Насыщение крови кислородом норма у пожилых

Сатурация. Почему норма кислорода в крови бывает низкой?

С началом пандемии отдельные слова если не прочно вошли в наш обиход, то довольно часто звучат в новостях и из уст знакомых. Одно из таких слов – «сатурация». Давайте разберемся, что это за показатель и каким он должен быть.

1. Чем измерить сатурацию?

Самый доступный вариант определить, в норме ли сатурация, – использовать пульсоксиметр. Это маленький прибор, который за секунды считает процент оксигемоглобина в крови.

В больнице также используют пульсоксиметр или могут определить газовый состав крови в лаборатории. Для этого берется образец крови из артерии или вены. Это не рутинный анализ и обычно его делают при серьезных заболеваниях.
2. Что такое сатурация?

Сатурация – это показатель насыщения крови кислородом. По сниженному уровню сатурации можно заподозрить проблемы с легкими. Это стало особенно актуальным после появления новой коронавирусной инфекции. Одним из основных осложнений COVID-19 становится вирусная пневмония. Если вовремя заметить, что человеку не хватает кислорода, помочь ему будет легче.

3. Какой уровень кислорода в крови у взрослых считается нормой?

Нормой сатурации для здорового человека считается, когда 95% и больше гемоглобина связано с кислородом. Это и есть сатурация – процент оксигемоглобина в крови.

При COVID-19 вызывать врача рекомендуют, когда сатурация снижается до 94%. Сатурация 92% и ниже обычно считается критической. Человеку с таким низким показателем кислорода в крови требуется срочное медицинское вмешательство.
Есть исключения. Например, при тяжелой хронической обструктивной болезни легких, которая часто встречается у курильщиков, показатель сатурации может быть от 88 % до 92%. Обычно организм таких людей адаптирован к более низкому уровню кислорода. Если у вас есть пульмонологическое заболевание, ваш врач сообщит, какой показатель сатурации должен стать сигналом тревоги именно для вас.

4. Почему норма кислорода в крови бывает низкой?

Это может случиться по разным причинам. Например, проблемы могут возникнуть при болезнях крови или дыхательной системы.

Последнее как раз характерно для КОВИД-19. После пневмонии нередко возникает фиброз легких, когда из-за болезни «дышащая» легочная ткань заменяется соединительной. Это можно сравнить с закрытыми форточками. Вы бы рады подышать, но свежий воздух не проходит через плотно закрытые окна.

Другая причина – заболевания крови. Например, часто встречающаяся анемия. Когда не хватает эритроцитов или самого гемоглобина, то кислороду просто не на чем перемещаться по организму. В этом случае сатурация тоже падает ниже нормы.

5. Что происходит, когда кислорода становится мало?

Одышка, боль в груди, спутанность сознания, головная боль и быстрое сердцебиение, синюшность носогубного треугольника и кончиков пальцев – такие неприятные симптомы могут появиться, если уровень кислорода в крови начнет падать.

6. Надо ли знать свою сатурацию?

Как правило, нет. Исключение, если у вас больные легкие и вы наблюдаете за динамикой болезни.

Следите за уровнем кислорода в крови

Коронавирус поражает легкие, а конкретно ткань, выстилающую легочные альвеолы. При тяжелой пневмонии в легких нарушается переход кислорода из воздуха в кровь. Именно поэтому показатель кислородной насыщенности крови (сатурация) сейчас важен, как никогда.

Какова норма сатурации в крови?

На самом деле четкой нормы нет. У здорового человека этот показатель, скорее, будет 95% и выше. Обычно это говорит, что ткани организма не страдают от нехватки кислорода и легкие достаточно эффективно «передают» кислород в кровь.

Для чего нужно знать в норме ли сатурация?

Чтобы не паниковать
Ощущение «заложенности» в грудной клетке и одышка совсем не обязательно связаны с тяжелым поражением легких. В некоторых случаях температура, кашель, волнение могут приводить к тем же ощущениям. Если показатели 94–96%, можно не волноваться: скорее всего, срочной госпитализации не требуется.
Чтобы контролировать свое состояние
При обычном течении ОРВИ или ОРЗ, с помощью пульсоксиметра можно достаточно рано заметить ухудшение состояния и сообщить об этом врачу. Речь идет о постоянной сатурации ниже 92–93% в бодрствующем состоянии (во сне она и в норме может быть ниже).
Чтобы помочь врачу
Если вы расскажете врачу о своих жалобах, сообщите температуру, пульс и насыщение крови кислородом, ему легче будет определить дальнейшую тактику лечения, даже при дистанционной консультации.

Как проверить сатурацию?

Для контроля уровня сатурации используют специальные измерители – пульсоксиметры. В кабинете большинства специалистов всегда имеется тонометр и стетоскоп, но пульсоксиметра у них в наличии нет, что не позволяет на месте определить уровень сатурации у пациента.

Если сатурация ниже 90%, необходимо срочно обратиться за медицинской помощью, так как это признак развивающейся дыхательной недостаточности. Особенно это касается лиц пожилого возраста, старше 65 лет, которые страдают такими хроническими заболеваниями, такими как диабет, гипертоническая болезнь, хроническая обсруктивная болезнь легких, ишемическая болезнь сердца и т п.

Рады сообщить Вам, что мы не входим в это большинство, ведь в нашем медицинском центре этот прибор есть! Мы не только продолжаем работать для Вас, но и оснащаем кабинеты необходимым оборудованием.

Будьте здоровы!

Пульсоксиметрия при коронавирусе и пневмонии

Пульсоксиметрия

Пульсоксиметрия – это диагностическая процедура, позволяющая определить насыщение крови кислородом, не нарушая при этом цельности кожных покровов.; Измерение проводится с помощью специального прибора – пульсоксиметра. Как правило, датчик пульсоксиметра прикрепляется к пальцу. В некоторых случаях используется иное размещение датчика. Прибор замеряет частоту пульса и процент насыщения крови кислородом. Норма – 95-98%.

ПульсоксиметрияМетод пульсоксиметрии основан на том, что гемоглобин, молекула которого связана с молекулами кислорода, иначе поглощает световые волны определенной частоты, чем гемоглобин, который с молекулами кислорода не связан. Пульсоксиметр использует только световое излучение и потому совершенно безопасен. Пульсоксиметрия не имеет противопоказаний.

Пульсоксиметрия позволяет выявить недостаточное насыщение крови кислородом. В частности она помогает установить, что причина гипоксии (недостаточного поступления кислорода в ткани) обусловлена именно тем, что в кровь поступает недостаточно кислорода, а например, не тем, что нарушено поступление крови к органу. Однако пульсоксиметрия не дает информации о содержании кислорода в крови (она не может сказать, достаточно ли гемоглобина в крови; она показывает лишь, сколько кислорода в гемоглобине).

В каких случаях нужно сделать пульсоксиметрию

Контроль уровня сатурации (насыщения крови кислородом) необходим:

в случае хронических заболеваний сердечно-сосудистой системы;
при анемии;
в случае заболеваний дыхательной системы;
после перенесенных операций и наркозов;
при проведении кислородной терапии.

Пульсоксиметрия при пневмониях и коронавирусе

Пневмнония является наиболее типичным и одним из самых тяжелых осложнений коронавирусной инфекции. При этом воспалительный процесс в лёгких может протекать без внешних явных симптомов. В этих условиях показатель сатурации может использоваться в качестве первичной диагностической процедуры. Если значение показателя оказывается ниже нормы, необходимо дополнительное обследование (анализы на коронавирус, компьютерная томография органов грудной клетки).

Сделать пульсоксиметрию вы можете в поликлиниках "Семейного доктора". Процедура проводится на приёме врача. Услуга недорогая, цена делает её доступной каждому. Поэтому не стоит упускать возможность убедиться, что с насыщением крови кислородом у вас проблем нет.

Уважаемые пациенты!
Обращаем ваше внимание, что указанные цены не являются окончательной стоимостью приёма.
Если манипуляция оказывается на приёме врача, то к стоимости манипуляции добавляется стоимость приёма (соответственно, стоимость приёма увеличивается на стоимость выполненных манипуляций).

Врач-пульмонолог назвал наиболее опасные симптомы коронавируса

Из-за пандемии коронавируса пульсоксиметр стал одним из востребованных товаров в аптеках и нужной вещью в домашних аптечках. Прибор небесполезен в повседневном использовании, подтвердил эксперт программы "О самом главном" на канале "Россия 1". Врач-пульмонолог Андрей Малявин в беседе с Сергеем Агапкиным и Михаилом Полицеймако рассказал, как работает пульсоксиметр, почему он может показывать неверные значения и как с его помощью не пропустить наиболее опасные симптомы коронавируса.

Главное в пульсоксиметре – маленький инфракрасный лазер. С его помощью по спектру отражения можно определить количество гемоглобина и оксигемоглобина в крови и вычислить уровень ее насыщенности кислородом. Прибор прост в использовании, но иногда показывает ложные низкие значения. Причины могут крыться в следующем:

холодный палец, на который надет пульсоксиметр;
лак на ногтях, мешающий измерению;
садящиеся батарейки в приборе.

Показатель выше 95% при измерении сатурации является нормой. Ситуационное снижение насыщения крови кислородом – например, после физических нагрузок или задержки дыхания – не является поводом для паники. Если же пульсоксиметр показывает результат в 92% и ниже – стоит обратиться к врачу.

Низкие значения при использовании прибора могут объясняться следующими проблемами: низкая проходимость дыхательных путей, обструктивное апноэ во сне, воспаление легочных альвеол, нарушение кровоснабжения. А также – коронавирус. У человека, болеющего COVID-19, могут образовываться в капиллярах микротромбы, из-за чего нарушается микроциркуляция крови и возникает дыхательная недостаточность. И пульсоксиметр поможет вовремя заметить опасное развитие болезни.

"Иногда нет прямой корреляции между поражением легких и дыхательной недостаточностью. Может быть небольшое поражение, но возникать дыхательная недостаточность. Это самый жизнеугрожающий симптом из всех. Не температура, не уровень интоксикации, не ватная голова. Это неприятные симптомы, но они не жизнеугрожающие. А вот одышка и снижение сатурации – это опасные для жизни симптомы", – объяснил врач.

В конце беседы ведущие и эксперт поделились методами профилактики низкого уровня сатурации крови. В их числе: ежедневные прогулки, дыхательная гимнастика, физическая активность и регулярные визиты к специалистам, чтобы вовремя выявить риск развития сердечно-сосудистых и легочных заболеваний.

«Мы вытягивали пациентов с 90-процентным поражением легких» | Статьи

За время самоизоляции смертность от сердечно-сосудистых заболеваний снизилась, но возросло число пациентов с аритмией, рассказал в интервью «Известиям» генеральный директор ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр кардиологии», академик РАН, главный внештатный кардиолог Минздрава Сергей Бойцов. Также врач поделился впечатлениями о том, как работали медики на пике загрузки центра, переоборудованного под прием пациентов с COVID-19, и как врачам приходилось преодолевать страх, чтобы обходиться без ИВЛ при лечении тяжелых больных.

— Сергей Анатольевич, ваш центр был задействован для лечения коронавирусных больных, теперь он перепрофилирован обратно. Сколько всего вы приняли пациентов с COVID-19 и сколько работало врачей?

— Мы начали принимать коронавирусных пациентов с середины апреля, последнего больного выписали в середине июня, за это время центр принял чуть меньше 760 пациентов. Всего с ними работали около 160 врачей, примерно столько же среднего и младшего медперсонала. Нам сильно помогли волонтеры из третьего меда (Медико-стоматологический университет имени Евдокимова. — «Известия»). Они трудились ответственно, профессионально, дисциплинированно, что чрезвычайно важно в данной ситуации.

— Когда был самый пик?

— В Москве подъем заболеваемости начался с середины апреля, самые тяжелые дни выпали на майские праздники. В 20-х числах мая стало понятно, что ситуация выходит на уровень плато, нас стали выводить из COVID, перепрофилировать обратно. С 1 июня мы начали перепрофилирование, две недели было на выписку пациентов.

Фото: ИЗВЕСТИЯ/Зураб Джавахадзе

— Врачей во время пика хватало?

— С сотрудниками у нас вообще никаких проблем не было. Не могу сказать, что не было переживаний, конечно, были. Это же принципиально новая патология, с которой абсолютное большинство наших сотрудников, за исключением реаниматологов, никогда не встречалось. Да и реаниматологи сталкивались лишь с респираторным дистресс-синдромом, а всё остальное было за пределами нашего знания и опыта.

Подготовка длилась примерно две недели, за это время мы должны были продумать маршрутизацию пациентов и сотрудников, вспомогательных служб, произвести перепланировку. Самым главным было так организовать санитарный пропускник, чтобы шлюзы на выход и на вход были отдельными, чтобы был полноценный процесс санитарной обработки, включая заключительный — помывку в душе, постоянную смену одежды во время каждого прохождения шлюза. Параллельно надо было найти средства индивидуальной защиты в нужном количестве, все эти так называемые тайвеки (комбинезоны химической защиты из материала тайвек, который сочетает в себе характеристики бумаги, плёнки и ткани. — «Известия»), респираторы…

— Кислород был везде проведен?

— Да, в каждую палату, за это большое спасибо Евгению Ивановичу Чазову — почетному директору нашего центра, который давно продумал все эти вещи. Помимо самого кислорода, который находится внутри кислородных трубок, нужны были еще увлажнители. Нам пришлось искать их в других учреждениях, срочно заказывать на заводах в Петербурге и на Урале.

— Что из себя представляют эти увлажнители?

— По сути — это стакан с водой. В него под давлением, которое находится в магистрали, подается кислород, он проходит через воду, увлажняется и дальше попадает в пластиковую трубку, которая идет к пациенту через маску или другое устройство.

Фото: ИЗВЕСТИЯ/Зураб Джавахадзе

— Именно при COVID понадобились эти увлажнители или они вообще нужны?

— Они вообще нужны. У нас были постоянно задействованы 340 коек, из них 40 реанимационных. В реанимациях и без того всё есть: и кислород, и искусственная вентиляция. А вот в палатах кислород был подведен везде, но в обычной жизни он требовался только примерно трети, а тут понадобился большому количеству пациентов. В результате мы закупили примерно 150 увлажнителей.

— Сколько у вас аппаратов ИВЛ?

— У нас их было около 40, но выяснилось, что COVID-19 лучше лечить без ИВЛ. А вот возможности неинвазивной респираторной поддержки оказались чрезвычайно высокими. Мы вытягивали пациентов с 90-процентным поражением легких. У них сатурация (насыщение крови кислородом. — «Известия») снижалась до 60–50% (нормальный уровень 96–99%. — «Известия»).

— То есть пациенты с 90-процентным поражением легких сейчас живы?

— Да. Они уходили от нас на реабилитацию и восстанавливались. Но для этого понадобилась серьезная психологическая работа.

— Кому понадобилась: врачам или пациентам?

— Врачам. Надо было побороть страх. Когда ты видишь обширное поражение легких и очень низкую оксигенацию, первая реакция — надо интубировать (манипуляция, в ходе которой в дыхательные пути устанавливают специальную трубку для обеспечения искусственной легочной вентиляции. — «Известия»). Но так как мы шли уже через два месяца после американцев и итальянцев, которые трубки вставляли кому ни попадя, мы научились психологически это «переваривать» и вести пациентов вообще без интубации, на маске.

Фото: ИЗВЕСТИЯ/Зураб Джавахадзе

— Но все-таки ИВЛ применяли?

— Да, но не массово.

— В научной литературе пишут, что после ИВЛ выживают при COVID-19 около 13%. Какой процент был у вас?

— У нас частота отлучения от инвазивной ИВЛ — 55%.

— Если говорить о сердечных заболеваниях, то много написано по поводу того, что COVID-19 вызывает миокардит — поражение сердечной мышцы. Вы наблюдали развитие миокардитов?

— Действительно, у многих пациентов мы увидели повышение уровня тропонина, это маркер при развитии миокардита. Потом стали приходить еще и результаты патологоанатомических вскрытий. У умерших пациентов находили выраженные макро- и микро морфологические изменения в миокарде. Но потом мы поняли, что эти пациенты умерли не просто от COVID, а от COVID, осложненного воспалением, и это было поражение миокарда в рамках еще одного процесса. Чистый миокардит при COVID — довольно редкое явление. Хотя, конечно, пока все данные не обсчитали. Однако на глаз мы не увидели значимого снижения насосной способности сердца.

— А что с аритмией? Коронавирусные пациенты жалуются на нее?

— Да, вот здесь есть проблема. Мы ожидаем повышения частоты мерцательной аритмии. Но точно сможем оценить эти последствия, наверное, только через год. Может также возрасти частота желудочковых нарушений, но думаю, только у пациентов, уже имеющих скомпрометированную ткань сердца на фоне ишемической болезни или сердечной недостаточности любого генеза.

Фото: ИЗВЕСТИЯ/Зураб Джавахадзе

— Является ли COVID провокатором прогрессии сердечной недостаточности?

— Такое тоже можно предполагать. Сейчас это ожидание, но пока неподтвержденное.

— Говорили также, что повышенное давление при COVID-19 повышает риск летального исхода. Это так?

— Здесь сложно сказать, является ли гипертония непосредственной причиной тяжелого течения COVID-19, или это своеобразный маркер фактора возраста и коморбидности (сосуществование у одного пациента двух или более заболеваний. — «Известия»). Однако при тяжелом течении COVID с выраженным интоксикационным синдромом давление чаще снижалось.

— Как это объясняется?

— Это септическое интоксикационное поражение систем регуляции, симпатической системы регуляции сердца и сосудов и непосредственно поражение сосудистой стенки. Нарушается процесс адекватного реагирования на потребности тканей в кислороде и крови соответственно.

— Среди препаратов, которыми пытаются лечить COVID, есть кардиотоксичные?

— Да. Это хлорохин, гидроксихлорохин, азитромицин, особенно в комбинации, а также лопинавир и ритонавир. Но последние довольно быстро сошли со сцены, так как врачи не увидели какого-то внятного эффекта от них, кроме побочных.

Фото: ИЗВЕСТИЯ/Павел Бедняков

— За время самоизоляции выросла смертность от болезней сердца, когда все сидели по домам?

— Не выросла.

— А ведь врачи говорили, что обездвижены люди старше 65 лет, поэтому обязательно будет всплеск сердечно-сосудистых заболеваний.

— Вообще обездвиживание людей происходит у нас каждый год. Обычно зимой. В первые три месяца года у нас обычно растет смертность относительно предшествующего интервала времени. И причина — в сочетании трех главных факторов. Первый — это низкая температура воздуха. Второй фактор — грипп. Третий — снижение мобильности пациентов. У нас в этом году не было ни низких температур, ни группа. А снижение мобильности имело место тогда, когда уже не было зимы. Поэтому сердечно-сосудистая смертность продолжала снижаться даже во время эпидемии.

— Возрастет ли количество людей с сердечной недостаточностью после эпидемии?

— Думаю, да. В первую очередь за счет усугубления течения уже имеющихся сердечно-сосудистых заболеваний, особенно если это будет подстегнуто снижением функциональной способности легких вследствие перенесенных ковидных изменений — фиброза. И второй фактор — аритмия. Не исключено также, что COVID-19 может еще явиться фактором провокации ускорения атеросклероза.

Оксиметрия ― HTM/ ЛОГОС групп

ОКСИМЕТРИЯ

Основные сведения, зачем нужно наблюдать за насышением крови кислородом
Как кислород циркулирует в нашем теле
Как кровь может насыщаться кислородом
Что такое Сатурация кислорода
Как зависит сатурация кислорода (SpO2) от парциального давления кислорода (PaO2)
Чем можно измерить сатурацию кислорода
Принцип работы пульсоксиметра
Какие бывают пульсоксиметры
Какие факторы вызывают ошибки в пульсоксиметре
В каких пределах должно быть значение SpO2
Примеры использования пульсоксиметра
Где используют пульсоксиметры
При каких заболеваниях рекомендуется проводить оксиметрию

Основные сведения, зачем нужно наблюдать за насышением крови кислородом

Общая протяженность всех сосудов человека в среднем составляет 86 000 км, общая площадь легких- около 100 кв.м.За сутки мы делаем примерно 20000 вдохов и вдыхаем около10 куб.м воздуха, сердце сокращается около 100000 раз и прокачивает примерно 7 тонн крови. Зачем нужна эта титаническая работа? А нужна она для обеспечения одного из важнейших показателей – насыщения артериальной крови кислородом.

Мы можем прожить: без пищи около месяца, без воды – около 7 дней. В организме создаются запасы жира и жидкости на случай отсутствия пищи и воды. К сожалению, природа не предусмотрела возможности накопления запасов кислорода в организме. Всего три минуты отсутствия дыхания или сердцебиения полностью истощают запас кислорода в организме и человек умирает.

Одной из главных функций крови является получение кислорода из легких и транспортировка его в ткани организма. В то же время, кровь получает углекислый газ из тканей, и приносит ее обратно в легкие

Степень насыщения артериальной крови кислородом является одним из важнейших показателей кислородного обмена и указывает, достаточное ли количество кислорода поступает в организм.

Как кислород циркулирует в нашем теле

Вернуться к оглавлению

Атмосферный кислород попадает в наш организм через легкие благодаря дыханию. Каждое легкое содержит около трехсот миллионов альвеол, которые окружены кровеносными капиллярами. Стенки альвеол очень тонкие и пронизаны кровеносными сосудами.

Кислород поглощается из альвеол через капилляры альвеолярной мембраны, в то время как углекислый газ переходит из капилляров в альвеолы и выводится из легких в атмосферу. (У взрослых этот процесс обычно занимает 1/4 секунды во время вдоха).

Значительная часть кислорода попавшего в кровь, связывается с гемоглобином в красных кровяных клетках, другая часть растворяется в плазме крови.
Затем кислород транспортируется артериальной кровью по всему организму.

Кровь насыщенная кислородом попадает в левое предсердие и левый желудочек, и затем кровотоком поступает ко во всем органам тела, и их клеткам. Количество кислорода, поступающего в кровь, определяется, главным образом, в какой степени гемоглобин связывается с кислородом (легочный фактор), концентрацией гемоглобина в крови (фактор анемии), и сердечным выбросом (сердечный фактор).

Как кровь может насыщаться кислородом

Вернуться к оглавлению

С точки зрения физики, количество растворенного газа в жидкости пропорционально парциальному давлению газа. Кроме того, каждый газ имеет различную растворимость. Только 0,3 мл газообразного кислорода может раствориться в 100 мл крови при нормальном атмосферном давлении. (Это составляет всего 1 / 20 часть от растворимости двуокиси углерода. )

Таким образом человек не может получить достаточное количество кислорода путем простого растворения кислорода в крови.

Основным перевозчиком кислорода в теле человека является - гемоглобин.

Одна молекула гемоглобина может связываться с 4-мя молекулами кислорода, а 1 грамм гемоглобина может связать до 1,39 милилитров кислорода. Поскольку 100 мл крови содержит около 15 грамм гемоглобина, то гемоглобин, содержащейся в 100 мл крови может связываться с 20,4 милилитрами кислорода.

Кислород, связанный с гемоглобином и кислород, растворенный в крови имеют примерно следующее соотношение:

Растворенный кислород 1,45%

Связанный с гемоглобином кислород 98,55%

В связи с этим фактом, уровень гемоглобина в крови имеет огромное значение.

Что такое Сатурация кислорода

Вернуться к оглавлению

Каждая молекула гемоглобина может связывать до 4-х молекул кислорода. Однако эта связь стабильна, когда молекула гемоглобина связана с 4-мя молекулами кислорода или когда гемоглобин вообще не связан с молекулами кислорода. Состояние очень неустойчиво, когда существует связь с 1 - 3 молекулами кислорода. Поэтому гемоглобин присутствует в организме в двух видах. Либо лишенный кислорода - гемоглобин (Hb), либо гемоглобин, связанный с 4-мя молекулами кислорода - оксигемоглобин (HBO2).

Сатурацией кислорода называют отношение количества оксигемоглобина к общему количеству гемоглобина в крови, выраженное в процентах. Сатурацию обозначают символоми: SaO2 или SpO2. (В большинстве случаев пользуются символом SpO2)

Определение сатурации можно записать в виде формулы: SpО2 = (НbО2 / НbО2 + Нb) х 100%

Существует некоторая путаница, обусловленная употреблением аббревиатур SpO2 и SaO2. Употреблять сокращение SpO2 следует в том случае, когда речь идет о сатурации, измеренной неинвазивным (без внутреннего вмешательства) методом, поскольку в этой ситуации результат измерения зависит от особенностей метода. Термин SaO2 следует употреблять для обозначения истинной сатурации, измеренной лабораторным инвазивным методом

Как зависит сатурация кислорода (SpO2) от парциального давления кислорода (PaO2)

Вернуться к оглавлению

Показатели SpO2 связаны с парциальным давлением кислорода в крови (PaO2), которое в норме составляет 80-100 мм рт. ст.
Снижение PaO2 влечет за собой снижение SpO2, однако зависимость носит нелинейный характер, например:

80-100 мм рт.ст. PaO2 соответствует 95-100% SpO2
60 мм рт.ст. PaO2 соответствует 90% SpO2
40 мм рт.ст. PaO2 соответствует to 75% SpO2

Этот факт нужно учитывать при подъеме в горы или при полетах на больших высотах.

При снижении парциального давления кислорода ниже определенных порогов наступает кислородное голодание. Возможна потеря сознания или даже смерть.

Чем можно измерить сатурацию кислорода

Вернуться к оглавлению

Измерить сатурацию кислорода можно двумя методами: инвазивным и неинвазивным.

Инвазивный метод заключается в отборе пробы артериальной крови и проведении лабораторных иследований для определения процента содержания оксигемоглобина. Этот метод наиболее точный, но занимает много времени и не может использоваться для непрерывного мониторинга. А так же связан с вмешательством в ткани пациента.

Неинвазивный метод - это метод без внутреннего вмешательства. Существуют разные способы определения сатурации кислорода неинвазивным методом. Приборы, определяющие сатурацию кислорода неинвазивным методом называются пульсоксиметры.

Принцип работы пульсоксиметра

Вернуться к оглавлению

Гемоглобин, который связан с кислородом (оксигемоглобин), имеет ярко-красный цвет. Гемоглобин не связанный с кислородом, (венозный гемоглобин), имеет темно-красный цвет. Поэтому цвет у артериальной крови ярко красный, а у венозной крови темно красный. Работа пульсоксиметра базируется на способности связанного с кислородом гемоглобина НbО2 больше поглощать волны инфракрасного диапазона (максимум поглощения приходится на 940 нм), а не связанного с кислородом гемоглобина Нb больше поглощать волны красного диапазона (максимум поглощения приходится на 660 нм).

В пульсоксиметре используются два источника излучения (с длиной волны 660 нм и 940 нм) и два фотооптических элемента, работающих в этих диапазонах. Интенсивность излучения, измеренная фотоэлементами зависит от многих факторов, большинство из которых постоянно. Только пульсации в артериях происходят непрерывно и вызывают изменения в поглощающей способности тканей. Изменения в количестве света, который поглотился в тканях соответствуют изменениям в артериях.

Пульсоксиметр непрерывно вычисляет разницу между поглощением сигнала в красной и инфракрасной области спектра и на основании формулы, полученной опытным путем с использованием закона Ламберта-Бэра, рассчитывает значение сатурации. Изменение поглощающей способности тканей, вызванное пульсациями в артериях, фиксируется в виде кривой плезиограммы. А измеряя расстояние между её гребнями, пульсоксиметр рассчитывает частоту пульса. Измеренные значения могут быть отражены на экране, а так же записаны в память приборов для дальнейшего анализа.

Какие бывают пульсоксиметры

Вернуться к оглавлению

За последние несколько лет в области производства пульсоксиметров произошли значительные перемены. Пять-семь лет назад производились в основном стационарные приборы, которые имели значительные габариты и вес. Они могли работать только от сети. Стоимость самых простых приборов составляла $500-$750. За последние 2-3 года произошел значительный прогресс и приборы стали гораздо миниатюрнее и совершеннее. Появились напалечные модели размером с небольшую прищепку и независимым источником питания. Цена приборов опустилась ниже $100 и они стали доступны не только лечебным учреждениям, но и обычным пациентам. Появилась возможность проводить диагностику в домашних условиях.

В настоящее время пульсоксиметры делятся на стационарные, поясные, напалечные и мониторы сна.

Стационарные модели применяются в лечебных учреждениях, имеют большую память, могут подключаться к центральным станциям мониторинга, имеют различные датчики для пациентов всех возрастов, могут оборудоваться встроенным принтером, а так же имеют много других функций.

Современные поясные модели пульсоксиметров так же обладают значительными возможностями. Благодаря независимому источнику питания, малым габаритам и низкому потреблению энергии они всегда могут быть рядом с пациентом. Большая память позволяет сохранять измеренные значения для дальнейшей обработки специалистом. Встроенная тревожная сигнализация предупредит пациента о выходе измеряемых параметров за допустимые пределы.

Практически все модели имеют возможность передачи данных измерений в персональный компьютер для дальнейшей обработки.
Имеется возможность записывать в один прибор данные нескольких пациентов. (В зависимости от моделей их число составляет до 127)

Большой прогресс в развитии элементной базы и применение микропроцессоров позволило создать миниатюрные напалечные модели пульсоксиметров. Они сочетают малый вес и габариты с большими возможностями стационарных приборов. Напалечные модели можно разделить на три ценовые категории:

Эконом
Cтандарт
Премиум

Пульсоксиметры категории эконом имеют самый необходимый набор функций: измерение сатурации (SpO2), измерение частоты сердечных сокращений (ЧСС), график плезиограммы и пульс-бар, который показывает силу сердечного выброса. Цена приборов в этой категории менее $100 США.

Пульсоксиметры в ценовой категории стандарт помимо обычных функций (измерение сатурации (SpO2), измерение частоты сердечных сокращений (ЧСС), график плезиограммы и пульс-бар), имеют тревожную сигнализацию и функцию пульсовых тонов. Пределы срабатывания тревожной сигнализации запрограммированы производителем и составляют:90% и 99% по параметру SpO2 и 60 и 100 уд./мин. по ЧСС. Функция пульсовых тонов помогает на слух отслеживать состояние пациента по изменению частоты и амплитуды звуковых сигналов.
Цены на такие приборы находятся в диапазоне от $100 до $200.

В ценовой категории премиум помимо обычных функций (измерение сатурации (SpO2), измерение частоты сердечных сокращений (ЧСС), график плезиограммы, пульс-бар, пульсовые тоны) тревожная сигнализация имеет регулируемые пороги срабатывания, визуальный, аудио и вибро режим и возможность их настройки. Приборы обладают большой встроенной памятью с возможностью записи данных большого числа пациентов (до 99). А так же возможность передачи накопленных данных в персональный компьютер для последующей обработки.

Несмотря на богатый выбор функций, габариты и энергопотребление весьма малы.

Другой категорией пульсоксиметров являются, так называемые, «мониторы сна». Они предназначены для проведения длительной компьютерной оксиметрии в течении большого промежутка времени, в том числе во сне. Прибор с дискретностью несколько раз в секунду производит измерения и записывает данные в память для дальнейшего анализа. Большинство проявлений дыхательной недостаточности проявляется именно во сне.
Поэтому такой вид мониторинга особенно важен для точной постановки диагноза и назначения лечения. Особенностью таких пульсоксиметров является конструкция датчика, который изготовлен из мягкого силикона и не нарушает кровообращение в пальце.

Какие факторы вызывают ошибки в пульсоксиметре

Вернуться к оглавлению

Так как пульсоксиметр измеряет все параметры неинвазивным методом, то на точность измерений могут влиять некоторые внешние и внутренние факторы:. Следует учесть эти факторы и принять меры предосторожности.

А так же необходимо учесть ,что пульсоксиметрия является непрямым методом оценки вентиляции и не дает информации об уровне pH и PaCO2. Таким образом, не представляется возможным оценить в полной мере параметры газообмена пациента, в частности степень гиповентиляции и гиперкапнии.

1. Аномальный гемоглобин

Кровь может содержать ненормальный гемоглобин. Карбоксигемоглобин и метгемоглобин не участвуют в доставке кислорода. Наличие в крови этих типов гемоглобина может привести к ошибкам в измерении SpO2.

Например, отравление угарным газом (высокие концентрации карбоксигемоглобина) может давать значение сатурации около 100%.

Анемия требует более высоких уровней кислорода для обеспечения транспорта кислорода. При значениях гемоглобина ниже 5 г/л может отмечаться 100% сатурация крови даже при недостатке кислорода

2. Медицинские красители

Наличие в крови пациента медицинских красителей может привести к искажениям при прохождении красных и инфракрасных волн через ткани и исказить результаты измерений. К таким красящим веществам относятся: метиленовый синий, индоцианин зеленый, индигокармин, флюоресцеин.

3. Маникюр и педикюр

Лак для ногтей или накладные ногти могут привести к неточным показаниям SpO2, так как они могут уменьшать и искажать волны, излучаемые датчиком пульсоксиметра.

4. Движение пальца в датчике, вызванное движением тела.

Движение пальца в датчике может вызвать шум, который повлияет на вычисления SpO2 и ЧСС.

5. Блокировка кровотока в артериях и пальцах.

Возможность или невозможность выполнения измерений зависит от степени пульсаций в артериях. Если происходит блокировка кровотока, то точность измерений падает. Кроме того, при перегибах или усиленном давлении на пальцы, например, при занятиях на велотренажере. Возросшее давление в пальце может привести к искажению световых волн и ошибкам в измерении.

6. Плохое периферическое кровообращение

Значительное снижение перфузии периферических тканей (холод, шок, гипотермия, гиповолемия) ведет к уменьшению или исчезновению пульсовой волны. Если нет видимой пульсовой волны на пульсоксиметре, любые цифры процента сатурации малозначимы.

Если руки холодные или плохое периферическое кровообращение, необходимо усилить кровоток путем массажа или разогрева пальцев.

7. Яркий свет. (Бестеневые лампы, флуоресцентные лампы, ИК лампы, прямой солнечный свет и т.д.)

Пульсоксиметр, как правило, защищен от внешнего освещения. Однако, если освещение слишком сильное, это может привести к ошибкам. Необходимо защищать сенсор от лучей мощных бестеневых ламп и инфракрасных ламп. Например, с помощью хирургической салфетки.

8. Окружающие электромагнитные волны

Рядом расположенные электроприборы, которые являются источниками сильных электромагнитных волн, такие как: телевизоры, мобильные телефоны, медицинские приборы могут влиять на точность измерений и работу пульсоксиметра.

9. Неправильное положение датчика

Необходимо, чтобы обе части датчика находились симметрично, иначе путь между фотодетектором и светодиодами будет неравным и одна из длин волн будет «перегруженной». Изменение положения датчика часто приводит к внезапному «улучшению» сатурации.

В каких пределах должно быть значение SpO2

Вернуться к оглавлению

У здоровых людей уровень SpO2 лежит в диапазоне от 96 до 99%.

Однако у пациентов с легочными или сердечнососудистыми хроническими заболеваниями обычная простуда или пневмония может вызвать быстрое снижение SpO2. Снижение SpO2 ниже 90% определяется как острая дыхательная недостаточность. Снижение SpO2 на 3 - 4% от своего обычного уровня, даже если его значение составляет не менее 90% может быть сигналом о наличии тяжелого заболевания.

У некоторых пациентов обычный уровень SpO2 может составлять менее 90%. В зависимости от индивидуальных легочных или сердечнососудистых заболеваний значение сатурации обычно колеблется в диапазоне 3-4%. В состоянии покоя она увеличивается, при физических нагрузках и во время сна уменьшается.

Так же как и температура тела, значение SpO2 сугубо индивидуально и различно у разных людей. Не существует идеальной величины, к которой надо стремиться. К тому же у пульсоксиметров всегда есть небольшая погрешность в точности измерений.

Лучше всего понаблюдать длительное время за своими показаниями SpO2 в нормальном состоянии. Измерить значения при отдыхе, физических упражнениях и во время сна. Зная эти величины можно выявить патологии, если текущее значение сатурации кислорода будет отличаться от обычных уровней.

Примеры использования пульсоксиметра

Вернуться к оглавлению

Пульсоксиметры впервые были использованы для мониторинга жизненно важных функций во время проведения операций и анестезии. Поскольку устройство является неинвазивным и позволяет осуществлять мониторинг в реальном времени, его использование распространилось и на другие цели. Такие как скрининг, диагностика жизнедеятельности пациента, самоконтроль.

1. Определение тяжести заболевания

Тяжесть заболевания может быть определена путем клинических симптомов, включая SpO2.

2. Анализ газов крови

Стоит провести анализ газового состава крови, с тем чтобы лучше понять состояние пациента.

3. Принятие решение о госпитализации больных с острой фазой хронического заболевания

Необходимость госпитализации определяется клиническими симптомами, включая SpO2.

4. Домашняя кислородная терапия (ДКТ)

1. Домашняя кислородная терапия

При домашней кислородной терапии (ДКТ) можно застраховать себя от нежелательных последствий.
В случае (1) путем измерения насыщения крови кислородом пульсоксиметром и газового состава крови газоанализатором.

(1) Глубокое нарушение функции дыхания

Для пациентов в стабильном состоянии с PaO2 55 мм или менее в покое во время вдыхания комнатного воздуха при 760мм рт.ст. или с PaO2 60 мм или менее с заметной гипоксемией во время сна.

(2) Легочная гипертензия

(3) Хроническая сердечная недостаточность

(4) Синюшный порок сердца

2. Назначение кислородной терапии.

Количество кислорода, которое необходимо, зависит от состояния каждого пациента. Врач должен определить источник кислорода для использования, поток кислорода, способ ингаляции, время вдоха, количество кислорода во время отдыха, а также при физической нагрузке и во время сна.

3. Управление пациентами, получающими ДКТ

Пациенты получающие ДКТ должны ежемесячно проходить обучение и проверку знаний у врачей физиотерапевтов, включая знания по мониторингу SpO2.

Кроме того, пациенты, получающие длительное время ДКТ должно проводить мониторинг SpO2 во время сна. Снятие плезиограммы во время сна необходимо для сбора доказательств гиповентиляции.

4. Информирование пациентов, получающих ДКТ

Получение информации о снижении или повышении насыщения крови кислородом при использовании ДКТ.

5. Начало неинвазивной вентиляции с положительным давлением (НВПД/NPPV) у пациентов с хронической дыхательной недостаточностью

Для пациентов с нарушениями вентиляции легких таких, как:

поздняя стадия туберкулеза, кифосколиоз,
мягкая фаза развития ХОБЛ,
синдром ожирения
гиповентиляция,
КСО,
острая фаза развития ХОБЛ,
нервно-мышечные расстройства

Величина SpO2 необходима, чтобы помочь определить надо ли использовать НВПД.

6. Оценка и управление рисками дыхательной терапии при реабилитации

7. Мониторинг жизненно важных функций госпитализированных пациентов

Мониторинг SpO2 является пятым по важности параметром после пульса, температуры тела, давления,и дыхания.
Даже если не наблюдается дыхательная симптоматика, уровень SpO2 может быть определен.
В сердечно-сосудистых и легочных отделениях, регулярный мониторинг SpO2 осуществляется медсестрами по каждому пациенту в ходе обходов утром, днем и вечером.

8. Ежедневное наблюдение ДКТ пациентов с хронической дыхательной недостаточностью

Число пациентов получающих ДКТ при хронической дыхательной недостаточности, которые использую пульсоксиметры, постоянно растет.

9. Скрининг на синдром апноэ (удушья) во время сна

Пульсоксиметр с функцией памяти используется для записи насыщения кислородом (SpO2) во время сна, чтобы определить частоту гипоксемии (уменьшение насыщенности кислородом), а также продолжительность десатурации (снижения насыщения крови кислородом).

10. Скрининг дисфагии и ее мониторинг

Пульсоксиметр используется как часть мониторинга пациентов с дисфагией, при мониторинге во время еды.

11. Диагностика полицитемии

Насыщение кислородом может снижаться у больных с легочными заболеваниями такими как, Хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ), синдромом апноэ (удушья) во сне, сердечных болезнях связанных с нарушениями в работе сердечных клапанов, а так же у лиц, живущих на больших высотах. В этих случаях костный мозг стимулируется производить больше красных кровяных клеток и, следовательно, возможна полицитемия (вторичная полицитемия).

Пульсоксиметр может помочь для определения причины полицитемии.

12. Мониторинг во время исследований таких как эндоскопия, бронхоскопия, гастроскопия и др.

Пульсоксиметр является необходимым средством при бронхоскопии, гастроскопии, фиброоптик колоноскопии. Состояние пациента при введении седативных средств отслеживается путем мониторинга изменений ЧСС и SpO2, с тем чтобы обеспечить безопасность.

Где используют пульсоксиметры

Вернуться к оглавлению

Последние 30 лет пульсоксиметры используются в лечебных учреждениях. В больницах, особенно в легочных и сердечнососудистых отделениях.

Основной целью является мониторинг жизненно важных функций госпитализированных больных. Пульсоксиметры впервые были использованы для мониторинга жизненно важных функций во время проведения операций и анестезии.

SpO2 является пятым из наиболее важных жизненных показателей, после пульса, температуры тела, давления и дыхания. SpO2 контролируется утром, днем и вечером.

Некоторые врачи используют пульсоксиметр для мониторинга SpO2 пациентов, у которых есть подозрение на респираторные заболевания, для получения данных о значениях показателей в нормальном состоянии. Затем они используют эти значения в качестве справочных данных, если состояние больного ухудшается.

Пульсоксиметры используются при реабилитации больных у которых необходимо следить за реакцией организма на нагрузку. Например, контролировать ЧСС и SpO2 при ходьбе или других физических нагрузках.

Пульсоксиметр используется внутренних болезней дыхательной и общей медицины, и может определить необходимость отправки пациентов в специализированные клиники.

Он может также помочь сделать дифференциальный диагноз и проанализировать тяжесть состояния.

Уменьшение габаритов, стоимости и тот факт, что устройство является неинвазивным и позволяет осуществлять мониторинг в реальном времени, использование пульсоксиметров распространилось и на другие цели (домашняя медицина, авиация и спорт )

Большинство пожилых людей имеют проблемы с дыхательной или сердечнососудистой системой. И обычно респираторное заболевание не является главной причиной их проблем. Показатель SpO2 широко используются в качестве метода для быстрой оценки дыхательных и сердечнососудистых заболеваний у таких пациентов. Особенно оправдано применение пульсоксиметров у людей, которые получают кислородную терапию или проходят гипоксические тренировки.

Выяснено, что показатели SpO2 связаны с парциальным давлением кислорода в крови (PaO2), которое в норме составляет 80-100 мм рт. ст. Снижение PaO2 влечет за собой снижение SpO2 . Поэтому важен контроль сатурации кислорода у людей работающих на больших высотах (альпинисты , летчики ).

Выжигание кислорода мышцами при больших физических нагрузках так же приводит к снижению сатурации кислорода в крови. С помощью пульсоксиметра спортсмены могут контролировать уровень своих нагрузок.

При каких заболеваниях рекомендуется проводить оксиметрию

Вернуться к оглавлению

Проведение компьютерной пульсоксиметрии во сне показано у пациентов с заболеваниями, при которых распространенность нарушений дыхания во сне может достигать 30-50%

Ожирение 2 степени и выше (индекс массы тела >35)
Артериальная гипертония 2 степени и выше (особенно ночная и утренняя)
ХОБЛ (Хроническая обструктивная болезнь легких) тяжелого течения (ОФВ1 (Объём форсированного выдоха за первую секунду маневра форсированного выдоха)<50%) li="">
Сердечная недостаточность 2 степени и выше
Дыхательная недостаточность 2 степени и выше
Легочное сердце (увеличение и расширение правых отделов сердца в результате повышения артериального давления в малом круге кровообращения, развившейся вследствие заболеваний бронхов и лёгких, поражений лёгочных сосудов или деформаций грудной клетки.)
Метаболический синдром (комплекс патологий, которые увеличивают риск сердечнососудистых заболеваний и сахарного диабета)
Пиквикский синдром (разновидность СОАС (синдром обструктивного апноэ сна), связанная с ожирением)
Гипотиреоз (снижение функции щитовидной железы)
Обследование также показано у пациентов с симптомами, характерными для СОАС (синдром обструктивного апноэ сна), СЦАС (синдром центрального апноэ сна (дыхание Чейна-Стокса) и хронической ночной гипоксемии:
Храп и остановки дыхания во сне с последующими всхрапываниями
Учащенное ночное мочеиспускание (>2 раз за ночь)
Затрудненное дыхание, одышка или приступы удушья в ночное время
Ночная потливость
Частые пробуждения и неосвежающий сон
Разбитость по утрам
Утренние головные боли
Цианоз
Выраженная дневная сонливость
Депрессия, апатия, раздражительность, сниженный фон настроения
Гастроэзофагальный рефлюкс (отрыжка) в ночное время

Сатурация крови - что это такое, какие есть нормы и как измерить? Как правильно проверить насыщение крови кислородом?

В связи с бушующей в настоящее время пандемией Covid-19 много говорят о возможных симптомах, которые в основном касаются дыхательной системы, так как она особенно подвержена активности вируса SARS-COV-2. Один из способов проверить, правильно ли работает наша дыхательная система и правильно ли снабжается кислородом наше тело, — это проверить так называемый насыщенность.Эта операция выполняется с помощью небольшого устройства, называемого пульсоксиметром.

Узнайте в этой статье

Что такое сатурация крови,
Как измерить сатурацию,
Каковы правильные результаты для сатурации,
Каковы последствия низкой сатурации,
Как увеличить ваша сатурация,
Когда проверять сатурацию кислорода и когда обращаться к врачу

См. также: Пульсоксиметр - для чего он нужен и как он работает? Почему пульсоксиметр полезен в борьбе с COVID-19?

Насыщение крови - что это такое?

Насыщение крови называется насыщением крови кислородом .Другими словами, это показатель, который показывает нам уровень оксигенации в организме. Уровень насыщения указывается в процентах и обозначается символом SpO2 (или SaO2). Сатурация является одним из наиболее важных жизненно важных параметров в дополнение к температуре тела, частоте сердечных сокращений и артериальному давлению, которые также можно контролировать с помощью соответствующего медицинского оборудования.

Как измеряется насыщение крови пульсоксиметром?

Пульсоксиметр на палец, выполненный в виде разъемного зажима, следует накладывать на:

Руку или палец
Кончик носа
Ушную раковину

Прибор имеет подходящий датчик излучения , всасывается кровью, протекающей по кровеносным сосудам.Фотодетектор, установленный в приборе, измеряет сигналы обратной связи. Оксигенированная кровь имеет другие свойства, чем деоксигенированная кровь.

Измерение сатурации с помощью пульсоксиметра является неинвазивным и очень надежным, но имейте в виду, что такие факторы, как лак или грибковые поражения ногтя, могут исказить значения. Результат следует считать примерно через 2 минуты после надевания пульсоксиметра на палец, потому что результат сразу после введения прибора ненадежен.

Каковы нормы нормального насыщения крови?

от 1% до 100% — это диапазон значений насыщения, указываемый пульсоксиметром .Какой результат правильный? Норма SpO2 для здорового человека составляет 95%-100%, а у пожилых людей норма начинается с уровня кислорода в крови , что составляет 93%. Кроме того, курильщики также склонны к более низкому насыщению. Как правильно интерпретировать результат насыщения? Например, результат 98% означает, что 98% гемоглобина на момент проведения теста переносит кислород к клеткам организма.

Низкое насыщение крови – каковы последствия?

Слишком низкая сатурация крови обычно вызывается заболеваниями, связанными с функционированием дыхательной системы:

Астма
Инфекции дыхательной системы
Пороки сердца
Хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ)

Головная боль
Головокружение
Чрезмерная сонливость
Одышка
Недомогание
Кашель

Такие симптомы, как абсолютный призыв к врачу избегать, в сочетании с доказанными симптомами низкого насыщения являются призывом к врачу избегать. что может быть трагично. Эффект низкой насыщенности — это так называемый гипоксия, т.е. гипоксия организма. Хроническая гипоксия организма несет в себе ряд негативных побочных эффектов, худшими из которых являются необратимое поражение почек и смерть, вызванная гипоксией головного мозга.

Что может повысить сатурацию крови?

Первое, что нужно сделать, когда выяснится, что у нас слишком низкая насыщенность, это обратиться к врачу, который проведет детальную диагностику, чтобы начать соответствующее лечение. Тем не менее, есть и домашние средства для повышения сатурации крови, такие как:

Дыхание губами — это эффективное решение, например, при хронической обструктивной болезни легких. В ситуации, когда у нас ХОБЛ, следует вдыхать через нос, а выдыхать через слегка сжатые губы, соблюдая принцип, что выдох должен быть немного длиннее вдоха.Правильно сжатые губы приносят следующие преимущества: снижение уровня углекислого газа, что приводит к более эффективному дыханию и уменьшает симптомы одышки. Аналогичный раствор можно использовать в случае интерстициального заболевания легких. Стоит также добавить, что эту технику дыхания не нужно использовать только тогда, когда мы страдаем каким-либо из вышеперечисленных заболеваний. Такое упражнение также является хорошим решением при подъеме в горы, а более низкая насыщенность является в некотором роде очевидным следствием пребывания на все более и более высоких высотах — чем выше, тем ниже содержание кислорода в воздухе.
Диафрагменное дыхание - Часто большая проблема при неправильном выполнении дыхания. Люди с проблемами легких, как правило, неправильно дышат верхней частью грудной клетки. Правильное дыхание должно осуществляться медленно, с использованием диафрагмы и носа.
Физическая активность. Аэробные упражнения (ходьба, бег, плавание) полезны для сердечно-сосудистой системы. 30-минутной прогулки в день достаточно, чтобы повлиять, среди прочего, на: выведение из организма ненужных продуктов трансформации.
Изменение рациона питания. В рационе должно быть много антиоксидантов, которые улучшают усвоение кислорода в процессе пищеварения. Продукты, богатые антиоксидантами: авокадо, гранат, какао, оливковое масло. в грецких орехах, сое и льняном семени, а также железо, которое содержится, например, в мясе, рыбе и бобовых. Также стоит исключить соль из своего рациона, потому что она может снизить оксигенацию организма почками и кровью.
Вентиляция помещений – это решение позволяет поддерживать качественный воздух, что также снижает риск легочных заболеваний. Исследования показывают, что причиной таких заболеваний часто является некачественный воздух. В ситуации, когда в вашем городе большие проблемы со смогом и проветривание может быть плохой идеей, можно установить дома воздушные фильтры. Также стоит купить растения — они превращают углекислый газ в кислород.
Правильная гидратация - Наше тело в основном состоит из воды.Адекватная гидратация обеспечивает клетки кислородом. Мужчинам следует выпивать около 3 литров воды в день, а женщинам – 2 литра. Фильтрованная вода обеспечивает нам высокий уровень гидратации и насыщения кислородом на клеточном уровне. Стоит добавить, что употребление напитков, содержащих кофеин, алкоголь и соль, способствует обезвоживанию организма, что может негативно сказаться на оксигенации организма.

Применяя описанные выше методы, очень вероятно, что вам удастся сделать насыщенность становится в стандарте .

При плохих результатах сатурации крови следует обратиться к врачу?

Правда в том, что если сатурация падает ниже нормального уровня, т.е. меньше 95%, это сигнал к вызову врача, так как это уже может быть признаком гипоксии в организме. Тем более если , то снижение насыщенности, сопровождается уже упомянутыми симптомами здоровья.

Сатурация ниже 90% (например, когда наша насыщенность равна 85 %) является абсолютным показанием для подключения к кислороду.Возможное игнорирование этого вопроса, особенно в случае заражения коронавирусом, может обернуться серьезными побочными эффектами.

При каких обстоятельствах следует проверять сатурацию крови?

Сатурацию крови следует в первую очередь регулярно проверять в ситуации, когда мы страдаем хроническим респираторным заболеванием, а также при появлении первых симптомов дыхательной недостаточности, о которых уже упоминалось. Кроме того, дополнительным симптомом, который должен побудить нас проверить сатурацию, является потеря обоняния и вкуса, так как это один из симптомов коронавирусной инфекции.В случае заражения вирусом SARS-COV-2 сатурацию следует проверять 2-3 раза в день даже при отсутствии тяжелых респираторных симптомов.

Сатурация крови - что это такое, измерение, норма и критическое значение

Что такое сатурация?

Кислород – важнейший элемент, необходимый для жизни человека и живых организмов на Земле. Все человеческие органы нуждаются в нем, чтобы выжить и функционировать должным образом. Мозг, сердце и почки наиболее уязвимы к повреждению из-за недостатка кислорода. Кислород в организме переносится гемоглобином, белком эритроцитов, придающим крови красный цвет.Гемоглобин содержит четыре группы гема, в которых есть атом железа, способный связывать кислород. Насыщение описывает количество гемоглобина, связанного с кислородом в любой момент времени до свободного гемоглобина. Кислород поступает в организм в процессе дыхания. При вдохе мы вводим кислород вместе с воздухом в дыхательную систему, который переходит в легкие. Затем кислород связывается с гемоглобином в альвеолах. Эта комбинация называется оксигемоглобином. Оксигемоглобин и кровь по артериям доставляются к тканям по всему телу.Небольшое количество кислорода также переносится кровью в свободном виде. Насыщенная кислородом кровь поступает к тканям непрерывно благодаря регулярной работе сердца.

У здорового человека один грамм гемоглобина может связать 1,34 мл кислорода. Это означает, что 100 мл крови переносят 20 мл кислорода. Сердце перекачивает 5000 мл крови в минуту, т.е. ткани и органы получают около 1000 мл кислорода в минуту. Ткани используют около 250 мл кислорода для выживания в минуту, что означает, что снабжение тканей кислородом невелико. Без достаточного снабжения кислородом ткани могут поддерживать свои физиологические функции примерно в течение 3 минут. По истечении этого времени могут появиться первые повреждения.

Низкая сатурация может быть вызвана различными дефектами органов и респираторными заболеваниями, такими как:

астма,
хроническая обструктивная болезнь легких,
вирусные или бактериальные респираторные инфекции,
смешение оксигенированной и неоксигенированной крови,
пороки сердца с утечкой,
легочные утечки,
сосудистые мальформации.

Причиной низкой сатурации может быть также отравление газами , например соединениями азота, окисью углерода. Структура клеток крови также влияет на величину сатурации, например, серповидная форма клетки крови при серповидноклеточной анемии не позволяет эффективному переносу кислорода через кровь к тканям. На уровень насыщения также влияют географические условия, т.е. места с пониженным атмосферным давлением. Это зоны, расположенные на высоте более 2500 метров над уровнем моря.

Измерение сатурации используется в амбулаторных условиях как один из жизненно важных показателей. Часто гипоксия протекает незаметно, у больного не проявляются симптомы, и это опасное для жизни состояние.

Показанием для измерения уровня сатурации в стационаре являются ситуации, при которых в организме может возникнуть гипоксия. Это, например:

выполненные плановые или незапланированные операции,
общая анестезия,
хирургия полости рта или носа,
эндоскопия желудочно-кишечного тракта,
катетеризация сердца,
роды и фармакологические антенатальные состояния,
.

Насыщенность также измеряют альпинисты, потому что в горных районах организму легче впасть в гипоксию. Этот параметр также часто используется пилотами, парашютистами и спортсменами.

Измерение сатурации

Сатурация крови измеряется с помощью пульсоксиметрии. Измерение выполняется с помощью устройства под названием пульсоксиметр . Он измеряет процент гемоглобина, связанного с кислородом в крови. Принцип работы оксиметра основан на поглощении эритроцитами излучения красного и инфракрасного света.Эритроцит, несущий кислород, имеет другой цвет, чем эритроцит без кислорода. Результат калибруется в приборе и выдается в процентах. Насыщение крови обозначается аббревиатурой SpO2, а пример результата приводится письменно, например, SpO2 98%. Сатурацию с помощью пульсоксиметра у взрослых обычно измеряют на кончике пальца или мочке уха. У новорожденных сатурацию кислорода измеряют с помощью пульсоксиметра на запястье или стопе.

Узнайте, как работает пульсоксиметр, в этой статье:
Что такое пульсоксиметр, как он работает и как считывать результаты?

Нормы оксигенации крови для взрослых

Опасная для жизни сатурация (критическое значение)

Значения сатурации менее 70% классифицируются как опасные для жизни. Стойко низкие показатели оксигенации крови приводят к тяжелым поражениям головного мозга, нарушению восприятия раздражителей, а затем и к летальному исходу.

Низкое значение насыщения

Любое значение насыщения ниже 95% означает риск гипоксии. Гипоксия – это состояние, при котором кровь не доставляет достаточного количества кислорода к тканям. Состояние может быть ограничено целым организмом или одним органом. Симптомы гипоксии могут различаться в зависимости от скорости развития гипоксии, степени кислородной резильентности и способности компенсировать дефицит кислорода.Основными симптомами гипоксии являются:

одышка,
затруднение дыхания,
дыхание Чейна-Стокса, т.е. учащение и затем урежение дыхания,
нарушения координации движений,
невнятная речь,
0 нарушение зрения
тахикардия,
увеличение частоты и глубины дыхания,
потеря сознания.

Одним из симптомов также является цианоз - заболевание, возникающее при состояниях недостаточного снабжения тканей кислородом.Кровь с низким содержанием кислорода имеет более темный цвет, чем насыщенная кислородом кровь. Цианоз получил свое название от характерного синего цвета тканей, кожи и слизистых оболочек. Изменение цвета появляется в основном на губах, языке и во рту, когда насыщенность ниже 85%.

Нормальное насыщение гемоглобина кислородом

Когда гемоглобин насыщен кислородом во всех возможных местах связывания, насыщение достигает 100%. В организме человека только небольшое количество гемоглобина из крови не проходит через легкие для насыщения кислородом.

Сатурация - нормы

У здорового взрослого человека сатурация крови в артериях находится в пределах 95-99%. В случае тревожных результатов ниже 95% необходима консультация врача.

Насыщение у курильщика

Курение – один из самых популярных стимуляторов современности. Сигаретный дым воздействует как на самого курильщика, так и на окружающих, т.е. на пассивных курильщиков. Сигаретный дым содержит вещества, негативно влияющие на организм человека: никотин, угарный газ, цианистый водород.Попадая в нижние дыхательные пути, никотин всасывается альвеолами в кровоток. В зависимости от времени вдыхания сигаретного дыма, глубины дыхания и рН дыма в крови колеблется от 31 нг/мл до 41 нг/мл никотина.

Курение вредно для многих органов и тканей человеческого организма. Это может привести к ряду заболеваний:

атеросклерозу,
повышенному риску сердечного приступа, 90 016
инсульту, 90 016 90 015 эмфиземе, 90 016 90 015 повышенному риску респираторных инфекций, 90 016 90 015 раку легких. легкие, горло, пищевод, рот, поджелудочная железа, желудок и другие.

Курение сигарет является причиной смерти 20-40% людей в развитых странах и 40-60% в развивающихся странах.

Было проведено исследование, в котором анализировалось влияние курения на уровень сатурации крови. В исследовании приняли участие 406 человек - курильщики, у которых не было диагностировано никаких заболеваний (189 человек) и некурящие (217 человек). Участники исследования измеряли уровень сатурации с помощью пульсоксиметра между 16:00 и 18:00.Насыщенность измерялась на пальце, при этом участникам исследования не разрешалось носить искусственные ногти или ногти, окрашенные лаком или хной.

Исследование показало, что насыщение у курильщиков составило 97,28% ± 1,19, у некурящих 97,92% ± 1,09. По результатам уровень насыщения у курильщиков несколько ниже, чем у некурящих. Курение сигарет мало влияет на насыщение гемоглобина кислородом или сатурацию. Тем не менее курение приводит к серьезным заболеваниям, которые значительно снижают качество жизни курильщиков и могут привести к летальному исходу.

Значение сатурации у новорожденного и ребенка

Сатурация – один из параметров, который необходимо исследовать в первые 24 часа жизни ребенка. Насыщение измеряется между 2-м и 24-м днем после рождения. Измерение производят пульсоксиметром на правой нижней конечности ребенка. Измерение занимает около 2-3 минут и безболезненно. Сатурация у здорового ребенка должна быть более 95%. Результат насыщения позволяет определить, не страдает ли ребенок серьезными скрытыми пороками сердца, такими как однокамерное сердце или общее предсердие. Результат насыщение ниже чем 95% указывает на гипоксию у новорожденного. Это очень серьезное состояние, которое может привести к необратимому поражению центральной нервной системы или развитию церебрального паралича. Низкое неонатальное значение сатурации ниже 95% является показанием к проведению дополнительных исследований, например эхокардиографии. Обычно при обнаружении низкой насыщенности на ножке ребенка повторное измерение проводят на правом запястье.

Повышенная сатурация в верхней конечности может свидетельствовать о наличии таких заболеваний, как:

гипоплазия левых отделов сердца,
критический аортальный стеноз,
атрезия митрального клапана,
разрыв дуги аорты,
критическая коарктация аорты.

Низкая сатурация как в верхних, так и в нижних конечностях может свидетельствовать о таких заболеваниях, как:

артрит трехстворчатого клапана или легочной артерии,
крайний синдром Фалло,
аномалия Эбштейна.

Для предотвращения серьезного и необратимого повреждения ребенку дают кислород и подключают к дыхательному аппарату.

Читайте также:
Маски FFP2 и FFP3 - чем они отличаются?
Коронавирусная вакцина — что нужно знать?

Насыщение крови кислородом

Для того чтобы понять, как кровь насыщается кислородом, необходимо упомянуть об альвеолах ( лат. alveoli pulmonis ). В легких миллионы этих микроскопических «воздушных мешочков». Они выполняют важную функцию: обменивают молекулы кислорода и углекислого газа в кровь и обратно.

Когда молекулы кислорода проходят через альвеолы легких, они связываются с гемоглобином, веществом в крови.

Поскольку гемоглобин циркулирует, кислород в основном присоединяется к нему и транспортируется к тканям организма. Это позволяет гемоглобину улавливать углекислый газ из тканей и транспортировать его обратно в пузырьки, чтобы цикл мог начаться заново.

Уровень кислорода в крови зависит от нескольких основных факторов:

сколько кислорода мы вдыхаем?
насколько хорошо пузырьки превращают углекислый газ в кислород?
какая концентрация гемоглобина в эритроцитах?
насколько хорошо гемоглобин притягивает кислород?

Большую часть времени гемоглобин содержит достаточное количество кислорода для удовлетворения потребностей организма.Однако некоторые заболевания снижают его способность связываться с кислородом.

Каждая клетка крови содержит примерно 270 миллионов молекул гемоглобина. Однако любое состояние, которое ограничивает способность организма вырабатывать эритроциты, может привести к снижению уровня гемоглобина, что ограничивает количество кислорода, способного насыщать кровь.

См. также: Что означает низкий гемоглобин?

Низкая насыщенность - отклонения от нормы

Уровень кислорода в крови помогает нам узнать, насколько хорошо работают наши легкие, сердце и система кровообращения.Типичный уровень кислорода в крови здорового человека колеблется от 95% до 100%. Это означает, что почти все эритроциты переносят кислород к клеткам и тканям. Люди, которые живут на больших высотах или имеют определенные виды хронических заболеваний, таких как астма, эмфизема легких или хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ), имеют более низкие показатели.

Низкий уровень кислорода, также известный как гипоксемия, считается показателем от 90% до 92%. Это низкое значение означает, что нам может понадобиться дополнительный кислород или что могут возникнуть проблемы, влияющие на функцию легких.Результат ниже 90% указывает на то, что мы должны обратиться за медицинской помощью.

Низкая насыщенность - причины

Заболевания крови, проблемы с кровообращением и проблемы с легкими могут препятствовать поглощению или транспортировке организмом достаточного количества кислорода. Это, в свою очередь, может снизить уровень насыщения крови кислородом.

Примеры условий, которые могут повлиять на насыщение, включают:

инфекции дыхательных путей (например,простуда, грипп, COVID-19), поскольку они могут повлиять на ваше дыхание и, следовательно, на потребление кислорода;
хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ): группа хронических заболеваний легких, которые затрудняют дыхание;
астма: хроническое заболевание легких, вызывающее сужение дыхательных путей;
пневмоторакс: частичный или полный коллапс легкого;
анемия: недостаток здоровых эритроцитов;
болезнь сердца: группа состояний, влияющих на работу сердца;
легочная эмболия: когда тромб вызывает закупорку легочной артерии;
Врожденный порок сердца: структурный порок сердца, возникающий при рождении.

См. также: 10 самых распространенных сердечно-сосудистых заболеваний

Как измерить насыщенность?

Насыщение кислородом обычно измеряют двумя способами: газометрией и пульсоксиметрией.

Анализ газов крови обычно проводится только в условиях стационара, в то время как пульсоксиметрия проводится в различных медицинских учреждениях, в том числе в кабинете врача.

Тест на насыщение - газометрия

Анализ газов крови — это анализ крови.Он измеряет уровень кислорода в крови. Он также может определять уровень других газов в крови, а также рН (уровень кислоты / основания). Анализ газов крови очень точен, но инвазивен.

Чтобы получить измерение для этого теста, ваш врач возьмет кровь из артерии, а не из вены. В отличие от вен, у артерий есть пульс, который вы можете почувствовать. Кровь, взятая из артерий, также насыщена кислородом, а кровь в наших венах — нет. В тесте используется артерия на запястье, потому что ее легче прощупать по сравнению с другими артериями.Однако запястье является чувствительной областью, что делает забор крови более неудобным по сравнению с веной возле локтя. Артерии также глубже вен, что увеличивает дискомфорт. Образец немедленно анализируется на машине или в лаборатории.

Результаты анализа газов крови могут дать нашему врачу представление о том, насколько эффективно гемоглобин обменивает кислород и углекислый газ.

Тест на насыщение - пульсоксиметрия

Пульсоксиметр — это неинвазивное устройство, которое оценивает количество кислорода в крови.Он делает это, посылая инфракрасный свет в капилляры пальца, стопы или мочки уха. Затем он измеряет, сколько света отражается от газов.

Показания показывают, какой процент насыщения нашей крови известен как уровень SpO2. Этот тест имеет окно ошибки 2%. Это означает, что показание может быть на 2 процента выше или ниже фактического уровня кислорода в крови. Пульсоксиметрия может быть немного менее точной, но врачи могут сделать это очень легко.

Однако стоит знать, что напр.темный лак для ногтей или холодные конечности могут привести к тому, что результат теста будет ниже нормы. Ваш врач может удалить лак для ногтей перед использованием устройства или если показания кажутся аномально низкими.

Поскольку пульсоксиметр неинвазивен, вы можете провести этот тест самостоятельно. Пульсометры можно приобрести в большинстве магазинов, связанных со здоровьем, или в Интернете. Тем не менее, рекомендуется заранее поговорить со своим врачом, прежде чем использовать бытовую технику, чтобы понять, как интерпретировать результаты.

Курильщики могут иметь неточно высокие показания частоты сердечных сокращений. Курение вызывает накопление угарного газа в крови. Монитор сердечного ритма не может отличить этот другой тип газа от кислорода. Если вы курите и вам нужно знать уровень кислорода в крови, анализ газов крови может быть единственным способом получить точные показания.

См. также: Курение – болезнь!

Низкая насыщенность — симптомы

Низкое насыщение может вызвать аномальное кровообращение и вызвать следующие симптомы:

одышка;
головные боли;
беспокойство;
головокружение;
быстрое дыхание;
боль в груди;
путаница;
повышенное артериальное давление;
отсутствие координации;
затуманенное зрение;
чувство эйфории;
быстрое сердцебиение.

Если у нас длительное время низкая сатурация, у нас могут появиться признаки цианоза. Отличительной чертой этого состояния является синее окрашивание ногтевых лож, кожи и слизистых оболочек. Цианоз считается неотложным состоянием. Если мы испытываем его симптомы, мы должны немедленно обратиться за медицинской помощью. Цианоз может привести к дыхательной недостаточности, которая может быть опасной для жизни.

Низкая насыщенность - осложнения

Низкое насыщение может повлиять на концентрацию кислорода в тканях организма, включая органы и мышцы.Это состояние называется гипоксией.

Наши клетки могут адаптироваться к нехватке кислорода, даже если дефицит незначителен. Однако при больших дефицитах может произойти повреждение клеток с последующей гибелью клеток.

Гипоксия часто вызывается гипоксемией, но может также возникать, когда:

не хватает эритроцитов для переноса кислорода к тканям. Возможные причины включают сильное кровотечение из-за травмы или серповидно-клеточную анемию.
недостаточный кровоток. В этом случае мы можем иметь дело, например, с инсультом, который возникает при низком кровоснабжении определенного участка мозга, или с сердечным приступом, когда мало кровоснабжается сердечная мышца. Оба состояния приводят к гибели клеток и тканей.
тканям требуется даже больше насыщенной кислородом крови, чем может быть обеспечено. Тяжелые инфекции, приводящие к сепсису, могут привести к гипоксемии и, в конечном итоге, к органной недостаточности.

См. также: Гипоксия головного мозга – симптомы, последствия

Низкая насыщенность - лечение

В целом, насыщенность ниже 95% считается аномальным результатом, а все, что ниже 90%, является аварийным.

В этом случае необходима оксигенотерапия, иногда срочная. Мозг является наиболее подверженным гипоксии органом, и клетки мозга могут начать умирать в течение пяти минут после лишения кислорода.Если гипоксия длится дольше, могут возникнуть кома, судороги и смерть мозга.

Для устранения проблемы очень важно определить причину низкой насыщенности. При хронических заболеваниях, таких как ХОБЛ и астма, основной причиной обычно является низкий воздухообмен в легких и альвеолах. В дополнение к оксигенотерапии для открытия дыхательных путей могут потребоваться стероиды или бронходилататоры (спасательные ингаляторы).

При нарушениях кровообращения, таких как болезни сердца, недостаточный кровоток может уменьшить снабжение кислородом.Лекарства, улучшающие работу сердца, такие как бета-блокаторы при сердечной недостаточности или лекарства от сердечной аритмии, могут помочь улучшить оксигенацию.

При анемии кровоснабжение тканей снижено из-за недостатка здоровых эритроцитов с гемоглобином для переноса кислорода. Иногда для повышения уровня здоровых эритроцитов необходимо переливание эритроцитов.

См. также: Фармакологическая кома - что это такое? Как вводят больного в фармакологическую кому? [ОБЪЯСНИТЬ]

Низкое насыщение кислородом – как повысить уровень кислорода в крови?

Вы можете естественным образом увеличить количество кислорода в крови.Некоторые способы включают в себя действия, которые мы можем предпринять сами.

Откройте окно или выйдите на улицу подышать свежим воздухом . Что-то такое простое, как открытие окон или короткая прогулка, увеличивает количество кислорода, поступающего в организм, что увеличивает общий уровень кислорода в крови. У этого также есть преимущества, такие как лучшее пищеварение и больше энергии.

Чтобы бросить курить. Уже через две недели отказа от сигарет многие люди обнаруживают, что их кровообращение и общий уровень кислорода значительно улучшаются.За этот короткий промежуток времени функция легких может увеличиться до 30%.

Держите в доме несколько растений. Доказано, что комнатные растения помогают очищать воздух в помещении. Они удаляют углекислый газ и восполняют уровень кислорода в помещении, позволяя организму поглощать больше кислорода.

Дыхательные упражнения. Специалисты по легочной реабилитации рекомендуют использовать простые дыхательные упражнения, такие как дыхание со сжатым ртом и глубокое брюшное дыхание, чтобы открыть дыхательные пути и увеличить количество кислорода в организме.

Мы можем использовать пульсоксиметр для проверки уровня кислорода в крови в домашних условиях и использовать некоторые из этих естественных методов для повышения уровня кислорода в крови самостоятельно.

См. также: Ходьба — это способ оставаться здоровым

что это такое и что на это влияет? Как проверить насыщенность?

Насыщенность - что это?

Сатурация является показателем гипоксии в организме. Слово происходит от латинского «сатурато», что означает насыщение жидкости газом. В медицине так определяют насыщение крови кислородом. Больные иногда жалуются на одышку. В результате насыщенность обычно является первым параметром, который изменяется. Однако следует помнить, что одышка не всегда означает снижение сатурации.

См.: Что делать при приступе одышки?

Насыщенность - от чего она зависит?

Понимание того, как кровь насыщается кислородом, начинается с альвеол или воздушных мешочков. Таких микроскопических воздушных мешочков в легких миллионы. Они играют важную роль: обменивают кислород и углекислый газ в кровоток и из него.

Когда молекулы кислорода проходят через альвеолы легких, они прикрепляются к гемоглобину, веществу в крови.

По мере циркуляции гемоглобина кислород практически останавливается и выбрасывается в ткани организма. Это позволяет гемоглобину улавливать углекислый газ из тканей и транспортировать его обратно в пузырьки, чтобы цикл мог начаться заново.

Уровень кислорода в крови зависит от нескольких ключевых факторов:

количество кислорода, которое мы вдыхаем,
работа альвеол – насколько хорошо альвеолы превращают углекислый газ в кислород,
количество гемоглобина, которое сконцентрировано в эритроцитах,
насколько хорошо гемоглобин притягивает кислород.

Большую часть времени гемоглобин содержит достаточное количество кислорода для удовлетворения потребностей организма. Однако при некоторых заболеваниях его способность связываться с кислородом снижается.

Каждая клетка вашей крови содержит примерно 270 миллионов молекул гемоглобина. Однако любое состояние, которое ограничивает способность организма вырабатывать эритроциты, может привести к снижению уровня гемоглобина, что ограничивает количество кислорода, способного насыщать кровь.

Сатурация - факторы, влияющие на насыщение кислородом

Примеры условий, которые могут повлиять на насыщение, включают:

инфекции дыхательных путей (например,: простуда, грипп, COVID-19), поскольку они могут повлиять на ваше дыхание и, следовательно, на уровень кислорода в вашем теле,
хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ),
бронхиальная астма – хроническое заболевание легких, вызывающее сужение дыхательных путей
пневмоторакс – частичный или полный коллапс легкого,
анемия - недостаточное количество здоровых людей.красные кровяные клетки
болезни сердца - группа заболеваний, влияющих на работу сердца,
легочная эмболия - когда тромб вызывает закупорку легочной артерии,
Врожденный порок сердца - структурный порок сердца, возникающий при рождении.

Редакторы рекомендуют: Легочная эмболия при COVID-19 - побочный эффект коронавируса

Как проверить насыщенность?

Уровень насыщения можно легко и безопасно проверить.Пульсоксиметрия является эффективным методом измерения насыщения артериального гемоглобина крови кислородом. Пульсоксиметр надевают на палец. В этом устройстве специальный датчик измеряет поглощение излучения передатчика красными кровяными тельцами. Результат насыщения получается в процентах и представляет собой количество гемоглобина, насыщенного кислородом.

также можно приобрести и протестировать самостоятельно, чтобы вы могли постоянно контролировать насыщение кислородом. В Medonet Market вы найдете пульсоксиметр Vitammy o2 connect с Bluetooth по специальной цене.

Тест на насыщение - пульсоксиметрия

Это тест, который проводится для проверки насыщения, то есть насыщения жидкости газом. Контроль уровня сатурации помогает сдерживать развивающуюся дыхательную недостаточность.

Датчик пульсоксиметра можно присоединить к:

палец или палец ноги,
ушная раковина,
крыло носа,
лоб,
а у новорожденных стопа или запястье.

Это устройство, кроме теста насыщения, также может измерять и записывать пульс, т.е. частоту сердечных сокращений.

Сатурация - показания к исследованию

Тест на насыщение выполняется быстро и легко. По этой причине во многих случаях оценку сатурации проводят у больных в условиях стационара. Наиболее распространенное показание для проверки его уровня:

подозрение на его снижение,
нарушение дыхания,
контроль сатурации у матери и плода,
бронхоскопия,
подготовка пациента к оксигенотерапии,
операции и послеоперационный период,
детская анестезия,
больной в тяжелом состоянии,
госпитализация больного,
вентиляция одного легкого.

Хотите контролировать насыщение кислородом в вашем доме? Закажите простой в использовании пульсоксиметр из предложения Medonet Market.

Сатурация - работа пульсоксиметра

Тест насыщения проводится путем размещения, например, датчика пульсового оксиметра на мочке носа. Важно держать нос в тепле, если холодно, так как в таких местах кровоток слабый и результаты насыщения кислородом могут быть фальсифицированы. Насыщенность определяется спектрофотометрией пропускания.

Датчик излучает излучение, которое частично поглощается кровью, протекающей по кровеносным сосудам. Встроенный фотодетектор измеряет обратный сигнал, который состоит из двух составляющих, постоянной и переменной. Переменная составляющая, иначе пульсирующая, описывает насыщение.

См.: Легочная артериальная гипертензия больше не является смертельным заболеванием

Насыщенность - нормы

Нормальное насыщение крови кислородом составляет прибл.95-98%. У людей, проходящих оксигенотерапию, сатурация составляет 98-100%. Стоит знать, что у курильщиков сатурация ниже, чем у некурящих.

Если вас беспокоят результаты насыщения крови кислородом, вам может потребоваться незамедлительно проконсультироваться с врачом. В такой ситуации рекомендуется обсудить свое состояние с помощью видеочата haloDoctor (доступно также по вечерам и в выходные дни).

Сатурация ниже нормы ниже 90% и обычно является признаком тяжелой дыхательной недостаточности.Однако следует помнить, что даже если сатурация высокая, значение кислорода на уровне кислорода может быть низким. Тест насыщения не относится к метаболизму кислорода в клетках.

Прочтите: Когда одышка указывает на серьезное заболевание?

Что происходит, когда насыщенность падает?

Уровень кислорода в крови ниже нормального называется гипоксемией. Как правило, уровень насыщения кислородом ниже 90% считается гипоксемией , которая может возникнуть в результате сердечно-легочных осложнений, апноэ во сне, приема некоторых лекарств и пребывания на большой высоте.

Наиболее частыми симптомами гипоксемии являются головная боль, учащенное сердцебиение, кашель, одышка, свистящее дыхание, спутанность сознания и кровоподтеки на коже и слизистых оболочках (цианоз).

Цианоз – патологическое состояние, характеризующееся чрезвычайно низким насыщением кислородом. Различают два типа цианоза: центральный цианоз и периферический цианоз. При центральном цианозе уровень насыщения кислородом падает ниже 85%, что вызывает появление синеватого оттенка на всей коже и видимых слизистых оболочках.

При периферическом цианозе, который часто возникает из-за повышенного поглощения кислорода периферическими тканями, синеватый оттенок появляется только на периферических частях тела, таких как руки и ноги. Наиболее распространенными причинами периферического цианоза являются венозный застой, низкий сердечный выброс или сильный холод.

См.: О чем свидетельствуют синие губы?

Насыщенность - как улучшить?

Падение насыщения кислородом ниже критического уровня должно лечиться кислородной добавкой.В зависимости от тяжести вашего состояния врач может назначить дополнительный кислород, который оказывает самое непосредственное влияние на уровень насыщения крови кислородом.

Однако при снижении насыщения крови кислородом от легкой до умеренной существуют естественные способы повышения уровня насыщения крови кислородом. Например, ежедневные физические упражнения могут улучшить газообменную способность легких и защитить от гипоксемии. Тем не менее, важно проконсультироваться с врачом, прежде чем начинать какой-либо режим упражнений или вносить изменения в свой распорядок дня.

Здоровая и сбалансированная диета также может помочь улучшить насыщение крови кислородом. Поскольку дефицит железа является одной из основных причин низкого насыщения кислородом, может быть полезным употребление в пищу продуктов, богатых железом , таких как мясо, рыба, бобы, чечевица и орехи кешью.

Насыщенность - что ее повышает?

Результат теста насыщения не всегда верен. На нарушенный результат насыщения будут влиять:

использование факторов, препятствующих току периферической крови,
низкая перфузия тканей,
измерение в холодном месте,
отсутствие контроля над телом, т.е.припадки
нарушения уровня гемоглобина,
тип света в комнате,
различные изменения на ногтях, например темный лак или микоз.

Низкая сатурация - причины, симптомы, лечение.Как измерить насыщенность?
Сатурация или насыщение крови кислородом показывает, сколько кислорода проходит через наше тело вместе с красными кровяными тельцами. Нормальные уровни насыщенности составляют ...
Адриан Юревич
Каковы стандарты спирометрии и когда результат настораживает?
Каковы стандарты спирометрии? Когда мой результат спирометрии вызывает тревогу? Каков результат болезни? Чего ей следует опасаться при спирометрии? Будь то...
Лук. Анна Митшке
О чем свидетельствует MCV выше нормы?
Что означает MCV? Как следует интерпретировать его значение? Какие значения MCV указывают на болезненное состояние? Что показывает MCV выше нормы? К вопросу...
Лук. Анна Митшке
Что такое субнормальный MCHC?
Что означает индекс MCHC? Какую роль он играет в нашем организме? Как интерпретировать результат MCHC? Что означает пониженный уровень MCHC? По какой причине может быть MCHC...
Лук. Анна Митшке
Каковы признаки субнормальных нейтрофилов?
Что такое нейтрофилы? Какую роль они играют в организме человека? Что означает нейтрофилы ниже нормы? К какому специалисту стоит обратиться с результатами?..
Лук. Павел Жмуда-Тшебятовский
ОГТТ - курс и нормы нагрузочного теста на глюкозу
OGTT, или пероральный тест на толерантность к глюкозе, представляет собой пероральный нагрузочный тест на глюкозу.Проводится у лиц с подозрением на сахарный диабет типа ...
Малгожата Данилко
Глазное давление - осмотр, нормы, высокий и низкий результат
Давление в глазу – это давление, которое внутриглазная жидкость оказывает на роговицу и склеру.Его также называют внутриглазным давлением и давлением...
Марта Павляк
RDW - норма, общий анализ крови, анализ крови, эритроциты.Каков диапазон объемного распределения эритроцитов? RDW
представляет собой тест содержания эритроцитов в крови обследуемого с учетом объема каждой группы клеток крови. Эритроциты бывают разных размеров и тест RDW составляет ...
Марлена Костыньска
Каждая третья больница, не адаптированная к новым санитарным требованиям, будет закрыта
С 1 апреля 2019 года все польские больницы должны будут соответствовать новым условиям.Речь идет об адаптации инфраструктуры к санитарным требованиям. Получается...
Анна Ройек-Келбаса
HBs - показания, курс и подготовка к тесту.Стандарты HB
HBs, а именно антиген HBs, является частицей, указывающей на инфекцию HBV. Это может означать, что вы подвержены риску развития гепатита В (гепатита В)....

Вопрос в редакцию

Какая связь между одышкой и насыщением? Может ли насыщение быть мерой одышки?

Она ответила

лекарство врач Ивона Виткевич
специалист по болезням легких
Заведующий отделением болезней легких и туберкулеза Специализированной больницы. проф. А. Соколовский в Щецине
Воеводский консультант в области болезней легких и туберкулеза в Западно-Поморском воеводстве

Насыщенность (лат. saturatio ) означает насыщение жидкости газом на польском языке. В медицине сатурацией называют насыщение артериальной крови кислородом. В результате существует корреляция между снижением сатурации и ощущением одышки, поскольку снижение сатурации, то есть слишком мало кислорода в крови, приводит к гипоксии тканей и, таким образом, к ощущению одышки.

Пониженная сатурация возникает в первую очередь при заболеваниях легких, особенно при тех заболеваниях, которые нарушают проницаемость альвеол для кислорода независимо от механизма, приводящего к этому.Более того, любые анатомические утечки, вызывающие смешивание оксигенированной крови с неоксигенированной кровью, такие как пороки сердца с «утечкой», сосудистые мальформации или внутрилегочные утечки, ответственны за нарушения сатурации. Кроме того, снижение сатурации происходит в районах с пониженным атмосферным давлением (> 2500 м над уровнем моря) или в случае аномального гемоглобина (например, при метгемоглобинемии, возникающей, например, при отравлении соединениями азота).

Несмотря на то, что существует связь между насыщением и одышкой, нельзя считать мерой одышки при правильных результатах теста и при правильном насыщении.

В двух словах можно сказать, что каждое снижение сатурации приводит к большей или меньшей одышке, но не всякая одышка приводит к снижению сатурации .

Более однозначно, чем одышка, снижение сатурации трансформируется в центральный цианоз, т.е. центральный цианоз появляется вместе со снижением сатурации и легко коррелирует с сатурацией. Единственным исключением является анемия, при которой цианоз появляется позже (из-за недостатка гемоглобина в крови) и менее выражен, чем у больных с нормальными показателями красной крови.

Каталожные номера:
Антчак А. (ред.): Пульмонология. Медицинская трибуна Польша 2010

.
Для чего нужен пульсоксиметр, дает ли он достоверные результаты и что такое сатурация крови?

Правильное функционирование человеческого организма зависит от снабжения кислородом различных органов.
Кислород поступает в альвеолы легких при вдыхании воздуха. Затем молекулы кислорода диффундируют
из альвеол в окружающие капилляры. Далее кислород и кровь доставляются к жизненно важным органам.Мозг, сердце и почки больше всего нуждаются в кислороде. Насыщение кислородом артериальной крови определяется как насыщение (SaO ₂ ).

Стандарты насыщения:

нормальные значения 95% - 98%

человек старше 70 лет, нормой является значение от 94% до 98%

Снижение сатурации приводит к тканевой гипоксии, проявляющейся одышкой.

Сатурация обычно снижается при заболеваниях легких, при которых нарушается инфильтрация кислорода в кровеносные сосуды. Падение насыщения, как правило, всегда связано с одышкой, но не наоборот. Не всякая одышка означает падение насыщения. Есть много ситуаций, в которых мы можем чувствовать одышку, и насыщение будет нормальным. Примером могут служить различные эмоциональные состояния.

Падение насыщенности может быть вызвано:

астма

пороки сердца

хроническая обструктивная болезнь легких

вирусные или бактериальные респираторные инфекции

Падение насыщения не всегда является сигналом тревоги.Здесь важна профессиональная оценка состояния больного. Сатурацию обычно измеряют амбулаторно. Пульсоксиметры используются для измерения сатурации.

Еще одним важным параметром жизненно важных функций, помимо сатурации, является пульс крови, широко известный как пульс.

Пульс крови – ритмичное движение артериальной стенки, ощущаемое кончиком пальца на лучевой артерии предплечья.Частота сердечных сокращений определяется деятельностью сердца. Сердце ритмично изливает кровь в аорту. Кровяная волна проходит
по сосудам и вызывает изменение давления, которое проявляется в виде так называемого Пульс Значение пульса говорит нам о частоте сердечных сокращений. Частота сердечных сокращений — это количество ударов сердца в минуту. Например, чем быстрее бьется ваше сердце во время тренировки, тем выше будет частота сердечных сокращений.

Стандарты ЧСС:

Обычно от 60 до 100 ударов в минуту. Однако стандарты не одинаковы для всех.Здесь большое значение имеет возраст. У младенцев более высокая частота сердечных сокращений, достигающая 130 ударов в минуту. В свою очередь, у пожилых людей, у более низких, около 70 ударов в минуту.

Пульс измеряется с помощью тонометров или пульсоксиметров. Измерители артериального давления на плече являются наиболее точными.

Слишком высокая частота сердечных сокращений может быть симптомом многих заболеваний. Причина может быть:

сердечная недостаточность

пороки сердца

анемия

гипертиреоз

Что такое пульсоксиметр?
Пульсоксиметр
— это устройство, которое безболезненно и неинвазивно измеряет оба параметра: сатурацию и пульс.Пульсоксиметр использует электромагнитное излучение для оценки степени насыщения крови.

Аппарат небольшой, можно даже сказать карманный. Пульсоксиметр полезен для оценки и мониторинга дыхательной недостаточности. Устройство надевается на палец. Он очень прост в использовании и результат появляется быстро.

Надежен ли результат насыщения кислородом?

Измерение имеет некоторые ограничения.Результат может быть невероятным в случае:
заядлых курильщиков
анемия

отравление угарным газом

тяжелый травматический шок

перемещение пальца во время измерения

сделать измерение на пальце, ноготь которого покрыто лаком

слишком много света (диод пульсоксиметра следует накрыть полотенцем)

отек вокруг пальца, по которому меряем насыщенность

слишком нервный

Показания пульсоксиметрии:

Явная дыхательная недостаточность

диагностика респираторных заболеваний (например,апноэ сна)

во время оксигенотерапии

наблюдение за состоянием больного в стационаре

любое тяжелое состояние пациента

Пульсоксиметры в основном используются в больницах и машинах скорой помощи. Однако иметь их дома тоже стоит, особенно если мы боремся с респираторными заболеваниями. В случае внезапного падения насыщения кислородом и плохого самочувствия немедленно обратитесь к врачу.

.Учебное пособие по пульсоксиметру
. Как работает пульсоксиметр?
Что такое пульсоксиметр, что он измеряет и как работает?
Пульсоксиметр представляет собой базовый монитор показателей жизнедеятельности, который позволяет проводить неинвазивное и непрерывное измерение числовых значений, относящихся к частоте сердечных сокращений и функциям дыхания:

- PULS [количество ударов сердца в минуту]

- % НАСЫЩЕНИЕ [степень насыщения крови кислородом]

- Индекс перфузии [индикатор силы пульса в месте крепления датчика SpO2]

Визуализация динамической кривой пульса и индикатора силы пульса.

Пульсоксиметр является медицинским прибором. Производитель пульсоксиметра должен иметь аттестат нотифицированного органа, декларацию производителя о соответствии и нотификацию в реестре медицинских изделий. Во время периодических осмотров служба проверяет точность измерения пульса и сатурации на симуляторе пациента.

Динамическая кривая, отображаемая на экране пульсоксиметра, используется многими врачами для первичной диагностики правильного функционирования сердца. Его течение также коррелирует с артериальным давлением и кривой ЭКГ.Пульсоксиметр позволяет выявить основные нарушения ритма – брадикардию и тахикардию (тахикардию).

Пульсоксиметр можно использовать у недоношенных детей, детей и взрослых. Для этого следует подобрать правильный тип датчика пульса и сатурации SpO2, который в зависимости от веса пациента можно носить на запястье (у недоношенных детей до 3 кг), на стопе (у маленьких детей), палец на руке или ноге и, наконец, на ухе (сложное измерение, проблемы с кровоснабжением и правильным кровотоком).Пульсоксиметры используются в каждом крупном медицинском учреждении, в службах скорой медицинской помощи (скорой помощи), лечебно-профилактических учреждениях, хосписах, клиниках эстетической медицины и гинекологии, стоматологии, процедурных кабинетах и т.д. Все чаще пульсоксиметр используется в домашнем уходе за детьми и пожилыми людьми (например, с использованием кислородных концентраторов), а также профессиональными спортсменами и спортсменами-любителями.

Типы пульсоксиметров

* Пульсоксиметр пальцевой.

* портативный пульсоксиметр с внешним сменным датчиком SpO2. Пульсоксиметр имеет сигналы тревоги и память измеренных значений пульса и сатурации. Портативный пульсоксиметр может использоваться младенцами, детьми и взрослыми.

* пульсоксиметр стационарный.

* Пульсоксиметр в качестве модуля в мониторе пациента, дефибрилляторе, аппарате ИВЛ, аппарате для общей анестезии, кислородном концентраторе и т. д.

Каковы стандарты значений пульса и насыщения?

% SpO2 считается нормальным в пределах 95-99%.Значения сатурации ниже 94-90% следует перепроверить другим пульсоксиметром. В случае повторяющихся низких значений насыщения обратитесь к врачу.

Правильное значение частоты сердечных сокращений зависит от многих факторов, таких как возраст, уровень активности, история болезней, пороки сердца и т.д. Она может варьироваться от 50 ударов в минуту (у активных взрослых) до более 120 ударов в минуту (у новорожденных). Повышение частоты сердечных сокращений может быть следствием активности (измеряется сразу после физической нагрузки или физической работы) и ослабления организма (например, в случае инфекции).Значение пульса на уровне 90-100 ударов сердца в минуту у взрослого человека должно побудить нас к консультации врача и возможным анализам.

Как подключить пульсоксиметр для младенцев и детей?

Измерение пульса и сатурации у недоношенных, новорождённых и детей с использованием сенсорной отстегивающейся педали (на фото измерительные диоды крепятся на липучке ремешка). Датчик MultiSite поставляется в комплекте с пульсоксиметром SP-20. У недоношенных детей с массой тела менее 3 кг браслет можно носить и на запястье.

Пульсоксиметр PC-66B с датчиком пульса и сатурации мягкий для пальца> 40 кг. Кабель от датчика пульсоксиметра можно стабилизировать эластичной лентой или бинтом.

Наручные пульсоксиметры подходят для коротких измерений у детей старшего возраста > 15 кг массы тела. К пульсоксиметру подключен внешний датчик мягкого пальца для детей.

Указания по стабильной работе пульсоксиметра

* Используйте высокое значение индекса перфузии [PI] при выборе места измерения.Прежде чем проводить более продолжительное измерение, стоит проверить несколько разных мест и понаблюдать за кривой и индикатором силы пульса. Если кривая на экране пульсоксиметра стабильна, вы можете продолжить измерение.

* Портативный пульсоксиметр имеет внешний датчик SpO2, который подключается кабелем. Если кабель не закреплен, он перемещается, меняет наклон датчика, это может повлиять на стабильность и точность измерения. Имея это в виду, рекомендуется прикрепить кабель к лодыжке или запястью.

* доступ яркого света к измерительным диодам должен быть ограничен.

* датчик измерения должен быть адаптирован к массе тела пациента и физиологическим состояниям (при отсутствии конечностей мы можем проверить датчик ушной клипсы).

* Светодиоды должны быть установлены заподлицо с корпусом и обращены друг к другу.

* место датчика следует проверить и, возможно, заменить, чтобы избежать натирания.

* пульсоксиметр должен иметь актуальную проверку точности показаний и кодировку измерительного датчика для данной модели пульсоксиметра.

* На измерение может повлиять слишком низкая или слишком высокая температура тела пациента.

* Границы тревоги устанавливаем после консультации с лечащим врачом.

Типы датчиков для пульсоксиметра
* Зажим для пальца датчика SpO2 > 40 кг
* Датчик мягкого пальца SpO2 > 40 кг
* Зажим для пальца датчика SpO2 для детей 10–40 кг
* Мягкий пальцевой датчик SpO2 для детей 10–40 кг
* Зажим для пальца датчика SpO2 для детей 1–20 кг
* Единый браслет датчика SpO2, тип Y
* Датчик SpO2 Съемный браслет MultiSite.
Смотрите также

Лаборатория спид

Если болит живот таблетки

Боли в животе при коронавирусе какие могут быть

Таблетки для восстановления почек

Общий анализ крови когда сдавать

Воспаленная кожа головы

Как выглядит аллергия у кошки

Дизритмия что это

Гайморова пазуха находится в кости

Аллергены cmd

Боль внизу грудной клетки по центру