Как убрать колики у новорожденного без лекарств

Что делать при коликах у новорождённого – инструкция

Мы расскажем, почему начинаются колики. После этого объясним, как с ними бороться.

Все статьи27.08.2020

Моисеева Татьяна Николаевна

Заведующая отделением педиатрии, врач аллерголог-иммунолог

Мы расскажем, почему начинаются колики. После этого объясним, как с ними бороться.

Колики могут быть следствием:

1. Стрессовой ситуации в семье, беспокойства матери
2. Пищевой аллергии на рацион кормящей мамы. В таком случае у малыша кроме колик нередко появляется сыпь, как правило, покраснение и шелушение кожи.
3. Транзиторной лактазной недостаточности, как правило, характерен жидкий стул (иногда зеленого цвета).
4. Заглатывания воздуха во время кормления.
5. Становление флоры кишечника после рождения и начала грудного вскармливания или её изменения, например, на фоне заболеваний, приёма антибиотиков.
6. Инфекции мочевыводящей системы.

Как избавиться от младенческих колик

Из вышеперечисленного понятно, что лекарственная терапия требуется не всегда. Поможет спокойная и удобная для малыша атмосфера в семье, массаж животика, гимнастика и подбор правильного питания.

Успокойтесь и проверьте температуру в комнате. Она должна быть не больше 20 градусов. Увлажните и проветрите помещение.

Чтобы облегчить выведение газов и уменьшить боль, освободите ребёнка от тесной одежды и погладьте животик по часовой стрелке. Эту процедуру, конечно, нельзя проводить сразу после еды (чтобы не допустить срыгивания малыша). После массажа несколько раз согните и разогните ножки грудничка. Сложите в несколько раз фланелевую пелёнку, прогладьте её утюгом и положите на живот малышу. Предварительно удостоверьтесь, чтобы пеленка была теплой, а не горячей. Поносите его на руках и покачайте.

Не давайте никаких лекарств до осмотра врача – они смажут картину, и затруднят диагностику.

Когда необходимо вызвать врача

Обязательно покажите ребёнка врачу, если колики продолжаются 10-12 часов, и появились:

• частые, нарастающие срыгивания и рвота;
• кашель;
• симптомы аллергии;
• кровь в кале или рвотных массах;
• интенсивное длительное вздутие живота;
• повышенная температура;
• прогрессирующее ухудшение состояния;
• нарушение сознания;
• видимая пульсация родничка;
• отсутствие прибавки в весе.

В таких случаях незамедлительно нужно обратиться к врачу-педиатру.

Только врач педиатр на осмотре выявит причины возникновения колик и назначит грамотное лечение.

— Моисеева Татьяна Николаевна

как отличить от газиков, симптомы, что делать и как помочь, когда начинаются кишечные колики при грудном вскармливании

С четырех недель жизни мой сын почти каждый вечер в одно и то же время начинал плакать. Да так горько, что хотелось плакать вместе с ним.

Ксения Петрова

врач, мама, пережившая колики ребенка

Профиль автора

Что бы мы с мужем ни делали в это время — он не успокаивался. Примерно через час плач прекращался, и сын снова был самым спокойным в мире ребенком. Мы думали, что что-то не так делаем: надо менять или мою диету, или режим дня. Но педиатр объяснил, что это колики, и все пройдет само.

Кишечные колики диагностируют у 30% детей в первые четыре месяца жизни. Чтобы избавить ребенка от страданий, родители готовы отдать любые деньги. И этим нередко пользуются шарлатаны, производители биологических добавок и детских смесей.

Что такое кишечные колики у новорожденных

Кишечные колики — это схваткообразные боли в животе. Во время приступа ребенок ведет себя беспокойно и плачет. При этом в остальное время он спокоен и выглядит здоровым.

Термин «колики» ввел американский педиатр Моррис Вессел. Он заметил, что одни здоровые дети плакали больше других. Педиатр решил называть это явление коликами. Ни о какой болезни речи не шло.

Когда начинаются колики. После естественных родов колики у детей могут начаться с трех недель. Они возникают во время кормления или через 20—30 минут после него. При кесаревом сечении колики могут начаться на неделю раньше. Педиатры предполагают, что это связано с недостатком микроорганизмов в желудочно-кишечном тракте ребенка. При естественных родах они попадают в организм малыша из родовых путей матери, а при кесаревом сечении этого не происходит.

Сколько длятся. Суммарно колики длятся до трех часов в сутки. Некоторым родителям кажется, что ребенок плачет постоянно. Поэтому педиатры рекомендуют вести дневник со временем каждого эпизода плача. В нем отмечайте начало, конец плача и причину. В конце дня подсчитайте, сколько плакал ребенок всего и отдельно — сколько плакал по неизвестной причине.

Дневник детского плача

Всего

13 минут

Причина

Грязный подгузник

Всего

43 минуты

Причина

Испуг

Всего

22 минуты

Причина

Голод

Причина

Грязный подгузник

Всего

26 минут

Причина

Причина неизвестна

Всего

24 минуты

Причина

Другая известная причина

Всего

20 минут

Причина

Голод

Всего

155 минут

Плач по неизвестной причине

26 минут

Иногда кажется, что ребенок плачет постоянно. Дневник поможет посчитать, сколько минут в день длится плач и какая у него причина. Скачайте копию этой таблички и заполняйте онлайн или в распечатанном виде.

Когда проходят. У педиатров существует «правило трех»: беспричинный плач у детей начинается с трех недель жизни, длится в сутки около трех часов, хотя бы три дня в неделю, и заканчивается к трем месяцам.

Римские критерии IV: функциональные заболевания желудочно-кишечного тракта у детейPDF, 828 КБ

С 2016 года считается, что колики могут длиться до пяти месяцев. После этого ребенок начинает плакать реже. Если после пяти месяцев время плача не сократилось, нужно обратиться к педиатру.

Как быть здоровым и богатым

Рассказываем, как выбрать хорошего врача и не платить за лишние анализы. Дважды в неделю — в вашей почте вместе с другими статьями о деньгах. Подпишитесь, это бесплатно

Причины колик

Точная причина младенческих колик не установлена.

Причины колик у детей на искусственном вскармливании и у детей на естественном вскармливании одинаковы. Они не зависят от пола и цвета кожи, доношен ребенок или нет. И встречаются не только у детей, но и у детенышей других млекопитающих. Щенки, например, могут занимать позу с выгнутой спиной и поджатыми лапками и скулить, даже если рядом мама.

Какие дети чаще страдают коликами, статья в UpToDate

Natural dog health remedies: симптомы колик у щенков

Ученые предполагают, что колики появляются по нескольким причинам.

Незрелость нервной системы. До трех месяцев нервные импульсы могут поступать к пищеварительной системе хаотично. В результате мышцы в стенках желудка и кишечника иногда сокращаются неправильно. Это как крутить педали велосипеда одной ногой вперед, а другой — назад. Из-за разобщенной работы кишечника возникают болезненные спазмы.

Развитие пищеварительной системы, статья в Pubmed

С трех до пяти месяцев подача нервных импульсов налаживается, мышцы начинают работать синхронно, а спазмов становится меньше.

Недостаток ферментов. Еда не может перевариться без специальных белков — ферментов. Они расщепляют пищу на более простые составные части. В первые месяцы жизни слюнные железы, желудок, поджелудочная железа и тонкий кишечник вырабатывают мало ферментов. Поэтому их количества не всегда достаточно, чтобы переварить пищу. Плохо переваренная еда поступает в толстый кишечник, где ее перерабатывают бактерии. Начинается процесс брожения. Образуется газ, и чем больше, тем сильнее он давит на кишечник изнутри. Газообразование приводит к дискомфорту и боли. Когда газы отходят, ребенку становится легче.

Дети — эмпаты, они отражают внутреннее состояние окружающих, даже если те пытаются его скрыть. Например, если мама часто грустит, ребенок станет тревожным. Дети постарше умеют по-разному выражать чувства, а младенцы, испытывая негативные эмоции, плачут.

При этом частота колик никак не связана с родительским опытом. У пятого ребенка в семье могут быть колики, даже если у предыдущих четырех детей их не было, а родители уверены, что знают все секреты предотвращения колик.

Мигрень. Младенческие колики рассматривают как реакцию на боль. Источником боли может быть не только живот, но и голова. В 2013 году установили, что дети, у которых диагностировали мигрень, в младенчестве чаще страдали от колик. А в 2014 году исследователи сделали вывод, что колики могут быть ранним проявлением мигрени. Есть предположение и об обратной связи: дети, у которых были колики, с большей вероятностью могут иметь мигрень в будущем.

Связь детской мигрени и колик, статья в Jama

Курение матери и заместительная никотиновая терапия. Крупное исследование подтвердило взаимосвязь между курением матери и коликами у детей. Речь идет как о курении матери во время беременности, так и о вдыхании табачного дыма ребенком. Никотин препятствует прохождению нервных импульсов к кишечнику, вызывает воспаление его слизистой и уменьшает приток крови к желудочно-кишечному тракту. В результате этого возникают колики.

Pediatrics: как курение матери повышает риск младенческих колик

Аллергия к белкам коровьего молока. Белок коровьего молока может попадать в организм ребенка напрямую из искусственных смесей или через грудное молоко от матери. В крови белок вступает в реакцию с антителами. В результате этой реакции образуются вещества, способные повреждать клетки кишечника. В нем начинается воспаление, которое становится источником боли. В европейском исследовании 12 050 детей с коликами обследовали на аллергию к белку коровьего молока. Среди них были дети на искусственном и естественном вскармливании. Аллергия подтвердилась у 1% детей.

В другом исследовании определили, что только у 1,7% матерей в грудное молоко попадает достаточно белка коровьего молока, чтобы вызвать аллергию. Это значит, что даже если у ребенка есть аллергия, то в большинстве случаев мать может продолжать пить коровье молоко.

Аллергию к белкам коровьего молока легко пропустить или спутать с другим заболеванием. Чаще всего при аллергии у ребенка в стуле появляется кровь, видимая невооруженным глазом. Симптомы, которые бывают реже:

1. чрезмерно яркие колики: приступы сильного, безутешного и продолжительного плача;
2. задержка прибавки массы тела;
3. крик в середине кормления с ранним бросанием сосания и недоеданием;
4. сыпь на коже: если она появилась, покажите ребенка педиатру.

Диагностика и лечение аллергии на белок у детей, практическое руководствоPDF, 383 КБ

Симптомы колик у детей

Судя по всему, колики — часть нормального развития ребенка. Вне приступа малыш выглядит здоровым и счастливым. Поэтому следующие симптомы появляются только во время колик.

Облегчение может наступать после того, как ребенок покакает. При этом выходят газы и прекращаются спазмы, связанные с неправильной координацией работы кишечника. Иногда колики могут закончиться просто после того, как ребенок пукнул.

Как выглядят колики у новорожденного: ребенок кричит, губы и кожа вокруг рта бледные, ручки сжаты в кулачки, ножки приведены к животу. Источник: Luck Club

Колики могут протекать в виде схваток: ребенок плачет, затем успокаивается на несколько минут и снова начинает кричать. И так по кругу.

Менее чем у 5% детей колики возникают из-за болезни. Тогда у ребенка появляются другие тревожные симптомы:

1. температура выше 38 °C;
2. понос более 8—10 раз в сутки;
3. ребенок не какает трое суток и более;
4. кровь в стуле: прожилки крови, желеобразные примеси красного или малинового цвета, черный жидкий стул;
5. учащение срыгиваний и рвота;
6. частота дыхания менее 40 вдохов в минуту, на вдохе могут быть слышны хрип и свист, появляется синюшность вокруг рта;
7. любая сыпь на коже;
8. ребенок менее активен, чем обычно, меньше ест;
9. вы не можете успокоить ребенка более трех часов, что бы ни делали.

Если какой-то из этих симптомов появился у ребенка, нужно срочно обратиться к педиатру.

Первая помощь ребенку при коликах

Вы можете попробовать один из способов успокоить ребенка на протяжении нескольких минут. Если эффекта нет — переходите к следующему:

1. Предложите ему соску.
2. Переверните на животик.
3. Покатайте в коляске или в машине.
4. Поносите малыша на руках, в слинге или его аналоге.
5. Покачайте стоя, в кресле-качалке, сидя на фитболе.
6. Смените место, затените помещение.
7. Покачайте на детских качелях.
8. Искупайте в теплой ванне.
9. Погладьте животик.
10. Включите аудиозапись сердцебиения.
11. Включите белый шум.
12. Спойте колыбельную или поговорите с ребенком.
13. Нетуго запеленайте.

Как справиться с коликами, статья в KidsHealth

Pathways.org: как правильно выкладывать ребенка на животик и чем это полезно

Ребенка не обязательно укачивать на руках или в коляске, можно и так. Фото: Екатерина Юсупова Гладьте живот ребенка по часовой стрелке, без усилия. Фото: Екатерина Юсупова При нетугом пеленании ножки ребенка могут двигаться свободно При нетугом пеленании ножки ребенка могут двигаться свободно

Если ничего не помогает, можно поставить ребенку газоотводную трубку. Купить ее получится в аптеке, уточните, что это для грудного ребенка. Использовать такой метод стоит, когда другие способы не действуют, а живот ребенка все еще вздут и напряжен.

Смажьте наконечник газоотводной трубки или клизмы вазелиновым или другим маслом и осторожно введите его круговыми поступательными движениями на глубину трех сантиметров. Вы услышите, когда газы начнут выходить. Одновременно ребенок может начать какать. Вскоре после опорожнения кишечника малыш успокоится.

В итоге вы найдете метод, который подойдет для вашего ребенка. Но будьте готовы, что он не станет работать всегда.

Как все было у нас

Колики у сына начались с четвертой недели и были почти каждый день, всегда по вечерам, в одно и то же время. Вначале хорошо помогало покачаться в кресле под какой-нибудь фильм. Работало неделю. Под Новый год хорошо заходили гирлянды на елочке, еще неделю.

Был период, когда ничего не помогало. Мы с мужем вечерами по очереди пережидали это время с ребенком на руках. Периодически помогал слинг. Потом я случайным образом нашла одну композицию — Alexey Kosenko, Rain with Me Original Mix — где играло пианино и были звуки дождя. Включала ее на повтор и в этом ритме качала ребенка стоя. Помогало целых две недели. Песня до сих пор иногда звучит у меня в голове.

Если ребенок не перестает плакать:

1. Позвоните близкому человеку, который может вас поддержать или посидеть с ребенком. В это время вы сможете отдохнуть. Дети отлично считывают эмоции — если вы отдохнете и успокоитесь, то ребенок может перестать плакать.
2. Если ничего не помогает, положите ребенка на спину в кроватку без одеял и мягких игрушек, выйдите и закройте дверь. В течение 10 минут займитесь тем, что поможет расслабиться и успокоиться. Например, примите душ, перекусите, почитайте или послушайте музыку. После этого вернитесь к малышу и снова попробуйте его успокоить.

Не вините себя или своего ребенка за плач. Найдите для себя способ расслабиться и знайте, что ребенок перерастет этот период.

Как помочь новорожденному при коликах

Проведено мало качественных исследований по лечению колик. Те, что существуют, говорят, что большинство методов не эффективнее плацебо. За критерий эффективности метода ученые обычно берут время, на которое сокращается плач ребенка. Считается, что если метод лечения уменьшает время плача менее чем на 30 минут в сутки, то он неэффективен.

Среди эффективных способов — только пробиотики с Lactobacillus Reuteri и диета. Остальные методы уменьшали время плача меньше, чем на 30 минут. Источник: Pubmed Среди эффективных способов — только пробиотики с Lactobacillus Reuteri и диета. Остальные методы уменьшали время плача меньше, чем на 30 минут. Источник: Pubmed

Коррекция питания. Способ помогает детям, у которых колики появляются из-за аллергии. В этом случае врач исключает из рациона матери продукты-аллергены. Ребенка на искусственном вскармливании могут перевести на глубокий гидролизат. Организм ребенка с аллергией к белку коровьего молока не может расщеплять этот белок. Поэтому в гидролизованных смесях молочный белок уже расщеплен. Длится такой эксперимент неделю, при отсутствии эффекта возвращается прежний рацион. Эффективность диеты для лечения детских колик в ситуации, когда у ребенка нет аллергии, не доказана.

Но все не так просто:

1. Неизвестно, какое количество каких микробов должно быть у каждого человека.
2. Исследования проводятся с разными видами микроорганизмов. Каждый вид может давать свой эффект. Поэтому результаты нельзя распространять на все пробиотики.
3. Мало данных о безопасности пробиотиков. Только в 2% исследований заявляют, что продукт безопасен.
4. Многие исследования пробиотиков спонсированы производителями детских смесей и фармкомпаний. От этого возникают сомнения в объективности полученных результатов.

В 2017 году была доказана эффективность и безопасность пробиотика, содержащего Lactobacillus Reuteri, штамм DSM 17938. У детей на грудном вскармливании он уменьшает длительность плача в среднем на 50 минут в сутки. По другим критериям этот пробиотик не более эффективен, чем плацебо. Поэтому использовать препарат можно только по назначению врача. Пробиотик назначается в течение месяца для оценки эффективности. При положительном эффекте врач может продлить его прием еще на три месяца. 800 Р

средняя цена на пробиотики «БиоГая» и «Рела Лайф», содержащие Lactobacillus Reuteri. В месяц понадобится минимум два флакона

Исследования эффективности пробиотика с Lactobacillus Reuteri на детях на искусственном вскармливании только начинаются.

Гидролизованные смеси для детей на искусственном вскармливании. Исследования показывают, что смеси на основе гидролизированного белка уменьшают длительность плача в течение суток. Переходят на новую смесь постепенно: ее добавляют в обычную в течение четырех дней. Так продолжают, пока не будет получена только гидролизованная смесь.

Если новая смесь помогает уменьшить симптомы колик, ее продолжают принимать до трех-шести месяцев. После можно возобновить прием обычной смеси. Такой метод может уменьшить плач на 37 минут в сутки. Но использовать его можно только по назначению врача. Неправильный подбор новой смеси может усилить колики или вызвать аллергию.

Детские колики: как распознать и вылечить, статья на сайте Американской академии семейных врачей

Работа с тревогой родителей. Этот метод никак не уменьшает длительность колик, но в 90% случаев врачи рекомендуют начинать именно с него. Если слова педиатра не помогают справиться с беспокойством, то можно обратиться к психологу.

Как работать с тревогой

Вероника Хлебникова

экзистенциальный психолог, блогер и мать троих детей

Чтобы успокоить ребенка, надо прежде всего справиться со своей тревожностью. Я часто общаюсь с родителями, которые не уверены, что поступают правильно по отношению к ребенку. Они думают, что не справляются с обязанностями. В такие моменты надо понять, откуда берется ваша тревога. Тогда вам будет легче от нее избавиться.

Что не помогает от колик

Перевод с грудного на искусственное вскармливание.  Ни один алгоритм лечения не рекомендует исключать или уменьшать грудное вскармливание. Это приводит к быстрому исчезновению молока, усиливает напряжение кишечника ребенка и ослабляет его иммунитет.

120 000 Р

сумма в год, в которую может обойтись искусственное вскармливание

Длительность детского плача может уменьшиться при переводе с грудного вскармливания на искусственное. Но это происходит потому, что грудное молоко быстрее усваивается. В результате ребенок чаще ощущает голод и чаще получает новые порции молока — кажется, что во время сосания он чаще кричит. А после перевода на смесь он дольше спит, отчего складывается впечатление, что ему стало лучше.

Колики — это три-пять месяцев, а грудное вскармливание должно продолжаться дольше. Решение о его отмене надо принимать очень взвешенно.

Кислотосупрессивная терапия. Ингибиторы протонной помпы, например омепразол, неэффективны при лечении младенческих колик. Их эффективность не выше, чем у плацебо.

Обезболивающие. Доказательства эффективности обезболивающих средств для лечения детских колик немногочисленны и предвзяты. Их применение не рекомендуется без назначения врача.

Гомеопатические препараты. Они используются в очень малых дозах, механизм их действия не ясен, а эффективность не доказана. Их не рекомендовано применять для лечения колик у детей.

Испоьзование гомеотических препаратов при детских коликахPDF, 260 КБ

Допаивание водой. Грудное молоко более чем на 80% состоит из воды. Его достаточно, чтобы утолить жажду ребенка до четырех-шести месяцев даже в жару. Допаивание младенцев водой подвергает их риску диареи и недоедания. Это также может привести к тому, что ребенок будет хуже сосать материнскую грудь, там будет вырабатываться все меньше молока, и грудное вскармливание прекратится слишком рано.

ВОЗ: чем вредно допаивание водой грудных детей

Фитотерапия. Проведено мало исследований эффективности различных трав. По имеющимся данным, ромашка, мята перечная, мелисса, солодка и укропная вода не более эффективны, чем плацебо. Некоторые травы могут быть опасны для ребенка и вызывать аллергию. Например, фенхель в больших количествах способен вызывать рвоту и ухудшать работу мышц малыша. Это то самое растение, из эфирного масла которого делают «укропную водичку».

Симетикон. Это вещество синтетического происхождения, которое уменьшает вздутие живота. Входит в состав, например, «Боботика», «Эспумизан бэби», «Саб симплекса». Симетикон не всасывается, действует только в просвете кишечника на пузырьки газа, отчего они распадаются. Ни одно исследование не доказало, что использование симетикона эффективно в лечении колик у детей.

390 Р

средняя цена на флакон средства с симетиконом

Если колики возникают в основном из-за повышенного газообразования, то симетикон может помочь. Узнать это можно только попробовав. Если после недели приема вы не заметили никакой разницы в частоте и интенсивности приступов колик, продолжать его применение бессмысленно.

Чай для лактации. Горячее питье в целом не запрещается. Оно способствует выбросу окситоцина, расслабляет и успокаивает. А спокойной маме легче справиться с плачущим ребенком. Но чай на травах может быть вреден как для мамы, так и для ребенка. Например, фенхель, мелисса и шалфей снижают лактацию. Внимательно читайте состав и рекомендации по количеству чая, чтобы не переборщить.

E-Lactanciya: совместимость лекарственных средств и трав с грудным вскармливанием

Хиропрактика, остеопатия. Это методы нетрадиционной медицины, во время которых используются физические манипуляции, например, растяжка и массаж. Проведенные исследования показали, что хиропрактика и остеопатия неэффективны для лечения колик. Безопасность этих методов для детей тоже пока не доказана.

Манипулятивные техники для лечения детских колик, статья в Pubmed

Иглоукалывание, или акупунктура. Сторонники метода вводят в кожу тонкие иглы в определенных точках. Они считают, что воздействие на эти точки восстанавливает жизненную энергию, а от этого уходит боль. Иглоукалывание бесполезно и не рекомендуется для лечения колик. Безопасность этого метода также не доказана.

Обзор эффективности и безопасности иглоукалывания при детских коликах, статья в Pubmed

Профилактика колик

Нет способа профилактики, который бы предотвратил колики. Но облегчить их течение и уменьшить длительность поможет правильное кормление.

Перед каждым кормлением держите малыша на животике как можно дольше. Начинайте с двух-пяти минут, постепенно увеличивая время. К трем месяцам малышу можно лежать на животе около часа в день.

После каждого кормления носите ребенка вертикально 5—15 минут, чтобы он срыгнул заглоченный воздух. Если кормите ночью, укладывайте ребенка так, чтобы его голова была приподнята.

Если ребенок на искусственном вскармливании, попробуйте использовать соски и бутылочки с антиколиковой системой. Внутри таких бутылочек стоит клапан, который выравнивает давление.

500 Р

средняя цена на антиколиковую бутылочку

Колики — необязательное явление, у 70% детей их нет. Если еще до родов семья настроится на то, что даже если колики дадут о себе знать, они рано или поздно прекратятся, то с большей вероятностью первые месяцы родительства пройдут спокойнее.

Чтобы приподнять голову ребенка, можно использовать подушку или свободную руку Ребенок должен захватить не только сосок, но и ареолу Даже в горизонтальном положении соска всегда наполнена молоком. Воздух в нее не попадает. Источник: philips.ru

Запомнить

1. Младенческие колики бывают не у всех.
2. Колики — часть нормального развития ребенка.
3. Точная причина их появления не известна.
4. Лечение колик начинается с работы над родительской тревогой.
5. Чаще всего лечение колик ничего не стоит — большинство способов терапии не доказали свою эффективность.
6. Колики заканчиваются у всех детей максимум к пяти месяцам. Это надо просто пережить.

🧬 Запор у детей до года

Обычно родителей младенцев беспокоит прямо противоположная проблема — слишком частый стул. Поэтому не все сразу понимают, что же делать, если у малыша до года случился запор.

Гастроэнтеролог, гепатолог GMS Clinic Сергей Вялов дал интервью интернет-порталу parents.ru и рассказал о запорах у детей до года.

Введение

Запор, он же адиарея, задержка стула, дисколия, капростаз, затрудненное опорожнение кишечника — это не универсальное состояние с однозначными характеристиками. У каждого человека, в том числе и ребенка, свои показатели нормы и отклонений от нее, связанные с возрастом, микрофлорой кишечника, рационом, состоянием психики и гормонального фона, сопутствующими болезнями. И все же есть несколько общих точек отсчета.

Что такое запор?

Специалисты диагностируют запор, если кроха делает «большие» дела:

• регулярно и без проблем, но при этом выделяется сухой и твердый кал;
• с трудом — ребенку приходится тужиться, кал выходит не с первой попытки;
• реже 5 раз за сутки.

В первые полгода жизни запор — довольно редкое явление, скорее, наоборот, — в период от 0 до 6 месяцев нормой считается от 6–10 испражнений в сутки. У детей на грудном вскармливании дефекация происходит чаще, у искусственников — реже.

До 6 месяцев запор — редкость

Обычно родителей малышей первых месяцев жизни настораживает состояние противоположное запору, — слишком частое испражнение. Но у младенца, независимо от того, питается он грудным молоком или смесью, кишечник должен работать именно так — в режиме, который для детей постарше и взрослых считается поносом.

Другого варианта, по крайней мере, до введения прикорма в 4–6 месяцев, быть не должно. Ведь кроха получает в основном жидкую пищу, отходы которой имеют ту же консистенцию и покидают кишечник, не встречая на пути никаких препятствий, — малыш пока не научился управлять сфинктером, сдерживающим выделение кала.

Кишечник крохи еще только начал «знакомиться» с микроорганизмами, которые поступают из молока мамы, с ее кожи (малыш облизывает сосок), из окружающей среды. Принимаются далеко не все новые «партнеры»: есть отвергнутые, не прижившиеся и так далее. Проверка и отбраковка сопровождаются жидким нестабильным стулом.

Слишком частое очищение кишечника не нуждается в коррекции и лечении, если ребенок прибавляет в весе и правильно развивается. Нормальные аппетит и сон, газы, отсутствие температуры и других признаков болезни указывают на то, что родителям не о чем беспокоиться. Если мама младенца, устав менять подгузники по 10 раз за одни сутки, захочет изменить ситуацию и попросит врача назначить крохе закрепляющие лекарства, то, сама того не желая, обречет своего малыша на хронический запор.

Не по правилам

И все-таки в первые 6 месяцев запор у младенцев не исключен. Вызвать его могут:

• микрофлора, передающаяся от мамы;
• недостаточный объем жидкости;
• стресс.

Допустим, у женщины в желудке и кишечнике слишком много бактерий, выделяющих метан, которые провоцируют запор. Они довольно медленно растут, перебраживают, выделяя углекислый газ, способствующий метеоризму и вздутию. С этим отклонением женщина и живет, приспособилась и научилась решать проблему с кишечником тем или иным способом. Заметив то же самое у ребенка, она решает, что малыш унаследовал ее особенности и «спасает» его теми же средствами, допуская ошибку. Малышам нельзя давать слабительные, особенно те, в которых содержится сенна. Организм крохи слишком быстро привыкает к таким препаратам и без них уже не может очистить кишечник.

Запор у малыша до 6 месяцев также провоцируют недостаток жидкости и гормональные перепады. В 6 месяцев кроха должен получать много влаги — в сутки примерно 140 мл на один килограмм веса. Ребенок, находящийся на грудном вскармливании, набирает эту норму за счет маминого молока и не нуждается в дополнительных источниках жидкости (но только при отсутствии предрасположенности к запору). Маленьких искусственников допаивают с момента перехода на смесь.

Если женщина напряжена или нервничает, то у нее повышается уровень гормона стресса — кортизола. Через грудное молоко, слюну или пот вещество попадает в организм малыша и тоже провоцирует запор.

Даже если мама не кормит ребенка грудью, микроорганизмы, вызывающие запор, рано или поздно добираются до желудочно-кишечной системы крохи и производят в ней негативные перемены.

Запор после введения прикорма

Малыш растет, совершенствует навыки, и наступает пора знакомить его с новыми продуктами питания. Эти обстоятельства, с одной стороны, помогают наладить перистальтику, а с другой — повышают риск запора.

К полугоду малыш уже пытается контролировать дефекацию, поскольку понял, что после нее появляются неприятные ощущения — зуд, жжение и прочий дискомфорт в зонах, куда попадают фекалии. Чтобы не испытать дискомфорта, ребенок старается сдерживать позывы. Сначала ему это не удается, поскольку прямая кишка уже научилась работать — рефлекторно сокращаться и выталкивать отходы. А спустя пару месяцев все получается, малыш побеждает и вступает на путь, ведущий к хроническому запору. Чтобы вывести ребенка за пределы этого замкнутого круга, мама должна свести к минимуму продолжительность контакта кожи младенца с фекалиями и расширить рацион его питания, осваивая прикорм.

Белки, жиры и углеводы, входящие в состав продуктов, всасываются в тонком кишечнике, а до толстого, где формируется кал, не доходят. Чего нельзя сказать о клетчатке. Пока кроха пьет грудное молоко или смесь, эта составляющая блюд ему не знакома. Даже если кормящая женщина сама употребляет много растительной пищи, малышу ничего не достается. Клетчатка, как уже было отмечено, не всасывается в кишечнике, не поступает в кровь, а значит, ее нет в грудном молоке. Впервые грудничок получает клетчатку с прикормом, пробуя свои первые 25 грамм пюре из кабачка, моркови и других овощей. Растительные волокна буквально притягивают к себе все отходы, в результате формируются каловые массы, которые помогают кишечнику освоить правильную перистальтику. В этом отделе ЖКТ, в кишечнике, много мышц, они должны научиться последовательно сокращаться — напрягаться и расслабляться, чтобы выдавливать отходы наружу.

Очередной новый продукт следует вводить через месяц после предыдущего. Новинка, скорее всего, сначала вызовет более частый и жидкий стул. Если он не имеет зеленый цвет и не пенится, не надо бежать к врачу и просить назначить закрепляющие средства. Наберитесь терпения, через некоторое время новшество будет освоено и даст плоды. Вместо жидких и бесформенных фекалий желто-белого цвета вы увидите сформировавшийся коричневый кал.

Особый запор

Есть и другие причины запора у младенцев. К сожалению, с ними гораздо сложнее разобраться, поскольку это патологии развития, болезни, травмы.

Острый запор. Развивается по анатомическим причинам, например, из-за непроходимости толстой кишки, или при инвагинации — внедрении одной части кишки в другую, что вызывает закупоривание просвета. На фоне полного благополучия малыш внезапно становится беспокойным, плачет, отказывается от еды. Приступ заканчивается так же неожиданно, как и начался, но через 3–5 минут повторяется и усиливается: появляется одно- или двукратная рвота с примесью желчи зеленого цвета. Если кал отходит, то в нем видны примеси крови. Спустя 5–6 часов стул прекращается, а из прямой кишки выделяются кровянистые выделения. При этом живот у малыша мягкий. Температура чаще всего нормальная. Ребенок даже может терять сознание. При подобных симптомах необходимо вызвать «скорую помощь».

Болезнь Гиршпрунга. В ее основе лежит нарушение иннервации толстой кишки — центральная нервная система не может управлять этим отделом желудочно-кишечного тракта. В результате переработанная пища скапливается в кишечнике. Картина заболевания довольно разнообразна. Если поражена только короткая часть кишки, то запоры формируются постепенно, и без хирургического вмешательства удается обойтись довольно долго. Когда поражен более длинный отрезок, то отсутствие стула чревато тяжелым состоянием и требуется незамедлительное хирургическое вмешательство.

Инфекционная атака. Если в первые месяцы жизни кроха перенес кишечную инфекцию, нервные клетки в толстом кишечнике могут погибнуть, что приведет к задержке акта дефекации, скоплению каловых масс и развитию запора. При дизентерии возможен так называемый токсический мегаколон (резкое расширение толстой кишки). У ребенка развивается нарушение сознания и повторная рвота. Резко увеличивается живот из-за сильно расширенного кишечника. Осложнение требует экстренной хирургической помощи.

Проблемы с ЦНС. Травмы при родах и синдром детского церебрального паралича также отражаются на работе желудочно-кишечного тракта, поскольку сопряжены с различными осложнениями, например, нарушением глотания, срыгивания, рвотой.

Васкулит. Воспаление сосудов распространяется и на нервные сплетения и чувствительные клетки, расположенные в кишечной стенке.

Нарушения в работе эндокринной системы. При гипотиреозе (недостатке функции щитовидной железы) замедляется продвижение содержимого по кишечнику. При дисфункции паращитовидных желез запор возникает из-за нарушения минерального обмена, при сахарном диабете становится следствием повреждения нервных сплетений кишечника или обезвоживания организма ребенка.

Медикаментозный запор. Перед тем, как давать ребенку любой препарат, назначенный врачом, внимательно ознакомьтесь с инструкцией. Так, средства от анемии, содержащие железо, могут вызывать запор. Избежать его поможет соблюдение правил приема — непосредственно во время еды, уменьшение доз железа при введении в рацион продуктов с высоким содержанием железа — гречка, яблоки, зелень. Особого внимания заслуживают запоры, ставшие следствием лечения нестероидными противовоспалительными, нейролептиками, сорбентами и антибиотиками, которые вызывают дисбактериоз кишечника.

Болезни и состояния, сопровождающиеся запором, у грудничков встречаются не так часто. Многие педиатры вспоминают о них не сразу. Перед тем, как добраться до истины, они назначают много ненужных лекарств, забывая про эффективные исследования кишечника, например, рентген.

Источник: parents.ru

Ротавирус у ребенка

Ротавирусная инфекция – это острое инфекционное заболевание, относится к группе острых вирусных кишечных инфекций, является более опасным для раннего возраста ребенка из-за риска быстрого обезвоживания, по другому называется инфекция «грязных рук»

Как происходит заражение?

Ротавирусная инфекция очень заразна. Передается она фекально-оральным путем, чаще всего это происходит в детском саду, немного реже в школе, потому что дети общаются не так тесно как в дошкольных учреждениях, отсутствует совместный дневной сон и общие игрушки. Вероятность заболевания приближается к 100% если один из членов семьи принес инфекцию в дом.

Признаки ротавируса:

• Повышение температуры тела
• Рвота
• Водянистая диарея
• Боль в животе
• Вялость
• Снижение аппетита
• Насморк

Эти симптомы появляются через 1-2 дня после инфицирования и обычно сохраняются от 3-5 дней.

Признаки обезвоживания у ребенка:

• Повышенная жажда
• сухость слизистых
• уменьшение количества мочи (у младенцев меньше мочи в подгузниках, чем обычно)
• практически полное отсутствие слез
• потеря веса
• долгое (более 2х секунд )расправление кожной складки, если сжать кожу двумя пальцами на животе ребенка

Организм теряет много жидкости и минеральных солей, ребенок становится капризным и раздражительным, сердце может начать биться быстрее, дыхание становится учащенным. Если обезвоживание продолжится, почки перестанут работать, и сердце не будет получать достаточное количество жидкости. Артериальное давление начнет снижаться, и у ребенка может развиться шок.

Вызвать врача

Как и чем лечить ротавирусную инфекцию?

В первую очередь необходимо восполнить объем потерянной жидкости (теплая кипяченая вода). Но обычная вода не сильно эффективна так как при рвоте и диарее теряются электролиты, которые необходимо восстановить с помощью регидрона, глюкосалана, гастролита (отпускается в аптеке без рецепта), если под рукой его нет, можно сделать его самостоятельно при помощи сахара (20 г), соли (3 г) и пищевой соды (3 г). Следует помнить, что этот раствор лучше применять только непродолжительное время, до покупки медикаментозных препаратов, так как в нем отсутствует ряд важных микроэлементов.

При температуре, дать жаропонижающее

При рвоте, давать питье небольшими порциями (дробное выпаивание из чайной ложки)

При тяжелых случаях обезвоживания могут потребоваться внутривенные вливания – в стационаре.

Что делать с диареей?

Детям можно давать антидиарейный препарат только по назначению вашего педиатра.

Ни в коем случае не давайте ребенку имодиум (лоперамид), это может привести к усиленному всасыванию токсических веществ в кишечнике и развитию токсического шока!

Прекращать ли грудное вскармливание?

Если ребенок на грудном вскармливании, не нужно ему в этом отказывать, а наоборот стоит кормить его чаще, чтобы он получал необходимое количество жидкости, на искусственном вскармливании также не стоит отказывать ребенку в смеси.

Диета ребенка при ротавирусе

Стоит отказаться от молочных продуктов, так как травмированная слизистая не в состоянии переваривать белки коровьего или козьего происхождения (не относится к грудному молоку и смеси)

Исключить из рациона сырые овощи, фрукты, сухофрукты, черный хлеб, белый хлеб, сдоба.

Стоит предлагать ребенку пищу с «противодиарейным» эффектом (рис, макароны, пресные сушки) блюда должны быть вареные или приготовлены на пару.

Какие лекарства помогают при боли в сердце? | Статьи

13 ноября 2018

Какие лекарства помогают при боли в сердце?

Боль в сердце - всегда сигнал опасности. Самые частые болезни сердечно-сосудистой системы - стенокардия, инфаркт, воспаление сердца - сигнализируют о себе болью. Сердечная боль может быть колющей, ноющей, сжимающей, возникать на ограниченном участке или носить разлитой характер.

Отличительной чертой стенокардии является давящая, жгучая боль за грудиной, которая отдает в левую руку, лопатку, нижнюю челюсть. Обычно она возникает при физической нагрузке или эмоциональном напряжении. По назначению врача для устранения (купирования) боли используется препарат нитроглицерин, он расширяет сосуды, которые питают сердце, и улучшает кровоснабжение сердечной мышцы. Эффект от него проявляется быстро, в течение первых минут после применения. На сегодняшний день альтернативы нитроглицерину не существует, это эталонный препарат для купирования приступа стенокардии.

Кроме нитроглицерина - средства скорой помощи при стенокардии - существуют лекарства для предупреждения болевых приступов. Их нужно принимать ежедневно, постоянно, без перерывов. Оптимальный препарат или их комбинацию может подобрать только врач с учетом индивидуальных особенностей пациента.

Некоторые пациенты при боли в сердце используют устаревшие малоэффективные и зачастую опасные средства, такие как валидол и корвалол. Их применяет не одно поколение советских, а потом и российских "сердечников" по принципу "исторически сложилось". Но в цивилизованных странах они не используются, доказательств их клинической эффективности нет и быть не может, потому что компоненты этих лекарств не улучшают работу сердца. Более того, они могут усугублять, маскировать тяжесть болезни, ведь изменяется субъективное восприятие боли, она кажется не такой сильной. А на самом деле кислородное голодание сердца продолжается и может привести к такому опасному осложнению, как инфаркт.

Если у вас бывают боли в сердце, обязательно обратитесь к врачу как можно скорее, только он может установить правильный диагноз и назначить эффективное лечение.

Колоректальный рак — профилактика, стадии, симптомы и методы лечения

Введение

Колоректальный рак начинается, когда здоровые клетки слизистой оболочки толстой или прямой кишки изменяются и начинают неконтролируемо расти, образуя массу, называемую опухолью. Различают раковую и доброкачественную опухоль. Раковая (злокачественная) может прорастать и распространяться на другие части тела.  Доброкачественное новообразование растет без распространения на другие ткани. Изменения могут вызвать как генетические, так и экологические факторы.

Анатомия толстой и прямой кишки

Обе кишки образуют толстый кишечник, играющий важную роль в способности организма перерабатывать отходы. Толстая кишка образует первые 1,5 метра кишечника, а прямая кишка занимает последние 15 сантиметров, заканчиваясь у заднего прохода.

Толстая кишка и прямая кишка состоят из 5 сегментов. Восходящая кишка – часть, выходящая из мешочка, называемого слепой кишкой. Слепая – начало толстого кишечника; она находится на правой стороне живота. Поперечная ободочная кишка пересекает верхнюю часть брюшной стенки. Нисходящая ободочная кишка отводит переработанную пищу вниз по левой стороне. Сигмовидная кишка внизу отводит переработанную пищу еще на несколько сантиметров вниз к прямой кишке. Отходы покидают тело через анус.

О колоректальных полипах

Колоректальный рак чаще всего начинается с полипа, неракового нароста. Если полип не лечить или не удалять, он может переродиться в злокачественную опухоль.

Существует несколько форм полипов:

• Аденоматозные полипы. Их можно обнаружить с помощью колоноскопии. Являются предраковой формой.
• Гиперпластические полипы могут также развиваться в толстой кишке и прямой кишке. Они не считаются предраковыми. Полипы легче всего обнаружить во время колоноскопии, потому что они обычно возвышаются над поверхностью толстой кишки. Около 10% полипов толстой кишки плоские, их трудно обнаружить с помощью колоноскопии, если для их выделения не использован краситель. Эти плоские полипы имеют высокий риск развития раковых заболеваний.

Вид колоректального рака

Колоректальный рак может начаться в толстой кишке или прямой кишке.

Большинство случаев онкологии кишечника – разновидность опухоли, называемой аденокарциномой. Она представляет собой озлокачествление клеток, выстилающих

внутреннюю поверхность толстой и прямой кишки. Другие виды онкопроцесса, которые гораздо реже, но все же могут возникать, включают нейроэндокринную опухоль желудочно-кишечного тракта, желудочно-кишечную стромальную опухоль, мелкоклеточный рак и лимфому.

Статистика

Хотя колоректальный рак по-прежнему чаще всего диагностируется у пожилых людей, данные последней статистики говорят, что показатель заболеваемости колоректальным раком снижается примерно на 5% в год у взрослых в возрасте 65 лет и старше и уменьшается на 1,4% в год у взрослых в возрасте от 50 до 64 лет. Между тем, уровень заболеваемости увеличивается почти на 2% в год у взрослых моложе 50 лет. Это увеличение в значительной степени связано с ростом числа случаев рака прямой кишки. Около 11% всех колоректальных диагнозов приходится на людей в возрасте до 50 лет. Причина этого роста среди молодых людей не известна и является активной областью исследований.

Стадии

Стадия определяет расположение рака, его распространение, а также влияние на другие органы и системы.

Информация о стадии помогает врачу определить, какое

является оптимальным, и спрогнозировать течение болезни.

Существует несколько классификаций стадий.

Один из методов определения стадийности – этот система TNM. С помощью результатов диагностических исследований можно решить следующие задачи:

• Опухоль (T): на сколько слоев новообразование вросло в стенку кишечника?
• Лимфатические узлы (N): захватил ли онкопроцесс лимфоузлы? Если да, то куда и насколько?
• Метастазы (M): захватил ли онкопроцесс другие органы и системы?

Для окончательного вердикта все результаты объединяются.

Выделяют 5 стадий: стадия 0 (ноль) и стадии с I по IV (с 1 по 4). Определение стадии поможет описать онкопроцесс так, чтобы врачи совместно разработали оптимальный план лечения.

Обозначения системы TNM для рака кишечника:

Опухоль (T)

В системе TNM буква T плюс буква или цифра (от 0 до 4) дают ответ, насколько глубоко новообразование проросло в слизистую оболочку кишечника. Стадии также делятся на мелкие подгруппы, помогающие еще подробнее охарактеризовать опухоль.

TX: новообразование не оценивается.

T0: признаки рака кишечника отсутствуют.

Тis: карцинома in situ. Злокачественные клетки определяются только в эпителиальном (верхнем) слое.

T1: опухоль вросла в подслизистый слой.

T2: новообразование проросло в мышечный слой кишечника.

T3: опухоль проросла сквозь мышечный слой и субсерозный. Или вросла в ткани, приближенные к кишечнику.

T4a: опухоль проросла сквозь все слои кишечника.

T4b: новообразование вросло или присоединилось к другим соседним органам.

Лимфоузел (N)

N в системе TNM – лимфоузлы. Это маленькие органы в форме фасолины, расположенные по всему организму. Лимфоузлы входят в состав иммунной системы. Они помогают организму противостоять инфекциям.

NX: регионарные лимфатические узлы (РЛУ) не оцениваются.

N0: распространение на РЛУ отсутствует.

N1a: злокачественные клетки определяются в 1 РЛУ.

N1b: процесс затрагивает 2-3 лимфоузла.

N1c: в кишечнике образуются узелки, состоящие из злокачественных клеток.

N2a: онкопроцесс захватывает 4-6 РЛУ.

N2b: злокачественные клетки определяются в 7 или более регионарных лимфоузлах.

Метастазы (М)

«М» в системе TNM означает распространение рака на соседние органы. Это называется отдаленным метастазами.

M0: метастазы отсутствуют.

M1a: онкопроцесс перешёл на 1 орган за пределами кишечника.

M1b: опухоль разрослась на более чем 1 орган, исключая кишечник.

M1c: рак захватил всю поверхность брюшины.

Степень злокачественности (G)

Степень описывает, насколько злокачественные клетки схожи со здоровыми. Если опухоль оказывается похожей на здоровую ткань или включает группы других клеток, она называется дифференцированной. Если раковая ткань очень сильно отличается от здоровой ткани, она называется низкодифференцированной. Степень злокачественности заболевания поможет определить, насколько быстро оно распространяется. Чем меньше степень G, тем лучше прогноз.

GX: степень опухоли не определяется.

G1: клетки больше похожи на нормальные (хорошо дифференцированы).

G2: клетки похожи на нормальные (умеренно дифференцированы).

G3: у клеток меньше общего со здоровыми (слабо дифференцированы).

G4: клетки практически не похожи на здоровые (недифференцированы).

Группировка рака по стадиям

Стадия 0: также называется карцинома in situ. Опухолевые клетки находятся только в слизистой оболочке или внутренней оболочке кишечника.

Стадия I: онкопроцесс пророс сквозь слизистую оболочку и проник в мышечный слой кишечника. Он не захватил близлежащие органы или лимфоузлы (T1 или T2, N0, M0).

Стадия IIA: новообразование проросло сквозь стенку толстой или прямой кишки, но не распространилось на прилегающие органы и лимфоузлы (T3, N0, M0).

Стадия IIB: онкопроцесс прошёл сквозь мышечные слои до висцеральной брюшины. Он не распространился на близлежащие лимфатические узлы или куда-либо еще (T4a, N0, M0).

Стадия IIC: образование проросло сквозь все слои кишечника, проникнув в соседние органы. Она не распространилась на лимфоузлы или куда-либо еще (T4b, N0, M0).

Стадия IIIA: рак пророс сквозь несколько слоев кишечника. Он перешёл на 1-3 лимфоузла или на опухолевые узлы в тканях кишечника. Не перешёл на другие органы (T1 или T2, N1 или N1c, M0 или T1, N2a, M0).

Стадия IIIB: рак пророс сквозь слои кишечника или в окружающие органы. Также в 1–3 лимфатических узла или в опухолевый узел кишечника. Он не захватывает соседние органы (T3 или T4a, N1 или N1c, M0; T2 или T3, N2a, M0; или T1 или T2, N2b, M0).

Стадия IIIC: онкология распространилась на 4 (или больше) лимфоузла, но не на отдаленные органы и системы (T4a, N2a, M0; T3 или T4a, N2b, M0; или T4b, N1 или N2, M0).

Стадия IVA: новообразование перешло на 1 отдаленный орган (любой T, любой N, M1a).

Стадия IVB: онкология захватила 2 и больше органов (любой T, любой N, M1b).

Стадия IVC: процесс перешёл на брюшину. Он также может захватывать другие участки или органы (любой T, любой N, M1c).

Симптомы

Симптомы и признаки колоректального рака, перечисленные в этом разделе, совпадают с симптомами чрезвычайно распространенных нераковых состояний, таких как геморрой и синдром раздражённого кишечника. Обращая внимание на симптомы колоректального рака, можно обнаружить заболевание на ранней стадии, когда оно будет успешно вылечено. Однако у многих людей с онкопроцессом кишечника симптомы не проявляются до тех пор, пока болезнь не начинает прогрессировать, поэтому людям необходимо регулярно проходить скрининг.

Пациенты с колоректальным раком могут испытывать следующий симптомокомплекс:

• Изменение частоты дефекации.
• Диарея, запор или ощущение, что кишечник не опорожняется полностью.
• Ярко-красная или очень темная кровь в стуле.
• Стул, который выглядит уже или тоньше, чем обычно.
• Дискомфорт в животе, включая частые газовые боли, вздутие живота, переполнение и колики.
• Потеря веса без причин.
• Постоянная утомляемость или недомогание.
• Необъяснимая железодефицитная анемия, то есть, снижение количества эритроцитов.

Поговорите с врачом, если какой-то из этих симптомов длится несколько недель или усиливается.

Если диагностирован рак, облегчение симптомов остается важной частью онкологической помощи и лечения рака. Это может называться паллиативной или поддерживающей терапией. Она часто начинается вскоре после постановки диагноза и продолжается в течение всего лечения.

Методы лечения

«Стандарт оказания медицинской помощи» означает лучшие из известных методов лечения. С помощью клинических исследований проверяется новый подход к лечению. Врачи хотят узнать, является ли новая терапия безопасной и более эффективной. Клинические исследования являются вариантом для онкопомощи на всех стадиях рака.

Обзор лечения

При лечении рака разные врачи работают вместе над составлением общего плана помощи пациенту. Это называется  междисциплинарной командой. При колоректальном раке в такие команды могут входить хирург, химиотерапевт, радиолог и гастроэнтеролог. Гастроэнтеролог – врач, специализирующийся на желудочно-кишечном тракте.

Чтобы лечение подходило каждому пациенту, все решения должны приниматься с учетом таких факторов, как:

• Сопутствующая хроническая патология.
• Общее состояние здоровья пациента.
• Потенциальные побочные эффекты плана лечения.
• Другие лекарства, которые пациент уже принимает.
• Состояние питания и социальная поддержка пациента.

Ниже приведены описания каждого основного вида лечения колоректального рака.

Хирургическое вмешательство

Это устранение новообразования и окружающей здоровой ткани с помощью операции. Является наиболее актуальным лечением колоректального рака. Часть здоровой толстой или прямой кишки и прилегающие лимфоузлы также удаляются. Хирург-онколог – это врач, который специализируется на лечении рака хирургическими методами. Колоректальный хирург – это врач, который прошел дополнительное обучение для лечения заболеваний толстой кишки, прямой кишки и заднего прохода. Колоректальных хирургов раньше называли проктологами.

Помимо резекции, хирургические варианты при колоректальном раке включают в себя:

• Лапароскопическую операцию. С помощью этого метода техники несколько приборов визуального контроля вводятся в брюшную полость, когда пациент находится под наркозом. При этом и разрезы, и время восстановления меньше, чем при стандартной операции на толстой кишке.
• Колостомия при раке прямой кишки. Колостома – это хирургическое отверстие, через которую толстая кишка соединяется с брюшной поверхностью, чтобы обеспечить путь для выхода переработанной пищи из организма. Эта переработанная пища собирается в сумку, которую носит пациент. Иногда колостома является только временной, пока прямая кишка заживает, но может быть и постоянной. Благодаря современным хирургическим методам лучевой терапии и химиотерапии перед операцией, большинство людей с раком прямой кишки не нуждаются в постоянной колостоме.
• Радиочастотная абляция (РА) или криоабляция. Некоторым пациентам могут потребоваться операции на печени или легких, чтобы удалить опухоли, которые распространились на эти органы. Используется энергия в форме радиочастотных волн для нагрева опухолей (РА), или для замораживания опухолей — криоабляция. РА может производиться через кожу или хирургическим путем. Это поможет избежать удаления части печени и легочной ткани, которые придется удалить в ходе обычной операции. Хотя существует также вероятность того, что части опухоли могут остаться.

Побочные эффекты хирургического вмешательства

Операция может вызвать запор или диарею, которые обычно проходят через некоторое время. У людей с колостомой может возникнуть раздражение вокруг стомы. Если вам нужна колостомия, врач, медсестра или энтеростомальный терапевт может научить вас, как очищать эту область и предотвращать инфицирование.

Лучевая терапия

Это применение высокоэнергетического рентгеновского излучения для разрушения злокачественных клеток. Этот метод обычно используется для лечения рака прямой кишки, потому что эта опухоль имеет тенденцию повторяться вблизи того места, где она изначально появилась. Специалист по лучевой терапии называется радиологом. Режим, или схема, лучевой терапии обычно состоит из повторяющихся процедур, проводимых в течение некоторого периода времени.

• Наружная дистанционная лучевая терапия. При наружной дистанционной лучевой терапии применяют аппарат для доставки излучения к злокачественному очагу. Лучевая терапия обычно проводится 5 дней в неделю в течение нескольких недель.
• Стереотаксическая лучевая терапия. Это разновидность наружной дистанционной лучевой терапии, которую применяют при распространении опухоли на печень или легкие. При этом варианте терапии сконцентрированная доза облучения доставляется на небольшую площадь. Методика помогает сохранить части печени и ткани легких, которые в противном случае могли бы быть удалены во время операции.
• Интраоперационная лучевая терапия. Применяется одна высокая доза лучевой терапии во время операции.
• Брахитерапия. Использование радиоактивных «семян», помещающихся внутрь организма. При брахитерапии 1 типа, использующей изделие, называемое SIR-сферами, крошечные количества радиоактивного вещества, называемого иттрий-90, вводятся в печень. Применяют для лечения колоректального рака, распространившегося в печень, когда хирургическое вмешательство невозможно.

Химиотерапия часто проводится в комбинации с радиотерапией для большей эффективности. Это называется химиолучевой терапией.

Основные преимущества такого метода состоят в снижении частоты возникновения онкопроцесса в первоначальной области, снижение количества пациентов, которым требуются постоянные колостомы, уменьшение проблем с рубцеванием кишечника в месте, где проводилась лучевая терапия.

Побочные эффекты лучевой терапии

Негативные последствия от радиотерапии могут включать утомляемость, легкие кожные проявления, диспепсию. Метод может также вызвать появление крови в стуле из-за кровотечения из прямой кишки или закупорку кишечника. Негативные последствия исчезают после окончания лечения.

Сексуальные проблемы, а также бесплодие как у мужчин, так и у женщин, могут возникать после лучевой терапии таза.

Медикаментозная терапия

Системная терапия – это применение медицинских препаратов для устранения опухолевых клеток. Такие препараты вводятся через кровоток, чтобы достичь раковых клеток по всему организму.

К системному лечению относятся установка внутривенного (ВВ) катетера в вену с помощью иглы или проглатывание (пероральный прием) таблеток.

При колоректальном раке применяются следующие виды системной терапии:

• Химиотерапия
• Таргетная терапия
• Иммунотерапия

Пациент может получать как один, так и несколько видов одновременно.

Химиотерапия

Это применение препаратов, разрушающих опухолевые клетки, не позволяя им расти, делиться и производить новые клетки.

Схема лечения чаще всего состоит из нескольких циклов процедур. Одновременно пациент может получать 1 препарат или комбинацию разных препаратов.

Химиотерапия может назначаться после операции, чтобы устранить оставшиеся раковые клетки. Ряду пациентов с раком прямой кишки перед хирургическим вмешательством врачи назначают химиолучевую терапию для уменьшения опухоли. Лечение сводит к минимуму вероятность рецидива.

Побочные эффекты химиотерапии

Химиотерапия может вызвать диспепсию, невропатию или появление язв во рту. Однако имеются лекарства для предотвращения этих побочных эффектов. Нейропатия, которая выражается в покалывании или онемении в ногах или руках, также может возникать после некоторых лекарств. Значительное выпадение волос является редким побочным эффектом.

Таргетная терапия

Вариант лечения онкологии. Воздействует на специфические гены, белковую среду рака, блокируя рост и деление злокачественных клеток. Здоровые клетки при этом не повреждаются. Учёные доказали, что пожилым пациентам таргетная терапия помогает не меньше, чем более молодым пациентам.

При лечении колоректального рака применяется следующая таргетная терапия:

1. Антиангиогенная терапия. Тормозит процесс появления новых артерий и вен. Для развития опухоли нужны питательные вещества, поставляемые по кровеносным сосудам, поэтому целью антиангиогенной терапии является «истощение» опухоли.
   • Бевацизумаб. Сдерживает развитие онкопроцесса.
   • Регорафениб. Положительно зарекомендовал себя при метастатическом процессе.
   • Зив-афлиберцепт и рамуцирумаб. Любой из этих препаратов можно сочетать с химиотерапией.
2. Ингибиторы рецептора эпидермального фактора роста (EGFR). Останавливают или замедляют развитие онкопроцесса.
   • Цетуксимаб (Эрбитукс). Цетуксимаб – это антитело, полученное из клеток мышей.
   • Панитумумаб (Вектибикс). Производится полностью из белков человека. Обладает меньшей аллергенностью.Недавние исследования показывают, что цетуксимаб и панитумумаб также не работают для опухолей, которые имеют специфические мутации или изменения в гене, называемом RAS.
3. Агностическая противоопухолевая терапия. Ларотрэктиниб (Витракви) – это разновидность таргетной терапии, которая не специфична для определенного типа рака, но фокусируется на специфических генетических изменениях в генах NTRK.

Опухоль также можно проверить на другие молекулярные маркеры, включая BRAF, избыточную экспрессию HER2 и другие. Для этих маркеров еще не существует одобренной FDA таргетной терапии, но существуют перспективы, связанные с клиническими исследованиями, которые изучают эти молекулярные изменения.

Побочные эффекты таргетной терапии

Могут включать сыпь на лице и верхней части тела, которую можно предотвратить или уменьшить с помощью различных процедур.

Иммунотерапия

Альтернативное название – биологическая терапия. Способствует усилению иммунного ответа организма при онкологии. В ней используются вещества, вырабатываемые организмом или произведенные в лаборатории для улучшения работы иммунитета.

Ингибиторы контрольных точек являются важным видом иммунотерапии, используемой для лечения колоректального рака.

• Пембролизумаб. Рекомендуется при метастатическом колоректальном раке с характерной микросателлитной нестабильностью (MSI-H) или дефицитом репарации ошибок репликации (dMMR).
• Ниволумаб. Используется для лечения пациентов с метастатическим колоректальным раком с MSI-H или dMMR, который увеличился или распространился после химиотерапии фторпиримидином (таким как капецитабин и фторурацил), оксалиплатином и иринотеканом.
• Ниволумаб и ипилимумаб. Эта комбинация ингибиторов контрольных точек одобрена для лечения пациентов с метастатическим колоректальным раком с MSI-H или dMMR.

Побочные эффекты иммунотерапии

Наиболее распространенные негативные последствия лечения – усталость, дерматит, лихорадка, мышечные, костные боли, диспепсия, кашель, одышка.

Рак и его лечение вызывают физические симптомы и побочные эффекты, а также психологические, социальные и финансовые последствия. Управление всеми этими эффектами называется паллиативной (поддерживающей) терапией.

Варианты лечения разных стадий заболевания

Стадии 0, I, II и III часто излечимы хирургическим путем. При этом многие пациенты с III, а иногда и II стадией колоректального рака получают химиотерапию после операции для увеличения вероятности полного устранения патологии. Люди с раком прямой кишки II и III стадии также получают лучевую терапию с химиотерапией до или после операции.

Стадия 0 колоректального рака

Обычное лечение – это полипэктомия или удаление полипа при колоноскопии. Дополнительная операция не проводится, за исключением случаев, когда полип не удален полностью.

Колоректальный рак I стадии

Иссечение опухоли и лимфоузлов чаще всего является единственным необходимым лечением.

Колоректальный рак II стадии

Хирургическое вмешательство является первоначальным лечением. Также возможна и адъювантная терапия. Это разновидность лечения, назначаемого после операции с целью уничтожения оставшихся раковых клеток. Несмотря на то, что показатели излечения для хирургического вмешательства довольно высоки, есть несколько преимуществ дополнительного лечения для людей с этой стадией колоректального рака.

Колоректальный рак III стадии

Лечение состоит из операции с последующей адъювантной химиотерапией. Можно также рассмотреть клинические исследования. Для рака прямой кишки радиотерапия применяется с химиотерапией до или после операции, наряду с адъювантной химиотерапией.

Метастатический (стадия IV) колоректальный рак

Если онкология переходит в другой орган, врачи называют его метастатическим. Рак толстой кишки может распространиться на отдаленные органы (яичники, легочная система, печень).

Лечение состоит из сочетанного действия операции, радиотерапии, иммунотерапии и химиотерапии. Применяются они для замедления распространения заболевания и часто для временного уменьшения раковой опухоли. Также важна и паллиативная терапия.

На этом этапе операция по удалению части толстой кишки, обычно не может вылечить рак, но может помочь устранить закупорку толстой кишки или другие проблемы, связанные с болезнью. Хирургическое вмешательство (резекция) может также использоваться для удаления частей других органов. Резекция помогает некоторым пациентам в случае, если ограниченное количество раковых клеток распространяется на один орган, такой как печень или легкое.

Если колоректальный рак распространился только на печень и если возможна операция – до или после химиотерапии – есть вероятность полного излечения. Даже когда вылечить рак невозможно, операция может добавить месяцы или даже годы жизни.

Ремиссия и возможность рецидива

Ремиссия – это состояние, при котором в организме невозможно обнаружить рак, и его симптомы также отсутствуют.

Если рак возвращается после первичного лечения, он называется рецидивирующим. Он может повторно проявиться в том же месте (местный), рядом (регионарный) или в другом месте (отдаленный). В этом случае необходимо провести новую серию анализов, чтобы как можно больше узнать о рецидиве. После проведения анализов вам следует обсудить с врачом возможное лечение.

Если лечение не помогает

Рак не всегда удается вылечить. Если заболевание нельзя вылечить или контролировать, оно называется  прогрессирующим или терминальным.

Этот диагноз является большим стрессом, и многим очень трудно обсуждать прогрессирующий рак. Важно открыто и честно разговаривать с командой медицинской помощи, объясняя свои чувства, предпочтения и страхи. Медицинская команда обладает специальными навыками, опытом и знаниями для поддержки пациентов, их семей и всегда готова прийти на помощь. Чрезвычайно важно обеспечить человеку физический комфорт, свободу от боли и эмоциональную поддержку.

Факторы риска и профилактика

Фактор риска — это все то, что увеличивает вероятность развития онкопроцесса. Знание своих факторов риска и обсуждение их со своим врачом может помочь вам сделать более осознанный выбор образа жизни и медицинского обслуживания.

У человека со средним уровнем факторов вероятность развития рака кишечника составляет около 5%. Как правило, большинство случаев колоректального рака (около 95%) считаются спорадическими, то есть генетические изменения развиваются случайно после рождения человека, поэтому нет риска передачи этих генетических изменений детям. Наследственная форма встречается реже (около 5%) и возникает, когда генные мутации или изменения передаются от одного поколения к другому.

Следующие факторы увеличивают вероятность появления рака кишечника у человека:

1. Возраст. Риск колоректального рака с возрастом увеличивается. Колоректальный рак может возникать у молодых людей и подростков, но большинство случаев колоректального рака встречается у людей старше 50 лет. Для рака толстой кишки средний возраст на момент диагностирования у мужчин составляет 68 лет, а у женщин — 72 года. Для рака прямой кишки это 63 года и для мужчин, и для женщин.
2. Пол. У мужчин риск развития колоректального рака несколько выше, чем у женщин.
3. Колоректальный рак в семейном анамнезе. Колоректальный рак может считаться семейным, если родственникам первой степени (родители, братья, сестры, дети) или многим другим членам семьи (бабушки и дедушки, тети, дяди, племянницы, племянники, внуки, двоюродные братья) был поставлен подобный диагноз.
4. Редкие наследственные заболевания. Члены семей с редкими наследственными заболеваниями также имеют высокий риск появления онкологии. Среди них:
   • Семейный аденоматозный полипоз (FAP)
   • Аттенуированный семейный аденоматозный полипоз (AFAP), подтип FAP
   • синдром Гарднера, подтип FAP
   • Синдром ювенильного полипоза
   • Синдром Линча, также называемый наследственным неполипозным колоректальным раком
   • синдром Муира-Торре, подтип синдрома Линча
   • MYH-ассоциированный полипоз
   • синдром Петца-Йегерса
   • синдром Турко, подтип FAP и синдрома Линча
5. Воспалительное заболевание кишечника (ВЗК). У людей с ВЗК (язвенный колит, болезнь Крона) может развиться хроническое воспаление толстого кишечника. Это увеличивает риск возникновения рака кишечника.
6. Аденоматозные полипы. Некоторые виды полипов, называемые аденомами, могут со временем перерасти в колоректальный рак. Зачастую полипы можно полностью удалить с помощью специального инструмента во время колоноскопии. Это исследование, в ходе которого врач осматривает толстую кишку с помощью освещенной трубки после седации пациента. Удаление полипов может предотвратить колоректальный рак. Люди, у которых были аденомы, имеют больший риск дополнительных полипов и колоректального рака, им следует регулярно проходить контрольные скрининговые тесты.
7. Некоторые виды рака в анамнезе. Женщины, у которых был рак яичников или рак матки, более склонны к развитию колоректального рака.
8. Расовая принадлежность. У представителей негроидной расы самые высокие показатели спорадического колоректального рака.
9. Отсутствие физической активности и ожирение. Люди, ведущие малоподвижный образ жизни, а также люди с повышенной массой тела или ожирением состоят в группе риска.
10. Питание. Современные исследования постоянно связывают употребление в пищу большого количества белковых продуктов (красного мяса) с высоким риском заболевания.
11. Курение. Курильщики имеют больше шансов умереть от колоректального рака, чем некурящие.

Профилактика

Риск возникновения онкологии кишечника могут снизить следующие факторы:

• Аспирин и другие нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП). Некоторые исследования показывают, что НПВП могут снижать развитие полипов у людей с колоректальным раком или полипами в анамнезе. При этом регулярное употребление НПВП может вызвать серьезные побочные эффекты, включая кровотечение из слизистой желудка и образование тромбов, что приводит к инсульту или сердечному приступу. Прием аспирина не заменяет регулярных обследований на наличие колоректального рака.
• Диета и пищевые добавки. Диета, богатая фруктами и овощами, с низким содержанием красного мяса, может способствовать снижению риска появления опухоли. Некоторые исследования также обнаружили, что пациенты, принимающие кальций и витамин D, имеют меньший риск возникновения онкопроцесса.

Последующее наблюдение и контроль

Лечение людей, у которых диагностирован рак, не заканчивается после завершения активной терапии. Ваши врачи будут продолжать проверять, не произошел ли рецидив, контролировать общее состояние здоровья. Это называется последующим наблюдением. Оно вмещает в себя регулярные медицинские осмотры и медицинские анализы.

Контроль рецидива

Одной из целей последующего наблюдения является контроль повторного наступления рака. Болезнь рецидивирует из-за того, что в организме могут остаться небольшие скопления необнаруженных злокачественных клеток. Со временем они могут увеличиваться до тех пор, пока не появятся в результатах анализов или не вызовут соответствующие симптомы. Во время последующего наблюдения врач, знакомый с вашей историей болезни, может предоставить персональную информацию о риске рецидива.

Колики у малыша - что делать, лучшее средство, причины и симптомы

Заболевания желудка и кишечника у детей раннего возраста являются одними из наиболее тяжелых разделов отечественной педиатрии. Существуют два больших раздела заболеваний органов пищеварения у детей: органические и функциональные. Органические заболевания связаны со структурными изменениями органов, то есть имеется поражение органов и тканей. Функциональные заболевания характеризуются отсутствием поражения органов и тканей, но имеются нарушения в регуляции работы данных органов. Стоит отметить, что изменение регуляции работы внутренних органов характеризуется появлением симптомов, которые очень схожи с симптомами при органических патологиях. Это и составляет трудность в постановке диагноза и лечении детей.

В 2016 году была разработана усовершенствованная классификация и новые критерии диагностики функциональных расстройств пищеварительного тракта у детей раннего возраста – Римские критерии диагностики IV. К данной группе относятся младенческие колики. Далее рассмотрим более подробно данную патологию, разобрав основные проявления и способы лечения данного недуга у ребенка.

Что такое кишечные колики

Кишечные колики – это резкое, внезапное (без видимых причин) беспокойство, длительный плач или крик у малыша обычно первых четырех месяцев жизни. Младенческие колики начинаются приблизительно через две-три недели после рождения, достигают своего пика к шестой неделе. После восьмой недели их интенсивность и частота постепенно уменьшается. Чаще всего они наблюдаются с рождения и до трех-четырех месяцев. Иногда до пяти-шести месяцев. Стоит отметить, что 60-70 % детей имеют тяжелое течение колик, что негативно сказывается на психологическом состоянии родителей.

Родителям нужно быть готовыми к непростому периоду, ведь 60-70 % детей имеют тяжелое течение колик.

Причины кишечных колик у детей

К основным причинам, приводящим к развитию колик у детей, относятся:

• Несформированная нервная регуляция работы кишечника малыша.
• Усиление газообразования из-за недостатка ферментов в желудочно-кишечном тракте.
• Кишечный дисбиоз, то есть нарушение микробиоты кишечника. Если выражаться более доступным языком, это означает нарушение равновесия между микроорганизмами, которые населяют наш кишечник.
• Неправильное питание кормящих мам.
• Нарушение функции желчного пузыря.
• Одной из наиболее изучаемых причин развития кишечных колик в настоящее время является непереносимость белков коровьего молока.

Как указывалось ранее, основной причиной функциональных заболеваний является нарушение нервной или гуморальной регуляции работы внутренних органов. В данном случае, имеет место нарушение регуляции деятельности кишечника у новорожденного и грудничка.

Симптомы кишечных колик у ребенка

Родители часто задают вопрос: «Как понять, что у новорожденного колики?». Согласно разработанным Римским критериям диагностики функциональных заболеваний у детей раннего возраста, кишечные колики начинаются и прекращаются у детей в возрасте до пяти месяцев. К основным симптомам и признакам колик у новорожденного относятся:

• Регулярные и продолжительные приступы плача, беспокойства и раздражительности малыша, которые появляются без видимой причины. Как правило, длительность таких эпизодов составляет три и более часа в день и они появляются не менее трех дней в неделю в течение хотя бы одной недели. Для удобства это можно назвать «правилом трех».
• Отсутствие признаков, свидетельствующих о нарушении развития малыша. Также у таких детей не должно быть повышения температуры и признаков других болезней.

Родителям нужно внимательно следить за поведением малыша и не пропустить тревожные знаки.

Стоит подчеркнуть, что существуют так называемые «симптомы тревоги», которые позволяют подтвердить или исключить органическую патологию у малыша.

К «симптомам тревоги» относятся:

• Рвота с кровью.
• Аспирация. Аспирацией называют попадание в дыхательные пути жидкости, пищи. Чаще всего отмечается при органической патологии.
• Апноэ или, иными словами, остановка дыхания.
• Трудности при проглатывании пищи и вскармливании.
• Необычные позы во время кормления.

Указанные симптомы исключают наличие функциональной патологии. В таких случаях рекомендуется углубленное обследование для правильной постановки диагноза.

Лечение кишечных колик у детей

Более чем в 95 % случаев лечение заключается не в «лечении колик», а в помощи родителям в прохождении сложного периода в развитии ребенка. Ведь данное состояние неизбежно развивается у детей первого полугодия жизни.

В лечении младенческих колик можно выделить три этапа:

1. Диета. Чаще всего колики у новорожденного при грудном вскармливании развиваются на фоне погрешности в диете мамы. Если ребенок находится на естественном вскармливании (грудное молоко), то маме рекомендуется придерживаться гипоаллергенной диеты. Данная диета подразумевает под собой полное исключение таких пищевых продуктов, как: орехи, морепродукты и рыбные продукты (консервы, икра, рыбные бульоны, свежая и соленая рыба), цитрусовые, шоколадные продукты, копчености, яйца, молоко, ягоды и фрукты красного и оранжевого цвета, кофе, мясо птиц (исключение составляют белое мясо индейки и курицы), мед и продукты на его основе, все виды кондитерских изделий. Важно обратить внимание родителей на исключение из рациона мамы коровьего молока. Если малыш находится на искусственном вскармливании, то возможно применение смесей на основе полного гидролизата молочного белка, казеина. Они являются смесью от колик у новорожденного. Применяются также и при ряде других заболеваний. К смесям данной группы относятся: «Алфаре», «Нутрилон пепти аллергия», «Фрисопеп АС». Данная группа смесей дорогостоящая. Еще одним минусом являются и вкусовые качества, поэтому многие дети отказываются от нее. В данном случае уклон идет на ее положительный эффект, который превышает все ее недостатки. 
   
   

   Важно обратить внимание родителей на исключение из рациона мамы коровьего молока.

   Необходимо отметить важность изменения режима кормления. Мама должна сократить интервалы между кормлениями, а также уменьшить объем разового кормления.
2. Постуральная терапия (терапия положением). Заключается в том, что ребенка после кормления необходимо подержать в наклоненном положении. Угол наклона должен составлять примерно 45 градусов, животом вниз. Удерживать ребенка в таком положении необходимо около десяти-пятнадцати минут. Данное положение позволяет способствовать отхождению воздуха, проглоченного во время кормления.
   Также рекомендуется между кормлениями и во время приступа колик ребенка выкладывать на живот. Это будет способствовать уменьшению проявления симптомов у малыша. Именно так родители могут помочь малышу при коликах, применяя довольно легкие в исполнении движения.
3. Медикаментозное лечение. Что давать от колик новорожденному? Какое средство лучше от колик для новорожденного? Такие вопросы мучают многих родителей. Далее рассмотрим рейтинг лучших средств от колик для новорожденного. Основной группой препаратов, использующихся во время кишечных колик, являются препараты на основе симетикона: инфакол, коликид, эспумизан. Являются лучшим средством от колики у новорожденных. Выпускаются в виде суспензии. Дозировка зависит от возраста ребенка. При искусственном вскармливании препарат добавляют в бутылку с детским питанием при каждом кормлении. При грудном вскармливании с помощью ложечки дают до или после кормления грудью. Обладают выраженным ветрогонным действием, то есть уменьшают количество газов в просвете кишечника. Как известно, повышенное содержание газа оказывает давление на стенки кишечника, что сопровождается болями в животе. Из-за этого у ребенка появляется плачь. Данные препараты способствуют разрушение пузырьков газа, тем самым устраняя плач у ребенка.

Стоит отметить, что существуют также растительные (фитопрепараты) с ветрогонным действием. Сюда можно отнести препараты на основе укропа, фенхеля: «Хэппи-бэби», детский чай с фенхелем «Nestle». Данные препараты разработаны на основе народных средств от колик у новорожденного. 

Второй группой препаратов, применяющихся при кишечных коликах, являются пробиотики. Пробиотики – это препараты, нормализующие микрофлору кишечника. В своем составе содержат полезные бактерии. Для человека важны две большие группы живых микроорганизмов кишечника: лактобактерии и бифидобактерии. Предпочтение отдается Према Kids, БиоГая, Бак-Сет Бэби. Используются при развитии кишечных колик на фоне дисбиотических нарушений микрофлоры кишечника. 

Третьей группой препаратов при лечении кишечных колик являются ферменты – лактаза. К препаратам данной группы относятся: Лактаза Бэби, Мамалак. Обычно содержимое капсулы добавляют в первую порцию предварительно сцеженного молока или молочного питания. Кормление начинают через несколько минут.

При отсутствии положительного эффекта от терапии возможно использование прокинетиков и спазмолитиков. Прокинетики – это препараты, которые нормализуют моторику (т.е. работу мышц желудочно-кишечного тракта). К ним относится домперидон. Спазмолитики – это препараты, которые расслабляют мышцы желудочно-кишечного тракта. У детей раннего возраста хорошо зарекомендовал себя риабал. Риабал является эффективным средством от колик у новорожденного, так как в кратчайшие сроки снимает спазм мускулатуры кишечника.

В условиях стационара таким пациентам возможно применение газоотводной трубки или клизмы. Данная процедура должна выполняться исключительно медицинским работником.

Младенческие колики являются актуальной проблемой педиатрии. Многие родители пытаются справиться с данным недугом самостоятельно, не прибегая к помощи докторов. В этом и заключается их ошибка. Лечащий врач поможет подобрать необходимую диету, а также способы медикаментозного лечения ребенка. Ведь развитие колики напрямую влияет на психологическое состояние родителей. Длительный плач ребенка нередко заставляет их впадать в отчаяние. Задачей педиатра является объяснение сущности данной проблемы, а также способов лечения данной патологии. Стоит отметить, что во время лечения предпочтение отдается немедикаментозным способам лечения. Так, согласно рекомендациям ESPGHAN, предпочтение отдается организации рационального питания малыша и созданию благоприятного микроклимата. Не поддавайтесь панике. При появлении первых признаков заболевания проконсультируйтесь с врачом.

Натуральные средства от детских колик

Колики и боли в животе являются одними из наиболее распространенных заболеваний у младенцев, которые могут быть вызваны пищевой непереносимостью, аллергией или расстройством пищеварения. Для многих мам это серьезная проблема, которая иногда может стать причиной бессонных ночей. Есть ли способы избавиться от колик?

См. видео: «Дефекация у младенцев — Частота»

Оглавление

• 1. Вы знаете, что вы едите?
• 2 Массаж и ванна

1. Вы знаете, что едите?

Кормящие мамы должны уделять особое внимание диете, которая может оказать существенное влияние на самочувствие ребенка . Некоторые компоненты диеты могут нанести вред вашему ребенку, что может привести к пищевой аллергии.В период лактации стоит отказаться от некоторых продуктов, таких как клубника, шоколад, рыба, коровье молоко, цитрусовые, орехи и продукты, содержащие консерванты, горох, фасоль и капуста. Такой диеты следует придерживаться неукоснительно, ведь даже самые незначительные количества любого из продуктов могут вызвать у малыша неприятные недомогания.

Также стоит ограничить количество потребляемого кофе и чая. Содержащиеся в этих напитках кофеин и тин вызывают у ребенка раздражение и повышают чувствительность к боли.Фруктовые соки (особенно апельсиновый и яблочный) также могут нанести вред, так как их можно заменить негазированной минеральной водой. Хотя поддерживать лактацию чаями стоит, потребление должно быть умеренным. Популярные настои ромашки, аниса и фенхеля не только увеличивают количество молока и помогают пищеварению, но также являются аллергенными и могут усугубить колики.

2. Массаж и ванна

Спайки можно предотвратить, если положить ребенка на животик.Это помогает кишечнику расслабиться, так что любой скопившийся газ быстро проходит. К сожалению, не каждому ребенку комфортно в таком положении. Может быть эффективным носить его на одной руке - чтобы голова ребенка не падала, массируя животик и имитируя полет на самолете, что доставляет детям большое удовольствие, а заодно помогает успокоить колики.

Хорошо зарекомендовавший себя метод лечения колик – купание в теплой воде. Многие дети любят плескаться, поэтому радость от купания будет двойной – для малыша, который наверняка будет в восторге от водного веселья, и для мамы, которая вздохнет с облегчением, когда пройдут боли в животе.Когда у нас нет возможности приготовить ванночку самостоятельно, мы можем прогреть животик малыша феном, обдув его теплым воздухом. Однако следите за тем, чтобы температура воздуха не была слишком высокой, чтобы не обжечь малыша.

.

Колики у грудничка - причины, симптомы и лечение. Как справиться с тяжелыми младенческими коликами?

Будущие родители тщательно готовятся к своей роли. Комплектация постельным бельем и необходимыми предметами гигиены позволяет заботиться о потребностях и правильном развитии малыша с первого дня жизни. Каждый крик младенца заставляет родителей стараться удовлетворить желания малыша, чтобы обеспечить ему покой и чувство безопасности. Одним из симптомов, особенно беспокоящих родителей, является приступообразный, успокаивающий плач и сопровождающее его подгибание ног и натянутость маленького тела.Многие молодые мамы задаются вопросом, что вызывает такую ​​сильную реакцию у их ребенка. Такие симптомы могут свидетельствовать о появлении колик у младенца, что очень болезненно и неприятно для малыша.

См. также артикул: Белье для матери и ребенка - что в него должно входить?

В этой статье вы узнаете :

• что такое колики у младенца?
• каковы причины его возникновения?
• Что лучше всего делать при коликах?
• Есть ли способы предотвратить колики?
• когда обратиться к врачу за помощью?

Что такое детские колики?

Неонатальные колики — поведенческое расстройство, течение которого не опасно для здоровья ребенка. Хотя причины колик до конца не диагностированы, и специалисты не определяют единой этиологии развития недуга, наиболее частой причиной расстройства являются нарушения со стороны пищеварительной системы. Хотя колики проявляются сильным плачем, который характеризуется длительной продолжительностью, неспособностью купировать боль у ребенка и ее регулярным появлением, анатомо-физиологические нарушения у ребенка, которые могли бы свидетельствовать о развитии хронического системного заболевания, не способствуют развитию расстройства. Его наиболее важной характеристикой является появление внезапного сильного плача, которому не предшествует определенное событие. Дополнительно можно заметить вздутие живота, сгибание, С-образные изгибы спины и сгибание ног, что свидетельствует о сильной, нарастающей боли.

Колики у младенцев — очень распространенное заболевание, и их сложность обусловлена ​​сильной болью, сопровождающей ребенка. Многие родители задаются вопросом: с каких пор у новорожденных могут появиться колики? Специалисты и проведенные исследования показывают, что колики у детей чаще всего возникают после 4-6-недельного возраста, и чаще всего самопроизвольно исчезают после первой половины жизни ребенка.

Каковы симптомы детских колик и критерии диагностики?

Родители, не зная причины внезапной боли и плача ребенка, чаще всего решают обратиться к врачу. У врача-педиатра есть три критерия, по которым можно диагностировать колики у ребенка.

1. Основная жалоба ребенка – это периодический плач ребенка, сильный, сопровождающийся раздражительностью и неловкостью. Кроме того, приступы плача возникают циклично, регулярно, не менее трех недель и не менее трех раз за семь дней.Кроме того, симптомы сопровождаются неспособностью ребенка облегчить боль и сильными напряжениями в теле, что свидетельствует об усилении болей.
2. Тревожные симптомы появляются у ребенка внезапно, в возрасте около 4 недель,
3. Кроме эпизодов приступообразного плача, младенец здоров, его развитие протекает нормально, дополнительных симптомов в виде лихорадки, неровного дыхания и гематурии нет .

Каковы причины колик у младенцев?

Причины появления колик у новорожденных четко не установлены врачами. Сильные боли и метеоризм у грудного ребенка чаще всего возникают в результате скопления пузырьков воздуха, которые переходят из желудка в кишечник ребенка. Их накопление в кишечнике приводит к появлению очень сильных спазмов и метеоризма, которые воспринимаются болевыми рецепторами, благодаря чему малыш испытывает очень сильные болевые недомогания.

Одной из причин появления приступа колики является незрелость пищеварительной системы малыша, и болевая реакция активизируется такой реакцией отдельных ее элементов на потребляемую пищу.Еще одним источником развития колик может быть невыявленная аллергия на белок коровьего молока, который регулярно принимает мать, кормящая грудью. Еще одним аллергенным веществом может быть лактаза — фермент, отвечающий за переваривание молока. Вещество содержится как в модифицированном, так и в натуральном молоке, поэтому способ вскармливания ребенка значения не имеет.

Многие врачи считают, что колики у ребенка могут быть вызваны слишком большим количеством воздуха, которое малыш проглатывает во время кормления. Симптомы вздутия живота и боли могут возникать, когда ребенок:

• слишком жадно сосет грудь,
• кладется на грудь или бутылочка находится в неправильном положении,
• имеет аномальное строение полости рта, для пример слишком короткая уздечка,
• Сосок бутылочки не того размера, что не позволяет полностью наполниться молоком во время кормления.

Дополнительными факторами, способствующими развитию колик и болей у ребенка, являются:

• неполноценное, малопитательное питание кормящей матери,
• курение и употребление алкоголя матерью,
• плохое психическое состояние у матерей: воздействие постоянного стресса, нервозность, частое раздражение,
• утомляемость и раздражение малыша.

Как бороться с коликами у ребенка?

Многие родители ищут средство от колик у своих детей. В первую очередь стоит найти способ, который успокоит боль вашего малыша и повысит его чувство безопасности. Для успокоения ребенка рекомендуется использовать домашние методы, такие как:

• укачивания и объятия,
• лежание на животе, помогающее удалить пузырьки воздуха из кишечника,
• прикладывание теплых компрессов к животу. животик, например, теплым подгузником или грелкой с вишневой косточкой,
• легкий массаж живота ребенка,
• включение белого шума, который успокаивает ребенка.

Типичные колики у младенцев проходят самостоятельно после первых шести месяцев жизни. Из-за сильных болей у малыша родители часто решают давать ему фармакологические средства, чаще всего в виде капель от коликов или растворяющего порошка. Это биологически активные добавки, которые содержат активное вещество под названием симетикон, позволяющее снизить поверхностное натяжение пузырьков остаточного газа. Такое действие обеспечивает их быстрое изгнание, что приносит младенцу почти немедленное облегчение.

Можно ли предотвратить колики у младенцев?

Многие родители, которые испытывают колики у своего ребенка, задаются вопросом, как предотвратить повторение приступов боли. Многолетние наблюдения за поведением детей раннего возраста позволили определить рекомендации, направленные на профилактику рецидивов колик у ребенка. К ним относятся:

• правильная техника кормления ребенка,
• диета кормящей матери, исключающая продукты, вызывающие вздутие живота, и возможные аллергены,
• давать ребенку большое количество жидкости, например настой ромашки и фенхеля,
• Brzuszku,
• -соски для бутылочки,
• отбрасывающие лишние частички воздуха после еды ребенка.

Один из лучших способов уменьшить количество колик — положить ребенка на живот. Эта методика уменьшает количество газов в кишечнике, что снижает количество болевых приступов.

Куда обращаться при частых детских коликах?

Частые, рекуррентные и тяжелые младенческие колики часто вызывают тревогу у родителей даже после постановки диагноза. Многие родители решают посетить педиатрическую поликлинику и проконсультироваться со своим лечащим врачом.

Педиатр после предварительного опроса и распознания трех критериев, свидетельствующих о появлении колик у ребенка, обычно рекомендует давать малышу капли с симетиконом, цель которых – уменьшить скопление пузырьков газа, ответственных за за причинение боли малышу. Кроме того, если колики у вашего ребенка продолжаются дольше шести месяцев, ваш врач может порекомендовать дополнительные тесты, такие как УЗИ брюшной полости или диагностику, чтобы определить пищевую аллергию на белок коровьего молока или лактазу.

Лечение детских колик

Детские колики не являются ни заболеванием, ни патологическим состоянием, поэтому не требуют лечения фармакологическими средствами. Тем не менее, сильная боль в животе может иметь различные причины, поэтому в особо сложных случаях стоит проконсультироваться по симптомам у ребенка с врачом - педиатром.

Борьба с коликами заключается в проведении профилактических мероприятий, предотвращающих скопление газов в пищеварительной системе ребенка, таких как массаж живота или частое укладывание ребенка на живот.Дополнительным подспорьем является прием капель от коликов и пребиотиков, которые поддерживают бактериальную флору кишечника, благодаря чему значительно улучшают его работу.

Детские колики для многих родителей являются сложной ситуацией, которая приводит к стрессу и беспокойству за здоровье малыша. Стоит помнить о правильной технике кормления, укладывании малыша на живот и здоровом питании в случае грудного вскармливания, что значительно снижает интенсивность болей у ребенка.

.

Детские колики - как помочь малышу?

Детские колики — распространенное заболевание, возникающее обычно в первый месяц жизни ребенка и продолжающееся до 3-4 месяцев. Симптомы колик у грудного ребенка включают раздражительность, приступообразный, неприятный плач, скованность ног и скованность тела. Его причины до конца не выявлены, наиболее распространенными являются незрелость пищеварительной и нервной систем. Как справиться с коликами у ребенка? В первую очередь следует исключить органические заболевания.Для облегчения приступа колик можно попробовать массировать животик, прикладывать теплые компрессы, обычно легкое покачивание приносит облегчение малышу. Если эти методы не помогают, фармакологическое лечение может быть начато после консультации с педиатром.

Детские колики - Определение. Каковы симптомы детской колики?

Детские колики — это легкое поведенческое расстройство, характеризующееся раздражительностью или безутешным плачем , которое длится не менее 3 часов в день, не менее 3 раз в неделю, в течение более 3 недель.Симптомы появляются циклично, без видимых причин, чаще всего в дневное и вечернее время, без какого-либо улучшения от медикаментозного лечения.

У младенцев может быть вздутие живота, резкое сгибание, сокращение и выпрямление ног. У ребенка нет признаков органического заболевания, его развитие нормальное. Колики обычно проходят спонтанно к 5-месячному возрасту.

Детские колики - причины. Незрелость пищеварительной и нервной систем

Младенческие колики являются одним из наиболее распространенных функциональных расстройств пищеварительной системы у младенцев - по оценкам, эта проблема затрагивает 10-40% детей в возрасте до 6 лет.месяц жизни. Встречается с одинаковой частотой у мальчиков и девочек, способ вскармливания (молочные смеси/грудное вскармливание) и срок беременности не влияют на его возникновение.

Точная этиология неизвестна - вероятно, причина кроется в незрелости пищеварительного и нейроэндокринного кишечника (нервной системы, отвечающей за висцеральную чувствительность).

Это приводит к нарушению перистальтики, а также к неадекватному восприятию раздражителей (ощущение боли при растяжении кишечника пищей, газами, а также при надавливании на стул).Микрофлора кишечника только развивается, и большое количество пищи по отношению к массе тела является значительной нагрузкой на пищеварительный тракт ребенка. Кроме того, может влиять неправильная техника кормления (заглатывание большого количества воздуха) или снижение активности пищеварительных ферментов и снижение секреции желчи, что способствует метеоризму . Другие причины объясняются курением матери сигарет и слишком сильными внешними раздражителями, с которыми не справляется еще незрелая нервная система.

Детские колики и болезни - другие причины безутешного плача

Детские колики и патологическая гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь

Если такие симптомы, как чрезмерное выделение мочи, рвота, нежелание есть, срыгивание пищи во время кормления связаны с тревогой и плачем у ребенка, следует заподозрить желудочно-кишечный рефлюкс. Приливы и гипоэзофагеальный сфинктер — физиология, которая исчезает к 18 годам.месячного возраста и обычно достаточно консервативных мероприятий — более частого кормления меньшими порциями, загущения пищи или комплексной терапии. Младенцам следует избегать сидя в течение часа после кормления.

Пищевая аллергия также может способствовать рефлюксу. Тревожными симптомами являются задержка роста, анемия, боль и плач во время еды, форсированная рвота, появление крови, апноэ. Рефлекторное заболевание требует фармакологического лечения.

Детские колики, пищевая аллергия и непереносимость лактозы

При диагностике младенческой колики в первую очередь необходимо исключить пищевую аллергию - чаще всего это касается белка коровьего молока или куриного яйца. Следует обратить внимание и на другие симптомы аллергии – кожные поражения, стул (диарейный или запорный), рвоту и гиперемию, кровь в стуле. Кормящим матерям рекомендуется элиминационная диета в течение минимум 2 недель в сочетании с наблюдением за ребенком (при улучшении состояния диету следует сохранить).

У детей, находящихся на искусственном вскармливании, можно использовать высокогидролизные смеси . Пищевая аллергия может быть IgE-зависимой и IgE-независимой. В случае последнего в крови ребенка будут обнаружены IgE, специфичные к конкретным аллергенам.

Подробнее о том, как проявляется белковый диатез у младенцев.

Непереносимость лактозы связана с дефицитом фермента лактазы, который отвечает за расщепление лактозы на глюкозу и галактозу.У большинства младенцев лактаза достигает своей целевой активности вскоре после рождения, но у некоторых может развиться транзиторная непереносимость лактозы, например, из-за слишком большого потребления лактозы по сравнению с переваривающей способностью кишечника. Затем у ребенка появляется понос, пенистый стул с кислым запахом и тенденцией к газообразованию и газообразованию.

Детям, вскармливаемым смесями, рекомендуются безлактозные или нежирные смеси, а детям, находящимся на грудном вскармливании, следует добавлять фермент ( лактаза ).Важно сцедить первую порцию молока (в нем наибольшая концентрация лактозы) и предварительно инкубировать его с ферментом, покормить ребенка грудью, а затем дать это предварительно инкубированное молоко. Это повышает эффективность препарата.

Детские колики и инфекции

Беспокойство и плач ребенка могут быть вызваны болью, локализованной не в пищеварительном тракте. Это следует особенно учитывать, если представленные симптомы присутствуют в течение короткого времени. Инфекции у таких маленьких детей часто неспецифичны, и их диагностика может быть затруднена.При появлении повышенной тревожности у грудного ребенка в первую очередь следует исключить отит и воспаление мочевыводящих путей.

Также стоит учитывать хирургические причины в случае типичных абдоминальных симптомов (вздутие живота, перистальтика кишечника, рвота, увеличение живота и др.) - опухоль в брюшной полости, инвагинация или странгуляция, ущемление грыжи, перекрут яичка.

Лечение детских колик.Симетикон и пробиотики при лечении колик

Типичные младенческие колики проходят спонтанно к 5-месячному возрасту. Однако в связи с тем, что ее возникновение нередко связано с большим беспокойством у родителей и значительным ухудшением качества жизни всей семьи, нередко предпринимаются попытки фармакотерапии.

Препараты для лечения колик чаще всего назначают для уменьшения метеоризма (болезненного растяжения кишечника, вызванного накоплением в кишечнике газов от ферментированной пищи) — одним из них является симетикон, который снижает поверхностное натяжение пузырьков газа, облегчая изгнать их и оказать помощь.

Другим эффективным методом является введение пробиотиков для обеспечения надлежащего баланса кишечной флоры. Такой препарат представляет собой пробиотик со штаммом Lactobacillus reuteri DSM 17938 .

Домашние средства от колик у младенцев - массаж животика, компрессы, укачивание

Из-за низкой стоимости и отсутствия вредных побочных эффектов рекомендуется сначала использовать методы, чтобы успокоить ребенка.Укачивание, укладывание на живот, теплые компрессы (например, нагретый подгузник или грелка с вишневыми косточками , но никогда не кладите их непосредственно на кожу ребенка) или массаж живота — все это может помочь.

Затемнение помещения и т.н. белый шум (но опасайтесь повреждения слуха - источник шума должен находиться на расстоянии и иметь регулируемую громкость, поэтому избегайте использования фенов, бытовых пылесосов и т.п.).

Детские колики – правильные методы кормления грудью и из бутылочки

При подозрении на неправильную технику кормления стоит обратиться к консультанту по лактации, который поможет выявить и устранить возможные ошибки кормления.

Антиколиковые бутылочки иногда могут быть эффективными, так как в них используется специальная соска, чтобы ребенок не заглатывал воздух из бутылочки во время еды. Однако способ кормления не менее важен.При кормлении из бутылочки ребенок должен охватывать всю соску, а не только ее кончик. Малыш должен находиться перед родителем, на его бедрах, он также может лежать на боку, но тогда бутылочку нужно давать перед лицом малыша, чтобы ему не приходилось крутить головой. Прежде чем положить соску в рот, осторожно коснитесь рта ребенка, чтобы он сам открыл рот, а затем коснитесь места соединения твердого и мягкого неба, только тогда ребенок должен начать сосать.

.

Колики у новорожденного - симптомы кишечной колики, газовой колики

Колики у новорожденных — это то, что известно как острая, колющая боль в животе. Различают колики: кишечную, почечную, желчную, селезеночную и печеночную. Общим для этих видов колик является характер боли, которая носит колющий характер и локализуется обычно в какой-либо части живота. Они сопровождаются более или менее специфическими симптомами, такими как рвота, тошнота и другие. Хотя симптомы колик у новорожденного ребенка схожи, механизм развития болей разный.Как правило, колики вызываются растяжением тканей, содержащих болевые рецепторы, или сокращениями гладких мышц, пытающимися преодолеть сопротивление, например, почечной лоханки при почечной колике, желчного пузыря при желчной колике, капсулы селезенки или печени при почечной колике. печеночная колика.

Посмотреть фильм: "Методы колик у ребенка"

Оглавление

• 1. Колики у новорожденного – симптомы кишечной колики
• 2 Колики у новорожденного – газовые колики

1. Колики у новорожденного - симптомы кишечной колики

К симптомам кишечной колики относятся спазмы, острые кишечные боли и дополнительные симптомы (расстройства приема пищи, диарея, тошнота, рвота). Колики возникают после нарушения диеты, при острых пищевых отравлениях и инфекциях, при ишемии кишечника, а также при различных формах органической или функциональной непроходимости или сужения кишечника.Колики у новорожденных длятся 1-3 минуты и возникают каждые несколько-нескольких минут. Колики трудно локализовать. Стоит поговорить с лечащим врачом о коликах у новорожденного и начать соответствующее лечение.

Способы вызвать колики у ребенка

Приступ колики у ребенка очень похож.У ребенка красное лицо, вздутие живота,

посмотреть галерею

Не следует недооценивать колики, поскольку симптомы могут указывать на заболевание, требующее хирургического вмешательства (например, инвагинация, заворот кишечника). В случае возникновения кишечных колик после погрешности в питании рекомендуется строгая диета до стихания болей. Одноразовый кратковременный согревающий компресс может быть эффективным против колик.

2.Колики у новорожденного - газовые колики

Колики новорожденных — очень распространенное состояние у младенцев, также называемое газовой коликой. Он заключается в растяжении кишечника скопившимися газами и, следовательно, в болезненных сокращениях желудка и кишечника, вызванных необходимостью удаления скопившегося в пищеварительном тракте воздуха при проглатывании во время еды.

Колики новорожденных носят довольно типичный и преходящий характер, не влияя на нормальный рост и развитие младенца.Приступ кишечной колики у грудных детей обычно начинается бурно, чаще во второй половине дня, с внезапного плача и крика. Ребенок сжимает кулачки, брыкается ножками, животик вздувается. Часто плач длится несколько часов, и малышу очень трудно успокоиться.

Колики у новорожденных появляются в возрасте от 3 до 12 недель. Хотя обычно он исчезает к 3-месячному возрасту, у некоторых детей симптомы могут сохраняться до 6–9 лет. месяц жизни. Также отмечается, что мальчики болеют чаще, чем девочки.Наиболее подходящим лечением ребенка, страдающего коликами, является питье настоя фенхеля или ромашки. Облегчение приносит также массаж живота малыша или лежание на животе с поджатыми ножками и легкий массаж спины. Профилактика также важна. Следите за тем, чтобы ребенок не заглатывал слишком много воздуха во время кормления. Еда и питье из соски должны поступать каплями, а не струей, должен быть соответствующий угол для кормления. Исключение из рациона матери, например, острых специй, продуктов, вызывающих метеоризм, газированных напитков, крепкого кофе, облегчает симптомы колик у грудного ребенка.

При выраженных коликах у младенца всегда обращайтесь к врачу, т. к. в такой ситуации необходимо исключить другие причины симптомов, такие как отит, инфекции мочевыводящих путей, диарею, ущемление грыжи, пищевую аллергию или непереносимость .

Воспользуйтесь медицинскими услугами без очередей. Запишитесь на прием к специалисту по электронному рецепту и электронному сертификату или на обследование в abcHealth Найти врача.

.

Кишечная колика у взрослых – симптомы, причины и лечение

Кишечная колика у взрослых – это, прежде всего, боли очень высокой интенсивности, но также и множество других симптомов. Как это проявляется? Каковы его причины и методы лечения? Чем она отличается от детской колики?

Кишечная колика у взрослых

Кишечная колика у взрослых встречается не так часто, как у детей раннего возраста, и имеет другой патогенез и симптомы.У взрослых пациентов кишечную колику следует определять как внезапную, приступообразную, обычно одностороннюю боль в животе (чаще всего слева, в отличие от печеночной колики справа).

Этот симптом является следствием резкого сокращения гладкой мускулатуры кишечника, которое возникает:

• после еды,
• при чрезмерных физических нагрузках,
• в связи с заболеваниями и функциональными нарушениями.

Кишечная колика у взрослых сама по себе не представляет угрозы для функционирования системы, но масштаб болевых ощущений настолько велик, что это заболевание часто требует лечения и проведения далеко идущих профилактических мероприятий.

Симптомы кишечных колик у взрослых

Симптомы кишечной колики у взрослых сравнительно легко диагностируются при медицинском опросе.

В отличие от грудных детей, у которых колика проявляется в основном беспокойством, раздражительностью, плачем, вздутием живота и гиперактивностью, у взрослых она связана с такими симптомами, как.

• очень сильная боль в животе, обычно слева, под ребрами. Боль колючая и приступообразная,
• тошнота, рвота, диарея, иногда запор,
• расстройства пищевого поведения,
• значительное напряжение и увеличение объема живота из-за скопления кишечного газа,
• частое выделение кишечных газов, приносящее временное, но кратковременное облегчение.
90 021

Причины кишечных колик у взрослых 9000 5

Причины кишечных колик у взрослых разнообразны.

Наиболее часто упоминаемые факторы:

1. Неправильное питание , богатое жирными, жареными, трудноперевариваемыми и вызывающими вздутие живота продуктами, такими как красное мясо, бобовые, сладости и многое другое.
2. Слишком быстрое и жадное употребление пищи, вызывающее засасывание воздуха, а также неправильное измельчение пищи зубами, в результате чего она дольше остается в пищеварительной системе (эта проблема может касаться и людей с неполным зубья)
3. Болезни , расстройства и пороки органов пищеварения, в том числе:

• желудочно-кишечный рефлюкс,
• язва желудка,
• язвенный энтерит,
• синдром раздраженного кишечника,
• дивертикулез кишечника,
• кишечная непроходимость,
• расстройства пищеварения,
• запор,
• нарушение кишечной флоры,
• неопластические изменения.

4. Пищевая аллергия , особенно на белки коровьего молока.
5. Пищевая непереносимость , включая, в частности, непереносимость лактозы.
6. Наличие инородных тел в пищеварительном тракте.
7. Упражнение, вызывающее чрезмерное напряжение мышц.
8. Беременность и давление на кишечник, связанные с ростом матки.

Как долго длятся кишечные колики у взрослых?

В то время как у младенцев проблема включена во временные рамки (не менее 3 часов, 3 раза в неделю, в течение 3 недель), у взрослых пациентов эта проблема лечится общепринятым образом, а продолжительность симптомов не диагностический критерий.

Кишечная колика может длиться несколько секунд и ограничиваться единичными уколами, но также утомляет пациента на долгие часы, рецидивируя в течение дней, месяцев или даже лет. Многое в этом вопросе будет зависеть от того, проводится ли лечение и реализуются профилактические меры.

Лечение кишечных колик у взрослых

Лечение кишечных колик у взрослых включает как использование фармакологических средств, так и модификацию образа жизни, особенно диету и физическую активность.

Для рекомендуются препараты от кишечных колик у взрослых :

1. Спазмолитики (спазмолитики) для расслабления гладких мышц, такие как:
• дротаверин и папаверин (изохинолиновые алкалоиды)
• гиосцина бутилбромид (тропановый алкалоид)
• тримебутин (синтетический агонист периферических опиоидных рецепторов)
2. P роботизированный, регулирующий состав кишечной бактериальной флоры.

Дополнительно лечение может сопровождаться применением трав со спазмолитическим эффектом , к которым относятся, среди прочего, ромашка, мята, мелисса и фенхель. Профилактика также чрезвычайно важна при лечении кишечных колик у взрослых.

Что каждый пациент может сделать, чтобы уменьшить частоту и интенсивность боли:

• отказ от жирных и вызывающих метеоризм блюд, а также, в том числе, газированные напитки,
• прием пищи в умеренных количествах, через равные промежутки времени (каждые 2-3 часа) и в медленном темпе, осторожно откусывая и пережевывая, не разговаривая при этом (помогает всасывать воздух),
• регулярная дефекация, а при запорах ускорение и улучшение перистальтики кишечника,
• отсутствие злоупотребления лекарствами, раздражающими желудочно-кишечный тракт, особенно нестероидными противовоспалительными средствами,
• не носить слишком тесную одежду, особенно брюки, не затягивать ремень,
• отдых после еды, не совершая резких движений, и в особенности - отказ от занятий спортом не менее чем на 60-90 минут после еды.

Была ли эта статья полезной для вас?

Да :-) Нет :-(

Спасибо, что дочитали нашу статью до конца.
Если вы хотите быть в курсе последних новостей о здоровье и здоровом образе жизни, посетите наш портал еще раз!

.

Колики у новорожденного – как распознать недуг?

Колики у новорожденных могут быть сильным стрессом для родителей. Однако паниковать не стоит, ведь это заболевание не опасно для малыша, несмотря на то, что проявляется болевым дискомфортом.

Колики у новорожденных обычно появляются в возрасте около 3 недель и продолжаются около 3 месяцев. Это может произойти как у детей, находящихся на грудном вскармливании, так и у тех, кто потребляет смесь.Самое главное, чтобы родители не впадали в панику, которая со временем может легко перерасти в гнев или разочарование. Существует несколько эффективных методов, помогающих облегчить симптомы колик.

Симптомы колик у новорожденного

Симптомы колики у новорожденного не являются специфическими, поскольку они также могут свидетельствовать о других нарушениях, например пищевой непереносимости. Как распознать колики у новорожденных? Этот недуг может проявляться по-разному, среди которых следует отметить:

90 015 частый плач ребенка, который усиливается днем ​​и вечером, 90 016 90 015 крик ребенка, даже если он спит, кормят и переодевают, 90 016 90 015 плач без видимой причины, длящийся до нескольких часов,
• напряжение и сильное махание ногами при плаче,
• твердость живота,
• ригидность тела ребенка,
• покраснение лица ребенка в результате сильного растяжка.

Колики у новорожденных - причины

Причины колик у новорожденных до конца не изучены. Известно, что этот недуг связан с нарушением прохождения воздуха в пищеварительной системе новорожденных (пищеварительная система не полностью созрела после рождения). Если описанные выше симптомы появляются в возрасте от 3 недель до 4 месяцев, они могут свидетельствовать о неонатальных коликах. Газы, скапливающиеся в кишечнике ребенка, которые не могут выйти за пределы организма, сначала ощущаются переполненными, а затем проявляются болью.

Существует также теория, что неонатальные колики могут быть вызваны эмоциональным и психическим состоянием матери во время беременности и после родов . Стресс, тревога, тревога, невротические состояния или депрессия могут повлиять на развитие пищеварительной системы будущего ребенка. Также прикладывание ребенка к груди, когда женщина страдает бэби-блюз или послеродовой депрессией, может вызвать колики у новорожденного. Однако это теория, не подтвержденная надежными клиническими испытаниями.

Как насчет колик у новорожденного?

Существует несколько проверенных методов лечения колик у новорожденных, которые могут быть полезны при этом заболевании.

Сначала постарайтесь немного успокоить новорожденного, понеся его, обняв, немного покачав или поговорив с ним. Очень важно быть спокойным, успокаивая ребенка, так как новорожденный легко может ощутить нервозность и нервозность родителей.

Вы также можете положить ребенка на живот, а затем аккуратно помассировать ему спинку.В результате живот ребенка будет мягко сжат, а лишние газы смогут выйти из кишечника. Того же эффекта можно добиться, положив ребенка на спину и слегка прижав колени к животику.

Другой способ – уложить ребенка на спину и сделать массаж теплыми руками. Следует совершать круговые движения сверху вниз для продвижения газов в нижние отделы кишечника и облегчения их выхода из организма.

Другие хорошие методы от колик у новорожденного:

• теплые повязки на животик ребенка - для этого стоит использовать соответствующие драже, которые можно приобрести в аптеке.Их следует подогреть в теплой воде или в микроволновой печи и положить на наиболее напряженную часть живота ребенка. Это расслабит напряженные мышцы и улучшит проходимость кишечника. Вместо аптечных мармеладок можно использовать салфетки, которые нужно замочить в теплой воде или прогладить утюгом;
• ванна с теплой водой - механизм действия очень похож на действие теплых компрессов. Тепло расслабляет мышцы, усиливая перистальтику кишечника. Во время такой ванночки следует слегка поплескать животик малыша, нежно массируя его.

Если вышеуказанные методы не помогают или не приносят ожидаемого эффекта, необходимо обратиться за лекарственными препаратами, способствующими выведению избыточных газов из кишечника , например, препаратами, содержащими диметикон. Чтобы эти препараты приносили заметный эффект, их следует использовать систематически, а не только разово. Хотя препараты от колик у новорожденных отпускаются без рецепта, их применение всегда следует консультировать с педиатром.

Профилактика колик у новорожденных

Помимо вышеперечисленных средств от колик у новорожденных, также стоит ввести несколько простых правил, которые могут помочь уменьшить дискомфорт:

• Кормящей маме следует избегать тяжелой и вызывающей вздутие живота пищи ,
• тишина и покой,
• при кормлении из бутылочки следует подобрать соответствующий размер соски, чтобы ребенок не заглатывал лишний воздух,
• после каждого кормления ребенка следует покачивать,
• после кормления примерно на четверть часа ребенка следует положить в кроватку на животик.
.

Метеоризм у новорожденного - средства от болей в животе



Хотя первые месяцы жизни ребенка особенные, они непростые. Организм ребенка еще не полностью сформирован. Боль в животе у новорожденного ребенка – одна из самых больших проблем, с которой приходится сталкиваться сразу после рождения ребенка. Каковы его причины? Что вызывает газообразование у ребенка на грудном вскармливании?

Как распознать боль в животе у новорожденного?

Поскольку младенец не может объяснить, что с ним не так, опекуны должны разобраться в этом сами.Как распознать метеоризм у новорожденного? Прежде всего, следите за своим ребенком. Боль в животе у младенца проявляется по-разному. Плач – один из самых распространенных. Важно обращать внимание на то, когда ваш ребенок начинает кричать. Если она сыта и у нее сухой подгузник, но она все еще выражает свое недовольство, это может указывать на проблемы с газами. Дополнительные элементы, подтверждающие этот диагноз, включают:

• трудности с дефекацией,
• сгибание ног,
• твердый живот.

Также хорошо обратить внимание на лицо ребенка, которое иногда бывает красным.

Откуда вздутие живота у новорожденного?

Метеоризм и колики у новорожденного являются частыми жалобами. Неприятные симптомы обычно вызваны кишечными спазмами. Они появляются внезапно и длятся до нескольких часов. Ниже приведен список наиболее распространенных причин болей в животе у детей:

Неправильная техника подачи

Вздутие живота у новорожденного на грудном вскармливании зависит от того, как женщина прикладывает ребенка.Если ребенок жадно пьет и заглатывает большое количество воздуха, в его пищеварительной системе может появиться много газов. Это, в свою очередь, вызывает боль в животе у новорожденного.

· Плохо сбалансированное питание

Для младенца, питающегося натуральной пищей, небольшие отклонения в рационе матери могут быть очень вредными. Вздутие живота или твердый желудок приводят к тому, что некоторые компоненты попадают в незрелую пищеварительную систему с молоком. К предметам, вызывающим газообразование и газообразование у младенцев, относятся:в газообразные овощи (цветная капуста, белокочанная капуста, брокколи, бобы или бобы). Сладости и другие сахаросодержащие продукты также могут иметь аналогичный эффект.

Непереносимость лактозы

Новорожденный ребенок с болями в животе - очень неприятное зрелище. Чтобы улучшить самочувствие вашего малыша, попробуйте хотя бы на время исключить молочные продукты из ежедневного меню. Посмотрите, сможете ли вы увидеть какие-либо улучшения после внесения изменений. Если газообразование у вашего ребенка вызвано непереносимостью лактозы, вы можете подумать о введении детской смеси.

Твердый животик у новорожденного - что делать? Откройте для себя проверенные методы

Что мне делать, если у моего ребенка болит живот? Есть несколько способов. Среди эффективных методов стоит отметить:

· Отказ от тяжелой пищи

Если у новорожденного болит животик после еды, подумайте, есть ли в вашем меню жареная или острая пища. Пищеварительная система ребенка чрезвычайно чувствительна. Поэтому легко усваиваемая диета может быть очень эффективной.

Массаж живота

Вздутие живота у младенца вызывает сильный дискомфорт. Такие симптомы, как трудности с дефекацией, следует устранять массажем животика. Для этого совершайте круговые движения по часовой стрелке.

· Теплые компрессы

При болях в животе у новорожденного рекомендуются компрессы с диастолическим и расслабляющим эффектом. Очень хорошо помогает использование предварительно выглаженного подгузника, который кладут на живот ребенка.Хороший способ получить газ – это также специальные грелки.

Травяной чай

При метеоризме у новорожденного также помогают травяные настои укропа, ромашки, жареного риса, ячменя, мяты. Если вы кормите ребенка грудью, вам нужно есть только самостоятельно. На рынке также доступны смеси с соответствующим составом.

Капли от метеоризма у новорожденных

Многие люди получают капли от метеоризма у новорожденных. Выбор средств для пищеварения настолько велик, что трудно решить, что дать ребенку.Самый безопасный способ добраться до травяных препаратов.

Консультация врача

Если у вашего новорожденного все еще есть метеоризм, несмотря на использование описанных выше методов, вам нужно подумать о том, как иначе помочь вашему ребенку. Иногда требуется консультация педиатра. Специалист покажет причины боли в животе у малыша и объяснит, что делать дальше. Лекарства обычно назначаются для лечения метеоризма у новорожденного ребенка.

Колики и газы у ребенка - как долго они могут появляться?

Многие родители чувствуют себя бессильными, когда у их ребенка болит живот.Они задаются вопросом, как облегчить ребенка. Первые кишечные сокращения, вызывающие боль в животе у новорожденного, возникают примерно через 3 недели после рождения. Пик возникновения этих недугов приходится на 6-ю неделю жизни. Утешительно, однако, что колики проходят спонтанно в возрасте 5-6 месяцев. Следует подчеркнуть, что в большинстве случаев болит живот у новорожденного – закономерный симптом, возникающий в результате физиологической незрелости. Поэтому, если ребенок развивается правильно, волноваться не о чем.

Откройте для себя наш ассортимент детской одежды

.

---

Смотрите также

• 
  Энмг обучение
• 
  Почему низкий уровень железа в крови у женщин
• 
  Кора осины применение порошок
• 
  Слабость после удаления желчного пузыря
• 
  Как сделать чтоб не першило в горле
• 
  Выпечка при диете 5
• 
  Зуб после лечения стал чувствительным
• 
  При язве двенадцатиперстной кишки
• 
  Как видит человек с инсультом
• 
  Диета при инфекции кишечника
• 
  Нога в крови