Размер шрифта
Цвета сайта
Изображения

Поиск

Обычная версия сайта

Главная » Разное » Каликоэктазия правой почки

Каликоэктазия правой почки


Каликоэктазия почек - что это такое, какое эффективное лечение?

Каликоэктазией правой или левой почки называется патологическое состояние, при котором происходит нарушение оттока мочи по мочеточнику. Заболевание сопровождается расширением чашечек с одной или двух сторон. При отсутствии лечения каликоз прогрессирует и приводит к атрофии сосочка. Медицинские статистические данные показывают, что болезнь чаще поражает правую почку, нежели левую.

Каликоэктазия почек считается побочным заболеванием, возникающим в результате патологических процессов в организме. Зачастую оно развивается при туберкулезе или из-за формирования опухоли. Определить, что стало причиной нарушений можно только во время комплексного обследования.

Общие сведения о болезни

Что такое каликоэктазия почек, знают далеко не все. Данный термин возник относительно недавно. По этой причине он не внесен в международную классификацию болезней. В нормальном состоянии почки человека образуют мочу, которая в дальнейшем спускается по мочеточникам в мочевой пузырь. Каждый парный орган весит не более 200 грамм, однако принимает активное участие в процессе кровообращения. В среднем за 5 минут через почки способен пройти весь объем крови, который имеется в организме.

При гидрокаликозе происходит изменение функций парных органов. Расширение чашечек приводит к тому, что образующаяся биологическая жидкость не может привычным путем выводится из организма. В результате происходит застой мочи в почке. Это состояние чревато развитием серьезных осложнений, которые при отсутствии медицинской помощи могут даже привести к летальному исходу. Несмотря на то, что каликоэктазия левой почки встречается реже, данное заболевание нельзя исключить, если имеются клинические проявления. Патология может быть односторонней или двусторонней.

Причины заболевания

Каликоэктазия почки не возникает у человека спонтанно. Патология развивается в результате нарушений функционирования организма и, как правило, является следствием других недугов. Механизм развития патологии сложный, имеющий определенную последовательность. Сначала моча застаивается в почках из-за того, что есть препятствие для ее естественного оттока. Далее, происходит расширение лоханки чашечки. Со временем увеличивается почечная лоханка. На этом этапе пациенту можно помочь и сохранить функциональность выделительной системы. В дальнейшем из-за постоянного сдавливания выводящих каналов формируется атрофия сосочков. Кульминацией патологии становится гидронефроз, который приводит к инвалидизации.

Причинами зарождения патологического процесса принято считать такие состояния:

  • мочекаменная болезнь;
  • новообразования в малом тазу;
  • простатит или аденома простаты у мужчин;
  • опущение почки, которое вызывает деформацию мочеточника;
  • нарушение кровообращения и патологии сосудов, окружающих почку;
  • туберкулез;
  • травмы органов малого таза;
  • инфекционно-воспалительные заболевания выделительной системы;
  • анатомические аномалии строения мочевыводящих участков;
  • обструкции мочеточника;
  • спаечный процесс, вызванный воспалительными заболеваниями или хирургическими вмешательствами.

Диффузные изменения поджелудочной железы тоже могут спровоцировать патологию. При панкреатите нарушается выделение мочевины и креатинина. Этот факт влияет на суточный диурез, вызывая уменьшение объема мочи. Почечная недостаточность становится одной из серьезных последствий воспаления поджелудочной железы.

У детей заболевание может развиться в результате получения травмы или из-за врожденных аномалий. Нередко каликопиелоэктазия формируется во время беременности. Особенно у будущих мам страдает правая почка, так как растущая матка может сдавливать ее.

Клиническая картина

Каликоэктазия обеих почек сопровождается ярко выраженной симптоматикой. Проявления серьезно нарушают качество жизни человека и выбивают из привычного ритма. Первое, что ощущает пациент, это сильнейшая боль в области поясницы. Симптомы напоминают почечную колику. При пальпации болезненных зон возникают нестерпимые простреливающие ощущения. В дальнейшем локализация распространяется на другие органы. При каликоэктазии боль возникает в области паха, живота, может отдавать в ногу. Важно на этом этапе правильно дифференцировать патологию, так как признаки очень схожи с другими болезнями, например, аппендицитом.

Вторым клиническим проявлением болезни становится повышение температуры тела. Уровень термометра может достигать критических показателей. Одновременно человек ощущает озноб, но тепло только усугубляет гипертермию.

По мере развития патологии состояние больного ухудшается. Застой мочи вызывает интоксикацию организма. Из-за этого может возникнуть головная боль, тошнота, рвота. Пациенту постоянно хочется лежать, подогнув колени к животу. Любое движение доставляет острую боль, как и пальпация места расположения почек.

При каликопиелоуретероэктазии патологическая задержка мочи в почках дополняется воспалением уретры – мочеиспускательного канала. Это доставляет боль при мочеиспускании. Позывы пациент испытывает регулярно, однако при походе в туалет выделяется малое количество мочи. Если собрать биологическую жидкость в чистую посуду, то можно заметить непривычное помутнение. При повреждении эпителия мочевыводящих путей могут отмечаться кровяные примеси.

У детей

Предпосылки для формирования каликоэктазии у ребенка могут возникнуть еще в материнской утробе. Аномалии строения мочевыводящей системы и опухоли со временем вызывают серьезные нарушения функций выделительной системы. Нередко заболевание начинается из-за образования лишних сосудов в почке у ребенка. В этом случае патология может иметь бессимптомное течение. Обнаружение этих отклонений происходит неожиданно во время очередного профилактического осмотра.

У младенцев по-разному проявляется каликоэктазия почек, что не позволяет сразу заподозрить патологию. Боли, которые испытывает ребенок при мочеиспускании, сначала не сильные. Малыш становится беспокойным перед тем, как помочиться и плачет в процессе выделения жидкости из уретры. Мама может заметить, что моча ребенка имеет темный оттенок. Дополнительными признаками патологии почек у детей становятся: отсутствие аппетита, нарушение сна, повышенная тревожность, плаксивость, периодическая рвота и повышение температуры тела.

Какие признаки может обнаружить специалист

О каликоэктазие необходимо знать, что это такое заболевание, которое диагностировать самостоятельно не получится. Подтвердить патологический процесс можно только при помощи обследования в медицинском учреждении. Первоначально врач опрашивает и осматривает пациента. Имеющиеся жалобы и симптомы позволяют заподозрить нарушения и сделать правильный шаг в направлении обследований.

Общий анализ мочи и биохимия крови показывают наличие воспалительного процесса в организме. Плохой результат является основанием для проведения исследования по Нечипоренко и Зимницкому. Инструментальные и аппаратные методы диагностики позволяют с точностью определить каликоэктазию и установить её причины.

Ультразвуковое исследование показывает расширение лоханок, присутствие песка или конкрементов в почках (мочеточнике), увеличение парного органа говорит о воспалительном процессе. Следует отметить, что у беременных женщин на большом сроке (после 28 недель) обнаруживается расширение лоханки, что не является признаком данного заболевания. В дальнейшем необходимо осуществлять контроль функционирования почек и проводить профилактику инфекционно-воспалительных заболеваний.

При использовании рентгена в диагностике патологии применяются контрастные вещества. Они поставляются в вену умеренным напором, после чего обнаруживаются на снимке. Каликоэктазия выглядит, как скопление темного вещества в одной из почек и мочеточнике.

При подтверждении патологического скопления жидкости в почках необходимо исключить у пациента другие патологии: обструкцию и гидронефроз.

Методы лечения

При каликоэктазии почек лечение необходимо проводить незамедлительно. Метод терапии будет зависеть от причины патологического процесса. На практике используется медикаментозный и хирургический способ лечения. Также известны народные рецепты, однако они не всегда бывают эффективными. Случается, что нетрадиционные методики лечения, использованные пациентом самостоятельно, приводят к ухудшению самочувствия и неизбежной операции.

В нетрадиционной медицине, преимущественно, используются растения и травы, оказывающие противовоспалительное и мочегонное действие. Народные целители рекомендуют принимать отвары шиповника, зверобоя, василька, репейника. В аптеке также можно приобрести уже готовые травяные наборы, которые необходимо заваривать кипятком.

Нетрадиционные способы лечения каликоэктазии не являются основной методикой. Их можно комбинировать с традиционными средствами или использовать после операции. Предварительно возможность применения трав надо обговорить с врачом индивидуально.

Медикаментозная терапия

Лечение препаратами при каликоэктазии необходимо, когда причиной недуга стал воспалительный процесс. Предварительно надо установить чувствительность микроорганизмов к используемым веществам. В большинстве случаев назначаются антибиотики широкого спектра действия курсом на 1-2 недели: пенициллины, цефалоспорины и флорхинолоны. В процессе лечения противомикробные лекарства могут дополняться. Нередко пациенту приходится принимать сразу 2 антибиотика.

Противовоспалительные и обезболивающие препараты назначаются для облегчения симптомов болезни. Они также помогают снизить температуру тела и облегчить страдания пациента. Обычно для этого применяются таблетки или инъекции: Диклофенак, Нимесулид, Анальгин. Ношпа, Дротаверин, Папазол помогают снять спазм и часто назначаются на весь курс лечения.

Хирургический метод

Оперативное вмешательство считается единственным адекватным и эффективным методом лечения каликоэктазии. В процессе манипуляции удаляются причины, которые препятствуют нормальному оттоку жидкости из почки. Также хирургический метод показан пациентам, имеющим большие камни. Оперативное лечение является обязательным при наличии опухолевого процесса. Если он имеет злокачественное происхождение, то орган удаляется полностью, а впоследствии проводится химиотерапия.

При обширных повреждениях мочеточника выполняется установка нефростомы – своеобразной трубки, которая будет выполнять транспортирующую функцию. Дренирование почки осуществляется через небольшой разрез. Манипуляция показана пациентам с мочекаменной болезнью.

Операция по удалению нарушений оттока мочи выполняется посредством лапароскопии. Для этого используется общий наркоз. Восстановительный период вариабелен, зависит от прогноза и масштабов патологии. После хирургического лечения пациенту рекомендуется дополнительная медикаментозная терапия и постоянная профилактика болезней мочевыделительной системы. Контроль за работой почек впоследствии надо осуществлять постоянно.

Если боль в области почек появилась внезапно и сопровождается затрудненным мочеиспусканием, температурой, выделением крови из уретры или резким повышением температуры, следует срочно вызвать скорую помощь. Госпитализация позволит быстро установить верный диагноз, провести лечение и предотвратить серьезные последствия для здоровья пациента.

Каликодектазия

почек - что это?

Это заболевание поражает людей анамнезом мочекаменной болезни, различными перекручиваниями, изгибами мочеточника, туберкулезом, травмами и опухолями, а также структурными аномалиями органов. Однако болезнь может развиваться по другим причинам. Сегодня мы подробно остановимся на вопросе, что это за каликоэктазия почек, каковы ее симптомы и методы лечения. P>

Каликоэктазия правой и левой почки - что это?

По определенным анатомическим причинам чаще заболевание поражает правую почку.Хотя случаи, когда структурные изменения испытывают оба органа, также не редкость. Итак, что происходит с органами и что это - каликоэктазия правой и левой почек, - давайте разберемся. Из уроков анатомии мы знаем, что почки представляют собой парный орган, каждый из которых состоит из системы чашечек и таза, окруженных паренхимой. В паренхиме находятся основные функциональные клетки организма, отвечающие за фильтрацию и очистку жидкости. Так, при каликоэктазии (в медицинской практике это заболевание носит другое название - гидрокаликоз), чашечка расширяется, и в результате окружающие ткани сдавливаются.Часто наблюдается смещение органа в целом. На поздних стадиях заболевания возникает атрофия почечного сосочка, нарушается нормальный отток мочи. Сама чашечка может растягиваться по разным причинам, в некоторых случаях это свойство врожденное. Но, в большинстве случаев, провоцирующими факторами являются: мочекаменная болезнь, физиологическое сужение мочеточников или их компрессия извне, воспалительные процессы.

Симптомы гидрокаликоза

Говоря о том, что это такое, кишечно-сосудистая поражение почек и каковы ее признаки, следует отметить, что в зависимости от локализации патологии (в правой почке, левой или обеих) симптоматика заболевания может иметь некоторые отличия.Общие симптомы заболевания:

  • озноб и болезненность в нижней части спины;
  • мутная моча с примесью крови;
  • повышение температуры;
  • тошнота и рвота;
  • частое и без единого мочеиспускания

Симптомы каликоэктазии правой почки можно спутать с первыми проявлениями приступа аппендицита, желчной колики и другими нарушениями в работе желудочно-кишечного тракта.

При каликоэктазии левой почки (как отдельное заболевание встречается крайне редко), помимо вышеперечисленных симптомов может возникнуть болезненное ощущение при ощущении левой стороны.

Клиническая картина при гидрокализе обеих почек имеет большую степень выраженности. В этом случае боль распространяется на всю поясничную область и не имеет четкой локализации.

Лечение гидрокаликоза

Общих рекомендаций по лечению каликотектазии почек не существует. Как правило, при назначении терапии врачи руководствуются причинами, повлекшими за собой структурные изменения, а также степенью выраженности последних. Также учитывает самочувствие пациента и результаты анализов.В ситуациях, когда пациенту крайне трудно мочиться, проводится хирургическое вмешательство. Во время операции удаляют опухоли, камни, восстанавливают проницаемость канальцев. При гидрокализах инфекционной этиологии назначается антибактериальная терапия.

P>

В случаях, когда каликоэктазия является врожденным заболеванием и не вызывает дискомфорта и необратимых структурных изменений - лечение не требуется. Таким пациентам врачи рекомендуют только держать болезнь под контролем и придерживаться специальной диеты.Кстати, питание при каликотектазии почек предполагает отказ от соленой и копченой пищи. То есть диета должна подбираться таким образом, чтобы минимизировать нагрузку на орган. Рекомендуется при гидрокаликозе растительные отвары, способствующие выведению жидкости из организма и укрепляющие иммунитет.

,

Рак почки: симптомы, диагностика и лечение

  • Степень и стадия опухоли
  • Ваш возраст
  • Общая история вашего здоровья и здоровья
  • Ваша анатомия (анатомия вашей системы сбора почек)

Варианты включают:

Когда рак почки выявляется рано, шансы на хирургическое излечение хорошие. В целом прогноз зависит от двух вещей:

  1. Насколько агрессивны раковые клетки . Низкосортная болезнь менее агрессивна.У этого есть более низкий шанс распространения на другие органы. Полноценная болезнь более агрессивна с большей вероятностью распространения.
  2. Как далеко распространилась опухоль . Если опухоль не затрагивает близлежащие лимфатические узлы или другие ткани, есть хорошие шансы на излечение. Дополнительные процедуры не потребуются. Если рак распространился, ваш врач, вероятно, порекомендует дополнительное лечение.

Смотреть и ждать

В некоторых случаях лечение не рекомендуется. Тем не менее, вы будете регулярно посещать врача и следить за симптомами.Это лечение выбирается, когда:

  • Опухоль почки не может быть раком
  • Пациент не переносит лечение
  • Пациент, скорее всего, сойдет с дистанции от других причин
  • Пациент не хочет лечения

Абляция опухоли почки


Лапароскопическое удаление почек
Cancer Research UK / Wikimedia Commons

Эта процедура уничтожает опухоль либо при сильной жаре, либо при простуде. Это лечение также избавляет от оставшейся нормальной почки.Обычно это делается лапароскопически (операция выполняется с помощью нескольких небольших разрезов (разрезов), а не одного большого разреза). Это может также быть сделано чрескожно (операция, сделанная, используя пункцию иглы) под руководством КТ.


Щадящая хирургия почек с использованием сегментарной резекции

Хирургия

Хирургия является первым шагом для удаления и лечения опухоли почки. Хирург попытается спасти как можно больше почек. Человек может жить с частью одной рабочей почки без особых проблем.Если обе почки удалены или не работают, необходим диализ. Диализ - это аппарат вне тела, используемый для очистки крови.

Нефрэктомия - это операция, используемая для лечения рака почки. Существует три типа:

  • Радикальная нефрэктомия: для удаления всей почки, близлежащих надпочечников и лимфатических узлов и других окружающих тканей
  • Частичная нефрэктомия: для удаления опухоли почки, но не всей почки

Тип предлагаемой операции будет зависеть от:

  • Выбор хирурга
  • Местоположение опухоли
  • Степень опухоли
  • Стадия опухоли

Варианты включают в себя:

  • Традиционные: 10-дюймовый разрез брюшная полость сделана для удаления опухоли
  • Лапароскопия: В брюшную полость вводятся маленькие трубчатые инструменты через небольшие прорези «замочной скважины» для удаления опухоли

Таргетная терапия

Таргетная терапия использует лекарства, которые могут убить только раковые клетки почек в организме.Это лечение блокирует рост белков или новых кровеносных сосудов, необходимых раковым клеткам. Это лечение обычно используется при распространенном (метастатическом) заболевании. Было показано, что целевая терапия уменьшает опухоли почек или замедляет их рост.

Биологическая терапия - это способ дать толчок нашей иммунной системе для борьбы с раком. Наше тело не может обнаружить раковые клетки и бороться с ними. Биологическая / иммунотерапия может усиливать, направлять или восстанавливать нашу естественную защиту от рака. Основными биологическими препаратами, используемыми при раке почки, являются цитокины.Наиболее часто используемыми цитокинами являются интерлейкин-2 (IL-2) и интерферон-альфа. Оба эти лечения могут уменьшить опухоли почки у небольшого процента пациентов.

Иммунотерапия / биологическая терапия

Биологическая терапия - это способ дать толчок нашей иммунной системе для борьбы с раком. Наше тело не может обнаружить раковые клетки и бороться с ними. Биологическая / иммунотерапия может усиливать, направлять или восстанавливать нашу естественную защиту от рака. Основными биологическими препаратами, используемыми при раке почки, являются цитокины. Наиболее часто используемыми цитокинами являются интерлейкин-2 (IL-2) и интерферон-альфа.Оба эти лечения могут уменьшить опухоли почки у небольшого процента пациентов.

Химиотерапия

Химиотерапия использует очень мощные препараты, чтобы остановить рост раковых клеток. К сожалению, раковые клетки почки обычно устойчивы к химиотерапии. Это не стандартное лечение в этом случае. Эти препараты могут использоваться, если целевые препараты и / или иммунотерапия не сработали. Перед началом химиотерапии важно обсудить, как ваша медицинская команда справится с побочными эффектами лечения.

Лучевая

Лучевая терапия используется не для лечения рака почки, но для облегчения симптомов. Это лечение часто используется, когда рак почки распространился за пределы почки. Он использует высокоэнергетическое излучение, чтобы уменьшить опухоли в близлежащих органах или костях. Например, если рак распространился на кости, человек может чувствовать сильную боль. Эта боль может быть уменьшена путем облучения костей костей. Излучение может использоваться отдельно или с другими методами лечения.

Клинические испытания

Для некоторых пациентов лучшим решением может стать участие в клинических исследованиях нового препарата.Клинические испытания - это научные исследования для проверки безопасности и эффективности нового лечения или процедуры. Они также могут тестировать методы лечения, чтобы предотвратить рак или облегчить симптомы. Эти исследования направлены на то, чтобы найти стратегии лечения, которые лучше всего подходят для определенных заболеваний или групп людей.

Клинические испытания соответствуют строгим научным стандартам. Эти стандарты защищают пациентов и помогают получать достоверные результаты исследования. Клинические испытания рака никогда не используют плацебо (сахарные пилюли). Вам либо дадут стандартное лечение, либо тестируемое лечение.

Проконсультируйтесь с врачом о том, можете ли вы пройти клиническое испытание. Узнайте о рисках и преимуществах изучаемого лечения. Чтобы найти информацию о текущих или недавних клинических исследованиях по лечению рака почки, посетите Центр ресурсов для клинических исследований UH.org.

Стандартные варианты лечения

Варианты лечения почечно-клеточного рака I стадии:

  • Хирургия (радикальная нефрэктомия, простая нефрэктомия или частичная нефрэктомия)
  • Лучевая терапия для облегчения симптомов (в основном для пациентов, которые не могут перенести операцию)
  • Артериальная эмболизация (способ блокировать приток крови к опухоли)
  • Клиническое испытание нового лечения (научные исследования)

Варианты лечения рака почечно-клеточной стадии II:

  • Хирургия (радикальная нефрэктомия или частичная нефрэктомия)
  • Хирургия (нефрэктомия) до или после лучевой терапии
  • Лучевая терапия как паллиативная терапия для облегчения симптомов у пациентов, которые не могут перенести операцию
  • Артериальная эмболизация как паллиативная терапия
  • Клиническое испытание нового лечения

Стадия III почечно-клеточный рак варианты лечения:

  • Операция (радикальная нефрэктомия).Кровеносные сосуды почки и некоторые лимфатические узлы также могут быть удалены.
  • Артериальная эмболизация с последующей хирургической операцией (радикальная нефрэктомия)
  • Лучевая терапия как паллиативная терапия для облегчения симптомов и улучшения качества жизни
  • Артериальная эмболизация как паллиативная терапия
  • Хирургия (нефрэктомия) как паллиативная терапия
  • Лучевая терапия до или после операции (радикальная нефрэктомия)
  • Клиническое испытание биологической терапии после операции

Варианты лечения IV стадии и рецидивирующего рака почечных клеток:

  • Хирургия (радикальная нефрэктомия)
  • Хирургия (нефрэктомия) для уменьшения размера опухоли
  • Таргетная терапия
  • Биологическая терапия
  • Лучевая терапия как паллиативная терапия для облегчения симптомов и улучшения качества жизни
  • Клиническое испытание нового лечения

Информация от цитирования: http: // www.CancerGov/cancertopics/pdq/treatment/renalcell/Patient/page5

.

Одиночная почка | NIDDK

Что такое одиночная почка?

Когда у человека есть только одна почка или одна рабочая почка, эта почка называется одиночной почкой. Тремя основными причинами одиночной почки являются

  • врожденные дефекты. Люди с почечным агенезом рождаются только с одной почкой. Люди, рожденные с дисплазией почек, имеют обе почки; однако одна почка не функционирует. Многие люди с почечным агенезом или дисплазией почки не обнаруживают, что у них есть одиночная почка, пока у них нет рентгеновского снимка, ультразвука или операции по поводу несвязанного состояния.
  • хирургическое удаление почки. У некоторых людей должна быть удалена почка для лечения рака или другого заболевания или травмы. Когда почка удалена хирургическим путем из-за болезни или для донорства, удаляются и почка, и мочеточник.
  • донорство почек. Растет число людей, которые жертвуют почку для пересадки члену семьи или другу, у которого почки вышли из строя.

В целом люди с одиночной почкой ведут полноценную, здоровую жизнь.Однако у некоторых людей чаще развивается заболевание почек.

Когда у человека есть только одна почка или одна рабочая почка, эта почка называется одиночной почкой. Люди, рожденные с дисплазией почек, имеют обе почки; однако одна почка не функционирует (вверху справа). Когда почка удалена хирургическим путем из-за болезни или для донорства, удаляются и почка, и мочеточник (справа внизу).

Что такое почки и чем они занимаются?

Почки - это два бобовидных органа, каждый размером с кулак.Они расположены чуть ниже грудной клетки, по одному на каждой стороне позвоночника. Каждый день почки фильтруют от 120 до 150 литров крови, чтобы произвести от 1 до 2 литров мочи, состоящей из отходов и лишней жидкости. Моча течет из почек в мочевой пузырь через трубки, называемые мочеточниками. Мочевой пузырь хранит мочу до тех пор, пока она не будет выделена через мочеиспускание.

Нужно ли контролировать людей с одиночной почкой на предмет повреждения почек?

Люди с одиночной почкой должны регулярно проходить тестирование на следующие признаки повреждения почек:

  • альбуминурия
  • снижение скорости клубочковой фильтрации (СКФ)
  • высокое кровяное давление

Альбуминурия Тестирование

Альбуминурия - это повышенный уровень белка альбумина в моче.Альбумин действует как губка, вытягивая лишнюю жидкость из организма в кровоток, где он остается до тех пор, пока не будет удален почками. Когда альбумин попадает в мочу, кровь теряет способность поглощать лишнюю жидкость из организма. Хотя повышенный уровень альбумина в моче может не вызывать каких-либо симптомов, он часто указывает на повышенную вероятность заболевания почек.

Тест щупа на альбумин. Присутствие альбумина в моче может быть обнаружено с помощью теста с помощью щупа, выполненного на образце мочи.Образец мочи собирается в специальном контейнере в офисе поставщика медицинских услуг или в коммерческом учреждении и может быть проверен в том же месте или отправлен в лабораторию для анализа. С помощью щупа медсестра или техник помещают полоску химически обработанной бумаги, называемой щупом, в образец мочи человека. Пятна на щупе меняют цвет, когда в моче присутствует белок.

Измерение альбумина и креатинина. Для подтверждения альбуминурии обычно требуется более точное измерение.Один образец мочи или 24-часовой сбор мочи отправляется в лабораторию для анализа. Используя единый образец мочи, лаборатория измеряет как альбумин, так и креатинин, отходы нормального распада мышц. Результаты представлены в виде отношения альбумин-креатинин в моче. Проба мочи, содержащая более 30 мг альбумина на каждый грамм креатинина, может сигнализировать о проблеме. С 24-часовым сбором мочи лаборатория измеряет только количество присутствующего альбумина. Хотя оба теста эффективны, один образец мочи легче собрать, чем 24-часовой образец, и его обычно достаточно для диагностики и мониторинга заболеваний почек.

Снижение СКФ

Кровь, взятая в офисе поставщика медицинских услуг или в коммерческом учреждении и отправляемая в лабораторию для анализа, может быть проверена, чтобы оценить, сколько крови почки фильтруют каждую минуту, называемой оцененной скоростью клубочковой фильтрации (eGFR). Результаты теста указывают на следующее:

  • СКФ 60 или выше находится в нормальном диапазоне.
  • СКФ ниже 60 может указывать на повреждение почек.
  • рСК от 15 или ниже может указывать на почечную недостаточность.

Мониторинг высокого кровяного давления

Артериальное давление - это сила давления крови на стенки кровеносных сосудов, когда сердце откачивает кровь. Кровеносные сосуды также называют артериями. Высокое кровяное давление, также называемое гипертонией, представляет собой увеличение силы, которую кровь оказывает на кровеносные сосуды, когда она движется по всему телу. Артериальное давление записывается двумя числами, разделенными косой чертой. Например, результат артериального давления 120/80 называется «120 на 80.«Первое число называется систолическим давлением и представляет собой давление, когда сердце бьется и выталкивает кровь через кровеносные сосуды. Второе число называется диастолическим давлением и представляет собой давление, когда сердце отдыхает, а кровеносные сосуды расслабляются между ударами сердца.

Артериальное давление человека считается нормальным, если оно остается ниже 120/80. Предгипертония - это систолическое давление от 120 до 139 или диастолическое давление от 80 до 89. Высокое кровяное давление - это систолическое давление 140 или выше или диастолическое давление 90 или выше. 1 Повышенное артериальное давление диагностируется, когда множественные тесты артериального давления - часто повторяющиеся в течение нескольких посещений офиса поставщика медицинских услуг - показывают, что артериальное давление постоянно превышает 140/90. Медицинские работники измеряют артериальное давление с помощью манжеты. Люди могут также купить манжеты для измерения кровяного давления в таких местах, как магазины со скидками и аптеки, чтобы контролировать свое кровяное давление дома.

Высокое кровяное давление может повредить кровеносные сосуды в почках, снижая их способность работать должным образом.Поврежденные почки могут быть менее способны удалять соль и лишнюю жидкость, повышая кровяное давление и создавая опасный цикл.

Какие шаги могут предпринять люди с одиночной почкой для защиты своего здоровья?

Люди с единственной почкой могут защитить свое здоровье, соблюдая питательную диету, поддерживая свое кровяное давление на соответствующем уровне и предотвращая травму рабочей почки.

Питание, диета и питание

Людям с одиночной почкой не нужно соблюдать особую диету.Однако людям с пониженной функцией почек, возможно, придется внести изменения в свой рацион, чтобы замедлить прогрессирование заболевания почек. Более подробная информация о рекомендуемых изменениях в рационе питания представлена ​​в разделах, посвященных вопросам здоровья NIDDK, «Питание при раннем хроническом заболевании почек у взрослых и питание при прогрессирующем хроническом заболевании почек у взрослых» и «Управление хроническим заболеванием почек». Люди должны поговорить со своим врачом о том, какая диета им подходит.

Контроль артериального давления

Люди могут контролировать свое кровяное давление, не куря, соблюдая здоровую диету и принимая определенные лекарства.Лекарства, снижающие артериальное давление, также могут значительно замедлить прогрессирование заболевания почек. Два типа препаратов, снижающих артериальное давление, ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента (АПФ) и блокаторы рецепторов ангиотензина (БРА), доказали свою эффективность в замедлении прогрессирования заболевания почек. Многие люди нуждаются в двух или более лекарствах, чтобы контролировать их кровяное давление. В дополнение к ингибитору АПФ или АРБ может быть назначено мочегонное средство - лекарство, которое помогает почкам выводить жидкость из крови.Бета-блокаторы, блокаторы кальциевых каналов и другие лекарства от кровяного давления также могут быть необходимы.

Предотвращение травм

Для людей с одиночной почкой потеря оставшейся рабочей почки приводит к необходимости диализа или трансплантации почки. Люди должны убедиться, что их медицинские работники знают, что у них есть одиночная почка, чтобы предотвратить травму от лекарств или медицинских процедур. Люди, которые занимаются определенными видами спорта, могут чаще травмировать почку; Этот риск вызывает особую обеспокоенность у детей, поскольку они чаще занимаются спортом.Американская академия педиатрии рекомендует проводить индивидуальные оценки в контактных, коллизионных и ограниченных видах спорта. Защитное снаряжение может снизить вероятность травмы оставшейся почки настолько, чтобы позволить участвовать в большинстве видов спорта, при условии, что такое снаряжение остается на месте во время занятий. Медицинские работники, родители и пациенты должны учитывать риски любой деятельности и решать, перевешивают ли выгоды эти риски.

очков, которые нужно запомнить

  • Когда у человека есть только одна почка или одна рабочая почка, эта почка называется одиночной почкой.Тремя основными причинами одиночной почки являются врожденные дефекты, хирургическое удаление почки и донорство почки.
  • В целом люди с единственной почкой ведут полноценную, здоровую жизнь. Однако у некоторых людей чаще развивается заболевание почек.
  • Люди с одиночной почкой должны регулярно проходить тестирование на следующие признаки повреждения почек:
    • альбуминурия
    • снижение скорости клубочковой фильтрации (СКФ)
    • высокое кровяное давление
  • Люди с единственной почкой могут защитить свое здоровье, соблюдая питательную диету, поддерживая свое кровяное давление на соответствующем уровне и предотвращая травму рабочей почки.

Список литературы

[1] Национальный институт сердца, легких и крови. Седьмой доклад Объединенного национального комитета по профилактике, выявлению, оценке и лечению высокого кровяного давления. Washington, D.C .: Правительственная типография США; 2004. NIH публикация 04–5230. Отчет.

Клинические испытания

Национальный институт диабета, болезней органов пищеварения и почек (NIDDK) и другие компоненты Национального института здоровья (NIH) проводят и поддерживают исследования многих заболеваний и состояний.

Что такое клинические испытания и подходят ли они вам?

Клинические испытания являются частью клинических исследований и лежат в основе всех достижений медицины. Клинические испытания смотрят на новые способы предотвращения, выявления или лечения заболеваний. Исследователи также используют клинические испытания для изучения других аспектов медицинской помощи, таких как улучшение качества жизни людей с хроническими заболеваниями. Узнайте, подходят ли вам клинические испытания.

Какие клинические испытания открыты?

Клинические испытания, которые в настоящее время открыты и набираются, можно посмотреть на сайте www.ClinicalTrials.gov.

Эта информация может содержать информацию о медикаментах и, если их принимать по назначению, условия, которые они лечат. Когда подготовлено, этот контент включал самую последнюю доступную информацию. Для получения обновлений или для вопросов о любых лекарствах, свяжитесь с Управлением по контролю за продуктами и лекарствами США по бесплатному телефону 1-888-INFO-FDA (1-888-463-6332) или посетите www.fda.gov. Проконсультируйтесь с вашим врачом для получения дополнительной информации.

,

Смотрите также

 

2011-2017 © МБУЗ ГКП №  7, г.Челябинск.