Боли в животе при коронавирусе какие могут быть

Диарея при коронавирусной инфекции

Заразившиеся коронавирусом часто «мучаются животом», когда других проявлений ковида может и не быть. Гастроэнтеролог Виктория Малоземова объяснила, как вирус попадает в желудочно-кишечный тракт, можно ли проверить, что он повредил, а потом всё это исправить.

— Виктория Анатольевна, Роспотребнадзор сообщил, что желудочно-кишечный тракт, как и верхние дыхательные пути, — входные ворота для коронавируса. Как он проходит через естественный мощный барьер для вредоносных микроорганизмов — желудок?

— На слизистой желудочно-кишечного тракта, как и на бронхах, есть специфические рецепторы, чувствительные к коронавирусу, это уже установленный факт. Они находятся в желудке, двенадцатиперстной кишке, прямой кишке. Природа создала в нашем организме барьеры, защищающие от воздействия чужеродных агентов, таких как вирусы и бактерии. Например, на слизистой ротовой полости работают защитные иммуноглобулины, далее, попадая в желудок, вирус встречается с желудочным соком, который представляет собой довольно агрессивную кислую среду.

Наш механизм защиты может быть ослабленным на фоне хронических заболеваний (не только желудочно-кишечного тракта), на фоне приема лекарств, снижающих защитный барьер слизистых оболочек, на фоне стрессов, хронической усталости, неполноценного питания.

Например, у пациентов с хроническими заболеваниями желудка снижается кислотность желудочного сока, что приводит к ослаблению защиты от проникновения вирусов.

В гастроэнтерологии это называется гипоацидным или анацидным состоянием. Вирус связывается с рецепторами на слизистой ЖКТ и вызывает синдром повышенной эпителиальной проницаемости: в норме наши эпителиальные клетки в слизистой оболочке соединены плотными контактами, они мешают проникновению опасных веществ и частиц. Вирус нарушает эти контакты, и чувствительность слизистой меняется — нарушается работа желудка и кишечника.

— Как проявляется «желудочный ковид»?

— Ведущий симптом в такой ситуации — диарея, затем по распространенности следуют вздутие живота, спастические боли, тошнота и рвота. И мы в больнице, и наши коллеги в стране и за рубежом наблюдаем, что диарея становится одним из ведущих симптомов при ковиде. У нас были пациенты с выраженной диареей, плохо поддающейся лечению, им проводили колоноскопию (визуальный осмотр кишечника эндоскопом), чтобы понять, что происходит. Мы обнаруживали эрозивные и язвенные повреждения желудка и кишечника, которые вызваны именно вирусом. У одних они могут стать первым проявлением заболевания, у других — возникают позже, у третьих становятся последствием воздействия препаратов, используемых при лечении.

— А если человек страдает синдромом раздраженного кишечника (СРК), как ему понять, отчего он поносит: из-за своего хронического заболевания или из-за заражения коронавирусом?

— Только по ПЦР-тестированию на коронавирус. Но в стационаре мы видим такие обострения, вызванные коронавирусом. То есть тут всё связано. Есть и сочетания коронавируса с другими серьезными — аутоиммунными заболеваниями кишечника: неспецифический язвенный колит (НЯК), болезнь Крона.

— Почему чаще всего изменения при и после ковида выявляются в 12-перстной кишке?

— Потому что 12-перстная кишка — это часть тонкого кишечника, а в нем, как я уже говорила, много рецепторов, с которыми может связаться коронавирус. Полное обследование кишечника редко делается — на колоноскопию направляют в крайних случаях, а 12-перстную можно осмотреть на ФГДС. Но если мы видим эрозивные изменения 12-перстной кишки при коронавирусе, можно предполагать, что и дальше во всем кишечнике такие изменения тоже есть.

— Правда ли, что когда проявления заболевания начинаются с ЖКТ, то велик шанс, что оно будет протекать относительно легко — без угрозы для жизни.

— Правда, если вирус вовлек в патологический процесс только кишечник. Проблема в том, что чаще всего параллельно страдает и печень. Ее поражение обычно проявляется тошнотой, горечью во рту, рвотой желчью. Но часто при коронавирусной инфекции происходит так, что этих симптомов нет, а поражение мы видим по лабораторным показателям.

— Поэтому тем, кто проходит диспансеризацию после перенесенного ковида, назначают биохимическое исследование крови на так называемые печеночные показатели — АЛТ и АСТ? Почему их исследуют через полгода после болезни?

— Когда пациент поступает в стационар, проводится полное биохимическое исследование, в том числе печеночных показателей. И при выписке мы их снова проверяем и назначаем необходимые лекарства. А на амбулаторном лечении это исследование не входит в клинические рекомендации, поэтому оно проводится, если у пациента есть специфические жалобы. Я бы, честно говоря, рекомендовала делать такое исследование или в период болезни, или сразу после получения отрицательного теста.

Печень — своеобразное депо крови, в котором она как бы фильтруется, все вирусные частицы, которые попадают в кровь, проходят через нее. Кроме того, в печени — обширная сеть капилляров, которые поражает вирус и его токсины (это особенность именно коронавируса, мы не видим таких изменений в печени при обычных ОРВИ или гриппе). А анализ печеночных показателей демонстрирует, насколько интенсивно проходит процесс интоксикации, которую вызывает коронавирус. И если они не в норме, значит, воспалительный процесс продолжается на фоне токсикологического воздействия.

— Что делать, если показатели превышают норму?

— Есть средства, которые защищают слизистую и способствуют ее заживлению, когда есть язвы или эрозии. И есть лекарства, рекомендуемые для корректировки показателей печени. Обычно если человек вовремя обращается к врачу и выполняет его назначения, состояние нормализуется, но произойти это может не быстро.

— Как понять, болит живот из-за того, что коронавирус в нем нарушил, или из-за приема лекарств, которые назначаются при ковиде?

— Если это лечение коронавируса легкой и средней степени тяжести, то в схемы терапии не входят ни антибактериальные препараты, ни другие, способные привести к диарее и иным симптомам. Поэтому можно точно сказать, что это проявления коронавирусного влияния. А если присоединяется пневмония, с которой сразу не справиться, назначаются и антибиотики, и другие лекарства. Тогда мы, действительно, не можем определить, что первично, но это и не важно — симптомы говорят о том, что ЖКТ страдает, есть лекарственное поражение печени, и мы назначаем комплексную терапию.

Иммунолог рассказал о сочетании поражений органов при COVID-19 — Российская газета

Симптомы коронавирусной инфекции могут встречаться в очень разнообразных сочетаниях, рассказал "Российской газете" врач иммунолог-аллерголог Владимир Болибок.

Так, например, у одних пациентов с коронавирусом поднимается температура и болит живот. У других температуры нет, но человек может начать задыхаться. "А есть случаи, когда ни температуры, ни одышки, но человек испытывает головокружения из-за тромбов. У кого-то коронарная болезнь обостряется из-за тромбов в сердце, - объясняет врач. - Может развиваться жировой гепатоз печени, жировая дегенерация поджелудочной железы. Когда начинается COVID, то усугубляются все болезни".

У мужчин и женщин могут начаться проблемы с репродуктивными функциями. И еще неизвестно, подчеркивает доктор, как инфекция может сказаться на потомстве. Как отмечает Владимир Болибок, коронавирус - это прежде всего воспаление кровеносных сосудов: инфекционный васкулит.

"Различают две стадии COVID. Первая - в форме ОРВИ. У тех людей, у кого врожденный противовирусный иммунитет на хорошем уровне, все на этом и заканчивается. А вот у кого слабый врожденный иммунитет, то заболевает тяжелее. Вторая стадия - это вирусемия, когда вирус прорывается через барьер слизистой оболочки, попадает в лимфу и кровь его разносит по организму. Ведь все органы человека кровоснабжаются. Куда залетел вирус, где осел, такая симптоматика и проявляется. На 5-8 день иммунная система начинает вырабатывать антитела. Эти антитела начинают атаковать вирус, а он уже в сосудистой оболочке. Получается, что иммунная система атакует собственный организм. Начинается воспалительный процесс", - поясняет доктор.

Легкие же поражаются чаще всего потому, что там большая капиллярная сеть. "Коронавирус в легких отфильтровывается. И воспаление возникает не со стороны сосудистого русла, а капилляров легких. Поэтому бывает, что и кашля нет. Потому что в воздухоносных путях нет ни слизи, ни мокроты. А воспалилась кровеносная система легких, начинают возникать тромбозы. Ведь в тех участках, где было воспаление, уже нарушено кровообращение. Проявляется это тем, что человеку становится сложно дышать. Чем больше ткани легких выключается из дыхания, тем сложнее дышать", - продолжает Болибок.

И когда поражение идет на уровне 50 процентов, начинается одышка. А когда больше 70 процентов, пациенты уже простым воздухом дышать не могут, надо подавать кислород с воздухом. А некоторых подключать к ИВЛ.

Но воспаление, по словам врача, может идти где угодно, например, в тканях головного мозга. И в тканях поджелудочной железы. Поэтому могут наблюдаться боли в животе. Может начаться в капиллярах кишечника, из-за чего происходит нарушение стула. Печень и почки тоже могут поражаться, ведь там тоже есть капиллярная сеть. "Самые тяжелые пациенты - это пациенты с почечной недостаточностью. У них почки и так не работают, а тут еще из-за COVID воспаляются. Только на гемодиализе можно вести таких пациентов", - добавляет врач.

Он настоятельно советует не запускать процесс. Своевременно обращаться к специалистам. А после того, как закончилось воспаление, человек вышел из острой фазы болезни, начинать курс восстановительной терапии: например, поехать на реабилитацию в санаторий, где грамотно подобранный курс восстановления поможет убрать все последствия васкулита. Иначе в пораженных органах начнет формироваться фиброзная ткань, как при аутоиммунных заболеваниях.

-

какие симптомы и чем опасен — Российская газета

"Сейчас, в четвертую волну подъема заболеваемости, тяжелых случаев у детей в два с половиной раза больше, чем в третью волну, в начале лета, и в несколько раз больше, чем в первую и вторую волны", - приводил неутешительные данные в интервью "РГ" главный педиатр Москвы, главврач детской городской клинической больницы имени Башляевой Исмаил Османов.

Наиболее подробный анализ симптоматики заболевания у детей привела группа ученых из Университета штата Алабама. Врачи изучали клинические данные 12 тысяч 306 детей из 33 больниц.

У четверти детей появлялись затрудненное дыхание, кашель, высокая температура. 18,8 процентов пациентов испытывали неспецифические симптомы болезни: чувство усталости, боли в мышцах и суставах, лихорадку, нарушение обоняния и вкуса. 16,5 процентов показали респираторные проявления инфекции, 13,9 процентов испытывали проблемы с желудочно-кишечным трактом, в том числе боли, диарею и тошноту. У 8,1 процентов были высыпания на коже, у 4,8 процентов - сильные головные боли.

Представители Самарского государственного медицинского университета (СамГМУ) на протяжении года анализировали течение заболевания у 338 детей от 2 месяцев до 18 лет. Врачи отметили, что у многих проявлялась сыпь, похожая на аллергическую. В некоторых случаях были рвота или диарея, которые почти не встречаются у взрослых.

Врачи заметили, что COVID-19 протекает у детей "под маской кишечной инфекции, под маской острых хирургических заболеваний, сердечно-сосудистых заболеваний".

В октябре аллерголог-иммунолог Владимир Болибок сообщил, что из-за нового штамма "дельта" больные стали чаще страдать расстройством желудочно-кишечного тракта, особенно это касается маленьких пациентов. Врач-педиатр Ирина Добрецова добавляет, что чем младше ребенок, тем тяжелее проявляются у него боли в животе и диарея.

Одним из самых ярких симптомов коронавируса для детей стали "ковидные пальцы". По словам врачей, пальцы рук и ног начинаются выглядеть как обмороженные: они отекают и краснеют, на них появляются пузырьки.

Есть определенные симптомы, при появлении которых ребенка надо срочно показать врачу и, возможно, госпитализировать. Если высокая температура держится более трех дней, появились одышка и сыпь, это сигнал того, что инфекция переходит в тяжелую форму, сообщил заместитель директора по научной работе ФБУН ЦНИИ эпидемиологии Роспотребнадзора Александр Горелов.

Врачи уверены: госпитализированных детей было бы значительно меньше, если бы родители вовремя проявили бдительность.

Не нужно отказываться от вызова врача и взятия мазков на инфекцию из-за страха оказаться на карантине. Первые 7-10 дней являются золотым временем для быстрой расправы над инфекцией и предупреждения опасных последствий.

Самый важный сигнал для обращения к врачу - это подтвержденный диагноз COVID-19 у людей из окружения ребенка, даже если сам ребенок выглядит здоровым. При первых симптомах инфекционного заболевания, вроде повышения температуры тела, слабости, насморке, кашле, стоит пройти диагностику. И тогда лечение не займет много времени, а опасные последствия не наступят.

Наиболее опасными еще в начале пандемии для детей были признаны риски мультисистемного воспалительного синдрома (МВС). Он возникает, в том числе, и у тех детей, кто переболел легко или бессимптомно. Врачи выяснили, что при МВС происходит замедленная гиперреакция иммунитета на коронавирус.

Через 1-6 недель после болезни, которую родители и ребенок могут и не заметить, вдруг поднимается температура выше 38,5, она почти не сбивается препаратами, начинаются лихорадка, интоксикация. Больше чем у половины детей появляется сыпь. По словам врача-инфекциониста Андрея Позднякова у ребенка могут появиться конъюнктивит, изменения на слизистых рта, воспаление каймы губ, увеличение лимфоузлов, желудочно-кишечные расстройства, снижение артериального давления. У трети пациентов были обнаружены миокардит и сердечная дисфункция. По данным ученых из США, некоторых пациентам в этом состоянии требовалась интенсивная терапия.

Из-за мутации вируса случаи МВС стали фиксировать в два раза чаще, в том числе и те, которые приводили к смерти . По словам американских исследователей, чаще всего синдром возникает у детей от 6 до 11 лет.

У детей стали появляться и постковидные осложнения. По словам кандидата медицинских наук Георгия Викулова, тревожными сигналами для родителей должны стать падение успеваемости, изменения в поведении, ухудшение умственных способностей. Все это указывает на то, что болезнь ударила по мозгу ребенка. Также ребенок может начать часто болеть респираторными заболеваниями, жаловаться на усталость и плохое самочувствие. "Ковидный хвост" у детей, как и у взрослых, ударяет по сердцу, легким, нервной системе.

Постковидный синдром: осложнения, которые могут возникнуть у детей и подростков после COVID-19

Все дети и подростки, у которых был диагностирован коронавирус COVID-19 должны хотя бы один раз пройти контрольный врачебный осмотр у педиатра или терапевта в поликлинике. Из-за широкого спектра вторичных состояний после коронавируса COVID-19 необходим контроль остаточных симптомов, изучение развития новых симптомов и помощь в возвращении к активности (спорт, школа, лагерь и т.д.).

Тяжёлое протекание коронавирусной инфекции COVID-19 не обязательно означает большую вероятность появления постковидных осложнений. Тем не менее, педиатрический пациент, у которого коронавирус протекает в лёгкой форме, меньше подвержен риску впоследствии получить последующую воспалительную реакцию --  мультисистемный воспалительный синдром (MIS-C). 

На что должен обратить внимание педиатр после того, как ребёнок перенёс COVID-19?

1. Вакцинация против COVID-19: вакцинация против коронавируса рекомендуется всем детям и подросткам. Прививку можно сделать сразу после рекомендованного периода карантина, если пациент не получает какое-либо лечение, во время которого необходимо выждать интервал между введением препарата и вакцины.

2. Возвращение к повседневной жизни: педиатры должны определить, какие потребности будут у ребенка или подростка по возвращении к повседневной деятельности. Пациентам с симптомами затяжного ковида может потребоваться дополнительная поддержка, чтобы вернуться к обучению. Это может включать постепенное возвращение в школу или другие академические корректировки и адаптация по мере необходимости. Важно, чтобы дети и подростки получали поддержку в восстановлении работоспособности, утраченной во время болезни, и чтобы школы избегали наказания учащихся, если у них проявляются постоянные или остаточные симптомы коронавируса, влияющие на обучение и выполнение работы.

3. Мультисистемный воспалительный синдром у детей (MIS-C): этот синдром является редким осложнением, которое обычно возникает через две-четыре недели после заражения SARS-CoV-2. Постоянная температура без явного клинического источника, которая сопровождается новыми симптомами или которая совпадает с недавним контактом с человеком с COVID-19, должна вызывать подозрение на возможный мультисистемный воспалительный синдром MIS-C. Некоторые признаки и симптомы острого заболевания быстро прогрессируют, и у детей или подростков может развиться нарушение гемодинамики. По возможности, за такими пациентами следует наблюдать и лечить в больнице с педиатрическими отделениями интенсивной терапии.

Какие симптомы возникают при затяжном COVID-19 у детей или подростков?

Дыхательная система: легкие - это орган, наиболее поражаемый у пациентов, которые перенесли инфекцию SARS-CoV-2, и стойкие респираторные симптомы после тяжелой формы COVID-19 - не редкость. Симптомы, которые могут возникнуть при "длительном ковиде" включают боль в груди, кашель и одышку, вызванную физической нагрузкой. Время восстановления зависит от исходного состояния здоровья и тяжести заболевания. Некоторые из этих симптомов "затяжного ковида" могут длиться три месяца и более.

Сердечно-сосудистая система: Возможно, одним из наиболее важных аспектов коронавируса SARS-CoV-2 является потенциальный риск поражения сердца, который может быть частью начального проявления болезни (включая MIS-C). Случаи поражения сердца (миокардит или перикардит) также были описаны как побочные эффекты вакцин мРНК против COVID-19, которые показаны детям в возрасте до 18 лет. Эти осложнения после вакцин встречаются в 10 раз реже, чем если бы эти дети не были привиты и заболели бы коронавирусом. Кроме того, эти осложнения после прививки являются обратимыми. Появляется все больше свидетельств того, что миокардит может развиться после заражения COVID-19. Общие симптомы миокардита могут включать боль в груди и одышку, а также аритмию и утомляемость. В более тяжелых случаях миокардит может привести к сердечной недостаточности, сердечному приступу, инсульту или внезапной остановке сердца. Миокардит встречается гораздо чаще, и риски намного серьезнее при инфицировании коронавирусом SARS-CoV-2, чем при вакцинации.

Аносмия и/или агевзия: COVID-19 может вызывать изменение запаха и вкуса, особенно у подростков. Примерно у каждого четвертого человека в возрасте от 10 до 19 лет развивается аносмия (потеря обоняния). Помимо способности обнаруживать опасные запахи, снижение или потеря обоняния (аносмия) или вкуса (агевзия) может влиять на пищевое поведение, настроение и качество жизни детей и подростков. В то время как у взрослых наблюдается стойкая аносмия и агевзия в течение нескольких месяцев, у детей эти симптомы обычно проходят в течение нескольких недель.

Влияние на нервную систему: тяжелая форма COVID-19 может вызывать нейровоспалительные расстройства (инсульт, энцефалит). Эти тяжелые заболевания приводят к очевидным двигательным, когнитивным и/или языковым нарушениям. Тем не менее, при постковидном синдроме возможны и другие последствия, связанные с развитием нервной системы, особенно у детей младшего возраста. При затяжных симптомах необходимо пройти обследование у невролога, педиатра, психоневролога, нейропсихолога, логопеда, психолога и терапевта.

Когнитивная дисфункция или усталость: «мозговой туман» (общий термин, обозначающий "нечеткость мышления", невнимательность, трудности с концентрацией внимания или памятью) - частая неврологическая жалоба у взрослых после заражения ковидом. Дети и подростки также могут жаловаться на невнимательность, снижение скорости чтения или обработки информации, необходимость повторения в обучении и т.д. Важно лечить любое поведение, которое может повлиять на когнитивное функционирование, включая получение достаточного количества сна в ночное время, поддержание постоянного графика сна/бодрствования и устранение факторов стресса. Если когнитивные проблемы сохраняются, рекомендуется оценка нейропсихолога, чтобы определить основу этих симптомов и разработать соответствующий многопрофильный план лечения.

Физическая усталость/низкая выносливость: после заражения ковидом SARS-CoV-2 дети и подростки могут жаловаться на усталость и низкую выносливость даже при отсутствии известных сердечных и респираторных заболеваний. Если предположить, что и сердечная, и респираторная функции клинически нормальны, поствирусная усталость обычно проходит со временем. Наиболее эффективным в этом случае будет поддержание постоянного распорядка дня и постепенное увеличение физической активности.

Головная боль: это частый симптом во время и после заражения коронавирусом SARS-CoV-2. Анамнез, оценка и лечение такие же, как и у любого ребенка с головной болью. Причины головной боли при постковидном синдроме могут быть больше связаны с ситуативными факторами, такими как изменение распорядка дня, чрезмерное употребление лекарств, социальная изоляция, недостаточная гидратация и/или питание, отсутствие аэробных упражнений и другие факторы стресса.

Последствия для психического здоровья: после заражения SARS-CoV-2 последствия для психического здоровья возникают достаточно часто и, вероятно, имеют многофакторный характер. Консультации со специалистом имеют решающее значение для поддержки эмоционального и поведенческого здоровья пострадавших семей во время пандемии COVID-19.

Испытывают ли дети и подростки затяжной COVID-19 или постковидный синдром также, как взрослые?

Состояние после COVID-19 под названием «затяжной COVID-19» или «постковидный синдром» -- это общий термин, который охватывает физические и психические последствия, с которыми сталкиваются некоторые пациенты, появившиеся через 4 или более недель после заболевания коронавирусом. Исследование с участием 129 детей в Италии показало, что 42,6% детей испытали хотя бы один из симптомов более чем через 60 дней после заражения коронавирусом. Наконец, по оценке Управления национальной статистики Великобритании, 12,9% детей в возрасте 2-11 лет и 14,5% подростков в возрасте 12-16 лет все еще имели симптомы через 5 недель после заражения коронавирусной инфекцией.

Ни один лабораторный тест не может однозначно отличить "затяжной COVID-19"  от других патологий. По этой причине рекомендуется, чтобы педиатры не злоупотребляли чрезмерным проведением тестов у детей и принимали во внимание наличие других возможных диагнозов.

Боль в животе, диарея и тошнота. Это может быть Omikron

.

1. Симптомы Омикрона менее очевидны, чем в начале
2. На ранних стадиях инфекции могут появиться проблемы с пищеварением
3. Эксперты указывают, в частности, боль в животе, тошнота и особенно диарея
4. Дополнительную информацию можно найти на домашней странице Onet .

Омикрон становится все более и более распространенным - во многих странах 90%.новые инфекции вызваны этим вариантом. Пациенты сообщают, что чувствуют себя как при простуде, а к основным симптомам заболевания, вызываемого Омикроном, относятся, среди прочего, першение в горле, насморк, боли в спине и головная боль.

1. Восемь ранних симптомов Омикрона. Они появляются в самом начале

Однако врачи замечают больше симптомов Омикрона. На первый взгляд, они могут быть больше связаны с пищевым отравлением, чем с COVID-19.

- Для Дельты симптомы со стороны верхних дыхательных путей были очень тяжелыми. Это было в легких. У пациентов была пневмония, дыхательная недостаточность, и они использовали аппарат ИВЛ -, сообщил WPMI-TV доктор Билл Адмайр из Infirmary Health. - При приеме Омикрона у пациентов ухудшаются желудочно-кишечные проблемы и появляются дополнительные симптомы - добавил он.

Остальная часть статьи доступна под видео:

Диарея является симптомом Омикрона

CDC США (Центры по контролю и профилактике заболеваний - Центры по контролю и профилактике заболеваний; федеральное правительственное агентство США) подтвердил, что у пациентов с COVID-19 может быть «широкий спектр симптомов».Кроме того, организация перечисляет один симптом как характерный - диарея .

Люди со слабой иммунной системой чаще испытывают диарею и другие желудочно-кишечные симптомы. Таким образом, диарея может быть основанием для теста на коронавирус.

1. Как лечить COVID-19 в домашних условиях? Вот рекомендуемые и запрещенные лекарства

Желудочно-кишечные симптомы, которые могут быть связаны с инфекцией Омикроном, включают:

1. тошнота
2. боль в животе
3. рвота
4. потеря аппетита
5. диарея

По оценкам Johns Hopkins Medicine и CDC, это 20 процентов.Пациенты с COVID-19 испытывают диарею вскоре после заражения. Это касается даже тех, кто вакцинирован.

Директор Мемориального научно-исследовательского института Fortis д-р Маной Гоэл сказал: - Сначала у людей могут проявляться желудочные симптомы без какого-либо респираторного дискомфорта. Они могут включать боль в животе, тошноту, рвоту, потерю аппетита и диарею. Это может быть связано с инфицированием Омикроном слизистой оболочки кишечника и вызванным этим воспалением.

См. также:

1. Все больше госпитализаций детей с COVID-19. Почему это происходит?
2. Рекордная волна Омикрона. Будет нехватка мест в больницах? Доктор о том, что нас ждет
3. Что дает вам суперустойчивость к COVID-19? Два пути. Ученые изучили, какие эффективнее

Контент из медонета.pl предназначены для улучшения, а не замены контакта между пользователем веб-сайта и его врачом. Сайт предназначен только для информационных и образовательных целей. Прежде чем следовать специальным знаниям, в частности медицинским советам, содержащимся на нашем Веб-сайте, вы должны проконсультироваться с врачом. Администратор не несет никаких последствий, вытекающих из использования информации, содержащейся на Сайте. Нужна консультация врача или электронный рецепт? Зайди к галодоктору.pl, где можно получить онлайн-помощь - быстро, безопасно и не выходя из дома.

Источники

• https://www.deseret.com/coronavirus/2022/1/27/22904316/omicron-variant-symptom-stomach-covid-19-nausea-dairrrhea https://www.nationalworld.com/health/coronavirus / симптомы-оф-омикрон-проблемы-пищеварения-которые-могут-быть-признаком-ковидной-инфекции-3524779 https://www.birminghammail.co.uk/news/health/one-digestive- sign-you-omicron-22734412 https: // www.livemint.com/science/health/omicron-can-affect-your-gut-symptoms-to-watch-out-for-11641982118485.html

90 120

Характерный признак того, что щитовидная железа работает со сбоями. Это появляется в глазах

Вам кажется, что ваши глаза стали немного выпученными? А может у вас проблемы с закрытием век? Если глаза выпучены, пора идти...

Ханна Щигел

Это два наиболее частых симптома омикронной БА.2. Отличительный

Подвариант BA.2 Омикрона более заразен, чем его высокопатогенный предшественник. По оценкам польских ученых, вскоре он станет ...

Агнешка Мазур-Пучала

Характерный симптом Омикрона.«Никто не знает, почему это так»

Омикрон до сих пор остается загадкой для исследователей. Новый вариант коронавируса обладает высокой контагиозностью, даже в два-три раза превосходит ранее считавшуюся Дельту...

Паулина Войтович

Щитовидная железа - характерные симптомы заболеваний щитовидной железы.Что стоит знать об этом?

Щитовидная железа является чрезвычайно важной железой для правильного функционирования всего организма. Гормоны, вырабатываемые щитовидной железой, нужны каждой клетке нашего...

Татьяна Наклицкая

Заболевания, характерные для удаленной работы.Что находится в группе риска, как предотвратить и лечить?

В эпоху пандемии удаленная работа стала повседневной реальностью для многих офисных работников. Хотя некоторые люди ценят тот факт, что им не нужно регулярно ездить в офис, ...

Ольга Шимковяк

Что означают головная боль и тошнота?

На что указывают головные боли и тошнота? Что вызывает головную боль и сопровождающую ее тошноту? Как бороться с этими недугами? Каким должно быть исследование...

Лук. Катажина Дарецкая

Что вызывает тошноту после еды?

Каковы причины тошноты после еды? Может ли тошнота быть психологической? Может ли это быть результатом разочарования и стресса? Может быть...

Лук. Анна Митшке

Нормальна ли предменструальная тошнота?

Могу ли я чувствовать себя плохо перед менструацией? Может ли тошнота означать беременность? Что вызывает предменструальную тошноту? Является ли тошнота результатом диетических ошибок? На...

Лук. Катажина Дарецкая

Ишемическая болезнь сердца у пожилых людей.Характерные симптомы и метод лечения [ОБЪЯСНЕНИЕ]

Ишемическая болезнь сердца у пожилых людей может иметь необычные симптомы. Это связано с тем, что пожилые люди борются со многими недугами. Поэтому они не могут ...

Татьяна Наклицкая

Диабет у пожилых.Неспецифические симптомы и острые осложнения

Сахарный диабет у пожилых людей обычно не имеет характерных симптомов и поэтому его труднее диагностировать. По этой причине труднее определить заболевание, которое может ...

Татьяна Наклицкая

.90 000 жалоб на COVID-19 и желудочно-кишечные расстройства. Симптомы, эффекты

1. Желудочно-кишечные жалобы могут возникнуть у 50% пациентов. заразился коронавирусом - говорит гастролог проф. Агнешка Мондро 9000 5
2. Больных чаще всего беспокоят тошнота, рвота, диарея, отсутствие аппетита. Эти симптомы могут предшествовать другим заболеваниям, в т.ч. связанные с дыхательной системой
3. Существует также корреляция между тяжестью диареи и течением COVID-19, - отмечает проф.Мудрый. При тяжелой диарее больным чаще требуется респиратор
4. Осложнения со стороны пищеварительной системы могут возникать и при так называемом длинный ковид. Что тогда происходит с больными?
5. Дополнительную информацию можно найти на домашней странице Onet .

Желудочно-кишечные осложнения при COVID-19. Что происходит с пациентами?

проф.Агнешка Мондро из SPSK4 в Люблине подчеркивает, что жалобы на желудочно-кишечный тракт при COVID-19 в основном связаны с тошнотой, рвотой, диареей и отсутствием аппетита. - Эти симптомы могут проявляться до 50 процентов. заражены коронавирусом. Иногда они предшествуют - от нескольких дней до двух недель - появлению других симптомов, например респираторных. Особенно это касается инфекций дельта-вариантом, — подчеркивает специалист.

Гастролог указывает, что также существует зависимость между тяжестью диареи и течением COVID-19.- При выраженной диарее больные, к сожалению, чаще нуждаются в респираторе, должны находиться на искусственной вентиляции легких.

проф. Агнешка Мондро признает, что людям, инфицированным SARS-CoV-2, у которых развивается пневмония, требуется антибактериальная терапия, которая может привести к возникновению инфекции, вызванной бактерией Clostridioides difficile. Это, в свою очередь, приводит к псевдомембранозному энтериту, который также проявляется диареей. - Лечение этой инфекции очень сложное и явно ухудшает прогноз у больного COVID-19.Мой опыт работы в ковидном отделении показывает, что, к сожалению, большая доля больных - даже до 20 процентов. «Это были те, у кого развилась инфекция, вызванная бактерией Clostridioides difficile», — сказал гастроэнтеролог.

Желудочно-кишечные осложнения при длительном течении COVID-19. Наиболее распространенные симптомы

Болезни со стороны пищеварительной системы также могут быть долгосрочными последствиями самой болезни COVID-19 или последствиями ее лечения.Это прежде всего боли в животе, нарушения ритма дефекации (поносы, запоры), склонность к вздутию живота. - У таких больных мы можем распознать так называемую синдром раздраженного кишечника или так называемый избыточный рост бактериальной флоры тонкого кишечника. Эти два заболевания также могут пересекаться, их клинически сложно различить, требуется много исследований, — добавил проф. Мудрый.

Она указала, что также может способствовать обострению желудочно-кишечных симптомов за счет ухудшения психического состояния , что довольно часто происходит у инфицированных людей, находящихся в изоляции, поскольку они не переносят заболевание без контакта с родственниками.

Она подчеркнула, что при заболевании COVID-19 также наблюдаются лабораторные отклонения в желудочно-кишечном тракте. - До 30 процентов пациентов имеют увеличение ферментов печени, которое часто коррелирует с высокой температурой. Также отмечается повышенный уровень активности ферментов поджелудочной железы (сывороточная амилаза и липаза) без диагностированного острого панкреатита, отметил гастролог.

«Люди не могут помочь себе»

В ковидном отделении, созданном в SPSK № 4 в Люблине, проф.Агнешка Мондро проработала более года (с марта 2020 г. по май 2021 г.). - Я работал в палате с начала пандемии до конца третьей волны. Отделение, созданное в нашей больнице, было предназначено для пациентов с COVID-19, которым в то же время требуются другие узкоспециализированные процедуры, например, нейрохирургические, кардиохирургические, ЛОР и сосудистые операции. Это были пациенты, например, после удаления внутримозговой гематомы, после трансплантации почки, после инсульта или с циррозом печени, которые нуждались в многопрофильной помощи, отметил врач.

Как она добавила, ей жаль, что некоторые люди не извлекли уроков из предыдущих волн и не решились на вакцинацию от COVID-19, а это значит, что человек до сих пор находятся в больницах в тяжелом состоянии. - Пока я работал в ковидном отделении, пациенты еще не могли влиять на защиту от болезни, потому что не было вакцин. Теперь у нас есть к ним доступ, но так много людей не хотят ими пользоваться. Отсюда и глубокая печаль во мне, что люди не могут помочь себе, - добавил проф.Агнешка Мондро.

Вас может заинтересовать:

1. COVID-19 может вызвать интеллектуальные проблемы. Что происходит?
2. Невролог: COVID-19 очень травматичен, пациенты как солдаты, возвращающиеся с миссий
3. Четвертая волна в Польше. Эксперт: мы больше не контролируем новые заражения

PAP / Габриэла Богачик

Контент из медонета.pl предназначены для улучшения, а не замены контакта между пользователем веб-сайта и его врачом. Сайт предназначен только для информационных и образовательных целей. Прежде чем следовать специальным знаниям, в частности медицинским советам, содержащимся на нашем Веб-сайте, вы должны проконсультироваться с врачом. Администратор не несет никаких последствий, вытекающих из использования информации, содержащейся на Сайте. Нужна консультация врача или электронный рецепт? Зайди к галодоктору.pl, где можно получить онлайн-помощь - быстро, безопасно и не выходя из дома.

• Когда кишечник болеет, страдает все тело. Как ухаживать за кишечником?

  Кишечник всасывает питательные вещества и витамины и является частью пищеварительного тракта.Кишечник состоит из тонкого и толстого кишечника, идущих вместе от конца...

  Адриан Юревич
• Они исследовали кишечник после COVID-19.Удивительный результат через семь месяцев после болезни

  Коронавирус в основном поражает дыхательную систему, симптомы включают: кашель или затрудненное дыхание. Однако очень часто наблюдаются отдаленные последствия заражения COVID-19 ...

  Адриан Домбек
• Что делать, когда болит кишечник? Узнайте, откуда берутся проблемы с пищеварением

  Ты не можешь нормально поесть? У вас все плохо, а боли в желудке, метеоризм, диарея или запоры – ваши будни? Эти симптомы могут быть вызваны разными причинами...

  Марлена Костыньска
• Как узнать, что ваша толстая кишка не в форме? Первые сигналы

  Чаще всего, когда мы даже думаем о состоянии нашей пищеварительной системы, мы беспокоимся о печени и желудке.Мы редко думаем о толстой кишке, хотя она в ...

  Паулина Войтович
• Необычные симптомы рака толстой кишки, которые мы игнорировали годами

  Колоректальный рак является вторым наиболее распространенным видом рака.Он также занимает высокое место по смертности. На ранней стадии трудно...

  Сандра Слушевска
• У звезды TikTok рак толстой кишки.Он предупреждает молодых и рассказывает о симптомах

  Он много лет боролся с болями в животе. «Они не знали, что это такое. Говорили, что язва или желчный пузырь. Про рак толстой кишки ничего не говорили» –...

  Моника Миколайска
• «Рак кишечника почти полностью предотвратим».Новый метод дает надежду

  Ежегодно почти 2 миллиона человек во всем мире заболевают колоректальным раком. Половина из них умирает. Благодаря искусственному интеллекту (ИИ) это удалось дважды...

  ПАП
• Семь продуктов, которые вредят кишечнику

  Ученые не сомневаются: здоровье начинается в кишечнике.К сожалению, современный образ жизни и западная диета не служат микробиоте кишечника, что влияет на ...

  Зузанна Опольска
• Рак толстой кишки - первые симптомы, причины, наследование

  Колоректальный рак считается одним из самых коварных видов рака, поскольку часто развивается совершенно бессимптомно.До острого рака кишечника ... 900 27 Лук. Александра Чаховска

• Ученые узнали секрет долголетия? Ответ может быть в кишечнике

  Как дожить до ста лет? Ученые всегда искали ответ на этот вопрос.Есть и другие результаты исследований, которые могут приблизить нас к разгадке тайны долголетия...

.90 000 Абдоминальные симптомы COVID-19 включают боль в животе, диарею, нарушение стула, метеоризм, тошноту 90 001

• Рис.

• В нашем кишечнике живет наш верный друг - микробиом!
• Кишечник является самым большим иммунным органом в организме, и от него зависит наш иммунитет.Поэтому огромную роль играет стабилизация всех процессов, происходящих в кишечнике.
• На микробиом обращают внимание не только гастроэнтерологи, но и дерматологи, и аллергологи, и неврологи, и даже психиатры, потому что, оказывается, есть ось кишечник-мозг и ряд психических дефектов тоже коренится в нарушенном микробиоме.
• Легочные симптомы преобладают при инфекции SARS-CoV-2 и являются причиной наибольшей смертности, так как легочная недостаточность представляет наибольшую угрозу для жизни.Но вторым по частоте возникновения являются абдоминальные симптомы.
• В настоящее время вакцинация является самым мощным оружием в борьбе с инфекцией SARS-CoV-2. Вакцинироваться должны все, особенно пациенты с хроническими заболеваниями.
• Лучшая диета для пациента и самая трудная для реализации та, которой пациент может следовать всю жизнь.

С проф. Гражина Рыдзевская дает интервью Маржене Татай.

Маржена Татай: В предыдущем интервью для "Magazyn Teraz Polska" мы говорили о важности здорового кишечника для нормального функционирования человека.

Гражина Рыдзевска: Кишечник является самым большим иммунным органом в организме, от которого зависит наш иммунитет. Поэтому огромную роль играет стабилизация всех процессов, происходящих в кишечнике. Я никогда не напоминаю себе об этом.

Общая длина кишечника почти 6 м (тонкая кишка — более 4 м, толстая кишка — около 1,5 м), а площадь ее поверхности больше, чем у кожи. В толстой кишке происходит процесс конденсации и выделения, а в тонкой кишке всасываются все пищевые вещества.Одним словом, наш кишечник должен поглощать то, что нам нужно, и не поглощать то, что нам не нужно. Настоящие неприятности и болезни начинаются, когда токсические вещества попадают в наш организм через кишечный тракт.

В нашем кишечнике живет наш верный друг - микробиом. Мы знаем об этом с 1908 года, когда Илья Мечников, лауреат Нобелевской премии, открыл пробиотические бактерии в кислом молоке. Так получилось, что через 20 лет Александр Флеминг открыл пенициллин и мы совсем забыли о нашем друге.Бесспорно, изобретение антибиотиков спасло многие миллионы жизней, но, очарованные этим фактом, мы стали использовать их слишком широко, что сделало возбудителей устойчивыми к ним. Таким образом, мы нарушили баланс кишечной микробиоты. Нарушение микробиома является генетической основой, среди прочего, для аутоиммунных заболеваний кишечника, таких как, например, синдром раздраженного кишечника, которым страдают более десятка процентов людей. Почти у половины из них в тонкой кишке развиваются чрезмерно ферментирующие возбудители.

На микробиом обращают внимание не только гастроэнтерологи, но и дерматологи, аллергологи, неврологи и даже психиатры, потому что, оказывается, есть ось кишечник-мозг и ряд психических дефектов тоже коренится в нарушенном микробиоме.

Сегодня мы еще не можем определить правильный микробиом отдельного человека. Мы знаем только, какими должны быть пропорции некоторых бактерий. А наш микробиом подобен отпечатку пальца — единственному уникальному, с которым мы чувствуем себя комфортно.

проф. Гражина Рыдзевская. Фото Камиль Брошко 9000 5

MT: Вирус SARS-CoV-2 захватил мир в прошлом году, и первоначально считалось, что он поражает в основном легкие. Но со временем мы читаем все больше и больше сообщений о ковидных абдоминальных симптомах.

GR: Легочные симптомы преобладают при инфекции SARS-CoV-2 и являются причиной наибольшей смертности, так как легочная недостаточность представляет наибольшую угрозу для жизни. Но вторым по частоте возникновения являются абдоминальные симптомы.Это связано с тем, что для работы вируса SARS-CoV-2 в организме человека он должен связываться с рецептором ангиотензина II. Это специфический рецептор, обнаруженный в легочной ткани, который также присутствует в высокой концентрации в желудочно-кишечном тракте – в кишечнике или печени. Таким образом, абдоминальные симптомы напрямую связаны с инфекцией COVID-19, которая может привести к повышенной кишечной проницаемости и усугубить все заболевания пищеварительной системы.

Оказывается, вирус легче связывается в кишечнике с рецептором ангиотензина II в условиях дисбактериоза, т.е. дисбаланса кишечника.Однако когда пробиотических бактерий в кишечнике достаточно, они конкурируют за связывание с одним и тем же рецептором и, так сказать, вытесняют вирус. Поэтому в условиях пандемии особенно важно заботиться об эубиозе, т.е. балансе экосистемы кишечных микробов. Отсюда, например, при дивертикулярной болезни кишечника мы сейчас продлеваем медикаментозное лечение, чтобы не подвергать больного дисбиотическим колебаниям, которые, во-первых, рискуют заразиться COVID-19, а во-вторых, способствуют его тяжелому течению.Важно знать, что вирус SARS-CoV-2, связываясь с рецептором в желудочно-кишечном тракте, в условиях дисбактериоза также оказывает негативное влияние на легочную инфекцию, т. энтеромозговая ось). В результате дисбактериоз может ухудшить течение легочной инфекции при инфекции SARS-CoV-2. Эта взаимосвязь задокументирована и для других легочных заболеваний, например, хронической обструктивной болезни легких.

MT: Какие абдоминальные заболевания возникают при инфекции SARS-CoV-2?

GR: К ним относятся боли в животе, диарея, нарушения дефекации, метеоризм или тошнота.На основании исследований, проведенных в нашей клинике, мы можем выделить два типа пациентов в этом отношении. Первая группа — это пациенты, у которых уже был диагностирован синдром раздраженного кишечника или другие заболевания пищеварительной системы, поэтому их симптомы при заражении COVID-19 ухудшились. Вторая группа — это пациенты, у которых абдоминальные симптомы не развиваются до заражения SARS-CoV-2. Интересно, что у многих пациентов с COVID-19 абдоминальные симптомы, возникающие впервые, соответствуют критериям синдрома раздраженного кишечника.Мы провели опрос среди этих больных в период госпитализации и через полгода после болезни. Оказалось, что у многих людей эти симптомы сохраняются в течение полугода после заражения, а возможно, и дольше. У нас просто нет последующих наблюдений, так как это новое заболевание. Имеется в виду стойкий дисбактериоз, то есть постинфекционный синдром раздраженного кишечника. Это явление известно многим людям, испытавшим на себе так называемое проклятие фараона или месть Монтесумы, или просто понос путешественников.Это означает, что мы поддались пищевому отравлению с симптомами, типичными для этой инфекции. Но после возвращения в Польшу у нас до сих пор болит живот и полгода проводим диагностику. Ищем экзотических паразитов, а причина просто в дисбактериозе, который отвечает за постинфекционный СРК, т.е. синдром раздраженного кишечника. Аналогичная ситуация имеет место и в случае с COVID-19, что подтверждается многочисленными публикациями. Говорят, что абдоминальные симптомы являются длительным напоминанием об инфекции как среди пациентов с тяжелым течением заболевания, которым требуется госпитализация, так и среди пациентов с малосимптомным анамнезом инфекции SARS-CoV-2, без тяжелых легочных симптомов.

Таким образом, COVID-19 связан с абдоминальными симптомами во время инфекции, которые непосредственно связаны с ним, и с симптомами после инфекции, которую мы называем синдромом раздраженного кишечника Pocovid. Как долго это будет продолжаться? Мы пока этого не знаем, но пациентов с этим недугом становится все больше.

MT: Как восстановить баланс в кишечнике после заражения вирусом SARS-CoV-2?

ГР: Как я уже упоминал, при лечении кишечника в целом мы придерживаемся стратегии поддержания эубиоза, что особенно важно в эпоху ковида.Для этого мы используем функциональное питание, то есть масляную кислоту, доступную в нескольких препаратах, из которых мы рекомендуем только микрооболочку, и пробиотики. По медицинским показаниям мы назначаем рифаксимин пациентам, у которых дополнительно имеется дивертикулярная болезнь или воспалительные заболевания кишечника. Это эубиотик, который не разрушает кишечную флору, а стабилизирует ее. Это препарат номер один при лечении синдрома раздраженного кишечника, а также используется в качестве вспомогательного средства при воспалительных заболеваниях кишечника.

Хотелось бы выделить еще один аспект, связанный с заболеваниями кишечника, острота которых наблюдается в период пандемии.А именно, наши наблюдения показывают, что некоторые абдоминальные симптомы зависят не только от инфекции SARS-CoV-2, но и от принимаемых лекарств. Во время COVID-19 больные принимают много антибиотиков и других лекарств, которые, вероятно, помогают бороться с болезнью, но точно не оказывают хорошего влияния на желудочно-кишечный тракт. Мы наблюдали, что у некоторых из этих пациентов были типичные лекарственные симптомы с преобладанием инфекции Clostridioides difficile. В нашей когорте пациентов мы наблюдаем увеличение заболеваемости этой инфекцией в несколько раз по сравнению с периодом до пандемии.В соответствии с рекомендациями, опубликованными в 2018 г., мы прекратили применение метронидазола для лечения инфекции Clostridioides difficile. Препаратом первого выбора должен быть ванкомицин, а при рецидиве инфекции — фидаксомицин. Если это не сработает, третий вариант — трансплантация микробиоты, иногда даже два или три раза. Мы также рекомендуем использовать в домашних условиях хотя бы одно лечение рифаксимином в более высокой дозе (до 1,6 г/сут) для восстановления стабильности микробиоты.В то же время мы призываем пациентов тщательно выбирать лекарства и остерегаться приема антибиотиков без необходимости.

Также стоит отметить, что доказано, что ингибиторы протонной помпы, снижающие секрецию соляной кислоты и применяемые при лечении язвы желудка или рефлюксной болезни, не оказывают положительного эффекта при лечении инфекций SARS-CoV-2 из-за дисбактериоза , поскольку они снижают секрецию соляной кислоты в желудке, вызывают чрезмерный рост аномальных бактерий в кишечнике.Это означает не автоматическое прекращение приема этих препаратов, а рассмотрение преимуществ и рисков их использования, поскольку они могут способствовать более тяжелому течению COVID-19.

МТ: К счастью, у нас есть вакцины против COVID-19.

GR: В настоящее время вакцинация является самым мощным оружием в борьбе с инфекцией SARS-CoV-2. Вакцинироваться должны все, особенно пациенты с хроническими заболеваниями. На данный момент в Польше право на получение третьей дозы вакцины Pfizer имеют группы особого риска, пожилые люди старше 50 лет и медики.Я призываю вас и прошу: давайте делать прививки, потому что это единственное оружие, защищающее от тяжелого течения COVID-19, которое позволяет нам функционировать в обычном режиме, конечно, с соблюдением правил безопасности соблюдения дистанции и ношения масок в помещении и дезинфекция рук. К сожалению, даже с соблюдением таких простых рекомендаций в нашей стране возникает проблема, ведь многие сограждане не испытывают такой потребности, а ответственность за безопасность населения в целом является абстрактной величиной.

MT: Что означает снижение уровня антител после вакцинации?

GR: Очень сложно установить защитный уровень антител при вакцинации против COVID-19. Известно, что если у кого-то высокий уровень антител, это не плохо, но это не значит, что если у кого-то низкий уровень антител, то он точно в плохой ситуации. Так было в прошлом с гепатитом (вирусным гепатитом). Медиков прививали каждые пять лет, потому что существовала теория, что при падении антител надо было прививаться самому.Потом оказалось, что это не имеет значения, потому что у всех нас есть иммунитет, даже если у нас низкий уровень антител. Они производятся при контакте с вирусом, а так как контакта нет, иммунитет может быть низким, но он не забывается.

MT: Гастроэнтерологическая клиника Центральной клинической больницы Министерства внутренних дел и администрации под Вашим руководством отвечала за внедрение плазмотерапии для выздоравливающих в Польше. Принесла ли эта терапия ожидаемые результаты?

GR: Терапия реконвалесцентной плазмой и иммуноглобулином известна уже много лет.Это типичная пассивная иммунизация. Он не очень силен, потому что в случае с плазмой мы точно не знаем, сколько антител она содержит. Согласно нашему исследованию, опубликованному в Международном журнале инфекционных заболеваний, плазма выздоравливающих помогает лечить COVID-19 при раннем введении тяжелобольным пациентам. Я сравнивал исследования разных стран мира, результаты которых отличались от наших, но обнаружил, что в тех случаях плазму вводили пациентам с разным течением болезни: в среднетяжелом и даже в легком случаях.Таким образом, невозможно определить адекватную меру тестирования, потому что даже время госпитализации зависит от многих факторов, например, от санитарных правил (изначально в Польше можно было выписать больного после двух отрицательных ПЦР-тестов, а то анализы после окончания лечения не требовались). Смертность, безусловно, является важным и измеримым показателем. В нашем исследовании мы показали, что смертность у пациентов в критическом состоянии, получивших плазму достаточно рано, была в три раза ниже.Этот показатель уже размывается в среднетяжелых и легких случаях, ведь они и так не могли быть фатальными. Напрашивается вывод, что плазмотерапия может помочь всем больным (возможно, потому что веских доказательств этому нет), и уж точно помогает тяжелобольным, дополнительно отягощенным сопутствующими заболеваниями, например раком.

MT: Биомед Люблин объявил о производстве иммуноглобулина против Sars-CoV-2, полученного из плазмы реконвалесцентов. Преимущество этого препарата заключается в том, что его можно вводить всем пациентам без необходимости подбора совместимости донор-реципиент путем внутримышечной инъекции.

GR: Биомед Люблин имеет большой опыт в производстве иммуноглобулинов и находится в фазе клинических испытаний иммуноглобулина реконвалесцентов после COVID-19. Ключевым в данном случае является определение размера терапевтической дозы и демонстрация ее эффективности в клинических испытаниях. Иммуноглобулиновая терапия будет отличаться от плазмотерапии тем, что будет точно известно, сколько ампул дать пациенту. Это выжидательная терапия, которая применяется в тот момент времени, когда собственные антитела организма еще не выработались.Затем вы можете помочь, вводя антитела извне, чтобы организм мог бороться с вирусом, и инфекция стала менее тяжелой.

МТ: Медицина в настоящее время нацелена на малоинвазивность, что снижает риск послеоперационных осложнений и сокращает период восстановления пациентов.

GR

: Верно. В нашей больнице за год проведено множество операций с помощью робота да Винчи. Применяется в кардиохирургии, гастроэнтерологической хирургии, гинекологии и урологии. Между тем малоинвазивные эндоскопические методы используются в гастроэнтерологии уже почти 40 лет.Удаление конкрементов из желчных протоков методом ЭПКВ с использованием как эндоскопических, так и рентгенологических методов впервые выполнено в 1970-х годах. Лучшие эндоскопические устройства, произведенные в Японии, могут делать все больше и больше, благодаря чему полипэктомии при гастроскопии или колоноскопии выполняются ежедневно; широко используется эндоскопическое УЗИ. Вместе с хирургами мы проводим множество гибридных операций с использованием эндоскопических методов. Так проводятся, например, бариатрические операции.В скором времени мы введем лейкаферез, применяемый в нескольких центрах при лечении воспалительных заболеваний кишечника в нашей клинике. Это крайняя мера для пациентов с язвенным колитом, которые не могут подвергнуться хирургическому вмешательству и уже исчерпали медикаментозную терапию.

МТ: Раз уж мы начали разговор с темы микробиома, напомните, пожалуйста, в заключение, как за ним ухаживать.

GR: мы можем потреблять пробиотические йогурты, которые заселяются соответствующими бактериальными культурами в процессе производства.Вы также можете есть силос. Однако я предостерегаю от всех легких или «без сахара» продуктов, потому что сахар обычно заменяют другими подсластителями (например, сорбитом), которые, будучи сильно ферментирующими, являются настоящей бедой для нашего кишечника. Мы должны есть наименее обработанные продукты, обеспечивать нужное количество клетчатки, пить много воды, желательно негазированной. Мы также не поддерживаем модные в настоящее время элиминационные диеты. Сейчас все избегают глютена, в то время как, по оценкам, только 1 процент.общество имеет непереносимость глютена и страдает глютеновой болезнью. А по статистике в США целых 17 процентов. общество следует безглютеновой диете, потому что в погоне за модой оно считает, что безглютеновая диета полезна для здоровья. Ничто не могло быть более неправильным. Во-первых, очень трудно сбалансировать диету. Во-вторых, из-за более высокого содержания токсических веществ в отдельных группах продуктов это может быть даже вредно для некоторых больных. Даже если у вас нет аллергии на глютен, вы можете чувствовать себя плохо после употребления булочки или кусочка хлеба по другой причине.Возможно, он плохо реагирует на сильно ферментированные продукты и должен периодически сидеть на диете с низким содержанием FODMAP, или, возможно, у него непереносимость пшеницы или чувствительность к глютену, не связанная с целиакией. Оценить это и подобрать соответствующую диету может только врач. Лучшая диета для больного и одновременно самая трудная для реализации та, которой больной может придерживаться на протяжении всей жизни. Давайте посмотрим на феномен средиземноморской диеты. Средиземноморцы едят утром круассан и пьют кофе, основную еду едят поздно вечером, что полностью противоречит тому, что рекомендуют наши диетологи.И живут они дольше всех во всей Европе! Секрет в том, что они едят мало животных жиров, едят в основном овощи, фрукты, растительные жиры и рыбу, и эти продукты снижают риск сердечно-сосудистых заболеваний.

проф. доктор хаб. доктор медицинских наук Гражина Ридзевская-Вышковская - специалист по внутренним болезням, гастроэнтеролог. Заведует отделением внутренних болезней и гастроэнтерологии с отделением лечения воспалительных заболеваний кишечника Центральной клинической больницы МВД.Президент Польского общества гастроэнтерологов, президент Польского панкреатического клуба. Она создала национальный реестр людей, страдающих болезнью Крона.

.90 000 Коронавирус. Боль в животе после перенесенной COVID-19. Пациенты рассказывают о недугах

Все больше пациентов, борющихся с COVID-19, говорят о пищевых проблемах в ходе болезни. Они жалуются на боль, диарею и рвоту. Более того, некоторые из них страдают от симптомов в течение многих недель после победы над коронавирусом. Причину явления объясняет врач-гастроэнтеролог проф. Петр Эдер.

Посмотреть фильм: "Берегись, не паникуй.Специальная акция Wirtualna Polska "

"

Статья является частью акции Wirtualna Polska #DbajNiePanikuj

1. Желудочно-кишечные симптомы при COVID-19

36-летняя Эльжбета Войнар заразилась COVID-19 месяц назад. В дополнение ко всем обычным недугам, таким как лихорадка и кашель, во время болезни она также боролась с ужасной болью в желудке.

- Боль была как ротавирус, буквально завороты кишок - говорит Эльжбета.

Женщина признается, что перенесла очень тяжелую инфекцию. Теоретически она здорова, но плохо себя чувствует. Он до сих пор борется с последствиями болезни. - Лихорадка 39-40,5°С держалась почти 2 недели. Кроме того, у меня были ужасные боли в теле и спине. Я уже вышла на работу, но, к сожалению, боли не проходят, а также понос. Врач сказал мне, что при таком тяжелом течении заболевания это одно из возможных осложнений коронавирусной инфекции. Также были головные боли и бессонница, — говорит он.

Эла продолжает бороться с болями в животе после перенесенной COVID-19 (личный архив)

Джоанна Мус во время болезни страдала от желудочно-кишечных заболеваний.

- Я болею с 27 октября, - говорит Джоанна. - Началось с носовых пазух, затем: головная боль, боль в горле, резкая слабость, диарея, рвота. Мне было трудно сделать глубокий вдох, потому что я сразу засорился.

У Джоанны не было обоняния и вкуса, но у нее совершенно отсутствовал аппетит.

- Самое удивительное для меня, насколько слаба эта болезнь. Даже молодой человек может привести к смерти. К сожалению, большой страх перед этой болезнью дополнительно отягощает человека психически. А когда он заболевает, в его голове постоянно крутится мыслей, то ли это уже одышка или нет, то ли вызвать скорую помощь, то ли я могу сделать , - говорит сегодня Джоанна, которая еще не до конца выздоровела.Все еще дразнит ее, среди прочего расстройство желудка и тошнота.

Джоанна заболела COVID-19 в конце октября (личный архив)

Маржена Добровольская месяц назад вышла из больницы, где две недели боролась с коронавирусом. Несмотря на юный возраст, она тяжело перенесла болезнь. Помимо описанных в книгах симптомов инфекции, на пятый день ее стали мучить боли в животе, тошнота, диарея и анорексия .

- Через неделю все прошло, но сейчас проблема вернулась. Примерно через неделю после моего выздоровления и отрицательного результата теста у меня начались боли в животе, такие голодные боли. 6 лет назад у меня был гастрит, и он вернулся под влиянием COVID-19, — говорит Маржена.

2. Желудочно-кишечные жалобы при COVID-19

Анализ 36 исследований, опубликованных до 15 июля, показывает, что дискомфорт от еды может быть более распространенным симптомом COVID-19, чем считалось ранее.Авторы исследования, опубликованного в журнале «Абдоминальная радиология», указывают, что почти 18 процентов. пациенты жаловались на желудочно-кишечные расстройства в течение болезни , а в 16% инфицированные были единственными симптомами COVID-19.

«Все больше и больше литературы указывает на то, что абдоминальная симптоматика является распространенным симптомом COVID-19», — сказал Митч Уилсон, радиолог из Университета Альберты. Канадские исследователи также указали, что симптомы инфекции COVID-19 можно увидеть при визуализации брюшной полости.

В свою очередь ученые из Университета Humanitas на страницах «Клинической гастроэнтерологии и гепатологии», основываясь на анализе предыдущих исследований, указывают, что процент пациентов, страдающих диареей при течении COVID-19, колеблется от 2 до 50%. процентов. зараженный.

- Эти симптомы встречаются у нескольких или десятков процентов пациентов. Наиболее частыми симптомами являются тошнота, диарея, рвота, боль в животе, реже анорексия. Большинство анализов показывают, что эти заболевания пищеварительной системы появляются в самом начале всей инфекции, так или иначе предшествуя развитию более типичных симптомов, таких как лихорадка, одышка, кашель, — говорит проф.доктор хаб. доктор медицины Петр Эдер из отделения гастроэнтерологии, диетологии и внутренних болезней Медицинского университета в Познани.

3. Коронавирус вызывает воспаление в пищеварительном тракте

После более чем полугодовой борьбы с пандемией специалисты не сомневаются, что коронавирус может поразить также печень и кишечник. проф. Петр Эдер объясняет механизм пищевых недомоганий, сопровождающих пациентов с COVID-19.

- Мы точно знаем, что вирусу, чтобы заразить клетку, нужны специальные белки на этой клетке.Уловкой для того, чтобы этот вирус проник в клетку и начал ее повреждать, является белок ACE2. Количество этого белка очень велико в эпителиальных клетках кишечника, клетках, выстилающих внутреннюю часть желудочно-кишечного тракта. Поэтому у некоторых пациентов развиваются желудочно-кишечные симптомы именно потому, что вирус проникает в эпителиальные клетки и вызывает воспаление в пищеварительном тракте , — объясняет проф. Петр Эдер.

- Однако это не обширное воспаление, похожее на то, что вызывается вирусом в легких.В случае желудочно-кишечного тракта изменения меньше. Аналогичное явление наблюдалось и в случае заражения предыдущими коронавирусами, то есть вирусом SARS-CoV и вирусом MERS, — добавляет гастроэнтеролог.

Причем больные отмечают проблемы с приемом пищи не только в процессе самого заболевания, но и позже, когда стихают другие симптомы. проф. Эдер признает, что до сих пор были единичные сообщения о воспалениях в желудочно-кишечном тракте, вызванных коронавирусом SARS-CoV, однако у большинства пациентов расстройства пищеварения исчезают в течение нескольких недель после заражения .

- Получается, что после диагностирования всего заболевания, когда мазки из носоглотки на коронавирус отрицательные, у некоторых больных еще можно обнаружить наличие частиц генетического материала вируса в кале . Даже на месяц. Этим, вероятно, объясняется сохранение некоторых неспецифических желудочно-кишечных симптомов дольше, чем длится само заболевание, поясняет врач.

По его мнению, недомогания после перенесённого COVID-19 также могут быть побочным действием препаратов, которые применялись для облегчения симптомов во время инфекции.Существует несколько гипотез о пищевых недомоганиях, о которых сообщают пациенты после прохождения болезни.

- Другие сообщения указывают на важную роль микроорганизмов, населяющих наш пищеварительный тракт, так называемых кишечная микробиота, т.е. бактерии, вирусы, грибки, которых у нас миллиарды в пищеварительном тракте. Каждая инфекция вызывает дисбаланс этой кишечной микробиоты. Коронавирусная инфекция также меняет свой состав, и это может быть причиной таких различных неспецифических проявлений со стороны желудочно-кишечного тракта, — добавляет проф.Эдер.

4. Может ли коронавирус способствовать развитию синдрома раздраженного кишечника?

Долгосрочное воздействие COVID-19 на организм еще предстоит наблюдать. Многие осложнения могут не проявляться через некоторое время после прохождения инфекции. проф. Эдер указывает, что различные типы неспецифических желудочно-кишечных симптомов часто вызываются каким-либо инфекционным заболеванием. Так обстоит дело, например, в случае синдрома раздраженного кишечника.

- У ок.10 процентов у пациентов это хроническое заболевание начинается с какого-то вирусного заболевания, какой-то бактериальной инфекции. Сама инфекция проходит, а постоянный след остается в виде некоторой повышенной чувствительности к различным раздражителям желудочно-кишечного тракта. Возможно, такое явление коснется и этой инфекции, — говорит специалист в области гастроэнтерологии.

Ваш врач напоминает вам, что люди с определенными желудочно-кишечными заболеваниями могут подвергаться риску более тяжелого течения COVID-19. Прежде всего, за счет взаимодействия принимаемых ими лекарств.

- В сфере нашей заботы есть пациенты, страдающие хроническими заболеваниями, при которых мы применяем методы лечения, подавляющие иммунитет. Наблюдения пока не указывают на то, что эти пациенты непосредственно входят в группу риска, но применение определенных доз стероидов и иммунодепрессантов может оказать негативное влияние на течение COVID-19. И по этой причине болезнь у этих людей может протекать тяжелее, заключает эксперт.

У вас есть новости, фото или видео? Отправьте нас по истории.wp.pl

Рекомендовано нашими экспертами

Не ждите приема у врача. Воспользуйтесь консультациями со специалистами со всей Польши сегодня на abcZdrowie Найдите врача.

.90 000 симптомов коронавируса у детей - что вас должно беспокоить? - Пациент - Медицинские лаборатории диагностики

COVID-19, заболевание, вызываемое коронавирусом SARS-CoV-2, характеризуется широким спектром симптомов. Течение заболевания может сильно различаться: от полностью бессимптомного течения с симптомами, напоминающими простуду или грипп, до тяжелой пневмонии, острого респираторного дистресс-синдрома или сепсиса. В этой статье вы узнаете больше о симптомах заболевания, а также узнаете, отличить ли его от простуды или гриппа.И как проявляется коронавирусов у детей? На что стоит обратить внимание и что нужно помнить?

Симптомы коронавируса у детей (симптомы COVID-19)

Дети всех возрастов, а также взрослые могут заболеть COVID-19. Течение болезни очень часто бывает полностью бессимптомным или симптомы слабо выражены. Тем не менее, у детей также есть тяжелых и тяжелых симптомов COVID, которые могут потребовать госпитализации, интенсивной терапии или искусственной вентиляции легких.

Коронавирус — симптомы у детей :

• лихорадка или субфебрилитет,
• кашель,
• утомляемость и слабость, недомогание,
• озноб,
• заложенность носа или насморк,
• нарушение обоняния и вкуса,
• боль в горле или затрудненное дыхание,
• при дыхании,
• диарея,
• тошнота или рвота,
• боль в животе,
• головная боль,
• мышечная боль,
• снижение аппетита или нежелание есть,
• кожная сыпь.

Как видите, симптомы коронавируса у детей могут быть точно такими же, как и у взрослых, хотя у детей чаще протекает легкое или бессимптомное течение заболевания. У детей желудочно-кишечные симптомы появляются довольно часто. В группу детей, подверженных риску более тяжелого течения заболевания, входят дети до 1 года. и дети с сопутствующими заболеваниями, такими как астма, заболевание легких, декомпенсированный диабет, врожденный порок сердца, генетическое неврологическое или метаболическое заболевание, рак, заболевание почек, иммунодефицит, ожирение или заболевания, требующие иммуносупрессивной терапии.Нежелание есть (вызванное, например, отсутствием обоняния и вкуса) может быть особенно опасно для младенцев.

Также не стоит забывать о PIMS-TS (адиатрический воспалительный мультисистемный синдром, временно ассоциированный с инфекцией SARS-CoV-2). Это новое, серьезное заболевание, которое может проявиться через 2-4 недели после заражения и требует лечения в условиях стационара и постоянного врачебного наблюдения.Помните, что PIMS также может возникать у детей, перенесших COVID-19 совершенно бессимптомно.

Коронавирус и дети - как распознать болезнь?

Если вы заметили какие-либо признаки инфекции у вашего ребенка, обязательно обратитесь к врачу. Обращайте внимание на желудочно-кишечные симптомы (рвота, диарея), лихорадку, головные боли и кашель. Помните, что младенцы и дети младшего возраста (до 2 лет) всегда нуждаются в медицинском осмотре. Для подтверждения коронавирусной инфекции SARS-CoV-2 необходимо выполнить мазок из носоглотки и молекулярный тест (выявляет генетический материал РНК вируса) или тест на антиген (выявляет антиген вируса, т.е. фрагмент его белка) .После получения результата врач принимает решение о дальнейшем лечении, исходя из состояния здоровья пациента и других факторов (например, возраста или сопутствующих заболеваний). Чаще всего оно может проходить дома, но около десятка процентов больных детей могут потребовать госпитализации.

Другие тесты, такие как анализ крови, СРБ, прокальцитонин, ЛДГ, трансаминазы или рентген грудной клетки, также могут быть полезны время от времени.

Если вы остаетесь дома с ребенком с COVID-19, вы можете вызвать скорую помощь, если состояние вашего ребенка внезапно ухудшится.Обязательно сообщите тогда диспетчеру, что ребенок заражен вирусом SARS-CoV-2.

Коронавирус - дети. Как проводится лечение?

Лечение COVID-19 у детей зависит от их общего состояния и симптомов заболевания. Легкие симптомы коронавируса у детей или бессимптомное течение инфекции не требуют какой-либо специфической терапии. Стоит помнить о правильном увлажнении ребенка и регулярных измерениях температуры тела, а в случае беспокойства или ухудшения состояния – немедленного обращения к врачу.Иногда могут оказаться полезными жаропонижающие и обезболивающие препараты, препараты от болей в горле или назальные капли. Также изолируйте больного ребенка, чтобы предотвратить передачу вируса другим людям.

Более серьезные симптомы, тревожные результаты физикального обследования, длительное заболевание или наличие сопутствующих заболеваний могут потребовать направления в больницу, где будет проведено соответствующее лечение, индивидуально подобранное для пациента (например, оксигенотерапия, противовирусная терапия и т. д.).

Помните, что подозрение на ПИМС или мультисистемный воспалительный синдром у детей, связанный с COVID-19, всегда требует госпитализации. Будьте бдительны и внимательно следите за своим малышом.

Необходимые лабораторные исследования, а также молекулярных теста методом ОТ-ПЦР и антигенный тест можно выполнить в ДИАГНОСТИКЕ. Предложение ДИАГНОСТИКА также включает серологические тесты , но имейте в виду, что они не используются для диагностики заболевания и не используются для этой цели.Однако положительный результат на антитела может указывать на то, что COVID-19 завершен.

Библиография:

• CDC - COVID-19 у детей и подростков.
• «Следует ли направлять каждого ребенка с подтвержденной инфекцией SARS-CoV-2 в инфекционное отделение?» - Л. Стопира.
• Ведение ребенка с COVID-19 - Рекомендации для педиатров и семейных врачей первичного звена и по лечению детей, инфицированных SARS-CoV-2, в условиях стационара.- М. Марчиньска, М. Фиглерович, Б. Калицкий, Э. Кухар, Э. Майда-Станиславская, М. Павловска, М. Покорска-Спевак, А. Сулик, А. Сибильский, Л. Сенборн, Ю. Высоцкий, Т. Яковска.

.

Реактивный артрит - после инфекции, в том числе COVID-19

Реактивный артрит (РеА) - невоспалительный артрит, возникающий чаще всего после инфекции желудочно-кишечного тракта, мочеполовой системы и дыхательной системы. Он относится к группе так называемых серонегативные спондилоартриты, т.е. артриты с поражением суставов позвоночника. Инфекционные и генетические факторы играют важную роль в возникновении реактивного артрита. Вероятнее всего, начало заболевания связано с бактериальной или вирусной инфекцией, способствующей развитию иммунной реакции в суставах, коже и глазах.Примеры включают инфекции, вызванные грамотрицательными кишечными бациллами, Chlamydia trachomatis и pneumoniae , вирусом ВИЧ или вирусом COVID-19. С точки зрения генетики важную роль играет антиген HLA B27 (генетический маркер артрита), который отвечает за более тяжелое течение и появление симптомов со стороны позвоночника и органа зрения. Микроорганизмы, вызывающие артрит, нарушают защиту организма от других инфекций. Реактивный артрит может быть длительным и достаточно тяжелым, чтобы потребовать обращения к специалисту.Чаще всего этим недугом страдают мужчины в возрасте от 20 до 50 лет. Первоначально кожные гистопатологические признаки реактивного артрита сходны с псориазом. При исследовании синовиальной жидкости обнаруживаются крупные макрофаги, клетки Рейтера с фагоцитированными нейтрофилами, лимфоциты и плазматические клетки. В целом источником болей при этой форме болезни обычно являются патологические процессы в области осевого скелета, нижних конечностей, когда мы имеем дело с асимметричным поражением нескольких суставов, пяток, т. фаланги.

Запишитесь на прием к врачу, специализирующемуся на лечении реактивного артрита, в нашей больнице

.

Симптомы реактивного артрита

Общие симптомы включают:

- боль и припухлость в некоторых суставах, чаще в коленях или лодыжках

- отек и боль в пятках;

- обширный отек пальцев рук и ног;

- постоянные боли в пояснице, которые обычно усиливаются ночью или утром;

- слабость;

- лихорадка;

- поллакиурия;

- конъюнктивит;

- высыпания на поверхности стоп;

- утолщения вокруг ногтей;

- псориазоподобные поражения;

- недомогание;

- мигрирующий глоссит (афтозная язва).

Заболеваемость реактивным артритом после COVID-19

Одним из наиболее частых осложнений COVID-19 является острый респираторный дистресс-синдром (ОРДС). Однако было выявлено несколько других серьезных осложнений, в том числе травма сердца, тромбоэмболия, неврологические нарушения и преувеличенная воспалительная реакция, вызывающая цитокиновый шторм, особенно реактивный артрит. Первый случай реактивного артрита произошел у 50-летнего мужчины, госпитализированного с пневмонией, вызванной COVID-19.На 21-й день у него развился острый двусторонний артрит голеностопного сустава с легким энтезитом правого ахиллова сухожилия, но без сыпи и конъюнктивита. Артроцентез левой лодыжки выявил слабовыраженную воспалительную жидкость без кристаллов урата натрия и пирофосфата кальция. Культура синовиальной жидкости была отрицательной. анализы на сифилис, ВИЧ, антистрептолизин О (АСО), микоплазму, Chlamydia pneumoniae , АНА, РФ, анти-ЦЦП и HLA-B27 антитела были отрицательными. Было показано, что инфекции эндемичным человеческим коронавирусом, парагриппом и метапневмовирусом совпадают с повышенной скоростью развития реактивного артрита.Таким образом, пандемия COVID-19 может способствовать увеличению числа случаев реактивного артрита. Особенно важно, что реактивный артрит является микробным инфекционным осложнением. Реактивный артрит обычно появляется примерно через четыре недели после выздоровления, независимо от того, является ли инфекция тяжелой или легкой. Ранняя диагностика реактивного артрита и введение соответствующего лечения минимизирует риск развития хронической формы этого заболевания.

Диагностика реактивного артрита

Общий анализ крови, мочи и кала проводится для диагностики реактивного артрита. Назначается полный комплекс лабораторных исследований, чтобы выявить первичную инфекцию и найти главного нарушителя этого недуга. Кроме того, вы также можете положиться на рентгенологические исследования сустава и на исследование синовиальной жидкости. Кроме того, могут быть полезны тесты на определение антигена HLA B27.

Лечение реактивного артрита

В первую очередь важно провести раннюю реабилитацию, особенно при поражении пателлофеморального и крестцово-подвздошного суставов.Лечение реактивного артрита зависит от тяжести заболевания и типа симптомов у конкретного пациента. В начальном периоде применяют фармакотерапию. Давать больному в основном нестероидные противовоспалительные препараты. В зависимости от количества пораженных суставов глюкокортикостероиды назначают также в виде внутрисуставных инъекций и в виде таблеток внутрь. Если эти мероприятия не приносят должного эффекта, вводят ревматологические препараты, т. е. препараты, модифицирующие заболевание (сульфасалазин, метотрексат).В более тяжелых случаях рекомендуется применение биологических препаратов (инфликсимаб, этанерцепт).

Библиография

1. Biernat-Kłużaa E. Реактивный артрит как междисциплинарная медицинская проблема. 222-230, 2001.
2. Оно К. и др. Реактивный артрит после заражения COVID-19. 1-4. RMD Open 2020.s

.90 000 Коронавирус у детей. Симптомы, течение, диагностика COVID-19 у детей.

Какие симптомы может вызывать коронавирус SARS-CoV-2 у детей? Как узнать, есть ли у моего ребенка COVID-19? Когда и какой тест выбрать? Каков риск тяжелого заболевания и PIMS? Вы можете найти эту и другую важную информацию в статье ниже.

Дети редко заболевают COVID-19 — число случаев заражения среди самых маленьких меньше, чем среди взрослых. Они также менее склонны к развитию тяжелой формы COVID-19.Однако не будем недооценивать проблему, ведь у детей - несмотря на легкое течение заболевания - может возникнуть ПИМС (мультисистемный воспалительный синдром) , который иногда является следствием коронавирусной инфекции.

Коронавирус у детей – кто чаще болеет и каковы симптомы инфекции?

Наибольшее количество случаев COVID-19 фиксируется в возрастной группе 10-18 лет, затем 6-10 лет. Наименьшее количество заболевших среди дошкольников и детей в возрасте до 3

лет.

Каковы симптомы инфекции?

Коронавирус у детей чаще всего вызывает симптомы «обычной» респираторной инфекции такие как:

• одышка
• кашель
• заложенность носа и насморк
• боль в горле

Стоит знать, что желудочно-кишечные симптомы относительно чаще встречаются у детей :

• диарея
• тошнота или рвота
• потеря аппетита

Кроме того, кожная сыпь (иногда ошибочно интерпретируется как симптомы аллергии) и расстройства обоняния и вкуса .

Как видите, любую инфекцию можно «заподозрить» в том, что она вызвана вирусом SARS-CoV-2. Поэтому в случае заражения обратитесь к врачу или сдайте анализ в лаборатории .

Это особенно важно, если мы наблюдаем за детьми, которые подвержены более высокому риску более тяжелого течения или осложнений.. К ним относятся, в том числе детей с астмой, декомпенсированным диабетом, раком или нарушениями иммунитета .Также следует помнить, что коронавирус представляет большую угрозу для детей с ожирением . Даже если мы сегодня не найдем других заболеваний, ожирение является фактором риска тяжелого течения или осложнений .

Как узнать, есть ли у моего ребенка COVID-19?

Основанием является выполнение мазка (антигенного или ПЦР). Направление на обследование в рамках Национального фонда здравоохранения выдает врач.

Для многих детей мазок из носа или носоглотки очень неудобен, ребенок сопротивляется сбору и испытывает ненужный стресс.В таком случае идеальным решением является ПЦР-тест, в котором собираемым материалом является слюна (sic!). Неинвазивный сбор – пациент наполняет слюной специальную пробирку – обеспечивает комфортность обследования и не вызывает дополнительного беспокойства.
Лучше всего проводить тест утром натощак, перед чисткой зубов утром. Если тест проводится днем, следует воздержаться от приема пищи и питья любых жидкостей как минимум за 30 минут до забора.

Когда стоит делать такой тест?

• у детей с заболеваниями, угрожающими тяжелым течением COVID-19 или осложнениями (об этом мы писали выше)
• у детей, имевших контакт с больными или инфицированными людьми - помнить о возможности бессимптомного течения COVID-19, особенно если лица, обеспечивающие уход, или члены семьи подвержены риску тяжелого заболевания
90 021 у детей с симптомами инфекции дыхательных путей или гастроэнтерита - - текущие рекомендации национального консультанта посемейная медицина рекомендует проводить тест на COVID-19 при каждой инфекции, поскольку медицинское обследование не может определить, вызвана ли данная инфекция вирусом SARS-CoV2 или другими возбудителями.

Дополнительную информацию об исследовании можно найти ЗДЕСЬ.

Когда следует провести тест на антитела?

Следует ли тестировать ребенка с подозрением на активную инфекцию на антитела? Ответ: оно того не стоит.Этот тест может быть выполнен, если есть подозрение, что ребенок перенес инфекцию или имел контакт с вирусом (также бессимптомный) в прошлом. Примерно через двух месяцев от появления симптомов или контакта с инфицированным человеком мы можем определить антитела класса IgG .

ПРИМЕЧАНИЕ! Даже если у нас высокий уровень антител, это не означает, что мы в безопасности и можем не соблюдать ограничения. На данный момент мы не знаем, какой уровень антител и как долго обеспечивает иммунитет, поэтому сравнивать результаты между домочадцами не имеет смысла.Также вывод о том, что тот, у кого более высокий уровень IgG, автоматически имеет «более высокий иммунитет» или «более сильную защиту», является ложным.

Несмотря на эти знаки вопроса, стоит рассмотреть тест, потому что наличие антител IgG - это уверенность в контакте с вирусом и - подчеркивая, что это не защищает нас от рецидива - информация о том, что есть, однако, определенный уровень иммунитета. Развитие антител IgG у детей также играет роль в диагностике PIMS. Их наличие наряду с клиническими симптомами подтверждает наличие синдрома и ускоряет диагностику, обращая внимание врачей на ПИМС.

Какой тест IgG выбрать?

Риск тяжелого течения COVID-19 у детей и ПИМС

Тяжелое течение COVID-19 у детей возникает при появлении потребности в кислороде . . Эта ситуация чаще всего затрагивает детей с сопутствующими заболеваниями (см. выше). Новорожденные и дети грудного возраста также подвержены большему риску.

ПИМС, или мультисистемный воспалительный синдром , является результатом инфекции, которая может возникнуть даже у детей без симптомов. Он появляется через несколько недель после заражения, поэтому иногда родители не связывают появившиеся симптомы с вирусом SARS-CoV-2.

Каковы симптомы ПИМС?

Проявление болезни может быть различным, например очень сильные боли в животе, диарея и рвота .Иногда бывает сыпь , поражающая различные участки кожи, или очень тяжелый конъюнктивит . Иногда симптомом могут быть очень красные потрескавшиеся губы и ярко-красный, покрытый прыщами (клубничный) язык. Ребенок может быть очень ослаблен, у него могут быть сильные головные боли, боли в шее и горле, отеки рук и ног. При ПИМС также могут наблюдаться проблемы с мочеиспусканием из-за малого количества мочи.

Заболевание может привести к сердечным осложнениям и шоку. Раннее начало лечения быстро улучшает здоровье вашего ребенка, поэтому имейте в виду, что ваш ребенок уже подвергался воздействию вируса (независимо от того, есть ли у него антитела IgG) и может ли он подвергаться воздействию PIMS.

Как я могу защитить своего ребенка от коронавируса?

Правила для детей такие же, как и для взрослых. Гигиена рук – мытье рук теплой водой с мылом не менее 20 секунд – и ношение маски. ВОЗ рекомендует их детям старше 5 лет, а престижная американская клиника Майо считает, что научить детей носить маску можно после 2 лет. Наконец - , давайте не будем "пичкать" детей добавками, которые должны повышать иммунитет . Исследования не подтверждают такого действия этих препаратов, а их употребление в избытке может быть опасным для здоровья.

.

---

Смотрите также

• 
  Таблетки для восстановления почек
• 
  Общий анализ крови когда сдавать
• 
  Воспаленная кожа головы
• 
  Как выглядит аллергия у кошки
• 
  Дизритмия что это
• 
  Гайморова пазуха находится в кости
• 
  Аллергены cmd
• 
  Боль внизу грудной клетки по центру
• 
  Как понять что есть проблемы с почками
• 
  Сода при похудении
• 
  Что такое детский паралич