Черный кал причины у женщин после 50 лет от чего

Геморрой 

Венозная патология прямой кишки является наиболее частой причиной появления кровянистых выделений. При этом симптом имеет характерные особенности:

• выделение крови в стуле при геморрое сочетается с анальным зудом, чувством неполного опорожнения прямой кишки и, иногда, выпадением геморроидальных узлов из анального канала;
• кровь в стуле при геморрое имеет алую окраску, благодаря тому, что венозные сплетения прямой кишки имеют непосредственную связь со средними прямокишечными артериями;
• как правило, кровь появляется в конце стула, располагаясь поверх нормально окрашенных каловых масс.

Нередко пациенты на протяжении многих лет испытывают подобные симптомы. Частые рецидивирующие кровотечения могут становиться причиной анемии, проявляющейся бледностью кожных покровов, головокружением, постоянной головной болью, плохим состоянием кожи, ногтей и волос.

Анальные трещины

Алая кровь в стуле наблюдается при кровотечении из кожи вокруг заднего прохода. Она может возникнуть в результате сильной физической нагрузки или постоянных запоров. Трещина прямой кишки проявляется выраженной болью в области заднего прохода, спазмом наружного сфинктера и выделением красной крови в стуле. Среди особенностей ректального кровотечения в этом случае можно выделить следующие факторы:

• алая кровь в кале у взрослого появляется в начале акта дефекации;
• опорожнение кишечника сопровождается выраженным болевым синдромом;
• у пациентов возникает чувство страха перед походом в туалет, которое приводит к функциональным расстройствам пищеварения в виде выраженного запора;
• со временем пациенты с хронической анальной трещиной становятся раздражительными, беспокойными. На фоне заболевания прямой кишки у них возникают расстройства психоэмоциональной сферы.

Заболевания ЖКТ

Кровь в стуле может исходить из верхних отделов желудочно-кишечного тракта. Наиболее частой причиной крови в кале является язвенная болезнь. Язва — это повреждение слизистой оболочки желудка или верхней части кишечника. Кровь при язвенной болезни может быть красной, а может быть черной и дегтеобразной.

Гастроэнтерит – еще одна причина крови в кале. Это заболевание желудка и кишечника, которое может быть вызвано вирусом, бактерией или паразитом. Частым симптомом гастроэнтерита является диарея и кровь в стуле. 

Полипы кишечника

Причиной крови в кале у женщин или у мужчин могут быть полипы кишечника. Полип — это небольшой нарост на слизистой оболочке кишечника. Существует несколько различных типов полипов. Аденоматозные полипы являются одними из наиболее распространенных. Эти полипы растут на слизистой оболочке толстой кишки. Около 25% взрослых в возрасте 50 лет и старше имеют этот тип полипа.

Полипы часто не имеют симптомов, но иногда они могут вызывать кровавый стул, вы можете заметить прожилки крови в стуле, она может быть красной  или темной и дегтеобразной. 

Неинфекционные заболевания

К неинфекционным заболеваниям, при которых может проявляться в стуле кровь, относится воспалительное заболевание кишечника (ВЗК). ВЗК  представляет собой аутоиммунное заболевание кишечника. Когда у человека аутоиммунное заболевание, его иммунная система атакует часть  собственного тела. При ВЗК это приводит к воспалению и повреждению кишечника, что является причиной крови в кале. 

Болезнь Крона и язвенный колит являются двумя наиболее распространенными типами ВЗК. Симптомы этих заболеваний могут включать сгустки крови в кале у взрослого, боль в кишечнике, стул с кровью, который может быть красным, а может быть и черного цвета. 

Опухоль кишечника

К сожалению, еще одной частой причиной ректального кровотечения являются злокачественные новообразования толстой и прямой кишки. Кровотечение в таком случае имеет следующие особенности:

• кровь в стуле у взрослого выделяется вперемешку с каловыми массами;
• симптом сочетается с постоянными запорами, которые могут чередоваться с периодической диареей;
• пациентов часто беспокоят общая слабость, недомогание, боли в животе, метеоризм и прогрессирующее снижение массы тела.

Выделение крови из прямой кишки, в особенности  обильная кровь в стуле, при злокачественных новообразованиях является неблагоприятным симптомом, поскольку свидетельствует о распаде опухоли. Улучшить прогноз при этом состоянии может только раннее обращение к проктологу при появлении первых симптомов заболевания.

4.8

Врач высшей категории

18 лет опыта

Взрослые

Максим Сергеевич - заведующий отделением хирургии и проктологии, онкохирург высшей категории. Доктор специализируется на абдоминальной хирургии. Проводит неотложные, плановые общехирургические, проктологические вмешательства. Ведет пациентов с хирургическими осложнениями при сахарном диабете

Предварительная запись

Выберите желаемое время и ожидайте подтверждения

Пн 09 Май Вт 10 Май Ср 11 Май keyboard_arrow_right

Возможные причины крови в кале у детей

Кровь в стуле новорожденного - частое явление, которое не всегда бывает опасным симптомом. Запоры, небольшие анальные трещины и другие состояния могут быть незначительными причинами примеси крови в кале. Однако, при обнаружении крови в кале у ребенка необходимо обязательно обратиться к врачу, чтобы исключить возможные серьезные причины крови в кале у детей.

Острые инфекционные заболевания

Кровь в стуле у грудничка может появиться при инфекционных заболеваниях на фоне диареи, интоксикации, высокой температуры. Причины крови в кале у грудного ребенка могут сигнализировать об определенных бактериальных и паразитарных инфекциях, включая гастроэнтерит, сальмонеллез, шигеллу, стафилококк, или кампилобактер. Это связано с тем, что инфекции вызывают воспаление кишечника и крошечные разрывы, через которые вытекает кровь. Основной симптом при этом - диарея и кровь в стуле.  Другие симптомы инфекции включают лихорадку, раздражительность и трудности с кормлением.

Запоры

Причиной крови в кале у грудничка может быть запор. У младенцев он встречается редко, но иногда случается — обычно из-за аллергии на молочный белок, введения твердой пищи или нехватки жидкости. Основные симптомы включают длительное отсутствие стула, твердый кал, дискомфорт и ощущение твердости в животе. Запор может также вызвать крошечные разрывы в анусе (анальные трещины), которые также могут быть причиной крови в стуле младенца, вызывать кровавые полосы на поверхности стула. Большинство анальных трещин заживают сами по себе, но если вы подозреваете запор, попробуйте изменить рацион ребенка. Например, исключить молочные продукты, добавить больше клетчатки или убедиться, что они получают достаточно жидкости. 

Непроходимость кишечника

Причинами крови в кале у младенца являются кишечные расстройства, такие как колит, которые могут привести к воспалению внутренней оболочки толстой кишки, хотя это состояние встречается довольно редко. 

Наиболее распространенной является инвагинация, когда часть толстой кишки втягивается в себя и приводит к примеси крови в стуле ребенка. Симптомы инвагинации включают боль и вздутие живота, рвоту и кровь в стуле у грудничка. 

Аллергия на белок коровьего молока

Еще одной причиной крови в кале у ребенка может быть аллергия на белок коровьего молока. При пищевой чувствительности или аллергии на коровье молоко, могут возникать небольшие прожилки крови в стуле у ребенка. Если ребенок очень чувствителен к молоку, это может привести к воспалению толстой кишки, из-за чего его фекалии будут окрашены кровью. Коровье молоко является основным аллергеном, но соевое и козье молоко также могут вызвать реакцию.

Факторы, провоцирующие заболевания, при которых может появиться кровь в кале

• малоподвижный образ жизни - провоцирует застой крови в венозных сплетениях прямой кишки и нарушение пассажа кала по кишечнику,  и приводит к развитию запоров и геморроя;
• тяжелая работа - частая причина крови в стуле у мужчин;
• избыточный вес;
• хроническая диарея;
• кровь в стуле при постоянном запоре;
• малое количество клетчатки в рационе;
• кровь в стуле после алкоголя - алкоголь негативно влияет на функционирование органов ЖКТ;
• чрезмерное употребление кофе;
• кровь в стуле у женщин: беременность и роды - факторы риска запоров и геморроя. Также после родов может наблюдаться боль в заднем проходе и стул с кровью;
• анальный секс – еще одна причина появления крови в кале. Он приводит к травмированию слизистой прямой кишки и образованию хронических трещин;
• ВПЧ - инфицирование вирусом папилломы человека увеличивает риск формирования папиллом в перианальной области;
• злокачественные новообразования в желудочно-кишечном тракте.

Что делать при обнаружении крови в кале

Поскольку кровь в стуле может быть симптомом чего-то серьезного, например рака, ее никогда нельзя игнорировать. Всегда обращайтесь к врачу, если обнаружите кровь в стуле. Медицинский осмотр, лабораторные анализы и сведения из вашего анамнеза могут помочь врачу найти причину.  При  крови в стуле необходимо идти к врачу-проктологу, а при наличии дополнительных симптомов, возможно потребуется обращение к одному из этих врачей: хирургу, гастроэнтерологу, онкологу, инфекционисту.

Справка Doc.ua: записаться на прием к врачу-проктологу можно на сайте.

как сделать стул регулярным и прожить дольше / Клиника ЭКСПЕРТ

Зиновьева Евгения Николаевна

Главный врач, терапевт, гастроэнтеролог, гепатолог высшей категории, к.м.н., доцент

1519,2 тыс. просмотра

Хотя бы раз в жизни запор был у каждого, а от 30 до 50% населения страдает от постоянных запоров. Мы поговорим о регулярности стула, какой он в норме, как улучшить ситуацию, к кому обращаться и какие обследования пройти, если запор не проходит.

Как это работает и какой он — нормальный стул?

Если вкратце, то в толстом кишечнике остатки пищи перемешиваются, всасывается вода, образуются каловые массы и продвигаются к «выходу» — прямой кишке, где стенка растягивается, появляется позыв на дефекацию и каловые массы выводятся наружу.

Зачем это знать? Чтобы отличить норму от не-нормы. Регулярный стул — признак хорошего пищеварения и способствует здоровью и долголетию.

Чтобы кал полностью прошел по кишечнику, надо минимум 20 часов и максимум 3 суток. Когда кал находится в толстой кишке дольше — он становится твердым, похожим на «овечий». Поэтому если вы посещаете туалет реже, чем раз в 3 дня, и кал похож на первые 2 картинки— это запор. Посмотрите, какой кал считать нормальным (тип 3 и 4):

Если вы хотите в туалет ночью - это признаки болезни. Потому что сокращения толстой кишки - перистальтика, появляются утром, ночью кишечник «отдыхает». Обращайтесь к врачу, не лечитесь сами, если у вас во время дефекации появляется чувство, что:

• у вас в кишечнике «еще что-то осталось», нет чувства облегчения
• вам надо потужиться
• вы хотите, но не можете сходить в туалет
• в животе все «заблокировано»
• вас пучит
• надо помочь освободить кишечник
• это состояние длится более полугода и ситуация ухудшается.

Чем опасен «обычный» запор?

Задержка стула не так безобидна. Запор – причина многих неприятностей со здоровьем:

1. Обостряется геморрой, появляются анальные трещины, повышен риск выпадения прямой кишки — у 7 из каждых 10 пациентов.
2. Появляется расстройство функции — синдром раздраженного кишечника.
3. Есть предрасполагающие факторы к развитию колита, аллергии.
4. В организм не поступают нужные витамины и минералы.
5. Пациент становится раздражительным, страдает от депрессии и невроза.
6. Часто беспокоит синдром хронической усталости.

У тех, кто страдает от запоров, повышен риск:

• дивертикулеза толстой кишки (выпячивания и истончения стенки кишки) и его осложнений, вплоть до прободения кишечника и перитонита – у каждого пятого
• полипы кишечника обнаруживают у каждого десятого
• рак толстой и прямой кишки — у каждого двадцатого.

Не доводите до крайности — лечите запор вовремя.

5 советов от гастроэнтеролога тем, кто хочет избавиться от запора

Совет №1 – меняйте образ жизни

Если вы хотите избавиться от запора, не стоит переедать, употреблять фастфуд и запивать его газировкой, просиживать сутками в офисе, нервничать и не спать ночами напролет. Кишечник «любит» правильную пищу, регулярность в ее приеме — 3-4 раза в сутки, и спокойную обстановку, без экстрима.

Совет №2 – подберите диету

На «выходе» вы получаете последствия того, что получили «на входе». Есть продукты, которые делают стул мягче, а кишечник заставляют работать активнее. Включите в рацион: растительные масла, свежевыжатые овощные соки, кисломолочные продукты — свежий кефир, рассыпчатые каши с сухофруктами, супы, фрукты, овощи в сыром и обработанном виде, полезную клетчатку. Жареное, жирное, копчености, консерванты и прочая «химия» в продуктах — под запретом.

Совет №3 – выпивайте достаточно жидкости

Вы, конечно, слышали, что «надо много пить». Но сколько достаточно? Ученые установили норму — 30 мл на 1 кг идеальной массы тела (в сети можно найти калькулятор массы тела, и, подставив свои данные, рассчитать ее). Жидкость должна быть теплой, чтобы побыстрее попасть в кишечник, а в воду можно добавить мед.

Совет №4 – не лежите на диване

Если вы проводите дни в офисе, а вечера - за просмотром телевизора или «зависаете» в интернете – кишечник вполне может устроить «забастовку». Чтобы стул был регулярным, физическая активность не менее чем по часу 3 раза в неделю — оптимальный выход. Не можете уделять столько времени, нет возможности посещать зал? Ходите пешком, поднимайтесь по лестнице, используйте каждую минуту, чтобы поддерживать себя в форме.

Совет №5 – не лечитесь сами, обратитесь к врачу

Когда кефир, чернослив натощак и теплая вода с медом не поможет, а пора к врачу:

• в кале вы заметили кровь
• изменился внешний вид кала - тонкий или как лента
• сбой в работе кишечника появился внезапно, особенно после 50 лет
• вы страдаете от запора, сильно похудели, а режим питания остался тем же
• у вас есть боли в животе или дискомфорт перед или после дефекации
• запор сменяет понос
• появились боли в прямой кишке
• ухудшился аппетит, появилось отвращение к определенным продуктам
• вы стали быстрее уставать
• у вас непонятно от чего повышается температура
• вы страдаете от запора, а в семье были случаи рака толстой и прямой кишки, язвенного колита, болезни Крона.

В завершение — несколько интересных клинических случаев из нашей практики:

Запор и… щитовидка: где связь?

К нам обратилась молодая девушка 23 лет. Оказалось, что ее беспокоят запоры уже 1,5 года! Наш врач тщательно опросил пациентку и выяснил, что во время беременности, 3 года назад, у нее обнаружили нарушение функции щитовидной железы, но ничего не беспокоило и лечение не проводилось.

Мы обследовали ее более тщательно и выяснили, что причиной запора послужил аутоиммунный тиреоидит - частая ситуация у женщин, когда организм «атакует» свою же щитовидную железу, она постепенно разрушается и падает уровень гормонов. Один из симптомов аутоиммунного тиреоидита — запор. Наш эндокринолог назначил лечение, функция щитовидной железы нормализовалась, а совместная работа с гастроэнтерологом дала результат — запоры прошли.

Запор и кое-что еще

К нам обратился пациент, 67 лет с жалобами на запор. Слабительные не помогали. Врач осмотрел его, но существенных отклонений не нашел. Тем не менее, возраст и характер жалоб насторожили, и пациента отправили на детальное обследование.

В анализе крови обнаружили снижение гемоглобина, повышение СОЭ, скрытую кровь в кале с помощью сверхчувствительного теста на скрытую кровь в кале «Колон вью». Мы провели колоноскопию — осмотр кишечника с помощью гибкого эндоскопа и выявили опухоль кишечника. К счастью, мы успели вовремя.

Пациента успешно прооперировали, и он находится под наблюдением гастроэнтеролога и онколога.

Чем и как мы можем помочь вам?

1. Проконсультировать у грамотного специалиста — наш гастроэнтеролог вас детально обследует, при необходимости назначит дополнительные консультации смежных специалистов и проконтролирует процесс лечения, от первого посещения до результата.
2. Выявить причину запора — у нас есть все необходимое оборудование экспертного класса и специалисты диагносты высшей квалификации, чтобы провести детальное обследование - анализы, УЗИ, эндоскопические исследования.
3. Сэкономить ваше время и средства — чтобы выяснить, почему ваш кишечник отказывается работать регулярно, мы создали бесплатную беседу с врачом-гастроэнтерологом для назначения обследования. Если вас беспокоят симптомы, но вы не знаете, с чего начать — на беседе вам назначат нужный спектр исследований.

Запор — причина и следствие многих заболеваний. Разобраться в них поможет грамотный врач. Не стоит самому себе назначать слабительные, увлекаться клизмами и «тянуть» с визитом к гастроэнтерологу. Можно упустить что-то важное и потерять драгоценное время. Не рискуйте — обратитесь к специалисту.

Наиболее частые желудочные заболевания

2020.12.26

За окном пандемия, карантин, многие сидят дома в самоизоляции. Погода прохладная, дни короткие, темные и пасмурные. Наступил праздничный период. Даже в узком кругу мы будем сидеть, и не раз, за ​​сильно загруженными столами. К сожалению, праздничные блюда для желудка могут оказаться губительными. Тем более, что многие сейчас испытывают сильное напряжение, стрессы, замедление пищеварения. Расстройство желудка может быть вызвано множеством факторов и заболеваний, не обязательно напрямую связанных с деятельностью желудка, но в любом случае не теряйте бдительность. Если вы испытываете боли в верхней части живота, при необычных жалобах со стороны пищеварительной системы не медлите и обратитесь к опытным специалистам - гастроэнтерологам, у которых будут возможность, средства и опыт для решения этих проблем.

Итак о желудке:

Желудок - важный пищеварительный орган, расположенный в левом верхнем углу живота. Это первая часть желудочно-кишечного тракта. Желудок состоит из слизистой оболочки, производящей пищеварительный сок, нескольких мышц, внешнего слоя, который позволяет желудку изменять свою форму, размер и объем во время еды или изменения положения тела. Желудок играет важную роль в процессе пищеварения.

Роль желудка в пищеварительном процессе

После приема пищи пища спускается по желудку в желудок, проходит через нижний сфинктер пищевода (морщину) и попадает в желудок. Желудок выполняет три функции: временно накапливает и сохраняет проглоченную пищу и жидкости производит пищеварительные соки вытесняет переваренную смесь в двенадцатиперстную кишку Продолжительность этого процесса зависит от функции съеденной и обработанной пищи и мышц живота. Определенные продукты, например, продукты, богатые углеводами, проходят дальше быстрее, а белковые продукты дольше остаются в желудке. Жир перерабатывается большую часть времени. Какие наиболее частые желудочные заболевания встречаются чаще всего?

Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ)

Это состояние, при котором желудочный рефлюкс (то есть попадание в пищевод) повреждает слизистую оболочку пищевода и / или других органов (например, горла, бронхов) и / или ухудшает качество жизни из-за симптомов, вызванных этим рефлюксом.

Симптомы:

• жжение за грудиной,
• рвота кислым содержимым желудка,
• чувство дискомфорта боль в верхней части живота

Факторы риска ГЭРБ включают:

• ожирение
• курение
• беременность
• астма
• диабет
• диафрагмальная грыжа
• замедленное опорожнение желудка
• склеродермия

Обычно это лечится лекарствами, отпускаемыми без рецепта, и изменением диеты. В тяжелых случаях назначают лекарства по рецепту или рекомендуется хирургическое лечение.

Гастрит (воспаление желудка)

Гастрит - это воспаление слизистой оболочки желудка. Острый гастрит может возникнуть внезапно. Хронический гастрит развивается медленно и длится долго. Статистика показывает, что 8 из 1000 человек страдают острым гастритом, а 2 из 10 000 - хроническим гастритом.

Симптомы гастрита включают:

• икота
• тошнота
• рвота
• несварение желудка
• вздутие живота
• потеря аппетита
• черный стул из-за кровотечения из желудка

Причины:

• стресс
• желчный рефлюкс из тонкой кишки
• чрезмерное употребление алкоголя
• частая повторяющаяся рвота
• прием аспирина или нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП)
• бактериальные или вирусные инфекции
• злокачественная анемия
• аутоиммунные заболевания

Лечение обычно заключается в приеме лекарств. Лекарства снижают повышенную кислотность желудка и воспаление. Вам следует избегать продуктов и напитков, вызывающих симптомы. Суть в том, чтобы изменить свои пищевые привычки в соответствии с рекомендациями врача.

Язвенная болезнь (язва желудка)

Язва - хроническое рецидивирующее заболевание, которое прогрессирует до язвы двенадцатиперстной кишки или желудка. Поверхностные раны слизистой оболочки желудка или двенадцатиперстной кишки называют эрозиями. Если поражение более глубокое, образуется рана слизистой - язва. Если целостность слизистой оболочки желудка в слизистой оболочке желудка нарушена, может развиться язвенная болезнь. Большинство из них находится в поверхностном слое слизистой оболочки. Язвочка, которая проходит глубоко во всех слоях стенки желудка, называется прободной язвой и требует неотложной медицинской помощи.

Симптомы язвы желудка:

• боль в верхней части живота
• тошнота
• рвота
• неспособность пить жидкости
• сразу после еды он снова чувствует голод
• усталость
• потеря веса
• черные табуреты

Факторы риска включают:

• Бактерии Helicobacter pylori
• чрезмерное употребление алкоголя
• чрезмерное употребление аспирина или НПВП
• табак
• лучевая терапия

Только эндоскопическое исследование желудка (гастроскопия) помогает поставить точный диагноз. Лечение зависит от причины. Это может быть как медикаментозное, так и хирургическое лечение.

Вирусный гастроэнтерит (вирусное воспаление желудка и тонкой кишки)

Вирусный гастрит возникает, когда вирус вызывает воспаление в желудке и тонком кишечнике.

Основные симптомы

• рвота и диарея
• судороги
• головныe боли  
• лихорадкa 

Многие люди выздоравливают в считанные дни. Очень маленькие дети, пожилые люди и люди с сопутствующими заболеваниями подвержены более высокому риску обезвоживания (обезвоживания). Вирусный гастроэнтерит распространяется через тесный контакт или зараженную пищу и напитки. Вспышки чаще происходят в закрытых помещениях, таких как школы и дома престарелых.

Диафрагмальная грыжа

Выпячивание верхней части желудка в грудную клетку через щель или щелчок в диафрагме.

Симптомы диафрагмальной грыжи включают:

• вздутие живота
• отрыжка
• боль
• чувство горечи в горле

Причина не всегда известна, но может быть связана с травмой или напряжением.

Риск увеличивается, если:

• у тебя избыточный вес
• старше 50 лет
• ты курильщик.

Первоначально назначают симптоматические лекарства. В более тяжелых случаях может потребоваться операция. Ваш врач может порекомендовать: поддерживать рекомендуемый вес ограничить жирную и кислую пищу поднять изголовье кровати

Гастропарез (замедление переваривания переваренной пищи из желудка)

Гастропарез - это состояние, при котором опорожнение желудка длится слишком долго.

Симптомы включают:

• тошнота
• рвота
• потеря веса
• вздутие живота
• изжога

Причины:

• диабет
• лекарства, влияют на кишечник
• хирургия желудокa или блуждающего нерва
• анорексия
• поствирусные синдромы
• расстройства мышц, нервной системы или обмена веществ

Медикаментозное лечение и коррекция пищевых привычек. В тяжелых случаях может потребоваться операция.

Рак желудка.

Рак желудка развивается медленно и, как правило, вначале бессимптомно. В большинстве случаев процесс начинается во внутреннем слое слизистой оболочки желудка в виде эрозии, язвы или полипа. При отсутствии лечения рак желудка распространяется на стенку желудка и распространяется на соседние органы.

Лечение обычно хирургическое или комплексное. Чем раньше будет диагностирован и вылечен рак желудка, тем больше шансов.

Лечение кровотечения пищеварительного тракта — симптомы кровотечения из верхних или нижних отделов ЖКТ

В медицине кровотечения пищеварительного тракта называют желудочно-кишечными. Их особенность — в выделении крови в просвет ЖКТ. Если же она поступает в брюшную полость из пищеварительных органов, то такие кровотечения классифицируют как полостные. Мы расскажем о том, что может стать причиной проблемы, на какие симптомы обратить внимание и как оказать первую помощь.

Что происходит при кровотечении в ЖКТ

Проблема в повреждении стенок сосудов, в которых образуются надрывы. В абсолютном большинстве случаев это следствие или осложнение различных заболеваний. В итоге кровь поступает в просвет пищеварительного тракта. Наиболее опасны разрывы крупных сосудов — вен, артерий. В таких случаях кровопотери могут составлять более 1 литра, что может привести к летальному исходу (общий объем крови в организме взрослого мужчины — около 5 литров).

Как кровоточат сосуды

Кровотечение может быть легкой, средней и тяжелой степени. Его характер может быть:

• артериальным — сильным, струйным;
• венозным — кровопотеря происходит постепенно;
• капиллярным — незначительные выделения из-за повреждения мелких сосудов.

Сама проблема может быть стабильной/нестабильной, рецидивирующей. Кровоточить могут сосуды слизистой, подслизистого и межмышечного сплетения, а также расположенные вне органов ЖКТ.

Истечение может длиться как несколько часов, так и суток. В медицине различают:

• профузные кровопотери — пациент за 1-3 часа теряет более 1 л крови и нуждается в срочной медицинской помощи;
• острые — за 1-2 суток истекает менее 1 л, основные показатели жизнедеятельности пациента относительно стабильны;
• хронические — развиваются медленно, зачастую в течение нескольких недель или даже месяцев, интенсивность симптомов постепенно нарастает.

Виды

• Кровотечение из верхних отделов пищеварительного тракта (пищевода, желудка, 12-перстной кишки) составляет около 80% всех случаев.
• Выделение крови из нижних отделов ЖКТ менее распространено и затрагивает прямую кишку, тонкий и толстый кишечник.

Почему возникает проблема

Медицине известно около 200 причин кровотечения пищеварительного тракта. При первых же симптомах следует обратиться за профессиональной помощью врача и ни в коем случае не заниматься самолечением, так как это лишь усугубит состояние.

Язва

Наиболее частая причина. При язве нарушается целостность слизистой оболочки органа, а основное отличие болезни — глубокое поражение тканей. Болезнь протекает хронически — с ремиссией и обострениями. На слизистой желудка, пищевода или 12-перстной кишки образуются участки воспаления, у которых снижается защитная функция (выделение слизи). Постепенно ткани слизистой, в том числе стенки сосудов истончаются, что и приводит к их разрыву.

Современные препараты для лечения язвы:

Варикозное расширение вен

Проблема может возникать в пищеводе или желудке из-за повышенного давления в воротной вене. Чаще всего первопричиной становится цирроз печени. Разрыв крупного сосуда при варикозе максимально опасен, так как в этот момент происходит обильное истечение крови. По статистике, в 40% случаев оно останавливается самопроизвольно. А активность кровотечения зависит от степени поражения печени.

От варикозного расширения вен в пищеварительном тракте эффективны такие препараты:

Дивертикулез толстого кишечника

При данном заболевании слизистая толстой кишки выпячивается, образуя дивертикулы. Причины их образования медицине до конца не ясны, в основном, их связывают с повышенным внутрипросветным давлением. В основном, патология характерна для взрослых пациентов от 50 лет. При остром течении болезни и разрыве внутристеночных кровеносных сосудов в области дивертикул возникают кишечные кровотечения.

Опухоли и полипы

Возникают в тонком и толстом кишечнике, представляют собой доброкачественные новообразования, которые растут в просвет кишки. Чаще всего кровяное истечение носит незначительный и хронический характер. Опасность заключается в возможном перерождении в злокачественные опухоли.

Геморрой

Это образование венозных узлов вокруг прямой кишки в области анального отверстия. Основные причины — тромбоз или воспаление тканей. Болезнь может быть острой или хронической, а ее распространенные причины — в малоподвижном образе жизни, чрезмерных физических нагрузках, ожирении. Кровотечения (цвет может быть алым или темным) незначительные и возникают чаще всего после опорожнения кишечника.

Более редко в качестве причины истечений крови в верхнем отделе ЖКТ встречаются эзофагит, острая геморрагическая гастропатия, эрозивный дуоденит, синдром Мэллори-Вейса. В нижнем отделе кровотечения могут вызывать опухоли, сосудистые мальформации, различные воспаления.

От геморроя помогут:

Кто в зоне риска?

В основном, заболевания, которые приводят к кровяным истечениям, наблюдаются у взрослых. Причем, по статистике, у мужчин в 2 раза чаще, чем у женщин, диагностируют проблемы с органами желудочно-кишечного тракта — желудком, 12-перстной кишкой. Как мы уже отметили выше, первое место по количеству заболеваний удерживают язвенные патологии. Возрастной пик заболеваний — 40-45 лет.

Однако проблема встречается не только у взрослых. Диагноз, связанный с язвенными поражениями органов ЖКТ, зачастую ставят подросткам, которые бесконтрольно потребляют вредную пищу и напитки. Нередки и случаи образования кишечных полипов.

Желудочные и кишечные кровотечения все чаще обнаруживают даже у новорожденных детей. В основном, к ним приводит заворот кишок. У 3-летних детей истечение может быть вызвано образованием диафрагмальной грыжи, а также аномалиями в развитии органов нижнего отдела ЖКТ.

10 факторов риска

• Нерациональное питание;
• избыточный вес;
• низкая физическая активность;
• чрезмерное увлечение табаком, алкоголем, приводящее к интоксикации организма;
• частое употребление газированных напитков;
• прием лекарственных препаратов;
• частые стрессы;
• развитие инфекции в органах верхнего отдела ЖКТ;
• нарушения обмена веществ;
• генетическая предрасположенность.

На какие симптомы обратить внимание

За появлением тревожных симптомов следует особенно следить пациентам с диагнозами, которые мы перечислили выше. Если вы принимаете лекарства для печени и ЖКТ (Эссенциале и др.), внимательно следите за своим самочувствием. Если вас насторожили изменения, о которых речь пойдет ниже, обратитесь к врачу. Впрочем знать эти признаки полезно каждому человеку, так как многие болезни нижних и верхних отделов ЖКТ развиваются без явных болезненных ощущений. Зачастую первым их проявлением могут быть именно симптомы кровотечения.

1. Слабость

Это главный признак любого длительного кровотечения. Слабость постепенно нарастает, у пациента бледнеет кожа, он ощущает холодный пот, гул в ушах, дрожание конечностей. Ослабленное состояние может длиться несколько минут, после чего проходит и периодически возвращается. Если кровь истекает активно, возможен обморок или полуобморочное состояние и даже шоковое состояние.

2. Рвота

Этот признак сопровождает сильные потери крови — более 0,5 литра. Если рвотные массы имеют цвет темной вишни, вероятнее всего она истекает из вены, расположенной рядом с пищеводом. Если в рвоте четко заметна неизмененная кровь, скорее всего, нарушена целостность артерии в пищеводе. Если же пациента рвет так называемой «кофейной гущей» бурого цвета, проблема кроется в желудочных сосудах. Точно определить характер, место и интенсивность кровопотери может только врач.

3. Стул

Кровяные следы в каловых массах могут появиться через несколько часов или спустя 1-2 суток после нарушения целостности сосудов. При значительных проблемах с желудком или 12-перстной кишкой, а также кровопотере в объеме более 0,5 литра можно наблюдать мелену — жидкий стул, который цветом и консистенцией напоминает деготь. Если же кровопотеря меньшего объема, что часто бывает, например, при кишечных кровотечениях, то стул остается оформленным, однако цвет его темнеет.

Обращаем внимание, что потемнение стула может произойти из-за употребления в пищу продуктов, которые содержат темные красящие вещества, например, ягод черники, вишни. Темный стул — это не абсолютный признак наличия крови в каловых массах и проблем в верхнем или нижнем отделе ЖКТ. Диагноз может поставить только квалифицированный специалист.

Как ставят диагноз

Врач осматривает пациента, оценивая его внешнее состояние, оттенок кожного покрова, слизистых. Затем измеряет артериальное давление — зачастую оно сниженное.

В условиях клиники пациент проходит общий анализ крови. По нему можно быстро получить представление об уровне гемоглобина, объеме других кровяных клеток. Дополнительно диагноз ставят по биохимическому анализу, однако его обычно назначают спустя несколько суток после начала кровопотери, так как химический состав крови при этом меняется лишь со временем.

Основная же диагностика касается обнаружения самой причины нарушения целостности сосудов. Для этого врачи используют следующие аппаратные обследования.

• Эндоскопия — изучение пищевода, желудка, 12-перстной кишки с помощью гибкой трубки с миниатюрной камерой позволяет оперативно обнаружить проблемное место;
• Контрастная рентгенография — эффективный метод обнаружения кровотечений в желудочно-кишечном тракте заключается во введении в орган безопасного контрастного раствора (например, Примовиста) с последующим рентген-снимком;
• Магнитно-резонансная томография — современный метод, позволяющий получить исчерпывающие сведения о состоянии всех тканей того или иного органа ЖКТ.

  Первая помощь

  При появлении первых тревожных признаков обязательно вызовите скорую помощь, так как кровотечение может не остановиться самостоятельно.

  Пока прибудут врачи, уложите пациента в горизонтальное положение и приподнимите ему ноги. По возможности на живот нужно положить лед. Самостоятельно назначать или принимать какие-либо лекарственные препараты в этот момент врачи категорически не рекомендуют, так как они могут усилить кровотечение.

  Строго воспрещается употреблять воду! Если вам или пациенту все же нужно принять таблетку, измельчите ее и проглотите порошок вместе с кубиками льда. В любом случае не назначайте препараты самостоятельно. Дождитесь приезда «скорой» — врачи окажут специализированную помощь. Будьте здоровы!

  Токарева Людмила Георгиевна, врач-терапевт медицинских кабинетов 36,6

   

  ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ, ПЕРЕД ПРИМЕНЕНИЕМ НЕОБХОДИМО ПРОКОНСУЛЬТИРОВАТЬСЯ СО СПЕЦИАЛИСТОМ

Полипы толстого кишечника. Симптомы. Лечение

Диагностика и удаление полипов толстого кишечника, прямой кишки проводится в нашей клинике по адресу ул. Кузнечная, 83, Екатеринбург.

Полип толстой кишки - это небольшое очаговое разрастание клеток, которое формируется на стенке толстой кишки. Хотя большинство полипов толстой кишки безопасны, некоторые с течением времени становятся злокачественными.

У любого человека могут образоваться полипы толстого кишечника. Но более высокий риск существует у людей старше 50 лет, имеющих избыточный вес, курящих, употребляющих пищу с высоким содержанием жиров, низким содержанием клетчатки и имеющих родственников с полипами или раком толстой кишки.

Обычно полипы толстой кишки не вызывают никаких симптомов. Вот почему врачи рекомендуют регулярное профилактическое обследование. Удаление  полипов, которые находятся на ранних стадиях развития, обычно безопасно. Профилактическое обследование помогает предотвратить рак толстой кишки, достаточно распространенное заболевание, которое может быть смертельно опасным, если  обнаруживается только на поздних стадиях.

Симптомы полипов толстого кишечника

Размеры полипов толстого кишечника варьирует в диаметре горошины до размера мяча для гольфа. Маленькие полипы могут не вызывать симптомов. Вы можете не знать, что они у вас есть, до тех пор пока они не будут обнаружены во время колоноскопии.

Однако иногда полипы могут проявить себя следующими симптомами: :

• Ректальное кровотечение. Вы можете заметить ярко - алую кровь на туалетной бумаге или на унитазе после отхождения стула. Хотя это может быть признаком полипов или рака толстой кишки, кровотечение из прямой кишки может быть вызвано другими причинами, такими например, как геморрой или трещина заднего прохода. При появлении кровотечения из прямой кишки нужно обязательно проконсультироваться с врачом.
• Кровь в стуле. Кровь может появляться в виде красных прожилок в кале или равномерно окрашивать весь стул в чёрный цвет. Вы должны знать, что изменение цвета кала не всегда указывает на наличие проблемы - препараты железа и некоторые антидиарейные средства могут придавать стулу черный цвет, в то время как свекла и корень солодки могут вызвать покраснение каловых масс.
• Запор или диарея (понос). Хотя изменения в функционировании кишечника, которое длится дольше недели, может указывать на наличие большого полипа толстой кишки, оно может также быть результатом ряда других причин.
• Боли в животе. Иногда большие полипы толстой кишки могут частично перекрывать просвет кишечника, затрудняя продвижение кала, это приводит к спастическим болям в животе, тошноте, рвоте и тяжелым запорам.

Когда обращаться к врачу

Обратитесь к врачу, если вы заметили следующие симптомы:

- Боль в животе

- Кровь в стуле

- Изменения в функционировании кишечника, которое длится дольше недели

Вы должны регулярно обследоваться на наличие полипов, если:

- Ваш возраст 50 лет и старше;

- У вас есть факторы риска, такие как семейный анамнез рака толстой кишки - в некоторых случаях высокого риска возникновения рака следует начинать регулярный скрининг (профилактическое обследование) гораздо раньше, чем в 50 лет.

Опасность полипов толстого кишечника

До сих пор нет ясного понимания причин развития рака толстой кишки. Известно, что колоректальный рак возникает из измененных клеток толстого кишечника. В норме, здоровые клетки растут и делятся упорядоченным образом, но иногда этот процесс выходит из-под контроля. Клетки продолжают процесс деления даже тогда, когда в этом нет необходимости. В толстой и прямой кишке, этот неконтролируемый рост клеток может привести к предраковым заболеваниям (полипам толстого кишечника). В последующем, в течение определенного периода времени - охватывающий до нескольких лет - некоторые из полипов могут трансформироваться в злокачественные новообразования.

Полипоидные и неполипоидные новообразования относят к предраковым опухолям толстого кишечника.

Рак толстого кишечника чаще всего развивается из полипов толстого кишечника, которые по форме напоминают гриб. В некоторых случаях предраковые новообразования могут быть плоскими или утопленными в стенку кишки (неполипоидные образования). Неполипоидные новообразования сложнее обнаружить, но они менее распространены. Удаление полипов толстой и прямой кишки и неполипоидных новообразований, прежде чем они становятся злокачественными, позволяет предотвратить рак толстой кишки.

Диагностика полипов толстой кишки

Колоноскопия проводится для исследования слизистой толстого кишечника. Во время колоноскопии тонкая гибкая трубка, оснащенная видеокамерой, вводится через задний проход в толстый кишечник. Изображение с видеокамеры передается на экран монитора и изучается врачом. Если врач обнаружит какой-либо подозрительный участок на слизистой толстой кишки, он возьмет небольшой кусочек ткани для гистологического исследования. Если врач во время колоноскопии обнаруживает полип или полипы он может тут же удалить их. В большинстве случаев колоноскопия проводится под легким общим наркозом, что позволяет пациенту не испытывать дискомфорта.

Виртуальная колоноскопия (компьютерная томография толстого кишечника). Если Вы не в состоянии пройти колоноскопию, Ваш врач может рекомендовать виртуальную колоноскопию, как метод предварительной диагностики. Компьютерная томография толстого кишечника широко применяется во время скрининговых профилактических обследованиях (check up).

Лечение полипов толстого кишечника

Метод лечения полипов толстой и прямой кишки - удаление. Полипы удаляются во время колоноскопии. После колоноскопии удаленный участок ткани направляется на гистологическое исследование.

После удаления полипов, Вы должны избегать приема аспирина, медикаментов содержащих аспирин и нестероидных противовоспалительных анальгетиков типа ибупрофена, напроксена, индометацина и других в течение двух недель после процедуры, чтобы уменьшить риск развития кровотечения. Вы можете принять парацетамол, если необходимо.

Если Вы принимаете варфарин, плавикс, тиклид или аналогичные антикоагулянты, врач проконсультирует Вас, когда Вы можете возобновить их прием.

Вы можете заметить примеси крови в стуле в течение одного-двух дней после удаления полипа. Немедленно сообщите врачу в случае обильного кровотечения, отхождения сгустков крови или появления болей в животе.

Связанные статьи:

Профилактика заболеваний желудочно-кишечного тракта - ГБУЗ "Городская больница №4 г. Сочи" МЗ КК

Опубликовано 01 Сентябрь 2016.

Заболевания желудочно-кишечного тракта встречаются у всех групп населения, и являются одними из наиболее распространенных в сравнении с патологиями других органов. Статистические данные свидетельствуют о том, что около 95% населения в той или иной степени нуждается в регулярных консультациях гастроэнтеролога.

Разные заболевания имеют различные предрасполагающие факторы, например, группой риска по язвенной болезни являются мужчины в возрасте 20-40 лет, а злокачественные новообразования встречаются чаще у людей старше 50 лет. Кроме того, имеет значение пол человека: раковые заболевания в 2 раза чаще встречаются у мужчин, а патологии секреторного аппарата ЖКТ в 3-5 раз чаще развиваются у женщин. К группе риска по заболеваниям желудочно-кишечного тракта относятся и люди, имеющие отягощенную наследственность по таким патологиям.

Симптомы заболеваний ЖКТ очень многообразны и напрямую зависят от того, какой именно орган поражен. К общим признакам, сопровождающим патологии пищеварительной системы, относятся: боль в животе различной интенсивности и локализации, отсутствие аппетита, отрыжка и изжога, тошнота и рвота, похудание, расстройства стула, общая слабость, метеоризм.

Основные причины, которые провоцируют развитие патологий ЖКТ: избыточный вес, курение, злоупотребление алкоголем, неправильное питание и нарушение его режима, стрессы, заболевание сахарным диабетом, злоупотребление газированными напитками и кофе, низкая физическая активность, инфекционные поражения организма.

Профилактика заболеваний желудочно-кишечного тракта

1) Соблюдайте условия питания и его режим. Полезным будет частое питание, разделенное на мелкие порции. Нежелательно пропускать приемы пищи, особенно завтраки. Перед едой обязательно необходимо тщательно мыть руки и все те продукты, которые не будут подвергнуты тепловой обработке. Это обезопасит ваш организм от проникновения в него болезнетворных микроорганизмов.

2) Соблюдайте правильный рацион питания. Полезным будет снижение употребления жареной, жирной, копченой, пересоленной еды. Кроме того, необходимо увеличить в рационе содержание клетчатки (овощи и фрукты, хлеб с отрубями, каши). Употребляйте как можно больше грубоволокнистой пищи, свежих салатов, старайтесь использовать при готовке меньше уксуса и подобных ему компонентов.

3) Избегайте переедания. Питайтесь в меру, помните, что стандартная порция пищи не должна превышать 300-400 мл, если ее представить в жидком состоянии. С другой стороны, нельзя заставлять себя голодать, питаться необходимо упорядоченно и правильно.

4) Контролируйте массу своего тела. Если вы имеете избыточный вес, то необходимо попытаться похудеть. Помните, что делать это нужно правильно:

снижение веса не должно составлять более 0,5 кг для женщин и 1 кг для мужчин в неделю.

5) Откажитесь от алкоголя полностью или сведите его потребление к минимуму. Максимальная безопасная доза употребления алкоголя составляет не более 30 мл этанола для мужчин и 20 мл для женщин в день. Помните также, что некачественные алкогольные напитки содержат различные красители, химические компоненты, избыточное количество сахара, консерванты и ароматизаторы. Все эти вещества пагубно влияют на пищеварительную систему. Потребляйте только натуральные, чистые и качественные алкогольные напитки, а лучше откажитесь от них вовсе.

6) Откажитесь от курения. При воздействии на организм никотина не существует «нормальной» или минимальной дозы. Чтобы действительно снизить уровень патологического воздействия смол и никотина на органы пищеварения, необходимо отказаться от курения полностью.

7) Научитесь справляться со стрессовыми ситуациями. Старайтесь не нервничать, гуляйте, отдыхайте и полноценно высыпайтесь. Подобные меры не только улучшат состояние пищеварительной системы, но и укрепят ваше здоровье в целом.

8) При сахарном диабете необходимо тщательно контролировать заболевание. Не пренебрегайте рекомендациями вашего лечащего врача, правильно питайтесь, внимательно следите за самочувствием и контролируйте содержание сахара в крови. При появлении болезненных ощущений в желудочно-кишечном тракте необходимо немедленно проконсультироваться со своим врачом с целью предотвращения развития осложнений.

9) Ограничьте употребление газированных напитков и кофе. Безопасная доза кофе составляет в день 300-400 мл готового натурального напитка (2-3 кофейные чашки). Газированных напитков также необходимо пить как можно меньше. Желательно ограничиться одним стаканом за день или полностью от них отказаться.

10) Больше двигайтесь. В норме интенсивная двигательная активность взрослого человека должна составлять минимум 150 минут в неделю. При недостаточности этого показателя постарайтесь его повысить, например, занявшись спортом.

Ни для кого не секрет, что пищеварительный тракт играет очень важную роль в жизнедеятельности организма. С его помощью мы получаем витамины, микроэлементы, белки, жиры, углеводы, клетчатку и полезные кислоты. Часть из них служит строительным материалом для клеток, обеспечивает нас энергией. Другие вещества способствуют бесперебойному функционированию органов и систем. Поэтому заболевания ЖКТ могут не только нарушить нормальный ритм жизни человека, но и серьезно отразиться на его здоровье.

ПАМЯТКА ДЛЯ НАСЕЛЕНИЯ

Профилактика заболеваний желудочно-кишечного тракта (ЖКТ)

Желудочно-кишечный тракт - это система органов, куда поступает и где расщепляется пища, откуда всасываются вещества, необходимые для жизнедеятельности организма, и выводятся не усвоившиеся остатки пищи.

Если желудочно-кишечный тракт работает слаженно, как конвейер, и питание сбалансировано, то человеку обеспечено хорошее самочувствие и работоспособность, он редко болеет, быстро справляется с заболеваниями, у него хороший эмоциональный и физический тонус.

Статистика показывает, что больше девяноста процентов городского населения во всем мире страдают теми или иными заболеваниями ЖКТ. Между тем, более половины людей, с заболеваниями желудочно-кишечного тракта, даже не подозревают о них. Это происходит по той причине, что большинство заболеваний до определенного времени не дают знать о себе, так как организм подавляет их при помощи иммунитета. А когда организм становится неспособен справляться с развивающимся заболеванием, начинают проявляться первые симптомы. К сожалению, в большинстве случаев только после появления симптомов человек решает, что пришло время обратиться за помощью к специалисту. А ведь всего лишь элементарная профилактика помогает предупредить многие заболевания ЖКТ. Причинами заболеваний ЖКТ могут являться – нарушение режима питания, привычка питаться всухомятку, перекусами или фаст-фудом (блюдами быстрого питания: гамбургер, сэндвич, хот-дог, пицца, шаурма, картофель фри и др.), употребление сладких газированных напитков и алкоголя, жареного, острого и т.д. Питание человека должно быть разнообразным и соответствующим затрачиваемой энергии. Кроме того, необходимо всегда помнить о соотношении между такими питательными веществами, как белки, жиры и углеводы.

Причиной расстройства процесса пищеварения может быть соблюдение строгих диет для похудения. При любом нарушении пищеварительного процесса необходимо проконсультироваться у специалиста. Своевременное посещение специалиста в области гастроэнтерологии даст возможность предупредить обострение заболевания и переход его в хроническую форму. Стресс может настолько крепко быть связан с функционированием желудочно-кишечного тракта, что любое мало-мальски сильное переживание будет отражаться на работе кишечника. Выделяют даже такое явление, как медвежья болезнь, когда перед каким-то важным событием в жизни у человека возникает запор. Или, к примеру, перед важным мероприятием может наблюдаться противоположное расстройство кишечника – диарея. Всему виной в таких случаях переживания. Профилактика заболеваний ЖКТ и нарушений процесса пищеварения предполагает умение эффективно бороться со стрессами. Стрессовые кишечные проблемы, как правило, носят преходящий характер, поэтому с ними можно бороться при помощи приема натуральных успокоительных препаратов, например, настойки пустырника или корней валерианы. Между тем, если такие расстройства начинают возникать регулярно, никакие успокоительные не помогут. Другая мера профилактики заболеваний ЖКТ – это налаживание сбалансированного режима питания. Это не означает, что из рациона питания следует исключить все вредные продукты питания, но предельно сократить их количество стоит постараться. При изменении рациона питания необходимо следить за проявлением возможных признаков кишечных заболеваний – отрыжка и изжога, тошнота и бурление в животе. Причиной возникновения группы симптомов – накопления газов в животе, урчания и метеоризма, нерегулярного стула – может служить чрезмерное напряжение гладкой мускулатуры кишечникам, усугубленное нарушением кишечной микрофлоры. Для установления конкретного возбудителя проводится ряд специфических гастроэнтерологических исследований.

Сохранение здоровья – это, прежде всего, ваша забота. Берегите и любите себя. При первых тревожных симптомах, не откладывая, обратитесь к специалисту, который либо избавит вас от беспокойства, либо вовремя назначит необходимое обследование и лечение.

Памятка для населения

Запор. Способы решения проблемы

Запор является самым распространенным нарушением функции кишечника, которым в России страдает около 70% людей старшего возраста. Функциональный запор часто выявляется и у детей, по данным статистики, в лечении нуждаются до 30% российских детей.

Запор — это не шутки. Иногда это болезненно. Причиной инертности кишечника могут быть дефицит волокон в диете, недостаточное количество жидкости, стресс, лекарственные препараты, или недостаток физических упражнений. Ниже мы рассмотрим все эти факторы и способы, как улучшить положение.

Достаточно ли вы пьете? Первое, что надо сделать человеку, страдающему запорами - это проверить свою диету. Основными пунктами меню для борьбы с запорами являются диетические волокна и жидкость. Необходимо большое количество и того и другого, чтобы стул был мягким и свободно проходил через толстую кишку. Сколько же жидкости и сколько волокон требуется? В рационе каждого взрослого человека должно быть минимум 6 - 8 стаканов жидкости. Подходит любая жидкость, но лучше всего вода.

Ешьте больше клетчатки. Взрослым рекомендуется поглощать ежедневно 20—35 г диетических волокон, 30 г тем, кто страдает запорами. Откуда берутся волокна? Источником диетических волокон являются сложные углеводы: цельные зерна, фрукты и овощи. Если тщательно выбирать еду, совсем не трудно получать ежедневно 30 г волокон: 1/2 чашки зеленого горошка, например, даст 5 г, 1 маленькое яблоко — 3 г, а тарелка отрубей — целых 13г. Больше всего волокон содержится в сваренных бобах, черносливе, инжире, изюме, кукурузных хлопьях, овсяной крупе, грушах и орехах, но увеличивайте количество волокон постепенно, чтобы вас не мучили газы.

Займитесь спортом. Вы знаете, что физические упражнения полезны для сердца, а знаете ли вы, что они полезны и для работы кишечника? Регулярные упражнения имеют тенденцию бороться с запорами, заставляя пищу быстрее двигаться по кишечнику.

Посмейтесь, как следует. Хороший душевный смех может помочь при запоре двумя путями. Он массирует кишечник, что благоприятствует перевариванию, и, кроме того, помогает освободиться от стресса.

Принимать ли слабительное? Имеющиеся в широкой продаже слабительные средства обычно выполняют свое предназначение, но к ним очень быстро кишечник привыкает, а запор может усугубиться. Знайте, что разные слабительные действуют по-разному. Во многих аптеках, рядом с химическими слабительными, вы найдете другую категорию с отметкой "естественные" или "растительные" слабительные средства. Основным ингредиентом этих препаратов является растолченное семя псиллиум (семя подорожника блошиного). Это суперконцентрированная форма волокон, к которым в отличие от химических слабительных средств нельзя привыкнуть, и, в общем, она безопасна даже при длительном пользовании. Проблема многих слабительных средств с псиллиумом состоит в том, что они довольно дорогие. Но можно приготовить средство самому, помолоть 2 части псиллиума с 1 частью льняных отрубей и 1 частью овсяных отрубей (все это можно купить), смешать ингредиенты с водой и принимать каждый вечер около 21 часа.

Время от времени ищите быстрого облегчения. Если вы действительно чувствуете себя очень плохо, ничто не прочистит ваш кишечник так быстро, как клизма или свечи. Для редкого использования они очень подходят. Однако, при частом обращении к ним вы рискуете заполучить ленивую толстую кишку. Делайте клизмы только с чистой водой или с физиологическим раствором, но никогда не пользуйтесь мыльным раствором, так как он может вызвать раздражение. А когда идете в аптеку за свечами, выбирайте только с глицерином.

Пересмотрите свои лекарства и добавки. Существует целый ряд лекарств, которые могут вызвать или усугубить запор. Среди общеизвестных виновников — антациды, содержащие алюминий или кальций, антигистаминные препараты, лекарства от болезни Паркинсона, добавки кальция, мочегонные, наркотики, снотворные и антидепрессанты.

Ешьте понемногу. Человеку со спастической толстой кишкой следует избегать обильной пищи, которая растягивает кишечный тракт и таким образом усугубляет запор.

Будьте осторожны с травами. Существует множество трав для борьбы с запорами. Особенно хорошо используются сок алоэ, сиена, ревень медицинский, каскара саграда, корень одуванчика и семя подорожника. Некоторые, например, каскара саграда могут быть очень эффективны, но следует с ней быть осторожным, так как возможно привыкание кишечника.

Не напрягайтесь. Как бы ни было это соблазнительно, не старайтесь избавиться от запора ценой невероятных усилий. Это неразумно: вы рискуете заполучить геморрой и анальные трещины, а это не только больно, но может, кроме того, усугубить запор, сузив анальное отверстие. К тому же напряжение может повысить артериальное давление и снизить частоту сердцебиения.

Альтернативный путь: Обходите скользкое масло

"Исключите из своей диеты все растительные масла, отжатые из овощей, оливок, сои, и, возможно, хронические запоры будут меньше беспокоить вас. Проблема с растительными маслами заключается в том, что они образуют в желудке пленку, которая затрудняет переваривание углеводов и белков в тонкой кишке. Адекватное переваривание задерживается до 20 часов, вызывая образование газов и токсинов, которые накапливаются в толстой кишке. Но эти же масла в своих естественных формах, например в орехах, авокадо, кукурузе, освобождаются постепенно, не образуя никаких масляных пленок, задерживающих пищеварение и вызывающих запор. Эти масла, являются здоровыми и питательными компонентами диеты.

Памятка для населения

ЗАПОР. Профилактика и лечение

Диета, слабительные средства, фитотерапия, физические упражнения для усиления перистальтики.

Диета

• Ешьте продукты с лёгким слабительным эффектом - это хлеб чёрный или пшеничный грубого помола, кисломолочные продукты, овощные соки, фрукты и овощи (свежие, кислые, сухие), пшено, гречневая крупа, неочищенное растительное масло. В последнем, кстати, нет холестерина. Он содержится только в животных жирах.
• Жидкости - минимум полтора литра в день.
• Не употребляйте продукты газообразующие ( бобовые, капусту, шпинат, щавель, редьку, редис), содержащие эфирные масла (лук, чеснок) и скрепляющие ( крепкий чай, какао, красное вино, чернику, рис, кисели).
• Ешьте 4-5 раз в день, как можно меньше подвергая пищу обработке.
• Используйте уникальные слабящие свойства клетчатки! Ешьте пшеничные отруби, льняное семя, морскую капусту во всех видах - там её много. Начните с 2 ч.л. отрубей; залейте их кипятком на 1 час, потом слейте воду и ешьте вместе с едой (или за 3 часа до еды). Если эффекта нет, увеличивайте дозу до 6 ложек в день, а когда стул наладится - снова снижайте.
• Обратитесь к растительным препаратам - экстракт или настойка жостера, корень ревеня, корень солодки, слабительные чаи. Однако не увлекайтесь! Даже принимая растительные препараты, следует делать перерывы, иначе возникнет зависимость от них и ваш кишечник никогда больше не сможет работать сам. Используйте их только как искру зажигания для вашего "мотора".
• Принимайте сидячие тёплые ванны с самомассажем живота (по 5 минут через день), тёплые хвойные ванны (по 20 минут через день).
• Займитесь посильным спортом, ведите активный образ жизни. Если много нервничаете – принимайте валериану, меньше курите и откажитесь от кофе.

Слабительные средства

Отвары и кисели из отрубей с медом.

По утрам натощак пить по стакану воды с соком лимона и одной чайной ложкой меда.

Смесь 1. Ошпаренные и промытые сухофрукты (какие есть) замочить с вечера. Утром добавить просушенные на сковороде молотые отруби, молотую проросшую пшеницу, мед – по вкусу. Есть натощак по 1-2 столовой ложке.

При хронических запорах (и гастрите) 100 г толстых листьев алоэ смешать со 100 г меда. Принимать по чайной ложке 3 раза в день за 20 минут до еды в течение трех недель.

Смесь 2: Ошпарить и тщательно промыть примерно равные части (полчашки) изюма, чернослива без косточек, сухих яблок, фиников, инжира, кураги или урюка без косточек. Все провернуть через мясорубку. Добавить в смесь по полчашки молотого льняного семени, жидкого меда, молотых орехов и все тщательно перемешать в вязкую массу вместе со слизистым настоем льняного семени, приготовленного отдельно. Массу сложить в банку с крышкой и хранить в холодильнике. Есть утром натощак, днем за полчаса до обеда и на ночь, перед сном. Сначала по чайной ложке, а если эффекта не будет, то по десертной.

Смесь 3. Одну-две чайных ложки льняного семени залить с вечера ½ стакана холодной воды. Утром добавить тертое яблоко или тертую морковь, промытый и пропаренный изюм, мед по вкусу. Есть натощак по 1-2 столовой ложки.

Смесь 4. 1 чайную ложку льняного семени замочить на ночь ½ стакана холодной воды. Утром смешать с простоквашей, медом и соком - по вкусу. Пить натощак по полстакана.

При хронических запорах (и гастрите) 100 г толстых листьев алоэ смешать со 100 г меда. Принимать по чайной ложке 3 раза в день за 20 минут до еды в течение трех недель.

Фитотерапия

10 г плодов аниса обыкновенного поместить в эмалированную посуду, заварить 200 мл кипятка, накрыть крышкой и кипятить на плите при слабом нагреве в течение 15 мин., затем настоять 20 мин. и процедить; принимать жидкую часть настоя по 1/4 стакана 3—4 раза в день как слабительное средство.

20 г облиственных верхушек почечуйной травы (горец почечуйный) заварить в эмалированной посуде 200 мл кипятка, накрыть крышкой и кипятить на плите при слабом нагреве в течение 15 мин., затем настоять 1—2 часа и процедить; принимать жидкую часть настоя по 2 столовые ложки 4—5 раз в день.

20 г плодов жостера слабительного поместить в эмалированную посуду, заварить 200 мл кипятка, накрыть крышкой и кипятить на плите при слабом нагреве в течение 15 мин., затем настоять 2 часа и процедить; принимать жидкую часть настоя по 1/2 стакана 2—3 раза в день.

15 г облиственных верхушек зверобоя продырявленного заварить в эмалированной посуде 200 мл кипятка, накрыть крышкой и кипятить на плите при слабом нагреве в течение 15 мин., после чего настоять 45 мин. и процедить; жидкую часть настоя принимать по 1 чайной ложке 6 раз в день.

Столовую ложку плодов крыжовника обыкновенного поместить в эмалированную посуду, заварить 200 мл кипятка, накрыть крышкой и кипятить на плите на медленном огне 15 мин., затем охладить, процедить, к жидкой части отвара добавить по вкусу сахар; принимать по 1/4 стакана 4 раза в день.

10 г измельченных корней левзеи сафлоровидной залить в бутыле (емкостью 0,5 л) 100 мл 40% питьевого спирта (водки), закрыть пробкой и настоять 1 месяц; принимать настойку по 30—40 капель с 1/2 стакана кипяченой воды 3 раза в день.

2 чайные ложки измельченных корней одуванчика лекарственного залить 200 мл холодной кипяченой воды, настоять 8 часов, процедить; принимать жидкую часть настоя по 1/4 стакана 4 раза в день перед приемом пищи.

15 г плодов тмина обыкновенного заварить в эмалированной посуде 200 мл кипятка, накрыть и кипятить на плите при слабом нагреве 15 мин., затем настоять 1—2 часа и процедить; принимать жидкую часть настоя по 1 столовой ложке 3 раза в день

Предупреждение. Если вы принимаете слабительные таблетки, помните, что допустимы только травяные, но не солевые: они не безвредны для почек.

Физические упражнения для усиления перистальтики

1. Ритмично напрягать брюшной пресс. Подтягивать с силой бедра к животу (активно или пассивно).

2. Сидя: движения косца – повороты туловища влево и вправо, помогая одновременно взмахом обеих рук в стороны.

3. Выдохнуть наполовину воздух, втянуть с силой живот и резко вытолкнуть его обратно. Делать это упражнение, сидя или лежа по 10 раз за один прием. Перевести дыхание и повторить цикл 5-10 раз.

4. Внешний массаж сигмовидной кишки: резко пальпировать точку в 5-7 см левее пупка. Делать по 30-40 сильных толчков кряду.

О проведении Дня здоровья на тему

«Скажем «Нет!» вредной еде!»

3 сентября 2016 года ГБУЗ «Центр медицинской профилактики» министерства здравоохранения Краснодарского края организует очередной День здоровья, который проводится в рамках Дня профилактики заболеваний желудочно-кишечного тракта под девизом «Скажем «Нет!» вредной еде!». День здоровья проводится с целью профилактики заболеваний органов пищеварения, пропаганды принципов здорового образа жизни. Показательный День здоровья с участием краевых специалистов пройдет в Староминском районе. В ходе Дня здоровья, организуемого совместно с районной администрацией и при участии прессы, будут проведены диагностические исследования, консультации, лекции, пропагандистские и праздничные мероприятия.

В современном мире в связи с частым стрессом и неправильным питанием всё больше людей сталкиваются с проблемами желудочно-кишечного тракта. Дешевые еда, фаст-фуд, чипсы и прочие «радости жизни» не только не полезны, но и действительно вредны организму. В результате, всё больше людей страдают заболеваниями органов пищеварения.

Очень важно следить за состоянием желудка и кишечника, так как они составляют основу пищеварительной системы. Если происходит сбой в работе кишечника, то это может проявиться в таких явлениях как повышенный метеоризм, изменения в цвете стула, дисбактериоз, запоры или диарея. Во всех этих случаях понятно, что в организме произошел сбой и следует не затягивать обращение к врачу.

Чтобы этого не произошло, нужно придерживаться некоторых правил:

Важно каждый день выпивать от 1,5 до 3 литров воды. Именно чистой, не газированной воды, а не чая, кофе, сока и т.д. Это жидкости, которые не компенсируют потерю воды организмом. Не стоит забывать про стакан воды утром, перед завтраком и за полчаса до еды в течение дня - это улучшает пищеварение и помогает вывести все неблагоприятные вещества из организма.

Спиртные напитки необходимо исключить! Алкоголь наносит значительный вред органам пищеварения.

Не употребляйте пищу быстрого приготовления! Фаст-фуды негативно влияют на желудок, а также на кишечник, убивая благоприятную микрофлору.

Жареное, острое и соленое – конкретный враг вашего желудка. Нужно свести к минимуму их употребление, которое отрицательно сказывается на пищеварении. Лучше готовить пищу на пару, варить или запекать.

Сильнодействующие препараты нужно принимать только на сытый желудок, иначе существует большой риск заработать гастрит, а ведь это боль и дискомфорт в животе.

Старайтесь уделять время для отдыха и полноценного сна. Определите свой режим сна, желательно спать не менее 8 часов.

Пищеварительный тракт играет очень важную роль в жизнедеятельности организма. С его помощью мы получаем витамины, микроэлементы, белки, жиры, углеводы, клетчатку и полезные кислоты. Часть из них служит строительным материалом для клеток, обеспечивает нас энергией. Другие вещества способствуют бесперебойному функционированию органов и систем. Поэтому заболевания ЖКТ могут нарушить нормальный ритм жизни человека и серьезно отразиться на его здоровье.

ГБУЗ «Центр медицинской профилактики» министерства здравоохранения Краснодарского края.

Кровотечение из прямой кишки и кровь в кале: причины, симптомы и лечение - Симптомы 9000 1

Ректальное кровотечение — это состояние, при котором кровь видна в стуле, на туалетной бумаге или в унитазе. Кровь в стуле может выглядеть по-разному: она может быть ярко-красного цвета, может выглядеть как темные кровяные сгустки или может стать черным (так называемый дегтеобразный стул). Наиболее частой причиной ректального кровотечения являются узлы (геморрой)

Что такое ректальное кровотечение?

Присутствие свежей крови или кровяных сгустков в стуле известно как ректальное кровотечение.Отличить стоит наличие свежей крови только на туалетной бумаге или прожилки калового комка или присутствующие в воде рядом с калом в унитазе, от кровяных сгустков или крови, смешанной с каловыми массами. Такая ориентировочная оценка позволяет приблизительно определить, является ли источником кровотечения сама прямая кишка или же кровотечение произошло в просвете кишки и поэтому кровь уже имеет измененный вид (например, в виде сгустков или прожилок вперемешку). с каловыми массами).

Иногда кровь в кале может быть не видна, это свидетельствует о наличии скрытой крови в кале.

Ректальное кровотечение может проявляться как:

• острое (активное) кровотечение - тогда видна кровь, есть кровавый стул, может быть сильным,
• Хронические кровотечения - характеризующиеся постоянной или периодической потерей небольших объемов крови, что может привести к анемии (или дефициту железа), с такими симптомами, как небольшое количество свежей крови в кале, или оно протекает бессимптомно (кровь обнаруживается только при анализ кала на скрытую кровь).

Острое кровотечение часто требует госпитализации. Диагностика хронических и скрытых кровотечений может проводиться амбулаторно.

Опасно ли ректальное кровотечение?

Ректальное кровотечение определенно нельзя игнорировать, хотя геморрой является наиболее частой его причиной. С другой стороны, кровотечение может быть симптомом колоректального рака, излечимого заболевания, при условии, что оно обнаружено на ранней стадии. Недооценка ректального кровотечения может задержать постановку диагноза и упустить шанс на выздоровление.

Что делать, если я вижу кровь из заднего прохода?

Если у вас возникнет ректальное кровотечение, вам необходимо обратиться к врачу, который, скорее всего, проведет обследование толстой кишки. Самым простым, но также ценным обследованием является прямая оценка полового члена через задний проход (так называемый тест per rectum ). Во время этого осмотра врач может обнаружить, среди прочего, наружный геморрой. Следует помнить, что причин кровотечения может быть несколько, напр.геморрой и рак толстой кишки.

Затем, при необходимости, врач может направить пациента на аноскопию или колоноскопию (или капсульную эндоскопию) и визуализирующие исследования, в том числе компьютерная томография.

Если вы подозреваете наличие невидимой крови в стуле, врач направит вас на анализ скрытой крови. Положительный результат теста свидетельствует о скрытом желудочно-кишечном кровотечении, а отрицательный не исключает его, поэтому не может заменить эндоскопическое исследование при подозрении на кровопотерю через желудочно-кишечный тракт.

Кроме того, ваш врач может направить вас на проверку анализа крови и уровня железа, поскольку анемия могла развиться в результате сильного или хронического кровотечения.

Причины ректального кровотечения и заболеваемость

Поражения, вызывающие ректальное кровотечение, чаще всего локализуются в толстой кишке.

Распространенные причины :

1. геморрой (геморрой) - наиболее частая причина кровотечения, типичным является наличие небольшого количества свежей крови в кале (не смешанное с ней) или туалетной бумаге
2. использование нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП) или пероральных добавок калия
3. инфекционный энтерит ( Salmonella , Shigella , Campylobacter jejuni , Entamoeba histolytica )
4. полипы прямой и толстой кишки и кровотечения после удаления полипов во время колоноскопии
90 015 у пожилых людей (> 50.г.) ​​

• дивертикулы толстой кишки
• ишемия (эмболия, тромбоз) и ишемический колит
• колоректальный рак (рак) - обычно имеется скрытая кровь в кале, реже больному видны кровотечения

• инфекционный колит
• воспалительное заболевание кишечника (например, язвенный колит или болезнь Крона)
• болезни заднего прохода и прямой кишки - геморрой (геморрой), анальные трещины, язвы прямой кишки.

К редким причинам относятся: варикозное расширение вен прямой кишки в результате портальной гипертензии, дивертикул Меккеля с эктопией слизистой оболочки желудка, эндометриоз, аорто-кишечный свищ после аорто-бедренного протеза, состояния после лучевой терапии рака предстательной железы у мужчин и рака половых путей у женщин, нарушения свертывания крови (в т.ч. тромбоцитопения и прием антикоагулянтов), васкулиты.

Как лечить ректальное кровотечение?

Геморроидальная болезнь лечится консервативно местными препаратами.Более запущенные поражения могут потребовать хирургического вмешательства (см. Хирургическое лечение геморроя). Кровотечения из дивертикулов чаще всего носят периодический характер и не требуют лечения, хотя иногда требуется хирургическое вмешательство, тогда как воспалительные заболевания требуют специфического медикаментозного лечения. Полипы, чаще всего аденомы, т.е. доброкачественные опухоли, иногда предшествуют развитию рака и поддаются лечению эндоскопически, как и поражения сосудов. При колоректальном раке требуется хирургическое лечение.

Стоит обратить внимание на использование препаратов, нарушающих свертываемость крови, таких как ацетилсалициловая кислота или антивитамин К, которые могут влиять на интенсивность кровотечения при каждом из этих состояний. Иногда необходимо модифицировать такое лечение до тех пор, пока кровотечение не будет остановлено.

Редко кровотечение из легкого заболевания кишечника приводит к анемии, требующей переливания крови или приема препаратов железа.

Дегтярный стул – внешний вид, причины, диагностика и лечение

Дегтеобразный стул черного цвета указывает на желудочно-кишечное кровотечение, проблемы с кишечником или желудком. Его цвет указывает на то, что в нем присутствует кровь. Цвет вашего стула вызван действием кишечных бактерий, желудочного сока или пищеварительных ферментов. Причина может быть серьезной, но и прозаичной. Когда черный кал вызывает беспокойство?

Посмотреть фильм: "У нее болел живот.Врачи после операции в изумлении протирали глаза"

1. Что такое дегтеобразный стул?

Дегтярный стул (лат. melaena) имеет специфический внешний вид. Характеризуется темно-черным цветом. Напоминает деготь: и на поверхности, и в центре. Обычно она тяжелая и липкая, хотя может быть рыхлой и даже вызывать диарею. Обычно после смыва унитаза водой его осколки остаются прилипшими к его поверхности.

Внешний вид и характер стула черного цвета являются результатом деградации гемоглобина бактериями и химических реакций, связанных с желудочным соком и пищеварительными ферментами в крови.

Стул представляет собой остатки непереваренной пищи, образовавшиеся в толстой кишке. Правильный имеет твердую консистенцию: он не может быть слишком твердым или слишком жидким. В нем не должно быть непереваренных остатков пищи, а его запах не должен быть отталкивающим.

Нормальный стул здорового человека должен быть коричневого цвета. Как черный, красный, желтый, зеленоватый или зеленый стул (зеленый кал часто появляется у новорожденных или младенцев), так и белый или жирный стул могут свидетельствовать о многих отклонениях и заболеваниях.

Рекомендовано нашими экспертами

2. Причины мелены

Дегтеобразный стул является наиболее частым симптомом кровотечения из верхних отделов желудочно-кишечного тракта, но также дистальный отдел тонкой и толстой кишки. Они указывают на наличие в пищеварительном тракте 50–60 мл крови, которая остается в пищеварительном тракте в течение 6–8 часов.

Дегтеобразный стул вместе с рвотой кофейной гущей являются основными симптомами желудочно-кишечного кровотечения.

Заболевания, вызывающие черный стул:

• язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки,
• острый панкреатит,
• варикозное расширение вен и язвы пищевода,
• воспалительные заболевания кишечника,
• острая геморрагическая гастропатия,
• Синдром Мэллори-Вейса,
• опухолей органов пищеварения.

Кровь в стуле ребенка может указывать на травму заднего прохода, геморрагическую болезнь, сосудистые дефекты, геморрагическую болезнь или некротический энтерит, анатомические дефекты, пищевую аллергию или наличие инородного тела.

Черный стул также может быть вызван приемом препаратов железа и других красящих препаратов (например, активированного угля) или обезболивающих (аспирин, диклофенак, нестероидные противовоспалительные препараты), которые повреждают слизистую оболочку желудка).

Иногда дегтеобразный стул вызывается употреблением черники , вишни или свеклы. Черный стул может быть вызван частым употреблением алкоголя , приводящим к геморрагическому гастриту.

Свежая кровь из заднего прохода, видимая на стуле или туалетной бумаге, может сигнализировать о появлении геморроидальной болезни , широко известной как геморрой или геморрой.

У каждого есть геморрой (геморрой) или подушкообразные вены, расположенные в прямой кишке и заднем проходе. При их патологическом увеличении кровь плохо оттекает, и увеличенные геморроидальные узлы выталкиваются из заднего прохода.

Поскольку узелки могут быть повреждены, возникает ректальное кровотечение, а также боль и зуд.

3. Диагностика и лечение

Хотя единичный черный стул не является поводом для паники, если черный стул является хронической или повторяющейся проблемой, вам следует обратиться к врачу (терапевту, гастроэнтерологу), который назначит дополнительные анализы.

Смолистый стул, не связанный с добавками железа, лекарствами и употреблением красящих пищевых продуктов, является симптомом, указывающим на необходимость срочного обследования. Требуются лабораторные анализы крови и эндоскопические исследования.

Это необходимо, поскольку желудочно-кишечное кровотечение может быть опасным для жизни и здоровья. Часто необходима госпитализация больного, а также эндоскопические процедуры для остановки кровотечения или переливания крови.

Симптом нельзя недооценивать и недооценивать. Кровотечение в желудочно-кишечном тракте может вызвать шок и гемодинамическую недостаточность .

При наличии черного стула, а также при проблемах с дефекацией, частых болях в животе, диарее и запорах показан тест кала на скрытую кровь .При обнаружении крови в стуле рекомендуется гастроскопия и колоноскопия. Свежая кровь в кале, свидетельствующая о желудочно-кишечном кровотечении, является показанием для обращения в отделение неотложной помощи.

Не ждите приема у врача. Воспользуйтесь консультациями со специалистами со всей Польши сегодня на abcZdrowie Найдите врача.

Кровь в кале (кале) - причины, симптомы, анализы и лечение

Присутствие крови в стуле означает, что у вас кровотечение где-то в пищеварительном тракте.Это очень важный симптом. Причины кровотечения могут быть незначительными (как в случае единичного кровоизлияния) или гораздо более серьезными (например, рак). Источник кровотечения может находиться в любом месте пищеварительного тракта. Также важна такая информация, как цвет крови, количество крови и сопутствующие симптомы.

Свежая, светлая, темная кровь в кале - что это показывает?

Кровь в кале в зависимости от того, как она выглядит, может свидетельствовать о различных патологиях.Упрощенно можно предположить, что чем светлее кровь, тем ближе кровотечение к анусу. Следовательно, живая красная кровь является симптомом ректального кровотечения или кровоточащих узелков, т.е. геморрой. С другой стороны, кровотечение из верхних отделов пищеварительного тракта вызывает дегтеобразный, почти черный стул.

Также может быть понос. К верхнему отделу желудочно-кишечного тракта относятся, в частности, пищевод, желудок и часть двенадцатиперстной кишки. Чем выше место кровотечения, тем сильнее фекалии будут смешиваться с кровью.Поэтому при кровотечении из желудка, например, стул будет равномерно темным, а в случае кровотечения из конца толстой кишки в стуле может быть замечена свежая кровь. Изменение цвета крови на черный вызвано кислотой в желудке. Поэтому возникает при кровотечениях из пищевода и желудка.

Кровь в кале при беременности, после приема антибиотиков, после приема алкоголя или после физической нагрузки - что это может означать?

Существует множество факторов, повышающих риск желудочно-кишечного кровотечения.Кровь в стуле может появляться несколько чаще во время беременности.

Во время беременности женский организм быстро меняется. Сердечно-сосудистые изменения могут, например, усугубить существующий или спровоцировать новый геморрой. В сочетании со склонностью к запорам возникает повышенный риск кровотечений. Тошнота и рвота довольно распространены во время беременности, особенно в первом триместре. Обычно они не слишком серьезны и не представляют проблемы. Сильная рвота может повредить пищевод, что может привести к появлению крови в кале в виде дегтеобразного стула.

У людей, страдающих геморроем, дискомфорт может усиливаться при подъеме тяжестей. Упражнения, вызывающие повышение давления в брюшной полости, неблагоприятно влияют на геморрой и могут способствовать появлению крови в стуле.

Диарея с примесью крови и слизи в стуле является типичным симптомом заражения бактерией Clostridium difficile . Это осложнение может возникнуть при приеме антибиотиков, а риск повышается при одновременном применении нескольких антибиотиков с ингибиторами протонной помпы.Диарея C. difficile может предшествовать заболеванию, называемому псевдомембранозным энтеритом.

Присутствие крови в кале также может свидетельствовать о желудочно-кишечном кровотечении после приема алкоголя. Проблема в основном в хроническом переедании. Рвота, вызванная отравлением алкоголем, иногда вызывает упомянутое выше поражение пищевода, так наз. Синдром Мэллори-Вейса.

С другой стороны, варикозное расширение вен пищевода является частым осложнением у пациентов с алкогольным циррозом печени.Они являются источником потенциального кровотечения. Кровь в стуле человека с циррозом печени может указывать на кровотечение, которое может быть опасным для жизни.

Кровь в стуле – распространенные причины

Наиболее частой причиной появления крови в кале в виде дегтеобразного стула является кровотечение из верхних отделов желудочно-кишечного тракта. Источником кровотечения может быть язва желудка или двенадцатиперстной кишки или варикозное расширение вен пищевода. Несколько менее распространенной причиной является, например, геморрагический гастрит, вызванный чрезмерным применением болеутоляющих средств.Причиной кровотечения также может быть рак желудка или пищевода.

Присутствие ярко-красной крови в стуле является обычной причиной кровотечения из нижних отделов ЖКТ. Кровотечение обычно менее сильное, что не означает, что его можно недооценивать.

Медленная и продолжительная кровопотеря приводит к нарастанию анемии. Часто источником кровотечения является просто варикоз прямой кишки. С другой стороны, рак толстой кишки или дивертикулы могут быть серьезным источником кровотечения.Кровавый понос также является одним из симптомов воспалительных заболеваний кишечника, таких как язвенный колит и болезнь Крона.

Помните, что цвет стула зависит от того, что вы едите. Некоторые продукты, такие как свекла, черника и вишня, могут изменить цвет вашего стула, чтобы он стал похож на кровь. Если обесцвечивание стула произошло единожды после употребления такого продукта и вы не испытываете никаких других симптомов, не пугайтесь.

Скрытая кровь в кале – что это такое?

Кровь в стуле может быть не видна невооруженным глазом.Если подозревается желудочно-кишечное кровотечение, ваш врач может проверить ваш стул на наличие крови. Это называется анализ кала на скрытую кровь .

Причиной появления скрытой крови в стуле является слишком малое количество крови или чрезмерное смешивание крови и стула.

Исследуемый материал - фекалии, собранные в специальный контейнер для кала. Это также скрининг на рак толстой кишки. Людям старше 50 лет рекомендуется проводить тест каждые 2 года.возраст.

Недостатком теста является его низкая специфичность. Употребление в пищу определенных продуктов, таких как мясо, хрен, редька, цветная капуста и брокколи, может вызвать ложноположительный результат анализа кала на скрытую кровь. И наоборот, у пациентов, принимающих витамин С, может быть ложноотрицательный анализ кала на скрытую кровь.

Необходимо воздержаться от употребления этих продуктов в течение мин. за 3 дня до теста. С другой стороны, более точные тесты бесполезны для обнаружения примесей крови в стуле, вызванных кровотечением в желудке или пищеводе.По этим причинам данное исследование в некоторых случаях не рекомендуется, особенно у несотрудничающих пациентов.

Следует также помнить, что первичным тестом при подозрении на рак толстой кишки является колоноскопия, и его нельзя заменить анализом кала на скрытую кровь.

Кровь в стуле – исследование и лечение

Кровь в кале, видимая невооруженным глазом или обнаруженная в анализе на скрытую кровь, должна побудить к дальнейшей диагностике.Если вы заметили кровь в стуле, обратитесь к своему терапевту, который решит, что делать дальше и к какому врачу обратиться. Возможно, вам потребуется пройти гастроскопию или колоноскопию, а также визуализирующие исследования, такие как компьютерная томография брюшной полости.

В настоящее время в большинстве случаев язвенная болезнь лечится препаратами из группы ингибиторов протонной помпы. В свою очередь, воспалительные заболевания кишечника требуют лечения в гастроэнтерологической клинике.

Большая часть заболеваний, вызывающих кровь в стуле, требует хирургического вмешательства. К ним относятся раковые заболевания желудочно-кишечного тракта, колоректальные дивертикулы, язвы двенадцатиперстной кишки или желудка, при которых фармакологическое лечение неэффективно.

При наличии крови в кале вследствие геморроя может потребоваться хирургическое лечение в проктологической клинике. Правильная диета важна и при наличии крови в кале из-за геморроя и дивертикулов толстой кишки.Это обеспечит правильный ритм дефекации. Рекомендуется потреблять много клетчатки и жидкости.

Является ли частый стул симптомом болезни?

Признаком каких заболеваний может быть частый стул?

У меня вопрос по поводу частый стул . У меня никогда раньше не было такой проблемы, а мне 42 года. У меня всегда был регулярный стул один раз в день, за исключением очевидных факторов (таких как заболевание кишечника или пищевое отравление, когда я чаще испражнялся). Я ничего не менял в своем питании за последний год, и тем не менее в течение трех месяцев у меня было легких испражнений .В последнее время мне приходится испражняться не менее трех раз в день почти каждый день. Частые испражнения происходили последовательно - это началось с двух случаев, но это все еще казалось нормальным.

Теперь, однако, частый стул стал намного более проблематичным, потому что иногда я чувствую потребность в дефекации четыре или пять раз. Стул в любом случае нормальный, не понос или что-то в этом роде. Является ли частый стул симптомом болезни? Никаких других заболеваний пищеварительной системы я не чувствую.Кроме частых дефекаций, у меня нет метеоризма, газов или болей в желудке. Что может быть причиной частого стула? Является ли такая частая дефекация поводом для обращения к врачу или все-таки в каких-то пределах нормы? В любом случае, я хотел бы знать, как решить эту проблему, потому что такой частый стул немного усложняет мне жизнь, и я бы предпочел вернуться к обычному режиму, который был несколько месяцев назад. С уважением

Ваш врач объяснит, являются ли частые испражнения симптомом заболеваний

Частота дефекации варьируется от человека к человеку, и не существует универсального «правильного» количества раз в день.Обычно, если нет других симптомов, а стул правильной консистенции и цвета (стул не черный и не кровянистый), это считается вариантом нормы и может быть следствием, например, смены диеты на продукты с более высоким содержанием клетчатки и пить больше воды. Кроме того, введение большей физической активности в вашу жизнь может ускорить пищеварительные процессы. К сожалению, слишком много кофе может иметь аналогичный эффект, как и стресс. Причиной более частого стула также может быть легкое самоизлечивающееся желудочно-кишечное заболевание, которое пройдет само по себе с помощью нашей иммунной системы.

Такой симптом, однако (очень редко возникает сам по себе, без других желудочно-кишечных и системных симптомов!) Может способствовать картине таких заболеваний, как: глютеновая болезнь, болезнь Крона, гипертиреоз, синдром раздраженного кишечника, язвенный колит или просто как побочный эффект других наркотиков.

Полезно сообщить своему терапевту о том, что вас беспокоит частый стул – возможно, во время собеседования или медицинского осмотра он или она сможет выявить какую-либо патологию, которую вам трудно обнаружить самостоятельно, и направить вас на необходимые анализы. .Если наблюдается изменение консистенции, объема или внешнего вида стула, например, узкий стул, жидкий, водянистый, боли в животе и появление крови, слизи или гноя в стуле, как можно скорее обратитесь к врачу общей практики и не откладывайте. визит.

Обратите внимание, что колоноскопия без направления рекомендуется всем гражданам в возрасте от 50 до 65 лет. независимо от семейного анамнеза, в возрасте 40-49 лет, если у родственника первой степени диагностирован колоректальный рак, и в возрасте 25-49 лет из семьи с синдромом Линча или 20-49 лет из семьи с семейным аденоматозным полипозом синдром.

- Лек. Катажина Дарецкая 9000 9

Редакция рекомендует:

1. Можно ли есть сыр с плесенью во время беременности?
2. Что делать с видимыми венами на руках?
3. Что означает увеличенная матка?

Вы долго не могли найти причину своих недугов или все еще ищете ее? Хотите рассказать нам свою историю или привлечь внимание к распространенной проблеме со здоровьем? Пишите в адрес рассылки @medonet.пл. # ВместеМы МожемБольше

Контент от medonet.pl предназначен для улучшения, а не замены контакта между Пользователем веб-сайта и его врачом. Сайт предназначен только для информационных и образовательных целей. Прежде чем следовать специальным знаниям, в частности медицинским советам, содержащимся на нашем Веб-сайте, вы должны проконсультироваться с врачом. Администратор не несет никаких последствий, вытекающих из использования информации, содержащейся на Сайте.

Светлый стул - Причины 9000 1

Бледный стул не всегда может быть признаком болезни. Если это происходит нечасто, это может быть результатом диетических компонентов или большого количества потребляемой воды. Однако если светлый стул появляется систематически и такое состояние сохраняется длительное время, следует обратиться к врачу-специалисту. Цвет и внешний вид стула является индикатором того, что происходит в организме, и в ситуации, когда один из органов перестает нормально функционировать, цвет стула будет информировать о каких-либо негативных изменениях.

Светлый стул - причины

Если бледный стул появляется спорадически, не беспокойтесь, так как он может быть вызван, например, большим количеством овощей или фруктов в ежедневном меню, а светлый стул появляется после употребления большого количества воды. В ситуации, когда бледный стул является обычным явлением, независимо от того, что входит в вашу пищу, необходимо обратиться к врачу. После первоначального опроса и мануального осмотра врач должен назначить лабораторные анализы для тщательной проверки параметров печени и ферментов поджелудочной железы.Также стоит сделать анализ мочи. Во время визита врач по возможности проводит контрольное УЗИ органов брюшной полости. Во время визита специалист должен быть проинформирован о других симптомах.

Если у вас нет возможности стационарного приема, воспользуйтесь возможностью телемедицинской консультации. Проведите онлайн-консультацию с электронным рецептом и электронным направлением.

Бледный стул может быть признаком развивающегося заболевания желчевыводящих путей, а светлый стул появляется, когда желчь не может быть правильно удалена из печени.Светлый цвет стула является признаком, например, механической желтухи, а также внепеченочного холестаза. Светлый стул также является следствием воспаления желчных протоков, камней в почках, он также появляется при некоторых видах рака. Бывает, что светлый стул становится белым, и это вызвано слишком маленьким количеством билирубина. У пациентов с бледным стулом и кожным зудом, темной мочой и желтой кожей могут быть проблемы с мочекаменной болезнью. Светлый стул также является признаком нарушения функции поджелудочной железы, в этом случае стул светится и очень яркий.

Если вы заметили тревожные симптомы, такие как светлый стул, нарушения пищеварения или потемнение мочи, стоит провести анализы, которые проанализируют работу поджелудочной железы.

Светлый стул появляется при заболеваниях печени. Тревожный симптом – бледный стул, который следует за острой диареей и дополнительно сопровождается сильными болями в животе. В таких случаях необходима дополнительная медицинская диагностика. Светлый стул может появиться и при беременности из-за повышенного потребления пищи и ускоренного пищеварения.Если не появляются другие недомогания, состояние не должно угрожать здоровью матери и плода. Другая причина, по которой ваш стул становится бледным, может быть реакцией вашего организма на лекарства, которые вы принимаете.

Одним из полезных тестов при желудочно-кишечных симптомах может быть общий анализ кала, который можно заказать по почте в магазине Медонет Маркет. После получения набора следует самостоятельно взять образец кала и отправить его в лабораторию.

Читайте также:

1. Зеленый стул – что это значит?
2. Смолистый стул – когда он появляется?

У маленьких детей важно следить за цветом и консистенцией стула.В их случае может появиться бледный стул, который также не должен беспокоить, если это эпизодическое состояние, в то время как бледный стул, который возникает часто и сопровождается другими тревожными симптомами, например, запорами или болями в животе, требует посещения к педиатру. Бледный стул у детей, как и у взрослых, может быть сигналом о проблемах с печенью или поджелудочной железой.

Содержание веб-сайта medonet.pl предназначено для улучшения, а не для замены контакта между Пользователем веб-сайта и его врачом.Сайт предназначен только для информационных и образовательных целей. Прежде чем следовать специальным знаниям, в частности медицинским советам, содержащимся на нашем Веб-сайте, вы должны проконсультироваться с врачом. Администратор не несет никаких последствий, вытекающих из использования информации, содержащейся на Сайте. Нужна консультация врача или электронный рецепт? Зайдите на halodoctor.pl, где вы получите онлайн-помощь - быстро, безопасно и не выходя из дома.

Боль в животе и кровь из заднего прохода - причины, лечение

Кровь в прямой кишке — относительно распространенная проблема, возникающая как у мужчин, так и у женщин. Ректальное кровотечение обычно наблюдается после прохождения стула со свежей кровью или кровянистой слизью в стуле. Кровотечения могут быть вызваны разными причинами. Чаще всего это связано с появлением анального варикоза (геморроя), но может указывать и на гораздо более серьезное заболевание, которым является анальный рак. По этой причине ректальное кровотечение всегда является тревожным сигналом, требующим врачебной консультации.Итак, каковы потенциальные причины боли в животе и ректального кровотечения? Что может означать кровавый стул?

Симптомы ректального кровотечения

Кровотечение и боль в прямой кишке являются тревожным симптомом, характерным признаком которого является наличие свежей крови или сгустков в стуле. Больные обычно замечают кровь на туалетной бумаге при вытирании или на нижнем белье, которое появляется после дефекации. Обычно это указывает на кровотечение из нижних отделов желудочно-кишечного тракта.Однако важно определить, является ли ректальное кровотечение свежим или смешанным с кровью стула, или оно видно только на туалетной бумаге. Это важно для первоначальной диагностики основной проблемы, так как позволяет определить, произошло ли кровотечение в толстом кишечнике или в прямой кишке. Сопутствующие симптомы также крайне важны для диагностики.

Причины ректального кровотечения и болей в животе

Ректальное кровотечение классифицируется как тревожные симптомы, требующие немедленной диагностики.Интенсивность и динамика кровотечения могут быть различными. Кровь в кале может появляться в следовых количествах и принимать форму мажущих выделений, могут быть обильные ректальные кровотечения и даже кровоизлияния.

Ректальное кровотечение может иметь множество причин, в том числе:

• геморрой, известный как геморрой, в этом случае кровь появляется при дефекации и может указывать на кровоточащий геморрой (разрыв),

• воспалительный колит, включая язвенный колит или болезнь Крона,

• желудочно-кишечные инфекции, вызванные бактериями,

• анальная трещина, характеризующаяся болью после дефекации,

• дивертикулы толстой кишки,

• колоректальные полипы, часто сопутствующим симптомом являются сжимающие боли внизу живота,

• травмы,

• раковые поражения ануса, которые чаще всего появляются после 50 лет.лет ректальное кровотечение обычно возникает на далеко зашедшей стадии заболевания.

Ректальная кровь также может быть симптомом более редких заболеваний, таких как эндометриоз, кишечная ангиодисплазия или спонтанная язва прямой кишки. Стоит отметить, что кровотечение очень часто сопровождается болями в животе.

5.00 2

0 0

0 0

0 0

0 0

0 0

0 0

0 0

0 0

0 0

4.00 1

0 0

0 0

5.00 1

5.00 1

0 0

Кровотечение из прямой кишки - сопутствующие симптомы

Кровотечение из нижних отделов желудочно-кишечного тракта, часто называемое ректальным кровотечением, является симптомом, возникающим при многих заболеваниях.Часто сочетается с другими симптомами, обычно сопутствующим симптомом является:

• боль в животе, которая возникает чаще всего,

• самопроизвольная боль в заднем проходе,

• боль при дефекации (дефекации),

• изменение дефекация (запор или диарея),

• позывы к дефекации,

• внезапная потеря веса,

• слизь с кровью,

• лихорадка.

Ректальное кровотечение может быть изолированным симптомом, однако оно может предшествовать возникновению других симптомов.

Как лечить боль в животе и ректальное кровотечение?

Боль в животе и кровь из заднего прохода являются симптомами, которые могут указывать на различные заболевания толстой кишки, в том числе прямой кишки и заднего прохода. Если ваш стул черный, дегтеобразный, кровотечение и боль в животе могут быть вызваны язвой желудка, геморрагическим гастритом или варикозным расширением вен пищевода. Кровь становится очень темной, когда она химически реагирует с желудочным соком. Следует, однако, отметить, что установление однозначной причины болей в животе и ректального кровотечения требует врачебной консультации и часто требует проведения дополнительных исследований - лабораторных и визуализирующих (УЗИ брюшной полости и/или эндоскопических исследований - колоноскопия).В ходе визита врач-проктолог проводит развернутый медицинский опрос, цель которого установить:

• кровь из заднего прохода свежая или темная,

• видны сгустки крови в кале,

• следовые количества в кале видна кровь геморрагии,

• в кале видна кровянистая слизь,

• дефекация сопровождается болью в заднем проходе,

• есть запор или диарея.

Крайне важно, чтобы пациент во время визита к врачу сообщил о дополнительных симптомах, таких как: боль в животе, диарея, изменение характера стула, тошнота и рвота, лихорадка и потеря веса.Все симптомы позволяют поставить диагноз заболевания и провести соответствующее лечение. Стоит подчеркнуть, что появление крови на туалетной бумаге или нижнем белье нельзя недооценивать, так как это может быть признаком рака толстой кишки.

Геморрой лечат консервативно с помощью местных средств. Хирургическое лечение при далеко зашедших стадиях геморроя применяется очень редко. Кровотечение из дивертикулов обычно является периодической проблемой и не требует лечения, хотя в некоторых случаях может потребоваться хирургическое вмешательство.В свою очередь, при воспалительных заболеваниях проводят специфическое фармакологическое лечение. Полипы, чаще всего аденомы, являющиеся доброкачественными новообразованиями, поддаются лечению эндоскопически, в то время как колоректальный рак требует хирургического вмешательства.

Стромальные опухоли желудочно-кишечного тракта (GIST)

Гастроинтестинальные стромальные опухоли, стромальные опухоли - ГИСО, злокачественные новообразования мягких тканей желудочно-кишечного тракта (желудка и кишечника). Они классифицируются как саркомы, на которые приходится примерно 1% всех диагностированных раковых заболеваний. Саркомы возникают из клеток соединительной ткани, костей, жира, нервов, сосудов и хрящей.Чаще всего первичные ГИСО возникают в желудке (50-70%), затем в тонкой кишке (20-30%), тогда как опухоли прямой кишки, двенадцатиперстной кишки и пищевода встречаются очень редко.

По оценкам, частота GIST составляет примерно один диагноз на 100 000. Другими словами, риск того, что у одного человека будет диагностирован этот диагноз, составляет 1 на 100 000. Хотя большинство пациентов с диагнозом этого заболевания находятся в возрасте от 55 до 65 лет, GIST также встречаются у более молодых взрослых и детей. Эти случаи относятся к педиатрическим ГИСО, и их часто называют«дикие» опухоли. Это означает, что, в отличие от «нормальных» GIST, они не поддаются мутации.

К сожалению, ГИСО часто остаются недиагностированными на ранних стадиях, поскольку они вызывают легкие симптомы, такие как боль в животе, или протекают бессимптомно. Следовательно, при постановке диагноза ГИСО часто бывают слишком большими, чтобы их можно было удалить хирургическим путем. Хирургическое удаление первичной опухоли без метастазов – единственный шанс «вылечиться». Чем позже происходит оперативное вмешательство, тем выше риск развития метастазов, что связано с необходимостью пожизненного лечения.Соответственно, примерно у половины всех пациентов на момент постановки диагноза имеются метастазы. Это означает, что больше опухолей GIST развилось в других частях тела, например, в печени, брюшной полости или в других частях брюшной полости. Очень редко метастатические опухоли также возникают в других местах, таких как легкие, кости, головной мозг или лимфатические узлы.

ГИСО возникает (как и многие виды рака), потому что нарушает нормальное взаимодействие между клетками в организме, при котором образуются новые клетки, а «старые» клетки умирают.Этот процесс осуществляется сигналами, посылаемыми на рецепторы в клетках, которые дают соответствующие инструкции. Когда этот процесс не удается, клетки продолжают расти, образуя опухоль. Существует два основных рецептора фактора роста, гены, называемые KIT и PDGFRA. У 90-95% больных ГИСО могут быть обнаружены мутации в одном из этих генов, и именно эти мутации вызывают неконтролируемое деление клеток, приводящее к раку. Определение типа мутации является важным фактором при выборе наиболее подходящего лечения для конкретного ГИСО.

Симптомы и симптомы

Многие ГИСО изначально не вызывают никаких необычных или неприятных симптомов у пациента, поэтому, когда они обнаруживаются, они часто бывают довольно тяжелыми. Эти виды опухолей часто выявляют во время неотложной хирургии, например, при перфорации желудочно-кишечного тракта и связанном с ней кровотечении.

Тип симптомов и их возникновение зависят от размера и расположения опухоли.

Если рак находится в желудке или двенадцатиперстной кишке, первые симптомы могут включать чувство переполнения, боль, желудочно-кишечное кровотечение (черный стул) или тошноту.Опухоли в тонкой кишке часто достигают заметных размеров, прежде чем давление на другие органы приводит к боли, кровотечению или запору. Рак толстой кишки может вызывать кровь в стуле, а также запоры. Первичные комки в пищеводе могут затруднить глотание.

Диагностика

Этапы диагностики аналогичны таковым при саркомах мягких тканей. Однако важно убедиться, что опухоль действительно GIST, так как лечение сильно отличается от лечения других подтипов саркомы мягких тканей.

Два основных критерия определяют, является ли опухоль мягких тканей ГИСО: во-первых, первичное расположение опухоли и, во-вторых, мутация в так называемом гене c-KIT. Открытие этой мутации около 15 лет назад существенно изменило представление об этом подтипе, а также привело к переподготовке сарком желудочно-кишечного тракта.

Около 80-85% ГИСО имеют мутации в гене KIT, а 5-10% имеют мутации в гене PDGFRA. Остальные 5-10% - несмотря на наиболее точную диагностику ГИСО - не мутированы.Это тогда называется GIST дикого типа. Патология играет ключевую роль в диагностике GIST; следует использовать современные методы, такие как гистология, иммуногистохимия и молекулярная генетика. За последние несколько лет также было установлено, что стратегия лечения должна быть адаптирована к типу мутации, обнаруженной при патологическом тестировании.

Анализ мутаций:

Анализ мутаций

— иногда называемый генотипированием или «идентификацией экзонов» — определяет местонахождение мутации в белке-рецепторе (например, c-Kit или PDGFRA).Это очень важно, так как помогает прогнозировать и оценивать течение заболевания, прогнозировать эффективность и подбирать препараты и их дозы. Кроме того, это снижает риск как ненужного адъювантного лечения, так и недостаточного или избыточного лечения.

Поэтому ведущие специалисты по GIST, а также организации пациентов с GIST во всем мире подчеркивают, что анализ мутаций имеет решающее значение для оптимального лечения и контроля GIST. В частности, вновь диагностированные пациенты должны быть проинформированы о мутации, возникающей либо во время, либо вскоре после постановки диагноза.

Лечение

ГИСО бывают разных форм - от небольших, почти незаметных опухолей размером 1-2 см до больших, хорошо изолированных, операбельных опухолей, или могут проявляться в виде гиперемированной пролиферации ткани и метастазов, которые проходят, как нитка жемчуга, через брюшную полость. ткань. Все ГИСО являются злокачественными и могут метастазировать по всему телу.

Общее: Раннее выявление и профессиональное лечение и контроль заболевания обычно приводят к лучшим результатам и прогнозу.

Различают три стадии болезни:

• Местно-изолированная операбельная первичная опухоль (без метастазов)
• Неоперабельный/метастатический (продвинутый) GIST
• Прогрессирование заболевания = развитие метастатического заболевания при лечении

Стратегия лечения должна обсуждаться междисциплинарной командой, состоящей из патологов, рентгенологов, хирургов и онкологов, а также гастроэнтерологов, специалистов по ядерной медицине и т. д.по мере необходимости. Это зависит от стадии заболевания, локализации опухоли и ее метастазирования, генной мутации и общего состояния здоровья пациента.

Локализованный GIST

Для небольших ГИСО полное удаление является стандартным лечением, если оно не может вызвать серьезных проблем со здоровьем. Важным прогностическим фактором является так называемая резекция R0 (полное удаление опухоли). Поэтому операбельные узлы всегда следует удалять хирургическим путем, если возможна полная резекция.

Риск рецидива и вопрос о адъювантном лечении

Существует значительный риск рецидива: более чем у половины пациентов наблюдается рецидив или метастазирование после полного удаления опухоли. Таким образом, проводится стратификация риска, чтобы определить, показано ли профилактическое лечение (= дополнительное) и/или краткосрочное долгосрочное наблюдение.

Стратификация риска: несколько факторов могут привести к рецидиву.Используемым в настоящее время методом оценки вероятности рецидива является классификация риска, созданная в 2006 г. американским патологом Миеттиненом. Он оценивает размер опухоли, скорость деления клеток (= митотический индекс), а также расположение опухоли. На следующей странице вы найдете «Таблицу Миеттинена».

Решение о необходимости проведения пациентом превентивной медикаментозной терапии (= адъювантной) зависит от результатов классификации риска. Пациенты с высоким риском рецидива всегда должны получать адъювантную терапию, а пациенты с низким риском не должны принимать лекарства.У пациентов с промежуточным риском решение должно приниматься индивидуально.

Целью этой стратегии лечения является снижение риска рецидива заболевания и поддержка эффектов первичной терапии. Он направлен на устранение потенциально существующих раковых клеток, которые еще не видны или не поддаются измерению, или микрометастазы.

В настоящее время для послеоперационного применения в адъювантной терапии одобрен только один препарат: иматиниб (Гливек®/Гливек®).

Предоперационное лечение

Иматиниб также можно вводить в так называемых предоперационных условиях. Это означает, что препарат вводится перед процедурой.

Обычно это происходит в следующих ситуациях:

• при больших, очевидно неоперабельных опухолях
• , если пациенты должны пройти обширную операцию с потенциально серьезными осложнениями после операции

Предоперационное лечение применяют для улучшения состояния перед операцией: сделать опухоль операбельной и/или минимизировать объем оперативного вмешательства.Препарат следует вводить в течение не менее 4-6 месяцев для достижения максимального ответа, что является оптимальным сроком для операции. Стоит отметить, что большая часть пациентов получает пользу от этого вида лечения, благодаря чему операция оказывается гораздо менее обширной, чем предполагалось изначально.

GIST с

До 2000 года единственным способом лечения даже запущенных форм рака была хирургия (резекция). Поскольку GIST оказался очень устойчивым как к традиционной химиотерапии, так и к лучевой терапии, его было очень трудно лечить: медиана выживаемости при метастатическом поражении составила 12 месяцев.

В 2002 году Иматиниб (Гливек®/Гливек®) был одобрен для лечения неоперабельных и/или метастатических ГИСО у взрослых (цистеин CD117). Это первая «молекулярная терапия» рака на рынке. Это означает, что препарат воздействует только на определенные клетки, в отличие от традиционной химиотерапии рака, которая воздействует на все быстрорастущие клетки организма. Иматиниб нацелен на два рецептора фактора роста, KIT и PDGFRA, у пациентов с ГИСО.Мутации в одном из этих генов могут быть обнаружены у 90-95% всех пациентов с ГИСО. Эти мутации ответственны за неконтролируемое деление клеток, что приводит к развитию рака. Иматиниб воздействует на эти мутации и, таким образом, останавливает рост опухоли.

Иматиниб в дозе 400 мг в сутки (до 800 мг в сутки в отдельных случаях) является стандартом терапии первой линии и должен вводиться сразу после подтвержденного диагноза метастатического и/или неоперабельного ГИСО. Благодаря высокой эффективности и хорошей переносимости он позволяет значительно увеличить продолжительность и качество жизни.

Вероятность ответа пациента на медикаментозную терапию сильно зависит от мутации в первичной опухоли. Поэтому следует помнить, что определение типа мутации чрезвычайно важно.

Прогрессирование заболевания во время медикаментозной терапии

Несмотря на высокую эффективность иматиниба при лечении ГИСО, прогрессирование заболевания продолжается у значительной части пациентов через два-три года. Это называется устойчивостью к иматинибу.

В этом случае выполните следующие действия:

1. Убедитесь, что это действительно прогрессирование заболевания, и исключите другие причины, например,соблюдение правил применения, взаимодействие с другими препаратами и др.
2. Укажите, происходит ли это в нескольких местах (= системное) или только в исходном месте опухоли (= локализованное).

Перед сменой терапии рассмотрите другие варианты местного лечения, такие как радиочастотная абляция (РЧА), лазерная термотерапия (ЛИТТ) и селективная лучевая терапия (СИРТ). Поскольку возможности лечения по-прежнему ограничены, важно, чтобы пациенты получали какую-либо форму лечения как можно дольше с приемлемым качеством жизни.

Если прогресс был подтвержден, можно использовать различные варианты:

• Специалисты по GIST могут предложить индивидуальный план лечения, если прогресс очень медленный. В этом случае выжидательный подход может быть одним из решений. Это связано с тщательным наблюдением за прогрессирующим заболеванием до момента необходимости смены терапии или появления новых решений клинических испытаний.
• Увеличьте дозу иматиниба: обычно первым шагом после ухудшения состояния является увеличение дозы иматиниба до 800 мг в день. Около трети всех пациентов ответили на препарат повторно.
• В случае резистентности (или непереносимости) к иматинибу другим эффективным вариантом терапии является ингибитор мультициназы сунитиниб (Сутент®). В отличие от Иматиниба - непрерывной терапии - Сунитиниб используется в качестве циклотерапии, с 6-недельным циклом (4 недели лечения с последующим 2-недельным перерывом) в дозе 50 мг в сутки.В клинической практике применяют также непрерывную (непрерывную) терапию в дозе 37,5 мг в сутки. У пациентов с первичной мутацией в экзоне 9 или без нее (дикий тип) пациенты с ГИСО могут получать пользу от сунитиниба в течение длительного периода времени.
• Регорафениб / Стиварга® был одобрен в нескольких странах для лечения пациентов с неоперабельной метастатической ГИСО, не поддающейся лечению иматинибом и сунитинибом. Стандартная доза Стиварги составляет 160 мг в течение 3 недель с последующим недельным перерывом в лечении.
• Если прогрессирование прогрессирует, многие специалисты по ГИСО рекомендуют еще два препарата (нилотиниб/тасигна® и сорафениб/нексавар®), даже несмотря на то, что они не одобрены для лечения ГИСО. Этот тип использования известен как «использование не по прямому назначению», и в клинических испытаниях было показано, что он эффективен при лечении ГИСО. Применение таких безрегистрационных методов лечения требует согласия лечащего врача и страховой компании.
• Включение в клинические испытания

Дополнительная проверка

Необходим тщательный мониторинг пациентов с GIST.Интервалы между последующими обследованиями - каждые 3-6 мес - зависят от групп риска, методов обследования, локализации первичной опухоли и метастазов. Наиболее важными современными методами обследования являются: общий осмотр организма, УЗИ, анализ крови/лабораторные показатели и, прежде всего, КТ (стандартная!) брюшной полости. Также могут использоваться другие тесты, в зависимости от локализации и степени распространения заболевания, его стадии и лечения, а также общего состояния здоровья пациента.

Примечание. Пациенты с ГИСО должны, в своих интересах, настаивать на длительном и (в зависимости от индивидуальной болезни) тщательном наблюдении. Даже у пациентов с локализованной ГИСО или у тех, кто прервал адъювантную терапию иматинибом, следует проводить наблюдение в течение более 5 лет, поскольку рецидив может занять много лет.

Клинические испытания

Все доступные в настоящее время лекарственные препараты для лечения ГИСО прошли клинические испытания для утверждения.Клинические испытания ведут к прогрессу в терапии ГИСО и улучшают прогноз для современных пациентов. Контролируемые клинические испытания необходимы для определения ценности новых методов лечения и их влияния на качество жизни пациентов.

Участие в исследованиях для пациентов с GIST может быть способом получить доступ к альтернативным или новым вариантам лечения. Но исследование также важно с точки зрения «один для всех»: только через людей, которые участвуют в исследованиях, мы можем получить ответы на вопросы о будущих пациентах с ГИСО.

Подробнее о клинических испытаниях

Веб-сайт Общества помощи пациентам GIST

Источник: SarcomaPatients EuroNet

Смотрите также

• 
  Грудничок и коронавирус
• 
  Можно ли застудить мышцы
• 
  Плохое самочувствие головокружение слабость
• 
  Болезнь мильнера что это
• 
  Болят мышцы под коленом сзади причины
• 
  Антитела g положительные что это значит
• 
  Светобоязнь у детей
• 
  Цистит мкб 10 у взрослых
• 
  Как понять что кровотечение а не месячные
• 
  Могут ли быть колики от грудного молока
• 
  Подъем давления при волнении