Размер шрифта
Цвета сайта
Изображения

Поиск

Обычная версия сайта

Главная » Разное » Нога в крови

Нога в крови


Удобно, но вредно. Три веские причины отказаться от позы нога на ногу

Четверг,  20  Января  2022

Возможно, если вы сядете нога на ногу в автобусе или самолете, ваш сосед будет рад, что вы стали заметно «компактнее» и занимаете меньше места, но так ли полезна эта привычка?

Врачи уверены, что поза, в которой вены одной ноги пережимаются под тяжестью веса другой ноги, отрицательно сказывается на работе организма.

Под коленями проходят две довольно крупные артерии, доставляющие кровь, насыщенную питательными веществами, к мышцам и тысячам важных нервов в ногах и стопах. Когда вы кладете нога на ногу, мощный поток крови сразу превращается в слабую струйку. В результате нижние конечности не получают достаточного питания, кровь застаивается, нарушается отток венозной крови, истончаются стенки сосудов, возникает риск возникновения тромбов и развития варикозного расширения вен.

Еще один минус позы — она ухудшает осанку, если сидеть нога на ногу больше трех часов в день. Плечи выступают вперед, корпус наклоняется, нижняя часть позвоночника искривляется. Со временем могут появиться боли в области спины, а следующие явные проблемы с позвоночником — остеохондроз, искривления, протрузии, грыжи межпозвоночных дисков, артроз межпозвоночных суставов и пр.

Нарушение кровоснабжения особенно вредно для беременных, ведь любое препятствие, мешающее перекачивать кровь по сдавленным сосудам несет вред не только будущей маме, но и её малышу. Женщинам, которые вынашивают ребёнка, лучше не оставаться в этом положении долго.

Справедливости ради стоит сказать, что такая поза действительно помогает немного снять усталость. Все дело в перераспределении нагрузки - уставшие мышцы расслабляются и на короткое время становится легче. Главное – не увлекаться.

Профилактика

Первая мера профилактики – постараться больше двигаться и меньше сидеть в этой «элегантной позе». 10-15 минутный перерыв при длительной сидячей работе поможет уставшим мышцам «прийти в себя». Конечно, в идеале день нужно начинать с зарядки, чтобы разогреть мышцы и включить их в работу, а вечером – делать упражнения на расслабление мышц. Кроме того, при сидячей работе время от времени нужно делать перерывы и выполнять простые упражнения на растяжку мышц шеи, плеч, лопаток и поясницы.

Если есть возможность приобрести специальную ортопедическую мебель, то это несомненный плюс, но и без него можно постараться самостоятельно улучшить свое рабочее место:

Отрегулируйте высоту кресла – в положении сидя колени должны сгибаться не меньше, чем на 90 градусов. В зависимости от вашего роста можно использовать либо невысокую подставку под ноги, либо анатомическую подушку на стул – это улучшит кровообращение в ногах при длительном сидении.

Монитор вашего компьютера должен стоять перед вами ровно, а не наискосок, и экран должен располагаться немного ниже уровня глаз.

Когда я писала этот текст, каждые 5-10 минут ловила себя на том, что ноги заняли привычную позу – нога на ногу… Привычки трудно искоренить, даже зная об их вреде. Исследователи утверждают, что для формирования новой привычки нужно 40 дней, но если заботиться о здоровье, то стоит попробовать.


Гематома – что это такое

Гематома представляет собой сгусток крови в теле человека. Кровоизлияние может находиться под слоем кожи, а также в мышечных волокнах, внутренних органах и даже коре головного мозга.

Существует множество причин кровоизлияний. Чаще всего гематома у человека появляется в результате травмы. Синяки и кровоподтеки появляются в результате ударов, падений, столкновений, уколов тонкими и острыми предметами. При наличии патологий в организме кровь может вытекать из сосудов и скапливаться в сгустки. Сопутствующими кровоизлиянию причинами могут быть тонкость сосудов, рацион бедный витаминами и минералами, заболевания сердечно-сосудистой системы.


Симптомы гематом

К симптомам гематом относят следующие состояния:

  • Болезненность места скопления крови;

  • Небольшая припухлость в месте образования синяка;

  • Изменение цвета кожи. Сначала кровоподтек может быть красным, затем синим и зеленоватым;

  • Во время возникновения кровоизлияний во внутренних органах явным симптомом гематом является ощущение их сдавливания.

Способы диагностики кровоизлияний и методы лечения

Выбор метода лечения гематомы определяется специалистом после наружного осмотра тела. Самостоятельно принимать решение о приеме препаратов нельзя, это может привести к неприятным последствиям.

Врач диагностирует гематому после осмотра тела. Но далеко не всегда внешний осмотр позволяет сделать вывод о расположении и характере гематомы. Если кровоподтек находится глубоко внутри тела, в суставе либо внутренних органах, специалисту очень тяжело оценить его состояние, форму и предугадать последствия, к которым может привести кровоизлияние.

Чтобы диагностировать проблему и не допустить развития патологий врачи рекомендуют пациентам прохождение диагностического обследования в медицинском центре, которое может состоять из следующих процедур:

  • Ультразвуковое исследование внутренних органов или сосудов, в зависимости от места расположения кровоизлияния;

  • КТ или МРТ для определения локализации и размера гематомы;

  • Пункция – процедура взятия ткани с помощью тонкой иглы. Такую процедуру чаще всего делают при необходимости обнаружения и диагностики гематомы в коленном суставе. Ведь очень часто после травм в коленном суставе скапливается кровь.

Наши специалисты

Детский ортопед

Стаж: 17 лет

Записаться на приём

Ортопед, травматолог

Стаж: 27 лет

Записаться на приём

Лечение заболевания «Гематома» в нашем центре

group Номенклатура Номенклатура Цена Цена

Запишитесь на прием

имеются противопоказания необходима консультация специалиста

Что нельзя делать, когда кровь течет из носа

Одной из тем в новом выпуске программы "О самом главном" на канале "Россия 1" стали носовые кровотечения. Александр Мясников и отоларинголог Андрей Старосветский обсудили причины этого явления, а также рассказали, какие меры стоит предпринять, а какие – нет, чтобы быстро остановить кровь из носа.

Один из зрителей в студии сообщил, что при кровотечении он вставляет в ноздрю ватный тампон и запрокидывает голову назад. По словам врача, так делать не стоит. Да, можно избежать кровавых пятен на рубашке, но последствия для организма в этом случае могут быть неприятными. Если запрокинуть голову, кровь может попасть в желудок, и это вызовет рвоту.

"Дальше кровь может попасть в гортань, в трахею. Это вызовет кашель и еще больше усилит носовое кровотечение", – сообщил Старосветский.

Что касается ваты, то важно перед тем, как сунуть ее в нос, обязательно смочить ее перекисью водорода или сосудосуживающими каплями. Что же делать, если ничего из этого нет под рукой? Прежде всего необходимо успокоиться. Нужно сесть и опустить голову, чтобы кровь выливалась вперед. Далее врач посоветовал схватить себя за нос и прижать крылья носа к перегородке. Держать так, не отпуская, надо около десяти-пятнадцати минут. Кроме того, можно взять что-нибудь холодное, приложить к переносице и подержать. Под действием холода сосуды сжимаются, и кровотечение останавливается.

Кстати, одна из частых причин носовых кровотечений – сухой воздух в помещениях во время отопительного сезона. В это время наша слизистая оболочка высыхает и становится тоньше. Образуются корочки, которые нас беспокоят и зудят. Люди пытаются избавиться от них и тем самым провоцируют кровотечения.

Еще больше интересных новостей – в нашем Instagram (запрещена в РФ) и Telegram-канале @smotrim_ru.

Причины варикоза

Основными причинами варикозной болезни является: врожденная слабость соединительной ткани, гормональные изменения, длительное вынужденное положение сидя или стоя. Основными причинами варикозной болезни является: врожденная слабость соединительной ткани, гормональные изменения, длительное вынужденное положение сидя или стоя. Заболевание вен это больше, чем просто косметическая проблема. В худшем случае и на поздних стадиях, оно может привести к развитию болезненных язв кожи, при отсутствии своевременного лечения.

Кровеносная система это сложная сеть сосудов проходящих через человеческое тело. Она транспортирует кислород и питательные вещества, а также вредные продукты жизнедеятельности нашего организма.

 

В сосудистой системе сердце качает кровь, богатую кислородом, в артерии, а оттуда во все органы и ткани в организме. Вены транспортируют использованную кровь обратно к сердцу. В то время как, сердце служит насосом для транспортировки крови в артериях, вены требуют дополнительных перекачивающих механизмов, противодействующих силе тяжести. Когда тело человека находится в вертикальном положении "икроножная и другие мышечные помпы" играют важнейшую роль в транспортировке крови обратно к сердцу. Когда мы движемся, икроножные мышцы сжимают вены и заставляют кровь, против силы тяжести, двигаться в обратном направлении к сердцу. Перекачка крови, обратно к сердцу, поддерживается работой клапанов внутри наших вен. Клапаны обеспечивают ток крови только в одном направлении, что предотвращает обратный венозный ток крови в ноги (так называемый рефлюкс крови).

Если клапаны не закрываются правильно, кровь течет обратно в ноги. Венозный бассейн ног становятся растянутым, в связи с увеличением давления - развивается варикозная болезнь.

Система вен нижних конечностей включает в себя поверхностные и глубокие вены. Поверхностные вены транспортируют кровь из верхних слоев кожи, через соединительные "перфораторные" вены, в систему глубоких вен. Глубокие вены транспортируют кровь обратно к сердцу. Глубокие вены окружены мышцами и расположены глубоко в ногах близко к костям.

Варикозная болезнь развивается в поверхностной системе вен и приводит к развитию осложнений, таких как воспаление, варикозное расширение, кровоизлияния и язвы на ногах.

Выраженное варикозное расширение вен вызывает чувство тяжести в ногах, боль, отек, а в крайних случаях появление открытых ран и язв.

Чем раньше диагностировано заболевание вен, тем ниже риск развития осложнений. Если нарушенные поверхностные вены удалены хирургическим путем или закупорены, их потеря компенсируется глубокой венозной системой. Система глубоких вен адаптирует свои транспортные возможности для перекачки возросшего объема крови.

Если заболевание развивается в системе глубоких вен, это приводит к серьезным нарушениям оттока крови и развитию хронической венозной недостаточности, в долгосрочной перспективе. Заболевания глубоких вен включают тромбоз и связанные с ним осложнения, такие как тромбоэмболия легочной артерии (или отрыв тромба) и хроническую деградацию венозных клапанов. Если не лечить болезни поверхностных ли глубоких вен развивается хроническая венозная недостаточность (ХВН). Это начинается с отека ног, прогрессирует изменение цвета кожи, и в конечном счете открываются язвы на ногах. Подробнее о диагностике и лечении варикоза >>>

Записаться на прием можно по телефону или через онлайн запись.


Кровотечение из варикозных вен

Знакома ситуация? Вы приходите к врачу, показываете свои варикозно расширенные вены на ногах, задаете кучу вопросов, получаете рекомендации по лечению и откладываете проблему в долгий ящик. Естественно если по данным ультразвукового обследования вены не работают — флеболог предлагает вам оперативное лечение. Но оперироваться вы не спешите, авось и так сойдет. Многие пациенты, столкнувшиеся с варикозом, вообще не спешат обращаться к врачу с данной проблемой. Одно из самых опасных осложнений варикоза, которое мы рассмотрим в данной статье, это кровотечение из варикозных узлов на ногах.

Причины варикозного кровотечения

Не секрет, что при варикозной болезни стенка вены сильно истончается, из-за её растяжения. Выражается внешне это как выступающие над поверхностью кожи синеватые варикозные узлы. При отсутствии правильного лечения и не соблюдения рекомендаций врача стенки вен истончаются настолько, что даже при незначительном травматическом повреждении может случиться довольно сильное кровотечение. Из-за потери крови человек может умереть так и не дождавшись врача скорой помощи. Самая проблемная зона где наиболее часто возникают кровотечения — это узловатые вены на лодыжках и голенях.

Факторы возникновения кровотечений:

  1. Нарушение целостности кожи в месте вариксов (узлов) — проколы, осаднения, удары, порезы.
  2. Надрывы вен в следствии повышенной физической нагрузки, при спортивных нагрузках.
  3. Повреждение вен при заболеваниях: гипертонический криз, сильный кашель (при пневмонии, бронхите), в процессе физиологических родов (при натуживании).
  4. Передавливание вен тесной, неудобной одеждой — венозное давление резко повышается и сосуд лопается.

Клиническая картина

Травматическое

В следствие повреждении кожи ног в месте варикозно расширенных узлов. Даже маленький порез в месте узла может быть источником обильного кровотечения. Для снижения венозного давления необходимо принять горизонтальное положение. Нужно помнить, что стоя кровь остановить невозможно.

Внезапный (спонтанный) без видимой причины разрыв венозных стенок. В подавляющем большинстве случаев в зону риска входят пациенты с запущенным варикозом, с ярко выраженным рисунком выступающих вен, особенно в стадии трофических язв.

Название говорит само за себя. Разрыв венозного сосуда без повреждения кожных покровов. Бывает так же спонтанное и травматическое. В зависимости от величины поврежденного сосуда — интенсивное и необильное. Внешне выглядит как гематома (синяк). Если больной знает, что ушибов не было, но в области варикозных вен стали появляться синяки — стоит немедленно обратиться к врачу.

Всегда сопровождается нарушением целостности как варикозных вен, так и собственно кожи над ними. Как правило эти кровотечения всегда обильные.

Характерной особенностью кровотечений из варикозно расширенных вен на ногах является отсутствие болей.

В чем кроется опасность?

Из-за отсутствия болевых ощущений человек не замечает момент возникшего кровотечения. При обнаружении крови на теле в нас просыпается инстинкт самосохранения, в кровь выбрасывается адреналин — из-за чего повышается давление, учащается пульс — все это приводит к еще большему выделению крови из поврежденного сосуда, в следствии развивается шок, приводящий к обмороку и смертельному исходу. Таким больным как можно скорее нужно оказать первую помощь еще до приезда скорой.

Первая помощь при кровотечении из варикозно расширенных вен нижних конечностей

При обнаружении кровотечений из варикозных вен необходимо:

  • сохранять спокойствие, вызвать скорую помощь, следовать перечисленным ниже указаниям:
  1. На место поврежденной вены нужно уложить стерильную марлевую салфетку или сложенный в несколько раз бинт, можно так же использовать гемостатическую губку. При отсутствии под рукой аптечки подойдет чистая, сложенная в несколько раз ткань.
  2. Поверх повязки необходимо наложить эластичный бинт, не создавая сильного сдавливания.
  3. Приложить к пораженному месту пакет со льдом или холодный предмет на 15−20 минут (при отсутствии льда или холодных предметов — осуществить сдавление места кровотечения кулаком).
  4. Уложить больного на спину и запрокинуть ноги вверх, ожидая приезда бригады скорой помощи.
  5. После прекращения кровотечения необходимо еще около 30 минут полежать с поднятыми ногами. Если кровотечение остановлено нужно до конца дня соблюдать постельный режим.
  6. Нужно помнить, что кровоостанавливающий жгут накладывать без соответствующей квалификации нельзя. При наложении жгута выше источника венозного кровотечения можно усугубить процесс еще большей кровопотерей (эти случаи довольно распространены во врачебной практике).

Период восстановления после кровопотери

В течение нескольких дней после эпизода кровотечения, нельзя принимать препараты, разжижающие кровь (Аспирин, Кардиомагнил, Тромбо-Асс и др.). Нужно контролировать свое артериальное давление. Недопустимы резкие подъемы с кровати (нужно подниматься не спеша, сначала присесть на кровати, затем попробовать встать, держась за спинку). В ближайшие дни исключить прием горячих ванн, посещение бани, сауны, массажного кабинета, поднятие тяжестей.

Несколько слов о профилактике

Глупо знать о проблеме и ничего не делать, чтоб её решить. Зачем ждать, когда появится кровотечение из тех сосудов, которые уже никогда не будут работать как прежде. Если на ваших ногах такие вены присутствуют — не нужно ждать, а нужно идти к врачу решать проблему — методов много, от склеротерапии до удаления через маленькие проколы (минифлебэктомии). При жалобах на отеки ног, ночные судороги, появлении сосудистых звездочек на боковой поверхности стоп и голенях, при тяжести в икроножных мышцах — необходимо сразу обратиться к флебологу. Современная медицина шагает семимильными шагами в области флебологии, в течении последних 2−3-х лет, и предлагает массу лекарств и средств для избавления от варикоза на ранних стадиях.

Чтоб избежать кровотечений из варикозных вен прежде всего необходимо ограничить физические нагрузки, соблюдать диету, носить компрессионный трикотаж. Если все-таки случилось кровотечение из варикозных вен, необходимо срочно вызвать «скорую», сохранять спокойствие, прижать кровоточащий сосуд кулаком, по возможности наложить повязку.

Жить на «пороховой бочке» и соблюдать все рекомендации сможет не каждый. Во всем мире врачи и пациенты отдают предпочтение современным методам лечения варикоза — лазерному лечению или склеротерапии (склеиванию).

Записаться на прием к хирургу-флебологу

Врач хирург-флеболог— Нисин Андрей Александрович

Записаться можно по телефону (391) 218−35−13 или через личный кабинет

01.11.2016 Можно ли отлежать руку или ногу насовсем!

Часто бывает по утрам трудно проснутся, но что если мы уже встали а наша рука никак не хочет просыпаться. Мы крутим и трясем рукой, щиплем ее изо всех сил, но она совершенно онемела. Выглядит забавно, но нам не до смеха ведь нашу конечность как будто колит тысячи иголок, знакомое ощущение правда.

Обычно родители говорят нам, что это из- за недостатка крови, сосуды оказались пережатыми и часть тела начала отмирать, а когда кровь возвращается в руку или ногу она как бы оживает. Тоже самое происходит, когда мы долго сидим, поджав под себя ноги или на корточках. Но ведь мы знаем, что если мозг лишить притока крови он умирает всего через 5 минут.

Почему тогда мы всегда просыпаемся вовремя? Почему мы никогда не слышали о невезучих людях, которые лишились конечностей во сне или после скучной лекции?

Дело в том, что большинство тканей из чего сделаны наши руки и ноги, например мышцы и кожа, могут жить без крови гораздо дольше. Рука или нога могут прожить до 6-ти часов вовсе без притока крови и не умереть, но если подумать это не так уж удивительно. Мы знаем, что умелый хирург может пришить оторванный палец или даже целую руку, через несколько часов после аварии. Главное положить оторванный кусок на лед, низкая температура замедляет жизненные процессы в клетках, чтобы они медленнее тратили кислород.

Но есть один тип клеток, который потребляет просто огромное количество энергии и кислорода, это нервные клетки. Вот почему наш мозг так легко можно убить, каждый день наш огромный компьютер потребляет 120 грамм глюкозы или пол чашки сахара. Это почти 1/4 энергии, которую использует человек за день. А ведь нервные ткани в отличие от мышц еще и не умеют запасаться топливом.

На самом деле, когда мы отлеживаем руку или ногу, мы вовсе не рискуем ее потерять. Да если пережать сосуды приток крови замедляется, но мы же не надели на руку жгут. Кровь все равно поступает в конечность просто ее меньше и первыми страдают самые прожорливые потребители кислорода нервы.

Когда нервы начинают задыхаться они отправляют в мозг случайные сигналы, особенно шумно бьют тревогу рецепторы боли ноцицепторы. Обычно мы сразу это чувствуем и меняем позу, чтобы восстановить кровоток. Но если мы спим нервы со временем тоже засыпают и конечность немеет. вместо этого начинает срабатывать нейроны в позвоночнике и мозге, просто чтобы запомнить тишину. То есть мурашки находятся вовсе не в отсиженной ноге, а сообщение об ошибке в нашем собственном мозге. А вот когда нервы начинают просыпаться они посылают в мозг сильные всплески электричества и вот тогда мы чувствуем мучительные уколы тысячи иголок.

Так опасно это или все таки нет? Зависит от того надолго ли мы лишили нервы кислорода, если мурашки, иголки, онемения проходят за несколько секунд или минут, то нервы повреждены лишь чуть- чуть. Если бы кровоток был нарушен дольше боль была бы достаточно сильной чтобы проснуться. Но бывает, что человек не реагирует на боль. Вот почему хирурги следят, чтобы люди под наркозом не пережали себе сосуды. А иногда человек сам себя кладет под наркоз с помощью алкоголя или наркотиков, это называется Невропатия Оучевого Нерва или Сонный паралич. Если пьяница уснул в неловкой позе, например упершись подмышкой на спинку скамейки, лучевой нерв сжимается на много часов и частично отмирает, на следующий день онемение долго не проходит и может вернуться позже, а также дело может дойти до операции.

В особо тяжелых случаях например в полной отключке или если человека заставляют сохранять неудобную позу конечности могут отмереть целиком. Так стал инвалидом солдат, которого заставляли часами сидеть на корточках.

 

 

 

Врач невролог ТОГБУЗ "ГКБ №3 г. Тамбова" Бреева Е.А.

 

Диабетическая стопа | Сахарный диабет - м.пл.пл

Диабетическая стопа – одно из хронических осложнений сахарного диабета. Это происходит у диабетиков как 1-го, так и 2-го типа.Это язва (неглубокий или глубокий разрыв кожи), обычно расположенная на подошвенной или тыльной части стопы. Чаще всего встречается под головками плюсневых костей, на тыльной стороне пальцев или на пятке. Основной причиной диабетической стопы является периферическая невропатия. Диабетическая стопа лишена боли и температуры.Язва может сопровождаться деформацией стопы.

Показатель высокого риска — это уровень риска развития изъязвления в течение короткого времени. Эта стопа характеризуется атрофией мышц, молоткообразными пальцами и мозолями. При наличии дополнительных факторов, таких как недостаточная гигиена ног, плохо подобранная обувь, механическая, термическая или химическая травма, образуются изъязвления.

Для более точной характеристики диабетической стопы используется, в частности, классификация Вагнера:

  • Уровень 0 — высокий уровень риска
  • Степень 1 - Поверхностная язва
  • 2 степень - изъязвление, связанное с воспалением кожи и подкожной клетчатки
  • класс 3 - см. вышеа кроме того воспаление костей, флегмона стопы
  • Степень 4 — Ограниченный сухой или влажный некроз
  • 5 степень - обширный некроз, показания к ампутации.

Причины и симптомы диабетической стопы

Диабетическая стопа возникает в результате сосуществования трех элементов.

  • Повреждение нервов, приводящее к нарушению походки , мышечной атрофии, слабости нижних конечностей, ухудшению или утрате болевой, тактильной и температурной чувствительности.Стопа, в которой нарушена иннервация, деформируется – изменяется ее форма, пальцы становятся молоткообразными. Больной не чувствует боли и поэтому не получает много важной информации. Он не чувствует давления слишком тесных ботинок, предмета, попавшего в ботинок, или того, что во время ходьбы босиком он наступил на кусок стекла или другой острый предмет, лежащий на полу. Все это может привести к повреждению стопы, ссадинам или изъязвлениям. Больной плохо ощущает температуру, поэтому легко обжечь ногу, например.в результате нагревания ног возле обогревателей или купания в слишком горячей воде.
  • Нарушение кровоснабжения , возникающее вследствие сужения артерий различного диаметра, чаще всего мелких. Это сужение вызывает снижение кровотока, ишемию стоп и других частей нижних конечностей, что затрудняет заживление.
  • Чрезмерная нагрузка на различные участки стопы , возникающая в результате неправильной постановки стопы при ходьбе и изменения ее формы.В местах надавливания образуются натоптыши, в которых чаще всего образуются язвы. Механические повреждения стопы, вызванные, например, слишком тесной обувью или острым предметом в обуви или на земле, особенно часто встречаются у пациентов, которые страдают от описанного выше повреждения нервов и связанного с ним ослабления боли.

Профилактика диабетической стопы

  • Контроль сахарного диабета (поддержание уровня глюкозы в крови в рекомендуемых пределах).
  • Ранняя диагностика сахарного диабета и его правильный контроль с начала заболевания снижают частоту поражения нервов и сосудистых изменений в конечностях.
  • Поддержание правильного артериального давления и уровня холестерина , что особенно важно при профилактике атеросклероза сосудов нижних конечностей, что позволяет избежать ухудшения их кровоснабжения.
  • Регулярный осмотр стоп , как тыльной, так и подошвенной частей, а также межпальцевых промежутков, может выявить кожные трещины, кератоз, мозоли, изъязвления и изменение цвета.В случае затруднений можно воспользоваться зеркалом.
  • Гигиена ног . Желательно каждый день мыть ноги чуть теплой водой, используя, например, серое мыло. Вымытые стопы следует тщательно высушить и тщательно вытереть, особенно между пальцами, а затем смазать кремом, особенно в местах утолщения эпидермиса. Если кожа влажная, можно использовать небольшое количество талька. Не используйте пемзу, мазь от волдырей или химические вещества, которыми пользуются здоровые люди.В исключительных случаях можно аккуратно потереть мозолистую кожу пемзой. Отсутствие гигиены означает высокий риск диабетической стопы
  • Правильная стрижка ногтей - вровень с кончиком пальца, не слишком коротко. Вросшим ногтем должен заниматься специалист.
  • Ношение соответствующей обуви, стелек и носков . Обувь, которую носят диабетики, особенно те, у кого уже нарушена иннервация и кровоснабжение стоп, должна быть удобной, широкой и из кожи.В идеале обувь должна иметь высокие носы, позволяющие свободно входить в них ногам. Обувь желательно носить на размер больше размера вашей стопы. Обувь должна быть подобрана со специальными вставками, позволяющими разгрузить определенные участки стопы. Прежде чем надеть обувь, убедитесь, что на ней нет никаких предметов (например, камней). Стоит сделать контур стопы на листе бумаги, который потом можно будет вложить в ботинок при покупке. Обувь не должна быть зашнурована слишком туго, а из-за риска натирания ее также нельзя носить на босу ногу.Лучше всего использовать бесшовные хлопчатобумажные носки.
  • Предотвращение механических и термических травм . Из-за возможности получения травм не рекомендуется ходить босиком. Также опасно стоять босыми ногами на подогретой кромке бассейна. Кроме того, не согревайте ноги обогревателями, электрическими подушками или грелками. Эти меры предосторожности особенно важны для ног без боли и температуры.
  • Физические упражнения . Разумно дозированные упражнения, т.е.прогулки, улучшает кровообращение в стопах. Больным с нарушениями иннервации и кровоснабжения следует проконсультироваться с врачом по поводу вида и продолжительности физической нагрузки.

  • Подиатрические процедуры

    . Мозоли и вросшие ногти на ногах могут привести к язвам стопы и инфекциям. Следует подчеркнуть, что удаление этих изменений должно осуществляться только компетентными и опытными людьми в области ухода за диабетиками, такими как сотрудники клиник диабетической стопы, работающих при диабетических клиниках, сотрудники хирургических клиник и некоторых ортопедических кабинетов.

Дифференциация диабетической и сосудистой стопы

Изменения в стопе могут быть нейропатическими или сосудистыми. В первом случае это называется диабетической стопой, а во втором — ишемической стопой. Крайне важно провести дифференциальную диагностику, чтобы поставить правильный диагноз, поскольку оба состояния лечатся по-разному. Предпосылкой диабетической стопы является сахарный диабет, но он может возникнуть и у больного с изъязвленной стопой вследствие атеросклеротической ишемии.Таким образом, не каждая язва у больного диабетом эквивалентна диабетической стопе. Для диабетической стопы характерно длительное течение диабета, гипергликемия (высокий уровень глюкозы в крови) и наличие других хронических осложнений диабета, таких как ретинопатия и нефропатия.

Другие характеристики диабетической стопы включают:

  • отсутствие боли или легкая боль
  • сенсорное расстройство
  • ножка изолированная, розовая
  • пальпируемый пульс на стопе
  • изъязвление на подошве.

Ишемические изъязвления возникают в результате атеросклеротических изменений в артериях. Бляшка сужает просвет сосуда и поэтому снижается кровоснабжение; наблюдается ишемия или ослабление кровоснабжения отдельных участков или всей стопы.

Существуют и другие факторы риска развития атеросклероза при ишемической стопе, такие как повышенное содержание липидов в крови, курение и другие атеросклеротические заболевания, такие как ишемическая болезнь сердца, сердечный приступ и инсульт.Другие признаки ишемической стопы включают:

  • очень сильная боль, наиболее сильная ночью, при разгрузке ноги в положении лежа
  • нормальное ощущение в стопе
  • прохладная нога, без волос, появление так называемого трофические изменения - коричневые пятна на коже
  • нет сердечного ритма.

В обоих случаях - диабетическая стопа и ишемическая стопа - очень важно контролировать диабет, т.е. добиваться правильных значений гликемии путем соответствующего лечения.В обоих случаях необходима консультация хирурга, а в случае ишемии стопы рекомендуется консультация сосудистого хирурга.

Помимо нейропатической (диабетической) и ишемической стопы, существует еще нейропато-ишемическая стопа, т.е. смешанный.

Лечение диабетической стопы

Лечение диабетической стопы должно быть комплексным и включать в себя несколько различных аспектов, поэтому его должны проводить специалисты различных направлений: диабетолог, хирург, сосудистый хирург и ортопед.Такое лечение включает:

  • метаболический контроль диабета путем модификации диеты и лечения, направленного на снижение уровня глюкозы в крови
  • лечение нарушений липидного обмена
  • отказ от курения
  • в случае стопы высокого риска подбор подходящей обуви или ортопедических стелек
  • хирургическая обработка
  • лечение инфицированных язв - антибиотикотерапия (перорально или внутривенно) и местное наложение соответствующих повязок
  • разгрузка конечности - передвижение на костылях или в инвалидной коляске
  • При обширных поражениях кожи после очистки язвы возможна пересадка кожи.

Лечение диабетической стопы длительное и требует большого терпения.

Сустав Шарко (нейроартропатия - остеоартрит Шарко)

Рис. 1. Диабетическая стопа с суставом Шарко Фото. Щеклик А. (ред.): Внутренние болезни. Эд. 3. Краков 2011

Сустав Шарко — нейропатическое поражение костей и суставов стопы. Разрушение костей приводит к деформации стопы, что также может привести к изъязвлению.

Характеристики пруда Шарко:

  • отек
  • чрезмерное нагревание
  • покраснение
  • деформация стопы.

Причины сустава Шарко до конца не изучены, но большинство исследователей считают, что основной причиной изменений является периферическая и невропатическая невропатия. Рентгенологическое исследование стопы играет важную роль в диагностике этого заболевания. Всегда фотографируйте обе ноги (для справки).

Лечение сустава Шарко заключается в полной разгрузке конечности с целью стабилизации костной структуры путем наложения на пораженную конечность гипсовой чешуи до уровня колена или специальной ортопедической пневматической обуви, обычно на 3-6 мес.

.90 000 Диабетическая стопа - что это такое? Лечение

Диабетическая стопа – это синдром, возникающий у людей с неправильно леченным сахарным диабетом. Посмотрите, каковы первые симптомы.

Подсчитано, что уровень диабета затрагивает до 10% диабетиков. Риск его возникновения увеличивается у людей с атрофией мышц, мозолями и трещинами кожи. К предрасполагающим факторам также относят повторяющиеся механические повреждения и отсутствие должной гигиены.

Что такое диабетическая стопа?

Диабетическая стопа представляет собой группу характерных заболеваний нижних конечностей, которым подвержены люди с диабетом. Это одно из самых тяжелых осложнений этого заболевания, может привести даже к ампутации ноги, а значит к инвалидности и ухудшению качества жизни .

Причины диабетической стопы

Основной причиной диабетической стопы является нелеченый или неадекватно леченный диабет 1 или 2 типа.Стойкое повышенное содержание глюкозы в крови повреждает кровеносные сосуды и нервные волокна стоп . В результате ткани находятся в состоянии гипоксии. Поэтому при их повреждении (даже, казалось бы, безобидном раздражении эпидермиса) раны не заживают и подвержены инфицированию.

Напротив, повреждение нервных волокон вызывает нарушения чувствительности. Поэтому больной человек не чувствует боли при ранении или ожоге .Такая ситуация подвергает ее ухудшению повреждения стопы.

Каковы симптомы диабетической стопы?

Происхождение диабетической стопы может остаться незамеченным пациентом. Первыми симптомами обычно являются онемение и покалывание в стопе, а также необычные ощущения температуры, давления и боли. Также наблюдается ослабление напряжения в мышцах, поэтому нижняя конечность может быть деформирована . По мере прогрессирования состояния появляются другие симптомы диабетической стопы:

  • деформации костей и ногтей,
  • опухоль стопы,
  • кровоподтеки на коже,
  • медленно заживающих ран,
  • появление язв на стопе,
  • отпечатков,
  • ухудшение состояния эпидермиса (кожа сухая, потрескавшаяся и шелушащаяся),
  • некроз тканей.

Симптомы диабетической стопы в основном поражают тыльную и подошвенную части стопы.

Лечение диабетической стопы и уход за ней

Лечение диабетической стопы заключается в нормализации уровня сахара в крови и надлежащем уходе за кожей. У больного должен быть другой метод лечения. Это означает, что должен быть начат на инсулинотерапии или текущие дозы должны быть изменены.

Уход за диабетической стопой состоит из использования соответствующих повязок для язв и труднозаживающих ран .Если они инфицированы, требуется антибактериальная терапия. Пациентам, у которых развивается некроз, следует провести операцию по удалению мертвой ткани.

Лечение диабетической стопы очень сложно и не всегда приносит желаемый эффект. Часто некроз прогрессирует и необходима ампутация конечности. Это, в свою очередь, связано с пребыванием в стационаре, длительной реабилитацией, инвалидностью и невозможностью продолжать трудовую деятельность. Если у вас диабет, вы можете защитить себя от потери средств к существованию и получить медицинскую помощь.Поддержку в борьбе с болезнью окажет страхование для больных сахарным диабетом, которое продлевает стандартное страхование жизни на помощь именно диабетикам.

Профилактика диабетической стопы

Профилактика диабетической стопы включает несколько важных мероприятий:

  • соблюдение врачебных рекомендаций по лечению сахарного диабета,
  • ежедневный уход за ногами и гигиена,
  • в удобной обуви,
  • избегать хождения босиком,
  • заниматься физической активностью.

При профилактике диабетической стопы также важно тщательно осматривать кожу и быстро проводить лечение ссадин или натоптышей.

Команда Национале-Нидерланды 18 мая 2020 г.

.90 000 Что ноги говорят о вашем здоровье?

Наши ноги часто причиняют дискомфорт. Боль, отек, ссадины - мы к этому привыкли. Однако иногда эти симптомы указывают на более серьезные заболевания.

1/8 Холодные ноги

Если ваши ноги все еще холодные, несмотря на высокую температуру, это определенно признак того, что в вашем организме происходит что-то тревожное.Обычно это проблемы с кровеносной системой. Эти проблемы могут быть связаны с курением, высоким кровяным давлением или проблемами с сердцем. Другой причиной, по которой ваши ноги мерзнут, может быть повреждение нервов или если вы не лечили диабет.

Фото: Shutterstock

2/8 белых, красных или синих пальцев

Внезапное изменение цвета пальцев называется феноменом Рейно.Это чаще всего встречается на пальцах, но также может быть замечено на ногах. Это результат внезапного сокращения артерий. Может свидетельствовать о ревматических заболеваниях, артериите и атеросклерозе

фото: Shutterstock

3/8 Упрямая выпечка

Жжение в ногах часто является результатом невылеченного диабета.Это также может быть результатом повреждения периферических нервов. Интересно, что ноги иногда горят в результате дефицита витаминов группы В.

фото: Shutterstock

4/8 Боль в ногах

Восемь из десяти женщин говорят, что ношение обуви вызывает боль в ногах.Так что если вы весь день проводите на высоких каблуках, дискомфорт очевиден. Но когда он появляется в удобной обуви, что-то не так. Подумайте, не вызвал ли какой-либо спорт или случайное воздействие микротравмы костей.

Фото: Shutterstock

5/8 Затвор с ногой

Мошенничество может быть симптомом болезни.Это часто является результатом медленной потери чувствительности в ногах. Это может указывать на поражение периферических нервов. Иногда также может рассматриваться диабет.

Фото: Shutterstock

6/8 Отек

Если у вас опухли ноги из-за того, что вы целый день простояли на них, не о чем беспокоиться.В противном случае вас следует заинтересовать, так как это может быть признаком венозного тромбоза. Иногда отек также вызван застоем в лимфатических сосудах.

Фото: Shutterstock

7/8 Незаживающие раны

Разного рода ссадины на стопах встречаются достаточно часто.Если рана не раздражена, она обычно быстро заживает. Если рана или язва не проходит дольше, обратитесь к врачу. Причина, скорее всего, кроется в сахарном диабете.

Фото: Shutterstock

8/8 Частые схватки

Стопы и икры — это части тела, которые сокращаются чаще всего.Обычно они случаются, когда нам не хватает микро- и макроэлементов, а в организме электролитный дисбаланс.

Фото: Shutterstock

.

Диабетическая стопа – как избежать этого осложнения?

Диабетическая стопа – одно из самых дорогих и трудноизлечимых осложнений хронического диабета. Чтобы этого избежать, необходимо поддерживать надлежащий уровень сахара в крови. Не менее важен правильный уход за кожей, защита стоп от травм и регулярный контроль их состояния у терапевта, диабетолога, ортопеда или ортопеда. Профилактика синдрома диабетической стопы всегда требует сотрудничества больного с ухаживающими за ним специалистами.

Наверное, каждый человек, страдающий сахарным диабетом, имел сомнительное удовольствие от просмотра изображений диабетической стопы. Для многих это резкое зрелище, которое заставляет нас быстро отвести взгляд. Однако следует знать, что диагноз данного осложнения может быть поставлен и тогда, когда внешний вид стоп существенно не отличается от нормы. На изображениях, известных из Интернета или медицинской литературы, чаще всего показана самая запущенная форма диабетической стопы. Однако обширные изъязвления и некроз тканей возникают поэтапно, и серьезная проблема часто начинается с, казалось бы, невинных ссадин на коже.По этой причине самоконтроль стоп и правильный уход за ними – задача каждого больного сахарным диабетом.

Диабетическая стопа – как ее определить?

Диабетическая стопа — это название, данное многим аномалиям стопы, возникающим у людей с диабетом. О наличии этого осложнения могут свидетельствовать в том числе:

  • снижение чувствительности в стопе
  • ощущение жжения, покалывания и жжения кожи
  • нейропатическая боль
  • боль при движении
  • деформации стопы и ногтей
  • язвы
  • трещины кожи
  • некроз тканей
  • изменение цвета (посинение стопы)

Первые симптомы осложнения чаще слабо выражены, например больной склонен к мозолям, кожа на пятках толстая и твердая, имеет свойство трескаться, стопы практически не потеют.Многие люди могут даже не сообразить, что эти проблемы на самом деле из-за диабета, а не из-за пренебрежения уходом. Эти, казалось бы, надуманные проблемы могут быстро перерасти во что-то гораздо более серьезное. Каждое нарушение непрерывности кожи на стопе у больного длительно болеющим сахарным диабетом может оказаться очень опасным. Такую рану легко инфицировать, что приведет к ее увеличению, а ее заживление может значительно затрудниться из-за плохого кровоснабжения стопы и повышенного уровня глюкозы в крови.

Таким образом, стопы человека с диабетом должны регулярно осматриваться специалистом, таким как диабетолог, лечащий врач, ортопед, ортопед или специально обученная диабетическая медсестра.Пациентам полезно знать об этом и попросить о такой консультации во время контрольного визита.

Покажи свои ноги доктору!

В соответствии с рекомендациями Польской федерации диабетологического образования всем пациентам с диабетом 2 типа и взрослым с длительно существующим диабетом 1 типа необходимо пройти базовое обследование стопы.

Это неинвазивный тест, состоящий из нескольких элементов:

  1. Тест на ощущение вибрации, проводимый с помощью калиброванного камертона или трости, производящей вибрации.
  2. Тест на чувствительность к давлению - с мононитью, которая оказывает стандартное давление на кожу (10 г/см2).
  3. Проверка болевой чувствительности с помощью остроконечной иглы Neurotips.
  4. Проверка чувства температуры.
  5. Оценка макроциркуляции - метод пальпации, врач оценивает пульс на тыльных артериях обеих стоп, исследование лодыжечно-плечевого индекса (ЛПИ).
  6. Визуальный осмотр: деформации стопы, состояние кожи и ногтей.

Диабетическая стопа – как часто обращаться к специалисту?

Частота проверки стоп зависит от их состояния.Если врач не находит признаков сенсорной невропатии (т.е. пациент хорошо реагирует на болевые, температурные и вибрационные пробы), то рекомендуется проходить обследование один раз в год. При наличии признаков сенсорной невропатии осмотр следует проходить каждые 6 месяцев.

Если помимо сенсорной невропатии появляются симптомы заболевания периферических сосудов и/или деформации стопы, рекомендуется проходить обследование каждые 3 месяца.

Наиболее опасным состоянием, требующим регулярного наблюдения, являются язвы в прошлом.Такие пациенты должны находиться под наблюдением специалиста каждые 1-3 месяца.

Диабетическая стопа – правила ухода

Для гигиены и ухода за стопами людей, страдающих сахарным диабетом, рекомендуется выбирать мягкие моющие средства с нейтральным pH (слишком щелочные, например, кусковое мыло чрезмерно сушит кожу), косметические средства с мочевиной и смазывающие липидные препараты. Косметику следует подбирать в зависимости от состояния кожи пациента. Для очень сухой кожи лучше действуют масляные препараты, если проблема сухости кожи не обострилась, для ухода достаточно крема с мочевиной в концентрации 10%.Препараты с содержанием мочевины 25%. наносится на сухую, огрубевшую кожу и мозоли на стопах.

>> Paraderm Urea, крем с содержанием мочевины 30%

>> Nivelazione Expert, крем для очень сухой кожи ног

>> Compeed, крем от трещин на пятках

Температура воды при ванночке для ног не должна превышать 37°С, само действие должно быть недолгим, занимать 2-3 минуты, затем очень хорошо высушить кожу стоп, уделяя особое внимание межпальцевым промежуткам.В этих местах кожа всегда должна быть чистой и сухой, чтобы свести к минимуму риск грибковых поражений.

>> Раствор PiC для гигиены ног

Противогрибковая профилактика включает в себя также использование защитной обуви в бассейнах и саунах, выбор натуральных материалов (носки, обувь), обеспечивающих надлежащую вентиляцию кожи стопы и предохраняющих ее от перегрева. При необходимости, возникшей в результате предшествующих грибковых поражений стоп и ногтей, рекомендуется использовать средства по уходу за стопами, содержащие противогрибковые вещества.

>> Препараты от микозов, кремы, мази, лосьоны

Людям с симптомами диабетической нейропатической стопы, у которых снижено чувство боли и температуры или значительно повышен болевой порог, следует соблюдать особую осторожность, чтобы не повредить стопы механически. Для этого необходимо:

  • надеть соответствующую, удобную, желательно полную обувь
  • перед тем, как надеть обувь, проверить рукой, не погнулась ли стелька, не упал ли камень (при нечувствительности стопы больной не заметит, что ему неудобно или что у него что-то болит)
  • каждый вечер проверять стопы на наличие ссадин, ран, тревожных изменений

Больные с симптомами ишемической диабетической стопы, у которых нарушено кровообращение в стопе, должны подбирайте подходящие носки, которые не давят на стопы и, кроме того, не нарушают кровообращение.

>> Диабетические носки

>> Гольфы для диабетиков

При наличии даже незначительного повреждения кожи (например, трещины на пятке) на стопе больного сахарным диабетом ее необходимо должным образом продезинфицировать и защитить. Больным с недостаточной компенсацией сахарного диабета, длительно существующим, в таких ситуациях рекомендуется посетить кабинет ортопеда или даже врача общей практики.Неправильное обращение может в короткие сроки ухудшить состояние стопы.

>> Раневая жидкость SutriSept

>> GranuGel, специальный гель, поддерживающий процессы заживления ран

>> Leucostrip, полоски для закрытия ран

.

Симптомы повышенного сахара в крови. Они появляются на высоте

футов.

Неконтролируемые скачки уровня сахара в крови могут иметь серьезные последствия для здоровья. Это знают люди, страдающие сахарным диабетом 2 типа, которые должны быть особенно бдительными в этом отношении. Есть признаки и симптомы, которые можно почувствовать в ногах.

Организм сам может сигнализировать о повышенном сахаре в крови, т.е. гипергликемии – тогда в организме появляются симптомы, хотя даже у диабетиков с некоторым стажем они не всегда очевидны.Это включает в себя усталость, сонливость, проблемы с концентрацией внимания, боль в животе, которую иногда трудно связать с высоким уровнем сахара. Есть также симптомы в ногах, которые могут сигнализировать об опасно высоком уровне глюкозы в крови.

Нейропатия – серьезное последствие гипергликемии

Диабет 2 типа – это когда организм не может правильно вырабатывать инсулин или вырабатываемый им инсулин не используется клетками. Его основная роль заключается в регулировании уровня основного вида сахара в крови, глюкозы.Без инсулина он может подняться до опасно высокого уровня. Одним из наиболее серьезных последствий постоянно высокого уровня сахара в крови является диабетическая невропатия.

См. также

Симптомы высокого уровня сахара в ногах

Нейропатия — это повреждение или дисфункция одного или нескольких нервов в организме.Периферическая невропатия возникает при повреждении нервов в руках и ногах. Повреждение нервов конечностей может вызвать:

  • покалывание
  • онемение
  • залипание
  • выпечка
  • потеря чувствительности.

Длительно высокий уровень сахара в крови может также вызвать другие осложнения, такие как: поражение глаз, включая потерю зрения, болезни сердца и инсульт, язвы на ногах, стойкие или рецидивирующие инфекции, особенно кожи и мочевыводящих путей.

См. также

Как бороться с высоким уровнем сахара в крови?

Здоровый образ жизни помогает контролировать уровень глюкозы и снижает риск осложнений.Правильная диабетическая диета (содержащая продукты с низким гликемическим индексом) является одним из наиболее эффективных способов предотвращения высокого уровня сахара в крови.

Хороший совет, которому легко следовать, — пить больше воды. Эксперты объясняют, что при высоком уровне сахара в крови организм пытается вывести излишки с мочой, поэтому ему требуется больше жидкости, чтобы избежать обезвоживания. Питьевая вода может помочь вывести избыток глюкозы, но нужно быть разумным и не переусердствовать.Употребление нескольких литров воды за короткое время может привести к т. н. водное отравление.

См. также

Приведенный выше совет не может заменить визит к специалисту.Помните, что при любых проблемах со здоровьем обращайтесь к врачу.

Источник: Express.co.uk / Diabetyk24.pl / Mp.pl

.

Диабетическая стопа – как распознать и лечить?

Термин «диабетическая стопа» описывает ряд патологических изменений в стопах, вызванных длительно текущим и плохо леченным диабетом. Синдром диабетической стопы является первой причиной ампутации нижних конечностей в Польше и в мире.

Диабетическая стопа может развиться в результате гипоксии в конечностях, что обусловлено плохим кровоснабжением стопы. Процесс гипоксии затрагивает кожу, мягкие ткани, мышцы, нервы и кости — следовательно, все структуры стопы.

Диабетическая стопа – симптомы

Боли в нижних конечностях - покалывание, покалывание, мышечные судороги и внешний вид стопы могут свидетельствовать о наличии диабетической стопы. Кожа становится сухой и тонкой, склонной к шелушению; появляются трещины, например, на пятках; ногти деформированы (нарушен их рост), стопа может быть синеватой. Этот тип патологических изменений называется ишемический диабет.

Существует также диабетическая нейропатическая стопа - когда поражения вызваны поражением периферической нервной системы.Затем отмечается снижение болевых ощущений, температуры и чувствительности в стопах. Также ощущается покалывание, жжение или покалывание, и оно затрагивает сами стопы — так называемые синдром носка. Со временем стопа деформируется, что доказывает, что патологический процесс достиг костей и тканей. Так как нарушается естественный механизм потоотделения стоп – это приводит к пересыханию кожи и болезненным, очень глубоким трещинам, например, на пятках.

Появляются некротические очаги, а открытые раны, возникающие при глубоких переломах кожи, являются открытой дверью для инфекций.

Ишемические и невропатические изменения обычно развиваются одновременно, но не в одинаковых пропорциях. С точки зрения больного не имеет значения, какой тип диабетической стопы у него преобладает, но это важно с точки зрения врачей, так как ишемическая диабетическая стопа лечится иначе, чем невропатическая.

Лечение синдрома диабетической стопы

Как и при других осложнениях, как макрососудистых, так и микрососудистых, необходим метаболический контроль.Диабетическая стопа не возникает из ниоткуда, и ее основная причина – пренебрежение гликемическим контролем. Одна только компенсация диабета не излечит стопу, если произошедшие в ней изменения обширны. Необходима помощь ортопедов и хирургов. К сожалению, пациенты обращаются к специалистам только тогда, когда стопы деформированы, не позволяют ходить, на них имеются открытые раны. Стационарное лечение заключается в иммобилизации стопы (чтобы больной не наступил на нее), в зависимости от состояния стопы вырезают некротические очаги, борются с инфекциями, очищают суженные сосуды для улучшения кровотока, вводят лекарственные препараты. используется для снижения вязкости крови, чтобы ей было легче достичь пораженных структур.Лечение диабетической стопы в стационаре занимает очень много времени и может занимать до нескольких месяцев.

К сожалению, во многих случаях спасти не удается - ампутируют пальцы ног, фрагменты потолка, ампутируют всю стопу и даже всю ногу.

Как предотвратить развитие диабетической стопы?

Первым и необходимым элементом профилактики является поддержание надлежащего уровня гликемии. Но это еще не все. Диабетикам следует каждый вечер осматривать свои стопы на наличие изменений (ссадин, трещин).Важна удобная обувь, из натуральных материалов, правильной формы, чуть свободнее, чтобы не вызывать ссадин. Больным следует избегать открытой обуви - сандалий, шлепанцев, так как из-за ограниченности болевых ощущений они могут не заметить, что, например, в них проник небольшой камень, который может серьезно травмировать стопу, а больной может этого не почувствовать. вообще. Будьте осторожны с температурой воды в ванне или душе – опять же из-за ненормального восприятия температур легко обжечь ноги.В повседневном уходе следует использовать специальные кремы для ног, увлажняющие и смазывающие сухую кожу (чаще всего это препараты с мочевиной). Ногти должны быть тщательно подстрижены, а кутикулы должны быть обрезаны, чтобы предотвратить даже самые мелкие повреждения, которые могут легко превратиться в более крупные раны.

.

Как бороться с трещинами на пятках?

Треск каблуков может вызвать сильную боль при каждом шаге. Этот недуг может иметь различные причины, и основу терапии составляет местное лечение с применением кератолитических препаратов, фрезера и скальпеля. Чтобы не допустить повторения недугов, необходимо внедрить правильные привычки и правильный уход.

Как устроена кожа?

Для того чтобы понять природу гиперкератоза кожи, необходимо понять ее строение и физиологию.Кожа человека является самым большим органом тела, площадь ее поверхности у взрослой особи колеблется от 1,5 до 2 м2. Кожа состоит из трех слоев:

  • эпидермиса,
  • дермы,
  • подкожной клетчатки.

Толщина дермы зависит от локализации. Самый толстый слой находится на подошве стопы, где он колеблется от 3 до 3,5 мм, и также состоит из трех слоев: сосочкового

  • , соскового
  • и ретикулярного
  • .

Дерма содержит:

  • нервные окончания, позволяющие воспринимать ощущения осязания, боли, температуры;
  • кровеносные сосуды, участвующие в питании эпидермиса и терморегуляции организма;
  • коллагеновые волокна, роль которых заключается в механической защите;
  • сальные и потовые железы, образующие гидролипидный слой кожи, препятствующий ее чрезмерному высыханию.

Кожа стоп лишена сальных желез.Их отсутствие делает его менее гибким и более восприимчивым к высыханию, что приводит к чрезмерному росту и растрескиванию.

Эпидермис – самый поверхностный слой. В зависимости от расположения он имеет разную толщину. На поверхности стоп он колеблется от 1,2 до 1,4 мм и является самым толстым слоем на всем теле. Эпидермис хоть и тонкий, но состоит из целых 5 слоев: базального, шиповатого, зернистого, светлого и рогового — богатого корнеоцитами (уплощенными, мертвыми клетками).

Кератоз подошв стоп является естественным процессом. Новые клетки производятся для замены отшелушивающего рогового слоя. При чрезмерном разрастании рогового слоя к явлениям гиперкератоза относятся:

  • мозоли,
  • натоптыши,
  • толстая и твердая кожа пяток,
  • растрескивание пяток.

Трещины на пятках – источник сильного дискомфорта при ходьбе, который может стать болезненным, приводя к ухудшению качества жизни.

В первую очередь кожа пяток становится стянутой, сухой, может чесаться или становиться более нежной. Затем он начинает накапливаться, образуя толстый слой омертвевшей кожи. На этой стадии на пятке может появиться белая чешуйчатая кожа. Кожа также может быть желтой или красной. На следующей стадии появляются щелевидные трещины, которые располагаются в местах наибольшего ороговения. Иногда трещины достигают следующих слоев эпидермиса, которые могут достигать даже дермы.Следствием этого является то, что вы чувствуете сильную боль с каждым вашим шагом. В некоторых случаях даже может возникнуть повреждение сосудов и кровотечение – такое состояние является идеальной средой для размножения бактерий, которые при инфицировании будут вызывать гнойный экссудат.

Причина трещин на пятках

  • Механическое раздражение - вызвано слишком тесной или слишком свободной обувью. Гиперкератозу способствует не только чрезмерное давление, но и открытая обувь, например, сандалии.Обнажение пяток приводит к тому, что при ходьбе кожа рвется в стороны, она растягивается, и пятки легче ломаются.
  • Чрезмерное давление на кожу нижних конечностей , вызванное повышенной массой тела (избыточная масса тела, ожирение). Когда вы идете или стоите, кожа приспосабливается к оказываемому на нее давлению, сжимается и растягивается. Высокие нагрузки в сочетании с сухой неэластичной кожей вызывают трещины.
  • Обезвоживание организма - недостаток воды в организме вызывает пересыхание эпидермиса и снижение его эластичности.
  • Диета с низким содержанием микроэлементов и макроэлементов, особенно цинка, который поддерживает процесс восстановления кожи.
  • Генетические заболевания кожи, такие как: ихтиоз, кератоз кистей и стоп, псориаз.
  • Недостаточное обслуживание - это одна из самых распространенных проблем. Из-за отсутствия сальных желез и уменьшенного количества потовых желез кожа стоп часто сухая. В повседневном уходе необходимо использовать подобранную ортопедом косметику.
  • Старение кожи - с возрастом кожа становится сухой и истонченной, с тенденцией к усиленному шелушению, что вызывает снижение ее эластичности.
  • Недостаточная гигиена - кожу стоп следует ежедневно мыть, хорошо высушивать и смазывать подходящим по состоянию кожи препаратом. Не рекомендуется мочить ноги в тазу и находиться во влажных местах и ​​обуви, не пропускающей воздух.

Трещины на пятках - Лечение

Местное лечение является основой лечения трещин на пятках.Предполагает использование препаратов кератолитических (мочевина, салициловая кислота, молочная кислота) и физическую обработку скальпелем и фрезой с антисептическим принципом. После тщательного удаления поражений наносится заживляющая маска для увлажнения и снятия раздражения.

В зависимости от тяжести заболевания лечение следует проводить примерно каждые 2 недели до исчезновения изменений.На успех терапии влияет не только опыт ортопеда, но и регулярность и приверженность пациента. Домашний уход и новые здоровые привычки отсрочат рецидив проблемы.

Несколько слов от ортопеда

Во всех аспектах здоровья говорят, что профилактика лучше, чем лечение. То же самое касается и ступней, на которые часто не обращают внимания из-за комплексов и стыда. Однако уделять им внимание так же важно, как и заботиться об остальном теле. Всегда лучше решать проблему, когда она возникает, чем лечить пренебрежение.Если вас что-то беспокоит или вы испытываете первые симптомы дискомфорта или боли, обратитесь к ортопеду.

При повседневном уходе за ногами не забывайте обеспечивать надлежащее увлажнение и смазку эпидермиса. Вот некоторые из моих советов:

  • Не используйте терки или пемзу.
  • Удаление мозолистого, твердого эпидермиса с помощью пилингов или препаратов, содержащих мочевину, салициловую кислоту и молочную кислоту.
  • Увлажнение кожи препаратами с мочевиной, ланолином, пантенолом, витаминами А и Е.
  • Раз в неделю смазывайте эпидермис натуральными маслами – их можно добавлять в ванну.
  • Избегайте слишком узкой или слишком большой обуви. Также помните, что сандалии и шлепанцы предназначены не для всех.
  • Поиск знаний на проверенных порталах и у специалистов.

Читайте также:
Подиатрическое обследование - что это такое и как оно проходит?
Позаботься о ногах до лета

.

Смотрите также

 

2011-2017 © МБУЗ ГКП №  7, г.Челябинск.