Что такое индикатор аритмии на тонометре

Индикатор аритмии в тонометрах OMRON

Согласно статистике, каждый четвертый страдает от тех или иных сердечных заболеваний, у 30% из них диагностируют аритмию*. Главная опасность — в ее осложнениях**. На фоне аритмии может развиться сердечная недостаточность, случиться внезапный летальный исход и т.п***. 

Человек может долгое время не подозревать у себя нарушений в работе сердца и ощущать себя вполне здоровым. Чтобы обнаружить аритмию на ранних стадиях, необходимо провести ряд исследований, назначенных кардиологом, которые выявят нарушения в работе сердца, и назначит лечение. Первый сигнал о возможных нарушениях ритма сердца можно получить, регулярно измеряя давление с помощью тонометра OMRON. Прибор снабжен датчиком аритмии, оповещающем об измененном ритме сердца во время измерения артериального давления с помощью специального значка на экране дисплея. При неоднократном появлении соответствующей эмблемы во время измерения давления необходимо обратиться к врачу, тем самым снизив риск неблагоприятных последствий.

Тонометры OMRON, благодаря системе Intellisense, позволяют точно измерить давление даже при наличии аритмии. Если нерегулярное сердцебиение создавало значительные помехи при измерении давления, из-за чего невозможно было рассчитать соответствующие результаты, на дисплее появится уведомление об ошибке. В этом случае необходимо измерить давление чуть позднее, когда ритм восстановится.

Более того, тонометры OMRON — номер 1 в рекомендациях кардиологов Европы в России****. Им доверяют не только врачи, но и покупатели, о чем говорит лидирующая позиция по объему продаж за 2018 и 2019 года*****.

*Ж.А. Арзыкулов, А.А. Омаров, Б.Б. Китуев, Ф.А. Турсунова, А.А. Ештай, Н.Г. Павлова Инновации в лечении аритмии сердца // Вестник хирургии Казахстана. 2012. №4 (32). URL: https://cyberleninka.ru/article/n/innovatsii-v-lechenii-aritmii-serdtsa (дата обращения: 21.04.2020).

**Там же (источник в сноске выше).

***Там же (источник в сноске выше).

****на основании репрезентативных результатов с точки зрения генеральной совокупности кардиологов, условий по проценту/доле кардиологов, доле пациентов; географический охват: от 8 до 20 регионов на участвующую страну, Исследования Kantar GmbH, ноябрь 2019 г.

***** согласно данным базы ООО "АЙКЬЮВИА Солюшнс" "Розничный аудит мед. приборов в РФ" позиция № 1 за период 2018, 2019 год по объему продаж в рублях в оптовых ценах и в упаковках в группе автомат. приборы для измерения АД.

Тонометр OMRON M2 Basic с веерообразной манжетой (22 - 32 см)

Подробнее

Тонометр OMRON M3 Comfort с адаптером и умной манжетой Intelli Wrap

Подробнее

Тонометр OMRON M3 Expert, универсальная веерообразная манжета (22-42 см)

Подробнее

Тонометр OMRON M2 Basic с адаптером и веерообразной манжетой (22 - 32 см)

Подробнее

Тонометр OMRON M2 Classic с универсальной веерообразной манжетой (22 - 42 см)

Подробнее

Тонометр OMRON M2 Basic c адаптером и универсальной веерообразной манжетой (22-42 см)

Подробнее

Тонометр OMRON M2 Classic с универсальной веерообразной манжетой (22 - 42 см) и адаптером

Подробнее

Тонометр OMRON M3 Eco, веерообразная манжета (22-32 см)

Подробнее

Тонометр при аритмии - как выявить и что делать?

Один из главных органов человека, наш пламенный мотор, обеспечивающий все остальные органы организма кислородом и питательными веществами – сердце. От здоровья сердца во многом зависит самочувствие человека, поэтому очень важно контролировать состояние собственной сердечно-сосудистой системы.

Существует множество заболеваний сердечно-сосудистой системы. В данной статье мы рассмотрим такое нарушение работы сердца, как аритмия.

Что такое аритмия?

Аритмия – это сбой ритма сердечных сокращений. Частота сокращений при аритмии может быть слишком быстрой, слишком медленной, нерегулярной. Любая аритмия может быть опасной и свидетельствовать о целом ряде возможных заболеваний.

О каких заболеваниях может свидетельствовать аритмия?

Часто возникающие, ощутимые аритмии, могут свидетельствовать о:

• заболеваниях сердца и сосудов, в том числе ишемической болезни сердца и артериальной гипертензии;
• нарушениях работы щитовидной железы;
• сахарном диабете;
• стрессах, депрессиях и многих других.

Аритмии могут сопровождаться такими симптомами, как одышка, головокружение и боли в груди, также больной явно ощущает слишком быстрое или медленное биение сердца, перебои в ритме сердцебиения. Важно отметить, что даже опасные для здоровья аритмии могут не проявляться и выявить их можно только при медицинском обследовании. Как не упустить важный момент и вовремя заметить опасное состояние?

Как распознать аритмию?

Самый надежный способ выявить аритмию и прочие нарушения работы сердца – это регулярные посещения врача. Однако не у всех есть возможность тратить время на регулярные походы в поликлинику. Кроме того, если человек чувствует себя хорошо, то и к врачу он обращаться не станет.

Простой и быстрый способ контролировать важные показатели организма – это домашний тонометр.

Тонометр при аритмии

Современные тонометры OMRON не только измеряют давление. Кроме того, все тонометры новой линейки OMRON имеют индикатор аритмии.

Функция определения нерегулярного сердцебиения выявляет нарушения в ритме работы сердца и выводит на дисплей тонометра специальный значок.

Следует напомнить, что аритмия – это явление, которое встречается достаточно часто и в большинстве случаев не ощущается. Поэтому, если тонометр выявил аритмию и вывел значок на экран, то нужно повторить измерение. А вот в случае, когда значок аритмии загорается регулярно, следует обратиться к врачу. Любая аритмия – опасна!

Все тонометры OMRON с клинически апробированным алгоритмом Intellisense определяют все виды нарушения ритма сердца, не пропуская не только гипертонию, но и осуществляя раннюю диагностику аритмии. А универсальная вееробразная манжета обеспечит дополнительную точность и комфорт.

Здоровое сердце – это важный шаг на пути к долгой насыщенной жизни. Держите показатели сердца под контролем при помощи современных высокоточных тонометров OMRON.

Тонометр при аритмии – какой лучше

Аритмии встречаются у многих людей и обычно неопасны. Обычно человек чувствует выпадение одного – двух сердечных сокращений. Но существуют разновидности аритмии, которые опасны для жизни. Сначала поговорим о первом случае.

Тонометр при аритмии.

Нарушение сердечного ритма может стать причиной неверных показаний при измерении артериального давления автоматическими приборами. Уже давно тонометр с индикатором аритмии – не редкость, им снабжены многие современные приборы. При нерегулярном сердцебиении появляется значок аритмии на тонометре. Для пациента это имеет 2 практических смысла:

• Если это символ появляется часто – нужно обратиться к врачу.
• Получен некорректный результат, процедуру нужно повторить.

До недавнего времени считалось, что при аритмии бесполезно использовать автоматические приборы, достоверные показатели можно получить только при использовании механического тонометра. Но сейчас появились технологии, опровергающие это утверждение. Алгоритм такой: прибор проводит серию из нескольких измерений (с паузой между ними) до тех пор, пока не будет получено хотя бы 2 результата без симптомов аритмии. Потом на дисплей выводится среднее значение. При этом аппарат способен отличить истинные симптомы заболевания от ложных, вызванных внешними факторами.

Запатентованные технологии имеют разные названия, но общий принцип у них один.

01Технология MAM (Microlife Average Mode) от швейцарской компании Microlife. Есть несколько моделей, оборудованных этой технологией. Например, BP A100 Plus, настоящий домашний кардиоцентр.

02Технология 3Check, разработанная европейским производителем B.Well. Примером может служить модель B.Well WA-55, просто напичканная техническими новинками.

Тонометр при мерцательной аритмии.

Этот вид заболевания очень опасен, он причина 20% инсультов. В России около 2 млн человек больны мерцательной аритмией (фибрилляцией предсердий). Своевременно обнаружить это заболевание очень сложно. Самостоятельный мониторинг давления в домашних условиях поможет вовремя поставить диагноз.

По крайней мере, 2 алгоритма могут обнаружить ФП и при этом получить достоверные показатели давления.

01Компания Microlife запатентовала технологию AFIB, определяющую мерцательную аритмию (не работает с другими разновидностями этого заболевания). В сочетании с MAM-технологией резко увеличивается шанс на раннее обнаружение ФП. Модель BP A110 обладает всеми этими достоинствами. Кстати, эта модель может называться по-разному: внутреннее название в Микролайф - BP A200 Afib, A110 Afib – в России, W200 – на украинском рынке.

02Немецкая компания PAUL HARTMANN выпустила тонометр Tensoval Duo Control с технологией Duo Sensor. В приборе используются 2 способа измерения – метод тонов Короткова и осциллометрический. Поэтому для этого тонометра мерцательная аритмия – не помеха.

Тонометр показывает аритмию - что делать?

Если вы используете автоматический тонометр с индикатором аритмии, и значок появляется нечасто – повода для беспокойства нет. Если же символ индикатора вы видите регулярно – советую обратиться к врачу.

Но если у вас прибор с технологией AFIB и он диагностировал мерцательную аритмию – немедленно бегите в больницу, возможно у вас очень опасное заболевание.

Как выбрать тонометр для домашнего пользования

Тонометр — это прибор для измерения артериального давления у человека. В этой статье вы узнаете о тонометрах для дома, отличиях между разными моделями, а также их функционале.

По принципу работы тонометры делятся на электронные и механические.

Виды тонометров и принцип работы

В механическом тонометре нагнетание и выпускание воздуха осуществляется вручную с помощью резиновой груши, а верхнее и нижнее давление (систолическое и диастолическое) пользователь вычисляет самостоятельно, прослушивая его с помощью фонендоскопа и подсчитывая.

Проводить измерение давления с высокой точностью таким тонометром может только врач. Использование механического тонометра требует специальных навыков. Да, эти модели надёжные, их механизм измерения крайне прост, но точно определить результат ими сложно, особенно для пожилого человека. 

Кроме того, накачивая воздух в манжету, человек прикладывает усилия, которые искажают результат. Поэтому не рекомендуется приобретать механические тонометры для измерения дома самому себе.

Среди электронных можно выделить полуавтоматические и автоматические. В полуавтоматических накачивать манжету воздухом нужно по-прежнему вручную, а вот считать результат не нужно — замеры производятся автоматически. Такой прибор можно приобрести, если вы собираетесь измерять давление другому человеку или кто-то поможет его измерить вам. Ручное нагнетание воздуха в этих приборах так же искажает результат, как и в механических.

Полностью автоматические приборы управляют всем процессом измерения — пользователю достаточно правильно наложить манжету и нажать кнопку пуска. Такие тонометры наиболее удобны и позволяют человеку сохранять полную неподвижность во время измерений, что гарантирует точные результаты.

По месту фиксации манжеты тонометры делятся на плечевые и запястные. Запястные тонометры более компактны и транспортабельны, однако плечевые более точны и подходят всем без исключений.

Дополнительные функции тонометров

Главный критерий эффективности тонометра — его точность. Все приборы могут давать погрешность в пределах допустимого: ±3 мм рт. ст. по уровню давления и ±5 по пульсу.

Для повышения точности измерения многие автоматические тонометры оснащены дополнительными функциями.

• Индикатор движения позволяет исключить неточности измерения, которые возникают, если пользователь двигается во время процедуры. Важно помнить, что мерить давление нужно сидя, упираясь спиной в спинку стула, при этом рука должна полностью лежать на столе. Во время процедуры нельзя не только двигаться, но и разговаривать. Индикатор движения подскажет, что нужно заново провести измерение.
• У некоторых моделей OMRON и A&D есть индикатор правильного наложения манжеты, который подаст сигнал, если манжета зафиксирована неправильно. При появлении на экране особого символа нужно будет наложить манжету заново и повторить замер.




• Индикатор аритмии — важная функция, ведь нарушения ритма сердцебиения приводят к неверным показаниям. Тонометры, оснащённые таким индикатором, при обнаружении перебоев в ритме выводят на экран значок аритмии, чтобы пользователь повторил процедуру. При частом появлении этого символа следует обратиться к врачу.
• Многие тонометры с помощью цветной шкалы классифицируют результат измерения в соответствии с рекомендациями Всемирной Организации Здравоохранения. Если значения давления регулярно оказываются за пределами нормы, стоит обратиться к врачу. В некоторых моделях фирмы OMRON шкала ВОЗ заменена индикатором повышенного давления.
• Многие тонометры оснащены интеллектуальными технологиями управления, которые позволяют прибору подстраиваются под индивидуальные особенности каждого пользователя. У каждого производителя разработана и запатентована своя интеллектуальная система. Так, у OMRON есть система Intellisense, у A&D — Intellitronics, у B.Well — Fuzzy-Logic, у Little Doctor — Fuzzy. Принцип работы у них один: системы следят, чтобы в манжете было ровно столько воздуха, сколько нужно. Это существенно повышает точность результата и делает процесс измерения более комфортным.

Виды манжет

От выбора манжеты зависит не только ваш комфорт во время измерений, но и их точность. Если манжета будет слишком слабо или слишком сильно сжимать руку, полученные результаты будут неверны.

Манжеты на предплечье бывают четырёх размеров.

• Малые (детские) — для предплечья охватом от 15 до 23 см, подходят детям и худощавым людям.
• Стандартные — для охвата от 22 до 33 см, подходят людям худощавого и среднего телосложения. 
• Крупные — для охвата от 32 до 43 см, подходят крупным людям.
• Универсальные — для охвата от 22 до 43 см, подходят людям любой комплекции.

Как правило, в комплекте с большинством моделей тонометров идёт стандартная или универсальная манжета. При желании манжету нужного размера можно докупить (перед покупкой обязательно проверяйте, подходит ли она к вашей модели прибора).

Манжеты на запястье могут быть разной длины, но стандартными считаются модели длиной от 13 до 21 см.

Форма манжеты может быть веерообразной, каркасной и мягкой. Удобство и эффективность манжеты зависят от того, насколько точно она повторяет форму руки. Поэтому рекомендуется выбирать каркасные или веерообразные манжеты. 

Какой лучше выбрать тонометр для домашнего пользования

• Для пожилых людей рекомендуется выбирать полностью автоматические модели.
• Для людей с ослабленным зрением, которым тяжело разглядеть цифры и символы на дисплее, хорошим выбором будет тонометр с голосовым сопровождением всех этапов измерения.
• Для пациентов с нарушением сердечного ритма подойдут модели с функцией расчёта среднего значения и индикатором аритмии.
• Для тех, кто ведёт активный образ жизни и занимается спортом, удобным решением будет запястный тонометр. Его компактность и небольшой вес позволят брать прибор на тренировки и проводить быстрые измерения.
• Многие люди старше 40 лет страдают от атеросклероза, при котором уплотняются стенки кровеносных сосудов. От этого возникают погрешности в измерении давления, причём наиболее выраженными они будут при использовании запястных моделей. Поэтому в этом возрасте оптимальна будет плечевая модель. Сосуды в этой части руки крупнее, поэтому и измерения оказываются более точными.

При покупке важно проверить и то, какого размера манжета поставляется в комплекте с прибором.

• Крупным людям подойдёт большая или универсальная манжета.
• Для ребёнка понадобится специальная детская манжета малого размера.

Нужную манжету можно купить отдельно, но в этом случае важно проверить, есть ли у заинтересовавшей вас модели возможность подключения подходящей манжеты.

И, наконец, при выборе автоматического тонометра важен гарантийный срок и возможность сервисного обслуживания. Ведущие производители предоставляют от 2 до 10 лет гарантии и возможность обратиться в сервисный центр, если возникнут неполадки в работе прибора.

Автоматический тонометр с индикатором аритмии и универсальной манжетой с адаптером UA-888AC от AND (пр-ль

Звоните нам по телефону +77001119970

Или пишите в Whatsapp 

Описание

Автоматический тонометр AND UA-888AC создан для измерения давления в домашних условиях. Это надежный прибор для всей семьи, поскольку манжета имеет изменяемый размер и потому подходит как для взрослой руки, так и для тонкой детской ручки. Ее особая структура делают ощущения при сдавливании во время процедуры минимально неприятными, поэтому бояться ее не будет даже маленький ребенок. Измерение производится одной кнопкой. 

Особенности: 

Система интеллектуального управления Intellitronics, благодаря которой автоматические тонометры AND на плечо самостоятельно определяют необходимый уровень накачки манжеты в соответствии с особенностями давления пользователя. При этом процесс измерения становится быстрым, точным и безболезненным.

Простое и легкое управление от одной кнопки. Тексты на приборе написаны на русском языке.
Функция памяти на 30 измерений и расчет среднего значения давления для отслеживания динамики изменения уровня давления.
Индикатор аритмии (функция выявления нерегулярного сердцебиения) для предупреждения получения неверных результатов в процессе измерения. Информация в виде специального символа выводится на экран. Требуется проведение повторного измерения.
Цветная шкала ВОЗ (Всемирной организации здравоохранения) - это графический индикатор, который поможет моментально оценить артериальное давление пользователя в точном соответствии с классификацией Всемирной организацией здравоохранения. При попадании в "красный" сектор, необходимо срочно обратиться к врачу.
Стандартная манжета нового поколения Opti Cuff для рук с длиной окружности плеча от 23 до 37 см. тонометра AND UA-888AC позволяет использовать прибор людям любой комплекции. Манжета, выполненная из мягкого гипоаллергенного материала, легко и плотно крепится на руку, а благодаря увеличенному объему камеры измерения проходят быстрее и с большим комфортом.
Гарантия на основной блок измерителя артериального давления AND UA-888AC в корпусе составляет 10 лет.
В комплект поставки входит чехол для хранения и транспортировки и сетевой адаптер AND TB-233C.
Тонометр AND UA-888AC работает от 4-х пальчиковых батареек (тип AA) или от сетевого адаптера AND TB-233C.

Технические характеристики:

Наименование прибора: Цифровой измеритель артериального давления и частоты пульса

Модель: AND UA-888AC

Технология измерения: Intellitronics

Способ измерения: осциллометрический

Экран: жидкокристаллический

Диапазон измерения давления: от 20 до 280 мм рт.ст.

Диапазон измерения частоты пульса: от 40 до 200 уд./мин.

Предельная погрешность измерения давление: ±3 мм рт.ст.

Предельная погрешность измерения частоты пульса: менее 5% от показаний

Манжета в комплекте: Стандартная манжета AND OptiCuff для рук с обхватом плеча 23 - 37 см.

Индикатор аритмии: Есть

Индикатор повышенного давления: Есть

Расчет среднего значения: Есть

Вес электронного блока(без элементов питания): 265 гр.

Размеры электронного блока: 140 X 60 X 105 мм

Память: Есть, 30 измерений

Нагнетание воздуха: автоматическое

Выпуск воздуха: автоматический

Условия эксплуатации:температура воздуха от +10˚C до +40˚C при относительной влажности не более 85%

Условия хранения: температура воздуха от -10˚C до +60˚C при относительной влажности не более 95%

Питание: 4 элемента AA (пальчиковые батарейки) или от сетевого адаптера

Адаптер в комплекте:Есть, AND TB-233C

Гарантия на основной блок: 10 лет, на отдельные составные элементы: адаптер и манжету - 1 год.

Комплектация:

Основной блок в корпусе AND UA-888AC
Стандартная манжета AND OptiCuff для обхвата плеча 23 - 37 см.
Трубка соединительная
Коннектор
Чехол для хранения прибора
Сетевой адаптер AND TB-233C
Руководство по эксплуатации (на русском языке)
Комплект элементов питания тип AA - 4 шт.
Гарантийная карта

Тонометры | 220.lv

Измерители давления

Здоровье – это самое главное в жизни, о котором нужно думать всегда и везде. Одним из важных показателей является артериальное давление, которое указывает на состояние сердечно-сосудистой системы. Ежедневно мы живем активной жизнью, испытываем стрессы, волнения и нагрузку. В совокупности все это может понижать или повышать давление, а это негативно влияет на наше здоровье. Чтобы предотвратить заболевания и вовремя обратиться к врачу, важно иметь тонометры - измерители давления. Простые в использовании устройства, которые за считанные минуты измерят Вам верхнее и нижнее давление.

На сегодняшний день, большой популярностью и востребованностью пользуются автоматические тонометры, которые легки в эксплуатации и имеют полезные дополнительные функции: измерение пульса; запоминание последних показателей; Bluetooth, с помощью которого можно перенести все данные на мобильный телефон и другие параметры, в зависимости от модели.

Данные аппараты для измерения давления делятся на два типа по принципу расположения манжеты:

• Тонометр на запястье. Компактный измеритель давления, имеющий узкую манжету, для крепления на запястье. Для точного измерения важно правильно держать руку. Но, чтобы не сомневаться в полученных данных, рекомендуем приобретать модели со встроенным датчиком, который будет подсказывать какое положение лучше принять;
• Тонометр на руку (плечо). Манжеты данных измерителей давления располагают на плече, и они считаются более точными в показаниях.

Кроме измерителей давления, в нашем ассортименте Вы найдете и другие полезные устройства для контролирования состояния здоровья:

• Глюкометр. Устройство, с помощью которого можно определить приблизительную концентрацию сахара в крови;
• Пульсоксиметр. Предназначенный для определения степени насыщенности крови кислородом.

Если для Вас важно Ваше здоровье, то не откладывайте покупку измерителя давления или другого необходимого медицинского прибора. Знакомьтесь с нашим ассортиментом и выбирайте наиболее подходящий для себя измеритель давления. Мы предлагаем автоматические тонометры Omron, которые отличаются высоким качеством и точностью. А также, в нашем ассортименте, Вы найдете приборы таких известных производителей, как AEG, Beper, Beurer, Esperanza, Medisana, Rossmax и другие. К тому же, делая заказ у нас, Вы сможете выбрать удобную доставку, например, получить товар по указанному адресу или забрать лично в одном из наших физических магазинов в Риге.

OMRON connect Official Site(Russia) - OMRON connect Devices

Описание
пиктограмм

• Тонометр

  S1

  ■Передаваемые данные

  Артериальное давление (САД/ДАД)/Пульс

  Ссылка

• Тонометр

  M2 Basic

  ■Передаваемые данные

  Артериальное давление (САД/ДАД)/Пульс

  Ссылка

• Тонометр

  M2 Basic с адаптером и новой универсальной манжетой

  ■Передаваемые данные

  Артериальное давление (САД/ДАД)/Пульс

  Ссылка

• Тонометр

  M2 Classic с адаптером и новой универсальной манжетой

  ■Передаваемые данные

  Артериальное давление (САД/ДАД)/Пульс

  Ссылка

• Тонометр

  M3 Expert

  ■Передаваемые данные

  Артериальное давление (САД/ДАД)/Пульс

  Ссылка

• Тонометр

  M3 Comfort

  ■Передаваемые данные

  Артериальное давление (САД/ДАД)/Пульс

  Ссылка

• Тонометр

  RS1

  ■Передаваемые данные

  Артериальное давление (САД/ДАД)/Пульс

  Ссылка

• Тонометр

  RS2

  ■Передаваемые данные

  Артериальное давление (САД/ДАД)/Пульс

  Ссылка

• Тонометр

  RS3

  ■Передаваемые данные

  Артериальное давление (САД/ДАД)/Пульс

  Ссылка

• Тонометр

  M7 Intelli IT / M700 Intelli IT*

  ■Передаваемые данные

  Артериальное давление (САД/ДАД)/Пульс

  Ссылка

Скорость пульсовой волны - контрольный диапазон и использование | Молиш

ОБЗОР СТАТЬИ

Эталонные значения скорости пульсовой волны и применение

Скорость пульсовой волны – контрольный диапазон и использование

Анджей Молиш1, Малгожата Фастишевская2, Беата Возжаковска-Каплон3, 4, Януш Зиберт1

1 Кафедра и кафедра семейной медицины, Межвузовский университетский центр кардиологии, Гданьский медицинский университет

2 Университетский клинический центр в Гданьске 9000 3

3I Отделение кардиологии и электротерапии, Свентокшиский кардиологический центр в Кельце

4 Медицинский факультет Университета Яна Кохановского в Кельце 9000 3

Адрес для корреспонденции: лек.Анджей Молиш, заведующий кафедрой семейной медицины Межвузовского университетского центра кардиологии Гданьского медицинского университета, ул. Дембинки 2, 80–211 Гданьск, e-mail: [email protected]

Резюме Существует множество маркеров для оценки риска сердечно-сосудистых заболеваний, но поиск новых маркеров, описывающих состояние и риск как здоровых, так и больных сердечно-сосудистыми заболеваниями, продолжается.Предлагаемые показатели включают скорость пульсовой волны (СРПВ), измеряемую методом аппланационной тонометрии. Хотя эта цифра была известна давно, только в 2010 году были опубликованы результаты многоцентрового проекта «Референтные значения для сотрудничества артериальной жесткости», в котором были определены ее референтные значения. Для общего использования полученных эталонных значений необходимы дальнейшие исследования, чтобы выяснить, следует ли определять диапазон нормальных значений СРПВ с точки зрения возраста, среднего артериального давления, процентильной сетки или установленных предельных значений.До сих пор неясно, окажется ли PWV полезным в качестве нового независимого биомаркера сердечно-сосудистого риска. Ключевые слова: скорость пульсовой волны, анализ пульсовой волны, аппланационная тонометрия, референтные значения, жесткость кровеносных сосудов (Folia Cardiologica 2015; 10, 4: 268–274)

Введение

Эпидемиологическое описание является неотъемлемой частью характеристики любого заболевания.К основным маркерам риска сердечно-сосудистых заболеваний относятся систолическое артериальное давление, диастолическое артериальное давление и значение индекса, рассчитываемого по шкале SCORE (систематическая оценка коронарного риска). Они имеют определенную прогностическую ценность и референтные значения. Однако поиск новых биомаркеров, описывающих состояние и риск как здоровых, так и сердечно-сосудистых заболеваний, продолжается. Предпринимаются попытки дифференцировать пациентов со сходными значениями АД по отношению к новым параметрам [1].Предлагаемые показатели включают в себя переменные, получаемые преимущественно с помощью аппланационной тонометрии, такие как скорость пульсовой волны (СПВ), индекс аугментации (ИИ) или параметры центрального сердечного ритма [2, 3]. Первый из вышеперечисленных показателей, по-видимому, имеет наибольшую прогностическую ценность.

Методология

Физиология

Как PWV, так и параметры, полученные с помощью анализа пульсовой волны (PWA), включая в первую очередь AI, имеют установленное эпидемиологическое значение [4].Пульсовая волна, распространяющаяся по периферии, отражается от резистивных артериол и возвращается к сердцу, повышая по пути кровяное давление. Значение PWV зависит от жесткости, гибкости и податливости артериальной системы. У молодых людей с гибкими сосудами пульсовая волна распространяется медленно, поэтому поздно возвращается к сердцу, достигая периода диастолы. Это благоприятная ситуация, поскольку диастолическое артериальное давление повышается, а пульсовое давление (ПД) снижается, поэтому систолическое артериальное давление не повышается чрезмерно.У таких больных и СПВ, и ИА низкие (ИА может быть отрицательным). Обратная ситуация наблюдается у пожилых людей, особенно отягощенных атеросклерозом или заболеваниями, повышающими жесткость сосудов. Пульсовая волна распространяется быстро и достигает сердца, пока оно сокращается, повышая давление. Это невыгодная ситуация, при которой систолическое давление часто бывает очень высоким при низком диастолическом давлении. Это может привести к развитию у пожилых людей изолированной систолической гипертензии, при которой систолическое АД превышает нормальные значения, а диастолическое АД остается в пределах нормы.В этой ситуации высокие значения принимают PWV, AI и PP.

Метод измерения

Методы испытаний

Параметры пульсовой волны можно оценить с помощью различных приборов, наиболее популярным из которых является аппланационный тонометр. Это устройство, которое реконструирует волну аортального давления из периферической пульсовой волны. Этот метод был описан Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США (FDA) как надежный и сопоставимый с методами крови.Другой метод заключается в регистрации каротидного пульса, предполагая соответствие аортальному пульсу, что во многих случаях является существенным ограничением. Высокая чувствительность аппланационного тонометра позволяет регистрировать кривые, точно отображающие волну давления, и получать динамическую кривую, которая четко показывает момент появления волны давления в месте измерения.

Условия испытаний

Следует помнить, что на величину СРПВ влияет множество факторов - артериальное давление, ударный объем и частота сердечных сокращений, сопротивление сосудов, отраженная пульсовая волна, вазомоторное напряжение.Поэтому для обеспечения достоверности результатов необходимы соответствующие условия измерения - аналогичные ежедневному состоянию покоя. В консенсусе по использованию тонометрического измерения СРПВ в повседневной практике представлены следующие условия корректного измерения:

• - перед измерением обследуемый должен отдохнуть не менее 10 минут в тихом месте при комнатной температуре;
• - не следует принимать пищу, пить напитки с кофеином и курить сигареты не менее чем за 3 часа до исследования, а также воздерживаться от употребления алкоголя не менее чем за 10 часов до исследования;
• - во время измерения обследуемый не может говорить или спать;
• - предпочтительна поза лежа;
• - каждый последующий тест следует проводить в одном и том же положении и в одно и то же время суток, чтобы свести к минимуму вариабельность результатов;
• - при подозрении на эффект белого халата следует провести несколько сравнительных измерений или повторить тест при последующих визитах;
• - мерцательная аритмия, аритмия могут затруднить или сделать невозможными измерения [5].

Результат теста

На значение результата тонометрического теста может влиять методика измерения, используемая в приборе [6]. Для аппарата «СфигмоКор», который обычно является ориентиром для других аппаратов, анализ PWA и тест PWV выполняются отдельно. В результате, помимо значения СРПВ, представлены графики для сонных и бедренных артерий, показывающие проведенные измерения, а также отнесение значения СРПВ обследуемого к здоровому населению и общеевропейскому населению в заданный диапазон значений систолического давления.Каждый раз оценивается качество проведенного обследования (рис. 1, 2).

Рис. 1. Исследование скорости пульсовой волны (СРПВ) у 30-летнего мужчины; СИС (систолическое артериальное давление) - диапазон референтных значений, в котором находится данное измерение; QC (quality control) - контроль качества; представленный результат ниже, чем средние европейские значения и средние значения в здоровом населении

Рис. 2. Исследование скорости пульсовой волны (СРПВ) у 67-летнего мужчины; СИС (систолическое артериальное давление) - диапазон референтных значений, в котором находится данное измерение; QC (quality control) - контроль качества; представленный результат несколько ниже среднеевропейского значения, но превышает среднее значение в здоровой популяции

человек.

Справочные значения

Ограничением широкого использования СРПВ, измеряемой с помощью аппланационной тонометрии, было отсутствие однозначных нормальных и референтных значений на основе популяционных исследований и отсутствие стандартизации методов измерения СРПВ.Имеющиеся данные относились только к определенным группам пациентов и основывались на одном методе измерения. Лишь в 2010 г. были опубликованы результаты многоцентрового проекта Reference Values ​​for Arterial Stiffness Collaboration, в котором приняли участие более 16 500 субъектов из 13 европейских центров [7]. Они показывают значения, основанные на исследовании субъектов, не получавших лечения от гипертонии или гиперлипидемии, без явных сердечно-сосудистых заболеваний или диабета (n = 11 092). Испытуемых разделили по возрасту, а затем разделили на подгруппы в зависимости от значения артериального давления.Выделена подгруппа лиц с оптимальным и нормальным артериальным давлением (n=1455), без дополнительных факторов сердечно-сосудистого риска, у которых определяли физиологические (нормальные) значения СРПВ. Референтные значения, однако, были основаны на изучении остальных людей, отягощенных каким-либо традиционным фактором риска, которые были населением, наиболее близким к общей популяции.

Участвующие сайты использовали разные методы измерения PWV. Доказано, что использование разного алгоритма расчета времени распространения одной и той же волны может привести к различию СПВ на 5–15 %, а различие длины шейно-бедренного сегмента приводит к расхождению до 30% в результатах.Поэтому для обеспечения достоверности результатов и возможности сравнения данных всех центров необходимо было стандартизировать методологию исследования. В связи с наибольшей стабильностью и достоверностью результатов в качестве эталонной методики расчета времени распространения волны (TT, Δt) был выбран алгоритм на основе пересекающихся касательных, используемый в аппарате «СфигмоКор». Для определения длины пути использовали скорректированное измерение прямого отрезка между общей сонной и бедренной артериями.Использование прямого шейно-бедренного измерения (× прямое) завышает значение СРПВ по сравнению с фактическим значением СРПВ, полученным инвазивными измерениями. Использование поправочного коэффициента 0,8, представленного Сугаваром и др. и Вебером и др., позволяет получить достоверные и наиболее близкие к реальным значения СРПВ [5, 8]:

PWV = 0,8 × прямой / Δt [м/с]

Распределение нормальных значений СРПВ по возрастным категориям представлено в таблице 1.

Таблица 1. Скорость пульсовой волны - нормальные значения в разбивке по возрасту

Возраст (лет)	Среднее (± 2 SD)	Медиана (10–90 шт.)
<30	6,2 (4,7–7,6)	6,1 (5,3–7,1)
30-39	6,5 (3,8-9,2)	6,4 (5,2–8,0)
40-49	7,2 (4,6-9,8)	6,9 (5,9–8,6)
50-59	8,3 (4,5-12,1)	8,1 (6,3-10,0)
60-69	10,3 (5,5-15,0)	9,7 (7,9-13,1)
≥ 70	10,9 (5,5-16,3)	10,6 (8,0-14,6)

SD (стандартное отклонение) - стандартное отклонение; 10.pc - верхняя граница 10-го процентиля; 90-й пк - нижняя граница 90-го процентиля 9000 3

В популяции, не отягощенной традиционными факторами риска, значение СРПВ увеличивается с возрастом от среднего значения 6,2 м/с у лиц до 30 лет и до 10,9 м/с в группе старше 70 лет. Разница между выбросами невелика в самых младших возрастных группах и увеличивается с возрастом. Люди с оптимальным и нормальным артериальным давлением имеют самое низкое значение СРПВ и наименьшее увеличение СРПВ с возрастом.Вполне вероятно, что увеличение частоты сердечных сокращений с возрастом было бы еще ниже в этой группе, если бы из исследования были исключены субъекты с другими факторами риска, такими как стресс или положительный семейный анамнез сердечно-сосудистых заболеваний (ССЗ). Референтные значения для каждой из рассматриваемых возрастных категорий и категорий артериального давления представлены отдельно в таблице 2.

Таблица 2. Референтные значения скорости пульсовой волны (СРПВ) в разбивке по возрасту и артериальному давлению (среднее значение СРПВ м/с ± 2 SD)

Возраст (лет)	Значения артериального давления [мм рт.ст.] Средняя PWV м/с (± 2 SD)
	<120/80	≥ 120/80 и <130/85	≥ 130/85 и <140/90	≥ 140/90 и <160/100	≥ 160/100
<30	6,1 (4,6–7,5)	6,6 (4,9–8,2)	6,8 (5,1–8,5)	7,4 (4,6-10,1)	7,7 (4,4-11,0)
30-39	6,6 (4,4–8,9) ​​	6,8 (4,2-9,4)	7,1 (4,5–9,7)	7,3 (4,0-10,7)	8,2 (3,3-13,0)
40-49	7,0 (4,5–9,6)	7,5 (5,1-10,0)	7,9 (5,2-10,7)	8,6 (5,1-12,0)	9,8 (3,8-15,7)
50-59	7,6 (4,8-10,5)	8,4 (5,1-11,7)	8,8 (4,8-12,8)	9,6 (4,9-14,3)	10,5 (4,1-16,8)
60-69	9,1 (5,2-12,9)	9,7 (5,7-13,6)	10,3 (5,5-15,1)	11,1 (6,1-16,2)	12,2 (5,7-18,6)
≥ 70	10,4 (5,2-15,6)	11,7 (6,0-17,5)	11,8 (5,7-17,9)	12,9 (6,9-18,9)	14,0 (7,4-20,6)
	Медиана PWV м/с (10.–90. шт)
<30	6,0 (5,2–7,0)	6,4 (5,7–7,5)	6,7 (5,8–7,9)	7,2 (5,7-9,3)	7,6 (5,9-9,9)
30-39	6,5 (5,4–7,9)	6,7 (5,3–8,2)	7,0 (5,5–8,8)	7,2 (5,5-9,3)	7,6 (5,8-11,2)
40-49	6,8 (5,8–8,5)	7,4 (6,2-9,0)	7,7 (6,5-9,5)	8,1 (6,8-10,8)	9,2 (7,1–13,2)
50-59	7,5 (6,2-9,2)	8,1 (6,7-10,4)	8,4 (7,0-11,3)	9,2 (7,2-12,5)	9,7 (7,4-14,9)
60-69	8,7 (7,0-11,4)	9,3 (7,6-12,2)	9,8 (7,9-13,2)	10,7 (8,4-14,1)	12,0 (8,5-16,5)
≥ 70	10,1 (7,6–13,8)	11,1 (8,6-15,5)	11,2 (8,6-15,8)	12,7 (9,3-16,7)	13,5 (10,3-18,2)

SD (стандартное отклонение) - стандартное отклонение; 10.pc - верхняя граница 10-го процентиля; 90-й пк - нижняя граница 90-го процентиля 9000 3

Возраст и артериальное давление являются наиболее важными факторами, определяющими PWV. Другие факторы риска, такие как дислипидемия, статус курения и пол, после поправки на квадрат возраста не оказывают влияния на PWV или оказывают его незначительное влияние. Значение PWV явно увеличивается с возрастом и прямолинейно связано с артериальным давлением в каждой возрастной группе. Более того, артериальная гипертензия усиливает негативное влияние старения на жесткость артерий, так что взаимосвязь между СРПВ и средним артериальным давлением (САД) наиболее выражена у пожилых людей.

Наклон кривых возраста и СРПВ, а также САД и СРПВ увеличивается в 1,5 раза между молодыми людьми или с нормальным артериальным давлением, а также пожилыми людьми и людьми с артериальной гипертензией. Авторы исследования подчеркивают тот факт, что СПВ в одной подгруппе, различающейся по возрасту и артериальному давлению, демонстрирует большую межиндивидуальную вариацию, чем между отдельными подгруппами, и увеличение скорости не вызвано исключительно старением и артериальной гипертензией.Это означает, что измерение PWV может представлять собой новый маркер сердечно-сосудистого риска, предоставляя дополнительную информацию независимо от возраста и традиционных факторов риска.

Для общего использования эталонных значений, полученных в цитируемой работе, необходимы дальнейшие исследования, чтобы выяснить, следует ли определять диапазон нормальных значений СРПВ с точки зрения возраста, значения САД, процентильной сетки или установленных предельных значений.

Авторы анализа подчеркивают, что в случае артериального давления определение нормы по отношению к возрасту оказалось ошибкой и в настоящее время используются жесткие пороговые значения.Однако для PWV введение фиксированных предельных значений все еще является предметом дискуссий. Это может привести к тому, что большинство пожилых людей и людей с гипертонией будут отнесены к группе высокого риска. Этот эффект можно увидеть, анализируя Таблицу 2 и пороговое значение PWV 10 м/с (12 м/с для прямого измерения D), предложенное в рекомендациях Европейского общества кардиологов/Европейского общества гипертонии (ESC/ESH) 2013 г. [5, 9]. Собранные данные показывают, что около половины людей старше 60 летлет относят к группе повышенного риска из-за СРПВ, превышающей 10 м/с. При этом следует учитывать, что больной может не превышать рекомендуемый порог, хотя по сравнению со сверстниками у него будет явно ускоренная СРПВ и несомненно более высокий сердечно-сосудистый риск. Несмотря на указанные ограничения, распределение референтных и нормальных значений, опубликованное в указанной выше работе, позволяет выявить лиц с высоким сердечно-сосудистым риском в данной возрастной группе, которые должны подлежать особому контролю и интенсивным лечебно-профилактическим мероприятиям.

Применение на практике

Скорость пульса и оценка сердечно-сосудистого риска

Глобальная оценка сердечно-сосудистого риска является широко признанным и используемым методом профилактики и лечения сердечно-сосудистых заболеваний. Он основан на предположении, что большинство больных артериальной гипертензией отягощено несколькими факторами риска, взаимно усугубляющими их негативное влияние. Эффект заключается в том, что общий риск сердечно-сосудистых событий больше, чем сумма комбинированного риска отдельных компонентов.

Для пациентов с ранее существовавшими сосудистыми заболеваниями, сердечной недостаточностью, диабетом и другими соответствующими факторами риска относительно легко отнестись к группе высокого или очень высокого общего риска. Гораздо сложнее оценить реальный риск для остального населения. Для корректной стратификации пациентов используются модели оценки общего сердечно-сосудистого риска, такие как шкала SCORE. На этой основе подбираются соответствующие тактика и лечение [9].Однако следует помнить, что все доступные модели оценки риска имеют свои ограничения. Поэтому постоянно ведется поиск прогноза сердечно-сосудистых событий, независимого от традиционных. К ним относятся маркеры бессимптомных органных осложнений - жесткость артерий, отражаемая увеличением СРПВ, гипертрофией левого желудочка, толщиной комплекса интима-медиа сонных артерий и микроальбуминурией. Их использование в повседневной практике в качестве визуализирующих биомаркеров повышает точность выявления пациентов с высокой вероятностью сердечно-сосудистых событий, когда органные изменения клинически бессимптомны и потенциально обратимы.Преимуществом тканевых биомаркеров является их относительная стабильность и медленное прогрессирование в отличие от циркулирующих маркеров, для которых характерны значительные колебания, что может повлиять на корректность оценки сердечно-сосудистого риска пациента. Более того, они иллюстрируют общее длительное влияние известных и неизвестных факторов на структуру и функцию стенок артерий. Претерпевая небольшие временные колебания, в основном зависящие от величины артериального давления, СРПВ является ценным и относительно простым в использовании показателем бессимптомного поражения органов-мишеней [10].

Результаты многих исследований показали, что оценка PWV может быть полезна при оценке риска сердечно-сосудистых заболеваний. Бен-Шломо и др. [11] в метаанализе, опубликованном в 2014 г., включавшем в общей сложности 17 635 участников, подтвердили, что использование оценки PWV позволяет реклассифицировать людей из групп низкого и умеренного риска и улучшает 10- годовая оценка риска на 13%. Таким образом, облегчается идентификация больных, а также проведение соответствующих процедур. В модели пропорциональных рисков Кокса (ln) loge PWV прямолинейно связана с риском каждого из оцениваемых событий — ишемической болезни, инсульта или сердечно-сосудистых заболеваний.Прогностическая ценность PWV не зависит от артериальной гипертензии, курения, пола, диабета или заболеваний почек. Он сильнее выражен у более молодого населения (младше 61 года), хотя по-прежнему статистически значим для пожилых людей. На практике увеличение СПВ на 1 м/с приводит к увеличению риска сердечно-сосудистых событий на 7% у мужчины 60 лет, не страдающего сахарным диабетом, не принимающего антигипертензивные препараты, с систолическим артериальным давлением 120 мм рт. , уровень общего холестерина 5,5 ммоль/л и липопротеинов высокой плотности (ЛПВП) 1,3 ммоль/л.

Скорость пульсовой волны как новый маркер риска

Авторы анализа предполагают, что PWV можно использовать в качестве нового биомаркера сердечно-сосудистого риска. Однако перед применением в клинической практике любой предлагаемый маркер должен соответствовать критериям, установленным Американской кардиологической ассоциацией (AHA):

.

• - должны различаться по значению между людьми, не достигшими и достигшими клинически значимой конечной точки;
• - должен иметь прогностическую ценность, подтвержденную проспективными исследованиями;
• - Должен предоставлять дополнительные данные независимо от обычных факторов риска;
• - должен позволять переклассифицировать больных, особенно из групп промежуточного риска, давая основания для изменения лечебных процедур;
• - его использование должно приносить пользу, подтвержденную в рандомизированных исследованиях;
• - должен быть прибыльным [12].

Измерение СРПВ соответствует первым четырем критериям, что подтверждается многими исследованиями, в том числе цитируемым метаанализом. Тем не менее, остается предметом дискуссий, можно ли рассматривать PWV как независимую терапевтическую мишень и принесет ли ее широкое использование значительные клинические преимущества. В настоящее время проводятся рандомизированные исследования, такие как исследование SPARTE (Stratégie de Prévention Cardiovasculaire Basée sur la Rigidité Arterielle), чтобы оценить, является ли терапевтическая стратегия по изменению жесткости артерий более эффективной для предотвращения сердечно-сосудистых событий, чем стандартная терапия.Также нет четких данных о рентабельности. Однако кажется, что стоимость будет снижаться по мере того, как метод станет более распространенным. Несомненным преимуществом измерения СРПВ в повседневной практике является также неинвазивный, безрисковый метод исследования и удобство для пациента и исследователя.

Скорость пульсовой волны и глобальная эндотелиальная функция

Изучение изменений сосудистой стенки, а также неинвазивная оценка функции эндотелия возможны благодаря анализу ПВА, полученному с помощью аппланационного тонометра.Эндотелиальная дисфункция негативно влияет на жесткость крупных сосудов и центральную гемодинамику и является независимым предиктором сердечно-сосудистых событий и смертности. Оценка глобальной эндотелиальной функции с помощью PWA была одобрена как надежная и более простая в использовании по сравнению с венозной окклюзионной плетизмографией [13–15]. Тест заключается в анализе пульсовой волны после введения агониста β2-рецепторов, являющегося эндотелиально-зависимым вазодилататором, и нитроглицерина, являющегося эндотелиально-независимым донором оксида азота (NO).Было доказано, что как PWV, так и AI демонстрируют значительную отрицательную корреляцию с глобальной эндотелиальной функцией и с диастолической емкостью плечевой артерии (FDM) даже у здоровых людей. Нарушение функции эндотелия также связано с повышением центрального пульсового давления [15].

Выводы

Снижение податливости артерий и его последствия в виде ускорения пульсовой волны и раннего возврата отраженной волны к сердцу приводят не только к повышению центрального систолического давления, но и снижают сердечный выброс и увеличивают нагрузку на его левый желудочек , а также центральные и мозговые артерии.В то же время возврат отраженной волны перед диастолической фазой желудочка приводит к ограничению коронарного кровотока. Таким образом, повышенная жесткость сосудов значительно увеличивает риск ишемии миокарда, инсульта и сердечной недостаточности. Применение аппланационной тонометрии у больного позволяет на ранней стадии диагностировать изменения со стороны сердечно-сосудистой системы, затрагивающие как периферические артерии, так и центральное кровообращение, что позволяет более точно оценить индивидуальный сердечно-сосудистый риск. Анализы центральной пульсовой волны, центрального давления и СПВ информируют о нарушениях, которые невозможно определить с помощью только традиционного измерения давления на плечевой артерии.Эти знания позволяют оптимизировать и индивидуализировать профилактические и лечебные процедуры, особенно у пациентов с субклиническими изменениями органов.

Конфликт интересов

Авторы заявляют об отсутствии конфликта интересов.

Аннотация Существует множество маркеров риска сердечно-сосудистых заболеваний. Продолжается поиск новых биомаркеров, характеризующих состояние и риск как здоровых пациентов, так и страдающих сердечно-сосудистыми заболеваниями ССЗ.Одним из таких новых показателей является скорость пульсовой волны (СРПВ), измеряемая с помощью аппланационной тонометрии. Хотя эталонные значения были введены давно, только в 2010 году эталонные значения были опубликованы в результате многоцентрового проекта под названием «Справочные значения для сотрудничества в области жесткости артерий». Для широкого принятия этих значений необходимо дальнейшее исследование относительно того, следует ли определять правильные значения в отношении возраста, среднего артериального давления (САД), процентилей сетки или строгих граничных значений. Остается неясным, станет ли PWV новым независимым биомаркером сердечно-сосудистого риска. Ключевые слова: скорость пульсовой волны, анализ пульсовой волны, аппланационная тонометрия, референтные значения, сосудистая жесткость (Folia Cardiologica 2015; 10, 4: 268–274)

Ссылки

1. 1. Stepien M., Banach M., Jankowski P., Rysz J. Клинические имфлоу-опосредованные дилатационные пликации неинвазивного измерения центрального аортального артериального давления.Курс. Васк. Фармакол. 2010 г.; 8: 747–752.
2. 2. Зиберт Дж., Молиш А. Центральное артериальное давление – аппланационная тонометрия. Форум Мед. Ген. 2010 г.; 4: 141–140.
3. 3. Adji A., O'Rourke M.F., Namasivayam M. Жесткость артерий, ее оценка, прогностическое значение и последствия для лечения. Являюсь. Дж. Гипертензии. 2011 г.; 24: 5–17.
4. 4. Гамильтон П.К., Локхарт С.Дж., Куинн К.Е., Маквей Г.Е. Артериальная жесткость: клиническая значимость, измерение и лечение.клин. науч. 2007 г.; 113: 157–170.
5. 5. Van Bortel L.M., Laurent S., Boutouyrie P. и др. Согласованный документ экспертов по измерению жесткости аорты в повседневной практике с использованием скорости каротидно-бедренной пульсовой волны. Дж. Гипертензии. 2012 г.; 30: 445-448.
6. 6. Дэвис Дж.М., Бейли М.А., Гриффин К.Дж., Скотт Д.Дж. Скорость пульсовой волны и неинвазивные методы ее оценки: Комплиор, СфигмоКор, Артериограф и Викордер. Сосудистый 2012; 20: 342–349.
7. 7. Mattace-Raso F.U.S., Hofman A., Verwoert G.C. и др. Детерминанты скорости пульсовой волны у здоровых людей и при наличии сердечно-сосудистых факторов риска: «установление нормальных и референтных значений». Евро. Харт Дж. 2010; 31: 2338–2350.
8. 8. Чиу Ю.К., Аранд П.В., Шрофф С.Г., Фельдман Т., Кэрролл Дж.Д. Определение скорости пульсовой волны с помощью компьютеризированных алгоритмов. Являюсь. Харт Дж. 1991; 121: 1460–1470.
9. 9.Мансия Г., Фагард Р., Наркевич К. и др. Практические рекомендации ESH / ESC по лечению артериальной гипертензии, 2013 г. Кровавый пресс. 2014; 23: 3–16.
10. 10. Laurent S., Briet M., Boutouyrie P. Жесткость артерий как суррогатная конечная точка требует клинических испытаний. Гипертония 2012; 60: 518–522.
11. 11. Ben-Shlomo Y., Spears M., Boustred C. и др. Скорость пульсовой волны в аорте улучшает предсказание сердечно-сосудистых событий согласно метаанализу отдельных участников проспективных данных наблюдений 17 635 субъектов.Варенье. Сб. Кардиол. 2014; 63: 636–646.
12. 12. Хлатки М.А., Гренланд П., Арнетт Д.К. и др. Критерии оценки новых маркеров сердечно-сосудистого риска: научное заявление Американской кардиологической ассоциации. Тираж 2009 г.; 119: 2408–2416.
13. 13. Stoner L., Young J.M., Fryer S. Оценка жесткости артерий и функции эндотелия с использованием анализа пульсовой волны. Международный Дж. Васк. Мед. 2012 г.; 2012:
    7.
14. 14.Уилкинсон И. Б., Холл И. Р., МакКаллум Х. и др. Анализ пульсовой волны — клиническая оценка неинвазивного, широко применимого метода оценки функции эндотелия. Артериосклероз. тромб. Васк. биол. 2002 г.; 22: 147–152.
15. 15. МакЭниери С.М., Уоллес С., Маккензи И.С. и др. Функция эндотелия связана с пульсовым давлением, скоростью пульсовой волны и индексом аугментации у здоровых людей. Гипертония 2006; 48: 602–608.

.

Средства измерения внутриглазного давления | WP abcHealth

Измерение внутриглазного давления, или тонометрия, является одним из основных офтальмологических исследований. В норме давление внутри глазного яблока должно быть в пределах 10-21 мм рт.ст. Повышенное внутриглазное давление является наиболее важным фактором риска глаукомы, заболевания, которое разрушает зрительный нерв. Глаукома является одной из наиболее частых причин слепоты.Поэтому после 40 лет каждый человек, посещающий офтальмолога, должен пройти тонометрию. В настоящее время существует 3 метода измерения внутриглазного давления.

Посмотреть фильм: "Анализы крови - лимфоциты"

1. Аппланационная тонометрия

Это лучший и самый точный метод измерения внутриглазного давления . Метод испытаний основан на физическом правиле Имберта-Фика.В нем говорится, что, зная силу, необходимую для сплющивания сферы, и площадь этого сплющивания, можно определить давление внутри сферы. Поскольку глазное яблоко представляет собой сферу, этот закон позволяет определить внутриглазное давление.

В аппланационной тонометрии используется аппланационный тонометр Гольдмана, встроенный в щелевую лампу (используется для базового офтальмологического обследования).

Перед исследованием роговицу анестезируют глазными каплями и добавляют синий флуоресцентный краситель.Затем больной садится перед щелевой лампой и упирается лбом в специальную подставку. С широко открытыми глазами вы должны смотреть прямо на индикатор. Затем кончик тонометра прикладывают к роговице. Через микроскоп врач смотрит на кружок из слез, окрашенных флуоресцеином. Затем специальной ручкой увеличивают давление на роговицу (пациент ничего не чувствует благодаря анестезии) до получения изображения двух S-образных полукругов.В этот момент (зная поверхность и силу давления) значение внутриглазного давления читается.

На достоверность результата может влиять структура роговицы. Этот метод измерения не рекомендуется людям с изначально толстой роговицей, деформированной поверхностью или отеком роговицы.

2. Тонометрия бесконтактная

Это разновидность аппланационной тонометрии, основанная на том же физическом принципе. Здесь, однако, воздушная затяжка используется для уплощения роговицы. Поскольку никакое инородное тело не соприкасается с поверхностью глаза (следовательно, бесконтактно), анестезия не требуется.

Тест также проводится сидя на упоре лба на специальной подставке. К сожалению, внезапный порыв воздуха может спровоцировать у некоторых людей защитные рефлексы, что приведет к ложным измерениям. Поэтому не рекомендуется бесконтактная тонометрия для диагностики глаукомы и для контроля внутриглазного давления у больных глаукомой. В этом случае используется более точная аппланационная тонометрия.

3. Импрессионная тонометрия

Этот метод постепенно выходит из употребления.Также требуется анестезия роговицы каплями. Обследование проводят лежа. Убедитесь, что никакая одежда не сдавливает шею, так как давление на вены может исказить результаты измерения. Тогда вы должны смотреть прямо вперед. Врач самостоятельно открывает веки обследуемого глаза, стараясь не защемить глазное яблоко. Затем он размещает тонометр Шиотца перпендикулярно роговице. Это небольшое портативное устройство. Он оснащен штифтом весом 5,5 г, который всегда с одинаковой силой сдавливает роговицу.В зависимости от величины внутриглазного давления роговица деформируется в разной степени. Степень деформации роговицы указывается стрелкой на шкале тонометра. На основании этого рассчитывается внутриглазное давление , .

Когда давление высокое и вес 5,5 г не деформирует роговицу, можно использовать большие, другие с большим весом - 7,5 г или даже 10 г. При использовании этого метода жесткость глазного яблока может повлиять на достоверность измерения. У пожилых людей показатели иногда завышены.Однако у пациентов с болезнью Грейвса или тяжелой миопией результаты могут быть занижены.

4. Кривая внутриглазного давления

Внутриглазное давление меняется в течение суток. Физиологически колебания давления могут колебаться от 2 до 6 мм рт.ст. Как правило, самые высокие значения ВГД наблюдаются в утренние часы. Однако это очень индивидуальный вопрос, и у некоторых людей самое высокое артериальное давление бывает днем ​​или вечером.У больных глаукомой лечение планируют так, чтобы колебания давления не превышали 3 мм рт.ст. Только в этом случае можно эффективно затормозить развитие болезни. Для оценки эффективности терапии применяют так называемые кривая давления.

Определение суточной кривой внутриглазного давления заключается в проведении многократных тонометрических измерений в день. Чтобы не будить больного ото сна (что могло бы исказить результаты), тонометрию (обычно аппланацию) проводят каждые 3 часа с 6:00 до 21:00. Затем результаты наносят на график, создавая кривую давления.На основании вышеперечисленных измерений оценивают стабильность внутриглазного давления, что является определяющим фактором эффективности лечения.

Не ждите приема у врача. Воспользуйтесь консультациями со специалистами со всей Польши сегодня на abcZdrowie Найдите врача.

.

Какой тонометр лучше автоматический или полуавтоматический? (Медицина и здоровье)

К этому приводят возрастные изменения, стрессы, заболевания сосудов повышенное артериальное давление . Игнорировать проблему опасно, так как если вовремя не принять таблетку, особенно при хронической гипертонии, можно спровоцировать инфаркт, гипертонический криз, вплоть до летального исхода.

Приобретение тонометра и систематические измерения артериального давления помогут вам сохранить здоровье.Часто перед человеком стоит выбор, какое устройство лучше купить? Рассмотрим это на примере анализа преимуществ и недостатков автоматического и полуавтоматического тонометра.

Как выглядит автоматический тонометр?

Автоматические тонометры бывают нескольких видов:

1. Устройство для крепления на запястье.
2. Тонометр с муфтой крепления на предплечье.

Считается, что показания давления на предплечье более точны, чем показания давления на запястье.

Устройство автоматического измерения предплечья состоит из следующих частей:

• Цифровой дисплей.
• Фиксирующая манжета.
• Батареи.
• Инструкция по применению.
• Сетевое устройство.

Что такое полуавтомат

Такое устройство состоит из следующих элементов:

• Манжета на липучке.
• Воздушная груша.
• Устройство с жидкокристаллическим дисплеем, на котором отображаются результаты измерений.
• Индикатор с переменным током, чтобы при необходимости тонометр можно было эксплуатировать от сети.
• Аккумуляторы для автономной работы.
• Руководство пользователя.

В различных моделях используются от 2 до 4 батареек AA , иногда в комплекте с оборудованием.

Если вы собираетесь покупать прибор в аптечной сети, то рекомендуется это сделать гарантийный талон . При заказе с китайских сайтов обратите внимание, что инструкция может быть не на русском языке.В этом случае он будет доступен в Интернете

Общие функции специализированных устройств

Оба типа устройств измеряют артериальное давление, а также отображают частоту сердечных сокращений на цифровом дисплее. Работают как автономно (от батареек), так и от сети.

Модели имеют стандартный размер манжеты - 22 см , универсальный от 22 до 40 см .

Каковы конкретные различия между устройствами

Устройства имеют много важных отличий.Во-первых, это цена : автоматический тонометр дороже, но при этом обладает отличным функционалом.

Преимущества автоматической модели:

1. В дополнение к артериальному давлению имеет индекс аритмии .
2. Имеет большой объем памяти , что позволяет хранить информацию об индикаторах в течение длительного периода. В среднем сохраняется информация от 30 до 90 последних измерений.
3. Некоторые модели могут подключать к компьютеру для передачи информации от измерительного устройства.
4. Имеются функции, регулирующие правильность крепления манжеты на руке, что максимально исключает ошибки в процессе измерения..
5. Различное удобство использования . Стоит только зафиксировать манжеты, и прибор самостоятельно нагнетает воздух, контролирует процесс снятия мерок, исключает возможные ошибки.
6. Наручные модели Эргономичный дизайн, легкий вес, удобство ношения.
7. Наличие датчика движения сводит к минимуму ошибки и обеспечивает более точные результаты.

Недостатки такого устройства в том, что при недостаточной зарядке в автономных источниках питания его работа будет менее точной. В среднем погрешность данных составит от 3 мм рт.ст. и более в зависимости от состояния батареи.

Также японские ученые, изобретатели наручной модели, пришли к выводу, что такой прибор менее точен, чем аналоги. Исследования показали, что данные о давлении, полученные в месте измерения пульса, часто завышены по сравнению с данными, полученными в области плеча.

В свою очередь полуавтомат намного доступнее . Несмотря на то, что его функционал намного хуже, он имеет ряд преимуществ.

Среди них:

1. С помощью этого прибора можно измерять среднее артериальное давление на основе трех измерений.
2. Энергопотребление в таком устройстве намного ниже, чем в автоматическом. Это продлевает срок службы батареи..
3. Есть индикатор давления.
4. Прибор сохраняет результаты последних 30 измерений .

Следует отметить, что, несмотря на экономические затраты, срок службы баллона накачки воздуха составляет В среднем 5 лет . В то же время его замена достаточно проблематична. Часто приходится покупать новый тонометр.

Более того, полуавтомат не так удобен в эксплуатации. Человек должен будет держать прибор одной рукой, а другой вдувать воздух в манжету. С ним справится не каждый, особенно в случае резкого повышения давления..

Как определить какой тип тонометра вам подходит

При выборе аппарата следует учитывать индивидуальные особенности .Если удобно накачивать грушу самостоятельно и следить за показателями, то полуавтомат – наиболее экономичное решение.

Что касается пожилых людей, страдающих хроническими заболеваниями, такими как тремор рук и другие, то во избежание ошибок целесообразно приобрести полностью автоматический прибор. Подойдет такой выбор и тем, кому нужно постоянно следить за динамикой и если давление в семье постоянно измеряют два человека. Потому что в таком устройстве больше памяти, и есть функция хранения данных нескольких пользователей.

Однако для людей в возрасте тонометр на запястье не подходит, так как результаты на запястье и плече сильно различаются из-за возрастного атеросклероза. Такой аппарат лучше купить спортсменам, подросткам и среднему классу.

Для детей подходит любой тип манжеты при условии приобретения детской манжеты. Ребенку будет удобно самостоятельно искать показатели с помощью автоматического устройства.

Какую бы модель вы ни выбрали, перед измерением давления соблюдайте некоторые правила .Проводите измерения перед едой, за два часа до курения, в состоянии покоя следите за уровнем заряда в автономных источниках питания, рука, которой вы берете справку, должна быть расслаблена. Кроме того, нельзя проводить измерения сразу после сна.

.

Какой тонометр лучше и точнее? Как купить тонометр?

Болезни сердца и системы кровообращения являются одной из ведущих причин смерти во всем мире. Это подтверждается статистикой. Так, в 2012 г. эта группа заболеваний стала причиной 31% смертей. Лидирующие позиции в этой трагической статистике занимают ишемия сердца и инсульт. Повышен один из факторов риска развития этих недугов – артериальное давление.

До 40% населения постсоветского пространства испытывают потребность в лечении артериальной гипертензии.Это люди, у которых артериальное давление выше 140/90. Лечение артериальной гипертензии требует регулярного контроля этого показателя. Зачем нужен тонометр дома? Что лучше купить? Мнения разнятся. Дело в том, что на выбор предлагаются разные модели. Насколько они разные? Какой тонометр выбрать для дома? Мы постараемся ответить на эти и другие вопросы.

Зачем мне измерять кровяное давление?

Что показывает этот параметр?

Артериальное давление является важным диагностическим показателем.Для его контроля измеряют два значения – систолическое (верхнее) и диастолическое (нижнее).

Единицей измерения является миллиметр ртутного столба (мм рт.ст.).

Зачем нужен этот индикатор?

Каков риск, если он выше нормы? Например, у больных гипертонией в 7 раз чаще случаются инсульты и ишемическая болезнь сердца 4,

Этим больным необходимо постоянно контролировать артериальное давление.

Измеряется двумя способами. Первый метод Короткова.Второй - осциллометр.

Метод Короткова

Давно известен. По этому методу артериальное давление измеряют механическим тонометром. Его конструкция очень проста. Представляет собой механический манометр, соединенный трубками с эластичной манжетой и нагнетателем.

Давление измеряется следующим образом. Больной садится на стул, кладет руку на стол так, чтобы локоть находился примерно на уровне сердца. Непосредственно перед измерением нужно спокойно посидеть 5-10 минут.Рука должна быть слегка согнута. Расположите манжету так, чтобы нижний край манжеты находился немного выше сгиба колена. Закрепите его, чтобы он плотно прилегал к руке. Внизу, у локтя, расположите микрофонный предусилитель. Воздух нагнетается в манжету с помощью груши. Инфляция полностью пережимает плечевую артерию. Затем с помощью клапана медленно, плавно выпускают воздух, прослушивая импульс фонендоскопом. При первых ударах показатель давления считывается по шкале манометра.Это будет верхнее (систолическое) значение. Его норма 110-130 мм рт.ст. Ст.. После прекращения импульса проговаривается второй индикатор. Это нижнее (диастолическое) значение. Его скорость 60-80 мм рт. Артикул

Измерение артериального давления по Короткову с помощью механического датчика артериального давления требует хорошего слуха, определенных навыков и координации движений. Вы должны сохранять спокойствие в комнате. Кроме того, головка стетофонендоскопа должна быть правильно расположена на артерии.

Преимуществом этого метода является точность.

Осциллометрическим методом

Тонометры электронные фиксируют пульсацию давления воздуха, возникающую при прохождении крови через сдавленную артерию. Это осциллометрический метод. Он практически полностью исключает человеческий фактор при измерении, не требуя тишины в помещении. Единственное требование, которое должно быть соблюдено, это то, что рука при проведении измерения должна быть обездвижена.

Ассортимент

Перед покупкой советуем, какой тонометр лучше подходит для определенных условий.

Все виды предлагаемых устройств можно разделить на четыре группы:

- механические;

- автоматы;

- полуавтомат;

- кистевой.

Какой тонометр самый точный? В принципе почти все эти типы приборов обеспечивают достаточно высокий уровень точности. Важно правильно снять мерки.

Механические - анероидные - тонометры, основанные на методе Короткова, в основном применяются в медицине труда.Без специальной подготовки избежать ошибок при эксплуатации сложно.

Для дома больше подходят электронные устройства. Автоматические или полуавтоматические тонометры – какой лучше? Отзывы об этих и других положительных моментах. Пользоваться ими гораздо проще, чем механическими. Одним нажатием кнопки вы получаете точный результат.

Тонометры механические

Несмотря на то, что получение точных результатов механическим тонометром требует определенных навыков, они используются в быту.Единственное серьезное ограничение в измерении давления таким прибором – хороший слух.

Несомненным преимуществом является цена. Это намного ниже, чем у электронного устройства.

Тонометр механический комплектуется манжетой со специальным металлическим кольцом. Его наличие позволяет измерить себя (делать это нужно одной рукой). Размер стандартной манжеты 22-32 см. Отдельно можно купить специальный размер - для детей и людей с большой рукой.

Манжета включает модели с фонендоскопом или конструкции, в которых манометр соединен с грушей для надувания.Такие варианты более удобны для самостоятельного использования.

Кроме того, у механического тонометра есть еще одно преимущество. Можно использовать при аритмии.

Тонометры полуавтоматические

Конструкция данного аппарата обеспечивает механическое нагнетание воздуха в манжету. Измерение давления выполняется автоматически с выводом результатов измерения на жидкокристаллический дисплей. Вы можете контролировать систолическое и диастолическое давление, а также частоту пульса.

Полуавтоматический тонометр больше подходит для самостоятельного измерения давления.Фонендоскоп для этого не требуется. Никаких специальных навыков или посторонней помощи не требуется.

Преимущество в том, что субъективные факторы не влияют на точность измерения. Кроме того, этот тонометр позволяет работать от одного комплекта батареек длительное время. Ведь их энергия не тратится на прессование воздуха.

Цена таких тонометров ниже, чем у автоматических аналогов. Моделей, принцип работы которых основан на осциллографическом методе, не так много – они не работают, если у пациента аритмия.В этом случае устройство отображает сообщение об ошибке.

Для пациентов с аритмиями разработаны специальные модели, сообщающие о наличии аритмий при скрининге. особый персонаж. Эти устройства немного дороже.

Тонометры автоматические

Данные приборы имеют в своей конструкции компрессор, который управляется нажатием кнопки «пуск». Выключение манометра и выпуск воздуха из манжеты происходит полностью автоматически.

Помимо питания от аккумуляторов устройство может комплектоваться сетевой картой, что позволяет держать питание от сети и не тратить его на батарейки.

Многие тонометры имеют систему искусственного интеллекта, учитывающую наличие аритмий.

Алгоритм Fuzzy позволяет надувать манжету только до необходимого уровня. Прибор сам определяет необходимое количество воздуха.

Есть модели со встроенным голосовым дублированием результатов измерений.Они имеют несколько более высокую цену, но очень подходят для людей с плохим зрением.

Точность автоматических тонометров достаточно высока. Нарушение может произойти только в случае использования разряженных аккумуляторов или в других случаях неправильного использования.

Устройства с ограниченным набором функций доступны по цене и в этом их большое преимущество.

Тонометры полуавтоматические и автоматические – какой лучше? Отзывы пациентов, использующих такие устройства, не дают однозначного ответа.Устройство подбирается индивидуально.

Наручный тонометр

Эти устройства специально разработаны для активных людей. Его удобно всегда иметь при себе во время занятий спортом или прогулок. Он компактный, современный и стильный. Хорошо для спортсменов.

Внешне такое устройство напоминает часы. Его вес в среднем составляет 100 г. Работа полностью автоматизирована. Он управляется одной кнопкой и не требует специальных навыков.

Наручный тонометр не подходит для пожилых пациентов. Это связано с потерей эластичности сосуда. На запястье сосуды тоньше, и возраст наступает раньше. Для таких пациентов больше подходит тонометр на руку.

Прибор на теле подходит людям до 50 лет, спортсменам, беременным женщинам. Полным людям он не подходит, так как размер манжеты у таких тонометров, как правило, небольшой.

Возрастные ограничения для карповых тонометров в последние годы сняты.Поэтому спрашивайте об этом факте перед покупкой, а если лимита нет, смело покупайте. Благодаря небольшим размерам это устройство очень хорошо подойдет людям, которые много времени проводят в дороге или, например, часто выезжают на дачу или просто на природу.

Небольшой размер — не всегда маленький шанс. Тепловой тонометр представляет собой полнофункциональный манометр.

Если у вас остались вопросы, например, какой тонометр купить, какой лучше, как выбрать, вам могут помочь рекомендации по использованию тонометра.

Ответы на часто задаваемые вопросы

1. Какой тонометр самый точный? Это устройство, которое находится в руках врача. Строго говоря, ртутный тонометр дает самый точный результат. Редко ломается, не требует калибровки. Он автоматически устанавливается на «0». Но из-за ряда недостатков такие устройства вышли из строя. Они используются для проверки других тонометров.

Механический прибор в опытных руках дает хороший результат. Важно правильно снять мерки.

2. Какой тонометр лучше для слабовидящих? В этом случае подойдет модель со встроенным дублированием результатов.

3. Какой тонометр лучше для слабослышащих? Механический тонометр к ним не подходит, при их использовании звуки определяются с помощью фонендоскопа. Для слабослышащих это сложно. Для таких пациентов подходит автомат.

4 Какой тонометр лучше всего подходит для пожилых пациентов? Для людей старше 50 лет.рекомендуется автоматическая рука.

5. Какой тонометр лучше для спортсменов или любителей активного отдыха? Таким людям будет удобнее устройство на запястье. Он компактный, легкий и удобный в использовании.

6. Как мне выбрать манжету для измерения артериального давления для моего врача общей практики? В этом случае лучше подойдет механическое устройство. Он более надежен, чем автоматический, так как не требует электроэнергии. При определенных навыках такой тонометр обеспечивает высокую точность измерения.

.

что это? Как выбрать тонометр: советы и отзывы врачей

Тонометр - незаменимый помощник для людей, страдающих гипертонией. Он также используется для быстрой диагностики перепадов артериального давления, особенно во время беременности. Применяют тонометр и педиатр. Поэтому наличие такого прибора не будет лишним в домашней аптечке. Из нашей статьи вы узнаете, какие виды тонометров существуют и чем руководствоваться при выборе прибора.

Типы тонометров

Тонометры классифицируются по способу нагнетания воздуха и обработки информации.Доступны следующие типы:

1. Механический. Делятся на 2 подвида: ртутный тонометр и анероид.
2. Полуавтоматический электронный.
3. Автоматические устройства.

Также есть плечевые тонометры, браслеты и кольца.

Кроме того, в некоторых категориях можно сделать аппараты для беременных и тонометр для детей. В принципе, измерять АД для этих групп пациентов можно любым другим тонометром, но некоторые производители приборов уделили особое внимание потребностям этих категорий людей и разработали модели с дополнительными функциями для более эффективного и комфортного использования тонометра. тонометр будущими мамами и малышами.

Подробнее о преимуществах и недостатках каждого типа тонометров мы расскажем ниже.

Дополнительные возможности каждой модели тонометра

Тонометр представляет собой тонометр, но дополнительные встроенные функции помогают определить аритмию, пульс, среднее давление. Как правило, эти устройства имеют современные модели электронных устройств. Каждая дополнительная функция устройства отражается в увеличении его стоимости. При покупке обратите внимание на наличие таких характеристик устройства и их потребности в вашем случае.Имеются встроенные функции:

1. Автоматическое отключение устройства после определенного периода бездействия помогает экономить батарею или батарею.
2. Есть устройства со встроенной памятью. Они запоминают данные предыдущих измерений, что поможет построить график показателей и следить за изменениями артериального давления. Некоторые модели могут записывать дату и время использования устройства, а также запоминать данные измерений нескольких пациентов. Такие функции есть, например, у тонометра AND 777.
3. Многие электронные тонометры могут измерять пульс, некоторые имеют индикатор аритмии. Если прибор зарегистрировал учащенное сердцебиение, то проводятся повторные измерения артериального давления, так как аритмия влияет на работоспособность.
4. Тонометр с голосовым воспроизведением результатов измерения поможет людям с плохим зрением.
5. Некоторые модели оснащены функцией передачи данных на мобильные устройства: компьютер, ноутбук, планшет, телефон.
6. Существуют так называемые «умные» тонометры.Они самостоятельно включаются и выключаются, измеряют давление человека через определенное время, оценивают результаты, ведут график.

Как выбрать тонометр?

При выборе тонометра сначала необходимо ответить на несколько вопросов:

1. Назначение, частота и продолжительность использования прибора. Выбор типа тонометра зависит от ответа на поставленный вопрос: механический, полуавтоматический или автоматический, необходимости работы от батареек или наличия сетевого адаптера, веса прибора, наличия дополнительных функций.
2. Возраст пациента Например, кольца тонометра и механические устройства без цифрового дисплея не подходят для пожилых людей.
3. Состояние слуха и зрения субъекта. Возможно, вам потребуется приобрести устройство с голосовым воспроизведением результатов или удобным широким экраном.
4. Ценовая категория.
5. Рейтинг бренда производителя.

И еще одна важная деталь: тонометр следует выбирать с манжетой правильного размера.

Стандартные размеры манжеты для тонометра

Важным фактором при выборе тонометра является наличие подходящей манжеты.Неправильный размер приведет к невозможности измерения артериального давления или искажению результатов. Доступны манжеты следующих размеров:

1. Размер S - 18–22 см.
2. Размер M - 22–32 см.
3. Размер L - 32–45 см.
4. Педиатрические манжеты.

Механический тонометр

Большинство механических тонометров-анероидов — популярный тип приборов для измерения артериального давления в медицинских учреждениях. Он состоит из наручной манжеты, стетоскопа или фонендоскопа для прослушивания тонов сердца и груши для нагнетания воздуха.В зависимости от модели корпус устройства может быть металлическим или пластиковым. Размер плечевой манжеты стандартный – 22–32 см. Некоторые механические тонометры могут измерять артериальное давление на обеих руках. Регуляторы сброса давления могут быть выполнены в виде винта или кнопки.

Кроме того, он не требует батареек и подзарядки Аккумулятор представляет собой механическое устройство для измерения давления. Потребителей привлекает цена: из всех видов тонометров механические устройства самые дешевые. Их средняя стоимость составляет 1500 рублей.

Медицинские работники доверяют этому тонометру как самому точному и эффективному. Однако, чтобы результаты были достоверными, необходимо правильно пользоваться прибором, что крайне затруднительно для непрофессионалов в домашних условиях. Чаще всего возникают трудности при прослушивании тонов сердца, особенно тяжело процедура проходит у пожилых людей с нарушением слуха.

К недостаткам можно отнести то, что на результаты показателей артериального давления, измеренных механическим тонометром, сильно влияют внешние факторы, например чашка кофе, выпитая непосредственно перед процедурой, неудобное положение больного, беспокойство, беременность и многие другие .В клинике врачи учитывают известные факторы при измерении давления. Но в домашних условиях выполнить такое задание без ошибок достаточно сложно.

Ртутный механический тонометр

Этот тип устройства отличается от механического анероида наличием ртутной измерительной шкалы. Ртутный тонометр сегодня используется редко, поскольку его использование опасно, особенно в домашних условиях.

Тонометры механические Отзывы

Как было сказано выше, механический прибор привлекает потребителей доступной ценой.Однако он имеет множество недостатков и некоторые трудности в использовании такого тонометра. Отзывы врачей указывают на следующие недостатки использования таких приборов:

1. Измерить давление такими тонометрами достаточно сложно, так как все работы необходимо производить механически. Кроме того, надувать и стравливать нужно только определенным образом, без спешки, что не всегда бывает при самостоятельном использовании устройства.
2. Твердую грушу не всегда достаточно легко сжать у пожилых или ослабленных пациентов.
3. Измерения следует проводить в полной тишине, так как шум может исказить результаты.
4. Измерение требует точного введения мембраны фонендоскопа в артерию.

Тонометр полуавтоматический

Тонометр полуавтоматический Требуется, нагнетание воздуха механическое, но прослушивают тоны сердца и выводят результаты измерения на электронный экран. Такие устройства выпускаются для измерения артериального давления на руке, запястье и пальце.Видно, что полуавтоматический прибор с манжетой на руке – хороший тонометр. Отзывы о таких устройствах в основном положительные. Они обладают высокой точностью, удобны и просты в использовании. Некоторые модели оснащены дополнительными функциями. Полуавтоматический прибор для измерения давления отличается высоким качеством и длительным сроком службы. Его цена около 3000 рублей.

Автомат

В современном обществе мы часто отдаем предпочтение электронным гаджетам.Но приобретя тонометр, это правило стоит нарушить. Отзывы врачей и потребителей свидетельствуют о неточности результатов измерений таких приборов и коротком сроке службы. Электроника быстро выходит из строя, требуется частая замена или подзарядка аккумулятора. К тому же, по мнению потребителей, автоматические тонометры имеют завышенную стоимость. Цена электронного прибора для измерения плечевого давления 5000-7000 рублей. Электронные устройства в виде браслета или кольца на руке намного дешевле, но точность таких устройств не надежна.

Оснащен автоматическими тонометрами и преимуществами:

1. Прибор делает всю работу сам: накачивает и выпускает воздух, обрабатывает показатели, выводит результаты в цифровом формате.
2. Устройство удобно использовать во время путешествий.
3. Измерения можно производить в любых условиях, т.к. внешний шум и другие внешние факторы не влияют на тонометр.
4. Этот тонометр отличается высокой точностью результатов. В справочниках указаны погрешности показателей РТ 3-5 мм.Артикул

Измерение давления при беременности

Новинка на рынке измерительных приборов, стальные манометры для беременных. Это автоматические или полуавтоматические устройства. По принципу использования они не отличаются от других типов устройств. А вот при измерении давления при беременности с помощью приборов других типов велика вероятность отклонения показателей измерения до 50 мл рт. Искусство, что означает высокий процент ошибок. Особенностью тонометров для беременных является возможность диагностики склонности женщины к преэклампсии на ранних сроках.Кроме того, такой прибор учитывает особенности организма женщины при вынашивании ребенка и минимизирует возможные ошибки в результатах показателей.

Такими характеристиками обладают приборы марки Microlife Эти тонометры очень точны и надежны. Модель тонометра «Микролайф БП 3ВТО-А (2)» прошла клинические испытания. Это устройство представляет собой автоматический тонометр с наручной манжетой. Помимо артериального давления прибор определяет частоту сердечных сокращений и предрасположенность к преэклампсии. Есть индекс аритмии и функция памяти измерений.В комплекте идет 2 размера манжет: М и L. Преимуществом данной модели тонометра является также возможность работы как от батареек, так и от сетевого адаптера. Производитель заявляет о высокой точности результатов: погрешность составляет 3 мм рт. Артикул

Тонометры детские

Давление у детей обычно ниже, чем у взрослых. Но это не значит, что крохе нужны специальные приборы для измерения показателей. Все тонометры подходят. Проблема не в особенностях артериального давления у детей, а в объеме руки.Дело в том, что размеры взрослых манжет совершенно не подходят для маленькой ручки, а потому измерить артериальное давление у крохи невозможно. Учитывая эти характеристики, производители тонометров стали оснащать стандартные модели приборов дополнительными педиатрическими манжетами. Их размеры и виды следующие:

90 130

манжета для новорожденных - 5-7,5 см;

манжета для младенцев - 8–13 см;

дети - 14-20 см.

Если вы планируете измерять давление у вашего ребенка, обязательно проверьте соответствие манжеты необходимого размера в комплектации тонометра.Такие устройства выпускаются под брендами «Омрон», «Бебифон», «Маленький доктор». Помимо наличия в комплекте педиатрических манжет, детский тонометр выдает яркие цвета и необычные забавные формы, превращая лечебную процедуру в веселую игру.

Однако по принципу действия все детские манометры являются стандартными механическими или электронными приборами. Наличие педиатрических манжет и необычная форма значительно увеличивают стоимость устройства.Так, обычное механическое устройство стоит не менее 1500 рублей.

Отзывы о тонометрах "Микролайф"

Приборы марки "Микролайф" - это тонометры, разработанные в Швейцарии. Этот производитель первым наладил серийный выпуск приборов для измерения давления, не содержащих ртуть. Основное направление деятельности бренда — разработка бытовых тонометров. Отзывы покупателей свидетельствуют о высокой точности результатов измерений и долговечности срока службы приборов этой марки.В ассортименте Microlife доступны все типы тонометров: механические, полуавтоматические и электронные. Стоимость зависит от типа и встроенных функций прибора для измерения давления. Цена тонометров Микролайф 400-600 рублей. (механическое устройство) и 2500-5000 руб. (электрическое устройство).

Тонометр Отзывы AND 777

Автоматический тонометр AND 777 очень популярен на рынке. По отзывам покупателей, это устройство имеет ряд преимуществ:

1. Простое, удобное использование.Яркое большое количество индикаторов на электронном дисплее.
2. Определяет частоту сердечных сокращений.
3. Имеется индикатор аритмии.
4. Интегрированные удобные цветные полосы результатов. Если прибор зеленый, давление в пределах нормы, желтый – незначительное отклонение, красный – срочно обратиться к врачу.
5. Имеет дополнительную функцию памяти на 90 измерений.
6. Интеллектуальная система управления определяет необходимый уровень накачивания манжеты.
7. Питание от аккумулятора или адаптера переменного тока.
8. Есть таймер сна.

Что касается ценовых показателей, то, например, тонометры УБ серии AND стоят около 4500 руб.

Автоматические тонометры Beurer

Автоматические тонометры "Boyrer" имеют определенные функции. Несомненным преимуществом является наличие во всех моделях автоматов этой марки интеллектуальной системы управления «Real Fuzzy Logic», контролирующей уровень нагнетания воздуха.Кроме того, все электронные модели имеют 2 блока памяти – от 30 до 60 измерений в каждом. Есть у него и другие преимущества тонометра Beurer:

90 130

встроенный индикатор аритмии;

определяет частоту сердечных сокращений;

цветовая шкала для интерпретации результатов измерений;

работает от батарей или сети;

функция автоматического отключения;

— часы и календарь;

Тонометр "Бойрер", модель ВМ 19 имеет функцию голосового воспроизведения результатов;

в модели самолета 08 корпус водонепроницаемый;

измерения сопровождаются звуковой сигнализацией;

Устройство сигнализирует о неисправности звуковыми сигналами.

Несмотря на множество преимуществ, немецкие приборы для измерения давления Boyrer не получили столь широкого распространения, так как потребители считают эти тонометры завышенными. Цена от 3000 до 5000 рублей. Потребители и профессионалы говорят о неточности результатов измерения, большом влиянии внешних факторов на показатели, неудобных размерах манжет и отсутствии в комплектации сетевого адаптера.

Правила подготовки к измерению артериального давления

Для получения достоверных результатов измерения необходимо соблюдать некоторые рекомендации:

1. Перед измерением принять удобное положение, расслабиться в течение 5 минут.
2. Не употреблять алкогольные напитки, кофе накануне.
3. Избегайте нервного напряжения, беспокойства.
4. Проводить процедуру молча, не разговаривать во время измерения.

Инструкция по измерению АД механическим тонометром

Как измерить АД механическим тонометром? Прочитав инструкцию по измерению давления ручным прибором, можно проверить манометры и другие виды приборов. Снимите мерки следующим образом:

1. Застегните манжету на руке на уровне сердца.Это на 3 см выше локтя. Оберните манжету вокруг руки и застегните на липучку.
2. Вставьте фонендоскоп в уши.
3. Установите усилитель фонендоскопа на внутренний сгиб локтя, где проходит крупная вена.
4. Возьмитесь рукой за «колбу» устройства. Используйте его для нагнетания воздуха в манжету до тех пор, пока устройство не покажет давление выше 40 мм рт.ст. ст.. Из предполагаемого.
5. Медленно откройте вентиляционный клапан, пытаясь услышать первый толчок крови. Это верхнее или систолическое давление.
6. Если вы перестали четко слышать пульс на фонендоскопе, запишите цифровые показания. Это диастолическое артериальное давление или ниже.
7. Выпустите весь воздух из манжеты.
8. При необходимости повторите измерения.

Интерпретация результатов измерения давления

В таблице ниже представлена ​​интерпретация результатов измерения. Однако помните, что окончательный диагноз может поставить только врач.

90/90 MMHG ART.

Нормы показателей АД

Пониженное	100/60–110/70 мм рт.ст.
Нормальный	110/70–130/85 мм рт.ст. Art.
Увеличено
135/85-139 / 89 MMHG Art.
Mild Hypertension	140/90 MMHG ART.

Индикаторы выше 140/90 квалифицированы как умеренные или тяжелые гипертония.

Отдайте предпочтение проверенным производителям. Так, приборы японских брендов и Omron, немецких Beurer и Tensoval, швейцарских устройств Microlife завоевали доверие врачей и пациентов.При правильном выборе и использовании тонометр станет домашним доктором для всей семьи и прослужит долгие годы.

.

Как выбрать тонометр?

Часто причиной плохого самочувствия даже у здорового человека являются резкие колебания артериального давления, повышенные или пониженные показатели. Вы можете определить его, только измерив его производительность. Давно прошли те времена, когда только врачи могли иметь волшебное устройство для измерения давления. Сегодня тонометр незаменим в каждой семье. Необходимо выяснить, какой тонометр выбрать в том или ином случае. Начнем с рассмотрения принципа работы тонометра.

Как работает тонометр

Манжета тонометра на руке накачивается воздухом, чтобы сжать артерию и остановить кровоток. Затем воздух постепенно опускается, и первый и последний импульс импульса устанавливаются одновременно. Давление в манжете, соответствующее первому натяжению, называется «высоким», а последнее натяжение — «низким».

Типы тонометров

Тонометры бывают двух основных типов: механические или ручные тонометры и электронные тонометры (это автоматические и полуавтоматические).

1. Классический пример механического тонометра: манжета вручную накачивается резиновой грушей, соединенной трубкой с манжетой. На другой трубке есть еще одна ручка, через которую отслеживаются значения. Для определения пульса необходим дополнительный фонендоскоп. Существует также так называемый ртутный тонометр, в котором показания считаются более точными и определяются по шкале, похожей на термометр. Ртутный столбик является индикатором данных. Из-за токсичности ртути и трудоемкости измерений в быту такие тонометры не применялись.Сегодня их редко можно встретить даже в кабинетах врачей.
2. Тонометры полуавтоматические на сегодняшний день наиболее распространены благодаря невысокой цене и хорошему качеству. Для них не нужен фонендоскоп, достаточно вручную накачать воздух в манжету и результат можно увидеть на электронном табло.
3. Автоматические тонометры все делают сами: качают воздух и выдают данные. Просто наденьте манжету на запястье, палец или руку. Тонометры с манжетой на руке считаются самыми точными.Автоматические тонометры компактны, удобны и просты в использовании.
Выбирая Wisely

Чтобы знать, как выбрать хороший тонометр, нужно определиться с такими критериями:

1. Возраст человека . Пожилым людям рекомендуются автоматические наплечные тонометры – они просты в использовании и показывают точные данные.
2. Профессия Автоматические тонометры на запястье придуманы для того, чтобы спортсмены постоянно и удобно следили за своим состоянием.
3. Наличие заболеваний сердечно-сосудистой системы . У таких людей пульс может быть неравномерным или плохо прослушиваемым, что влияет на точность данных автоматических тонометров на руке или пальце. Рекомендуется приобрести ручной механический тонометр с колбой и фонендоскопом, а для измерения давления на руке и пульса на локте или более дорогой вариант автоматических тонометров с индикатором «аритмии».
4. Ваши финансовые возможности .Автоматические и полуавтоматические тонометры намного дороже традиционных механических устройств. С другой стороны, они снабжены множеством полезных функций (память предыдущих показателей, снятие среднего за данный период, учет физиологических особенностей женщины, «интеллектуальное измерение», «индекс аритмии» и другие).

Надеемся, наши советы по выбору тонометра помогли вам разобраться в основных моментах. Так, пожилым и гипертоникам лучше всего приобрести автоматические нажимные манжеты с манжетой на запястье.Недорогие полуавтоматические приборы подходят для людей среднего возраста и эпизодических измерений АД, а спортсменам стоит обратить внимание на удобный и функциональный автоматический тонометр на запястье.

.

Omron (тонометры): инструкция и справочники

Все чаще в условиях быстрого темпа жизни у человека возникает необходимость контроля показателей артериального давления. Современные аптеки и магазины с медицинским оборудованием предлагают нам множество моделей тонометров, которые отличаются не только ценой, но и другими параметрами. К ним относятся тонометры Omron, которые имеют много положительных отзывов о своей работе и пользуются популярностью.

Что такое тонометры?

Тонометры можно разделить на механические, полуавтоматические и автоматические.Механические тонометры имеют существенный недостаток – ими неудобно пользоваться. Для пожилых людей и тех, кто живет один, этот параметр может стать решающим при покупке тонометра.

Полуавтоматические тонометры сочетают в себе доступность механического и простоту автоматического варианта. В аппарате автоматически выполняются полуавтоматические расчеты и вручную нагнетается воздух в манжету.

Автоматические тонометры представляют собой устройства, измеряющие абсолютно независимо.Человеку нужно только правильно расположить и закрепить манжету, чтобы получить наиболее точные показания.

Полуавтоматические тонометры

Полуавтоматический Omron (тонометр) Показан надежный прибор для измерения давления, имеющий невысокую стоимость. Этот вариант наиболее подходит, когда вам нужно купить достаточно простое в использовании устройство по доступной цене.

Производитель выпускает несколько моделей таких тонометров. Одним из самых популярных является Omron S1, в котором учтены все недостатки предыдущих моделей.

Его функции включают в себя:

• сохранение последних 14 измерений;
• наличие индикатора избыточного давления;
• веерообразная форма манжеты;
• Возможны три размера манжет.

Электронная часть прибора питается от двух аккумуляторов, емкость которых достаточна для выполнения 1500 измерений.

Автоматические тонометры

Автоматические тонометры в настоящее время являются самыми популярными приборами для измерения артериального давления.Прежде всего, это связано с простотой использования и относительно небольшими размерами.

Автоматические тонометры Омрон бывают нескольких моделей, которые отличаются наличием дополнительных функций и некоторыми другими параметрами. Такие устройства подходят для пожилых людей, поскольку не требуют хорошего слуха и просты в использовании.

Среди популярных автоматических моделей у этого производителя тонометр Omron M2 Basic, который зарезервирован как прибор для всей семьи. Возможность точного измерения давления у человека любого возраста достигается за счет наличия универсальной манжеты и интеллектуальной технологии контроля, учитывающей особенности организма.Прибор измеряет дважды за одно показание, что повышает точность показаний. Кроме того, данная модель имеет достаточно большой дисплей с большим количеством цифр, что обеспечивает более комфортное использование.

Тонометры наручные

Автоматический Omron (тонометр) с манжетой на запястье подходит для людей, которые очень заняты на работе или ведут активный образ жизни. Измерение давления такими приборами не занимает много времени, а компактные размеры делают их очень удобными в дороге.Недостатками таких моделей являются их высокая стоимость и меньшая точность, чем у традиционных автоматических тонометров.

Это снижает популярность тонометров.

Модель Omron RS8, однако, очень популярна, пользуется спросом у спортсменов и людей, не страдающих сердечными заболеваниями, но следящих за своим здоровьем. Он имеет те же функции, что и обычный автоматический Omron (тонометр), но намного меньше. Особенностью модели является индикатор правильности фиксации манжеты.Кроме того, устройство уведомит вас о неправильном положении запястья во время измерения.

Тонометр имеет возможность подключения к компьютеру и встроенную технологию беспроводной передачи данных. Эти функции позволяют сохранять все результаты измерений.

Стационарные модели тонометров

Автомат Omron (тонометр) стационарного типа – это профессиональный, точный прибор, оснащенный очень удобными функциями, повышающими его точность и надежность.

Стационарный тонометр SpotArm i-Q142 — многофункциональное устройство, предназначенное для контроля показателей артериального давления и быстрого выявления сердечно-сосудистых заболеваний. Эта модель рассчитана на двух пользователей и сохраняет результаты измерений в двух отдельных ячейках памяти с датой и временем. Он также имеет «гостевой режим», в котором полученные данные не сохраняются.

К дополнительным функциям данного тонометра можно отнести наличие индикатора аритмии и движения.Этот индикатор предупреждает вас о нерегулярном пульсе и предупреждает вас, если нарушение ритма было вызвано движением. Если корпус измерительного прибора расположен неправильно, это также вызовет предупреждающий сигнал. Этот тонометр имеет функцию усреднения трех последних значений, полученных за 10 минут, что повышает достоверность показаний.

Отзывы о работе

При выборе тонометра покупатели обращают внимание на несколько параметров прибора, которые помогают выбрать оптимальный вариант.О тонометрах Omron, отзывы о которых в основном положительные, можно судить по следующим характеристикам:

• доступность;
• компактность;
• функциональность.

Некоторые модели сочетают в себе несколько качеств, что делает их более популярными, чем другие. Пользователи этих устройств отмечают их надежность, универсальность и простоту использования. Из недостатков можно выделить высокую стоимость некоторых моделей и высокую чувствительность электронного механизма. При несоблюдении рекомендаций по испытательному давлению прибор может давать показания, отличные от реальных.Omron M2 Basic самый простой в использовании. Именно эту модель рекомендуют как наиболее удачный вариант по соотношению цены и функциональности.

р >>.

---

Смотрите также

• 
  Влияние гормонов на мозг
• 
  Боль в горле сыпь по телу
• 
  Чем опасна диарея у взрослого
• 
  Можно ли молоко при сахарном диабете 2 типа
• 
  Как упасть в обморок специально на 5 минут
• 
  Зеленый чай с молоком для похудения
• 
  Гипоаллергенные кошки для астматиков
• 
  Как сделать так чтоб пропал голос
• 
  Почему пропадает вкус при насморке
• 
  Пенная слюна
• 
  Пятки натирают в обуви что делать