Размер шрифта
Цвета сайта
Изображения

Поиск

Обычная версия сайта

Главная » Разное » Скорость оседания эритроцитов повышена у мужчин в крови причины

Скорость оседания эритроцитов повышена у мужчин в крови причины


Скорость оседания эритроцитов (СОЭ)

Тест, оценивающий скорость разделения крови на плазму и эритроциты. Скорость разделения в основном определяется степенью их агрегации, т. е. способностью слипаться друг с другом.

Синонимы русские

Реакция оседания эритроцитов, РОЭ, СОЭ.

Синонимы английские

Erythrocyte sedimentation rate, Sed rate, Sedimentation rate, Westergren sedimentation rate.

Метод исследования

Метод капиллярной фотометрии.

Единицы измерения

Мм/ч (миллиметр в час).

Какой биоматериал можно использовать для исследования?

Венозную, капиллярную кровь.

Как правильно подготовиться к исследованию?

  • Исключить из рациона алкоголь в течение 24 часов до исследования.
  • Не принимать пищу в течение 2-3 часов перед исследованием (можно пить чистую негазированную воду).
  • Прекратить прием лекарственных препаратов за 24 часа перед исследованием (по согласованию с врачом).
  • Исключить физическое и эмоциональное перенапряжение в течение 30 минут до исследования.
  • Не курить в течение 30 минут до исследования.

Общая информация об исследовании

Определение скорости оседания эритроцитов (СОЭ) – непрямой метод выявления воспалительного, аутоиммунного или онкологического заболевания. Оно проводится на образце венозной или капиллярной крови, в которую добавлено вещество, позволяющее ей не сворачиваться (антикоагулянт). При анализе СОЭ методом Панченкова кровь помещают в тонкую стеклянную или пластиковую пробирку и наблюдают за ней в течение часа. В это время эритроциты (красные кровяные клетки), как имеющие большую удельную массу, оседают, оставляя над собой столбик прозрачной плазмы. По расстоянию от верхней границы плазмы до эритроцитов и вычисляют показатель СОЭ. В норме эритроциты оседают медленно, оставляя совсем немного чистой плазмы. Для данного метода используется аппарат Панченкова, состоящий из штатива и капиллярных пипеток со шкалой 100 мм.

При капиллярной фотометрии (автоматические анализаторы ROLLER, TEST1) используется кинетический метод "остановленной струи". В начале анализа СОЭ происходит запрограммированное перемешивание пробы в целях дезагрегирования эритроцитов. Неэффективная дезагрегация или наличие микросгустков могут повлиять на конечный результат, т. к. анализатор фактически измеряет кинетику агрегации эритроцитов. При этом измерение происходит в диапазоне от 2 до 120 мм/ч. Результаты измерения СОЭ данным методом имеют высокую корреляцию с методом Вестергрена, являющимся эталонным для определения СОЭ в крови, и одинаковые с ним референсные значения.

Результаты, получаемые при использовании метода капиллярной фотометрии, в области нормальных значений совпадают с результатами, получаемыми при определении СОЭ методом Панченкова. Однако метод капиллярной фотометрии более чувствителен к повышению СОЭ, и результаты в зоне повышенных значений выше результатов, получаемых методом Панченкова.

Повышение уровня патологических белков, находящихся в жидкой части крови, а также некоторых других белков (так называемых острофазовых, появляющихся при воспалении) способствует "склеиванию" эритроцитов. Из-за этого они оседают быстрее и СОЭ повышается. Получается, что любое острое или хроническое воспаление может приводить к повышению СОЭ в крови. 

Чем меньше эритроцитов, тем быстрее они оседают, поэтому у женщин СОЭ выше, чем у мужчин. Норма СОЭ различна в зависимости от пола и возраста.

Для чего используется исследование?

  • Для диагностики заболеваний, связанных с острым или хроническим воспалением, включая инфекции, онкологические заболевания и аутоиммунные болезни. Определение СОЭ – чувствительный, но один из наименее специфичных лабораторных анализов, так как само по себе повышение СОЭ в крови не позволяет определить источник воспаления, кроме того, оно может происходить не только из-за воспаления. Именно поэтому анализ на СОЭ, как правило, используется в сочетании с другими исследованиями.

Когда назначается исследование?

  • При проведении диагностики и мониторинга:
    • воспалительных заболеваний,
    • инфекционных заболеваний,
    • онкологических заболеваний,
    • аутоиммунных заболеваний.
  • При проведении профилактических обследований совместно с другими исследованиями (общим анализом крови, лейкоцитарной формулой и др.).

Что означают результаты?

Референсные значения

Пол

Возраст

Референсные значения

 

 

 

до 15 лет

2 - 20 мм/ч

Мужской

от 15 до 50 лет

2 - 15 мм/ч

старше 50 лет

2 - 20 мм/ч

 

Женский

до 50 лет

2 - 20 мм/ч

старше 50 лет

2 - 30 мм/ч

Результаты данного анализа необходимо интерпретировать с учетом клинических данных, истории заболевания, а также других анализов. 

Причины повышения СОЭ в крови

  • Инфекционные заболевания (чаще бактериальной причины). СОЭ может повышаться как при острых, так и при хронических инфекционных заболеваниях.
  • Воспалительные заболевания.
  • Болезни соединительной ткани (ревматоидный артрит, системная красная волчанка, системная склеродермия, васкулиты).
  • Воспалительные заболевания кишечника (болезнь Крона, неспецифический язвенный колит).
  1. Онкологические заболевания:
    1. Миеломная болезнь. Как правило, сопровождается очень высоким уровнем СОЭ в крови, потому что при ней в большом количестве синтезируются патологические белки, которые вызывают образование эритроцитарных "монетных столбиков".
    2. Болезнь Ходжкина – злокачественное заболевание лимфатических узлов. Показатель СОЭ обычно используется не для постановки диагноза, а для контроля за течением и эффективностью лечения уже диагностированного заболевания.
    3. Рак различных локализаций, особенно гемобластозы. Считается, что крайне высокий уровень СОЭ в крови свидетельствует о распространении опухоли за пределы первичного очага (т. е. о метастазах).
  • Инфаркт миокарда. При нем происходит повреждение сердечной мышцы, что вызывает системный воспалительный ответ и, соответственно, повышение СОЭ. После инфаркта СОЭ достигает пика примерно через неделю.
  • Анемии. Уменьшение количества эритроцитов может приводить к увеличению скорости их оседания.
  • Ожоги, травмы.
  • Амилоидоз – заболевание, связанное с накоплением в тканях патологического белка.

Причины снижения СОЭ в крови

  • Болезни, сопровождающиеся изменением формы эритроцитов, такие как серповидно-клеточная анемия или наследственный сфероцитоз (они затрудняют оседание эритроцитов).
  • Полицитемия (увеличение количества эритроцитов) и состояния, которые к ней приводят, такие как, например, хроническая сердечная недостаточность или заболевания легких.

Что может влиять на результат?

  1. СОЭ у женщин, как правило, повышается во время беременности и менструации.
  2. Оральные контрацептивы, теофиллин, прием витамина А могут увеличивать СОЭ.
  3. Прием кортикостероидов и введение альбумина способны снижать показатель СОЭ в крови.

Что показывает высокое СОЭ в анализе крови у женщин после 50 лет, повышенное СОЭ у ребенка

Аббревиатура СОЭ означает «скорость оседания эритроцитов», измеряемая миллиметрами в час. (В старых справочниках этот анализ назывался РОЭ). В основе исследования лежит процесс, обусловленный гравитационными силами. Поскольку эритроциты тяжелее других элементов крови, они первыми выпадают в осадок. Их подсчет в вертикально установленной пробирке через час и является основой анализа.

Скорость, с которой эритроциты опускаются на дно, зависит от многих факторов, как физиологических, так и патологических. Значения СОЭ отличаются в зависимости от возраста, пола. Изменения показателей возможны в связи с особенностями питания, прохождением пациентом курса лечения определенными видами медикаментозных препаратов, кортикостероидами, противовоспалительными средствами.

Знать, что показывает высокое СОЭ, особенно важно, так как превышение нормативов наиболее часто свидетельствует в пользу развития того или иного заболевания. Высокие цифры СОЭ могут свидетельствовать о наличии в организме онкопатологии, воспалительного процесса, инфекционного, ревматологического, анемии. Показатель будет превышать норму при инфаркте миокарда, травме, аллергии, беременности.

Несмотря на то, что СОЭ – неспецифичный показатель, диагностическая ценность исследования огромна. Она обусловлена его высокой чувствительностью. Изменение данного показателя отмечается уже на ранних стадиях развития патологического процесса, когда другие анализы еще не являются информативными, остаются в норме. Повышенный показатель СОЭ в анализе крови является поводом к продолжению обследования, уточнению ситуации.

Почему значение параметра повышается

Причины, почему значение параметра СОЭ повышается у женщин в норме:

  • менструальный период;
  • применение оральных контрацептивов;
  • беременность;
  • послеродовый период.

У женщины после 50 лет увлечение СОЭ связано с гормональной перестройкой организма при приближении климакса.

У ребенка значение показателя СОЭ зависит от его возраста. У новорожденного максимальное значение – 2,8 мм/ч, что связано с очень низкой концентрацией белка в крови, и значит, отсутствием условий у эритроцитов для быстрого оседания. Поскольку с развитием ребенка вязкость крови увеличивается, к 14 годам этот показатель у девочек становится – 2-15 мм/ч, у мальчиков – 1-10 мм/ч.

Расшифровка анализа

Все нормативные показатели СОЭ имеются в специальной таблице, где они указаны в соответствии с полом и возрастом. При этом интерпретировать полученный ответ должен только врач, поскольку результат проведенного исследования может варьировать в любую сторону в зависимости от физиологических или патологических процессов. Для оценки ситуации специалист будет учитывать целый круг сопутствующих факторов. При этом нужно знать, что у 5% жителей Земли анализ показывает высокое СОЭ без видимых причин.

Возраст Норма, мм/ч
до 13 лет 4-12 мм/ч
13-18 лет 3-18 мм/ч
18-30 лет 2-15 мм/ч
30-40 лет 2-20 мм/ч
40-50 лет 0-26 мм/ч
50-60 лет 0-26 мм/ч
после 60 лет 2-55 мм/ч
При беременности до 45 мм/ч

Отзывы

Почему СОЭ повышенное и нужно ли это лечить

Что такое СОЭ

Скорость оседания эритроцитов, или СОЭ, — это часть общего анализа крови. Показатель зависит от состояния мембраны эритроцитов и присутствия в крови разных белков. СОЭ может изменяться по естественным причинам или указывать на воспалительный процесс в организме.

Какова норма СОЭ и как его определяют, мы уже рассказывали здесь. А в этой статье разберёмся, почему оно повышается и когда это опасно.

Когда повышенное СОЭ неопасно

СОЭ зависит от особенностей оболочки эритроцитов и концентрации некоторых белков в крови. Иногда их количество изменяется, но это не связано с болезнью, а является нормой. Например, повышенные значения могут быть у следующих людей:

  • У беременных. Чем больше срок, тем выше СОЭ. В первой половине показатель может увеличиваться до 18–48 мм/ч, а на позднем сроке — до 30–70 мм/ч. Если женщина страдает анемией, то результаты будут ещё выше — до 95 мм/ч.
  • У пожилых. СОЭ повышается с возрастом. Даже у здоровых людей после 60 лет скорость оседания эритроцитов может быть 35–40 мм/ч.
  • У тех, кто любит жирную пищу. Из-за такого питания в крови становится больше липидов, СОЭ тоже растёт.

Это не значит, что не нужно обращать внимание на повышенное СОЭ. В некоторых случаях это признак заболеваний, поэтому лучше доверить расшифровку анализа терапевту.

О каких заболеваниях может говорить повышенное СОЭ

Чаще всего увеличение скорости оседания эритроцитов связывают с различными воспалительными процессами. Но помните: показатель не помогает определить, какая болезнь у человека. СОЭ нужно только для контроля состояния. А его повышение может указывать на определённую группу патологий.

Инфекции

СОЭ увеличивается при любом инфекционном заболевании. Это может быть простая ОРВИ, острые воспалительные процессы в мочеполовых органах или кишечнике. После выздоровления этот показатель обычно постепенно снижается. Но у людей с хроническими или тяжёлыми инфекциями отклонения могут сохраняться долго. Например, при мононуклеозе, туберкулёзе.

Асептическое воспаление

При некоторых болезнях разрушаются и воспаляются ткани, но это не связано с действием микроорганизмов. К таким патологиям относятся:

  • инфаркт;
  • инсульт;
  • цирроз печени;
  • неспецифический язвенный колит.

Иммунные нарушения

Если у человека есть состояние, при котором иммунные клетки атакуют собственные ткани или чужеродные белки, это вызывает иммунные нарушения и приводит к увеличению СОЭ. Из-за патологии в крови становится больше иммуноглобулинов, белка фибриногена, которые участвуют в воспалительных реакциях и усиливают оседание эритроцитов.

СОЭ может повышаться при сахарном диабете, аллергии и следующих аутоиммунных патологиях:

  • системная красная волчанка;
  • ревматоидный артрит;
  • гигантоклеточный артериит;
  • ревматическая полимиалгия;
  • гломерулонефрит.

Болезни крови

Изменения состава крови, формы или концентрации клеток могут привести к ускорению СОЭ. Это происходит в таких случаях:

  • при железодефицитной анемии, когда снижается уровень гемоглобина;
  • при серповидно-клеточной анемии, когда эритроциты приобретают форму полумесяца;
  • при макроцитозе — заболевании, при котором увеличивается объём клетки эритроцита.

Онкология

При злокачественных опухолях в крови появляются различные антитела, воспалительные белки, токсичные вещества, которые являются результатом распада опухоли. Они значительно ускоряют СОЭ. Изменения в анализе крови появятся при миеломной болезни, остром лейкозе, лимфоме, раке простаты или другого органа.

Редкие болезни и состояния

Скорость оседания эритроцитов может увеличиться и по другим причинам. Иногда это происходит при повышенном холестерине, гипер- или гипотиреозе, дефиците белка. У некоторых людей повышение СОЭ — это побочное действие некоторых препаратов. Например, морфина, добавок витамина А, средств от давления.

Что делать при повышенном СОЭ

Если человек во время планового медосмотра сдавал анализ крови и в нём нашли повышенное СОЭ, а других отклонений от нормы нет, скорее всего, это не страшно. Чтобы избавиться от сомнений, врач должен назначить повторный тест через несколько месяцев.

Но тем, у кого есть другие изменения в крови, может понадобиться дополнительное обследование. Какое — будет решать специалист, который заметил повышенное СОЭ.

Читайте также 🩸🩸🩸

что показывает, где можно сдать и сколько это стоит

Скорость оседания эритроцитов (СОЭ) — анализ, во время которого кровь заливают в длинную стеклянную трубочку с делениями и оставляют на час.

А потом замеряют, сколько эритроцитов — красных кровяных клеток — успело осесть на дно трубки. Иногда этот анализ делают автоматически, но принцип остается таким же.

Даниил Давыдов

специалист по клинико-лабораторной диагностике

Профиль автора

Сходите к врачу

Наши статьи написаны с любовью к доказательной медицине. Мы ссылаемся на авторитетные источники и ходим за комментариями к докторам с хорошей репутацией. Но помните: ответственность за ваше здоровье лежит на вас и на лечащем враче. Мы не выписываем рецептов, мы даем рекомендации. Полагаться на нашу точку зрения или нет — решать вам.

Когда кровь находится внутри человека, она очень быстро движется по сосудам и постоянно перемешивается. Эритроциты равномерно распределяются в плазме — жидкой составляющей крови, — поэтому свежая кровь похожа на красную краску. Но если налить кровь в пробирку, через некоторое время она расслоится: на поверхности пробирки окажется желтоватая плазма, а эритроциты под действием силы тяжести опустятся на дно и превратятся в красный осадок.

У здоровых людей поверхность эритроцитов заряжена отрицательно, так что они отталкиваются друг от друга. А поскольку эритроциты очень легкие, они находятся в плазме во взвешенном состоянии и поэтому оседают медленно.

Скорость оседания эритроцитов — международный учебник для лаборантов

Как работает СОЭ — педиатрический журнал США

Если нет воспаления, эритроциты не слипаются друг с другом и оседают медленно

Если с организмом что-то не так, в плазме крови могут появиться белки, которых в норме там нет — или есть, но очень мало. Например, при многих внешних и внутренних повреждениях в крови повышается концентрация защитных белков-иммуноглобулинов и фибриногена — белка, который «зашивает» раны. Фибриноген и иммуноглобулины прилипают к поверхности эритроцитов, заставляя их слипаться друг с другом в тяжелые комочки. В результате у людей, в организме которых идет воспалительный процесс, эритроциты тонут быстрее, чем у здоровых.

На этой простой идее основан метод СОЭ: если красный осадок появился в пробирке быстрее, чем положено, значит, в крови много лишнего белка. Это может говорить о том, что где-то в организме идет скрытое воспаление.

Если есть воспаление, эритроциты слипаются в комочки и быстро идут ко дну

Зачем назначают СОЭ

Чтобы обнаружить воспаление. Как правило, врачи назначают анализ, если у человека есть симптомы, позволяющие заподозрить скрытый воспалительный процесс:

  1. головная боль;
  2. температура выше 37 °C;
  3. тугоподвижность суставов;
  4. боль в шее или плечах;
  5. необъяснимая потеря веса;
  6. потеря аппетита.

Зачем назначают СОЭ — международная медицинская энциклопедия MedlinePlus

При этом разобраться, какая причина вызвала воспаление, СОЭ не помогает. В международной медицинской практике этот анализ используют как вспомогательный метод при диагностике всего трех воспалительных заболеваний, при которых СОЭ повышается очень сильно — больше 100 мм/ч:

  1. Височного артериита — хронического воспаления крупных артерий лица и головы.
  2. Системного васкулита — воспаления кровеносных сосудов по всему телу.
  3. Ревматической полимиалгии — воспаления мышц.

Во всех остальных случаях СОЭ может только намекнуть, что со здоровьем что-то не так — и, возможно, причина именно в воспалении.

Дело в том, что на скорость оседания эритроцитов, помимо воспаления, влияют многие другие состояния: от изменения размеров и формы эритроцитов, как это бывает при серповидноклеточной анемии, до беременности, сахарного диабета и сердечно-сосудистых болезней, при которых тоже повышается уровень фибриногена в крови.

Чтобы избежать такой путаницы, в современной лабораторной практике СОЭ все чаще дополняют или даже заменяют прямым измерением специфических белков, которые появляются в разгар воспалительной реакции, например С-реактивного белка. Так меньше шанс перепутать воспаление с особенностями организма.

Когда СОЭ работает хуже, чем С-реактивный белок

Чтобы понять, помогает ли лечение. В большинстве случаев СОЭ назначают не столько для диагностики, сколько для контроля за лечением воспалительных заболеваний. Если СОЭ уменьшается — значит, лечение помогает.

Как быть здоровым и богатым

Рассказываем, как выбрать хорошего врача и не платить за лишние анализы. Дважды в неделю — в вашей почте вместе с другими статьями о деньгах. Подпишитесь, это бесплатно

Как делают СОЭ: методы анализа

СОЭ — один из самых старых лабораторных анализов на свете. Еще в конце 18 века британский военный хирург Джон Хантер обнаружил, что у больных людей осадок в крови появляется быстрее, чем у здоровых. Почему это происходит, доктор не знал, однако написал об этом в статье, которая вышла уже после его смерти.

История СОЭ — международная библиотека для врачей StatPearls Publishing

В 19 веке идею подхватил и развил польский врач Эдмунд Бернацкий. Он предположил, что дело может быть в изменении белкового состава крови. А в начале 20 века два шведских доктора — Роберт Фареус и Альф Вестергрен — установили, что СОЭ помогает предсказывать исход туберкулеза, и предложили способ измерения оседания эритроцитов, который до сих пор почти без изменений используют лаборатории во всем мире.

Рекомендации ICSH по измерению скорости оседания эритроцитов — последнее издание, 1993 год

В лабораторной диагностике применяется еще несколько методов измерения скорости оседания эритроцитов. Все они занимают час, но их результаты отличаются друг от друга.

Метод Вестергрена. У пациента забирают 2 мл венозной крови в специальную вакуумную пробирку, смешивают с антикоагулянтом и засасывают в градуированную тридцатисантиметровую стеклянную трубку — для анализа кровь набирают до отметки в 200 мм, то есть заполняют ⅔ трубки. Затем трубку ставят вертикально в специальный штатив и оставляют на час. Результат фиксируют либо вручную, либо автоматически в специальных анализаторах.

Международный совет по стандартизации в гематологии (ICSH) признал метод Вестергрена эталонным способом измерения СОЭ. Большая часть международных клинических рекомендаций и учебников опирается на результаты, полученные именно этим методом, — в том числе и потому, что исследование делается на венозной крови.

ГОСТ Р 53079.4-2008 — о том, как добиться наилучших результатов анализов

Кровь из вены считается наиболее подходящей для лабораторных исследований, потому что при заборе капиллярной крови могут образовываться микросгустки, способные повлиять на результаты анализа.

Метод Винтроба. Это модифицированный метод Вестергрена, при котором кровь не разводят, а для анализа используются трубки длиной 10 см.

Метод Винтроба используется в основном за рубежом и гораздо реже, чем метод Вестергрена, потому что считается менее точным.

Метод Панченкова. У пациента забирают примерно 100 мкл крови из пальца — прямо в тонкую стеклянную трубочку длиной 17,2 см, предварительно промытую антикоагулянтом. Затем кровь переливают на стекло, перемешивают с антикоагулянтом и снова засасывают в трубочку до уровня 10 см — и так четыре раза. В конце концов трубку устанавливают в стойку вертикально и оставляют на час.

Метод Панченкова подразумевает использование капиллярной крови и поэтому считается менее точным, чем метод Вестергрена. Применяется только на территории России и стран СНГ. Некоторые частные лаборатории указывают, что делают анализ по методу Вестергрена, но из капиллярной крови — так что, скорее всего, это модификация метода Панченкова.

Нормы СОЭ

Нормы СОЭ, полученные методами Вестергрена и Панченкова, похожи — однако в зоне повышенных значений измерения СОЭ немного отличаются. Трубка, которую используют при измерении СОЭ методом Вестергрена, длиннее, чем трубка, которую используют в методе Панченкова. Так что при использовании первого метода результаты тоже могут быть выше.

Почему результаты, полученные разными методами, могут различаться — пост клиники доказательной медицины «Рассвет»

Таблица с нормами СОЭ по возрасту

Значение СОЭ по методу Панченкова Значение СОЭ по методу Вестергрена
Дети до 11 лет 4—11 мм/ч 2—10 мм/ч
Мужчины до 50 лет 1—10 мм/ч 2—15 мм/ч
Мужчины старше 50 лет 1—10 мм/ч 2—20 мм/ч
Женщины до 50 лет 2—15 мм/ч 2—20 мм/ч
Женщины старше 50 лет 2—15 мм/ч 2—30 мм/ч

Нормы СОЭ

По методу Панченкова

Дети до 11 лет

4—11 мм/ч

Мужчины до 50 лет

1—10 мм/ч

Мужчины старше 50 лет

1—10 мм/ч

Женщины до 50 лет

2—15 мм/ч

Женщины старше 50 лет

2—15 мм/ч

По методу Вестергрена

Дети до 11 лет

2—10 мм/ч

Мужчины до 50 лет

2—15 мм/ч

Мужчины старше 50 лет

2—20 мм/ч

Женщины до 50 лет

2—20 мм/ч

Женщины старше 50 лет

2—30 мм/ч

Прежде чем сдавать кровь, имеет смысл поинтересоваться, каким методом в выбранной лаборатории планируют измерять СОЭ. Повторять анализ надо будет либо в той же лаборатории, либо в другой, где СОЭ измеряют таким же способом.

Что означает СОЭ: расшифровка анализа

СОЭ — слишком «расплывчатый» анализ, чтобы делать на его основании какие-либо выводы о состоянии здоровья. Такие анализы врачи называют неспецифическими, а расшифровывать результаты имеет смысл только в совокупности с результатами других исследований, например с общим анализом крови.

Как понимать результаты анализа СОЭ — Клиника Майо

Однако результат анализа может навести доктора на определенные подозрения.

Повышенный СОЭ. Очень высокое значение СОЭ — больше 100 мм/ч — может указывать на наличие височного артериита, ревматической полимиалгии и гиперчувствительного васкулита. Кроме того, высокий уровень СОЭ позволяет заподозрить бактериальную инфекцию, множественную миелому и макроглобулинемию Вальденстрема.

Еще СОЭ повышается при анемии, артрите, заболеваниях почек, волчанке, лимфоме, заболеваниях щитовидной железы, ишемической болезни сердца и многих других состояниях, при которых в плазме увеличивается количество белка.

Пониженный СОЭ. СОЭ может снижаться:

  1. при полицитемии — когда в крови очень много эритроцитов, так что она становится слишком вязкой;
  2. при гемоглобинопатиях, из-за которых эритроциты изменяют форму, например при серповидноклеточной анемии, когда эритроцит становится похож на полумесяц, или при макроцитарной анемии, когда эритроцит напоминает шарик.
  3. у людей, употребляющих некоторые лекарства, например нестероидные противовоспалительные препараты или статины;
  4. у спортсменов с умеренными и высокими физическими нагрузками.

Как сдать анализ на СОЭ

Как подготовиться. За рубежом считается, что готовиться к анализу крови на СОЭ не нужно. Отечественные лаборанты полагают, что анализ будет точнее, если сдавать кровь утром натощак или в любое время в течение дня, но минимум через три часа после приема пищи. Чистую воду перед анализом пить можно.

Сколько стоит. Сдать анализ крови на СОЭ можно бесплатно по полису ОМС — его, как правило, назначают вместе с развернутым общим (клиническим) анализом крови. Альтернатива — частная лаборатория.

Кровь на СОЭ берут практически во всех лабораториях. Цена в сетевой лаборатории будет зависеть от региона: жителям Москвы и Московской области он обойдется дороже. Мы указываем цены вместе со взятием биоматериала.

Лаборатория «Ситилаб» по методу Вестергрена:

Лаборатория KDL по методу Вестергрена:

Лаборатория «Инвитро» по методу Панченкова:

Лаборатория «Гемотест» — по методу Вестергрена, но почему-то из капиллярной крови — так что, скорее всего, это модификация метода Панченкова:

🧬 Зачем нужны тесты на воспаление?

Почему их назначают

По словам терапевта GMS Clinic Натальи Поленовой, весь предыдущий год врачи большинства специальностей занимались лечением одной «главной» болезни — новой респираторной вирусной инфекции, COVID-19. Это заболевание принципиально отличается от своих инфекционных предшественников риском развития быстро прогрессирующих осложнений, в том числе, опасных для жизни. И тесты на воспаление, особенно на С-реактивный белок (СРБ) играют в его диагностике очень важную роль.

«Одну из главных опасностей для жизни при Covid представляет так называемый цитокиновый шторм, — рассказывает Наталья Поленова. — Предвестниками этого шторма можно считать стойкую (в течение 5 дней) лихорадку более 38°С, снижение уровня лейкоцитов менее 3 тыс/мл, повышение уровня СРБ более 30 мг/дл, ферритина более 500 нг/мл, интерлейкина-6 более 40 пк/мл. Последний является биологически активным веществом, цитокином, непосредственно ответственным за продукцию белков острой фазы: СРБ, прокальцитонина и ферритина».

Если пациенту с коронавирусной болезнью не становится легче, а лихорадка сохраняется в течение нескольких дней, оценка уровня воспалительных маркеров в крови позволяет заподозрить риск тяжелого течения болезни. В результате врач вовремя понимает, когда нужно госпитализировать пациента, или принимает решение усилить терапию — например, назначить ему глюкокортикостероиды, антибактериальную терапию и другие лечебные мероприятия.

«Оценка параметров системного воспаления позволяет определить тактику лечения, не допустить развития тяжелых осложнений, а также оценить эффективность проводимой терапии при повторном тестировании», — заключает Наталья Поленова.

Скорость оседания эритроцитов (СОЭ)

Что это такое. Анализ крови, который показывает, с какой скоростью кровяные клетки оседают на дно пробирки в течение часа. Позволяет понять, есть ли у человека скрытое воспаление. СОЭ часто назначают вместе с общим анализов крови — о нем мы писали в предыдущей статье.

Как это работает. Кровь — это клетки: красные эритроциты, белые лейкоциты и лимфоциты. Они плавают в плазме — солоноватой жидкости с растворенными в ней белками. Во время движения по сосудам все это непрерывно перемешивается, поэтому кровь напоминает красную краску. Но если оставить ее стоять в тонкой клинной пробирке-капилляре, кровь расслаивается: эритроциты и лейкоциты под действием силы тяжести опускаются на дно.

В норме клетки спускаются на дно медленно. Но если у человека началось воспаление, в его крови появляются защитные белки-иммуноглобулины и фибриноген — белок, который зашивает раны. Эти два белка прилипают к поверхности эритроцитов, так что они тонут быстрее. Если лаборант видит, что на дне капилляра преждевременно образовался красный осадок, он вправе заподозрить, что у человека скрытое воспаление. Но именно заподозрить: бывает, что СОЭ увеличивается и по другим, не связанным с воспалением причинам.

Зачем назначают. СОЭ — неспецифический анализ. То есть он позволяет сказать, что где-то в организме идет воспаление, но почему оно случилось, не объясняет. Вывод об этом может сделать только врач после осмотра пациента: чтобы понять, в чем причина воспаления, чаще всего нужна дополнительная информация.

Как правило, врачи назначают СОЭ не просто так, а если уже подозревают, что где-то идет воспалительный процесс. Чаще всего такие пациенты жалуются на головную боль, температуру выше 37°С, боль в шее, плечах или в суставах, необъяснимую потерю веса или аппетита.

«СОЭ — показатель очень неспецифический, он может повышаться во многих случаях, — рассказывает терапевт одной из клиник Москвы. — Как правило, СОЭ назначают при ревматических болезнях — это системные заболевания, при которых иммунитет атакует собственные ткани пациента. Это системная красная волчанка, ревматоидный артрит, васкулиты. По степени выраженности процесса можно судить по величине СОЭ. Если норма СОЭ обычно до 25, то при этих заболеваниях показатель может быть 40 — это говорит о средней тяжести процесса. Если СОЭ поднимается до 80, процесс протекает еще тяжелее.»

Врач уточняет, что СОЭ может быть ценным показателем, если сопоставить его результаты с данными общего анализа крови. Если у пациента внезапно, на фоне общего благополучия и «спокойного» общего анализа крови обнаруживается огромный СОЭ в пределах 80-100, это заставляет задуматься о раковой опухоли. В некоторых, достаточно редких случаях, при таком СОЭ речь может идти о воспалительных заболеваниях, нагноении — но в первую очередь врач обязан задуматься именно об онкозаболевании.

СОЭ повышается и при пневмонии. Если речь о коронавирусной болезни, то этот анализ может отчасти говорить и о степени тяжести коронавирусной пневмонии. Потому что, если СОЭ повышен чуть выше нормы, до 27-30, воспалительный процесс умеренный. Если СОЭ 45-50, воспаление выражено больше. Но СОЭ — анализ неточный, потому что он может повышаться даже при кариесе зубов, беременности и многих других состояниях. Так что при коронавирусной болезни на него ориентироваться не стоит.

На что обратить внимание при выборе лаборатории. В нашей стране и за рубежом анализ СОЭ делают разными методами. Во всем мире принят метод Вестергрена, при котором у пациента забирают 2 мл венозной крови. Этот метод считается самым надежным. В нашей стране СОЭ часто делают по методу Панченкова, когда у пациента забирают примерно 100 мкл капиллярной крови из пальца. Это проще и дешевле, но в капиллярной крови при заборе могут образовываться микросгустки, так что метод считается менее надежным.

Выбирая лабораторию, нужно обратить внимание, чтобы анализ крови на СОЭ делали именно из венозной крови по методу Вестергрена. Некоторые лаборатории пишут, что делают анализ по нему, но из капиллярной крови — скорее всего, это модификация метода Панченкова, а ее надежность никто не проверял.

Как правило, пациентам, которые сдают кровь по ОМС, то есть бесплатно, исследование проводят по методу Панченкова. Поэтому имеет смысл заранее уточнить у доктора, который направил на анализ, устроит ли его такой результат.

Как подготовиться. За рубежом считается, что специально готовиться к анализу не нужно. Но в нашей стране принято сдавать анализ в первой половине дня и натощак, в крайнем случае — как минимум через три часа после последнего приема пищи — считается, что так анализ будет точнее, потому что в крови не будет ничего «лишнего».

Как понять результат. В норме СОЭ отличается у людей разного пола и возраста, а еще зависит от того, каким методом выполнялся анализ. В целом, показатели похожи, но диапазон «нормы», который охватывает метод Вестергрена, шире, чем при методе Панченкова — в основном потому, что пробирка-капилляр, который используют в первом методе, длиннее, чем та, которую применяют во втором.

У здоровых взрослых мужчин моложе 60 лет СОЭ по методу Вестергрена должен находиться в пределах 2-15 мм/час, а у здоровых небеременных взрослых женщин — в пределах 2-20 мм/час. СОЭ повышается на 0,8 мм/ч каждые пять лет: у мужчин до 20, у женщин — до 30 мм/ч. У беременных женщин СОЭ повышается с 4 месяца беременности, а к моменту родов может достигать 40-50 мм/час — и это совершенно нормально.

СОЭ может быть как повышенным, так и пониженным. Высокий СОЭ, то есть 60-100 мм/ч и более — признак серьезных проблем: это может быть что угодно, от тяжелой бактериальной инфекции и ревматизма до опухолей и височного артериита. Умеренное повышение СОЭ, то есть 20-60 мм/ч, тоже может говорить об инфекции, а еще — об анемии, беременности или старении. Выявить точную причину можно только вместе с врачом.

При коронавирусной болезни измерять СОЭ тоже очень важно. Рост этого показателя может свидетельствовать о том, что к вирусу присоединилась бактериальная инфекция. Резкое падение СОЭ при COVID-19 тоже может быть признаком серьезного осложнения. Например, синдрома активации макрофагов — иммунологического нарушения, которое может возникать у больных коронавирусной болезнью детей.

Низкий СОЭ может указывать на повышенную вязкость крови. Такое бывает, например, при полицитемии, когда эритроцитов в крови становится слишком много, у людей, которые принимают нестероидные воспалительные препараты, и у спортсменов с высокими физическими нагрузками. Разбираться с низким СОЭ тоже нужно вместе с врачом.

Анализ на С-реактивный белок (СРБ)

Что это такое. Анализ венозной крови, при котором в образце определяют концентрацию С-реактивного белка. Это исследование точнее указывает на воспаление, чем СОЭ, потому что С-реактивный белок появляется в крови исключительно при воспалении.

Как это работает. Печень вырабатывает С-реактивный белок в ответ на призыв иммунных клеток, которые столкнулись с какой-то проблемой — от бактериальной или вирусной инфекции до раковых клеток. При встрече с мертвыми или умирающими клетками белок связывается с ними и запускает еще один защитные механизм — активирует систему комплемента. Это означает, что в норме в крови СРБ или вообще нет, или очень мало. А если появляется — значит, где-то точно идет воспаление.

Зачем назначают. Хотя СРБ — более надежный маркер воспаления, чем СОЭ, сам факт его наличия в крови ничего не говорит о причинах воспаления, поэтому для диагностики он не подходит. Как правило, анализ назначают для уточнения диагноза или для контроля лечения: например, если у больного COVID-19 уровень СРБ больше 10 мг/л, то это, наряду с другими признаками, может говорить о среднетяжелом течении болезни.

«СРБ — показатель более точный, чем СОЭ, — говорит другой специалист клиники Москвы — он отражает степень выраженности именно бактериального воспаления. Если у пациента высокие лейкоциты и высокий СРБ, это достоверно говорит о том, что у него бактериальная инфекция, которую нужно лечить антибиотиками».

При пневмонии показатель СРБ будет отражать степень поражения легких. Норма — от 0 до 6. Если у человека обычная простуда, он будет в пределах 10-12. Но если СРБ, например, в пределах 100-300, речь, скорее всего, идет о серьезной пневмонии.

«Если у человека подтверждается пневмония на рентгене или КТ, по мере выздоровления СРБ будет падать, — объясняет другой врач. — При этом бывают клинические состояния, когда у человека, который недавно перенес коронавирусную болезнь, сохраняется остаточная температура в пределах 37,1-37,2°С. Если СРБ при этом нормальный, это говорит о том, что на самом деле пациент выздоровел. А если СРБ высокий — человека нужно долечивать».

Как подготовиться. Как к СОЭ

На что обратить внимание при выборе лаборатории. Нормальный уровень СРБ зависит от метода, которым определяли белок. Если метод стандартный, то у всех людей СРБ должен быть в пределах 0-10 мг/л. А если метод высокочувствительный (hs-CRP), то уровень белка должен быть меньше 3 мг/л. Высокочувствительный анализ стоит дороже, но нужен не всегда. Поэтому, если врач назначил это исследование, имеет смысл уточнить, какой именно анализ нужен.

Как понять результат анализа. В норме СРБ не должен быть высоким. Однако понять, почему он повысился, можно только вместе с врачом. Например, СРБ может держаться на уровне от 3 до 10 мг/л при беременности, малоподвижном образе жизни и курении — а может из-за диабета, пародонтита или наследственных заболеваний.

Уровень от 10 до 100 может говорить и об инфаркте миокарда, и о бронхите. А если уровень больше 100 — это могут быть и обширные травмы, и бактериальные и вирусные инфекции.

Однозначно об острых бактериальных инфекциях говорит только очень сильное повышение уровня СРБ — больше 500 мг/л. Но это не означает, что, если уровень СРБ меньше, то бактериальной инфекции нет. Понять, так это, или нет, могут помочь дополнительные обследования: например, бактериальный посев. Без дополнительной информации и консультации с врачом сказать что-то определенное о причине повышения СРБ очень тяжело.

Прокальцитониновый тест

Что это такое. Анализ крови, при котором в образце определяют концентрацию белка прокальцитонина. Это исследование точнее, чем СОЭ и СРБ, потому что с высокой степенью вероятности подтверждает, что воспаление вызвали именно болезнетворные бактерии, а не другие причины. Однако стоит прокальцитониновый тест дороже, чем другие исследования, так что врачи обычно начинают с более простых и бюджетных тестов. При этом тест не позволяет понять, какие именно бактерии вызывают воспалительную реакцию.

Как это работает. В норме прокальцитонина в крови практически нет. Однако в ответ на вторжение бактерий почти все клетки тела начинают усиленно создавать этот белое, так что его уровень в крови резко повышается. Скорее всего, уровень прокальцитонина в крови растет в ответ на бактериальные яды, которые они выделяют в процессе жизнедеятельности — так что при вирусной инфекции, травмах и атаке паразитических грибков уровень прокальцитонина повышается совсем немного.

Пока исследователи не совсем понимают, какую роль играет прокальцитонин в противобактериальной обороне. Но сам факт повышения позволяет использовать уровень прокальцитонина в крови в качестве достаточно надежного маркера бактериальной инфекции.

Зачем назначают. Чтобы надежно отличить бактериальную инфекцию от вирусной. Например. при обычной, неосложненной коронавирусной болезни уровень прокальцитонина в крови находится в пределах нормы.

Если концентрация прокальцитонина вырастает, значит, к вирусной инфекции присоединилась бактериальная, и настала пора назначать антибиотики. Прокальцитониновый тест применяют для контроля за состоянием пациентов, которые лечатся в больнице — например, при тяжелой форме COVID-19.

«Прокальцитонин в амбулаторной практике используют редко, — рассказывает другой специалист. — В моду он вошел недавно, с началом эпидемии коронавирусной болезни. Считается, что он предсказывает ее тяжелое течение. Но на самом деле этот тест пришел из реаниматологии — он указывает на сепсис, то есть на заражение крови. Самостоятельно этот тест делать не нужно».

Как подготовиться. Людям, которые лечатся дома, прокальцитониновый тест практически не назначают. Но в целом правила подготовки такие же, как при СОЭ и СРБ.

Как понять результат анализа. Появление прокальцитонина в крови — всегда недобрый знак, даже если уровень белка поднялся незначительно. Умеренно повышенный уровень прокальцитонина — от 0,15 до 2 нг/мл — у взрослых людей может говорить о местной легкой или среднетяжелой бактериальной инфекции, аутоиммунной реакции или тяжелой почечной недостаточности. Если уровень прокальцитонина поднимается выше 2 нг/мл, речь идет о бактериальном заражении крови, то есть сепсисе, тяжелой бактериальной инфекции вроде менингита, или о раковой опухоли щитовидной железы.

Важно запомнить

  • Тесты на воспаление — СОЭ, СРБ и прокальцитониновый тест — помогают определить, есть ли в организме скрытое воспаление
  • Самый чувствительный анализ из этой тройки — прокальцитониновый тест — позволяет отличить вирусную инфекцию от бактериальной, но не позволяет выяснить, какие именно бактерии спровоцировали инфекцию. Как правило, его используют в больнице для контроля за состоянием тяжелых пациентов
  • Менее чувствительные тесты — СОЭ и СРБ — позволяют понять, есть воспаление или нет. СРБ делает это точнее, чем СОЭ, но обходится дороже, поэтому его редко назначают «на всякий случай». Тем не менее, и СРБ и СОЭ часто назначают пациентам, которые выздоравливают дома
  • Делать тесты на воспаление в рамках чек-апа бессмысленно: у здоровых людей они не дадут никакой интересной информации. А если и дадут, самостоятельно разобраться с результатами будет очень тяжело. Назначение тестов на воспаление лучше оставить врачу — он определит, какой именно тест нужен, поможет разобраться с результатами и назначит грамотное лечение.

Сдать анализ крови на скорость оседания эритроцитов СОЭ

Состав крови человека очень чувствителен к любым изменениям в работе организма. Именно поэтому одним из самых распространенных лабораторных анализов является общий анализ крови. Аббревиатура СОЭ в этом анализе хорошо знакома каждому человеку, который хотя бы один раз в жизни болел и сдавал общий анализ крови. Этот показатель помогает заподозрить множество заболеваний — от инфекций до опухолей, показывает наличие и интенсивность воспалительного процесса в организме.

Что такое СОЭ

В основе методики анализа крови на скорость оседания эритроцитов (СОЭ) лежат законы физики. Дело в том, что эритроциты значительно тяжелее плазмы крови и других форменных элементов, поэтому если кровь оставить в вертикально установленной пробирке, то через некоторое время на ее дне появится густой бордовый эритроцитарный осадок, а сверху останется полупрозрачная жидкость (плазма и буферный слой остальных элементов крови). Это совершенно естественный процесс, обусловленный действием силы тяжести. Эритроциты способны «слипаться» друг с другом, образуя комплексы. Последние оседают на дно значительно быстрее отдельно существующих эритроцитарных клеток за счет большей массы. При воспалительном процессе способность эритроцитов к образованию комплексов, как правило, существенно повышается, следовательно, скорость их оседания повышается, что приводит к повышению СОЭ.

Результат анализа СОЭ отражает степень оседания эритроцитов в пробе крови за определённый период времени.

СОЭ – неспецифичный, но чувствительный показатель и поэтому может отреагировать ещё на доклинической стадии (при отсутствии симптомов заболевания).

Высокое СОЭ, что это значит?

Повышение СОЭ наблюдается не только при патологических изменениях в организме: анемиях, многих инфекционных, онкологических и ревматологических заболеваниях, инфарктах и инсультах, но и при некоторых физиологических состояниях. Например, в течение дня возможно колебание значений, максимальный уровень отмечается в дневное время, резкое повышение показателя наблюдается у беременных, а незначительное увеличение СОЭ может зависеть даже от типа питания: диета или голодание ведут к изменениям в анализе крови и в той или иной мере сказываются на СОЭ.

Важно и то, что при большинстве заболеваний рост СОЭ начинается не сразу, а спустя сутки, а после выздоровления, восстановление этого показателя до нормы может длиться до четырех недель.

СОЭ у ребенка крайне необходимый показатель, ведь ребенок, особенно в раннем возрасте, не может оценить тяжесть своего состояния и рассказать о симптомах недомогания.

Не стоит волноваться, если врач выписывает вашему ребенку направление на анализ крови, включающий СОЭ. Это — стандартная процедура, которая позволяет контролировать состояние здоровья человека в любом возрасте — как при наличии жалоб, так и при их отсутствии. Поэтому, даже если дети чувствуют себя хорошо, сдавать кровь на СОЭ стоит как минимум один раз в год.

Как правильно сдавать анализ на СОЭ

Важную роль в достоверности результатов оценки СОЭ играет подготовка к манипуляции. Дело в том, что белки в крови появляются не только при воспалении, но и в некоторых физиологических ситуациях — например, сразу после еды, физической нагрузки и в результате стресса. В зависимости от метода, которым будет определяться СОЭ, образец крови возьмут из пальца или из вены.

В современных лабораториях используются автоматические счётчики СОЭ, которые самостоятельно забирают пробу крови и разводят её антикоагулянтом в нужной пропорции. Кроме того, технологические особенности прибора позволяют в автоматическом режиме производить поправки на температуру окружающего воздуха.

Норма СОЭ в крови

Существуют несколько методов определения СОЭ. Причём, норма СОЭ в этих методах различная и не взаимозаменяема.

Результаты, получаемые при определении СОЭ разными методами совпадают только если речь идёт о нормальных значениях. В случае сравнения результатов СОЭ, полученных разными методами обязательно необходимо проконсультироваться с лечащим доктором.

Интерпретация анализа СОЭ — процесс индивидуальный. В разных ситуациях полученные результаты могут говорить о норме и о патологии, поэтому только врач может сделать заключение, опираясь на общую клиническую картину и историю болезни.

Где сдать анализ СОЭ?

Кровь из вены на общий анализ и определение СОЭ можно сдать в любом пункте Синэво.

Сдать анализ крови на СОЭ можно в Минске, Барановичах, Бобруйске, Борисове, Бресте, Витебске, Ганцевичах, Гомеле, Гродно, Жлобине, Лиде, Могилеве, Мозыре, Молодечно, Новогрудке, Новополоцке, Орше, Пинске, Полоцке, Речице, Светлогорске, Слуцке, Сморгони, Солигорске.

Общий анализ крови у беременной

Итак, что же отличает нормальную кровь небеременной женщины от крови беременной?

Прежде всего, это количество плазмы.⠀

Объем циркулирующей крови при беременности постепенно увеличивается, так как мама работает за себя и за будущего малыша. Во время беременности происходит физиологическое снижение некоторых параметров: снижается общее количество эритроцитов и соответственно, гемоглобина. Теперь ВНИМАНИЕ! для диагностики анемии беременных недостаточно только этих показателей. При сниженном количестве гемоглобина (ниже 110) и эритроцитов (ниже 3,5) рекомендовано не сразу выставлять диагноз АНЕМИЯ, а посмотреть еще на несколько параметров:⠀

✔️Форма эритроцитов.⠀

Зрелый, богатый железом эритроцит - это  двояковпуклый диск, который в анализе крови выглядит ярким кругом. А если он бледное кольцо, меньшее по размеру то вы увидите в анализе -«гипохромия» и «анизоцитоз» - верные признаки анемии.⠀

Как убедиться?➡️⠀

✔️Определение ферритина крови.⠀

Именно этот анализ показывает наличие железа в закромах организма. Только он даст ответ на вопрос: это просто незначительное разбавление крови беременной или все-таки болезненное состояние, требующее терапии. Более того, как раз уровень ферритина является показателем эффективности проведенного лечения. Не гемоглобин в общем анализе крови(!), а ферритин в дополнительном.⠀

 

Вторая особенность:

✔️общее количество лейкоцитов - лейкоцитоз (в среднем до 11х10 в 9ст.)

чем выше срок беременности - тем большее количество лейкоцитов. Организм реагирует таким образом на то, что в организме "кто-то еще, не совсем свой"

кстати, именно по этой причине количество лейкоцитов увеличено в вагинальном мазке, а никак не с воспалением!

✔️увеличение СОЭ - скорость оседания эритроцитов.

Сила, которая заставляет эритроциты склеиваться друг с другом, оседать - это изменение состава крови. Это бывает при инфекциях, воспалительных заболеваниях, травмах.

во время всех этих состояний увеличивается количества свободного белка в крови и он оседает на поверхности эритроцита, тот тяжелеет и быстрее прилипает к "собрату".

Во время беременности в составе крови увеличивается количество белков и под их тяжестью эритроциты быстрее и в бОльшем количестве оседают.

Поэтому, если возникло сомнение в цифрах СОЭ, и есть подозрение на воспалительный процесс - необходимо сдать еще один анализ - ПРОКАЛЬЦИТОНИН. это единственный неспецифический маркер воспаления у беременных женщин.

 

 

Индивидуально проконсультироваться, пройти диагностику, сделать разбор анализов Вы можете у наших врачей акушеров-гинекологов  по предварительной записи по телефону +7 3452 593957 или онлайн 

Как провериться на анемию? Какие анализы на анемию?

Какой анализ крови на анемию?

Хотите знать, как проверить на анемию? Какие анализы на анемию следует провести? Пакет тестов на анемию, доступный в каталоге тестов uPacjenta.pl, включает наиболее важные параметры, на основании которых можно поставить диагноз:

Железо

Железо отвечает за выработку гемоглобина, который переносит кислород по телу.Низкий уровень этого элемента может указывать на диету с низким содержанием железа, беременность, высокую кровопотерю или анемию. С другой стороны, чрезмерно высокий уровень железа указывает на прием чрезмерной дозы пищевых добавок или на заболевание, называемое гемохроматозом, которое заключается в избыточном всасывании железа из желудочно-кишечного тракта.

Ферритин

Ферритин — это белок крови, который связывает атомы железа и сохраняет их в организме. Пониженный уровень ферритина означает, что запасы железа в вашем организме низки, что может привести к анемии.С другой стороны, слишком высокий уровень ферритина может указывать на ревматоидный артрит, заболевание печени или гиперактивность печени.

Фолиевая кислота и витамин B12

Организм нуждается в витамине B12 и фолиевой кислоте для образования эритроцитов, построения клеток и правильного функционирования нервной системы. Таким образом, дефицит этих ингредиентов может указывать на анемию.

Общий анализ крови (полный)

Общий анализ крови тщательно проверяет состояние эритроцитов.Он проверяет уровень гемоглобина и гематокрита, а также количество эритроцитов и лейкоцитов и тромбоцитов. Он также позволяет определить MCV, который является мерой среднего размера клеток крови. Каждый из этих параметров имеет решающее значение в диагностике анемии.

СОЭ (проба Бернаки)

Уровень СОЭ верифицирует скорость оседания эритроцитов, то есть скорость падения эритроцитов в несвертывающейся крови (за один час). Повышение СОЭ бывает при воспалении, анемии, беременности или аутоиммунных заболеваниях.С другой стороны, пониженный уровень СОЭ может проявляться при серповидно-клеточной анемии, синдроме хронической усталости, лейкемии или сердечной недостаточности.

Проверка анализов крови натощак.

.

Проба Бернаки - СОЭ - скорость снижения эритроцитов - Исследования и процедуры 9000 1

Стандарт:
у мужчин - 3-15 мм/ч, у женщин - 1-10 мм/ч (после 65 лет - для обоих полов <20 мм/ч)

Что такое ОБ?

Тест Бернаки прост, дешев, легко доступен, но не очень точен. Он позволяет оценить пропорции концентраций отдельных белков, а также свойства эритроцитов. Тест заключается в заборе крови в пробирку с антикоагулянтным веществом (цитрат натрия или эдетат калия) и оценке скорости падения эритроцитов через час после забора.

Принцип работы СОЭ заключается в том, что во внешней среде с пониженной температурой, например, в пробирке, эритроциты «слипаются» (агломерируются) благодаря различным белкам, присутствующим в крови, – образующиеся агломераты клеток крови оседают на дно из пробирки.

Белки, способствующие агломерации эритроцитов, включают фибриноген, иммуноглобулины и другие белки острой фазы, а белками, тормозящими агломерацию эритроцитов, являются альбумины. Поэтому с ускоренным осаждением придется иметь дело либо в том случае, когда слишком много агломерирующих белков (агломеринов), либо слишком мало белков, ингибирующих агломерацию, либо будет слишком мало эритроцитов (тогда нужного количества агломератов достаточно для их полная, быстрая агломерация).

Каковы показания для акушерства?

  • подозрение на воспалительные заболевания - инфекции, заболевания соединительной ткани
  • мониторинг воспалительного процесса.

Какие противопоказания к тесту?

Для проведения СОЭ достаточно взять небольшое количество крови, поэтому противопоказаний для этого теста нет.

Причины спешки OB

  • Из-за повышенной продукции белков острой фазы:
    • острое и хроническое воспаление — это наиболее частая причина ускорения СОЭ
    • травмы и операции
    • опухоли
    • гаммапатия
  • Вызвано снижением концентрации альбумина:
  • Вызвано уменьшением количества эритроцитов:

    • Следует помнить, что все (за исключением беременности, послеродового периода, менструации и возраста до 6 лет)мес.), повышение значения СОЭ связано с заболеванием, в то время как нормальное значение его не исключает. Кроме того, «трехзначное» значение СОЭ всегда должно побуждать нас к обращению к врачу.

    Медлительность эритроцитов возникает при:

    • Симптоматическая гиперемия и истинная полицитемия – вследствие повышения количества эритроцитов
    • серповидноклеточная анемия, обусловленная аномальной структурой эритроцитов
    • дефицит фибриногена
    .

    Повышение СОЭ - причины - портал DOZ.pl

    СОЭ – это реакция Бернаки (значительно реже называемая преципитацией Бернаки или индексом оседания эритроцитов) – это лабораторный тест, который измеряет падение эритроцитов (т.е. эритроцитов) в несвертывающейся крови в в течение одного часа. Другими словами, проба Бернаки — это мера скорости оседания эритроцитов в плазме крови в единицу времени. Обычно СОЭ оценивают через один час, иногда, в отдельных случаях, лаборант-диагност оценивает ее через два часа.

    Нужно ли мне готовиться к акушерскому исследованию? Как выглядит само исследование?

    Никакой специальной подготовки для определения уровня акушерства не требуется. Единственным условием достоверности обследования является явка на обследование натощак, а это значит, что последний прием пищи должен быть съеден не позднее, чем за 6-8 часов до планируемого обследования. Сам тест заключается просто в сборе венозной крови пациента в специальную пробирку.Перед выполнением венепункции медицинская сестра должна тщательно продезинфицировать место, из которого будет производиться забор крови, а после осмотра участок следует закрыть пластырем с повязкой.

    Каковы допустимые значения OB?

    Стандарты акушерства

    различаются в зависимости от возраста и пола, а также в зависимости от лаборатории, в которой проводился тест. Предполагается, что уровень СОЭ у детей и взрослых до 60 лет должен быть в пределах 3-15 мм у женщин и 1-10 мм у мужчин.У взрослых старше 60 лет уровень СОЭ у женщин должен быть 3-20 мм, а у мужчин 1-15 мм. Однако это ориентировочные стандарты и, в зависимости от лаборатории, они могут, однако, отличаться на несколько единиц.

    Правильная СОЭ

    не исключает иногда наличие даже очень серьезных и угрожающих нашему здоровью заболеваний. С другой стороны, ускоренная СОЭ практически всегда свидетельствует о заболевании, за исключением лишь нескольких физиологических состояний, при которых уровень СОЭ может быть повышен.

    Итак, каковы причины высокого OB?

    Иногда у женщины во время менструации может наблюдаться высокая СОЭ. Кроме того, повышенная СОЭ может отмечаться у женщины и при беременности примерно с 10-й недели ее продолжительности, а также в течение всего послеродового периода. Это физиологические состояния, при которых можно обнаружить высокую СОЭ. Другие ситуации, при которых обнаруживается высокая СОЭ, обычно указывают на наличие более или менее серьезного для нашего здоровья заболевания.

    Так при каких условиях может быть обнаружена повышенная СОЭ?

    Повышенный уровень СОЭ может быть обнаружен при течении обычной респираторной инфекции. Гораздо более высокий уровень СОЭ обычно присутствует, когда инфекция более тяжелая, когда она длится дольше и когда такие симптомы, как кашель или насморк, также сопровождаются лихорадкой. Кроме того, повышенную СОЭ иногда можно обнаружить даже при наличии незначительной инфекции глотки, а также при наличии гингивита вследствие кариеса или пародонтита.Однако следует помнить прежде всего о том, что значительно повышенный уровень СОЭ зачастую связан с гораздо более серьезными заболеваниями. Высокая СОЭ очень часто встречается при различных видах хронических инфекций, а также нередко связана с острым и хроническим воспалением. Повышенная СОЭ очень характерна для всех видов аутоиммунных заболеваний. Таким образом, высокая СОЭ характерна для обострения хронических воспалительных заболеваний кишечника, таких как болезнь Крона и язвенный колит, а также для различных видов ревматических заболеваний, таких как системная красная волчанка, ревматоидный артрит или анкилозирующий спондилит.Бывает и так, что высокая СОЭ бывает и при течении заболеваний щитовидной железы, как при ее гипотиреозе, так и при ее гипертиреозе. Повышение СОЭ также может иметь место при циррозе печени или нефротическом синдроме. Бывает и так, что уровень СОЭ высокий в результате операций и в результате травм и переломов. Более того, высокая СОЭ может обнаруживаться и при некрозе тканей, т. е. может присутствовать у больных, перенесших инфаркт.

    Следует помнить, что значительно повышенный уровень СОЭ, обычно это трехзначная СОЭ, характерен для различных видов опухолевых изменений.Высокая СОЭ обычно бывает при различных видах лейкозов, а также при множественной миеломе, но может быть очень высокой и у больных с солидной опухолью.

    Какое наблюдение следует вести за пациентом, обнаружившим повышенный уровень СОЭ при проведении плановых анализов?

    Обычно помимо уровня СОЭ дополнительно оценивают и другие параметры при плановых осмотрах.Обычно это также анализ крови, уровень белка СРБ или печеночные пробы. Если единственным отклонением в результатах теста является лишь слегка повышенный уровень СОЭ, а пациент не сообщает о каких-либо симптомах и утверждает, что чувствует себя хорошо, то обычно рекомендуется повторить тест через две недели. Если за это время уровень СОЭ не повысился или вернулся к норме, это признак того, что он увеличился из-за какой-то незначительной инфекции, о существовании которой пациент, возможно, не знал.Если, кроме повышенного уровня СОЭ, имеются отклонения в анализе крови (прежде всего повышенный уровень лейкоцитов и анемия), а также повышенный уровень белка СРБ, это является признаком того, что у больного развилось более серьезное заболевание. болезнь. Следовательно, необходимо расширить диагностику, включив в нее дополнительные лабораторные тесты и визуализирующие исследования.

    .

    Что такое скорость оседания эритроцитов?

    Среди первых тестов на артрит,

    Temposed, сокращенно от скорости оседания эритроцитов, представляет собой анализ крови, который выявляет неспецифическое воспаление в организме. Неспецифический означает, что sed sed не идентифицирует источник проблемы или заболевания, вызывающего воспаление. Повышенный (аномально высокий) показатель sed предполагает, что воспаление продолжается, но не как и почему.

    Если вы обратитесь к врачу по поводу постоянной боли в суставах, врач проведет осмотр и назначит диагностические тесты. Вы должны ожидать, что ваш врач назначит рентген пораженных суставов, а также некоторые анализы крови. Частота седации обычно является одним из первых анализов крови, назначаемых при подозрении на артрит. Скорость sed также может быть увеличена при наличии инфекции или опухоли. Заболевания, связанные с распадом или снижением функции тканей или органов, могут приводить к увеличению скорости седации.Беременность — еще одно состояние, связанное с повышенным уровнем седации.

    В дополнение к диагностическим целям часто требуется периодическая седативная терапия для проверки активности заболевания. По мере улучшения состояния артрита и снижения активности ожидается, что скорость седации уменьшится и приблизится к нормальному диапазону. Индекс Sed на самом деле является частью показателя активности болезни DAS28.

    Хотя существует несколько версий DAS28, все они измеряют активность заболевания, используя самооценку пациента, чувствительное количество суставов и опухших суставов (до 28), а также тест sed или CRP (тест на С-реактивный белок).Интересно, что исследования показали, что часто наблюдалось расхождение между результатами, основанными исключительно на DAS28, и на основе DAS28, основанном на СРБ.

    DAS28, основанный на скорости оседания, часто демонстрировал более высокую активность заболевания, чем DAS28, основанный на CRP. Высказывались опасения, что различные исходы могут повлиять на решения о лечении.

    Как делается частота sed?

    При проведении седации образец крови помещают в высокую тонкую вертикальную пробирку. Тест измеряет скорость красных кровяных телец (эритроцитов), достигнутую за один час.Результат дается в миллиметрах в час, то есть в миллиметрах плазмы поверх осадка эритроцитов.

    В нормальных условиях эритроциты медленно падают, если нет воспаления или заболевания. Повышенные уровни аномальных белков в крови или других белков, называемых реагентами острой фазы, таких как фибриноген или иммуноглобулины, которые увеличиваются при воспалении, вызывают более быстрое опускание эритроцитов.

    Нормальные референтные диапазоны для скорости sed

    Обычный метод для скорости sed известен как метод Вестергрена.Как было сказано выше, результаты приведены в мм/ч. (миллиметров в час). Как правило, частота СЭД увеличивается с возрастом и выше у женщин. Многие лаборатории не приспосабливаются к полу или возрасту и считают, что нормальный показатель sed составляет:

    • Мужчины: 0-15 мм/ч
    • Женщины: 0-20 мм/ч

    С учетом возраста и пола принятый контрольный диапазон для теста:

    Взрослые (метод Вестергрена):

    • Мужчины до 50 лет: менее 15 мм/час
    • Мужчины старше 50 лет: менее 20 мм/час
    • Женщины до 50 лет: менее 20 мм/час
    • Женщины старше 50 лет: менее 30 мм/час

    Дети (метод Вестергрена):

    • Новорожденный: от 0 до 2 мм/час
    • От новорожденного до периода полового созревания: от 3 до 13 мм/час

    Итоговый результат

    Хотя ни один тест не может диагностировать артрит, показатель СЭД помогает подтвердить воспалительные типы артрита, такие как ревматоидный артрит, волчанка, анкилозирующий спондилит и псориатический артрит.С другой стороны, остеоартрит обычно связан с нормальным или умеренно повышенным показателем СОЭ.

    Скорость седации часто заказывают в сочетании с тестом CRP, который также выявляет неспецифическое воспаление.

    > Ссылка:

    > СОЭ. МедлайнПлюс. Проверено 03.05.2015.

    > Оценка пациента Smaller Morehead MD. Лабораторная оценка. Праймер для лечения ревматических заболеваний. Тринадцатое издание.

    > Скорость оседания эритроцитов (СОЭ). Лабораторные онлайн-тесты. 21 марта 2017 г.

    > Тамхане А. Сравнение оценки активности заболевания с использованием индекса оседания эритроцитов и С-реактивного белка у афроамериканцев с ревматоидным артритом. Журнал ревматологии. 2013 40 (11) ноября: 1812-22.

    .СОЭ

    (реакция Бернаки) - что это такое? Норма СОЭ в крови. О чем свидетельствует повышенная СОЭ, а какой результат ниже нормы?

    СОЭ, или тест Бернаки, представляет собой простой анализ крови, который используется для оценки воспаления в организме. Результат теста СОЭ информирует о скорости оседания эритроцитов, которая варьируется в зависимости от пола, возраста и, прежде всего, состояния здоровья пациента. Повышенная СОЭ свидетельствует о наличии воспаления в организме, тогда как ниже нормы СОЭ встречается относительно редко.

    OB обязана своим названием польскому врачу Edmund Biernacki , который в 1894 г. описал зависимость скорости преципитации клеток крови в образце крови в зависимости от пола, возраста и, прежде всего, состояния здоровья больного. Отложение эритроцитов на дне пробирки — естественное явление, вызываемое присутствующими в плазме белками: фибриногеном, иммуноглобулинами и альбумином, которые относительно тяжелы и поэтому отпадают.

    Biernacki заметил, что при некоторых заболеваниях уровень этих белков изменяется, так что кровь депонируется с другой скоростью, чем у здоровых людей.Феномен возникает только во внешней среде (например, в крови, собранной в пробирку) и невозможен в кровеносных сосудах. Единицей измерения СОЭ является мм/ч, так как она представляет собой скорость оседания клеток крови в единице несвертывающей крови за 1 час.

    В исключительных случаях СОЭ не указывает на какое-либо конкретное заболевание, но является признаком продолжающейся инфекции или воспаления. Поэтому врач назначает исследование СОЭ при подозрении на:

    • воспаление,
    • аутоиммунное заболевание напр.ревматоидный артрит, болезнь Хашимото,
    • рака,
    • для наблюдения за течением различных клинических состояний.

    Величина СОЭ изменяется медленно, поэтому ее анализ полезен в основном при диагностике хронических заболеваний. Однако это может быть первым симптомом заболеваний, развивающихся в организме. Контроль СОЭ следует проводить профилактически 1 раз в год, желательно вместе с анализом крови, который дает более подробную информацию о состоянии здоровья.

    СОЭ является неспецифическим параметром, т. е. не специфичен для заболевания и носит общий характер. При диагностике воспалительных процессов концентрацию С-реактивного белка, т.е. СРБ, измеряют параллельно с СОЭ, поскольку в большинстве случаев между ними существует корреляция. Сходящиеся результаты обоих этих показателей обеспечивают уверенность в диагностике воспаления.

    .

    Что такое истинная полицитемия?

    Истинная полицитемия, также известная как эритремия, представляет собой редкое заболевание крови, вызванное перепроизводством клеток крови в костном мозге. Наиболее заметно перепроизводство эритроцитов, но при этом состоянии также обычно перепроизводство лейкоцитов и тромбоцитов. Кровь становится гуще в результате избытка эритроцитов. Это может вызвать проблемы с кровотоком через более мелкие кровеносные сосуды, что приводит к множеству симптомов.Лечение обычно не приводит к летальному исходу.

    Эритремия классифицируется как миелопролиферативное заболевание (MPD) наряду с тремя другими заболеваниями, сопровождающимися гиперпродукцией красных, белых или тромбоцитарных клеток: эссенциальной тромбоцитемией, хроническим миелоидным лейкозом и идиопатическим фиброзом костного мозга. Истинная полицитемия, как и другие заболевания этой категории, может рассматриваться как рак крови. Он поражает примерно одного человека на 100 000 и не различается по возрасту, хотя некоторые исследования показывают, что он чаще встречается после 60 лет и чаще встречается у мужчин, чем у женщин.

    Поскольку эритремия развивается медленно, вначале у вас может не быть никаких симптомов. Часто истинную полицитемию выявляют только при анализе крови. Если не поставить диагноз, у вас могут возникнуть такие симптомы, как головная боль, головокружение и зуд, особенно после принятия теплой ванны. Другие симптомы включают утомляемость, одышку, затрудненное дыхание и метеоризм в верхней левой части живота из-за увеличения селезенки. В редких случаях может наблюдаться покалывание, онемение или жжение в руках или ногах.Невылеченное сгущение крови, вызванное полицитемией, может привести к образованию тромбов, что может привести к инсульту и его симптомам.

    Могут быть дополнительные проблемы с истинной полицитемией. Язвенная болезнь, по-видимому, часто встречается у людей с язвенной болезнью, хотя никто точно не знает, почему. Подагрический артрит встречается у одной пятой всех больных истинной полицитемией. Также могут возникнуть другие проблемы, вызванные свертыванием крови, такие как сердечная недостаточность.

    Диагноз истинной полицитемии ставится в первую очередь на основании анализов крови и любых видимых симптомов. Кровь проверяют на повышенное количество эритроцитов, лейкоцитов и тромбоцитов. Также проверяется сниженная скорость оседания эритроцитов (СОЭ), которая представляет собой скорость свертывания эритроцитов. Пациентов также проверяют на повышенный уровень гемоглобина или гематокрита, который представляет собой процент эритроцитов в крови. Также было обнаружено, что более 90% людей с истинной полицитемией имеют мутацию в гене, известном как JAK2, что может помочь в диагностике будущих случаев, когда анализ крови не показывает повышенный уровень гемоглобина или гематокрита.

    Поскольку истинная полицитемия считается неизлечимой, лечение направлено на контроль симптомов. Низкая доза аспирина дается, чтобы разжижать кровь, и часто используется при флеботомии, процессе, который постепенно уменьшает количество крови. Химиотерапию можно назначать, но это может привести к острому миелоидному лейкозу (ОМЛ), поэтому многие врачи предпочитают не использовать химиотерапию. В редких случаях проводят трансплантацию костного мозга. Пока симптомы находятся под контролем, часто нет риска смерти.

    ДРУГИЕ ЯЗЫКИ
    .

    Камни в желчном пузыре - Телемеди

    Скопление желчи из-за блокированного оттока врачи называют холестазом (холестазом).

    Камни в желчном пузыре: осложнения

    Камни в желчном пузыре могут иметь разные эффекты:

    Холецистит и возможные последствия

    Когда камни в желчном пузыре перекрывают выход желчного пузыря, в нем скапливается желчь.Это может привести к острому воспалению желчного пузыря (холецистит). Скопившаяся желчь напрягает стенки желчного пузыря, а слизистая, выстилающая этот орган, раздражается и воспаляется. Затем бактерии могут легче колонизировать их. Симптомы холецистита включают сильную боль в верхней части живота, лихорадку и озноб.

    При отсутствии лечения острый холецистит может привести к абсцессу желчного пузыря (пневмотораксу), возможно, даже к частичной смерти и, таким образом, к отверстию в стенке желчного пузыря (перфорация желчного пузыря).В крайних случаях также может возникнуть перитонит («желчный» перитонит).

    Воспаление может распространяться по всему телу и через кровь – врачи называют это «заражением крови» (сепсисом).

    Иногда холецистит бывает не острым, а хроническим. В очень редких случаях стенка желчного пузыря может утолщаться и обызвествляться – врачи называют это «фарфоровым пузырем». После этого орган больше не может правильно сокращаться.Некоторые формы «фарфорового пузыря» также увеличивают риск развития рака желчного пузыря.

    Холангит и желтуха

    Когда желчный камень блокирует желчный проток, желчь захватывает его. Возможным последствием является воспаление желчных протоков (холангит) с сильными болями в верхней части живота, лихорадкой и ознобом. Воспаление также может привести к желтухе. Так как продукт распада красного пигмента крови – желтый билирубин – уже не может выводиться из организма из-за холестаза, он накапливается в тканях.Особенно могут стать желтоватыми белки глаз и кожа. Кроме того, моча темнеет, а стул становится светлым.

    Подобно холециститу, холангит также может распространяться на соседние органы.

    Панкреатит

    У большинства людей желчный проток вместе с протоком поджелудочной железы впадает в двенадцатиперстную кишку, верхний отдел тонкой кишки. Таким образом, если желчный камень блокирует вход в кишечник, может накапливаться секреция поджелудочной железы.Возможным последствием является панкреатит (острый панкреатит) с сильной болью в верхней части живота, тошнотой, рвотой и лихорадкой.

    Острый панкреатит часто проходит самостоятельно. Однако и в этом случае воспаление может распространиться на соседние органы.

    Рак желчного пузыря и желчных протоков

    Камни в желчном пузыре увеличивают риск развития рака желчного пузыря и желчных протоков, но незначительно.Более того, оба типа рака встречаются редко.

    Однако люди с той или иной формой очень редкого «фарфорового пузыря», упомянутого выше, очень склонны к развитию рака желчного пузыря. Поэтому таким больным обычно рекомендуют удаление желчного пузыря в профилактических целях.

    Камни в желчном пузыре: исследование и диагностика

    При подозрении на наличие у пациента камней в желчном пузыре врач сначала проведет развернутую консультацию и соберет анамнез (анамнез).Он или она попросит вас подробно описать все ваши недуги. Он также спросит о любых предыдущих или скрытых заболеваниях. Затем проводится комплексное физикальное обследование и визуализирующие процедуры.

    Процедуры визуализации

    Наиболее важным методом визуализации при подозрении на желчнокаменную болезнь является ультразвуковое исследование брюшной полости. Обычно удается обнаружить в желчном пузыре камни размером от одного до двух миллиметров.Кроме того, врач может распознать любые другие патологические изменения на ультразвуковом изображении. Например, при холецистите стенка желчного пузыря утолщается и нарастает.

    Камни в желчных протоках, однако, не всегда могут быть обнаружены с помощью обычного УЗИ (через брюшную стенку). Эндосонография – ультразвуковое исследование изнутри – здесь имеет более высокий показатель точности. Врач вводит тонкую гибкую трубку с ультразвуковым датчиком через рот, пищевод и желудок в двенадцатиперстную кишку, где встречаются желчный проток и поджелудочная железа.Любые камни в желчных протоках легко обнаруживаются через стенку двенадцатиперстной кишки.

    Специальное рентгенологическое исследование, называемое эндоскопической ретроградной холангиопанкреатографией (ЭРХПГ), также позволяет обнаружить желчные камни в мочевом пузыре и желчных протоках. Кроме того, более мелкие камни могут быть удалены сразу во время осмотра.

    Другим методом визуализации, который можно использовать для диагностики камней в желчном пузыре, является магнитно-резонансная холангиопанкреатография (МРХПГ).Это исследование желчных протоков и протоков поджелудочной железы с помощью магнитно-резонансной томографии (МРТ).

    Анализ крови

    В дополнение к визуализирующим исследованиям важны анализы крови. Аномальные значения могут указывать на осложнения, вызванные камнями в желчном пузыре. Например, если гамма-ГТ и/или щелочная фосфатаза (ЩФ) повышены, это может указывать на заболевание желчевыводящих путей. Уровни билирубина обычно повышены, когда желчный камень блокирует главный желчный проток (механическая желтуха).Повышенные показатели лейкоцитов (лейкоцитов) и скорости оседания крови (скорости оседания крови) могут указывать на воспаление желчного пузыря или желчных протоков.

    Дальнейшие исследования

    Иногда камни в желчном пузыре появляются при необычных обстоятельствах, например, в семье, в детстве или подростковом возрасте, или многократно. В этом случае дальнейшие исследования должны выяснить точную причину их образования. Например, при подозрении на генетическую причину может оказаться полезным генетический анализ.

    Лечение

    Необходимость лечения камней в желчном пузыре зависит от того, где они расположены и какие симптомы (например, желчная колика) они вызывают. В принципе, лечить можно как симптомы (симптоматическая терапия), так и сами камни в желчном пузыре (каузальная терапия).

    Лечение желчной колики

    Ваш врач лечит острую желчную колику спазмолитиками и болеутоляющими средствами (спазмолитиками и обезболивающими), такими как ибупрофен.Если желчный пузырь воспалился, больному также назначают антибиотики. В течение первых 24 часов после возникновения желчной колики больному также не разрешается употреблять любую пищу (полное голодание).

    ОСТОРОЖНО : В случае острой желчной колики, которая длится несколько часов и сопровождается очень тяжелыми симптомами, следует вызвать скорую помощь!

    Лечение желчнокаменной болезни

    Камни в желчном пузыре обычно требуют лечения, только если они вызывают дискомфорт или осложнение, например холецистит.С другой стороны, камни в желчных протоках всегда нужно лечить, так как они часто приводят к осложнениям.

    Удаление желчных камней

    Существуют различные методы удаления желчных камней. Выбор метода зависит, в том числе, от расположения (мочевой пузырь или желчный проток) и размера камней в желчном пузыре.

    В большинстве случаев желчные камни удаляются хирургическим путем. Обычно это делается во время лапароскопии. Однако доступны и другие хирургические методы.В случае повторных приступов болей, а также при остром холецистите желчный пузырь обычно также удаляют во время операции (холецистэктомии). Затем тело накапливает желчь в желчных протоках.

    В некоторых случаях альтернативой хирургическому вмешательству является медикаментозное лечение камней в желчном пузыре. В этом случае пациенту приходится принимать препараты, способные растворять камни в течение длительного периода времени. Кроме того, камни в желчном пузыре можно разрушать ударными волнами (ударно-волновая терапия).

    Камни в желчном пузыре: диета

    Соблюдая правильную диету, вы можете предотвратить симптомы желчнокаменной болезни и образование (новых) камней в желчном пузыре. Ешьте как можно меньше жира: диетический жир способствует желчной колике и образованию камней.

    Кроме того, вы должны есть полноценную пищу, богатую клетчаткой. Регулярно включайте в свой рацион цельнозерновые продукты, овощи и фрукты. Эта диета в сочетании с регулярными физическими упражнениями и спортом может помочь вам поддерживать здоровый вес тела и уменьшить лишний жир.Избыточный вес является одним из наиболее важных факторов риска развития желчнокаменной болезни.

    Камни в желчном пузыре: течение и прогноз

    Камни в желчном пузыре, вызывающие эти симптомы, обычно достаточно легко удаляются. Операция дает лучший прогноз. Часто также удаляют желчный пузырь. Рецидивы заболевания (с образованием желчных камней в желчных протоках) в дальнейшем относительно редки. Частота рецидивов выше при неоперабельном лечении.

    В принципе, прогноз во многом зависит от того, устранены или уменьшены факторы риска образования камней в желчном пузыре (такие как ожирение, диета с высоким содержанием жиров и т. д.).

    Вопросы и ответы

    Насколько опасны для здоровья камни в желчном пузыре?

    Возможные осложнения после желчнокаменной болезни включают воспаление желчного пузыря, желчных протоков или поджелудочной железы. Это также может редко приводить к кишечной непроходимости.Очень большие камни могут увеличить риск развития рака желчного пузыря и желчных протоков.

    Что произойдет, если камни в желчном пузыре не будут удалены?

    Когда камни желчного пузыря вызывают хронический холецистит, может развиться «фарфоровый пузырь». Некоторые формы этого осложнения значительно повышают риск развития рака желчного пузыря.

    Опасна ли для жизни операция по удалению желчных камней?

    На самом деле летальные исходы в результате удаления камней из желчного пузыря крайне редки.Эти цифры колеблются от 0,04 до 0,8 процента — это означает, что в среднем только один из каждых 2000 прооперированных пациентов умирает в результате операции по удалению камней из желчного пузыря.

    Когда следует удалить желчный камень?

    Желчные камни следует удалять только в том случае, если они вызывают спазмы в верхней части живота после еды. Больной должен чувствовать очень сильные колики.

    Источники

     

    2011-2017 © МБУЗ ГКП №  7, г.Челябинск.