Размер шрифта
Цвета сайта
Изображения

Обычная версия сайта

Как видит человек с инсультом


9 примеров того, как человек видит мир при разных отклонениях / AdMe

Мы привыкли думать, что все вокруг почти одинаково ощущают реальность. Однако это далеко не так. Во-первых, мозг человека способен сам создавать иллюзии — например «эффект дежавю». Во-вторых, к нарушениям восприятия окружающего мира и себя — агнозиям — могут приводить черепно-мозговые травмы, сотрясение мозга, инсульт, а также психические расстройства. Звучит пугающе, но давайте попробуем немного разобраться в том, как человек с искаженным ощущением действительности видит все вокруг.

Мы в AdMe.ru вникли в суть перцепции и представили последствия ее деформации.

Инсульт

Это изображение смоделировано так, чтобы дать нам примерное представление о том, как человек после инсульта может видеть окружающий мир. Все выглядит навязчиво знакомым, но вы просто не можете ничего распознать.

Инсульт — нарушение кровоснабжения головного мозга, которое проявляется такими симптомами, как спутанность сознания, сонливость, оглушенность, головная боль, рвота, потеря сознания, головокружение и пр. К инсультам относят инфаркт мозга, кровоизлияние в мозг и субарахноидальное кровоизлияние.

Прозопагнозия

Это изображение может напугать, но примерно так выглядят воспоминания о других людях и иногда себе самом у людей, страдающих прозопагнозией. Это расстройство восприятия лица, при котором способность узнавать лица потеряна, возникает из-за травмы правой нижне-затылочной области мозга. Вот тут можно ознакомиться с рассказом девушки, которая живет с этим нарушением.

Астигматизм

На изображении слева показано, как видят люди с астигматизмом, справа — люди с нормальным зрением. Бывает, что люди даже не подозревают о существовании разницы: у многих имеется врожденный астигматизм — дефект зрения, вызванный нарушением формы хрусталика, роговицы или глаза, в результате чего теряется способность к четкому зрению.

Акинетопсия

Акинетопсия — нейропсихологическое нарушение, которое проявляется в неспособности воспринимать движение. Движущиеся объекты человек воспринимает как череду кадров, следующих один за другим и оставляющих после себя размытый след. Слишком быстрые движения вообще не замечаются. Акинетопсия возникает при механических повреждениях мозга, нарушениях мозгового кровообращения или после операций на мозге.

Синдром Алисы в Стране чудес

При этом синдроме искажается восприятие окружающих предметов, их формы и размера, пространства, частей собственного тела. Чаще всего метаморфопсия встречается при шизофрении, органических повреждениях головного мозга, во время приступов эпилепсии.

Синдром Капгра

При этом синдроме человек считает, что кого-то из его близких или его самого заменил двойник. Он может утверждать, что плохие поступки совершил не он, а его двойник, который в точности похож на него. Вначале зрительная информация направляется в веретенообразную извилину, где происходит различение объектов, включая и лица. А миндалевидное тело отвечает за эмоциональную реакцию на увиденное. При повреждении волокна, которое соединяет эти два участка мозга, и просходит возникновение синдрома.

Синестезия

Синестезия — нейрологический феномен, при котором разные сенсорные системы (допустим зрительная и вкусовая) «связаны» и при раздражении одной из них реагируют обе. Например, человек видит фиолетовую семерку и при этом ощущает вкус персика.

Феномен пока до конца не изучен, но есть несколько теорий о причинах его возникновения:

  • Из-за увеличения нейронных связей между областями мозга, отвечающими за разные сенсорные системы.
  • При определенных условиях: височной эпилепсии, черепно-мозговых травмах, инсультах и опухолях головного мозга.
  • А также синестезия может проявиться во время медитации, глубокой концентрации, сенсорной депривации.

Парейдолия

Если вы видите на фото сверху не церковь, а птичку — то у вас парейдолия. Смутный и невразумительный зрительный образ воспринимается как что-то отчетливое и определенное — фигуры людей и животных в облаках или на звездном небе или где-либо еще. Мозг, замечая в предмете знакомые черты, тут же интерпретирует образ в нечто более конкретное — например лицо.

Это объясняется тем, что за многие годы эволюции таким образом мозг учился воспринимать эмоции и намерения (по мимике) других людей и животных и обрабатывать их еще до осознания этого человеком. Допустим, «увидев» нахмуренные брови собеседника, даже если вы не заметили этого, мозг может интерпретировать это как сигнал к тому, что лучше с ним пока не общаться, так как он зол или не в настроении.

Дислексия

Примерно так видит текст человек с этим отклонением. Дислексия — нарушение способности учиться читать и писать. Людям с таким расстройством сложно соединять слоги, буквы могут восприниматься ими в неправильном порядке, также им может быть сложно писать — не получается правильно соединять нужные буквы в слова.

Причинами расстройства может быть наследственность или неравномерное распределение нейронных связей между полушариями мозга. Определенные зоны мозга у таких людей функционально менее активны, чем в норме.

Уникальное фото: специалисты показали, что видит человек во время инсульта

Известно, что в таком состоянии у человека нарушается сразу несколько функций, поэтому он начинает плохо видеть и не только. Так, могут возникнуть галлюцинации, двоение в глазах, ухудшения зрения или полностью его утрата. Также начинаются проблемы с координацией и пациент теряет определенную связь с реальностью, не до конца понимая даже то, где он находится. 

Все вышеперечисленные симптомы зависят от того, насколько сильно поражены ткани мозга. Ведь в отдельных случах еще наблюдается то, что во время приступа человек даже не способен понять, что он видит перед собою. При этом некоторые предметы могут казаться пациенту знакомыми, но узнать их он не сможет, поскольку мозг в этот момент плохо анализирует любую получаемую информацию. 

Восстановить зрение можно будет сразу, после того, как позволит состояния пациента, пережившего инсульт. По словам медиков, согласно статистике, каждый третий больной успешно реанимирует утраченное качество зрительных функций. То же самое касается и других функций организма, работа которых нарушается при инсульте. 

hyser.com.ua

Рекомендуем

Про запрет алкоголя, зависимость и "побочки": 10 главных вопросов об антидепрессантах

Фото как символ трагедии в Украине: мама написала данные ребенка ручкой на спине - "если ее кто-то подберет выжившую"

"Толерантности быть не может": Левитс о георгиевских ленточках, букве Z и российском газе

Как распознать инсульт и оказать первую помощь

При инсульте счет порой идет на минуты. От того, насколько быстро сориентируются окружающие больного люди, зависит его жизнь и возможность дальнейшего восстановления. О том, как проявляется инсульт, как оказать первую помощь, а также о факторах риска, которые приводят к развитию этой болезни, расскажем более подробно.

В переводе с латинского инсульт означает «удар». Это острое нарушение мозгового кровообращения, которое развивается вследствие закупорки или разрыва сосудов головного мозга. Инсульт бывает двух типов: ишемический и геморрагический. При ишемическом инсульте закупоривается мозговая артерия, из-за чего участок головного мозга, который снабжается этой артерией, погибает.

При геморрагическом инсульте наблюдается обратная ситуация: не выдержав повышенного давления на стенку, разрывается мозговая артерия. В результате кровь попадает в вещество мозга «убивая» нейроны. Так что инсульт — это всегда катастрофа для головного мозга, потому что при этом погибает часть нейронов. Соответственно утрачиваются функции, за которые они отвечают. Скажем, если нейроны были ответственны за движение, у пациента развивается гемипарез, и он не может поднять руку или ногу одной половины тела. Если нейроны отвечали за зрительную функцию — пациент не видит то, что находится с одной стороны и так далее.

Установить тип инсульта (ишемический или геморрагический) можно только по данным компьютерной или магнитно-резонансной томографии головного мозга, поэтому каждый пациент с симптомами инсульта должен быть госпитализирован в стационар для проведения этих исследований.

Как можно быстрее распознать все эти симптомы и поставить точный диагноз?

 Как быстро распознать инсульт — это вопрос принципиальный. Есть очень простой тест — FAST (с англ. face — лицо, arm — рука, speech- речь, time-время). Это известная во всем мире аббревиатура дает понимание того, какие симптомы являются самыми частыми, и позволяет поставить диагноз «инсульт» в 80–90 процентов случаев.

Если у человека наблюдается следующая симптоматика: опустился угол рта, повисла рука, если пациент не может говорить и не реагирует на обращенную к нему речь — с высокой долей вероятности можно говорить об инсульте. В этом случае важным моментом является временной фактор. Потому что вокруг зоны некроза мозговой ткани, которая уже погибла, всегда находится так называемая зона «ишемической полутени», в которой нейроны сохранили потенциальную жизнеспособность. Они уберегли свою структурную целостность, не распались, но пока не могут функционировать — замерли и ожидают помощи. Если она к ним придет, они выживут, и неврологический дефицит у пациента будет меньше. Если же помощь не будет оказана оперативно, ситуация усугубится. В ожидании поддержки, в таком подвешенном состоянии, нейроны будут находиться около шести часов. Это так называемое «терапевтическое окно», за которое необходимо успеть восстановить кровоток в закупоренной артерии.

Насколько важно правильное оказание первой медицинской помощи и что нужно делать?

От этого напрямую зависит жизнь пациентов. Первое, что нужно сделать — уложить пациента на горизонтальную поверхность на спину, чтобы он не повредил ничего более и максимально быстро вызвать врачей, которым надо сообщить, что у пациента признаки инсульта. Если у него был парез в руке, но пока врачи ехали, он исчез (это называется «транзиторная ишемическая атака»), исчезновение симптома — не повод радоваться. Причина и механизмы развития транзиторной ишемической атаки и инсульта абсолютно одинаковы. Это не просто тревожный колокольчик, что в следующий раз может быть уже инсульт. Это — набат, который говорит, что все равно необходимо ехать в стационар и разбираться в причинах, подбирать терапию для профилактики повторных острых сосудистых событий. Если в первый раз симптоматика прошла, в следующий может и не повезти.

Известно, что число повторных инсультов и инфарктов миокарда, а также смертность от сердечно-сосудистых заболеваний выше у той группы больных, которые не были госпитализированы при транзиторной ишемической атаке, а занимались здоровьем амбулаторно. Поэтому наличие такой атаки и ишемического инсульта являются показаниями к срочной госпитализации в стационар. У больных инсультом, по сути, не существует противопоказаний к госпитализации.

Следует ли принимать таблетки, понижающие давление, в случае подозрения на инсульт?

Часто гипертоникам назначают препараты, которые они регулярно принимают. Но в первые сутки после инсульта очень часто фиксируется повышенное давление у больных. Это компенсаторная реакция: организм повышает артериальное давление, чтобы протолкнуть кровь к нейронам, которые еще можно спасти в зоне «ишемической полутени». В этот период высокое давление — это благо для пациента, поэтому нельзя его снижать. Корректировать давление в стационаре будут обязательно, но позже — на вторые-третьи сутки, когда ситуация в зоне «ишемической полутени» будет полностью разрешена.

Что можно сделать, чтобы защитить себя от инсульта?

Золотой таблетки, которая позволила бы избежать развития этого заболевания, нет. Но снизить индивидуальные риски вполне можно. Это легко сделать, используя специальную шкалу SCORE (Systematic COronary Risk Evaluation), которая разработана для оценки риска развития смертельного сердечно-сосудистого заболевания в течение десяти лет. В нее включены такие факторы, как: уровень давления, холестерин, пол, курение, возраст. Если установлено, что риски наступления этого неблагоприятного события превышают пять процентов, такому пациенту рекомендуются верификации факторов риска и медикаментозная терапия. Если же риски менее пяти процентов — требуется модификация образа жизни.

Ежедневные аэробные физические упражнения продолжительностью не менее тридцати минут в день — плавание, бег, ходьба — приводят к снижению риска развития инфарктов и инсультов. Но это должна быть именно спортивная оздоровительная нагрузка, а не рутинная, к которой привыкло большинство россиян: сходить в магазин, квартиру убрать и так далее. Отметим, что занятия спортом способствуют снижению массы тела, что тоже важно, ведь лишний вес — еще один независимый фактор риска инсультов.

Если вам встретится на улице человек, у которого есть симптомы инсульта (опустился угол рта, повисла рука, если пациент не может говорить и не реагирует на обращенную к нему речь), подойдите и поинтересуйтесь — нужна ли ему помощь. Возможно, именно от ваших действий зависит его жизнь.

 

*****

Что делать, если у вас инсульт? Невролог составил простую инструкцию, которая может вас спасти

За год в Беларуси инсульт случается более чем у 30 000 человек. Только 10% из них возвращаются к обычной жизни. Врач-невролог Сергей Марченко рассказывает, как определить инсульт и что нужно делать, пока еще не поздно.

Что такое вообще инсульт?

– Это острое нарушение кровообращения в головном мозге, которое всегда является вторичным заболеванием. У здоровых людей оно не возникает.

По механизму нарушения кровообращения инсульты разделяют на ишемические (около 85% всех инсультов) и геморрагические. В первом случае сосуд закупоривается тромбом (эмболом), во втором – сосуд разрывается. Деление инсультов по степени тяжести тоже есть, но даже нетяжелый инсульт – это смертельно опасное заболевание.

Симптомы у этих типов одни и те же?

Симптомы инсульта зависят от локализации в мозге, а не от того, какой именно это инсульт. Если нарушено кровообращение в центре речи, пострадает речь, в двигательном центре – нарушатся движения в руке и (или) ноге.

Как понять, что у человека инсульт?

Для выявления инсульта придуман очень простой тест, который рекомендуют все национальные и международные протоколы. Он называется «Лицо, рука, речь, время», и на его основании сотрудники бригады скорой помощи имеют право ставить диагноз «инсульт».

Лицо: просят пациента улыбнуться или показать зубы. При инсульте происходит заметная асимметрия  лица (угол рта с одной стороны «висит»).

Рука: просят пациента поднять и удерживать в течение 5 секунд обе руки на 90° в положении сидя и на 45° в положении лежа. При инсульте одна из рук опускается.

Речь: просят пациента сказать простую фразу. При инсульте у пациента не получается четко и правильно выговорить простую фразу, речь его неразборчива, невнятна.

При наличии хотя бы одного симптома, свидетельствующего о развитии инсульта, необходимо срочно вызвать «скорую» – чем раньше будет оказана помощь, тем больше шансов на восстановление.

Время: очень важно выяснить, когда случился инсульт. Нужно спросить у человека, когда он или окружающие впервые заметили эти нарушения. Если человек не может вспомнить, когда впервые заметил симптомы, мы спрашиваем его близких, когда те в последний раз видели его без них.

Есть понятие «терапевтическое окно» – время, когда можно попытаться полностью восстановить кровообращение. Оно относится к ишемическим типам инсультов, ведь, когда сосуд рвется, нужно не восстанавливать кровоток, а останавливать кровотечение и убирать гематому.

Длительность «терапевтического окна» – не больше 6 часов. Первые четыре с половиной часа закупорку сосуда можно вылечить и медикаментами (т.е. применив тромболизис), и эндоваскулярными способами (применив тромбэкстракцию) – то есть с помощью специальных устройств, которые проводят в артерии головного мозга и извлекают тромб механическим путем. В промежутке 4,5–6 часов возможно только эндоваскулярное лечение.

Успех лечения инсульта целиком и полностью зависит от времени обращения за медицинской помощью. К сожалению, если симптомы не очень ярко выражены, люди часто ждут, когда все само пройдет, а оно не проходит, и иногда становится только хуже.

А я могу по этому тесту определить инсульт у себя?

Конечно. Если вы понимаете, что с вами что-то не так, вы всегда можете улыбнуться себе в зеркало и посмотреть, насколько симметрична улыбка, оценить свою речь, попробовать удержать обе руки. Но все-таки чаще всего инсульты, конечно, диагностируют кому-то. Родственники видят, что с человеком что-то не то.

Когда случается инсульт, что в этот момент происходит с человеком? Он падает в обморок, резко ухудшается состояние?

Возможны все варианты. При закупорке крупного сосуда человек может и сознание потерять, потому что перестает снабжаться кислородом крупный участок мозга. Если сосуд маленький, симптомы могут быть малозаметными, но постепенно становятся более выраженными.

При инсульте должны быть все эти симптомы?

Нет. Симптомы могут быть и все вместе, и какой-то один из них: все зависит от того, насколько крупный сосуд и какая часть мозга пострадали. К тому же важно помнить еще такие нюансы: в тесте говорится только про руку, но слабость может быть и в ноге, у человека могут появиться расстройства координации.

Главное: если у вас внезапно изменилось состояние, не ждите, а сразу обращайтесь за помощью! Это касается не только инсульта, в медицине очень многое зависит от времени: сложно успешно лечить хирургическую патологию, когда боль в животе длится неделю, а кардиологам – инфаркт миокарда при длительности болевого синдрома более 24 часов.

С чем можно перепутать инсульт?

С болезнями, которые вызывают такие же симптомы. Это может быть и опухоль, и травма, и инфекционное поражение мозга (энцефалит, менингит). Все эти болезни опасны, и их в любом случае нужно лечить, а не ждать, пока само пройдет.

Такие симптомы, скорее всего, сами не исчезнут. И даже если они пропадут, к врачу идти обязательно. Есть понятие «преходящее нарушение мозгового кровообращения» – когда неврологические симптомы возникают, но быстро проходят, потому что кровообращение восстанавливается самостоятельно в течение суток. Это тоже очень грозное состояние, предвестник полноценного инсульта.

А можно ли не заметить инсульт?

Можно. Мозг отвечает за все в нашем организме, но при этом имеет функционально незначимые зоны: если инсульт случится в одной из них, симптомы будут малозначительны либо и вовсе незаметны. Такой инсульт часто обнаруживают уже в виде застарелых изменений на томограммах головного мозга.

Как мне помочь человеку, у которого инсульт?

Вызвать скорую помощь – набрав 103. Уже после уложить его с приподнятым на 30–45 градусов корпусом, обеспечить проходимость дыхательных путей, освободив шею от одежды и очистив полость рта от рвотных масс и инородных предметов, в том числе съемных зубных протезов, в случае бессознательного состояния пациента его необходимо повернуть на бок для профилактики попадания в дыхательные пути слюны, рвоты.

Никакую другую помощь оказывать не стоит: не снижать давление, не давать лекарств. Лечение инсульта зависит от его типа, а установить его может только врач. 

А что делать, если у меня инсульт с нарушениями речи, а рядом никого нет?

Если они незначительные, старайтесь сделать все, чтобы диспетчер скорой медицинской помощи понял, что вы хотите. Если не получается, попробуйте написать кому-нибудь из знакомых, попросите вызвать вам «скорую».

Что делать, если инсульт у человека случился вдали от города?

Все равно нужно вызывать скорую медицинскую помощь. У нас вся страна разделена на зоны обслуживания, за любым местом закреплена подстанция скорой помощи, откуда должна приехать бригада и оказать помощь.

Если это совсем глухомань и вы понимаете, что туда ехать будут очень долго, есть смысл погрузить человека в машину и доехать до ближайшего населенного пункта или больницы.

Сейчас в Беларуси идет активная работа по организации региональных сосудистых центров, которые предназначены для оказания помощи пациентам, находящимся примерно в 70-километровой зоне, где должны будут современными способами лечить и инсульты, и инфаркты.

Чем обычно заканчивается инсульт?

Смертью, инвалидностью или выздоровлением. Статистика исходов инсульта не меняется десятилетиями: 20–30% пациентов умирают в течение года, около 60% остаются инвалидами различных групп и только примерно 10% возвращаются к обычной жизни.

Если бы наши сограждане начали обращаться за помощью своевременно, меньше людей оставались бы инвалидами.

Около 60% пациентов с инсультами, к которым применяли тромболизис или тромбоэкстракцию, выписываются из больницы либо вообще без нарушений, либо с минимальными – это без учета реабилитационного периода. Именно поэтому я так радею за своевременное обращение к врачам: у нас есть все для лечения – знания, навыки и техника. 

А какими именно бывают последствия инсульта?

Чаще всего последствия – это симптомы, от которых не удалось избавиться во время лечения и реабилитации. Они зависят от размера инсульта и его расположения. Сразу предсказать исход инсульта в большинстве случаев сложно.

А бывают ли последствия со стороны психики?

Конечно, они могут быть, и более того, они часто встречаются. Инсульт – это повреждение мозга, тут даже логические цепочки строить не надо. Например, люди с нарушением речи порой становятся напряженными и чрезмерно активными из-за того, что их не понимают, что они не могут высказать свою мысль. Увы, бывает, люди становятся и неадекватными.

От чего зависит восстановление?

Во-первых, от времени обращения пациента, от того, удалось ли нам восстановить кровоток до гибели большого участка мозга. Когда сосуд перекрывается тромбом (эмболом), участок мозга, который кровоснабжается только этим сосудом, в любом случае погибает (совсем без кислорода мозг живет всего 5-6 минут) – это «ядро инсульта». Окружающие «ядро» участки мозга, имеющие смежное кровоснабжения не только из пострадавшего сосуда, будут испытывать кислородное голодание. И если мы вовремя восстановим кровоток, то они вернутся в обычное состояние и эти участки мозга останутся здоровыми.

Во-вторых, от диаметра закупоренного сосуда: чем он больше, тем больше инсульт, тяжелее симптоматика и лечение.

В «терапевтическое окно» обращается только 30% заболевших, и половина – пациенты с кровоизлиянием в мозг, которых лечат совсем по-другому, к которым тромболизис неприменим. Из этих 30% за 2017 год тромболизис и (или) тромбоэкстракцию удалось применить всего лишь в 4,2% случаев, то есть у каждого восьмого. Остальные лечатся как обычно, к ним не применяют эти современные методы: приезжают они вовремя, но мы находим противопоказания. В таких случаях, увы, кровоток восстановить не получается: люди либо погибают, либо остаются инвалидами.

Что мне делать, чтобы полностью восстановиться?

Вовремя приехать в больницу, удачно пролечиться и активно реабилитироваться. В реабилитацию входят прием лекарств, лечебная физкультура по рекомендации специалиста, посещение логопеда и т.д. Кстати, эффективность восстановления очень повышает поддержка и помощь близких. Как именно вы можете помочь, вам скажет и покажет лечащий врач, главное – заниматься с болеющим.

После инсульта обязательно ли идти к психотерапевту?

Лечить нужно все, что нуждается в лечении, любое отклонение в состоянии здоровья. Если у человека после инсульта сформировались нарушения, которые не прошли, с ними не нужно свыкаться – это касается и психики.

Есть ли вероятность, что инсульт снова повторится?

К сожалению, у тех, кто перенес инсульт, риск возникновения еще одного увеличивается во много раз, особенно в первый год. Дальше риск уменьшается, но все равно остается высоким. По данным различных публикаций, повторный инсульт возникает у 30–50% пациентов.

Обязательно после лечения соблюдать меры вторичной профилактики инсульта – это прием лекарств, у многих на пожизненной основе, качественное изменение образа жизни, контроль болезни, которая привела к инсульту.

А что мне делать, чтобы инсульта и в первый раз не было?

Быть здоровым. Только, к сожалению, с годами это не получается, поэтому первичная профилактика – своевременное выявление хронических и других заболеваний, которые могут привести к инсульту. Для этого у нас в стране хорошо продумана система диспансеризации: для каждого возраста разработан план обследований, который позволяет исключить болезни, характерные для него. Это бесплатно и доступно, главное – дойти до поликлиники, выполнить назначенные обследования, завершить все осмотрами необходимых специалистов. Кроме инсульта существует много других опасных болезней, и их все нужно лечить.

Если нет проблем со здоровьем, нужно исключить курение, злоупотребление алкоголем, начать больше двигаться и правильно питаться.

Какие болезни вызывают инсульт?

Болезни, которые встречаются у подавляющего большинства пациентов с инсультом, – это артериальная гипертензия, атеросклероз сосудов головного мозга, нарушение ритма сердца, сахарный диабет. Курение, употребление алкоголя, лишний вес, малоподвижный образ жизни – все это будет способствовать инсульту.

А что чаще всего «запускает» инсульт?

Далеко не всегда можно сказать, из-за чего случился инсульт. Организм может долго приспосабливаться к изменениям, пока они не превышают лимит его возможностей. Атеросклеротическая бляшка может долго расти, но рано или поздно она перекрывает сосуд или, если она нестабильна, отрывается от стенки и перекрывает его.

Чаще всего «спусковым крючком» является скачок артериального давления.

Зависит ли инсульт от наследственности?

Если у бабушки был инсульт, не обязательно, что он будет и у вас. Но бывает наследственная предрасположенность к хроническим болезням, которые становятся причиной инсульта. Если гипертония есть у вашей мамы, скорее всего, она будет и у вас.

Зависит ли болезнь от возраста?

Инсульт случается преимущественно у людей пожилого возраста, тех, кто вышел на пенсию. Но в последние годы отмечается увеличение доли пациентов трудоспособного возраста, современные диагностические возможности позволяют чаще выявлять эту болезнь у молодых людей.

Игры с воображением помогают пациентам после инсульта

Ученые Политехнического университета совместно с инновационной компанией iBrain разработали уникальный игровой комплекс, способный помочь в реабилитации пациентов после инсульта. Изнурительные тренировки по восстановлению двигательных функций теперь можно заменить игрой с воображением, по окончании которой человек получает реальную возможность двигаться. Как это работает? Обо всём по порядку.

Научный коллектив, в который входят ведущие специалисты в области искусственного интеллекта, в том числе профессор Института компьютерных наук и технологий (ИКНТ) СПбПУ Лев Александрович Станкевич, а также аспирант Института металлургии машиностроения и транспорта (ИММиТ) Филипп Гунделах, разработали игровой комплекс реабилитации на основе обратной связи «мозг-компьютер». Клинические испытания аппарата начнутся в июле этого года в Городской больнице №40, но, по словам разработчиков, программа уже успела доказать свою эффективность.

Для больных после инсульта характерно поражение той части мозга, которая отвечает за двигательные функции лишь одной его стороны, левой или правой. Мозг человека очень пластичен и способен восстанавливаться в обход пораженных областей. Так, тренируясь на игровом комплексе, со временем другие участки мозга начинают выполнять функции утраченного.

Прежде чем приступать к тренировкам, невролог и нейрофизиолог проводят стандартные в таких случаях исследования. Это нужно, чтобы выявить и учесть в будущем особенности активности мозга. После этого происходит сбор данных о мозговой активности пациента. Он должен представлять, как двигает рукой, сжимает кисть, а потом действительно совершать эти движения, если это ему доступно. При помощи электроэнцефалографа ученые фиксируют поверхностную активность мозга в момент, когда совершаются те или иные действия. На основе полученных данных с помощью методов машинного обучения программа совершенствуется, в дальнейшем она сможет распознавать воображаемые движения.

Cхема, иллюстрирующая принципы работы интерфейса мозг-компьютер

Активность мозга, в момент, когда человек реально сжимает руку и когда он только представляет, что сжимает её, очень схожи. Поэтому основная сложность в том, чтобы выделить нужный сигнал и найти соответствие между попытками человека вообразить это движение. Тренируя возможности воображения в обход пораженной части, человек начинает двигать рукой. Период реабилитации занимает около 2 месяцев и при необходимости может быть повторен.

Разработка ученых имеет ряд принципиальных преимуществ перед аналогами. Оборудование очень компактное. Самое большое устройство – это ноутбук, который со временем может быть заменен планшетом и даже смартфоном. Используется беспроводной электроэнцефалограф, поэтому человек в процессе игры не «привязан» к розетке. Тренировки могут осуществляться даже дома, а для пациентов после инсульта это актуальный вопрос.

Самое же главное преимущество – геймификация. В арсенале разработчиков пока только одна игра, когда главный герой ходит по саду и срывает фрукты. Чем больше правильных «воображений» реального движения, тем больше фруктов он соберет.

«Игра затягивает человека, он видит реальный результат своих мыслей. На самых первых тренировках это производит вау-эффект и сильно вдохновляет пациентов. Они понимают, что это не конец, если мозг работает, значит, и двигательная функция восстановится», – говорит один из разработчиков, аспирант Политеха Филипп Гунделах.

В настоящее время студентом СПбПУ разрабатывается еще одна игра, так называемый шутер, когда герой будет стрелять по объектам. Понятно, что потом этих игр может стать гораздо больше и пациент сам будет выбирать, что ему интересно.

После получения результатов клинических испытаний разработчикам, конечно же, хотелось бы сделать свой комплекс максимально доступным для пациентов. И тут есть два пути. Медицинские учреждения смогут приобрести данный комплекс и на своей базе самостоятельно проводить реабилитацию пациентов. Второй вариант – аренда комплекса напрямую конечными потребителями, то есть пациентами.

«Прежде всего нами движут гуманистические стремления. Мы хотим сделать жизнь людей комфортнее, улучшить ее качество. С другой стороны, как технаря, меня очень привлекает такое направление, как расширение человеческих возможностей. Ведь данный подход может быть применен и для управления внешними объектами, например, третьей рукой, роботом-помощником или системой “умный дом”. Мы сейчас активно ведём работу и в этом направлении», – добавляет Филипп.

 

Мария Гайворонская
Сектор научных коммуникаций

Поделиться записью

От сетчатки до мозга. Нейроофтальмолог об эволюции глаза и причинах слепоты | СОВЕТЫ | ЗДОРОВЬЕ

Сложными случаями, когда проблемы со зрением указывают на другие заболевания, занимаются нейроофтальмологи. Ольга Половинкина – единственный такой специалист в Пермском крае.

О том, какие болезни можно «вычислить» по глазам и как зрение связано с мозгом, – в материале «АиФ-Прикамье».

На стыке профессий

Ольга Семёнова, «АиФ-Прикамье»: Как понять, что нужна помощь нейроофтальмолога?

Ольга Половинкина: Иногда всё начинается с посещения офтальмолога – человек жалуется на какие-то проблемы со зрением. Если после обследования выясняется, что патологий глазного дна нет, пациента отправляют к неврологу. Это делают также в случае, если есть изменения, характерные для заболевания головного мозга.

Бывает наоборот – человек сначала попадает к неврологу, например, с инсультом. При обследовании выявляется выпадение полей (процесс, когда сужается периферическое зрение, боковое), тогда его отправляют к офтальмологу. Врач  смотрит, насколько поля выпали, и прослеживает динамику – расширяются поля зрения или нет. Если врач понимает, что заболевание связано не с глазом, а, к примеру, с орбитой, средней черепной ямкой или корой, то уже подключается нейроофтальмолог – специалист, работающий на стыке офтальмологии и неврологиии.

– Получается, что изменение зрения указывает на другие заболевания?

– Да, специалисты могут увидеть признаки, указывающие на болезни, не связанные напрямую с глазом. Но изначально это будет предположение, а не констатация факта. К примеру, резкое снижение зрения может указывать на опухоль головного мозга. Если происходит гибель зрительного нерва, врачи должны понять, на каком уровне идёт воздействие на нерв. Для этого отправляют к рентгенологу на МРТ. Зрительный путь длинный. Он представлен на большом протяжении в головном мозге – начиная от сетчатки до коры в затылочной области. Поражение может быть на любом отрезке. В организме всё взаимосвязано. Глазные симптомы могут сочетаться с неврологическими. Именно поэтому нейроофтальмологи должны знать оба эти направления.

Случается, что ухудшение зрения указывает на заболевание вообще другой области. К примеру, связанное с эндокринной системой (аутоиммунные заболевания, проблемы щитовидной железы, опухоль гипофиза).

Тревожные симптомы

– Какая часть мозга вообще отвечает за зрение?

– Зрительный путь начинается с фоторецепторов на сетчатке глаза. В них возникает импульс, который собирается в зрительные волокна, а затем –  в зрительный нерв. Он, в свою очередь, выходит из глаза в орбиту, а потом заходит в средне-черепную ямку. Происходит соединение зрительных нервов (хиазма), а затем – разделение на зрительные тракты. После импульсы поступают в вещество мозга и уходят в затылочную область. И вот там происходит переработка информации и первичная кора мозга «понимает», что мы что-то увидели.

– Какие симптомы должны насторожить человека и побудить обратиться к врачу?

– Тревожиться надо из-за постепенного снижения зрения, ухудшения бокового зрения, преходящей слепоты, двоения. Особенно надо насторожиться при одностороннем выпадении зрения – когда видит только один глаз. Зачастую люди этого не замечают, потому что второй глаз продолжает видеть. Поэтому нужно регулярно проверяться.

- Могут ли вирусные инфекционные заболевания вызвать ухудшение зрения?

– Да, может развиться воспаление зрительного нерва, сетчатки, роговицы. 

Когда не видишь

– Одно из заболеваний, которым занимаются нейроофтальмологи, – монокулярная слепота. Чем она опасна?

– Это потеря зрения на один глаз. Такое поражение может говорить о воздействии на мозг. К примеру, может быть опухоль или гематома. Тогда нужно делать операцию, а после уже делать прогноз. Если обратились быстро, есть шанс вернуть зрение.

– На какое заболевание указывает временная слепота?

– Чаще всего это ишемия – нарушение кровоснабжения, спазм сосудов, тромбоз. Полная внезапная слепота на оба глаза может указывать на двусторонний инсульт в затылочной области. В таких случаях зрение восстановить чаще всего уже нельзя.

– Считается, что постоянная работа за компьютером приводит к ухудшению зрения. Почему же есть люди, на которых это не влияет?

– Не всё так однозначно. Во-первых, влияние компьютера на зрение зависит от особенностей организма. Во-вторых, мы наблюдаем эволюцию глаза. За последние годы у людей сильно увеличилась зрительная нагрузка. Двадцать  лет назад не было тенденции к тому, что у сорокалетних людей развивается близорукость, причина которой в том, что слабеет соединительная ткань и глаз начинает увеличиваться. Сейчас же это в порядке вещей, всё больше людей в этом возрасте страдают миопией. Думаю, вскоре от учёных мы узнаем точные причины таких процессов.

– Реально ли предотвратить ухудшение зрения и улучшить его?

– Если у человека близорукость, нужно тренировать глаз, чтобы он смотрел и далеко, и близко. Ресурсы органа постепенно иссякают, потому мышца перестает работать. Поэтому надо заниматься. Гимнастика для глаз – это не миф, она действительно помогает. У меня были пациенты, которые приходили со зрением минус две диоптрии, а после лечения (тренировка глаз, процедуры, электростимуляция, расслабляющие мышцу глаза капли) мы добились того, что им стали не нужны очки.

Чтобы не было мучительно поздно: как защититься от инсульта

Внимание к своему здоровью и образу жизни может предотвратить до 80 % сосудистых катастроф.

Главный внештатный сердечно-сосудистый хирург Минздрава Тверской области, руководитель регионального сосудистого центра, кандидат медицинских наук Владимир Бобков рассказал Tverigrad.ru, как снизить вероятность возникновения инсульта.

Как известно, инсульты являются второй из наиболее частых причин смертности населения в мире. В России, по данным Фонда по борьбе с инсультом (ОРБИ), каждые полторы минуты у кого-то случается острое нарушение кровоснабжения головного мозга. И большинство случаев приводит к летальному исходу или инвалидности. По статистике, только 15–20% людей после инсульта возвращаются к работе.

В Тверской области в рамках национального проекта «Здравоохранение» в 2019 году была принята региональная программа «Борьба с сердечно-сосудистыми заболеваниями». Особое внимание при ее реализации уделяется первичной профилактике инсульта.

– Инсульт – коварен. В большинстве случаев человек не отдает себе отчет в том, что он заболел. Поражается как раз тот орган – головной мозг, который отвечает за наше общение с окружающим миром и управляет нашими действиями, чувствами и мыслями, – отметил Владимир Бобков. – Представьте, происходит нарушение кровоснабжения в области мозга, которое отвечает за зрение. И человек не понимает, что не видит, к примеру, того, что происходит справа или слева. Так нередко и происходят аварии, если пострадавший в это время находится за рулем. По подобному сценарию приводит и повреждение участков мозга, отвечающих за движение. Мозг, отключив ту или иную функцию, может вам не сообщить, что рука или мышцы лица уже не действуют. В таких случаях человек самостоятельно не может сообщить о своем недомогании. Тем более, что во многих случаях при инсультах нарушается еще и речь. Его жизнь и дальнейшая судьба в буквальном смысле находится в руках окружающих его людей – соседей по общественному транспорту или кафе, неравнодушных прохожих на улице и так далее, которым при первых же признаках остро возникшего недомогания необходимо как можно быстрее вызвать скорую помощь. Чем раньше будет начато лечение, чем больше у человека шансов выжить и иметь при этом меньше разрушительных последствий.

– Другими словами, мы с вами можем спасти чью-то жизнь, если вовремя обратим внимание на неадекватное состояние кого-то из близких и максимально быстро вызовем врачей. Но как распознать признаки инсульта, особенно в осенне-зимний период, когда под одеждой особо не разберешь, отнялась рука у соседа по салону автобуса или он просто вздремнул после трудного дня или бессонной ночи?

– Специалистами разработан алгоритм распознавания первых признаков инсульта, так называемая F.A.S.T. – диагностика. Это аббревиатура названий с английского тех органов, на которые необходимо обратить внимание.

Face (лицо) – попросите человека улыбнуться. При инсульте один угла рта будет опущен.
Аrms (руки) – попросите поднять обе руки. При инсульте одна рука будет слабее, либо человек и вовсе не сможет ей управлять.
Speech (речь) – попросите человека произнести свое имя или простое предложение из нескольких слов. Речь человека с инсультом покажется вам странной и непонятной, словно у него во рту каша. При этом иногда человек вас слышит, но не отвечает. Дело в том, что из-за поражения определенного участка мозга он просто может перестать воспринимать речь как слова.
Наконец, Time (время) – при любом из этих симптомов, даже если они были временными и уже миновали, нужно немедленно вызывать скорую помощь. Здесь действует правило «Золотого часа». Чем быстрее такой пациент окажется под вниманием медиков, тем выше вероятность того, что этот остро возникший невралгический дефицит у него полностью будет купирован. В настоящее время у нас есть такие технологии.

– До приезда скорой могут ли люди, которые находятся рядом, оказать какую-то помощь при инсульте?

– Самая основная помощь – оперативно вызвать скорую, позвонив по номерам 112 или 103. Конечно, в принципе можно еще обеспечить ему элементарный комфорт. Если человек упал – посадить. Если находится в бессознательном состоянии – уложить на бок и освободить верхние дыхательные пути. Какой-нибудь таблеткой здесь уже не поможешь. Повторюсь, необходимо именно срочная специализированная медицинская помощь.



– В представлении обывателя инсульт – болезнь пожилых людей. Но насколько знаю, в последнее время инсульт молодеет с каждым годом. Не редкость случаи инсульта у 30-40–летних людей. По данным статистики, на сегодняшний день одна треть всех больных – люди трудоспособного возраста. На что стоит обращать особое внимание, чтобы уберечься от инсульта?

– Прежде всего – на артериальное давление. К сожалению, многие наши граждане на него не обращают внимания и даже не знают, что живут с повышенным давлением. Между тем гипертензия (высокое давление) является причиной более половины (85%) всех инсультов. Если давление выше 130/80 мм.рт.ст. – это патология для любого человека и возраста. Люди с таким давлением находятся в зоне риска возникновения инсульта. Высокое давление повреждает сосуды. Один из них может не выдержать повышенной нагрузки, тогда разрушается его целостность, и кровь будет изливаться в мозговую ткань или под оболочку. Не менее важный фактор – состояние самих сосудов. Атеросклероз во всех его проявлениях – изменение обмена липидов, повышенный холестерин, образование атеросклеротических бляшек в сосудах – также верный путь к инсульту, когда происходит закупорка сосуда.

– В последнее время много говорят и пишут о том, что одним из последствий новой коронавирусной инфекции является повышенное образование тромбов в сосудах, следовательно, увеличение риска инсульта.

– Действительно, на сегодняшний день достаточно свидетельств, что коронавирусная инфекция поражает сосуды и повышает факторы, влияющие на тромбообразование. Также известно, что коронавирус может поражать и сосуды головного мозга. И как практикующий специалист я считаю, что коронавирус ускоряет и способствует возникновению инсульта.

– Какие еще факторы влияют на повышение риска инсульта?

– Зависимость от сигарет и пассивное курение, чрезмерное употребление алкоголя, высокий уровень холестерина, ожирение, низкая физическая активность, сахарный диабет, синдром обструктивного апноэ во сне, мерцательная аритмия, уже перенесенные инсульт, транзиторная ишемическая атака и другие сердечно-сосудистые заболевания.


 

Ишемический инсульт

Кровь может не поступать в мозг, потому что артерия, питающая его, частично или полностью заблокирована. Это ишемический инсульт. Он встречается более чем в 80% случаев. Артерию закупоривает сгусток крови – тромб. Он может постепенно возникнуть в этом сосуде из-за повреждений стенки или примчаться из другого места организма.

Геморрагический инсульт

Другой вид инсульта, происходит, например, когда ослабленный кровеносный сосуд, питающий мозг, разрывается. Иными словами, происходит кровоизлияние в мозг: кровь заливает ближайшие зоны мозга, повреждая их. Те клетки мозга, что расположены за местом разрыва, лишаются кровоснабжения и кислорода и тоже страдают. При ещё одном виде геморрагического инсульта кровь попадает в пространство между мозгом и костями черепа.

Транзиторная ишемическая атака

Это вариант кратковременного нарушения кровообращения в головном мозге, который также вызывается тромбом. Например, умываясь утром, человек обнаруживает, что половина рта плохо слушается. Он пугается, но пока чистит зубы, все проходит. Или вдруг немеет одна рука – ненадолго, и человек решает, что это случайность, а не симптом. Такое близкое к инсульту состояние называется транзиторной ишемической атакой. Она обычно проходит за несколько минут, не разрушает клетки мозга, но может быть предвестником грядущего инсульта.

– Следовательно, чтобы снизить риск возникновения инсульта, необходимо следить за своим артериальным давлением и весом, отказаться от табака и алкоголя, вести активный образ жизни…

– Да, как бы ни банально это звучало, здоровый образ жизни и регулярный контроль за своим давлением – это путь к тому, чтобы уменьшить вероятность инсульта. Проблема в том, что многим просто лень заниматься профилактикой и менять привычный образ жизни, пока ничего не болит. Но когда случится инсульт, будет уже поздно. Например, курение и потребление табака вызывают негативное воздействие на всю сосудистую систему, повышают тонус сосудистой стенки и способствуют формированию бляшек. Происходят и многие другие отрицательные изменения. Как установили исследователи, курение 20 сигарет в день в шесть раз повышает вероятность инсульта.

– Что еще входит в понятие «здоровый образ жизни»?

– Регулярная физическая активность. Это основной положительный фактор, который снимает риски любых заболеваний. Речь не о спорте, а о регулярной активности с течение 40 – 60 минут три – четыре раза в неделю – этого вполне достаточно. Например, быстрая ходьба или активные игры с детьми, еще лучше – на свежем воздухе. Конечно, в идеале занятия с тренером, который будет контролировать физическую нагрузку в зависимости от уровня подготовки и состояния организма. Правильная физическая активность принесет положительные эмоции и избавит от неприятных переживаний, в том числе стресса, который также может вызвать инсульт. Я как врач, который часто в своей практике сталкивается с инсультом и его последствиями, двумя руками за то, чтобы физическая активность была с нами регулярно.

Правильная физическая активность принесет положительные эмоции и избавит от неприятных переживаний, в том числе стресса, который также может вызвать инсульт. Я как врач, который часто в своей практике сталкивается с инсультом и его последствиями, двумя руками за то, чтобы физическая активность была с нами регулярно.

– Раз говорили о холестерине, не могу не спросить о питании? Что рекомендуется и что, наоборот, не рекомендуется, чтобы обезопасить себя от инсульта?

– По этому поводу есть очень хорошие работы наших зарубежных коллег, которые после масштабных исследований выявили продукты, которые могут способствовать возникновению острому нарушению кровоснабжения головного мозга. В частности, замена 30 % натриевой соли на калиевую соль на порядок снижает частоту заболевания артериальной гипертензией, инсультом, инфарктом и другими сосудистыми заболеваниями. Чем меньше соли в нашей еде, тем лучше. Частое употребление в пищу заранее приготовленного красного мяса также приводит к довольно неприятным последствиям, в том числе стимулирует атеросклероз. Речь о продуктах промышленного производства – колбасах, копченостях и тому подобному. Если мы сможем заменить эти продукты свежим мясом, то принесем ощутимую пользу организму. Если вообще сократить употребление животного мяса (свинины и говядины) и заменить его на птицу или еще лучше на рыбу, в том числе жирную, то наше питание и вовсе станет полезным для здоровья.

– Насколько известно, есть факторы, которые также увеличивают вероятность возникновения инсульта, но повлиять на них самостоятельно мы, увы, не можем. В первую очередь, это возраст. В одной брошюре прочитал, что, начиная с 55 лет, каждое новое десятилетие удваивает риск инсульта. Можно ли минимизировать и этот фактор?

– Можно. Просто в зрелом возрасте необходимо регулярно проходить диспансеризацию и профилактические обследования. В частности, с особым вниманием контролировать состояние сонных артерий. Бляшка в этой локализация – сигнал о высокой опасности инсульта. Если в сонной артерии обнаружены бляшки, не реже одного раза в год надо проводить ультразвуковое исследование, чтобы выяснить состояние сосуда. Если рост и количество бляшек достигнет определенного предела, пора задуматься об операции. В настоящее время хирурги научились чрезвычайно эффективно устранять эти бляшки. Эффективность хирургического вмешательства в разы превосходит все консервативный методы лечения и минимизирует риск инсульта на довольно продолжительный период времени.

– Часто приходилось слышать среди знакомых: «Кто много работает, ближе к инсульту и инфаркту». Это действительно так? Насколько важно соблюдать режим полноценного сна и отдыха?

– Одна моя бабушка, которая дожила до 102 лет, всегда была очень активной и много трудилась. Когда она делилась с внуками своей мудростью, то говорила: «Хотите долго жить, много работайте!». Я думаю, что в этом есть правда. Но работать надо не только за компьютером или за столом в офисе, но еще необходимо заниматься и физическим трудом. Сочетание умственного труда и физической активности, контроль за своим давлением и другими медицинскими показателями, правильное питание и отказ от вредных привычек – все в комплексе поможет сократить вероятность инсульта до ничтожно малых величин. К сожалению, на все 100 % пока невозможно обезопасить себя от этого опасного синдрома.

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.

Вернется ли зрение после инсульта

Недавние исследования показывают, что есть надежда на возвращение зрения после инсульта. Однако это зависит от характера ваших проблем со зрением. Чтобы увеличить ваши шансы на возвращение зрения после инсульта, прочитайте описание различных типов проблем со зрением, а также различных методов лечения.
Надеемся, эти методы помогут восстановить зрение после инсульта. Итак, начнем.

Причина проблем со зрением после инсульта.
Инсульт возникает, когда подача богатой кислородом крови к мозгу нарушается из-за закупорки или разрыва артерии.
Клетки мозга умирают от дефицита кислорода, вызывая широкий спектр побочных эффектов — в зависимости от того, какие части мозга поражены.
Если инсульт повреждает части мозга, участвующие в обработке изображений, это может вызвать проблемы со зрением после инсульта.
В частности, если повреждена затылочная доля или зрительная кора, это может привести к нечеткому зрению после инсульта. Эти две части мозга играют большую роль в функционировании вашего зрения.

Виды проблем со зрением после инсульта.

Проблемы со зрением после инсульта могут повлиять на вашу способность видеть — сохраняйте полное поле зрения. Сюда входит вся область, где объекты можно увидеть периферийным (боковым) и центральным зрением, когда вы фокусируетесь на объекте.
Типы проблем с глазами после инсульта:
90 020

1. Потеря центрального зрения

Когда пациент, перенесший инсульт, не может видеть центр поля зрения, это называется потерей центрального зрения.Фотография выше иллюстрирует то, что может видеть этот пациент.

2. Гемианопсия (урезание поля зрения)

Отсутствие половины поля зрения называется гемианопсией. Это также называется «вырезать поле».

3. Квадрантанопия

Когда отсутствует только четверть поля зрения, это называется квадрантанопией. Это меньший тип полевой резки.


4. Пренебрежение зрением

Когда пациент, перенесший инсульт, не знает, что у него на боку, это может вызвать состояние, известное как игнорирование зрения.Это скорее проблема с вниманием, чем со зрением.
Если кого-то с небрежностью слева попросить написать цифры на часах, он может нарисовать что-то вроде рисунка выше.

5. Глазодвигательные расстройства/диплопия

FitMi, это первый подобный инновационный набор для неврологической реабилитации после инсульта.
Посмотрите, что FitMi может сделать для вас.

Когда пациент, перенесший инсульт, не может контролировать свои глазные мышцы (глаза), это подавляет способность контролировать движения глаз. Это может вызвать нестабильные, нервные движения глаз и даже двоение в глазах, потому что глаза двигаются не так, как должны.

Как вернуть зрение после инсульта?

Несмотря на то, что после инсульта возникает множество различных проблем со зрением, все решения имеют одну общую черту: нейропластичность.
Новое исследование 2019 года показывает, что при определенных условиях изменение нейронных связей в мозге может помочь улучшить зрение.
В частности, исследование пришло к выводу, что «когда основной центр визуализации мозга остается неповрежденным и активным, клинические подходы, использующие пластичность мозга, могут восстановить зрение».
Напрашивается вопрос, как можно использовать пластичность мозга для улучшения зрения после инсульта?

Зрительная терапия у пациентов, перенесших инсульт

Нейропластичность — это способность мозга к реорганизации в результате опыта и упражнений.Мозг будет пытаться стать более эффективным во всем, что мы часто делаем.
Таким образом, стимулируя мозг с помощью зрительной терапии, можно улучшить зрение.
При серьезных проблемах со зрением могут потребоваться более интенсивные виды терапии для восстановления зрения, а также посещение нейрооптометриста.
Ключ в том, чтобы обеспечить повторяющуюся стимуляцию мозга, чтобы запустить процесс изменения нейросоединений.

Виды офтальмологической терапии для пациентов, перенесших инсульт
Вот виды терапии, которые могут помочь вылечить мозг и восстановить зрение после инсульта:

Упражнения для глаз.
Лучше всего помогает при проблемах с моторикой глаз

Если у вас есть проблемы с моторикой глаз, упражнения для глаз могут помочь перетренировать нервы и мышцы, контролирующие ваши глаза. В результате это может улучшить ваше зрение после инсульта.
Чем больше вы практикуете каждое упражнение для глаз, тем больше ваш мозг будет реагировать, изменяя проводку, чтобы улучшить каждое упражнение. Повторение — это то, как задействована нейропластичность.

Терапия для восстановления зрения.
Лучше всего работает при сокращении полей зрения и потере центрального зрения
Во время зрительной терапии пациенты смотрят на фокусную точку на экране, а свет стимулирует линию между «хорошими» и «слепыми» точками в поле зрения.
Не все доказательства подтверждают это, но попробовать стоит.

Лечение для активации конечностей.
Лучше всего подходит для визуального пренебрежения.

Другим методом лечения амблиопии является хирургическая активация конечностей.Это включает в себя перемещение пораженных конечностей в запущенной среде.
В идеале это помогает улучшить состояние, поскольку зрительная кора интегрирует сенсорную информацию с моторной. Стимулируя оба, это может помочь вам сосредоточиться на пренебрегаемой стороне.

Обучение визуальному сканированию.
Лучше всего подходит для порезов в поле зрения, амблиопии и потери центрального зрения. Люди с нарушениями зрения лучше всего реагируют на обучение визуальному сканированию.Это побуждает пациента поворачивать голову влево и вправо, чтобы увидеть полное поле зрения. Уход за больной конечностью
также может быть полезен.
Цель состоит в том, чтобы переучить мозг обращать внимание на забытую сторону.

Надежда выздороветь после инсульта
Итак, вернется ли зрение после инсульта? Недавние исследования показывают, что есть надежда, если вы работаете над омоложением мозга.
Стимулирование пластичности мозга может помочь улучшить зрение у некоторых пациентов, перенесших инсульт.
Нейропластичность можно активировать, выполняя упражнения для глаз или участвуя в терапии по восстановлению зрения.
Что бы вы ни выбрали, делайте это регулярно. Мозг нуждается в постоянной стимуляции, чтобы эффективно перепрограммировать себя.

Удачи!
И практика!

Вдохновитесь историей выживания после инсульта

Мой обзор музыкальных перчаток MusicGlove

Вот мое короткое мнение - обзор MusicGlove .3 октября 2019 года у меня случился геморрагический инсульт. Я купил MusicGlove примерно через 4 месяца в больнице. Я тогда мог шевелить пальцами, но, мягко говоря, «не очень». Действительно, я не мог взять в руки мелкие предметы вроде ручки или безделушек и писал здоровой рукой. Два месяца использования. Я могу писать немного - коротко, потому что я могу писать отточенной рукой, что дает мне душевное спокойствие и надежду вернуться к работе, это будет не быстро, но "держит" меня и теперь у меня есть четко очерченная и реальная цель.Единственным недостатком, вероятно, является ограниченное количество песен. Поэтому музыка иногда повторяется. О!… Убедитесь, что у вас есть правильно подобранная перчатка – размер не может быть слишком большим или слишком маленьким! Я заказал размер, который оказался слишком большим, но обслуживание клиентов было превосходным и быстрым, поэтому они быстро и эффективно поменяли мой размер. Комплект прост в настройке, буквально «подключи и работай». Подводя итог, Браво я и Браво УдарРехаб .

Никодимус

КАК РАБОТАЕТ MUSICGLOVE

.90 000 9 упражнений для глаз после инсульта 90 001

Упражнения для глаз после инсульта могут помочь пациентам улучшить зрение.

По данным многих фондов, например, в США до четверти людей, переживших инсульт, страдают слепотой. К счастью, частично вылечить или улучшить зрение можно естественным путем.

Упражнения для глаз после инсульта могут улучшить ваше зрение.
После инсульта возникает множество проблем со зрением, и если у вас серьезные нарушения зрения, лучше обратиться к профессионалу.
Однако, если вы боретесь с нарушением контроля над движениями глаз (например, затуманенное зрение, неспособность сфокусироваться), эти упражнения для глаз также могут помочь. Они помогут вам перепрограммировать свой мозг, чтобы он контролировал 6 мышц, управляющих вашими глазами.
Никогда не делай ничего болезненного и начинай медленно.
Вот упражнения для глаз после инсульта:

1. Медленное моргание
Иногда пациенты, перенесшие инсульт, не моргают, потому что у них исчезли непроизвольные движения. Чтобы заставить ваше тело снова моргать, тренируйтесь медленно моргать каждый день.
Просто вдохните и закройте оба века, а выдохните, открывая веки. Если вы не можете контролировать свои веки, осторожно пошевелите веки пальцем. Повторить 10 раз.
2. Вращение часов
Теперь сфокусируйте взгляд прямо перед собой. Затем посмотрите вверх на 12 часов и почувствуйте легкое растяжение глазных мышц. Теперь выдохните и вернитесь к расслабленному взгляду вперед.
Затем сделайте вдох и посмотрите на свой первый. Повторите это в общей сложности 12 повторений.
Это помогает переобучить и натренировать 6 глазных мышц, которые контролируют ваш глаз, улучшая приток крови и здоровье глаз.
3. Фокусировка вблизи/вдали
Затем поместите палец перед собой до упора руки. Вдохните, глядя на палец, затем выдохните, глядя на палец. Переключайтесь между фокусировкой на пальце и фокусировкой на расстоянии в общей сложности 12 раз.
4. "Тромбонист"
Не сводя глаз с вытянутого перед собой пальца, начните осторожно подносить его к лицу.Вдохните, концентрируясь на своем пальце, когда вы приближаете его все ближе и ближе.
Затем выдохните и начните убирать палец. Это движение должно быть похоже на качание / медленное воспроизведение тромбона вперед и назад. Повторить 5 раз.
5. Зажмурить глаза
Теперь, когда вы прошли половину пути, давайте сделаем небольшой перерыв для ваших глаз. Закройте веки и слегка сожмите их.
НЕ сжимайте так сильно, это больно. Вы просто хотите мягко стимулировать свои глаза.
Сожмите на полсекунды, затем расслабьтесь.Сожмите и расслабьтесь. Повторить 10 раз.
6. Упражнения с карандашом
Для начала возьмите карандаш и держите его примерно в 18 дюймах от лица на уровне глаз. Затем переместите его слева направо, насколько вы можете видеть, не двигая головой.
Вернитесь к центру, затем двигайте карандаш вверх и вниз, насколько вы можете видеть, опять же, стараясь не двигать головой. Повторите это 5 раз в обе стороны.
7. Стимулирование периферического зрения
Если рядом с вами есть человек, осуществляющий уход, или друг, попросите его помочь вам с этим упражнением для периферического зрения.
Дайте своему опекуну два карандаша и дайте ему подержать их по обеим сторонам лица. Посмотрите вперед и убедитесь, что вы видите оба карандаша в поле зрения.
Затем попросите репетитора/помощника передвинуть один карандаш немного ближе к вам и один подальше. Ваша единственная задача - угадать, какой из них ближе. Сделайте это 10 раз или пока вам не надоест.
8. Главная Поиск букв
Как и при поиске слов, попросите друга написать 20 случайных букв в одной строке.Затем попросите их назначить вам конкретную букву для поиска. Найдите по крайней мере 5.
9. Компьютерные игры
Если вы готовы повеселиться, попробуйте попрактиковаться в визуальных играх онлайн, например, Здесь - это американская сторона и на английском… для работы с периферийным зрением. И самое главное - это бесплатно!
Вы также можете проверить, например, - другую английскую версию - Lumosity, если вы хотите потратить немного больше на более модные игры.Это одно из наших наиболее рекомендуемых приложений для реабилитации после инсульта.

Глаза устали?
Если вы начинаете выполнять эти упражнения и ваши глаза устали, будьте особенно осторожны.
Это тупая боль? Это может означать, что вы хорошо упражняли глаза! Не забывайте много спать и давать глазам отдыхать. Вы восстанавливаете свои мышцы и восстанавливаете свой мозг, поздравляю!
Если это сильная боль, немедленно прекратите тренировку и обратитесь к терапевту и офтальмологу.Могут быть сложные медицинские проблемы, которые заслуживают внимания.
Вот и получилось!

Мы надеемся, что эти упражнения для глаз помогут вам улучшить и восстановить зрение после инсульта.

И не забывайте регулярно заниматься спортом, например, на FitMi или MusicGlove.
ЭТО ВАЖНО!!!

Вдохновитесь историей выживания после инсульта

Обзор музыкальных перчаток

My MusicGlove

Вот мое короткое мнение - обзор MusicGlove .3 октября 2020 года у меня случился геморрагический инсульт. Я купил MusicGlove примерно через 4 месяца в больнице. Я тогда мог шевелить пальцами, но, мягко говоря, "не очень" эффективно. Действительно, я не мог взять в руки мелкие предметы вроде ручки или безделушек и писал здоровой рукой. Два месяца использования. Я могу сейчас немного - кратко, потому что я могу написать что-то отрезанным почерком, что дает мне душевное спокойствие и надежду вернуться к работе. Это будет не быстро, но мысль меня «держит» и теперь у меня есть четко определенная и реальная цель.Единственным недостатком, вероятно, является ограниченное количество песен. Поэтому музыка иногда повторяется. О!… Убедитесь, что у вас есть правильно подобранная перчатка – размер не может быть слишком большим или слишком маленьким! Я заказал размер, который оказался слишком большим, но обслуживание клиентов было превосходным и быстрым, поэтому они быстро и эффективно поменяли мой размер. Комплект прост в настройке, буквально «подключи и работай». Подводя итог, Браво я и Браво УдарРехаб .

Никодим (24.02.2021)

КАК РАБОТАЕТ MUSICGLOVE

.90 000 Проблемы со зрением после черепно-мозговой травмы 90 001
© Brybs / stock.xchng

Проблемы со зрением могут быть либо симптомом инсульта, либо первым признаком инсульта. Временная слепота, двоение в глазах у ранее здорового человека может быть предвестником надвигающегося инсульта. Немедленно сообщите своему врачу.

Большинство зрительных процессов происходит в , затылочных долях, которые расположены на затылке.Зрительная информация из правого поля зрения (правая половина обоих глаз) достигает левого полушария мозга, а изображение из левого поля зрения достигает правого полушария мозга. Штрихи обычно левые или правые, поэтому повреждена половина поля зрения. С другой стороны, симметричное поражение обеих затылочных долей может привести к слепоте.

Вы можете не знать, что у вас плохое зрение . У него может быть только общее ощущение, что что-то не так, что мир непредсказуем, не осознавая, что это связано с проблемами со зрением.

Какое поведение предполагает нарушение зрения?

  • Падение, столкновение с предметами, спотыкание
  • Трудности при чтении - пропуск части страницы, проглатывание слов в предложении
  • Дисбаланс, боязнь движения

Каковы наиболее распространенные нарушения зрения?

Усталость глаз и расплывчатое, нечеткое зрение

Люди, перенесшие инсульт, устают быстрее, чем здоровые люди.Точно так же, как утомляются мышцы или разум, утомляется и зрение. Ваше зрение может особенно напрягаться при чтении, просмотре телевизора или работе на компьютере. Средство от этого — просто отдых.

Часто обнаруживается, что очки, которые пациент носил до инсульта, стали плохими. Выбор очков в первой фазе инсульта может быть не лучшей идеей, так как проблемы со зрением могут быть непостоянными — они зависят от времени суток и уровня усталости и часто исчезают сами по себе в течение короткого времени.

Сужение поля зрения
Полная потеря зрения на один или оба глаза встречается редко, но часто наблюдается потеря зрения на половину каждого глаза. Это состояние называется гемианопсией (гемианопсией). Также может быть потеря зрения в четверти каждого глаза (так называемое квадрантное зрение или квадрантопия). Дефекты поля зрения, проявляющиеся в виде пятен неправильной формы, называются скотомами.

Hemipopia изначально затрудняет навигацию и ориентацию в пространстве.Могут быть падения, удары о мебель и незамеченные предметы. Чтение может стать трудным, потому что часть текста не видна. Человек в хорошем психофизическом состоянии довольно быстро научается компенсировать недостатки поля зрения движениями головы. Эти типы проблем можно решить с помощью домашней терапии, тренируясь смотреть на предметы или читать под разными углами с больным человеком.

Двоение в глазах
То, на что мы смотрим, посылается нашими глазами в оба полушария мозга.Зрительные нервы выходят из ствола головного мозга и отвечают за движения глазных яблок. Нарушение работы этой области может привести к двоению в глазах и нарушению координации работы обоих глаз. Результаты среди прочего трудности с оценкой расстояния, трудности с захватом предметов (будьте осторожны с горячими напитками!), тошнота, не закрывающееся или опущенное веко. Офтальмолог может порекомендовать специальные очки или прикрытие одного глаза. Эти типы расстройств часто улучшаются спонтанно.

Другие когнитивные проблемы
, напр. Синдром бокового игнорирования или агнозия являются расстройствами более высокого порядка - они не являются результатом нарушения зрения и будут описаны в отдельной статье.

Как лечить нарушения зрения в домашних условиях?

  • Не смыкающееся веко обычно требует прикрытия глаза и увлажнения каплями.
  • Двоение в глазах можно исправить с помощью специальных очков или закрыв глаза.
  • Упражнения на восприятие можно выполнять в сочетании с домашними занятиями.Раскладывание столовых приборов, вынос продуктов, сортировка белья, уборка, чтение — все это может быть полезным упражнением для поля зрения. Когда трудно распознавать предметы визуально, осязание дает дополнительную информацию.
  • При чтении рекомендуется пользоваться указкой (например, карандашом), которой вы проводите вдоль линии. Также при поиске поля зрения (например, поиске чего-либо среди других предметов) стоит помогать себе рукой, помогающей равномерно перемещать взгляд.

См. также:

.

Коммуникация пациента, перенесшего инсульт - Gemini Pharmacy Guide

Инсульт, наряду с раком и сердечным приступом, является одной из наиболее частых причин преждевременной смерти. Он вызывает поражение участков головного мозга, отвечающих за движение, речь и когнитивную сферу. При своевременном медицинском вмешательстве инсульт можно взять под контроль и восстановить утраченные функции пациента, однако помните, что жизнь после инсульта уже не та. Нередко больные после мозгового инцидента нуждаются в наблюдении, причем им требуется как физиотерапевтическая, так и неврологопедическая помощь.Как ухаживать за таким человеком?

Что такое инсульт и как он проявляется?

Инсульт — это внезапное нарушение мозговой деятельности, которое длится около суток и может привести к летальному исходу. Инсульты делятся на геморрагические (инсульты) и ишемические (нарушение кровоснабжения головного мозга) и их последствия трудно предсказуемы.

Более распространенным типом инсульта является ишемический инсульт, который считается несколько менее тяжелым, чем инсульт.

Инсульт может возникнуть в любом возрасте, хотя чаще встречается у пожилых людей.

Полезно знать, каковы симптомы инсульта, чтобы иметь возможность оказать немедленную медицинскую помощь больному:

  • внезапное нарушение чувствительности на одной стороне тела, 90 022 90 021 внезапный паралич половины тела, парез, 90 022
  • нарушение речи (речь становится непонятной для окружающих, бормотание),
  • больной ведет себя как пьяный,
  • нарушение равновесия,
  • нарушение зрения (часто у больного двоится в глазах) ,
  • очень сильная головная боль,
  • иногда потеря сознания.

Инсульт - причины

Начало инсульта опасно для жизни.

Для этого есть много причин, и они часто пересекаются. Среди них:

90 020 90 021 возраст (инсульты часто случаются после 60 лет, хотя это не правило), 90 022 90 021 гипертония, особенно нелеченная, 90 022 90 021 избыточная масса тела, 90 022 90 021 неправильное питание , 90 022 90 021 сахарный диабет, 90 022 90 021 стимуляторы, в основном курение и чрезмерное употребление алкоголя, 90 022 90 021 болезни сердца, 90 022 90 021 болезни сосудов, 90 022 90 021 генетические факторы, 90 022 90 021 раса - чернокожие чаще страдают от инсультов, 90 022 90 021 пол - инсульт чаще возникает у женщин, чем у мужчин.

Какова жизнь после инсульта?

На качество жизни пациентов, перенесших инсульт, часто серьезно влияет повреждение головного мозга, приводящее к потере некоторых функций движения и независимости. Нередки случаи, когда пациент становится зависимым от третьих лиц. Наиболее частыми последствиями инсультов и инсультов (геморрагических инсультов) являются:

90 020 90 021 нарушения равновесия, 90 022 90 021 гемипарезы или двусторонние парезы, 90 022 90 021 трудности в подходящем для себя положении тела, 90 022 90 021 нарушения речи, в т.ч. афазия, 90 022 90 021 расстройства памяти, 90 022 90 021 синдромы деменции.

Основной целью реабилитации, как двигательной, так и логопедической, является восстановление способности пациента к повседневной деятельности, такой как самообслуживание, мобильность, участие в общественной жизни и общение с окружающей средой. Стоит отметить, что успех пациента зависит от сотрудничества специалистов, врачей, медсестер и семьи или людей, ухаживающих за пациентом. В зависимости от состояния больного выделяют три группы больных по степени их подвижности (двигательных навыков):

  • I группа - контактный больной, общающийся с окружающей средой, в значительной степени самостоятельный, требующий лишь незначительной поддержки;
  • II группа - лежачий больной, не способный самостоятельно менять положение, его самообслуживание значительно ограничено, часто проявляет нарушенный контакт с окружающей средой, нуждается в постоянной помощи со стороны окружающей среды;
  • III группа - лежачий больной с резко нарушенным сознанием.

Планы реабилитации значительно различаются в зависимости от того, к какой группе относится пациент. Успех реабилитации во многом зависит от самого больного, его самочувствия и эмоционального состояния. Конечно, с человеком, который хочет и готов работать, работать легче.

Речь после инсульта

После инсульта очень часто встречаются нарушения речи различной степени тяжести и течения. Ограниченная речь представляет собой огромную проблему для больного, поскольку значительно затрудняет общение с окружающим, информирование о своих чувствах и потребностях.Кроме того, это увеличивает время общения, что утомительно для обеих сторон. Постинсультные речевые расстройства могут быть афазией (нарушение речи, вызванное поражением сенсорного или двигательного речевого центра или того и другого) или дизартрией (речь больного нарушена из-за поражения путей, иннервирующих органы речи). Дизартрия настолько легче, что в этом случае больной может общаться с окружающим миром посредством письма. Несколько хуже обстоят дела с афазией, поскольку у больного проявляются не только нарушения речи, но и трудности с называнием, пониманием, чтением и счетом.Многие люди с афазией совершенно не могут общаться с другими людьми, что часто является причиной депрессии. У больных дизартрией доминируют затруднения в правильном расположении органов артикуляции (мы делаем это совершенно бессознательно), а также нарушения глотания (дисфагия). Речь больного дизартрией характеризуется малой ясностью и монотонностью. Она медленная и неритмичная.

Читайте также:
Что такое дизартрия?
Дисфагия (затруднения при глотании) - что это такое?

Логопедия после инсульта

Считается, что реабилитацию после инсульта нужно начинать как можно раньше.В первые дни после мозгового инцидента задачей терапевтов является проверка текущего уровня пациента:

  • Понимает ли он/она речь?
  • Может ли он назвать предлагаемые фотографии?
  • Обращается ли он к терапевту?
  • Он говорит?
  • Он знает, где находится?
  • Знает ли он день недели, месяц, год?

Стоит отметить, что логопед – это не только задача логопеда.На процесс лечения большое влияние оказывают семья и люди, ухаживающие за больным. Логопедия может занять много месяцев или даже лет, так что наберитесь терпения. Бывают случаи, когда пациент так и не возвращается к тому состоянию, которое было у него до инсульта.

Независимо от речевых нарушений, развившихся после инсульта, каждый больной нуждается в поддержке и, прежде всего, в понимании со стороны семьи. Следует помнить, что реабилитационный процесс длительный и монотонный и может сопровождаться множеством моментов сомнений, заниженной самооценки и депрессии, поэтому стоит быть рядом с пациентом в это особенно трудное время.

Источники:

  • Т. Палка, М. Пуховска-Флорек, Больной после инсульта - реабилитация двигательных и речевых нарушений , [в:] Болезни сердца и сосудов, 2007, т. 4, нет 2.
  • Ю. Моравска, М., А. Гутыш-Войницка, Проблемы ухода за больными после мозгового инсульта. Инсульт 2008, 10 (2).
.

Случай пациента - ишемический инсульт

Инсульт — это неврологическое заболевание, возникающее в результате ишемии в определенной области или вследствие инсульта. Причиной ишемического инсульта является закупорка или сужение артерий, снабжающих кровью головной мозг, или внутримозговых артерий, вызванное атеросклеротическим поражением или наличием тромбов в сердце.

Причины инсульта

В большинстве случаев инсульт возникает из-за игнорирования высокого кровяного давления.Если ваше артериальное давление выше 140/90 мм рт. ст., у вас в несколько раз больше шансов заболеть инсультом, чем у человека с нормальным артериальным давлением. Люди, страдающие диабетом или сердечными заболеваниями, также подвержены риску заболеть этим заболеванием. Инсульт может коснуться и курильщиков — курение повышает свертываемость крови, повреждает стенки кровеносных сосудов и сужает их. Также может встречаться у людей, имеющих семейную историю этого заболевания или страдающих сердечными аритмиями или кардиомиопатиями — расширением формы сердца.Причиной также может быть слишком высокий уровень холестерина или ожирение.

Симптомы инсульта

Наиболее частыми симптомами инсульта являются прежде всего парезы – ослабление силы мышц одной половины тела или, в крайних случаях, паралич конечностей. Это также возникновение онемения в пределах одной половины тела, ограниченное несколькими уровнями, например лица или руки, и нарушение половинного зрения — больной воспринимает только левую или правую сторону зрения, и полная, но временная потеря зрения. зрения на один глаз.Нарушения речи также являются факторами, указывающими на возможность инсульта. В этом случае больной не в состоянии четко произносить слова, не выполняет инструкции, не способен понять, что ему говорят.

Чемодан для пациента

Больной 64-х лет с явлениями онемения правой половины тела, снижением зрения и речи доставлен машиной скорой помощи в больницу с подозрением на инсульт. Он обращается в отделение неотложной помощи ближайшей больницы на компьютерную томографию, чтобы исключить или подтвердить форму заболевания - ишемический инсульт или кровоизлияние.После осмотра и подробного медицинского опроса родственников больного выясняется, что у больного ишемический инсульт. Чем раньше начато лечение, тем больше вероятность полного выздоровления и очень часто спасения жизни больного. В этом случае использовали тромболитическое лечение - растворение тромба, перекрывающего артерию, за счет применения соответствующего препарата в виде внутривенной инфузии. Однако время лечения составляет 4,5 часа с момента появления симптомов инсульта.Больной в неврологическом отделении находится под наблюдением в течение двух недель.

Реабилитация после инсульта

Реабилитация после ишемического инсульта играет очень важную роль в общем выздоровлении пациента. Однако его следует разделить на ранний период, в котором реабилитационные процедуры сравнимы с интенсивным сестринским уходом, предотвращая развитие пролежней, контрактур, аномального положения конечностей и легочных осложнений.Следующий этап – поздняя реабилитация, т.е.

Вертикальное положение - упражнения для сидения, стояния, стояния, первые попытки ходьбы.

Активные упражнения - упражнения для увеличения мышечной силы и массы. Терапевтическое действие: улучшение стабилизации.

Пассивные упражнения - упражнения, стимулирующие нервно-мышечную стимуляцию. Лечебный эффект: повышение работоспособности нервной системы, эластичности мягких тканей.

.

Потеря зрения - кратковременная и внезапная. Причины внезапной слепоты

Внезапная или временная потеря зрения требует консультации врача, и не все из них, к счастью, заканчиваются постоянной слепотой. На их возникновение может влиять множество факторов, распознать которые может только специалист. Однако настораживает само ухудшение зрения.

Временная слепота - причины

Временная слепота чаще всего вызывается ишемией. Это может поражать сетчатку (тогда называемую amaurosis fugax ) или затылочные доли. В таких ситуациях речь идет о полной потере зрения, поле зрения черное, в нем может появиться «пелена», перемещающаяся вверх и вниз. В таких случаях врачи обычно проводят диагностику факторов риска сосудистых заболеваний и стеноза сонной артерии.

У пожилых людей временная потеря зрения может быть вызвана синдромом повышенной вязкости и симптомом гигантоклеточного артериита.Временная потеря зрения также может произойти в результате ишемического инсульта. Также можно потерять зрение в результате отека зрительного нерва и ретинальной мигрени, которая возникает особенно у молодых пациентов. Эпизоды временной потери зрения могут возникать в результате эпилептического припадка. Дети также могут на некоторое время потерять зрение из-за травмы затылочной области.

Причины временной слепоты на один глаз

Потеря зрения на один глаз также чаще всего связана с amaurosis fugax — временной слепотой, которая может поражать оба глаза или только один глаз. Вызывается сужением сонной артерии, что, в свою очередь, связано с атеросклерозом или, реже, с аневризмой. На появление этой проблемы также влияют: нарушения липидного обмена, артериальная гипертензия и гиперхолестеринемия. Амблиопия длится от нескольких секунд до нескольких минут, а любые нарушения зрения обычно исчезают в течение 30-60 минут.

Внезапное потеря зрения - это причина

Наиболее распространенные причины внезапной потери зрения и его ухудшения являются:

  • Эмболия,
    • 1 Оптический неврит,
    • Оптический нерв Ишемической нейропатии
    • ,
    • Оптическая невропатия,
    • Оптический нерв дисфункция сетчатки,
    • венозный тромб сетчатки,
    • внутриглазное кровоизлияние в камеру стекловидного тела.

    Что еще может вызвать слепоту? Например: опухоли глазного яблока, травма, кровоизлияние, мигрень, истерия, внутричерепные опухоли и помутнение роговицы после химических ожогов.

    Причины снижения остроты зрения

    туманные образы, пятна перед глазами, двоение в глазах, блики и ощущение пелены могут иметь различные причины. . К ним относятся:

    • Cataract,
    • Glaucoma,
    • Макулярская дегенерация,
    • Неврологические расстройства,
    • Неврологические расстройства,
    • головные боли и боли для глаз (часто ассоциируются с головной болью мигрени),
    • диабет,
    • Гипертиреоз,
    • Гипертония и гипертористы ретинопатия.

    Женщины в третьем триместре беременности и после родов также могут иметь проблемы со зрением.

    Потеря зрения после инсульта

    Исследования показывают, что до 60-70% постинсультные больные замечают, что у них ухудшается зрение, и около 30% - затуманенное зрение. Возвращается ли зрение после инсульта? Как оказалось, да. Некоторые люди борются с временной слепотой и потерей зрения, которые со временем проходят. Потеря зрения возникает в результате симметричного поражения обеих долей головного мозга.Однако чаще всего повреждается только одна доля и тогда возникают проблемы с половиной поля зрения. Бывает, что некоторые люди не осознают, что потеряли одну часть этого поля и не связывают это с трудностями при чтении или письме. Проблемы со зрением после инсульта также могут включать снижение остроты зрения, нистагм и двоение в глазах.

    Стоит отметить, что проблемы со зрением могут возникнуть не только после инсульта, но и до него – тогда они являются его первым симптомом.Как временная потеря зрения, так и двоение в глазах у ранее здорового пациента могут свидетельствовать о надвигающемся инсульте. Если вы заметили эти симптомы, обратитесь к врачу.

    Синдром Ушера - генетическое заболевание, связанное с потерей зрения

    Существует генетическое заболевание, которое приводит к постепенной потере зрения и слуха. Это так называемый синдром Ушера, который - стоит отметить - способствует постепенному разрушению. Проблемы со зрением и дегенерация сетчатки приводят к пигментной дегенерации сетчатки глаза.Со временем поле зрения сужается и вы можете видеть только прямо перед собой, т.е. туннельное зрение. И мужчины, и женщины могут наследовать болезнь.

    Диабет и слепота

    Одним из наиболее частых осложнений диабета является диабетическая ретинопатия , при которой повреждаются кровеносные сосуды сетчатки глаза. В начальной стадии не приводит к ухудшению зрения, но со временем заметно снижение остроты зрения. Линии и формы искажаются, а в поле зрения появляются темные пятна.

    Ссылки:

    https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK448182/

    .

    Как восстановиться после инсульта? Рассказывает наш стипендиат Павел Солух из Neurodevice

    Эффекты восстановления речи - утраченной после инсульта или в результате травмы - улучшает аппарат для стимуляции мозга польской фирмы Neurodevice. Его основатель — нейропсихолог из Варшавского медицинского университета — занимается научной работой над процедурами, которые помогают хирургам в точном удалении опухолей в области головы и спасают жизни пациентов.Как она совмещает такие разные занятия с развитием бизнеса и воспитанием двух сыновей? Ну, если ты сделал себе пиво... оно должно тебе нравиться. Поэтому в нерабочее время Павел Солух совершенствует себя в... домашнем пивоварении.

    Компания, которую вы основали, коммерциализирует удивительные устройства для стимуляции разума. Вы инженер или врач?

    Я нейропсихолог, работаю в Варшавском медицинском университете. Но я больше сосредоточился на прикладном обучении, которое позже отразится на жизни.И в какой-то момент я решил, что если я хочу помогать пациентам и влиять на процесс лечения, я должен делать это на уровне внедрения. Я думаю, что не стал бы создавать такую ​​ценность для своей команды, работая только в университете. Мы называем себя пещерой R&D (исследования и разработки). В Neurodevice работает тридцать человек, многие из них совмещают научные исследования с работой в промышленности. Это докторанты, доктора наук, выпускники вузов. Я называю их художниками — они очень творческие люди.Вместе мы переносим мысли и идеи с научного уровня на технологический уровень и уровень реализации.

    Так что же нарисовали художники-неврологи?

    Стимуляторы центральной и периферической нервной системы. Один из них стимулирует обонятельную луковицу запахами. Мы будем проводить исследования на группах людей, подверженных риску болезни Альцгеймера. Исследования показывают, что нарушение обоняния может быть первым предвестником этого заболевания. При этом его часто недооценивают. Именно поэтому мы создали симулятор, который позволяет изучить, как с годами меняется чувствительность людей к запахам.Наше оборудование уже установлено в нескольких научных институтах по всему миру. Ближе всего к нам можно найти в Германии, где специальный институт анализирует влияние запахов на поведение людей на работе. Недавно местный исследователь опубликовал публикацию в журнале Nature. Его приготовление стало возможным благодаря предоставленному нами устройству.

    Прежде чем говорить об очередных тренажерах, уточним - это оборудование для ученых?

    До прошлого года мы продавали устройства, предназначенные только для ученых.Но ситуация меняется, и только что было выпущено первое медицинское устройство: транскраниальный стимулятор мозга. Такая стимуляция используется для лечения депрессии и боли, а некоторые клиники пытаются таким образом усилить эффект от терапии детей с аутизмом. В Польше есть центры, которые используют прекраниальную стимуляцию в различных методах лечения. Наше устройство создавалось совместно с учеными из Оксфордского университета и Лондонского колледжа, поэтому его параметры соответствуют самым высоким стандартам стимуляции.Это уже медицинский прибор, продаваемый больницам и клиникам по всему миру. Это успех, потому что небольшой компании (да еще и из Польши) не так-то просто «пробиться» в больницы.

    Мы не чувствуем запаха, когда у нас насморк, причин много - от механических до неврологических изменений - здесь не только болезнь Альцгеймера подозревают, но и эпилептикам также свойственны обонятельные расстройства. Имеют ли такие исследования «профилактический и скрининговый» потенциал? Таким образом, они могут обеспечить раннее выявление заболеваний? Что означает для пациента более раннее выявление болезни Альцгеймера?

    Да, искажения обоняния могут быть связаны со многими заболеваниями.А процессы, лежащие в основе дегенеративных заболеваний, еще мало изучены. Вот почему очень важно, чтобы лабораторное оборудование исследовало именно то, что хочет исследовать ученый, без артефактов или ложных результатов. Мы сделали это предположение при разработке устройства Scent™. Раньше было сложно проверить реакцию мозга на пахучие раздражители. Наше устройство исключает вероятность ложных измерений. В наших исследованиях мы можем точно наблюдать за реакциями нервных клеток и проследить изменения этих реакций при развитии когнитивных расстройств.Коммерческая цель — реализовать устройство, которое можно будет установить в любом кабинете невролога, занимающегося диагностикой дегенеративных заболеваний. При раннем выявлении заболевания невролог сможет отсрочить фазу, в которой больной уже будет требовать постоянного ухода. Но я думаю, что цель открытия гораздо важнее, потому что она может помочь вам понять, что такое болезнь Альцгеймера, и открывает гораздо больше возможностей для разработки терапии.

    Мост, который ведет из лаборатории в клинику, должен преодолеть устройство для стимуляции речи или лечения афазии.Будет ли это возможно?

    Это должно увенчаться успехом, ведь в такой помощи нуждается огромное количество пациентов. Наш Voic*, устройство для постинсультной реабилитации речевых нарушений, происходит от устройства для транскраниальной стимуляции, уже представленного на рынке. Мы делаем все возможное, чтобы как можно скорее завершить клинические испытания и обеспечить одобрение этого устройства для лечения.

    Откуда берется афазия - все ли мы в группе риска, как и вышеупомянутая депрессия или нейродегенеративные заболевания?

    Афазия — нарушение речи, возникающее в результате поражения головного мозга.Они могут возникать во время инсульта, травмы или в результате операции по спасению жизни, когда удаление опухоли головного мозга требует вмешательства в области, отвечающие за речь. Но самой частой причиной речевых нарушений является инсульт. Существует много видов афазии. В зависимости от места повреждения у нас разный дефицит. Некоторые больные не понимают, что им говорят, т. е. не понимают вербальной сферы. Другие, напротив, все понимают, но ничего не могут сказать, и их речь подобна тарабарщине.Некоторые, напротив, и не понимают, и не могут говорить. В каждом случае уровень помех может быть разным. Некоторым сложно попросить воды, но также могут возникнуть проблемы только в сложном разговоре. Хотелось бы подчеркнуть, что у больных с афазией не возникает проблем с мышлением, их интеллект не снижается. Они не могут общаться, что очень расстраивает их и их окружение. Они не могут вернуться к работе и не могут быть независимыми.

    Сколько людей в Польше страдают нарушениями речи? Статистика говорит, что не менее 60-70 тысяч человек в Польше переносят инсульт (сколько из них умирает?), а каждый третий инсульт страдает афазией.В конце концов, инсульт — не единственная причина афазии. Также похоже, что инсульты и афазия начинают поражать людей, которые становятся моложе…

    У нас нет точной статистики по Польше. Мировая статистика показывает, что примерно 1/3 больных страдает постинсультной афазией. Только в Европе ежегодно появляется около 300 000 новых рабочих мест. новых пациентов с афазией. Правда, возраст перенесших инсульт продолжает снижаться. Статистика показывает, что четверть пациентов моложе 40 лет. Сара, пациентка, являющаяся лицом этого проекта, перенесла инсульт в возрасте 18 лет.

    Когда у меня сильный приступ мигрени, я часто знаю, что хочу сказать, но терплю неудачу. Мыслительные процессы не нарушены, но я как будто теряю способность переводить их в речь. Это тоже афазия?

    Так проявляется афазия. Не знаю, есть ли у Вас афазия, но описанные Вами симптомы указывают на это. При низких уровнях мозг может восстановиться сам, но большинству пациентов требуется помощь. За восстановление речи отвечают неврологи и нейропсихологи.Проблема в том, что система здравоохранения не приспособлена для поддержки таких пациентов в течение нескольких месяцев – а именно так должна длиться реабилитация. К сожалению, система предусматривает уход за пациентами только на два-три месяца. Еще одной проблемой является небольшое и постоянно уменьшающееся количество специалистов по реабилитации.

    Устройства стимуляции речи изменят это? Как они вообще выглядят?

    Да, потому что один физиотерапевт единовременно сможет обслуживать, например, пять независимых рабочих мест, т.е. столов, за которыми будут сидеть пациенты.Кроме того, в дальнейшем пациент мог брать такое устройство напрокат и заниматься дома. Стимуляция включает комплекс упражнений, представленных на планшете. Реабилитируемый надевает повязку, которая синхронизируется со стимулами, которые мы показываем на экране монитора. В нужный момент стимулируются участки мозга, отвечающие за речь...

    Стимуляция мозга не всем помогает, помним "Пролетая над гнездом кукушки"...

    Эта стимуляция ни в коем случае не является электрошоком! Здесь совершенно другой механизм, как и текущие уровни.Больной этого практически не чувствует. Исследования показывают, что благодаря такой стимуляции мы ускоряем эффекты пластичности мозга. Так пациент быстрее достигает эффекта, которого он мог бы добиться, регулярно занимаясь в течение многих месяцев без стимуляции. К сожалению, поскольку эти упражнения обычно длятся всего месяц или два, эффект от них невелик. Наше устройство изменит это, и система будет следить за непрерывностью упражнений даже при дистанционной реабилитации.

    Эти слова излучают уверенность и осознание реального влияния науки на мир и людей.Так говорят Павел Солух - предприниматель или Павел Солуч - ученый? Предлагает ли компания больше возможностей для улучшения положения пациентов, чем университет?

    Это не может быть однозначно определено, так как научная деятельность осуществляется на многих уровнях. Ни один из этих миров не менее важен. Компания позволила рекламировать результаты нашей работы по всему миру. Сейчас мы являемся домом для студентов и ученых из США и Англии. Наверное, это можно было бы сделать и в университете, но уж точно не так быстро.Если кто-то является ученым из плоти и крови и хочет заниматься теоретическими проблемами на уровне фундаментальных исследований и совершения открытий, структуры компании ему не помогут. Затем исследователь должен сосредоточиться на экспериментальной работе, и тогда университет является единственным подходящим местом для работы. Однако если у кого-то, как у меня, есть прикладные устремления, то такие вещи происходят по другую сторону зеркала. То есть коммерциализацию осуществляют либо спин-оффы, действующие внутри вуза, либо внешние компании, созданные сотрудниками вуза.И это не территория Польши, а всего мира.

    Но тогда вы не можете публиковать, потому что вам нужно защитить результаты своей работы в целях патента или других форм защиты интеллектуальной собственности, включая ноу-хау. Как это совместить с построением т.н. научная карьера?

    Я его полностью отделил и вообще не совмещаю работу в клинике нейрохирургии со своей компанией. До сих пор не было ситуаций, в которых эти две позиции пересекались бы. Только за несколько месяцев вместе с проф.Пшемыслав Кунерт из отделения нейрохирургии Варшавского медицинского университета, мы готовимся к нейропротезированию. Мы хотим провести новаторскую процедуру имплантации электродов в мозг пациента после травмы спинного мозга. На данный момент мы принимаем участие в тренингах, которые систематизируют наши знания о том, как электроды имплантируются в мире. Нас посетили партнеры из США. Мы представили наш проект в Президентском дворце, скоро будем подавать документы в комитет по биоэтике на утверждение первого имплантата.Я надеюсь, что мы сделаем это в следующем году. У нас есть своя часть, у университета своя. Профессор отвечает за медицинскую часть, я курирую своих людей, которые готовятся с инженерной стороны. Ссылкой являются студенты Научного общества нейрохирургии Варшавского медицинского университета, которые активно помогают нам в анализе публикаций, т.е. держат руку на пульсе и знают, что происходит в этой области в мире в данный момент. .

    Значит, вы поможете парализованному восстановить физическую форму? Здорово. Вы уже знаете, кто это будет?

    На данный момент мы установили критерии исключения, поэтому мы знаем, кто не может быть нашим первым пациентом.Вопреки видимому, нелегко найти пациента, который будет меньше всего угрожать и больше всего поможет. Мы будем искать такого человека вместе с сетью клиник, также рассчитываем на помощь научных журналистов.

    На фото одна из картин Ренаты Солух, жены Павла Солуха

    Это та часть миссии, за которую популяризаторы науки любят свою работу. Мы с нетерпением ждем получения дополнительной информации. А пока давайте вернемся к тому, чем вы до сих пор занимались в университете…

    Я отвечаю за процедуры нейронавигации.Это весь цикл задач, которые мы должны выполнить, с момента поступления больного в палату нейрохирургической клиники, до оперативного лечения. Поэтому сначала мы ставим диагноз пациенту на основании функциональной резонансной томографии головного мозга и трактографии. Мы изучаем, какие области мозга отвечают за те или иные функции мозга. Проверяем, какие функции нарушены и какова структурная связь этих участков с опухолями, гематомами и гемангиомами – то есть, что подлежит удалению. Затем результат теста отправляется на станцию ​​планирования.Там мы готовим функциональную карту мозга для нейрохирурга. Во время операции хирург видит на экране свой операционный инструмент, а также видит эту карту. Благодаря этому он может точно попасть в то место, где находится опухоль, и удалить ее, не нарушая структуры, отвечающие за речь или движение. Эти университетские знания, т.е. академические и клинические знания, помогают мне развиваться интеллектуально и постоянно дополняют мои знания о нервной системе человека. И это единственный мост, ведущий к задачам, которые у меня есть в компании.Потому что в компании я, да, занимаюсь нейро, но не занимаюсь ничем, связанным с нейронавигацией.

    Вы сказали, что в «Нейродвайс» работают докторанты, студенты проходят практику. Вы поддерживаете их в начале их исследовательского пути. Почему вы решили, что Neurodevice будет поддерживать программу FNP Start?

    Я всем сердцем поддерживаю кампанию в поддержку начинающих. Как в финансовом плане, о котором мы поговорим чуть позже, так и в содержательном. Хотя я не являюсь постоянным исследователем и у меня нет своей команды в университете, с тех пор, как я основал компанию в 2008 году, я формировал все свои шаги, глядя на потребности молодых людей.Изначально, в связи с тем, что у меня был доступ к аппарату, я сделал его доступным для студентов. В нашей компании, кроме обычных офисных помещений, была лаборатория (три комнаты), куда студенты могли бесплатно прийти и провести эксперимент. Следующим шагом было сделать такое оборудование доступным снаружи. Так что, если, например, айтрекер нужно было использовать в Гданьске, Познани или Кракове, мы его страховали и ездили куда-то на тесты. Ученики имеют доступ не только к оборудованию, но прежде всего к совершенно другим знаниям, чем академические знания.Мы также финансируем награждение по случаю научной конференции для лучших исследователей, лучших рационализаторов. Я знаю, как много это значит для ученого, потому что однажды я получил стипендию от Фонда польской науки.

    Вы были стипендиатом программы FNP FOCUS. Что вы тогда исследовали?

    Я работал с бихевиористом, профессором Мариушем Голецким. Одной ногой я был в Варшавском медицинском университете, другой — в компании, в которой только начинал. В университете мы изучали индивидуальные различия между студентами-юристами и людьми с юридической практикой.Мы проверяли, как они читают правовые акты, что из них понимают и как будут применять правовые нормы к тому или иному делу на практике. Тема была интересной, потому что раньше такие исследования можно было проводить только с помощью листа бумаги и карандаша. Результаты были недостоверными, когда у испытуемого был плохой день, он чувствовал себя хуже. Включение устройства отслеживания глазного яблока в такого рода исследования стало настоящим прорывом. Благодаря айтрекеру мы определяли, например, с точностью до миллисекунд, на каком элементе текста концентрировался испытуемый и как часто он возвращался к тем или иным фрагментам текста.На этой основе мы узнали, могут ли правовые положения создавать проблемы и затруднять понимание того или иного регулирования, как их используют юристы и чем отличаются познавательные процессы опытных и начинающих.

    Вы получили стипендию не как Стартер, потому что у вас уже были гранты и вознаграждение от Варшавского медицинского университета. Насколько важным для вас был этот финансовый бонус?

    Эти деньги имели для меня большое значение. Тем более в начале научной карьеры – если совместить ее с докторской, то получается, что наукой можно зарабатывать на жизнь.Это позволяет сосредоточиться на том, что должен делать ученый, т.е. на гипотезах, на организации исследований и на выводах, а не думать о том, на что сегодня купить еды. Это дало мне обычную легкость, когда я не беспокоился о своих основных потребностях. Это приятно, но также необходимо полностью посвятить себя исследованиям.

    Говоря об удовольствиях - чем увлекается нейрохудожник помимо работы?

    Моя страсть - дети и семья. Вместе с женой Ренатой мы воспитываем двоих сыновей 9 и 6 лет, которые на данный момент заявляют, что хотят стать учеными, пойдя по стопам отца.Кроме того, спорт: бег на длинные дистанции, полумарафоны и марафоны. А из этих более красочных увлечений... Пиво варю сам дома. Для собственных нужд. Там только наука! Для этого нужна стерильность, важен подбор ингредиентов — вкус пива меняется в зависимости от того, какой сорт хмеля вы выберете, какие дрожжи и даже воду или от температуры варки. Пивоварение учит меня терпению, потому что попробовать пиво можно уже через 6-7 недель после начала процесса варки. На самом деле, он начинает структурироваться через шесть месяцев.

    Лучше ли домашнее пиво, чем пивоваренное?

    Для меня такое пиво вкуснее и, главное, натуральное. Самое большое удовольствие для меня в том, что я не знаю, что в бутылке, пока не пройдет шесть месяцев. И когда я принесу свое пиво родным и друзьям, мы удивимся. Как правило, я пробую свое пиво в компании. Вместе обсуждаем, что хорошо, а что нужно изменить.

    Это немного похоже на совет или научную конференцию.Наука есть везде. Но… как вы все это вписываете в свой график? Потому что, несмотря на то, что вы бегаете очень быстро, достигая впечатляющих результатов для любителя, это довольно трудоемкое хобби. Трудно представить, что вы находите для них время, совмещая научную работу, бизнес и личные обязанности. Некоторые люди задают вопрос - что вы берете и где это можно купить?

    Ха-ха-ха! Я думаю, это результат генов и воспитания. Кроме того, у меня есть огромная поддержка моей жены, которая организует семейную жизнь и взяла на себя основную нагрузку по воспитанию моих сыновей.В какой-то момент мы приняли решение, что он уйдет с работы. К сожалению, это цена, которую он платит за то, чтобы я рос и управлял своим бизнесом.

    Да, это огромная положительная сила. Я пытаюсь расплатиться с ней за долг, создав для нее пространство, где она сможет реализовать себя в своем собственном ритме, не навязываемом никаким работодателем. Рената пишет картины, кроме того, ей нравятся все остальные художественные работы и сад. Если бы она просто хотела вернуться к работе, она бы это сделала.

    Каролина Душчик поговорила с Павлом Солухом.

    * Neuro Device Voic выиграл голосование «Фокусные линзы», организованное журналом Focus, и получил звание «Лучшая польская инновация 2018» в категории «здоровье».

    Компания «НейроДевайс» Павла Солуха присоединилась к группе компаний, поддерживающих программу СТАРТ.

    Мы призываем вас поддержать стипендиатов программы СТАРТ и сделать пожертвования всем, кто разделяет нашу веру в то, что стоит дать молодым людям шанс и помочь им расправить крылья.Каждый, даже самый маленький кирпичик для нас очень важен. Спасибо!

    Поддержите молодых ученых здесь

    На фото Павел Солух из Neurodevice, стипендиат FOCUS Фонда польской науки 90 140

    #Поддержка СТАРТ

    .

    Смотрите также

 

2011-2017 © МБУЗ ГКП №  7, г.Челябинск.