2011-2017 © МБУЗ ГКП № 7, г.Челябинск.
Область живота, находящуюся ниже рёбер, называют подреберьем. В левом подреберье располагаются селезёнка, петли тонкой кишки, селезёночный угол ободочной кишки. Из-за особенностей прохождения нервных волокон в этой же области может отдаваться боль при заболеваниях желудка, поджелудочной железы и сердца. Поэтому боли в левом подреберье могут иметь самые различные причины.
Как уже было сказано, боли в левом подреберье могут быть вызваны не только патологией находящихся там органов, но и соседних.
Причины боли в левом подреберье:
Иногда боль может возникать в норме – например, при физической нагрузке. Подобные состояния не считаются болезнью и не влекут за собой никаких опасных последствий. Но боль может быть вызвана и тяжёлым заболеванием, в том числе инфарктом миокарда или опухолевыми процессами, а также травмами, которые могут оказаться опасными для здоровья и жизни пациента.
О том, что может болеть в правом подреберье читайте здесь.
Характер боли может многое сказать о её возможной причине. Считать его абсолютным диагностическим признаком нельзя, и он помогает только предположительно определить, насколько опасно развившееся у пациента состояние.
Это боли, которые возникают при физической нагрузке, и обычно характеризуются как «в боку закололо». Часто они возникают в том случае, если пациент занимался физическими упражнениями в течение небольшого времени после еды. Эти боли являются нормальными и возникают вследствие того, что в селезёнке находится депо крови, которому приходится быстро приспосабливаться к нагрузке.
Такая боль – сигнал о том, что организм недостаточно подготовлен к тренировке. Чтобы избежать колющих болей во время занятий спортом, необходимо проводить тренировку не менее, чем через час после еды и всегда начинать её с разминки (не менее 20 мин).
Для снятия болевого приступа необходимо нажать руками на левое подреберье и сделать несколько наклонов вниз. Дышать во время занятий спортом нужно глубоко, так как мелкие движения диафрагмы усиливают боль.
В отличие от предыдущего вида болей – это признак опасных для жизни состояний. Внезапная режущая боль может возникнуть при травме, при разрыве селезёнки, перфорации петель кишечника, прободении язвы желудка или двенадцатиперстной кишки, абдоминальной форме инфаркта миокарда.
Такая боль всегда сопровождается резким ухудшением общего состояния пациента и другими симптомами, характерными для различных заболеваний, которые становятся причиной боли (рвота при прободении язвы, бледность и одышка при инфаркте). В случае возникновения приступа режущей боли, пациенту необходимо немедленно прекратить физическую активность и вызвать бригаду «скорой».
Установить точную причину болей можно только в стационаре, поэтому отказываться от госпитализации опасно для здоровья. После установления причины болей будет назначено лечение.
Эта боль отличается от предыдущей меньшей интенсивностью, но тем не менее тоже свидетельствует об опасных состояниях. Она возникает при травме, чаще всего – при переломе рёбер.
Опасность этого перелома в том, что свободнолежащий в мягких тканях отломок ребра может повредить окружающие органы – диафрагму, селезёнку, кишечник – чем вызвать уже более опасные осложнения, указанные в разделе выше.
Также острой болью может проявить себя травматический разрыв селезёнки и внутрибрюшное кровотечение, если оно очень интенсивно.
В любом случае при такой боли необходимо прекратить физическую активность, лечь или сесть в удобную позу (при подозрении на перелом ребра можно и нужно лежать на пострадавшем боку, так как такая поза фиксирует костные отломки в одном положении).
Обязательно нужно вызвать «скорую», так как точное установление причин боли возможно только в стационаре, как и в предыдущем случае.
Она возникает при длительно протекающих хронических заболеваниях – панкреатите вне обострения, хроническом колите, гастрите, абдоминальной форме стенокардии. На первый взгляд она не кажется опасной, но заболевание, вызвавшее её, постепенно прогрессирует и может стать причиной осложнений.
Если тупые боли в левом подреберье возникают постоянно, то необходимо обратиться к врачу, чтобы поставить диагноз. Тем не менее эти состояния не считаются неотложными, так как причины их возникновения обычно неопасны для жизни.
В отличие от тупой боли, периодически возникающей и уходящей, ноющая боль наименее интенсивна, но её приступ может длиться несколько дней и более, не давая времени отдохнуть. Такой тип болей выматывает сильнее всего. Она является признаком вялотекущих воспалительных процессов – хронического дуоденита, колита, язвы желудка, панкреатита.
Часто такая боль – признак предынфарктного состояния или хронической левосторонней пневмонии (чаще всего – туберкулёзной). Эти боли не являются признаком состояний, угрожающих жизни, но значительно снижают качество жизни пациента, поэтому, как правило, люди с ноющими болями в левом подреберье сами обращаются к врачу.
Механизмы возникновения боли в левом подреберье различны:
Причиной болей в левом подреберье могут стать заболевания не только органов, находящихся там, но и отражённые и висцеральные боли, возникающие из-за поражения соседних органов. Так что вызвать болевые ощущения могут заболевания практически любых органов брюшной полости, болезни сердца, лёгких и плевры, рёбер и диафрагмы.
Определить, что именно из этого обширного списка заболеваний у пациента может только врач, обладающий необходимыми знаниями и диагностической аппаратурой. Поэтому, если беспокоят боли в левом подреберье, независимо от их характера, необходимо обратиться к врачу. Исключение только боли, возникающие при нагрузке, которые могут быть у совершенно здоровых людей.
В левом подреберье располагаются несколько органов – селезёнка, петли тощей кишки, левый угол ободочной кишки, который из-за своего расположения называется селезёночным. Рядом с ним располагаются: хвост поджелудочной железы, большая кривизна желудка, поперечная и нисходящая ободочная кишка, левая почка.
Сверху подреберье ограничено диафрагмой, к которой прилегают плевра и перикард, снаружи – нижними парами рёбер (VIII-XII пара, ложные и свободные рёбра). К органам левого подреберья также прилегает брюшной отдел аорты. Часть этих органов полностью покрыта брюшиной (желудок, тонкая кишка), другая – только частично (селезёнка, ободочная кишка) или почти не покрыты (поджелудочная железа, почка, аорта).
Диагностировать заболевания органов брюшной полости и их причину должен врач. Наиболее частые и информативные методы исследования – рентгенография, УЗИ, МРТ и КТ органов брюшной полости. О том, чем отличаются КТ и МРТ, что лучше, читайте здесь.
Рентгенография назначается при подозрении на перелом рёбер. Также может быть использована рентгенография с контрастированием для диагностики язвы желудка.
Этот метод нельзя применять при прободении язвы и подозрении на него, так как возможно выделение контрастного вещества в брюшную полость.
УЗИ позволяет увидеть большее количество заболеваний – разрыв селезёнки, повреждение кишечника, опухоли органов брюшной полости. Также УЗИ может выявить и прободение язвы желудка, и отёчность ткани поджелудочной железы вследствие панкреатита.
На МРТ видно более точную картину заболеваний брюшной полости, к тому же она получается объёмной. Этот метод позволяет выявить разные стадии воспаления селезёнки, кишечника, желудка, сосудов брюшной полости.
При подозрении на заболевания ободочной кишки проводят колоноскопию – метод, позволяющий оценить состояние слизистой оболочки толстой кишки. При выявлении опухолевых процессов проводят биопсию, чтобы отличить доброкачественную опухоль от злокачественной.
Все болезни, вызывающее боль в левом подреберье, опасны для жизни и здоровья пациента, поэтому обратиться к врачу нужно в любом случае. Если боль сильная и возникла внезапно, то нужно обратиться к специалисту немедленно, если боль тянущая или колющая, её не нужно терпеть, а с ней нужно в ближайшее время обратиться к врачу.
И только колющая боль при физической нагрузке не является заболеванием и её приступ можно прекратить, сделав серию наклонов. Это единственный случай, когда боль в левом подреберье – вариант нормы, а не опасная для жизни и здоровья патология.
Поскольку боли в левом подреберье вызваны различными причинами, следует упомянуть основные заболевания, которые являются их причиной:
Ваша грудная клетка состоит из 24 ребер - 12 справа и 12 слева тела. Их функция заключается в защите органов, которые находятся под ними. На левой стороне это ваше сердце, левое легкое, поджелудочная железа, селезенка, желудок и левая почка. Когда какой-либо из этих органов инфицирован, воспален или поврежден, боль может распространяться под левой грудной клеткой и вокруг нее. Когда ваше сердце находится под левой грудной клеткой, ощущение боли в этой области обычно не указывает на сердечный приступ.
В зависимости от причины, он может ощущаться острым и колотым, тупым и болезненным. В большинстве случаев боль в левой грудной клетке обусловлена доброкачественным излечимым состоянием.
Костохондрит относится к воспалению хряща, который прикрепляет ваши ребра к грудине. Это может произойти по нескольким причинам, например:
. Это вызывает острую колющую боль, которая обычно ощущается на левой стороне грудной клетки. Хуже, когда вы кашляете, чихаете или давите на ребра.
Поджелудочная железа - это железа, расположенная рядом с тонкой кишкой в верхней левой части вашего тела. Он выделяет ферменты и пищеварительные соки в тонкую кишку, чтобы помочь расщепить пищу. Панкреатит относится к воспалению вашей поджелудочной железы. Это может быть из-за:
Боль, вызванная панкреатитом, обычно появляется медленно и усиливается после еды. Это может приходить и уходить или быть постоянным. Дополнительные симптомы панкреатита включают в себя:
Ваша селезенка также находится в верхней части левой части тела, рядом с грудной клеткой.Это помогает удалить старые или поврежденные клетки крови и вырабатывать белые, которые борются с инфекцией.
Увеличенная селезенка, также называемая спленомегалией, обычно не вызывает никаких симптомов, кроме сытости, после употребления только небольшого количества пищи. Однако, если ваша селезенка разорвется, вы, скорее всего, почувствуете боль возле левой грудной клетки. Увеличенная селезенка с большей вероятностью разорвется, чем нормальная селезенка.
Несколько причин могут вызвать увеличение селезенки, в том числе:
Если ваш разрыв селезенки, область может также чувствовать нежность, когда вы касаетесь ее.Вы также вероятно испытаете:
Разрыв селезенки чаще всего происходит в результате травмы. Это неотложная медицинская помощь, и вам следует немедленно обратиться к врачу.
Вы также можете испытывать боль под левой стороной грудной клетки при инфаркте селезенки. Инфаркты селезенки - это редкие состояния, при которых часть селезенки некротизируется или «умирает». Это происходит, когда нарушается кровоснабжение, обычно в результате травмы или закупорки артерий.
Гастрит - это воспаление слизистой оболочки желудка, которое также находится рядом с левой стороной грудной клетки. Другие симптомы гастрита включают жгучую боль в животе и неприятное ощущение сытости в верхней части живота.
Гастрит может быть вызван следующими причинами:
Ваши почки являются частью мочевыводящих путей. Они расположены по обе стороны от позвоночника, но когда они воспаляются или заражаются, боль может распространяться вперед.Когда поражена левая почка, вы можете чувствовать боль в левой части грудной клетки.
Камни в почках - это отвержденные отложения кальция и соли, которые превращаются в камни. Они могут вызвать спазматическую боль, когда выходят из почек и направляются к мочевому пузырю. В дополнение к боли в левой грудной клетке, камни в почках могут также вызывать:
Инфекции почек возникают, когда бактерии из мочевыводящих путей попадают в почки.Все, что препятствует мочеиспусканию, включая камни в почках, может вызвать инфекцию почек. Дополнительные симптомы почечной инфекции:
Ваше сердце окружено заполненным жидкостью мешком, называемым перикардом. Перикардит относится к воспалению этого мешка. Когда оно воспаляется, оно может тереться о сердце, вызывая боль у левого ребра. Боль может быть тупой или колющей болью, которая обычно усиливается в положении лежа.
Исследователи не уверены, почему это происходит, но возможные причины включают:
Плеврит - это состояние, при котором покрывающая ткань легкие воспаляются.Это может произойти в результате бактериальной, вирусной или грибковой пневмонии, злокачественного образования, травмы или легочного инфаркта, обычно связанного с тромбом в легких.
Плеврит на левой стороне может вызывать боль под левой грудной клеткой, но основным симптомом является острая колющая боль при дыхании. Обратитесь к врачу, если вы испытываете сильную боль в груди во время дыхания.
Чтобы выяснить, что вызывает боль в левой грудной клетке, ваш врач проведет медицинское обследование, которое включает в себя ощущение пораженной области.Это поможет им проверить наличие каких-либо признаков отека или воспаления, особенно из-за костохондрита.
Если они подозревают, что боль может быть вызвана проблемами с сердцем, ваш врач может использовать электрокардиограмму для измерения электрической активности в вашем сердце. Это поможет исключить любое серьезное заболевание.
Затем они могут взять образцы крови и мочи для тестирования. Анализ этих результатов может предупредить вашего врача о признаках проблем с почками, панкреатита или гастрита.Если ваш врач подозревает, что у вас может быть гастрит, они также могут взять образец кала или использовать эндоскоп, чтобы осмотреть слизистую оболочку желудка. Эндоскоп - это длинная гибкая трубка с камерой на конце, которая вставляется в рот.
Если причина вашей боли в грудной клетке до сих пор не выяснена, вам может потребоваться рентген, КТ или МРТ. Это даст вашему врачу лучшее представление о ваших органах и любых областях воспаления, которые не были обнаружены во время физического обследования.
Лечение боли в левой грудной клетке зависит от ее причины.Если это связано с каким-либо типом воспаления, ваш врач, вероятно, порекомендует вам принимать НПВП для уменьшения боли и отека.
В некоторых случаях вам может понадобиться антибиотик для устранения бактериальной инфекции. В редких случаях вам может потребоваться операция. Например, если камень в почке слишком велик, чтобы самостоятельно проходить через ваше тело, вашему доктору может потребоваться хирургическое удаление.
Хотя боль в левой грудной клетке обычно не представляет собой ничего серьезного, иногда она может сигнализировать о неотложной медицинской помощи.
Обратитесь за неотложной медицинской помощью, если у вас есть какие-либо из перечисленных ниже причин, помимо боли в левой грудной клетке:
Учитывая количество органов в в верхней левой части тела, нередко ощущать боль под левой грудной клеткой.Это может быть вызвано легко поддающимся лечению состоянием.
Однако если у вас сильная боль в этой области, которая со временем усиливается, длится более 24 часов или связана с каким-либо из перечисленных выше серьезных симптомов, вам следует немедленно обратиться за медицинской помощью, чтобы исключить какие-либо сопутствующие заболевания.
Люди могут испытывать боль под ребрами в верхней левой части живота по многим причинам. Некоторые возможные причины включают желудочно-кишечные проблемы и состояния или травмы, которые затрагивают определенные органы в верхней левой части тела.
Грудная клетка прикрепляется к грудине и позвоночнику, а ребра защищают многие жизненно важные органы. На левой стороне тела эти органы включают в себя:
Ниже мы обсудим 10 возможных причин боли в верхнем левом отделе под ребра и объяснить, когда человек с этим симптомом должен обратиться к врачу.
Поделиться на PinterestВозможные причины болей в верхней части живота включают СРК, ВЗК и костохондрит.Частые боли в животе могут быть признаком синдрома раздраженного кишечника (СРК). СРК - это совокупность симптомов, влияющих на желудочно-кишечный тракт. Симптомы могут включать в себя:
Многие различные факторы могут вызвать IBS. Это часто происходит из-за:
Люди с СРК могут извлечь выгоду из изменений образа жизни, таких как:
Воспалительные заболевания кишечника (ВЗК) - это общий термин для условия, которые включают хроническое воспаление желудочно-кишечного тракта.Наиболее распространенными типами ВЗК являются болезнь Крона и язвенный колит.
Симптомы ВЗК включают в себя:
Плохо функционирующая иммунная система может вызывать ВЗК, что могут помочь определенные медикаменты.
Узнайте о разнице между IBS и IBD здесь.
Костохондрит - это воспаление хряща, соединяющего ребра с грудиной.Человек может чувствовать боль в груди, которая усиливается во время глубокого вдоха или во время физической активности.
Принятие болеутоляющих средств и нанесение тепла в область может помочь в лечении костохондрита.
Любой, кто испытывает одышку, лихорадку или тошноту наряду с болью в груди, должен немедленно обратиться за медицинской помощью.
Если травма приводит к одному или нескольким ушибленным или сломанным ребрам, при вдохе человек может испытывать боль вокруг пораженных ребер, а также боль в груди.Возможно, они также слышали трещину во время травмы.
Поврежденные ребра обычно заживают самостоятельно в течение 3–6 недель. Люди могут облегчить боль и помочь в процессе заживления:
Сломанные ребра могут иногда проколоть окружающие органы.Следовательно, человеку с переломом ребра следует немедленно обратиться к врачу, если у него:
Существуют и другие возможные причины болезненного дыхания , Узнайте больше здесь.
Панкреатит - это воспаление поджелудочной железы, и оно может быть острым или хроническим. Люди могут испытывать:
Люди с тяжелым панкреатитом могут иметь дополнительный симптомы, такие как диарея, тошнота и рвота.
Если человек считает, что у него может быть панкреатит, ему следует немедленно обратиться к врачу.
Тяжесть состояния будет определять лечение, которое может включать в себя:
Перикардит вызывает острую боль в груди, которая также может влиять на острую боль в груди, которая также может влиять на острую боль в груди, которая также может повлиять на острую боль в груди, которая также может повлиять на острую боль в груди верхняя левая брюшная область. Другие симптомы могут включать в себя:
Перикард состоит из двух слоев ткани которые защищают сердце и помогают ему функционировать.Перикардит - это воспаление этой ткани, и он часто возникает в результате вирусной инфекции.
Антибиотики, противовоспалительные препараты и много отдыха могут помочь в лечении перикардита.
Боль в груди от перикардита может напоминать сердечный приступ. Люди с болью в груди должны немедленно обратиться за медицинской помощью.
Гастрит - это медицинское название воспаления слизистой желудка, которое может быть вызвано:
Это воспаление может вызвать боль или дискомфорт в верхней левой части живота, и люди могут также испытывать тошноту и рвоту.
Лечение гастрита включает прием лекарств, которые помогают уменьшить количество кислоты в желудке, позволяя заживлению слизистой оболочки.
Инфекция левой почки может вызвать боль в верхней левой части живота. Другие симптомы почечной инфекции:
Инфекция почек может быть опасной, поэтому человек с Вышеуказанные симптомы должны немедленно обратиться к врачу.
Для лечения инфекции врач обычно назначает антибиотики, которые пациент получает либо перорально, либо внутривенно.
Иногда тяжелая инфекция вызывает образование больших абсцессов на почках, и может потребоваться операция по их удалению.
Мелкие камни в почках могут безболезненно переходить из организма в мочу, но крупные камни в почках могут вызывать следующие симптомы:
Прием обезболивающих и питье большого количества воды может минимизировать симптомы и помочь почечному камню пройти через тело.Людям с большими камнями в почках может потребоваться лечение ударной волной, чтобы разбить камни, или операция по их удалению.
Боль в верхней левой части живота может указывать на проблему с селезенкой. Селезенка может стать увеличенной из-за инфекций или определенных условий, таких как заболевание печени или ревматоидный артрит.
Симптомы увеличенной селезенки включают:
Врачи стремятся вылечить основную причину увеличения.В случае инфекции человеку необходимо пройти курс антибиотиков.
Иногда травма левой стороны тела может привести к разрыву селезенки, что приводит к боли в верхней левой части живота, головокружению и учащенному сердцебиению.
Разрыв селезенки является неотложной медицинской ситуацией, поскольку она может вызвать обширное внутреннее кровотечение. Если у человека есть признаки и симптомы увеличенной или разорванной селезенки после травмы области, ему следует немедленно обратиться к врачу.
Узнайте больше о структуре и функции селезенки здесь.
Поделиться на PinterestА человек должен поговорить с врачом, если он испытывает слабость или черный стул одновременно с болью в животе.Поговорите с врачом о боли или дискомфорте в верхней левой части живота, которые являются серьезными или возникают регулярно.
Немедленно обратитесь к врачу, если боль в животе сопровождается одним из следующих симптомов:
Человек, испытывающий боль в груди и одышка, головокружение или лихорадка должны немедленно обратиться за медицинской помощью.Звоните 911 или местный номер службы экстренной помощи.
Боль или нежность в левой части верхней части живота под ребрами может быть результатом сломанного ребра или любого из множества условий, которые влияют на близлежащие органы. Люди могут также испытывать боль в груди или спине.
Если боль в верхнем левом отделе брюшной полости носит регулярный или сильный характер, обратитесь к врачу, чтобы определить причину. Врач представит варианты лечения в зависимости от основного состояния.
Шесть возможных причин боли в боку включают:
Мышцы живота, спины и даже грудной клетки могут вызывать боль в боку. Некоторые общие причины мышечной боли включают в себя:
Боль в боку обычно на стороне травмированной мышцы.Тем не менее, люди, которые испытывают мышечные боли из-за сидячего образа жизни, могут испытывать боль с обеих сторон или боль, которая перемещается назад и вперед между сторонами.
Мышечные травмы являются одними из наиболее распространенных причин боли в боку. Мышечная боль может быть очень интенсивной, но интенсивность боли не обязательно является мерой тяжести травмы.
Инфекции мочевыводящих путей (ИМП) развиваются, когда вредные бактерии попадают в мочевыводящие пути, заражая мочевой пузырь, мочеиспускательный канал или почки.Большинство ИМП остаются в нижних мочевых путях. Эти инфекции чаще встречаются у женщин, чем у мужчин.
Без лечения ИМП может распространиться на почки и вызвать более серьезную инфекцию почек.
В дополнение к боли в боку, симптомы ИМП включают:
Боль от ИМП может затрагивать оба фланга или только один.
Почки выступают в качестве фильтра организма.Они сидят в середине спины, прямо под ребрами. Люди могут чувствовать боль от почек в спине или по бокам.
Некоторые проблемы с почками развиваются, когда инфекция распространяется из мочевого пузыря. Заболевание почек также может быть генетическим или возникать в результате проблемы с другим органом.
Проблемы с почками, которые могут вызывать боль в боку, включают:
Любой, кто испытывает боль в боку и другие симптомы проблемы с почками, такие как симптомы мочеиспускания, следует обратиться к врачу.
Боль в почках обычно появляется только на той же стороне тела, что и пораженная почка. Когда инфекция или заболевание поражают обе почки, человек может испытывать боль с обеих сторон.
Опоясывающий лишай - это инфекция, вызывающая болезненную сыпь на лице. Любой, у кого была ветряная оспа, может развить опоясывающий лишай, хотя эта инфекция чаще встречается у пожилых людей и людей с ослабленной иммунной системой.
Опоясывающий лишай обычно начинается как чувство глубокого жжения или колющая боль от нервной системы.Через несколько дней появляется сыпь, заполненная жидкостью, волдыри.
У некоторых людей черепица может быть очень тяжелой и вызывать опасные для жизни инфекции. Люди, живущие с ВИЧ, люди, принимающие иммунодепрессанты, и пожилые люди должны немедленно обратиться к врачу, если они считают, что у них есть черепица.
Поскольку черепица обычно поражает только одну сторону тела, люди заметят симптомы на левом или правом боку, но не на обоих.
Поджелудочная железа и печень находятся глубоко в брюшной полости, прямо под грудной клеткой.Иногда проблемы с этими органами вызывают боль в боку. Боль также может распространяться на спину.
Поскольку печень и поджелудочная железа работают вместе, чтобы помочь организму переваривать пищу, проблема с одним органом может в конечном итоге повлиять на другой.
Многие проблемы со здоровьем могут повлиять на поджелудочную железу и печень. Некоторые из них, такие как заблокированные желчные протоки из-за желчных камней, хорошо поддаются лечению. Другие, включая аутоиммунный гепатит, являются хроническими заболеваниями.
Некоторые заболевания печени и поджелудочной железы становятся опасными для жизни, если человек не получает лечения, но они всегда сопровождаются другими симптомами в дополнение к боли в боку.
Боль от проблем с поджелудочной железой или печенью возникает на правой стороне тела. Другие симптомы включают:
Проблемы со здоровьем позвоночника , в том числе позвоночный артрит или грыжа межпозвоночных дисков, может вызывать боль, которая иррадиирует в бок. Спинной артрит - это тип хронического воспаления позвонков.
Заболевания диска вызывают отек и боль в дисках, которые смягчают кости позвоночника. Некоторые другие состояния, такие как перелом позвоночника, также могут вызывать боль в боку.
Боль от проблем с позвоночником обычно возникает на правом или левом боку, но обе стороны могут быть болезненными.
Люди с проблемами со здоровьем позвоночника также могут иметь: