2011-2017 © МБУЗ ГКП № 7, г.Челябинск.
По всем вопросам просим обращаться в отдел консультаций рецептов вне больницы, расположенный на 1-м этаже амбулаторного корпуса. На сайте Ассоциации провизоров Хоккайдо есть информация о местонахождении основных аптек Хоккайдо.
Почти все мы за свою жизнь принимаем какие-либо лекарственные препараты. Ассортимент лекарств значителен и постоянно расширяется. Лекарства требуют особого внимания при их использовании. Многие лекарственные препараты должны применяться только по назначению врача, который даст вам рекомендации по их применению. Но есть общие правила приёма лекарственных препаратов, перечислим некоторые из них.
Если лекарственные препараты назначили принимать несколько раз в день, то рассчитывать интервал между приёмами нужно исходя из 24 часов:
- если лекарство нужно принимать 2 раза в день, то интервал между приёмами составит 12 часов (например, в 8 утра и 8 вечера),
- если 3 раза – то 8 часов (например, в 7 часов утра, 15 часов дня и 23 часа вечера),
- если 4 раза - интервал будет 6 часов (например, 6 часов утра, 12 часов дня, 18 часов вечера и 24 часа ночи).
- если назначен приём лекарства 1 раз в сутки, то нужно принимать препарат ежедневно в одно и тоже время.
Ассортимент лекарств разнообразен и в ряде случаев имеется возможность применять один и тот же лекарственный препарат 1, 2 или 3 раза в сутки, но важно соблюсти суточную дозировку. Поэтому на приёме у врача сообщите ему как вам и/или вашему ребёнку удобнее принимать лекарство: 1, 2 или 3 раза в сутки.
Любое лекарство нужно принимать правильно: натощак, до, после или во время еды, как указано в инструкции.
Приём во время еды означает выпить лекарство во время приёма пищи,
натощак - это примерно за полчаса до завтрака,
до еды - это не менее чем за 30 – 40 минут до еды,
после еды – это через 1,5 – 2 часа после еды.
Если вы лечите горло аэрозолями/полосканиями и/или рассасывающими таблетками, то в течение 1-2часов после процедуры (или как указано в инструкции) желательно не пить и не есть.
Запивать большинство препаратов нужно чистой негазированной водой в объёме не менее 100 мл, то есть половины стакана. В некоторых случаях объём воды может быть не менее 200-250мл (стакана).
Нельзя запивать таблетки/капсулы чаем, кофе, кока-колой, пепси-колой, сладкими соками, газировкой, алкогольными напитками.
Если же в инструкции не указано, когда принимать лекарственный препарат и чем его запивать, то значит, приём разрешён в любое время, но правильнее будет это сделать, запив водой комнатной температуры.
Если таблетку нужно рассасывать, то её нельзя разжёвывать, если указано, что нужно жевать, то таблетку не стоит глотать. Чаще всего нельзя делить таблетку, покрытую оболочкой, и драже, т.к. оболочка защищает лекарство от действия кислой среды желудка и/или защищает желудок от действия препарата. Если на таблетке нет разделительной полоски, то, скорее всего, её нельзя разламывать.
Нежелательно принимать сразу несколько разных таблеток. Если это необходимо, тогда пейте лекарства с перерывом от 30 минут до 1 часа.
При приёме энтеросорбентов (например, активированный уголь) и любых других таблеток перерыв между их принятием должен быть не меньше 2 часов.
Необходимо проводить полный курс лечения. Часто люди, почувствовав улучшение, прекращают приём препарата. Это неверно. Но если у вас проявился какой-либо нежелательный (побочный) эффект, то нужно проконсультироваться с врачом о возможности дальнейшего его применения.
Особое внимание необходимо уделять приёму лекарственных препаратов детям, беременным и кормящим женщинам, людям старше 65 лет, водителям, спортсменам.
Для детей сейчас выпускается широкий ассортимент с детскими лекарственными формами и дозировками.
Напомним, что необходимо строго соблюдать правила хранения лекарств (например, в прохладном месте – до 18 градусов, в холодильнике - от 2 до 8 градусов, некоторые лекарства нельзя замораживать, многие лекарства требуют хранения в темном, сухом месте) и сроки их годности. Условия хранения и срок годности указаны на упаковке лекарственного препарата.
Перед приёмом лекарственного препарата (а лучше до его приобретения) необходимо внимательно изучить инструкцию, прилагаемую к нему.
Многие люди, которые принимают таблетки или другие лекарства, отпускаемые по рецепту или без рецепта, не уверены в том, когда лучше их принимать, особенно в отношении времени приема пищи и того, следует ли их принимать утром или перед сном.
Исследование того, когда лучше всего принимать лекарства, известно как хронотерапия , и оно предоставляет полезную информацию, помогающую людям оптимально управлять своим состоянием.
На этот вопрос нет простого ответа. Однако, как правило, лекарство следует принимать натощак (за час до еды или через 2 часа после), если не указано иное.
Это связано с тем, что действие многих лекарств зависит от того, что и когда вы едите. Например, прием таблетки одновременно с приемом пищи может повлиять на то, как ваш желудок и кишечник усваивают лекарство. Если у вас есть пища в желудке одновременно с приемом лекарства, это может задержать или уменьшить всасывание препарата.
Однако некоторые лекарства, такие как аспирин и другие нестероидные противовоспалительные препараты, легче переносятся во время еды. Может быть предпочтительнее принимать их во время или сразу после еды, чтобы снизить риск побочных эффектов, таких как кислотный рефлюкс и желудочное кровотечение.
Лекарства, вызывающие тошноту и рвоту, часто лучше принимать после еды, чтобы уменьшить этот эффект.
Целесообразно спросить своего врача или фармацевта, можно или предпочтительно принимать лекарство во время перекуса или во время еды.
Помимо влияния на способность вашего организма усваивать лекарства, некоторые продукты могут вступать в реакцию с ингредиентами лекарства, которое вы принимаете, препятствуя тому, чтобы лекарство работало должным образом.
Грейпфрут и грейпфрутовый сок являются хорошими примерами продуктов, которые могут влиять на действие лекарств. Они мешают работе некоторых ферментов, ответственных за расщепление лекарств в организме, что приводит к увеличению количества лекарств, накапливающихся в организме. Повышенный уровень лекарства может привести к большему количеству побочных эффектов.
В зависимости от того, для чего прописано лекарство, могут возникать потенциально опасные эффекты. Например, если накапливается антигипертензивное лекарство, у вас может быть потенциально опасное снижение артериального давления.
Такие взаимодействия между лекарственными средствами и пищей могут возникать при приеме как рецептурных, так и безрецептурных лекарств, включая антациды, витамины и железосодержащие препараты.
Не менее важным, а иногда и опасным, является вероятность реакции нового лекарства на уже принимаемое, поэтому всегда следует сообщать своему врачу обо всем, что вы принимаете.
Помимо того, принимаете ли вы лекарства до, во время или после еды, люди обычно спрашивают, в какое время суток лучше всего принимать те или иные лекарства. Вот несколько примеров.
Артериальное давление обычно снижается ночью, начинает повышаться перед пробуждением, а затем неуклонно повышается в течение дня.
Диуретики — это один из видов лекарств, принимаемых для снижения кровяного давления. Они усиливают потребность в мочеиспускании, поэтому их часто принимают утром, чтобы не прерывать сон. Другие антигипертензивные средства также обычно принимают утром, но большое исследование в Великобритании изучает, когда лучше всего принимать лекарства от кровяного давления.
Предыдущее большое исследование (хотя и противоречивое) показало, что прием лекарств от кровяного давления по вечерам приводит к лучшему контролю артериального давления и снижению риска смерти или болезни от болезней сердца и сосудов.
Статины, которые принимают для снижения уровня холестерина ЛПНП, обычно принимают один раз в день. Но когда лучше всего принимать статины?
Статины блокируют фермент, вырабатывающий холестерин, и таким образом уменьшают количество холестерина, вырабатываемого вашей печенью. Этот фермент наиболее активен ночью, поэтому некоторые производители рекомендуют принимать статины перед сном, но на самом деле это зависит от того, как долго тот или иной тип статинов остается в вашем организме. Это известно как период полураспада конкретного статина — в основном, будь то статин короткого или длительного действия. Поэтому всегда следуйте инструкциям своего врача или читайте информационный буклет о лекарствах для потребителей, чтобы узнать, когда принимать статины. Ваш врач также примет во внимание, принимаете ли вы какие-либо другие лекарства в одно и то же время суток.
Если у вас остеоартрит, врачи обычно советуют вам рассчитывать дозу обезболивающих лекарств так, чтобы вы получили наилучшее покрытие, совпадающее с наиболее сильной болью. Всегда помните, чтобы следовать инструкции для интервала между дозами. Если вы примете 2 дозы слишком близко друг к другу, вы можете страдать от токсических эффектов.
Помните, что нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) обычно следует принимать во время еды, чтобы свести к минимуму их желудочно-кишечные эффекты.
Очень важно принимать мини-пили (таблетки, содержащие только прогестаген) в одно и то же время каждый день, чтобы они работали эффективно. Это важнее, чем для обычных противозачаточных таблеток. Мини-таблетки действуют иначе, чем обычные таблетки, потому что они делают цервикальную слизь более густой и враждебной по отношению к сперматозоидам. Он подавляет овуляцию, но не постоянно.
У некоторых женщин действие мини-таблетки может начаться примерно через 21 час, поэтому, выбирая, в какое время дня вы собираетесь ее принимать, учитывайте, когда вы чаще всего занимаетесь сексом. Например, если вы чаще всего занимаетесь сексом вечером, примите мини-таблетку утром.
Бисфосфонаты — это лекарства от остеопороза. Их обычно принимают утром, потому что человек должен оставаться в вертикальном положении не менее 30 минут после их приема. Это делается для того, чтобы лекарство не попало обратно в пищевод (пищевод) и не вызвало изжогу и раздражение.
Лекарства, которые могут вызывать седативный эффект, такие как некоторые трициклические антидепрессанты, лучше всего принимать на ночь. Другие антидепрессанты, в т.ч. селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (СИОЗС) могут мешать сну, и их принимают утром.
Несколько простых правил могут сделать прием необходимых лекарств более безопасным.
1. Граннелл Л. Когда мне следует принимать лекарства? Aust Prescr 2019; 42:86–9. https://www. nps.org.au/australian-prescriber/articles/when-should-i-take-my-medicines
2. Издательство Гарвардского здравоохранения. В какое время суток лучше всего принимать лекарства? https://www.health.harvard.edu/staying-healthy/whats-the-best-time-of-day-to-take-your-ledication
Некоторые лекарства необходимо принимать во время или после еды. Вот шесть основных причин этого.
Лучше принимать некоторые лекарства, которые могут вызвать тошноту или рвоту после еды, чтобы уменьшить эти побочные эффекты. Примеры включают аллопуринол и бромокриптин.
Некоторые лекарства могут раздражать желудок, и их прием с пищей снижает этот эффект. Обычно достаточно печенья, бутерброда или стакана молока. Примеры включают:
Лекарства, называемые антацидами, принимаются для предотвращения изжоги, кислотного рефлюкса и расстройства желудка, которые обычно возникают, когда кислота вырабатывается при попадании пищи в желудок. Поэтому эти лекарства наиболее эффективны, если принимать их сразу после или во время еды.
Такие препараты, как жидкости для полоскания рта, жидкий нистатин и гель миконазола при молочнице или язвах во рту, следует использовать после еды. Это связано с тем, что прием пищи слишком быстро вымывает лекарство.
Некоторым лекарствам требуется пища в желудке и кишечнике, чтобы организм усвоил их должным образом, например лекарство от ВИЧ ритонавир.
Лекарства от диабета, принимаемые внутрь, обычно следует принимать во время еды. Это необходимо для снижения уровня сахара в крови после еды и во избежание очень низкого уровня сахара в крови (гипогликемии).
Ферментные добавки, которые можно использовать для помощи людям с хроническим панкреатитом, также следует принимать во время еды, чтобы помочь организму переработать пищу.
Если вы не знаете, как и когда принимать лекарство, поговорите со своим врачом общей практики или фармацевтом.