2011-2017 © МБУЗ ГКП № 7, г.Челябинск.
Лечение боли в коленном суставе. Клиническое обследование.
Болезненные ощущения в коленном суставе имеют индивидуальный характер: локализация болезненности указывает на возможные причины. Кроме того, перед лечением коленного сустава необходимо вникнуть в суть заболевания и задуматься о том, не появились ли боли после аварии либо падения внезапно. Качество болевых ощущений также может раскрыть происхождение боли. Одним из первых признаков диагностики этой патологии является ситуация либо движение, при которых болезненность наступает чаще всего. Зачастую это определенная последовательность движений и повседневные ситуации.
Боли в колене бывают разные. Их точное описание может помочь специалисту Геленк Клиники при постановке диагноза.
Ощущения покалывания в основном указывают на острые травмы, и чаще всего сопровождаются отечностью либо острыми воспалительными процессами.
Хронический характер боль приобретает если отеки и блокады продолжаются более шести недель. Если через 3-4 дня Вы всё еще чувствуете дискомфорт в коленном суставе, обязательно обратитесь к врачу. Хронически боли могут появляться по разным причинам.
Функции крестообразной связки могут быть проверены в рамках клинического обследования при помощи различных тестов. Тест выдвижного ящика показывает неустойчивость коленного сустава, которую пациент ощущает, когда поднимается по гористой местности или спускается с лестницы. Это указывает на то, что передняя крестообразная связка не выполняет свою работу надлежащим образом. © Gelenk-Klinik/Prof. Dr. Sven Ostermeier.
Когда мы спускаемся вниз с горы или по лестнице масса всего тела переносится на колено: это происходит путем силы мышц бедра и степени натяжения коленной чашечки (надколенник). Поэтому, во время таких движений сзади надколенника совершается самая большая нагрузка. Боли в колене при спуске с лестницы могут указывать на разрыв передней крестообразной связки. Эти структуры предназначены для стабилизации бедра и голеней, а также их укрепления в коленном суставе.
В положении на корточках оказывается максимальное давление на коленный сустав. Поэтому, определенные группы профессий (напр. плиточники) страдают этой патологией чаще, чем другие. © Wellnhofer Designs, Fotolia
Колющая боль в колене может появиться после при разгибании или сгибании коленного сустава. Максимальные нагрузки на сустав оказывает положение человека на корточках. Определенные травмы являются причиной болей в колене, когда пациент приседает:
Боли в колене с внутренней стороны касаются внутренних (медиальных) боковых связок либо структур внутренней области коленного сустава. Они могут быть вызваны неправильно подобранной или изношенной обувью. Ортопедической причиной патологии может быть плоско-вальгусная деформация стоп.
При острой боли или блокадах в суставе при разгибании или же сгибании ноги, причиной скорее всего являются травмы мениска внутри колена.
Во время клинического обследования у лучших специалистов Геленк Клиники предлагается рентген, УЗИ или МРТ. Эти методики проводятся на самом современном оборудовании и помогут Вам разобраться в причине боли в колене.
Многие спортсмены, занимающие беговыми видами спорта, испытывают боль в колене после пробежки. Прежде всего у начинающих спортсменов либо после длительного перерыва боль в колене не вызывает никаких подозрений. Касательно боли в колене после пробежки существует одно правило: на утро она должна пройти.
Если же боль продолжается и через три дня, необходимо задуматься о причине. Возможно, это воспаление в колене. Если Вы заметите отёчность и почувствуете тепло в колене, незамедлительно обращайтесь к специалисту.
Если Вы страдаете болью в колене в ночное время либо в состоянии покоя причиной этому может быть воспалительный процесс в коленном суставе. Однако и боли, отдающие от позвоночника (напр. стеноз позвоночного канала или грыжа межпозвоночного диска могут вызывать неприятные ощущение в колене ночью.
Сбалансированное питание и употребление меньшего количества продуктов животного происхождения предотвращает воспалительные процесс в организме. Таким образом пациенты могут контролировать боль в колене. © monticellllo, Fotolia
Основой лечения гонартроза является изменение образа жизни. Лишь некоторые пациенты, страдающие артрозом коленного сустава, нуждаются в операции. Главным элементов лечения данной патологии являются коррекция питания (меньше мяса, сахара, много овощей и продукты богатые питательными веществами), а также изменение образа жизни.
Ревматоидные боли могут возникнуть по разным причинам. К ним относятся аутоиммунные заболевания, нарушения пищеварительного тракта либо гемохроматоз. Ревматическое воспаление сразу же поражает суставный хрящ и поэтому являет особенно опасным. По этой причине, такое воспаление нужно остановить как можно быстрее. Лечение боли в колене вследствие ревматизма осуществляется при помощи специальных нестероидных препаратов (НПВП), а также иммуномодулирующими медикаментов.
По всем вопросам относительно боли в колене обращайтесь к ортопедам Геленк Клиники в г. Фрайбург.
медицинский запрос
Боль в колене – распространенная жалоба, которая затрагивает людей всех возрастов. Боль в колене может быть результатом травмы, такой как разрыв связки или разорванный хрящ. Медицинские условия – в том числе, артрит, подагра и инфекции – также могут вызвать боль в колене.
Многие виды незначительной боли в коленях хорошо реагируют на меры по уходу за собой. Физическая терапия и коленные скобы также могут помочь облегчить боль в колене. В некоторых случаях, однако, колено может потребовать хирургического вмешательства.
Место и тяжесть боли в колене могут различаться в зависимости от причины проблемы. Признаки и симптомы, которые иногда сопровождают боль в колене, включают:
Позвоните своему врачу, если:
Причины
Боль в колене может быть вызвана травмами, механическими проблемами, различными типами артрита и другими проблемами.
Раны
Повреждение колена может поражать любые связки, сухожилия или заполненные жидкостью мешочки (бурсы), которые окружают коленный сустав, а также кости, хрящ и связки, которые образуют сам сустав. Некоторые из наиболее распространенных травм колена включают:
Нарушение передней крестообразной связки. Особенно распространено у людей, которые играют в баскетбол, футбол или другие виды спорта, которые требуют резких изменений в направлении движения.
Переломы. Кости колена, в том числе коленная чашечка, могут быть повреждены во время столкновений или падений автомобиля. Люди, чьи кости были ослаблены остеопорозом, иногда могут сломать колено, просто пошатнувшись.
Разорванный мениск. Мениск образован из жесткого, каучукового хряща и действует как амортизатор между вашей голени и бедренной кости. Его можно раздирать, если вы внезапно крутите свое колено, неся на себе вес.
Коленный бурсит. Некоторые травмы коленного сустава вызывают воспаление в бурсах, небольшие мешочки с жидкостью, которые смягчают снаружи вашего коленного сустава, так что сухожилия и связки плавно скользят по суставу.
Паллинальный тендинит. Тендинит – это раздражение и воспаление одного или нескольких сухожилий – толстых волокнистых тканей, которые прикрепляют мышцы к костям. Бегуны, лыжники, велосипедисты и те, кто участвует в спортивных соревнованиях и занятиях прыжками, склонны к развитию воспаления в сухожилие надколенника, которое соединяет мышцу квадрицепса на передней части бедра с шиньбоном.
Ряд факторов может увеличить риск возникновения проблем с коленом, в том числе:
Колени сгибаются много раз в течение дня. Движение необходимо для повседневных занятий, таких как подъем по лестнице и сидение на стуле. Вы также сгибаете колени во время таких упражнений, как приседания и выпады.
Износ повседневной жизни может сказаться на ваших коленях. Кроме того, в этой области есть несколько связок, сухожилий, мышц и костей. Если есть проблема с одной из этих структур, у вас может возникнуть боль в колене при сгибании ноги.
Некоторые причины болей в коленях незначительны, и их можно устранить с помощью домашних средств. Другим требуется медицинская помощь. Здесь мы обсудим возможные причины боли в колене при сгибании, а также признаки того, что вам следует обратиться к врачу.
Существует несколько причин боли в колене при сгибании. Возможные состояния включают:
Место боли в колене может помочь вы определите причину. Обратите внимание, если у вас есть:
Если болит позади колена при сгибании, это, вероятно, связано с:
состояния, которые могут вызвать острую боль, в то время как изгиб включает в себя:
Если у вас возникает боль выше колена при сгибании, у вас может быть:
Потенциальные причины боли перед или над носителем включают в себя:
Если у вас умеренная боль в колене, домашние средства могут помочь. Вот что вы можете сделать:
Обратите внимание на то, как ваши колени чувствуют себя во время различных занятий. Если какое-то движение вызывает у вас боль в коленях, избегайте его, пока не почувствуете себя лучше. Вы также можете ограничить движение или вместо этого заниматься малоинтенсивной деятельностью.
Занятия с низкой ударной нагрузкой меньше нагружают суставы. Примеры:
Метод RICE предназначен для лечения незначительных травм мышц, в том числе травм колена.
«РИС» — это аббревиатура, которая расшифровывается как:
Если у вас артрит или тугоподвижность, тепло может принести большее облегчение. Тепло увеличивает циркуляцию.
Чтобы уменьшить боль и отек, рассмотрите возможность приема нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП). Эти лекарства доступны без рецепта (OTC), поэтому вам не нужен рецепт.
Распространенные НПВП включают ибупрофен (Адвил) и напроксен (Алив). Всегда следуйте указаниям по дозировке и частоте, если это не предписано врачом.
Во время массажа терапевт руками оказывает давление на ваши мышцы, сухожилия и связки. Это может помочь облегчить и справиться с болью в колене.
Подумайте о спортивном массаже, если боль в колене вызвана спортом или чрезмерной нагрузкой. Спортивный массаж используется для лечения спортивных травм.
Вы также можете попробовать:
Упражнения для коленей могут помочь справиться с болью в колене. Это включает в себя укрепляющие упражнения, нацеленные на мышцы, поддерживающие колено. Когда эти мышцы здоровы и сильны, нагрузка на колено снижается.
Также важно делать растяжку коленей. Растяжка уменьшает напряжение окружающих мышц, что снижает давление на коленный сустав.
Двигайтесь медленно. Если упражнение вызывает сильную боль, немедленно прекратите его выполнение.
Лучшее лечение боли в колене при сгибании зависит от причины. Врач может порекомендовать:
Физиотерапевт может показать вам специальные упражнения для вашего состояния. Эти упражнения предназначены для улучшения силы, подвижности и гибкости колена.
Ортопедические стельки — это вставки для обуви, которые стабилизируют лодыжку и стопу. Они могут облегчить боль, уменьшая давление на колено.
В зависимости от вашего состояния вы можете приобрести ортопедические стельки в аптеке. В качестве альтернативы врач может предложить сделать вкладыш для обуви на заказ.
Если боль в колене вызвана травмой, врач может порекомендовать вам носить бандаж или гипс. Это защитит ваше колено и не позволит вам двигать им, поможет облегчить боль и ускорить заживление.
Если ваше состояние не улучшается после нехирургического лечения, вам может потребоваться операция.
Как правило, операция требуется только в тяжелых случаях. Существует много видов операций, используемых при проблемах с коленом. Вот несколько примеров:
Легкая боль в колене при сгибании обычно не вызывает беспокойства. Тем не менее, вам следует обратиться к врачу, если у вас есть следующие симптомы:
Вам также следует обратиться за медицинской помощью, если у вас недавно была травма колена, сопровождающаяся хлопками, отеком или неспособностью опираться на ногу.
Врач проведет следующие тесты для диагностики причины боли в колене:
Как правило, это занимает около 6 недель восстановиться после травмы колена.
Если вам нужна операция, время восстановления может составлять от 8 недель до 12 месяцев.
Общее время восстановления зависит от многих факторов, в том числе:
По мере выздоровления вам потребуется физиотерапия для восстановления силы и функции колена. Вы продолжите физиотерапию после начального периода восстановления.
Предотвратить или снизить риск боли в колене можно. Примите во внимание следующие советы:
Если у вас болит колено при сгибании ноги, успокойтесь. Это может быть признаком того, что ваши ноги нуждаются в отдыхе. Домашние средства, такие как растяжка или пакеты со льдом, также могут облегчить боль.
Обратитесь к врачу, если боль сильная или непрекращающаяся. Врач может определить, что вызывает ваши симптомы, и помочь вам найти облегчение.
Колено представляет собой сложный сустав, состоящий из множества движущихся частей. Это делает его более подверженным травмам.
С возрастом стресса от повседневных движений и занятий может быть достаточно, чтобы вызвать симптомы боли и усталости в коленях.
Если вы занимаетесь своими повседневными делами и внезапно чувствуете боль в колене, может быть трудно понять, что делать дальше. Некоторые причины внезапной боли в колене связаны с неотложными состояниями здоровья, требующими внимания медицинского работника. Другие заболевания колена, которые можно лечить дома.
В этой статье мы расскажем вам о состояниях, которые вызывают внезапную боль в колене, чтобы вы могли определить различия и спланировать свои следующие действия.
Боль в колене, возникающая из ниоткуда, может показаться, что она не может быть связана с травмой. Но колено — сложная часть тела. Он состоит из многих частей, которые могут стать:
пострадавший.
Вот краткий обзор распространенных проблем с коленями. Дополнительная информация о каждой проблеме (и вариантах их решения) приведена в таблице.
Condition | Primary symptoms |
fracture | swelling, sharp pain, and an inability to move your joint |
tendinitis | tightness, swelling, and a dull ache |
колено бегуна | тупая пульсация за коленной чашечкой |
torn ligament | may initially hear a popping sound, followed by swelling and severe knee pain |
osteoarthritis | pain, tenderness, and inflammation of the knee |
bursitis | acute pain and swelling in одно или оба колена |
поврежденный мениск | может быть слышен хлопающий звук, за которым следует немедленная острая боль и отек |
подагра | сильная боль и сильный отек |
инфекционный артрит | сильная боль и отек, повышение температуры и покраснение вокруг сустава |
Перелом может вызвать внезапную боль в колене. Перелом плато большеберцовой кости затрагивает большеберцовую кость и коленную чашечку. Этот тип перелома вызывает:
Переломы дистального отдела бедренной кости включают нижнюю часть бедра и коленную чашечку и вызывают аналогичные симптомы. Также может произойти перелом коленной чашечки, вызывающий сильную боль и отек.
Переломы этих костей могут возникать в результате травм или простых падений.
Сухожилия соединяют суставы с костями. Повторяющиеся действия (например, ходьба или бег) могут вызвать воспаление и отек сухожилий. Это состояние известно как тендинит.
Тендинит коленного сустава встречается довольно часто. Тендинит надколенника (колено прыгуна) и тендинит четырехглавой мышцы являются специфическими подтипами этого состояния.
Скованность, отек и тупая боль — характерные симптомы тендинита в колене. Вы также можете быть не в состоянии двигать пораженным суставом, пока не дадите ему отдых.
Колено бегуна — это боль в колене, которая начинается сзади или вокруг коленной чашечки. Это состояние часто встречается у активных взрослых.
Симптомы включают тупую пульсацию позади коленной чашечки, особенно там, где колено соприкасается с бедренной костью или бедренной костью. Колено бегуна также может привести к тому, что ваше колено хрустит и скрипит.
Наиболее часто травмируемыми связками колена являются передняя крестообразная связка (ПКС) и медиальная коллатеральная связка (МКС).
Связки PCL, LCL и MPFL в колене также могут порваться. Эти связки соединяют кости выше и ниже коленной чашечки.
Нет ничего необычного в том, что одна из этих связок рвется, особенно у спортсменов. Иногда вы можете точно определить момент, когда случился разрыв, при подкате на футбольном поле или при перенапряжении во время игры в теннис.
В других случаях причина травмы менее травматична. Например, удар по колену под неправильным углом может привести к разрыву передней крестообразной связки.
Если вы порвете одну из этих связок, вы обычно услышите хлопающий звук, за которым следует отек. Обычно следует сильная боль в колене. Возможно, вы не сможете пошевелить суставом без помощи скобы.
Внезапная боль в колене может указывать на начало остеоартрита (ОА). ОА является наиболее распространенным типом артрита.
Пожилые люди, особенно спортсмены и люди, занятые в строительстве, которые часто выполняют повторяющиеся движения, подвергаются наибольшему риску этого состояния.
Боль, болезненность и воспаление коленного сустава являются признаками начала развития ОА. В большинстве случаев боль в колене не возникает внезапно. Скорее всего, это вызовет постепенное усиление боли.
Хотя ОА может поражать только одно колено, более вероятно, что он поразит оба колена.
Бурсы представляют собой заполненные жидкостью мешочки между суставами. Бурсы вокруг колен могут воспаляться, вызывая бурсит.
Многократное сгибание коленей или кровотечение из бурсы может вызвать внезапное появление симптомов бурсита. Бурсит коленного сустава не является одним из наиболее распространенных мест возникновения этого состояния, но не является редкостью.
Острая боль и отек в одном или обоих коленях являются наиболее распространенными симптомами бурсита.
Мениски представляют собой фрагменты хряща в колене. Повреждение или разрыв мениска является распространенным состоянием, возникающим в результате насильственного скручивания колена.
Если вы повредите мениск, вы можете услышать хлопающий звук, за которым следует немедленная острая боль, а также отек. Пораженное колено может ощущаться заблокированным на месте. Это состояние, как правило, влияет только на одно колено за раз.
Накопление мочевой кислоты в организме вызывает подагру. Кислота имеет тенденцию накапливаться в ваших ногах, но она также может воздействовать на оба колена.
Подагра встречается часто, особенно у мужчин среднего возраста и у женщин в постменопаузе.
Заболевание вызывает сильную боль и сильный отек. Подагра возникает приступами, которые длятся несколько дней. Если у вас никогда раньше не было боли в колене, и она возникает внезапно, это может быть началом подагры.
Инфекционный артрит — это острая форма артрита, которая развивается из инфицированной жидкости, окружающей сустав. Если не лечить, жидкость может стать септической.
Септический артрит считается состоянием, требующим неотложной медицинской помощи.
Это состояние вызывает внезапную боль только в одном колене. Наличие в анамнезе артрита, подагры или ослабленной иммунной системы может увеличить риск инфекционного артрита.
Лечение боли в колене зависит от причины.
При переломах костей колена врач должен их осмотреть. Вам может понадобиться гипс или шина, чтобы стабилизировать колено, пока кости срастаются.
В случае более тяжелых переломов может потребоваться хирургическое вмешательство с последующей шиной и физиотерапией.
Лечение состояний, вызывающих отек, покраснение и тупую, жгучую боль, обычно начинается с отдыха сустава. Приложите лед к колену, чтобы контролировать отек. Поднимите и держитесь подальше от сустава, чтобы способствовать заживлению.
Ваш врач может порекомендовать или выписать НПВП, например ибупрофен. Изменения в образе жизни, такие как ношение защитных наколенников и посещение физиотерапии, могут помочь вам справиться с болью и уменьшить симптомы.
Возможно, вам придется внести изменения в свой рацион, особенно если вы лечите подагру.
При разрывах связок, хрящей и суставов в колене необходимо обратиться к врачу.
После визуальной диагностики и клинической оценки ваш врач сообщит вам, будет ли ваше лечение включать физиотерапию и противовоспалительные препараты, или вам потребуется хирургическое вмешательство для восстановления травмы.
Восстановление после операции на колене может занять некоторое время. Возобновление нормальной деятельности может занять от 6 месяцев до года.
ОА является хроническим заболеванием. Хотя его нельзя вылечить, вы можете справиться с его симптомами.
Варианты лечения ОА могут включать одно или несколько из следующего:
Изменение диеты, снижение лишнего веса и отказ от курения также могут оказать положительное влияние на симптомы ОА.
Инъекции кортикостероидов также могут помочь при боли в колене, вызванной артритом. В некоторых случаях полная замена коленного сустава рекомендуется в качестве радикального лечения ОА коленного сустава.
Если вам нужна помощь в подключении к лечащему врачу, вы можете найти врачей в вашем районе с помощью инструмента Healthline FindCare.
Внезапная боль в колене может быть вызвана травмой, стрессовой травмой или обострением другого основного заболевания.