Липома гистология

Услуги по отделениям

Пластическая хирургия

Удаление образования кожи

Липома (жировик) — доброкачественная опухоль из жировой ткани. Липомы располагаются в подкожной клетчатке на туловище и конечностях. Жировики бывают множественными и одиночными, имеют округлую или овальную форму, заключены в соединительнотканную капсулу. Обычно жировик мягкой консистенции, при выраженном развитии соединительной ткани становится более плотной.

Причины появления жировика (липомы):

Как и любая другая опухоль, липома образуется без видимой причины, принято считать это либо генетической предрасположенностью, либо нарушением работы иммунной системы, которая вовремя «не заметила» опухолевую клетку. Жировик имеет все признаки опухоли (хоть и доброкачественной): рос его не связан с общим состоянием организма, даже при истощении он все равно продолжает увеличиваться в размере, иногда достигая гигантских размеров. У мужчин зачастую появляются после окончания спортивной карьеры, у женщин - на фоне изменения гормонального фона. Стоит отметить, что появляющиеся у женщин в менопаузу локальные жировые отложения в области задней поверхности шеи в месте перехода в спину, так называемый «вдовий горб» - не является липомой, поэтому не требуется их иссекать, как делают некоторые хирурги.

Подготовка перед операцией:

Перед операцией требуется проведение ультразвуковой диагностики для уточнения размеров, глубины залегания, определение плотности образования. Иногда, для уточнения доброкачественного характера опухоли требуется проведения биопсии с последующей цитологией. Перед операцией нужно сдать необходимые лабораторные анализы.

Этапы операции:

Лечение липом — оперативное. Небольшие липомы можно оперировать амбулаторно под местной анестезией — удаление, как правило, не вызывает затруднений.

Выделяют несколько видов операций для удаления жировика:

1. Иссечение образования – небольшая амбулаторная операция под местной анестезией (преимущественно современный анестетик – наропин) с разрезом. Удаленная опухоль отправляется затем на гистологическое исследование.

2. Липосакция – операция, также выполняемая под местной анестезией (раствор Кляйна), но без разреза. Разрушение неплотной по консистенции опухоли проводится тонкой канюлей для липосакции. Разрез для проникновения под кожу этого инструмента не превышает – 5-7 мм и требует наложение всего 1 шва. Однако, гистологическое исследование из-за разрушения опухоли провести невозможно.

3. Эндоскопическое удаление образования – использование инструментов с камерой и выводом изображения с 8-кратным увеличением на монитор позволяет провести разрез до 1,5 см в скрытых местах тела (волосистая часть головы, естественные складки, старые рубцы), где в последующем рубец будет незаметным. Такой доступ зачастую находится в удалении от самой опухоли (до 5-7 см) и позволяет удалить жировик полностью и отправить его на гистологическое исследование).

Удаление больших липом достаточно травматично, большая площадь раневой поверхности может привести в послеоперационном периоде к накоплению жидкости в области операции, что требует пункционного лечения до 3-4 недель, что ведет к более длительному заживлению.

Атерома

Атеромы — эпидермоидные кисты. Атеромы возникают главным образом на лбу, щеках, в области корня носа, реже — на подбородке и губах. Они имеют достаточно четкие границы и покрыты нормальной или лишь слегка истонченной кожей. Растут они медленно и на протяжении длительного времени не претерпевают изменений. Кашицеобразное содержимое атером может в любое время подвергнуться гнойному расплавлению и прорваться в окружающие ткани, вызывая в них гранулематозную реакцию. Атеромы следует удалять до наступления осложнений, так как в таком случае вмешательство не представляет никаких трудностей.

Услуги и цены отделения

Липома, гигрома, атерома, фиброма кожи, диагностика и лечение в Нижнем Тагиле

Липома

Липома кожи – доброкачественная опухоль кожи, которая может возникнуть на любом участке с жировой прослойкой. Липому еще называют «жировик».

Липома может образоваться на поверхности кожи, а может и чуть глубже. Чаще всего она представляет собой небольшую безболезненную подвижную опухоль округлой формы. Растет липома довольно медленно, но при больших размерах может провисать, тогда ее называют «липомой на ножке». Это новообразование может быть множественным.

Липома не поддается консервативному лечению, и особенно народным средствам. Единственный способ избавиться от новообразования – оперативный.

Гигрома

Гигрома кожи – доброкачественное новообразование кожи капсульной структуры, плотно соединенное с сухожилием. Содержимое гигромы – желеобразная серозная жидкость. Чаще всего образуется в области запястья, на кистях рук. Соответственно, пациента беспокоит, прежде всего, косметический дефект при этом заболевании. Болевых ощущений гигрома, как правило, не доставляет.

При небольших размерах новообразование поддается консервативному лечению, но при этом довольно часто возникают рецидивы. При осложнениях возможны нагноения.

Атерома

Атерома кожи – доброкачественное новообразование, происходящее из сальной железы (обычно на волосистой части тела). Чаще всего возникает из-за закупорки сальной железы, в результате чего образуется «мешочек», заполненный кожным салом. Причиной атеромы бывает нарушение обменных процессов в организме, а также травмы.

Форма новообразования округлая, консистенция мягкая, при прикосновении атерома безболезненна. Опухоль нередко нагнаивается, случаются также разрывы атеромы, что может привести к инфицированию. В этом случае вмешательство хирурга необходимо и незамедлительно.

Фиброма

Фиброма кожи – доброкачественное новообразование, состоящее из зрелых клеток эпителия. Чаще всего выглядит как бесцветная выпуклая родинка, растет медленно. Обычно доставляет лишь косметический дискомфорт, часто имеет «ножку». При болевых ощущениях, быстром росте следует незамедлительно обратиться к хирургу.

Диагностика и лечение

Для диагностики новообразований кожи необходим осмотр хирурга, иногда требуется УЗИ. Единственный способ быстро и без последствий избавиться от дефекта – это его удаление. В МЦ «ОЛМЕД» диагностика и лечение липом, гигром, фибром и атером проводится очень быстро, качественно и без очередей. В этот же или на следующий день пациент может вернуться к своей обычной жизни.

В МЦ «ОЛМЕД» липомы и другие новообразования на коже удаляются в стационаре одного дня. При небольших размерах и отсутствии осложнений пациент может уйти домой сразу после операции.

Хирургическое вмешательство в МЦ «ОЛМЕД» осуществляется, как правило, под местной анестезией. Общий наркоз используется в случае большого размера новообразования или в случае глубокого расположения опухоли.

После операции в МЦ «ОЛМЕД» содержимое новообразования обязательно направляется на гистологическое исследование. Это исследование образца тканей на наличие злокачественных клеток.

Отзывы клиентов

Добрый вечер! Хотелось бы поделиться своими впечатлениями и эмоциями о данной клинике.Во первых, отмечу профессионализм персонала и врачей. Действительно, колосальная работа, которую проделали врачи не может оставить кого-то равнодушным. Хотелос…а С. Ф.

15 февраля 2022 г.

Моей маме 93 года, она периодически нуждается в медицинской помощи. В данном случае потребовалась консультация хирурга, но, к сожалению, в районной поликлинике не предусмотрен выезд специалистов на дом к лежачим больным. Оказалось, что и в больш…оровы!

02 ноября 2021 г.

Хочу поблагодарить администраторов Вашей клиники по ул.Фрунзе,20 за доброжелательность,приветливость,уважительное отношение к пациентам,особенно хочу отметить Савельеву Оксану за ее прекрасную улыбку и доброту .Спасибо Вам за теплоту и теплый пр…работе!

25 октября 2021 г.

Обратилась за помощью в клинику " Олмед" на ул.Фрунзе,20 к хирургу Шакирову Марату Хазиповичу и не ошиблась.До чего же внимательный,грамотный ВРАЧ с большой буквы.Сделал операцию на ноге(варикозное расширение вен и большая трофическая язва),были…лемые.х

25 октября 2021 г.

Добрый день! Хочу выразить благодарность замечательному доктору - Батакову Сергею Сергеевичу. Спасибо Вам, за ваш труд. Вы замечательный доктор, внимательный к с своим пациентам, настоящий профессионал своего дела. Желаю Вам крепкого здоровья, с…рь 2021

23 октября 2021 г.

Здравствуйте! Я постоянный клиент центра "Олмед" с 2011 года. Хочу выразить благодарность Кравченко Николаю Алексеевичу. Вы один из лучших специалистов в Екатеринбурге. Спасибо Вам за ваш труд. Вы замечательный человек, внимательны к своим пацие…рь 2021

23 октября 2021 г.

Записаться на прием

Почему клиенты довольны нашей работой

Врачи высокой квалификации

Наши врачи не только обладают высокой квалификацией в диагностике и лечении, но и отнесутся к вам с максимальным участием.

Удобные комплексные программы

Чтобы вы могли все предусмотреть и сэкономить при этом бюджет и время, мы разработали специальные комплексные программы.

Современные методы диагностики

Разнообразие применяемых нами методик диагностики позволяет выявить болезнь точно и быстро.

Эффективные подходы в лечении и профилактике

Обращаясь к нам, вы можете быть уверены в том, что лечение отвечает последним мировым стандартам

Липома молочной железы – Sonomed

Липома молочной железы  (жировик) — доброкачественная опухоль из жировой ткани мягкой консистенции, подвижная и безболезненная, располагается подкожно.

Наиболее часто встречаются жировики размером 1- 1,5 см в диаметре. Но иногда липомы молочной железы развиваются до больших размеров.

Большие размеры липомы (жировика) могут провоцировать сдавление окружающих тканей и нервных окончаний, вызывая тем самым болевые ощущения. Жировики характеризуются доброкачественным течением. Жировик может быть болезненным в тех случаях, когда в его составе имеется нервная ткань.

Липома молочной железы – причины

Причины возникновения липом на сегодняшний день неизвестны. Липома может образоваться в любом месте тела, где есть жировая ткань, чаще всего подкожно — на груди, голове, туловище, ноге, руке.

Липома молочной железы встречается достаточно часто.

Встречаются случаи возникновения множественных липом. С возрастом липома может увеличиваться, что приводит к некрасивому косметическому дефекту.

Диагностика липомы молочной железы

Если при самоосмотре молочных желез, вы обнаружили жировик на груди, немедленно обратитесь к врачу-маммологу. При осмотре маммолог устанавливает диагноз, который подтверждается пункцией с последующим цитологическим исследованием или гистологическим исследованием (после удаления липомы).

Лечение липомы молочной железы

Липома молочной железы лечится только одним способом – удаление липомы. Лечение липом народными средствами невозможно. Жировик на груди имеет склонность к рецидиву.

Показания к хирургической операции:

• болезненная липома молочной железы,
• растущая липома молочной железы,
• локализация, при которой возникают функциональные расстройства (если липома молочной железы сдавливает и нарушает работу важных органов),
• косметический дефект.

Маленькие липомы молочной железы удаляют под местной анестезией. Если липома молочной железы имеет большие размеры и локализуется в труднодоступной области, операция проводится под общим обезболиванием. Липома может перерождаться в злокачественное новообразование (озлокачествляться). Липома удаляется без госпитализации. Пациент проводит в клинике всего 1-2 часа.

Преимущества лечение липомы молочной железы в клинике «Sonomed»

• Удаление липомы молочной железы делается через очень маленькие разрезы, используется косметический шов, при котором получается нежный и малозаметный рубец.
• Пациент не испытывает болевых ощущений во время проведения операции – проводится местная анестезия.
• Использование только одноразовых материалов.
• Применение при необходимости радиоволнового аппарата Сургитрон и косметический шов минимизируют вероятность осложнений в послеоперационный период.
• Обязательное гистологическое исследование.
• Опытные врачи-хирурги высшей квалификации, врач маммолог-онколог

Хирургия одного дня — Цены на услуги в клинике WMT в Краснодаре.

Прием врача-хирурга первичный	1 600
Прием врача-хирурга (доктора медицинских наук) первичный	3 000
Прием врача-хирурга (кандидата медицинских наук) первичный	2 000
Хирургия одного дня
Биопсия кожи (без стоимости гистологического исследования)	2 500
Блокада ровного рубца	5 500
Введение лекарственных препаратов в сустав под УЗ-контролем (доктор медицинских наук Андреев А.В.)	3 000
Внутрисуставное введение лекарственного препарата (без стоимости препарата)	2 200
Вскрытие абсцесса при мастите	2 000
Вскрытие атеромы	5 500
Вскрытие гнойного бурсита	2 300
Вскрытие и дренирование постинъекционного абсцесса	3 000
Вскрытие и дренирование при подкожном или подногтевом панариции	3 000
Вскрытие и дренирование при сухожильном панариции	5 000
Вскрытие кисты копчика	6 000
Диагностическая пункция и аспирация жидкостных скоплений мягких тканей под УЗ-контролем	3 700
Зондирование раны	500
Иссечение рубцов с наложением внутрикожных швов более 5 см	6 300
Иссечение рубцов с наложением внутрикожных швов менее 5 см	5 000
Косметическое ушивание раны (более 10 см)	7 300
Косметическое ушивание раны (до 5 см)	3 000
Косметическое ушивание раны (от 5 до 10 см)	5 000
Краевая резекция вросшего ногтя	2 500
Местная анестезия (инфильтрационная, проводниковая) при хирургических манипуляциях	700
Наложение большой асептической повязки	700
Наложение малой асептической повязки	500
Наложение поверхностно-активной пленки	600
Наложение фиксирующей повязки	600
Обработка поверхностных повреждений кожи	500
Операция по поводу базалиомы (0,5 см-1см)	3 300
Операция по поводу базалиомы (более 1 см)	4 500
Операция по поводу базалиомы (до 0,5 см)	2 200
Операция по поводу гнойно-некротических заболеваний кожи и подкожной клетчатки нижних, верхних конечностей, туловища (более 2 см)	3 000
Операция по поводу гнойно-некротических заболеваний кожи и подкожной клетчатки нижних, верхних конечностей, туловища (до 2 см)	2 000
Операция по поводу подмышечного гнойного гидраденита	2 800
Параартикулярная блокада	1 800
Первичная хирургическая обработка локальных ожогов кожи I-II ст. (до 1%)	1 300
Первичная хирургическая обработка обширных ожогов кожи I-II ст. (свыше 1%)	2 000
Первичная хирургическая обработка осложненной раны до 4-х кв. см без ушивания	1 800
Первичная хирургическая обработка осложненной раны до 4-х кв. см с ушиванием	2 000
Первичная хирургическая обработка раны до 4-х кв. см без ушивания	1 200
Первичная хирургическая обработка раны до 4-х кв. см с ушиванием	1 600
Первичная хирургическая обработка раны свыше 4-х кв. см с ушиванием	2 000
Первичная хирургическая обработка скальпированной раны	3 500
Перевязка большой гнойной раны	1 000
Перевязка малой гнойной раны	800
Перевязка после сложного хирургического вмешательства	1 000
Перевязка послеоперационная чистая	700
Перевязка трофической язвы мазевая	800
Перевязка трофической язвы с антисептиками	500
Пластика уздечки верхней губы	4 000
Пластика уздечки нижней губы	4000
Пластика уздечки языка (хирург)	4 500
Прицельная биопсия (без стоимости цитологического исследования)	1200
Пункция кисты молочной железы (без стоимости цитологического исследования)	1 200
Резекция вросшего ногтя с пластикой ногтевого ложа	5 300
Снятие послеоперационных швов, лигатур	1 000
Удаление бородавки (0,5 - 1 см)	2 400
Удаление бородавки (более 1 см)	4 200
Удаление бородавки (до 0,5 см)	1 800
Удаление бородавки околоногтевой, межпальцевой (до 0.5 см)	2 400
Удаление бородавки подошвенной (до 1 см)	3 700
Удаление гиперкератоза стоп	2 700
Удаление инородного тела без рассечения мягких тканей	2 000
Удаление инородного тела с рассечением мягких тканей	3 000
Удаление мозоли	900
Удаление мягкотканого образования (фибромы, атеромы, липомы и др.) до 1 см	2 000
Удаление мягкотканого образования (фибромы, атеромы, липомы и др.) от 1 до 2 см	3 000
Удаление мягкотканого образования (фибромы, атеромы, липомы и др.) от 10 до 15 см	9 000
Удаление мягкотканого образования (фибромы, атеромы, липомы и др.) от 2 до 5 см	3 500
Удаление мягкотканого образования (фибромы, атеромы, липомы и др.) от 5 до 7 см	4 500
Удаление мягкотканого образования (фибромы, атеромы, липомы и др.) от 7 до 10 см	6 000
Удаление невуса (родинки) до 0,5 см (включая стоимость анестезии, шовного материала, наложения повязки; без стоимости гистологического исследования)	3 500
Удаление невуса (родинки) от 0,5 до 1 см (включая стоимость анестезии, шовного материала, наложения повязки; без стоимости гистологического исследования)	4 500
Удаление ногтевой пластинки	2 500
Удаление ногтевой пластинки, пораженной грибком (включая стоимость анестезии, наложения повязки)	4 500
Удаление папилломы (более 0,5 см)	1 100
Удаление папилломы (до 0,5 см)	600
Интимная контурная пластика
Интимная контурная пластика 1 степени сложности (с введением препарата в объеме 1 шприца)	13 000
Интимная контурная пластика 2 степени сложности (с введением препарата в объеме 2 шприца)	22 000
Интимная контурная пластика 3 степени сложности (с введением препарата 3 шприца)	29 000
Интимная контурная пластика 4 степени сложности (с введением препарата 4 шприца)	35 000
Лечение стрессового недержания мочи образующими объем средствами (без стоимости препарата)	30 000
Миниинвазивная перинеопластика	43 000
Плазмолифтинг 1 категории сложности	5 500
Плазмолифтинг 2 категории сложности	8 000
Транспозиция дистального отдела уретры образующими объем средствами (с введением препарата в объеме 1 шприца)	16 000
Лазерная хирургия
Лазерная пластика подъязычной уздечки	4 400
Лазерная циркумцизия (обрезание крайней плоти у мужчин) под местной анестезией	22 000
Лазерное удаление базалиомы до 0,5 см	2 800
Лазерное удаление базалиомы от 0,5 до 1 см	3 500
Лазерное удаление бородавки до 0,5 см	2 000
Лазерное удаление бородавки до 1 см	2 700
Лазерное удаление бородавки до 2 см	4 400
Лазерное удаление бородавок от 1 до 1,5 см	4 000
Лазерное удаление вросшего ногтя с 1 стороны	5 500
Лазерное удаление вросшего ногтя с пластикой ногтевого ложа с 1 стороны (включая стоимость анестезии, наложения повязки)	6 500
Лазерное удаление гемангиомы до 0,5 см	1 500
Лазерное удаление гемангиомы до 1 см	2 000
Лазерное удаление гипертрофированных малых половых губ	22 000
Лазерное удаление кератомы до 0,5 см	1 600
Лазерное удаление кератомы от 0,5 см до 1 см	2 200
Лазерное удаление ксантелазмы до 0,5 см	2 000
Лазерное удаление ксантелазмы от 0,5 до 1 см	2 300
Лазерное удаление множественных папиллом до 0,3 см до 10 шт	5 000
Лазерное удаление множественных папиллом до 0,3 см до 20 шт	7 000
Лазерное удаление мягкотканного образования (липомы,атеромы) до 1 см (включая анестезию, наложение швов и повязки)	5 000
Лазерное удаление мягкотканного образования (липомы,атеромы) от 1 до 2,5 см (включая анестезию ,наложение швов и повязок)	6 000
Лазерное удаление мягкотканного образования (липомы,атеромы) от 2,5 до 5 см (включая анестезию ,наложение швов и повязок)	6 500
Лазерное удаление мягкотканного образования (липомы,атеромы) от 5 до 7 см (включая анестезию,наложение швов и повязок)	7 500
Лазерное удаление невуса (родинки) до 0,5 см	2 000
Лазерное удаление невуса (родинки) до 1 см	3 000
Лазерное удаление невуса (родинки) от 1 см до 1,5 см	3 300
Лазерное удаление ногтевой пластинки пораженной грибком 1 шт	5 000
Лазерное удаление папилломы до 0,3 см	600
Лазерное удаление папилломы до 0,5 см	1 200
Лазерное удаление сирингом (“жировички” на коже век и лица) 1 шт	600
Лазерное удаление сирингом папиллом века более 0,3 см за 1 шт	2 700
Лазерное удаление сирингом папиллом века до 0,3 см за 1 шт	600
Лазерное удаление халязиона (включая стоимость анестезии)	6 000
Лазерное удаление эпидермальной кисты (включая анестезию,наложение швов и повязок)	6 000

Медицинские и косметологические услуги в Йошкар-Оле

Александров Андрей Геннадьевич
врач-хирург
высшая квалификационная категория

Гаврилов Николай Захарович
врач-хирург
высшая квалификационная категория

В современном врачебном комплексе «АМЕЛИК» ведется прием различных специалистов. Клиентам предлагаются услуги взрослого хирурга в Йошкар-Оле. Медицинское учреждение осуществляет деятельность несколько лет и уже обрело доверие множества пациентов.

Хирурги медицинского центра «АМЕЛИК» в г. Йошкар-Оле помогут вам при острых и хронических заболеваниях: (артриты, артрозы, бурситы, синовииты, тендовагиниты, плече — лопаточный периартроз), травмах (ушибы, растяжения связочного аппарата суставов, неосложненные переломы ребер).

Хирурги определят оптимальную тактику лечения, проведут плановые амбулаторные операции при заболеваниях кожи, подкожной клетчатки, мягких тканей (удаление липом, атером, папиллом), операции по лечению вросшего ногтя, внутрисуставные блокады при артрозах крупных суставов.

Основные преимущества нашей клиники

Наше многопрофильное медицинское учреждение имеет следующие достоинства:

• помощь лучших специалистов г. Йошкар-Олы;
• современные методы диагностики;
• инновационное оборудование;
• комплексный подход;
• различные способы оплаты;
• выезд на дом.

Для записи на прием к платному хирургу в Йошкар-Оле посетите раздел «Контакты». Перезвоните по одному из указанных номеров или заполните специальную форму. Желаем вам всегда оставаться здоровыми!

Лечение липомы в Москве в сети клиник НИАРМЕДИК

Причины липомы

• Нарушение тканевого метаболизма, вызванное сбоем в работе ферментов (катехоламинов и циклической АМФ).
• Наследственность, особенно при семейном липоматозе – заболевании, сопровождающемся появлением множественных липом.

Симптомы липомы

Образование под кожей мягкой опухоли желеобразной консистенции, безболезненной, легко смещаемой, не сливающейся с соседними тканями. Жировик не беспокоит очень долго, пока из-за своего роста не начинает сдавливать окружающие ткани.

В молодом возрасте может развиться липоматоз – наследственное заболевание, при котором множественные липомы, расположенные на животе, лице, спине, в области шеи, сливаются в большие очаги. Иногда такие образования могут быть болезненными.

Диагностика липомы

Дифференциальную диагностику проводят со следующими заболеваниями:

• злокачественными опухолями кожи и другими доброкачественными новообразованиями, для этого проводится биопсия и гистологическое исследование полученных тканей;
• гнойными абсцессами, для которых характерна лихорадка и боль в области поражения;
• спонтанным панникулитом, кальцинозом, подагрой - для этих заболеваний характерно появление на теле не мягких, а жестких узлов.

Лечение липомы

Консервативными методами патология не лечится, поэтому основной вопрос при появлении признаков заболевания - где удалить липому, пока она не достигла больших размеров. Лечение проводится только у хирурга в клинике, следующими методами

• хирургическим - жировик удаляется под местной анестезией вместе с капсулой, на рану накладывается шов;
• радиоволновым – удаление опухоли при помощи аппарата, генерирующего высокочастотные радиоволны. Данная операция практически бескровна и не оставляет видимого рубца;
• пункционно-аспирационным методом – при нем после введения иглы с широким просветом аспирируется содержимое жировика. Бескровный метод, не оставляющий рубцов и требующий не более 10-15 минут;
• лазерным. При нем проводится удаление липомы лазером - это новый малотравматичный метод.

Малотравматичные методы удаления липом (лазерный, аспирационный, радиоволновой) являются предпочтительными при удалении опухоли на лице и на голове из-за отсутствия видимых косметических дефектов после операции.

Опасность

При отсутствии лечения возможна малигнизация - перерождение липомы в липосаркому. Иногда жировики могут нагнаиваться и подвергаться некрозу, что создает опасность для жизни пациента.

Группа риска

Лица, имеющие наследственную предрасположенность к заболеванию. Профилактические меры не разработаны.

Лечение липомы в сети клиник НИАРМЕДИК

При возникновении липомы необходимо обратиться к специалисту. Пройти обследование и удалить липому на теле, в том числе и с помощью лазера, можно в одном из современных хирургических отделений НИАРМЕДИК у высококвалифицированного хирурга. Стоимость удаления липомы зависит от ее расположения и метода операции. Лечение проводится с помощью новейшей аппаратуры с применением наркоза в условиях стационара.

Удаление липом в Москве - цены, консультация врача перед операцией в детской клинике «СМ-Доктор»

Липома – доброкачественная опухоль, которая возникает в жировой ткани из-за нарушения обмена веществ. Она может быть локализована подкожно, между мышцами или в жировой клетчатке вокруг внутренних органов. Консервативные методы лечения не эффективны. Единственный способ устранить липому – это операция, причем предпочтение отдается малоинвазивным техникам.

Липома (в народе «жировик») – медленнорастущая опухоль, которая не трансформируется в злокачественные новообразования и мало тревожит ребенка. Она безболезненна, подвижна, встречается преимущественно в местах, которые содержат мало жировой ткани – плечи, бедра, голова.

Удалению подлежат:

• новообразования, которые быстро растут;
• опухоли с измененной внешней структурой;
• липомы, нарушающие эстетику тела.

После манипуляции удаленная ткань направляется на гистологическое исследование, результаты которого подтверждают диагноз.

Диагностика

Липома – относительно безобидное новообразование. Тем не менее, врачи хирургического отделения детской клиники «СМ-Доктор» в каждом отдельном случае проводят тщательное обследование пациента. Для дифференциальной диагностики используется ультразвуковое исследование новообразования. Оценивается его размер, расположение и особенности кровоснабжения. После этого проводится предоперационная подготовка.

Подготовка к операции

Удаление липомы предусматривает предварительную оценку состояния здоровья пациента. Это помогает выявить потенциальные противопоказания и предупредить потенциальные осложнения.

Сначала ребенка осматривает анестезиолог для выбора оптимального метода обезболивания. В «СМ-Доктор» удаление липомы детям может проводиться с применением местных обезболивающих средств, под общим наркозом (пропофол) или с использованием аппаратно-масочного наркоза. В каждом отдельном случае доза анестетика рассчитывается в зависимости от возраста и массы тела ребенка.

Предоперационная подготовка включает:

• общий анализ крови;
• коагулограмму с оценкой времени кровотечения и свертываемости;
• анализ определения содержания глюкозы в крови;
• анализ на инфекции (ВИЧ, сифилис, гепатит B, C).

В тех случаях, когда требуется применение наркоза, ребенку проводят электрокардиографию и общий анализ мочи. Это предоставляет первичную информацию о функции сердца и почек пациента.

Операция

Удаление липомы относится к «хирургии одного дня», поэтому не требует обязательной госпитализации. Однако при желании родителей всегда есть возможность продлить наблюдение за состоянием маленького пациента в комфортабельных палатах стационара. Если результаты обследования в пределах нормы, вмешательство проводится в тот же день. Процедура занимает не более 40 минут. Специалисты нашего центра понимают, что любая операция, даже самая незначительная – это стресс для ребенка. Для минимизации дискомфорта хирурги отдают предпочтение малоинвазивным вмешательствам. Это позволяет снизить риск повреждения нервных окончаний, сосудов и других структур во время манипуляции, позволяя существенно уменьшить дискомфорт для ребенка.

Удаление липомы в детской клинике «СМ-Доктор» проводится тремя способами:

• скальпелем;
• электроножом;
• лазером.

Устранение опухоли осуществляется в пределах здоровых тканей. После обработки операционного поля антисептиком и обезболивания врач делает разрез по длине образования, удаляет капсулу и ее содержимое. Ушивание раны проводится малотравматичными иглами с наложением косметических швов. Это предотвращает образование рубцов, что гарантирует хороший визуальный эффект.

Удаление липомы – это радикальное лечение. Новообразование устраняется полностью, риск рецидива минимален. После операции восстанавливается эстетика пораженной области.

Реабилитация

«Хирургия одного дня» позволяет пациенту покинуть клинику уже через несколько часов после операции. Это время родители со своим ребенком пребывают в комфортабельных палатах, рассчитанных на полноценный отдых.

Первые несколько дней необходимо посещать манипуляционный кабинет для смены повязок. После операции в течение недели следует воздержаться от интенсивных физических нагрузок. Повторные осмотры проводятся через 7 и 30 дней (ориентировочные сроки). Хирурги оценивают качество заживления раны, при необходимости проводят коррекцию послеоперационного периода. Полное восстановление может занять до 1-2 месяцев.

Преимущества лечения в клинике «СМ-Доктор»

Высокоспециализированные врачи

В нашем центре работают хирурги с опытом работы от 10 лет. Среди них кандидаты и доктора медицинских наук, которые с успехом внедряют современные подходы к лечению в ежедневную практику.

Индивидуальный подход к каждому ребенку

Наши врачи всегда бережно относятся к маленьким пациентам, сводя к минимуму операционный стресс. Клиника прекрасно оборудована для комфортного пребывания детей и их родителей.

Безопасность и безболезненность

В детской клинике «СМ-Доктор» манипуляции проводятся с применением современного оборудования. Для обезболивания используются анестетики последнего поколения с высоким профилем безопасности.

Записаться на приём или задать вопросы можно круглосуточно по телефону +7 (495) 292-59-86

Липома - причины, симптомы, лечение

Липома (липома) — наиболее распространенное доброкачественное новообразование мягких тканей мезенхимального происхождения. По оценкам, подкожных липомы составляют от 25% до 50% всех опухолей мягких тканей.

Содержимое (Щелкните элемент из списка ниже, чтобы проверить)

• Симптомы
• Причины
• Какое лечение выбрать?

Симптомы

Поражения хорошо отграничены, состоят из зрелых жировых клеток (адипоцитов), обычно локализуются в подкожной клетчатке туловища, плечевого пояса, верхних конечностей и шеи.Они могут развиваться и в более глубоких слоях: в скелетных мышцах или в забрюшинном пространстве. Опухоли обычно безболезненны, окружены тонкой фиброзной капсулой, на разрезе желтоватого цвета, с видимыми сосудами. Они имеют много гистологических подтипов, например ангиолипома, фибролипома, плеоморфная липома.

Липомы мягкие, подвижные по отношению к субстрату, покрывающая их кожа без изменений. Они могут появляться поодиночке (чаще всего), но бывают и множественные формы (так называемые липоматоз ). Множественные липомы встречаются в 5%-10% случаев; они обычно связаны с семейным липоматозом или другими генетическими нарушениями.

Липомы могут возникать в любом возрасте, но в большинстве случаев развиваются между четвертым и шестым десятилетием жизни. Изменения одинаково характерны для обоих полов с небольшим преобладанием мужчин. Обычно они растут медленно, достигая 2-3 сантиметров в диаметре, но в некоторых случаях могут превышать 10 сантиметров и весить более 1000 граммов (так называемые« гигантских липомы »).

Диагноз обычно ставится на основании клинической картины. В случае сомнений в дифференциации может помочь УЗИ.

Причины

Липома развивается в результате разрастания жировой ткани . Считается, что эта доброкачественная опухоль возникает из первичных клеток (а не из зрелых адипоцитов), которые затем трансформируются в зрелые жировые клетки после многоступенчатого процесса. Таким образом, размеры липом могут увеличиваться с увеличением веса (накоплением жира), но потеря веса не уменьшает их.

Точная патофизиология липом остается неясной, однако результаты исследований указывают на генетическую основу поражений (у 2%-3% больных множественные семейные поражения; существуют также генетические синдромы, при которых липомы являются клиническим симптомом ).

Также было выявлено несколько цитогенетических аномалий, например, аберрации в области хромосомы 12q13-15 (65% случаев). Но в отдельных липомах вероятной причиной, по-видимому, является травма, которая может индуцировать высвобождение цитокинов и стимулировать дифференцировку преадипоцитов в зрелые адипоциты.

Злоупотребление алкоголем, заболевания печени и непереносимость глюкозы также упоминаются среди факторов, предрасполагающих к развитию поражений. Частота липом также выше у пациентов с ожирением, гиперлипидемией и диабетом.

Множественные липомы могут быть проявлением следующих синдромов:

• Синдром Протея (мутации онкогена AKT1 или, изредка, мутации антонкогена PTEN) проявляется гиперплазией кожи, подкожной клетчатки, сосудов , кости и мышцы.
• Семейный множественный липоматоз (аутосомно-доминантное наследование): заболевание проявляется избыточным разрастанием жировой ткани - наличием осумкованных, подвижных по отношению к основанию и хорошо ограниченных очагов, расположенных на предплечьях, голенях, шее, плечи. Заболевание обычно появляется в возрасте около 30 лет.
• Болезнь Маделунга , доброкачественный симметричный липоматоз (BSL), метаболическое заболевание с чрезмерным симметричным отложением некапсулированных липом в различных местах; чаще всего им страдают мужчины среднего возраста с длительным злоупотреблением алкоголем.Мутации в гене, кодирующем тРНК лизина, были идентифицированы у нескольких пациентов.
• Болезнь Деркума (болезненный липоматоз): наличие множественных болезненных липом в подкожной клетчатке, особенно на туловище и конечностях, чаще всего поражает женщин в постменопаузе, страдающих эмоциональными расстройствами.
• Синдром Гарднера (связан с мутацией гена-супрессора APC), синдром Каудена (мутация антитонкогена PTEN) и синдром Баннаяна-Райли-Рувалькаба (мутация гена PTEN в локусе 10q23.31) - мутации наследуются аутосомно-доминантно (для выявления заболевания достаточно унаследовать только одну копию (мутацию) измененного гена.

Какую процедуру выбрать? распространенной процедурой является иссечение Липосакция полностью с капсулой, что позволяет провести точную микроскопическую оценку подготовки после лечения Радикальная процедура связана с низким риском рецидива Липосакция редко рекомендуется для лечения липом - это не -радикальная процедура, связанная с риском рецидива.Радикальность имеет особое значение в случае быстро растущих опухолей, с риском злокачественного перерождения в липосаркому (редко). Небольшие липомы обычно удаляются без особого труда. Большие изменения могут потребовать более обширного лечения. В ряде случаев рассматривается комбинированная методика липосакции с удалением капсулы.

Большинство опухолей подкожного слоя не требуют лечения. Изменения могут быть удалены из эстетических соображений. В случае диагностических сомнений опухоль требует иссечения с последующим гистологическим исследованием.Лечебное иссечение проводят в случае симптоматических липом - когда они являются источником недомоганий: становятся болезненными, быстро растут, нарушают двигательную функцию.

В липомах могут содержать элементы, типичные для других тканей, например фиброзные (фибролипомы), сосудистые (ангиолипомы). Если опухоль инфильтрирует соседние структуры (фасции, мышцы), требуется углубленная предоперационная диагностика для дифференциации от саркомы ( липосаркома ).Согласно рекомендациям Европейского общества медицинской онкологии, биопсия требуется при опухолях в подкожном слое > 5 см или более глубоких (паразиальных) опухолях. Это означает, что после диагностирования липомы в подкожном слое проводится УЗИ на основании клинической картины. Когда рентгенологическая картина соответствует клинической картине, липома имеет типичное подкожное расположение и ее размеры не превышают 5 см - опухоль можно иссекать. Плохо отграниченное поражение с быстрым ростом или более 5 см до иссечения требует толстоигольной биопсии или открытой биопсии, даже если ультразвук показывает липому.В случае атипичного расположения опухоли, больших размеров, сомнительного диагноза или неврологической симптоматики может потребоваться проведение компьютерной томографии или магнитно-резонансной томографии.

Очаг удаляют под местной анестезией (обычно 0,2% раствором лидокаина с адреналином). Линия разреза чаще всего делается по линиям кожи. С помощью гемостатических щипцов или хирургических ножниц очаг иссекают от окружающих тканей. Неинкапсулированная липома, определяющая границы опухоли, может потребовать удаления всей рыхлой жировой ткани в месте поражения.Кровотечение во время процедуры незначительное. После наложения швов пациент может идти домой. Иссеченная ткань отправляется на гистологическое исследование.

Хирургическое удаление поражений кожи 90 117 90 118 90 119 90 120 90 121 Хирургическое удаление поражений кожи 90 122 90 121 90 122 90 125 90 126 90 127 90 120 90 1209 Цена: 90 1209 Цена: 90 1209 Цена: 90 1209 осмотр 80 злотых за каждое поражение) 90 130 90 125 90 120 901 309 90 129: 15 -30 минут 90 130 90 125 90 120 90 129 Анестезия: 90 130 90 129 местная 90 130 90 129 90 129 Реакция 129 местный отек, легкие кровоподтеки 90 130 90 125 90 120 90 129 Выздоровление: 90 130 90 129 обычно около 1-3 недель 90 130 90 130 125 90 120 Эффекты: окончательные эффекты после заживления ран 90 130 90 125 90 120 90 : 129 Наличие 90 130 90 129 Вроцлав / Варшава 90 130 90 125 90 170 90 171

Предлагаем ознакомиться со следующими материалами:

Предлагаемые процедуры

.

% PDF-1.7 % 246 0 том > эндообъект внешняя ссылка 246 89 0000000016 00000 н 0000002821 00000 н 0000003030 00000 н 0000003066 00000 н 0000003668 00000 н 0000003695 00000 н 0000003834 00000 н 0000003978 00000 н 0000004121 00000 н 0000004682 00000 н 0000004850 00000 н 0000005114 00000 н 0000005814 00000 н 0000006129 00000 н 0000006543 00000 н 0000007345 00000 н 0000007810 00000 н 0000008058 00000 н 0000008095 00000 н 0000008795 00000 н 0000008909 00000 н 0000009021 00000 н 0000009725 00000 н 0000009821 00000 н 0000010221 00000 н 0000010248 00000 н 0000010956 00000 н 0000010983 00000 н 0000011453 00000 н 0000011851 00000 н 0000012293 00000 н 0000013158 00000 н 0000013799 00000 н 0000013942 00000 н 0000014673 00000 н 0000014814 00000 н 0000014957 00000 н 0000014984 00000 н 0000015487 00000 н 0000015514 00000 н 0000016111 00000 н 0000016823 00000 н 0000017767 00000 н 0000018528 00000 н 0000019342 00000 н 0000019874 00000 н 0000022524 00000 н 0000022594 00000 н 0000022697 00000 н 0000026976 00000 н 0000027257 00000 н 0000027620 00000 н 0000033935 00000 н 0000041744 00000 н 0000042022 00000 н 0000042605 00000 н 0000045661 00000 н 0000045731 00000 н 0000045801 00000 н 0000045904 00000 н 0000046014 00000 н 0000046291 00000 н 0000046710 00000 н 0000046780 00000 н 0000046889 00000 н 0000053115 00000 н 0000053393 00000 н 0000053881 00000 н 0000059677 00000 н 0000074317 00000 н 0000083726 00000 н 0000083796 00000 н 0000083892 00000 н 0000087661 00000 н 0000087940 00000 н 0000088217 00000 н 0000 088 244 00000 н 0000088632 00000 н 0000088721 00000 н 0000089083 00000 н 0000091906 00000 н 0000092265 00000 н 0000 092 705 00000 н 0000096006 00000 н 0000096273 00000 н 0000096619 00000 н 0000096905 00000 н 0000099631 00000 н 0000002076 00000 н трейлер ] / Предыдущая 612925 >> startxref 0 %% EOF 334 0 том > поток hb``b`x A ؀, + X ٪

.90 000 доброкачественные гиперпластические изменения жировой ткани

Липомы

Что такое липомы и как они образуются?

Липомы — доброкачественные опухоли, происходящие из жировой ткани. Они имеют характер четко очерченной опухоли, окруженной соединительнотканной сумкой, которая заполнена жировой тканью. Эти опухоли носят доброкачественный характер, т. е. не могут прорастать за пределы соединительнотканной капсулы или образовывать отдаленные метастазы. Они даже не представляют угрозы для здоровья и жизни.

Липомы чаще всего располагаются в подкожной клетчатке, но они также могут возникать в других местах, например, в паренхиматозных органах, таких как печень. Они могут возникать как поодиночке, так и в виде множественных липом. Обычно они появляются у людей старше 40 лет. Несмотря на то, что они не являются серьезным заболеванием, из-за своего роста они могут представлять собой значительный косметический дефект.

Причины возникновения липом точно не установлены. Существует несколько теорий, которые могли бы объяснить генезис этих опухолей.Один из них говорит о генетических факторах. Другая версия представляет собой версию о том, что воспаление и молекулы, выделяемые иммунной системой, стимулируют чрезмерное деление жировых клеток. Однако ни одна из этих теорий не была подтверждена.

Несмотря на отсутствие однозначной информации, объясняющей, почему возникают липомы, выявлены некоторые факторы риска, наличие которых способствует образованию доброкачественных жировых опухолей. К ним относятся, в первую очередь, возраст от 40 до 60 лет, злокачественная опухоль у больного или члена его семьи, избыточная масса тела, место после травмы, а также наличие некоторых заболеваний, которые могут предрасполагать к себе к образованию липом.К ним относятся относительно редкие синдромы, такие как болезнь Декрама, болезнь Каудена, болезнь Маделунга и синдром Гарднера.

Какие бывают липомы?

Липомы — опухоли различной гистопатологической структуры. На основании этих различий выделено несколько видов липом, наиболее популярные из которых перечислены ниже:

Анги-липома – это жировая опухоль с большим количеством кровеносных сосудов.

Zimowiak — это очень редкий вид липомы, в основном встречающийся в
году у младенцев.

Липома - очень хорошо очерченная опухоль, маловаскулярная, единичная.

Липобластома – это разновидность липомы, встречающаяся в основном у детей раннего возраста и младенцев. Несмотря на свою доброкачественную природу, она требует дифференциации
от липосаркомы, которая, в свою очередь, является очень злокачественным новообразованием.

Жировая адипома - доброкачественная опухоль с четкими границами, состоящая из жировой и мышечной ткани.

Миелолипома - опухоль, состоящая из жировой ткани и ткани костного мозга.

Веретеноклеточная липома, мультиформная липома - поражение с многочисленными жировыми клетками и небольшим количеством мелких кровеносных сосудов.

Как проявляются липомы?

Основным признаком липомы, расположенной в подкожной клетчатке, является наличие хорошо прощупываемой, мягкой, безболезненной опухоли. Очаг подвижен как по отношению к коже, так и к субстрату.Некоторое время деформируется под давлением. Характеризуется медленным ростом, может достигать размеров до нескольких километров и веса до нескольких килограммов.

Конечно, такие ситуации возникают при отсутствии должного лечения. Обычно это не связано с общими симптомами, такими как лихорадка, боль, ночная потливость или потеря веса. Симптоматика органных липом значительно сложнее. В зависимости от локализации могут возникать такие симптомы, как анемия, артериальная гипертензия, желтуха, нарушение функции почек, нарушения свертываемости крови, периферические отеки, нарушения дыхания
и другие.

Очень важно проконсультироваться с врачом, если вы заметите какие-либо изменения в липоме. В подавляющем большинстве случаев диагноз можно поставить на основании клинической картины. В сомнительных случаях выполняются чрескожные USG изменения, а в случае дальнейших сомнений берется хирургическая биопсия и на основании гистопатологического исследования ставится окончательный диагноз.

Как лечат липомы?

Основным методом лечения липом является хирургический.При одиночной липоме ее проводят под местной анестезией, при множественных липомах необходимо общее лечение. Процедура заключается в рассечении тканей и удалении опухоли с соединительнотканным мешком с последующим ушиванием раны. Удаленную опухоль в обязательном порядке подвергают гистопатологическому исследованию, направленному на установление достоверного диагноза, что позволяет завершить процесс лечения данного заболевания.

Другим способом лечения липомы является введение в очаг поражения стероидов.Лекарства вводят путем инъекции непосредственно в опухоль, постепенно уменьшая ее размер. Однако у этого метода есть два существенных недостатка. Во-первых, он не позволяет полностью удалить липому, а лишь уменьшает ее размеры. Во-вторых, невозможно провести гистопатологическое исследование.

Однако и современная эстетическая медицина предлагает возможность справиться с этим заболеванием. Метод, предложенный этой отраслью медицины, – лазерная липосакция. Особенно рекомендуется людям с множественными, многоопухолевыми поражениями и, например, при наличии противопоказаний к общей анестезии.

Во время процедуры врач помещает небольшой зонд в область липомы. Задача зонда – отсосать жировую ткань изнутри опухоли. Затем специальной канюлей удаляют освобожденный от жира соединительнотканный мешок. Дополнительным преимуществом этого метода является то, что он не оставляет шрамов.

Устройство, которое безболезненно выполняет лазерную липосакцию , называется Lipolife .

Существуют ли способы предотвращения образования липом?

На самом деле, учитывая потенциальные механизмы образования липом и факторы риска их возникновения, предотвратить появление липом практически невозможно.Единственный фактор риска, с которым мы можем бороться, — это предотвращение травм. Поэтому очень важно самосознание и наблюдение за собственным телом, чтобы
при любых подозрительных изменениях как можно скорее обратиться к врачу. Это важно, потому что мы не можем определить, имеем ли мы дело с доброкачественной липомой или, может быть, с липосаркомой, которая является раком с высокой степенью злокачественности.

Липома

Липома представляет собой образование, которое растет под кожей и чаще всего принимает форму опухоли.Относится к так называемой группе доброкачественных новообразований. Угрозы для жизни он не представляет, поэтому бояться его не стоит, однако он может быть эстетической проблемой и влиять на наш душевный дискомфорт, вызывая комплексы.

Что такое липома и каковы симптомы?

Возникающие поодиночке или группами, липомы являются наиболее распространенным состоянием, поражающим людей в возрасте от 40 до 60 лет, хотя они также могут поражать молодых и пожилых людей.Чаще всего встречается на животе, пальцах ног, руках, ягодицах, а также на щеках. Он также может появиться на внутренних органах, а затем вызвать проблемы со здоровьем.

Липома состоит из соединительнотканной капсулы, в которой собирается жир и принимает форму скользящей мягкой опухоли, расположенной под кожей. Липома растет очень медленно и может достигать размеров от нескольких миллиметров до нескольких сантиметров. Кожа в месте ее возникновения выглядит нормально, не покраснела и не шелушится, при этом при надавливании липома временно деформируется, не причиняя боли.

Причины этой опухоли до конца не известны. Чаще всего предполагают, что липома образуется из-за генетической предрасположенности или под влиянием воспалений и выделяемых иммунной системой частиц, отвечающих за стимуляцию роста адипоцитов, т.е. клеток, синтезирующих и запасающих жир в организме. Есть несколько факторов, которые могут увеличить риск развития липомы:

• возраст – наибольшему риску подвержены люди в возрасте 40-60 лет,

  90,084 90,081

  генетическая предрасположенность – наличие липомы у членов семьи увеличивает риск его внешний вид,

• избыточный вес - опухоль чаще встречается у людей с избыточным весом,

• травмы и ранения - часто возникает в местах после травм или ранений,

• Болезнь Декрама, болезнь Каудена, болезнь Маделунга или - эти заболевания благоприятствуют развитию липомы.

Какие бывают липомы?

Было выявлено несколько различных типов липом. Наиболее распространены:

1. ангиолипома - окружена соединительной тканью, при этом при микроскопическом исследовании обнаруживаются многочисленные кровеносные сосуды

2. полынь - чаще всего встречается у детей раннего возраста нащупайте пальцем,

3. липобластома - встречается в основном у младенцев и детей раннего возраста.Особое внимание следует уделить отличию от липосаркомы, которая является злокачественной опухолью

4. миолипома - имеет четко отграниченный характер и не представляет опасности малигнизации

5. миелолипома - вид опухоли, состоящей из жировой ткани и ткани костного мозга, однако не имеет склонности к злокачественному новообразованию

6. Веретенообразная липома и мультиформная липома - доброкачественные изменения с мелкими сосудами и адиопоцитами

Лечение липомы

к врачу.Обычно диагноз ставится при физическом осмотре, который позволяет нам подтвердить, что изменение является доброкачественным. Этот вид опухоли не требует лечения, однако его часто удаляют из эстетических соображений. Чаще всего липому удаляют такими методами, как:

• хирургическое иссечение липомы - это самый распространенный метод при наличии данного недуга. Во время процедуры врач разрезает ткани, из которых удаляет новообразование вместе с соединительнотканной капсулой.В случае одиночной липомы процедуру проводят под местной анестезией, а при наличии скопления опухолей (так называемые множественные липомы) применяют общую анестезию.

• Липосакция – рекомендуется людям с множественными липомами. Через небольшой разрез жир отсасывается специальным зондом. Затем врач удаляет соединительнотканный мешок. Процедура проводится под местной или общей анестезией.

• Введение стероидов в очаг поражения - препарат в виде инъекций вводят внутрь опухоли, вызывая ее уменьшение.Этот метод не удаляет липому полностью, а лишь значительно ее уменьшает. Кроме того, в случае данного вида терапии врач не имеет возможности провести гистопатологическое исследование, которое служит для подтверждения диагноза и отсутствия злокачественных изменений.

.

Опухоли - введение | КРН

Введение

С развитием медицины понимание человеческого тела и его строения становилось все более и более точным. Первоначально они были разделены на органы, позже они были разделены на ткани, а после открытия микроскопа было замечено, что они состоят из огромного количества клеток. Сегодня мы знаем, что клетка также имеет сложную структуру и что некоторые заболевания могут быть вызваны аномальной структурой клеточных продуктов, таких как ферменты или рецепторы.Идя еще дальше, аномалия в структуре генетического материала — основной формы информации, содержащейся в человеческом теле — может способствовать развитию болезни. Говоря простым языком, человеческую ДНК можно сравнить с весьма исчерпывающим набором инструкций, на основании которых клетка делится, вырабатывает соответствующие белки и даже может подвергаться апоптозу — то есть может просто погибнуть.

Строение и функционирование организма представляет собой непрерывный динамичный процесс. Клетки постоянно умирают и делятся, а старые заменяются новыми.Это относится ко всему телу. Подсчитано, что человеческий организм постоянно перестраивается каждые несколько лет. Таким образом, у здорового человека существует постоянный баланс между гибелью и делением клеток.

В этих явлениях, происходящих в каждом организме, следует искать основу для образования новообразований. Считается, что аномалии в генетической информации могут привести к этому дисбалансу. Из-за ошибок в записи и чтении клеточной ДНК и накопления факторов, приводящих к этому, иммортализируется определенная популяция клеток, которая делится без ограничений и возможности торможения этого процесса.
В нормальном цикле мертвая клетка заменяется клеткой того же типа и сохраняется непрерывность ее функций. В случае образования аномальных клеток они не выполняют функции, соответствующие их происхождению (из этого правила есть некоторые исключения, тем не менее опухолевая болезнь всегда нарушает баланс организма). Неограниченное клеточное деление, которое не контролируется, приводит к образованию
тканевой массы - опухоли, а когда клетки теряют связь со средой, на которой они находятся, - к образованию метастазов.Процесс развития этих изменений называется канцерогенезом.

Стоит понимать, что опухолевые заболевания не являются современными заболеваниями или являются только человеческими. Уже Гиппократ описывал случаи болезней и описания способов борьбы с этим недугом, а современные исследования указывают на наличие следов опухолевых изменений в мумифицированных телах тысячелетней давности. Древнейший метод лечения, которым в данном случае является хирургия, также восходит к древности. Сегодня изучение структуры клетки, ее цикла, чтение
и понимание информации, содержащейся в ДНК человека, а также интенсивные исследования позволяют лучше и эффективнее выявлять и лечить опухолевые заболевания.

Канцерогенез (рак)

Канцерогенез — сложный процесс, который обычно занимает годы. Подсчитано, что до 80% случаев вызваны внешним фактором, таким как радиация, заражение определенным вирусом или, например, канцерогенными химическими веществами. Определенные генетические предрасположенности, разделенные на сильные и слабые, также могут предрасполагать ко всему процессу. Сильная генетическая предрасположенность – врожденные синдромы аномалий, значительно повышающие шансы развития заболевания (даже до 100%).Остальные – это индивидуальный «генетический фон», созданный в результате наследования от предков генов, более или менее дающих шанс заболеванию. Однако нельзя сказать, что рак является наследственным генетическим заболеванием.

Будь то по внешним причинам или из-за генетической предрасположенности, первой стадией канцерогенеза является инициация. Это единичная мутация в клетке — ошибка в генетическом коде. Клетка оснащена сложными системами обнаружения и восстановления мутаций с высокой эффективностью.Если это возможно, ДНК восстанавливается, иначе клетка запускает цикл процессов, ведущих к ее гибели. Однако бывают ситуации, когда измененный генетический код остается незамеченным или клетка не входит в цикл апоптоза (запрограммированная смерть). Мутации в ДНК не являются однородными для всех видов рака (хотя могут быть сходными у многих), они могут касаться разных генов. Если обсуждаемая и стойкая мутация возникает в генах, отвечающих за клеточный цикл или систему репарации ДНК, она может привести к образованию опухоли.Это зависит от следующего этапа, который является продвижением.

Во время второй фазы канцерогенеза - промоции - происходит увеличение скорости изменений в клетке, ухудшение ее функции и нестабильность генома. Клеточные белки больше не выполняют своих функций (таких как репарация ДНК), и происходят дальнейшие неконтролируемые мутации. Образуется популяция новых клеток, и геном, весь набор генов человека, становится нестабильным. Образуется так называемая карцинома in situ . На этом этапе обнаруженное поражение еще безвредно, так как дает шанс полностью излечиться, удалив его (напр.удаление дисплазии шейки матки или удаление полипов толстой кишки с помощью эндоскопа). В противном случае он становится злокачественным.

Третий этап прогрессии. Это продвинутое и сложное явление. Растущая опухоль вырабатывает вещества, которые вызывают рост внутри нее кровеносных сосудов, снабжающих ее кислородом и питательными веществами. Непрерывные мутации приводят к созданию все новых и новых типов клеток. В процессе отбора отбираются те, которые обладают наибольшей жизнеспособностью.Со временем клетки отделяются от так называемого тканевого матрикса, т.е. от своего субстрата. Они начинают инфильтрировать ткани, расположенные в их окружении, а на более поздних стадиях развития болезни поражают лимфатические узлы и отдаленные органы.

Недавно была доказана теория о том, что только некоторые клетки опухоли делятся. Они называются раковыми стволовыми клетками. Возможно, эти последние данные повлияют на лечение и управление в будущем.

Раковое подразделение

Обсуждаемые процессы касались общего вида опухолевого образования.Стоит помнить, что это неоднородная группа. Больной часто сталкивается с термином доброкачественное, злокачественное или местно-злокачественное новообразование.

Доброкачественные опухоли

Доброкачественные опухоли представляют собой новообразования тканей, которые медленно растут, смещая, но не разрушая соседние ткани. В некоторых случаях рост опухоли приостанавливается на длительное время. Подавляющее большинство из них окружено кошельком. Раковые клетки хорошо дифференцированы, что сходно с клетками ткани, из которой они происходят.Лечение такого поражения эффективно, так как после его удаления (резекции) не возникает рецидива. Доброкачественная опухоль не инфильтрирует лимфатические узлы и не метастазирует.

Местные злокачественные новообразования

Местные злокачественные новообразования представляют собой группу, способную инфильтрировать и разрушать близлежащие ткани или вызывать симптомы, возникающие в результате их угнетения. Кроме того, после удаления они могут рецидивировать и вызывать рецидив. Примеры включают смешанные опухоли слюнных желез или некоторые глиомы.

Злокачественные новообразования

Злокачественные новообразования относятся к наиболее опасной группе заболеваний.У них нет кошелька, и что их можно охарактеризовать, так это рост внутри них сосудов и быстрый темп развития. Они проникают в соседние структуры и могут метастазировать в отдаленные органы. Их структура, оцениваемая под микроскопом, отличается от нормальной. Клетки внутри них часто делятся, могут изменить форму и не выполнять свою функцию.

Обратите внимание, что это не строгое деление. Нередки случаи, когда опухоль имеет признаки, соответствующие критериям из разных групп — например, она может иметь капсулу и при этом развиваться отдаленные метастазы.

Для облегчения разделения принцип заключается в том, что злокачественные новообразования - это новообразования, способные к метастазированию.

Другим очень важным подразделением новообразований является различие между эпителиальными и неэпителиальными типами. Разделение основано на том, из какой ткани происходит опухоль.
Эпителий выстилает пищеварительный тракт и участвует в всасывании пищи. Он также может образовывать так называемый секреторный (железистый) эпителий и транспортировать и секретировать такие вещества, как гормоны, пот и слюна.Эпителиальная ткань также может иметь двигательные выросты - реснички, с помощью которых она транспортирует частицы, попадающие в дыхательную систему, и перемещает их наружу. Это лишь некоторые из многих функций эпителия.

Эпителиальные новообразования

Доброкачественные эпителиальные новообразования в основном представлены аденомой, папилломой и кистозной опухолью, в зависимости от типа эпителия, из которого происходит поражение.

В случае злокачественных эпителиальных опухолей появляется термин рак.
Рак — термин, применимый только к этой группе новообразований. Его название создается путем добавления названия типа эпителия, и поэтому мы имеем, например, аденокарциному, плоскоклеточный рак и так далее.

Неэпителиальные новообразования

В случае неэпителиальных доброкачественных новообразований названия образуются путем преобразования названия ткани, из которой они происходят, например, миома, липома, а в случае злокачественной саркомы: сосудистая саркома (ангиосаркома), липосаркома (липосаркома) и др.

Другие важные типы включают меланома - новообразование, происходящее из пигментных клеток, лимфомы - злокачественное новообразование лимфатической системы, лейкемия - происходящее из кроветворных клеток костного мозга.

Метастазы опухоли

Инвазивность и метастазирование являются отличительной чертой злокачественных опухолей. Это появление нового фокуса, прерывистого с первоначальным изменением. Разные злокачественные новообразования имеют различный метастатический потенциал.У 30% больных, обращающихся к онкологу, уже есть изменения в отдаленных органах.

Метастазирование происходит путем диссеминации различными путями, а именно через полости тела, такие как брюшина или плевра, через кровоток или лимфатическую систему. Лимфатической системой называют сосуды и органы, состоящие из лимфатической ткани. Его основная функция заключается в защите организма от инфекции и оттока жидкостей.

Предполагается, что лимфатическая система является характерным путем метастазирования карцином, а кровеносная система — характерным путем метастазирования сарком, однако это не является правилом, и эти пути могут переплетаться.

Первый этап метастатического процесса — это когда клетки покидают матрикс или основу, к которой они прикреплены. Это осуществляется за счет постепенного разрыхления и утраты связей между соседними клетками, деградации матрикса (например, под действием деградирующих ферментов)
и последующей миграции за его пределы.

Первичные опухолевые клетки выделяют большое количество дочерних клеток. Однако лишь немногие из них сохраняют способность продуцировать метастазы.Это потому, что они чувствительны к различным защитам организма.

Некоторые раковые клетки могут оставаться бездействующими в течение многих лет и проявляться спустя долгое время после удаления первичной опухоли.

90 100

Эпидемиология 90 100

Злокачественные новообразования – это заболевания, встречающиеся в любой популяции и имеющие относительно высокую смертность. Это вторая ведущая причина смерти в развитых странах после сердечно-сосудистых заболеваний. В течение многих лет наблюдается рост как заболеваемости, так и смертности от злокачественных новообразований.Лишь в последние годы эта тенденция замедлилась. В основе такого положения дел лежат изменения демографической структуры обществ с годами и воздействие канцерогенов, не все признаваемые и по сей день.

В Польше ежегодно регистрируется 155 000 случаев заболевания и 93 000 смертей. Подробные данные об эпидемиологии рака можно найти в отдельной главе.

Диагностика

Процесс диагностики рака обычно состоит из нескольких основных элементов:

1.История и клиническое обследование

2. Диагностическая визуализация

3. Биохимические тесты

4. Отбор проб, гистопатологическое обследование

90 127 Медицинская история и клиническое обследование 90 130

Хорошо собранное интервью, то есть так называемое субъективное обследование лежит в основе любого медицинского обследования. Здесь чрезвычайно важна информация о симптомах, течении болезни на сегодняшний день и семейном анамнезе. Никогда не скрывайте информацию от своего врача.Его задачей является выбор соответствующих событий и симптомов
. Хорошо собранное интервью позволяет поставить первоначальный диагноз
и подобрать соответствующие тесты для его проверки. Ориентация на дальнейшие действия часто сокращает время до постановки точного диагноза и ускоряет процесс реализации лечения.

Из-за разнообразия группы опухолевых заболеваний симптомы также могут быть очень разными. У них могут быть системные симптомы, такие как
, и местные симптомы из-за роста опухоли.Обычно сообщаемые общие симптомы, которые должны настораживать:

• Необъяснимая лихорадка - вызвана нарушениями механизмов терморегуляции, хотя это не единственный возможный механизм ее возникновения;
• Потеря веса – часто пациенты быстро теряют значительную часть массы тела;
• Длительная слабость и утомляемость;
• Боль. Боль является чрезвычайно важным аспектом в онкологии. Это может быть первым симптомом некоторых новообразований, но очень часто он также сопровождает неизлечимых больных;
• Хронические кровотечения и склонность к кровоподтекам и гематомам
  - в результате изменения белкового состава плазмы крови;

Ко второй группе симптомов относятся местные симптомы, обусловленные сдавлением или разрушением тканей.Возможны следующие проявления:

• Изменения кожи - незаживающие раны, изменение внешнего вида или размера родинок, изменение цвета;
• Кровь в моче или стуле;
• Нарушения функций пищеварительной системы, такие как диарея, запор, нарушения или боль при глотании;
• Боль при мочеиспускании, позывы к мочеиспусканию;
• Аномальное вагинальное кровотечение;
• Охриплость, сохраняющаяся, несмотря на лечение;
• Хронический необъяснимый кашель, кровохарканье;
• Втягивание ниппеля;
• Увеличенные лимфатические узлы;
• Пальпируемая опухоль;

Если вы заметили какие-либо тревожные симптомы, всегда звоните своему врачу общей практики по номеру
и обращайтесь за советом.

Подробное описание симптоматики данной опухоли можно найти в соответствующих главах для конкретной локализации.

Следующим важным этапом является медосмотр. Врач, осматривая все тело, находит подозрительные пигментные образования и оценивает цвет кожных слоев (бледность, пожелтение). При пальпации обнаруживаются уплотнения, опухоли, увеличенные лимфатические узлы. Благодаря осмотру отдельных систем можно оценить их функции и структурные нарушения. Всестороннее исследование в сочетании с интервью
является бесценным источником информации.

2. Визуальная диагностика

В диагностике рака используется широкий спектр визуализирующих тестов. Они позволяют обнаружить изменения, определить их локализацию и размер, оценить форму и, наконец, обнаружить метастазы в отдаленных тканях организма. Основные методы визуализации будут описаны ниже. Следует помнить, что для проведения окончательного исследования недостаточно визуализации – для этого необходима микроскопическая оценка пораженной ткани.

Базовым обследованием является обычный рентген
- специально для диагностики легких, костей, молочных желез и желудочно-кишечного тракта. В случае грудной клетки рентгенолог может оценить аэрацию легких и обнаружить даже небольшие узелки. Поражения, расположенные периферически, близко к грудной стенке, можно пунктировать и подвергнуть гистопатологическому исследованию. Подозрение на более глубокие процессы является показанием к более детальным исследованиям, таким как компьютерная томография (КТ).

Маммография — это тип рентгеновского изображения. Это основа для скрининга опухолей молочной железы, но известно, что этот метод имеет много ограничений. Ведутся работы над новыми методами обнаружения опухолей, такими как очень перспективный МБИ (молекулярная визуализация груди) на основе гамма-излучения.

Рентгеновские лучи также используются при обследовании пищеварительного тракта. В обзорном снимке помимо острого обнаружения используются двойные контрастные исследования (барит и воздух, собственно углекислый газ).Такие исследования, хотя и играют важную роль в диагностике, уступают место эндоскопическим исследованиям.

УЗИ является широко доступным методом и часто используется в качестве первого
в диагностическом процессе. Это первичный тест на рак мочеполовой системы. Он также служит дополнением к маммографии – благодаря ему удается дифференцировать обнаруженные изменения. Это позволяет оценить опухоли в мягких тканях. Он также используется для оценки поражений и пострезекционного контроля.Особым видом является ЭУЗИ, то есть эндоскопическая ультрасонография (применяется, например, при раке желудочно-кишечного тракта). Он заключается во введении зонда в полость тела и анализе полученного изображения.

Суть исследования заключается в компьютерном анализе данных о поглощении излучения различными видами тканей. Технический прогресс повысил точность и качество изображения до такой степени, что оно стало универсальным тестом.

Доступность компьютерной томографии высока. Это очень чувствительный метод
, который используется для оценки опухолей практически любой локализации.Это позволяет оценить степень поражения, скорость его роста и обнаружить метастазы или рецидивы.

Эндоскопия – это введение устройства с камерой или другой оптической системой в полости тела. Он позволяет проводить прямую макроскопическую оценку поражения и забор материала для гистопатологического исследования.

• Магнитно-резонансная томография (МРТ)

Является чувствительным методом, позволяющим выявлять и отслеживать изменения
в центральной нервной системе, мягких тканях (саркомы) и в качестве дополнения к ранее упомянутым методам.

Сцинтиграфия – метод, специфичный для определенных групп новообразований (таких как кости или щитовидная железа). Он заключается во введении в организм веществ, меченных радиоизотопами, и последующем наблюдении за их метаболизмом и распределением в организме.

• Позитронно-эмиссионная томография (ПЭТ)

Позволяет визуализировать участки повышенного метаболизма, что делает ее идеальной для выявления метастазов, хотя ее недостатком является, например, обнаружение любого воспаления.

3.Биохимические тесты

Лабораторные тесты менее важны, но могут дать подсказки при постановке диагноза. В ходе заболевания в сыворотке крови появляются специфические онкомаркеры. К сожалению, они никогда не бывают на 100 % специфичными — то есть они характерны только для одного заболевания и их концентрация может увеличиваться в состоянии, отличном от опухолевого заболевания, либо повышение концентрации маркера не указывает на точную локализацию очага. поражение. Следовательно, тестирование концентрации маркеров не является рекомендуемым скрининговым тестом.Однако с его помощью можно контролировать ход лечения.

Изменения могут также проявляться в морфологии (анемия) или в ионном составе плазмы.

4. Патоморфологическое исследование

Решающим исследованием и основным элементом диагностики является патоморфологическое исследование. Патоморфолог оценивает собранный материал под микроскопом и определяет характер изменений: тип клеток - гистологический тип, их классификация - злокачественность, прогрессирование или более специфические признаки, такие как наличие или отсутствие специфических рецепторов и белков на мембран раковых клеток.Материал может быть собран во время биопсии, или исследуется вся опухоль, иссеченная во время операции (и другие удаленные ткани, такие как лимфатические узлы).

Основной информацией, которую дает гистопатологическое исследование, является тип опухоли. Это позволяет проводить соответствующее лечение, нацеленное именно на этот тип раковых клеток. В некоторых случаях это имеет большое значение и меняет лечение и прогноз.

Другими важными признаками опухоли, описание которых дает микроскопическое исследование, является так называемая классификация , т.е. степень гистологической злокачественности - оценка того, насколько клетки отличаются от ткани, из которой они происходят .Малодифференцированные новообразования (морфологически очень разные и нефункциональные) часто имеют худший прогноз.

Еще одним параметром является патоморфологическая стадия прогрессирования. Оценка
по шкале pTNM (более подробно описана на отдельных участках) основана на микроскопическом исследовании отдельных тканей - это оценка наличия микрометастазов в лимфатических узлах и невидимой невооруженным глазом инфильтрации прилегающих тканей. Более того, он позволяет оценить полноту операции
- опухолевая ткань всегда иссекается с краем здоровой ткани - при наличии опухолевых клеток в последней операция не является радикальной.

Таким образом, это самое важное и надежное исследование в области онкологии на сегодняшний день, на котором основано большинство схем лечения. Накладывая информацию из этого исследования на информацию, собранную ранее, онколог может провести соответствующее лечение.

Лечение

В зависимости от тяжести заболевания врач принимает соответствующие меры для излечения или продления жизни пациента. Современная медицина, несмотря на широкий спектр возможностей борьбы с раком, недостаточно эффективна.

Доступные методы делятся на местные и системные. Первый основан на воздействии непосредственно на опухоль, и речь идет о хирургии
и лучевой терапии. Системное лечение основано на химиотерапии и гормональной терапии, а также на биологическом лечении.

Процесс лечения длительный и часто обременительный для пациента. Требует комплексного подхода и работы всего коллектива, включая помощь психолога и реабилитацию больного после лечения.

Хирургическое лечение

Хирургия играет важнейшую роль в лечении рака.Это особая отрасль хирургии, руководствующаяся особыми правилами. Его применение очень широкое:

• Диагностика поражений - взятие биопсии или лимфатических узлов или исследовательские операции - цель - установить диагноз.
• Радикальное лечение – полное иссечение очага поражения вместе с краем здоровых тканей. Суть этой процедуры заключается в излечении пациента. Если хирург намеренно не удаляет весь орган, это называется щадящим лечением (с последующей лучевой терапией).
• Паллиативное лечение - не дает шансов на излечение (или они очень незначительны), но уменьшает неприятности болезни и позволяет пациенту функционировать.
• Циторедукция, т.е. процедура, проводимая для уменьшения опухолевой массы,
  и, таким образом, повышения эффективности системного лечения.

Лучевая терапия

Лучевая терапия, как и хирургия, является методом местного лечения.
Проще говоря, он использует тот факт, что раковые клетки более чувствительны к радиации.Воздействие радиации вызывает метаболические повреждения клеток или нарушение способности к делению. Преимуществом лучевой терапии перед хирургическим вмешательством является сохранение тканей, а значит, сохранение их функций и лучшие косметические результаты.

Лучевую терапию можно разделить на телерадиотерапию - на основе внешнего источника излучения, и брахитерапию, когда источник излучения вводят
в опухолевую массу (или в ее окрестности). Применение метода различно - он может быть радикальным, индукционным (применяется перед собственно хирургическим лечением), дополнительным - после нерадикального или щадящего хирургического вмешательства, а также может применяться в качестве паллиативного лечения, т.е.при неоперабельных изменениях
и снижении комфорта пациента.

Системное лечение

Химиотерапия основана на препаратах, влияющих на клеточный цикл (изменения, приводящие к делению). Принцип химиотерапии основан на своевременном введении препаратов (цитостатиков), вызывающих гибель делящейся клетки. Это предотвращает рост опухоли в массе (прогрессирование), но в то же время вызывает гибель нормальных клеток, вызывая побочные эффекты.Токсичность химиотерапии обратима, то есть нормальные клетки регенерируют через определенный промежуток времени — меньше, чем раковые клетки. Структурируя применение препарата на циклы, нормальные клетки в организме могут восстанавливать свою функцию и подавляется рост опухоли.

Другим методом системного лечения является гормонотерапия, заключающаяся в изменении гормонального баланса организма, воздействующем на чувствительные клетки. Это относится лишь к некоторым группам заболеваний — то есть к тем, у которых экспрессия рецепторов к определенным гормонам обнаруживается при гистопатологическом исследовании.Это касается в первую очередь новообразований молочной железы, щитовидной железы, эндометрия и простаты.

Научный прогресс также позволил разработать биологическое лечение, состоящее в использовании антител против соответствующих структур опухолевых клеток и использовании веществ, подавляющих метаболические пути в этих клетках. Применение этих препаратов все еще ограничено.
В будущем этот метод, вероятно, станет широко использоваться в комбинированной терапии.

Из простого предположения, что системное лечение влияет на все клетки, можно сделать вывод, что это лечение токсично для всей системы. Побочные эффекты химиотерапии часты и тяжелы. Наиболее распространены:

• снижение количества тромбоцитов - тромбоцитопения 90 130
• снижение количества гранулоцитов 90 130 90 127 снижение иммунитета 90 130 90 151

  - вышеперечисленные состояния возникают в результате токсического поражения костного мозга, чаще часто
  на второй неделе приема препарата.

  • тошнота и рвота – обычно начинаются в первый день химиотерапии и продолжаются до нескольких дней. В некоторых схемах противорвотные средства назначают до введения цитостатиков (химиотерапевтических средств). 90 130 90 151

    Другие, более специфические изменения для конкретного препарата:

    90 139 90 127 поражение почек (характерно для соединений платины) 90 130 90 127 гипомагниемия 90 130 90 127 поражение сердца 90 130 90 127 поражение нервной системы 90 130 90 127 диарея из-за мальабсорбции 90 130 90 151

    и многие другие, возникающие реже.

    Гормональная терапия может вызвать, в зависимости от используемого гормона, приливы, жар, импотенцию, увеличение веса и гинекомастию. Другим наблюдаемым осложнением является тромбоэмболия, возникающая в результате повышенной коагуляции. Это может привести к потенциально летальному осложнению легочной эмболии.

    Использование системного лечения вместе с местным лечением называется комбинированным лечением. Комбинирование различных схем может быть более эффективным, чем использование одного метода.Однако всегда следует учитывать негативное влияние побочных эффектов.

    Профилактика

    Не существует надежного, проверенного способа избежать заболевания
    раком. Однако отказ от определенных моделей поведения может снизить вероятность заболевания.

    Многие виды рака (30%) связаны с табаком. Как курение, так и жевание табака увеличивают ваши шансы заболеть. Люди, которые бросили курить, реже болеют, чем те, кто все еще курит.

    Снижая иммунитет и действуя местно, алкоголь увеличивает риск развития некоторых видов рака.Подсчитано, что 2 стандартные порции для мужчин и одна для женщин являются безопасной дозой.

    Кроме того, одновременное употребление алкоголя и курение увеличивает риск во много раз больше, чем один из этих факторов. Примером может служить рак гортани, который встречается более чем в 300 раз чаще у людей, злоупотребляющих обоими веществами.

    Опасно из-за риска возникновения рака кожи. Избегайте длительного воздействия, используйте солнцезащитный крем и не используйте солярий.

    Известно, что диета с низким содержанием клетчатки увеличивает риск развития колоректального рака
    .Другие советы включают поддержание постоянной массы тела, употребление в пищу свежих овощей и фруктов и сокращение употребления красного мяса. Несвежей или покрытой плесенью, а также подгоревшей пищи следует избегать.

    Подробные инструкции см. в разделах о типах рака, которые могут зависеть от диеты, например рака толстой кишки.

    Целесообразно использовать вакцины против вирусов, которые могут вызывать развитие некоторых видов рака, например, вакцину против вируса папилломы человека (ВПЧ), который может привести к развитию рака шейки матки, или против гепатита В (в качестве профилактики гепатоцеллюлярная карцинома).

    • Избегание канцерогенов

    Следует избегать агентов с доказанной канцерогенностью, таких как асбест и ароматические соединения.

    .90 000 Десять наиболее распространенных опухолей у собак в Польше 90 001

    Опухоли яичек

    Опухоли яичек часто встречаются у собак, обычно старше 6 лет. Различают три наиболее распространенных типа этих опухолей — опухоли из опорных клеток (клетки Сертоли), опухоли из интерстициальных клеток ядра (клетки Лейдига) и опухоли из половых клеток (семиномы). Большинство опухолей доброкачественные, т. е. редко метастазируют, а кастрация в большинстве случаев приводит к излечению.У собак с крипторхизмом в 8-16 раз выше риск развития опухолей и семином из клеток Сертоли. Опухоли яичка обычно обнаруживаются случайно при клиническом обследовании. При опухолях, продуцирующих эстрогены (до 50% опухолей из клеток Сертоли), клинические симптомы могут развиваться из-за гиперпродукции. Гиперэстрогения может проявляться увеличением сосков (гинекомастия), дряблостью кожи крайней плоти, выделением молока, симметричной алопецией с гиперпигментацией кожи (рис.4), атрофия прилежащего яичка и главное - угнетение костного мозга. При опухолях из клеток Лейдига избыточная выработка тестостерона может привести к гиперплазии предстательной железы, промежностной грыже или опухолям перианальной железы. У 40% собак может быть более одной опухоли в одном яичке, поэтому рекомендуется двусторонняя кастрация.

    Рис. 6. Микроскопическое изображение после тонкоигольной биопсии тучноклеточной опухоли (увеличение × 40).Видны хорошо дифференцированные тучные клетки, эритроциты и нейтрофилы.

    Рис. 7. Эффект дегрануляции тучных клеток и высвобождения медиаторов воспаления и гепарина после тонкоигольной аспирации биопсии опухоли тучных клеток малого таза, что привело к выраженному отеку конечностей и гиперемии.

    Саркомы мягких тканей

    Саркомы мягких тканей у собак (СМТ) — это злокачественные новообразования, возникающие в соединительной ткани. Они составляют около 1/5 всех злокачественных новообразований кожи и подкожной клетчатки.Это широкая группа различных типов сарком со сходным биологическим поведением и, следовательно, подлежит одинаковой оценке тяжести заболевания и лечению. Эти опухоли являются локально злокачественными, поэтому лечением выбора является хирургическая резекция с широким краем, возможно, в сочетании с лучевой терапией. В большинстве случаев опухоли наблюдают на конечностях или туловище, поэтому во время операции трудно добиться соответствующего глубокого края (рис.5). В большинстве случаев (I и II степень) эти новообразования имеют низкий метастатический потенциал, однако при высоких гистологических (III степень) саркомах метастазы могут возникать у 50% больных. При саркомах высокой степени злокачественности химиотерапия (доксорубицин) может использоваться до операции для уменьшения размера опухоли и после операции для замедления образования метастазов. При неполной резекции опухолей более низкой степени злокачественности, когда ревизионная операция невозможна, а лучевая терапия недоступна, может быть рассмотрена метрономная химиотерапия или просто регулярное наблюдение за пациентом для раннего выявления рецидива опухоли.

    Тучноклеточная опухоль (мастоцитома)

    Это самый распространенный вид рака кожи у собак. Опухоли тучных клеток низкой степени злокачественности обычно встречаются у короткочерепных пород (боксеры, французские бульдоги, мопсы, бостон-терьеры). Собаки шарпеи обычно имеют мастоцитомы с множественными злокачественными новообразованиями. В большинстве случаев диагноз ставится быстро и легко, обычно на основании тонкоигольной аспирационной биопсии (рис. 6). Большинство тучноклеточных опухолей являются низкодифференцированными и неметастатическими.Наиболее важными и наилучшими доказанными прогностическими факторами для опухолей кожи являются степень Kiupel (низкая или высокая степень) и митотический индекс (> 5 митотических фигур / 10 HPF). Методом выбора является хирургическое удаление опухоли с отступом 2-3 см, с предварительной аспирационной биопсией окружающего лимфатического узла независимо от его размера. Антигистаминные препараты следует вводить до манипуляций с опухолью, чтобы избежать дегрануляции тучных клеток и предотвратить эффекты гистамина, гепарина и других медиаторов воспаления (рис.7). В зависимости от результата гистопатологического исследования (граница здоровой ткани, степень злокачественности, митотический индекс) рекомендуется дополнительное местное лечение, такое как хирургическая резекция с большим краем или лучевая и химиотерапия. Химиотерапия показана при опухолях высокой степени злокачественности, митотическом индексе > 5/10 HPF, метастатических опухолях или опухолях, возникающих в т.н. в местах повышенного риска, например во рту. Тучноклеточные опухоли внутренних органов, таких как желудочно-кишечный тракт, средостение, печень или селезенка, являются агрессивными опухолями с очень осторожным прогнозом.

    Рис. 8. У больных мультифокальной лимфомой чаще всего наблюдается увеличение периферических лимфатических узлов.

    Рис. 9. Типичная цитологическая картина липомы (увеличение × 40).

    Рис. 10. В случае гистиоцитомы на цитологическом снимке видны клетки округлой формы с характерными признаками (увеличение × 40).

    Рис. 11. Рентгенограмма дистального метафиза бедренной кости с подозрением на остеосаркому.Виден лизис кости с одновременным ее формированием и реактивными изменениями в надкостнице.

    Рис. 12. Многочисленные волокнистые эпиладдеры с типичным внешним видом на ножке во рту собаки.

    Рис. 13. Интраоперационная картина удаления акантозной эпителиомы. Более ранняя компьютерная томография показала минимальную инфильтрацию нижнечелюстной кости, что потребовало большего края иссечения. Опухоль была полностью удалена, и через три года после операции рецидива не наблюдалось.

    Лимфома

    Наиболее распространенной формой лимфомы у собак является многоочаговая, то есть лимфома с множественным увеличением лимфатических узлов, как поверхностных, так и внутренних (рис. 8). Нередки при этой форме инфильтрации печени и селезенки. Диагноз ставят на основании тонкоигольной аспирационной биопсии или, реже, исследования всего лимфатического узла или его сегмента. Важно установить иммунофенотип лимфомы (В- или Т-лимфоциты) для выбора соответствующей схемы лечения и определения прогноза.Лечением выбора является химиотерапия комбинацией препаратов, таких как винкристин, циклофосфамид, доксорубицин, ломустин и преднизолон. У подавляющего большинства собак (> 80%) наблюдается быстрая ремиссия заболевания, но рано или поздно возникают рецидивы. У собак с мультифокальной В-клеточной лимфомой средняя выживаемость составляет один год, а у собак с Т-клеточной лимфомой выживаемость немного меньше — около 9 месяцев. Следует упомянуть о лимфомах, обычно доброкачественных, таких как лимфома Т-зоны, при которой, несмотря на значительное увеличение лимфатических узлов, другие клинические симптомы наблюдаются редко, а время выживания без лечения составляет 12-18 месяцев.

    Липома

    Липома – доброкачественное новообразование жировой ткани. Типичная липома располагается в подкожной клетчатке, она подвижна (не связана с землей) и безболезненна. Диагноз ставится с помощью тонкоигольной биопсии (рис. 9). Хотя липомы доброкачественны и не метастазируют, они могут разрастаться до значительных размеров и, в зависимости от локализации, причинять больному дискомфорт. В большинстве случаев достаточно краевой резекции и риск рецидива низкий.Обращает на себя внимание инфильтративная липома. Эта опухоль, хотя и доброкачественная, глубоко прорастает в окружающие соединительные ткани. Чаще всего он поражает тазовые конечности и может вызывать атрофию мышц, боль и трудности при передвижении. Инвазивная липома обычно возникает у собак крупных пород.

    .

    Удаление родинок, родинок, бородавок, липом, атером

    Как мы удаляем повреждения кожи?

    В нашем отделении мы удаляем поражения только хирургическим путем, и срез передается в для гистопатологического исследования . Только этот тип теста дает вам 100% уверенность, с каким типом изменений мы имеем дело. Мы не прижигаем очаги лазером. Пожалуйста, обратите на это внимание при записи на прием.

    Гистопатологическое исследование также дает ответ, удалено ли образование с краем здоровых тканей, т.е. целиком.Во время процедуры хирург собирает ткани для гистопатологического исследования. Гистопатологическая оценка пораженного участка разреза проводится в среднем через 2-3 недели после процедуры, о чем мы сообщим вам по электронной почте, отправив результаты.

    Какие кожные образования можно удалить?

    Знаки

    Доброкачественные опухоли кожи, обычно врожденные (хотя они могут появиться в разное время жизни), содержащие пигмент (меланин). Иногда они могут стать отправной точкой меланомы кожи (например,в результате хронического раздражения). Некоторые родинки из-за косметических дефектов или подозрения на неопластическую трансформацию являются показанием к хирургическому удалению и гистопатологическому исследованию очага поражения.

    

    Фибромы

    Это доброкачественные новообразования, возникающие из элементов соединительной ткани дермы. Он может располагаться в разных местах. Часто это косметический или функциональный дефект (например, фибромы век).

    

    ПРАЙС-ЛИСТ НА УДАЛЕНИЕ ГРИБОВ, СМЕНА ЦВЕТА:

    • Первое поражение - 600 зл + 50 злотых за гистологическое исследование
    • Второе поражение во время той же процедуры - 300 зл + 60 злотых за гистопатологическое исследование каждого поражения

    Липомы

    Это доброкачественные новообразования, возникающие из элементов соединительной ткани дермы.Чаще всего они являются результатом очаговой гипертрофии клеток жировой ткани. Липомы мягкие на ощупь, иногда скользящие и, как правило, безболезненные. Они растут очень медленно. Большинство липом небольшие, но могут вырасти до более чем 6 см. Липомы редко являются злокачественными изменениями, чаще представляют собой типичный косметический дефект, однако существует риск их перерождения в саркому.

    ПРАЙС-ЛИСТ НА УДАЛЕНИЕ ЖИРА:

    • Удаление липом от 800 злотых + 60 злотых за гистологическое исследование
    

    Кашаки

    Это доброкачественные, медленно растущие, кистозные опухоли, заполненные роговыми и сальными массами, а также содержащие элементы волосяного фолликула.Часто локализуется на лице, в области волосистой части головы или за ухом. Если атерома инфицирована, есть риск развития абсцесса.

    Кашель, липомы, родимые пятна, бородавки - как проводится лечение?

    Большинство процедур выполняются под местной анестезией, поэтому они обычно безболезненны. После иссечения можно выполнить кожную пластику (например, лоскут, трансплантат) и наложить соответствующие швы и повязку. Швы (если они нерассасывающиеся) снимаются в течение 7-14 дней, в зависимости от потребности.

    Могу ли я быть уверен, что мое поражение кожи доброкачественное?

    Любое образование, удаленное с кожи или подкожной клетчатки, должно быть исследовано гистопатологом. Каждый тип иссеченного поражения имеет определенное гистологическое строение (тип и расположение клеток). Это позволяет отличить, например, бородавку от фибромы или пигментный невус от злокачественной меланомы. Это имеет решающее значение при принятии решения о дальнейшем лечении больного. Гистопатологическое исследование также дает ответ, удалено ли образование с краем здоровых тканей, т.е. целиком.Во время процедуры хирург собирает ткани для гистопатологического исследования. Гистопатологическая оценка пораженного участка разреза проводится в среднем через 2-3 недели после процедуры, о чем мы сообщим вам по электронной почте, отправив результаты.

    Возможна ли первичная консультация по электронной почте?

    Это идеальный метод для начальной процедуры оценки. Достаточно прикрепить фотографии изменений с запросом цены на следующий адрес: [email protected]. Мнение обычно возвращается пациенту в течение 24-48 часов.

    Цена удаления поражений кожи?

    Ознакомьтесь с прайс-листом.

    .90 000 Опухоли околоушных желез - диагностика и лечение на материале отделения хирургии головы и шеи отоларингологии Областной специализированной больницы в Люблине в 2000-2005 гг. • Nowa Medycyna 2/2006 • Медицинский читальный зал BORGIS

    © Borgis - Новая Медицина 2/2006, стр. 34-37

    Агата Жучник-Врона, Кшиштоф Купиш

    Опухоли околоушных желез - диагностика и лечение на материале отделения хирургии головы и шеи отоларингологии Областной специализированной больницы в Люблине в 2000-2005 гг.

    Опухоли околоушных желез - диагностика и лечение на материале отделения отоларингологии хирургии головы и шеи Люблинской специализированной районной больницы в 2000-2005 гг.

    из отделения отоларингологии, хирургии головы и шеи, Областной специализированной больницы.Стефан Кардинала Вышинский в Люблине
    Заведующий отделением: Кшиштоф Купиш, MD, PhD

    Abstract
    Введение: Опухоли слюнных желез встречаются нечасто, составляют 5-10% всех опухолей головы и шеи. Около 85% из них касаются околоушных желез, значительно реже - поднижнечелюстных желез (около 10%). Опухоли подъязычной железы встречаются исключительно редко - менее 1%.
    Цель исследования: Целью нашего исследования было оценить частоту и гистологическую структуру доброкачественных и злокачественных опухолей околоушной железы у хирургически угрожаемых пациентов отделения отоларингологии хирургии головы и шеи Люблинской специализированной районной больницы. .
    Материалы и методы: В отделении оториноларингологии головы и шеи Люблинской специализированной окружной больницы в 2000-2005 годах было проведено хирургическое лечение 89 больных по поводу опухолей околоушных желез. У 70 больных (78,6%) наблюдались доброкачественные опухоли и у 19 больных (21,4%) злокачественные опухоли.
    Результатов: Все больные с доброкачественными опухолями пролечены хирургически, больные со злокачественными опухолями оперированы и облучены. Диагноз включает УЗИ и биопсию.При подозрении на злокачественную опухоль, опухоль глубокого отдела железы или опухоль парафарингеального пространства выполняли компьютерную томографию и гистологическое исследование в ходе оперативного лечения. В группе из 70 больных с доброкачественными опухолями у 52 (74,3%) произведена поверхностная паротидэктомия, в 11 случаях (15,7%) - тотальная паротидэктомия с проникновением опухоли в парафарингеальное пространство и у 7 больных (10%) - субтотальная паротидэктомия с опухолью глубокого часть околоушной железы. Все 19 больных со злокачественными опухолями перенесли тотальный плоскоэпителиальный рак (36,8%).

    ВВЕДЕНИЕ

    Опухоли слюнных желез встречаются относительно редко, составляя около 5-10% всех опухолей головы и шеи. Ok. Опухоли малых слюнных желез составляют около 4% всех опухолей слюнных желез (1, 2). Большинство опухолей околоушной слюнной железы являются доброкачественными опухолями - около 85%, почти половина опухолей поднижнечелюстной слюнной железы являются новообразованиями, происходящими из малых слюнных желез, являются злокачественными опухолями (смешанная опухоль) и лимфатической аденомой (опухоль Уортина), наиболее распространенными злокачественными опухолями являются: слизисто-эпидермальная карцинома, аденоматозно-кистозная карцинома, аденокарцинома (1, 2).Плоскоклеточная карцинома возникает при аденопатологических плоскоклеточных карциномах, и для различения этих опухолей может потребоваться специальное окрашивание. При обнаружении плоскоклеточного рака в слюнной железе необходимо учитывать возможность метастазирования первичной опухоли в другие места.

    Гистологическая классификация опухолей слюнных желез, предложенная Всемирной организацией здравоохранения, представлена ​​ниже (3):

    Аденомы

    - Мультиформная аденома

    - Миоэпителиома

    - Базально-клеточная аденома

    - Лимфатическая аденома Уортина

    - Эозинофильная аденома

    - Тубулярная аденома

    - Сальная аденома

    - Лимфатическая сальная аденома

    - Папиллома протоков

    - Папиллома протоков инвертированная

    - Внутрипротоковая папиллома

    - Папиллярная слюнная аденома

    - Аденокарцинома

    - Папиллярный

    - Муцинозный

    Раки

    - Сывороточно-клеточная карцинома

    - Слизисто-эпидермальная карцинома

    - Хорошо разнообразный

    - Немного дифференцированный

    - Аденоидно-кистозная карцинома

    - Железистая трубчатая форма

    - Твердая форма

    - Низкодифференцированная мультиформная аденокарцинома

    - Рак слюнных желез

    - Базально-клеточная аденокарцинома

    - Рак сальных желез

    - Эозинофильная карцинома

    - Адено-кистозно-папиллярная карцинома

    - Аденокарцинома

    - Плоскоклеточный рак

    - Неинвазивный рак

    - Инвазивный рак

    - Саркома

    - Метастатическая мультиформная аденома

    - Миоэпителиальный рак

    - Недифференцированный рак

    - Мелкоклеточная карцинома

    - Недифференцированный рак с лимфоидной стромой

    Опухоли неэпителиального происхождения

    - Гемангиомы

    - Липомы

    - Опухоли нервного происхождения

    - Прочие доброкачественные опухоли мезенхимального происхождения

    - Саркомы

    Злокачественные лимфомы

    - Экстранодальные слюнные стромальные лимфомы

    - Злокачественная лимфома лимфатических узлов слюнных желез

    Вторичные опухоли

    Опухоли неклассифицированные

    ЦЕЛЬ РАБОТЫ

    Цель исследования - оценить частоту и гистологию доброкачественных и злокачественных новообразований околоушных желез у больных, пролеченных хирургическим путем по поводу опухолей околоушных желез в материале отделения.

    МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ

    В 2000-2005 годах в отделении хирургии головы и шеи в отоларингологии Областной специализированной больницы в Люблине было прооперировано 89 пациентов по поводу опухолей околоушных желез. Доброкачественные опухоли диагностированы у 70 больных (78,6%), злокачественные опухоли у 19 больных (21,4%). В группе из 70 больных с доброкачественными опухолями у 11 больных (15,7%) опухоли околоушной железы проникли в парафарингеальное пространство, у 7 больных (10%) развились в глубокую часть железы.Среди 19 больных со злокачественными опухолями околоушной железы в 12 случаях (63,2%) был поражен поверхностный отдел, а в 7 случаях (36,8%) — оба отдела железы. Диагностика опухоли включала ультразвуковое исследование и тонкоигольную биопсию. При подозрении на злокачественную опухоль, опухоль глубокого отдела или парафарингеального пространства выполняли компьютерную томографию и интраоперационное гистологическое исследование. Послеоперационное гистологическое исследование было выполнено во всех случаях.

    
    Мы загрузили отрывок из статьи выше, к которой вы можете получить полный доступ.

    У меня есть код доступа

    • Для платного доступа к полному содержанию вышеуказанной статьи или ко всем статьям (в зависимости от выбранного варианта) необходимо ввести код.
    • Вводя код, вы принимаете содержание Правил и подтверждаете, что ознакомились с ними.
    • Чтобы купить код, воспользуйтесь одним из вариантов ниже.

    Вариант № 1

    19 90 015

    зл.
    • Доступ к этой статье
    • доступ по 7 дней
    я выбираю

    полученный код необходимо ввести на странице статьи, на которую он был погашен

    Вариант № 2

    49 90 015

    зл.
    • Доступ ко всему контенту
    • доступ по 30 дней
    • самый популярный вариант
    я выбираю

    Вариант № 3

    119 90 015

    злотых
    • Доступ ко всему контенту
    • доступ по 90 дней
    • вы экономите 28 злотых
    я выбираю

    Ссылки

    1. Lee KJ: Essential Otolaryngology Head and Neck Surgery, седьмое издание Appleton & Lange 1999. 2. Cummings CW, et al.: Otolaryngology Head and Neck Surgery, Mosby-Year Book, Inc 1993. 3. Gluckman J. , Gullane P., Johnson J.: Практическое лечение опухолей головы и шеи. Wydawnictwo Lekarskie PZWL 1996. 4. Lissowska J. и др.: Курение, алкоголь, диета, прикус и сексуальные практики в эпидемиологии рака полости рта в Польше. Евро. J. Рак Prev., февраль 2003 г .; 12 (1): 25-33. 5. Левин Ф. и др.: Курение табака, нюхательный табак и алкоголь в этиологии плоскоклеточного рака головы и шеи: популяционное референтное исследование в Швеции. Рак., 1 апреля 1998 г.; 82 (7): 1367-1375. 6. Принц С., Бейли Б.М.: Плоскоклеточный рак языка: обзор. бр. Дж. Орал. Хирургия челюстно-лицевой хирургии, июнь 1999 г.; 37, (7): 164-174. 7. Хикс В.Л. Jr и др.: Плоскоклеточный рак дна полости рта: 20-летний обзор. Голова Шея 1997 авг.; 19 (5): 400-405. 8. Bień S.: Заметки о действующей классификации TNM для рака губы и рта, глотки, гортани, полости носа и околоносовых пазух и больших слюнных желез. Отоларинголог. пол., 2003, 57, 441-448. 9. Иро Х., Вальдфарер Ф.: Оценка недавно обновленной классификации TNM рака головы и шеи с данными о 3247 пациентах. Рак 1998 15 ноября; 3 (10): 2201-2207. 10. Лейланд М.К., Сешнс Д.Г., Ленокс Дж.: Влияние метастазов в лимфатические узлы при лечении плоскоклеточного рака полости рта, ротоглотки, гортани и гортаноглотки: N0 по сравнению с N +.Ларингоскоп 2005 апрель; 115 (4): 629-639. 11. Зупи А. и др.: Хирургическое лечение шеи при плоскоклеточном раке дна полости рта. Оральный. Oncol., ноябрь 1998 г.; 34 (6): 472-475. 12. Ван ден Брекель М.В. и др.: Оценка распространения опухоли на нижнюю челюсть: значение различных методов визуализации. Евр., Радил., 1998; 8 (9): 1552-1557. 13. Spencer K.R., et al.: Использование титановых пластин для реконструкции нижней челюсти у пациентов с раком полости рта. Встр. Дж.Оральный. Максиллофак. Surg., август 1999 г.; 28 (4): 288-290.

    .

    ---

    Смотрите также

    • 
      Что лучше спираль или противозачаточные
    • 
      Белый язык при гастрите
    • 
      На какой день заболевания ковид пропадает обоняние
    • 
      Как можно вылечить кашель
    • 
      Мочевыделение это
    • 
      Если высокая температура что пить
    • 
      Как болеют коронавирусом второй раз протекает
    • 
      Что пить когда болит голова
    • 
      Коронавирус заболеваемость
    • 
      Платная больница рядом
    • 
      Аритмия чем страшна