2011-2017 © МБУЗ ГКП № 7, г.Челябинск.
Вирус гепатита С обнаруживается у молодых женщин чаще всего при скрининговом обследовании для подготовки к беременности или во время беременности.
Проведение такого обследования на гепатит С является очень важным в связи с высокой эффективностью современного противовирусного лечения, (лечение гепатита С может быть назначено после родороазрешения), а также в связи с целесообразностью обследования и наблюдения (при необходимости – лечения) детей, родившихся от HCV-инфицированных матерей.
Беременность у больных хроническим гепатитом С не оказывает неблагоприятного действия на течение и прогноз заболевания печени. Уровень АЛТ обычно снижается и приходит в норму во втором и третьем триместре беременности. В то же время уровень вирусной нагрузки, как правило, повышается в третьем триместре. Эти показатели возвращаются к исходному уровню через 3-6 месяцев после родов, что связывают с изменениями иммунной системы у беременных.
Свойственное беременности повышение уровня эстрогенов может вызывать появление признаков холестаза у больных с гепатитом С (например, зуд). Эти признаки исчезают в первые дни после родов.
Так как формирование цирроза в среднем происходит через 20 лет после инфицирования, развитие цирроза у беременных происходит крайне редко. Тем не менее, цирроз может быть впервые диагностирован при беременности. Если при этом отсутствуют признаки печеночной недостаточности и выраженной портальной гипертензии, то беременность не представляет риска для материи и не влияет на течение и прогноз заболевания.
Однако, выраженная портальная гипертензия (расширение вен пищевода 2 и больше степени) создает повышенный риск развития кровотечения из расширенных вен пищевода, который достигает 25 %.
Развитие кровотечения из вен пищевода происходит чаще всего во втором-третьем триместре беременности, а в период родов крайне редко. В связи с этим, беременные с портальной гипертензией могут иметь роды естественным путем, а кесарево сечение выполняется по акушерским показаниям, когда требуется экстренное родоразрешение.
Учитывая особенности течения вирусного гепатита у беременных и неблагоприятное действие интерферона и рибавирина на плод, проведение противовирусной терапии во время беременности НЕ РЕКОМЕНДУЕТСЯ.
В некоторых случаях может потребоваться медикаментозное лечение препаратами урсодезоксихолевой кислоты, направленное на снижение холестаза. Лечение кровотечения вен пищевода и печеночно-клеточной недостаточности у беременных остается в рамках общепринятого.
Наличие у матери хронического вирусного гепатита С не влияет на репродуктивную функцию и течение беременности, не увеличивает риск врожденных аномалий плода и мертворождений.
Однако, высокая активность печеночных процессов (холестаз), а также цирроза печени увеличивают частоту недонашиваемости и гипотрофии плода. Кровотечения из расширенных вен пищевода и печеночная недостаточность повышают риск мертворождения.
Лечение хронического вирусного гепатита противовирусными препаратами во время беременности может оказать неблагоприятное действие на развитие плода, в особенности рибавирин. Его применение во время беременности противопоказано, а зачатие рекомендуется не ранее, чем через 6 месяцев после отмены терапии.
Риск передачи вируса от матери ребенку оценивается как низкий и по разным данным не превышает 5 %.
Материнские антитела могут предотвращать развитие хронического вирусного гепатита у ребенка. Эти антитела обнаруживаются в крови ребенка и исчезают в 2-3 года.
Способ родоразрешения не имеет существенного значения для предотвращения заражения ребенка во время родов. Поэтому нет оснований для рекомендации кесарева сечения с целью снижения риска заражения ребенка.
ЦЕЛЕСООБРАЗНО НАБЛЮДЕНИЕ У ГЕПАТОЛОГА ВО ВРЕМЯ БЕРЕМЕННОСТИ ПРИ НАЛИЧИИ ХРОНИЧЕСКОГО ВИРУСНОГО ГЕПАТИТА С, ОСОБЕННО ВО 2-м И 3-м ТРИМЕСТРАХ.
Автор: врач, научный директор АО "Видаль Рус", Жучкова Т. В., [email protected]
Оглавление:
Вирусы гепатита В и С, попав в организм человека, вызывают воспаление в печени – гепатит. Вначале оно протекает бурно и называется острым гепатитом, затем, если организм справляется с инфекцией, наступает выздоровление. В случае с гепатитом В это происходит гораздо чаще. До 95% взрослых выздоравливают от острого гепатита В самостоятельно, от острого гепатита С – лишь 20% людей. Часто человек даже не знает о том, что он заразился вирусом гепатита, так как симптомы болезни в обоих случаях могут быть слабозаметными или отсутствовать вовсе.
Если в течение 6 месяцев острый гепатит не проходит самостоятельно, наступает хронический гепатит. Это означает, что с этого времени вирус существует в клетках печени постоянно, а значит, в ней происходит постоянное воспаление. С годами это может привести к тяжелым последствиям – циррозу и раку печени. Поэтому проблеме вирусных гепатитов В и С уделяют столько внимания.
Вирусы гепатита В и С содержатся в крови и биологических жидкостях больного человека. Заражение происходит, когда его кровь, слюна, сперма или отделяемое из влагалища попадают в кровь или на поврежденные кожу и слизистые другого человека. Оба вируса могут передаваться от матери ребенку, это называется перинатальным путем заражения.
Вирус гепатита В гораздо более заразный, чем вирус гепатита С, поэтому довольно часто передается при половых контактах и от матери ребенку. Риск заражения выше, в случае если болезнь протекает активно и в крови обнаруживается высокая концентрация вируса.
Риск передачи вируса гепатита С при половых контактах и от матери ребенку очень мал, он не превышает 5%. В основном этот вирус передается при прямом контакте с инфицированной кровью.
О вирусных гепатитах В и С активно заговорили в 90-е годы. К тому моменту гепатит В был давно известен, вирус гепатита С – только-только открыт. В нашей стране в это время бушевала «эпидемия» наркомании, и у тех, кто употреблял наркотики внутривенно, эти гепатиты выявляли очень часто, так как оба вируса передаются через кровь. Кроме того, среди людей, занимающихся проституцией, гепатиты В и С также выявляются довольно часто, так как риск заразиться обоими вирусами тем выше, чем больше половых партнеров у человека. С тех пор в сознании людей закрепилось представление о том, что если человек болен гепатитом В или С, это означает, что он употреблял наркотики, имеет отношение к проституции или еще как-то иначе не соответствует морали, принятой в обществе.
К сожалению, такое искаженное восприятие нередко встречается даже среди врачей.
Этот подход к болезни заставляет больных людей стыдиться ее, скрывать свои переживания даже от близких, бояться осуждения окружающих.
На самом деле все обстоит далеко не так. Конечно, у людей, употребляющих наркотики или занимающихся проституцией, риск заразиться гепатитами очень высок, но важно помнить, что вирусы гепатита В и С передаются далеко не только при использовании общих шприцев или беспорядочных половых связях. Ситуаций, при которых происходит контакт с инфицированной кровью, очень много, это, например, переливание крови, операции, выполнение таких, казалось бы безобидных процедур, как маникюра, педикюра, татуировок.
Существует еще много неверной или сильно искаженной информации о вирусных гепатитах В и С, и один из центральных вопросов – вопрос о возможности зачать здорового ребенка.
Итак, болеющих хроническими гепатитами В и С довольно много, среди них – масса молодых женщин и мужчин, готовых создать семью и иметь детей. Однако бытующее по сей день в обществе опасное заблуждение о том, что эти болезни чуть ли ни смертельно опасны, мешает многим осуществить свое желание.
Важно помнить, что вирусы гепатита В и С не влияют на развитие плода. Яйцеклетки и сперматозоиды, которые участвуют в формировании ребенка, не инфицированы этими вирусами. Если в семье кто-то из будущих родителей болен гепатитом В или С, они могут планировать детей. Важно лишь помнить некоторые детали, о которых речь пойдет дальше.
Как правило, в 1-м и 3-м триместрах беременности женщин обследуют на гепатиты В и С. Нередко именно тогда впервые выявляются эти инфекции. Далее необходимо провести дополнительное обследование, чтобы правильно поставить диагноз и понять, как поступать дальше. В этом случае лучше обратиться к гепатологу – врачу, который занимается гепатитами.
В случае в гепатитом В определяют наличие HBeAg в крови, количественный анализ на ДНК вируса гепатита В, некоторые биохимические показатели крови, основные среди них – АЛТ, АСТ, билирубин. При положительном анализе на гепатит С проводят уточняющий анализ на РНК вируса гепатита С (качественный и количественный), а также исследуют биохимические показатели крови. И при гепатите В, и при гепатите С определяют стадию болезни, чаще всего при помощи безопасного исследования – эластометрии печени.
Как уже сказано, эти вирусы не влияют на развитие плода, поэтому необходимости прерывать беременность нет.
Если диагностирован хронический гепатит В или С, и не обнаружен цирроз печени (он бывает крайне редко среди молодых женщин), обследование во время беременности во многом носит формальный характер, так как активных действий, как, например, лечение, проводить нельзя (в случае с гепатитом С) или с осторожностью (в случае с гепатитом В). Как правило, контролируются биохимические показатели крови и вирусная нагрузка (количественное определение ДНК вируса гепатита В и РНК вируса гепатита С).
Лечение гепатита С во время беременности строго запрещено, гепатита В – допустимо некоторыми препаратами, но при условии крайней необходимости. Поэтому, если у будущей мамы вируса гепатита В в крови очень много, некоторые врачи иногда назначают противовирусные препараты, чтобы снизить риск передачи инфекции ребенку. Но такое решение принимается в каждом случае индивидуально.
Прием родов у таких будущих мам производят в специально выделенной палате, предпочтительно в боксе. Для подтверждения и уточнения диагноза в роддомах требуют заключение гепатолога.
При выборе роддома необходимо поинтересоваться, есть ли у него возможности принимать роды у инфицированных вирусами гепатита.
Нет, вариант родоразрешения не имеет какого-либо предпочтения. Гепатит В или С у беременной не является противопоказанием для естественных родов.
Заражение ребенка может произойти только от инфицированной матери, как правило, это происходит во время родов. То есть если в семье болен только отец, инфекция ребенку не передастся.
Риск передачи вируса гепатита C от матери ребенку очень мал, от 1 до 5%. Он возрастает при высоких концентрациях вируса гепатита C в крови будущей мамы, а также при наличии у нее ВИЧ-инфекции.
Риск передачи вируса гепатита В значительно выше и зависит от активности болезни у мамы, то есть от концентрации вируса в ее крови и от наличия HBeAg. При очень высокой активности болезни вероятность заражения ребенка доходит до 85-100%. У детей, заразившихся вирусом гепатита В от инфицированных мам, гораздо чаще, чем у взрослых, возникает хронический гепатит В. Это происходит в 90% случаев (а у взрослых, как уже говорилось, всего в 5%, так как 95% выздоравливают самостоятельно). Поэтому так важно провести вакцинацию ребенка против гепатита В в первые часы жизни, о чем пойдет речь дальше.
Да, ребенка можно кормить грудью.
Случаев передачи вируса гепатита C от матери ребенку при грудном вскармливании не выявлено.
Вирус гепатита В может передаваться при кормлении грудью, но если ребенку была вовремя сделана вакцина против гепатита В, кормить можно.
Вакцины против гепатитов
Вакцины против гепатита С нет.
Вакцина против гепатита В существует, она безопасна, так как не содержит вирус, и очень важна, потому что позволяет сильно снизить риск заражения гепатитом В. Это особенно актуально для новорожденного, если мама болеет хроническим гепатитом В. Если ребенок рождается от инфицированной мамы, ему должны ввести вакцину в первые часы жизни. Промедление опасно, с каждым пропущенным днем эффективность вакцины будет снижаться.
Как мы видим, гепатитом С дети заражаются от мам довольно редко, а от гепатита В есть вакцина, которая помогает организму ребенка вовремя справиться с вирусом гепатита В, если он попал в него от мамы. Но все же происходят случаи заражения детей от матери. Важно помнить, что сегодня врачи умеют успешно справляться с обеими инфекциями и существует детские гепатологи – врачи, занимающиеся гепатитами у детей.
Информация о центрах с консультацией гепатологов
Врачи, которые занимаются хроническими гепатитами В и С, называются гепатологами. По специальности это либо гастроэнтерологи, либо инфекционисты. В каждом субъекте страны есть городские или областные инфекционные больницы, в которых, как правило, консультируют гепатологи. Кроме того, в некоторых городах есть частные центры, специализирующиеся на вирусных гепатитах.
Вот список основных центров Москвы, куда можно обратиться за консультацией гепатолога:
Школа для пациентов с хроническими вирусными гепатитами
В Центральном НИИ эпидемиологии с 2009 г. проводится школа для людей, больных гепатитами. На занятиях обсуждаются все вопросы, связанные с этими болезнями, есть возможность задать вопрос специалистам.
Ближайшие занятия школы: 19-20 сентября и 12-13 декабря 2015 года.
Автор: врач-гепатолог Мамонова Н. А.
Течение острого вирусного гепатита В во время беременности может отличаться особой тяжестью с возникновением так называемых молниеносных форм за-болевания.
Трансплацентарное инфицирование возможно в 2-10% случаев, особенно при наличии различных повреждений плаценты (отслойка, фетоплацентарная недостаточность). Инфицирование ребенка происходит в 85-95% во время родов вследствие контакта с кровью, инфицированными выделениями родовых путей или при заглатывании выделений. Грудное вскармливание зараженным молоком также способствует возникновению инфекции у новорожденного. Позднее возможен контактно-бытовой путь инфицирования ребенка от матери.
Тяжесть болезни у новорожденных определяется наличием тех или иных маркеров в крови матери и сроком беременности, при котором произошло первичное инфицирование вирусом гепатита В. Если заражение произошло в I или II триместре беременности, то ребенок рождается инфицированным в 25%, могут развиваться гипотрофия плода, рождение недоношенных детей. Если острая фаза заболевания пришлась на III триместр, риск передачи вируса плоду составляет 70%. Если мать является носителем HbsAg, то ребенок имеет 10-20% риск инфицирования. Когда у матери выявляется HbeAg, риск инфицирования у ребенка возрастает до 70-90%, с высоким уровнем последующей заболеваемости и смертности. Дети, рожденные от матерей с достаточным уровнем иммунитета (HbsAg +/анти HBe), имеют лучшие шансы и риск развития инфекции у них невелик.
Профилактика
Основным методом профилактики вирусного гепатита у новорожденных является 3-х кратное обследование беременных на наличие HbsAg. Вакцинация во время беременности считается безопасной и не является показанием для прерывания беременности, даже в случае ее проведения на ранних сроках гестации. К детям, родившихся от матерей-носителей HbsAg и от матерей, не обследованных на ВГВ во время беременности, следует относиться как к инфицированным, и вакцинируют их в течение первых 12 часов жизни. Вакцинация против ВГВ включена в календарь обязательных профилактических прививок детей в Российской Федерации.
Все мы - в группе риска Вирус гепатита С, главный путь передачи которого - парентеральный, то есть через кровь, выявляют у девяти из десяти инъекционных наркоманов. В основном благодаря ним эта напасть стремительно распространяется во всем мире, начиная с 1990-х годов. Если одним шприцем пользуются сразу несколько человек, заражение HCV неизбежно, даже при регулярной смене игл. Для инфицирования достаточно маленькой капельки зараженной крови. Чаще всего гепатитом С болеют молодые люди в возрасте от 15 до 27 лет и это особенно печально.
Исследование, касающееся масштабов поражения вирусом гепатита С населения нашей страны, сейчас проводит профессор Игорь Анатольевич Зайцев.
Но даже не дожидаясь его выводов, можно предположить, что ситуация с HCV у нас примерно такая же, как и с ВИЧ: очень часто эти инфекции диагностируются в паре.
Как известно, по динамике заражения вирусом иммунодефицита человека наша страна признана одной из самых неблагополучных в Европе, а по распространенности гепатит в несколько раз превосходит ВИЧ-инфекцию. В среднем, каждый 12-й землянин является носителем вируса гепатита С или В. В группе риска не только «шприцевые наркоманы»: каждый может стать жертвой HCV при хирургических операциях, переливании крови, плазмы, эритромассы и других лечебных и диагностических манипуляциях в больницах и поликлиниках, в том числе стоматологических, где не соблюдаются правила стерилизации медицинских инструментов. В этом плане очень рискованно делать пирсинг и татуировку небезопасно и посещение маникюрных и педикюрных кабинетов, персонал которых порой предпочитает беречь инструменты от разрушительного действия дезинфицирующих растворов, не заботясь о последствиях для здоровья своих клиентов. Зная о том, что он может стать источником заражения, инфицированный вирусом человек должен беречь своих домашних, соблюдая элементарные правила личной гигиены: и сам не пользоваться чужими бритвами, зубными щетками, пастами, маникюрными принадлежностями, и следить за тем, чтобы его приборами не пользовались родственники. При половых контактах рекомендуется презерватив.
Диагностика и лечение... по цене иномарки
Чем раньше обнаружен такой коварный враг, как гепатит С, тем проще с ним бороться. На первой стадии диагностики достаточно биохимического исследования крови и определения наличия или отсутствия в ней антител к HCV. Такие анализы проводятся в лаборатории нашего медицинского центра. Если печеночные пробы в норме, и маркеры ви русного гепатита не обнаружены, можно спать спокойно. В противном случае, придется пройти более серьезное исследование крови на наличие рибонуклеиновой кислоты вируса (РНК /HCV).
Параллельно определяются генотип, субтип вируса и вирусная нагрузка на организм. Желательно также провести ультразвуковое исследование органов брюшной полости.
В сложных и запущенных случаях, когда надо определить стадию фиброза или цирроза печени, используются такие новые технологии, как фибротест, фиброскани-рование и эластография печени.
Надо ли прерывать беременность?
Если признаки HCV находят у женщины, уже вынашивающей ребенка, ей не предлагают прервать беременность, как это порой случается при выявлении других опасных инфекций. Влияние вируса гепатита С на эмбриогенез и внутриутробное развитие плода пока недостаточно изучено. Впрочем, не зарегистрированы и случаи рождения детей с аномалиями и уродствами у матерей, страдающих вирусным гепатитом С или перенесших эту инфекцию. Ребенок может заразиться вертикальным путем от матери при появлении на свет. Но вероятность такого развития событий относительно невысока. Если у беременной обнаружены антитела к HCV, что свидетельствует о том, что ее организм уже «встречался» с вирусом, риск инфицирования новорожденного составляет 1,7%. Если же у будущей матери в сыворотке крови циркулирует рибонуклеиновая кислота (РНК) HCV, вероятность передачи вируса от матери к младенцу возрастает в три с лишним раза. Считается, что при кесаревом сечении заражения новорожденного можно вообще избежать, и решение о том, как лучше ребенку появиться на свет, предлагают принять самим роженицам, взвесив все за и против. При любом раскладе детей инфицированных матерей необходимо обследовать после родов и поставить на диспансерный учет. Многое зависит от иммунной системы и образа жизни.
По данным Всемирной организации здравоохранения, сегодня вирусом HCV инфицированы около одного миллиарда человек. К счастью, больных среди них примерно в пять раз меньше. Попадая в организм, вирус может элементарно погибнуть в результате оборонительной атаки сильной иммунной системы. Если же ему все-таки удается разрушить круговую оборону иммунитета и внедриться в печеночную клетку, возможны два варианта развития событий. Либо HCV будет громко праздновать свою победу в так называемой манифестной форме инфекции с классическими симптомами гепатита - интоксикацией, астенодиспептическим синдромом, желтухой (которой, впрочем, может и не быть), увеличением печени, селезенки и т.д. Либо вирус затаится.
Острая форма заболевания может быть легкой, среднетяжелой, тяжелой и затяжной. Если она не заканчивается гибелью пациента, что порой тоже случается, то 15 - 25% больных выздоравливают, в остальных случаях болезнь оборачивается вирусоносительством или переходит в хроническую форму. Однако наиболее распространенными (до 70% всех случаев) являются бессимптомные инфекции, которые заканчиваются выздоровлением (нередко без всякого лечения), вирусоносительством или хроническим гепатитом с различной степенью активности. Для большинства хронических персистирующих гепатитов С характерны латентное течение и медленное прогрессирование болезни. Она может проявляться повышенной утомляемостью, немотивированной слабостью, снижением аппетита, затяжными приступами плохого настроения, субфебрильной температурой. Иногда человека беспокоит чувство тяжести в правом подреберье, тошнит после острой или жирной пищи, что большинство из нас обычно связывает исключительно с погрешностями в диете.
При хроническом активном гепатите С развиваются и аутоиммунные патологии: полиартриты, полиневриты, нефропатии, анемии и др. Катализаторами развития вирусного цирроза печени могут стать сахарный диабет, туберкулез, хронические заболевания почек, желудка и кишечника.
Отнюдь не второстепенную роль играет и образ жизни человека. Если рационально питаться и соблюдать диету не пить спиртного, не курить, не работать на вредном производстве, не злоупотреблять бытовой химией, не «колоться» героином и не нюхать кокаин (кстати, это самый эксклюзивный из официально зафиксированных способов заражения HCV), можно значительно снизить скорость прогрессирования болезни. А цирроз или рак печени, если гепатит С не лечить, могут развиться и через 10, и через 40 лет.
Берегите себя!
Гепатит С — заболевание, вызываемое РНК-содержащим вирусом. Вирус может передаваться через кровь, через нестерильные медицинские инструменты, при трансплантации органов и тканей, при половом контакте, от матери к ребенку во время беременности и родов. Он размножается в клетках печени и вызывает развитие острого или хронического гепатита. Вирус гепатита С имеет несколько генотипов, вследствие частых мутаций он устойчив к воздействию механизмов иммунной защиты человека.
Вирусный гепатит С чаще всего протекает бессимптомно. Только в 15% случаев острого заболевания наблюдают тошноту, признаки интоксикации, отсутствие аппетита, желтуха бывает редко. Меньшая часть пациентов переносит гепатит С как острое заболевание и полностью выздоравливает, у большей части инфицированных развивается хронический гепатит С. Длительно текущее хроническое заболевание может привести к циррозу или раку печени.
На старте заболевания начинают образовываться антитела к компонентам вируса, сначала иммуноглобулины М, позже иммуноглобулины G. Специфические антитела к вирусу гепатита С могут быть обнаружены в крови через 3–8 недель после попадания вируса в организм, однако в некоторых случаях они могут отсутствовать в течение нескольких месяцев. В этом случае инфицирование можно подтвердить исследованием крови на РНК вируса гепатита С. После перенесенной инфекции у выздоровевших пациентов специфические антитела сохраняются в течение многих лет с постепенно снижающейся концентрацией и могут обнаруживаться в низком количестве на протяжении всей жизни. Антитела к гепатиту С не защищают от повторного заражения при новой встрече с вирусом.
В группу риска по гепатиту С входят врачи и медсестры, люди, пользующиеся медицинскими и косметическими услугами, наркозависимые, пациенты, которым проводилось переливание крови или пересадка органов, дети, рожденные зараженными матерями-носителями вируса гепатита С.
Анализ на антитела к вирусу гепатита С (HCV), суммарные, позволяет выявить специфические иммуноглобулины, наличие которых говорит о возможной инфекции или ранее перенесенном заболевании. Тест является скрининговым, сдают его обязательно при госпитализации, перед плановыми операциями и во время беременности.
Выявляют наличие специфических суммарных антител к вирусу гепатита С методом ИХЛА — модификации иммуноферментного анализа.
Результат «Не обнаружено» — значит, что в сыворотке крови пациента нет специфических антител к гепатиту С. Это может быть, если пациент здоров и никогда не встречался с вирусом гепатита С. Отсутствие антител возможно в течение короткого периода в начале заболевания, когда вирус попал в организм, а иммунная система еще не выработала антитела к вирусу гепатита С (так называемый период «серологического окна»).
Результат «Обнаружено» — значит, что антитела к вирусу в крови выявлены. Положительный результат выдают всегда с результатами подтверждающего теста. В подтверждающем тесте определяют антитела к структурным и неструктурным белкам вируса гепатита С.
Результат исследования (пример):
Антитела к вирусу гепатита С, сумм | ОБНАРУЖЕНО |
Антитела к гепатиту С, подтверждающий тест | |
Core (антитела к структурным белкам вируса гепатита С) | 15.26 |
NS3 (антитела к неструктурному белку NS3 вируса гепатита С) | 0.65 |
NS4 (антитела к неструктурному белку NS4 вируса гепатита С) | 0.02 |
NS5 (антитела к неструктурному белку NS5 вируса гепатита С) | 0/02 |
Антитела могут быть выявлены у пациентов в нескольких случаях:
Выявление антител к вирусу гепатита С не означает наличия заболевания и требует дополнительного обследования пациента. В случае положительного ответа необходима консультация лечащего врача или врача-инфекциониста и назначение дополнительных тестов. Может быть назначено ПЦР-исследование на HCV (выявление РНК вируса гепатита С в крови пациента), биохимические маркеры — АЛТ, АСТ, ГГТ, щелочная фосфатаза, билирубин, общий анализ крови с лейкоцитарной формулой, коагулограмма.
Результат исследования «Не обнаружено» можно получить уже на следующий день после сдачи анализа. В случае необходимости выполнения подтверждающего теста результат может быть задержан на 1–2 дня.
Кровь можно сдавать не ранее чем через 3 часа после приема пищи в течение дня или утром натощак. Чистую воду можно пить в обычном режиме.
Гепатит C – воспалительное заболевание вирусного характера, которое поражает печень. При этом наличие маркеров данного вируса в крови чрезвычайно мало, что снижает возможность выявить болезнь на ранней стадии.
Гепатит C опасен ввиду таких причин, как:
Развитие гепатита C приводит к следующим осложнениям:
Во многом причины заражения вирусом совпадают как у детей, так и у взрослых. Обычно это происходит такими способами:
Признаки гепатита C часто появляются не сразу после заражения, а спустя длительное время (6-12 месяцев), в то время как инкубационный период составляет 1,5-2 месяца. Заболевание может протекать в острой и хронической форме.
В первом случае появляются симптомы следующего характера:
Хронический тип гепатита C может не проявлять себя и протекать циклично, поэтому следует обратить внимание на такие признаки, как:
В половине случаев через год после заражения развивается фиброз печени.
Чтобы выработать эффективную тактику лечения гепатита C у ребенка, необходимо провести качественную диагностику и определить тип заболевания. Для этого применяются следующие виды исследований:
В каждом случае врач подбирает схему лечения гепатита индивидуально. К стандартным методам терапии относятся:
Также специалист предписывает соблюдение постельного режима и диеты. Курс лечения длится в течение 6–12 месяцев. Детям младше трех лет стандартная терапия не назначается.
В самом начале лечения могут проявиться побочные симптомы, которые купируются препаратами и впоследствии исчезают:
Лечение гепатита C с использованием стандартных средств не назначается в следующих случаях:
Лечение острой формы гепатита С у детей может продлиться в течение года. Хронический же тип заболевания можно купировать, если обнаружить на ранней стадии и вовремя начать лечение. В таком случае удастся избежать развития осложнений (цирроза, некроза и т. п.), и маленький пациент сможет вести привычный образ жизни.
Наибольшую сложность представляет лечение детей в возрасте до 3 лет, поскольку невозможно провести стандартный курс терапии.
В качестве профилактики заражения заболеванием следует применять следующие методы:
При наличии в семье человека, зараженного гепатитом C, следует придерживаться следующих правил:
В целях профилактики заражения новорожденного ребенка следует применять следующие методы:
Для записи на прием звоните по круглосуточному телефону: 8 (495) 7-800-500
Не затягивайте с лечением, обратитесь к врачу сейчас:
HCV ( Вирус гепатита С ) — вирус, вызывающий гепатит С (гепатит С) . ВГС-инфекция обычно протекает бессимптомно и проявляется только через много лет. Если симптомы инфекции и заболевания присутствуют (очень редко), они неспецифичны, например, усталость, потеря аппетита или газы. Это очень затрудняет распознавание болезни на ранней стадии.
В течении болезни, т.е. гепатит С поражение паренхимы печени и развитие цирроза или первичного рака печени. Заражение вирусом происходит через кровоток - при переливании крови (непосредственно при переливании контаминированной крови или опосредованно через предметы общего пользования, контаминированные кровью) или при трансплацентарной передаче (риск передачи вируса ребенку во время беременности или родов составляет примерно 6% и зависит от разных факторов).
В Польше каждая беременная женщина проходит тестирование на ВГС. Делать это нужно до 10-й недели беременности. Если женщина планирует беременность, стоит сделать такой тест до наступления беременности в связи с тем, что лечение ВГС-инфекции во время беременности не рекомендуется (поэтому стоит снизить уровень вирусной вирусной нагрузки в организме перед беременностью, если возможный).
Если тест, проведенный в начале беременности, положительный, проводятся дальнейшие тесты для подтверждения инфекции ВГС.Это важно констатировать из-за риска инфицирования ребенка во время родов - необходимо его правильно подготовить и рожать рекомендуется в центре, который сможет обеспечить ребенку надлежащий уход и диагностику сразу после родов. Доставка.
При обнаружении ВГС во время или до беременности требуются специальные меры. В этом случае беременным женщинам рекомендуется сделать следующее. Прежде всего, чтобы защитить себя от других заболеваний печени, хорошо сделать прививку от гепатита В и гепатита А.Вам также следует избегать лекарств, которые нагружают печень, таких как парацетамол (помните, что лучше избегать всех лекарств во время беременности и заранее проконсультироваться с врачом).
Если ВГС выявлен только во время беременности, стоит поговорить с партнером о риске (к счастью, низком) заражения - ему тоже полезно провести диагностические тесты). Крайне важно сообщить неонатологу в больнице об инфекции, а во время беременности рекомендуется периодически проверять функцию печени у врача.
Согласно рекомендации Канадского общества гинекологов и акушеров прерывание беременности путем кесарева сечения не требуется. Похоже, что на заражение ребенка во время родов в основном влияет вирусная нагрузка матери, а не способ прерывания беременности. Также было обнаружено, что грудное вскармливание существенно не увеличивает риск неонатальной инфекции.
Ребенок от матери, инфицированной ВГС, должен быть привит в обычном режиме, согласно календарю обязательных прививок.В случае коинфекции ВИЧ противотуберкулезную вакцину не делают. После родов ребенка необходимо доставить на наблюдение в специализированную клинику и своевременно сдать анализы для подтверждения или исключения инфекции
.
24.06.2018
.Вирусный гепатит (вирусный гепатит) является наиболее частой причиной нарушения функции печени при беременности. В зависимости от типа вируса, вызывающего заболевание, выделяют гепатит А (вирус ВГА), тип В (вирус ВГВ) и тип С (вирус ВГС). Клинические симптомы гепатита у беременных такие же, как и у других больных. К основным симптомам относятся повышение уровня билирубина в крови и пожелтение тела и слизистых оболочек, хотя некоторые виды гепатита протекают без желтухи.Чем опасна желтуха при беременности?
Желтуха при беременности
Вирусный гепатит (вирусный гепатит) является наиболее частой причиной нарушения функции печени при беременности.
посмотреть галереюОднако подавляющее большинство инфекций происходит в родах, а не во время беременности - через плаценту. Если ребенок заражается ВГВ во время родов, вероятность того, что ребенок станет носителем вируса, составляет 90%. Во многих центрах проводится специальный скрининг на ВГВ у женщин. С другой стороны, в случае выявления у больных поверхностного антигена - HBsAg, а также антигена гепатита В - HbeAg существует высокий риск передачи инфекции ребенку.Сразу после рождения новорожденным этим матерям вводят иммуноглобулин и вакцину против ВГВ. Таким образом, грудное вскармливание женщины, имеющей HBs-антиген, не представляет опасности для ребенка.
Инфекция ВГС имеет тенденцию к переходу в хроническую форму. Между тем примерно у 1/5 таких больных инфекция приводит к циррозу печени . Наличие анти-ВГС-антител в крови женщины обычно свидетельствует о хроническом заболевании, а не о приобретении резистентности к гепатиту С.Острый гепатит С обычно протекает бессимптомно. Риск передачи от матери к плоду во время беременности низкий. Доза вируса является важным фактором риска. Передача инфекции может произойти у тех женщин, которые имеют положительный результат теста на антитела к ВГС и наличие РНК ВГС.
Острый гепатит С, приобретенный в третьем триместре беременности, повышает риск передачи инфекции плоду. У женщин с хроническим гепатитом С уровень АЛТ влияет на скорость передачи инфекции.К сожалению, у нас до сих пор нет вакцины против инфекции ВГС. Также следует помнить, что новорожденным, чьи матери ВГС-позитивны, не следует вводить иммуноглобулины. Заражение гепатитом С через грудное молоко происходит редко. ВГС-инфицированные женщины, являющиеся носителями анти-ВГС-антител и вирусной РНК, но не являющиеся ВИЧ-позитивными, могут безопасно кормить грудью.
Заражение ВГВ или ВГС происходит в основном через кровоток (в т.ч. при наркомании, при случайных половых контактах).Заражение гепатитом В или С на ранних сроках беременности не представляет серьезного риска выкидыша. Однако инфекция и болезнь на более поздних сроках беременности означают повышенный риск преждевременных родов, гибели плода или смерти новорожденного. Гепатит у беременных диагностируется на основании результатов лабораторных исследований, в особенности функциональных проб печени. Заподозрить желтуху у беременной можно по таким симптомам, как желудочно-кишечный дискомфорт, боль в суставах и желтоватый цвет тела.
.1 октября во всем мире отмечается Международный день борьбы с гепатитом С (гепатит С). Гепатит С (гепатит С) — инфекционное заболевание, вызываемое вирусом гепатита С, который известен во всем мире как — тихий убийца . Вирус размножается в клетках печени, вызывая воспаление и повреждение печени. Болезнь развивается в организме коварно, практически бессимптомно, поэтому приводит к циррозу печени, печеночной недостаточности, развитию первичного рака печени (гепатоцеллюлярной карциномы) и, как следствие, к летальному исходу.Гепатит С (гепатит С), выявленный на ранней стадии, можно полностью вылечить. Современная медицина дает шанс излечить 98%-99% больных. Относительно недавно разработанные препараты являются прорывом в лечении инфицированных людей. В настоящее время целью лечения является излечение HCV-инфекции, что, в свою очередь, предотвращает печеночные и внепеченочные осложнения, а также дальнейшую передачу вируса. По оценкам Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), 3-4 миллиона ежегодно. человек заражаются вирусом гепатита С.Число людей, инфицированных этим вирусом, колеблется от 170 до 300 миллионов. Как можно заразиться гепатитом С? Заражение происходит при переливании зараженной крови здоровому человеку или при непосредственном контакте его ран с предметами, ранее контактировавшими с инфицированной кровью. Такие ситуации чаще всего возникают при проведении процедур в стационарах или при оказании различных видов услуг косметических . Примеры ситуаций:
Достаточно ничтожного количества зараженной крови и, часто незаметного невооруженным глазом, для попадания ВГС в кровоток здорового человека. Вот почему всегда стоит обращать внимание даже на мельчайшие детали в местах, где мы пользуемся вышеперечисленными услугами. Особое внимание следует уделить соблюдению профилактических мероприятий в медицинских и немедицинских учреждениях (салонах красоты, тату-салонах), с особым вниманием к принципам безопасного проведения инъекций, в том числе использованию стерильного одноразового и многоразового оборудования, которое должно быть открывается непосредственно перед процедурой.Персонал, выполняющий медицинские и косметические процедуры, обязан мыть руки и использовать одноразовые перчатки при каждой процедуре, а также должным образом дезинфицировать загрязнённые поверхности.
Риск заражения гепатитом С при половом контакте оценивается как незначительный. Однако она увеличивается при повреждении и воспалении кожи и слизистых оболочек вокруг половых органов, заднего прохода и рта. Передачи ВГС способствует существующая или сосуществующая ВИЧ-инфекция.ВГС также может передаваться от матери к ребенку во время беременности и родов. Вирус не передается через грудное вскармливание. Медицина предлагает прививки от опасных вирусов гепатита А и гепатита В, но, к сожалению, до сих пор не разработано эффективной вакцины против гепатита С. Поэтому так важно знать и осознавать пути и возможности заражения этим вирусом, чтобы берегите свое и чужое здоровье.
Подготовлено: Барбарой Москалевич
- источник - интернет
.Гепатит С - смертельный враг нашей печени, легко поддающийся лечению. Не позволяйте ему удивить вас - воспользуйтесь бесплатной диагностикой в лабораториях ALAB !
Тема вирусных гепатитов в последнее время очень популярна благодаря последней Нобелевской премии в области медицины. Харви Дж. Альтер, Майкл Хоутон и Чарльз М. Райс были удостоены чести за открытие вируса HCV, вызывающего гепатит С (гепатит С).В обосновании присуждения награды среди прочего говорится:
«Впервые в истории можно вылечить гепатит С. Открытия победителей выявили причины оставшихся случаев хронического гепатита и позволили провести анализы крови и использовать новые лекарства, спасшие жизни миллионов людей»
Вирусный гепатит — многогранное заболевание:
Поэтому мы приглашаем вас на нашу бесплатную профилактическую акцию, заключающуюся в полной диагностике инфекции HCV, ответственной за возникновение гепатита С.
Диагностика болезни часто становится возможной при случайном обнаружении инфекции в лабораторных тестах. Это делает еще более важной роль тестирования и скрининга на гепатит С. В лабораториях ALAB мы предлагаем КАЖДОМУ пациенту пройти бесплатные и полные тесты.
При отрицательном результате данного теста (результат получен онлайн) пациент не проходит дальнейшую диагностику.
Помните, что раннее выявление ВГС в нашем организме гарантирует эффективное лечение.В Польше доступно современное лечение этого заболевания продолжительностью от 8 до 12 недель.
Дополнительные вопросы, связанные с кампанией, можно задать по электронной почте - пожалуйста, свяжитесь с нами: [email protected]
.Тест 90.000 HCV - что это за анализ крови и сколько он стоит?ВГС — это вирус, называемый тихим убийцей. Чрезвычайно опасный вирус HCV, вызывающий гепатит С, носит около 700 000 поляков, из которых подавляющее большинство о нем не знает! Узнайте, какие анализы нужно сделать на ВГС и где вирус наиболее распространен.
Для ВГС симптомы могут проявиться через много-много лет после инфицирования — часто к тому времени уже слишком поздно.Единственный способ обнаружить ВГС раньше ? Тест на наличие вируса в организме. Как вы думаете, это не относится к вам? ВГС может заразиться любой, кто перенес операцию, посещает парикмахера, косметолога, тату-салон...
ВГС (вирус гепатита С) размножается в клетках печени и с годами начинает разрушать печень. Около 70-80 процентов из случаев инфицирования ВГС становятся хроническими. ВГС вызывает гепатит С, крайне опасное заболевание, последствиями которого могут быть: цирроз печени и гепатоцеллюлярная карцинома.
По данным Всемирной организации здравоохранения, более половины из опухолей печени вызваны инфекцией HCV .
ВГС не был обнаружен до 1989 года. Раньше ученые знали только о том, что существует неизвестный вирус, ответственный за гепатит.Мир отреагировал на это открытие моментально, Польша с трехлетней задержкой. Только с 1992 года людям, сдающим кровь, было проведено тестов на ВГС . Поэтому люди, которым переливали кровь более 25 лет назад, сейчас находятся в группе повышенного риска.
Подсчитано, что 700 000 человек в Польше могут быть инфицированы вирусом HCV . Из них только каждый десятый знает, что он инфицирован. Это связано с тем, что обычно вирус проявляется через несколько лет, иногда даже через 20-30.Сама инфекция протекает бессимптомно, и первые симптомы, которые появляются, часто не характерны - HCV можно почувствовать по ощущению усталости и слабости, легкой боли в животе. Поэтому нет лучшего способа, чем проверить ВГС на вирус в организме .
Тест на ВГС на наличие вируса может быть заказан лечащим врачом, и тогда он будет выполнен по контракту с Национальным фондом здравоохранения.Вы также можете сделать тест в частном порядке ВГС , цена не высока, всего 30-40 злотых в зависимости от города и лаборатории. Тест на ВГС включает сдачу крови для анализа на наличие антител анти-ВГС .
здоровье
Кетогенная диета и холестерин – повышает или понижает его уровень?
Влияет ли кетогенная диета, основанная на максимальном поступлении жиров за счет углеводов, на уровень холестерина? Если да, то как?
Читать статью
Если тест на ВГС обнаруживает наличие антител к ВГС (положительный или реактивный результат теста), это означает, что наш организм в прошлом контактировал с ВГС .Это не означает автоматически, что мы заражены, потому что есть вероятность, что наш организм сам боролся с вирусом и теперь он нам больше не угрожает. Для того, чтобы выяснить факты на сегодняшний день, следует углубить обследование, еще раз сдав кровь на анализ. На этот раз будет проведен молекулярный тест на наличие генетического материала ВГС . Если этот тест также положительный, это инфицированных ВГС .
Если при получении результата из лаборатории мы прочтем, что он отрицательный или «нереактивный», это будет означать не только то, что мы здоровы, но и то, что наш организм никогда не контактировал с вирусом ВГС в прошлом .Так что помните - HCV нереактивный это хорошая новость.
Хотя HCV может привести к летальному исходу, современная медицина хорошо справляется с этим вирусом.
Подсчитано, что 99 процентов инфицированных вирусом HCV имеют шанс на выздоровление. Раньше применялась интерфероновая терапия, сейчас внедряются препараты нового поколения, которые действуют непосредственно на вирусы, более эффективны, менее инвазивны для организма, лучше переносятся больными.
При ВГС лечение проводят на стадии инфекции с целью профилактики желтухи и ее последующих последствий. Лечение безболезненно и заключается в приеме таблеток в течение двух-четырех месяцев. Как видите, наибольшую угрозу ВГС вызывает не сам по себе — неосознавание его присутствия в организме определенно более смертельно. Вот почему так важно проводить тесты HCV .
ВирусКогда мир узнал, что Памела Андерсон заражена вирусом HCV , сплетни предположили, что ее заразил ее тогдашний муж, музыкант Томми Ли.Он предположил, что ее болезнь была вызвана употреблением наркотиков, в то время как другие источники сообщали, что заражение ВГС произошло в тату-салоне... Какой бы ни была причина, все они возможны
Заразиться вирусом HCV относительно легко, и это может произойти как в необычных, так и в повседневных обстоятельствах. ВГС передается через кровь и биологические жидкости.
Наиболее часто заражение ВГС происходит во время медицинских процедур, но не только.Потенциально высокий риск заражения ВГС создается:
Инфекция HCV не считается типичным заболеванием, передающимся половым путем, но следует подчеркнуть, что половой акт несет в себе риск передачи HCV от больного человека или носителя к здоровому человеку.Риск невелик, но он есть – особенно при анальном половом акте, когда часто повреждается слизистая. Конечно, риск увеличивается и с увеличением числа половых партнеров.
ВирусКак мы уже упоминали, ВГС вирус передается через кровь, точнее, при контакте крови инфицированного человека с кровью здорового человека. Однако мы не заразимся вирусом HCV через:
Все эти обстоятельства не подвергают нас заражению ВГС , при одном условии - наша кровь не контактировала с кровью носителя ВГС
ВирусЗащититься от ВГС вируса непросто, ведь многое зависит не столько от нашего поведения, сколько от стандарта учреждений, в которых мы проводим лечение или услуги.
К сожалению, у нас, как правило, нет возможности проверить, соответствует ли та или иная больница, пункт сдачи крови, тату-студия или парикмахерская самым высоким санитарным требованиям, а также тщательно ли они стерилизуют свое оборудование.
Что мы можем сделать сами, чтобы обезопасить себя? Мы должны избегать любого контакта с кровью другого человека, особенно если у нас самих есть раны, ссадины или раздражение слизистой оболочки. При оказании помощи пострадавшим при авариях давайте пользоваться перчатками.Избегайте случайных половых связей с неизвестными партнерами, особенно без предохранения.
.В 2016 г. на 69-й сессии Всемирной ассамблеи здравоохранения государства-члены, включая Польшу, приняли «Глобальную стратегию ВОЗ по вирусным гепатитам для сектора здравоохранения», предполагающую элиминацию вирусных гепатитов к 2030 г.[1] На 10 лет раньше намеченного срока, только 9 стран находятся на пути к ликвидации гепатита С. Прогресс в снижении уровня инфицирования гепатитом В также недостаточен [2]. Как подчеркивает проф. Роберт Флисиак: Было бы грехом пренебрежения не воспользоваться преимуществами лечения больных, поскольку у нас есть эффективные и доступные методы лечения!
По данным Главного санитарного надзора, в последние годы подтвержден лавинный рост заражений ВГА .Вирус распространяется пищевым путем, и его часто называют «болезнью грязных рук». Симптомы обычно появляются через 30 дней после заражения и включают рвоту, боль в животе, отсутствие аппетита, утомляемость, лихорадку. Кроме того, кожа и склеры глаз могут пожелтеть. Течение заболевания может быть динамичным. Эффективной формой профилактики является поддержание высокого уровня гигиены и вакцинация лиц, работающих на предприятиях пищевой промышленности, часто путешествующих и выезжающих в страны с пониженными санитарно-гигиеническими нормами.
Вирус HBV , также называемый «молчаливой болезнью», передается через инфицированную кровь и выделения, такие как сыворотка, сперма и слюна. Он примерно в 100 раз более заразен, чем ВИЧ, и в то же время более устойчив к факторам окружающей среды и химическим веществам. Если его не лечить, он приводит к гепатиту, циррозу печени, а затем к раку. Обычно симптомы появляются через 2-3 месяца, в течение которых больные являются резервуаром вируса, представляющим угрозу для окружающих. Благодаря введению обязательных профилактических прививок в 1990-х годах проблема инфицирования ВГВ в Польше с каждым годом уменьшается.Благодаря им популяция людей до 25 лет невосприимчива к заражению этим вирусом.
Вирус гепатита С (ВГС) был идентифицирован в 1989 г. Существует целых 6 основных генотипов, и их встречаемость можно наблюдать в зависимости от широты. В Польше 85% больных инфицированы генотипом 1. Реже встречается в нашей стране
— генотип 3 (11%) и 4 (4%).Остальные принадлежат небольшому проценту людей [3]. Течение гепатита С более скрытное, чем при других гепатитах. Инкубационный период составляет 1-5 мес, а острые проявления болезни возникают лишь у 5-10% инфицированных. Вот почему мы называем «тихим убийцей ». По оценкам, в настоящее время в Польше насчитывается 150 000 рабочих мест. зараженные люди. У 80% из них инфекция будет протекать бессимптомно, несмотря на то, что за это время вирус уничтожает клетки «хозяина». Около 25 тыс. у инфицированных - в результате хронических последствий болезни - разовьется цирроз и первичный рак печени . ВГС является основной причиной рака печени . Эксперты подтверждают, что ежегодно в Польше от рака печени умирает 2000 человек. Большинство из них больные ВГС. Можем ли мы предотвратить это?
Часто болят мышцы, ухудшается самочувствие, может сопровождаться падением настроения, сонливостью и депрессией. Даже базовые печеночные пробы могут показать параметры «в норме». На данном этапе важны знания и осведомленность семейного врача, знающего своих пациентов и их историю болезни, благодаря чему он может целостно взглянуть на симптомы и связать их с ВГС-инфекцией.Часто наблюдаются проявления внепеченочных симптомов, например, на коже, а также васкулит или лишай - , подчеркивает д-р Михал Сутковски, представитель Коллегии семейных врачей. - По этой причине диагностика является ключом к поддержанию хорошего здоровья - добавляет доктор Сутковски .
Благодаря революции в медицине, произошедшей на рубеже последних лет, можно сказать, что ВГС является вирусом, который почти на 100% излечим.
Терапия пангенотипа, компенсируемая Министерством здравоохранения, не имеет побочных эффектов для пациента и, что самое главное, позволяет практически всем пациентам элиминировать вирус из организма. Это очень хороший стандарт лечения. Больной не госпитализирован, нормально функционирует в обществе, на работе, дома, принимает по таблетке 1 раз в день в течение 8-12 недель. И есть в этом, казалось бы, идеальном сценарии только одно, но! Больной должен знать, что он болен! Он должен прийти к инфекционисту и получить лечение.Без этого лучшие терапии и врачи ничего не сделают - говорит проф. доктор хаб. н., врач Роберт Флисяк, президент Польского общества эпидемиологов и врачей-инфекционистов. - Для достижения целей, поставленных ВОЗ, нужны масштабные системные действия. Только внедрение и реализация Национальной программы элиминации ВГС позволит объединить деятельность специалистов разных областей и эффективно бороться с вирусом.
На протяжении многих лет Фонд Звезды Надежды занимается образовательной деятельностью в области гепатита, поддерживает пациентов и предоставляет информацию о ВГС, его последствиях, возможностях лечения, включая информацию о лечебных центрах и местах, где доступны бесплатные скрининговые тесты. С 2015 года мы успешно лечим все возможные генотипы заболеваний на мировом уровне. Это лечение возмещается в рамках программы лекарств. В последние годы мы заметили, как много усилий Минздрава прилагает для того, чтобы пациенты не стояли в очередях за противовирусным лечением. На данный момент, несмотря на сложности, связанные с пандемией, пациенты находятся под медицинской защитой. Так что у нас есть лекарства, у нас возмещено лечение, и у нас нет 90 015 больных с инфекцией «найденных».И это та проблема, , с которой нам срочно нужно разобраться , - подчеркивает Барбара Пепке, президент фонда «Звезда надежды».
Каждый из нас должен хотя бы раз в жизни сделать тест на наличие ВГС в организме. Еще мало кто знает, что такое ВГС и как можно заразиться этим вирусом. Однако большинство из нас регулярно попадает в ситуации, которые могут привести к заражению, например, посещая:
Почти каждый человек потенциально хотя бы раз в жизни оказывался в ситуации, когда он мог заразиться . Люди с так называемым группы риска:
В настоящее время наблюдается рост инфекций и среди беременных женщин. Будущие мамы узнают о своем заболевании, сдав ряд рекомендованных при беременности анализов. Подобные ситуации сопровождаются огромным стрессом и заботой о здоровье малыша, а предотвратить это можно, проверившись на вирусные инфекции перед планируемой беременностью.
В настоящее время рекомендуется обследование молодых женщин репродуктивного возраста на инфекцию ВГС. Раннее выявление ВГС-инфекции создает возможность лечения, гарантирующего полную элиминацию вируса, и, таким образом, тормозит прогрессирование заболевания печени, снижает количество осложнений беременности и сводит к минимуму риск вертикальной передачи ВГС.
В Польше, согласно распоряжению министра здравоохранения, тестирование на ВГС следует проводить до 10-й недели беременности или при первом обращении беременной женщины, а также на 33-37-й неделе беременности в группе женщин с повышенный популяционный или индивидуальный риск заражения. Беременные женщины представляют собой группу, требующую особого наблюдения в связи с различным течением ВГС-инфекции во время беременности, более высоким риском гестационного диабета и гестационного холестаза, осложнениями у ребенка, такими как задержка внутриутробного развития, низкая масса тела при рождении, повышенный риск внутриутробной гипоксии и преждевременных родов. Доставка.Обнаружение инфекции во время беременности дает возможность лечения женщины вскоре после родов, а также диагностики вертикальной инфекции HCV у ее ребенка , - предупреждает проф. доктор хаб. доктор медицинских наук Малгожата Павловска из отделения инфекционных болезней и гепатологии Медицинского факультета - Collegium Medicum в Быдгоще, Университета Николая Коперника в Торуни.
На сегодняшний день не изобретена вакцина, защищающая от инфекции ВГС. Единственная форма профилактики — это информирование о возможных путях заражения и анализ крови, благодаря которому мы узнаем, контактировали ли мы когда-либо с вирусом.
Тест на анти-ВГС — это простой тест, который проверяет наличие антител в нашем организме. Он заключается в том, что из кончика пальца берут каплю крови и наносят ее на тест-кассету. Результат известен примерно через 15 минут. Бесплатные тесты можно пройти в рамках социальных кампаний по всей стране (список учреждений: http://www.g Gwiazdanadziei.pl/bezplatne-badania-w-polsce), а также в гепатологических клиниках по направлению от POZ. доктор.
Самой большой проблемой, стоящей перед полной элиминацией ВГС как угрозы общественному здравоохранению, является обнаружение людей, не знающих о своей инфекции. Необходимо принять системные меры, которые позволят проводить широкомасштабные скрининговые тесты и, таким образом, выявлять инфицированных людей и устранять вирус из польского общества. Что каждый из нас может сделать для себя и своих близких, так это взять на себя ответственность за свое здоровье и пройти тестирование на наличие ВГС. Благодаря этому есть шанс совместно реализовать предположения ВОЗ, направленные на элиминацию вирусных гепатитов к 2030 году. Пусть миссией на ближайшее десятилетие будет остановить передачу вируса, предотвратить тяжелые последствия болезни и таким образом спасти тысячи человек - , заключает Барбара Пепке, президент фонда «Звезда надежды».
[1] https://www.who.int/hepatitis/strategy2016-2021/ghss-hep/en/ 19.07.2020 https://www.who.int/hepatitis/strategy2016-2021/ghss-hep / ru /
[2] https://cdafound.org/polaris/ 19 июля 2020 г.
[3] Европейская ассоциация по изучению печени. Клинические практические рекомендации: Ведение вирусной инфекции гепатита С. Журнал гепатологии. 2011 г.; 55: 245-264. 3
.Вирусный гепатит является наиболее частой причиной цирроза и рака печени наряду со злоупотреблением алкоголем. Является ли желтуха ее основным симптомом? Кто может заболеть гепатитом и как его лечить? Защитит ли нас вакцинация от гепатита от инфекции?
Вирусный гепатит (вирусный гепатит) — инфекционное заболевание, вызываемое различными типами вирусов, в основном HAV (вирус гепатита А), HBV, HCV, HDV и HEV.Эти вирусы вызывают различные типы гепатита – название болезни происходит от вируса, вызвавшего ее, например, ВГА способствует гепатиту А, называемому «пищевая желтуха», ВГВ отвечает за гепатит В, называемый «прививочной желтухой» и т. д.
В зависимости от типа вируса время от заражения до появления симптомов может варьироваться от 2 недель до 5 месяцев.
Болезнь не имеет характерных симптомов. Инфицированный человек может чувствовать, в частности, повышенная утомляемость, мышечные и суставные боли, тошнота, снижение аппетита, небольшое повышение температуры тела. Желтуха, которая характеризуется пожелтением кожи, слизистых оболочек и белков глаз, может возникать или не возникать.Эта фаза обычно не опасна – обычно проходит самостоятельно в течение до 2 месяцев.
Если вы подозреваете, что могли быть инфицированы гепатитом, обратитесь к своему терапевту, который после собеседования может порекомендовать диагностические тесты на наличие вируса, такие как лабораторные анализы крови на антитела (анти-ВГВ, анти-ВГС и др.). Если результат теста положительный, это означает, что пациент контактировал с вирусом и нуждается в дополнительной диагностике.В этом случае врач назначает еще один анализ крови для проверки наличия генетического материала вируса. При обнаружении ДНК вируса больного направляют в инфекционную поликлинику и начинают соответствующее лечение.
Пациентов проинструктировали избегать обезвоживания и избегать употребления алкоголя, когда у них появляются первичные симптомы всех типов заболеваний. Вы можете использовать препараты для восполнения электролитов, доступные в аптеке без рецепта, например,Электролиты Дикофлор, Электровит, Литорсал, Электролиты со вкусом апельсина, Электролиты Plusssz.
Кроме того, вы также можете использовать лекарства и пищевые добавки, поддерживающие работу печени и восстанавливающие гепатоциты (клетки печени), которые можно приобрести в аптеке без рецепта, в том числе:
Обычно симптомы исчезают, и пациенты полностью выздоравливают. В случае вирусов А и Е происходит выздоровление и приобретение иммунитета. С типами B, C и D мы можем восстановиться в разной степени. Есть шанс, что организм сам справится с вирусом, но следует помнить, что больной становится носителем и может заражать окружающих.
Недиагностированный и нелеченный вирусный гепатит приводит к хроническому гепатиту (когда болезнь длится более 6 месяцев).Через несколько лет может развиться цирроз печени и увеличиться риск гепатоцеллюлярной карциномы.
Если у вас развился хронический гепатит, ваш врач назначит ряд лекарств, которые воздействуют на вашу иммунную систему или предотвращают размножение вирусов в ваших клетках. Эти лекарства доступны только по рецепту, например, интерферон альфа 2b (например, Интрона), ламивудин (например, Зеффикс), энтекавир (например, Бараклюд), адефовир (например, Гепсера), тенофовир (например, Целовир, Тенофовир Зентива), рибавирин (например,Копегус, Модериба, Вилариб), симепревир (например, Olysia, Olysio), боцепревир (например, Victrelis), телапревир (например, Incivo). В зависимости от типа вируса врач подбирает подходящую терапию, индивидуально для каждого пациента.
Вакцинация против ВГЕ, который в основном встречается в Азии, также находится на стадии исследований.В настоящее время у нас нет вакцины против ВГС, а вакцинация против ВГВ защитит нас от инфекции ВГD.
редактор: Агнешка Сороко, MA хутор.
Мы прилагаем все усилия, чтобы наша статья наилучшим образом отражала имеющуюся информацию, но ее нельзя рассматривать как фармацевтическую консультацию. Прежде чем принимать это лекарство, прочитайте брошюру и, если у вас есть какие-либо вопросы, проконсультируйтесь с врачом или фармацевтом. Все названия продуктов, приведенные в статье, являются примерами и не являются рекламой.Все авторские права на статью принадлежат WherePoLek sp.z o.o.
.