Размер шрифта
Цвета сайта
Изображения

Обычная версия сайта

Резкая боль в желудке ночью


Боль в желудке

Как известно, боль  в  брюшной полости могут вызвать заболевания органов, которые в ней расположены. В отличие, например, от инфаркта, в данном случае болевые ощущения не требуют неотложных мер, хотя здесь правильный диагноз не менее важен. Если ваша жизнь после первого инфаркта уже никогда не будет как раньше, то если  хирург,  удалит ваш желчный пузырь либо воспаленный аппендикс, тем самым он уничтожит и саму болезнь. А мужчины, которые испытывают боль в животе, как правило очень сильно боятся  аппендицита, язвы. Хотя им лучше волноваться по поводу камней в своем желчном пузыре или дивертикулов, так как в настоящее время язвы и аппендициты не так распространены.

Также в отличие от боли, возникающей в груди, острая боль в  животе  практически  никогда  не требует незамедлительного реагирования, даже и при прободной язве  небольшая задержка  на пару часов совершенно не смертельна. Однако при опоздании на пару дней обычно пациенты либо погибают, либо на врачей подают в суд. Но к счастью, боли в животе во многих случаях являются симптомами совершенно незначительных расстройств. И для того, чтобы лучше  разобраться  в  них, можете воспользоваться следующими советами.

В первую очередь необходимо определить точно, где у Вас болит. Так пупок служит границей между нижним и верхним отделами Вашего пищеварительного тракта (хоть толстая кишка и проходит  выше, однако там серьезная  боль обычно локализуется именно внизу). А тонкий кишечник, свернутый петлями, располагается в центре Вашего живота позади пупка. Он обычно крайне редко подвергается серьезным заболеваниям. Наиболее распространенными источниками болей у Вас в животе могут быть:

  • Двенадцатиперстная кишка – это первый отдел  тонкого  кишечника,  в длину около 25 см. В нее пища попадает прямо из желудка и здесь язвы обычно возникают чаще, чем в желудке, однако в двенадцатиперстной кишке боль не  отличить  от желудочной.
  • Желудок - расположен выше горизонтальной линии, которая под дугой ребер грудной клетки проходит  через пупок, (так называемой надчревной областью). Еще в школе нам объясняли, что желудок переваривает и перемешивает пищу, а главной его функцией является ее хранение и накопление. Однако человек, лишенный желудка, также может нормально  переваривать  пищу,  только если потреблять ее в большом количестве, то могут появиться неприятные ощущения.
  • Печень - самый большой орган, находящийся в брюшной полости. Расположена печень в ее правой верхней части. Следует отметить, что довольно редко заболевания печени являются источником острой боли в животе.
  • Желчный пузырь – это небольшой мешочек, который  находится внизу грудной клетки справа. Так в желчный пузырь из печени непрерывно поступает маслянистая желчь, там она и накапливается, концентрируется. А после приема пищи желчный пузырь ее подает в двенадцатиперстную кишку для того, чтобы улучшить усваивание жиров пищи. В желчном пузыре  боли могут  возникнуть  совершенно по разным причинам. Самой распространенной причиной являются камни, образуются из затвердевающей желчи. Это связано появлением в желчи холестерина, осаждающий первым при большой концентрации, а также при обезвоживании желчи. Однако камни совершенно безвредны, пока лежат неподвижно в желчном пузыре. А проблемы могут начаться при их перемещении, закупорке желчного протока, который ведет к тонкому кишечнику. И боль, которая может возникнуть  при проталкивании камня через проток, может продолжаться до нескольких  часов.
  • Толстая кишка. Чаще всего в ней боли возникают где-то в левой нижней части живота (спазмы, дивертикулит, диарея, запоры), а иногда даже в  правой части живота внизу (аппендицит). Однако самые серьезные заболевания в толстой кишке довольно редко могут вызвать боль выше пупка. Но нельзя забывать и о болях в левой верхней части живота, которая возникает при синдроме скопления в селезеночном изгибе газов. Также толстая кишка справа под печенью имеет другой поворот на 90°, но с намного плавным радиусом, и поэтому здесь боль от газов не так часто отмечается.
  • Поджелудочная железа - расположена в брюшной полости довольно глубоко позади двенадцатиперстной кишки, желудка. Она вырабатывает определенный секрет, который содержит много ферментов, поступающий затем в тонкий кишечник по отдельному протоку. При воспалении поджелудочной железы (панкреатите), обычно в надчревной области возникает боль, которую можно ощутить слева.

После того, как Вы определите характер своей боли (ноющая боль, жжение, боль от газов), очень постарайтесь как-то от нее абстрагироваться. В некоторых учебниках боль при язве описывается как жжение,  а боль  от  закупоривания протока камнем как колики, которые возрастают до максимума и сразу же спадают. А боли от газов обычно там сравнивают с неким перемещением  большого шара по внутренностям. Эти все описания порой могут не  соответствовать Вашим ощущениям, так как нервы, которые передают от внутренних органов болевые сигналы, в отличие от нервных  окончаний кожи, слишком уж примитивны. Иногда Ваша жизнь зависит от множества еле уловимых ощущений, однако сигналы внутри тела могут служить только грубым предупреждением. А ожог желудка кислотой может вызвать как ноющую, тупую, грызущую, острую боль, так и вовсе не вызвать никакую боль.

Когда именно Вы чувствуете боль?

Боль, которая Вас разбудила посреди ночи, заслуживает особого внимания. Обычно боли ночью в области желудка могут сигнализировать о язве, так как после полуночи желудок, как правило, пуст, а выделение кислоты где-то через 2 часа усиливается. Такие боли порой появляются практически при любом нарушении функций желудка, а также при различных несварениях и диспепсии.

Можете подумать о связи боли с Вашей едой. Часто при язве ощущаются "голодные боли", потому что пища нейтрализует кислоту, но они обычно исчезают сразу после еды, но не всегда. А боли от газов возникают обычно после еды через 1-2 часа, но не из-за того, что выделяет их пища, при попадании в желудок, а именно потому, что при переваривании пищи кишечник интенсивно сокращается, тем самым сжимает уже имеющиеся там газы.

Симптомы, сопутствующие боли

Порой инфекции могут сопровождаться жаром. Также при катаре желудка, дивертикулах, аппендицитах может повышаться температура. Однако  при камнях в желчном пузыре, газах, язвах этого не наблюдается. А отсутствие, наличие, даже незначительный подъем температуры не может точно говорить о серьезности нарушения.

Рвота может начаться при перекрывании выхода из желудка, и даже при хронической язве. А блокировка выхода из желудка иногда требует и хирургического вмешательства. Часто  рвотой сопровождается сильная боль при камнях в желчном  пузыре, обострении язвы, но в основном рвота – это не специфический сигнал о каких-то неполадках в Вашем пищеварительном тракте. Это же и к диарее относится.

Степень риска

Небольшая грыжа (дивертикул) часто возникает на толстой кишке у людей среднего возраста и старше, так как после продолжительного употребления пищи, которая бедна грубыми волокнами, ее стенки слабеют, самые слабые участки толстой кишки прогибаются, тем самым выпячиваясь наружу мешочками-дивертикулами. Обычно у пожилых людей обнаружить можно дюжины дивертикулов, которые абсолютно их не беспокоят, но до того момента, как они не начнут немного кровоточить либо не разорвут стенку толстой кишки. А прорыв (перфорация), как правило, провоцирует весьма болезненную инфекцию (дивертикулит), которая обычно лечится антибиотиками, жидкой диетой, однако порой данное нарушение может требовать и хирургического вмешательства.

Если же Вы постоянно ели грубоволокнистую пищу в большом объеме и при этом не страдали от запоров, то значит, Ваша толстая кишка мало стрессов испытывала, а также риск  дивертикулита у Вас достаточно маленький.

Стоит отметить, что аппендицит в любом возрасте опасен, но обычно эта болезнь характерна для людей юношеского или раннего взрослого периода жизни. И боль в нижней правой части живота, которая сопровождается тошнотой, небольшой температурой,  общим болезненным состоянием обычно может указывать на аппендицит.

Также сильная боль в этой же области, при этом общее самочувствие нормальное, обычно связана с раздражением кишечника, газами.

У женщин камни в желчном пузыре отмечают вдвое чаще, чем у мужчин.

Насколько сильна Ваша боль?

Чаще всего умеренная боль может свидетельствовать о не очень серьезном заболевании. И мучительная боль тоже не обязательно может являться симптомом болезни, угрожающей Вашей жизни, так как она может сопровождать даже простой гастроэнтерит (катар  желудка), однако все же следует обратить внимание на нее.

Не занимайтесь самолечением.

Своевременно обращайтесь за медицинской помощью.

Болит желудок после еды, что делать в домашних условиях? Боль в желудке

Сигнальные огни: почему так важно установить источник боли?

«А рядом бегемотики, схватились за животики: у них, у бегемотиков, животики болят» – для великого доктора Айболита это было достаточным анамнезом для того, чтобы выбрать наиболее правильное лечение. В жизни же все намного сложнее.

Боль в животе может указывать на самые разнообразные проблемы с пищеварением, которые точно не вылечить градусником и шоколадкой. В первую очередь отличия в болевых ощущениях связаны с расположением органа – источника боли. Например, боли в желудке обычно локализуются в эпигастральной (подложечной) области, которая находится ниже грудины. Там же возникает чувство голода – сигнал о том, что желудок пуст. Боли в желудке могут отличаться по продолжительности и силе. Они могут быть постоянными или приступообразными, становясь то сильнее, то практически исчезая. При заболеваниях желудка боль может распространяться за пределы эпигастральной области. Неприятные и болезненные ощущения могут распространяться в область спины и в левую половину грудной клетки. Сила болей в желудке также зависит от заболевания: иногда это небольшой дискомфорт, который можно игнорировать. В других случаях это резко возникающий, выраженный болевой синдром, требующий срочного обращения за помощью1,2.

 

Признаки, которые в сочетании с болью в животе, требуют срочного обращения за медицинской помощью1,2*.

  • Острое возникновение болей и её продолжительность 6 и более часов;
  • Постоянное увеличение интенсивности боли;
  • Снижение артериального давления и учащённое сердцебиение;
  • Нарастание слабости, апатия, головокружение;
  • Повышение температуры;
  • Постоянная рвота;
  • Появление крови в рвотных массах или при испражнении.

*Если боли в желудке сопровождаются хотя бы одним из перечисленных выше признаков, это может указывать на угрозу жизни человека2.

Один из симптомов, который можно перепутать с болью в желудке – это изжога, чувство тепла или жжения, которое располагается в той же эпигастральной области или в нижней части груди. Наш пищеварительный тракт – это дорога с односторонним движением, но иногда правило нарушается: пища из желудка забрасывается в пищевод, вызывая изжогу3.

Кажется, я что-то съел: в чем могут быть причины болей в желудке и изжоги?

Переедание или употребление большого количества острой и кислой пищи могут стать причиной неприятных ощущений в желудке и изжоги. К ним может также привести избыточное употребление алкогольных напитков и кофе, и курение. Если боль в желудке возникает сразу после еды или через 0,5-1 ч. после приёма пищи, то это может указывать на возможное наличие язвенной болезни. Появление болей в области желудка через 2-3 часа после пищи может указывать на расположение язвы в двенадцатипёрстной кишке. С этой же проблемой могут быть связаны боли в области желудка натощак и ночные боли. Возможная причина болей в желудке, неприятных ощущений в эпигастральной области и изжоги – это приём нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП). Они делают слизистую желудка более восприимчивой для воздействия кислого желудочного сока2.

Антациды и диета: как лечить боли в желудке и изжогу

Лечение изжоги и болей в желудке включает в себя медикаментозные и немедикаментозные способы.

Простые способы, которые могут заметно облегчить состояние и справится с изжогой и болями в желудке без лекарств2,3.

  • Избегать обильных приёмов пищи, приводящих к перееданию.
  • Не носить тесную одежду и тугие пояса.
  • Ограничить рацион, убрав из него кофе, апельсины и шоколад.
  • Не принимать горизонтального положения сразу после еды и не есть перед сном.
  • Есть поменьше острой и кислой пищи.

Если боли в желудке, изжога и другие неприятные ощущения возникают редко, то можно использовать антацидные препараты – лекарства, которые способны помочь быстро справиться с болями в желудке и изжогой, снизив кислотность желудочного содержимого. Препараты этой группы делятся на всасывающиеся и не всасывающиеся антациды. Первые быстро снизят кислотность желудочного сока. Однако есть и побочный эффект - всасывающиеся антациды могут увеличивать секрецию желудочного сока и растягивают желудок за счет образования углекислого глаза. В итоге может возникнуть боль в желудке через некоторое время после приёма4,5.

Невсасывающиеся антациды нейтрализуют действие соляной кислоты желудка благодаря комбинации активных компонентов, включающих соединения магния и алюминия. Их эффект против болей в желудке может длиться до 3 часов, и при этом они не вызывают усиления болевых ощущений. Однако есть некоторая тонкость при использовании этой группы препаратов может нарушаться усвоение других лекарств. Поэтому интервал между приёмом антацидов и других препаратов должен быть не меньше двух часов5 .

Одним из современных невсасывающихся антацидов является Маалокс®, который может помочь устранить боль в желудке и изжогу, если они вызваны конкретными заболеваниями (ГЭРБ, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки)5,6. Кроме этого препарат показан при изжоге, отрыжке кислым и болях в желудке, когда эти симптомы возникают на фоне переедания или при нарушении диеты6. Препарат выпускается в самых разнообразных, но одинаково удобных формах: жевательные таблетки, суспензия во флаконе и в отдельных пакетиках6.

Онколог назвал симптомы, которые ошибочно принимают за гастрит

https://ria.ru/20200716/1574420377.html

Онколог назвал симптомы, которые ошибочно принимают за гастрит

Онколог назвал симптомы, которые ошибочно принимают за гастрит - РИА Новости, 17.12.2021

Онколог назвал симптомы, которые ошибочно принимают за гастрит

"Голодные боли" в желудке или боли после еды часто принимают за гастрит, однако они могут быть признаком язвы, написал в инстаграме онколог-хирург Иван Карасев. РИА Новости, 17.12.2021

2020-07-16T09:07

2020-07-16T09:07

2021-12-17T16:22

общество

язва желудка

россия

иван карасев

/html/head/meta[@name='og:title']/@content

/html/head/meta[@name='og:description']/@content

https://cdnn21.img.ria.ru/images/115101/88/1151018867_0:20:2000:1145_1920x0_80_0_0_fb936d7c634f0622f1ea397737bba326.jpg

МОСКВА, 16 июл — РИА Новости. "Голодные боли" в желудке или боли после еды часто принимают за гастрит, однако они могут быть признаком язвы, написал в инстаграме онколог-хирург Иван Карасев.Он напомнил, что в желудок поступают агрессивные вещества (например, соляная кислота), которые нужны для расщепления пищи. И чтобы они не повредили стенку желудка, вырабатывается специальный защитный фактор. Однако преобладание агрессивных факторов вместе с истощением защитного слоя приводит к повреждению стенки желудка — сначала появляется эрозия, а затем язва. Кроме того, отметил врач, важную роль играют наследственная предрасположенность к заболеванию и употребление нестероидных противовоспалительных препаратов.Если затянуть визит ко врачу, то могут возникнуть серьезные осложнения: кровотечение, перфорация язвы (прободение стенки желудка), стеноз пилорического отдела желудка (то есть сужение места выхода из желудка), пенетрация (прободение язвы в соседний орган), а также рост злокачественной опухоли (малигнизация язвы).Выявить язву поможет эндоскопия — так можно оценить размер повреждения и вероятность осложнений. При эндоскопии берут и биопсию слизистой для морфологического исследования. Чтобы уточнить глубину язвы, моторику ЖКТ, а также такие осложнения, как стеноз или пенетрация, применяется рентгенография с контрастным веществом. Благодаря эндоскопии можно следить и за процессом рубцевания язвы. В среднем заживление до красного рубца происходит за шесть-семь недель, а формирование полноценного рубца — за два-три месяца. Острые поверхностные язвы, пояснил врач, заживают в течение одной-двух недель. Ранее Карасев назвал симптомы, которые указывают на грыжу пищевода: изжога, боль в загрудинной или эпигастральной области, а также чувство распирания в подреберье и воздушная отрыжка.

https://rsport.ria.ru/20200707/1574011415.html

https://ria.ru/20200216/1564843608.html

россия

РИА Новости

[email protected]

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

2020

РИА Новости

[email protected]

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

Новости

ru-RU

https://ria.ru/docs/about/copyright.html

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/

РИА Новости

[email protected]

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

https://cdnn21.img.ria.ru/images/115101/88/1151018867_225:0:1777:1164_1920x0_80_0_0_cc3cb2e4e0d75923e2e780369460a48f.jpg

РИА Новости

[email protected]

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

РИА Новости

[email protected]

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

общество, язва желудка, россия, иван карасев

МОСКВА, 16 июл — РИА Новости. "Голодные боли" в желудке или боли после еды часто принимают за гастрит, однако они могут быть признаком язвы, написал в инстаграме онколог-хирург Иван Карасев.

Он напомнил, что в желудок поступают агрессивные вещества (например, соляная кислота), которые нужны для расщепления пищи. И чтобы они не повредили стенку желудка, вырабатывается специальный защитный фактор. Однако преобладание агрессивных факторов вместе с истощением защитного слоя приводит к повреждению стенки желудка — сначала появляется эрозия, а затем язва. Кроме того, отметил врач, важную роль играют наследственная предрасположенность к заболеванию и употребление нестероидных противовоспалительных препаратов.

Если затянуть визит ко врачу, то могут возникнуть серьезные осложнения: кровотечение, перфорация язвы (прободение стенки желудка), стеноз пилорического отдела желудка (то есть сужение места выхода из желудка), пенетрация (прободение язвы в соседний орган), а также рост злокачественной опухоли (малигнизация язвы).

7 июля 2020, 15:20ЗОЖВрач-онколог назвала единственный способ очистить организм от шлаков

Выявить язву поможет эндоскопия — так можно оценить размер повреждения и вероятность осложнений. При эндоскопии берут и биопсию слизистой для морфологического исследования. Чтобы уточнить глубину язвы, моторику ЖКТ, а также такие осложнения, как стеноз или пенетрация, применяется рентгенография с контрастным веществом. Благодаря эндоскопии можно следить и за процессом рубцевания язвы. В среднем заживление до красного рубца происходит за шесть-семь недель, а формирование полноценного рубца — за два-три месяца. Острые поверхностные язвы, пояснил врач, заживают в течение одной-двух недель.

Ранее Карасев назвал симптомы, которые указывают на грыжу пищевода: изжога, боль в загрудинной или эпигастральной области, а также чувство распирания в подреберье и воздушная отрыжка.

16 февраля 2020, 15:47

Хирург рассказал об опасности цирроза печени из-за легкого алкоголя

причины, нужно ли обращаться к врачу, лечение

Чтобы определить возможную причину болевого синдрома и дальнейший порядок действий, важно понять, где именно болит и характер боли. Анатомически в верхнем отделе живота выделяют три области: справа и слева под ребрами, а также область между ними — эпигастральную (или подложечную)1.

Характеристика боли

По проявлениям можно выделить несколько типов боли, например:

Ноющая, схваткообразная, редкая

Для такого типа боли характерны периоды волнообразного нарастания и стихания. Приступ такой боли называют коликой. Боль может уменьшаться после приема спазмолитических препаратов1.

Провоцирующие факторы:

Погрешности в диете, обильное питание и алкоголь1.


Постоянная, монотонная, без волнообразного стихания и нарастания

Часто бывает мучительной, усиливающейся день ото дня. Выраженность увеличивается при резких движениях, кашле, не уменьшается при использовании тепла, применении спазмолитиков1.

Обратите внимание:

Причиной такой боли может быть серьезная патология, требующая немедленного обращения за медицинской помощью, в особенности если боль возникла остро и сопровождается тошнотой, рвотой, повышением температуры, кровотечением1.

Боль вверху живота при заболеваниях желудка и двенадцатиперстной кишки

При этих заболеваниях боль напрямую зависит от времени приема пищи. Болевой синдром возникает из-за двигательного расстройства желудка и двенадцатиперстной кишки, которое приводит к повышению тонуса, нарастанию давления в желудке или его растяжению. Если поражена двенадцатиперстная кишка, то боли появляются через несколько часов после еды, при язве желудка болеть может ночью — так называемые голодные боли. Иногда боли сопровождаются диспепсическими симптомами — тошнотой, отрыжкой, рвотой, нарушением стула, потерей аппетита1-3.

однако всегда следует помнить, что язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки может протекать со стертыми симптомами, когда боль бывает слабой, а иногда и вовсе отсутствует.4

При гастрите боль также возникает вверху живота. Иногда неприятные ощущения распространяются на левое или правое подреберье, зону около пупка. Зависимость боли от приема пищи при гастрите может быть не такая явная: болеть может и натощак. Болевой синдром при гастрите жгучий, тупой, распирающий, тянущий, режущий, ноющий. Он появляется 2-3 раза в сутки и длится от получаса и более1,5.

Диагностические мероприятия

Появление дискомфорта и тем более болевого синдрома вверху живота — повод обратиться к врачу. Он соберет анамнез, проведет обследование и при необходимости назначит лабораторные и функциональные исследования. Для точной постановки диагноза могут понадобиться общий, биохимический анализ крови, ультразвуковое исследование, рентгенография грудной клетки и/или брюшной полости1.

Если боль связана с питанием, сопровождается тошнотой, рвотой, отрыжкой, изжогой, врач может назначить гастроскопическое исследование1.

появление дискомфорта и тем более болевого синдрома вверху живота — повод обратиться к врачу

 

Несмотря на то что в большинстве случаев боль вверху живота указывает на заболевания органов пищеварительной системы, сначала стоит посетить терапевта, а при необходимости специалиста более узкого профиля — гастроэнтеролога. Кроме того, может понадобиться консультация кардиолога, хирурга, инфекциониста.

Когда нужна срочная консультация врача?

К симптомам, которые могут свидетельствовать о развитии опасных заболеваний, требующих скорой медицинской помощи, относятся1:

1

Боль, которая сохраняется6 часов и более

2

Непрерывно усиливающийся болевой синдром

3

Снижение артериального давления, повышение пульса

4

Головокружение, слабость, апатия

5

Появление крови в рвотных массах

6

Постоянная рвота

Как можно облегчить состояние?

Еще до постановки диагноза возможен самостоятельный прием лекарственных препаратов. При болях слабой и средней интенсивности, самой частой причиной которых становится спазм гладкой мускулатуры органов пищеварения, возможен прием спазмолитических препаратов. Они не маскируют боль, а воздействуют непосредственно на ее причину, не «смазывая» при этом симптоматическую картину острых состояний. Это важно для постановки верного диагноза1.

От чего болит живот? Разные причины одной проблемы. Куда жаловаться?

Боль в животе — одна из самых распространённых жалоб человека. Однако причины этого частого симптома столь разнообразны и многолики, что потребуется вероятно целое собрание сочинений для полного их описания.

Одной из наиболее встречающихся причин обращений пациентов является болезненные чувства в области живота. Болезненные ощущения могут проявляться абсолютно по-разному, учитывая расположение в брюшной полости множества таких органов, как: печень, желчный пузырь, поджелудочная железа, кишечник и желудок, а так же почки и яичники. Каждый орган сопровождают свои болезненные ощущения, и каждый из них требует индивидуального лечения.

Прежде всего, попробуйте произвести несложные манипуляции для определения места и характера боли. Лучше всего проводить пальпацию лежа на спине и мягко надавливая пальцами на живот, определяя при этом место с наиболее болезненными ощущениями. Боль может быть острая, ноющая, тупая, сжимающая, распирающая. Она может усиливаться при наклоне, кашле, движении, а так же сопровождаться температурой, тошнотой, рвотой и т.п. Все эти проявления имеют значение для установления более точного диагноза. Проанализируйте, когда возникла боль, и какой примерно промежуток времени прошел от начала приступа боли. Обратите внимание, были ли болезненные ощущения сразу тупые, резкие, или несильные и потом усиливающиеся, а возможно боль сменила локализацию. При аппендиците, например, боль проявляется вначале в области желудка, опускаясь потом в нижнюю правую часть живота. А если боли возникают в области пупка, перемещаясь в нижнюю правую сторону брюшной полости, это может означать наличие у Вас воспаления аппендикса, для удаления которого обычно необходимо хирургическое вмешательство. Если у Вас повысилась чувствительность справа в нижней области живота и появилась острая боль, учитывая боль при ходьбе, поднялась температура, появилась тошнота либо рвота требуется в срочном порядке нанести визит к врачу.

Появление болезненных ощущений в животе в нижней левой части, а так же температура, озноб, тошнота,судороги, рвота и запор могут быть симптомами заболевания дивертикулит. Это заболевание возникает при инфицировании и воспалении небольших шарообразных капсул (дивертикул), образующихся в стенках толстой кишки. Обычно лечение включает очищение толстой кишки, назначение жидкой диеты и постельного режима, возможно обезболивающие средства и антибиотики. В некоторых случаях при осложнении требуется хирургическое вмешательство и стационар. Помочь предотвратить дивертикулит может диета, насыщенная клетчаткой.

Острая боль, усиливающаяся обычно после употребления пищи, в области правого подреберья является симптомом поражения желчного пузыря, к болезням которого относятся холецистит и камни. Такие симптомы, как: стремительное повышение температуры тела, чувство озноба и желтуха указывают на появление осложнений заболевания. Надлежит немедленно обратиться к доктору при регулярных появляющихся болях в правом подреберье. Нередки случаи, когда у некоторых пациентов вообще может не возникнуть никаких симптомов, и это при содержащихся в желчном пузыре камнях.

Боль, появляющаяся в брюшной полости и сопровождающаяся запором или диареей, и утихающая после дефекации, может свидетельствовать о наличии синдрома раздраженной толстой кишки. Это нарушение в работе желудочно-кишечного тракта, при котором стенки кишечника чрезмерно сильно или слабо сжимаются, а иногда чрезмерно быстро или медленно. Первыми симптомами этой болезни являются: повышенное газообразование, вздутие живота, слизистый стул, частые позывы к опорожнению кишечника.

Жгучая острая боль, возникающая в средней и верхней области живота, может свидетельствовать о язве. Проще говоря, это рана в тканях желудка или высшей области кишечника. Масса факторов могут повлиять на возникновение язвы. Это и курение, применение ацетилсалициловой кислоты и прочих противовоспалительных препаратов. Так же избыток сильнодействующего желудочного сока.

Боли в животе у женщин могут являться симптомом наличия осложнений с репродуктивной системой. Проявление болезненности в нижней части брюшной полости, возможно, указывает на воспаление органов таза (инфицирование яичников или матки, фаллопиевых труб). Болезненные проявления у женщин также могут возникать при фиброме матки и кисте яичника. Наличие резкой колющей и острой боли в животе, которой сопутствует вагинальное кровотечение, нарушение менструального цикла,вероятно может быть признаком внематочной беременности.

 

Другие болевые чувства в брюшной полости могут означать проявление таких болезней, как: пищевые отравления, инфекции мочевых пузырей, аллергии, камни в почках, грыжа. Но и вполне безобидными причинами болей в животе могут являться такие факторы, как переедание либо эмоционально расстройство. В любом случае, после проявления первых болевых симптомов, обязательно необходимо прибегнуть к помощи специалиста для установления точного диагноза.

Мы не претендуем на энциклопедичность наших интернет страниц и не стремимся создать аналог Википедии.Мы стремимся быть максимально полезными нашему читателю и оказывать реальную помощь.

Данный радел сайта гастроцентра «АС Медикэл» призван помочь нашему посетителю пойти в правильном направлении, выбрать правильно специализацию доктора для первой консультации, а также, при необходимости, оказать себе первую помощь. Также будут даны  такие редкие рекомендации, как куда конкретно  можно обратиться с жалобами на боли в животе в городе Мариуполе.

Для начала необходимо систематизировать боли в животе по характерным признакам и по вопросам, возникающим у нашего читателя при возникновении данной жалобы.

 

Боли в животе по характеру могут быть:

      • постоянные боли в животе
      • приступообразные боли в животе
      • схваткообразные боли в животе
      • острые боли в животе
      • тупые боли в животе
      • режущие боли в животе

 

По области возникновения болеть может:

      • боли по всему животу
      • боли в правом подреберье
      • боли в левом подреберье
      • боли в левом боку
      • боли в правом боку
      • боли внизу живота
      • боли около пупка
      • боли в области аппендикса
      • боли справа внизу живота
      • боли слева внизу живота

       

 По времени и причине возникновения:

      • боли в животе ночью
      • боли в животе днём
      • боли в животе натощак
      • боли в животе после еды
      • боли в животе после спиртного
      • боли в животе после антибиотиков
      • боли в животе при отравлении
      • боли в животе при запоре
      • боли в животе при поносе
      • боли в животе при месячных
      • боли в животе при овуляции
      • боли в животе при беременности
      • боли в животе после родов
      • боли в животе при ходьбе
      • боли в животе лёжа
      • боли в животе после физической нагрузки

 

 По возрасту живот болит:

      • боли в животе у новорожденного
      • боли в животе у грудного ребёнка
      • боли в животе у ребёнка 1-3 года
      • боли в животе у ребёнка 3-6 лет
      • боли в животе у ребёнка школьного возроста
      • боли в животе у подростка
      • боли в животе у взрослого
      • боли в животе у пожилого человека

 

 

Боли в животе - выясни причину!

Может быть множество причин болей в животе и некоторые из них могут серьёзно угрожать жизни.

Поэтому не стоит увлекаться самолечением — народной медициной или безрецептурными медикаментами. Необходимо обратиться к врачу, поскольку только специалист способен определить точный диагноз.
С точки зрения гастроэнтеролога имеется достаточно много мест, где может находиться источник боли — желудок, поджелудочная железа, тонкий кишечник, толстая кишка и т.п. Однако, боли в животе могут быть вызваны и мышечными тканями или нервными окончаниями, которые напрямую связаны с проблемными участками позвоночника. Также боли могут быть вызваны воспалением легких, инфарктом или другими проблемами со здоровьем.

Боли в животе надо воспринимать очень серьёзно, так как они могут свидетельствовать о нарушении в функционировании внутренних органов. Рассказывает гастроэнтеролог Medicīnas centrs ARS, сертифицированный эндоскопист Др. Сабри АБДЕЛМАСИ.

Самые распространенные причины болей в животе:

  • Боли в области живота и в левом подреберье может вызывать панкреатит — воспаление поджелудочной железы (довольно часто после вечеринок и застолий).
  • Хелиобактерная инфекция, гастрит или язва.
  • Вздутие живота, потому что газы создают давление и возникают спазмы.
  • Боль может свидетельствовать о серьёзной проблеме, например, закупорка толстой кишки. Это может быть вызвано как каким-либо новообразованием, так и психологическими проблемами, которые тормозят работу кишечника.
  • Очень сильная, приступами, боль в правом подреберье с сильным ознобом и тошнотой до рвоты чаще всего связана с проблемами в деятельности желчного пузыря.
  • Одна из самых распространенных причин болей в животе является употребление противовоспалительных средств. Например, у человека часто болит голова и поэтому он регулярно употребляет обезболивающие лекарства. Также сильное обезболивающие употребляется при травмах. Для желудка нет никакой разницы, как принимают медикаменты (делают инъекцию или в виде таблеток) — раздражение одинаково. Если для защиты слизистой поверхности желудка не используются специальные медикаменты, оберегающие пищеварительный тракт, то она воспаляется и болит. Вскорости возникает обширное воспаление, на слизистой поверхности развиваются повреждения, может быть кровотечение, возникает язва. Очень негативно на желудок и тонкий кишечник влияет регулярное употребление аспирина.
Что делать?

Острая боль. Если боль в животе сильная, приступами и не проходит, появляется потливость, ощущение тяжести в области сердца, слабость, повышается температура, появляется рвота с примесью крови, диарея (несколько раз за день) с/без примеси крови, кровотечение — тогда срочно требуется вызвать неотложную медицинскую помощь. Есть вероятность, что причиной боли может быть внутреннее кровотечение, глубокая язва, тяжелая инфекция или отравление, что серьезно угрожает человеческой жизни.

Хроническая боль. Если боль в животе хронического характера и не особо беспокоит — обязательно требуется консультация с врачом и необходимо провести углубленное обследование, чтобы не возникли опасные для жизни риски в развитии болезни. Особенно, если в последнее время наблюдаются, например, непонятная потеря веса или переменный характер дефекации (диарея сменяется запором) — это может служить серьезным сигналом, что необходимо провериться и убедиться: не имеется ли какое-нибудь злокачественное новообразование. К сожалению, люди зачастую приходят к врачу запоздало. Если в животе что-то время от времени болит, лучше один раз проверить, чем мучиться в неведении — что же там есть?

Методы обследования:

  • Лабораторные исследования крови и мочи, которые выявляют наличие воспаления, инфекции или других потологических изменений, если такие имеются.
  • При подозрениях на проблемы с желчным пузырем необходима ультрасонография (УЗИ) и компьютерная томография (КТ).
  • При болях и чувстве жжения в желудке, болях в верхней части живота, рвоте с примесями крови, при подозрениях на язву или развитие новообразования — проводят гастроскопию и обследуют пищевод, желудок и двенадцатиперстную кишку (начальный участок). В Мedicīnas centrs ARS это обследование проводят с применением видеоэндоскопического оборудования нового поколения Olympus EVIS EXERA III, которое позволяет не только детализировано осмотреть пищевод, желудок и слизистую двенадцатиперстной кишки, но и одновременно провести диагностику и медицинские манипуляции, например, удалить полипы, лечить кровоточащую язву, провести биопсию — взять образцы слизистых тканей для оценки риска возникновения опухолей, а также уточнить наличие хелиобактериальной инфекции.
  • Если боли в животе локализуются в нижней части, наблюдается болезненная дефекация с примесью крови, болезненные спазмы, которые возникли из-за вздутия живота, запоры — тогда необходима колоноскопия, которая позволит квалифицированно оценить слизистую оболочку толстой и прямой кишки. Это также проводят при помощи видеоэндоскопического оборудования новейшего поколения Olympus EVIS EXERA III. Процедура безболезненная и одновременно можно проводить различные диагностические и лечебные манипуляции, например, взять образец слизистой ткани для анализов, провести полипэктомию — удалить полипы, остановить кровотечение и др. Чтобы избавиться от какого-либо дискомфорта, применяется легкий, кратковременный наркоз.

Боль в руке - причины появления, при каких заболеваниях возникает, диагностика и способы лечения

ВАЖНО!

Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.

Боль в руке: причины появления, при каких заболеваниях возникает, диагностика и способы лечения.

Определение

Болью могут сопровождаться различные патологические процессы верхних конечностей - травмы, дегенеративные и воспалительные поражения, неврологические синдромы. Боль в руке может быть одним из симптомов заболеваний сердечно-сосудистой, дыхательной и пищеварительной систем организма.

Разновидности боли в руке

Разнообразие болевых синдромов определяется не только сложностью строения верхних конечностей, но и многообразием функциональных нагрузок. По своему характеру боль может быть тянущей, простреливающей, ломящей. Она может беспокоить при нагрузке на руку, а может возникать ночью и нарушать сон. Кроме того, возможна иррадиация (отдача) боли в руку при инфаркте миокарда, стенокардии, коликах, холецистите, язве желудка.

Возможные причины боли в руке

Боль в руке может носить физиологический характер и быть вызвана мышечной усталостью после сильных или непривычных нагрузок.

Возникает она из-за накопления в мышечной ткани продуктов анаэробного метаболизма (лактата) и проходит в течение двух-трех дней.


После значительной физической нагрузки, превышающей порог выносливости мышц, могут возникать отставленные боли (через 1–2 дня после физической нагрузки). Специалисты считают, что они вызваны повреждением мышечных клеток, их мембран, соединений между микрофибриллами. Такие боли обычно бывают продолжительными.

Травмы – ушибы, переломы, растяжения сухожилий, разрывы мышц – характеризуются резким началом боли и ее интенсивностью. Ушибы и переломы сопровождаются сильной болью, отеком, кровоизлиянием из мелких или крупных сосудов.


Растяжение связок происходит при резком движении в суставе, поднятии значительных тяжестей, падении с упором на руку и характеризуется различной степенью повреждения волокон соединительной ткани. Такая травма сопровождается сильной болью, отеком и ограничением подвижности в суставе. Часто растяжение происходит в области лучезапястного и локтевого суставов после сильной нагрузки или монотонных повторяющихся много раз движений.

Разрывы и надрывы мышцы возникают при чрезмерной нагрузке. При этом помимо сильной боли отмечается кровоизлияние в области травмы и невозможность напрячь мышцу.

Одна из самых обширных групп заболеваний, которая дает выраженные боли в руке, – туннельные синдромы, обусловленные сжатием и воспалением нерва в узком пространстве (туннеле), образованном мышцами, связками и костями руки.

Дополнительным фактором, увеличивающим риск такого воспаления, являются эндокринные заболевания (сахарный диабет, гипотиреоз), нарушение подвижности суставов вследствие артрита или ревматизма, опухолевые образования в области нерва (нейрофиброма, шваннома) или за его пределами (гемангиома, липома). Как правило, туннельные синдромы развиваются при длительных однотипных движениях (при работе за компьютером, занятиях теннисом) или травмах. Этому способствует неправильная осанка, сколиоз, остеохондроз.

Воспаление сухожилий и суставных связок также развивается при значительных физических нагрузках и травмах, особенно в случаях, когда сухожилия прикрепляются к мощным мышцам. Растяжение и микротравмы в месте прикрепления сопровождаются ломящей, ноющей болью, которая при физических нагрузках может становиться нестерпимой. Воспаление приводит к отеку и ограничению подвижности в суставе. Частой патологией руки считается эпикондилит, при котором воспаление захватывает место соединения мышцы и связки локтевого сустава. В этом случае боль локализуется в области локтя и сопровождает движение в локте, кисти и пальцах.

Поражение суставов при артрите вызывает не только боль, но и скованность движений. Причинами такого поражения могут быть остеоартроз, подагра и т.д.

В любом случае присутствуют все признаки воспаления: боль, отек, местное повышение температуры, покраснение кожи в проекции сустава, нарушение движений в суставе.

Для ревматоидного артрита характерно поражение сначала мелких, а потом и крупных суставов руки, что сопровождается скованностью движений по утрам. Помимо усиления боли, деформации суставов и ограничения подвижности для заболевания характерны и общие проявления заболевания – усталость, потливость ладоней и ступней, снижение веса.

Отложение солей мочевой кислоты (уратов) в суставах – основное проявление подагры – приводит к появлению сильной боли. Ее интенсивность настолько велика, что дискомфорт вызывает даже простое прикосновение к больным суставам. В основе заболевания лежит нарушение обмена веществ.

При воспалении локтевой околосуставной синовиальной сумки – бурсите – боль возникает в локте и сопровождается припухлостью сустава. Помимо сильной боли в руке, которая ограничивает движения, могут наблюдаться локальное покраснение кожи и повышение температуры над областью сустава.

Боль в руке может быть следствием синдрома передней лестничной мышцы и сопровождаться спазмом мышцы и сдавлением нервов и сосудов плечевого пояса. В основе заболевания могут лежать дегенеративные изменения позвонков (остеохондроз) шейного отдела позвоночника, травма.

Пациента беспокоит боль в шее, плечах, не дающая возможности поднимать руки вверх и отводить в стороны, совершать глубокий вдох, наклонять голову.

Остеохондроз шейного отдела позвоночника и его осложнения (протрузии дисков, межпозвоночная грыжа) вызывают боль в руке из-за защемления нерва, который обеспечивает ее иннервацию. При этом могут возникать не только резкие болевые ощущения, но и онемение руки, нарушение ее чувствительности.

Существует еще одна причина, которую всегда следует иметь в виду при появлении боли в руке, – инфаркт миокарда. Пациент ощущает сильную боль за грудиной, которая может отдавать в шею, спину и левую руку. Такая боль не бывает единственным признаком этого опасного состояния. Как правило, присутствуют одышка, холодный пот, затрудненное дыхание.

Диагностика и обследования при боли в руке

Для диагностики заболевания, которое может вызывать боль в руке, необходимо учитывать, насколько остро возникла боль, а также события, предшествующие ее появлению. При тяжелых травмах постановка диагноза, как правило, не вызывает затруднения, но чтобы отличить ушиб от перелома, необходима рентгенография. 


К каким врачам обращаться при боли в руке

Если боль возникла после травмы, необходима консультация хирурга-травматолога, в иных случаях первый визит должен быть к терапевту для получения направлений на обследования и анализы. В дальнейшем может понадобиться консультация невролога, хирурга, травматолога, ортопеда, онколога, ревматолога, кардиолога.

Что делать при появлении боли в руке

Рекомендации, которые могут облегчить состояние до посещения врача, будут зависеть от событий, предшествующих появлению боли в руке. При любой травме, сильной физической нагрузке, чрезмерном усилии, сопровождающемся болью в руке, в первую очередь необходимо зафиксировать руку в удобном положении и обеспечить ей покой до посещения врача.

Чем меньше времени пройдет от момента травмы до оказания помощи врачом, тем ниже риск осложнений.

При возникновении ломящей боли в левой руке, сопровождающейся холодным потом, болью за грудиной, одышкой, следует немедленно вызвать бригаду скорой помощи.

Однако даже если боль в руке развивалась постепенно, не следует откладывать визит к врачу. Вовремя принятые меры при остеохондрозе, артрите, подагре смогут остановить или замедлить патологические процессы и облегчить состояние.

Лечение боли в руке

Любые воспалительные заболевания, вызванные травмированием тканей руки, требуют ее иммобилизации и обеспечения покоя.

Достичь комфортного и неподвижного состояния конечности можно с помощью ортезов. Для купирования болевого синдрома врач может назначить обезболивающие и противовоспалительные средства, физиотерапевтические процедуры, а после стихания острого процесса – массаж, лечебную гимнастику.

При нарушении обменных процессов, приводящих к развитию подагры, требуется диета со снижением количества пуринов, влияющих на уровень мочевой кислоты в организме: сокращают потребление мяса (в т.ч. исключают субпродукты, копчености, бульоны), рыбы, морепродуктов, грибов, бобовых, следует избегать употребления алкоголя, маринадов, острых соусов и кондитерских изделий.

В случае ревматоидного артрита медикаментозная терапия дополняется иммуносупрессорами, иногда стероидными гормонами.

Если консервативное лечение не приносит успеха, в некоторых случаях возможно хирургическое вмешательство.

Источники:

  1. Клинические рекомендации «Ревматоидный артрит». Разраб.: Ассоциация ревматологов России, Российская ревматологическая ассоциация «Надежда». – 2021.
  2. Клинические рекомендации «Остеопороз». Разраб: Российская ассоциация эндокринологов, Российская ассоциация по остеопорозу, Ассоциация ревматологов России, Ассоциация травматологов-ортопедов России, Ассоциация гинекологов-эндокринологов России, Российская ассоциация геронтологов и гериатров. – 2021.
  3. Клинические рекомендации «Острый инфаркт миокарда с подъемом сегмента ST электрокардиограммы». Разраб.: Российское кардиологическое общество, Ассоциация сердечно-сосудистых хирургов России. – 2020.

ВАЖНО!

Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.


Боль в животе

Патогенез болей в животе

Органы брюшной полости, покрытые висцеральной брюшиной, не проявляют чувствительности к болевым раздражителям, таким как:

  1. давление,
  2. тянущий,
  3. резка,
  4. более высокая температура.

Эта нечувствительность к боли также относится к здоровой слизистой оболочке желудочно-кишечного тракта.Висцеральная боль появляется только при воспалении и/или гиперемии слизистой оболочки желудка или кишечника, особенно при воздействии на слизистую механических и химических раздражителей. Боль, скорее всего, является результатом высвобождения медиаторов, сокращающих гладкую мускулатуру желудочно-кишечного тракта. Висцеральная боль регистрируется больным по средней линии тела, тогда как соматическая боль локализуется в проекции боковых поверхностей живота. Имеются данные о том, что одно и то же заболевание является источником сначала висцеральной, а затем соматической боли.

Боль при остром аппендиците начинается в мезогастрии или даже эпигастральной области и через несколько часов переходит в правую подвздошную ямку. Также боль при остром холецистите сначала ощущается в эпигастрии, а затем в правом подреберье – месте сращения желчного пузыря с париетальной брюшиной.

Проверить, требуется ли приложение

Боль в животе - диагностика

В повседневной медицинской практике боль или дискомфорт в животе являются очень частым симптомом, о котором сообщают пациенты.Во всех случаях следует определить частоту болей и не устраивающая пациента реакция на то, что боли возникают иногда. Необходимо уточнить, составляют ли интервалы между приступами боли часы, дни, недели или месяцы. Также необходимо знать обстоятельства появления болей и факторы, усугубляющие и облегчающие этот недуг. Особенно важно установить зависимость возникновения боли и изменения ее интенсивности от приема пищи, дыхания, кашля, движения туловища, физической нагрузки или применения желудочных антисекреторных препаратов.Боли в животе, возникающие ночью и пробуждающие больного ото сна, чаще всего обусловлены органическими заболеваниями, а не функциональными заболеваниями пищеварительного тракта. Тот факт, что больной вызывает скорую помощь, показывает, что боль сильная.

В качестве вспомогательного средства при болях в животе и профилактически стоит использовать Крапиву с Мятой в виде сублимированного органического чая.

Дифференциальная диагностика

Определение локализации боли имеет важное значение для дифференциальной диагностики причин, провоцирующих боль в животе.Боли в правой эпигастральной области чаще всего обусловлены патологией печени и желчевыводящих путей, реже кишечной или желудочной патологией. Боль в левом квадранте живота чаще всего свидетельствует о заболевании поджелудочной железы, но может быть и симптомом язвы, расположенной на большой кривизне желудка, заболеваниях селезенки (опухоль, гематома, инфаркт), вздутии газом селезеночного изгиба ободочной кишки , левосторонний плеврит или патологические процессы в почках или околопочечном пространстве.

Боль вокруг пуповины чаще всего вызвана заболеванием тонкой кишки и очень редко является результатом иррадиации боли из грудной клетки.Если боли в средней или нижней части живота сопровождаются поносом, именно этот симптом следует считать доминирующим. Нарушения ритма дефекации, наличие крови или слизи в кале обращают внимание на заболевания прямой и сигмовидной кишки. В этих случаях важно помнить о проведении пальцевого ректального исследования (ректального исследования).

Частое и болезненное мочеиспускание (дизурия), гематурия и боль в надлобковой или поясничной области свидетельствуют об изменениях урологического происхождения.

Пивные дрожжи можно использовать для облегчения болей в животе.Теперь их можно купить на Медонет Маркет в виде таблеток. Попробуйте Saccharomyces Max SOLHERBS.

О каких заболеваниях свидетельствует боль в животе?

1. У женщин боли внизу живота чаще имеют гинекологическую подоплеку , что требует сведений о менструации, овуляции и половой активности в анамнезе. Боль внизу живота может быть следствием внематочной беременности, перекрута кисты яичника, сальпингита и абсцесса .При беременности органы брюшной полости смещаются беременной маткой, поэтому локализация болей, вызванных, например, воспаленным аппендиксом, может быть совершенно необычной.

2. Водянистая диарея предполагает гастроэнтерит , тогда как кровавая диарея является симптомом воспалительных заболеваний, ишемии кишечника или бактериальной инфекции . Задержка стула является симптомом механической кишечной непроходимости , а воспалительные заболевания вызывают паралитическую непроходимость.

3. Отсутствие перистальтических шумов через 2 минуты аускультации живота предполагает паралитическую непроходимость , а высокие тоны указывают на механическую непроходимость . Выпячивание кожных покровов живота является симптомом как механической, так и паралитической непроходимости. Это также происходит, когда жидкость накапливается в брюшной полости (асцит).

Поддержкой пищеварительной системы могут быть травяные чаи, напр.Pukka Lemongrass & Ginger — чай с лемонграссом и имбирем, обладающий антибактериальными и противовирусными свойствами.

Симптомы индивидуальной боли в животе

  1. Боль со стороны желчного пузыря (камень, гидроцеле, эмпиема) иррадиирует в правую лопатку, но иногда может вызывать боль в правом плече.
  2. Боль при почечной колике обычно появляется в поясничной области и иррадиирует в пах, яичко или бедро.
  3. Боль при остром пиелонефрите или обструкции пиелоуретерального перехода обычно ощущается в реберно-позвоночном углу или в боку и значительно реже в эпигастральной области.
  4. При флебитическом плеврите боль в животе может отдавать в сторону живота и в плечо.
  5. Боль от органов малого таза может иррадиировать в спину.
  6. Болевые движения при наблюдении за больным свидетельствуют о воспалительном процессе.
  7. Боль от перфорации язвы или разрыва аневризмы брюшной аорты возникает внезапно и невыносимо.
  8. Боль при остром аппендиците нарастает в течение нескольких часов.
  9. Боль при желчной колике проходит через несколько часов, а боль при остром панкреатите не прекращается.

Сильная боль, начавшаяся не ранее, чем за 24 часа до приема у врача, называется «острой болью в животе» и часто требует хирургического вмешательства. Тщательно собранный опрос необходим для постановки правильного диагноза, а дополнительные обследования должны быть сведены к абсолютному минимуму из-за нехватки времени. Алкоголизм указывает на поджелудочную железу как на причину болей, тогда как прием нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП) заставляет задуматься о поражении слизистой верхних или нижних отделов желудочно-кишечного тракта.Риск заражения цитомегаловирусом (ЦМВ) повышен у людей с ослабленным иммунитетом. Этот вирус может вызывать геморрагический гастроэнтерит, нейтропению, лихорадку и желтуху. Хроническая гормонотерапия эстрогенами может указывать на то, что источником боли в эпигастрии является аденома печени, склонная к кровотечению внутри и снаружи опухоли.

Больной перитонитом бледен, встревожен, лицо потное, дыхание поверхностное.Пристеночный перитонит заставляет вас лежать неподвижно (боль усиливается при движении). Пациенты с перитонеальными симптомами обычно жалуются на:

  1. высокая температура,
  2. учащенное сердцебиение (тахикардия)
  3. учащенное дыхание (тахипноэ)
  4. низкое кровяное давление (гипотония).

Внимание! У пожилых людей, получающих иммунодепрессанты, и у лиц с заболеваниями, нарушающими иммунный ответ (цирроз печени, хроническая почечная недостаточность, диабет, СПИД), типичные симптомы перитонита могут отсутствовать.

Кроме того, болевые реакции могут отсутствовать у пациентов с травмой спинного мозга. В отличие от больных с перитонитом больные с почечной коликой или ишемическим энтеритом ведут себя беспокойно, часто меняют положение тела. Пояснично-бедренный абсцесс у больного с болезнью Крона вынуждает принять положение лежа на спине с согнутой в коленном и тазобедренном суставах правой ногой.

В анамнезе важна информация о проведенных оперативных вмешательствах.Боль в животе сразу после процедуры указывает на возможность паралитической кишечной непроходимости, абсцесса, расхождения швов или нецитарного холецистита. Предшествующая лапаротомия увеличивает вероятность кишечной непроходимости из-за послеоперационных спаек. История холецистэктомии вызывает некоторые подозрения, что эпигастральная или эпигастральная боль является следствием желчнокаменной болезни или билиарного панкреатита.

Отвар ромашки можно использовать при болях в животе. Купите их сегодня на рынке Медонет.

Источник: АБДОМАЛЬНЫЙ ФИЗИЧЕСКИЙ ТЕСТ С ДИАГНОСТИЧЕСКИМИ ЭЛЕМЕНТАМИ; Издательство Челей 9000 5 90 122

  • Урчание в животе - симптомы, причины, лечение

    Бульканье (урчание) в животе производится характерным звуком в животе, оно непроизвольное; хотя в компании это может быть неловко...

  • Боли в животе - откуда они берутся и что их вызывает? Лечение болей в животе

    Большинство случаев болей в животе незначительны и имеют много общих причин, таких как расстройство желудка или мышечное напряжение.Симптомы часто быстро исчезают сами по себе...

    Адриан Юревич
  • Боль в животе после еды.Причины и лечение

    Многие люди жалуются на боль в животе, которая возникает сразу после еды. Эта проблема затрагивает как женщин, так и мужчин. Причина может быть не только...

    Моника Василонек
  • Как быстро похудеть с живота? Проверенные способы убрать живот

    Многие из нас не могут похвастаться идеально плоским и рельефным животом.С толстым выпирающим животом борется большая часть населения, особенно женщины,...

    Моника Василонек
  • Боли в левой части живота – самые частые причины

    Боль в левой части живота может быть вызвана поражением пищеварительного тракта, поджелудочной железы, селезенки или мешка.Беспокоящие боли в животе могут иметь много...

    Ивона Садковска
  • Боль в животе, диарея и плохое самочувствие.Это может быть Омикрон

    Наличие таких симптомов, как несварение желудка или кишечный грипп, не обязательно означает наличие одного из них. Оказывается, проблемы с ЖКТ тоже могут быть одним из симптомов...

    Диана Швайцер
  • Пять признаков того, что это не обычная боль в животе.Когда обратиться к врачу

    Боли со стороны пищеварительной системы бывают у всех. Иногда виноват плохой прием пищи, иногда переедание. Но как распознать то...

    Марлена Костыньска
  • Вздутие живота не является результатом одной лишь диеты.Какие заболевания могут предвещать?

    Вздутие живота или метеоризм — это симптом слишком большого количества газа в кишечнике и заполнения нашего желудка. Вздутие живота обычное и повседневное...

    Казимеж Яницкий
  • В течение 1,5 лет носил в животе шпатель длиной 19 см.Уполномоченный по правам пациентов взялся за дело

    Больной одной из больниц Подкарпатского воеводства 1,5 года ходил с металлическим шпателем длиной 19 см, оставленным в его ...

    Анна Гурска
  • Паразиты в организме.Список возможных симптомов действительно длинный. Проверять!

    Паразиты повсюду. Мы можем заразиться ими, играя с любимым питомцем, поедая немытые фрукты или овощи, а также при контакте с человеком...

    Сандра Кобушевска
  • .

    Боль в животе: откуда берется и когда обращаться к врачу - Симптомы

    Боль в животе может быть неспецифическим симптомом заболеваний органов брюшной полости и органов, расположенных вне ее. Она может быть вызвана поражением внутренних органов, нарушением обмена веществ или функциональными заболеваниями. Каковы наиболее распространенные причины болей в животе?

    Что такое боль в животе?

    Вопрос может показаться тривиальным, ведь практически каждый имеет свой опыт и знает, что такое боль в животе.Однако стоит углубиться в смысл этого всем известного симптома.

    Боль является важным симптомом, который часто является биологически желательным. В сознании Природы боль побуждает нас искать ее причины, что позволяет нам избегать раздражителей, вызывающих ее, или лечить основное заболевание. Эти действия должны предотвратить, часто опасные последствия или даже гибель организма. Его разрешение, будь то самопроизвольное или в результате лечения, обычно предвещает успешное течение болезни.

    Боль может быть неприятной, если она не является признаком органических заболеваний, а является следствием расстройств пищеварительного тракта (например, чрезмерного сокращения гладкой мускулатуры пищеварительного тракта) или висцеральной гиперчувствительности.

    Боль становится страданием, когда ее источник (например, раковая боль) не может быть устранен. Тогда у нас есть обязанность бороться с болью, потому что это важно для улучшения качества жизни.

    Всегда ли боль в животе является симптомом заболеваний органов брюшной полости?

    Боль в животе в большинстве случаев является симптомом заболеваний органов брюшной полости.Около 20% гастроэнтерологических обращений по поводу болей в животе не связаны с органическими заболеваниями, т.е. сопровождаются отклонениями в лабораторных или визуализационных исследованиях. Это случаи функциональных нарушений, в основе которых лежит либо усиленное сокращение гладкой мускулатуры внутренних органов (в просторечии именуемое коликами), либо усиление висцеральной чувствительности. Это ситуация, когда человек с повышенной чувствительностью к раздражителям, исходящим от органов брюшной полости, испытывает дискомфорт или боль, а человек с нормальной висцеральной чувствительностью не чувствует боли.

    У женщин боли внизу живота, внизу живота, также известные как тазовые боли, могут возникать в репродуктивных органах: яичниках, фаллопиевых трубах и матке. Диффузная боль в животе может быть выражением заболеваний, не связанных с органами брюшной полости: метаболических, неврологических, отравлений и болезней сосудов. Примеры болей в животе, являющихся симптомом неабдоминальных заболеваний, представлены в таблице.

    Гинекологические заболевания 900 25 Метаболические/токсические заболевания
    Заболевания маточных труб (воспаление, перекрут)
    Внематочная беременность
    Воспаление яичников
    Разрыв или перекрут кисты яичника
    Острая порфирия
    Отравление свинцом
    Диабетическая невропатия
    Неврологические заболевания Сосудистые заболевания
    Опоясывающий лишай
    Абдоминальная мигрень
    Абдоминальная эпилепсия
    Заболевания, сдавливающие нервы
    Брюшная маска для сердечного приступа
    Аортит
    Аневризма аорты

    Каковы наиболее распространенные причины боли в животе?

    Наиболее частые причины болей в животе включают воспалительные заболевания и изъязвления слизистой оболочки (например,язва желудка и двенадцатиперстной кишки). Еще одну группу составляют заболевания, приводящие к непроходимости кишечника или желчных протоков или протоков поджелудочной железы. Редко причиной являются состояния, возникшие в результате ишемии органов брюшной полости. Очень редкие причины включают метаболические и неврологические заболевания.

    Как уже упоминалось, частыми причинами болей являются функциональные расстройства желудочно-кишечного тракта и висцеральной чувствительности. Наиболее распространенные заболевания представлены в таблице ниже.

    Как описывается боль в животе?

    Врач во время беседы с пациентом старается получить самые важные и важные данные для планирования дальнейших действий.Важная информация может быть получена в результате определения локализации, продолжительности боли, ее характера или факторов, влияющих на ее тяжесть.

    Место боли

    Эта информация является ориентировочной. Проще всего разделить живот на 4 части: верхнюю и нижнюю, правую и левую. Это так называемые квадранты. Разделительные линии между этими областями проходят через пупок: вдоль и поперек тела. Нередко боль возникает в определенном квадранте, но быстро распространяется по всему животу.Тогда мы говорим о диффузной боли.

    Продолжительность боли в животе

    Начало боли может быть острым, и пациент может легко определить время ее возникновения.

    Острая боль в животе не обязательно является опасным для жизни заболеванием. Примеры включают колические боли при закупорке пузырного или желчного протока камнем, почечную или кишечную колику. Боль может постепенно нарастать от тлеющей до сильной по интенсивности. Примером тому являются заболевания с воспалением червеобразного отростка, желчного пузыря или дивертикулов толстой кишки.

    Однако следует помнить, что сильная острая боль может быть симптомом внезапного закрытия просвета определенного отдела желудочно-кишечного тракта (например, кишечной непроходимости при завороте или инвагинации), его перфорации, т. е. перфорации (например, вследствие к язвенной болезни желудка или двенадцатиперстной кишки) или острой ишемии органов брюшной полости, требующей неотложной медицинской помощи.

    Хроническая боль в животе может быть постоянной или рецидивирующей. Постоянная боль обычно менее интенсивна, но доставляет неудобства из-за своей хроничности, которая длится много дней или недель.Периодические боли характерны для сезонной язвы двенадцатиперстной кишки или гинекологических заболеваний в зависимости от фазы менструального цикла.

    Характер и интенсивность боли

    Это субъективные данные, так как каждый может ощущать боль с разной интенсивностью. Часто используются разговорные термины, такие как жжение, сокрушительная боль, жжение и болезненный жар.

    Факторы, успокаивающие и усиливающие боль в животе

    Если боль в животе ослабевает после исчезновения газов или дефекации, вполне вероятно, что ее причиной является повышение давления в толстой кишке.Это бывает при воспалениях или нарушениях кишечной непроходимости, а также при функциональных нарушениях.

    Если прием пищи облегчает боль, это, скорее всего, связано с эффектом нейтрализации соляной кислоты у пациента с язвой желудка (см. Язвенная болезнь двенадцатиперстной кишки и желудка ). Если оно ухудшается в течение от нескольких минут до часа после еды, это может быть связано с заболеваниями желчных протоков или поджелудочной железы, но если оно ухудшается через час, это указывает на язву двенадцатиперстной кишки или повреждение конца пищевода.Еще позже постпрандиальные боли возникают при заболеваниях с нарушением проходимости — желудка или тонкой кишки.

    Боль в животе - Исследование

    Личный и медицинский осмотр

    Тщательный сбор анамнеза и физикальное обследование необходимы для планирования исследований и начала лечения. Сбор интервью, т. е. субъективное обследование, представляет собой вопрос об обстоятельствах возникновения боли, ее характере, сопутствующих заболеваниях, истории болезней и операций, семейной отягощенности, профессиональных воздействиях и т. д.В этой части диагностики очень важно участие пациента. Очень важно сообщать о любых симптомах, которые вы чувствуете, и точно отвечать на вопросы врача об их характере и продолжительности.

    Физикальное обследование или осмотр — это оценка путем осмотра, постукивания, пальпации и аускультации тела пациента на наличие симптомов. Часто на основании анамнеза и физического осмотра можно поставить точный диагноз, завершить диагностику и начать лечение.

    Дополнительные исследования

    После опроса и медицинского осмотра врач выдвигает рабочую гипотезу и планирует дополнительные тесты для ее подтверждения или исключения. Это лабораторные тесты и тесты на визуализацию. Лабораторные анализы включают анализы крови, мочи и кала. Визуализация внутренних органов возможна с использованием неинвазивных методов снаружи или эндоскопических инвазивных методов изнутри. К первым, позволяющим визуализировать паренхиматозные органы (такие как печень, поджелудочная железа, почки, селезенка, лимфатические узлы), относятся УЗИ, компьютерная томография и магнитно-резонансная томография.Другой категорией неинвазивных визуализирующих исследований являются классические рентгенологические исследования, которые в настоящее время проводятся все реже и реже, как правило, с пероральным или катетерным введением контраста (например, кишечный пассаж для визуализации тонкой кишки или введение двойного контраста для оценки толстой кишки). .

    Эндоскопические исследования предполагают оценку отдельных отделов пищеварительного тракта:

    • панэндоскопия (называется просто гастроскопия) используется для прямой визуализации двенадцатиперстной кишки, желудка и пищевода
    • колоноскопия для оценки всей толстой кишки, а иногда и конечного фрагмента тонкой кишки (тонкой) длиной несколько сантиметров
    • Дуоденальная холангиопанкреатография (сокращенно ЭРХПГ или ERCP на английском языке) — узкоспециализированное эндоскопическое исследование, позволяющее диагностировать и лечить заболевания желчного дерева и поджелудочной железы
    • эндосонография – современное обследование, позволяющее проводить УЗИ изнутри тела с целью точного отображения мелких деталей строения органов, недоступных классическому УЗИ через оболочки.Аппарат эндосонографии напоминает гастроскоп, и для пациента обследование существенно не отличается от гастроскопии/колоноскопии
    • Капсульная эндоскопия — дорогостоящее, редко используемое, но ценное в отдельных случаях исследование внутренней части тонкой кишки. Он не подходит для исследования желудка или толстой кишки, которые доступны другими более простыми методами, упомянутыми выше. Он заключается в проглатывании устройства размером и формой с большую капсулу, содержащего источник света, камеру и передатчик изображений, передаваемых на приемник, расположенный на коже живота, а затем считываемых врачом с помощью компьютера.

    Эндоскопическое исследование с использованием устройств, вводимых через естественные отверстия тела, позволяет как собирать образцы тканей для микроскопического исследования, так и проводить терапевтические процедуры (удаление полипов, разрушение патологических тканей, восстановление методом коагуляции или протезирования).

    Сбор анамнеза, физикальное обследование и дополнительные обследования позволяют в большинстве случаев установить причину болей и провести консервативное или оперативное лечение, направленное на устранение заболевания, а значит и боли, которая может быть одним из нескольких или единственным симптомом болезнь.

    Боль в животе: часто задаваемые вопросы

    Как отличить боль при аппендиците от банальной боли в животе?

    Одним из первых симптомов аппендицита является боль в животе. Это общий симптом многих проблем от банальных газовых колик до серьезных заболеваний, угрожающих жизни. Боли при течении аппендицита начинаются в околопупочной области и через несколько часов перемещаются в правую подвздошную ямку.Обычно боль более сильная, более острая, чем обычная боль, например при кишечных коликах. Обезболивающие и спазмолитики не переносят боли при аппендиците. Аппендицит чаще всего сопровождается другими симптомами, такими как тошнота, рвота и лихорадка. Если вы сомневаетесь, усиливается ли ваша боль, проконсультируйтесь с врачом.

    Связана ли локализация болей с заболеванием конкретного органа брюшной полости?

    Нет карты брюшной стенки, показывающей, какой именно внутренний орган поражен.Это означает, что заболевания нескольких органов могут проявляться болями одной или похожей локализации. Запущенные заболевания с вовлечением брюшины приводят к диффузным болям. Однако в качестве ориентира можно выделить некоторые области, в которых ощущается боль при заболевании данного органа. Итак, классическая боль при течении аппендицита начинается в околопупочной области и через несколько часов располагается в правой подвздошной ямке. Боли при заболеваниях желчного пузыря или желчевыводящих путей локализуются в правом подреберье, иногда иррадиируя под правую лопатку, панкреатические боли обычно поражают среднюю и левую половины живота, а боли при заболеваниях сигмовидной кишки ощущаются в левой подвздошной области. .

    Как мой врач может найти причину моей боли?

    Перед посещением врача рекомендуется подготовить и даже записать информацию, которая может помочь определить причину боли:

    • Когда впервые появились боли в животе, как часто они возникают,
    • независимо от того, является ли начало боли внезапным или усиливается постепенно,
    • какова интенсивность боли, какие факторы усиливают и что ослабляют боль,
    • какой характер (постоянный, колики), где находится очаг боли и иррадиирует ли он в другие места,
    • принимались ли уже лекарства от боли и каков был эффект,
    • , если боль сопровождается другими симптомами, такими как тошнота, рвота, лихорадка, озноб, запор, диарея, повышенное потоотделение, потеря аппетита или потеря веса.

    Также стоит учитывать другую информацию, такую ​​как: предыдущие общие и желудочно-кишечные обследования, используемые в настоящее время лекарства, диагностированные заболевания, предыдущие операции, пребывание в больнице, семейные заболевания, зависимости.

    Как лечить боль в животе до получения медицинской консультации?

    Часто боль в животе является выражением банальной самоограничивающейся неполноценности организма. По опыту или интуиции вы почувствуете, что нет нужды обращаться за советом.Если боль беспокоит, можно принять простые безрецептурные обезболивающие, желательно парацетамол, а в дополнение к спазмолитическим препаратам, таким как Но-шпа или Спазмолин. Рекомендуется избегать приема аспирина и его производных (так называемых нестероидных противовоспалительных средств, к которым относится ибупрофен). В последнее время лекарства, отпускаемые без рецепта, подавляющие секрецию желудочного сока (ранитидин, омепразол и т.п.), не следует применять более нескольких или десятков дней, предпочтительно до срочного визита к врачу.Значительное усиление боли, ее хронизация или появление других тревожных симптомов должны побудить их обратиться к врачу, иногда даже в экстренном порядке, в приемный покой в ​​условиях стационара.

    Почему иногда трудно определить причину болей в животе?

    При значительном проценте болей в животе нельзя быстро поставить точный диагноз. Причиной могут быть нетипичные симптомы: при анатомических аномалиях боли при аппендиците могут возникать в правом подреберье, а при течении дивертикулита - в правой подвздошной ямке.Висцеральная боль может быть легкой у пожилых людей, диабетиков или при приеме стероидов или нестероидных обезболивающих. Другая причина – ограниченная диагностическая точность дополнительных тестов. Например, УЗИ может не показать небольших отложений в фолликулах или желчных протоках, КТ может не показать небольших поражений поджелудочной железы, аппендицита или небольших абсцессов. Различные заболевания могут имитировать симптомы других заболеваний.Функциональная боль в брюшной полости может напоминать боли при желудочно-кишечной непроходимости, раке, язвенной болезни или желчной колике. Болезнь Крона часто диагностируют во время или даже после хирургического вмешательства с подозрением на аппендицит, воспаление правой почки можно спутать с холециститом, а перекрут маточной трубы и разрыв кисты яичника или внематочную беременность справа сходны с аппендицитом, а на Левая сторона похожа на дивертикулит.


    Боль в животе в вопросах и ответах:

    .

    Причины болей в эпигастрии | Гастрология

    Вопрос

    Боль в животе - причины: Прошу помощи в следующем вопросе. Около двух лет просыпаюсь по ночам от тупой (но сильной) боли в центральной эпигастральной области. Это происходит примерно через 4 часа лежания. Некоторое временное облегчение дает местное давление, но полное облегчение не наступает, пока вы не перейдете в сидячее положение. Так как мои визиты к пяти участковым гастроэнтерологам пока не принесли никаких результатов - я настроен - прошу помощи таким образом.
    Заранее большое спасибо!

    Она ответила

    Д-р Анна Мокровецка, MD, PhD
    Врач-терапевт
    Клиническое отделение общей гастроэнтерологии и онкологии
    Университетская клиническая больница Медицинского университета Лодзи

    Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь может быть причиной болей в верхней части живота, особенно в положении лежа. Это синдром симптомов, вызванных регургитацией содержимого желудка в пищевод. При этом заболевании соединение пищевода с желудком негерметично из-за аномальной сократительной способности нижнего пищеводного сфинктера.Кислое содержимое в желудке (кислота, образующаяся в желудке, соляная кислота и пищеварительные ферменты) по мере поступления обратно в пищевод вызывает чувство жжения. изжога. Иногда слизистая пищевода повреждается и образуются эрозии. Симптомы усиливаются в положении лежа на спине, особенно после обильной или жирной пищи, а также при наклонах вперед и толчках вперед. Они могут быть дополнительно усилены сосуществующими так называемыми грыжа пищеводного отверстия диафрагмы (верхняя часть желудка может выступать за диафрагму).

    ГЭРБ — хроническое заболевание с периодами обострения и ремиссии.Препараты из группы ингибиторов протонной помпы следует применять вначале дважды в день (за 20 мин до завтрака и перед ужином). В случае ночных симптомов некоторые лекарства, такие как ранитидин, принимаемые перед сном (принимать с перерывами!), также могут принести облегчение. Может быть важно прекратить прием некоторых лекарств, используемых при ишемической болезни сердца, гипертонии и заболеваниях легких (после консультации с врачом).

    На симптомы могут влиять:

    • копчение
    • потребление алкоголя и кофе
    • избыточная масса тела.

    Не следует есть непосредственно перед сном, а также желательно спать на кровати с приподнятым на несколько сантиметров изголовьем. Гастроскопическое исследование верхних отделов желудочно-кишечного тракта следует проводить для исключения возможных осложнений рефлюксной болезни или язвенной болезни. Следует помнить, что ночные боли, так наз. голодание, может быть симптомом язвенной болезни двенадцатиперстной кишки.

    Каталожные номера:
    Внутренние болезни, под ред. проф. А. Щеклик, Практическая медицина, Краков 2010


    .

    Боль в правой половине живота | Гастрология

    Вопрос в редакцию

    Некоторое время меня мучают боли в правой половине живота. УЗИ, анализы на скрытую кровь и маркер СЕА ничего не показали. Могут ли боли быть вызваны тонкой кишкой или двенадцатиперстной кишкой?

    Она ответила

    лекарство врач Магдалена Пшибыльска-Фелусь
    Клиническое отделение отделения гастроэнтерологии и гепатологии
    Университетская клиника в Кракове

    Боль в животе — обширная проблема, которая часто становится диагностической проблемой.

    Из-за количества органов, расположенных в брюшной полости, приблизительное указание локализации не указывает на происхождение боли. Боли в правой половине брюшной полости могут исходить как от тонкого, так и от толстого кишечника, а также от увеличивающейся печени (давление на капсулу этого органа вызывает боль), желчного пузыря или органов половой системы.

    Независимо от причины, вынуждающей нас обратиться к врачу, основой для диагностики и планирования обследований и лечения является сбор анамнеза и физикальное обследование.

    Основные вопросы врача о боли направлены на определение локализации боли (во время визита можно показать рукой, где болит), ее характера (постоянна ли боль, острая, тупая, коликообразная и др.), иррадиации факторы, влияющие на его тяжесть, продолжительность и другие сопутствующие симптомы. Врач также расспрашивает о других симптомах, таких как изменения дефекации (например, есть ли понос или запор, наблюдаются ли патологические примеси), аппетит, масса тела. Часто необходимо знать о других заболеваниях пациента и принимаемых препаратах, семейный анамнез (заболевания в семье).Многие пациенты утверждают, что масштаб вопросов, задаваемых врачом, кажется ненужным, но взгляд на пациента в целом позволяет, например, объединить, казалось бы, несвязанные между собой симптомы и приблизить полноценный диагноз.

    При физикальном осмотре живота врач определяет внешний вид живота, болезненность при пальпации (ощупывании), перкуссии, наличие сопротивления в животе, выслушивает дефекацию. Часто необходимо ректальное исследование, т. е. исследование через задний проход.

    На основании опроса и медицинского осмотра принимается решение относительно дальнейшего диагноза (например,анализы крови, визуализирующие исследования) и лечение. При некоторых заболеваниях анамнез (симптомы, отклонения при физикальном обследовании) очень характерен и диагноз ставится быстро, в других случаях диагностический процесс может быть более длительным.

    Каталожные номера:
    Дубиэль Ж.П.: Пропедевтика внутренних болезней. Часть II, изд. IV, сценарий Медицинского университета им. М. Коперника в Кракове


    .

    Аппендицит - что такое острый аппендицит, каковы симптомы и лечение? | Гастрология

    Аппендикс может воспалиться при определенных условиях. Независимо от того, что вызвало воспаление, оно вызывает то, что известно как острый аппендицит. Нелеченый аппендицит в подавляющем большинстве случаев приводит к разлитому перитониту, который уже является опасным для жизни состоянием.

    Что такое приложение?

    Аппендикс — это часть желудочно-кишечного тракта , точнее слепой (то есть открытый только с одной стороны) дивертикул слепой кишки ( ранее известный как «слепая кишка» ). Размеры его различны — у отдельных людей длина отростка колеблется от 5 до даже 20 см — и положение весьма разнообразно. Хотя она всегда отходит от слепой кишки, иногда свободно свисает к малому тазу, прячется между кишками влево, иногда скрывается за слепой кишкой (так наз.панкреатического процесса) или идет вверх по направлению к печени. Роль этой части пищеварительного тракта в организме человека неясна. Внутри аппендикса находится большое количество абсорбирующей ткани, поэтому его иногда называют «брюшной миндалиной». Наличие этой ткани также указывает на ее роль в иммунной системе, хотя ее роль до конца не определена.

    Что такое аппендицит?

    Аппендикс может воспалиться при определенных условиях.Независимо от того, что способствовало его развитию, это состояние вызывает ряд общих симптомов, известных как острый аппендицит. Нелеченный острый аппендицит в подавляющем большинстве случаев приводит к разлитому перитониту, представляющему угрозу для жизни.

    Откуда берется аппендицит?

    Аппендицит может быть вызван различными факторами . Поскольку это тонкая трубчатая структура, она может довольно легко засориться.Наиболее частой причиной непроходимости червеобразного отростка являются каловые камни (очень твердый комок стула) или набухшая лимфатическая ткань в просвете червеобразного отростка. При закупорке просвета аппендикса он воспаляется со всеми последствиями этого состояния. Симптомы аппендицита могут развиваться и на фоне ишемии и некроза стенки придатка. Он может быть вызван каловым камнем в просвете червеобразного отростка, который, надавливая на его стенку, приводит к некрозу или нарушению кровоснабжения стенки червеобразного отростка.В редких случаях причиной аппендицита являются узловые образования, развивающиеся в его просвете , как доброкачественные, так и злокачественные, или желудочно-кишечные паразиты, обтурирующие его просвет . Независимо от причины воспаления в червеобразном отростке его симптомы, течение и порядок действий схожи.

    Насколько распространен аппендицит?

    Острый аппендицит встречается относительно часто , по оценкам , у 10 из 100000 человек ежегодно .Что немаловажно, она может развиться у любого человека и в любой ситуации. Их диагностируют как у детей раннего возраста, так и у пожилых людей, хотя чаще всего поражают детей 6-10 лет . Средний возраст всех больных, оперированных по поводу аппендицита, составляет 22 года. Симптомы воспаления могут появиться на работе, в путешествии на самолете, в отпуске, при нахождении в больнице или в санатории. Бывает и так, что аппендицит развивается у людей, ранее перенесших операцию по удалению аппендикса, но при первой операции в брюшной полости осталась слишком длинная культя аппендэктомии.Обычно такая культя имеет длину менее 1 см, но если по какой-то причине остается более длинный участок ткани, воспаление может повториться со временем. Тогда говорят, что это воспаление культи аппендикса.

    Каковы симптомы аппендицита?

    Симптомы острого аппендицита могут быть удивительно разнообразны. В основном это связано со значительными различиями в его расположении в брюшной полости и эффективности действий, которые предпринимает организм больного для борьбы с развивающимся воспалением.При наиболее распространенном течении первым симптомом является генерализованная боль в животе , которую врачи называют «висцеральной» болью. Это разлитая неприятная боль с неточной локализацией - болит весь живот, но это не невыносимая боль. Через некоторое время боль начинает локализоваться в области правой подвздошной ямки, которая находится с правой стороны чуть выше паха. Боль сопровождается потерей аппетита, тошнотой, рвотой и лихорадкой. Если на этом этапе не будет оказано никакого медицинского вмешательства, боль может снова распространиться на весь живот и стать очень сильной, и человек перестанет мочиться.Общее состояние больного ухудшается — аппендицит переходит в перитонит, т. е. воспаление «распространяется» на всю брюшную полость. Это типичное течение нелеченного аппендицита, но, как уже упоминалось, очень часто наблюдаются значительные отклонения от этой картины.

    Если при течении аппендицита возникает его перфорация, то есть воспаление вызывает перфорацию стенки мочевого пузыря и излияние инфицированного содержимого в брюшную полость, дополнительно возникает внезапная и очень сильная боль в животе, которая со временем переходит в постоянную и нестерпимая боль во всей брюшной полости, соответствующая разлитому перитониту.В некоторых ситуациях боль может располагаться в другом месте брюшной полости, длится до нескольких дней, не меняя своей выраженности, или бывает то сильнее, то слабее, лихорадка не возникает вовсе или появляется и исчезает. Рвота аналогична – у одних больных она является доминирующим симптомом, а у других не возникает вовсе.

    Разнообразие симптомов, которые может вызвать острый аппендицит, настолько велико, что хирурги всегда учитывают возможность этого воспаления при любых болях в животе.Включают такой диагноз даже тогда, когда симптомы изначально указывают на совсем другое заболевание, ведь аппендицит способен «прикинуться» практически любым заболеванием органов брюшной полости.

    Что делать при аппендиците?

    Всегда обращайтесь к врачу, если у вас сильная, сильная и постоянная боль в животе. Диагноз острого аппендицита может быть затруднен даже для опытного хирурга, поэтому больной сам не может сказать, аппендицит это или нет.Таким образом, появление любого тревожащего симптома, особенно сильных, непрекращающихся болей в животе, всегда является показанием к немедленному обращению к врачу.

    Как врач ставит диагноз аппендицита?

    Несмотря на значительный прогресс в визуализации и лабораторных исследованиях, острый аппендицит остается одним из самых сложных для диагностики заболеваний. Распознавание относительно легко только в самых распространенных ситуациях.Вне зависимости от симптомов, с которыми сообщает больной, при обращении за помощью по поводу болей в животе врачи действуют по следующей схеме. В первую очередь необходимо собрать очень подробный анамнез относительно начала заболевания, последовательности симптомов, других заболеваний и предшествующих операций. Следующим шагом является тщательное обследование брюшной полости. Это самая неприятная часть диагностики, так как врач должен тщательно проверить руками локализацию и интенсивность боли, а также наличие нескольких болевых симптомов.Во время осмотра необходимо несколько раз сжать живот, в том числе наиболее болезненную область. У некоторых больных уже на этой стадии на основании анамнеза и мануального осмотра хирург может диагностировать острый аппендицит и констатировать необходимость операции.

    Для его безопасного проведения все же необходим базовый анализ крови, который также показывает некоторые признаки, которые могут подтвердить диагноз – например, повышенное количество лейкоцитов (лейкоцитов) и белка острой фазы (СРБ).Если на данном этапе не удается поставить определенный диагноз, необходимы дополнительные анализы.

    Обычно это визуализирующие тесты. Сначала проводят УЗИ органов брюшной полости и малого таза, а также рентгенографию органов брюшной полости в положении стоя. Женщинам детородного возраста также рекомендуется полное гинекологическое обследование. Компьютерную томографию проводят в неоднозначных случаях, вызывающих наибольшие диагностические трудности. К сожалению, несмотря на использование всех вышеперечисленных диагностических методик, установить однозначный диагноз у части больных не удается.

    Однако, поскольку состояние больного и имеющиеся симптомы свидетельствуют об остром хирургическом заболевании, хирург в таких ситуациях обычно принимает решение об операции, несмотря на отсутствие полноценной диагностики. Затем проводится операция для облегчения диагностики и лечения.

    Лечение. Иссечение гребня (лапаротомия и лапароскопия) 9000 7

    Острый аппендицит лечится хирургическим путем . Он заключается в иссечении воспаленного червеобразного отростка и, возможно, устранении последствий развития воспалительного процесса в брюшной полости. Однако недавно были некоторые исключения из этого традиционного подхода к лечению аппендицита. У пациентов, у которых в течение некоторого времени развивается аппендицит, защитные реакции организма могут значительно уменьшить площадь воспаления. Затем воспаленный участок покрывается другими тканями и вокруг червеобразного отростка формируется воспалительный инфильтрат, в результате этих реакций перитонит ограничивается лишь небольшим участком и не переходит в разлитой перитонит.Внутри воспаленной опухоли может скапливаться гной. Речь идет тогда о формировании аппендикулярного абсцесса. У пациентов с аппендикулярной инфильтрацией или аппендикулярным абсцессом хирургическое лечение может не потребоваться. В них можно решить вопрос о лечении антибиотиками, чрескожном дренировании в случае периаппендикулярного абсцесса или только о наблюдении, поскольку воспаление находится под контролем и попытка удалить воспалительный инфильтрат хирургическим путем может быть связана с чрезмерным риском осложнений . Результаты исследований, сравнивающих две стратегии, еще не позволили однозначно решить, какая процедура более эффективна, поэтому на практике оба подхода считаются приемлемыми.

    Стандартным методом лечения острого аппендицита по-прежнему является хирургическое вмешательство. В настоящее время ее выполняют либо по традиционной методике со вскрытием брюшной полости (лапаротомия), либо с помощью лапароскопа. Оба метода приемлемы, поскольку пока нет доказательств того, что один из них значительно лучше другого. Обе процедуры выполняются под общим наркозом, хотя теоретически возможно иссечение червеобразного отростка под местной анестезией. Однако это очень неприятная процедура для пациента и стресс для хирурга, поэтому в настоящее время не практикуется.При классической методике хирург может выбирать из множества различных разрезов брюшной полости. Наиболее распространен косой разрез над правым пахом, но могут применяться поперечные или продольные разрезы, а также разрезы не с правой стороны, а точно по средней линии вокруг пупка. В лапароскопической же хирургии применяются различные методики, с применением разного расположения инструментов и разного количества инструментов, поэтому после такой операции у больных может остаться один, два, три или четыре небольших рубца, расположенных в различные участки брюшной стенки.

    Какой бы метод операции ни выбрал хирург, цель операции остается неизменной. Во-первых, вы должны получить подтверждение того, что вы имеете дело с острым аппендицитом. Важно помнить, что это воспаление может имитировать различные другие заболевания, поэтому в первую очередь убедитесь, что за абдоминальные симптомы отвечает именно аппендикс, а не другой орган. Во-вторых, следует полностью иссечь аппендикс, а при обнаружении в брюшной полости зараженной жидкости - тщательно промыть брюшную полость.Вопрос о том, стоит ли оставлять канализацию, остается спорным. Предполагается, что решение об оставлении дренажа или его удалении необходимо оставить за хирургом, который подберет его на основании найденного им изображения в брюшной полости.

    В некоторых случаях аппендэктомия не так тривиальна, как показано в приведенном выше описании. Воспалительный инфильтрат может быть очень обширным, он охватывает другие органы, вокруг червеобразного отростка образуется большая воспалительная опухоль, покрывающая часть кишки и иногда даже делающая невозможным визуализацию червеобразного отростка.Очень сложная ситуация может возникнуть у пациентов с болезнью Лесневского и Крона. В таких случаях воспалительные изменения формируются в различных местах кишечника, чаще вблизи червеобразного отростка. Поэтому у некоторых больных, кроме аппендэктомии, может потребоваться иссечение фрагмента толстой или тонкой кишки, а в крайних случаях даже наложение стомы.

    Что делать после завершения лечения аппендицита?

    После надлежащего лечения аппендицита конкретных медицинских рекомендаций нет.Вам просто нужно запомнить этот факт и сообщить об этом своему врачу, особенно если у вас болит живот.

    Что делать, чтобы не заболеть аппендицитом?

    Острый аппендицит может поразить любого и в любой ситуации. Не существует способа предотвратить или снизить риск развития этого заболевания. Поэтому важно как можно скорее обратиться к врачу в случае сильной боли в животе.

    .

    Боль в животе - КАКИХ заболеваний может быть симптомом?

    Боль в животе – типы

    Боль в животе является неспецифическим симптомом многих заболеваний, не только пищеварительной системы, и может быть острой, хронической или реляционной. Последнее относится к боли в месте, удаленном от источника, например, при заболеваниях желчевыводящих путей могут появиться боли в области спины и лопатки.

    Острая боль в животе обычно внезапная и сильная. Иногда это длится несколько дней и ухудшается.Обычно ощущается вокруг пораженного участка. Острая боль в животе обычно усиливается при движении, кашле или изменении положения тела. Очень часто является симптомом быстро развивающихся заболеваний, представляющих угрозу для жизни и здоровья. При появлении сильной боли в животе (или любой другой боли) немедленно обратитесь к врачу — иногда требуется хирургическое вмешательство.

    Другой тип абдоминальной боли — это хроническая абдоминальная боль, которая может длиться месяцами или годами, если ее не диагностировать и не лечить.Хронические боли тупые и их очень трудно локализовать. Они могут иметь стадии ухудшения и стихания (например, колики). Они часто сопровождаются другими симптомами: рвотой, тошнотой, потливостью, дискомфортом.

    Боль в животе, в зависимости от того, острая она или хроническая, указывает на другой тип заболевания. Однако, независимо от типа, необходимо будет проконсультироваться с врачом и провести соответствующие диагностические исследования.

    Острая боль в животе – причины

    Первичные причины острой боли в животе обычно обнаруживаются на острой стороне желудочно-кишечного тракта.Среди них следует учитывать следующие: перфорация язвенной болезни, холецистит, острый панкреатит, гепатит желчевыводящих путей, гастроэнтерит, перфорация или непроходимость кишечника. Мочеполовые заболевания, такие как камни в почках, острый пиелонефрит, острый цистит, а также кисты и воспаления половых органов, также могут вызывать сильную боль в животе. Другие причины включают разрыв селезенки, нарушения обмена веществ (например,сахарный диабет), эндокринные заболевания, ишемическая болезнь сердца (особенно инфаркт миокарда), аллергические заболевания и отравления токсинами (например, грибками, тяжелыми металлами)

    Хроническая боль в животе – причины

    Хроническая боль в животе встречается гораздо чаще, чем острая боль в животе, и в долгосрочной перспективе она в большей степени ухудшает качество жизни. К причинам хронических болей в животе относятся: пищевая непереносимость, камни в желчном пузыре и желчевыводящих путях, хронический панкреатит, заболевания нервной системы (напр.рассеянный склероз), функциональные расстройства (например, синдром раздраженного кишечника), желудочно-кишечные заболевания и опухоли органов брюшной полости.

    Пакет для тестирования на пищевую непереносимость

    Очень полезным анализом крови, позволяющим уменьшить боль, является тест на распространенную пищевую непереносимость – по его результату можно легко составить меню, подходящее для нашего организма.

    Доступные тесты на пищевую непереносимость:

    IMMUNOdiagDIETA - 44 аллергена IgG

    IMMUNOdiagDIETA - 88 аллергенов IgG

    IMMUNOdiagDIETA - 280 аллергенов IgG

    Узнать больше

    Наиболее частый диагноз – желудочно-кишечные заболевания.Среди них: хронический гастродуоденит, язвенная болезнь, эзофагеальная рефлюксная болезнь, воспалительные заболевания кишечника (болезнь Крона и язвенный колит), инфекционные и паразитарные заболевания, целиакия.

    Целиакия — это стойкая гиперчувствительность к белкам глютена. Он имеет генетическую и аутоиммунную основу. Наличие вариантов гена HLA-DQ2, HLA-DQ8 или HLA-DRB4 является предпосылкой для развития этого заболевания. Несмотря на генетический фон, целиакия может появиться в любой период жизни – чаще всего ее диагностируют в возрасте 30-50 лет.Подтверждение генетической предрасположенности генетическим тестированием на целиакию с последующей дополнительной серологической и гистологической диагностикой будет необходимо, если боль в животе сочетается с другими симптомами непереносимости глютена - хронической диареей, похуданием, рвотой, рецидивирующими афтами, кожными изменениями (болезнь Дюринга), анемией. , нарушения фертильности и др. При диагностированной целиакии следует ввести лечение, которое представляет собой строгую безглютеновую диету на протяжении всей жизни.

    Прочтите, почему вам следует пройти тест на стойкую непереносимость глютена.

    Вирусный гепатит — это заболевание, которое может быть хроническим или острым. Хроническое воспаление длится более 6 месяцев и часто начинается бессимптомно. Позже появляется чувство усталости, пониженное настроение, боли в животе, желтуха. Многолетнее воспаление печени приводит к некрозу печени и раку. Вирусный гепатит вызывается несколькими различными вирусами, наиболее распространенными из которых являются типы В и С.Инфекции вирусами В и В подтверждаются на основании анализа крови на наличие HBs-антигена и анти-HCV-антител.

    Опухоли брюшной полости очень часто являются результатом хронического нелеченого воспаления. Рак поджелудочной железы обычно возникает в результате нелеченного хронического панкреатита, но он также может иметь дополнительную генетическую структуру для развития рака и может также быть связан с другими видами рака (включая рак яичников). Симптомы рака поджелудочной железы, который развивается довольно быстро, включают потерю веса, диарею, тошноту, дискомфорт в животе и повышенный уровень глюкозы (преддиабет или диабет).Для подтверждения опухоли поджелудочной железы полезно измерять онкомаркеры в крови. В связи с тем, что новообразования часто имеют генетическую основу, стоит заподозрить предрасположенность к выполнению генетической диагностики наиболее распространенных новообразований у женщин (рак молочной железы, яичников, щитовидной железы, почек и толстой кишки) или у мужчин (предстательной железы, щитовидной железы, почек, рак почки) толстая кишка).

    Хроническая боль в животе также может быть вызвана IgG-зависимой пищевой непереносимостью.В отличие от других видов пищевой аллергии, т.е. аллергии с немедленными и острыми симптомами, симптомы непереносимости обычно хронические и не очень специфичные и проявляются только через 24-96 часов после употребления пищи. Кроме болей в животе могут быть головные боли, повышенная утомляемость, общая слабость, проблемы со сном. Для диагностики IgG-зависимой пищевой непереносимости необходимо провести тест на уровень специфических IgG-антител к определенным пищевым продуктам. К таким тестам относятся IMMUNOdiagDIETA, Food Detective и FoodProfil.Введение элиминационной или ротационной диеты на основе этих исследований способствует уменьшению неприятных симптомов (в том числе болей в животе) и со временем улучшению переносимости продуктов. IgG-зависимая пищевая непереносимость может сопровождать течение других заболеваний - синдрома раздраженного кишечника и на аутоиммунном фоне. Поэтому тесты на IgG-зависимую непереносимость являются хорошим дополнением к стандартной диагностике.

    Что делать, если нестерпимо болит живот?

    Острую и хроническую боль в животе нельзя лечить обезболивающими - это только уменьшит симптомы, но не вылечит их.Необходимо обратиться к врачу и провести диагностические исследования, благодаря которым будет разработана лучшая терапия.

    В экстренных случаях и требующих немедленного хирургического лечения, среди прочего, сильная боль в животе, связанная с рвотой, внезапной остановкой выделения, желудочно-кишечным кровотечением или быстрым ухудшением состояния пациента (например, нарушение сознания или дыхания), или хроническая боль в животе с примесью крови в стуле и снижением массы тела.Боль в животе, которая просыпается ночью, также может быть чрезвычайно опасной.

    Боль в животе — это проблема, которая в какой-то момент жизни затрагивает почти каждого. Часто это временное состояние, которое можно облегчить с помощью обезболивающих и отдыха. Если боль сильная и острая, или она длится месяцами и есть дополнительные симптомы (рвота, диарея, кровотечение и т. д.), необходимо быстро диагностировать ее, так как это может быть опасным для жизни состоянием.

    Обновление: 22 мая 2019 г.

    Читать статьи по теме:

    .

    Острая боль в животе – когда это может быть серьезно?

    Боль в животе обычно беспокоит, особенно если она сильная и сильная. Помните, что не все внезапные боли в животе вызваны заболеванием, требующим лечения в больнице. Поэтому стоит знать, как отличить банальное недомогание (вызванное, например, учащенным стулом) от симптомов, указывающих на серьезное заболевание.

    Существует два основных типа болей в животе:

    Колики (спастические)
    Характерным признаком спастических болей является появление кратковременных сильных жалоб, прерываемых относительно безболезненными периодами.Вызывается растяжением или сокращением мышц внутренних органов, таких как стенка кишечника (избыточное скопление газов), желчный пузырь (камни в желчном пузыре), мочеточник (почечная колика) или матка (менструальные спазмы).

    Постоянная боль
    Называется постоянным покалыванием, сдавливанием или жжением. Постоянные боли могут быть симптомом воспаления в брюшной полости (например, острого панкреатита), язвы желудка или двенадцатиперстной кишки, осложнений желчнокаменной болезни, внутрибрюшных абсцессов и многих других заболеваний.

    Заболевания, сопровождающиеся болью в животе

    Боль в животе часто сопровождается другими симптомами, такими как:

    • тошнота,
    • рвота,
    • лихорадка,
    • изменение цвета стула.

    Боль в животе, сопровождающаяся черным (смолистым) стулом, свидетельствует о желудочно-кишечном кровотечении и требует госпитализации.

    Когда боль в животе требует вызова скорой помощи?

    Разрыв внутреннего органа
    Доминирующим симптомом является быстрое ухудшение состояния больного вследствие развивающегося шока.Больной бледен, потлив, у него низкое или неопределяемое артериальное давление, живот болезненно вздут. Обычно разрыв органа брюшной полости (например, печени, селезенки) происходит в результате травмы (удар, падение, дорожно-транспортное происшествие). У женщин внематочная беременность может быть причиной разрыва маточной трубы.

    Разрыв аневризмы брюшной аорты
    Это аномальное расширение артерии, вызванное атеросклеротическими изменениями в ее стенке. Кровоток расслаивает стенку аорты, что может привести к разрыву аневризмы.Характерные симптомы: острая боль в животе - постоянная или периодическая, иррадиирующая в спину и пах. Состояние больного очень быстро ухудшается, если больного немедленно не доставить в больницу – шансов на выживание нет.

    Сердечный приступ
    У многих больных с инфарктом миокарда возникает так называемая атипичные симптомы, т.е. жгучая боль в верхней части живота, часто сочетающаяся с тошнотой, повышенным потоотделением и чувством беспокойства. У больных с ИБС или известными факторами риска (курение, избыточная масса тела, нарушения липидного обмена и атеросклероз), предъявляющих жалобы на этот вид болей, при отсутствии явных симптомов со стороны органов брюшной полости всегда исключают инфаркт миокарда.

    Когда боль в животе указывает на визит в больницу?

    Острый аппендицит
    Вначале боль локализуется в середине живота, вокруг пупка, затем перемещается в правую нижнюю часть живота. Боль усиливается при кашле и надавливании на живот. Характерны отсутствие аппетита, тошнота, рвота и лихорадка. При подозрении на аппендицит больного следует как можно скорее доставить в больницу.

    Дивертикулит толстой кишки
    В результате воспаления мелких выростов толстой кишки появляются болезненные спазмы, диарея или запор, лихорадка и недомогание. Осложнением дивертикулита может быть его разрыв и перитонит – опасное для жизни состояние, требующее госпитализации.

    Панкреатит
    Проявляется резкой болью в животе с иррадиацией в спину – локализуется в средней и верхней его части.Иногда возникают тошнота и рвота, вздутие живота; частая задержка газов и стула, лихорадка, озноб. Заболевание является драматичным и тяжелым и может привести к повреждению поджелудочной железы и перипанкреатических тканей. Более того, у некоторых больных развиваются полиорганные осложнения. При рецидивах заболевания и повторении эпизодов острого воспаления паренхима поджелудочной железы иногда необратимо повреждается. Острый панкреатит, вызывающий приступ, связан, например, с жирной пищей и обильным употреблением алкоголя одновременно, причиной также являются камни в желчном пузыре.Каждый случай острого панкреатита требует обращения в больницу.

    Кишечная непроходимость
    Симптом кишечной непроходимости – нарастающая, спазматическая и резкая боль в животе. Затем появляется отсутствие аппетита, тошнота и рвота. Живот становится вздутым и совершенно запорным (газы не отходят). Причинами этого заболевания могут быть: послеоперационные спайки, грыжи, проглоченное инородное тело, заворот кишечника, каловые массы и раковая опухоль. В зависимости от вида непроходимости применяют консервативное или оперативное лечение.

    Перфорация язвы желудка
    Внезапное появление острой боли в верхней части живота, которая затем распространяется на весь живот, свидетельствует о прободении пептической язвы. Боль иногда становится настолько сильной, что приводит к обмороку. Результатом перфорации является перитонит, поэтому требуется срочное оперативное вмешательство.

    Когда боли в животе указывают на то, что мне следует обратиться в клинику или отделение неотложной помощи?

    Камни желчного пузыря
    Для этого заболевания характерна коликообразная, колющая боль в животе, локализующаяся в мезогастрии или правом подреберье, иррадиирующая в спину или правое плечо.Сопутствующие симптомы могут включать метеоризм, отрыжку, тошноту, рвоту или желтуху. Боли часто появляются после приема тяжелой пищи.

    При остром приступе (так называемая желчная колика) больному следует дать обезболивающие и спазмолитики, если нет рвоты - внутрь, желательно внутривенно или внутримышечно, в связи с чем необходим визит к врачу. Если описанные выше симптомы сопровождаются лихорадкой и увеличением количества лейкоцитов в анализе крови, то мы имеем дело с холециститом.Тогда необходима госпитализация, лечение антибиотиками или хирургическое вмешательство.

    Почечная колика
    Симптомами почечной колики являются: резкие боли в поясничной области, схваткообразные боли в животе – они иррадиируют в промежность, сопровождаются позывами к мочеиспусканию, иногда возникает гематурия. Часто боль сопровождается тошнотой и рвотой. Больной с почечной коликой беспокоен, бледен, потлив. При наличии инфекции из-за застоя мочи также развиваются озноб и лихорадка.Причиной болевого приступа является перемещение бляшки по мочеточнику в сторону мочевого пузыря.

    При острых болевых состояниях необходимо назначение сильных обезболивающих и спазмолитиков. Теплая ванна может принести облегчение. В случае неэффективности пероральных средств или суппозиториев следует вводить препараты из группы наркотических анальгетиков внутривенно. После стихания острого состояния необходимо применять спазмолитики и растительные препараты, обладающие мочегонным и обеззараживающим действием на мочевыводящие пути.Лечение рекомендуется дополнить обильным питьем.

    Когда боль в животе можно лечить дома?

    Пищевое отравление
    Чаще всего пищевое отравление возникает после употребления пищи, зараженной бактерией Salmonella . Симптомы появляются вскоре после еды. В дополнение к болезненным судорогам могут быть рвота и диарея, которые нельзя подавлять. Необходимо предотвратить обезвоживание – давать кипяченую воду с электролитами (готовые препараты для растворения в воде, продаются в аптеках).При поносе без рвоты имеет смысл принять несколько таблеток угля. Медицинская помощь требуется в случае симптомов, длящихся более 6 часов, в случае высокой температуры или сильного обезвоживания.

    Профилактика пищевых отравлений также включает в себя соблюдение гигиены на собственной кухне. Немедленно выбрасывайте любую пищу, которая изменила цвет или запах, всегда мойте яичную скорлупу перед употреблением, избегайте употребления сырых яиц, ешьте продукты из известных источников во время путешествий и пейте только бутилированную воду.

    Гастрит
    Состояние характеризуется болями в верхней части живота, тошнотой и рвотой. Причиной может быть бактериальная инфекция, погрешность в питании, злоупотребление алкоголем или наркотиками. Лечение заключается в соблюдении диеты, приеме спазмолитиков и ощелачивающих средств. Если симптомы сохраняются, необходима медицинская помощь.

    Период
    Период менструации является наиболее частой причиной схваткообразных болей в животе, локализующихся в нижней части живота и крестце – они возникают непосредственно перед и в начале менструации.Иногда они сопровождаются такими общими симптомами, как тошнота, рвота, головокружение и обмороки. Вещества, называемые простагландинами, которые заставляют матку сокращаться, ответственны за боль.

    Иногда источником дисменореи является воспаление, анатомия матки и фаллопиевых труб, эндометриоз (аномальное расположение слизистой оболочки матки) или миома матки. Лечение следует начинать со спазмолитиков, которые можно сочетать с легким обезболивающим, например парацетамолом.При тяжелых недомоганиях используйте метамизол, ибупрофен или применяйте препараты, представляющие собой комбинации спазмолитиков и анальгетиков.

    Лечение болей в животе в домашних условиях

    При легких болях в животе пациента можно лечить дома. Рекомендуется на несколько часов отказаться от еды и пить только жидкости, желательно негазированную воду. При умеренно выраженной боли в животе (например, при метеоризме, менструальной боли) можно бороться с симптомами безрецептурными препаратами.Прикладывание теплой бутылки с горячей водой к животу также успокаивает его.

    Когда следует сообщить врачу о боли в животе?

    Боль в животе рекомендуется обратиться к специалисту, когда неприятное недомогание длится не менее 2 часов, рецидивирует в течение 24 часов или есть сомнения относительно характера недомогания, или когда оно сопровождается другими симптомами, такими как:

    • бледность и слабость,
    • затрудненное дыхание,
    • боли в области сердца,
    • высокая температура,
    • боль после травмы живота,
    • боль внизу живота справа,
    • рвота кровью или желчью,
    • беременная боль в животе,
    • подозрение на отравление (растением, лекарством или химическим веществом).
    .

    Смотрите также

     

    2011-2017 © МБУЗ ГКП №  7, г.Челябинск.