2011-2017 © МБУЗ ГКП № 7, г.Челябинск.
Аритмия чем страшна
Что такое аритмия сердца и чем она опасна для здоровья ᐈ Блог Панорама Мед
Ощущения, когда сердце начинает усиленно биться, словно выскакивая из груди, — не из приятных. Какие виды аритмии бывают и чем они опасны, рассказывает врач-кардиолог медцентра «Панорама Мед» Юлия Шувалова.
Что такое аритмия и как она проявляется?
Аритмия – это изменение частоты и периодичности сердечного ритма. Есть несколько видов этого нарушения. Поскольку сбой сердечного ритма может произойти в разных отделах сердца, аритмии бывают желудочковые, наджелудочковые и из АВ-соединения. Само изменение ритма тоже может быть разным. Учащенное сердцебиение называется тахикардией, замедленное – брадикардией, но это лишь самые простые и часто встречающееся аритмии.
Тахикардия и брадикардия – серьезные нарушения, требующие постоянной коррекции и наблюдения. Если они появляются периодически, то могут быть следствием стресса, лихорадки (при неосложненном ОРВИ) или вегетососудистой дистонии, что не является опасным. В этих случаях сердце вновь возвращается к привычному ритму.
В каких случаях аритмия сердца не является поводом для беспокойства?
Довольно часто по результатам ЭКГ врачи делают заключение: синусовая аритмия. Эта аритмия вызвана работой синусового узла. Она характеризуется замедлением или удлинением промежутков между сердечными сокращениями и считается безопасной. В детском и подростковом возрасте в процессе быстрого роста организма такое бывает часто. В этих случаях синусовая аритмия является нормой, а не патологией, и с возрастом проходит.
Многие люди когда-либо испытывали ощущения замирания сердца, которые проходят без каких-либо последствий. Это очень распространенный вид аритмии — экстрасистолии. Экстрасистолы возникают из-за преждевременного прохождения импульса. В большинстве случаев они не опасны для здоровья и в норме составляют 1500 экстрасистол в сутки. Иногда человек даже не замечает их. Экстрасистолы появляются в результате психоэмоционального возбуждения, на фоне вегетососудистой дистонии или беспричинно. Однако частые приступы экстрасистолии – повод для обращения к врачу и полного обследования, причем не только у кардиолога, но и у других специалистов.
Какие виды аритмии наиболее опасны?
- Самые опасные аритмии — пароксизмальные, которые возникают внезапно, приступообразно. Пароксизмальная аритмия может возникнуть на фоне хорошего самочувствия, но чаще она развивается при скачках давления и после психоэмоционального перенапряжения. Сердце начинает биться или учащенно, сбиваясь с ритма, или, наоборот, слишком медленно. Нарушению сердечного ритма сопутствуют резкое ухудшение самочувствия — внезапная слабость, головокружение, вплоть до потери сознания. Аритмия может возникать в ночное время, что может вызвать внезапную остановку сердца.
- Мерцательная аритмия (постоянная форма фибрилляции предсердий) - признак серьезного заболевания сердца, часто развивается как осложнение ишемической болезни, гипертонической болезни, пороков сердца, а также при нарушениях работы щитовидной железы. Аритмии подвержены люди, страдающие гипо- и гипертиреозами, если заболевания не компенсируются препаратами.
При мерцательной аритмии в предсердиях нарушается проведение импульса, из-за чего они «трепещут-мерцают». В результате сердце работает неравномерно и существует риск тромбообразования, которое может повлечь за собой развитие инсульта или инфаркта. Мерцательная аритмия проявляется очень неприятными симптомами – одышкой, слабостью, головокружениями, ощущением нехватки воздуха. Она требует лечения и постоянного наблюдения у кардиолога.
Какие обследования необходимы для постановки правильного диагноза аритмии?
Аритмию довольно трудно диагностировать, поскольку сбои сердечного ритма наблюдаются в разное время суток и между ними может быть длительный перерыв. Необходимо комплексное обследование и в первую очередь – суточное мониторирование ЭКГ и УЗИ сердца.
С АРИТМИЕЙ МОЖНО ЖИТЬ
С АРИТМИЕЙ МОЖНО ЖИТЬ!..
Нарушения сердечного ритма широко распространены и часто встречаются в практике врача любой специальности, особенно кардиолога и терапевта. Существуют различные виды нарушения сердечного ритма. Но здесь сразу оговоримся, что нарушение ритма это не заболевание, а синдром, сопровождающий заболевания. Для примера, самый частый вид нарушения ритма сердца – это экстрасистолия – преждевременное возбуждение сердца, которое встречается у 95 % здорового населения. Сердечные аритмии могут быть выявлены у здорового человека, и в этом случае они имеют вполне доброкачественный характер, не отражаясь хоть сколько-нибудь на качестве жизни. И в то же время нарушения сердечного ритма – одно из самых частых и значимых осложнений совершенно разных заболеваний.
Подробно об аритмиях рассказывает заведующий отведением хирургии аритмий и электрокардиостимуляции ГБУЗ ПККБ № 1 Виктор Дмитриевич Брицин:
– Нарушение ритма сердца – распространенный синдром, который может быть обусловлен как патологией сердца, так и разнообразными внесердечными заболеваниями и функциональными изменениями организма. Иногда причину нарушения ритма установить невозможно – идиопатическое нарушение ритма.
К причинам нарушения ритма сердца относятся:
1. Функциональные расстройства организма – это рефлекторные и психогенные. Как говорили древние мудрецы, сердце является зеркалом души и вместилищем наших эмоций. В организме человека есть прямая связь между настроением и ритмом сердца. Наиболее ярко связь настроения и ритма сердца проявляется в стрессовых и экстремальных условиях.
2. Органические заболевания сердца :
- Ишемическая болезнь сердца.
- Артериальная гипертензия.
- Приобретенные пороки клапанов сердца.
- Миокардиопатии – заболевание мышцы сердца.
- Инфекционно-токсические, к которым относятся: ревматизм, вирусные и очаговые инфекции.
3. Гормональные изменения в организме, связанные с патологией щитовидной железы и беременностью.
4. Токсические причины, к которым относят передозировку и побочные действия медицинский препаратов, алкоголь, табак, отравления органическими соединениями и продуктами биологического происхождения.
5. Врожденные пороки развития сердца.
6. Электролитные нарушения, причиной которых являются различные заболевания организма.
7. Травмы и операции.
– Виктор Дмитриевич, может ли нарушение сердечного ритма представлять угрозу для жизни?
– Аритмии встречаются часто и, как правило, неопасны. В большинстве случаев человек ощущает выпадение одного или нескольких сокращений, перебои в работе сердца – «то бьется, то не бьется», или очень частое сердцебиение. Их опасность может оценить только врач.
Очень частым нарушением ритма сердца является фибрилляция предсердий. Данный вид нарушения ритма сердца нередко приводит к инвалидности пациента за счет свих осложнений. К ним относятся ишемический инсульт и прогрессирование сердечной недостаточности. Когда предсердия фибриллируют, то они не способны адекватно перекачивать кровь в желудочки. Замедление тока крови в предсердиях приводит к формированию сгустков. При отрыве от сгустка небольшого кусочка влечет его пападание в ток крови. Таким образом он разносится по всему организму и закупоривает мозговые артерии, вызывая развитие ишемического инсульта, т.е. повреждение или гибель части мозга, а иногда приводит к смерти. Данная категория пациентов кроме антиаритмических препаратов профилактически принимает препараты, разжижающие кровь.
Существуют аритмии, симптомы которых опасны, вплоть до угрозы жизни. Угрозу внезапной аритмической смерти несут желудочковые аритмии, переходящие в фибрилляцию желудочка; несколько реже – брадиаритмии (редкий пульс), которые угрожают асистолией сердца, иначе остановкой сердечной деятельности.
– Так что же все-таки представляют собой аритмии?
– Аритмия или нарушение сердечного ритма – это неритмичное сокращение сердца и нарушение частоты сердечных сокращений, редкое или частое. Каждый вид нарушения сердечного ритма имеет свой механизм возникновения. В одних случаях нарушается формирование импульса для сокращения сердца, в других – нарушение его проведения. В результате сердечная мышца в целом или ее участки в отдельности сокращаются неритмично или возникает редкое и частое сердцебиение.
– В каких случаях пациенты направляются в ваше отделение?
– В наше отделение госпитализируются:
- больные с жизнеугрожающими брадикардиями для имплантации электрокардиостимулятора;
- больные с жизнеугрожающими желудочковыми тахикардиями для имплантации имплантируемых кардиовертеров-дефибрилляторов, и больные с декомпенсированной сердечной недостаточностью, которым имплантируются кардиорессинхронизаторы;
- больные с тахиаримиями, когда консервативная терапия не эффективна и бесперспективна. Данной категории пациентов проводятся интервенционные катетерные операции на проводящих путях сердца.
Показания для оперативного лечения выставляет врач-кардиолог и сердечно-сосудистый хирург. Больной госпитализируется по направлению врача-кардиолога или терапевта поликлинической службы
– Какие современные стандарты исследования используются в медицинской практике?
– Для диагностики нарушений ритма сердца используют электрокардиографию, холтеровское мониторирование (иначе – суточное мониторирование ЭКГ), чрезпищеводное электрофизиологическое исследование сердца. При сложных нарушениях сердечного ритма с целью уточнения диагноза используется эндокардиальное электрофизиологическое исследование сердца. Эта процедура проводится в условиях специально оборудованной операционной.
– На что нацелены принципы лечения, и в каких случаях необходимо хирургическое лечение?
– Медикаментозную терапию аритмий назначают, когда она отягощает прогноз и угрожает жизни, негативно влияет на кровообращение в организме пациента и когда аритмия субъективно плохо переносится больным. В первую очередь проводится лечение основного заболевания. Целью антиаритмической терапии является купирование аритмии, и профилактика ее возникновения. Хирургическое или интервенционное лечение проводится при неэффективности и бесперспективности медикаментозной терапии. Выше я уже останавливался на показаниях и методах лечения.
– Виктор Дмитриевич, подытоживая наш разговор, само собой напрашивается вопрос: как же сохранить хорошее самочувствие после хирургического вмешательства, и какой образ жизни вести?
– Профилактикой аритмии сердца в первую очередь является своевременное лечение основного заболевания, которое осложняется нарушением сердечного ритма. А в целом – важно придерживаться основных правил Здорового образа жизни, правильного режима дня, а также регулярно проводить прогулки на свежем воздухе, избегать стрессовых ситуаций и не перегружаться физически. Безусловно, надо следовать рекомендациям врача!
Татьяна Минеева,
врач Краевого центра
медицинской профилактики.
т.241-39-57
Мерцательная аритмия сердца: лечение, симптомы
Мерцательную аритмию диагностируют у пациентов, страдающих гипертонией, а также заболеваниями щитовидной железы, болезнями почек, легких.
Лечение мерцательной аритмии
Метод лечения мерцательной аритмии подбирается врачом для каждого пациента в индивидуальном порядке и будет во многом зависеть от формы заболевания. Иногда для эффективного лечения достаточно приема лекарств. Правильно подобранная терапия дает хорошие результаты. При неэффективности медикаментозного лечения рассматривается проведение катетерного лечения аритмии (радиочастотная или криоаблация).
Симптомы мерцательной аритмии
Мерцательная аритмия сопровождается болевыми ощущениями в области сердца, одышкой, повышенным давлением, слабостью и чрезмерным потоотделением.
Неприятные ощущения могут усиливаться при физической нагрузке и длительной активности. Мерцательная аритмия сопровождается учащенным сердцебиением (тахикардия) или замедленным (брадикардия).
В легкой форме мерцательная аритмия не обладает ярко выраженной симптоматикой. Человек может долгие годы не догадываться о заболевании.
Всем пациентам с приступами нерегулярного сердечного ритма, внезапного учащенного сердцебиения, синкопальными (обморочными) состояниями, перенесенным ишемическим инсультом (особенно атеротромботическим типом ом), с врожденными и приобретенными пороками сердца показан диагностический поиск аритмии.
Способы диагностики мерцательной аритмии
Чтобы точно определить природу и вид аритмии, врач оценивает общее состояние пациента и назначает дополнительные обследования. Для диагностики мерцательной аритмии используют электрокардиограмму (ЭКГ), суточное мониторирование, ЭКГ-холтер в течение 24 или 48 часов, эхокардиографию. В дальнейшем диагностический поиск заключается в выявлении причины мерцательной аритмии.
При аритмии частота сокращений сердца не соответствует частоте пульса, пульс хаотичный, присутствуют аномальные шумы.
После проведения диагностики и получения результатов всех исследований специалист определит дальнейшую тактику лечения мерцательной аритмии.
Профилактика мерцательной аритмии
Для профилактики заболеваний сердечно-сосудистой системы рекомендуется отказаться от вредных привычек, следить за питанием, вести активный образ жизни, а также ежегодно проходить диспансеризацию для выявления и лечения хронических заболеваний.
Изнурять себя тренировками ни в коем случае нельзя, нагрузка должна быть равномерной. Отлично подойдут прогулки на свежем воздухе, скандинавская ходьба, катание на лыжах и просто зарядка по утрам (отжимания, приседания, растяжка и пр.).
Важно исключить жирную и очень соленую, копченую пищу. Жирное мясо заменить на диетическое (курица, индейка, кролик) и рыбу. Ограничить употребление легкоусвояемых углеводов (выпечка, кондитерские изделия). Предпочтение стоит отдавать свежим овощам и фруктам, кашам из цельнозерновых круп. Полезно включать в рацион продукты, богатые необходимыми сердцу микроэлементами – калием и магнием.
При появлении симптомов следует обращаться к врачу-кардиологу и следовать его рекомендациям. Специалисты Скандинавского Центра Здоровья готовы оказать квалифицированную помощь. Если диагноз «мерцательная аритмия» поставлен вовремя – лечение будет успешным и эффективным.
Есть ли у меня аритмия? / J&J Аритмия
Есть ли у меня аритмия?
Что такое аритмия?
Аритмия — это нарушение частоты и/или последовательности сердечных сокращений. Во время нее импульсы, вызывающие сердечное сокращение, генерируются неправильно, заставляя сердце биться или слишком быстро (тахикардия) или слишком медленно (брадикардия). При этом сердцебиение может быть также нерегулярным.
Здоровое сердце взрослого человека сокращается ритмично с частотой от 50 до 100 ударов в минуту в состоянии покоя.
Нарушение сердечного ритма — одна из частых проблем, которая встречается не только у больных, но и у здоровых людей. Аритмия может быть обусловлена как серьезной органической патологией сердца, так внесердечными причинами, и быть преходящей. Нарушение ритма действительно становится опасным, когда нерегулярное, частое или редкое сердцебиение влияет на сократительную функцию сердца. В таком случае оно начинает неэффективно перекачивать кровь к важнейшим органам и тканям организма, приводя к жизнеугрожающей ситуации.
Для определения вида и необходимости лечения стоит обсудить с врачом жалобы, которые вас беспокоят, и провести дополнительное обследование. Большинство аритмий на сегодняшний день достаточно хорошо лечится с помощью лекарств или хирургических методов. Этим занимается врач-кардиолог.
Симптомы аритмии
Она может быть самостоятельной патологией или возникнуть как проявление другого заболевания (ишемической болезни сердца, артериальной гипертензии, пороков сердца, кардиомиопатий). Некоторые пациенты вообще не испытывают симптомов, другие же отмечают у себя тяжелые проявления болезни.
В основном нарушения сердечного ритма проявляют себя следующими симптомами:
Некоторые типы болезни проявляются в ярко выраженной симптоматике, но не страшны серьезными последствиями. Своевременное обращение к врачу помогает определить тип аритмии, значительно снижает риск развития неблагоприятных событий.
Причины аритмии и факторы риска
Причины можно условно разделить на две группы: кардиальные, то есть связанные непосредственно с проблемой в сердце, и экстракардиальные.
К кардиальным причинам можно отнести следующие:
- ишемическая болезнь сердца
- артериальная гипертензия
- пороки сердца
- кардиомиопатии
- генетически обусловленные аномалии проводящей системы сердца
Среди экстракардиальных причин, выделяют следующие:
- расстройства эндокринной системы (заболевания щитовидной железы)
- дисфункция вегетативной нервной системы
- пороки сердца
- апноэ сна
- интоксикация алкоголем или лекарственными препаратами
Если причину обнаружить не удается, то говорят об идиопатической аритмии без структурных изменений сердца. Можно предотвратить или снизить риск развития болезни. Сохранить сердце здоровым помогут отказ от вредных привычек, умеренные физические нагрузки, рациональное питание. Если уже имеются заболевания сердца, то контроль артериального давления, уровня сахара и холестерина в крови, поддержание нормальной массы тела, отказ от курения и алкоголя снижают риск возникновения и прогрессирования болезни.
Диагностика аритмии
Диагностика позволяет врачу изучить состояние пациента, определить вид аритмии и назначить необходимое лечения. При подозрении на аритмию проводится комплексное обследование, основными этапами которого являются следующие методы диагностики:
Врач может назначить и другие исследования в зависимости от наличия основного и сопутствующих заболеваний. Диагностикой и лечением занимаются кардиологи, но также может понадобиться консультация и других специалистов — эндокринолога, невролога или кардиохирурга.
Лечение аритмии
Лечение зависит от типа и степени тяжести диагноза. В некоторых случаях оно не требуется. Лечение необходимо, если болезнь вызывает значительные симптомы, увеличивая тем самым риск осложнений или развития более серьезной формы.
Для лечения тахикардии применяют:
| Антикоагулянты | Антиаритмические препараты | Кардиоверсия | Катетерная аблация |
| Данные препараты назначают при фибрилляции предсердий для профилактики тромбообразования и развития инсульта. | Могут быть назначены для предотвращения аритмии или восстановления нормального сердечного ритма. | Может проводиться как с помощью электрического тока, так и с помощью лекарств для восстановления нормального синусового ритма. | Данный метод является одним из самых современных малоинвазивных хирургических методов, направленных на устранение аритмии с использованием специальных катетеров, введенных в полость сердца через проколы в сосудах. |
Для лечения брадикардии используют кардиостимулятор. На сегодняшний день не существует лекарственных препаратов, которые могли бы надежно ускорить работу сердца. Если пульс слишком медленный или вовсе пропадает, аппарат посылает электрические импульсы, стимулирующие работу сердца с необходимой частотой.
Важно знать, что некоторые аритмии могут быть опасными и потенциально смертельными. Опасность состоит в том, что даже при отсутствии выраженных клинических проявлений и симптомов без необходимого лечения заболевание может прогрессировать, а также привести к тяжелым осложнениям. В частности осложнением фибрилляции предсердий является нарушение мозгового кровообращения (инсульт). Ранняя диагностика и лечение помогают снизить риск осложнений аритмии.
Среднее время прочтения — 6 минут.Аритмии сердца у детей - причины, симптомы, диагностика и лечение аритмии у ребенка в Москве в клинике «СМ-Доктор»
ЗАПИСАТЬСЯ ОНЛАЙН Содержание:Описание заболевания
Симптомы
Причины
Диагностика
Лечение
Профилактика Аритмии — одно из самых распространенных заболеваний сердечно-сосудистой системы среди детей и подростков. Проявляются они в нарушении работы сердца. Для аритмии характерны изменения частоты, регулярности и последовательности сокращений сердца. В более широком понимании аритмия — это любое отклонение ритма сердца от нормы.
Часто аритмии у детей являются следствием врожденных или приобретенных заболеваний сердечно-сосудистой системы. Выявить аритмии в детском возрасте без инструментальной диагностики достаточно сложно, поскольку ребенок может не обращать внимание на дискомфорт, вызываемый заболеванием и не предъявлять жалоб. Именно поэтому крайне важно своевременно посещать врачей и проходить плановые обследования.
Аритмии у детей делятся на две основные группы – заболевания, характеризующиеся повышенной частотой сердечных сокращений (тахиаритмии), и заболевания, основным проявлением которых является редкий ритм сердца (брадиаритмии).
Симптомы аритмии
Проявления аритмии у ребенка могут иметь различную специфику. Для каждой возрастной группы характерны свои особенности.У новорожденных и грудных детей аритмия может проявляться в следующих симптомах:
- Отказ от еды.
- Замедленный рост.
- Прерывистый сон.
- Бледность.
- Одышка.
Порядка половины всех случаев аритмии у детей школьного возраста и подростков проходят бессимптомно и выявляются при плановой диспансеризации. В остальных случаях признаком аритмии может быть повышенная утомляемость, непереносимость физических нагрузок, бледность, сниженный аппетит, апатичность или наоборот легкая возбудимость.
При редкой частоте сердечных сокращений могут наблюдаться головокружения, боли в области сердца, обмороки. Такие проявления требуют немедленного вмешательства специалистов и госпитализации ребенка.
Если вы обнаружили у своего ребенка подобные симптомы, запишитесь на прием к специалистам нашей клиники. Телефон для записи: +7 (495) 292-59-86.
Причины аритмии
Причины аритмии у ребенка объединяют в несколько групп:- Связанные с работой сердца (кардиальные причины). К ним относятся врожденные и приобретенные пороки сердца, кардиты и кардиомиопатии, артериальная гипертензия, миокардиты и др. Также в эту группу можно отнести последствия тяжело перенесенных инфекционных заболеваний, таких как ангина, пневмония, дифтерия.
- Экстракардиальные причины. К ним можно отнести заболевания центральной нервной системы, травмы и опухоли головного мозга, наследственные заболевания, недоношенность, осложненное течение родов и т.д. Условно к этой группе относится аритмия у подростков, которая является следствием быстрого роста организма в условиях, когда сердце и сосуды не успевают за ростом мышц и скелета.
Диагностика аритмии
Для постановки точного диагноза необходима консультация детского аритмолога или детского кардиолога. Первичный осмотр специалиста включает:- Изучение истории болезни.
- Проведение полного осмотра (пальпация, перкуссия, аускультация).
При подозрении на аритмию врач направит ребенка на инструментальную диагностику:
- Электрокардиография – универсальный метод позволяющий оценить работу сердца в конкретный временной период.
- Суточное холтеровское мониторирование. Более точный метод по сравнению с обычной электрокардиографией, так как фиксирует работу сердца в течении продолжительного времени (суток), включая сон, физические нагрузки, различные периоды активности и т.д.
- Нагрузочные тесты. Это анализ сердечной активности при физических нагрузках различной интенсивности.
Применение этого метода возможно только с детьми старшего возраста.
После постановки диагноза аритмолог или детский кардиолог может назначить обследования, нацеленные на выявление причин заболевания:
- ЭхоКГ (эхокардиография или УЗИ сердца). Позволяет выявить органические причины заболевания, например, пороки сердца, опухоли и т.д.
- Рентгенография. Данный метод нацелен на выявление экстракардиальных причин появлении аритмии, например, патологии позвоночника, крупных сосудов.
- ЭЭГ. Электроэнцефалография показана в случаях подозрения на связь аритмии с заболеваниями головного мозга.
Клиника для детей и подростков «СМ-Доктор» оснащена только современным диагностическим оборудованием, что позволяет нашим специалистам поставить точный диагноз и назначить своевременное лечение заболевания.
Лечение аритмии
Методы лечения аритмии у детей зависят от причин и варианта выявленных нарушений. Только врач аритмолог (кардиолог детский) принимает решение о необходимости лечения аритмии.Категорически запрещается самостоятельное лечение заболевания. Это грозит ребенку осложнениями и развитием опасных симптомов.
Однако, учитывая нередкий бессимптомный характер течения многих нарушений ритма, в том числе жизнеугрожающих, большое внимание к проблеме должны проявлять сами родители.
Чтобы записаться на прием к детскому аритмологу в «СМ-Доктор», заполните онлайн-форму или позвоните нам по телефону +7 (495) 292-59-86.
Врачи:
Записаться на прием
Мы гарантируем неразглашение персональных данных и отсутствие рекламных рассылок по указанному вами телефону. Ваши данные необходимы для обеспечения обратной связи и организации записи к специалисту клиники.
Аритмии – виды, симптомы и общие терапевтические принципы — клиника «Добробут»
Как проявляется аритмия. Как лечить аритмию сердца
Аритмия – так в медицине называется группа нарушений сердечных сокращений. Это состояние может проявляться выраженным замедлением или учащением сердцебиения. Нередко больные отмечают беспорядочный сердечный ритм с обязательным «замиранием». Нужно четко знать, что надо и что нельзя делать при аритмии. Это поможет быстро нормализовать состояние и оценить риски.
Виды аритмии
Кардиологи должны не только диагностировать рассматриваемое состояние, но и быстро определить его вид. От этого зависит дальнейшее лечение. Виды аритмии:
- синусовая тахикардия – пульс при сердечной аритмии этого вида учащается и может достигать более 100 ударов в минуту;
- синусовая брадикардия – частота сердечных сокращений снижается, показатель может равняться 55 ударам в минуту;
- синусовая аритмия – сердечные ритмы чередуются с нарушением;
- пароксизмальная тахикардия – сердечная мышца работает в нормальном режиме, но пульс человека увеличивается до 140-160 ударов в минуту. Приступ начинается и заканчивается всегда внезапно;
- мерцающая аритмия – характеризуется как «трепетание» сердца: мышца сокращается сначала 150 раз в минуту, потом скорость увеличивается, достигая 300 раз в минуту.
Симптомы синусовой аритмии сердца, впрочем, как и других видов патологии, весьма выражены. Человек ощущает внезапное ускорение или замедление сердечных сокращений, может появиться чувство тревоги, легкая одышка, беспокойство.
На нашем сайте https://www.dobrobut.com/ можно найти полную информацию о патологии. Там же указано, чем опасна дыхательная аритмия и в каких случаях нужно немедленно обратиться к врачу.
Лечение аритмии и первая помощь
Прежде чем начинать терапевтический курс, нужно выявить факторы, которые спровоцировали нарушение сердечных сокращений. Например, причины аритмии у ребенка могут крыться в психоэмоциональном состоянии – был сильный испуг, больной пребывает в постоянном стрессе или т.п. У взрослых причиной аритмии могут стать любые внутренние заболевания, но чаще всего это состояние – следствие патологии сердечно-сосудистой системы.
Средства лечения аритмии подбираются врачом после получения результатов обследования пациента. В первую очередь необходимо провести терапию против заболевания, послужившего причиной нарушения сердечных сокращений. Как правило, при грамотном лечении аритмия постепенно сходит на нет и функции сердечной мышцы восстанавливаются.
Существует ряд общих принципов проведения терапии при аритмиях:
Лечение мерцательной аритмии требует оказания неотложной медицинской помощи. Этот вид нарушений сердечных ритмов считается самым опасным, так как часто приводит к внезапной остановке сердца и смерти пациента. Ощущение внезапного трепетания сердца с чередующимися замираниями – повод немедленного вызова бригады «Скорой помощи». Самостоятельно предпринимать какие-либо лечебные действия нельзя, но больному нужно обеспечить покой и поступление свежего воздуха.
Любое лекарство от желудочковой аритмии должно назначаться врачом в индивидуальном порядке. Но чаще всего используют Верапамил, Бисопролол, Сотогексал. Эти медикаменты принимают курсами, продолжительность и частота которых должна определяться специалистом.
Помощь при признаках пароксизмальной аритмии можно оказать в домашних условиях. Единственный нюанс – нужно быть точно уверенным, что у человека именно этот вид нарушений сердечного ритма. Как снять приступ аритмии:
- провести 3-минутный активный массаж шеи с двух сторон, с небольшим усилием;
- нажать пальцами на глазные яблоки при сомкнутых веках – достаточно 1 минуты, чтобы ритм сердечных сокращений нормализовался;
- сильно надавить на живот в области пресса, задержать дыхание и давление на 20-30 секунд;
- спровоцировать рвоту.
Такие воздействия называются рефлекторными. Их нельзя применять людям старше 60 лет, при инфаркте миокарда и атеросклерозе в анамнезе.
Если состояние больного тяжелое и врачами определяется выраженная аритмия на ЭКГ, необходима экстренная медицинская помощь. При тахикардии желудочкового вида вводят Кордарон. Потеря сознания на фоне брадикардии требует введения Атропина или Адреналина.
Многих интересует, что делать при аритмии у подростков. Врач даже после подтверждения диагноза может не назначать медикаментозную терапию, так как подростковая аритмия часто исчезает без каких-либо усилий извне. В большинстве случаев решить проблему можно предотвращением стрессов, нормализацией режима дня и рациона питания.
Существует масса рецептов на основе лекарственных растений, которые помогают нормализовать сердечные сокращения. Они могут использоваться, но только в качестве дополнительной терапии и после консультации врача. Как лечить аритмию сердца народными средствами:
- 4 раза в день принимать по 1 чайной ложке отвара корней валерианы – 1 столовая ложка растительного сырья на 400 мл воды, проварить 10 минут;
- 3 раза в день употреблять по 2 столовые ложки отвара медицинской спаржи – она не имеет ничего общего с пищевым продуктом, продается в аптеках;
- 2 раза в день между приемами пищи нужно съедать по 1 чайной ложке «салата» из репчатого лука и кислого яблока без специй и масла;
- 1 раз в день за 10 минут до вечернего приема пищи нужно съедать 100 г сельдерея.
Важно скорректировать свой режим дня – правильно чередовать периоды бодрствования и отдыха, ночью спать не менее 8 часов, заниматься физкультурой хотя бы в минимальных объемах, избавиться от лишнего веса.
Нарушение сердечных сокращений – серьезная патология, имеющая тенденцию к прогрессированию. Чтобы не допустить этого, необходимо при первых признаках заболевания обратиться за медицинской помощью. Аритмия успешно лечится комплексной терапией. Строгое выполнение врачебных назначений и рекомендаций в отношении питания и распорядка дня помогут восстановить здоровье. Операция при аритмии у женщин рекомендуется специалистами в исключительных случаях.
Связанные услуги:
Кардиологический Check-up
Комплекс кардиохирургическая операция (простая)
Фибрилляция предсердий (мерцательная аритмия) – что должен знать пациент
Фибрилляция предсердий (ФП), или мерцательная аритмия (многие врачи до сих пор называют ее так), – одно из самых частых нарушений ритма. У пожилых людей встречается чаще, чем у молодых. Давайте вместе разберемся, почему она возникает – причины мерцательной аритмии – и чем может быть опасна для человека.
В сердце человека есть не только мышечные клетки (миокард), которые сокращаются и обеспечивают работу сердца как насоса по перекачиванию крови, но и специальные клетки, которые вырабатывают электрический ток и проводят его к миокарду. Из этих специальных клеток состоит так называемая проводящая система сердца, по которой распространяется электрический импульс. В здоровом сердце электрический импульс, стимулирующий сокращение сердца, возникает в правом предсердии, в синусовом узле. Поэтому нормальный сердечный ритм называют синусовым. Из синусового узла импульс распространяется по волокнам проводящей системы в предсердиях, вызывая их сокращение. Кровь через открытые митральный и трикуспидальный клапаны перекачивается в желудочки сердца. Затем импульс попадает в атриовентрикулярный узел (предсердно-желудочковый), который является своеобразным контрольно-пропускным пунктом в желудочки. Из него выходят волокна, называемые «ножками пучка Гиса». Продвигаясь по пучку Гиса, импульс приводит к сокращению желудочков и выбросу крови в аорту и легочную артерию.
В здоровом сердце формирование импульса происходит через равные промежутки времени, от 60 до 90 раз в минуту. В разных ситуациях частота пульса у одного и того же человека бывает и 60 (например, в состоянии отдыха и покоя), и 90 (при физической нагрузке, волнении) ударов в минуту. Через изменение частоты пульса здоровое сердце приспосабливается к изменяющимся потребностям организма в кислороде. То же происходит и с артериальным давлением, которое может изменяться в течение дня от 100/70 до 140/90 мм рт. ст. (в норме).
Что такое фибрилляция предсердий?
При фибрилляции предсердий (мерцательной аритмии) электрический импульс движется по предсердиям хаотично, вместо «дружного» сокращения предсердия подрагивают, «мерцают». За счет того, что мышечные волокна предсердий сокращаются в разное время, не происходит единого сокращения и выброса крови в желудочки. Поскольку предсердия начинают сокращаться не только хаотично, но и очень часто, атриовентрикулярный узел пропускает к желудочкам далеко не все сокращения, не соблюдается равный промежуток времени. Поэтому, когда вы попытаетесь сосчитать пульс, интервалы между ударами будут разными, а пульс – «неровным». Обратите также внимание, что пульс стал разным по наполнению – одно сокращение сильнее, а другое может еле-еле определяться под пальцами. Причина такого явления – дезорганизованная работа сердца. Часть сокращений желудочков происходит, когда они успели наполниться кровью, а часть – при пустых желудочках, «на холостом ходу».
Формы
Мерцательная аритмия (фибрилляция предсердий) может быть приступообразной или хронической. Если приступы аритмии (пароксизмы) длятся недолго (от нескольких минут до 7 дней) и нормальный ритм восстанавливается самопроизвольно, такая форма фибрилляции предсердий называется пароксизмальной.
Может ли фибрилляция предсердий быть опасной для здоровья?
Фибрилляция предсердий (мерцательная аритмия) в большинстве случаев не угрожает вашей жизни напрямую, так как это бывает при желудочковой тахикардии, фибрилляции желудочков. В большей степени мерцательная аритмия влияет на ускоренное развитие сердечной недостаточности, снижая качество жизни человека. Однако в определенных ситуациях пациентов с фибрилляцией предсердий подстерегает опасность. Хаотичное сокращение мышечных волокон предсердий приводит к тому, что вместо полного одномоментного опорожнения крови из предсердий в желудочки, кровь начинает застаиваться в предсердиях. Возникают условия для образования кровяных сгустков (тромбов), которые иногда передвигаются с током крови в желудочки и дальше, в большой круг кровообращения. Такие тромбы-путешественники (эмболы) могут закупорить сосуды головного мозга (вызвав инсульт), конечностей, внутренних органов. Осложнение может стать смертельным.
Наиболее благоприятные условия для образования тромбов создаются при хронической (постоянной) форме мерцательной аритмии, или если пароксизм фибрилляция предсердий продолжается более 2-х суток. Кроме того, ФП (мерцательная аритмия) способствует возникновению и прогрессированию сердечной недостаточности и коронарной недостаточности. У больных с нарушением сердечного ритма значительно снижается качество жизни: постоянное чувство опасности возникновения аритмии в любой момент, полная зависимость от доступности медицинской помощи.
Симптомы фибрилляции предсердий (мерцательной аритмии)
Фибрилляция предсердий, или мерцательная аритмия, проявляется по-разному: ФП пароксизмальная (приступообразная), устойчивая и постоянная (хроническая). При пароксизмальной форме фибрилляции возникают приступы разной длительности, от нескольких минут до 7 дней. Такие приступы прекращаются самопроизвольно. При устойчивой форме мерцательной аритмии пароксизмы не проходят самостоятельно, длятся более 7 дней, для восстановления синусового ритма необходима помощь врачей (медикаментозное лечение или электроимпульсная терапия). При постоянной форме фибрилляции предсердий восстановить синусовый ритм не удается.
Чаще всего фибрилляция предсердий начинается с пароксизмальной формы, в дальнейшем приступы становятся чаще, продолжительнее, синусовый ритм восстановить все сложнее и сложнее, а затем вообще не удается – фибрилляция предсердий переходит в постоянную форму. При любой форме мерцательной аритмии требуется медикаментозное лечение, которое должно проводиться под контролем врача. Выявить фибрилляцию предсердий можно во время скринингового массового исследования ЭКГ, например, при записи стационарной ЭКГ во время профосмотра или случайно, при записи ЭКГ по телефону в спортивном центре, аптеке или лаборатории. Иногда пароксизм фибрилляции предсердий может развиться во время выполнения проб с физической нагрузкой, например, велоэргометрии (ВЭМ). Но чаще всего пароксизмы мерцательной аритмии (фибрилляции предсердий) удается зарегистрировать во время длительной многочасовой записи ЭКГ на специальный небольшой носимый монитор - холтеровском мониторировании.
Причины мерцательной аритмии (фибрилляции предсердий)
Причины, которые приводят к фибрилляции предсердий (мерцательной аритмии), могут быть разные. Фибрилляция предсердий может быть самостоятельным заболеванием (идиопатическая форма), однако гораздо чаще мерцательная аритмия ритма появляется у людей, страдающих сердечно-сосудистыми заболеваниями: пороки клапанов сердца, ишемическая болезнь сердца, гипертония, кардиомиопатии, перикардит и миокардит, операции на сердце. Также в группу риска заполучить мерцательную аритмию входят люди, страдающие патологией щитовидной железы (гиперфункция щитовидной железы – тиреотоксикоз, или «токсический зоб»). Иногда нарушение ритма – первое проявление заболевания щитовидной железы, поэтому при первом пароксизме фибрилляции предсердий врачи всегда проводят ее обследование.
Очень подробно и наглядно о фибрилляции предсердий рассказывает следующий ролик (на английском языке):
Фибрилляция предсердий: что делать, как лечить?
Диагностика мерцательной аритмии (фибрилляции предсердий) основывается на записи электрокардиограммы (ЭКГ). Иногда фибрилляция предсердий протекает бессимптомно и выявляется случайно, например, когда ЭКГ записывают при проф. осмотре или во время стационарного лечения по поводу другого заболевания. Однако чаще всего пациент обращается к врачу с жалобами на перебои в работе сердца, приступы учащенного неровного сердцебиения, которые могут сопровождаться слабостью, одышкой, потливостью, головокружением, чувством «внутренней дрожи», болями в области сердца и снижением артериального давления. Когда приступ случается внезапно, следует обязательно обратиться к врачу или вызвать бригаду «скорой помощи». Очень важно, чтобы запись ЭКГ была сделана именно в время приступа – врач сможет точно определить характер аритмии, поставить диагноз и назначить правильное лечение.
Если приступы случаются достаточно часто, но их не удается «поймать» на обычной ЭКГ, пациента направляют на суточное мониторирование ЭКГ (холтер, холтеровское мониторирование). В течение 24 часов (и более, в зависимости от аппарата) регистрируется ЭКГ больного и в электронном виде записывается специальным прибором размером с ладонь, который пациент носит с собой. Запись обрабатывается на компьютере, и если за время проведения обследования у пациента случались приступы аритмии, они будут зафиксированы и документально подтверждены. Врач получит всю необходимую информацию.
Может случиться, что во время проведения холтеровского мониторирования приступ не возникнет. Потребуется повторное исследование, и так до тех пор, пока аритмию не «поймают». Если приступы случаются редко, это сделать очень сложно. В таких случаях врач может рекомендовать исследование, позволяющее спровоцировать появление приступа – чреспищеводную стимуляцию предсердий (ЧПСП). При проведении ЧПСП через нос пациента в пищевод вводится тонкий электрод, который устанавливается на уровне предсердий и с помощью специального прибора позволяет наносить на сердце электрические импульсы. При возникновении пароксизма ФП проводится запись ЭКГ, затем синусовый ритм восстанавливается. ЧПСП проводится только в стационаре, в специальных отделениях, специализирующихся на лечении нарушений сердечного ритма.
Пароксизм фибрилляции предсердий – что делать?
Если приступ неровного учащенного сердцебиения возник у вас впервые, необходимо сразу же обратиться к врачу или вызвать бригаду «скорой помощи». Даже если вы хорошо себя чувствуете. Помните – очень важно зафиксировать приступ на ЭКГ. Приступ может закончиться самостоятельно через некоторое время, но восстанавливать правильный ритм необходимо в течение первых двух суток. Чем больше времени пройдет от начала пароксизма, тем сложнее сердцу восстановить нормальную работу и выше риск образования тромбов в камерах сердца. Если от начала приступа прошло больше двух суток или вы точно не знаете время его возникновения, восстанавливать сердечный ритм необходимо только под наблюдением врача после обследования камер сердца на эхокардиографии, ЭхоКГ (для исключения уже сформировавшихся тромбов) и специальной подготовки препаратами, разжижающими кровь (для предотвращения тромбообразования).
Если пароксизмы мерцательной аритмии (фибрилляции предсердий) возникают часто, необходимо вместе с врачом разработать план ваших действий во время приступа. При хорошей переносимости аритмии и при коротких (не более 24 часов) приступах аритмии, которые часто заканчиваются самостоятельно, можно не предпринимать специальных действий. Необходимо продолжать прием препаратов, рекомендованных врачом, не изменяя дозы. Ваш врач может рекомендовать при возникновении приступа разовый прием антиаритмического препарата в дополнение к базовой терапии или временное увеличение дозы уже принимаемых медикаментов. Если во время пароксизма фибрилляции предсердий самочувствие значительно ухудшается, или аритмия продолжается больше суток, обращение к врачу обязательно.
Что «лучше» – приступы или постоянная мерцательная аритмия (фибрилляция предсердий)?
Долгое время врачи считали, что единственным оптимальным результатом лечения является восстановление правильного, синусового ритма. И сейчас в большинстве случаев врач посоветует вам всеми способами восстанавливать и удерживать синусовый ритм. Однако не во всех случаях. Исследования показали, что в случае невозможности эффективного сохранения восстановленного синусового ритма (когда сердце постоянно «срывается» в фибрилляцию предсердий), постоянная фибрилляция предсердий (мерцательная аритмия) с медикаментозным контролем частоты сердечных сокращений около 60 ударов в минуту – безопаснее, чем частые пароксизмы мерцательной аритмии (особенно затяжные, требующие введения высоких доз антиаритмических препаратов или проведения электроимпульсной терапии).
Решение о целесообразности восстановления синусового ритма или сохранения постоянной формы фибрилляции предсердий принимает врач. В каждом случае такое решение индивидуально и зависит от причины развития аритмии, заболевания, на фоне которого она возникла, от ее переносимости и эффективности проводимого для удержания правильного ритма лечения мерцательной аритмии.
Затянувшийся более двух суток приступ необходимо лечить только под наблюдением врача, после специальной подготовки. В случае удачного восстановления синусового ритма врач проведет коррекцию постоянной антиаритмической терапии и посоветует прием препаратов, разжижающих кровь, как минимум в течение месяца после кардиоверсии.
Лечение фибрилляции предсердий (мерцательной аритмии)
Существует несколько способов лечения фибрилляции предсердий (мерцательной аритмии) – восстановления синусового ритма. Это прием антиаритмических препаратов внутрь, введение антиаритмических препаратов внутривенно и кардиоверсия (электроимпульсная терапия, ЭИТ). Если восстановление ритма врач проводит в поликлинике или на дому у пациента, чаще всего начинают с внутривенных препаратов, затем – прием таблеток. Процедура проводится под контролем ЭКГ, врач наблюдает пациента 1-2 часа. Если восстановления синусового ритма не произошло, пациента госпитализируют в стационар. В стационаре также могут вводить препараты внутривенно, но если время ограничено (длительность приступа приближается к концу вторых суток) или пациент плохо переносит пароксизм (наблюдается снижение АД, т.д.), чаще применяется ЭИТ.
Кардиоверсия проводится под внутривенным наркозом, поэтому электрический разряд безболезненный для пациента. Успешность восстановления ритма зависит от многих факторов: длительность приступа, размеры полостей сердца (в частности, левого предсердия), достаточное насыщение организма антиаритмическим препаратом), и т.д. Эффективность ЭИТ приближается к 90-95%.
Если пароксизм фибрилляции предсердий длится более двух суток, восстанавливать ритм возможно только после специальной подготовки. Основные этапы – это прием препаратов, разжижающих кровь, под контролем специального анализа (МНО) и проведение чреспищеводной эхокардиографии (ЧПЭхоКГ) перед ЭИТ для исключения тромбов в полостях сердца.
Приступы мерцательной аритмии – как предотвратить?
Для того чтобы пароксизмы мерцательной аритмии не возобновлялись, пациент должен постоянно принимать антиаритмический препарат. С целью профилактики. На сегодняшний день существует немало антиаритмиков, выбор препарата должен сделать врач. Пациенту с мерцательной аритмией необходимо наблюдение кардиолога, при котором проводится регулярное обследование (например, ЭхоКГ раз в год, или суточное холтеровское мониторирование при необходимости, для оценки эффективности лечения), коррекция лечения. Подбор медикаментозной терапии всегда, при любом заболевании, очень кропотливое занятие, которое требует грамотности и упорства со стороны врача и понимания и исполнительности со стороны пациента. Индивидуальной может быть не только эффективность, но и переносимость лечения.
Неэффективность медикаментозной терапии фибрилляции предсердий может быть показанием к хирургическому лечению. В левом предсердии (около впадения легочных вен) располагаются зоны, в которых формируются электрические импульсы, способные запускать фибрилляцию предсердий. Повышенная электрическая активность этих зон может быть выявлена с помощью специального электрофизиологического обследования (ЭФИ). Специальный катетер вводится в полость сердца, полученная информация позволяет составить электрическую «карту» и определить триггерные («пусковые») участки. Исследование проводится под местной анестезией и достаточно безопасно для больного. После определения «пусковых» участков проводится операция – радиочастотная аблация триггерных зон (РЧА). Катетер с помощью высокочастотного тока разрушает эти участки и нарушает запуск аритмии. В четырех случаях из пяти мерцательная аритмия больше не возобновляется. В анимированном виде процесс РЧА триггерных зон при фибрилляции предсердий представлен в ролике.
Фибрилляция предсердий стала постоянной
У определенной части пациентов, страдающих приступами фибрилляции предсердий, рано или поздно наступает время, когда восстановить синусовый ритм уже не удается. Мерцательная аритмия переходит в постоянную форму. Как правило, это случается у больных со значительно увеличенными размерами левого предсердия (4,5 см и более). Такое расширенное предсердие просто не в состоянии удерживать синусовый ритм. При постоянной форме пациенту также необходимо наблюдение врача.
Цели лечения – удержание частоты сердечных сокращений в пределах 60-70 ударов в минуту в состоянии покоя, профилактика образования тромбов в полостях сердца и снижение риска тромбоэмболических осложнений.
Контроль частоты сердечных сокращений проводят бета-блокаторами, дигоксином или антагонистами кальция (группа верапамила), подбирая индивидуальную дозу препарата по принципу «чем выше доза, тем реже ЧСС». На оптимальной дозе титрование заканчивают, и пациент получает ее ежедневно. Оценить эффективность контроля над ЧСС можно с помощью суточного холтеровского мониторирования ЭКГ. Если снижения частоты ритма не удается достичь таблетками, врачи прибегают к хирургическим методам. Хирург-аритмолог изолирует предсердия от желудочков и имплантирует электрокардиостимулятор, который программируется на определенное число сердечных сокращений в покое и адаптируется к нагрузкам.
Для предотвращения тромбообразования применяют препараты, «разжижающие» кровь, то есть замедляющие процессы свертывания крови. С этой целью используют аспирин и антикоагулянты (чаще всего варфарин). На сегодняшний день подход к тактике антикоагулянтной терапии определен на основании оценки риска тромбоэмболических осложнений и риска кровотечений на фоне приема этих препаратов, и утвержден в Национальных Российских рекомендациях ВНОК.
Многие пациенты боятся начать прием препаратов, так как в инструкции указаны такие осложнения, как кровотечение. Вы должны знать, что перед назначением антикоагулянтов врач всегда взвешивает пользу и риск лечения препаратом, и назначает только тогда, когда полностью уверен, что польза значительно превышает риск. Четкое соблюдение рекомендаций и регулярный контроль анализов крови (международное нормализованное отношение (МНО) для пациентов, получающих варфарин) плюс Ваша информированность об основных механизмах действия препарата и тактике Ваших действий при первых признаках кровоточивости делают такое лечение полностью предсказуемым и максимально безопасным.
Относительно недавно в России для профилактики развития ОНМК у пациентов с хронической формой фибрилляции предсердий стали выполнять эндоваскулярную окклюзию ушка левого предсердия. Операция является альтернативой применению антикоагулянтов у пациентов, которым эти препараты противопоказаны, либо тем кому показано применение варфарина, но по тем или иным причинам они его не получают. Свыше 90% тромбов, являющихся причиной кардиоэмболических инсультов при неклапанной форме фибрилляции предсердий, образуются в «ушке» (естественном придатке) левого предсердия, в связи со снижением скорости кровотока. Эта операция выполняется в рентгеноперационной под двойным контролем - чреспищеводной эхокардиографии и рентгеноскопии.
Предварительно анализируются данные компьютерной томографии. Для доступа производится пункция и катетеризация бедренной вены. По проводнику инструменты проводят в правое предсердие, после выполнения позиционирования производится пункция межпредсердной перегородки и через этот прокол проводник попадает в левое предсердие. Затем производится выбор места имплантации и подбор размера окклюдера. Окклюдер устанавливается в устье ушка левого предсердия, прекращая кровоток в нем и, таким образом, исключается появление тромбов в этом анатомическом образовании. В Красноярске такие операции выполняются в Краевой клинической больнице.
Кардиологи «Центра Современной Кардиологии» обладают не только всеми современными функциональными и лабораторными методами диагностики заболеваний, вызывающих фибрилляцию предсердий, но и огромным опытом диагностики и лечения различных форм мерцательной аритмии.
О фибрилляции предсердий - читайте также AFIB Matters (на русском языке)
Популярное дополнение. Может вызвать сердечную аритмию и проблемы с желудком - o2
Что следует знать о хлориде кальция?
Кальция хлорид в составе продукции имеет кодовое наименование Е509. Это химическое вещество является регулятором кислотности и стабилизатором.
Это вещество можно найти в косметике и лекарствах. Е509 также очень широко используется в пищевой промышленности. Затвердевает продукт и влияет на его структуру. Поэтому я желирую желе, мармелад, сгущенку, творог, йогурт и консервированные фрукты.
Передозировка хлорида кальция
Всемирная организация здравоохранения классифицирует хлорид кальция как нейтральный для здоровья. Однако любое вещество, даже безопасное, в избытке может нанести вред.
Хлорид кальция может вызвать дискомфорт в желудке.
Кроме того, его избыток может способствовать нарушению сердечного ритма и раздражению слизистых оболочек органов пищеварения. Кроме того, вы можете испытывать изжогу, тошноту, покраснение кожи и боль в горле.
Хотя суточная доза этого вещества не указана, стоит понимать, что продукты с хлоридом натрия не способствуют нашему здоровью. Все эти продукты являются источником сахара и других более вредных консервантов.
Добавка хлорида кальция
Хлорид кальция активно участвует в обменных процессах организма, поэтому в ряде случаев его применяют в качестве пищевой добавки.
Рекомендуется в первую очередь людям с дефицитом кальция и пациентам с переломами костей.Хлористый кальций также часто используется спортсменами.
Поглощение хлорида кальция зависит от уровня витамина D3 и фосфора.
Хлористый кальций в промышленности
Хлористая соль также широко используется в промышленности. В смеси с дорожной солью это отличное средство, растворяющее лед и снег.
Кроме того, хлорид кальция содержится в консервантах для древесины, охлаждающих жидкостях и средствах пожаротушения. В свою очередь, в горнодобывающей промышленности это химическое соединение используется для связывания угольной пыли.
Имеет ли аритмия… пол? - Дзенник.пл
Уважаемый доктор, есть ли аритмии среди аритмий, которые чаще встречаются у женщин, чем у мужчин?
Да, оказывается… аритмия занимается сексом! Есть аритмии, которые чаще встречаются у женщин, и некоторые, которые чаще встречаются у мужчин.Что касается суправентрикулярных аритмий, то такие аритмии, как узловая тахикардия (АВУРТ), в два раза чаще встречаются у женщин, тогда как WPW и атриовентрикулярная тахикардия (АВРТ) также встречаются в два раза чаще, но у мужчин.
В чем причины различий?
Определенно важны следующие гормоны: женские половые гормоны, т.е. эстрогены и прогестерон, а также мужские гормоны, т.е. тестостерон, которые определяют риск индивидуальных аритмий у обоих полов.У женщин нередко бывает, что эпизоды аритмии чаще возникают в перименструальный период, когда в цикле прогестерон преобладает над эстрогенами. У мужчин более высокий уровень тестостерона также может способствовать более высокому риску аритмии при некоторых аритмогенных сердечных заболеваниях. Другими факторами, влияющими на различия в возникновении различных аритмий у женщин и мужчин, являются образ жизни и генетика.
Существуют ли различия, вытекающие из самого строения сердца женщины и мужчины?
Действительно, сердце женщины меньше, сердце мужчины больше, и эти анатомические различия заметны.Кроме того, сердце женщины бьется быстрее в среднем на 10 ударов в минуту. Эти различия могут быть обусловлены, в частности, от разного напряжения симпатической и парасимпатической систем. Например, эти системы отвечают за нашу реакцию на стресс. Наше сердце бьется быстрее, когда мы нервничаем. У женщин и мужчин эти две системы немного отличаются друг от друга. Это еще один фактор, который может сделать некоторые аритмии более распространенными у женщин, а другие у мужчин.
Женщины чаще имеют неспецифические симптомы болезни сердца.Так обстоит дело, например, в случае сердечного приступа и ишемической болезни сердца. У женщин сердечные приступы часто проявляются необычными болями в груди. У мужчин больше «типичных» болей, характерных для инфаркта. Аналогично с аритмиями. Женщины чаще жалуются на учащенное сердцебиение. Важно отметить, что такие симптомы у женщин чаще недооцениваются — в том числе и самими больными. У женщин пороки сердца, в т.ч. различные аритмии, бывают, в т.ч. по этой причине диагностируется позже, чем у мужчин.
Значит ли это, что женщины имеют худший прогноз?
Это правда.Болезни сердца, в том числе аритмии, диагностируются у женщин позже, а нелеченные аритмии, такие как мерцательная аритмия, связаны с риском осложнений. В случае мерцательной аритмии пациент находится в группе риска инсульта, от которого защищаются коагулянты, т.е. препараты, снижающие свертываемость крови больного. Неспособность распознать эту аритмию связана с отсутствием антикоагулянтной терапии, а значит и с риском развития инсульта, который у больных с мерцательной аритмией связан с гораздо более серьезными осложнениями, чем в случае инсульта, связанного с причинами, отличными от мерцательной аритмии.
Шкала CHA2DS2 – VASc, специальный кардиокалькулятор, оценивающий риск инсульта, уже дает один балл для женского пола.Следовательно, у женщин риск инсульта, связанного с мерцательной аритмией, на самом деле выше. Кроме того, мы используем антикоагулянты для защиты пациентов с мерцательной аритмией от инсульта. Однако перед их использованием у конкретного пациента мы обязаны оценить риск кровотечения у пациента. Риск обычно выше у женщин. Поэтому иногда женщинам назначают антикоагулянты. Но это порочный круг, потому что, если мы не даем женщине антикоагулянт, потому что она боится кровотечения, и у нее такой же или более высокий риск инсульта, чем у мужчины, риск инсульта очень реален.
Имеют ли место также половые различия при лечении аритмий?
В целом аритмии лечат одинаково у мужчин и женщин.Мы используем одни и те же методы лечения и одни и те же препараты как для женщин, так и для мужчин. Однако исследований, посвященных вопросу фармакокинетики лекарственных средств у представителей обоих полов, пока немного. Например, в терапии мы обычно используем одинаковые дозы лекарств для женщин и мужчин, но женщины имеют, кроме всего прочего, меньшую массу тела, чем мужчины, и несколько иную скорость метаболизма лекарств в организме. Мы должны изучить эту тему немного больше. Это интересный вопрос, особенно в эпоху персонализированной медицины, когда лечение все чаще подбирается очень близко к потребностям и индивидуальным особенностям каждого пациента.
Принято считать, что болезни сердца — мужская болезнь. Это не совсем так – у женщин порок сердца встречается так же часто, но чаще диагностируется в более позднем возрасте – в случае с инфарктом статистика даже говорит о том, что пик заболеваемости смещается на 10 лет. Это явление связано с вышеупомянутым действием гормонов. Известно, что в пременопаузальном периоде женщины значительно защищены от инфарктов и ишемической болезни сердца благодаря женским половым гормонам.Включение сердечно-сосудистых заболеваний в терапию, включая аритмии, пол пациента и, следовательно, «пол аритмии» очень интересно и важно для процесса лечения.
- С детства я знал, что у меня проблемы с сердцем, но это было трудно диагностировать. Они сказали: ты вырастешь, - сказал музыкант Войцех "Лозо" Лозовски в программе Михала Фигурского "Небольшой пациент" на радио ZET.
27 лет он не знал, что с ним не так. По крайней мере, раз в месяц его сердце «сбивалось с ритма» и начинало колотиться так сильно, что можно было видеть, как развевается его одежда.По мере того, как исследования шли хорошо, у ребенка, как и у этого ребенка, вырабатывалась собственная «коррекционная система». "Я лег на спину, сделал несколько глубоких вдохов и через минуту, максимум две, мое сердце подскочило в правильном направлении", - рассказал Войцех "Лозо" Лозовский в эфире Михала Фигурского.
Сценическое представление
- Во время концерта я много раз лежал на сцене. Мы играли его как сценическое представление, - рассказал музыкант в эфире Радио ЗЕТ.
Однажды на концерте, а это был последний номер на бис, вместо того, чтобы сразу отреагировать, он подумал: ладно, доиграю до конца.Сердце не возвращалось на круги своя. Как-то погасло. «У меня год не было приступов. Это вызвало у меня невротически-тревожные расстройства», - вспоминал «Лозо».
Исследование было хорошим, он отовсюду слышал, что преувеличивает. Пока однажды его не удержали крепче и не сделали ЭКГ в машине скорой помощи. Диагноз: наджелудочковая тахикардия.
Дополнительный проводящий путь
- Оказалось, что у меня что-то лишнее в сердце - продолжил рассказ "Лозо".
- Дополнительный проводящий путь - завершил д-р Павел Дерейко, кардиолог, присутствовавший в студии Радио ZET.
Эксперт пояснил, что симптомы аритмии очень характерны: больные ощущают изменение ритма сердечных сокращений, но оно носит пароксизмальный характер и его трудно подтвердить исследованиями. Подсчитано, что около 1 процента страдают сердечными аритмиями. молодое население.
Кардиолог утверждал, что эффективным методом лечения аритмий является абляция - процедура, вызывающая у пациентов... учащенное сердцебиение.
Абляция: прижигание сердечных аритмий током
В выбранное место сердца через вену или артерию бедра вводится специальный электрод.При традиционной абляции кончик электрода нагревается до температуры примерно 60°С, что позволяет сердцу «сжечь» очаг, вызвавший аритмию.
Сердце с ударом током
- Тебе делают прокол в паху. Вы видите длинный кабель. Осознание того, что это процедура на сердце, ужасает, - сказал Войцех Лозовский.
- Аритмия может вызывать симптомы, связанные с тревогой. С одной стороны, есть страх перед аритмией, с другой – страх перед аблацией, – подтвердил доктор Дережко, однако убедившись, что процедура была эффективной и безопасной.
- Вам только что ударило током сердце. В течение года-двух вам запрещается быть физически активным, не тяжелым и только в спокойной жизни. Всякий раз, когда тебя что-то беспокоит, ты чувствуешь страх – «Лозо» не отпускал.
- Много раз слышал эту историю. Вылечить больного с нарушением ритма легче, чем восстановить душевное равновесие. Больные продолжают длительное время посещать врача, чтобы получить подтверждение того, что аритмия не вернется. При этом риск рецидива аритмии минимален, менее 1%.- заверил д-р Павел Дерейко.
Если у вас есть какие-либо вопросы о заболеваниях, обсуждаемых в программе, или о других, о которых вы хотели бы услышать в нашей программе, напишите нам по следующему адресу: [email protected] между 21-23.
См. также
. Чреспищеводная стимуляция сердца – исследование и лечение 9000 1 Что такое кардио-пищеводная стимуляция и из чего она состоит?
Чреспищеводная электрокардиостимуляция ( чреспищеводная предсердная электрокардиостимуляция — TEAP) — это неинвазивный тест, предназначенный для оценки наджелудочковых аритмий, т. е. аритмий, возникающих в результате нарушения функции синусового узла или нарушения проведения электрических импульсов в предсердиях и от предсердий. к желудочкам.
Предсердия сердца прилегают к пищеводу.Эта анатомическая близость обоих органов используется в кардиологии для точной оценки предсердий сердца. Путем введения в пищевод соответствующего оборудования можно детально визуализировать структуры сердца на чреспищеводном ультразвуковом изображении. Вы также можете создать точную электрокардиограмму (ЭКГ) в непосредственной близости от сердца.
Тест TEAP является специализированным электрокардиологическим тестом. Чреспищеводная стимуляция сердца заключается в регистрации электрокардиограммы (ЭКГ) в непосредственной близости от сердца и генерации аритмий под контролем ЭКГ, которые поэтому могут быть точно известны и описаны.Электрод, введенный в пищевод, может стимулировать сердце аналогично электродам, помещенным внутрь серака во время ЭПС.
Наблюдая нарушения сердечного ритма «вблизи» на ЭКГ, врач может точно оценить, почему у данного пациента развиваются аритмии — имеется ли рубец в сердечной мышце, блокирующий проводимость, или имеется дополнительный избыточный путь проведения в сердечной мышце. сердце и т. д. Эта информация необходима для оптимизации вашего лечения.Благодаря информации, полученной при чреспищеводной стимуляции, кардиолог может определить, достаточно ли фармакологического лечения, или же пациенту может помочь хирургическое лечение - абляция аритмогенного очага, т.е. деструкция места, вызвавшего нарушение ритма. Таким образом, исследование TEAP позволяет точно оценить тип аритмии и спланировать соответствующее лечение или проверить его эффективность.
Каковы показания к чреспищеводной кардиостимуляции?
Ваш врач назначит тест чреспищеводной стимуляции сердца, чтобы проверить наличие некоторых сердечных аритмий, таких как аномальная работа синусового узла (естественный кардиостимулятор), фибрилляция предсердий, WPW и многие другие, в основном суправентрикулярные аритмии.
Как тестируется чреспищеводная стимуляция сердца?
Чреспищеводная стимуляция проводится в составе электрофизиологической диагностики в кардиологических отделениях при длительном пребывании в стационаре или в виде однодневной процедуры. Кардиолог имеет право на обследование.
За 6-8 часов до исследования следует воздержаться от приема любой пищи и пить только небольшое количество воды. Перед обследованием врач местно обезболит горло анестезирующим спреем.Перед ТЭАП обычно выполняют обычную ЭКГ сердца. Затем, через несколько десятков минут, когда анестетик начинает действовать, через горло в пищевод вводится зонд, покрытый анестезирующим гелем, что позволяет регистрировать ЭКГ и стимуляцию сердца, т.е. генерирует электрический раздражитель, вызывающий аритмию.
Введение зонда в пищевод требует сотрудничества пациента, который должен его проглотить. Хотя трубка, используемая для тестирования, тонкая (всего несколько миллиметров), момент прохождения зонда через горло и пищевод может быть неприятным и спровоцировать рвотный рефлекс, поэтому перед тестированием следует быть натощак.Врач вводит трубку на соответствующую глубину так, чтобы ее конец находился в непосредственной близости от предсердий сердца.
Данное оборудование подключено к устройству записи ЭКГ. В нужный момент посылается электрический импульс, который может вызвать аритмию у людей с предрасположенностью к аритмиям. Возникающие аритмии регистрируются, и тест заканчивается. Сам момент посылки импульса (раздражения) может восприниматься как жжение в пищеводе, а возникающие при этом изменения ритма сердцебиения воспринимаются как учащенное сердцебиение или сердцебиение в грудной клетке. Проверка обычно занимает несколько минут (до получаса). Кардиолог анализирует запись ЭКГ во время обследования: до и после стимуляции, а затем обсуждает результат с пациентом и дает соответствующие рекомендации. Иногда может потребоваться повторная запись. В некоторых случаях тест повторяют несколько раз (например, для оценки эффективности антиаритмического лечения).
Тесты на стимуляцию пищевода также можно проводить у лиц без сознания и у детей под общей анестезией.Затем используется немного другой тип зонда, который не требует участия пациента и проглатывания трубки.
Как подготовиться к кардиостимуляции пищевода?
Перед исследованием следует соблюдать голодание – за 6–8 часов до процедуры нельзя есть никакую пищу, можно пить небольшое количество воды. Также нельзя ничего пить за 2 часа до исследования.
Расскажите своему врачу обо всех лекарствах, которые вы принимаете, в том числе о лекарствах, отпускаемых без рецепта. Если ваш врач не говорит вам прекратить прием каких-либо лекарств, принимайте их как обычно.Спросите своего врача, следует ли вам прекратить принимать какие-либо лекарства перед тестом.
Каковы противопоказания для проведения чреспищеводной кардиостимуляции?
Тест чреспищеводной кардиостимуляции безопасен и может быть выполнен у подавляющего большинства пациентов. Противопоказаниями к обследованию могут быть некоторые заболевания пищевода и геморрагический диатез.
Какие осложнения могут возникнуть после проведения чреспищеводной кардиостимуляции? Как действовать после обследования?
Наиболее частым наблюдением является рвотный рефлекс при осмотре, у некоторых больных может наблюдаться рвота.После стимуляции пищевода также может ощущаться жжение в течение нескольких часов.
Если вы испытываете боль во время исследования или сразу после исследования, сообщите об этом своему врачу.
Вы можете возобновить свою обычную деятельность сразу после теста. Только рекомендуется ничего не есть и не пить до тех пор, пока не перестанет действовать анестезия горла, так как существует риск удушья.
.Сердцебиение - Симптомы - mp.pl
Сердцебиение — это субъективное неприятное ощущение сердцебиения, вызванное изменениями частоты, ритма или силы вашего сердца. Учащенное сердцебиение может быть описано, когда сердце бьется чрезмерно, частота его сокращений учащается или когда частота сердечных сокращений несколько изменена и больной ощущает ее неадекватно, как чрезмерную. Учащенное сердцебиение может возникать у здоровых людей или быть симптомом болезни.
Сердцебиение — это не что иное, как ритмичное сокращение предсердий, за которым следует сокращение желудочков.Наше сердце бьется правильно, со средней частотой 60–80 ударов в минуту. Этот непрерывный ритм генерирует и поддерживает синусовый узел, расположенный в правом предсердии сердца. Именно здесь создаются электрические импульсы, благодаря которым камеры сердца сокращаются и перекачивают кровь ко всем органам нашего тела. Когда производство электрических импульсов нарушается, сердце начинает терять свой естественный ритм. К таким мешающим факторам относятся, в частности, упражнения, эмоции, стресс, аритмии сердца, прием некоторых лекарств, реакция организма на кофеин, никотин, алкоголь или другие психоактивные вещества (включая амфетамины или кокаин).У людей, пристрастившихся к алкоголю или наркотикам, проблемы с сердцем могут появиться в момент их отмены. Пациенты с высокой температурой, анемией, нарушениями электролитного баланса, гипертиреозом, гипогликемией (т.е. низким уровнем глюкозы в крови) и беременные женщины также могут жаловаться на учащенное сердцебиение. Учащенное сердцебиение и чувство жара также являются распространенными проблемами у женщин в период менопаузы. Не следует также забывать и о психических расстройствах (неврозах, панических атаках, депрессии), которые могут проявляться в виде учащенного сердцебиения как изолированного симптома или в сочетании с другими недугами.
Лечение учащенного сердцебиения
Так как у этого единственного симптома может быть много разных причин, трудно найти единственное решение. Казалось бы, невинное сердцебиение может быть симптомом серьезного заболевания, поэтому при любых тревожных изменениях сердечного ритма следует проконсультироваться с врачом. Во-первых, вы должны посетить своего семейного врача, который на основании основных тестов, таких как электрокардиограмма, уровень электролитов (калий, магний, кальций) или гормонов щитовидной железы, сможет установить первоначальный диагноз, назначить соответствующее лечение или направить вас к врачу. специалиста для уточнения диагноза.
Сообщение больного об ощущении сердцебиения требует уточнения, в первую очередь, пароксизмальное ли это состояние (значит, начинается внезапно и быстро и так же исчезает) или непароксизмальное - нарастающее медленно и медленно, или ощущаемое хронически. Следующим шагом должна быть оценка того, является ли сердцебиение регулярным или нерегулярным (на основании субъективных ощущений пациента и подтверждения в дополнительных тестах). Учащенное сердцебиение не всегда ограничивается грудной клеткой, оно возникает у некоторых пациентов, напр.в области шеи, что также является ценной информацией для врача.
Приведенная выше информация поможет в предварительном определении причины сообщаемых недомоганий. Если на основании проведенных анализов исключены серьезные причины сердцебиения, постарайтесь не придавать большого значения симптомам, если только они не начнут ухудшаться или не появятся явные изменения в их течении. Тем не менее, вам следует немедленно обратиться к врачу (а в случае сильного дискомфорта вызвать скорую помощь), если ваше сердцебиение сопровождается головокружением, необычным обильным потоотделением, учащением дыхания, болью в груди, потерей сознания, повышенным артериальным давлением или сердцебиением изменило свое характер и ощущается иначе, чем до .
Чтобы выяснить, связано ли предполагаемое сердцебиение с нарушением работы сердца, во время появления симптомов следует снять ЭКГ. Это иногда требует терпения и повторного тестирования, когда сердцебиение носит спорадический характер. В этом случае очень полезны методы долговременной записи ЭКГ, такие как холтеровское мониторирование ЭКГ, регистраторы событий или имплантируемые петлевые регистраторы.
.