Что такое болезнь чума

Диагностика чумы

Для подтверждения диагноза чумы требуется лабораторное тестирование. Образцовым методов подтверждения наличия чумы у пациента является изоляция Y. pestis из образца гноя из бубона, образца крови или мокроты. Существуют разные методы выявления специфического антигена Y. pestis. Одним из них является лабораторно валидированный экспресс-тест с использованием тест-полоски. Этот метод сегодня широко применяется в странах Африки и Южной Америки при поддержке ВОЗ.

Лечение

Без лечения чума может приводит к быстрой смерти, поэтому важнейшим условием выживания пациентов и профилактики осложнений является быстрая диагностика и раннее лечение. При своевременной диагностике чума успешно лечится антибактериальными препаратами и поддерживающей терапией. Нелеченая легочная чума может закончиться летальным исходом через 18-24 часов после появления симптомов, однако обычные антибиотики для лечения болезней, вызванных энтеробактериями (грам-отрицательными палочками), могут эффективно излечивать чуму при условии раннего начала лечения.

Профилактика

Профилактические меры включают в себя информирование населения о наличии зоонозной чумы в районе их проживания и распространение рекомендаций о необходимости защищать себя от укусов блох и не касаться трупов павших животных. Как правило, следует рекомендовать избегать прямого контакта с инфицированными биологическими жидкостями и тканями. При работе с потенциально инфицированными пациентами и сборе образцов для тестирования следует соблюдать стандартные меры предосторожности.

Вакцинация

ВОЗ не рекомендует проводить вакцинацию населения, за исключением групп повышенного риска (например, сотрудников лабораторий, которые постоянно подвергаются риску заражения, и работников здравоохранения).

Борьба со вспышками чумы

• Обнаружение и обезвреживание источника инфекции: выявление наиболее вероятного источника инфекции в районе, где выявлен случай (случаи) заболевания человека, обращая особое внимание на места скопления трупов мелких животных. Проведение надлежащих мероприятий инфекционного контроля. Следует избегать уничтожения грызунов до уничтожения блох – переносчиков инфекции, поскольку с мертвого грызуна блохи перейдут на нового хозяина и распространение инфекции продолжится.
• Охрана здоровья медицинских работников: информирование и обучение работников здравоохранения мерам инфекционной профилактики и инфекционного контроля. Работники, находившиеся в непосредственном контакте с лицами, заболевшими легочной чумой, должны носить средства индивидуальной защиты и получать антибиотики в качестве химиопрофилактики в течение семи дней или по меньшей мере в течение времени, когда они подвергаются риску, работая с инфицированными пациентами.
• Обеспечение правильного лечения: обеспечение получения пациентами надлежащего антибиотического лечения, а также наличия достаточных запасов антибиотиков.
• Изоляция пациентов с легочной чумой: пациенты должны быть изолированы, чтобы не распространять инфекцию воздушно-капельным путем. Предоставление таким пациентам защитных лицевых масок может сократить риск распространения инфекции.
• Эпиднадзор: выявление и отслеживание лиц, находившихся в близком контакте с больными легочной чумой, и проведение среди них химиопрофилактики в течение 7 дней.
• Получение образцов, которые следует собирать с осторожностью, соблюдая все профилактические меры и процедуры инфекционного контроля, после чего отправить в лаборатории для тестирования.
• Дезинфекция: рекомендуется регулярно мыть руки водой с мылом или использовать спиртосодержащие гели для дезинфекции рук. Для дезинфекции больших площадей можно использовать 10-процентный раствор бытового отбеливателя (раствор следует обновлять ежедневно).
• Соблюдение мер предосторожности при захоронении умерших: распыление антисептиков на лицо/грудь трупов больных, предположительно умерших от легочной чумы, является нецелесообразным и не рекомендуется. Следует накрывать территорию пропитанными антисептиком тканью или абсорбирующим материалом.

Эпиднадзор и контроль

Для осуществления эпиднадзора и контроля необходимо проводить обследование животных и блох, вовлеченных в чумной цикл в регионе, а также разработку программ по контролю за природными условиями, направленных на изучение природного зоонозного характера цикла инфекции и ограничение распространения заболевания. Активное продолжительное наблюдение за очагами проживания животных, сопровождаемое незамедлительными мерами реагирования во время вспышек заболевания среди животных, позволяет успешно уменьшить число вспышек заболевания чумой среди людей.

Для эффективного и результативного реагирования на вспышки чумы важным условием является наличие информированных и бдительных кадров здравоохранения (и местного сообщества), что позволит быстро диагностировать случаи болезни и оказывать надлежащую помощь инфицированным, выявлять факторы риска, вести непрерывный эпиднадзор, бороться с переносчиками и их хозяевами, лабораторно подтверждать диагнозы и передавать компетентным органам информацию о результатах тестирования.

Ответные действия ВОЗ

Целью ВОЗ является предупреждение вспышек чумы путем проведения эпиднадзора и оказания содействия странам повышенного риска в разработке планов обеспечения готовности. Поскольку резервуар инфекции среди животных может быть разным в зависимости от региона, что оказывает влияние на уровень риска и условия передачи инфекции человеку, ВОЗ разработала конкретные рекомендации для Индийского субконтинента, Южной Америки и стран Африки к югу от Сахары.

ВОЗ сотрудничает с министерствами здравоохранения для оказания поддержки странам, где происходят вспышки заболевания, в целях принятия на местах мер по борьбе со вспышками.

Публикации в СМИ

Чума — зооантропонозная особо опасная карантинная природно-очаговая инфекция, протекающая с выраженной интоксикацией, лихорадкой, поражением лимфатических узлов, лёгких, возможностью септического течения.

Этиология. Возбудитель — неподвижная грамотрицательная бактерия Yersinia pestis семейства Enterobacteriaceae. Устойчива во внешней среде.

Эпидемиология. Основной природный резервуар — различные грызуны (крысы, белки, луговые собачки, сурки и т.д.), определённая роль в передаче возбудителя принадлежит кошкам. В передаче чумы человеку ведущую роль играют взрослые особи крысиных блох (Xenopsylla cheopsis), пожизненно сохраняющие возбудителя. Показано, что человек заражается не столько при укусе, сколько после втирания в кожу масс, срыгиваемых блохой. Передача возбудителя осуществляется также контактным и аспирационным путями.

Патогенез. Возбудитель внедряется в организм в месте укуса блохи; в свою очередь, блохи инфицируются бактериями, питаясь кровью грызунов в период бактериемии, предшествующей гибели животных (трансовариальная передача возбудителя у блох отсутствует, бактерии погибают при попадании в кишечник). При температуре тела блохи 28 °С возбудитель не образует токсичных для человека продуктов. В организме человека клетки, поглощённые нейтрофилами, частично погибают, но выжившие бактерии начинают синтезировать токсические субстанции. Патогенез заболевания до конца не изучен. Ни один Аг или токсин, вырабатываемый возбудителем, в отдельности не в состоянии вызвать болезнь. Механизм развития заболевания включает 3 стадии. • Лимфогенный перенос от места проникновения до лимфатических барьеров • Распространение бактерий из лимфатических узлов в кровоток (бактериемия) • Распространение микробов с появлением вторичных очагов • Примечание. Проникшие возбудители активно поглощают мононуклеарные и полиморфонуклеарные фагоциты, однако фагоцитарные реакции носят незавершённый характер и способствуют дальнейшему распространению возбудителя. Особо важное значение имеют бурное размножение возбудителя, его локализация около капилляров и сосудов, обусловливающая быстрое проникновение в кровоток.

Клиническая картина. Продолжительность инкубационного периода — 3–6 сут (при эпидемиях или септических формах сокращается до 1–2 дней). Заболевание начинается внезапным подъёмом температуры тела с головной болью и чувством разбитости; характерны налёт на языке («натёртый мелом»), его отёк, в результате чего речь становится невнятной; в тяжёлых случаях развивается психоз. На фоне общей картины присоединяются другие признаки. Наиболее часто возбудитель внедряется через кожные покровы, но только у 3–4% больных отмечают первичный аффект: сначала появляется папула, затем она преобразуется в пустулу, после вскрытия которой образуется резко болезненная язва, покрытая коркой чёрного цвета (кожная форма). Чаще чумная палочка не вызывает воспалительных изменений кожи и мигрирует в ближайший лимфатический узел. В течение 2–6 дней в лимфатических узлах развивается серозно-геморрагическое воспаление, и формируется резко болезненный бубон. Нередко наблюдают присоединение регионарного бубона к кожной форме, что проявляется кожно-бубонной формой чумы. Патогенетически различают первичные (всегда связаны с местом входных ворот инфекции) и вторичные бубоны (возникают гематогенно). По клиническим проявлениям выделяют преимущественно локальные формы (кожная, кожно-бубонная и бубонная), генерализованные или внутренне-септические формы (первично- и вторично септическая) и внешне диссеминированные формы (первичная и вторичная лёгочная, кишечная).

• Бубонная чума. Кардинальный признак — бубон (чаще подмышечный или паховый), ранний признак — ощущение сильной боли в месте будущего развития бубона (часто больной вынужден принимать неестественные позы). Бубон спаян с окружающими тканями. Увеличиваясь до 1–10 см в диаметре, он размягчается, может нагноиться и спонтанно дренироваться. В случае развития геморрагического некроза лимфатического узла и утраты барьерной функции в кровоток поступает большое количество бактерий, что ведёт к вторичной чумной пневмонии и/или генерализованному чумному сепсису. Как осложнение вторичная лёгочная чума составляет 5–10% бубонных поражений и резко утяжеляет состояние больного; иногда регистрируемый (вследствие генерализации) вторичный чумной менингит, как правило, заканчивается смертью больного. Смертность при нелеченой бубонной чуме — 75%. При выздоровлении бубон претерпевает обратное развитие или склерозируется.

• Первично-лёгочная чума — молниеносная и чрезвычайно контагиозная форма; распространяется воздушно-капельным путём и эпидемически наиболее опасна. Проявляется ранним возникновением болей в грудной клетке, кашлем с кровавой мокротой, развитием сердечно-лёгочной недостаточности. Больной выделяет с мокротой большое число возбудителей, при этом объём мокроты может достигать огромных количеств. Показатель смертности в нелеченых случаях близок к 100%. Смерть наступает через 2–6 сут после первичного аэрогенного контакта с инфекцией.

• Кишечная чума проявляется профузной диареей с обильными выделениями крови и слизи, возможны сильные боли в эпигастральной области и чувство общего недомогания, обычно заканчивается смертью больного.

• Первично-септическая чума характеризуется многочисленными геморрагиями на коже и слизистых оболочках; тяжёлые случаи характеризуются массивными кровотечениями из почек, кишечника и примесью крови в рвотных массах. Генерализация процесса возникает без предшествующих явлений местного порядка; типичны исключительно быстрое диссеминирование возбудителя в организме, массивные интоксикация и бактериемия. Заболевание быстро заканчивается смертью больного.

• Вторично-септическая чума — исход (осложнение) других форм болезни, протекает также крайне тяжело, клинически проявляется возникновением вторичных очагов инфекции, бубонов и признаками геморрагической септицемии.

• Вторично-лёгочная форма — осложнение бубонной чумы, клинически сходна с первичной. Течение доброкачественное. Представляет эпидемиологическую опасность.

Методы исследования • Бактериологическое исследование отделяемого бубона (при бубонной форме), содержимого язвы или других кожных поражений (кожная форма), мокроты и слизи из зева (лёгочная форма), крови (все формы), фекалий и ликвора (при поражениях кишечника или мозговых оболочек). Материал следует получить до начала антибиотикотерапии • Возможно проведение ускоренной диагностики чумы с помощью бактериофага Yersinia pestis • Для быстрого обнаружения также применяют АТ, меченые флюоресцеином (позволяет обнаружить Yersinia pestis в течение первых 2 ч исследования), реакцию нейтрализации АТ, реакцию преципитации в стандартных агаровых пластинках и метод ускоренного роста Yersinia pestis на средах обогащения • Вероятность выделения возбудителя увеличивает биологическая проба на лабораторных животных. Разработаны методы, ускоряющие биологическую пробу, например введение заражённым животным ГК или куриного желтка, что ускоряет диагностику чумы в случаях снижения вирулентности или при применении малой заражающей дозы.

Дифференциальную диагностику проводят с другими состояниями, сопровождаемыми бактериемией, с пневмококковой пневмонией и лимфаденитами различной этиологии.

Лечение • Стрептомицин 30 мг/кг/сут в/м в 4 приёма каждые 6 ч в течение 7–10 дней. Предположительно равноэффективен гентамицин. При септической или лёгочной форме лечение следует начинать в первые сутки заболевания • Альтернативный препарат — тетрациклин 25–50 мг/кг в 4 приёма в течение 10 дней • При чумном менингите — хлорамфеникол в начальной дозе 25 мг/кг в/в, затем по 10–15 мг/кг в/в или внутрь 4 р/сут в течение 10 дней.

Осложнения • Прогрессирование бубонной формы до септической и лёгочной форм • Некроз бубона • Перикардит • Респираторный дистресс-синдром взрослых • Менингит.

МКБ-10 • A20 Чума

"Чёрная смерть" — как чума чуть не истребила человечество

Чума по праву считается одной из самых опасных болезней в истории человечества. Эпидемии уносили жизни миллионов людей, которых вылечить было почти невозможно. Сейчас с чумой можно бороться достаточно эффективно, в связи с чем число больных и количество умерших крайне мало. В этом материале попробуем рассмотреть основные особенности данной болезни: ее симптомы и истории распространения. 
История болезни 
Медицинские учебники называют Библию самым древним источников, в котором упоминалась эпидемия чумы. К примеру, она описана в Четвёртой книге Царств: царь Синаххериб решил напасть на Иерусалим, но в итоге отступил из-за смерти 185 тысяч воинов за одну ночь. 
Более поздние упоминания эпидемии чумы датируются 6 веком. Болезнь начала распространение из Египта, потом перешла на Византийскую империю, а после и на все соседние государства. В результате умерло более 100 млн человек. Пандемию назвали "Юстиниановой чумой" в честь тогдашнего императора Византии. 
Следующий бум инфекции пришелся на 14 столетие, и прозвали ее "черной смертью". В этот раз активное распространение пошло из Восточного Китая, а позже и на всю Азию. Далее чума поразила людей на Ближнем Востоке и Египте. После чего болезнь распространилась на полуостров Крым и дальше активно продвинулась на запад. В течение 5 лет погибли около 60 млн человек. 
В 1348 году от "черной смерти" умерла почти четверть населения Европы. Это ни много ни мало, а 15 млн человек. Еще через 4 года этот показатель равнялся 25 млн. К середине века чума добралась и до России. Точной информации об умерших нет, но в числе погибших числится великий московский князь Симеон Гордый. 

Карта распространения бубонной чумы в Средневековье 
В Россию эпидемия вернулась еще и в 17 веке. В этот раз чума унесла жизни 700 тысяч человек. В конце 19 столетия свое распространение начала новая пандемия, снова начавшаяся из Китая. В основном, чума атаковала азиатские территории такие, как Гонконг. В остальном мире произошли лишь небольшие инциденты. В те года Индия недосчиталась по разным оценкам 6-12 млн человек. 
В современном мире чума - явление редкое. Каждый год заболевают около 2.5 тысяч человек. В период 1989-2004 года произошло около 40 тысяч случаев поражения чумой. Смертность составила 7%. Лидерами в новых вспышках чумы являются страны Азии и Африки. 
Виды чумы, переносчики заболевания и лечение 
"Бубонная чума" стала самым известным названием этой пандемии. Дело в том, что в Средние века главной особенностью "черной смерти" был бубон. По сути, это увеличение лимфатических узлов, внешне схожее с обычной мозолью. Как правило, бубон появляется в местах скопления пота: паху, подмышке и шее. Этот вид инфекции характеризуется почти 60% смертностью. 

Другой вид болезни получил название "легочной чумы". В этом случае болезнь поражает органы дыхания. В течение первых суток появляется кашель, а потом и мокрота с кровью. И еще через 24 часа больной умирает. Лечение помогает, если принять необходимые меры на самой ранней стадии распространения инфекции. 
Переносчиками заболевания чаще всего выступают грызуны. Именно портовые крысы распространили чуму в Китае 19 века. Также инфекцию могут распространить собаки и белки. Происходит это из-за укуса животного или блох на его теле. Кроме того, заражение происходит и по воздуху. Инкубационный период болезни - 3-5 дней. Инфекция показывается в виде повышения температуры тела больного до 39 градусов, потери рассудка и нарушении координации. В случае подозрения на чуму зараженного должны изолировать и положить в специальную палату. 

Если средневековым людям "черную смерть" лечить было попросту нечем, то сейчас с инфекцией отлично справляются антибиотики. После выздоровления за больным присматривают еще 3 месяца. Также существует вакцина против чумы. Она не гарантируют абсолютную защиту, но снижает шансы заражения в несколько раз и в случае заболевания лечение проходит намного легче. 
Чума в современном мире 
В современных условия стерильности и борьбы с грызунами чуме почти невозможно распространиться на целые страны. Если рассматривать Россию, то в зоне риска находятся приграничные с азиатскими странами области. Исторически именно отсюда стартует пандемия чумы. 
Сейчас эта инфекция представляет больше научный интерес. В Самарской области нашли особо древнюю разновидность чумы. Несмотря на существование более ранних образцов болезни, именно находка российских ученых, вероятно, связана с эпидемией в 6 веке. В найденных экземплярах был обнаружен специальный "механизм массового заражения", который образовался после некоторых мутаций. Именно из-за него людей заражали насекомые и животные. 

#ямалздоров

Бубонная чума: история, лечение, новая угроза

Не успел мир привыкнуть к коронавирусу, как грянула новая напасть: в Китае внезапно зафиксировали случаи заражения бубонной чумой. Страшное заболевание подтвердилось у скотовода во Внутренней Монголии – автономном районе на севере Китая, граничащем с Монголией и Россией. По данным комитета здравоохранения города Баян-Нур, зараженный мужчина до этого бывал в эпидемиологическом очаге бубонной чумы. Сейчас его состояние оценивается как стабильное, а в городе объявлен третий уровень эпидемиологического предупреждения. По словам местных властей, существует угроза распространения заболевания среди местных жителей. В качестве мер предосторожности людям не рекомендуют охотиться на диких животных, избегать мест обитания грызунов, которые являются переносчиками чумы, а при первых случаях недомогания (особенно при высокой температуре) немедленно обращаться к врачам.

Кроме того, за два дня до описанного случая в Западной Монголии (монгольском регионе, граничащем с российской Республикой Алтай) были выявлены сразу двое зараженных бубонной чумой. Ими оказались 27-летний мужчина и девушка, возраст которой неизвестен, ее состояние врачи оценивают как критическое. Сообщается, что к моменту появления первых симптомов болезни девушка напрямую контактировала как минимум с 60 людьми, а косвенно – с более чем 400. Как сообщили местные врачи, все потенциально зараженные помещены на карантин, а город Ховд, где все это случилось, закрыт для въезда и выезда.

Грозит ли миру новая эпидемия чумы? Каковы симптомы этой болезни и можно ли ее вылечить? Об этом читайте в нашем материале.

Что такое бубонная чума и откуда она взялась?

Чуму или, как ее часто называют в литературе, «черную смерть» принято связывать с эпохой Средневековья. Действительно, для той эпохи это была катастрофа вселенского масштаба. Чума унесла около 25 миллионов человеческих жизней, ее очаги то и дело возникали по всему свету – то в Европе, то в Азии, то в Африке. В Средние века с их почти полным отсутствием гигиены и огромным количеством грызунов в городах и деревнях чума, как того и следовало ожидать, получила наибольшее распространение. Однако появилась она гораздо раньше.

Возбудителем чумы является чумная палочка (лат. Yersinia pestis). Ее в июне 1894 года независимо друг от друга открыли двое ученых – швейцарский и французский бактериолог Александр Йерсен и японский врач Китасато Сибасабуро. Фрагменты генома возбудителя чумы встречаются в ископаемых останках от начала 3 до начала 1 тысячелетия до н.э.

Чума представляет собой острое природно-очаговое инфекционное заболевание, основными симптомами которого являются лихорадка, воспаление лимфоузлов, легких и других внутренних органов. Часто чума сопровождается развитием сепсиса. Для болезни характерна высокая летальность и крайне высокая заразность.

Фото: википедия

Почему чума «бубонная»?

Существует две основных разновидности чумы – легочная и бубонная. Вплоть до конца XIX века болезнь считалась неизлечимой и почти всегда означала смерть. Смертность при бубонной чуме достигала 95%, при легочной – практически 100%.

Как правило, под «черной смертью» понимают именно бубонную чуму – эта форма была наиболее распространена во времена Средневековья. Ее переносчиками чаще всего становятся блохи, паразитирующие на крысах и других грызунах и способные переходить на человека. Основные симптомы бубонной чумы – воспаленные и болезненные лимфоузлы, или «бубоны», от которых она и получила свое название. Они образуются на теле человека после укуса блохи или в некоторых случаях – инфицированной крысы или другого животного.

Чаще всего бубоны появляются в области паха, на шее или подмышками. Помимо этого болезнь характеризуется высокой температурой, лихорадкой и ярко выраженной интоксикацией. Инкубационный период при бубонной чуме составляет 2–6, реже от 1 до 12 дней.

Следы бубонной чумы мы можем найти и в древних медицинских источниках (например, несколько случаев бубонной чумы в Ливии, Сирии и Египте встречаются в описаниях I века н. э. и ранее), и даже в Библии. Так, в первой книге Царств описывается война израильтян с филистимлянами, где последние, одержав очередную победу, захватили ковчег завета Господня со священными реликвиями евреев. Однако в какой бы город они ни привозили ковчег, его тут же поражала страшная болезнь:

«И отяготела рука Господня над Азотянами, и Он поражал их и наказал их мучительными наростами, в Азоте и в окрестностях его. 1 Цар. 5:6».

Как лечили чуму в Средние века?

При своей высокой смертности бубонная чума не всегда была приговором для человека: некоторые люди выздоравливали спонтанно. Впрочем, происходило это довольно редко. Бубонная чума часто осложнялась чумной пневмонией и переходила в легочную форму, после чего инфекция могла распространяться воздушно-капельным путем. При худшем сценарии бубонная чума переходит в септическую, в результате чего развивается чумная бактериемия. В этом случае заразиться можно как при непосредственном контакте с телом больного, так и через блох.

Фото: википедия

Однако в Средние века об этом еще ничего не знали. Основным методом борьбы с распространением инфекции тогда был огонь. Считалось, что при любой стадии чумы заразиться можно, просто прикоснувшись к вещам больного (или уже покойного) человека, поэтому все его имущество старались как можно скорее сжечь. Проблему это, конечно же, никак не решало. О том, чтобы найти источник болезни, и говорить не приходится: Средние века были временем суеверий, охоты на ведьм и веры в черную магию, поэтому тогдашние жители Европы охотнее поверили бы в проклятье сатаны или гнев бога, ниспосланный на них с небес, нежели в переносящих заразу блох и крыс.

Методы лечения тоже были весьма экзотическими. Врачи того времени знали не так много способов борьбы с чумой (точнее, они думали, что эти действия могут как-то помочь больному). Они вскрывали бубоны, пускали кровь, чем наносили урон не только зараженному, но и себе (ведь риск заражения возрастал в разы), а также применяли пластыри из внутренностей птиц и опиумные компрессы.

Правда, стоит все-таки отдать должное врачам того темного времени: уже тогда доктора носили противочумные костюмы. Этот знаменитый образ чумного доктора хорошо знаком каждому, кто хоть раз выбирал костюм для Хеллоуина. Противочумной костюм представлял собой полный комплект защиты, который носили врачи, чьей обязанностью было лечение больных чумой. Он включал в себя выполненные из вощеной кожи плащ, брюки, перчатки, ботинки, шляпу и, конечно, знаменитую маску в форму клюва. Считалось, что она придавала доктору сходство с древнеегипетским божеством и отпугивала болезнь. Но на самом деле у этого «клюва» было важное практическое предназначение: он защищал врача от страшного чумного смрада, который наполнял города Европы того времени. Кончик маски был заполнен сильно пахнущими травами, а так как доктор для профилактики постоянно жевал чеснок, то у его «носа» была двойная функция – окружающие тоже были защищены от зловонного дыхания врачевателя. А чтобы врач не задохнулся от всего этого обилия ароматов, в «клюве» имелись два вентиляционных отверстиях. Глаза доктора также находились под защитой благодаря стеклянным вставкам. Таким образом, можно сказать, что маска чумного доктора была вполне неплохим прообразом противогаза.

Фото: википедия

Как лечат бубонную чуму сегодня?

К счастью, со временем медицина далеко продвинулась, и даже такие опасные и тяжелые заболевания, как чума, сегодня поддаются лечению. Сегодня смертность при бубонной чуме при правильном и вовремя начатом лечении составляет всего 5–10 %.

Кстати, именно бубонную форму чумы врачи научились лечить первой. Лечение бубонной чумы стало возможным после изобретения первых противочумных вакцин и сывороток.

Кстати, россияне могут гордиться: первую в мире вакцину против чумы в начале XX века создал наш соотечественник – российский ученый Владимир Хавкин. Он разработал свой препарат из убитых температурой чумных палочек. А живую вакцину против чумы создала и испытала на себе в 1934 году советский бактериолог Магдалина Покровская. Но поскольку чума имеет огромное количество штаммов-возбудителей, выработать антитела от каждого из них просто не представляется возможным. Поэтому сегодня болезнь лечат при помощи антибиотиков. Первым антибиотиком, доказавшим свою эффективность в борьбе с чумой и туберкулезом, стал стрептомицин, открытый американским микробиологом Зельманом Ваксманом.

Таким образом, сейчас вероятность умереть от чумы довольно низкая, самое важное здесь – вовремя начать терапию. Несмотря на масштабные эпидемии в прошлом, сегодня от чумы погибает не более 2500 человек в год, что составляет около 5-7% от всех заразившихся. Вспышки заболевания периодически возникают в странах Азии, Африки и Южной Америки. Бубонная чума на территории России в последний раз была зафиксирована в 2016 году на Алтае, а смертельных случаев не было уже более 100 лет.

Прививка от чумы: кому ее делают?

Для профилактики бубонной чумы сегодня применяется Вакцина чумная живая (Live plague vaccine). Это живая культура вакцинного штамма чумного микроба Yersinia pestis EV, высушенная методом лиофилизации (способ, при котором препарат сначала замораживается, а потом помещается в вакуумную камеру, где происходит возгонка (сублимация) растворителя). Благодаря этой вакцине у человека развивается иммунитет к чуме длительностью до одного года.

Прививка от чумы показана детям от двух лет и взрослым, проживающим на территориях, для которых характерны вспышки данного заболевания. Также прививки необходимо делать тем, кто работает с живыми культурами возбудителя заболевания.

Вакцинацию проводят однократно, возможны различные методы – подкожный, накожный, внутрикожный, ингаляционный или пероральный. Если эпидемическая ситуация в регионе благоприятная, следующую вакцинацию следует проводить не раньше, чем через год, если существует опасность заражения – через полгода. Прививка может спровоцировать у человека различные недомогания, такие, как головная боль, повышение температуры до 38,5°С, тошнота, рвота. Побочный эффект может длиться от 1 до 3 суток.

Всемирная организация здоровья (ВОЗ) не рекомендует проводить вакцинацию населения от чумы, исключение составляют лишь группы повышенного риска (например, сотрудники лабораторий, которые постоянно подвергаются риску заражения, и работники здравоохранения).

Грозит ли нам новая эпидемия чумы?

Советник директора Центрального НИИ эпидемиологии Роспотребнадзора, академик РАН Виктор Малеев в связи с последними новостями о заразившихся чумой в Китае и Монголии заявил: опасности распространения бубонной чумы в России нет.

«Чума – не коронавирус, поскольку есть вакцина, можно привиться, особенно сотрудники противочумной службы, они себя прививают, население каких-то отдельных районов прививают. И потом, для чумы есть лекарство. Единичные случаи не будут вызывать какого-то распространения, местные врачи знают, как работать с чумой. Это не новая инфекция», – сказал специалист в интервью РИА «Новости».

Малеев добавил, что в России сегодня работают противочумные институт и станции, сотрудники которых ведут отлов сусликов, сурков, мышей и исследуют их на наличие патогена. Он также заметил, что, так как чума является природно-очаговой инфекцией, заразившиеся в Китае и Монголии, вероятно, употребляли в пищу сурков.

Чума плотоядных | Ветеринарная клиника "Феликс"

Чума плотоядных (чума собак, болезнь Карре, чумка) – инфекционное заболевание, сопровождающееся полиорганной недостаточностью. При этом заболевании, к сожалению, часты случаи гибели животных.

Наиболее подвержены заражению щенки от 2 мес до 1 года, непривитые и бездомные животные.

Чума плотоядных передается заболевание перорально (через рот), воздушно-капельным путем, а так же при контакте с больными или недавно переболевшими собаками. После заболевания животное опасно для других собак 2-3 месяца. Возможна передача вируса через руки и одежду людей, посуду, предметы ухода . Для человека заболевание не опасно, но опасно для хорьков.

Существует несколько форм проявления клинических признаков чумы.

Гастроинтестинальная (кишечная) форма: проявляется рвотой, диареей. Кал жидкий, желтого или серо-желтого цвета, затем коричневый с неприятным запахом. В кале иногда можно заметить прожилки или сгустки крови. Длительный жидкий стул приводит к обезвоживанию и быстрому истощению организма.

Респираторная (или легочная) форма: вначале наблюдаются прозрачные истечения из носа, которые со временем становятся гнойными. Кожа на носу может трескаться и появляются сухие корочки, собаки чешут нос, трут морду, дыхание становится сопящим. Может развиваться бронхопневмония, которая отмечается сухим, а затем влажным кашлем.

Кожная форма чумы плотоядных характеризуется появлением на коже в области внутренней поверхности бедер, ушных раковин, брюшной стенки, около рта и носа маленьких наполненных жидкостью пузырьков. Позднее пузырьки лопаются и засыхают, образуя бурые корки. Характерны изменения глаз: появляются выделения из внутренних уголков глаз, сначала прозрачные (серозные), а затем гнойного характера, при этом веки могут склеиваться.

Нервная форма: обычно наблюдается к концу болезни, но может быть и вначале. Она проявляется кратковременным возбуждением, судорожным сокращением мышц головы и конечностей. Иногда наступает паралич задних конечностей, эпилептические припадки. С появлением эпилептических припадков прогноз неблагоприятный: болезнь чаще заканчивается гибелью животного.

Гиперкератозная форма (hard pad): форма чумы плотоядных, при которой подушечки лап становятся более грубыми, утолщаются и растрескиваются, часто переходит в нервную форму.

Смешанная форма может проявляться практически любой комбинацией перечисленных симптомов.

Если вы заметили у своего питомца любые из перечисленных симптомов, немедленно обратитесь к ветеринарному врачу! Смертность при чуме плотоядных остается высокой несмотря на растущие возможности ветеринарной медицины. Но чем раньше начато лечение, тем больше вероятность благоприятного исхода. Прогноз значительно улучшает регулярная вакцинация собак от этого заболевания.

Ветеринарный врач, онколог

Африканская чума свиней - Официальный сайт Администрации Санкт‑Петербурга

Африканская чума свиней (АЧС) – особо опасная заразная болезнь домашних, диких и декоративных свиней (далее – восприимчивые животные), сопровождающаяся лихорадкой, угнетенным состоянием, нарушением гемодинамики - цианозом (посинением) или гиперемией (покраснением) кожи ушей, живота, промежности и хвоста, воспалительными и некродистрофическими изменениями паренхиматозных органов, диареей, кровянистыми истечениями из носовой полости, клоническими судорогами, у супоросных свиноматок - абортами.

АЧС не представляет опасности для человека, но смертность восприимчивых животных достигает 100%!

Что является возбудителем болезни и как она распространяется?

Источником возбудителя являются больные, а также переболевшие, находящиеся в инкубационном периоде, не имеющие клинических признаков и выделяющие возбудитель во внешнюю среду свиньи и дикие кабаны.

Передача возбудителя осуществляется через секреты и экскреты животных - источников возбудителя, продукты убоя/добычи таких животных и продукты их переработки, трупы свиней и диких кабанов, а также контаминированные возбудителем объекты окружающей среды, включая корма, воду, навоз, подстилку, почву, одежду и обувь обслуживающего персонала, инвентарь, оборудование, транспортные и иные материальные и технические средства.

В 2021 году вспышки АЧС были зарегистрированы среди домашних и диких свиней на территории Хабаровского, Приморского и Забайкальского края, Республики Коми и Республики Татарстан, Магаданской, Ярославской, Владимирской, Калужской, Тамбовской, Воронежской, Нижегородской, Самарской, Саратовской, Волгоградской и Ростовской областей.

Каковы методы предупреждения АЧС?

В целях предотвращения возникновения и распространения АЧС физические и юридические лица, индивидуальные предприниматели, являющиеся собственниками (владельцами) свиней, обязаны:

• предоставлять по требованиям специалистов органов и организаций, входящих в систему Государственной ветеринарной службы Российской Федерации, свиней для осмотра;
• согласовывать маршрут перевозки свиней с территориальным Управлением Россельхознадзора;
• извещать в течение 24 часов специалистов госветслужбы обо всех случаях заболевания или гибели свиней, а также об изменениях в их поведении, указывающих на возможное заболевание;
• принимать меры по изоляции подозреваемых в заболевании свиней, а также обеспечить изоляцию трупов свиней в том же помещении, в котором они находились;
• выполнять требования специалистов госветслужбы о проведении в личном подсобном хозяйстве, крестьянском (фермерском) хозяйстве,в хозяйстве индивидуального предпринимателя, в организациях, в которых содержатся свиньи (далее - хозяйства), противоэпизоотических и других мероприятий, предусмотренных Ветеринарными правилами осуществления профилактических, диагностических, ограничительных и иных мероприятий, установления и отмены карантина и иных ограничений, направленных на предотвращение распространения и ликвидацию очагов африканской чумы свиней, утвержденными приказом Минсельхоза России от 28.01.2021 № 37;
• обеспечить содержание свиней в пределах хозяйств без выпаса и без доступа к животным других видов;
• соблюдать условия, запреты, ограничения в связи со статусом региона, на территории которого расположено хозяйство, установленным решением федерального органа исполнительной власти в области ветеринарного надзора о регионализации по АЧС в соответствии с Ветеринарными правилами проведения регионализации территории Российской Федерации, утвержденными приказом Минсельхоза России от 14.12.2015 № 635;
• осуществлять термическую обработку (проварку) предназначенных для кормления свиней пищевых отходов в течение не менее 30 минут после закипания;
• осуществлять термическую обработку продукции охоты течение не менее 30 минут после закипания.

Вакцин для профилактики АЧС не разработано, попытки лечения больных свиней строго запрещены!

При возникновении очага АЧС:

• В неблагополучном пункте устанавливается карантин, а все свиньи, находящиеся в очаге болезни, подлежат убою. Трупы убитых и павших свиней, навоз, остатки кормов, тару, инвентарь, деревянные полы, кормушки, перегородки, изгороди сжигают на месте.
• Помещения, где содержались свиньи, дезинфицируют хлорсодержащими (с содержанием действующего вещества не менее 25%) или другими дезинфицирующими растворами, обладающими высокой вирулицидной активностью в отношении возбудителя, согласно инструкциям по применению.
• При температуре воздуха ниже 0°C обрабатываемые поверхности, за исключением поверхностей внутри помещений, должны быть увлажнены водой из расчета 10 дм³/м² и посыпаны сухой хлорной известью или гипохлоритом натрия с содержанием не менее 25% активного хлора из расчета 2 кг/м².
• Для проведения дезинфекции внутри помещений в них должен быть проведен нагрев воздуха до достижения температуры не менее 5°C на протяжении не менее чем 4 часов до и 6 часов после обработки.

Вирус АЧС очень устойчив в окружающей среде.

Угроза заноса возбудителя АЧС и распространения на территории Санкт‑Петербурга – это реальность.

Остановить распространение болезни можно:

- если Вы содержите свиней, или знаете, кто из Ваших соседей содержит, - сообщите нам об этом!

- если в Вашем личном подворье заболели свиньи – сообщите нам об этом!

Пожалуйста, не скрывайте животных от ветеринарной службы. Ветеринарный врач всегда Вам поможет.

Всемирной организацией по охране здоровья животных подготовлен видеоролик о том, как вирус АЧС перемещается из одной страны в другую, и какие меры должны принимать люди, чтобы не допустить распространение АЧС у свиней. Ознакомьтесь с ним: (https://www.fsvps.ru/fsvps/news/33950.html).

Только вместе мы сможем защитить животных и остановить распространение АЧС. Не будьте переносчиками смертельной болезни свиней!

ЗНАЙТЕ! К возникновению АЧС приводят несанкционированные перевозки свиней и кормов.

ПОМНИТЕ! За действия (бездействие), повлекшие за собой возникновение АЧС и его распространение, предусмотрены административная и уголовная ответственности.

ДЕЙСТВУЙТЕ! Если Вы обладаете информацией, стали свидетелем, располагаете фактами о заболевании свиней АЧС, о найденных трупах домашних и диких свиней или в Вашем личном подворье заболели свиньи немедленно информируйте об этом государственную ветеринарную службу Санкт‑Петербурга.

Контактные телефоны государственной ветеринарной службы Санкт‑Петербурга: 403-03-00, 527-09-46, 527-50-43.

Африканская чума свиней

Управление Россельхознадзора по Тверской и Ярославской областям обращается к гражданам и организациям!

Обо всех случаях падежа свиней в личных подворьях граждан, при обнаружении трупов диких кабанов в лесных массивах, а так же в случаях обнаружения трупов свиней на свалках и других местах на территории Тверской области, необходимо немедленно сообщить в Управление Россельхознадзора по Тверской и Ярославской областям по телефонам горячей линии. Либо оставьте сообщение в разделе «Электронная приемная». 

Африканская чума свиней (лат. Pestis africana suum), африканская лихорадка, восточноафриканская чума, болезнь Монтгомери-высококонтагиозная вирусная болезнь свиней, характеризующаяся лихорадкой, цианозом кожи и обширными геморрагиями во внутренних органах. Относится к списку A согласно Международной классификации заразных болезней животных. Для человека африканская чума свиней опасности не представляет.

Основные пути распространения:

• поступление в хозяйство инфицированных свиней;
• занос с инфицированными кормами, необезвреженными пищевыми отходами. Необеззараженными продуктами убоя больных свиней, контаминированными транспортными средствами и обслуживающим персоналом.

Основным резервуаром возбудителя АЧС в природе служат дикие свиньи в Африке, а также аргасовые клещи рода Ornithodoros. Период с момента заражения свиньи до проявления выраженных признаков АЧС (инкубационный период) составляет 5-15 суток. К данному заболеванию восприимчивы все возрастные группы свиней. Вакцин против данного заболевания нет!

Клиническая картина

Характерными признаками болезни являются: высокая постоянная лихорадка в течение 3-7 дней, угнетение, нарушение гемодинамики – посинение или покраснение кожи ушей, живота, промежности и хвоста, диарея, иногда с примесью крови. У больных свиней температура тела повышается до 41-42°С. Как правило, болезнь заканчивается летально на 5-10 сутки после повышения температуры. Клинические признаки АЧС схожи с клиническими признаками классической чумы свиней. Необходимо дифференцировать от КЧС, пастереллёза, РРС.

Патологоанатомические изменения

В зависимости от формы течения болезни отмечают увеличение селезёнки в 1,5-2 раза, серозно-геморрагическую пневмонию с отёком междольковой соединительной ткани, множественные кровоизлияния в почках, в слизистую оболочку мочевого пузыря и других органов, геморрагическую инфильтрацию желудочно-портальных, средостенных, бронхиальных, мезентериальных, почечных и других лимфоузлов, скопление серозно-геморрагического инфильтрата в грудной и брюшной полостях. При атипичных формах течения болезни эти изменения могут иметь слабовыраженный характер.

Диагностические лабораторные исследования направлены на обнаружения вируса (генома, антигена) и/или антител. Для исследований от трупов животных отбирают и направляют в аккредитованную лабораторию кусочки внутренних органов (селезёнка, лёгкие, регионарные лимфатические узлы), массой 5-10 г. От разложившихся трупов – трубчатую кость. Для прижизненной диагностики направляют стабилизированную кровь и сыворотку крови для серологических исследований.

Меры профилактики и борьбы.

Недопущение заноса возбудителя АЧС:

• содержание свиней в надёжно огороженных свинарниках, без свободного выгула;
• регулярная очистка и дезинфекция свинарников;
• использовать сменную одежду, обувь, отдельный инвентарь для ухода за свиньями;
• запрет кормления свиней пищевыми отходами без их проварки, с не менее чем получасовым кипячением;
• запрет посещения хозяйств, свиноподворий посторонними лицами;
• покупка здоровых свиней (с ветеринарными сопроводительнымидокументами), ввод в стадо после карантина, регистрация свинопоголовья;
• запрет подворного убоя, реализации и переработки свинины без ветосмотра и ветсанэкспертизы продуктов убоя;
• в случае заболевания, гибели свиней – немедленное уведомление госветслужбы;
• проведение вакцинаций (против КЧС, рожи) и других ветеринарных обработок;
• утилизация биоотходов (трупы, отходы) строго в установленных местах.

При возникновении вспышки АЧС, при строгом соблюдении карантинных мероприятий, проводят полную депопуляцию свинопоголовья в очаге и первой угрожаемой зоне. Крайне важной мерой является повышение информированности об угрозе заноса и распространения АЧС собственников животных, персонала обслуживающего свиней, ветеринарных специалистов. Сведения о подозрении на заболевание АЧС у свиней срочно передают в государственное учреждение ветслужбы и в Россельхознадзор.

Всемирная организация по охране здоровья животных (МЭБ) подготовила информационный видеоролик о том, как вирус африканской чумы свиней (АЧС) может перемещаться из одной страны в другую при перевозке продукции, зараженной им. В видео также представлены меры, которые должен предпринимать путешественник, чтобы не допустить распространения АЧС.

проф. Агнешка Пиела | Исторически о слове чума

| Д-р хаб. Агнешка Пиела, проф. Силезского университета |

Есть слова, которые в последнее время были на устах пользователей языка. Наиболее посещаемо, конечно, существительное коронавирус , содержащее латинские слова corōna «венок» и вирус «яд, ядовитый или вонючий сок; слизь; зловоние» (название взято от формы оболочки вируса, напоминающей венок, см. также Covid-19 — английская аббревиатура Co rona vi rus d isease 20 19 ).В этом нет ничего удивительного, поскольку общественную жизнь в конце второго десятилетия 21 века потрясла вирусная пандемия.

В нашей речи также появляется лексема чума , словообразование, связанное с глаголом заразиться - заразиться ( чума происходит от заразить , аналог обидеть от обидеть ). К нему стоит присмотреться повнимательнее, тем более что сегодня говорят не только об эпидемии, но и о коронавирусной чуме (ср.также недавно введенный термин короназар ).

Слово чума имеет давнюю традицию в польском языке - лексические источники датируют его 17 веком, хотя не исключено, что оно появилось раньше, т.е. в 16 веке. О том, что обсуждаемое существительное продолжает состояние в прошлом, свидетельствуют его исторические и современные определения. Самуэль Богуслав Линде в Словаря польского языка удостоверяет чума в значении «все, что заражает, заразная болезнь», иллюстрируя использование этого слова цитатой из работы известного пропагандиста медицинских знаний. , Людвик Пержина (1741-1812) Врач для крестьян ... : "Когда приходит болезнь общей причины, много людей нападает в регионе, тогда мы называем это чумой."Таково и содержание лексемы в более поздних словарях польского языка, см.: 'все, что заражает, заразная болезнь, эпидемия' (т.н. Вильнюсский словарь ), эпидемия' (т.н. Варшавский словарь ),' массово заразное заболевание; эпидемия» ( Словарь польского языка под редакцией В. Дорошевского; Универсальный словарь польского языка под редакцией С. Дубиша), «опасное для жизни инфекционное заболевание, протекающее в массовом масштабе в какой-либо местности» (онлайн Большой словарь польского языка PAN).

В прошлом человека поражали различные язвы - чаще всего они происходили от бедности или негигиеничного образа жизни (ср. историческое выражение чума , иначе: воспалительный ':' Ложнская немощь (...) чаще всего происходит от несчастной жизни; но также от чумы, потому что это заразное заболевание»; см. Словарь польского языка С. Б. Линде). В прошлом также считалось, что инфекционные заболевания распространяются по воздуху.Немудрено тогда, что это поверье отразилось и в языке - отсюда и выражения: воздушно-капельная чума, чума; чума воздух 'воздух, болота, инфекционный элемент в воздухе'. В связи с тем, что существительное воздух довольно часто появлялось в контекстах: воздух плохой, зараженный, заразный, чума 'заразный, несущий смерть' (от болотный ; сегодня прилагательное чума ' нести, вызывать чуму «устарело»), оно приобрело второстепенное значение «чумы».Смысл воздуха С.Б. Линде иллюстрирует только цитатами, например: «Чумной воздух есть божья чума, говорят, что есть пара ядовитых, смешанных с воздухом, враждебных живому духу», «Воздух не отдельная и особенная, отличная от других болезней; но при всех способных лечить, становится воздухом в то время, когда переносит ту или иную болезнь от одного к другому, и, заражая ею людей, теряет их больше, чем оставляет в мире.Только более поздние исторические словари определяют воздуха как: «чума, чума; чума людей в результате чумы, разлитой в воздухе» ( Вильнюсский словарь ), «чума, чума» ( Варшавский словарь ), «чума, эпидемия»; заразная болезнь» (с классификатором: прежний ) ( Словарь польского языка под редакцией В. Дорошевского). Интересно, что в прошлом употреблялся и глагол вселить моровой язвой (первое обозначение Словаря польского языка S.Б. Линдего) и созданной от него лексеме 'зараженный воздухом', 'человек, пораженный воздухом' (первое обозначение в Вильнюсского словаря ) и воздушно-десантный 'воздушно-десантный человек' (первое обозначение в из Варшавский словарь).