2011-2017 © МБУЗ ГКП № 7, г.Челябинск.
Комплексный анализ, предназначенный для выявления H. pylori у пациентов с подозрением на гастрит, язву желудка или двенадцатиперстной кишки, включающий основные серологические тесты и метод РТ-ПЦР.
Синонимы русские
Комплексная диагностика геликобактериоза.
Синонимы английские
H. pylori diagnostic panel, H. pylori Abs, IgA, IgG, H. pylori, PCR.
Какой биоматериал можно использовать для исследования?
Венозную кровь, кал.
Как правильно подготовиться к исследованию?
Общая информация об исследовании
H. pylori – это грамотрицательный, факультативно-анаэробный микроорганизм, способный инфицировать слизистую оболочку желудка и двенадцатиперстной кишки. В большинстве случаев инфицирование H. pylori (геликобактериоз, или хеликобактериоз) носит постоянный, хронический характер. Геликобактериоз очень распространен: бактерия H. pylori может быть выявлена у 50 % людей земного шара. При этом H. pylori-ассоциированные заболевания (гастрит, язва желудка или двенадцатиперстной кишки, аденокарцинома желудка, MALT-лимфома) возникают только у 15-20 % инфицированных пациентов. Особенностью этих заболеваний является их благоприятный прогноз при условии их ранней диагностики и полной эрадикации H. pylori. Ведущее значение в диагностике геликобактериоза принадлежит лабораторным методам исследования.
Существует несколько методов выявления H. pylori. Прямые методы позволяют непосредственно выявить сам микроорганизм. Для большинства прямых методов необходим образец ткани слизистой оболочки (биоптат) и/или содержимое желудка и двенадцатиперстной кишки (аспират), которые обычно получают во время эндоскопического исследования. Таким образом, прямые методы исследования, как правило, являются инвазивными. В отличие от этого, непрямые методы выявляют не сам микроорганизм, а косвенные признаки инфекции, например специфические антитела в сыворотке крови (серологические тесты) или содержание меченого атома углерода в выдыхаемом воздухе (дыхательный уреазный тест). Так как для проведения непрямых тестов не требуется эндоскопического исследования, они называются неинвазивными. Как прямые, так и непрямые тесты на H. pylori, имеют свои преимущества и недостатки. Для точной диагностики геликобактериоза требуется сразу несколько тестов. В связи с этим особенно удобным для врача и пациента является комплексный анализ, включающий все необходимые тесты на H. pylori.
Одним из самых чувствительных методов выявления H. pylori является полимеразная цепная реакция в режиме реального времени (РТ-ПЦР). РТ-ПЦР – это метод молекулярной диагностики, позволяющий выявлять в биологическом материале (например, в образце ткани) фрагменты генетического материала (ДНК) возбудителя инфекции. Так как анализ основан на выявлении генетического материала, РТ-ПЦР позволяет выявлять присутствие любых форм H. pylori (не только активных спиралевидных, но и неактивных кокковых, некультивируемых), в результате чего исследование характеризуется очень высокой чувствительностью, превосходящей чувствительность метода бактериологического посева. Теоретически для осуществления РТ-ПЦР достаточно присутствие 1 молекулы ДНК. На практике концентрация возбудителя в образце должна составлять около 10-100 КОЕ/мл. Такая высокая чувствительность теста означает, что получение отрицательного результата исследования позволяет исключить H. pylori как причину заболевания. Это имеет принципиальное значение при дифференциальной диагностике НПВС-ассоциированных, стрессовых и ишемических гастритов и язв.
Следует отметить, что, несмотря на очень высокую чувствительность теста (85-98 %), ложноотрицательные результаты все же возможны. Так, например, ложноотрицательный результат может быть получен, если бактериальная нагрузка очень низкая (например, на фоне приема некоторых антибиотиков). Ошибок диагностики можно избежать при комбинации этого прямого теста с серологическими исследованиями.
Инфицирование H. pylori сопровождается значительным нарастанием иммуноглобулинов класса IgG и IgA в сыворотке крови. Эти иммуноглобулины (антитела) определяются в крови с помощью непрямых тестов. IgG обнаруживаются в 95-100 % случаев геликобактериоза, а IgA – в 68-80 %. Исследование позволяет определить титр антител, то есть является количественным. Как правило, высокие титры антител более характерны для активной, текущей инфекции. Следует отметить, однако, что четкой корреляции между титром антител и степенью тяжести инфекции нет.
Серологические тесты, как и метод РТ-ПЦР, имеют некоторые ограничения. Так, результат анализа зависит от особенностей иммунного ответа пациента. Иммунный ответ пациентов, принимающих цитостатические препараты, и пожилых людей характеризуется пониженной выработкой специфических антител (любых, в том числе к H. pylori). По этой причине во избежание диагностических ошибок серологические тесты целесообразно дополнять прямыми тестами. Эта особенность была учтена при составлении комплексного анализа на H. pylori.
Таким образом, комплексный анализ на H. pylori – это комбинация необходимых и достаточных тестов для выявления этого микроорганизма. Комплексный анализ не предназначен для контроля лечения. Результат как РТ-ПЦР, так и исследования иммуноглобулинов IgG и IgA будет оставаться положительными даже в случае полной эрадикации H. pylori. Ложноположительный результат РТ-ПЦР в этом случае обусловлен способностью этого метода выявлять ДНК любых, даже разрушенных микроорганизмов, ложноположительный результат серологических тестов − особенностями динамики иммунного ответа.
Для чего используется исследование?
Когда назначается исследование?
Что означают результаты?
Референсные значения
Для каждого показателя, входящего в состав комплекса:
Что может влиять на результат?
На сегодняшний день существует несколько методик, чтобы выявить хеликобактер пилори: анализ на антитела к хеликобактер пилори, анализ кала способом пцр, уреазный дхательный тест, биопсия, цитология. Самыми эффективными являются ифа (иммуноферментный анализ) на хеликобактер и анализ кала (пцр).
Диагностика хеликобактер пилори проводится двумя методами:
Надежным методом определения хеликобактер является инвазивный. Анализ на бактерию проводят всем, кто жалуется на боли и дискомфорт в желудке.
Выявление pylori igg антител является обычным делом для исследования эпидемиологии инфекции.
Иммуноферментный анализ на антитела IgG позволяет узнать концентрацию антител в крови относительно хеликобактер в организме человека. Количество антител определяется с помощью различных химических реакций. IgG – показатель, который подтверждает присутствие в организме бактерии. Высокий уровень igg к helicobacter pylori может сохраняться до и после устранения микроорганизма.
Дыхательный тест на выявление хеликобактер пилори – это диагностика инфекции, которая позволяет выявить активность хеликобатер пилори, оценить уровень заражения. Гастроэнтерологи, терапевты, педиатры часто применяют его в своей практике. Дыхательный тест на хеликобактер пилори применяется для первичной диагностики бактерии. Еще используют для контроля лечебного процесса заболевания и проверки действенности терапевтического лечения.
Метод является абсолютно безопасным, самым эффективным и востребованным в медицине на сегодняшний день. Анализ показывает продукты жизнедеятельности бактерии в воздухе, который вдыхает пациент.
Есть два основных вида метода. Они отличаются по реагирующему компоненту:
Более точный результат дает углеродный дыхательный анализ.
Преимущества и недостатки метода
Этот респираторный метод имеет свои преимущества:
Так как у метода одни достоинства он не имеет противопоказаний. Но результат будет точным только в том случае, если к тесту правильно подготовиться.
Чтобы тест дал самые точные результаты, рекомендуется специальная подготовка к дыхательному тесту:
Очень важно подготовиться к тесту правильно, иначе точного результата не будет. Если пациент не смог выполнить все правила, он должен сообщить об этом врачу и ему будет назначено другое время.
Процедуру проводят в условиях стационара под наблюдением специалиста. Если обследование проводят с помощью трубки, манипуляция длится не более 15 минут. Если используется электронный прибор, время процедуры составляет 10 минут.
Проводится процедура просто:
Нормой является, когда разница между показателями первого и второго этапа обследования равна нулю. Если в организме имеется хеликобактер, показатель будет выше нуля.
При показателе:
При любом положительном результате, терапию нужно начинать сразу, это позволит избежать осложнений и болевых ощущений. Но схема лечения хеликобактер должна быть составлена врачом.
Метод не имеет противопоказаний, так как не включает в себя никаких вмешательств и нагрузок. Его можно применять для всех, без ограничений.
При жалобах пациента на боли в желудке, любой дискомфорт, при функциональных расстройствах пищеварения, при гастритах и язвенной болезни сдается анализ крови на хеликобактер пилори. Антитела к helicobacter pylori в крови являются показателем заражения человека бактерией хеликобактериоза.
Сдавать кровь на бактерию хеликобактер рекомендуется при:
Перед анализом необходимо за 8 часов до проведения теста не принимать пищу, кофе, чай, спиртные напитки, не курить. Этот анализ на хеликобактер пилори определяет количество иммуноглобулинов. Когда в организм человека попадает определенный токсин, вирус, микроб, иммуноглобулины взаимодействуют с ними и нейтрализуют эти вредные вещества. Анализ показывает взаимодействие возбудителя болезни и иммуноглобулинов, что дает возможность установить, есть ли хеликобактер пилори в желудке или двенадцатиперстной кишке.
Преимущества данного теста:
Тест на хеликобактери пилори имеет свои недостатки:
Расшифровка результата анализа крови на хеликобактер пилори можно сделать и без медицинских навыков. Антитела разделяют на категории A, G, M. Напротив каждой категории на бланке имеется результат. Если все показатели анализов крови на хеликобактер пилори не превышают норму, значит бактерии в организме нет:
Анализ крови на хеликобактер не проводят:
Анализ крови на антитела при флебите вен также не назначают.
ПЦР – что это такое? Это чувствительный способ определения инфекции. Он распознает ДНК или РНК возбудителя. Для ПЦР материалом для исследования является кал.
Анализ кала на антиген хеликобактер является самым удобным исследованием для пожилых людей, детей и тяжелобольных. В этом случае не требуется присутствия пациента в лаборатории и процедура не связана с травмированием организма. Кстати, о хеликобактер пилори у детей мы расскажем отдельно.
Но обнаружить бактерию в кале не просто. В кишечнике микроорганизм повергается воздействию неблагоприятных условий для него (желчные кислоты, недостаток кислорода). Поэтому активные организмы приспосабливаются к новым условиям, меняют свою форму и их число резко снижается.
Применяется специальный метод полимеразной цепной реакции (пцр), который позволяет определить фрагмент ДНК микроорганизма. Точность результата – 95-96%.
Важно знать, как правильно сдать анализ на хеликобактер. Перед сдачей кала, за 3-4 дня не рекомендуется принимать много пищевых волокон, красящих продуктов, неорганических солей, лекарств, которые усиливают перистальтику кишечника.
Не годится для исследования на хеликобактер кал после клизмы или слабительного.
Анализ кала на хеликобактер пилори проводят до начала лечения. Если до этого пациент принимал антибактериальную терапию по поводу лечения какого-либо заболевания, лучше назначить другой метод обследования.
Результат анализа на helicobacter pylori бывает положительный и отрицательный. Положительный результат свидетельствует о наличии или перенесенной инфекции. Отрицательные данные — об отсутствии болезни или неправильном проведении исследования.
Цитология есть один из самых точных методов обнаружения хеликобактер пилори в слизистый желудок. При этом методе анализ на хеликобактер пилори практически не дает ложных положительных результатов.
Для исследования берется при фиброгастродуаденоскопии (фгдс) биопсийный материал, мазок – отпечаток слизистой. Результат бывает положительный или отрицательный. По степени обсеменения:
При помощи фгс (желудочного зонда) при фгдс зрительно проникают в ЖКТ, выбирают самые подозрительные участки для забора слизи из желудка. Затем ее помещают на специальную среду, где определяют уреазную активность микроорганизма. Если индикатор из желтого цвета окрасится в малиновый, это означает, что в материале есть бактерии.
С момента открытия Н.pylori прошло чуть более 20-ти лет. За этот период времени было разработано большое количество методов диагностики, позволяющих выявлять и идентифицировать этот микроорганизм. Развитие и усовершенствование этих методов помогло в получении ценной информации об эпидемиологии хеликобактериоза, сыграло большую роль в понимании патогенеза этой инфекции. Это, в свою очередь, позволило разработать наиболее эффективные схемы противохеликобактерной терапии и мероприятия, направленные на профилактику хеликобактериоза.
Тем не менее, ни один из существующих методов диагностики Н.pylori- инфекции не универсален. Пределы возможностей этих методов могут быть ограничены не только их чувствительностью, но, зачастую зависят от возраста пациента, его индивидуальных особенностей, стадии заболевания, а также индивидуальных особенностей течения инфекции.
Все существующие на сегодняшний день методы лабораторного определения Helicobacter Pylori - инфекции делятся на две большие группы: инвазивные методы и неинвазивные.
Методы лабораторной диагностики Helicobacter pylori - инфекции
Инвазивные методы
Неинвазивные методы
• Бактериологический метод
• Бактериологический метод
• Гистологический метод
• Молекулярно-биологический метод (ПЦР)
• Фазово-контрасная микроскопия • Серологический метод
• Молекулярно-биологический метод (ПЦР)
• Уреазный дыхательный тест*
________________________________________
* проводится только в офисе на Новослободской
Все инвазивные методы диагностики Н.pylori-инфекции предусматривают проведение эндоскопического исследования с последующим взятием биопсийного материала. Неинвазивные методы включают в себя различного рода иммунологические исследования, позволяющие определять наличие антител в сыворотке крови или бактериального антигена в фекалиях, ПЦР исследование на Helicobacter Pylori с определением ДНК Н.pylori в фекалиях и уреазный дыхательный тест на Helicobacter pylori с С13 или С14 меченным атомом углерода.
Принципиальное значение для практики имеет проведение диагностики Н.pylori-инфекции до лечения - первичная диагностика, и после проведения противохеликобактерной терапии - контроль эффективности выбранной схемы лечения. Принципы выбора диагностических манипуляций при Н.pylori-инфекции изложены в «Рекомендациях по диагностике и лечению Н.pylori-инфекции у взрослых при язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки» (1997, Российская группа по изучению Нelicobacter pylori).
Первичная Helicobacter Pylori диагностика должна осуществляться методами, непосредственно выявляющими бактерию или продукты ее жизнедеятельности в организме больного. Данным требованиям удовлетворяют следующие методы диагностики:
1. Бактериологический метод: посев биоптата слизистой оболочки желудка или двенадцатиперстной кишки на дифференциально-диагностическую среду с целью выделения чистой культуры Н.pylori;
2. Гистологический метод – «золотой стандарт» диагностики Н.pylori- инфекции: окраска бактерии в гистологических препаратах слизистой оболочки желудка или двенадцатиперстной кишки по Гимзе, толуидиновым синим, Вартину-Старии, Генте;
3. Дыхательный тест на Helicobacter pylori: определение в выдыхаемом больным воздухе изотопов 13С или 14С ; они выделяются в результате расщепления в желудке больного меченной мочевины под действием уреазы Н.pylori;
4. Уреазный тест: определение уреазной активности в биоптате слизистой оболочки желудка или двенадцатиперстной кишки путем помещения его в жидкую гелеобразную среду, содержащую субстрат, буфер и индикатор.
При соблюдении всех правил выполнения методик и надлежащей стерилизации эндоскопической аппаратуры первичный диагноз Н.pylori- инфекции является достаточным для начала противохеликобактерной терапии при обнаружении бактерии одним из описанных методов.
Диагностика эрадикации Н.pylori (оценка адекватности проведенной противохеликобактериальной терапии) направлена на выявление вегетативных и кокковых форм Н.pylori. В «Рекомендациях» даны строгие правила по проведению этого этапа диагностики:/p>
1. Сроки ее проведения – не ранее, чем через 4-6 недель после окончания курса противохеликобактерной терапии, либо окончания лечения любыми антибиотиками или антисекреторными средствами сопутствующих заболеваний.
2. Диагностика эрадикации осуществляется, как минимум, двумя из указанных диагностических методов, причем при использовании методов непосредственного обнаружения бактерии в биопсийном материале (бактериологический, гистологический, уреазный) необходимо исследование 2-х биоптатов из тела желудка и 1-го биоптата из антрального отдела.
Скрининг методы, позволяющие снизить стоимость диагностики Н.pylori-инфекции
Для проведения скрининга чаще всего используются методы антител классов А и G в сыворотке, плазме или капиллярной крови обследуемых лиц. Наиболее изученными являются следующие серологические методы:
1. Серологический метод;
2. Экспресс-тесты на основе иммунопреципитации или иммуноцитохимии с использованием в качестве пробы капиллярной крови больных и цветовым усилением продуктов реакции.
Экспресс-тесты могут быть использованы для удешевления процесса первичной диагностики Н.pylori-инфекции, так как положительный результат теста в ясной клинической ситуации позволяет исключить дорогостоящее эндоскопическое исследование, а также использование методов непосредственной диагностики. Нельзя использовать экспресс-тесты для определения эрадикации после лечения.
Хеликбактериоз – одна из наиболее распространенных в современном мире причин возникновения и развития желудочных расстройств и опасных заболеваний, таких, как гастрит, язва и пр. В клиниках медицинского центра «МедБиоСпектр» в Раменском и Москве можно сдать анализ крови на хеликобактер пилори и получить рекомендации по дальнейшему эффективному лечению выявленных патологий. Наша лаборатория оснащена передовым диагностическим оборудованием и гарантирует высочайшую точность результатов анализов.
Что значит термин «хеликбактериоз»? Это инфицирование желудка и двенадцатиперстной кишки патогенной бактерией-паразитом Helicobacter pylori. Продуцируемые ей в огромных количествах токсины вызывают повреждение слизистой оболочки внутренних органов и возникновение воспалительных процессов.
По статистическим данным до 90% населения России страдает хеликбактериозом. Наиболее часто встречающиеся симптомы наличия бактерии Helicobacter pylori у взрослых:
Своевременное определение наличия бактерии в организме – важнейшая составляющая последующего успешного лечения.
Установлено, что бактерия с легкостью может попасть в организм здорового человека при недостаточно тщательном соблюдении правил личной гигиены – при контакте с носителем инфекции, через грязные руки или немытые фрукты.
Благодаря использованию современных неинвазивных методик информативный и доступный по цене уреазный тест на хеликобактер может быть проведен без болезненных или даже неприятных ощущений для пациента. Возможна диагностика с применением газового анализатора, но более предпочтительным считается метод ИХЛА, материалом для которого служит кровь из вены.
Анализ сдают натощак (исключен прием пищи позже, чем за 8 часов до процедуры), а при подготовке к нему требуется:
На основе результатов уреазного теста и иных обследований (при необходимости) врачи медцентра «МедБиоСпектр» выберут оптимальную схему эрадикации helicobacter, отвечающую современным требованиям по эффективности и безопасности.
В МЦ "Медея" в кабинете эндоскопических исследований выполняется фиброгастроскопия. Во время гастроскопии проводится инвазивная диагностика на хеликобактер пилори (уреазный тест).
Хеликобактер пилори — это бактерия, которая обнаруживается у пациентов с заболеваниями желудка и двенадцатиперстной кишки.
Название бактерии хеликобактер пилори происходит от «пилори», указывающего на главное место обитания — пилорический отдел желудка, и «хелико», которое дает характеристику формы бактерии: винтообразный, спиралевидный.
Авторы этого открытия доктор Барри Маршал и Робин Уоррен получили престижную нобелевскую премию в области медицины в 2005 году.
Открытие хеликобактер пилори стало революционным.
Было установлено, что бактерия может выживать в кислой среде желудка, что ранее считалось невозможным, а также является причиной большинства заболеваний желудка. Прием антибиотиков в составе терапии может вылечить или предотвратить многие болезни желудка.
Первая особенность хеликобактер пилори заключается в противостоянии чрезвычайно кислой среде желудка.
Благодаря высокой кислотности, большинство бактерий и вирусов гибнут в желудке. Хеликобактер сопротивляется кислотности с помощью двух механизмов:
Таким образом, бактерия закрепляется на стенке желудка и может там оставаться в течение многих десятилетий.
Вторая особенность хеликобактер пилори заключается в том, что бактерия является причиной болезней желудка и двенадцатиперстной кишки.
По большому счету, размножаясь, бактерия способна разрушать клетки нашего желудка. А именно, высвобождение вредных веществ вызывает хронические воспаления и приводит к гастриту.
Ослабление слизистой оболочки желудка или двенадцатиперстной кишки способствует появлению язвы и повышает риск развития рака желудка. На сегодня известно, что хеликобактер является главной причиной рака желудка.
Третья особенность хеликобактер пилори заключатся в ее уничтожении посредством курса лечения с применением антибиотиков и лекарственных средств, регулирующих уровень кислотности.
Сегодня мы можем сказать, что у людей, страдающих заболеваниями желудка, есть три веские причины провериться на наличие хеликобактер пилори.
Для эффективной борьбы с хеликобактерной инфекцией недостаточно использования только лекарственных препаратов и схем лечения, пусть даже и очень эффективных и разнообразных.
Необходимо проводить профилактические мероприятия, направленные на предупреждение инфицирования и реинфицирования слизистой оболочки хеликобактером.
В первую очередь больные и окружающие их люди должны соблюдать правила личной гигиены:
Диагностику и лечение инфекции Хеликобактер пилори следует проводить не только у больного с желудочно-кишечной патологией, но и среди всех членов его семьи, а по возможности и у людей, с которыми тесно общается больной.
Определение уровня антител IgG, специфичных к Helicobacter pylori, в сыворотке крови полезно при диагностике первичной инфекции H.pylorii. H. pylori является распространенным среди населения организмом, колонизирующим слизистую оболочку желудка. Частота заражения в Польше оценивается в 80% взрослых и 30% детей.Хроническая активная инфекция H. pylori может вызвать развитие язвы двенадцатиперстной кишки и желудка. Присутствие H. pylori обнаруживается в 90% язв желудка и примерно в 100% язв двенадцатиперстной кишки. В 1-2% случаев существует риск приобретенного рака желудка или рака желудка. H. pylori также ассоциируется с MALT-лимфомой, гастроэзофагеальной рефлюксной болезнью, железодефицитной анемией и аденокарциномой желудка. Основным путем заражения H. pylori является оральный путь передачи от человека к человеку.Рассматриваются следующие варианты: гастрооральный, орально-оральный и фекально-оральный. Первое заражение обычно происходит в детстве, причем основным источником считаются родители, братья и сестры. Инфекция остается на всю жизнь, хотя у детей она может разрешиться спонтанно. У 30-35% больных инфекция протекает бессимптомно. Наличие H. pylori в желудке и клинические проявления гастрита могут быть связаны с повышением уровня антител IgA, IgG и IgM в сыворотке крови больного. Серологическая диагностика H.pylori в основном основывается на определении антител IgG в сыворотке крови. Тест полезен при диагностике первичной инфекции, то есть у тех, кто не лечился от H. pylori. Напротив, он не подходит для мониторинга эффективности лечения, поскольку IgG остается постоянным в течение длительного периода времени, несмотря на эрадикацию бактерий. С возрастом испытуемого вероятность получения положительных результатов увеличивается независимо от текущего состояния колонизации H. pylori.
Более
.90 000 Helicobacter pylori - диагностика, исследование, цена. Это стоит знать - Пациент - Медицинские лаборатории диагностикиHelicobacter pylori — бактерия, обнаруженная относительно недавно, в 1983 году. Недавние клинические исследования подтвердили, что это является причиной:
Статистика также подтверждает, что значительный процент больных раком желудка инфицирован Helicobacter pylori.
В Польше инфекция Helicobacter pylori выявляется примерно у 70% взрослых. К сожалению, лишь небольшой процент носителей этой бактерии знает о ее наличии, так как зачастую тревожные симптомы отсутствуют. Заражение происходит пищевым путем. Накопленные к настоящему времени знания о биологии Helicobacter pylori означают, что антибиотикотерапия включается в лечение язвенной болезни препаратами, снижающими секрецию желудочного сока.
Среди методов диагностики H.pylori, можно выделить инвазивные методы, требующие эндоскопии, и неинвазивные методы.
Инвазивные методы требуют гастроскопии и забора проб слизистой оболочки желудка. На собранном тканевом материале проводят уреазный тест, срез ткани пилорического отдела подвергают гистологическому исследованию и могут быть использованы для получения in vitro культуры H. pyliri.
Среди неинвазивных методов диагностики H.pylori существуют респираторные тесты, тест на выявление антигенов H. pylori в кале и серологические тесты.
В ДИАГНОСТИКЕ можно выполнять все неинвазивные тесты.
Дыхательный тест с мочевиной основан на гидролизе мочевины (проглатываемой пациентом) уреазой H. pylori. И дыхательный тест, и определение наличия антигенов H. pylori в кале являются базовыми тестами для диагностики хеликобактерной инфекции и контроля эффективности лечения у пациентов, которым (по разным причинам) не планируется проведение гастроскопии. .
Лаборатория ДИАГНОСТИКА также проводит серологический анализ крови на Helicobacter pylori, количественно определяя антитела IgG, специфичные к антигенам H.pylorii Helicobacter pylori IgG - количественный тест. Тест — это тест, который подтверждает контакт между иммунной системой и бактериями, хотя он не может отличить прошлый или настоящий контакт, поскольку антитела IgG сохраняются в течение многих лет. Таким образом, тест не подходит для мониторинга хода лечения или подтверждения полной ликвидации инфекции.Тем не менее, он полезен для скрининга инфекции H. pylori и выбора у людей с факторами, которые снижают чувствительность других тестов (например, активное кровотечение из язвы желудка) или в ситуации, когда эндоскопия или дыхательный тест не могут быть выполнены
Примечание : Часто симптомы бактериального заражения напоминают симптомы пищевого отравления. Через несколько дней симптомы исчезают, но Helicobacter pylori уже присутствует в слизистой оболочке желудка и представляет угрозу.
Цены могут варьироваться в зависимости от объекта. Стоимость дыхательного теста составляет около 270 злотых, а определение антител IgG — около 40 злотых.
СКАЧАТЬ БЮЛЛЕТЕНЬ
СПЕЦИАЛЬНО для практической медицины - хирургии
Сокращения: Hp - Helicobacter pylori ; IPP - ингибиторы протонной помпы
Helicobacter pylori (Hp) — грамотрицательный спиралевидный микроорганизм с веточками, обитающий на поверхности эпителиальных клеток слизистой оболочки антрального отдела желудка.Выживанию бактерий в кислой желудочной среде помогает вырабатываемый ими фермент - уреаза, катализирующая разложение мочевины с образованием щелочных ионов аммония. Инфекция
Hp распространена - более 50% населения земного шара инфицировано этим микроорганизмом. Бактерии передаются от человека к человеку через рото-пищеварительный и фекально-пищеварительный пути. Заражение обычно происходит в детстве, в собственной семье (между родителями и детьми или между братьями и сестрами). 1
В Польше инфекция Hp поражает 84% взрослых и 32% в возрасте до 18 лет. 2 У 10-20% инфицированных развиваются специфические заболевания, связанные с этой инфекцией, в том числе 1% страдает от рака, такого как рак желудка и MALT-лимфома ( лимфоидная ткань, ассоциированная со слизистой оболочкой ; В-клеточная неходжкинская лимфома). Заболевания, указанные в таблице 1, следует лечить антибиотиками.
Таблица 1. Показания к лечению инфекции Hp |
---|
|
Диспепсия, определяемая как хроническая или рецидивирующая боль или дискомфорт в эпигастральной области, требует комментариев. Это очень распространенное желудочно-кишечное заболевание, симптоматическое улучшение которого может быть достигнуто с помощью антимикробной терапии. Это относится как к эндоскопически невыявленной диспепсии, так и к акту с л.с. 3
Другими ранее противоречивыми показаниями для лечения инфекции Hp являются: длительное применение ингибиторов протонной помпы (ИПП) при гастроэзофагеальной рефлюксной болезни и запланированное более длительное лечение НПВП.В каждой из этих ситуаций следует провести тест на Hp и начать антибактериальную терапию у инфицированных лиц. Эта рекомендация также относится к пациентам с ишемической болезнью сердца, которые должны получать низкие дозы ацетилсалициловой кислоты и ранее перенесли язвенное кровотечение. Оба этих показания перечислены в европейских соглашениях, разработанных в 2010 г. и известных как Маастрихтские рекомендации IV. 4 Кроме того, данные рекомендации содержат три новых показания к эрадикации, а именно идиопатическую тромбоцитопению, необъяснимую железодефицитную анемию и дефицит витамина B12.Помимо заболеваний, вызванных Hp или связанных с ним, причиной для лечения может быть желание пациента при условии подробного описания возможных преимуществ и осложнений, возникающих в результате лечения антибиотиками.
Хотя Hp является важным этиопатогенетическим фактором рака желудка, тактика активного поиска этих бактерий в популяции и превентивного лечения инфицированных не применима в Европе. Это связано как со стоимостью скрининга, так и с побочными эффектами препаратов для эрадикации.Такое лечение может быть рентабельным только в странах Восточной Азии с самой высокой заболеваемостью раком желудка. 5 Исследования, проведенные в Китае, показывают, что эрадикация Hp снижает заболеваемость раком желудка только у тех, кто на момент лечения находился в молодом возрасте и еще не имел предраковых изменений в желудке (т.е. атрофического воспаления или кишечной метаплазии) . 6
Неинвазивные и инвазивные тесты, перечисленные в таблице 2, используются для диагностики инфекции Hp.Дыхательный тест используется для выявления текущей инфекции и оценки эффективности лечения. Аналогичную роль играют тест на наличие Hp-антигенов в кале при условии его проведения с моноклональными антителами и уреазный тест, который является чувствительным, но требует эндоскопического забора содержимого желудка.
Таблица 2. Тесты, используемые для диагностики инфекций, вызванных Hp | ||
---|---|---|
Название теста | Преимущества | Недостатки |
серологический тест на наличие антител IgG | неинвазивный чувствительность > 80% специфичность ок.90% | не подходит для подтверждения эрадикации |
дыхательные тесты с меченым мочевиной 13 C или 14 C | неинвазивные простые чувствительность и специфичность 90-99% | |
исследование антигенов Hp в кале | неинвазивное чувствительность и специфичность аналогичны респираторным тестам | не очень часто |
уреазный тест (КЛО-тест) | простейший метод в случае гастроскопии | инвазивный может быть отрицательным (если обследуемый в настоящее время принимает ИПП и во время желудочно-кишечного кровотечения) |
бактериальный посев | полезный в случае неудачи лечения | инвазивный дорогой и трудоемкий |
Поэтому уреазный тест проводят людям с клиническими показаниями к эндоскопическому исследованию верхних отделов желудочно-кишечного тракта.В случае кровотечения из верхних отделов желудочно-кишечного тракта образцы для уреазного теста берут во время исследования кровотечения. Положительный результат этого теста является затем показанием к лечению антибиотиками, а отрицательный результат (он может быть ложноотрицательным) - к серологическому тесту.
Перед респираторным, фекальным и уреазным тестами больному не следует принимать ИПП в течение 7-14 дней.
Серологические тесты, легкодоступные и достаточные в случае осложнений язвенной болезни, необходимы пациентам, недавно принимавшим ИПП или антибиотики, поскольку другие тесты в этих ситуациях могут давать ложноотрицательные результаты.Посев с оценкой чувствительности Hp к антибиотикам необходим в случае неудачи эрадикации.
Эрадикационное лечение можно начинать только после подтверждения инфекции Hp, а также в случае кровотечения или перфорации желудочно-кишечного тракта.
Согласно последним рекомендациям Рабочей группы Польского общества гастроэнтерологов, лечение первой линии пациентов, инфицированных Hp, основано на применении одного из ИПП и двух из трех антибиотиков: амоксициллина, кларитромицина и метронидазола. 7 Все препараты принимать 2 раза в день в течение 7 дней. Маастрихтские договоренности вносят в эту схему существенные изменения. 4 Во-первых, в странах, где резистентность Hp к кларитромицину превышает 15–20%, кларитромицин не следует использовать в качестве терапии первой линии; Польша принадлежит к таким странам. 8 Во-вторых, рекомендуется продлить лечение антибиотиками до 10-14 дней.
Подсчитано, что в Польше 80% взрослых и около 30% детей инфицированы Helicobacter pylori . Он вызывает многие заболевания желудочно-кишечного тракта, в том числе язву или рак желудка .
Это бактерия характерной спиралевидной формы, имеющая на одном конце несколько ресничек, с помощью которых она перемещается и таким образом проникает глубоко в слизистую оболочку желудка.
К сожалению, иммунная система человека не в состоянии устранить эту опасную бактерию со слизистой оболочки желудка, и следствием отсутствия своевременной диагностики и лечения могут быть:
В большинстве случаев H.pylori симптомов инфекции не наблюдается. У небольшой группы людей бактерии могут вызывать проблемы с желудком, такие как частая «изжога», расстройство желудка, метеоризм, дискомфорт или боль в животе, тошнота и рвота, недомогание, а также диарея и другие симптомы.
Диагностика Helicobacter pylori
К сожалению, небольшой процент носителей этой опасной бактерии знает о ее присутствии. Среди множества различных методов выявления инфекции Helicobacter pylori используются инвазивные и неинвазивные методы.
Таким образом, инфекция Helicobacter pylori встречается очень часто, хотя симптомы этой инфекции проявляются не у всех. Поэтому при появлении любого из вышеперечисленных симптомов этого заболевания стоит заблаговременно обратиться к гастроэнтерологу. Адекватная, целенаправленная антибактериальная терапия в сочетании с защитными препаратами обеспечивает эффективное излечение.
Примечание:
Приведенная выше информация носит ознакомительный и ознакомительный характер. Они не являются основанием для принятия решений о лечении или других медицинских процедурах. Результаты теста должен интерпретировать врач.
Helicobacter pylori, диспепсия, язвенная болезнь
* Цена посещения и часы приема могут быть изменены. Прайс-лист, опубликованный на сайте, не является офертой в понимании Гражданского кодекса.
.Легкий возврат в течение 14 дней с момента покупки по любой причине
Бесплатно доставка от 200 , 00 PLN
Helicobacter pylori — бактерия, вызывающая серьезное воспаление слизистой оболочки желудка, которое может перерасти в язвенную болезнь и даже рак желудка.
ТЕСТHelicobacter позволяет выявлять антитела класса IgG, присутствующие в организме людей, инфицированных этой опасной бактерией. По статистическим данным, его носит до 70 процентов населения развивающихся стран.
Helicobacter pylori может оставаться бездействующей в течение многих лет только для того, чтобы внезапно атаковать. Однако его раннее обнаружение позволяет проводить эффективную антибактериальную терапию, благодаря которой у нас есть шанс на излечение. Симптомы инфекции могут включать:среди прочего: запор, тошнота, метеоризм, изжога, боль в животе.
Используя надежную диагностику Helicobacter TEST, мы можем избежать серьезных заболеваний и осложнений со здоровьем.
ТЕСТ на Helicobacter — чрезвычайно удобный способ провести быстрый одноразовый тест, не выходя из собственного дома. В комплект входит все необходимое для его проведения:
Кровь, взятая из пальца, помещается на круглое тестовое поле.Затем добавьте раствор и подождите 15 минут для результатов теста.
Если в окне образца появляются две розовые полосы, результат теста положительный – в нашем организме присутствуют антитела к Helicobacter pylori. В этом случае немедленно обратитесь к врачу.
Как выполнить тест?
Тест с Helicobacter TEST – удобный, быстрый, одноразовый и надежный тест для выявления антител IgG. Тестовый пакет должен содержать:
До испытаний
Имейте дезинфицирующее средство для кончиков пальцев (например, тампон с 70% спиртом), кусок бумажного полотенца и часы для измерения времени, необходимого для считывания результата теста.
Перед тестированием тщательно вымойте руки с мылом под проточной водой. Вам не нужно голодать. Тест должен быть при комнатной температуре перед тестированием. Строго следуйте инструкциям в руководстве по тестированию.
Выполнение теста
Не забудьте провести тест в течение одного часа после вскрытия алюминиевого конверта.
По прошествии более 30 минут результат теста не должен учитываться.
После теста вылейте оставшийся раствор в унитаз, а прочитав результат теста, выкиньте тарелку и емкость в мусорное ведро.
Интерпретация результатов испытаний
Достоверность проведенного теста определяется, в первую очередь, соблюдением всех норм безопасности и соблюдением правил тестирования, как описано в инструкции к изделию.
Положительный
Результат теста считается положительным, если в окне результатов появляются контрольная полоса С и тестовая Т. Они указывают на то, что в взятой пробе крови обнаружены анти-Н-антитела.пилори. Полоска в тестовой зоне Т может иметь чуть более слабую, такую же или более сильную интенсивность окраски, чем полоска в контрольной зоне С. Однако, по сути, это не имеет большого значения.
Отрицательный 90 019
Результат теста отрицательный, если в контрольной зоне С в окне результатов есть только одна полоска и полоска Т-теста не видна. Этот результат означает, что в образце крови не были обнаружены анти-Н-антитела. пилори.
Неверный результат
Результат теста недействителен, если в окне результатов не отображается полоска или видна только линия Т-теста.В этом случае лучше всего повторить тест, используя новый диагностический тест.
Функциональный
Тест проводится с кровью из пальца
Принадлежности
Устройство для безболезненного прокалывания в комплекте
Детекция
Тест обнаруживает антитела IgG
Время ожидания результата
Результат теста
Скачать
Гарантия до окончания срока действия теста
Гарантия до окончания срока действия теста
Вопросы других клиентов
В чем принцип ТЕСТА Helicobacter Healthy Stomach?Основной целью теста является выявление антител класса IgG, специфичных к бактериям Helicobacter pylori.Антитела в основном обнаруживаются в организме человека, инфицированного этой бактерией. Тест определяет, есть ли в крови анти-Н-антитела. pylori или нет, и помогает диагностировать желудочно-кишечные жалобы, вызванные бактерией Helicobacter pylori.
Можно ли считать результат этого теста достоверным?Результат теста максимально надежен при условии, что тест проводится в соответствии с указаниями в руководстве. Если эти правила не соблюдаются, результат теста может быть недействительным.
Интенсивность цветов линий в окне результатов отличается. Что это значит?Интенсивность цвета тестовой зоны T и контрольной зоны C в окне результатов не влияет на окончательный результат теста. Т-полоска может быть слабой, такой же или более интенсивной, чем контрольная С-полоска.Даже в случае очень слабой Т-полоски результат теста следует интерпретировать как положительный.
У меня положительный результат. Что мне теперь делать?Положительный результат теста означает, что в вашем организме есть антитела IgG, поэтому вы инфицированы или были инфицированы Helicobacter pylori.Во-первых, вы должны проверить, не заражены ли вы в настоящее время этой бактерией. Вы можете сделать это, пройдя ТЕСТ здоровья желудка на Helicobacter или обратившись к врачу-специалисту.
Нужна помощь? У вас есть вопросы?Спросите о товаре
2022-06-27По статистике в мире около 60% населения инфицировано Helicobacter Pylori. С другой стороны, в Польше до 80% взрослых и 30% детей и подростков могут быть носителями этой бактерии.
подробнее2022-06-08Всего 7 процентов. Поляки проходят профилактические осмотры, когда с ними все в порядке. Согласно с ВОЗ, 41 миллион человек ежегодно умирают от рака, диабета и болезней сердечно-сосудистой и дыхательной систем. Согласно с GUS, в Польше эти заболевания являются наиболее частой причиной преждевременной смерти.
подробнее2022-03-30Мы ссылаемся на достоверные данные и статистику.Какими психическими заболеваниями чаще всего страдают поляки, какой % людей получают лечение, что такое фармакологическое лечение и каков доступ к лечению психических расстройств для детей и взрослых в PL
подробнее2022-03-23 «Иммунитет начинается в кишечнике». В значительной степени здоровье кишечника зависит от правильного питания. Это оказывает огромное влияние на всю иммунную систему организма. еще
Хвощ полевой, ромашка, крапивница, мята, шалфей, мелисса, ладанник - познакомьтесь со всеми. подробнее2022-01-12Ваши новогодние обещания больше касаются вашего здоровья? Я испытываю себя! - это должно быть номером один в каждом списке. Тесты помогут диагностировать состояние вашего здоровья и предотвратить возможные заболевания в будущем. Также они могут быть подсказкой изменить свой рацион или стимулом активно проводить время.Проверьте, действительно ли вы знаете, какие профилактические осмотры следует проходить и как часто.
подробнее2021-12-28«С Новым годом новый шаг», «Когда Новый год на пороге, Старый год в ногах», «Новый год идет, всем поднимает настроение». Вы знаете эти поговорки? Они означают не что иное, как новые возможности, предлогом для которых является изменение номера года.
далее22.12.2021Познакомьтесь с нашими рождественскими блюдами с первого взгляда.Мы проверяем их пищевую ценность, витамины и калории. еще
Познакомьтесь с нашими ТОП-10 полезными правилами, которые стоит превратить в привычку. еще Последние данные за 2021 год.Многие болезни, обнаруживаемые на ранних стадиях, излечимы или излечимы.Если ваш автомобиль проходит техосмотр каждый год, а вам за 40, сделайте то же самое и для себя.
подробнее 2021-09-24Все больше людей жалуются на боли в животе. Виноваты образ жизни и вредные привычки в еде. Так что стоит знать, что ему помогает, а что вредит - чтобы предотвратить, а не лечить. еще
За его отсутствие нам грозят серьезные последствия. Заботимся ли мы о собственном теле так же надежно? Проверяем ли мы его регулярно? далее2019-01-14Вы заботитесь о своем цвете лица. Вы пользуетесь современными косметическими средствами и дорогими кремами, но вам все равно приходится скрывать свои несовершенства под толстым слоем макияжа? Кожа – это отражение нашего здоровья, а всевозможные покраснения и гнойные высыпания – это сигналы, посылаемые изнутри организма.Если у вас есть проблемы с ним, стоит потрудиться, чтобы найти ответственный за это фактор.
Подробнее Однако они редко связаны с инфекцией Helicobacter pylori, которая задерживается в желудке и вызывает эти проблемы со здоровьем. Чем дольше он размножается в организме, тем выше риск более серьезных осложнений: язвы желудка, проблем с кожей и даже рака! Это серьезная проблема, потому что очень легко заразиться.еще .Инфекция Helicobacter pylori очень распространена среди людей. По оценкам, от него страдает более половины населения мира. Инфекция связана с воспалением слизистой оболочки желудка или двенадцатиперстной кишки, которое со временем вызывает появление эрозий и язв. Заражение Helicobacter pylori может происходить через слюну, фекалии или воду, содержащую бактериальные штаммы или их споровые формы.В большинстве случаев заболевание протекает бессимптомно.
Инфекция Helicobacter pylori чаще всего встречается в детском возрасте. Фактором риска является неправильное питание организма и дефицит витаминов в рационе.
Бактерии могут сохраняться в желудке и размножаться там в течение многих лет. Инфекция Helicobacter pylori у взрослых встречается гораздо реже.Путь заражения до конца не изучен, но предполагается, что он передается от человека к человеку.
Helicobacter pylori может присутствовать, например, в слюне или фекалиях. У маленьких детей существует риск замены игрушек, которые держал во рту другой малыш. Кроме того, бактерии могут довольно долго оставаться в воде в виде спор.
Симптомы инфекции Helicobacter pylori включают боль в животе.Около 80 процентов инфекций не имеют симптомов. У остальных симптомы схожи с пищевым отравлением, в том числе:
Заражение Helicobacter pylori всегда сопровождается воспалением слизистой оболочки. Чаще всего в нижних отделах желудка, так наз. прицельная часть. В некоторых случаях воспаление также затрагивает верхнюю часть желудка и двенадцатиперстную кишку.
Воспаление может перейти в атрофические изменения, которые, в свою очередь, могут вызвать дефекты слизистой оболочки, называемые эрозиями или появлением язв.
Helicobacter pylori может привести к развитию таких заболеваний органов пищеварения, как:
Для диагностики инфекции Helicobacter pylori проводятся неинвазивные тесты с кровью, слюной, фекалиями или выдыхаемым воздухом в качестве образца материала. Мы включаем сюда:
Лечение заключается в назначении антибиотиков, к которым чувствителен Helicobacter pylori.Проводят комбинированную терапию, т. е. назначают не менее двух пероральных антибиотиков одновременно с препаратом для снижения секреции желудочного сока (дважды в сутки).
Медикаментозная терапия занимает примерно 7 дней. Стоит знать, что лечение считается законченным, когда так называемая эрадикация, т.е. отсутствие бактерий не менее чем через 4 недели после окончания приема препаратов.
В случае неэффективности лечения применяют другой набор препаратов или подбирают антибиотики на основании антибиотикокультуры образца, взятого из очага инфекции.
При подозрении на инфекцию следует обратиться к врачу и начать соответствующее лечение. Стоит помнить, что помимо приема фармакологических препаратов важным фактором, влияющим на борьбу с Helicobacter pylori, является соответствующая диета.
Не заставляйте себя чувствовать себя голодным. При этом заболевании необходимо регулярное питание. Чувство голода заставляет наш организм вырабатывать больше соляной кислоты, интервалы между одним приемом пищи и следующим должны составлять около 3 часов.
То, как вы едите, также важно, ешьте медленно и пережевывайте каждый кусочек. Хорошо, если пища приготовлена на пару, в воде или тушена, т. е. легко усваивается. Также не забывайте выпивать не менее 2-3 литров жидкости в день.
Воспользуйтесь медицинскими услугами без очередей. Запишитесь на прием к специалисту по электронному рецепту и электронному сертификату или на обследование в abcHealth Найти врача.
.Материал для исследования составляют биопсии (биопсии) слизистой оболочки желудка и/или двенадцатиперстной кишки (реже другой), собранные врачами-гастроэнтерологами при эндоскопии, которые могут быть исследованы с применением различных методов диагностики:
К неинвазивным методам относятся так называемыеУреазный респираторный тест, серологические тесты на выявление антител против Helicobacter pylori , а также методики выявления бактериальных антигенов в кале. У взрослых и детей, инфицированных Helicobacter pylori , в сыворотке появляются антитела IgG и IgA против этих бактерий и секреторный IgA (sIgA) в слизистой оболочке ЖКТ и слюне. Специфические антитела IgG также были продемонстрированы в моче пациентов, инфицированных Helicobacter pylori .Тесты для определения наличия IgG в сыворотке крови являются тестами с более высокой чувствительностью и специфичностью. С другой стороны, наличие IgA дает информацию об активности инфекции (антитела IgA к Helicobacter возникают при хронических инфекциях, вызванных этой бактерией, и обычно исчезают после успешного лечения). Антитела IgM, направленные против Helicobacter pylori , могут присутствовать в сыворотке крови больных, особенно при первичном заражении, на первой стадии инфекции - их обнаружение не имеет существенного диагностического значения.Титр антител IgG обычно зависит от степени колонизации и уровня активности гастрита.
Полученные результаты подтверждают высокую чувствительность (90%) и специфичность (85%) серологических методов по сравнению с методами селекции. Наиболее эффективными являются иммуноферментные анализы (ИФА, ИФА) и иммуноблотинг (Вестерн-блоттинг), в меньшей степени латекс-агглютинация. Полезность серологических тестов для выявления острых инфекций зависит от возраста больных и демографических характеристик изучаемой популяции, а также от того, охватывают ли тесты всех больных или лиц с высокой вероятностью заражения.Значения сывороточного IgG снижаются при успешной терапии, но обычно не возвращаются к отрицательным значениям. Скорость снижения титров IgG вариабельна, и снижение уровня антител обычно длится от 4 месяцев до года. Падение концентрации IgG на 20% с вероятностью 90% свидетельствует об эффективности лечения. Это снижение обычно происходит через 3-6 месяцев после окончания терапии, а через год лечения концентрация IgG у вылеченных пациентов обычно на 50% ниже, чем концентрация, наблюдаемая до лечения.Несмотря на эти наблюдения, серологические методы не рекомендуются для контроля эффективности лечения.
Серологические тесты из-за их высокой чувствительности, скорости получения результатов и низкой стоимости (по сравнению с посевом) кажутся наиболее полезными для скрининга пациентов, у которых впервые проявляются симптомы, указывающие на инфекцию Helicobacter pylori . У молодых пациентов для диагностики гастрита, вызванного Helicobacter pylori , может быть достаточно серологических тестов.У пожилых пациентов для подтверждения диагноза может потребоваться уреазный дыхательный тест или эндоскопия. Серологические тесты во многих случаях являются альтернативой эндоскопии и инвазивным методам диагностики. Однако у некоторых людей, несмотря на наличие инфекции (бактерии в биоптатах слизистой оболочки, положительный дыхательный тест и др.), специфические антитела в сыворотке крови не обнаруживаются. Таким образом, отрицательный результат серологического теста не исключает инфекции.
Дополнительные диагностические возможности обеспечивают тесты, определяющие антигены Helicobacter pylori в стуле.Они могут быть как так называемыми быстрые кассетные тесты, а также ферментные или хемилюминесцентные тесты, требующие специального лабораторного оборудования. Неинвазивный сбор образцов — удобный вариант диагностики у детей, а также простой инструмент контроля эффективности лечения. Период времени, который должен пройти между окончанием терапии и сбором образца стула, составляет 2–4 недели.
Дыхательные тесты очень популярны в диагностике инфекции Helicobacter pylori .Они заключаются во вводимой перорально мочевине, меченной изотопом углерода 13 C или 14 C. У людей, инфицированных Helicobater pylori, меченная мочевина при контакте с бактериальной уреазой разлагается на аммиак и диоксид углерода, содержащие изотоп углерода 13 C или 14 C. Наличие выдыхаемого пациентом воздуха в пробе 13 СО 2 или 14 СО 2 считается положительным результатом теста и подтверждает наличие Helicobacter pylori в слизистой оболочке желудка.
.