2011-2017 © МБУЗ ГКП № 7, г.Челябинск.
Физиологический сколиоз
Сколиоз - НЦЗД
Сколиоз — это боковое искривление позвоночника. Он может быть простым, или частичным, с одной боковой дугой искривления, и сложным — при наличии нескольких дуг искривления в разные стороны и, наконец, тотальным, если искривление захватывает весь позвоночник. Он может быть фиксированным и нефиксированным, исчезающим в горизонтальном положении, например, при укорочении одной конечности.
Одновременно со сколиозом обычно наблюдается и поворот вокруг вертикальной оси. Поворот способствует деформации грудной клетки и её асимметрии.
Привычные сколиозы возникают: на почве привычной плохой осанки. Непосредственной причиной их могут быть неправильно устроенные парты, рассаживание школьников без учёта их роста и номеров парт, ношение портфелей с первых классов, держание ребёнка во время прогулки за одну руку и т.д.
Как самим определить наличие сколиоза?
Примите обычную позу осанки — встаньте и расслабьтесь.
Прежде всего, вы должны обратить внимание на следующие основные признаки сколиоза:
- одно плечо чуть выше другого;
- одна из лопаток выше другой различное расстояние от прижатой к боку руки до талии;
- при наклоне вперёд заметно искривление позвоночника.
Если обнаружили хотя бы один из этих признаков — необходимо обратиться к ортопеду.
Кифоз
Кифоз — это искривление позвоночника выпуклостью назад. Выделяют кифоз физиологический, который наблюдается у взрослых людей и кифоз патологический, который появляется в результате заболеваний или травм позвоночника, а также при нарушениях осанки. Проще говоря, кифоз — это сутулость.
Искривление грудного отдела позвоночника приводит к формированию «круглой спины». В результате заметно ухудшается подвижность рёбер, грудной клетки в целом, нарушается функциональное состояние позвоночника, следствием чего являются неблагоприятные изменения кардиореспираторной и других систем организма.
Такая деформация позвоночника, выраженная в различной степени, наблюдается чаще в детском и юношеском возрасте.
Методика диагностики и коррекции нарушений осанки у детей и подростков.
Стабилометрия, с использованием платформы «Стабилан». Методика может использоваться у детей с 6-7 летнего возраста. Существуют различные программы, направленные на коррекцию деформаций позвоночника. Методика может применяться как самостоятельная,или в сочетании с различными современными кинезотерапевтическими методиками.
Сколиоз
Развитию патологии позвоночника человек, в первую очередь, обязан прямохождению: приняв вертикальное положение, человек увеличил нагрузку на позвоночный столб. А привычка современных людей вести сидячий образ жизни еще более усугубляет ситуацию.
Впрочем, само по себе прямохождение не столь губительно для спины, ведь в процессе эволюции наш позвоночный столб обзавелся рядом приспособлений для компенсации вертикальных нагрузок: более дифференцированным мышечным аппаратом позвоночника, физиологическими изгибами в сагиттальной плоскости (лордоз и кифоз), и т. д.
Примечательно, что длина ног у одного человека не всегда совпадает. Иногда разница в длине конечностей достигает 2 и более сантиметров, и в среднем составляет 0,5-1,5 см. На практике это приводит к тому, что организм стремится компенсировать асимметрию конечностей путем некоторой деформации костей таза и смещениями в крестцово-подвздошном сочленении и суставах позвоночника. Эта компенсация сугубо индивидуальна – сколиоз может отсутствовать в одном положении тела, но проявляться в другом.
Такое нарушение осанки называется статическим сколиозом, который не является фиксированным и исчезает в горизонтальном положении. Однако именно он изменяет нагрузку между позвонками, увеличивая её в точках перегиба. Это ведет к нарушению питания межпозвоночного диска и дегенеративно-дистрофическому процессу впоследствии. Сколиоз может усугубляться, сочетаться с избыточным кифозом и лордозом. Это заканчивается сдавливанием и деформацией диска, а затем дегенерацией его и контактирующим с ним позвонков.
Сегодня дети 4/5 свободного времени проводят сидя. Это приводит к тому, что очень значительный промежуток времени на них воздействует нездоровый "сидячий фактор", и нарушает процесс компенсации разницы в длине ног.
Детские травматологи и ортопеды однозначно утверждают: разница длины ног формируется у детей в процессе развития. И если у школьников ноги разной длины были выявлены у 75%, то среди студентов вузов этот показатель достигает 92%.
Компенсация даже минимальной разницы ног на ранней её стадии позволяет избежать прогрессирования заболевания в дальнейшем. Более того, возможно частичное или полное уравнивание длины ног. А главное, не происходит смещения вверх в крестцово-подвздошном сочленении более длинной ноги и тем самым автоматически устраняется фактор отрицательного воздействия на позвоночник в положении "сидя".
Топограф
Проблемы с осанкой, согласно основанным на результатах медицинских обследований учеников средних школ статистическим данным, имеют до 70% сегодняшних школьников. Патология костно-мышечной системы у детей и подростков сегодня выходит на первое место. И если вы заметили, что ребенок неровно сидит за столом, сутулится, держит одно плечо выше другого – это серьезная причина для беспокойства. У ребенка в период интенсивного роста (от 10 до 14 лет) вполне могу развиться такие опасные заболевания позвоночника, как сколиоз, юношеский кифоз или болезнь Шойерманна-Мау. Эти недуги не только снижают качество жизни, грубо деформируют туловище и позвоночник, но даже могут привести к инвалидности. В результате ассиметричного роста конечностей у ребенка может развиться статический сколиоз. Разница всего в полсантиметра может привести к перекосу таза, что вызовет серьезное искривление позвоночника – у девочек эта патология может в будущем стать причиной серьезных проблем при родах.
Раньше травматолог-ортопед выявлял деформацию позвоночника путем рентгенографии, но этот метод вреден для здоровья и не может использоваться часто. Сегодня обследование осанки детей производится методом компьютерной оптической топографии.
Этот метод позволяет без рентгеновских лучей выявить предрасположенность к искривлению позвоночника, обнаружить уже возникшую, даже незначительную деформацию, что дает возможность остановить болезнь на самой ранней стадии, принять меры, чтобы сколиоз не перешел в быстропрогрессирующую форму. С помощью топографа травматолог-ортопед может выявить не только сколиоз, но и «скрученность» туловища, перекос таза, мышечную асимметрию. При этом контролировать результаты лечения и следить за развитием позвоночника можно неограниченное число раз.
Топограф позволяет обследовать пациента бесконтактным оптическим методом: ребенка ставят спиной к телекамере, а расположенный сбоку от неё проектор высвечивает на задней поверхности туловища изображение системы прямолинейных полос, форма которых изменяется пропорционально рельефу обследуемой поверхности. Это изображение снимается на камеру и переносится в компьютер, который оценивает состояние осанки и формы позвоночника в трех плоскостях, выявляет все деформации и прогнозирует их развитие.
Полученные компьютером данные обрабатываются в уникальной программе, и подробные результаты выводятся на бумажный носитель. В зависимости от диагноза врач дает индивидуальные рекомендации. Если позвоночник здоров или присутствуют незначительные отклонения, травматолог-ортопед назначает профилактические мероприятия, при более серьезных деформациях и сколиозе ребенок приглашается на дополнительный осмотр.
- Лицензия на осуществление медицинской деятельности № ФС-32-01-000844 от 17-04-2017 г.
Кифоз, лордоз и сколиоз – искривления позвоночника, дифференциация и лечение
Сколиоз, кифоз, лордоз – искривления позвоночника
Искривление позвоночника – очень частое явление, проблематично встретить человека с идеальной осанкой. Даже небольшая сутулость может привести к появлению регулярных головных болей, дискомфорту и болям в спине. Нагрузка на спину увеличивается, страдают и внутренние органы. В медицине различают три вида искривления позвоночника: сколиоз, лордоз и кифоз.
Сколиоз
Сколиозом называется искривление позвоночника в боковой проекции. Чаще всего диагностируется грудной сколиоз, который может протекать в разных степенях выраженности.
Степени сколиоза:
- 1 степень – отмечается отклонение от нормы на 10 градусов. Характерным будет образование небольшой асимметрии, в большинстве стран такая степень сколиоза не считается заболеванием, а относится к физиологическим особенностям организма.
- 2 степень – отклонение позвоночника от оси уже составляет 25 градусов, ярко выражена асимметрия в области плеч и таза. Если при второй степени сколиоза никакого лечения не проводится, то он быстро прогрессирует и переходит в следующую степень.
- 3 степень – искривление позвоночника будет составлять 26-50 градусов, осанка у человека нарушается, отчетливо виден перекос плеч и таза, начинается деформация грудной клетки, растет реберный горб.
- 4 степень – самый тяжелый вариант протекания болезни, деформация позвоночника составляет 50 градусов, асимметрия видна всем окружающим, позвоночник имеет 2-3 искривленных дуги. Грудная клетка сильно сжата, страдают внутренние органы.
Кроме этой дифференциации, врачи различают левосторонний и правосторонний сколиоз.
Лечение сколиоза
Лечение сколиоза у детей – это верный признак того, что здоровье позвоночника будет восстановлено и тяжелых последствий заболевания врачи не отметят. Терапия при рассматриваемом заболевании проводится комплексно:
- ЛФК при сколиозе. Конкретные упражнения будут подбираться в индивидуальном порядке, сначала пациенту будет показано их правильное выполнение специалистом, затем ЛФК проводится в домашних условиях, но обязательно в регулярном режиме. Упражнения при сколиозе несложные, боли не причиняют, но зато способны избавить ребенка от искривления позвоночника.
- Массаж при сколиозе. Он должен проводиться только специалистом и назначенными курсами. Отличный эффект дает сочетание лечебной физкультуры и массажа, особенно если был диагностирован поясничный сколиоз.
Крайне редко при лечении рассматриваемого вида искривления позвоночника используются лекарственные препараты. Исключение составляют 3 и 4 степень прогрессирования заболевания, когда пациенту требуется и обезболивание и поддержка работы мышечной системы. Операция при сколиозе – крайняя мера, когда никакие другие методы лечения не дали желаемого результата.
Кифоз
Так называется искривление позвоночника выпуклостью назад. Наиболее распространенным является кифоз грудного отдела позвоночника, в самом начале этого заболевания такую форму называют сутулостью. В самом начале развития кифоз не беспокоит пациента, а обнаружить его вполне возможно даже визуально, без специфических обследований.
Если в анамнезе есть травмы шейного или поясничного отдела позвоночника, то высока вероятность развития кифоза в этих отделах позвоночного ствола.
Лечение кифоза подбирается в строго индивидуальном порядке, с учетом степени искривления позвоночника и общего состояния больного. Чаще всего назначается простая коррекция – гимнастика при кифозе, массаж способны восстановить осанку и предотвратить развитие осложнений.
Лордоз
Так именуется изгиб позвоночника, который обращен выпуклостью вперед. В норме должен иметься небольшой изгиб позвоночника в районе 3-4 поясничного позвонка – такое состояние именуется физиологическим лордозом.
Если у человека плечи опущены, голова немного наклонена вперед, поясница прогнута, живот выпячен и таз отклонен назад, то, скорее всего, у него будет диагностирован поясничный лордоз. Для него будет характерной утиная походка, а физиологический изгиб в пояснице слишком уплощен либо превышает нормы. При таком лордозе вполне возможно смещение позвонков, что приводит к нарушению дыхания и кровообращения, страдает сердце.
Шейный лордоз диагностируется крайне редко, причиной его развития могут стать лишний вес пациента, травмы и аварии, которые приводят к деформации позвонков, длительное сидение и стояние в неудобной позе.
Выпрямление лордоза осуществляется комплексными мерами – больному может быть назначена медикаментозная терапия, физиопроцедуры и ЛФК. Только следует знать, что самостоятельно подбирать упражнения в рамках лечебной физкультуры ни в коем случае нельзя – это прерогатива специалиста.
Любой вид искривления позвоночника – это повод обращения за квалифицированной медицинской помощью. Где можно пройти обследования и получить грамотные назначения, можно узнать на нашем сайте Добробут.ком.
Связанные услуги:
Лечебная физкультура (ЛФК)
Массаж
S-образный сколиоз - фото ДО и ПОСЛЕ лечения
Пациентка прошла лечение S-образного сколиоза в отделениях Неврологии и Ортопедии «Алан Клиник». На фото — значительное выпрямление позвоночника.
Фотографии до и после лечения
Пациентка К.Д.Д. 27 лет
Жалобы при поступлении
На боли в спине ноющего характера, нарастающие к вечеру, усиливающиеся при ходьбе, небольшой физической нагрузке, длительном статическом положении. Боли краткосрочно купировались анальгетиками в течении 3-х месяцев. На фоне приема препаратов пациентка отмечает боли в эпигастральной области.
Диагноз
Дорсалгия на фоне идиопатического S-образного сколиоза грудопоясничного отдела позвоночника, компенсаторный перекос таза вправо, относительное укорочение правой нижней конечности на 2 см, умеренный мышечно-тонический синдром, хронический болевой синдром.
Результаты лечения
Пациентка в течение 3-х недель получала комплексное лечение у ортопеда с сопровождением невролога. В процессе лечения произошёл регресс болевого и мышечно-тонического синдрома. Выписана со стойким улучшением и отсутствием болей. В настоящее время остается под наблюдением ортопеда и невролога, с целью сохранения достигнутого эффекта.
ДО ЛЕЧЕНИЯ
- Разноуровневое расположение углов лопаток.
- Линия позвононика имеет S образную форму.
- Разностояние по гребням подвзодшных костей (перекос тазовых костей -левая половина таза выше правой).
- Выраженная складка талии слева.
- Разностояние по длине рук по кончикам пальцам.
ПОСЛЕ ЛЕЧЕНИЯ
- Выравнивание углов лопаток и костей таза относительно горизонтального уровня.
- Коррекция максимальных изгибов деформации позвоночника в сторону физиологического положения.
- Регресс мышечно-тонического и болевого синдрома.
- Лёгкое выравнивание левой складки талии.
- Коррекция длины нижних конечностей до 1 см.
Похожие фотографии
Copyright © Фотографии пациентов являются собственностью клиники, все права защищены. Копирование и распространение третьими лицами любых материалов, опубликованных на страницах данного сайта, запрещено и преследуется законом.
симптомы, причины, диагностика, лечение и профилактика
Если позвоночник искривился в бок по своей оси, специалист может диагностировать сколиоз. Важно своевременно поставить диагноз и начать лечение, ведь в этом процессе задействованы все отделы позвоночника, что при прогрессировании заболевания приведет к его скручиванию. Для постановки диагноза доктор проводит внешний осмотр, назначает прохождение ряда медицинских исследований, основным из которых является рентгенография.
Если врач диагностировал начальную степень искривления, рекомендуется сразу начать лечение, ведь сколиоз грудного отдела – это прогрессирующее заболевание, приводящее со временем к деформации всего позвоночного столба, к усиленному физиологическому изгибу. При развитии болезни страдает весь организм, положение меняет грудная клетка, таз, сбой дают многие органы.
Самыми опасными являются периоды интенсивного роста, сюда относят такие возрастные категории от 4 до 6 лет и от 10 до 14 лет. Специалисты рекомендуют отнестись с большой внимательностью к моменту полового созревания, ведь в это время позвоночник больше всего подвергается деформации (у мальчиков – 11 до 14 лет, у девочек – 10 до 13 лет). Но это только при условии, что до этого периода уже подтверждено небольшое отклонение (не больше 10˚).
Часто родители путают такие понятия как сколиоз и нарушение осанки. Это два разные веши, сколиоз спины более серьезное заболевание и не забывайте, что оно прогрессирующее, требующее более внимательного отношения как со стороны пациента (или родителей, если болезнь развивается у ребенка), так и со стороны доктора. Также нужно понимать, что нарушения осанки исправляется физическими упражнениями, а вот сколиоз требует другого подхода.
Симптомы и признаки
На начальном этапе развития определить заболевание можно только по внешним признакам, каких-либо симптомов оно не проявляет. Если родители заметили, что у ребенка, когда он стоит одно плечо опущено, то нужно сразу же записаться на прием к специалисту.
Также к внешним признакам относят и такую симптоматику:
- расстояние между талией и рукой;
- несимметричное расположение лопаток;
- при наклоне вперед заметно искривление позвоночника.
Сколиоз может быть левосторонним и правосторонним. Чаклин предложил классификацию, используемую на территории России. Она основывается на рентгеновских показателях и клинических признаках, исходя из которых, можно выделить четыре степени развития заболевания:
- сколиоз 1 степени имеет угол искривления 10˚, симптомы: надплечия разной высоты, талия асимметричная, сутулость;
- сколиоз 2 степени – угол искривления от 11-25˚, симптомы: искривлена половина таза, в поясничном отделе образовывается мышечный валик, в грудном отделе – выпячивание;
- сколиоз 3 степени – угол искривления 26-50˚, симптомы: ослабленные мышцы живота, западание ребер, появление горба и симптомы первых двух стадий;
- сколиоз 4 степени – угол искривления от 50˚, симптомы: горб, растяжение мышц, сильная деформация позвоночника.
Уже на первой стадии проявления симптомов сколиоза нужно обращаться к специалисту который правильно подберет лечение. АО «Медицина» (клиника академика Ройтберга) расположена в центре Москвы: 2-й Тверской-Ямской пер., 10.
У вас появились симптомы сколиоза?
Точно диагностировать заболевание может только врач. Не откладывайте консультацию — позвоните по телефону +7 (495) 775-73-60Причины возникновения
Развиваться грудной сколиоз начинает в детском и юношеском возрасте. Самым распространенным является идиопатический, причину его развития установить не удается. Среди общего числа случаев этот вид сколиоза занимает 80%. В основном в зоне риска оказываются девочки, у них вероятность развития заболевания выше, чем у мальчиков.
Также причиной сколиоза (20% случаев) является врожденная деформация позвоночника. Среди причин выделяют заболевания соединительных тканей, перенесенные тяжелые травмы, ампутацию конечностей, разную длину конечностей.
Классификация
Сколиоз может быть истеричным, развиваться на нервной почве, рефлекторным, когда при появлении болевых ощущений больной вынужден принимать удобную позу, осаночным, когда нарушается осанка и компенсаторным, когда конечности разной длины. Возникает заболевание в результате травм, болезней мышечной системы, в результате нарушения обмена веществ.
Когда следует обратиться к врачу
Родителям важно следить за развитием и здоровьем ребенка, регулярно проходить с ним осмотр у ортопеда. Если родители замечают, что когда ребенок стоит у него одно плечо выше другого, нужно обратиться к врачу. Примите во внимание! Первоначальная стадия развития проходит без симптомов, угол отклонения небольшой, заметить патологию может только квалифицированный специалист.
Также если у ребенка есть врожденные пороки, например, разная длина ног, это может повлиять на развитие болезни, поэтому запись к врачу обязательна. Своевременное обращение поможет избежать оперативного вмешательства. В АО «Медицина» (клиника академика Ройтберга) вы можете записаться на прием к опытным докторам с большим стажем работы. Здесь работают лучшие травматологи-ортопеды. Клиника расположена по адресу 2-й Тверской-Ямской переулок 10.
Диагностика
Обратившись в АО «Медицина» (клиника академика Ройтберга), пациенты смогут пройти полное обследование. Здесь представлено инновационное оборудование, доктора применяют современные методики. Диагностирование заболевания проходит в несколько этапов. Первый – физикальное обследование. Доктор осматривает пациента в нескольких положениях: стоя, лежа, сидя. Когда больной стоит, врач обращает внимание не только на позвоночник и асимметрию, но и измеряет длину ног, что помогает понять, есть различия в показателях или нет.
Также специалист проверяет, насколько подвижной является поясница, на каком уровне находятся плечи, лопатки, их симметрия. В ходе обследования доктор осматривает грудную клетку, живот, поясницу, таз. Когда пациент сидит, врач измеряет длину позвоночника, смотрит, насколько заметно искривление позвоночника сбоку, как расположен таз в разных позах конечностей.
Когда пациент лежит, специалист определят уровень искривления дуги позвоночника, осматривает живот, чтобы понять, насколько ослабли мышцы. Второй этап диагностики – рентген. Если врач диагностировал сколиоз позвоночника, делать рентген нужно не меньше двух раз в год. Первый рентгеновский снимок делается в положении стоя, потом в разных положениях с умеренным растягиванием позвоночника, что позволяет полностью оценить ситуацию и определить уровень деформации. После снимка врач определит угол искривления.
Третий этап –инструментальный. Если болезнь быстро прогрессирует, часто проводить рентген невозможно, ведь с каждым снимком пациент получает дозу излучения. Для избежания этого и получения новых сведений о развитии болезни специалисты клиники используют ультразвуковое исследование. В отдельных случаях больному назначается МРТ. В клинике практикуется индивидуальный подход, во внимание принимаются жалобы пациента, доктор даст консультацию, разъяснения, ответит на вопросы.
Лечение
Доктора клиники хорошо разбираются в патологии, имеют большой опыт, лечение сколиоза у взрослых проводится под контролем квалифицированного специалиста. Задача доктора определить угол искривления позвоночника, насколько быстро прогрессирует болезнь, насколько пострадали внутренние органы. При необходимости травматолог-ортопед направляет пациента к другим специалистам, например, к кардиологу, пульмонологу.
Для того чтобы выбрать способ лечения, нужно понять, что стало причиной развития заболевания, насколько оно выражено, как протекает, какой характер носит, какая степень заболевания. Только после этого врач поймет, как вылечить сколиоз.
Вылечить сколиоз можно как консервативным методом, так и хирургическим вмешательством. К консервативным методам прибегают в том случае, если болезнь была вызвана полученной травмой, укорочением конечности. Поняв и устранив причину, можно избавиться и от сколиоза. К примеру, причиной стала разная длина конечностей, чтобы исправить ее, доктор может предложить носить специальную обувь или использовать специальные стельки. Консервативный метод подразумевает специальные упражнения при сколиозе, лечебную физкультуру, гимнастику. В АО «Медицина» (клиника академика Ройтберга) комплекс упражнений подбирается индивидуально для каждого пациента.
Если угол искривления до 15˚, то исправить ситуацию помогает гимнастика, если угол искривления больше 15˚, но не превышает 20˚, пациенту назначается ношение корсета. Периодичность, время ношения корсета определяется индивидуально, исходя из ситуации, например, это может быть только ночное время, а может быть и ночное и дневное. Продолжительность (полгода и больше) также определяется индивидуально.
Если угол искривления в рамках 20-40˚, больной помещается в стационар.
Если консервативные методы не останавливают прогрессирование заболевания, а угол искривления достигает 45˚, назначается оперативное вмешательство. В ходе операции позвоночник выравнивается до определенного угла и фиксируется при помощи специальных металлических конструкций.
Как записаться к травматологу-ортопеду
Записаться на прием к выбранному специалисту можно несколькими способами:
- по телефону +7 (495) 775-73-60;
- при помощи сайта. На страницах сайта в правом верхнем углу вы увидите форму записи на прием;
- с помощью личного кабинета или Мобильного приложения.
АО «Медицина» (клиника академика Ройтберга) находится в центре Москвы, рядом со станциями метро Белорусская, Маяковская, Новослободская, Тверская, Чеховская. Адрес: 2-й Тверской-Ямской переулок, д. 10.
Сколиоз: лечение сколиоза. - центр мануальной терапии и массажа Мануал-Плюс (Киев)
Что такое сколиоз, лечение которого необходимо начинать как можно раньше и как с ним бороться? Искривление позвоночника во фронтальной плоскости (в бок) называется сколиозом. Только боковое искривление позвоночника может быть на ранних стадиях развития деформации. Обычно оно сочетается с вращением позвоночника вокруг вертикальной оси (торсией), развитием кифосколиоза (сколиоз+сутулость) и образованием на более поздних стадиях сколиоза деформации грудной клетки (реберный горб). Такая деформация называется кифосколиозом, она может быть с образованием реберного горба или без него.
Причины сколиоза
Причинами появления сколиоза могут быть врождённые дефекты развития, рахит, поражения центральной и периферической нервной системы (сирингомиелия, детский и спастический паралич и др.). Сколиоз может возникать при наличии врождённых добавочных клиновидных позвонков, врождённого сращения соседних позвонков или ребер, добавочного переходного пояснично-крестцового позвонка. Заболевание рахитом характеризуется нарушением физиологической оссификации. Если ещё до окончания заболевания рахитом позвоночник ребёнка подвергается нагрузке, особенно в неудобном положении (ношение на одной руке, раннее сидение в согнутом положении), то под воздействием нагрузки позвоночник деформируется, на вогнутой стороне позвоночника сила компрессии оказывается больше, чем на выпуклой, и тогда на вогнутой стороне рост позвоночника будет замедляться.
У некоторых людей причины развития сколиоза установить не удаётся (идиопатический сколиоз). Отличительными особенностями этой группы сколиоза являются появление искривления (чаще у девочек) в период до начала полового созревания без каких-либо костных изменений в области деформации.
Укорочение одной ноги или неправильное положение нижней конечности (приведение, отведение, сгибание) вызывает косое положение таза, вследствие чего развивается статический сколиоз. «Привычный» сколиоз появляется чаще у детей школьного возраста из-за длительной неправильной нагрузки на позвоночник (низкие парты, неровная поза и другое).
Диагностика сколиоза
У пациентов, страдающих сколиозом, важно периодически измерять рост как в положении стоя, так и сидя. Уменьшение темпа роста свидетельствует о ухудшении деформации. Нужно померять окружность грудной клетки, определить жизненную ёмкость лёгких.
При наличии вращения позвоночника, кроме его сколиотического искривления,замечают асимметрию грудной клетки, а в тяжёлых случаях — реберный горб, который лучше заметен при наклоне больного вперёд. Определяют подвижность позвоночника в передне-заднем, боковом направлениях, и ещё вокруг продольной оси позвоночника. Если сколиоз подкрепляется костными изменениями, подвижность обычно становится ограниченной.
Когда имеет место нефиксированный сколиоз при разгрузке позвоночника и в положении лёжа искривление уходит или уменьшается. При фиксированных формах деформации, из-за стойких изменений в связочном аппарате и костно-мышечной системе, при разгрузке, лёжа и при вытяжении позвоночника сколиотическое искривление не уменьшается. Для определения паралитического сколиоза важное значение имеет исследование функции мышц спины.
С помощью рентгенологического исследования определяют степень сколиоза, а также наличие костных изменений. Проведение рентгенологических снимков в положении стоя, лёжа, и ещё с вытяжением позволяет определить, фиксированный или нефиксированный сколиоз.
На рентгенограммах угол искривления находят таким образом: отыскивают позвонок на самом верху искривления и по два ниже и выше его на дуге деформации. Замечают центр каждого позвонка на пересечении двух диагоналей. Потом линиями соединяют середину позвонка, находящегося на вершине деформации, с серединой выше и ниже расположенных позвонков. Угол, получившийся на пересечении линий, и есть величина искривления.
На основе клинических и рентгенологических данных (В. Д. Чаклин) принято различать 4 степени сколиоза:
- І степень — искривление, заметное в положении стоя, пропадает в положении лёжа и не определяется рентгенологически.
- ІІ степень — имеется нефиксированный сколиоз с углом искривления до 25 градусов.
- ІІІ степень — сколиоз фиксированный и сильно выражен, имеются рёберный горб и угол искривления от 25 до 40 градусов.
- ІV степень — самая тяжелая степень, наблюдается фиксированный сколиоз с углом искривления до 40-90 градусов и больше, присутствует выраженный реберный горб.
Клинические проявления сколиоза
При осмотре наблюдается сколиотическое искривление позвоночника, а также определяется, что надплечья и лопатки не на одном уровне. На первых стадиях развития сколиоза искривление может быть замечено только при нанесении ручкой или фломастером точек на остистые отростки на коже или при рентгенологическом исследовании. Отмечается также асимметрия грудной клетки, а на поздних стадиях сколиоза — реберный горб.
Рентгенологически устанавливают не просто степень сколиоза, но часто и его причину. При врождённом сколиозе такими причинами часто являются сращение ребер, дополнительные полупозвонки, клиновидные позвонки и переходный пояснично-крестцовый позвонок.
Профилактика сколиоза
Профилактика сколиотической болезни включает комплекс мероприятий. Это, прежде всего, ранняя диагностика заболевания в самом начальном периоде — до появления первых симптомов. Проведение профилактических осмотров детей в детских садах и яслях. Создание специальных санаториев и школ-интернатов, где вместе с лечением создаётся строгий режим. Большую часть времени, включая время учебных занятий, дети проводят в положении лёжа. Профилактику обязаны проводить родители с момента рождения ребёнка (мать может носить ребёнка поочередно — то на одной, то на другой руке). В школьном возрасте контролируют позу ребёнка как в школе, так и дома. Низкие парты, не по росту, способствуют возникновению сутулой спины, а высокие — появлению косого положения позвоночника.
Лечение сколиоза
В нашем Центре проводится лечение сколиоза в Киеве у детей и взрослых. При лечении сколиоза нужно помнить, что чем раньше начато лечение, тем более полное может быть излечение. Мы осуществляем лечение сколиоза (Киев) на различных стадиях, в том числе у детей. Первые 1-2-3 стадии сколиоза лечатся консервативным путем (без операции). Огромное значение имеет образ жизни, активные занятия лечебной физкультурой, правильное положение тела во время сидения и стояния, чередование статических и динамических нагрузок. Лечебные программы при сколиозе в нашем центре обычно включают глубокий лечебный массаж, при котором ослабленные мышцы массируются по тонизирующей методике, а напряжённые по релаксационной. Также назначается миостимуляция для нормализации тонуса мышц, рефлексотерапия, мануальная терапия, постизометрическая релаксация мышц и другие процедуры. В обязательном порядке подбирается и назначается комплекс ЛФК. При быстром увеличении сколиоза, а также при выраженных деформациях показано оперативное лечение.
Среди оперативных вмешательств есть операции, направленные на уменьшение искривления и фиксацию позвоночника, операции только для фиксации позвоночника, а также операции на ребрах, имеющие цель уменьшить реберный горб. Операцию на ребрах иногда применяют в сочетании с фиксацией позвоночника.
причины, симптомы, терапия и специалисты
Что такое сколиоз?
Сколиозом называется боковое отклонение позвоночника с искривлением отдельных частей туловища и позвоночника относительно друг друга. В большинстве случаев изменяется и вид сбоку. В связи с чем сколиоз также называют трехмерной деформацией, отклонением формы во всех трех измерениях. При наклонении вперед (тест Адамса) искривление позвоночника заметно особенно отчетливо (реберный горб, поясничный валик).
Как сколиоз возникает?
Сколиоз может быть вызван различными причинами, в большинстве случаев, однако, причина неясна (идиопатический сколиоз). К идиопатическому сколиозу относят младенческий сколиоз, встречающийся у детей до трех лет, ювенильный сколиоз ─ от 4 до 10 лет, и юношеский ─ после 10 лет.
Помимо этого, есть также сколиоз, вызванный пороками развития костей и ребер (врожденный сколиоз), заболеваниями нервов и мышц (нервно-мышечный сколиоз) и другой этиологии, например, опухолевыми или метаболическими заболеваниями. Так называемый сколиоз грудных детей является неопасным и не имеет ничего общего с другими указанными формами сколиоза.
Сколиоз у детей
Сколиоз неизвестной этиологии встречается у 2–4% всех детей и молодых людей, но только около 0,5% из них нуждаются в лечении. Во время более активных фаз роста искривление иногда может усиливаться, что, помимо косметического эффекта, в редких случаях может привести к значительным, с медицинской точки зрения, ограничениям функций.
Симптомы сколиоза
Сколиоз, как правило, обнаруживается в подростковом возрасте (например, при посещении бассейна). В большинстве случаев сколиоз не приводит к серьезным проблемам со здоровьем. Дефект имеет больше эстетическое значение. Тем не менее, даже искривления средней степени приводят к незначительным ограничениям функций позвоночника и дыхательной системы. Сколиоз, как правило, не приводит к усилению боли, а нарушения функций дыхания, сокращающие жизнь, следует ожидать, согласно исследованию из Швеции, только при искривлении более чем 100 °.
Как сколиоз диагностируется?
Клиническое обследование крайне важно в установлении диагноза. Если пациент наклоняется вперед, вы можете увидеть очевидную сколиотическую деформацию (тест Адамса). Размер реберного горба и, таким образом, степень искривления измеряется с помощью так называемого сколиозометра Scoliometer®.
Отклонение от вертикального положения тела также имеет большое значение и может быть зафиксировано фотографически или с помощью топографической съемки поверхности (например, Formetric®). Многие виды сколиоза также могут быть выявлены по разной высоте лопаток.
Кроме того, с помощью рентгена можно определить форму и степень сколиоза, а также измерить угол искривления (по Коббу). Также на рентгенограмме (таз, левая рука) оценивают остаточный рост позвоночника и делают более точный прогноз заболевания.
Как сколиоз лечить?
Лечение сколиоза должно проводиться опытными специалистами. Выбор метода лечения зависит от возраста пациента и степени деформации (угол Кобба).
Корсет и физиотерапия
При наличии угла Кобба менее 20 градусов, в качестве единственного лечения показана физиотерапия. В последнее время для растущих детей все чаще в качестве альтернативы рекомендуется раннее использование корсета ночью. Если угол больше, назначается физиотерапия и корсет на 16–23 часа в сутки ежедневно. Корсет влияет на направление роста позвоночника. Безусловно, такое возможно только при хорошей коррекции искривления в корсете.
Изготовление корсетов по гипсовому слепку все чаще заменяется CAD-технологиями (сканирование с помощью компьютера Computer Aided Design). Данные процедуры проводятся без значительного дискомфорта. Есть уже стандартные библиотеки корсетов, которые могут постоянно совершенствоваться с точки зрения комфорта и корректирующего эффекта. О пользе лечения сколиоза с помощью корсета прочитайте статью доктора Вайса.
Операция при сколиозе: когда показана?
При наличии угла Кобба более 45 градусов, часто рекомендуют хирургическое лечение. Целью операции является коррекция деформации. При этом операцию следует проводить в конце периода роста. Во время операции позвоночник фиксируется с помощью имплантатов и теряет подвижность. В результате подвижность позвоночника утрачивается в зафиксированной части, однако на уровне груди это не вызывает особых ограничений у пациента. Для того чтобы исправить деформацию, стержни с винтами прикрепляют к верхним и нижним концам предварительно скорректированного позвоночника. При этом параплегия в результате травмы спинного мозга бывает в наши дни крайне редко. Однако, поскольку многие осложнения возникают спустя 5–20 лет, долгосрочный прогноз после операции неясен. К настоящему моменту нет доказательств того, что хирургия сколиоза улучшает признаки и симптомы заболевания в долгосрочной перспективе.
Можно ли сколиоз вылечить?
Прогноз лечения сколиоза зависит от возраста, степени тяжести, а также причин заболевания. Тем не менее, рост позвоночника у молодых пациентов можно направить и исправить с помощью корсета хорошего качества. Таким образом, с помощью правильного консервативного лечения (физиотерапии и корректирующего корсета) можно успешно повлиять на степень деформации позвоночника в молодом возрасте.
Какие врачи и больницы специализируются на лечении сколиоза в Германии, Швейцарии и Австрии?
Естественно, что любой пациент, страдающий от сколиоза, желает получить высококвалифицированную медицинскую помощь. Таким образом, пациент задается вопросом, где можно найти лучшую клинику в области лечения сколиоза.
Поскольку на данный вопрос трудно ответить объективно, а уважаемый врач никогда не будет утверждать, что он является лучшим, можно полагаться только на опыт специалиста. Чем больше курсов лечения провел врач, тем больше опыта в своей области он имеет.
Таковыми являются специалисты в области лечения сколиоза, ортопеды, которые занимаются непосредственно лечением искривления позвоночника. Благодаря своему опыту и многолетней работе в области ортопедии, а в частности проблем сколиоза, такие врачи, как никто, подходят для проведения соответствующей диагностики и лечения.
90 000 Сколиоз | Педиатрия - mp.plСколиоз, т.е. деформация позвоночника в трех измерениях, может быть заболеванием различного происхождения. К сожалению, чаще всего мы имеем дело с так называемыми идиопатический сколиоз, т.е. деформация позвоночника и туловища в период развития по неизвестной причине. На современном уровне знаний так называемая многофакторная концепция, учитывающая также генетические условия, предрасполагающие к деформации позвоночника в период роста.
Сколиоз определяется, когда угол наклона позвоночника составляет не менее 10 градусов, измеренный на рентгеновском снимке. Однако следует знать, что сколиоз — это не только патологическое искривление позвоночника из стороны в сторону. Деформация туловища при этом заболевании обусловлена также нарушением правильного изгиба позвоночника, т. е. физиологическим кифозом в грудном отделе и физиологическим лордозом в поясничном отделе, а также ротацией позвонков в заданного уровня вокруг своей оси. Эти три компонента развиваются одновременно и дают клиническую картину болезни.
Идиопатический сколиоз может возникать в разном возрасте в период развития и по времени возникновения подразделяется на ранний детский сколиоз, наблюдающийся до 3-х лет, детский сколиоз с 4-х лет и ювенильный сколиоз.
Основной проблемой после диагностики искривления позвоночника у ребенка является оценка того, будет ли и в какой степени деформация нарастать. К сожалению, чем раньше это происходит и чем больше угол искривления, тем больше вероятность роста деформации.Например, если в 10-летнем возрасте диагностировано 20-градусное искривление позвоночника, риск нарастания деформации составляет примерно 60 %, тогда как такая же величина искривления, выявленная в 16-летнем возрасте, дает риск прогрессирования лишь в 10 %.
Ребенок с диагностированным боковым искривлением позвоночника должен находиться под постоянным ортопедическим и реабилитационным уходом.
Пациентам с искривлением до 20 градусов показано наблюдение и кинезиотерапия по специальным методикам, а также в качестве дополнения к занятиям в бассейне.До сих пор нет научных доказательств того, что физические упражнения эффективны для предотвращения прогрессирования сколиоза. Это заболевание, которое имеет свою, независимую динамику течения, разную у каждого больного.
Однако нельзя оставлять ребенка и родителя в ожидании развития болезни. Специальные упражнения, асимметричные, разные для каждого отдела позвоночника, направлены на улучшение работы мышц, отвечающих за стабилизацию позвоночника. Мышцы, растянутые на стороне выпуклой кривизны, необходимо укрепить, а мышцы, сокращающиеся на стороне вогнутой кривизны, растянуть.Помимо «целевых» упражнений для мышц данного отдела позвоночника, ребенку следует обеспечить правильное физическое развитие, повышение общей подготовленности и работоспособности дыхательной и кровеносной систем. Больной может заниматься практически всеми видами спорта, за исключением действий, непосредственно нагружающих позвоночник по его длинной оси (например, поднятие тяжестей, неправильно подобранные упражнения в тренажерном зале).
Большая проблема возникает, когда дети со сколиозом играют на инструментах, которые вынуждают длительное время находиться в асимметричном положении, т.е.скрипка или поперечная флейта. Это дилемма для врача, родителей и самих интересующихся, потому что иногда такое положение увеличивает деформацию позвоночника при диспансеризации и является как бы обратной процедурой при реабилитационных упражнениях. Во многих случаях я прошу детей принести инструмент на занятие. Затем совместно с терапевтом предпринимаются попытки исправить осанку во время игры. Такой пациент должен находиться под пристальным наблюдением и наблюдением, не растет ли искривление, потому что, вероятно, никто не считает себя компетентным запрещать игру на инструменте.
Вы должны знать, что самые лучшие упражнения, под руководством самого опытного терапевта, не выпрямят искривленный позвоночник и не остановят рост деформации на 100%, даже если выполнять их ежедневно по многу часов, потому что это специфичность данной формы болезни.
Мои наблюдения показывают, что систематическое, длительное лечение, включающее не только специализированные упражнения, но и уход за фигурой вне спортзала, помня о том, что рюкзак необходимо носить на двух руках, стоя симметрично на двух ногах, не сгибая, сидя не подгибая ноги под ягодицами, в результате большинство пациенток с умеренным искривлением могут без стеснения раздеться на пляже, а девушки могут надеть на выпускной вечер платье с открытой спиной.Это связано с тем, что таких детей учат «трюкам» собственного телесного ощущения, которые допускают максимально возможную симметрию в выравнивании плеч, лопаток и талии, чтобы нетренированный глаз не заметил деформации позвоночника. Подчеркну еще раз, что это «оптическое» улучшение не идет рука об руку с уменьшением степени искривления на рентгенограммах.
К сожалению, если при наблюдении за ребенком наблюдается быстрое прогрессирование искривления, необходимо рассмотреть вопрос о лечении корригирующими брекетами.Это точно не комфортное положение для ребенка, так как это жесткий «скелет», который нужно носить по 22-23 часа в сутки. Не все родители и пациенты принимают этот метод лечения, но иногда это единственная процедура, позволяющая попытаться остановить прогрессирование искривления или замедлить его и добиться симметричности туловища. Однако важно знать, что это длительная процедура, которая дает результаты у пациентов, у которых не завершился процесс роста костей. Квалификация для начала данного вида лечения производится на основании рентгенологического снимка, охватывающего весь позвоночник с тазом.На рынке доступны различные типы корсетов для коррекции сколиоза, в зависимости от клинического центра, специализирующегося на данном типе поставки.
Если, несмотря на эти меры, кривая растет. Его значение на рентгенограммах достигает 45–50°.Остается рассмотреть возможность хирургического лечения, позволяющего навсегда исправить деформацию позвоночника.
.Лечение сколиоза - каковы причины и симптомы?
Сколиоз – это трехмерное искривление позвоночника, возникающее в результате многочисленных врожденных и приобретенных заболеваний. Требуется комплексная терапия, включая физическую реабилитацию. Лечение сколиоза зависит от степени деформации. Обычно большие искривления имеют худший прогноз, и часто требуется хирургическое вмешательство.
Сколиоз позвоночника может развиться в любом возрасте. У детей чаще всего возникает без видимых причин, тогда как у взрослых является следствием дегенеративных заболеваний.Хирургическое вмешательство при сколиозе может быть связано с риском осложнений, поэтому любое лечение начинают с неинвазивных методов, таких как лечебная физкультура и лечебная физкультура. Уменьшению искривления также способствует использование ортопедического оборудования, такого как корсет, и специализированная реабилитация. Симптомы сколиоза зависят от степени деформации.
Сколиоз - причины искривления позвоночника
Сколиоз – объемное искривление позвоночника, включающее нарушения его физиологических изгибов в сагиттальной (т. то естьротосколиоз). Такая деформация считается сколиозом при угле отклонения позвоночника не менее 10° по классификации Кобба. Меньшие значения трехмерной кривизны относят к сколиотическому положению. Причины сколиоза не всегда известны – это так называемая идиопатический сколиоз, преимущественно у детей. В свою очередь, сколиоз у взрослых часто является следствием отказа от лечения данного вида деформации, диагностированного в подростковом возрасте. Он также может быть следствием хронических и прогрессирующих дегенеративных заболеваний опорно-двигательного аппарата или сочетаться с различными болевыми синдромами в спине.Симптомами сколиоза являются, прежде всего, деформации позвоночника на различных его уровнях. Как правый, так и левый сколиоз возникают в результате многочисленных врожденных и приобретенных состояний. Требуют комплексной терапии, особенно физической реабилитации. Сколиоз у детей обычно имеет лучший прогноз, чем у пожилых людей, и вызывает меньший дискомфорт из-за искривления спины.
См. также: Ортопед - чем он занимается? С какими симптомами идти?
Сколиоз – симптомы, куда обратиться за помощью
Независимо от направления и высоты сколиоза симптомы кажутся более или менее выраженными.Сколиоз проявляется прежде всего боковым искривлением в одну сторону, обычно в грудном отделе вправо. Этот симптом сколиоза наиболее заметен при свободном наклоне вперед. Затем идет так называемый ребристый горб с выпуклостью вверх на стороне вершины свода. Кроме того, правое плечо движется вперед и вверх, а другое плечо движется назад. У девочек правосторонний грудной сколиоз вызывает оптическое уменьшение левой молочной железы за счет западения этой стороны тела.Также характерны следующие симптомы:
- смещение правой стороны таза вперед и вверх, вызывающее асимметрию треугольников талии,
- поясничный вал,
- неестественная походка,
- искривленная линия позвоночника, напоминающая букву «S».
Симптомы сколиоза также могут быть связаны с различными болевыми синдромами в спине, шее, плече или межлопаточной области. Прогрессирующий грудной сколиоз постепенно снижает подвижность плечевого пояса и грудной клетки, ухудшая функциональные возможности рук и делая дыхание поверхностным.Также сколиоз в других отделах позвоночника часто вызывает вторичные симптомы. Поясничный сколиоз может вызывать парестезии в ногах, которые представляют собой покалывание, онемение и изменения температуры нижних конечностей, такие как ощущение жара или холода. Если вы хотите быстро обратиться к врачу по поводу неприятных симптомов или получить совет, как с ними бороться, стоит воспользоваться телеконференцией или мессенджером и поговорить со специалистом в этой области.Удобная форма консультации врача сэкономит время на дорогу до клиники. Круглосуточно к вашим услугам команда врачей различных специальностей.
Сколиоз – лечение взрослых и детей
Лечение сколиоза, независимо от степени его искривления, начинают с неинвазивных методов, таких как лечебная физкультура и лечебная физкультура. Дети наиболее восприимчивы к физическим упражнениям при сколиозе из-за их гибкого скелета. Сколиоз взрослых требует больше усилий из-за завершенного процесса роста скелета и более жестких суставных элементов.Процесс деформации искривления также поддерживается ортопедическим оборудованием и специализированной кинезиотерапией. Сколиозный корсет и специальные шнурки заставляют позвоночник принять правильное положение, вытягивая сжатые и укрепляя растянутые параспинальные структуры. Большие сколиозы более устойчивы к консервативной реабилитации, поэтому часто требуют хирургического вмешательства для репозиции патологически расположенных позвонков. Далее следует послеоперационная реабилитация для восстановления мышечного и нервного баланса спины.Операция при сколиозе рекомендуется при деформации более 40° по классификации Кобба.
.Сколиоз позвоночника - лечение, упражнения, операция
Сколиоз - лечение
В лечении сколиоза большое значение имеют реабилитационные, общеразвивающие мероприятия и контроль в зависимости от возраста ребенка каждые полгода или каждый год. Специалист сможет невооруженным глазом сказать, прогрессирует состояние или нет. Если оно прогрессирует и реабилитация не принесла значительных результатов, то в лечебный процесс необходимо включить корсет.
При лечении сколиоза большое значение имеет возраст ребенка и скорость прогрессирования этого дефекта.Важно, есть ли у ребенка 45-градусный сколиоз в возрасте 10 или 17 лет. В 17 лет риск развития сколиоза невелик. Но если такое искривление присутствует у десятилетнего ребенка, очень велик риск прогрессирования сколиоза. В этом случае часто принимается решение об операции , — говорит специалист.
Каждый сколиоз уникален и требует индивидуального лечения и диагностики. Общие правила поведения зависят от степени искривления .
Перекос от 10 до 20 по шкале Кобба
Силуэт: слегка изменен. Может появиться асимметрия лопаток, углов плеч и талии, иногда так называемая реберный горб или поясничный стержень, то есть выпуклость только с одной стороны позвоночника.
Лечение: реабилитация и движение, особенно асимметричные упражнения, индивидуально адаптированные к кривизне
Кривизна от 20 до 30 по шкале Кобба
Силуэт: заметно изменен.Наблюдается асимметрия лопаток, плечевых углов, в изгибе будет виден реберный горб или поясничный стержень, но на этой стадии очень часто можно увидеть выпуклость в двух-трех отделах позвоночника.
Лечение: реабилитация, основанная на ручном труде. Для того чтобы ребенок мог правильно выполнять упражнения при трехмерной коррекции, у него должны быть подготовлены к ней ткани. Если мышцы напряжены, а живот очень слаб, юный пациент не сможет выполнять эти упражнения.Специалист обращает внимание на важность трехплоскостного дыхания.
Если ребра заблокированы, а мышцы напряжены, ребенок не сможет нормально дышать. И именно поэтому так важно работать с тканями, — объясняет физиотерапевт из Медицинского центра Каролины.
Если кривизна составляет от 20 до 30 баллов по шкале Кобба, врач также может принять решение о корсете.
Если ребенок с таким большим сколиозом регулярно занимался спортом, ему следует избегать бега и ходьбы на длинные дистанции, а также соревновательных видов спорта с большим количеством прыжков, напр.баскетбол.
Кривизна от 30 до 40 по шкале Кобба
Силуэт: значительно изменен. Произошла большая ротация позвонков.
Лечение: реабилитационный и жесткий корсет, носимый 23 часа в сутки (снимается только для купания или переодевания). Хирургия также будет рассмотрена.
Искривление более 40 баллов по шкале Кобба
Силуэт: дефект может ограничивать нормальную работу. Есть проблемы с дыханием.
Лечение: корсет и реабилитация, а в конечном итоге хирургия.
Оценка риска прогресса
Помимо определения угла искривления врач также определяет зрелость кости, видимую на подвздошной пластинке. Это называется Проба Риссера, т.е. оценка степени зрелости таза на рентгенограммах. Если его результат равен 0, это означает, что таз полностью незрелый, если он равен 5, то это означает, что таз полностью созрел. Чем ниже результат теста Риссера, тем больше вероятность прогрессирования заболевания.На основании анамнеза, осмотра, угла Кобба и степени зрелости кости можно определить, находится ли сколиоз в фазе прогрессирования или стабилизации.
.Сколиоз - причины, симптомы, лечение бокового искривления позвоночника. Упражнения при сколиозе
Сколиоз — дефект осанки, часто встречающийся у детей и проявляющийся трехмерной деформацией позвоночника, включающей боковое искривление (фронтальная плоскость), искривление (поперечная плоскость) и уплощение (сагиттальная плоскость). Как выглядит реабилитация при сколиозе? Какие упражнения следует использовать при боковом искривлении позвоночника?Что такое сколиоз? Виды сколиоза 9000 5
Сколиоз (лат. сколиоз ) - дефект осанки, обусловленный трехплоскостной деформацией позвоночника , при которой угол искривления позвоночника превышает 10 градусов. Что означает это трехплоскостное заболевание? Это означает, что позвоночник претерпевает боковые (во фронтальной плоскости - боковое искривление позвоночника), переднезадние (в сагиттальной плоскости - лордосколиоз и кифосколиоз) и поперечные (ротация и торсия позвонков) отклонения от правильного положения. Как следствие, возникает асимметрия, нарушающая устойчивость туловища и подвижность конечностей.Это дефект, который может проявляться на различных этапах развития, особенно часто в подростковом возрасте, при резком и интенсивном росте.
Классификация сколиоза по возрасту возникновения:
- сколиоз раннего детского возраста - до 3 лет,
- детский сколиоз - в возрасте от 3 до 10 лет,
- ювенильный сколиоз - развивается в подростковом возрасте,
- сколиоз взрослых .
Сколиоз чаще всего развивается в грудном отделе позвоночника (грудной сколиоз) или на границе грудного и поясничного отделов позвоночника, реже он возникает в самом поясничном отделе позвоночника. Сколиоз может быть правым или левым . Искривление позвоночника не пройдет само по себе, поэтому так важно быстро диагностировать и применять правильные лечебные процедуры и упражнения при сколиозе, чтобы предотвратить развитие деформаций позвоночника и других структур тела.
Стоит отметить, что последствием сколиоза является не только искривление позвоночника, но и изменения грудной клетки, плеч, таза и длины нижних конечностей. Изменения в скелетной, мышечной, связочной, суставной, кровеносной, нервной и дыхательной системах напрямую влияют на физическую работоспособность, неврологические расстройства, движения внутренних органов и их компрессию и даже психологические и косметические проблемы.
Сколиоз подразделяется на:
- функциональные (функциональные) сколиозы - возникают вторично на фоне изменений в других, внепозвоночных отделах тела, носят обратимый характер,
- структурный сколиоз - это деформация позвоночника с изменениями позвонков и межпозвонковых дисков, мышц, фасций, связок и суставных сумок.
Сколиоз также можно классифицировать по происхождению:
- идиопатический сколиоз - неясного генеза, составляют 80% всех сколиозов, чаще всего возникают у детей и подростков в периоды быстрого роста костей,
- нейродеривативный сколиоз - врожденный, паралитический - вялый, паралитический - спастический, другой,
- мышечный сколиоз - врожденный, при мышечной дистрофии, другой,
- костный сколиоз - врожденный, грудной, системный.
Сколиоз - причины
Основными причинами сколиоза являются:
- нарушения центрального механизма антигравитации,
- ослабление центральной стабилизации,
- генетика (ответ на вопрос, передается или может быть искривление позвоночника наследственным),
- дисбаланс,
- хронические болезни,
- неврологические болезни,
- при артрозе,
- различной длины конечностей и другие.
Сколиоз – симптомы
Начальные симптомы сколиоза , которые могут беспокоить родителя и которые видны невооруженным глазом, включают:
- Неравномерно расположенные плечи,
- боковое искривление позвоночника,
- вращение туловища и вращение позвоночника,
- выступающие лопатки или неровные лопатки,
- неровная средняя линия позвоночника,
- неровно расположенные бедра,
- асимметричные вырезы на талии,
- стоя на одной ноге с переносом веса тела на одну сторону,
- реберный горб в грудном отделе,
- стержень поясничной мышцы,
- боль в спине.
Сколиоз - диагностика
Ранняя диагностика сколиоза позвоночника определенно увеличивает шансы на уменьшение прогрессирования искривления. Первоначально собирается опрос, затем врач проводит клинический осмотр для оценки степени искривления, положения таза, плеч, грудной клетки, неврологической симптоматики. На этом основании можно говорить о сколиотической установке .
Для полной диагностики сколиоза делается рентген позвоночника и наносятся углы по шкале Кобба. Угол Кобба находится между окружностью верхней конечности и окружностью нижней конечности кривизны. Для оценки угла необходимо провести две прямые линии, идущие по крайним окружностям, и две линии, перпендикулярные предыдущим. Угол, образованный этими линиями, показывает угол искривления позвоночника и является необходимым условием правильного терапевтического лечения.
Классификация сколиоза по углу искривления позвоночника:
- Отклонение менее 10 градусов. - это сколиотическая осанка - ранняя стадия, требующая наблюдения и контроля, напряжения мышц и поддержания коррекции осанки, возможно получение полной коррекции осанки,
- сколиоз до 24 градусов - наряду с упражнениями внедряется индивидуальный реабилитационный подход,
- сколиоз 24–40 градусов - включение методов специализированной терапии наряду с применением ортопедических корсетов.
- сколиоз более 40 градусов - самый распространенный хирургический сколиоз.
Сколиоз - лечение
Лечение пациентов со сколиозом зависит от степени искривления, его происхождения, возраста, наличия неврологической симптоматики и скорости прогрессирования. У людей с искривлением до 24 градусов применяется консервативное лечение на основе специализированных, индивидуальных упражнений , подготовленных опытным физиотерапевтом. На этом этапе используются известные и научно доказанные методы работы с пациентом, влияющие на укрепление мышечного корсета и удлинение позвоночника.Существуют также дыхательные упражнения, увеличивающие подвижность грудной клетки и объем легких, и те, которые улучшают общую физическую форму.
Обычно используемые методы физиотерапии при сколиозе включают:
- BSPTS (Барселонская школа физиотерапии сколиоза) – Испания,
- DoboMed (метод Добосевича) - Польша,
- FITS (функциональная индивидуальная терапия сколиоза) - Польша,
- Лион - Франция,
- Шрот - Германия,
- SEAS (научно-практический подход к сколиозу) - Италия,
- Боковое смещение - Великобритания.
Все эти методы используются для индивидуальной работы (каждый сколиоз индивидуален и у каждого пациента разная подвижность или работоспособность), но также состоят из элементов, которые пациент выполняет дома самостоятельно. Вот почему так важно правильно научить правильности и регулярности упражнений при сколиозе. Как лечить сколиоз? Следует подчеркнуть, что не существует одинаковых для всех стандартных реабилитационных упражнений при лечении сколиоза.
Помимо лечения двигательными и реабилитационными упражнениями, вы можете поддержать себя физическими процедурами, такими как облучение ультрафиолетовыми или инфракрасными лучами, теплые соляные ванны или жемчужные ванны. Применяются также массаж и водная терапия. Цель этих процедур — остановить прогрессирование заболевания и улучшить качество жизни. Также очень важно выучить правильную осанку сидя в школе и дома, привычку к движению, правильное ношение рюкзака, нужное количество сна, правильное питание и подгонку ортопедических стелек к обуви (если это рекомендовано).
При более тяжелых случаях сколиоза, помимо индивидуальной терапии, используются специальные ортопедические корсеты . Их чаще всего носят растущие дети, чтобы предотвратить регрессию. Наиболее часто используемый корсет в Польше – это корсет Cheneau – он позволяет корректировать кривизну в трех плоскостях, простирается от бедер до подмышек и подбирается индивидуально для каждого пациента. Его носят около 20 часов в день для нормального дневного функционирования.
Лечение развившегося сколиоза очень сложное и длительное, зачастую единственным методом лечения является хирургическое вмешательство. Он заключается в правильном позиционировании и стабилизации позвоночника с помощью специальных стержней и винтов.
Лечение сколиоза у взрослых направлено, главным образом, на улучшение общего физического состояния пациента, уменьшение боли, повышение мышечной силы и гибкости, возможное снижение избыточного веса и введение достаточного количества отдыха в течение дня.В очень тяжелых случаях с неврологической симптоматикой безоперационного лечения сколиоза взрослых может быть недостаточно. Тогда врач направит вас на оперативное лечение бокового искривления позвоночника.
.90,000 Что такое сколиоз - Реабилитационный центрСколиоз
Позвоночник человека является очень важной частью человеческого тела, потому что он выполняет важные для нас задачи. Среди них можно отметить двигательную, опорную, защитную и выносливую функции. Наш позвоночник приспособлен к этим задачам своим анатомическим строением. Он состоит из 33 или 34 позвонков, разделенных на соответствующие части. Первый отдел – это шейный отдел позвоночника, состоящий из 7 позвонков.В этом эпизоде наблюдается шейный лордоз (то есть физиологическое искривление позвоночника в сагиттальной плоскости вперед). Следующим отделом позвоночника является грудной отдел, состоящий из 12 позвонков, в котором имеется грудной кифоз (искривление позвоночника кзади). В поясничном лордозе 5 позвонков. Далее можно упомянуть крестцово-хвостовую часть, состоящую из 9 или 10 позвонков.
Болезни человека выявляются при нарушениях в работе систем, отвечающих за физиологическую работу позвоночника.Среди прочего, это может привести к дефектам осанки.
Различаем:
из-за этиологии Мы отличающиеся сколиозу 9001
Наиболее распространенным является идиопатический сколиоз (составляет 80% всех структурных сколиозов). Этот термин относится к тем сколиозам, при которых современные знания не могут найти причину его образования.
Отсутствие лечения сколиоза приводит к: нарушениям дыхания, функциональным нарушениям, ухудшению эстетики тела, снижению качества жизни, усилению чувства инвалидности, болям в спине, снижению физической подготовленности.
Сколиоз можно лечить консервативно или хирургически.Консервативное лечение направлено на то, чтобы остановить прогрессирование искривления позвоночника и тем самым уменьшить процент людей, которым предстоит операция.
Консервативное лечение включает физиотерапию и корсет.
Роль корсетного лечения:
- уменьшение скорости прогрессирования искривления или остановка прогрессирования сколиоза,
- формирование симметрии туловища
- достижение симметрии грудной клетки.
Корсеты бывают разных видов.Среди них можно отметить корсеты Cheneau, Wilmington, Cuxhaven, Vienna, Boston и Milwaukee. Наиболее часто используется корсет Шено.
Физиотерапия при сколиозе характеризуется прежде всего индивидуальной программой терапии для пациента. Учитывается триплан коррекционного движения, а также обучение сохранению исправленного положения тела и положения позвоночника.
Среди многих инструментов, которыми располагает физиотерапия, мы можем использовать:
- Метод FED
- Метод SKOL-AS
- Метод FITS
- PNF (англ.Прориоцептивная нервно-мышечная фасилитация)
- Метод Ленерта-Шрота
- Метод Добосевича
- Кинезиотейпирование
- Кинезиотерапия
- Физиотерапия
- Упражнения в бассейне
- другие.
Сколиоз (лат. Scoliosis , греч. Soliós - кривые) определяется как боковое искривление позвоночника, возникающее в трех плоскостях:
- Фронтальная плоскость - боковая кривая, образующая форму дуги.
- Поперечная плоскость - ротация и торсия позвонков (скручивание позвоночника вокруг своей оси)
- Сагиттальная плоскость - нарушение физиологических изгибов позвоночника: грудной кифоз или поясничный лордоз (влияет на статику позвоночника, распределение центра тяжести, подвижность грудной клетки и косвенно на функцию дыхательной системы
Согласно выводам Общества исследования сколиоза, сколиоз определяется как искривление больше 10° по Коббу при рентгенологическом исследовании (рентген).
Симптомами сколиоза, которые можно увидеть без рентгенологического исследования, являются:
- боковое искривление позвоночника
- асимметрия треугольников талии
- асимметрия положения таза
- асимметрия положения лопаток
- Пряжка туловища (неравные треугольники талии)
- поясничный вал
Родители, наблюдая за осанкой своего ребенка, должны обращать особое внимание на положение его тела, обращая внимание, в частности, на вышеупомянутые элементы.Если замечен один из них, желательно посетить врача с ребенком для уточнения диагноза.
Не путайте сколиоз с дефектом осанки (сколиотическая осанка), который легко исправить в вертикальном положении.
Существует как минимум несколько разделов сколиоза, в том числе:
- Врожденный сколиоз - этот вид встречается довольно редко, его причины следует искать во врожденных дефектах позвоночника, которые появляются у больного. Характерной особенностью врожденного сколиоза является то, что он диагностируется достаточно быстро (даже сразу после рождения), что позволяет пациенту сразу приступить к лечению,
- Нервно-мышечный сколиоз – следствие слабости мышц позвоночника, имеющее чаще всего неврологическую основу.Появляется чаще всего как побочный эффект мышечной дистрофии и детского церебрального паралича,
- Идиопатический сколиоз - основная причина до сих пор неизвестна. В результате мы не в состоянии действовать профилактически и предотвратить его. Этот сколиоз встречается у детей и подростков. Характерной особенностью является то, что она может прогрессировать, т. е. углубляться по мере роста ребенка (у девочек примерно до 15 лет, у мальчиков до 16 лет). после периода роста искривление самопроизвольно прекращается.
Малоподвижность и неправильная осанка при сидении, многочасовое нахождение перед телевизором или за компьютером часто являются причинами сколиоза, т. н. приобретенный, привычный. Первоначально это может проявляться в виде коротких, но повторяющихся неправильных поз, таких как «поза усталости». Для этой позы в положении стоя характерно углубление физиологических изгибов позвоночника и иногда изгиб одной ноги, а в положении сидя - углубление грудного кифоза (сутулость).Постепенное увеличение частоты принятия неправильной позы и увеличение времени нахождения ребенка в такой позе приводит к закреплению этой позы. Функциональный и привычный сколиоз чаще всего возникают в период роста и тогда они же наиболее опасны по последствиям, ведь растущая кость особенно подвержена всем стрессовым воздействиям.
Кинезиотерапевтическая программа должна основываться на принципах функциональной терапии, при которой комплекс упражнений подбирается индивидуально к возможностям ребенка и направлен на его потребности.Эта программа должна быть проверена с точки зрения результатов проведенной терапии и использования различных физиотерапевтических методов (например, PNF, Vojta, FITS, Klappa) и реабилитационного оборудования.
Независимо от выбора физиотерапевтического метода ключевой становится схема физиотерапевтического лечения, включающая следующие элементы:
- диагностика, первичный осмотр для выбора подходящего индивидуального комплекса упражнений и основа для оценки терапии,
- для создания аналитической программы кинезиотерапии и тестирования во время терапии для проверки ошибок,
- окончательное исследование, оценка эффекта терапии.
Физиотерапевтическое обследование до, во время и после лечения сколиоза проводится с целью:
- организация программ лечения,
- оценка эффектов терапии (проверка ошибок, периодический контроль прогрессирования, сравнение, анализ результатов),
- для облегчения сотрудничества врача-физиотерапевта-родителя,
- Разработка стандартов и методик лечения сколиоза.
Цель лечения:
- удаление или уменьшение деформации,
- фиксация полученной коррекции,
- остановить прогрессирование искажения.
В процессе обследования сколиоза у ребенка важную роль играет сотрудничество всего медицинского коллектива, особенно физиотерапевта и лечащего врача. Важным элементом диагностики сколиоза является рентгенологическое исследование позвоночника пациента. Это полезное дополнение во время физиотерапевтического обследования, чтобы исключить любые сомнения относительно размера и направления искривления. Бывает, что не имея рентгеновского снимка, терапевт может допустить ошибку при обследовании, результат которой не соответствует структурному изображению позвоночника - тем более, что точность физиотерапевтического обследования основана на пальпации терапевтом навыки (ощущение костей), а также на опыт.Пальпация особенно затруднена у тучных детей.
Ключевым моментом в процессе реабилитации больного сколиозом является регулярность и непрерывность терапии. Это означает, что после окончания реабилитационного пребывания пациент, находясь дома, должен выполнять рекомендованные физиотерапевтом упражнения для продолжения терапии. Их следует выполнять не менее 3-4 раз в неделю по 30 минут каждое.
Напоследок несколько слов о позе. В известном смысле условием формирования правильной осанки являются правильное строение и функционирование всего двигательного аппарата.Если есть какие-либо аномалии (например, врожденные аномалии), конечно, необходимо соответствующее лечение. Однако если нарушений в этом отношении нет, то должно сложиться лично хорошее отношение. Необходимо помнить, что установка — это индивидуальная черта, к тому же она изменчива. Начиная с рождения, до формирования характерной для данного человека системы организма, эта система в разные периоды изменяется весьма специфично. Это известно как «постурогенез», и на его течение влияют многие факторы, такие как рост, изменения пропорций тела и двигательное развитие.Родители должны помнить о создании ситуаций, способствующих формированию у детей правильной осанки, и избегать ситуаций, которые могут оказать негативное влияние, например, недостаток физической активности у ребенка, ожирение, неправильная поза при сидении, способ ношения школьного багажа. . Забота о позвоночнике, привитие привычки к физическим нагрузкам с раннего возраста положительно скажутся во взрослой жизни.
Магистр физиотерапии - Bogna Sołtys
Библиография
1) Новотны Ю., Основы физиотерапии - избранные методы физиотерапевтической части. 3, паб. Каспер, Краков 2006
2) Шульц А. (ред.), Виктор Дега, ортопедия и реабилитация, том 1-2, изд. PZWL, Варшава 2003
3) Кальчев С. Предлагаемая стандартизация лечения сколиоза, Практическая физиотерапия и реабилитация, № 40/2013.
4) Касперчик Т., Дефекты осанки - диагностика и лечение, изд. Каспер, Краков 2001
.Сколиоз: лечение дефектов осанки согласно FITS
FITS — оригинальная концепция, которая может быть использована как самостоятельная система для коррекции сколиоза, поддержки корсетного лечения, подготовки детей к операции, а также коррекции плечевого и тазового пояса после операции.
Концепция FITS была разработана в 2004 году Марианной Бялек, доктором медицинских наук, и Анджеем М'ханго, магистром медицины. Основываясь на многолетнем опыте и многочисленных исследованиях и дискуссиях среди ученых (ортопедов, биомехаников, реабилитаторов и психологов), концепция FITS постоянно развивается и представляется на многочисленных научных конференциях как в Польше, так и за рубежом - Международных конференциях по консервативному лечению сколиоза "SOSORT". ".
С учетом дисфункций, сопровождающих сколиоз, авторы концепции предлагают индивидуально адаптированную программу упражнений в зависимости от величины угла искривления и результата клинического обследования пациента. На этой основе устанавливаются общие и частные цели терапии.
Концепция FITS охватывает три основных этапа терапии:
- Классический тест и тест по концепции FITS
- Подготовка миофасциальных структур, ограничивающих корректирующие движения, с использованием различных техник мышечной энергизации
- Создание новых моделей корректирующей осанки в функциональных положениях и их стабилизация
Основные допущения концепции FITS
- Ознакомление ребенка с имеющейся деформацией позвоночника и туловища и указание направления коррекции сколиоза
- Расслабление миофасциальных структур, ограничивающих трехмерное корректирующее движение
- Улучшение сегментарной кифотизации грудного отдела позвоночника
- Обучение правильной нагрузке на стопы для улучшения положения таза и даже нагрузки на нижние конечности
- Укрепление мышц тазового дна и коротких вращателей позвоночника для улучшения стабилизации нижней части туловища
- Обучение правильному смещению позвоночника во фронтальной плоскости для коррекции первичной дуги со стабилизацией (или сохранением в коррекции) вторичной дуги
- Постановка правильного объемного корректирующего дыхания в физиологических положениях
- Указание правильных схем для коррекции сколиоза и любых деформаций туловища, связанных с искривлением (асимметрия положения головы, асимметрия линий плеч, лопаток, треугольников талии и таза)
- Обучающие упражнения для баланса и улучшения нервно-мышечной координации при коррекции сколиоза
- Обучение правильной нагрузке ягодиц сидя, обучение правильной походке и повседневной деятельности
Кому мы адресуем наше предложение?
- Для детей 7-18 лет с диагностированным дефектом осанки:
- сколиоз
- Дефекты колена и стопы (вальгусная, варусная)
- дефекты грудной клетки
- другие дефекты осанки
- Для родителей, заинтересованных в обучении коррекции дефектов осанки и сколиоза
Почему с нами?
- У нас работают обученные терапевты FITS
- Уже после одного 12-дневного пребывания применяемая терапия изменит клиническое состояние пациента (внешний вид), улучшит функцию, повысит работоспособность, координацию и равновесие
- Возможность совмещения терапии с обучением в больнице Начальная школа с отделениями средней школы
- Возможность пребывания родителя или опекуна с ребенком в палате
Наше предложение включает в себя:
- Жилье с пансионом
- FITS-терапия
- Сестринское дело
- Медицинский осмотр
- Физические процедуры, назначенные врачом
- Групповая гимнастика
Что мы предлагаем?
- FITS амбулаторная терапия
стоимость лечения - 100,00 злотых - лечебно-образовательные 3-дневные путевки
стоимость путевки:- ребенок без сопровождения - от 750,00 злотых
- ребенок с 1 опекуном - от 946,00 злотых
- ребенок с 2 опекунами - от 1142,00 злотых
Доплата к нестандартному питанию 60 злотых на человека - пребывание до 7 дней
- 5-дневное лечебное пребывание
стоимость пребывания:- ребенок без сопровождения - от 1 435,00 злотых
- ребенок с 1 опекуном - от 1827,00 злотых
- ребенок с 2 опекунами - от 2 219,00 злотых
Доплата к нестандартному питанию 60 злотых на человека - пребывание до 7 дней
- 12-дневное лечебное пребывание
стоимость пребывания:- ребенок без сопровождения - от 2 590,00 злотых
- ребенок с 1 опекуном - от 3 668,00 злотых
- ребенок с 2 опекунами - от 4 746,00 злотых
Доплата к нестандартному питанию 80 злотых на человека - пребывание до 14 дней
Реабилитационные пребывания даты:
- 31.01 - 11.02.2022
- 07.03 - 18.03.2022
- 09.05 - 05.05.2022
Организуем реабилитационные пребывания для детей и подростков со сколиозом и другими нарушениями осанки.
Мы предлагаем проживание с опекунами для детей до 10 лет. Дети постарше могут оставаться в лагере одни или с опекуном.
Подробная информация по телефону 882 097 962 (пн-пт с 8:00 до 15:30)
Кроме того, мы приглашаем вас воспользоваться предложением индивидуальных пребываний : 3 дня, 5 дней или 12 дней.
Образец дня в лагере
Между завтраком и обедом (с понедельника по пятницу)
- индивидуальная FITS-терапия - 45 минут и упражнения в комнате (общее время терапии 3 часа)
- 2 физиопроцедуры, назначенные врачом
После обеда
- групповая гимнастика
- классы в больничной школе, реализующей программу начальной школы с отделениями неполной средней школы
Выходные дни
- прогулки
- туров
- игры и мероприятия, организованные опекунами
Участник лагеря находится в реабилитационном отделении под присмотром медицинского персонала и опекунов.
По прибытии участника осматривает врач-реабилитолог, который, в зависимости от потребности, назначает лечебную физкультуру.
Возможно проживание опекуна на время пребывания с ребенком, в реабилитационном отделении с новым ремонтом, в двухместных или трехместных номерах с санузлом, телевизором и мини-кухней в коридоре и игровой комнатой, расположенной в палате.
Стоимость 12-дневного пребывания:
- Пребывание ребенка без опекуна (возможно для детей старше 10 лет) - 2 590,00 злотых
- Пребывание ребенка с опекуном - 3 668,00 зл.
- Пребывание ребенка с 2 опекунами - 4 746,00 зл.
Что взять с собой в лагерь?
- удобная спортивная экипировка: футболка, леггинсы, спортивные штаны, удобные и не стесняющие движений очень короткие штаны для терапии (девушкам постарше дополнительно - удобный, желательно спортивный бюстгальтер с очень узкими бретельками на спине),
- спортивная или треккинговая обувь и верхняя теплая одежда (для прогулок выходного дня),
- тапочки или сменная обувь,
- медицинская карта (при наличии),
- последний рентгеновский снимок (не старше 8 месяцев)
- школьные учебники, тетради по предметам, школьные принадлежности
Добро пожаловать!
Заведующая реабилитационным отделением
Магистр реабилитации Эдита Гордыняк
Контакты и регистрация
тел.контакт: 882 097 962, (пн-пт с 8:00 до 15:30) 9000 3.