Сердечный кашель симптомы у женщин 50 лет причины и лечение

Сердечный кашель. Причины, симптомы, диагностика и лечение

Что такое кашель знают все. И причины его, казалось бы, совершенно очевидны – заболевания бронхов, легких. Но знаете ли Вы, что кашель может быть симптомом патологических отклонений в работе сердца? Существует тесная взаимосвязь в функционировании дыхательной и сердечно-сосудистой систем. И нарушение циркуляции крови может спровоцировать появление сердечного кашля. Такой симптом напоминает проявление обычного бронхита, но попытки вылечиться, без консультации специалиста не дают положительных результатов. Давайте разберемся в этом загадочном явлении. Как отличить сердечный кашель, и к какому доктору обратиться?

Причины сердечного кашля

Причина происхождения сердечного кашля кроется в возникновении застойных явлений в легких, которые появляются когда сердце не в состоянии нормально перекачивать кровь. Чаще всего, суть заключается в неправильной работе левого желудочка.
Как правило, кардиологический кашель может сигнализировать о наличии следующих заболеваний:

ишемическая болезнь сердца;
врожденные пороки сердца;
миокардит;
кардиомиопатия;
инфаркт миокарда;
артериальная гипертензия;
аритмии;
патологии аорты и др.

Симптомы сердечного кашля

О наличие сердечной недостаточности может свидетельствовать достаточно характерный кашель, сопровождающийся следующими симптомами:

нет мокроты при откашливании – сухой кашель. Только в тяжелых, запущенных случаях может появляться кровянистое отделяемое;
чем больше физическая нагрузка, тем сильнее кашель. На начальных стадиях наблюдается одышка, чувство нехватки воздуха, в дальнейшем покашливание может быть спровоцировано даже долгим общением;
кашель заставляет спать сидя – появляется при попытке принять горизонтальное положение, часто появляется ночью;
цианоз – проявляется как посинение в области носогубного треугольника, мочек ушей, кончиков пальцев;
наличие болей в сердце и учащенное сердцебиение;
головокружение, обмороки или предобморочные состояния;
во время кашля наблюдается вздутие вен на шее.

При первых же проявлениях вышеперечисленных признаков необходимо обратиться за консультацией к кардиологу и пройти обследование, которое поможет определить истинную его причину и вовремя начать лечение.

Диагностика

На начальных этапах порой даже опытному специалисту тяжело распознать кардиальный кашель. Поэтому важно выбрать профессионала, который комплексно подойдет к решению вопроса. В лечебно – диагностическом центре ЦМЭИ ведет прием опытный врач пульмонолог – кардиолог, который занимается лечением патологий, как дыхательной, так и сердечно-сосудистой систем. Для установления точного диагноза Вам могут быть назначены следующие методы диагностики:

УЗИ сердца – проводится для изучения и анализа структур сердца и оценки его сократительной деятельности;
ЭКГ – позволяет выявить: аритмию, инфаркт миокарда, ишемию миокарда, различные блокады;
КТ сердца и сосудов – более детальное изучение анатомии и функций камер сердца, аорты, легочной артерии и др.;
Рентгенография – помогает обнаружить застойные явления в легких;

Спирография – оценка работы легких.

Обследование, проведенное в комплексе при помощи нескольких методик, позволяет наиболее точно установить причину заболеваний, а значит и получить наиболее корректное лечение.

Лечение

Избавиться от сердечного кашля можно только вылечив его основную причину, то есть, устранив сердечную патологию. Лечение всегда индивидуально и должно подбираться только врачом. Самостоятельное неграмотное применение народных средств может только усугубить ситуацию.
Как правило, в качестве основной терапии применяются медикаменты, направленные на укрепление сердечной мышцы и нормализацию её работы. После выздоровления, скопившаяся кровь в легких постепенно откачивается самим органом и кашель проходит.
Для поддержания эффекта от лечения также важно: организовать правильный рацион питания, наладить режим дня, избавиться от вредных привычек, по возможности стараться избегать стрессовых ситуаций.
Если Вы заметили у себя симптомы сердечной недостаточности – не медлите! Цените свое здоровье! Получить консультацию кардиолога и пройти полное обследование Вы можете, посетив лечебно – диагностический центр ЦМЭИ по адресу: Харьков, ул. Академика Павлова, 162Г. Телефоны для записи: +380 (572) 65-18-75; +380 (57) 703-62-24.

Понедельник, 17 мая 2021 / Опубликовано в Статьи

причины, симптомы и лечение в клинике Мединеф в Санкт-Петербурге и Киришах

Лучшее лечение сердечной недостаточности — это ее профилактика, которая включает в себя лечение артериальной гипертонии, профилактику атеросклероза, здоровый образ жизни, физические упражнения и диету (в первую очередь, ограничение соли).
Лечение сердечной недостаточности, начатое на самых ранних стадиях, значительно улучшает жизненный прогноз пациента.

Главной функцией сердца является снабжение кислородом и питательными элементами всех органов и тканей организма, а также выведение продуктов их жизнедеятельности. В зависимости от того, отдыхаем мы или активно работаем, телу требуется различное количество крови. Для адекватного обеспечения потребностей организма частота и сила сердечных сокращений, а также размер просвета сосудов могут значительно варьироваться.

Диагноз «сердечная недостаточность» означает, что сердце перестало в достаточной мере снабжать ткани и органы кислородом и питательными веществами. Заболевание обычно имеет хроническое течение, и пациент может много лет жить с ним, прежде чем будет поставлен диагноз.
По всему миру десятки миллионов людей страдают от сердечной недостаточности, и количество пациентов с таким диагнозом увеличивается каждый год. Наиболее распространенной причиной сердечной недостаточности является сужение артерий, снабжающих кислородом сердечную мышцу. Хотя болезни сосудов развиваются в сравнительно молодом возрасте, проявление застойной сердечной недостаточности наблюдается чаще всего у пожилых людей.

По статистике среди людей старше 70 лет, у 10 из 1 000 пациентов диагностируется сердечная недостаточность. Болезнь чаще встречается у женщин, т.к. у мужчин высок процент смертности непосредственно от заболеваний сосудов (инфаркт миокарда), прежде чем они разовьются в сердечную недостаточность.

Другими факторами, обуславливающими развитие этой болезни, являются гипертония, алкогольная и наркотическая зависимость, изменения в структуре клапанов сердца, гормональные нарушения (например, гипертиреоз — избыточная функция щитовидной железы), инфекционные воспаления сердечной мышцы (миокардиты) и др.

Классификации сердечной недостаточности

В мире принята следующая классификация, основанная на эффектах, проявляющихся на разных стадиях болезни:

Класс 1: нет ограничений физической активности и влияния на качество жизни пациента.
Класс 2: слабые ограничения физической активности и полное отсутствие неудобств во время отдыха.
Класс 3: ощутимое снижение работоспособности, симптомы исчезают во время отдыха.
Класс 4: полная или частичная потеря работоспособности, симптомы сердечной недос -таточности и боль в груди проявляются даже во время отдыха.

Симптомы сердечной недостаточности

В зависимости от характера течения заболевания различают острую и хроническую сердечную недостаточность.

Проявлениями болезни являются:

замедление скорости общего кровотока,
уменьшение количества крови, выбрасываемого сердцем,
повышение давления в сердечных камерах,
скопление избыточных объемов крови, с которыми не справляется сердце, в так называемых «депо» — венах ног и брюшной полости.

Слабость и быстрое утомление являются первыми симптомами сердечной недостаточности.

В связи с неспособностью сердца справляться со всем объемом циркулирующей крови, избыток жидкости из кровяного русла скапливается в различных органах и тканях тела, как правило, в ступнях, икрах, бедрах, животе и в печени.

В результате повышения давления и скопления жидкости в легких может наблюдаться такое явление, как диспное, или нарушение дыхания. В норме кислород легко проходит из богатой капиллярами ткани легких в общий кровоток, однако при скоплении жидкости в легких, что наблюдается при сердечной недостаточности, кислород не в полной мере проникает в капилляры. Низкая концентрация кислорода в крови стимулирует учащение дыхания. Зачастую пациенты просыпаются по ночам от приступов удушья.

Например, американский президент Рузвельт, страдавший от сердечной недостаточности долгое время, спал сидя в кресле из-за проблем с нарушением дыхания.

Выход жидкости из кровяного русла в ткани и органы может стимулировать не только проблемы дыхания и расстройства сна. Пациенты резко прибавляют в весе из-за отеков мягких тканей в области ступней, голени, бедер, иногда и в области живота. Отеки явственно чувствуются при нажатии пальцем в этих местах.

В особо тяжелых случаях жидкость может скапливаться внутри брюшной полости. Возникает опасное состояние — асцит. Обычно асцит является осложнением запущенной сердечной недостаточности.

Когда определенное количество жидкости из кровяного русла выходит в легкие, возникает состояние, характеризуемое термином «отек легких». Отек легких нередко встречается при хронически текущей сердечной недостаточности и сопровождается розовой, кровянистой мокротой при кашле.

Недостаточность кровоснабжения оказывает свое влияние на все органы и системы человеческого организма. Со стороны центральной нервной системы, особенно у пожилых пациентов, может наблюдаться снижение умственной функции.

Левая сторона или правая сторона?

Различные симптомы сердечной недостаточности обусловлены тем, какая сторона сердца вовлечена в процесс. Например, левое предсердие (верхняя камера сердца) принимает наполненную кислородом кровь из легких и нагнетает ее в левый желудочек (нижняя камера), который, в свою очередь, качает кровь в остальные органы. В случае, если левая сторона сердца не может эффективно продвигать кровь, она забрасывается обратно в легочные сосуды, а избыток жидкости проникает через капилляры в альвеолы, вызывая трудности с дыханием. Другими симптомами левосторонней сердечной недостаточности являются общая слабость и избыточное отделение слизи (иногда с примесью крови).

Правосторонняя недостаточность возникает в случаях затруднения оттока крови из правого предсердия и правого желудочка, что бывает, например, при плохой работе сердечного клапана. В результате повышается давление и накапливается жидкость в венах, оканчивающихся в правых камерах сердца — венах печени и ног. Печень увеличивается в объеме, становится болезненной, а ноги сильно опухают. При правосторонней недостаточности наблюдается такое явление, как никтурия или повышенное ночное мочеиспускание.

При застойной сердечной недостаточности почки не могут справляться с большими объемами жидкости, и развивается почечная недостаточность. Соль, которая в норме выводится почками вместе с водой, задерживается в организме, обуславливая еще большую отечность. Почечная недостаточность обратима и исчезает при адекватном лечении главной причины — сердечной недостаточности.

Причины сердечной недостаточности

Существует множество причин развития сердечной недостаточности. Среди них наиболее важное место занимает ишемическая болезнь сердца или недостаточность кровоснабжения сердечной мышцы. Ишемия, в свою очередь, бывает вызвана закупоркой сосудов сердца жироподобными веществами.

Инфаркт также может стать причиной сердечной недостаточности вследствие того, что какая-то часть ткани сердца отмирает и зарубцовывается.

Артериальная гипертония — еще одна распространенная причина развития недостаточности. Сердцу требуется намного больше усилий, чтобы продвигать кровь по спазмированным сосудам, что приводит, в результате, к увеличению его размеров, в частности, левого желудочка. В дальнейшем развивается слабость сердечной мышцы или сердечная недостаточность.

К причинам, влияющим на развитие сердечной недостаточности, относятся и сердечные аритмии (нерегулярные сокращения). Опасным для развития заболевания считается количество ударов более 140 в минуту, т.к. нарушаются процессы наполнения и выброса крови сердцем.

Изменения со стороны клапанов сердца приводят к нарушениям наполнения сердца кровью и также могут явиться причиной развития сердечной недостаточности. Проблема обычно бывает вызвана внутренним инфекционным процессом (эндокардит) или ревматическим заболеванием.

Воспаления сердечной мышцы, вызванные инфекцией, алкогольным или токсическим поражением, также приводит к развитию сердечной недостаточности.

Следует добавить, что в некоторых случаях невозможно установить точную причину, вызвавшую недостаточность. Такое состояние называется идиопатической сердечной недостаточностью.
Диагностика сердечной недостаточности

При помощи стетоскопа врач выслушивает необычные шумы в легких, возникающие вследствие присутствия жидкости в альвеолах. Наличие жидкости в той или иной области организма можно обнаружить также при помощи рентгена.

Доктор выслушивает шумы в сердце, возникающие при наполнении и выбросе крови, а также при работе клапанов сердца.

Посинение конечностей (цианоз), часто сопровождаемое ознобом, свидетельствует о недостаточной концентрации кислорода в крови и является важным диагностическим признаком сердечной недостаточности.

Отечность конечностей диагностируется при надавливании пальцем. Отмечается время, требуемое для разглаживания области сжатия.

Для оценки параметров сердца используются такие методики, как эхокардиограмма и радионуклидная кардиограмма.

При катетеризации сердца тонкая трубка вводится через вену или артерию непосредственно в сердечную мышцу. Данная процедура позволяет измерить давление в сердечных камерах и выявить место закупорки сосудов.

Электрокардиограмма (ЭКГ) позволяет графически оценить изменения размера и ритма сердца. Кроме того, с помощью ЭКГ можно увидеть, насколько эффективна лекарственная терапия.
Каковы защитные силы организма для борьбы с недостаточностью?

В случаях, когда орган или система организма не в состоянии справляться со своими функциями, включаются защитные механизмы и другие органы или системы принимают участие в решении возникшей проблемы. То же наблюдается и в случае сердечной недостаточности.

Во-первых, происходят изменения со стороны сердечной мышцы. Камеры сердца увеличиваются в размере и работают с большей силой, чтобы большее количество крови поступало к органам и тканям.

Во-вторых, увеличивается частота сердечных сокращений.

В-третьих, запускается компенсаторный механизм, называемый ренин-ангиотензиновой системой. Когда количество крови, выбрасываемое сердцем, сокращается и меньше кислорода поступает ко внутренним органам, почки немедленно начинают выработку гормона — ренина, который позволяет задерживать соль и воду, выводимые с мочой, и возвращать их в кровяное русло. Это приводит к увеличению объема циркулирующей крови и повышению давления. Организм должен быть уверен, что достаточное количество кислорода поступает к мозгу и другим жизненно важным органам. Этот компенсаторный механизм, однако, эффективен только на ранних стадиях болезни. Сердце оказывается не способным в течение многих лет работать в усиленном режиме в условиях повышенного давления.

Лечение сердечной недостаточности

Для медикаментозной терапии сердечной недостаточности используются такие группы препаратов: диуретики, сердечные гликозиды, сосудорасширяющие средства (нитраты), блокаторы кальциевых каналов, бета-блокаторы и другие. В особо тяжелых случаях проводится хирургическое лечение.

Диуретики используются с 50-х годов 20-го столетия. Препараты помогают работе сердца, стимулируя выведение избытка соли и воды с мочой. В результате уменьшается объем циркулирующей крови, снижается артериальное давление, облегчается кровоток.

Наиболее важной при сердечной недостаточности является группа препаратов, производных растения наперстянки или «сердечные гликозиды». Эти лекарственные вещества впервые были открыты в 18 веке и широко применяются по сей день. Сердечные гликозиды влияют на внутренние обменные процессы внутри клеток сердца, увеличивая силу сердечных сокращений. Благодаря этому ощутимо улучшается кровоснабжение внутренних органов.

В последнее время для лечения сердечной недостаточности применяются новые классы лекарств, например, сосудорасширяющие средства (вазодилататоры). Эти препараты в первую очередь влияют на периферические артерии, стимулируя их расширение. В результате, благодаря облегчению тока крови по сосудам, улучшается работа сердца. К сосудорасширяющим средствам относятся нитраты, блокаторы ангиотензинпревращающего фермента, блокаторы кальциевых каналов.

В экстренных случаях проводят хирургическое вмешательство, что особенно необходимо, когда недостаточность вызвана нарушениями со стороны сердечных клапанов.

Существуют ситуации, когда единственным способом сохранения жизни пациенту является пересадка сердца.

Прогнозы

По оценкам около 50% пациентов с поставленным диагнозом сердечной недостаточности, проживают с этим заболеванием более 5 лет. Однако прогнозы у каждого отдельного пациента зависят от степени тяжести болезни, сопутствующих заболеваний, возраста, эффективности терапии, образа жизни и многого другого. Лечение данного заболевания преследует следующие цели: улучшение работы левого желудочка сердца, восстановление трудоспособности и улучшение качества жизни пациента.

Вы можете записаться на прием по телефону: 8 (812) 603-03-03

Мы находимся по адресу г. Санкт-Петербург, ул. Боткинская д. 15, к. 1
(5 минут ходьбы от ст. м. Пл. Ленина, выход на ул. Боткинская).

Общие симптомы, причины и лечение

Обзор

Что такое сердечная недостаточность?

Сердечная недостаточность или застойная сердечная недостаточность — это длительное состояние, которое со временем ухудшается. Хотя название звучит так, будто ваше сердце перестало работать, сердечная недостаточность означает, что ваше сердце не может перекачивать кровь так, как должно. Когда ваше сердце имеет меньшую насосную мощность, это может повредить ваши органы, и жидкость может скапливаться в легких.

Насколько распространена сердечная недостаточность?

Почти шесть миллионов американцев страдают сердечной недостаточностью, и ежегодно у более чем 870 000 человек диагностируется сердечная недостаточность. Сердечная недостаточность (застойная сердечная недостаточность) является основной причиной госпитализации людей старше 65 лет.

Какие существуют виды сердечной недостаточности?

Существует много причин сердечной недостаточности, но состояние, как правило, подразделяется на следующие типы:

Левосторонняя сердечная недостаточность

Сердечная недостаточность со сниженной функцией левого желудочка (HF-rEF)
Нижняя левая камера вашего сердца (левый желудочек) становится больше и не может сжиматься (сокращаться) достаточно сильно, чтобы перекачивать нужное количество богатой кислородом крови к остальным частям вашего тела.

Сердечная недостаточность с сохраненной функцией левого желудочка (HF-pEF)
Ваше сердце сокращается и работает нормально, но нижние камеры сердца (желудочки) толще и жестче, чем обычно. Из-за этого ваши желудочки не могут должным образом расслабиться и наполниться полностью. Поскольку в ваших желудочках меньше крови, ваше сердце перекачивает меньше крови к остальной части вашего тела, когда оно сокращается.

Правосторонняя сердечная недостаточность

Сердечная недостаточность также может поражать правую сторону сердца. Наиболее частой причиной этого является левосторонняя сердечная недостаточность. Другие причины включают определенные проблемы с легкими и проблемы в других органах.

Что такое застойная сердечная недостаточность?

Это состояние, при котором ваше сердце не может справиться с объемом крови. Это вызывает накопление в других частях тела, чаще всего в легких и нижних конечностях (ступнях/голенях).

Каковы осложнения сердечной недостаточности?

Некоторые осложнения сердечной недостаточности включают:

Нерегулярное сердцебиение.
Внезапная остановка сердца.
Проблемы с сердечным клапаном.
Скопление жидкости в легких.
Легочная гипертензия.
Поражение почек.
Поражение печени.
Недоедание

Какие бывают стадии сердечной недостаточности?

Сердечная недостаточность — это хроническое заболевание, которое со временем ухудшается. Выделяют четыре стадии сердечной недостаточности (стадии A, B, C и D). Стадии варьируются от «высокого риска развития сердечной недостаточности» до «продвинутой сердечной недостаточности».

Стадия A

Стадия A считается предсердечной недостаточностью. Это означает, что вы подвержены высокому риску развития сердечной недостаточности, поскольку у вас есть семейная история сердечной недостаточности или у вас есть одно или несколько из следующих заболеваний:

Гипертония.
Диабет.
Ишемическая болезнь сердца.
Метаболический синдром.
Злоупотребление алкоголем в анамнезе.
Ревматизм в анамнезе.
Семейный анамнез кардиомиопатии.
История приема лекарств, которые могут повредить сердечную мышцу, таких как некоторые лекарства от рака.

Стадия B

Стадия B считается предсердечной недостаточностью. Это означает, что ваш поставщик медицинских услуг поставил вам диагноз систолической дисфункции левого желудочка, но у вас никогда не было симптомов сердечной недостаточности. У большинства людей с сердечной недостаточностью стадии В эхокардиограмма (Эхо) показывает фракцию выброса (ФВ) 40% или меньше. (Подробнее о фракции выброса см. в разделе «Диагностика».) В эту категорию входят люди с сердечной недостаточностью и сниженной ФВ (HF-rEF) по любой причине.

Стадия C

Люди с сердечной недостаточностью стадии C имеют диагноз сердечной недостаточности и в настоящее время имеют или ранее имели признаки и симптомы заболевания.

Существует много возможных симптомов сердечной недостаточности. Наиболее распространенными являются:

Одышка.
Чувство усталости (усталости).
Меньше возможностей для физических упражнений.
Слабые ноги.
Проснуться, чтобы помочиться.
Опухшие стопы, лодыжки, голени и живот (отек).

Стадия D и сниженная ФВ

У пациентов с HF-rEF стадии D наблюдаются выраженные симптомы, которые не улучшаются при лечении. Это последняя стадия сердечной недостаточности.

Симптомы и причины

Каковы симптомы сердечной недостаточности?

К симптомам сердечной недостаточности относятся:

Одышка.
Чувство усталости (усталость) и слабость в ногах во время активности.
Отек лодыжек, ног и живота.
Прибавка в весе.
Потребность в мочеиспускании во время отдыха ночью.
Учащенное или нерегулярное сердцебиение (сердцебиение).
Сухой отрывистый кашель.
Полный (вздутый) или твердый желудок, потеря аппетита или расстройство желудка (тошнота).

Иногда ваши симптомы могут быть слабыми или вообще не проявляться. Это не означает, что у вас больше нет сердечной недостаточности. Симптомы сердечной недостаточности могут варьироваться от легких до тяжелых и могут появляться и исчезать.

К сожалению, сердечная недостаточность со временем обычно ухудшается. По мере ухудшения у вас может появиться больше или другие признаки или симптомы. Важно сообщить своему врачу, если у вас появятся новые симптомы или если ваши симптомы ухудшатся.

Что вызывает сердечную недостаточность (застойную сердечную недостаточность)?

Хотя риск сердечной недостаточности не меняется с возрастом, вероятность сердечной недостаточности возрастает с возрастом.

Многие заболевания, при которых повреждается сердечная мышца, могут вызвать сердечную недостаточность. Общие условия включают в себя:

Ишемическая болезнь сердца.
Сердечный приступ.
Кардиомиопатия.
Проблемы с сердцем, присутствующие при рождении (врожденный порок сердца).
Диабет.
Высокое кровяное давление (гипертония). Это частая причина у людей, которым при рождении приписан женский пол.
Аритмия (нарушения сердечного ритма, включая мерцательную аритмию).
Болезнь почек.
Наличие ожирения.
Употребление табака и рекреационных наркотиков.
Лекарства. Некоторые лекарства, используемые для борьбы с раком (химиотерапия), могут привести к сердечной недостаточности.

Диагностика и тесты

Диагностика сердечной недостаточности

Чтобы определить, есть ли у вас сердечная недостаточность, лечащий врач должен знать о ваших симптомах и истории болезни. Они спросят вас о таких вещах, как:

Другие заболевания, которые у вас есть, такие как диабет, заболевание почек, боль в груди (стенокардия), высокое кровяное давление, высокий уровень холестерина, ишемическая болезнь сердца или другие проблемы с сердцем.
Если у вас есть семейная история болезни сердца или внезапной смерти.
Если вы курите или употребляете табак.
Сколько алкоголя вы выпиваете.
Если вы проходили химиотерапию и/или облучение.
Лекарства, которые вы принимаете.

Вам также предстоит медицинский осмотр. Ваш врач будет искать признаки застойной сердечной недостаточности и заболеваний, которые могли вызвать слабость или жесткость вашей сердечной мышцы.

Какое значение имеет фракция выброса?

Фракция выброса (ФВ) — это один из способов измерения тяжести вашего состояния. Если он ниже нормы, это может означать, что у вас сердечная недостаточность. Ваша фракция выброса сообщает вашему лечащему врачу, насколько хорошо ваш левый или правый желудочек справляется с перекачиванием крови. Обычно ваш показатель EF говорит о том, сколько крови перекачивает ваш левый желудочек, потому что это основная насосная камера вашего сердца.

Несколько неинвазивных тестов могут измерить вашу ФВ. С помощью этой информации ваш поставщик медицинских услуг может решить, как лечить вас, или выяснить, работает ли лечение должным образом.

Нормальная фракция выброса левого желудочка (ФВЛЖ) составляет от 53% до 70%. Например, ФВ ЛЖ 65% означает, что 65% от общего количества крови в левом желудочке выбрасывается с каждым ударом сердца. Ваш EF может увеличиваться и уменьшаться в зависимости от состояния вашего сердца и эффективности вашего лечения.

Какие типы тестов используются для диагностики сердечной недостаточности?

Вам сделают анализы, чтобы определить, насколько серьезна ваша сердечная недостаточность и что ее вызвало. Общие анализы включают:

Анализы крови.
NT-pro типа B.
Катетеризация сердца.
Рентген грудной клетки.
Эхокардиограмма (эхо).
Магнитно-резонансная томография (МРТ).
Электрокардиограмма (ЭКГ или ЭКГ).
Multigated Acquisition Scan (сканирование MUGA).
Стресс-тест.

Управление и лечение

Как лечится сердечная недостаточность?

Ваше лечение будет зависеть от типа сердечной недостаточности и, частично, от ее причины. Лекарства и образ жизни являются частью каждого плана лечения. Ваш поставщик медицинских услуг обсудит с вами наилучший план лечения для вас. Лечение одинаковое, независимо от пола.

По мере ухудшения сердечной недостаточности сердечная мышца перекачивает меньше крови к органам, и вы переходите к следующей стадии сердечной недостаточности. Поскольку вы не можете двигаться назад по стадиям сердечной недостаточности, цель лечения состоит в том, чтобы удержать вас от продвижения вперед по стадиям или замедлить прогрессирование сердечной недостаточности.

Лечение стадии А

Обычный план лечения людей с сердечной недостаточностью стадии А включает:

Регулярные физические упражнения, активность, ходьба каждый день.
Прекращение употребления табачных изделий.
Лечение высокого кровяного давления (лекарства, диета с низким содержанием натрия, активный образ жизни).
Лечение повышенного холестерина.
Не употреблять алкоголь и не употреблять рекреационные наркотики.
Ингибитор ангиотензинпревращающего фермента (ACE-I) или блокатор рецепторов ангиотензина II (ARB), если у вас ишемическая болезнь сердца, диабет, высокое кровяное давление или другие сосудистые или сердечные заболевания.
Бета-блокатор, если у вас высокое кровяное давление.

Лечение на стадии B

Обычный план лечения пациентов с сердечной недостаточностью на стадии B включает:

Лечение, перечисленное на стадии A.
Ингибитор ангиотензинпревращающего фермента (АПФ-I) или блокатор рецепторов ангиотензина II (БРА) (если вы еще не принимаете его).
Бета-блокатор, если у вас был сердечный приступ и ваш ФВ составляет 40% или ниже (если вы еще не принимаете его).
Антагонист альдостерона, если у вас был сердечный приступ или если у вас диабет и ФВ 35% или меньше.
Возможно хирургическое вмешательство или вмешательство для лечения закупорки коронарных артерий, сердечного приступа, заболевания клапана (восстановление или замена клапана) или врожденного порока сердца.

Лечение стадии C

Обычный план лечения пациентов с HF-rEF стадии C включает:

Лечение, перечисленное на стадиях A и B.
Бета-блокатор.
Антагонист альдостерона, если сосудорасширяющие препараты (иАПФ, БРА или комбинация ингибиторов рецепторов ангиотензина/неприлизина) и бета-блокаторы не облегчают ваши симптомы.
Комбинация гидралазин/нитрат, если другие методы лечения не купируют ваши симптомы. Темнокожие пациенты должны принимать это лекарство (даже если они принимают другие сосудорасширяющие препараты), если у них есть умеренные или тяжелые симптомы.
Лекарства, замедляющие частоту сердечных сокращений, если частота сердечных сокращений превышает 70 ударов в минуту, а симптомы сохраняются.
Если симптомы сохраняются, может быть назначен мочегонный препарат («водяная таблетка»).
Ограничение натрия (соли) в вашем рационе.
Ежедневное отслеживание веса. Сообщите своему лечащему врачу, если вы наберете или потеряете более четырех фунтов.
Возможная нехватка жидкости.
Возможна сердечная ресинхронизирующая терапия (бивентрикулярный кардиостимулятор).
Возможная терапия имплантируемым сердечным дефибриллятором (LCD).

Если в результате лечения ваши симптомы улучшаются или прекращаются, вам все равно необходимо продолжать лечение, чтобы замедлить прогрессирование до стадии D.

Лечение стадии D

Обычный план лечения для людей с сердечной недостаточностью стадии D включает лечение, перечисленное для стадий A, B и C. Кроме того, он включает оценку более сложных вариантов лечения, включая:

Трансплантация сердца.
Вспомогательные устройства для работы желудочков.
Кардиохирургия.
Непрерывная инфузия внутривенных инотропных препаратов.
Паллиативная или хосписная помощь.
Исследовательские методы лечения.

Ступени C и D с консервированным EF

Лечение людей с сердечной недостаточностью на стадиях C и D и сохраненной ФВ (HF-pEF) включает:

Лечение, перечисленное на стадиях A и B, хотя некоторые из них могут быть неприемлемыми.
Лекарства для лечения заболеваний, которые могут вызвать сердечную недостаточность или ухудшить состояние, таких как мерцательная аритмия, высокое кровяное давление, диабет, ожирение, ишемическая болезнь сердца, хронические заболевания легких, высокий уровень холестерина и заболевания почек.
Мочегонное средство («водяная таблетка») для уменьшения или облегчения симптомов.

Для вас очень важно контролировать другие состояния здоровья, такие как:

Диабет.
Болезнь почек.
Анемия.
Высокое кровяное давление.
Болезнь щитовидной железы.
Астма.
Хроническая болезнь легких.

Некоторые состояния имеют признаки и симптомы, сходные с сердечной недостаточностью. Если у вас появились новые или ухудшающиеся несрочные симптомы, сообщите об этом своему лечащему врачу.

Профилактика

Как я могу предотвратить сердечную недостаточность?

Хотя вы не можете контролировать некоторые факторы риска, такие как возраст, семейный анамнез или расовая принадлежность, вы можете изменить свой образ жизни, чтобы повысить шансы на профилактику сердечной недостаточности. Вы можете сделать следующее:

Поддерживать здоровый вес.
Употребление продуктов, полезных для сердца.
Регулярные тренировки.
Управление стрессом.
Прекращение употребления табачных изделий.
Не употреблять алкоголь.
Не употреблять рекреационные наркотики.
Забота о других имеющихся у вас заболеваниях, которые могут увеличить риск.

Перспективы/прогноз

Каков прогноз при сердечной недостаточности?

При правильном уходе застойная сердечная недостаточность не помешает вам заниматься любимым делом. Ваш прогноз или перспективы на будущее будут зависеть от:

Насколько хорошо работает ваша сердечная мышца.
Ваши симптомы.
Насколько хорошо вы отвечаете на свой план лечения.
Насколько хорошо вы следуете своему плану лечения.

В одном исследовании говорится, что продолжительность жизни людей с сердечной недостаточностью на 10 лет меньше, чем у тех, у кого нет сердечной недостаточности. Другое исследование показало, что выживаемость людей с хронической сердечной недостаточностью составляла от 80% до 90% в течение одного года, но снижалась до 50-60% в течение пяти лет и до 30% в течение 10 лет.

Другое исследование показало, что у людей с сердечной недостаточностью, выписанных из больницы, ожидаемая продолжительность жизни колеблется от трех до 20 лет, в зависимости от различных факторов, таких как возраст и пол. При рассмотрении прогноза важно учитывать вашу конкретную ситуацию.

Жить с

Как сердечная недостаточность влияет на качество жизни и образ жизни?

При правильном уходе и плане лечения многие взрослые по-прежнему наслаждаются жизнью, даже несмотря на то, что сердечная недостаточность ограничивает их активность. Ваше самочувствие зависит от:

Насколько хорошо работает ваша сердечная мышца.
Ваши симптомы.
Насколько хорошо вы отвечаете на свой план лечения.
Насколько хорошо вы следуете своему плану лечения.

Это включает уход за собой посредством:

Принимать лекарства.
Быть активным.
Соблюдение диеты с низким содержанием натрия.
Отслеживание и сообщение о новых или ухудшающихся симптомах вашему поставщику.
Регулярно посещать лечащего врача.

Поскольку сердечная недостаточность является хроническим длительным заболеванием, поговорите со своим врачом и членами вашей семьи о ваших предпочтениях в отношении медицинского обслуживания. Вы можете заполнить предварительное распоряжение или завещание, чтобы все, кто занимается вашим уходом, знали, чего вы хотите. В журнале будут подробно описаны процедуры, которые вы делаете или не хотите продлевать свою жизнь. Рекомендуется подготовить завещание о жизни, пока вы здоровы, на случай, если вы не сможете принять эти решения позднее.

Справка из клиники Кливленда

Если у вас сердечная недостаточность, вы можете принять меры для улучшения здоровья своего сердца. Принимайте лекарства в соответствии с инструкциями, соблюдайте диету с низким содержанием натрия, оставайтесь активными или физически активными, обращайте внимание на внезапные изменения веса, ведите здоровый образ жизни, посещайте последующие приемы и отслеживайте свои симптомы. Поговорите со своим лечащим врачом о вопросах или проблемах, связанных с вашими лекарствами, изменениями образа жизни или любой другой частью вашего плана лечения.

Может ли кашель быть связан с проблемами с сердцем? – Cleveland Clinic

Когда что-то раздражает наши легкие или наше тело пытается избавиться от бактерий, попавших в слизь, мы понимаем, что кашель прекратится, как только исчезнет раздражитель или инфекция.

А вот постоянный кашель - другое дело. Наиболее распространенными причинами постоянного кашля являются астма или хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ). Но даже при этих заболеваниях кашель сводится к минимуму, если воспаление в легких находится под контролем.

Вот почему, если у вас диагностирована астма или бронхит, а ваш кашель не проходит при лечении, вам следует пройти обследование на сердечную недостаточность.

«Я встречал пациентов, у которых впервые диагностировали проблемы с дыханием, — говорит специалист по сердечной недостаточности Мириам Джейкоб, доктор медицинских наук. «Со временем, когда их симптомы не улучшались при соответствующем лечении, сердечная недостаточность рассматривалась как диагноз».

Доктор Джейкоб рассказывает, что такое сердечный кашель и как его лечить.

Что такое сердечный кашель?

При сердечной недостаточности сердечная мышца имеет дисфункцию, которая может быть связана со слабым сокращением или жесткостью. Это может позволить жидкости скапливаться в легких, создавая состояние, называемое отеком легких. Ваше тело постоянно кашляет, пытаясь вывести лишнюю жидкость.

Рекламная политика

Симптомы могут включать:

Одышка, усиливающаяся при физической нагрузке или в положении лежа.
Тяжелые хрипы.
Ощущение клокотания в груди.
Влажный кашель с белой или розовой мокротой или слизью.
Сухой кашель.

«У меня были пациенты, которые приходили ко мне после нескольких месяцев лечения антибиотиками или стероидами от постоянного кашля, — говорит доктор Джейкоб. «Понятно, что их врачи лечили распространенные медицинские проблемы, такие как инфекция верхних дыхательных путей. Когда пациент также говорит мне о прибавке в весе, отеках в ногах или животе и одышке, я подозреваю сердечную недостаточность. Даже смутные симптомы усталости, тошноты или быстрого насыщения могут быть признаками сердечной недостаточности».

Как лечить сердечный кашель?

Если вы испытываете симптомы, важно поговорить с врачом. После осмотра врач может назначить анализы. Они могут включать анализ крови, рентген грудной клетки, эхокардиограмму, стресс-тест электрокардиограммы (ЭКГ), катетеризацию сердца или МРТ сердца.

После определения типа, класса и тяжести сердечной недостаточности врач может порекомендовать определенные изменения образа жизни, например:

Соблюдение диеты, полезной для сердца.
Поддержание или снижение веса.
Занятия спортом.
Управление стрессом.
Отказ от употребления алкоголя и кофеина или их ограничение.
Отказ от курения.

Существует множество лекарств для лечения сердечной недостаточности. Ваш врач может порекомендовать: