Гипоплазия грудных желез

Недоразвитие молочных желез (Гипоплазия) - ЕМЦ

Гипомастия – это недоразвитие, невыраженность молочных желез у женщины.

Молочная железа у девочек начинает свой рост (чаще с левой стороны) в период с 8,5 до 13 лет под воздействием женских половых гормонов – эстрогенов. 

Формирующаяся железистая ткань молочной железы первоначально определяется небольшим узелком под соском, который потом постепенно увеличивается и заканчивает свой рост примерно за 4 года с диапазоном от 2 до 7 лет.

Причины

• семейная предрасположенность
• общая инфантилизация женщины
• прекращение дальнейшего роста железистой ткани под воздействием эстрогенов при хорошей выраженности прочих вторичных половых признаков
• резкое снижение функции яичников и других желёз внутренней секреции под влиянием тяжёлой интоксикации, хронических и острых инфекций, опухолей эндокринных органов и оперативных вмешательств

Умеренное недоразвитие одной молочной железы, когда она имеет меньшие размеры, но сохраняет функции, встречается довольно часто, но при всем этом значительная разница в объемах молочных желёз в связи с недоразвитием одной из них редка. В период лактации такие молочные железы могут функционировать равноценно, поэтому аномалии беспокоят больную лишь в косметическом отношении.

Рост молочных желёз традиционно приостанавливается в 17–18 лет, и многие женщины смиряются с тем, что их грудь меньше "традиционной". Часть женщин, у которых молочные железы не выражены или потеряли свою первоначальную привлекательную с их точки зрения форму, к примеру в последствии родов, испытывает чувство некоторой неполноценности, ущербности, что может серьёзно повлиять на их психическое здоровье.

Лечение

Лечение двусторонней микромастии заключается в коррекции эндокринных нарушений, в следствие которой порок развития молочных желёз может быть частично или полностью ликвидирован.

Взрослым женщинам при микромастии можно рекомендовать пластические операции с косметической целью. Следует заметить, что величина молочной железы мало оказывает влияние на сексуальное чувство женщины, её вероятность испытывать оргазм или её способность вскармливать ребёнка.

При недоразвитии и атрофии молочных желез молодым женщинам необходима консультация врача-эндокринолога и эндокринологическое обследование. Часто в таких случаях применяется физиотерапия (инфракрасное облучение, диатермия, теплые компрессы). Иногда целесообразно гормональное лечение, проводимое очень осмотрительно.

В исключительных случаях по желанию женщины проводится операция по имплантированию эндопротезов (подкожные протезы) или пересадка тканей. Эндопротезы бывают различных форм и размеров (в форме яблока, груши или капли). Они могут иметь специальное обрамление, предохраняющее от повреждений. Такие протезы имплантируются на всю жизнь. Примерно у 30% прооперированных происходит их отторжение, но удачная операция приносит женщинам большое удовлетворение.

Атрофия молочных желез у женщин в климактерическом периоде, как правило, маскируется развитием жировой ткани – в этом случае грудь не сокращается, но теряет упругость, становится более дряблой. Иногда этот дефект можно поправить гимнастикой, массажем, формированием правильной осанки. Радикально исправить форму груди можно только при помощи хирургической операции.

Внимание! Данный объем обследования является минимальным. Индивидуальный план обследования будет составлен после консультации специалиста.

Имеются противопоказания. Ознакомьтесь с инструкцией или проконсультируйтесь у специалиста.

Гипомастия: что это, симптомы и разновидности, как лечить

Каждая женская грудь индивидуальна и по-своему хороша, но не все обладательницы маленького бюста согласны с таким утверждением. Конечно эта физиологическая особенность не представляет угрозу для здоровья, тем более жизни, но ухудшает качество жизни. Недоразвитие молочных желез или гипомастия — это часто заниженная самооценка, комплексы, депрессия, проблемы в сексуальной и личной жизни. Что современная медицина может предложить женщине, чтобы исправить такой «дефект»?

Что такое гипомастия?

Впервые термин Гипомастия появился в 1942 году, в издании «Пластическая хирургия груди и брюшной стенки». В нем пластический хирург из Чикаго Макс Торек дает определение этой аномалии развития молочных желез, и предлагает несколько хирургических техник ее исправления, которые теперь являются классическими.

Гипомастия (гипоплазия, аплазия, микромастия) — это недоразвитие грудных желез у женщины, в железистой ткани которых не произошло разветвление млечных протоков и разрыхление соединительной стромы, нет подкожно-жирового компонента, а молочные доли так и остались в зачаточном состоянии.

Сегодня, как и раньше, нет четкого критерия «нормальный размер женского бюста», поэтому определение гипомастии происходит субъективно, как несоответствие между реальными и желаемыми пропорциями.

Для вычисления размера женского бюста применяют формулу, где из обхвата груди по линии сосков вычитают обхват, измеренный под железами.

Разница между обхватами груди (в см)	Номер размера бюста	Буквенное обозначение размера груди
10–11	0	A
12–13	1	B
14–15	2	C
16–17	3	D
18–19	4	E
20–21	5	F

В период полового созревания молочные железы проходят такие этапы развития (среднестатистический возраст):

I стадия — возраст до 10,5 лет — железистой ткани нет, ареолы бледные, их Ø < 2 см.

II стадия — с 10,5 до 12,5 лет — начало развития железистой ткани, увеличение Ø ареол > 2 см.

III стадия — с 12,5 до 13 лет — начало потемнения ареол, железы и ареолы выступают как единые конусы.

IV стадия — с 13 до 13,5 лет — ареолы приобретают свой индивидуальный цвет и оттенок и выступают над железами как конусы, поставленные на большие конусы или полусферы.

V стадия — с 13,5 до 15 лет — контур между ареолой и телом железы сглаживается, выпирает только сосок.

При гипомастии зрелость женской груди не наступает. Ее развитие, как правило, останавливается на II стадии. Но иногда встречаются и варианты, когда остановка происходит на III (IV) стадии формирования женского бюста.

Классификация

Сегодня применяется следующая классификация гипомастии:

1. Наследственная или врожденная гипоплазия молочной железы.
2. Первичная микромастия из-за гормонального дисбаланса.
3. Вторичная гипомастия, обусловленная внешними воздействиями.
4. Идиопатическая (по невыясненным причинам) недоразвитость груди.

В патологию может быть вовлечены как обе молочных железы, так и только одна грудь. Некоторые маммологи также применяют еще и старую классификацию гипомастии по Тореку, который выделял 2 типа гипомастии — полное отсутствие груди + нормально развитый, зрелый сосок и полностью «инфантильная» грудь.

Причины гипомастии (гипоплазия, аплазия, микромастия)

В большинстве случаев гипоплазия молочной железы признается идиопатической — такой, которая не зависит от других болезней, патологий, нарушений или воздействий. Тем не менее гипомастия может быть следствием таких причин как:

• наследственность;
• врожденное недоразвитие яичников или снижение их гормонпродуцирующей функции;
• врожденная дисфункция надпочечников;
• дефекты генов — эмбриональная остановка развития гена TBX3, синдромы Жена, Морфея, Поланда, Шинцеля;
• облучение организма до начала полового развития;
• иссечение опухоли железы в детстве;
• анорексия, частые стрессы, заражение ВИЧ, перенесение тяжелой инфекционной или хронической болезни в пубертатном возрасте;
• патологии яичников с нарушением функции выработки (недостаточностью) эстрогенов;
• сниженная чувствительность эстроген-рецепторов, расположенных в железе;
• лечение некоторыми лекарственными препаратами;
• кормление грудью;
• климакс.

Кроме этого гипомастия может быть следствием или осложнением травм, ожогов, обморожений или хирургического вскрытия грудной клетки.

Симптомы

Несмотря на субъективность определения гипомастии, все-таки есть и симптомы, позволяющие оценить состояние молочных желез как недоразвитость. Существуют следующие варианты гипоплазии груди:

• «грудь подростка» — недостаточный объем и отсутствие у обеих желез конуса;
• односторонняя гипоплазия — ярко выраженная асимметрия, обычно левая грудь зрелая, а правая не развита;
• аплазия/амастия — полное отсутствие железистой ткани одной железы, которое в случае синдрома Поланда сопровождается недоразвитостью грудных мышц и верхней конечности;
• неравномерное развитие тканей на одной или обеих молочных железах, в том числе и такой вариант аномалии как тубулярная (козья) грудь;
• инволюционная гипомастия после периода кормления;
• постменопаузальный птоз и дефицит железистой ткани.

В некоторых случаях вместе с недоразвитостью тканей железы наблюдается недостаточное развитие ареолы, втянутость соска или его полное отсутствие (ателия).

Диагностика и лечение гипомастии

Диагностика проводится путем комплексного обследования у врача-маммолога:

1. Во время первичного опроса и осмотра выясняется:
   • соответствуют ли жалобы женщины симптомам гипоплазии молочной железы;
   • семейная история женской линии;
   • характеристики менструального цикла;
   • наличие сопутствующих болезней эндокринной системы и патологий яичников;
   • есть ли снижение чувствительности ареол и сосков;
   • присутствует ли связь между месячными (беременностью, лактацией) и размером груди;
   • число успешных беременностей и продолжительность каждого периода грудного вскармливания;
   • количество сделанных абортов.
2.  Анализы крови на гормоны.
3. Маммография.
4. УЗИ.

При подтверждении гормональной причины гипомастии и при условии, что организм еще продолжает формироваться, возможно назначение консервативного лечения. К индивидуально составленной схеме гормонотерапии врач может добавить физиотерапевтические сеансы, а также порекомендовать заниматься гимнастикой для наращивания массы грудных мышц и укрепления мышечного корсета. А вот все без исключения народные способы и применение кремов, «гарантирующих ее увеличение», увы, но не эффективны. Может помочь увеличение массы тела, но такой шаг не только испортит фигуру, но и вреден для здоровья.

Главный и на 100 % эффективный метод лечения любой разновидности гипомастии — хирургическая маммопластика. В зависимости от симптоматической картины гипомастии хирург порекомендует оптимальный для клиентки вид маммопластики. Это может быть:

• эндопротезирование — увеличение размера бюста с помощью постановки силиконовых имплантов;
• липофилинг груди — небольшое увеличение размера и изменение формы молочных желез с помощью собственного жира, взятого с живота или ягодиц.

Сама операция продлится около часа, а выписаться домой можно будет на следующий день. 

Профилактика и прогноз гипоплазии молочной железы

Профилактических мероприятий по предупреждении гипомастии не существует.

Прогноз при гипоплазии у девочек, которая диагностируется до окончания полового созревания, благоприятный, и такое недоразвитие успешно лечится медикаментозно. Генетически обусловленные или врожденные индивидуальные аномальные размеры молочных желез без проблем исправит пластический хирург.

из-за чего произошло недоразвитие груди, лечение проблемы

Красивая и упругая грудь – это символ женской привлекательности и сексуальности. Те, кто не может похвастаться формами, надеются, что орган хотя бы будет выполнять возложенную на него функцию – в достаточном количестве продуцировать молоко. Но заметив провал и здесь, женщины отчаиваются и при возможности решаются на крайние меры – операцию. Что такое гипоплазия молочной железы, кто подвержен заболеванию и как его лечить?

Содержание статьи

Что это такое

Гипоплазия молочных желез (микромастия) – состояние, при котором у женщины наблюдается недостаточность железистой ткани в груди, соответственно, размер органа небольшой. Окончательно диагностируется только после попытки грудного вскармливания.

В норме молочная железа состоит из соединительной, жировой и железистой ткани. При совокупности причин происходит неполное формирование основного компонента. Визуально это может проявляться, но также часто женщина не имеет каких-либо претензий к молочной железе.

Полностью установить диагноз можно только после того, как у молодой мамы диагностирована недостаточная продукция грудного молока после родов, что вынуждает ее переходить на прикормы или целиком на искусственное вскармливание.

Строение молочной железы

Таким образом, гипоплазия молочных желез – недостаточная закладка или развитие железистого компонента груди, что проявляется в изменении ее размера или формы, а также в недостаточном уровне лактации.

Рекомендуем прочитать статью о физиологии женской груди. Из нее вы узнаете о строении молочной железы, этапах развития, заболеваниях и видах обследования.

Причины патологии

Окончательные причины неполного развития молочных желез не установлены. Наблюдаются различные варианты патологии, например, чаще всего приходится сталкиваться со следующими:

• Одна грудь нормальная, другая заметно меньше в размере. При становлении лактации женщина отмечает, что в одной молочной железе молока было заметно больше, нежели в другой. Так как в последней меньше железистого компонента, то она не так подвергается различным изменениям под действием гормонов. В итоге разница в размере молочных желез после завершения грудного вскармливания становится еще больше.
• Две груди пропорционально недоразвиты: имеют маленькие объемы, продукция молока в них значительно снижена.
• Тубулярные молочные железы – разновидность гипоплазии, когда нарушается формирование железистой ткани с нижней и внутренней плоскостей.

Иногда окончательно причины установить не удается. Из наиболее вероятных можно выделить следующие:

• Наследственная предрасположенность, возможно, связанная с дефектами генов. Но так как проблема малоизучена, можно об этом лишь догадываться. Практика показывает, что очень часто случаи гипоплазии наблюдаются у близких родственников, не всегда в каждом поколении встречается подобное, но закономерность проследить можно.
• Также на фоне общей инфантильности (вследствие недостаточности эстрогенов) девушки случаи гипоплазии – не редкость. При этом все вторичные половые признаки слаборазвиты, могут возникать проблемы с беременностью и вынашиванием.
• Иногда только ткани молочной железы слабо реагируют на действие эстрогенов, возможно, вследствие недостатка рецепторов в клетках. При этом все остальные половые признаки развиты достаточно.
• Гипоплазия молочных желез может развиваться на фоне серьезных заболеваний в период пубертанта. Это могут быть как онкологические патологии, так и инфекционные (сепсис и т.п.), дисгормональные и другие.

Также иногда указывается, что гипоплазия развивается вследствие резкого изменения массы тела или после лактации. На самом деле эти процессы не приводят к развитию патологии, а делают ярче клиническую картину.

После похудения и исчезновения жировой ткани в груди, женщины чаще обращают внимание на их асимметрию, которая становится более выраженной. А во время лактации гипоплазированная молочная железа не увеличивается, в то время как нормальная становится на размер-два больше.

Как влияет на ГВ

Подобное недоразвитие молочных желез не всегда сказывается серьезно на лактации у женщины. В принципе, диагноз гипоплазии правомочен только лишь в том случае, если выявлена недостаточная продукция молока. Варианты грудного вскармливания следующие:

• Визуально и по данным исследований выявлена недостаточность развития железистой ткани, но продукция молока достаточная, женщине не приходится докармливать малыша смесями. Гипоплазию нельзя подтвердить в этом случае.
• Сделано предположение о недоразвитии молочных желез. Количество образуемого молока уменьшенное, но женщина и малыш не ощущают это. Например, если ребенок недоношенный или по каким-то другим причинам ему необходимо меньшее количество пищи.
• Визуально изменена только одна молочная железа. Причем разница может начать определяться только после некоторого времени лактации. Женщина отмечает, что одна грудь практически не дает молока, поэтому малыш постоянно сосет другую. Именно с этим она и связывает разницу в размерах, на самом же деле причина кроется в гипоплазии груди. Молока при этом ребенку может хватать даже из одной молочной железы, а иногда приходится все-таки несколько раз в день докармливать смесями.
• Размер груди уменьшен, но женщина не отмечает какой-либо значимой разницы в объеме молочных желез. Продукция молока первые несколько месяцев или недель покрывает потребности малыша, но вскоре его количество уменьшается, и это нельзя предотвратить никакими способами. Женщина вынуждена перейти на искусственное вскармливание.
• При визуально нормальных или недоразвитых молочных железах, симметричных или нет, количество молока настолько мало сразу после родов, что молодой маме приходится сразу же вводить докорм смесями. При этом собственную лактацию можно сохранить, хоть польза от нее только в телесном контакте. Но необходимо учитывать, что даже в маленьком объеме грудного молока содержатся защитные антитела и биологически активные вещества, полезные для малыша.

Диагностика

Диагностика заболевания основывается на визуальном осмотре, рассмотрении жалоб, а также дополняется данными других исследований.

Указать на гипоплазию молочных желез можно только после завершения полового созревания, но уже с началом роста груди можно предположить эту патологию и провести профилактическое лечение. Хотя эффективность его под сомнением.

Чаще всего женщина предъявляет жалобы на следующее:

• Маленький размер груди до такой степени, что необходимости носить бюстгальтер нет, если только женщина не хочет визуально увеличить объем.
• Недостаточная продукция молока. При этом малыш не наедается, чем обусловлен его плач.
• Молочные железы во время лактации изменили свою форму, размер, стали диспропорциональными.

Однако одних только жалоб недостаточно, при осмотре врач может выявить некоторые особенности развития груди. Чаще всего обнаруживается следующее:

• грудь симметрично или нет уменьшена;
• часто железы имеют бутылочную форму, в этом случае речь идет скорее всего о тубулярности;
• расстояние между двумя молочными железами относительно большое;
• ареолярная зона и сосок могут быть увеличены, имеют грибовидную форму.

Для более доскональной диагностики используется ультразвуковое исследование. Но при этом можно лишь установить уменьшенное количество железистой ткани по сравнению с другой молочной железой или по отношению к средним параметрам в этом возрасте. УЗИ не позволяет определить функциональность протоков и способность клеток продуцировать молоко, именно на этом основании можно лишь предположить патологию.

Консервативное лечение

Некоторые на первый взгляд не касающиеся заболевания методы могут помочь не столько увеличить молочные железы, как изменить восприятие их окружающими. Следующие способы консервативного лечения гипоплазии используются:

• Если подобным недугом страдали в семье другие женщины, то уже в период полового созревания у девушки можно проводить безопасное медикаментозное лечение. Оно включает витамины, особенно А, Е, а также оральные контрацептивы по показаниям. Также могут применяться различные народные методы с травами (хмель и т.д.).
• Упражнения для укрепления большой и малой грудных мышц могут несколько увеличить грудь, приподнять ее. Однако в большинстве случае этого недостаточно.
• Занятия для укрепления мышц спины и выравнивания осанки также могут значительно визуально изменить грудь.
• Использование белья, которое будет корректировать все недостатки.
• Иногда рекомендуется несколько увеличить массу тела, особенно при ее дефиците. Но жировая ткань имеет принципиально другие свойства, поэтому не следует ждать слишком многого.
• Использование кремов, особенно на основе гормонов, недопустимо, несмотря на их популярность. Действительно, в период их применения можно добиться некоторого увеличения молочных желез, но это временно и формируется вследствие отека тканей. В итоге женщина после курса вернется к прежнему состоянию, но часто уже с явными признаками мастопатии.

Хирургическое лечение

Наиболее действенное, хотя и травматичное лечение гипоплазии молочных желез – хирургическая коррекция. Накоплен большой опыт пластической медицины в этой области, а существующие импланты долговечны и абсолютно безвредны для здоровья. При этом может быть выполнено как увеличение, так и уменьшение молочных желез, а также пластика ареолы и соска, что часто необходимо после родов и в случае тубулярных молочных желез.

Помимо имплантов, возможна коррекция груди с помощью собственной жировой ткани – липофилинг. В этом случае одновременно проводится и липосакция, и пластика молочных желез.

В каждой конкретной ситуации необходима индивидуальная консультация, после чего хирург сделает свое заключение о возможности проведения подобных вмешательств.

Противопоказания операции по коррекции

Любая пластическая операция сопровождена рисками для здоровья женщины, поэтому проводятся подобные манипуляции после тщательного обследования и установления всех возможных «острых углов». Основные противопоказания для проведения следующие:

• после лактации должно пройти не менее 6 месяцев, этот срок необходим для полного спадения протоков, иначе риск осложнений значительно увеличивается;
• любые острые или хронические инфекционные процессы в молочных железах также недопустимы;
• с осторожностью проводятся операции при нарушении свертывания крови, при сахарном диабете и некоторых других заболеваниях;
• с особой бдительностью следует проводить подобное лечение, если у близких родственников были случаи рака молочной железы;
• также некоторые системные заболевания, например СКВ, являются противопоказанием;
• тяжелые формы иммунодефицита;
• психические расстройства;
• любые острые инфекционные заболевания (грипп, ОРВИ) показания для отсрочки вмешательства.

Рекомендуем прочитать статью о птозе молочных желез. Из ее вы узнаете о причинах обвисания груди и стадиях, влиянии гормонов, родов и лактации на форму груди, методах коррекции.

Гипоплазия молочных желез – заболевание, которое часто приносит эстетический и психологический дискомфорт девушке, а также это одна из причин нарушения лактации. Современная медицина представляет множество возможностей для борьбы с подобными состояниями.

В любом случае лечение недоразвития молочных желез – индивидуальный и достаточно длительный процесс. Но следует учитывать, что так можно лишь корректировать свою внешность, увеличить продукцию молока в большинстве случаев нельзя.

Похожие статьи

Медицинский центр Аксон

Гипоплазия (недостаточное развитие) молочных желез проявляется недостаточным размером груди в соотнесенности с общим силуэтом. Бывает врожденной (маленький размер груди остается по окончании периода полового созревания) или приобретенной (вследствие сильной потери веса или после беременности и последующих периодов лактации и грудного вскармливания; явная асимметрия бюста как результат серьезного повреждения). Гипоплазия может быть изолированной или сопровождаться птозом – провисанием молочных желез и образованием кожных растяжек (стрий).

Для увеличивающей маммопластики используются силиконовые импланты. Структуру современных протезов образуют оболочка из эластичного силикона (силиконовый эластомер) с гладкой или шероховатой (текстурированной) поверхностью и наполнителя (физиологический раствор и нетекучий силиконовый гель). Запаянные имплантаты заполняются на заводе (у каждого производителя фиксированный диапазон размеров). Размер и форма наполняемых протезов адаптируются специалистом непосредственно в процессе операции.
Имплантаты существуют двух форм: круглые и анатомические (имитируют естественную форму груди)

Противопоказания к увеличивающей маммопластике

• тяжелые заболевания внутренних органов в хронической форме;
• аутоиммунные нарушения;
• сахарный диабет, не поддающийся медикаментозной коррекции;
• инфекционные заболевания;
• болезни легких;
• проблемы свертываемости крови.

Перед процедурой увеличивающей маммопластики

Во время первой консультации совместно с хирургом принимается решение о местонахождении разрезов; расположении протеза по отношению к грудной мышце; типе и размере имплантата. Все эти факторы обусловлены анатомическим строением пациентки и ожидаемым результата. Специалист разъяснит особенности каждого из применяемых методов и предложит тот, который окажется оптимальным в конкретном случае.

В соответствии с согласованным решением, производится обязательное предоперационное обследование. Помимо стандартных анализов может быть назначен дополнительный контроль (маммография, ультразвуковое исследование). Обязательна консультация у анестезиолога. Прием медикаментов, содержащих аспирин, прекращается за 10 дней до операции. Назначение даты операции обязательно коррелирует с фазами менструального цикла. Не стоит решаться на процедуру в состоянии эмоциональной нестабильности.

Операция

Каждый пластический хирург использует собственную технику проведения процедуры, индивидуально адаптированную к конкретному случаю. Тем не менее, существуют универсальные базовые принципы.

Для введения имплантата делают короткий разрез, располагающийся в трех основных зонах:

1. По окружности ареолы. Следов проведения не остается, грудь приобретает естественный вид. Есть ограничения в размерах используемых имплантатов.
2. Подмышечная впадина. Швы в этой области быстро заживают. Есть ограничения в размерах используемых имплантатов.
3. Складка под грудью. Метод используется при установке имплантатов больших размеров. Специалист получает возможность полного визуального контроля процесса операции. Существенный минус– остается достаточно заметный шрам в складке под грудью.

При любом варианте размещения имплантов ткань молочных желёз не повреждается.

При помощи отслойки тканей формируется специальное ложе, куда и помещается имплант. Это может быть пространство между грудной железой и большой пекторальной мышцей или область позади железы и большой пекторальной мышцы.
В случае опущения груди, совместно с установкой имплантата выполняется подтяжка молочной железы путем удаления растянутой кожи, что влечет к дополнительным рубцам.

Как правило, при установке грудных имплантатов используется классическая общая анестезия с применением эндотрахеального или внутривенного наркоза.

Средняя продолжительность операции составляет 1-2 часа. По завершении процедуры одевается специальное копрессионное белье, которое поддерживает импланты в нужном положении и  моделируюет форму груди.

 

Реабилитация

Обычно пациентка проводит в клинике 1-2дня. Иногда на несколько дней оставляют дренажную трубку для лучшего оттока жидкости. Первый период пациентка может испытывать давящие ощущения в груди, порой довольно болезненные, особенно в случае установки имплантата позади большой пекторальной мышцы. В этой ситуации назначаются анальгезирующие препараты. В области груди наблюдаются отечность и гематомы, затруднено поднятие рук вверх. Первая повязка снимается через сутки или двое и заменяется менее сдавливающей, которая формирует нужную форму груди.

Контрольный визит назначается через 2-3 дня после выписки: эластичная повязка заменяется специальным бюстгальтером, подобранным строго по размеру, который рекомендуется носить днем и ночью, не снимая, на протяжении 1 месяца.

Если наложенные нити не являются саморассасывающимися, снятие швов рекомендуется между 8 и 15 днем после операции.
Занятия спортом рекомендованы не раньше, чем через 1-2 месяца.

Окончательный результат проявится по истечении 3 месяцев: отечность сойдет, грудь приобретет естественную упругость, имплантаты стабильно зафиксируются в тканях. Помимо положительного эстетического результата, важен психологический комфорт и повышение самооценки, отмечаемые пациентками после операции.

Возможные осложнения

Реакция организма на анестезию сугубо индивидуальна, иногда оказывается непредсказуемой, а потому должна контролироваться во время операции. Иногда может наблюдаться паталогическое рубцевание швов, когда наблюдается образование втянутых или выпуклых шрамов. В некоторых случаях пациентку беспокоят боли в груди, появляется нарушение чувствительности в области сосков. В подобных случаях с хирургом обсуждается необходимость корректирующей операции.
При возникших инфекциях назначается лечение антибиотиками, в исключительных случаях – хирургический дренаж.
В целях сохранения естественной мягкой упругости имплантат не заполняют до предела. Это обстоятельство может привести к появлению складок на его оболочке, проявляющихся под поверхностью кожи. «Волны» особенно заметны в верхней, наружной и нижней части груди. В случае, когда грудной протез расположен за пекторальной мышцей, возникновение складок наблюдается лишь в верхней части груди. Это осложнение чаще встречается в типе протезов, наполненных физиологическим раствором, особенно – с текстурированной поверхностью. Появление складок увеличивает риск разрыва оболочки в результате ее неравномерного изнашивания. По причине разгерметизации наполнительного клапана могут возникнуть разрыв и «сдутие».
В случае утечки имплантата, наполненного силиконовым гелем, гель большую часть времени остается внутри фиброзной оболочки. В исключительно редких ситуациях, когда разрыв оболочки протеза происходит в результате серьезной травмы, гель проникает в прилегающие ткани, грудь принимает очень мягкую консистенцию и может возникнуть воспалительная реакция. В этом случае необходима хирургическая операция по удалению имплантата.

Важно помнить

Каким бы ни был тип импланта, продолжительность его «жизни» не может быть точно спрогнозирована заранее, и ни один специалист не может гарантированно указать, на какой срок устанавливаются грудные имплантаты.

Протезы, установленные позади пекторальной мышцы, не препятствуют последующему грудному вскармливанию.

Имплантаты не увеличивают риск заболевания раком груди.
Присутствие имплантата может повлиять на способность проникновения рентгеновских лучей. Поэтому носительницы грудных протезов должны обязательно это указать во время радиологического обследования.

Силиконовые имплантаты не повышают риск аутоиммунных заболеваний.

Маленькая грудь. Гипоплазия молочных желез – причины, диагностика, лечение

Патологии молочных желез определяется и трактуется в медицине, как синдром приобретенного или врожденного заболевания. Касаемо груди этот фактор позволяет выявить несколько видов патологий, болезней и синдромов, которые наиболее часто встречаются среди женщин разных возрастов. Выделяют несколько подвидов заболеваний железистой ткани, которые не поддаются лечение в традиционном варианте – медикаментозном при стационарном режиме, условном или в домашних условиях.

Особое место в современной медицине занимает такое заболевание, как гипоплазия. Это приобретенная или врожденная патология, которая обозначает недостаточное формирование и развитие молочной железы в целом. Другими словами, общее телосложение женщины неравномерно по весу и формам относительно размерам груди. Она может быть неправильно сформированной в плане симметрии, объема и внутреннего строения. Как правило, это указывает на общую подготовленность груди к вскармливанию и инволюции в последующем.

Гипоплазия – влияние на строение груди

Женская грудь состоит из трех видов тканей:

• железистая;
• соединительная;
• жировая.

В репродуктивном возрасте женщины объем груди, и функциональные особенности желез зависят от железистой ткани, которая отвечает за рост и форму бюста. В самом начале процесса формирования груди (от 12 лет) железа начинает расти с большой скоростью. В конце периода репродуктивного возраста она уменьшается за счет изменения структуры. Происходит замена одного типа тканей на другие – жировую и соединительную.

В современном мире женщина, страдающая гипоплазией, ощущает себя со стороны эстетического отношения подавленной и несовершенной в плане развития общего строения организма. Одна из грудей может вызывать асимметрию всего объема бюста, нарушать кровообращение и влиять на дальнейшее развитие железы относительно роста. При этом не до конца развитая грудь может вызвать неудобство у женщины в следующем:

• Невозможность подобрать нижнее белье по размеру.
• Невозможность грудного вскармливания.
• Риск развития патологий в периоде менопаузы.
• Риск развития рака.

Если у женщины наблюдается неправильная форма бюста, одна грудь больше другой и имеются незначительные уплотнения, есть вероятность развития микромастии.

При этом существуют исключительные случаи, когда женщина замечает, что соски втянуты, раздражены и не выполняют функцию «точки» в период грудного вскармливания.

Патологическая предрасположенность

Патологией можно назвать и ту болезнь, которая поддается лечению в течение долгих лет. Она выражена слабыми симптомами, причины, как правило, в таких случаях установить сложнее, чем при типичном процессе заболевания. Также назначается операция для устранения недостатка груди (втянутых сосков), чтобы женщина могла полноценно выполнять роль матери.

К патологии могут быть расположены те женщины, у которых наблюдается:

• Генетическая особенность.
• Беременность и период лактации.
• Нарушение (спад/рост) гормонального фона.
• Резкое сильное похудание.

Если женщина имела в роду (2-3 колено) родственниц, которые страдали патологией развития и формирования грудной железы, то есть вероятность стать «носителем» данного фактора заболевания. При условии, что женщина резко похудела, ткани грудей невольно вынуждены меняться. То есть, резко уменьшается количество жировой ткани. Если ее недостаточно, то к сокращению приравнивается железистая ткань, которая преобладает в молодом возрасте женщины.

В таких случаях требуется хирургическое вмешательство и медикаментозное стационарное лечение. При проведении диагностики врач может установить синдром патологического заболевания лишь при достижении пациента 18 лет. В остальных случаях девушка должна пройти УЗИ и рентген. В результатах проведенных исследований будет выяснено, что женщина может стать «носителем» клеток, вызывающих «запуск» патологического роста иммунных тел.

При нарушении гормонального фона затрагиваются два важных органа у женщин – матка и грудь. Матка, в свою очередь, тесно связана с работой яичников, которые отвечают за способность к деторождению. Грудь, ее размеры и формы зависят от ведения образа жизни, похудения или набора веса, неправильного питания. При резком спаде или ожирении женщина может почувствовать дискомфорт в течение первой недели резкого уменьшения массы тела. В этот период запускается механизм замены тканей.

Период беременности

В период беременности и лактации женщина, страдающая синдромом недоразвитых молочных желез, может и вовсе не суметь вскормить ребенка. Это зависит от изменения гормонального фона в период беременности. Представьте, что в молочных железах сформировался сгусток, мешающий развитию и росту молочных протоков. Следовательно, рост железистой ткани будет приостановлен. На плод данный фактор никак не влияет, пока он находится внутри утробы.

Как только ребенок рождается, женщина прикладывает его к груди. Чтобы молоко появилось, необходимо в течение 3-5 дней усердно сцеживать молозиво, чтобы новое молоко вырабатывалось и поступало в молочные каналы.

Имея синдром недоразвитых желез, женщина не способна выкормить малыша самостоятельно. Молочные протоки не способны физиологически содержать в себе любое количество молока из-за наличия патологии.

Гипоплазия не исключает возможности грудного вскармливания. Женщина может кормить ребенка до 2-3 месяцев полноценно, далее – количество молока будет уменьшаться. В любом случае придется докармливать грудничка смесями, поскольку выработка пищи через молочные протоки со временем прекратиться. К этому нужно быть готовым, чтобы планировать ввод смешанного типа питания.

Диагностика гипоплазии

Чтобы предугадать патологию молочных протоков железистой ткани перед началом ввода прикорма, необходимо пройти обследование. Патология, как самостоятельная болезнь, не выявляется путем проведения УЗИ. Это может стать заметно, если:

Поскольку в данном контексте гипоплазия считается эстетичной формой заболевания, выявить иным путем, кроме как наглядный осмотр, невозможно. По сути, никаких проблем в современной жизни патология не приносит. Женщина может жить обычной жизнью с патологическими особенностями груди. При попытке излечить этот недуг, следует ориентироваться на возможность устранить его лишь при помощи хирургического вмешательства.

В данной области необходимо прибегать к пластической хирургии эстетического характера. То есть, лечение подразумевает собой внесение корректировок в размер и форму молочных желез путем подбора и вставки имплантов 4-ого поколения. Для этого женщина должна уточнить для себя, желает ли она увеличить либо уменьшить одну из грудей. Никаких вырезаний тканей не производится, поскольку нет причин для удаления наростов, кисты и прочих не имеющихся образований.

Лечение гипоплазии

В медицине импланты называют эндопротезами молочных долей, которые помогают не только увеличить размер груди, но и скорректировать ее форму, устранить недостатки, сделать коррекцию и многое другое. Как говорится, все возможности хирурга творят чудеса. Перед тем, как лечь на операцию, женщина совместно с хирургом подбирает импланты по размеру для одной или другой груди. Сегодня существует большое разнообразие таких возможностей:

• солевые;
• силиконовые;
• гладкие;
• текстурные.

В зависимости от необходимости и назначения врача женщине устанавливают диагноз о необходимости внедрения имплантов в грудь через разрез. Форма и метод проведения разреза также назначает врач.

Область размещения импланта строго зависит от формы недуга. Таким образом, разрез грудной части желез совершается либо в подмышечной впадине, либо в субмаммарной складке, либо параареолярно. Перед выбором того или иного метода внедрения импланта, необходимо пройти трехнедельное обследование. За этот период времени также оговариваются сроки проведения операции, лечение после хирургического вмешательства, а также проводится ознакомление с возможными видами осложнений после введения имплантов. Это необходимо для того, чтобы после операций не возникло никаких проблем относительно вероятных болей и спазмов внутри груди.

Противопоказания к хирургическому вмешательству

Есть ряд противопоказаний, которые не позволяют дать разрешение на проведение операции для пациента даже по медицинским особенностям и необходимостям:

Если женщина не достигла возраста 18 лет, она хочет провести операцию по внедрению имплантов из-за прекращения периода лактации более чем год спустя, требуется согласие родителей или супруга, достигшего возраста 18 лет.

При этом проводится осмотр молочных и грудных особенностей развития желез. Перед тем, как сделать диагностику для разрешения операции, женщина должна пройти ряд мероприятий, которые позволят установить, есть ли для нее противопоказания. К таким методам относят:

До того, как назначается день операции, женщина не должна принимать препараты, содержащие аспирин, разжижающие кровь гормоны. Запрещено курение и злоупотребление спиртными напитками. После проведения операции оглашаются противопоказания согласно общему самочувствию пациента в целях безопасности для здоровья.

Внимание! В следующем видео представлены видеофрагменты микрохирургических операций.
Настоятельно не рекомендуется просмотр данных видеороликов: лицам не достигшим 16-ти летнего возраста, беременным женщинам, а так же лицам с неуравновешенной психикой.

Гипоплазия молочных желез - это их недоразвитость. Символом женской сексуальности была и остается красивая и подтянутая грудь, но не всем женщинам повезло иметь соблазнительные формы.

Но это не беда. Основная функция молочной железы - кормление грудью.

Недоразвитие молочных желез характеризуется недостаточным количеством железистой ткани в груди.

Поставить точный диагноз можно только на основании того, что женщина оказывается неспособной кормить грудью ребенка.

Грудная железа состоит их жировой, соединительной и железистой ткани. При гипоплазии формирование последней неполное, отчего и размер груди остается небольшим, а после родов лактация будет недостаточной, вследствие чего ребенок переводится на искусственное вскармливание.

Гипоплазия груди у женщин - это недоразвитость железистой ткани, которая сказывается на размере грудной железы и выработке молока после родов.
(наличие дополнительных сосков) - тоже нередкое явление, и женщины от нее страдают не меньше, чем от гипоплазии.

Норма развития женской груди

В 10 - 11 лет у девочек начинается рост молочных желез, в этот период усиливается выработка эстрогенов, которые призваны отвечать за развитие вторичных половых признаков.
является гормонозависимой, то есть под воздействием эстрогенов она начинает увеличиваться, вместе с ней незначительно растет объем жировой и соединительной ткани, но от них размер груди завит меньше, чем от железистой.

Изменяется не только сам бюст, но и в сосках тоже происходят изменения. В детском возрасте они розоватые, а после полового созревания приобретают более темную коричневатую окраску.

До того момента, пока , девочку может беспокоить ряд неприятных симптомов (боли, тяжесть и прочие).

К 18 годам молочной железы перестают расти, теперь грудь будет меняться тогда, когда наступит период беременности и лактации.

В этот период она заметно увеличится, а затем (когда грудное вскармливание заканчивается), снова станет прежнего размера.

Изменения в грудной железе происходят и в период климакса. Почему грудь обвисает и становится дряблой?

Несмотря на то, что с наступлением климакса объем железистой ткани уменьшается, размер груди остается прежним.

Дело в том, что железистая ткань замещается жировой. Однако последняя не настолько упругая, вот почему грудь перестает быть подтянутой и появляется (опущение).

Варианты гипоплазии

Почему молочные железы развиваются не полностью, не установлено. Есть несколько вариантов развития этой патологии, самые распространенные:

1. Разные по размеру молочные железы (одна меньше другой). Когда наступает лактационный период, женщина может заметить, что в одной груди молока образуется больше, чем в другой, при этом и размер их различается. После того как лактация заканчивается, разница между грудными железами становится еще заметнее. Эта патология происходит по причине того, что в одной грудной железе железистой ткани меньше, чем в другой, соответственно, и действие гормонов на нее оказывается по-другому.
2. Обе груди развиты неполностью.
3. Формирование железистой ткани нарушено снизу и внутри (тубулярные молочные железы).

В большинстве случает причины гипоплазии установить не удается, но более вероятными считаются:

1. Генетическая предрасположенность. Эта сфера изучена мало. Известно только, что у близких родственников довольно часто встречается явление гипоплазии, однако это происходит не в каждом поколении.
2. Общая инфантильность, совмещенная с гипоплазией - частое явление. Связано это с недостатком в организме женских половых гормонов - эстрогенов. При этом вторичные половые признаки выражены неярко, в таких случаях могут возникать проблемы с зачатием и вынашиванием ребенка.
3. В ряде случаев наблюдается нормальное общее развитие и недоразвитость молочных желез. При этом только грудные железы неправильно реагируют на эстрогены, скорее всего дело в том, то в клетках недостаточно рецепторов.
4. Если в подростковом периоде девушка перенесла серьезные болезни (онкология, сепсис, и прочие), то может сформироваться гипоплазия.

В некоторых источниках можно встретить утверждение, что гипоплазия развивается в результате резкого снижения массы тела после кормления грудью, но это не совсем корректно.

Объясняется все просто: дело в том, что после лактации любая грудь меняет свою форму и размер, а при гипоплазии клиническая картина просто становится ярче.

Гипоплазия и выработка молока

Гипоплазия не всегда оказывает негативное влияние на процесс образования молока. Однако даже при его недостатке, женщине уже ставится диагноз гипоплазия.

Грудное вскармливание при гипоплазии может быть следующим:

1. Недоразвитая грудь видна визуально и подтверждается результатами исследований, но при этом лактация нормальная, и прикорм малышу не нужен.
2. Отмечается неразвитая грудь, лактация сниженная, но малышу по каким-то причинам молока хватает (недоношенность или какие-то иные причины).
3. При визуальном осмотре видна разница в размере молочных желез, женщина отмечает, что одна грудь дает больше молока, чем другая. Возможно, молока малышу хватит и из одной груди, но иногда его приходится докармливать.
4. Грудь может быть хорошо развитой или недоразвитой, симметричной или ассиметричной, но молоко после родов вырабатывается мало, что ребенок практически полностью находится на искусственном вскармливании.

Диагностика патологии

Диагностика гипоплазии основывается на визуальном осмотре, врач выслушивает жалобы пациентки, назначает анализы и другие методы исследований.

Поставить точный диагноз можно, когда у девочек заканчивается половое созревание, однако еще в детском возрасте возможно заметить начинающуюся патологию и провести лечение.

Хотя эффективность какой-то терапии очень сомнительна, в большинстве случаев выход из ситуации только один - пластическая хирургия.

Частые жалобы:

• размер груди настолько мал, что можно сказать: речь идет об ее отсутствии;
• низкая продуктивность молока;
• бюст уменьшился, начал менять свою форму после или во время лактации.

Врач обращает внимание на симметричность груди, ее форму, расстояние между грудными железами, сосок и ареолярную зону.

Чтобы диагностика была более информативной, назначается УЗИ.

В ходе этого исследования можно установить, что причины уменьшения груди кроются в недостаточном количестве железистой ткани, однако, определить, насколько продуктивна функция молочного канала, невозможно. На основании УЗИ можно диагностировать только наличие патологии.

Очень редко аппаратное исследование выявляет аномалию внутриутробного развития - синдром Поланда.

Это гипоплазия грудины, ребер или грудной мышцы, а также полное отсутствие последней. Синдром Поланда выявляется у 1 новорожденного из 30 000.

Почему развивается патология, не известно. Предполагается, что аномалия возникает в результате нарушения миграции эмбриональных тканей, образующих грудные мышцы.

Имеет место версия, связывающая синдром Поланда с гипоплазией подключичной артерии. Синдром Поланда лечится только операбельным путем.

Лечение патологии

Если близкие родственницы девушки страдали гипоплазией молочной железы, то уже в начале полового созревания можно начинать лечение - прием оральных контрацептивов, витаминотерапию, народные методы и так далее.

Приподнять и немного увеличить грудь помогут упражнения, направленные на укрепление грудных мышц. Визуально увеличить грудь можно исправлением осанки, использованием коррекционного белья.

Реального эффекта можно добиться только хирургическим лечением. Это травматичный метод, но в настоящее время опыт в пластической хирургии накоплен немалый: усовершенствованы методики и изобретены новые импланты, так что операцию назвать сложной уже нельзя.

Кроме увеличения, размер молочных желез может уменьшаться (если поставлен диагноз полимастия), можно сделать , подтянуть и сделать молочные железы симметричными.

Как у любого хирургического вмешательства, у пластической операции есть противопоказания:

• инфекционные процессы в организме в острой или хронической стадии;
• сахарный диабет;
• плохая свертываемость крови;
• психические расстройства;
• иммунодефицит в тяжелой форме;
• с осторожностью такие операции делают, если близкие родственники-девушки страдали онкологией молочной железы;
• операция может проводиться только через полгода после окончания лактации.

Кроме нарушения лактационного процесса и психологического дискомфорта никаких опасностей для здоровья не несет.

Рекомендуем узнать:

Надо понимать, что путем пластической хирургии можно не только улучшить свою внешность, но и усилить лактацию чаще всего не выходит никакими способами.

– маленький размер женской груди вследствие недоразвития или потери объема. Маленькая грудь может являться наследственной анатомической особенностью, быть обусловленной гормональными нарушениями, возрастной инволюцией, резкой потерей веса. Микромастия беспокоит женщину, главным образом, с эстетической точки зрения и обычно не оказывает влияния на лактацию. Для выяснения причин микромастиии женщине необходима консультация гинеколога-эндокринолога и маммолога, проведение УЗИ, МРТ молочных желез, маммографии. С целью увеличения размера груди возможно проведение эндопротезирования, липофилинга, инъекционного введения филеров.

Общие сведения

Микромастия (маленькая грудь) встречается у женщин в результате недоразвития одной или обеих молочных желез, резкого уменьшения и ухудшения их формы вследствие грудного вскармливания, возрастной инволюции или похудения. Гипоплазию (недоразвитость) молочных желез можно диагностировать не ранее 15-16-лет. Одно- или двусторонняя атрофия молочных желез с полным отсутствием в них железистой ткани – амастия является крайне редкой патологией.

Хорошо развитая, упругая и высокая грудь является бесспорным украшением женщины, придает ей женственность и сексуальность. Красота и совершенство женской груди испокон веков воспевались поэтами, художниками, музыкантами и во все времена волновали воображение представителей сильного пола. Но далеко не все женщины довольны своей грудью, в особенности ее размером.

Упругая и высокая в девичестве, грудь со временем изменяется и теряет свою форму. У одних женщин грудь уменьшается после вскармливания ребенка, у других обвисает с возрастом, третьим маленькая грудь дана по природе.

Около 30% женщин считает свою грудь маленькой (0-1 размера) или недостаточно большой. И хотя у части женщин по медицинским меркам этот «недостаток» считается мнимым и надуманным, сами обладательницы «невыдающихся» форм оценивают свою маленькую грудь как непривлекательную, несексуальную, неженственную, что вызывает снижение самооценки и неудовлетворенность своей внешностью. Для современной женщины молодость и красота не только приятны, но и престижны, поэтому слишком маленькая грудь для них становится большой проблемой.

Строение и развитие молочной железы

Молочные железы – парный орган, расположенный на передней поверхности грудной клетки. Молочные железы своим основанием крепятся к большой грудной и передней зубчатой мышцам между подмышечной и срединной линиями на уровне III – VI-VII ребер. Сверху молочные железы покрыты кожей, под которой расположена жировая капсула. Именно толщина жирового слоя во многом определяет объем груди. Под жировой прослойкой располагается собственно железистая ткань, покрытая соединительнотканной оболочкой. Молочную железу образуют 15-20 железистых долек, расположенных радиально и разделенных прослойками соединительной и жировой ткани.

На уровне V межреберья находится ареола (околососковый кружок), в центре которой располагается сосок молочной железы. Как сосок, так и ареола пигментированы, их размер и форма индивидуальны. Околососковый кружок содержит сальные и потовые железы, а также около 12 бугорков Монтгомери, которые, по сути, являются добавочными молочными железами, увеличивающимися во время беременности.

Размеры и форма молочных желез в течение жизни претерпевают изменения, связанные с возрастом, функциональным состоянием (беременностью, кормлением).

Рост молочных желез начинается у девочек с 10-11 лет в связи с увеличением в крови концентрации эстрогенов. В этом возрасте специалист-маммолог может определить в области соска более плотную железистую ткань, которая затем разовьется и станет полноценной молочной железой. Приблизительно с 13 лет железа активно развивается, сосок и ареола становятся более рельефными и пигментированными. Рост тканей груди может сопровождаться болевыми ощущениями, усиливающимися и сопровождающимися набуханием перед менструацией. К 16-17 годам молочные железы вполне сформированы, хотя их рост продолжается в среднем до 20-21 года. Грудь становится упругой и эластичной.

Заметное увеличение молочных желез происходят во время беременности и лактации. После завершения грудного вскармливания грудь обычно возвращается к прежнему размеру и форме, но не всегда: грудь может увеличиться или стать меньше, чем до беременности.

Размер молочных желез не влияет на лактацию, поэтому вскормить ребенка можно и маленькой, и большой грудью.

Эстетические параметры восприятия груди

Идеальная для эстетического восприятия грудь имеет форму хорошо наполненного полушария или конуса с основанием на грудной стенке и максимально выступающей точкой – соском. Если провести воображаемую прямую, так называемую ось желез, проходящую через соски, то над и под ней молочная железа должна быть одинаково выпуклой и иметь равномерную массу. Эти параметры характерны для девственного типа железы.

Идеальные стандарты для совершенной груди, выведенные учеными, таковы: при среднем росте женщины ширина основания железы (от внутреннего до наружного края) составляет 12-13 см; интермаммарный интервал (межгрудное расстояние) - 4 см; диаметр ареолы - 3,5 - 4,5 см при диаметре соска до 0,8 см; оптимальное расстояние от интрамаммарной складки до соска - 7-8 см; расстояние от центра грудины до соска – 9 - 11 см.

Принципы пластической коррекции маленькой груди

Оперативное увеличение размера маленькой груди – пластика груди или маммопластика – наиболее распространенный вид операции в пластической хирургии . Ежегодно в мире к увеличению груди прибегает до 1 миллиона женщин. С помощью маммопластики можно увеличить размер груди, придать ей другую форму и улучшить эстетический вид. Пластическая коррекция груди проводится по поводу провисания молочных желез после вскармливания, их асимметричного расположения и гипертрофии, удаления грудной железы (мастэктомии).

Большая часть операций по маммопластике проводится по поводу увеличения маленькой груди . При этом у большинства женщин сохранена нормальная структура желез, отсутствуют гормональные расстройства, просто грудь по эстетическим меркам не соответствует общепринятым идеальным нормам и наносит серьезную травму психике женщины. Другой не менее редкой категорией пациенток, желающей увеличить грудь, являются женщины, грудь которых изначально не была маленькой, но уменьшилась после естественного вскармливания ребенка.

Увеличение размеров молочных желез выполняется исключительно с помощью эндопротезирования; применение гелей для введения в ткани железы запрещено. По данным многочисленных исследований проведение эндопротезирования никак не связано с развитием рака молочной железы . Имплантация эндопротезов абсолютно безопасна и не препятствует рождению детей и их грудному вскармливанию.

Проведение эндопротезирования показано только после завершения естественного роста молочных желез, т. е. после 18-20 лет. Перед операцией необходимо проведение полного маммологического обследования , включающего УЗИ молочных желез , маммографию или МРТ молочных желез , после чего хирург, выполнив необходимые замеры, рекомендует пациентке тот или иной по размеру и форме имплантат. Существует большое разнообразие форм и размеров имплантатов, которые изготавливаются из силиконового материала. При необходимости не просто увеличить грудь, но и подтянуть ее, одновременно с эндопротезированием проводится мастопексия (подтяжка груди).

На результаты эндопротезирования оказывают влияние многие факторы: психическое и физическое самочувствие, исходное состояние молочных желез, наличие в анамнезе мастита или операций в области груди, склонность к кровотечениям и аллергическим реакциям. Данные аспекты должны быть оговорены при беседе с хирургом.

Характеристика грудных имплантатов

На сегодняшний день для проведения операций по увеличению размера маленькой груди используются имплантаты, имеющие твердую силиконовую оболочку с текстурированной или гладкой поверхностью. Доказано, что использование имплантантов с текстурированной поверхностью снижает риск развития капсулярной контрактуры груди до 1-2%. Однако необходимо помнить, что примерно у 1 пациентки из 100 грудь может стать более твердой, чем раньше. В большинстве же случаев, после грамотно проведенного эндопротезирования грудь становится мягкой и естественной на ощупь.

Внутри силиконовой оболочки имплантата может находиться вязкий, липкий, прозрачный гель или солевой 0,9% физиологический раствор. Некоторые имплантаты с двумя оболочками содержат силиконовый гель под внутренней и физиологический раствор под наружной оболочкой.

Разновидностью силиконового геля является когезивный наполнитель, имеющий желеобразную консистенцию. Имплантаты с когезивным гелем отличаются более мягким и естественным ощущением, стабильной формой, а также тем, что при разрыве оболочки гель не вытекает. Однако и стоимость их более высока.

Имплантаты класса «люкс» имеют карбоксиметилцеллюлозный наполнитель: позволяют достичь максимально естественного эффекта и способны к саморассасыванию в случае повреждения их оболочки.

Большинство современных имплантатов имеет анатомическую каплевидную форму, приближенную к естественной форме груди.

Пластическая коррекция маленькой груди

Маммопластика по увеличению маленькой груди проводится под общим наркозам и длится от 1 до 2 часов.

Место разреза и расположения эндопротеза определяется индивидуально с учетом особенностей строения груди женщины и рекомендаций пластического хирурга. Операционный доступ может осуществляться через подмышечную впадину (подмышечный доступ), край ареолы (периареолярный доступ), складку под молочной железой (интрамаммарный доступ), через пупок (трансумбиликальный доступ).

Имплантат может быть помещен под молочную железу, под грудную мышцу, либо частично под железу, частично под мышцу. Наиболее часто эндопротез устанавливается под большой грудной мышцей.

Особенности течения послеоперационного периода

Течение раннего послеоперационного периода может сопровождаться умеренными или интенсивными болевыми ощущениями, что может потребовать применения обезболивающих средств. На протяжении нескольких суток будут отмечаться болезненность при движениях, повышенная чувствительность груди к прикосновениям, отеки.

Сразу после операции надевается плотный спортивный бюстгальтер или компрессионное белье, носить которое будет необходимо 3-4 недели практически круглосуточно.

Возобновление спортивных и иных физических нагрузок, не вызывающих дискомфорт, разрешается не ранее чем через 1 месяц после операции эндопротезирования. На протяжении трех месяцев рекомендуется исключить спортивные тренировки с повышенной нагрузкой на плечевой пояс (например, большой теннис).

Окончательное заживление рубцов и эстетически результат операции по увеличению размеров маленькой груди оцениваются спустя полгода. Показателями успешно проведенной операции является отсутствие осложнений (кровотечения, воспаления, смещения имплантата и др.), ощущение естественности тканей груди, сохранение формы груди длительное время, а также повышение уверенности и самооценки женщины.

Недоразвитие молочных желез, как патологический процесс, требующий коррекции, встречается нечасто. Обычно женщины надумывают себе данный диагноз, так как хотели бы иметь грудь большего размера. Небольшие молочные железы обычно наблюдаются у девушек с астеническим телосложением.

Об аномальном развитии груди, гипомастии или микромастии, говорят в том случае, когда нарушаются нормальные пропорции тела, объем молочных желез составляет менее 200 куб. см. Точные причины данного состояния до сих пор не выяснены, выделяют лишь несколько этиологических факторов, при которых может появиться заболевание:

• расстройства эндокринной системы в пубертатный период (например, низкая концентрация эстрогенов - основного гормона, участвовавшего в формировании груди),
• нарушения гипоталамо-гипофизарной системы, вызванные опухолями, инфекционными процессами, механическими травмами.
• генетический фактор.

Недоразвитие молочных желез может быть одно-и двусторонним и иметь различную степень выраженности в зависимости от объема железистой ткани. Диагностика патологии сложности не вызывает, достаточно визуального осмотра груди. Для выяснения причины понадобится комплексное обследование, куда входит УЗИ молочных желез, органов малого таза, щитовидной железы, анализы на гормоны (в первую очередь половые).

Устранение гипоплазии медикаментозной терапией не дает выраженного эффекта, как правило, гормональные препараты назначают для лечения и профилактики сопутствующих нарушений. Единственным эффективным методом является хирургическая коррекция - аугментационная маммопластика. Она заключается в установке силиконового или солевого грудного импланта.

Операционное вмешательство выполняется только пациенткам, достигшим 18 лет. При отборе следует учитывать, что рост молочных желез может продолжаться до 21 года. Маммопластика может проводиться тремя способами:

• классическая установка эндопротеза,
• эндоскопические протезирование (с помощью специального оптического оборудования), липофилинг - в качестве наполнителя используется собственная жировая ткань, взятая из проблемных зон (живот, бедра, ягодицы и пр.).

Выбор метода операции зависит не только от желаний пациентки, но и от квалификации хирурга. Эндоскопическая техника считается наименее травматичной, однако требует от врача практических навыков. Липофилинг относится к достаточно «молодым» методам, важным недостатком его считают необходимость повторной операции, так как жировая ткань не приживается в полном объеме.

Операционное вмешательство выполняется в условиях стационара, восстановление после увеличения груди предполагает снижение физической нагрузки, длительное ношение компрессионного белья.

Операция по аугментации груди в большинстве случае дает положительные результаты, осложнения встречаются нечасто и носят кратковременный характер. Таким образом, недоразвитие молочных желез - не приговор и поддается успешной коррекции.

Полноценно развитая женская молочная железа, являясь зеркалом гармоничного полового развития в целом, играет огромную эротизирующую роль в сексуальности обоих полов как символ красоты и совершенства. Молочная железа у девочек начинает свой рост причём, чаще слева в период с 8,5 до 13 лет под воздействием женских половых гормонов — эстрогенов . Формирующаяся железистая ткань молочной железы первоначально определяется небольшим узелком под соском, который затем постепенно увеличивается и заканчивает свой рост в среднем за 4 года с диапазоном от 2 до 7 лет.

Невыраженность молочной железы может иметь место при семейной предрасположенности к этому, при общей инфантилизации женщины или прекращении дальнейшего роста железистой ткани под воздействием эстрогенов при хорошей выраженности прочих вторичных половых признаков. Микромастия может развиться вследствие резкого снижения функции яичников и других желёз внутренней секреции под влиянием тяжёлой интоксикации, хронических и острых инфекций, опухолей эндокринных органов и оперативных вмешательств.

Умеренное недоразвитие одной молочной железы, когда она имеет меньшие размеры, но сохраняет функции, встречается довольно часто, но при этом значительная разница в размерах молочных желёз в связи с недоразвитием одной из них см. рис. редка. В период лактации такие молочные железы могут функционировать равноценно, поэтому аномалии беспокоят больную лишь в косметическом отношении.

Рост молочных желёз обычно приостанавливается в 17 — 18 лет , и многие женщины смиряются с тем, что их грудь меньше "обычной". Часть женщин, у которых молочные железы невыражены или потеряли свою первоначальную привлекательную с их точки зрения форму, например после родов, испытывает чувство некоторой неполноценности, ущербности, что может серьёзно повлиять на их психическое здоровье.

Лечение двусторонней микромастии заключается в коррекции эндокринных нарушений, в результате которой порок развития молочных желёз может быть частично или полностью ликвидирован. Взрослым женщинам при микромастии можно рекомендовать пластические операции с косметической целью. Следует заметить, что величина молочной железы мало влияет на сексуальное чувство женщины, её возможность испытывать оргазм или её способность вскармливать ребёнка.

Недоразвитие молочных желез также может у женщин с мужеподобным строением тела, с признаками обоих полов, с оволосением по мужскому типу. Наблюдается у женщин щуплых, нервных, биологически слабых.

Недоразвитие молочных желез часто связано с гормональными нарушениями , обусловленными нарушениями функции яичников или гипофиза. При недоразвитии и атрофии молочных желез молодым женщинам необходима консультация врача-эндокринолога и эндокринологическое обследование. Часто в таких случаях применяется физиотерапия (инфракрасное облучение, диатермия, теплые компрессы). Иногда целесообразно гормональное лечение, проводимое очень осторожно.

В исключительных случаях по желанию женщины проводится операция по имплантированию эндопротезов (подкожные протезы) или пересадка тканей. Эндопротезы бывают различных форм и размеров (в форме яблока, груши или капли). Они могут иметь специальное обрамление, предохраняющее от повреждений. Такие протезы имплантируются на всю жизнь. Примерно у 30% прооперированных происходит их отторжение, но удачная операция приносит женщинам большое удовлетворение. Отсутствие молочных желез проще всего скрыть при помощи обычного бюстгальтера с поролоновым вкладышем или наружными протезами (выполняются различной формы и величины). Можно также приобрести лифчик специального покроя, со вставными сменными протезами.

Атрофия молочных желез у женщин в климактерическом периоде, как правило, маскируется развитием жировой ткани - в этом случае грудь не уменьшается, но теряет упругость, становится более дряблой. Иногда этот дефект можно поправить гимнастикой, массажем, формированием правильной осанки.

Радикально исправить форму груди можно только при помощи хирургической операции. Крайние случаи отступления от идеальной формы (грудь нетипичной формы и расположения, с сильно выявленной асимметрией, с деформацией околососковых кружков и сосков) могут вызвать негативные эмоции и требуют корректирующего лечения.

Перед применением препаратов, указанных на сайте, проконсультируйтесь с врачом.

Асимметрия молочных желез. К вопросу о хирургической систематизации.

Асимметрией в биологии называют отсутствие или нарушение закономерного расположения сходных частей тела относительно определенной точки, оси или плоскости. Различают асимметрию строения – морфологическая или структурная и асимметрию движений и других функциональных отправлений организма – функциональная.

В последнее время несколько раз на докладах прозвучал термин «анизомастия». Он появился, по видимому, по аналогии с термином «анизокория». В то же время нам не удалось в литературе встретить использование этого термина. Мы считаем, что правильный термин – асимметрия молочных желез. Его мы и используем в своей работе.

Что касается асимметрии молочных желез, то в норме она имеет место практически у всех женщин (Rees T.D. 1973; Simon B.E.et al. 1975;  Vandenbussche F. 1984; Kuzbari R. et. al. 1993; Sadove А. M. и Van Aalst J. A. 2005), однако, по мнению А.А. Вишневского (1987) случаи выраженной несоразмерности, требующие пластической коррекции, все же редки.

В литературе встречается несколько классификаций асимметрии молочных желез.

Так B.E.Simon et al. (1975) объединили асимметрии молочных желез в шесть групп:

I группа - односторонняя гипоплазия молочной железы при нормальных  размерах другой молочной железы. Птоз есть или отсутствует.

II группа - двусторонняя гипоплазия молочных желез при различных размерах молочных желез.

III группа - односторонняя гиперплазия молочной железы при нормальных размерах другой молочной железы. Птоз односторонний или двухсторонний.

IV группа - двусторонняя гиперплазия молочных желез при их различных размерах. Птоз односторонний или двухсторонний.

V группа – гиперплазия одной молочной железы при гипоплазии жругой молочной железы.

VI группа - односторонняя гипоплазия грудной клетки, грудных мышц и молочной железы.

Vandenbussche F. В 1984 г. разделил асимметрию молочных желез на 4 группы:

I группа - истинная уродующая асимметрия.

II группа - рано развившаяся первичная асимметрия.

III группа - вторичная или приобретенная асимметрия.

IV группа - третичная или ятрогенная асимметрия.

R. Kuzbari et. al. (1993) несколько упростили классификацию предложенную B.E.Simon et al. (1975) :

I группа - односторонняя гипоплазия молочной железы.

II группа - двусторонняя асимметричная гипоплазия молочных желез.

III группа - односторонняя гиперплазия молочной железы.

IV группа - двусторонняя асимметричная гиперплазия молочных желез.

V группа-гипоплазия одной молочной железе и гиперплазия другой молочной железы..

VI группа -гипоплазия молочной железы с деформацией грудной клетки.

Перечисленные классификации касаются только врожденной патологии и никоим образом не затрагивают приобретенную патологию.

В 2005 году А. M. Sadove и J. A. Van Aalst  предложили рассматривать асимметрии молочных желез как гипопластические, гиперпластические и деформирующие, введя, тем самым, и приобретенную патологию.

В то же время А.А. Вишневский с соавт. еще в 1987 году обращали внимание на то, что нельзя не учитывать тот факт, что хирургическое лечение многих заболеваний молочной железы приводит к их выраженной деформации, а иногда и к полной потере органа. В качестве примеров они приводили результаты лечения таких заболеваний молочной железы, как рак, острый гнойный мастит, фиброзно-кистозная мастопатия, гемангиома, туберкулез и другие. Важно то, что идея о необходимости рассматривать врожденные асимметрии параллельно со вторичными асимметриями была связана с  фактическим выделением реконструктивно-восстановительной хирургии молочной железы в самостоятельное направление, что было очень актуально и прогрессивно для нашей страны

В литературе можно найти достаточно много публикаций о различных аномалиях молочной железы. Однако все авторы сходятся в том, что действительная частота аномалий молочных желез и особенно асимметрий до настоящих дней не определена (J. L. Baker et al., 1974, А.А. Вишневский с соавт., 1987; А.Е. Белоусов, 1998; А.М. Sadove et al., 2005).

На наш взгляд, два момента являются определяющими в изучении проблемы хирургической коррекции асимметрий молочных желез.

Первый связан с тем, что размеры и форма молочных желез весьма изменчивы в различные периоды жизни женщин, являясь высокочувствительным гормонально-зависимым органом.

Второй связан с тем, что идеальная форма и величина молочных желез определяется в соответствии с расовыми, национальными, общественно-эстетическими и во многом индивидуальными представлениями. Поэтому такие дефиниции, как гипоплазия, гипотрофия или гипертрофия  при обозначении асимметрий не могут быть устанавливающими, а носят лишь определяющее значение.

Несомненно, что попытки представить среднестатистические параметры «идеальной» груди, как это сделал Я. Золтан в 1989 году, рассчитав размеры «идеальной» груди для женщин ростом 162 см в возрасте 17-18 лет, имеют только эмпирическое значение.

Как бы то ни было, возрастание эстетических запросов на сегодня приобретают все большую значимость, а любой врожденный или приобретенный дефект молочной железы, в том числе и асимметрия, приводит к существенному нарушению психо-эмоционального статуса, неблагоприятно влияя на социальное самосознание, что в конечном итоге может приводить к психопатизации личности. Необходимость медицинской реабилитации данной категории пациентов стала очевидной, тем более, что число эстетических операций, выполненных на молочных железах, увеличивается и, тем самым, увеличивается число женщин, неудовлетворенность которых результатами эстетической коррекции формы молочных желез связана как с получаемой асимметрией, так и с визуальным усилением исходной асимметрии.

Материал и методы.

Основными метрическими параметрами, которые используют сегодня в пластической хирургии молочной железы, являются ( рис. № 1):

• расстояние от рукоятки грудины до соска;
• расстояние от соска до субмаммарной складки:
• расстояние от соска до средне-стернальной линии по контуру железы;
• ширина основания молочных желез.

С 1994 года у всех пациенток, идущих на эстетическую маммопластику, мы измеряем указанные параметры и заносим их в специальную индивидуальную карту. Построив свою работу на анализе имеющихся данных, мы провели визуальный контроль фоторяда всех пациенток до операции эстетической маммопластики, оперированных в отделе восстановительной микрохирургии РНЦХ РАМН за период с 1994 по 2005 год. Отобрав всех пациенток, которые по фоторяду можно было отнести к асимметричным, мы сравнили их метрические параметры. В результате, в формируемую группу мы включили всех пациенток, у которых разница в параметрах превышала 1 см. Таким образом, была окончательно сформирована группа из 75 пациенток, которых мы сочли возможным рассматривать как асимметричных. Анализ же видов асимметрии и, как следствие, разнообразие выполненных хирургических вмешательств заставил нас попытаться систематизировать выявленные асимметрии. Мы сочли необходимым сделать это по ряду причин. Во-первых, для определения необходимости хирургической коррекции имеющейся асимметрии. Во-вторых, для определения возможности хирургической коррекции имеющейся асимметрии. В-третьих, для определения необходимости изменения тактики устранения основного эстетического недостатка и степени усложнения и расширения операции. И, наконец, в четвертых, выявить пациенток, у которых асимметрия является вторичной после уже выполненной эстетической операции и определить тактику их лечения.

Несомненно, в соответствии с общепринятыми принципами, мы разделили все виды выявленных нами асимметрий на два основных вида: врожденная асимметрия и приобретенная асимметрия ( Таблица № 1 ).

 

Таблица № 1. Систематизация асимметрии молочных желез

                                         по этиологии.

 

 

I. Врожденная асимметрия.

1.1. Амастия.

1.2. Микромастия.

1.3. Гипермастия.

1.4. Эстетическая.

 

II. Приобретенная асимметрия

     2.1. Первичная приобретенная асимметрия.

        2.1.1. Возрастная инволюционная асимметрия.

        2.1.2. Постлактационная инволюционная асимметрия.

     2.2. Вторичная приобретенная асимметрия.

        2.2.1. После лечебных операций.

              2.2.1.1. Мастэктомия.

              2.2.1.2. Секторальная резекция.

              2.2.1.3. Мастит.

              2.2.1.4. Операции на органах грудной клетки.

              2.2.1.5. Операции на сердце.

              2.2.1.6. Операции по поводу врожденной патологии в области

                           молочных желез (ангиомы, лимфомы, нейрофибромы и др.).

              2.2.1.7. Лучевая терапия.

              2.2.1.8. Прочие …

         2.2.2. После эстетических операций.

              2.2.2.1. Мастопексия.

              2.2.2.2. Редукционная маммопластика.

              2.2.2.3. Увеличивающая маммопластика с помощью эндопротезов.

                       2.2.2.3.1. С капсулярным фиброзом.

                       2.2.2.3.2. Без капсулярного фиброза.

              2.2.2.4. Увеличивающая маммопластика с помощью ПААГ.

              2.2.2.5. Реконструкция молочной железы.

              2.2.2.6. Сочетанные эстетические операции.

              2.2.2.7. Хирургические осложнения после эстетической маммопластики.

 

Что касается врожденных асимметрий, то мы рассматриваем в этом виде асимметрий четыре группы. Это асимметрии, связанные с амастией (рис. № 2), микромастией (рис. № 3), гипермастией (рис. № 4), а также незначительные асимметрии, имеющие только эстетическое значение (рис. № 5). Последнюю группу мы склонны рассматривать под термином «врожденная эстетическая асимметрия».

Что касается приобретенной асимметрии, мы считаем, что внутри этого вида асимметрий необходимо выделить две большие группы, а именно «первичную приобретенную асимметрию» и «вторичную приобретенную асимметрию».

Причинами первичной приобретенной асимметрии можно обозначить два одинаковых состояния разного генеза. Это возрастная инволюционная асимметрия (рис. № 6) и постлактационная инволюционная асимметрия (рис. № 7). Разница в генезе очевидна – была лактация или нет.

Что касается вторичной приобретенной асимметрии, то к этой группе пациентов надо отнести подгруппу пациентов после лечебных хирургических вмешательств и подгруппу пациентов с асимметриями после эстетических хирургических вмешательств.

В подгруппу с асимметриями после лечебных хирургических вмешательств мы включили пациенток, которые перенесли: мастэктомию (рис. № 8), секторальную резекцию (рис. № 9), мастит (рис. № 10), операции на органах грудной клетки (рис. № 11), операции на сердце (рис. № 12), вмешательства по поводу врожденной патологии в области молочной железы (рис. № 13), лучевую терапии по поводу злокачественных заболеваний органов грудной клетки (рис. № 14). В эту подгруппу мы включили только тех пациенток, которые прошли у нас лечение. Несомненно, этот список может быть расширен.

Подгруппу с асимметриями после эстетических операций составили пациентки, перенесшие: мастопексию (рис. № 15), редукционную маммопластику (рис. № 16), увеличивающую маммопластику с помощью оболочечных эндопротезов с капсулярным фиброзом (рис. № 17) и без него (рис. № 18), увеличивающую маммопластику с помощью полиакриламидного геля (рис. № 19), реконструкцию молочной железы (рис. № 20), сочетанные эстетические операции на молочной железе (рис. № 21) и, наконец, пациентки после эстетических операций на молочной железе, перенесшие хирургические осложнения.

 

Общий возраст пациенток с асимметрией молочных желез на момент обращения колебался от 18 до 60 лет и, в среднем, составил 33 лет. Вполне очевидно, что средний возраст по группам и подгруппам весьма различен. Так при врожденной асимметрии он составил 25,7 лет, а при приобретенной – 31,5 лет. Интересно сопоставление возрастного состава пациенток с первичной приобретенной асимметрией и вторичной приобретенной асимметрией. Так средний возраст пациенток с первичной приобретенной асимметрией на момент обращения составил 37,4 лет, а при вторичной приобретенной асимметрии – 32,7 лет. Что наиболее интересно, так это возрастной состав при вторичной приобретенной асимметрии в подгруппах после лечебных операций и после эстетических операций. Так у пациенток с асимметрией после лечебных операций на момент обращения он составил 21,5 лет, а у пациенток после эстетических операций – 34,3 лет. Эта разница в среднем возрасте косвенно может свидетельствовать о среднем возрасте пациенток, которым выполняются эстетические операции на молочных железах, причем в соотношении ко всем пациенткам, оперированным на молочных железах и обратившихся для эстетической коррекции.

Диагноз асимметрии мы ставили на основании несоответствия либо одного из четырех вышеперечисленных (рис. № 1) параметров, либо нескольких в различных комбинациях. Именно несоответствие определенных метрических данных влияют непосредственно на вид выполняемых корригирующих операций, особенно при коррекции вторичной приобретенной асимметрии после эстетических операций.

Так, разница между размерами расстояния от рукоятки грудины до соска слева и справа, за исключением пациенток после мастэктомии, колебалась от 1,0 см до 5 см у 78,3%.

Разница между размерами расстояния от соска до субмаммарной складки, за исключением пациенток после мастопексии, колебалась от 1,0 до 6,0 см у 55,4%.

Разница между размерами расстояния от соска до средне-стернальной линии по контуру железы, за исключением пациенток после мастопексии, колебалась от 1,0 до 4,0 см у 56,7%.

Разница между размерами ширины основания молочных желез, за исключением пациенток после мастопексии, колебалась от 1,0 до 4,0 см у 29,7%.

Сочетание же разницы нескольких метрических параметров был отмечен у 77,3% пациентов.

Теоретически, для диагноза с указанием степени асимметрии возможно использовать количество отличающихся метрических параметров. Так при несоответствии одного из четырех параметров можно говорить о легкой степени асимметрии, при несоответствии двух и тех параметров – о средней степени асимметрии и при несоответствии всех четырех параметров – о выраженной степени асимметрии. Однако такой подход требует и учет точного цифрового  несоответствия. Вряд ли при разнице даже одного любого параметра на 4 см и более можно говорить о легкой степени асимметрии. Следовательно, необходимо введение в систематизацию и учет числовой степени разницы.

Таким образом, мы предлагаем следующую количественную систематизацию асимметрий молочных желез.

• Расстояние от рукоятки грудины до соска обозначить аббревиатурой MS (manubrium sterni – рукоятка грудины).
• Расстояние от соска до субмаммарной складки – PS (plica submammaria – субмаммарная складка).
• Расстояние от соска до средне-грудинной линии – CS (corpus sterni – тело грудины).
• Размер ширины основания молочных желез – B (basis – основание).

 

Использование латинской транскрипции не принципиально, однако дает возможность сократить количество букв в аббревиатуре.

Что же касается числовых значений, то разницу любого параметра до 1,0 см обозначать как 0, от 1,0 до 3,0 см – как 1, от 3,0 до 5,0 см – как 2 и более 5 ,0 см – как 3.

Следовательно, клинический диагноз может звучать таким образом. «Вторичная приобретенная асимметрия молочных желез после редукционной маммопластики MS-1, PS-2, СS-2, B-0» или «Врожденная асимметрия молочных желез в связи с амастией справа MS-3, PS-3, СS-3, B-3.

Мы принципиально считаем, что без систематизации асимметрий нельзя дать объективную оценку использованным методам коррекции асимметрий. Мало того, только четкое определение числовых значений поможет как при постановке показаний к хирургической коррекции, так и в выборе метода коррекции, которые весьма многообразны и часто затрагивают обе молочных железы.

В своей повседневной работе мы использовали такие методы, как:

• одностороннее эндопротезирование;
  • двухстороннее эндопротезирование разноразмерными эндопротезами;
  • одностороннее эндопротезирование с различными видами кожной матопексии;
  • двухстороннее эндопротезирование однооразмерными эндопротезами с различными видами кожной матопексии;
  • двухстороннее эндопротезирование разноразмерными эндопротезами с различными видами кожной матопексии;
  • одностороннюю или двухстороннюю кожную мастопексию;
  •  одностороннюю или двухстороннюю редукцию;

и т.д.

Мы думаем, что в своих дальнейших публикациях, посвященных хирургической коррекции асимметрий молочных желез, мы подробно остановимся на нашей хирургической тактике и методике при коррекции всех видов асимметрий и попытаемся дать конструктивные предложения по выбору хирургической тактики и методике. Надеемся, что с помощью желательной дискуссии, мы сообща сможем прийти к общим принципам хирургической коррекции достаточно часто встречающегося, в последнее время, состояния, что связано с бурным ростом эстетических операций на молочных железах.

 

 СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ:

1. Белоусов А.Е. Пластическая реконструктивная и эстетическая хирургия // СПб.: Гиппократ, 1998.-744с.
2. Вишневский А.А., Кузин М.И., Оленин В.П. // Пластическая хирургия молочной железы / АМН СССР; Авт.: Вишневский А.А. и др.-М.: Медицина, 1987.-224с.
3. Я. Золтан Реконструкция женской молочной железы.-  Будапешт: Академия наук Венгрии, 1989.-237с.
4. Фришберг И.А. Хирургическая коррекция косметических деформаций женской груди.-М.:Наука, 1997.-256 с.
5. Baker J.L., Kolin I.S., Bartlett E.S. Psyhosexual dynamics of patients undergoing mammary augmentation. // Plast. reconstr. Surg. 1974, vol. 53,    № 6, p. 652-659.
6. Kuzbari R., Deutingen M., Todoroff B.P., Schneider B., Freilinger G. Surgical Treament of Developmental Asymmetry of the Breast// Scand J Plast Reconstr Surg Hand Surg. 1993 Sep;27(3):203-7.
7. Rees T.D., Gay C.L., Coburn R.J. The use of inflatable breast implants.// Plast reconstr.surg., 1973, vol. 52, № 6, p.609-615.
8. Sadove A. M.,. Van Aalst J.A. Congenital and Acquired Pediatric Breast Anomalies// Plastic and reconstructive surgery, 2005, April 1, p. 1039-1050
9. Simon B.E., Hoffman S., Khan S. Treatment of Asymmetry of the Breast// Clinics in Plastic Surgery, 1975, vol. 2 , № 3, р. 375-389.

10. Vandenbussche F. Asymmetries of the breast: a classification system// Aesthetic Plast Surg. 1983;7(3):139-44.

Маммопластика в Москве - стоимость операции в клиники ШармКлиник

Маммопластика груди – объемное хирургическое вмешательство, относящееся к области восстановительной эстетической хирургии. Назначается с целью коррекции форм и размеров молочных желез. Операция может проводиться как по эстетическим, так и по медицинским показаниям. Чтобы придать молочным железам желаемых форм и размеров, используются протезы – грудные имплантаты. Современные протезы отличаются небольшим весом, высокими эксплуатационными характеристиками и абсолютно гипоаллергенны. В зависимости от индивидуальных особенностей и пожеланий пациентки врач подбирает форму имплантата, тип наполнителя, плотность.

Показания к операции маммопластики

Сделать маммопластику можно по следующим показаниям:

• Врожденно отсутствие или недоразвитие молочных желез. Гипоплазия у некоторых пациенток вызывает эстетический дискомфорт. Единственный способ добиться желаемых объемов в этом случае - сделать операцию по увеличению груди.
• Асимметрия. Характеризуется существенным различием по форме и размеру между правой и левой грудью. Хирургическое вмешательство требуется обладательницам второго и третьего типа асимметрии, при которых разница в размерах правой и левой груди хорошо заметна.
• Мастоптоз. Основная причина, по которой у женщины происходит обвисание груди – возрастные изменения, связанные с потерей эластичности тканей. В этом случае никакие консервативные меры не помогут вернуть желаемые объемы и упругость кожи.
• Резкое похудение. Женская грудь состоит из молочных желез и жировой ткани, которая занимает достаточный объем. В случае резкого похудения грудь теряет определенный процент жировой массы, обвисает, выглядит непривлекательно.
• Эстетические изменения после родов и кормления. Во время беременности железистая ткань груди заметно увеличивается в объемах, тем самым происходит подготовка организма к грудному вскармливанию. После прекращения лактации грудь постепенно уменьшается в объеме. Такие колебания не лучшим образом сказываются на состоянии кожного покрова.
• Ранее проведенная мастэктомия. Мастэктомия – радикальная операция по удалению груди при поражении ее раковыми клетками. Маммопластика позволяет восстановить эстетику молочных желез.

Методы выполнения

Повторная ринопластика может выполняться одним из двух методов:

• Открытый доступ. Предполагает формирование наружного разреза вдоль носовой перегородки, что обеспечивает свободный доступ к зоне коррекции. После всех манипуляций накладывается наружный шов. Важно, чтобы ринопластику открытым доступом проводил опытный пластический хирург. В этом случае риски образования шрамов и прочих эстетических дефектов полностью отсутствуют.
• Закрытый доступ. По сравнению ринопластикой открытым доступом, закрытая считается более щадящей. Все разрезы выполняются исключительно изнутри, поэтому после реабилитации исключены риски появления шрамов, рубцов и прочих послеоперационных эстетических дефектов. Во время хирургических манипуляций не травмируется колумелла, соответственно, риски повреждения кровеносных сосудов минимальные. Поэтому реабилитационное восстановление проходит намного быстрее и легче, чем после открытой пластики носа.

Маммопластика 2-й раз может назначаться с целью замены старых имплантатов, срок эксплуатации которых добегает конца.

Противопоказания к проведению

Состояния и болезни, при которых противопоказано прибегать к методике:

• беременность, грудное вскармливание;
• злокачественные и доброкачественные образования в зоне воздействия;
• онкологические процессы различной локализации;
• аутоиммунные патологии;
• острые вирусные или инфекционные заболевания;
• хронические патологии в стадии обострения;
• тяжелая форма артериальной гипертензии;
• декомпенсированный сахарный диабет;
• болезни системы кроветворения;
• тяжелые психические расстройства, болезни ЦНС;
• гормональные и эндокринные расстройства.

Как проходит маммопластика: техника и анестезия

Установка имплантатов может проводиться такими доступами:

• Периареолярный. Предполагает формирование разреза по границами пигментированной кожи сосков.
• Субмаммарный. Предполагает формирование разреза в подгрудной складке.
• Разрез через подмышечную впадину. Самый безопасный и малотравматичный метод, при проведении которого используется эндоскопическое оборудование.

Во время операции по увеличению груди используется общий наркоз, так как продолжительность процедуры может достигать 1 – 3 часа.

Основные этапы маммопластики:

1. Подготовка. Перед операцией проводится консультация хирурга, который определяет показания, дает направление на обследование с целью исключения противопоказаний. На этапе подготовки производится подбор имплантатов с учетом индивидуальных особенностей и пожеланий пациентки.
2. Нанесение разметки. Непосредственно перед вмешательством на кожу молочных желез наносится разметка, по которой будут выполнены разрезы.
3. Анестезия. Пациентка вводится в медикаментозный сон с помощью специальных препаратов, которые доставляются в организм внутривенно или ингаляционно. В современной хирургии используются безопасные препараты, которые хорошо переносятся пациентами и не вызывают негативных последствий.
4. Маммопластика. Скальпелем хирург выполняет разрезы по нанесенной разметке, затем формирует карман, куда помещает искусственный имплантат.
5. Формирование швов. После того, как протез будет установлен и зафиксирован, раны ушиваются. В отдельных местах устанавливаются дренажные трубки для оттока экссудата. Послеоперационный шов закрывается антисептической повязкой.

По завершении операции на пациентку сразу надевается компрессионное белье, которое в первые несколько недель нужно носить, не снимая. В первые 2 – 3 дня после маммопластики женщина остается в больничном учреждении под наблюдением врачей. Если состояние стабильное и самочувствие в норме, по истечении этого срока пациентку готовят к выписке.

Реабилитация после процедуры

Полная реабилитация после маммопластики занимает в среднем 1,5 – 2 месяца и включает несколько этапов:

• В первые 2 – 3 дня необходимо постоянно носить компрессионное белье, главные задачи которого: поддерживать форму груди и предотвратить миграцию протезов.
• В последующие 5 – 7 дней запрещено поднимать руки и делать резкие движения.

После выписки в течение четырех недель необходимо продолжать постоянно (днем и ночью) носить компрессионное белье. И только через месяц врач разрешит снимать его перед сном. В течение всего периода реабилитации запрещены физические нагрузки, занятия спортом. Сексуальные контакты допускаются не ранее 6 – 8 недель после операции. Из физических нагрузок допустимы ежедневные прогулки на свежем воздухе.

В первые несколько дней после операции женщину будут беспокоить боли в груди. Чтобы облегчить состояние, врач назначает обезболивающие препараты. Первые 2 недели после маммопластики разрешено спать только на спине, на высокой подушке в полусидячем положении. По истечении этого срока можно поворачиваться на бок, через месяц разрешено спать на животе.

В течение 5,5 – 2,5 месяцев запрещены тепловые процедуры: баня, сауна, солярий, горячие ванны. Также в период восстановления необходимо отказаться от употребления алкогольных напитков, по возможности бросить курить, придерживаться здорового образа жизни, правильно питаться. Женщина должна строго соблюдать правила реабилитационного периода, согласно установленному графику посещать врача для планового осмотра, в случае развития осложнений не заниматься самолечением, а как можно скорее обратиться за медицинской помощью.

Анатомия груди | Бруст Специалистен

---

Грудь - воплощение женственности

Грудь является символом женственности и ее внешний вид очень индивидуален. Маленькая, большая, мягкая или упругая грудь у пациентки зависит главным образом от генетических факторов. С возрастом, а также в течение менструального цикла форма и размер женской груди меняются. В этот период повышается уровень женских гормонов, грудь немного набухает, так как организм готовится к возможной беременности и грудному вскармливанию.В результате через ткань молочной железы проходит больше крови, и в ткани накапливается вода. Кожа подтягивается, а грудь становится больше, набухает.

Грудь по-медицински называется «мама», она состоит в основном из жировой ткани и соединительной ткани. Между жировой и соединительной тканью находится железистая ткань, которая используется для производства молока (медицинское название «гландула маммария»). Эта ткань состоит из виноградовидных железистых комочков, около пятнадцати сантиметров, так называемых долей, которые соединяются с соском через молочные протоки (ducti).В конце этих молочных протоков есть небольшие бугорки, называемые «молочными мешочками», которые выполняют насосную функцию во время грудного вскармливания.

Нервные клетки проходят через грудь. Кровеносные и лимфатические сосуды. Нервы используются для движения тела, без них мы не могли бы думать или совершать какие-либо движения. Сосуды снабжают кровью все тело. Лимфатические сосуды можно сравнить с кровеносными сосудами. Однако они не транспортируют кровь, а отвечают за отток лимфы в тканях.Лимфатические узлы вплетены в лимфатическую систему, опоясывающую тело. Это мягкие и обычно едва уловимые фильтровальные станции, в которых лимфа фильтруется: болезнетворные микроорганизмы, вредные частицы и питательные вещества проходят через нее и таким образом регистрируются организмом. Клетки рака молочной железы могут распространяться через лимфатические сосуды в грудную клетку и в остальные части тела.

Еще одним элементом груди является сосок (mamille) вместе с ареолой.По краю ареолы располагаются апокриновая и сальная железы, так называемые железы Монтгомери.

В подростковом возрасте, примерно в 11 лет, развивается женская грудь. Обычно они полностью развиваются после 16 лет.

В результате процесса старения, особенно после беременности и менопаузы, ткань молочной железы значительно изменяется и соотношение жировой ткани к соединительной и железистой ткани уже не является прежним. Если в подростковом возрасте соотношение жировой и железистой ткани составляет 1:2, то в пожилом возрасте оно значительно выше.Кроме того, цвет соска и ареолы меняется с возрастом и обычно темнеет во время беременности.

Пороки развития женской груди 9000 4

Существует множество различных пороков развития молочной железы, и они могут быть как по отдельности, так и в сочетании. Таким образом, внешний вид груди у женщин сильно различается. Наиболее распространенные врожденные дефекты молочной железы перечислены ниже:

Аплазия груди относится к аномальному росту груди. Отсутствует не только жировые отложения, но и молочная железа, и грудные мышцы.Грудные имплантаты могут исправить эту форму порока развития.

Подобным недостатком является детская гипоплазия. Из-за нарушения формирования железистой ткани грудь развивается не полностью. Пострадавшие женщины страдают от слишком маленькой груди. Помочь может только операция по увеличению груди.

Гиперплазия молочной железы описывает полную противоположность аплазии: это чрезмерный рост тканей и, следовательно, очень большая грудь, что часто приводит к физическому дискомфорту, например, к физическому дискомфорту.боль в спине. Феномен так называемой «гигантской груди» известен в медицине как гигантомастия. Речь идет о гигантомастии при массе груди более 1,5 кг и лечится только уменьшением груди. Причинами чрезмерного роста тканей молочной железы могут быть гормональные изменения, например, во время беременности или в подростковом возрасте.

Деформация грудной клетки, называемая грудной клеткой сапожника, возникает, когда грудина и молочные железы впадают в хрящевую часть ребер. Возможные причины включают недостаток витамина D или генетическую предрасположенность.Характеристики разные, например, глубина воронки у каждой женщины разная. Грудь сапожника можно лечить с помощью операции по реконструкции грудной клетки.

Симптомы тубулярной груди различаются. Под этим мы подразумеваем деформацию, при которой основание груди очень узкое. Соотношение размера соска к самой груди нарушается, что является основным мешающим фактором у пострадавших. Часто нижняя часть груди развита не так, что сосок свисает.

Куриная грудь – это деформация, изменяющая внешний вид молочной железы, причиной этого дефекта является гребневидное выпячивание грудины.

С медицинской точки зрения все еще плохо изученным недостатком является синдром Поланда. Развивается на девятой неделе беременности из-за отсутствия начальной грудной мышцы. Характеризуется отсутствием молочной железы и грудной мышцы с одной стороны.

Так называемый синдром Амазонки описывает асимметрию груди, при которой грудь сильно деформирована с одной стороны.Отличие от синдрома Поланда в том, что при синдроме Амазонки отсутствует только молочная железа.

.

Женщина без сосков - Здоровье 9000 1

Уважаемый пользователь Интернета,

Дифференцировка и развитие зачатков молочной железы происходит под контролем гормонов, вырабатываемых плодом во время беременности.Это пренатальное влияние гормонов программирует развитие женской груди в период полового созревания. Иногда одна грудь больше другой, но чаще всего эта асимметрия исчезает после окончания подросткового возраста.

Гипоплазия сосков — это расстройство, связанное с генерализованным дефицитом эстрогенов, дефицитом тканевых эстрогеновых рецепторов или идиопатическим (по неизвестным причинам).Соски тогда развиваются не полностью, останавливаясь на промежуточной стадии, хотя развитие всего тела прекратилось. Следует помнить, что значительное недоразвитие сосков может быть связано с патологией соединительной ткани или пролапсом митрального клапана.

У девочек с двусторонним недоразвитием сосков следует диагностировать дисфункцию яичников (например,синдром поликистозных яичников, дисгенезия гонад), гипотиреоз или андрогенпродуцирующие опухоли, особенно если недоразвитая грудь сопровождается нарушениями или аменореей.

К сожалению, эффективного гормонального лечения не существует, за исключением случаев, когда у пациентки диагностируют первичную аменорею вследствие недостаточности яичников - тогда введение эстрогенов вызывает явное и удовлетворительное увеличение груди.В других случаях рекомендуется хирургическое вмешательство для улучшения внешнего вида ареолы и соска, а также для увеличения слишком маленького соска.

Как видите, дело довольно сложное. Лучше всего посетить гинеколога для консультации и сдать дополнительные анализы (УЗИ молочных желез, анализы на гормоны).Однако есть вероятность, что со временем молочные железы увеличатся, потому что развитие вашей дочери еще не завершено. Однако, если ничего не изменится, останется только пластическая хирургия. Удачи.

Др.Кшиштоф Новосельски, MD

Ассистент кафедры гинекологии и акушерства Силезского медицинского университета в Катовицах. Автор многих публикаций о контрацепции, гинекологических проблемах и женской сексуальности на разных этапах жизни.Соавтор двух книг в области сексологии. В личной жизни он увлекается путешествиями, литературой, режиссурой любительского театра, катанием на лыжах, дайвингом, прыжками с парашютом и виндсерфингом.

.

Строение молочной железы (груди), физиология и стабилизация лактации

КОНСТРУКЦИЯ НИППЕЛЕЙ

Размер молочной железы, зависящий от количества жировой ткани, не влияет на способность вырабатывать молоко. Оси грудей немного расходятся вперед. В верхней части груди, чуть ниже центра, имеется небольшое коническое образование - грудной сосок , выступающий вверх и в стороны. Вокруг него ареолы молочной железы .Бородавка и ее ареола привлекают внимание своим более темным цветом из-за скопления меланина в эпидермисе. Цвет становится более интенсивным во время беременности и грудного вскармливания. После прекращения грудного вскармливания пигментация уменьшается, но никогда не возвращается к тому состоянию, которое было до первой беременности. Кожа грудного соска слегка морщинистая из-за наличия в нем мельчайших сосочков, составляющих устья молочных протоков . Поверхность грудной ареолы также не гладкая — небольшие возвышения внутри нее занимают сальные железы (ареолярные железы), так наз. Железы Монтгомери с их отверстиями.

Молочная железа состоит из конических долей. Доли, с другой стороны, состоят из долей, которые представляют собой скопления молочных пузырьков. Соединительнотканные связки Купера образуют строму, поддерживающую железистую и жировую ткани.

Процесс лактации регулируется на трех уровнях:

• гормональный (ЛИ) - зависимый от гормонов, выделяемых эндокринными железами и плацентой; отвечающих за созревание молочной железы уже в подростковом возрасте, затем во время беременности и начала лактации после родов, правильный гормональный баланс влияет на лактацию на протяжении всей ее продолжительности (недоразвитие железистой ткани в подростковом возрасте, вызванное гормональными нарушениями, может вызвать трудности в начале и продолжающееся грудное вскармливание, в такой ситуации маме требуется дополнительная профессиональная поддержка)
• нейрогормональные (ЛИИ) - зависимые от пролактинового и окситоцинового рефлексов; отвечает за стимуляцию лактации в первые недели после родов и поддержание молочной продуктивности
• аутокринный (LIII) - позволяет регулировать выработку пищи в зависимости от степени опорожнения или переполнения железы [I]

На приведенной ниже схеме показан процесс производства пищевых продуктов и этапы лектогенеза

Примерно на 16-22 неделе беременности начинается первый этап выработки пищи - молозиво (LI - лактогенез I), уровень питания - молозиво более-менее постоянен, его количество увеличивается примерно через 30-40 часов после родов, затем мы имеют дело с молочной инвазией - отек физиологический.В течение периода LI регуляция спроса-предложения еще не работает, а производство регулируется внутренним гормональным контролем. Во второй половине беременности, несмотря на выработку молозива, высокий уровень прогестерона блокирует секрецию пищи. в момент родов происходит резкое падение уровня гормонов: эстрогенов, прогестеронов и уровня ГПЛ, резкое снижение уровня прогестерона при высоком уровне пролактина разблокирует секрецию пищи и обильное производство пищи, хотя исследования показывают, что производство начинается в полную силу около 30-40 после родов матери они чувствуют себя только около 50-72 часов после родов (2-3 дня).

Стадии LI и LII управляются гормонами, независимо от воли матери, и всегда возникают независимо от того, кормит мать грудью или нет.

Момент LII — это переключатель для запуска целевого процесса лактогенеза III, управляемого спросом и предложением, и стабилизации лактации. Это означает, что выработка полностью контролируется извне путем опорожнения груди. Чем чаще опорожняется грудь, тем быстрее поступают новые порции молока. производится, тем реже бывает меньше еды.Конечно, бывают ситуации, когда гормональные проблемы мамы могут нарушать выработку пищи, мы знаем, что инсулин, тироксин и кортизол также участвуют в выработке пищи, но эта взаимосвязь на сегодняшний день до конца не изучена, современный уровень знаний говорит о том, что матери с инсулинорезистентность, заболевания щитовидной железы или синдром поликистозных яичников, могут иметь проблемы со снабжением пищей, то при нормальных условиях стабилизировавшейся лактации они не так важны и выработка пищи будет продолжаться до тех пор, пока ребенок сосет грудь матери.

Факторы, которые могут задерживать лактогенез II:

ДОПОЛНИТЕЛЬНЫЙ:

• Кесарево сечение
• стресс
• эпидуральная
• матка не полностью очищена (остатки плаценты)

ОТ МАТЕРИ

• ожирение (индекс массы тела более 27)
• сахарный диабет I типа (инсулинозависимый)
• гипертония
• заболевания щитовидной железы

СО СТОРОНЫ РЕБЕНКА

• масса тела при рождении более 4,5 кг
• недоношенность
• врожденные дефекты у ребенка
• другие болезни

Пищевой рефлекс (пролактин)

Пролактиновый рефлекс Рис.K. Flasińska-Rubik

Сосание груди ребенком стимулирует окончания чувствительных нервов, расположенных в соске. Этот раздражитель передает информацию в гипофиз и вызывает высвобождение пролактина из передней доли гипофиза. Клетки, выстилающие альвеолы ​​в молочных железах, под влиянием пролактина синтезируют молоко из предшественников, полученных из материнской крови, а затем выделяют его в просвет альвеол.

Питающий поток (окситоцин)

Рефлекс окситоцина, рис.K. Flasińska-Rubik

Накопившееся в груди молоко выделяется не сразу. Сосание ребенка является стимулом, который запускает выброс окситоцина из задней доли гипофиза. Окситоцин по кровеносным сосудам достигает железы, где вызывает сокращение миоэпителиальных клеток, опутывающих альвеолы ​​и молочные протоки, обеспечивая отток молока. Включение притока молока необходимо для опорожнения груди и кормления ребенка. Легко распознать начало выделений по отчетливому изменению ритма сосания ребенка.Некоторые женщины ощущают выделение молока как покалывание в груди. В то время как пролактиновый рефлекс запускается только при сосании или сцеживании, окситоциновый рефлекс может запускаться другими раздражителями, например зрительными или слуховыми, например, зрением, плачем, памятью о ребенке. В первые недели после родов наблюдается выделение молока из другой груди во время кормления, а также самопроизвольное выделение молока между кормлениями. [Я]

Вот почему проверка количества молока в груди не является индикатором, молокоотсос не вызывает симпатии, поэтому нет окситоцинового рефлекса и нет притока молока.Груди полны, а молокоотсос пуст.

Местная или аутокринная регуляция лактации связана с появлением фактора, тормозящего продукцию пищи в переполненной груди. Чем дольше грудь остается наполненной, тем медленнее замедляется скорость синтеза молока; и наоборот: чем чаще и тщательнее опорожняется грудь, тем больше вырабатывается молока.

Поэтому увеличение интервалов между кормлениями имеет обратный эффект и замедляет лактацию.Постоянное сосание груди стимулирует лактацию и интенсивно стимулирует выработку молока.

ПОСЛЕДНИЕ ИССЛЕДОВАНИЯ ПО ПРОИЗВОДСТВУ ПИЩЕВЫХ ПРОДУКТОВ

ФИЛЬМ - ЧТО ТАКОЕ

Корм ​​содержит малые сывороточные белки FIL (обратная связь - ингибитор лактации), которые действуют как блокаторы обратной связи, роль FIL, по-видимому, заключается в отправке обратной связи, когда грудь наполнена, и в остановке (замедлении) синтеза молока в молоке. альвеолы. Производство молока значительно замедляется, когда в груди накапливается большое количество фактора FIL.Когда уровень фактора FIL падает, производство ускоряется, и это происходит, когда ребенок кормится.

ПРОЛАТИН

Еще одним фактором, необходимым для синтеза пищи, является гормон пролактин. На стенках молочных фолликулов расположены рецепторы пролактина, принимающие сигналы о его наличии в крови и передающие информацию лактоцитам для начала синтеза пищевых компонентов, при наполнении пузырьков молоком рецепторы блокируются и продукция прекращается.Удаление молока из груди разблокирует рецепторы, и производство начинается снова.

Считается, что частые прикладывания ребенка к груди в первые недели и частое опорожнение увеличивают количество рецепторов и тем самым улучшают выработку молока.

ОБА ФАКТОРА ПОДТВЕРЖДАЮТ ЭТО ИССЛЕДОВАНИЕ В НАСТОЯЩЕЕ ВРЕМЯ:

ЖИР

Исследования показывают, что существует тесная связь между количеством пищи в груди и содержанием жира в молоке, а не временем суток или периодом кормления.
Чем меньше молока в груди, тем она жирнее

Когда ребенок сосет часто и долго, что не дает груди наполниться, вопреки распространенному мнению, у матери в это время самый высокий уровень выработки молока, потому что именно в это время грудь работает на полную мощность. наибольшая скорость малое количество фактора FIL + высокий уровень пролактина (предположительно размножение рецепторов влияет на эффективность выработки) и именно при таких долгих часах сосания дети получают самое жирное, самое питательное молоко, а не столько люди считают его слабым, худым и малоценным

КАК МЕНЯТЬ ПРИНАДЛЕЖНОСТЬ В ДНЕМ?

До сих пор ученые считали, что пищевая продуктивность наибольшая утром и наименьшая вечером, при этом уровень жира постепенно увеличивается в течение дня, но с учетом типичного суточного ритма более длительные перерывы в ночное время и частое сосание (особенно через сутки) ощущения), отчетливо видна связь с ФИЛ, пролактином и жирностью молока.

ОБЪЕМ ПАМЯТИ

Другим фактором, влияющим на количество вырабатываемого молока, является так называемый: «объем памяти», это не что иное, как записанная информация о том, сколько молока было выработано и сколько высосано, таким образом грудь планирует выработку, адаптируясь в соответствии с текущим спросом, эта информация регулярно обновляется. Индивидуальные физиологические возможности молочных желез являются фактором, не зависящим от матери и ребенка. Объем памяти не зависит от размера, хотя у мам с большой грудью может быть больший объем запасенной пищи, независимо от объема, мамы с большой и маленькой грудью могут производить одинаково большое количество пищи.Разница в том, что мать с большей дееспособностью может позволить себе более длительные перерывы, в то время как матери с малой дееспособностью придется кормить чаще, чтобы обеспечить такое же количество пищи.

ПИТАНИЕ ПРОИЗВОДИТСЯ ПО ИНДИВИДУАЛЬНОЙ НОРМЕ В ЗАВИСИМОСТИ ОТ ОБЪЕМА ГРУДИ И СТИЛЯ ПИТАНИЯ РЕБЕНКА, А ТАКЖЕ УВЕЛИЧЕНИЕ ГРУДНОГО ПИТАНИЯ КОЛИЧЕСТВЕННО СЛЕДУЕТ ПРОИЗВОДСТВУ НА НАИБОЛЕЕ ПОДХОДЯЩЕМ ДЛЯ ДРАГОЦЕННОСТЕЙ17.

1.опорожнять грудь как можно чаще, прикладывая ребенка к груди или сцеживая молоко между кормлениями
2. тщательно опорожнять грудь во время каждого кормления / сцеживание

Как вы успешно опорожняете грудь?

• убедитесь, что ребенок эффективно сосет грудь и правильно приложен к груди
• во время кормления массируйте грудь и используйте технику компрессии
• не меняйте грудь, пока не убедитесь, что ребенок высосал все, прежде чем дать вторую грудь
• употреблять после кормления, если ребенок не съел все

Ссылка:
Научный центр лактации, Анатомия и морфология молочной железы [I]
http: // kellymom.ком /

Заглавное фото:
www.beautifulbreastfeeding.com

Родственные

.

% PDF-1.3 % 61 0 том > эндообъект внешняя ссылка 61 71 0000000016 00000 н 0000001768 00000 н 0000002617 00000 н 0000002830 00000 н 0000003113 00000 н 0000003531 00000 н 0000003571 00000 н 0000004752 00000 н 0000005062 00000 н 0000009839 00000 н 0000010253 00000 н 0000010274 00000 н 0000010944 00000 н 0000011404 00000 н 0000012229 00000 н 0000012667 00000 н 0000013036 00000 н 0000 019 244 00000 н 0000 019 265 00000 н 0000019980 00000 н 0000 020 150 00000 н 0000 020 297 00000 н 0000020520 00000 н 0000020879 00000 н 0000 023 146 00000 н 0000023498 00000 н 0000023799 00000 н 0000033925 00000 н 0000034000 00000 н 0000034645 00000 н 0000035346 00000 н 0000036529 00000 н 0000036962 00000 н 0000037523 00000 н 0000037944 00000 н 0000038448 00000 н 0000039632 00000 н 0000040092 00000 н 0000046919 00000 н 0000050392 00000 н 0000050765 00000 н 0000051013 00000 н 0000051846 00000 н 0000 052 259 00000 н 0000052281 00000 н 0000053150 00000 н 0000053172 00000 н 0000053996 00000 н 0000054018 00000 н 0000054881 00000 н 0000055239 00000 н 0000055590 00000 н 0000056419 00000 н 0000059557 00000 н 0000059752 00000 н 0000059774 00000 н 0000060622 00000 н 0000060644 00000 н 0000061452 00000 н 0000061474 00000 н 0000062 200 00000 н 0000062347 00000 н 0000062844 00000 н 0000062998 00000 н 0000063495 00000 н 0000066173 00000 н 0000 066 252 00000 н 0000066330 00000 н 0000066827 00000 н 0000001861 00000 н 0000002595 00000 н трейлер ] >> startxref 0 %% EOF 62 0 том > эндообъект 130 0 об. > поток Hb```f``we`g`f` @

.

Ребенок беспокоен у груди?

Недостаточно молока

Это, пожалуй, самое распространенное утверждение, которое я встречаю, основанное на том, что ребенок постоянно «висит» на груди. Молодые мамы, особенно если у них первый ребенок, не привыкли к тому, что практически каждые 1,5-2 часа малышу нужно молоко. Из-за того, что кормление вначале длится до получаса, создается впечатление, что новорожденный всегда голоден. Тем более, что оно обычно сопровождается горестным, пронзительным плачем.Часто заявление о том, что еды не хватает, находит поддержку в семье и женщина начинает паниковать

Как измерить количество еды?

Объективно невозможно и уж точно не молокоотсос. К сожалению, при грудном вскармливании у нас нет такого контроля, как при кормлении смесью, и мы можем только догадываться, сколько съел наш малыш. Выдавливание молока из груди показывает, что есть отток, часто женщины сразу после родов думают, что у них нет молока... и они правы. Первая еда не молоко, а молозиво и его буквально несколько капель, ведь желудок ребенка в первые дни имеет вместимость 5 мл, то есть:

Много молока

В первые месяц жизни желудок в 20 раз больше, чтобы утолить растущий голод ребенок часто призывает к еде.Простой! Его мозг позаботился об интересах новорожденного, выработав у него сильный сосательный рефлекс, который он хочет высвободить на своей груди. Поэтому использование дракона и бутылок не рекомендуется, т. к. снижается импульс рефлекса. Более того, сосание вызывает стимуляцию рецепторов пролактина в соске молочной железы. Их активирует сама слюна ребенка, поэтому накладки не рекомендуются, так как они создают искусственный барьер. Эти рецепторы активируются гормоном пролактином, отвечающим за лактацию.

В видео ниже вы найдете еще несколько предубеждений о молоке:

3 ключевых месяца

Лактация может начинаться в первые 3 месяца, наращивая молочный потенциал на весь период кормления.Позже можно увеличить количество молока, но прибавка будет не такой эффектной. Примерно к 3-месячному возрасту сосательный рефлекс значительно ослабевает, малыш учится есть быстрее, но эффективнее. Рецепторы пролактина перестают формироваться и нормализуется выработка молока.

Скачки развития и лактационные кризисы

Есть люди, которые не верят ни в скачки развития, ни в лактационные кризисы. Впрочем, это не важно, в первую очередь увеличивается как на дрожжах живот. В один день ребенок может есть 8 раз, в следующие 20 раз и… это нормально.Поэтому при взвешивании малыша, когда окажется, что он мало прибавил в весе, на следующий день он восполнит недостатки

Когда действительно не будет еды?

Бывает очень редко, чаще всего это связано с мамой и ее образом жизни.

• Высокий стресс -депрессия, траур, травматические события. Нерациональное питание , недостаточная калорийность, л эки, стимуляторы .
• Ложные убеждения - неправильное толкование детского плача - что причиной всегда является голод.Если грудь вялая, это то же самое, что не хватает молока. Скачок развития - внезапное увеличение потребности в молоке, увеличение производства которого принесет свои плоды лишь в будущем - в течение нескольких дней.
• Слишком слабая стимуляция лактации - Позднее достижение после родов. Больница без комнатки, т.е. постоянное нахождение ребенка с матерью. Кормление дракона, смеси, неэффективный захват груди, неэффективное сосание (слишком короткая уздечка, слишком мелкое втягивание соска)

Достаточно ли у меня молока?

Мы уже знаем, что молокоотсос не ответит на этот вопрос.Так как же его определить, если не измерять его количество, то надо смотреть у ребенка:

• Он прибавляет в весе?
• Он мочит подгузники, новорожденному должно быть около 8 в день
• Он какает?
• Он спокоен и спит после кормления?
• Это здорово?

Также стоит посмотреть, на каком процентиле находится шкала, НО польские сетки не отделяют детей на грудном вскармливании от детей на смеси. Эти две группы часто набирают вес по-разному, поэтому это не совсем точно.

Как получить много еды?

• Прикладывать и снова прикреплять, даже каждые два часа, к голой соске
• Правильно прикладывать и проверять, действительно ли ребенок глотает молоко
• Не кормить молочной смесью
• Отказ от дракона и бутылочки
• Кормить по требованию
• Кормить ночью
• Правильно питать
• Использовать естественные методы для начала лактации, в т.ч. ячменный солод, чаи для шнуровки
• Отпусти, ведь стресс негативно влияет на грудь 😉

В первые три месяца жизни малыша можно сохранить лактацию, но вышеизложенный совет носит общий характер.Они не будут работать для всех. Зачастую отсутствие прибавки в весе или слишком мало еды свидетельствует о расстройстве здоровья и требует консультации с врачом. Я призываю вас сделать это! Мне не терпится узнать о ваших методах повышения лактации.

.

Проблемы с количеством еды | Hafija.pl

Проблемы с количеством еды

Следующий пост не заменяет медицинскую помощь и не является профессиональным советом о том, как обращаться с ребенком или кормить его. Это сборник собственных наблюдений и выдержка из литературы справочного характера.

• Во-первых, я не выдумал.
• Во-вторых, ВОЗ проводит исследования не только в Сомали и Индии.
• В-третьих, исследования показали, что у большинства женщин в промышленно развитых и развивающихся странах есть проблема с нехваткой продовольствия, и во многих обществах немыслимо, чтобы кормление не «шло хорошо». Во всем мире даже недоедающие женщины способны производить достаточно пищи для удовлетворения пищевых потребностей младенца, а лактация происходит даже у женщин, страдающих анорексией.
• И в-четвертых... физиологическая причина дефицита молока составляет ТОЛЬКО от 1 до 5% случаев его возникновения.

Если ни один из нижеперечисленных случаев к Вам не относится, слишком мало молока не имеет физиологической основы, и Вам следует искать сбои (СТОИТ ПОИСКАТЬ) на линии: сосок матери - рот ребенка.

ФИЗИОЛОГИЧЕСКИЕ ПРИЧИНЫ ДЕФИЦИТА ГРУДНОГО МОЛОКА:

1. Недоразвитие молочной железы - остановка развития молочных желез в утробе матери или в подростковом возрасте. Чаще всего поражается только одна грудь.
2. Гормональные проблемы - в основном гипофиз, но не только
3. Хирургия груди.
4. Прочие: истощение, траур, тяжелая депрессия, сильный стресс - травма, кровотечение, хронические материнские заболевания, такие как невылеченная или плохо леченная щитовидная железа, диабет, тяжелая анемия, тяжелые нехронические заболевания, обезвоживание, строгая диета, голодание, задержка плаценты, повторное -беременность, гормональные препараты.

В результате шока грудь может подавлять выработку адреналина, но этот эффект в основном временный. В случае остановки молока наиболее приемлемое выражение ласки со стороны матери (массаж, объятие, разговор, прогулка, поддержка со стороны матери или друга/мужа) может помочь восстановить процесс.Конечно, все же самое главное – грудной ребенок.

Производство молока на основе спроса и предложения:

Большинство проблем с лактацией носят временный характер. Если поддержание грудного вскармливания зависит от младенца, мозг интерпретирует отсутствие или ограничение сосания, например, как смерть новорожденного и прекращение выработки молока.

Предоставление ребенку модифицированного молока в начале лактации сбивает организм с толку и вызывает падение выработки, так как маленький ребенок, забитый молоком из бутылочки, сосет не так интенсивно и часто, как должен, и, таким образом, не стимулирует соски.

Хорошим решением является кормление собственным сцеженным молоком, когда ребенок набирает слишком мало веса. Глюкоза, вода, молоко и т. д. снижают аппетит и жажду ребенка и, таким образом, разрушают мотивацию ребенка сосать грудь.

Вначале матери жалуются, что даже если они хотят стимулировать лактацию с помощью молокоотсоса, в молокоотсос ничего не поступает.

ЛАКТАТОР НЕ ИСПОЛЬЗУЕТСЯ ДЛЯ ИЗМЕРЕНИЯ КОЛИЧЕСТВА ПИЩИ В ГРУДИ. ДАЛЬНЕЙШАЯ СТИМУЛЯЦИЯ ГРУДЬ БУДЕТ ПРОИЗВОДИТЬ ЕДУ ПРАВИЛЬНО.

В начале прикормочного приключения пища (иногда даже до 6-го дня) присутствует в количестве, которое не позволяет гектолитрам молока выплеснуться при малейшем прикосновении, потому что такой потребности нет и новорожденный не смог бы съесть такое количество.

Чтобы лактация хоть как-то качалась ребенок должен стимулировать сосок.

Если он сделает это неправильно, молока будет мало. Проблемы с сосанием возникают у детей с аномальным мышечным тонусом, сонливых, сонливых детей из-за наркоза при родах, гиперактивности, недоношенных детей, детей с гипоксией, аберрациями, миастенией, патологией полости рта.

Большинство проблем с дросселем возникают в результате:

• кормление из бутылочки
• флакон для введения с MM
• силиконовые чехлы

Однако часто женщину просто ошибочно убеждают или уговаривают, что она слишком мало ест.

Ребенок, который набирает вес, имеет блестящие глаза, красивую кожу и 6-8 подгузников каждый день, скорее всего, не плачет от голода.

Здоровые доношенные дети могут сами определять время и количество приемов пищи, необходимых для их жизни, и все, что может сделать мать, — это позволить ребенку руководить процессом.

Есть дети, которые хотят все время быть у груди.

Не обязательно из-за голода, а только из-за потребности в близости, ведь сосание груди для них - ласка и утешение. Также возможно, что малыш расположен неправильно, а потому плохо стимулирует сосок и не ест, но не потому, что еды мало, а потому, что не может извлечь больше пищи. В таком случае подарив бутылочку, можно закончить приключение со шмелем, и мы точно не спасем ребенка от голодной смерти таким образом 😉

Неправильное прикладывание и ограничение времени кормления являются наиболее распространенными причинами неудач в области естественного вскармливания младенцев.

Иногда, когда грудь становится мягкой и молоко перестает поступать между кормлениями, это трактуется как снижение выработки, чаще же это признак стабилизации лактации.

Причины, по которым возникает проблема с недостатком пищи:

1. Образ жизни, не способствующий выработке молока, т.е.:

• у мамы нет времени на полноценный отдых
• постоянно окружает себя большим количеством людей ближе или дальше
• лекарства
• спирт
• не очень рациональная диета

2.Неверное толкование детского плача

3. Неверная интерпретация провисания груди

4. Скачок в развитии, вызывающий периодический дефицит

5. Нарушение лактационного рефлекса:

• вследствие усталости или стресса
• Грудное вскармливание вызывает смешанные чувства у вас или вашего окружения (даже подсознательно)
• Грудной вскармливание конфликт в семье (муж, мать, свекровь)

6. НЕДОСТАТОЧНОЕ ВКЛЮЧЕНИЕ ЛАКТАЦИИ:

• временное разлучение с ребенком
• больница без возможности размещения в палате
• неправильное крепление или воздушная заслонка
• кормление ребенка ММ или долив жидкости
• Удовлетворенная потребность в аспирации
• ребенок слишком слаб, чтобы сосать грудь - болезнь, сонливость и т.п.

Но поводов достаточно - что делать, чтобы потекла молочная река.

Первое - понимание лактации - правильное прикладывание и сосание груди - чем больше вы кормите, тем больше у вас молока. Убедитесь, что ваш ребенок не только правильно приложен к груди, но и что он сосет и ДЕЙСТВИТЕЛЬНО ПОТИТ МОЛОКО. Есть дети, которые медленно спят. Кормите из обеих грудей одним кормлением и, наконец, кладите ребенка обратно к груди, с которой вы начали кормить. Не прекращайте кормление - ваш ребенок освободит соску и расслабится, если съест то же самое.Не торопите малыша, мама, нервно смотрящая на часы во время кормления, негативно влияет на эмоциональное состояние малыша и его лактацию. Кормите ребенка столько, сколько он хочет. Если всасывания недостаточно для стимуляции лактации, используйте молокоотсос (7-5-3).

Если между 6-м и 10-м днем ​​жизни вашего малыша вы чувствуете, что ему не хватает еды, возможно, у вас после возвращения домой лактационный кризис (меньше отдыха, гостей, стресс от новой обстановки дома). Если вы дадите бутылочку в этот момент, это может буквально разрушить вашу лактацию.Прикладывайте ребенка (правильно) как можно чаще, и ситуация должна измениться в течение 48 часов.

Найдите помощь, чтобы облегчить бремя дома. Решайте свои тревоги и страхи, а также проблемы на постоянной основе, чтобы избавиться от накопившихся негативных эмоций и нарастающего стресса. Женщинам с недостаточным количеством пищи рекомендуется проводить интенсивное время в благоприятных условиях для физического и психического восстановления.

Наличие лица, знающего механизмы лактации, которое со стороны, наблюдая за процессом кормления, может заразиться возможнымошибки и проблемы (например, сосание без питья, сосание для развлечения, плохие защелки)

Помните, что последствием приема добавок является УМЕНЬШЕНИЕ ЛАКТАЦИИ. Младенец менее склонен и менее склонен сосать грудь матери.

Верь в себя. Не кормлю, полдня и ничего. Не держите глаза бессонными во время кормления. Кормите в дружелюбной обстановке, слушайте спокойную музыку, расслабьтесь, успокойтесь, не думайте ни о чем другом, играйте с этим кормлением, дайте малышу познать грудь и выберите для него оптимальный ритм кормления.

Как можно скорее используйте любую возможность когда ребенок сигнализирует о необходимости кормления. Если вы позволите ребенку плакать или плакать от голода, он может слишком устать, чтобы высосать необходимое количество пищи, что, в свою очередь, усугубит его грусть и нервозность.

Ночное кормление играет важную роль, поскольку поддерживает непрерывность стимуляции. Для кормящей матери приоритет должен быть не в том, чтобы ребенок спал всю ночь, а в том, чтобы поддерживать наилучшую выработку молока.

Следует также помнить, что дети , находящиеся на грудном вскармливании, не так сильно прибавляют в весе, как дети , находящиеся на искусственном вскармливании, поэтому медицинские стандарты должны быть адаптированы к этому способу питания.

Большинство женщин не рождаются со способностью и инстинктом грудного вскармливания, а их отношение и навыки формируются под влиянием окружающей среды, поэтому необходимо (особенно первородящим) научиться искусству грудного вскармливания.

Также велика вероятность потери/уменьшения еды в результате "самосбывающегося пророчества" - женщина говорит себе, что у нее слишком мало или что она потеряет еды, и это то, что происходит на самом деле.Психологический фактор играет здесь огромную роль.

При введении твердой пищи или возвращении на работу и ребенке не хочется самостоятельно отлучаться от груди, для поддержания уровня лактации ребенка следует кормить по требованию и ночью, чтобы стимулировать выработку молока.

Фактическая нехватка пищи, не обусловленная физиологией является сигналом того, что матери и младенцу нужна помощь, чтобы понять и преодолеть большинство из них преодолеть трудности

Источник а:

Шиела Китцингер Грудное вскармливание

Искусство грудного вскармливания Хана Латроп

Большая книга ребенка Гебауэр-Сестерхенн Биргит, Праун Манфред

Млечный путь Клод Дидьежан-Жуво

Первый год жизни ребенка Айзенберг Арлин, Муркофф Хайди Э., Хэтэуэй Сэнди E. BSN 90 207

Дети-борьба с малышом первых 5 лет Каз Кук

http://www.ftk.home.pl/cnol/index.php?option=com_content&view=article&id=73&Itemid=44

http://www.ftk.home.pl/cnol/index.php?option=com_content&view=article&id=74&Itemid=44

http://mlekomamy.pl/index.php?page=zeby-mama-miala-mleko

http://mlekomamy.pl/index.php?page=problemy# Слишком мало еды (кризис лактации).

http://www.internationalbreastfeedingjournal.com/

http://www.llli.org/

http://www.llli.org/faq/enough.html

http://www.llli.org/faq/increase.html

EDIT:
http://www.llli.org/ba/nov99.html - влияние ZZO на грудное вскармливание, в случае дальнейшего интереса попробую немного объяснить ę

.

Как подготовиться к грудному вскармливанию 9000 1

В настоящее время большое внимание уделяется грудному вскармливанию ребенка из-за его многочисленных физических преимуществ для матери и ребенка или младенцев. Мы знаем, что есть много женщин, которые хотели бы кормить грудью, но борются. Одна из причин, по которой многие женщины испытывают трудности, заключается в том, что они не готовы кормить грудью.

Этот препарат подразделяется на несколько различных категорий:

Дородовое обучение

Готовность к грудному вскармливанию означает, что вы понимаете, как работает грудное вскармливание.Это означает, что вам нужно изучить основы биологии. Вы должны понимать, как производится и доставляется молоко. Вы должны понимать, какую роль в этом процессе играет ваш ребенок. Вам необходимо знать основы позы для грудного вскармливания. Вам может понадобиться узнать о молокоотсосах и о том, как они влияют на успешную лактацию у некоторых женщин.

Поддержка грудного вскармливания

Вам нужно знать, кому звонить, если у вас возникнут проблемы.Это относится и к маленьким проблемам, и к большим проблемам. Одна вещь, которую я часто говорю беременным женщинам, заключается в том, что если вы вызовете небольшую проблему, вы, вероятно, предотвратите гораздо большую проблему. Мой девиз – звонить рано и часто. Поддержка грудного вскармливания выходит далеко за рамки знания того, к кому вам следует обратиться за помощью. Вы должны иметь ежедневную поддержку со стороны семьи и друзей, которые находятся рядом с вами.

Это означает, что им также может быть полезно обучение грудному вскармливанию, а также уроки о том, как поддерживать грудное вскармливание.Есть так много способов установить с ними связь и помочь ребенку, которые не связаны с грудным вскармливанием. Подготовьте несколько идей, которые помогут вашим близким чувствовать себя рядом с вашим ребенком и не беспокоиться о грудном вскармливании.

Вот как подготовить грудь к грудному вскармливанию.

Проверьте свои соски

Вас может беспокоить, насколько велики или малы ваши соски, на самом деле это не имеет ничего общего с грудным вскармливанием. Что вам нужно сделать, так это проверить соски, чтобы увидеть, являются ли они плоскими или перевернутыми.Вы можете выполнить быструю самопроверку на наличие плоских или втянутых сосков. Возьмите пальцы и ущипните себя прямо за ареолой, темной частью груди. Ваш сосок выпрямился и встал? Ваш сосок всасывается в ткань груди? Или ваш сосок остается плоским? Если ваш сосок не становится эрегированным, у вас могут быть проблемы с плоскими или втянутыми сосками. Это то, о чем вы можете попросить помощи у своего врача или акушерки во время вашего следующего пренатального визита. Это не помешает вам кормить грудью, но может потребоваться особая помощь, поскольку вы и ваш ребенок научитесь кормить грудью в эти первые дни.

Вас проверяют на наличие гипоплазии груди

Гипоплазия или недостаточность железистой ткани (НТТ) — это то, что многие люди не замечают до рождения ребенка. Когда они пытаются кормить грудью, они обнаруживают, что есть проблема, когда ребенок не набирает вес. Хотя это редкий случай, есть некоторые предупреждающие признаки, которые можно обнаружить до родов.

Если вы испытываете какие-либо из этих симптомов, вы можете попросить своего врача или акушерку проверить вашу грудь на наличие НТГ: грудь значительно асимметрична (одна больше другой), ваша грудь широко расставлена, имеет трубчатую форму или кажется, что у нее пустые мешки , у вас не было изменений в груди на ранних сроках беременности или после родов у вас не было никаких изменений в груди.Это не обязательно означает, что вы страдаете от НТГ, но если вы это сделаете, это даст вам возможность составить план грудного вскармливания, чтобы увидеть, как вы можете попытаться получить максимальную отдачу от вашего молока или использовать альтернативы, такие как вспомогательные средства для лактации, которые могут или может не включать добавки.

Поговорите с пластическим хирургом

Если у вас была операция по уменьшению груди или операции на груди, у вас также может быть недостаточно железистой ткани, даже если раньше у вас не было проблем с гипоплазией груди.Некоторые из новых методов уменьшения груди сохраняют ткань, вырабатывающую молоко. Это означает, что не все операции по уменьшению груди выполняются одинаково. Если вы прочтете эту статью перед уменьшением груди, обязательно сообщите своему пластическому хирургу, что вы заинтересованы в грудном вскармливании в будущем, и сделайте все возможное, чтобы сохранить ткань молочной железы. Если вам предстоит операция, и вы не помните, какой тип операции был выполнен, вы можете попросить копию своей медицинской документации.Ваш врач или акушерка помогут вам организовать ваши записи и определить наилучший план действий.

Знай свою грудь

Несмотря на то, что у нас был длинный список довольно болезненных вещей, которые вы можете сделать для своей груди, мы почти перестали рекомендовать традиционную подготовку сосков. Так что не слушайте, если кто-то скажет вам взять полотенце и укрепить соски. На самом деле вы удаляете некоторые масла, которые вырабатывает ваше тело, чтобы сделать их более щадящими для вашей груди и сосков.Тем не менее, массаж груди может быть полезен. Некоторые женщины считают, что это облегчает боль, связанную с растущими тканями во время беременности. После грудного вскармливания это также может помочь вам чувствовать себя лучше с вашей грудью.

Все это можно быстро сделать на пренатальной фазе грудного вскармливания. Спросите своего врача или акушерку о других советах, основанных на вашей истории болезни. Создайте свою команду, чтобы начать грудное вскармливание с правильной ноги, чтобы вы могли достичь своих личных целей грудного вскармливания.

> Ссылка:

> Arbor MW, Kessler JL. Гипоплазия сосков: не все груди могут производить достаточно молока. J Акушерство Женское здоровье. 2013 июль-август; 58 (4): 457-61. doi: 10.1111 / jmwh.12070. Epub 2013 19 июля

> Cassar-Uhl, D. Обнаружение достаточного: Грудное вскармливание с недостаточным количеством железистой ткани. Praeclarus Press (2014).

> Хаггинс К., Петок Э., Мирелес О. Маркеры недостаточности лактации: исследование 34 матерей. Текущие проблемы клинической лактации 2000; 25-35.

> Рудель, Р.А., Фентон, С.Е., Акерман, Дж.М., Юлинг, С.Ю., Макрис, С.Л. (2011). Воздействие окружающей среды и развитие молочной железы: современное состояние, влияние на здоровье населения и рекомендации по исследованиям. Перспективы гигиены окружающей среды 119 (8): doi: 10.1289/эхп.1002864.

> Уэст, Д., и Мараско, Л. (2008). Руководство для кормящих матерей по увеличению количества молока. Нью-Йорк: McGraw-Hill.

.

---

Смотрите также

• 
  Дцп осложнения
• 
  Как приготовить настойку прополиса на самогоне в домашних
• 
  Сухость во рту от чего
• 
  Что делать если урчит в животе
• 
  Что такое соя в крови у человека повышена причины как лечить
• 
  Обязательно ли принимать антибиотики при коронавирусе
• 
  Таблетки от ушных клещей для кошек
• 
  Тошнота тяжесть в желудке вздутие
• 
  Какое горло при фарингите
• 
  Остеофиты тазобедренного сустава
• 
  Кардиоспецифические ферменты при инфаркте миокарда