2011-2017 © МБУЗ ГКП № 7, г.Челябинск.
Метод определения Хемилюминесцентный иммуноанализ на микрочастицах.
Исследуемый материал Сыворотка крови
Доступен выезд на дом
Онлайн-регистрацияСинонимы: Анализ крови на кортизол. Hydrocortisone; Compound F.
Кортизол – стероидный гормон, основной представитель глюкокортикоидов, вырабатывается в пучковой зоне коры надпочечников под контролем адренокортикотропного гормона (АКТГ) гипофиза, выработка которого зависит от совокупности поступающих нейрональных и гуморальных стимулов, а также уровня кортизола в крови (по принципу отрицательной обратной связи). В крови большая часть гормона находится в неактивном состоянии: 75% кортизола связано с кортикостероидсвязывающим белком (транскортином), 15% слабо связано с альбумином. Около 10% циркулирует в свободной форме и является биологически активной фракцией гормона. Кортизол подвергается метаболическим превращениям преимущественно в печени, период полураспада составляет 80-110 минут, конъюгаты кортизола выводятся из организма с мочой. Для кортизола характерен суточный ритм секреции с максимумом в утренние часы (6-8 часов) и минимумом в вечернее (22-23 часа) время. Секреция кортизола мало меняется с возрастом. При беременности наблюдается прогрессивный рост концентрации кортизола, связанный с повышением содержания транскортина: в поздние сроки беременности до 2-5-кратного повышения. Суточный ритм выделения этого гормона может нарушаться под воздействием стресса – физического или психологического. В спортивной медицине повышение уровня кортизола в крови расценивается как один из маркеров утомления.
Глюкокортикоиды прямо или опосредованно регулируют практически все физиологические и биохимические процессы, рецепторы к ним обнаружены во всех тканях организма. Кортизол играет ведущую роль в реакциях организма на стрессовую ситуацию, участвуют в поддержании артериального давления, усиливает катаболизм белков, а также повышает уровень глюкозы в крови. Кортизол обладает мощным противовоспалительным действием. Подавление иммунного ответа связано с ослаблением процессинга антигенов, снижением выработки антител, нарушением различных звеньев лимфопоэза. Гиперчувствительность организма к различным агентам под действием кортизола снижается.
Механизмы влияния на жировую ткань разнообразны, и зависят от ее локализации. В конечностях кортизол активирует липолиз, а в верхней половине туловища – к усилению липогенеза. При гиперкортицизме происходит типичное перераспределение подкожно-жировой клетчатки с увеличением объема жировой ткани в области лица, шеи, груди, живота и истончением рук и ног. При избыточной секреции кортизола проявляется его минералокортикоидная активность – наблюдается задержка натрия в организме, отеки и гипокалиемия, а вследствие повышения гломерулярной фильтрации увеличивается диурез. Избыток глюкокортикоидов формирует отрицательный баланс кальция.
Кортизол является основным глюкокортикоидным гормоном, индикатором функции коры надпочечников. Определение его уровня в крови проводится с целью дифференциальной диагностики синдрома Иценко-Кушинга и болезни Аддисона, скрининга и диагностики первичной и вторичной недостаточности надпочечников, а также для оценки эффективности лечения вышеуказанных патологий.
Синдром Иценко-Кушинга – клинический синдром, который развивается вследствие повышенного содержания глюкокортикоидов в крови. Может развиваться при избыточной эндогенной секреции кортизола при аденоме или карциноме коры надпочечников, АКТГ-секретирующей опухоли локализованной вне гипофиза либо быть следствием длительной терапии глюкокортикоидами, когда их используют как противовоспалительные или иммуносупрессивные средства. Клиническая картина включает характерный тип ожирения (с неравномерным перераспределением подкожно-жировой клетчатки в область верхней части тела и живота), лунообразное лицо, артериальную гипертензию, гирсутизм, нарушение толерантности к углеводам, нарушение репродуктивных функций и нейропсихиатрические симптомы.
Болезнь Иценко-Кушинга представляет собой гипофиз-зависимую форму гиперкортицизма как результат АКТГ-секретирующей аденомы гипофиза.
В дифференциальной диагностике синдрома и болезни Иценко-Кушинга могут быть использованы определение уровня кортизола в сыворотке крови, суточной моче (см. тест № 178) или слюне (см. тест № 1508) АКТГ, а также функциональные пробы и оценку суточных ритмов секреции кортизола (теряется у пациентов с синдромом Иценко-Кушинга). Злоупотребление алкоголем может имитировать по клиническим и биохимическим проявлениям синдром Иценко-Кушинга (изменения обратимы при отказе от алкоголя). Ожирение также может приводить к сходным клиническим проявлениям. В связи с высокой вариабельностью физиологической секреции кортизола и его уровня в сыворотке крови в случайно взятых пробах (в том числе и в утренние часы), в начальном скрининге эндогенного гиперкортицизма предпочтительно использовать оценку суточного выделения кортизола с мочой и/или исследование кортизола в вечерней пробе слюны (собранной в 23 часа вечера). В мочу и слюну попадает преимущественно свободный, не связанный с белками кортизол, и результат таких тестов отражает уровень биологически активного кортизола крови, при использовании суточной мочи – усредненно за сутки, а в пробе слюны – на момент ее сбора вечером.Надпочечниковая недостаточность – синдром, обусловленный дефицитом синтеза и секреции кортизола в коре надпочечников.
Болезнь Аддисона (первичная надпочечниковая недостаточность) обусловлена патологией надпочечников в результате воздействия внешних факторов: кровоизлияния, инфекционного, опухолевого, аутоиммунного поражения или после адреналэктомии.
При вторичной и третичной надпочечниковой недостаточности низкий уровень кортизола может быть связан со сниженной секрецией адренокортикотропного гомона (АКТГ) гипофиза или нарушением секреции кортикотропин-рилизинггормона (КРГ) в гипоталамусе. В дифференциальной диагностике надпочечниковой недостаточности применяется определение уровня АКТГ и кортизола базальных и при проведении диагностических проб.
Частой причиной недостаточности надпочечников является состояние, связанное с последствиями фармакологического введения глюкокортикоидов, которые подавляют синтез эндогенных регуляторных гормонов и кортизола.
Врожденная дисфункция коры надпочечников. Причиной развития любой формы врожденной дисфункции являются мутации генов, отвечающих за синтез ферментов или транспортных белков, участвующих в биосинтезе кортизола. Наиболее частая форма, встречающаяся более чем в 90% случаев, обусловлена дефицитом фермента 21-гидроксилазы. Нарушение синтеза кортизола вследствие недостаточности фермента 21-гидроксилазы ведет к тому, что по механизму отрицательной обратной связи избыток АКТГ стимулирует корковый слой надпочечников, что вызывает ее гиперплазию. При этом из-за существующего ферментативного блока на пути стероидогенеза накапливаются предшественники кортизола и андрогенов, пути образования которых не заблокированы (17-ОН-прогестерон, ДЭА-SO4, андростендион, тестостерон). У женщин клинические проявления этого синдрома сходны с синдромом поликистозных яичников или идиопатическим гирсутизмом.
Пределы определения: 27.6-6599,6 нмоль/л
Метод определения Электрохемилюминесцентный анализ (ЭХЛА, ECLIA), технология Cobas e601, Roche.
Исследуемый материал Слюна
Доступен выезд на дом
Синонимы: Анализ слюны на кортизол; Свободный гидрокортизон; Свободный гидрокортизон слюны.
Cortisol saliva test; Salivary Cortisol; Cortisol in saliva; Hydrocortisone.
Кортизол – стероидный гормон пучковой зоной коры надпочечников. Его выделение контролируется посредством классической петли отрицательной обратной связи с участием кортикотропин-рилизинг фактора гипоталамуса и адренокортикотропного гормона (АКТГ) гипофиза. Для кортизола характерен суточный ритм секреции: с максимальной концентрацией в ранние утренние часы (5-7 часов), и минимальной — ночью (22-24 часа). Секреция кортизола мало меняется с возрастом. При стрессе уровень гормона повышается в независимости от циркадных ритмов.
Из надпочечников кортизол секретируется непосредственно в кровь, где большая его часть связывается со специфическими связывающими белками. Около 1-15% от общего количества гормона остается в свободном состоянии, способной оказывать его биологические эффекты. Путем пассивной диффузии свободный кортизол способен проникать из сыворотки крови в слюну и другие жидкости организма, поэтому уровень кортизола в слюне отражает количество его биологически активной фракции в крови. Во время проникновения в слюнные железы кортизол частично превращается в кортизон, поэтому его уровень в слюне на 10-35% меньше, чем в крови, однако это не нарушает существующую корреляция между концентрацией кортизола в сыворотке крови и слюне.
Кортизол участвует в регуляции ответа организма на стресс, поддержании артериального давления, участвует в углеводном, белковом и липидном обменах. Кортизол влияет на иммунную систему и воспалительные реакции в организме, стимулирует секрецию соляной кислоты в желудке.
Уровень гормона в слюне не зависит от ферментов и интенсивности слюновыделения, но может повышаться у курильщиков. Тест применим при обследовании женщин, принимающих гормональные контрацептивы.
Патологическое повышение уровня кортизола, обусловленное его неконтролируемой секрецией, ведет к характерным метаболическим и клиническим проявлениям (синдром Иценко-Кушинга) в виде повышения артериального давления, уровня сахара крови, мышечной слабости, ожирению, истончению кожи и появлению растяжек (стрий) на боковых поверхностях живота.
Определение избыточной секреции кортизола надпочечниками по уровню кортизола в слюне, собранной в поздние вечерние часы (в 23:00), является одним из трех тестов первой линии, наряду с определение уровня свободного кортизола в суточной моче (см. тест № 178) и кортизола крови в ходе малой пробы с дексаметазоном.Метод определения Хемилюминесцентный иммуноанализ на микрочастицах.
Исследуемый материал Сыворотка крови
Стероидный гормон коры надпочечников; наиболее активный из глюкокортикоидных гормонов
Регулятор углеводного, белкового и жирового обмена. Кортизол вырабатывается пучковой зоной коры надпочечников под контролем АКТГ. В крови 75% кортизола связаны с кортикостероид-связывающим глобулином (транскортином), который синтезируется печенью. Еще 10% слабо связаны с альбумином. Кортизол метаболизируется в печени, период полураспада гормона составляет 80 - 110 минут, он фильтруется в почечных клубочках и удаляется с мочой.
Этот гормон играет ключевую роль в защитных реакциях организма на стресс. Он обладает катаболическим действием. Повышает концентрацию глюкозы в крови за счёт увеличения её синтеза и снижения утилизации на периферии (антагонист инсулина). Уменьшает образование и увеличивает расщепление жиров, способствуя гиперлипидемии и гиперхолестеринемии. Кортизол обладает небольшой минералокортикоидной активностью, но при избыточном его образовании наблюдается задержка натрия в организме, отёки и гипокалиемия; формируется отрицательный баланс кальция. Кортизол потенцирует сосудосуживающее действие других гормонов, увеличивает диурез. Кортизол оказывает противовоспалительное действие и уменьшает гиперчувствительность организма к различным агентам, супрессивно действуя на клеточный и гуморальный иммунитет. Кортизол стабилизирует мембраны лизосом. Способствует уменьшению количества зозинофилов и лимфоцитов в крови при одновременном увеличении нейтрофилов, эритроцитов и тромбоцитов.
Характерен суточный ритм секреции: максимум в утренние часы (6 - 8 часов), минимум - в вечерние (20 - 21 час). Секреция кортизола мало меняется с возрастом. При беременности наблюдается прогрессивный рост концентрации, связанный с повышением содержания транскортина: в поздние сроки беременности отмечают 2-5-кратное повышение. Может нарушаться суточный ритм выделения этого гормона. В случае частичного или полного блока в синтезе кортизола происходит повышение концентрации АКТГ и совокупной концентрации кортикоидов.
Пределы определения: 27,6 нмоль/л-6900 нмоль/л
Интерпретация результатов
Интерпретация результатов исследований содержит информацию для лечащего врача и не является диагнозом. Информацию из этого раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. Точный диагноз ставит врач, используя как результаты данного обследования, так и нужную информацию из других источников: анамнеза, результатов других обследований и т.д.
Единицы измерения: нмоль/л.
Концентрация в моче: нмоль/л.
Суточная экскреция: нмоль/сутки.
Референсные значения
Концентрация – референсные значения не предоставляются.
Суточная экскреция: < 485,6 нмоль/сут.
Формат представления результата предусматривает выдачу двух показателей:
Примечание
В случае, если концентрация кортизола в моче ниже предела обнаружения или выше предела количественного определения точный расчет суточной экскреции невозможен (НЕРАСЧЕТ).
Повышение значений:
Тест предназначен для скрининга повышенного выделения свободного кортизола, характеристики метода не нацелены для оценки сниженного уровня суточной экскреции.
Что такое диагноз бесплодия? Какие анализы нужно сдать и кто их должен пройти? Представляем самую важную информацию.
Соавтор статьи Лукаш Фрашка.
По данным Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), бесплодие определяется как невозможность забеременеть, несмотря на регулярные половые контакты (3-4 раза в неделю) в течение более 12 месяцев без каких-либо профилактических мер.
Подсчитано, что в Польше эта проблема затрагивает 10-15% пар репродуктивного возраста, то есть около 1,5 миллиона . В глобальном масштабе это 10–18% партнеров репродуктивного возраста, то есть каждый 5–6. пара. С другой стороны, каждая третья пара нуждается в специализированной медицинской помощи в плане зачатия.
Существует заблуждение, что бесплодие затрагивает только женщин. Между тем исследования показывают, что по статистике мужчины и женщины одинаково часто несут ответственность за неспособность иметь детей.Так что имейте в виду, что тестов на фертильность должны быть выполнены обоими партнерами .
Ежегодное безрезультатное ожидание беременности является показанием к началу диагностики бесплодия . Рассмотрите более короткое время ожидания для запуска диагностики, когда:
Эндокринные расстройства являются одной из наиболее частых причин женского бесплодия.Выполнение правильно подобранных гормональных тестов помогает точно установить правильный диагноз. Следующий шаг в диагностике бесплодия – это генетических теста, обоих партнеров. Наиболее часто проводимыми тестами, позволяющими установить его причину или причину привычных выкидышей, являются тесты на мутации в генах или целых хромосомах, такие как: AZF, CFTR, FMR1, LEIDEN, PROTROMBINE, KARIOTYPE.
Гонадотропины ФСГ и ЛГ - базофилы передней доли гипофиза, пролактин.
Женский половой цикл претерпевает динамические изменения, вызванные гормонами. Все преобразования направлены на получение оплодотворенной клетки и правильное развитие зиготы, а затем и эмбриона. Гипоталамо-гипофизарно-гонадная ось отвечает за контроль всего менструального цикла женщины. Гипоталамус вырабатывает пульсирующий гормон гонадолиберин (ГнРГ) каждые 90–120 минут, который стимулирует переднюю долю гипофиза к секреции фолликулостимулирующего (ФСГ) и лютеинизирующего (ЛГ) гормонов.Они, в свою очередь, стимулируют активность яичников, вырабатывающих эстроген и прогестерон, которые влияют на изменения матки и ежемесячные кровотечения.
Основной функцией ФСГ в женском организме является стимуляция созревания фолликулов Граафа, которые в свою очередь участвуют в выработке андростендиона, который, в свою очередь, вырабатывает эстрадиол. Более того, он регулирует изменения в эндометрии, характерные для фазы месячного цикла.
Лютеинизирующий гормон (ЛГ, лютеотропин) - его наивысший уровень регистрируется в последней фазе цикла, в результате чего происходит разрыв фолликула Граафа и происходит овуляция. У мужчин гормон ЛГ стимулирует интерстициальные клетки (клетки Лейдига) к секреции тестостерона.
Определение уровня как ЛГ, так и ФСГ используется для дифференциации причин нарушений менструального цикла и полового созревания. Применяется при диагностике нарушений овуляции, бесплодия, преждевременной недостаточности яичников, а также при диагностике синдрома поликистозных яичников и заболеваний гипофиза.Кроме того, ФСГ используется совместно с определением эстрадиола и ингибина В для оценки овариального резерва.
Низкий уровень ФСГ и ЛГ в крови свидетельствует о нарушении секреции гормонов гипофизом. Высокие концентрации, в основном ФСГ, наблюдаются при первичной недостаточности яичников, после удаления яичников и в постменопаузальном периоде. Соотношение концентраций ЛГ/ФСГ в начале цикла должно быть 1, при гипоталамо-гипофизарной недостаточности оно снижается до менее 0,6, а при синдроме поликистозных яичников (СПКЯ) повышается выше 1,5.
У мужчин ФСГ стимулирует и поддерживает сперматогенез и стимулирует выработку андрогенсвязывающего белка (ГСПГ), необходимого для правильного функционирования тестостерона. Уровни ФСГ помогают определить причину низкого количества сперматозоидов в сперме. Высокий уровень ФСГ обусловлен первичной тестикулярной недостаточностью.
Секретируется преимущественно передней долей гипофиза в циркадном ритме, при этом самые высокие концентрации достигаются ночью. Пролактин колеблется в зависимости от концентрации эстрогенов и прогестерона: повышение в первую фазу менструального цикла, снижение во вторую фазу, повышение при беременности, снижение в родах, повышение при грудном вскармливании. Гиперпролактинемия является частой причиной бесплодия и дисфункции гонад как у мужчин, так и у женщин. Пролактин у женщин может ингибировать созревание фолликулов, секрецию стероидов в яичниках и секрецию ЛГ и ФСГ, а у мужчин - секрецию тестостерона.
Показания для определения уровня пролактина:
В случае высокого уровня пролактина и отсутствия клинических симптомов следует исключить наличие макропролактина у субъекта.Макропролактин представляет собой комплекс мономерной молекулы гормона с антителом IgG. Не обладает значительной биологической активностью, но за счет сохраненной иммунореактивности вызывает повышение концентрации пролактина в крови и у лиц с гиперпролактинемией вызывает множество диагностических и лечебных ошибок.
ТТГ - тиреотропный гормон секретируется гипофизом, его уровень зависит от концентрации гормонов, секретируемых щитовидной железой: трийодтиронина-Т3 и тироксина-Т4 и их свободных фракций свТ3 и свТ4.При избытке вышеперечисленных тиреоидных гормонов концентрация ТТГ снижается, при дефиците – повышается. Повышенные значения ТТГ в периферической крови связаны с гипотиреозом, а пониженные — с гипертиреозом.
Определение FT3 и FT4 более надежны, чем T4 и T3, так как большинство гормонов щитовидной железы связаны с белками, лишь небольшой процент составляет свободный FT3, FT4, отвечающий за биологическую активность.
Дефицит гормонов щитовидной железы значительно снижает фертильность.При легком гипотиреозе беременность возможна, но сопряжена с риском выкидыша и преждевременных родов. Гипотиреоз также способствует перепроизводству пролактина, что дополнительно отрицательно влияет на фертильность. Гипертиреоз существенно не ухудшает фертильность, но может привести к осложнениям беременности (артериальная гипертензия, преэклампсия, изменения со стороны сердечно-сосудистой системы). Уровень ТТГ у женщин, пытающихся забеременеть, не должен превышать 2,5 мкМЕ/мл.
Кроме того, наиболее частой причиной дисфункции щитовидной железы у молодых женщин являются аутоиммунные заболевания .Способом исключить или подтвердить эту причину являются тесты на наличие антипероксидазных (а-ТПО) и антитиреоглобулиновых (а-ТГ) антител.
Антитела к пероксидазе (а-ТПО) представляют собой аутоантитела организма против пероксидазы щитовидной железы. Уровень а-ТПО является наиболее чувствительным параметром для выявления аутоиммунных заболеваний щитовидной железы. Распространенность вышеупомянутых антител при болезни Хашимото составляет примерно 90% случаев, а при болезни Грейвса - 60-80%.
Антитела a-TG представляют собой антитела, продуцируемые против тиреоглобулина, они являются вторыми по распространенности антителами против клеток щитовидной железы. Антитела к А-ТГ также обнаруживаются у здоровых людей. А-ТГ выявляют у 30% больных болезнью Грейвса и у 85% больных болезнью Хашимото.
В этом разделе мы рассмотрим мужские половые гормоны у женщин. Они играют особую роль в диагностике синдрома поликистозных яичников и заболеваний надпочечников.
Тестостерон у женщин на 50-60% образуется в результате периферического метаболизма андростендиона, в небольших количествах он вырабатывается яичниками, надпочечниками и плацентой. Концентрация тестостерона у женщин в десятки раз ниже, чем у мужчин. В крови женщин большая часть гормона (около 98%) связана с ГСПГ и альбумином, небольшое количество (около 2%) остается в биологически активной форме. Уровни тестостерона измеряются, когда менструальные циклы нерегулярны или отсутствуют, трудно зачать ребенка, чрезмерно оволосение лица и тела, а также облысение по мужскому типу.
SHBG (белок, связывающий половые гормоны) синтезируется в печени. ГСПГ участвует в транспорте половых гормонов (тестостерона, дигидротестостерона и эстрадиола) в крови женщин и мужчин. Гормоны, связанные с ГСПГ, метаболически неактивны.
Тестирование уровня общего тестостерона вместе с определением ГСПГ помогает в диагностике избыточного синтеза тестостерона и сниженной концентрации ГСПГ, что наблюдается при синдроме поликистозных яичников.
Дегидроэпиандростендион (ДГЭА) представляет собой стероидный гормон, образующийся в коре надпочечников (50–70%), а также в яичниках и яичках (20–30%). Это предшественник тестостерона, дигидротестостерона, андростендиона и эстрадиола у мужчин и женщин. Из-за очень быстрого метаболизма концентрация ДГЭА примерно в 300 раз ниже, чем концентрация сульфата дегидроэпиандростендиона ДГЭА-С . ДГЭА и возникающее в результате сульфатирование ДГЭА-С являются наиболее важными андрогенами, вырабатываемыми надпочечниками.Снижение их секреции является основной причиной процесса старения организма.
Исследование использовалось для диагностики чрезмерного оволосения лица и тела, облысения по мужскому типу, стойкого акне, синдрома поликистозных яичников, нарушений менструального цикла, снижения либидо, проблем с потенцией и опухолей коры надпочечников. ДГЭА считается маркером размера коры надпочечников. Длительный период полувыведения ДГЭА-С в сыворотке крови и низкая суточная вариабельность делают ДГЭА-С удобным маркером для оценки функции надпочечников.
Повышенный уровень ДГЭА или ДГЭАС указывает на надпочечники и сам тестостерон — яичниковый источник избыточного тестостерона.
17-ОН прогестерон (17-ОНР) — стероидный гормон. Является предшественником для дальнейшего синтеза гормонов надпочечников: кортизола и андростендиона. Он вырабатывается в основном в коре надпочечников, но небольшое количество вырабатывается в семенниках, яичниках и плаценте. Концентрация этого гормона снижается после максимальной секреции ЛГ, в отличие от прогестерона, которая увеличивается после овуляции.
Когда ферменты, участвующие в образовании кортизола, недостаточны или дефектны, в крови накапливается 17-ОН прогестерон. Избыток 17-ОНР используется для более интенсивного синтеза андрогенов, в результате чего у женщины появляются типичные мужские внешние черты (волосы на лице и груди, низкий голос, гипертрофия мышц тела, нарушения менструального цикла, акне, облысение по мужскому типу). . 17-ОН прогестерон в первую фазу цикла вырабатывается исключительно надпочечниками (а во вторую фазу еще и желтым телом).
Андростендион представляет собой гормон, принадлежащий к группе андрогенов. У мужчин этот гормон синтезируется в надпочечниках, у женщин 2/3 в яичниках и 1/3 в надпочечниках. Тестирование уровня этого гормона нашло применение в диагностике нарушений менструального цикла и гиперандрогении. Определение концентрации андростендиона в сочетании с измерением тестостерона позволяет диагностировать гирсутизм. Снижение уровня этого гормона наблюдается в менопаузе, при надпочечниковой недостаточности и при кортикостероидной терапии.
Эстрадиол – женский половой гормон из группы эстрогенов с наивысшей биологической активностью. Он вырабатывается в яичниках при созревании фолликулов Граффа и в небольших количествах в семенниках и надпочечниках, при беременности только через плаценту. Ответственность, в том числе, для полового влечения, развития женских признаков, а также влияет на работу молочных желез, выработку слизи железами матки и хороший обмен веществ.
Определение концентрации эстрадиола используется для оценки функции яичников и диагностики нарушений менструального цикла и полового созревания.
Прогестерон представляет собой стероидный гормон, секретируемый женщинами в основном лютеиновыми клетками во время лютеиновой фазы и в первые недели беременности. Вырабатывается плацентой при беременности, секретируется надпочечниками в фолликулярную фазу, концентрация его невелика. Он также вырабатывается в небольших количествах яичками мужчин.Прогестерон отвечает за подготовку матки к имплантации эмбриона, поэтому его уровень в лютеиновую фазу достигает самых высоких значений.
Тест на прогестерон проводится для оценки функции желтого тела.
AMH - Антимюллеровский гормон , вырабатывается мужскими и женскими репродуктивными клетками. Тестирование уровня гормона АМГ позволяет определить состояние так называемого овариальный резерв.С 30 лет мы наблюдаем уменьшение пула ооцитов и, следовательно, способности иметь потомство. Более того, АМГ в настоящее время является незаменимым тестом в диагностике и лечении пар с бесплодием, желающих пройти лечение методами вспомогательной репродукции. Определение АМГ также используется при диагностике и лечении синдрома поликистозных яичников, диагностики вторичной гормональной недостаточности яичников, синдрома преждевременной недостаточности яичников и в качестве маркера овариальной токсичности после химиотерапии.
Ингибин В - вырабатывается преимущественно в зернистых клетках яичников, физиологически ингибирует секрецию ФСГ в гипофизе. С возрастом по мере уменьшения пула фолликулов снижается и уровень ингибина. Помимо АМГ, это основной показатель овариального резерва - по концентрации ингибина В в раннюю фолликулярную фазу оценивают количество и качество фолликулов яичников. Он также используется в процедурах in vitro как прогностический фактор реакции яичников на стимуляцию овуляции.
Определенный процент мужчин с проблемами фертильности может иметь делецию в хромосоме Y. Существуют гены, кодирующие белки, участвующие в процессе образования сперматозоидов. Делеция в области AZF вызывает снижение качества сперматозоидов, что приводит к олигоспермии или даже азооспермии (отсутствие сперматозоидов в сперме). Предлагаемое нами исследование основано на анализе последовательностей в 3 регионах AZF: AZFa, AZFb и AZFc.Тест особенно рекомендуется мужчинам с азооспермией (полное отсутствие сперматозоидов в эякуляте) перед плановой процедурой ИСКИ in vitro с использованием собственной спермы.
Мутации гена CFTR у мужчин приводят к проблемам со спермой, а точнее с ее распределением. Это связано с тем, что носители мутации страдают двусторонним отсутствием семявыводящих протоков или проблемами с их проходимостью.К сожалению, носительство мутации гена CFTR также может проявляться у потомства развитием муковисцидоза — хронического заболевания легких, вызванного рецидивирующими респираторными инфекциями. Это происходит, когда оба родителя являются носителями мутации, поэтому важно, чтобы самец также был проверен на леопардовый отпечаток после его обнаружения.
Тест на кариотип позволяет определить количество и структуру хромосом у обследуемого.Клетки человека в норме содержат 46 хромосом, включая две половые хромосомы: XX для женщин (46, XX) или XY для мужчин (46, XY). К наиболее частым хромосомным аномалиям относятся трисомия (наличие лишней хромосомы):
Т21 - синдром Дауна, Т18 - синдром Эдвардса, Т13 - синдром Патау; Моносомия Х-хромосомы у женщины - синдром Тернера и наличие лишней Х-хромосомы у мужчины - синдром Клайнфельтера. Некоторые люди также имеют хромосомные аномалии, которые не вызывают симптомов (известные каксбалансированные хромосомные аберрации), но передается потомству, может привести к клиническим последствиям.
Тестирование кариотипа рекомендуется, в частности, пары с проблемами, связанными с:
Мутация Leiden может вызывать врожденную тромбофилию и является одним из наиболее распространенных факторов, вызывающих венозную тромбоэмболию (ВТЭ).Это точечная мутация в гене на хромосоме 1, кодирующем фактор свертывания крови V. Носительство одной копии лейденской мутации фактора V увеличивает риск венозного тромбоза в несколько раз, а у гомозигот по этой мутации (две мутированные копии гена) риск в несколько раз выше.
Помимо лейденской мутации, другой важной причиной врожденной тромбофилии является мутация в гене протромбина на хромосоме 11.Мутация повышает концентрацию протромбина в крови, что приводит к повышению свертываемости крови и повышению риска развития тромбоэмболии. Мутация в гене протромбина также увеличивает риск самопроизвольных абортов после 10 недель беременности.
Исследование используется для диагностики предрасположенности к сердечно-сосудистым заболеваниям и акушерским осложнениям. PAI-1 представляет собой гликопротеин, принадлежащий к семейству ингибиторов сериновых протеаз, и является основным физиологическим ингибитором тканевого активатора плазминогена (tPA).Вместе с tPA он образует стабильные неактивные комплексы и, таким образом, играет ключевую регулирующую роль в процессе фибринолиза. Ген, кодирующий PAI-1 (ген SERPINE1), расположен на хромосоме 7, и его экспрессия может быть изменена различными факторами, в том числе эндотелиальный фактор роста, глюкокортикостероиды, эстрогены, инсулин, некоторые цитокины или бактериальные эндотоксины, ЛПНП и ненасыщенные жирные кислоты. Полиморфизм 4G/5G гена PAI-1 может повышать риск сердечно-сосудистых заболеваний, т.е.сердечный приступ или венозная тромбоэмболия. Кроме того, также подозревают, что он может быть связан с этиологией акушерских осложнений, включая тяжелую преэклампсию, гестационную гипертензию, задержку внутриутробного развития, внутриутробную смерть и повторные выкидыши.
Gen FMR1 расположен на Х-хромосоме, которая является женской половой хромосомой. Возникающие в нем мутации коррелируют у женщин с преждевременным снижением функции яичников (ПСЯ), т.е. с ситуацией, когда у женщин до 40 лет.в течение года жизни прекращается продукция ооцитов (1 случай на 100 женщин). Кроме того, передача мутации потомству мужского пола может увеличить риск синдрома FraX, хрупкой Х-хромосомы, поскольку мальчик наследует одну дефектную копию Х-хромосомы от своей матери.
.Мазок крови — это лабораторный тест , который проводится, когда анализ крови показывает отклонения. Взятие мазка крови позволяет диагностировать заболевания, связанные с анемией или нарушением развития клеток крови.
Мазок крови – это тщательный анализ количества и структуры клеток крови. Он основан на микроскопической оценке эритроцитов, лейкоцитов и тромбоцитов. Вам нужен образец крови натощак для теста. Мазок крови выполняется, когда ваш анализ крови ненормальный. Тест позволяет диагностировать такие заболевания, как анемия или нарушения развития клеток крови. Мазок лейкоцитов позволяет в дальнейшем диагностировать инфекции, миелопролиферативные заболевания, паразитарные заболевания и иммунодефициты.Анализ тромбоцитов может выявить причину некоторой тромбоцитопении.
Стандарты, принятые для лейкоцитов: нейтрофильных гранулоцитов с палочковидным ядром 3-5%, нейтрофильных гранулоцитов с сегментоядерным ядром 50-70%, эозинофильных гранулоцитов 2-4%, базофилов 0-1%, моноцитов 2-8%, лимфоцитов 25-40%.
Мазок крови выполняется, когда анализ крови показывает что-либо ненормальное.При оценке эритроцитов учитывают следующее: размер , форма , цвет, наличие внутриклеточных включений, * наличие паразитов.
Травы, которые помогают снизить уровень кортизола в крови [7 фото]
Развитие цивилизации сделало нашу жизнь более продолжительной и комфортной. Достижения в области медицины позволяют
посмотреть галереюПовышенное количество нейтрофилов в мазке крови может свидетельствовать о миелоидном лейкозе, ревматоидном артрите и применении глюкокортикоидов. И наоборот, пониженное количество нейтрофилов в мазке крови может указывать на вирусные инфекции и лучевую или химиотерапию. Если мазок крови показывает увеличение количества базофилов, это может быть истинная полицитемия или миелоидный лейкоз.Паразитарные инфекции, аллергии и острый лимфобластный лейкоз могут вызывать увеличение количества эозинофилов в мазке крови. Повышение моноцитов может происходить при вирусных или бактериальных инфекциях, лейкемии, ревматоидном артрите и системных заболеваниях соединительной ткани. Вирусные или бактериальные инфекции, вирусный гепатит, лимфолейкозы и множественная миелома также могут вызывать увеличение количества лимфоцитов в мазке крови. Слишком малое количество лимфоцитов указывает на применение лучевой или химиотерапии.Если тест показывает измененную форму эритроцитов, это может указывать на анемию, нарушения костного мозга.
.Анализы крови являются одним из наиболее часто выполняемых лабораторных исследований. Чтобы результаты считались достоверными, к ним нужно правильно подготовиться. Вам может понадобиться для теста натощак . На результаты анализов могут повлиять и другие факторы: употребление алкоголя, кофе или курение, а также питьевая вода . Как правильно подготовиться к сдаче крови на анализ?
Прежде чем взять кровь для некоторых анализов, пациент должен голодать. Это означает, что последний прием пищи может быть съеден в течение определенного периода времени после отбора проб. Это очень важно, поскольку некоторые потребляемые продукты могут существенно повлиять на полученные результаты анализа . Такие тесты включают в себя:
Конкретное время воздержания от пищи варьируется от одного теста к другому. В среднем этот период составляет от 8 до 12 и даже 14 часов. Последний прием пищи лучше всего делать в 18.00 за день до исследования
Накануне забора крови для исследования, которое необходимо проводить натощак, следует принимать только легкие блюда. Это особенно важно при измерении жира и холестерина, а также уровня глюкозы в крови.Если тест не нужно проводить натощак, съешьте низкокалорийный завтрак.
Перед анализами крови, даже если они должны проводиться натощак, следует выпить немного воды . Это необходимо для того, чтобы не обезвоживать тело, а также для того, чтобы лучше подчеркнуть вены. Это обеспечит более легкое введение иглы и более эффективное удаление материала. Лучше всего пить кипяченую воду, а не минеральную.Это особенно важно при тестировании уровня электролитов, чтобы не искажать результаты из-за содержания ионов в потребляемой жидкости.
Воздержитесь от курения перед анализом крови. Курение за час до взятия образца может повысить уровень адреналина, кортизола, альдостерона и свободных жирных кислот. У заядлых курильщиков повышен уровень лейкоцитов и липидов, а также изменена активность некоторых ферментов.Некоторые минералы также отличаются. Поэтому всегда следует сообщать врачу, расшифровывающему анализы, о табачной зависимости.
Результаты анализов крови могут быть фальсифицированы алкоголем накануне. Поэтому лучший — отказаться от употребления этого напитка за два, а то и за три дня до планового забора крови . Алкоголь может влиять на следующие параметры: уровень ферментов печени , билирубина, глюкозы, липидов, холестерина, электролитов, некоторых гормонов, а также анализ крови .
Например, употребление алкоголя вызывает временное увеличение среднего объема эритроцитов (MCV). Для того, кто не употреблял алкоголь, это может указывать на анемию или заболевание печени. Выпив высокопроцентный напиток, можно получить ложно высокий результат по этому параметру.
Кофе или чай, выпитые перед анализом крови, могут привести к ложным результатам электролитов и глюкозы.Таким образом, эти напитки следует отказаться от перед тестированием крови .
Помимо факторов, описанных выше, на достоверность результатов влияют и другие факторы. Лучше всего показать образец крови, когда у вас здоровых и без каких-либо травм. Также стоит попробовать устранить стрессовые ситуации .
Если вы принимаете какие-либо лекарства на постоянной основе, желательно принимать их только после забора крови , если только ваш врач не сказал вам иначе.Прием пищевых добавок или трав также может повлиять на результаты анализов. Всегда сообщайте врачу, интерпретирующему результаты анализа, обо всех принимаемых вами препаратах.
Читайте также:
Какие основные анализы крови вы сдаете натощак?
Влияют ли лекарства на анализы крови?
Безопасность и комфорт работы для врача и пациента? Скорость диагностики и начала лечения? Да, это возможно с лабораторным аппаратом Finecare-mini в вашей практике
.Среди направлений лабораторной диагностики наиболее динамично развивается ПОЯ диагностика. Постоянный прогресс увеличивает наличие современных технологий. В настоящее время ученые и клиницисты сосредоточены не только на разработке все более совершенных диагностических инструментов, но и на более точных методах определения патологических параметров.Диагностическое значение данного параметра определяется не только:
А также:
очень важное время (ТАТ). Наиболее эффективный способ сократить ТАТ — провести лабораторные испытания на месте
.Прибором, отвечающим этим требованиям, является аналитическая система флуоресцентная иммунохроматографическая - аппарат FINECARE PLUS. Мы живем быстро, проводим много времени в помещении, дышим загрязненным воздухом и производим тонны канцерогенного мусора. Живя в условиях стресса, в таком мире человечество перезаряжается здоровьем и даже жизнью. Во многих случаях целесообразно иметь быстрый доступ к лабораторным исследованиям «здесь и сейчас».
Состояние пациента и свойства образца материала со временем меняются.Результаты анализов соответствуют состоянию больного на момент забора материала. Изменение свойств биологического материала влияет на результаты некоторых определений. Длительное ТАТ увеличивает неопределенность диагностической информации, особенно это касается параметров, которые измеряются в ходе инфекции, диабета или болезни сердца. В лабораторных условиях полное выполнение теста связано с переходом:
Прохождение вышеуказанных этапов приводит к увеличению времени ожидания результата.
Многие медицинские учреждения нередко используют внешние диагностические лаборатории. Биологический материал собирается в пунктах сбора и доставляется курьером в течение нескольких часов в полевых условиях. Иногда требуется несколько часов, чтобы образец пациента попал в лабораторию. Транспортировка биологического материала в неподходящих условиях определенно влияет на достоверность результатов. Именно поэтому так важно проводить анализ на дому у больного. FINECARE PLUS — это портативное устройство для количественного определения различных типов аналитов
в крови или моче человека.Это оборудование предназначено только для диагностики in vitro, для профессионального использования. Благодаря устройству FINECARE PLUS за короткое время можно произвести более 30 параметров. В настоящее время устройство может быть отмечено тестами, касающимися:
Устройство можно успешно использовать:
Подробнее о продукте можно узнать по телефону:
https://миниклиника.en / product-eng-554-FINECARE-TM-FIA-METER-PLUS-analytical-system.html
Короткое время ожидания результата позволяет врачу быстро принять терапевтическое решение. Когда заболевание сопровождается симптомами инфекции, лихорадкой, учащенным дыханием и частотой сердечных сокращений, рекомендуется определение уровня С-реактивного белка СРБ. Тест также проводится, когда необходима оценка болезненного состояния, например, при артрите или волчанке, при мониторинге повреждений тела (раны) и суставов после операций, трансплантации органов и ожогов.Время ожидания результата теста CRP, выполненного на устройстве FINECARE PLUS, составляет 3 минуты. Для проведения теста вам понадобится небольшой образец крови, взятый из пальца в специальный капилляр. Для других инфекционных параметров, которые можно определить на приборе FINECARE PLUS
.это:
-ПРОКАЛЦИТОНИН -ПКТ (маркер дифференциации и диагностики инфекций)
- Сывороточный амилоид A-SAA (маркер дифференцировки и диагностики инфекций)
Время ожидания для вышеуказанных тестов составляет 15 минут.
Диабет — первое неинфекционное заболевание, признанное Организацией Объединенных Наций эпидемией 21 века. Если его не лечить или плохо лечить, он может вызвать почечную недостаточность, повреждение сетчатки глаза, приводящее даже к слепоте, и повреждение нервов. Осложнением сахарного диабета также является ишемическая болезнь сердца и ишемия нижних конечностей и головного мозга. Поэтому важна ранняя диагностика.
Благодаря FINECARE PLUS концентрацию гликозилированного гемоглобина HbA1C можно определить в течение 5 минут
(позволяет оценить уровень глюкозы в крови пациента за последние 3 месяца).Материал представляет собой кровь из пальца, которую собирают в специальный капилляр.
Сердечно-сосудистые заболевания являются наиболее распространенной причиной смерти в Польше. Среди них наибольшие потери наносят ишемическая болезнь сердца, сердечная недостаточность и атеросклероз. Одним из маркеров повреждения миокарда является ТРОПОНИН. Определение тропонинов крови может быть полезным показателем при исключении или подтверждении диагноза инфаркта миокарда, а также при наблюдении за острыми коронарными синдромами и при оценке прогноза у больных с другими причинами поражения сердца.При любых симптомах, которые могут указывать на сердечный приступ, таких как:
• Внезапная сильная боль в груди, отдающая в шею и левую верхнюю конечность
• одышка
• ослабление
• спутанность сознания, головокружение
• сердцебиение
в медицинском учреждении, вы можете провести тест на ТРОПОНИН (венозная кровь) на месте. Время ожидания результата обследования, проведенного на FINECARE PLUS, составляет 15 минут.Устройство FINECRE PLUS предлагает прекрасную возможность для определения других маркеров повреждения миокарда. К ним относятся -NT-proBNP, CK-MB, -миоглобин, -BNP, HFABP.
Для комплексной диагностики заболеваний сердца при минимизации забора венозной крови в одном тесте можно определить 3 параметра (ТРОПОНИН, CK-MB, МИГЛОБИН) или 2 параметра (NT-proBNP, ТРОПОНИН) Время ожидания 15 мин.
Большим преимуществом устройства FINECARE PLUS является то, что производитель каждые несколько месяцев дополняет тестовую панель новыми параметрами. В настоящее время на устройстве можно отметить более 30 тестов. В последние несколько месяцев удалось внедрить новые.
С началом пандемии COVID-19 появились тесты на определение:
Тесты подтверждают или исключают инфицирование человека.Они также облегчают выявление болезни у бессимптомных людей, проводят соответствующее лечение и изоляцию и, следовательно, снижают риск распространения коронавируса.
При заболеваниях щитовидной железы, когда наблюдается повышенная секреторная активность железы или дефицит гормонов, появляется ряд симптомов. Гормоны щитовидной железы: -ТТГ, -fТ3, -fТ4, -Т3, -Т4 отвечают за регуляцию многих процессов, таких как обмен веществ, рост костей и созревание структур нервной системы.Метод выявления нарушений в функционировании эндокринной системы, а значит, и определения уровня концентрации отдельных половых гормонов заключается в проведении гормонального профиля. К тестам с гормональным профилем относятся, прежде всего, измерения уровня
.Основные показания для обозначения
являются симптомами дисфункции репродуктивной системы (проблемы, в т.ч.при бесплодии).
Хорионический гонадотропин человека, или бета-ХГЧ, вырабатывается во время беременности. Определение концентрации бета-субъединицы ХГЧ является одним из основных методов диагностики беременности. Его можно отметить в начале второй недели после имплантации эмбриона. Поэтому прибор FINECARE PLUS позволит в короткие сроки определить уровень этого гормона у женщины в гинекологическом кабинете. В течение 15 минут уровень вышеперечисленных гормонов в образце венозной крови можно проверить на приборе FINECARE PLUS.
Стресс неотъемлемая часть нашей жизни. Сложный разговор с начальством, ссора с партнером или коллегой, отсутствие работы вызывают в нашем организме перепроизводство кортизола, называемого
.гормон стресса. После того, как проблемы исчезнут, уровень кортизола должен вернуться к норме. Когда мы имеем дело с постоянным стрессом, кортизол может надолго ослабить важные для организма процессы. Возможные последствия постоянного стресса включают:в тревога, депрессия, проблемы с пищеварением, головные боли, сердечно-сосудистые заболевания, нарушения сна, увеличение веса, проблемы с памятью и концентрацией внимания.
Повышение уровня перечисленных ниже параметров крови может быть связано с усилением воспаления и нарушениями свертывания крови у пациентов с SARS CoV-2 и повышать риск попадания в отделение реанимации, ИВЛ и даже летального исхода.
Параметры:
1) СРБ С-реактивный белок - индикатор воспаления в организме,
2) Д-ДИМЕРЫ - помогают оценить риск тромбообразования (при тяжелом течении COVID-19 наблюдается повышенное образование тромбов),
3) ИНТЕРЛЕЙКИН 6 (ИЛ-6) - показатель воспаления в организме Возможность выполнения заданных показателей в цельной крови у пациентов с аппаратом FINECARE PLUS с подозрением на COVID-19 позволит врачам быстрее и точнее принимать решения о метод лечения.
Пандемия COVID-19 не снизила заболеваемость другими серьезными заболеваниями. Опасаясь контакта со службой здравоохранения и страха заразиться SARS CoV-2, многие люди, несмотря на тревожные симптомы, отказывались от посещения врача. Последствия такого отношения оказались катастрофическими. Речь идет об онкологических больных. Рак — это постоянно прогрессирующий, динамичный процесс, и даже пандемия, с которой мы сталкиваемся, не останавливает развитие опухолевых заболеваний.Онкологические больные – это люди, у которых механизм прогрессирующего опухолевого заболевания затрагивает иммунную систему всего организма. Снижение иммунитета влияет на общее состояние здоровья пациента и делает пациента, лечившегося от рака, более восприимчивым к 90 043 бактериальным или вирусным инфекциям, включая инфекцию (включая SARS CoV-2). Именно поэтому так важна ранняя диагностика пациентов, которая может спасти им жизнь.Во время обращения больного к врачу/клинике может быть проведено определение онкомаркеров в венозной крови.Особенно это касается поликлиник, НЗОЗ, клиник и специализированных кабинетов.
Здесь необходимо указать параметр
-ПСА,
- fPSA (маркеры рака предстательной железы),
-AFP (альфа-фетопротеиновый маркер рака печени),
-CEA (карциноэмбриональный антиген, полезный для диагностики, прогнозирования и мониторинга лечения рака).
Витамин D3 обладает самыми разными свойствами: от укрепления костей до предотвращения рака.Он в первую очередь отвечает за минерализацию костей и правильное развитие костной системы.
Интересно, что он также улучшает работу системы кровообращения и сердечной мышцы, а также обеспечивает поддержание стройной формы тела. Подсчитано, что более 90% населения Польши испытывает дефицит витамина D, что является результатом недостаточного пребывания на солнце в период с сентября по март. Таким образом, добавки с ВИТАМИНОМ D3 были очень популярны в течение нескольких лет, но ВИТАМИН D не следует принимать без медицинского наблюдения, особенно у людей с хроническими проблемами со здоровьем.Тестирование уровня Тест рекомендуется беременным женщинам и людям с хроническими проблемами со здоровьем, такими как хроническая болезнь почек, аллергические и аутоиммунные заболевания, хроническая терапия стероидами, противоэпилептическими препаратами и др. показана беременным и людям с хронической болезнью почек, аллергическими/аутоиммунными заболеваниями, хроническая терапия стероидами и противоэпилептическими препаратами. В поликлиниках и специализированных кабинетах можно будет определить уровень ВИТАМИНА D на аппарате FINECARE PLUS за одно посещение пациента.
Преимущества прибора, кроме очень широкой диагностической панели:
➢ Количественные результаты в течение 3-15 минут.
➢ Небольшой образец цельной крови (венозная кровь, собранная для антикоагулянта без центрифугирования или капиллярная кровь)
➢ Качество результатов сопоставимо с лабораторией
➢ Простота и удобство использования, небольшой размер
Хотите протестировать нашу камеру? Доступ:
http://wondfo.ан/
.90,000Отдел целевой субсидии на научно-исследовательские работы и связанные с ними задачи по развитию молодых ученых и участников докторантуры, финансируемых на конкурсной основе в 2011 году
СЕЛЬСКОХОЗЯЙСТВЕННЫЙ ФАКУЛЬТЕТ
Номер темы
Имя и фамилия
Тема
Сумма
4101
Доктор инж.Агнешка Баран
Определение содержания тяжелых металлов в волосах в качестве оценочного теста
90 059 загрязнение окружающей среды в Кракове 90 01711 668 злотых
4102
Доктор инж. Агнешка
Климек-Копыра
Сравнение содержания и качества крахмала в
90 059 зерен отдельных подвидов кукурузы -зеа мяс подвид.indurata и ssp.ceratina
10 000 злотых
4103
Доктор инж. Анна Ленарт
Микробиологическое разнообразие и наличие бактерий рода Azotobacter в промышленных и сельскохозяйственных районах юга Польши
10 000 злотых
4104
Доктор инж.Лукаш Сатола
10 000 злотых
4105
Доктор инж. Анджей Зелински
Устойчивость к обрастанию и восприимчивость к механическим повреждениям голозерных сортов овса
10 000 злотых
4106
Mgr inż.
Моника Арасимович
Изменение отдельных антиоксидантных показателей растений под влиянием тяжелых металлов
5 000 злотых
4107
Mgr inż.
90 059 Малгожата БогушРентабельность ферм, занимающихся агротуризмом в Польских Карпатах
5 000 злотых
4108
Mgr inż.
Матеуш Качмарски
Естественная оценка донных отложений Жешувского водохранилища
5 000 злотых
4109
Mgr inż. Томаш Кузняр
Использование отваров из семян отдельных культур в селекции инсектицидных грибов
5 000 злотых
4110
Mgr inż.
Иоланта Майхер-Лось
Динамика роста и развития и накопления макроэлементов у хозяйственно важных видов трав
5 000 злотых
4111
Mgr inż.
Агнешка Озимек
Преобразования биоразлагаемых отходов в процессе компостирования и в результате изменений, происходящих в почве
5 000 злотых
4112
Mgr inż.Лукаш Палух
Диверсификация социально-экономического и экологического развития сельских гмин Малопольского воеводства
5 000 злотых
4113
Mgr inż.
Александра Плонка
5 000 злотых
4114
Mgr inż.
Паулина Сыгульская
Сельскохозяйственные и природные аспекты засорения экологически чистых и традиционных зерновых культур
5 000 злотых
4115
Mgr inż.
Агнешка Венгловска
Изменение производства в хозяйствах Малопольского воеводства в результате интеграции с Европейским Союзом
5 000 злотых
4116
Mgr inż.
Катажина Вольны
Биоразнообразие и реакция грибов рода Fusarium на отдельные факторы в исследованиях in vitro
5 000 злотых
106 668 злотых
ЛЕСНОЙ ФАКУЛЬТЕТ
4401
Доктор инж.Михал Цях
Предпочтительные места обитания тетерева Tetrao tetrix
ежегодно
8 500 злотых
4402
Доктор инж. Ева Словик-Опока
Исследование зависимости шероховатости канала от глубины его заполнения
5 160 злотых
4403
Доктор инж.Ева Блоньска
Почвенная фауна как показатель оценки качества лесных почв
8 000 злотых
4404
Доктор инж. Марта Кемпф
Анализ влияния различных методов качественной классификации сеянцев на генетическую структуру популяции пихты
8 500 злотых
4405
Доктор инж.Анна Януш
Ожидания общества в отношении леса – на примере посетителей Лесного рекламного комплекса Сондецких лесов Бескида и Лесного рекламного комплекса Западных Судет
5 000 злотых
4406
Mgr inż. Анна Илек
Изучение фильтрационных свойств лесных почв под пихтовыми насаждениями
5 000 злотых
4407
Mgr inż.Михал Ясик
Оценка качества воды источников Лысогурского хребта в Свентокшиском национальном парке
5 000 злотых
4408
Mgr inż. Анна Хебда
Анализ разнообразия популяций, наиболее и наименее приспособленных к горным условиям, в эксперименте по изучению популяций сосны польского в Полянах близГрибова
5 000 злотых
50 160 злотых
ФАКУЛЬТЕТ ЖИВОТНОВОДСТВА И БИОЛОГИИ
4201
Д-р Кшиштоф Андрес
Генетический полиморфизм местных сортов домашней птицы в гене рецептора меланокортина 1 (MC1R)
10 000 злотых
4202
Доктор инж.Павел Гурка
Влияние добавления бутирата натрия в корм на экспрессию мРНК рецептора инсулина в печени новорожденных телят
10 000 злотых
4203
Д-р Ирена Гжесь
Как разнообразие местообитаний влияет на состав и структуру сообществ муравьев в районах добычи полезных ископаемых
10 000 злотых
4204
Доктор инж.Джоанна Зубель
Доля фактора транскрипции NF-KB в провоспалительной активности висцеральной жировой ткани при отдельных заболеваниях метаболического синдрома
10 000 злотых
4205
Mgr inż. Флаг Ядвиги
Влияние возраста на экспрессию мРНК изоформ рецепторов инсулина в рубце телят
5 000 злотых
4206
Доктор инж.Богуслава Длугош
Уровни кортизола в слюне лошадей как показатель стресса для различных целей
8 243 злотых
4207
Доктор инж. Ева Оклонь
Факторы роста регуляторы активности жировой ткани. Анализ мРНК грелина и экспрессии IGF-I
8 243 злотых
4208
Доктор Малгожата Щенсна
Прослеживание роли лептина в влиянии грелина и орексина А на эндокринную активность железистого гипофиза овец
8 243 злотых
4209
Mgr inż.Марта Кухта
Распределение и размер организаторов формирования ядра (ЯОР) в кариотипе шиншилл с выбранной фермы в Польше
5 000 злотых
74 729 злотых
ФАКУЛЬТЕТ ИНЖЕНЕРНОЙ ЭКОЛОГИИ И ГЕОДЕЗИИ
4301
Доктор инж.. Кшиштоф Хмеловский
Исследование кинетики реакций в песчаных пластах с вертикальным потоком на очистных сооружениях бытовых сточных вод
6 363 злотых
4302
Доктор инж. Агнешка Купек
Определение меженного стока в нерегулируемых водосборах с использованием районирования
6 364 злотых
4303
Доктор инж.Анджей Валенга
Калибровка, проверка и анализ чувствительности выбранных гидрологических моделей для моделирования осадков
6 363 злотых
4304
Д-р Петр Будзыньский
Свойства операторов неограниченной композиции в пространствах L2
6 363 злотых
4305
Доктор Анна Герцкевич-Пенёнжек
Последовательность чисел Лефшеца в дискретных динамических системах
6 363 злотых
4306
Д-р Артур Планета
Многомерный спектральный порядок
6 363 злотых
4307
Д-р Зузанна Сансер
Индуцированные почти контактные структуры на аффинных гиперповерхностях
6 364 злотых
4308
Д-р Юлия Горжелани-Плесиньская
6 364 злотых
4309
Доктор инж.Барбара Прус
Выявление, анализ и разграничение проблемных зон2 и стратегических инструментов, определяющих пространственный порядок, например гмина Томице в провинции Малопольша
6 363 злотых
4310
Доктор инж. Магдалена Малек
Современное состояние и антропогенные преобразования болотной экосистемы, многолетнее наследие в Оравско-Новотарской котловине
6 364 злотых
4311
Доктор инж.Агнешка Полихн-Латавец
Влияние очищенных сточных вод на качество воды в водоприемнике
6 364 злотых
4312
Mgr inż. Агнешка Петрик
Содержание органического вещества в почве как фактор, модифицирующий поглощение растениями тяжелых металлов
5 000 злотых
4313
Mgr inż.Кароль Плесински
Гидродинамические и морфологические условия в зоне влияния бурных порогов
5 000 злотых
4314
Mgr inż. Агнешка Садловска-Саленга
Возможности и ограничения расчетного определения тепловлажностного режима в исторических зданиях
5 000 злотых
4315
Mgr inż.Кшиштоф Вонс
Анализ тепловлажностных явлений и формирования микроклимата в энергосберегающем быстровозводимом здании с деревянным каркасом
5 000 злотых
4316
Mgr inż. Виолетта Жарновец
Влияние отдельных метеорологических параметров на испарение воды с поверхности крыши
5 000 злотых
94 998 злотых
ФАКУЛЬТЕТ САДОВОДСТВА
4501
Доктор инж.Алина Видзишевская
Функционирование цитоскелета и регенерационные способности в предковых культурах сельскохозяйственных растений - разработка моделей
9 474 злотых
4502
Доктор инж. Ивона Каминска
Сравнение выбранных аналитических методов измерения антиоксидантной активности и их пригодности для определения антиоксидантных свойств ткани корня моркови
9 474 злотых
4503
Доктор инж.Анна Колтон
Влияние некорневой подкормки отдельными элементами (Fe, Zn, Mn, I) на их содержание и отдельные показатели качества урожая салата ягненка
9 474 злотых
4504
Доктор инж. Барбара Пивоварчик
Исследования по реконструкции клеточной стенки и стабилизации мезофильных протопластных культур польских разновидностей прострела ( Lathyrus sativus L.)
9 474 злотых
4505
Доктор инж. Алисия Чуда
Влияние отдельных регуляторов роста на укоренение побегов растений семейства Зонтичные в культурах in vitro
9 474 злотых
4506
Доктор инж.Малгожата Черницка
90 017Оценка генетического сходства рододендронов (Rododendron sp.) и их гибридов F1 с использованием микросателлитных маркеров EST-SSR
9 474 злотых
4507
Доктор инж. Анета Грабовска
Влияние фильтрата водорослей Ascophyllum nodosum на качество и размер урожая брокколи и цветной капусты, выращиваемых для летнего и осеннего сбора
9 474 злотых
4508
Доктор инж.арх.Пшемыслав Бастер
Исследования in situ Парки польской каллиграфии на территории современной Западной Украины. Сравнительный анализ их композиций по имеющимся государственным и архивным материалам. Анализ их вида и пространственных связей с окружающим сельским ландшафтом
9 474 злотых
4509
Доктор инж.Малгожата Маслянка
90 017Влияние абсцизовой кислоты (АБК) на индукцию соматического эмбриогенеза тюльпанов
9 474 злотых
4510
Доктор инж. Сильвестр Смолень
Влияние йодного удобрения и внесения в почву экзогенных гуминовых веществ на эффективность биофортификации этим элементом и биологическое качество шпината
9 474 злотых
4511
Доктор инж.Пшемыслав Петришак
Изучение биоразлагаемости азокрасителей бактериально-дрожжевым биоценозом
9 474 злотых
4512
Mgr inż. Ивона Ледвози-Смолень
Влияние способа применения йода на эффективность биообогащения и пищевые качества салата, выращенного в системе СКР
5 000 злотых
4513
Mgr inż.Анна Климек-Ходацкая
Оптимизация методики определения хромосом Beta vulgaris с использованием флуоресцентной гибридизации in situ
5 000 злотых
4514
Mgr inż. Анна Максилевич-Каул
Оценка внутриобъектового генетического разнообразия моркови пищевой ( Daucus carota L.) с помощью анализа полиморфизма длины амплифицированного фрагмента (AFLP)
5 000 злотых
4515
Mgr inż. Малгожата Лея
Полезные для здоровья соединения в плодах различных сортов вишни и вишни
5 000 злотых
4516
Mgr inż.Изабела Гриза
Влияние использования горшков из биоразлагаемых нетканых материалов на развитие корневой системы растений томатов и огурцов
5 000 злотых
4517
Mgr inż. Кшиштоф Коларски
Возможности продления жизни плодов малины на однолетних побегах
5 000 злотых
4518
Mgr inż.Анна Мстиховска
Цитогенетический сравнительный анализ сортов моркови ( Daucus carota L.)
5 000 злотых
139 214 злотых
ФАКУЛЬТЕТ ПРОИЗВОДСТВА И ЭНЕРГЕТИКИ
4601
Доктор инж.Кшиштоф Мудрик
Качественная оценка твердого биотоплива из отдельных энергетических культур
6 825 злотых
4602
Доктор инж. Петр Навара
Качественная оценка твердого биотоплива из отдельных энергетических культур
5 825 злотых
4603
Доктор инж.Норберт Педрич
Диагностика двигателей внутреннего сгорания малой мощности
5 850 злотых
4604
Доктор инж. Якуб Сикора
Определение биогазовой рентабельности органической фракции бытовых отходов в смеси с биомассой сельскохозяйственного происхождения
6 825 злотых
4605
Доктор инж.Паулина Врона
Анализ качества кормов для убойных животных и оценка прослеживаемости продукта (корма)
5 825 злотых
4606
Доктор инж. Мирослав Загурда
Влияние пространственно-переменных подкормок на качество зерна пшеницы и содержание минерального азота в почве
6850 злотых
4607
Mgr inż.Филип Кадлучка
Экспериментальный метод измерения открытых глазных яблок
5 000 злотых
4608
Mgr inż. Виктория Матерновска
Влияние веществ, добавляемых в биореакторы, на интенсивность процесса метанового брожения
5 000 злотых
4609
Mgr inż.Агнешка Прусак
5 000 злотых
4610
Mgr inż. Томаш Регула
Концепция и строительство станции измерения аэродинамических свойств твердых частиц растительного происхождения
5 000 злотых
58 000 злотых
ФАКУЛЬТЕТ ПИЩЕВЫХ ТЕХНОЛОГИЙ
4701.
Доктор инж. Эмилия Бернась
Влияние микроволнового бланширования на качество замороженных двуспоровых грибов
10 000 злотых
4702.
Д-р Майя Грабака
Противоопухолевое действие биологически активных пищевых ингредиентов через рецепторы, активируемые пролифератором пероксисом (PPAR).
10 000 злотых
4703.
Доктор Марта Лишка-Скочилас
Испытания физических свойств дисперсных систем на основе белков и полисахаридов
10 000 злотых
4704.
Доктор инж.Павел Сатора
Раскисление вин с использованием смешанных культур дрожжей
10 000 злотых
4705.
Доктор Магдалена Сурма-Задора
Определение содержания нутриентов, пищевых добавок и загрязнителей в отдельных мясных продуктах
5 551,87 злотых
4706.
Доктор Анна Садовска-Рочек
Определение остаточных органических загрязнителей на отдельных растениях свежих специй
5 551,87 злотых
4707.
Доктор инж. Дорота Галковска
Применение препаратов резистентного крахмала (RS) для производства макаронных изделий с полезными для здоровья свойствами
5 551,87 злотых
4708.
Доктор инж. Паулина Пайонк
Влияние процесса прорастания на антиоксидантные свойства и содержание минеральных веществ в отобранных семенах
5 551,87 злотых
4709.
Доктор инж. Дорота Пастушка
Использование препаратов овса в хлебопекарном производстве
5 551,87 злотых
4710.
Доктор инж. Кшиштоф Букса
Пилотные исследования препаратов: бета-глюканы, белок и клетчатка из зерна овса
5 551,88 злотых
4711.
Д-р Ева Пёнтковска
Основной состав и антиоксидантные свойства листьев и луковиц отдельных сортов чеснока
5 551,88 злотых
4712.
Доктор инж. Барбара Борчак
Влияние времени хранения пшеничного хлеба в условиях замораживания на образование резистентного крахмала
5 551,88 злотых
4713.
Mgr inż. Магдалена Жепка
Уровень биогенных аминов в отдельных пищевых продуктах Малопольского региона
5 000 злотых
4714.
Магистр Анна Гжегорчик
Биоактивные опиоидные пептиды в мягких сырах из козьего и коровьего молока
5 000 злотых
4715.
Малгожата Табашевска
Белки молочной сыворотки как компонент эмульсии и их изменения при хранении
5 000 злотых
4716.
Mgr inż. Джоанна Ткачевска
Содержание отдельных тяжелых металлов в мышцах карпа с различных ферм в Польше
5 000 злотых
104 415 злотых
Рекламная статья
Трудности с беременностью затрагивают каждую десятую женщину репродуктивного возраста. Одной из наиболее частых причин этого явления является гормональный дисбаланс. Генетические факторы, переутомление или длительный стресс могут неблагоприятно сказаться на выработке гормонов. К счастью, эти расстройства обычно можно исправить с помощью соответствующего лечения или изменения образа жизни.
Организм человека использует до 50 гормонов для стабилизации различных функций организма. Некоторые из них, такие как эстроген и прогестерон у женщин, помогают регулировать развитие и высвобождение женских половых клеток.
Когда вырабатывается слишком много или слишком мало данного гормона, эти процессы не идут гладко. Гормональный дисбаланс может вызвать бесплодие у женщин, препятствуя овуляции или препятствуя росту слизистой оболочки матки - эндометрия.
Распространенным эндокринным заболеванием, влияющим на овуляцию, является синдром поликистозных яичников (СПКЯ). Проблема затрагивает от 5 до 10% женщин детородного возраста. Причины его развития до конца не изучены. Это может быть связано с симптомами гиперандрогенизации или резистентности к инсулину.
Если у вас возникли трудности с зачатием, вам следует следить за реакцией своего организма. Многие из них помогут нам распознать, являются ли гормоны причиной нарушения овуляции, в том числе:
При обнаружении тревожных симптомов необходима консультация врача. Соответствующая терапия, проводимая гинекологом или эндокринологом, повысит шансы забеременеть.
Быстрый темп жизни вызывает хронический стресс, а это плохо сказывается на репродуктивном здоровье. В частности, в настоящее время усталость и переутомление являются частой причиной напряжения.Независимо от причины, стресс запускает в организме цепь биологических реакций, которые могут привести к нарушению регуляции эндокринной системы.
Эти изменения могут снизить фертильность обоих партнеров. Половые гормоны (эстроген, прогестерон у женщин и тестостерон у мужчин) и основной гормон стресса (кортизол) производятся из холестерина. При стрессе увеличивается выработка кортизола, но при этом снижается уровень тестостерона и прогестерона. Хронический стресс также может снизить уровень эстрогена и других андрогенов.
Элис Домар из Бостонского ЭКО обнаружила в ходе исследований, что женщинам, чья слюна содержала высокий уровень альфа-амилазы (фермента, уровень которого увеличивается при стрессе), на 29% дольше удавалось забеременеть по сравнению с теми, у кого уровень альфа-амилазы был ниже.
Если стресс мешает нам нормально функционировать и значительно затрудняет лечение бесплодия, стоит обратиться за помощью к психологу или психиатру.Вы должны помнить, что не стоит винить себя в такой ситуации. Консультация со специалистом поможет выявить причины беспокойства и выбрать правильные пути решения.
Пары, пытающиеся завести ребенка, должны позаботиться о душевном равновесии и спокойствии. Поиск способов уменьшить стресс может значительно улучшить ваше самочувствие и, в конечном итоге, помочь вашей репродуктивной системе функционировать должным образом. Рекомендуемые способы восстановления внутреннего баланса:
Библиография :
Весь контент на Сайте, включая статьи на медицинские темы, предназначен только для информационных целей.Мы прилагаем все усилия, чтобы информация, содержащаяся в ней, была точной, правдивой и полной, однако мы не несем ответственности за результаты предпринятых на ее основании действий, в частности, эта информация ни в коем случае не может заменить визит к врачу .
.90 000 Список запущенных, т.е. in vitro на польском языке. Врач отказался от донора, "потому что она странная"Незаконные контракты и выдача врачей – вот некоторые из обвинений, выдвигаемых клиникам по лечению бесплодия. Мониторинг центров проводила ассоциация Nasz Stork. 35 из 42 работающих на рынке прошли обучение.
Ежемесячные просроченные платежи и перенос эмбрионов на другую пару - это одно из положений договора с будущими родителями.Это означает, что если они нарушат контракт, их ребенок родится у кого-то другого.
В другом случае родители согласились передать свой генетический материал для усыновления, если пара расстанется или один из них умрет. Один из заведующих учреждением объяснил, что это только напугало, потому что родители не платят. Авторы доклада отмечают, что таких вредных положений в договорах они нашли аж 229. Они рассмотрели 299 документов. Среди наиболее вопиющих была ситуация, когда пациент автоматически отказывался от своих требований о возмещении ущерба, подписывая свое «информированное согласие на процедуру».Были и абсурдные: от алиментных претензий к центру отказались — хотя по закону такая ситуация была бы вообще невозможна. По мнению авторов доклада, отсутствие стандартизации контрактов позволяло центрам быть свободными американцами и вводить любые положения. Часто вредны для пациентов.
>> ЭКО детям с официальной бороздой
Еще одним маркетинговым ходом была дезинформация относительно эффективности лечения (т.е. количества беременностей по отношению к количеству проведенных процедур).Некоторые клиники вообще не предоставили данных. Другой хвастался на своих страницах, что у него почти 90 процентов. эффективность, которая была бы физически невозможна. Или просто рекламировала себя лозунгом: У нас самый высокий процент беременностей. Эффект таков, что выбор клиники - согласно ассоциации Nasz Stocian - зависит от случая или из уст в уста.
Несмотря на то, что клиники достаточно хорошо оснащены и в большинстве учреждений есть отдельные кабинеты для сбора спермы, в двух центрах они соединены с кабинетом для забора крови и гинекологическим кабинетом.В одном был крест. В половине учреждений в руки персоналу давали емкости со спермой, лишь в некоторых из них были введены специальные шлюзы для анонимной сдачи.
>> Все более молодые польские женщины менее плодовиты
Один из пациентов спросил в ходе исследования, было ли все это смущающим, ответил: Чертовски (...). После сдачи спермы звонит звонок, выходит дама, а там в приемной сидят четыре человека и наблюдают. Другой добавил, что летом вы прилипли к диванам.Были эротические газеты, но я ими не пользовался, потому что мне противно слипшиеся страниц. Тем не менее, есть также центры, где вы можете принести сперму из дома или использовать презервативы, если пара хочет, чтобы сперма была собрана во время полового акта.
Женщины, очень положительно оценившие работу акушерок и медсестер, считали работу врачей намного хуже. Записывал врач - у него было в среднем пять минут, времени на вопросы не было. Так что только дома я играл и пытался понять , — рассказал один из пациентов.Другой добавил, что врач не сказал, что он делает.
То же самое было и с психологической помощью. В 33 центрах работали 29 специалистов. Однако только в трех центрах у них были специальные кабинеты. И врачи такую поддержку не рекомендовали. Один возразил: В этой Варшаве по-другому, но у нас нет такой потребности . Были и те, кто думал, что это может быть стигматизацией. Во многих учреждениях не хватает психологической помощи, даже если они передают свой материал другой паре.В одном из институтов утверждалось, что , если нам что-то не нравится, мы отвергаем кандидата . Врач сказал, что отказался от донора, потому что она была странной. Иногда интервью (с кандидатами в доноры) проводит руководитель центра. Он также проверяет психологические особенности, например, если пациент не невротик, с низким интеллектом .
Единых правил донорства также нет. Для спермы клиники часто используют иностранные банки. Беспокоило авторов мониторинга то, что пациенты понятия не имели, сколько сводных братьев и сестер будет у их детей.Правда, в Польше есть ограничение: один и тот же материал могут использовать от 4 до 10 семей, но не упоминалось, что другие дети могут родиться в других странах. В среднем около 44 от одного донора.
В отношении донорства клеток допускались разные модели: от анонимного донорства до семейного донорства (сестра дала сестре или матери) или пара могла привести кого-то, кто пожертвовал бы яйцеклетку. Однако в одной из клиник, по рассказу пациентки, ей предложили клетки из Украины.Ей предоставили каталог с детскими фотографиями доноров, возрастом, группой крови, цветом глаз и волос. Исследовательский центр не сообщил, откуда взялись яйца.
Положительным, по мнению авторов мониторинга, является то, что есть доступ к информации (у пациентов есть телефоны врачей, работают горячие линии), учреждения все лучше и лучше оснащены и могут похвастаться большим количеством высококвалифицированных эмбриологов. Увеличивается также число центров, представляющих отчеты в соответствии с европейскими рекомендациями в секцию фертильности и бесплодия Польского гинекологического общества.
По мнению проф. Рафал Курзава, президент секции фертильности и бесплодия Общества репродуктивной медицины, это успех, что вначале, несмотря на отсутствие правовых норм, в Польше удалось организовать систему экстракорпорального оплодотворения. - Установлена специализация по гинекологической и репродуктивной эндокринологии, стандарты лечения бесплодия - говорит проф. Метель. Это также привело к созданию программы финансирования in vitro для 15 000 человек. пар.
Вы провели тщательный мониторинг рынка лечения бесплодия в Польше.Какая картина вырисовывается из него?
Анна Кравчак президент Ассоциации лечения бесплодия и поддержки усыновления "Наш аист" : Технически становится лучше. Однако отношение к пациенту по-прежнему оставляет желать лучшего. Врач всегда прав, а пациента нужно лечить. Об этом свидетельствуют даже такие фразы в договорах, заключенных между клиникой и пациентами, как: «пациент проинструктирован». Возможно, его следует «информировать» как человека, который должен принимать совместное решение о своем здоровье.Когда-то мы придумали проект, целью которого было бы подготовить единый шаблон, стандарт договоров, чтобы гарантировать безопасность и соблюдение прав пациентов. Минтруда такое решение не заинтересовало. Эффект? Много ошибок в контрактах. Мы попросили Польское общество репродуктивной медицины и Польское гинекологическое общество стандартизировать контракты. Когда дело дошло до обсуждения деталей, оказалось, что врачи сами напишут свои стандарты, дадут своих юристов и подготовят договоры, а мы их примем.Мы не согласились.
В отчете упоминается психологическая помощь...
На протяжении многих лет как ассоциация мы боролись за доступ пациентов к психологу. Ситуация улучшилась, но все еще не идеальна. Врачи уверены, что их помощи будет достаточно. Речь идет не об аппендэктомии, а о ситуации, имеющей серьезные социальные последствия. Экстракорпоральное оплодотворение приводит не только к беременности, но и к семье. Иногда эта семья строится на основе усыновления, если речь идет о гаметах и донорских эмбрионах.Когда родители не могут иметь собственных детей, они имеют право усыновить эмбрион. Это аспект, который не принимается во внимание.
Что насчет безопасности?
Неизвестно. Пациенты ЭКО не хотят жаловаться, поэтому исков мало. А известно, что не бывает безошибочных медицинских процедур, в том числе и при лечении бесплодия. В Польше отсутствует прозрачность. Поэтому таким шоком стал случай с ошибкой в поликлинике, где был изменен генетический материал.С другой стороны, никто не проверяет эффективность (количество успешных беременностей на количество процедур) лечения, такой обязанности нет. Минздрав собирает данные только в рамках своей программы финансирования лечения бесплодия, но не хочет обнародовать их: известно лишь, что средняя эффективность составляет 30%. Но в одной клинике 42 процента, в другой 8 процентов. Это имеет принципиальное значение для пациента, которому, однако, не разглашаются данные. Между тем, это соответствует Закону о доступе к публичной информации.Их раскрытие является не любезностью министерства, а его уставной обязанностью.
Воспользуйтесь медицинскими услугами без очередей. Запишитесь на прием к специалисту по электронному рецепту и электронному сертификату или на обследование в abcHealth Найти врача.
.