Демиелинизирующая полинейропатия нижних конечностей

Демиелинизирующая полинейропатия: причины, симптомы, лечение

Поражает женщин в два раза реже, чем мужчин. Характеризуется уменьшением двигательной активности рук и ног вплоть до паралича, снижением чувствительности. При своевременной диагностике, рано начатом и регулярном лечении прогноз для жизни достаточно благоприятный.

Демиелинизирующая полинейропатия

Постепенное разрушение миелиновой оболочки, обусловленное аутоиммунными факторами, носит название демиелинизирующей полинейропатии. Заболевание носит рецидивирующий характер. Средний возраст его обнаружения – 47 лет. Однако описаны случаи и раннего возникновения. Наиболее тяжелое течение характерно для людей старше 50 лет. Они также хуже воспринимают лекарственную терапию.

Патология ведет к поражению некоторого количества периферических нервов, передающих сигналы, связанные с двигательной активностью и чувственными восприятиями. Спинной и головной мозг остаются сохранными.

Характер течения позволяет говорить о трех формах заболевания – острой, подострой и хронической. Первую характеризует быстрое, даже стремительное развитие патологии. До четырех недель требуется для того, чтобы симптомы проявились в полную силу.

Подострая прогрессирует медленнее, признаки проявляются и нарастают в течение полугода. За несколько лет развивается хроническая демиелинизирующая полинейропатия. Ее течение скрытое, почти незаметное.

Характер развития полинейропатии зависит от того, в каком типе нерва произошло воспаление. При поражении нервных волокон, отвечающих за восприятие и передачу ощущений, говорят о чувствительной полинейропатии. В случае повреждения двигательного волокна – о моторной. Сочетанное поражение свидетельствует о том, что развивается сенсорно-моторная патология. Выделяют также вегетативную форму.

Преимущественное повреждение тела длинного отростка нейрона позволяет говорить об аксональной форме. Разрушение миелина – о демиелинизирующей. В некоторых ситуациях выделяют смешанную, аксоно-демиелинизирующую патологию.

Течение болезни может проходить в атипичной и классической форме.

При классической поражение ведет к нарастанию слабости всех отделов конечностей и снижению их чувствительности. Нарастание симптоматики происходит ступенчато.

Атипичная характеризуется ассиметричным поражением мышц стоп, голени, предплечий, кистей. Иногда отмечаются локальные нарушения отдельных участков конечностей, например, плеча или поясницы. К этой форме относятся расстройства только чувствительных или только моторных нервов.

Механизм развития

В основе развития хронической воспалительной демиелинизирующей полинейропатии лежит сочетание нескольких факторов:

Тяжелые ситуации, травмы, болезни (рак, сахарный диабет), изматывающие человека психически и эмоционально и ведущие к истощению.
Попадание в организм инфекции, в составе которой есть белок, сходный по строению с белками человека.
Генетическая предрасположенность.

Вследствие сочетанного воздействия факторов происходит разрушение нервных отростков, их миелиновой оболочки или нарушение выработки миелина. Какой из этих процессов является первичным у пациента, зависит от различных причин и не всегда очевиден. К примеру, у больного алкоголизмом при дефиците фолиевой кислоты и некоторых витаминов первично нарушение выработки миелина.

Считается, что под воздействием некоторых факторов начинается выработка антигенов миелина. Вероятно, это происходит под влиянием попадания в организм инфекции со сходным белком или определенного внутреннего нарушения. В результате миелиновый белок начинает считываться организмом как патогенный. В области нерва скапливаются клетки типа Th2, проникающие через гематоневрологический барьер. Развивается воспаление, приводящее к разрушению миелина и нарушению его выработки.

Причины

Не всегда очевидно, что вызвало демиелинизирующую полинейропатию, часто важную роль играет несколько факторов. Среди ключевых причин выделяют инфекционные заболевания: грипп, ВИЧ, герпес.

Часто заболевание развивается на фоне сахарного диабета и болезней, связанных с нарушениями обменных процессов.

Под воздействием алкоголя, некоторых лекарственных средств, солей тяжелых металлов, ртути развивается токсическая нейропатия.

ХВДП проявляется также вследствие воздействия травмирующих факторов. Их влияние прослеживается двояким образом: прямым разрушением нервных волокон из-за повреждения, а также проникновением в рану инфекции.

Полинейропатия аллергического генеза развивается преимущественно после вакцинации при повышенной чувствительности организма к вводимому препарату.

Провоцируют появление патологии генетические факторы, ситуации, связанные с сильными эмоциональными и психическими, тяжелыми физическими нагрузками. Риск развития повышается на фоне гормональных нарушений.

Симптомы

Вряд ли какой-то человек вспомнит тот момент, когда у него начали проявляться признаки полинейропатии. Обращать внимание на проблемы он начинает, когда из-за слабости не сможет подняться по лестнице, потеряет способность писать, брать небольшие предметы.

Симптомы ХВДП зависят от того, какой нерв поражен. При патологии двигательных волокон появляется слабость мышц. Человек теряет способность самостоятельно двигаться, садиться. Часто появляются болевые ощущения. Наблюдается снижение рефлексов. Отмечается дрожание при попытке удержать руку или ногу в определенном положении. Возникает нарушение речи, расстройства зрения.

Поражение чувствительных нервов сопровождается во многих случаях онемением, чувством жжения кистей, стоп, голеней, ощущением бегающих мурашек.

Заподозрить воспалительные процессы в вегетативной нервной системе можно по мраморности кожи, отекам, белому цвету пальцев.

Диагностика

Определение диагноза и причин заболевания осуществляется на основе анализа симптомов и применения различных способов исследования. В рамках диагностики уточняют причину демиелизирующей полинейропатии, определяют степень поражения:

Электрофизиологические методы. Уточняются нейрофизиологические симптомы, в том числе уменьшение скорости проводимости, прерывание, блокада проведения импульсов.

Анализ спинномозговой жидкости. При проведении этого исследования обнаруживается присутствие в ликворе признаков ХВДП: повышение содержания белков, антигенов, лейкоцитов, остатков клеточных структур. Данный метод не всегда считается информативным по отношению к полинейропатии.
Биопсия. Во время исследования берут пробу волокна. Обнаруживаются признаки поражения аксонов или миелиновой оболочки. Наиболее выраженными оказываются изменения в глубоких отделах нервов, однако они из-за своего положения не всегда доступны для анализа. Биопсия проводится, если в результате электрофизиологического исследования отмечается расстройство в двух нервах.
Магнитно-резонансная томография. На получаемых снимках наблюдается удлинение корешков нервов, исходящих из спинного мозга, увеличение некоторых участков нервных волокон, отеки, признаки воспалений.

Несмотря на наличие разных методов исследования, в настоящее время быстро определить правильный диагноз получается не всегда. Усложняется диагностика наличием атипичных форм.

Лечение

Ключевым фактором улучшения прогноза полинейропатии является своевременно начатое лечение. Оно направлено на прекращение демиелинизации, разрушения аксонов.

Медикаментозная терапия

Проводится гормональная терапия, плазмаферез, применяется иммуноглобулин G. В некоторых случаях показана монотерапия, в других рекомендуется сочетанное применение трех методов.

Преимущественное применение глюкокортикостероидов обусловлено улучшением состояния больных через 1,5-2 месяца лечения. Симптомы исчезают или значительно уменьшаются при лечении, проводимом до полутора лет. На фоне отмены возможны рецидивы. Проведение гормональной терапии показано при постоянном контроле давления, плотности ткани костей, формулы крови. Проблема данного метода заключается в большом количестве противопоказаний и побочных эффектов.

Плазмаферез позволяет провести очищение крови от антигенов, токсинов. Считается эффективным методом, однако действие его продолжается в течение короткого промежутка времени, поэтому рекомендуется повторное проведение. На начальных этапах исследования процедура осуществляется дважды в неделю, после уменьшения симптоматики – ежемесячно. Плазмаферез рекомендуется проводить сразу после определения диагноза.

У около 60% пациентов эффективным оказалось введение иммуноглобулинов G. Преимущество этого метода в малом количестве побочных действий. Детям часто проводят иммуносупрессорную терапию.

При симптоматическом лечении применяют лекарства, уменьшающие боли в мышцах. Показаны антихолинэстеразные препараты (Нейромидин, Аксамон). Они направлены на возбуждение ЦНС и повышение тонуса мышц.

Уменьшению болезненности, разогреву мышц способствуют некоторые мази. Назначают, в частности, Капсикам. Использование дополнительных препаратов обусловлено основной причиной, которая вызвала заболевание. Показан прием витаминов, антиоксидантов, лекарств, улучшающих обмен веществ.

Физиотерапия

Для стимуляции передачи нервных импульсов используется электрофорез. Мягкое воздействие усиливает приток крови с кислородом и питательными веществами к пораженным частям тела.

Магнитотерапия воздействует локально, она улучшает обмен веществ и проведение нервных импульсов. Для восстановления мышечных тканей после атрофии показан массаж, особенно если нет возможности заниматься физкультурой.

Улучшить кровоснабжение, нормализовать мышечную силу и начать снова ходить поможет лечебная физкультура.

Профилактика

Чтобы уменьшить риск развития демиелинизирующей полинейропатии, осуществляют следующие мероприятия:

для работы, связанной с токсическими веществами, используют защитную одежду;
не употребляют алкоголь;
принимают лекарственные средства только по назначению врача;
ведут активный образ жизни;
в меню включают овощи и фрукты;
не допускают переход острых болезней в хроническую форму;
контролируют состояние здоровья.

Прогноз

Патология носит хронический характер, периодичность возникновения рецидивов зависит от характера течения. Отмечается, что уже в первый год у половины больных возникают повторные проявления болезни. Чаще происходит это при отмене терапии.

Прогноз благоприятнее в тех случаях, когда симптомы нарастали медленно, а борьба с заболеванием началась на ранних этапах и не прекращается. Важно обращать внимание на появление первых же признаков, свидетельствующих о расстройствах неврологического характера.

Лучше перспективы у молодых людей, у них наблюдается длительная ремиссия. В случае развития у пожилых, воспалительная полинейропатия, сопровождаемая необратимыми неврологическими нарушениями, приводит к инвалидизации и в некоторых случаях к смерти.

Развитие демиелинизирующей полинейропатии связано с воспалительными процессами, от которых страдает периферическая система. Слабеют мышцы, развиваются парезы. В результате человек теряет способность самостоятельно передвигаться, вставать, сидеть. Избавиться от болезни удается далеко не всегда, однако использование назначенных врачом лекарственных препаратов позволяет добиться ремиссии и уменьшения рецидивов.

Для подготовки статьи использовались следующие источники:
Жирнова И. Г., Комелькова Л. В., Павлов Э. В., Авдюнина И. А., Попов А. А., Пирогов В. Н., Ганнушкина И. В., Пирадов М. А. Иммунологические особенности тяжелых форм демиелинизирующих и смешанных полинейропатий // Журнал Альманах клинической медицины — 2005.

Турсынов Н. И., Григолашвили М. А., Илюшина Н. Ю., Сопбекова С. У., Мухаметкалиева А. Д., Утегенов А. У. Современные аспекты диагностики и лечения хронических демиелинизирующих полинейропатий // Журнал Нейрохирургия и неврология Казахстана — 2016.

описание, виды, причины, симптомы и лечение

Демиелинизирующая полиневропатия - тяжелое заболевание, сопровождающееся воспалением нервных корешков с постепенным разрушением миелиновой оболочки. При правильном и своевременном лечении от болезни можно избавиться, избежав серьезных последствий. Вот почему важно знать об основных причинах и признаках заболевания, чтобы вовремя обратиться к врачу.

Что такое болезнь? Общая информация

Сразу стоит отметить, что это заболевание встречается достаточно редко - на 100 тысяч человек этим заболеванием страдают только 1-2 человека.Более взрослые мужчины более склонны к этому заболеванию, хотя как женщины, так и дети могут столкнуться с таким диагнозом. Как правило, демиелинизирующая полинейропатия сопровождается симметричным поражением нервных корешков, в результате чего развивается слабость мышц дистальных и проксимальных отделов конечностей. Кстати, довольно часто это заболевание связано с синдромом Гийена-Барре. И по сей день неизвестно, является ли хроническая воспалительная демиелинизирующая полинейропатия единственным заболеванием или одной из форм вышеупомянутого синдрома.

Основные причины заболевания

К сожалению, причины и механизм развития заболевания на сегодняшний день известны не до конца. Тем не менее, многие годы исследований показали, что воспалительная демиелинизирующая полинейропатия является аутоиммунным заболеванием. По той или иной причине иммунная система начинает воспринимать клетки своего собственного организма как чужеродные, тем самым вырабатывая специфические антитела. В этом случае эти антигены атакуют ткани нервных корешков, вызывая разрушение миелиновой оболочки, провоцируя воспалительный процесс.Соответственно, нервные окончания теряют свои основные свойства, что приводит к нарушению иннервации мышц и определенных органов.

В этом случае, как и в случае почти любого другого аутоиммунного заболевания, существует генетическое наследование. Кроме того, существует ряд факторов, которые могут изменить функционирование иммунной системы. К ним относятся нарушения обмена веществ и нарушения гормонального фона, тяжелые физические и эмоциональные нагрузки, травмы, постоянные стрессы, тяжелые заболевания, инфекции организма, вакцинация, хирургическое вмешательство.

Демиелинизирующая полинейропатия: классификация

В современной медицине существует несколько схем классификации заболеваний. Например, в зависимости от причин выделяются аллергические, травматические, воспалительные, токсические и некоторые другие формы заболевания. По патоморфологии можно выделить демиелинизирующее и аксональное разнообразие собственно полиневропатии.

Отдельно необходимо поговорить о характере течения заболевания:

Острая демиелинизирующая полинейропатия развивается быстро - сенсорные и двигательные расстройства развиваются в течение нескольких дней или недель.
При подострой форме заболевание развивается не так бурно, но относительно быстро - от нескольких недель до шести месяцев.
Хроническая полинейропатия считается наиболее опасной, поскольку она может развиваться тайно. Прогрессирование заболевания может длиться несколько лет.

Основные симптомы заболевания

Клиническая картина подобного заболевания зависит от многих факторов, в том числе от формы заболевания и причины его развития, особенностей организма пациента и его возраста.Демиелинизирующая полинейропатия, как правило, на начальных этапах сопровождается появлением мышечной слабости и некоторых сенсорных расстройств. Например, пациенты иногда жалуются на снижение чувствительности конечностей, жжение и покалывание. Острая форма заболевания характеризуется появлением тяжелой черепицы. Но если речь идет о хроническом разрушении нервных корешков, то болезненность может быть не слишком выраженной или полностью отсутствующей.

По мере прогрессирования процесса происходит парастезия конечностей.При осмотре можно заметить уменьшение или отсутствие сухожильных рефлексов или их полное исчезновение. Чаще всего процесс демиелинизации охватывает нервные окончания конечностей, но возможны и другие нервы. Например, некоторые пациенты жалуются на онемение языка и области вокруг рта. Парез неба встречается гораздо реже. В таком состоянии пациенту трудно глотать пищу или слюну.

Аксон-демиелинизирующая полинейропатия: виды и симптомы

Разрушение аксонов, как правило, обусловлено токсическим воздействием на организм.Аксональная форма заболевания подразделяется на несколько основных типов:

Острая полинейропатия в большинстве случаев развивается в результате серьезного отравления организма (например, оксида мышьяка и других опасных токсинов). Симптомы нарушения нервной системы появляются довольно быстро - через 14-21 день пациент может заметить парез нижних и верхних конечностей.
Подострая форма заболевания может быть вызвана как отравлением, так и серьезными нарушениями обмена веществ.Основные симптомы могут развиваться в течение нескольких недель (иногда до 6 месяцев).
Хроническая аксонная полиневропатия развивается медленно, иногда весь процесс занимает более пяти лет. Как правило, эта форма связана с наличием генетической предрасположенности, а также длительной интоксикацией организма (наблюдается, например, при хроническом алкоголизме).

Методы диагностики

Только "опытный врач" может поставить диагноз "демиелинизирующая полинейропатия". Диагностика этого заболевания представляет собой сложный процесс, который включает в себя несколько основных моментов.Для начала обычный медицинский осмотр и сборник наиболее полной истории. Если у пациента имеется сенсомоторная невропатия, которая развивается не менее двух месяцев, это хороший повод для более точной диагностики.

В дальнейшем, как правило, проводятся дополнительные исследования. Например, измерения скорости проведения нервных импульсов по двигательным нервам могут показывать снижение основных показателей. А при лабораторном исследовании спинномозговой жидкости наблюдается повышение уровня белка.

Какое лечение предлагает современная медицина?

Какая терапия требует демиелинизирующей полиневропатии? Лечение в этом случае состоит из нескольких основных этапов, а именно: устранение воспалительного процесса, подавление активности иммунной системы и поддержка результата.

При обострении и наличии тяжелого воспаления больным назначаются гормональные противовоспалительные препараты, а именно кортикостероиды. Наиболее эффективным является «Преднизолон» и его аналоги.Терапия начинается с большой дозы, которая уменьшается по мере исчезновения симптомов. Как правило, мышечная сила начинает возвращаться через несколько недель. Но стоит отметить, что длинный

Хроническая воспалительная демиелинизирующая полинейропатия (CIDP) Информационная страница

Определение

Лечение

Прогноз

Клинические испытания

Организации

Публикации

Определение

Хроническая воспалительная демиелинизирующая полинейропатия (CIDP) - это неврологическое заболевание, характеризующееся прогрессирующей слабостью и нарушением сенсорной функции в ногах и руках.Расстройство, которое иногда называют хронической рецидивирующей полинейропатией, вызвано повреждением миелиновой оболочки (жировое покрытие, которое обволакивает и защищает нервные волокна) периферических нервов. Хотя это может произойти в любом возрасте и у обоих полов, CIDP чаще встречается у молодых людей, а у мужчин чаще, чем у женщин. Он часто сопровождается такими симптомами, как покалывание или онемение (начиная с пальцев рук и ног), слабость рук и ног, потеря глубоких сухожильных рефлексов (арефлексия), усталость и ненормальные ощущения.CIDP тесно связан с синдромом Гийена-Барре и считается хроническим аналогом этого острого заболевания.

Определение

Лечение

Лечение CIDP включает кортикостероиды, такие как преднизон, которые можно назначать отдельно или в комбинации с иммунодепрессантами. Плазмаферез (плазмообмен) и внутривенная терапия иммуноглобулином (IVIg) эффективны.IVIg может использоваться даже в качестве терапии первой линии. Физиотерапия может улучшить мышечную силу, функцию и подвижность и минимизировать сокращение мышц и сухожилий и деформации суставов.

Лечение

Лечение CIDP включает кортикостероиды, такие как преднизон, которые можно назначать отдельно или в комбинации с иммунодепрессантами.Плазмаферез (плазмообмен) и внутривенная терапия иммуноглобулином (IVIg) эффективны. IVIg может использоваться даже в качестве терапии первой линии. Физиотерапия может улучшить мышечную силу, функцию и подвижность и минимизировать сокращение мышц и сухожилий и деформации суставов.

Определение

Лечение

Лечение CIDP включает кортикостероиды, такие как преднизон, которые можно назначать отдельно или в комбинации с иммунодепрессантами. Плазмаферез (плазмообмен) и внутривенная терапия иммуноглобулином (IVIg) эффективны. IVIg может использоваться даже в качестве терапии первой линии.Физиотерапия может улучшить мышечную силу, функцию и подвижность и минимизировать сокращение мышц и сухожилий и деформации суставов.

Прогноз

Курс CIDP широко варьируется среди людей. У некоторых может быть приступ CIDP, сопровождаемый спонтанным восстановлением, в то время как у других может быть много приступов с частичным восстановлением между рецидивами.Заболевание является излечимой причиной приобретенной невропатии, поэтому рекомендуется начать лечение на ранней стадии, чтобы предотвратить потерю нервных аксонов. Тем не менее, некоторые люди остаются с некоторой остаточной нечувствительностью или слабостью.

Прогноз

Курс CIDP широко варьируется среди людей.У некоторых может быть приступ CIDP, сопровождаемый спонтанным восстановлением, в то время как у других может быть много приступов с частичным восстановлением между рецидивами. Заболевание является излечимой причиной приобретенной невропатии, поэтому рекомендуется начать лечение на ранней стадии, чтобы предотвратить потерю нервных аксонов. Тем не менее, некоторые люди остаются с некоторой остаточной нечувствительностью или слабостью.

Прогноз

Курс CIDP широко варьируется среди людей.У некоторых может быть приступ CIDP, сопровождаемый спонтанным восстановлением, в то время как у других может быть много приступов с частичным восстановлением между рецидивами. Заболевание является излечимой причиной приобретенной невропатии, поэтому рекомендуется начать лечение на ранней стадии, чтобы предотвратить потерю нервных аксонов. Тем не менее, некоторые люди остаются с некоторой остаточной нечувствительностью или слабостью.

Определение

Лечение

Лечение CIDP включает кортикостероиды, такие как преднизон, которые можно назначать отдельно или в комбинации с иммунодепрессантами. Плазмаферез (плазмообмен) и внутривенная терапия иммуноглобулином (IVIg) эффективны. IVIg может использоваться даже в качестве терапии первой линии. Физиотерапия может улучшить мышечную силу, функцию и подвижность и минимизировать сокращение мышц и сухожилий и деформации суставов.

Прогноз

Курс CIDP широко варьируется среди людей. У некоторых может быть приступ CIDP, сопровождаемый спонтанным восстановлением, в то время как у других может быть много приступов с частичным восстановлением между рецидивами. Заболевание является излечимой причиной приобретенной невропатии, поэтому рекомендуется начать лечение на ранней стадии, чтобы предотвратить потерю нервных аксонов. Тем не менее, некоторые люди остаются с некоторой остаточной нечувствительностью или слабостью.

Какие исследования проводятся?

NINDS поддерживает широкую программу исследований расстройств нервной системы, в том числе CIDP. Большая часть этого исследования направлена на улучшение понимания этих расстройств и поиск путей их предотвращения, лечения и лечения.

Информация из медицинской библиотеки MedlinePlus
Хроническая воспалительная полинейропатия

Пациент организации

Американская ассоциация аутоиммунных заболеваний

22100 Gratiot Avenue

Eastpointe

МИ

Истпойнт, Мичиган 48021-2227

Тел: 586-776-3900; 800-598-4668

GBS / CIDP Foundation International

375 East Elm Street

Люкс 101

Коншохокен

Коншохокен, Пенсильвания 19428

Тел: 866-224-3301

Публикации

Информационный бюллетень по синдрому Гийена-Барре, составленный NINDS.

Информационный бюллетень по синдрому Гийена-Барре (GBS), подготовленный Национальным институтом неврологических расстройств и инсульта (NINDS).

Пациент организации

Американская ассоциация аутоиммунных заболеваний

22100 Gratiot Avenue

Eastpointe

МИ

Истпойнт, Мичиган 48021-2227

Тел: 586-776-3900; 800-598-4668

GBS / CIDP Foundation International

375 East Elm Street

Люкс 101

Коншохокен

Коншохокен, Пенсильвания 19428

Тел: 866-224-3301

Дата последнего изменения: ср. 2019-03-27 16:20

Хроническая воспалительная демиелинизирующая полиневропатия (CIDP)

Хроническая воспалительная демиелинизирующая полиневропатия - это неврологическое заболевание, которое повреждает и разрушает нервы в теле человека.

Условие, которое сокращенно называется CIDP, влияет на способность человека двигаться, особенно на руках и ногах, а также на его сенсорные функции, что приводит к покалыванию и онемению.

По данным Национальной организации по редким заболеваниям, в США заболевание встречается редко, оно встречается у 5-7 человек на 100 000 человек.

Быстрые факты о CIDP:

Средний возраст начала заболевания составляет 50 лет.
Мужчины в два раза чаще, чем женщины, испытывают это.
Симптомы могут начаться с изменения ходьбы или покалывания и онемения в руках и ногах.

Поделиться на PinterestПо мнению, CIPD вызывается тем, что тело атакует миелиновые оболочки, которые защищают нервы, вызывая воспаление.

Хотя врачи не знают точной причины CIDP, они считают, что это аутоиммунное заболевание, при котором защитные системы организма атакуют здоровые ткани.

В случае CIDP эти здоровые ткани представляют собой миелиновые оболочки, которые защищают нервы и позволяют нервной системе быстрее передавать сигналы.

Состояние также вызывает воспаление в нервах.

Различие с другими расстройствами

Хотя заболевание имеет некоторые сходства с другими неврологическими расстройствами, такими как синдром Гийена-Барре (GBS) и рассеянный склероз (MS), существует несколько различий в начале, симптомах и методах лечения.

Например, человек с СГБ может часто идентифицировать инфекцию, которая произошла до того, как начались его симптомы, такие как мононуклеоз.Люди с CIDP обычно не могут вспомнить предшествующую инфекцию.

Человек с CIDP обычно имеет симптомы, которые могут продолжаться в течение примерно 8 недель или в два раза дольше, чем продолжительность типичных симптомов GBS.

Другое отличие состоит в том, что СГБ является острым расстройством, которое обычно не рецидивирует, пока симптомы CIDP могут продолжаться. Некоторые врачи считают CIDP хронической формой СГБ.

Симптомы, связанные с CIPD, имеют тенденцию к прогрессированию. Некоторые из возможных симптомов состояния включают:

неуклюжесть
дисфагия или затруднение глотания
двойное зрение
понижение стопы
потеря рефлексов
онемение в руках или ногах
покалывание или боль в конечностях
необъяснимые усталость

Симптомы состояния имеют тенденцию появляться на обеих сторонах тела, например, на обеих ногах.Некоторые люди могут заметить только изменения в сенсорной функции, такие как покалывание и онемение, без изменения их ходьбы или движения.

Лечение CIDP включает в себя попытки уменьшить воспаление, которое вызывает нервные симптомы.

Хотя лекарства от этого заболевания не существует, лекарства, которые модулируют или нормализуют иммунную систему, могут помочь улучшить воздействие CIDP на нервы человека. Управление по контролю за продуктами и лекарствами США (FDA) недавно одобрило два препарата для лечения CIDP.

Выбранные препараты снижают активность иммунной системы, которая вызывает нервные симптомы.

Оба находятся в классе IVIg (внутривенный иммуноглобулин).

Одним из этих препаратов является Gamunex, а другим - Privigen. Оба препарата содержат антитела (иммуноглобулины), которые помогают предотвратить повреждение нервов другими иммуноглобулинами.

Хотя эти лекарства могут помочь уменьшить воспаление при CIDP, они не излечивают его.

Врач также может назначить иммуномодуляторы, которые, как известно, подавляют иммунную систему и улучшают признаки и симптомы CIDP.

Эти препараты включают в себя:

азатиоприн
циклофосфамид
циклоспорин
метотрексат
микофенолат

Другим эффективным вариантом лечения CIDP является обмен плазмы или плазмаферез.

Эта процедура включает в себя удаление крови у человека и отделение эритроцитов и компонентов, таких как антитела, от плазмы, которая способствует CIDP. Донорская плазма затем добавляется в кровь, которая переливается обратно в человека.

Некоторые лекарства могут помочь симптомам CIDP без модуляции иммунной системы или уменьшения воспаления.

Эти препараты можно давать вместе с иммуномодуляторами, упомянутыми выше. Они включают в себя:

карбамазепин
габапентин
амитриптилин
прегабалин
дулоксетин

Поделиться на PinterestA лица могут быть проверены рефлексы для диагностики CIPD, так как условие может повлиять на время рефлекса и силу конечностей.

CIDP является редким заболеванием, поэтому у врачей могут возникнуть трудности с его диагностикой на начальном этапе.

Поскольку симптомы часто прогрессируют, врачу может потребоваться наблюдение за человеком в течение 1-2 месяцев, прежде чем будет ясен диагноз.

Доктор начнет с изучения истории болезни и расспросит человека о симптомах. Некоторые признаки, которые могут указывать на CIDP, включают отсутствие рефлексов и слабость в руках и ногах.

Тестирование

После рассмотрения симптомов человека врач, скорее всего, назначит ряд тестов, чтобы исключить другие подобные расстройства.Например, они могут рекомендовать люмбальную пункцию для проверки спинномозговой жидкости на наличие воспалительных клеток, таких как лейкоциты. Менингит и рак нервной системы также могут вызывать ряд симптомов, сходных с CIDP.

Врач может также заказать тесты, чтобы измерить, насколько хорошо нервы человека проводят электрические сигналы. Эти тесты включают тестирование нервной проводимости и электромиографию.

Если нервы человека не работают так быстро, как ожидалось, это может подтвердить диагноз CIDP.

Люди по-разному реагируют на лечение CIDP. Некоторые могут видеть улучшение функции иммунной системы, другие могут видеть, как исчезают многие из их симптомов, но некоторые могут не иметь никакого улучшения.

Иногда врачи рекомендуют противовоспалительную диету для людей с CIDP, чтобы помочь уменьшить их симптомы. Тем не менее, диета не может заменить лекарства, перечисленные выше.

Противовоспалительная диета имеет многие из тех же характеристик, что и большинство здоровых диет, поэтому человеку следует избегать:

продуктов с высоким содержанием натрия
продуктов с высоким содержанием сахара
обработанных продуктов
насыщенных жиров
транс-жиров

Человек с CIDP должен питаться преимущественно растительной диетой, наполненной красочными фруктами и овощами.Другие продукты, которые следует употреблять людям с CIDP, включают постное мясо и жирную рыбу с низким содержанием ртути, такую как лосось.

Рекомендации по питанию могут различаться в зависимости от дополнительных состояний здоровья или уникальных диетических предпочтений.

Те, кто лечится от CIDP, часто испытывают улучшение симптомов, а затем ряд рецидивов.

Согласно исследованию, опубликованному в журнале Текущие варианты лечения в неврологии , приблизительно 90 процентов людей с CIDP будут реагировать на иммуносупрессивное лечение, такое как IVIg.

Однако в долгосрочной перспективе многим людям с CIDP рано или поздно требуются вспомогательные устройства, такие как трости, ходунки или инвалидные коляски, чтобы помочь им передвигаться.

Как правило, чем раньше человеку ставят диагноз и лечат CIDP, тем лучше его прогноз.

Демиелинизирующая полинейропатия нижних конечностей