Как снять интоксикацию после прививки от ковида

Врач рассказала, как облегчить реакцию на прививку от коронавируса

  © АГН Москва

Некоторые вакцинированные от коронавируса после прививки могут чувствовать слабость, головную боль, тошноту. Облегчить реакцию помогут простые меры, рассказала «360» врач-терапевт Ольга Минина.

«Речь идёт о принятии таких препаратов, как парацетамол. Также стоит снизить физическую активность», — пояснила доктор.

Она советует относиться к себе после прививки так, «будто переносите инфекцию в лёгкой форме». «Ограничения точно такие же, как если бы вы естественным путём заболели этой инфекцией. Пить побольше воды, вывести из организма токсины таким образом. Так как бывают аллергические реакции, можно принять антигистаминные препараты», — добавила Минина.

С 18 января в российских регионах проходит массовая вакцинация населения от коронавируса. Гражданам доступны вакцины «Спутник V» (разработчик — Центр имени Гамалеи), разработанная Центром «Вектор» «ЭпиВакКорона» и «КовиВак» Центра имени Чумакова. В конце июня в гражданский оборот поступила однокомпонентная вакцина «Спутник Лайт».

«Парламентская газета» разбиралась, как работают вакцины от коронавируса и чем они отличаются.

Отказ от курения перед прививкой улучшит иммунный ответ, сообщил заслуженный врач

В исследовании японских ученых участвовали 378 медработников (255 женщины, 123 мужчины): спустя три месяца после прививки вторым компонентом вакцины Pfizer медики взяли у них кровь, чтобы измерить титры защитных антител к SARS-CoV-2. При анализе были учтены показатели о вредных привычках медработников.

Впоследствии ученые сравнили данные курильщиков и тех добровольцев, которые не употребляли табачную продукцию. Исследование показало, что концентрация антител в крови первой группы, вне зависимости от пола, была ниже нормы на 140-250 единиц.

Курение вызывает интоксикацию организма, которая может влиять на иммунитет и выработку антител, объяснил заслуженный врач России Андрей Кабычкин.

«Курение вызывает хроническую интоксикацию, которая в любом случае не может положительно влиять на здоровье организма — и на вакцинацию в том числе. У курильщиков, как правило, многие процессы происходят по-другому, и интоксикация может предотвращать выработку антител», — отметил он.

Вирусолог Евгений Тимаков добавил, что в целом эффективность любых вакцин у курильщиков может быть гораздо ниже, чем у людей без вредных привычек.

«Курение в целом негативно влияет на организм человека, и из-за интоксикации выработка антител может сократиться», — пояснил эксперт.

При этом Тимаков добавил, что влияние курения на выработку антител вакцины от коронавируса пока не изучено достаточно.

«Исследование японских ученых необходимо изучить дополнительно, потому что может быть много нюансов. Пока известно только то, что эта вредная привычка не добавляет здоровья и в целом может нейтрализовать антитела, которые образуются после вакцинации», — сказал медик.

Отказ от курения за несколько месяцев до проведения вакцинации может улучшить показатели. «Если человек откажется от курения, вполне возможно, что эффект от вакцины будет выше — потому что во время отказа от табака организм самоочищается, и увеличивается жизнеспособность легких», — сказал Андрей Кабычкин.

Также врачи рекомендуют отказаться от курения после введения вакцины — по их словам, оно может обострить побочные эффекты от препарата.

«После вакцинации начинает активно работать иммунитет, при этом человек может испытывать гриппоподобный синдром: повышение температуры вплоть до лихорадки, интоксикацию, слабость, головную боль, снижение аппетита и так далее. Конечно, происходящая извне интоксикация организма путем курения, вдыхания вредных веществ — это дополнительный стресс для организма», — говорил изданию РБК врач-пульмонолог Алексей Никишенков. Его предостережение распространяется и на электронные сигареты.

Помимо этого, курение после вакцинации может спровоцировать образование тромбов, отмечала в беседе с ТАСС врач-терапевт Людмила Лапа.

«Одно и тоже влияние (как от алкоголя) — это спазмы сосудов и загущение крови, которое является самым ведущим при ковиде. При воздействии на организм любыми вирусами, не только ковидом, идет загущение крови, сужение сосудов и резкое тромбообразование — все те же самые риски. Чтобы исключить их, нельзя пить [алкоголь] и курить», — говорила она.

Врачи объяснили взаимосвязь питания и медленного восстановления после ковида

Перенесенный коронавирус может привести к нарушению работы кишечника и затяжному восстановлению после заболевания. Как объяснили «Газете.Ru» врачи, проникнув в организм, ковид убивает часть клеток, замедляя процесс всасывания полезных веществ, необходимых для поддержания работы органов. Больше всех страдают те, кто ошибочно лечит COVID-19 антибиотиками — по мнению врачей, эти препараты разрушают организм изнутри, не позволяя ему приступить к процессу окончательного выздоровления.

Сбои в работе кишечника затрудняют восстановление всего организма после заражения коронавирусом. Об этом заявил врач-ревматолог Павел Евдокименко на своем YouTube-канале.

В целом работа пищеварительной системы после перенесенного заболевания налаживается медленнее, чем обоняние или режим сна.

«Эта проблема самая сложная. В большинстве случаев она возникает у тех, кто принимал антибиотики. Могут быть аллергические реакции. Надо понимать, что эти люди, скорее всего, будут восстанавливаться дольше», — рассказал врач.

Ранее медицинский портал BIOCODEX также публиковал исследование, проведенное специалистами из США — оно также показало взаимосвязь нарушений работы кишечника и ковида. По мнению ученых, главным образом это связано с тем, что симптомы поражения желудочно-кишечного тракта, такие как рвота, тошнота и диарея, часто встречаются при тяжелом течении заболевания.

Как показали данные исследования, среди 10 тыс. пациентов, болевших коронавирусом, распространенность этих симптомов составила от 10% до 17,6%. На их возникновение могут влиять сразу несколько механизмов: это размножение вируса в самом кишечнике, изменение состава и функций микрофлоры в результате гипоксии, вызванной COVID-19, или вовлечение оси «кишечник-головной мозг». Последнее врачи объясняют следующим образом:

«Нервная система кишечника может поражаться либо напрямую вследствие вирусной инфекции, либо за счет компонентов иммунного ответа, в результате чего усиливается диарея и, вероятно, стимулируется блуждающий нерв, чтобы вызвать рвоту», — указано в исследовании.

Вероятность взаимосвязи между сбоями в работе кишечника и восстановлением после перенесенного коронавируса подтвердили и российские врачи. В целом сам вирус может протекать в кишечной форме, отметил врач-терапевт, основатель приложения «Справочник врача» Константин Хоманов. В таких случаях он поражает желудочно-кишечный тракт от пищевода до прямой кишки.

«Однако все-таки тошнота и рвота могут быть проявлением интоксикации — общей воспалительной реакции при тяжелой форме заболевания. Нельзя их приписывать только ковиду, но детально разбираться в причине важно и нужно», — заявил врач.

Инфекционист Анна Баландина пояснила «Газете.Ru», что брожение кишечника при ковиде может быть связано с тем, что клетки кишечного эпителия на своей поверхности содержат рецепторы, через которые коронавирус в них проникает.

«Через эти рецепторы он поражает как клетки дыхательных путей, так и клетки желудочно-кишечного тракта. Из-за этого клетки отмирают и нарушаются процессы клеточного переваривания и всасывания питательных веществ. Таким образом, пищеварительная система может служить входными воротами для других инфекций, которые также будут замедлять процесс восстановления после коронавируса», — подчеркнула медик.

Влияют на общее состояние зараженного человека также болезни, о которых он узнал только после того, как иммунитет переключился на коронавирус и перестал их подавлять, заявила «Газете.Ru» диетолог Елена Соломатина:

«Кишечник – это мощное звено нашей иммунной системы, которое не может оставаться не задетым при возникновении вирусной нагрузки. В период, когда организм подвергается такому стрессу, выползают даже те болезни, которые иммунитет ранее подавлял. В кишечнике начинается урчание, начинает выползать патогенная флора, которая дальше приводит к развитию других неприятных болезней – например, у женщин в итоге все может закончиться молочницей. Некоторые еще пьют антибиотики ко всему прочему – а они вообще убивают все живое. И человек страдает от внутреннего разрушения даже тогда, когда вирус уже ушел».

Проблемы в кишечнике могут в перспективе привести к нарушению пищевого поведения, отметила диетолог. «От этого органа зависит наш выбор еды – хотим мы сладостей или колбасы, это определяют бактерии, которые там живут. И если их после болезни становится больше, то они диктуют свои условия и человек, нарушая режим питания еще больше, приносит себе все новые и новые проблемы», — заявила она.

Усугубляя ситуацию вредными продуктами можно довести себя и до хронических заболеваний органов желудочно-кишечного тракта: язвы и холецистита, предупредила терапевт Екатерина Яшина.

«Если в таких случаях проявляются такие симптомы, как понос или рвота, то происходит вымывание всех бактерий и витаминов — нарушается микрофлора, что в итоге и приведет к затяжным проблемам и последующему долгому лечению», — рассказала она «Газете.Ru».

Помогать себе в таких случаях диетолог советует сбалансированным питанием. Пища должна быть комнатной температуры, без грубых пищевых волокон. Хорошо подойдут каши на молоке или воде, кисломолочные продукты, советует инфекционист Баландина.

Согласна с коллегами терапевт Яшина: по ее словам, важно соблюдать диету, которую под каждый отдельный случай подбирает врач-гастроэнтеролог.

«Кроме того, стоит пропить вспомогательные препараты, которые содержат в себе полезные ферменты, живые лиофилизированные молочнокислые бактерии, бифидобактерии, лактобациллы и энтерококки, которые являются нормальной составляющей естественной микрофлоры кишечника. Без лекарств и вспомогательных ферментов восстановить микрофлору желудка сложно», — заключила медик.

«Даже если вы недавно переболели ковидом, это вас не спасет — ​все равно вакцинируйтесь!»

Тревожные новости приходят из разных стран мира. Специалисты заявляют, что уже через несколько недель половина населения Европы будет инфицирована новым штаммом коронавируса — ​«омикроном». Несмотря на то что распространено мнение, будто «мутант» менее смертелен в сравнении с «дельтой», его заразность в разы выше и поражает он и переболевших, и вакцинированных более четырех месяцев назад. Заведующая кафедрой инфекционных болезней МГУ имени Огарева, главный специалист по инфекционным болезням Минздрава РМ Вера Павелкина не строит иллюзий и адекватно оценивает ситуацию. О том, почему важно в срочном порядке пройти ревакцинацию от ковида, зачем надевать защитные маски сразу после выхода из квартиры и как отличить «омикрон» от других штаммов, а также от гриппа и остальных инфекций, доктор медицинских наук рассказала Анне Новиковой.

Вера Павелкина: «Даже при небольшом ухудшении самочувствия стоит остаться дома и обратиться к врачу…» Фото: Соцсети

«С»: До сих пор непонятны причины пандемии. Есть разные мнения на этот счет. Что по этому поводу думаете вы?

— В новом тысячелетии человечество столкнулось с инфекционными болезнями, о которых никто не знал. На смену чуме и тифу пришли опасные вирусы. Изменение окружающей среды, потепление климата, увеличение плотности населения и другие факторы провоцируют их появление, а высокая миграционная активность населения способствует распространению по всему миру. Поистине инфекции теперь не знают границ. Пандемия covid‑19 уже вошла в историю как чрезвычайная ситуация международного значения. Нам еще предстоит изучить особенности этой эпидемии, извлечь уроки, проанализировать недостатки обеспечения биологической безопасности населения. Ясно одно: новые вирусы будут появляться, это неотъемлемая часть нашего мира. Человечество должно научиться противостоять этим угрозам. Вирус постоянно мутирует, и сегодня мы уже видим множество мутаций.

«С»: Что нужно знать о новом варианте — ​«омикрон»?

— Впервые «омикрон» был обнаружен в ЮАР и Ботсване в ноябре прошлого года. Данный вариант коронавируса отличается более высокой заразностью — ​повышенной способностью к распространению, но при этом он менее смертоносен в сравнении со штаммом «дельта». «Омикрон» быстро становится доминирующим в Западной Европе и сейчас распространяется на Балканах. По оценкам специалистов, в ближайшие 6–8 недель более 50 % населения Европы будут инфицированы «омикроном». Мутации позволяют ему легче закрепляться на клетках человека, и он может заразить даже тех, кто переболел или вакцинировался. При этом одобренные вакцины хорошо защищают от тяжелых форм заболевания или летального исхода, а более тяжелое течение наблюдается у непривитых и непереболевших. ВОЗ опубликовала данные, согласно которым в период с 3 по 9 января более 15 миллионов человек во всем мире заразились коронавирусной инфекцией. Ранее стало известно, что США побили мировой рекорд по суточной заболеваемости covid‑19. В стране выявлены более 1,35 миллиона случаев за сутки. Среднее число новых заражений за семь дней утроилось за две недели и достигло более 700 тысяч новых случаев ежедневно. Предыдущий рекорд составлял 1,03 миллиона случаев 3 января. Это связано с распространением отличающегося высокой контагиозностью штамма «омикрон». Как заявила глава Роспотребнадзора Анна Попова, в России за новогодние праздники число случаев заражения «омикроном» достигло 305, оно возросло втрое. Она отметила, что лидерами по завозным случаям «омикрона» стали Объединенные Арабские Эмираты, Великобритания, Турция. Случаи заражения выявлены в 19 регионах нашей страны. Мордовия тоже находится в преддверии нового подъема заболеваемости коронавирусной инфекции.

«С»: Расскажите подробнее о случаях заражения в России…

— Первый случай заражения новым штаммом в России зарегистрирован 6 декабря. На 12 января их общее число составило — ​698. «Омикрон» уже выявлен в Москве, Московской области, Санкт-Петербурге, Ростовской области, Пермском крае, Ленинградской, Мурманской, Орловской, Оренбургской, Рязанской и Нижегородской областях, а также в республиках Ингушетия и Башкортостан. Недавно в этот список добавились Амурская, Астраханская, Вологодская, Воронежская области, Ставропольский край, Якутия.

«С»: Могут ли существующие тест-системы определить «омикрон»?

— Все ПЦР-тест-системы, применяемые в России, эффективны, в том числе для выявления заболевания новым штаммом. Для углубленной лабораторной дифференциальной диагностики ЦНИИ эпидемиологии Роспотребнадзора с момента опубликования полногеномной последовательности нового штамма уже разработал диагностикум. Он позволит не только подтвердить диагноз, но и определить принадлежность образца коронавируса именно к этому штамму.

«С»: Тех, кто вернулся из зарубежных стран, будут как-то специально обследовать на наличие нового штамма?

— На сегодняшний день на границе Российской Федерации, в аэропортах, организовано бесплатное тестирование граждан, прибывающих из рисковых стран, ​прежде всего из ЮАР, а также сопредельных африканских государств, Китайской Народной Республики, Великобритании, Израиля, Гонконга и ряда других стран, объявивших об обнаружении штамма «омикрон». Гражданам, которые находились по личным нуждам в африканском регионе, прежде всего в ЮАР, потребуется соблюдать 14-дневный карантин по возвращении. По оперативным данным, речь идет о нескольких сотнях человек.

«С»: Эффективны ли российские вакцины против нового штамма?

— Ученые в мире, и в Российской Федерации в частности, изучают особенности этого штамма, в том числе в части возможности его нейтрализации антителами, вызванными как вакцинацией, так и перенесенным ранее заболеванием. Проведенные исследования показывают, что имеющиеся на сегодняшний день вакцины защищают и от нового штамма «омикрон». Возникновение заболевания возможно и у привитых лиц, но оно будет протекать значительно легче, чем у непривитых. Вакцинация защищает от тяжелого течения заболевания.

«С»: Есть ли какие-то особенности клиники «омикрона»?

— Инкубационный период у «омикрона» короче, чем у его предшественников. Человек может быть заразен уже через сутки-двое после контакта, а симптомы заболевания проявляются на третьи-пятые сутки. Предварительный анализ не обнаружил четких различий в ранних проявлениях штамма «дельта» и «омикрон». В обоих случаях в первые дни «три классических симптома» covid‑19 — ​жар, кашель и потеря обоняния или вкуса — ​отмечают не более половины инфицированных. Ученые сделали вывод, что ранние симптомы «омикрона» неотличимы от обычной простуды. При подробном анализе клиники удалось выделить основные симптомы covid‑19, вызванные новым штаммом «омикрон»: высокая температура, головная боль, заложенность носа и насморк, чихание, ломота тела, боль в горле и сильная усталость. Некоторые больные также отмечают кашель, потерю аппетита и туман в голове. Головная боль появляется первой и имеет, по описанию исследователей, пульсирующий, давящий или колющий характеры, возникает по обеим сторонам головы, а не в одной области, может длиться более трех дней и имеет устойчивость к обычным обезболивающим. Насморк — ​второй по частоте признак после головных болей, он встречается у 60 % заболевших. Однако его условно можно отнести к симптомам коронавируса, так как он более характерен для других сезонных зимних заболеваний. То же самое относится и к чиханию. Частое чихание — ​скорее признак простуды или аллергии, чем начинающегося covid‑19. Боль в горле похожа на ту, которая обычно возникает при простуде или ларингите. Этот симптом отмечают около половины инфицированных штаммом «омикрон». Обычно она не очень сильная, длится не более пяти дней и чаще встречается у взрослых в возрасте от 18 до 65 лет, чем у пожилых людей или лиц моложе 18 лет. Кашель, если он возникает, обычно сухой, в отличие от кашля с мокротой и слизью, характерного для бактериальных инфекций. Постоянный кашель, как правило, появляется через несколько дней после заражения и длится около четырех-пяти дней. Больше всего симптомы «омикрона» похожи на легкий вариант «дельты», который мы наблюдаем у вакцинированных людей. Поэтому в случае появления подобной симптоматики лучше пройти тестирование. Без этого отличить симптомы «омикрона» от простуды не сможет даже опытный врач. Пока никто не знает, насколько могут быть серьезные последствия штамма «омикрон», поэтому нельзя к нему относиться как к легкой инфекции, и важно не упустить начало заболевания. Эксперты говорят, что лучший способ защитить себя от «омикрона» — ​частое тестирование, социальная дистанция, ношение маски и ревакцинация. Наибольшему риску при заражении «омикроном» подвергаются непривитые и пожилые. Риск смертности возрастает с возрастом больного, кроме того, способность организма бороться с вирусом падает из-за наличия сопутствующих заболеваний. Особенно опасны заболевания сердечно-сосудистой, бронхо-легочной систем, сахарный диабет, ожирение.

…В настоящее время фиксируют сезонный подъем заболеваемости гриппом и ОРВИ. Значит, увеличивается риск возможного сочетания двух инфекций — covid-19 и гриппа. Микст-инфекция может протекать достаточно тяжело и вызвать самые неблагоприятные последствия…
 

«С»: Какие меры профилактики помогут избежать заражения новым штаммом?

— Необходимо строго соблюдать масочный режим, причем не только в реально общественном месте, но и в потенциально общественном. Например, при выходе из квартиры необходимо сразу надеть маску. Вы никогда не знаете, с кем вместе вы поедете в лифте или близко столкнетесь на лестнице. Даже если в лифте вы один, неизвестно кто ехал в этом лифте за минуту до вас. Везде, где есть хоть какой-то риск, где есть люди, находитесь только в маске. И необходимо как можно чаще обрабатывать руки антисептиком. Срочно вакцинируйтесь, если еще не сделали этого. Даже если вы недавно переболели, это вас не спасет — ​все равно вакцинируйтесь! Не ждите шесть месяцев после вакцинации или болезни. Прошли три месяца, знайте, что «омикрон» вас легко достанет, ибо в эти сроки приобретенный иммунитет против него уже почти не работает. Ревакцинируйтесь! Делайте бустерную дозу! Помните, вакцинация в первую очередь защитит вас не от заболевания, а от его тяжелого течения и смерти. Вакцинация позволит переболеть легко, а пожилым поможет выжить или не угодить в реанимацию. Ограничьте посещение всех общественных мест, включая рестораны, театры и музеи. Посидите в свободное от работы время дома, в кругу семьи. Помните, что дети в России не вакцинированы. До пяти лет они болеют вообще без симптомов, но распространяют инфекцию. Но, чем старше ребенок, тем больше симптомов. Приучите ваших детей с двух лет носить маску. Это уменьшит риск вашей семьи заразиться. Детей от 12 лет необходимо вакцинировать. При появлении симптомов простуды обязательно сдайте ПЦР или экспресс-тест на антигены коронавируса. Знание факта заболевания позволит вам сразу самоизолироваться и не заражать других. Даже при небольшом ухудшении самочувствия стоит остаться дома и обратиться к врачу.

«С» Что бы вы посоветовали жителям Мордовии в период распространения этого штамма?

— Несмотря на то что в большинстве СМИ имеется информация, что «омикрон» переносится явно легче предыдущих вариантов SARS-CoV‑2, надо помнить о его стремительном, взрывном характере распространения, учитывая его высокую контагиозность. А это значит, что будет одновременно огромное количество заболевших как на амбулаторном, так и стационарном этапах. Медицинским работникам будет очень трудно справляться с этой значительной нагрузкой на систему здравоохранения. Медицинский персонал работает с непосильной нагрузкой уже третий год! Есть невакцинированные люди, есть лица с тяжелой сопутствующей патологией, приводящей к тяжелым последствиям. Поэтому летальность может расти.

«С»: К чему приведет заражение гриппом и covid‑19?

— В настоящее время фиксируют сезонный подъем заболеваемости гриппом и ОРВИ. Значит, увеличивается риск возможного сочетания двух инфекций — covid‑19 и гриппа. Микст-инфекция может протекать достаточно тяжело и вызвать самые неблагоприятные последствия. Сочетание двух вирусов, поражающих дыхательную систему, как правило, приводит к более тяжелому и длительному течению заболевания. Однако на тяжесть проявлений и их продолжительность влияет множество других факторов: вакцинация, возраст пациента, хронические заболевания, вовремя начатое лечение. Если человек привит и против covid‑19, и против гриппа, то вероятность тяжелого течения минимальна и болезнь проходит быстрее. У детей в возрасте до года и пожилых людей, а также людей с хроническими заболеваниями сердечно-сосудистой или бронхо-легочной систем, сахарным диабетом риск тяжелого и длительного течения гораздо выше.

«С»: Можно ли понять, что человек заражен одновременно двумя вирусами? Есть ли какие-то специфические симптомы?

— Определить одновременное заражение гриппом и коронавирусом без лабораторной диагностики непросто. Для гриппа характерно очень быстрое нарастание симптомов: буквально за несколько часов температура тела повышается до 38–39 градусов и более, появляются головная боль, ломота в мышцах. При коронавирусной инфекции признаки заболевания развиваются постепенно. Если через какой-то промежуток времени присоединяется потеря обоняния, меняются вкусовые ощущения, то велика вероятность сочетанной инфекции. Однако если инфицирование гриппом произошло в инкубационном периоде коронавирусной инфекции, то симптомы могут возникнуть почти одновременно. В случаях заражения вариантом «омикрон» характерные для covid‑19 жалобы на изменения вкуса и запаха регистрируются редко.

«С»: Как лечиться при сочетании ковида и гриппа?

— Правильное лечение может назначить только врач — ​он учитывает тяжесть протекания заболевания, а также возраст и индивидуальные особенности пациента, его хронические заболевания. В любом случае важно как можно быстрее начать лечение, четко следовать рекомендациям, соблюдать дозы и время приема препаратов. В большинстве случаев при выявлении сопутствующего коронавирусу гриппа не потребуется дополнительных препаратов, поскольку применяемые при covid‑19 противовирусные препараты широкого спектра действия работают против обоих вирусов, а симптоматическая терапия одинакова. Очень важно не забывать про обильное питье — ​это помогает снять интоксикацию. Чтобы уменьшить количество вирусов, находящихся на слизистых оболочках, нужно полоскать горло и промывать нос рекомендуемыми врачом растворами.

«С»: Кто в группе риска?

— Наиболее высокая вероятность заразиться одновременно двумя вирусами у тех, кто не вакцинирован, а также, если человек не пользуется маской при посещении мест большого скопления людей, особенно в закрытых помещениях. Наиболее опасны зоны танцпола на концертах, очереди перед кассами, общественный транспорт. Повышен риск заражения и у представителей профессий, которые контактируют с большим количеством людей, — ​например, педагогов и медиков.

Все про коронавирус - симптомы и признаки, методы профилактики, как передается коронавирус и можно ли себя обезопасить

Коронавирус — это возбудитель ОРВИ, при котором отмечается выраженная интоксикация организма и проблемы с дыхательной и пищеварительной системами. Пути передачи: воздушно-капельный (при кашле, чихании, разговоре), воздушно-пылевой (с пылевыми частицами в воздухе), контактный (через рукопожатия, предметы обихода).

При подозрении на коронавирусную инфекцию:

1. Оставайтесь дома. При ухудшении самочувствия вызовите врача, проинформируйте его о местах своего пребывания за последние 2 недели, возможных контактах. Строго следуйте рекомендациям врача.

2. Минимизируйте контакты со здоровыми людьми, особенно с пожилыми и лицами с хроническими заболеваниями. Ухаживать за больным лучше одному человеку.

3. Пользуйтесь при кашле или чихании одноразовой салфеткой или платком, прикрывая рот. При их отсутствии чихайте в локтевой сгиб.

4. Пользуйтесь индивидуальными предметами личной гигиены и одноразовой посудой.

5. Обеспечьте в помещении влажную уборку с помощью дезинфицирующих средств и частое проветривание.

Профилактика коронавируса

• Воздержитесь от посещения общественных мест: торговых центров, спортивных и зрелищных мероприятий, транспорта в час пик.
• Используйте одноразовую медицинскую маску (респиратор) в общественных местах, меняя ее каждые 2-3 часа.
• Избегайте близких контактов и пребывания в одном помещении с людьми, имеющими видимые признаки ОРВИ (кашель, чихание, выделения из носа).
• Мойте руки с мылом и водой тщательно после возвращения с улицы, контактов с посторонними людьми.
• Дезинфицируйте гаджеты, оргтехнику и поверхности, к которым прикасаетесь.
• Ограничьте по возможности при приветствии тесные объятия и рукопожатия.
• Пользуйтесь только индивидуальными предметами личной гигиены (полотенце, зубная щетка).

Источник: Управление Роспотребнадзора по городу Санкт-Петербургу

Вопросы и ответы о коронавирусе

Почему новый коронавирус появился в Китае?

В Китае живет очень много людей (по официальным данным население Китая на конец 2019 года составляет 1 404 328 611 человек), а г. Ухань – это огромный «перекресток» Китая, все торговые пути проходят через него.

В чем разница между коронавирусом и обычным гриппом?

Если мы говорим о группах риска и симптомах, то они при обоих заболеваниях одинаковы. Однако, существует и ряд важных отличий: новый коронавирус немного более заразен, чем обычный грипп. Против него в настоящее время не существует вакцины.

Исчезнет ли новый коронавирус весной, когда станет теплее?

Да, это возможно. Например, в 2003 году эпидемия SARS также началась примерно в это время года, и к июню закончилась. Также другие известные нам коронавирусы являются сезонными, поэтому вполне возможно, что новый коронавирус также выйдет из циркуляции на несколько месяцев весной/летом. Есть как минимум четыре других коронавируса человека, которые демонстрируют такое поведение.

Могу ли я заразиться коронавирусной инфекцией от посылки, полученной из Китая?

В настоящее время нет никаких доказательств в поддержку передачи коронавируса через товары, привезенные из Китая. Коронавирус малоустойчив во внешней среде, поэтому риск заражения от посылки, которая отправляется в течение нескольких дней, недель, а иногда и месяцев при температуре окружающей среды, минимален. Основным способом передачи вируса является воздушно-капельный путь, то есть через кашель и чихание.

Может ли вирус передаваться человеку от домашних животных?

Возможно, новый коронавирус был передан через летучих мышей неизвестному промежуточному хозяину, а затем людям. Однако прямая передача коронавируса от животного человеку крайне маловероятна.

Для каких людей наиболее опасно заражение коронавирусом?

Как и грипп, новый коронавирус опасен для пожилых людей и людей с сопутствующими заболеваниями (болезни почек, печени, сердца, хронические легочные заболевания и пр.). Для беременных женщин, детей и младенцев риск незначительный.

Если вы инфицированы новым коронавирусом, но у вас еще нет симптомов, можете ли вы заразить других?

Да, конечно. Но наиболее заразными являются люди с выраженными симптомами в виде кашля и чихания. Симптомы гриппа или нового коронирусного вируса схожи: температура, кашель, насморк, боль в горле.

Опасно ли сейчас путешествовать?

Конечно, от путешествий по странам, в которых распространился коронавирус, сейчас лучше отказаться. Но что делать, если поездка оплачена? В данной ситуации каждый человек должен самостоятельно принять решение, оценив все риски и возможные финансовые потери. Но если вы все же отправились в путешествие или только планируете его, помните о мерах профилактики, которые помогут избежать заражения, о них мы поговорим ниже.

Нужно ли принимать дополнительные витамины, чтобы уменьшить риск заражения коронавирусом?

Нет, принимать дополнительно витамины не нужно. Лучшее, что вы можете сделать для себя - вести здоровый образ жизни. Если вы будете питаться правильно и разнообразно, ваши легкие, сердце и иммунная система естественным образом будут работать лучше.

Источник: Управление Роспотребнадзора по городу Санкт-Петербургу

Мифы и реальность

1. Передача вирусного возбудителя COVID‑19 происходит в районах с жарким влажным климатом

По имеющимся в настоящее время данным, передача вирусного возбудителя COVID‑19 может происходить в любых районах, включая районы с жарким влажным климатом. Если вы проживаете или направляетесь в район, в котором зарегистрированы случаи COVID‑19, принимайте меры защиты вне зависимости от климатических условий. Регулярное мытье рук является лучшим способом индивидуальной защиты от COVID‑19. Эта мера позволяет устранить возможное вирусное загрязнение рук и избежать заражения в случае, если вы прикоснетесь к глазам, рту или носу.

2. Пребывание на улице в холодную и снежную погоду не поможет уничтожить новый коронавирус (2019-nCoV)

Температура тела здорового человека держится в пределах от 36,5° до 37° независимо от температуры окружающей среды или погоды. Поэтому нет никаких оснований полагать, что пребывание на улице в холодную погоду помогает бороться с новой коронавирусной инфекцией или другими болезнями. Самым эффективным способом профилактики новой коронавирусной инфекции (2019-nCoV) является регулярная обработка рук спиртосодержащим антисептиком или их мытье водой с мылом.

3. Горячая ванна не поможет против новой коронавирусной инфекции

Прием горячей ванны не спасет от заражения COVID-19. Нормальная температура тела держится в пределах от 36,5°C до 37°C независимо от температуры воды в ванне или душе. Напротив, принятие слишком горячей ванны может нанести вред и вызвать ожоги. Лучший способ защититься от COVID-19 – частое мытье рук. Это позволит уничтожить вирусы, которые могут находиться на коже, и избежать заражения в случае прикосновения к глазам, рту или носу.

4. Новый коронавирус не передается через укусы комаров

Новый коронавирус – респираторный вирус, главным образом передающийся воздушно-капельным путем, т.е. в результате вдыхания капель, выделяемых из дыхательных путей больного, например при кашле или чихании, а также капель слюны или выделений из носа. На данный момент информация о возможности передачи вируса 2019-nCoV через укусы комаров отсутствует. Чтобы защититься от инфекции, необходимо держаться на расстоянии от людей, у которых наблюдается кашель или повышенная температура, а также соблюдать правила гигиены рук и респираторной гигиены.

5. Правда ли, что электросушители для рук позволяют уничтожить вирус 2019-nCoV?

Нет. Электросушители для рук не убивают вирус 2019-nCoV. Для профилактики новой коронавирусной инфекции необходимо регулярно обрабатывать руки спиртосодержащим антисептиком или мыть их водой с мылом. Вымытые руки следует тщательно высушить бумажными полотенцами или электросушителем.

6. Правда ли, что ультрафиолетовая лампа для дезинфекции (УФ-лампа) позволяет уничтожить новый коронавирус (nCoV)?

УФ-лампы не следует использовать для стерилизации рук или других участков кожного покрова, поскольку ультрафиолетовое излучение может вызвать эритему (раздражение) кожи.

Рекомендуется ознакомиться с перечнем всех профилактических мер, позволяющих защититься от нового коронавируса.

7. Правда ли, что обработка поверхности всего тела этанолом или хлорной известью позволяет уничтожить новый коронавирус (nCoV)?

Нет. Обработка всего тела спиртом или хлорной известью не уничтожит вирусы, которые уже проникли в организм. Распыление таких веществ может нанести вред одежде и слизистым оболочкам (т.е. глазам, ротовой полости). Следует помнить, что как спирт, так и хлорная известь, могут быть эффективными средствами дезинфекции поверхностей, но использовать их необходимо в соответствующих случаях и с соблюдением правил.

Для защиты от новой коронавирусной инфекции существует целый ряд профилактических мер. Для начала необходимо регулярно обрабатывать руки спиртосодержащим антисептиком или мыть их водой с мылом.

8. Может ли регулярное промывание носа солевым раствором защитить от заражения новым коронавирусом?

Нет. Научных данных о том, что регулярное промывание носа солевым раствором позволяет защитить от новой коронавирусной инфекции, нет.

По некоторым данным, регулярное промывание носа солевым раствором может ускорить выздоровление при обычной простуде. Однако доказательства эффективности регулярного промывания носа как средства профилактики респираторных инфекций отсутствуют.

9. Защищает ли чеснок от заражения новым коронавирусом?

Чеснок – полезный для здоровья продукт, обладающий определенными противомикробными свойствами. Тем не менее, в ходе текущей вспышки не было получено никаких подтверждений эффективности употребления чеснока как средства профилактики заражения новым коронавирусом.

10. Правда ли, что новым коронавирусом могут заразиться только пожилые люди, или молодежь тоже восприимчива к этой инфекции?

Заразиться новым коронавирусом (2019-‎nCoV) могут представители всех возрастных категорий. Как представляется, пожилые люди и люди, больные определенными заболеваниями (например, астмой, диабетом, болезнью сердца), подвержены повышенному риску развития тяжелых форм коронавирусной инфекции.

ВОЗ рекомендует лицам любого возраста принимать меры по защите от заражения, например посредством соблюдения гигиены рук и кашлевой гигиены.

11. Являются ли антибиотики эффективным средством профилактики и лечения новой коронавирусной инфекции?

Нет, антибиотики против вирусов не действуют. Они позволяют лечить только бактериальные инфекции.

Новый коронавирус (2019-nCoV) – это вирус, и, следовательно, антибиотики не следует использовать для профилактики и лечения коронавирусной инфекции.

Тем не менее, пациентам, госпитализированным с инфекцией 2019-nCoV, могут назначаться антибиотики для лечения сопутствующих бактериальных инфекций.

12. Существуют ли лекарственные средства, предназначенные для профилактики или лечения новой коронавирусной инфекции?

На данный момент рекомендованных лекарственных средств, предназначенных для профилактики или лечения инфекции, вызванной новым коронавирусом (2019-nCoV) нет.

Тем не менее, инфицированным пациентам должна быть оказана необходимая медицинская помощь для облегчения и снятия симптомов, а лицам с тяжелыми формами заболевания должна обеспечиваться надлежащая поддерживающая терапия. В настоящее время идет работа по созданию специфических лекарственных средств против нового коронавируса, и им предстоит пройти клинические испытания. ВОЗ совместно с рядом партнеров оказывает помощь в целях ускорения работы по созданию новых лекарственных средств.

Источник: Управление Роспотребнадзора по городу Санкт-Петербургу

Новости, мероприятия

 

ЕДИНЫЙ КОНСУЛЬТАЦИОННЫЙ ЦЕНТР РОСПОТРЕБНАДЗОРА 

 8-800-555-49-43

Об основных различиях между симптомами коронавируса COVID-19, простудных заболеваний и гриппа 

20.03.2020 

Вспышка инфекционного заболевания, вызванного новой коронавирусной инфекцией (COVID-19) продолжает развиваться, и на фоне этого проводится сравнение данного заболевания с гриппом. 

Обе болезни являются респираторными заболеваниями, но между этими двумя вирусами и тем, как они распространяются, есть важные различия. Это важно с точки зрения того, какие медико-санитарные меры могут быть приняты для реагирования на каждый вирус.

Вопрос: Чем похожи COVID-19 и вирусы гриппа?

Во-первых, COVID-19 и вирусы гриппа имеют сходную картину заболевания. То есть они оба вызывают респираторное заболевание, которое представляет собой широкий спектр вариантов болезни – от бессимптомного или легкого до тяжелого заболевания и смерти.

Во-вторых, оба вируса передаются при контакте, воздушно-капельным путем и через фомиты. В силу этого, важные медико-санитарные меры, которые все могут предпринимать для предотвращения инфекции, являются одинаковыми, например: гигиена рук и соблюдение дыхательного этикета (кашлять в локоть или в бумажный платок с последующим незамедлительным выбрасыванием).

Вопрос: Чем отличаются COVID-19 и вирусы гриппа?

Важным различием между этими двумя вирусами является скорость передачи.

Грипп имеет более короткий средний инкубационный период (время от заражения до появления симптомов) и более короткий серийный интервал (время между последовательными случаями), чем у вируса COVID-19. Серийный интервал для вируса COVID-19 оценивается в 5-6 дней, в то время как для вируса гриппа последовательный интервал составляет 3 дня. Это означает, что грипп может распространяться быстрее, чем COVID-19.

Кроме того, передача в первые 3-5 дней болезни или, потенциально, предсимптомная передача – передача вируса до появления симптомов – является основной причиной передачи гриппа. В противоположность этому, хотя мы знаем, что есть люди, которые могут распространять вирус COVID-19 за 24-48 часов до появления симптомов, в настоящее время это, по-видимому, не является основной причиной передачи инфекции.

Предполагается, что репродуктивное число – число вторичных случаев заражения, вызванных одним инфицированным человеком – для вируса COVID-19 составляет от 2 до 2,5, что выше, чем для гриппа. Тем не менее, оценки, сделанные для COVID-19 и гриппа, очень контекстуальны и зависят от временного периода, что затрудняет прямые сравнения.

Дети являются важным фактором передачи вируса гриппа в обществе. Для вируса COVID-19 первоначальные данные показывают, что болезнь затрагивает детей меньше, чем взрослых, и частота случаев заболевания с клиническими проявлениями в возрастной группе 0-19 лет является низкой. Дополнительные предварительные данные, полученные относительно домохозяйств в Китае, показывают, что дети заражаются от взрослых, а не наоборот.

В то время эти два вируса имеют похожий спектр симптомов, доля тяжелых случаев, по-видимому, отличается. Для COVID-19 данные на сегодняшний день позволяют предположить, что 80% случаев заражения являются легкими или бессимптомными, 15% – тяжелыми, требующими оксигенации, и 5% критическими, требующими вентиляции. Доли тяжелых и критических случаев выше, чем те, которые наблюдаются для гриппа.

Больше всего риску тяжелой гриппозной инфекции подвержены дети, беременные женщины, пожилые люди, лица с хроническими заболеваниями и иммунодефицитом. Что касается COVID-19, то в настоящее время мы знаем, что пожилой возраст и сопутствующие заболевания увеличивают риск тяжелой инфекции.

Смертность от COVID-19, по-видимому, выше, чем от гриппа, особенно от сезонного. Хотя для полного понимания истинных масштабов смертности от COVID-19 потребуется некоторое время, имеющиеся у нас данные показывают, что общий коэффициент смертности (число зарегистрированных смертей, деленное на число зарегистрированных случаев заболевания) составляет 3-4%, показатель инфекционной смертности (число зарегистрированных смертей, деленное на количество случаев заражения) будет ниже. Для сезонного гриппа смертность обычно значительно ниже 0,1%. Тем не менее, смертность в значительной степени определяется доступом к медицинской помощи и ее качеством.

Вопрос: Какие медицинские средства доступны для COVID-19 и вирусов гриппа?

Несмотря на то, что в настоящее время в Китае проводятся клинические испытания ряда лекарственных средств, а в мире разрабатывается более 20 вакцин для COVID-19, в настоящее время нет лицензированных вакцин или терапевтических средств. В то же время, противовирусные препараты и вакцины против гриппа существуют. Хотя вакцина против гриппа не эффективна против вируса COVID-19, настоятельно рекомендуется делать прививки каждый год, чтобы предотвратить заражение гриппом.

Как оказать первую помощь пострадавшему

ПРАВИЛО 1. ЧАСТО МОЙТЕ РУКИ С МЫЛОМ  

Чистите и дезинфицируйте поверхности, используя бытовые моющие средства.  

Гигиена рук - это важная мера профилактики распространения гриппа и коронавирусной инфекции. Мытье с мылом удаляет вирусы. Если нет возможности помыть руки с мылом, пользуйтесь спиртсодержащими или дезинфицирующими салфетками.  

Чистка и регулярная дезинфекция поверхностей (столов, дверных ручек, стульев, гаджетов и др.) удаляет вирусы.  

ПРАВИЛО 2. СОБЛЮДАЙТЕ РАССТОЯНИЕ И ЭТИКЕТ  

Вирусы передаются от больного человека к здоровому воздушно -капельным путем (при чихании, кашле), поэтому необходимо соблюдать расстояние не менее 1 метра от больных.  

Избегайте трогать руками глаза, нос или рот. Вирус гриппа и коронавирус распространяются этими путями.  

Надевайте маску или используйте другие подручные средства защиты, чтобы уменьшить риск заболевания.  

При кашле, чихании следует прикрывать рот и нос одноразовыми салфетками, которые после использования нужно выбрасывать.  

Избегая излишние поездки и посещения многолюдных мест, можно уменьшить риск заболевания.  

ПРАВИЛО 3. ВЕДИТЕ ЗДОРОВЫЙ ОБРАЗ ЖИЗНИ  

Здоровый образ жизни повышает сопротивляемость организма к инфекции. Соблюдайте здоровый режим, включая полноценный сон, потребление пищевых продуктов богатых белками, витаминами и минеральными веществами, физическую активность.

ПРАВИЛО 4. ЗАЩИЩАЙТЕ ОРГАНЫ ДЫХАНИЯ С ПОМОЩЬЮ МЕДИЦИНСКОЙ МАСКИ  

Среди прочих средств профилактики особое место занимает ношение масок, благодаря которым ограничивается распространение вируса.  

Медицинские маски для защиты органов дыхания используют:  

- при посещении мест массового скопления людей, поездках в общественном транспорте в период роста заболеваемости острыми респираторными вирусными инфекциями;  

- при уходе за больными острыми респираторными вирусными инфекциями;  

- при общении с лицами с признаками острой респираторной вирусной инфекции;  

- при рисках инфицирования другими инфекциями, передающимися воздушно-капельным путем.  

КАК ПРАВИЛЬНО НОСИТЬ МАСКУ?  

Маски могут иметь разную конструкцию. Они могут быть одноразовыми или могут применяться многократно. Есть маски, которые служат 2, 4, 6 часов. Стоимость этих масок различная, из-за различной пропитки. Но нельзя все время носить одну и ту же маску, тем самым вы можете инфицировать дважды сами себя. Какой стороной внутрь носить медицинскую маску - непринципиально.  

Чтобы обезопасить себя от заражения, крайне важно правильно ее носить:  

- маска должна тщательно закрепляться, плотно закрывать рот и нос, не оставляя зазоров;  

- старайтесь не касаться поверхностей маски при ее снятии, если вы ее коснулись, тщательно вымойте руки с мылом или спиртовым средством;  

- влажную или отсыревшую маску следует сменить на новую, сухую;  

- не используйте вторично одноразовую маску;  

- использованную одноразовую маску следует немедленно выбросить в отходы.  

При уходе за больным, после окончания контакта с заболевшим, маску следует немедленно снять. После снятия маски необходимо незамедлительно и тщательно вымыть руки.  

Маска уместна, если вы находитесь в месте массового скопления людей, в общественном транспорте, а также при уходе за больным, но она нецелесообразна на открытом воздухе.  

Во время пребывания на улице полезно дышать свежим воздухом и маску надевать не стоит.  

Вместе с тем, медики напоминают, что эта одиночная мера не обеспечивает полной защиты от заболевания. Кроме ношения маски необходимо соблюдать другие профилактические меры.  

ПРАВИЛО 5. ЧТО ДЕЛАТЬ В СЛУЧАЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ ГРИППОМ, КОРОНАВИРУСНОЙ ИНФЕКЦИЕЙ?  

Оставайтесь дома и срочно обращайтесь к врачу.  

Следуйте предписаниям врача, соблюдайте постельный режим и пейте как можно больше жидкости.  

КАКОВЫ СИМПТОМЫ ГРИППА/КОРОНАВИРУСНОЙ ИНФЕКЦИИ?

Высокая температура тела, озноб, головная боль, слабость, заложенность носа, кашель, затрудненное дыхание, боли в мышцах, конъюнктивит. В некоторых случаях могут быть симптомы желудочно-кишечных расстройств: тошнота, рвота, диарея.  

КАКОВЫ ОСЛОЖНЕНИЯ?

Среди осложнений лидирует вирусная пневмония. Ухудшение состояния при вирусной пневмонии идёт быстрыми темпами, и у многих пациентов уже в течение 24 часов развивается дыхательная недостаточность, требующая немедленной респираторной поддержки с механической вентиляцией лёгких. Быстро начатое лечение способствует облегчению степени тяжести болезни.  

ЧТО ДЕЛАТЬ ЕСЛИ В СЕМЬЕ КТО-ТО ЗАБОЛЕЛ ГРИППОМ/КОРОНАВИРУСНОЙ ИНФЕКЦИЕЙ?  

Вызовите врача.  Выделите больному отдельную комнату в доме. Если это невозможно, соблюдайте расстояние не менее 1 метра от больного.  

Ограничьте до минимума контакт между больным и близкими, особенно детьми, пожилыми людьми и лицами, страдающими хроническими заболеваниями.  

Часто проветривайте помещение.  Сохраняйте чистоту, как можно чаще мойте и дезинфицируйте поверхности бытовыми моющими средствами.  

Часто мойте руки с мылом.  Ухаживая за больным, прикрывайте рот и нос маской или другими защитными средствами (платком, шарфом и др.).Ухаживать за больным должен только один член семьи.

Информационный материал по теме:

Статья О рекомендациях как говорить с детьми о коронавирусе c сайта http://34.rospotrebnadzor.ru/

Рекомендации Роспотребнадзора ВО по обеспечению принципов самоизоляции

Информационное письмо Комитета гражданской защиты населения администрации Волгограда "О защите от короновируса"

Инфекции и сердце

Тябут Тамара Дмитриевна, профессор кафедры кардиологии и ревматологии Бел МАПО, доктор медицинских наук 

Год здоровья. Прочитай и передай другому

Среди многообразной патологии сердца немалую долю занимают заболевания, возникающие вследствие негативного воздействия инфекционных агентов на сердце.
Инфекционные агенты - это огромное количество микроорганизмов, встречающихся в окружающем человека мире. К ним относятся бактерии, спирохеты, риккетсии, простейшие, патогенные грибы, вирусы. Если в прошлом веке виновниками поражения сердца были преимущественно бактерии,  то в последние годы увеличивается значимость вирусных инфекций.
Инфекционные агенты могут оказывать прямое повреждающее действие на сердечную мышцу - миокард, или вызывать определенные  негативные изменения со стороны иммунной системы, что приводит к нарушению ее функций.
Иммунная система - совокупность клеток, органов и тканей, осуществляющих иммунные реакции, основной смысл которых сводится к защите человеческого организма от негативного воздействия факторов окружающей среды.  Защита осуществляется путем распознавания  чужеродных клеток или веществ, попавших в организм человека,   их обезвреживании или удалении из организма.
Функции иммунной системы регулируются нервной и эндокринной системами. Многообразие мощных стрессорных воздействий, сопровождающих жизнь современного человека,  приводит к нарушению функций иммунной системы, а, следовательно,  ослабляет его защиту от воздействия инфекционных агентов. Поэтому достаточно часто инфекционные поражения сердца возникают на фоне чрезмерных нагрузок, психических травм, негативных событий в жизни человека (конфликт на работе или в семье, болезнь близких людей, потеря работы, развод, смерть близкого человека и т.д.).
Защита организма от инфекций  - бактериальной, вирусной, грибковой или паразитарной - осуществляется двумя системами иммунитета: врожденного, определенного генетическими факторами, передающимися от родителей, и  приобретенного, формирующегося в процессе жизни человека.  
Выделяют естественный и искусственный иммунитет.  Естественный   иммунитет  формируется вследствие   передачи от матери к плоду через плаценту или с молоком готовых защитных факторов,   а также в результате контакта с возбудителем (после перенесенного заболевания или после скрытого контакта без появлений симптомов болезни). Профилактика инфекционных поражений начинается с зачатия ребенка и продолжается после его рождения -  здоровая мать и грудное вскармливание - лучшие методы профилактики на этом этапе жизни человека.
После рождения ребенка в защиту включается и искусственный иммунитет, формирующийся при проведении профилактических прививок.  Соблюдение календаря прививок - основа профилактики на последующих этапах жизни человека.  В настоящее время прививки осуществляются против наиболее распространенных и тяжелых инфекций, но существует огромное количество других микроорганизмов, оказывающих повреждающее действие на организм человека в целом и  сердце, в частности.
Наступила зима, а с ее приходом увеличивается количество болезней простудного характера.  К наиболее  распространенным простудным заболеваниям относятся острый тонзиллит (ангина),  обострения хронического тонзиллита, фарингиты.  
Тонзиллит - это воспаление глоточных миндалин, которые относятся к вторичным органам иммунной системы. Причиной возникновения как острого, так и хронического тонзиллита являются патогенные микроорганизмы (бактерии вирусы и грибки), которые, проникая в ткань миндалины, вызывают воспалительный процесс и могут  оказать  общее негативное воздействие  на организм в виде интоксикации.
Острый и хронический процессы в миндалинах протекают по-разному. Проявлениями ангины бывают сильные боли в горле при глотании, увеличение подчелюстных и шейных лимфатических узлов,  повышение  температуры до 39-40 градусов, головные и  мышечные боли, общая  слабость,  связанные с интоксикацией.  Эти симптомы требуют обязательного,  раннего обращения к врачу.    Хронический тонзиллит и его обострения могут проявляться незначительным повышением температуры, особенно в вечерние часы, першением или небольшими болями в горле,  сочетающимися  с повышенной утомляемостью, утренней слабостью, беспокойным сном, нарушением аппетита, что в итоге снижает трудоспособность человека. Такое состояние  называют  тонзиллогенной интоксикацией. Очень часто пациент, побывав на приеме у многих специалистов, так и уходит от них без ответа на вопрос: «Почему у него повышенная температура?».  А все дело только в хроническом воспалении миндалин, при лечении которого указанные симптомы исчезают. Многие люди переносят  обострения  тонзиллита "на ногах",    не придают значения его симптомам. А в последующем расплачиваются за это развитием осложнений. Для возникновения  тонзиллита есть несколько причин - особенности строения   миндалин,  нарушение иммунитета, неблагоприятные факторы внешней среды - переохлаждение, вирусные простудные заболевания.     Среди факторов,  вызывающие обострение тонзиллита,  выделяют   социальные -некачественное питание, неблагоприятная экологическая обстановка,  максимальная  занятость на рабочем месте, стрессы, условия труда, быта, курение,  и медицинские -  заболевания    ЛОР-органов - патология околоносовых пазух,  индивидуальные особенности строения ЛОР-органов (искривление носовой перегородки, увеличение носовых раковин, заболевания носоглотки (аденоиды, полипы), частые респираторные заболевания, а также кариес зубов. Хроническому воспалению в небных миндалинах могут способствовать   иммунодефицитные состояния, другие заболевания внутренних органов, сопутствующая эндокринная патология.
При хроническом тонзиллите в миндалинах можно обнаружить до нескольких десятков (обычно около 30) видов микроорганизмов - грибов и бактерий, но основной причиной заболевания является стрептококк.

 

 

Тонзиллит, вызванный бета-гемолитическим стрептококком.

При наличии хронического тонзиллита  в лакунах скапливается большое количество гноя, состоящего из погибших микробов, белых кровяных телец - лейкоцитов, других клеток (гнойно-казеозные пробки). В гнойном содержимом лакун   размножаются болезнетворные микробы.   Продукты жизнедеятельности микробов из миндалин попадают в кровь и  приводят к развитию тонзиллогенной интоксикация, проявляющейся    утомляемостью, болями  в мышцах и суставах, головными  болями, снижением настроения, субфебрилитетом. Миндалины превращаются в хранилище инфекционных агентов, откуда они могут распространяться по организму и быть причиной воспалительных процессов.    Частые болезни еще более ослабляют иммунитет, что приводит к дальнейшему развитию тонзиллита. Так формируется порочный круг заболевания. 
Хронический тонзиллит   опасен   осложнениями, связанными с распространением инфекции по организму. К ним относятся  паратонзиллярные абсцессы, ·поражение сердца (тонзилогенная миокардиодистрофия, острая ревматическая лихорадка), сосудов,    почек.
Тонзиллогенная миокардиодистрофия  относится к часто развивающимся, но  гораздо реже диагностируемым поражениям сердечной мышцы при хроническим тонзиллите.  Она вызывается токсинами бактерий, находящихся в миндалинах, и продуктами   местного воспаления и распада тканей. 
Клинические признаки  тонзиллогенной дистрофии миокарда обусловлены нарушением деятельности вегетативной нервной системы (вегетативной дисфункцией)  и нарушением различных видов обмена в сердечной мышце (электролитного, белкового), следствием которых является нарушение образования энергии в сердечной мышце.      На ранних этапах развития тонзилогенная миокардиодистрофия  проявляется высокой частотой сердечных сокращений - тахикардией,   перебоями в работе сердца - экстрасистолией, одышкой при интенсивных физических нагрузках, нарушением общего самочувствия больных. При поздней диагностике появляются признаки сердечной недостаточности, уменьшается объем нагрузки, вызывающей одышку, появляются более тяжелые нарушения ритма и проводимости. При своевременной диагностике и лечении внесердечного фактора - хронического тонзиллита, вызвавшего перечисленные изменения в сердечной мышце, они обратимы и  постепенно   структура и функции сердечной мышцы
восстанавливаются.             
Наибольшую опасность для прогноза и качества жизни пациентов представляет поражение сердца при острой ревматической лихорадке.
Острая ревматическая лихорадка (ОРЛ) - постинфекционное осложнение тонзиллита (ангины) или фарингита, вызванных бета - гемолитическим стрептококком группы А, в виде системного воспалительного заболевания соединительной ткани с преимущественной локализацией патологического процесса  в сердечно-сосудистой системе (кардит), суставах (мигрирующий полиартрит), мозге (хорея) и коже (кольцевидная эритема, ревматические узелки), развивающегося у предрасположенных лиц, главным образом молодого возраста (7-15 лет).  В Российской Федерации и в РБ заболеваемость ревматической лихорадкой  составляет от 0,2 до 0,6 случаев на 1000 детского населения. Первичная заболеваемость ОРЛ в России в начале ХХI века составила  0,027 случая на 1000 населения. Частота впервые выявленной хронической ревматической болезни сердца (ХРБС), которая включает пороки сердца и специфические изменения клапанов (краевой фиброз), выявляемые при ультразвуковом исследовании сердца    - 0,097случаев  на 1000 населения, в том числе ревматических пороков сердца   - 0,076 случаев на  1000  взрослого населения.   Имеющиеся статистические различия между частотой первичной заболеваемости острой ревматической лихорадкой и хронической ревматической болезнью сердца свидетельствует о наличии большого количества не диагностированных острых форм  болезни.
Временной интервал между перенесенным острым стрептококковым тонзиллитом, фарингитом, обострением хронического тонзиллита и  возникновением  проявлений острой ревматической лихорадки составляет   3-4 недели. При острой ревматической лихорадке могут поражаться все структуры сердца - эндокард,  миокард, перикард. Поражение миокарда (мышцы сердца) встречается всегда. Проявлениями поражения сердца   могут быть сердцебиение, одышка, связанная с физической нагрузкой или в покое, боли в области сердца ноющего характера, которые в отличие о стенокардии не имеют четкой связи с физической нагрузкой и могут сохраняться длительный период времени, сердцебиение, перебои в работе сердца, приступообразные нарушения ритма - мерцательная аритмия, трепетание предсердий.  Обычно поражение сердца сочетается с суставным синдромом по типу артралгий - болей  в крупных суставах (коленных, плечевых, голеностопных, локтевых) или артрита (воспаления) этих же суставов. Для воспаления суставов характерны боль, изменения формы сустава, вызванные отеком, покраснение кожи в области пораженного сустава, местное повышение температуры и нарушение функции сустава в виде ограничения объема движений. Мелкие суставы поражаются гораздо реже.   Воспалительный процесс в суставах носит мигрирующий характер и быстро проходит на фоне правильного лечения. Поражение сердца и суставов обычно сопровождается повышением температуры тела, слабостью потливостью, нарушением трудоспособности. У части пациентов встречаются поражения нервной системы, кожные сыпи по типу кольцевидной эритемы и подкожные ревматические узелки.
Для постановки диагноза острой ревматической лихорадки существуют диагностические критерии, которые включают клинические, лабораторные и инструментальные данные, а также информацию о перенесенной инфекции, вызванной бета-гемолитическим стрептококком группы А, его ревматогенными штаммами. Своевременно поставленный диагноз позволяет добиться выздоровления больного при проведении терапии антибиотиками, глюкокортикоидными гормонами, нестероидным противовоспалительными  препаратами. Однако, при поздно начатом лечении, несоблюдении пациентами  двигательного  режима, наличии генетической предрасположенности, не санированной очаговой инфекции (декомпенсированный тонзиллит, кариес)  исходом острой ревматической лихорадки может быть хроническая ревматическая болезнь сердца с пороком сердца или без него. Порок сердца возникает как исход воспалительного поражения клапанов сердца. Наличие порока сердца ревматической этиологии требует отнесения пациента к группе высокого риска развития инфекционного эндокардита, наиболее тяжелой формы поражения сердца, связанного с инфекционными агентами.
Острая ревматическая лихорадка относится к заболевания, при которых профилактика имеет важное значение для снижения как первичной заболеваемости, так и повторных эпизодов болезни (повторная острая ревматическая лихорадка).
Первичная профилактика  имеет своей целью снижение первичной заболеваемости и включает комплекс медико-санитарных и гигиенических  мероприятий, а так же адекватное лечение инфекций, вызванных бета-гемолитическим стрептококком группы А. Первое направление включает мероприятия по закаливанию,  знакомство с гигиеническими навыками, санацию хронических очагов инфекции, в первую очередь - хронического тонзиллита и кариеса.    Миндалины тщательно санируют повторными полосканиями и промываниями растворами антибактериальных средств, вакуум-аспирацией патологического содержимого лакун. Если это  не дает желаемого результата обсуждается вопрос хирургического лечения - удаления миндалин. В каждом конкретном случае выбор тактики лечения определяет врач отоларинголог и терапевт,  кардиолог или ревматолог.    
Адекватное лечение ангины и фарингита направлено на подавление роста и размножения стрептококка в организме при развитии стрептококкового фарингита, ангины, тонзиллита. Основу  лечения  составляет антибиотикотерапия в сочетании с противовоспалительными средствами, которые должны проводиться не менее 10 дней с обязательным контролем общего анализа крови, мочи, а по показаниям биохимического анализа крови при возникновении признаков болезни, при окончании лечения и через месяц от появления первых признаков болезни. Лабораторное исследование, проведенное в эти сроки,  позволяет правильно поставить диагноз, определить эффективность лечения,  и что самое главное,  не пропустить начало развития осложнения в виде острой ревматической лихорадки.
Вторичная профилактика имеет своей целью предупреждение развития повторной острой ревматической лихорадки и прогрессирования заболевания у лиц, перенесших ОРЛ. Она проводится у пациентов, не имеющих аллергии к препаратам пенициллинового ряда. Лекарственным средством,  используемым для профилактики у взрослых является бензатинбензилпенициллин (экстенциллин, ретарпен) в дозе 2 400 000 ЕД 1 раз в 3 недели внутримышечно. Профилактические режимы зависят от возраста пациента и исхода  острой ревматической лихорадки. В соответствии с рекомендациями Ассоциации ревматологов России вторичная профилактика включает следующие режимы:

• Для больных, перенесших ОРЛ без кардита (артрит, хорея) - не менее 5 лет после атаки или до 18 лет (по принципу «что дольше»).
• Для больных, с излеченным кардитом без порока сердца - не менее 10 лет после атаки или до 25 лет (по принципу «что дольше»).
• Для больных, со сформированным пороком сердца (в том числе оперированным) - пожизненно.

Наиболее тяжелым и прогностически неблагоприятным заболеванием сердца, связанным с инфекцией считается  инфекционный эндокардит - заболевание, характеризующееся развитием воспалительного процесса на клапанном или пристеночном эндокарде, включающее  поражение крупных внутригрудных сосудов, отходящих от сердца,  возникающее вследствие воздействия микробной инфекции. Наиболее часто это различные бактерии-  стрептококки, стафилококки, энтерококки, кишечная палочка, синегнойная палочка и многие другие. Описано 119 различных возбудителей, приводящих к развитию заболевания.

 

Аортальный клапан     Митральный клапан

Так выглядят клапаны сердца при развитии инфекционного эндокардита.
Наложения из микробов, клеток крови нарушают их функцию,
разрушают клапан и зачастую требуют экстренного хирургического лечения.

Распространенность инфекционного  эндокардита  в начале 21 века составляла  2- 4 случая на 100 000 населения в год. Отмечается повсеместный рост заболеваемости, наиболее выраженный в старших возрастных группах и составляющий 14, 5 случая на 100 000 населения в возрасте 70-80 лет. Диагностика заболевания сложна. При первом обращении к врачу диагноз ставится только у 19 - 34,2% больных. Средний срок от первичного обращения до постановки диагноза составляет не менее 1,5 - 2 месяцев.

Выделяют группу  больных  с высоким  риском развития инфекционного эндокардита, в которую входят:

• пациенты с ранее перенесенным инфекционным эндокардитом,
• пациенты с протезированными клапанами сердца,
• пациенты с синими врожденными пороками,
• пациенты после хирургических операций на аорте, легочных сосудах
• пациенты с приобретенными пороками сердца, в первую очередь ревматической этиологии (ХРБС).

Кроме этого выделена группа умеренного (промежуточного)  риска, объединяющая пациентов со следующими заболеваниями:

• Пролапс митрального клапана, обусловленный миксоматозной дегенерацией или другими причинами с регургитацией 2-3 степени или пролапсы нескольких клапанов
• Нецианотичные врожденные пороки сердца (исключая вторичный ДМПП)
• Бикуспидальный (двухстворчатый)аортальный клапан
• Гипертрофическая кардиомиопатия (идиопатический гипертрофический субаортальный стеноз).

Установлено,  что для развития инфекционного эндокардита необходимо попадание возбудителя в кровь. Наиболее частой причиной этого могут быть стоматологические манипуляции, сопровождающиеся повреждением десны и кровоточивостью. При наличии кариеса или заболеваний десен,  бактериемия (наличие возбудителя в крови)  может возникать достаточно часто.

 

Вид манипуляции	Частота бактериемии
Эк­стракция зубов	61-85%,
Профилактическое лечение зубов	0-28%,
Чистка зубов	0-26%,

 

В зависимости от исходного состояния сердца и эндокарда  заболевание может протекать в двух вариантах. Первичный ИЭ (30% случаев) возникает на непораженном   эндокарде  под воздействием тяжелых инфекций (стафилококки, грамотрицательные микроорганизмы, грибы).
Вторичный ИЭ (70% случаев) разви­вается на клапанах или эндокарде,  измененных вследствие  врож­денных или приобретенных пороков сердца.  
Диагностика инфекционного эндокардита затруднена в связи с тем, что на ранних этапах отсутствуют какие-либо специфические признаки заболевания. К неспецифическим можно отнести лихорадку, общее недомогание, потерю веса, снижение трудоспособности. Признаки поражения сердца формируются на 3-4 неделе болезни. До этого заболевание может маскироваться под болезни почек, легких, инсульты, тромбоэмболии в различные внутренние органы, утяжеление хронической сердечной недостаточности.  
Профилактика инфекционного эндркардита может привести к снижению заболеваемости. По данным исследователей из Франции на  1500 пациентов,  получивших антибиотикопрофилактику предотвращается от 60 до 120 случаев инфекционного эндокардита. Экономические затраты на профилактику инфекционного эндокардита значительно меньше, чем на его лечение

К манипуляциям, которые могут вызвать бактериемию и при которых следует проводить антибиотикопрофилактику отнесны:

• Бронхоскопия.
• Цистоскопия во время инфекции мочевых путей.
• Биопсия мочевыводящих органов или предстательной железы.
• Стоматологические процедуры с риском повреждения десны или слизистых.
• Тонзилэктомия, аденоидэктомия.
• Расширение пищевода или склеротерапия варикозных вен пищевода.
• Вмешательства при обструкции желчевыводящих путей.
• Трансуретральная резекция предстательной железы.
• Инструментальное расширение уретры.
• Литотрипсия (дробление камней).
• Гинекологические вмешательства в присутствии инфекции.

Активными участниками организации и проведения профилактики инфекционного эндокардита должны быть не только врачи, и сами пациенты. Ни один самый грамотный и знающий врач не сможет осуществить программу профилактики без желания и  понимания значимости профилактики со стороны самого пациента.

 

 

"Если кто-то ищет здоровье,  спроси его вначале,
готов ли он в дальнейшем расстаться со всеми причинами своей болезни, -
только тогда ты сможешь ему помочь". Сократ

В этом смысл профилактики как немедикаментозной, в основе которой лежит коррекция многих поведенческих факторов риска, так и медикаментозной.
Зная когда проводить профилактику,  следует познать и как ее проводить.  Выбор  способа  профилактики  базируется на 3  принципах. Принцип первый - определить к какой группе Вы относитесь - высокого или промежуточного риска. Принцип второй - оценить переносимость антибактериальных препаратов - регистрировались когда-либо любые аллергические реакции на препараты пенициллинового ряда (пенициллин, бициллин, ампициллин, амоксициллин, оксациллин, и другие).Принцип третий - перед какой процедурой проводится профилактическое введение антибактериального препарата.

При проведении зубоврачебных процедур или диагностических и лечебных манипуляций на дыхательных путях, пищеводе рекомендуются  следующие профилак­тические режимы:

Для пациентов всех групп без аллергии к препаратам пенициллинового ряда:

• Амоксициллин в дозе 2,0 грамма через рот внутрь за 1 час до  процедуры.
• В случае проблем с приемом через рот ампициллин или амоксициллин в дозе 2 грамма внутривенно за 30-60 минут до процедуры.

Для пациентов с аллергией к препаратам пенициллинового ряда:

• Клиндамицин 600 мг   или

• Азитромицин 500 мг  или

• Кларитромицин 500 мг  внутрь  за 1 час до процедуры

При проведении  манипуляций на  органах моче-полового и желудочно-кишечного тракта   применяются следующие профилактические режимы:

• Для лиц, не имеющих аллергии к препаратам пенициллинового ряда: Группа высокого риска - ампициллин или амоксициллин в дозе 2 г внутривенно и гентамицин из расчета 1,5 мг/кг массы тела внутривенно за 30-60 минут до процедуры. Через 6 ч внутрь принимается ампициллин или амоксициллин в дозе 1 грамм.

Группа промежуточного риска -   Ампициллин (амоксициллин) 2,0  г внутривенно     за 30-60 минут  до процедуры или амоксициллин 2,0 г  внутрь  через рот за 1 час до процедуры

Группа высокого риска  - ванкомицин 1, 0 грамм внутривенно за 1 час  до процедуры   в сочета­нии с внутривенным  или внутримышечным  введением ген­тамицина из расчета 1,5 мг/кг массы тела.

Группа промежуточного риска -  ванкомицин 1,0 грамм внутривенно за 1 час  до процедуры   

Представленные профилактические программы для  пациентов с острой ревматической лихорадкой и инфекционным эндокардитом не являются рецептом для  покупки и направлением для введения препарата. Все профилактические режимы должны быть обсуждены с лечащим врачом - терапевтом, кардиологом, ревматологом. Но без знаний самого пациента, его информированности о сути и значимости первичной и вторичной профилактики любого заболевания, в том числе и инфекционных поражений сердца   для сохранения высокого качества его жизни осуществить   профилактические мероприятия  невозможно.  А ведь именно профилактика,  как самого заболевания, так и его осложнений играет наиболее значимую роль. Любую болезнь легче предупредить, чем ее лечить.
Значимость взаимодействия врача и пациента  признавалась древними целителями. Гиппократ писал: «Жизнь коротка, путь искусства долог, удобный случай быстротечен, опыт ненадежен, суждение трудно. Поэтому не только сам врач должен быть готов совершить все, что от него требуется, но и больной, и окружающие, и все внешние обстоятельства должны способствовать врачу в его деятельности.
А китайский врачеватель Лао-Цзюнь пишет о профилактике:
"Если желаешь спастись от катастрофы или разрешить проблему, то лучше всего заранее предотвращать их появление в своей жизни. И тогда не будет трудностей.
Для того чтобы излечить недуг, избавиться от болезни, лучше всего быть готовым к ним загодя. Тогда будет счастливый исход. В настоящее время люди не обращают внимание на это и не стараются предотвращать, а направляют силы на то, чтобы спасаться. Не стараются готовиться загодя, а пытаются излечиться с помощью лекарств. Потому есть такие государи, которые не способны охранить жертвенный алтарь государственной власти. Есть и такие организмы, которые не способны сохранить себя в целости в течение долгой жизни.
Таким образом,  человек мудрости добивается счастья, когда нет еще и предзнаменований. Он избавляется от беды, когда она еще не появилась. Ведь катастрофа рождается из мелочей, а болезнь возникает из тончайших отклонений. Люди считают, что маленькое добро не приносит пользы, и потому не желают делать добро. Им кажется, что от маленького зла не будет ущерба, и потому они не стремятся исправиться. Если не накапливать добро мало-помалу, тогда не получится великой Потенции. Если не воздерживаться от зла в малом, тогда свершится большое преступление. Поэтому выберем самое важное, чтобы показать, как оно рождается."

Какова новая тенденция «детоксикации» после вакцины от COVID-19

Пандемия COVID-19 — это период, в течение которого и после которого общественность должна научиться должным образом проверять информацию и интернет-спекуляции С начала этого сложного периода , злотый ждал меры, которая поможет избежать заражения коронавирусом.Однако, когда была разработана вакцина SARS CoV-2, началась глобальная битва между сторонниками и противниками вакцинации.Пока продолжается обсуждение этой темы, появляются новые темы, которые связанных с «выведением» вакцины из организма.

Концепция детоксикации вакцины — это миф, но в последнее время многие люди ищут информацию о том, как «детоксицировать» вакцину от COVID-19. Каково происхождение этой своеобразной идеи? Как люди пытаются «отменить» действие вакцины?

Как возникла идея «детоксикации» от вакцины против COVID-19?

Тенденция «детоксикации» после вакцинации против COVID-19 стала особенно популярной в Соединенных Штатах.Некоторые люди, скептически относящиеся к вакцинам, поддались общественному давлению, распоряжениям государственных органов или работодателей, решив пройти подготовку к иммунизации только во избежание юридических и финансовых последствий, таких как. штраф или увольнение. Однако те же люди спустя какое-то время захотели «обратить» действие вакцины, и таким образом возник феномен «детоксикации после приема вакцины».

Обоснованием попытки «очистить» вакцину является вводящее в заблуждение утверждение о том, что вакцины против COVID-19 содержат оксид графена , тип материала, используемого в батареях и электронике.На самом деле не присутствует в ни в одном одобренном FDA препарате для иммунизации.

Идея «дезинтоксикационных» мероприятий после вакцинации не нова. Ранее аналогичные идеи возникали в скептически настроенной к вакцинам среде. Многие из этих спорных стратегий, по мнению врачей, могли быть опасны для здоровья. Предложения были самыми разнообразными, начиная от способов самостоятельного применения в домашних условиях и заканчивая приобретением дорогих средств, произведенных в велнес-индустрии.

Псевдонаучная «дезинтоксикационная» терапия

Теоретики, выступающие против прививок, и представители альтернативной медицины часто утверждают, что многие проблемы со здоровьем населения являются результатом вакцинации. По этой причине пропагандируются различные способы выведения вакцины из организма. Чаще всего через социальные сети продвигаются различные псевдонаучные методы лечения, такие как, например, борные ванны . Бура широко используется в качестве бытового чистящего средства.Чрезмерное воздействие может вызвать тошноту, рвоту и диарею, раздражение кожи, глаз и дыхательных путей. Также рекомендуются детокс-диеты , которые на самом деле не работают так, как обещают их производители. Другая идея - это , купирование в месте инъекции препарата для иммунизации или прием профилактических доз ивермектина и гидроксихлорохина .

Следует особо подчеркнуть, что ни один из вышеперечисленных методов не «извлечет» содержащиеся в липидах аденовирусы или мРНК, задачей которых является стимуляция иммунной системы и выработка защиты от коронавирусной инфекции SARS-CoV-2.

Если у вас есть вакцина, уже невозможно «отменить» действие вакцины. Вакцины против COVID-19 разработаны таким образом, что они могут метаболизироваться, разлагаться естественным образом и покидать организм вскоре после выполнения поставленной задачи, поэтому нет необходимости в какой-либо медицинской или медицинской необходимости проходить процедуры «детоксикации» после вакцинации.

Инфодемия при пандемии COVID-19 - что это такое?

Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) объявила в 2020 году, что так называемая инфодемия , переизбыток информации во время пандемии. Многие из них не соответствуют действительности, непроверены или вводят в заблуждение, вызывая путаницу и склонность к рискованному поведению, которое может нанести вред вашему здоровью. Пропаганда идеи о том, что вакцины против COVID-19 могут быть опасными, иметь ряд побочных эффектов и требовать детоксикации, может привести к тому, что многие люди откажутся от вакцинации. Генеральный директор ВОЗ Тедрос Адханом Гебрейесус заявил на Мюнхенской конференции по безопасности, что « фальшивые новости распространяются быстрее и легче, чем вирус, и так же опасны, как ».Социальные сети еще больше способствовали распространению дезинформации и значительно расширили охват фейковых новостей о COVID-19.

В век Интернета, когда исследования легко доступны, каждый может узнать о COVID-19, поэтому эксперты призывают нас стараться использовать надежные источники информации, основанные на научных данных, и оставаться критически настроенными по отношению к представленному нам контенту, не выбирайте только данные, которые соответствуют вашим убеждениям.Исследования подтвердили, что люди склонны принимать информацию, с которой они отождествляют себя, независимо от того, правдива она или нет, поскольку она дает им определенное чувство безопасности.

.

Вакцина от Covid: противопоказания и симптомы после вакцинации - Блог - Для пациентов

Как действует мРНК-вакцина? Каковы возможные реакции организма на вакцину? Когда обращаться за консультацией к специалисту? Есть ли противопоказания для вакцинации? Мы отвечаем!

Вакцина против инфекции Sars-CoV-2: противопоказания и поствакцинальные симптомы

Немного информации о вакцине

Вакцины

мРНК представляют собой новый тип вакцин для защиты от инфекционных заболеваний.Чтобы вызвать иммунный ответ, многие вакцины помещают в наш организм ослабленные или инактивированные микробы. Однако это не относится к мРНК-вакцинам. В каком-то смысле мРНК-вакцины тренируют наши клетки, давая инструкции, как производить белок, точнее фрагмент белка, который вызывает иммунный ответ в нашем организме. Этот иммунный ответ, который вырабатывает антитела, защищает нас от заражения, когда настоящий вирус попадает в наш организм.

Что такое мРНК?

Вакцины Pfizer-BioNTech и Moderna состоят из фрагмента генетического материала, называемого мРНК. Проще говоря, мРНК дает клеткам инструкции о том, как производить определенные белки. На самом деле мРНК естественным образом присутствует в организме. Наши клетки постоянно используют мРНК для производства многих типов белков, необходимых для нашего функционирования.

мРНК

в вакцине против COVID-19 содержит инструкции о том, как сделать вирусный белок, называемый шиповидным белком, который находится на поверхности коронавируса.Вирус использует его, чтобы прикрепиться и проникнуть в клетку.

Когда вы получаете вакцину, организм распознает шиповидный белок как злоумышленника, поэтому он вырабатывает антитела, чтобы защитить себя от атаки.

Шаг за шагом

Сначала вакцину вводят в дельтовидную мышцу. Как только «инструкции» (мРНК) находятся в иммунных клетках, клетки используют их для создания этого фрагмента белка. После того, как это сделано, ячейка разбирает инструкции и отбрасывает их.

Затем клетка «отображает» кусочек белка на своей поверхности. Наша иммунная система распознает, что этот белок является чужеродным, и начинает формировать иммунный ответ и вырабатывать антитела, как это происходит при естественной инфекции COVID-19.

К концу этого процесса ваше тело знает, как защитить себя от будущих инфекций. Преимущество мРНК-вакцин, как и всех вакцин, заключается в том, что вакцинированные люди получают эту защиту, не сталкиваясь с серьезными последствиями заражения COVID-19.

Побочные эффекты вакцинации против Covid-19

Побочные эффекты после вакцинации – это абсолютно нормальное явление. Это показывает, что вакцина учит иммунную систему организма защищаться от болезни и заставляет ее работать. Поэтому мы должны рассматривать побочные эффекты как подтверждение того, что наша иммунная система получила «инструкции». Однако не беспокойтесь, если побочные эффекты не возникают. Это очень индивидуальный вопрос, и тяжесть побочных эффектов не означает, что вакцина работала лучше или хуже.Сама природа побочных эффектов зависит от типа вакцины, но в значительной степени они совпадают.

Большинство побочных эффектов легкие и кратковременные. К ним могут относиться такие симптомы, как:

• боль, тяжесть, болезненность и припухлость в инъекционной руке
• головная или мышечная боль
• артралгия
• озноб
• тошнота или рвота
• чувство усталости и слабости
• лихорадка
• гриппоподобных симптомов с эпизодами озноба и в течение дня или двух.

Среди менее распространенных побочных эффектов можно выделить такие симптомы, как:

• увеличенные лимфатические узлы
• тошнота
• боль в руке
• бессонница
• зуд в месте инъекции
• аллергических реакций, таких как сыпь или зуд.

Довольно редким побочным эффектом вакцинации является опухание желез на шее и под мышками. Обычно это происходит на той же стороне, где была дана вакцина.Отек может длиться до 10 дней. Если, однако, это продолжается дольше, следует обратиться к специалисту.

Эти распространенные побочные эффекты гораздо менее серьезны, чем развитие и осложнения инфекции Sars-CoV-2, и обычно исчезают в течение нескольких дней. Поэтому справедливо будет сказать, что пользы от вакцинации во много раз больше, чем побочных эффектов и побочных эффектов. Однако, если вас беспокоят симптомы вакцинации, мы советуем вам проконсультироваться с врачом общей практики.

Если вы чувствуете дискомфорт и дискомфорт после вакцинации, отдохните и, возможно, примите жаропонижающее лекарство, такое как парацетамол (АПАР, Панадол). Лекарства следует принимать после консультации с врачом или фармацевтом.

Когда обращаться за помощью к специалисту?

Немедленно обратитесь к специалисту, если у вас появятся какие-либо из следующих симптомов в период от 4 дней до 4 недель после вакцинации против Covid-19:

• сильная головная боль, которая не снимается болеутоляющими средствами или усиливается;
• головная боль, которая усиливается, когда вы ложитесь или наклоняетесь
• головная боль, которую вы считаете необычной для себя и которая включает нечеткость зрения, тошноту или рвоту, трудности с речью, слабость, сонливость или судороги
• сыпь в виде небольших синяков или кровоизлияний под кожей
• одышка, боль в груди, отек ног или постоянная боль в животе.

Противопоказания к вакцинации против covid-19

Абсолютные противопоказания

Повышенная чувствительность к действующему веществу или к любому из веществ, содержащихся в вакцине, является абсолютным противопоказанием к вакцинации, в том числе у людей, у которых наблюдалась анафилактическая реакция после первой дозы вакцины против COVID-19 или тяжелая аллергическая реакция на действующее вещество или любой другой компонент вакцины.

Временные противопоказания к вакцинации следующие:

• Текущая или недавняя инфекция SARS-CoV-2 — это делается для того, чтобы избежать неправильного применения любого нового симптома или прогрессирования симптомов до вакцинации.Поскольку состояние некоторых людей с COVID-19 может ухудшиться в течение 2 недель после заражения, вакцинацию следует отложить до выздоровления и как минимум через 4 недели после появления симптомов или через 4 недели после первого положительного ПЦР-теста у бессимптомных носителей;
• острая, тяжелая инфекция с сопутствующей лихорадкой - до исчезновения симптомов инфекции.

Нет противопоказаний для вакцинации людей с иммунными нарушениями или получения иммуносупрессивной терапии, но у этих людей может быть снижен иммунный ответ.Окончательное решение о том, можно ли вакцинировать такого человека, будет принимать врач, дающий право на вакцинацию на основании анкеты и собеседования.

Особую осторожность следует соблюдать пациентам с нарушениями свертывания крови и пациентам, принимающим антикоагулянты. Врач должен быть проинформирован об истории нарушений свертываемости крови и приеме любых препаратов, влияющих на свертываемость крови. В этом случае после прививки могут возникнуть кровотечения или кровавые высыпания (синяки).

Вакцинация выздоравливающих

На сегодняшний день исследования не подтвердили каких-либо опасений по поводу безопасности вакцинации людей с инфекцией COVID-19 в анамнезе или с определяемыми антителами к COVID-19. Следовательно, целители также должны быть вакцинированы.

Резюме по борьбе с коронавирусом

Вакцина против COVID-19 была разработана за меньшее время, чем большинство вакцин. Это стало возможным благодаря ряду факторов, в том числе беспрецедентному научному сотрудничеству, большому количеству предшествующих исследований, увеличению финансирования и сокращению сроков.

Несмотря на быстрое развитие вакцины, производители и ученые не стали экономить. Существующие вакцины продолжают тщательно тестироваться в клинических испытаниях на людях для оценки их безопасности и эффективности.

Наиболее распространенные краткосрочные побочные эффекты включают дискомфорт в месте инъекции и легкие симптомы гриппа. Аллергические реакции на вакцину могут возникать, но очень редко. Внедрение вакцины против COVID-19 важно для предотвращения заболевания и сдерживания распространения инфекции Sars-CoV-2.Если у вас есть вопросы или опасения по поводу вакцины, иммунизации и побочных эффектов, поговорите со своим врачом или другим медицинским работником.

.

Вакцина против COVID-19: противопоказанием является более ранний анафилактический шок - Puls Medycyny

«Анафилактический шок, зарегистрированный ранее у больного на компоненты вакцины против COVID-19 или после ее первой дозы, является противопоказанием к вакцинации», - подчеркнул доктор хаб. доктор медицинских наук Ева Аугустинович из отдела эпидемиологии инфекционных болезней и надзора НИЗП-ПЖ.

Вы читаете эту статью по платной подписке. Ваша подписка активна

«Людям, которые испытывают эти реакции, не следует делать прививку от COVID-19 из-за слишком большого риска этого серьезного побочного эффекта.Такие знания стали результатом оценки клинических испытаний, на основании которых вакцина была допущена к реализации», — рассказал эксперт Национального института общественного здравоохранения — Национального института гигиены.

Противопоказанием к вакцинации против COVID-10 является предшествующий анафилактический шок

iStock

Прививки от COVID-19: противопоказанием является предшествующий анафилактический шок

Она отметила, что эксперты также с осторожностью относятся к ситуации с зарегистрированным в прошлом анафилактическим шоком, который возникал не только после введения вакцины, но и после приема лекарств или пищи.

«Это связано с несколькими тяжелыми анафилактическими реакциями после введения мРНК-вакцины против COVID-19 у пациентов, которые уже были вакцинированы в Великобритании и США», — отметил доктор Аугустинович.

«Эти сигналы вызвали быструю реакцию регистрационных бюро и экспертных групп, которые рекомендуют проявлять особую осторожность в подобных ситуациях и напоминать бригадам вакцинаторов о том, что они должны быть готовы, как и в случае применявшихся до сих пор прививок, к возникновению очень редкого сильная аллергическая реакция после прививки", - добавила она.

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ: MHRA: Люди с аллергией не должны принимать вакцину против COVID-19

Вакцина против COVID-19 от Pfizer: в клинических испытаниях не было выявлено серьезных побочных эффектов

Эксперт также напомнил, что в случае с мРНК-вакциной против COVID-19 компаний Pfizer и BioNTech не было выявлено серьезных побочных эффектов на стадии клинических испытаний, которым подверглись почти 44 тысячи.волонтеры. Тогда было привито почти 22 тысячи человек. человек (учебная группа). Исследование проводится в тестовой группе и в контрольной группе.

"Возможно, это произошло потому, что в исследовании не участвовали человек с анафилаксией в анамнезе. Таковы были предположения клинического испытания . Однако практика показала, что были единичные случаи анафилактической реакции в программе вакцинации" - призналась она.

Эксперт подчеркнул, что аллергологи и иммунологи работают над выяснением истинной причины анафилактических реакций. Они также уточняют рекомендации в отношении процесса приемлемости вакцинации, чтобы обеспечить принятие всех мер предосторожности для сведения к минимуму риска таких реакций. Была дана рекомендация не вводить вакцину людям, у которых когда-либо была такая реакция после введения вакцины, лекарства или пищи.

Прививки от COVID-19 - причины анафилактической реакции

Эксперт отметил, что вероятной причиной данной реакции является полиэтиленгликоль (ПЭГ) - вспомогательное вещество и компонент липидной наночастицы, играющей защитную и транспортную роль в мРНК-вакцине. Благодаря этому мРНК не разрушается сразу и попадает в клетки, где может происходить синтез S-белка, т.е. собственно антигена в этой вакцине.

Она добавила, что опыт использования вакцин во всем мире показывает, что вероятность тяжелой анафилактической реакции составляет 1 на 1–1,3 миллиона доз введенной вакцины . Она подчеркнула, что по этой конкретной вакцине от Pfizer и BioNTech столько привитых людей еще не приходится делать далеко идущие выводы.

"Правда - и это касается каждой вакцины без исключения - что только когда мы выводим вакцину на рынок и даем ее сотням тысяч или даже миллионам людей, мы можем уловить самые редкие нежелательные эффекты", - сказал Доктор Ева Августинович.

Она заметила, что размер клинического исследования (почти 44 000 человек) сопоставим или даже выше среднего, потому что клинические испытания обычно охватывают около 30 000 человек. "Это большое испытание", - отметила она.

Она добавила, что производители предполагали получить вакцину, которая позволила бы вакцинировать как можно больше людей разного возраста, в том числе пожилых людей и людей с сопутствующими заболеваниями.

"Вакцина в клинических испытаниях беременным и кормящим женщинам не вводилась, но это не должно нас удивлять. Клинические испытания в таких группах не проводятся", - пояснила она.

При этом она подчеркнула, что нам нужно подождать, пока у нас не появится информация о безопасности вакцинации в этой группе.

" Американские специалисты говорят, напримерчто решение о вакцинации в этих группах должно приниматься на индивидуальной основе, что и происходит. Например, врачи или медсестры, подвергшиеся риску заражения COVID-19 из-за своей работы, принимают решение о вакцинации во время беременности или кормления грудью. Для них польза от вакцинации, даже при отсутствии полных данных, намного выше риска», — сказала она.

. Вакцина

COVID-19 - ее эффективность сравнима с коревой вакциной

.

Эксперт также напомнил, что клинические испытания показывают, что вакцина Pfizer эффективна на 95%.и до такой степени защищает вакцинированного человека от заболевания COVID-19.

«Это очень эффективно — сравнимо с вакциной против кори, которая эффективна на 97–99% после двух доз и является одной из самых эффективных вакцин в истории», — сказала она.

Она отметила, что безопасность вакцины подтверждается тем, что она была проверена на всех необходимых этапах исследований, а затем зарегистрирована, т.е. оценена экспертами учреждений, ответственных за допуск лекарственных средств на рынок.

«Если у нас есть положительная оценка Европейского агентства по лекарственным средствам, это означает, что у нас есть безопасная вакцина. Это означает, что ограничительные исследования показали, что польза от использования вакцины во много раз превышает риски», — отметила она.

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ: EMA разрешило вакцину против COVID-19 от Pfizer и BioNTech

Вакцина

COVID-19 - подействует ли она на новую мутацию коронавируса

Доктор хаб.Августинович оговорился, что пока рано делать вывод о том, подействует ли вакцина против нового варианта коронавируса. Она отметила, что организм привитого человека вырабатывает антитела против множества различных элементов S-белка коронавируса.

«Мутация затрагивает только некоторые из них, поэтому можно с большой долей вероятности предположить, что нейтрализующие антитела, вырабатываемые после вакцинации, будут воздействовать и на этот новый вирус», — заключила она.

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ: проф. Анджей Горбань: После вакцинации уязвимых групп от COVID-19 можно будет снять большинство ограничений

.90 000 – это 98–99 процентов. Флакон с вакциной против COVID-19 содержит оксид графена?

Экспертное заключение

Дата приговора: 14.07.2021 09:15

В представленном видео мы слышим, что процентов 98-99. содержимое флакона с вакциной COVID-19 представляет собой оксид графена. Это неправда. Оксид графена во флаконе с вакциной должен был обнаружить известный испанский противник вакцинации Рикардо Дельгадо, основатель движения Quinta Columna, распространяющего дезинформацию и теории заговора о COVID-19.Он утверждает, что наши тела были отравлены оксидом графена через лицевые маски, ПЦР-мазки, вакцину против COVID-19 и вакцину против гриппа. По его словам, по этим путям в наши тела должен был попасть оксид графена, и именно он вызывает COVID-19. Кроме того, Дельгадо утверждает, что оксид графена активируется в нашем организме, когда он взаимодействует с «электромагнитными полями» 5G. Документ, на который ссылается Дельгадо, написанный профессором Университета Альмерии (UAL) Пабло Кампра Мадрид, не является официальным отчетом университета, не публиковался в научных журналах и не рецензировался.В связи с распространением этого отчета в Интернете UAL выпустила заявление, в котором поясняется, что оно не подписывалось на свои заявки, и поясняется, что происхождение проанализированного флакона неизвестно и что отчет не содержит данных об «отслеживаемости». В заявлении UAL говорится, что университет не проводил «научных исследований», подтверждающих, что вакцина Pfizer против COVID-19 содержит оксид графена, и эта информация была распространена в социальных сетях и Интернете.«Университет Альмерии, как академическое учреждение, полностью поддерживает вакцины как бесспорный с научной точки зрения инструмент для борьбы с болезнями». В самом отчете сделан вывод о том, что для того, чтобы сделать общие выводы о вакцине против COVID-19 от Pfizer, необходима «существенная выборка аналогичных флаконов». Пабло Кампра также распространял дезинформацию о пандемии COVID-19. Например, он защищал использование диоксида хлора для лечения болезней. В отчете Пабло Кампра использует два аналитических метода для количественного определения РНК в предполагаемом флаконе с вакциной.Одним из них является спектрофотометрия, позволяющая определить концентрацию соединения в растворе. Методика основана на том факте, что каждое соединение поглощает свет в определенном диапазоне длин волн. Кампра указывает, что максимальное поглощение, измеренное в образце, составляет 260-270 нанометров. И он указывает, что именно восстановленный оксид графена (RGO) показывает максимумы поглощения при 270 нм, поэтому это согласуется с результатом анализа образца. Однако Габриэль Альфранка Рамон, доктор медицинских наук в области нанобиомедицины и исследователь CSIC, объясняет, что этот максимум также согласуется с пиком, наблюдаемым в нуклеиновых кислотах, таких как РНК, поэтому проведенная спектрофотометрия не является окончательной.То же самое подчеркивает Берта Доменек Гарсия, доктор химических наук и научный сотрудник Гамбургского технического университета, специализирующаяся на нанотехнологиях и наноматериалах: «Спектр ничего не значит, только то, что образец поглощает свет с длиной волны от 240 до 300 нм. Это может быть многое. Нуклеиновые кислоты обычно дают сигнал при 260-280 нм». Более того, по словам эксперта, в этом документе нет упоминания о том, что была проведена предварительная калибровка спектрофотометра, соответствующая типу пробы.Другой метод, который Campra использует для количественного определения РНК, — это флуориметрия, которая измеряет концентрацию вещества по его флуоресценции. Согласно отчету, использовался флуориметр Qubit 2.0, и в образце было обнаружено «минимальное количество» РНК. Хосе Антонио Гарридо Карденас, директор по распространению науки в UAL, объясняет, что Пабло Кампра «не проводил ни положительного контроля, ни отрицательного контроля, и даже не использовал калибровочный контроль» флуориметра Qubit 2.0. Следовательно, «если бы набор, который он использовал, давал ошибку измерения, ее нельзя было бы обнаружить.Другими словами, низкая концентрация РНК, которую он измерил в образце — и которая является основанием для вывода о том, что большая часть того, что находится в образце, не была той нуклеиновой кислотой — скорее всего, была просто следствием ошибки в измерении, потому что он не выполнял надлежащие проверки ». Согласно отчету, для обнаружения производных графена в образце были сделаны фотографии с помощью электронной и оптической микроскопии и сопоставлены с другими изображениями из научной литературы и с формулой восстановленного оксида графена (RGO).Однако, по мнению экспертов, изображения трансмиссионной электронной микроскопии (ПЭМ) в отчете не доказывают, что флакон содержит оксид графена, поскольку они могут представлять собой любой другой материал. «Эта сетка, которую называют графеном, может быть чем угодно. Эти типы изображений очень распространены в ПЭМ», — говорит Фернандо Эрранц, химик и исследователь группы наномедицины и молекулярной визуализации (NanoMedMol) Института медицинской химии (IQM) Испанского национального исследовательского совета (CSIC). Исследователь Габриэль Альфранка Рамон соглашается: «Они показывают ПЭМ-изображения, которые могут быть полностью совместимы с другими нанометрическими полимерными структурами».Эксперт указывает, что фотографии, сделанные с помощью оптического микроскопа, также не являются убедительным доказательством того, что анализируемый образец содержит производные графена. «То, что две вещи выглядят одинаково, не означает, что они одинаковы. Несомненно, этот отчет не будет рецензироваться в крупном научном журнале, и его не следует воспринимать как достоверное доказательство того, что в вакцинах содержится какое-то производное графена (...) потребуются более всесторонние исследования с использованием прослеживаемой пробы и соответствующие аналитические методы», — говорит Альфранка.Со своей стороны, Берта Доменек Гарсия, доктор химических наук, заявляет, что «на основании данных, содержащихся в документе, нельзя сделать вывод, что это образец вакцины Comirnata, что он не был модифицирован или что он содержит производные графена». Полный список ингредиентов вакцины легко доступен в Интернете.

Ссылки

https://www.gov.uk/government/publications/regulatory-approval-of-covid-19-vaccine-astrazeneca/information-for-uk-recipients-on-covid-19-vaccine-astrazeneca # угорь-упадок https://вк.ovg.ox.ac.uk/vk/covid-19-вакцины https://www.gov.uk/government/publications/regulatory-approval-of-pfizer-biontech-vaccine-for-covid-19 https://twitter.com/ualmeria/status/1410884237377560579?ref_src=twsrc%5Etfw%7Ctwcamp%5Etweetembed%7Ctwterm%5E1410884237377560579%7Ctwgract%5E%7Ctwcon%5%3f1_ht2 -doxyde-de-graphene-selon-cette-etude https://maldita.es/malditaciencia/20210707/informe-universidad-almeria-vacuna-covid-19-pfizer-grafeno-oxido/

.

Как распознать и лечить отравление этиленгликолем?

Этиленгликоль, также известный как этандиол, представляет собой бесцветную жидкость без запаха со сладковатым вкусом. Применяется в красильной промышленности для производства растворителей, синтетических волокон, а также тормозных и антифризных омывающих жидкостей. Отравление этим веществом обычно бывает случайным событием - , особенно у детей. Бывает, однако, что употребление этиленгликоля происходит с целью вызвать интоксикацию, последствия которой напоминают интоксикацию этиловым спиртом.

Какова токсичность этиленгликоля?

Этиленгликоль очень легко всасывается из желудочно-кишечного тракта. Токсическое действие проявляется и после воздействия его паров. Гликоль также впитывается через кожу.

Гликоль сам по себе не накапливается в организме человека. С другой стороны, его метаболиты накапливаются:

• гликолевая кислота, вызывая глубокий метаболический ацидоз;
• кристаллы оксалата кальция - накапливаются в почечных канальцах, механически повреждая орган.Щавелевая кислота связывает ионы кальция в организме, вызывая симптомы тетании ;
• гликолевый альдегид - тормозит многие метаболические процессы в организме, в том числе метаболизм глюкозы.

Все метаболиты этандиола являются цитотоксическими для почек (т.е. повреждают клетки) - это может привести к развитию у пациента почечной недостаточности .

Кроме того, что этиленгликоль обладает свойствами повреждать центральную нервную систему, он также обладает наркотическим действием .Хотя он вызывает симптомы, сходные с отравлением этиловым спиртом, его действие гораздо слабее, чем у этанола.

Симптомы отравления этиленгликолем

Острое отравление этиленгликолем

Отравление этиленгликолем проявляется коварно - вначале напоминает интоксикацию этиленовым спиртом . Клиническая картина включает атаксию, сонливость, иногда судороги.

В следующей фазе симптомы обусловлены накоплением метаболитов этандиола.К ним относятся:

• тахикардия;
• компенсаторное учащение дыхания - так организм пытается исправить метаболический ацидоз;
• повышенное артериальное давление.

Через 24-72 часа после отравления начинают преобладать симптомы почечной недостаточности. Сначала возникает поллакиурия, затем анурия (анурия).

Ранее упомянутые кристаллы мочевой кислоты также начинают накапливаться в центральной нервной системе .Возможны судороги, глубокая кома и отек головного мозга.

Наиболее частой причиной смерти является недостаточность кровообращения или глубокое поражение центральной нервной системы, реже почечная недостаточность.

Хроническое отравление этиленгликолем

Этот тип отравления обычно возникает после воздействия паров этиленгликоля в течение нескольких недель. Основными симптомами являются раздражение глаз и верхних дыхательных путей, а также почечная недостаточность.

Диагностика отравления этиленгликолем

Базовым тестом является определение концентрации этиленгликоля в крови .Если по каким-либо причинам провести тест невозможно, то отравление может быть подтверждено анализом осадка мочи — в нем будут кристаллы оксалата кальция.

Другие тесты, проводимые при диагностике этого отравления:

• анализатор газов крови,
• концентрация электролитов,
• концентрация кальция,
• концентрация глюкозы,
• параметры функции почек.

Лечение отравления этиленгликолем

Метаболизм этиленгликоля происходит при участии того же фермента, что и этанола - алкогольдегидрогеназы .Благодаря этой закономерности введение этанола при отравлении гликолем действует как антидот.

Другим веществом, блокирующим метаболизм этиленгликоля, является фомепизол . Это предпочтительный препарат при этом типе отравления, но он малодоступен, в основном из-за высокой цены.

В дополнение к назначению антидотов стоит рассмотреть вопрос о поставке витамина В6. Было описано, что он увеличивает детоксикацию метаболитов этиленгликоля. Введение этого витамина может облегчить последствия повреждения почек и центральной нервной системы.

Кроме того, необходима коррекция метаболического ацидоза путем введения гидрокарбоната натрия , а также симптоматическое лечение в виде поддержания основных жизненных функций.

Прогноз при отравлении этиленгликолем

При отравлении этиленгликолем очень важным прогностическим фактором является время обращения больного в медицинское учреждение.

Чем короче время от интоксикации до начала лечения, тем выше шанс полного выздоровления .

Наиболее серьезным долговременным осложнением является поражение почек. В литературе имеются сообщения о необходимости трансплантации почки.

Источники:

90 134

Очерк клинической токсикологии под редакцией Януша Паха.

Современная токсикология под редакцией проф. доктор хаб. Витольд Сенчук.

https://www.mp.pl/interna/chapter/B16.II.20.2.3.

.

Отравление угарным газом – первая помощь 9000 1

Солнечное субботнее утро. В дверь квартиры доктора звонят, а потом стучится перепуганный сосед. Муж ушел в ванную на полчаса раньше, чтобы принять ванну, она позаботилась о ребенке, у которого болел живот и рвало после ванны, и теперь дверь в ванную закрыта, и он не отвечает. На вопрос, как они греют воду, она говорит, что пользуется газовой плитой.

Ситуация вызывает подозрение на отравление угарным газом, но также существует вероятность других угроз жизни и, безусловно, требует оперативного личного вмешательства каждого врача.

Принимая во внимание необходимость обеспечения безопасности, доктор говорит вам открыть окна соседней комнаты. Дверь в ванную не имеет замка, который можно было бы открыть снаружи, например, монетой, поэтому вам придется взломать ее. В кадке с теплой водой лежит молодой человек; его лицо над водой, кожа бледная. Она дышит быстро и поверхностно, поэтому можно предположить, что кровообращение в порядке. На голос не реагирует, что свидетельствует о явно сниженном пороге сознания. Если вы продолжите оставаться в ванне с водой, вы можете утонуть.

Самое главное быстро перекрыть подачу газа на горелку, удалить отравляющий газ из ванны и вынести в проветриваемое помещение. Для этого один человек глубоко просовывает руки подмышки сзади и захватывает ладонями противоположные предплечья выше запястий, что дает крепкий захват, а другой человек обеими руками обхватывает пострадавшего под коленями. Достав его из воды, его можно передвинуть или, если он очень тяжелый, положить на полотенце или халат и перетащить по полу в другую комнату.Если помощь должен оказать один слабый человек, то в крайнем случае спустить воду из ванны, проветрить помещение и ждать помощи. Взгляд в ванную - и причина потери сознания становится понятной. Вентиляционная решетка частично приклеена "чтобы не дуло". Также известно, к сожалению, в основном трубочистам и пожарным, что время купания не соответствовало, потому что тогда, особенно в солнечный день, тяга в трубе самая слабая, и всякое неполное сгорание веществ, содержащих углерод, вызывает образование нагара. монооксид.

Вторым, очень важным элементом оказания первой помощи является быстрый вызов бригады скорой медицинской помощи с возможностью подачи кислорода, что необходимо сделать сейчас. Как всегда, укажите, кто звонит, адрес и лучший маршрут, обстоятельства происшествия и любые симптомы, которые вы испытываете.

Суть отравления угарным газом заключается в его значительно более легком (в 200-250 раз) связывании с гемоглобином в комплекс угарного гемоглобина (карбоксигемоглобин - HbCO), неспособный переносить кислород.Однако процент HbCO в крови не объясняет всех последствий отравления и не коррелирует в полной мере ни с ранними, ни с поздними симптомами и неврологическими синдромами, развивающимися после интоксикации. Кроме того, 10-15% абсорбированного оксида углерода связывается с белками плазмы, проходит через клеточные мембраны и связывается с миоглобином, а связываясь с цитохромоксидазой, нарушает внутриклеточное дыхание. Митохондрии вместо того, чтобы завершать процесс фосфорилирования с образованием воды и АТФ, выделяют повреждающие свободные радикалы кислорода.Результатом острого отравления является прежде всего тканевая гипоксия, являющаяся причиной ранней смерти, но весьма существенную роль играет и активация воспалительных процессов, которая может привести даже к развитию синдрома системной воспалительной реакции ( синдром системной воспалительной реакции). - SIRS), а следовательно, и к полиорганной недостаточности. Имеется много указаний на то, что именно активизация воспаления вызывает поражение нервной ткани, которое может проявиться в разное время после отравления.Последствия отравления зависят как от концентрации угарного газа в воздухе для дыхания, так и от времени воздействия. Немаловажную роль играет и возраст отравившегося. Наиболее уязвимым является плод, кровь которого имеет физиологически более низкое парциальное давление кислорода (РО2) и кривая диссоциации оксигемоглобина сдвинута дальше влево, что делает его более чувствительным к гипоксии, затем пожилые люди и дети, взрослые с сердечно-сосудистыми заболеваниями и, наконец, здоровые взрослые. Курильщики сигарет могут постоянно иметь до 10% гемоглобина угарного газа, и поэтому даже относительно небольшое воздействие дополнительных эффектов угарного газа может иметь для них серьезные последствия.

Рис. Поместите без сознания в безопасное место

В ожидании прибытия бригады скорой помощи врач проводит еще одно, более детальное обследование. Он обнаруживает учащенный пульс на лучевой артерии, сознание больного не меняется. Мокрый больной в интенсивно проветриваемом помещении склонен к переохлаждению, поэтому его необходимо быстро высушить и уложить в безопасное положение (рис.), что обеспечит открытие дыхательных путей и предотвратит удушье в случае рвоты. Пациент должен быть уложен на спину с прямыми ногами. Его рука, находящаяся со стороны укладчика, должна быть отведена в сторону под углом 90° от туловища и согнута, также под прямым углом, в локтевом суставе. Противоположная рука проходит через грудь и удерживается на месте внешней стороной к щеке. Теперь, подтягивая к себе противоположную нижнюю конечность, зажатую в колене, поворачиваете пациента в проксимальную сторону. Для того чтобы он не перевернулся на спину, конечность должна быть согнута под прямым углом как в тазобедренном суставе, так и в колене.Также следует соблюдать осторожность и не давить на области нервов, так как отравление повышает их восприимчивость к механическим повреждениям.

Теперь остается только укрыть пострадавшего теплым укрытием и ждать приезда Скорой помощи. Врач использует это время для беседы с женой пострадавшего, которая спрашивает, нет ли у нее и ребенка тревожных симптомов. Жена отвечает, что в последнее время у нее тошнота и головная боль, но она беременна. Действительно, у нее были симптомы после душа, но самые сильные были вчера вечером, когда она долго мылась в ванной.Кроме того, она напоминает нам, что у ее ребенка сегодня были боли в животе, тошнота и рвота. Выясняется, что все члены семьи подверглись воздействию угарного газа, имеют симптомы отравления различной степени тяжести и нуждаются в стационарном лечении.

Симптомы отравления угарным газом очень разнообразны, и поставить диагноз может быть сложно, особенно если вы не знаете о возможности воздействия. В целом неврологическая и сердечно-сосудистая симптоматика имеет первостепенное значение в связи с высокой чувствительностью головного мозга и сердца к гипоксии.Возникают боли, головокружение, тошнота, у пожилых людей с ИБС - симптомы ишемии миокарда (даже инфаркта миокарда), а у детей раннего возраста единственным симптомом может быть рвота. Поэтому легко поставить неверный диагноз, самый распространенный из которых — «грипп». Насколько многочисленны симптомы, особенно хронического отравления, можно увидеть в романе Эдгара По «Разрушение дома Ашеров» 1839 года. Автор, не имеющий никакого отношения к медицине, описал целых 30 симптомов, основанных на собственном опыте того периода, когда он работал в доме, освещенном газовыми фонарями.В настоящее время изучаемые больные, подвергавшиеся хроническому воздействию угарного газа, способны при тщательном опросе назвать в среднем 27 из них, а не подвергавшиеся воздействию – только 2. Поэтому следует проводить тщательное интервью, особенно при выявленных жалобах. не образовывать единое целое, и убедиться, что нет ситуаций, когда возможно отравление угарным газом. Ошибочный диагноз является синонимом последующего воздействия воздействия, которое может стать основанием для претензий при наличии поздних симптомов и неврологических осложнений.

Отравление угарным газом может быть подтверждено определением содержания HbCO в крови в процентах от общего гемоглобина спектрометрическим методом. Для исследования берется венозная кровь, так как содержание HbCO в ней такое же, как и в артериальной крови. Вы также можете использовать ручной анализатор угарного газа в выдыхаемом воздухе, но помните, что присутствие этанола может завысить показания. Нет смысла использовать пульсоксиметрию, так как поглощение света окисью углерода и оксигенированным гемоглобином практически одинаково.

Отравление чаще всего происходит в плохо проветриваемых помещениях, отапливаемых угольными печами, каминами и керосинками, реже в результате применения ламп и газовых горелок в палатках и караванах и даже при гриле. Наиболее опасные отравления сопровождают пожары и часто сочетаются с действием других отравляющих веществ, например цианидов и фосгена. Лучший способ профилактики — избегать воздействия. Полезны внутренние детекторы угарного газа с питанием от батарей постоянного тока. Эти относительно недорогие устройства, к сожалению, не популярны в Польше. Вдыхание угарного газа — не единственный возможный путь отравления. Пары хлористого метилена, используемые в пятновыводителях и растворителях, абсорбируются и метаболизируются в печени с образованием угарного газа, который непосредственно токсичен для органов.

Основным методом лечения является введение 100% кислорода для дыхания. Половина времени выведения оксида углерода при дыхании атмосферным воздухом составляет ~320 минут, а при дыхании 100% кислородом сокращается до 30-90 минут.Дальнейшее сокращение этого времени (до 15-23 минут) возможно в барокамере, наполненной 100% кислородом при давлении 2,5-2,8 атм. Использование гипербарической оксигенации рекомендуется особенно у наиболее тяжело отравленных и беременных женщин.

На место происшествия прибывает медико-спасательная бригада, порядок действий которой должен быть следующим:

1. Немедленное начало оксигенотерапии и ее продолжение во время транспортировки. Способ проведения оксигенотерапии зависит от состояния сознания отравившегося.Если пациент находится в сознании, можно использовать маску с невозвратным клапаном, позволяющую подавать 100% кислород, а пациентов в бессознательном состоянии перед транспортировкой следует обеспечить эндотрахеальной трубкой.
2. постоянный мониторинг ЭКГ в связи с относительно частыми аритмиями
3. внутривенное вливание жидкости при гипотензии (вследствие вазодилатации)
4. ранняя связь с медицинским координатором, так как это может улучшить транспортировку в учреждение с барокамерой, если есть показания для такого лечения.В остальных случаях подходящим местом лечения будет стационар с отделением интенсивной терапии, с возможностью проведения компьютерной томографии, а также консультации невролога и кардиолога.

Больные и их семьи должны быть проинформированы о возможности появления поздних симптомов отравления и его осложнений, даже в отдаленные сроки, и в связи с этим о необходимости явки на контрольные обследования.

.90 000 Комплекс городской больницы в Хожуве 9 000 1

Угарный газ, также известный как угарный газ, представляет собой бесцветный и не имеющий запаха, очень ядовитый газ. Угарный газ легче воздуха, однако как продукт сгорания топлива (дрова, газ) образуется в смеси с тяжелым углекислым газом, что делает выхлопные газы более плотными, чем воздух, и может скапливаться в нижних частях помещений.
Он попадает в организм через дыхательную систему и затем всасывается в кровь.Чад гораздо легче связывается с гемоглобином, чем кислород (в 250-300 раз лучше), поэтому препятствует правильному распределению кислорода и приводит к гипоксии органов и нередко к летальному исходу. Угарный газ – это продукт неполного сгорания, вызванный, например, недостатком кислорода, который может появиться в нашей квартире, в том числе через:

• Негерметичный дымоход
• нет выхода выхлопных газов из гаража
• плохая или полное отсутствие вентиляции в помещении, где происходит процесс горения (камин, водонагреватель, печь)

Симптомы отравления угарным газом

• головная боль
• общая усталость
• одышка
• затрудненное дыхание, учащенное дыхание, нерегулярное

Слабость и утомление, а также дезориентация и способность оценить угрозу приводят к тому, что при отравлении угарным газом человек остается совершенно пассивным и не подозревающим об опасности (не убегает от места скопления яда, не проветривает помещение). комнаты), затем теряет сознание и, если ему не оказать помощь быстро - умирает.

Как спасти человека, отравленного угарным газом

Для эффективной помощи при отравлении угарным газом необходимо:

• немедленно открыть окна и двери, чтобы удалить яд из помещения и впустить свежий воздух
• как можно скорее вывести отравленного на свежий воздух
• расстегнуть ее одежду - расстегнуть пояс, пуговицы, но не разбирать ее, потому что ее нельзя заморозить
• если после выхода на свежий воздух задохнувшийся не дышит, немедленно начать искусственное дыхание и массаж сердца

Всегда звоните в службы экстренной помощи: скорая помощь 999, пожарная команда 998 или 112.
Не используйте помещения с проникновением угарного газа, пока не будет установлена ​​и устранена причина.

Источник: Телпол ИНФО; Опубликовано 30 ноября 2018 г.

.

---

Смотрите также

• 
  Треск в голове
• 
  Ликвор что это
• 
  Инвитро до скольки принимают анализы кала
• 
  Почему сопли стекают по задней стенке
• 
  Сильно пониженное давление
• 
  Уха в домашних условиях
• 
  Кислый запах месячных
• 
  Что помогает от запаха чеснока изо рта
• 
  Признаки высокого холестерина у женщин
• 
  Как определить есть ли тромбы в организме
• 
  Ощущение что в носу вода