Как называется задняя сторона колена

Боль под коленом сзади - причины и лечение | Med-magazin.ua

Автор:

Дата публикации: 07.10.2019

Колено (коленный сустав) является самым большим суставом нашего тела. В процессе жизнедеятельности колено подвергается значительным нагрузкам, поэтому неудивительно, что оно является довольно уязвимым местом. Проблемы с коленом могут возникать во время повышенной нагрузки, травмы, усиленных занятий спортом, а могут быть не связаны с самим суставом, а иметь другую, например, инфекционную природу или быть вызванными защемлением нерва поясничного отдела позвоночника.

 

Причины боли под коленом сзади довольно разнообразны. Они могут быть связаны с нарушениями различных структур колена: хряща, околосуставных сумок, сухожилий. Колено состоит из верхней и нижней кости, разделенных между собой двумя менисками (дисками). Внутри сустава поверхность костей покрывает суставный хрящ. Он несет функцию амортизации ударов и создает минимальное трение, обеспечивая скользящую гладкую поверхность для сгибания и разгибания колена.  Также в колене присутствуют связки и сухожилья, которые могут растянуться или порваться.

 

Внезапная острая боль под коленом сзади возникает при повреждении подколенного сухожилия. Подколенное сухожилие состоит из 3-х мышц, расположенных на задней поверхности бедра. Это двуглавая мышца бедра, полусухожильная и полуперепончатая мышцы. Все три мышцы задействованы при сгибании колена. Повреждение одной из них называется растяжением. Если мышца была растянута слишком сильно, это может привести к растяжению, а иногда и к полному разрыву подколенного сухожилия. Если произошел полный разрыв сухожилия, появляется сильная боль под коленом сзади. В этом случае нужно подготовиться к длительному лечению.  Могут потребоваться ортопедические наколенники для того, чтобы  обеспечит

ь надежную фиксацию колена и ускорить заживление. Восстановительный процесс может протекать до нескольких месяцев. Кроме боли, при разрыве сухожилия будет наблюдаться слабость на задней стороне ноги, отек, гематомы в местах разрыва.

Такие травмы часто наблюдаются у спортсменов, деятельность которых связана с быстрым бегом с резким изменением направления движения.  Особенно рискуют теннисисты, футболисты и баскетболисты. Хороший разогрев мышц перед тренировкой поможет предотвратить подобные травмы.

Любая тянущая боль под коленом сзади при сгибании – повод обратиться к врачу, так как спектр заболеваний с таким симптомом довольно широк, и самому в них разобраться довольно сложно.

 

Наиболее распространенными причинами такой боли могут быть:

• лишний вес,
• варикозные заболевания вен нижних конечностей,
• защемленный седалищный нерв,
• опухоли костной и хрящевой ткани,
• туберкулез костей и другие костные инфекции,
• туннельный синдром малоберцового или большеберцового нерва,
• остеопороз (ломкость костей, обусловленная недостатком кальция),
• бурсит (воспаление суставной сумки),
• следствие развития контрактуры (неподвижности сустава).

Как видим, причин для подобных болей очень много, поэтому чем лечить боли под коленом сзади, напрямую зависит от правильного, своевременно поставленного диагноза. Нужно помнить, что проблема может быть связана не с самим суставом, а находится гораздо глубже. Врач проведет осмотр, выяснит характер и локализацию болей. В случае необходимости назначит дополнительные обследования. Они могут включать в себя рентген, МРТ, анализ крови и другие исследования.

Статья полезна для 779 из 956 пользователей

анжелика

01.02.2020, 19:11

чем я могу снять боль под коленом сзади

Добрый день! Чтобы устранить симптом, необходимо понять причину его появления. Рекомендуем обратиться к ортопеду, который подскажет, чем вызвана боль и что делать для ее устранения.

Саша Лепьошкин

16.02.2021 20:57

Боль под коленом

Еднак Василий Игоревич

07.10.2021 13:58

Добрый день. Если была травма, нужно сделать рентген, если на нем нет никаких изменений, то МРТ-диагностику. Если есть установлен диагноз - гонартроз, нужно учесть степень и возможные усложнения в виде боли. Если боль есть и в других суставах при активных движениях, можно думать о полиартрите разной етиологии, нужна консультация ревматолога. Если боль появляется во время приседания или ходьбе по ступенькам, это может быть проявлением кисты Бейкера. Если колено набрякшее, горячее, то есть воспалительный процесс. При любом из этих вариантов сначала нужна консультация врача травматолога с осмотром и диагностикой для постановления диагноза.

маргарита

09.10.2021 00:44

боль под коленом

Гаяне

08.11.2021 01:42

Что делать если судороги под коленом и тянет ??? (Ночью ) вот сейчас

06.12.2021 16:33

Добрый день. Причин может быть множественное количество. Перезагрузка, травма, воспалительный процесс мягких тканей или связочного аппарата сустава. Самостоятельно можно только пользоваться противовоспалительными мазями местного воздействия или облегчить нагрузку на сустав с помощью еластичного бинта либо еластичного наколенника. Но нужна консультация травматолога с осмотром и диагностикой. Возможно понадобится сделать рентген или МРТ-диагностику.

16.12.2021 12:00

Добрый день. Судороги могут быть следствием перегрузки физической, так же плохого кровоснабжения конечности (если есть сопутствующие симптомы - чувство холода, мурашки, отек). Учитывая чувство тянущих болей можно также думать о воспалении сидалещного нерва или наличия протрузии или грыжи в нижних отделах позвоночниках.

Lacoste

04.02.2020, 10:25

сыну 10 лет. вчера жаловался на боли в задней части колени. сегодня сходили к врачу, но перед тем как зайти к врачу сдали на ЭКГ. врач говорит что у сердце ритм маленько слабый. может ли это быть причиной боли в задней части колени?

Добрый день! Ответить на данный вопрос может лечащий врач ребенка.

Наталья

15.02.2020, 09:02

Здравствуйте! Подскажите может ли боль под коленом быть причиной повреждения мениска? Очень сильно болит под коленом особенно при подъеме и спуске. При этом несколько раз был слышен сильный хруст, и резкая боль с онемением колена. И к какому врачу обращаться?

Добрый день! Стоит обратиться к ортопеду-травматологу. Вы можете посетить консультацию специалиста в нашей сети (подробности вы найдете здесь /news/view/352/)

Елена

20.02.2020, 18:27

Здравствуйте! После перелома лодыжки нога долго была не подвижна, после этого стало болеть под коленом, особенно если сажусь на корточки. Уже прошло 3 года, боль то стихает, то возвращается. Какие мои действия и к какому врачу обращаться?

Добрый день! Рекомендуем обратиться к ортопеду.

Валентина

08.03.2020, 20:35

Здравствуйте,может ли боль под коленом быть из-за грыжи?только грыжа у меня с правой стороны,а болит левое нога.

Валентина, здравствуйте. Советуем Вам обратиться с данным вопросом к специалисту-ортопеду, который наочно проконсультирует Вас и порекомендует методы лечения. Будьте здоровы!

Николай 80 лет

08.04.2020, 15:03

Утром стало болеть под коленом правой ноги,так как буд-то накануне чем-то натрудил(я никакими физ.упражнениями не занимался),назавтра боль стала опускаться ниже и сильнее стала. К утру нога сильно набрякла. Делал компресс из гипертонического раствора-он убирает воспалительный процес,но если в первый день хорошо помогло,то сейчас уже это не помогаент. Нога стала сильно чесаться...

Ольга

22.01.2022 04:27

Срочно идите и сдавайте ровь на сахар,не сидите,пусть установят диагноз,не ждите беды

Бахруз

15.04.2020, 11:51

Здравствуйте. Мне 67 лет. У меня под коленом сзади левой ноги болят сухожилия Я совершаю молитву сидя на левой ноге. При первом приседании болят, а затем постепенно боль прекращается на весь день,с утра вновь повторяются. Почему возникают боли и как их можно устранить? Спасибо

Зравствуйте. Советуем Вам обратиться с данным вопросом к специалисту-ортопеду, который наочно проконсультирует Вас и порекомендует методы лечения. Будьте здоровы!

Здравствуйте, вылечили? у меня такая же проблема, болит сухожилии с задней стороны колена

Людмила петровна

07.12.2021 22:01

Тянущие боли под коленом

28.12.2021 12:08

Добрый день. Нужно проанализировать, тянутся ли боли из участков повыше, или появляются только в проблемной области. И болит только при нагрузке или в покое тоже. Может быть проблема неврологического характера (если откуда то или куда то отдает) или в самой области связочного апарата коленного сустава. Нужно в любом случае облегчить нагрузку, внезамисимости от характера и причины боли с помощью хотябы эластичного наколенника. Обратится к травматологу и неврологу для осмотра, выявления причины и назначения терапии. Из подходящих Вам вариантов наколенников могу порекомендовать: /item_n7478.htm; /item_n145.htm; /item_n323.htm;

катя

12.05.2020, 13:33

У меня боль под левым коленом что делать?

Добрый день, Катя. Рекомендуем Вам обратиться к Вашему лечащему врачу.

Игорь Лаевский

21.05.2020, 09:21

Добрый день, боль под колено сзади к вечеру боль переходит ниже колена спереди.2018 году делал операцию на колене что то вродебы чистки мениск, 2019 году делал укол в сустав колена, вроде было нормально прошло 6 месяцев боль возобновилась. Подскажите что в моем случае нужно делать

Добрый день. Рекомендуем Вам проконсультироваться с врачом-ортопедом или хирургом.

Дмитрий

01.06.2020, 18:24

Добрый день. Когда долго засиживаюсь и резко встаю, на левой ноге тянущая боль при выравнивании ноги в районе колена только сзади в левой части и приходится по чуть чуть разгибать, не могу резко встать и выпрямить как правую ногу. Мне 27 лет, подскажите что это такое? Спасибо

Добрый день, Дмитрий. Рекомендуем Вам обратиться к врачу-травматологу или хирургу. Они наиболее точно смогут определить причину Ваших болей.

ИННА

31.01.2022 11:17

Добрый день, Дмитрий! У меня точно такие же симптомы, что вы описали. Очень хотелось бы узнать что это, если Вы докопались до истины. Спасибо.

александра

28.07.2020, 09:39

мне 67лету меня очень болит задней чости колены в низу опухло вены или мышцы там есть незнаю что мне делать

Здравствуйте! Александра, мы вам рекомендуем обратится к травматологу и флебологу. Боли которые Вы описали, могут бить причиной венозной недостаточности, но коленный сустав нужно тоже осмотреть.

Татьяна

12.08.2020, 11:00

Подскажите пожалуйста спазмы под коленом сзади (В подколенной ямке )когда пытаещься потянуть носок .Особенно утром каждый день хватает когда пытаешься потянуть ногу носком.Если тянешь пяткой просто чуть болит как от натяжения.Ходить не больно

Здравствуйте! Причина боли может быть довольно разная. Как защемления нерва или изменения структуры сустава, травма и другое.
Прежде всего рекомендуем пройти МРТ обследования, дабы выяснить точную причину боли.
Зависимости от проблемы тогда можно рекомендовать лечение, бандажи коленные (эластичные, полужесткие,жесткие), хондроитины, витамины и прочее.

Марина

23.08.2020, 22:34

Здравствуйте! Подскажите, пожалуйста,была резкая боль под коленом, я под коленную ямку приложила холод минут на 15. Утром появились жгучие тянущие ноги на этой ногу. Боль не проходит уже два месяца. Возможно ли что я застудила под коленом нерв и это он так болит. И боль сильная при разгибании

Здравствуйте! Марина, дабы определится с диагнозом. Перед тем как появилась боль, у Вас были какие то нагрузки, которые могли спровоцировать боль?
Такую боль могут давать повреждение связок или коленного сустава.
Для более точного ответа нужен снимок и консультация у специалиста.

Людмила

30.08.2020, 20:52

Добрый вечер. Очень резкие, острые, сильные, внезапные сильные боли сзади,чуть выше колено, ощущаются как бы глубоко между сухожилиями. Боли возникли чуть больше месяца. В начале очень редко, нынче ощутила и во время сна. Что это может быть?

Здравствуйте! Людмила, такие боли могут быть по разным причинам. Еще важно знать после чего появился первый приступ, что могло спровоцировать.
это венозная недостаточность, спазмы, или что то другое.

Шахрияр

16.02.2021, 00:03

Здравствуйте. Моя бабушка упала на левую коленку, перелома нет и ушиба нет,но болит место сзади колена.трудно сгибать ногу и появляются боли. Также у бабушки варикоз. За раннее спасибо.

Еднак Василий Игоревич

07.10.2021 14:04

Добрый день. Для постановления диагноза нужно пройти рентген и МРТ-диагностику, и консультация травматолога для постановления диагноза по результатах обследования. Травма не обязательно может быть видна внешне. На счет варикоза нужно проконсультироваться с сосудистым хирургом. Спасибо за обращение.

Светлана

22.02.2021, 13:45

Здравствуйте. У меня сильно хруснуло в коленки, после чего начало болеть колено и от него появились стреляющие боли к бедру и в голень

Еднак Василий Игоревич

07.10.2021 13:43

Добрый день. Может быть невралгия. Чтобы знать точную причину нужно сделать рентген, если он не покажет каких либо изменений, тогда МРТ-диагностику. И консультацию травматолога. Спасибо за обращение.

олександр якович

27.02.2021, 09:44

в мене болів правий кульшовий суглоб міняти я його не хотів бо була 2-3 степінь але у вересні 2020 р після плаваня в річці я почув різку біль у лівому коліні заду всі ортопеди їх було 4 сказали треба міняти правий кульшовий суглоб і болі перестануть я поїхав в чернівці поміняв суглоб а біль в коліні чуть менша але болить тепер сказали робити мрт коліна масажист сказав мені що в мене зажатий лівий сідальний нерв будь ласа порадьте мені на що мені робити мрт на коліно чи нахребет буду дуже вдячний

Еднак Василий Игоревич

06.10.2021 16:06

Доброго дня. При артрозі кульшового суглобу навантаження автоматично розприділяється неправильно, тому що порушується його функція. Відповідно воно збільшується на іншій нозі, саме на колінний суглоб припадає більша частина навантаження. По цій причні він може "стиратись", та розвиватись артроз (гонартроз). При ендопротезування кульшового суглобу ситуація змінюється в кращу сторону, але по перше перенавантаження повністю не знімається (причиною може бути різниця у довжині кінцівок, що дуже характерно як наслідок для даної операції, оперована нога стає коротшою орієнтовно на 1-1,5 см), тому перенавантаження всеодно залишається. по друге якщо гонартроз уже розвинувся, навіть при 1-2 стадії, то дискомфорт нікуди не дінеться сам по собі. Потрібно робити корекцію довжини кінцівки за допомогою індивідуальних ортопедичних устілок з підп'яточником, працювати з фізіотерапевтом, щоб розробити суглоб та уникнути розвитку контрактури, також в обов'язковому порядку зняти запальний процес, якщо такий наявний, по назначеню травматолога. МРТ колінного суглобу в даному випадку це найбільш доцільна діагностика, тому що показує усі можливі патології м'яких тканин та степінь гонартрозу. Рентген показує тільки можливе пошкодження кісток (якщо не було конкретної травми, то він є недоцільним). На рахунок невропатії сідничного нерва, то він проявляється дещо інакше, для нього характерний тягнучий біль від ділянки сідниць до стопи, а не конкретно в коліні. По друге цей діагноз може поставити тільки невропаталог, у масажиста недостатньо кваліфікації для такої діагностики. На рахунок МРТ хребта, то воно є доцільним при наявності дискомфорту чи болів в хребті. Якщо Вам більше 50-ти років, то як профілактична діагностика, враховуючи наявну патологію з суглобами воно буде не зайве, щоб не пропустити розвиток остеохондрозу хребта, та уникнути його наслідків. Дякуємо за звернення.

Елена

28.02.2021, 14:48

Боль над коленом спереди и сзади. От чего может быть? Колено горячее.

Еднак Василий Игоревич

06.10.2021 15:33

Добрый день. Это может быть проявлением воспаления коленного сустава. Причин может быть очень много, например травма, бактериальная инфекция, аутоимунное заболевания. Если колено набрякло под чашечкой, то можно думать о синовиите (жидкость в суставе). Нужно незамедлительно обратится к ортопеду-травматологу, и снять воспалительный процесс. Спасибо за обращение.

Добрый день, у меня болит под каленкай в сзади когда садишься и встаёшь, а когда лежу она не болит а кагбудто нимеит.

Еднак Василий Игоревич

06.10.2021 15:12

Добрый день. Боль при приседании сзади под коленом может свидетельствовать о наличии кисты Бейкера. Также ухудшение чувствительности может быть следствием ухудшения кровоснабжения или компрессии нервных окончаний, что иннервируют нижнюю конечность. Нужно обследоватся у травматолога. В обследование входит пальпаторное обследование, проверка амплитуды движений активных и пассивных, при необходимости рентген, УЗИ коленного сустава, МРТ-диагностика. Лечение зависит от величины кисты. С внешних проявлений может быть "шишка" под коленом, которая чествуется при самостоятельной пальпации. Если есть подозрение на иную патологию, то диагностика аналогичная. Спасибо за обращение.

Гулназым

08.03.2021, 14:00

Здравствуйте! У меня уже третьи день очень сильно болит сзади колен. Кажется мыщцы. Отдает на икру. Правая нога. Ни сидеть, ни ходить нормально не могу, больно.

Еднак Василий Игоревич

06.10.2021 15:01

Добрый день. Причин может быть много. Во-первых нужно учесть была ли травма. Так же есть варианты проявлений реактивного полиартрита (если есть конъюнктивит, и спухают пальцы на руках, или за несколько недель до появлений боли были какие-то бактериальные инфекции (кишечные, или даже просто ангина), хламидиоз). Может быть первыми симптомами аутоимунных заболеваний суставов (болезнь Бехтерева, если есть дискомфорт или боли в области спины, или псориатического полиартрита, если есть псориаз на коже). Может быть просто результатом перенагрузки например на работе или на тренировках. Так же, если под коленями сзади есть небольшие "шишки", то это могут быть кисты Бейкера. Нужна консультация ортопеда-травматолога и диагностика (возможно: рентгет, МРТ, КТ, УЗИ коленных суставов). Спасибо за обращение.

Вера

05.07.2021, 18:03

Обязательно ли делать операцию при разрыве заднего рога мениска коленного сустава. И что будет если не оперировать

Мед-Магазин

01.10.2021 15:47

Добрый день. Если функция сустава не нарушена полностью, и не ограничивает физ активность в повседневном темпе, то операцию делать не обязательно, так как это не есть болезнь которая грозит Вашей жизни. Но, в любой момент ситуация может резко ухудшится, а со временем это точно произойдет, что скорее всего станет причиной ограничения функции конечности и ухудшения возможности физической активности. Следует слушать лечащего врача, если он видит прямые показания для операции, значит так и есть. Но решение всегда за Вами. Спасибо за обращение.

Елена

17.07.2021, 07:46

Здравствуйте! У меня сильные боли сзади, где колено, при сгибание. Ночью просыпаюсь от этих болей. Приходится спать в основном на животе, так нога успокаивается. Днем хожу и прихрамовыю. Пью обезбаливающими таблетки и натираю обезбаливающими мазями или гелями. К какому врачу обратиться за консультацией?

Мед-Магазин

01.10.2021 15:44

Добрый день. Данный болевой синдром может свидетельствовать о наличии травмы мягких тканей коленного сустава, либо наличии кисты Бейкера (боли появляются или усиливаются при глубоком приседании), так же о воспалительном процессе в месте дискомфорта. Нужна консультация врача травматолога с последующей диагностикой. Спасибо за обращение.

Галина

20.07.2021, 08:59

У меня по рентгену артроз 1 ст., коленного сустава, а сейчас сильно болит под коленом, с утра очень. Что делать не знаю

Мед-Магазин

01.10.2021 14:32

Добрый день. Артроз 1 ст. сам по себе не есть опасным заболеванием, это хронический деструктивный процесс в суставе, характеризирующийся постепенным уменьшением амплитуды движения в суставе. Опасность представляет стремительное ухудшение из-за несвоевременного лечения, перенагрузок. Если боль появилась без предшествующей травми сустава, и на рентгене не отмечается никаких новых патологий или подозрения на причину болевого синдрома, то могут быть повреждены мягкие ткани сустава, возможен воспалительный процес, который необходимо вовремя снять. Для диагностики необходимо сделать МРТ проблемного сустава, так как на рентгене видно только костную ткань. Так же обязательна повторная консультация травматолога для назначения лечения по результатах диагностики. Спасибо за обращение.

Владислав

28.07.2021, 22:18

Добрый вечер

Нашел интересную статью о здоровье ног, стало интересно могул ли передастся проблемы с ногами по наследству ?

Мед-Магазин

01.10.2021 12:51

Добрый день. Если у родителей есть деформации стоп, плоскостопия, то у ребенка может быть предрасположенность к данным деформациям (плоскостопия, вальгусная, варусная установка стоп и коленей или комбинации). Нужно следить с маленького возраста, данные проблемы диагностируют начиная с трехлетнего возраста. Профилактикой есть плановый осмотр у детского ортопеда и подбор ортопедической обуви при необходимости. Спасибо за обращение.

Светлана

09.08.2021, 15:55

Добрый день!Я не могу согнуть до конца правое колено,как будто мешает что-то и больновато ,иногда приходьбе боль возникает с внешней стороны чуть ниже колена ,пора бить тревогу?

Мед-Магазин

01.10.2021 11:21

Добрый день. Нужно обследовать коленный сустав в котором чествуете дискомфорт. Нужно учесть были ли травмы, когда в последний раз делали УЗИ, рентген или МРТ коленного сустава. Это может быть контрактура из-за запущенного гонартроза, киста Беккера (возникает на фоне воспалительных процессов в области коленного сустава), последствия травмы мениска. Для того что-бы постановить диагноз нужно пройти обследование начиная с пальпации области сустава врачом ортопедом, по его назначению сделать УЗИ коленного сустава, рентген, МРТ либо КТ-диагностику. Исключительно от результата обследования будет постановлен диагноз и назначено лечение. Спасибо за обращение.

Елена

02.09.2021, 12:22

Здравствуйте, доктор! У меня болит под коленом , внутренняя часть , там где впадина,только когда глубоко приседаю.До этого просто были боли на той же ноге сбоку в районе голени , хирург сказал начало тромбофлебита

Мед-Магазин

01.10.2021 10:35

Добрый день, Елена. Причин данного болевого синдрома может быть действительно много, как в области ортопедии так и во многих других напрявлениях медицины. Рекомендуется консультация ортопеда-травматолога (если была травма, либо есть подтвержденные проблемы с коленным суставом любой этиологии или подозрение возникновения кисты Бейкера). Но т.к. уже есть подозрение врача сосудистого хирурга либо флеболога на счет указанного диагноза, тогда нужно в обязательном порядке провести полное обследование назначенное лечащим врачем для подтверждения или исключения подозреваемого диагноза. Спасибо за обращение.

Муллоева Марифат

17.10.2021, 21:03

Здравствуйте. В апреле была проведена оперция удалили доброкачественную фиброму в мышце на левой ноге. 2 или 3 недели начала болеть под коленом. Тянущиеся боли иногда до паха. Нога постоянно болит. Работа на ногах. Целый день 12 часов провожу стоя. Болит прооперированная нога.

06.12.2021 16:52

Добрый день. Временное нарушение функции из-за слабости мышц после операции, работа на ногах, могут вместе привести к различным усложнениям. По словам, можно думать о воспалительном процессе связочного аппарата колена, либо возможна киста Бейкера если есть под кожей на ощупь как шарик твердый, нужна консультация травматолога ортопеда с полноценной диагностикой, скорее всего нужно будет сделать МРТ коленного сустава.

Ввладимир

01.11.2021, 13:12

Добрый день, меня зовут Владимир скажите ночью встал на ногу резкая боль под коленом сзади и теперь не могу полностью опереться на ногу только на носок и полностью выравнять ногу сильная боль, при полном сгибе тоже болит и тянет

16.12.2021 12:15

Добрый день. Есть разные варианты повреждения связочного аппарата коленного сустава, для определения точного нужно сделать МРТ диагностику и проконсультироваться у ортопеда наочно.

юра стрилец

01.11.2021, 14:06

Болит под коленом и тянит в низ по задней поверхности.Утром не могу встать очень резкая боль под коленом,а начинается с болей в левой ягодице.

16.12.2021 12:14

Добрый день. По словам похоже на воспаление седалищного нерва. Может пройти самостоятельно, но это будет очень долго и неприятно. Лучше обратится к неврологу, попринимать обезболивающие препараты, потом курс массажа.

Людмила

04.11.2021, 00:49

Здравствуйте! У МЕНЯ НАПУХЛА МЫШЦА ЗАДИ ЗА КОЛЕНОМ!За день до этого, целую неделю была на ногах, за день до этой проблемы была судорга обеих ног!К какому врачу можно обратиться? Заделать мрт,или кт? Заранее благодарю!

16.12.2021 12:06

Добрый день. Это может быть следствием слишком сильной и длительной нагрузки, если это не входить постоянный ритм жизни. Это характерно для профессиональных спортсменов после длительного перерыва, когда сразу дать большую нагрузку или для людей в недостаточно хорошей физ форме для интенсивных тренировок без хорошей разминки и разогрева мышц. Может быть повреждение связочного аппарата в месте крепления мышцы и спровоцирован воспалительный процесс. Нужно обратится к травматологу, самостоятельно делать мрт или кт диагностику не надо, не зная о целесообразности этой диагностики.

Валентина

08.11.2021, 21:19

Здравствуйте,я спортсменка .мне сделали операцию на мениске и сшивали его .после того я постоянно хромаю ,при каждом отбития ноги от земле (в беге)или прыжки с этой ноги .чувствую боль под коленом .кисты Бейкера не обнаружено .

16.12.2021 11:54

Добрый день. После операций на коленном суставе обязательна полноценная реабилитация для возобновления постепенного функции сустава, без неё давать сильные нагрузки на ногу не рекомендуется, можно только ухудшить состояние. Самостоятельно так нельзя заниматься реабилитацией, она должна быть подобрана специалистом физиотерапевтом индивидуально. Тем более в профессиональном спорте это исключительно важно.

у меня ощущение стягивания с обратной стороны колена

16.12.2021 11:04

Добрый день. Спазм мышц скорее всего, прощупайте сзади колена, нет ли на ощупь "шарика", может быть киста Бейкера, если нет, то мышцы могут спазмировать из-за перегрузки физической, стоячей работы. Нужен масаж и эластичный наколенник.

Рина

02.12.2021, 22:43

У сильно болит под колен,сказали что восполнения суставов,выписали мазь но не помогает ,не могу встать очень сильные боли что делать не знаю

16.12.2021 10:52

Добрый день. Проконсультируйтесь в другого врача (травматолога), ещё нужно выключить ревматологию (к ревматологу), скорее всего нужно будет зделать МРТ-диагностику колена. Если болит сзади и есть отёк или чуство шарика под коленом, то может быть киста Бейкера. - Повторна консультация травматолога, конс ревматолога, МРТ-диагностика за назначением, и возможно нужно будет здать кровь на ревмопробы. Мази дают эфект не сразу, лучше уже обезбаливающие препарати в таблетках или уколах, но прописать вам лечение не имею права.

Ирина

08.12.2021, 00:31

Здравствуйте, подскажите пожалуйста. Две недели назад упала резко на обе коленки . Вроде больше правая сильно болела под чашечкой верх большой кости . Но потом вроде полегче стало. Левая как оказалось позже начала болеть на чашечке . И вот когда дома болела 4 дня никуда не ходила , не болела нога. Сегодня вышла на улицу. Колено в области чашечки и при надавливании точечно в одном месте болит. В спокойном положении не болит. Опухоли вроде нет . Синяк еде заметный был
Колено до этого хрустело , у меня 5 этаж. Сумки тяжёлые тоскаю через один два дня наверх . И после падения на колени левая коленка ещё и стучать начала. Весом 90 кг упала так нехорошо на коленки. Что делать ? Ждать , может само пройдет . Финалгон есть дома. Может им помазать . ноги нормально если присаживаюсь полностью Но когда хожу активно , ныть начинает нога.в области колена и вверх немного по ноге отдает . Не хочется вроде сразу и в больницу бежать везде такая обстановка с этим коронавирусом. Может ли само пройти ? Что посоветуете доктор ? Спасибо за ответ .

28.12.2021 16:00

Здравствуйте. Само может пройти, но очень долго и полностью скорее всего не уйдет, будет постоянного проявлятся при нагрузках, тем более учитывая потребность в подъёме на 5 этаж. Мы не можем знать что именно было травмировано, нужно обследоваться, сделать ренген, проконсультироваться в травматолога. Облегчить состояние нужно, можна использовать финалгон, да, но от самой мази толку будет мало. Необходимо частично снять нагрузку с сустава с помощью бандажа на колено с фиксацией наколенника. Подходящие Вам варианты: /item_n7302.htm; /item_n6774.htm; /item_n11049.htm;

Виктор

08.12.2021, 09:00

Задать вопрос

Здравствуйте
у моей Жены не разгибоются ноги в коленых суставах из за очень сильных болях в сухожилиях. уже на протяжении 3-х месяцев
Из-за этого у нее появились ноющие боли в суставах. Ноги находятся примерно под угло в 50 градусов, нет возможности ходить. Без приема обезбаливающих появляются нервные боли в ступлях. Она не может самостоятельно двигать стопой, очень слабо получается двигать пальцами
ОЧЕНЬ НУЖНА ПОМОЩЬ
upload
Введите сообщение и нажмите Enter

28.12.2021 16:03

Здравствуйте. С такой проблемой нельзя сидеть дома и надеяться на "само пройдет". Нужно немедленно к травматологу, полное обследование. Может быть проблема в поражении связочного апарата коленных суставов (возможен и аутоимунный процесс), Боли в ступнях, нарушение функции и чувствительности (скорее всего) из-за зажатости сосудов и нервных окончаний спазмированными мышцами и постоянного положения ног в согнутом состоянии. Немедленно нужна консультация травматолога и полное обследование по его назначению. Потом вне зависимости от причины и лечения нужно будет проходить реабилитацию для полного восстановления функции суставов, для этого используют наколенники чтобы облегчить нагрузку, например: /item_n11049.htm; /item_n4850.htm; /item_n2531.htm;

Ляззат Сабыровна

18.12.2021, 15:11

Здравствуйте, колени не болят, но болит сзади под коленом правой ноги, саду ревмолгон, траксорутин, но помогает не надолго, помощь тянущая, что делать?

11.01.2022 10:33

Добрый день. В зависимости от того куда и откуда начинается тянущая боль. Если отдает с седалищной области сзади вниз по ноге, то можно думать о невралгии седалищного нерва, если боль возникает конкретно под коленом сзади, то либо травмирован связочный аппарат или мениск кол сустава, либо зажат нерв (в зависимости по какой стороне и куда отдает боль) либо наличие кисты Бейкера (доброкачественное образование в районе кол сустава сзади) что проявляется ещё и чувством "шарика" сзади колена. Для того чтобы вияснить причину и начать лечение нужно пройти осмотр травматолога и полноценную диагностику, рентген или МРТ сустава. В любом случае нужно разгрузить сустав с помощью эластичного бандажа или тейпирования. Например варианты для Вас: /item_n4850.htm; /item_n12137.htm; /item_n13004.htm; /item_n10685.htm; На счет тейпирования, лучше первый раз обратится к физиотерапевту или врачу ортопеду-травматологу для правильного наложения тейпов (можна сделать у нас по записи).

Ирина

04.01.2022, 21:40

Упала на ягодицы,сильна,боль сзади и спереди коленя,боль отдающая внизу стопы,нога не згинается в колени.Что может это быть,к каму врачу надо обратиться?

10.02.2022 12:15

Добрый день. К травматологу, сделать ренген, при необходимости МРТ колена. Диагноз поставят по результатам диагностики. После лечения травмы нужно будет пройти реабилитацию для возобновления функции травмированной конечности. Использовать наколенник в зависимости от лечения, может быть эластичный или полужесткий /item_n7302.htm; /item_n4850.htm;

Артем

29.01.2022, 01:27

Доброй нрчи. Доктор. Не с того сено начало опухать колено и появились боли в задней части колено и боли мышч задней части ног . Бывает чуть пройдет а потом сного болит . Что может быть и от чего. Не падал не бегал просто как ветром продуло и болит уже две недели мочи нет от боли

21.02.2022 10:29

Добрый день. Нужна консультация ортопеда и ревматолога. Однозначно нужно снять воспалительный процесс и боль. Пройти полное обследование, потому что причин может быть не мало. После лечения, или во время, нужно будет уменьшить нагрузку на колено при ходьбе. Для этого используют наколенники эластичные или полужесткие (это как врач скажет) /item_n4850.htm; /item_n7302.htm;

Бурсит - лечение, симптомы, причины, диагностика

Везде, где кости, сухожилия, или связки движутся и трутся друг о друга особенно в области суставов, точки контакта смягчаются маленькими заполненными жидкостью мешочками, называемые бурса. Сумки выстланы специальными клетками, называемые синовиальными клетками которые вырабатывают жидкость богатую коллагеном и белком. Уменьшая трение, каждая из таких сумок (в организме их около 150) помогает суставам работать, гладко обеспечивая необходимый объем движений. Бурса позволяет обеспечить движения разно-векторные движения в таких суставах как плечевой, локтевой, коленный, бедренный, голеностопный. Воспаление и отечность бурсы называется бурситом.

Причины бурсита

Избыточные нагрузки на сустав или травма, а также длительная нагрузка может быть причиной воспаления околосуставной сумки. Сумка наполняется избыточным количеством жидкости, которая вызывает давление на окружающие ткани. Непосредственно первым сигналом бурсита является боль, часто сопровождаемая покраснением отечностью и болезненностью. Это отличительная особенность бурсита в отличие от тендинита, который является воспалением сухожилия в месте прикрепления сухожилия мышцы к кости. Определенное значение в возникновение бурсита имеет возраст и наиболее часто в старшем возрасте подвержено бурситу плечевой сустав, который имеет наибольший диапазон движений среди всех суставов. Как правило, боль при бурсите в плече возникает после сна и регрессирует постепенно в течение дня (боль, как правило, локализуется в верхней части плеча). Другими областями, где наиболее часто бывают бурситы это область локтевых суставов бедренных коленных и область большого пальца руки.

Основными причинами развития бурсита являются травма, инфекции и ревматологические заболевания.

Травма

Травма может быть как провоцирующим фактором, так и непосредственно приводить к развитию бурсита.

Бурсит часто развивается из-за особенностей работы человека. Тяжелая физическая работа, связанная с необходимостью выполнять длительные повторяющиеся и тяжелые нагрузки.Наиболее распространенная причина хронического бурсита - незначительная травма, которая может произойти, например, в плече при резком броске мячом. Или, к примеру, бурсит препателлярный возникает от длительного стояния на коленях при мытье полов.

Возможно также развитие острого бурсита от удара, например по колену, что приводит к накоплению крови в бурсе.

Инфекции

Сумки находятся близко к поверхности кожи и нередко подвержены инфицированию вследствие этого – такой бурсит называют инфицированным. Наиболее частым микроорганизмом вызывающими бурсит являются стафилококк. Наиболее подвержены инфицированному бурситу люди с ослабленной иммунной системой (больные диабетом, хронические алкоголики, пациенты длительно принимающие кортикостероиды). В 85 % случае инфицированные бурситы встречаются у мужчин. Ревматологические состояния.

Ревматологические заболевания

При различных ревматологических состояниях возможно вторичное воспаление сумок. Кроме того такие заболевания как подагра или псевдоподагра из-за отложения солей в сумке могут вызвать развитие бурсита.

Симптомы

Общие симптомы бурсита включают:

• Боль, воспаление и отечность в плече, локте, бедре, или колене, особенно заметные при разгибании суставов.
• Скованность или снижение диапазона движений в суставе с или без боли.
• Слабость в мышцах из-за боли. Бурсит может быть причиной боли и болезненности в области заинтересованной кости или сухожилия. Сумки могут увеличиваться в размерах что может быть причиной затруднения движения. Как правило, бурситы бывают в области плеча локтя колена и бедра.

Плечо

В плече субакромиальная сумка (поддельтовидная сумка) отделяет сухожилие supraspinatus от подлежащей кости и дельтовидной мышцы. Воспаление этой сумки обычно - результат травмы окружающих структур, обычно вращающей манжеты. Это состояние ограничивает диапазон движения плеча, приводящего к «импиджмент синдрому» и характеризуется болью в передней и боковой части плеча. Дискомфорт вызывает заведение руки над головой и нагрузки на плечо.

Боль ночью усиливается, объем движений в плече уменьшается и появляется болезненность в определенных зонах.

Локоть

Бурсит кончика локтя(olecranon), является наиболее распространенной формой бурсита.

• Боль может увеличиваться в локте в согнутом состоянии, так как увеличивается давление на сумку.
• Этот вид бурсита чаще всего имеет посттравматический характер и может быть связан как с прямой травмой так же и при избыточной ротации и сгибании в локте (например, при покраске).
• Инфицирование также довольно часто происходит при этом виде бурсита.

Колено

• Препателллярный бурсит передней коленной чашечки. Опухоль на передней части коленной чашечки может быть вызвана хронической травмой (как от стояния на коленях) или последствием удара по колену. Опухоль может появиться в течение 7-10 дней после единственного удара по этой области, обычно от падения. Препателлярный бурсит также называют коленом священника или коленом уборщика ковров.
• Подколенный бурсит располагается в области расположения трех главных сухожилий внутренней части колена. Этот вид бурсита бывает чаще всего у пациентов с наличием артрита и это, как правило, женщины средних лет с избыточным весом. Подколенный бурсит проявляется болями при сгибании колена и в ночное время. Причем боли по ночам вынуждают пациентов спать в определенных позах при которых боли становятся меньше. Кроме того для этого бурсита характерно увеличение боли при подъеме по лестнице, возможно с иррадиацией по внутренней поверхности бедра. Подколенный бурсит нередко встречается также у спортсменов особенно у бегунов на большие дистанции.

Лодыжка

Бурсит лодыжки возникает, когда происходит воспаление сумки под ахилловым сухожилием позади пятки. Чаще всего вызывается местной травмой, связанной с ношением плохо подобранной обуви (часто высокие каблуки), или при длительной ходьбе

Также этот бурсит может быть следствием ахиллова тендонита.

Бурсит в этой части тела часто происходит как последствие избыточных нагрузок у молодых легкоатлетов, конькобежцев, и у подростков женского пола начинающих носить туфли на каблуках. Боль обычно локализуется в конце пятки и увеличивается при движении стопы.

Ягодицы

Бурсит седалищно-ягодичный (Ischiogluteal) вызывается воспалением седалищной сумки, которая находится между основанием тазовой кости и, большой мышцей ягодицы (musculus gluteus maximus). Воспаление может быть вследствие длительного сидения на твердой поверхности или занятий велосипедным спортом. Бурсит Ischiogluteal также называют болезнью ткача. Боль возникает при сидении и при ходьбе.

• Возможно, болезненность в области лобковой кости, которая усиливается при сгибании и вытягивании ноги.
• Боль может иррадиировать по задней поверхности бедра.
• При надавливании в области воспаленной сумки появляется острая боль.
• Боль усиливается в положении лежа с пассивно согнутыми бедрами.
• Возможно затруднение при вставании на цыпочки с больной стороны.

Бедро

Бурсит подвздошно-поясничной мышцы. Эта сумка является самой большой и находится глубоко в тканях бедра около сустава. Бурсит этой локализации как правило связан с проблемами в бедре такими как артрит или травма бедра

Боль при подвздошно-поясничном бурсите локализуется в передней части бедра с иррадиацией в колено и увеличивается при разгибании бедра и ротации. ?Экстензия бедра во время ходьбы причиняет боль так, что приходится укорачивать шаг и ограничивать нагрузку на ногу. Возможна болезненность в области паха. Иногда увеличенная сумка может напоминать грыжу. Возможны также такие ощущения как покалывание или онемение если происходит компрессия чувствительных нервов увеличенной сумкой

Вертлужный бурсит (bursitis trochanteric) располагается в верхней части бедренной кости возникает, как правило, у грузных женщин средних лет. Вертлужный бурсит проявляется болями в боковой части бедра с иррадиацией в ягодицы или в колено. Боль усиливается при движении местном давлении или вытяжении ноги. Боль усиливается в ночное время и не позволяет спать на пораженной стороне. Учитывая, что бурсит может быть инфекционного характера и будет необходимо лечение антибиотиками или же пункция сумки необходимо обратиться за лечебной помощью в следующих случаях.

• Наличие болей в суставе более нескольких дней.
• Ограничение подвижности в уставе.
• Наличие отечности, которая не исчезает после приема НПВС.
• Повышение температуры при наличии болей в суставе.
• Более горячие на ощупь участки в области сустава или покраснение.
• Участки болезненности в области сустава.

Диагностика

Диагноз бурсит выставляется на основании совокупности симптомов, клинических проявлений, истории заболевания и инструментальных методах диагностики. История болезни позволяет выяснить наличие сопутствующей соматической патологии.

Некоторые диагностические процедуры могут быть назначены, для того чтобы исключить другие причины болевых проявлений. Они включают следующие диагностические процедуры:

• Рентгенография позволяет визуализировать наличие остеофитов или артритов.
• Анализ пунктата (микроскопия), который был получен в результате пункции увеличенной сумки, позволяет исключить подагру и наличии инфекции. Бурсит в колене и локте наиболее часто подвержен инфицированию.
• Анализы крови позволяют исключить ревматологические заболевания (например, ревматоидный артрит) и метаболические заболевания (сахарный диабет).
• МРТ может быть назначено при необходимости детальной визуализации морфологической картины.

Лечение

Хотя бурсит, как правило, излечивается самостоятельно и исчезает через несколько дней или недель, необходимо принимать меры, направленные на уменьшение нагрузки или травматизации. Есть пациенты, которые предпочитают перетерпеть болевые проявления, но это может привести к развитию хронического бурсита формированию депозитов кальция в мягких тканях, что в итоге приведет ограничению подвижности в суставе.

В первую очередь обычно проводится медикаментозное лечение. Препараты НПВС позволяют уменьшить боль воспаление. Возможно также применение стероидов коротким курсом (с учетом наличия соматических заболеваний).При инфицированных бурситах обязательно назначается курс антибиотиков.

Пункция воспаленной бурсы позволяет аспирировать избыточную жидкость и уменьшить давление на окружающие ткани. Инъекции анестетиков вместе со стероидами в воспаленную сумку помогают уменьшить воспалительный процесс.

Физиотерапия (ультразвук или диатермия) не только может уменьшить дискомфорт и воспаление при бурсите, но также и может расслабить спазмированные мышцы и снять воздействие на, нервы, и сухожилия. Кроме того возможно применение местного воздействия холодом или современной методики криотерапии.

Иногда при стойком бурсите и наличии болевых появлений рекомендуется хирургическое удаление воспаленной бурсы.

Профилактикой бурсита является исключение нагрузок приведших к развитию бурсита. Нередко рекомендуется ношение ортопедических приспособлений, особенно если работа связана с определенным риском травмирующих движений. ЛФК тоже позволяет оптимизировать работу мышц и связок.

Пателлофеморальный артроз и эндопротезирование надколенника| [Пателлофеморальный артрозПателлофеморальный артроз и эндопротезирование надколенника

Пателлофеморальный артроз коленного сустава

Помимо бедренной и большеберцовой костей, коленная чашечка (пателла) является еще одним составляющим звеном коленного сустава. Она выполняет основную функцию в сгибании и разгибании ноги. При сгибании ноги коленная чашечка смещается вверх и вниз, как желобок в кости верхней части ноги между двумя мыщелками. © Istockphoto.com / MedicalArtInc

Пателлофеморальный артроз коленного сустава вызывают дегенеративные изменения задней части надколенника (коленная чашечка). Вследствие ретропателлярного артроза, артрозные боли проявляются, прежде всего, когда человек спускается с лестницы либо с гористой поверхности.

Помимо бедренной (Femur) и большеберцовой (Tibia) костей, коленная чашечка является еще одним составляющим звеном сложного по строению коленного сустава. Функциональность коленного сустава так же зависит от состояния надколенника. Ретропателлярный артроз проявляется чаще всего у каменщиков, плиточников - людей, выполняющих свою работу в основном на коленях, либо у людей, работа которых связана с физическими нагрузками. Пателлофеморальный артроз может возникнуть так же и по причине неудачной операции либо деформации коленной чашечки (дисплазия коленного сустава). Пателлофеморальный артроз коленного сустава наблюдается и у бегунов. Женщины страдают данным заболеванием чаще, чем мужчины.

При артрозе суставный хрящ между коленной чашечкой и бедренной костью изнашивается вследствие давления и воспалительных процессов (износ суставного хряща).

Состояние надколенника имеет большое значение для экстензорного движения коленного сустава во время ходьбы либо положении "стоя". Когда человек сгибает ногу надколенник скользит по надколенниковой борозде бедренной кости, а когда разгибает, она смещается вперед. В этот момент больными ощущается «провал» в суставе, но на самом деле вывих происходит редко. Полная функциональность надколенника очень важна и после оперативного лечения коленного сустава. Сразу после операции наши хспециалисты по лечению колена рекомендуют восстановление движений в суставе и стопе, так как это улучшает кровоснабжение мышц нижней конечности и обеспечивает профилактику отека и тромбообразование. При сгибании либо разгибании ноги коленная чашечка, смещается вверх и вниз по желобкам большеберцовой и бедренной костей, предотвращая их смещение. Дополнительную фиксацию обеспечивает пателлярно-менисковая связка и сухожилие четырехглавой мышцы бедра.

Пателлофеморальный артроз, рентген: На данном снимке пациент лежит на спине, ноги согнуты в коленях. Снимок показывает состояние суставной щели при двух феморопателлярных суставах. Слева видно удовлетворительное состояние суставной щели. Коленная чашечка (надколенник) и надколенниковая поверхность бедренной кости находятся на расстоянии боле 3 мм. друг от друга. Справа виден пателлофеморальный артроз: Надколенник и бедренная кость касаются друг друга, хрящевой слой полностью изношен.© Gelenk-Klinik.de Анатомическое изображение здорового колена и надколенника, боковых и крестообразных связок, а так же мениска. Пателлофеморальный артроз наблюдается между двумя мыщелками бедренной кости, так называемый феморопателлярный скользящий желобок. У каждого человека коленная чашечка и надколенниковая поверхность бедренной кости сформированы по-разному. У некоторых пациентов строение данных элементов приводит к нестабильности феморопателлярного сустава. В таком случае наблюдается высокое стояние надколенника (patella alta) либо его легкий выступ. Вышеуказанные факторы могут вызвать ретропателлярный артроз. © Istockphoto.com/MedicalArtInc

Начало дегенеративных изменений пателлофеморального сустава отмечается смягчением суставного хряща. Данная патология называется "Хондромаляция", во время которой наблюдаются морфологические изменения в хряще надколенника. Началом заболевания могут послужить острые травмы колена, но чаще всего в основе заболевания лежит хроническая перегрузка пателлофеморального сустава.

Пателлофеморальный артроз часто сопровождается тибиофеморальным (большеберцово-бедренным) артрозом коленного сустава. Зачастую артроз повреждает и латеральный (внешний) отдел коленного сустава. Таким образом, пателлофеморальный артроз чаще сопровождается X-образной (вальгусной) деформацией внешнего тибиофеморального отдела коленного сустава.

У 5-10% пациентов артроз за надколенником появляется в изолированной форме, не поражая важные компоненты коленного сустава. В данном случае пателлофеморальный артроз необходимо лечить с особым вниманием, чтобы предотвратить поражение всего коленного сустава.

Пателлофеморальный артроз: причины

• Дисплазия надколенника и надколенной поверхности бедренной кости (47%)
• Травмы: Переломы, остеохондральные повреждения (8%)
• Идиопатические факторы: Лишний вес, чрезмерные нагрузки (41%)
• Гиперподвижность коленной чашечки, мышечный дисбаланс (4%)

Очень часто пателлофеморальный артроз возникает вследствие нестабильности надколенника, которое вызывает недостаточное напряжение связок фиксирующих и поддерживающих его. Нарушение природных функций и форм коленной чашечки также является причиной данного недуга. Изменения формы надколенника могут привести к тому, что он сойдет со своего обычного положения и вытеснится со своей скользящей опоры. Подобные нарушения нередко сопровождаются нестабильностью и вывихом надколенника.

Артроз коленного сустава: внутренние и внешние повреждения. Надколенник с явным повреждением хряща феморопателлярного сустава. Характерно на прогрессирующей стадии артроза образование костных наростов (остеофиты). © Viewmedica

Такие общеизвестные факторы, как лишний вес оказывают нагрузку на пателлофеморальный сустав, особенно у людей более старшего возраста.

У более молодых пациентов пателлофеморальный артроз вызывается в основном деформацией коленного сустава либо деформацией надколенниковой поверхности, перенагрузками и деформацией надколенника. Еще одной причиной этого заболевания являются травмы.

Реконструкция передних крестообразных связок после перелома путем использования части сухожилия пателлы также может вызвать пателлофеморальный артроз коленного сустава.

Изолированная пателлофеморальная патология без нарушения форм и функций других отделов коленного сустава очень часто сопровождается О-образным искривлением голеней (варусная деформация).

Пателлофеморальный артроз: Симптомы

• Боль в передней части колена.
• Боли при подъеме по лестнице.
• Боли при подъеме со стула после длительного положения "сидя".
• Отечность и гипертермия.
• Боли в положении приседа.
• Хрустящие звуки в суставах.

У пациентов с пателлофеморальным синдромом, как правило, отмечаются боли в передней части колена, возникающие, прежде всего после того как они спускаются по лестнице, встают со стула, сгибают колени либо приседают. Нередко пациенты ощущают некий хруст в суставе за надколенником или онемение. Иногда, кажется, что колено совсем неподвижно, особенно при трении кости о кость в суставе между пателлой и бедренной костью. Воспалительные заболевания вызывают повышение температуры в области пателлофеморального сустава и выпот коленного сустава.

Стадии пателлофеморального артроза

• 1-ая стадия: Легкая форма артроза, более 3 мм. хрящевого слоя.
• 2-ая стадия: Умеренная форма артроза, расстояние между пателлой и надколенниковой поверхностью бедренной кости менее 3 мм.
• 3-я стадия: Тяжелая форма артроза, соприкасание пателлы и бедренной кости.
• 4-ая стадия: Очень тяжелая форма артроза, непрерывный костный контакт, отсутствие хряща.

Обследование отечных болей в колене со скоплением жидкости, причиной которых могут быть повреждения сухожилий и связок, а так же суставного хряща. При помощи ультразвука врач исследует двигательные элементы коленного сустава. © Gelenk-Klinik / Prof. Dr. Sven Ostermeier

Как ставится диагноз пателлофеморальный артроз коленного сустава?

• Существует ли двусторонняя боль в колене?
• Присутствуют ли травмы колена?
• Имеется ли отек колена?
• Болит ли колено при начале движения ноги?
• Присутствует ли чувство скованности колена утром?
• Усиливаются ли боли в колене при ходьбе?
• Присутствует ли общая слабость в колене?
• Сокращается ли максимально возможная дистанция ходьбы из-за болей в колене?
• Наблюдаются ли ограничения в движении колена?

При составлении анамнеза заболевания пациент рассказывает врачу о своих болях и симптомах. Для эффективности обследования и правильного постановления диагноза врач устанавливает, не наблюдались ли у пациента повторные боли в передней части колена и вывихи надколенника.

Так же пациенту задаются вопросы касательно аварий, при которых мог произойти ушиб надколенника. Кроме того, важную роль в постановление диагноза играют такие факторы как физические нагрузки во время работы и подвывих надколенника. Сначала проводится клиническое обследование, во время которого специалист проверяет подвижность и стабильность коленного сустава и наблюдает за походкой пациента. При этом, особое внимание врач обращает на подвижность надколенника при сгибании. Так же, квалифицированный ортопед нашей клиники Геленк-Клиник в г. Фрайбур определяет степень отечности колена и проверяет, не повысилась ли температура колена вследствие артроза, вызванного воспалительным процессом.

Диагностика пателлофеморального артроза зависит от симптомов болезни. Во время профилактических медицинских осмотров пациентов без каких-либо жалоб на боли в надколеннике специалисты все-таки отмечают хрустящий звук либо чрезмерную подвижность пателлы. Эти пациенты никогда не обращались к врачу с болями в колене и, поэтому не нуждались в медицинском вмешательстве.

Рентген пателлофеморального сустава

Пателлофеморальный артроз вызывает несоответствие формы надколенника по отношению к надколенниковой поверхности бедренной кости. Путем обследования модели движения надколенника при сгибании и разгибании ноги, специалист может сузить круг возможных причин заболевания. © Prof. Dr. Sven Ostermeier Рентгенография коленного сустава в прямой проекции является одним из важнейших методов диагностики суставной щели в пателлофеморальном суставе. Во время данного обследования ноги пациента согнуты. Таким образом, можно определить более точное расстояние пателлы к надколенниковой поверхности бедренной кости. Кроме того, специалисты клиники Геленк-Клиник в г. Фрайбург в Германии проводят рентген колена в боковой проекции: Если снимок показывает сужение суставной щели, это указывает на постепенный износ хряща вследствие воспалительного процесса.

Магнитно резонансная томография (МРТ)

МР-томограмма имеет смысл при подозрении на деформации либо на несоответствие формы надколенника по отношению к надколенниковой поверхности бедренной кости. Помимо деформаций, данное обследование показывает и консистенцию хрящевого слоя.

Пателлофеморальный артроз коленного сустава: Консервативное лечение

Большинство повреждений задней поверхности надколенника лечатся консервативными методами. Например, такая временная патология как "колено бегуна" встречается у пациентов более молодого возраста и лечится путем подбора правильных нагрузок и физиотерапии. При диагностике данной травмы стоит избегать лишних тренировочных нагрузок, так как боли с передней стороны колена могут возникнуть снова.

Физиотерапия и адаптация образа жизни

Симптомы заболевания пателлофеморальный артроз стабилизируются путем укрепления мышц бедра, а так же потери лишнего веса. Боли в надколеннике можно сократить, если избегать такие нагрузки как положение приседа и поднятие по лестнице. Упражнения на растяжение мышц улучшают латеральную (боковую) подвижность и ход надколенника в надколенниковой поверхности бедренной кости.

Ортопедические протезы

При сильных болях в надколеннике помогают ортопедические протезы (ортезы), которые на время ограничивают подвижность пателлы и освобождают ее от нагрузок. Специалисты нашей клиники окажут Вам квалифицированную помощь при выборе данного вида лечения болевого синдрома.

Болевая терапия и медикаменты

При помощи болеутоляющих и противовоспалительных медикаментов (нестероидные противовоспалительные препараты) контролируют ход заболевания.

Инъекционное лечение

При сложных воспалениях помогает инъекция кортизона. Однако данный метод не рекомендуется использовать постоянно. Инъекции внутрисуставной смазки (гиалуроновая кислота) улучшают способность скольжения коленного сустава, но не используются как форма этиотропной терапии ретропателлярного артроза. Успешной данная форма лечения может быть только при наличии определенного количества суставной поверхности, а так же при долгосрочном положительном результате.

Границы консервативного лечения

Когда отсутствует хрящевая поверхность и происходит трение костей друг о друга, консервативное лечение почти бессильно. Высококвалифицированные ортопеды-хирурги клиники Геленк-Клиник рассмотрят каждый случай в индивидуальном порядке и постараются помочь пациенту консервативными методами. Если же врач установит, что консервативное лечение не принесет желаемого результата, пациенту будут предложены другие формы лечения пателофеморальной патологии.

Пателлофеморальный артроз коленного сустава: Оперативное лечение

Операции на мягких тканях

Операции на мягких тканях при болях в передней части колена

• Мобилизация латерально-пателлярной связки поддерживающей надколенник
• Реконструкция медиально-пателлофеморальной связки
• Операция медиальной широкой мышцы бедра

Пателофеморальный артроз и его симптоматика на ранних стадиях улучшается при помощи оперативного изменения силы и направления тяги различных связок, ведущих надколенник. Выбор метода операции зависит от пораженной области за надколенником. Путем сокращения либо удлинения сухожилий достигается адаптация пателлы в надколенниковой поверхности бедренной кости.

Трансплантация аутологичных клеток хряща

Трансплантация аутологичных клеток хряща подразумевает трансплантацию аутогенного суставного хряща пациента в поврежденную область за надколеником. Этот метод имеет смысл лишь тогда, когда повреждена только одна суставная поверхность. Если повреждены обе суставные поверхность, данный метод оперативного лечения не проводится.

При незначительных повреждениях хряща существует возможность нарастить его заново. Во время артроскопического вмешательства от менее перегруженного ретропателлярного хряща отделяется небольшая часть размером рисового зерна. При помощи полученной хрящевой массы в специальной лаборатории образуется большое количество хрящевых клеток. Спустя 6-8 недель эти клетки пересаживаются на пораженные места за надколенником. Примерно через 3 месяца из хрящевых клеток образуются крепкая хрящевая ткань с устойчивой гидравлической проницаемостью. Трансплантация аутологичных клеток хряща подходит более молодым пациентам. Регенерация хрящевой поверхности предотвращает артрозные заболевания, а так же имплантацию пателлофеморального протеза.

Частичный пателлофеморальный протез: Металлический имплантат на бедре между двумя бедренными мыщелками покрывает надколенниковую поверхность бедренной кости. Соединение полиэтиленового и титанового имплантата с обратной стороны надколенника образует скользящую поверхность. Наши специлиалисты цементированным имплантатам предпочитают конструкции HemiCAP. © 2med

Частичный пателлофеморальный протез коленного сустава

Причины имплантации протеза

• Изолированный артроз пателлофеморального сустава.
• Неудачное консервативное лечение.
• Неудачное оперативное лечение на связках.
• Боли и ограничения в повседневной жизни.
• Хорошее состояние менисков
• Хорошее состояние крестообразных связок
• Стабильность суставов и радиус движений в норме.

Прогресс медицинских технологий в изготовлении протезов, а так же современное понимание о том, как устроен пателлофморальный сустав способствуют улучшению результатов лечения.

Результаты операции по имплантации частичного пателллофеморального протеза полностью зависят от качества обследования, медицинских показаний, а так же от точного размещения компонентов. Ключ к успеху в данном случае - это опыт.

Вес пациента играет немаловажную роль в сохранении протеза: Чем больше весит человек, тем меньше сохраняется ретропателлярный протез.

Когда имплантируют частичный пателлофеморальный протез?

Если суставный хрящ и пателла находятся в стадии разрушения либо изношены полностью, проводить суставосохраняющее лечение уже не имеет смысла. Однако если не повреждена другая часть коленного сустава - внутренний и внешний тибиофеморальные суставы между бедренной костью и костью голени - частичное протезирование надколенника является очень хорошей альтернативой.

Преимущества частичного пателлофеморального протезирования

Чтобы пателлофемморальный артроз не затронул главные компоненты коленного сустава, необходимо своевременное проведение операции. При помощи данного вмешательства наши специалисты сохраняют природное строение коленного сустава и заменяют только поврежденную область. Вовремя проведенная операция по частичному пателлофеморальному протезированию предотвращает полное эндопротезирование на долгие годы.

Когда запрещается проводить частичное пателлофеморальное протезирование?

Противопоказания

• Ревматические воспаления
• Остеопороз в продвинутой стадии
• Бактериальные инфекции
• Нестабильность мягких тканей и сухожилий

Если артроз затрагивает и другие отделы коленного сустава, изолированная операция по протезированию надколенника уже не имеет смысла.

Для того, чтобы пателлофемморальный протез продержался много лет, на коленом суставе не должны были проводиться операции по коррекции его нестабильности и формы. Продольная ось коленного сустава должна быть выпрямлена. Вальгусная либо варусная деформация нежелательна. Однако если пациенты обращаются с подобной патологией ног, врачи проводят такое сопровождающее вмешательство как остеотомия большеберцовой кости для выпрямления оси.

Для более точного разъяснения причин и противопоказаний частичного пателлофеморального протезирования пациенту необходимо обратиться к опытным специалистам.

Тотальное эндопротезирование является хорошим методом лечения артроза коленного сустава. Однако однополюсное/частичное протезирование позволяет сохранить связки и части хрящевой костной ткани в здоровых отделах колена, а так же способствует улучшению сгибательных функций.

Надколеннико-бедренный протез HEMICAP®

За последние годы развития эндопротетики надколеннико-бедренный протез HEMICAP® зарекомендовал себя с хорошей стороны. Имплантация этого вида протеза проводится без использования цемента. Задняя часть протеза имеет костесохраняющую шероховатую структуру. Через небольшой разрез под контролем артроскопа в большеберцовую ость вставляют винт. Благодаря специальной структуре, аналогичной настоящей, компенсируется локальное повреждение хряща и восстанавливается исходное положение сустава. Прочное соединение поверхности протеза и костей позволяет пациентам заниматься спортом без боли.

Боковой рентген после имплантации пателлофеморального протеза.

Имплантация других протезов подразумевает использование цемента, но крепление кости с протезом HemiCAP® обеспечивает длительную стабильность имплантата и без цементной массы. В отличие от других цементированных протезов пателлофеморального сустава, имплантация протеза HemiCAP® не подразумевает отделения костного вещества. Современная медицина предлагает различные виды таких протезов, для того, чтобы восстановить форму любой надколенниковой поверхности бедренной кости.

Задняя поверхность коленной чашечки не всегда покрывают полиэтиленовым имплантатом: Если хрящевая поверхность еще интактна, ее сохраняют и используют для скольжения протеза.

Если структура хряща за надколенником сильно повреждена, для достижения максимального скольжения используют полиэтиленовый имплантат. С двух сторон надколенника вставляется скользящий пластиковый "вкладыш" из прочного высокосшитого полиэтилена..

Локальный артроз может быть остановлен при помощи надколеннико-бедренного протеза HEMICAP без использования цементного вещества и необходимости отделения костного вещества феморопателлярного сустава.

Такая замена в коленном суставе позволяет сохранить исходные функции в колена. Опытные специалисты нашей клиники соблюдают анатомическую форму коленного сустава и таким образом сохраняют скольжение суставных поверхностей без боли. Зачастую данная операция проводится в малоинвазивной форме, что сокращает послеоперационный период и намного легче переносится больным.

Имплатация цементированного пателлофеморального протеза

Во время данного вмешательства суставная поверхность освобождается от оставшегося хряща и затем выравнивается. Для укрепления скользящих поверхностей, от хрящевой поверхности осторожно отделяется небольшая частица. При имплантации пателлофеморального протеза обратная сторона коленной чашечки покрывается подходящим по форме полиэтиленовым "вкладышем". При замене изношенного сустава часть большеберцовой и бедренной кости иссекается и заменяется на компонент из металла. Компоненты пателлофеморального протеза фиксируются прочным костным цементом.

Лечение Повреждение задней крестообразной связки

Задняя крестообразная  связка  является важным структурным элементом  коленного сустава. Она  стабилизирует коленный сустав и не дает голени чрезмерно смещаться назад.

Рис. 1 Правый коленный сустав (вид спереди схематично без надколенника).
A - суставной хрящB - передняя крестообразная связка
C - внешний (латеральный) мениск
D - малоберцовая (внешняя) коллатеральная связка
E - задняя крестообразная связка
F - внутренний (медиальный) мениск
G - большеберцовая (внутренняя) коллатеральная связка

Разрыв задней крестообразной связки  является одним из наиболее тяжёлых повреждений коленного сустава, так как задняя крестообразная связка является своеобразным «ключом» коленного сустава. И если повреждение передней крестообразной связки позволяет пациенту выполнять ежедневную активность практически без ограничений, то при разрыве задней крестообразной связки пациент не может даже нормально ходить.

К счастью задняя крестообразная связки рвется в разы реже, чем передняя крестообразная связка. Если все случаи повреждения связок коленного сустава принять за 100 %, то от 8 до 10 % составят повреждения задней крестообразной связки.
Травма, при которой может повредиться задняя крестообразная связка носит характер высокоэнергетической. Чаще всего это случается в результате автоаварии: удар по передней части голени пешехода бампером автомобиля или удар передней частью голени водителя или пассажира об смещенное торпедо салона автомобиля. Реже в высокоскоростных видах спорта: во время удара о препятствие согнутым коленом в горнолыжном спорте и сноубординге; в игровых и контактных видах спорта при столкновении с другим игроком.
Как правило, разрыв задней крестообразной связки является причиной вывиха голени и часто сопровождается повреждением передней крестообразной, наружной и внутренней боковых связок, капсулы сустава и даже сосудов и нервов подколенной области.

Какие симптомы  при разрыве или повреждении  задней крестообразной связки?

Обычно в острый период  повреждения связки  пациент предъявляет жалобы на боль, отек и нарушение движений в коленном суставе. Следует отметить, что отек коленного сустава выражен не так значительно, как например, при повреждении передней крестообразной связки. Это связано с тем, что задняя крестообразная связка не полностью находится в коленном суставе, и кровотечение, неизбежное при разрывах любых связок, происходит в подколенной области, где уже нет суставной сумки. Поэтому пациенты часто отмечают появление «синяка» на задней поверхности голени.  Боль достаточно выражена, требует приема обезболивающих. Нарушение движений в колене и ходьбы  - резкое. Состояние колена улучшается очень медленно (в течение нескольких месяцев). Парадоксально, но у пациентов, которые получили травму в результате автоаварии, диагноз разрыва задней крестообразной связки часто не устанавливается, хотя все они доставляются в лечебные учреждения. Это происходит из-за того, что внимание врачей сосредоточено на выявлении повреждений внутренних органов, черепа, переломов костей, больные часто находятся без сознания. Поэтому при возникновении нарушений в коленном суставе после дорожно-транспортного происшествия, пациенту следует в первую очередь проверить у специалиста состояние задней крестообразной связки.
При повреждении задней крестообразной связки, а особенно в сочетании с повреждением боковых связок, функция коленного сустава резко нарушается. Происходит ненормальное смещение костей сустава во время каждого шага, быстрый износ хряща коленной чашечки и внутренней половины коленного сустава и развитие тяжелых форм деформирующего артроза.

Какая  диагностика  разрыва или повреждения  задней крестообразной связки?

1.Осмотр травмированного сустава врачом ортопедом и  проведение   специальных тестов для  определения  степени нестабильности в суставе (обратный pivot shift, обратный Lachman-test, обратный driver test). Как правило, нарушение стабильности колена при разрыве задней крестообразной связки довольно грубые и достаточно легко выявляются. Исключение составляет случаи одновременного повреждения нескольких связок. Клиническая диагностика повреждений связок в таких случаях требует большого опыта специалиста.

Резкое западение голени при разрыве задней крестообразной связки

Положительный обратный driver test
2.      Рентгенография коленного сустава не выявляет собственно повреждения задней крестообразной связки, за исключением случаев ее отрыва с костным фрагментом. Однако при анализе рентгенограмм можно отметить как ненормальное положение костей сустава относительно друг друга, так и отрывные переломы вызванные повреждением других связок, чаще всего наружной коллатеральной.
3.      УЗИ исследование коленного сустава при разрыве задней крестообразной связки не является достаточно информативным.
4.      МРТ (магнитно-резонансная томография) является ведущим методом диагностики повреждений задней крестообразной связки. Однако следует отметить, что с помощью одного МРТ при одновременном повреждении нескольких связок, диагноз установить бывает достаточно трудно. В этом случае опытный хирург должен одновременно и проводить клиническую диагностику, и изучать данные МРТ.
       
5.      Диагностическая артроскопия - наиболее точный метод диагностики повреждений связок коленного сустава. Для этого,  через небольшие проколы,  в полость сустава вводится артроскоп,  на конце которого располагается видеокамера, посредством которой врач видит все структуры сустава, оценивает их целостность и функциональное состояние.  Артроскопия  является лечебно-диагностическим методом, т.к. после полного осмотра и установления  окончательного диагноза проводится хирургическое лечение.

Какое лечение  разрыва или повреждения  задней крестообразной связки?

1.Консервативное лечение. 
Так как задняя крестообразная связка расположена в основном внесуставно, в зоне хорошего кровообращения, то стабилизация сустава при помощи гипсовой или полимерной повязки, противовоспалительная и  противоотечная терапия, ношение костылей для снятия нагрузки с поврежденного сустава могут привести к сращению разорванных фрагментов. Обычно эти мероприятия проводятся в острый период травмы, позволяя не выполнять операцию по восстановлению задней крестообразной связки, что оправдано например при тяжелом общем состоянии пострадавшего. Часто консервативное лечение приводит к удовлетворительным результатам. Однако, повреждение задней крестообразной связки у спортсменов требует немедленного оперативного лечения, так как только тогда можно гарантировать полное восстановление функции колена и спортивной формы.
2. Оперативное лечение.
Обычная  операция с широким доступом требует проведения больших разрезов и вскрытия сустава. Это достаточно травматично для пациентов, из-за чего требуется более  длительное пребывания в стационаре – 7 и более дней, более серьезная  реабилитация, и больший срок восстановления после операции. В случаях, когда необходимо одновременно выполнять восстановление задней крестообразной связки и операцию по поводу внутрисуставных переломов костей, мы все же прибегаем к открытым доступам.
3. Пластика  связки под артроскопическим контролем.
Артроскопия - это современный, малотравматичный метод хирургического лечения повреждений и разрывов связок. Артроскопия не требует проведения больших разрезов и вскрытия сустава, как при обычном оперативном лечении,  что позволяет меньше травмировать пациента,   сократить период его пребывания в стационаре до 2 - 3 дней, быстрее вернуть его к активному образу жизни.
Какое лечение повреждений крестообразной связки  предлагает наш медицинский центр?
Для лечения повреждений и разрывов  задней  крестообразной связки мы выполняем пластику  связки под артроскопическим контролем. Артроскопия – операция «без разреза». Вместо разреза проводятся локальные мини проколы, в один из которых  вводится артроскоп с видеокамерой,  а в другой инструменты для проведения операции.  Изображение с видеокамеры в увеличенном масштабе передается на видеомонитор, что  позволяет врачу   детально осмотреть  все структуры сустава и  выявить повреждения  связки.

В случае подтверждения диагноза,  остатки крестообразной связки удаляются специальным инструментом, после чего начинается этап формирования новой крестообразной связки.
В качестве материала для новой крестообразной  связки используются собственные ткани пациента. Это называется аутопластикой. Во время операции по восстановлению задней крестообразной связки в качестве тканей для формирования новой связки мы используем три основные материалы: это сухожилие полусухожильной мышцы, собственная связка надколенника, сухожилие четырехглавой мышцы.

Однако следует отметить, что восстановление задней крестообразной связки – очень непростая и потенциально опасная процедура, проводится вблизи от сосудов и нервов. Такая  операция является «высшим пилотажем» артроскопической хирургии коленного сустава, ее выполнение под силу только  ортопедам с большим опытом  работы в  артроскопии.

Какие преимущества артроскопии в нашем медицинском центре?

• длительный опыт проведения артроскопии и высокий профессионализм  ведущего специалиста медицинского центра Сергиенко Руслана Алексеевича: более 20 лет работы, более 4 тысяч выполненных операций и вылеченных пациентов, более 200 пластик задней крестообразной связки, постоянные стажировки за границей в передовых ортопедических  клиниках мира;
• медицинское оборудование последнего поколения: мы используем самое современное оборудование ведущих мировых производителей. Некоторое наше оборудование не имеет аналогов в Украине и используется только в нашем медицинском центре, например  ВАПР VUE.  Это позволяет нам проводить операции на высочайшем уровне и получать максимально хорошие результаты лечения;
• передовые технологии стерилизации инструментов: мы используем редкую для Украины  4-х ступенчатую систему стерилизации инструментов, что гарантирует абсолютную безопасность и исключает риск заражения во время операции;
• индивидуальный подбор курса реабилитации и физиотерапии для более быстрого восстановления после артроскопии: опытные реабилитологи, индивидуальные программы реабилитации  и мощнейшее физиотерапевтическое оборудование последнего поколения позволяют быстрее восстановить функцию прооперированной конечности и вернуть пациента к  активному образу жизни;
• послеоперационная поддержка оперирующего хирурга и наблюдение за пациентами до полного выздоровления:
• бесплатные консультации  после операции;
• телефонная связь с врачом;
• рекомендации по питанию, образу жизни и физической активности;
• поддержка печатной продукцией: буклеты, брошюры,  авторские справочники для пациентов после операции.

ДОВЕРЬТЕ ЗАБОТУ О СВОЁМ ЗДОРОВЬЕ НАСТОЯЩИМ ПРОФЕССИОНАЛАМ!

Как снизить риск развития лимфедемы ног

Эта информация рассказывает о том, как снизить риск развития лимфедемы ног.

Вернуться к началу страницы

О лимфедеме

Лимфедема — это патологическое состояние, сопровождающееся отеком, которое может развиться в ногах после удаления или травмы лимфатических узлов. Лимфатические узлы - это небольшие структуры в форме фасоли, которые расположены по всему телу. Они отводят жидкость от разных участков вашего тела. Невозможность оттока жидкости приводит к отеку тканей.

Во время операции вам удалили лимфоузлы в области таза, чтобы избавиться от оставшихся раковых клеток. Это повышает риск развития лимфедемы ног. Риск будет выше, если вы прошли лучевую терапию или вам удалили лимфоузлы в паху. Если вам удалили лимфатические узлы только в тазовой области, риск развития лимфедемы ног будет меньше.

Лимфедема может развиться сразу после операции или годы спустя.

Вернуться к началу страницы

Факторы риска развития лимфедемы ног

Факторы риска развития лимфедемы ног включают:

• набор веса или избыточный вес;
• инфекция затронутой ноги;
• радиотерапия области таза;
• повторное появление рака.

Есть и другие факторы, которые, предположительно, повышают этот риск. К ним относятся:

• Малоподвижный образ жизни.
• Полеты в самолете.
• Сдавливание ноги. Это происходит при наличии плотного кольца давления в одной области ноги и часто вызвано ношением определенной одежды.
• Воздействие экстремальных температур.

Вернуться к началу страницы

Как снизить риск развития лимфедемы

Невозможно предугадать, у кого из пациентов появится лимфедема, но существуют профилактические меры, снижающие риск ее возникновения.

Защищайте кожу

Одной из мер для снижения риска развития лимфедемы является максимальная защита кожи от травм или инфекций. Это связано с тем, что в пораженную область начинают поступать клетки, которые борются с инфекцией, что, в свою очередь, вызывает отек. Ноги могут просто не справиться с выведением этой дополнительной жидкости.

Лечите порезы и царапины

1. Промойте участок водой с мылом.
2. Нанесите на него мазь для оказания первой помощи.
3. Наложите сверху чистую сухую марлевую салфетку или бандаж (пластырь Band-Aid^®).

Лечите ожоги

1. Заверните пакет со льдом в полотенце и приложите к ожогу на 15 минут. Также можно промыть ожог холодной водой.
2. Промойте участок водой с мылом.
3. Нанесите на него мазь для оказания первой помощи.
4. Наложите сверху чистую сухую марлевую салфетку или бандаж.

Следите за симптомами инфекции, которые включают:

• покраснение;
• отек;
• нагрев окружающих тканей;
• чувствительность.

Позвоните своему врачу или медсестре/медбрату, если у вас появились перечисленные симптомы.

Не носите обтягивающую одежду

Не надевайте обтягивающую одежду, оставляющую глубокие следы на ногах, например, носки или спортивные штаны с эластичными манжетами. Носите одежду свободного кроя, которая не оставляет следов на ногах.

Компрессионное белье, предотвращающее возникновение сильных отеков, работает иначе. Оно обеспечивает равномерное давление на ногу и правильный ток жидкости по ней. Вы можете узнать больше о компрессионных чулках в разделе «Компрессионные чулки» этого ресурса.

Избегайте воздействия экстремальных температур

Сильная жара и холод могут привести к накоплению жидкости в ноге и вызвать отек. Избегайте или сократите время пребывания в горячих ваннах или саунах.

Будьте осторожны при полетах на самолете

Если вы подвержены риску возникновения лимфедемы, путешествия воздушным транспортом связаны с определенными негативными факторами, в том числе:

• Давление в салоне. Давление в салоне самолета обычно немного меньше давления на земле. Из-за этого кожа растягивается и в ногах может скапливаться жидкость.
• Неподвижное сидение в течение длительных периодов времени. Если вы не двигаетесь в течение длительного периода времени, в ногах может скапливаться жидкость.
• Подъем и перенос багажа может стать причиной мышечного напряжения.
• Обезвоживание (когда ваш организм недополучает необходимое ему количество воды).

 

Ниже приведено несколько советов, которые помогут снизить риск развития лимфедемы:

• Покупайте место с достаточным пространством для ног, например, место в начале салона.
• Просите помочь вам донести, поднять или снять чересчур тяжелый для вас багаж.
• Вставайте и ходите вперед-назад по проходу в салоне самолета, если это возможно.
• Во время сидения выполняйте простые упражнения ступнями и голеностопами. Физические упражнения на протяжении полета помогут восстановить циркуляцию и движение лимфатической жидкости. Можно попробовать следующие упражнения:
  • Направьте пальцы ног в потолок, а затем опустите в сторону пола.
  • Делайте круговые движения ступнями в одном, а затем в другом направлении.
• Носите одежду свободного кроя.
• Пейте достаточное количество жидкости, чтобы избежать обезвоживания.
• Не употребляйте в пищу соленые продукты.
• Узнайте у своего врача, нужно ли вам брать с собой во время путешествий рецепт на антибиотики.

Другие способы снижения риска

• Не делайте инъекции (уколы) или иглоукалывание в больную ногу(-и).
• Не используйте острые инструменты для педикюра. Пользуйтесь кремом для удаления кутикулы и подпиливайте ногти вместо того, чтобы обрезать их.
• Часто увлажняйте кожу, чтобы избежать шелушения и трещин.
• Следите, чтобы область между пальцами ног оставалась чистой и сухой, чтобы предотвратить развитие инфекций.
• Не ходите босиком.
• Убедитесь в том, что обувь подходит вам по ноге во избежание мозолей.
• Следите за тем, чтобы кольца на пальцах ног или браслеты на лодыжках сидели свободно.
• Старайтесь как можно реже сидеть закинув ногу на ногу.
• Выбирайте солнцезащитное средство с фактором SPF не менее 30, чтобы защитить кожу от солнечных ожогов.
• Старайтесь не набирать вес, так как лишний вес — это один из факторов риска развития лимфедемы. Если у вас избыточный вес, постарайтесь похудеть.
• Ограничьте употребление соли. Ее употребление может приводить к отекам, что приведет к избыточной нагрузке на лимфатическую систему.

Вернуться к началу страницы

Как распознать первые признаки лимфедемы

После операции в месте разреза (хирургического шва) у всех пациентов образуется отек. Это нормальное явление, проходящее через несколько недель после операции.

Отек, вызванный лимфедемой, обычно образуется в области голени(-ей). Если его не лечить, он может распространится по всей ноге вплоть до туловища. Сначала такой отек может появляться и исчезать. Он может уменьшаться, когда вы поднимаете ногу выше груди.

Другие ранние симптомы могут включать чувство тяжести в ноге(-ах) или ощущение, что одежда, носки или обувь вам давят.

Вернуться к началу страницы

Лечение лимфедемы

При прогрессировании лимфедемы отек будет оставаться дольше или вообще не будет проходить. Подъем ног вверх может помогать в начале, но этот способ со временем перестанет работать. На этом этапе вам потребуется помощь терапевта по лечению лимфедемы. Такая терапия называется комплексной противоотечной терапией.

Она включает:

• ношение бандажа;
• мануальный лимфодренаж;
• компрессионные чулки;
• уход за кожей;
• физическая нагрузка.

ношение бандажа;

Бандаж — это специальная тугая повязка для ваших ног. Ношение бандажа показано не всем. Если вам нужно наложить бандаж, это можно сделать различными способами. Вы обсудите их со своим терапепвтом и выберите оптимальный для вас.

мануальный лимфодренаж;

Мануальный лимфодренаж (МЛД) — это легкий массаж. Он удаляет жидкость от ваших ног туда, где ей будет легче переработаться вашим телом. МЛД выполняется в определенной последовательности, в зависимости от того, какие лимфатические узлы удалены. Ваш терапевт расскажет, какая последовательность проведения мануального лимфодренажа подходит именно вам.

компрессионные чулки;

Компрессионные чулки помогают лимфатической системе функционировать эффективнее. Некоторые люди предпочитают носить их, чтобы снизить риск развития лимфедемы. Важно правильно подобрать чулки. Неправильно подобранные чулки могут стать причиной развития лимфедемы.

• Следите за тем, чтобы чулки не вызывали раздражений и не оставляли следов на коже. Лучше всего, если терапевт, специализирующийся на лечении лимфедемы, подберет вам чулки. Так вы будете уверены в том, что они вам подходят.
• Мы рекомендуем носить компрессионные чулки легкой компрессии. На чулках легкой компрессии будет стоять маркировка давления от 15 до 20 мм рт.ст. Если отеки увеличатся, вам могут потребоваться чулки более высокой степени компрессии.
• Компрессионные чулки бывают разной высоты, они могут доходить до колена, бедра или быть в виде колготок.

уход за кожей;

Следите за тем, чтобы ваша кожа оставалась чистой и увлажненной. Это важно для снижения риска развития инфекции. Риск развития лимфедемы ниже, если у вас нет инфекций на ногах.

Упражнения

Легкие упражнения, например, ходьба, — это отличный способ заставить жидкость эффективнее двигаться по телу. По возможности старайтесь гулять каждый день.

Мы перечислим некоторые упражнения, которые помогут вам сохранить гибкость и силу. Прежде чем начинать выполнять упражнения, проконсультируйтесь со своим врачом.

Если врач их одобрит, выполняйте упражнения один раз в день. Прекратите их выполнение если вы чувствуете боль, дискомфорт, слабость (необычно сильное чувство усталости или слабости) или наблюдаете отек.

Представленный ниже видеоролик поможет вам узнать о том, как выполнять эти упражнения и растяжки.

Глубокое дыхание

Для стимуляции движения жидкости начните с глубокого дыхания. Делайте не более 3 глубоких вдохов за один подход, чтобы избежать головокружения.

Ходьба на месте

1. Сядьте на стул и поставьте ступни на пол.
2. Медленно поднимите 1 колено, не наклоняя его и не откидываясь назад (см. рисунок 1).
3. Опустите ногу и поставьте ступню обратно на пол.
4. Повторите 10–15 раз.
5. Выполните это упражнение для другой ноги.

Рисунок 1. Ходьба на месте

Махи ногами в положении сидя

1. Сядьте на стул. Поставьте ступни на пол.
2. Махните 1 ногой от пола вперед так, чтобы она вытянулась перед вами (см. рисунок 2).
3. Оставайтесь в этом положении, считая вслух до 5.
4. Опустите ступню на пол.
5. Повторите 10–15 раз.
6. Выполните это упражнение для другой ноги.

 

Рисунок 2.  Махи ногами в положении сидя

Алфавит для щиколотки

Двигайте ступней так, как будто вы пишете буквы алфавита (см. рисунок 3). Напишите буквы каждой ногой минимум по 2 раза.

Рисунок 3. Алфавит для щиколотки

Растяжка

По мере выздоровления вы сможете выполнять упражнения на растяжку. Они помогут расслабить мышцы ног и бедер. Время, когда вы сможете делать эти упражнения, будет зависеть от типа перенесенной операции. Приступайте к выполнению этих упражнений на растяжку только тогда, когда ваш врач подтвердит, что это безопасно.

Растяжка голеней

1. Примите положение сидя, ноги прямо.
2. Обхватите полотенцем подъем свода стопы (см. рисунок 4).
3. Осторожно потяните полотенце, не сгибая при этом колено.
4. Удерживайте это положение в течение 30 секунд.
5. Повторите 5 раз. Затем выполните упражнение для другой ноги.

   Рисунок 4.  Растяжка голеней

Растяжка мышц задней поверхности бедра

1. Примите положение сидя, ноги прямо.
2. Потянитесь, чтобы коснуться пальцев ног, держа колени и спину прямо (см. рисунок 5).
3. Удерживайте это положение в течение 30 секунд.
4. Повторите 5 раз.

   Рисунок 5. Растяжка мышц задней поверхности бедра

 

Растяжка мышц бедер

1. Лягте на спину, согнув ноги в коленях.
2. Положите ногу на ногу и потяните за ногу, которая расположена ближе к вашей груди (см. рисунок 6).
3. Удерживайте это положение в течение 30 секунд.
4. Повторите 5 раз. Затем выполните упражнение на растяжку для другой ноги.

   Рисунок 6. Растяжка мышц бедер

Вернуться к началу страницы

Другие методы лечения лимфедемы

Существуют и другие методы лечения лимфедемы. Обсудите со своим врачом или терапевтом по лечению лимфедемы, какие из них подходят именно вам.

Другие методы лечения лимфедемы включают:

• Лечение рубцов. Рубцы, оставшиеся после операции, могут усложнить вашему организму задачу выведения жидкости. Лечение рубцов помогает смягчить область вокруг рубца и сделать ее менее стянутой. Оно поможет отвести жидкость от ног.
• Улучшение осанки.
• Использование кинезиологической ленты для спортсменов.

Вернуться к началу страницы

Позвоните вашему врачу или медсестре/медбрату если у вас наблюдается:

• температура 100,4 °F (38 °C) или выше;
• озноб;
• новый или непонятный вам вид боли, или же чувствительность ног или ступней;
• усиливающееся ощущение теплоты в ногах вокруг пораженного кожного покрова;
• покраснение ног(-и) или ступни, которое не проходит;
• более сильный отек ног(-и) или ступни;
• чувство тяжести в ногах, не прекращающееся в течение 1 недели.

Вернуться к началу страницы

Запись на прием

Чтобы записаться на прием к терапевту по лечению лимфедемы, обратитесь к своему лечащему врачу. Они совместно решат, какой из методов терапии лимфедемы подойдет именно вам. После того, как ваш врач даст направление, с вами свяжутся, чтобы записать на прием. Если у вас возникли какие-либо вопросы, позвоните в службу реабилитации (Rehabilitation Service) по номеру 212-639-7833.

Терапия лимфедемы проводится в нескольких центрах Memorial Sloan Kettering. Дополнительную информацию смотрите на веб-сайте www.mskcc.org/cancer-care/diagnosis-treatment/symptom-management/rehabilitation/medicine-therapy.

Чтобы найти терапевта по лечению лимфедемы в своем регионе, можно перейти на приведенные ниже веб-сайты:

Подготовка Клоуз (Klose Training)

www.klosetraining.com

Школа лимфатической терапии Нортон (Norton School of Lymphatic Therapy)

www.nortonschool.com

Академия изучения лимфатической системы (Academy of Lymphatic Studies)

www.acols.com

Ассоциация знаний о лимфатической системе Северной Америки (Lymphatic Association of North America)

www.clt-lana.org

Вернуться к началу страницы

Ресурсы

Американское общество по борьбе с раком (American Cancer Society, ACS)

Предоставляет информацию о диагностике и лечении лимфедемы.

800-227-2345

 

Служба предоставления информации о раке (CIS)

Предоставляет информацию о диагностике и лечении лимфедемы.

1-800-4-CANCER (800-422-6237)

Национальная сеть больных лимфедемой (National Lymphedema Network)

Предоставляет учебные материалы и направление по месту жительства.

800-541-3259 или 415-908-3681

Ассоциация лимфологии Северной Америки (Lymphology Association of North America)

Предоставляет учебные материалы и направление по месту жительства.

773-756-8971

Сеть просвещения и научных исследований в сфере заболеваний лимфатической системы (Lymphatic Education and Research Network)

Предоставляет учебные материалы и поддержку исследований лимфедемы.

516-625-9675

Вернуться к началу страницы

мифы, развенчанные врачом-травматологом -Индивидуальные стельки

Андрей Сергеевич, несколько интересных фактов о коленном суставе.

Коленный сустав – один из самых сложно устроенных у человека. Знаете ли вы, например, что на самом деле, это не один, а целых три сустава? Три в одном! И каждый из этих трех может беспокоить, а нередко 2 или все 3 сразу. Два из этих трех – сочленения между мыщелками бедра и голени (с внутренней и наружной стороны), третий – в месте скольжения коленной чашечки (надколенника) по передней поверхности бедренной кости. Причем, именно в этом третьем суставе возрастные изменения могут начинаться раньше всего, вызывая боли и дискомфорт в передних отделах, вокруг коленной чашечки. Контактирующие поверхности костей покрыты хрящом – «напылением» толщиной в несколько миллиметров, внешне гладко отполированным для беспрепятственного скольжения одной кости по другой. Эластичность хряща обеспечивает его функцию амортизатора – при ходьбе все толчки гасятся благодаря упругим деформациям хряща. Приходилось ли вам ехать в автомобиле с неисправным амортизатором? Каждая мелкая кочка, ямка ощущаются как большой ухаб. Так и организм человека – если хрящ изношен, «не работает» - все толчки (а сколько шагов мы делаем за день?) передаются на кость, на другие суставы, и даже на головной мозг. 

Поговорим подробнее о боли в коленном суставе. Частая причина боли в колене со слов самих пациентов – «отложение солей». Что Вы скажете по этому поводу?

Мы подошли к одной из главных причин боли в колене – остеоартрозу. Для колена это называется гонартроз. В народе это состояние часто называют «отложением солей». Но соли тут совершенно ни при чем, так как основа заболевания – износ хряща. С возрастом все в организме человека изнашивается, в том числе и хрящ. Представьте, сколько циклов скольжения выдерживает наш хрящ, если первые 30-40 лет жизни признаков артроза практически нет. Но со временем природа берет свое. А если у человека были травмы, хрящ был поврежден из-за неправильной эксплуатации коленного сустава? Избыточный вес – прямой разрушающий фактор для сустава. Именно поэтому лечебная физкультура при артрозе придумана таким образом, чтобы выполнять упражнения большей частью на весу, без нагрузки на ногу. Нельзя забывать, что движение – жизнь. Это в полной мере касается коленного сустава – при движениях происходит питание хряща. Ученые доказали, что при остеоартрозе в суставе, кроме механического износа, присутствует воспаление, поэтому второе название этого состояния – остеоартрит, а основные лекарства – препараты, уменьшающие боль и воспаление. Это воспаление не такое «злостное», поэтому боли при гонартрозе обычно механические, т.е. связанные с движениями – ходьбой, спуском и подъемом по лестнице, приседаниями. Спать эти боли чаще всего не мешают. Для того, чтобы поставить диагноз остеоартроза коленных суставов, достаточно обычных рентгеновских снимков, которые вам могут сделать в любой поликлинике. Не стоит начинать диагностику с «модных» МРТ и УЗИ.

 Но ведь сегодня можно восстановить разрушенный хрящ лекарствами?

То, что лекарства восстанавливают хрящ – это второй миф. Казалось бы, чтобы победить остеоартроз, нужно восстановить поврежденный хрящ – только и всего. Но как это сделать? По телевизору, в интернете множество рекламы препаратов, которые восстанавливают хрящ. Немало производится и биодобавок, на которых, кстати, прямо написано: «Не является лекарственным средством». Если пациент хорошо переносит эти препараты, мы чаще всего закрываем глаза на недостаточно доказанный их эффект. А побочные эффекты, к сожалению, тоже встречаются. Суть всех этих препаратов и добавок в том, что они содержат компоненты хряща, чаще всего это хондроитин и глюкозамин. Однако если представить, что каждый день хрящ в суставе теряет хоть сколько-то молекул, то выходит, и лекарства нужно принимать каждый день пожизненно. А будут ли они усваиваться? А какая часть той дозы доберется до больного колена? В современных рекомендациях по лечению остеоартроза, изданных Американской Академией хирургов-ортопедов, подчеркивается, что эффект от этих препаратов так и остался недоказанным. С учетом длительных курсов их приема и немалой стоимости стоит задуматься, а стоит ли вообще их принимать? Видимо, нужно сильно в них верить.

А как же гиалуроновая кислота? Её польза также не доказана?

Гиалуроновая кислота популярна сегодня не только у косметологов, так как это – важный компонент хряща. Гиалуронат является матрицей для образования хряща, защищает поверхностный его слой, а в ряде случаев уменьшает воспаление в суставе. Сегодня рынок богат на препараты для введения прямо в сустав. Из-за гелеобразной консистенции их нередко называют «смазкой», а введение их в сустав сравнивают с заменой масла в моторе. Цена на уколы гиалуроновой кислоты высокая, но и побочные эффекты редки. Эти уколы работают только внутри сустава, не попадая в кровь, поэтому их можно вводить одновременно в несколько суставов. Такие препараты чаще всего облегчают страдания пациентов, однако хотелось получить больше исследований по их эффективности. Имейте в виду, что это не обезболивающие средства, они не дадут быстрого результата, но помогут сохранить сустав еще на какое-то время. Важно понимать, что при крайней степени изношенности сустава никакая «смазка» не поможет даже в тройных дозах, ведь это не панацея. Ну и не забываем о том, что любое вмешательство в сустав может приводить к осложнениям, чаще всего это попадание микробов в сустав, пусть и с минимальной вероятностью.

Стволовые клетки могут применяться для восстановления поврежденного хряща?

Уверенность, что стволовыми клетками можно вылечить любую болезнь – тоже миф. Ученые во всем мире и в нашей стране проводят исследования по использованию стволовых клеток для восстановления хряща. Эти работы очень перспективны и со временем станут «на поток». Но важно понимать, что можно, а чего нельзя. Никакие стволовые клетки не развернут вспять развитие остеоартроза. На сегодняшний день это лишь один из методов устранения очаговых, т.е. достаточно небольших повреждений хряща, которые обычно возникают после травм. Но когда хрящ изношен во всех участках сустава, то чуда ждать, увы, не приходится. Между прочим, привлечение клеток крови для восстановления хрящевого покрова применяется уже давно. Правда эти методы помогают вырастить вместо настоящего суставного хряща (гиалинового) волокнистый, подобный рубцу. Он не совсем похож на гиалиновый, но это все равно замедляет разрушение сустава. Стволовые же клетки способны образовать именно гиалиновый хрящ. Бывают ли все-таки чудеса - надеюсь, мы узнаем в ближайшем будущем.

 «Остеоартроз – удел пожилых» - это миф или реальность?

К сожалению, миф. Бешеный темп жизни в 21 веке, увлечение молодых людей активным отдыхом, популяризация спорта, автомобилизация – все это ведет к росту травматизма, который не щадит коленные суставы. Развитие медицины на современном этапе позволяет разглядеть остеоартроз на ранних стадиях, а если нужно – то и заглянуть в сустав «малой кровью». Скорее всего, вы слышали слово «мениск», кому-то в травмапункте выставляли диагноз «повреждение связок» или хотя бы «ушиб». Все это, так или иначе, ведет к повышенному износу хряща. Частая проблема спортсменов, занимающихся футболом, гандболом, горными лыжами, единоборствами – повреждение передней (реже – задней) крестообразной связки. Возникает нестабильность, неустойчивость в суставе, теряется мышечно-суставное чувство (красивое слово – проприоцепция). В суставе постоянно происходят подвывихи, резко усиливающие износ хряща. Без операции восстановить полноценную функцию сустава чаще всего не удается. К сожалению, диагноз часто не устанавливается вовремя, несмотря на явные симптомы. Операции по восстановлению крестообразных связок требуют длительной реабилитации, напряженной работы хирурга, а затем реабилитолога, иначе эффект будет неполным.В нашей стране такие операции отработаны, а результаты не хуже, чем в ведущих зарубежных клиниках. Еще одна причина развития остеоартроза у молодых – болезнь неизвестной природы, которая называется рассекающий остеохондрит (в форме болезни Кенига). За этими словами скрывается отмирание кусочка кости с покрывающим ее хрящом, из-за чего этот фрагмент со временем «отваливается» и начинает свободно перемещаться по суставу (такой кусочек называют еще «суставной мышью»), продавливая хрящи и приводя к заклиниванию сустава. В таком случае без операции не обойтись. Чаще сустав может заклинивать при повреждении менисков, когда согнуть колено нетрудно, а разогнуть до конца не получается. Мениск – это такой хрящик, который находится в виде дополнительной прокладки между суставными концами бедра и голени в коленном суставе и при повреждении может вызывать «блокаду» сустава. Если пытаться насильственно устранять такую блокаду (например, под наркозом), то это чревато усугублением разрыва мениска либо повреждением хряща вокруг него, поэтому обычно необходима операция. В наши дни такие вмешательства производятся через два маленьких разреза, а картинка из колена выводится на экран большого монитора, что дает возможность заглянуть во все уголки сустава. В любом случае ни одна травма колена (а операция – это тоже своеобразная травма) не проходит для сустава бесследно. Об этом нельзя забывать.

Когда хрящ совсем сотрется, можно поставить искусственный сустав, это полностью излечит остеоартроз?

К сожалению, остеоартроз сам по себе неизлечим. Все способы спастись от него - обезболивающие, физиотерапия, мази, компрессы, лечебная гимнастика, снижение нагрузок и массы тела, хондропротекторы - имеют свои пределы. Ведь прочность хряща заложена и генетически: кто-то в 80 лет ходит без палочки, а кто-то уже в 60 хромает. Так что рано или поздно может возникнуть ситуация, когда ничего уже не помогает, обезболивающие лекарства приходиться принимать каждый день, боль мешает спать ночью, а по активному образу жизни можно лишь ностальгировать. Нога в суставе плохо сгибается и до конца не разгибается, скривилась, мышцы атрофировались, без трости ходить невозможно… Звучит пессимистично. Но именно в таких случаях уже много лет во всем мире производится замена коленного сустава на искусственный. Такая операция позволяет справиться с вышеперечисленными жалобами, пусть и налагает определенные ограничения на пациента. Теперь звучит оптимистично. Само собой, любая операция – риск для организма. Вживляя искусственный сустав, мы ведь не лечим артроз, а по сути просто меняем «свой» сустав на «чужой». Часто спрашивают – а сколько служит протез? Ответа вам никто не даст, потому что всегда существует вероятность осложнений. Иногда боли в колене могут сохраняться даже после установки протеза. Понятно, что лучше всего максимально продлить срок службы своего «родного» сустава, не доводя дело до эндопротезирования. Но мы ведь склонны тянуть до последнего и с походом к врачу. И тогда, во время первого визита, вдруг оказывается, что коленный сустав уже настолько разрушен, что деваться от операции просто некуда. В нашей стране таких операций выполняется очень много, причем паспортный возраст – не помеха, если человек следил за своим здоровьем в течение жизни, то и в 70, и в 80 лет он сможет перенести такую операцию.

Щелчок в суставе – это сигнал тревоги?  

Сразу оговоримся, что щелчки в суставе бывают двух типов. Первый – с болью, второй – без боли. Почему-то чаще пациенты беспокоятся о безболезненных щелчках и хрусте, чем о болезненных. Щелчки без боли обычно являются физиологичными, то есть «нормальными». Вы, наверное, слышали, что в суставе есть жидкость, смазка. Она снижает трение, облегчает движения в суставе. Ее не бывает мало, хотя некоторые думают, что сустав у них «сухой», от того и хрустит. В норме внутри сустава отрицательное давление, а при некоторых движениях слои смазки, покрывающие суставные поверхности, слипаются и разлипаются, что дает характерный щелчок. Но это не единственная причина безболезненных щелчков. Кстати, у ряда метеочувствительных людей на погоду начинает «крутить суставы», что связано с падением атмосферного давления и относительному повышению внутрисуставного давления, которое на время становится положительным. Точно так же, при воспалении, которое называется синовиит, жидкости становится много, сустав раздувается, им тяжело двигать, особенно сгибать. При этом возникает видимое на глаз увеличение сустава кверху от коленной чашечки. Нередко синовииты очень-очень плохо поддаются лечению. Вернемся к хрусту. А он может быть громким! Чаще всего, особенно у молодых, он возникает из-за трения коленной чашечки о бедро при скольжении (помните «три сустава в одном»?) и может быть предвестником начальных, зарождающихся изменений в так называемом надколеннико-бедренном суставе. Однако сам по себе такой безболезненный хруст лишь требует с повышенным вниманием относиться к своим коленным суставам. При щелчках с болью опасны причины, их вызывающие. Например, при разрыве мениска его лоскуты стирают хрящ. У небольшого числа людей наружный мениск имеет врожденные особенности формы, что может приводить к его повреждению даже без особой травмы («дискоидный» мениск). Болезненные щелчки при сопровождают и остеоартроз. Бывает, что щелчки возникают из-за наличия перемычек, перегородок, складок внутри сустава, обычно врожденных, что может потребовать операции. Так что, давайте реже обращаться к врачу по пустякам и обязательно обращаться не по пустякам.

Если болит под коленом, это киста?

На познавательных интернет-страничках, куда любят заглядывать наши пациенты, написано, что если болит позади колена, то это киста Бейкера (названа в честь врача, который ее в свое время описал). Что это такое? Сзади от колена расположены сухожилия мышц, которые скользят туда-сюда в своих футлярах. Здесь есть и своя смазка, по типу той, что в самом суставе, но лишь тонкий ее слой. В силу определенных или неопределенных причин между суставом и этими футлярами образуется канал. Жидкость вытекает из колена в сухожильный футляр, раздувая его, и образуется киста – мешок с вязкой жидкостью. Размеры кисты могут быть не всегда постоянны: то больше, то меньше. Тем, кто считает кисту проявлением артроза, расскажу, что она встречается у детей школьного и даже дошкольного возраста, где речь об артрозе не идет в принципе. Киста чаще всего небольшая и не вызывает дискомфорта. Если же она достаточно больших размеров и видна на глаз, можно рекомендовать ее удаление. Большие напряженные кисты иногда могут сдавливать нервы и сосуды, а при резком движении – лопнуть, приводя к химическому ожогу тканей голени. Киста кисте рознь. Например, вокруг колена могут располагаться параменискальные кисты («около мениска») – при разрыве мениска повреждается оболочка сустава и жидкость вытекает за его пределы, формируя напряженную «грыжу» разных размеров. Без операции такие кисты не проходят. И все же при боли под коленом кисты часто не обнаруживаются. Обычно боль вызвана спазмом мышечных волокон в этой зоне на фоне гонартроза либо остеохондроза позвоночника, когда боли отдают по нервным корешкам и стволам из поясницы. У более молодых пациентов боли в задних отделах сустава сопутствуют повреждению задних частей менисков либо повреждению передней крестоообразной связки, когда подколенные мышцы частично берут на себя ее функцию и переутомляются.

Андрей Сергеевич, если болит колено, то лечить ведь нужно именно его?

Для многих пациентов, которые приходят с жалобами на боли в колене, является сюрпризом, что коленный сустав при глубоком обследовании оказывается не так уж плох. Вроде и радоваться надо, но ведь болит! И артроза вроде нет, и хрящи в порядке, и мениски со связками целы, и воспаления тоже нет. Но ведь могут быть и другие причины боли. Правило ортопедии: «Болит коленный сустав – осмотри тазобедренный сустав». Да, при коксартрозе (так называется остеоартроз тазобедренного сустава) или воспалении тазобедренного сустава боли могут отдавать (иррадиировать) в колено, причем нередко. Если при этом сам тазобедренный сустав беспокоит не столь сильно, это может приводить к диагностическим ошибкам и заставлять искать проблему в колене, то есть там, где ее нет. Хотя достаточно было всего лишь сделать шаг в сторону. Другая распространенная причина – проблемы в спине, например, грыжа диска между поясничными позвонками, что приводит к сдавлению нерва. А ведь мы знаем, что за передачу боли отвечают именно нервы. В редких случаях такие боли могут иметься у пациенток из-за гинекологических проблем при воспалении органов малого таза, ведь седалищный нерв проходит совсем рядом. Ну и наконец, на удивление частая причина боли в колене – сдавление чувствительного нерва между мышцами бедра. Это встречается очень часто, но почему-то редко диагностируется. Когда пациент жалуется на боли во внутренней половине колена, которые беспокоят днем и ночью, имеют жгучий характер («колено будто кипятком обдали»), слабо реагируют на обезболивающие препараты, временами отдают под колено или в голень – это, скорее всего, именно такое состояние, которое, к сожалению, с большим трудом поддается лечению. Зато если боль удается купировать, то счастью пациента нет предела! Как раз тот случай, когда заболевание можно устранить, а пациента – вылечить. Не стоит забывать о так называемых системных заболеваниях – подагре, ревматоидном артрите, псориазе, болезни Бехтерева. В этих случаях в коленных суставах возникает воспалительный процесс, они болят и при движениях, и в покое, днем и особенно ночью. В этих случаях боль не связана с травмой или износом сустава, однако само воспаление приводит к быстрому разрушению хряща. Инфекции мочеполовых путей, о которых пациенты обычно скромно умалчивают, вызывают реактивный артрит с такими же проявлениями, а зачастую, и последствиями. Так что не нужно скрывать свои сопутствующие болезни от врача.

Андрей Сергеевич, что нужно помнить людям с болью в коленном суставе и тем, кто не жалуется на эту боль? 

Коленный сустав – сложно устроенный, и причин боли в нем – великое множество. В рамках нашей беседы очень сложно охватить все заболевания коленного сустава. Берегите ваши суставы, избегайте травм, избыточного веса, появляйтесь время от времени у врача. Не занимайтесь самолечением, консультируйтесь у профессионалов. Помните, что лекарства и операции далеко не всегда помогают. Будьте здоровы!

РОССИЙСКОЕ ОБЩЕСТВО АНГИОЛОГОВ И СОСУДИСТЫХ ХИРУРГОВ

Объявление

Уважаемые коллеги! Просим вас отправлять отчеты о работе сосудистых отделений РФ за 2020 год через личный кабинет на сайте.

Объявление

Глубокоуважаемые коллеги! В соответствии с решением Президиума Российского общества ангиологов и сосудистых хирургов от 18.12.2021 года научные статьи, посвящённые хирургии клапанов сердца, в журнале «Ангиология и сосудистая хирургия» с 2022 года публиковаться не будут.

Объявление

Уважаемые коллеги!

Сообщаем о запуске нового сайта журнала «Ангиология и сосудистая хирургия»: www.angiol.ru.

Обращаем внимание, что архив выпусков за 2015-2021 гг. размещен в свободном доступе.

Объявление

Уважаемые коллеги!

Информируем вас о запуске официального канала Российского Общества ангиологов и сосудистых хирургов в Телеграме.

Ждём вас на нашей новой информационной площадке!

Объявление

Уважаемые коллеги, кафедра ангиологии, сердечно-сосудистой, эндоваскулярной хирургии и аритмологии РМАНПО МЗ РФ приглашает принять участие в циклах повышения квалификации по специальностям сердечно-сосудистая хирургия, рентгенэндоваскулярные диагностика и лечение, кардиология.

Подробности на сайте: rmapo.ru.

Объявление

Уважаемые коллеги!

Обращаем ваше внимание, что статьи для размещения в журнале «Ангиология и сосудистая хирургия» необходимо направлять на новый электронный адрес: .

Если ваша статья не была опубликована или по ней не была получена обратная связь, просим вас повторно направить статью на указанный выше электронный адрес.

С уважением, РОАиСХ

Новости

Уважаемые читатели!

обновлены рекомендации по лечению сердечной недостаточности: medvestnik.ru.

Объявление

Уважаемые коллеги! Вышла книга «Хирургия почечных артерий» под редакцией академика РАН А.Ш. Ревишвили, академика РАН А.В. Покровского, члена-корреспондента РАН А.Е. Зотикова.

Желающие могут приобрести книгу по адресу:
Фонд «Русские Витязи»
125009, Москва, Нижний Кисловский переулок, д.6, стр.1
Тел.: +7(495) 690-32-81, 690-27-98
E-mail:
Сайт: русские-витязи.рф, aerospaceproject.ru

О чем свидетельствует боль в спине в задней части колена?

Задняя часть колена называется тыльной стороной колена. Он построен подколенным сухожилием и подколенным сухожилием. Пациенты очень часто обращаются с острой или хронической болью в задней части колена. Как оказалось, причин у этих недугов может быть много. Наиболее распространены подколенное воспаление и киста Бейкера.

Воспаление подколенной мышцы

Подколенная мышца находится очень глубоко на задней поверхности колена на высоте подколенной ямки.Он выполняет функции стабилизации коленного сустава, обеспечивая возможность ходьбы. Кроме того, существует так называемый инициатор сгибания колена. Воспаление подколенной мышцы может быть острым или хроническим. Как часто оно проявляется? Обычно сигналом является боль в латеральной, наружной части колена, боль в области колена при приседании или боль при пальпации. Воспаление подколенной мышцы очень часто связано с чрезмерными физическими нагрузками или неправильно выполненными упражнениями.Как подчеркивают медики, бег — одна из основных причин воспаления подколенной области.

Бег стал всесезонным видом спорта. Бегаем независимо от погоды. Во время бега мы теряем много калорий и можем быстрее похудеть. Более того, наше состояние улучшается, мы лучше думаем, лучше себя чувствуем и у нас появляется больше энергии. Однако бег – это вид спорта, который имеет много отрицательных сторон, поскольку способствует частым травмам, таким как ахиллова сухожилие или воспаление подколенной мышцы.К сожалению, проблемы часто возникают из-за ошибок, допущенных нами самими. Мы носим неподходящую обувь, например, спортивную обувь, предназначенную для использования в тренажерном зале. Более того, бег по твердой поверхности оказывает большее давление на кости и суставы. Бег по холмистой местности также увеличивает риск получения травмы.

Киста Бейкера

Это еще одна распространенная причина боли в задней части колена. Это не что иное, как образовавшийся комок, наполненный жидкостью.Киста Бейкера — серьезное воспаление, поражающее подколенное сухожилие. Наиболее распространенным признаком является не только опухшая задняя часть колена, но чаще всего проблема с полным разгибанием ноги в колене. Более того, колено опухло, и мы отчетливо ощущаем его воспаление. К сожалению, риск возникновения кист распространяется на спортсменов – как любителей, так и профессионалов, а также людей с избыточным весом. В обоих случаях суставы перегружаются. Конечно, киста может быть симптомом неправильно выполненного упражнения или падения.

Киста может появиться также в результате: дегенеративных изменений суставов, грыжи капсулы сустава, бурсита или неправильного клапанного механизма капсулы сустава.

Физиотерапия и реабилитация при лечении заболеваний задней части колена

Целью реабилитации и физиотерапии является облегчение и уменьшение боли. Для этого используется ряд процедур в области физиотерапии, благодаря воздействию внешних факторов на пораженный участок.Физиотерапия включает процедуры в области теплотерапии, электротерапии, ультразвука, магнитотерапии, лазеротерапии и криотерапии. В настоящее время физиотерапевты также используют кинезиотейпирование и массажную терапию. Для улучшения работы коленного сустава также применяют кинезотерапию, т.е. лечение движением. Терапевт назначает легкие изометрические упражнения, растяжку и стимулирующую нервно-мышечную стимуляцию. Позже вводятся упражнения с отягощениями для укрепления суставной капсулы.На заключительном этапе пациент тренирует всю нижнюю конечность, чтобы улучшить и укрепить ее. В реабилитационном процессе используется специальное оборудование, мячи, батуты, ленты, ролики и батуты.

Ключевым вопросом является постановка правильного диагноза и проведение соответствующего лечебного процесса, поэтому следует обращаться к профессиональным специалистам. Помните, что колени рядом с позвоночником — это органы движения, наиболее подверженные травмам, поэтому мы должны уделять им особое внимание.

.

Киста Бейкера - симптомы, диагностика, лечение Киста Бейкера

Киста Бейкера (также называемая кистой Бейкера или подколенной кистой) представляет собой образование, заполненное суставной жидкостью, имеющее форму узелка и расположенное в подколенной ямке. Эта киста неопухолевая и не озлокачествляется. Причин образования кисты Бейкера может быть несколько, например травмы, воспаления или хронические заболевания коленного сустава. Симптомы кисты Бейкера включают: боль в задней части колена, припухлость колена и чувство дискомфорта при сгибании ноги в коленном суставе.

Киста Бейкера - что это такое?

Киста Бейкера (также называемая киста Бейкера или подколенная киста ) — это, образно говоря, уплотнение под коленом, заполненное жидкостью. Он принимает форму бугорка и располагается на задней стороне ножки. Его очень легко обнаружить при пальпации. Киста Бейкера также классифицируется как ганглий , она не опасна и не подвергается раковому образованию.

Киста Бейкера – причины

В настоящее время существует множество гипотез о причинах возникновения кисты под коленом . Много говорят о травмах, ушибах и перегрузке суставов из-за чрезмерно интенсивных или неправильно запрограммированных тренировок, которые могут быть потенциальными факторами риска. Нарушения биомеханики и миофасциального баланса также способствуют формированию подколенной кисты. К производству , кисты колена могут предрасполагать: избыточная масса тела, ожирение, бурсит, ревматические заболевания, дегенеративные процессы хряща или грыжа капсулы коленного сустава.

Показано, что наибольшая корреляция возникает при участии повреждения мениска. Киста Бейкера также может быть отчасти связана с интенсивной ездой на велосипеде, которая проводилась регулярно в течение очень долгого времени.

Киста Бейкера Симптомы

Киста под коленом может вызывать множество неприятных симптомов и недомоганий. Среди основных выделим:

• отек колена (колено опухло и его контуры размыты),
• воспаление колена (покраснение, боль, вышеупомянутая припухлость и «потепление» сустава),
• боль в задней части колена , сбоку колена и с внутренней стороны (также очень характерно возникновение наибольшей боли в конце разгибательного движения в суставе),
• усиливающийся дискомфорт после длительной ходьбы,
• отмечена заднемедиальная болезненность.

Очень характерно также затвердевание кисты под коленом при разгибании конечности, а при сгибании, наоборот, она становится мягкой. Это называется Симптом Фуше и связан со сдавлением кистой Бейкера между медиальной головкой икроножной мышцы и полуперепончатой ​​мышцей. Это позволяет отличить это изменение от подколенных аневризм или опухолей, где положение колена не меняет консистенцию кисты.

Киста Бейкера - диагностика

Диагностика начинается с тщательного сбора анамнеза, при котором пациент чаще всего отмечает боль под коленом, боль под коленом спереди, боль в задней части колена, наличие дополнительной структуры.Затем проводят пальпацию (она показывает наличие кисты в колене) и измеряют объем движений, что свидетельствует о дефиците сгибания (тогда также появляется боль при стоянии на коленях и приседании).

Визуализация проводится с помощью рентгенографии, артрографии (дополнительно с использованием контрастного вещества), ультразвуковой и магнитно-резонансной томографии. Обычные рентгенограммы полезны для выявления сопутствующего воспаления костей, суставов или свободных тел в суставе (например, кусочка хряща).Ультразвук используется очень эффективно и часто является первым и единственным визуализирующим исследованием, указывающим на наличие кисты Бейкера и жидкости в колене. В случае неясной клинической картины и подозрения на поражение других структур, которые невозможно визуализировать при УЗИ, проводят МРТ.

Киста Бейкера - лечение

Существуют различные способы лечения кисты Бейкера. Во-первых, она должна быть сначала консервативной, затем, при необходимости, хирургической или, при необходимости, обогащенной другими методами, такими как напр.прокол.

Киста Бейкера - консервативное лечение

Явные симптомы кисты коленного сустава ( боль под коленом при сгибании , боль внутри колена ) сначала должны сохраняться в течение 6 недель. Исключением является наличие компрессии нерва или сосудов. Затем концентрация вращается вокруг поддержания подвижности и гибкости сустава.

Кроме того, внутрисуставные инъекции кортикостероидов используются для уменьшения размера кисты коленного сустава.Если боль сохраняется, показано хирургическое лечение, направленное на устранение первопричины гиперпродукции жидкости в колене.

Киста Бейкера - пункция

Скопление значительного количества жидкости часто вызывает ее эвакуацию путем пункции кисты и дренирования избыточной жидкости. Такое решение чаще всего принимается, когда она начинает очень быстро увеличиваться в размерах и провоцирует такие симптомы, как сильная боль в колене.

К сожалению, бывает, что после такого вмешательства киста появляется вновь, достигая еще больших размеров, чем до проведения пункции. Иногда киста Бейкера разрывается сама по себе, вытекшая жидкость поглощается тканями, но киста, скорее всего, снова наполнится жидкостью.

Киста Бейкера - операция

Хирургическое лечение кист Бейкера должно быть комплексным и широким. Это означает, что, помимо резекции кисты, должны быть предприняты и оперативные мероприятия, связанные с внутрисуставными поражениями, которые и являются вероятной причиной образования кист Бейкера.В противном случае следует ожидать рецидива. Об этом также сообщают последние исследования, в которых процент рецидивов после лечения, направленного только на удаление кисты, был очень высок. По мнению специалистов, такие неутешительные результаты стали следствием стойкого наличия внутрисуставной патологии и связанных с ней экссудатов. Киста Бейкера без лечения может привести к серьезным осложнениям. Стоимость удаления кисты в коммерческих учреждениях составляет от 2500 до 3900 злотых.

Киста Бейкера - физиотерапия

Реабилитация при кисте Бейкера должна начинаться как можно раньше. Его часто проводят в комплексе с другими консервативными мероприятиями. Рекомендуется ограничить нагрузку на колено и использовать лечебные процедуры. В первую очередь здесь используется благотворное воздействие холода, а также применяется криотерапия, помогающая облегчить симптомы воспаления. Если вы хотите ускорить процесс заживления и регенерации, очень полезными могут быть магнитное поле, лазерное лечение или ультразвук.Следует помнить, что процедуру фонофореза нельзя проводить у детей, так как они мешают процессу роста костей.

Применения из области кинезиологии Тейпы (кинезиотейпирование) также прекрасно подходят для уменьшения боли и поддержки оттока лишней жидкости, а также облегчения симптомов воспаления колена. Если вы хотите восстановить мышечный баланс, также стоит пройти терапию с использованием таких методов, как Fascial Manipulation (FM), FDM-терапия или скручивание фасции.

Киста под коленом - лечение в домашних условиях

Среди методов, которые можно применять в домашних условиях при кисте Бейкера, популярны капустные компрессы или лечение травами с противовоспалительными и вяжущими свойствами (например, эхинацея или календула), бабушкины средства от болей в коленях. Использование мазей, содержащих противовоспалительные вещества, может быть эффективным для облегчения симптомов.

Может ли киста колена зажить самостоятельно? При правильном лечении и отсутствии обширных внутрисуставных повреждений это весьма вероятно.

.90 000 Киста Бейкера – почему возникает и как лечить? Блог Acus Med

Боль при сгибании колена, иногда по ночам, колющая и мучительная, не проходит. Киста Бейкера представляет собой заполненную жидкостью кисту, вызывающую выпячивание и ощущение давления в подколенной ямке. К сожалению, это состояние, которое он любит вспоминать, было потому, что ему нравится обновлять себя. Киста Бейкера редко развивается на обоих коленях одновременно, но может быть очень болезненной.Можно ли это вылечить?

Киста Бейкера

В здоровом колене аномалий не наблюдается. Киста Бейкера , названная в честь врача Уильяма Бейкера, впервые описавшего это состояние в 1877 году, чаще всего появляется между медиальной головкой икроножной мышцы и полуперепончатой ​​мышцей, из-за воспаления сустава , и, прежде всего, повышенной продукции синовиальной жидкость.

Кисты могут появиться у пациентов, которые страдают дегенеративными изменениями , дисфункцией суставного хряща, ревматоидным артритом, имеют аномальный механизм капсульного клапана, вызывающий однонаправленный поток жидкости, бурсит в подколенной ямке или испытывают перегрузки и воспаления, травмы колена. Киста Бейкера чаще всего возникает у людей, активно занимающихся спортом и у людей с избыточным весом, хотя и не всегда. При хроническом отеке больного сустава может появиться болезненная структура, наполненная жидкостью .

Как образуется киста Бейкера?

Не обязательно быть спортсменом или иметь лишний вес, чтобы Киста Бейкера появилась в коленном суставе. Возможно, в нем хроническое воспаление , а врожденная слабость суставной капсулы может привести к какой-то грыже и дисфункции в суставе, что не только вызывает увеличение количества синовиальной жидкости, но и является следствием многих микротравмы, вызванные перегрузками .Также может быть важно расположить большеберцовую кость назад, что может увеличить нагрузку на заднюю сторону суставной капсулы, делая эту область уязвимой для перегрузки.

Жизненный цикл кисты Бейкера начинается с длительного раздражения синовиальной оболочки, что приводит к образованию экссудата в суставе. Утолщенная синовиальная сумка дополнительно раздражается при движениях колена, что вызывает дальнейшее разрастание соединительной ткани. При наблюдении контура подколенной ямки следует обращать внимание на любые изменения, такие как аневризмы, обширное варикозное расширение вен и, возможно, разросшуюся головку полуперепончатой ​​мышцы, поскольку они могут отражаться на аномальном виде коленного сустава, не обязательно связанном к образованию кисты Бейкера .Диагностика должна быть расширена не только ультразвуковым исследованием, но и МРТ , что подтвердит причину болей и нарушение функции коленного сустава. Бывает, что киста Бейкера может разорваться , и боль похожа на тромбофлебит, поэтому необходима правильная диагностика.

Как лечить кисту Бейкера?

Киста Бейкера , как и положено дисфункции мягких тканей, любит возобновляться. Инъекция стероида уменьшает воспаление, но не совсем эффективна.Как я уже писал ранее, самое главное знать причину появления кисты, т.е. любое повреждение, вызывающее нарушение механики сустава. Чаще всего их подтверждают с помощью УЗИ, магнитно-резонансной или артроскопии, но не следует сразу применять инвазивные методы. Артроскопия может вызвать рецидив кисты и безусловно поможет диагностировать причину ее образования, но с этой процедурой следует быть осторожным, так как она связана с последующей реабилитацией и восстановлением в течение нескольких недель.

FDM терапия будет эффективна при лечении кисты Бейкера - болезненная, но действительно эффективная, а также ограничивающая активность, разгружающая колено, пакеты со льдом и препараты, которые помогут контролировать воспаление колена. Я не буду призывать вас иссекать кисту, прокалывать ее и отсасывать жидкость, такие процедуры не гарантируют, что киста не восстановится, потому что в первую очередь причина ее образования, т.е. неправильная работа коленного сустава , не будет удален. Важно прекратить двигательную активность, которая вызывает развитие кисты, и использовать упражнения на растяжку в сочетании с мануальной терапией и укреплением мышц.

Киста Бейкера у детей

Киста Бейкера может появиться и у детей даже в здоровом коленном суставе. Идиопатическая киста , как ее называют, появляется редко, обычно в возрасте до 15 лет, и может быть вызвана артритом, чрезмерной подвижностью и соединением между коленным суставом и подколенной сумкой, расположенной позади колена. Синовиальная жидкость изнутри сустава может попасть в подколенную сумку и сформировать кисту. Это может быть связано с механическим раздражением коленного сустава (сидение на полусогнутой ноге) или за школьной партой. Лечение консервативное, и самое главное – своевременно диагностировать его, чтобы привести к длительной дисфункции сустава.

Каков ваш опыт лечения кисты Бейкера? Это не простое заболевание для лечения, потому что киста любит возобновляться, поэтому я призываю вас обсудить - какой тип терапии вы чаще всего используете для этого?

Магдалена Серафин

Историк искусства и специалист по связям с общественностью, сертифицированный поставщик TRE®, увлеченная остеопатией и работой с телом, студентка психотерапии в области биоэнергетического анализа по Лоуэну.Мать двух маленьких дочек, совмещающая профессиональную работу с бегом и изучением извилин психики. Она любит быть здесь и сейчас, рядом с людьми.

Посмотреть все мои статьи

.

Проблемы с коленом - к какому специалисту обратиться?

Боль в коленях – достаточно распространенное состояние, возникающее как у физически активных людей, так и у тех, кто ведет спокойный, достаточно малоподвижный образ жизни. Очень часто боль в коленях возникает несмотря на отсутствие травм или изменений в нашем образе жизни. К какому врачу следует обратиться, если у меня проблемы с коленом?

Если мы чувствуем боль в области одного или двух колен, первым врачом, которого мы должны посетить, является ортопед из Варшавы. Боль в колене часто проявляется во время повседневных действий, таких как подъем по лестнице или длительная ходьба. Причин такого рода недугов может быть много, поэтому недооценивать их не следует. Мифом является то, что боль в колене возникает только у физически активных людей, потому что она очень часто поражает людей, чья физическая активность совсем минимальна или минимальна. С другой стороны, люди, которые тренируются, часто связывают боль в коленях со слишком интенсивными тренировками или неправильным выполнением упражнений, но их предположения не всегда отражаются в реальности, поэтому в случае с физически активными людьми боль в коленях также должна настораживать.Независимо от нашего образа жизни, частоты и интенсивности боли, если мы страдаем заболеваниями, связанными с коленным суставом, будет хорошей идеей посетить ортопедов в Варшаве .

Проблемы с коленом без травм и их возможные причины

Причин болей в коленных суставах много, но каждая из них потенциально опасна при пренебрежении лечением и решением проблемы. Первый тип боли в колене — это та, которая не вызвана травмой, а вызвана другими причинами.Первая возможная причина болей – перенапряжение в колене при физических нагрузках или на работе. Мало кто догадывается, что у людей с большей массой тела коленный сустав также может перегружаться при длительном стоянии. В случае перегрузки коленей возникает воспаление, в результате чего появляются боли, а нередко и проблемы с подвижностью этого сустава. В некоторых случаях боль в колене является симптомом более серьезных заболеваний, таких как ревматоидный артрит. При этом состоянии боль сохраняется, ощущается все время, вокруг колена появляется отек и покраснение.Ревматоидный артрит также может иметь дополнительные симптомы, такие как повышенная температура тела или проблемы с подвижностью суставов. Другими возможными причинами болей в коленях являются дегенерация, бактериальные инфекции и плохая осанка. Из-за множества возможностей не следует игнорировать боль в колене и, несмотря на отсутствие травмы, обратиться к ортопеду в Варшаве .

Травма колена и длительная боль – что дальше?

В случае травмы колена причина боли кажется очевидной, но и в этом случае причин может быть много, и они зависят от типа полученной травмы.Первый – подкручивание колена, этот вид травмы возникает из-за превышения объема движений в данном суставе, а это в свою очередь приводит к растяжению связок и их повреждению. Выворот колена чаще всего происходит во время занятий спортом, но бывает и при неудачном, неправильном положении стопы при ходьбе. Скручивание вызывает боль и отек, а также существует явление, называемое водой в колене. Еще одним видом травм, которые могут повлиять на наши коленные суставы, является вывих, который чаще всего возникает в результате занятий спортом с тяжелыми травмами, во время дорожно-транспортных происшествий, а также при падении с высоты.При вывихе происходит смещение суставов и могут быть повреждены кости, связки и хрящи. Последний вид повреждения – это нагрузка на коленный сустав, а также частичный или полный разрыв связки. В этом случае колено «убегает» в стороны или вперед-назад, а это вызывает боль, дискомфорт и проблемы с движением.Все подобные заболевания лечит варшавский ортопед , часто реабилитация в Варшаве тоже необходима.Если после периода лечения и восстановления боль не проходит, стоит выбрать физиотерапию в Варшаве , во время которой специалист поможет нам вернуться в состояние до травмы.

.

Наиболее частые травмы коленного сустава (колен) - симптомы, диагностика и лечение

Как устроен коленный сустав?

Коленный сустав является одним из самых сложных биомеханических элементов в организме человека. Он образован мыщелками бедренной и большеберцовой костей и надколенником. В нем происходят сгибающие и разгибающие движения, а также возможно легкое вращение. Для обеспечения стабильности сустава его укрепляют связки, расположенные внутри и снаружи капсулы сустава (большеберцовая и малоберцовая коллатеральные связки, а также передняя и задняя крестообразные связки).Кроме того, в коленном суставе есть два мениска, приспосабливающие суставные поверхности друг к другу и обеспечивающие их правильное движение по отношению друг к другу. Травмы коленного сустава чаще всего встречаются у физически активных людей, особенно у тех, кто занимается контактными видами спорта, такими как баскетбол, футбол и волейбол. В большинстве случаев они вызваны столкновением игроков или резким движением, выходящим за пределы физиологического диапазона.

Травма коленных суставов - диагностика

В диагностике травм коленного сустава используются (разумеется, в зависимости от необходимости):то есть:

• Рентгенологическое исследование,
• УЗИ сустава,
• магнитно-резонансная томография,
• компьютерная томография,
• подробных тестов движения.

Каковы наиболее распространенные травмы колена?

Растяжение связок колена

Растяжение связок коленного сустава относится к связкам, характеризующимся низкой гибкостью, и их основной целью является защита сустава от несоответствующих движений, например, быстрого кручения или постановки стопы на неустойчивую поверхность.Неправильное движение приводит к перегрузке колена и повреждению связок. Травма перекрута протекает в три стадии:

• легкий - незначительный дискомфорт при движении, лечение заключается в снятии боли и ограничении двигательной активности.
• средняя - повреждена значительная часть волокон связок и суставной капсулы. Возникает отек и значительная боль, требующая консультации врача. Лечение направлено на уменьшение отека и постепенное введение соответствующих упражнений.
• тяжелая - полный разрыв связок или отрыв кости с прикрепленной связкой. Сустав нестабилен, наряду с сильными болями возникают патологические движения. Лечение осуществляется посредством хирургической операции, направленной на восстановление разорванных связок. После процедуры необходимо пройти специализированную реабилитацию.

Тендинит

Тендинит возникает, когда вы регулярно выполняете определенные действия, например бег трусцой.Риск воспаления увеличивается, когда деятельность выполняется неправильно или мышцы недостаточно разогреты для интенсивных упражнений. Воспаление чаще всего возникает у людей старше четвертого десятилетия жизни, так как с возрастом сухожилия теряют гибкость, а также у лиц молодого возраста, недостаточно подготовленных к занятиям спортом. Проявляется болью в сухожилиях и суставах (тупая боль выше и ниже колена). Целесообразно ограничить физические нагрузки и использовать жгут.

Травмы мениска

Это заболевание может возникнуть при занятиях практически любым видом спорта. Его причиной является внезапное выпрямление коленного сустава, находящегося в сгибании и вращении. Из-за своей нежной структуры мениски склонны к патологическим изменениям, особенно у пожилых людей. Основным симптомом повреждения мениска является боль в латеральной и медиальной части коленного сустава. Лечение чаще всего оперативное.

Травмы связок

При рекреационной физической активности они в первую очередь касаются боковых связок в виде растяжений или разрывов.Отмечается болезненность компрессии проксимального и дистального связочного прикрепления. Скручивание слегка согнутого колена вызывает боль. УЗИ показывает припухлость в области прикрепления связок, но без нарушения их непрерывности. Лечение основано на охлаждении, использовании эластичного бинта, снижении двигательной активности. Травма крестообразных связок в виде растяжения или частичного повреждения вызывает боль в области переднего отдела коленного сустава. Отмечается ограничение движений, УЗИ часто показывает припухлость в области связки без нарушения ее непрерывности.Лечение заключается в ограничении физических нагрузок и ношении резинки. Конечно, может быть и полный разрыв связки, который лечится хирургическим путем.

Ортопедические принадлежности

Травмы колена часто являются тяжелыми повреждениями, а время, необходимое для лечения и выздоровления, воспринимается больным как очень обременительное, поэтому врачи часто рекомендуют в этот период использование специализированного ортопедического оборудования.Выбор правильного ортеза или стабилизатора принесет большое облегчение, благодаря чему значительно улучшится комфорт жизни. Конечность будет стабилизирована, а движения суставов будут находиться под контролем устройства, так что оно будет только в пределах безопасного диапазона. Без сомнения, ежедневное использование поможет вам оправиться от травмы и поможет пережить этот сложный период. Правильно подобранное оборудование может использоваться как профилактически (что позволяет снизить травмоопасность), так и лечебно – как после травмы, леченной консервативно, так и хирургическим путем.

На что обратить внимание при выборе ортопедических приспособлений?

Ценное снаряжение характеризуется в первую очередь долговечностью, а также изготовлено из такого материала, который пропускает воздух и, таким образом, гарантирует высокий комфорт использования. Также очень важна возможность настройки устройства под собственные нужды, т.е. удобная регулировка. Также хорошо обратить внимание на его легкость, чтобы использование было максимально комфортным.Помните, что лечение травмы коленного сустава зачастую занимает много времени, поэтому стоит выбирать профессиональное и качественно сделанное оборудование.

Травмы коленных суставов - реабилитация

Реабилитация травм должна начаться как можно скорее (конечно, с медицинского разрешения). Его целью является, среди прочего, предотвращение спаек в суставе, укрепление мышечной силы и улучшение диапазона движений.

Существует широкий спектр различных методов лечения коленного сустава, из которых врач или физиотерапевт выбирает те, которые, по их мнению, лучше всего подходят для пациента.

Используются:

• УЗИ,
• лазерная терапия,
• токов,
• магнитное поле,
• терапульс,
• упражнения на неустойчивом грунте,
• упражнений с резинками,
• Метод ПНФ.

Профилактика – или как предотвратить травмы?

Прежде всего, очень важно каждую тренировку предварять правильной разминкой, которая подготовит тело к интенсивной работе.Гибкость мышц также важна, облегчая выполнение упражнений и улучшая работу коленного сустава. При принятии решения о занятиях различными видами спорта, особенно экстремальными или контактными, рекомендуется использовать ортопедическую экипировку. Почему стоит позаботиться об адекватной защите? Иногда достаточно одной травмы, чтобы серьезно повредить коленный сустав, что связано с длительной реабилитацией и отсутствием гарантии возвращения в полную физическую форму.

.90,000 23 Лучшие упражнения для ног

Лучший тип тренировки, который вы можете сделать, это сбалансированная тренировка. Это тренировка, в которой есть место для каждой группы мышц, потому что пренебрежение одной из них чаще всего приводит к дисбалансу, компенсации (взяв на себя часть работы других мышц за счет их лучшей «подготовки»), асимметрии (различиям, например, в сила ) и, как следствие, травма.

Так что если вы не любитель тренировки ног, то все равно не стоит от нее отказываться.Отчасти по причинам, упомянутым выше, а отчасти потому, что ноги являются самыми большими мышцами в вашем теле и отвечают за большую часть ваших ежедневных движений. Сильные ноги – это залог не только вашей хорошей формы, но и здоровья, а для многих еще и залог отличного внешнего вида.

В этой статье мы продолжаем наш популярный цикл лучших упражнений для тела, который мы начали с упражнений на пресс. Каждую из статей такого цикла мы начнем с необходимой дозы анатомии, которая относительно легко объяснит, как работают ваши мышцы ног и почему стоит тренировать их определенным образом.Понимание основ вашего тела и строения тела просто поможет вам узнать, как упражнения влияют на ваш прогресс, а знание всего процесса облегчит вам его выполнение. В конце концов - вот и все.

АНАТОМИЯ МЫШЦ НОГИ - МЫШЦЫ БЕДЕР И ИКРОЛОК

Четырехглавая мышца бедра

Это основные мышцы передней поверхности бедра (1), состоящие из 4-х мышц - прямой бедра (А), большой латеральной (Б), большой медиальной и промежуточной - скрытой позади прямой мышцы.Все эти мышцы соединяются друг с другом в коленном суставе (D). Основное назначение четырехглавой мышцы – разгибание колена. Вот почему полезны такие упражнения, как приседания, выпады и выпады, поскольку они включают разгибания ног с дополнительным весом.

Приводящие мышцы бедра

Это мышцы внутренней поверхности бедра (2), часто называемые паховыми. Когда ваша нога выпрямлена и направлена ​​наружу, приводящие мышцы бедра отвечают за возвращение ноги в ее естественное положение.Эти мышцы участвуют в работе, в том числе во время таких упражнений, как приседания и выпады.

Икроножная

Эти мышцы состоят из 2-х головок (3) - латеральной и медиальной, каждая из которых находится выше колена и соединяется друг с другом на уровне ахиллова сухожилия (4), несколько выше, чем на лодыжке.

камбаловидная мышца телят

Это мышцы, лежащие под икроножными мышцами (5) и соединяющиеся с икроножными мышцами на уровне ахиллова сухожилия.Эти мышцы работают в гармонии друг с другом и отвечают за разгибание голеностопного сустава, т.е. например - благодаря им вы отрываете пятки от пола или прыгаете.

АНАТОМИЯ МЫШЦ НОГИ - ПЯТНИЦА И ЯДЧИКИ

Ягодицы

Эти мышцы состоят из 3 частей - большой ягодичной мышцы (1), средней ягодичной мышцы (2) и малой ягодичной мышцы (3). Когда мы думаем о своих ягодицах, мы чаще всего думаем о ягодичных мышцах, потому что именно они больше всего создают внешний вид этой части тела.Эти мышцы работают каждый раз, когда вы поднимаете бедро наружу, скручиваете ногу так, чтобы пальцы ног были направлены наружу, или толкаете бедра вперед. Ягодичная мышца также отвечает за разгибание бедер и начало движения вверх из положения сидя.

Средние и малые ягодичные мышцы являются поддерживающими мышцами, поддерживающими такие движения, как подъем бедра наружу. Они также помогают подкручивать бедра внутрь, когда нога выпрямлена, и внутрь, когда бедро согнуто.

Ши-шин

Это мышцы, расположенные на задней поверхности бедра (4), состоящие из 3-х мышц - двуглавой (А), полусухожильной (В) и полуперепончатой ​​(С). Основная задача этих мышц заключается в первую очередь в сгибании колена и помощи ягодичным мышцам в разгибании бедра. Двуглавая мышца бедра также помогает при наружном вращении бедра, а полусухожильная и полуперепончатая мышцы — при внутреннем вращении.

ПОЧЕМУ УПРАЖНЕНИЯ ДЛЯ НОГ ОСОБЕННО ВАЖНЫ?

Все упражнения для ног в этой статье должны иметь для вас особое значение.Почему? Ведь статистика и опыт показывают, что большинство людей сегодня ведут малоподвижный образ жизни. Это, в свою очередь, вызывает не только слабость мышц ног, а конкретнее - отсутствие их необходимой активации и способности напрягаться. Учитывая, что ваши мышцы ног являются одними из самых больших и сильных мышц в вашем теле, пренебрежение ими может привести к катастрофе – частым болям в коленях, бедрах и нижней части спины.

23 ЛУЧШЕЕ УПРАЖНЕНИЕ ДЛЯ НОГ

Вот причины этой статьи, целью которой является не только улучшение вашего внешнего вида или формы, но, прежде всего, вашего здоровья и избавление от травм.Одним словом – получайте удовольствие от любой физической активности, вне зависимости от ее формы, регулярности, интенсивности или степени развитости.

Если вам небезразлична ваша физическая форма и здоровье, обязательно прочитайте следующие упражнения и самое главное - включите их в свой план тренировок.

УПРАЖНЕНИЕ ДЛЯ НОГ № 1

Классическое упражнение, которое веками использовалось в спортзале по многим причинам. Приседания со штангой являются основой большинства упражнений для ног, и это упражнение задействует все мышцы ног, а также многие мышцы верхней части тела.

Как выполнять это упражнение?

• Поместите перекладину на верхнюю часть спины, удерживая ее рукояткой
• Соедините обе лопатки, слегка напрягая мышцы, а затем поместите штангу на эти мышцы
• Втяните живот и, держа спину прямо, слегка отведите бедра назад, сгибая колени
• Подтяните ягодицы как можно ближе к полу, не наклоняя туловище вперед, затем вернитесь в исходное положение.

УПРАЖНЕНИЕ ДЛЯ НОГ № 2

Вариант приседаний, отличающийся от классического варианта переносом веса вперед.Таким образом, будут вынуждены работать не только ноги (включая четырехглавые мышцы бедер), но и живот. Дополнительным преимуществом является улучшенная подвижность плеч, бедер и лодыжек.

Как выполнять это упражнение?

• Поместите штангу перед плечами / над верхней частью груди, удерживая ее в перехвате и поднимая руки так, чтобы они были параллельны полу
• Втяните живот и, держа спину прямо, слегка отведите бедра назад, сгибая колени
• Подтяните ягодицы как можно ближе к полу, не наклоняя туловище вперед, затем вернитесь в исходное положение.

Хотите узнать больше об этом упражнении? Читайте полное руководство по приседаниям со штангой на груди.

УПРАЖНЕНИЕ ДЛЯ НОГ № 3

Это упражнение — не только отличный способ укрепить ноги, но и оценить истинную форму живота, плеч, бедер и общую подвижность.

Как выполнять это упражнение?

• Поднимите штангу над головой, удерживая ее хватом шире ширины плеч, поставив ноги на ширине плеч
• Не сгибая туловище вперед и не напрягая живот, отведите бедра назад и опускайтесь до тех пор, пока не сможете выполнить упражнение технически правильно
• Возврат в исходное положение

УПРАЖНЕНИЕ ДЛЯ НОГ № 4

Этот забавный вариант приседания проверит силу ваших ног, а также силу рук (бицепсов) и спины.Это также хороший тест на баланс и координацию, так много преимуществ всего за 1 упражнение

Как выполнять это упражнение?

• Поместите штангу в согнутые и направленные вверх руки
• Напрягая живот и держа спину прямо, слегка отведите бедра назад и согните ноги в коленях, пока бедра не станут параллельны полу
• Возврат в исходное положение

Этот вид приседаний мы описывали в одной из наших предыдущих статей, даже называя его настоящим фитнес-тестом - Зерхер.Смотрите статью, если хотите узнать больше.

УПРАЖНЕНИЕ ДЛЯ НОГ # 5

Это упражнение является отличной подготовкой к классическим приседаниям. Если во время них у вас возникнут проблемы с достижением полной амплитуды движения или наклоном туловища вперед, с этим упражнением вы забудете об этих проблемах. И если вы используете большой вес для упражнений, вы также будете использовать свой живот в дополнение к ногам.

Как выполнять это упражнение?

• Возьмите гантель в вертикальном положении, обе руки на уровне груди, руки согнуты, локти вместе
• Ноги чуть шире плеч
• Сократив живот, отведите бедра назад и согните колени, пока локти не окажутся между коленями
• Остановить движение на одну секунду, затем вернуться в исходное положение

УПРАЖНЕНИЕ ДЛЯ НОГ № 6

Болгарские приседания на одной ноге – одно из самых сложных, но и одно из самых эффективных упражнений для формирования силы мышц ног, особенно ягодичных, подколенных сухожилий и четырехглавых мышц.Также это упражнение помогает повысить подвижность в традиционном приседе на обеих ногах

Как выполнять это упражнение?

• Положите штангу на спину, удерживая ее обеими руками рукояткой
.
• Встаньте спиной к скамейке или устойчивому объекту и поставьте на него одну из
ножек.
• Переместите ногу перед скамьей вперед так, чтобы вы были слегка разведены в стороны
• Держа спину прямо, согните колено опорной ноги, пока бедро не окажется параллельно полу
• Вернитесь в исходное положение и после указанного количества повторений повторите в другую сторону

УПРАЖНЕНИЕ ДЛЯ НОГ № 7

Это упражнение заставляет мышцы работать эксцентрично, что снижает риск получения травмы.Увеличение объема движений за счет подъема увеличивает степень трудности и интенсивность работы ягодичных, седалищно-голени и четырехглавой мышцы.

Как выполнять это упражнение?

• Встаньте на край платформы высотой не менее 40–50 см
• Поднимите одну ногу и немного отведите ее наружу, чтобы она оказалась за подступенком
• Вытяните обе руки перед собой, удерживая их на уровне плеч, а затем опустите бедра как можно ниже, не сгибая спину
• Используя только силу ноги на платформе, согните ягодицы и вернитесь в исходное положение
• После выполнения указанного количества повторений поменяйте сторону

УПРАЖНЕНИЕ ДЛЯ НОГ № 8

Приседания как основное движение всегда будут незаменимы, но надлежащая тренировка не может быть полной без преобразования силы приседаний в более динамичное движение.Именно это сочетание силовых и динамических упражнений подготовит вас не только к очередным испытаниям в спортзале, но самое главное – к испытаниям в повседневной жизни.

Как выполнять это упражнение?

• Встаньте прямо, ноги на ширине плеч
• Скрестите руки за головой и отведите локти назад
• Из этого положения согните ноги в коленях до угла в бедрах 45°, затем динамично подпрыгните вверх
• Мягкая площадка на полу

УПРАЖНЕНИЕ ДЛЯ НОГ № 9

Икры — это относительно небольшие мышцы, которые используются в других упражнениях, упомянутых в этой статье.Однако на них необходимо акцентировать внимание в одном из упражнений и наиболее целесообразными являются разгибания ног на возвышении. Подъем здесь является ключевым элементом, увеличивающим диапазон движений и, следовательно, интенсивность и эффективность работы этой группы мышц.

Как выполнять это упражнение?

• Поместите штангу на верхнюю часть спины, удерживая ее обратным хватом, и встаньте перед небольшим приростом (около 5 см)
• Поставьте пальцы ног и среднюю часть стопы на платформы
• Удерживая ноги прямыми в коленях, подтолкните ступни вверх, отрывая пятки от пола и ступая на цыпочки
• Остановить движение на одну секунду, затем вернуться в исходное положение

УПРАЖНЕНИЕ ДЛЯ НОГ # 10

В списке лучших упражнений для ног становая тяга — король всех упражнений для задней поверхности ног.Это также упражнение, в котором вы потенциально должны работать с наибольшим весом.

Как выполнять это упражнение?

• Поставьте гриф перед ногами, согните бедра и возьмитесь за гриф чуть шире плеч
• Держите плечи и спину прямо, поднимите бедра вверх, направляя гриф ближе к телу
• Вернуться в исходное положение тем же способом

Если вы хотите узнать больше о становой тяге, читайте наши статьи Становая тяга - правильная техника или 4 варианта становой тяги.

УПРАЖНЕНИЕ ДЛЯ НОГ # 11

Это отличная форма становой тяги, требующая от вас большей ловкости, равновесия и координации, а также интенсивной работы мышц живота.

Как выполнять это упражнение?

• Возьмите гантели в обе руки и положите их перед бедрами, держа руки прямо
• Поднимите одну ногу от пола, напрягая живот и ягодицы
• Наклонитесь вперед, держа спину прямо, и прекратите движение, когда туловище окажется параллельно полу
• Вернитесь в исходное положение и после указанного количества повторений повторите в другую сторону

УПРАЖНЕНИЕ ДЛЯ НОГ # 12

Технически не простое упражнение, но очень эффективное для развития силы ягодичных мышц и подколенных сухожилий.В этом упражнении особенно важно начинать с более легкого веса и увеличивать его по мере улучшения техники.

Как выполнять это упражнение?

• Положите штангу на верхнюю часть спины, хват шире ширины плеч
• Плотно напрягите живот и отведите бедра назад, наклоняя туловище вперед и держа спину прямо
• Когда вы достигнете точки, в которой ваш торс находится под углом 45° к полу, остановитесь и вернитесь в исходное положение

УПРАЖНЕНИЕ ДЛЯ НОГ # 13

Среди упражнений для ног нельзя пропустить лучшее, потому что:в более безопасная разновидность выпадов, т.е. поворотов. На тренировке всегда должно быть место для упражнений, которые задействуют одну сторону тела, поэтому круги должны быть вашим частым выбором. С наклонами вы улучшите силу четырехглавых мышц, подколенных сухожилий и ягодиц, а также улучшите координацию и равновесие.

Как выполнять это упражнение?

• Обеими руками возьмите гантели нейтральным хватом, удерживая их с обеих сторон тела
• Удерживая живот в напряжении, сделайте шаг назад, пока бедро передней ноги не окажется параллельно полу
• Не наклоняя туловище вперед, подпрыгните вверх, вернувшись в исходное положение
• После выполнения указанного количества повторений поменяйте сторону

Хотите узнать больше об упражнениях для одной стороны ног? Узнайте, почему выпады лучше, чем выпады.

УПРАЖНЕНИЕ ДЛЯ НОГ # 14

Точно так же, как необходимо ввести в план тренировок упражнения для одной стороны тела, необходимо также организовать упражнения для различных плоскостей движения. Одним из таких упражнений является боковой выпад, который задействует мышцы ягодиц, подколенного сухожилия, квадрицепсы и приводящие мышцы бедра.

Как выполнять это упражнение?

• Обеими руками возьмите гантели нейтральным хватом, удерживая их с обеих сторон тела
• Удерживая живот в напряжении, шагните в сторону, пока бедро опорной ноги не окажется параллельно полу
• Используя силу опорной ноги, вернуться в исходное положение
• После выполнения указанного количества повторений поменяйте сторону

УПРАЖНЕНИЕ ДЛЯ НОГ # 15

Подъем с гантелями — отличный способ укрепить четырехглавые мышцы, подколенные сухожилия, ягодичные мышцы и бедра, а также один из надежных способов укрепить колени.Это также хорошее упражнение для улучшения стабильности и увеличения интенсивности тренировок

.

Как выполнять это упражнение?

• Встаньте перед стойкой (высотой около 40-50 см) с гантелями в обеих руках нейтральным хватом
• Поставьте одну ногу на платформу, а другую держите на полу
• Перенося вес тела и работу на ногу на платформе, динамично подпрыгивайте до полного выпрямления ноги на платформе
• Не касайтесь платформы
другой ногой
• Возврат в исходное положение контролируемым образом
• После выполнения указанного количества повторений поменяйте сторону

УПРАЖНЕНИЕ ДЛЯ НОГ # 16

С помощью этого упражнения вы сможете укрепить подколенные сухожилия и ягодичные мышцы, не нагружая позвоночник.Добавление гимнастического мяча заставит желудок работать больше, и вы улучшите свой баланс и позаботитесь о своих глубоких мышцах. В классическом варианте упражнения можно использовать скамью как элемент устойчивости, добавляя при этом больший груз в виде штанги.

Как выполнять это упражнение?

• Поместите голову и верхнюю часть спины на гимнастический мяч, твердо упритесь ступнями в пол и согните ноги в коленях
• Поднимите бедра вверх, пока ноги не станут продолжением туловища
• Напрягите ягодицы в заключительной фазе движения и вернитесь в исходное положение

УПРАЖНЕНИЕ ДЛЯ НОГ # 17

Махи гири

— это упражнение, которое сочетает в себе силу и мощь, и в то же время задействует мышцы задней поверхности бедра и ягодицы.В этом упражнении вам также нужно будет работать с животом, руками и плечами, что часто приводит к повышению выносливости. Также нет вероятности, что ваша общая физическая форма не улучшится – все эти аргументы подтверждают тот факт, что махи гирями должны быть включены в список лучших упражнений для ног.

Как выполнять это упражнение?

• Возьмите гирю одной рукой и поместите ее перед собой на уровне бедра, держа руку прямо
• Согнуть бедра и наклонить туловище вперед до угла 45°
• Удерживая спину прямой и напрягая живот, поставьте гирю немного позади себя между ног, а затем толкните бедра вперед, выпрямив ноги в коленях
• Одновременно махните рукой вперед, пока рука не окажется на уровне плеча и не будет параллельна полу
• Вернитесь в исходное положение и, выполнив указанное количество повторений, поменяйте сторону

Чтобы получить дополнительные советы по этому упражнению, ознакомьтесь с нашей статьей Махи гири — правильная техника.

УПРАЖНЕНИЕ ДЛЯ НОГ # 18

Это упражнение, для которого вам не нужно специальное пространство или тренировочное оборудование, хотя для этого упражнения лучше всего использовать накладку Miniband. Упражнение выглядит неприметным и нетребовательным, но при правильном выполнении его почувствуют не только мышцы задней поверхности бедра, но и все мышцы ягодиц.

Как выполнять это упражнение?

• Лягте на пол на спину, руки в стороны, ступни на полу, ноги согнуты в коленях
• На бедра, чуть выше колен, наденьте мини-повязку
• Поднимите бедра вверх так, чтобы нижняя часть спины не касалась пола, а тело составляло прямую линию
• Направьте бедра наружу, согнув ягодицы, и остановите движение на одну секунду
• Возврат в исходное положение

УПРАЖНЕНИЕ ДЛЯ НОГ # 19

Это более сложный вариант предыдущего упражнения, основанный на том же движении.Однако в этом упражнении необходимо использовать скользящие коврики, благодаря которым можно будет плавно скользить ступнями (пятками) по полу. Такое упражнение является тяжелым испытанием не только для ягодичных и подколенных мышц, но и для всего тела

Как выполнять это упражнение?

• Лягте на пол на спину, руки в стороны, бедра оторваны от пола, стопы на полу
• Вытяните одну ногу и положите другую на коврик для скольжения
.
• Удерживая ногу прямо и бедро, переместите согнутую ногу вперед по полу как можно дальше.
• Вернитесь в исходное положение и, выполнив указанное количество повторений, поменяйте сторону на

УПРАЖНЕНИЕ ДЛЯ НОГ # 20

Это упражнение на растяжку сгибателей бедра должно понравиться каждому, но особенно тем, кто ведет малоподвижный образ жизни.Именно длительное сидение заставляет эти мышцы напрягаться, еще больше толкая таз вперед, увеличивая нагрузку на нижнюю часть спины и уменьшая подвижность бедер.

Как выполнять это упражнение?

• Встаньте на одно колено, держа ногу, согнутую под углом 90°, перед собой, стопы на полу
• Вытяните руку высоко над головой с той же стороны, что и опорная нога
• Втягивание живота и ягодиц на противоположной стороне
• Наклон туловища к опорной ноге
• Увеличьте диапазон движений, поворачивая туловище и руку вперед и назад
• Остановка движения минимум на 30 секунд
• Повторите 2 или 3 раза, а затем смените сторону

УПРАЖНЕНИЕ ДЛЯ НОГ № 21

Упражнение, которое в основном растягивает икроножную мышцу, но позволяет быстро менять приоритеты — с голени на ахиллово сухожилие, просто сгибая ногу в колене.

Как выполнять это упражнение?

• Встаньте лицом к стене примерно в 50 см от стены
• Поставьте одну ногу вперед так, чтобы она была согнута под углом 90°, и держите заднюю ногу все время прямой, пятка плотно прижата к полу
• Положите вытянутые руки на стену на уровне головы, наклонив туловище вперед
• Не отрывая пяток от пола, переместите вес тела вперед, пока не растянутся икроножные мышцы
• Остановка движения минимум на 30 секунд
• Повторите 2 или 3 раза, а затем смените сторону

УПРАЖНЕНИЕ ДЛЯ НОГ # 22

Есть много способов растянуть подколенные сухожилия, но этот — один из лучших, потому что растягиваются все мышцы этой группы — от бедра до колена.Вам решать, на какую часть ноги вы будете делать акцент. Сгибание ноги больше растягивает мышцы вокруг бедер, а выпрямление больше растягивает мышцы вокруг коленей.

Как выполнять это упражнение?

• Встаньте перед платформой высотой примерно 40-50 см
• Поставьте вытянутую ногу на платформу, слегка согнув другую ногу в колене
• Положите обе руки на бедра и держите спину прямо
• Согнитесь в бедрах, наклоняя туловище вперед, пока не почувствуете растяжение мышц
• Остановка движения минимум на 30 секунд
• Повторите 2 или 3 раза, а затем смените сторону

УПРАЖНЕНИЕ ДЛЯ НОГ # 23

Это упражнение на растяжку должно быть частью вашей повседневной жизни, так как напряженные ягодичные мышцы часто приводят к болям в пояснице.

Как выполнять это упражнение?

• Лечь на спину, ноги согнуты в коленях
• Скрестите одну ногу и поставьте одну ногу на противоположную ногу так, чтобы лодыжка упиралась в колено
• Возьмите колено скрещенной ноги обеими руками и начните медленно тянуть его к груди, пока не почувствуете растяжение
• Остановка движения минимум на 30 секунд
• Повторите 2 или 3 раза, а затем смените сторону

.

Тендинит ахиллова сухожилия - симптомы, причины, лечение

Чувствуете ли вы боль выше пятки или голени во время бега или ходьбы? Не можете встать на носочки, потому что у вас болит нога на уровне пятки или икры? Вероятно, это тендинит ахиллова сухожилия . Заболевание довольно распространено не только у спортсменов, но и у малоподвижных людей. Причины воспаления в длиннейшем сухожилии тела человека различны, поэтому для проведения эффективного лечения необходимо устранение причинных факторов.Не пытайтесь лечить тендинит ахиллова сухожилия самостоятельно. Когда заболевание становится хроническим, его не только труднее лечить, но и могут быть ослаблены сухожильные структуры . Он может порваться или даже сломаться. Узнайте, как мы эффективно лечим тендинит ахиллова сухожилия в Body Move?

Симптомы тендинита ахиллова сухожилия

Боль в области пятки и над ней, а также в голени является наиболее частым симптомом тендинита ахиллова сухожилия.Больной также не может ходить на цыпочках. Первоначально боль возникает только во время или после физической активности. Со временем она ухудшается и делает невозможным даже нормально ходить. Особенно тяжело и больно становится подниматься по лестнице и спускаться . Боль может дополнительно сопровождаться чувством скованности в икре, также может появиться отек и болезненность. При появлении симптомов следует полностью прекратить физическую активность.Наоборот, следует максимально щадить больную ногу и как можно скорее записаться на прием к ортопеду. Проведение ультразвукового исследования является ключевым элементом в диагностике опасного заболевания, которым является тендинит ахиллова сухожилия.

Тендинит ахиллова сухожилия вызывает

Тендинит ахиллова сухожилия возникает в результате накопления микротравм внутри сухожилия, которые со временем воспаляются . У спортсменов тендинит ахиллова сухожилия обычно возникает из-за слишком высокой интенсивности тренировок, реже из-за неправильной техники бега или отсутствия надлежащей разминки.Отсутствие разогрева ахиллова сухожилия является частой причиной травм у людей, занимающихся любительским спортом. Однако причин развития заболевания может быть больше. К ним относятся:

• Неправильно подобранная обувь, с жестким каблуком
• Чрезмерная нагрузка на ахиллово сухожилие вследствие тренировок
• Слабость икроножных мышц
• Бег по твердому грунту или в гору
• Чрезмерная пронация стопы
• Ожирение
• Нарушение биомеханики стопы или голеностопного сустава

Устранение причин воспаления позволит предотвратить рецидивы этого заболевания в будущем.Однако первым шагом является полное излечение тендинита ахиллова сухожилия.

.

---

Смотрите также

• 
  Можно ли забеременеть во время цистита
• 
  Маленькие волдыри на лице
• 
  Стенки зева
• 
  Дцп как определить у новорожденного
• 
  Почему болит внутренняя сторона колена
• 
  От чего надувается живот
• 
  Настойка прополиса от чего
• 
  Собака перестала пить воду
• 
  Отвар лаврового листа для лица
• 
  Черный кал причины у женщин после 50 лет от чего
• 
  Грудничок и коронавирус