При язве двенадцатиперстной кишки

Язва двенадцатиперстной кишки – симптомы, признаки, лечение, диета и профилактика

Двенадцатиперстная кишка является частью тонкого кишечника, располагаясь сразу за привратником желудка. Этот орган отвечает за процесс переваривания пищи в системе желудочно-кишечного тракта. На сегодняшний день самым опасным заболеванием двенадцатиперстной кишки остается язвенная болезнь. В острой стадии язва сопровождается сильными кровотечениями и ноющими болями в верхнем отделе живота. Если своевременно не начать лечение двенадцатиперстной кишки, это может привести к летальному исходу. Рассмотрим более подробно причины появления язвы двенадцатиперстной кишки, симптомы данного заболевания, а также современные методы диагностики и лечения, которые убедительно доказали свою эффективность.

Что такое язва двенадцатиперстной кишки?

Язва двенадцатиперстной кишки представляет собой заболевание, поражающее слизистую оболочку с дальнейшим образованием рубца. Частота возникновения воспалительных процессов напрямую не связана с полом или возрастом человека. Статистика показывает, что от язвенной болезни одинаково страдают мужчины и женщины, хотя в особой группе риска находятся люди, которые регулярно нарушают элементарные правила питания. Данная болезнь протекает медленно, поэтому стадии обострения могут чередоваться с периодами ремиссии. В моменты ремиссии человек чувствует себя намного лучше, но затем обманчивое спокойствие неожиданно сменяется сильными болями. Поэтому ни в коем случае нельзя бросать лечение при язве желудка и двенадцатиперстной кишки.

Причины появления язвы двенадцатиперстной кишки

Статистика показывает, что основной причиной появления язвы двенадцатиперстной кишки является спиралевидная бактерия Хеликобактер пилори (лат. Helicobacter Pylori). Эта бактерия способна длительное время существовать в неблагоприятных условиях, активно размножаясь и постепенно повреждая слизистые оболочки.

Кроме того, к язвенной болезни приводят следующие причины:

Повреждение слизистой оболочки. Как правило, это происходит из-за поступления желудочного сока с повышенной концентрацией кислоты
Воспалительный процесс. Очень часто язва возникает под воздействием патогенных бактерий, которые могут инфицировать желудок и двенадцатиперстную кишку

Нервное перенапряжение. В результате стресса возникают сосудистые спазмы, из-за которых нарушаются кровообращение и питание клеток слизистой оболочки двенадцатиперстной кишки
Наследственная предрасположенность. Врачи отмечают, что предрасположенность к язве двенадцатиперстной кишки передается по наследственной линии
Прием лекарственных средств. В некоторых случаях причиной возникновения язвы является употребление нестероидных противовоспалительных средств и глюкокортикостероидов, которые способствуют угнетению защитных факторов органов желудочно-кишечного тракта

Стоит отдельно отметить, что существует несколько опасных факторов, которые способствуют возникновению данного заболевания. К примеру, заражение спиралевидной бактерией обычно происходит при контакте с больным человеком или вместе с загрязненной едой или водой. Помимо этого, не стоит забывать о регулярном злоупотреблении острой и грубой пищей, а также алкогольными напитками. Это негативно сказывается на продукции слизистых веществ кишечника и часто становится причиной нарушения его моторики. Иногда лечение желудка и двенадцатиперстной кишки может потребоваться после пищевого отравления.

Симптомы язвы двенадцатиперстной кишки

Во время обострения язвенной болезни пациент может испытывать сильные боли ниже грудины или с правой стороны чуть выше пупка. Чаще всего такие боли особенно сильно проявляются натощак. После приема пищи они могут стихать. Связано это с повышением концентрации соляной кислоты в желудке. Очень часто многие пациенты чувствуют неприятную изжогу, а также умеренную и тупую боль, которая обычно появляется спустя 2-3 часа после еды.

Помимо этого, к симптомам язвы двенадцатиперстной кишки можно отнести:

Тошноту и рвоту. Пациенты, страдающие от этой болезни, чаще всего испытывают тошноту не постоянно, а только после приема пищи
Снижение аппетита. Многие пациенты говорят о том, что у них полностью отсутствует аппетит. В результате может наблюдаться быстрая потеря веса

Стоит отметить, что в том случае, когда человек не проводит лечение язвы желудка и двенадцатиперстной кишки, он становится слишком нервным и раздражительным. Некоторые пациенты жалуются на снижение жизненных сил и отсутствие стремления к какой-либо деятельности.

Частота обострений и виды язв в двенадцатиперстной кишке

Язвенная болезнь двенадцатиперстной кишки отличается тем, что периоды обострения сменяются промежутками ремиссии. Когда наступает ремиссия, пациент может чувствовать себя абсолютно здоровым. Появляется ощущение, что болезнь отступила, поэтому многие люди начинают нарушать диету и врачебные рекомендации. Но после этого происходит обострение, которое может продолжаться от нескольких дней до полутора или двух месяцев. Чаще всего обострение наблюдается в весенний и осенний периоды.

Осложнения язвы двенадцатиперстной кишки

Осложнения, которые могут наблюдаться при язвенной болезни двенадцатиперстной кишки:

Образование сквозного отверстия в стенке двенадцатиперстной кишки. Это экстренное состояние, когда пациент ощущает внезапную и сильную боль. Вследствие попадания в свободную брюшную полость соляной кислоты и желчи возникает перитонит, который угрожает жизни пациента и требует неотложной медицинской помощи
Кровотечение из язвенного дефекта. Из-за увеличения размеров язвы происходит обнажение стенки сосуда двенадцатиперстной кишки. В результате этого возникает кровотечение. У больного наблюдается падение артериального давления и сильная слабость. Лечение кровотечения осуществляется только в условиях хирургического стационара

Затруднение прохождения пищи из желудка в кишечник. Данное осложнение возникает из-за деформации или сужения места, где происходит переход желудка в двенадцатиперстную кишку. Это приводит к задержке части пищи в желудке, поэтому больные жалуются на сильную боль в животе. При такого рода жалобах следует срочно обратиться к врачу, так как пациенту требуется неотложное лечение
Проникновение язвы в другие внутренние органы. Если язва переходит на поджелудочную железу, толстый кишечник или печень, боли резко усиливаются и становятся постоянными. В этом случае требуется срочное лечение язвы желудка и двенадцатиперстной кишки с хирургическим вмешательством

Диагностика язвы двенадцатиперстной кишки

В рамках диагностики данного заболевания проводится целый комплекс процедур, которые позволяют получать максимально точную картину о состоянии двенадцатиперстной кишки и характере протекания болезни. Прежде всего, врач проводит эндоскопическое обследование, осматривая стенки органов желудочно-кишечного тракта при помощи специального инструмента гастроскопа, вводимого в желудок через рот и пищевод.

После этого проводятся лабораторные исследования:

Общие анализы крови и мочи
Анализ кала
Биохимический анализ крови
Анализ желудочного сока

Для выявления очага патологии применяется лучевое исследование верхних отделов пищеварительного тракта, проводимое с применением контраста. Если на рентгенограммах фиксируется отклонение от нормы, необходимо проведение эндоскопического исследования с возможностью взятия биопсии. Чтобы обнаружить наличие спиралевидной бактерии Хеликобактер пилори, проводятся иммуноферментный анализ на антитела и дыхательный тест, который позволяет обнаружить продукты жизнедеятельности бактерии в воздухе, выдыхаемом пациентом.

Лечение язвы двенадцатиперстной кишки

Лечение язвы двенадцатиперстной кишки выполняется строго по назначению врача. Любые попытки самолечения приводят к ухудшению состояния и резкому прогрессированию болезни. Как правило, курс лечения включает в себя применение медикаментозных средств, которые позволяют не только уменьшить проявления заболевания, но и практически полностью устранить возможные причины появления язвенной болезни. Использование нейтрализаторов желудочного сока, протекторов слизистой оболочки и других лекарственных препараторов дает возможность уничтожить бактерии Helicobacter Pylori, предотвратить возможное развития осложнений, а также провести восстановление слизистой двенадцатиперстной кишки. Физиотерапия применяется для активизации кровоснабжения органов брюшной полости и снижения болевых ощущений. Кроме того, данный метод лечения оказывает противовоспалительный эффект и способствует налаживанию секреторной функции всей пищеварительной системы. Выбор конкретного метода выполняется лечащим врачом на основе данных, полученных в ходе диагностики пациента.

Профилактика язвы двенадцатиперстной кишки

В целях профилактики пациенту требуется соблюдать определенную диету. Для этого нужно позаботиться о том, чтобы питание было полноценным и сбалансированным. Лучше всего употреблять продукты, которые характеризуются высоким содержанием клетчатки. Следует отдавать предпочтение молочным и овощным супам, блюдам с отварным мясом и рыбой нежирных сортов, а также крупяным кашам. Обратите внимание, что пищу нужно принимать примерно 5-6 раз в сутки небольшими порциями. При этом нужно отказаться от жирной, острой и жаренной пищи, так как она способствует повышению концентрации соляной кислоты в желудке. Связано это с тем, что данные продукты сильно возбуждают желудочную секрецию, приводя к излишней выработке соляной кислоты, которая быстро разрушает клетки слизистой оболочки двенадцатиперстной кишки. Помимо соблюдения диеты, больным необходимо избегать стрессовых ситуаций и нервного перенапряжения.

Преимущества обращения в МЕДСИ

Клинико-диагностический центр МЕДСИ проводит профессиональное лечение от язвы двенадцатиперстной кишки, используя новейшие методы, которые гарантируют получение положительного результата. Если человека интересует лечение двенадцатиперстной кишки (симптомы, осложнения, диагностика и пр.), у нас он может пройти быстрое и точное обследование, позволяющее оценить состояние желудочно-кишечного тракта и назначить максимально эффективный курс лечения.

Ключевые преимущества лечения язвы двенадцатиперстной кишки в нашем медицинском центре:

Высокий уровень подготовки врачей. Лечение двенадцатиперстной кишки (язва и другие заболевания желудочно-кишечного тракта) проводят квалифицированные специалисты. Они обладают достаточно большим опытом работы в данной области
Индивидуальный план лечения. Каждый человек, которого беспокоит язва двенадцатиперстной кишки (симптомы и лечение), может рассчитывать на внимательное отношение и высокий уровень обслуживания со стороны всех сотрудников нашего медицинского центра
Адекватная стоимость лечения. Даже в условиях экономического кризиса мы продолжаем удерживать стоимость лечения на оптимальном уровне, вполне доступном для многих людей, которые хотят навсегда избавиться от язвенной болезни

Для того чтобы пройти лечение язвы желудка и двенадцатиперстной кишки или получить дополнительную информацию о нашем медицинском центре, достаточно позвонить по телефону +7 (495) 152-55-46.

лечение и диагностика симптомов, причин

Общее описание

Язвенная болезнь желудка и 12-перстной кишки - это хроническое сезонное рецидивирующее заболевание желудка и двенадцатиперсной кишки, проявляющееся дефектом в слизистой оболочке (язвы). Эти нарушения возникают на фоне дестабилизации нервных и гуморальных механизмов в организме человека, которые регулируют секреторно-репаративные процессы в желудке и двенадцатиперстной кишке. Язвеннной болезни свойственны периоды обострения (весна и осень) и ремиссии. Результат заживления язв - это образование рубца.

Распространенность заболевания по всем странам составляет около 4-6% взрослого населения. При полноценном медицинском скрининге пациентов этот процент увеличивается до 20-25%.

Пик заболеваемости приходится на возраст 30-45 лет. Преимущественно у мужчин в возрасте 35-50 лет язвенная болезнь желудка и 12-перстной кишки встречается чаще в 3-4 раза.

Причины возникновения язвенной болезни

Наличие в желудке и 12-перстной кишки Helicobacter pylori, являющейся основным этиологическим фактором возникновения язв. Влияние других бактерий не доказано
Нарушение режима питания
Злоупотребление алкогольными напитками и табакокурением
Длительный прием препаратов, влияющих на слизистую оболочку желудка, основные: НПВС и глюкокортикостероиды (преднизолон)
Эмоциональное перенапряжение, стрессы
Генетическая предрасположенность
Нарушения обмена веществ
Гипоавитаминоз

Симптомы язвенной болезни желудка и 12-перстной кишки

Ноющие или схваткообразные боли, слабоинтенсивные в эпигастральной области, чаще возникают натощак или непосредственно после еды
Постоянная изжога, особенно в ночные и утренние часы, отрыжка кислым
Тошнота
Отрыжка воздухом, кислым или горьким привкусом
Тяжесть в эпигастральной области после приема пищи, чувство быстрого наполнения желудка
Снижение аппетита
При кровотечении из язв появляется рвота “кофейной гущи”, темный стул (мелена)
При перфорации язв - сильная, кинжальная боль в эпигастральной области, тошнота, рвота, болезненное напряжение мышц живота

Диагностика

Общий клинический анализ крови, мочи
Анализ кала на копрограмму
Анализ кала на скрытую кровь
Биохимический анализ крови (печеночные пробы, холестерин, щелочная фосфатаза)
ЭКГ
Рентгенография органов грудной клетки в 2-х проекциях и рентгенография органов брюшной полости (для исключения перфорации язв)
Рентгенография пищевода, желудка с бариевой смесью
УЗИ гепатобилиарной системы
Суточное мониторирование рН в нижней части пищеводе и желудка
ЭГДС
Неинвазивные тесты для определения Helicobacter pylori.(дыхательный)

Лечение язвенной болезнь желудка и 12-перстной кишки

Основное лечение при хроническом гастрите, состоит из соблюдения здорового образа жизни и правильного рационального питания.

Составляющие здорового образа жизни и правильного рационального питания:

Отказ от употребления алкогольных, сильногазированных напитков
Снижение массы тела при ожирении
Отказ от курения
Исключение приема пищи в больших количествах и в поздние часы

Если такие методы немедикаментозного лечение не приносят облегчение, применяются лекарственные препараты.

Рекомендуется начинать лечение уже при первых признаков воспаления в желудке.

Применятся следующие препараты:

Прокенетики (способствуют ускорению продвижения пищевого комка от пищевода в желудок, в дальнейшем в двенадцатиперстную кишку, повышение тонуса нижнего пищеводного сфинктера): домперидон (мотилак, мотилиум), итоприд (ганатон)
Антисекреторные препараты (способствуют подавлению секреции соляной кислоты): ингибиторы протонной помпы (омепразол, пантопразол, эзомепразол, рабепразол)
Антациды (фосфолюгель, альмагель, гевискон)

При обнаруженной контаминации слизистой оболочки желудка H.pylory применяется схема лечения с антибактериальными препаратами.

Схема лечения подбирается индивидуально в соответствии с состоянием пациента и сопутствующими заболеваниями.

Существует несколько стандартных схем лечения:

Антибиотики (пенициллиного ряда: амоксицилин, макролиды- кларитромицин)
Ингибиторы протонной помпы (омепразол, рабепразол, эзомепразол, пантопразол)
Препараты висмута (новобисмол, де-нол)

Хирургическое лечение проводится по показаниям: осложнения язвенной болезни желудка (кровотечение, пенетрация, перфорация), при частых обострениях, при грубых деформациях желудка и 12-перстной кишки в результате рубцовых изменений со стенозированием просвета.

Лечение язвы двенадцатиперстной кишки в санатории-курорте Шахтер, Ессентуки

Лечение язвы двенадцатиперстной кишки в санатории-курорте Шахтер, Ессентуки Мы заботимся о наших гостях и принимаем меры по борьбе с распространением вируса COVID-19. Мы заботимся о безопасности наших гостей. Подробнее

Гарантия лучшей цены!

Большой крытый бассейн на 25м

Дети до 4х лет проживают бесплатно

Удобное расположение - 100 метров до лечебного парка и бювета с минеральной водой

Бесплатная доставка багажа в номер

Ежедневная анимационная программа

Уникальные лечебные программы

Основу лечения язвенной болезни и двенадцатиперстной кишки составляет медикаментозное вмешательство. Так как чаще всего причиной появления язвы становится инфекция, то, прежде всего, необходимо подобрать антибиотики. Не менее важно соблюдать щадящую диету в течение всего процесса лечения и стараться избегать стрессовых ситуаций и эмоционального напряжения. Не редко для борьбы с язвенной болезнью прибегают к хирургическим методам.

Отдельное место в лечении язвы желудка и двенадцатиперстной кишки занимает санаторно-курортное лечение. Физиотерапевтические методы, щадящая диета, постоянное наблюдение у врачей – необходимые меры для борьбы с недугом. Кроме того, частое пребывание на свежем воздухе, правильный распорядок дня позволяют снять напряжение и улучшить эмоциональное состояние, что является залогом выздоровления.

Противопоказания

Противопоказаны все заболевания в фазе обострения
Рубцовое сужение пищевода и кишок с нарушением проходимости
Язвенная болезнь, осложненная стенозом привратника, повторными кровотечениями, имевшими место за предыдущие 8-10 месяцев, пенетрация язвы, подозрение на малигнизацию язвы желудка
Болезнь Золингера - Эллисона
Полипы желудка
Болезнь Менетрие (гипертрофический гастрит)
Неспецифический язвенный колит
Полип или полипоз кишечника
Кровоточащий геморрой.

Результаты лечения

Результаты лечения язвы зависят от конкретного случая. Но лечение в любом случае будет эффективным, вплоть до заживления язв.

Последствия отсутствия лечения

Практически все осложнения язвы имеют острый характер и требуют немедленного хирургического вмешательства:

Перфорация язвы (образование «дырки в желудке»)
Перитонит (воспаление брюшины)
Кровотечение
Стеноз.

Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки – хроническое заболевание, при котором на слизистой стенке желудка или двенадцатиперстной кишки образуется дефект. Язва может затрагивать не только слизистую, но и мышечную ткань, что может быть чревато внутренним кровотечением и образованием рубцов. Язвенную болезнь могут вызывать воспалительные заболевания (например, гастрит), инфекции, неправильное питание, курение, злоупотребление алкоголем, стрессы, нередко причиной развития язвы становиться генетическая предрасположенность.

Санаторно-курортные программы

Программа «Гастроэнтерологическая программа»

Путевки от 12 дней

Профилактика рецидивов и обострений при хронических заболеваниях ЖКТ.

Лечение язвенной болезни медикаментами и профилактика обострений

Алмагель^®	Сусп. д/приема внутрь 2.18 г+350 мг/5 мл: фл. 170 мл в компл. с дозир. ложкой. рег. №: П N012742/01 от 26.02.10
Алмагель^®	Сусп. д/приема внутрь 2.18 г+350 мг/5 мл: фл. 170 мл в компл. с дозир. ложкой. рег. №: П N012742/01 от 26.02.10
Алмагель^® А	Сусп. д/приема внутрь 2.18 г+350 мг+109 мг/5 мл: фл. 170 мл в компл. с дозир. ложкой рег. №: П N012741/01 от 26.02.10
Алмагель^® А	Сусп. д/приема внутрь 2.18 г+350 мг+109 мг/5 мл: фл. 170 мл в компл. с дозир. ложкой рег. №: П N012741/01 от 26.02.10
Алмагель^® НЕО	Сусп. д/приема внутрь 340 мг+395 мг+36 мг/5 мл: пак. 10 мл 10 или 20 шт. рег. №: П N013310/01 от 18.09.09 Сусп. д/приема внутрь 340 мг+395 мг+36 мг/5 мл: фл. 170 мл 1 шт. в компл. с мерн. ложкой рег. №: П N013310/01 от 18.09.09
Алмагель^® НЕО	Сусп. д/приема внутрь 340 мг+395 мг+36 мг/5 мл: пак. 10 мл 10 или 20 шт. рег. №: П N013310/01 от 18.09.09 Сусп. д/приема внутрь 340 мг+395 мг+36 мг/5 мл: фл. 170 мл 1 шт. в компл. с мерн. ложкой рег. №: П N013310/01 от 18.09.09
Бефунгин	Концентрат д/пригот. р-ра д/приема внутрь 1 кг/1 л: фл. 100 мл рег. №: ЛП-001918 от 29.11.12
Бифидумбактерин Форте^®	Капс. 50 млн.КОЕ (5 доз): банки 10, 18 или 30 шт. рег. №: ЛСР-007830/08 от 06.10.08 Дата перерегистрации: 04.06.20 Капс. 50 млн.КОЕ (5 доз): фл. 10, 18 или 30 шт. рег. №: ЛСР-007830/08 от 06.10.08 Дата перерегистрации: 04.06.20 Порошок д/приема внутрь 50 млн. КОЕ (5 доз): пак. 10 или 30 шт. рег. №: Р N000361/01 от 11.08.11
Бифидумбактерин Форте^®	Капс. 50 млн.КОЕ (5 доз): банки 10, 18 или 30 шт. рег. №: ЛСР-007830/08 от 06.10.08 Дата перерегистрации: 04.06.20 Капс. 50 млн.КОЕ (5 доз): фл. 10, 18 или 30 шт. рег. №: ЛСР-007830/08 от 06.10.08 Дата перерегистрации: 04.06.20 Порошок д/приема внутрь 50 млн. КОЕ (5 доз): пак. 10 или 30 шт. рег. №: Р N000361/01 от 11.08.11
Бускопан^®	Супп. ректальные 10 мг: 10 шт. рег. №: П N014739/01 от 14.04.09

Бускопан^®	Супп. ректальные 10 мг: 10 шт. рег. №: П N014739/01 от 14.04.09
Бускопан^®	Таб., покр. оболочкой, 10 мг: 10, 20 или 40 шт. рег. №: П N014393/01 от 15.08.08
Бускопан^®	Таб., покр. оболочкой, 10 мг: 10, 20 или 40 шт. рег. №: П N014393/01 от 15.08.08
Винилин	Жидкость д/внутрен. и наружн. прим. 50 г: фл.1 шт. рег. №: ЛС-000216 от 07.02.11 Жидкость д/внутрен. и наружн. прим. 100 г: фл. 1 шт. рег. №: ЛС-000216 от 07.02.11 Дата перерегистрации: 21.08.18
Винилин	Жидкость д/внутрен. и наружн. прим. 50 г: фл.1 шт. рег. №: ЛС-000216 от 07.02.11 Жидкость д/внутрен. и наружн. прим. 100 г: фл. 1 шт. рег. №: ЛС-000216 от 07.02.11 Дата перерегистрации: 21.08.18
Галавит^®	Супп. ректальные 100 мг: 5 или 10 шт. рег. №: Р N000088/03 от 10.10.08
Галавит^®	Супп. ректальные 50 мг: 5 или 10 шт. рег. №: ЛСР-002796/10 от 02.04.10
Галавит^®	Супп. ректальные 100 мг: 5 или 10 шт. рег. №: Р N000088/03 от 10.10.08
Галавит^®	Супп. ректальные 50 мг: 5 или 10 шт. рег. №: ЛСР-002796/10 от 02.04.10
Гастал^®	Таб. д/рассасывания (вишневые): 12, 24 или 48 шт. рег. №: ЛП-№(000325)-(РГ-R U) от 28.07.21 Предыдущий рег. №: ЛС-002166 Таб. д/рассасывания (апельсиновые): 12, 24 или 48 шт. рег. №: ЛП-№(000325)-(РГ-R U) от 28.07.21 Предыдущий рег. №: ЛС-002166 Таб. д/рассасывания (мятные): 12, 24 или 48 шт. рег. №: ЛП-№(000325)-(РГ-R U) от 28.07.21 Предыдущий рег. №: ЛС-002166	контакты: ТЕВА (Израиль)
Гастал^®	Таб. д/рассасывания 450 мг+300 мг: 12, 30 или 60 шт. рег. №: ЛП-№(000129)-(РГ-R U) от 01.02.21 Предыдущий рег. №: П N014448/01	контакты: ТЕВА (Израиль)
Гастал^®	Таб. д/рассасывания (вишневые): 12, 24 или 48 шт. рег. №: ЛП-№(000325)-(РГ-R U) от 28.07.21 Предыдущий рег. №: ЛС-002166 Таб. д/рассасывания (апельсиновые): 12, 24 или 48 шт. рег. №: ЛП-№(000325)-(РГ-R U) от 28.07.21 Предыдущий рег. №: ЛС-002166 Таб. д/рассасывания (мятные): 12, 24 или 48 шт. рег. №: ЛП-№(000325)-(РГ-R U) от 28.07.21 Предыдущий рег. №: ЛС-002166	контакты: ТЕВА (Израиль)
Гастал^®	Таб. д/рассасывания 450 мг+300 мг: 12, 30 или 60 шт. рег. №: ЛП-№(000129)-(РГ-R U) от 01.02.21 Предыдущий рег. №: П N014448/01	контакты: ТЕВА (Израиль)
Гастронал	Гранулы гомеоп.: 15, 30 или 50 г банки рег. №: ЛП-001353 от 13.12.11
Гастронал	Гранулы гомеоп.: 15, 30 или 50 г банки рег. №: ЛП-001353 от 13.12.11
Гастрофарм^®	Таб.: 6 или 18 шт. рег. №: П N011992/01 от 04.04.07
Гастрофарм^®	Таб.: 6 или 18 шт. рег. №: П N011992/01 от 04.04.07
Дротаверин	Таб. 40 мг: 10, 14, 20, 50 или 200 шт. рег. №: ЛС-002398 от 07.02.11
Дротаверин	Таб. 40 мг: 20 шт. рег. №: ЛС-001440 от 04.04.11
Дротаверин	Таб. 40 мг: 10, 20 или 50 шт. рег. №: ЛС-001518 от 17.02.11
Дротаверин	Таб. 40 мг: 10, 14, 20, 50 или 200 шт. рег. №: ЛС-002398 от 07.02.11
Дротаверин	Таб. 40 мг: 20 шт. рег. №: ЛС-001440 от 04.04.11
Дротаверин	Таб. 40 мг: 10, 20 или 50 шт. рег. №: ЛС-001518 от 17.02.11
Дротаверин-АЛСИ	Таб. 40 мг: 10, 20, 30, 40, 50 или 100 шт. рег. №: ЛС-000705 от 30.06.10
Дротаверин-АЛСИ	Таб. 40 мг: 10, 20, 30, 40, 50 или 100 шт. рег. №: ЛС-000705 от 30.06.10
Иберогаст^®	Капли д/приема внутрь: фл. 50 мл или 100 мл с капельницей рег. №: ЛП-000094 от 21.12.10
Иберогаст^®	Капли д/приема внутрь: фл. 50 мл или 100 мл с капельницей рег. №: ЛП-000094 от 21.12.10
Маалокс^®	Сусп. д/приема внутрь 3.5 г+4 г/100 мл: фл. 250 мл 1 шт. рег. №: П N014986/02 от 29.06.09 Дата перерегистрации: 06.09.21 Сусп. д/приема внутрь 525 мг+600 мг/15 мл: пак. 6 или 30 шт. рег. №: П N016126/01 от 04.03.10 Дата перерегистрации: 07.09.21 Таб. жевательные (без сахара) 400 мг+400 мг: 10, 20 или 40 шт. рег. №: П N014986/01 от 15.12.08 Дата перерегистрации: 06.09.21 Таб. жевательные 400 мг+400 мг: 10, 20 или 40 шт. рег. №: П N014986/01 от 15.12.08 Дата перерегистрации: 06.09.21
Маалокс^®	Сусп. д/приема внутрь 3.5 г+4 г/100 мл: фл. 250 мл 1 шт. рег. №: П N014986/02 от 29.06.09 Дата перерегистрации: 06.09.21 Сусп. д/приема внутрь 525 мг+600 мг/15 мл: пак. 6 или 30 шт. рег. №: П N016126/01 от 04.03.10 Дата перерегистрации: 07.09.21 Таб. жевательные (без сахара) 400 мг+400 мг: 10, 20 или 40 шт. рег. №: П N014986/01 от 15.12.08 Дата перерегистрации: 06.09.21 Таб. жевательные 400 мг+400 мг: 10, 20 или 40 шт. рег. №: П N014986/01 от 15.12.08 Дата перерегистрации: 06.09.21
Но-шпа^®	Таб., покр. пленочной оболочкой, 40 мг: 24 шт. рег. №: ЛП-005601 от 20.06.19
Но-шпа^®	Таб. 40 мг: 6, 24, 60, 64 или 100 шт. рег. №: П N011854/02 от 23.07.10
Но-шпа^®	Таб., покр. пленочной оболочкой, 40 мг: 24 шт. рег. №: ЛП-005601 от 20.06.19
Но-шпа^®	Таб. 40 мг: 6, 24, 60, 64 или 100 шт. рег. №: П N011854/02 от 23.07.10
Но-шпа^® форте	Таб. 80 мг: 10 или 24 шт. рег. №: П N015632/01 от 18.03.09
Но-шпа^® форте	Таб. 80 мг: 10 или 24 шт. рег. №: П N015632/01 от 18.03.09
Новобисмол^®	Таб., покр. пленочной оболочкой, 120 мг: 8, 10, 14, 16, 20, 24, 28, 30, 32, 40, 42, 48, 50, 56, 60, 64, 70, 80, 84, 96, 98, 100, 112, 120, 140, 224 или 240 шт. рег. №: ЛП-001879 от 11.10.12 Дата перерегистрации: 12.07.18
Новобисмол^®	Таб., покр. пленочной оболочкой, 120 мг: 8, 10, 14, 16, 20, 24, 28, 30, 32, 40, 42, 48, 50, 56, 60, 64, 70, 80, 84, 96, 98, 100, 112, 120, 140, 224 или 240 шт. рег. №: ЛП-001879 от 11.10.12 Дата перерегистрации: 12.07.18
Облепиховое масло	Масло д/приема внутрь, местного и наружного прим.: фл. 30 мл, 50 мл, 100 мл рег. №: ЛП-002408 от 21.03.14 Дата перерегистрации: 22.03.19 Масло д/приема внутрь и местного прим. 100 мл: фл. 1 шт. рег. №: 71/273/10 от 05.04.72
Облепиховое масло	Масло д/приема внутрь, местного и наружного прим.: фл. 30 мл, 50 мл, 100 мл рег. №: ЛП-002408 от 21.03.14 Дата перерегистрации: 22.03.19 Масло д/приема внутрь и местного прим. 100 мл: фл. 1 шт. рег. №: 71/273/10 от 05.04.72
Париет^®	Таб., покр. кишечнорастворимой оболочкой, 10 мг: 7 или 14 шт. рег. №: П N011880/01 от 15.09.11	Упаковка и выпускающий контроль качества: CILAG (Швейцария)
Ромашки экстракт масляный	Экстракт д/приема внутрь масляный: фл. 50 мл, 90 мл или 100 мл рег. №: ЛП-001150 от 11.11.11
Ромашки экстракт масляный	Экстракт д/приема внутрь масляный: фл. 50 мл, 90 мл или 100 мл рег. №: ЛП-001150 от 11.11.11
Солодки корни	Сырье растительное-порошок 1.5 г: фильтр-пакеты 10 или 20 шт. рег. №: Р N003169/01 от 01.04.11 Сырье растительное-порошок 1.5 г: фильтр-пакеты 10 или 20 шт. рег. №: Р N003169/02 от 21.02.11
Солодки корни	Сырье растительное-порошок 1.5 г: фильтр-пакеты 10 или 20 шт. рег. №: Р N003169/01 от 01.04.11 Сырье растительное-порошок 1.5 г: фильтр-пакеты 10 или 20 шт. рег. №: Р N003169/02 от 21.02.11
Спазмол^®	Таб. 40 мг: 10, 20, 30, 40, 50, 60, 100, 150, 250, 5000, 10000 или 25000 шт. рег. №: Р N001132/01 от 17.03.08
Спазмол^®	Таб. 40 мг: 10, 20, 30, 40, 50, 60, 100, 150, 250, 5000, 10000 или 25000 шт. рег. №: Р N001132/01 от 17.03.08
Спазоверин	Таб. 40 мг: 10, 20, 30, 40, 50, 60, 80, 100, 120, 150, 200 или 300 шт. рег. №: П N014468/01-2002 от 20.11.08 Таб. 80 мг: 10, 20, 30, 40, 50, 60, 80, 100, 120, 150, 200 или 300 шт. рег. №: П N014468/01-2002 от 20.11.08
Спазоверин	Таб. 40 мг: 10, 20, 30, 40, 50, 60, 80, 100, 120, 150, 200 или 300 шт. рег. №: П N014468/01-2002 от 20.11.08 Таб. 80 мг: 10, 20, 30, 40, 50, 60, 80, 100, 120, 150, 200 или 300 шт. рег. №: П N014468/01-2002 от 20.11.08
Фамотидин	Таб., покр. оболочкой, 20 мг: 7, 10, 14, 20, 21, 28, 30, 40, 42, 56, 60, 70, 80, 100, 140 или 200 шт. рег. №: ЛС-000123 от 18.03.10 Таб., покр. оболочкой, 40 мг: 7, 10, 14, 20, 21, 28, 30, 40, 42, 56, 60, 70, 100 или 140 шт. рег. №: ЛС-000123 от 18.03.10
Фамотидин	Таб., покр. оболочкой, 20 мг: 7, 10, 14, 20, 21, 28, 30, 40, 42, 56, 60, 70, 80, 100, 140 или 200 шт. рег. №: ЛС-000123 от 18.03.10 Таб., покр. оболочкой, 40 мг: 7, 10, 14, 20, 21, 28, 30, 40, 42, 56, 60, 70, 100 или 140 шт. рег. №: ЛС-000123 от 18.03.10
Фосфалюгель	Гель д/приема внутрь 10.4 г/16 г: пак. 6 или 20 шт. рег. №: П N012655/01 от 05.03.09 Дата перерегистрации: 09.09.21 Гель д/приема внутрь 12.38 г/20 г: пак. 20 шт. рег. №: П N012655/01 от 05.03.09 Дата перерегистрации: 09.09.21	Произведено: PHARMATIS (Франция)
Фосфалюгель	Гель д/приема внутрь 10.4 г/16 г: пак. 6 или 20 шт. рег. №: П N012655/01 от 05.03.09 Дата перерегистрации: 09.09.21 Гель д/приема внутрь 12.38 г/20 г: пак. 20 шт. рег. №: П N012655/01 от 05.03.09 Дата перерегистрации: 09.09.21	Произведено: PHARMATIS (Франция)
Чаги настойка	Настойка 100 г/1 л: фл. 40 или 100 мл рег. №: ЛСР-002620/09 от 02.04.09
Чаги настойка	Настойка 100 г/1 л: фл. 40 или 100 мл рег. №: ЛСР-002620/09 от 02.04.09

Врачи обнаружили причину возникновения язвы желудка — Российская газета

Язвенная болезнь желудка и 12-перстной кишки - самая распространенная патология среди болезней желудочно-кишечного тракта. Причем если раньше от этого недуга обычно страдали немолодые мужчины, то сегодня он все чаще поражает молодежь и даже детей.

Ученый проверил на себе

Оказалось, что язва - инфекционное заболевание, к тому же одно из самых распространенных на Земле. Бактерия, которая вызывает ее, обнаружена в желудках более чем у половины населения Земли. Ее распространенность напрямую зависит от уровня социально-экономического развития: в развитых странах меньше (30-40%), чем в странах третьего мира, где инфекции подвержен почти каждый (до 90%). Прослеживается и наследственный характер болезни, при этом в каждом последующем поколении болезнь начинается в более молодом возрасте и протекает тяжелее.

Ученые еще в XIX веке заподозрили, что гастрит и язвенная болезнь заразны, но установить "виновника" удалось только недавно. В 1982 году австралийские исследователи Барри Маршалл и Робин Уоррен обнаружили бактерию Helicobacter pylori и, тщательно изучив ее влияния на слизистую оболочку желудка, высказали предположение, что она вызывает язвенную болезнь. Для доказательства своей теории Барри Маршалл даже повторил подвиг Луи Пастера и провел на себе опыт по самозаражению - выпил культуру хеликобактера. Через две недели молодой ученый заболел тяжелейшим гастритом, долго и трудно выздоравливал. Но бактериальная природа язвенной болезни была доказана.

Сегодня медики с уверенностью утверждают, что 90% всех случаев язвы 12-перстной кишки и до 80% случаев язвы желудка вызваны именно хеликобактер пилори. Оставшиеся 10-20% обычно связаны с длительным приемом нестероидных противовоспалительных препаратов типа аспирина или ибупрофена. Стресс, острая пища, курение, алкоголь, газированные напитки и другие вредные факторы только ухудшают состояние больного, но сами по себе язву не вызывают.

Открытие австралийских ученых в корне изменило подход к лечению. Раньше упор делали на диету, теперь очевидно, что язва - отнюдь не хронический недуг, а болезнь, от которой можно избавиться, принимая антибиотики. В результате даже при запущенной язвенной болезни многим пациентам удается избежать операции. Снизился и уровень заболеваемости раком желудка, который, как выяснилось, провоцирует та же бактерия.

Злобная бактерия

Пища, которую ты съел, попадает в желудок по пищеводу, где она смешивается с желудочным соком, содержащим пищеварительные ферменты и соляную кислоту. Хеликобактер - чуть ли не единственная бактерия, которую не уничтожает желудочный сок - зарывается в слизистую оболочку желудка, нарушая структуру ее тканей и их функции. Это потенциально приводит к появлению воспаления слизистой желудка (гастрита), эрозий и язв.

При ослабленном иммунитете и длительном существовании в организме хеликобактер пилори может распространяться как на вышележащие отделы желудка, так и в луковицу двенадцатиперстной кишки.

Бледный, нервный, унылый

Это портрет человека, страдающего язвенной болезнью. Его мучает изжога, тошнота, иногда рвота, боль в области желудка. Может обостриться в промежутках между едой, после еды - сразу или через 2-3 часа.

Чаще всего боли бывают в подложечной области, но могут отдавать под лопатку, в левую сторону грудины (из-за чего их нередко принимают за сердечные), ощущаться как чувство переполнения желудка, тяжести в животе или напоминать чувство голода. Достаточно выпить кислый сок, кофе, спиртное, принять таблетку аспирина, чтобы боль обострилась. Антациды или еда помогают снять неприятные ощущения. Однако через некоторое время мучения возобновляются.

А поскольку при язвенной болезни нарушается пищеварение, то страдает и кишечник. Начинаются отрыжки, изжога. Из-за плохого усвоения пищи развиваются дефицит железа в организме и анемия (малокровие): человек ощущает постоянную усталость, вялость. Ослабевает здоровье в целом, снижается иммунитет.

Опасный поцелуй

Инфекция поражает нижнюю часть желудка обычно уже в раннем детстве и "живет" в нем долгие годы. Основной источник язвенной болезни - зараженный человек. Заразиться можно при бытовом контакте: считается, что чаще всего грудной ребенок получает бактерию от инфицированной матери. Не исключено, что бактерия попадает в желудок и через пищу, питье. Подхватить хеликобактер можно через общее постельное белье, полотенце, посуду, рукопожатие и поцелуй. Так что будьте осторожны даже с теми, у кого "легкий гастрит". Ни в коем случае нельзя облизывать ложки, которыми мешаете блюда. Недопустимо брать в рот детские соски.

Горожане болеют язвой желудка и 12-перстной кишки в 2 раза чаще, чем сельские жители, а мужчины (причем нередко молодые) - в 3-4 раза чаще женщин. Больше подвержены риску курящие и любители выпить. Как правило, язва обостряется осенью и весной, когда иммунитет нарушается. Хеликобактер, как и прочие бактерии, предпочитает людей ослабленных. Особенно раздражительных: когда человек нервничает, его желудок вырабатывает соляной кислоты больше нормы. А для язвенной бациллы это самая подходящая среда. В ней она стремительно размножается.

Не запускайте!

Благодаря новым подходам лечению поддаются 95% случаев язвенной болезни, до 10 раз уменьшается количество таких осложнений, как перфорация язвы и язвенное кровотечение. Сегодня при лечении этого недуга кроме антацидных, вяжущих, обволакивающих, спазмолитических препаратов применяются антибиотики и другие медикаменты последнего поколения. Принимать их необходимо курсом, без перерывов, иначе бактерия останется непобежденной и язву вылечить не удастся. Не занимайтесь самолечением!

При запущенных формах могут развиваться язвы больших размеров, долго не заживающие, не поддающиеся консервативному лечению. И тогда нужна операция по удалению части желудка.

К сожалению, нашей стране принадлежит малопочетное лидирующее место в мире по количеству операций осложненной язвенной болезни. Это связано с отсутствием общей санитарной культуры населения и с низким уровнем жизни. Наши люди зачастую крайне запускают болезнь, пытаются лечиться "бабушкиными средствами" и попадают в больницу в очень тяжелом состоянии, когда требуется уже не просто лечение, а спасение их жизни.

Без диеты не обойтись

При язве желудка желательно полностью исключить из рациона некоторые продукты. В первую очередь... молоко. Хотя когда-то считалось, что достаточно стакана молока, чтобы снять болевые ощущения при обострении язвы. Увы, но это было обманчивое представление, потому что молоко, как выяснили медики, увеличивает количество желудочных кислот, а не нейтрализует их. Кроме того, в список запрещенных продуктов питания при язве желудка попала любая острая и пряная пища - она усиливает боль, раздражая ткани уже образовавшихся язв на стенках желудка. Придется отказаться от наваристых мясных, грибных, рыбных бульонов, жареных, маринованных, консервированных, кислых продуктов и черного хлеба. Кофе, алкоголь и газировка тоже исключаются - для их переваривания необходимо большое количество желудочных кислот, а их образование провоцирует возникновение язвенной болезни.

Курить натощак вообще вредно, а при язве и гастрите это просто опасно. Не менее вредна жевательная резинка - особенно на пустой желудок, она провоцирует выделение соляной кислоты, желудочного сока... Но поскольку пища не поступила, желудок займется перевариванием собственной слизистой оболочки. По той же причине чрезвычайно вредно голодание. Есть нужно понемногу, но 4-5 раз в день. Полезно за полчаса до еды выпить стакан минеральной воды. Помогают слизистые отвары, особенно кисели, каши - овсяная, рисовая.

Конкретно

Кому необходимо сдавать анализ на хеликобактер пилори

Любые следующие симптомы "желудочного недомогания" должны и стать поводом для посещения гастроэнтеролога или терапевта:

повторяющиеся боли в области желудка, особенно проходящие после приема еды (признак эрозий и язв),
появление или усиление изжоги,
ощущение тяжести в желудке,
неприятие мясной пищи (вплоть до рвоты).
И помните: лечению поддаются 95% случаев язвенной болезни.

Язва двенадцатиперстной кишки | Полезная информация, медицинский центр МЦ «Медика» в Воронеже.

Язвенная болезнь (язва) двенадцатиперстной кишки – хроническое рецидивирующее заболевание, характеризующееся образованием дефекта слизистой оболочки (язвы) двенадцатиперстной кишки и сопровождающееся диспепсическим и болевым синдромом.

Причины возникновения язвенной болезни (язвы) двенадцатиперстной кишки

В настоящий момент основной причиной развития язвы двенадцатиперстной кишки (и желудка) принято считать инфицирование организма кислотоустойчивой бактерией Helicobacter pylori. Попадая в желудочно-кишечный тракт, данный микроорганизм прикрепляется к эпителиальным клеткам желудка, что вызывает их повреждение и способствует усиленной секреции соляной кислоты. Это приводит к закислению (снижению уровня pH) содержимого верхних отделов тонкого кишечника с последующим развитием язвы двенадцатиперстной кишки.

В то же время следует отметить, что Helicobacter pylori присутствует в желудочно-кишечном тракте достаточно большого количества людей, не страдающих язвой двенадцатиперстной кишки (или желудка). Это свидетельствует о том, что для развития заболевания необходимо наличие ряда предрасполагающих факторов. На сегодняшний день принято считать, что возникновению язвы двенадцатиперстной кишки способствуют:

длительное нервно-психическое перенапряжение и частые стрессы
хронические заболевания двенадцатиперстной кишки, протекающие с нарушением ее моторно-секреторной функции
нарушения режима питания, сухоядение и злоупотребление холодной пищей
генетическая предрасположенность к развитию язвы двенадцатиперстной кишки
повышенная кислотность желудочного сока
опухоли поджелудочной железы (синдром Золлингера-Эллисона)
курение и злоупотребление алкоголем
длительное применение некоторых лекарственных препаратов (нестероидных противовоспалительных средств и глюкокортикостероидов, цитостатиков и т.д.)
снижение иммунитета и т.д.

Современная концепция происхождения язвы двенадцатиперстной кишки говорит о том, что заболевание возникает в случае нарушения баланса между защитными силами организма и действием Helicobacter pylori на фоне предрасполагающих факторов.

Признаки и симптомы язвенной болезни (язвы) двенадцатиперстной кишки

Наиболее частым признаком язвы двенадцатиперстной кишки являются так называемые «голодные» боли в верхней части живота с возможной иррадиацией в грудную клетку. Они носят ноющий (реже острый) характер, возникают «на пустой желудок» и проходят вскоре после приема пищи или небольшого количества жидкости. Очень часто при язве двенадцатиперстной кишки боли в животе появляются ночью, и тогда человек вынужден просыпаться, чтобы что-нибудь скушать и тем самым облегчить свои страдания.

Для заболевания характерны различные диспепсические явления, проявляющиеся вздутием живота, тошнотой и периодической рвотой, послаблением стула или, наоборот, запорами. Больного с язвой двенадцатиперстной кишки может беспокоить повторяющаяся изжога и отрыжка кислым содержимым. При пальпации верхних отделов живота определяется различной интенсивности болезненность. В запущенных случаях к данным симптомам заболевания может присоединяться рвота с прожилками крови, а также кал с примесью измененной крови. Иногда язва двенадцатиперстной кишки протекает совершенно бессимптомно, никак себя не проявляя, что особенно характерно для пожилых людей. В целом же для данного заболевания характерно явление сезонности его обострений.

При тяжелом течении язвы двенадцатиперстной кишки или отсутствии ее своевременного лечения могут возникать различные осложнения заболевания в виде желудочно-кишечного кровотечения и прободения язвы в соседний орган или в брюшную полость с развитием перитонита, пилородуоденальный стеноз, рак двенадцатиперстной кишки и т.д.

Диагностика язвенной болезни (язвы) двенадцатиперстной кишки

Несмотря на достаточно характерную клиническую картину язвы двенадцатиперстной кишки, в некоторых случаях могут возникать затруднения в диагностике данной патологии. Чаще всего это связано с бессимптомным течением процесса, а также наличием других заболеваний желудочно-кишечного тракта. Золотым стандартом диагностики язвы данной локализации служит фиброгастродуоденоскопия (ФГДС) с биопсией слизистой оболочки кишки. Данный метод позволяет визуально оценить наличие язвы, ее размеры, глубину поражения, а также взять образец из очага поражения с целью гистологического исследования и обнаружения Helicobacter pylori.

Рентгенологическое исследование желудка и двенадцатиперстной кишки с использованием бариевой взвеси в настоящий момент используется в основном лишь для исключения осложнений язвы данной локализации. С этой же целью может быть выполнено ультразвуковое исследование органов брюшной полости.

В лабораторной диагностике язвы двенадцатиперстной кишки используется целый ряд неинвазивных методов обнаружения Helicobacter pylori (уреазный дыхательный тест, определение антител к бактерии в крови и выявление антигена геликобактера в кале). Данные методики позволяют подтвердить наличие бактерии в организме, не прибегая к биопсии слизистой кишки. Общеклинические исследования в виде общего анализа крови, биохимического анализа крови и копрограммы позволяют оценить наличие и степень выраженности возможных осложнений язвы двенадцатиперстной кишки.

Чаще всего возникает необходимость проведения дифференциальной диагностики заболевания с язвой желудка и холециститом, панкреатитом и дуоденогастральным рефлюксом, гастроэзофагеальной рефлюксной болезнью и пептической язвой пищевода, ишемической болезнью сердца и т.д.

Лечение и профилактика язвенной болезни (язвы) двенадцатиперстной кишки

Лечение неосложненной формы язвы двенадцатиперстной кишки может осуществляться в амбулаторных условиях (на дому) и обязательно под контролем гастроэнтеролога. В то же время наличие каких-либо осложнений заболевания является показанием к госпитализации больного в хирургический стационар. В период обострения язвы двенадцатиперстной кишки рекомендуется соблюдение химически, механически и термически щадящей диеты, с исключением всех острых и раздражающих блюд, способствующих повышению желудочной секреции.

Крайне важным моментом терапии язвы любой локализации является уничтожение (эрадикация) присутствующего в организме возбудителя заболевания (Helicobacter pylori). Эрадикационная терапия проводится в течение 7 дней и заключается в приеме антисекреторных препаратов (омепразола и т.д.) в сочетании с двумя антибиотиками. После проведения данного лечения язвы рекомендуется произвести контроль его эффективности с использованием фиброгастродуоденоскопии (ФГДС) или неинвазивных тестов. В случае повторного обнаружения бактерии при язве двенадцатиперстной кишки осуществляется эрадикационная терапия второй линии путем изменением компонентов ее первоначальной схемы. При этом важно помнить, что лечение язвы без устранения предрасполагающих факторов абсолютно неэффективно.

Для снижения кислотности желудочного сока больному язвой рекомендуется применение антисекреторных препаратов (омепразол и лансопразол, эзомепразол, фамотидин и т.д.). С этой же целью при язве двенадцатиперстной кишки могут назначаться антациды (альмагель, маалокс и т.д.), однако они менее эффективны по сравнению с антисекреторными препаратами. В ряде случаев для ускорения заживления дефектов слизистой оболочки при язве двенадцатиперстной кишки используются облепиховое масло, масло шиповника и солкосерил.

Препараты из группы спазмолитиков (дротаверин, папаверин и т.д.) применяются для купирования выраженных болей, а при нарушении моторной функции желудочно-кишечного тракта на фоне язвы двенадцатиперстной кишки используются прокинетики (метоклопрамид, домперидон и т.д.). Определенный положительный результат дает применение физиотерапевтических методов лечения (электропроцедуры, ультразвук и тепловые процедуры). Прием лекарственных препаратов при язве двенадцатиперстной кишки всегда осуществляться под контролем врача, так как самостоятельное употребление некоторых из них может привести к изменению клиники заболевания и грозит поздней диагностикой его осложнений.

При безуспешности консервативного лечения язвы двенадцатиперстной кишки, а также развитии осложнений заболевания выполняются различного рода хирургические вмешательства.

Профилактика язвы двенадцатиперстной кишки в первую очередь заключается в соблюдении режима питания, а также ограничении нервно-психических и физических перенапряжений. Наличие предрасположенности (в том числе и наследственной) к возникновению язвы является важным аргументом в пользу отказа от курения и употребления алкоголя.

Язва желудка и двенадцатиперстной кишки | Гастрология

Что такое язва желудка и двенадцатиперстной кишки и каковы ее причины?

Язвы желудка и двенадцатиперстной кишки, обычно называемые язвами желудка и двенадцатиперстной кишки, представляют собой циклическое появление пептических язв в желудке или двенадцатиперстной кишке. Язвенная болезнь – ограниченный дефект слизистой, сопровождающийся воспалительным инфильтратом и некрозом. Чаще всего пептические язвы образуются в луковице двенадцатиперстной кишки и желудке, реже в нижних отделах пищевода и петле двенадцатиперстной кишки.

Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки возникает в результате нарушения баланса между раздражающими факторами (соляная кислота, пепсин) и факторами защиты (слизистая оболочка, покрытая слизью, хорошо кровоснабжаемая).

Бактериальная инфекция Helicobacter pylori

Наиболее частой причиной язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки является заражение бактерией Helicobacter pylori , которая благодаря своим особым свойствам способна выживать в кислой среде желудка. Helicobacter pylori вызывает 75–90% язв двенадцатиперстной кишки и примерно 70% язв желудка.

Helicobacter pylori вырабатывает токсины, которые повреждают клетки слизистой оболочки и вызывают ее воспаление. Это приводит к повышенной секреции гормона гастрина, который, в свою очередь, увеличивает секрецию кислоты в желудке и, следовательно, вызывает язву желудка и двенадцатиперстной кишки. Helicobacter pylori обнаруживается у большинства больных язвой двенадцатиперстной кишки и у 70% больных язвой желудка.

Заражение происходит при проглатывании. Заболеваемость Helicobacter pylori очень высока среди взрослого населения (около 80%), но не у всех инфицированных есть язвы желудка или двенадцатиперстной кишки.

Нестероидные противовоспалительные препараты

Язвы желудка и двенадцатиперстной кишки также могут возникать как нежелательный эффект лекарственных препаратов, в основном нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП) – широко используемых обезболивающих, например,аспирин, диклофенак, ибупрофен, кетопрофен, напроксен и другие препараты этой группы.

Генетические факторы

Помимо Helicobacter pylori и НПВП, важную роль в формировании язв желудка и двенадцатиперстной кишки играют генетические факторы, а также курение сигарет. Повышенный риск выявлен у лиц с 0 группой крови. Другие факторы, такие как стресс, алкоголь, острые приправы, не способствуют образованию язвенной болезни, но могут вызывать диспепсические явления.

Курение

Курильщики табака характеризуются большей заболеваемостью язвами желудка и двенадцатиперстной кишки, более частыми рецидивами и более трудным заживлением язв. Компоненты табачного дыма и Helicobacter pylori совместно вызывают язву желудка и двенадцатиперстной кишки.

Насколько распространены язвы желудка и двенадцатиперстной кишки?

Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки — одно из наиболее распространенных заболеваний желудочно-кишечного тракта. Они встречаются примерно у 5-10% взрослого населения.Язва желудка или язва двенадцатиперстной кишки могут протекать по наследству – у родственников первой линии риск до 3 раз выше. Заболеваемость язвенной болезнью желудка и двенадцатиперстной кишки в последние годы снижается.

Как проявляются язвы желудка и двенадцатиперстной кишки?

Многие больные не ощущают никакого дискомфорта. Основными симптомами язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки являются жгучие боли и дискомфорт в верхних отделах живота, возникающие натощак (так называемые голодные боли, чаще ночью или рано утром) или через 1-3 часа после еды (см. боли) и облегчение после приема пищи или приема антацидов.

Язвы желудка и двенадцатиперстной кишки также могут вызывать неприятные ощущения «наполнения» или дискомфорта после еды или даже рвоту. Боль в животе неспецифична для язвенной болезни – в 50% случаев она вызвана другим заболеванием.

Что делать, если у меня симптомы язвенной болезни желудка или двенадцатиперстной кишки?

Язвенная болезнь — серьезное заболевание, связанное с потенциально опасными осложнениями и требующее консультации врача. В случае хронических болей в животе необходимо обратиться к участковому терапевту для проведения базовой диагностики в этом направлении.

Осложнения иногда могут возникать у больных с язвой желудка или двенадцатиперстной кишки (у некоторых больных они являются первыми симптомами заболевания).

Внимание! Если они происходят:

рвота с кровянистым или «молотым» содержимым (см. Кровавая или кофейная гуща)
дегтеобразный стул («черный как смоль», см.Табуретка - изменен внешний вид)
симптомы шока (слабость, холод, потливость кожи, падение артериального давления)
сильная боль в животе, сопровождающаяся напряжением мышц живота, неконтролируемым пациентом

вам следует срочно обратиться к врачу или в SOR , потому что в таких случаях необходима немедленная госпитализация (проверьте, где вы можете найти ближайший приемный зал и SOR).

Рис. 1. Язва желудка 9000 5

Рис.2. Язва на передней стенке луковицы двенадцатиперстной кишки

Как врач диагностирует язву желудка или двенадцатиперстной кишки?

Важнейшим обследованием, необходимым для диагностики язвенной болезни (язвенной болезни желудка или двенадцатиперстной кишки), является эндоскопическое исследование - гастроскопия. Он позволяет подтвердить заболевание, выявить наличие Helicobacter pylori и взять образцы для дальнейшего исследования под микроскопом. Для подтверждения инфицирования Helicobacter pylori собранные образцы подвергают соответствующим диагностическим исследованиям.Эффективными методами являются: экспресс-тест на уреазу, гистопатологическое исследование (исследование под микроскопом среза слизистой оболочки желудка) или бактериальный посев.

Более старым методом диагностики является рентгенографическое исследование верхних отделов желудочно-кишечного тракта с контрастированием, которое имеет лишь дополнительное значение и в настоящее время проводится очень редко.

Для выявления Helicobacter pylori также используются неинвазивные тесты, не требующие эндоскопии.К ним относятся дыхательный тест с углеродом ¹³ C, анализы крови на антитела к Helicobacter pylori (часто не указывающие на текущую инфекцию, так как антитела могут оставаться на том же уровне более 6 месяцев после успешного лечения) и выявление Антигены Helicobacter pylori в фекалиях. Имейте в виду, что вышеуказанные тесты выявляют бактериальную инфекцию, а не язву желудка или двенадцатиперстной кишки.

Тесты на Helicobacter pylori

Анализы на наличие бактерий Helicobacter pylori следует проводить людям, у которых предполагается удаление этих бактерий из желудочно-кишечного тракта (эрадикационное лечение - описано ниже), т.е. больным с язвой желудка и двенадцатиперстной кишки (или после перенесенного заболевания), желудочные лимфомы типа MALT, у людей, которые лечились от рака желудка, у людей с тяжелым гастритом, у людей, принимающих кислотоблокирующие препараты более года, у людей с сильными факторами риска рака желудка в окружающей среде ( м.в курение больших количеств табака) с невыявленной или несвязанной пептической язвенной диспепсией, у пациентов с длительной терапией НПВП, у пациентов с необъяснимой железодефицитной анемией, первичной иммунной тромбоцитопенией или дефицитом витамина B 90 118 12 90 119, и чьи родственники 1 степени страдали от рака желудка. Тесты также могут быть выполнены по желанию пациента, который обеспокоен развитием рака.

Действительный

Helicobacter pylori признан Всемирной организацией здравоохранения канцерогеном I группы (канцерогеном) с доказанным канцерогенным действием.Инфицирование этой бактерией признано фактором развития рака желудка и лимфомы желудка (т.н. MALT).

Чем лечить язву желудка и двенадцатиперстной кишки?

Общие рекомендации включают регулярное питание, исключение продуктов, которые ухудшают состояние или вызывают дискомфорт, отказ от курения и отказ от приема некоторых лекарств (ацетилсалициловой кислоты и других НПВП).

Основным методом лечения язвенной болезни у инфицированных лиц является эрадикация (ликвидация) инфекции Helicobacter pylori путем применения антибиотиков и препаратов, снижающих секрецию желудочного сока.График лечения определяется вашим врачом (см. Эрадикация Helicobacter pylori ).

Эффективность эрадикации Helicobacter pylori зависит от многих факторов, в т.ч. от дисциплины больных в плане применяемого лечения.

Если у вас есть симптомы язвы желудка или двенадцатиперстной кишки, безрецептурные антациды, содержащие различные комбинации алюминия, кальция, магния и альгиновой кислоты, или блокаторы Н-рецепторов гистамина ₂ (фамотидин, ранитидин) могут облегчить состояние.

Более эффективны ингибиторы протонной помпы (эзомепразол, лансопразол, омепразол, пантопразол), подавляющие продукцию соляной кислоты протонной помпой, обнаруженной в париетальных клетках слизистой оболочки желудка. Обратите внимание, что эти лекарства следует использовать по назначению врача.

Хирургическое лечение в настоящее время применяется в основном при лечении осложнений язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки.

Осложнения язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки

Язвы желудка и двенадцатиперстной кишки могут привести к серьезным, иногда опасным для жизни осложнениям.Язва может вызвать потенциально опасное для жизни кровотечение или хроническое кровотечение, ведущее к железодефицитной анемии. Рубцевание гастродуоденального перехода может привести к механической обструкции, препятствующей дальнейшему продвижению пищевого содержимого в желудочно-кишечный тракт. Еще одним серьезным, хотя и очень редким осложнением является перфорация (прободение) стенки желудка или двенадцатиперстной кишки язвой, что является неотложным показанием к оперативному вмешательству.

Что делать после окончания лечения?

Важно тщательно следовать графику приема лекарств. Курение должно быть прекращено .

Специальной диеты при язвенной болезни не существует, хотя рекомендуется избегать продуктов, вызывающих дискомфорт (см. Диета при язвенной болезни, Примерное меню при язвенной болезни желудка).

90 170
Фото. photopin.com

НПВП следует применять как можно реже и избегать одновременного приема различных препаратов из этой группы.

При появлении каких-либо тревожных симптомов (рвота кровью или «кофейной гущей», дегтеобразный стул, потеря веса, анемия) следует немедленно обратиться к врачу или в отделение неотложной помощи.

Иногда требуется повторная гастроскопия через 6-8 недель после окончания лечения.

Диета при язвенной болезни | Диета и физические упражнения

Адекватная диета является важным элементом, поддерживающим медикаментозное лечение и облегчающим симптомы заболевания.

Рис. pixabay.com

В период лечения рекомендуется легкоусвояемая диета с ограничением веществ, стимулирующих секрецию желудочного сока, и пищевых волокон (разрешенные и противопоказанные продукты/блюда указаны в таблице). Следует избегать или значительно сократить потребление соли и соленых продуктов/блюд.Рекомендуется отказаться от жарки и запекания блюд с добавлением жира для варки (в воде или на пару), тушения без предварительного обжаривания и запекания в алюминиевой фольге, пергаменте или специальном рукаве из фольги.

Для улучшения вкуса и аромата продуктов, разрешенных в диетическом питании, рекомендуется добавлять мягкие специи.

Кушать следует небольшими порциями регулярно и довольно часто – 5, а то и 6 раз в день. Обильное питание отрицательно сказывается на самочувствии больного, так как большой объем пищи стимулирует секреторную деятельность желудка, приводя к усугублению неприятных недомоганий.

Важным фактором является и температура потребляемых блюд – они не должны быть ни слишком холодными, ни слишком горячими, так как экстремальные температуры могут вызвать гиперемию слизистой оболочки желудка.

Следует избегать факторов, повышающих вероятность развития язвы вследствие инфекции H. pylori . Этими факторами в основном являются: высокое потребление поваренной соли, низкое потребление овощей и фруктов и курение. Чтобы снизить риск повторного заражения H. pylori , следует соблюдать меры гигиены, например,уделяйте особое внимание полости рта, так как некоторые повторные инфекции у людей после успешной эрадикации H. pylori связаны с инфекцией зубного налета.

Продукты и продукты, разрешенные и противопоказанные при легкоусвояемой диете со снижением кислотности желудочного сока стимуляторы
Наименование продукта или блюда	разрешено	противопоказаны
зерновые продукты	пшеница, черствый хлеб, мука пшеничная светлая, сухари, крупы: манная, краковская, ячневая, овсяные хлопья (крупы и хлопья иногда требуют перетирания), рис, макаронные изделия из мелкой пшеницы	Хлеб свежий любой, хлеб ржаной и пшеничный грубого помола, круассаны французские, мука ржаная и цельнозерновая, крупы густые: гречневая, перловая, макароны густые, блюда с добавлением муки/жареные на жиру или с жиром: вареники, блины
молоко и молочные продукты	молоко сладкое (до 2% жирности), простокваша, сыр белый свежий (нежирный и полуобезжиренный), сливки сладкосливочные, сыр гомогенизированный - в ограниченном количестве	йогурты, кефир, желтый и плавленый сыр, сыр с плесенью, брынза, творог, сметана
яйца	Блюда из яиц всмятку, пашот, на пару: омлет, яичница, омлеты, желток для заправки супов	сваренные вкрутую, жареные, яйца в майонезе
мясо, мясное ассорти, рыба	нежирное мясо: птица (курица, индейка - предпочтительно грудка, без кожи), говядина, телятина, кролики, нежирная рыба: лещ, форель, щука, судак, треска, минтай, хек, морской язык, нежирная свинина и мясо птицы (ветчина , филе, ветчинная колбаса)	Жирное мясо: свинина, баранина, утка, гусь, дичь, жирное мясо: паштеты, субпродукты, копченая рыба, жирная рыба (сельдь, скумбрия, лосось, сардины, тунец), вяленое мясо, мясные и рыбные консервы
жиры	сливочное масло, мягкий маргарин, рапсовое масло, оливковое масло, соевое масло, подсолнечное масло, кукурузное масло	твердые маргарины, сало, сало, бекон
картофель	вареные, пюре, пюре	Картофель фри, жареный картофель, картофельные оладьи, клецки, чипсы
овощи	морковь, цветная капуста, свекла, тыква, шпинат, кабачки, молодой зеленый горошек (предпочтительно натертый), молодая стручковая фасоль, зеленый салат, очищенные помидоры, вареные овощи, со сливочным маслом или маргарином	овощи семейства крестоцветных, перец, зеленый лук, лук, огурцы, щавель, репа, редис, кукуруза (также консервированная), овощи с заправкой или жареные, овощи в уксусе, грибы
фрукты	спелые, очищенные от косточек, вареные (возможно натертые) яблоки, клубника (сырую клубнику можно подавать с согласия врача), абрикосы, персики, разбавленные, вареные малина, ежевика, черная смородина, красная смородина, апельсин, лимонный соки	все сырые, сухофрукты, орехи
сухие бобовые	-	горох, фасоль, соевые бобы, чечевица, кормовые бобы
сахар и сладости	сахар, ограниченное количество джемов без косточек, мед	шоколад, печенье промышленного производства, халва, орехи, какао
специи	мягкий в ограниченных количествах: лимонный сок, зеленый фенхель, ваниль	острые: уксус, перец, горчица, паприка, хрен, магги, бульонные кубики, соленья
супы	Супы молочные, каши, щи перловые с мелкой крупой, супы овощные из разрешенных овощей, щи картофельные, супы, загущенные взвесью муки в воде или сладкой сметане, супы, заправленные желтком или маслом	супы на костном и мясном бульоне, рыбные супы, супы из противопоказанных овощей/фруктов, супы с заправкой/ сметаной, порошковые супы
мясные и рыбные блюда	отварные, тушеные без обжаривания, запеченные в алюминиевой фольге/пергаменте/рукаве из фольги, рагу, тефтели, пудинги	жареные, тушеные, запеченные с добавлением жира
десерты	кисели, муссы, желе из разрешенных фруктов, компоты из разрешенных фруктов, желе, желе, молочные кремы, черствое дрожжевое тесто, сладковатый бисквит	десерты с большим количеством сахара, пирожные со взбитыми сливками или сливками, пончики, фаворки, слоеное, песочное, песочное, пирожное, маковое, десерты из противопоказанных фруктов, с шоколадом, с орехами
напитки	вода, некрепкий чай, некрепкий зерновой кофе	кофе, крепкий чай, газированные напитки, крепкое какао, жидкий шоколад, алкогольные напитки
На основе: Szostak W.Б., Цихоцкая А.: Модельные лечебные диеты и специальные диеты. В кн.: Принципы правильного питания больных в стационарах. Институт пищевых продуктов и питания, Варшава, 2011 г.: 105–134.

Диспепсия (диспепсия) - симптомы, лекарства и диета | Гастрология

Диспепсия - группа симптомов, вызывающих дискомфорт при приеме пищи и пищеварении - боль в верхней части живота, чувство сытости после еды, раннее чувство сытости, тошнота и рвота. Наиболее часто встречается функциональная диспепсия, то есть без видимых причин.

Что такое диспепсия и каковы ее причины?

Слово диспепсия происходит от греческого языка и буквально означает плохое пищеварение.

Диспепсия — это сильная боль в верхней части живота, которая присутствует в течение как минимум одного месяца. Боль может быть связана с: чувством распирания после еды, ранним чувством распирания, тошнотой, рвотой.

Диспепсию можно в целом разделить на органическую (то есть вторичную по отношению к другому заболеванию) и функциональную.

Причинами органической диспепсии являются специфические заболевания (язвенная болезнь желудка или двенадцатиперстной кишки, гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь, редко хронический панкреатит или воспаление желчевыводящих путей, диспепсия также может быть симптомом рака, особенно рака желудка).Диспепсия также является нежелательным эффектом некоторых лекарств, принимаемых хронически, таких как нестероидные противовоспалительные препараты, противоревматические препараты, препараты железа и калия, а иногда и антибиотики.

Если никакое заболевание или другой фактор не обнаружены, и если симптомы сохраняются, несмотря на возможную причину (например, после лечения инфекции Helicobacter pylori), вызывающую диспепсию, симптомы сохраняются, врач диагностирует функциональную диспепсию.

Причины функциональной диспепсии неизвестны.Принимаются различные гипотезы (например, нарушение сократительной способности отдельных отделов желудочно-кишечного тракта, нарушение реакции желудочно-кишечного тракта на определенные внешние раздражители и др.).

В настоящее время различают две категории функциональной диспепсии — постпрандиальное расстройство и эпигастральный болевой синдром.

Насколько распространена диспепсия (диспепсия)?

Очень часто встречается диспепсия. О хронических или рецидивирующих диспепсических явлениях ежегодно сообщают 10–30% населения. Подсчитано, что большинство случаев хронической диспепсии являются функциональной диспепсией.

Диспепсия (диспепсия) - симптомы

Функциональная диспепсия — это заболевание, которое может быть связано с различными симптомами. Его течение может быть разным для каждого пациента – также нет симптома, который бы встречался у всех пациентов.

К симптомам диспепсии (диспепсии) относятся:

чувство сытости после еды - неприятное ощущение задержки пищи в желудке,
раннее насыщение - чувство переполнения желудка вскоре после начала еды, непропорциональное количеству съеденной пищи, делающее невозможным окончание трапезы,
боль или жжение в верхней части живота (над пупком) — субъективное, неприятное ощущение жара.Ощущение жжения, ограниченное верхней частью живота, не называется изжогой, если оно не иррадиирует в грудную клетку и в область грудины.

У некоторых людей с диспепсией симптомы зависят от типа пищи и времени ее приема. Как правило, симптомы возникают только днем и очень редко нарушают ночной сон. Ваши движения кишечника обычно нормальны.

Изжога является пищеводным симптомом, а нетипичным для диспепсии (скорее указывает на гастроэзофагеальную рефлюксную болезнь).Тем не менее, изжога может сосуществовать с симптомами диспепсии и не исключает функциональной диспепсии, если она сохраняется, несмотря на прием соответствующих доз препаратов, ингибирующих кислотность.

Другие симптомы верхних отделов желудочно-кишечного тракта также могут сосуществовать с диспепсией, такие как неприятная, периодическая отрыжка, тошнота и рвота без какой-либо обнаруживаемой органической причины, а также регургитация (отрыжка вместе с пищей) и жвачка (повторное пережевывание извлеченной пищи во время срыгивания).

Боль в животе может иметь множество причин. При диспепсии боль может вызывать дискомфорт, но обычно она не сильная. При появлении симптомов диспепсии рекомендуется обращение к терапевту. На данном этапе нет смысла искать гастроэнтеролога, не говоря уже о вызове скорой помощи или обращении в больницу.

Диспепсия (диспепсия) - Исследования

Тщательно собранное интервью, т.е. спокойная и предметная беседа врача и пациента, может многое объяснить (сопутствующие заболевания, прием лекарств и т.), но в целом не определяет, имеем ли мы дело с органической или функциональной диспепсией. По этой причине ваш врач обычно назначает вам дополнительные анализы. Основным диагностическим исследованием является эндоскопия верхних отделов желудочно-кишечного тракта (гастроскопия).

Должна быть выполнена в срочном порядке, если диспепсия сопровождается т.н. тревожные симптомы (непреднамеренное снижение массы тела, ночные боли в животе, желтуха, желудочно-кишечное кровотечение, анемия, дисфагия, рвота или опухоль в верхних отделах живота) и у пациентов старше 45 лет.возраст. Во время гастроскопии врач возьмет образцы для анализа на инфекцию Helicobacter pylori , которая может быть причиной диспепсии. У людей, которые не будут направлены на гастроскопию, такой тест может быть выполнен неинвазивно - обычно тогда врач назначает дыхательный тест.

Еще одним тестом, используемым для диагностики диспепсии, является УЗИ органов брюшной полости.

У детей показанием к углубленной диагностике является возникновение т.н. тревожные симптомы (м.нарушения глотания, желудочно-кишечные кровотечения, боль при пробуждении ребенка, хроническая диарея, перианальные поражения, задержка роста, задержка созревания и др.).

Лечение и препараты при диспепсии (диспепсии)

Лечение органической диспепсии заключается либо в лечении основного заболевания, либо в прекращении приема лекарств, вызывающих расстройство.

Универсального лечения функциональной диспепсии не существует. Есть много способов сделать это, и ни один из них не эффективен во всех случаях.До 30–60% пациентов имеют положительный эффект плацебо.

Образ жизни и диета при расстройстве желудка

Возможные методы лечения:

Модификация образа жизни и диеты:

бросить курить,
отказ от продуктов или напитков, которые вызывают или ухудшают симптомы диспепсии (например, жирной и острой пищи),
частые и обильные приемы пищи - не ешьте их в спешке,

травяные сборы - напр.мята, зверобой, льняное семя – не следует применять рутинно, врач может порекомендовать их в качестве дополнительного лечения или в случае неэффективности препаратов

психотерапия.

Медикаментозное лечение диспепсии (диспепсии)

Врач подбирает препараты в зависимости от доминирующих симптомов и тяжести заболевания. Наиболее часто используемые:

при болях в верхней части живота – препараты для снижения секреции кислоты (могут быть использованы в экстренных случаях) и в качестве дополнения или альтернативы – антациды,
при симптомах после еды (чувство переполнения, тошнота) - прокинетические препараты (итоприд),
при неэффективности вышеперечисленных - антидепрессантов,
спазмолитики (при преобладании болей).

Следует отметить, что обсуждаемое здесь лечение является типичным симптоматическим лечением (уменьшением или облегчением симптомов), а не этиотропной терапией, поскольку, как упоминалось выше, причины функциональной диспепсии неизвестны.

Есть пациенты, которым не помогает ни один из вышеперечисленных препаратов. Тогда может возникнуть необходимость верифицировать диагноз, а иногда и остановиться на психотерапии и диетических «экспериментах». Больные часто сами (без врачебного вдохновения) навязывают себе очень строгие диеты.Например, они утверждают, что единственные продукты, которые им не вредят, — это сухие булочки и вода. Однако рационального основания для такого поведения нет.

Можно ли полностью вылечить диспепсию (несварение)?

У некоторых пациентов симптомы проходят через несколько месяцев или лет — часто независимо от того, принимали ли они какие-либо лекарства. У других они длятся с разной степенью интенсивности в течение многих лет. Есть также люди, которые испытывают диспепсические явления на протяжении всей (иногда очень долгой) жизни.С большой долей вероятности можно сказать, что функциональная диспепсия не укорачивает жизнь и не является предвестником какого-либо опасного, органического заболевания (например, рака желудка или язвенной болезни). Безусловно, это в некоторой степени ухудшает качество повседневного функционирования, но не должно сказываться на жизненной (профессиональной) деятельности и не является основанием для оформления больничных или пенсий по инвалидности.

Язва двенадцатиперстной кишки: причины, симптомы, лечение язвы двенадцатиперстной кишки

Язвенная болезнь двенадцатиперстной кишки — распространенное заболевание желудочно-кишечного тракта. Может быть до 15 процентов. населения, хотя мужчины болеют язвой желудка чаще, чем женщины. Язва двенадцатиперстной кишки проявляется болями в эпигастрии, дискомфортом и болью натощак. Характерным для этого заболевания является облегчение симптомов после приема пищи. Язва двенадцатиперстной кишки успешно лечится, но в большинстве случаев язвы со временем возвращаются.Узнайте, как определить симптомы язвы двенадцатиперстной кишки.

Язва двенадцатиперстной кишки — довольно распространенное заболевание. Подсчитано, что даже 15 процентов. населения заболевает язвой двенадцатиперстной кишки в течение жизни.

Язвы двенадцатиперстной кишки представляют собой небольшие кратерообразные дефекты (эрозии) слизистой оболочки двенадцатиперстной кишки. Эти дефекты могут быть разного размера - от крохотных, до заживляющих крупных, даже величиной с куриное яйцо.Также они могут быть разной глубины. Одни раны поверхностные, другие настолько глубокие, что могут привести к перфорации, то есть к разрыву стенки органа. Язвы сопровождаются воспалительным инфильтратом и некрозом.

Язвы двенадцатиперстной кишки встречаются у мужчин в три раза чаще, чем у женщин.

Где находится двенадцатиперстная кишка? Этот трубкообразный орган имеет длину у человека около 25-30 см, он выходит из желудка, а его конец является также началом тонкой кишки (начальный отдел).Двенадцатиперстная кишка лежит на уровне первого поясничного позвонка и напоминает букву С. В нисходящую часть двенадцатиперстной кишки впадают желчный и панкреатический протоки. Длина двенадцатиперстной кишки в 4 веке до н.э. Герофил назвал ширину пальца 12 как , отсюда и название этого органа.

Пищевая пульпа из желудка переходит в двенадцатиперстную кишку и смешивается здесь с секретом поджелудочной железы, т. е. соком поджелудочной железы, секретом печени, т. е. желчью, и секретом двух видов кишечных желез.Именно здесь происходит следующий этап переваривания и всасывания (проникновения) питательных веществ.

Фото

Причины язвенной болезни двенадцатиперстной кишки (пептической язвы)

Причиной образования язвы двенадцатиперстной кишки является избыточная секреция соляной кислоты вследствие гипергастринемии (избыток гастрина) и местного ослабления защитных механизмов двенадцатиперстной кишки .

Наиболее частой причиной язвы двенадцатиперстной кишки является инфицирование бактерией Helicobacter pylori , которая встречается у 90% человек с подтвержденным заболеванием. H. pylori , в отличие от других бактерий, не чувствителен к кислоте. вырабатывает токсины, которые повреждают клетки слизистой оболочки и вызывают воспаление. Это приводит к большей секреции гормона гастрина, который заставляет желудок вырабатывать больше кислоты, что приводит к образованию язв. Заражение бактериями происходит легко через пищеварительный тракт.Считается, что даже 80% людей заражены бактериями. взрослых, хотя не у всех есть язвенная болезнь.

Причиной язвы может быть также хронический прием противовоспалительных, обезболивающих и жаропонижающих препаратов (НПВП), в том числе, например, аспирина.

Кроме того, наличие язвенной болезни в семейном анамнезе увеличивает риск развития заболевания. Факторы окружающей среды также важны. Курение, употребление алкоголя и хронический стресс увеличивают выработку соляной кислоты.

В некоторых случаях у больных с язвой двенадцатиперстной кишки не удается найти непосредственную причину или фактор, влияющий на образование язвы. Затем диагностируют идиопатическую язву, т.е. такую, которая возникает спонтанно и имеет неизвестное происхождение.

Язва двенадцатиперстной кишки известна, когда диагностируется пептическая язва, т.е. дефекты слизистой оболочки двенадцатиперстной кишки. Более 60 процентов язвы локализуются в двенадцатиперстной кишке, несколько реже в желудке и в других местах.

Симптомы язвы двенадцатиперстной кишки (язвенной болезни)

Больные с язвой двенадцатиперстной кишки испытывают преимущественно боль в эпигастрии, часто прерывистую.

Характерным для язвенной болезни двенадцатиперстной кишки является облегчение болей после еды или приема антацидов. Голод, наоборот, усиливает боль.

См. также

Лечение язвенной болезни двенадцатиперстной кишки (язвенная болезнь)

Язвенная болезнь двенадцатиперстной кишки подтверждается эндоскопическим исследованием - гастроскопией.Также необходимо провести анализ на наличие Helicobacter pylori.

Если результаты анализов подтверждают заражение бактерией, лечение направлено на ее устранение из организма и включает прием антибиотиков.

В других случаях применяют препараты, подавляющие выработку соляной кислоты в желудке или защищающие слизистую оболочку желудка.

Лечение язвы двенадцатиперстной кишки должно сопровождаться соответствующей диетой и образом жизни. Рекомендуется поддерживать правильный вес тела, заниматься спортом и ограничивать потребление определенных продуктов.Рекомендуется есть вареные и тушеные блюда, а не есть жареное, сырое (в том числе овощи и фрукты) и острое.

К сожалению, язвенная болезнь часто возвращается. При отсутствии поддерживающей терапии язвы двенадцатиперстной кишки рецидивируют. Это происходит до 80 процентов. больной - рецидив наступает в течение года. Однако полная эрадикация H.pylori из организма не требует дальнейшего наблюдения. Однако бактериальное повторное заражение происходит в 20-30 процентах случаев. ранее инфицированных людей. Поэтому даже после того, как язвы полностью зажили, они могут вернуться.

См. также

Источник: гл.Фокс, М. Ломбард, Э. Лам, Гастроэнтерология , изд. Elsevier Urban & Partner, Вроцлав 2007

________

health.radiozet.pl/nk

Язва желудка и двенадцатиперстной кишки

Язвенная болезнь – состояние, характеризующееся рецидивирующим образованием пептических язв в желудке и двенадцатиперстной кишке. Каковы его причины и симптомы? Какова диагностика и лечение? Для получения дополнительной информации см. статью ниже.

Что такое пептические язвы?

Пептические язвы представляют собой местные дефекты слизистой оболочки , покрывающие внутреннюю часть желудка, двенадцатиперстную кишку, иногда нижний отдел пищевода, впячиваясь в нее.В их среде возникает воспаление и происходит некроз тканей. Повреждение стенки пищеварительного тракта в месте их образования может привести к серьезным осложнениям. Наиболее частая локализация язвы: начальный отдел двенадцатиперстной кишки, так наз. подушка и желудок.

Каковы симптомы язвенной болезни?

Пептические язвы могут вызывать боль или дискомфорт в верхней части живота . Обычно это происходит через 1–3 часа после еды, ночью или рано утром.

Облегчение достигается приемом пищи или приемом антацидов . Однако следует помнить, что боль в эпигастрии не является характерным симптомом и может быть признаком многих других заболеваний. Также возможно возникновение тошноты и рвоты.

Во многих случаях пептическая язва развивается без каких-либо симптомов . Иногда первым симптомом их наличия является возникновение осложнения, например перфорации ЖКТ.

Что вызывает пептические язвы?

Наиболее частой причиной пептических язв является инфицирование бактерией Helicobacter Pylori. Этот микроорганизм, благодаря ферменту уреазе, способен продуцировать ионы аммония , которые нейтрализуют соляную кислоту в окружающей среде. Благодаря этому он может жить в желудке человека, среде, недоступной для большинства бактерий. Вызывает воспаление слизистой локализованной в предантральном отделе — дистальной части желудка.Это вызывает усиление секреции гастрина — гормона, стимулирующего секрецию соляной кислоты . Повышенное количество соляной кислоты снижает рН содержимого, достигающего двенадцатиперстной кишки, и способствует образованию язвенной болезни.

Еще одной важной причиной язвообразования является прием НПВП – нестероидных противовоспалительных препаратов. Это общедоступные и часто используемые обезболивающие, противовоспалительные и жаропонижающие средства, такие как ибупрофен, кетопрофен или нимесулид .НПВП также представляет собой ацетилсалициловую кислоту , используемую в качестве антитромбоцитарного препарата при профилактике сердечных приступов и инсультов. Эти препараты ингибируют фермент, участвующий в синтезе медиаторов воспаления. К сожалению, ингибированный фермент также отвечает за синтез простагландинов — веществ, защищающих слизистую оболочку желудка, регулируя ее кровоснабжение, секрецию слизи и уменьшая выработку соляной кислоты. Дефицит простагландинов ослабляет защитные механизмы слизистой оболочки желудка и способствует образованию язвенной болезни.Кроме того, антиагрегантный эффект этих препаратов увеличивает склонность к кровотечениям.

Риск повреждения слизистой оболочки при применении НПВП выше у пациентов с язвенной болезнью в анамнезе, старше 60 лет, принимающих глюкокортикоиды вместе с НПВП, а также у лиц, инфицированных бактерией H. pylori, упомянутой выше.

Вышеуказанные причины являются причиной большинства случаев язвенной болезни. Другие, такие как острые язвы, вызванные тяжелыми состояниями, такими как поражение центральной нервной системы и обширные ожоги, множественные язвы при синдроме Золлингера-Эллисона и язвы, вызванные такими препаратами, как бисфосфонаты и мофетил микофенолата, встречаются редко.

Какие осложнения могут возникнуть при язвенной болезни?

Кровотечение из верхних отделов желудочно-кишечного тракта - возникает в результате повреждения сосуда, проходящего на дне язвенной болезни. Проявляется рвотой мучнистой или кровянистой и дегтеобразным стулом.
Перфорация - перфорация стенки желудка или двенадцатиперстной кишки. Проявляется очень сильными болями в эпигастрии. Это приводит к быстрому развитию перитонита.
Стеноз привратника - это сужение желудочно-кишечного тракта в конце желудка, вблизи дуоденального соединения. Оно может быть связано с отеком, вызванным наличием недавно перенесенной язвы, или быть следствием рубцевания после заживления ранее существовавших язв. Это приводит к затруднению прохождения пищи из желудка в двенадцатиперстную кишку, рвоте и, как следствие, возможным нарушениям электролитного баланса.

Что такое диагноз язвенной болезни?

Диагноз язвенной болезни ставится на основании изображения, полученного при эндоскопическом исследовании верхних отделов желудочно-кишечного тракта, т.е. гастроскопии .Из-за рвотного рефлекса это неприятная проба, но и не болезненная. Перед началом исследования горло обезболивают спреем лидокаина. Пациент получает мундштук, который помещается между верхними и нижними зубами. Затем врач вводит гастроскоп в рот пациента, и пациент выполняет глотательные движения. Затем устройство проводят через пищевод в желудок, затем в луковицу и нисходящую часть двенадцатиперстной кишки. Визуальный трек гастроскопа позволяет визуализировать и оценивать внутреннюю часть пищеварительного тракта на мониторе.Дополнительно возможен забор срезов со слизистой пинцетом под визуальным контролем.

Во время гастроскопии можно взять участок и подвергнуть так называемому уреазный тест . Это тест для определения присутствия фермента, продуцируемого Helicobacter Pylori , в слизистой оболочке. Этот метод является наиболее часто используемым инвазивным методом диагностики инфекции измененной бактерией.

Как лечат пептические язвы?

В настоящее время фармакологическая терапия является наиболее часто используемой терапией.У пациентов, инфицированных Helicobacter Pylori , , применяют схемы эрадикации бактерий, состоящие из антибиотиков и кислотоснижающих веществ. У неинфицированных больных применяют только кислотоснижающие препараты в течение 1-2 мес.

В случае язвы, не поддающейся фармакологическому лечению, может быть применено хирургическое вмешательство. Он также используется в случаях с осложнениями.

Всем пациентам важно соблюдать несколько правил. В соответствии с ними следует:

регулярно принимать пищу,
избегать продуктов, вызывающих заболевания,
избегать НПВП или, при необходимости их применения, помнить о гастропротекторных препаратах,
не курить, т.к. заживление язв,
ограничить потребление алкоголя и кофе, хотя нет никаких доказательств того, что такие ограничения могут излечивать язвы.

Язвы желудка и двенадцатиперстной кишки являются серьезными заболеваниями, обычно вызываемыми бактерией Helicobacter Pylori . Его формированию также может способствовать частое употребление популярных обезболивающих, противовоспалительных или жаропонижающих препаратов. Во избежание развития язв стоит употреблять их умеренно, а при первых симптомах заболевания обратиться к врачу, который проведет соответствующие анализы.

Источники:

В. Бартник, «Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки» в: Interna Szczeklika 2017, изд.Практическая медицина, Краков 2017.

Чем лечить язву желудка и двенадцатиперстной кишки?

Боль и жжение в верхней части живота, отрыжка кислым, тошнота, рвота, запоры, чередующиеся с диареей – симптомов язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки может быть очень много. Итак, как лечить язву?

Язвы представляют собой кратерообразные дефекты слизистой оболочки желудка или двенадцатиперстной кишки. Обычно они возникают у пациентов в возрасте от 30 до 50 лет, но это не является строгим правилом.

Боль, связанная с пептической язвой, обычно локализуется в эпигастрии и может быть связана с ощущением жжения или голода.Когда больной просыпается ночью или рано утром, это может указывать на язву двенадцатиперстной кишки, а через 30-60 минут после еды - на язву желудка. Заболевания могут также обостряться весной и осенью.

Часто также отмечаются тошнота, рвота, отрыжка, кислый привкус во рту или запоры, чередующиеся с диареей. К сожалению, из-за неспецифической симптоматики многим пациентам сложно поставить окончательный диагноз.

Посещение врача и анализы на язвенную болезнь

При наличии у пациента хотя бы некоторых из вышеупомянутых заболеваний врач общей практики может направить пациента к гастроэнтерологу, который может назначить гастроскопию для подтверждения или исключения наличия язвенной болезни.Это исследование заключается во введении гибкого канала, заканчивающегося камерой, в желудочно-кишечный тракт пациента. Благодаря этому врач может эффективно оценить состояние слизистой оболочки желудка или двенадцатиперстной кишки, а также взять пробы для исследования в том числе. на наличие бактерий Helicobacter pylori.

В связи с тем, что человеческий глаз может быть недостоверным, людям с предварительно поставленным диагнозом также рекомендуется выполнить рентген желудочно-кишечного тракта. Эту пробу проводят натощак, предварительно выпив так называемое контрастное вещество, в состав которого входит вещество, хорошо видное на рентгене и которое прекрасно заполняет дефекты слизистой оболочки - виновник всей путаницы - вышеупомянутые язвы. .

Еще одним диагностическим исследованием, которое может назначить гастроэнтеролог, является компьютерная томография (КТ) желудочно-кишечного тракта. В этом случае больному также вводят контрастное вещество, но уже внутривенно, и дают пить воду, чтобы заполнить желудок и показать какие-либо изменения на снимках.

Язвенная болезнь

Инфекция Helicobacter pylori

Основной причиной язвенной болезни является инфицирование бактерией Helicobacter pylori.Встречается у 70-80% населения, но не у всех инфицированных способствует развитию желудочно-кишечных симптомов. Однако этот факт не получил полного объяснения.

Наиболее эффективным способом диагностики наличия этой бактерии является взятие образца во время гастроскопии. Однако, если мы еще не готовы к этому довольно неприятному тесту, мы также можем провести тест в аналитической лаборатории или дома, предварительно купив набор для тестирования, например, домашняя лаборатория для тестирования Helicobacter, тест Apteo Care на присутствие Helicobacter Pylori, Домашняя лаборатория для тестирования антигена Helicobacter, которые доступны в аптеках без рецепта.Такие анализы можно проводить из образца крови или кала. Тест на выявление бактерий в кале более надежен, так как анализы крови могут подтвердить предыдущий контакт с бактерией и не указывают на реальную инфекцию.

Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП - обезболивающие)

Все больше и больше пациентов принимают нестероидные противовоспалительные обезболивающие (например, ибупрофен, ацетилсалициловую кислоту, кетопрофен) самостоятельно. Хотя прием этих препаратов время от времени не представляет повышенного риска заболевания, злоупотребление ими также может способствовать развитию язвенной болезни.Как следует из названия, эти препараты подавляют воспалительный процесс, отсюда и их высокая эффективность в борьбе с простудными заболеваниями, мышечными и суставными болями. Однако у противовоспалительных средств есть и другое, менее полезное свойство – они разрушают слизистую желудка, подвергая ее вредному воздействию желудочной кислоты, что способствует возникновению эрозий и, в конечном счете, образованию язв.

Генетические факторы, стресс и нездоровое питание

Генетические факторы все чаще упоминаются как причина язвы.

К сожалению, причиной этого недуга может быть и столь повсеместный в наши дни стресс. Он влияет на активность нервных окончаний в стенке желудка и стимулирует выработку соляной кислоты, которая повреждает слизистую оболочку желудочно-кишечного тракта.

Живя в дороге, мы часто забываем о влиянии нашего рациона на здоровье. Между тем, нездоровое питание также может способствовать образованию язв.

Лечение язвенной болезни

Основным вопросом в лечении язвенной болезни является эрадикация, т.е. излечение инфекции Helicobacter pylori, , если, конечно, она предварительно подтверждена соответствующей диагностикой.

Наиболее часто используемая тройная терапия состоит из двух антибиотиков и препарата из группы ингибиторов протонной помпы, который снижает выработку желудочной кислоты.

Антибиотики

Ингибиторы протонной помпы

Антибиотики отпускаются только по рецепту, ингибиторы протонной помпы также отпускаются без рецепта (в случае омепразола и пантопразола, отпускаемых без рецепта, например, Контролок Контрол, Ортанол Макс, Нольпаза Контроль или Биопразол Био Макс), но только в дозе 20 мг (некоторые еще и по 10 мг).Ваш врач может назначить дозу 40 мг по рецепту врача.

При неподтвержденной инфекции Helicobacter pylori применяют также вышеназванные препараты из группы ингибиторов протонной помпы и антагонистов Н-рецепторов ₂, которые способствуют ингибированию продукции соляной кислоты париетальными клетками желудок.

Н-блокаторы ₂

Ранее в эту группу препаратов входили безрецептурные препараты с ранитидином, но они были изъяты из продажи.

Симптоматическое лечение состоит из антацидов, таких как соли кальция, магния и алюминия. Они доступны без рецепта в аптеках, например, Alugastrin, Gastrotuss, Gaviscon.

При развитии осложнений пептической язвы может потребоваться хирургическое вмешательство.

Можно ли вылечить язвенную болезнь?

Язвенная болезнь поддается лечению, хотя обычно этот процесс занимает много времени. В случае инфицирования Helicobacter pylori одна из схем эрадикации не всегда сразу излечивает больного.Лечение антибиотиками может длиться от одной недели до нескольких недель, потому что бывают случаи, когда вам нужно использовать другую схему лечения.

Правильная диета также важна. Избегайте тяжелой пищи, кофе или алкоголя. Мы должны есть чаще, в определенное время, но менее плотно.

Регулярные физические упражнения также помогают поддерживать правильную перистальтику кишечника.

Когда мы отказываемся от сигарет и обезболивающих или заменяем их лекарствами, не повреждающими слизистую оболочку желудка, такими какпарацетамол (например, апап, панадол), мы проложим более легкий путь к полному выздоровлению.

редактор: Агнешка Сороко, MA хутор.

Мы прилагаем все усилия, чтобы наша статья наилучшим образом отражала имеющуюся информацию, но ее нельзя рассматривать как фармацевтическую консультацию. Прежде чем принимать это лекарство, прочитайте брошюру и, если у вас есть какие-либо вопросы, проконсультируйтесь с врачом или фармацевтом. Все названия продуктов, приведенные в статье, являются примерами и не являются рекламой.Все авторские права на статью принадлежат WherePoLek sp.z o.o.

Язва желудка – причины, симптомы и лечение

Язва желудка – неприятное и болезненное заболевание, которым страдает каждый десятый поляк. Язвенная болезнь чаще всего возникает у пациентов молодого и среднего возраста. Однако это не означает, что язва желудка не может появиться у подростков или детей. Также стоит отметить, что язвенная болезнь желудка чаще поражает мужчин, чем женщин. Так что же такое язва желудка? От чего может быть язва желудка? Каковы симптомы язвенной болезни? Как лечить язву желудка?

Язвы желудка - что это такое?

Язва желудка представляет собой небольшой кратерообразный дефект слизистой оболочки желудка или двенадцатиперстной кишки (первый отдел тонкой кишки, так наз.луковицы двенадцатиперстной кишки), сопровождающееся воспалительной инфильтрацией и некрозом. Следует указать, что язвы желудка сравнительно редко возникают в петле двенадцатиперстной кишки и пищевода, а если и возникают, то в нижнем отделе желудка, на который может воздействовать желудочная кислота. Важно отметить, что язва, расположенная в желудке, является язвой желудка, а язва, расположенная ниже, - язвой двенадцатиперстной кишки. Стоит отметить, что врачи часто ссылаются на пептические язвы, чтобы подчеркнуть, что они появляются только в той части пищеварительного тракта, где работает пепсин, фермент в желудке, переваривающий белки.Дефекты слизистой оболочки желудка или двенадцатиперстной кишки могут различаться по размеру. Их диаметр может составлять несколько миллиметров, но может достигать и нескольких сантиметров. Язвы желудка и двенадцатиперстной кишки являются результатом дисбаланса между раздражающими факторами, т. е. соляной кислотой или пептинами, и факторами защиты.

Причины язвы желудка

Язвы желудка чаще всего инфицируются бактерией Helicobacter pylori, которая может выжить в кислой среде желудка.Важно отметить, что на бактериальную инфекцию приходится 75-90% случаев язвы двенадцатиперстной кишки и около 70% язв желудка. Важно отметить, что бактерия (Helicobacter pylori) вырабатывает токсины, которые повреждают клетки слизистой оболочки и вызывают ее воспаление. Это вызывает усиление секреции гормона гастрина, что способствует усилению секреции кислоты в желудке. Это приводит непосредственно к язве желудка и двенадцатиперстной кишки. Стоит отметить, что заражение происходит пищевым путем.

Язвы желудка также могут быть вызваны нежелательными эффектами нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП) – болеутоляющих средств, таких как аспирин, ибупрофен или кетопрофен. Кроме того, важную роль в развитии язвы желудка играют генетические факторы. Более того, курение также важно. У курильщиков выше заболеваемость язвой желудка и двенадцатиперстной кишки, а также более частые рецидивы и более трудное заживление язвы.

Симптомы язвы желудка

Симптомы язвы желудка зависят от локализации и возраста человека, у которого они появились, а также от тяжести заболевания. У пожилых людей язвы менее болезненны, чем у более молодых пациентов. Язвы желудка являются симптомами пищеварительной системы. Больной может испытывать дискомфорт и боли, локализующиеся в верхней части живота, после еды или ночью и утром. Чаще всего боль локализуется в центре живота, ниже грудины или над пупком.Больные описывают боль как жгучую, иногда боль производит впечатление голода. Наиболее характерным симптомом является изжога – чувство жжения в пищеводе в сочетании с довольно сильными болями в эпигастрии. Важно отметить, что симптомы могут сопровождаться тошнотой, отрыжкой, а иногда и рвотой. Следует отметить, что характерны кровянистая или земляная рвота и черный дегтеобразный кал. Кроме того, иногда язвенная болезнь проявляется симптомами полноты или беспокойства после еды или даже рвотой.Важно отметить, что для язвы желудка характерно усиление болей после еды. Боль обычно возникает примерно через 30-60 минут после приема пищи, особенно если она была острой или кислой. Тогда, кроме того, появляются метеоризм, тошнота и рвота. С другой стороны, при язве двенадцатиперстной кишки боль обычно начинается сразу после пробуждения и уменьшается через 2-3 часа после приема пищи. Более того, относительно часто возникают сосущие боли ночью или утром, обозначаемые как чувство голода.Боль можно облегчить, съев что-нибудь или выпив молоко. Следует отметить, что в обоих случаях эти недуги не обязательно возникают только в запущенной стадии язвенной болезни желудка. Кроме того, тянущая боль может быть вызвана даже незначительными эрозиями, которые также требуют лечения, так как могут перерасти в язву желудка. Интересно, что чаще всего это происходит весной или осенью, т. е. в переходные сезоны, когда симптомы усиливаются.

Тем не менее, следует подчеркнуть, что типичные симптомы присутствуют только у половины больных.По этой причине врачи иногда затрудняются поставить диагноз и поставить диагноз. Многие пациенты могут не ощущать никакого дискомфорта.

Насколько распространены язвы желудка?

Язвенная болезнь – одно из наиболее распространенных заболеваний желудочно-кишечного тракта. Им страдает около 10% взрослого населения. Язвы желудка могут передаваться по наследству. Важно отметить, что у ближайших родственников риск развития заболевания увеличивается до трех раз. Тем не менее следует отметить, что в последние годы язвы желудка и двенадцатиперстной кишки возникают относительно реже.

Диагностика и лечение язвы желудка

Диагностика язвы желудка возможна при эндоскопическом исследовании - гастроскопии. Во время этого обследования врач вводит через пищевод в желудок гибкую трубку, на конце которой находится камера. Благодаря ему можно проверить кариес, обнаружить бактерии Helicobacter pylori и, при необходимости, собрать образцы для анализа. Тем не менее, даже опытный врач может пропустить около 10% язвенных поражений, поэтому рекомендуется также выполнить рентгенографию желудочно-кишечного тракта, которую проводят после приема так называемыхконтраст. Еще одним видом обследования является компьютерная томография желудочно-кишечного тракта. Перед исследованием пациенту внутривенно вводят контрастное вещество.

Первичным лечением язв у пациентов с бактериями является удаление или ликвидация инфекции Helicobacter pylori. Это возможно за счет использования антибиотиков и препаратов для снижения секреции желудочного сока. Тем не менее следует отметить, что эффективность бактериальной эрадикации зависит от многих факторов, важнейшим из которых является дисциплина пациента в соблюдении врачебных рекомендаций.Кроме того, при первых признаках язвы желудка или двенадцатиперстной кишки облегчение может быть обеспечено безрецептурными антацидами, доступными в аптеках. Они содержат различные комбинации соединений алюминия, кальция, магния и альгиновой кислоты или блокаторы гистаминовых Н3-рецепторов – фамотидин, ранитидин. Тем не менее следует отметить, что ингибиторы протонной помпы, т.е. эзомепразол, пантопразол, омепразол или лансопразол, более эффективны. Они ингибируют продукцию соляной кислоты протонной помпой, которая находится в париетальных клетках слизистой оболочки желудка.Чрезвычайно важно, чтобы вы использовали эти лекарства, как это предписано врачом. Хирургическое лечение язвенной болезни желудка применимо при возникновении осложнений язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки. Кроме того, после окончания лечения целесообразно соблюдать соответствующую диету и отказаться от курения.

Язва желудка является серьезным заболеванием, связанным с потенциальной опасностью осложнений и поэтому требует медицинской консультации. По этой причине при появлении первых тревожных симптомов – хронических болей в животе необходимо обратиться к врачу для проведения базовой диагностики, позволяющей диагностировать проблему.