Трепонема сифилис

ОГБУЗ "Кожно-венерологический диспансер"

СИФИЛИС СЕГОДНЯ

      В ХХ веке с появлением антибиотиков ситуация несколько изменилась к лучшему, хотя сифилис до сих пор считается одним из наиболее распространенных венерических заболеваний. Тем не менее, в конце ХХ века Россия переживала настоящую эпидемию сифилиса. Приведем только некоторые цифры. В 1989 году его частота составляла 4,3 случая на 100 000 человек. И вот цифры, которые кажутся нереальными, до того они страшны: к 1997 году (то есть меньше, чем за 10 лет) уровень заболеваемости сифилисом составлял возрос в 70 раз (277,3 случая на 100 000 населения). При этом нужно прибавить к ним еще и те случаи сифилиса, которые не были зарегистрированы официально. Врачи-венерологи полагают, что с учетом незарегистрированных случаев уровень заболеваемости сифилисом был тогда  в 2-3 раза выше. Кроме того, не забудем, что среднестатистические показатели рассчитываются исходя из общего количества населения страны, включая грудных детей и стариков. Естественно, что среди сексуально-активной части жителей России заболеваемость сифилисом еще выше. Мужчины и женщины заражаются сифилисом одинаково часто. Сейчас волна заболеваемости постепенно уменьшается, но «больное поколение» середины 90-х все еще может рожать больных детей, поэтому говорить о стабилизации ситуации пока преждевременно. 

 
Бледная трепонема
        Сифилис - венерическое заболевание, возбудителем которого является бледная трепонема, ранее она называлась бледная спирохета. По форме бледная трепонема спиралевидна и под микроскопом напоминает штопор. если продолжать аналогию со штопором, она как бы ввинчивается в трещинку кожи или слизистой.  Бледная трепонема чрезвычайно подвижна, поэтому при малейшей возможности проникнуть внутрь организма, она делает это очень быстро. Каждая бледная трепонема при размножении делится на несколько частей. Проникнув в организм человека, бледные трепонемы начинают размножаться, поражая внутренние органы и ткани, по которым они быстро распространяются. При этом они по-прежнему живут и размножаются на слизистых оболочках, и легко передаются при половом или, в особенно сложных случаях, при близком бытовом контакте (через общее полотенце или посуду, например). Именно поэтому сифилис настолько заразен и распространяется с огромной скоростью.
Важно знать и о том, что стойкого иммунитета к бледным трепонемам организм не вырабатывает, поэтому повторное заражение возможно даже после полного излечения, например, в паре, где болели оба партнера, а лечился только один.
         Опасность трепонем и в том, что они прекрасно чувствуют себя не только внутри организма человека, но и во внешней влажной среде, где они могут ждать своего часа несколько дней.  Поэтому они спокойно могут прожить несколько часов, например, на посуде, которой пользовался больной сифилисом человек, и с нее при благоприятных для себя обстоятельствах «перебраться» к новому «владельцу». Они практически нечувствительны к охлаждению.  Даже после смерти больного сифилисом бледные трепонемы могут сохранять жизнедеятельность довольно долгое время, до 96 часов. Замораживание тоже не лишает их жизненной силы – по данным экспериментов, бледные трепонемы сохраняли жизнеспособность, проведя год при температуре -78°С.  Однако при высыхании, под воздействием дезинфицирующих веществ, кислот и щелочей трепонемы быстро гибнут. Пагубно действует на них высокая температура: при температуре в 55°С трепонемы погибают в течение 15 минут. При кипячении же трепонема гибнет мгновенно.
          Сифилис протекает хронически, без соответствующего лечения в течение многих лет, десятилетий. Он  характеризуется поражением не только кожи, но и слизистых оболочек, внутренних органов, крупных сосудов, костно-мышечной и нервной систем.
Сифилис с момента заражения является общим инфекционным заболеванием и отличается волнообразным течением со сменой периодов обострения.  
В период обострения сифилиса на слизистых оболочках, коже, во внутренних органах наблюдаются активные проявления заболевания.
Во время скрытого периода клинических признаков сифилиса не наблюдается при визуальном осмотре, однако, серологические реакции крови остаются резко положительными. Скрытому и "стертому" течению сифилиса способствует самостоятельное употребление антибиотиков, в том числе, по поводу другого заболевания, например, "простуды", ангины..
            Симптомы сифилиса. Как правило, сифилис протекает в четыре периода, каждый из которых характеризуется определенными симптомами. Сифилис иногда называют «болезнью-обезьяной», потому что его симптомы сифилиса могут быть похожи на симптомы множества других заболеваний.  Известны случаи, когда больной обследовался многими врачами разных специальностей, пока ему не предлагали сдать анализ крови на сифилис. Анализ давал положительные результаты, и только после этого становилось понятно, что симптомы, которые больной относил к диабету, гастриту или онкологическим проблемам, в действительности были порождены сифилисом.
Стадии сифилиса: Инкубационный период, продолжительностью в 3-4 недели, длится с момента попадания в организм больного бледной трепонемы, то есть с момента заражения, до образования твердого шанкра. Длительность инкубационного периода может быть больше и меньше среднего значения: разброс составляет от 10 до 80 дней. Больной в это время уже представляет опасность для окружающих, он заразен, хотя может и сам пока не знать о своем заболевании.

• ПЕРВИЧНЫЙ СИФИЛИС - стадия сифилиса, характеризующаяся появлением твёрдого шанкра, представляющего собой эрозию или язву. Диаметр шанкра составляет 10-20 мм. Локализуется шанкр наиболее часто на половых органах: в венечной борозде, на головке полового члена, внутреннем и наружном листках крайней плоти; реже - на коже мошонки и лобка, на больших или малых половых губах. Также шанкр может встречаться вне половых органов - наиболее часто красной кайме губ, сосках молочных железы, в горле (на миндалинах).
       Также увеличиваются регионарные лимфатические узлы. При отсутствии лечения этот период длится около 2-х месяцев, в конце первичного периода у ряда больных возникают общие симптомы сифилиса, проявляющиеся нарастающей слабостью, снижением аппетита, недомоганием, болями в мышцах и суставах (бледные трепонемы через грудной лимфатический проток поступают в кровь). В этой стадии сифилиса на коже туловища, на слизистой оболочке рта появляются высыпания, свидетельствующие о переходе первичного сифилиса во вторичный.
• ВТОРИЧНЫЙ СИФИЛИС - стадия заболевания, обусловленная распространением бледной трепонемы через кровь по всему организму. Вторичный сифилис проявляется различными высыпаниями на коже и слизистых оболочках. Течение вторичного сифилиса волнообразное: период активных проявлений сменяется скрытой формой сифилиса. Серологические реакции крови остаются резко положительными во все периоды сифилиса.
  Вторичный сифилис длится 3-4 года и  характеризуется также увеличением нескольких групп лимфатических узлов и, иногда, поражением нервной системы, ряда внутренних органов..
• ТРЕТИЧНЫЙ СИФИЛИС - следующая за вторичным сифилисом стадия, которая характеризуется необратимыми поражениями внутренних органов и нервной системы с возникновением в них больших язв - сифилитических гумм. Клинические признаки третичного сифилиса могут проявиться спустя многие годы после длительного бессимптомного течения болезни с момента заражения сифилисом. Главной причиной, влияющей на формирование третичного сифилиса, является отсутствие или неполноценное лечение больных более ранними формами сифилиса.
• СКРЫТЫЙ СИФИЛИС (syphilis latens) - сифилис, при котором отсутствуют признаки поражения кожи, слизистых оболочек и внутренних органов, однако серологические реакции крови на сифилис положительные. Ранний скрытый cифилис - скрытый сифилис, с момента заражения которым прошло менее 2 лет. Поздний скрытый сифилис - с момента заражения прошло более 2 лет. Большинство больных этой формой сифилиса выявляются при различных профилактических медицинских обследованиях, диспансерных осмотрах. 
• СИФИЛИС ВИСЦЕРАЛЬНЫЙ - сифилис, при котором поражены внутренние органы (сердце, лёгкие, печень, головной мозг, спинной мозг, желудок, почки).

 ПУТИ ЗАРАЖЕНИЯ СИФИЛИСОМ

       Бытовой  - сифилис, заражение которым происходит в быту: через посуду, полотенца, зубные щетки и т.д. Наиболее частый путь инфицирования сифилисом, более 97%, - половой, при различных формах половых контактов, в том числе оральных.
Редко заражение сифилисом может произойти при тесном бытовом контакте, в исключительных случаях - через предметы обихода. Возможно заражение сифилисом через молоко кормящей женщины, больной сифилисом. Случаев заражения сифилисом через мочу и пот не отмечено. В слюне бледные трепонемы могут находиться лишь в случае, когда имеются высыпания на слизистой оболочке полости рта.
Сифилисом можно заразиться через сперму больного при отсутствии у него видимых изменений на половых органах. При переливании донорской крови больного сифилисом развивается трансфузионный сифилис. Возможно заражение медицинских работников при осмотре больных сифилисом, проведении лечебных процедур и манипуляций, во время оперативного вмешательства. 

Бледная трепонема, определение ДНК (Treponema pallidum) в лаборатории KDL

Выберите требуемый вид биоматериала

Соскобы из урогенитального тракта не берутся в течение суток после местной терапии (свечи, мази, спринцевания), после полового контакта и во время менструации у женщин. После кольпоскопии, интравагинального УЗИ должно пройти 48 часов. В случае наличия признаков острого воспаления необходимость взятия мазка определяется лечащим врачом. Если необходимо получить соскоб из уретры, то перед взятием материала нужно не мочиться 1,5 - 2 часа. Если исследование назначается для контроля излеченности, то взятие материала на исследование методом ПЦР возможно не ранее, чем через 28 дней после окончания приема антибиотиков, на микробиологические исследования не ранее,чем через 14 дней.

Взятие материала на исследование возможно только врачом соответствующей квалификации.

Мокроту можно собрать только при наличии кашля! Перед сбором мокроты рекомендуется почистить зубы и прополоскать рот кипяченой водой. Избегать попадания в мокроту слюны и носовой слизи. Мокрота по мере откашливания собирается в стерильный контейнер. Кашель можно вызвать с помощью нескольких глубоких вдохов.

Первая порция утренней мочи собирается после тщательного туалета наружных половых органов. Перед исследованием не применять местно антибактериальное мыло и антисептические средства.

Взятие материала на исследование возможно только врачом соответствующей квалификации.

Взятие материала на исследование возможно только врачом соответствующей квалификации.

Накануне исследования не применять местные лекарственные препараты и процедуры, исключить половой акт. При взятии соскоба из уретры не мочиться в течение 1,5-2 часов до процедуры. Если исследование назначается для контроля излеченности, то взятие материала на исследование методом ПЦР возможно не ранее, чем через 28 дней после окончания приема антибиотиков, на микробиологические исследования не ранее,чем через 14 дней.

Взятие материала на исследование возможно только врачом соответствующей квалификации.

Материал рекомендуется собирать до местного применения антибиотиков или антисептиков, до еды, (или не менее чем через 2 часа после еды), можно утром натощак (воду пить и чистить зубы можно).

Взятие материала на исследование возможно только врачом соответствующей квалификации.

Пациент собирает материал самостоятельно путем мастурбации в стерильный контейнер.

Смешанный соскоб урогенитального тракта не берется на фоне местной терапии (свечи, мази, спринцевания) и во время менструации у женщин. После кольпоскопии, интравагинального УЗИ или полового контакта должно пройти 48 часов. Если есть необходимость взятия материала из уретры, то перед взятием материала нужно не мочиться 1,5 - 2 часа. Если исследование назначается для контроля излеченности, то взятие материала на исследование возможно через 14-21 день после окончания приема антибиотиков.

Соскобы из урогенитального тракта не берутся в течение суток после местной терапии (свечи, мази, спринцевания), после полового контакта и во время менструации у женщин. После кольпоскопии, интравагинального УЗИ должно пройти 48 часов. В случае наличия признаков острого воспаления необходимость взятия мазка определяется лечащим врачом. Если необходимо получить соскоб из уретры, то перед взятием материала нужно не мочиться 1,5 - 2 часа. Если исследование назначается для контроля излеченности, то взятие материала на исследование методом ПЦР возможно не ранее, чем через 28 дней после окончания приема антибиотиков, на микробиологические исследования не ранее,чем через 14 дней.

Взятие материала на исследование возможно только врачом соответствующей квалификации.

Накануне взятия материала не применять местные антибиотики и антисептики в виде спреев, полоскания, капель, мазей. Материал берется натощак или не ранее, чем через 2 часа после еды. Чистить зубы (пастой без антибактериальных компонентов) можно.

Материал для исследования можно взять утром натощак или в течение дня, не ранее чем через 2 часа после еды. Чистить зубы и пить воду можно. Накануне взятия материала не применять местно антибиотики или антисептики в виде полосканий, капель или спреев. Повторное исследование для контроля излеченности целесообразно не ранее, чем через 4 недели.

Материал для исследования можно взять утром натощак или в течение дня, не ранее чем через 2 часа после еды. Чистить зубы и пить воду можно. Накануне взятия материала не применять местно антибиотики или антисептики в виде полосканий, капель или спреев. Повторное исследование для контроля излеченности целесообразно не ранее, чем через 4 недели.

Материал для исследования можно взять утром натощак или в течение дня, не ранее чем через 2 часа после еды. Чистить зубы и пить воду можно. Накануне взятия материала не применять местно антибиотики или антисептики в виде полосканий, капель или спреев. Повторное исследование для контроля излеченности целесообразно не ранее, чем через 4 недели.

Материал берется до начала терапии. Накануне не использовать антисептики, в течение двух часов исключить любые местные процедуры (промывания, капли). В случае невозможности взятия материала в медицинском офисе, Вы можете получить бесплатно расходный материал и обратиться к Вашему врачу- офтальмологу.

Сифилис (Treponema pallidum) РПГА

Treponema pallidum (бледная спирохета) - спиралевидная бактерия семейства Spirochaetaceae, которая вызывает сифилис, а также другие заболевания - беджель, или эндемический сифилис, пинта (патология кожи) и фрамбезия (тропическая инфекция кожи, костей и суставов).
Известны 4 подвида Treponema pallidum, среди которых наиболее распространена Treponema pallidum pallidum - возбудитель сифилиса.

 

T. pallidum pallidum передается при сексуальном контакте, а также от инфицированной матери ребенку во время родов. Входными воротами служат повреждения в плоскоклеточном или цилиндрическом эпителии. Бактерия проникает через плацентарный барьер на поздних сроках беременности, что приводит к врожденному сифилису. Возможна передача инфекции через поцелуй при наличии повреждений слизистой оболочки ротовой полости. Вероятность заражения при однократном контакте составляет 30-60%.

Инкубационный период заболевания длится от 3 до 90 дней, в среднем - около трех недель. Первые симптомы заболевания - появление кожных поражений (твердого шанкра) в месте входных ворот бактерии. Шанкр представляет собой твердое, безболезненное изъязвление диаметром до 3 см. Через 7-10 дней после появления шанкра в 80% случаев увеличиваются лимфатические узлы в районе заражения.

Вторичный сифилис развивается через 4-10 недель после первичной инфекции. Чаще всего поражаются кожные покровы, слизистые оболочки и лимфатические узлы. Основная симптомы - появление розовой сыпи на туловище и конечностях, лихорадки, боли в горле, головной боли. Общее недомогание, усталость, потеря веса, выпадение волос также сопутствуют вторичному сифилису. Через 3-6 недель симптоматика исчезает, хотя у 25% инфицированных появляются рецидивы вторичного сифилиса.

Третичный сифилис проявляется спустя 3-15 лет после первичного инфицирования, и принимает различные формы - гуммозный сифилис (15%), поздний нейросифилис, кардиоваскулярный сифилис.

Ранний и поздний латентный сифилис протекают бессимптомно, а диагноз можно установить только с помощью лабораторных исследований.

Трепонемные антитела (специфические антитела к антигену  Treponema pallidum) появляются в сыворотке крови через 4 недели после инфицирования, достигая максимального уровня в период вторичного сифилиса. Титр трепонемных антител снижается после успешной терапии, но остаточный уровень определяется в течение всей жизни. Трепонемные антитела вырабатываются только к  Treponema pallidum, поэтому их выявление свидетельствует о текущем или перенесенном инфицировании, и ложноположительные крайне маловероятны.

Данный анализ позволяет выявить и определить количество антител к Treponema pallidum, возбудителю сифилиса в сыворотке крови. Анализ помогает диагностировать текущий или перенесенный ранее сифилис. Метод РПГА обладает высокой специфичностью при всех формах сифилиса (первичном, латентном, вторичном, третичном). Данный метод используют для подтверждения результатов полученных при проведении реакции микропреципитации (и ее разновидностей - VDRL, RPR) и для исключения ложноположительных случаев, полученных в этих скрининговых тестах. Для РПГА характерна высокая чувствительность, с ее помощью можно обнаружить очень небольшое количество антител в сыворотке. Тест после лечения негативируется очень медленно, он может показывать слабоположительные результаты многие годы после выздоровления.

Симптомы и признаки сифилиса - лечение, пути заражения, диагностика

Оглавление:

Сифилис – хроническое системное инфекционное заболевание, передающееся, как правило, половым путем. Течение сифилиса волнообразное, с чередованием периодов обострения и стихания симптомов болезни. В тяжелых случаях заболевание приводит к поражению внутренних органов, костно-суставной и нервной системы.

Этиология и пути заражения

Возбудитель сифилиса – бледная трепонема, называется она так потому, что остается невидимой через световой микроскоп при окраске обычными красителями.

В большинстве случае заражение происходит половым путем при контакте с открытым очагом инфекции (твердым шанкром, сифилитической гуммой). Передача возбудителя возможна также бытовым путем (например, при использовании общей посуды), через препараты крови, а также от матери к плоду (в этом случае говорят о врожденном сифилисе). Через входные ворота инфекции (микротравмы на коже паховой области, туловища, слизистой оболочке полости рта, половых органов) возбудитель попадает в лимфатические узлы, а затем в системный кровоток.

Симптомы

Инкубационный период составляет в среднем около 3-6 недель. Первым признаком болезни является образование на месте контакта твердого шанкра – безболезненной плотной округлой язвы диаметром 0,5-2 см, с гладким, блестящим дном. Такие язвы обычно не кровоточат и не склонны к слиянию. В течение первой недели после появления твердого шанкра увеличиваются лимфатические узлы пораженной области (возникает регионарный лимфаденит). Этот период болезни называется первичным сифилисом. Иногда первичных очагов может вообще не быть, или они находятся на внутренних половых органах (например, на стенке влагалища у женщин), что значительно затрудняет диагностику. Сифилитическая язва может вторично инфицироваться. Этот процесс сопровождается выраженной отечностью, покраснением в области шанкра, с поверхности язвы может отделяться гной. При анализе отделяемого из области язвы не всегда можно выделить бледной трепонему, из-за чего можно ошибочно сделать вывод об отсутствии сифилиса.

Примерно через 2-3 месяца от момента заражения, когда на коже и слизистых появляется генерализованная сыпь, можно говорить о переходе болезни во вторичный период. К этому времени первичные очаги, как правило, исчезают, оставляя после себя рубцовые изменения. Кожные проявления вторичного сифилиса обусловлены сосудистыми изменениями в глубоких слоях кожи. Сыпь локализуется на туловище, конечностях, на лице, а также на ладонях и подошвах. Высыпания могут быть пятнистыми, пузырьковыми или пустулезными и имеют темно-красную окраску, которая с течением времени бледнеет. Очаги высыпания формируются на неизмененном фоне, отдельные элементы к слиянию не склонны. Очень редко появление сыпи сопровождается зудом. При анализе соскоба из вторичных сифилидов обнаруживается бледная трепонема, что говорит об их заразности. В 10% случаев происходит разрастание элементов на слизистых оболочках, под молочными железами, в области подмышечных впадин, заднего прохода с их последующим мокнутием. Это так называемые широкие кондиломы, для которых характерна высокая степень заразности.

Появление сыпи иногда сопровождается легким недомоганием, болью в горле, небольшим повышением температуры. Длительность вторичного периода болезни составляет несколько дней. Без лечения заболевание переходит в латентную (бессимптомную) форму.

Больной латентной формой сифилиса остается заразным, возможна также передача инфекции от матери к плоду. В этот период, который может длиться несколько лет или даже всю жизнь, в крови обнаруживаются антитела к возбудителю болезни. Примерно у 30% больных заболевание переходит в третичный период, который характеризуется тяжелым деструктивным поражением внутренних органов и систем. Третичные сифилиды (гуммы) на коже представляют собой единичные безболезненные плотные бугорки, захватывающие самые глубокие слои кожи и подкожно-жировой слой. В центре гуммы нередко образует участок некроза с последующим формированием грубого втянутого рубца. Точно такие же гуммы могут появляться в любом внутреннем органе. Чаще всего в процесс вовлекаются костно-хрящевая ткань и нервная система. В первом случае образуются отверстия в твердом и мягком небе, хрящах носа и гортани. Инфицирование нервной системы (нейросифилис) приводит к появлению симптомов поражения мозговых  оболочек, развитию парезов и параличей, а также нарушениям психики. Образование гумм в сердечно-сосудистой системе чревато развитием аневризм, воспалением стенки аорты, сужением сосудов сердца.

Диагностика

Существует множество анализов крови, позволяющих выявить сифилис. Все они  основаны на выявлении специфических антител и делятся на две группы – нетрепонемные и трепонемные. Для массового обследования применяют так называемую нетрепонемную качественную реакцию Вассермана (RW) с кардиолипиновым антигеном. При определенных условиях результат этого анализа может быть ложноположительным. В этом случае требуется подтверждение с помощью трепонемных исследований (RW с трепонемным антигеном, РИБТ), результаты которых остаются положительными после перенесенного заболевания пожизненно.

Для оценки эффективности лечения  используют количественную реакцию Вассермана с трепонемным антигеном.

Что можете сделать Вы

При обнаружении первых признаков заболевания следует немедленно обратиться к врачу-венерологу. Важно помнить, что лица, имевшие с больным половой или тесный бытовой контакт, должны также пройти превентивное (профилактическое) лечение. Ни в коем случае нельзя заниматься самолечением.

Лечение и профилактика

Что может сделать врач

Врач назначит специфическое лечение антибиотиками. Особенность бледной трепонемы заключается в том, что она все еще сохраняет чувствительность к пенициллину, который является препаратом выбора при сифилисе. В случае аллергии на пенициллин назначают антибиотики из ряда макролидов или цефалоспоринов. Препараты назначаются внутримышечно или в таблетках. Лечение активных форм заболевания проходит в стационарных условиях, пациенты с латентной формой могут получать амбулаторную терапию. Длительность лечения зависит от стадии заболевания и может занимать от нескольких недель до нескольких лет.

Анализ на АТ к Treponema pallidum «СИФИЛИС СУММАРНЫЕ АНТИТЕЛА-ИФА»

СИФИЛИС СУММАРНЫЕ АНТИТЕЛА-ИФА

Виновником» сифилиса признана спирохета Treponema pallidum (бледная трепонема). В человеческом теле трепонемы размножаются быстро, что приводит к поражению внутренних органов. Среди всего прочего их множество на слизистых оболочках, поэтому они легко передаются при половом или тесном бытовом контакте, например, через общую посуду, некоторые предметы личной гигиены (бытовой сифилис). Бледная трепонема не вызывает стойкий иммунитет, поэтому вылечившийся партнер может опять заразиться от своего партнера, который продолжает болеть сифилисом. Это заболевание характеризуется медленным прогрессирующим течением. На поздних стадиях он может приводить к тяжелым поражениям нервной системы и внутренних органов.

Сифилис бывает:

• по происхождению — врожденным и приобретенным
• по стадии болезни — первичным, вторичным, третичным
• по срокам возникновения — ранним и поздним

Диагностика сифилиса зачастую представляет сложности. Наибольшую сложность в диагностике представляют хронические формы сифилиса, вторичный сифилис, латентная фаза сифилитического поражения.

Иммуноферментный анализ (ИФА).

Он является основным при выявлении большинства инфекционных заболеваний.

Зная, что в организме вырабатываются антитела двух видов, рекомендуется для исключения ошибок в постановлении диагноза, сдавать ИФА, который учитывает суммарные антитела к сифилису. Суммарные регенты, принадлежащие к классам IgM и IgG, дают полную картину о том, как проходит сопротивление организма к липоидному материалу, полученному из зараженных клеток пациентов.

Примерно после 4-й недели инфицирования эти тела обнаруживаются в крови, потому что их количество стремительно возрастает. Метод ИФА позволяет определить как ранее заболевание, так и скрытую болезнь, которую трудно узнать по внешним причинам.

симптомы, причины, диагностика, лечение и профилактика

В группе венерических заболеваний сифилис занимает лидирующие позиции. Во всем мире ежегодно им заражается до 6 млн. людей. Отрицательная статистика свидетельствует о распространенности инфекции и низком уровне защиты в интимной жизни. За последние 20 лет в Европе количество пациентов с этим диагнозом увеличилось. Согласно сведениям Минздрава, в России динамика обратная – количество случаев заболеваемости снизилось в 10 раз. На 100 000 человек приходится только 16,5 зараженных. Сифилис лечится – это единственный плюс, о котором можно с уверенностью сказать, когда речь идет о венерической инфекции.

Симптомы и признаки сифилиса

Инкубационный период составляет от 3 до 6 недель. Проявиться может на любой стадии. Выделяют три основных: первичную, вторичную и третичную (позднюю). Проявлять сифилис симптомы начинает в месте контакта. У каждой стадии есть набор признаков, но в целом это заболевание называют большим имитатором. Оно может маскироваться под разные патологии. В зависимости от стадии сифилиса длительность лечения разная.

Первичная стадия

Первые высыпания появляются приблизительно на 3-4 неделю. Начинается с безболезненной язвы (твердый шанкр) на первичной стадии. Локализация – слизистые оболочки, половые органы, около ануса, в прямой кишке и др. Спустя несколько недель язва заживет, а сифилис переходит в следующую форму.

Вторичная стадия

На теле, слизистых оболочках, ладонях и стопах появляются буровато-красные пятна. Эти признаки сифилиса сложно не заметить. Характерно, что боли или зуда нет. Присоединиться к симптомам может температура, головная и мышечная боль. Если у пациента вторичный сифилис, могут увеличиться лимфатические узлы. Усугубляется состояние зараженного человека и следующими симптомами:

• специфическая ангина;
• охриплость голоса;
• поражение глаз и снижение зрения.

Третичная стадия

Первый и второй периоды сифилиса симптомы проявляют не сильно выражено. Если инфекция не лечилась в течение 3-4 лет, она переходит в латентное состояние. Для третичной стадии характерны серьезные проблемы со здоровьем. Происходит необратимое поражение внутренних органов и важных систем организма. На коже формируются инфекционные бугорки и гуммы, которые периодически могут изъявляться, оставляя рубцы. Такие стадии сифилиса развиваются с параллельным поражением мозга, сердечно-сосудистой системы, костей, печени, глаз. Здоровье может ухудшиться вплоть до паралича, нарушения координации движений, полной потери зрения и слабоумия.

У вас появились симптомы сифилиса?

Точно диагностировать заболевание может только врач. Не откладывайте консультацию — позвоните по телефону +7 (495) 775-73-60

Причины возникновения

Спирохета Treponema pallidum – возбудитель сифилиса, который переносится из организма в организм при контакте с выделениями и слизистыми оболочками больного человека. За пределами тканей носителя трепонема имеет короткий период жизнедеятельности. По этой причине она мигрирует при непосредственном контакте.

Пути заражения

Как передается сифилис или другие виды венерических заболеваний – это надо знать для собственной безопасности и сохранения здоровья. В основном заражаются половым путем. Частая смена партнеров также повышает риски подхватить инфекцию. Сифилис пути заражения имеет не только в виде незащищенных половых актов. Бытовым способом тоже можно заразиться болезнью, хотя это происходит редко. Сифилитические высыпания на теле и слизистых остаются особо заразными в первые 2 года от начала инкубационного периода. Если больные сифилисом женщины планируют беременность или она уже есть, передача инфекции ребенку может произойти внутриутробно.

Факторы риска

Факторами риска являются социальные и экономические изменения. Это проявляется в снижении уровня жизни относительно не только беспорядочных половых связей, но и употребления наркотиков. Среди инъекционных наркоманов уровень заболеваемости составляет до 58%. Но есть и другая сторона вопроса, когда не идет речь о неблагополучности в определенных слоях населения. Риск стать носителем есть при передаче возбудителя через кровь. В группе риска всегда находятся люди с патологиями иммунной системы.

Осложнения и последствия сифилиса

Проявляется сифилис или не проявляется, но негативное влияние на внутренние органы оказывает в любом случае. Закономерно, что несвоевременное лечение приводит к тяжелым и необратимым последствиям. В списке осложнений находятся следующие:

• поражение центральной нервной системы;
• поражение сердечно-сосудистой системы;
• нарушение памяти интеллектуальных способностей;
• неврологические дефициты;
• слепота и потеря слуха;
• менингит.

Когда следует обратиться к врачу

При подозрении на ИППП и сифилис нужно обратиться к дерматовенерологу, который занимается вопросами диагностики и лечения этого заболевания. АО «Медицина» (клиника академика Ройтберга) расположена в центре Москвы: 2-й Тверской-Ямской пер., 10.

Поводом сходить на консультацию к доктору может стать плохое самочувствие с инфекционными или воспалительными проявлениями в области мочеполовой системы. Появление язвочек и высыпаний внутри бедер, зуд и жжение во время полового акта или мочеиспускания должны насторожить. Признаки сифилиса могут быть скрытыми, но на плановом осмотре с анализами заболевание может диагностироваться случайным образом.

Подготовка к посещению врача

Прием у дерматовенеролога имеет определенную специфику. В первую очередь нужно провести гигиенические процедуры без мыла или других косметических средств. Стеснение надо побороть до входа в кабинет. Доктор детально будет расспрашивать о подробностях интимной жизни, количестве партнеров, привычках. Это необходимо для составления общего анамнеза. Рекомендуется в течение 2-3 дней до приема не вступать в половую связь. За несколько часов до осмотра нужно воздержаться от мочеиспускания, чтоб доктор мог взять анализы на наличие возбудителей ИППП. При наличии результатов разных видов лабораторных или инструментальных исследований за последние 6 месяцев возьмите их с собой. Особенно, если проявление сифилиса уже зафиксировано.

Диагностика сифилиса

Определить факт наличия инфекции у мужчины или женщины могут врачи разной специализации. Диагностика сифилиса проводится венерологом, гинекологом, дерматологом, урологом и др. На первом этапе диагностики доктор выполняет общий осмотр на выявление типичных признаков инфекции. Проявлять сифилис симптомы может и в стертой форме, поэтому проведение анализов и тестов помогает детализировать ситуацию для постановки правильного диагноза. Первый пункт – сдают кровь на сифилис из вены (RPR, реакция Вассермана RW). Если есть незаживленный твердый шанкр, с него делают соскоб для микроскопического исследования. Возможно, что сифилис положительный результат покажет в анализе. Такое может быть в случае беременности, употреблении очень жирной пищи, недавно перенесенной вакцинации или другой инфекции.

Выявить сифилис у женщин может гинеколог, посещать которого рекомендуется каждые 6 месяцев. При подозрении на инфекцию назначают анализы и дополнительные исследования. Продиагностировать сифилис у мужчин помогает уролог, к которому записываются при появлении характерных симптомов в области мочеполовой системы.

Лечение заражения бледной трепонемой

В начале выбора терапии кровь на сифилис сдают для определения наличия антител. Медикаментозная терапия подбирается индивидуально в зависимости от стадии заболевания и тяжести его протекания. Влияет на выбор препаратов и факт беременности у женщин. Преимущественно применяют бензатина бензилпенициллин замедленного высвобождения («Бициллин» L-A). Лечение сифилиса проводят и рядом других препаратов. Терапия должна быть комплексной. Пациентам дополнительно назначают общеукрепляющие препараты, иммунотерапию и физиопроцедуры.

Можно ли заразиться сифилисом во второй раз – однозначно положительный ответ на этот вопрос. Излечившиеся пациенты могут повторно стать носителями инфекции при несоблюдении правил безопасности относительно здоровья. Антибиотикотерапия является единственно эффективным методом вылечить половой сифилис на разных стадиях.

Домашние средства лечения

Народная медицина развивалась веками, а с ИППП сталкивались люди и много тысяч лет назад. В копилке знахарей есть способы бороться с бледной трепонемой, но в наше время проводить лечение сифилиса в домашних условиях – ошибочное решение. Раньше врачи рекомендовали делать целебный напиток на основе вина, яблочного сока и разведенного водой клубничного варенья. Смесь доводили до кипения, остужали и добавляли толченый чеснок. Снадобье сулило избавление от бледной трепонемы. Болезнь сифилис лечили и процеженным отваром корня лопуха или хмеля.

Современные методы терапии более эффективные относительно устранения венерической инфекции. Как только появились первые признаки сифилиса, значит, болезнь только началась. Это заблуждение. На этой стадии инфекция уже серьезно прогрессирует, требуя немедленного лечения. В противном случае она может перейти в хроническую форму.

Мифы и опасные заблуждения в лечении

Анализ на сифилис будет отрицательный после терапии – это заблуждение. Он может показывать ложноположительный результат, что связано с наличием антител в крови.

Презерватив может 100% защитить от заражения бледной трепонемой – это не совсем так, хотя заболевание и передается половым путем. Большой риск представляют мокнущие и открытые язвы на теле или слизистых оболочках. Заражение сифилисом при таком контакте неизбежно.

Если ИППП не беспокоит и не проявляет признаков, можно не переживать за свое здоровье. Это заблуждение, потому что инфекции могут протекать в скрытом виде. И только анализ на сифилис может показать истинную картину.

Профилактика заражения бледной трепонемой

Достаточно посмотреть, как выглядит сифилис, чтобы принять решение об отказе от беспорядочной половой жизни. Это действенный способ профилактики. Случайные половые контакт несут в себе большой риск.

Если обстоятельства таковы, что приходится совместно проживать с зараженным человеком, необходимо соблюдать строгие правила гигиены. Бытовой уровень передачи инфекции минимален по риску, но он есть. Посмотрите, как выглядит сифилис, и вы будете знать возможные последствия болезни. Периодически посещать врачей, чтобы была выполнена профилактика сифилиса, – это эффективный метод подтвердить или опровергнуть ИППП.

Как записаться к дерматовенерологу

В АО «Медицина» (клиника академика Ройтберга) прием проводят опытные доктора. Диагностику и лечение болезни сифилис выполняют врачи разной специальности. Запись к докторам клиники доступна и в режиме онлайн, и через справочную по телефону: +7 (495) 775-73-60. Клиника находится в центре Москвы по адресу: 2-й Тверской-Ямской переулок, дом 10.

Здоровье проверять и поддерживать вместе с профессионалами просто. Главное – своевременно обращаться за помощью.

90 000 Сифилис (сифилис) - симптомы и лечение. Как выглядит сифилис?

Сифилис, также называемый сифилисом, является венерическим заболеванием, передающимся половым путем, в том числе при контакте с секретом язвы. Причина – бактерия – бледная спирохета. Первым симптомом сифилиса является изъязвление в месте проникновения спирохет. Нелеченный сифилис вызывает множество опасных осложнений, поэтому при появлении любых симптомов следует обратиться к врачу. Узнайте о причинах, симптомах и методах лечения сифилиса.

Что такое сифилис?

Сифилис (сифилис, сифилис) — это заболевание, передающееся половым путем, вызываемое бактерией под названием spirochetes pallidum (лат. Treponema pallidum ). Сифилис является третьим по распространенности венерическим заболеванием.

Эта болезнь существует у человечества сотни лет, и некоторые ученые считают, что она присутствовала в древности. Появился в Польше в 15 веке. Ее называли французской болезнью (франк — придворная импотенция), во Франции — неаполитанской болезнью, а в России — польской болезнью.

Существует как минимум несколько теорий происхождения сифилиса. Согласно одной из них, новое заболевание было завезено из Америки в Европу экипажем Колумба.

Согласно другой теории, болезнь существовала в Европе задолго до открытия Америки, но только в конце 15 века начала распространяться эпидемически. Одним из доказательств этой теории неожиданно стала работа по консервации Алтаря Святой Марии. Как известно, Вит Ствош завершил создание Алтаря за 3 года до открытия Америки.

Между тем, во время ремонтных работ, наблюдая за очень точно переданными художником фигурами, ученые заметили явные сифилитические изменения: впалый и вздернутый нос, бинокулярный нос, деформации черепа.

Названия сифилис впервые были использованы итальянским врачом, поэтом и астрономом Фракасториусом (Джироламо Фракасторо) (1478-1553). В стихотворении, которое он написал под названием Syphilis sive morbus galicus пастух Сифилис оскорбляет солнце и наказывается венерической болезнью, называемой сифилисом.Это имя вошло в обиход в конце 17 века.

Причина заболевания не была известна до 1905 года, когда Шаудин и Хоффманн сделали прорывное открытие, которое показало, что болезнь вызывается тонкой спиралевидной бактерией, называемой бледной спирохетой .

Это заболевание относительно широко распространилось в последние века, до эры антибиотиков, вызывая инвалидность и смерть также и в художественной среде. Одно время она была даже своего рода гордостью, поскольку, по мнению некоторых художников, психические расстройства, вызванные изменениями в нервной системе у больного сифилисом, позволяли ему «выходить за пределы разума».Видимо от этого и пострадали в том числе

• Станислав Выспянский,
• Шарль Бодлер,
• Фридрих Ницше
• Оскар Уайльд,
• Гоген,
• Тулуз-Лотрек
• Ван Гог,
• Людвиг ван Бетховен
• Густав Климт.

Причины сифилиса и пути заражения

Сифилис вызывается бледными спирохетами . Эта бактерия требует адекватной влажности для выживания и погибает вне организма в течение нескольких часов.Он очень чувствителен к высыханию и высокой температуре, а также к обычно используемым антисептикам.

В связи с высокой чувствительностью этой бактерии пути заражения в первую очередь половые контакты (также при анальном и оральном сексе и даже при поцелуе). Затем сочащиеся сифилисом изменения, т.е.

, вступают в контакт

• язвы,
• эрозии,
• комков,

одного партнера с кожей или слизистой оболочкой другого партнера. Заражение происходит путем проникновения бледных спирохет в поврежденную кожу или неизмененную слизистую оболочку.

После контакта с экссудатом сифилитической язвы, содержащим живые спирохеты, бактерии в течение нескольких часов достигают регионарных лимфатических узлов и быстро распространяются по всему организму. Язвы обнаруживаются в основном на наружных половых органах, а также во влагалище, анусе или прямой кишке. Язва также может поражать полость рта и горло.

Поскольку эти изменения могут быть незаметны, а первые симптомы сифилиса неспецифичны и могут быть отнесены к другим заболеваниям, первые стадии заболевания часто игнорируются или вообще не замечаются.

Сифилис наиболее заразен Заразен в первые два года, половые партнеры больных ранним симптоматическим сифилисом могут заразиться в 50% случаев. На последующих стадиях заболевания заразность снижается с поздним спадом болезни.

Заражение может произойти и через плаценту – это называется первичный сифилис (заражение плода в утробе больной матери), либо спирохетами, проникающими непосредственно в кровоток, например, при переливании крови (в настоящее время в развитых странах это практически не происходит).

Симптомы сифилиса - формы болезни

Сифилис иногда называют «великим последователем», потому что его симптомы можно спутать с симптомами многих других заболеваний. Поэтому, находясь в так называемом группа риска, в основном лица, практикующие рискованное сексуальное поведение и их партнеры, обращают внимание на появление перечисленных ниже симптомов. Симптомы сифилиса варьируются в зависимости от его стадии.

Ранний скрытый сифилис

Первая стадия болезни называется .Ранний скрытый сифилис , который длится 2 года и отличается высокой контагиозностью. На начальном этапе, в так называемом В инкубационный период болезни спирохеты проникают через поврежденную кожу или через слизистую оболочку и размножаются в очаге инфекции.

Одновременно спирохеты проникают в кровеносные и лимфатические сосуды, распространяясь таким образом по всему организму до появления первых симптомов. Период выживания заболевания составляет в среднем 21 день (от 10 до 90 дней).

Первый симптом язва называетсяпервичный симптом . Появляется там, где проникают спирохеты

• ножны ,
• анус,
• пенис,
• рот,
• горловина.

Первичный симптом чаще всего возникает вблизи мочеполовых органов :

• у мужчин, в навязчивой борозде полового члена, на внутренней бляшке или краю крайней плоти, в области уздечки, реже в устье уретры.
• у женщин изъязвления могут появляться в основном на половых губах, задней спайке и шейке матки, реже на стенках влагалища.

Кроме того, изъязвления могут возникать как у мужчин, так и у женщин в бедренно-паховой складке, лобковой области, вокруг ануса и прямой кишки (генитально-анальный половой акт), во рту, на губах, особенно нижних, языке, миндалинах и в горле (половой акт генитально-оральный).

Язва представляет собой круглое или овальное, влажное, блестящее поражение с ровными краями, безболезненное.Через несколько дней увеличиваются окружающие лимфатических узлов - при изменениях мочеполовой и выделительной систем, паховые, перианальные и подвздошные лимфатические узлы.

К сожалению, кроме типичных симптомов, в настоящее время встречается все больше атипичных изменений. В том числе:

• множественные первичные симптомы (множественные язвенные поражения),
• симптом перелома,
• симптом аборта и простой герпес,
• опухоль затвердевшей крайней плоти или половых губ,
• некротический симптом т. н.коррозия или гангрена.

Кроме того, близлежащие лимфатические узлы могут стать болезненными и покрыться покраснением кожи из-за вторичной бактериальной инфекции.

Изменения спонтанно рассасываются через 2-6 недель, оставляя рубец атрофическим, часто едва заметным. Облегчение симптомов не означает излечения, однако при отсутствии антибактериальной терапии заболевание продолжает прогрессировать.

Ранний сифилис II периода

Ранняя стадия сифилиса II начинается на 9-10 неделе и длится до 24 месяцев после заражения.Клинические симптомы являются выражением усиления бактериемии и тканевой реакции на инвазию спирохет. Эта стадия обычно начинается с развития так называемой пятнистой сыпи на одной или нескольких частях тела. Эти изменения появляются после исчезновения основного симптома или в то время, когда он еще прогрессирует.

Сыпь состоит из макулярных высыпаний, папул или пустул.

• Для пятнистой сыпи, поражения равномерно распределены по туловищу и верхним конечностям.Наибольшая интенсивность пятен наблюдается на боковых поверхностях туловища и на верхней части верхних конечностей. Отдельные очаги овальной формы, одинакового размера, светло-розового цвета, с гладкой поверхностью.
• Папулезная сыпь может поражать руки и ноги (включая внутренние поверхности), лицо и кожу головы. Высолы имеют розовато-коричневый цвет.
• Пустулезная сыпь встречается редко. Пустулы обычно поражают лицо и волосистую часть головы.Папулезные и пустулезные высыпания заживают, оставляя рубец.

Сыпь обычно не вызывает зуда и сохраняется от нескольких часов до 2-3 недель. К сожалению, сыпь может различаться по внешнему виду, часто напоминая сыпь, вызванную другими заболеваниями. Иногда высыпания настолько незначительны, что могут остаться незамеченными. Высыпания могут появиться вновь через два и даже четыре года после заражения, но чаще всего они появляются в первый год болезни.

Кроме сыпи в раннем II периоде наблюдается:

• Генерализованная лимфаденопатия,
• эрозивных поражений полости рта,
• альбинизм сифилитический,
• сифилитическая алопеция,
• лихорадка,
• боль в горле ,
• головная боль,
• потеря веса,
• чувство усталости.

Сифилитический альбинизм встречается почти исключительно у женщин, обычно через 6 месяцев после заражения.Поражения представляют собой небольшие обесцвеченные пятна на шее, затылке и, реже, на туловище. Они могут длиться много месяцев.

Сифилитическая алопеция может возникнуть через 3–6 месяцев после заражения. Он может принимать две формы:

• Первая цифра-поредение волос и истончение на макушке,
• вторая — очаговая алопеция, обычно возникающая после 6 мес. Очаговая алопеция – это поредение волос в височной и затылочной областях в виде так называемыхочаги диаметром от нескольких до нескольких миллиметров.

Также может быть выпадение волос вокруг бровей, подмышек или на лобке. Лечение ускоряет рост волос.

Признаки и симптомы сифилиса проходят, но без лечения инфекция прогрессирует в латентной форме до поздней стадии болезни . У большинства больных (около 60%) сифилис остается латентным на всю оставшуюся жизнь, а у половины больных может излечиваться спонтанно. Однако у 30% больных развивается поздний симптоматический сифилис (III стадия сифилиса), характеризующийся осложнениями в основном из:

• нервная система,
• реже сердечно-сосудистые,
• кожа,
• слизистые оболочки,
• костей,
• суставов,
90 035 других органов.

Симптомы позднего сифилиса могут проявиться через 10-20 лет после заражения. К ним относятся, в том числе затруднение координации мышечных движений, мышечный паралич и онемение, деформации скелета (в том числе черепа) и суставов, постепенная слепота, деменция, изменения личности и психические расстройства. Повреждение внутренних органов может быть достаточно серьезным, чтобы привести к смерти.

Врожденный сифилис

Другая форма заболевания называется врожденный сифилис. Является следствием инфицирования плода в утробе матери .Заражение может произойти уже в 9-10 недель; Спирохеты легко проникают через плаценту из кровотока матери в кровоток плода. Тяжесть врожденного сифилиса зависит от продолжительности инфицирования матери. Как и в случае с приобретенным сифилисом, врожденный сифилис подразделяют на так называемые

Ранний врожденный сифилис - клинические изменения проявляются ко второму году жизни. Они:

• поражения кожи — макуло-везикулярная или папулезная сыпь,
• трофические изменения ногтей,
• изменения слизистых оболочек - заложенность носа,
• Изменения костей и суставов - седловидный нос,
• хориоретинит,
• гломерулонефрит,
• гепатоспленомегалия,
• изменений в центральной нервной системе.

Поздний врожденный сифилис - клинические изменения чаще всего возникают в возрасте 8-14 лет у ребенка. Они:

• костные изменения - производственные и деструктивные костные изменения,
• суставные изменения,
• Ювенильный прогрессирующий паралич,
• интерстициальный кератит,
• глухота,
• изменений зубного ряда - зубы Хатчинсона.

Что такое сифилис?

Сифилис — заболевание с плохо изученным патогенезом.Спирохеты не выделяют токсинов и не обладают цитолитическими свойствами (цитолиз — распад клеток и, как следствие, разрушение ткани). Изменения тканей, наблюдаемые при сифилисе, не являются результатом самих спирохет, а в основном являются результатом реакции хозяина на заражение этой бактерией.

Воспаление, вызванное защитой организма от бактериальной инвазии, активирует ряд клеток иммунной системы, которые выделяют вещества и факторы, повреждающие инфицированную ткань.Отмечаются дегенеративные и некротические изменения.

Организм не приобретает полного иммунитета к сифилису, т.е. больные с ранней формой заболевания могут повторно заразиться после лечения. Сифилис можно лечить на любой стадии, но изменения и повреждения, вызванные болезнью, необратимы.

На основании клинических и иммунологических критериев сифилис можно разделить на ранний и поздний сифилис. Общее течение болезни представлено в таблице.

Продолжительность	Период	Результаты серологических тестов на т.н.сифилитические реакции 903 14
2 года 10-90 дней (средний 21) 3-6 недель 6-9 недель 9-16 недель с 16 недели до 2 лет	Ранний сифилис Инкубационный период Ранний симптоматический сифилис Сифилис в I периоде Сывороточный негативный сифилис Серозно-положительный сифилис Сифилис II период Ранний сифилис Рецидивирующий сифилис Ранний скрытый сифилис Бессимптомная инфекция в течение 2 лет или периоды без клинических симптомов после разрешения очагов сифилиса периода I или II	+ или - + или- + ++ ++ + или ++
> 2 года > 5 лет	Поздний сифилис Поздний скрытый сифилис Бессимптомная инфекция, продолжающаяся более 2 года до появления симптомов сифилиса поздно Поздний симптоматический сифилис (3-й период сифилиса) 1.Поздний сифилис кожи, слизистых оболочек и костей 2. Сердечно-сосудистый сифилис 3. Сифилис нервной системы 4. Несколько других органов	+ ++ или ++

Сифилис - консультация врача

При возникновении любого из описанных симптомов немедленно обратитесь к врачу! Любые необычные изъязвления или сыпь, особенно в области паха, должны быть сигналом воздержаться от секса и немедленно обратиться за медицинской помощью.

Это также относится к случаям, когда у вас нет симптомов, но вы вступили в контакт с инфицированным человеком — тогда ваш врач начнет профилактическое лечение пенициллином. Важно начать лечение как можно раньше.

За консультацией обратиться в кожно-венерологический диспансер, куда направление не требуется. Во время визита врач проводит так называемую эпидемиологическое интервью по поводу половых контактов (при подозрении на сифилис I периода следует вспомнить половые контакты за последние 6 месяцев).

Как правило, специалист назначает анализ крови. Важно не есть обильно перед забором крови для серологических тестов, исключающих/подтверждающих сифилис, так как высокий уровень жиров в крови может повлиять на результаты теста.

Кроме того, врач может взять образец секрета из первичной язвы или провести исследование лимфатических узлов.

Следует помнить, что ранние симптомы сифилиса легче всего поддаются лечению, а промедление и невыполнение лечения может привести к очень тяжелым последствиям в виде различных поражений органов.Если диагностирован сифилис, необходимо сообщить об этом всем половым партнерам, которые также могут быть инфицированы.

Осложнения сифилиса

Нелеченый сифилис приводит к ряду тяжелых осложнений. Лечение антибиотиком на этой стадии сифилиса малоэффективно, так как симптомы связаны не с активной инфекцией, а с дегенеративными изменениями – вообще говоря, антибиотик может уничтожить бактерии, но не обратит вспять дегенеративные изменения.

Наличие одной формы позднего сифилиса не исключает поражения других органов.На поздних стадиях заболевания могут возникать:

Поздний сифилис кожи, слизистых оболочек и костей. При позднем кожном сифилисе различают узелково-амебный или узелково-язвенный сифилис, а также узелковый сифилис.

Узелковый амебный сифилис — легкая форма сифилиса. На коже и слизистых оболочках различных участков тела образуются коричнево-красные узелки диаметром несколько миллиметров, которые могут распадаться, оставляя рубцы. Узелки могут образовывать амебные скопления, образуя обширные поражения с изъязвленными краями, в середине в виде гладкого и мозаичного рубца.

Сифилис характеризуется так называемым киломы, то есть опухоли из подкожной, мышечной или костной ткани. Несколько чаще всего появляются в местах прилегания кожи к костной ткани, т. е. на лице, голени, в области ключиц и грудины. Вначале появляются твердые инфильтраты, со временем принимающие форму узелка. Шишка может разорваться, выпустив липкие, кровянистые, желеобразные выделения. Язвы развиваются на больших участках кожи, часто почковидной формы.

Сифилис на слизистых оболочках вызывает поражения, сходные с таковыми на коже, но с большей склонностью к разрушению.

Поздний сифилис костей и суставов причины:

Поражения костей разрушают кости и мягкие ткани моллюсками и изъязвлениями, приводящими к остеонекрозам.

Сифилис внутренних органов - специфические изменения преимущественно поражают печень, легкие, желудок и яички. Сифилис печени вызывает поражение паренхимы печени и цирроз.В легких может развиться несколько поражений, которые трудно отличить от неопластических поражений и поражений, вызванных туберкулезом. Желудочный сифилис встречается относительно редко и напоминает язвы или новообразования.

Не вызывает расстройств пищевого поведения или желудочно-кишечных кровотечений. Тестикулярный сифилис обычно поражает изменения в одном яичке. Течение заболевания медленное и приводит к увеличению, а затем и фиброзу яичка.

Сердечно-сосудистый сифилис - этот термин относится в основном к изменениям в магистральной артерии и полулунных клапанах аорты, в меньшей степени в миокарде и периферических артериях.Эта форма сифилиса встречается редко, чаще встречается у мужчин, чем у женщин. Симптомы сердечно-сосудистого сифилиса обычно появляются после 15-30 лет и в основном поражают больных в возрасте 44-50 лет.

Сифилис нервной системы

Бессимптомный сифилис нервной системы (ранний и поздний) - заключается в возникновении изменений в спинномозговой жидкости при отсутствии симптоматики и неврологической симптоматики. При отсутствии лечения ему предшествует дальнейшее развитие спирохетозного поражения нервной системы.

Менингеальный сифилис - Острый сифилитический менингит. Эта форма сифилиса чаще всего встречается у молодых людей, инфицированных менее года. Наиболее важными симптомами являются головная боль, лихорадка, светобоязнь, ригидность затылочных мышц, иногда тошнота и рвота, судороги, афазия, состояния спутанности сознания и бреда, а также глухота, отвечающая на терапию пенициллином.

Менинговаскулярный сифилис головного и спинного мозга - Этот сифилис поражает головной мозг, ствол мозга и спинной мозг.Клинические симптомы появляются через 5-12 лет после заражения и в основном поражают лиц 30-50 лет. Поражения чаще всего носят воспалительный характер, приводя к тромботическим изменениям в сосудах головного мозга у лиц молодого возраста без артериальной гипертензии или симптомов, предполагающих возможность сердечной эмболии. Клинические симптомы включают паралич или гемипарез, афазию и судороги.

Прогрессирующий паралич - развитие поражений идет медленно и клинические симптомы появляются у лиц пожилого и среднего возраста через 15-20 лет после заражения.При этой форме сифилиса возникает комплекс психиатрических и неврологических симптомов, к ним относятся, в том числе, постепенная потеря памяти, изменения личности, снижение интеллектуальной работоспособности, а по мере прогрессирования заболевания — депрессия или эйфория, бред, конфабуляции и судороги.

Зуд спинного мозга - появляется в пожилом возрасте, через 20-25 лет после заражения. Симптомы этой формы позднего сифилиса включают: стреляющая боль, дисфункция мочевого пузыря, недержание кала, слепота, атаксия, деформация крупных суставов, угнетение или ослабление ахиллов, коленных и локтевых рефлексов.

Несколько поражений головного и спинного мозга - Клинические симптомы сходны с таковыми при опухоли головного мозга. В некоторых случаях возможно хирургическое лечение.

Тестирование на сифилис - какой диагноз?

Диагноз сифилиса основывается на прямых и непрямых тестах. Прямой метод позволяет обнаружить микобактерии в отделяемом из первичного очага (изъязвления) или в точке лимфатического узла, примыкающей к первичному очагу.

Прямой метод обнаружения бледной спирохеты — микроскопическое исследование в темном поле, рутинно применяемое при диагностике мокнущих очагов сифилиса I и II периодов и раннего врожденного сифилиса. Этот метод не рекомендуется в случаях локализации высыпаний в ротовой полости или вокруг заднего прохода из-за трудностей отличить бледную спирохету от других непатогенных спирохет, присутствующих в этих областях.

Более чувствительным методом выявления спирохет в данном случае является прямая иммунофлуоресцентная реакция , рекомендуемая при клиническом подозрении на сифилис и отрицательных серологических реакциях.

Наиболее распространенным непрямым методом диагностики сифилиса являются серологические тесты . Эти тесты обнаруживают антитела, которые образуются в кровотоке, когда организм вступает в контакт с патогенными бактериями. Такие тесты можно проводить в более крупных диагностических лабораториях, они относительно быстрые и недорогие. Применяются два вида тестов: неспецифические (скрининговые) и специфические.

Для диагностики сифилиса следуйте актуальным рекомендациям Института венерологии в Варшаве.При подозрении на сифилис в качестве первого шага следует провести один из трех скрининговых тестов :

.

• VDRL (Научно-исследовательская лаборатория венерических болезней),
• USR (ненагретый сывороточный реагин),
• RPR (быстрый плазменный реагин).

Положительный результат вышеупомянутых тестов должен быть подтвержден тестом на спирохеты , так как может быть получен ложноположительный результат.в при аутоиммунных заболеваниях, некоторых вирусных инфекциях и др. К спирохетным и проверочным тестам относятся:

• FTA и FTA-ABS - Тест на флуоресцентное поглощение трепонемных антител,
• TPHA - Анализ гемагглютинации Treponema pallidum,
• TPI - реакция иммобилизации - тест Нельсона-Майера,
• ИФА - иммуноферментный анализ.

Даже после лечения сифилиса некоторые сифилитические реакции, такие как RPR, могут быть положительными и не подходят для контроля за ходом терапии.

Лечение сифилиса

Наиболее эффективным антибиотиком для лечения сифилиса является пенициллин . До эпохи пенициллина сифилис лечили свинцом, что, конечно, вызывало дополнительные заболевания. Пенициллин является препаратом выбора при сифилисе нервной системы, врожденном сифилисе и сифилисе беременных.

Важно помнить о контрольных осмотрах после лечения - в первом периоде 1-го периода контрольный осмотр через 3, 6 и 12 месяцев.У всех контролируемых больных, независимо от формы заболевания, следует рассмотреть возможность повторного лечения при обнаружении:

• персистенция или рецидив симптомов активной инфекции,
• четырехкратное нарастание титра серологических реакций,
• сохранение высокого титра реакции в течение одного года.

Сифилис легко поддается лечению на ранней стадии развития. Для людей с аллергией на пенициллины применяют тетрациклинов, эритромицин и цефалоспоринов третьего поколения.Домашних методов лечения сифилиса не существует.

В случае сифилиса профилактическое лечение применяют также у всех партнеров лиц, больных ранним симптоматическим и латентным сифилисом, несмотря на отсутствие симптомов сифилиса. Не следует ждать результата серологического исследования до начала терапии, так как важно начать лечение как можно раньше.

К сожалению, несмотря на наличие сифилиса в анамнезе, иммунитет против этого заболевания не является полным и после излечения возможно повторное заражение.

Как предотвратить сифилис?

Как и в случае со всеми ИППП, самый надежный способ избежать заражения – это воздержание от половых контактов или отношений с постоянным партнером. Стоит отметить, что рискованное сексуальное поведение часто является следствием злоупотребления алкоголем и наркотиками, поэтому люди с такими проблемами подвержены повышенному риску развития сифилиса.

Важно, чтобы сексуальные партнеры говорили друг с другом о своем здоровье и предыдущей сексуальной истории любого заболевания, передающегося половым путем, включая сифилис и ВИЧ .

Одним из способов снижения риска заражения сифилисом является постоянное использование презерватива (также во время орального полового акта), но следует помнить, что язвы могут возникать в областях, которые не защищены презервативом. Использование презервативов, покрытых спермицидом, не снижает риск инфицирования.

Кроме того, следует помнить, что заражение сифилисом может произойти и при поцелуе, когда изъязвление поражает рот или горло.Вы не можете предотвратить заражение мытьем половых органов или мочеиспусканием после полового акта.

Для профилактики первичного сифилиса у детей тестирование на сифилис следует проводить всем беременным женщинам.

Спасибо, что дочитали нашу статью до конца.
Если вы хотите быть в курсе информации о здоровье и здоровом образе жизни, пожалуйста, снова посетите наш портал!

.90 000 Сифилис - инфекция, симптомы, лечение и профилактика 90 001

Сифилис известен человечеству с эпохи Возрождения. Имеет богатую номенклатуру: сифилис, французская болезнь (в России «польская болезнь», во Франции «английская болезнь»), придворное прозвище, тайная болезнь, испанская болезнь, гадость, венерическая болезнь, болезнь каналов, любовная оспа, импотенция шлюх и прелюбодеи, а также многие другие. Несмотря на прошедшее время, сифилис по-прежнему опасен, и число случаев заболевания в последние годы увеличилось.

Посмотреть фильм: "Сифилис [Виртуальная клиника]"

1. Что такое сифилис

Сифилис — системное инфекционное заболевание, передающееся половым путем. Возбудитель – бледная спирохета (бледная трепонема). Нелеченый сифилис характеризуется хроническим течением, сопровождающимся многочисленными поражениями кожи, а в некоторых случаях может возникать даже сифилис. Сифилис классифицируется как венерическое заболевание, потому что именно половой контакт с больным человеком является наиболее частой причиной заражения, но также возможна передача болезни через кровь или путем передачи.Чем раньше будет диагностирован сифилис, тем больше шансов на полное выздоровление. Однако, если болезнь нанесет ущерб организму, ее будет трудно обратить вспять. Самый быстрый способ побороть неприятные недуги – антибиотикотерапия, обычно применяют пенициллин.

Сегодня многие думают, что сифилиса больше не существует или он случается время от времени. Однако в последние годы количество заражений сифилисом продолжает увеличиваться и следует помнить, что случайное соотношение означает не только риск заражения ВИЧ или гонореей, но и сифилисом.

2. Как можно заразиться сифилисом

Возбудителем сифилиса является бледная спирохета (Treponema pallidum). Духи вне человеческого тела умирают быстро. Они чувствительны к высыханию, высокой температуре и различным антисептикам, например, мылу.

Сифилис чаще всего передается половым путем. Возможен также путь заражения сифилисом от матери к плоду (вертикальное заражение - женщине, узнавшей о своей беременности, следует немедленно выполнить анализ на сифилис ).

Другим путем заражения сифилисом является кровь (поэтому каждый донор должен дать согласие на анализ крови на заражение сифилисом).

При сифилисе , передающемся половым путем, спирохеты чаще всего проникают на слизистые оболочки и кожу в местах нарушения сплошности тканей (чаще всего это микротравмы, но повреждения могут быть и видимыми). Нельзя исключить риск заражения сифилисом через неповрежденную слизистую оболочку.

Врожденный сифилис поражает детей, заразившихся сифилисом внутриутробно.Врожденный сифилис имеет ужасные последствия. Врожденный сифилис может родить ребенка мертворожденным или неспособным к жизни.

Ребенок также может родиться с симптомами врожденного сифилиса, позднего сифилиса и скрытого врожденного сифилиса. Если женщина хочет быть уверенной в том, что у нее не разовьется врожденный сифилис у ребенка, ей следует провести серологические исследования дважды во время беременности.

Любая женщина с диагнозом сифилис (независимо от того, на каком сроке) во второй половине беременности должна получать профилактическое лечение пенициллином в течение 20 дней.

От лечения можно отказаться, если женщина лечилась до беременности, что было подтверждено отрицательным результатом теста, и если результат был отрицательным во время беременности.

Инфицированный ребенок лечится кристаллическим пенициллином в больнице.

Риск заражения врожденным сифилисом зависит от продолжительности инфекции. Однако симптомов врожденного сифилиса не проявляются примерно до 4-го месяца беременности. Врожденный сифилис имеет другую природу.Можно говорить о врожденном раннем и позднем сифилисе.

Сифилис спирохеты

Ранняя фаза сифилиса полностью излечима.

посмотреть галерею

Инфекционность сифилиса зависит от периода заболевания, выраженности диссеминации спирохет в кровь, на кожу и слизистые оболочки с экссудацией с выделениями, в которых обнаружены спирохеты (в эрозиях, язвах).

Приобретенный ранний сифилис наиболее заразен, особенно в симптоматические периоды. У больного ранним сифилисом в крови обнаруживаются многочисленные спирохеты.

3. Какова заболеваемость сифилисом

Сифилис можно классифицировать в первую очередь в зависимости от его тяжести. Течение сифилиса делится на 4 стадии:

• первичный сифилис,
• вторичный сифилис,
• скрытый сифилис,
• поздний сифилис.

Первичный сифилис - это период от 3 до 90 дней после заражения (обычно около 3 недель). Это время инкубации, после которого спирохета (генитальная область, язык, губы или другие части тела) появляется в месте проникновения спирохеты. первичное поражение - безболезненная язва с отделяемым с большим количеством спирохет.

Примерно через 2 недели у больного сифилисом увеличиваются окружающие лимфатические узлы, затем отдаленные.

Подробный курс выглядит следующим образом:

И.инкубационный период 2-90 дней (в среднем 21),

II. ранний симптоматический сифилис,

1-й период сифилиса (lues prymaria) продолжительность - от 3-9 недель,

1.1 сывороточный негативный сифилис (lues seronegativa) - 3-6 недель,

1,2 сифилис серопозитивный в 6-9 недель,

2 II период сифилиса (lues secundaria) длится от 9 недель до 2 лет после заражения,

2.1 Ранний сифилис (lues secundaria recens) 9-16 недель болезни,

2.2 ранний рецидивный сифилис (lues secundaria recidivans) с 16 недели до 2 лет,

2.3 Ранний скрытый сифилис.

Вторичный сифилис — через 3–6 недель после появления первичной язвы. Если сифилис не лечить, симптомы сифилиса на этой стадии представляют собой зудящую сыпь в виде пятен, прыщей и папул розового или медного цвета. Поражения кожи обычно поражают руки и ноги.

Сопровождаются: лихорадкой, болью в горле и головной болью, менингитом, выпадением волос, лимфаденопатией, похуданием.В складках тела эпидермис на поверхности папул повреждается, папулы мокнут и разрастаются.

Сифилис становится латентным сифилисом примерно через год после заражения сифилисом. При латентном сифилисе больной сифилисом не испытывает никаких симптомов.

Через три года после заражения заболевание переходит в позднюю стадию сифилиса. При этом могут быть поражены нервная система, сердечно-сосудистая система, другие внутренние органы, кожа и слизистые оболочки, или болезнь остается скрытой.Поздние изменения могут привести к необратимому повреждению.

Поздний сифилис (поздняя сифилис) действует следующим образом:

1. Поздний скрытый сифилис (поздний сифилис) > 2 лет,

2. поздний симптоматический сифилис, сифилис III стадии (третичный сифилис)> 5 лет.

Сифилис нервной системы развивается после 10-20 лет нелеченного сифилиса. Однако реально сифилис нервной системы может развиться на любой стадии заболевания.Некоторые другие состояния могут ускорить развитие сифилиса нервной системы.

Появление сифилиса нервной системы ускоряют, в том числе, коинфекция ВИЧ или заражение СПИДом. Сифилис нервной системы протекает бессимптомно.

Может принимать различные формы, такие как сифилис нервной системы, так называемый менингеальные, однако существуют некоторые общие черты инфекций, такие как расстройства личности и поведения, проблемы со зрением, мышечная атрофия и недержание мочи.

Диагноз в основном включает лабораторные анализы на спирохеты.

Сердечно-сосудистый сифилис

На поздней стадии сифилис также может поразить кровеносную систему – обычно через 10–12 лет после заражения. Это связано с тем, что бактерии заселяют сосуды, питающие стенки артерий.

В результате этого процесса повреждаются аортальные клапаны с последующим расслаблением и ослаблением артерий, сужаются просветы сосудов.В результате этот тип сифилиса может привести к таким состояниям, как:

• диффузный сифилитический миокардит,
• аневризма аорты,
• церебральный артериит,
• воспаление магистральной артерии.

4. Как распознать симптомы сифилиса

Первый симптом сифилиса называется первичный симптом , появляющийся примерно через 3-4 недели после заражения. При сифилисе симптом проявляется в виде твердого инфильтрата, который затем перерастает в язву.

Это поражение обычно одиночное, плоское, твердое, овальное или круглое, несколько миллиметров в диаметре, даже по краям, слегка впалое и блестящее, возникает на гениталиях и вокруг них.

Сифилитическая язва рассасывается сама по себе без образования рубцов примерно через 2-4 недели. Обычно имеется также симптом сифилиса в виде увеличения регионарных лимфатических узлов . В этот период человек, больной сифилисом, очень заразен.

Бывает, что больной сифилисом не замечает первичный симптом, в основном, когда он атипичен (мелче, герпесоподобный) или в другой локализации (ротовая полость, влагалище, область ануса).В начале II стадии развивается макулярная сыпь (реже папулезная).

При сифилисе симптом симметричный, преимущественно на боковых поверхностях туловища и на верхних конечностях возле сгибателей, пятна мономорфные. Очаг имеет светло- или темно-розовый цвет, поэтому бывает, что следующий симптом сифилиса не будет замечен.

При рецидивирующем сифилисе симптомом является более интенсивная сыпь, которая принимает вид многоформных высыпаний, преимущественно папулезных, с тенденцией к слиянию.Это происходит по всему телу, включая руки и ноги.

В этот период также происходит выпадение волос. При позднем сифилисе происходят органные изменения, изменения сердечно-сосудистой и нервной систем.

4.1. Симптомы сифилиса на теле больного человека

Сифилис обычно замечают, наблюдая за изменениями в стопах, половых органах и языке. Это места, где кожные симптомы наиболее заметны и быстро распознаются.

Однако это не означает, что они не могут встречаться в других частях тела.

• сифилис на стопах - в ранней стадии может появиться сифилитическая сыпь на стопах в виде коричнево-красных папул и пятен, располагающихся обычно на подошвах стоп, возникает через 9-15 недель после заражения,
• сифилис на руках - похож на стопы, папулы, пятна и пустулы можно увидеть на внутренней стороне кисти, обычно сыпь поражает и кисти, и стопы,
• Сифилис на головке полового члена - В результате полового акта с инфицированным человеком первичное поражение может развиться на головке полового члена.Первоначально это безболезненная шишка, которая со временем трансформируется в вогнутую, изъязвленную, круглую рану, закрепляющую серозную жидкость. Срок заживления от 2 до 6 недель,
• сифилис на языке - на языке, а также на внутренней стороне щек, на губах, на небе или в зеве может развиться язва, характерная для 1-й стадии сифилиса (первичной). Это происходит в результате заражения через оральный секс. Поражения полости рта часто сопровождаются лимфаденопатией, 90 065
• сифилис на половых губах - в I фазе протекает в виде одиночной округлой язвы.В следующей, второй фазе (вторичный сифилис) могут появиться плоские кондиломы, иначе называемые гипертрофическими сифилитическими папулами, они имеют вид плоских, разлитых высыпаний, с сосочковой поверхностью.

5. Как диагностировать сифилис

Симптомы сифилиса неспецифичны, поэтому для его диагностики необходимы тесты. Диагноз сифилиса включает прежде всего наличие бледных спирохет в первичном поражении или сочащихся папул и диагноз положительных серологических реакций .

Серологические реакции можно разделить на специфические (спирохетальные) и неспецифические (нескрученные). В медицинской практике большинство врачей рекомендуют неспецифические тесты на сифилис , а при положительном результате подтверждают его специфическими тестами.

Неспецифические тесты на сифилис используют кардиолипин (фактор, полученный из сердца быка) в качестве антигена (антиген реагирует с антителами в крови человека, инфицированного сифилисом). Эти тесты дешевле и более широко используются, но часто дают ложноположительные результаты у людей, страдающих гриппом, мононуклеозом и иммунными заболеваниями.Результат такого теста должен быть подтвержден специальным тестом.

Неспецифические тесты включают: Тест Вассермана (USR), VDRL и RPR. В специальных тестах в качестве антигена используются компоненты настоящих спирохет. Эти тесты включают в себя: FTA, TPHA, TPI.

Как специфические, так и неспецифические тесты дают положительный результат при тестировании после появления первичной язвы. Положительные специфические реакции ФТА становятся наиболее быстрыми после инфицирования, затем неспецифические и самое позднее около 6.одна неделя специфических реакций РПГА.

При позднем сифилисе неспецифические реакции отрицательные, а специфические реакции положительные. Поэтому в случае появления клинических симптомов, указывающих на поздний сифилис, помимо неспецифических реакций необходимо провести специфические исследования.

После курсов лечения сифилиса титров серологических тестов снижаются. Неспецифические (кардиолипиновые) реакции протекают быстрее всего, а ФТА – медленнее. Следует подчеркнуть, что реакция РПГА очень чувствительна и очень редко отрицается.

6. Что такое лечение сифилиса

Сифилис, диагностированный рано , полностью излечим, и лечение сифилиса проводит дерматолог. Чем позже диагностирован сифилис, тем сложнее его лечить.

Наиболее распространенным средством лечения сифилиса является пенициллин или другие антибиотики. Благодаря им удается вывести из организма бледную спирохету и защитить от поражения органов.

К сожалению, в случае сифилиса лечение не может обратить вспять уже произошедшие изменения.Также не существует домашнего лечения сифилиса .

6.1. Побочные реакции при лечении сифилиса 9000 5

При лечении сифилиса могут возникать побочные эффекты, такие как:

• анафилактический шок - может проявляться как симптом аллергии на пенициллин, в случае такой реакции действовать немедленно
• Синдром Хойне - чаще всего возникает у больных, получающих лечение новокаиновым пенициллином. Больные могут галлюцинировать зрительными и слуховыми галлюцинациями, судорогами и проявлять агрессию при проведении инъекций.При этом синдроме наблюдается повышенное артериальное давление и учащение пульса – эти симптомы могут длиться несколько минут, в течение которых больной получает седативные препараты,
• Реакция Яриша-Герксгеймера-Лукасевича - проявляется ознобом и высокой лихорадкой, появляющейся даже через 8 часов после введения пенициллина. Если это пероральные средства против сифилиса - такая реакция может проявиться даже через 24 часа. Эта лихорадка может сопровождаться кожными изменениями.

7. Сифилитическая алопеция как симптом заражения сифилисом

Сифилитическая алопеция (alopecia syphilitica) встречается у 3-7% больных, иногда является первым замечаемым симптомом инфекции, но не единственным. Исследования показывают, что выпадение волос при сифилисе чаще всего поражает мужчин-гетеросексуалов - около 7%, женщин - 5%, гомосексуалистов - 4%.

Сифилитическая алопеция возникает при вторичном сифилисе (примерно через 8-12 недель после высыпания, примерно через 6 месяцев после инфицирования), а также может появляться при течении латентного сифилиса.

Сифилитическая алопеция часто сопровождается сыпью и витилиго. Выпадение волос бывает двух видов: очаговое и диффузное, бывает и смешанный тип. Некоторые считают типичным течением алопеции при сифилисе очагового типа - появление шерсти, обкусанной молью.

При этом наибольшее выпадение волос наблюдается в височной и затылочной областях. Истончение волос затрагивает и другие участки тела: ресницы, брови, подмышки, область гениталий, подбородок у мужчин, выпадение волос также происходит в необычных местах, например, на шее.конечности.

Часто сифилитическая алопеция возникает одновременно со спирохетным поражением нервной системы.

7.1. Каковы симптомы сифилитической алопеции

Сифилитическая алопеция в основном вызывает выпадение волос в фазе телогена. При этом типе не происходит рубцевания волосяных фолликулов, поэтому существует вероятность спонтанного отрастания волос примерно через 6-12 месяцев. Волосы начинают выпадать довольно внезапно.

У каждого человека одновременно находится 5-15% волос в фазе телогена (отдыха).От действия повреждающего фактора (при сифилисе - попадание спирохет в фолликул) до момента облысения должен пройти период около 1-6 месяцев.

Телогеновые волосы становятся ослабленными и только новые анангенные волосы по мере роста выталкивают их из луковиц. Однако недавние медицинские отчеты показывают, что механизм телогеновой алопеции представляет собой активный процесс, который может происходить независимо от роста новых волос.

При гистологическом исследовании - инфильтраты, состоящие из плазмоцитов и лимфоцитов в области волосяной луковицы и сосудов.Спирохеты также часто обнаруживаются в волосяном фолликуле или в непосредственной близости от него (в неизмененной коже возбудители не обнаруживаются).

7.2. Как лечится сифилитическая алопеция

При сифилитической алопеции самое главное – вылечить основное заболевание – вывести спирохеты из организма. Лечение выбора - пенициллин в высоких дозах в течение 15-40 дней, альтернативой (только при аллергии на пенициллин) могут быть тетрациклины или макролиты.

Самое главное – как можно раньше начать лечение, ведь промедление с лечением может привести к полному разрушению волосяных фолликулов микроорганизмами и необратимому облысению.Вышеупомянутая ситуация возникает не у всех больных, однако встречаются и случаи повторного роста волос у нелеченых сифилисов .

Во время фармакотерапии вы также должны помнить о необходимых продуктах для роста волос. Диета при лечении сифилитической алопеции должна быть сбалансированной, содержащей все необходимые нутриенты в правильном количестве.

Стоит принимать витаминные добавки (кроме витамина А, избыток которого способствует выпадению волос) и минеральные соли.

Рекомендовано нашими экспертами

Если у вас низкий уровень железа, вы можете обогатить свой рацион продуктами, содержащими железо, или воспользоваться добавками. Трансплантация волос не является вариантом лечения телогеновой алопеции.

8. Предотвращение сифилиса

Профилактика сифилиса в первую очередь означает обеспечение безопасности половой жизни - половые контакты с постоянным партнером, заведомо здоровым.

Также полезно использовать презервативы при любой половой активности, включая оральный секс.

Важно, чтобы на этих презервативах был указан срок годности. Они не являются 100% защитой от этого заболевания, но лучше еще не придумали.

Также необходимо избегать рискованного поведения, такого как секс со случайными людьми, употребление наркотиков и алкоголя.

Перед началом полового акта лучше всего сдать кровь на анализ и быть верным.

Вам нужна консультация врача, электронная выдача или электронный рецепт? Зайдите на сайт abcZdrowie Найдите врача и немедленно договоритесь о стационарном приеме со специалистами со всей Польши или о телепортации.

.

Излечим ли сифилис?

Сифилис – венерическое заболевание, относится к группе инфекций, передающихся половым путем. Хотя многим это кажется исторической болезнью, многие случаи наблюдаются и сегодня. Их количество не уменьшается, а даже несколько увеличивается в последние годы.В то же время о венерических болезнях в обществе известно мало, что благоприятствует инфекциям и часто значительно отсрочивает диагностику. Это невыгодная ситуация, так как во избежание осложнений, связанных с инфекциями и их дальнейшего распространения, необходимо как можно раньше поставить диагноз и начать лечение. Узнайте, что такое сифилис, как от него защититься и что делать при появлении симптомов заболевания.

Содержимое:

расширять крах

Что такое сифилис?

Сифилис — венерическое заболевание, вызываемое спирохетой (Treponema pallidum).Заражение может произойти во время полового акта, вагинального, орального или анального. Если у больного человека есть сифилитические очаги во рту или горле, заражение может произойти и в результате поцелуя. Помимо передачи половым путем, бледная спирохета заражает и через плаценту, поэтому ее присутствие у беременной женщины представляет серьезную угрозу для плода. После попадания в организм спирохеты интенсивно размножаются и затем распространяются по крови и лимфатической системе. Следовательно, сифилитические изменения могут поражать любой орган, в том числе и центральную нервную систему.

Симптомы сифилиса

Течение заболевания классически делят на ранний и поздний периоды. Ранний период называется , первые два года после заражения . Первоначально, примерно через 3 недели после заражения, так наз. первичный симптом (язва). Поражение безболезненно и часто сопровождается увеличением окружающих лимфатических узлов. Заживает самостоятельно примерно через 2-6 недель. У некоторых людей одновременно развивается несколько первичных язв или другие менее характерные герпесоподобные поражения.Бывает, что первым симптомом является сифилитический вагинит и вульвит у женщин или головки полового члена у мужчин. После исчезновения первичных очагов течение болезни может быть самым различным. Симптомы, которые могут появиться в этот период, включают сыпь, лимфаденопатию , субфебрилитет, потерю веса , общее недомогание , недомогание и головные боли. В области гениталий и заднего прохода могут возникать характерные поражения кожи , известные как плоскоклеточные кондиломы.Имейте в виду, что они очень заразны. Однако у некоторых людей эта стадия болезни протекает совершенно бессимптомно, что не означает, однако, самоизлечения.

Через два года после заражения говорят о позднем сифилисе. Бывает, что оно скрыто много лет, но спирохеты все же присутствуют в организме. За это время у беременных , , несмотря на отсутствие каких-либо симптомов заболевания, также может развиться инфекция плода. Примерно у 1/3 больных развивается симптоматический поздний сифилис, который чаще всего проявляется в системе кровообращения и нервной системе .Это может вызвать, среди прочего поражение аорты и других крупных артерий, в том числе головного мозга. Кроме того, это связано с учащением инсультов и развитием инвалидности из-за зуда спинного мозга. При поздних стадиях сифилиса на коже и костях развиваются характерные узелковые изменения . килаки.

Сифилис у детей

Некоторые трансплацентарно инфицированные плоды не выживают после инфекции и у них случается выкидыш. У детей, рожденных живыми от матерей, больных сифилисом, наблюдаются признаки раннего или позднего врожденного сифилиса в зависимости от времени их возникновения.Ранние симптомы, видимые сразу после рождения, могут включать: поражение носа (характерный седловидный нос), остеохондрит, цирроз печени, пневмонию, воспаления и абсцессы различных органов, напр. печень или селезенка, сыпь и затрудненное дыхание. Симптомы позднего сифилиса включают глухоту, нарушения черепно-лицевого развития, периостит, поражение зрительного нерва и кератит, который может привести к слепоте, хронический менингит.Это заболевание приводит к значительному ухудшению физической формы и ухудшению качества жизни, поэтому его профилактика крайне важна.

Сифилис – лечение

Лечение сифилиса следует начинать как можно раньше после постановки диагноза. Таким образом, заметив первичный симптом или другие тревожные изменения у себя или своего полового партнера , следует обратиться к врачу ( венеролог ). Своевременное начало лечения важно не только для предотвращения осложнений заболевания, но и для эффективного ограничения дальнейшего распространения спирохеты.В лечении сифилиса используются антибиотики, наиболее распространенными из которых являются производные пенициллина. У людей с аллергией на препараты из этой группы можно с успехом применять другие антибиотики. Дозировка и продолжительность лечения зависят от стадии, на которой диагностировано заболевание. Госпитализация необходима только в случае тяжелых осложнений, большинство больных получают антибактериальную терапию амбулаторно. После завершения эффективность подтверждается серологическим тестом.Как и при всех заболеваниях, передающихся половым путем, диагностика и лечение должны также охватывать всех половых партнеров пациента.

Сифилис не вырабатывает стойкий иммунитет, поэтому возможен повторный контакт с больным партнером заражение .

Профилактика инфекций

Лучший способ избежать осложнений сифилиса — использовать надлежащую профилактику. К таким мероприятиям относятся, в первую очередь, забота о личной гигиене, а также недопущение случайных половых контактов .Использование презервативов снижает риск заражения , однако не полностью предотвращает . Следует помнить, что проникновение бледной спирохеты в организм может происходить как при вагинальном, так и при оральном или анальном половом акте. Крайне важно проводить тест на сифилис у беременных из-за возможного риска трансплацентарного заражения плода. Более того, при любых беспокоящих поражениях, особенно локализованных в пределах половых органов, следует обращаться к врачу, даже если они заживают спонтанно.

Каталожные номера:

1. Стефания Яблонская, Славомир Маевский. Кожные заболевания и венерические заболевания. Медицинское издательство PZWL, 2016.
2. Центры по контролю и профилактике заболеваний. Сифилис. (https://www.cdc.gov/std/syphilis/default.htm)
3. Руководство по лечению заболеваний, передающихся половым путем, 2015 г. (https://www.cdc.gov/std/tg2015/default.htm)
4. Эдвард В. Крюк. Сифилис. Ланцет. 2017 15 апреля, 389 (10078): 1550-1557.
5. Интерна Щеклик.Практическая медицина, Краков, 2019. ISBN: 9788374305686

.

Врожденный и приобретенный сифилис - симптомы, лечение

Что такое сифилис?

Сифилис (или сифилис ) — бактериальное инфекционное заболевание, передающееся преимущественно половым путем, иногда также от матери к плоду, а также при переливании крови или контакте с инфицированным биологическим материалом. Заболевание вызывают бледных спирохет ( Treponema pallidum ), принадлежащих к грамотрицательным бактериям. В организм он попадает через неповрежденные слизистые оболочки (отсюда легкость заражения при различных формах половых контактов), поврежденную кожу или непосредственно с током крови.

Для развития первых симптомов сифилиса от бледной спирохетной инфекции до может потребоваться от 9 до 90 дней, но в среднем для развития требуется три недели. Заболевание высококонтагиозно и его течение может быть латентным, иногда оно само излечивается или происходят серьезные органные изменения. Нельзя недооценивать риск заражения себя или других сифилисом, поэтому рекомендуется проводить профилактику, а также обращаться к врачу при симптомах.

Сифилис — это заболевание, которое можно разделить на две формы:

1. сифилис приобретенный (ранний и поздний) - инфекция, как правило, передающаяся половым путем, реже непосредственно через кровь;
2. врожденный сифилис - относится к инфекции плода в утробе матери.

Для проверки наличия в вашем организме возбудителей, вызывающих сифилис, выполните урогенитальный пакет на интимные заболевания - 14 возбудителей, благодаря которому можно дополнительно выявить другие интимные заболевания, которыми можно заразиться.

Приобретенный сифилис – как он возникает?

Приобретенный сифилис передается преимущественно половым путем. Вероятность заражения сифилисом касается различных форм полового контакта (особенно без предохранения от презерватива) - вагинального, ректального, орально-генитального, орально-ректального.Также можно заразиться, поцеловав того, у кого изменилось горло. Приобретенный сифилис подразделяется на ранний и поздний сифилис.

Ранний сифилис представляет собой симптоматическое и латентное заболевание, длящееся до двух лет после заражения. Первым симптомом сифилиса (сифилис , I период, , развивающийся между 3 и 9 нед после заражения) является язва, из которой может вытекать серозное отделяемое с инфекционными свойствами. Первичное изъязвление обычно возникает на половых органах, прямой кишке, заднем проходе, реже в полости рта.Через неделю появляется еще один симптом: увеличение близлежащих и отдаленных лимфатических узлов.

Затем заболевание переходит в следующую фазу ( ранний сифилис, период II, - длится с 9-й недели от заражения до 2 лет) - на коже и слизистых оболочках появляется сыпь (ранняя сыпь) в виде папул, которые повредить кожу. Со временем эти симптомы исчезают без рубцевания, и сифилис переходит в латентную фазу, что нередко приводит к изменениям в нервной системе и может стать причиной позднего сифилиса нервной системы .

Следующая фаза, поздний сифилис , наступает примерно через 3-5 лет (иногда несколько лет) после заражения сифилисом. Эта форма заболевания поражает людей, которые не проходили лечение на стадии раннего сифилиса или терапия оказалась недостаточно эффективной. Болезнь может поражать сердечно-сосудистую систему (аневризмы восходящей аорты), нервную систему (например, энцефаломиелит, прогрессивный паралич, зуд спинного мозга), внутренние органы (инфильтраты), кожу и кости.

Читайте также: Поляки преуменьшают проблему сифилиса

Выявление и лечение приобретенного сифилиса

Первым шагом в диагностике сифилиса является сбор анамнеза, при котором больной должен обратить внимание на сексуальное поведение, которое может быть источником инфекции. Специалист по ЗППП, в том числе по сифилису – врач-венеролог.

Диагноз сифилиса подтверждается серологическими реакциями (классическая и спирохетная реакции).Скрининг-тесты на сифилис, сокращенно VDRL, RPR и USR, используются для выявления риска заражения. Диагноз сифилиса очень возможен благодаря тесту FTA-ABS, а также тестам CPW и PCR.

Вы можете приобрести Тест на сифилис LabHome SYPH-Check-1 - эффективность 98%.

Рекомендуется немедленно пройти тесты, чтобы определить возможность заражения или переноса других ЗППП и вирусов, которые их вызывают.В «Медонет Маркет» вы можете приобрести пакет «Венерические заболевания - диагностические тесты», предлагаемый компанией uPatient.

Диагноз сифилиса обычно показан в следующих группах:

1. беременные женщины;
2. доноры крови и доноры органов;
3. люди, у которых диагностирована новая инфекция, передающаяся половым путем;
4. люди с ВИЧ, гепатитом В или гепатитом С;
5. больные с подозрением на ранний сифилис нервной системы;
6. люди с повышенным риском ЗППП (например,участие в рискованном сексуальном поведении).

В случае беременности рекомендуем Серологические тесты при беременности - пакет тестов на инфекционные заболевания. Вы можете купить его по выгодной цене на Медонет Маркет.

Пациенты с диагнозом сифилис примерно через 9 недель после заражения должны пройти обследование на наличие изменений в центральной нервной системе. Лечение сифилиса должен проводить дерматолог-венеролог. Сифилис, диагностированный на ранней стадии, полностью излечим. Терапевтическое лечение сифилиса включает антибиотикотерапию пенициллином. В качестве альтернативы (например, в случае аллергии) также используются доксициклин, цефтриаксон или тетрациклины.

Хотите пройти диагностику сифилиса? Вы можете сделать это прямо сейчас, заказав тест на сифилис по почте, основанный на образце мочи, доступном в магазине Медонет Маркет.

Проверка: Тестирование на заболевания, передающиеся половым путем

Врожденный сифилис - когда им заражаются?

Ребенок, заразившийся бледными спирохетами через плаценту внутриутробно, может страдать врожденным сифилисом.Риск заражения такой инфекцией зависит от того, на какой стадии заболевания находится мать - самая высокая ранний (70-100%), нижний (40%) скрытый сифилис, самый низкий (10%) поздний сифилис. Последствия этой инфекции могут быть катастрофическими:

1. мертворождение;
2. рождение ребенка, который жив, но не может продолжать жить;
3. роды с признаками раннего врожденного сифилиса, позднего врожденного сифилиса, латентного врожденного сифилиса.

Чтобы предотвратить эти трагические последствия, каждой беременной женщине следует дважды в течение беременности сдать серологическое исследование крови. Мать, имеющая сифилитические высыпания в родовых путях и заразившаяся в последние недели беременности, может заразить своего ребенка во время родов . Чем опасна такая инфекция? Это зависит, прежде всего, от того, как долго продолжалась материнская инфекция. Симптомы, характерные для врожденного сифилиса, можно заметить только после 4-летнего возраста.месяц беременности.

При своевременном применении соответствующего лечения (до шестнадцатой недели беременности) можно предотвратить заражение плода.

Симптомы врожденного сифилиса у детей

Врожденный сифилис может быть ранним или поздним. Симптомы при врожденном раннем сифилисе появляются у детей до 2-летнего возраста. Первые симптомы врожденного сифилиса могут появиться во время рождения, но чаще всего они становятся активными в возрасте 2 месяцев.и 10-й неделе жизни.

Во-первых, в носу наблюдается выделение жидкости, что приводит к обструкции, а иногда даже к необратимой деформации костей. Другими признаками врожденного сифилиса являются приподнятые лобные кости и низкие кости челюсти. Появляются различного рода воспалительные изменения в области хрящей и костей, повреждается эпифиз длинных костей.

Кроме того, на ранних стадиях врожденного сифилиса можно наблюдать:

1. увеличенные лимфатические узлы,
2. анемия,
3. желтуха
4. увеличение печени и селезенки,
5. Шрам попугая (появляется из-за растрескивания шишек вокруг ануса и рта),
6. ограничение верхних конечностей и контрактуры нижних конечностей могут возникать реже,
7. изменения кожи на руках и ногах.

Поздний врожденный сифилис возникает, когда его не лечат в течение первых двух лет жизни ребенка. Сначала не дает никаких тревожных симптомов, но со временем (преимущественно в возрасте от 8 до 14 лет) его можно идентифицировать:

1. поражение слухового нерва, приводящее к глухоте (сначала ощущается шум в ушах и головокружение),
2. интерстициальный кератит, который вызывает боль в глазах, слезотечение, светочувствительность и потерю зрения
3. суставные выпоты, которые являются рецидивирующими.Они возникают особенно при поражении коленных суставов,
4. деформация постоянных зубов, которые могут быть широко расставлены, верхние и резцы и моляры могут иметь узелки,
5. апикальная атрофия зуба,
6. сифилис редко поражает сердечно-сосудистую и нервную системы,
7. саблевидные палочки.

Как диагностировать врожденный сифилис?

Врач может диагностировать врожденный сифилис только тогда, когда он уверен в наличии у новорожденного бледных спирохет в пробах, взятых из плаценты.

Наконечники лезвия также могут быть в другом материале для вскрытия. Для обнаружения бактерий используются следующие методы:

1. Исследование в световом микроскопе с конденсатором для темного поля зрения из-за его нежной структуры и слабой способности окрашивать спирохеты красителями - это исследование позволяет увидеть живые спирохеты, похожие по внешнему виду (под микроскопом) на штопор.
2. Иммунофлуоресцентный тест - материал, зафиксированный на предметном стекле, подвергают дополнительному окрашиванию сыворотками, содержащими антитела против подергивания, а затем препарат исследуют под флуоресцентным микроскопом.Этот метод может привести к ложноположительным результатам в первый год жизни ребенка.
3. ПЦР-тест – это более чувствительный метод, позволяющий увеличить генетический материал из амниотической жидкости или крови новорожденного.
4. Медицинское интервью – используется на этапе ранней диагностики.
5. Рутинное тестирование на сифилис у беременных - Рекомендуется для лучшей профилактики.
6. Скрининг повторяют в третьем триместре беременности и при родах - проводят в группе повышенного риска по сифилису.

Подробнее: Неочевидные инфекции, передающиеся половым путем

Как лечить врожденный сифилис?

Лечение врожденного сифилиса должно применяться ко всем детям, рожденным от матери, инфицированной бледной спирохетой.Им дают разовую дозу пенициллина. Пенициллин можно назначать при раннем (две недели) и позднем врожденном сифилисе в течение одного месяца. Детям с тяжелой аллергией на пенициллин вместо него можно давать эритромицин, но только детям старше одного месяца!

У нелеченных женщин могут возникнуть осложнения, такие как смерть плода или новорожденного. Это связано с тем, что сифилис вызывает воспаление плаценты и уменьшает приток крови к плоду.

У инфицированной беременной женщины, не получающей лечения, риск гибели плода выше, чем у женщины, прошедшей лечение.

Побочные эффекты, возникающие в результате лечения сифилиса

Во время лечения сифилиса могут появиться следующие побочные эффекты:

1. анафилактический шок – может появиться как симптом аллергии на пенициллин, нужно реагировать немедленно;
2. Реакция Яриша-Герксгеймера-Лукасевича – проявляется высокой температурой и ознобом, проявляется даже через 8 часов после приема пенициллина.Если это были пероральные противосифилисные средства, реакция может проявиться даже через сутки. Лихорадка может сопровождаться кожными изменениями;
3. Синдром Хойне - чаще всего возникает у пациентов, получающих лечение прокаиновым пенициллином . Во время инъекции у пациентов могут быть слуховые и зрительные галлюцинации, они могут проявлять агрессию и судороги. Появляется повышенное артериальное давление и учащение пульса, эти симптомы длятся несколько минут, в течение которых больному вводят седативные средства.

Сифилис и ВИЧ

Больные сифилисом должны пройти тестирование на ВИЧ-инфекцию, а ВИЧ-инфицированным показано тестирование на сифилис. Заболевания, передающиеся половым путем, могут сосуществовать, а в случае сифилиса и ВИЧ-инфекции течение заболевания может быть необычным, например, быстрее развиваются неврологические изменения.

Больные сифилисом чаще заражаются ВИЧ.

Хотите защитить себя от венерических заболеваний? На рынке Медонет представлен широкий выбор презервативов. Найдите лучший для вас!

Классификация сифилиса - резюме

Различают две формы врожденного и приобретенного сифилиса: ранний и поздний. Однако их ход различен.

Клинические фазы приобретенного сифилиса следующие:

1.Ранний сифилис - характеризуется высокой контагиозностью и симптомным и бессимптомным периодами:

1. сифилис первой стадии – до 9-й недели после заражения,
2. ранний сифилис второй стадии - с 9-й по 16-ю неделю,
3. сифилис второго периода, рецидивирующий - с 16-й недели,
4. Ранний скрытый сифилис - до 2 лет, протекает бессимптомно, единственным признаком сифилиса являются положительные серологические реакции.

2. Поздний сифилис - появится в ситуации, когда его не лечат или лечат недостаточно:

1. поздний скрытый сифилис - более 2 лет после заражения, отсутствие симптомов, кроме положительных серологических реакций,
2. поздний симптоматический сифилис – старше 5 лет,
3. поздний сифилис кожи, костей, слизистых оболочек и внутренних органов,
4. сердечно-сосудистый сифилис - старше 10-15 лет,
5. сифилис нервной системы - старше 10-15 лет.

Что касается фаз врожденного сифилиса , то они следующие:

1. Ранний сифилис – встречается у детей до 2 лет.

2. Поздний сифилис – возникает у детей после 2-летнего возраста, может длительное время протекать бессимптомно.

См. связанные темы:

1. Гонорея - симптомы, лечение и причины у мужчин и женщин
2. Гонорея – как распознать симптомы? Вы можете исцелить себя?
3. ВПЧ (вирус папилломы человека) - симптомы, лечение

Контент из медонета.pl предназначены для улучшения, а не замены контакта между пользователем веб-сайта и его врачом. Сайт предназначен только для информационных и образовательных целей. Прежде чем следовать специальным знаниям, в частности медицинским советам, содержащимся на нашем Веб-сайте, вы должны проконсультироваться с врачом. Администратор не несет никаких последствий, вытекающих из использования информации, содержащейся на Сайте.

Источники

• Фирлонг-Буркацка Э., Заболевания, передающиеся половым путем, 1-е издание, Варшава 2014 (Национальный центр СПИДа)
• Якубович О., Кила - реальная угроза. Часть I., [в:] Nowiny Lekarskie 2009, 78, 5–6, 335–338.
• Janier M. et al., Европейские рекомендации по диагностике и лечению сифилиса, 2014 г., [в:] Przegl Dermatol, 2015 г., 102, 459–475.

• Гинеколог - не стоматолог, а сифилис - не кариес.

  Все больше и больше польских подростков начинают половую жизнь в возрасте 15 лет, причем более половины без предохранения.Опасаясь беременности, они выбирают анальный и оральный секс, и...

  Зузанна Опольска
• Что такое экспертиза ЕГР?

  Как выполняется ЕГР? Как дела? Когда следует проводить ЕГР? Как следует подготовиться к тесту? Можно ли во время обследования...

  Лук. Катажина Дарецкая
• VDRL - профилактический осмотр на сифилис

  Сифилис — венерическое заболевание, вызываемое бактерией, называемой бледной спирохетой.Заразиться сифилисом можно не только при незащищенном половом акте...

• Быстрый секс, новые лекарства и старые венерические болезни

  Мы должны были увидеть эти венерические болезни только на страницах учебников истории.Между тем, сифилис сегодня более распространен, чем СПИД. В Польше за последний год ...

  Влодзимеж Щепаньски
• Все больше случаев сифилиса и гонореи.Как защитить себя?

  Казалось бы, серьезные венерические заболевания, такие как сифилис и гонорея, находятся под контролем. Между тем, в этом году зафиксирован рост на 20%...

  АГ
• Врожденная ихтиозная эритродермия буллезного типа

  Син.буллезная врожденная ихтиозиформная эритродермия, эпидермолитический гиперкератоз, врожденный буллезный ихтиреоз Брока. По умолчанию: Редкий персонаж...

• Врожденная ихтиозная эритродермия, не образующая пузырей разновидность

  Син.: Небуллезная врожденная ихтиозиформная эритродермия, аутосомно-рецессивный ламеллярный ихтиоз с нормальным уровнем трансглутаминазы, эритродермический ламеллярный ...

• Приобретенный генерализованный меланоцитоз

  Син.: Углеродный ребенок. Клин.: постепенно прогрессирующее генерализованное потемнение поверхности кожи, начиная с 5-месячного возраста. Отсутствие сопутствующих симптомов. Эпид.: ...

• Курение во время беременности вызывает врожденные дефекты

  Согласно широкомасштабным обзорам, курение во время беременности подвергает нерожденного ребенка серьезным врожденным дефектам.

• Страх перед пауком не врожденный

  Вопреки распространенному мнению, страх перед змеями и пауками может быть не врожденным, а приобретенным, согласно данным Current Directions in Psychological Science.

.90 000 Сифилис – симптомы, диагностика, лечение и профилактика

Сифилис – причины заболевания

Сифилис — венерическое заболевание (передающееся половым путем), которое развивается при заражении бактерией, называемой бледной спирохетой. Однако косвенной причиной заражения является недостаточная осведомленность о заболевании и возможных путях заражения. Польша также находится в авангарде европейских стран по количеству новорожденных с врожденным сифилисом (которые получают бактерии от матери через плаценту во время беременности).Сифилис чаще встречается у мужчин, чем у женщин, что в основном связано с повышенной распространенностью заболевания среди гомосексуального сообщества. Однако следует помнить, что спирохетозная инфекция поражает не только гомосексуалистов – заражению подвергается любой, кто ведет активную половую жизнь и не уверен на 100% в том, что его партнер/половой партнер здоров. Риск заражения увеличивается, если вы часто меняете половых партнеров и не используете презерватив во время полового акта – будь то вагинальный, оральный или анальный.

Течение сифилиса

Сифилис может характеризоваться очень коварным развитием, что затрудняет постановку правильного диагноза – бывают случаи, когда заболевание остается незамеченным в течение нескольких лет. Различают четыре стадии сифилиса — первичный сифилис, вторичный сифилис, скрытый сифилис и поздний сифилис. Симптомы первичного сифилиса обычно появляются через 2-3 недели после заражения — наиболее характерным из них является образование безболезненных язв на зараженных участках.Эти язвы исчезают самопроизвольно через дюжину или около того дней, поэтому пациенты часто не сообщают о своей проблеме врачу. Однако исчезновение симптомов еще не означает излечение болезни – сифилис переходит в следующую стадию – вторичную или латентную. Вторичная стадия сифилиса появляется примерно через 6 недель после первичной стадии – тогда появляется сыпь на коже рук и ног, кроме того, могут быть такие симптомы, как головные боли, боль в горле, похудание, лихорадка или увеличение лимфы. узлы. Эти недомогания также проходят сами по себе, но, конечно, это не излечивает болезнь.Следующей стадией сифилиса является латентная стадия – она не характеризуется какими-либо симптомами, поэтому выявить заболевание на этой стадии очень сложно (несмотря на отсутствие симптомов, болезнь продолжает развиваться). Последняя стадия сифилиса, поздняя стадия, является наиболее опасной - обычно она возникает через несколько лет после первичного заражения и вызывает поражение нервной системы, сердца, печени, костей, суставов и зрения, что нередко приводит к летальному исходу. Симптомы, которые появляются на этой стадии, включают сильные головные боли, потерю чувствительности, чрезмерное возбуждение, нарушения сознания или потерю памяти.

Что такое врожденный сифилис?

Врожденный сифилис — это передача бактерий от беременной женщины ребенку во время беременности. Чаще всего заражение происходит через пять месяцев после зачатия из-за ослабления плацентарного барьера по прошествии этого времени, но возможно заражение и на более ранних сроках беременности. В ряде случаев заражение бледной спирохетой может привести к выкидышу или внутриутробной гибели плода, при этом, если инфицированный ребенок родится живым, у него разовьются симптомы врожденного сифилиса.Различают два вида врожденного сифилиса — ранний и поздний. Симптомы первого появляются у ребенка до второго года жизни, а при позднем врожденном сифилисе – симптомы развиваются после второго года жизни ребенка. Врожденный поздний сифилис возникает только при отсутствии лечения раннего сифилиса.

Возможные симптомы раннего врожденного сифилиса включают, но не ограничиваются, выпуклые лобные кости, плохо развитые кости челюсти, наличие выделений в носовом канале, лимфаденопатию, анемию, желтуху, нефротический синдром, пятна, папулы или сифилитические пузыри на кожи, миллиоклампы, множественные углы рта, цирроз печени, инертность нижних конечностей, а также интерстициальное воспаление в таких органах, как сердце, поджелудочная железа, селезенка, почки и надпочечники.

Поздний врожденный сифилис проявляется поражением слухового нерва (в ряде случаев может привести к глухоте), интерстициальным воспалением роговицы глаза (может вызвать слепоту), атрофией и поражением нервов, рецидивирующими суставными выпотами. Кроме того, заболевание может сопровождаться такими симптомами, как саблевидные голени, зубы Хатчинсона, поражение неба, хронический сифилитический менингит, сифилитический периостит.

Врожденный сифилис не следует путать с приобретенным сифилисом у детей, которым заражаются не во время беременности, а во время родов.Этот вид сифилиса у детей протекает так же, как и у взрослых.

Тесты, используемые для диагностики сифилиса

Большое значение имеет ранняя и правильная диагностика заболевания – благодаря этому можно провести адекватное лечение и избежать очень серьезных осложнений в будущем.

Для выявления заболевания необходимо провести лабораторные исследования на него - эти анализы позволят выявить антитела к бактериальным антигенам.

Различают два вида венерологических лабораторных тестов: специфические (спирохетальные) и неспецифические (нескрученные) тесты.Кардиолипин используется в качестве антигена в неспецифических тестах, тогда как антигены спирохет используются в специфических тестах. Обычно сначала проводится неспецифический тест, а возможный положительный результат подтверждается специфическим тестом. Неспецифические тесты включают тест Вассермана, тесты VDRL и RPR, а специфические тесты включают тесты FTA-ABS, TPI или TPHA. Анализы нужно делать не ранее, чем через 4 недели после возможного заражения, в настоящее время их можно сдать даже не выходя из дома.

Тест на сифилис

Если вы хотите узнать, являетесь ли вы носителем бактерий, вызывающих сифилис, рассмотрите возможность тестирования на него. Если инфекция подтвердится, ранняя диагностика убережет вас от серьезных осложнений.

Пакет включает следующие тесты:

сифилис

Узнать больше

Достаточно заказать тест онлайн, и набор для подготовки образцов капиллярной крови (из пальца) будет доставлен курьером по указанному пациентом адресу в течение двух рабочих дней.После забора крови в соответствии с инструкцией, прилагаемой к набору, образцы отправляются в специализированную аналитическую лабораторию для анализа. Результат теста также доступен онлайн примерно через два рабочих дня после того, как лаборатория получит кровь. Этот метод не только очень удобен для пациента, но и безопасен и надежен.

Лечение сифилиса

Ранний диагностированный сифилис поддается лечению – лечение заключается в приеме антибиотиков (чаще всего пенициллина).Лечение антибиотиками следует проводить около 20-30 дней, во время лечения следует избегать половых контактов. В случае врожденного сифилиса лечение включает также антибиотики: ранний сифилис лечат, давая ребенку пенициллин два раза в день в течение 15 дней, поздний врожденный сифилис - путем введения пенициллина в разовой дозе в течение примерно 30 дней.

Профилактика сифилиса

Профилактика имеет первостепенное значение для сифилиса и всех ЗППП.Прежде всего, избегайте рискованных половых контактов и всегда пользуйтесь презервативом, если вы не уверены, что ваш половой партнер здоров (презерватив не защищает на 100% от заражения, но значительно снижает риск). Кроме того, все беременные женщины должны пройти обследование на сифилис – благодаря этому будет проведено соответствующее лечение, которое предотвратит передачу бактерий ребенку, и он сможет родиться здоровым (соответствующая антибактериальная терапия, начатая до шестнадцатой недели беременности). внутриутробной жизни связано со значительно сниженным риском инфицирования ребенка во время беременности).

Обновление: 23 октября 2018 г.

.

Сифилис | Дерматологический центр Дермедика

Заболевания, передающиеся половым путем (ЗППП). К ним относятся: сифилис, гонорея, негонококковый уретрит, герпес, молочница, остроконечные кондиломы (вирус ВПЧ), ВИЧ и даже инфекции вирусами гепатита В и С.

Сифилис (люес, сифилис)

Вызывает бледную спирохету (бледную трепонему). Он может длиться много лет и иметь симптоматические и бессимптомные периоды.Спирохеты проникают в организм через слизистые оболочки и кожу. Затем появляется так называемый первичный симптом – мелкие изъязвления или эрозии. Это происходит через 3-4 недели после инфекционного контакта. Окружающие лимфатические узлы увеличиваются. Тогда больной очень заразен. Чаще всего он располагается на половых органах. У женщин это может произойти во влагалище или шейке матки, а также может появиться в анусе. Тогда это незаметно. Через несколько недель не проходит и следа.

За этим следует сифилис второго периода.Длится от 9 недель до 2 лет после заражения. Затем появляются высыпания на теле. Они разрешаются сами по себе, но могут повторяться и изменять внешний вид. Кроме того, могут появиться так называемая сифилитическая ангина, сифилитические фарингиты и ларингиты, сифилитическая алопеция, сифилитический альбинизм.

Через два года после заражения у нас поздний сифилис. Может иметь длительное и бессимптомное течение. Но может быть и симптоматическим. Он появляется через несколько или несколько лет после заражения и имеет серьезные последствия. Изменения могут касаться кожи (узелки, инфильтраты, изъязвления), костей, сердечно-сосудистой и нервной систем.В области сердца и сосудов могут развиваться аневризма и воспаление аорты, недостаточность аортального клапана, некоторых сердечных мышц. Воспаление мозговых оболочек и головного и спинного мозга происходит в нервной системе. Могут возникнуть так называемый прогрессивный паралич и спинальный дерматит. Сифилисом можно заразиться и во время беременности. Инфекция может распространиться на будущего ребенка и вызвать врожденный сифилис у ребенка.

Диагностика сифилиса

Врач-венеролог при диагностике сифилиса использует обнаружение бледных спирохет в материале, взятом из сифилитической язвы, и так называемые сифилитические реакции.Они включают следующие показания: USR, VDRL, RPR, FTA, FTA-ABS, TPHA, TPI и иммуноферментные анализы. Реакции становятся положительными в различные сроки от начала инфекции. Не ранее чем через 3-4 недели после заражения. Большинство тезисов опровергаются через несколько месяцев или даже лет. Однако некоторые из них остаются положительными даже спустя много лет.

Лечение сифилиса

Лечение сифилиса зависит от его продолжительности. Пенициллин применяют при раннем сифилисе, а тетрациклины или эритромицин — при аллергии.При позднем сифилисе препараты вводят преимущественно внутримышечно или внутривенно в более высоких дозах и дольше. Сифилитические реакции контролируются после лечения.

Возврат

.

История сифилиса - Puls Uczelni - Выпуск 3 (2013) - CEJSH

PL

История заражения сифилисом, попавшего в Европу вместе с экспедициями Христофора Колумба из т.н. «Новый Свет» в 1492 году. Эта болезнь очень быстро распространилась в Европе из Италии (неаполитанская болезнь) через Францию ​​(французская болезнь), Германию, Польшу, Россию, а позднее и на другие континенты. В средние века он в основном касался королевских и магнатских дворов, отсюда и название «придворный атрибут».Первую книгу об этом заболевании в Польше написал придворный врач королей - Стефана Батория и Зигмунта III Вазы - Войцех Оцко из Люблина в 1581 году. Французский король Людовик XIV "Солнце", царь Иван IV Грозный, польские короли Ян Ольбрахт, Александр, страдал сифилисом, Ян III Собеский и знаменитая Варвара Радзивилловна, жена короля Зигмунта Августа. Первым современным лечением сифилиса мы обязаны немецкому врачу Паулю Эрлиху, который применил препараты мышьяка Salwarsan 606 и Salwarsan 914 (цифры - количество испытаний на кроликах).Лишь в 1905 году был открыт этиопатогенный фактор сифилиса — бледная трепонема). С открытием пенициллина шотландским ученым Александром Флемингом в 1928 году для лечения сифилиса стали использовать антибиотики. В статье представлены серологические реакции (реакция Вассермана), широко используемые в ранней диагностике сифилиса, симптомов сифилиса первого, второго и третьего порядка и, прежде всего, врожденного сифилиса, приводящие к физическим уродствам, умственной отсталости и нередко перинатальной смертности.Благодаря рутинным серологическим исследованиям, проводимым 2 раза во время беременности, случаи врожденного сифилиса почти не встречаются. По данным ВОЗ, во всем мире сифилисом болеют 12 миллионов человек, в основном в странах третьего мира.

ЕН

В статье представлена ​​история сифилиса, который попал в Европу вместе с путешествиями Христофора Колумба из «Нового Света» в 1492 г. Заболевание быстро распространилось из Италии (неаполитанская болезнь) через Францию ​​(французская болезнь), Германию, Польшу и Россию. на другие континенты.В Средние века она затрагивала в основном королевские и баронские дворы, поэтому получила название «придворная черта». Первую книгу о болезни в Польше написал Войцех Оцко из Люблина в 1581 году — придворный врач Стефана Батория и Зигмунта III Вазы — польских королей. Среди прочих, болезнь поразила таких известных членов королевской семьи, как Людовик IV, царь Иван IV Грозный и польских королей, таких как Ян Ольбрахт, Александр, Ян III Собеский и Варвара Радзивилловна - жена Зигмунта Августа. Первыми современные методы лечения сифилиса применил немецкий врач Пауль Эрлих, использовавший препараты мышьяка Salwarsan 606 и 914.Цифры относятся к ряду испытаний на кроликах. Наконец, в 1905 г. был открыт этиопатогенный фактор, названный бактерией спирохетой (Treponema pallidum). В 1928 году, когда Александр Флеминг открыл пенициллин, для лечения этой болезни стали использовать антибиотики. Затем предъявляли серологический ответ, так называемый фактор Вассермана. Он обычно используется для диагностики ранних стадий сифилиса, а также врожденного типа заболевания, ответственного за физические деформации, умственную отсталость и перинатальную смертность.Благодаря серологическим исследованиям, проведенным дважды во время беременности, случаи врожденного сифилиса редки. По статистике ВОЗ, во всем мире этим заболеванием страдают 12 миллионов человек, в основном в странах третьего мира.

.

---

Смотрите также

• 
  Лечить пневмонию без антибиотиков
• 
  Зачем меряют кислород в крови при коронавирусе
• 
  Церебральная недостаточность
• 
  Почему при молочнице сильный зуд и жжение
• 
  Может ли быть стоматит на десне
• 
  Настойка красного перца для волос применение
• 
  Низкий сахар это
• 
  Таблетки от аллергического насморка
• 
  Нехватка железа симптомы у женщин
• 
  Низкая температура тела и потливость
• 
  Кровавые выделения в середине цикла причины