Торакалгия симптомы

Торакалгия - лечение, симптомы, причины, диагностика

Боль в грудной клетке (торакалгия) является одним из самых серьезных симптомов, которые могут возникнуть у человека. Иногда даже врач не может сразу определить причину болей в груди и выяснить, не является ли этот симптом признаком состояния, угрожающего жизни.

• Боль в грудной клетке может быть в любой части и обусловлена заболеваниями сердца, легких, пищевода, мышц, костей, кожи.
• Из-за сложной иннервации организма, боль в груди может исходить из другой части тела.
• Боль в груди может быть обусловлена заболеваниями желудка или других органов брюшной полости.

Причины

Потенциально опасными для жизни причинами болей в груди могут быть следующие заболевания:

• Приступ стенокардии или инфаркт миокарда. Боль в груди в таких случаях обусловлена нарушением кровообращения в коронарных сосудах, что может привести к ишемии миокарда. При стенокардии напряжения болевой синдром возникает при физических нагрузках, а при нестабильной стенокардии даже в покое. При инфаркте миокарда боль, как правило, интенсивная и приводит к гибели мышечной ткани определенной зоны миокарда.
• Расслоение аорты (расслаивающая аневризма аорты): аорта является основной артерией, которая поставляет кровь к жизненно важным органам тела, таким как мозг, сердце, почки, легкие и кишечник. Расслоение означает разрыв внутренней оболочки аорты. Это может привести к массивным внутренним кровотечениям и прервать приток крови к жизненно важным органам.
• Тромбоэмболия легочной артерии возникает, когда тромб попадает в одну из легочных артерий кровоснабжающих легкие. Это потенциально опасная для жизни причина боли в груди, но не связанная с сердцем.
• Спонтанный пневмоторакс. Так называют коллапс легкого, это состояние возникает, когда воздух поступает в пространство между грудной стенкой и легочной тканью. Отрицательное давление в грудной полости позволяет легким расправляться. Когда происходит спонтанный пневмоторакс, воздух поступает в грудную полость, нарушается баланс давления и легкие не могут расправляться. Это в свою очередь нарушает процесс снабжения крови кислородом.
• Перфорация внутренних органов: в перфорированном органе в любой области желудочно-кишечного тракта отверстие или разрыв в стенке позволяют воздуху поступать в брюшную полость, что приводит к раздражению диафрагмы, и может вызвать боль в груди.

Другими причинами болей в груди, которые не являются непосредственно угрожающими жизни, являются следующее:

• Острый перикардит: Это воспаление перикарда (оболочки, покрывающей сердце)
• Пороки сердца, такие как пролапс митрального клапана.
• Пневмония: боль в груди возникает из-за раздражения плевры.
• Заболевания пищевода также могут проявляться болями, похожими на боль при стенокардии и подчас представляют сложность для диагностики.
• Новообразования (чаще злокачественные) легких могут быть причиной болей в груди.
• Остеохондрит (синдром Титце): Это воспаление хрящевой ткани в области прикрепления ребер к грудине. Боль, как правило, располагается в середине груди, боль может быть тупой или резкой, может увеличиваться при глубоких вдохах или движении.
• Опоясывающий лишай (herpes zoster) может быть причиной достаточно сильных болей в грудной клетке, так как вирус повреждает нервные волокна. Боль, как правило, располагается по ходу расположения герпетической сыпи.

Причинами болей в груди могут также проблемы в опорно-двигательных структурах.

• Травмы ребер. Перелом ребра может произойти как при занятиях контактными видами спорта (например, после удара в грудь), так и при падении и в результате дорожно-транспортных проишествий. Перелом ребра может иногда сопровождаться повреждением легкого и развитием пневмо или гемотракса. Как правило, диагностика перелома ребер не вызывает особых затруднений, так как есть четкая связь болей с травмой.
• Переломы позвонков. Переломы позвонков могут иметь четкую связь с травмой (например, падением), но и иногда, особенно при наличии остеопороза, пациент может не отмечать конкретную связь с определенным инцидентом травмы.
• Травмы мышц могут возникать в результате избыточных нагрузок или плохой техники выполнения движений во время занятий спортом, что приводит к растяжению мышц и появлению болей в области этих мышц. Возможно также повреждение мышц вследствие прямой травмы.
• Повреждения суставов. Это наиболее частая причина болей, связанная с опорно-двигательным аппаратом грудного отдела позвоночника и грудной клетки. Эти нарушения включают в себя повреждения в межпозвонковых дисках, в области прикрепления ребер к позвонкам, в фасеточных суставах. Появление болей может быть постепенным или резким. Повреждение может возникать в результате прямого удара, резкого движения (резкий наклон или скручивание в туловище резкого разгибания), что приводит к растяжению связочного аппарата, суставов, мышц, развитию воспалительного процесса в суставе и мышечного спазма. Если такие травмы накладываются на плохую осанку, то очень высока вероятность развития дегенеративных изменений в суставах.
• Кроме того, причинами болей может быть дисфункция ключично-грудинных сочленений. Повреждения в этих суставах, как правило, связаны с травмами от прямых ударов или при разрывах связочного аппарата вследствие избыточных нагрузок. Боли также могут быть связаны с повреждением.
• Межпозвонковые грыжи диска. Грыжи диска в грудном отделе позвоночника встречаются достаточно редко и это связано с анатомической ригидностью грудного отдела позвоночника.
• Воспалительные заболевания позвоночника, такие как анкилозирующий спондилит (болезнь Бехтерева).
• Болезнь Шейермана – Мау. Болевой синдром обусловлен выраженными гиперкифозом и нарушениями биомеханики позвоночника.
• Остеохондроз грудного отдела позвоночника. Изменения в межпозвонковых дисках приводят к компрессии нервных структур и появлению болевых ощущений.

Симптомы

Боль в грудной клетке может быть как острой, так и тупой, могут быть ощущения жжения, покалывания. Боль может усиливаться при нагрузках или при глубоком вдохе, наклоне туловища, вниз в стороны. Боль может локализоваться как в правой, так и в левой половине грудной клетки. Боль также может идти по ходу ребер или под лопаткой, усиливаться при движении в плече. Существует ряд симптомов и признаков, которые называют «красными флажками» и наличие их требует экстренной госпитализации потому, что некоторые состояния могут быть угрожающими для жизни. Это следующие факторы:

• Возраст младше 20 лет или старше 55 лет
• Наличие в анамнезе травмы (падение с высоты или дорожно-транспортное происшествие)
• Постоянная прогрессирующая не механическая боль
• Боль за грудиной
• Наличие признаков сердечно-сосудистой или дыхательной недостаточности
• Наличие в анамнезе онкологии
• Длительный прием стероидов
• Наличие наркозависимости или ВИЧ инфекции
• Наличие системного заболевания
• Необъяснимая потеря веса
• Стойкое нарушение подвижности туловища во всех направлениях
• Наличие неврологической симптоматики (онемение конечностей, нарушения функции органов малого таза).

Поэтому, боль в грудной клетке требует очень внимательного изучения симптоматики и нередко возникает необходимость в консультации специалистов разного профиля для постановки точного диагноза.

Диагностика

При наличии боли в грудной клетке, в первую очередь, необходимо исключить соматический и другой генез болей, связанный с необходимостью в оказании специализированной медицинской помощи. Если возникают подозрения на острую патологию (например, инфаркт миокарда или травмы), то пациента необходимо срочно госпитализировать. Осмотр пациента позволяет определить наличие болевых точек, высыпаний области спазма мышц и т.д.

Кроме изучения истории болезни и физикального обследования, для диагностики применяются инструментальные методы исследования.

Рентгенография позволяет диагностировать переломы ребер, позвонков, суставов. КТ необходимо в тех случаях, когда есть подозрения на патологию костных тканей или органов грудной клетки (например, опухоли).

МРТ наиболее информативно для диагностики изменений в мягких тканях позвоночника (дисках, связках, мышцах, межпозвонковых дисках, нервах).

Сцинтиграфия. Это метод обследования назначается только в тех случаях, когда необходимо исключить онкологический генез поражения особенно когда необходимо дифференцировать причину компрессионного перелома (вторичное поражение позвонка или остеопороз).

Денситометрия - этот метод исследования позволяет диагностировать остеопороз.

ЭНМГ позволяет определить нарушения проводимости по нервным волокнам и определить наличие компрессии нервных волокон (грыжа диска стеноз позвоночного канала).

Лабораторные исследования необходимы в тех случаях, когда необходимо исключить воспалительный процесс.

Лечение торакалгии

Лечение болей в грудной клетке зависит от причин заболевания (состояния). При наличии острых угрожающих жизни состояний пациент экстренно госпитализируется. При наличии соматических причин болей лечение проводится специалистами соответствующего профиля.

Лечение вертеброгенных болей в груди может использовать ряд методов лечения.

Медикаментозное лечение. Препараты НПВС достаточно широко применяются при различных болевых синдромах, в том числе и при вертеброгенной торакалгии. При наличии опоясывающего лишая возможно также применение противовирусных препаратов (например, ацикловир). Миорелаксанты (мидокалм, сирдалуд) применяются при наличии мышечного спазма. Возможно также применение местно мазей с содержанием НПВС.

Блокады. При выраженном болевом синдроме возможно проведение блокад с применением сочетания местного анестетика и стероида, что позволяет быстро снять как болевой синдром, так мышечный спазм.

Мануальная терапия. Современные мягкие техники мануальной терапии позволяют провести мобилизацию двигательных сегментов, снять мышечные блоки, ликвидировать подвывихи фасеточных суставов и таким образом уменьшить как болевые проявления, так и восстановить объем движений в позвоночнике.

Массаж. Лечебный массаж позволяет снять мышечный спазм, улучшить эластичность связочного аппарата, уменьшить болевые проявления.

Иглотерапия. Воздействие на биологически активные точки позволяет восстановить проводимость по нервным волокнам и уменьшить болевой синдром.

Физиотерапия. Существует достаточно много физиотерапевтических методик, которые эффективно используются при лечении вертеброгенных болей в груди (электрофорез, лазеротерапия, хивамат, криотерапия). Физиотерапия позволяет улучшить микроциркуляцию в тканях, уменьшить воспалительный процесс, улучшить регенерацию.

ЛФК. Дозированные физические нагрузки (как различные виды гимнастик, так и занятия на тренажерах) являются одним из основных методов лечения вертеброгенной торакалгии. ЛФК позволяет восстановить нормальную биомеханику движений, что не только снимет болевые проявления, но и приостановит развитие дегенеративных процессов.

Торакалгия (боль в груди). Причины и проявления в Санкт-Петербурге

Как это исправить сейчас

(919) 351-8368

(919) 351-8368

Боль можно описать как тянущую, жгучую, ноющую и (часто) острую. Боль может локализоваться между лопатками или в чуть более высокой области рядом с шеей и в верхней части плеч. Торакалгия может также поражать нижнюю часть спины, ближе к поясничному отделу позвоночника.

Боль в средней части спины может быть острой, а иногда этот тип боли является хронической болью, которая не проходит со временем.

Что вызывает боль в верхней части спины?

Боль в верхней части спины в Роли встречается не так часто, как боль в шее или в пояснице, но становится гораздо более распространенной в связи с тем, что мы постоянно пользуемся компьютером. Подсчитано, что 1/10 мужчин и 1/5 женщин страдают от болей в верхней части спины. Боль в средней и верхней части спины может развиваться со временем из-за избыточного веса, плохой механики тела или мышечного дисбаланса. Другие причины включают:

1. Ограниченная тугоподвижность и тугоподвижность суставов.

• Торакалгия может быть вызвана лежащим в основе сужением грудных суставов или позвонков. Ваш грудной отдел позвоночника включает 12 грудных позвонков от T1 (первый грудной позвонок) до T12 (12-й грудной позвонок). Нередко ощущается боль в верхней части спины при дыхании, поскольку грудной отдел позвоночника расширяется и сжимается во время дыхания. Может показаться, что боль в верхней части спины влияет на легкие. Нередко ощущается боль в верхней части спины с правой или левой стороны.
• Ограниченные суставы могут вызывать боль в верхней части спины или торакалгию, постоянный дискомфорт, боль или скованность, которые могут привести к воспалению и отеку. Это вызывает дисфункции, воспаление в мышцах и других мягких тканях, окружающих позвоночник.

2. Плохая осанка

• Все время, которое мы проводим за компьютером и телефоном, приводит к перенапряжению мышц верхней части спины, что приводит к усилению болей в верхней части спины и шее. Большинство людей сутулятся за рабочими компьютерами по 8-10 часов в день. Упражнения и растяжки при болях в верхней части спины вместе с корсетами для коррекции осанки могут эффективно лечить плохую осанку.

3. Дефицит витаминов и минералов

• Недостаток витаминов и минералов, таких как витамин D, магний и кальций, может привести к мягкости и слабости костей, что приводит к болям в верхней части спины и плохой осанке. Ваш мануальный терапевт должен помочь вам решить проблему дефицита витаминов или минералов, которая может вызывать боль между плечами.

4. Дегенерация диска или артрит позвоночника

• Между каждым позвонком находится мягкий диск, который позволяет распределять вес и воздействовать на позвоночник, защищая кости или позвонки. Если грудные диски дегенерируют или образуют грыжи, это может привести к болям в грудной клетке или в средней части спины. Если это произойдет, боль в верхней части спины между лопатками часто будет иррадиировать вокруг ребер в переднюю часть грудной клетки.

5. В результате травмы в результате автомобильной аварии, падения или спортивной травмы.

• Растяжения и деформации мышц и связок в верхней части спины могут привести к развитию хронической боли в шее и между плечами. После хлыстовой травмы связки могут стать нестабильными и перестать работать и функционировать должным образом, что приводит к развитию хронической боли в верхней части спины.

6. Миофасциальная боль

• Миофасциальная боль поражает соединительную ткань и мышцы. Миофасциальная боль может развиться после травмы, такой как автомобильная авария, или из-за хронической плохой осанки и стресса. Если вы чувствуете узлы вокруг лопаток и верхней части спины, которые часто болят, это миофасциальная боль. Эти узлы называются триггерными точками и часто могут увековечивать цикл боли в верхней части спины.

7. Защемление нерва из-за грыжи межпозвонкового диска

• Хотя защемление нерва встречается не так часто, как защемление нерва в шее или нижней части спины, вы можете защемить нерв в верхней части спины. Если у вас иррадиирующая боль из верхней части спины в ребра, боль в ребрах, боль при дыхании или онемение вокруг легких в ребра и грудную клетку, вероятно, у вас защемление нерва в спине. Немедленно обратитесь за лечением.
• Другие более серьезные состояния, такие как рак легких и инфекция позвоночника, могут вызывать боль в верхней части спины и должны быть исключены вашим мануальным терапевтом или врачом.

Симптомы боли в верхней части спины?

• Симптомы торакалгии включают боль и дискомфорт в средней или верхней части спины между лопатками. Боль также может быть ближе к шее, вниз к пояснице, но выше поясницы.
• Боль в верхней части спины часто описывают как тянущую, скованную, воспаленную или ноющую боль в области плеча и шеи. Часто ощущается жгучий дискомфорт или покалывание. Обязательно сообщите своему мануальному терапевту, если вы почувствуете иррадиирующую боль вокруг ребер, боль в груди, кашель, который не проходит, или проблемы с дыханием. Это могут быть признаки более серьезного основного заболевания.

Лечение боли в верхней части спины?

Если у вас торакалгия связана с опорно-двигательным аппаратом, вы, вероятно, очень хорошо почувствуете себя под наблюдением хиропрактики.

Хиропрактика при болях в верхней части спины восстанавливает ограничение грудного сустава с помощью небольших мягких корректировок позвоночника, чтобы восстановить подвижность и диапазон движений. Обычно также предоставляются растяжки при болях в верхней части спины.

Хиропрактика при болях в верхней части спины также направлена ​​на лечение миофасциальной боли, мышечного дисбаланса, узлов и спазмов в верхней части спины и плечах, а также на устранение плохой осанки.

Клиники обычно используют физиотерапевтические методы, такие как электрическая стимуляция мышц, ультразвуковая терапия, тракционная терапия, миофасциальная релаксация, упражнения при болях в верхней части спины и лечебный массаж для облегчения основного мышечного воспаления и дискомфорта.

Еда на вынос

Боль в верхней части спины может вызвать боль, потерю сна и потерю удовольствия от жизнедеятельности. Боль в верхней части спины между плечами успешно лечится с помощью хиропрактики с использованием легкой мобилизации суставов, витаминных и минеральных добавок, коррекции осанки и физиотерапии.

Здоровье,

Д-р Джеффри Гердес, округ Колумбия

Новые пациенты:

Специальное предложение

Записаться на прием сегодня

часы работы

Понедельник
9:00 - 18:00

Во вторник
9:00 утра - 6:00

Среда
9:00 - 6:0010

9:00 - 6:0010

9:00. Четверг
9:00 - 18:00