Как подготовиться к колоноскопии кишечника без наркоза правильно

Колоноскопия

Колоноскопия

Колоноскопия – исследование для определения состояния слизистой оболочки, просвета и стенок толстой кишки.

Выполняется по рекомендации врача терапевта, гастроэнтеролога, хирурга, колопроктолога, онколога, врача общей практики для уточнения изменений толстой кишки при подозрении (для подтверждения или исключения) на наличие воспалительных изменений, дивертикулов, полипов толстой кишки, опухолевого поражения. Для контроля после удаления полипов, злокачественных новообразований, терапии колитов с целью скрининга опухолевых заболеваний для лиц достигших 40 лет, в дальнейшем при отсутствии патологии 1 раз в 4-5 лет.

Проводится только после подготовки по специально разработанной схеме!

Если ранее вам выполнялась колоноскопия, возьмите с собой протоколы исследований, а также последние, выписки из стационаров. Сообщите врачу, если у вас были операции на органах желудочно-кишечного тракта.

Подготовка к колоноскопии.

1 этап – за три дня до исследования обязательна бесшлаковая диета!

Нельзя: овощи, фрукты, крупы, каши, зелень, ягоды, семечки, орехи, хлеб, выпечку, супы, грибы, бобовые, красящие и газированные напитки, алкоголь, активированный уголь, препараты железа.

Можно: бульон, яйца, омлет, отварные или приготовленные на пару мясо (кроме колбасных изделий), рыбу, птицу, сыр, нежирные кисломолочные продукты, творог, прозрачные соки без мякоти, компоты без ягод, чай без молока.

Накануне дня исследования,  разрешен завтрак, обед не позднее 13 часов, после обеда разрешен только прием жидкостей.

2 этап – подготовка очищающими толстую кишку препаратами (Фортранс или Мовипреп) в комбинации с (Эспумизаном, Саб симплекс, Боботик) по двухэтапной схеме (вечер-утро).

Подготовка с помощью Фортранса + Эспумизан.

- Вечером, накануне дня исследования с 18:00 до 19:00 в течение часа нужно выпить 1 литр Фортранса. Порошок разводится в одном литре прохладной негазированной воды. Раствор пить небольшими глотками по 1 стакану в течение каждых 15 мин. 

- в 19:00 принять Эспумизан 8 мл.

- с 19:00 до 20:00 необходимо выпить ещё один литр Фортранса. Приготовить раствор и выпить его, как указано выше.

Всего вечером необходимо выпить 2 литра Фортранса.

Утром в день исследования:

- с 5:00  до 6:00 необходимо выпить ещё один литр Фортранса. Приготовить раствор и выпить его, как указано выше.

- в 6:00 принять Эспумизан 8 мл.

- с 6:00 до 7:00 принять  ещё один литр препарата Фортранса. Приготовить раствор и выпить его, как указано выше.

Через 1-3 часа после начала приема Фортранса должен появиться частый, обильный, жидкий стул, который будет способствовать полному очищению кишечника. Во время приема Фортранса не рекомендуем долго лежать или сидеть. Важно! Во время второго (утреннего) этапа подготовки прием последней порции Фортранса необходимо закончить за 4 часа до начала исследования. Через 2-3 часа после приема последней дозы раствора Фортранса должна выделяться только прозрачная или слегка окрашенная жидкость.

При хронических запорах, за 2 дня до исследования, необходимо принять обычные для Вас слабительные препараты. Минимум за 4 часа до исследования прекратить прием любых жидкостей, пищи и препаратов!

Выполнение колоноскопии под наркозом.

Для выполнения колоноскопии под наркозом необходимо в будний день за 3-4 дня до исследования с 12:00 до 14:30 прийти на предварительную консультацию врача-анестезиолога, для выявления возможных противопоказаний к наркозу. С собой на консультацию необходимо принести:

-  общий анализ крови не более чем двухнедельной давности;

- биохимический анализ крови (сахар, билирубин, мочевина, креатинин, общий белок) не более чем двухнедельной давности;   

 - данные ЭКГ не более чем месячной давности, если вам более 40 лет;

- медицинскую документацию (амбулаторную карту, выписки из стационаров).

Отвечаем на часто задаваемые вопросы.

Вопрос: «Как лучше, с наркозом или без?»

Ответ: «Выбор за Вами. Если у вас есть ранее выявленное какое-либо заболевание толстой кишки или вы опасаетесь неприятных (некомфортных, болевых, распирающих) ощущений, то в вашем случае можно провести колоноскопию с анестезией (наркозом), выбор за вами».

Вопрос: «Чем проводят наркоз, как проводят наркоз, буду ли я спать и тп?».   

Ответ: «Анестезия (наркоз) достигается в результате внутривенного введения специальных препаратов.  Выбор препарата для анестезии (наркоза) проводится анестезиологом после очной консультации. Для того чтобы получить подробные и исчерпывающие ответы на вопросы про анестезию (наркоз), Вам необходима предварительная консультация анестезиолога. Если вы не имеете возможности приехать на осмотр анестезиолога заранее, Вы должны знать, что при осмотре анестезиолога в день исследования врач-анестезиолог по медицинским показаниям имеет право отказать в анестезии (наркозе) в амбулаторных условиях. В этой ситуации Вам могут провести колоноскопию (при отсутствии медицинских противопоказаний) без анестезии (наркоза)».

Вопрос о препаратах: «Какой препарат лучше»?

Ответ: «Выбор за вами. Если вы выбираете ФОРТРАНС, то его потребуется больше по объему раствора, то есть 3-4 пакета (1 пакетик на 20 кг. веса), каждый разводится в одном литре прохладной негазированной воды. Если Вы выбираете МОВИПРЕП, то потребуется тоже 4 пакета, но в 1-ом литре воды разводятся 2 пакета вечером и 2 утром. Подготовка с использованием МОВИПРЕПА потребует от вас дополнительного приема 500 мл. (пол-литра) или 2 стакана прозрачной жидкости (питьевая вода, прозрачные соки без мякоти, чай).

Вопрос: «Какой вкус или цвет у препаратов?»

Ответ оператора: «ФОРТРАНС имеет сладковатый привкус (разрешен при сахарном диабете), МОВИПРЕП имеет солоноватый привкус».

Вопрос: «У меня сахарный диабет, как мне быть?»

Ответ: Для того чтобы скорректировать терапию по сахарному диабету при подготовке и проведении колоноскопии,  Вам необходимо обратиться к участковому терапевту.

Вопрос: «У меня бронхиальная астма или хроническая обструктивная болезнь лёгких. Что мне делать с ингаляторами?»

Ответ: «Вы используете свои ингаляторы (свою базисную терапию) как обычно. С собой можно взять ингаляторы». 

Противопоказания для проведения колоноскопии в амбулаторных условиях:

- хронические заболевания в фазе ухудшения или обострения;

- заболевания с нарушением свёртывания крови;

- эпилепсия.

 

Если вы хотите записаться на платную колоноскопию или у Вас остались вопросы, звоните нам по тел:

455-648 и 450-405

Колоноскопия под наркозом, подготовка и противопоказания к исследованию – МЕДСИ

Оглавление

Колоноскопия является популярным методом диагностики, который используется для выявления заболеваний кишечника. Процедура достаточно болезненная, вызывает выраженный дискомфорт. По этой причине от обследования пациенты нередко отказываются, что приводит к затруднению постановки точного диагноза и оттягивает назначение терапии. Не удивительно, что в последнее время все более популярной является колоноскопия кишечника под наркозом. Такое обследование не доставляет явных неприятных ощущений, но при этом отличается достаточной точностью и безопасностью.

Особенности диагностики

Колоноскопия с наркозом – методика, которая позволяет избежать ряда неприятных ощущений. Как и стандартная, она проводится с использованием специального зонда, вводимого в анальное отверстие. Зонд крепится к трубке и дополняется микроскопической видеокамерой для фиксации всех внутренних изменений. Современное оборудование позволяет врачу исследовать всю поверхность слизистой оболочки толстого кишечника, а также прямой, слепой, сигмовидной и ободочной кишки.

Дополнительно в рамках обследования можно выполнить:

• Удаление полипов
• Биопсию: взятие образцов тканей для дальнейшей гистологии
• Устранение обнаруженных новообразований

Основной целью диагностики является обнаружение широкого перечня заболеваний и патологических состояний на ранних стадиях развития (в том числе до появления симптомов). Это позволяет сократить все риски для здоровья и жизни пациента и своевременно назначить адекватное лечение.

К основным достоинствам как стандартной колоноскопии, так и той, которая проводится с наркозом, относят:

• Выраженный терапевтический эффект. Методика не только направлена на диагностику, но и позволяет выполнять несложные хирургические вмешательства
• Возможности для быстрого определения локализации поврежденных тканей и стадии развития патологии
• Точную постановку диагноза. Во время диагностики врач может осмотреть большую часть полости кишечника
• Доступность метода. Диагностика проводится сегодня во многих медицинских учреждениях. Можно сделать сразу и колоноскопию, и ФГДС под наркозом. Это позволяет не только сэкономить время, но и получить точную информацию о работе верхних и нижних отделов желудочно-кишечного тракта

Обследование проводится с использованием нескольких вариантов анестезии.

• Местная. В этом случае обезболивающий препарат наносится непосредственно на эндоскоп, по мере продвижения которого средство соприкасается со стенками кишечника и немного сокращает болевые ощущения. При местной анестезии пациент находится в сознании и может испытывать дискомфорт. Поэтому такая процедура подходит далеко не всем
• Медикаментозный сон (седация). Для достижения выраженного обезболивающего эффекта применяются специальные современные препараты, обладающие достаточной эффективностью при оптимальных показателях безопасности. У пациента при использовании таких средств сохраняется способность двигаться и реагировать на просьбы врача. При этом пробуждение из состояния медикаментозного сна обычно проходит достаточно легко
• Общий наркоз. При такой анестезии пациент находится без сознания и не испытывает абсолютно никакого дискомфорта. Одновременно с этим при использовании препаратов повышаются риски повреждения стенок кишечника. Кроме того, реабилитация требует больше суток. Запрещено вводить общий наркоз пациентов с серьезными заболеваниями легких и бронхов, а также с сердечной недостаточностью и иными патологиями

Таким образом, оптимальным вариантом является именно седация. Колоноскопия с наркозом в Санкт-Петербурге проводится в МЕДСИ в состоянии медикаментозного сна.

Показания к проведению диагностики

Обследование (как под наркозом, так и без него) назначается при следующих симптомах:

• Регулярные нарушения стула: диарея и запор
• Боль во время акта дефекации
• Появление в кале примесей крови и слизи
• Вздутие кишечника
• Периодические или постоянные боли в нижней части живота
• Ухудшение аппетита (особенно если оно сопровождается общей слабостью)
• Периодическое повышение температуры

Также сделать колоноскопию под наркозом врач может посоветовать при геморрое, резкой потере веса, наличии в крови раковых клеток. Нередко обследование назначается с целью уточнения диагноза после проведения УЗИ, компьютерной томографии и иных диагностических манипуляций.

К прямым показаниям к использованию анестезии во время выполнения обследования относят:

• Наличие воспалительно-деструктивных процессов в кишечнике, к которым относят колит и энтерит, а также язвенную болезнь. Это обусловлено тем, что при таких патологиях стенки кишечника имеют поврежденные поверхности, контакт с которыми эндоскопа может спровоцировать резкую и выраженную боль
• Возраст пациента до 12 лет. Без эффективного обезболивания ребенку не удастся в полной мере расслабить мышцы, а длительный болевой синдром может негативно сказаться на психологическом состоянии маленького пациента
• Спаечные образования в кишечнике, образованные в результате травматического воздействия (в том числе оперативного вмешательства) или наследственной предрасположенности. Движение воздуха в кишечнике во время исследования также может спровоцировать сильную боль
• Психологическую неуравновешенность пациента, патологический страх проведения любых медицинских процедур и низкий болевой порог

Колоноскопия кишечника под наркозом в МЕДСИ в Санкт-Петербурге также выполняется и по личному желанию пациента.

Возможные риски и осложнения

Разработанные сегодня методы анестезии позволяют существенно сократить и даже полностью устранить болевой синдром, но при этом существуют определенные риски и осложнения процедуры. По этой причине специалисты настоятельно советуют пациентам провести в стационаре хотя бы несколько часов после выполнения диагностики.

Важно! Избежать негативных последствий во многом помогает предварительная консультация с врачом. Специалист может оценить степень возникновения некоторых рисков и осложнений.

К часто встречающимся последствиям процедуры относят:

• Аллергические реакции на используемые препараты
• Тошноту и рвоту (особенно во время или после принятия пищи)
• Повышение температуры тела и показателей артериального давления
• Обострение заболеваний внутренних органов
• Боли в области живота, в спине, боках

В некоторых случаях выявляются такие осложнения, как проблемы с дефекацией и кровянистые выделения из анального отверстия, повреждения стенок кишечника и селезенки, инфекционные заболевания. Эти последствия обычно возникают при неправильном проведении процедуры. Именно поэтому очень важно ответственно подойти к вопросу выбора клиники, в которой будет выполняться диагностика.

Противопоказания

Колоноскопия под наркозом не проводится при следующих заболеваниях и состояниях:

• Хронический бронхит и бронхиальная астма
• Перитонит
• Воспаление брюшины
• Беременность
• Гемофилия и иные патологии свертываемости крови
• Послеоперационный период
• Язвенный и ишемический колиты в поздней стадии

Общий наркоз категорически запрещен при стенозе митрального клапана, после инсультов и при сердечной недостаточности.

У детей обследование под наркозом не проводится при таких патологиях, как истощение, болезни легких, прогрессирующий рахит, инфекции верхних дыхательных путей, лиодермия.

Важно! Показания и противопоказания к проведению колоноскопии в Санкт-Петербурге в наших клиниках определяются исключительно врачом.

Преимущества проведения в МЕДСИ

• Опытные врачи. Наши эндоскописты постоянно повышают квалификацию и могут выполнять широкий перечень исследований с высокой точностью и минимальным дискомфортом для пациента
• Инновационное оборудование и современные технологии. Кабинеты для обследований оснащены аппаратурой экспертного класса известных иностранных производителей
• Безопасные и эффективные исследования. При проведении колоноскопии под наркозом используются инновационные составы. Они полностью устраняют дискомфорт и позволяют выполнить исследование даже пациентам с высокой чувствительностью. Мы обеспечиваем максимальный комфорт и заботимся об отсутствии болевых и иных неприятных ощущений у пациентов, стремимся к сокращению психологического дискомфорта (смущения, страха и др.)
• Наличие современных палат для подготовки к диагностике и восстановления после нее. Они оснащены удобными кроватями, техникой, санузлом. Пациент находится в максимально комфортных условиях и может полноценно подготовиться к исследованию и восстановиться после него

Если вы хотите записаться на колоноскопию кишечника под наркозом в нашу клинику в Санкт-Петербурге, узнать цену исследования, позвоните по номеру +7 (812) 336-33-33.

Колоноскопия кишечника под наркозом в Москве

Колоноскопия – высокоинформативный и быстрый способ диагностики болезней кишечника. Колоноскопия позволяет выявить кровотечения, сужение просвета кишки, опухоли, спайки, полипы и свищи, воспаление слизистой, перфорацию кишечника и другие патологии.

Процедура может быть диагностической или лечебной. В ходе диагностики возможны дополнительные манипуляции, например выполнение биопсии. Это позволит сразу же отправить образец тканей на лабораторное исследование.

В качестве лечебного метода колоноскопия используется в случаях:

• извлечения из кишечника постороннего предмета
• восстановления нормального просвета толстой кишки
• срочной остановки кровотечения
• введения лечебного препарата непосредственно в область поражения
• удаления полипов.

Показания к проведению колоноскопии

Этот вид обследования назначается при подозрении на патологические изменения в толстой кишке. Также процедура может быть рекомендована при хронических заболеваниях верхних отделов ЖКТ (язве желудка, гастрите, холецистите), которые способны вызвать осложнения, связанные с состоянием кишечника.

Врач может принять решение о необходимости данного вида обследования, если у пациента есть жалобы и симптомы, указывающие на заболевания толстой кишки:

• кровь или слизь, обнаруженные в кале
• спазмы и боль в животе, возникающие перед дефекацией, во время или после нее
• частые запоры, чувство переполненного кишечника или ощущение неполного опорожнения, диарея
• боль при пальпации, вздутие живота
• повышение количества онкомаркеров в крови
• анемия
• повышенная температура, сочетающаяся с болезненностью в области кишечника.

Колоноскопия бывает необходима при подготовке к гинекологическим операциям, если у пациентки есть неудаленные полипы или новообразования, диагностирован эндометриоз.

Регулярное проведение диагностической колоноскопии требуется пациентам: старше 45 лет, с генетической предрасположенностью к онкозаболеваниям кишечника, с хроническими болезнями ЖКТ, негативно влияющими на кишечник, а также пациентам, имеющим в анамнезе операции в абдоминальной области.

Колоноскопия под наркозом (во сне)

Несмотря на информативность метода, процедура является достаточно болезненной. Из-за этого в ходе обследования пациент может двигаться, препятствуя прохождению зонда. Поэтому колоноскопия обычно проводится под наркозом. Это позволяет:

• избавить пациента болевых ощущений
• уменьшить психологический дискомфорт
• ускорить проведение процедуры
• исследовать труднодоступные отделы кишечника
• повысить точность исследования

Как проходит колоноскопия под наркозом

Во время процедуры пациент лежит на боку, притянув колени к груди. С помощью внутривенного наркоза он погружается в поверхностный сон. Анестезиолог контролирует состояние больного на протяжении всей процедуры.

После того как пациент уснет, врач вводит эндоскоп в кишечник через задний проход. Эндоскоп представляет собой гибкий зонд с камерой, изображение с которой передается на монитор. Постепенно продвигая прибор внутрь тела, врач имеет возможность подробно оценить состояние слизистой оболочки кишечника.

Для обезболивания применяется легкий наркоз. Сразу после окончания его действия можно отправляться домой: длительное пребывание в стационаре не требуется.

В отдельных случаях после колоноскопии под наркозом пациент может испытывать легкий дискомфорт, обусловленный тем, что во время обследования в кишечник иногда подается небольшое количество воздуха для улучшения видимости. Работа опытного врача и применение современной аппаратуры позволяют минимизировать неприятные ощущения.

Противопоказания к колоноскопии под наркозом

Гипертоническая болезнь 3 степени, состояние после инсульта, выраженная легочная и сердечная недостаточность, тяжелые формы болезни Крона и язвенного колита (повышен риск прободения кишечника), спаечная болезнь, перитонит.

Обязательно предупредите врача о следующих факторах риска: беременности, эпилепсии, аллергии на анестезирующие препараты, психиатрических или неврологических заболеваниях, нарушении свертываемости крови.

Подготовка перед колоноскопией

Способ подготовки к исследованию в конкретном случае рекомендует врач. Существуют общие правила, которые позволят обеспечить максимальную чистоту стенок кишечника, что необходимо для точности и высокой информативности колоноскопии.

Процедура подготовки начинается с безшлаковой диеты за 2-3 дня до обследования (исключить жаренную, копченую, острую, газообразующую пищу, продукты, содержащие большое количество клетчатки).

Накануне исследования последний прием пищи должен быть не позднее 15.00 (легкий перекус), после 15.00 разрешается пить простую воду/бульон, чай. Накануне процедуры следует принимать назначенные врачом слабительные средства. В день исследования не пить, не кушать, лекарства не принимать (разрешаются утром только таблетки ежедневного приема от давления или сахарного диабета с небольшим количеством воды).

Если процедура выполняется под наркозом, то с собой нужно принести результат ЭКГ двухнедельной давности, ПЦР COVID-19 не более 3 дней со дня сдачи или анализ на антитела COVID–19 класса G не более 2 месяцев. ЭКГ, тесты на ПЦР и антитела можно сделать в ЦКБ РАН.

---

Памятка подготовки к колоноскопии под седацией (скачать памятку)

---

Проведение колоноскопии в Москве

В ЦКБ РАН колоноскопия выполняется с помощью современного оборудования. Тонкие эндоскопы и качественная оптическая аппаратура позволяют получить данные с минимумом дискомфорта для пациента. Для анестезии используются безвредные препараты, которые полностью устраняются из организма уже через несколько часов после обследования.

Высокоточная новейшая аппаратура и работа опытных врачей позволяют:

• проводить процедуру максимально аккуратно и бережно
• при необходимости выполнять забор образцов ткани или эндоскопическое лечение
• правильно интерпретировать результаты исследования.

10 важных вопросов эндоскописту

Екатерина Кушнир

заглянула вглубь эндоскопии

Профиль автора

Евгения Гусева

врач-эндоскопист клинической больницы Святителя Луки

Поговорили с Евгенией Гусевой — эндоскопистом, онкологом.

Вы узнаете, когда нужно делать гастроскопию и колоноскопию, могут ли такие исследования быть комфортными, какая подготовка к ним нужна и как выбрать хорошего врача.

Что вы узнаете

Что такое эндоскопические исследования и когда их назначают?

Эндоскопические исследования — это осмотр полых органов человека с помощью специальных высокотехнологичных медицинских приборов, которые называются эндоскопами.

Упрощенно эндоскопию можно разделить на неотложную и плановую.

Неотложная эндоскопия — это исследование по экстренным показаниям. Например, у человека желудочно-кишечное кровотечение, он вызывает скорую помощь, едет в стационар, там ему делают гастроскопию, чтобы понять, откуда кровотечение, а потом остановить его. Еще один пример — инородные тела. Скажем, ребенок проглотил какой-то предмет, в больнице ему делают гастроскопию и достают его.

Эндоскопия — Национальная служба здравоохранения Великобритании

ПАРТНЕРСКИЙ МАТЕРИАЛ

8 признаний в любви Tinkoff Black

Красивый дизайн, кэшбэк рублями и другие плюсы карты по мнению читателей

Вдохновиться

Плановая эндоскопия — это исследования вне экстренной ситуации. Обычно пациент приходит к врачу с определенными жалобами, доктор отправляет на обследование, чтобы поставить правильный диагноз и назначить лечение.

Здесь могут быть разные исследования. Гинеколог делает гистероскопию — осматривает полость матки гистероскопом. У уролога есть цистоскоп, и он делает цистоскопию — осматривает полость мочевого пузыря. Лор смотрит носовые пазухи с помощью риноскопа. Торакальные хирурги проводят бронхоскопию — осматривают трахею и бронхи с помощью бронхоскопа.

Эндоскописты в основном занимаются эндоскопией желудочно-кишечного тракта:

• гастроскопией (ФГДС, ЭГДС) — осмотром пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки;
• колоноскопией — осмотром толстой кишки;
• энтероскопией — осмотром тонкой кишки;
• видеокапсульной эндоскопией — когда человек проглатывает капсулу с камерами, она в течение 12 часов записывает информацию, а потом выходит естественным путем.

Капсульная эндоскопия лучше обычной колоноскопии?

Капсульную эндоскопию в основном назначают для диагностики заболеваний тонкой кишки: ее сложнее исследовать с помощью обычной эндоскопии.

Капсульная эндоскопия — клиника Майо

Капсула проходит по всему желудочно-кишечному тракту, исследование безболезненное, пациент просто глотает ее, как обычную таблетку.

Однако есть недостаток: если где-то будут видны изменения, невозможно сразу взять биопсию, то есть кусочек тканей кишки для дальнейшего изучения. В таком случае врач посоветует сделать гастроскопию, если проблема обнаружена в желудке; энтероскопию, если она в тонкой кишке; колоноскопию — если в толстой.

Проводят обследование на пустой желудок и кишечник, то есть нужна такая же подготовка, как к колоноскопии: диета и прием очищающих препаратов.

Сама капсула одноразовая, второй раз ее не используют. Данные с нее передаются и записываются на специальный прибор, который пациент во время обследования носит на поясе.

Капсульную эндоскопию можно сделать в частной клинике, стоит она в среднем 50 000 Р. По ОМС исследование тоже можно пройти, но только если есть показания.

50 000 Р

в среднем стоит капсульная эндоскопия

Капсула для эндоскопии по размеру не больше таблетки Специальный прибор, который записывает данные с капсулы. Источник: delrus.ru

С какого возраста и как часто нужно делать гастроскопию и колоноскопию, если ничего не беспокоит?

Для профилактики рака, если нет никаких жалоб, гастроскопию и колоноскопию делают с 45 лет. Средние сроки проведения для гастроскопии — раз в три года, колоноскопии — раз в пять лет.

Если в процессе находят какие-то проблемы, дальше частоту обследования определяет доктор. Допустим, пациент пришел без жалоб, но в желудке есть воспалительные изменения или язвы. Тогда врач может назначить повторную гастроскопию после лечения или, например, через год.

Скрининг на рак желудка — международный справочник для врачей Uptodate

Другой пример: на колоноскопии нашли полипы. Тут надо смотреть, что это за полипы, — в некоторых случаях врач попросит прийти снова через 6—12 месяцев. А если это был крошечный неопасный полип, можно будет прийти через пять лет, как обычно.

Еще один важный момент: если у близкого родственника человека было онкологическое заболевание пищевода, желудка или толстой кишки, начать скрининг надо на 10 лет раньше, чем родственнику поставили диагноз. Например, если у отца в 40 лет обнаружили опухоль толстой кишки, его детям скрининг начинают не в 45, а в 30 лет.

Основная профилактика колоректального рака — удаление полипов толстой кишки. Рак всегда проходит стадию полипа: сначала он маленький, потом побольше, затем воспаляется, изменяется, становится опухолью. Если вовремя удалять полипы, ничего не будет.

Стоит ли делать гастроскопию или колоноскопию до визита к врачу, если есть жалобы?

Если у человека есть жалобы, главное — дойти до терапевта или гастроэнтеролога. Не надо назначать себе исследования вместо врача. Самостоятельно можно прийти только на скрининг, когда ничего не беспокоит.

Терапевт или гастроэнтеролог часто могут поставить диагноз без эндоскопии, на основании неинвазивных методов исследования: УЗИ, анализов крови, осмотра, пальпации живота.

Представим, что у человека болит правый бок. Он решил сделать гастроскопию, там все в порядке. Потом пошел к гастроэнтерологу, врач заподозрил проблемы с желчным пузырем, отправил его на УЗИ брюшной полости, где нашли камни в желчном пузыре. Гастроскопия была сделана зря.

Кроме того, сейчас все чаще встречаются функциональные проблемы с желудочно-кишечным трактом — когда никаких изменений в органах нет, а жалобы есть. В таком случае гастроэнтеролог может на основании осмотра и неинвазивных тестов выявить, например, СРК — синдром раздраженного кишечника. Тогда пациенту не придется переносить лишний стресс в виде колоноскопии.

Больно ли делать колоноскопию и гастроскопию, насколько нужен наркоз?

Колоноскопию делают не под таким наркозом, как для операций, когда за человека дышит специальный аппарат и отсутствует любая чувствительность. Используют тотальную внутривенную анестезию: пока препарат вводят в вену, пациент спит, но у него сохраняются рефлексы и собственное дыхание. Как только препарат перестают вводить, пациент просыпается.

Гастроскопия. Я рекомендую ее делать под наркозом, потому что не все люди хорошо переносят исследование. Реакции пациента могут мешать врачу как следует осмотреть ротовую полость, пищевод, весь желудок, двенадцатиперстную кишку — на это нужно время.

Колоноскопия. Тут наркоз не обязателен — хотя многие считают как раз наоборот. Если врач использует правильную технику осмотра толстой кишки, колоноскопия совершенно безболезненна. Человек ощущает только небольшой дискомфорт из-за того, что в кишку вводят воздух, — как при метеоризме.

Преимущества колоноскопии без наркоза — клиника Майо

Боль во время колоноскопии может быть в нескольких ситуациях. Основная причина — спаечный процесс в брюшной полости. Такое встречается после некоторых хирургических операций, особенно гинекологических, например, если было несколько кесаревых сечений или удаляли матку с придатками.

Даже в таких случаях доктор иногда может облегчить состояние пациента с помощью правильной техники и провести исследование. Кроме того, тут может помочь медсестра — например, где-то поддержать живот.

Я три года работала в поликлинике, где не было никакого наркоза. Статистика там примерно такая: из 15—20 процедур одну невозможно было сделать из-за жалоб пациента на боль. Когда такое случается, обследование нужно делать там, где есть наркоз.

Биопсия. Ее брать совсем не больно: на слизистой оболочке пищевода, желудка, тонкой и толстой кишок нет болевых рецепторов. Иногда во время колоноскопии сразу удаляют небольшие полипы — и человек ничего не ощущает.

Как правильно подготовиться к гастроскопии и колоноскопии?

Гастроскопия. К ней подготовиться проще всего, потому что надо просто быть натощак. Обычно такие исследования проводят в первую половину дня, потому что для пациентов так комфортнее.

Накануне вечером, часов в шесть, разрешен легкий ужин, после этого до конца дня можно только пить. С утра нельзя ни есть, ни пить.

Колоноскопия. Здесь подготовка сложнее. Хорошо, когда о ней рассказывает врач или хотя бы медсестра, а не администратор или работник колцентра клиники.

Сообщество 26.01.21

Что делать при запоре?

Нужно строго соблюдать диету и принимать очищающие препараты. Они бывают разные, в том числе есть новые, когда для очищения кишечника достаточно выпить всего литр специального раствора.

Диеты надо придерживаться три дня, голодать не стоит. Последний прием пищи должен быть в день перед обследованием — в обед.

Чем лучше человек подготовится к колоноскопии, тем выше шанс, что врач увидит все изменения, новообразования и отклонения.

Диета перед колоноскопией за три дня до исследования

За три дня до колоноскопии нельзя есть орехи, семечки, овощи, фрукты, большинство приправ, жирное мясо и рыбу, черный хлеб, газированные напитки, цельнозерновые продукты, сухофрукты, бобовые, консервы, соленья.

Можно: творог без наполнителя, сыры, куриную грудку, белую рыбу, макароны, рис, мед, желе, кисели, сок без мякоти, белый хлеб, сливочное масло, яйца в любом виде, чай и некрепкий кофе, белый хлеб, баранки и бублики без мака, крекеры без добавок.

Что может сделать пациент, чтобы эндоскопическое обследование прошло легче?

Самое основное, что должен делать пациент во время гастроскопии и колоноскопии, — это расслабляться и спокойно дышать. Органы желудочно-кишечного тракта мышечные, когда пациент напряжен, они тоже в определенной степени напрягаются. Там не поперечно-полосатая мускулатура, как на руках и ногах, а гладкая, однако все равно обследовать будет тяжелее.

Если пациенту не удается расслабиться, могут появиться дополнительные неприятные ощущения. Основная помощь, если сложно расслабиться, — наркоз. Так получается максимальное расслабление.

Может ли врач пропустить что-то на гастроскопии или колоноскопии?

На гастроскопии — при плохой переносимости. Доктору нужно раздуть желудок и осмотреть все складочки. Если у пациента безостановочные рвотные позывы, это тяжело. В таком случае надо обязательно оставить пометку для лечащего врача о том, что переносимость исследования плохая, визуализация затруднена, рекомендовано обследование под наркозом.

На колоноскопии — при недостаточной подготовке пациента либо при дефектах исследования.

Колоноскопию в норме проводят по определенному алгоритму. Сначала врач максимально быстро и аккуратно проводит колоноскоп через всю толстую и часть тонкой кишки. В это время он практически не смотрит по сторонам: основная задача — дойти до конца без боли у пациента.

Затем колоноскоп медленно выводят назад, осматривая всю слизистую оболочку кишки. Минимальное время выведения аппарата — шесть минут, но лучше десять. Чем дольше выходит аппарат, тем лучше. Если поторопиться, небольшие образования можно пропустить.

Показывать видеозапись исследования другому доктору для проверки можно, но тут тоже важна техника осмотра. Если один врач что-то пропустил из-за неправильной техники, второй тоже может ничего не увидеть на записи.

В некоторых медицинских учреждениях, особенно если пациент ложится на операцию, врачи сами переделывают обследования до того, как оперировать. Это считается хорошим признаком.

Как выбрать клинику и врача для проведения гастроскопии или колоноскопии?

Эндоскопия под наркозом. Частная клиника для такого обследования должна быть большой — лучше выбирать те, где проводят масштабные операции, например пластические или бариатрические.

В такой клинике будет нужная аппаратура для анестезии, реанимация на случай, если во время процедуры что-то пойдет не так. В маленькой частной клинике из нескольких кабинетов нет возможности оказать пациенту экстренную помощь.

Государственную больницу можно выбирать любую: если там делают эндоскопию под наркозом, значит, все нужное есть.

Если обследование будет без наркоза и в планах нет удаления полипов, можно сделать его и в поликлинике, и в небольшой клинике.

Выбор врача. Стоит обращать внимание на отзывы и рекомендации, особенно если речь идет об эндоскопии без наркоза. Еще врач должен быть приятным человеком, не грубить, с уважением относиться к пациентам.

Врачи, которые умеют безболезненно делать колоноскопию, есть и в частных клиниках, и в государственных больницах. Главное, чтобы доктор учился, ездил на стажировки, повышал свои мануальные навыки и расширял теоретические знания. Важны не регалии, а то, получает ли врач нужный опыт.

Как оценить врача во время процедуры, что будет тревожным звоночком?

Во время гастроскопии или колоноскопии без наркоза врач должен пытаться успокоить пациента, не ругать за то, что ему неприятно или он вдруг плохо подготовился.

Боли при колоноскопии не должно быть. До обследования можно спросить у врача, будет ли больно. Если эндоскопист ответит, что да и нужно обязательно делать под наркозом, — значит, он не владеет правильной техникой.

Обследование у такого врача может быть опасным. Боль — это универсальный индикатор. Если доктор делает колоноскопию безболезненно без наркоза, значит, и под ним он тоже не сделает лишних движений, не повредит кишку, когда пациент спит и не реагирует. Нормально, когда эндоскопист говорит, что, возможно, будет дискомфортно, а возможно, все пройдет хорошо.

Еще врач не должен запугивать. Если на эндоскопии все хорошо, никаких образований нет, но при этом доктор говорит, что надо обследоваться каждый год, это неправильно.

Еще стоит обратить внимание на время исследования. Мы говорили, что на колоноскопии время выхода аппарата должно быть от шести до десяти минут. Гастроскопия должна длиться от пяти минут. Быстро в этом случае не значит качественно.

Запомнить

1. Эндоскописты в основном занимаются эндоскопическими исследованиями желудочно-кишечного тракта.
2. Капсульная эндоскопия комфортнее, но не всегда может заменить классические эндоскопические исследования.
3. Для профилактики рака, если нет никаких жалоб, гастроскопию и колоноскопию делают с 45 лет. Средние сроки проведения для гастроскопии — раз в три года, колоноскопии — раз в пять лет.
4. Если есть жалобы со стороны ЖКТ, лучше сначала посетить врача, а потом делать обследования по его назначениям.
5. Гастроскопию комфортнее делать под наркозом, колоноскопия может быть безболезненной и без наркоза, если врач владеет правильной техникой исследования.
6. Гастроскопию делают натощак, а к колоноскопии нужна трехдневная подготовка в виде диеты и приема очищающих препаратов.
7. Основное, что должен делать пациент во время гастроскопии или колоноскопии, — расслабляться и спокойно дышать.
8. Врач может что-то пропустить, если пациент плохо переносит процедуру или неправильно подготовился. А также если доктор нарушил технику проведения исследования.
9. Эндоскопию под наркозом лучше делать в крупной клинике, врач должен владеть техникой безболезненной эндоскопии.
10. На приеме стоит обратить внимание на доброжелательность врача и время проведения исследования.

Эндоскопия желудка под наркозом: Гастроскопия ФГДС и колоноскопия ФКС

Эндоскопия (дословно - «осмотр изнутри») зародилась как диагностический метод. Современная аппаратура позволяет выявить очаг поражения размером от 1 мм и
прицельно получить материал для гистологического исследования.

Однако в настоящее время, благодаря усовершенствованию приборов для эндоскопического исследования, возможно проводить не только диагностические исследования, но и оперировать в просвете осматриваемых органов, в том числе радикально удалять опухоли (как доброкачественные, так и злокачественные), сохраняя при этом весь орган.

Эндоскопические методы диагностики: колоноскопия и гастроскопия стали доступны в большинстве медицинских учреждений. С их помощью специалисты выявляют воспалительные заболевания, язвенные процессы в желудочно-кишечном тракте, контролируют результаты проводимого лечения. Благодаря доступности, увеличилось количество выявляемого рака желудочно-кишечного тракта на ранних стадиях, что позволяет своевременно начать лечение и как следствие - увеличить продолжительность жизни заболевших.

Следует отметить, что ведущее значение в правильной и своевременной диагностике имеет качество оборудования, а особенно - опыт, профессионализм, эрудиция, знание международных стандартов, внимательность в работе специалистов - эндоскопистов и морфологов.

Показания для проведения эндоскопии (гастроскопии и колоноскопии) под наркозом

Показаниями для проведения эндоскопического исследования на сегодняшний день являются все заболевания, сопровождающиеся симптомами расстройства пищеварения, онкообследование и обследование перед инвазивными вмешательствами (операциями) с целью предотвращения осложнений при проведении длительной медикаментозной терапии после операции. Показания к проведению эндоскопических методов определяет лечащий врач.

Противопоказания для проведения эндоскопии под наркозом

Абсолютных противопоказаний к эндоскопическим методам исследования нет. Однако плохая подготовка пациента может стать причиной прекращения исследования и неправильной диагностики. У людей с выраженным рвотным рефлексом или низким порогом болевой чувствительности эти исследования могут стать трудно выполнимыми. Однажды испытав неприятные ощущения при проведении эндоскопии, пациенты, имея медицинские показания, отказываются от их проведения. В интернете часто можно найти очень красочно описанные «страшилки», рассказанные подобными пациентами. В таком случае на помощь «приходит» наркоз.

Эндоскопия желудка под наркозом (гастроскопия, колоноскопия) в амбулаторных условиях 

В нашей Клинике реализована возможность проведения эндоскопических манипуляций под наркозом в амбулаторном порядке:

• ВКС кишечника (колоноскопия) под наркозом.
• ВГДС (гастроскопия) под наркозом.

Для этого используются современные фармакологические препараты, которые создают возможность безопасного проведения анестезиологического пособия. Кроме того, заботясь о безопасности пациента, в клинике разработан и выполняется ряд диагностических мер, которые позволяют оценить риск нежелательных явлений при проведении наркоза. Предваряет их консультация терапевта, который определяет наличие и степень компенсации сопутствующей патологии, и направляет на исследования, которые помогут выявить скрытые угрозы для наступления нежелательных явлений во время анестезиологического пособия.

Принимает решение о возможности проведения наркоза только врач-анестезиолог. На консультации он анализирует все полученные данные, определяет степень риска у каждого конкретного больного и возможность проведения ему наркоза в амбулаторных условиях. В ряде случаев, когда риск для развития осложнений во время наркоза высок, анестезиолог предложит провести эндоскопическую процедуру в условиях стационара, где предварительно подготовят к наркозу и затем наблюдают более длительное время, что поможет при необходимости своевременно оказать медицинскую помощь.

Видеоколоноскопия (ВКС, колоноскопия) под наркозом в амбулаторных условиях.

Это инструментальное исследование, которое часто называют просто колоноскопией, позволяющее осмотреть все отделы толстой кишки и дистальные отделы подвздошной кишки. Процедура бывает болезненной у пациентов, имевших операции на органах малого таза в прошлом, спаечном процессе, при миоме матки, при аденоме предстательной железы. Таким пациентам рекомендуется проведение ВКС (колоноскопию) под наркозом, что в нашей клинике можно провести амбулаторно, если не будет противопоказаний. Подготовка к исследованию осуществляется пациентом дома. Она должна быть тщательной, так как от этого зависит качество проводимого исследования.

В настоящее время в эндоскопическом отделении используется только цифровая видео техника последнего поколения, позволяющая получить хорошее изображение с большим увеличением и применить дополнительные методы исследования, такие как NBI (осмотр в узком спектре света), что улучшает выявление полипов, доброкачественных и злокачественных опухолей даже очень маленького размера (от 1 мм), и ZOOM (увеличение) технология – это дает возможность более подробно изучить новообразования.  и тем самым определить тактику их лечения еще до получения результатов гистологического исследования. Сюда можно отнести и хромоскопию- применение витальных красителей, которые не вредны для организма, но улучшают качество визуализации патологических изменений слизистой оболочки кишки.

Все описанные выше дополнительные методы исследования существенно увеличивают качество диагностики, но при этом удлиняют время и без того мало приятной процедуры. Проведение осмотра под наркозом значительно улучшит информативность исследования и позволит более комфортно его перенести.

Видеоэзофагогастродуоденоскопия (ВГДС, гастроскопия) под наркозом в амбулаторных условиях.

Это один из cамых распространенных методов исследования внутренних органов человека.  Верхние отделы пищеварительного тракта (пищевод, желудок, 12-перстная кишка) – наиболее часто повреждаются, так как слизистая их испытывает значительную нагрузку в процессе пищеварения. Как правило, болезненных ощущений во время процедуры гастродуоденоскопии не бывает, но само по себе это исследование сопровождается выраженным рвотным рефлексом. Некоторым пациентам удается справиться с ним, а многим другим - нет. Использование дополнительных методов диагностики, позволяющих более подробно изучить слизистую оболочку осматриваемого органа, приводят к удлинению процедуры. Для возможности использовать весь имеющийся арсенал средств с целью выявления очага поражения, диагностических мер для определения геликобактера, взятия биоптатов и плохой переносимости процедуры пациенту может быть рекомендовано проведение гастроскопии под наркозом, в том числе в амбулаторных условиях, при отсутствии противопоказаний, которые оценит врач- анестезиолог.

При назначении пациенту сразу двух исследований: ВГДС (гастроскопии) и ВКС (колоноскопии) они могут быть проведены в один день, что позволит пациенту сократить финансовые расходы и время.

Обычно длительность самой ВКС от 20 минут и более - в зависимости от индивидуальных особенностей пациента. При применении наркоза процедура занимает около 80 минут в связи необходимостью подготовки (сбор анамнеза, определение тактики наркоза, установки венозного катетера) и индивидуальным временем выхода из наркоза (от 5 до 15 минут). Длительность ВГДС обычно составляет 5- 10 минут, а при проведении с наркозом может увеличиваться до 40 минут по тем же причинам.

В последующие 2-4 часа пациент находится под наблюдением медицинского персонала в специально оборудованной комнате до полного восстановления от наркоза.

Зачем делать колоноскопию, как подготовиться к гастроскопии и в чем преимущество эндоскопических операций?

«Мы можем больше, чем думают наши пациенты. Даже некоторые коллеги не всегда знают, на что мы способны», — рассказывает Алексей Петкевич, врач-эндоскопист с 22-летним стажем. На его счету — несколько тысяч эндоскопических процедур и операций, благодаря которым его пациенты не попали на операционный стол к хирургам. Об особенностях проведения гастро- и колоноскопий, скрининге и профилактике колоректального рака, возможностях его лечения в РКМЦ — в интервью со специалистом.

Алексей Алексеевич Петкевич. Врач-эндоскопист, заведующий эндоскопическим отделением Республиканского медицинского клинического центра. Стаж работы — 22 года. В РКМЦ — с 2010-го. До этого 12 лет работал врачом Полоцкого онкологического диспансера.

“Главное правило такое: если у человека заболел живот и он не может объяснить себе причину боли, обязательно нужно обратиться к врачу”

— У нас в отделении мы проводим два основных исследования: гастроскопия и колоноскопия, — начинает разговор Алексей Алексеевич. — Немного реже, потому что бронхопульпомонология не наш профиль, делаем бронхоскопию. Это значит, что эндоскоп вводится в просвет бронхиального дерева, и мы можем увидеть многое: и опухоли, и сужения, и инородные тела.
 

Сегодня эндоскопия очень сильно продвинулась вперед. Мы можем больше, чем думают наши пациенты. Даже некоторые коллеги не всегда знают, на что мы способны. В тех случаях, где раньше были все показания для хирургического лечения, сейчас мы можем помочь эндоскопически. 

— А например? 

— Недавно мы работали с пациенткой, у которой был очень сложный холедохолитиаз. В желчном протоке был обнаружен огромный камень, который сформировался после удаления желчного пузыря. Размер камня — около двух сантиметров, его невозможно было зацепить эндоскопической корзиной. В разных клиниках девушке не раз пытались помочь, проникнув в желчный проток через двенадцатиперстную кишку. Но не смогли, потому что случай был действительно непростой.

Мы решили провести довольно сложную процедуру: рассекли фатеров сосочек иглой, проникли туда холангиоскопом [дочерний эндоскоп, который вводится в основной. — Прим.], нашли камень. Затем лазером разрушили его на мелкие части, которые смогли достать обычными корзинами.

В целом, сегодня это довольно развитая ветвь эндоскопии, которая открывает массу возможностей. По сути, мы отбираем работу у хирургов, что идет на пользу пациентам: при хирургических операциях процент осложнений на порядок выше.

— Что обычно приводит человека на эндоскопические обследования? 

— Я бы разделил эндоскопию с точки зрения профилактики и лечения на две большие группы: на ту, где для эндоскопии нет показаний, и ту, где они есть.

 

«Показана без показаний» — так по-другому можно назвать скрининг. У нас в клинике развит скрининг толстой кишки. Мы проводим ее исследование без показаний или наличия симптомов пациентам от 50 лет. Хотя, я думаю, этот нижний порог будет сдвигаться до 45 лет. 
  
Если показания к гастро- или колоноскопии есть, то на эти процедуры, как правило, пациентов отправляют терапевты, гастроэнтерологи или хирурги. Сам пациент не должен назначать себе эндоскопию.
  
Какие симптомы обычно приводят людей к врачу? По пищеводу — это нарушение глотания, по желудку — боли вверху живота. По толстой кишке — запоры, поносы, кровь в кале. Падение гемоглобина может быть симптомом как заболевания желудка, так и толстой кишки. В этом случае тоже показано эндоскопическое исследование. Пересказывать можно долго.

Поэтому главное правило такое: если у человека заболел живот и он не может объяснить себе причину боли, обязательно нужно обратиться к врачу.

Боли в животе, нарушение пищеварения, потеря аппетита или усиленный аппетит — все это может быть показанием для исследования. Но дифференцировать боль — это забота врача. Пациент не может поставить себе диагноз. Он будет только читать статьи в интернете и находить один диагноз страшнее другого.

Гастроскопия: когда назначают, сколько длится процедура, как у ней подготовиться и зачем делать биопсию 

  

— Поговорим о гастроскопии. Сделать эту процедуру, которую по-обывательски называют «глотнуть зонд», бывает не всегда просто. С какими сложностями вы сталкиваетесь и как их решаете?

— Есть пациенты, у которых сильно выражен рвотный рефлекс или они психологически не готовы к этому исследованию. Некоторые бывают настолько напряжены, что они в принципе не могут пройти исследование без наркоза. В таких случаях выручает внутривенная анестезия. Пациент спит, врач делает процедуру. Все проходит спокойно.  

— А кто решает, делать ли анестезию?

— Пациент вместе с врачом. Бывает, на первичном приеме человек не знает, что у него может быть подобная реакция. И, когда он приходит на исследование, напряженное состояние может стать сюрпризом для всех. Чтобы не навредить пациенту, мы останавливаем процедуру и даем рекомендацию на поднаркозную эндоскопию. Перед ней пациент должен обследоваться и подготовиться. В нашей клинике проблем с этим нет.

— Сколько времени длится процедура под анестезией?

— Столько же, сколько и без нее. Осмотр желудка, например, длится около 7 минут.

  

Некоторые пациенты просят: «Сделайте мне по-быстрому». Но это неправильный подход. Ее надо делать столько, сколько нужно, чтобы осмотреть все зоны желудка, сделать сканирование в узком спектре освещения, оценить состояние слизистой, выявить подслизистые образования, сужения или сдавления желудка и так далее. При быстром осмотре грубую патологию выявить можно, но для всего, что менее заметно, нужен более детальный осмотр. 

— Какие правила перед процедурой гастроскопии должен соблюдать пациент?

— В первую очередь, он должен быть натощак. Из желудка пища уходит в среднем через шесть часов — от 4-х до 8-ми. Есть у пациентов есть сужения или язвенные рубцы, тогда этот период растягивается до 12 часов.
Обычно мы рекомендуем не есть после 18 часов накануне вечером, пить можно. Утром — ни пить, ни есть. Желудок должен быть пустым.

  

— Чем опасен завтрак или легкий перекус перед процедурой?

— Во-первых, остатки пищи мешают исследованию. Во-вторых, они действительно небезопасны для пациента. Если происходит рвота, человек может случайно вдохнуть пищу, из-за чего развивается пневмония..

Врачи с опытом могут отличить только что съеденную пищу от той, которая находилась в желудке много часов, как бы противно это ни звучало для обывателя. Мы видим, что некоторые люди забывают о правиле и надеются «как-нибудь проскочить». Но это действительно опасно, особенно, если они вводят в заблуждение анестезиолога. Если под наркозом у пациента происходит незамеченная рвота, это чревато даже смертью.

Поэтому у нас есть правило: если мы заходим с зондом в желудок и видим, что там есть пища, то сразу же достаем эндоскоп и прекращаем исследование, потому что это опасно не только для здоровья, но и для жизни пациента.

— Всегда ли при гастроскопии делают биопсию? От чего это зависит?

— При обычной эндоскопии, если мы не видим показаний для расширенной биопсии, материал берется из двух зон: из антрального отдела и тела желудка. Это необходимо для того, чтобы оценить наличие хеликобакторных инфекций и атрофии (истончение слизистой желудка), которая в будущем может привести к злокачественному процессу.

  

Всегда ли проводится биопсия? Мы настаиваем, чтобы это было всегда. Исключение — когда пациенты находятся на препаратах, которые снижают свертываемость крови. Иначе это может привести к кровотечению.
Бывает, мы не делаем биопсию при отказе пациента. У него есть такое право. 

Колоноскопия: как перебороть страх, зачем делать анестезию, как готовиться к исследованию 

 

— С 50 лет белорусы попадают под скрининговую программу колоректального рака и должны проходить колоноскопию. Верно?  

— Да. С 2014-го по 2018-й год на базе нашего центра проводилась научно-исследовательская работа. Это была большая программа скрининга и вторичной профилактики колоректального рака в Беларуси, для которой мы взяли лучший мировой опыт. Ее итогом стало создание приказа, благодаря которому в стране внедряется скрининг рака толстой кишки.

Причем из всех локализаций рака этот скрининг можно назвать самым сложным — в части его организации и проведения.

— Почему?

— Хотя бы из-за психологического барьера. Одно дело — взять кровь из вены, другое — сделать колоноскопию, при которой зонд вводится через задний проход. Кроме этого, исследуется кал на скрытую кровь. Это значит, нужно самостоятельно взять образец. Для многих это труднопереступаемый психологический барьер.

   

Плюс к этому, для проведения колоноскопии кишку необходимо подготовить — отмыть ее от кала. Это тоже не всегда просто. Если кто-то готовился, поймет сразу. Если нет, то вот как это выглядит: нужно выпить 4 литра препарата и пережить спровоцированную диарею.

Уговорить людей на эти процедуры непросто. Когда мы работали над программой, каждый пятый человек отказывался от бесплатного участия в ней.

— Человек в 50 лет, который подпадает под скрининг колоректального рака, проходит колоноскопию. Если ничего не выявлено, когда нужно делать ее в следующий раз?

— Первичная колоноскопия делается в 50 лет. По ее результатам определяется, через сколько нужно провести процедуру в следующий раз.

Если кишка абсолютно чистая, врач ничего не обнаружил — следующую колоноскопию необходимо делать через 10 лет. Если находятся полипы, то период зависит от их количества и морфологического состояния. В среднем — от 3 до 5 лет.

Каждый год колоноскопию делают лишь тем, у кого есть генетическая предрасположенность к раку толстой кишки. Этих пациентов всего 10 процентов.

Молниеносного течения рака не бывает. Доказано наукой: если в кишке ничего не найдено, если ее слизистая чистая, без аденом, то за 10 лет человек от рака не умрет. И даже если через 10 лет что-то появится, то он будет курабельным, поддающимся лечению. Этот стандарт придумали не мы — его практикуют в США и Европе.

— Ваш коллега, онкохирург Юрий Слободин говорит о том, что сейчас темпы развития колоректального рака такие, что он может выйти на первое место. Вы тоже наблюдаете эту тенденцию?

— Конечно. У каждого третьего пациента мы выявляем аденому (полип). Это сильный показатель для оценки работы эндоскописта в частности и эндоскопического отделения в целом. Если он на уровне ниже 20 процентов, значит, эндоскопист работает некачественно.

 

Наш средний показатель по скрининговой программе, то есть среди пациентов, которым не нужно было делать колоноскопию по показаниям, — около 35 процентов. Что интересно, примерно такой же показатель и в группе пациентов 45-50 лет.

— Полипы — это предшественники колоректального рака? 

— По-другому их называют аденомами. Считается, что это промежуточная стадия между здоровой слизистой и раком. У аденомы есть две степени дисплазий: низкая и высокая. Следующий шаг — это рак.

— Если пациенту нет 50 лет, по каким показаниям ему могут назначить колоноскопию? 

— Когда у человека есть необъяснимые запоры, поносы, выделение крови с калом, снижение гемоглобина или находят объемные новообразования в брюшной полости, метастазы без первичного очага.

— Всегда ли колоноскопия проходит под анестезией? 

— Есть группа пациентов, которым можно сделать колоноскопию действительно безболезненно. Но, к сожалению, далеко не всем.

 

Я уже 22 года работаю врачом-эндоскопистом и не раз вступал в дискуссию с более молодыми коллегами, которые говорят, что «да, можно всем без наркоза». На что я отвечаю так: «К вам просто не пришел пациент, которому вы не смогли ее сделать». Я провел более 11 тысяч колоноскопий и, наверное, имею права сказать это.

Большинству пациентов нужно делать колоноскопию под анестезией или под седацией. Пациент должен быть спокоен на процедуре. Тогда, соответственно, будет спокоен и доктор. Всё вместе это означает, что уровень диагностики получится выше. Когда врач устает от нервозности пациента, у него замыливается глаз. Это повышает вероятность не заметить мелкую патологию. Иногда помогают медсестры. Наши уже настолько опытные, что порой они видят полипы раньше врача. Я счастлив, что работаю с такими коллегами. И это совершенно не унижает мое достоинство как врача.

— То есть анестезию применяют в тех случаях, когда невозможно провести процедуру без психологического напряжения?

— Скажем так: у нас около 90 процентов процедур проходят под внутривенной анестезией. Это самый высокий показатель. Мы первыми наладили такой поток. У нас есть палата пробуждения и все условия, чтобы пациент был защищен, а мы могли делать процедуру безболезненно.

При первой колоноскопии я не могу спрогнозировать, как поведет себя пациент. И не смогу дать гарантию, что «вот этого пациента я сделаю без боли, а этого — с болью». С анестезией я точно знаю, что пациент будет спокоен.
А в целом, пациентов, которые пишут в интернете, что колоноскопия — это ужасно больно, процентов 5-10. Человек, которому сделали процедуру и ему было не больно, вряд ли начнет писать отзывы и станет распространяться, что ему делали колоноскопию.

— Сколько длится эта процедура? 

— Все зависит от навыка и уровня квалификации специалиста. Как и везде, на одну и ту же работу разным людям нужно разное количество времени.

Я могу выполнить колоноскопию за период от 20 до 40 минут. Но это не значит, что все могут так. Можно сделать и за 15 минут, если кишка подготовлена и она анатомически не изменена. Японский стандарт — 5 минут туда, не менее 10 минут обратно. Больше можно, и это приветствуется. Как ни парадоксально звучит, но при наличии опыта и замечательной аппаратуры время на процедуру у нас увеличивается. Потому что реально мы видим более сложные вещи, которые незаметны на эндоскопах предыдущих поколений. Если мы находим мелкие полипы, которые не вызывают сомнений о наличии инвазивного рака, то сразу же их удаляем. То есть пациент не уходит на второй круг — с повторной подготовкой к колоноскопии, четырьмя литрами препарата и так далее.

Если сомнения насчет полипов есть, берем биопсию, чтобы исследовать образование на наличие раковых клеток.

— Правильно ли я понимаю, что полип рано или поздно преобразуется в рак? 

— Не всегда. По данным разных источников, доброкачественное новообразование толстой кишки преобразуется в злокачественное в 8-15 процентах случаев. Но если мы нашли аденому, то ее нужно убирать. Оставлять ее даже с 8-15-процентным риском мы не будем.

— Из-за чего доброкачественное новообразование становится злокачественным? Просто потому, что у него такой «жизненный цикл»? Или на это могут повлиять какие-то факторы? 

— Факторов масса. Первое — питание. Сегодня мы не можем представить нашу жизнь без «химии». Все, что мы съели, в конечном итоге превращается в кал. Естественно, все съеденные вещества будут отдаваться по ходу движения в желудочно-кишечном тракте. Дольше всего они задерживаются в толстой кишке. Соответственно, там они больше всего проявляют свою агрессию.

Если мы станем питаться продуктами, в которых меньше вредных химических веществ, вероятность получить какие-либо новообразования будет меньше. Если же постоянно закидывать в свой кишечник копчености, жиры и тому подобное, то ситуация окажется обратной.
 

Кстати, у курильщиков очень высокий риск рака толстой кишки. Как это объяснить, пока сам не знаю. Но при исследованиях в группах курильщиков заболеваемость раком толстой кишки выше.

Вообще, рак толстой кишки шагает по планете семимильными шагами. В 2014-м году мы готовили статью, в которой были данные, что ежегодно от рака толстой кишки в мире умирает 600 тысяч человек. Через пять лет это число преодолело отметку в 800 тысяч. И это при наличии скрининговых программ во многих странах мира. Заболеваемость и смертность растет. Хотя есть страны, среди них США, в которых снижается и смертность от рака толстой кишки, и заболеваемость.

***

— У вас в отделении есть возможность вести запись самого исследования. Для чего?

 

— Во-первых, чтобы при необходимости пересмотреть запись с хирургом и спланировать медицинскую тактику.

Также мы можем записать исследование и показать его, на случай, если возникнут вопросы, что мы что-то не увидели.

Бывает, пациенты едут еще куда-то консультироваться. Например, в Израиль. Они берут записи и показывают их другим врачам.

— Что можно причислить к осложнениям при эндоскопических исследованиях и операциях? 

— У эндоскопии есть два грозных осложнения: это кровотечения и перфорации. 

У меня были перфорации даже на самых маленьких полипах, когда я не ожидал, что это произойдет. Мы анализировали ситуации, находили причины. В медицине нужно относится с уважением к любой патологии, потому что когда врач начинает думать, что он стал кем-то больше, чем просто врач и человек, то происходит нечто грозное.

Всегда нужно помнить, что мы простые люди, которые могут ошибиться на ровном месте. В любой момент нужно быть к этому готовым. Наиболее ценная клиника и наиболее ценный врач тот, который умеет не просто оперировать, а выходить из сложных ситуаций. Специально мы их не провоцируем, но, если что-то случилось, это становится ценнейшим опытом. Как в авиации, все инструкции написаны кровью. У нас примерно так же.

****

— Эндоскопия — это больше, чем думают даже ваши коллеги, сказали вы вначале. Она дает больше возможностей и меньше осложнений... 

— И переносится легче, и пациенты восстанавливаются быстрее, чем при хирургическом вмешательстве.
Ведь, например, при холецистите дольше заживает не место удаленного желчного пузыря, а разрезанный живот. Лапороскопические и миниинвазивные операции позволяют этого избежать.

— Как принимается решение: человека оперирует хирург либо с ним будет работать врач-эндоскопист? 

— Хирургам мы всегда успеем отдать. Поэтому по максимум работаем с пациентом, делаем все возможное с арсеналом инструментов, которые у нас есть.

Если же видим, что у нас больше нет возможности продолжать эндоскопическое лечение, то отдаем пациента хирургам.

— Какие операции делают врачи-эндоскописты?  

— В первую очередь, подслизистые десекции. Если нет инвазии — проникновения в мышечную пластинку слизистой, то можно удалить и злокачественную опухоль. В основном идет борьба с опухолями, в которых есть дисплазия высокой степени, то есть когда остается один шаг до злокачественной опухоли, но она еще мягкая и ее можно отслоить. Но работать нужно ювелирно. Впрочем, как и в любом своем деле.

Колоноскопия в Минске. Сделать колоноскопию под наркозом

Цена от: 21 BYN

Что такое колоноскопия и зачем её нужно делать

Что может быть дороже здоровья? Пока организм работает нормально, люди не задумываются, какой ценностью обладают. Однако современный ритм жизни вносит свои коррективы: постоянные стрессы, недосыпание, нерегулярное и неправильное питание, неблагоприятная экологическая обстановка – все это отрицательным образом сказывается на нашем организме, в том числе и на желудочно-кишечном тракте.

Часто люди, ощущая плохое самочувствие, не спешат обращаться к врачу, а начинают заниматься самолечением, результат которого в большинстве случаев печален, или, что еще хуже, полагаются на русское «авось пронесет». Однако, как показывает практика, не всегда «проносит»: начинают проявляться более серьезные симптомы и беспокоить боли. И тут человек идет к врачу. Получая, порой, неутешительный диагноз, подвергается хирургическому вмешательству или другим малоприятным манипуляциям.

Немногие знают, что, если в семье были случаи онкологических заболеваний у близких родственников (мать, отец, сестра, брат), то существует вероятность проявления данного заболевания у других поколений.

Поэтому чтобы не допустить вышеперечисленных осложнений, специалисты нашего центра рекомендуют всем здоровым людям после сорока лет делать колоноскопию раз в 3-5 лет.

Колоноскопия – эндоскопическое исследование толстого кишечника при помощи специального аппарата — колоноскопа, представляющего собой гибкий управляемый зонд толщиной примерно 1 см и длиной около 1,2 метра, на конце которого размещается видеочип, передающий изображение на монитор. Таким образом, врач-эндоскопист осматривает внутренние стенки толстого кишечника.

Поскольку многие испытывают страх перед данной процедурой, вызванный недостатком информации о методе и устройствах для её проведения, расскажем о колоноскопии подробнее.

В каких случаях следует делать колоноскопию

• Если есть подозрение, что в толстой кишке развивается опухоль.
• Если ранее были обнаружены полипы, которые могут быть предшественниками онкологического заболевания.
• Для динамического наблюдения при хронических колитах- воспалительных процессах внутренней оболочки толстого кишечника.
• При дивертикулезе стенок кишечника, т.к. выпячивания (или карманы) являются источником инфекции из-за скапливающихся в них каловых масс.
• При кровотечениях из прямой кишки, которые могут быть вызваны разными причинами.
• При немотивированной потере веса.
• При хронических поносах или запорах или изменении консистенции стула. Если Вы сомневаетесь в необходимости проведения данной процедуры, стоит посоветоваться с лечащим врачом.

Как проводится колоноскопия

Исследование проводится при помощи современного японского видеоэндоскопа OLYMPUS V-70, который дает возможность провести полное качественное и объемное исследование толстого кишечника. Перед проведением исследования пациент беседует с врачом эндоскопистом. Оформляется карточка, уточняется наличие аллергических реакций, хронических заболеваний, и прочее. Далее медицинская сестра проводит пациента в кабинет, где он готовится к процедуре: одевает одноразовое белье, укладывается на кушетку.

Врач эндоскопист осторожно вводит колоноскоп и выполняет осмотр. Во время исследования по специальному каналу аппарата в кишечник могут быть введены различные тонкие гибкие инструменты, с помощью которых, проводится забор ткани для биопсии, а так же различные мелкие хирургические манипуляции (удаление небольших образований, полипов, остановка кровотечений). Продолжительность всей процедуры составляет около 45-60 минут. После проведения манипуляции пациент самостоятельно переодевается и транспортируется в палату для дальнейшего наблюдения.

Колоноскопия позволяет обнаружить колит (воспаление отдельных участков внутренней оболочки толстого кишечника), дивертикулез (грыжеподобные выпячивания слизистой оболочки наружу за пределы кишечной стенки), полипы, опухоли и др.

Как правило, медикаментозное лечение полипов толстой кишки не позволяет избавиться от них окончательно. Любой полип, обнаруженный при колоноскопии, должен быть удален и исследован морфологически. Это связано с тем, что у пациентов с полипами рак толстой кишки случается гораздо чаще, чем у людей без полипов. Именно поэтому своевременное удаление маленьких «безобидных» полипов толстой кишки является основной мерой профилактики рака кишечника.

На основании результатов обследования наши врачи подберут индивидуальные рекомендации по дальнейшему образу жизни (диета и др.) и назначат лечебно-оздоровительный курс, соответствующий состоянию вашего здоровья.

Повторную колоноскопию рекомендуется проводить через 3-5 лет, в зависимости от предписания врача.

Диагностика проводится по предварительной записи по тел.: 160 (Мтс, Velcom, Life, Гор.) или +375 (17) 249-74-74

Подготовка к колоноскопии

• В течение 3-х дней до исследования соблюдать диету (исключить из пищи овощи, фрукты, бобовые, молочные продукты и т.д.)
• В течение 1-х суток перед исследованием  — полный голод. Последний прием пищи — утро за сутки перед исследованием. Можно пить воду, сладкий чай
• Диабетикам можно пить кефир до 15:00

1-й способ

• В 16:00 выпить 50 г. касторового масла
• В 19:00 и в 20:00 сделать очистительные клизмы (2-2,5 литра воды комнатной температуры)
• Утром за 3 часа до исследования снова сделать очистительные клизмы (одну, две или более) до чистых вод

2-й способ

• Приобрести в аптеке препарат фортранс (4 пакета)
• Каждый пакет растворить в 1 литре воды, выпить раствор 4 литра в течение 4-х часов (с 15:00 до 19:00), принимая по 1 стакану каждые 15 минут. Можно использовать препарат прелакс белорусского производства. Флакон 400 мл. растворить в 4-х литрах воды
• Принимать аналогично фортрансу

Помните! Своевременное обследование поможет Вам избежать больших проблем в будущем.

Колоноскопия – подготовка к обследованию

Колоноскопия – основное обследование, используемое для диагностики аномалий и заболеваний толстой кишки. Это обследование, которое требует от пациента предварительной подготовки дома. Прочтите, как правильно подготовиться к колоноскопии, воспользуйтесь нашими практическими советами и узнайте, почему так важна предварительная подготовка!

Колоноскопию должен делать каждый человек старше 50 лет. В Salve вы можете сделать это бесплатно в рамках Программы скрининга Министерства здравоохранения, в рамках Национального фонда здравоохранения и на коммерческой основе.Во время осмотра врач оценивает поверхность слизистой оболочки толстой кишки. При обнаружении каких-либо изменений возможен забор препаратов слизистой оболочки для гистологического исследования или удаление полипов. Чтобы колоноскопия была проведена правильно, пациент должен заранее подготовиться к ней в домашних условиях.

В Salve Łódź колоноскопия проводится как под анестезией (седация), так и без анестезии (всегда с охлаждающим гелем, уменьшающим дискомфорт во время исследования).

Почему так важна подготовка к колоноскопии?

Внимательно следуйте инструкциям по подготовке к колоноскопии (см. параграф ниже). Эта процедура очищает кишечник, что, как ожидается, позволит эффективно провести обследование и уменьшить дискомфорт пациента. В ситуации, когда кишка не подготовлена ​​должным образом, колоноскопия может выявить не все изменения и в некоторых случаях обследование необходимо перенести на другой срок.

Как подготовиться к колоноскопии?

1. За 10 дней до исследования, после предварительной консультации с лечащим врачом, прекратить прием разжижающих кровь препаратов: салицилатов (полокард, акард, полопирин), кумаринов (синтром, аценокумарол, варфарин), тиклопидина (тикло, апо-клодин, аклотрел ), клопидогрель (плавикс, ареплекс, зилт).
2. Применять низкошлаковую диету за 5 дней до исследования. Можно есть: картофель, макароны, бульон, белый хлеб, отварное или жареное мясо и рыбу, процеженные соки, чай, негазированные напитки.Нельзя есть: продукты, содержащие косточки, семена и зерна (например, зерновой хлеб, виноград, малину и др.), жирную пищу, молоко и молочные продукты, газированные напитки.
3. За 24 часа до колоноскопии примените жидкую диету. Можно употреблять: негазированную воду, процеженный бульон, легкий чай, мяту, ромашку, прозрачные процеженные соки, негазированные напитки. Нельзя употреблять: твердую и полужидкую пищу, алкоголь, кофе и газированные напитки.
4. За 24 часа до исследования начните принимать препарат для очищения кишечника (CitraFleet или Moviprep), который можно приобрести по рецепту в любой аптеке или в клиниках Salve (ул.Лагевницкая 53, ул. Струга 3, ул. Жговская 50А, ул. Вуяка 5) с 07:00 до 20:00.
5. В день обследования воздержаться от приема пищи (натощак). Разрешается пить негазированную воду.

Примечание: Пациентам, страдающим сахарным диабетом, беременным и кормящим матерям необходимо дополнительно проконсультироваться с врачом по подготовке к колоноскопии.

Колоноскопия - как одеться?

Когда вы идете на обследование, вам не нужно специально одеваться.Просто наденьте удобную одежду, которую легко снять и надеть. Перед процедурой вы получите специальную одноразовую одежду, которая обеспечит максимально возможное ощущение интимности в данной ситуации.

.

Как мне подготовиться к колоноскопии (CITRAFLEET)? Советы

Обязательным условием обследования является правильная подготовка (очистка) кишечника. Рекомендации по подготовке следует соблюдать очень тщательно, так как любые отклонения могут привести к тому, что тест не будет проведен или его достоверность будет ограничена. У небольшого процента людей, готовящихся к колоноскопии, несмотря на соблюдение всех рекомендаций, кишечник очищается не полностью и всю процедуру приходится повторять.Перед обследованием желательно, но не обязательно сделать прививку от гепатита В. Перед обследованием необходимо представить все имеющиеся медицинские документы и текущие результаты следующих анализов:

• Двойная группа крови или идентификационная карта группы крови ****,
• морфология
• коагулограмма (ПВ/МНО, АЧТВ)

В дополнение к вышеуказанным тестам для общей анестезии укажите:

• ионограмма (К, Na),
• ЭКГ (исследование ЭКГ должно быть выполнено не позднее, чем за сутки до исследования.

До 3 месяцев вышеуказанные тесты считаются действительными. Срок ожидания результатов крови составляет 1 рабочий день.

Сообщаем Вам, что по статистике до 30% исследований, проведенных БЕЗ ОБЩЕЙ АНЕСТЕЗИИ, могут быть неудачными из-за дискомфорта и боли со стороны пациента. К сожалению, в связи с износом оборудования и времени персонала, вы должны заплатить ту же плату, что и за проведение обычного обследования. Пожалуйста, примите взвешенное решение.

Подготовка пациента к исследованию толстой кишки - колоноскопия:

1. ЗА 5 ДНЕЙ ДО ОБСЛЕДОВАНИЯ: Исключить из своего рациона фрукты и овощи, богатые косточками, семенами и злаками
2. ЗА 2 ДНЯ ДО ОБСЛЕДОВАНИЯ: Перейти на диету без остатков пищи.

Из своего рациона следует полностью исключить овощи (например, помидоры), фрукты, особенно богатые семенами (например, виноград, киви, клубнику, малину, гранаты), специи (например,мак), молоко, жирная пища, крупы, соки-пюре, овощные супы, черный хлеб с зерном. Разрешены мясо и рыба (особенно вареные, тушеные, приготовленные на гриле), макаронные изделия, белый хлеб, рис, некрепкий кофе, некрепкий чай, прозрачные прозрачные соки, легкие кисели и легкие кисели (без фруктов), прозрачные бульоны

3. ЗА 1 ДЕНЬ ДО ОБСЛЕДОВАНИЯ в 8:00 можно съесть легкоусвояемый завтрак (например, белую булочку с вареным яйцом или белую булочку с творогом). Отныне следует пить прозрачные прозрачные жидкости в больших количествах: воду, некрепкий чай, чистый сок, чистый прозрачный бульон и ничего не есть до сдачи анализа.

Действия по пунктам 1 - 3 позволят тщательно подготовить кишечник к исследованию.Чем лучше подготовка, тем больше шансов обнаружить небольшие изменения, такие как полипы, дивертикулы или ранние неопластические изменения.

Citrafleet — 2 пакетика с лекарством. Каждый пакетик растворяют в 150 миллилитрах воды. Содержимое пакетика тщательно перемешать с водой (перемешивать 2-3 минуты). Если раствор становится теплым во время перемешивания, подождите, пока температура не упадет. Выпейте приготовленное лекарство сразу после приготовления.

Подождите 15-30 минут после каждой дозы, а затем выпейте 2 литра воды или другой прозрачной жидкости

ПРИМЕЧАНИЕ: НЕОБХОДИМО выпивать 2 литра жидкости после каждой дозы.

КАК ДОЗИРОВАТЬ CITRA FLEET?

1 СТАВКА		2 ДОЗА прием дозы - прекращение питья воды Начинаем пить -> прекращаем пить		ЧАС ТЕСТЫ
18:00	плюс обязательно 2 литра воды	21:00-23:00	плюс обязательно 2 литра воды	08:00
21:00	плюс обязательно 2 литра воды	03:00-05:00	плюс обязательно 2 литра воды	09:00
22:00	плюс обязательно 2 литра воды	04:00-6:00	плюс обязательно 2 литра воды	10:00
23:00	плюс обязательно 2 литра воды	05:00-07:00	плюс обязательно 2 литра воды	11:00
23:00	плюс обязательно 2 литра воды	06:00-08:00	плюс обязательно 2 литра воды	12:00
23:00	плюс обязательно 2 литра воды	07:00-09:00	плюс обязательно 2 литра воды	13:00
23:00	плюс обязательно 2 литра воды	8:00-10:00	плюс обязательно 2 литра воды	14:00
05:00	плюс обязательно 2 литра воды	9:00-11:00	плюс обязательно 2 литра воды	15:00
06:00	плюс обязательно 2 литра воды	10:00-12:00	плюс обязательно 2 литра воды	16:00
07:00	плюс обязательно 2 литра воды	11:00-13:00	плюс обязательно 2 литра воды	17:00

Основным условием проведения плановой колоноскопии является соблюдение рекомендаций по подготовке кишечника к процедуре и пребывание натощак, т.е. не прием пищи, густых жидкостей, кофе и чая не менее 20 часы.Перед плановой колоноскопией разрешается пить воду, чтобы не испытывать жажду за 2 часа до процедуры. Последнюю жидкость (негазированную воду) можно принять за 2 часа до процедуры в количестве, не превышающем стакан (250 мл). Проведение колоноскопии под наркозом у человека с полным желудком может подвергнуть его опасным для жизни осложнениям, связанным с аспирацией и аспирацией желудочного содержимого в легкие.

Хронические препараты следует запивать стаканом воды (250 мл) не позднее, чем за 2 часа до процедуры.По предварительной договоренности с врачом следует прекратить прием препаратов, влияющих на систему свертывания крови (таких как ацетилсалициловая кислота, клопидогрел, варфарин, аценокумарол, дабигатран, ривароксабан и др.). В соответствующее время, определенное врачом, перед обследованием следует заменить принимаемый в настоящее время препарат низкомолекулярным гепарином (например, Клексаном).

За 7 дней до обследования нельзя принимать лекарства или препараты железа.

Больным сахарным диабетом следует прекратить прием пероральных гипогликемических средств или инсулина натощак (без еды, густых жидкостей, кофе и чая).Пациентам, принимающим инсулин с помощью инсулиновой помпы или систем непрерывного мониторинга уровня глюкозы, следует прекратить введение инсулина, когда уровень глюкозы в крови падает ниже 100 мг/дл. Больные сахарным диабетом должны явиться на обследование утром – об этом должны быть проинформированы записывающиеся на обследование.

Пациентам с почечной недостаточностью или сердечной недостаточностью индивидуальный препарат следует обсудить с врачом, так как он может отличаться в вышеперечисленном. случаи.

Дополнительно следует воздержаться от курения и жевания резинки за 6 часов до исследования. Пациенту не нужно брать с собой сменную одежду.

Если вы решите сделать анестезию на процедуру, вас попросят прийти на 30 минут раньше для заполнения анестезиологической анкеты о состоянии здоровья (документ доступен для скачивания во вкладке - материалы для скачивания). Правильно заполненная анкета позволит анестезиологу оценить риски, связанные с анестезией, и скорректировать анестезию с учетом текущего состояния здоровья. Анестезия предназначена для обеспечения комфорта и будет адаптирована к типу процедуры и индивидуальным потребностям пациента и врача, проводящего процедуру.При появлении перед процедурой симптомов инфекции верхних дыхательных путей или повышении температуры просим сообщить об этом факте по телефону в клинику. Это противопоказание к анестезии.

Обратите внимание, что из соображений безопасности после анестезии нельзя управлять автотранспортом до 24 часов и покинуть клинику в сопровождении лица.

ВАЖНО! Если пациент направлен на эндоскопическое исследование и страдает более чем одним серьезным сопутствующим заболеванием, проконсультируйтесь с одним из наших специалистов о возможности эндоскопического исследования, операции и анестезии.

Если ваше заболевание ухудшается и становится трудно его контролировать, вам также следует обратиться к специалисту.

Как медицинская бригада, мы обязаны заботиться о безопасности пациента во время лечения, поэтому мы рекомендуем консультации перед лечением в следующих ситуациях:

• Нестабильная ишемическая болезнь сердца,
• серьезные сердечные аритмии, требующие приема антикоагулянтов,
• наличие кардиостимулятора,
• состояние после недавно перенесенного инфаркта миокарда (менее 3 месяцев),
• недостаточность кровообращения с одышкой при физической нагрузке, клапанный порок сердца или состояние после имплантации сердечного клапана,
• нерегулируемое артериальное давление,
• аневризма аорты,
• состояние после недавнего инсульта (менее 3 месяцев),
• тяжелое заболевание легких с одышкой при физической нагрузке,
• нерегулируемый диабет,
• хроническая почечная недостаточность в додиализном периоде,
• анемия с уровнем гемоглобина ниже 10 мг/дл,
• активная инфекция или статус активной инфекции после лечения (1 неделя),
• старше 75 лет (без других заболеваний или без них).

Тестовый прайс-лист *:

Сервис	Цена
Колоноскопия *	490 зл.
Гастроскопия *	290 зл.
Анестезия для обследования (короткая внутривенная седация) **	350 PLN
Сбор и исследование первого среза	165 PLN
Проверить другой срез	100 зл.
Первая полипэктомия с гистопатологическим исследованием	295 PLN
Повторная полипэктомия с гистопатологическим исследованием	200 PLN
Запись фильма эндоскопии (1 исследование)	150 зл.
Запись пленки эндоскопии (2 теста)	200 зл.
Консультация	от 220 злотых

* цена теста может увеличиться в случае сложных и нестандартных эндоскопических исследований и использования дополнительного оборудования (эндоскопические клипсы, иглы для эндоскопических инъекций, эндоскопические захваты)
** цена анестезии в случае анестезии при гастроскопии и колоноскопии (комбинированное обследование) 400
*** во время пандемии плата покрывает дополнительные средства индивидуальной защиты для команды и дополнительные средства защиты для пациента 90 361
*** * правовая основа: Постановление Министра здравоохранения (РМЗ отот 10.16.2017 г. на обращение с кровью и ее компонентами в медицинских организациях, осуществляющих медицинскую деятельность по стационарному и круглосуточному медицинскому обслуживанию.

Сообщаем вам, что условием записи на обследование под общим наркозом является внесение депозита в размере ЗА НЕДЕЛЮ ДО ОБСЛЕДОВАНИЯ в размере 350 злотых или 400 злотых соответственно (если проводятся 2 обследования - колоноскопия и гастроскопия под наркозом). В случае обследования под местной анестезией, пожалуйста, заплатите 490 злотых за ЗА НЕДЕЛЮ ДО ТЕСТА. Плата не возвращается, если Пациент не отменит исследование за 48 часов. Номер счета, на который необходимо внести первоначальный взнос: mBank 15 1140 2004 0000 3602 7568 3111, в названии укажите имя Пациента.

.

Как подготовиться к колоноскопии (ФОРТРАНС)?

Эту информацию необходимо прочитать не позднее, чем за 7 дней до планового обследования!!!

Обязательным условием обследования является правильная подготовка (очистка) кишечника. Рекомендации по подготовке следует соблюдать очень тщательно, так как любые отклонения могут привести к тому, что тест не будет проведен или его достоверность будет ограничена. У небольшого процента людей, готовящихся к колоноскопии, несмотря на соблюдение всех рекомендаций, кишечник очищается не полностью и всю процедуру приходится повторять.Вакцинация против гепатита В желательна, но не обязательна перед обследованием.

• двойная группа крови или идентификационная карта группы крови ****,
• морфология,
Коагулограмма
• (ПВ/МНО, АЧТВ).

В дополнение к вышеуказанным тестам, в случае общей анестезии необходимо предоставить следующее:

• ионограмма (К, Na),
• ЭКГ (исследование ЭКГ должно быть выполнено не позднее, чем за сутки до исследования).

До 3 месяцев вышеуказанные тесты считаются действительными. Срок ожидания результатов крови составляет 1 рабочий день.

Сообщаем Вам, что по статистике до 30% исследований, проведенных БЕЗ ОБЩЕЙ АНЕСТЕЗИИ, могут быть неудачными из-за дискомфорта и боли со стороны пациента. К сожалению, в связи с износом оборудования и времени персонала, вы должны заплатить ту же плату, что и за проведение обычного обследования. Пожалуйста, примите взвешенное решение.

Пациенты, постоянно принимающие антикоагулянты, такие как аценокумарол (например, Синтром), клопидогрел (например, Плавикс), варфарин (например, Варфин), ривароксабан (Ксарелто) и т. д. препарат, который вы принимаете с низкомолекулярным гепарином (например, Клексан). Не менее чем за 8 дней до исследования тип, дозировка и подходящее время для изменения лечения должны быть согласованы с лечащим врачом. Пациенты, страдающие сахарным диабетом, должны сообщить об этом в лабораторию колоноскопии перед исследованием, чтобы назначить дату обследования на утро.

Пероральные препараты железа следует прекратить за 7 дней до исследования.

За 5 дней до исследования следует ограничиться бесшлаковой диетой.

Разрешено употреблять:

• мясо и рыба,
• макароны, рис и белый хлеб,
• пудинги, желе и желе,
• вода, кофе, чай и прозрачные соки.

Вам следует воздерживаться от приема пищи, содержащей:

• свежие фрукты и овощи (особенно содержащие мелкие семена, напр.киви, клубника, малина, помидоры, которые закупоривают рабочие каналы колоноскопа и могут полностью помешать проведению теста - следует воздержаться от их употребления в пищу за 7 дней до исследования ),
хлебцы
• с добавлением зерна, мака и специй (кроме мелкого помола) - воздержаться от их употребления за 7 дней до исследования.

Подготовка с Moviprep :

Примерно за 20 часов до планового исследования следует полностью прекратить прием пищи и начать подготовку кишечника Мовипрепом (препарат, продаваемый в аптеках по рецепту, препарат следует приобрести за неделю до исследования).Упаковка Мовипреп содержит два набора саше (в каждом наборе по два пакетика А и Б). Один набор пакетиков А и Б следует растворить в 1 литре воды (насыпать в контейнер один пакетик А и один пакетик Б, затем влить один литр воды и размешать до полного растворения, что может занять до 5 минут. После приготовления раствор можно остудить). Первый литр раствора следует выпить за день до исследования вечером (желательно около 22 часов из расчета один стакан (250 мл) каждые 15 минут.Выпив весь приготовленный раствор, выпейте дополнительно 0,5 л прозрачной жидкости (желательно воды) в течение 30 минут. Водяной понос появляется сразу после начала приема препарата (это ожидаемый эффект). Если через 6 часов у вас нет дефекации после приема Мовипреп, не принимайте еще одну дозу и срочно обратитесь к врачу.

Оставшиеся 2 пакетика (один пакетик А и один пакетик Б) нужно приготовить таким же образом (насыпать в контейнер один пакетик А и один пакетик Б, затем залить одним литром воды и перемешать до полного растворения, которое может занимать до 5 минут.После приготовления раствора его можно остудить) в ранние утренние часы в день исследования и выпить готовый раствор (один литр раствора) из расчета один стакан (250 мл) каждые 15 минут.

Выпив весь раствор, выпейте дополнительно 0,5 л прозрачной жидкости (предпочтительно воды) в течение 30 минут. Прием раствора Мовипреп и дополнительно 0,5 л жидкости следует завершить за 2 часа до начала исследования.

При планировании утренней дозы Мовипреп учитывайте время, необходимое для поездки в Медицинский центр Медиспейс.Если больной приезжает на исследование издалека, что мешает подготовке утром, обе порции Мовипреп следует принять вечером, одну за другой (после каждого литра раствора дополнительно выпивать 0,5 л прозрачных жидкостей). Следует помнить, что препарат с двумя разделенными дозами (вечером и утром) дает больше шансов на правильную подготовку кишечника к исследованию, чем в случае приема всего вечером.

Если обследование назначено на поздние послеобеденные часы, первую порцию (один литр раствора) можно выпить рано утром из расчета один стакан (250 мл.) каждые 15 минут (не забудьте принять дополнительно 0,5 л воды в течение 30 минут после окончания приема препарата), а вторую дозу закончить приемом литра препарата и дополнительно 0,5 л воды за 2 часа до начала теста (учитывайте также время, необходимое для того, чтобы добраться до Медицинского центра Медиспейс.

Последствием приема раствора Мовипреп является многочисленная дефекация, в завершающей стадии приготовления, с прозрачной жидкостью.

Основным условием проведения плановой колоноскопии является соблюдение инструкций по подготовке кишечника к процедуре и пребывание натощак, т.е. отказ от приема пищи, густых жидкостей, кофе и чая в течение не менее 20 часов.Перед плановой колоноскопией разрешается пить воду, чтобы не испытывать жажду за 2 часа до процедуры. Последнюю жидкость (негазированную воду) можно принять за 2 часа до процедуры в количестве, не превышающем стакан (250 мл). Проведение колоноскопии под наркозом у человека с полным желудком может подвергнуть его опасным для жизни осложнениям, связанным с аспирацией и аспирацией желудочного содержимого в легкие.

Хронические препараты следует запивать стаканом воды (250 мл) не позднее, чем за 2 часа до процедуры.По предварительной договоренности с врачом следует прекратить прием препаратов, влияющих на систему свертывания крови (таких как ацетилсалициловая кислота, клопидогрел, варфарин, аценокумарол, дабигатран, ривароксабан и др.).

Больным сахарным диабетом следует прекратить прием пероральных гипогликемических средств или инсулина натощак (без еды, густых жидкостей, кофе и чая). Пациентам, принимающим инсулин с помощью инсулиновой помпы или систем непрерывного мониторинга уровня глюкозы, следует прекратить введение инсулина, когда уровень глюкозы в крови падает ниже 100 мг/дл.

Пациентам с почечной недостаточностью или сердечной недостаточностью индивидуальный препарат следует обсудить с врачом, так как он может отличаться в вышеперечисленном. случаи.

Дополнительно следует воздержаться от курения и жевания резинки за 6 часов до исследования. Пациенту не нужно брать с собой сменную одежду.

Если Вы решите сделать анестезию для процедуры, Вас попросят
прийти на 30 минут раньше для заполнения анестезиологической анкеты о состоянии здоровья (документ доступен для скачивания во вкладке - материалы для скачивания).Правильно заполненная анкета позволит анестезиологу оценить риски, связанные с анестезией, и скорректировать анестезию с учетом текущего состояния здоровья. Анестезия предназначена для обеспечения комфорта и будет адаптирована к типу процедуры и индивидуальным потребностям пациента и врача, проводящего процедуру. Если перед процедурой у вас появятся симптомы инфекции верхних дыхательных путей или повышенная температура, вам следует сообщить об этом факте по телефону в клинику. Это противопоказание к анестезии.

Сообщаем Вам, что в целях безопасности после анестезии в течение 24 часов после исследования нельзя управлять автотранспортом и следует покинуть клинику в сопровождении лица.

ВАЖНО! Если пациент направлен на эндоскопическое исследование и страдает более чем одним серьезным сопутствующим заболеванием, ему следует проконсультироваться с одним из наших специалистов о возможности проведения эндоскопического исследования, операции и анестезии.

Если ваше заболевание ухудшается и становится трудно его контролировать, вам также следует обратиться к специалисту.

Как медицинская бригада, мы обязаны обеспечить безопасность пациента во время лечения, поэтому мы рекомендуем предварительные консультации в следующих случаях:

• Нестабильная ишемическая болезнь сердца,
• серьезные сердечные аритмии, требующие приема антикоагулянтов,
• наличие кардиостимулятора,
• состояние после недавно перенесенного сердечного приступа (менее 3 месяцев),
• недостаточность кровообращения с одышкой при физической нагрузке, клапанный порок сердца или состояние после имплантации сердечного клапана,
• нерегулируемое артериальное давление,
• аневризма аорты,
• состояние после недавнего инсульта (менее 3 месяцев),
• тяжелое заболевание легких с одышкой при физической нагрузке,
• нерегулируемый диабет,
• хроническая почечная недостаточность в додиализном периоде,
• анемия с уровнем гемоглобина ниже 10 мг/дл,
• активная инфекция или статус активной инфекции после лечения (1 неделя) ,
• старше 75 лет (независимо от наличия других заболеваний или их отсутствия).

Тестовый прайс-лист *:

90 160 Сервис Цена Колоноскопия 490 зл. Гастроскопия 290 зл. 90 172 Анестезия для обследования (короткая внутривенная седация) ** 350 PLN Сбор и исследование первого среза 165 зл. Исследование другого среза 90 172 90 171 100 PLN 90 172 Первая полипэктомия с гистопатологическим исследованием 295 зл. Последующая полипэктомия с гистопатологическим исследованием 90 172 90 171 200 PLN 90 172 Запись фильма эндоскопии (1 исследование) 150 зл. Запись фильма эндоскопии (2 исследования) 200 зл. 90 167 90 162 90 171 Консультация 90 172 90 171 от 220 злотых 90 172 90 230

* цена исследования может увеличиться в случае сложных и нестандартных эндоскопических исследований и использования дополнительного оборудования (эндоскопические клипсы, иглы для эндоскопических инъекций, эндоскопические захваты)
** цена анестезия в случае анестезии при гастроскопии и колоноскопии (комбинированное обследование) составляет 400
злотых **** правовая основа: Постановление министра здравоохранения (RMZ отот 10.16.2017 г. на обращение с кровью и ее компонентами в медицинских организациях, осуществляющих медицинскую деятельность по стационарному и круглосуточному медицинскому обслуживанию.

Информируем Вас, что условием записи на обследование под общим наркозом является внесение депозита ЗА НЕДЕЛЮ ДО ОБСЛЕДОВАНИЯ в размере 350 или 400 злотых соответственно (если проводится 2 обследования). проведены - колоноскопия и гастроскопия под наркозом). В случае обследования под местной анестезией, пожалуйста, заплатите 490 злотых за НЕДЕЛЬ ДО ТЕСТА. Плата не возвращается, если Пациент не отменит исследование за 48 часов. Номер счета, на который необходимо внести первоначальный взнос: mBank 15 1140 2004 0000 3602 7568 3111, в названии укажите имя Пациента.

.90 000 подготовка, анестезия, показания, цена в Варшаве

Что такое колоноскопия?

Колоноскопия – это обследование толстой кишки (эндоскопия толстой кишки) для визуализации внутренней части кишечника – слизистой оболочки. Благодаря достижениям в области медицинских исследований и миниатюризации колоноскопия может выполняться несколькими способами. Эти:

• Традиционная колоноскопия , которая выполняется с помощью эндоскопа, называемого колоноскопом. Колоноскоп представляет собой гибкую мягкую трубку длиной от 130 до 200 см, которую вводят через задний проход и осматривают различные отделы толстой кишки.Колоноскопы в настоящее время чаще всего имеют микрокамеру на конце устройства. Эндоскоп также включает в себя специальные каналы, через которые вводятся инструменты для взятия анализов или лечения, и канал для подачи воздуха, необходимого во время обследования. Обследование занимает 15-40 минут.
• Виртуальная колоноскопия (колонография) — визуализирующий тест, который создает трехмерное изображение толстой кишки из серии изображений, полученных с помощью компьютерной томографии или магнитно-резонансной томографии.В кишечник вводится специальный катетер, по которому подается воздух. При наполнении кишечника воздухом получают изображения слизистой оболочки и стенок кишечника. В зависимости от метода внутривенное контрастирование может использоваться или не использоваться. Тест занимает 15-30 минут.
• Капсульная эндоскопия толстой кишки — это исследование, проводимое с помощью капсулы PillCam® COLON2. Это миниатюрное устройство размером 31x11 мм, оснащенное, помимо прочего, двумя камерами и миниатюрным передатчиком для передачи изображения.Капсула проглатывается пациентом, и аппарат делает серию снимков толстой кишки и передает их на специальный приемник. После считывания фотографий с приемника изображения анализируются врачом. Обследование длится от нескольких до нескольких часов, но больной может заниматься повседневными делами и выходить из дома.

Каждый метод колоноскопии имеет свои показания, преимущества и определенные ограничения. Традиционная колоноскопия, виртуальная колоноскопия и капсульная эндоскопия не всегда взаимозаменяемы, но иногда дополняют информацию друг друга.Очень важно, чтобы пациент в первую очередь понимал цель выполнения конкретного теста, предложенного врачом. Врач учитывает диагностические возможности данного метода, удобство пациента и возможную необходимость биопсии. Только классическая эндоскопия, колоноскопия позволяет проводить биопсию . Также следует подчеркнуть, что успех обследования толстой кишки во многом зависит от подготовки испытуемого. Очищение кишечника перед колоноскопией от остаточных каловых масс значительно повышает чувствительность тестов.Подготовка занимает несколько дней, аналогична в каждой из описанных методик исследования и требует понимания цели и сотрудничества со стороны испытуемого.

Какова цель колоноскопии? Показания к колоноскопии

Для колоноскопии могут быть использованы следующие процедуры:

• скрининг - для профилактики и раннего выявления колоректальных заболеваний,
• диагностический тест - для выявления и диагностики аномалий и выполнения биопсии,
• процедур и лечения, например, вырезание полипов или остановка кровотечения.

Однако наиболее частыми показаниями для колоноскопии являются:

• симптомы колоректального кровотечения, даже единичные,
• проблемы, связанные с дефекацией: чередование диареи и запоров, нерегулярная или болезненная дефекация,
• изменения в внешний вид стула, например, очень узкий стул («карандашный») или в виде комков,
• железодефицитная анемия,
• боли в животе неясной этиологии, особенно при анемии.

Наиболее широко применяемым методом исследования толстой кишки является классическая колоноскопия, то есть выполняемая с применением эндоскопа. Врач, проводящий обследование, внимательно осматривает слизистую оболочку кишечника, но может также взять фрагменты ткани для лабораторного и гистопатологического анализа, если внешний вид слизистой не соответствует норме. Например, биопсию берут при подозрении на неопластические изменения, воспалительные заболевания кишечника, такие как болезнь Крона или язвенный колит.Инструменты для биопсии вводятся через специальный канал колоноскопа. Они позволяют собирать фрагменты слизистой оболочки в зависимости от показаний. Во время классической колоноскопии врач также может проводить различные процедуры, например, удалять полипы – доброкачественные новообразования слизистой оболочки ЖКТ, разрастающиеся внутрь кишечника. Это процедура полипэктомии . Для удаления полипов используются различные эндоскопические инструменты. Полипы могут быть удалены полностью или частично. Врач - опытный эндоскопист - принимает решение о методе, который будет использоваться.Удаленные полипы или их фрагменты при осмотре извлекают из кишечника и отправляют на гистопатологическое исследование. Капсульная эндоскопия при заболеваниях толстой кишки имеет диагностическую эффективность, аналогичную классической колоноскопии. Он позволяет точно визуализировать изменения, а гораздо удобнее для пациента, чем классическая колоноскопия. Однако он не предусматривает возможности взятия биопсии и проведения процедур. Таким образом, капсульная эндоскопия толстой кишки не может полностью заменить колоноскопию.Однако во многих случаях это позволяет вам принять дальнейшее решение - необходимо ли фармакологическое, эндоскопическое или хирургическое лечение. Виртуальная колоноскопия, заключающаяся в создании трехмерного изображения толстой кишки на основе серии изображений, полученных с помощью компьютерной томографии или магнитно-резонансной томографии, позволяет оценить состояние слизистой оболочки и стенок кишечника. Оценка кишечной стенки очень важна, когда поражения, такие как раковые инфильтраты, распространяются на кишечную стенку. Обследование более удобно, чем обследование эндоскопом.Однако невозможно оценить слизистую оболочку и получить биопсию. Следовательно, этот тест также не может полностью заменить колоноскопию.

Колоноскопия как скрининг-тест

Скрининг-тесты направлены на профилактику и раннее выявление колоректальных заболеваний, особенно колоректального рака. Это одно из самых распространенных злокачественных новообразований в Польше. Развивается из полипов – доброкачественных новообразований слизистой оболочки ЖКТ, разрастающихся внутрь кишечника.Обычно для трансформации в злокачественную опухоль требуется несколько лет, поэтому раннее обнаружение и удаление полипа или полипов предотвращает развитие рака. Считается, что колоноскопию в качестве профилактического обследования должен делать каждый человек в возрасте от 50 до 75 лет . Люди, у которых у близкого члена семьи был диагностирован колоректальный рак, должны пройти скрининговый тест после 40 лет. Скрининг проводится для людей, у которых нет желудочно-кишечных симптомов. При появлении тревожных симптомов, таких как желудочно-кишечное кровотечение, диарея или необъяснимые запоры, длящиеся несколько недель или месяцев, а также потеря веса или анемия по неизвестной причине, следует провести очень тщательную диагностику желудочно-кишечного тракта, решение о которой примет врач. виды необходимых обследований. Скрининг-тест проводят с помощью обычной колоноскопии или эндоскопии толстой кишки с использованием капсульного метода .

Как подготовиться к колоноскопии?

Правильная подготовка обследуемого к колоноскопии влияет на эффективность теста . Подготовка занимает несколько дней. Очищение толстой кишки от остатков фекалий значительно повышает чувствительность теста. Во время подготовки к тесту проконсультируйтесь с врачом, который принимает ваши лекарства.Особенно важно обсудить с врачом, что делать при ежедневном приеме антиагрегантных, антикоагулянтных и диабетических препаратов. Людям с сахарным диабетом следует не забыть сообщить об этом факте при записи на прием, так как тест чаще всего проводится утром.

• За 7 дней до исследования следует отказаться от продуктов из цельного зерна, например, зернового хлеба, мака, кунжута, льняного семени. Косточковые и мелкокосточковые плоды, такие как виноград, томаты, киви и клубника, не употребляются в пищу.Также нельзя есть свеклу и препараты железа, потому что эти продукты меняют цвет слизистой. Стоит проверить точный состав поливитаминных добавок, которые вы принимаете, потому что железо иногда входит в состав таких препаратов.
• Используйте полутвердую диету за 3 дня до теста . Точная информация получается на месте, где будет проводиться тест.
• За день до теста, утром, съеден легкий завтрак. Около 14:00 следует принять рекомендованное врачом слабительное, например Фортанс.С этого момента нельзя больше есть, следует пить только определенные жидкости, например, негазированную воду, напиток из белого винограда, легкий чай.
• В день исследования люди, регулярно принимающие сердечные, антигипертензивные и противоэпилептические препараты, запивают утреннюю дозу водой. Если у вас диабет, следуйте рекомендациям врача. За 4 часа до запланированного обследования следует прекратить прием жидкости.

Подготовка к колоноскопии с биопсией такая же, как и к стандартной колоноскопии.Особенно важно прекратить прием антикоагулянтов после консультации с врачом, поскольку взятие образцов слизистой оболочки может вызвать кровотечение, которое трудно остановить. Точно так же пациента готовят к хирургической колоноскопии, например, когда планируется хирургическое вмешательство, например, полипэктомия.

Какая подготовка требуется для виртуальной колоноскопии?

Подробную подготовку и правила приема препаратов необходимо обсудить с лечащим врачом. К этому обследованию также необходимо подготовить толстую кишку – диета и очищение кишечника от каловых масс выглядят, как при классической эндоскопии.Правильная подготовка определяет точность теста.

Как мне подготовиться к капсульной эндоскопии с использованием капсулы PillCam® COLON2?

Подготовка к этому тесту аналогична эндоскопической колоноскопии. Вы соблюдаете установленную диету и принимаете соответствующее слабительное перед колоноскопией. Способ приема препаратов следует согласовать с лечащим врачом. Как и в случае с другими исследованиями толстой кишки, правильная подготовка к исследованию является ключом к успеху процедуры.

Болезненна ли колоноскопия? Безопасна ли колоноскопия?

Колоноскопия безопасна . Осложнения после колоноскопии возникают очень редко, т.к. менее чем в 0,5% исследований. Возможные осложнения включают кровотечение (0,008% всех исследований) и перфорацию (прободение) стенки толстой кишки (примерно 0,18% исследований). Кровотечение чаще всего останавливают с помощью эндоксопатического вмешательства, тогда как перфорация требует хирургического вмешательства.Есть противопоказания к колоноскопии. Это тяжелые заболевания сердца и легких, текущее обострение симптомов воспалительных заболеваний толстой кишки, подозрение на перфорацию (разрыв) желудочно-кишечного тракта. Колоноскопия при беременности также не проводится. Недавняя операция на органах брюшной полости или таза является относительным противопоказанием. В таких случаях колоноскопию откладывают по времени. Тест безболезненный но пациенты говорят, что он неприятный.Поэтому проводят колоноскопию под местной анестезией или колоноскопию под общим наркозом . Показания к анестезии должны быть установлены с врачом. Использование конкретного метода анестезии может зависеть от запланированных процедур, а также от опасений пациента. В некоторых случаях врач предложит общую анестезию, в том числе для повышения комфорта обследования. Этот вид анестезии не всегда необходим. Прежде всего, поговорите со своим врачом и не ориентируйтесь на мнения и рассказы других пациентов.Пациенты жалуются на громоздкость подготовки к колоноскопии. Тем не менее, правильная подготовка имеет решающее значение для успеха вашей колоноскопии, возможности поставить диагноз или выполнить любые необходимые процедуры. Крайне важно соблюдать правила, которые гласят «что есть перед колоноскопией» .

Колоноскопия - отзывы

На интернет-форумах часто задают вопрос "когда делать колоноскопию" . Очень важное решение, которое должен принять каждый человек старше 50 лет, – это сделать скрининговую колоноскопию.Такой тест следует проводить еще раньше, после 40 лет, если кто-то из ближайших родственников страдал колоректальным раком. Этот тест следует проводить даже при отсутствии желудочно-кишечных симптомов. Раннее обнаружение и удаление полипов толстой кишки предотвратит их малигнизацию . Также стоит отметить, что обнаружение опухолевого заболевания на ранней стадии развития дает большие шансы на полное излечение. Поэтому, принимая решение о проведении скрининговой колоноскопии, не следует ждать появления симптомов.Скрининг может проводиться с использованием различных методик – классической колоноскопии или эндоскопического исследования толстой кишки капсульным методом. При появлении тревожных симптомов, таких как примесь крови в стуле, изменение дефекации и формы стула, необъяснимой анемии, потери веса или необъяснимой боли в животе, необходимо обратиться к врачу, который, вероятно, также предложит, среди прочего, колоноскопию. и определить наиболее выгодный и полезный метод тестирования, который удобен для пациента.Колоноскопия — современный и безопасный тест . Позволяет диагностировать, контролировать лечение и проводить процедуры при различных заболеваниях толстой кишки. С другой стороны, скрининговая колоноскопия — это тест, который позволяет опередить развитие опухолевого заболевания. Из-за заболеваемости раком толстой кишки в Польше решение о проведении скрининговой колоноскопии должно приниматься каждым человеком в определенном возрасте.

Колоноскопия в MULTI MED в Варшаве – сколько это стоит?

Колоноскопия: 450 зл.
Анестезия при колоноскопии: 280 зл.

.

ВАЖНО для Пациента - подготовка к процедуре колоноскопии

Перед колоноскопией следует тщательно очистить весь кишечник, поэтому необходимо строго соблюдать общие рекомендации и график подготовки кишечника. Эти рекомендации основаны на нашем многолетнем опыте, рекомендациях эндоскопических обществ и производителей препаратов. Пожалуйста, следуйте этим рекомендациям и ничего не меняйте.

В частности, просим не готовиться к экзамену раньше, чем указано ниже.

В течение трех дней до обследования соблюдать обычный режим питания, но не есть продукты, содержащие мелкие семена и злаки (в частности: виноград, киви, клубнику, малину, арбузы, чернику, помидоры, хлеб с зернами), салат, капусту , продукты питания с маком, железосодержащие таблетки. Выбранный препарат для очищения следует приобрести в аптеке (может потребоваться рецепт).

Накануне и в день исследования примите лекарства, которые вы принимаете регулярно (например,«сердечные», «от давления», «психотропные» препараты). Если вы принимаете антикоагулянты (так называемые антикоагулянты) и планируется диагностический тест, пожалуйста, не прекращайте прием этих препаратов и не меняйте их. Только в том случае, если планируется эндоскопическая процедура, пожалуйста, уточните у нас заранее, необходимо ли отменить эти препараты или перейти на другие препараты. Если у вас диабет, пожалуйста, заранее согласуйте с нами или с врачом-диабетологом дозы противодиабетических препаратов и инсулина.

Метод подготовки, который вы будете использовать, зависит от запланированного времени теста. Помните, что тщательно очищенный кишечник обеспечивает его точную оценку и повышает безопасность пациента. Мы понимаем, что рекомендуемый метод подготовки кишечника не удобен, особенно если очищение происходит ночью. Однако мы считаем, что хорошая подготовка кишечника определенно важнее дискомфорта при подготовке к обследованию, тем более, что колоноскопию часто проводят один раз в жизни.

Обязательно съешьте небольшую легкоусвояемую пищу за 6-8 часов до начала очищения кишечника. Как правило, препарат для очистки кишечника принимают в два приема с интервалом в несколько часов. В таблице указано время употребления следующей порции.

За десяток часов до исследования (см. таблицу) примите первую порцию препарата. Нормальной реакцией в это время будет многократное опорожнение кишечника, в конце концов только с жидким содержимым. Ваш первый стул, скорее всего, появится, когда вы пьете первую дозу или в ближайшие часы.При очищении кишечника, пожалуйста, по возможности будьте активны и нормально двигайтесь (ходьба).

После перерыва в несколько часов (см. таблицу) приготовить и выпить вторую порцию препарата. Нормальной реакцией в это время будет многократный жидкий стул, а затем вода желтого цвета. Последний водянистый стул, скорее всего, появится через 2-3 часа после того, как вы закончите пить вторую дозу. Пожалуйста, учитывайте это при планировании визита к нам. Только в том случае, если вы приехали к нам издалека на общественном транспорте и дорога занимает много часов, пожалуйста, начните уборку на 1-2 часа раньше (но не более чем на 2 часа), чтобы закончить уборку раньше.Пожалуйста, не используйте противодиарейные препараты во время и после очищения кишечника. Питьевая жидкость должна быть завершена не позднее, чем за 2 часа до исследования. В случае тошноты, пожалуйста, уменьшите потребление жидкости.

Препарат для очистки кишечника следует растворить в воде или другой прозрачной жидкости. В дополнение к питьевой воде разрешены: прозрачные соки, прозрачные напитки, «слабый» чай (легкий), небольшое количество кофе (без «молотого» и без молока, например, эспрессо), чистый овощной бульон (обезжиренный).

Если ваш вес меньше 50 кг, вы можете уменьшить количество выпиваемой жидкости для очищения на пол-литра. Если он превышает 90 кг, увеличьте количество выпиваемой жидкости (например, воды) на 1 литр, если он превышает 100 кг – на 2 литра. Но если он превышает 110 кг, свяжитесь с нами заранее, чтобы узнать, как очистить кишечник. Обычно в этом случае необходимо использовать дополнительную порцию слабительного. То же самое может относиться к пациентам с диабетом - пожалуйста, свяжитесь с нами заранее.

Просим приходить на осмотр с сопровождающим лицом. Если вы приехали на своей машине, то после экзамена не садитесь за руль – берите второго водителя. Если вы используете очки, возьмите их с собой. Если вы проходили колоноскопию ранее, пожалуйста, принесите ее описание.

По всем вопросам обращайтесь по телефону 81 534-70-90. Также не забудьте сообщить нам, если вы откажетесь от участия в исследовании.

Внимание! Ниже представлены схемы подготовки к тесту с использованием 4-х альтернативных препаратов (не совмещать).

- Препарат Фортранс (наверное, самый эффективный, но наименее вкусный) - 1 упаковка, т.е. 4 пакетика и Эспумизан Изи (потребуется 4 пакетика, не используйте Эспумизан в капсулах вместо пакетиков).
В указанное время (см. таблицу) растворить 2 пакетика Фортранса в 2 литрах негазированной воды (можно добавить сок лимона без косточек) и медленно выпить в течение 2 часов. Через несколько часов (см. таблицу) приготовить еще 2 л раствора Фортранса и выпить его в течение 2 часов.Перед употреблением каждого литра раствора следует проглотить 1 пакетик Эспумизана Изи. После этого можно пить воду или другую прозрачную жидкость. Прекратить употребление жидкости следует не позднее, чем за 2 часа до исследования.

- Цитрафлит - 1 упаковка, т.е. 2 пакетика и Эспумизан Изи (потребуется 4 пакетика, не используйте Эспумизан в капсулах вместо пакетиков).
В указанное время (см. таблицу) растворите 1 пакетик Citrafleet в стакане холодной воды (около 150 мл).Суспензия будет мутной, так что выпейте ее. Через 15 минут начните пить дополнительно 2 литра прозрачной жидкости и выпейте в течение 2 часов. Через несколько часов (см. таблицу) таким же образом приготовить вторую порцию препарата, выпить ее и через 15 минут снова начать пить литры прозрачной жидкости, которую следует закончить в течение 2 часов. Перед употреблением каждого литра жидкости следует проглотить 1 пакетик Эспумизана Изи (всего 4 пакетика). Прекратить употребление жидкости следует не позднее, чем за 2 часа до исследования.

- Препарат Эзиклен - 1 упаковка, т.е. 2 флакона и Эспумизан Изи (потребуется 4 пакетика, не используйте вместо пакетика капсулы Эспумизан).
В указанное время (см. таблицу) открыть 1 флакон препарата и вылить его содержимое в прилагаемый стакан, долить воды до линии на стакане и выпить содержимое стакана сразу после приготовления. Выпив смесь, выпейте дополнительно 2 литра прозрачной жидкости в течение 2 часов. Через несколько часов (см. таблицу) таким же образом следует приготовить вторую порцию препарата и выпить ее сразу после приготовления.Затем следует выпить 2 литра прозрачной жидкости в течение 2 часов. Перед употреблением каждого литра жидкости следует проглотить 1 пакетик Эспумизана Изи (всего 4 пакетика). Прекратить употребление жидкости следует не позднее, чем за 2 часа до исследования.

- Мовипреп - 1 упаковка, т.е. 2 пакетика и Эспумизан Изи (потребуется 4 пакетика, не используйте Эспумизан в капсулах вместо пакетиков).
В указанное время (см. таблицу) открыть один прозрачный пакет, вынуть из него пакеты А и Б, добавить содержимое обоих (А и Б) в кувшин, долить воды до уровня 1 л и перемешать до порошок полностью растворяется.Раствор следует выпить в течение часа. После этого следует выпить не менее 1 л прозрачной жидкости. Через несколько часов (см. таблицу) таким же образом приготовить вторую порцию препарата и выпить ее в течение часа. После этого следует выпить не менее 1 л прозрачной жидкости. Перед употреблением каждого литра жидкости следует проглотить 1 пакетик Эспумизана Изи (всего 4 пакетика). Прекратить употребление жидкости следует не позднее, чем за 2 часа до исследования.

Запланированный час испытаний	Время первой дозы	Время второй дозы	Запланированный час испытаний	Время первой дозы	Время второй дозы
7:00 - 7:59	18:00 предыдущий день	0:00 в дату теста	14:00 - 14:59	21:00 предыдущий день	7:00 в день теста
8:00 - 8:59	19:00 предыдущий день	1:00 в дату тестирования	15:00 - 15:59	21:00 предыдущий день	8:00 в день теста
9:00 - 9:59	20:00 предыдущий день	2:00 в день теста	16:00 - 16:59	3:00 в день теста	9:00 в день теста
10:00 - 10:59	21:00 предыдущий день	3:00 в день теста	17:00 - 17:59	4:00 в день теста	10:00 в день теста
11:00 - 11:59	21:00 предыдущий день	4:00 в день теста	18:00 - 18:59	5:00 в день теста	11:00 в день теста
12:00 - 12:59	21:00 предыдущий день	5:00 в день теста	19:00 - 19:59	6:00 в день теста	12:00 в день теста
13:00 - 13:59	21:00 предыдущий день	6:00 в день теста	20:00 - 21:00	7:00 в день теста	13:00 в дату теста

© Эти рекомендации были разработаны коллективом Медицинского центра Gastromed в Люблине.90 218

.

Как подготовиться к колоноскопии? - Польские больницы S.A.

Как подготовиться к колоноскопии?

Колоноскопия – это обследование, позволяющее осмотреть всю толстую кишку изнутри с помощью гибкого эндоскопа (колоноскопа) толщиной с указательный палец.Для колоноскопии необходимо тщательно очистить всю кишку, поэтому строго соблюдайте общие рекомендации. и график подготовки кишечника имеет важное значение.
В наших больницах пациентов готовят к колоноскопии с помощью ФОРТРАНС и МОВИПРЕП.

ПОДГОТОВКА К КОЛОНОСКОПИИ С ФОРТРАНСОМ
Исключите из своего рациона все косточковые фрукты и зерновые как минимум за 5 дней до исследования.
За день до обследования можно съесть только легкий завтрак. После него до обследования можно принимать только легкие прозрачные жидкости: сок, кофе, чай, бульон.
Между 19:00 и 20:00 дня, предшествующего тесту, мы начинаем пить Фортранс.Растворить 3 пакетика препарата в 3 л негазированной воды. Затем выпейте приготовленное лекарство постепенно, пока не выпьете его все за час. 24:00. №
Между 4:00 и 5:00 в день исследования 1 пакетик препарата растворить повторно в 1 л негазированной воды, после чего выпить.
При подготовке к тесту разрешается пить воду, некрепкий чай или сосать леденцы без каких-либо ограничений.
В день обследования следует принять обычные сердечные препараты.
На экзамен необходимо прийти в сопровождении лица, а также нельзя садиться за руль сразу после экзамена.

ПОДГОТОВКА К КОЛОНОСКОПИИ С МОВИПРЕПОМ
Исключите из своего рациона все косточковые фрукты и зерновые как минимум за 5 дней до исследования.
За день до обследования можно съесть только легкий завтрак. После него до обследования можно принимать только легкие прозрачные жидкости: сок, кофе, чай, бульон.
Мы начинаем пить МОВИПРЕП между 19:00 и 20:00 за день до исследования. Растворить 1 пакетик препарата (А+В) в 1 л негазированной воды.Затем каждые 15 минут выпивайте по 1 стакану приготовленного раствора, пока не выпьете все. Дополнительно во время приема препарата постепенно выпивать 1,5 л негазированной воды.
В день обследования с 4:00 до 5:00 повторно растворить 1 пакетик слабительного МОВИПРЕП (А+В) в 1 л негазированной воды. Затем каждые 15 минут выпивайте по 1 стакану приготовленного лекарства, пока не выпьете все. Дополнительно во время приема препарата постепенно выпивать 1 л негазированной воды.
При подготовке к тесту разрешается пить воду, некрепкий чай или сосать леденцы без каких-либо ограничений.
В день обследования следует принять обычные сердечные препараты.
На экзамен необходимо прийти в сопровождении лица, а также нельзя садиться за руль сразу после экзамена.

НЕПОСРЕДСТВЕННО ПЕРЕД ЛЕЧЕНИЕМ
Врач объяснит вам, что это такое непосредственно перед лечением. Прежде чем он начнет процедуру, он должен подготовить вас должным образом.Поэтому сообщите ему о своих сопутствующих заболеваниях, имейте при себе полную медицинскую документацию и дозировку принимаемых лекарств.

ПОСЛЕ ЛЕЧЕНИЯ
Когда врач закончит осмотр, убедитесь, что вас сопровождает человек, который отвезет вас домой. У вас должно быть как минимум 2 часа свободного времени для отдыха, даже если вся процедура займет всего 5-10 минут. Сразу после процедуры может ощущаться чрезмерное наполнение желудочно-кишечного тракта вдувающимися газами (метеоризм).Этого не следует бояться. Это нормально и пройдет само. Начните есть после теста с жидкостью, а затем можно есть легкую пищу.

.

Как подготовиться к колоноскопии?

29-07-2019 14:07

Колоноскопия – базовое исследование слизистой оболочки нижних отделов желудочно-кишечного тракта. Хотя это вызывает много опасений, пройти его действительно стоит, потому что это самый эффективный метод раннего выявления колоректального рака.

Что такое колоноскопия?

Колоноскопия включает введение длинной гибкой трубки (колоноскопа) с небольшой камерой через прямую кишку, что позволяет врачу осмотреть внутреннюю часть кишечника .При осмотре возможно удаление полипов, остановка желудочно-кишечного кровотечения, расширение стриктур кишечника, забор участков слизистой кишечника для гистопатологического исследования.

Показания к колоноскопии

Профилактическая колоноскопия рекомендуется всем 90 010 людям старше 50 лет . Пациентам младшего возраста также следует пройти обследование:

• при множественной диарее, хроническом запоре, карандашеобразном стуле,
• заметивших ректальное кровотечение,
• с риском развития воспаления кишечника, колоректальных полипов
• с подозрением на колоректальный рак,
• страдающих схваткообразными болями в животе,
• , которые борются с анемией, проявляющейся утомляемостью.

Направление на данное обследование можно получить у семейного врача, хирурга, онколога, гастроэнтеролога. Записаться на прием можно легко на сайте LekarzeBezKolejki.pl

Вы должны подготовиться к тесту?

Чтобы иметь возможность видеть внутреннюю часть кишечника, должен очистить его от остатков пищи с помощью правильной диеты и приема слабительного.

За неделю до учебы

Уже за 7 дней до теста нельзя есть продукты, содержащие мелкие косточки (такие как виноград, киви, малина, помидоры, клубника) и семечки (льняное семя, мак, подсолнечник).

За 2-3 дня до тестирования

За 2-3 дня до исследования рекомендуется употреблять продукты с низким содержанием клетчатки , рацион должен быть легкоусвояемым, не слишком обильным. Разрешается есть кисели, каши, отварной картофель, макароны. Разрешается употреблять фруктовые соки, чай, супы, кофе без молока.

За 24 часа до тестирования

Накануне теста должен находиться на жидкой или полужидкой диете! Рекомендуется употреблять фруктовые соки, минеральную воду, супы, кофе без молока.Вы также можете сосать конфеты.

Учебный день

В день обследования ничего не есть! За четыре часа до исследования (если исследование не будет проводиться под наркозом) следует пить большое количество негазированных жидкостей : вода, чай, соки без мякоти. Если планируется анестезия, следует воздержаться от питья жидкости.

Принять слабительное в два приема по назначению врача .Обычно, если обследование назначено с 8.00 до 11.00, обе порции следует выпить за день до исследования. Первый с 12.00 до 14.00, второй с 18.00 до 20.00.

Если обследование назначено после 11.00, первую дозу принимают вечером в день, предшествующий обследованию (6.00-20.00), а вторую дозу - утром в день исследования (6.00-7.00).

Вы должны принести с собой направление, удостоверение личности и результаты предыдущих анализов.

О чем сообщить врачу перед обследованием?

Перед процедурой сообщите своему врачу обо всех лекарствах, которые вы принимаете. . Большинство препаратов можно использовать во время подготовки к исследованию. Людям, страдающим хроническими заболеваниями, требующими регулярного приема лекарств, например, при повышенном артериальном давлении, заболеваниях сердца, следует принимать лекарство утром. Людям с сахарным диабетом следует проконсультироваться с врачом о том, как подготовиться к процедуре (диабетики должны пройти процедуру первым делом утром).Необходимо сообщить врачу о приеме антикоагулянтов, антиагрегационных препаратов и препаратов железа – возможно, он порекомендует отменить их или заменить другим. Кроме того, врач, проводящий процедуру, должен быть проинформирован о беременности, кормлении грудью, любых аллергиях, лечении, склонности к кровотечениям и обо всех заболеваниях.

Постколоноскопия

После теста у вас могут возникнуть спазмы кишечника и метеоризм , вызванные попаданием воздуха в кишечник во время теста.Диарея из-за раздражения кишечника может сохраняться в течение нескольких дней после теста . Более серьезные осложнения встречаются редко. Если пациент замечает тревожные симптомы, такие как кровь в стуле, сильные боли в животе или высокую температуру, немедленно обратитесь к врачу.

Библиография 9000 3

1. 1. Ли Т., Наир С., Бейнтарис И., Руттер М.: Последние достижения в области колоноскопии. F1000Research, 2016, 5 (F1000 факультета Rev): 328
2. 2.https://www.mp.pl/medycynredyinna/praktyka-kliniczna/161233,kolonoskopia-kfinansacja-i-przygotowanie
3. 3. Cohen LB: Раздельное дозирование препаратов кишечника для колоноскопии: анализ его эффективности, безопасности и переносимости. Гастроинтест Эндоск. 2010: 406-412.
4. 4. https://my.clevelandclinic.org/health/articles/colonoscopy-procedure/colon-rectal-cancer-screening

---

Весь контент на Сайте, включая статьи на медицинские темы, предназначен только для информационных целей.Мы прилагаем все усилия, чтобы информация, содержащаяся в ней, была точной, правдивой и полной, однако мы не несем ответственности за результаты предпринятых на ее основании действий, в частности, эта информация ни в коем случае не может заменить визит к врачу .

.

---

Смотрите также

• 
  Узловой эутиреоидный зоб лечение
• 
  Кандидозный стоматит как лечить
• 
  Моча это аммиак или нет
• 
  Можно ли промывать миндалины во время беременности
• 
  Что делать если болит сильно живот
• 
  Скрытый бронхит
• 
  Слабительное для малышей до года
• 
  Паросмия что
• 
  Подкожные волосы
• 
  Правосторонняя полисегментарная пневмония у взрослых
• 
  Охрипшее горло