Размер шрифта
Цвета сайта
Изображения

Обычная версия сайта

Подъем давления при волнении


Если у вас повышается артериальное давление

 


 

День и ночь без остановки на протяжении всей нашей жизни сердце перекачивает кровь, чтобы снабдить все органы и ткани кислородом и питательными веществами. Давление, которое оказывает поток крови на стенку кровеносного сосуда, называют артериальным. Во время сокращения сердца давление бывает наибольшим и называется систолическим или верхним. Когда сердце расслабляется, давление крови становится наименьшим, еще его называют диастолическим или нижним.

Какое давление считается оптимальным?

 

 

В норме артериальное давление (АД) у взрослых составляет 120/80 мм рт. ст. Оно может снижаться в покое или во время сна и повышаться при волнении или физической нагрузке. Однако в этих случаях давление повышается лишь временно и быстро возвращается к исходному уровню. Артериальное давление 140/90 мм рт. ст. и выше считается повышенным.

Что происходит, когда давление повышается?

В начале как будто ничего страшного. Но и ржавчина разъедает железо постепенно. Само по себе повышенное АД может не вызывать у человека никаких неприятных ощущений. Но при этом в кровеносных сосудах, а затем в сердце, головном мозге, почках и сетчатке глаза происходят серьезные нарушения их строения и функций. Эти органы так и называют: органы-мишени. Если не лечить гипертонию, могут развиться осложнения – стенокардия, инфаркт миокарда, инсульт, почечная недостаточность, снижение зрения.

Что делать, если вы обнаружили у себя повышенное артериальное давление?

Нужно его снижать. В этом вам поможет врач. Самим лечиться от гипертонии опасно. Но кое-что вы можете сделать сами. Изменение образа жизни – первое и непременное условие успеха в борьбе с болезнью! Это совершенно необходимо, как бы ни было трудно изменить привычки.

 

Вы сможете помочь себе, если будете следовать нашим советам:


Совет первый: обратите внимание на характер питания. 

Необходимо ограничить потребление:

·         поваренной соли до 5 г (чайная ложка без верха) в сутки и продуктов, содежащих ее в большом количестве – колбасы, копчености, сыр, консервы. Замените соль приправами, хреном, чесноком, красным стручковым перцем, зеленью;

·         жирных сортов мяса, сливочного масла, сахара, мучных и кондитерских изделий, сладких напитков, конфет;

·         жидкости до 1,5 л в сутки, исключить крепкий чай, кофе, газированные и алкогольные напитки.

Необходимо увеличить потребление:

·         продуктов, богатых солями калия и магния – сухофрукты, фасоль и горох, отруби, морская капуста, томаты, свекла, абрикосы, персики, смородина, клюква, укроп, петрушка;

·         овощей, фруктов, проросших зерен пшеницы и овса, орехов, семян подсолнечника;

·         нежирных сортов мяса и птицы;

·         молока и молочных продуктов с низким содержанием жира, творога;

·         рыбы и морепродуктов.

Совет второй: обратите внимание на свой вес.

 

Если у вас избыточный вес, надо худеть. Снижение веса не только приводит к снижению АД, но и благотворно влияет на обмен холестерина. Лишний вес мешает работе сердца. Основные принципы снижения избыточного веса - низкокалорийная диета, оптимальная двигательная активность и использование разгрузочных дней не чаще 1 раза в неделю (яблочный, огуречный, арбузный, кефирный, творожный, салатный и другие).

 

Существует показатель, определяющий риск развития сердечно-сосудистых заболеваний. Это соотношение окружности талии к окружности бедер. Риск развития артериальной гипертонии возрастает, если индекс «талия/бедра» у мужчин больше или равен О9, а у женщин - 0,8. Талия у мужчин не должна быть больше 102 см, а у женщин - больше 88 см.

 

Контролировать массу тела поможет расчет индекса массы тела (ИМТ).

 

ИМТ = Вес в килограммах разделить на квадрат роста в метрах

 

Нормативные показатели ИМТ от 20 до 25.

 

Совет третий: повышайте повседневную двигательную активность.

 

Дозированная физическая нагрузка приводит к улучшению самочувствия и снижению АД. Выбирайте динамические виды движения – быстрая ходьба, бег, плавание, езда на велосипеде, лыжи, игровые виды спорта. Оптимальный вариант их выполнения – когда пульс не превышает 120-150- ударов в минуту, продолжительность выполнения – 40-60 минут, а частота повторений – 3-5- раз в неделю. При физической нагрузке должна сохраняться способность разговаривать. Восстановление исходных показателей пульса и дыхания в норме занимает 5-10 минут.

 

Совет четвертый: научитесь противостоять стрессовым ситуациям.

 

Стресс и волнения способствуют стремительному подъему АД. Особенно неприятны хронические стрессы. Лучшее средство от них - доброжелательность и улыбка. Встали утром и улыбнулись просто так. Улучшат настроение, уменьшат раздражительность, беспокойство и снимут стресс ежедневные занятия физкультурой. Важно научиться философски относиться к стрессам: не можете изменить ситуацию – поменяйте отношение к ней.

 

Окружайте себя приятными людьми. Прочные дружеские связи, доброжелательные отношения с близкими, друзьями, соседями, коллегами по работе помогают преодолевать тревогу, беспокойство и депрессию. Отмечайте памятные даты и праздники в кругу семьи.

 

Побольше положительных эмоций! Оглянитесь вокруг, полюбуйтесь на окружающую вас природу, послушайте пение птиц. Научитесь улыбаться, будьте оптимистом, живите сегодня! Радуйте окружающих людей добрым словом. Результат - психологическая разрядка, снятие напряжения и нормализация давления.

 

Совет пятый: полноценно отдыхайте.

 

Отдыхать надо обязательно. Рекомендуется спать не менее 8-9 часов. Планируя день, предусмотрите 1-1,5 часа для отдыха. После любого напряжения должно следовать расслабление.

 

Совет шестой: необходимо избавиться от вредных привычек.

 

Под влиянием никотина, окиси углерода и других токсичных веществ табачного дыма учащается сердцебиение, повышается свертываемость крови, что увеличивает риск закупорки сосудов сердца, мозга, почек, изменяется состояние сосудов. У курящих риск развития инфаркта и инсульта в 12 раз выше, чем у некурящих. Ограничьте и прием алкоголя. После употребления спиртных напитков также учащается сердцебиение, повышается АД, угнетается деятельность нервной системы.

 

Совет седьмой: строго следуйте всем советам врача и регулярно контролируйте свое артериальное давление.

 

Гипертония - это хроническое заболевание. Эта болезнь не может быть излечена подобно какой-либо острой инфекции. Регулярно принимайте назначенные врачом лекарства. Необходимо иметь дома тонометр, ежедневно измерять артериальное давление на обеих руках и вести дневник самоконтроля.

 

Дневник самоконтроля

 

Дата/Время

Самочувствие  
(жалобы)

АД

Пульс

Препарат

Рекомендовано

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Совет восьмой: пройдите обучение в Школе для пациентов с артериальной гипертонией.

 

На занятиях в Школе здоровья можно узнать о факторах риска при артериальной гипертонии, особенности питания, двигательной активности при повышенном артериальном давлении, о способах снижения психоэмоционального напряжения, научиться правильно измерять давление. Чтобы пройти обучение, необходимо обратиться в регистратуру поликлиники по месту медицинского обслуживания или в отделение/кабинет медицинской профилактики.

 

Если вы выполняли все эти рекомендации, но ваше давление не достигло нормы, не отчаивайтесь. Регулярно принимайте назначенное доктором лечение и не забывайте аккуратно соблюдать перечисленные выше правила. Вы непременно достигнете результата, но это будет позднее.

 

 

БУЗ УР «Республиканский центр медицинской профилактики 
Министерства здравоохранения Удмуртской Республики»

Психогенная гипертония

Наверняка многие из нас слышали от родственников, коллег по работе или друзей фразу: «У меня давление подскочило на нервной почве». Возможно ли такое? Современная медицина утверждает: да, повышение давления вполне может быть связано со стрессом, такое состояние называется психогенной гипертонией.

Цены на лечение психогенной гипертонии

Прием (осмотр, консультация) врача-психотерапевта, первичный 3 800 i
Прием (осмотр, консультация) врача-психотерапевта, повторный (пн-пт 09:00-16:00) (кроме праздничных дней) 3 300 i
Прием (осмотр, консультация) врача-психотерапевта, повторный (сб, вс, пн-пт 16:00-21:00) 3 800 i
Прием (осмотр, консультация) врача-психотерапевта, ведущий специалист, первичный 4 300 i
Прием (осмотр, консультация) врача-психотерапевта, ведущий специалист, повторный 3 800 i
Прием (осмотр, консультация) врача-психотерапевта, профессора Бабина С.М. 12 300 i
Врачебный психотерапевтический консилиум (с участием ведущих специалистов) 12 300 i
Расширенный прием специалиста по аддиктивным нарушениям 9 000 i

Записаться на приём

Пациенты с неврозом страдают лишь от гипертонии?

Пациенты, которым был поставлен самый популярный на сегодняшний день диагноз – невроз, могут испытывать не только проблемы с давлением, но и ряд других недомоганий

  • Астенические проявления. При неврозах у человека часто отмечается апатия и хроническая усталость; для того чтобы обрести былую бодрость, ему не хватает ни полноценного сна, ни прогулок, ни физических упражнений.
  • Навязчивые проявления. Неврозы нередко сопровождаются паническими атаками, повышенным уровнем тревожности.
  • Истерические проявления. Психика человека, которому поставили диагноз «невроз», может отличаться нестабильностью, для него характерны резкие перепады настроения, эмоциональные срывы, плаксивость.
  • Вегетативные проявления. Иногда неврозы идут бок о бок с вегето-сосудистой дистонией, которая проявляется в виде головных болей различной степени интенсивности, повышением или, наоборот, понижением артериального давления, аритмией.
Почему важно проверять сердечно сосудистую систему больного неврозом?

Как мы уже выяснили, невроз затрагивает практически все системы организма. Но его возможное воздействие на сердце и сосуды остаётся самым опасным. Нередки случаи, когда здоровью сердца пациента с неврозом не уделяется должного внимания. Столь халатное отношение может впоследствии привести к инсульту и другим не менее опасным заболеваниям сердечно-сосудистой системы.

Может ли гипертония возникнуть у больного неврозом на пустом месте?

Если уж вы решили заесть стресс, принимайте в пищу только те продукты, которые не нанесут вреда здоровью: фрукты, сладкий перец, семена подсолнечника, чёрные и красные ягоды, несолёные крекеры

Доказано: любая эмоция – неважно, отрицательная она или положительная – это стресс для организма, особенно для человека с неврозом. Неважно, какой характер будет носить испытанное переживание для больного, оно может стать настолько мощным, что его организм просто не сумеет реабилитироваться самостоятельно. Наслаиваясь друг на друга, эмоции становятся толчком к развитию различных патологических состояний: стойкой гипертонии, тахикардии и др.

Справиться с психогенной гипертонией, вызванной невротическими расстройствами, можно с помощью специалистов клиники «Кадуцей». Мы подберём для вас оптимальное психофармакологическое лечение и проведём эффективные сеансы психотерапии.

Задать вопрос

Памятка измерения артериального давления | Государственное учреждение "Минский городской центр гигиены и эпидемиологии"

Артериальное давление – это сила, с которой поток крови давит на сосуды.

Повышенным для взрослых людей считается уровень артериального давления 140/90 мм рт. ст. и выше

Артериальное давление подвержено кратковременным и незначительным колебаниям даже у здорового человека. Оно снижается в покое, во время сна, резко повышается в утренние часы, а также повышается при волнении, физической и других нагрузках, при курении.

Что такое артериальная гипертензия?

Артериальная гипертензия – это периодическое или стойкое повышение артериального давления.

У многих пациентов артериальная гипертензия длительное время может протекать практически бессимптомно, не изменяя самочувствия.

При многолетнем течении артериальной гипертензия организм постепенно адаптируется к высоким цифрам АД, и самочувствие больного человека может оставаться сравнительно неплохим.

В этом коварство заболевания!

При постоянном повышении АД происходят неблагоприятные изменения в организме:

  • сужение и потеря эластичности микрососудов, ухудшается зрение
  • нарушение частоты сердечных сокращений, чаще в сторону повышения, что является неблагоприятным фактором
  • быстро развивается атеросклероз аорты, сосудов мозга, сердца и др.
  • повышается нагрузка на почки, что приводит к ухудшению их функции

Вследствие длительно текущей артериальной гипертонии все вышеперечисленные патологические процессы (даже при отсутствии субъективных жалоб больного) могут привести к сосудистым катастрофам: инсульту, ишемической болезни сердца, инфаркту миокарда, сердечной и почечной недостаточности.

Не измеряя АД, невозможно определить заболевание!

Незнание пациента о том, что у него повышено артериальное давление, приводит к недооценке заболевания, несвоевременному началу лечения и профилактики.

Наиболее частые жалобы больных при повышении артериального давления – головные боли, часто пульсирующего характера в затылочной области, головокружение, мелькание «мушек» перед глазами, плохой сон, раздражительность, нарушения зрения, боли в области сердца.

Не надо полагаться только на собственные ощущения! Регулярное измерение артериального давления необходимо не только при плохом самочувствии, но и при отсутствии жалоб, даже при хорошем самочувствии, что является наиболее достоверным способом своевременного выявления артериальной гипертонии.

Как правильно измерять артериальное давление?

Для контроля за уровнем артериального давления при его измерении необходимо строго соблюдать определенные правила. Если эти правила не выполняются, можно получить неверный результат (завышение или занижение), что может повлиять на тактику лечения.

  • Измерение АД должно проводиться в удобной обстановке при комнатной температуре не менее чем после 5-минутного отдыха. За 30 минут до измерения не следует принимать пищу, физически напрягаться, курить и подвергаться воздействию холода;
  • Измерять АД предпочтительно в положении сидя, опираясь спиной на спинку стула; при этом рука, на которой будет измеряться АД, необходимо полностью расслабить и держать неподвижно до конца измерения, ноги расслаблены и не перекрещиваются;
  • Высота стола должна быть такой, чтобы при измерении АД середина манжеты, наложенной на плечо, находилась на уровне сердца (приблизительно на уровне 4-го межреберья).
  • Во время измерения нельзя двигаться и разговаривать;
  • Манжета накладывается на плечо таким образом, чтобы между ней и поверхностью плеча оставалось расстояние размером в палец, а нижний край манжеты был на 2,5 см выше локтевой ямки.
  • Не рекомендуется накладывать манжету на ткань одежды. Закатывать рукава с образованием сдавливающих валиков из ткани – значит получить заведомо неправильный результат.
  • АД рекомендуется измерять последовательно на обеих руках. При выявлении устойчивой асимметрии измерение следует повторить. Если значительная асимметрия выявляется снова, все последующие измерения АД проводят на руке с более высокими цифрами АД.
  • Если асимметрия АД отсутствует, измерения рекомендуют проводят на нерабочей руке.
  • Измерение АД проводится не менее 2-х раз с интервалом в 1 минуту. Среднее значение двух и более последовательных измерений гораздо точнее отражает уровень АД, чем однократное измерение.

Измерять АД рекомендуется при артериальной гипертонии 2 раза в день: утром после пробуждения и утреннего туалета и вечером в 21.00-22.00, а кроме того, в случаях плохого самочувствия при подозрении на подъем АД. Результаты измерений целесообразно записывать в дневник для того, чтобы потом посоветоваться с врачом относительно лечения.

Материал подготовлен врачом-кардиологом УЗ «2-я городская клиническая больница» Городской кардиологический центр Лейновой Т.В.

ГИПЕРТОНИЯ - СИМПТОМ ИЛИ БОЛЕЗНЬ?

Многие люди страдают гипертонической болезнью, сопровождающейся повышением артериального давления. Это заболевание прокладывает путь инфаркту и инсульту, от которых умирает каждый шестой житель планеты. Об особенностях развития гипертонической болезни, ее причинах, лечении и профилактике рассуждают участники "круглого стола", организованного редакцией журнала: доктор медицинских наук, лауреат Государственной премии, заслуженный деятель науки В. Б. Прозоровс кий и кандидат медицинских наук Л. С. Манвелов. Ведет "круглый стол" специальный корреспондент журнала "Наука и жизнь" Е. И. Каликинская.

Классификация форм артериальной гипертонии.

1 - сердце, 2 - аорта, 3 - артерия, 4 - мелкие артерии (артериолы), 5 - прекапилляры, 6 - мелкие капилляры, 7 - мелкие вены (венулы), 8 - вены, 9 - клапаны сердца.

По данным российских медиков, у мужчин и женщин гипертония развивается по-разному в зависимости от возраста.

Е. И. Каликинская:

Известно, что в начале заболевания большинство больных даже не подозревают о реальных показателях своего кровяного давления и о неприятностях, связанных с гипертонической болезнью. Это подтвердила совместная акция фонда по измерению кровяного давления и Московской медицинской академии им. И. М. Сеченова, которая была проведена в прошлом году на улицах столицы. Студенты-медики измерили давление у 12 тысяч прохожих-добровольцев и выяснили, что 40 процентов граждан не знают ничего о своем кровяном давлении, 26 процентов измеряли его более года назад и лишь 36 процентов измеряют давление регулярно и знают, какие показатели являются для них нормой. Многие из тех, у кого давление оказалось выше нормы, на вопрос: "Какое у вас обычно давление?" отвечали, что давление нормальное, а измеряли его в последний раз десять лет назад.

В. Б. Прозоровский: Повышение давления - это реакция организма на какие-то раздражители, стресс. Возможно, что у некоторых обследуемых давление просто поднялось в связи с волнением в необычной ситуации. Я знал одного юношу, абсолютно здорового и спортивного, у которого давление всегда повышалось перед медкомиссией. Стоило ему вернуться домой и измерить давление, оно оказывалось в норме. У спортсменов давление повышается перед состязаниями, при выполнении некоторых упражнений. По этой причине из программы соревнований по штанге исключен жим. Известно, что на высоте ощущений во время любовных утех у некоторых женщин давление подскакивает до 200 на 120! У мужчин меньше, но также повышается. Так что кратковременное повышение артериального давления еще не болезнь.

Для начала попробуем разобраться в том, что такое артериальное давление само по себе. Сердце - это насос. Оно похоже на резиновую грушу, которую сжимают рукой, нагнетая воздух в манжету тонометра. Выброс крови в сосуды происходит, когда сердце энергично сокращается - этот период называется систола. Затем наступает период расслабления сердца - диастола.

Если бы сосуды представляли собой сплошную твердую трубку, то при выбросе очередной порции крови в артерии давление внутри них должно было подскакивать до очень высоких цифр. Кровь двигалась бы короткими толчками, между которыми давление в сосудах снижалось до нуля. При таком устройстве сосудов снабжение тканей кислородом было бы недостаточным.

Но, к счастью, сосуды не похожи на жесткие трубки, они эластичны. От сердца отходит эластичная аорта, которая ветвится на еще более эластичные артерии. При выбросе крови из сердца артерии растягиваются, поэтому давление крови в артериях во время сокращения сердечной мышцы возрастает, но не достигает предельно возможных цифр. Это давление называют верхним, максимальным или систолическим.

Из артерий кровь попадает в более мелкие сосуды - артериолы и прекапилляры, которые оказывают сопротивление току крови, потому что окружающие их мышцы сокращаются. За счет этого, а также за счет запаса крови в артериях-резервуарах давление крови в сосудах во время диастолы (расслабления сердца) снижается, но не до нуля. Падение давления прерывается новым сокращением сердца, которое выталкивает новую порцию крови в сосуды. Давление в этот момент называется нижним или диастолическим. Ток крови в капиллярах и снабжение тканей кислородом остаются практически постоянными.

Когда этот механизм нарушается, говорят о повышенном или пониженном артериальном давлении. Повышенное давление было классифицировано как болезнь только в 1922 году петроградским профессором Г. Ф. Лангом.

Л. С. Манвелов: Повышенное артериальное давление вредно сказывается на сосудах. Представьте, что будет с резиновой трубкой, если ее все время растягивать - в конце концов она либо разорвется, либо потеряет свою эластичность. Под действием избыточного давления изменяется эластичный каркас, поддерживающий форму сосудов и выстилающий их мышечный слой, необходимый для поддержания тонуса. Артерии удлиняются, расширяются, становятся извитыми, иногда деформируются и перегибаются. Все это приводит к нарушению нормального кровотока и резким перепадам давления. Просвет сосудов сужается, по ним проходит меньше крови, и клетки получают недостаточное количество кислорода и питательных веществ. Особенно страдают нервные клетки, они самые чувствительные. Причем это происходит не только у больных с тяжелыми формами гипертонической болезни. Компьютерная томо-графия мозга у пациентов с неосложненной "мягкой" гипертонией показывает, что и на ранних стадиях болезни происходят нарушение кровообращения мозга и изменения его клеток.

В. Б. Прозоровский: Получается замкнутый круг - ведь регуляция артериального давления определяется работой мозга. При неврозах, частых стрессах страдает мозг, а сказывается это на сосудах - давление начинает без всяких причин подскакивать (речь не идет о суточных колебаниях кровяного давления: верхнего на 20 мм, а нижнего на 10 мм, которые являются нормальными). Такие перепады давления называются вегетососудистой дистонией гипертензивного типа.

А вот если давление повышено постоянно, то можно уже говорить о гипертонической болезни. Только нужно разобраться, чем это вызвано. Повышение давления нередко вызывают какие-то другие заболевания, например болезни почек или пороки развития почечных артерий. Это может быть и нарушение регуляции кровообращения, обусловленное сердечными болезнями, в частности недостаточностью клапанов аорты, склерозом аорты. Вносят вклад в развитие гипертонической болезни и гормональные сдвиги - опухоли надпочечников или повышенная выработка гормонов надпочечни ков, болезни мозга, например опухоли, энцефалиты. Во всех этих случаях гипертония сама по себе не является болезнью, она возникает как симптом другого заболевания. Такая гипертония называется вторичной.

Если же говорить о первичной гипертонии, то ею страдает 80-90% больных с повышенным давлением. Заболевание это очень серьезное, оно приводит порой к трагическим последствиям.

Л. С. Манвелов: Повышенное артериальное давление - основной фактор риска сосудистых заболеваний мозга, ишемической болезни сердца, сердечной и почечной недостаточности, нарушений зрения и других. По данным эпидемиологических исследований, в среднем возрасте (50-59 лет) гипертоники умирают от заболеваний сердца и сосудов в 2,3 раза чаще, чем больные с нормальным давлением. Если же они курят или страдают избыточным весом, то смертность возрастает более чем в 6 раз.

По данным НИИ неврологии РАМН, у 78,2 процента больных, перенесших инсульт, наблюдается повышенное артериальное давление.

Если больной страдает артериальной гипертонией долгое время, во внутримозговых сосудах образуются мелкие аневризмы - расширения в виде мешочков, своеобразные маленькие "бомбы", которые могут длительное время не давать о себе знать. Во время гипертонического криза - резкого сбоя кровообращения - происходит нарушение нервной регуляции. Мозговой кровоток, в норме относительно независимый от перепадов давления, тоже страдает. Аневризмы могут разорваться - происходит кровоизлияние. Плазма крови проникает через стенки артерий в ткань мозга, что приводит к отеку, изменяющему вещество нервных клеток. Впоследствии в местах кровоизлияний образуются рубцы и небольшие полости, стенки мозговых сосудов сужаются и развивается склероз. Все эти изменения происходят постепенно, нередко незаметно для больного.

Е. И. Каликинская: Неприятные ощущения, связанные с повышением кровяного давления, - шум в ушах, головные боли обычно не очень беспокоят человека. Тонометры тоже не у всех есть под рукой. Социологические опросы показали, что гипертоники, даже если они знают о своей болезни, не спешат обратиться к врачу. 35 процентов из них собираются бороться с этой неприятностью сами, а 15 процентов вообще не считают, что это может быть опасно для здоровья.

Л. С. Манвелов: Врачи давно заметили, что для гипертоников существует "закон половинок": половина из них не знает о своем заболевании; из тех, кто знает, лишь половина лечится, а среди тех, кто лечится, лишь половина лечится эффективно. Этот факт особенно удручает, если вспомнить о том, что повышенное артериальное давление не требует какой-то сложной диагностики, а выявляется при обычных профилактических осмотрах и у большинства больных поддается коррекции.

Ведь гипертоническая болезнь не сразу приводит к острым нарушениям мозгового кровообращения, чаще она протекает хронически: человека беспокоят головные боли, раздражительность, головокруже ния, ухудшается память, снижается работоспособность, что нередко проходит после отдыха. Если же процесс зашел далеко, то эти жалобы становятся постоянными. Кроме того, значительно снижаются память и интеллект, нарушается координация, изменяется походка, снижается чувствительность, появляется слабость в руках и ногах.

Особая форма нарушений мозгового кровообращения - это церебральные гипертонические кризы, когда подскок кровяного давления сопровождается резкой головной болью, головокружением, тошнотой или рвотой.

Острые нарушения мозгового кровообращения могут быть преходящими, когда наблюдаются паралич, нарушение речи и другие, но все это проходит в течение нескольких минут или часов. Если же больному не становится лучше в течение суток, то говорят уже об инсульте.

В. Б. Прозоровский: С повышенным артериальным давлением шутить опасно, при первых же тревожных признаках нужно обратиться к врачу, который выяснит причину болезни, установит форму гипертонической болезни. Можно, конечно, снизить давление и до уточнения формы болезни, применяя комбинацию из нескольких антигипертонических средств. Заряжая ружье дробью разных размеров, тоже можно охотиться на разную дичь. Однако не случайно для мелкой птицы выбирают бекасинник, а на волка охотятся с картечью.

Тем не менее создано немало патентованных комплексных средств, которые популярны и по сей день. К ним относятся, например, таблетки вискальдикса, содержащие два препарата - вискен и клопамид, препарат синепрес, включающий три компонента - резерпин, гидрохлортиазид и алкалоиды спорыньи, и многие другие. До недавнего времени рекомендовалось перебирать разные препараты по одному или попарно, пока не "набредешь" на самый удачный вариант. Этот путь не отвергается и сегодня. Специалисты настаивают лишь на том, чтобы правильно подбирать лечение, исходя из формы заболевания, а не уточнять диагноз на основании эффективности того или иного лекарства. Никогда не следует принимать

одновременно много препаратов, их взаимодействие в организме может оказаться непредсказуемым. При гипертонической болезни, как и везде, действует принцип "лучше меньше, да лучше".

В настоящее время медицина располагает большим набором средств, каждое из которых избирательно и достаточно эффективно действует при той или иной форме заболевания. Прошли времена, когда считали, что каждый, научившийся пользоваться тонометром, может несколько раз измерить себе артериальное давление и сам поставить диагноз. По мере развития заболевания одна форма гипертонической болезни может сменять другую или сочетаться с ней, поэтому принцип подбора лекарств достаточно сложен и доступен только специалисту.

Е. И. Каликинская: Но постоянное употребление препаратов вызывает зависимость больного от лекарств - и физиологическую, и чисто психологическую. На раннем этапе болезни, вероятно, можно обойтись какими-то немедикаментозными средствами. Тем более, что повышение артериального давления происходит с возрастом и к этому можно готовиться заранее.

Л. С. Манвелов: Конечно, возможно приостановить течение болезни, строго соблюдая некоторые правила. Прежде всего нужно по мере возможности избегать стрессов и длительных отрицательных эмоций. Выдающийся отечественный физиолог П. К. Анохин говорил: "Сердечные инфаркты, гипертоническая болезнь и мозговые инсульты - это только трагические финалы, жертвы длинного ряда осложнений в организме, главным образом в нервной системе". Сложное экономическое положение, неуверенность в завтрашнем дне, обвальный рост преступности, обесценивание человеческой жизни, экологическое неблагополучие в стране приводят к росту нервных заболеваний, которые пагубно сказываются на здоровье населения. Противостоять всем этим неблагоприятным факторам трудно, но возможно.

Если вас длительно беспокоит чувство внутреннего напряжения, раздражительность, вспыльчивость и самим не удается преодолеть это состояние, не стесняйтесь обратиться к врачу. Психологическая коррекция, проведенная психотерапевтом, в сочетании с физиотерапевтическими и лекарственными методами лечения поможет вам прийти в норму.

Для профилактики и лечения гипертонической болезни важно также ограничивать употребление поваренной соли. Соблюдение этого правила может нормализовать кровяное давление без помощи лекарств, если процесс не зашел далеко. Дело в том, что избыток натрия в организме задерживает воду, ткани набухают, а сосуды под их давлением суживаются. Как следствие немедленно возрастает кровяное давление.

В этой ситуации благоприятно влияют на организм вещества, являющиеся антагонистами, или противниками, натрия - калий и магний. Калий выводит избыток натрия и воды из организма, расширяет сосуды. Благодаря этому снижается артериальное давление. Магний также расширяет сосуды, успокаивает нервную систему, снижает уровень холестерина в крови. Поэтому больным гипертонической болезнью следует включать в меню больше продуктов, богатых калием и магнием.

Профилактика и немедикаментозное лечение гипертонии тесно связано и с проблемой избыточного веса. Известно, что риск развития этой болезни в 6 раз выше у тех, кто страдает излишней тучностью. Для того, чтобы избавиться от избытка веса, нужно ограничить калорийную пищу, больше двигаться, заниматься физкультурой.

И конечно, в борьбе с гипертонической болезнью необходимо отказаться от курения и употребления алкоголя. Каждая выкуренная сигарета вызывает кратковременное, но значительное повышение артериального давления, что вредно влияет на эластичность сосудов. Тем же эффектом обладает и употребление дозы алкоголя более 60 граммов в день.

Отказ от этих вредных привычек - необходимое условие лечения и профилактики гипертонической болезни.

Е. И. Каликинская: Можно ли, следуя этим советам, вылечить гипертоническую болезнь или это уже навсегда?

Л. С. Манвелов: У больных с "мягкой" гипертонией можно нормализовать давление. Считается, что лечебный эффект у них достигнут, когда давление ниже 160 на 95 мм ртутного столба. У пациентов с тяжелой гипертонией врачи стремятся к снижению давления на 10-15 процентов. Лечебный эффект считается достигнутым при стойком снижении артериального давления у больных "мягкой" артериальной гипертонией до нормального или пограничного уровня (ниже 160/95 мм рт. ст.), а с выраженной - на 10-15% от исходных показателей. Резкое снижение артериального давления на 25-30 процентов, особенно у тех, кто страдает атеросклеротическим поражением артерий головы, может даже ухудшить кровообращение мозга.

В. Б. Прозоровский: До сих пор бытует мнение, что успешное лечение обязательно должно заканчиваться выздоровлением. При лечении гипертонической болезни успех состоит в восстановлении работоспособности и нормального самочувствия, предупреждении инсульта, стенокардии и других грозных осложнений этого заболевания. Совершенно вылечить гипертоническую болезнь нельзя, можно только контролировать ее.

При незначительном повышении давления можно обойтись и без лекарственных средств, соблюдая некоторые правила, о которых говорилось выше. Если же давление очень высокое, то медикаментозное лечение оказывается особенно эффективным. Ни в коем случае не стоит рассчитывать на помощь народной, знахарской, тибетской медицины и других альтернативных способов лечения. Путем правильного подбора, комбинирования и чередования лекарств можно "раскачать" и снизить до приемлемого уровня самое высокое артериальное давление. Не нужно только стремиться к его немедленно му снижению - для нормализации обычно требуется одна-две недели. Ни в коем случае нельзя и прерывать лечение, сокращать прием лекарств, поскольку вслед за этим следует резкий подскок давления - феномен отдачи.

Итак, чем же лечат гипертоническую болезнь? Тридцать лет назад в арсенале врачей были лишь папаверин и эуфиллин, которые, хотя и обладают антиспазматическим действием, для лечения гипер

тонической болезни малоэффективны. Появление в 1950 году дибазола тоже не решило проблемы - он используется в качестве поддерживающего, но не лечебного средства.

Один из ведущих европейских терапевтов Питер ван Цвитен опубликовал график, на котором сопоставил годы изобретения новых лекарств с эффективностью лечения гипертоничес кой болезни (см. стр. 33). Первый значительный успех принесли лекарства, гасящие сигналы, которые возбуждают сосудосуживающие нервы. Это в первую очередь пентамин. Однако из-за опасности осложнений этот препарат применяется только для вывода больного из гипертони ческого криза. Сходным образом действуют полученный из растения раувольфия препарат раунатин и алкалоид резерпин.

Затем были синтезированы гипотиазид - мочегонное и апрессин - сосудорасширяющее средство. К сожалению, гипотиазид выводит из организма не только воду и натрий, но и совершенно необходимый человеку калий, поэтому его можно применять только вместе с калийсодер жащими препаратами, например с аспаркамом. Тем не менее комбинация резерпина и гипотиазида дала популярный препарат адельфан. Добавление к нему солей калия привело к возникновению препарата трирезид-К. Все эти средства и их комбинации действовали уже достаточно эффективно. Последующие разработки дали возможность достичь уже "очень хорошего" результата, но их обилие поставило вопрос о правильности выбора препарата.

И вот тут на первое место выходит правильное определение формы гипертонической болезни. Каждой форме наилучшим образом соответствует определенная группа препаратов.

За последние 30 лет для лечения гипертонической болезни создано столько лекарств, что иногда кажется - пора остановиться. Однако вполне возможно, что скоро появятся новые препараты, о которых в настоящее время даже мечтать трудно. Вспомним историю создания каптоприла.

Медики исследовали яд гремучей змеи. Было известно, что после ее укуса человек погибает не только от отравления, но и от резкого падения артериального давления. Этот эффект вызывает содержащийся в яде тетротид, который препятствует выработке веществ, повышающих давление. Дело в том, что, защищая себя от удушья, почки выделяют в кровь большое количество ренина, активирующего синтез таких веществ в организме. Следовательно, в небольших дозах тетротид можно было бы использовать как средство для снижения давления. Но получить его из яда змеи непросто, поэтому решили пойти другим путем: выделили ген, контролирующий выработку тетротида в ядовитых железах змеи, и подселили в кишечную палочку. Палочку размножили в специальных чанах, где она начала вырабатывать токсин. На его основе, после того как испытали более 4000 веществ, был создан каптоприл (капотен, каприл) - эффективное современное средство для снижения давления. С момента обнаружения в крови ренина и осознания его роли в механизме гипертонической болезни до получения лекарства прошло 75 лет интенсивной работы.

Е. И. Каликинская: Во многих развитых странах борьба с гипертонией ведется на государственном уровне, и уже получены неплохие результаты. Это касается и пропаганды здорового образа жизни, и отказа от курения и алкоголя, и развития массового спорта, и изменения стиля питания: ограничение животных жиров и преобладание свежих овощей и фруктов в повседневной пище.

Л. С. Манвелов: Кроме того, в развитых странах очень активно выявляют больных гипертонической болезнью, проводят их массовое лечение. Это позволило за последние пять лет снизить количество инсультов и смертность от них на 35-50 процентов. В нашей стране также разработана федеральная программа "Профилактика и лечение артериальной гипертонии в Российской Федерации". Несмотря на сложное экономическое положение в стране, такая программа совершенно необходима. От артериальной гипертонии сегодня погибает очень много людей. Недаром это заболевание называют "молчаливым убийцей", и победить его можно только с помощью государственных мер. Хотя, конечно, исход борьбы с болезнью зависит прежде всего от нас самих.

См. в номере на ту же тему

В. БОРИСОВ - Ваше артериальное давление.

Л. МАНВЕЛОВ - Как жить с гипертонией.

В. ПРОЗОРОВСКИЙ - От каждой болезни - свое лекарство.

Высокое давление ухудшит биометеорологические условия | Институт метеорологии и водного хозяйства

Погода в Польше в последующие дни будет определяться Выж Оливером, но уже почти 3 недели над нашей страной сохраняются более высокие значения атмосферного давления. Правда, в среду (16.03) произойдет временное изменение синоптической ситуации - Польша сначала окажется в пределах мелководной низменной бухты, связанной с глубокой низменностью над Гренландией (960 гПа), в зоне смещающегося фронт окклюзии, а затем в зоне местного понижения с теплым фронтом, движущимся с запада на восток вдоль южной оконечности страны - но в четверг снова будет повышение атмосферного давления.Самые большие междневные изменения стоимости — даже 13 гПа — будут происходить со среды по четверг в центральной и восточной Польше.

В последующие дни мы будем наблюдать дальнейшее, но менее выраженное и более медленное повышение атмосферного давления до 1050 гПа в субботу утром в северной части Польши, согласно моделям.
Эти значения относятся к уровню моря, а это значит, что, например, жители Кракова увидят на своих барометрах максимум около 1014 гПа.

До сих пор максимальное атмосферное давление в Польше было зафиксировано в декабре 1997 года в Сувалках - 1054,4 гПа.Этот рекорд не будет побит, но в последующие дни может быть побит рекорд самого высокого давления в марте как минимум с 1951 года. Абсолютный мировой рекорд — 1094 гПа — он упал в Монголии в декабре 2020 года.

В чем причина такого высокого давления в Польше?

В холодное время года густой холодный воздух оседает на землю над промерзшими континентами. Затем создаются системы высокого давления. Это также имеет место здесь.

В каком регионе Польши давление будет самым высоким?

Самые высокие значения атмосферного давления сохранятся в северной части страны в ближайшие дни - особенно над северо-восточной Польшей и в восточной части Подлясья, где на погоду сильно повлияет высокий Оливер запад России. Там мы прогнозируем около 1044 гПа в пятницу утром. В течение дня центр стрелы переместится в окрестности Дании, а затем на юг Швеции, поэтому самые высокие значения давления в Польше будут зафиксированы в это время на северо-западе.В свою очередь, в выходные повышенное давление прогнозируется на севере (1048-1050 гПа) и северо-востоке. На следующей неделе максимум немного ослабнет, максимальное давление сохранится на северо-востоке Польши (около 1038 гПа). Приведенные значения относятся к давлению, приведенному к уровню моря.

Текущие прогнозы погоды и предупреждения на сайте IMGW-PIB : https://meteo.imgw.pl/

Как высокое кровяное давление влияет на здоровье и самочувствие человека?

Периодические изменения атмосферного давления могут вызывать ряд неприятных последствий для организма человека.Воздух в среднем ухе периодически сжимается или расширяется, что приводит к ощущению давления, покалывания или звона в ушах. У метеоропатов такие импульсы могут вызывать раздражительность, а у особо чувствительных лиц приводить к мигреням и другим неврологическим болям.

К сожалению, причины мигрени до конца не известны, поэтому трудно оценить, повлияют ли и как изменения погоды на самочувствие отдельных людей. Помогает в уменьшении мигрени, среди прочего оксигенотерапия в нормобарических камерах.Хорошая оксигенация тканей способствует процессам их регенерации, эффективное дыхание также благотворно влияет на улучшение кровообращения в организме (лучшее проникновение кислорода в клетки организма). В таких камерах значение давления устанавливается на уровне 1500 мб (гПа), что значительно выше, чем в реальных условиях.

В целом в ближайшие дни биометеорологические условия будут ухудшаться. У метеоропатов могут быть нарушения концентрации внимания, времени реакции, раздражительность и болевые жалобы неврологического происхождения - связанные с притоком более прохладных воздушных масс с востока.

Актуальные биометеорологические прогнозы доступны на сайте: https://biometeo.imgw.pl/

.90 000 Любое количество соли повышает артериальное давление Даже здоровое и сбалансированное питание не снижает вреда соли, согласно последнему исследованию, опубликованному в журнале Hypertension. Они ясно показывают, что, независимо от образа жизни, состояния здоровья и диетических привычек, мы должны стремиться постоянно сокращать потребление соли.

Эти выводы сделаны на основе исследования 4680 человек среднего возраста, которые проанализировали 80 компонентов своего рациона, коррелирующих с показателями артериального давления.Как оказалось, вне зависимости от того, как они питались, присутствие соли в их рационе каждый раз увеличивало риск гипертонии. Указанное исследование было проведено Северо-Западным университетом в Чикаго.

Полграмма на грани здоровья

Фундаментальная проблема с ограничением пищевой соли заключается в том, что мы часто потребляем ее неосознанно. Как и сахар, соль присутствует в большинстве блюд, независимо от степени их обработки.Раньше мы остерегались его в соленых закусках или фастфудах, но он присутствует в наших ежедневных колбасных изделиях, хлебе или сыре, и мы также добавляем его в большинство домашних блюд.

Согласно рекомендациям ВОЗ, здоровое ежедневное потребление соли не должно превышать около 2 граммов, то есть около половины чайной ложки.

Его избыток в рационе повышает артериальное давление, а значит, увеличивает риск сердечно-сосудистых заболеваний, в том числе инсульта и инфаркта.Некоторые исследования, в том числе японские, показывают, что для уменьшения негативного воздействия соли на здоровье мы должны увеличить потребление калия, хотя не все исследователи с этим согласны.

Соль и сердечная недостаточность

В августе 2017 года результаты исследования влияния соли на здоровье опубликовали и финны, сделав акцент на ее вреде в контексте сердечной недостаточности. В их 12-летнем исследовании приняли участие более 4600 человек обоего пола в возрасте от 25 до 64 лет, которых с помощью анкет опрашивали об их образе жизни и привычках в отношении здоровья.Исследование дополнялось анализами крови и мочи, в которых особое внимание уделялось содержанию натрия.

За дюжину или около того лет у 121 субъекта развилась сердечная недостаточность. Было обнаружено, что риск развития этого состояния самый высокий у людей, которые потребляют более 13,7 граммов соли в день. Вероятность развития заболевания уменьшилась вдвое при ограничении потребления соли в рационе до менее 7 граммов в день. Также было показано, что риск развития сердечной недостаточности снижается пропорционально количеству потребляемой соли, а это означает, что уровень соли можно постепенно снижать на благо вашего здоровья.

Сердечная недостаточность затрагивает до 15 миллионов европейцев, в том числе почти 2 миллиона поляков.

Пищевая промышленность должна реагировать

Эти первые 2 грамма соли отражают физиологическую потребность организма в этом ингредиенте, в то время как рекомендуется максимальное потребление 5 граммов соли в день. В Европе превышение этого лимита является нормой — мы потребляем в среднем 9 граммов соли каждый день. 80 процентов это количество поступает из продуктов с высокой степенью переработки, что затрудняет контроль потребления этого диетического компонента.Поэтому специалисты рекомендуют внимательно читать этикетки, что позволит более осознанно выбирать продукты, содержащие соль, а также ввести регламент, связанный с содержанием соли в пищевых продуктах, что позволит ограничить ее потребление.

Источник: PAP, Gazeta Wyborcza

.90,000 ПРОГНОЗ ПОГОДЫ ПО ЗАХОДНЕПОМОРСКОМУ ВОЕВОДСТВУ

Действителен: с 13:30 16 февраля 2022 г. по 19:30 16 февраля 2022

Днем и вечером пасмурно и пасмурно. Периоды осадков. Максимальная температура от 6°С до 9°С. Ветер умеренный, местами довольно сильный, порывы до 55 км/час, у моря до 65 км/час, юго-западный и южный.

Действителен: с 19:30 16.02.2022 по 19:30 17.02.2022

Ночью пасмурно с прояснениями.Осадки, периоды умеренной интенсивности. После полуночи возможны грозы. Прогнозируется количество осадков местами до 15 мм. Минимальная температура от 5°C до 7°C. Ветер умеренный и достаточно сильный, порывы до 60 км/ч, после полуночи усиление до достаточно сильного и сильного, от 40 км/ч до 55 км/ч, порывы до 110 км/ч, в районе возможны порывы до 120 км. утро/ч, юго-запад и запад.

Днем преимущественно облачно с прояснениями. Несколько ливневых дождей. Возможны бури. Максимальная температура от 7°С до 9°С.Ветер довольно сильный и сильный, от 40 км/ч до 55 км/ч, порывы до 110 км/ч, утром возможны порывы до 120 км/ч, днем ​​постепенно ослабевающие, западный и северо-западный. запад.

Действителен: с 19:30 17.02.2022 по 19:30, 18 февраля 2022 г.

Ночью очень облачно с прояснениями. Ливневые дожди, на востоке местами дожди со снегом. Минимальная температура от 2°C до 3°C. Ветер умеренный и достаточно сильный, порывы до 65 км/ч, на взморье сильные периоды, от 30 км/ч до 45 км/ч, порывы до 80 км/ч, западный.

Днем преимущественно облачно. Периоды осадков. Максимальная температура от 5°С до 7°С. Ветер довольно сильный, порывы до 60 км/ч, вначале сильный у моря, от 30 км/ч до 45 км/ч, порывы до 80 км/ч, западный.

БАРЬЕРНАЯ СИТУАЦИЯ ДЛЯ ПОЛЬШИ

Действительно с 19:30 16.02.2022 по 19:30 17.02.2022

Польша окажется под влиянием низменностей, центр которых переместится от Северного моря в Эстонию, в зону атмосферных фронтов, движущихся с запада на восток.Мы останемся в полярной морской воздушной массе, которая временно теплее. Очень большое падение артериального давления ночью, повышение в течение дня.

Действительно с 19:30 17.02.2022 по 19:30, 18 февраля 2022 г.

Польша будет на краю низины, которая пройдет от Эстонии над Финляндией. Мы останемся в массе полярного морского воздуха, притекающего с запада, но чуть более прохладного. Дальнейшее повышение давления, только во второй половине дня давление начнет падать.

прогноз 28160/2022 подготовил дежурный синоптик Рышард Сливинский, 16.02.2022 12:22

.

Проектные и инженерные конструкции - топливные системы СПГ на морских установках


Анализ рынка СПГ указывает на систематический рост важности технологии сжиженного природного газа (СПГ) на морском транспорте. Этот процесс заметно ускорился с 2015 года, когда на практике вступила в силу директива по сере. СПГ может в значительной степени участвовать на рынке топлива благодаря очень низким выбросам выхлопных газов, но в настоящее время основным препятствием для развития является отсутствие достаточно разветвленной сети бункеровочных станций для морских судов.

Лукаш Болевски

С физико-химической точки зрения СПГ представляет собой сжиженный природный газ, очищенный перед процессом сжижения от C0 2 до значения ниже 50 ppm, жидких углеводородов, а также глубоко осушенный. После сжижения температура СПГ составляет около -160 на С при атмосферном давлении, а один кубический метр СПГ занимает в шестьсот раз меньше объема, чем газ при нормальной температуре и давлении, что делает его топливом с одним из самых высоких концентрации энергии в единице объема и в то же время является наиболее экономически оправданным видом транспорта газа на большие расстояния.Из-за низкой температуры сжиженный природный газ не хранится под давлением. СПГ является одним из самых чистых видов топлива с октановым числом 130. Сжиженный природный газ, большую часть которого составляет метан, представляет собой бесцветное вещество без запаха, не обладающее коррозионно-агрессивными свойствами, однако следует учитывать, что после испарения он является парниковым веществом, т.е. его выброс в атмосферу регулируется законом. Плотность сжиженного природного газа колеблется в зависимости от его состава от 430 до 470 кг/м3 3 .

Можно предположить, что его плотность изменяется с определенным градиентом, который составляет 1,35 кг/м 3 o С. Из-за значительной разницы плотности СПГ по сравнению с плотностью воды, в случае какой-либо утечки сжиженный газ будет плавать на его поверхности. Таким образом, можно сделать вывод, что сжиженный газ является альтернативным топливом на основе нефти. Его основными преимуществами являются: значительное снижение выбросов оксидов серы (95%), азота (85%) и углекислого газа (25%), а также более низкая цена по сравнению с традиционными судовыми топливами, в частности низкосернистыми дистиллятными топливами. (МДО/МГО).Как топливо с гораздо более низким уровнем выбросов, СПГ отвечает требованиям транспортной политики ЕС и правил IMO и все чаще используется в морских системах. В статье представлен анализ используемых в настоящее время базовых решений для судовых систем, работающих на СПГ.

СПГ в морских системах
Судовые топливные системы, работающие на СПГ, можно разделить в зависимости от давления газа, питающего двигательные установки. Таким образом, существует три основных топливных системы СПГ:

  • низкого давления, в котором давление подаваемого газа составляет от 2 до 6 бар,
  • высокого давления, где давление газа, создаваемое специальной конструкцией питающего насоса, обычно составляет от 50 до 300 бар,
  • комбинированный, от которого можно параллельно запитать двигатели высокого и низкого давления.

Вне зависимости от типа топливной системы основными узлами являются: бункеровочная станция, криогенный резервуар, газоиспарительная установка, станция подготовки топлива, главный подводящий кран ГВУ. Блок-схема топливной системы СПГ представлена ​​на рисунке 1.


Рис. 1 Блок-схема топливной системы СПГ [1]

Кроме основных узлов задействован ряд вспомогательных систем, в т.ч. при бункеровке и подготовке топлива. К таким системам относятся:

  • Система продувки инертным газом (инертизация),
  • Установка охлаждения газа,
  • система вентиляции,
  • система регулирующих клапанов,
  • Система смазки для насосов и компрессоров,
  • теплообменник и система испарителя,
  • серия систем безопасности.

Более развернутая схема топливной системы СПГ низкого давления представлена ​​на рис. 2.


Рис. 2 Топливная система СПГ с ПБУ [2]

Это типичная система низкого давления, в которой жидкий метан хранится в криогенном резервуаре при давлении до 10 бар. Избыточное давление в баке позволяет поддерживать параметры сжиженного метана и подачу его на установку подготовки газового топлива.В этом типе установки повышение давления в баке до нужного значения достигается двумя способами.
В первом - отбором жидкого метана из нижней части резервуара, а затем его испарением в теплообменнике и направлением в верхнюю часть резервуара; это так называемая система PBU (Pressure Build Up). Второй способ заключается в заборе жидкого метана с помощью насоса, от которого большая часть перекачиваемого метана после испарения идет на питание двигателей, а остальная часть - на поддержание давления в баке.
Система повышения давления ПБУ (рис. 3) является наиболее дешевым и экономичным решением.


Рис. 3 Топливная система СПГ с испарителем (ПБУ) [3]

Однако у него есть одна существенная особенность. Давление в баке поддерживается на уровне 5-8 бар и при отсутствии использования среды будет повышаться до значения срабатывания предохранительных клапанов (МАРКС). Газ выбрасывается в атмосферу из предохранительных клапанов, что не допускается законом при нормальной эксплуатации.Применяемое решение заключается в периодическом использовании газа без включения системы ПБУ исключительно с целью снижения давления. Особенностью данной системы является значительно меньшее время подъема давления от рабочего уровня ПБУ до МАРВС по сравнению со временем выдержки.
В насосной топливной системе (рис. 4) используется погружной или проточный насос для забора жидкого метана.


Рис. 4 Топливная система СПГ с насосом [3]

Для двигателя DF (двухтопливного) давление испаряемого метана составляет порядка 6–8 бар.В случае газовых двигателей давление может быть ниже, то есть порядка 2-3 бар. Выбор типа насоса по производительности зависит от количества потребляемого двигателями топлива.
В системах низкого давления также можно использовать компрессор (рис. 5).


Рис. 5 Система впуска топлива и питания двигателя от компрессора [3]

Этот тип системы часто используется на танкерах СПГ, где топливо хранится в больших резервуарах типа А или В до давления 0,07 МПа в соответствии с пунктом4.20 МПК. Макет очень гибкий в использовании. Недостатком является чрезмерный нагрев газа в компрессорах. Решением этой проблемы является использование многоступенчатого сжатия с промежуточным охлаждением. В системе, показанной на рис. 6, имеется дополнительно два газовых двигателя, подключенных непосредственно к баку. Для этих двигателей требуется относительно низкое давление подачи (около 2 бар).


Рис. 6 Топливная система компрессора низкого и среднего давления [3]

На рис. 7 представлена ​​схема комбинированной топливной системы низкого и высокого давления.Основные двухпоршневые двигатели внутреннего сгорания DF работают на топливе с давлением газа от 150 до 300 бар, создаваемом поршневым или винтовым насосом. Топливо в части низкого давления подается к теплообменникам погружным насосом. Давление в баке для такой системы обычно составляет 4 бара.


Рис. 7 Комбинированная топливная система [4]

Системы, показанные выше, в основном применяются к судам малого и среднего плавания, где емкость танка типа С обычно составляет до 40 м3.Для танкеров, перевозящих большое количество СПГ, где значительная часть газа испаряется самопроизвольно в результате естественных процессов испарения, используется другой тип топливной системы в зависимости от перевозимого груза. Подсчитано, что количество испаряемого газа составляет от 0,1 до 0,3 % от объема перевозимого груза в сутки [6]. Для газовоза грузоподъемностью 100 000 м 3 интенсивность испарения может составлять около 300 м 3 (около 138 тонн) газа в сутки.Этого количества газа достаточно для питания двигательной установки мощностью 35 МВт в сутки (при расходе топлива 175 г/кВтч) [6]. Для получения необходимого, постоянного количества газообразного топлива применяют дополнительно повышенные выпарные установки на транспортируемом сжиженном газе. Схема основной системы газоснабжения тихоходных двигателей танкера представлена ​​на рисунке 8.


Рис. 8 Схема топливной системы танкера СПГ [5]

Установка состоит из двух частей: низкого давления и высокого давления.Компрессор в части низкого давления сжимает газ с параметрами, которые он имеет в грузовых танках, до давления 3 ÷ 5 бар. Газ такого давления и температуры 40÷50°С, полученный в теплообменнике, направляется на питание котлов и среднеоборотных двигателей. Компрессор части высокого давления сжимает газ до давления 150÷260 бар. После охлаждения до 45°С в теплообменнике направляется на питание низкооборотных двигателей с установкой Common Rail.В установке газоснабжения установлены сетчатые фильтры с диаметром ячеек 5 мкм, обеспечивающие очистку газа от твердых примесей, и баки, выполняющие роль стабилизаторов давления, предотвращающих резкие перепады давления в установке. Трубы в системах газоснабжения могут быть одностенными или двустенными, вентилируемыми вакуумным воздухом. В связи с необходимостью обеспечения безопасности труда установки оснащаются клапанами регулирования давления, запорной арматурой, предохранительными клапанами и вентилями сброса давления.

Лукаш Болевски
Remontowa LNG Systems Sp. о.о.

Литература:

[1] СПГ в качестве топлива – бункеровка, хранение и переработка, STG Международная конференция «Эффективность судов», Гамбург, 26/27 сентября 2011 г.
[2] СПГ в качестве судового топлива, влияние на конструкцию судов, эксплуатацию и вспомогательную инфраструктуру, Новые технологии для морской магистралиTRB – Комитет по морским магистралям (AW010(1)) 14 января 2013 г.
[3] Системы топливного газа СПГ, TGE Marine Gas Engineering, 2014
[4] СПГ как топливо – бункеровка, хранение и переработка, СТГ Международная конференция «Эффективность судов», Гамбург, 26/27 сентября 2011 г.
[5] Исследование малотоннажного танкера/бункеровщика СПГ с двигателем DF», июль 2014 г.
[6] Димопулос Г., Франгопулос Ч.: Термодинамическое моделирование морских энергетических систем для танкера СПГ, «Международный журнал термодинамики», 2008 г., т. 11, нет. 4.

Статья

взята из выпуска 10 (145) за октябрь 2019 г.

.90 000 немедикаментозных способов снижения артериального давления 90 001

Высокое кровяное давление или гипертония требует соответствующего лечения. Его должен определить врач с учетом всех важных факторов, например, риска осложнений. Лекарства не всегда используются в терапии. Узнайте, как можно снизить артериальное давление с помощью домашних средств.

Содержимое


  1. Как быстро можно понизить давление?
  2. Как понизить давление без лекарств?
  3. Регулярная физическая активность
  4. Здоровое питание
  5. Без стимуляторов
  6. Нормализация веса
  7. Что делать, если домашние средства для снижения артериального давления не работают?

Высоким артериальным давлением считаются все значения выше 140/90 мм рт.ст.Если при обследовании они обнаруживаются дважды, то ставится диагноз артериальная гипертензия. Опасен для здоровья и жизни, поэтому всегда требует соответствующего лечения. В терапии большое значение имеют немедикаментозные методы, которые многие пациенты обычно называют домашними средствами для снижения артериального давления.

Как быстро вы можете понизить давление?

Многие задаются вопросом, как быстро можно снизить артериальное давление без лекарств. Знание этих методов полезно прежде всего при повышении этого параметра в ситуациях эмоционального возбуждения или после физической нагрузки, т.е. при разовых происшествиях, не связанных с заболеванием.Методы включают в себя:

  • лежачий покой,

  • глубокое и легкое дыхание,

  • успокоение (можно использовать методы управления стрессом),

  • обеспечить подачу свежего воздуха.

Стоит помнить, что вышеуказанные меры для быстрого снижения артериального давления не всегда эффективны.Поэтому люди, которым назначены лекарства, должны их принимать. Если этот показатель все же повышен, необходимо обратиться за медицинской помощью. Это следует делать немедленно, когда повышенное давление сопровождается дополнительными симптомами (например, сильной головной болью, слабостью, нарушением зрения, носовым кровотечением).

Как понизить давление без лекарств?

Домашние средства для снижения артериального давления рекомендуются в первую очередь людям с низким риском осложнений.Благодаря им можно эффективно бороться с гипертонией. К немедикаментозным методам относятся:

  • регулярная физическая активность,

  • Изменение диеты,

  • запрет на использование стимуляторов,

  • нормализация массы тела.

Люди, которым было рекомендовано принимать антигипертензивные препараты, не могут отказаться от них в пользу домашних средств.Однако немедикаментозные методы снижения АД можно и нужно сочетать с фармакотерапией.

Регулярная физическая активность

Регулярная физическая активность снижает кровяное давление. Это также способ улучшить общую работоспособность организма. Все системы в организме человека получают пользу от упражнений. Однако важно следить за тем, чтобы физическая активность соответствовала возможностям и состоянию здоровья. Он также не должен быть слишком интенсивным.Вы можете тренироваться дома, но также рекомендуется заниматься на свежем воздухе. Физическая активность должна быть регулярной. Хорошо выращивать его хотя бы 3 раза в неделю по 30 минут.

Здоровое питание

Изменение диеты является ключевой частью немедикаментозного снижения артериального давления. Диета должна обеспечивать правильное количество энергии, питательных веществ, витаминов и минералов (особенно калия). Рекомендуется ограничить суточное потребление соли до 5 г.

Средиземноморская диета особенно рекомендуется при гипертонии.Он богат растительными маслами, морской рыбой, свежими овощами и фруктами, а также цельнозерновыми продуктами. Диета DASH также заслуживает внимания, так как ограничивает потребление насыщенных жиров и холестерина.

Без стимуляторов

Курение сигарет способствует повышению артериального давления. Кроме того, вещества сигаретного дыма токсичны для клеток человеческого организма. Наркомания не только способствует возникновению гипертонии, но и повышает риск возникновения онкологических заболеваний, заболеваний органов дыхания, пищеварения и кровообращения.Также следует ограничить потребление кофе (до двух чашек в день) и алкогольных напитков.

Нормализация веса

Снижение массы тела вносит реальный вклад в снижение артериального давления. Этот показатель снижается на 5-20 мм рт. ст. (систолическое артериальное давление) на каждые сброшенные 10 кг. Этот эффект заметен прежде всего у тучных людей. В рамках профилактики и лечения высокого кровяного давления рекомендуется поддерживать ИМТ на уровне 25 единиц.

Помните, что похудение должно происходить за счет того, что считается здоровым.Важно сбалансированное питание и физическая активность. Не стоит использовать методы, которые предусмотрены разработчиками для большой потери килограммов за короткое время. Слишком быстрое похудение вредно для организма.

Что делать, если домашние средства для снижения артериального давления не работают?

Обратитесь к врачу, если немедикаментозные меры по снижению артериального давления не принесли результата. В таких ситуациях обычно применяется и фармакологическое лечение.В терапии можно использовать различные виды препаратов (диуретики, бета-адреноблокаторы, ингибиторы АПФ, блокаторы кальциевых каналов), а также сочетать их друг с другом. Однако следует помнить, что никогда нельзя отказываться от немедикаментозных методов. Изменение образа жизни является неотъемлемой частью лечения высокого кровяного давления.

.

Калийная соль при гипертонии | Apteline.pl

Поляк съедает около 12-15 г соли каждый день вместо 5 г, рекомендованных Всемирной организацией здравоохранения (плоская ложка). Людям, страдающим гипертонией, следует исключить из рациона чрезмерное количество натрия, который задерживает воду в организме и повышает артериальное давление. Суточная доза не должна превышать 1,5 г натрия, что в пересчете на соль дает около 1-3 г, т.е. до половины чайной ложки.

Помните, что натрий присутствует в большинстве продуктов, таких как сыр, мясо, мясное ассорти и хлеб.Поскольку эти продукты являются основными ингредиентами сбалансированного питания, их потребление само по себе покрывает потребность организма в натрии. Каждая дополнительная щепотка соли увеличивает риск развития гипертонии и усложняет лечение уже диагностированного заболевания.

Помните, что соль, которую мы сами добавляем в блюда, это еще не все. Мы также едим его, поедая хлеб, макароны, мясное ассорти, колбасы, сыр. Мало того, соль также содержится в газированных напитках и соках. Соль также содержится в больших количествах в бульонных кубиках, порошковых супах или полуфабрикатах.

Соль — это белая смерть

Злоупотребляющие солью умирают преждевременно. Чрезмерное потребление соли связано с высоким кровяным давлением, которое может привести к инсульту или сердечному приступу. Помимо сердца, соль также нагружает почки. Замедляет сжигание жиров. Употребление слишком большого количества соли может даже привести к раку желудка.

Хлорид натрия обладает замечательными консервирующими свойствами и в то же время улучшает вкус пищи. В то же время это основной источник ионов натрия, которые играют существенную роль во многих процессах в организме.

Они участвуют в поддержании постоянного кровяного давления, управлении водными ресурсами и необходимы для эффективного функционирования нервной системы. Поэтому потребление поваренной соли необходимо для нашего здоровья. Так почему же плохая репутация соли?

Как всегда виновата немодерация. Диетологи определяют суточную потребность в хлориде натрия на уровне 5 г – это одна чайная ложка без горки. Так что легко превысить норму, даже когда мы почти полностью отказываемся от добавления в блюда дополнительной соли. Между тем, по данным различных исследований, среднее потребление соли в 2-4 раза превышает рекомендованное (от 10 до 20 г в сутки).В основном это связано с тем, что мы едим все больше и больше обработанных продуктов, а они содержат много хлорида натрия.

Избыток соли делает вас толстым?

Хотя натрий в небольших количествах не только не вредит, но и необходим нам, его избыток может иметь очень серьезные последствия для здоровья. Особенно осторожными с солью должны быть люди, у которых есть гормональные проблемы или проблемы с почками. Эти недуги приводят к затрудненному выведению натрия в виде мочевины.

Кроме того, следует исключить из меню соленые закуски – палочки, чипсы, соленый арахис, а также мясные консервы, вяленое или копченое мясо.

Опасный лишний вес

Целых 30-65 процентов больные артериальной гипертензией страдают ожирением. Исследования показывают, что на каждые дополнительные 10 кг массы тела систолическое артериальное давление может повышаться на 5-20 мм рт.ст., а диастолическое артериальное давление на 1-3 мм рт.ст. Следовательно, диета, используемая людьми с ожирением, должна приводить к снижению артериального давления и нормализации массы тела, что не только облегчает лечение, но и может быть эффективным средством профилактики возникновения артериальной гипертензии у лиц группы высокого риска.

Что делать, чтобы похудеть?

Этого можно достичь, соблюдая диету с пониженным содержанием калорий, которая обеспечивает меньше жира (особенно насыщенных жирных кислот, которые включают жирное мясо и сливки с высоким процентным содержанием).

Переход на диету, богатую фруктами и овощами — источником клетчатки, улучшающей работу кишечника и связывающей воду, — улучшит самочувствие. В то же время такое меню восполнит недостаток витамина С – распространенную проблему у этой группы людей, возникающую в связи с приемом диуретиков.

Из рациона человека, страдающего артериальной гипертензией, необходимо исключить те продукты, которые могут ее дополнительно повысить, например, кофе, крепкий чай или алкоголь. При этом стоит увеличить количество углеводов, так как они обладают способностью снижать артериальное давление.

Белковые продукты следует выбирать тщательно. Хотя белок является очень важным компонентом меню, рекомендуемую дозу в 1 г белка на кг массы тела превышать не следует, так как слишком большое его количество способствует повышению артериального давления.

Как солить на здоровье?

Чтобы уменьшить количество натрия в рационе, мы не должны отказываться от посыпания небольшим количеством соли помидора или яйца, а обращаем внимание на то, сколько хлорида натрия содержится в готовых продуктах, которые мы покупаем.

Больше всего соли в готовых блюдах, которые нужно просто поставить в микроволновую печь или духовку, и в консервированных продуктах (соль отличный консервант). Давайте также остерегаться мясного ассорти, сыра и хлеба. Мы также должны использовать готовые смеси специй, бульонные кубики, жидкие специи или маринады в умеренных количествах.

Все эти продукты - настоящие соляные копи. Ресторанные блюда тоже сильно солят – особенно фаст-фуд.

Калийная соль для здоровья?

Чтобы улучшить вкус блюд без добавления традиционной соли, стоит приобрести калийную соль, доступную в аптеках. Его применение является одним из немедикаментозных методов лечения артериальной гипертензии. Благоприятное действие калия заключается в его способности снижать кровяное давление.

Увеличение количества этого элемента в вашем рационе увеличивает выделение натрия, что, в свою очередь, снижает кровяное давление.Также полезно включать в меню продукты, естественно богатые калием, такие как бананы, персики, черная смородина, брюссельская капуста, помидоры, шпинат, картофель, сухие семена бобовых или пшеничные отруби. Последние также содержат растворимую клетчатку, помогающую снизить кровяное давление.

Слишком много калия в ежедневном меню может привести к перегрузке почек. Использование соли калия следует обсудить с врачом. Покупаем калийную соль в аптеке. Мы употребляем его в небольших количествах, под периодическим врачебным наблюдением (анализ крови на калий), потому что его избыток представляет угрозу для здоровья, особенно если у нас нездоровые почки.

Калийная соль не может использоваться людьми с почечной недостаточностью.

Если человек с высоким кровяным давлением начнет принимать прописанный врачом калий, это увеличит выделение натрия и воды и снизит кровяное давление. Но будьте осторожны — ваши почки будут выделять только 15 граммов калия в день. Больные почки не справляются даже с таким количеством и их заболевание является противопоказанием к приему более высоких доз. Поэтому прием таблеток калия следует проводить под наблюдением врача.

В магазинах также можно найти соли с пониженным содержанием натрия, а некоторые из них дополнительно обогащены калийной солью (содержащей хлорид калия - KCl).

Гималайская и гавайская соль

Людям, страдающим гипертонией, следует избегать каменной соли, которая почти на 100% состоит из натрия. Также морская соль, хотя в ней всего 34 процента. натрия, не рекомендуется, так как даже такое количество может значительно превышать рекомендуемую норму.

Гималайская соль

также становится все более популярной.Он содержит более 80 минералов и электролитов. Это чистая и природная кристаллическая соль, которая миллионы лет подвергалась огромному давлению. Именно это давление отвечает за образование кристаллов соли. Доктор Барбара Хендель и Питер Феррейра в книге «Вода и соль — сущность жизни» заявили, что гималайская соль — самая полезная и чистая соль, доступная на земле. Считается, что он регулирует уровень сахара в крови и артериальное давление, благотворно влияет на нервную и дыхательную системы.

Гавайская соль чрезвычайно ценится. Благодаря необычным климатическим и геологическим условиям он существует в нескольких разновидностях — розовом, красном и черном. Самая популярная – красная, называемая Alaea Hawaiian Sea Salt, это морская соль, смешанная с глиной, красным вулканическим пеплом. Характерен не только цвет кристаллов, но и вкус, а точнее "текстура" - пузырьковая, как бы игристая. В свою очередь, черная гавайская соль используется не только на кухне, но и для принятия ванн. Содержит активированный уголь.

Что вместо соли? Заменители соли

Естественный соленый вкус пищевых продуктов можно придать, приправив их мягкими травами, такими как базилик, тимьян, эстрагон, майоран, зеленая петрушка, укроп и, наконец, чеснок, известный своей способностью регулировать уровень артериального давления.

Травы, помимо вкуса, выполняют и другие функции, например, поддерживают работу печени. Базилик идеально подходит к мясным и овощным блюдам.Обладает довольно острым и сильным вкусом и ароматом. Свежие листья лучше всего добавлять в конце приготовления пищи, чтобы она не потеряла своих ценных свойств при высоких температурах.

Мягкий вкус эстрагона хорошо сочетается с птицей, соусами, омлетами и яичницей. Кориандр следует приправлять бобовыми и рыбой. Он декоративный и улучшает вкус. Чабрец добавит аромат маринадам и морепродуктам. Травы можно подавать как свежими, так и сушеными. Любисток обладает сильным пряным ароматом.Он имеет горько-сладкий вкус. Чаще всего его добавляют в супы, соусы, мясные блюда и даже салаты. Это также один из ингредиентов знаменитой специи магги, многих травяных смесей и супов быстрого приготовления. Свежие листья мелиссы хорошо сочетаются с зеленым салатом и птицей. Они также используются для ароматизации уксуса и солений. Перед запеканием стоит натереть мясо свежим шалфеем. Это придаст ему приятный вкус. Его также используют для приправы птицы и рыбы.

Достаточно небольшого количества чеснока, чтобы придать блюду оригинальный вкус и аромат.Аналогично с луком. В случае майорана хорошо работают и листья, и стебли, и цветы. Употреблять стоит как в свежем, так и в сушеном виде.

Мелко нарезанная свежая петрушка легко сделает недостаток соли менее заметным, особенно в супах, салатах и ​​соусах. Гранулы морских водорослей могут заменить соль в хлебе и пищевых продуктах. У них насыщенный вкус. Они содержат следовые количества соли и богаты питательными веществами. Они также обеспечивают чувство сытости, что помогает в борьбе с лишним весом.

Соль также можно заменить шалфеем, который отлично подойдет к жирному мясу. Его можно использовать для маринадов или в качестве добавки к соусам. эстрагон. Его добавляют к птице, соусам и овощам. Повышает аппетит и облегчает пищеварение. Соль также можно заменить лавровым листом и душистым перцем, которые идеально подходят для супов.

.90 000 Крупнейшее извержение вулкана за 30 лет 90 001

Извержение частично подводного вулкана Хунга-Тонга-Хунга-Хаапай так тщательно освещается международными агентствами, что те, кто интересуется этой темой, могут наблюдать за ним почти так же, как если бы оно транслировалось в прямом эфире.

Это необыкновенное явление впечатляющего масштаба - вулканическое облако после извержения достигло высоты около 20 км. Томаш Рутковски — фотограф, кинорежиссер, энтузиаст географии и палеонтологии — опубликовал в своем профиле в Facebook рисунок, на котором большое вулканическое облако «наложено» на карту Польши.Вулканический пепел покрыл почти всю поверхность нашей страны.

Взрыв был слышен на расстоянии более 2000 км, а вызванная им волна достигла Перу, 9300 км. По оценкам, это было самое мощное извержение вулкана в мире за последние 30 лет.

«Это был один из самых сильных взрывов 21 века, который ощутил весь мир», — сообщает сайт Geek Week. Извержение вулкана произошло в субботу, 15 января этого года. Он взорвался на небольшом (200 га) острове, расположенном примерно в 60 км от столицы Королевства Тонга.Для ученых это не стало неожиданностью — архипелаг находится на стыке Тихоокеанской и океанической тектонических плит. «Первые, погружаясь под вторые, образуют Тонгский ров, второй по глубине океанический ров в мире. Его максимальная глубина составляет целых 10 882 метра», — сообщает портал. Хунга Тонга расположена в центре пояса вулканических конусов, протянувшегося на несколько десятков километров от Тонги, на линии север-юг.

После извержения вулкана Японское метеорологическое агентство объявило чрезвычайную ситуацию из-за цунами.Ожидались волны высотой до 3 метров, эвакуировано более 200 тысяч человек. люди. Предупреждение было отменено через 14 часов, когда выяснилось, что последствия извержения не будут столь опасны для Японии. Предупреждение о цунами было также выпущено Центром управления кризисными ситуациями Новой Зеландии.

Многие метеостанции мира также сообщили о скачке давления в результате взрыва. Работники станции на Каспровы Верх также сообщили о незначительном, временном повышении давления.Взрыв также приводит к выбросу в атмосферу многих тонн пыли и пепла - это может уменьшить солнечное излучение, достигающее Земли, что может снизить средние температуры в Тихом океане.

Королевство Тонга — страна, расположенная в одноименном архипелаге, расположенном в Полинезии в южной части Тихого океана, между Новой Зеландией и Гавайями. Они состоят примерно из 170 островов, в основном невысоких, коралловых атоллов, некоторые из которых имеют вулканическое происхождение с действующими вулканами.Архипелаг Тонга расположен в так называемой огненного кольца, т.е. в зоне постоянных землетрясений и извержений вулканов, окружающих Тихий океан.

(Рай)

.

Смотрите также

 

2011-2017 © МБУЗ ГКП №  7, г.Челябинск.