2011-2017 © МБУЗ ГКП № 7, г.Челябинск.
Детским церебральным параличом (ДЦП) называют группу заболеваний, для которых характерны нарушение двигательной и мышечной активности, координации движений, речи, иногда — нарушение интеллектуального и психического развития.
ДЦП развивается из-за поражения клеток головного мозга ребенка в утробе матери или во время родов. Основные причины поражения клеток мозга — это кислородное голодание плода, различные инфекции, травмы (ушибы и кровоизлияния) головы ребенка в дородовый или послеродовый период, осложнения в период беременности, генетические и другие заболевания матери.
Каковы основные симптомы ДЦП?
Это, в первую очередь, нарушения двигательной активности, но бывают и сопутствующие проблемы: нарушение речи, слуха, ориентации в пространстве, задержка психического и эмоционального развития.
В зависимости от того, какая часть головного мозга у человека повреждена, выделяют 5 форм церебрального паралича. При одних формах ребенок может самостоятельно ходить, а при других — передвигается в инвалидной коляске или только лежит.
Что касается интеллектуального развития, то здесь также все зависит от того, какая часть головного мозга и в какой степени поражена. Можно сказать, что больные ДЦП обладают разными интеллектуальными способностями. У многих из них - обычный интеллект, как у здоровых людей.
В каком возрасте ставят диагноз?
Первые выводы врачи могут делать, когда ребенку исполнился год-полтора, но окончательное заключение и постановка диагноза обычно происходит к 3-м годам.
Можно ли излечить детский церебральный паралич?
Нет, к сожалению, эта болезнь неизлечима. Однако благодаря реабилитации можно облегчить жизнь больных и значительно улучшить их двигательные возможности.
Каждый день больных церебральным параличом и их близких — это преодоление, вызов обстоятельствам. Тем не менее, многие из них смогли жить обычной жизнью, работать и создавать семью, рожать и воспитывать детей. Их истории — это доказательство того, как можно идти вперед, несмотря на препятствия, и даже находить возможность помогать другим.
Один из таких примеров — история Ивана Бакаидова из Санкт-Петербурга, который живет с диагнозом ДЦП. Для передвижения он использует коляску, разговаривает с помощью специального приложения, им же и созданного, но при этом поражает своим оптимизмом. Болезнь не мешает ему встречаться с девушками, кататься на специальном лежачем велосипеде, учиться, заниматься программированием и искать способы помочь тем, кто тоже имеет трудности с речью. Иван с единомышленниками создали проект LINKa — это серия бесплатных программ, которые помогают людям с нарушениями речи и опорно-двигательной системы общаться с миром. Версия "LINKa. напиши" предназначена для тех, кто может легко печатать на обычной клавиатуре, "LINKa. нажми" — для тех, кто может нажимать только на одну кнопку. Для тех, кто может попадать в крупные буквы на планшете, есть "LINKa. бумажная клавиатура" и "LINKa. покажи", если человек может нажимать на картинки на экране планшета.
Большинству людей с ДЦП необходима реабилитация. Многие достигают значительного прогресса, их двигательные навыки заметно улучшаются. Совсем избавиться от болезни нельзя, а значит, ребенок с ДЦП вырастает и становится взрослым с ДЦП, которому нужно не меньше внимания и заботы. Помогают в реабилитации команды специалистов – неврологи, ортопеды, физиотерапевты, психиатры. Огромная нагрузка лежит на родителях детей с церебральным параличом.
Грамотно составленные программы реабилитации и решимость выполнять требования врачей дают хорошие результаты. От нас с вами требуется поддержка. Помочь благотворительным фондам, которые занимаются проблемами людей с ДЦП, можно на нашем портале. Выберите одну из организаций и, по возможности, оформите регулярное пожертвование. Наша помощь действительно нужна.
Подробная информация по программе реабилитации ДЦП, необходимым документам и доступным датам для поступления пациента — по телефону +7(495) 128-77-43
ДЦП (детский церебральный паралич) — врожденная патология центральной нервной системы, в результате которой нарушается работа мозга. Это заболевание и его последствия не могут быть полностью устранены, поэтому лечение ДЦП у детей и взрослых заключается в регулярном прохождении курсов реабилитации, в постоянной работе дома и специально оборудованных условиях центра «Преодоление» в Москве. При особых показаниях возможно назначение ортопедических операций.
Видео о центре "Преодоление" → Наша команда → Фотопрогулка по центру →
Неврологические нарушения, связанные с детским церебральным параличом, ограничивают подвижность и препятствуют полноценному взаимодействию человека с окружающим миром. Заболевание характеризуется:
ДЦП не прогрессирует, но, если для больных с детским церебральным параличом не будет осуществляться физическая и медицинская реабилитация, состояние пациентов по мере взросления может усложниться. Это происходит из-за появления новых нарушений, вызванных уже имеющимися врожденными патологиями. Ранние меры, направленные на восстановление детей с ДЦП, помогают предупредить осложнения. В центре «Преодоление» проводят реабилитационные программы при церебральном параличе для подростков с 14 лет и взрослых пациентов с данным заболеванием.
В основу курса входят средства, которые помогут скорректировать нарушения, вызванные церебральным параличом, и укрепить навыки социализации пациента, его способности к обучению и самообслуживанию. Большую роль в этом играет лечебная гимнастика, гидрокинезотерапия, кинезиотерапия, а также пребывание в сенсорной комнате.
Наш центр реабилитации имеет большой опыт в работе с детским церебральным параличом. Это помогает разрабатывать эффективные программы восстановления с учетом индивидуальных особенностей каждого пациента.
В курс входят:
Чтобы составить оптимальный курс восстановления, каждый пациент проходит диагностику, которая помогает определить степень развития заболевания, специфику и сложность нарушений.
Осмотр врачами-специалистами:
В процессе диагностики проводятся:
После прохождения курса восстановления и адаптации, пациенты с церебральным параличом используют в реальной жизни практические навыки самообслуживания, трудовой и бытовой деятельности, полученные в нашем центре. Они увереннее справляются с физическими и умственными задачами, становятся более социально-активными, легче переносят сложности, вызванные неврологическим заболеванием. В отзывах о лечении и реабилитации ДЦП наши пациенты и их родственники регулярно благодарят центр «Преодоление» за профессиональную работу.
Чем раньше начнутся этапы социальной и физической реабилитации инвалидов с ДЦП, тем быстрее и эффективнее будет процесс восстановления и адаптации пациента в реальной жизни с учетом ограничений, обусловленных имеющимся заболеванием. Реабилитационные меры важно вводить в жизнь ребенка с церебральным параличом с первого дня появления на свет. При недостаточном внимании к нарушениям, вызванным ДЦП, уже в младшем подростковом возрасте могут появиться первые осложнения. Взрослые пациенты с церебральным параличом, которые ранее не получали соответствующего лечения, труднее поддаются реабилитации и требуют дополнительного внимания со стороны реабилитологов.
Базовый курс восстановления пациентов с ДЦП, составленный специалистами центра «Преодоление» в Москве, рассчитан на 30 дней. Предложенная программа может быть скорректирована, в зависимости от индивидуальных показаний.
Число инвалидов с диагнозом «Детский церебральный паралич» с каждым годом растет, что во многом связано с повышением качества диагностики и системы отслеживания больных с патологиями центральной нервной системы. Своевременное выявление подобного рода нарушений существенно повышает шансы пациента на успешную борьбу с ограничениями, которое диктует данное заболевание. Сегодня родственники и представители таких пациентов нередко ищут помощи за рубежом, однако современные реабилитационные центры России не уступают в качестве лечения детского ДЦП.
В московском центре «Преодоление» для целей санаторного лечения и реабилитации пациентов с ДЦП используются как проверенные временем механические системы, так и инновационные роботизированные комплексы для восстановления функций движения. Кроме того, каждый год, как правило, приносит новые технические открытия, в том числе, связанные с глобальной интернет-сетью, которые позволяют существенно расширить возможности больных с высокой степенью инвалидизации.
Пребывание в реабилитационном санатории по программе лечения ДЦП включает соблюдение правильного режима физической активности и отдыха, питания, восстановительных занятий и процедур, а также социокультурную адаптацию (творческие мероприятия, посещение выставок, театров и т. п.).
Кроме клинической, лабораторной, функциональной диагностики и физиотерапевтических методов восстановления, лечение включает подбор медикаментов. В случае с церебральным параличом главная задача лекарственной терапии — контроль судорог, снятие мышечного спазма и боли.
Для каждого пациента, проходящего реабилитацию после инсульта, черепно-мозговой травмы или при ДЦП, подбирается индивидуальный план медикаментозной терапии, основанный на клинических рекомендациях профильных врачей нашего центра.
Лучшая реабилитация ДЦП — это совокупность профессиональных методов лечения, восстановления и продуманная последовательная работа реабилитологов центра «Преодоление». Чем раньше вы обратитесь за медицинской помощью, тем быстрее и эффективнее пациент сможет привыкнуть к самостоятельной жизни и освоить важные навыки самообслуживания. Цены на реабилитацию ДЦП рассчитываются, исходя из продолжительности составленного курса, применяемых физических, технических и медикаментозных средств.
Инновационная программа «Нейрочат» стала отличным помощником для пациентов, которые не имеют возможности ясно выражать свои мысли. Уже сегодня новая система активно внедряется в процессы реабилитации после черепно-мозговых травм, инсульта, при ДЦП и рассеянном склерозе. Первые клинические испытания системы «Нейрочат» прошли в реабилитационном центре «Преодоление» 10 октября 2017 года.
Подробная информация по программе реабилитации ДЦП, необходимым документам и доступным датам для поступления пациента — по телефону +7(495) 128-77-43
Детский церебральный паралич (ДЦП) — это группа заболеваний, которые влияют на движения и осанку ребенка. Термин «церебральный» в названии заболевания относится к мозгу, а «паралич» относится к слабости или отсутствию мышечного контроля. Повреждение мозга влияет на движения тела и осанку. Это часто проявляется в виде вялых или жестких мышц или непроизвольных мышечных движений. ДЦП возникает в результате повреждения развивающегося мозга во время беременности, родов или вскоре после рождения. Это заболевание означает пожизненную физическую инвалидность. Кроме проблем с моторикой, люди с ДЦП также могут страдать от нарушений зрения, слуха, речи, эпилепсии и отставания в умственном развитии.
ДЦП в России встречается у 4-13 детей из каждых 1000 рожденных живыми, что в 2-6 раз чаще, чем в развитых странах. Общее количество людей с ДЦП в России составляет примерно 1,5 млн. человек, что в три раза больше, чем в США, где население страны больше в 2 раза. В идеальных условиях продолжительность жизни человека с ДЦП не превышает 50 лет.
Причины развития ДЦП обширны и по-прежнему недостаточно изучены и, в большинстве случаев, точно неизвестны. Развитию ДЦП могут способствовать такие факторы, как преждевременные роды, нарушения внутриутробного развития, инфекции цитомегаловируса (ЦМВ), краснуха, врожденные дефекты и многоплодная беременность.
Факторы, играющие роль после рождения, включают церебральные инфекции и травмы головы. Но в большинстве случаев (94%) ДЦП возникает до рождения, а не после родов.
Церебральный паралич вызывает ряд симптомов. Самые распространенные из них:
Эти симптомы могут быть легкими или тяжелыми. Обычно они появляются в первые 2 года жизни ребенка.
Существует четыре преобладающих моторных типа ДЦП:
ДЦП также можно классифицировать в зависимости от пораженной части тела: квадриплегия (поражает все 4 конечности), диплегия (поражает обе ноги) и гемиплегия (поражает одну сторону тела).
Система классификации общих двигательных функций (GMFCS) — это инструмент, используемый для классификации ДЦП. Нарушения функциональных способностей сгруппированы в 5 стадий (I — V), при этом I стадия наиболее функциональная по сравнению с V, больные с которой требуют постоянной помощи и вспомогательных средств. Классификация GMFCS обычно используется профессионалами в области здравоохранения, поскольку она предоставляет информацию об уровне способностей человека и риске возникновения проблем с тазобедренным суставом.
Дети с церебральным параличом часто пропускают важные этапы развития, такие как срок начала ползания, ходьбы или способности говорить. Родители могут начинать беспокоиться о церебральном параличе, если ребенок медленно осваивает физические навыки, имеет напряженные или гибкие мышцы или необычную осанку. Например, если ребенок не ходит к 12-18 месяцам и не произносит простые предложения к 24 месяцам, или если у него проявляются некоторые из перечисленных выше признаков церебрального паралича, родителям необходимо обратиться к врачу.
В настоящее время не существует методов лечения или определенных стратегий профилактики ДЦП. Однако существуют стратегии, которые могут снизить риск и потенциальную тяжесть заболевания:
Хотя лекарства от ДЦП не существует, имеется множество вариантов вмешательств, которые могут улучшить качество жизни человека. Вмешательства выбираются в индивидуальном порядке в соответствии с потребностями человека и могут включать следующее:
Контроль состояния тазобедренных суставов важно для всех детей с ДЦП. У таких детей могут быть проблемы с бедрами из-за аномальной функции мышц, которые влияют на рост и положение костей, что может привести к смещению или вывиху бедра.
Наблюдение за тазобедренным суставом выявляет и отслеживает ранние признаки прогрессирующего смещения бедра с помощью регулярного рентгена и медицинского осмотра. Для профилактики могут проводиться такие вмешательства, как физиотерапия, позиционирование и ортопедия, которые могут снизить потребность в будущих хирургических вмешательствах.
Детский церебральный паралич (ДЦП) априори имеет широкий спектр симптомов из-за того, что поражен не отдельный орган, а целая система организма, причем, важнейшая – нервная система.
Особые нарушения у детей характеризуются особым распределенным мышечным тонусом, проблемами моторного развития и аномальной координацией движений.
Внешне это проявляется через невозможность сохранить нормальную для других детей позу (например, сидеть прямо) и контролировать свои движения.
А также через логонарушения, которые напрямую зависят от двигательных нарушений в случае с детским церебральным параличом.
Немаловажен и тот факт, что отсутствие комплексной работы с подобными детьми может привести к задержке умственного развития, когнитивным и психическим нарушениям: проблемам с памятью, умственной работоспособностью, вниманием и так далее.
Чаще всего встречаются следующие нарушения речи:
• заикание;
• алалия;
• дизартрия;
• задержка психического развития.
Раннее выявление и адекватная коррекция – лучшее, что можно сделать для малыша. Необходимо обеспечить ребенку подход, включающий слаженную работу нескольких специалистов, от невролога до логопеда.
Логопед строит свою работу с такими детьми по направлениям:
Огромную поддержу в подобной работе оказывает логомассаж, применяемый для расслабления мускулатуры шеи и лица, а также релаксации мышц языка.
В комплексе с дыхательными упражнениями на развитие речи логомассаж закрепляет уже имеющиеся положительные навыки и помогает их значительно развить в процессе коррекции. В Детской академии речи разработана программа реабилитации для детей с детским церебральным параличом.
По всем вопросам Вы можете обращаться по телефону: 8(495)215-23-42.
Церебральный паралич (ДЦП) у детей – серьезное заболевание, которое развивается из-за родовых травм, инфекционных заболеваний у матери во время вынашивания и вследствие других причин. Эта патология не является прогрессирующей, но влечет за собой поражение ЦНС, задержку в развитии головного мозга, сопровождается расстройствами речи, нарушениями координации движений тела и конечностей, иногда нарушением слуха.
Как раньше, так и сегодня лечение ДЦП – процесс сложный. К сожалению, даже современные клиники при лечении ДЦП не дают 100% гарантии. И все же при своевременном обращении к грамотным специалистам ребенок сможет жить полноценной жизнью, расти и развиваться вместе с другими детьми.
В раннем детстве проявления ДЦП не всегда незаметны. По мере роста малыша симптомы болезни начинают проявляться в том, что ребенок плохо: сидит, ползает, держит голову, фиксирует взгляд, хватает предметы и прочее. Конечно, эти симптомы могут быть вызваны иными заболеваниями, но необходимо постоянно мониторить состояние младенца, особенно, если он принадлежит к группе риска. Существуют специально разработанные таблица навыков, по которой и нужно следить за развитием ребенка.
Если вовремя не обратить внимания на эти симптомы, лечение ДЦП в России и за рубежом может обернуться в долгий и сложный, в первую очередь для маленького пациента, процесс. В итоге у малыша может произойти скелетная деформация, возможно возникновение судорог, возможны и задержка умственного развития, и проблемы с речью и глотанием, и потеря слуха, и нарушение зрения и другие патологические изменения.
Сегодня остеопатическая помощь, которую предлагает современный ДЦП центр, позволяет обеспечить их гармоничное и практически полноценное развитие. Процедуры, которые включает в себя курс лечения, позволяют устранить боль и напряжение из мышц маленьких пациентов, наладить кровообращение, улучшить периферическую иннервацию внутренних органов и мышц, метаболизм центральной нервной системы, устранить судороги, улучшить двигательные реакции, восстановить укороченные мышцы.
Профилактика направлена на своевременное обращение будущих матерей к врачу. Важно следить за своим здоровьем. Также огромное значение имеет и выявление ДЦП у детей на ранней стадии развития и наблюдение за женщинами, которые относятся к группе риска (ожирение, хронический пиелонефрит, хроническая артериальная гипертензия). Помните, что своевременное обращение к квалифицированным специалистам позволяет избежать многих проблем, в том числе и со здоровьем вашего ребенка.
Наша компания уже несколько лет успешно занимается организацией лечения у самых разных специалистов. Даже если вы живете на другом краю нашей страны, мы вам поможем организовать лучшее лечение ДЦП в Санкт-Петербурге или за рубежом.
Вам нужно просто позвонить в нашу компанию – и менеджеры ответят на все ваши вопросы. Обращайтесь к нам – и будьте здоровы!
Вас также могут заинтересовать:
Детский церебральный паралич (ДЦП) - непрогрессирующее поражение мозга, обусловленное воздействием ряда неблагоприятных факторов в пренатальном, перинатальном и раннем постнатальном периодах, всегда сопровождается двигательными расстройствами, а так же нарушениями позы, речи, психики.
Формы ДЦП:
- Спастическая тетраплегия (G 80.0)
Одна из самых тяжелых форм ДЦП, являющаяся следствием аномалий развития головного мозга, внутриутробных инфекций и перинатальной гипоксии с диффузным повреждением полушарий головного мозга. Клинически диагностируется спастическая тетраплегия (тетрапарез), псевдобульбарный синдром, нарушения зрения, когнитивные и речевые нарушения. Для данной формы характерно раннее формирование контрактур, деформаций туловища и конечностей. Почти в половине случаев двигательные расстройства сопровождаются патологией черепных нервов: косоглазием, атрофией зрительных нервов, нарушениями слуха, псевдобульбарными расстройствами.
- Спастическая диплегия (G 80.1)
Наиболее распространённая разновидность церебрального паралича (3/4 всех спастических форм), известная ранее также под названием «болезнь Литтла». Нарушается функция мышц с обеих сторон, причём в большей степени ног, чем рук и лица. Для спастической диплегии характерно раннее формирование контрактур, деформаций позвоночника и суставов. Преимущественно диагностируется у детей, родившихся недоношенными (последствия внутрижелудочковых кровоизлияний, перивентрикулярной лейкомаляции, других факторов). При этой форме, как правило, наблюдается тетраплегия (тетрапарез), однако преобладает мышечная спастика в ногах. Наиболее распространенные проявления — задержка психического и речевого развития, наличие элементов псевдобульбарного синдрома, дизартрия и т. п. Часто встречается патология черепных нервов: сходящееся косоглазие, атрофия зрительных нервов, нарушение слуха, нарушение речи в виде задержки её развития, умеренное снижение интеллекта. Прогноз двигательных возможностей менее благоприятен, чем при гемипарезе. Эта форма наиболее благоприятна в отношении возможностей социальной адаптации. Степень социальной адаптации может достигать уровня здоровых при нормальном умственном развитии и хорошем функционировании рук.
- Гемиплегическая форма (G 80.2)
Характеризуется односторонним спастическим гемипарезом. Рука, как правило, страдает больше, чем нога. Причиной у недоношенных детей является перивентрикулярный (околожелудочковый) геморрагический инфаркт (чаще односторонний), и врождённая церебральная аномалия (например, шизэнцефалия), ишемический инфаркт или внутримозговое кровоизлияние в одном из полушарий (чаще в бассейне левой средней мозговой артерии) у доношенных детей. Дети с гемипарезами овладевают возрастными навыками позже, чем здоровые. Поэтому уровень социальной адаптации, как правило, определяется не степенью двигательного дефекта, а интеллектуальными возможностями ребёнка. Клинически характеризуется развитием спастического гемипареза (походка по типу Вернике-Манна, но без циркумдукции ноги), задержкой психического и речевого развития. Иногда проявляется монопарезом. При этой форме нередко случаются фокальные эпилептические приступы.
- Дискинетическая форма (G 80.3)
Одной из самых частых причин данной формы является перенесенная гемолитическая болезнь новорожденных, которая сопровождалась развитием «ядерной» желтухи. Также причиной является status marmoratus базальных ганглиев у доношенных детей. При этой форме, как правило, повреждаются структуры экстрапирамидной системы и слухового анализатора. В клинической картине характерно наличие гиперкинезов: атетоз, хореоатетоз, торсийная дистония (у детей на первых месяцах жизни — диатонические атаки), дизартрия, глазодвигательные нарушения, снижение слуха. Характеризуется непроизвольными движениями (гиперкинезами), повышением мышечного тонуса, одновременно с которыми могут быть параличи и парезы. Речевые нарушения наблюдаются чаще в форме гиперкинетической дизартрии. Интеллект развивается в основном удовлетворительно. Отсутствует правильная установка туловища и конечностей. У большинства детей отмечается сохранение интеллектуальных функций, что прогностично благоприятно в отношении социальной адаптации, обучения. Дети с хорошим интеллектом заканчивают школу, средние специальные и высшие учебные заведения, адаптируются к определённой трудовой деятельности. Выделяются атетоидный и дистонический (с развитием хореи, торсионных спазмов) варианты данной формы ДЦП.
- Атаксическая форма (G 80.4)
Характеризуется низким тонусом мышц, атаксией и высокими сухожильными и периостальными рефлексами. Нередки речевые расстройства в форме мозжечковой или псевдобульбарной дизартрии. Наблюдается при преобладающем повреждении мозжечка, лобно-мосто-мозжечкового пути и, вероятно, лобных долей вследствие родовой травмы, гипоксически-ишемического фактора или врожденной аномалии развития. Клинически характеризуется классическим симптомокомплексом (мышечная гипотония, атаксия) и различными симптомами мозжечковой асинергии (дисметрия, интенционный тремор, дизартрия). При этой форме ДЦП подчёркивается умеренная задержка развития интеллекта, а в ряде случаев имеет место олигофрения в степени глубокой дебильности или имбецильности. Более половины случаев диагностированной данной формы являются нераспознанные ранние наследственные атаксии.
- Смешанные формы (G 80.8)
Несмотря на возможность диффузного повреждения всех двигательных систем головного мозга (пирамидной, экстрапирамидной и мозжечковой), вышеупомянутые клинические симптомокомплексы позволяют в подавляющем большинстве случаев диагностировать конкретную форму ДЦП. Последнее положение важно в составлении реабилитационной карты больного. Часто сочетание спастической и дискинетической (при сочетанном выраженном поражении экстрапирамидной системы) форм, отмечается и наличие гемиплегии на фоне спастической диплегии (при асимметричных кистозных очагах в белом веществе головного мозга, как последствие перивентрикулярной лейкомаляции у недоношенных).
- Неуточненная форма (G 80.9)
Стадии ДЦП:
Причины, вызвавшие дисфункцию двигательной сферы младенца могут быть разными:
ОСОБЕННОСТИ ЛЕЧЕНИЯ ДЦП У ДЕТЕЙ.
У детей со спастическими формами ДЦП в разные возрастные периоды первых лет жизни применимы и различные подходы к лечению. В первые месяцы жизни предпочтение отдается нейротрофическим и ноотропным препаратам. Затем подключаются различные физиотерапевтические воздействия, препараты, влияющие на процессы миелинизации и миорелаксанты. Было бы ошибкой считать, что миорелаксанты могут устранить хронический синдром поражения центрального мотонейрона, они устраняют только один компонент этого синдрома — спастичность, несколько уменьшают болевые феномены(диазепам, тизанидин), тремор, клонусы, выраженность рефлексов спинального автоматизма (толперизон).
Физиотерапия и массаж проводятся по принципу дифференцированного подхода.
Повышают мышечный тонус, способствуют увеличению мышечной массы:
Процедуры, стимулирующие мышцы-антагонисты спастичных мышц и мышцы антигравитационной системы:
Физио-, бальнео- и другая терапия с эффектом снижения тонуса в спастичных мышцах:
Бальнеотерапия:
Нафталан, парафин, озокерит, воск, бишофитовые и шунгитовые минеральные пасты, бишофитовые местные и общие ванны, грязи Евпатории и Саки, зоны Нальчика-Пятигорска (Соленое озеро), сапропеливые грязи разных регионов России.
Другие методы лечения:
В терапии тяжелых форм ДЦП используются различные классы ноотропных средств:
Профилактика ДЦП:
Профилактика детского церебрального паралича заключается в охране здоровья будущей мамы, исключении вредных привычек, наблюдении за течением беременности.
Мария Варанд
поделилась успехами Вари
Профиль автораВаря родилась вроде бы здоровой, но со временем стало понятно: что-то не так. Сначала девочка не поползла вовремя, потом заваливалась в положении сидя и падала при ходьбе.
Мама Вари, Марина, боялась, что у дочери какая-то неизлечимая генетическая болезнь, которая неизбежно приведет к смерти. Позже врачи поставили диагноз — детский церебральный паралич. Это заболевание не лечится, но при правильном уходе хотя бы не прогрессирует. А иногда состояние ребенка можно улучшить.
Сейчас благотворительный проект «Вместе против спастики», который организовал благотворительный фонд «Весна» вместе с нашим фондом «Плюс Помощь Детям» при поддержке фондов «Помоги.Орг» и «Абсолют-помощь», борется за то, чтобы у детей с ДЦП был доступ к качественному хирургическому лечению и реабилитации. Это может дать им шанс жить полноценной жизнью. Варе уже сделали операцию, и она ей помогла, но другие дети пока не могут получить лечение бесплатно.
У Марины из Москвы была непростая беременность: угроза выкидыша, бронхит и несколько вирусных инфекций. Варя родилась с помощью планового кесарева сечения с хорошими показателями здоровья.
Но в шесть месяцев девочка все еще не начала ползать, а около семи месяцев ей диагностировали дисплазию — неполноценность правого тазобедренного сустава. Врачи назначили Варе специальный ортез, который разводит ноги. После его снятия девочка так и не поползла и не захотела встать, как рассчитывали врачи.
Маме казалось, что состояние дочери не только не улучшается, но и ухудшается. Педиатры и неврологи убеждали: «Не волнуйтесь, она просто ленится. Скоро пойдет, подождите». Но Варя не шла.
Марина по образованию медик и стала подозревать худшее: возможно, дочка угасает на глазах от неизлечимой генетической болезни.
В полтора года Варе провели миографию — специальное исследование, которое определяет состояние отдельных групп мышц. Тогда Марина впервые услышала от врача о подозрении на нетяжелый детский церебральный паралич. В это же время у Вари выявили анемию — дефицит железа в крови, из-за которого девочка так ослабла.
Доктор порекомендовал ей реабилитологов, которые работают в функциональном подходе. Это методики, которые доказали свою эффективность. Такой подход основан на исследовании образа жизни и быта конкретной семьи, чтобы развивать актуальный навык ребенка. То есть чтобы оценить двигательные возможности, используют не только специальные тесты, но и информацию, какие есть ресурсы и барьеры для навыка.
В итоге почти в два года диагноз подтвердился.
Врачи сказали: «Успокойтесь, у вас ДЦП, это не прогрессирующее заболевание».
Себе и шокированным родственникам Марина говорила, что болезней много и бывают страшнее. Когда Варе, наконец, поставили диагноз, ее мама испытала облегчение, потому что ДЦП — изученная болезнь, с ней живут. И главное — теперь причина состояния девочки была ясна.
Наши статьи написаны с любовью к доказательной медицине. Мы ссылаемся на авторитетные источники и ходим за комментариями к докторам с хорошей репутацией. Но помните: ответственность за ваше здоровье лежит на вас и на лечащем враче. Мы не выписываем рецептов, мы даем рекомендации. Полагаться на нашу точку зрения или нет — решать вам.
Детский церебральный паралич — группа состояний, при которых двигательное развитие ребенка нарушается из-за раннего повреждения головного мозга.
Церебральный паралич — Американский центр по профилактике и контролю заболеваний, CDC
Церебральный паралич — Альянс по исследованию церебрального паралича, США
Детский церебральный паралич и эпилепсия. Современные подходы к лечению. Департамент здравоохранения Москвы, 2016 годPDF, 745 КБ
В нашей стране популярно мнение, что церебральный паралич — результат ошибок врачей во время принятия родов. Но это далеко не всегда так. Он бывает по разным причинам: из-за болезни женщины во время беременности, сложных родов или инфекционного заболевания новорожденного. Самая распространенная причина, как утверждают современные исследования, — генетические поломки.
Слово «детский» в российском названии болезни появилось потому, что нарушения, которые приводят к церебральному параличу, возникают либо в беременность, либо в короткое время после рождения ребенка.
ДЦП — распространенное заболевание, с ним живут около 17 млн человек по всему миру. По разным данным, с ним рождаются примерно два-три ребенка из 1000.
При этом во многих странах всех детей и взрослых с церебральным параличом учитывают в специальном регистре, ведется мониторинг их состояния. Все методы помощи скоординированы между собой.
В России этого пока нет. В результате ответственность за ведение каждого случая ДЦП разделена между множеством специалистов. Единственными координаторами реабилитации оказываются родители, это влечет за собой множество проблем. Например, сложно предупреждать осложнения болезни, или методы реабилитации назначают не вовремя.
Церебральный паралич проявляется по-разному. Он может быть еле заметным и выражаться в слабости мышц одной из рук. А может протекать в тяжелой форме, когда тело человека полностью лишено подвижности.
В международном врачебном сообществе принята универсальная система оценки общих двигательных функций при ДЦП по пяти уровням:
Типы церебрального паралича — сайт о ДЦП благотворительной организации MyChild
Пять уровней нарушений двигательной активности при ДЦП: на первом никаких ограничений нет, а на пятом ребенок нуждается в постоянной помощиПриблизительно 50—60% детей с церебральным параличом могут самостоятельно ходить и не используют никаких вспомогательных приспособлений.
Степень самостоятельности человека с церебральным параличом в первую очередь зависит от уровня поражения мозга. Одному человеку состояние здоровья позволяет вести самостоятельную и активную жизнь, учиться, работать, путешествовать, создавать семью. Другим нужна помощь, третьим — постоянное сопровождение.
Качество жизни человека с ДЦП зависит от доступности и качества помощи, а также доступности образования, досуга и медицины.
Большая часть людей с сильным нарушением двигательной активности в России вынуждены всю жизнь сидеть дома. У кого-то нет подходящей инвалидной коляски, кто-то живет в доме без лифта, а кто-то из-за отсутствия правильной реабилитации потерял двигательные навыки.
Также в нашей стране не развита система поддержки людей с инвалидностью на государственном уровне. Из-за этого взрослые люди с ДЦП, которые нуждаются в постоянной помощи, после смерти опекунов отправляются жить в психоневрологические диспансеры, ПНИ. При этом их интеллект может быть совершенно сохранен.
К счастью, Варя все-таки начала ходить, поэтому ей поставили второй уровень ДЦП — ходьба с ограничениями. Свои первые шаги девочка сделала в один год и семь месяцев, но она постоянно падала, а когда сидела, заваливалась набок. Марина стала изучать в интернете, чем можно помочь дочке.
УЧЕБНИК
Курс о благотворительности: зачем она нужна вам и как узнать, куда идут ваши деньги
Начать учитьсяЦеребральный паралич нельзя вылечить — нет способов удалить из мозга поврежденный участок и заменить его здоровыми нервными клетками. Все, что делают врачи, направлено на то, чтобы состояние ребенка улучшилось или не стало хуже.
Помощь при церебральном параличе — Национальная служба здравоохранения Великобритании
В помощь детям с ДЦП может входить работа с эрготерапевтом, который учит навыкам самообслуживания, терапевтом по коммуникации, помогающим развить речь, физическим терапевтом — с ним ребенок осваивает доступные ему движения. Также нужна профилактика осложнений: например, консультации ортопеда и регулярный рентген тазобедренных суставов и позвоночника.
При этом до 80% детей с детским церебральным параличом страдают от спастичности, или спастики мышц, — их непроизвольных сокращений и повышенного тонуса. Из-за этого возникает боль, а ноги, руки или все тело постоянно напряжены, что мешает полноценно двигаться. Если спастику не лечить, мышцы атрофируются, движения в суставах будут сильно ограничены, кости могут деформироваться.
Спастический церебральный паралич — благотворительный сайт «Руководство по церебральному параличу, США»
Именно из-за спастики у Вари были проблемы с ходьбой. Девочка плохо спала и просыпалась ночью из-за болей.
Во время операции хирург делает небольшой разрез в области поясничной части позвоночника. Затем пересекает нервные волокна корешков спинного мозга, которые отвечают за повышенный тонус мышц. Вмешательство проводят под микроскопом с помощью специального оборудования, чтобы не повредить важные нервные структуры.
Во время СДР хирург делает небольшой разрез в поясничной части позвоночника и пересекает нервные волокна спинного мозгаПосле селективной дорсальной ризотомии тонус мышц снижается — ребенку легче передвигаться, он лучше контролирует ноги, может освоить новые навыки. Если до операции ребенок едва ходил с ходунками, то после может начать передвигаться с тростью. А тот, кто ходил с опорой, может ходить без нее.
Операция требует тщательной реабилитации до и после проведения — это основное условие успешности вмешательства. Если доступа к реабилитации нет, СДР может даже нанести ребенку вред.
В России СДР доступна не всем — ее проводят по квотам, о количестве которых становится известно в конце года. В клинике НИКИ педиатрии им. академика Ю. Е. Вельтищева квоты на СДР исчерпываются уже в феврале, то есть их в разы меньше, чем запросов на операцию.
Система устроена так, что ежегодно Минздрав выделяет медицинским учреждениям деньги, а дальше каждое учреждение распределяет бюджет по услугам и запрашивает финансирование в территориальный фонд медицинского страхования. Причем бывает, что в конце года деньги могут как-то перераспределяться внутри учреждения, если какие-то услуги исчерпаны, а какие-то, наоборот, недовостребованы.
Соглашение между медицинским учреждением, Минздравом и ФФОМС
Марина нашла информацию о селективной дорсальной ризотомии в интернете. Она прочитала, что родители возят детей в США, где стоимость операции и обязательной реабилитации после нее составляет около 4 500 000 Р.
4,5 млн Рстоит операция и реабилитация в США
В итоге Марина записалась на платную консультацию к нейрохирургу Дмитрию Зиненко, который проводит эти операции в России по квотам.
Варе тогда было два года и девять месяцев. Врач сказал, что операция возможна, и Марина начала собирать документы для госпитализации. Также она обсудила плюсы и минусы операции с Ольгой Клочковой, лечащим врачом Вари. Кроме того, встал вопрос о реабилитации. В результате Варя попала в программу длительной реабилитации «Под крылом» — совместный проект фонда «Галчонок» и центра «Апрель».
Главное, что случилось после операции, — ушла спастика. Марина взяла в руку стопу Вари и почувствовала, что напряжения больше нет. Через полторы недели девочка сделала первые твердые шаги, а через три месяца после операции впервые проспала всю ночь без боли не просыпаясь. Для Вари расписали всю программу реабилитации — сколько нужно в неделю заниматься с логопедом и физическим терапевтом.
Сейчас после операции прошло около восьми месяцев. Варя стала выносливее, правильнее ходит, научилась прыгать. Пока она не умеет бегать, но учится. Марине важно, чтобы дочь чувствовала себя увереннее в пространстве, меньше отличалась от здоровых детей и в будущем влилась в школьный коллектив. К сожалению, в детском садике были случаи, когда дети специально толкали Варю, чтобы она упала.
Случай Вари, которой СДР сделали по квоте, а реабилитацию оплатил благотворительный фонд, единичный в России. Только в Москве такая операция нужна 5000 детей.
Чтобы изменить ситуацию и операции в комплексе с функциональной реабилитацией провели всем, кому они требуются, появился проект «Вместе против спастики». Его цель — сделать так, чтобы селективная дорсальная ризотомия и реабилитация после нее проводились бесплатно по всей стране.
Для этого медики из НИКИ педиатрии сначала должны провести 15 операций с последующей реабилитацией детей. По их результатам выйдут публикации в научных журналах ВАК. Статьи будут означать признание СДР в комплексе с реабилитацией как эффективного метода борьбы со спастикой.
Специалисты рассчитывают, что следующей ступенью в развитии проекта станет создание рабочей группы с участием представителей сообщества родителей детей с церебральным параличом. Такая рабочая группа сможет добиться, чтобы квоты на СДР увеличили и реабилитацию детей после операции включили в систему ОМС.
Ольга Клочкова
невролог, руководитель детской программы реабилитации центра «Апрель»
Селективная дорсальная ризотомия — признанный во всем мире метод коррекции спастичности. Операция улучшает качество жизни детей, уменьшает спастику в ногах.
Методику практически не использовали в нашей стране из-за сложности организации, небольшого количества квот, отсутствия нормальной системной реабилитации до и — особенно — после операции. Активное родительское сообщество узнало об операции, семьи ездили оперировать детей за рубеж.
Мы поняли, что пора сделать так, чтобы СДР была доступна и в нашей стране. И главное, чтобы это было не так — прооперировали ребенка и отпустили, — а правильно реабилитировали детей до и после операции.
Анна Овсянникова
директор по развитию фонда «Весна»
Пациентские и родительские сообщества — реальная сила. Это хорошо видно на примере родителей детей со СМА, которые последние годы боролись и добились доступа их детей к жизненно важным препаратам.
Задача проекта «Вместе против спастики» — не продвинуть СДР как таковую, а обеспечить нормальное сопровождение вокруг операционного вмешательства. Без организации комплексной помощи операция даже опасна.
В этом смысле количественные активности родительского сообщества должны идти после качественных. То есть сначала необходимо наладить обучение специалистов по реабилитации, а уже следующим шагом — биться за увеличение квот.
Сейчас появилась возможность изменить систему помощи детям с церебральным параличом в России. Пока только избранные семьи могут собрать деньги на дорогостоящую операцию за границей, но в ближайшем будущем можно создать условия для лечения и реабилитации в нашей стране, в том числе в регионах.
Врачи не способны вылечить церебральный паралич, но могут использовать достижения медицины, чтобы дети не страдали от боли и не подвергались сложным ортопедическим операциям в будущем. И чтобы те дети, чье состояние здоровья позволяет, смогли лучше передвигаться и в итоге жить самостоятельно — без помощи родителей.
Проект «Вместе против спастики» состоит из нескольких этапов и реализуется благотворительными фондами «Плюс Помощь Детям», «Весна», «Помоги.Орг», «Абсолют-помощь» вместе с центром «Апрель» и НИКИ педиатрии им. академика Ю. Е. Вельтищева, где будут проводить операции. Чтобы помочь изменить ситуацию с помощью детям с ДЦП в России, можно сделать пожертвование на сайте проекта.
Также вы можете поддержать работу фонда «Плюс Помощь Детям», который с 2013 года помогает детям самого раннего возраста с тяжелыми заболеваниями и инвалидностью из всех регионов России. Оформить регулярное пожертвование в пользу фонда можно:
Полиомиелит (полиомиелит) — острое высококонтагиозное вирусное заболевание, поражающее в основном детей раннего возраста. Это вызвано тремя типами полиовируса, типами 1, 2 и 3. Инфекция полиомиелита возникает в желудочно-кишечном тракте и распространяется на нервную систему в очень редких случаях.
Число случаев полиомиелита во всем мире сократилось более чем на 99 процентов с 1988 года благодаря глобальным усилиям по искоренению этого заболевания.В странах, сообщающих о случаях полиомиелита, примерно 70–80 процентов случаев приходится на возраст менее 3 лет, а 80–90 процентов случаев — на возраст менее 5 лет.
Вирус полиомиелита передается через зараженную пищу и воду и размножается в кишечнике, откуда он может поражать нервную систему, вызывая паралич. Многие инфицированные люди не проявляют никаких симптомов, но продолжают выделять вирус с фекалиями, потенциально распространяя инфекцию среди других людей.
Восприимчивость к инфекциям является обычным явлением, но поражается только около 1% из них. инфекция. Паралич чаще встречается у инфицированных неиммунных взрослых, чем у неиммунных младенцев и детей младшего возраста. Типоспецифический иммунитет сохраняется на протяжении всей жизни больного. . Вторые приступы редки и являются результатом заражения другим типом вируса полиомиелита.
Многие инфекции полиомиелита не проявляются никакими симптомами.При наличии начальные симптомы полиомиелита включают лихорадку, утомляемость, головную боль, рвоту, ригидность затылочных мышц и боль в конечностях. Небольшой процент инфекций (один из 200) может вызвать паралич (часто необратимый) всего за несколько часов. Из тех, кто испытывает паралич, от 5 до 10 процентов умирают, когда их дыхательные мышцы иммобилизуются.
Лекарства от полиомиелита нет. Предотвратить это можно только прививкой от полиомиелита, которую повторно вводят в раннем детстве.Перед поездкой в районы, где полиомиелит не был ликвидирован, важно своевременно обновлять прививки для детей с помощью бустерных доз. Важно избегать загрязненных продуктов питания и воды в этих районах.
Не существует известного лечения или лечения полиомиелита. Предотвратить это можно только вакцинацией.
С 1988 года во всем мире предпринимаются усилия по искоренению болезни путем широкого применения вакцинации против полиомиелита.В результате в 2013 г. только три страны в мире все еще сообщали о спорадических случаях полиомиелита. Этими странами являются Афганистан, Нигерия и Пакистан. Иногда случай полиомиелита завозится в страну, где болезнь уже ликвидирована, и может быть несколько вторичных случаев. Такие случаи имели место в Анголе, Нигере, Чаде, Демократической Республике Конго и на юге Судана.
Недавно вспышки полиомиелита произошли в Эфиопии, Сомали и Сирии.
.90 000 Первый случай полиомиелита в Израиле с 1989 г. Может вызвать необратимый паралич и серьезные осложнения 90 001Министерство здравоохранения Израиля сообщило о первом случае полиомиелита в стране с 1989 года.Ребенку, у которого был диагностирован вирус, не сделали прививку от полиомиелита в рамках плановой иммунизации в Израиле. Источником инфекции является мутантный штамм полиовируса, способный вызывать заболевание у непривитых людей.
- Лучший способ предотвратить заболевание полиомиелитом - следовать протоколам плановой вакцинации, сообщает местный департамент здравоохранения. - Мы призываем тех, кто еще не завершил процесс, сделать это как можно скорее, - призывают представители министерства в пресс-релизе.
Вирус полиомиелита обнаружен у четырехлетнего мальчика из Иерусалима. Как сообщил местным СМИ представитель Минздрава, «мальчик ослаблен, состояние может перейти в паралич». Ни ребенок, ни его семья не были привиты против полиомиелита. По словам представителей министерства, мальчик мог быть одним из сотен или тысяч детей, которые могли подвергнуться воздействию мутантного штамма полиомиелита.
- Общество привитых от полиомиелита защищено, говорят представители Минздрава.- Эти прививки имеют решающее значение и для непривитого населения, поэтому рекомендуется вакцинация. Они добавляют, что последний случай вызывает беспокойство хотя бы потому, что полиомиелит является полностью предотвратимым заболеванием.
Остальная часть статьи доступна под видео.
Окружное бюро здравоохранения Иерусалима начало расследование, чтобы установить, с кем контактировал мальчик, и поговорить с каждым из них.После этого будет дано официальное руководство о том, как действовать дальше.
Д-р Ян Мискин, эксперт по инфекционным заболеваниям службы здравоохранения «Клалит» в Иерусалиме, сказал, что дети крайне редко заражаются полиомиелитом после введения аттенуированной (живой микробной) вакцины против вируса, но такие задокументированные случаи в мир.
- Самый последний случай не означает, что в Израиле есть вспышка полиомиелита. Скорее, нам нужно лучше вакцинировать население. Живая аттенуированная вакцина против полиомиелита является лучшим средством профилактики заболевания. По словам Мискина, у всех, кто получил базовую вакцину и бустерные дозы, нет причин для беспокойства.
В 2013 году.По данным The Times of Israel, следы полиомиелита были обнаружены в канализационных системах по всему Израилю, но диагнозы не были поставлены. Однако представители здравоохранения Израиля начали массовую кампанию вакцинации детей в возрасте до 9 лет.
Теперь, когда полиомиелит диагностирован у четырехлетнего ребенка, Министерство здравоохранения Израиля обновило свои рекомендации по иммунизации. Др. Шарон Алрой-Прейс, директор отдела общественного здравоохранения MZ, сказала, что родители в Иерусалиме и его окрестностях должны вакцинировать своих детей первой дозой в возрасте 6 недель, а второй — в возрасте 12 недель.
«В настоящее время мы сосредоточены на том, чтобы максимально привить всех детей, в основном в районе Иерусалима», — сказала она. Она отметила рекомендацию министерства о том, что все четыре дозы вакцины против полиомиелита должны быть введены до достижения ребенком первого дня рождения.
В последнее время во всем мире наблюдается рост числа случаев полиомиелита. В феврале сообщалось, что трехлетняя девочка в Малави была парализована инфекцией. Вирус был связан со штаммом, обнаруженным в Пакистане, где болезнь все еще является эндемичной. Вирус также является эндемичным в Афганистане.
В октябре Министерство здравоохранения Украины сообщило о параличе у полуторагодовалого ребенка, вызванном вирусом полиомиелита. Первые симптомы полиомиелита у ребенка наблюдались 1 сентября, а через два дня больной был госпитализирован с явлениями паралича нижних конечностей. В Минздраве подчеркнули, что в Украине уровень вакцинации детей до года от полиомиелита на тот момент был недостаточным.
Это был первый случай полиомиелита в стране с 2015 года.
Полиомиелит — редкое заболевание, которое в ХХ веке представляло эпидемическую угрозу для стран всего мира, в том числе и для Польши. Благодаря изобретению вакцины полиомиелит больше не встречается в большинстве регионов мира. Тем не менее, всеобщая вакцинация все еще практикуется, так как существует риск заражения вирусом полиомиелита дикого типа.Заболевание также известно, в том числе как полиомиелит и болезнь Гейне-Медина .
Заражение происходит в основном при непосредственном контакте с инфицированным человеком и с зараженными предметами, а также при употреблении зараженных пищевых продуктов или в результате несоблюдения правил гигиены. Возможна также передача инфекции воздушно-капельным путем.
Заболевание, вызванное вирусом полиомиелита, часто протекает бессимптомно.Если они и возникают, то во многих случаях ограничиваются недомоганиями со стороны пищеварительной системы, лихорадкой и головной болью. Иногда также наблюдается воспаление мозговых оболочек. Наиболее характерные симптомы и симптомы, связанные с полиомиелитом, связаны с паралитической формой болезни , развившейся у 1–2% поляков. больной. Он способствует параличу мышц и, как следствие, может привести к парезу, двигательной недостаточности, параличу или дыхательной недостаточности.
Профилактика и защита населения от полиомиелита зависит от вакцины. Применяются два типа вакцин - вариант ИПВ (инактивированная вакцина Солка) и ОПВ (живая вакцина Сабина). В Польше с 2016 года вакцинацию против полиомиелита проводят только препаратом ИПВ - это , обязательная вакцина .
Вакцина против полиомиелита содержит инактивированный (убитый) полиовирус .Его вводят подкожно или внутримышечно. Интервалы между введениями вакцины должны составлять 6-8 недель.
Для полной защиты вашего ребенка показаны четыре дозы вакцины. Согласно календарю профилактических прививок вводят три дозы первичной вакцинации в 3-4, 5-6 и 16-18 часов. месяц жизни. Бустерная доза вводится в возрасте 6 лет.
Мы рекомендуем вам послушать последний выпуск подкаста RESET.На этот раз мы задались вопросом, почему переключение нашего мышления и действия на медленную жизнь является настоящим испытанием? Почему так важно прислушиваться к своим потребностям? Что это даст нам? Вы услышите об этом ниже.
Вас может заинтересовать:
Первый случай полиомиелита за 30 лет был диагностирован в Малави на юго-востоке Африки.Заражений опасным вирусом также зафиксировано в Украине или ...
за последние месяцы Агнешка Мазур-ПучалаВторжение России в Украину явно доминировало как в освещении в СМИ, так и в нашем восприятии реальности. Тема, которая до недавнего времени...
Паулина ВойтовичПол Александр был 6-летним мальчиком, когда заболел полиомиелитом. В результате инфекции его парализовало, и ребенок не мог самостоятельно дышать. Аналогично...
Агнешка Мазур-ПучалаВторжение России в Украину несет в себе множество серьезных угроз для здоровья населения, которые выходят за рамки самого военного насилия, предупреждают эксперты. Один ...
Моника МиколайскаМедицинское управление Малави объявило о вспышке дикого полиомиелита типа I после того, как случай заболевания был выявлен у маленького ребенка в столице страны ...
ПАППрофессор Николас Харт, известный напр. То, что он вылечил премьер-министра Великобритании Бориса Джонсона от COVID-19, автор охотно подхватили СМИ...
Моника ЗеленевскаяКалендарь обязательных прививок в Польше выполняется только на 85 процентов.десятилетие назад это соотношение было выше 90%. - следует из Национального доклада...
ПАПЗаболевание вызывается вирусом, в большинстве случаев протекает бессимптомно, а его течение - также бессимптомное - может привести к осложнениям даже через 25 - 40 ...
Паулина ВойтовичПолиомиелитный паралич подтвержден Минздравом Украины у полуторагодовалого ребенка. В ведомстве подчеркнули, что родители малыша сознательно ищут...
ПАПО заболевании
Полиомиелит (распространенный детский паралич или болезнь Гейне-Медина) - острое инфекционное заболевание, вызываемое полиовирусами. Существует 3 типа полиовирусов, которые незначительно различаются по инфекционности и тяжести симптомов. Это болезнь «грязных рук» - инфекции распространяются преимущественно при непосредственном контакте с инфицированным человеком, контакте с зараженными предметами, употреблении зараженных продуктов питания в результате несоблюдения правил гигиены.Возможна также передача инфекции воздушно-капельным путем. Если полиовирусы попадают в центральную нервную систему, они могут вызывать поражение нервов, что может привести к парезу или параличу мышц. В основном болеют дети до 5 лет. Симптомы обычно появляются через 7-14 дней после заражения. Больные выделяют вирусы с фекалиями до 6 недель. Период наибольшей контагиозности приходится на период от нескольких дней до появления первых симптомов болезни до 3-4 недель после их появления. К основным симптомам относятся: головные боли, чувство общего дискомфорта, гастроэнтерит, чувство скованности в области шеи и спины, повышение температуры.Необратимый паралич возникает у 1 из 200 инфицированных. У 5-10% людей с параличом парализуются и умирают дыхательные мышцы.
Полиомиелит исторически представлял собой значительное бремя для общества. До введения вакцинации болезнь Гейне-Медина ежегодно вызывала тысячи смертей и несколько тысяч случаев постоянной инвалидности среди детей школьного возраста во всем мире. Всемирная программа ликвидации полиомиелита действует с 1988 года. В рамках этой программы организуются кампании массовой вакцинации в странах с более слабой инфраструктурой, а вакцинация продолжается во всех странах мира, где болезнь уже ликвидирована.Благодаря Программе число случаев заболевания сократилось на 99%: с примерно 350 000 в 1988 г. в 125 эндемичных странах до 151 подтвержденного случая в 2020 г. в двух странах (Пакистан, Афганистан). В Польше последний случай полиомиелита имел место более 40 лет назад!
О вакцине
Полиомиелитная вакцина содержит инактивированные (убитые) полиовирусы. Его вводят подкожно или внутримышечно. Интервалы между введениями вакцины должны составлять 6-8 недель.Для полной защиты ребенка рекомендуется 4 дозы вакцины. Согласно календарю профилактических прививок вводят 3 дозы первичной вакцинации в 3-4, 5-6 и 16-18 месячном возрасте. Бустерная доза вводится в возрасте 6 лет.
Вакцина против полиомиелита безопасна. Местные реакции, такие как легкое покраснение, боль, уплотнение или припухлость в месте инъекции, возникают очень редко и длятся обычно 1-2 дня. У некоторых детей и взрослых могут развиться неспецифические симптомы, такие как: головная боль, рвота, диарея.
Благодаря многолетней массовой вакцинации риск развития полиомиелита в Польше близок к нулю. Однако пока есть случаи заболевания в некоторых регионах Азии, существует риск заноса болезни в Европу. Тогда могут заболеть непривитые дети.
.90 000 ВОЗ предупреждает об эпидемии полиомиелита. проф. Зайковска заверяет: польские дети в безопасностиРиск заболеть полиомиелитом в Польше близок к нулю, - уверяет проф. Джоанна Зайковска. Ситуация стабильна благодаря высокому уровню иммунизации поляков против этого заболевания и обязательной вакцинации польских младенцев. Миграция из Украины его не изменит.
В сентябре 2021 года Минздрав Украины сообщил о первом подтвержденном случае полиомиелита у полуторагодовалого ребенка с 2015 года, еще у 19 подтверждено заражение вирусом, но без паралич.
- Подтверждение второго случая паралича в январе 2022 года свидетельствует о том, что вирус все еще циркулирует в стране. Нынешний кризис в Украине увеличивает риск распространения вируса как внутри страны, так и за ее пределами, заявил официальный представитель Всемирной организации здравоохранения Тарик Яшаревич.
Согласно проф. Джоанна Зайковска из Клиники инфекционных заболеваний и нейроинфекций Медицинского университета Белостока благодаря прививкам риск заболеть в Польше близок к нулю. Польские дети не находятся в группе риска, так как обязательная вакцинация также включает прививку от полиомиелита.
- Первыми должны бояться непривитые дети. Польские дети в безопасности, — успокаивает он в интервью WP Parenting.
Статус вакцинации от полиомиелита в Украине детей до 1 года.лет в первые 8 месяцев 2021 года составила 53%. Это означает, что до необходимого уровня коллективного иммунитета 90%. это все еще долгий путь, и могут появиться новые инфекции.
- Просьба ко всем родителям, отказавшимся от вакцинации своих детей: если у ребенка есть симптомы, в т.ч. диарея, тошнота, рвота, головная боль, боль в животе и горле, лихорадка или слабость в руках или ногах, следует немедленно обратиться за помощью к семейному врачу или другому медицинскому работнику - обратилась в ноябре 2021 г. Ирина Кисляк, главный эпидемиолог Украины .
Полиомиелит (болезнь Гейне-Медина) — инфекционное вирусное заболевание, вызываемое полиовирусами, принадлежащими к роду Enterovir. В первую очередь он поражает 90 013 детей в возрасте до пяти лет 90 014, но подростки и взрослые также могут заболеть.
«Половирусные инфекции вызывают различную клиническую симптоматику — от бессимптомных инфекций, через лихорадку, головные боли и желудочно-кишечные симптомы, менингеальные формы, до тяжелых паралитических заболеваний.При паралитических формах летальность составляет 2-10%, увеличиваясь с возрастом. Появляющиеся в ходе болезни параличи поражают отдельные группы мышц конечностей или туловища», — сообщает Главгоссанэпиднадзора.
Заражение может произойти в первую очередь при несоблюдении правил гигиены, непосредственном контакте с инфицированным, контакте с зараженными предметами или употреблении зараженных пищевых продуктов. Как избежать заражения?
- Это фекально-оральное заболевание, являющееся болезнью грязных рук.Просто нужно часто мыть руки. Конечно, в такой детской среде, как ясли или детский сад, защитить этих детей от вирусов и инфекций верхних дыхательных путей сложно. Единственный вариант – вакцинация, – говорит проф. Джоанна Зайковска.
1 февраля в Украине стартовала кампания по вакцинации детей до шести лет, не привитых от полиомиелита. Как объясняет представитель ВОЗ, крайне важно, чтобы вакцинация продолжала обеспечивать защиту оставшихся более 100 000 человек.Дети. К сожалению, в настоящее время этот процесс будет затруднен, так как вторжение в Россию сильно ограничивает работу украинской службы здравоохранения. Специалисты ВОЗ предупреждают, что 90 013 есть опасения, что число случаев полиомиелита возрастет до 90 014.
«Совершенно очевидно, что в случае конфликтов случаи полиомиелита не только увеличиваются, но и вновь возникают в странах, где болезнь, как считалось, была побеждена», — сказал д-р Тимоти Эриксон из Гарвардской гуманитарной инициативы .
- Действительно, по информации прошлой осени охват вакцинацией в Украине достигает максимум 50 процентов. могут появиться вспышки инфекций. Риск тоже есть, но только для детей, которые приходят и не привиты, — говорит проф. Зайковска. - Если эти дети останутся с нами дольше, они будут ходить в ясли, детские сады и школы, то этот уровень вакцинации должен быть адаптирован к нашему населению, - добавляет он.
В Польше обязательна вакцинация против полиомиелита , всего вводятся четыре дозы: две основные дозы в первый год жизни, а затем дополнительная доза в возрасте 16-18 лет.месяц и ревакцинация в возрасте шести лет.
- У нас есть два типа вакцин: пероральные (ОПВ) и внутримышечные (ИПВ). «В настоящее время мы переходим на внутримышечные вакцины, потому что у нас очень хорошие позиции в отношении полиомиелита, и мы стремимся предотвратить попадание вируса в окружающую среду», — объясняет проф. Зайковска. - Пероральная вакцина используется, когда нужно привить много детей, и ее вводят массово. Он не слабее, чем внутримышечная инъекция. Он просто работает по-другому: формирует иммунитет более естественным образом, но связан с риском попадания вируса через пищеварительный тракт в окружающую среду, добавляет он.
Полиовакцина вводится внутримышечно в Польше (GettyImages)Следует также отметить, что вакцина против полиомиелита безопасна и реакции на вакцину очень редки. Могут быть только незначительные симптомы, такие как покраснение, боль или припухлость в месте инъекции, которые могут сохраняться в течение максимум двух дней.
Как добавил проф. Zajkowska, информация Польского общества технологии вакцин показывает, что прививки для детей из Украины будут проводиться согласно польскому календарю прививок.Это означает, что хотя дети в Украине получают вакцину против полиомиелита в двух дозах внутримышечно и четырех дозах перорально, вакцинировать их будут только внутримышечно.
Специалист объясняет, что стрессовая ситуация, поездка, падение иммунитета - все это дает возможность заболеть. Так что можно ожидать, что к нам будут приходить люди, у которых могут развиться различные заболевания. Это в первую очередь важная информация для врачей, которым придется с ней иметь дело.
- Еще одна проблема - низкий уровень вакцинации против кори в Украине. К нам обращаются люди, нуждающиеся в этой вакцинации. По его словам, хотя в последнее время ситуация значительно улучшилась, после снижения охвата вакцинацией в 2014 году уровень все еще остается низким.
Специалист поясняет, что в Польше рискуют только те, кто не болел корью и не был вакцинирован.
- Поэтому, если польские родители до сих пор не вакцинировали своих детей от полиомиелита или кори, они должны наверстать упущенное и вакцинировать своих детей как можно скорее.При отсутствии медицинских противопоказаний прививки — лучшая защита, заключает он.
У вас есть новости, фото или видео? Отправьте нам через czassie.wp.pl
31 января истекает срок заключения договора в детской университетской больнице Prokocim в Кракове. Если этого не произойдет, с завтрашнего дня свою работу уволят 34 врача-специалиста. Это может означать, что этот объект парализован.
Детская больница в Кракове -Prokocim / РМФ FM
20 врачей-специалистов детской университетской больницы в Кракове Prokocim отозвали свои уведомления, а 34, в основном анестезиологи, остались в силе.Изначально заявления об увольнении подали 54 врача, но в результате обсуждений с руководством учреждения некоторые из них передумали.
31 января крайний срок заключения договора. Для заключения нужны подробности. Врачи требуют повышения стоимости педиатрических медицинских услуг, потому что, по их мнению, нынешние слишком занижены и вгоняют больницу в огромные долги. По мнению врачей, срочного изменения требует оценка нескольких десятков медицинских процедур. Несколько дней назад на пресс-конференции подчеркнули, что медицинские процедуры в больнице недооценивают, и т.п.стоимость гемодиализа, которую платит больница, составляет 600 злотых, а оценка NHF — 410 злотых.
Я все еще надеюсь на жест министерства и на то, что оно представит план действий, план встречи по изменению этих самых недооцененных процедур. Мы ждем до конца дня - говорит доктор Агата Халабуда из профсоюза врачей университетской больницы
В худшем случае необходимо эвакуировать пациентов из нескольких отделений.Также возможен перенос на , позднее даты проведения процедур и плановых операций, или приостановление приемов.
У нас есть план на случай непредвиденных обстоятельств, но мы надеемся, что эвакуации пациентов не будет. Мы надеемся, что никто не уйдёт от больницы, от коек, так как это будет огромной проблемой, особенно для детей и их семей. Ближайшие специализированные больницы, которые могут помочь этим детям, находятся в Варшаве, Вроцлаве и Лодзи - , говорит представитель учреждения Катажина Покорна-Гринишин.
Пресс-секретарь Детской университетской больницы в Прокоциме Катажина Покорна-Гриниш Юзеф Полевка / RMF FM
В пятницу служба связи Министерства здравоохранения сообщила, что Малопольское отделение Национального фонда здоровья следит за ситуацией в больнице и находится в контакте с ее руководством, а также с вице-канцлером Медицинской коллегии Ягеллонский университет, который является учредителем.
Министр Петр Бромбер участвует в переговорах, касающихся Детской университетской больницы в Кракове-Прокоциме, и постоянно информируется о них - сообщило Министерство здравоохранения.
Детская больница в Кракове-Прокоциме является одним из крупнейших специализированных педиатрических учреждений в Польше.
/ РМФ FM
.
С 1 февраля по номеру Детской университетской больницы в Кракове-Прокоцим может работать меньше врачей по номеру . - Заявления написали 54 человека, но сегодня рано утром было отозвано 10 уведомлений, - сообщила пресс-секретарь больницы Катажина Покорна-Гринишин в эфире Polsat News .
Пресс-секретарь добавила, что если оставшиеся 44 специалиста уволятся с работы, функционирование больницы окажется под серьезной угрозой. Маленьких пациентов придется транспортировать в другие учреждения: в Катовице, Лодзь или Варшаву.
Покорна-Гринишин сообщил, что около 12 числа должна была состояться встреча между директором больницы и малопольским воеводой. - После собрания директор поговорит с профсоюзами, - подчеркивает пресс-секретарь.
Около 4/5 анестезиологов могут покинуть больницу. В отделениях гастроэнтерологии и эндокринологии также может не хватать многих специалистов.
По информации, обнародованной днем пресс-секретарем больницы, 20 врачей отозвали свои обращения . Это означает, что еще 34 уведомления остаются в силе, и с 1 февраля столько специалистов больше не будет работать в учреждении. Большинство анестезиологов не отказались от своих показаний. По состоянию на вторник только шестеро из них останутся в больнице.
Профессионалы должны передумать до полуночи.
В четверг представители врачей Детской университетской больницы в Кракове (USDK) организовали пресс-конференцию, на которой выразили свою обеспокоенность будущим учреждения и маленьких пациентов.
- Мы все еще ждем информацию от Национального фонда здоровья и Министерства здравоохранения, ситуация драматическая, зашла в тупик, осталось четыре дня, - сказала Агата Халабуда, председатель Национального профсоюза врачей. (ЧВК) USDK.
Врачи подчеркнули, что медицинских процедур в больнице занижены и поэтому, например, стоимость гемодиализа для больницы составляет 600 злотых, а оценка NHF составляет 410 злотых. - Может показаться, что это немного, но у нас восемь пациентов, каждый из них находится на диализе три раза в неделю, и так по 52 недели в году.То есть около 250 тысяч. наша больница каждый год проигрывает на одних и тех же процедурах, - сказала заведующая больницей HRM.
По мнению врачей, срочного изменения требует оценка нескольких десятков лечебных процедур.
видеоДля видеопроигрывателя требуется, чтобы в браузере был включен JavaScript.
«События»: Почти миллион человек на карантине.В системе здравоохранения не хватает кадров Новости Polsat
.Детский церебральный паралич (известный как MPD ) не является заболеванием, и вы не можете им заболеть. Это группа многих расстройств, вызванных повреждением головного мозга, и проявляется у каждого человека по-разному. Подробнее о детском церебральном параличе читайте в статье ниже.
Детский церебральный паралич был впервые описан докторомЛиттл, английский ортопед. В описание болезни он включил нарушений центральной нервной системы, (ЦНС) и проблем, возникших во время родов. Следовательно, мы можем встретить термин церебральный паралич как синдром Литтла .
Впервые в истории термин детский церебральный паралич был использован в 1888 г. Ослером. Существует много перекрывающихся определений MPD, в которых говорится, что церебральный паралич представляет собой группу многих и разнообразных симптомов нарушений, связанных с мышечным тонусом и движением, в результате повреждения головного мозга во время или после рождения.
Травмы головного мозга имеют множество неприятных последствий, которые зависят от локализации и степени повреждения. Нет двух одинаковых случаев MPD.
Main causes of Little's syndrome:
Из вышеперечисленных наиболее частыми причинами детского церебрального паралича являются внутричерепные кровотечения, ишемия головного мозга и гипоксия.
За годы и тщательные наблюдения была создана классификация детского церебрального паралича, включающая, в том числе, место пареза и тип мышечного напряжения.
Типы церебрального паралича | Характеристики | Arspare Spearpare Palsy 9005 9003 | . | . факторы гипоксия или аномальное течение родов), |
Bilateral spastic paralysis |
|
Bilateral hemiplegia |
|
мозжечковая (атактическая) | 2 усиленная мышечное напряжение, |
Экстрапирамидальная форма |
| ,
Типы церебрального паралича | Характеристики функционирования ребенка |
Spastic | |
Spastic | |
Spastic | |
. сухожильные рефлексы, | |
Atactic | Атактическая форма вызвана повреждением везибуло-зелена. , нарушение ориентации тела |
Атетозная | Атетозная форма возникает в результате поражения экстрапирамидной системы.
|
СПАСТИЧЕСКИЕ ПАРАПЕЛЕГИЯ |
Со временем могут появиться эпилепсия, расстройства речи и нарушение роста пораженных конечностей. |
Гемиплегия |
|
Extrapyramidal |
May also appear:
|
Согласно исследованиям, у 50% больных детским церебральным параличом связаны с расстройствами речи . Он тесно связан с повреждением структур головного мозга, отвечающих за подвижность органов артикуляции. Эти расстройства касаются как напряжения мимических мышц, так и неправильной работы мягкого неба, гортани, языка или глотки.В зависимости от типа аномалии они более или менее заметны и способствуют проблемам, возникающим по мере роста ребенка. Они могут проявляться нарушениями глотания, жевания, сосания или прикусывания.
Речь ребенка с ДЦП также во многом зависит от степени умственной отсталости. Даже если органы речи не повреждены (например, в виде паралича языка или губ), на развитие речи большое влияние окажут повреждения, например,орган слуха. У речевых детей с ДЦП отмечают:
У детей с МПЗ, использующих речь, в первую очередь улучшаются:
А у необразованных детей задачей логопеда является, в том числе, внедрение альтернативной (альтернативной) коммуникации, основанной, например, на символах PCS ( Picture Communication Symbols ) или трехмерных символах (в случае детей с тяжелой умственной отсталостью).
Детский церебральный паралич — это огромная проблема как для родителей, так и для всей терапевтической команды. Стоит помнить, что совместными усилиями и усилиями можно добиться многого!
.Skibska, D. Larysz, Технологический и гуманитарный университет в Бельско-Бяле,