Размер шрифта
Цвета сайта
Изображения

Поиск

Обычная версия сайта

Главная » Разное » Кто лечит мужское бесплодие

Кто лечит мужское бесплодие


Лечение мужского бесплодия - Записаться на прием репродуктолога в ЮЗАО Москвы

От метро Нахимовский проспект (5 минут пешком)

Из метро Нахимовский проспект выход на Азовскую улицу, далее через 250-300 метров поверните налево на Сивашскую улицу, далее через 40-50 метров поверните направо во двор.

От детской поликлиники и родильного дома в Зюзино (10 минут пешком)

От детской поликлиники и родильного дома в Зюзино необходимо выйти на Азовскую улицу, далее повернуть на болотниковскую улицу и не доходя наркологической клинической больницы N17 повернуть налево во двор.

От метро Нагорная (15 минут)

От метро Нагорная до нашего медицинского центра можно добраться за 15 минут, проехав 1 остановку на метро.

От метро Варшавская (19 минут пешком)

От метро Варшавская удобно добраться на троллейбусе 52 и 8 от остановки "Болотниковская улица, 1" до остановки Москворецкий рынок, далее 550 метров пешком

От метро Каховская (19 минут пешком)

От метро Каховская необходимо выйти на Чонгарский бульвар, проследовать по Азовской улице, повернуть направо на Болотниковскую улицу, далее через 40-50 метров (за домом номер 20 повернут наалево во двор)

От метро Чертановская район Чертаново ( 20 минут)

Из района Чертаново до нашего медицинского центра можно добраться от Метро Чертановская за 20 минут или пешком за 35-40 минут.

От метро Профсоюзная (25 минут)

Выход из метро Профсоюзная на Профсоюзную улицу. Далее от Нахимовского проспекта с остановки "Метро Профсоюзная" проехать 7 остановок до остановки "Метро Нахимовский проспект". Далее по Азовской улице 7 минут пешком.

От метро Калужская (30 минут)

От метро Калужская можно добраться на 72 троллейбусе за 30 минут. Выход из метро на Профсоюзную улицу, от остановки "Метро Калужская" проследовать до остановки "Чонгарский бульвар", далее 7 минут пешком по Симферопольскому бульвару

От префектуры ЮГО-ЗАПАДНОГО (ЮЗАО) округа (30 минут пешком)

С Севастопольского проспекта повергуть на Болотниковскую улицу, не доходя наркологической клинической больницы N17 100 метров, повернуть во двор налево.

От метро Новые Черемушки (40 минут)

Выход из метро Новые Черемушки на ул. Грибальди, далее на остановке на Профсоюзной улице "Метро Новые черемушки" на троллейбусе N60 проследовать до остановки Чонгарский бульвар, далее 7 минут пешковм по Симферопольскому бульвару

Бесплодие мужское

ВАЖНО!

Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.

Бесплодие мужское: причины появления, симптомы, диагностика и способы лечения.

Определение

Мужское бесплодие – патология, при которой сперматозоиды не могут оплодотворить яйцеклетку женщины, в результате чего у нее не наступает беременность. Каждая пятая семейная пара в мире не может иметь детей (около 15–20%, согласно статистическим данным), практически в половине случаев причиной является мужское бесплодие.

Причины появления мужского бесплодия

К факторам риска развития бесплодия у мужчин относят:

  1. Патологические состояния, связанные с поражением самих яичек: травмы, аномалии развития, инфекции.
  2. Сексуально-психические нарушения.
  3. Варикоцеле (расширение вен гроздьевидного сплетения семенного канатика).

  1. Влияние на половую систему различных вредных веществ, лекарств, радиации, ионизирующего излучения, а также высокой температуры (например, из-за частых очень горячих ванн).
  2. Расстройство иммунной системы, обмена веществ.
Частыми причинами развития бесплодия у мужчин являются генетические нарушения, например:
  1. Патологии яичек: крипторхизм (опущение яичка влияет на проходимость половых путей), монорхизм (наличие только одного яичка), анорхизм (отсутствие яичек).
  2. Дисгенезия гонад (врожденный первичный дефект половых желез).
  3. Первичный гипогонадизм (снижение функции яичек – уменьшение количества сперматозоидов и мужских половых гормонов).
  4. Гипофизарная недостаточность – заболевание, для которого характерно снижение выработки половых гормонов.

Отдельного внимания заслуживает влияние вредных привычек, плохих экологических факторов и различных лекарственных препаратов на репродуктивную функцию мужчин.

Фертильность у мужчин снижается из-за приема некоторых лекарственных средств: антагонистов кальция, нитрофуранов, многих антибиотиков, сульфаниламидов.

Пагубно сказываются на репродуктивном здоровье мужчины работа на вредном производстве, где есть риск свинцовой интоксикации и постоянный контакт с марганцем, ртутью, аммиаком и др.

Перенесенный в детстве орхит в результате эпидемического паротита (свинки) может также являться причиной бесплодия ввиду поражения всей ткани яичек.

Классификация мужского бесплодия

  1. Первичное, или врожденное. При данном виде патологии мужские сперматозоиды никогда не способны оплодотворить яйцеклетку.
  2. Вторичное, или приобретенное диагностируется в тех случаях, когда утрата способности к оплодотворению наступает в результате травм или перенесенных заболеваний.
  3. Секреторное бесплодие характеризуется снижением или вовсе отсутствием сперматозоидов в эякуляте. Прежде всего, причина данного состояния - гипогонадизм (недостаточность функции яичек – снижение выработки мужских половых гормонов и сперматозоидов), который может быть как первичным, так и вторичным. В случае первичного гипогонадизма в яичках не происходит или снижается синтез сперматозоидов. При вторичном гипогонадизме патология локализуется в центрах нервной системы, ответственных за регуляцию сперматогенеза; чаще всего развивается при опухолях головного мозга, черепно-мозговых травмах, заболеваниях нервной системы.
  4. Экскреторное бесплодие – нарушение выхода спермы из половых путей, связанное с нарушением анатомической «правильности» семявыносящих путей или мочевого канала в результате перенесенных травм или инфекционных заболеваний. Один из видов экскреторного бесплодия – отсутствие оргазма и эякулята, связанное с поражением нервной системы (истинный асперматизм). В других случаях, когда подобное состояние развивается вследствие осложнений после перенесенных оперативных вмешательств на простате (трансуретральная резекция простаты, например), патология носит название ложного асперматизма, потому как сперма в данном случае забрасывается в мочевой пузырь.
  5. Аутоиммунное бесплодие развивается в случаях, когда собственная иммунная система организма мужчины начинает распознавать сперматозоиды как чужеродные агенты и нарушает их синтез на самых ранних этапах. Это связано с повышением проницаемости гематотестикулярного барьера, что характерно для многих инфекций, травм, некоторых системных заболеваний.
  6. Сочетанное бесплодие – состояние, при котором патология гормонального характера сочетается с нарушением проходимости семявыносящих путей.
  7. Случаи, когда причин бесплодия в результате обследования не найдено, называют относительным бесплодием.
Симптомы мужского бесплодия

Многие мужчины могут даже не догадываться о своем бесплодии, поскольку потенция не нарушена, а симптомы попросту отсутствуют, если не считать симптомом отсутствие беременности у здоровой партнерши при регулярных половых актах.

Проявления бесплодия дают о себе знать в тех случаях, когда есть заболевание, ставшее его причиной:

  1. При варикоцеле 2 и 3-й стадии могут наблюдаться тянущие боли и чувство тяжести в мошонке, расширенные вены.
  2. Инфекции, передающиеся половым путем, могут проявляться зудом и проблемой с мочеиспусканием.
  3. При наличии припухлости грудных желез, недоразвитии яичек и избыточном весе можно заподозрить гормональную дисфункцию.
  4. Отсутствие спермы свидетельствует об анспермии.
Диагностика и обследование при мужском бесплодии

Диагностику и обследование при бесплодии можно разделить на 2 большие группы: инструментальные методы и анализы биологических сред.

Анализы при мужском бесплодии

  1. Воспалительные заболевания половых путей ведут к формированию в них спаечного процесса, что влечет за собой экскреторное бесплодие, а за счет постоянного наличия чужеродного агента создает условия для развития аутоиммунного бесплодия. С учетом распространенности венерических заболеваний врач назначает исследования, позволяющие выявить наличие инфекций, передающихся половым путем, различные урогенитальные скрининги с последующим контролем эффективности лечения (используется для подтверждения того, что терапия заболевания не ограничивается стиханием воспаления и переходом его в хроническую форму). Также проводится бактериологический посев спермы, на основании которого при выявлении нехарактерной микрофлоры врач принимает решение о дальнейшей тактике ведения пациента.
К каким врачам обращаться?

В первую очередь, следует обратиться к врачу-урологу или андрологу (часто это один и тот же врач). Если мужчина здоров, то причину бесплодия ищут путем обследования его партнерши.

Лечение мужского бесплодия

При выявлении возбудителя инфекции проводится его эрадикация с помощью антибактериальной терапии с контролем эффективности лечения.

Для достижения результата пациенту следует отказаться от вредных привычек, прекратить контакт с вредными веществами, а также приостановить прием снижающих фертильность лекарственных препаратов, если это не наносит серьезный вред здоровью.

Для стимуляции выработки сперматозоидов назначают поливитамины, препараты цинка и ряд других лекарственных веществ курсом не менее 2–3 месяцев.

В случае выявления эндокринной патологии как причины мужского бесплодия назначают гормональные препараты. Прием гормонов актуален и при аутоиммунном бесплодии.

Гормональная терапия должна осуществляться под строгим врачебным контролем.

Возможности хирургического лечения ограничены восстановлением проходимости семявыносящих путей, лечением ложного асперматизма и варикоцеле.

Вспомогательные репродуктивные технологии используются при неэффективности вышеперечисленных методов лечения, они включают введение в полость матки предварительно очищенной спермы, ЭКО, интраплазматическую инъекцию спермы (используется при крайне плохих показателях спермограммы, один качественный сперматозоид вводится в яйцеклетку пипеткой). При отсутствии эффекта проводят оплодотворение донорской спермой.

Осложнения

Во многих случаях бесплодие, если его вовремя не лечить, может стать причиной полной импотенции (мужчина теряет не только способность к сексу, но и желание), а также таких грозных осложнений как простатит и рак простаты.

Профилактика бесплодия у мужчин

Для снижения риска развития бесплодия необходимо регулярно посещать уролога/андролога. Это позволит своевременно выявить патологию и свести к минимуму ее последствия.

Регулярные урогенитальные скрининги позволяют выявить острое или хроническое воспаление.

Отсутствие беспорядочных половых связей уменьшает риск заражения инфекциями, передающимися половым путем.

Источники:

  1. Аляев Ю.Г., Григорян В.А., Чалый М.Е. Нарушения половой и репродуктивной функции у мужчин. — М.: Литтерра-2006. С. 52–96.
  2. В.Н. Ширшов. Современное состояние проблемы мужского бесплодия: обзор клинических рекомендаций Европейской ассоциации урологов. Клиническая практика, журнал. №1/2016. С. 39-49.
ВАЖНО!

Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.


Информация проверена экспертом

Лишова Екатерина Александровна

Высшее медицинское образование, опыт работы - 19 лет

Мужское бесплодие - анализы, диагностика, лечение в Харькове, Украине

На протяжении долгих лет считалось, что бесплодие – это преимущественно женское заболевание. Однако сегодня доказано, что случаи его возникновения у мужчин и женщин приблизительно равны. По статистике, в Украине насчитывается около 1 миллиона бесплодных пар, при этом в 30-40% случаев причиной бесплодия пары служит именно мужской фактор. Способность мужчины к воспроизводству зависит от качества и количества спермы. Оплодотворяющую способность спермы характеризует количество сперматозоидов в 1 мл спермы, которое в норме составляет 60-120 млн. С момента наступления полового созревания и до самой смерти мужской организм непрерывно вырабатывает сперматозоиды (более 1000 в секунду). К сожалению, существует большое количество болезней и факторов, вызывающих нарушения в этом процессе.

Если в течение 12 месяцев незащищенной половой жизни у супругов репродуктивного возраста не наступила беременность, обоим супругам необходимо обратиться к специалисту. Мужчина должен обратиться к врачу-андрологу, который соберет анамнез (детские и урогенитальные заболевания, хирургические вмешательства, различные интоксикации и профессиональные вредности), проведет осмотр и назначит лабораторные исследования, на основе которых возможно будет определить наличие и причины мужского бесплодия. В обязательном порядке проводится спермограмма.

По результатам обследования могут быть поставлены различные диагнозы:

  • Олигозооспермия – концентрация сперматозоидов ниже нормативного значения (20 млн на 1 мл спермы)
  • Астенозооспермия – снижение нормальной подвижности сперматозоидов в семенной жидкости.
  • Тератозооспермия – в семенной жидкости обнаружено низкое количество (менее 50%) сперматозоидов с нормальной формой головки и хвоста
  • Азооспермия – отсутствие сперматозоидов в эякуляте

В медицине выделяют такие виды мужского бесплодия:

Секреторное бесплодие. Наиболее распространенный вид мужского бесплодия, нарушение нормального функционирования яичек (снижается качество, количество и подвижность сперматозоидов). К развитию секреторного мужского бесплодия ведет ряд заболеваний: варикоцеле, водянка яичка, паховая грыжа, крипторхизм (когда яичко не опущено в мошонку), эпидемический паротит (или свинка), а также сифилис и туберкулез. Своевременное и адекватное лечение этих заболеваний может снизить риск мужского бесплодия.

Обтурационное бесплодие – невозможность продвижения сперматозоидов по семявыносящим путям. Непроходимость может быть с одной стороны либо с обеих сторон. Лечение такой формы мужского бесплодия подразумевает хирургическое вмешательство. Причины обтурационного мужского бесплодия: врожденная патология, результат травм или последствие таких заболеваний, как эпидидимит (воспаление придатка яичка), сифилис, туберкулез. Также весьма распространенной причиной непроходимости путей являются кисты, опухоли или рубцы, оставшиеся после перенесенных операций.

Иммунологическое бесплодие характеризуется образованием в организме мужчины антиспермальных антител, которые способствуют нарушению нормального сперматогенеза, а также препятствуют нормальному оплодотворению яйцеклетки. Такие антитела чаще всего вырабатываются вследствие травм яичек, кроме того, на их выработку могут повлиять различные урогенитальные инфекции – хламидии, микоплазмы и другие.

Методы лечения мужского бесплодия

В большинстве случаев (до 95%) лечение мужского бесплодия проходит успешно.

В зависимости от вида и причин заболевания применяются различные методы. В некоторых случаях достаточно изменения образа жизни и отказа от вредных привычек. Но бывает и так, что зачатие возможно только в циклах ЭКО с применением современных методик оплодотворения ICSI, IMSI, PICSI. При некоторых нарушениях получить сперматозоиды для ЭКО удается только через биопсию яичка (TESA). Разобраться в проблеме и назначить эффективное лечение поможет опытный уролог-андролог.

Лечение включает три основных этапа:

  • Выявление причины, то есть обследование и постановка диагноза.
  • Лечение заболеваний и устранение факторов, угнетающих сперматогенез: от терапии инфекционных заболеваний, до хирургического устранения патологий.
  • Стимуляция сперматогенеза и/или получение сперматозоидов хорошего качества.

К основным методам лечения мужского бесплодия относятся:

Гормональная терапия. Прием специальных биологически активных препаратов показан при нарушенном сперматогенеза (снижении подвижности и количества сперматозоидов в семенной жидкости). Терапия может применяться как самостоятельное лечение, но чаще назначается в рамках комплексного лечения. Гормональная терапия длится обычно не менее 9 месяцев с регулярным контролем у врача. Выбор гормональных препаратов зависит от типа патологии. Гормональные средства могут назначаться исключительно врачом на основании результатов анализов. Он же определяет дозировку, необходимую для лечения каждому конкретному пациенту.

Стимуляция сперматогенеза. С помощью приема медикаментозных препаратов достигается временное улучшение качества спермы. Для стимуляции сперматогенеза могут быть назначены гормональные препараты и витамины, положительно влияющие на выработку сперматозоидов. Выбор препарата осуществляется специалистом в зависимости от индивидуальных особенностей пациента и показаний. Стимуляция может быть назначена как для естественного зачатия, так и для получения спермы для экстракорпорального оплодотворения или искусственной инсеминации. После прохождения стимуляции качество спермы улучшается на 30-40%.

TESA/TESE. При отсутствии в эякуляте нормальных сперматозоидов получить их возможно при помощи биопсии яичка. Полученные сперматозоиды используются для экстракорпорального оплодотворения. Биопсия яичка производится двумя методами:

ТЕSА – игловой метод биопсии, менее инвазивный способ получения сперматозоидов.

ТЕSЕ – микрохирургическая микрофокальная биопсия яичка, при которой забирается большее (по сравнению с ТЕЗА) количество тестикулярной ткани.

Обе процедуры проводятся под внутривенным наркозом.

Существует также некоторые заболевания, при которых получить нормальные сперматозоиды не удается. Тогда пара может воспользоваться донорской спермой.

В заключение необходимо отметить, что нормальная сексуальная функция мужчины не гарантирует отсутствия репродуктивных проблем. Достоверно определить причину бесплодия пары может только квалифицированный специалист на основании полного обследования обоих партнеров. Обращайтесь в Клинику репродуктивной медицины имени академика В.И. Грищенко и вам обязательно помогут обрести счастье быть родителями!

Перинатальный центр - Что такое бесплодие

Что такое бесплодие?

Бесплодие - отсутствие беременности в течение одного года регулярной половой жизни без применения контрацепции. В основе бесплодия лежит невозможность слияния сперматозоида с яйцеклеткой.

Срок - 1 год - определен статистически: доказано, что у 30% здоровых супружеских пар беременность наступает в первые три месяца совместной жизни, еще у 60% - в течение последующих семи, у оставшихся 10% - через одиннадцать - двенадцать месяцев после начала половой жизни. Таким образом, год - достаточный срок для того, чтобы оценить способность пары к зачатию и при отсутствии беременности говорить о бесплодии.

По статистике в России бесплодие встречается у 15-17% супружеских пар.

 Если причиной бесплодия являются те или иные нарушения в организме женщины, говорят о женском бесплодии (50% от всех случаев). Мужское бесплодие (50 % случаев) считается причиной бесплодного брака в том случае, если женщина здорова, а у мужчины наблюдается резкое снижение оплодотворяющей способности спермы. У половины пар с бесплодием выявляются отклонения у обоих супругов, в таком случае говорят о сочетанном бесплодии.

Бесплодие бывает разных видов. Принято различать первичное бесплодие у женщин, не имевших ни одной беременности и живущих регулярной половой жизнью без предохранения, и вторичное бесплодие – в тех случаях, когда зачатие в прошлом наступало, но после этого беременностей в течение года и более не было.  У женщин выделяют следующие формы бесплодия -

  • трубно-перитонеальное бесплодие - бесплодие, связанное с непроходимостью маточных труб и спайками в брюшной полости (до 50% случаев, наиболее распространенная форма). Основными причинами трубно-перитонеального бесплодия продолжают оставаться инфекции, передаваемые половым путем, аборты, полостные операции на органах малого таза и брюшной полости.
  • эндокринное бесплодие - бесплодие, вызванное нарушением процесса созревания яйцеклеток в яичниках (до 35% случаев). Эта форма бесплодия обусловлена как заболеваниями самих яичников (например, поликистоз яичников), так и заболеваниями других эндокринных органов - гипофиза, щитовидной железы, надпочечников.
  • Бесплодие, связанное с эндометриозом половых органов (до 40% случаев).
  • Маточное бесплодие - бесплодие, обусловленное пороками развития матки, хроническими воспалительными процессами в полости матки, опухолями матки (15% случаев).
  • Цервикальный фактор – встречается достаточно редко (в 2 – 5% случаев), проявляется нарушением качества слизи шейки матки, которое приводит к нарушению движения сперматозоидов в полость матки.

Среди причин бесплодия отдельно выделяют эндометриоз – заболевание, при котором в патологический процесс могут вовлекаться любые органы репродуктивного тракта женщины. Коррекция сложных эндокринно-иммунных нарушений предопределяет успех проводимого комплексного лечения бесплодия при данной форме патологии.

Более чем в 60-70% случаев женского бесплодия имеется сочетание двух и более форм. 

У мужчин различают следующие формы бесплодия -

  • Секреторное или эндокринное бесплодие – состояние, при котором количество и качество сперматозоидов в сперме снижено или большинство сперматозоидов имеют дефект строения. Эндокринное мужское бесплодие обусловлено варикоцеле, водянкой яичка, крипторхизмом, эпидемическим паротитом, вредными внешними факторами - радиацией, высокой температурой, инфекциями, стрессами, курением, алкоголем, недостаточным питанием.
  • Экскреторное или обтурационное бесплодие – состояние, при котором продвижение сперматозоидов по семявыносящим путям с одной или обеих сторон становится невозможным вследствие заболеваний и пороков развития мочеиспускательного канала и придаточных половых желез, врожденной или приобретенной обструкции семявыносящих путей.
  • Иммунное бесплодие. Эта форма бесплодия развивается, как правило, после травмы яичка. При этом организм начинает вырабатывать антитела к ткани яичек или сперматозоидам.

Для того чтобы выявить причины бесплодия, то есть диагностировать ту или иную форму бесплодия, нужно провести обследование мужчины и женщины.

Обследование при бесплодии состоит из нескольких стандартизированных диагностических процедур и занимает один месяц (или один менструальный цикл женщины).

Мужчине необходимо исследование спермы - спермограмма, по показаниям - обследование на инфекции, передаваемые половым путем, анализ крови на мужские гормоны, антитела к собственным сперматозоидам, ультразвуковое обследование, исследование кариотипа (генетика).

Обследование женщины начинается с полного гинекологического осмотра, включающего ультразвуковое (УЗИ) обследование половых органов. УЗИ позволяет оценить размеры и структуру матки и яичников, выявить миому, кисты яичников, другую патологию органов малого таза. Нормальные маточные трубы при обычном УЗИ не визуализируются.

Исследование проходимости маточных труб проводится с помощью гистеросальпингографии - рентгенологического метода обследования с введением рентгеноконтрастного вещества в полость матки, позволяющего на снимках увидеть матку, маточные трубы. В последнее время распространение получило исследование проходимости маточных труб методом УЗИ - ультразвуковая гистеросонография. В полость матки вводится стерильный раствор и с помощью УЗИ выявляется его поступление в брюшную полость.

Для оценки созревания яйцеклетки и ее выхода из яичника - овуляции используется построение графика базальной температуры в течение 2 - 3 менструальных циклов. Для этого женщина измеряет температуру в прямой кишке 5-7 минут утром, не вставая с постели, желательно в одно и то же время. Дополнительно врачом назначается УЗИ гениталий в определенные дни цикла для отслеживания процесса созревания фолликула и овуляции - ультразвуковой мониторинг. Новым методом контроля овуляции является тест Клиаплан. С помощью тест-полосок по моче в домашних условиях можно выявить наличие или отсутствие овуляции. Для исследования функции яичников и других эндокринных органов (щитовидной железы, гипофиза, надпочечников) проводится исследование гормонов в крови.

Для более точного обследования полости матки врачом может быть назначена гистероскопия. При данном обследовании в полость матки вводится тонкий оптический инструмент - гистероскоп, снабженный минивидеокамерой, через которую содержимое полости матки проецируется на экран телемонитора. Эта процедура позволяет осмотреть всю полость матки, выявить заболевания, которые не всегда обнаруживаются при обычном осмотре и при УЗИ.

Для определения совместимости супругов назначается - посткоитальный тест или другие специальные исследования - проба Шуварского, проба Курцпрока - Миллера, определение антиспермальных антител.

При необходимости назначается генетическое обследование - определение кариотипов супругов.

Если после проведенного вышеперечисленного обследования причина бесплодия не ясна, то проводится лапароскопия - осмотр внутренних органов через прокол брюшной стенки оптической трубкой - лапароскопом, оснащенным осветителем и видеокамерой. Врач видит четкое, цветное, увеличенное изображение органов малого таза на телеэкране и получает самую полную информацию об их состоянии. Процедура выполняется под наркозом и является минимально травматичной. При выявлении причин бесплодия, они сразу устраняются - удаляются очаги эндометриоза, рассекаются спайки, восстанавливается проходимость маточных труб, удаляются кисты яичников, фиброматозные узлы на матке.

После лапароскопического вмешательства у пациентки отсутствуют боль и косметические дефекты.

Если после проведенного обследования супругов, в том числе лапароскопии, не удается выявить причины бесплодия, то такое состояние расценивается как необъяснимое бесплодие (оно встречается до 10% от всего бесплодия). Необъяснимое бесплодие можно лечить с помощью метода экстракорпорального оплодотворения, при котором готовые эмбрионы, не образующиеся при естественном зачатии, переносятся в полость матки.

Лечение бесплодия состоит из устранения тех причин - факторов, которые привели к возникновению бесплодия. 
При трубном бесплодии необходимо восстановить проходимость маточных труб, в настоящее время это возможно с помощью лапароскопии, эффективность ее составляет 30-40%. Если непроходимость маточных труб существует более 2-3 лет или уже была проведена лапароскопия с рассечением спаек, то более эффективным является искусственное оплодотворение (ЭКО).
При эндокринном бесплодии проводят коррекцию гормональных нарушений и стимуляцию работы яичников с целью созревания яйцеклетки. В арсенале врача сегодня достаточное количество эффективных препаратов для стимуляции овуляции - клостильбегит, мочевые и рекомбинантные гонадотропины. Стимуляцию овуляции проводят под ультразвуковым мониторированием и контролем гормонов крови. Эффективность лечения эндокринного бесплодия достигает 70-80%.
При патологии матки - пороках ее развития показано проведение реконструктивно-пластической операции. Частота наступления беременности после операции 15-20%. При выраженных пороках развития или отсутствии матки возможно получение собственного генетического ребенка, прибегнув к услуге суррогатной матери.
Бесплодие, связанное с эндометриозом, диагностируется и лечится с помощью лапароскопии, во время которой удаляются эндометриоидные очаги. Эффект лапароскопии необходимо закрепить медикаментозным лечением, которое может продлиться до 6 месяцев. Эффективность лечения 30-40%.
Лечение мужского бесплодия заключается в стимуляции сперматогенеза при нарушенных показателях спермограммы или в восстановлении проходимости спермовыносящих путей. В настоящее время при многих причинах мужского бесплодия может помочь искусственное оплодотворение.
При иммунологическом бесплодии проводится лечение плазмаферезом, эффективно ЭКО.

Следует помнить, что на эффективность лечения бесплодия влияют:

  • возраст супругов, в возрасте женщины более 37 лет эффективность резко падает
  • длительность лечения, поэтому не следует повторно проводить лечение одним и тем же методом.

Таким образом, сегодня при многих формах мужского и женского бесплодия эффективным методом лечения является искусственное оплодотворение и его варианты - методы вспомогательных репродуктивных технологий (ВРТ).

Папой сможет: создан революционный препарат от мужского бесплодия | Статьи

В России разрабатывают первый в мире препарат, который способен победить причину мужского бесплодия. В его состав входят продукты жизнедеятельности стволовых клеток. Ученые из МГУ уже провели первые испытания методики на крысах и выяснили, что такие инъекции увеличивают количество жизнеспособных сперматозоидов за счет создания благоприятной среды для их выработки. Лекарство может помочь стать отцами тем, у кого не вырабатываются мужские половые клетки, наблюдается низкое количество сперматозоидов, снижение их подвижности или нарушение нормального строения. Доклиническая стадия испытаний займет еще несколько лет — в случае успеха нас ждет революция в репродуктивной медицине.

Небесплодные усилия

Сотрудники Медицинского научно-образовательного центра (МНОЦ) и факультета фундаментальной медицины МГУ им. М.В.Ломоносова разработали препарат, который способен восстановить ткани, вырабатывающие сперму. Он содержит смесь коллагена и биоактивных продуктов выделения (секретома) мезенхимальных стволовых клеток (МСК) человека. Эффект достигается за счет регенерирующих свойств веществ, выделяемых МСК в процессе жизнедеятельности.

Ученые провели первые доклинические испытания нового препарата. Для этого они смоделировали у лабораторных крыс абдоминальный крипторхизм — это патологическое состояние, при котором одно или оба яичка располагаются вне мошонки –– в паховом канале, брюшной полости, под кожей. У людей такое состояние может быть как врожденным, так и приобретенным вследствие травмы паха.

–– Исследование проходило в соответствии с международными требованиями о бережном обращении с лабораторными животными, –– рассказал «Известиям» сотрудник Института регенеративной медицины МНОЦ МГУ Георгий Сагарадзе.

Исследование показало, что у крыс, которым вводили новый препарат, восстанавливалось производство спермы и увеличивалось количество половых гормонов в крови.

–– Нам удалось выявить маркеры раннего восстановления сперматогенеза, то есть понять, при каких факторах введение препарата запускает этот процесс, –– пояснила старший научный сотрудник Института регенеративной медицины Анастасии Ефименко.

Кроме того, полученные результаты позволили понять сам механизм восстановления нарушенного сперматогенеза с помощью разработанного препарата, то есть научно обосновать теоретическую часть исследования.

Стимулирующий укол

Несмотря на то что первая часть исследования прошла на смоделированной травме яичка, само лекарство предназначено для пациентов с различными видами патологий, приводящих к бесплодию. Речь идет как о тех мужчинах, у которых сперма не вырабатывается, так и о тех, у кого наблюдается низкое количество сперматозоидов, снижение их подвижности или нарушение их нормального строения. Кроме того, новая методика поможет тем пациентам, у которых в нормальном объеме эякулята отсутствуют живые сперматозоиды.

Предполагается, что в дальнейшем новый биопрепарат будут вводить под белочную оболочку (плотные пластины соединительной ткани, покрывающие яички снаружи). Так как сам процесс выработки сперматозоидов обусловлен делениями спермальных стволовых клеток, лекарство воздействует на их ниши (микроокружение клеток, необходимое для жизнедеятельности). Положительный результат достигается благодаря комплексному воздействию факторов роста и других биологически активных молекул, содержащихся в вводимом биоматериале.

Однако до появления первых «инъекций отцовства» ученым необходимо завершить доклинические испытания лекарства. Как пояснили в МГУ, спрогнозировать дату выхода препарата на рынок сложно, так как клеточные технологии в целом новы — для всего мира, включая Россию. Также есть трудность с набором необходимого количества пациентов на клинические испытания. Однако в случае успеха это будет первый в мире препарат, который борется не с симптомами (например, сбой гормональной системы), а с самой причиной бесплодия — нарушением сперматогенеза.

Новая методика безусловно перспективна, но нужны длительные исследования на животных, уверен старший научный сотрудник Института урологии и репродуктивного здоровья человека Сеченовского университета Дмитрий Королев.

–– Это интересное и результативное направление, которым занимаются не только в России. Но необходимы дальнейшие доклинические исследования, так как неясны отдаленные последствия применения стволовых клеток: как это скажется на потомстве, не спровоцирует ли онкологию и так далее. Также могут возникнуть трудности с внедрением технологии в клиническую практику, так как в нашей стране нет для этого нормативной базы, –– отметил эксперт.

Сейчас ученые приступают к дальнейшим доклиническим испытаниям инъекций от бесплодия. На внедрение новой методики в клиническую практику может потребоваться порядка 10 лет.

Справка «Известий»

Актуальность создания эффективной методики лечения нарушения сперматогенеза вызвана тем, что это одна из основных причин мужского бесплодия, то есть состояния, когда пара, ведущая активную сексуальную жизнь без применения контрацепции, не может зачать ребенка из-за патологии мочеполовой системы мужчины.

Как отмечают ученые, по степени тяжести и неблагоприятных социальных последствий Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) поставила проблему мужского бесплодия сразу вслед за онкологическими и сердечно-сосудистыми заболеваниями.

По данным многочисленных исследований, за последние десятилетия во всем мире отмечается прогрессирующее снижение качества спермы у мужчин, обеспечивающее их фертильность. Так при анализе эякулята в фиксированной мужской популяции с 1973 по 1992 год содержание сперматозоидов в эякуляте ежегодно снижалось на 2,1%. По другим данным, за последние 50 лет насыщенность спермы упала на 50%.

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ

Синдром Клайнфельтера и мужское бесплодие

Мужская хромосомная аномалия, которая является причиной бесплодия.

Что такое Синдром Клайнфельтера?

Синдром Клайнфельтера — это мужское генетическое заболевание, характеризующееся наличием дополнительной женской половой хромосомы Х. Обычный генетический набор мужчины насчитывает 46 хромосом, из которых 23-я пара хромосом — половая, Х и Y. Кариотип пациентов с синдромом Клайнфельтера — 47XXY.

Синдром Клайнфельтера — это распространенное заболевание?

Эта хромосомопатия является одним из наиболее распространенных генетических заболеваний. Один из 1000 новорожденных может страдать синдромом Клайнфельтера.

Какие проблемы или симптомы бывают при этом заболевание?

Обычно уровень мужских гормонов у пациентов с такой хромосомопатией ниже обычного уровня, особенно во время и после полового созревания. Поэтому, развитие вторичных половых признаков, как например скудная растительность на лице, рост, развитие половых органов и т. д.

Что касается яичек, у пациенты с синдромом Клайнфельтера отсутствует производство сперматозоидов, поэтому спермограмма пациента покажет секреторную азооспермию, или отсутствие сперматозоидов.  

Кроме того, существуют некоторые типичные физические характеристики: высокий рост, длинный руки и ноги, жир в брюшной полости, увеличение грудных желез.

Как обследуют мужчину?

Если в раннем возрасте у ребенка не проявились какие-либо проблемы, в связи с которыми необходимо определить генетический кариотип, этот синдром обнаруживается в подростковом или переходном возрасте, или же при желании иметь детей.

Генетический анализ на кариотип позволяет дать пациенту прогноз о хромосомопатии (XXY).

Кроме того, общее обследование у андролога, полный гормональный анализ и клиническое обследование помогают поставить диагноз о репродуктивной функции и общем здоровье.

Как лечится Синдром Клайнфельтера?

Несколько лет назад, синдром Клайнфельтера с кариотипом 47 XXY связывалась с абсолютным мужским бесплодием. Наша группа продолжает исследования и развитие различных методов лечения, которые позволяют иметь детей пациентам с синдромом Клайнфельтера. Кроме того, наши врачи лечат другие мужские патологии или нарушения.

Среди пациентов с синдромом Клайнфельтера встречаются лица с мозаичным кариотипом — часть клеток имеет нормальный хромосомный набор. У таких пациентов сохранена возможность оплодотворения: в сперме или тканях яичка есть небольшое количество сперматозоидов. С помощью детального урологического обследования мы можем посоветовать стоит ли получать сперматозоиды путем биопсии яичка.

Если же получение сперматозоидов невозможно, мы предлагает своим пациентам выбрать сперму в банке анонимных доноров; только при условие, что пара желает принят этот вариант.

Поэтому, в клинике «InstitutoBernabeu» мы предлагаем все возможности тем, кто желает иметь детей и советуем провести полное обследование и генетическую консультацию у профессиональных гинекологов, урологов и генетиков.

ᐈ Олигоастенотератозооспермия в клинике репродукции ICLINIC в СПб

Олигоастенотератозооспермия или ОАТ-синдром – одна из форм мужского бесплодия. Эту комбинированную патологию не всегда удается успешно скорректировать. Поэтому лечение олигоастенотератозооспермии и обусловленного ею бесплодия нередко требует использования ЭКО и других вспомогательных репродуктивных технологий.

Что это за состояние

Олигоастенотератозооспермия – это комбинированная патология спермы, которая включает одновременно 3 вида нарушений:

  • Олигоспермия, когда в эякуляте содержится малое количество сперматозоидов. Состояние диагностируют при их концентрации 15 млн и ниже.
  • Тератозооспермия, характеризующаяся увеличением числа морфологически неполноценных спермиев значительно выше допустимой нормы в 50%. Диагноз выставляется при индексе тератозооспермии более 1,6 и увеличении числа патологических форм клеток выше 96% (согласно критериям Крюгера).
  • Астенозооспермия – увеличение в эякуляте количества сперматозоидов со недостаточной двигательной активностью. Оценивается общая подвижность спермиев и процент прогрессивно-подвижных клеток.

ОАТ-синдром может иметь разную степень выраженности. Это имеет прогностическое значение и влияет на выбор предпочтительной лечебной тактики.

Что может приводить к такой проблеме

Причин для формирования такой комбинированной патологии спермы достаточно много. Это могут быть любые факторы, которые влияют на сперматогенез (процесс образования и созревания мужских половых клеток) и на прохождение сперматозоидов по половым протокам.

К самым частым причинам относят:

  • Эндокринные расстройства, приводящие к гипогонадизму – снижению уровня тестостерона. Это могут быть нарушения гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковой системы, патология на уровне яичек, гипотиреоз, сахарный диабет.
  • Инфекционно-воспалительные заболевания мочеполовой системы (в том числе ЗППП). Они приводят к повреждению сперматогенной ткани яичек, частичной непроходимости (обтурации) семявыносящих путей или к поражению простаты.
  • Варикоцеле.
  • Генетическая патология.
  • Токсические факторы: алкоголизация, курение, регулярный контакт на рабочем месте с разнообразными веществами, проживание в неблагоприятных экологических условиях, длительный прием некоторых препаратов.
  • Хронические соматические заболевания, протекающие с частыми обострениями, вне стойкой компенсации.
  • Стрессы, переутомление, невротические расстройства.

В некоторых случаях причина заболевания остается невыясненной, обследование не выявляет клинически значимых отклонений. В этом случае говорят об идиопатической форме.

Как это проявляется

Диагноз олигоастенотератозооспермия нередко становится неожиданностью для мужчины. Ведь во многих случаях имеющиеся изменения ограничиваются только низким качеством спермы и не влияют на его самочувствие, интимную жизнь и половую идентификацию. Визуальных изменений спермы обычно нет.

Ключевое проявление заболевания – супружеское бесплодие. Другие имеющиеся у мужчины симптомы обычно обусловлены не этой патологий, а первопричиной проблемы.

Диагностика ОАТ-синдрома включает:

  1. Спермограмму для уточнения характера отклонений. Оценка должна проводиться в соответствии с современными критериями Крюгера. Желательно сдать анализ несколько раз, для получения достоверных данных.
  2. Комплексное обследование для определения возможных причин бесплодия. Назначаются анализы на ЗППП и другие инфекции, УЗИ мошонки, простаты и органов малого таза, комплекс анализов для уточнения гормонального статуса, MAR-тест. При необходимости проводятся и другие исследования, программа диагностики составляется индивидуально.

ОАТ-синдром может стать случайной диагностической находкой, если мужчина сдает спермограмму для подготовки к донорству или если пара осознанно готовится к зачатию. Причем факт наступления в прошлом от него беременности не является критерием исключения. Поэтому в бесплодных семьях обследованию подлежат оба супруга, даже если мужчина уже имеет здоровых детей.

Можно ли забеременеть при такой проблеме

Олигоастенотератозооспермия – серьезная и прогностически непростая патология, но не это не означает стерильность мужчины с полным супружеским бесплодием. Беременность с таким диагнозом возможна, хотя большинству пар для этого требуется помощь грамотного репродуктолога.

При ОАТ-синдроме вероятность самостоятельного (естественного) зачатия очень невелика, особенно при тяжелой степени заболевания и при наличии сопутствующих нарушений у женщины. Поэтому лечение бесплодия при олигоастенотератозооспермии нередко проводится с использованием современных вспомогательных репродуктивных технологий (ВРТ). Причем в некоторых случаях решение о целесообразности ЭКО принимается сразу, что зависит от возраста супругов и выраженности проблемы.

Олигоастенозооспермия и беременность – это не взаимоисключающие понятия. Но для достижения желанного результата необходимо лечить заболевание у грамотного специалиста, а не пускать ситуацию на самотек.

Лечение олигоастенотератозооспермии – это в первую очередь лечение бесплодия. Поэтому основные мероприятия направлены на улучшение качества спермы и проводятся в период подготовки к зачатию. Если выявленные изменения не представляют опасности для здоровья мужчины и пара не планирует в ближайшее время забеременеть, лечение может быть отложено.

Как лечат ОАТ-синдром. Основные принципы

Лечебная тактика при такой комбинированной патологии спермы зависит от ряда факторов и определяется индивидуально. При этом врач учитывает причины заболевания, выраженность нарушений, наличие и характер репродуктивных расстройств у женщины, возраст супругов, личные предпочтения пациента.

Возможно несколько подходов при лечении этой формы мужского бесплодия:

  • Устранение наиболее вероятных причин патологии спермы, для чего могут быть использованы консервативные и хирургические методики. Через 2–3 месяца после этого пациент сдает контрольную спермограмму, пара предпринимает попытки самостоятельного зачатия. При их безуспешности назначают стимулирующую терапию и решают вопрос о целесообразности ЭКО.
  • Устранение основных причин и проведение протокола стимуляции сперматогенеза. Улучшение показателей спермограммы дает возможность попытаться зачать ребенка естественным путем. Желательно также в этот период сдать сперматозоиды для криоконсервации. Если беременность не наступила в течение 1–3 месяцев, рекомендуется использовать ВРТ.
  • Проведение ЭКО сразу после лечения и стимуляции сперматогенеза.

При лечении ОАТ-синдрома важнее достичь не увеличения количества сперматозоидов, а повысить их фертильность (оплодотворяющую способность) со снижением доли морфологически аномальных клеток. Это снизит риск патологии беременности и аномалий плода при самостоятельном или индуцированном зачатии. А при использовании вспомогательных репродуктивных технологий (ВРТ) облегчит врачу задачу при отборе спермиев для ЭКО.

Как преодолеть бесплодие

Лечение олигоастенотератозооспермии и обусловленного ею бесплодия может включать:

  • Прием препаратов, улучшающих функциональное состояние яичек и благотворно влияющих на сперматогенез.
  • Устранение инфекционно-воспалительных процессов в мочеполовой системе. Для этого могут быть назначены антибиотики, противовоспалительные средства, а после ликвидации инфекции – физиотерапия.
  • Медикаментозную коррекцию эндокринных нарушений. При гипогонадизме подбирается заместительная гормональная терапия.
  • Хирургическое устранение варикоцеле.
  • Операции по восстановлению проходимости семявыносящих путей. Хирургическое лечение заболевания может потребовать удаления опухолей и опухолевидных образований мошонки, наложения анастомозов (искусственных соединений между отдельными частями протоков) и проведения других вмешательств.
  • Использование вспомогательных репродуктивных технологий. Наиболее востребованы протоколы ЭКО, ЭКО+ИКСИ, ЭКО с ПГД. При необходимости применяются и крио-протоколы, когда в оплодотворении участвуют полученные после стимуляции и замороженные сперматозоиды пациента.

Повторные безуспешные попытки ЭКО (особенно если не удается получить пригодных для подсадки эмбрионов) – повод задуматься об использовании донорских сперматозоидов.

Где лечат такое бесплодие

Преодоление олигоастенотератозооспермии и других форм бесплодия – непростая задача, требующая подчас многоэтапного комплексного обследования и тщательно подбора лечения. Поэтому парам, столкнувшимся с проблемами при естественном зачатии, целесообразно обратиться в профильный хорошо оснащенный медицинский центр.

Клиника репродуктивной медицины ICLINIC в СПб специализируется на диагностике и лечении различных форм супружеского бесплодия. Наши врачи руководствуются современными международными критериями и рекомендациями, используют высокорезультативные методики и эффективные проверенные технологии.

Оснащение клиники и квалификация специалистов позволяет проводить все необходимые лечебно-диагностические процедуры. Наши пациенты имеют возможность полностью пройти рекомендованное обследование или предоставить уже имеющиеся результаты, своевременно осуществлять контроль лечения и не терять время на поиск нужного врача.

Для преодоления бесплодия в нашей клинике практикуется комплексный подход, широко применяются современные лечебные схемы и вспомогательные репродуктивные технологии. По эффективности проведенных в 2016 и 2017 гг. ЭКО ICLINIC заняла первое место среди других репродуктивных клиник СПб и ЛО.

Мы успешно справляемся даже с тяжелыми и комбинированными формами бесплодия, давая супружеским парам долгожданную возможность стать родителями.

Мужское бесплодие | Причины и лечение мужского бесплодия

Бесплодие – проблема женщин и мужчин

До недавнего времени было широко распространено мнение, что проблема бесплодия затрагивает в основном женщин. Эта точка зрения недавно была пересмотрена. В настоящее время на основе достоверных научных исследований говорится, что проблема бесплодия в одинаковой степени затрагивает как женщин, так и мужчин.

В поисках причин невынашивания беременности мужчины проходят обследование и при необходимости проводят лечение, что во многих случаях позволяет паре забеременеть.

Что такое бесплодие и бесплодие?

Существует различие между понятиями бесплодие и бесплодие. о бесплодии говорят, когда у пары, несмотря на регулярные половые акты 3-4 раза в неделю, в течение как минимум года не наступила беременность.

Бесплодие — необратимая неспособность иметь детей. Бесплодие, с другой стороны, является потенциально обратимой ситуацией, если начато соответствующее лечение.

Причины бесплодия у мужчин

Причины бесплодия как у мужчин, так и у женщин весьма разнообразны.

Бесплодие иногда связано с одновременным возникновением системных заболеваний.

Мужчины, страдающие:

, также подвержены риску бесплодия.

Непосредственной причиной бесплодия также могут быть аномалии внутри яичек, например:

  • варикозное расширение вен семенного канатика,
  • гидроцеле яичек,
  • идиопатический гипотиреоз,
  • аномалии яичек.

Одной из причин мужского бесплодия также является гипоспадия и простатит.

Бесплодию также способствуют инфекции органов малого таза, в том числе заболевания, передающиеся половым путем.

В контексте причин бесплодия, в том числе и у мужчин, важное значение имеют факторы окружающей среды:

90 035
  • воздействие токсических веществ, 90 037 90 036 негигиеничный образ жизни, 90 037 90 036 неправильное питание (и, как следствие, ожирение и избыточный вес), 90 037 90 036 курение.

    • Генетический фактор, который необходимо учитывать при диагностике и поиске источника бесплодия, имеет немаловажное значение.

    Диагностика мужского бесплодия

    Основой диагностики бесплодия является физикальное обследование больного и сбор анамнеза.

    Во время интервью особое внимание уделяется:

    • времени попыток завести потомство,
    • частоте половых контактов,
    • перенесенным заболеваниям,
    • инфекциям,
    • хирургическим вмешательствам,
    • хроническим заболеваниям,
    • хроническим заболеваниям,
    • хроническим заболеваниям,
    • хроническим заболеваниям,
    • условия труда (например, работа с воздействием токсических веществ),
    • постоянно принимаемые лекарства.

    При осмотре обращают внимание на:

    • общее строение тела,
    • состояние щитовидной железы,
    • состояние половых органов,
    • состояние предстательной железы.

    Следующим этапом диагностики является проведение дополнительных тестов. Врач принимает решение о показаниях к их выполнению на основании опроса, жалоб больного и результата физикального осмотра.

    Мужское бесплодие и анализ спермы (спермограмма)

    Основным тестом в диагностике мужского бесплодия является анализ спермы.Анализ спермы может быть выполнен непосредственно в клинике лечения бесплодия или материал для исследования (сперма) может быть доставлен в лабораторию, которая делает спермограмму.

    При нежелании пациента собирать ее в лаборатории или клинике сперму можно собрать дома, но доставить в лабораторию в течение часа после сбора, поддерживая температуру 20-37 градусов при транспортировке.

    Ради качества результата следует помнить о нескольких правилах, которые позволят правильно подготовиться к тесту:

    • За 3-4 дня до теста следует воздержаться от половых контактов и мастурбации;
    • Не употреблять алкоголь за 3-4 дня до исследования;
    • тест не следует проводить при инфекции, при повышенной температуре тела;
    • если пациент принимает лекарства, сообщите об этом медицинскому персоналу, возможно, потребуется отложить обследование на несколько дней;
    • сперма должна быть помещена в чистый стерильный контейнер;
    • если сперма была собрана дома, необходимо строго соблюдать время и условия ее транспортировки.

    Интерпретация результатов теста затруднена из-за ряда факторов, влияющих на состав спермы.

    При оценке учитываются несколько критериев:

    • объем эякулята;
    • подвижность и жизнеспособность сперматозоидов;
    • число сперматозоидов;
    • концентрация сперматозоидов;
    • Строение акросомы, головки, вставки, крутки и цитоплазмы спермия.

    Согласно действующим стандартам ВОЗ, правильной считается сперма со следующими параметрами:

    • объем эякулята не менее 1,5 мл;
    • общее количество сперматозоидов не менее 39 мл, при этом не менее 15 млн сперматозоидов в 1 мл спермы;
    • должно быть не менее 40% сперматозоидов с поступательным и непоступательным движением, из них 32% и более с поступательным движением;
    • Более 4% сперматозоидов должны иметь подходящую структуру, чтобы сперма считалась нормальной.

    Дополнительные анализы на мужское бесплодие

    В отдельных случаях врач на основании результатов предыдущих анализов и информации, полученной в анамнезе, может назначить дополнительные диагностические исследования. Среди них есть как лабораторных тестов , так и визуализирующих тестов .

    При диагностике мужского бесплодия целесообразно проведение следующих исследований:

    90 035 90 036 определение гормональной активности, 90 037 90 036 УЗИ, 90 037 90 036 рентгенологическое исследование, 90 037
  • вазография (полезно при подозрении на обструкцию семенных протоков) 90 037 90 036 биопсий.

    • Иногда причину невозможности забеременеть можно найти в генетике. После того, как все возможные причины исключены, стоит проверить мужской кариотип .

    Иногда причиной бесплодия является хромосомная аномалия – тогда следует посетить врача-генетика, который обсудит проблему с парой и определит шансы на зачатие ребенка.

    Лечение мужского бесплодия

    Спермограмма является одним из первых тестов, рекомендованных для бесплодных пар.Если при обследовании выявляются отклонения в составе и структуре спермы, это не означает, что мужчина бесплоден (т.е. что он никогда не сможет иметь биологического потомства).

    Сначала определите причину неисправности. Если причина в системном заболевании, то к терапевтической бригаде должен присоединиться врач, специализирующийся на данной нотной форме.

    Лечение бесплодия строго зависит от причины.Оно может включать медикаментозное или хирургическое лечение.

    Для излечения бесплодия иногда достаточно изменить образ жизни мужчины:

    Если методы лечения не приносят результатов в виде наступления беременности пары, рекомендуется внутриматочная инсеминация донорским материалом.

    Весьма оптимистична информация о том, что мужскую причину бесплодия зачастую можно устранить достаточно простым способом, а лечение плюс изменение образа жизни - обычно приносит ожидаемый эффект в виде наступления беременности.

    Мужское бесплодие - рекомендуемое лечение

    Позаботьтесь о правильно сбалансированном питании, богатом овощами и фруктами, а также о достаточном количестве белков и жиров. Богатое питание позволит вам восполнить запасы витаминов, макро- и микроэлементов, необходимых для правильного функционирования организма, в том числе для сохранения фертильности.

    • Переместить. Благодаря регулярным занятиям спортом вы снизите риск ожирения и избыточного веса, которые негативно сказываются на фертильности.
    • Бросьте курить.
    • Ограничьте потребление алкоголя.
    • Позаботьтесь о гигиеническом образе жизни, научитесь справляться со стрессом.
    • Если вы проходите диагностику или лечение, строго следуйте указаниям врача.

    Подробнее:

    Антиспермальные антитела - АСК. О чем экспертиза?

    .90 000 Medicover.pl - 404