Ферритин обозначение в анализе на латыни

Ферритин, сдать анализ на ферритин в крови

Метод определения Иммуноферментный анализ.

Исследуемый материал Сыворотка крови

Доступен выезд на дом

Онлайн-регистрация

Синонимы: Анализ крови на ферритин; Депонированное железо; Индикатор запасов железа. Serum ferritin.

Краткая характеристика определяемого вещества Ферритин

Ферритин – это основная форма внутриклеточного депонирования железа в организме. Состоит ферритин из белковой оболочки (апоферритина), окружающей внутреннее ядро, где содержится гидроксид железа. В одной молекуле этого белка может присутствовать до 4000 атомов железа. Ферритин есть почти во всех клетках организма и хранит железо в форме, которая защищена от биологических жидкостей и поэтому не может вызывать окислительное повреждение. Ферритин гепатоцитов и макрофагов обеспечивает запас железа, доступного для синтеза гемоглобина и других гемовых белков. Небольшое количество ферритина присутствуют в сыворотке крови, пропорционально общим запасам железа в организме. Исследование уровня ферритина в сыворотке крови используют для диагностики и мониторинга дефицита или избытка железа, дифференциальной диагностики анемий, слежения за развитием опухолевых процессов.

При каких состояниях изменяется уровень Ферритина

Уровень ферритина сыворотки крови коррелирует с общим содержанием этого белка в организме. Концентрация ферритина в сыворотке крови – высокочувствительный индикатор дефицита железа, который не осложняется другим сопутствующим заболеванием. При развитии дефицита железа уровень ферритина в плазме снижается задолго до того, как наблюдаются изменения концентрации гемоглобина в крови, размера эритроцитов или концентрации железа в сыворотке.

Определение концентрации ферритина важно для дифференциальной диагностики анемии хронических заболеваний (анемии, сопровождающей хронические инфекционные, ревматические и опухолевые заболевания). Одним из основных механизмов анемии хронических заболеваний является перераспределение железа в клетках макрофагальной системы, активирующейся при воспалительных (инфекционных и неинфекционных) или опухолевых процессах, что влечет за собой снижение уровня сывороточного железа. Железо при этом накапливается в виде ферритина, но перенос его от ферритина к трансферрину нарушается. В этих условиях ошибочный диагноз железодефицитной анемии и назначение препаратов железа (парентерально) может привести к развитию вторичного гемосидероза и усугублению заболевания. Дифференцировать истинную железодефицитную анемию и анемию хронических состояний возможно только при условии определения уровня сывороточного ферритина (см. тест № 48). В случае железодефицитной анемии наблюдается снижение уровня как сывороточного железа, так и ферритина; при анемии хронических заболеваний снижение сывороточного железа сочетается с повышенным уровнем ферритина.

В условиях острого воспаления повышенный уровень сывороточного ферритина может не только отражать количество железа в организме, но и быть проявлением острофазного ответа, так как ферритин является одним из острофазных белков. Тем не менее, если у пациента действительно имеется дефицит железа, острофазное повышение ферритина не бывает значительным. При онкопатологии, особенно опухолевых и метастатических поражениях костного мозга, ферритин служит своеобразным опухолевым маркером. Уровень ферритина может быть повышен при патологии печени.

С какой целью проводят исследование крови на уровень Ферритина

Исследование уровня ферритина применяют для оценки запасов железа в организме при подозрении на дефицит железа или его избыток. Тест используют для определения типа анемии: дифференциации железодефицитной анемии и анемии хронических заболеваний. См. также тесты: № 48, № 49, № 50, № 1595STFR.

Что может повлиять на результат исследования крови на Ферритин

Во время беременности уровень ферритина может снижаться постепенно – на 50% к 20-й неделе, на 70% в 3-ем триместре беременности.

К временному значительному повышению уровня сывороточного ферритина приводит избыточное поступление железа после трансфузий или гемодиализа.

Общий (клинический) анализ крови (ОАК)

Эритроциты (RBC)	Эритроциты выполняют важную функцию питания тканей организма кислородом, а также удаления из тканей углекислого газа, который затем выделяется через легкие. Если уровень эритроцитов ниже нормы (анемия) организм получает недостаточные количества кислорода. Если уровень эритроцитов выше нормы (полицитемия, или эритроцитоз) имеется высокий риск того, что красные кровные клетки склеятся между собой и заблокируют движение крови по сосудам (тромбоз).
Гемоглобин (HGB, Hb)	Гемоглобин – это особый белок, который содержится в эритроцитах и отвечает за перенос кислорода к органам. Снижение уровня гемоглобина (анемия) приводит к кислородному голоданию организма. Повышение уровня гемоглобина, как правило, говорит о высоком количестве эритроцитов, либо об обезвоживании организма.
Гематокрит (HCT)	Гематокрит - это показатель, который отражает, какой объем крови занимают эритроциты. Гематокрит, как правило, выражается в процентах: например, гематокрит (НСТ) 39% означает, что 39% объема крови представлено красными кровяными тельцами. Повышенный гематокрит встречается при эритроцитозах (повышенное количество эритроцитов в крови), а также при обезвоживании организма. Снижение гематокрита указывает на анемию (снижение уровня эритроцитов в крови), либо на увеличение количества жидкой части крови.
Тромбоциты (PLT)	Тромбоциты – это небольшие пластинки крови, которые участвуют в образовании тромба и препятствуют потере крови при повреждениях сосудов. Повышение уровня тромбоцитов в крови встречается при некоторых заболеваниях крови, а также после операций, после удаления селезенки. Снижение уровня тромбоцитов встречается при некоторых врожденных заболеваниях крови, апластической анемии (нарушение работы костного мозга, который вырабатывает кровяные клетки), идиопатической тромбоцитопенической пурпуре (разрушение тромбоцитов из-за повышенной активности иммунной системы), циррозе печени и др.
Лейкоциты (WBC)	Лейкоциты (белые кровяные тельца) защищают организм от инфекций (бактерий, вирусов, паразитов). Лейкоциты по размерам превышают эритроциты, однако содержатся в крови в гораздо меньшем количестве. Высокий уровень лейкоцитов говорит о наличии бактериальной инфекции, а снижение числа лейкоцитов встречается при приеме некоторых лекарств, заболеваниях крови и др.
Лимфоциты (LYM)	Лимфоцит – это вид лейкоцита, который отвечает за выработку иммунитета и борьбу с микробами и вирусами. Увеличение числа лимфоцитов (лимфоцитоз) встречается при некоторых инфекционных заболеваниях (краснуха,грипп, токсоплазмоз, инфекционный мононуклеоз, вирусный гепатит и др.), а также при заболеваниях крови (хронический лимфолейкоз и др). Уменьшение числа лимфоцитов (лимфопения) встречается при тяжелых хронических заболеваниях, СПИДе, почечной недостаточности, приеме некоторых лекарств, подавляющих иммунитет (кортикостероиды и др.).
Моноциты (MON)	Моноциты – это лейкоциты, которые, попав в сосуды, вскоре выходят из них в окружающие ткани, где превращаются в макрофаги (макрофаги – это клетки, которые поглощают и переваривают бактерий и погибшие клетки организма). Повышенное содержание моноцитов встречается при некоторых инфекционных заболеваниях (туберкулез) ревматоидном артрите, заболеваниях крови. Снижение уровня моноцитов встречается после тяжелых операций, приема лекарств, подавляющих иммунитет (кортикостероиды и др.).
Скорость оседания эритроцитов, СОЭ	Скорость оседания эритроцитов – это показатель, который косвенно отражает содержание белков в плазме крови. Повышенная СОЭ указывает на возможное воспаление в организме из-за увеличенного содержания воспалительных белков в крови. Кроме того, повышение СОЭ встречается при анемиях, злокачественных опухолях и др. Уменьшение СОЭ встречается нечасто и говорит о повышенном содержании эритроцитов в крови (эритроцитоз), либо о других заболеваниях крови.

подготовка, таблица нормальных значений, расшифровка

Биохимический анализ крови – это развернутое исследование венозной крови пациента, проводимое для оценки работы внутренних органов, выявления дефицита витаминов, ферментов, макро- и микроэлементов, а также для диагностики патологии обмена веществ. Биохимия крови более показательна, чем общий клинический анализ, результаты анализа позволяют обнаружить многие заболевания на начальной стадии. Именно поэтому данное исследование рекомендуется проходить не только по назначению врача, но и в профилактических целях не реже одного раза в год. Результаты биохимического анализа крови включают множество связанных между собой показателей и их интерпретацией должен заниматься врач – самолечение опасно для вашего здоровья!

Как подготовиться к процедуре?

Забор крови на биохимию всегда выполняется натощак, чаще всего между 8 и 11 часами утра. В день проведения допускается прием негазированной воды, а за сутки до проведения процедуры следует исключить из рациона тяжелую пищу, газированные напитки, крепкий кофе, чай и алкоголь.
В последний час перед сдачей крови нельзя курить.
Непосредственно перед процедурой постараться избегать физических и эмоциональных нагрузок, последние 10–20 минут лучше просто посидеть возле манипуляционного кабинета.
Если дата проведения биохимического анализа крови выпадает на период прохождения курса медикаментозного лечения или курса физиотерапии, то стоит проконсультироваться с врачом – возможно он порекомендует перенести исследование на другое время или прервать курс лечения на несколько дней.

Расшифровка результатов биохимического анализа крови

Лабораторные анализаторы нового поколения способны предоставить результаты исследования уже через два часа после выполнения забора крови. Как правило, пациент получает результаты в течение 2–3 дней в виде распечатанной или электронной таблицы, где перечислены изученные показатели, их значения и референсные (среднестатистические) диапазоны нормы. Разные лаборатории предлагают разные объемы данных, в этой же статье будут описаны наиболее часто исследуемые показатели крови.

Белки

	Обозначение	Норма (женщины)	Норма (мужчины)	Единицы измерения
Альбумин	ALB	< 14 лет: 38–54 14–60 лет: 35–50 > 60 лет: 34–38		г/л
Гликированный гемоглобин	HbA1c, A1c, гликозилированный гемоглобин	< 5,7		%
Общий белок	TP, TProt, Serum	< 1 года: 47–72 1–4 года: 61–75 5–7 лет: 52–78 8–15 лет: 58–76 > 15 лет: 64–83		г/л
C-реактивный белок	CRP, СРБ	< 0,5		г/л
Железосвязывающая способность сыворотки	TIBC, IBC, ОЖСС	45,3–77,1		мкмоль/л
Миоглобин	Myoglobin	12–76	19–92	мкг/л
Трансферрин	Tf	2,2–2,4	2–4	г/л
Ферритин	Ferritin	13–150	30–400	мкг/л

Общий белок характеризует состояние белкового обмена и выявляет диспротеинемию (изменение количественного соотношения белковых фракций в сыворотке крови). Пониженные значения могут указывать на неправильное питание, заболевания печени, последствия ожогов, травм и операций, а повышенные – на инфекционное заболевание, неинфекционный гепатит, аутоиммунные заболевания, дегидратацию или могут быть вызваны диареей и рвотой.

Белок альбумин занимает до 65 % объема плазмы крови, вырабатывается печенью и выполняет важнейшую функцию переноса многих биологически активных веществ. Причины понижения концентрации альбумина совпадают с таковыми для общего белка. Повышается же значение довольно редко, например, при дегидратации, гемоконцентрации или вследствие приема анаболических стероидов.

Железосодержащий белок миоглобин исследуется преимущественно с целью ранней диагностики инфаркта миокарда. Высокая концентрация миоглобина может указывать на инфаркт миокарда, сердечную недостаточность, острое повреждение почек, последствия термических ожогов, электрошока. Низкий миоглобин сопровождает течение ревматоидного артрита и полиомиелита.

Значение гликированного или гликозилированного гемоглобина очень важно пациентам с сахарным диабетом, а также используется для его диагностики. Гликированный гемоглобин дает представление о среднем уровне глюкозы в крови в разрезе большого промежутка времени (1–2 месяца). Если концентрация данной фракции белка не превышает 5,7 % от общего объема гемоглобина в крови, то можно говорить о компенсированном состоянии. Значения в диапазоне 5,7–6,4 % свидетельствуют о риске развития сахарного диабета, выше 6,4 % – о выраженном декомпенсированном диабете.

C-реактивный белок выступает в роли индикатора воспалительного процесса в организме. Превышение порога в 0,5 г/л указывает на острое воспаление или злокачественное новообразование. Также данный параметр важен для оценки эффективности антибактериальной и противовоспалительной терапии.

Исследуемые значения трансферрина, ферритина и железосвязывающей способности сыворотки позволяют диагностировать патологию метаболизма железа в крови. Трансферрин – это основной переносчик железа, повышение его концентрации, как правило, свидетельствует о развитии железодефицитной анемии, а понижение – об инфекциях, циррозе печени, анемиях иной этиологии или белковом голодании. При железодефицитной анемии ферритин, наоборот, понижается, а его повышение указывает на воспалительные процессы, заболевания печени или онкопатологию.

Липиды

	Обозначение	Норма (женщины)	Норма (мужчины)	Единицы измерения
Триглицериды	TRIG	< 15 лет: 0,40–1,48 15–30 лет: 0,4–1,63 30–55 лет: 0,44–2,63 > 55 лет: 0,62–2,71	< 15 лет: 0,34–1,41 15–30 лет: 0,45–2,81 30–55 лет: 0,56–3,61 > 55 лет: 0,65–3,29	ммоль/л
Холестерин общий	CHOL	5,2		ммоль/л
Холестерин-ЛПВП	HDL, ХС-ЛПВП	1,03–1,55		ммоль/л
Холестерин-ЛПНП	LDL, ХС-ЛПНП	0–3,3		ммоль/л

Общий холестерин используется для выявления первичных и вторичных нарушений липидного обмена, оценки вероятности развития атеросклероза, а также для оценки эффективности лечения атерогенных нарушений метаболизма липидов. Понижение значения вызывают кахексия, голодание, мальабсорбция, тяжелые острые заболевания, печеночная недостаточность, гипертиреоз, а повышение – первичные и вторичные дислипопротеинемии. Опасными последствиями низкого холестерина являются психофизиологические нарушения и репродуктивная дисфункция, высокого – сахарный диабет и атеросклероз. Биохимическое исследование крови на триглицериды (продукты метаболизма углеводов в печени) преследует те же задачи, причины роста и падения их концентрации также совпадают с общим холестерином.

Холестерин липопротеинов высокой и низкой плотности (ХС-ЛПВП и ХС-ЛПНП соответственно) исследуется и интерпретируется в комплексе с общим холестерином и триглицеридами для более точной диагностики. ХС-ЛПВП повышается при первичном билиарном циррозе, гепатите, алкоголизме, или же его увеличение может быть обусловлено генетически. У пациентов с атеросклерозом, декомпенсированным сахарным диабетом, хронической болезнью почек, холестазом значение ХС-ЛПВП снижается. Липопротеиды низкой плотности задействованы в переработке и выведении жиров, снижение их концентрации может говорить о развитии хронической анемии, синдрома Рейно или миеломы, а повышение – о гипотиреозе, нефротическом синдроме, сахарном диабете, порфирии, синдроме Кушинга, риске развития атеросклероза.

Углеводы

	Обозначение	Норма (женщины)	Норма (мужчины)	Единицы измерения
Глюкоза	GLUC	3,3–5,5		ммоль/л
Фруктозамин	FRA	0–285		мкмоль/л

Глюкоза является основным источником энергии для всех клеток и тканей организма человека и, в частности, единственным ее источником для мозга. Значение глюкозы в результатах биохимического анализа отражает уровень сахара в крови. Если это значение повышено, то возможен риск развития сахарного диабета, поражения центральной нервной системы, гормональных нарушений. Глюкоза «падает» при образовании опухолей в поджелудочной железе, при печеночной и надпочечниковой недостаточностях, гипотиреозе, недоедании или из-за приема инсулина.

Значение фруктозамина отражает колебание уровня глюкозы в крови в период 2–3 недель, предшествовавших сдаче анализа. Если его концентрация превышает 280–285 мкмоль/л, то врачом рассматривается вероятность развития сахарного диабета.

Неорганические вещества и витамины

	Обозначение	Норма (женщины)	Норма (мужчины)	Единицы измерения
Витамин B12		208–963,5		пг/мл
Железо	Fe, IRON	< 2 лет: 7–18 2–14 лет: 9–22 > 14 лет: 9–30	< 2 лет: 7–18 2–14 лет: 9–22 > 14 лет: 11–31	мкмоль/л
Калий	K	3,5–5		ммоль/л
Кальций	Ca	2,25–2,5		ммоль/л
Магний	Mg	0,75–1,25		ммоль/л
Натрий	Na	136–145		ммоль/л
Фосфор	P	< 2 лет: 1,45–2,16 2–12 лет: 1,45–1,78 12–60 лет: 0,87–1,45 > 60 лет: 0,90–1,32	< 2 лет: 1,45–2,16 2–12 лет: 1,45–1,78 12–60 лет: 0,87–1,45 > 60 лет: 0,74–1,2	ммоль/л
Хлор	Cl	98–107		ммоль/л

Витамин B12 в организме человека участвует, в частности, в выработке эритроцитов. Высокий уровень данного витамина может указывать на болезни печени, почек или лейкоз. Болезни паразитарной этиологии, воспалительные процессы в желудочно-кишечном тракте и соблюдение вегетарианской (веганской) диеты, наоборот, приводят к понижению уровня витамина B12 в крови.

В одном из предыдущих абзацев упоминалось, что железо принимает участие в процессе транспортировки кислорода. Его недостаток обычно объясняется неправильным питанием или метаболическими нарушениями, а переизбыток – функциональными расстройствами кишечника.

Калий отвечает за регуляцию водного баланса и нормализует сердечный ритм. Дефицит калия возникает вследствие неправильного или недостаточного питания, рвоты, при почечной недостаточности, синдроме Кушинга, осмотическом диурезе, хронической болезни почек, а также сопутствует длительному приему стероидных препаратов. Повышается же калий при остром обезвоживании организма, обширных травмах и ожогах, хронической надпочечниковой недостаточности, диабетической коме или вследствие приема калийсберегающих мочегонных препаратов.

Кальций задействуется в образовании костной ткани, крайне важен для нормальной работы мышц, нервов, сердечной мышцы и сосудов. Низкие значения кальция в крови указывают на дефицит витамина D, функциональные заболевания почек, панкреатит, нарушение метаболизма магния или на гипопаратиреоз. Повышение уровня кальция сопутствует гиперпаратиреозу или является симптомом онкопатологии.

Магний выполняет функцию внутриклеточного обмена и передачи импульсов от нервных окончаний к мышцам. Неполноценное питание, нарушение абсорбции, длительная диарея, колиты, энтероколиты и диспепсии понижают концентрацию магния в крови. К ее повышению приводят функциональные нарушения почек, гипотиреоз, лактат-ацидоз и новообразования.

Наряду с магнием, за передачу импульсов в мышцы отвечает натрий, также принимающий участие в метаболизме кальция. Причиной снижения натрия может выступать гипотиреоз, болезнь Аддисона, сахарный диабет, заболевания почек и желудочно-кишечного тракта, застойная сердечная недостаточность, прием гентамицина, реже – синдром Пархона или гиперкальциурия. Высокие показатели натрия в результатах биохимии свидетельствуют об обезвоживании, перенасыщении организма солями, несахарном диабете или заболеваниях почек с олигурией.

Нормальная работа нервной и костно-мышечной систем невозможна без достаточного количества фосфора в организме. Содержание фосфора в крови возрастает при гипопаратиреозе, переизбытке витамина D, рабдомиолизе, заболеваниях костей или неправильном рационе, реже – при акромегалии. С другой стороны, гиповитаминоз D, гиперпаратиреоз, трансплантация почки, внутривенные вливания глюкозы, дыхательный алкалоз вызывают снижение концентрации фосфора в крови.

Хлор выполняет функции поддержания кислотно-щелочного баланса крови и осмотического давления. Самыми очевидными причинами понижения уровня хлора являются обильные потоотделения, рвота, диарея, некорректное лечение мочегонными препаратами, реже снижение вызывается нефротическим синдромом и гипокалиемическим метаболическим синдромом. Переизбыток хлора в крови может быть последствием дегидратации, отечности, алкалоза и декомпенсации сердечной деятельности.

Пример результатов биохимии крови

Низкомолекулярные азотистые вещества

	Обозначение	Норма (женщины)	Норма (мужчины)	Единицы измерения
Креатинин	CREA	53–97	62–115	мкмоль/л
Мочевая кислота	UA	< 14 лет: 120–320 > 14 лет: 150–350	< 14 лет: 120–320 > 14 лет: 210–420	мкмоль/л
Мочевина	UREA	2,2–6,7	3,8–7,3	ммоль/л

Мочевина и креатинин исследуются в комплексе, их значения отражают функциональное состояние почек пациента, в частности, степень нарушения фильтрационной и выделительной функций. Высокие значения указывают на проблемы с почками, но могут объясняться чрезмерными физическими нагрузками, высокобелковой диетой, продолжительным голоданием или заболеваниями щитовидной железы. Низкие значения мочевины могут объясняться низкобелковой диетой, беременностью и заболеваниями печени.

Уровень мочевой кислоты, как вспомогательного параметра, отражает способность организма выводить отходы процессов обмена нуклеиновых кислот и пуринов. Представляет особый диагностический интерес для пациентов с подагрой. Основными причинами повышения мочевой кислоты являются подагра и алкоголизм, реже – патология почек и печени. Низкие значения мочевой кислоты в результатах биохимического анализа крови встречаются намного реже и указывают, как правило, на неправильное или недостаточное питание.

Пигменты

	Обозначение	Норма (женщины)	Единицы измерения
Общий билирубин	BILT	3,4–17,1	мкмоль/л
Прямой билирубин	BILD, D-BIL	0–7,9	мкмоль/л
Билирубин непрямой	ID-BIL	BILT - BILD	мкмоль/л

Желтый пигмент билирубин начинает накапливаться в крови при заболеваниях и наследственных патологиях печени, желчевыводящих путей, например, при синдроме Жильбера. Непрямой билирубин также может повышаться при некоторых анемиях и малярии.

Ферменты

	Обозначение	Норма (женщины)	Норма (мужчины)	Единицы измерения
Аланинаминотрансфераза	ALT	< 31	< 41	ед./л
Амилаза	AMY	28–100		ед./л
Панкреатическая амилаза	AMY-P	0–50		ед./л
Аспартатаминотрансфераза	AST	< 32	< 40	ед./л
Гамма-глутамилтрансфераза	GGT	6–42	10–71	ед./л
Креатинкиназа	CK	0–25		ед./л
Лактатдегидрогеназа	LDH	250		ед./л
Липаза	LIP	0–190		ед./л
Фосфатаза щелочная	ALP	0–240	0–270	ед./л
Холинэстераза	CHE	5860–11800	5800–14600	ед./л

Фермент печени с труднопроизносимым названием аланинаминотрансфераза участвует в аминокислотном метаболизме. Показатель повышается при инфаркте миокарда, остром гепатите A и B, иных заболеваниях печени.

Фермент амилаза вырабатывается слюнными железами и поджелудочной железой, отвечает за переваривание углеводов. Превышение нормы в 3–5 раз может указывать на острый аппендицит, перитонит, язву желудка и 12-перстной кишки, холецистит. При остром панкреатите или обострении его хронической формы значение амилазы возрастает в 10–30 раз. Повышенное значение панкреатической амилазы позволяет своевременно обнаружить осложнения операций на органах брюшной полости и заболевания поджелудочной железы.

Концентрация фермента аспартатаминотрансферазы в крови человека сильно возрастает в случае повреждении печени или сердечной мышцы, из-за злоупотребления алкоголем показатели могут увеличиваться в два раза относительно нормы.

Высокие значение фермента гамма-глутамилтрансферазы наблюдаются у пациентов с острым гепатитом, вне- и внутрипеченочным холестазом, алкоголизмом, раком поджелудочной и предстательной желез, первичными опухолями печени.

Возрастание концентрации креатинкиназы в крови может указывать на инфаркт миокарда, поражение мышц различного генеза, почечную недостаточность. Лактатдегидрогеназа повышается при заболеваниях сердечно-сосудистой системы, печени и почек, а также у беременных. Высокие значения липазы наблюдаются у пациентов с острым панкреатитом, инфарктом кишечника, при желчной колике, ранах, переломах, раке молочной железы. Метаболизм фосфора в организме напрямую связан с содержанием щелочной фосфатазы – ее повышение сопутствует острому вирусному и алкогольному гепатиту, циррозу печени, мононуклеозу, раку печени или метастазам в нее. Холинэстераза понижается при циррозе печени, печеночной недостаточности, гепатите, инфаркте миокарда. Значение холинэстеразы также показательно для пациентов, принимающих миорелаксанты.

Латентная железосвязывающая способность сыворотки

Латентная железосвязывающая способность сыворотки - лабораторный показатель, отражающий потенциальную способность сыворотки крови к связыванию дополнительного количества железа.

Синонимы русские

Ненасыщенная железосвязывающая способность сыворотки, НЖСС, ЛЖСС.

Синонимы английские

Iron indices, iron profile, unsaturated iron binding capacity, UIBC.

Метод исследования

Колориметрический фотометрический метод.

Единицы измерения

Мкмоль/л (микромоль на литр).

Какой биоматериал можно использовать для исследования?

Венозную кровь.

Как правильно подготовиться к исследованию?

Не принимать пищу в течение 8 часов до исследования, можно пить чистую негазированную воду.
Прекратить прием лекарственных препаратов, содержащих железо, за 72 часа до исследования.
Исключить физическое и эмоциональное перенапряжение и не курить в течение 30 минут до исследования.

Общая информация об исследовании

Железо – важный микроэлемент в организме. Оно является частью гемоглобина, который заполняет эритроциты и позволяет им переносить кислород от легких к органам и тканям.

Железо входит в состав мышечного белка миоглобина и некоторых ферментов. Оно всасывается из пищи и затем переносится трансферрином – специальным белком, который образуется в печени.

Обычно в организме содержится 4-5 г железа, около 3-4 мг (0,1 % от общего количества) циркулирует в крови "в связке" с трансферрином. Уровень трансферрина зависит от функционирования печени и от питания человека. В норме железом заполнена 1/3 связывающих центров трансферрина, остальные 2/3 остаются в резерве. Показатель латентной железосвязывающей способности сыворотки (ЛЖСС) отражает, сколько трансферрина "не заполнено" железом.

Этот параметр может рассчитываться по следующей формуле: ЛЖСС = ОЖСС – железо в сыворотке (ОЖСС – это общая железосвязывающая способность сыворотки крови – показатель, характеризующий максимальную возможность трансферрина "заполниться" железом).

При дефиците железа трансферрина становится больше, чтобы этот белок мог связаться с небольшим количеством железа в сыворотке. Соответственно, увеличивается и количество "не занятого" железом трансферрина, то есть латентная железосвязывающая способность сыворотки.

И напротив, при избытке железа почти все связывающие центры трансферрина заняты этим микроэлементом, поэтому латентная железосвязывающая способность сыворотки снижается.

Количество сывороточного железа может значительно изменяться в разные дни и даже в течение одних суток (особенно в утренние часы), однако ОЖСС и ЛЖСС в норме остаются относительно стабильными.

На ранних стадиях недостаток железа иногда не проявляется никакими симптомами. Если человек в остальном здоров, то заболевание может дать о себе знать только при снижении гемоглобина ниже 100 г/л. Обычно это жалобы на слабость, утомляемость, головокружение, головные боли.

Для чего используется исследование?

Чтобы определить количество железа в организме и его связь с белками крови (вместе с анализом на железо в сыворотке, иногда с тестом на ОЖСС и на трансферрин). Эти исследования позволяют рассчитать процент насыщения трансферрина железом, то есть определить, сколько именно железа переносит кровь. Данный показатель наиболее точно характеризует обмен железа.

Цель таких анализов – диагностика дефицита или избытка железа. У пациентов с анемией они позволяют выяснить, вызвана ли болезнь дефицитом железа или иными причинами, например хроническим заболеванием или дефицитом витамина B₁₂.

Когда назначается исследование?

Когда выявлены какие-то отклонения в общем анализе крови, анализе на гемоглобин, гематокрит, количество эритроцитов (вместе с тестом на железо в сыворотке).
При подозрении на дефицит или избыток железа в организме. При сильной нехватке железа бывает одышка, боль в грудной клетке и в голове, слабость в ногах. У некоторых появляется желание употреблять в пищу необычные продукты (мел, глину), жжение кончика языка, трещины в уголках рта. У детей могут возникнуть трудности с обучением.
При подозрении на перегрузку организма железом (гемохроматоз). Это состояние проявляется по-разному, например болью в суставах или в животе, слабостью, усталостью, снижением сексуального влечения, нарушением сердечного ритма.
При наблюдении за эффективностью лечения недостатка или избытка железа.

Что означают результаты?

Референсные значения: 20 - 62 мкмоль/л.

Интерпретация результатов анализа на ЛЖСС, как правило, производится с учетом остальных показателей, оценивающих метаболизм железа.

Причины повышения ОЖСС

Анемия. Она обычно вызвана хронической кровопотерей или недостаточным употреблением мясных продуктов.
Третий триместр беременности. В этом случае уровень железа в сыворотке снижается из-за повышения потребности в нем.
Острый гепатит.
Множественные переливания крови, введение железа внутримышечно, неадекватное назначение препаратов железа.

Причины понижения ОЖСС

Хронические заболевания: системная красная волчанка, ревматоидный артрит, туберкулез, бактериальный эндокардит, болезнь Крона и др.
Гипопротеинемия, связанная с расстройствами всасывания, хроническим заболеванием печени, ожогами. Уменьшение количества белка в организме приводит, в том числе, к падению уровня трансферрина, что снижает ОЖСС.
Наследственный гемохроматоз. При этом заболевании из пищи всасывается слишком много железа, избыток которого откладывается в различных органах, вызывая их повреждение.
Талассемия – наследственное заболевание, при котором изменена структура гемоглобина.
Цирроз печени.
Гломерулонефрит – воспаление почек.

Что может влиять на результат?

Эстрогены, оральные контрацептивы приводят к повышению ЛЖСС.
АКТГ, кортикостероиды, тестостерон могут снижать ЛЖСС.
Количество сывороточного железа может значительно варьироваться в разные дни и даже в течение одних суток (особенно в утренние часы), однако ЛЖСС и ОЖСС в норме остаются относительно стабильными.

Коронавирус и биомаркеры. Зачем нужны анализы на D-димер, С-реактивный белок и ферритин

Кроме лабораторных исследований, касающихся непосредственно коронавирусной инфекции SARS-CoV-2 (COVID-19), существуют другие исследования, которые следует обязательно проводить как во время заболевания, так и после него. В первую очередь, это анализы на некоторые биомаркеры, повышение уровня которых связано с разными осложнениями COVID-19.

В большинстве случаев врачи, ведущие пациентов с COVID-19, назначают им анализы на три биомаркера - С-реактивный белок (СРБ), ферритин и D-димер. Показатели этих биомаркеров следует отслеживать во время терапии COVID-19, а также (в некоторых случаях) и после выздоровления. Рассмотрим эти анализы поподробнее.

Анализ на С-реактивный белок

С-реактивный белок (СРБ, CRP) — один из белков крови, который одновременно крайне чувствительным, хотя и неспецифическим маркером некоторых воспалительных процессов.

Информация об уровне СРБ очень ценна именно в случае коронавирусной инфекции, поскольку уровень С-реактивного белка напрямую связан с тяжестью и прогрессированием болезни COVID-19. Если при лёгкой форме заболевания количество СРБ в крови существенно не возрастает, то при тяжелых формах она обычно увеличивается очень заметно. Именно поэтому исследование крови на содержание С-реактивного белка очень важно при ранних обследованиях пациентов с коронавирусом.

С точки зрения терапии COVID-19, С-реактивный белок играет роль основного лабораторного маркера активности процесса в легочной ткани. По степени повышения СРБ врач может определить объем поражения легких и назначить необходимую противовоспалительную терапию.

Анализ на С-реактивный белок можно сдать во всеукраинской сети лабораторий «МедЛаб». На данный момент доступны два вида исследований:

Анализ на ферритин

Ферритин – белок, основная функция которого заключается в транспортировке железа организмом. На это указывает и название белка, происходящее от латинского слова ferrum – «железо». Само по себе железо очень важно для красных клеток крови, которые переносят кислород. Таким образом, изменения уровня ферритина в крови могут указывать на:

анемию;
инфекцию, что препятствует транспортировке кислорода и нарушает функции красных кровяных телец.

В нашем случае инфекцией, нарушающей перенос кислорода, выступает коронавирусная инфекция и вызванное ею заболевание COVID-19. Повышение уровня ферритина коррелирует с тяжестью течения заболевания, т.е. чем выше ферритин, тем тяжелее течение болезни. Очень высокий уровень ферритина связан с риском развития дыхательной недостаточности – острого респираторного дистресс-синдрома (ГРДС), при котором пациенту могут назначить подключение к аппарату искусственной вентиляции легких (ИВЛ).

Анализ крови на ферритин можно сдать в лаборатории «МедЛаб». Сдавать его необходимо натощак.

Ферритин – нормы и значение для здоровья

2020-01-09 09:57

Когда речь идет об анемии, или анемии, чаще всего упоминают дефицит железа в организме и его роль в кроветворном процессе. Значительно реже упоминается ферритин, тесно связанный с концентрацией железа и оказывающий существенное влияние на экономию этого элемента в организме человека. Какова важность ферритина для нашего здоровья и как проверяется его уровень?

Уровень ферритина и железа

Железо (лат. ferrum ) является одним из важнейших элементов , без которого человеческий организм не мог бы нормально функционировать. Он принимает участие в процессах кроветворения, отвечает за действие многих тканевых ферментов, а также участвует в процессах дезинтоксикации. Эти процессы могут протекать гладко, когда обеспечен соответствующий уровень этого элемента. Это возможно благодаря ферритину. Это белок острой фазы (уровни которого увеличиваются по мере развития воспаления), обнаруженный в костном мозге, печени и селезенке, почках и скелетных мышцах. Ферритин – это специфический запас железа , который защищает организм в случае повышенной потребности в этом элементе и в то же время защищает от его избытка. Поэтому, если мы хотим проверить, подвержены ли мы риску дефицита железа, в первую очередь стоит проверить уровень ферритина.

СМОТРИТЕ ТАКЖЕ: Тромбоциты (ПЛТ) норма. Слишком высоко и слишком низко - что они означают?

Когда проверять уровень ферритина?

Анализ

на ферритин следует проводить в рамках вашей регулярной профилактической медицинской помощи наряду с другими биохимическими анализами крови.Благодаря этому можно лучше контролировать даже незначительные дефициты железа, которые часто протекают без характерных симптомов. Этот тест также полезен для контроля эффектов добавок железа. У женщин уровень ферритина не должен превышать 200 мкг/л , у мужчин 400 мкг/л и , результат ниже 12 мкг/л свидетельствует о дефиците .

Если анализ крови показал плохие результаты (например, низкий гемоглобин и гематокрит), проверка ферритина должна быть следующим этапом диагностики .Еще одним показанием к проведению теста является подозрение на анемию или избыток железа (гематохроматоз).

СМОТРИТЕ ТАКЖЕ: Эритроциты (красные кровяные тельца) – сколько нужно?

Симптомы избытка и дефицита ферритина

Дефицит ферритина тесно связан с уровнем железа в организме. О снижении его уровня будут свидетельствовать симптомы, указывающие на анемию , в том числе:

проблемы с концентрацией внимания,
нарушения сна,
хроническая усталость и сонливость,
бледность слизистых оболочек,
снижение иммунитета и рецидивирующие инфекции,
болезненные углы рта,
кровоточивость десен.

Несколько иначе обстоит дело с избытком ферритина, который возникает не только при повышенной концентрации железа, но и при инфекциях различного генеза, воспалениях, заболеваниях печени или опухолевых заболеваниях. Это может проявляться в неприятных болях в суставах, расстройствах пищеварительной системы и недомогании.

Когда возникает дефицит ферритина и кому он грозит?

Дефицит ферритина является распространенным состоянием у людей, которые придерживаются несбалансированной вегетарианской или ограничительной диеты для похудения.Они исключают из меню продукты, богатые легкоусвояемым железом (в том числе мясо и субпродукты), но забывают обеспечить себя достаточным количеством необходимых питательных веществ в продуктах-заменителях. Отсюда прямой путь к анемии и плохому настроению.

В течение некоторого времени вы боретесь с дискомфортом и не знаете, что может быть его причиной? Запишитесь на прием к врачу общей практики и обсудите с ним свои симптомы. Вы можете забронировать ближайшую дату он-лайн через сервис ЛекарзеБезКолейки.пл.

Люди, пользующиеся т.н. ингибиторы протонной помпы (ИПП). Эти препараты угнетают секрецию соляной кислоты в желудке, что снижает всасывание железа. Трудное усвоение этого элемента также является проблемой для людей, страдающих воспалительными заболеваниями, в том числе болезнью Крона и язвенным колитом.

Уровни ферритина должны контролироваться женщинами, которые борются с обильными менструальными кровотечениями.Тяжелая кровопотеря является одной из часто сообщаемых причин анемии.

СМОТРИТЕ ТАКЖЕ: Гемоглобин – какой нормальный уровень?

способов повысить уровень ферритина

Если анализы крови показывают дефицит ферритина, эту проблему следует обсудить с семейным врачом, который порекомендует соответствующие добавки и диету, адаптированную к нашим потребностям.

В ежедневное меню должны входить продукты, содержащие большие дозы легкоусвояемого гемового железа животного происхождения.К ним относятся субпродукты (прежде всего печень), красное мясо и яичные желтки, а также жирная морская рыба. Мы также можем найти много железа в бобовых, цельнозерновых крупах и сухофруктах. Если мы хотим хорошей усвояемости, каждый прием пищи должен включать овощи или фрукты, богатые витамином С, повышающим усвоение железа. При этом стоит ограничить такие продукты, как: чай, кофе, молочные продукты, продукты с высоким содержанием клетчатки, тормозящие усвоение этого элемента.

Если диеты недостаточно, ваш семейный врач посоветует вам использовать лекарства или пищевые добавки, содержащие соответствующее количество железа. Эти продукты часто сочетают с витамином С для улучшения усвоения железа.

СМОТРИТЕ ТАКЖЕ: Анализы крови – как интерпретировать результаты?

_{Фото: pixabay.com}

Весь контент на Сайте, включая статьи на медицинские темы, предназначен только для информационных целей.Мы прилагаем все усилия, чтобы информация, содержащаяся в ней, была точной, правдивой и полной, однако мы не несем ответственности за результаты предпринятых на ее основании действий, в частности, эта информация ни в коем случае не может заменить визит к врачу .

Дефицит железа - причины, симптомы, последствия и профилактика

Железо – общая характеристика

Железо — это химический элемент, обозначенный символом Fe от латинского ferrum. Его атомный номер — 26. Железо — самый распространенный химический элемент на Земле по массе. Железо составляет большую часть внешнего и внутреннего ядра Земли. Это также четвертый элемент в земной коре.

Физически чистое железо представляет собой блестящий, серебристый, твердый и тугоплавкий металл. В течение многих лет железо использовалось в виде сплавов с углеродом, марганцем, хромом или молибденом. В свободном состоянии железо присутствует в метеороидах и в средах с низким содержанием кислорода, потому что железо реагирует с водой и кислородом. Железо окисляется на открытом воздухе и на его поверхности образуется ржавчина.

Железо содержится в организме человека в гемоглобине, тканях, мышцах, костном мозге, белках крови, ферментах, ферритине, гемосидерене и в плазме.

Если вы хотите узнать больше о роли железа в организме, прочитайте: Железо – свойства, источники, симптомы избытка и дефицита железа [ОБЪЯСНЕНИЕ]

Роль железа в организме

Железо является чрезвычайно важным элементом для поддержания здоровья и хорошего состояния нашего организма. Железо является одним из основных микроэлементов, встречающихся в организме человека и влияющих на его правильное функционирование.

Следует помнить, что целых 70 % железа содержится в гемоглобине, около 10 % — в ферментах и белках, а остальные 20 % этого элемента накапливаются в печени, костном мозге, селезенке и мышцах. . Это означает, что этот элемент существенно влияет на правильный транспорт кислорода к клеткам и углекислого газа от тканей к легким. Это элемент, свойства которого влияют на метаболические изменения.

Железо также входит в состав миоглобина, который, в свою очередь, отвечает за запасание кислорода.

Роль железа в организме настолько важна, что его дефицит очень быстро вызывает негативные последствия, связанные с анемией, т.е. анемией. Следует помнить, что количество железа в организме влияет на уровень эритроцитов, правильную работу сердца, работоспособность мышц, иммунитет и сбалансированный гормональный баланс.

Как составить диету для повышения уровня железа в крови? Проверить: Что есть, чтобы повысить уровень железа в крови? Вот лучшие

продуктов

Хотите проверить уровень железа? На Medonet Market вы найдете исследовательские пакеты, в которых:в вы определите уровень железа. Рекомендуем:

Предконсультационное обследование у врача-диетолога - домашний анализ крови,
Пакет профилактических осмотров - анализы крови.

Остальная часть статьи доступна под видео:

Дефицит железа – потребность организма

Важнейшей причиной дефицита железа является недостаточное поступление этого элемента с пищей по отношению к потребностям организма.Потребность человека в железе непостоянна и зависит прежде всего от возраста, пола, физической активности или текущего состояния здоровья и общего состояния организма.

В среднем потребность в железе у взрослого мужчины колеблется от 1 мг в сутки у мужчин и до 2 мг в сутки у женщин . Женщины во время беременности и кормления грудью должны помнить, что их ежедневная потребность в железе составляет около 3 мг.

Почему суточная потребность в железе так сильно различается у разных людей? Ну а потребность в железе определяется его физиологическими потерями, и в каждом случае это дело достаточно индивидуальное.Мы теряем железо из организма через отслаивающийся эпителий, с желчью, микрокровотечением или с мочой.

В связи с менструацией женщинам необходимо усваивать больше железа, поскольку среднемесячная потеря менструальной крови оценивается в 30 мл. Каждая десятая женщина теряет 85 мл крови, каждая двадцатая – даже 118 мл.

Суточная доза железа обеспечивается суперкомплексной пищевой добавкой с витаминами и минералами или капсулами Gentle Iron, доступными на рынке Медонет.

Повышенная потребность в железе также наблюдается у детей и подростков в период быстрого роста. Следовательно, эта возрастная группа подвержена риску развития железодефицитной анемии.

Дефицит железа - причины

Может быть несколько причин дефицита железа. К наиболее важным и наиболее часто диагностируемым относятся:

неправильно составленный рацион - дефицит железа очень часто вызывается недостаточным количеством этого элемента в потребляемой пище.Нередко причиной является вегетарианская диета, особенно та, которая не была внедрена ответственным и сознательным образом. Употребление продуктов, бедных железом, приводит к постепенному истощению этого элемента в организме. Чтобы восполнить такие недостатки во время вегетарианской и веганской диеты, вы можете заказать Для веганов - растительную добавку Panaseus;

аномальное или недостаточное всасывание железа из желудочно-кишечного тракта - особенно у людей, страдающих воспалительными заболеваниями кишечника или глютеновой болезнью;

кровопотеря - напр.во время обильных менструаций, а также в результате скрытых кровотечений. Проблема дефицита железа также может возникать у людей, сдающих кровь, особенно когда донор не заботится о том, чтобы должным образом восполнить дефицит железа. Кровопотеря также относится к кровотечениям в желудочно-кишечном тракте, мочевыводящих путях, дыхательной системе или после операций или травм;

повышенная потребность в железе - с этим фактором могут столкнуться беременные и кормящие женщины, а также дети и подростки, достигшие половой зрелости.

Женщины особенно подвержены риску падения уровня железа, например, во время менструального цикла. Итак, чтобы комплексно позаботиться о своем теле, попробуйте Living Multivitamin Woman Terranova.

Вы должны знать, что регулярное донорство крови может привести к серьезному дефициту железа. Одно пожертвование приводит к потере примерно 230 мг железа. Это означает, что сдача четырех порций крови в год увеличивает суточную потребность человека в железе примерно до3,5-4 мг. Такую потребность почти невозможно удовлетворить только диетой, поэтому часто требуется соответствующая фармакологическая добавка.

Дефицит железа - симптомы

Симптомы дефицита железа являются результатом так называемого кислородное голодание, которое вызвано снижением гемоглобина. Симптомы, которые вы испытываете, зависят от степени дефицита железа. В начальной стадии дефицита железа это могут быть почти незаметные признаки, такие как вялость, бледность кожи, более быстрая утомляемость даже при небольшой физической нагрузке.

По мере увеличения этого дефицита симптомы становятся более интенсивными и их легче диагностировать. Длительный дефицит железа приводит к анемии, симптомами которой являются бледность кожи, слизистой оболочки полости рта и конъюнктивы, головные боли, боли в суставах и значительная слабость организма.

Рекомендуется раз в год сдавать профилактические анализы крови на анемию. В «Медонет Маркет» вы можете приобрести пакет «Диагностика анемии» — пакет тестов на анемию в двух вариантах: забор крови на дому или в одном из более чем 500 учреждений страны.

При запущенной анемии могут возникать неврологические симптомы, такие как головокружение и изменение сознания. Имеются также одышка, сердцебиение и тахикардия.

При дефиците железа также часто нарушается иммунная система, что приводит к снижению иммунитета. Имеются поражения кожи и ее придатков. У больных можно заметить сухость кожи, частое возникновение судорог, выпадение волос, ломкость, тусклость и поседение волос, ломкость ногтей, а также характерные борозды на ногтевых пластинах.

Каковы причины и симптомы низкого гемоглобина? Проверить: Низкий гемоглобин

Стадии течения дефицита железа

Течение дефицита железа можно разделить на три стадии, которые могут длиться до нескольких лет:

первая стадия: прогнозируемый дефицит железа - это период, когда запасы тканевого железа истощаются.Однако на данном этапе этих запасов достаточно, чтобы обеспечить правильный уровень сывороточного железа. Первые отклонения могут быть выявлены при анализе крови, показывающем постепенное снижение уровня ферритина в сыворотке;

вторая стадия: латентный дефицит железа - это период, когда запасы железа в тканях в основном истощены, вследствие чего клетки не снабжаются достаточным количеством железа;

третья стадия: манифестная железодефицитная - это период, в котором диагностируется анемия.Возможны все возможные симптомы и нарушения функций органов и тканей, которые требуют присутствия железа для правильного метаболизма.

Как распознать анемию? Проверьте: Симптомы анемии - характеристики, классификации, причины, последствия

Дефицит железа - диагностика

Дефицит железа вызывает специфические симптомы, по которым можно поставить первоначальный диагноз. Однако особенно важно подтвердить этот диагноз, проведя соответствующее обследование, по принципу: сначала поставить диагноз, потом лечить.

При подозрении на дефицит железа следует провести тест EHA , который измеряет уровень железа в крови и его соотношение с медью, кальцием и кобальтом. Показаниями к проведению теста являются наличие обильных менструаций, кровотечений из пищеварительной системы, беременность, период грудного вскармливания или регулярная сдача крови.

Что такое ферритин и что нужно о нем знать? Читайте: Ферритин — роль, дефицит, тестирование уровня ферритина [ОБЪЯСНЕНИЕ]

Дефицит железа - последствия

Небольшой дефицит железа, который еще не привел к анемии, можно легко преодолеть, правильно спланировав свой рацион.К сожалению, длительное пренебрежение этим аспектом может привести к развитию анемии, требующей приема добавок. Нелеченная анемия ухудшается и вызывает все более тяжелые симптомы, которые существенно влияют на качество жизни пациента.

Симптомы, сопровождающие анемию, затрагивают почти все сферы повседневной жизни – работу, учебу, физическую активность, межличностные контакты и даже секс. Эти симптомы вызывают раздражение и усиливают стресс, что еще больше усугубляет анемию.Как следствие, очень острое и длительное состояние дефицита железа в крови может привести к угрозе жизни больного человека.

Как отличить слабость от анемии? Проверить: Это еще слабость или уже анемия?

Дефицит железа – правильное питание

Ключом к борьбе с дефицитом железа является правильно составленная диета. Железо входит в состав многих продуктов, которые мы включаем в свое ежедневное меню.Наибольшее количество железа содержится в красном мясе, то есть в говядине, телятине или баранине. Мясные продукты, такие как мясное ассорти, высококачественные паштеты и кровяная колбаса, также являются богатым источником железа. Железо также содержится в субпродуктах, таких как свинина, говядина или печень птицы. Этот важный элемент также содержится в рыбе, особенно в сардинах, сельди, копченой треске и копченой скумбрии.

Конечно, железо содержится в немясных продуктах.Вегетарианцы, которые хотят получать больше железа с пищей, должны включать в свой рацион мангольд, бобы, свеклу, горох, укроп, шпинат и петрушку. Железо также содержится во фруктах, особенно в землянике, черной смородине и малине.

Однако стоит помнить, что простого включения в рацион соответствующих продуктов может быть недостаточно. Важно, чтобы этот элемент хорошо усваивался из пищеварительной системы.Очень часто именно ошибки в составлении рациона вызывают дефицит железа и, как следствие, анемию. Например, слишком частое употребление кофе или чая может блокировать всасывание железа. Диета с низким содержанием белка и высоким содержанием оксалатов, фосфатов и фитатов также неблагоприятна.

Если вы хотите узнать больше о продуктах, богатых железом, ознакомьтесь с: Способы обогащения железом

Дефицит железа – добавки

Часто правильно составленной диеты недостаточно для преодоления проблемы дефицита железа, особенно в ситуации, когда он является длительным дефицитом.В этом случае организм следует поддерживать добавками.

Железосодержащие добавки не следует принимать без консультации с врачом. Очень важно определить правильную дозу добавки, чтобы не превышать рекомендуемую суточную дозу этого элемента. Это важно, потому что железо может быть передозировано, но только из добавок, а не из пищи.

Побочным эффектом частого приема препаратов железа являются проблемы с желудком, особенно запоры.Эти добавки взаимодействуют с другими лекарствами, поэтому их прием следует строго консультировать со специалистом.

Дополнительную информацию о добавках железа можно найти здесь: Таблетки железа – применение, симптомы дефицита

Взаимодействие железа с другими препаратами

При приеме добавок железа следует проконсультироваться с врачом или фармацевтом, поскольку этот элемент взаимодействует с другими препаратами, что положительно или отрицательно влияет на его усвоение.Например, витамин С увеличивает усвоение железа, поэтому стоит сочетать в своем рационе продукты, содержащие эти два минерала. Усвоение железа ограничено кальцием, цинком, фосфором и магнием, поэтому не следует принимать эти минералы одновременно.

Для повышения усвоения железа стоит пить Анемику - фруктово-травяной чай, который можно купить по привлекательной цене в Медонет Маркет.

Кроме того, препараты железа не рекомендуются при приеме антибиотиков из групп тетрациклинов и фторхинолонов.Железо уменьшает их всасывание, что значительно снижает их эффективность. Также не следует одновременно применять нестероидные противовоспалительные препараты с препаратами железа, так как это усиливает раздражающее действие на слизистую ЖКТ.

Какие препараты нельзя сочетать друг с другом? Читать: Опасные взаимодействия

Дефицит железа и его избыток

Как упоминалось ранее передозировка железа возможна только при добавлении этого элемента.Избыток железа также не оказывает положительного влияния на организм человека. Некоторые исследования показали, что слишком много железа в организме может увеличить риск сердечного приступа и рака.

Ионы железа при соединении с перекисью водорода влияют на образование свободных радикалов, ответственных за развитие атеросклероза или повреждение мембран и ядер клеток. Несколько таблеток с большой дозой железа могут вызвать серьезное отравление у маленького ребенка.

Какие симптомы может вызвать избыток железа в организме? Чек: Лишнее железо

Контент из медонета.pl предназначены для улучшения, а не замены контакта между пользователем веб-сайта и его врачом. Сайт предназначен только для информационных и образовательных целей. Прежде чем следовать специальным знаниям, в частности медицинским советам, содержащимся на нашем Веб-сайте, вы должны проконсультироваться с врачом. Администратор не несет никаких последствий, вытекающих из использования информации, содержащейся на Сайте. Нужна консультация врача или электронный рецепт? Зайди к галодоктору.pl, где можно получить онлайн-помощь - быстро, безопасно и не выходя из дома.

Слишком много железа
Избыток железа — это состояние, при котором происходит повышенное накопление элемента железа в организме.Основной орган, участвующий в...

Диета Хашимото - йод, селен, витамин D, глютен, железо, цинк
Болезнь Хашимото является проблемой для многих людей.Диета играет важную роль в его развитии и лечении. Научные исследования показывают, что на его развитие влияет большое количество йода...

Чем опасен дефицит железа?
Железо — это микроэлемент, но пусть название не вводит нас в заблуждение.Его роль в организме огромна. По этой причине, если мы страдаем от недостатков ...

Innofer Baby, или элементарное железо для детей — действие и дозировка
Innofer Baby — суспензионный препарат, содержащий элементарное железо.Использование Innofer Baby рекомендуется для диетического управления ...
Моника Василонек | Онет.

Препарат Феррум при дефиците железа – показания, дозировка и побочные эффекты
Феррум Лек — медицинский препарат, который используется для восполнения дефицита железа в организме.Дефицит железа – основная причина анемии...
Моника Василонек | Онет.

Железо в таблетках — применение, симптомы дефицита
Железо является одним из наиболее важных элементов в крови, так как оно переносит кислород от легких к остальным частям тела.По последним данным...
Магдалена Вавщак

Флорадикс железо - состав, действие, показания, противопоказания, цена
Флорадикс Железо и витамины – это препарат, предназначенный для людей, страдающих от хронической усталости, вызванной недостатком железа.Биологически активная добавка Floradix выпускается в форме ...
Марлена Костыньска

Что есть, чтобы поднять уровень железа в крови? Здесь лучшие продукты
Низкий гемоглобин в крови является предупреждающим признаком.Такое указание в результатах морфологического исследования может свидетельствовать об анемии, т. е. об анемии...
Пшемыслав Чвик | Онет.

Железо полезно для уставших женщин
Добавки железа могут помочь женщинам, которые жалуются на усталость, даже когда результаты анализов не указывают на анемию, сообщает журнал Canadian Medical Association.

Железная женщина
Казалось бы, в 21 веке у нас уже есть такие знания и такие возможности, что мы можем победить большинство болезней, с которыми боролись сто лет назад.Как обманчиво...
Моника Бродовска

.
Сидеробластная анемия – причины, симптомы и лечение

Сидеробластная анемия — это анемия, связанная с нарушением выработки эритроцитов. Суть заболевания заключается в продукции сидеробластов костным мозгом. Каковы причины и симптомы заболевания? Какова его диагностика и лечение?

Посмотреть фильм: "Почему стоит проходить профилактические осмотры?"

1.Что такое сидеробластная анемия?

Сидеробластная анемия (лат. anemia sideroblastica) — это анемия, вызванная увеличением количества аномальных эритроцитов в костном мозге. Это так называемые кольцевые сидеробласты . Причина – неправильная выработка гема.

Название кольцевых сидеробластов относится к их микроскопическому изображению. Внутри незрелого эритроцита есть участок, содержащий гранулы, заполненные железом.

Они расположены в виде кольца вокруг ядра клетки крови. Следовательно, наличие эритробластов, содержащих большее количество зерен, приводит к избытку железа в организме.

2. Причины сидеробластной анемии

Причины сидеробластной анемии могут быть врожденными или приобретенными. Врожденные причины включают генетических мутаций , которые приводят к ошибкам в производстве эритроцитов.Также диагностируются генетических синдромов , при которых одним из симптомов является сидеробластная анемия.

Приобретенными причинами сидеробластной анемии являются так называемые приобретенные клональные формы , классифицируемые как миелодиспластические синдромы, или новообразования системы кроветворения. Другие причины сидеробластной анемии называются причины приобретенные обратимые .

К ним относятся побочные эффекты некоторых лекарств, дефицит меди, отравление свинцом, алкоголизм и переохлаждение.

3. Симптомы сидеробластной анемии

Вначале картина сидеробластной анемии может напоминать симптомы железодефицитной анемии. Выходит:

ослабление,

быстрая усталость,

нарушение концентрации и внимания,

головная боль и головокружение,

учащенное сердцебиение,

одышка,

бледная кожа,

бледность слизистой полости рта.Из-за избытка железа у больных сидеробластной анемией возможно развитие:

диабет или непереносимость глюкозы,

аритмии или сердечной недостаточности,

артралгия,

слабость,

темный цвет кожи,

импотенция.

Сидеробластная анемия встречается редко. Однако его частота неизвестна. Врожденная болезнь чаще всего проявляется в раннем детстве, тогда как приобретенная обычно возникает у людей старше 50 лет.возраст.

Рекомендовано нашими экспертами

4. Диагностика

Основным анализом крови, указывающим на сидеробластную анемию, является общий анализ крови периферической крови, который показывает такие отклонения, как:

снижение гемоглобина,

аномальный объем эритроцитов (MCV): уменьшен при врожденных и увеличен при приобретенных формах,

снижал концентрацию гемоглобина в эритроците (МСГ, МСНС).

снижение количества лейкоцитов и тромбоцитов.

При обнаружении отклонений детальную диагностику проводит гематолог . Проводятся различные тесты, и диагноз основывается на подробных анализах крови, аспирации костного мозга или трепанобиопсии и цитогенетике.

Взятие костного мозга из подвздошной пластинки показывает наличие кольцевидных сидеробластов и повышенное количество железа в клетках костного мозга.Хромосомные аномалии обнаруживаются в цитогенетических тестах.

Для того, чтобы дифференцировать сидеробластную анемию от железодефицитной анемии, оценивают управление препаратами железа. Необходимы регулярные проверки анализа крови и последующие визиты к гематологу.

5. Лечение сидеробластной анемии

Этиотропная терапия возможна только в случае диагноза приобретенной сидеробластной анемии.Необходимо устранить факторы, его вызывающие, или лечить.

Для врожденных причинно-следственная терапия невозможна. Затем добавляют пиридоксин (витамин В6), регулярно переливают концентраты эритроцитов и применяют железосвязывающие препараты.

Хотя возможно излечение приобретенной обратимой сидеробластной анемии, в противном случае заболевание классифицируется как хроническое заболевание .Нет никакого способа вылечить их. Через несколько лет болезнь может перерасти в лейкемию.

Не ждите приема у врача. Воспользуйтесь консультациями со специалистами со всей Польши сегодня на abcZdrowie Найдите врача.
.90 000 Коронавирус. Почему новый вариант называется омикрон? ВОЗ пропустила две греческие буквы .
ВОЗ объявила в середине года, что ввела новые термины для вариантов коронавируса, которые будут называться названиями следующих букв греческого алфавита. Это решение должно было обеспечить, чтобы при разговоре о варианте не использовался термин, производный от названия страны, в которой этот вариант был впервые обнаружен. «Ни одна страна не должна подвергаться стигматизации за обнаружение и распространение варианта», — пояснила представитель ВОЗ Мария Ван Керхове.

И поэтому так называемый британский вариант коронавируса B.1.1.7 был идентифицирован как альфа-вариант. «Южноафриканский» вариант вируса (B.1.351) получил букву бета. «Бразильский» вариант P.1 стал гамма-вариантом. Дельта называется Индийский вариант (B.1.617.2).

Другими отслеживаемыми вариантами являются эпсилон (B.1.427 и B.1.429), эта (B.1.525), йота (B.1.526), каппа (B.1.617.1), дзета (P.2) и мы ( Б..1.621, Б.1.621.1). Последняя является двенадцатой буквой греческого алфавита, за которой следуют нью, кси и омикрон.

Так почему же ее сразу «пропустили» до пятнадцатой после двенадцатой буквы? - "Ню" (транскрибируется "ню" - ред) слишком легко спутать с "новым", а "кси" ("кси") не используется, потому что это распространенная фамилия (например, в Китае), и рекомендации ВОЗ по именованию болезней предполагают избегать «оскорбления какой-либо культурной, социальной, национальной, региональной, профессиональной или этнической группы», сказал представитель ВОЗ.

Это решение не осталось незамеченным среди экспертов и комментаторов социальных сетей.Например, американский прокурор Джонатан Терли, которого цитирует Fox News, предположил, что «ВОЗ снова старается не причинять дискомфорт китайским властям», имея в виду председателя КНР Си Цзиньпина. «Неясно, есть ли другая причина для решения исключить ny и ksi, но расследование ВОЗ источника пандемии породило предположения о политическом мотиве», — сказал он. Аналогичного мнения придерживался сенатор-республиканец Тед Круз, обвинивший ВОЗ в том, что она «очень боится Коммунистической партии Китая».

Пи, ро и сигма стоят в очереди за омикронами в греческом алфавите.

.
Исследовательский календарь будущей мамы. - Блог

Беременная – постоянный пациент гинекологического кабинета. В течение следующих нескольких месяцев ему предстоит выполнить ряд тестов. Говорим с препаратом о том, когда и какие анализы ждут будущую маму. врач Томаш Олексик, специалист по гинекологии и акушерству медицинского центра «Борамед»

- Какие анализы должен назначить врач при первом посещении беременной пациентки?

Первое посещение беременной пациентки обычно происходит примерно на 6-7 неделе беременности.Затем собирается подробный анамнез, измеряется артериальное давление, проводится гинекологический осмотр и, возможно, УЗИ, подтверждающее правильно развивающуюся беременность.

Во время этого визита заказывают достаточно большой пакет анализов, который, в том числе, должен исключить сахарный диабет или недавнюю инфекцию – вирусы или простейшие, опасные в первом триместре беременности. Обследования, назначаемые до 10 недель беременности у пациенток без дополнительных нагрузок, включают: определение группы крови и резус-фактора, общий анализ крови, общий анализ мочи, ТТГ, уровень глюкозы натощак, исключение ВИЧ-инфекции, а также гепатита С, к токсоплазмозу и краснухе.Также регулярно проводится цитологическое исследование и контролируется масса тела и, как упоминалось ранее, артериальное давление.

Все тесты, рекомендуемые при физиологической беременности, указаны в «Приказе Министра здравоохранения от 16 августа 2018 г. об организационном стандарте перинатальной помощи», с которым должна ознакомиться каждая беременная женщина.

- Сколько раз за всю беременность нужно делать УЗИ? Безопасно ли это для плода?

УЗИ во время беременности, в соответствии с рекомендациями Польского общества гинекологов и акушеров и вышеупомянутым правилом, должно быть выполнено не менее 4 раз при физиологической беременности.

В частности, речь идет о 1 триместре (11–14 неделя беременности), 2 триместре (18–22 неделя беременности), третьем триместре (28–32 неделя беременности) и во время родов. Чаще всего проводят больше таких УЗИ - особенно УЗИ до 10-й недели беременности с целью установления правильной имплантации эмбриона в полость матки, для исключения внематочной беременности, либо на более поздних сроках беременности, обусловленных более частым контроль, например, веса плода, количества амниотической жидкости или оценка локализации.

До сих пор не было продемонстрировано отрицательного влияния ультразвука на развивающийся плод.Считается, что количество проводимых тестов должно быть настолько частым и продолжительным, насколько того требует данная ситуация. Иногда, чтобы успокоить тревогу пациентки и ее возможные последствия, проведение УЗИ, подтверждающее благополучие плода, может иметь терапевтическое значение.

- Какие анализы следует проводить беременной женщине в следующие триместры?

В дополнение к рутинной морфологии мочи и общему исследованию мочи, такие тесты, как пероральный нагрузочный тест на глюкозу (ПГТТ) - между 24-26 неделями, тестирование анти-D-антител у Rh(-) женщин в каждом триместре беременности, вагинальный и ректальный посев на В-гемолитические стрептококки - между 35-37 нед, тестирование антигена HBs в третьем триместре беременности и повторение некоторых тестов до родоразрешение для исключения активной инфекции.

Все вышеперечисленные тесты проводятся при здоровой, физиологической беременности, но надо помнить, что их количество и тип могут меняться при обнаружении неверных значений или заболевания.

- Пациентка также должна пройти обследование после родов. Когда и какие анализы ей делать?

Контрольный визит к гинекологу должен состояться через 6-8 недель после родов. В зависимости от течения родов и связанных с ними осложнений, например, анемии, вызванной значительной кровопотерей, пациентке может быть рекомендовано провести общий анализ крови и определение ферритина перед визитом.

О необходимости проведения дополнительных обследований гинеколог сообщит после анализа результатов, осмотра и подробного послеродового опроса.

- Спасибо за интервью от имени блоггеров Boramed.
.
Бальбина - имя. Происхождение, значение, именины, известные люди

1. Именины

Именины Бальбины отмечают 11 марта, 31 марта и 2 декабря Самая популярная дата именин Бальбины – 31 марта.

Посмотреть фильм: "Железо во время беременности"

2. Бальбина - уменьшительные

Самые популярные уменьшительно-ласкательные: Бальбинка, Бальби, Бальба, Бальбися, Бальбиска, Бинка, Биня, Бися, Бальбка, Бальбиня.

3. Бальбина - происхождение и значение

Женское имя латинского происхождения. Он основан на мужском имени Бальбус «заика».

4. Бальбина - эквиваленты на разных языках

Латинский - Бальбина

Немецкий - Бальбина

Итальянский - Бальбина

Французский - Бальбин

Английский - Бальбина.

5. Бальбина - известные люди с этим именем

Святая Бальбина - Римская мученица

Блаженная Бальбина Ассизская — бедная Клара Ассизская и Ареццо, родственница св.Клара

Бальбина Эррера - панамский политик

Бальбина Стеффеноне - итальянское сопрано

Бальбина Свитич-Видацкая - скульптор и поэт.

6. Бальбина - нумерология

Число имени Балбина 5,

6.1. Основные черты характера

Нумерологическая Пятерка усиливает природную грацию и манеры. Число имени 5 предвещает популярность и отличает людей, связанных с элитой и влиятельными кругами. Нумерологическая цифра 5, содержащаяся в этом имени, дает значительные преимущества.Сильные стороны этого числа имени — постоянство и уверенность в себе. Те, кто носит это имя, обладают большим личным достоинством. В межличностных контактах для них важны честность и справедливость. В типичной Пятерке можно увидеть непоколебимую систему ценностей, аристократические манеры и большое желание оказывать положительное влияние на свое окружение. С другой стороны, у Пёнтки есть естественные условия, чтобы стать авторитетом в выбранной области.

6.2. 9000 Соревнование 7
Относящийся к представлению других, т.е.: торговый представитель, сотрудник филиала компании, а также дипломат или представитель группы лиц. Пёнтка также успешна в искусстве.

6.3. Элементы 9000 7
Природа нумерологической Пятерки соответствует силе объединенных стихий огня и воздуха. Это чистая энергия. Огонь разжигается за счет подачи воздуха. Нагретый огнем воздух поднимается вверх. Оба элемента работают в гармонии друг с другом. Сущность огня — активность и продолжительность благодаря превращению горючей материи в свет и тепло.

6.4. Планеты

Планетарная нумерологическая пятерка связана с влиянием Солнца и Венеры. Солнце подчеркивает индивидуализм, сильное эго и значительный творческий потенциал. Вместе с Венерой, которая естественным образом гармонизирует свое окружение, Солнце дает изящество и любовь к прекрасному.

6.5. Сезоны

Весна и лето.

6.6.
месяцев
Апрель и июль.

6.7. Благоприятные дни

Пятница и воскресенье.

6.8. Счастливые даты

Счастливые даты для имени 5 те, которые дадут 1 или 3 после нумерологической редукции. Примеры сокращения нескольких чисел. Число 19. 1+9=10. 1 + 0 = 1. Следующий пример относится к числу 11. 1 + 1 = 2. Еще пример сокращения числа 23. 2+3=5 и т.д.

6.9. Металлы

Золото, бронза.

6.10. Камни

Топаз, изумруд.

6.11. Цвета

Селадон, золото.

6.12. В тоне

тонн а.

6.13. Растительные амулеты

Полынь.

6.14. Деревья

Кипарис, конский каштан.

6.15. Направляющие для животных

Лев, орел, горлица.

6.16. Защитные руны

Вунджо, дагаз.

6.17. Ароматы

Стимулирующие, например, лимон, корица, лаванда.

6.18. Знаковые места

Теплые страны, сцены, особо открытые места, вокруг памятников, штаб-квартир компаний и учреждений.

6.19. Успешное направление

Восток и юго-восток.
900 06 6.20. Семейная жизнь
Для Пятерки семейные дела требуют постоянного внимания и ответственного поведения. У пятерки хороший подход к детям.

6.21. Разработка

Значимый период для Пятерки приходится на возраст от 21 до 35 лет.

6.22. Соответствие имени

Имя Бальбина гармонирует с другими именами, число которых равно 3 или 1. Полная энергии и творчества Пятерка прекрасно поймет с разносторонней Тройкой.Единица и Пятерка — похожие вибрации. Вы можете увидеть близость душ в их отношениях.

6.23. Знак зодиака

Имя Балбин идеально подходит для рожденных под знаком Овна, Льва и Весов. Овну и Льву соответствует вибрация этого имени за счет проявления родственных черт характера. Это знаки, смелые в действии. Лев и Весы прекрасно вписываются в стихию, связанную с высокой личной культурой и изяществом.

7. Бальбина - ребенок

Люди, носящие имя Бальбина, в детстве ценят благополучие и комфорт.Они упрямы и консервативны. Они с удовольствием окружают себя коллекционными вещами, гарантирующими высокий уровень жизни. В детстве и юношестве виден сильный контакт с природой и стремление быть на ее лоне. Первые годы жизни принесут хорошие отношения с окружающей средой.

Как выбрать имя ребенку? Ознакомьтесь с этими материалами:

8. Бальбина - закат жизни и старость

Человеку по имени Бальбина выпал шанс провести закат своей жизни в роскоши. Умение приумножать и накапливать блага в юности и зрелости будет отличной защитой в старости.Новые дружеские отношения появятся в конце жизни.
.
Злокачественные новообразования околоносовых пазух у детей • Новая педиатрия 1/2016 • Медицинский читальный зал BORGIS

© Borgis - Nowa Paediatrics 1/2016, стр. 7-13

Малгожата Дембска, Магдалена Фронцкевич, * Лидия Завадска-Глос

Злокачественное новообразование околоносовых пазух у детей

Злокачественные новообразования придаточных пазух носа у детей

Отделение детской отоларингологии Варшавского медицинского университета
Заведующий отделением: д-р хаб. п. Медицина Лидия Завадска-Глос 9000 3
Резюме
Анализ злокачественных новообразований придаточных пазух носа у детей.
В исследование были включены дети, находившиеся на стационарном лечении в СПДСК в Варшаве с диагнозом злокачественное новообразование придаточных пазух носа в период с 2007 по 2014 год. Исследование носило ретроспективный характер.
За анализируемый период злокачественное новообразование диагностировано в шести случаях. В анализируемой группе было 3 девочки и 3 мальчика в возрасте от 10 месяцев до 16 лет. 2 случая лимфомы Беркитта у 7-летней девочки и 5-летнего мальчика, 1 случай лимфобластной лимфомы у 8-летней девочки, 1 случай плоскоклеточного рака у 16-летнего мальчика, 1 случай диагностирована нейробластома у девочки 10 месяцев и 1 случай эмбриональной рабдомиосаркомы у мальчика 4,5 лет.
Выводы. 1. Злокачественные новообразования придаточных пазух носа у детей встречаются редко. 2. Неэпителиальные новообразования, такие как лимфомы, саркомы или нейроэктодермальные новообразования, чаще всего диагностируются у детей. 3. Лимфома Беркитта была наиболее часто констатируемым новообразованием в анализируемой группе. 4. Ранние симптомы новообразований могут свидетельствовать о хроническом риносинусите.

Введение

Злокачественные новообразования придаточных пазух носа в детском возрасте встречаются очень редко. По гистологическому строению чаще встречаются новообразования неэпителиального (мезенхимального) происхождения.Эпителиальные новообразования, такие как плоскоклеточная карцинома или железистая карцинома, встречаются очень редко (1). Наиболее частыми злокачественными новообразованиями, развивающимися у детей в области головы и шеи, являются новообразования, происходящие из клеток лимфатической системы, т. е. лимфомы, реже - саркомы мягких тканей, нейробластома или первичные злокачественные опухоли костей. Новообразования у детей характеризуются быстрым ростом, из-за чего в ряде случаев трудно установить точку начала новообразования на момент постановки диагноза (2).

Симптомы злокачественных новообразований придаточных пазух носа неспецифичны и могут свидетельствовать об осложнениях острого синусита или хронического воспаления. Наиболее частыми симптомами являются заложенность носа, насморк или кровотечение из носа, отек лица, век; реже встречаются: боль в лице, зубах и снижение слуха. Односторонние симптомы или симптомы считаются особенно тревожными. Возникновение низковольтного паралича. краниальные, экзофтальм, нарушения зрения и нарушения подвижности глазного яблока всегда должны вызывать диагностическую настороженность (3, 4).

Диагноз злокачественных новообразований придаточных пазух носа основывается на сборе подробного анамнеза, проведении физикального обследования, в том числе эндоскопического исследования при кооперации больного. Выполняются лабораторные тесты (ЛДГ, ручной мазок), визуализирующие тесты (УЗИ, рентген грудной клетки, КТ, МРТ), гистопатологические, иммуноцитохимические, цитогенетические, молекулярная биопсия или биопсия. В некоторых случаях необходимо выполнить пункцию костного мозга или трепанобиопсию.Важно междисциплинарное сотрудничество, особенно с онкологом, офтальмологом и неврологом. В связи с обременительным для ребенка диагностическим процессом и необходимостью выполнения некоторых анализов под общей анестезией необходимо одновременно планировать некоторые процедуры, такие как взятие образцов из очагов поражения и выполнение пункции костного мозга.

В связи с разнообразием новообразований, которые могут развиваться в придаточных пазухах носа, лечение зависит от типа гистопатологического поражения.В большинстве случаев роль ЛОР-врача ограничивается сбором материала для гистопатологического исследования (5). В случае лимфом, для которых характерна значительная динамика развития (удвоение опухолевой массы в течение 24 часов), рекомендуется наименее инвазивная хирургическая операция, чтобы не откладывать начало химиотерапии. При саркомах мягких тканей лечение комбинированное (оперативное, химио- и лучевое). Ограниченные поражения нейробластомы типа можно лечить только хирургическим путем или резекцию проводят после индукционной химиотерапии и завершают поддерживающей химиотерапией.Злокачественные опухоли костей оперируют после индукционной химиотерапии. При лечении плоскоклеточного рака применяют комбинированный метод (операция, лучевая терапия, паллиативная химиотерапия). Лучевая терапия у детей, применяемая при лечении онкологических заболеваний, может вызывать черепно-лицевые нарушения роста, приводящие к значительной лицевой асимметрии, и представляет высокий риск развития вторичного новообразования в будущем (6).

Цель работы

Цель исследования — проанализировать случаи злокачественных новообразований придаточных пазух носа у детей и обратить внимание на дифференциацию этих редких заболеваний от острого и хронического синусита.

Материалы и методы

В исследование включены дети, госпитализированные в Независимую общественную детскую клиническую больницу в Варшаве с диагностированным злокачественным новообразованием придаточных пазух носа в 2007-2014 гг. За анализируемый период злокачественное новообразование придаточных пазух носа диагностировано у 6 детей в возрасте от 10 мес до 16,5 лет. В группе 3 девочки и 3 мальчика.

Результаты

Были диагностированы два случая лимфомы Беркитта и по одному случаю лимфобластной лимфомы, нейробластомы, эмбриональной рабдомиосаркомы и плоскоклеточного рака.

Неходжкинская лимфома

Неходжкинская лимфома (НХЛ) представляет собой группу неопластических заболеваний, характеризующихся клональной пролиферацией лимфоидных клеток. Пик заболеваемости приходится на возраст от 5 до 15 лет, мальчики болеют в 2,5 раза чаще. Опухоли высокозлокачественные, имеют быстрое и острое течение, опухоль может удвоить свой вес в течение 24 часов. По классификации ВОЗ они делятся на 3 группы:

I - Т-клеточные лимфобластные лимфомы,

II - недифференцированные лимфомы, происходящие из периферических В-клеток (тип Беркитта),

III - анапластическая гигантоклеточная лимфома.

Наиболее частой исходной точкой для данного вида новообразований являются: лимфатические узлы (надключичные, подмышечные, паховые), реже: глазница, щитовидная железа, кости, молочная железа, яички, кожа, подкожная клетчатка. Симптомы включают: лимфаденопатию, паралич черепных нервов, отек лица, одностороннее увеличение небных миндалин, насморк, заложенность носа, потерю слуха, синдром верхней полой вены и синдром верхнего средостения. Диагностический процесс включает: физикальное обследование, УЗИ (шейки, брюшной полости), рентгенографию органов грудной клетки, КТ, МРТ, гистопатологические, иммуноцитохимические, цитогенетические, молекулярные исследования, пункцию, трепанобиопсию костного мозга, лабораторные исследования.Лечение включает использование химиотерапии по европейским протоколам, избегая обширных процедур, которые из-за длительного заживления тканей могут отсрочить начало лечения.

Случай лимфобластной лимфомы

Пациентка 7-ми лет поступила с нелеченым отеком и болезненностью левой щеки, отеком и кровоподтеком твердого неба левой руки и лимфаденопатией левой руки. Симптомы, которые присутствуют в течение 2 недель, нарастают, несмотря на антибактериальную терапию.

При поступлении общее состояние удовлетворительное, лихорадки нет. Выполнена черепно-лицевая КТ, на которой выявлены: деструкция кости челюсти (рис. 1а, б), массивное утолщение и облитерация структуры мягких тканей верхнего отдела шеи слева (рубец, парафарингеальные пространства ), щеки и виски, верхнечелюстные пазухи, кадыки, полость носа слева, они заполнены разнородными тканевыми массами, оттесняющими легкие от вышеперечисленных структур; разрушение костных частей; инфильтрат левой глазницы с латерально-нижней стороны, внеконусный (рис.2).

Рис. 1а, б КТ: Разрушение кости челюсти

Рис. 2. КТ: инфильтрация левой орбиты

Выполнена экстракция подчелюстного лимфатического узла слева и выполнена левосторонняя операция Колдуэлла-Люка для получения образцов. Рентгенодиагностика была расширена за счет рентгенографии и КТ органов грудной клетки, УЗИ и КТ органов брюшной полости, КТ ЦНС. Выполнены биопсия костного мозга, иммуногистохимические и лабораторные исследования. Диагноз лимфобластной лимфомы В (НХЛ-В) - III стадия.Лечение состояло из химиотерапии по протоколу EURO-LB: Prot. Ia - энкортон, винкристин (4х), даунорубицин (4х), L-аспарагиназа (8х), интратекальный метотрексат (2х) и прот. Ib - Эндоксан (1x), Серия I ARA-C (4x). Первоначально заболевание регрессировало, позже появились осложнения: ранний рецидив острого лимфобластного лейкоза, сепсис Pseudomonas aeruginosa полирезистентный, дыхательная недостаточность, трахеостомия. Несмотря на агрессивное лечение, девочка умерла через 13 месяцев после постановки диагноза.

Лимфома Беркитта

Дело I

У девочки 7 лет с месяц беспокойства, болей в зубах и щеках, при осмотре выявлена отечность лица и похудание. Поставили стоматит. К ранее имевшимся симптомам добавилось отклонение языка вправо. Выполнена краниофациальная КТ, на которой выявлено: массивное поражение черепно-лицевой области лица экспансивным процессом с инфильтрацией верхнечелюстных, клиновидных, решетчатых и кавернозных синусов и турецкого седла; костные ограничения верхнечелюстных пазух иногда незаметны, иногда сужены (рис.3) и отчетливая костная деструкция нижнего края правой глазницы у границы челюстно-лицевого шва, аномальные образования в дне правой глазницы (рис. 4а, б).

Рис. 3. КТ: инфильтрация верхнечелюстных, клиновидных, решетчатых, кавернозных синусов и турецкого седла

Рис. 4а, б КТ: костная деструкция нижней конечности правой глазницы, патологические образования в правой глазнице

При эндоскопическом исследовании очагов поражения верхнечелюстных пазух обнаружена лимфома Беркитта.Для оценки стадии стадирования выполняли рентгенографию и КТ органов грудной клетки, УЗИ органов брюшной полости, МРТ головы, биопсию костного мозга, цитогенетические тесты и исследование спинномозговой жидкости. На основании результатов анализов и клинической оценки диагностирована лимфома Беркитта IV стадии с поражением ЦНС без вовлечения спинномозговой жидкости. Ребенок находится под наблюдением Детского онкологического диспансера, проходит курс химиотерапии.

Корпус II

Мальчик 4,5 лет поступил по поводу безболезненного отека правой щеки, который нарастал в течение недели.Был диагностирован параназальный синусит и назначена антибактериальная терапия. В связи с отсутствием улучшения была внедрена визуализирующая диагностика. На КТ пазухи описано обширное мягкотканное образование справа, не подверженное явному контрастному усилению, полностью заполняющее просвет верхнечелюстной пазухи, а также деструкция костных отделов верхней челюсти, большого крыла клиновидной кости на правой крылонебной ямке (рис. 5а, б). ), инфильтрация мягких тканей верхушки орбиты, включая мышцу и зрительный нерв, крыловидно-небную ямку, жевательную и височные мышцы и щечное пространство (рис.6а, б). На основании КТ-изображения была предложена RMS.

Рис. 5а, б КТ: образование мягких тканей, заполняющее верхнечелюстную пазуху

Рис. 6а, б КТ: инфильтрация тканей глазницы (мышца и зрительный нерв), крылонебная ямка

Выполнена открытая биопсия опухоли щеки и правой верхнечелюстной пазухи под наркозом, получен гистопатологический результат - лимфома Беркитта. Дополнительные исследования (КТ головы, рентгенография и КТ органов грудной клетки, УЗИ и КТ органов брюшной полости, биопсия костного мозга, лабораторные исследования, исследование спинномозговой жидкости) позволили определить степень прогрессирования и применение химиотерапии в отделении детской онкологии.

Симпатическая нейробластома

Симпатическая нейробластома (лат. нейробластома) — злокачественное новообразование, возникающее из первичных клеток нервных гребней (нейробластов). Около 80% онкологических заболеваний диагностируют в возрасте до 4 лет, чаще у мальчиков в соотношении М:К=1,2:1. В области головы и шеи чаще локализуется в области глазницы и челюсти, распространяется по лимфатическим и кровеносным сосудам. Типичными симптомами являются очковые инсульты в случае орбитальной локализации и компульсивного положения тела.Диагностика включает: УЗИ и КТ с контрастированием (смешанная плотность тканей, некроз, кровоизлияния опухоли), сцинтиграфию с меченым МИБГ, биопсию костного мозга, определение катехоламинов и метаболитов в моче, концентрации ферритина (>150 нг/мл плохой прогностический индекс), патоморфологическое исследование, цитогенетика. Классификация учитывает обширность первичного поражения, возможность его радикального удаления и местное распространение. Лечение включает хирургическое вмешательство в качестве единственного метода, индукционную химиотерапию с последующей операцией и поддерживающей химиотерапией.При неблагоприятном прогнозе применяют мегахимиотерапию с аутологичной трансплантацией костного мозга.

Случай нейробластомы

Мы загрузили отрывок из статьи выше, к которой вы можете получить полный доступ.

У меня есть код доступа

Чтобы получить платный доступ к полному содержанию вышеуказанной статьи или ко всем статьям (в зависимости от выбранного варианта), введите код.

Вводя код, вы принимаете содержание Правил и подтверждаете, что ознакомились с ними.

Чтобы купить код, воспользуйтесь одним из вариантов ниже.

Вариант № 1

19 90 015
зл. я выбираю 90 130
Доступ к этой статье

доступ по 7 дней
90 137
полученный код необходимо ввести на странице статьи, на которую он был погашен

Вариант № 2

49 90 015
зл. я выбираю 90 130
доступ к этому и более 7000 статей

доступ по 30 дней

самый популярный вариант

Вариант № 3

119 90 015
злотых я выбираю 90 130
доступ к этому и более 7000 статей

доступ по 90 дней

вы экономите 28 злотых

Ссылки

1.Bien S: Злокачественные новообразования носа и околоносовых пазух. Принципы классификации и терапии. Журнал отоларингологии 2005; 14-55. 2. Zagolski O, Dwivedi RC, Subramanian S, Kazi R: Неходжкинская лимфома синоназального тракта у детей. J Cancer Res Ther 2010, январь-март; 6 (1): 5-10. 3. Грычинская Д.: Детская оториноларингология. Alfa Medica Press, Бельско-Бяла 2007: 492-504. 4. Жилка С., Бень С., Каминский Б. и др.: Злокачественные новообразования полостей носа и околоносовых пазух на собственном материале - эпидемиологическая и клиническая характеристика.Отоларингол Пол 2008; 62 (4): 436-441. 5. Bluestone, Stool, Alper C и др.: Детская отоларингология. Saunders Philadelphia 2002. 6. Janczewski G: Практическая оториноларингология. Том I. Via Medica, Гданьск 2007: 353-357. 7. Чесмебаси А., Габриэль А., Нику Д. и др.: Педиатрические опухоли головы и шеи: внутридемографический анализ с использованием базы данных SEER. Медицинский научный монитор 2014; 20: 2536-2542. 8. Хмелик М., Зайонц Б., Белицка А., Васютинский А.: Опухоли околоносовых пазух у детей на материале отделения детской отоларингологии Варшавского медицинского университета в 1990-2001 гг.Новая педиатр 2005; 3: 96-99. 9. Mansouri H, Rzin N, Marjani M и др.: Фибросаркома верхнечелюстной пазухи. Indian J of Otolaryng and H&N Surg 2006; 58 (1): 104-105. 10. Szrzeniec J, Hartwich P, Composition J: Оценка причин поздней диагностики носовых полостей и околоносовых пазух. Отоларингология 2009; 8 (1): 23-27. 11. Шаджи Т., Прити Н., Анил К. и др.: Мальчик с отеком верхней челюсти и закрытой ринолалией. Отчеты о случаях болезни BMJ, 2010 г.; 10 (11): 1-8. 12. Zevallos JP, Jain KS, Roberts D et al.: Злокачественные новообразования носовых пазух у детей: 10-летний обзор одного учреждения. Ларингоскоп 2011; 121: 2001-2003 гг.
.
Смотрите также

Резкая боль внизу живота слева у женщин причины

Лечение стафилококка в носу и горле у детей

Сухой кашель утром и вечером

Какие орехи полезны для потенции у мужчин

Диагностика хеликобактер

Мурашки в пальцах рук

Родинка на левой груди

Лекарство после коронавируса для разжижения крови

Шершавость на локтях

Онемение мизинца правой ноги

Облепиховое масло как сделать в домашних условиях