Лейкоциты в мокроте повышены

Общий анализ мокроты

Мокрота – отделяемый из легких и дыхательных путей (трахеи и бронхов) патологический секрет. Общий анализ мокроты – лабораторное исследование, которое позволяет оценить характер, общие свойства и микроскопические особенности мокроты и дает представление о патологическом процессе в дыхательных органах.

Синонимы русские

Клинический анализ мокроты.

Синонимы английские

Sputum analysis.

Метод исследования

Микроскопия.

Единицы измерения

Мг/дл (миллиграмм на децилитр).

Какой биоматериал можно использовать для исследования?

Мокроту.

Как правильно подготовиться к исследованию?

• Рекомендуется употребить большой объем жидкости (воды) за 8-12 часов до сбора мокроты.

Общая информация об исследовании

Мокрота – это патологический секрет легких и дыхательных путей (бронхов, трахеи, гортани), который отделяется при откашливании. У здоровых людей мокрота не выделяется. В норме железы крупных бронхов и трахеи постоянно образовывают секрет в количестве до 100 мл/сут., который проглатывается при выделении. Трахеобронхиальный секрет представляет собой слизь, в состав которой входят гликопротеины, иммуноглобулины, бактерицидные белки, клеточные элементы (макрофаги, лимфоциты, слущенные клетки эпителия бронхов) и некоторые другие вещества. Данный секрет обладает бактерицидным эффектом, способствует выведению вдыхаемых мелких частиц и очищению бронхов. При заболеваниях трахеи, бронхов и легких усиливается образование слизи, которая отхаркивается в виде мокроты. У курильщиков без признаков заболеваний органов дыхания также обильно выделяется мокрота.

Клинический анализ мокроты является лабораторным исследованием, которое позволяет оценить характер, общие свойства и микроскопические особенности мокроты. На основании данного анализа судят о воспалительном процессе в органах дыхания, а в некоторых случаях ставят диагноз.

При клиническом исследовании мокроты анализируются такие показатели, как количество мокроты, ее цвет, запах, характер, консистенция, наличие примесей, клеточный состав, количество волокон, определяется присутствие микроорганизмов (бактерий, грибов), а также паразитов.

Мокрота по составу неоднородна. Она может содержать слизь, гной, серозную жидкость, кровь, фибрин, причем одновременное присутствие всех этих элементов не обязательно. Гной образуют скопления лейкоцитов, возникающие в месте воспалительного процесса. Воспалительный экссудат выделяется в виде серозной жидкости. Кровь в мокроте появляется при изменениях стенок легочных капилляров или повреждениях сосудов. Состав и связанные с ним свойства мокроты зависят от характера патологического процесса в органах дыхания.

Микроскопический анализ дает возможность под многократным увеличением рассмотреть присутствие различных форменных элементов в мокроте. Если микроскопическое исследование не выявило наличия патогенных микроорганизмов, это не исключает присутствия инфекции. Поэтому при подозрении на бактериальную инфекцию одновременно рекомендуется выполнять бактериологическое исследование мокроты с определением чувствительности возбудителей к антибиотикам.

Материал для анализа собирается в стерильный одноразовый контейнер. Пациенту необходимо помнить, что для исследования нужна мокрота, выделенная при откашливании, а не слюна и слизь из носоглотки. Собирать мокроту нужно утром до приема пищи, после тщательного полоскания рта и горла, чистки зубов.

Результаты анализа должны оцениваться врачом в комплексе с учетом клиники заболевания, данных осмотра и результатов других лабораторных и инструментальных методов исследования.

Для чего используется исследование?

• Для диагностики патологического процесса в легких и дыхательных путях;
• для оценки характера патологического процесса в дыхательных органах;
• для динамического наблюдения за состоянием дыхательных путей пациентов с хроническими заболеваниями органов дыхания;
• для оценки эффективности проводимой терапии.

Когда назначается исследование?

Что означают результаты?

Референсные значения

Количество мокроты при разных патологических процессах может составлять от нескольких миллилитров до двух литров в сутки.

Незначительное количество мокроты отделяется при:

• острых бронхитах,
• пневмониях,
• застойных явлениях в легких, в начале приступа бронхиальной астмы.

Большое количество мокроты может выделяться при:

• отеке легких,
• нагноительных процессах в легких (при абсцессе, бронхоэктатической болезни, гангрене легкого, при туберкулезном процессе, сопровождающемся распадом ткани).

По изменению количества мокроты иногда можно оценить динамику воспалительного процесса.

Цвет мокроты

Чаще мокрота бесцветная.

Зеленый оттенок может свидетельствовать о присоединении гнойного воспаления.

Различные оттенки красного указывают на примесь свежей крови, а ржавый – на следы распада эритроцитов.

Ярко-желтая мокрота наблюдается при скоплении большого количества эозинофилов (например, при бронхиальной астме).

Черноватая или сероватая мокрота содержит угольную пыль и наблюдается при пневмокониозах и у курильщиков.

Мокроту могут окрашивать и некоторые лекарственные средства (например, рифампицин).

Запах

Мокрота обычно не имеет запаха.

Гнилостный запах отмечается в результате присоединения гнилостной инфекции (например, при абсцессе, гангрене легкого, при гнилостном бронхите, бронхоэктатической болезни, раке легкого, осложнившемся некрозом).

Своеобразный "фруктовый" запах мокроты характерен для вскрывшейся эхинококковой кисты.

Характер мокроты

Слизистая мокрота наблюдается при катаральном воспалении в дыхательных путях, например, на фоне острого и хронического бронхита, трахеита.

Серозная мокрота определяется при отеке легких вследствие выхода плазмы в просвет альвеол.

Слизисто-гнойная мокрота наблюдается при бронхите, пневмонии, бронхоэктатической болезни, туберкулезе.

Гнойная мокрота возможна при гнойном бронхите, абсцессе, актиномикозе легких, гангрене.

Кровянистая мокрота выделяется при инфаркте легких, новообразованиях, травме легкого, актиномикозе и других факторах кровотечения в органах дыхания.

Консистенция мокроты зависит от количества слизи и форменных элементов и может быть жидкой, густой или вязкой.

Плоский эпителий в количестве более 25 клеток указывает на загрязнение материала слюной.

Клетки цилиндрического мерцательного эпителия – клетки слизистой оболочки гортани, трахеи и бронхов; их обнаруживают при бронхитах, трахеитах, бронхиальной астме, злокачественных новообразованиях.

Альвеолярные макрофаги в повышенном количестве в мокроте выявляются при хронических процессах и на стадии разрешения острых процессов в бронхолегочной системе.

Лейкоциты в большом количестве выявляются при выраженном воспалении, в составе слизисто-гнойной и гнойной мокроты.

Эозинофилы обнаруживаются при бронхиальной астме, эозинофильной пневмонии, глистных поражениях легких, инфаркте легкого.

Эритроциты. Обнаружение в мокроте единичных эритроцитов диагностического значения не имеет. При наличии свежей крови в мокроте выявляются неизмененные эритроциты.

Клетки с признаками атипии присутствуют при злокачественных новообразованиях.

Эластические волокна появляются при распаде ткани легкого, которое сопровождается разрушением эпителиального слоя и освобождением эластических волокон; их обнаруживают при туберкулезе, абсцессе, эхинококкозе, новообразованиях в легких.

Коралловидные волокна выявляют при хронических заболеваниях (например, при кавернозном туберкулезе).

Обызвествленные эластические волокна – эластические волокна, пропитанные солями кальция. Их обнаружение в мокроте характерно для туберкулеза.

Спирали Куршмана образуются при спастическом состоянии бронхов и наличии в них слизи; характерны для бронхиальной астмы, бронхитов, опухолей легких.

Кристаллы Шарко – Лейдена – продукты распада эозинофилов. Характерны для бронхиальной астмы, эозинофильных инфильтратов в легких, легочной двуустки.

Мицелий грибов появляется при грибковых поражениях бронхолегочной системы (например, при аспергиллезе легких).

Прочая флора. Обнаружение бактерий (кокков, бацилл), особенно в больших количествах, указывает на наличие бактериальной инфекции.

мокроте, желчи, ликворе, в кале

Лейкоциты вездесущи.  Они содержатся в крови и практически во всех органах и тканях, кроме  хрусталика и других немногочисленных исключений. В других статьях уже говорилось о том, при каких условиях меняется показатель лейкоцитов в крови, моче, мазке. Однако есть еще немало тестов, изучающих самые различные среды организма. В них тоже определяют присутствие и число белых клеток крови. Что означают лейкоциты в различных анализах?

Лейкоциты в мокроте:

Лейкоциты на поверхности любых слизистых – это, в принципе, нормально. Покровы и выстилка органов постоянно сталкиваются с микробными компонентами, загрязнениями и другими факторами, которые вынуждают организм выводить в эту область лейкоциты. Дыхательные пути – не исключение: в носовой полости, трахее, гортани, бронхах вполне нормальным считается наличие небольшого числа лейкоцитов. Они же могут попасть в мокроту и обнаружиться там при проведении анализа.

В мокроте в норме содержатся 2-5 лейкоцитов в поле зрения. Главным образом это нейтрофилы, но могут быть и другие разновидности белых кровяных телец. Что означают лейкоциты в мокроте, если они повышены? Зависит от того, какие их виды там определяются.

Вышеупомянутые нейтрофилы присутствуют в анализе в том случае, если у человека какая-то бактериальная инфекция органов дыхания: бронхит, пневмония и т.д. Также в слизи могут быть найдены эозинофилы. Они являются признаком аллергических заболеваний: аллергии на пыльцу, бронхиальной астмы, даже заражения гельминтами. Иногда в мокроте находят лимфоциты, и это свидетельствует о возможном заболевании человека коклюшем, туберкулезом.

При болезнях органов дыхания назначают анализ мокроты

В некоторых случаях находкой в мокроте становятся альвеолярные макрофаги – это видоизмененные лейкоциты, которые встречаются в ткани легких. Если такие лейкоциты повышены, причины этого могут заключаться не только в легочных заболеваниях, но и в других болезнях, которые вызывают в легких застой крови. Примеры – сердечная недостаточность, некоторые пороки сердца.

Лейкоциты в желчи:

Желчь -  это субстанция, которая на практике не очень часто берется для анализов. Раньше было распространено такое исследование как дуоденальное зондирование, при котором у больных получали для изучения желчь. Но сейчас есть высокоинформативные исследования (УЗИ, МРТ), которые дают информацию о состоянии желчевыводящих путей без потребности изучать их содержимое. 

Впрочем, иногда анализ желчи все же проводится. Процедура ее «добычи» достаточно сложна, но если она проведена правильно, в результате получают три разных порции желчи. В них несколько отличаются различные показатели, и нормы лейкоцитов, соответственно, тоже неодинаковы. Но, в любом случае, присутствие лейкоцитов допускается при условии, что их совсем немного. Норма лейкоцитов у детей и взрослых  может существенно отличаться. Впрочем, детям это исследование практически не проводят, так что их нормы знать не обязательно.

Изучать показатель лейкоцитов в желчи непросто: этот процесс требует не только высокой квалификации специалистов, но и оперативности. Дело в том, что в течение нескольких минут после того, как желчь была получена, белые кровяные клетки в ней разрушаются. 

Желчь

Если желчные лейкоциты повышены, причины этого могут заключаться не только в воспалении желчного пузыря или его протоков. Лейкоциты способны попадать в образец из двенадцатиперстной кишки, желудка, даже из ротовой полости. Так что в целом результаты анализа желчи нельзя назвать очень уж показательными. Исследование дает какую-то информацию преимущественно в том случае, если проводится вместе с другими видами диагностики. 

Лейкоциты в ликворе:

Ликвор – это прозрачная жидкость, которая заполняет желудочковую систему мозга и пространство под оболочками, окружающими головной и спинной мозг. Через прокол в определенной точке на спине эту жидкость можно получить для анализа. 

В ликворе норма лейкоцитов у детей и взрослых одна: в ней этих клеток быть не должно. Они обнаруживаются только при заболеваниях. А что это могут быть за болезни?

Например, кровоизлияние под оболочки мозга. В этом случае в ликворе много эритроцитов и присутствуют лейкоциты, соотношение этих клеток примерно 700:1. Нейтрофилы в большом количестве обнаруживаются там при заражении крови, бактериальных, грибковых инфекциях центральной нервной системы (менингит, арахноидит), при токсическом менингите.  Лимфоциты в ликворе встречаются при паразитарных поражениях (токсоплазмоз), бруцеллезе, вирусных инфекциях, опухолях, рассеянном склерозе.

Лейкоциты в кале:

На поверхности слизистой кишечника тоже могут быть лейкоциты. Соответственно, они обнаруживаются и в кале. Норма, как и следует предполагать – единичные лейкоциты в поле зрения. Если клеток много, заключение довольно очевидно: скорее всего, у человека воспалительный процесс. Кроме того, иногда обнаружение лейкоцитов характерно и для опухолей. 

К сожалению, анализ не позволяет сделать предположений о том, в какой именно части пищеварительного канала располагается воспалительный очаг. Также непонятно, какого рода у пациента заболевание. В общем, на основании результатов только этого исследования диагноз поставить невозможно. Требуются дополнительные диагностические процедуры. 

Итак, лейкоциты могут обнаруживаться в биологических жидкостях, мазках с поверхности слизистых, секретах. И в любом из перечисленных случаев нормальным считается отсутствие или обнаружение минимального количества  белых клеток крови. Повышение их числа – признак заболевания, которое нужно лечить.

Если вы больны или просто хотите предупредить появление проблем со здоровьем, вам можно порекомендовать препарат Трансфер Фактор. Это средство положительно воздействует на иммунитет, что способствует более быстрому выздоровлению при воспалительных заболеваниях, инфекциях и других процессах, являющихся причинами повышения лейкоцитов.

показания к анализу, норма, причины патологии и методы терапии

В статье рассмотрим, по каким причинам обнаруживаются лейкоциты в мокроте. Мокрота представляет собой выделения из дыхательных путей, имеющих патологический характер и появляющихся в результате кашля. Отхаркивание является свидетельством нарушения функциональности внутренних выстилок респираторного тракта. Лабораторное исследование мокроты широко используется в диагностических целях при патологиях бронхов и легких.

Результаты процедуры позволяют дифференцировать заболевания, которые протекают в сопровождении кашля и других типичных клинических симптомов. Собрать мокроту для последующего лабораторного исследования можно своими силами или при помощи бронхоскопии – специальной медицинской манипуляции. О чем говорят лейкоциты в мокроте, интересно многим.

Необходимость исследования мокроты

Основной целью проведения указанного исследования является уточнение предполагаемого диагноза. У здоровых людей мокрота не продуцируется.

Прогрессирование патологических процессов в легких или бронхах приводит к изменениям активности деятельности соответствующих структур, сопровождается развитием болезненности в груди, одышки, кашля. Кроме того, увеличивается количество продуцируемой слизи, возможно присоединение бактериальной микрофлоры. В результате у пациента развивается кашель с выделением мокроты. Что означают лейкоциты в данном секрете, важно выяснить заранее.

Учитывая предполагаемый диагноз и результаты визуального анализа, специалист определяет соответствующее исследование. Использование разнообразных вариантов анализа мокроты позволяет произвести оценку физико-химических свойств жидкости, изменения цитологического характера (наличие раковых клеток), бактериальной инвазии. Очень часто обнаруживаются лейкоциты в мокроте в большом количестве.

Разновидности исследований

Исследование бронхиального секрета может осуществляться не только с использованием специализированного оборудования, но и невооруженным взглядом.

С учетом патологии, которую подозревает специалист, могут применяться следующие диагностические исследования:

1. Общее лабораторное исследование мокроты. Врач производит оценку физических характеристик слизи, выделяемой в результате кашля.
2. Микроскопическое (цитологическое) исследование. Чтобы провести соответствующую диагностику, лаборант использует микроскоп. Путем увеличения изображения осуществляется исследование жидкости. Данная методика позволяет определить наличие или отсутствие патологических клеток, способных появляться в слизи при определенных патологиях.
3. Химическое. В данном случае производится оценка изменений, происходящих в метаболизме реснитчатого эпителия и альвеолоцитов бронхов.
4. Бакпосев мокроты (бактериологическое исследование). Данное исследование основано на высевании бактерий, которые получены из мокроты, на питательную среду. Если колония начинает расти, то это говорит о наличии возбудителя в дыхательной системе. Важное преимущество посева – возможность определения чувствительности бактерий к определенным противомикробным медикаментам в условиях лаборатории.

При тяжелых формах патологий респираторного тракта с целью своевременной диагностики пациенту могут быть назначены все варианты исследований. Учитывая полученные результаты, специалист осуществляет подбор необходимой терапии. В норме лейкоциты в мокроте отсутствуют.

Общее лабораторное исследование

Стоит отметить, что макроскопическое или общее исследование мокроты позволяет произвести оценку слизистого секрета сразу после его получения. Данный вариант анализа применяется специалистами множество лет. Еще до изобретения современных анализаторов и микроскопов доктора определяли диагноз на основании внешнего вида отхаркиваемой слизи.

При диагностическом исследовании специалист обращает свое внимание на определенные аспекты.

Количество

В сутки может выделяться 50-1500 мл мокроты – все зависит от базового заболевания, которое нарушает нормальную секрецию бокаловидных клеток. Патологии респираторного характера вроде пневмонии и бронхита вызывают выделение около 200 мл мокроты в сутки. Лейкоциты в анализе присутствуют не всегда.

Резкий рост данного показателя наблюдается, когда в респираторном тракте скапливается кровь или гной, которые затем естественным путем покидают пути дыхания. Так, при бронхоэктатической болезни, дренированном абсцессе, гангрене легкого может выделяться до полутора литров мокроты.

Что еще показывает исследование мокроты? О лейкоцитах и других клетках в секрете расскажем ниже.

Характер

По характеру отхаркиваемой при кашле жидкости пульмонологи классифицируют мокроту на следующие виды:

1. Кровянистая. Когда в жидкость, отхаркиваемую в процессе кашля, попадают порции крови или отдельные эритроциты, она приобретает характерный окрас. Подобная симптоматика указывает на повреждение сосудов. Вероятные причины – актиномикоз, инфаркт легкого, травма, рак.
2. Слизистая. Является благоприятным признаком. Патологии, при которых выделяется слизистая мокрота – трахеит, хронические формы бронхита, бронхиальная астма.
3. Слизисто-гнойная. Свидетельствует о дополнительном присоединении бактериальной инфекции. Помимо кашля и мокроты происходит выделение жидкости, представляющей собой продукты жизнедеятельности патогенных организмов и бактерии, уничтоженные иммунными клетками. Вероятные патологии – гангрена, бактериальные формы пневмонии, абсцесс легкого.
4. Гнойная. Возникает по тем же причинам, что и слизисто-гнойная. Основным отличием является то, что в ней содержится большее количество продуктов тканевого распада и гноя.

Оценка характера секрета позволяет понять патологический процесс, развивающийся в системе дыхания, подобрать адекватную терапию, особенно, если в мокроте повышены лейкоциты.

Цвет

Цвет ее меняется в зависимости от ее характера. Вероятны следующие комбинации:

1. Слизистая. Может быть прозрачной или иметь сероватый цвет.
2. Слизисто-гнойная. Имеет серый или желтый цвет, может содержать гнойные вкрапления.
3. Гнойная. Мокрота имеет коричневый, зеленый, темно-желтый окрас.
4. Кровянистая. Включает разнообразные оттенки красного. Следует помнить, что красноватый цвет указывает на присутствие в мокроте видоизмененных эритроцитов. Если повреждается сосуд, то мокрота становится розовой или алой.

Запах

Примерно в 75% случаев мокрота характерного запаха не имеет. Единственным исключением является гнойная жидкость. Такой аромат обусловлен присутствием в слизи отмерших частичек тканей. В отдельных случаях может отмечаться фруктовый запах – когда прорывается киста в легком, в которой развивался гельминт (эхинококк).

Слоистость

Слизистый секрет, выделяемый в процессе кашля, имеет преимущественно гомогенную структуру. Мокрота, разделяющаяся на слои, свидетельствует о развитии следующих заболеваний:

1. Абсцесс легкого. В данном случае мокрота разделяется на два слоя – гнилостный и серозный.
2. Гангрена легкого. В этом случае к первым двум слоям добавляется третий – пенистый. Его появление обусловлено жизнедеятельностью определенных микроорганизмов, выделяющих газовые пузырьки.

Визуальный анализ мокроты позволяет быстро определить диагноз, не проводя дополнительных исследований.

Примеси

В слизистом секрете могут содержаться следующие примеси: серозная жидкость, гной, эритроциты. Наличие указанных включений позволяет специалисту определить степень поражения легочных тканей, понять, какая патология является первичной в каждом конкретном клиническом случае.

Химические исследования мокроты

Химическое исследование бронхиального секрета позволяет определить, насколько выражен патологический процесс. С учетом полученных результатов врач подбирает соответствующие методы лечения, позволяющие стабилизировать функциональность реснитчатого эпителия.

Реакция

Нормальным уровнем кислотности мокроты считается pH 7-11. При прогрессировании процесса распада тканей легкого возникает окисление секрета. В этом случае показатель кислотности составляет 6. Причины изменения значений кислотности базируются на нарушенном обмене минералов и солей.

Белок

В выделяемой мокроте практически всегда присутствует белок. В норме его показатель составляет 0,3%. Небольшое повышение данного показателя (до 1-2%) может свидетельствовать о прогрессировании туберкулеза. Существенное повышение – до 10-20% - является признаком формирования крупозной пневмонии. Лабораторный анализ мокроты с определением концентрации белка позволяет отличить указанные болезни на фоне исследования клинической картины (боль в груди, одышка, кашель) и результатов иных диагностических исследований. Какова норма лейкоцитов в анализе мокроты, пациенты спрашивают часто. Об этом далее.

Желчные пигменты

Желчные пигменты (микрочастицы холестерина) могут выделяться в мокроту, если имеются следующие патологии:

1. Злокачественные новообразования респираторного тракта.
2. Энтерококковая киста.
3. Абсцесс.

Микроскопическое исследование

Микроскопическое исследование бронхиального секрета позволяет определить присутствие микроорганизмов или клеток (которые в норме должны отсутствовать) при помощи оптического аппарата.

Эпителиальные клетки

Присутствие эпителиальных клеток в мокроте является вариантом нормы. В ходе микроскопического исследования специалист обращает внимание на резкий рост количества клеток, возникновение эпителиальных цилиндров. Данная картина указывает на повреждение дыхательного пути и его внутренних оболочек.

Альвеолярные макрофаги

Основная функция этих клеток заключается в обеспечении локального иммунитета. Мокрота может содержать незначительное количество альвеолярных макрофагов. При резком возрастании их концентрации можно судить о наличии хронических форм воспалительных процессов (трахеит, астма, бронхоэктатическая болезнь, бронхит).

Лейкоциты в мокроте

Этот показатель является очень информативным. В норме лейкоциты в мокроте должны отсутствовать. Причем данное правило равнозначно для мужчин и женщин. Наличие лейкоцитов в мокроте говорит о присутствии острого воспалительного процесса, который может развиваться на фоне бактериального заражения. Это значит, что в организме могут присутствовать следующие патологии: бронхоэктатическая болезнь, пневмония, абсцесс. Методы лечения врач подбирает в зависимости о того, какая именно болезнь спровоцировала повышенные лейкоциты в мокроте.

Рассмотрим этот вопрос подробнее.

На практике в норме лейкоцитов в мокроте у женщин и мужчин содержатся от 2 до 5 единиц. Главным образом это нейтрофилы, но могут быть и другие разновидности белых кровяных телец. Что значит, если отклонились от нормы лейкоциты в мокроте у женщин и мужчин? Это зависит от того, какие их виды там определяются.

Вышеупомянутые нейтрофилы присутствуют в анализе в том случае, если у человека какая-то бактериальная инфекция органов дыхания: бронхит, пневмония и т.д. Также в слизи могут быть найдены эозинофилы. Они являются признаком аллергических заболеваний: аллергии на пыльцу, бронхиальной астмы, даже заражения гельминтами. Иногда в мокроте находят лимфоциты, и это свидетельствует о возможном заболевании человека коклюшем, туберкулезом.

К примеру, обнаружено 30 лейкоцитов в мокроте. Это может свидетельствовать об остром бронхите. При этом, секрет светлого цвета и кроме лейкоцитов, макрофагов, кокковой флоры в большом количестве, в нем может наблюдаться незначительная примесь эритроцитов.

20 лейкоцитов в мокроте могут появиться при бронхоэктатической болезни либо также при бронхите в острой форме. Диагноз ставится на основании других показателей.

Эритроциты

Эритроциты в мокроте обнаруживаются, если происходят разрывы больших или мелких сосудов. Характер кровотечения специалист определяет по концентрации этих тел. Стоит отдельно отметить появление в бронхиальном секрете видоизмененных эритроцитов, проникающих через расширенные сосудистые стенки в отсутствии разрыва последних. Типичным примером патологии является крупозная пневмония.

Эластические волокна

Присутствие таких волокон в слизистом секрете указывает на серьезное поражение легких, сопровождающееся распадом тканей. Основными примерами подобных патологий служат: туберкулез, поздние стадии бронхоэктатической болезни, гангрена, рак, сопровождающийся деструктивными поражениями паренхимы органа.

Опухолевые клетки

Появление атипичных клеток в бронхиальном секрете указывает на развивающийся онкологический процесс. Чтобы уточнить локализацию и тип патологии, необходимо провести дополнительные исследования.

Стоит отметить, что при помощи микроскопического исследования можно установить также дифференциацию клеток. Чем меньше измененные клетки похожи на исходные, тем хуже прогноз патологии.

Выявление туберкулезных микобактерий

Что значат лейкоциты в мокроте теперь известно. Микробиологическое исследование секрета – одна из наиболее важных методик верификации туберкулеза. Возбудителем патологии является палочка Коха.

Наличие микроорганизма определяется при помощи микроскопа. С целью визуализации возбудителя следует произвести окрашивание биоматериала по методу Циля-Нильсена. Когда в мокроте обнаруживается палочка Коха, специалист в результатах анализа указывает БК (+). Это говорит о том, что в жидкости был выявлен возбудитель. Подобных пациентов следует изолировать. Если результат – БК (-), то это значит, что пациент бактерию не распространяет.

Бакпосев при инфекционных патологиях легких

Бактериологическое исследование мокроты при воспалительных поражениях респираторного тракта в основном применяется с целью верификации внебольничных инфекций (актиномикоз, пневмония и прочие).

Проводят бактериологическое исследование в три этапа:

1. Забор бронхиальной слизи для анализа.
2. Посев мокроты на питательную среду, которая прошла предварительную подготовку.
3. Пересев требуемой колонии, изучение физических, химических характеристик патогена.

Если есть необходимость, устанавливается восприимчивость микроорганизмов к противомикробным медикаментам путем дополнительной пробы на чувствительность. Для этого в чашку Петри помещают кружки бумаги, которые обработаны антибиотическими средствами. Те лекарства, вокруг которых произошло максимальное разрушение колонии, рекомендованы для использования при терапии конкретного пациента.

Показания к назначению общего лабораторного исследования

Врач может рекомендовать общее лабораторное исследование бронхиального секрета практически при любой патологии, которая сопровождается кашлем и отхаркиванием мокроты. Но указанное диагностическое исследование редко используется при вирусных сезонных инфекциях. В подобных случаях регресс кашля и других симптомов отмечается при соблюдении пациентом постельного режима и обильном питье.

Исследование мокроты требуется при подозрении на развитие следующих патологий:

1. Пневмокониозы – профессиональные патологии бронхолегочной системы.
2. Хронические формы бронхита.
3. Бронхиальная астма.
4. Гангрена легкого.
5. Злокачественные новообразования.
6. Абсцесс легкого.
7. Туберкулез.

Подтверждение предполагаемого диагноза осуществляется при помощи инструментальных, физикальных, лабораторных методов.

Подготовка к исследованию

Процесс подготовки пациента к сбору бронхиального секрета для исследования является очень ответственным, от него может зависеть качество исследования. Если игнорировать простые рекомендации, в слизи могут появиться дополнительные примеси, которые помешают лаборанту определить первопричины развития кашля и бронхолегочной патологии.

Рекомендации:

1. Подготовка емкости. Лучшим вариантом является использование контейнеров, продаваемых в аптеках. Если подобная емкость отсутствует, можно использовать поллитровую банку или небольшой пластиковый бак. Но важно принимать во внимание, что подобная тара очень неудобна и может применяться лишь в нетипичных обстоятельствах, если нет возможности использовать нормальный контейнер.
2. За пару часов до сбора мокроты пациенту следует почистить зубы, прополоскать полость рта. Удаление слюны и частиц пищи позволяет повысить точность диагностического исследования.
3. Получить врачебную консультацию. Специалист подробно расскажет, как правильно собирать бронхиальный секрет для исследования.

Если пациент сдает мокроту впервые, ему нередко необходимо несколько попыток, чтобы правильно выполнить процедуру.

Сдача биоматериала

Помимо нюансов, описанных выше, необходимо отметить, что собирать бронхиальную слизь рекомендовано утром. Основная причина такого рекомендации – с ночи в бронхах скапливается довольно много секрета, что значительно облегчает его отхаркивание. Собирать мокроту можно и в другое время суток, но необходимо учитывать, что качество и количество исследуемого биоматериала снизится.

При сборе мслизи следует придерживаться следующего алгоритма:

1. Сделать глубокий вдох, задержать воздух на 10 секунд.
2. Плавно выдохнуть.
3. Сделать повторно 2 вдоха.
4. На третьем выдохе следует выталкивать воздух из груди с силой и откашливаться.
5. Поднести контейнер к губам, сплюнуть слизь.

Если придерживаться данного алгоритма, то можно собрать достаточное для исследования количество бронхиальной слизи. Если возникают трудности, можно лечь на бок, слегка наклониться вперед. Чтобы ускорить отхождение мокроты, можно дополнительно провести паровую ингаляцию или воспользоваться муколитическим препаратом.

Сбор бронхиального секрета указанным способом не исключает, что в исследуемый образец попадет слюна. Альтернатива этому – бронхоскопия. Во время процедуры врач использует эндоскоп, чтобы исследовать состояние реснитчатого эпителия и собрать требуемое количество слизи для проведения анализа.

Сбор мокроты в домашних условиях

Сбор материала для исследования можно проводить дома, придерживаясь указанного выше алгоритма. Важно плотно закрывать контейнер после того, как в него была помещена слизь. Кроме того, доставить образец в лабораторию следует в кратчайшие сроки. В противном случае информативность анализа может снизиться.

Специалисты отмечают, что примерно в половине случаев пациенты, собирая мокроту дома, нарушают установленные правила. В связи с этим возникает необходимость повторной сдачи анализов.

Расшифровка исследования, нормальные показатели

Что означает: «Лейкоциты в мокроте повышены», расскажет врач. Расшифровку анализа осуществляет фтизиатр или пульмонолог. Нормальными являются следующие показатели:

1. Количество – 10-100 мл.
2. Цвет – отсутствует.
3. Запах – отсутствует.
4. Слоистость – отсутствует.
5. Кислотность – нейтральная, либо щелочная.
6. Характер – слизистая.
7. Примеси – отсутствуют.

После исследования слизи лаборант заполняет специальный бланк, в который вносит определенные показатели. Если проводится микроскопическое исследование, в специальные графы вносят количество содержащихся в слизи клеток. Иногда бывает много лейкоцитов в мокроте, а также эритроцитов, макрофагов.

Таким образом, исследование секрета, отделяемого во время кашля – эффективный диагностический метод, позволяющий выявить патологические изменения в дыхательной системе и вовремя назначить адекватную терапию.

Мы рассмотрели, что означают лейкоциты в мокроте в большом количестве.

Повышены лейкоциты в мокроте - Вопрос пульмонологу

Если вы не нашли нужной информации среди ответов на этот вопрос, или же ваша проблема немного отличается от представленной, попробуйте задать дополнительный вопрос врачу на этой же странице, если он будет по теме основного вопроса. Вы также можете задать новый вопрос, и через некоторое время наши врачи на него ответят. Это бесплатно. Также можете поискать нужную информацию в похожих вопросах на этой странице или через страницу поиска по сайту. Мы будем очень благодарны, если Вы порекомендуете нас своим друзьям в социальных сетях.

Медпортал 03online.com осуществляет медконсультации в режиме переписки с врачами на сайте. Здесь вы получаете ответы от реальных практикующих специалистов в своей области. В настоящий момент на сайте можно получить консультацию по 74 направлениям: специалиста COVID-19, аллерголога, анестезиолога-реаниматолога, венеролога, гастроэнтеролога, гематолога, генетика, гепатолога, гериатра, гинеколога, гинеколога-эндокринолога, гомеопата, дерматолога, детского гастроэнтеролога, детского гинеколога, детского дерматолога, детского инфекциониста, детского кардиолога, детского лора, детского невролога, детского нефролога, детского онколога, детского офтальмолога, детского психолога, детского пульмонолога, детского ревматолога, детского уролога, детского хирурга, детского эндокринолога, дефектолога, диетолога, иммунолога, инфекциониста, кардиолога, клинического психолога, косметолога, липидолога, логопеда, лора, маммолога, медицинского юриста, нарколога, невропатолога, нейрохирурга, неонатолога, нефролога, нутрициолога, онколога, онкоуролога, ортопеда-травматолога, офтальмолога, паразитолога, педиатра, пластического хирурга, подолога, проктолога, психиатра, психолога, пульмонолога, ревматолога, рентгенолога, репродуктолога, сексолога-андролога, стоматолога, трихолога, уролога, фармацевта, физиотерапевта, фитотерапевта, флеболога, фтизиатра, хирурга, эндокринолога.

Мы отвечаем на 95.49% вопросов.

Оставайтесь с нами и будьте здоровы!

Эозинофилы: о чем говорит повышение уровня клеток-"чистильщиков" в крови

https://ria.ru/20210209/eozinofily-1596716695.html

Эозинофилы: о чем говорит повышение уровня клеток-"чистильщиков" в крови

Эозинофилы: о чем говорит повышение уровня клеток-"чистильщиков" в крови - РИА Новости, 09.02.2021

Эозинофилы: о чем говорит повышение уровня клеток-"чистильщиков" в крови

Эозинофилы — это разновидность лейкоцитов, рост или снижение количества которых может сигнализировать о различных заболеваниях. Как и когда проверять их число — РИА Новости, 09.02.2021

2021-02-09T18:03

2021-02-09T18:03

2021-02-09T18:03

общество

медицина

кровь

здоровье - общество

/html/head/meta[@name='og:title']/@content

/html/head/meta[@name='og:description']/@content

https://cdnn21.img.ria.ru/images/07e5/02/09/1596715479_0:192:1024:768_1920x0_80_0_0_cf04966cc8d618b83733978c9945d529.jpg

МОСКВА, 9 фев — РИА Новости. Эозинофилы — это разновидность лейкоцитов, рост или снижение количества которых может сигнализировать о различных заболеваниях. Как и когда проверять их число — в материале РИА Новости.В медицине эозинофилы — это один из видов белых клеток крови — лейкоцитов. Они формируются в костном мозге и попадают откуда в кровоток. Рост их числа наблюдается при паразитарных и аллергических заболеваниях, и ряде других состояний, которые требуют полноценного обследования и лечения. Эозинофилы нередко называют клетками-чистильщиками. Они считаются наиболее чувствительными к паразитарным инфекциям и патологическим бактериям. Эозинофилия не является самостоятельным заболеванием, но может быть признаком ряда патологий. Чтобы ее диагностировать, нужно обратиться к терапевту, а в случае с ребенком — к педиатру, который после опроса и осмотра сможет направить на прием к узкопрофильному специалисту. Тот, в свою очередь, назначит сдачу биоматериалов (крови, слизи из носа, мокроты) на анализ.Только лабораторное исследование может выявить эозинофилию, то есть абсолютное или относительное повышение числа эозинофилов.Анализ крови на эозинофилы: показания, расшифровкаВ аллергологии подсчет эозинофилов не всегда нужен и информативен, так как их количество повышается при различных состояниях. Например, при наличии в организме паразитов (лямблиозе, аскаридозе, описторхозе), опухолях, коллагенозах, туберкулезах.Самый простой способ определения количества эозинофилов — общий анализ крови. Расшифровку анализа крови на эозинофилы должен проводить лечащий врач, и согласно выводам назначать лечение.Нормальный уровень клеток в анализеУ взрослых норма эозинофилов в крови составляет 0,4х109/л. Норма у детей несколько выше — до 0,7х109/л. Впрочем, относительно содержания других иммунных клеток нормальное количество эозинофилов у взрослых и детей колеблется в пределах 1-5%.В норме содержание в мазке из носа — менее 10%. В мокроте здорового человека эозинофилы единичны. При патологиях они могут достигать большого количества — до 50-90% от всех лейкоцитов.Причины повышенного показателяСпециалисты выделяют три степени тяжести эозинофилии:Если у пациента повышены эозинофилы — это говорит о наличии какой-либо патологии, из-за которой организм мобилизовал свои защитные ресурсы для борьбы с чужеродными элементами.Причиной могут стать аутоиммунные, аллергическим или инфекционным заболевания (астма, аскаридоз, различные виды онкологии и другие). Причины пониженного показателяКогда эозинофилы у взрослого человека понижены до 0,02*109/л и менее, это значит, что у него развивается абсолютная эозинопения, то есть состояние, при котором в крови количество клеток эозинофилов ниже нормы.Если же число самих эозинофилов у взрослого не изменилось, но уменьшилась их доля в лейкоцитарной формуле до 0-0,5%, то это признак развития относительной эозинопении.Причины, почему количество эозинофилов понизилось или равно 0, могут быть следующие:Подготовка к анализуДля того, чтобы определить достоверное количества эозинофилов в крови, следует знать, что общий анализ крови требует определенной подготовки.Во-первых, забор биоматериала должен проводиться утром: после пробуждения число эозинофилов у здорового человека находится в норме, тогда как вечером и ночью оно обычно возрастает, а течение дня может меняться.Во-вторых, кровь должна быть забрана натощак, поскольку еда провоцирует у человека физиологический лейкоцитоз, то есть повышение уровня лейкоцитов в крови, что также повлияет на результаты исследования.В-третьих, за пару дней до сдачи анализа следует отказаться от сладкой пищи и алкоголя.Если у пациента подозревается аллергия, то исследование должно производиться сразу после возникновения симптоматики и до того, как человек начнет принимать антигистамины. Также при часто возникающем, вероятно аллергическом, насморке назначают исследование мазка на эозинофилы из носа. Перед процессом забора слизи нельзя тщательно и долго высмаркиваться (но и копить слизь в носу тоже не рекомендуется). Не стоит и закапывать в нос назальные капли. Они сделают взятый мазок неинформативным.Кроме того, часто проводится общий анализ мокроты. К нему тоже нужно подготавливаться.Забор биоматериала проводят с утра, так как за ночь в дыхательных путях накапливается наибольшее количество мокроты. Идти на сдачу анализа нужно сразу после возникновения первых симптомов, натощак, и не принимая какие-либо препараты.

https://ria.ru/20210204/pnevmoniya-1595855006.html

https://ria.ru/20210203/vaktsina-1595782801.html

https://ria.ru/20210204/zerno-1595910268.html

РИА Новости

[email protected]

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

2021

РИА Новости

[email protected]

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

Новости

ru-RU

https://ria.ru/docs/about/copyright.html

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/

РИА Новости

[email protected]

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

https://cdnn21.img.ria.ru/images/07e5/02/09/1596715479_0:0:1024:768_1920x0_80_0_0_381ed6bcc734faed18b7c04ac8f7c74d.jpg

РИА Новости

[email protected]

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

РИА Новости

[email protected]

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

общество, медицина, кровь, здоровье - общество

МОСКВА, 9 фев — РИА Новости. Эозинофилы — это разновидность лейкоцитов, рост или снижение количества которых может сигнализировать о различных заболеваниях. Как и когда проверять их число — в материале РИА Новости.

В медицине эозинофилы — это один из видов белых клеток крови — лейкоцитов. Они формируются в костном мозге и попадают откуда в кровоток. Рост их числа наблюдается при паразитарных и аллергических заболеваниях, и ряде других состояний, которые требуют полноценного обследования и лечения. Эозинофилы нередко называют клетками-чистильщиками. Они считаются наиболее чувствительными к паразитарным инфекциям и патологическим бактериям.

Эозинофилия не является самостоятельным заболеванием, но может быть признаком ряда патологий. Чтобы ее диагностировать, нужно обратиться к терапевту, а в случае с ребенком — к педиатру, который после опроса и осмотра сможет направить на прием к узкопрофильному специалисту. Тот, в свою очередь, назначит сдачу биоматериалов (крови, слизи из носа, мокроты) на анализ.

Только лабораторное исследование может выявить эозинофилию, то есть абсолютное или относительное повышение числа эозинофилов.

Анализ крови на эозинофилы: показания, расшифровка

В аллергологии подсчет эозинофилов не всегда нужен и информативен, так как их количество повышается при различных состояниях. Например, при наличии в организме паразитов (лямблиозе, аскаридозе, описторхозе), опухолях, коллагенозах, туберкулезах.

— В настоящее время исходный уровень эозинофилов в крови чаще всего используется в качестве биомаркера для прогнозирования клинической эффективности биологических препаратов для лечения тяжелой бронхиальной астмы. Подсчет абсолютного числа эозинофилов в периферической крови, может указать на эозинофильный фенотип тяжелой бронхиальной астмы, что помогает нам подобрать правильное лечение этой патологии, — рассказала врач аллерголог-иммунолог, член Европейской академии аллергологов и клинических иммунологов и Российской ассоциации аллергологов и клинических иммунологов Анжела Мирзаева.

Самый простой способ определения количества эозинофилов — общий анализ крови.

— В результатах общего анализа крови важно смотреть не процентное содержание эозинофилов, а абсолютное. Бывает, что из-за сгущения крови в процентах эозинофилы повышены. Но при пересчете на абсолютные единицы мы видим норму. Формула для подсчета абсолютного числа эозинофилов в периферической крови: (количество лейкоцитов * 10 в 9 степени) *количество эозинофилов в % * 10, — отметила эксперт.

Расшифровку анализа крови на эозинофилы должен проводить лечащий врач, и согласно выводам назначать лечение.

4 февраля 2021, 08:00НаукаНазваны пять способов укрепить легкие до и после ковида

Нормальный уровень клеток в анализе

У взрослых норма эозинофилов в крови составляет 0,4х109/л. Норма у детей несколько выше — до 0,7х109/л. Впрочем, относительно содержания других иммунных клеток нормальное количество эозинофилов у взрослых и детей колеблется в пределах 1-5%.

В норме содержание в мазке из носа — менее 10%.

В мокроте здорового человека эозинофилы единичны. При патологиях они могут достигать большого количества — до 50-90% от всех лейкоцитов.

Причины повышенного показателя

Специалисты выделяют три степени тяжести эозинофилии:

• —

  легкую — концентрация в крови выросла до 10%;

• —

  умеренную — до 15%;

• —

  выраженную или тяжелую — более 15%.

Если у пациента повышены эозинофилы — это говорит о наличии какой-либо патологии, из-за которой организм мобилизовал свои защитные ресурсы для борьбы с чужеродными элементами.

Причиной могут стать аутоиммунные, аллергическим или инфекционным заболевания (астма, аскаридоз, различные виды онкологии и другие).

3 февраля 2021, 07:33Распространение коронавирусаИммунолог развеял вредные мифы о вакцинации

Причины пониженного показателя

Когда эозинофилы у взрослого человека понижены до 0,02*109/л и менее, это значит, что у него развивается абсолютная эозинопения, то есть состояние, при котором в крови количество клеток эозинофилов ниже нормы.

Если же число самих эозинофилов у взрослого не изменилось, но уменьшилась их доля в лейкоцитарной формуле до 0-0,5%, то это признак развития относительной эозинопении.

Причины, почему количество эозинофилов понизилось или равно 0, могут быть следующие:

• —

  тяжелые инфекционные болезни с гнойными процессами;

• —

  панкреатит;

• —

  интоксикация организма тяжелыми металлами;

• —

  желчнокаменная болезнь;

• —

  начальная стадия развития инфаркта миокарда;

• —

  болезни со стороны щитовидной железы;

• —

  лейкоз и другие.

— Аллергологи, в свою очередь, на снижение цифр не обращают внимание. Иногда эозинофилы мигрируют в ткани при аллергической острой реакции, потому в крови их может быть мало. Таким образом, для аллерголога большого клинического значения данный показатель не имеет, — подчеркнула Анжела Мирзаева.

Подготовка к анализу

Для того, чтобы определить достоверное количества эозинофилов в крови, следует знать, что общий анализ крови требует определенной подготовки.

Во-первых, забор биоматериала должен проводиться утром: после пробуждения число эозинофилов у здорового человека находится в норме, тогда как вечером и ночью оно обычно возрастает, а течение дня может меняться.

4 февраля 2021, 02:30НаукаУченые выяснили, какие зерновые продукты повышают риск смертиВо-вторых, кровь должна быть забрана натощак, поскольку еда провоцирует у человека физиологический лейкоцитоз, то есть повышение уровня лейкоцитов в крови, что также повлияет на результаты исследования.

В-третьих, за пару дней до сдачи анализа следует отказаться от сладкой пищи и алкоголя.

Если у пациента подозревается аллергия, то исследование должно производиться сразу после возникновения симптоматики и до того, как человек начнет принимать антигистамины.

Также при часто возникающем, вероятно аллергическом, насморке назначают исследование мазка на эозинофилы из носа. Перед процессом забора слизи нельзя тщательно и долго высмаркиваться (но и копить слизь в носу тоже не рекомендуется). Не стоит и закапывать в нос назальные капли. Они сделают взятый мазок неинформативным.

Кроме того, часто проводится общий анализ мокроты. К нему тоже нужно подготавливаться.

Забор биоматериала проводят с утра, так как за ночь в дыхательных путях накапливается наибольшее количество мокроты. Идти на сдачу анализа нужно сразу после возникновения первых симптомов, натощак, и не принимая какие-либо препараты.

О чем говорит кашель

Важно помнить! Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.

Сам по себе кашель не болезнь, а лишь симптом свыше 50 различных заболеваний или аллергических проявлений, от банальной простуды до туберкулеза, онкологии, бронхиальной астмы или заболеваний сердца.

Лабораторные анализы помогут лечащему врачу диагностировать заболевание и, в конечном итоге, назначить правильное лечение.

Причины кашля

Для начала надо выполнить общий анализ крови, который дает ценную информацию о наличии в организме у пациента очагов гнойного воспаления, а также аллергической настроенности (ОАК с дифференцировкой лейкоцитарной формулы). Наиболее частая причина сухого кашля — воспалительные заболевания верхних дыхательных путей, возбудителями которых являются вирусы и патогенные бактерии. Такие болезнетворные микроорганизмы, как микоплазмы, хламидии, различные вирусы могут вызывать атипичную пневмонию, бронхит, а в запущенных случаях приводить к осложнениям в виде поражений нервной системы, дыхательных органов, сердца и сосудов.

Анализы при кашле

Чтобы избежать этого, нужно заранее провести обследование на носительство микроорганизмов, а также сделать бактериальный посев из носа и зева. (Аденовирус — иммуноглобулины А и М, Респираторно-синтициальный вирус — иммуноглобулины А и М, Посев из зева и носа, Хламидия пневмония — иммуноглобулины А, G, M, Микоплазма пневмония — иммуноглобулины А, G, М). Еще одной распространенной причиной кашля является аллергия, на что указывает увеличении числа эозинофилов в общем анализе крови. В таком случае необходимо провести определение реакций организма на возможные аллергены (Ингаляционная панель), а также исследовать в крови содержание иммуноглобулинов E, G, M.

У большинства взрослых паразитарная инфекция проходит бессимптомно, а у детей наличие гельминтов имеет яркие симптомы, в том числе и сухой кашель. При подозрении на наличие паразитов необходимо сдать кровь для определения специфических иммуноглобулинов G к конкретным паразитам, которые могут быть причиной кашля (Антитела к эхинококку, антитела к токсокаре, антитела к аскаридам).

Редкой, но наиболее опасной причиной кашля, может быть наличие опухолевого процесса. В любом из пунктов по оказанию медицинских услуг «Синэво» есть возможность быстро и качественно сдать анализы крови на онкомаркеры. (Раково-эмбрианальный антиген, онкомаркер CYFRA CA 21-1).

Где сдать анализы при кашле?

В «Синэво» можно сдать анализы любой сложности и получить результат буквально на следующий день, а по ряду анализов и в течение одного дня, на свой электронный ящик. О готовности результата исследования клиенты «Синэво» узнают посредством sms-сообщения. Сдать анализы при кашле можно в Минске, Барановичах, Бобруйске, Борисове, Бресте, Витебске, Ганцевичах, Гомеле, Гродно, Жлобине, Лиде, Могилеве, Мозыре, Молодечно, Новогрудке, Новополоцке, Орше, Пинске, Полоцке, Речице, Светлогорске, Слуцке, Сморгони, Солигорске.

«Синэво» заботится о комфорте своих клиентов и качестве проводимых исследований, поэтому предъявляет самые жесткие требования в организации работы лаборатории — это вежливое обслуживание, электронная очередь, абсолютная стерильность, современное оборудование и реагенты ведущих мировых производителей.

Интерпретация результатов и постановка диагноза осуществляется только лечащим врачом.

причины повышенного содержания и что это значит у женщин и мужчин, от чего может повышаться уровень, лечение и нормальное количество

Обнаружение лейкоцитов в мазке может озадачить и даже напугать человека. Однако не каждое значение считается патологическим и обязательно указывает на болезнь. Поэтому в этом вопросе следует разобраться поподробнее.

Если много, что это значит?

Чаще всего лейкоциты определяются в гинекологическом мазке у женщин, этот показатель используется для обнаружения воспалительного процесса в интимной зоне. Однако иногда их определяют и в мазках из ЛОР-органов и даже в мокроте из легких.

Лейкоциты представляют собой белые клетки крови, основная функция которых – иммунная защита организма. Увеличение лейкоцитов в тканях считается показателем активного воспалительного процесса.

Норма содержания клеток

В крови нормальным считается диапазон клеток от 4 до 9*109/л. Однако в ткани при воспалении проникает лишь небольшая часть лейкоцитов, причем в мазке из каждого места существуют определенные нормы клеток:

• В носу при обычном мазке определяется в норме от 10 до 15 клеток в поле зрения микроскопа. Для исследования отделяемого используется дополнительный метод риноцитограмма, который позволяет определить, какие именно лейкоциты повышены.
• В мокроте обычно имеется единичное количество клеток без определенной нормы. Патологией считается множественное скопление лейкоцитов, указывающее на воспалительный процесс.
• Патология горла может влиять на количество белых клеток в мазке из носа. Отделяемое слизистой оболочки глотки отправляется на посев и не используется для подсчета клеток.
• В отделяемом из уха лейкоциты обычно не определяют. Вместо цитологического исследования, мазок сразу отправляется на посев.

Отличия у мужчин и женщин

Многие интересуются, отличается ли количество клеток в норме у мужчин и женщин. Половые различия касаются мазков из половых органов, а также содержания лейкоцитов в моче. Однако при легочной и ЛОР-патологии нормы для обоих полов одинаковые.

Отчего повышаются?

При обнаружении высокого показателя рациональным является желание разобраться, почему вдруг повысились лейкоциты. Существует много причин, постараемся разделить их по локализации процесса.

Повышенный уровень в носу

Если в мазке из носа обнаружено больше 15 клеток в поле зрения, стоит подумать о таких проблемах:

1. Инфекционный ринит вирусного или происхождения – банальная простуда. При этом состоянии очень часто повышаются лейкоциты, а повода для беспокойства нет. Поэтому во время обычного насморка сдавать мазок не следует.
2. Аллергический ринит – частое патологическое состояние, при котором лейкоциты растут за счет эозинофилов. Именно эти клетки ответственны за аллергические реакции. При подозрении на такую болезнь рекомендуется сделать риноцитограмму.
3. Синуситы – гайморит, фронтит, этмоидит. Эти болезни представляют собой воспаление околоносовых пазух. При синуситах лейкоциты в носу повышаются, что отражается на мазке.
4. Хронический атрофический ринит – эта болезнь возникает вследствие длительного воспаления, вызванного бактериями или аллергическим процессом. В слизистой оболочке при многократных исследованиях обнаруживается стабильно высокий уровень лейкоцитов.

Это наиболее распространенные причины лейкоцитоза в мазке из носа, однако существуют и более редкие состояния, например, опухоли или васкулиты.

Большое количество в мокроте

Лейкоциты могут обнаруживаться и в мокроте, при этом очень важен правильный сбор материала, чтобы быть уверенными в том, что клетки попали из бронхиального дерева, а не из верхних дыхательных путей. Обучить сбору мокроты может медицинский работник больницы или лаборатории.

В мокроте повышаются лейкоциты при таких заболеваниях:

• Пневмония – воспаление легких бактериальной природы.
• Бронхит острый и хронический различного происхождения.
• Хроническая обструктивная болезнь легких в стадии обострения.
• Бронхиальная астма – повышены эозинофилы за счет аллергического воспаления.
• Бронхиальная астма при бактериальном обострении – повышаются нейтрофилы.
• Опухоли легких.
• Туберкулез.
• Абсцесс легкого и плевриты.

Все эти состояния, кроме часто встречающегося бронхита, довольно серьезные и требуют консультации пульмонолога. Один лишь анализ мокроты не является поводом для начала лечения, поэтому требуется дообследование.

Причины со стороны горла

Непосредственно с задней стенки горла мазок берется обычно лишь на посев. Однако патология горла может повлиять на количество лейкоцитов как в мокроте, так и в отделяемом из носа:

• Фарингит любой природы (вирусный, бактериальный, грибковый).
• Тонзиллит – воспаление глоточных миндалин.
• Опухоли глотки и гортани.
• Трахеит и ларингит.
• Аденоиды – разрастание глоточной миндалины, которое может осложняться ее воспалением – аденоидитом.

Лечение при повышении

Как можно сделать вывод из сказанного выше, причин для повышения лейкоцитов большое количество. И они не всегда связаны с бактериальным воспалением. Поэтому крайне важна консультация врача для интерпретации результатов обследования.

Для лечения различных причин лейкоцитоза могут использоваться:

1. Антибиотики.
2. Сосудосуживающие средства.
3. Антигистаминные препараты.
4. Гормональные лекарства.
5. Противовирусные таблетки и уколы.
6. Противогрибковые средства.

Важно правильно установить диагноз и подобрать соответствующее причине патологии лечение.

Facebook

Twitter

Вконтакте

Google+

Воспалительный процесс в бронхах - Симптомы 9000 1

В большинстве случаев воспаление защищает организм от инфекции. Однако иногда оно выходит из-под контроля и сохраняется независимо от наличия вредных факторов. Так бывает при астме. Чтобы понять, как это возможно, вам нужно больше узнать об иммунной системе вашего организма.

Что такое воспалительный процесс?

Воспалительный процесс (воспалительная реакция, воспаление) – это ответ организма на потенциально вредные факторы.Например, когда бактерии попадают в легкие, клетки иммунной системы распознают «врага» и пытаются его уничтожить. В месте проникновения бактерий возникает воспалительный процесс, который обычно быстро уничтожает бактерии. Однако иногда защитные силы слишком слабы, и инфекция распространяется на большую площадь легкого, и развивается пневмония.

Симптомы воспаления как бы могут наблюдаться в ситуации, когда застрявшая в руке заноза не удаляется сразу.Через некоторое время вокруг инородного тела появляется покраснение, кожа теплая, отечная, болезненная. Эти симптомы свидетельствуют о развитии в этом месте воспалительного процесса – клетки иммунной системы «борются» с бактериями, попавшими под кожу вместе с занозой, и безуспешно пытаются уничтожить саму занозу.

В большинстве случаев воспаление имеет положительный эффект – защищает организм от инфекций. Иногда, однако, его интенсивность настолько велика, что становится вредной для организма.Иногда воспалительный процесс выходит из-под контроля и продолжается независимо от наличия вредных факторов. Так бывает при астме.

Иммунная (иммунная) система

Человек не может жить без своей иммунной системы. Защитные силы нашего организма постоянно борются с микроорганизмами, присутствующими в окружающей среде, воздухе, воде и пище. Миллионы лет эволюции сформировали в нашем организме сложную и эффективную систему, эффективно защищающую нас от многочисленных патогенов.Мы даже не знаем о миллионах таких стычек. Лишь иногда борьба с особо опасным микроорганизмом, успевшим размножиться в нашем организме, вызывает симптомы болезни (например, грипп, вызванный вирусной инфекцией). Однако даже в этом случае организм обычно справляется с вирусом или другим патогеном самостоятельно.

Иногда воспаление выходит из-под контроля и продолжается без провоцирующих факторов. Такая ситуация имеет место, в том числе, в бронхах больных астмой.Хронический воспалительный процесс в бронхиальной стенке повышает чувствительность бронхов к раздражителям (так называемая гиперреактивность бронхов), что приводит к таким симптомам астмы, как свистящее дыхание, одышка и кашель. Во время обострения астмы воспалительный процесс обостряется и обычно требует более сильного лечения.

Для понимания информации о воспалительном процессе в бронхах у больных астмой важно знать больше об иммунной системе. Он состоит из ряда специализированных клеток и продуцируемых ими антител (иммуноглобулинов или белков, способных распознавать антигены).Наиболее важными клетками иммунной системы являются лейкоциты, иногда называемые лейкоцитами или в просторечии «лейкоцитами». К ним относятся лимфоциты, гранулоциты и моноциты. Лимфоциты делятся на Т-лимфоциты и В-лимфоциты

Т-клетки и В-клетки

Т-клетки отвечают за иммунный ответ на клетки, а В-клетки отвечают за выработку антител. Среди Т-лимфоцитов есть, в том числе, и Th-лимфоциты, которые регулируют и координируют воспалительный процесс.Некоторые из лимфоцитов являются клетками памяти, благодаря которым организм подготавливается к повторному контакту с антигеном (поэтому некоторыми инфекционными заболеваниями мы болеем только один раз в жизни). Гранулоциты делятся на нейтрофилы (нейтрофилы), эозинофилы (эозинофилы) и базофилы (базофилы). Нейтрофилы и макрофаги, образующиеся в тканях из моноцитов, составляют первую линию защиты от инфекций. Если клетка не распознается как собственная клетка организма, она поглощается (фагоцитируется) нейтрофилами.Эозинофилы отвечают, в частности, за защиту от паразитарной инфекции.

Что происходит со слизистой оболочкой больных астмой?

Чтобы ответить на поставленный выше вопрос, ученые использовали несколько методов. Одним из них является взятие небольших участков слизистой оболочки во время бронхоскопии. Затем эти участки тщательно изучаются. Специальные методы окрашивания клеток позволяют идентифицировать определенные типы клеток в слизистой оболочке. Исследования астмы также рассматривают медиаторы воспаления (вещества, которые секретируются разными клетками и используются для связи с другими клетками).

Концентрацию этих медиаторов можно оценить в мокроте, выделяемой после вдыхания солевого раствора (так называемая индуцированная мокрота), в конденсате выдыхаемого воздуха (метод, основанный на сгущении и тестировании небольшого количества воды в выдыхаемом воздух) или в бронхиальном лаваже. Среди прочего, благодаря этим методам исследования удалось собрать информацию о воспалительном процессе у больных астмой. Установлено, что в слизистой оболочке больных астмой значительно больше лимфоцитов и эозинофилов, чем у здоровых людей.

Лимфоциты ответственны за персистенцию воспалительного процесса, а вещества, выделяемые эозинофилами, могут повреждать слизистую оболочку бронхов. Кроме того, количество других клеток - тучных клеток, которые при стимуляции (например, после контакта с аллергеном, на который у больного имеется аллергия) стимулируются, выделяют бронхоконстрикторы и привлекают другие клетки, участвующие в воспалении. Эти вещества включают, среди прочего, гистамин и лейкотриены. Однако антигистаминные препараты неэффективны у пациентов с астмой, а только у пациентов с другими атопическими заболеваниями (например,у больных аллергическим ринитом). Напротив, антилейкотриеновые препараты эффективны и используются при астме.

Воспалительный процесс в бронхиальной стенке в течение многих лет приводит к изменениям структуры бронхиальной стенки:

• увеличение количества соединительной ткани (так называемый субэпителиальный фиброз)
• гипертрофируются мышцы бронхиальной стенки и увеличивается количество сосудов
• увеличение количества клеток слизи приводит к перепроизводству слизи.

Рис. Эпителий дыхательных путей (бронхов) в оптическом микроскопе. Собственная пластинка пластинки показывает наличие многочисленных воспалительных клеток и повышенный застой. На поверхности эпителия наблюдается повышенное количество слизи и многочисленные клетки

.

Действительный

Помните, что если астму не лечить должным образом, описанные выше изменения могут привести к стойкому бронхоспазму в течение многих лет.

Наиболее эффективными препаратами для ингибирования воспаления бронхов и улучшения контроля над астмой являются ингаляционные глюкокортикостероиды .Было показано, что они подавляют воспалительный процесс в слизистой оболочке больных астмой. Благодаря им можно добиться контроля над астмой – у пациентов, получающих эффективное лечение, нет симптомов или обострений астмы, и болезнь не мешает их повседневной жизни.

.

обострений ХОБЛ - причины, симптомы и профилактика | ХОБЛ 9000 1

Обострение ХОБЛ — это обострение симптомов (одышка, кашель и отхаркивание мокроты), превышающее обычное суточное колебание этих симптомов. Обострения ХОБЛ негативно сказываются как на текущем состоянии здоровья больного, так и на прогрессировании заболевания.

Причины обострений ХОБЛ

Наиболее частыми причинами обострений ХОБЛ являются инфекции дыхательных путей, вирусные (например, грипп, простуда) или бактериальные.У больного ХОБЛ «простуда» часто вызывает более длительные симптомы, сопровождающиеся усилением одышки и кашлем.

Бактериальные и вирусные инфекции трудно различить, так как большинство вирусных инфекций суперинфицированы бактериями. Инфекция как причина обострения ХОБЛ вероятна при кашле больного с гнойной (желтой или зеленоватой) мокротой, лихорадке, а при дополнительных анализах повышено количество лейкоцитов (лейкоцитов).

Другие причины обострений ХОБЛ

• загрязнение воздуха - например, пыль, двуокись серы, оксиды азота - некоторые больные ХОБЛ чувствуют себя хуже в дни, когда уровень загрязняющих веществ выше, а воздействие особенно высоких уровней вредных веществ может усугубить заболевание
• побочные эффекты лекарственных средств - лекарственные средства, которые могут оказывать вредное воздействие на больных ХОБЛ, включают β-адреноблокаторы (применяются у пациентов с артериальной гипертензией и ишемической болезнью сердца).Особенно вредное воздействие могут оказывать так называемые наркотики. неселективный, т.е. действует как на рецепторы β ₁ , так и на рецепторы β ₂ ). Риск, связанный с применением β-селективных блокаторов (действующих преимущественно на рецептор β ₁ , к этой группе относится большинство используемых в настоящее время β-блокаторов), ниже. Однако стоит помнить, что всегда нужно сообщать врачу о том, что у вас ХОБЛ. Риск побочных эффектов выше у пациентов с тяжелыми формами ХОБЛ. Категорически противопоказано применение седативных и снотворных средств.Некоторые препараты этой группы могут быть очень опасны для людей с тяжелой и очень тяжелой ХОБЛ. Это прежде всего бензодиазепиновые препараты, к которым относятся многие из используемых в настоящее время снотворных и седативных средств. Вы никогда не должны принимать эту группу препаратов без консультации с врачом, так как они снижают дыхательную активность и могут привести к тяжелой дыхательной недостаточности у пациентов с запущенной ХОБЛ. Вы также должны быть осторожны при приеме миорелаксантов (используемых напр.в при заболеваниях позвоночника). Они могут подавлять активность дыхательных мышц и повышать риск дыхательной недостаточности.

Нарастание одышки и появление дыхательной недостаточности при ХОБЛ также могут быть причиной заболеваний, сосуществующих с ХОБЛ, или являются следствием патофизиологических изменений в течении заболевания. К ним относятся:

• тромбоэмболия легочной артерии - дыхательная недостаточность, особенно если она сопровождается хронической неподвижностью в положении лежа или сидя, повышает риск тромбоза вен и тромбоэмболии легочной артерии.Венозный тромбоз возникает из-за свертывания крови в венах ног. Это вызвано замедлением тока крови по венам и изменениями в составе крови и сосудистой стенки, которые повышают риск образования тромбов в сосудах. Кусок крови, сгустившийся в вене (тромб), может двигаться вниз по течению в правое предсердие сердца, откуда он попадает в правый желудочек и продолжается через легочные артерии. В конце концов, он закупоривает легочную артерию любого размера, перекрывая кровоснабжение части легкого.Это вызывает одышку и часто дыхательную недостаточность.
• пневмоторакс - это состояние, при котором воздух попадает в плевральную полость, т.е. между легким и грудной стенкой. Это приводит к коллапсу легкого, и оно не может выполнять свою функцию должным образом. Тяжесть одышки и степень дыхательной недостаточности зависят от размеров пневмоторакса, то есть количества воздуха, поступившего в плевральную полость. Наиболее частой причиной пневмоторакса у больных ХОБЛ является разрыв небольшого эмфизематического пузыря вблизи поверхности легкого.Для достоверной диагностики пневмоторакса необходима рентгенограмма органов грудной клетки (рентгенограмма). При лечении большого пневмоторакса необходимо ввести дренаж (толстую трубку) через грудную стенку в плевру и оставить его, как правило, на несколько дней. В случае легкого пневмоторакса иногда бывает достаточно оксигенотерапии.
• пневмония - инфекция дыхательных путей, являющаяся частой причиной обострения, иногда также вовлекающая паренхиму легких, приводящая к пневмонии.Поражение легочной паренхимы инфекциями усугубляет дыхательную недостаточность. Для постановки правильного диагноза требуется рентгенограмма грудной клетки.

Симптомы обострения ХОБЛ 9000 7

Симптомами обострения ХОБЛ являются усиление одышки, кашель и отхаркивание мокроты, что превышает обычную суточную флюктуацию этих симптомов. Мокрота при кашле иногда может быть гнойной (желтого или зеленоватого цвета). Часто его количество увеличивается.

Иногда обострение сопровождается лихорадкой. Обострение может быть внезапным, когда одышка начинается внезапно, в течение нескольких минут или часов, или постепенным, когда симптомы развиваются в течение нескольких дней.

Когда следует обратиться к врачу

Если вы обнаружите, что одышка и кашель более выражены, чем обычно, и не реагируют на прием бронхолитиков (β-агонистов и/или антихолинергических препаратов), следует немедленно обратиться к врачу.К сожалению, многие больные ХОБЛ затягивают время обращения к врачу, ожидая, когда одышка станет тяжелой, что может задержать эффективное лечение и увеличить риск для здоровья пациента. Кроме того, обратитесь к врачу, если у вас жар и кашель с повышенным количеством желтой или зеленоватой мокроты.

Необходимо срочно вызвать скорую помощь (999 или 112), если пациент или члены его семьи отмечают один или несколько из следующих симптомов :

• очень сильная одышка, затрудняющая речь и не поддающаяся лечению бронхорасширяющими средствами
• повышенная сонливость, ощущение близкое к обмороку, усиление головокружения, пятна перед глазами
• сильная и постоянная боль в груди.

Методы профилактики обострений ХОБЛ

• Бросьте курить! Это единственный наиболее эффективный метод лечения ХОБЛ! Больной (с помощью врача) должен приложить все усилия, чтобы бросить курить – на карту поставлено качество и продолжительность жизни.
• Регулярно Обращайтесь к врачу , даже если у вас нет симптомов заболевания (в идеале каждые 3–6 месяцев).
• Принимайте лекарства, назначенные врачом . Если ваш нелегочный врач прописывает новое лекарство, сообщите ему, что у вас ХОБЛ.Не принимайте седативные или снотворные средства без консультации с врачом. Бронходилататоры улучшают функцию легких и уменьшают симптомы ХОБЛ, а ингаляционные стероиды снижают риск обострения ХОБЛ.
• Ежегодно перед сезоном гриппа (осень-весна) вакцина против гриппа . Лица в возрасте > 65 лет или с ОФВ _1, <40% от должного также должны проходить периодическую вакцинацию против пневмококка и вакцинацию против коклюша.
• Сделайте прививку от Covid-19 .
• Избегать загрязнения воздуха (атмосферного – следуя сообщениям о загрязнении) и внутри помещений (обеспечивая надлежащую вентиляцию в котельных и кухнях, где используется газ). Если вы работаете профессионально, проверьте, чтобы воздух на вашем рабочем месте не был загрязнен.
• Регулярные физические упражнения Независимо от стадии ХОБЛ. Хотя прямых доказательств того, что физические упражнения снижают риск обострения, нет, они улучшают ваше здоровье, физическую работоспособность и улучшают самочувствие.

.90 000 эозинофилия - что это такое? Узнайте о ее видах, симптомах и причинах - Пациент - Диагностика Медицинские лаборатории

Эозинофилия - это повышенное количество эозинофилов, разновидности лейкоцитов, в крови. Причиной могут быть аллергические заболевания или паразитарные инвазии, а также аутоиммунные заболевания, рак, воспаление дыхательных путей и другие. Наблюдение увеличения количества эозинофилов в анализе крови требует интерпретации врачом и постановки соответствующего диагноза.

Эозинофилия - что это такое?

Эозинофилы, или эозинофилы, представляют собой разновидность лейкоцитов. Они являются элементом (врожденной) иммунной системы, отвечающей, прежде всего, за борьбу с паразитарными инфекциями (их первичная «прикладная» эволюция) и участие в аллергических реакциях, но они также участвуют в процессах иммунного ответа на бактериальные или вирусные заболевания. Их нормальное количество в периферической крови зависит от возраста, а значения приведены в абсолютных цифрах и процентах.У взрослых нормальное количество эозинофилов в крови составляет 50-500/мкл, что должно составлять около 2-4% лейкоцитов периферической крови. Референтные значения могут немного отличаться от лаборатории к лаборатории.

Эозинофилия - что это такое? Эозинофилия – увеличение числа эозинофилов в периферической крови выше нормы. Легкая эозинофилия – увеличение абсолютного числа эозинофилов от 500 до 1500/мкл. Умеренная эозинофилия - абсолютное число эозинофилов составляет 1500-5000/мкл.Если эозинофилы периферической крови аномально высоки (> 5000/мкл), это называется тяжелой эозинофилией.

Эозинофилия более 1500 мкл или наличие енофильных инфильтратов в тканях называется гиперэозинофилией.

Повышение эозинофилов - причины могут быть разными

Причины повышенного количества эозинофилов могут быть разнообразными.

Эозинофилия - Причины:

• паразитарные инвазии (напр.чистотел, дуоденальный анкилостомоз),
• аллергические реакции и заболевания (например, бронхиальная астма, аллергический ринит, лекарственные реакции),
• миелопролиферативные опухоли (например, хронический эозинофильный лейкоз, мастоцитоз),
• легочные эозинофилы (например, аллергический бронхолегочный аспергиллез, хроническая эозинофильная пневмония),
• лимфомы,
• солидные опухоли,
• Лангергансоклеточный гистиоцитоз,
• инфекционные болезни,
• хронические воспалительные заболевания (например,воспалительные заболевания кишечника),
• системные заболевания соединительной ткани (например, системный васкулит),
• болезнь «трансплантат против хозяина»,
• синдром идиопатической гиперэозинофилии
• и другие.

На практике чаще всего повышение эозинофилов происходит в ответ на паразитарные и аллергические заболевания. Повышение эозинофилов у ребенка также часто связано с аллергическими реакциями и паразитарными инвазиями (напр.остриц, которые обычно поражают дошкольников). Эозинофилия также возникает, как и у взрослых, в других ситуациях — например, при воспалительных заболеваниях кишечника, болезни Ходжкина или некоторых инфекциях. Помните, что эозинофилов у ребенка имеют несколько разные референтные значения.

Эозинофилия - симптомы

Симптомы, связанные с эозинофилией, зависят от причины проблемы. Вы будете испытывать разные симптомы в случае аллергии, другие – в случае паразитарных инфекций, третьи – при развитии рака.

Сама по себе эозинофилия, особенно высокая (> 5000/мкл), может привести к поражению органов. Цитокины, выделяемые эозинофилами, могут вызывать усталость, лихорадку, потливость, потерю аппетита и потерю веса. Эозинофильные инфильтраты в легких могут проявляться хроническим кашлем и одышкой. Кожные симптомы включают ангионевротический отек, покраснение, крапивницу и зуд. Также могут быть сердечно-сосудистые, желудочно-кишечные, неврологические и другие симптомы.Тем не менее, на момент постановки диагноза эозинофилии у больных обычно отсутствуют какие-либо связанные с ней симптомы.

Эозинофилия - диагностика

Общий анализ крови является одним из самых основных и часто выполняемых тестов по целому ряду причин. Именно из морфологии вы узнаете о повышенном количестве эозинофилов. Для получения такого результата потребуется консультация врача, полный анамнез и медицинский осмотр.Возможно, ваш врач решит провести еще один общий анализ крови. Другие тесты, которые будут полезны каждому пациенту с эозинофилией, включают: СОЭ, СРБ, биохимические тесты, оценивающие функцию печени и почек, ЛДГ и витамин В12. При подозрении на аллергический фон в зависимости от вида аллергии может потребоваться оценка специфических IgE в сыворотке крови, кожные пробы или провокационные пробы. Микроскопическое исследование стула или мазка из перианальной области может помочь в поиске возможных паразитов.При подозрении на кроветворную опухоль потребуются анализы костного мозга.

Стоит знать, что периферическая кровь — не единственный материал, в котором можно оценить количество эозинофилов. С этой целью также используют выделения из носа (например, при аллергическом рините), мокроту или промывание бронхов (например, при острой эозинофильной пневмонии).

Эозинофилия - как лечить?

Наблюдение за эозинофилией требует детальной диагностики, так как выявление источника проблемы позволит провести соответствующее лечение причин.

Помните, что массивная эозинофилия (> 5000/мкл) всегда сопряжена с риском серьезных органных осложнений, независимо от причины. Затем может потребоваться быстрая циторедукция, обычно глюкокортикостероидами.

Все лабораторные исследования, связанные с диагностикой эозинофилии, можно выполнить в разделе ДИАГНОСТИКА.

Библиография:

• Интерна Щеклик - П. Гаевский, А. Щеклик
• Эозинофилы в периферической крови и секретах (исследование)" - Г.Дурска

.

СОПРОТИВЛЕНИЕ? У ВАС ЭТО В КРОВИ! - Пациент - Медицинские лаборатории диагностики

Правильно подобранные лабораторные исследования помогают клиническим иммунологам в диагностике и лечении иммунодефицитов. В репертуар этих тестов входят как базовые анализы, такие как анализ крови с оценкой процентного содержания лейкоцитов (мазок), концентрации общего белка, альбуминов и иммуноглобулинов отдельных классов (преимущественно IgG, IgM, IgA), так и специализированные тесты, такие какв определение процентного содержания субпопуляций лимфоцитов, подклассов IgG или компонентов комплемента.

Тесты, полезные для диагностики иммунодефицита

Иммунодефицит уже может сигнализировать о так называемом общий анализ крови . Пониженное количество нейтрофилов (нейтрофилов) и/или лимфоцитов, особенно при обнаружении у человека с симптомами, указывающими на иммунную проблему, должно направлять дальнейшее тестирование. Повышенное количество лейкоцитов (лейкоцитов) и сниженное количество тромбоцитов (тромбоцитов) , сохраняющееся после продолжительности инфекции , также может указывать на нарушение иммунитета.При некоторых иммунодефицитах также может развиваться анемия, которую можно диагностировать на основании количества эритроцитов, концентрации гемоглобина и так называемого параметры эритроцитов (MHC, MCHC, MCV).

Простые тесты также включают оценку общего белка и альбумина . Результаты этих тестов ниже референтного диапазона («нормальные») могут указывать на недоедание или потерю белка, что может привести к нарушению выработки антител. Вычитая концентрацию альбумина из концентрации общего белка, получаем определенное значение, ниже 18 г/л бывает у больных с первичным дефицитом гуморального иммунитета (напр.COVID) и вторичный. Тревожным должно быть и значение выше 40 г/л, наблюдаемое как при опухолевых, воспалительных, так и при аутоиммунных заболеваниях.

Концентрация антител IgG ниже 4 г/л свидетельствует о дефиците. Может быть первичным нарушением или возникать в результате потери белка из пищеварительного тракта (энтеропатии) или с мочой (нефротический синдром), реже через кожу - вследствие ожогов или экземы.

Комплексный тестовый пакет

Вышеупомянутые лабораторные анализы (морфология, общий белок, альбумин, IgG) включены в e-Packet Bet на иммунитет .Их хорошим дополнением является концентрация белка CRP, креатинина и витамина D3, которые также входят в этот набор. СРБ является индикатором наличия воспаления, поэтому его повышенное значение наблюдается при инфекциях, аутоиммунных заболеваниях, воспалительных заболеваниях и, в конечном итоге, при некоторых видах рака — состояниях, которые могут вызывать иммунодефицит. Витамин D регулирует многие иммунные процессы, предполагается, что его концентрация в крови связана с восприимчивостью к инфекциям и частотой аутоиммунных заболеваний.Оценка концентрации креатинина, а точнее рассчитанный на его основе показатель рСКФ, является скрининговым тестом на почечную недостаточность, позволяющим выявить ее на ранней стадии.

Лучший способ создать и поддерживать высокий иммунитет — хорошее общее состояние здоровья. Еще раз, в рамках профилактической кампании, мы призываем вас заниматься спортом, изменять свой образ жизни и диету, а также регулярно контролировать свое здоровье с помощью лабораторных анализов.

Проверить исследовательский пакет в интернет-магазине

.

Сбор мочи | Региональный центр донорства и переливания крови в Познани

Анализ мочи

• Анализ мочи проводится в первой утренней моче.
• Избегайте приема пищи (свекла, черника, ревень), а также лекарств (нитрофурантоин, витамин В12, фенацетин, фенитоин, метиленовый синий), которые могут значительно изменить цвет мочи.
• Если возможно, вам также следует прекратить прием диуретиков после консультации с врачом.
• Перед сбором мочи для исследования не выполнять чрезмерных физических нагрузок, которые могут вызвать появление или повышение концентрации белков и кетоновых тел в моче.
• Образец мочи не следует брать у женщин между 2-м днем ​​перед менструацией и 2-м днем ​​после окончания менструального цикла из-за большого количества эритроцитов и эпителия, что делает невозможным получение надежных результатов анализа.
• Перед сбором мочи соблюдать правила личной гигиены, поэтому желательно предварительно обмыть мочеполовые органы, что особенно важно у женщин, у которых близкое расположение к анусу и влагалищу повышает риск контаминации собранного материала.
• Моча помещается в сухой одноразовый сосуд в количестве примерно 50-100 мл из т.н. средний поток (сначала мочите небольшое количество мочи в унитаз, затем наберите мочу в контейнер, затем верните последнюю мочу в унитаз). Контейнер с мочой должен быть тщательно промаркирован (имя, фамилия, дата сбора).
• Образец мочи следует немедленно доставить в лабораторию, так как экспресс-анализ имеет особое значение для оценки текстурированных компонентов (эритроцитов, лейкоцитов, кристаллических осадков) или для изменения концентрации различных аналитов.Если нет возможности доставить ее в лабораторию, образец мочи следует хранить при температуре 2º-8ºC.

Посев мочи бактерий в моче является самым высоким. Допускается сбор мочи в течение суток, но после не менее 4 часов задержки мочи в мочевом пузыре

подготовить стерильную емкость для сбора мочи

перед сбором тщательно вымыть руки теплой мыльной водой

у женщин водой с мылом вымыть тщательно промежность и уретру, не использовать многоразовое полотенце

у мужчин необходимо оттянуть крайнюю плоть и тщательно промыть головку полового члена (не вытирать!).«Средняя струя» (сильной струей дать примерно половину содержимого мочевого пузыря в унитаз, а затем, не прерывая струю, набрать около 5-10 миллилитров мочи непосредственно в подготовленную стерильную емкость, не касаясь ее ободка и внутренней поверхности, остаток мочи снова в унитаз)

точно закрыть и подписать контейнер

как можно быстрее доставить мочу в лабораторию

до транспортировки, хранить мочу в холодильнике (до 4 часов) для предотвращения размножения бактерий

Новорожденные и дети раннего возраста

Моча, собранная в стерильный промежностный бинтовой мешок у новорожденных, не соответствует правилам правильного сбора.Надежным является только отрицательный результат посева мочи, собранной этим методом!

Для правильной интерпретации результатов посева мочи необходимо одновременно провести общий анализ мочи (наличие лейкоцитов, белков, нитритов).

Моча, собранная в горшок или другую нестерильную посуду и перелитая в стерильную емкость, не пригодна для бактериологического исследования.

• мочу ребенка лучше всего собирать утром, сразу после кормления
• снять пеленку, тщательно промыть область устья уретры (у девочек область вульвы спереди на задний проход, а у мальчиков желудь после удаления крайней плоти)
• поднять ребенка, придерживая верх под мышками так, чтобы ножки свободно свисали
• массировать мышцы спины сверху вниз вдоль позвоночника
• когда ребенок начинается мочеиспускание, как и при сборе мочи у взрослых, проба берется из «среднего ручья» «Непосредственно в емкость
• обработку следует проводить в теплом помещении (мышцы быстрее расслабятся и ребенок избежит простуды)

Если указанный способ затруднен, допускается использование стерильного мешка:

• перед наклеиванием мешка следует быть осторожным промыть промежность (см. выше)
• наблюдать за ребенком и снимать мешок сразу после мочеиспускания (ок.3-5 миллилитров)
• не наливать мочу в контейнер, поместить герметичный пакет в транспортный контейнер
• до транспортировки, хранить мочу в холодильнике
• выброшен - не подходит для тестирования

Круглосуточный сбор мочи

• Пациент собирает мочу круглосуточно.
• Такой тест в РЦКиК проводится в случае определения суточной протеинурии и оценки экскреции глюкозы с мочой.
• Мочу переносят в сухой сосуд, например химический стакан, где можно будет измерить объем собранной мочи. Первую порцию мочи сдают в унитаз, последующие порции собирают в сосуд. Сбор заканчивается на следующий день переносом утренней мочи также в сосуд. Затем измерьте количество собранной в течение дня мочи и запишите его, затем все тщательно перемешайте и отлейте около 50-100 мл мочи в одноразовую емкость
• Емкость для мочи следует подробно описать (имя, фамилия, дата сбора, измеренный объем мочи).
• Образец мочи следует немедленно доставить в лабораторию. Если нет возможности доставить ее в лабораторию, образец мочи следует хранить при температуре 2º-8ºC.

Примечание!

Если в течение периода сбора хотя бы одну порцию мочи не удалось перелить в предназначенный для нее контейнер, начните сбор снова. Неполный сбор средств может исказить результаты теста.

90 130.90 000 Эозинофилы: повышены, понижены, нормы. Что такое эозинофилия?

Эозинофилы входят в группу лейкоцитов, клеток крови иммунной системы. Это клетки, которые реагируют на паразитарные инфекции и аллергии. Поэтому повышенное количество эозинофилов, т. е. эозинофилия, может свидетельствовать о паразитарных заболеваниях, астме, аллергии. Выясните, за что отвечают эозинофилы, какова их норма, что означает повышенная или пониженная концентрация этих клеток крови.

Эозинофилы (эозинофилы, ЭОС) относятся к лейкоцитам. Их название связано с наличием цитоплазматических гранул, окрашивающихся эозином в красный цвет.

Эозинофилы образуются в костном мозге. Они достигают полной зрелости примерно через 5-6 дней, а затем высвобождаются в кровь, где остаются в течение нескольких часов и перемещаются в ткани дыхательных путей, пищеварительной системы и кожи.

В зависимости от степени активности различают два типа эозинофилов: активированные и покоящиеся.

Эозинофилы: функции

Эозинофилы продуцируют так называемые медиаторы, то есть вещества, ответственные за возникновение и поддержание воспаления. Звучит странно? На самом деле эти клетки крови участвуют в процессе уничтожения вирусов, бактерий, раковых клеток и паразитов. Эозинофилы проявляют хватательные свойства (фагоцитоз) и способны «убивать» микроорганизмы, попавшие в организм человека. Они уничтожают грамотрицательные и грамположительные бактерии, грибы, паразиты, удаляют нейтральные частицы.

К сожалению, эти клетки также участвуют в различных заболеваниях, в основном аллергических, в том числе бронхиальной астме. Секреция особых веществ, содержащихся в эозинофилах, приводит к активации тучных клеток и Т-лимфоцитов, которые помогают регулировать иммунную систему. С другой стороны, нарушение кооперации эозинофилов с тучными клетками приводит к аллергическим реакциям.

Основная роль эозинофилов заключается в борьбе с паразитарными инфекциями (включая острицы, аскариды человека) и в содействии аллергическим реакциям.

Эозинофилы: нормы, результаты анализов

Эозинофилы (эозинофилы) можно исследовать в крови, выделениях из носа, мокроте, смывах бронхов.

Для определения количества эозинофилов в крови берут кровь из вены или из кончика пальца. Результат дается в абсолютном выражении (на 1 мкл) и в процентах.

Норма эозинофилов (эозинофилов) находится в пределах 50–400 мкл (1 мм3).

В норме эозинофилы составляют 1-6% лейкоцитов периферической крови.Результаты варьируются в зависимости от времени суток, стресса, эмоционального состояния, физических упражнений, менструального цикла и многих других факторов.

Смывы из бронхиального дерева собирают при бронхоскопии после промывания легких физиологическим раствором натрия хлорида. У здоровых людей эозинофилы должны составлять 0-1% всех клеток бронхиального лаважа.

Тестирование на эозинофилы в выделениях из носа требует взятия образца из нижней носовой раковины. Затем образец исследуют под микроскопом.У здоровых людей в выделениях из носа не должно быть эозинофильных клеток.

Эозинофилы: выше стандарта

Вы должны знать, что эффекты эозинофилов могут быть полезными, нейтральными или вредными для человеческого организма. Все зависит от стимула, времени и интенсивности этих клеток крови.

Увеличение эозинофилов в периферической крови называется эозинофилией и классифицируется как:

• слабое: 400–1000/мкл
• умеренная: 1000–3000/мкл
• тяжелые: более 3000/мкл

Избыток эозинофилов обнаружен в:

• аллергические заболевания (бронхиальная астма, аллергический ринит, экзема, аллергия)
90 043 паразитарные болезни (солитер, трихинеллез) 90 043 опухолевые заболевания (лимфома Ходжкина, лейкемия)
• болезни соединительной ткани (ревматоидный артрит, системная красная волчанка)
90 043 кожные заболевания (атопический дерматит, перхоть, псориаз)
• воспалительные заболевания кишечника (язвенный колит, болезнь Крона)
• цирроза печени
• укусы насекомых или паукообразных
• острая и хроническая эозинофильная пневмония
• Синдром Чарга-Стросса (эозинофильный гранулематоз с полиангиитом)

Повышенные эозинофилы обнаруживаются также в восстановительном периоде после перенесенного инфекционного заболевания.

Эозинофилы: ниже нормы

Редко обнаруживается сниженный уровень эозинофилов. Субнормальные эозинофилы могут быть вызваны: апластической анемией, диссеминированной формой висцеральной волчанки, интоксикацией алкоголем или другими ядовитыми веществами.

Стресс и интенсивные физические нагрузки также могут вызывать снижение количества эозинофилов.

См. также

Приведенный выше совет не может заменить визит к специалисту.Помните, что при любых проблемах со здоровьем обращайтесь к врачу.

Источник: mp.pl

.90,000 Как отличить ингаляционную аллергию от респираторных инфекций

По оценкам, около 3,5 миллионов человек в Польше страдают ингаляционной аллергией и атопической астмой. «Масштаб проблемы может быть намного больше. Невозможно точно сказать, насколько большой, потому что у нас очень мало эпидемиологических данных, в отличие от многих стран Западной Европы или США, где такие знания собираются для построения эффективных систем здравоохранения», — говорит доктор. п. мед. Тадеуш М.Зелонка, специалист по внутренним болезням и заболеваниям легких, доцент кафедры семейной медицины Варшавского медицинского университета.

По оценкам, примерно 3,5 миллиона человек в Польше страдают ингаляционной аллергией и атопической астмой.

Иконка

Краковский смог в детских бронхах

Исследователи из Ягеллонского университета попытались выяснить, насколько серьезна проблема аллергии и астмы у детей.Всех детей от двух лет: учащихся 3 и 4 классов начальных школ Кракова обследовали на наличие обоих этих заболеваний.

"Всего исследованием было охвачено более 80 000 человек. Дети. Исследован процент детей с аллергией, подтвержденной кожными пробами. Также был проведен опросник по астме. Оказалось, что более 50 проц. у детей диагностирована аллергия или астма. Интересно, что краковское исследование под руководством проф. Ева Чарнобыльская была проведена для проверки результатов исследования, проведенного несколько лет назад проф.Веслав Ендрыховский. В то время процент детей с этими двумя заболеваниями составлял 38%. Ожидался пересмотр в сторону понижения, при этом был зафиксирован очень значительный рост заболеваемости. Для сравнения хочу добавить, что принято считать, что в этой возрастной группе астмой страдают 9-11%. детей», — говорит доктор хаб. Тадеуш М. Зеленка, который считает, что проблема будет нарастать, в т.ч. из-за вездесущего смога.

«Мы видим четкую корреляцию между ростом заболеваемости аллергическими заболеваниями и астмой в результате воздействия переносимой по воздуху пыли.Мы знаем все больше и больше о влиянии загрязнения воздуха на развитие астмы. Если мы не будем снижать загрязнение воздуха, то должны учитывать дальнейший рост заболеваемости респираторными заболеваниями: астмой, ХОБЛ, респираторными инфекциями и раком легких», — подчеркивает специалист.

Трудно отличить аллергию от инфекции

В результате врачи первичного звена все чаще посещают пациентов с симптомами обструкции дыхательных путей, хроническим кашлем и одышкой.Дифференциация того, являются ли причиной недомогания аллергические заболевания (сезон пыльцы впереди), воздействие смога или, может быть, инфекция, имеет ключевое значение в таких ситуациях, поскольку определяет терапевтическую процедуру и влияет на успех лечения.

«Причинно-следственная терапия этих трех клинических ситуаций будет сильно различаться, хотя симптомы не сильно различаются. В принципе, инфекции можно отличить по лихорадке, хотя она не всегда присутствует у пожилых людей.Удивляюсь, как с легкой руки назначают антибиотики в случае кашля и одышки у ребенка, при безлихорадочном течении болезни. При этом возникновение лихорадки в такой ситуации не должно сразу приводить к антибактериальной терапии, потому что вирусы являются причиной большинства респираторных инфекций в отопительный сезон», — подчеркивает доктор. Тадеуш М. Зелёнка.

Неубедительная оценка отхаркивающего средства

У взрослых пациентов, когда кашель и одышка становятся более выраженными, оценка секреции отхаркивающего средства может быть полезной для дифференциальной диагностики.Если она бесцветная, белая или серая, бактериальная суперинфекция менее вероятна, чем если мокрота становится зеленой или зелено-желтой. Однако имейте в виду, что это всего лишь одна подсказка, которая может привести к путанице. Поэтому необходимо комплексное обследование пациентов.

«Гнойный характер выделений, связанный со скоплением в мокроте лейкоцитов, не обязательно обусловлен наличием бактерий. Воспаление с накоплением нейтрофилов может происходить без участия бактерий, т.е.при аллергическом альвеолите (АЗПП), который может возникнуть после воздействия аллергена», — отмечает пульмонолог.

Таким образом, все симптомы, проявляющиеся у пациента, следует оценивать в более широком контексте. «При подозрении на инфекцию крайне важно увидеть и повторно обследовать человека. Тогда есть возможность правильно оценить, имеем ли мы дело с инфекцией или с неинфекционным обострением хронического заболевания, является ли инфекция вирусной и самокупирующейся или бактериальной и требует антибиотикотерапии.Контакт с больным в первой фазе заболевания не позволяет с уверенностью сказать, с каким процессом мы имеем дело, и как применение, так и неиспользование антибиотика может быть ошибкой. Повторная оценка позволяет избежать этих ошибок. Однако я отдаю себе отчет в том, что при отсутствии медицинского персонала такой алгоритм процедуры зачастую сложно или даже невозможно применить в нашей стране», — признается специалист.

Лабораторные анализы не всегда могут прояснить вопрос, инфекция это или аллергия

Лабораторные тесты могут помочь отличить инфекцию от аллергии.Однако и в этом случае часто сложно принять однозначное решение.

"Конечно, вы можете воспользоваться так называемым воспалительные маркеры. Тестирование СРБ становится все более доступным в клиниках первичной медико-санитарной помощи, в то время как широкое использование этого маркера также будет способствовать чрезмерному использованию антибиотиков. Маркеры воспаления могут повышаться не только при бактериальных, но и при вирусных инфекциях, а также при многих хронических неинфекционных заболеваниях.Вот почему я против назначения антибиотиков при заболевании, несколько шутливо известном как СРБ-оза, т.е. на основании только повышения концентрации СРБ. Прежде чем принять решение, нам необходимо проанализировать всю картину болезни с учетом очень подробного анамнеза, физического осмотра и результатов дополнительных анализов, ведь мы лечим больного, а не результат какого-то обследования» — подчеркивает Др. Тадеуш М. Зелёнка.

Пульмонолог добавляет, что часто одновременно возникают несколько клинических состояний, напр.обострение аллергического заболевания может сопровождаться инфекцией. «В такой ситуации очень важно не только вылечить саму инфекцию, но и усилить лечение хронического заболевания, например, увеличив дозировку противоастматических препаратов. Без него, несмотря на успешность антибактериальной терапии и инфекционного контроля, ухудшение состояния больного сохраняется и даже усугубляется. Это распространенная ошибка, которую я наблюдаю. Это как в случае инфекции у больного гипертонией не реагировать на скачок давления или не увеличивать дозу препаратов в случае повышения гликемии в течении инфекции у больного сахарным диабетом» - указывает д.Тадеуш М. Зелёнка.

Полезная спирометрия

По словам специалиста, кошмаром польской системы здравоохранения является также то, что хронические респираторные заболевания диагностируются очень поздно.

«При появлении повторяющихся эпизодов продолжительного кашля и одышки у взрослого больного следует направить его на консультацию к аллергологу или пульмонологу.Тем более важно, что тест спирометрии не очень распространен в Польше. Между тем, например, во Франции врач первичного звена оснащен карманным мини-пирометром, который позволяет за несколько секунд провести тест на определение значения индекса Тиффно, что позволяет диагностировать бронхиальную обструкцию. При ее снижении врач направляет больного к пульмонологу, который занимается дальнейшей диагностикой. Французская модель очень эффективна. Скрининг, о котором я говорю, стоит не дорого: мини-пирометр — прибор относительно недорогой, а само обследование занимает меньше времени, чем, например, медосмотр.измерение артериального давления», — подчеркивает доктор хаб. Тадеуш М. Зелёнка.

.

---

Смотрите также

• 
  Скарлатина без сыпи
• 
  Вызов месячных
• 
  Цвет мочи темно коричневый
• 
  Корсет для грудного отдела позвоночника при остеохондрозе
• 
  Гастродуоденит симптомы у взрослых
• 
  Нервозность при коронавирусе и раздражительность
• 
  Польза жареного арахиса для мужчин
• 
  Что делать при сильном порезе пальца
• 
  Что делать чтобы не забеременеть после незащищенного
• 
  Почему телу жарко а температуры нет
• 
  Тяжесть в верхней части грудной клетки