Размер шрифта
Цвета сайта
Изображения

Поиск

Обычная версия сайта

Home » Misc » Полипы желчного пузыря на узи симптомы и лечение

Полипы желчного пузыря на узи симптомы и лечение


Полипоз желчного пузыря - причины, симптомы, диагностика, лечение и профилактика

Исключения составляют лишь те случаи, при которых наблюдается сопутствующая патология, например, желчекаменная болезнь, или когда полипы слишком велики в размере.

Кстати, среди недугов пищеварительной системы болезни желчного пузыря занимают «почетное» второе место. Так, по статистике ВОЗ, 20% женщин и более 10% мужчин в России имеют камни в желчном пузыре. А у 56% пациентов, страдающих желчекаменной болезнью, диагностируется полипоз желчного пузыря. Впрочем, полипы могут образовываться и при отсутствии других заболеваний.

Вы спросите, чем опасен полипоз, если он часто вообще никак не проявляется? Дело в том, что полипы – по сути, безвредные доброкачественные новообразования – имеют способность перерождаться в злокачественные образования. Это вовсе не значит, что такое перерождение грозит каждому человеку, который страдает полипозом желчного пузыря. Однако все же лучше заранее позаботиться о себе и своем здоровье и избавиться от такой патологии.

Сделать это эффективно и безопасно можно в Международном медицинском центре ОН КЛИНИК.

Наши врачи – кандидаты, доктора медицинских наук – имеют многолетний опыт работы с различными случаями полипоза. Поэтому, обращаясь к нам за помощью, Вы доверяете свое здоровье настоящим профессионалам – ответственным, надежным, для которых по-настоящему важно решить Вашу проблему.

Что нужно знать о полипозе?

Что такое полипы желчного пузыря и чем они опасны?

Полипы – это разросшиеся клетки слизистой оболочки. Соответственно, полипоз желчного пузыря – образование множественных полипов, проникающих в просвет данного органа. Отметим, что полипы носят условно доброкачественный характер. Почему условно? Потому что, иногда они перерождаются в злокачественные новообразования.

Симптомы полипоза

Основная особенность полипов в том, что их, порой, бывает сложно выявить, так как они никак себя не проявляют. Правда, иногда полипоз сигнализирует о своем появлении тупой болью под правым ребром, усиливающейся после еды. Кроме того, если полипы достаточно крупного размера, то они могут закупорить пузырный проток. В таком случае человек испытывает изнуряющую боль, проблемы с дефекацией и прочее.

Причины образования полипов

Основными причинами образования полипов и дальнейшего их разрастания врачи называют:

  • чрезмерное употребление в пищу жирных продуктов и как следствие, нарушение липидного обмена в организме;
  • болезни желчного пузыря различной этиологии, для которых полипоз становится сопутствующим заболеванием;
  • наследственная предрасположенность;
  • аутоиммунная реакция организма на свои же антигены.

Виды полипов

Медики обычно классифицируют полипы как истинные и псевдоопухолевые. Так, ко второй группе можно отнести:

  • воспалительные полипы, которые образуются из соединительной (грануляционной) ткани при заживлении ран;
  • холестериновые полипы, возникающие в результате скопления холестерина на стенках желчного пузыря.

Истинными считаются:

  • аденоматозные полипы – новообразования из железистого эпителия;
  • папилломы – сосочковые новообразования слизистой желчного пузыря.

Помните, что полипы желчного пузыря только на первый взгляд кажутся безобидными. На самом деле, если Вы страдаете полипозом, Вы в обязательном порядке должны получить консультацию специалиста, и, возможно, пройти лечение. Только так можно избежать проблем в будущем.

Наши врачи готовы оказать Вам помощь в любое удобное для Вас время в любой день недели, в том числе в праздники и выходные дни.

Гастроэнтерология в ОН КЛИНИК. Диагностика, лечение.

Диагностика полипоза желчного пузыря в ОН КЛИНИК

Бессимптомное протекание полипоза желчного пузыря значительно затрудняет постановку верного диагноза. Однако даже жалобы на дискомфорт в подреберье насторожат опытного врача.

В отделении гастроэнтерологии и гепатологии Международного медицинского центра ОН КЛИНИК Вам всегда готовы помочь врачи высшей категории.

В беседе с Вами они грамотно соберут анамнез и назначат программу исследования, чтобы безошибочно поставить диагноз и назначить эффективное лечении.

В зависимости от назначений лечащего врача в ОН КЛИНИК Вы сможете пройти ряд инструментальных и лабораторных исследований. Техническое оснащение клиники и наличие собственной лаборатории позволит Вам воспользоваться широчайшим спектром диагностических услуг.

Все исследования мы проводим на новейшем оборудовании лидирующих компаний-производителей «Stephanix», «Pentax», «Siemens», «Olympus» и др.

Точные результаты, быстрота получения данных обследования, комфорт – все это диагностика в ОН КЛИНИК.

Лечение полипоза

Избавиться от полипов желчного пузыря можно только хирургическим путем. Операция рекомендована, если полип увеличивается за год более, чем на 2 мм. А также, если кроме полипов у Вас есть еще камни и т.д. Если же полипы менее 1 см, без сопутствующей патологии, Вам может быть рекомендовано наблюдение у специалиста.

В любом случае, чем раньше у Вас обнаружится полипоз, тем легче будет его контролировать.

Операция по удалению полипа желчного пузыря в ОН КЛИНИК – это безопасная процедура. Врачи-хирурги, которые ее выполняют, имеют огромный опыт работы в данном направлении.

В нашем многопрофильном центре имеется комфортабельный стационар со всеми удобствами, где Вы можете наблюдаться после операции. Наши специалисты будут регулярно навещать Вас в течение этого времени, чтобы контролировать Ваше состояние.

Обращаясь к нам, Вы можете быть спокойны. Мы гарантируем, что операция пройдет успешно и Вы останетесь довольны ее результатами.

Автор статьи

Поделиться

Современные представления о полипах желчного пузыря

Что такое полипы желчного пузыря?

Полипом желчного пузыря можно назвать любое округлое образование, «растущее» из стенки желчного пузыря и не похожее на камень.

Какие бывают полипы желчного пузыря?

Все найденные полипы можно разделить на «истинные» и «псевдополипы».

Истинные составляют не более 5% от всех найденных на УЗИ полипов желчного пузыря и по своей сути являются опухолью (то есть новообразованием).

К псевдополипам относят любые изменения в стенке желчного пузыря, которые своим внешним видом напоминают опухоль (полип), но по своей природе не являются ею. До 90% псевдополипов желчного пузыря – это холестериновые полипы.

Что такое холестериновые полипы желчного пузыря и почему они возникают?

Холестериновые полипы представляют собой округлые участки накопления холестерина в слизистой оболочке желчного пузыря, в связи с чем относятся к псевдополипам (то есть это не опухоль), а значит, они не могут стать злокачественными (не могут переродиться в рак желчного пузыря).

Возникают холестериновые полипы как следствие избытка холестерина в крови. Дело в том, что наш организм выводит лишний холестерин из крови с желчью, которая способна его растворять. Но если холестерина слишком много или у человека нарушен состав желчи (снижено содержание в ней желчных кислот или изменено соотношение их разновидностей) – возможно два варианта дальнейшего развития событий:

  • Первый – избытки холестерина начинают склеиваться в маленькие песчинки, а затем и в камушки – развивается желчнокаменная болезнь.
  • Второй – желчный пузырь предпринимает попытку избавиться от лишнего холестерина своими силами и впитывает его в себя как губка (поглощает в толщу своей стенки) либо равномерно, либо в виде отдельных очагов, которые в итоге приобретают форму полипа «на ножке».

По какому пути пойдет избыток холестерина в желчи – зависит от ее состава и растворяющей способности.

Чем опасны полипы и почему нужно знать об их существовании?

Большинство полипов, в том числе истинные, не вызывают никаких симптомов. Жалобы могут появиться уже на поздних стадиях, когда истинный полип переродится в рак желчного пузыря. Поэтому при наличии рисков появления полипов (перечислены ниже) важно проверять состояние своего желчного пузыря на УЗИ.

Тем не менее, холестериновые полипы иногда могут сопровождаться дискомфортом или тупой болью в правом подреберье, тошнотой, вздутием, плохой переносимостью жирной пищи и другими неспецифическими проявлениями, однако точного понимания, почему возникают эти симптомы (и связаны ли они с полипами) – нет.

Кроме того, холестериновые полипы, как правило, растут на так называемой «тонкой ножке», от которой они могут оторваться и на пути выхода из желчного пузыря закупорить желчевыводящие протоки. В этом случае ситуация сопоставима с закупоркой камнем при желчнокаменной болезни – возникает острая боль в правом подреберье, которая может сопровождаться рвотой, повышением температуры, желтухой, развитием острого холецистита или панкреатита. Данная ситуация может потребовать вызова скорой медицинской помощи и даже хирургического вмешательства.

У кого выше риск появления полипов желчного пузыря?

По результатам анализа крупных исследований было установлено, что полипы желчного пузыря чаще возникают у лиц:

  1. Мужского пола (исключение: холестериновые полипы, чаще встречаются у повторнородящих женщин).
  2. С ожирением, сосредоточенным в области живота.
  3. СС жировым гепатозом (при этом чем сильнее ожирение печени, тем крупнее полипы в желчном пузыре).
  4. С высоким диастолическим давлением (диастолическое давление – это ваше давление в тот момент, когда сердце расслаблено. Его также называют «нижним» давлением, а на тонометре его отображает второе число. Если это число 90 или выше – диастолическое давление можно считать высоким).
  5. Больных вирусным гепатитом В (положительный анализ крови на HBsAg).

Как выявить полипы и как за ними наблюдать?

Выявить полипы желчного пузыря позволяет УЗИ органов брюшной полости. Если есть необходимость рассмотреть полип получше (например, когда специалист до конца не уверен, истинный это полип или псевдо, доброкачественный или злокачественный), вам могут назначить выполнение эндо-УЗИ (или ЭУС – эндоскопической ультрасонографии). Эндо-УЗИ проводится так же, как гастроскопия, только на кончике эндоскопического аппарата находится еще и датчик УЗИ. Это исследование позволяет рассмотреть внутренние органы намного ближе – через стенку желудка и/или двенадцатиперстной кишки.

О том, как часто нужно выполнять контрольное УЗИ, вам сообщит ваш лечащий врач. Частота наблюдения зависит от исходных размеров и внешнего вида найденных полипов, а также от рисков их злокачественного перерождения в каждом конкретном случае.

Можно ли «вылечить» полипы желчного пузыря?

Холестериновые псевдополипы – да. Лечение будет заключаться в «вымывании» холестерина из стенки желчного пузыря, нормализации уровней холестерина в крови и работе с состояниями, увеличивающими риски формирования полипов (лишний вес, высокое артериальное давление, жировой гепатоз, гепатит В).

Истинные полипы и некоторые виды псевдополипов лечатся только хирургически, то есть путем удаления желчного пузыря.

Кому нужно удалять желчный пузырь при наличии в нем полипов?

Обязательно нужно удалять желчный пузырь в следующих случаях:

  1. Если в желчном пузыре при УЗИ найден одиночный полип размером 10 мм и более; а также если при контрольном УЗИ через 6 месяцев одиночный полип меньшего размера вырос на 2 мм и более.
  2. Если нельзя со 100% уверенностью сказать, что полип НЕ злокачественный.
  3. Если есть риск перерождения полипа в рак желчного пузыря (определяет врач по данным обследования).
  4. Если есть сопутствующая желчнокаменная болезнь, послужившая причиной 2 и более желчных колик, развития холецистита или панкреатита.

Также рассмотреть необходимость удаления желчного пузыря нужно:

  1. При наличии множества камней в желчном пузыре, заполняющих его более чем на 1/4.
  2. При плохой сократимости желчного пузыря, определяемой с помощью УЗИ желчного пузыря с желчегонным завтраком (фракция выброса менее 30%).
  3. Отсутствие эффекта от лечения полипов с помощью диеты/лекарственных препаратов в течение 6-12 месяцев.

Если у вас есть риск развития полипов желчного пузыря, рекомендуем вам выполнить УЗИ брюшной полости, чтобы исключить их наличие. Если по результатам УЗИ у вас нашли полипы желчного пузыря, обязательно проконсультируйтесь с врачом-гастроэнтерологом: при обнаружении истинных полипов, не требующих оперативного лечения, врач скажет, как часто необходимо выполнять контрольные УЗИ и нужно ли дополнительное обследование, а при обнаружении холестериновых полипов – сможет назначить вам медикаментозное лечение.

В случае, если у вас выявят показания к хирургическому лечению, помните, что после удаления желчного пузыря нагрузка на другие органы желудочно-кишечного тракта возрастает, поэтому повышается риск обострения уже имевшихся до операции хронических заболеваний органов пищеварения, а также возможно развитие новых, например, постхолецистэктомического синдрома. В нашем центре были разработаны специальные программы, которые помогут предотвратить возможные осложнения операции, а также сохранить и улучшить качество жизни после холецистэктомии – программы «Подготовка к удалению желчного пузыря» и «Реабилитация после удаления желчного пузыря». Если же показанием для холецистэктомии стала сопутствующая желчнокаменная болезнь, вы можете воспользоваться программой «Спасение желчного пузыря «с камнями», разработанной для лечения желчнокаменной болезни без операции.

Симптомы, причины и что это такое

Обзор

Полипы на внутренней стенке желчного пузыря

Что такое полипы желчного пузыря?

Полипы желчного пузыря представляют собой аномальные разрастания ткани, выступающие из внутренней слизистой оболочки желчного пузыря. Есть несколько видов, изготовленных из разных материалов. В основном они безвредны, но могут быть признаком другого заболевания желчного пузыря. В редких случаях они могут вызывать такие осложнения, как воспаление, и около 5% из них могут стать злокачественными.

Что такое желчный пузырь?

Желчный пузырь является частью пищеварительной системы. Это небольшой полый орган, который находится под вашей печенью. Похоже на фиг. Желчный пузырь получает желчь из печени и концентрирует ее (извлекает воду) при хранении. Когда жиры попадают в пищеварительную систему, желчный пузырь срабатывает, чтобы выпустить концентрированную желчь в тонкую кишку, чтобы помочь расщепить жиры.

Насколько распространены полипы желчного пузыря?

Исследования показывают, что у 4-7% взрослых могут развиваться полипы желчного пузыря. Но только 5% из них потенциально могут превратиться в рак. От 60% до 90% — это псевдополипы — не настоящие опухоли или «наросты», а отложения холестерина, прилипшие к стенке желчного пузыря. Еще от 5% до 10% составляют воспалительные полипы, своего рода рубцовая ткань от хронического воспаления.

Какие существуют типы полипов желчного пузыря?

Псевдополипы: Также называемые холестериновыми полипами, они являются результатом доброкачественного состояния, называемого холестеринозом. Это означает, что у вас есть лишние холестериновые липиды, которые накапливаются и прилипают к стенке желчного пузыря, образуя полипы.

Воспалительные полипы: Это тип рубцовой ткани, связанный с хроническим воспалением стенки желчного пузыря (холецистит).

Аденомиоматоз: Аномальное разрастание слизистой оболочки желчного пузыря, приводящее к образованию кист в стенке желчного пузыря. Ученые не уверены, почему это происходит, но это не вредно.

Аденомы: Доброкачественные опухоли, состоящие из клеток, которые напоминают оболочку желчевыводящих путей, канала, соединяющего желчный пузырь с другими органами. Они представляют 0,5% риск стать раковыми.

Злокачественные полипы: Обычно это аденокарцинома, наиболее распространенный тип рака, поражающий внутренние органы.

Симптомы и причины

Могут ли полипы желчного пузыря вызывать боль?

Большинство полипов не вызывают боли или каких-либо симптомов. В редких случаях они могут вызывать воспаление и боль, если блокируют один из протоков, ведущих из желчного пузыря. Но есть и другие, более вероятные причины воспаления и боли в желчном пузыре, чем полипы, особенно камни в желчном пузыре.

Какие симптомы вызывают полипы желчного пузыря?

Полипы желчного пузыря обычно не вызывают симптомов. Обычно их обнаруживают случайно, когда медицинские работники ищут что-то другое. Однако некоторые из них могут вызывать симптомы, если они закупоривают один из проходов, ответвляющихся от желчного пузыря: пузырный проток или желчный проток.

Полипы, развивающиеся в пузырном протоке, могут препятствовать оттоку желчи в желчный пузырь, вызывая воспаление стенки желчного пузыря (холецистит). Кусочки, которые отрываются и попадают в желчные протоки, могут препятствовать оттоку желчи из желчного пузыря, вызывая воспаление желчных протоков (холангит) или поджелудочной железы (панкреатит).

Симптомы воспаления могут включать:

  • Боль в животе.
  • Лихорадка.
  • Тошнота и рвота.
  • Желтуха.

Реже эти симптомы могут указывать на рак желчного пузыря.

Что вызывает полипы желчного пузыря?

Истинные опухоли представляют собой аномальные разрастания клеток. Мы не знаем, почему они возникают. Полипы холестерина и воспалительные полипы, которые не являются истинными новообразованиями, являются побочными продуктами других состояний. Холестериновые полипы вызываются холестерозом, а воспалительные полипы — холециститом. Эти два типа составляют большинство полипов желчного пузыря.

Какие факторы риска связаны с полипами желчного пузыря?

Вероятность развития полипов желчного пузыря выше, если у вас есть:

  • Камни в желчном пузыре.
  • Холецистит.
  • Холангит.
  • Гепатит В.
  • Семейный аденоматозный полипоз (САП).
  • Синдром Пейтца-Егерса.
  • Высокий уровень холестерина.
  • Вам больше 50 лет.

Диагностика и тесты

Как диагностируются полипы желчного пузыря?

Полипы желчного пузыря часто обнаруживаются случайно при рентгенологическом исследовании, например при трансабдоминальном УЗИ. Если вы обращаетесь за помощью по поводу симптомов желчного пузыря, вам, вероятно, сначала сделают УЗИ. Медицинские работники могут таким образом идентифицировать полипы желчного пузыря, но они могут быть не в состоянии сказать, к какому типу они относятся. Они могут захотеть провести более детальное визуализирующее исследование, например компьютерную томографию или эндоскопическое ультразвуковое исследование, чтобы получить более полное представление.

Как узнать, являются ли мои полипы желчного пузыря злокачественными?

К сожалению, медицинские работники не могут точно сказать, являются ли полипы злокачественными, не удалив их предварительно. И они не могут удалить полипы, не удалив полностью желчный пузырь. Хотя вы можете хорошо жить без желчного пузыря, медицинские работники не хотят удалять его без уважительной причины. Поэтому они пытаются рассчитать вероятность рака на основе ваших симптомов и факторов риска.

Злокачественные полипы, как правило, крупнее доброкачественных — обычно более 2 сантиметров в диаметре. В целях безопасности медицинские работники обычно рекомендуют удалять полипы размером 1 сантиметр и более. Они также порекомендуют удаление при симптомах воспаления, таких как боль и лихорадка. Они будут продолжать контролировать ваши оставшиеся полипы с помощью ежегодных ультразвуковых исследований.

Как быстро растут полипы в желчном пузыре?

Один полип обычно вырастает менее чем на 2 миллиметра в год. Злокачественный полип может расти быстрее. Если ваш лечащий врач зафиксирует более быстрый рост при ежегодном осмотре, он может порекомендовать удалить полип.

Доброкачественные полипы чаще появляются в большом количестве, в то время как злокачественные полипы, как правило, единичны. Если ваши полипы быстро увеличиваются в количестве, они, вероятно, не являются злокачественными. Но они могут указывать на другое состояние, например, на хронический холецистит.

Управление и лечение

Могут ли полипы желчного пузыря исчезнуть сами по себе?

Нет. Некоторые виды полипов, но не полипы желчного пузыря. Они, скорее всего, со временем вырастут как в размере, так и в количестве. Удалить их без хирургического вмешательства невозможно.

Как лечат полипы желчного пузыря?

Наблюдение: Большинство полипов не вызывают никаких проблем и не требуют какого-либо лечения, но ваш лечащий врач захочет держать их под наблюдением, чтобы убедиться, что они не становятся слишком большими или слишком быстрыми и не вызывают каких-либо новых симптомов. Они сделают это с помощью периодических ультразвуковых тестов. Если они увидят какие-либо тревожные тенденции, они порекомендуют удаление желчного пузыря.

Хирургия: Хотя это может показаться серьезным, удаление желчного пузыря является единственным известным методом лечения заболеваний желчного пузыря. Если ваши полипы сопровождаются воспалением или камнями в желчном пузыре, ваш лечащий врач порекомендует удалить их, чтобы предотвратить дальнейшие осложнения. Они также порекомендуют его при любой возможности возможного рака. Вы можете хорошо жить без желчного пузыря.

Существует два вида операций по удалению желчного пузыря.

  • Лапароскопическая холецистэктомия — это минимально инвазивная операция, которая позволяет хирургу извлечь желчный пузырь через несколько небольших разрезов. Вместо того, чтобы вскрывать живот, хирург вводит крошечную камеру с подсветкой, называемую лапароскопом, через один небольшой разрез и использует ее, чтобы найти желчный пузырь на экране. Затем они удаляют желчный пузырь через еще один небольшой разрез. Хирурги предпочитают использовать лапароскопический метод, когда это возможно, потому что он вызывает меньше осложнений и меньше времени на восстановление (около двух недель).
  • Открытая холецистэктомия может потребоваться при сильном подозрении на рак. Это связано с тем, что хирургу, возможно, придется удалить другие пораженные ткани и лимфатические узлы за пределами желчного пузыря. Открытая холецистэктомия требует одного большего разреза под правой грудной клеткой, чтобы открыть брюшную полость. Это более длительная процедура с более длительным периодом восстановления (около шести-восьми недель).

Каковы возможные риски или осложнения операции по удалению желчного пузыря?

Операция всегда сопряжена с некоторыми рисками, включая кровотечение, осложнения анестезии и повреждение близлежащих органов. Эти риски низки по сравнению с рисками потенциального рака. Удаление желчного пузыря не имеет долгосрочных побочных эффектов.

Перспективы/прогноз

Каков мой прогноз после операции по удалению желчного пузыря?

Большинство людей хорошо выздоравливают после удаления желчного пузыря, и их симптомы больше не возвращаются. Ваша пищеварительная система продолжит функционировать без желчного пузыря. Ваша печень будет откладывать желчь непосредственно в тонкую кишку, не сохраняя ее сначала в желчном пузыре. Хотя вам, возможно, придется ограничить потребление жиров сразу после операции, большинство людей возвращаются к своему обычному рациону через несколько недель.

Записка из Кливлендской клиники

Полипы желчного пузыря бывают разных форм, но подавляющее большинство из них не вызывают беспокойства. Если полипы удивят вас, обнаружив на УЗИ, они могут дать ключ к разгадке другого состояния, но они, вероятно, не являются причиной ваших симптомов. Если ваш лечащий врач обнаружит полип, который потенциально может стать раковым, он может порекомендовать его удалить, даже если вероятность этого составляет всего 0,5%. Если это произойдет, вы обойдетесь без желчного пузыря. Большинство удаленных таким образом полипов оказываются доброкачественными, но лучше перестраховаться.

Симптомы, причины и что это такое

Обзор

Полипы на внутренней стенке желчного пузыря

Что такое полипы желчного пузыря?

Полипы желчного пузыря представляют собой аномальные разрастания ткани, выступающие из внутренней слизистой оболочки желчного пузыря. Есть несколько видов, изготовленных из разных материалов. В основном они безвредны, но могут быть признаком другого заболевания желчного пузыря. В редких случаях они могут вызывать такие осложнения, как воспаление, и около 5% из них могут стать злокачественными.

Что такое желчный пузырь?

Желчный пузырь является частью пищеварительной системы. Это небольшой полый орган, который находится под вашей печенью. Похоже на фиг. Желчный пузырь получает желчь из печени и концентрирует ее (извлекает воду) при хранении. Когда жиры попадают в пищеварительную систему, желчный пузырь срабатывает, чтобы выпустить концентрированную желчь в тонкую кишку, чтобы помочь расщепить жиры.

Насколько распространены полипы желчного пузыря?

Исследования показывают, что у 4-7% взрослых могут развиваться полипы желчного пузыря. Но только 5% из них потенциально могут превратиться в рак. От 60% до 90% — это псевдополипы — не настоящие опухоли или «наросты», а отложения холестерина, прилипшие к стенке желчного пузыря. Еще от 5% до 10% составляют воспалительные полипы, своего рода рубцовая ткань от хронического воспаления.

Какие существуют типы полипов желчного пузыря?

Псевдополипы: Также называемые холестериновыми полипами, они являются результатом доброкачественного состояния, называемого холестеринозом. Это означает, что у вас есть лишние холестериновые липиды, которые накапливаются и прилипают к стенке желчного пузыря, образуя полипы.

Воспалительные полипы: Это тип рубцовой ткани, связанный с хроническим воспалением стенки желчного пузыря (холецистит).

Аденомиоматоз: Аномальное разрастание слизистой оболочки желчного пузыря, приводящее к образованию кист в стенке желчного пузыря. Ученые не уверены, почему это происходит, но это не вредно.

Аденомы: Доброкачественные опухоли, состоящие из клеток, которые напоминают оболочку желчевыводящих путей, канала, соединяющего желчный пузырь с другими органами. Они представляют 0,5% риск стать раковыми.

Злокачественные полипы: Обычно это аденокарцинома, наиболее распространенный тип рака, поражающий внутренние органы.

Симптомы и причины

Могут ли полипы желчного пузыря вызывать боль?

Большинство полипов не вызывают боли или каких-либо симптомов. В редких случаях они могут вызывать воспаление и боль, если блокируют один из протоков, ведущих из желчного пузыря. Но есть и другие, более вероятные причины воспаления и боли в желчном пузыре, чем полипы, особенно камни в желчном пузыре.

Какие симптомы вызывают полипы желчного пузыря?

Полипы желчного пузыря обычно не вызывают симптомов. Обычно их обнаруживают случайно, когда медицинские работники ищут что-то другое. Однако некоторые из них могут вызывать симптомы, если они закупоривают один из проходов, ответвляющихся от желчного пузыря: пузырный проток или желчный проток.

Полипы, развивающиеся в пузырном протоке, могут препятствовать оттоку желчи в желчный пузырь, вызывая воспаление стенки желчного пузыря (холецистит). Кусочки, которые отрываются и попадают в желчные протоки, могут препятствовать оттоку желчи из желчного пузыря, вызывая воспаление желчных протоков (холангит) или поджелудочной железы (панкреатит).

Симптомы воспаления могут включать:

  • Боль в животе.
  • Лихорадка.
  • Тошнота и рвота.
  • Желтуха.

Реже эти симптомы могут указывать на рак желчного пузыря.

Что вызывает полипы желчного пузыря?

Истинные опухоли представляют собой аномальные разрастания клеток. Мы не знаем, почему они возникают. Полипы холестерина и воспалительные полипы, которые не являются истинными новообразованиями, являются побочными продуктами других состояний. Холестериновые полипы вызываются холестерозом, а воспалительные полипы — холециститом. Эти два типа составляют большинство полипов желчного пузыря.

Какие факторы риска связаны с полипами желчного пузыря?

Вероятность развития полипов желчного пузыря выше, если у вас есть:

  • Камни в желчном пузыре.
  • Холецистит.
  • Холангит.
  • Гепатит В.
  • Семейный аденоматозный полипоз (САП).
  • Синдром Пейтца-Егерса.
  • Высокий уровень холестерина.
  • Вам больше 50 лет.

Диагностика и тесты

Как диагностируются полипы желчного пузыря?

Полипы желчного пузыря часто обнаруживаются случайно при рентгенологическом исследовании, например при трансабдоминальном УЗИ. Если вы обращаетесь за помощью по поводу симптомов желчного пузыря, вам, вероятно, сначала сделают УЗИ. Медицинские работники могут таким образом идентифицировать полипы желчного пузыря, но они могут быть не в состоянии сказать, к какому типу они относятся. Они могут захотеть провести более детальное визуализирующее исследование, например компьютерную томографию или эндоскопическое ультразвуковое исследование, чтобы получить более полное представление.

Как узнать, являются ли мои полипы желчного пузыря злокачественными?

К сожалению, медицинские работники не могут точно сказать, являются ли полипы злокачественными, не удалив их предварительно. И они не могут удалить полипы, не удалив полностью желчный пузырь. Хотя вы можете хорошо жить без желчного пузыря, медицинские работники не хотят удалять его без уважительной причины. Поэтому они пытаются рассчитать вероятность рака на основе ваших симптомов и факторов риска.

Злокачественные полипы, как правило, крупнее доброкачественных — обычно более 2 сантиметров в диаметре. В целях безопасности медицинские работники обычно рекомендуют удалять полипы размером 1 сантиметр и более. Они также порекомендуют удаление при симптомах воспаления, таких как боль и лихорадка. Они будут продолжать контролировать ваши оставшиеся полипы с помощью ежегодных ультразвуковых исследований.

Как быстро растут полипы в желчном пузыре?

Один полип обычно вырастает менее чем на 2 миллиметра в год. Злокачественный полип может расти быстрее. Если ваш лечащий врач зафиксирует более быстрый рост при ежегодном осмотре, он может порекомендовать удалить полип.

Доброкачественные полипы чаще появляются в большом количестве, в то время как злокачественные полипы, как правило, единичны. Если ваши полипы быстро увеличиваются в количестве, они, вероятно, не являются злокачественными. Но они могут указывать на другое состояние, например, на хронический холецистит.

Управление и лечение

Могут ли полипы желчного пузыря исчезнуть сами по себе?

Нет. Некоторые виды полипов, но не полипы желчного пузыря. Они, скорее всего, со временем вырастут как в размере, так и в количестве. Удалить их без хирургического вмешательства невозможно.

Как лечат полипы желчного пузыря?

Наблюдение: Большинство полипов не вызывают никаких проблем и не требуют какого-либо лечения, но ваш лечащий врач захочет держать их под наблюдением, чтобы убедиться, что они не становятся слишком большими или слишком быстрыми и не вызывают каких-либо новых симптомов. Они сделают это с помощью периодических ультразвуковых тестов. Если они увидят какие-либо тревожные тенденции, они порекомендуют удаление желчного пузыря.

Хирургия: Хотя это может показаться серьезным, удаление желчного пузыря является единственным известным методом лечения заболеваний желчного пузыря. Если ваши полипы сопровождаются воспалением или камнями в желчном пузыре, ваш лечащий врач порекомендует удалить их, чтобы предотвратить дальнейшие осложнения. Они также порекомендуют его при любой возможности возможного рака. Вы можете хорошо жить без желчного пузыря.

Существует два вида операций по удалению желчного пузыря.

  • Лапароскопическая холецистэктомия — это минимально инвазивная операция, которая позволяет хирургу извлечь желчный пузырь через несколько небольших разрезов. Вместо того, чтобы вскрывать живот, хирург вводит крошечную камеру с подсветкой, называемую лапароскопом, через один небольшой разрез и использует ее, чтобы найти желчный пузырь на экране. Затем они удаляют желчный пузырь через еще один небольшой разрез. Хирурги предпочитают использовать лапароскопический метод, когда это возможно, потому что он вызывает меньше осложнений и меньше времени на восстановление (около двух недель).
  • Открытая холецистэктомия может потребоваться при сильном подозрении на рак. Это связано с тем, что хирургу, возможно, придется удалить другие пораженные ткани и лимфатические узлы за пределами желчного пузыря. Открытая холецистэктомия требует одного большего разреза под правой грудной клеткой, чтобы открыть брюшную полость. Это более длительная процедура с более длительным периодом восстановления (около шести-восьми недель).

Каковы возможные риски или осложнения операции по удалению желчного пузыря?

Операция всегда сопряжена с некоторыми рисками, включая кровотечение, осложнения анестезии и повреждение близлежащих органов. Эти риски низки по сравнению с рисками потенциального рака. Удаление желчного пузыря не имеет долгосрочных побочных эффектов.

Перспективы/прогноз

Каков мой прогноз после операции по удалению желчного пузыря?

Большинство людей хорошо выздоравливают после удаления желчного пузыря, и их симптомы больше не возвращаются. Ваша пищеварительная система продолжит функционировать без желчного пузыря.

Learn more

 

2011-2017 © МБУЗ ГКП №  7, г.Челябинск.