Размер шрифта
Цвета сайта
Изображения

Поиск

Обычная версия сайта

Home » Misc » Понос при внематочной беременности

Понос при внематочной беременности


Внематочная беременность – симптомы и причины

Внематочная беременность – это ситуация, когда оплодотворенная яйцеклетка прикрепляется вне полости матки, в маточной трубе. Нормальное течение беременности характеризуется тем, что яйцеклетка оплодотворяется в маточной трубе, а затем по этой же трубе попадает в матку, и происходит закрепление на слизистой матки.

Если труба повреждена или нарушена ее функция, то этого движения не происходит, зигота прикрепляется прямо в трубе. Аналогично, если есть какие-то нарушения, то зигота может прикрепиться  к яичнику, остаться в брюшной полости или спуститься в шейку матки.

При этом развитие плода продолжается, и все симптомы беременности налицо. У пациенток нет никаких жалоб. Но появление первых симптомов возможно на сроке 5 недель, и этот диапазон – до 14 недель. При внематочной беременности развитие ребенка невозможно, и требуется прерывание, потому что развивающаяся зигота может прорвать маточную трубу. Такой разрыв относится к опасным для жизни состояниям, потому что сопровождается обильным кровотечением.

Симптомы внематочной беременности

Как уже было сказано, первоначально нет никаких симптомов внематочной беременности кроме обычной задержки месячных, которая расценивается всеми как наступление желанной беременности. И только на УЗИ на раннем сроке можно увидеть эту патологию. Однако на 5-14 неделе происходит так называемый трубный аборт, который имеет следующие симптомы:

Признаки разрыва маточной трубы:

  • сильная резкая боль;
  • головокружение и предобморочное состояние;
  • тошнота и рвота;
  • понос;
  • боль, которая возникает с одной стороны живота, и очень явно отдает в плече. Она может усиливаться при мочеиспускании и опорожнении кишечника;
  • появляются темные, реже ярко-красные кровянистые выделения из влагалища. Если разрыв трубы произошел на сроке 5 недель, то многие женщины принимают выделения просто за начало болезненных месячных.

Чем вызвана боль в плече при разрыве трубы внематочной беременности? При кровотечении происходит раздражение диафрагмального нерва. Этот нерв расположен  в мышце, отделяющей грудную полость от брюшной. Ее основная функция – участие в процессе дыхания.  Раздражение диафрагмального нерва вызывает отраженную боль в плечевом суставе.

Зачастую нетипичные симптомы разрыва трубы могут ввести женщину в заблуждение относительно ее состояния. Это симптомы  заболеваний желудочно-кишечного тракта, которые сопровождаться поносом и рвотой.

Самым острым и тяжелым симптомом разрыва трубы является шок, который проявляется следующими симптомами:

  • головокружение и обморок;
  • внезапная резкая боль в области живота;
  • тошнота;
  • учащение сердцебиения;
  • бледность;
  • понос.

Так как это опасное для жизни состояние, необходимо срочно вызвать скорую помощь.

 

Другие статьи:

Раздел: Акушерство и гинекология Диагностика Операции гинекологические

сроки, признаки, симптомы внематочной беременности

Внематочная беременность – это закрепление и развитие эмбриона за пределами матки. Состояние опасно для здоровья и при отсутствии врачебной помощи приводит к тяжелым осложнениям или летальному исходу.

Причины внематочной беременности

Внематочная беременность формируется при нарушении проходимости труб, из-за которого яйцеклетка не может попасть в маточную полость. Патологию вызывают такие факторы:

  • спаечный процесс после неудачного оперативного вмешательства;
  • расстройство гормонального фона из-за перенесенного стресса, приема противозачаточных средств, лекарственных препаратов, нарушения эндокринной функции;
  • генетическая предрасположенность;
  • воспалительные процессы;
  • травмы половых органов;
  • злокачественные или доброкачественные новообразования;
  • врожденные аномалии строения половых органов;
  • частая смена половых партнеров, что приводит к инфекционным заболеваниям.

Внематочной беременности подвержены женщины, которые перенесли хирургический аборт. Выскабливание разрушает слизистую, приводит к эндометриозу и образованию рубцов, что препятствует попаданию яйцеклетки в полость матки. Чем больше было абортов в анамнезе, тем выше риск патологии.

У курящих женщин внематочная беременность наступает в 3 раза чаще, чем у некурящих. Никотин подавляет эпителиальную функцию фаллопиевых труб, которая обеспечивает продвижение эмбриона.

Риск внематочной беременности повышен у женщин 35-45 лет. Это связано с возрастными физиологическими и гормональными изменениями в организме. Вероятность внематочной беременности на 30 % выше у женщин, которые уже перенесли патологическое состояние и не прошли полный курс лечения.

Как отличить внематочную беременность от нормальной

Признаки внематочной беременности похожи на симптомы обычной примерно до 3-й недели ее развития. При положительном результате на тесте вторая полоска может быть окрашена немного светлее. Наблюдаются такие симптомы:

  • головокружение, сонливость, слабость, тошнота;
  • отсутствие месячных;
  • изменение вкусовых предпочтений;
  • увеличение молочных желез.

На сроке 5-6 недель рост плодного яйца становится интенсивнее, появляются патологические признаки:

  • регулярная тянущая боль, которая отдает в промежность или анальное отверстие;
  • диарея, рвота;
  • боль при мочеиспускании или дефекации;
  • выделения с примесью крови, которые не похожи на менструацию;
  • спазматическая боль, локализованная в месте закрепления эмбриона.

При появлении одного или нескольких симптомов внематочной беременности нужно обратиться к гинекологу. Своевременная помощь врача предотвратит осложнения для здоровья.

К 5-8 неделе начинается самопроизвольное прерывание беременности. Растущий эмбрион вызывает разрыв трубы и провоцирует внутреннее кровотечение. Состояние сопровождается слабостью, побледнением, потерей сознания. Если на этом этапе не оказать экстренную помощь, женщина может умереть от геморрагического шока.

Способы диагностики внематочной беременности

В начале обследования врач проводит осмотр и сбор анамнеза. По результатам назначается диагностика. Внематочная беременность выявляется несколькими способами:

  1. УЗИ. Выявляет наличие эмбриона в матке. Для определения точного местоположения плодного яйца проводится трансвагинальное УЗИ с помощью датчика.
  2. Ежедневный контроль уровня ХГЧ. В отличие от нормальной, при внематочной беременности показатель отличается.
  3. Лапароскопия. Показана в случаях, когда положение плодного яйца не удается определить с помощью УЗИ. Диагностика проводится эндоскопом через маленький разрез в брюшной полости. При обнаружении внематочной беременности на небольшом сроке возможно лапароскопическое извлечение эмбриона, если его размеры не превышают 2 см. Вероятность осложнений при такой операции минимальна. Проведенная на раннем сроке лапароскопия сохраняет репродуктивную функцию, предотвращает спаечную болезнь, формирование рубцов, уменьшает срок реабилитации после оперативного вмешательства.

Последствия внематочной беременности

Внематочная беременность уменьшает возможность зачатия, приводит к бесплодию и болезням репродуктивной системы. Вероятность повторного возникновения патологии увеличивается на 30-40 %.

Для предотвращения осложнений необходимы регулярные осмотры и обследование у гинеколога, лечение и профилактика воспалений.

В 60 % случаев после прохождения курса терапии, реабилитации и при соблюдении рекомендаций врача женщина нормально переносит последующую беременность и успешно вынашивает ребенка.

Внематочная беременность — Симптомы — NHS

Симптомы внематочной беременности обычно развиваются между 4 и 12 неделями беременности.

У некоторых женщин сначала не бывает никаких симптомов. Они могут не узнать, что у них внематочная беременность, пока раннее сканирование не покажет проблему или позже у них не появятся более серьезные симптомы.

Основные симптомы

У вас может быть внематочная беременность, если у вас отсутствует менструация, положительный тест на беременность и другие признаки беременности.

Обратитесь к своему терапевту или позвоните в NHS 111, если у вас есть сочетание любого из этих симптомов и вы думаете, что можете быть беременны, даже если у вас не было положительного теста на беременность.

Вагинальное кровотечение

Вагинальное кровотечение немного отличается от обычной менструации. Она часто начинается и прекращается, может быть водянистой и темно-коричневого цвета.

Некоторые женщины ошибочно принимают это кровотечение за регулярные менструации и не понимают, что беременны.

Вагинальное кровотечение во время беременности является относительно частым явлением и не обязательно является признаком серьезной проблемы, но вам следует обратиться к врачу, если оно возникнет.

Боль в животе

Вы можете испытывать боль в животе, обычно внизу с одной стороны. Он может развиваться внезапно или постепенно, может быть стойким или приходить и уходить.

Боль в животе может быть вызвана многими причинами, в том числе желудочными бактериями и застрявшим газом, поэтому это не обязательно означает, что у вас внематочная беременность.

Но вам следует проконсультироваться с врачом, если он у вас есть и вы думаете, что можете быть беременны.

Боль в плечевом суставе

Боль в плечевом суставе — это необычная боль, ощущаемая там, где заканчивается плечо и начинается рука.

Точно неизвестно, почему это происходит, но это может быть признаком эктопической беременности, вызывающей внутреннее кровотечение, поэтому вам следует немедленно обратиться к врачу, если вы испытываете это.

Дискомфорт при посещении туалета

Вы можете испытывать боль при мочеиспускании. У вас также может быть диарея.

Некоторые изменения в работе мочевого пузыря и кишечника являются нормальными во время беременности, и эти симптомы могут быть вызваны инфекциями мочевыводящих путей и желудочными инфекциями.

Тем не менее рекомендуется обратиться за медицинской помощью, если вы испытываете эти симптомы и думаете, что можете быть беременны.

Симптомы разрыва

В некоторых случаях внематочная беременность может разрастись настолько, что маточная труба расколется. Это известно как разрыв.

Разрывы очень серьезны, и операция по восстановлению маточной трубы должна быть проведена как можно скорее.

Признаки разрыва включают комбинацию:

  • острая, внезапная и сильная боль в животе
  • сильное головокружение или обморок
  • плохое самочувствие

Вызовите скорую помощь по номеру 999 или немедленно обратитесь по номеру в ближайшее отделение неотложной помощи 9004 9004 если вы испытываете эти симптомы.

Последняя проверка страницы: 23 августа 2022 г.
Дата следующей проверки: 23 августа 2025 г.

необычная причина диареи у молодой женщины | QJM: Международный медицинский журнал

Фильтр поиска панели навигации QJM: Международный журнал медициныЭтот выпускМедицина и здоровьеКнигиЖурналыOxford Academic Термин поиска мобильного микросайта

Закрыть

Фильтр поиска панели навигации QJM: Международный журнал медициныЭтот выпускМедицина и здоровьеКнигиЖурналыOxford Academic Термин поиска на микросайте

Расширенный поиск

Статья журнала

Нитья Ратнавелу,

Нитья Ратнавелу

Ищите другие работы этого автора на:

Оксфордский академический

пабмед

Google Scholar

Майкл Дж. Дейли

Майкл Дж. Дейли

Ищите другие работы этого автора на:

Оксфордский академический

пабмед

Google Scholar

QJM: Международный медицинский журнал , том 104, выпуск 2, февраль 2011 г., страницы 161–162, https://doi.org/10.1093/qjmed/hcq070

Опубликовано:

14 мая 2010 г. 9010

  • PDF
  • Разделенный вид
    • Содержание статьи
    • Рисунки и таблицы
    • видео
    • Аудио
    • Дополнительные данные

  • Цитировать

    Процитируйте

    Нитья Ратнавелу, Майкл Дж. Дейли, Необычная причина диареи у молодой женщины, QJM: Международный медицинский журнал , том 104, выпуск 2, февраль 2011 г., страницы 161–162, https:/ /doi.org/10.1093/qjmed/hcq070

    Выберите формат Выберите format.ris (Mendeley, Papers, Zotero).enw (EndNote).bibtex (BibTex).txt (Medlars, RefWorks)

    Закрыть

  • Разрешения

    • Электронная почта
    • Твиттер
    • Facebook
    • Подробнее

    • Фильтр поиска панели навигации QJM: Международный журнал медициныЭтот выпускМедицина и здоровьеКнигиЖурналыOxford Academic Термин поиска мобильного микросайта

    Закрыть

    Фильтр поиска панели навигации QJM: Международный журнал медициныЭтот выпускМедицина и здоровьеКнигиЖурналыOxford Academic Термин поиска на микросайте

    Расширенный поиск

    В марте 2010 г. 32-летняя женщина поступила в больницу после 4 дней профузной водянистой диареи. Ее история болезни включала легкую астму, гипертонию, ишемическую болезнь сердца (инфаркт миокарда лечили с помощью баллонной ангиопластики 11 лет назад), и она курила по 20 сигарет в день в течение 18 лет. Обычные лекарства включали рамиприл, доксазозин и ингаляторы сальбутамола. При поступлении: апирексия, тахикардия (124 уд/мин), гипертония (АД 152/82 мм рт.ст.), патологическое ожирение (индекс массы тела: 41 кг/м 9 ).0179 2 ). Клиническое обследование не выявило патологии. Анализ мочи был без особенностей. Первоначальные лабораторные исследования показали: Hb 13,7 г/дл [нормальный диапазон (NR) 11,5–16,5 г/дл], количество лейкоцитов 11,0 × 10 9 /л (NR 4,0–10,0 x 10 9 /л), мочевина 4,1 ммоль/л (НО 3,3–8,8 ммоль/л), креатинин 73 мкмоль/л (НО 40–110 мкмоль/л) и С-реактивный белок 10,0 мг/л (НО 1,0–10,0 мг/л). Она была биохимически эутиреоидной. Электрокардиограмма показала синусовый ритм и зубцы Q, соответствующие старому инфаркту нижней области. Уровень β-ХГЧ в сыворотке был заметно повышен до 8877 МЕ/л (НО <5 МЕ/л у небеременных женщин) — титр соответствует 6-й неделе беременности. Последующее трансвагинальное УЗИ показало пустую матку, свободную жидкость в Дугласовом пространстве и внематочную беременность с пульсацией сердца плода (рис. 1).

    Рисунок 1.

    Открыть в новой вкладкеСкачать слайд

    Измерение длины темени-крестца при живой внематочной беременности в правой фаллопиевой трубе на трансвагинальном УЗИ.

    Лапароскопия, проведенная под общей анестезией, выявила гемоперитонеум и неразорвавшуюся правостороннюю трубную внематочную беременность (рис. 2), пациентке была проведена правосторонняя сальпингэктомия. Последующая гистопатология показала небольшой очаг узелкового перешейка сальпингита, предрасполагающего фактора к трубной внематочной беременности. Послеоперационный период протекал без осложнений, на следующий день выписан домой.

    Рисунок 2.

    Открыть в новой вкладкеСкачать слайд

    Неразорвавшаяся внематочная беременность в растянутой фаллопиевой трубе при лапароскопии.

    Эктопическая беременность встречается относительно часто (11,1/1000 родов) и обычно возникает в результате либо снижения подвижности бластоцисты вдоль маточной трубы, либо изменений в трубной среде, способствующих ранней имплантации. 1 К ним относятся внематочная беременность в анамнезе, структурные аномалии маточных труб, воспалительные заболевания органов малого таза, методы вспомогательной репродукции, внутриматочные контрацептивы и хирургия маточных труб, т.е. сальпинготомия и перевязка маточных труб. 2

    Отличительными признаками являются влагалищное кровотечение, локализованная боль в животе, боль в плечевом суставе, коллапс и диарея. Непосредственная опасность после появления симптомов заключается в запоздалой диагностике, что приводит к разрыву маточных труб, кровотечению, шоку и, в конечном итоге, смерти. Поэтому крайне важно, чтобы внематочная беременность была исключена у любой женщины с любым из вышеперечисленных симптомов, у которой внутриматочная беременность не была подтверждена ультразвуковым исследованием. Диарея является симптомом многих внематочных беременностей. Как и в этом случае, сложное клиническое обследование в сочетании с необычным симптомом может привести к поздней диагностике и развитию осложнений.

    Трубную беременность можно лечить с помощью лапаротомии, оперативной лапароскопии, медикаментозно, например, с помощью метотрексата, а иногда и путем одного наблюдения. Управление должно быть адаптировано к клиническому состоянию и будущим потребностям женщины в фертильности. В контексте уровня β-ХГЧ в сыворотке >3000 МЕ/л и положительного сердцебиения плода выжидательная и медикаментозная тактика не рекомендуется. 3

    Таким образом, важно распознавать атипичные проявления внематочной беременности, поскольку они часто могут имитировать желудочно-кишечные заболевания. Женщинам репродуктивного возраста с диареей, рвотой и/или коллапсом рекомендуется обследоваться на возможную внематочную беременность. 4 Для своевременной диагностики внематочной беременности клиницисты должны использовать комбинацию клинического подозрения, отслеживания уровня β-ХГЧ в сыворотке и ультразвукового сканирования.

    Конфликт интересов : Не объявлено.

    1

    Shaw

    JL

    ,

    ,

    Critchley

    HO

    ,

    Horne

    AW

    .

    Современные знания об этиологии внематочной трубной беременности у человека

    , 

    Обновление Hum Reprod

    , 

    2010

     

    2

    7

    Ленор 9,05

    5 90

    Внематочная беременность.

    61

     (стр. 

    1080

    -

    88

    )

    3

    Королевский колледж акушеров и гинекологов0005

    , 

    Лечение трубной беременности.

    Learn more

     

    2011-2017 © МБУЗ ГКП №  7, г.Челябинск.