Больно ли делать колоноскопию кишечника без наркоза

Как проходит колоноскопия под наркозом и без?

В переводе с греческого термин колоноскопия означает «осмотр толстой кишки». С помощью диагностической процедуры врач проводит полное исследование состояния кишечника, выявляя патологии и новообразования. Для осмотра используется гибкий тонкий эндоскоп с цифровой камерой, с помощью которой увеличенное изображение передается на монитор. В ходе исследования возможно проведение биопсии и некоторых лечебных манипуляций: удаление полипов, купирование кровотечения, в некоторых случаях — введение лекарственных средств.

Кому и зачем назначается процедура

В диагностических целях колоноскопию под наркозом специалисты рекомендуют регулярно проходить в возрасте 50+ даже при отсутствии симптомов, для исключения возможного наличия новообразований. Показанием к проведению процедуры выступают также такие проявления, как:

• выделение с калом крови, гноя, слизи;
• необъяснимое резкое снижение массы тела;
• постоянные запоры или их чередование с диареей;
• боли в животе и в области ануса;
• дискомфорт, метеоризм, ощущение неполного опорожнения кишечника.

Подготовка

Для корректного результата обследования важное значение имеет правильная подготовка к колоноскопии кишечника под наркозом. Необходимо максимально освободить его, для чего применяются очистительные клизмы или специальные слабительные препараты. За 3-4 дня до процедуры следует исключить из рациона жирную пищу, вызывающие повышенное газообразование продукты, мучные изделия и молоко. Последний раз плотно пообедать можно накануне, до 12 часов дня. В меню допускается нежирная отварная рыба, бульон, манная каша, яичница. Затем разрешается только вода без газа. На ночь нужно сделать клизму.

Учитывая ощутимую болезненность исследования, колоноскопию лучше проводить под наркозом. Используются разные виды обезболивания и наркоза:

• местная анестезия заключается в смазывании наконечника колоноскопа гелем, уменьшающим чувствительность. Однако это малоэффективный способ, практически не устраняющий дискомфорт и болезненность;
• седация — это погружение пациента с помощью внутривенного введения специальных препаратов в легкий сон. Врач начинает процедуру только после его полного засыпания, а пробуждение происходит после окончания исследования. Все время, пока длится действие препарата, пациент находится в расслабленном состоянии, не ощущает страха и не испытывает боли, а пробуждение происходит легко и естественно.

Порой процедуру делают без анестезии. Многие хотят знать, что они будут испытывать во время обследования. Однако ответить однозначно невозможно, ведь у каждого человека собственный, индивидуальный порог чувствительности. Для одних дискомфорт окажется терпимым, а для других болезненность не даст завершить процедуру без применения анестезирующих средств. Этот вопрос оговаривается с лечащим врачом, как и то, как подготовиться к колоноскопии под наркозом.

Проведение диагностической процедуры под наркозом и без него

Эндоскоп для колоноскопии представляет собой тонкий гибкий зонд из гипоаллергенного материала, оснащенный камерой с подсветкой, которая позволяет получить качественное изображение и вывести его на монитор. Перед процедурой пациент располагается на кушетке на левом боку с поджатыми коленями и с помощью безопасных препаратов погружается в приятно расслабляющий сон. Лишь затем управляемый эндоскоп аккуратно вводится внутрь и врач приступает к исследованию кишечника.

Постепенно высокоточный прибор продвигается по толстой кишке, а ее складки расправляются воздушной струей для лучшего обзора. При необходимости врач бережно производит забор кусочка ткани для гистологического исследования. Вся процедура длится примерно 15-30 минут. После нее пациент просыпается, не испытывая при этом ни боли, ни дискомфорта. После оценки его состояния врач разрешает покинуть клинику.

Проводимую без наркоза колоноскопию нельзя назвать такой же комфортной. Хотя наконечник эндоскопа смазывается специальным веществом, избежать болезненности не удается. К тому же на протяжении всей процедуры ощущается дискомфорт от введения воздуха для распрямления складок толстой кишки. Еще один нюанс — в минуту болезненного ощущения или от беспокойства и страха пациент может дернуться, а это нежелательно. После окончания исследования можно покинуть больницу. Однако, судя по отзывам, для следующего обследования многие предпочтут сделать выбор в пользу наркоза.

Реабилитация

После колоноскопии пребывание в стационаре не предполагается, пациент покидает больницу. Вводимые для наркоза препараты выводятся из организма в течение нескольких часов. Первые полчаса-час следует избегать резких движений, а чувство переполненности кишечника — нормальная возможная реакция, она быстро проходит.

Почему лучше делать процедуру в ЦКБ РАН

Выбирая клинику для информативного, но не слишком приятного (без наркоза) обследования, в первую очередь следует ориентироваться не на стоимость процедуры, а на такие факторы, как опыт и квалификация врачей, оснащенность больницы, отзывы пациентов. ЦКБ РАН предлагает немало преимуществ:

• безболезненность процедуры;
• высокоточное современное оборудование;
• высокий уровень квалификации специалистов;
• профессионализм опытных врачей в постановке диагноза и назначении эффективного лечения;
• доступная цена процедуры.

Приоритетом в отношениях с пациентом сотрудники клиники считают деликатность, внимание, готовность и умение помочь. Уже при первой встрече, на консультационном приеме, врач просто и доступно доносит важную информацию о колоноскопии — как следует готовиться к ней, сколько продлится обследование, что можно и чего нельзя делать накануне и в день проведения процедуры. Это создает определенный настрой и вызывает доверие. А значит, и результат продуманной методики лечения после информативной, максимально щадящей диагностики будет замечательным.

Колоноскопия кишечника в Москве - подготовка, показания и противопоказания

Стоимость услуг

Консультация врача

Наименование услуги	Цена
Прием врача-колопроктолога, высшей категории	2 000 ₽
Прием врача-колопроктолога, повторный	1 700 ₽

Что такое колоноскопия?

Колоноскопия (видеоколоноскопия) - разновидность эндоскопического исследования, во время которого осматриваются все отделы толстой кишки, а так же участок тонкой – подвздошной кишки. Не полное исследование толстой кишки называется «ректоскопия» или «ректороманоскопия» при которой осматривается только прямая и часть сигмовидной кишки.

Цель исследования – обнаружение любой патологии толстой кишки. Во время процедуры в кишку вводится очень гибкий, тонкий, абсолютно нетравматичный эндоскоп с вмонтированной видеокамерой на конце, позволяющей врачу оценить всю слизистую оболочку (внутреннюю поверхность) толстой кишки.

Колоноскопия ложно ассоциируется с дискомфортом - многие люди следуют непроверенным слухам и находят десятки, как им кажется, “разумных” причин, чтобы не подвергать себя этому, зачастую важнейшему в своей жизни, исследованию. Кто-то отказывается верить, что подвержен риску возникновения рака толстой кишки. Кто-то боится боли, которая может возникнуть во время исследования. Кто-то опасается самих результатов исследования – неизвестность пугает!

Тем не менее, ни одна из этих причин не является обоснованной. Более того, рак толстой кишки относится к наиболее предотвратимому виду онкологических заболеваний, и проведение колоноскопии может действительно спасти жизнь вам или вашим близким.

Только благодаря колоноскопии можно обнаружить и удалить полипы (полиповидные аденом) прямой или всей толстой кишки, которые всегда перерождаются в злокачественную опухоль. Также колоноскопия помогает определить рак на ранней стадии, что позволяет в 90% случаях полностью излечить болезнь.

Опухоли толстой кишки, в отличие от многих других – например, желудка - всегда имеют доброкачественный этап развития, который длится годами! И все что нужно, что бы избежать трагедии – выполнить колоноскопию, избавиться от полипов и через 1 час вернуться к привычной жизни!

Удивительно, не правда ли? Стоит воспользоваться шансом, предлагаемым нам природой и современными технологиями!

Когда необходимо пройти колоноскопию?

Колоноскопию на регулярной основе - 1 раз в год, рекомендуется проходить всем пациентам после 45 лет. Если в вашей семье были или есть родственники с диагнозом «колоректальный рак», то выполнить первое исследование необходимо не позднее 25-30 лет, а далее – следовать рекомендациям, которые вы получите по окончанию процедуры.

Также видеоколоноскопию необходимо проходить в случае, если у вас заподозрено одно из следующих заболеваний:

Показания к колоноскопии

Основными показаниями для проведения колоноскопии, которыми мы пользуемся в своей клинической практике, может послужить один или несколько симптомов:

• Боли в животе
• Объемное образование брюшной полости (при УЗИ, рентгеноскопии или компьютерной томографии)
• Беспричинное похудение
• Железодефицитная анемия (особенно у мужчин любого возраста)
• Повышение СОЭ (скорость оседания эритроцитов)
• Появление крови из прямой кишки при сохранении частоты и консистенции стула
• Наблюдение за пациентами при ранее выявленном колите, болезни Крона или неспецифическом язвенном колите
• Наблюдение за пациентами с семейным полипозом кишки
• Наблюдение за пациентами после ранее выполненных полипэктомий
• Наблюдение за пациентами с оперированной толстой кишкой (воспалительные заболевания кишки, семейный полипоз, рак)
• Повышение уровня кальпротектина в кале
• Длительная диарея (особенно на фоне длительной антибактериальной терапии)
• Обследование пациентов, у близких родственников которых были диагностированы аденомы или рак толстой кишки
• Наличие мутаций в генах BRCA 1 и BRCA 2
• Подготовка пациента к операции по поводу хронического кровоточащего геморроя или анальной трещины

Колоноскопия: подготовка к обследованию

Для того чтобы колоноскопия прошла успешно, ваш кишечник должен быть очищен самым тщательным образом. Только в этом случае врач сможет наилучшим образом оценить состояние толстой кишки. Поэтому от вас требуется ответственная подготовка, которую мы рекомендуем начинать всего за 2 дня до исследования.

Основная ошибка пациентов – прием специальных очистительных средств без соблюдения специфической, «бесшлаковой» диеты. Очень важно за 2-е суток до колоноскопии исключить из рациона следующие продукты: салаты, овощи, бобовые, фрукты, «красное» мясо, колбасу, рис, пасты-макароны. На время подготовки к исследованию также необходимо исключить пероральный (через рот) прием активированного угля и препаратов железа, назначаемые, например, при железодефицитной анемии.

Пациентам на время подготовки к колоноскопии следует строго исключить введение в прямую кишку свечей-суппозиториев. Также не следует смазывать заднепроходное отверстие маслом, кремом и иными веществами на жировой основе. Не разрешается принимать вазелиновое масло и ставить очистительные клизмы в дополнение к слабительным препаратам.

Во время подготовки к колоноскопии необходимо соблюдать диету с отсутствием клетчатки: бульоны, молоко и кисломолочные продукты, соки без мякоти, чай, кофе и вообще жидкость без ограничения (при отсутствии терапевтических противопоказаний), так же разрешается немного куриного мяса и «жидкие» молочные каши.

Только после этого стоит переходить к приему «специализированных» слабительных – «Мовипреп», «Пикопреп», «Фортранс». Важно отметить, что разделение их приема на 2 суток (сплит-система, описанная в инструкции к каждому препарату) по нашим наблюдениям существенно повышает качество подготовки кишки к осмотру.

Как проходит колоноскопия?

Во время исследования врач использует специальный прибор - колоноскоп, представляющий собой длинную гибкую трубку диаметром около 13 мм. Колоноскоп вводится через анальное отверстие и постепенно продвигается по всей толстой кишке, давая возможность врачу визуализировать всю слизистую оболочку.

Во время колоноскопии врач может взять маленький кусочек слизистой оболочки (что совершенно безопасно) кишечника на уточняющее исследование – гистологию или цитологию. Также во время процедуры, по согласованию с пациентом, врач может удалить полипы - предвестники рака, если они диагностируются у пациента.

• Колоноскопия по желанию пациента может проходить как без наркоза, так и с наркозом – седация или «колоноскопия во сне».
• Продолжительность колоноскопии: процедура исследования всей толстой кишки занимает около 20 минут. В случае удаления полипов процедура может занять 40-45 минут – продолжительность напрямую зависит от количества и размеров новообразований.
• Если колоноскопия проводится в условиях медикаментозного сна, то пациенту требуются дополнительные 30 минут, до полного восстановления обычного самочувствия.
• После проведения колоноскопии пациент может вернуться к своим обычным ежедневным делам.

Что необходимо опасаться во время колоноскопии?

Колоноскопия стала достаточно популярной процедурой, которую сегодня проводят в различных клиниках. Несмотря на широкую распространенность, колоноскопия является инвазивной процедурой, которую должен делать только опытный и квалифицированный специалист на современном высокотехнологичном оборудовании.

Побочные последствия «некачественной» колоноскопии:

• Повреждение (перфорация) толстой кишки – крайне редкое, но очень опасное осложнение, которое требует немедленной хирургической коррекции и возникает чаще всего при крайне слабой подготовленности врачебного персонала, чрезмерной спешки, желания выполнить исследование «быстрее всех в Москве».
• Кровотечение после колоноскопии – так же крайне редкое осложнение и имеет те же причины, что и перфорация.
• Неправильное удаление полипа – а значит, сохранение остаточной опухоли, что влечет за собой прогрессирование заболевания, в то время как пациент полностью уверен в своем выздоровлении.
• Неверно подобранная анестезия вызывает тяжёлое пробуждение, тошноту, головокружение и даже рвоту, головные боли, общую слабость, временную потерю работоспособности.

Будьте аккуратны в выборе клиники для проведения колоноскопии, опасайтесь «подделок». Выполнять исследование должен опытный и квалифицированный специалист.

Колоноскопия в Клинике колопроктологии и малоинвазивной хирургии (ККМХ)

Клиника колопроктологии и малоинвазивной хирургии является федеральным лечебным учреждением, которое специализируется на лечении заболеваний толстой кишки и анального канала. В нашей Клинике особое внимание уделяется диагностике заболеваний, так как от того, насколько тщательно проведено исследование, зависит правильность поставленного диагноза и дальнейшее успешное лечение пациента.

Специалисты

Процедуру колоноскопии в нашей Клинике проводит заведующий отделением диагностической и лечебной эндоскопии, к.м.н. Павлов Павел Владимирович – специалист, выполняющий данное исследование с 2003 года, а также выполняющий все известные эндоскопические внутрипросветные операции на кишке: полипэктомии, мукозэктомии, диссекции в подслизистом слое, бужирования, баллонные дилатации, стентирования и другие. Павел Владимирович имеет большой опыт в диагностике и лечении раннего рака не только толстой кишки, но и всего пищеварительного тракта.

Так же диагностикой и лечебными вмешательствами на кишке занимается к.м.н. Афанасьева Айгуль Фанзировна – врач, посвятившая себя эндоскопии с 2003 году, выполняющая большинство эндоскопических внутрипросветных вмешательств на пищеварительном тракте и заслуженно зарекомендовавшая себя блестящим специалистом.

Оборудование

Отдельные требования в нашей Клинике предъявляются и к диагностическому оборудованию в кабинете колоноскопии – в нашем распоряжении самые современные эндоскопические процессоры: OLYMPUS EVIS EXERA II серия 180 и EVIS EXERA III серия 190, ультрасовременные процессоры PENTAX OPTIVISTA EPK-i7010 – в 2017 году вышедшие в продажу во всем мире.

Наркоз

Особый вид внутривенной седации, применяемой во время колоноскопии – наркоз с препаратом «пропофол», самый щадящий способ временного отключения сознания, после которого пациент просыпается бодрым и отдохнувшим по окончанию процедуры. Данный наркоз применяется в самых передовых клиниках мира.

В нашей Клинике ежегодно проводится около 2000 диагностических и лечебных колоноскопий. Объективным показателем качества диагностики является самый высокий показатель нахождения “полипов” при колоноскопии в России. Многократное повторное обращение пациентов к тем же специалистам для контрольных исследований так же говорят о высоком уровне доверия и качестве оказанных медицинских услуг!

Мифы о колоноскопии

За многолетний опыт работы наши специалисты сталкивались с различными причинами, из-за которых пациенты не хотели проходить обследование. Перечисляем наиболее частые из них. Повторимся, что все они надуманны и не имеют обоснований:

Миф № 1. У меня нет причин для появления колоректального рака.

Риск появления рака толстой кишки есть абсолютно у каждого человека. Даже если в вашей семье не было онкологических больных, вы соблюдаете здоровый образ жизни, тщательно следите за своим питанием, регулярно занимаетесь спортом; вы моложе 50-ти лет - это не означает, что вы в “безопасной зоне”. Колоректальный рак с каждым годом «молодеет», а причиной его возникновения может послужить любой фактор - от стресса до солнечного ожога.

Миф № 2. Если меня ничего не беспокоит, зачем делать колоноскопию.

Колоректальный рак на ранних стадиях развивается незаметно для человека, без каких-либо симптомов. И, конечно, никак себя не проявляют мелкие полипы-аденомы. Суть и главное назначение колоноскопии в том, чтобы обнаружить и удалить полипы толстой кишки до момента, когда они преобразовались в злокачественную опухоль и начали появляться первые мало ощутимые симптомы. Коварность рака толстой кишки заключается в том, что тревожные симптом появляются уже на поздних стадиях рака, когда излечиться от него становится крайне сложно.

Миф 3. Колоноскопия - это больно.

Действительно, колоноскопия является не самым приятным исследованием. Для того, чтобы исключить неприятные и болезненные ощущения пациентам предлагается воспользоваться седацией-наркозом. Тогда, во время процедуры вы гарантированно не будете испытывать боли и дискомфорта.

Но! Даже без наркоза колоноскопия легко переносится пациентами. Очень важную роль здесь играет психологический настрой пациента, а также опытность и аккуратность врача. Возможно, вы будете чувствовать легкий дискомфорт внутри живота из-за поступающего в толстую кишку углекислого газа (Нет-нет! Не воздуха! Мы не используем воздух, так как он медленно эвакуируется из кишки и вызывает дискомфорт после процедуры в отличии от «быстрого» и стерильного углекислого газа). Возможно, в течение исследования несколько раз вы будете испытывать дискомфортные ощущения - но они не будут длительными.

На протяжении всего исследования врач будет разговаривать с вами, что позволит отвлечься от неприятных мыслей.

Подавляющее большинство пациентов, прошедших обследование, утверждают, что оно вовсе не представляет из себя ничего страшного и болезненного.

Миф 4. Колоноскопия - это стыдно.

Помните, что вы не единственный, кому приходится делать колоноскопию. Тысячи людей по всей России ежедневно проходят это исследование. Врач нашей Клиники приложит максимальные усилия, чтобы обеспечить максимально комфортнее условия для каждого пациента. Мы рекомендуем пациентам не думать о деталях колоноскопии, а постараться осознать важность этого исследования для здоровья.

Записаться на прием

Записаться на прием и узнать подробную информацию о лечении в Клинике колопроктологии и малоинвазивной хирургии можно по телефону: +7 (499) 11-03-222 или через форму обратной связи

Есть вещи, которые не надо откладывать на завтра!

Прежде всего – это забота о своем здоровье. Сегодня модно говорить о профилактике, о здоровом образе жизни, о правильном питании, о диспансеризации. И все выступают «за». Но если задать вопрос более конкретный, например, делали ли вы колоноскопию, ответ в большинстве случаев будет отрицательным. Зачем подвергать себя малоприятной манипуляции, если на то нет особых причин, думает большинство из нас, и зря , ведь любую болезнь легче предупредить, чем лечить, а чтобы выявить степень риска ее возникновения необходимо полноценное обследование.

Как часто врачи предлагают нам пройти колоноскопию, кому она необходима в первую очередь, и стоит ли бояться самой процедуры? Ответить на эти вопросы мы попросили заведующего отделением эндоскопии Областного консультативно-диагностического центра, заслуженного врача РФ, Леонида Кудрявцева

– Леонид Петрович, сегодня колоректальный рак по частоте возникновения выходит на одно из первых мест в мире, поэтому многие специалисты рекомендуют здоровым людям после сорока лет раз в пять лет делать колоноскопию. Насколько информативно это исследование и помогает ли оно обнаружить онкозаболевание на самой ранней стадии?

– Суть колоноскопии проста: при помощи гибкого эндоскопа, который вводится в толстый кишечник, осматриваются внутренние стенки толстого кишечника. Изображение передается на экран монитора в многократном увеличении.

Во время такой процедуры пациент спит под наркозом и ничего не чувствует. Если доктора обнаружат на стенках его кишечника разрастание ткани, полипы, доброкачественную опухоль, которая может переродиться в рак, то обязательно берут биопсию для определения тактики лечения пациента.

Эндоскопическая биопсия тканей, проводимая при исследованиях желудочно-кишечного тракта, обычно производится из любого подозрительного участка. Это стандарт, который позволяет распознать ранний рак и успешно его лечить. Исследование необходимо для того, чтобы убедиться, нет ли признаков, говорящих о злокачественном процессе. Если перерождение клеток обнаружено в самом начале, то возможно их немедленное эндоскопическое удаление даже без хирургической операции.

Поэтому целесообразность и необходимость проведения такого исследования не вызывает сомнений.

В Германии, например, в 47 лет каждый житель обязан сделать гастроскопию и колоноскопию, чтобы вовремя выявить рак желудка и рак прямой или толстой кишки. В Америке гастроскопия и колоноскопия давно стали обязательными ежегодными обследованиями, их проводят всем, и мужчинам, и женщинам, начиная с 45 лет.

В нашем отделении диагностические и лечебные колоноскопии выполняются на таком же высоком уровне, как и в Европе, с использованием высокотехнологичных видеоинформационных систем экспертного класса «ЕVIS EХERA 2» и «ЕVIS EХERA 3» в комплекте с видеоэндоскопами, обладающими узкоспектральной и магнификационной функциями, а также видеоархивированием выявленной патологии, но число обследованных, увы, гораздо ниже.

Особое значение придается выявлению и удалению полипов, мы используем при этом новейшие элекрохирургические комплексы и инструменты.

– В ОКДЦ есть возможность провести гастроскопию и колоноскопию под наркозом, это не опасно для организма в целом?

– Этот вид общего обезболивания совершенно безопасен. Технология внутривенного наркоза, которой мы пользуемся, соответствует европейским стандартам качества и не вредит пациенту. Но тем, у кого имеются сердечно-сосудистые заболевания, мы рекомендуем пройти предварительную консультацию врача-анестезиолога, чтобы избежать каких– то неприятных моментов и осложнений. Опыт показал что в 99,9 процентах случаев их не возникает, больной во время проведения манипуляции спокойно спит, не испытывает никаких болезненных ощущений, это дает возможность качественного осмотра всех отделов желудочно-кишечного тракта. Правда, выполнение наркоза и консультация анестезиолога предусмотрены только по оплате.

Большое внимание уделяется у нас дезинфекции и стерилизации эндоскопической аппаратуры с применением полуавтоматического и автоматического методов обработки и самых современных средств, для стерилизации и дезинфекции, поэтому пациенту ни о чем не надо волноваться.

– Можно ли прийти к вам в центр без направления из других лечебных учреждений и пройти колоноскопию в целях профилактики? Можно, в системе добровольного медицинского страхования. Запись через регистратуру или по интернету.

-Принимаете ли вы детей?

-Да, с 10 до 18 лет, но только по направлению врача-педиатра или детского гастроэнтеролога ОКДЦ, что же касается общего обезболивания в более раннем возрасте, то этот вопрос решается исключительно в индивидуальном порядке.

– Какие симптомы должны насторожить пациента и стать поводом для незамедлительного проведения колоноскопического исследования и обращения к гастроэнтерологу?

Проблема диагностики колоноректального рака кроется в отсутствии значимых симптомов на ранних стадиях заболевания. Ощутимые симптомы заболевания появляются только на более поздних стадиях : изменение стула-запор или диарея; наличие слизи, крови в стуле; ощущение боли или дискомфорта в области живота, ощущение вздутия; необъяснимая потеря веса; бледность кожных покровов, анемия.К особой группе риска относятся пациенты с язвенным колитом или болезнью Крона, те, кто уже перенес операцию на толстой кишке по удалению полипов, и те, чьи родственники страдали от опухолевой патологии толстой кишки, причем чем ближе родство, тем большая вероятность развития заболевания. Поэтому не надо ждать пока «гром грянет», куда лучше проходить профилактическое обследование вовремя, не откладывая заботу о своем здоровье в долгий ящик.

10 важных вопросов эндоскописту

Екатерина Кушнир

заглянула вглубь эндоскопии

Профиль автора

Евгения Гусева

врач-эндоскопист клинической больницы Святителя Луки

Поговорили с Евгенией Гусевой — эндоскопистом, онкологом.

Вы узнаете, когда нужно делать гастроскопию и колоноскопию, могут ли такие исследования быть комфортными, какая подготовка к ним нужна и как выбрать хорошего врача.

Что вы узнаете

Что такое эндоскопические исследования и когда их назначают?

Эндоскопические исследования — это осмотр полых органов человека с помощью специальных высокотехнологичных медицинских приборов, которые называются эндоскопами.

Упрощенно эндоскопию можно разделить на неотложную и плановую.

Неотложная эндоскопия — это исследование по экстренным показаниям. Например, у человека желудочно-кишечное кровотечение, он вызывает скорую помощь, едет в стационар, там ему делают гастроскопию, чтобы понять, откуда кровотечение, а потом остановить его. Еще один пример — инородные тела. Скажем, ребенок проглотил какой-то предмет, в больнице ему делают гастроскопию и достают его.

Эндоскопия — Национальная служба здравоохранения Великобритании

ПАРТНЕРСКИЙ МАТЕРИАЛ

Опрос: вы платите за обслуживание карты?

Исследуем, сколько читателей журнала платят за обслуживание своих дебетовок

Пройти

Плановая эндоскопия — это исследования вне экстренной ситуации. Обычно пациент приходит к врачу с определенными жалобами, доктор отправляет на обследование, чтобы поставить правильный диагноз и назначить лечение.

Здесь могут быть разные исследования. Гинеколог делает гистероскопию — осматривает полость матки гистероскопом. У уролога есть цистоскоп, и он делает цистоскопию — осматривает полость мочевого пузыря. Лор смотрит носовые пазухи с помощью риноскопа. Торакальные хирурги проводят бронхоскопию — осматривают трахею и бронхи с помощью бронхоскопа.

Эндоскописты в основном занимаются эндоскопией желудочно-кишечного тракта:

• гастроскопией (ФГДС, ЭГДС) — осмотром пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки;
• колоноскопией — осмотром толстой кишки;
• энтероскопией — осмотром тонкой кишки;
• видеокапсульной эндоскопией — когда человек проглатывает капсулу с камерами, она в течение 12 часов записывает информацию, а потом выходит естественным путем.

Капсульная эндоскопия лучше обычной колоноскопии?

Капсульную эндоскопию в основном назначают для диагностики заболеваний тонкой кишки: ее сложнее исследовать с помощью обычной эндоскопии.

Капсульная эндоскопия — клиника Майо

Капсула проходит по всему желудочно-кишечному тракту, исследование безболезненное, пациент просто глотает ее, как обычную таблетку.

Однако есть недостаток: если где-то будут видны изменения, невозможно сразу взять биопсию, то есть кусочек тканей кишки для дальнейшего изучения. В таком случае врач посоветует сделать гастроскопию, если проблема обнаружена в желудке; энтероскопию, если она в тонкой кишке; колоноскопию — если в толстой.

Проводят обследование на пустой желудок и кишечник, то есть нужна такая же подготовка, как к колоноскопии: диета и прием очищающих препаратов.

Сама капсула одноразовая, второй раз ее не используют. Данные с нее передаются и записываются на специальный прибор, который пациент во время обследования носит на поясе.

Капсульную эндоскопию можно сделать в частной клинике, стоит она в среднем 50 000 Р. По ОМС исследование тоже можно пройти, но только если есть показания.

50 000 Р

в среднем стоит капсульная эндоскопия

Капсула для эндоскопии по размеру не больше таблетки Специальный прибор, который записывает данные с капсулы. Источник: delrus.ru

С какого возраста и как часто нужно делать гастроскопию и колоноскопию, если ничего не беспокоит?

Для профилактики рака, если нет никаких жалоб, гастроскопию и колоноскопию делают с 45 лет. Средние сроки проведения для гастроскопии — раз в три года, колоноскопии — раз в пять лет.

Если в процессе находят какие-то проблемы, дальше частоту обследования определяет доктор. Допустим, пациент пришел без жалоб, но в желудке есть воспалительные изменения или язвы. Тогда врач может назначить повторную гастроскопию после лечения или, например, через год.

Скрининг на рак желудка — международный справочник для врачей Uptodate

Другой пример: на колоноскопии нашли полипы. Тут надо смотреть, что это за полипы, — в некоторых случаях врач попросит прийти снова через 6—12 месяцев. А если это был крошечный неопасный полип, можно будет прийти через пять лет, как обычно.

Еще один важный момент: если у близкого родственника человека было онкологическое заболевание пищевода, желудка или толстой кишки, начать скрининг надо на 10 лет раньше, чем родственнику поставили диагноз. Например, если у отца в 40 лет обнаружили опухоль толстой кишки, его детям скрининг начинают не в 45, а в 30 лет.

Основная профилактика колоректального рака — удаление полипов толстой кишки. Рак всегда проходит стадию полипа: сначала он маленький, потом побольше, затем воспаляется, изменяется, становится опухолью. Если вовремя удалять полипы, ничего не будет.

Стоит ли делать гастроскопию или колоноскопию до визита к врачу, если есть жалобы?

Если у человека есть жалобы, главное — дойти до терапевта или гастроэнтеролога. Не надо назначать себе исследования вместо врача. Самостоятельно можно прийти только на скрининг, когда ничего не беспокоит.

Терапевт или гастроэнтеролог часто могут поставить диагноз без эндоскопии, на основании неинвазивных методов исследования: УЗИ, анализов крови, осмотра, пальпации живота.

Представим, что у человека болит правый бок. Он решил сделать гастроскопию, там все в порядке. Потом пошел к гастроэнтерологу, врач заподозрил проблемы с желчным пузырем, отправил его на УЗИ брюшной полости, где нашли камни в желчном пузыре. Гастроскопия была сделана зря.

Кроме того, сейчас все чаще встречаются функциональные проблемы с желудочно-кишечным трактом — когда никаких изменений в органах нет, а жалобы есть. В таком случае гастроэнтеролог может на основании осмотра и неинвазивных тестов выявить, например, СРК — синдром раздраженного кишечника. Тогда пациенту не придется переносить лишний стресс в виде колоноскопии.

Больно ли делать колоноскопию и гастроскопию, насколько нужен наркоз?

Колоноскопию делают не под таким наркозом, как для операций, когда за человека дышит специальный аппарат и отсутствует любая чувствительность. Используют тотальную внутривенную анестезию: пока препарат вводят в вену, пациент спит, но у него сохраняются рефлексы и собственное дыхание. Как только препарат перестают вводить, пациент просыпается.

Гастроскопия. Я рекомендую ее делать под наркозом, потому что не все люди хорошо переносят исследование. Реакции пациента могут мешать врачу как следует осмотреть ротовую полость, пищевод, весь желудок, двенадцатиперстную кишку — на это нужно время.

Колоноскопия. Тут наркоз не обязателен — хотя многие считают как раз наоборот. Если врач использует правильную технику осмотра толстой кишки, колоноскопия совершенно безболезненна. Человек ощущает только небольшой дискомфорт из-за того, что в кишку вводят воздух, — как при метеоризме.

Преимущества колоноскопии без наркоза — клиника Майо

Боль во время колоноскопии может быть в нескольких ситуациях. Основная причина — спаечный процесс в брюшной полости. Такое встречается после некоторых хирургических операций, особенно гинекологических, например, если было несколько кесаревых сечений или удаляли матку с придатками.

Даже в таких случаях доктор иногда может облегчить состояние пациента с помощью правильной техники и провести исследование. Кроме того, тут может помочь медсестра — например, где-то поддержать живот.

Я три года работала в поликлинике, где не было никакого наркоза. Статистика там примерно такая: из 15—20 процедур одну невозможно было сделать из-за жалоб пациента на боль. Когда такое случается, обследование нужно делать там, где есть наркоз.

Биопсия. Ее брать совсем не больно: на слизистой оболочке пищевода, желудка, тонкой и толстой кишок нет болевых рецепторов. Иногда во время колоноскопии сразу удаляют небольшие полипы — и человек ничего не ощущает.

Как правильно подготовиться к гастроскопии и колоноскопии?

Гастроскопия. К ней подготовиться проще всего, потому что надо просто быть натощак. Обычно такие исследования проводят в первую половину дня, потому что для пациентов так комфортнее.

Накануне вечером, часов в шесть, разрешен легкий ужин, после этого до конца дня можно только пить. С утра нельзя ни есть, ни пить.

Колоноскопия. Здесь подготовка сложнее. Хорошо, когда о ней рассказывает врач или хотя бы медсестра, а не администратор или работник колцентра клиники.

Сообщество 26.01.21

Что делать при запоре?

Нужно строго соблюдать диету и принимать очищающие препараты. Они бывают разные, в том числе есть новые, когда для очищения кишечника достаточно выпить всего литр специального раствора.

Диеты надо придерживаться три дня, голодать не стоит. Последний прием пищи должен быть в день перед обследованием — в обед.

Чем лучше человек подготовится к колоноскопии, тем выше шанс, что врач увидит все изменения, новообразования и отклонения.

Диета перед колоноскопией за три дня до исследования

За три дня до колоноскопии нельзя есть орехи, семечки, овощи, фрукты, большинство приправ, жирное мясо и рыбу, черный хлеб, газированные напитки, цельнозерновые продукты, сухофрукты, бобовые, консервы, соленья.

Можно: творог без наполнителя, сыры, куриную грудку, белую рыбу, макароны, рис, мед, желе, кисели, сок без мякоти, белый хлеб, сливочное масло, яйца в любом виде, чай и некрепкий кофе, белый хлеб, баранки и бублики без мака, крекеры без добавок.

Что может сделать пациент, чтобы эндоскопическое обследование прошло легче?

Самое основное, что должен делать пациент во время гастроскопии и колоноскопии, — это расслабляться и спокойно дышать. Органы желудочно-кишечного тракта мышечные, когда пациент напряжен, они тоже в определенной степени напрягаются. Там не поперечно-полосатая мускулатура, как на руках и ногах, а гладкая, однако все равно обследовать будет тяжелее.

Если пациенту не удается расслабиться, могут появиться дополнительные неприятные ощущения. Основная помощь, если сложно расслабиться, — наркоз. Так получается максимальное расслабление.

Может ли врач пропустить что-то на гастроскопии или колоноскопии?

На гастроскопии — при плохой переносимости. Доктору нужно раздуть желудок и осмотреть все складочки. Если у пациента безостановочные рвотные позывы, это тяжело. В таком случае надо обязательно оставить пометку для лечащего врача о том, что переносимость исследования плохая, визуализация затруднена, рекомендовано обследование под наркозом.

На колоноскопии — при недостаточной подготовке пациента либо при дефектах исследования.

Колоноскопию в норме проводят по определенному алгоритму. Сначала врач максимально быстро и аккуратно проводит колоноскоп через всю толстую и часть тонкой кишки. В это время он практически не смотрит по сторонам: основная задача — дойти до конца без боли у пациента.

Затем колоноскоп медленно выводят назад, осматривая всю слизистую оболочку кишки. Минимальное время выведения аппарата — шесть минут, но лучше десять. Чем дольше выходит аппарат, тем лучше. Если поторопиться, небольшие образования можно пропустить.

Показывать видеозапись исследования другому доктору для проверки можно, но тут тоже важна техника осмотра. Если один врач что-то пропустил из-за неправильной техники, второй тоже может ничего не увидеть на записи.

В некоторых медицинских учреждениях, особенно если пациент ложится на операцию, врачи сами переделывают обследования до того, как оперировать. Это считается хорошим признаком.

Как выбрать клинику и врача для проведения гастроскопии или колоноскопии?

Эндоскопия под наркозом. Частная клиника для такого обследования должна быть большой — лучше выбирать те, где проводят масштабные операции, например пластические или бариатрические.

В такой клинике будет нужная аппаратура для анестезии, реанимация на случай, если во время процедуры что-то пойдет не так. В маленькой частной клинике из нескольких кабинетов нет возможности оказать пациенту экстренную помощь.

Государственную больницу можно выбирать любую: если там делают эндоскопию под наркозом, значит, все нужное есть.

Если обследование будет без наркоза и в планах нет удаления полипов, можно сделать его и в поликлинике, и в небольшой клинике.

Выбор врача. Стоит обращать внимание на отзывы и рекомендации, особенно если речь идет об эндоскопии без наркоза. Еще врач должен быть приятным человеком, не грубить, с уважением относиться к пациентам.

Врачи, которые умеют безболезненно делать колоноскопию, есть и в частных клиниках, и в государственных больницах. Главное, чтобы доктор учился, ездил на стажировки, повышал свои мануальные навыки и расширял теоретические знания. Важны не регалии, а то, получает ли врач нужный опыт.

Как оценить врача во время процедуры, что будет тревожным звоночком?

Во время гастроскопии или колоноскопии без наркоза врач должен пытаться успокоить пациента, не ругать за то, что ему неприятно или он вдруг плохо подготовился.

Боли при колоноскопии не должно быть. До обследования можно спросить у врача, будет ли больно. Если эндоскопист ответит, что да и нужно обязательно делать под наркозом, — значит, он не владеет правильной техникой.

Обследование у такого врача может быть опасным. Боль — это универсальный индикатор. Если доктор делает колоноскопию безболезненно без наркоза, значит, и под ним он тоже не сделает лишних движений, не повредит кишку, когда пациент спит и не реагирует. Нормально, когда эндоскопист говорит, что, возможно, будет дискомфортно, а возможно, все пройдет хорошо.

Еще врач не должен запугивать. Если на эндоскопии все хорошо, никаких образований нет, но при этом доктор говорит, что надо обследоваться каждый год, это неправильно.

Еще стоит обратить внимание на время исследования. Мы говорили, что на колоноскопии время выхода аппарата должно быть от шести до десяти минут. Гастроскопия должна длиться от пяти минут. Быстро в этом случае не значит качественно.

Запомнить

1. Эндоскописты в основном занимаются эндоскопическими исследованиями желудочно-кишечного тракта.
2. Капсульная эндоскопия комфортнее, но не всегда может заменить классические эндоскопические исследования.
3. Для профилактики рака, если нет никаких жалоб, гастроскопию и колоноскопию делают с 45 лет. Средние сроки проведения для гастроскопии — раз в три года, колоноскопии — раз в пять лет.
4. Если есть жалобы со стороны ЖКТ, лучше сначала посетить врача, а потом делать обследования по его назначениям.
5. Гастроскопию комфортнее делать под наркозом, колоноскопия может быть безболезненной и без наркоза, если врач владеет правильной техникой исследования.
6. Гастроскопию делают натощак, а к колоноскопии нужна трехдневная подготовка в виде диеты и приема очищающих препаратов.
7. Основное, что должен делать пациент во время гастроскопии или колоноскопии, — расслабляться и спокойно дышать.
8. Врач может что-то пропустить, если пациент плохо переносит процедуру или неправильно подготовился. А также если доктор нарушил технику проведения исследования.
9. Эндоскопию под наркозом лучше делать в крупной клинике, врач должен владеть техникой безболезненной эндоскопии.
10. На приеме стоит обратить внимание на доброжелательность врача и время проведения исследования.

Седация (Анестезия) при колоноскопии | Онли Клиник

Седация - анестезия при колоноскопии и других процедурах в Онли Клиник

Центр Современной Медицины Онли Клиник предлагает всем желающим прохождение различных медицинских процедур под седацией, то есть в состоянии глубокого физиологического сна.

 

Седация - одна из методик анестезии

Седация — это вид обезболивания, когда с помощью специальных препаратов пациента погружают в состояние поверхностного медикаментозного сна. Человек погружается в медикаментозный сон и в состояние умиротворенности, спокойствия и невозмутимости.

Применение обезболивающего препарата «ПРОПОФОЛ»

В Онли Клиник применение седации позволяет пациенту чувствовать себя комфортно и не ощущать никаких болезненных проявлений во время проведения таких процедур, как колоноскопия, ФГДС, видеоаноскопия, ректороманоскопия, процедур по интимной пластике, и других операций в гинекологии.

После введения препарата в вену, пациент погружается в состояние сна, чувствует себя полностью расслаблено и физически, и эмоционально, все его ощущения притуплены настолько, что он абсолютно не чувствует боли, а испытывает состояние покоя и умиротворения.

При правильной седации не подавляется дыхательный центр, так что пациент дышит самостоятельно без каких-либо нарушений. И это, бесспорно, ещё одно достоинство данного вида обезболивания.

 

В случае, если проблемы с дыханием все же возникают, то врач-анестезиолог Онли Клиник всегда готов разрешить эти ситуации, используя для этого специальные анестезиологические приёмы и приспособления. Для того, чтобы вовремя распознать побочные эффекты и сразу же оказать необходимую помощь, в течение всего времени, пока применяется седация, рядом с больным всегда находится врач-анестезиолог.

После седации пациент либо совсем ничего не помнит о произведенной процедуре или у него остаются совсем небольшие воспоминания о прошедшем.

По опыту работы с применением седации, специалисты ОНЛИ КЛИНИК отмечают, что прохождение таких процедур как колоноскопия, ФГДС, ректроманоскопия, аноскопия под седацией попробовали многие из тех, кто панически боится визитов к докторам. Большинство из них с восторгом отзываются о седации, так как впервые в жизни у них не было страха. У кого-то в памяти сохранились отдельные фрагменты лечения, а некоторые не помнят вообще ничего.

Основным недостатком седации все прошедшие через нее пациенты назвали довольно высокую цену, но при этом оговорились, что согласятся на следующий визит к специалисту только при ее проведении.

В каких случаях выполняется колоноскопия с обезболиванием?

 

Помимо личного желания пациента, существует ряд причин, по которым показано проведение колоноскопии с анестезией.

Врачи эндоскописты определяют несколько категорий пациентов, нуждающихся в применении наркоза:

• дети в возрасте до 12 лет. Как правило, даже небольшая боль может травмировать неустойчивую психику ребёнка, поэтому всем детям проводится колоноскопия с анестезией, и никак не иначе.
• пациенты со спаечной болезнью кишечника. Спаечный процесс в брюшной полости является одним из показаний к тому, чтобы применить обезболивание при колоноскопии.
• процедура требует обязательной анестезии, если проводится пациенту с обширным деструктивным процессом в кишечнике, что также может сопровождаться выраженным болевым синдромом.
• безболезненная колоноскопия показана лицам с низким порогом болевой чувствительности.

Для того, что пройти какую либо процедуру в ОНЛИ КЛИНИК под анестезией, необходимо записаться на прием к врачу – анестезиологу. С собой на прием к анестезиологу необходимо иметь кардиограмму. После окончания процедуры, пациент может покинуть Клинику только с разрешения врача анестезиолога.

Важно!

При таких заболеваниях как гипертония, ишемическая болезнь сердца, сахарный диабет существуют некоторые особенности в подготовке к эндоскопическим процедурам Колоноскопия и ФГДС под седацией:

• Таблетированные средства при ИБС, гипертонической болезни и других хронических заболеваниях разрешается принимать за 2 часа до обследования и запивать 100 мл воды.
  В случае записи на эндоскопические обследования на первую половину дня (до 12 часов дня)  утренний прием сахароснижающих препаратов необходимо исключить.
• Пациенты, принимающие инсулин длительного действия, должны отменить утреннюю инъекцию. Возможен прием сладкой воды за 2 часа до обследования, не более 150 мл.
• Пациентам, у которых диагностированы вышеперечисленные заболевания, рекомендуется записываться на прохождение процедур Колоноскопия и ФГДС под седацией на утренние часы приема.
• При необходимости и индивидуальных особенностях пациенту предоставляется бесплатная консультация анестезиолога.

Колоноскопия под наркозом в Москве

Колоноскопия — диагностическая методика, которая позволяет визуально оценить состояние слизистой оболочки толстой кишки. Для этого используют специальный прибор — эндоскоп, который с помощью камеры высокого разрешения передает изображение на монитор. Процедура может сопровождаться неприятными субъективными ощущениями различной степени интенсивности. Для их предупреждения выполняют колоноскопию кишечника под наркозом. Безболезненно и с минимальным психологическим дискомфортом такую медицинскую методику можно пройти в клинике «Семейный доктор».

Кому необходима процедура?

Существуют абсолютные и относительные показания к проведению колоноскопии.

К первым относятся:

• подозрение на кровотечение из нижних отделов пищеварительного тракта;
• полипы в просвете кишечника;
• повторяющиеся эпизоды кишечной непроходимости;
• перманентные абдоминальные боли неясной этиологии;
• симптоматика язвенных заболеваний кишечника;
• комплексная диагностика новообразований при высоком уровне специфических онкомаркерах.

Кроме вышеперечисленных состояний, колоноскопию необходимо проводить у пациентов с триадой симптомов:

• снижение массы тела;
• лабораторные признаки анемии;
• незначительное повышение температуры тела без видимых причин.

Из относительных показаний наиболее часто встречается хроническое затруднение опорожнения кишечника.

Виды обезболивания при колоноскопии

Метод обезболивания и объем медикаментозных препаратов, используемых при колоноскопии кишечника под наркозом, определяется индивидуально. В зависимости от решения специалиста может применяться один из трех видов анестезии:

1. Местная, при которой по желанию пациента, перед выполнением исследования, на слизистую наносится раствор анестетика. Так же, это необходимо при выполнении Колоноскопии, при наличии не воспаленных наружных геморроидальных узлов.

2. Медикаментозный сон – оптимальный вид наркоза для проведения диагностических манипуляций. Для обезболивания используют один препарат, который вводится внутривенно, за счет чего колоноскопия не приносит никаких неприятных ощущений.

3. Общий наркоз, приводящий к глубокой, полной релаксации всей мускулатуры пациента, включая дыхательную. Дыхание, при этом, обеспечивается аппаратом искусственной вентиляции легких.

Ход процедуры и ее результаты

Длительность процедуры составляет 25-30 минут, но может быть увеличена, для выполнения биопсии или полипэктомии. После вводится эндоскоп. Для расправления просвета нижних отделов пищеварительного тракта используют воздух. Однако, после пробуждения, ощущение вздутия практически не беспокоит пациента. Воздух удаляется через специальный канал эндоскопа. Результаты обследования будут готовы в течение 10–15 минут.

Выполнение диагностических мероприятий в комфортных условиях клиники «Семейный доктор» уменьшает стрессовую нагрузку на организм, а качественное оборудование и опытные специалисты гарантируют точный результат.

ОЗНАКОМЬТЕСЬ С ПРАВИЛАМИ ПО ПОДГОТОВКЕ К ИССЛЕДОВАНИЮ ТОЛСТОЙ КИШКИ (КОЛОНОСКОПИИ)

Узнать цену колоноскопии под наркозом и записаться на прием можно по телефону в Москве +7 (495) 775 75 66, через форму онлайн-записи и в регистратуре клиники.

Стоимость

врач анестезиолог-реаниматолог

врач-эндоскопист

Отзывы об услуге

 

Зинаида    |  19.05.2018

Врач: Галайко Сергей Викторович

Доктор Сергей Викторович осуществлял ФГДС и колоноскопию - очень волнительные мероприятия. Поэтому делала «во сне». Благодаря профессионализму врача и его ассистенту процедуры прошли хорошо. По окончанию - врач пояснил результаты, отношение к пациентам уважительное....
> Читать далее Рекомендую обратиться, если есть показания.
Уважаемая Зинаида! Благодарим Вас за еще один отзыв о работе специалистов отделения эндоскопии Клиники. Такие впечатления о проведенной у нас волнительной процедуре - лучшее доказательство того, что и Ваше самообладание, позитивный настрой и ответственность за свое здоровье являются важными факторами успеха для любого врача. Такие качества пациента в сочетании с профессионализмом наших специалистов делают чудеса, которые происходят как "во сне", так и наяву. Мы обязательно передадим Сергею Викторовичу и его команде Вашу благодарность и сохраним ее как ориентир для дальнейшей работы.

С уважением, Соколовская Эльвира Наильевна, Исполнительный директор ООО "МК "Семейный доктор"

< Свернуть

Колоноскопия. О деликатной теме без насмешек / Хабр

Я работаю медсестрой-анестезистом в кабинете эндоскопии почти 2 года. Этого времени хватило, чтобы понять, что не всегда врачи, колл-центр клиники и интернет дают всю точную информацию по подготовке к такому исследованию, как колоноскопия. Постаралась собрать все часто возникающие вопросы. Хочу поделиться с вами, буду рада, если кому-то окажется полезным.

Современный мир дает возможность многим работать из дома. Особенно сейчас, в «короновирусную» эпоху еще больше людей работают удаленно и перестали ездить на работу. Это значит, что в домашней обстановке в основном сидят, долго сидят и смотрят в монитор. Справедливости ради, надо сказать, что и офисная жизнь не располагает к подвижности. Про вред долгого смотрения в монитор я пока не готова рассказать, а вот долгое сидение точно приводит к проблемам с ЖКТ (желудочно-кишечный тракт). Плюс многие не пьют достаточное количество воды, не едят клетчатку, стрессуют, а это все приводит к некоторым проблемам, которые могут длиться годами. Рано или поздно многие приходят к необходимости сделать колоноскопию. Если хотите узнать про это деликатное исследование подробнее – добро пожаловать под кат. В статье есть описание многих физиологических тем, которых принято стесняться, кому-то может быть просто неприятно, также есть немного ужастиков, так что впечатлительным особам лучше воздержаться от чтения.

После обращения к врачу, помимо анализов и УЗИ, могут назначить эндоскопическое исследование желудка и кишечника. И даже если ничего не беспокоит по части ЖКТ, рекомендуют осмотр толстого кишечника профилактически всем после 40 лет и повторять каждые 5 лет. А если в семье была онкология по части ЖКТ, то онкопоиск нужно начинать раньше. Примерно за 5 лет до возраста, как это случилось у родственников. Как раз про колоноскопию КС – осмотр толстого кишечника я постараюсь разобрать подробно.

Немного анатомии

Толстый кишечник – это прямая, сигмовидная, нисходящая ободочная, поперечная ободочная, восходящая ободочная и слепая кишка. Всего по длине получается 1,5-2 м. Длина аппарата для КС 1,5 м, но этого достаточно, чтобы осмотреть все отделы, так как есть возможность «собрать» кишку на эндоскоп. Начинается осмотр с прямой кишки и заканчивается у аппендикса, на входе в тонкий кишечник. Место называется Баугиниева заслонка. Все современные аппараты выводят изображение на монитор. Поэтому врач во время исследования может показывать пациенту найденные образования или какие-то особенности кишечника. Это минимум по анатомии, который нужно знать для чтения этой статьи.

Теперь о диете перед КС

Чтобы осмотреть кишку на всем протяжении, она должна быть очищена от содержимого. Для этого придумали растворы, которые нужно пить перед исследованием. Но помимо этого еще нужно соблюдать бесшлаковую диету. Если стул регулярный (каждый день), то соблюдать диету нужно 2-3 дня. Про препараты подготовки подробнее будет ниже. Про диету подробно написано в инструкции к слабительному препарату, который выбирает пациент. Там все расписано что можно, а что нельзя. Не буду тратить время на это. Просто уточню, почему нельзя некоторые продукты. Свежие фрукты, овощи и хлеб не рекомендуется из-за возможного газообразования, которое они вызывают. Нельзя все, что содержит мелкие косточки, семечки, мак, орехи. Все это задерживается в кишечнике и может затруднить диагностику. Из каш можно только манную. Препараты железа и активированный уголь нужно отменить на время подготовки, так как они могут окрасить стенки кишечника, что также затруднит диагностику. Если у вас хронические запоры или случаются задержки стула до 3 дней, то диету нужно соблюдать 4-5 дней.

Препараты подготовки

Слабительные препараты бывают разные. Это может быть порошок, для приготовления раствора или таблетки. Пить препарат нужно строго по инструкции. На выбор у пациентов есть такие варианты: Фортранс — 4 литра раствора, таблетки Колокит 32 штуки, запивая водой, Мовипреп 2 литра препарата плюс 2 литра воды. Препаратов много, я перечислила те, которые чаще всего используются. Хорошая подготовка – залог успешного исследования. Препараты все невкусные, но нужно пересилить себя. Если совсем трудно, «я его туда, а оно обратно», запивайте сладким чаем или водой. Бывает, что не получилось выпить все количество, тогда лучше исследование перенести на другой день. Некоторые пациенты считают, что и 2 литра Фортранса хватит, но это не так. Будет жаль потраченного времени, нервов и денег, если окажется, что подготовка не получилась. Прием половины препарата подходит лишь в том случае, когда вы голодали неделю, и 2-3 дня перед исследованием держались на чаях и бульонах. Фортранс рассчитывается по весу пациента, 1 литр на 15-20 кг веса. Но как показывает практика 4 пакета – это идеальная доза для человека от 60 до 100 кг.

Если пить «гадость» не хочется, есть вариант подготовки клизмами. Метод раритетный, но действенный, при соблюдении некоторых нюансов. Если исследование утром, то накануне в 15 часов обязательно нужно выпить 60 мл касторового масла. Дождаться самостоятельного стула и после этого сделать две клизмы по 1,5-2 литра воды каждая. Утром, в день исследования еще две такие же. Готовы к потоку жидкости против течения? Можете готовиться клизмами. Диету при этом соблюдать нужно тоже, как и при подготовке растворами.

Если начали готовиться растворами и выпили меньше половины нужного количества, клизмы лучше не делать. Бывают случаи, когда пациенты решают «догнаться клизмами» после растворов. После такого в кишечнике обычно много жидкости и это затрудняет осмотр.

Итак, вы сделали все, что требовалось и выдержали забеги до туалета и обратно. Если в день исследования из вас все еще выходят «остатки подготовки», это нормально. Но жидкость должна быть прозрачная. Даже если она имеет желтые оттенки.

Исследование

И вот вы в кабинете эндоскопии. Старайтесь не нервничать. Чтобы люди не стеснялись, сейчас выдают одноразовое белье, специальное для КС. Шорты с дырочкой сзади и/или халат.

Колоноскопия – процедура неприятная, может быть болезненная. В основном из-за раздувания кишечника воздухом, который доктор нагнетает аппаратом. Это необходимо, чтобы расправить складки кишки. Все это переносят по-разному. Кто-то уже на вводе в прямую кишку кричит и не может терпеть, кто-то лежит спокойно до конца исследования. Отмечу, что аппарат смазывают гелем, скользит он легко, несмотря на его угрожающие размеры:

Вот это будет вводиться внутрь

Во время процедуры нужно не стесняться и выпускать воздух, который рвется наружу, так будет легче. Длится КС от 15 до 40 мин примерно. Для тех, кому очень больно, есть возможность сделать КС под наркозом. Но об этом ниже. Доктор медленно продвигает аппарат по кишечнику, аккуратно проходя все изгибы и петли. Самые неприятные моменты – это как раз прохождение изгибов кишечника. Во время исследования вас могут попросить прижать живот в определенном месте, либо это сделает помощник доктора. Это нужно, чтобы зафиксировать кишку, если трудно пройти какой-либо участок.

Кстати, сам осмотр кишечника происходит именно на обратном пути аппарата. Если обнаруживается какая-либо патология в виде полипов и т.п., то берут биопсию. Биопсия – это взятие кусочка любого образования или слизистой для определения состава. Это совсем не больно. В аппарате есть специальный канал для введения щипцов, выглядят они так:

Если обнаруживается большая опухоль в кишечнике, закрывающая почти весь просвет кишки, то доктор может закончить исследование на пути «туда». Участок кишки, в котором возникла опухоль имеет «рыхлую» структуру, а если еще и механически аппаратом натягивать, то есть риск порвать её. Но из опухоли обязательно возьмут биопсию. Готовится анализ обычно в течение 7-10 дней.

Еще могут обнаружиться дивертикулы. Это небольшие выпячивания в стенке кишки наружу. Так называемые «кармашки». Они образуются, например, при частых запорах, которые в свою очередь способствуют повышению внутрикишечного давления. Со временем образуются привычные выпячивания в стенке кишки, что может привести к забиванию дивертикулов кишечным содержимым. Вот как выглядят дивертикулы (маленькие темные углубления):

Прошу прощения за не очень хорошее качество, снимала во время исследования

От этого могут возникать боли в животе. Если после многих лет запоров наладить стул, то дивертикулы не будут напоминать о себе, кроме как на экране во время исследования. Как правило они не лечатся и не оперируются. Нужно лишь следить, чтобы не было запоров.

Почти все перечисленные патологии кишечника могут никак себя не проявлять. И только во время исследования люди узнают о полипах, дивертикулах, и даже опухоли кишки. Именно поэтому, как я уже писала в самом начале, КС рекомендуют делать профилактически всем после 40 лет.

После обнаружения полипов и взятия биопсии, вам рекомендуют этот полип наблюдать или удалять, зависит от его размера. Мелкие до 1 см, наблюдать, т.е. делать КС каждый год.

Полип на мониторе выглядит так (в центре кадра):

Такой большой полип нужно удалять, и повторить исследование через год, чтобы выяснить, не выросли ли новые.

В некоторых клиниках есть возможность во время КС удалить полипы сразу. Иногда бывает, что полипы настолько мелкие, что удаляются во время взятия биопсии. Крупные полипы лучше удалять в стационаре. Там есть возможность оставить пациента на сутки под наблюдение врачей. Это необходимо, так как возможно развитие кровотечения после удаления.

Завершение процедуры

Доктор постарается забрать воздух из кишки аппаратом на обратном пути, но немного может остаться. Поэтому не удивляйтесь, если штаны, в которых вы пришли на исследование не застегнутся. После КС этот воздух из кишечника будет выходить самостоятельно. Это нормально. Главное не держать в себе и не назначать важных встреч на это время. Пить и есть можно начинать сразу, как только доктор отдал вам результат исследования и вы вышли из кабинета. Ограничений немного: в этот день лучше ограничить свежие овощи и фрукты, газированные напитки и свежий хлеб. Все из-за газообразования, которое они могут вызывать. И желательно не есть сразу много. Никаких препаратов по восстановлению микрофлоры кишечника не нужно. Растворы для подготовки не вымывают микрофлору.

После исследования аппарат промывается медработником ёршиками и специальными средствами, а затем укладывается в моечную машину, которая дополнительно обрабатывает аппарат прогоняя потоки дез.средств через все внутренние каналы. Аппарат уложен мыться:

Вариант исследования под наркозом (седацией)

Для тех, кто не может терпеть боль или не хочет даже пытаться пробовать, есть вариант сделать КС под наркозом. Это как раз моя специальность в кабинете эндоскопии. Я помогаю врачу анестезиологу во время исследования. Это не наркоз, как в настоящей операционной, это медикаментозный сон. Пациент спит, а в это время ему делают исследование. Так гораздо комфортнее для пациента, да и врача тоже. Если понадобится «зафиксировать кишку», т.е. прижать живот в определенном месте, помогут медработники.

Хочу отметить, что обычно нужно сразу определиться, во сне вы хотите делать или нет. Прийти и попробовать без наркоза, а если будет больно, то передумать — не получится. Но уточните такой вариант в своей клинике.

Перед КС без седации пациент может выпить немного воды. А для медикаментозного сна это является противопоказанием. Перед седацией пациент должен перестать принимать жидкость за 6-8 часов. Потому что есть риск пассивного затекания желудочного содержимого в верхние дыхательные пути, что грозит неприятными последствиями, такими как ларингоспазм или бронхоспазм. Что в свою очередь может привести к нарушению дыхания. Это очень редкое осложнение во время седации, но тем не менее, лучше не пренебрегать рекомендациями не пить перед исследованием во сне.

Седация или медикаментозный сон

Седация – это внутривенное введение снотворного препарата, для облегчения проведения исследований, связанных с неприятными или болевыми ощущениями.

Широко применяется в стоматологии, эндоскопии, МРТ, при некоторых видах пластической хирургии, в ЛОР-практике и т.д.

Перед проведением седации, с пациентом беседует доктор-анестезиолог. Спрашивает вес/рост, наличие хронических заболеваний, были ли операции ранее под общим наркозом или седацией, принимает ли пациент какие-либо препараты постоянно, вредные привычки и т.д.

Если противопоказаний нет, то пациенту устанавливают внутривенный катетер, через который будет вводиться препарат. Обычно это Пропофол или Диприван. Действующее вещество одинаковое, разное торговое название. Это раствор белого цвета, непрозрачный, похож на молоко:

Анестезиологи иногда называют его «молоко единорога». Действует очень быстро. После введения 10-15 мл, начинается приятное головокружение и непреодолимо тянет в сон. Может немного покалывать лицо, шею и руку чуть выше места введения препарата, по ходу сосуда. Бывает у 30 % людей. Это проходит очень быстро.

Доза рассчитывается по весу пациента. Но бывают и исключения. Иногда девушкам 45 кг нужно препарата в два раза больше, чем по расчету по весу. А мужчине 90 кг может и первого однократного введения хватить на 20 мин сна. Дальнейшее введение продолжается по мере проведения исследования. Обычно продолжают вводить по 1-2 мл каждые 5-10 мин. Прекращают введение препарата, когда доктор эндоскопист начинает осмотр кишки на обратном пути.

После седации многие пациенты отмечают, что за это время выспались как за 8 часов сна дома. Пропофол действительно дает ощущение «выспанности». Сны снятся обычно приятные. Если подумать про что-то хорошее, то велика вероятность, что оно и приснится. Врачи так и говорят перед введением препарата «загадывайте себе сон». Кто не успел или не поверил, тому снится работа. И ещё, после Пропофола всех тянет на «поговорить».

В среднем, через 10-15 минут после окончания седации, пациент уже может начать вставать, ходить, ощущая небольшое головокружение. Это нормально. Кофе, чай и еда помогут быстрее прийти в себя. После проведения седации нельзя за руль в течение суток. Это рекомендация врача, отнимать ключи от автомобиля никто не будет. Человек должен решать сам. Честно, не знаю, определится ли в крови наличие препарата, если потребуется освидетельствование. Но снижение реакции в этот день может привести к неприятным последствиям.

Есть и пить после седации можно все, даже алкоголь (кроме шампанского, ведь оно газированное). Сдавать анализы крови тоже можно. В небольших дозах и короткое время, препарат не вреден.

Многие спрашивают, можно ли домой такое средство, чтобы также быстро засыпать и сладко высыпаться. Не хочу огорчать, но дома использовать нельзя. Есть вероятность переборщить и тогда может все закончиться остановкой дыхания. Майкл Джексон умер именно от этого препарата. Если верить СМИ, он делал это в домашних условиях и однажды доза оказалась превышенной. В условиях клиники за вами наблюдает персонал, на монитор выводятся показатели пульса и дыхания в динамике. Именно поэтому седацию проводит врач анестезиолог-реаниматолог, который сможет принять необходимые меры, если что-то пойдет не так.

Седация обычно всем нравится. Особенно тем, кто уже пробовал колоноскопию без седации. Единственный минус, «магический сон» — удовольствие не дешевое. Если есть возможность, лучше делать во сне. Вы выспитесь, доктор сделает исследование, проснетесь как будто ничего и не было. Никаких неприятных ощущений, кроме укола в вену. Препарат не обезболивает, и прохождение изгибов кишечника может быть болезненным, но вы этого не запомните. Для вас все это пройдет как будто за мгновение.

После просыпания, происходящее в первые минуты, как правило, пациенты не могут запомнить, хотя уже находятся в сознании. Начинают задавать вопросы про результат исследования и потом забывают, что слышали ответ и спрашивают снова. Поэтому мы стараемся убедить человека, что надо проснуться окончательно и потом доктор все расскажет. А если в клинике есть возможность записать исследование на видео, то и покажет.

Кажется, рассказала все, что хотела. Надеюсь, не напугала. Если остались вопросы, задавайте, постараюсь в комментариях на все ответить.

это больно? Как проводится тест?

«Колоноскопия является наиболее чувствительным тестом на колоректальный рак. Зачастую достаточно сделать это всего один раз в жизни, чтобы защитить себя от рака. Оно может быть безболезненным, даже если проводится без анестезии», — утверждает Марек Бугайски, доктор медицинских наук, с которым мы говорим о важности этого обследования в профилактике и выявлении рака толстой кишки и поддержании высоких стандартов качества колоноскопии.

Вы читаете эту статью по платной подписке.Ваша подписка активна

О КОМ Я ГОВОРЮ

Д-р Марек Бугайски, MD, PhD специалист в области внутренних болезней и по ходу специализации гастроэнтерология, старший ассистент отделения онкологической гастроэнтерологии Национального института онкологии . Мария Склодовская-Кюри - Национальный исследовательский институт в Варшаве, а также научный сотрудник и преподаватель в отделении и клинике гастроэнтерологии, гепатологии и клинической онкологии Медицинского центра последипломного образования.

• Однозначные симптомы колоректального рака обычно возникают на поздних стадиях развития, чаще всего III или IV, когда опухоль имеет большие размеры и заболевание диссеминировано.
• Колоноскопия является эффективным методом профилактики колоректального рака.
• Пациенты воспринимают колоноскопию как ужасное обследование, что часто не соответствует действительности.
• Высокое качество имеет решающее значение для эффективности колоноскопии.

Какова заболеваемость и смертность от колоректального рака в Польше?

Последние данные Национального онкологического регистра за 2018 год показывают, что ежегодно в Польше выявляют 10-11 тысяч человек. случаев колоректального рака у мужчин и около 8 тыс. у женщин. Ежегодно из-за этого умирает около 7-8 тысяч человек. мужчин и около 6 тыс. женщин, когда учитываются все стадии рака.Количество летальных исходов резко различается в зависимости от стадии развития колоректального рака. В высшей стадии, стадии IV, летальность больных достигает 90%. в течение 5 лет после постановки диагноза. При обнаружении рака в начальной стадии развития около 95 процентов выживают в течение 5 лет. больной. Однако мы уже около 10 лет наблюдаем, что все больше случаев этого рака диагностируют на 1-й и 2-й стадиях развития. Пока рано говорить о положительной динамике, но похоже, что в будущем от рака толстой кишки будет умирать все меньше и меньше пациентов.

По данным НКР, в 2000 г. в Польше было зарегистрировано 11 644 случая злокачественных новообразований толстой кишки. Таким образом, примерно за 20 лет произошло 60%-ное увеличение заболеваемости.

Интерпретировать увеличение заболеваемости сложно, и даже 20-летнее наблюдение является относительно коротким, если принять во внимание определенные факторы риска. Так называемой вестернизация, понимаемая как изменение образа жизни, режима питания и режима питания.Мы также гораздо больше подвержены загрязнению окружающей среды. Это правда, что причинно-следственная связь до сих пор не установлена, но кажется, что изменения окружающей среды способствуют увеличению заболеваемости раком в целом.

Следует также помнить, что более высокая заболеваемость раком, в том числе раком толстой кишки, наблюдаемая в последние десятилетия, напрямую связана с увеличением продолжительности жизни. Чем дольше мы живем, тем выше риск того, что клетки в толстой кишке или другом органе на каком-то этапе мутируют и приведут к развитию рака.Более того, по мере старения организма процессы репарации ДНК протекают все менее эффективно.

Увеличение числа выявленных случаев колоректального рака также является результатом увеличения числа выполняемых колоноскопий, как диагностических, так и профилактических. Программа скрининга, основанная на этом исследовании, способствует большему количеству диагнозов этого новообразования на ранней стадии развития. Поэтому, несмотря на то, что заболевших станет больше, в будущем от него будет умирать гораздо меньше людей.Тем более, что за последние два-три десятилетия мы наблюдаем огромный прогресс в лечении этих больных. В настоящее время также возможно эффективно лечить радикально (т.е. с целью полного излечения) также отдельных больных с диссеминированным заболеванием, т.е. с единичными метастазами в печень или легкие. Эффективность паллиативной химиотерапии (продлевающей жизнь, но не приводящей к излечению) также значительно возросла за последние годы – теперь многие больные диссеминированным колоректальным раком могут безбедно жить долгие годы.

Каков патогенез колоректального рака?

Патогенез колоректального рака изначально основан на спонтанной мутации в гене APC, которая приводит к образованию полипа. Чаще всего это аденомы, которые могут расти с разной скоростью или вообще не расти на протяжении десятка с лишним лет. Если в течение этих нескольких лет происходит еще одна мутация, на этот раз в гене р53, то полип, представляющий собой доброкачественное новообразование, становится злокачественным.Через несколько лет он превращается в рак, который проявляет симптомы. Патогенез колоректального рака отличается от генетических синдромов или других заболеваний, способствующих его развитию, таких как воспалительные заболевания кишечника. В этих ситуациях больные подлежат особому наблюдению.

На какой стадии развития колоректального рака симптомы появляются чаще всего?

Однозначные симптомы колоректального рака обычно появляются на поздних стадиях развития, чаще всего III или IV, когда опухоль имеет большие размеры и заболевание диссеминировано.Это желудочно-кишечные кровотечения, его непроходимость, необъяснимая потеря веса. Появление недугов в начальной стадии болезни бывает редко. Как правило, колоректальный рак на ранних стадиях остается бессимптомным. В результате эндоскопическая диагностика желудочно-кишечных симптомов имеет смысл в отдельных случаях. У пациентов с неспецифическими симптомами может быть колоректальный рак, а сами симптомы имеют совершенно другую причину.

В какой форме проводятся скрининговые тесты для раннего выявления колоректального рака в Польше?

В Польше организована программа скрининга рака толстой кишки, основанная на колоноскопии.Для этого теста есть два режима. Первый – оппортунистический режим, реализуемый с 2000 года. Он заключается в том, что лица соответствующих возрастных групп, заинтересованные в проведении профилактической колоноскопии, обращаются в центр самостоятельно. Второй – так называемый приглашенный режим, который действует с 2012 года. На основании регистра PESEL отбираются люди в возрасте 55-64 лет, которым центр, координирующий программу скрининга, т.е. Национальный институт онкологии Мария Склодовская-Кюри в Варшаве рассылает письма с приглашением на бесплатную колоноскопию.Немаловажное значение имеет и близкое расположение испытательного центра. Мы предполагаем, что адрес проживания не должен быть удален от центра более чем на 40 км.

В дополнение к колоноскопии эффективным профилактическим методом оказался анализ кала на скрытую кровь. Если его результат отрицательный, его следует повторять каждые два года. Положительный результат является показанием к колоноскопии, во время которой обычно (примерно в 60% случаев) выявляется изменение, не обязательно онкологическое.Это может быть предвестником изменения, т. е. все еще легким, но уже достаточно большим, чтобы оно могло прогрессировать. И если рак диагностирован, то обычно очень рано, когда прогноз очень хороший. Анализ кала на скрытую кровь прост и дешев. Он основан на программах скрининга колоректального рака в большинстве западноевропейских стран.

Тест доступен в Польше, и любой может сделать его на коммерческой основе.Иногда это полезный диагностический инструмент, если пациент сообщает о симптомах. Однако если речь идет о профилактическом осмотре, его проведение должно быть организовано. Это означает контроль за тем, сколько анализов проводится, кому направляются приглашения, проводится ли колоноскопия после теста, а главное - повторяется ли тест. В то время как колоноскопию можно провести один раз в жизни, примерно в возрасте 60 лет. (а если ничего не обнаружено, никаких других профилактических тестов не требуется), анализ кала на скрытую кровь должен быть повторен, чтобы считаться профилактическим методом.Именно из-за простоты организации в Польше было принято решение ввести профилактическую программу на основе колоноскопии.

Что известно об эффективности других профилактических тестов, таких как генетические тесты, ректороманоскопия, капсульная эндоскопия или виртуальная колоноскопия?

Генетическое тестирование, как правило, не рекомендуется нигде (кроме США), поскольку исследования проводятся слишком рано.Из всех генетических тестов лучше всего изучен тест на метилирование ДНК. Однако доказательства его эффективности слишком слабы, чтобы рекомендовать его пациентам как часть рутинной практики, не говоря уже о структурированной программе скрининга.

Ректороманоскопия временно использовалась для профилактики в некоторых скандинавских странах и Соединенном Королевстве. Доказано, что его защитное действие очень ограничено, а эффективность, особенно в отдаленном периоде, низка, поскольку при обследовании оценивается не вся толстая кишка, а только 1/3 ее длины.Если в этом отделе кишечника ничего нет, никаких дальнейших действий не предпринимается. Если было обнаружено поражение, то пациенту в любом случае делали колоноскопию. Это предположение было основано на результатах исследований, проведенных много лет назад, которые установили, что если очаги поражения находятся в правой половине толстой кишки, то чаще всего другие поражения находятся и в левой половине. При длительных наблюдениях выяснилось, что это не совсем так. Ректороманоскопия не защищает от рака, возникающего в правой половине толстой кишки.Кроме того, для эндоскописта и пациента не так уж велика разница между проведением ректороманоскопии и колоноскопии.

Онкология

Экспертный бюллетень с самой важной информацией о лечении онкологических больных

СПАСИТЕ МЕНЯ

×

Онкология

Отправляется ежемесячно

Капсульная эндоскопия толстой кишки все еще проходит испытания.Результаты недостаточно многообещающие, чтобы рассматривать возможность его внедрения в больших масштабах. Обследование с капсулой тонкой кишки в настоящее время используется в клинической практике по специфическим показаниям, например, при скрытом желудочно-кишечном кровотечении.

Что касается эффективности виртуальной колоноскопии, то есть компьютерно-томографической колонографии, то результаты тестов не самые плохие, но интерпретировать их непросто. Во-вторых, во время осмотра происходит рентген.Поэтому необходимо учитывать безопасность, особенно если тестирование необходимо повторить. В-третьих, по сравнению с колоноскопией колонография обладает худшей чувствительностью при выявлении доброкачественных образований, а также больших образований, если они различаются по внешнему виду (трудность касается в основном плоских образований). Может быть, вы просто скучаете по ним.

Кроме того, предполагалось, что колонография может заменить колоноскопию — исследование, которое воспринималось как неприятное. Между тем, он не так хорошо переносится больными, как предполагалось.Поэтому колонография попутно рекомендуется людям, которые по каким-либо причинам не могут провести колоноскопию или выполнить ее технически сложно. Следует отметить, что если колонография не соответствует норме, пациент все равно должен пройти колоноскопию.

Что такое отчет о колоноскопии в рамках профилактических мероприятий?

Это самая большая проблема, с которой мы сталкиваемся.От 15 до 25 процентов используют исследования в приглашенной программе. человек, в зависимости от центра, локации и т. д. Отчетность в конъюнктурной программе трудно подсчитывается и скорее оценивается. Если принять во внимание популяцию людей целевого возраста, проживающих в непосредственной близости от центра (20-40 км), и подсчитать, сколько из них пришли на колоноскопию, то получается, что показатель сообщаемости составляет всего 3%.

В рамках пилотного исследования мы протестировали комбинированную стратегию - колоноскопию и анализ кала на скрытую кровь.Выяснилось, что приглашая вас к тому и/или другому способу, вы можете увеличить показатель отчетности с 15-18 до более чем 25 процентов в самом начале. Анализ кала на скрытую кровь переносится лучше и выбирается более охотно, чем колоноскопия, которая также наблюдается в странах Западной Европы, где частота регистрации этого теста превышает 50%.

В чем причина низкой регистрации на бесплатную колоноскопию?

Мы провели опрос людей, которые не обратились в наш центр за исследованием, спрашивая о причинах такого решения.Большинство решили, что колоректальный рак их не касается. Это очень ошибочное мнение, потому что они чувствуют себя хорошо, но это не значит, что рак не развивается. Подготовка к операции, нить близости и боязнь боли также указывались как барьеры, препятствующие выполнению теста. Респонденты также утверждали, что приглашение на исследование им не поступало. Это административная проблема, связанная с тем, что у нас есть зарегистрированный адрес в центральном регистре, а многие поляки живут по другому адресу.Конечно, мы не знаем, пришли бы эти люди, если бы их пригласили.

В обществе до сих пор бытует мнение, что колоноскопия – очень болезненный тест. Сколько в этом правды?

Пациенты воспринимают колоноскопию как ужасное обследование, что часто не соответствует действительности. Есть факторы, которые могут сделать тест менее болезненным. Прежде всего, колоноскопия может проводиться или не проводиться под наркозом.Ключевым моментом является правильный отбор пациентов для тех, кому не нужно, а кому следует проводить обследование под наркозом. Факторами, повышающими риск болезненной колоноскопии, являются очень стройная фигура и предшествующая операция на органах брюшной полости. Особенно это касается женщин, перенесших гинекологические операции.

Подавляющее большинство людей, у которых нет вышеуказанного факторы риска, она, возможно, прошла колоноскопию без анестезии и в целом очень этому рада.Стоит отметить, что анестезия является дополнительным медицинским вмешательством, а с точки зрения здравоохранения – дополнительными затратами, поскольку требует, в том числе, присутствие анестезиолога. Провести безболезненную колоноскопию без анестезии можно, но ее должен проводить квалифицированный врач. У лучших очень низкий процент болезненных обследований, даже без анестезии.

Может ли уровень седации влиять на уровень боли во время колоноскопии?

Исследования, проведенные в 25 центрах в Польше, которые реализуют программу скрининга, показывают, что уровень боли, возникающей во время колоноскопии, снижается только за счет седации пропофолом.Не было никакой разницы между бензодиазепиново-опиоидной седацией и анестезией. Следует, однако, отметить, что эта разница, вероятно, была вызвана не тем, что колоноскопию без анестезии проводили врачи, умеющие это делать умело. Вот и получается, что пациента можно избавить от седативных средств при условии соответствующей подготовки.

Какое значение имеет качество выполненной колоноскопии?

Для эффективности колоноскопии необходимо высокое качество.Если врач-эндоскопист быстро заканчивает осмотр и тщательно не исследует кишечник, эффективность колоноскопии низкая. Существуют определенные параметры качества, позволяющие сделать вывод о том, что кишечник был тщательно исследован во время колоноскопии. Три из них являются наиболее важными. Первый параметр — это процент тестов, выполненных с хорошей очисткой. Это имеет решающее значение для эффективного проведения исследования и возможности сделать из него надежные выводы. Второй – процент выполненных анализов, который рассчитывается для каждого врача индивидуально.У данного врача должно быть выполнено подавляющее большинство полных обследований - от начала до конца, т.е. до слепой кишки.

Третий параметр считается самым важным, поскольку он доказывает эффективность, особенно в организованной программе профилактики. Это процент выявленных аденом (ADR). Для его расчета разделите количество всех колоноскопий, при которых обнаружена хотя бы одна аденома, на количество всех выполненных вами колоноскопий.Это самый простой способ рассчитать, насколько точно и надежно был выполнен тест.

Анализировалось ли в Польше качество колоноскопии, проводимой в рамках программы скрининга?

Да, программа скрининга в Польше находится под постоянным контролем качества, который контролируется Национальным институтом онкологии. Это имеет практические последствия.Учреждение, участвующее в отборочном конкурсе, должно продемонстрировать, что оно соответствует вышеуказанным критериям качества, если только оно не подает заявку впервые. Кроме того, мы проанализировали все отслеживаемые параметры. Помимо вышеперечисленного, это дополнительно: частота осложнений колоноскопии, процент полипэктомий, выполненных с соответствующей техникой, а также собирается ли отзыв пациента о комфорте, и даются ли соответствующие рекомендации после обследования. На этой основе мы проводим обучение врачей координационного центра для улучшения качественных параметров колоноскопии.Наша программа соответствует всем установленным минимальным стандартам по параметрам качества.

Какой вы видите роль семейного врача в профилактике колоректального рака?

На мой взгляд, в идеале пациент, которого пригласили на бесплатную колоноскопию, должен пойти к своему терапевту и объяснить ему, почему он должен прийти на обследование.Если в непосредственной близости от врачебной практики есть центр, который проводит оппортунистические обследования, врач должен поощрять пациентов к самостоятельным заявлениям на колоноскопию и понимать, почему это важно также для людей, которые не жалуются на какие-либо недомогания.

В оппортунистической системе есть анкета для скрининга с местом для подписи врача общей практики. Это не обязательно, но семейные врачи могут иметь эти анкеты в своих кабинетах (они общедоступны) и тем самым активно поощрять участие в скрининговых тестах.

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ: Тест FIT помогает обнаружить рак толстой кишки. Может увеличить количество сообщений об этом скрининге рака

EuropaColon Polska: профилактическую колоноскопию следует проводить с 45 лет

.

это больно и как подготовиться к испытанию?

Тест, который может спасти вам жизнь, — это колоноскопия. Процедура включает в себя введение эндоскопа в задний проход. Благодаря этому врач может тщательно осмотреть внутреннюю часть толстого кишечника и исключить возможность подозрения на различные заболевания, например, колоректальный рак. Посмотрите, как подготовиться к колоноскопии. Является ли тестирование без анестезии хорошей идеей?

Что такое колоноскопия?

Одним из стандартных методов оценки состояния толстой кишки является колоноскопия . Как выглядит в этом исследовании? Врач вводит в задний проход пациента эндоскоп — гибкую трубку, оканчивающуюся камерой.

Его наличие позволяет специалисту просмотреть толстую кишку на мониторе и затем поставить диагноз.

Процедура проводится под общей или местной анестезией. Колоноскопия не является болезненным исследованием , но воспринимается как неприятное.

Что обнаруживает колоноскопия ? Исследование позволяет выявить такие поражения, как мукозит, эрозии, язвы, полипы , , а также обнаружить участки желудочно-кишечного кровотечения.

Нужно ли мне раздеваться для колоноскопии ? Пациенту выдаются специальные шорты с отверстием возле ануса, через которое будет проводиться осмотр.

Сколько времени занимает колоноскопия?

Время теста примерно 15-40 минут. Конечно, все зависит от индивидуальной ситуации. Когда ваш врач заметит изменение, которое требует большего внимания, он или она потратит на это больше времени. Таким образом, тест может занять больше времени.

Как долго длится колоноскопия под наркозом ? Во время обследования пациент находится под общим наркозом 90 041. Это неглубокая анестезия , при которой обычно не требуется вводить эндотрахеальную трубку.

Колоноскопическое исследование под наркозом длится так же, как и под местной анестезией, однако в этом случае пациент должен учитывать дополнительное время на наркоз и выход из наркоза.

В такой ситуации на колоноскопию требуется даже несколько часов, включая несколько десятков минут осмотра и время на выход из наркоза.

Больно ли делать колоноскопию?

Внутренняя часть толстой кишки не иннервирована, поэтому теоретически колоноскопия должна быть безболезненной.

Мнения на болит ли колоноскопия разделились. В основном многое зависит от того, насколько опытным и квалифицированным является специалист, проводящий обследование.

Опасения по поводу боли также относятся ко времени после осмотра. Болит ли живот после колоноскопии ? Конечно, может возникнуть легкая боль.Однако следует помнить, что более сильные болевые симптомы должны быть предупреждающим признаком, чтобы сообщить о них врачу.

Показания к колоноскопии

пациентов, направленных на колоноскопию , можно разделить на две группы. К первой группе относятся люди со специфическими заболеваниями органов пищеварения. Наиболее популярные показаний к колоноскопии включают симптомов , таких как:

• поиск причины анемии вследствие дефицита железа ,
• необъяснимая причина диареи,
• боли в животе неясной природы,
• внезапная потеря веса.

Ко второй группе относятся те больные, у которых показанием по колоноскопия является профилактика колоректального рака. Такой тест следует использовать не реже одного раза в 10 лет людям старше 50 лет, а также пациентам с высоким риском, которым следует проводить тест в возрасте около 40 лет.

С 2000 года в Польше реализуется Программа скрининга, целью которой является ранняя диагностика колоректального рака, предназначенная для людей:

• 25-65 лет из семьи HNPCC,
• в возрасте от 40 до 65 лет, у которых есть родственник первой степени родства с колоректальным раком,
• человек в возрасте от 50 до 65 лет без симптомов колоректального рака.

Колоректальный рак развивается довольно медленно, поэтому профилактическое проведение колоноскопии позволяет выявить его на ранней стадии.

Колоноскопия позволяет не только полноценно оценить состояние толстой кишки, но и произвести одномоментное удаление полипов. Процедура также позволяет взять образец для гистопатологического исследования.

Колоноскопия также проводится для удаления инородных тел, остановки язвенного кровотечения или снижения давления в толстой кишке.

Противопоказания для колоноскопии:

• Болезнь Крона,
• Язвенный колит,
• симптомов, указывающих на перитонит,
• болезни сердца и легких,
• нарушения свертывания крови.

Подготовка к колоноскопии

Европейское общество желудочно-кишечной эндоскопии указывает, как должна выглядеть подготовка от до колоноскопии .Вот несколько советов:

• вам следует позаботиться о постной диете перед колоноскопией ,
• рекомендуется выпить 4 литра раствора полиэтиленгликоля, разделенные на 2 приема, или, если колоноскопия проводится во второй половине дня, можно принять это количество в однократной утренней дозе,
• Если колоноскопия проводится амбулаторно, альтернативой 4 л вышеуказанного раствора является прием 2 л ПЭГ с аскорбиновой кислотой в несколько приемов или однократно в случае дневной колоноскопии,
• , чтобы обеспечить безопасность пациентов, Европейское общество желудочно-кишечной эндоскопии не рекомендует вводить препараты фосфата натрия.

На практике весь процесс ограничен одним днем. Обычно за сутки до процедуры больной должен выпить указанные 4 литра раствора. Это необходимо для правильной очистки толстой кишки и успешного проведения колоноскопии.

За два часа до исследования пациент может употреблять любое количество жидкости. Важно, чтобы они были еще. Можно ли пить кофе перед колоноскопией ? Да, разрешается пить чай и кофе, но не следует добавлять в них молоко.

Пациенты также должны за несколько дней до обследования перейти на легкоусвояемую диету и избегать продуктов, содержащих камни. Незадолго до обследования больному ставят клизму.

Людям с сердечными клапанами или меньшим числом лейкоцитов перед тестом введут антибиотик внутривенно.

Многие пациенты, которые задаются вопросом как подготовиться к колоноскопии , колеблются, нужно ли им бриться перед колоноскопией . Ну нет такой необходимости.Во время обследования пациенту выдаются специальные одноразовые шорты, которые позволят ему сохранить конфиденциальность во время обследования.

Перед процедурой необходимо будет выполнить различные анализы, например: ЭКГ, исключение передачи вируса гепатита, анализ свертываемости крови.

Диета после колоноскопии

Слизистая толстой кишки может быть нарушена после осмотра. По этой причине после колоноскопии в течение первых 2-3 дней, рекомендуется перевариваемая диета .

Что можно есть после колоноскопии ? После этого теста старайтесь есть меньшими порциями через равные промежутки времени. По крайней мере, на эти несколько дней откажитесь от жареной пищи, продуктов с высокой степенью обработки и очень жирной пищи.

Процесс возвращения к старым привычкам должен быть постепенным. Вы всегда должны следовать указаниям своего врача, который скажет вам , что есть после колоноскопии .

Колоноскопия с анестезией

Во время колоноскопии существует по существу два типа анестезии .Вы можете выбрать:

• колоноскопия под общим наркозом - этот вид анестезии не всегда необходим. Врач принимает решение об этом виде анестезии в обоснованных случаях, например, когда больной страдает многими заболеваниями и очень боится боли. В такой ситуации обследуемый получает внутривенную анестезию и просыпается только после колоноскопии . Этот вид анестезии призван облегчить врачу проведение обследования. Однако недостатком является то, что для обезболивания и пробуждения потребуется больше времени.
• Колоноскопия под местной анестезией - перед осмотром заднего прохода эндоскоп смазывают обезболивающим гелем, таким же веществом покрывают и задний проход. Это делается для того, чтобы свести к минимуму болевые ощущения во время процедуры.

Колоноскопия без анестезии

Многие пациенты боятся колоноскопии без анестезии. Получается, что врач может провести колоноскопию без анестезии, которая не вызывает боли .

Серия из мнений предполагает, что колоноскопия не причиняет боль большинству людей. Однако выполнять ее должен опытный врач. Более того, наркоз – это всегда дополнительное медицинское вмешательство в организм.

Окончательное решение о проведении теста под наркозом или без наркоза принимает врач.

Осложнения после колоноскопии

Практически каждая процедура несет в себе возможность осложнений , колоноскопия , а также. Однако негативные последствия колоноскопии встречаются довольно редко. Необходимо учитывать, например, перфорацию толстой кишки или кровотечение.

У небольшого числа пациентов возникает острая желудочно-кишечная пункция и около 1,5% кровотечения. Однако обычно колоноскопия не должна вызывать побочных эффектов.

В связи с тем, что после колоноскопии нарушена слизистая кишечника , после колоноскопии могут появиться легкие боли в животе или метеоризм .

Сколько выделяется после колоноскопии?

Многие задаются вопросом можно ли выходить на работу после колоноскопии. Получается в принципе так. Осложнения после колоноскопии возникают очень редко. Таким образом, пациент может выйти на работу на следующий день.

Единственным исключением является хирургическая колоноскопия. Если колоноскопия проводилась для удаления или устранения определенных поражений, время восстановления может быть больше.

Срок выписки после такой колоноскопии определяется индивидуально.

Стоимость колоноскопии

Застрахованный пациент имеет право на колоноскопию по НФЗ . Однако для того, чтобы обследование состоялось, необходимо сначала получить необходимое направление. Если вы хотите ускорить всю процедуру, вы можете пройти тест по телефону в частном порядке .

Сколько стоит колоноскопия ? Цена такого теста под общим наркозом составляет несколько сотен злотых. Колоноскопия без анестезии или под местной анестезией намного дешевле и стоит около 200 злотых.

Колоноскопия – исследование, спасающее жизнь. Это занимает очень короткое время, до нескольких десятков минут. Если больной находится под общим наркозом, следует также добавить время для индукции анестезии и пробуждения его.

Обследование без анестезии также может быть безболезненным. Важно, чтобы их выполнял опытный человек.

Колоноскопия позволяет быстро обнаружить любые тревожные изменения в толстой кишке. Осложнения хоть и случаются, но очень редко.

Так что не бойтесь колоноскопии. Стоит проверить себя, особенно если вы подвержены риску колоректального рака.

.

GASTROMED Торуньский гастрологический центр, гастроскопия, колоноскопия под наркозом

Уважаемые дамы и господа!

Тест, который мы вам предлагаем, требует вашего согласия. В этой брошюре мы информируем вас о важности, подготовке и возможных осложнениях планового обследования. Это поможет вам дать свободное и осознанное согласие на исследование.

Загрузки находятся в боковой колонке справа >>

Подготовка к тесту

Подготовка к исследованию заключается в очистке толстой кишки.Необходимое количество слабительного следует разделить на две части и одну половину накануне, а другую утром допить водой за 4 часа до начала пробы. Употребление всего препарата в соответствии с рекомендуемым графиком и необходимым количеством воды является наиболее важным правилом для правильного приготовления. Качество обследования зависит от подготовки.

За неделю до теста избегайте фруктов и хлеба с мелкими косточками.В день, предшествующий обследованию, допустим только легкий завтрак – кисель, пудинг, натуральный йогурт. Во второй половине дня принимается только слабительное. За все время приготовления следует выпить более 4 литров минеральной воды и/или препарата. В день обследования больной находится натощак, но должен постоянно принимать лекарства. Пациентам с диабетом, особенно тем, кто принимает инсулин, может потребоваться модификация. В этом случае процедура должна быть согласована с врачом.

Перед началом колоноскопии без анестезии пациент может получить внутривенно седативные и обезболивающие препараты, введение которых не требует присутствия анестезиологической бригады. После обследования необходимо находиться в послеоперационной палате около 0,5-1 часа. Пациент покидает кабинет эндоскопии в присутствии взрослого.

Также возможно проведение исследования под кратковременной общей анестезией с привлечением анестезиологической бригады (после согласования этого варианта на квалификационном визите).Перед осмотром медсестра вводит венфлон в вену, через которую будут вводиться лекарства. Больному необходим контроль основных жизненных показателей: ЧСС, АД, сатурации (уровня оксигенации). После осмотра больного переводят в послеоперационную палату, откуда он выходит через час в присутствии взрослого.

Описание теста

Обследование заключается в бережном введении гибкого и гладкого аппарата через анальный канал в отдельные отделы толстой кишки.Это исследование позволяет оценить внешний вид слизистой оболочки и ее складок и исключить наличие патологических изменений, таких как: мукозиты, эрозии, изъязвления, кровотечения, полипы, неопластические опухоли или сосудистые мальформации.

Колоноскопия не вызывает каких-либо симптомов у 85% людей при условии, что обследование проводится квалифицированным эндоскопистом. Боль может быть вызвана натяжением брыжейки (сильно иннервированной оболочки кишечника) при маневрировании аппаратом.Выраженность болей индивидуальна и зависит от таких особенностей, как: анатомия кишечника (т.е. более или менее искривленная сигмовидная), наличие спаек после операций, например гинекологических операций, и индивидуально разной чувствительности к боли. Нагнетание воздуха также может быть неприятным, что позволяет немного растянуть кишечник и таким образом точно оценить слизистую оболочку. Обычно мы стравливаем лишний воздух в конце теста. Ощущение дискомфорта может сохраняться еще несколько часов и уменьшается после обследования.

При необходимости также возможен забор срезов слизистой оболочки для гистопатологического (микроскопического) исследования с помощью эндоскопических щипцов, введенных через соответствующий канал в аппарате. Это позволяет точно оценить выявленные изменения.

Полипы полностью удаляются с помощью специальной техники электрорезекции с помощью диатермической петли или щипцов. Все эти процедуры безболезненны (слизистая не чувствуется). Полипэктомия является сутью колоноскопии и самой эффективной из описанных в медицине процедур, снижающих смертность, которая используется в онкологической профилактике.Снижение риска развития колоректального рака после полипэктомии достигает 88%. Эндоскописты, работающие в нашем центре, имеют большой опыт эндоскопического удаления крупных полипов, что возможно в условиях стационара.

Время теста индивидуальное, от 10 до 40 минут.

Возможные осложнения

Качественное оборудование с HD-визуализацией, современное оборудование, используемое для дезинфекции эндоскопов и стерилизации принадлежностей, а также имеющийся в нашем распоряжении большой опыт проведения анализов позволяют избежать большинства теоретически рассматриваемых и крайне редких осложнений.Эндоскопия толстой кишки – это безопасное обследование в руках опытного эндоскописта. Осложнения происходят статистически каждые несколько сотен тестов. Риск увеличивается у людей с дивертикулитом и у людей, которые одновременно подвергаются эндоскопическим процедурам.

К осложнениям относятся: ссадины слизистой оболочки и механические повреждения исследуемого органа с перфорацией, нарушения со стороны сердечно-сосудистой системы (аритмии, обострения в течении ишемической болезни сердца и сопутствующие ангинозные боли), аллергические реакции на применяемые анестетики, нарушения дыхания .Иногда, особенно после полипэктомии, могут возникать кровотечения, которые в подавляющем большинстве случаев останавливаются спонтанно в короткие сроки.

Описанные выше осложнения могут потребовать срочных дополнительных эндоскопических процедур или хирургического вмешательства. Следует отметить, что тест не гарантирует 100% защиту от рака, но риск его возникновения, безусловно, сводится к минимуму, если обследование проводит врач-гастроэнтеролог на оборудовании, обеспечивающем визуализацию в разрешении HD, как в случае в нашем центре.Инструмент для колоноскопии каждый раз дезинфицируется, поэтому заразиться во время гастроскопии практически невозможно. Для сбора образцов используются стерильные щипцы, которые также защищают от загрязнения.

После испытания

Благодаря проведенному обследованию удается выявить большинство поражений во всей толстой кишке и, как правило, в концевом отделе толстой кишки, и защититься от колоректального рака.Дискомфорт в животе может сохраняться в течение нескольких часов и уменьшается после обследования. Болезни не должны ухудшаться. След крови может появиться после полипэктомии или биопсии.

В случае усиления болей в животе в первые двое суток или обильного ректального кровотечения до 10 дней после обследования немедленно сообщить об этом врачу или обратиться в отделение неотложной помощи ближайшей больницы с описанием обследования. После введения лекарств пациент может покинуть кабинет эндоскопии с сопровождающим лицом и не может управлять механическими устройствами и предпринимать юридические действия в течение 24 часов.Через час после теста можно есть обычную пищу.

.

как проходит и не больно ли без наркоза?

Колоноскопия – это обследование нижних отделов желудочно-кишечного тракта, которое для многих вызывает смущение и не очень приятно. Услышав информацию об огромном дискомфорте и боли, многие люди отказываются от выполнения теста или откладывают его навсегда. Действительно ли колоноскопия является болезненным тестом? Сколько это стоит и сколько времени занимает? Обо всем этом вы узнаете из нашей статьи.

Какие заболевания может выявить колоноскопия?

Это тест, который помогает оценить состояние толстой кишки.Он позволяет врачу детально рассмотреть весь кишечник и идеально подходит для диагностики таких заболеваний, как:

• язвенный колит,
• железодефицитная анемия,
• болезнь Крона,
• колоректальный рак.

Многие из этих серьезных заболеваний поддаются лечению при условии их выявления на ранней стадии. Стоит отметить, что рак толстой кишки часто развивается до 10 лет.Правильно проведенная ранняя колоноскопия – это практически гарантия полного выздоровления. Поздние стадии колоректальных новообразований имеют неблагоприятный прогноз.

Промедление с решением провести этот тест приводит к росту опухоли и может оказаться, что через несколько лет лечение будет обречено на провал.

Вот почему так важна регулярная колоноскопия. Люди старше 40 лет должны проходить этот тест каждые 10 лет. Молодым людям без заболеваний пищеварительной системы профилактически не нужно.Хорошие результаты колоноскопии исключают возникновение новообразований в области толстой кишки.

Когда стоит пройти колоноскопию?

Этот тест проводится при подозрении на заболевание толстой кишки. В случае СРК позволяет исключить многие органические заболевания и значительно ускоряет диагностику.

Также часто проводится в случае:

• необъяснимой диареи или запора,
• боли, возникающей при дефекации, 90 010
• ректального кровотечения или крови и слизи в стуле,
• быстрой потери массы тела ,
• необъяснимая боль в животе,
• синдром раздраженного кишечника,
• другие заболевания кишечника.

Благодаря колоноскопии мы можем исключить многие серьезные заболевания, которые могут угрожать нашему здоровью и жизни. Каждый крупный медицинский центр дает возможность провести это исследование как в частном порядке, так и в Национальном фонде здравоохранения.

Как подготовиться к тесту?

Чтобы колоноскопия была достоверным исследованием, к ней необходимо подготовиться. Наш кишечник каждый день наполняется пищевым содержимым, что делает невозможным проведение колоноскопии.

Подготовка к исследованию заключается в очистке кишечника от всего содержимого.

За день до обследования следует перейти на жидкую диету и приготовить специальное слабительное, которое поможет быстро очистить кишечник.

Рекомендуем: Синдром раздраженного кишечника – победим кишечный невроз!

Для многих людей использование слабительного уступает самому тесту, который часто проводится под общей анестезией. Применение таких препаратов, как фортранс, цитафлерт и эзиклен, позволяет идеально подготовиться к обследованию.

Однако для этого требуется довольно большое количество жидкости, что может быть немного утомительно для многих людей. Однако все описанные средства имеют вполне приличный вкус.

Конечно, употребление слабительного требует частого посещения туалета. Однако стоит отметить, что дефекация безболезненна, и через несколько часов наш кишечник успокаивается, и посещения туалета становятся менее частыми.

Болезненна ли колоноскопия?

Колоноскопия, как и другие эндоскопические исследования, не самое приятное.Некоторые люди, однако, решают выполнять ее без анестезии. Интересно, ведь большой процент из них утверждает, что если бы им пришлось это делать еще раз, то они бы тоже не решились на введение анестетика.

Обследование обычно длится несколько минут (до получаса) и его выдерживают даже люди, чувствительные к боли. Наибольшая боль может возникнуть, когда эндоскоп проходит изгибы в толстой кишке.

Конечно, ничто не мешает Вам провести все обследование под общим наркозом.Используя эту опцию, мы не почувствуем никакой боли во время колоноскопии. Однако анестезия оплачивается дополнительно. Его цена, в зависимости от клиники, колеблется от 150 до 350 злотых.

Как выглядит сам тест?

Придя в кабинет, больной ложится на левый бок на специально подготовленный стол. Ноги следует согнуть и приблизить к животу. Во время осмотра врач может попросить нас изменить положение, что облегчит прохождение колоноскопа через последующие отделы толстой кишки.

Перед началом обследования пациент получает специальную защитную одежду, облегчающую доступ к прямой кишке. Лежа на столе, врач аккуратно нанесет на задний проход анестезирующий гель и проведет ректальное исследование, во время которого оценит состояние прямой кишки.

Поскольку после очистки кишечник спадается, что делает невозможным его точное наблюдение на мониторе, в кишечник вводится воздух, что позволяет колоноскопу пройти и осмотреть кишечник.

При вытягивании колоноскопа происходит отсасывание воздуха, но, несмотря на это, после осмотра могут появиться сильные газы и газы.

Целые исследования могут быть записаны на компакт-диски. При необходимости врач может взять образец на гистопатологическое исследование. При небольших полипах их удаляют на постоянной основе.

На осмотр стоит прийти на 20 минут раньше. Мы получим короткую анкету для заполнения о нашем здоровье. Если у нас есть направление, мы должны взять его.Также стоит иметь какие-либо дополнительные анализы, которые могут пригодиться врачу во время обследования.

Также хорошо иметь близкого человека, который подождет в приемной и при необходимости отвезет нас домой после осмотра. Распространенным осложнением после колоноскопии является метеоризм и боль в животе, которые мешают вождению автомобиля.

Безопасна ли колоноскопия?

Колоноскопия относительно безопасна и редко вызывает серьезные побочные эффекты.

Однако во время нее может возникнуть перфорация кишечной стенки или сильное кровотечение.Это состояние может претендовать на немедленную операцию.

Стоит подчеркнуть, что такие осложнения возникают очень редко. Обычно это заканчивается метеоризмом и кратковременными болями в животе.

Помните, что нельзя ингибировать газы, которые должны выйти из кишечника сразу после теста.

Получив результаты, стоит записаться на прием к гастроэнтерологу.

Колоноскопия и колоректальный рак

Колоноскопия — это обследование, позволяющее визуализировать внутреннюю часть кишечника.Поэтому он позволяет очень точно оценить все полипы и собрать образцы, которые будут исследованы при гистопатологическом исследовании.

Это отличный метод диагностики колоректального рака, который все же выявляется слишком поздно.

Большинство колоректальных раков диагностируется в Польше на поздних стадиях. Выживаемость более 5 лет составляет около 20-20%. В западных странах этот процент превышает 60%!

Стоит прочитать: Дефицит витамина B12 очень серьезен.Проверьте, как их избежать!

Раннее выявление колоректального рака приводит к быстрому и прочному излечению. Промедление с обследованием - чуть ли не гарантия сокращения жизни. Поэтому откладывать колоноскопию не стоит. Это исследование не так страшно, как говорят некоторые!

Показания к обследованию ясны и даже неопытный врач сможет нас к ним при необходимости квалифицировать.

Сколько стоит колоноскопия и где ее нужно сделать?

Колоноскопия не слишком дорогая. Выполнение в частном порядке без анестезии стоит около 300-400 злотых. Цены зависят от выбранного объекта. Каждый крупный медицинский центр предлагает как саму колоноскопию, так и консультацию специалиста.

За обязательную анестезию необходимо доплатить около 200 злотых. Однако проводить тест необязательно.

Колоноскопия может быть выполнена при возмещении расходов из Национального фонда здравоохранения. В этом случае нам понадобится направление, которое может выдать терапевт или гастроэнтеролог.Показания к обследованию описаны выше.

Решаясь на колоноскопию, стоит выбирать учреждения, в которых работают хорошие врачи. В результате даже тест, проведенный без анестезии, не будет болезненным. Это особенно важно, если мы решили пройти колоноскопию без анестезии.

Кто может сделать колоноскопию?

Хотя это относительно безопасный тест, провести его не всегда возможно.

Колоноскопию не следует проводить, если у пациента имеется перитонит.Если он страдает острым дивертикулитом, обследование следует отложить.

Из-за попадания газа в кишечник нельзя проводить тестирование людей с перфорацией стенки кишечника.

Колоноскопия не должна проводиться женщинам во 2-м и 3-м триместре беременности.

Виртуальная колоноскопия – заменит ли она классическое обследование?

Виртуальная колоноскопия (КТ) — это исследование, в котором используются возможности компьютерной томографии. Это менее инвазивный тест, к сожалению, он подвергает наше тело воздействию рентгеновских лучей, которые не безразличны к человеческому организму.

Виртуальная колоноскопия не требует использования колоноскопа. В задний проход вставляется только короткая трубка и через нее нагнетается воздух для заполнения кишечника . Это обследование занимает несколько минут и практически безболезненно.

К сожалению, есть и недостатки. Как и в случае с классической колоноскопией, нам необходимо провести очищение кишечника. При обнаружении каких-либо изменений собрать биопсию невозможно, поэтому проводится классическая колоноскопия.

Рекомендуем: У вас проблемы со стрессом? Узнайте, как с этим бороться!

При наличии противопоказаний к использованию томографа также может быть проведена виртуальная колоноскопия с использованием более безопасной магнитно-резонансной томографии.Представляется, однако, что если у пациента нет противопоказаний к проведению классического обследования, его стоит заказать.

Цены на виртуальную колоноскопию начинаются примерно от 500 злотых. Ход колоноскопии с КТ несколько отличается.

Резюме - стоит ли делать профилактическую колоноскопию?

Колоноскопия – это обследование, позволяющее точно оценить состояние нашего кишечника. В процессе специалист тщательно оценит их состояние и сможет выяснить любые имеющиеся патологии.

Раннее обнаружение многих поражений значительно ускорит и облегчит лечение. К сожалению, в силу своего характера колоноскопия часто откладывается на неопределенный срок. Мы выбираем его только тогда, когда боль не позволяет нам нормально функционировать.

Такое положение дел означает, что любые неопластические изменения выявляются слишком поздно. Тем самым мы обрекаем себя на худшее качество жизни. Часто такое упущение теста влияет на его продолжительность.

При необходимости стоит сделать колоноскопию, потому что это не так больно, как говорят некоторые. Обследование короткое и даже без анестезии терпимо. Исключение серьезных заболеваний успокоит нашу психику и позволит применить соответствующее лечение, успокаивающее дискомфорт желудочно-кишечного тракта. Не забудьте сообщить об этом своему врачу во время консультации, когда вы беременны!

В случае каких-либо сомнений стоит поговорить с врачом, который точно объяснит, что такое колоноскопия, и поможет принять решение об анестезии. В его использовании нет необходимости, но он позволяет проводить обследование с большим комфортом и без лишней боли.

.

Колоноскопия – что нужно знать перед обследованием

Что такое колоноскопия?

Колоноскопия — эндоскопическое исследование толстой кишки. Обследование заключается во введении в толстую кишку гибкой «трубки» — эндоскопа. Эндоскоп позволяет детально рассмотреть слизистую оболочку кишечника. Смотреть, смотреть и еще раз смотреть — основа хорошо проведенного исследования.

Что мы диагностируем, проводя колоноскопию? Для чего еще это исследование? Почему это исследование так важно?

С помощью колоноскопии можно диагностировать различные заболевания кишечника - воспалительные, раковые, инфекционные и другие, такие какпредраковые состояния или аденомы, известные в народе как полипы. Это одна из причин, почему этот тест так важен, поскольку он позволяет эффективно предотвращать колоректальный рак. Не существует более эффективного теста для предотвращения этого рака. В дополнение к диагностическим значениям, мы можем выполнять некоторые медицинские процедуры во время теста, такие как:

• удаление полипов
• дилатация кишечника
• деструкция сосудистых патологий

Для того, чтобы иметь возможность "получить" как можно больше информации от обследования, помимо зорких глаз врача-эндоскописта, нам необходимо хорошее эндоскопическое оборудование и хорошо подготовленный, чистый кишечник.

Как проводится колоноскопия?

В Gastromeda большинство эндоскопических исследований проводится с помощью эндоскопов высокого разрешения Olympus. Лучше на рынке просто нет. Такого спектра эндоскопического оборудования нет ни в одной частной компании в нашем регионе. Это одно из наших преимуществ - самое технологичное оборудование. Само обследование включает в себя перемещение эндоскопа по длине кишечника и его внимательное изучение — как мы говорили во введении: наблюдение, просмотр и снова исследование.Это легко написать, но намного сложнее сделать. Кишечник — это не жесткая трубка, в которую мы вводим гибкий эндоскоп, это подвешенная на брыжейке вялая ткань, т. е. часть брюшины, богатая болевой иннервацией. Отсюда необходимость умелого обращения с аппаратом, чтобы минимизировать дискомфорт и боль. Этот навык можно приобрести только после нескольких месяцев работы с хорошим учителем. В противном случае воспроизводятся только ошибки и причиняются пациенту ненужные страдания. Безусловно, обследование может проводиться при различных уровнях общей анестезии, что, безусловно, повышает комфортность, но следует помнить, что это дополнительная лечебная процедура с низким риском осложнений.Более того, роль эндоскопической медсестры трудно переоценить. Ее умелая работа часто значительно облегчает недуги. Подводя итог, можно сказать, что хорошее обследование состоит из многих элементов, но навыки эндоскопической бригады и хорошее очищение кишечника абсолютно необходимы.

Как правильно подготовиться к экзамену?

Правильное очищение кишечника тоже не из легких. В солидных центрах есть свои схемы очищения кишечника на основе доступных на рынке препаратов, поэтому о способе подготовки к анализу лучше всего спросить в центре, где будет проводиться исследование.Настоятельно советуем вам не искать информацию в других источниках самостоятельно и провести такую ​​процедуру. Гастромед предлагает пациентам брошюру, в которой точно описаны шаги по правильной очистке кишечника перед исследованием. Подробная информация по этому вопросу также доступна на сайте www.gastromed.pl

.

Какие возможны осложнения?

Колоноскопия является безопасным обследованием, однако осложнения возникают редко, однако чаще всего во время или после лечебной, а не диагностической эндоскопии.Обычно это кровотечения, перфорация кишечника, аритмии или вирусные инфекции. Кровотечение обычно можно остановить эндоскопически, перфорация чаще всего требует хирургического вмешательства. Вирусные инфекции можно эффективно лечить лекарствами, но следует подчеркнуть, что в век эффективных дезинфицирующих средств и автоматических моек это происходит крайне редко.

Что нужно сделать формально для прохождения теста (оплачивается ли он и когда проводится тест, нужно ли направление и т.д.)?

Стоимость колоноскопии возмещает Национальный фонд здравоохранения – необходимо направление от семейного врача или врача-специалиста.Они также могут быть сделаны в коммерческих целях. Кроме того, существуют также профилактические программы, финансируемые Министерством здравоохранения, доступные для людей в возрасте 55 лет и старше. Разумеется, исследования в этом режиме бесплатны.

Что делать после теста?

Это зависит от того, проводилось ли исследование без анестезии или с внутривенной анестезией. В первом случае после осмотра достаточно сходить в туалет, там можно «выгнать» оставшиеся в кишечнике газы, умыться и переодеться.Смена, ведь у нас пациент всегда получает одноразовые шорты и накладки на ноги на время обследования. Они обеспечивают пациенту некоторое утешение на время, скажем честно, довольно интимного осмотра. Описание осмотра со снимками кишечника выдается больному в течение нескольких минут после осмотра. Мы поступаем иначе, когда обследование проводилось под наркозом. Затем наши сотрудники транспортируют пациента на койку в специальную комнату «пробуждения», где пациент «выздоравливает» в течение нескольких минут. И только после этого он может воспользоваться ванной и переодеться.Поэтому вернуться домой можно либо через десяток-другой, либо через несколько десятков минут после окончания исследования. Пищу и жидкости можно употреблять всего через час, когда вы больше не будете чувствовать вздутие живота. Послетестовые блюда не должны быть трудными для переваривания. Возвращение домой должно быть под наблюдением другого взрослого. Водителей всегда просят взять штурмана для управления автомобилем. Возврат на общественном транспорте противопоказаний нет, но всегда с присмотром другого человека и не сразу после осмотра.В зависимости от результата самого обследования врач всегда согласовывает с пациентом дальнейшую диагностическую и лечебную процедуру.

Беседовала Катажина Зуховска

---

.

Колоноскопия - как выглядит обследование, болезненно ли оно?

Коротко

Колоноскопия - что это такое, как это делается?

Колоноскопия – метод исследования нижних отделов пищеварительного тракта, а точнее – толстого кишечника.Это выполняется с помощью устройства, называемого колоноскопом. Он имеет форму длинной трубки, заканчивающейся камерой.

Как проходит обследование? Пациент снимает нижнее белье и получает специальное одноразовое белье с прорезью в области ануса.Колоноскоп вводят в толстую кишку через прямую кишку и затем медленно продвигают по длине кишечника. Изображение с этой камеры выводится на экран. Тест занимает около 20 минут, а если требуется незначительная процедура, например, удаление полипа или забор образца для дальнейшего исследования, то немного дольше.

Воздух вводится в толстую кишку для повышения точности изображения.

Как подготовиться к колоноскопии?

Врач, который дает направление на колоноскопию, обычно также дает пациенту листовку с информацией о том, как подготовиться к тесту, и рецепт на слабительное.

Многие люди стесняются теста, опасаясь, что тест выделит зловонные газы. При этом газы не имеют запаха. В день, предшествующий обследованию, больной ограничивает прием пищи легким завтраком. После этого она просто принимает растворенное в воде слабительное.Обычно это четыре литра жидкости. Вкус у препарата нормальный, лучше всего выпивать по стакану жидкости каждые полчаса. Последствия использования слабительного очевидны – день проходит в туалете. В результате толстая кишка тщательно очищается, и колоноскопия дает достоверные результаты.

Также есть рекомендации по питанию за несколько дней до исследования.Рацион должен быть легкоусвояемым и не содержать фруктов и овощей, содержащих семена, хлеба с зерном и т. д.

Больно ли делать колоноскопию?

У одних пациентов болит, у других нет.Боль может быть даже сильной – это бывает у людей, перенесших операции на органах брюшной полости, где образовались спайки. Однако это невыносимая боль. Людям, особо чувствительным к боли, может быть назначена местная или общая анестезия (под наркозом). Однако из-за кратковременности боли стоит стиснуть зубы и подержать.

Некоторые люди также ощущают некоторый дискомфорт из-за введения воздуха в кишечник: вздутие, вздутие живота, чувство распирания в животе.Это незначительное недомогание, которое может продолжать беспокоить вас после колоноскопии. Вы должны избавиться от газов в укромном месте или принять обезболивающее.

Бывают ли осложнения после колоноскопии?

Осложнения после колоноскопии возникают редко.Это может быть раздражение кишечника, проявляющееся диареей. У вас меньше шансов кровоточить или иметь кровь в стуле. Может беспокоить твердый, напряженный желудок, отсутствие перистальтики, лихорадка. В таком случае обратитесь к врачу.

.

Колоноскопия - Анализы и процедуры 9000 1

Что такое колоноскопия?

Колоноскопия — это эндоскопическое исследование толстой кишки (часть толстой кишки). Для его изготовления вам понадобится прибор под названием колоноскоп — он имеет форму тонкого и гибкого кабеля. Во время осмотра колоноскоп осторожно вводят через задний проход, затем через прямую кишку в нисходящую, поперечную и восходящую ободочную кишку.

Перед процедурой пациенту вводят седативные и обезболивающие средства, иногда также необходим общий наркоз (особенно у детей).Тем не менее, во время обследования вы чувствуете давление на кишечник, а иногда и боль (пожалуйста, сообщите об этом врачу).

Перед колоноскопией необходимо выполнить следующие анализы:

• анализаторы свертываемости крови
• исключающие передачу вируса гепатита ("инфекционная желтуха")
• ЭКГ.

Как подготовиться к колоноскопии?

Пациент находится на жидкой диете в течение 24-48 часов до колоноскопии и получает пероральные слабительные (макроголи или фосфаты).Незадолго до обследования делается настой для очищения толстой кишки (т. е. так называемая клизма). Пациентам с искусственными клапанами сердца, с эндокардитом в анамнезе, с сосудистым протезом или со значительно сниженным количеством лейкоцитов непосредственно перед обследованием вводят внутривенно антибиотик.

Какие показания к колоноскопии?

Колоноскопия проводится с диагностической (диагностикой) или лечебной (лечебной) целью.

Диагностические показания для колоноскопии

1. подозрение на колоректальный рак
2. Необъяснимая железодефицитная анемия
3. Подозрение на язвенный колит или болезнь Крона
4. подозрение на полипы и исключение раннего рака
5. сильная диарея неясной причины
6. внезапная, необоснованная потеря веса.

Терапевтические показания для колоноскопии

1. удаление полипов
2. торможение кровотечения из сосудистых мальформаций, изъязвлений и опухолей
3. удаление инородного тела
4. расширение или сужение толстой кишки
5. снижение давления в кишечнике при токсической дилатации толстой кишки.

Какие противопоказания к колоноскопии?

Колоноскопия является отягощающим исследованием для пациента, поэтому не всегда может быть выполнена.Наиболее частыми противопоказаниями являются: обострения воспалительных заболеваний толстой кишки (язвенный колит или болезнь Крона), симптомы перитонита (так называемый плановый живот, очень сильная боль при прикосновении), тяжелые заболевания сердца и легких, например, нестабильная коронарная артерия. заболевания артерий, сердечная недостаточность сердечная недостаточность, острая дыхательная недостаточность, беременность (последние полгода), нарушения свертываемости крови (при биопсии или удалении полипа).

Что такое биопсия?

Часто, чтобы поставить определенный диагноз, врач должен удалить кусочек ткани.Для биопсии используются щипцы или игла, которая вводится через узкий канал внутри эндоскопа. Это лечение безболезненно.

Каковы возможные осложнения колоноскопии?

Колоноскопия является инвазивной процедурой и поэтому может вызвать осложнения. При обследовании могут возникнуть острая желудочно-кишечная пункция (около 0,17% случаев) или кровотечение (хотя бывает очень редко), особенно после удаления полипа (около 0,1–1,5% случаев).

При каких состояниях после колоноскопии следует обратиться к врачу?

Любые тревожные симптомы, такие как боль в животе, лихорадка, озноб, дегтеобразный (черный) стул, требуют немедленной консультации врача.Если перед обследованием пациент принимал седативные средства или анксиолитики, ему нельзя садиться за руль до конца дня. Если пациент после обследования уходит домой, его должен сопровождать еще один человек.

.

---

Смотрите также

• 
  Можно ли на ночь есть яблоки при похудении
• 
  Как быстро сблевать
• 
  Что означает гематокрит в крови выше нормы у женщин
• 
  Лающий сухой кашель у взрослого без температуры чем лечить
• 
  Почему гениталии темные
• 
  Лечение эндометриоза народными средствами в период менопаузы у женщин
• 
  Как вылечить молочницу в домашних условиях у девушек
• 
  Болезни с насморком
• 
  Elisa test
• 
  Лечится ли астигматизм у взрослых при помощи лазера
• 
  Как лечить стоматит в горле