2011-2017 © МБУЗ ГКП № 7, г.Челябинск.
Кашель - это защитный механизм, очищающий дыхательные пути от раздражителей и микробов. Его смело можно назвать полезной реакцией нашего организма: ведь он защищает трахею и бронхи от болезнетворных инфекций и инородных тел.
Чаще всего кашель может свидетельствовать о простуде, но важно понимать, что сильные приступы кашля могут быть симптомами опасных процессов в организме и серьезных, а порой хронических заболеваний. В том или ином случае кашель имеет свои особенности, и именно его характер помогает поставить точный диагноз. Поэтому важно вовремя обратиться к врачу, чтобы установить причину симптома.
Сухой кашель зарождается в верхних дыхательных путях. Он приходит приступами - зачастую непредсказуемыми и неуправляемыми. Процесс сопровождается “лающим” звуком. При этом приступы не приносят облегчения.
Причиной сухого кашля может быть воспаление слизистой горла и першение. Однако затяжной кашель только сильнее раздражает слизистую, формируя «порочный круг». Также сухой кашель возникает, когда бронхи не выделяют достаточно слизи для эффективного выведения микробов из организма.
При сильном и длительном сухом кашле вследствие простуды врач может посоветовать препарат, купирующий кашлевой рефлекс («Омнитус», «Синекод»). А для облегчения отхождения мокроты могут быть рекомендованы специальные средства стимулирующие отхаркивание («Бронхикум ТП», «Гербион», сироп корня солодки).
При правильном диагнозе и лечении сухой кашель сменяется влажным, инфекция и микробы выводятся из организма вместе с мокротой, и воспаление проходит.
При влажном кашле мокрота легко выделяется из бронхов. Он зарождается в глубине грудной клетки и после каждого откашливания больной чувствует облегчение. Процесс сопровождается клокочущими звуками и хрипами. Обычно приступ влажного кашля происходит утром после сна и при изменении положении тела.
Часто влажный кашель может быть симптомом вирусной инфекции. При его лечении рекомендуется применять препараты не от кашля, а, наоборот, для него. Если мокрота слишком вязкая и трудно отходит, врач может назначить муколитические препараты («АЦЦ», «Амбробене») – они разжижают мокроту и облегчают ее выведение из легких, так организм быстрее очищается от инфекции и идет на поправку.
Помните, что кашель является симптомом целого ряда заболеваний. Обратитесь к врачу, чтобы подобрать правильную схему лечения!
Содержание:
Что делать, если вязкая мокрота не отходит?
Средства для отхождения мокторы - как улучшить отхождение вязкой мокроты?
О чем свидетельствует количество мокроты?
Лечение кашля с трудноотделяемой мокротой
Как сироп Доктор МОМ®
может помочь отхождению мокроты?
Мокрота, выделяемая специальными железами слизистой оболочки бронхов и трахеи, предназначена для увлажнения дыхательных путей, связывания мелких частиц (пыли, фрагментов шерсти, спор и пыльцы растений и пр.) и поддержания баланса микрофлоры. Мокрота у здорового человека отличается незначительными выделяемыми объемами и бактерицидными свойствами.При заболеваниях органов дыхания количество мокроты и слизи увеличивается – это защитный механизм, призванный устранить вредные вещества и болезнетворные микроорганизмы, проникшие в дыхательные пути с воздухом, и токсичные продукты жизнедеятельности вирусов и бактерий.
Вязкая мокрота, которая с трудом выводится из бронхов, может свидетельствовать о развившейся пневмонии, бронхите и бронхиальной астме. Такая слизь не имеет запаха и теряет прозрачность.Трудноотделяемая мокрота способна отходить и продвигаться к верхним отделам дыхательных путей только при сильных приступах кашля. Иногда этот процесс затруднен. Тогда необходимо использование таких муколитических и бронхолитических средств, как Доктор МОМ ®.
Одна из причин, по которой мокрота отходит плохо, – ее повышенная вязкость. В этом случае ее необходимо сделать более жидкой. Теплое питье в виде некрепкого чая, морса, сока, травяных отваров и негазированной воды – одно из лучших средств, оказывающее разжижающее действие.Также полезно устранить сухость воздуха в помещении: увлажненный вдыхаемый воздух позволяет облегчить кашель с трудноотделяемой мокротой.Лекарственные средства для отхождения мокроты, обладающие отхаркивающим, муколитическим и бронхолитическим действием, такие как растительный сироп Доктор МОМ®, также способствуют отхождению вязкой слизи и облегчению сухого кашля.
В зависимости от того, какие процессы протекают в дыхательных путях, суточный объем выделяемой мокроты может варьироваться от нескольких миллилитров до полутора литров.Чаще всего, достаточное количество слизи и ее выведение с кашлем свидетельствует о нормальной активности бронхов, которые борются с нежелательными или вредными агентами.
Большой объем слизи в бронхах, особенно при ее высокой вязкости, может привести к трудностям с дыханием. Такое состояние провоцируется загрязненной атмосферой в помещении (табачным дымом, продуктами испарения химических веществ, высоким процентом пыли в воздухе и пр.). Лекарственные средства, разжижающие мокроту, помогают как улучшить отхождение мокроты, так и облегчить общее состояние больного.Так как кашель – не самостоятельное заболевание, а лишь симптом, для эффективного лечения необходима консультация врача и выявление причин этого состояния. Читайте более подробно о лечении кашля у взрослых и детей.
Сироп Доктор МОМ® — это растительное средство, в рецептуру которого входят экстракты лекарственных трав. Тщательно подобранный состав целебных растений и их пропорции позволяют использовать сироп взрослым и детям с 3-летнего возраста.Отхаркивающее, бронхолитическое, муколитическое и противовоспалительное действие сиропа Доктор МОМ® помогает облегчить кашель и сделать его продуктивным.
Кашель — это защитный рефлекс организма, который позволяет освободить дыхательные пути от слизи, пыли и инородных тел. Каждый день в клетках, выстилающих дыхательные пути, образуется небольшое количество слизи. Эта слизь увлажняет дыхательные пути и поглощает мелкие частицы, вдыхаемые с воздухом, чтобы они не попали в легкие. Кашель нужен организму, ведь он удаляет скопление слизи и помогает очистить дыхательные пути.
Вместе с тем кашель — основной симптом, сопровождающий различные инфекции дыхательной системы, такие как ОРВИ («простуда») и грипп. При воспалительных заболеваниях дыхательных путей характерно изменение вязкости бронхиальной слизи (вязкая слизь называется мокротой).
Можно условно выделить следующие стадии развития кашля при заболеваниях нижних дыхательных путей:
Непродуктивный или малопродуктивный кашель, как правило, возникает в самом начале острых респираторных инфекций. Отделение мокроты при этом еще не происходит, т.к. она очень густая и вязкая, её трудно откашлять.
Для того, чтобы помочь избавиться от мокроты и от кашля при ОРИ рекомендовано применение муколитиков – например, АЦЦ®. Это позволит перевести непродуктивный кашель в продуктивный, и тем самым, поможет выздоровлению11.
Течение многих респираторных заболеваний предполагает переход от непродуктивного или малопродуктивного кашля к продуктивному кашлю с отхождением мокроты.
Важно! Малопродуктивный кашель при простуде не рекомендуется лечить противокашлевыми средствами, это может только усугубить болезнь, из-за застоя мокроты в бронхах.
В отличие от непродуктивного, этот кашель характеризуется отделением мокроты и обычно возникает на более поздних стадиях заболевания. Как правило, он безболезненный, более частый, иногда с хрипами. Продуктивный кашель помогает очистить бронхи и легкие от скопившейся мокроты.11 Муколитический препарат АЦЦ® помогает разжижать и выводить мокроту.
Непродуктивный кашель (мокрота есть, но не отделяется)
Малопродуктивный кашель (мокроты мало, отделяется плохо)
Продуктивный кашель (мокрота отделяется)
Продолжайте принимать АЦЦ®
Выздоровление
Важно помнить, что продуктивность кашля зависит как от фазы воспалительного процесса, так и от характера заболевания. При заболеваниях верхних дыхательных путей мокрота может не образовываться, и кашель может остаться сухим.
Данная рекомендация не заменяет консультацию специалиста.
Целью лечения кашля с мокротой является, прежде всего, разжижение мокроты. Чтобы превратить «сухой» непродуктивный кашель в «мокрый» продуктивный, рекомендуется начать прием муколитиков, которые уменьшают вязкость слизи и облегчают ее выведение из дыхательных путей.
Активное вещество препарата АЦЦ® – ацетилцистеин – разжижает вязкую мокроту и повышает эффективность кашля12, способствуя выздоровлению. При простудных заболеваниях, сопровождающихся образованием вязкой мокроты, прием муколитиков рекомендуется начинать в самом начале появления непродуктивного кашля, когда образующуюся мокроту трудно самостоятельно откашлять12.
Коварность COVID-19 заключается в отдаленных последствиях и осложнениях, которые заболевание оставляет после себя. Даже если болезнь протекала в легкой форме, вирус негативно влияет на организм. Восстановительный процесс занимает от одного месяца до года. В этот период могут возникать сбои в работе организма, поэтому необходимо внимательно следить за состоянием здоровья.
Негативное воздействие коронавируса отражается на работе всех систем организма: дыхательной, нервной, сердечно-сосудистой, репродуктивной, пищеварительной. После выздоровления органы дыхания не восстанавливаются полностью. Даже легкая простуда может завершиться разрушением легких: ткани не успели восстановиться, подвержены воспалениям. Особое внимание нужно уделять контролю за работой легких.
Бронхит – воспаление нижних дыхательных путей, бронхов. Обычная форма болезни не представляет угрозы для жизни человека. Но организм, ослабленный инфекцией, уязвим для развития осложнений. Лечение бронхита, особенно после коронавируса, откладывать нельзя.
Симптомы заболевания:
Кашель – это основной признак бронхита. В начале болезни он сухой, затем становится влажным. Начинает выделяться мокрота, и легкие очищаются. Если этого не происходит, активизируется воспалительный процесс: поражаются трахея, легкие.
Если сразу обратиться к врачу, самочувствие улучшится в течение недели. Запущенный бронхит может привести к воспалению легких.
Для постановки диагноза проводится врачебный осмотр. Доктор проверяет температуру тела, характер кашля, наличие хрипов в легких. Дополнительно назначаются исследования:
Комплексный подход помогает определить точный диагноз, составить программу лечения.
Чтобы определить, как лечить бронхит после коронавируса, необходимо учитывать возможность осложнений и наличие у пациента сопутствующих заболеваний. Лечение обязательно должно быть комплексным.
Традиционно рекомендуются постельный режим и обильное питье, которое способствует отхождению мокроты. Назначаются противокашлевые препараты, муколитики и бронхолитики, ингаляции. При повышенной температуре тела прописывают жаропонижающие средства.
Важно правильно питаться, отказаться от нахождения в холоде, от курения. Пациенту рекомендуется ежедневно выполнять дыхательную гимнастику.
В лечении могут использоваться антибиотики, чтобы избежать осложнений и перехода бронхита в пневмонию. Конкретный препарат подбирает лечащий врач, учитывая результаты анализов крови, мокроты.
Одна из составляющих комплексного лечения бронхита – физиотерапия. Это лечебные мероприятия, которые посредством воздействия физических факторов уменьшают воспалительный процесс, укрепляют организм человека. Процедуры применяются в дополнение к основному медикаментозному лечению.
Для восстановления бронхов после ковида предназначены ультрафиолетовые облучатели «Солнышко». Медицинские аппараты эффективны при поражении бронхиальных тканей. Процедура включает в себя внутриполостные облучения слизистых оболочек носа, ротовой полости. Облучателями легко пользоваться в домашних условиях.
Преимущества применения аппаратов:
Сеансы лечения «Солнышком» помогут усилить действие лекарственных препаратов и ускорить выздоровление. Аппараты активно применяются при терапии для детей, а также пациентов с аллергией, когда прием многих лекарств запрещен. Будучи эффективными при бронхолегочных заболеваниях, они помогут в профилактике и лечении ОРВИ и гриппа.
Кварцевые лампы «Солнышко» разрабатывает, производит и реализует производственная компания из Нижнего Новгорода с одноименным названием. ООО «Солнышко» занимается разработкой, изготовлением и продажей медицинской техники с 1991 года. Компания гарантирует качество и безопасность приборов.
Бронхит успешно лечится в том случае, если заняться этим вовремя. Самолечение исключено, необходимо обратиться к врачу и следовать его рекомендациям.
Если не лечить воспаление бронхов после COVID-19, оно может перерасти в хронический бронхит, который сложнее поддается лечению. Возможно развитие бронхопневмонии, обструкции дыхательных путей, бронхиальной астмы, эмфиземы и других опасных заболеваний. Чтобы избежать осложнений, своевременно позаботьтесь о своем здоровье!
Тема кашля очень обширна, кашляющего ребенка обязательно необходимо показывать врачу. Но чтобы, ему, врачу, помочь, вы должны, как мама, правильно изложить доктору симптомы и динамику кашля. Потому, что не всегда: «Покашляй, тёте, пожалуйста!» нам сильно помогает. Вы сами должны уметь определить и рассказать на приеме сухой это или влажный кашель.
Влажный кашель – музыкальное ухо его определит как «есть чем кашлять», что так и есть. Влажный кашель - это уже результат борьбы организма с возбудителем болезни или аллергеном, и он сопровождается наработкой мокроты. В зависимости от вида и динамики кашля врач назначит лечение – здесь это не опишешь. Но разница всегда существенна в назначении противокашлевых, отхаркивающих и муколитиков – средств, разжижающих мокроту.
Сухой кашель очень мучает ребенка. Может провоцировать различные осложнения и часто нуждается в подавлении. Врач при сухом кашле назначит противокашлевые средства. Они не подавят кашель полностью, но снизят частоту и силу приступов кашля, позволят ребенку поспать ночью.
Как лечить влажный кашель?
Он же имеет защитную функцию — выводит из бронхов мокроту? Поэтому подавлять его противокашлевыми препаратами не стоит. Может отхождение мокроты улучшить? А зачем, улучшать то, что и так неплохо отходит? Если мокрота отходит хорошо, то никакого дополнительного лечения не нужно.
Муколитики могут быть нужны в тех случаях, когда густая мокрота отходит с трудом. Будьте благоразумны, работайте с доктором в тандеме. Он видит ребенка на приеме 5 минут, а вы дома постоянно. Если вы видите, что ребенок дома влажно кашляет и отхаркивает мокроту – ваш малыш справляется. Муколитики и противокашлевые не нужны. Не просите у доктора сиропчик. Наша жизнь так устроена, что мы совсем не оставляем ребенку шансов выздороветь самостоятельно и в положенные для болезни сроки – мы пытаемся форсировать сроки лечения всеми доступными способами – реклама по ТВ и яркие этикетки безрецептурных «от кашля» сиропов делают свое дело. Плюс ему в сад, а вам на работу – следовательно, старательно лечим то, что зачастую прошло бы самостоятельно при хорошем уходе.
Необходимый ликбез такой:
Полезный совет
Самый лучший способ улучшить отхождение мокроты у ленивого малыша, который не хочет кашлять - это щекотка и смех. Хотите, чтобы ваш малыш хорошо все откашлял – заставьте его смеяться!
Кашель курильщика – это один из симптомов хронического воспаления бронхов, вызванное длительным воздействием токсических веществ, образующихся при сгорании табака. Если человек не бросает курить, то продолжающееся негативное действие табачного дыма на респираторный тракт приводит к таким опасным осложнениям, как эмфизема легких, хроническая обструктивная болезнь, бронхиальная астма, дыхательная недостаточность, рак.
Первые признаки кашля курильщика появляются после 6–7 лет активного курения. С увеличением стажа курения, а также с возрастанием количества выкуриваемых сигарет кашель проявляется у 100% курильщиков.
В норме кашель – это защитный рефлекторный акт, который способствует очищению дыхательных путей от инородных частиц: пыли, микроорганизмов, а также от излишней слизи. Чтобы понять, почему возникает кашель при табакокурении, необходимо разобраться в анатомо-физиологических особенностях строения респираторного тракта.
Слизистую бронхов выстилает мерцательный реснитчатый эпителий, основной функцией которого является очищение. Кроме того, в слизистой бронхов располагаются бокаловидные клетки, вырабатывающие секрет. При движении ресничек инородные частицы, попавшие в бронхиальное дерево, склеиваются слизью и передвигаются снизу вверх к трахее.
При курении вдыхаемый табачный дым повреждает эпителий слизистой оболочки дыхательных путей, вызывая воспаление. Гиперпродукция слизи в бронхах раздражает кашлевые рецепторы, что приводит к возникновению кашля. Функция самоочищения бронхиального дерева нарушается, реснички эпителия постепенно гибнут, слизь густеет, застаивается, сужается просвет бронхов, развивается гиповентиляция легких.
Заболевание развивается постепенно. Патологические изменения в бронхах проходят несколько последовательных стадий.
I стадия характеризуется эпизодами сухого кашля по утрам. Самочувствие не страдает, дыхание свободное, мокрота не отходит. Одышка возникает лишь при значительных физических нагрузках.
II стадия. Симптомы усиливаются. Утренний кашель становится затяжным, глубоким, влажным, сопровождается отделением мокроты. Характер мокроты различный: от прозрачной слизистой до густой зеленовато-желтого цвета с гнойными комочками. В конце приступа мокрота отходит с трудом, появляется боль за грудиной. Затруднен вдох, одышка беспокоит даже при умеренном физическом напряжении.
III стадия. Приступы кашля по утрам, в течение дня, ночью. Мокрота тягучая коричневая с присутствием гноя и прожилок крови. Кашель надсадный мучительный, больной ощущает нехватку воздуха. Одышка постоянная, даже в покое.
Усиливающаяся гипоксия тканей приводит к учащению дыхания и сердцебиения.
Появление кашля с кровью – грозный признак, который требует тщательной дифференциальной диагностики с такими заболеваниями, как туберкулез, пневмония, бронхоэктатическая болезнь, рак легких. В таких случаях пациенту проводят дополнительные инструментальные, лабораторные и аппаратные исследования.
Чем отличается кашель курильщика от других видов кашля:
Бронхит курильщика – это хроническое рецидивирующее заболевание, которое сопровождается деструктивными изменениями бронхолегочной системы и характеризуется приступами мучительного кашля, болями в грудной клетке, одышкой и формированием дыхательной недостаточности.
Единственно эффективный метод лечения кашля курильщика – это полный отказ от курения. Все остальные способы вспомогательные, способные лишь снизить на какое-то время неприятные симптомы.
На начальных этапах развития заболевания, когда еще не произошли необратимые изменения в структуре бронхов и не проявились осложнения, прекращение курения ведет к восстановлению функций бронхолегочной системы и полному выздоровлению.
Причиной такого явления становится синдром отмены, так как курение формирует у человека как физическую, так и психическую зависимость. Отсутствие никотина может вызвать недомогание, дискомфорт и усилить кашель.
Кашель также усиливается из-за процессов регенерации, которые происходят в бронхах, после отказа от курения. Организм стремится освободится от частичек смол и других токсических веществ, которые годами откладывались на стенках дыхательных путей. Не следует бояться прогрессирования кашля в первые дни и недели после того, как вы оставили пагубную привычку. Это запускаются процессы самоочищения и восстановления нормальной работы респираторного тракта.
При кашле с мокротой назначаются средства, уменьшающие вязкость слизи, увеличивающие подвижность секрета, усиливающие эффективность кашлевых толчков. К ним относят муколитики, мукокинетики и отхаркивающие.
Группа муколитиков на основе активного вещества ацетилцистеина: «АЦЦ Лонг», «Викс Актив Экспектомед», «Флуимуцил». Механизм действия препаратов основан на снижении вязкости мокроты, за счет чего она легко отделяется от стенок бронхов и удаляется из организма.
Мукокинетики: «Бромгексин», «Амброксол», «Лазолван». Они вызывают усиление движения ресничек эпителия, под их действием уменьшается сцепление комочков мокроты со слизистой бронхов.
Комбинированные препараты растительного происхождения: «Бронхикум», «Синупрет» усиливают секрецию, но уменьшают вязкость слизи.
Бронходилататоры – группа лекарственных средств, снимающих бронхоспазм и приступы удушья: «Беротек», «Сальбутамол», «Фенотерол Натив». Выпускаются в виде таблеток и дозированных ингаляторов.
Кашель ночью бывает при излишней густой мокроте, которая закупоривает просвет бронхов – это вызывает раздражение кашлевых рецепторов. Для купирования симптомов обструкции бронхов применяет м-холиноблокаторы: «Беродуал», «Ипратропин бромид», «Метацин». Используются в виде ингаляций, препараты не попадают в общий кровоток, а потому не оказывают на организм системного действия.
Антибиотики показаны только при присоединении вторичной инфекции.
Так как курение вызывает снижение местного иммунитета слизистой респираторного тракта, она становится более чувствительной к действию различных ингаляционных аллергенов. Это становится причиной развития аллергических реакций, поэтому при бронхите курильщика применяют антигистаминные средства 3 и 4 поколения: «Фенистил», «Кларитин», «Цетрин».
Стероидные гормоны – глюкокортикоиды назначают коротким курсом при тяжелых запущенных формах хронического бронхита при неэффективности других средств: «Преднизолон», «Дексаметазон», «Гидрокортизон».
Помимо медикаментозного лечения применяются физиотерапевтические методы: дыхательная гимнастика, массаж, ингаляции с помощью небулайзера для разжижения мокроты.
Применять рецепты народных целителей допустимо только после разрешения лечащего врача и при отсутствии предрасположенности к аллергическим реакциям.
Народные средства от кашля курильщика включают широкий перечень лекарственных растений: трав, плодов, которые обладают отхаркивающим и противовоспалительным действием:
Их этих растений готовят целебные настои и отвары для облегчения состояния курильщика.
Рецепты из копилки народных целителей:
Тепловые процедуры в виде бани и сауны использовать с осторожностью.
На начальных стадиях после отказа от курения баня благотворно влияет на состояние организма: сочетание горячего воздуха с эфирными маслами (хвоя, эвкалипт) способствуют расширению бронхов, ускоряется выведение мокроты, улучшается самочувствие.
При уже имеющихся признаках дыхательной недостаточности баня противопоказана.
Боль в грудной клетке. Боль может носить разнообразный характер. Она может быть постоянной или усиливаться на вдохе. Боль может иррадиировать в шею, плечо, лопатку. Боль в грудной клетке игнорировать нельзя, поскольку она может быть проявлением не только «пресловутого остеохондроза», или «межреберной невралгии», а гораздо более серьезных и опасных заболеваний. Кроме того, боль в груди может иметь настоящую причину вовсе и не в грудной клетке, а, например, в животе или забрюшинном пространстве. Боль в груди – это повод для обращения к врачу, а не для самолечения в виде бездумного и бесконтрольного употребления таблеток и разогревающих мазей.
Кашель и мокрота. Кашель бывает сухой (когда мокрота не откашливается) и влажный (с отхождением мокроты). Кашель – это один из наиболее постоянных симптомов легочной патологии, хотя и не строго обязательный. Кашлем могут сопровождаться не только заболевания легких, но и болезни сердца, прием некоторых лекарственных препаратов, болезни периферических нервов, желудка и пищевода и т.д. Мокрота, которую пациент откашливает, имеет свои характеристики, которые могут помочь в диагностике. Например, важен цвет мокроты. Слизистая мокрота – белая и (или) прозрачная, гнойная мокрота имеет цвет от светло-желтого до зеленого. При наличии крови в мокроте, она может быть от алой до ржавой или коричневой. Важен так же запах мокроты. Зловонный гнилостный запах – свидетельствует о деструктивных процессах в легких. К сожалению, зачастую пациенты пренебрегают обращением к врачу, считая, что ежедневный кашель это обычное явление «Я курю-значит кашляю», «Да, подкашливаю, надо будет обратиться». К сожалению, нередко при несвоевременном обращении помочь больному трудно, а бывает что и невозможно.
Одышка и удушье. Пожалуй, это единственная жалоба, которая не позволяет откладывать в долгий ящик визит к врачу. Одышка может быть при физической нагрузке, может беспокоить пациента в покое и даже во сне. Бывает, что одышка усиливается или возникает при контакте с резкими запахами или домашними животными. Некоторые больные одышку «списывают» на возраст, массу тела, курение, усталость. Причин для одышки очень много. Это могут быть: болезни легких (астма, ХОБЛ, бронхит, туберкулез, рак и т.д.), болезни сердца (миокардит, аритмия, ИБС, сердечная недостаточность, пороки сердца), болезни крови (анемия, эритрэмия), болезни сосудов (тромбоэмболия легочной артерии, легочные васкулиты, легочная артериальная гипертензия), болезни почек (гломерулонефрит, пиелонефрит, поликистоз почек), болезни обмена веществ (ожирение) и многое, многое другое. Для того, что бы выявить причину одышки необходимо пройти углубленное обследование, которое позволит поставить правильный диагноз и начать лечение. Одышка – это ВСЕГДА ГРОЗНЫЙ СИМПТОМ, требующий немедленного обращения за помощью.
Храп. К сожалению, храпу у нас в стране уделяют внимание исключительно как к неудобство для окружающих, а не симптому заболевания. На самом деле у каждого пятого жителя земли после 30 лет – храп является симптомом тяжелого заболевания – синдром обструктивного апноэ сна или сокращенно СОАС. Это заболевание повышает в десятки раз риск смерти от инфаркта или инсульта, является причиной ощущения хронической усталости и разбитости. Для того, чтобы определить угрожает ли храп Вам и Вашему здоровью, необходимо обратиться к врачу и пройти обследование.
Как видно из многообразия болезней и симптомов, провести диагностику болезней органов дыхания самостоятельно (при помощи интернета, справочников, знакомых) сложно. При возникновении любого из вышеперечисленных симптомов следует обратиться к врачу-пульмонологу.
У меня вопрос по одностороннему пневмотораксу. Если больной находится дома один, как он может помочь без вмешательства врача? Может ли воздух, попавший в плевру, найти выход благодаря, например, какому-то положению, в которое можно поместить больного? Можете ли вы самостоятельно декомпрессировать легкие, например, с помощью упражнений? После такого пневмоторакса легкое уже не коллапсирует, а коллапсирует при следующем?
мгр Рафал Пилински
физиотерапевт
Пневмоторакс – наличие воздуха в плевральной полости.В клинической практике можно выделить несколько видов пневмоторакса.
По причине создания мы можем различать:
По механизму создания различают:
По размеру различают:
Наши действия или помощь на дому зависят от типа пневмоторакса. Рассмотрите возможность подачи кислорода пациенту, если дома есть концентратор кислорода. Если вы подозреваете пневмоторакс, вы должны сообщить об этом своему врачу. К сожалению, нет такого положения, которое могло бы обесцветить пневмоторакс и вызвать выход воздуха. Воздух может поглощаться сам по себе.Этот процесс занимает несколько дней и должен контролироваться врачом с помощью рентгенографии грудной клетки.
Реабилитационные упражнения помогут расслабить легкие. Если у больного прекратилось подтекание воздуха или больному установлена плевральная трубка, можно приступать к упражнениям на релаксацию. Они включают выдох с экспираторным сопротивлением через полузакрытый рот. Вы выдыхаете воздух в бутылку с водой через бронхиальный дренаж, где сопротивление обеспечивается высотой водяного столба в бутылке.Сделать глубокий вдох с задержкой воздуха в верхней точке вдоха на 2-3 секунды. Такие упражнения можно выполнять сидя или стоя. Если больной переносит лежачее положение, ему можно предложить лечь на бок здорового человека и выполнить вышеперечисленные упражнения. упражнение. Если мы не расширим легкое, оно разрушится.
Процесс развития пневмоторакса может многократно повторяться. Следует помнить, что пневмоторакс ухудшает вентиляцию легких и всегда необходимо обращаться к врачу-специалисту.
.90,000 Одышка - Симптомы - mp.plОдышка — это субъективное ощущение нехватки воздуха, затрудненного дыхания или одышки.
Зависит от ряда сосуществующих физиологических, экологических, психологических и социальных факторов. У здоровых людей одышка может появляться при интенсивных физических нагрузках, а у больных возникает при небольших усилиях или в покое. Часто сопровождается тревогой.
Тяжесть одышки можно оценить с помощью различных шкал, напримерпо шкале Modified Medical Research Council (mMRC).
Шкала mMRC | |
---|---|
0 | одышка возникает только при тяжелой физической нагрузке |
1 | одышка возникает при быстрой ходьбе по ровной местности или подъеме на небольшой холм |
2 | из-за одышки больной ходит медленнее сверстников или, идя в своем темпе по ровной местности, вынужден останавливаться, чтобы перевести дух |
3 | после ходьбы около 100 м или после нескольких минут ходьбы по ровной поверхности пациент должен остановиться, чтобы перевести дух |
4 | одышка мешает больному выйти из дома или возникает при одевании или раздевании |
Классификация одышки:
Одышка может вызывать большинство заболеваний легких, сердечных заболеваний и некоторых других заболеваний органов или отравлений.
Причины пароксизмальной одышки включают:
Причины хронической одышки включают:
Классификация одышки в зависимости от механизма ее образования (при многих заболеваниях одышка является следствием различных механизмов):
Одышка редко возникает без других симптомов заболевания легких.У больных бронхиальной астмой приступы удушья часто сопровождаются кашлем, иногда выслушиваются хрипы при дыхании, чувство стеснения в груди. Бронхит и пневмония обычно сопровождаются лихорадкой и кашлем с гнойной (желтой или зеленой) мокротой. Больные бронхоэктазами обычно отхаркивают много гнойного отделяемого. При многих интерстициальных заболеваниях легких одышка сопровождается сухим кашлем. Легочная эмболия проявляется быстрой одышкой, часто сопровождаемой болью в груди и кровохарканьем.Когда причиной внезапной одышки является сердечный приступ, больные обычно жалуются на сильную боль за грудиной или в передней части грудной клетки, которая может иррадиировать в левую руку, левое плечо, между лопатками или в нижнюю челюсть.
Одышка в большинстве случаев требует медицинской помощи. Если одышка настолько сильная, что трудно говорить, или сопровождается болью в груди, кровохарканьем или выраженной слабостью, следует срочно вызвать скорую помощь.
.Что такое кашель? Это чрезвычайно важный защитный рефлекс организма. Благодаря ему мы можем удалить из дыхательных путей выделения, которые в избытке вырабатываются при воспалении слизистой оболочкой бронхов и бронхиол. В разряде это включает, среди прочего твердые загрязнители воздуха, бактерии и другие микробы, которые развились или достиг бронхов. Как облегчить их отхаркивание?
доктор н.врач Лешек Марек Кржесняк
специалист по внутренним болезням
Чтобы понять, что такое кашлевой рефлекс, важно понять строение наших дыхательных путей. Потому что это выровняло их эпителий, имеющий на своей поверхности тонкие реснички, движущиеся в направлении, противоположном движению воздуха. На поверхности этих ресничек имеется слизь, в которой оседают частицы грязи. Диаметр таких частиц она уменьшается, чем глубже они достигают бронхиол и альвеол.Частицы диаметром 20-10 мкм они оседают в носу и верхних дыхательных путях. Меньшие – диаметром 5 мкм достигают мелких бронхов и бронхиол и они там селятся. Если мукоцилиарная система функционирует, эти частицы вместе со слизью в течение прибл. минут переносится обратно в верхние дыхательные пути и горло и либо проглатывается, либо давится и выплевывается. С другой стороны, частицы диаметром 1 и менее (например, m.в смог) добраться до самого дальнего отделы дыхательных путей. К сожалению, ресничек там уже нет, поэтому при оседании они проникают в кровь и разносятся по отдаленные места, где они часто вызывают воспаление.
При нарушении функционирования мукоцилиарного механизма секрет значительно дольше остается в бронхах и бронхиолах. Такое положение вещей создает условия для развития болезнетворных бактерий и возникновения многих недугов, например:
Что негативно влияет на работу мукоцилиарного механизма? В первую очередь курение, нахождение в атмосфере загрязненные выхлопными газами автомобилей или бытовых или промышленных печей.Кроме того, дыхание воздух с очень низкой влажностью, а также употребление слишком малого количества жидкости - особенно когда мы дышим жарко воздух – приводит к избыточной концентрации слизи в дыхательных путях. Затем реснички бронхиального эпителия имеют проблема с его удалением, что вызывает усиление кашлевого рефлекса.
Влажный кашель – это когда слизистая оболочка выделяет избыточное количество слизи, что вызывает необходимость отхаркивание.В зависимости от вида микробов, развившихся в дыхательных путях, мокрота может принимать разные цвета – от прозрачного (как обычно бывает при вирусных инфекциях), до желтого (заражение золотистый стафилококк), зеленый (в случае заражения зеленым стрептококком), до белого (в случае других инфекций). Влажный кашель возникает также у курильщиков и при хронических бронхолегочных заболеваниях. утренние часы.
Стоит помнить, что кашель – это не заболевание само по себе, а лишь его симптом. Итак, ключ к излечению адекватная диагностика причин, провоцирующих кашель. Однако это может быть неприятным и надоедливым симптомом.
Есть много лекарств, доступных для облегчения симптомов влажного кашля. Некоторые из них увеличивают и истончают дороги, произведенные респираторной слизи и, таким образом, облегчают отхаркивание мокроты - напр. ацетилцистеин , содержащий аминокислоту L-цистеин. Помимо быстрого образования слизи, он также обладает антиоксидантными свойствами, что очень ценно при состояниях воспалительные процессы, вызывающие выработку большого количества агрессивных свободных радикалов.
Другой препарат, используемый при влажном кашле, — бромгексин . Это препарат, который увеличивает количество слизи, разжижает выделения на дорогах. дыхательных путей и облегчает его удаление.Не нарушает естественный кашлевой рефлекс. В течение длительного введение может вызвать тошноту, рвоту, боль в животе, диарею, кожную сыпь и зуд, а также снижение артериального давления. Также следует соблюдать осторожность при вождении транспортных средств из-за возможности появления болей и головокружения. или сонливость.
Амброксол в свою очередь увеличивает секрецию слизи в дыхательных путях, снижает ее вязкость и улучшает действие указанные реснички респираторного эпителия.Разжижая секрет, помогает очистить дыхательные пути. облегчая рефлекс отхаркивания.
Карбоцистеин – препарат, нормализующий секрецию слизи. Снижает сопротивление в дыхательных путях, изменяет состав выделения, разбивая их на мелкие кусочки, тем самым разжижая выделения и облегчая их удаление. Рекомендуется для людей с хроническими заболеваниями обструктивная болезнь легких, острый бронхит или бронхиолит, хронический ринит и воспаление околоносовых пазух.
Кашель возникает при многих респираторных инфекциях, в зависимости от его характера следует принимать соответствующие лечебные меры. В случае влажного кашля, известного также как продуктивный кашель, нужны отхаркивающие препараты, которые разжижают слизь и облегчают ее удаление из бронхов.
Начать следует с того, что кашель является вполне естественной защитной реакцией организма, который таким физиологическим путем очищает дыхательные пути от выделений, болезнетворных микроорганизмов и загрязнителей.Таким образом, не всякий кашель требует лечения любой ценой! Это касается влажного кашля, который не следует подавлять, более того, следует стимулировать кашлевой рефлекс для облегчения и ускорения удаления остаточной мокроты. Влажный или продуктивный кашель обычно возникает при инфекциях дыхательных путей (чаще как следствие сухого кашля) бактериального или вирусного происхождения, пневмонии, синуситах и простудных заболеваниях, а также при хронической обструктивной болезни легких, муковисцидозе и аллергии.Наблюдение за цветом и консистенцией выделений помогает определить причину влажного кашля, например, желтая или зеленая, густая, гнойная мокрота укажет на бактерию, а прозрачная - на вирус. Если продуктивный кашель сопровождается такими симптомами, как одышка и кровохарканье, следует как можно скорее обратиться к врачу, это могут быть признаки обострения заболевания, в том числе отека легких.
Влажный кашель утомляет, но совсем по другой причине, чем сухой кашель.При сухом кашле наиболее неприятным ощущением является постоянное першение в горле, сохранение кашлевого рефлекса и приступообразный характер симптомов. Влажный кашель характеризуется необходимостью откашливать мокроту, а когда отделяемое густое и его много, попытки откашлять его вызывают боль в груди, а также могут способствовать одышке и слабости. Угнетение кашлевого рефлекса при влажном кашле нецелесообразно, более того, рекомендуется его стимуляция.Необходимо разжижать мокроту для облегчения отхаркивания (скопление густой слизи в дыхательных путях может привести к осложнениям). С этой целью применяют муколитические препараты (муколитики), разжижающие секрет и снижающие его вязкость (это препараты в виде сиропов или таблеток, например, с ацетилцистеином, карбоцистеином, амброксолом, бромгексином или экстрактом листьев плюща).
Муколитические препараты включают секретолитические препараты (отхаркивающие), увеличивающие объем мокроты и уменьшающие ее вязкость, и мукокинетические препараты, ускоряющие транспорт мокроты.В аптеке стоит обратить внимание на такие лекарственные средства, как: Флегамина (бромгексин), АЦЦ Оптима (ацетилцистеин), Флавамед (амброксол), Проспан (плющ), Мукосолван (амброксол), Флегамакс (карбоцистеин). При использовании сиропа от кашля помните, что его нельзя принимать на ночь, последнюю дозу следует принять около 17:00! Дополнительно для повышения эффективности откашливания, особенно у детей, рекомендуется похлопывание по спине (желательно утром и примерно через 20 минут после приема дозы отхаркивающего средства).По спине следует похлопывать рукой, сложенной в лодочку, больной должен находиться в сидячем положении. Постукивающие движения следует производить снизу вверх. Рекомендуется, чтобы такая процедура длилась около нескольких минут.
Препараты, помогающие избавиться от выделений, доступные в аптеках, — не единственный метод, рекомендуемый при влажном кашле. Для многих людей эффективным методом являются травяные сборы. Наилучшие результаты дает домашний луковый сироп, обладающий отхаркивающим и антибактериальным действием (нарезанный лук необходимо засыпать сахаром или залить медом и дать стечь соку).Это будет настоящей поддержкой, главное, чтобы вкус и запах не мешали. Для лучшего оттока выделений можно также использовать настои трав (липы, чабреца, мать-и-мачехи, коровяка, ромашки), а также настои куркумы и имбиря, а также теплую воду с медом и лимоном. Неплохой эффект приносят и ингаляции с применением эфирных масел, так как они благотворно влияют на разжижение выделений, а также расширяют дыхательные пути.
Такое действие проявляют, среди прочего, масла эвкалипта, герани, сосны и розмарина.Кроме того, ингаляции физиологическим раствором можно проводить предпочтительно с помощью небулайзера. Следует помнить, что после вдоха также стоит похлопать по спине. Одной из основ борьбы с любой инфекцией также является поддержание надлежащего уровня жидкости в организме — частое потребление жидкости помогает разжижать слизь. Аналогичным образом подействует тепло, которое обеспечат компрессы с использованием грелки или согревающие мази. Кроме того, не помешает обеспечить достаточное увлажнение воздуха в квартире, что повысит комфортность дыхания.
При продуктивном кашле рекомендуется использовать препарат, облегчающий отхаркивание.Это может быть домашний луковый сироп или лечебное средство с муколитическим эффектом. Люди, борющиеся с влажным кашлем, должны помнить, что необходимо избавляться от остаточной мокроты, иначе это может привести к серьезным осложнениям со здоровьем, в том числе к бактериальным инфекциям.
Автор: Ева Крулицка, i-Apteka.pl
.Болезнь легионеров (легионеллез) – это инфекция, вызываемая атипичными бактериями под названием Legionella pneumophila. Может быть нежным в виде т.н. Понтиакская лихорадка, но и как тяжелая пневмония, требующая госпитализации. Где заражаются легионеллой и чем лечат?
Legionella pneumophila, микроорганизм, ответственный за так называемуюБолезнь легионеров классифицируется как атипичная бактерия. Встречается в прудах, сантехнических установках, старых водопроводных трубах, резервуарах с стоячей водой, а также в гидромассажных бассейнах, кондиционерах и системах увлажнения воздуха . Бактерии, вызывающие болезнь легионеров, лучше всего работают при температуре около 40 градусов по Цельсию и погибают при 60 градусах.
В районе Hello Health Shopping Вы найдете продукты, рекомендованные в нашем редакционном офисе:
Сопротивление
Блоксин -спрей для носа, 20 мл
PLN 25,99
Сопротивление
Naturell Uromaxin + C, 60 Таблерод
. 99 PLN
Immunity
Estabiom Junior, диетическая добавка, 20 капсул
PLN 28,39
Иммунитет
Estabiom Baby, Dietary Diffement, Drops, 5 мл
PLN 28,39
Immunity, Good Aging
DISELL VITEL 28,39
. , 365 леденцов
70,00 зл.
- Инфекции Legionella pneumophila чаще встречаются в летний сезон, они могут вызывать как единичные инфекции, так и вспышки .Заражение происходит при вдыхании аэрозолей загрязненной воды или микроаспирации, но нельзя заразиться при питье воды, содержащей эту бактерию . Legionella pneumophila растет внутри клеток: альвеолярных макрофагов и моноцитов крови - , говорит доц. доктор медицины Марта Домбровска, специалист по внутренним болезням, пульмонологии и аллергологии.
Лихорадка легионеров — одна из двух форм легионеллеза.Это очень тяжелая пневмония, иногда осложняющаяся даже полиорганной недостаточностью . Инкубационный период этой формы колеблется от 2 до 10 дней, однако есть сообщения, что в крайних случаях он может достигать 3 недель. Смертность при лихорадке легионеров находится в очень широких пределах, от 5 до даже 80 процентов. Эти несоответствия являются результатом заболеваний, сопровождающих инфицированного человека, возраста и образа жизни, например, курения сигарет.
В начальной стадии болезни легионеров больной жалуется на респираторные заболевания, кашель, боли в мышцах и суставах, головные боли .Через некоторое время к присоединяются высокая температура, симптомы со стороны нервной и пищеварительной систем, такие как тошнота, рвота и водянистый понос. Неврологические симптомы могут в крайних случаях проявляться чрезмерной сонливостью, приводящей к коме и нарушению сознания. Вначале сухой кашель переходит во влажный и очень беспокоит больного. Кроме того, может возникнуть кровохарканье. Болезнь легионеров обычно длится несколько недель.
Лихорадка легионеров может быть диагностирована только лабораторными методами.Поставить диагноз только на основании клинических симптомов невозможно. Материалом, который может быть собран для исследования, является мокрота, кровь, моча и смывы бронхов (собранные при бронхоскопии).
- Легионеллезную пневмонию следует подозревать в случае коллективного заболевания, воздействия водных аэрозолей и в случаях тяжелой пневмонии, не отвечающей на лечение β-лактамными антибиотиками. Подозрение на инфекцию Legionella pneumophila должно быть подтверждено, хотя это сложно, так как культивирование Legionella из биологических материалов (мокрота, бронхиальный лаваж) требует больших усилий. Следовательно, наиболее доступным подтверждающим тестом является определение антигена Legionella pneumophila в моче, возможно, в других биологических материалах (мокрота, бронхиальный лаваж) . Также возможно продемонстрировать наличие генетического материала Legionella с помощью ПЦР в бронхиальном лаваже или фрагментах ткани , - говорит д-р Домбровска.
- Течение Legionella Pneumonia может варьироваться от легкого до очень тяжелого.При легких формах заболевания и у части больных пневмонией без дыхательной недостаточности и без полиорганной недостаточности стационарное лечение не требуется. Однако в каждом случае подозрения или диагноза заболевания необходимо лечить антибиотиком, вводимым дольше, чем при других пневмониях, т.е. 2-3 недели , - объясняет д-р Домбровска.
- В случаях тяжелой пневмонии требуется госпитализация. Типичными симптомами тяжелой пневмонии Legionella pneumophila являются высокая температура, головная боль, нарушение сознания, одышка, неспецифическая боль в груди, легкое кровохарканье, боль в животе, тошнота, диарея .Кроме того, течение заболевания может осложняться дыхательной недостаточностью, поражением почек и печени, электролитными нарушениями
В связи с отсутствием однозначного определения этиологии пневмонии в начальной стадии антибиотики пенициллинового ряда являются первыми, которые применяются эмпирически. Однако при подозрении на легионеллезную пневмонию (например, очаговые заболевания или воздействие водяных брызг или отсутствие ответа на лечение на третий день лечения) антибиотикотерапия должна быть изменена.
- При заболевании средней и тяжелой степени препаратами выбора являются внутривенные фторхинолоновые антибиотики, курс лечения должен составлять 21 день. Пневмонии легионеллезной этиологии составляют около 5-15% всех внебольничных пневмоний, они также могут быть причиной нозокомиальных пневмоний - говорит д-р. н.мед.Марта Домбровска.
- Как и при других пневмониях, лечение Legionella pneumophila pneumonia в дополнение к антибиотикотерапии должно включать общее лечение, т. е. адекватную гидратацию, ограничение физической активности и адекватный отдых, прекращение курения , использование обезболивающих средств при необходимости (например,при плевральных болях) и жаропонижающее (применяют при лихорадке >38°С). При тяжелой пневмонии также необходимо применение оксигенотерапии при дыхательной недостаточности и антикоагулянтной профилактики при иммобилизации больного в связи с тяжелым течением заболевания - добавляет врач.
Легкая форма легионеллеза - Понтиакская лихорадка не требует госпитализации или специализированного лечения, так как симптомы исчезают спонтанно.
Консультация
Доктор хаб. доктор медицины Марта Домбровска: специалист по внутренним болезням, пульмонологии и аллергологии . Она получила профессиональный опыт в отделении внутренних болезней, пульмонологии и аллергологии в Варшаве, ранее в отделении внутренних болезней и гематологии Варшавского медицинского университета.
Содержание сайта носит исключительно информационный характер и не является медицинской консультацией.Помните, что при любых проблемах со здоровьем обязательно нужно обратиться к врачу.
.Оксиды азота являются одним из наиболее опасных компонентов, загрязняющих атмосферу. Считается, что они почти в десять раз вреднее угарного газа и в несколько раз вреднее двуокиси серы. Целый ряд фотохимических реакций с участием оксидов азота приводит к образованию так называемых смог – климатическое явление, дезорганизующее нормальную деятельность человека и представляющее особую опасность для живых организмов [2].Из шести соединений этого типа значительное значение имеют диоксид азота и оксид азота. Они чаще всего возникают вместе и вместе определяют развитие клинической патологии. Как оксид азота, так и диоксид азота встречаются в основном в городской среде и представляют собой соединения, образующиеся в результате деятельности человека. Источником их эмиссии являются процессы горения, требующие высоких температур при доступе воздуха. Оба этих соединения присутствуют в выхлопных газах, но преобладающую часть составляет оксид азота. Двуокись азота считается более токсичной, она представляет собой большинство соединений азота, образующихся при взрывах динамита, при производстве азотной и серной кислот, целлюлозы, удобрений, процессах сварки и гниения (силосы).NDS для диоксида азота составляет 5 мг/м3 [1].Порог восприятия запаха и раздражающего действия аналогичен и колеблется в пределах 0,23-0,41 мг/м3. Многоминутное воздействие концентраций 7,5 - 9,4 мг/м3 вызывает значительное повышение сопротивления дыханию, сохраняющееся в течение нескольких десятков минут после прекращения вдоха. Бронхиальная реактивность повышается у большинства больных бронхиальной астмой в ответ на концентрации 0,19 - 0,38 мг/м3, что дает однозначный вывод о необходимости проведения профилактических мероприятий, особенно при приеме на работу.Острое, кратковременное воздействие высоких концентраций 94 - 7500 мг/м3 вызывает отек легких и смерть, а если больной переживает острую фазу, у него развивается фибринтромботический бронхиолит и пневмония (силосная болезнь). Это заболевание сопровождается выраженным бронхоспазмом, вследствие чего развивается эмфизема легких. Хроническое профессиональное воздействие, вероятно, способствует развитию хронического бронхита и эмфиземы. Кроме того, предполагается повышенная восприимчивость к инфекциям дыхательных путей в этой группе, подвергшейся воздействию [8].
I. ПОЧЕМУ ОКСИДЫ АЗОТА ТОКСИЧНЫ?
А) Механизмы поддержания баланса между восстановленной и окисленной формами гемоглобина [1]:
1. ½ молекулы глюкозы + НАД пируват + НАДН
НАДН + HbFe3 + MetHb НАД эдуктаза + HbFe2 +.
2. Г-6-Ф + НАДФ Г-6-ФД 6-ФГ + НАДФН
(I стадия пентозного пути, дефицит Г-6-ФДГ - фавизм)
НАДФН + Hb (+3) восстановление MetHb с участием КоА НАДФ + Hb (+2)
3.Третий механизм поддержания Hb в восстановленном состоянии предполагает участие GSH
NADPH + GSSG GR NADP + GSH
GSH + h3O2 GPx GSSG + h3O
(Перекись водорода может быть причиной окисления Hb)
Б) Фовизм [ 7].
- лицам с дефицитом Г-6-ФД нельзя есть бобовые - фава (пуриновые гликозиды)
- например, пифагор
- наблюдается лизис эритроцитов, выделение темной или черной мочи
- у этих людей невозможен растут споры малярии
- люди с дефицитом G6PD не могут вырабатывать достаточное количество GSH для защиты от RTF
- в результате в их эритроцитах образуется неконтролируемая белковая сшивка,
- приводящая к образованию телец Гейнца/белка отложения /
- гемолитическая анемия
- носители дефектных генов обычно не имеют анемии и других симптомов до тех пор, пока их эритроциты не подвергнуться воздействию оксидантов.
- препараты, вызывающие болезненные реакции:
- противомалярийные средства
- сульфаниламиды
- НПВП
- нитрофурантоин
- Хинидин, хинин
, кишечник (дуоденальный отдел) в кровь
- проникновение происходит на основе активного транспорта
- из крови переходят во все ткани
- в зависимости от рН желудочного сока, микрофлоры, питательных веществ нитраты могут превращаться в нитриты - соединения с метгемоглобинобразующими свойствами
- такому превращению способствует пониженная кислотность желудочного сока - рН > 4, что вызывает избыточный рост бактерий, восстанавливающих нитраты до нитритов в верхних отделах желудочно-кишечного тракта
D) Экскреция [2] :
- нитраты выводятся с мочой - в течение часа ок.90% дозы
- при бактериальном поражении мочевого пузыря нитраты восстанавливаются до нитритов и в таком виде выводятся с мочой
E) Механизм токсического действия [2]:
- токсичность нитритов ок. в 10 раз больше, чем у нитратов, и связанное с этим связано с их сильными окислительными свойствами
- симптомом этого действия является окисление гемоглобина Fe2+ до Fe3+, в результате чего образуется метгемоглобин, не обладающий способностью обратимо связывают кислород
- как следствие гипоксии ЦНС
- картина острого отравления зависит от концентрации метгемоглобина в крови
F) Определение: тканевой тест [4]
- MetHb - кровь шоколадного цвета, цвет не меняется со временем
- DeoxyHb - темно-красного цвета, но светлеет на воздухе
II.КЛАССИФИКАЦИЯ ОКСИДОВ АЗОТА [1,2]:
а) Оксиды азота классифицируются по степени окисления азота:
• Закись азота (N2O)
• Закись азота (NO)
• Двуокись азота (NO2)
• Триоксид азота (N2O3)
• Оксид азота (N2O4)
• Пятиокись азота (N2O5)
b) Характеристики [1,2]:
- Закись азота - N2O - бесцветный «веселящий газ», используемый в медицине для терминальная анестезия.Это соединение не присутствует в атмосфере в значительных количествах и не оказывает раздражающего действия. Газ имеет приятный сладковатый привкус, негорюч, плохо растворим в воде.
- Оксид азота - NO - бесцветный газ без вкуса и запаха, плохо растворимый в воде, раздражающий, но менее важный, чем NO2. Образуется в равновесии с четырехокисью азота N2O4, быстро окисляется на воздухе до двуокиси азота (92% NO превращается в NO2 за 30 секунд).
- Азот двуокись NO2 - это негорючий газ, высокотоксичный, не образует с воздухом взрывоопасной смеси. Сильно окисляет - бурно реагирует с водородом и аммиаком, образует нитросоединения с ненасыщенными углеводородами при комнатной температуре. Жидкий диоксид азота растворяет фтор, хлор, бром и серу. Молекулы газа обладают высокой ассоциативной способностью. При нормальных условиях температуры и давления имеется смесь NO2 и N2O4 с преобладанием (около 80%) четырехокиси азота.Цвет NO2 - красно-коричневый, а при контакте с воздухом оксид азота самопроизвольно окисляется до NO2, что и является причиной коричневого цвета смога. Реакция идет медленно, если концентрация NO ниже 1 ppm (частей на миллион - частей на миллион - единица концентрации, соответствующая 1,88 мг/м3), но ускоряется в присутствии других загрязняющих веществ, особенно озона. Запах - резкий, удушающий, пронизывающий. Хорошо растворим в воде, концентрированной азотной кислоте, серной кислоте, хлороформе, сероуглероде, растворах гидроксида.Двуокись азота при контакте с водой образует азотную и азотистую кислоты — очень едкую бесцветную жидкость, которая на свету становится коричневой. Он опасен из-за своих сильных окислительных свойств и легкого инициирования химических реакций. Опасность пожара и взрыва при реакциях с непредельными углеводородами, в результате которых образуются нитросоединения, обладающие взрывоопасными свойствами. Двуокись азота является одним из основных компонентов загрязнения воздуха. В концентрации 36 мг/дм3 токсичен для рыб.Попадая в грунтовые воды, газ делает их непригодными для питья. Предельно допустимая временная концентрация (НДВК) - 100 мг/м3. ПДК в рабочей среде - (НДС): 5 мг/м3.
- Азот триоксид - N203- в силу своих физико-химических свойств в свободном состоянии не встречается, в токсикологическом значении не имеет. Это бесцветный ангидрид кислоты.
- Оксид азота - N204 - бесцветный газ, не вызывает выраженных токсических симптомов. Это пример ассоциации молекул NO2
- Пятиокись азота N2O5 - бесцветное соединение, которое легко кристаллизуется.Как ангидрид, в силу своих физико-химических свойств, он не существует в свободном состоянии.
III. ИСТОЧНИКИ ОКСИДОВ АЗОТА [1,2]:
А) Естественные источники выбросов
Монооксид азота и диоксид азота, присутствующие в атмосферном воздухе, возникают в результате природных явлений, таких как электрические разряды, извержения вулканов, бактериальная деятельность и процессы вызванные деятельностью человека. Количество образующихся таким образом оксидов азота превышает искусственный выброс, но из-за его большого рассеяния в атмосфере его следует считать незначительным
Б) Промышленные источники выброса оксидов азота [6].
Основными искусственными источниками выбросов оксидов азота являются процессы, осуществляемые в области высоких температур или технологий, приводящие к образованию оксидов азота в результате соответствующих химических реакций.
1. Все операции по сжиганию твердых, жидких и газообразных топлив или их смесей, в результате которых получается тепловая энергия - промышленная энергетика.
2. Реакции горения, происходящие в мобильных или стационарных двигателях внутреннего сгорания, целью которых является преобразование химической энергии топлива в кинетическую энергию - транспортных средств.Выхлопные газы бензиновых или дизельных двигателей содержат 1100 мг/м3 оксида азота. Существующие устройства очистки выхлопных газов не снижают содержание оксидов азота.
3. Процесс, в котором высокая температура является необходимым условием правильного протекания технологических операций - доменного процесса в черной металлургии, мартеновского и конвертерного процессов, процессов, проводимых в электродуговых металлургических печах, электро- и газосварки.
4. Технологии получения оксидов азота в результате химических реакций - производство химического синтеза.
• технологические процессы, требующие использования азотной кислоты в органическом синтезе.
• при производстве кислот: серной, азотной, хромовой, пикриновой, адипиновой, щавелевой.
• в производстве толуола, нитроцеллюлозы, нитроглицерина, динамита.
• в производстве удобрений, лекарственных средств, красителей, целлюлозы.
5. Реакции полного или поверхностного растворения металлов или их сплавов в азотной кислоте для получения соответствующих солей - реактивная промышленность или обработка готовых деталей.
6. Выбросы в атмосферу периодические или непрерывные с постоянной или изменяющейся во времени интенсивностью выбросов:
• взрывчатые вещества.
• пороховые газы, образующиеся в шахтах, когда забой не проветривается должным образом и в забой попадают слишком рано после выстрела.
• сельскохозяйственные отходы.
• оксиды азота выбрасываются в воздух в результате быстрого разложения растительного сырья в зеленых силосах – силосная болезнь.В закрытом силосе концентрация NO2 может достигать 1500 мг/м3.
• курение сигарет и трубок:
• дым сигаретный содержит 200-650 мг/м3, дым трубки 1100 мг/м3.
C) Профессиональное воздействие [4]:
В производственной среде наблюдаются смешанные воздействия со всеми оксидами, в основном оксидом и диоксидом азота. Воздействие связано с парами азота, которые могут возникать в результате различных химических реакций и промышленных процессов.
Г) Профессии, подверженные контакту с оксидами азота [4]:
• электро- и газосварщики;
• работники лабораторий, заводов по производству удобрений, красителей и лекарственных препаратов.
• ювелиры, граверы.
• стеклодувы.
• Сталевары.
• фермеры.
• горняки.
• рабочие в тоннелях.
IV. УРОВНИ КОНЦЕНТРАЦИИ ОКСИДА АЗОТА В ОКРУЖАЮЩЕЙ АТМОСФЕРЕ
Естественный уровень концентрации диоксида азота над сушей обычно находится в пределах от 0,4 до 9,4 мкг/м3 Эти значения на 1-2 порядка ниже концентраций, характерных для крупные центры городских. Среднегодовые концентрации диоксида азота в городах мира колеблются в пределах 20-90 мкг/м3 Данные за более короткие периоды показывают значительные колебания в зависимости от метеорологических условий, времени года, близости и характера источника выбросов.Самые высокие среднемесячные концентрации диоксида азота в крупных городских центрах обычно составляют около 60-110 мкг/м3, самые высокие среднесуточные концентрации - 130-400 г/м3, а самые высокие часовые значения - 240-850 мкг/м3. г/м3 воздействие в домашних условиях в результате использования различных устройств и курения. В непосредственной близости от газовых бытовых приборов концентрация диоксида азота достигает 2000 мкг/м3. Установлено, что сигаретный дым содержит оксид азота на уровне от 98 до 135 мг/м3 и диоксид азота от 150 до 226 мг/м3 [1].
В Польше допустимая концентрация оксидов азота в атмосферном воздухе, в пересчете на NO2, составляет [2]:
• 150 мкг/м3 среднесуточная
• 500 мкг/м3 однократно в течение 30 минут
• На особо охраняемых территориях , допустимые концентрации 50 и 150 мкг/м3 соответственно
V. КОНТРОЛИРУЕМОЕ ВОЗДЕЙСТВИЕ ОКСИДОВ АЗОТА [3].
Последствия ингаляционного воздействия оксидов азота зависят от их концентрации, продолжительности и типа воздействия.В экспериментальных исследованиях на людях использовался диоксид азота, потому что он достаточно стабилен и можно создавать воспроизводимые экспериментальные условия. Вкус и запах этого соединения ощущаются людьми, ранее подвергавшимися воздействию диоксида азота в концентрации 1 ppm. При одночасовом воздействии концентрации 15 ppm возникает чувство беспокойства в груди. Явные симптомы возникают при концентрации 25 ppm. Пребывание на уровне 50 частей на миллион в течение одной минуты вызывает боль за грудиной.Более длительное воздействие этой концентрации вызывает воспалительные изменения в легких, которые обычно преходящи. Более высокие концентрации могут быть фатальными.
У крыс, подвергшихся воздействию концентрации 0,5 ppm в течение 4 часов, наблюдалась преходящая дегрануляция клеток легких. Мыши, подвергшиеся воздействию концентрации 0,5 ppm в течение трех месяцев, более восприимчивы к пневмококковым инфекциям. Обезьяны, подвергшиеся воздействию той же концентрации, теряют вес, а у других животных никаких отклонений не наблюдается. Непрерывное воздействие на крыс диоксида азота в концентрации 2 ppm в течение 3 дней вызывает гиперплазию бронхиолярного эпителия и истончение альвеолярной выстилки в течение года.Повторные кратковременные воздействия концентрации 4 ppm в течение одного года не вызывали каких-либо заметных необратимых повреждений легочной ткани.
Токсичность оксидов азота определяется многочисленными механизмами, наиболее важными из которых являются [4]:
• Образование азотной кислоты при контакте с жидкостями организма.
• Косвенное окисление лецитина и жирных кислот, которые являются основными компонентами биологических мембран.
• Образование свободных кислородных радикалов, ведущих к денатурации эластина и коллагена и, как следствие, к фиброзу.
• Производство метгемоглобина (в основном за счет оксида азота).
Оксиды азота, растворяясь в воде, содержащейся в секрете, покрывающем слизистые оболочки, образуют азотную и азотистую кислоты. Время, необходимое для протекания этих химических реакций, объясняет бессимптомный латентный период между поглощением оксидов азота и появлением клинических признаков поражения слизистой оболочки дыхательных путей, альвеол и капилляров легких, приводящих к развитию токсического отека легких.В результате соединения со щелочными веществами, содержащимися в слизистых выделениях, часть кислот превращается в нитриты, что приводит к образованию метгемоглобинемии. Образование метгемоглобина обратимо, так как заключается только в прямом окислении железа из двух- в трехзначное и не сопровождается нарушением структуры эритроцитов или гемолизом. Все газы, способные повреждать легочные капилляры, вызывают токсический отек легких. Патомеханизм этого осложнения очень сложен.В результате повреждения капилляров и альвеолярного эпителия серозное содержимое из капилляров перемещается в просвет альвеол и межальвеолярные пространства. Накоплению секрета способствуют отрицательное инспираторное давление внутри альвеол, повышение давления в сосудах и затрудненное всасывание его в лимфатические сосуды из-за давления, вызванного утолщением альвеолярно-капиллярной мембраны. Дальнейшие последствия — электролитные нарушения, сгущение и повышенная свертываемость крови, гипоксемия с гиперкапнией.Очень частым осложнением токсического отека легких является бронхопневмония, иногда геморрагическая и обычно тяжелая. Постоянными морфологическими последствиями могут быть изменения по типу облитерирующего фиброзного бронхиолита или диффузного фиброза интерстициальной ткани легких с эмфиземой [5].
Характеристика концентраций диоксида азота [9].
VI.РАЗДРАЖЕНИЕ ОКСИДАМИ АЗОТА [8.3].
A) Контакт с кожей
Оксиды азота вызывают местное раздражение.Длительное действие вызывает раздражение и покраснение. Более низкие концентрации вызывают желтоватое или коричневатое изменение цвета кожи и зубной эмали (считается симптомом воздействия). Контакт с азотной кислотой или четырехокисью азота, обладающими интенсивным едким действием, вызывает сильные ожоги, изъязвления и некроз кожи и слизистых оболочек.
B) Попадание в глаза.
Местные оксиды азота раздражают конъюнктиву. Возможно покраснение.При контакте с азотной кислотой возникают ожоги, некроз тканей глаза.Токсическое действие оксида азота: Оксиды азота на 60% всасываются в верхних дыхательных путях, а остальная часть достигает альвеол. В дыхательных путях они реагируют с парами воды с образованием азотистой и азотной кислот. В нижних дыхательных путях они действуют как окислители белков и, используя свои восстановительные свойства, вызывают повреждение легочной ткани
C) Острые воздействия
В качестве оксидов азота не проявляют видимых симптомов раздражения верхних дыхательных путей , сотрудники не чувствуют угрозы.В первую очередь возникает раздражение гортани (113 мг/м3), кашель (188 мг/м3), удушье и стеснение в груди и, прежде всего, головокружение, являющееся ранним симптомом облучения вследствие падения артериальное давление. Очень высокие концентрации оксидов азота могут вызвать немедленное ощущение удушья, боль в груди, замедление сердечного ритма, рефлекторную остановку дыхания (в фазе вдоха), спазм бронхов и голосовой щели, асфиксию и потерю сознания. Прогрессирующий отек голосовой щели, даже на более поздних стадиях, может вызвать полную обструкцию дыхательных путей.Асфиксикоподобная одышка и учащенный кашель могут вызвать разрыв пузырей эмфиземы и развитие подкожной эмфиземы шеи.
Однако обычно острое отравление оксидами азота протекает в три периода, постепенно следующих один за другим [4, 3].
1. Первый период раздражения характеризуется симптомами конъюнктивита, катара носа и горла и может сопровождаться кашлем, тошнотой и чувством усталости. Это необычные симптомы, похожие на инфекцию гриппа. Эти симптомы возникают в течение 2-3 недель.
2. Второй бессимптомный латентный период может длиться от нескольких до нескольких часов, обычно не превышая 24 часов. Поскольку в этот период больной чувствует себя прекрасно, он обычно возобновляет ручной труд. Этот факт имеет большое прогностическое значение, так как физические нагрузки в этот бессимптомный период часто являются причиной внезапного ухудшения самочувствия.
3. Период выраженной клинической симптоматики характеризуется внезапным появлением недомогания, беспокойства, изнуряющего кашля с нарастающей очень сильной одышкой и обильным выделением пенистой мокроты.Развивается токсический отек легких.
Учащается сердцебиение, нарастают венозный застой и цианоз. В результате аноксии и сгущения крови наблюдается падение артериального давления. Затем добавляются потеря сознания и высокая температура тела. Смерть наступает через несколько часов после появления первых симптомов отека легких от асфиксии, вызванной блокировкой газообмена в легких. Аускультативно в легких обнаруживаются многочисленные хрипы, а на рентгенограммах - облачкообразные затемнения, характерные для отека легких.В несмертельных случаях, обычно при разрешении отека легких, развиваются инфекционные осложнения, приводящие к диффузному бронхиту или пневмонии, чаще геморрагического характера.
К поздним последствиям острого отравления оксидами азота могут относиться хронический бронхит, бронхиальная астма, облитерирующе-фиброзный бронхиолит и хроническая дыхательная недостаточность, редко диффузный фиброз легких и эмфизема легких.
Метгемоглобинемия обычно не достигает высоких значений, которые потребовали бы специальных терапевтических мероприятий.Повторная газометрия крови, кислотно-щелочное равновесие и рентгенография органов грудной клетки необходимы при отеке легких и в период купирования его симптомов.
VII. ПРОЦЕДУРА В МЕСТАХ ОБЛУЧЕНИЯ [9.4].
В случае отказа баллона или утечки газа из системы можно использовать водяной душ для поглощения газа. Диоксид азота можно нейтрализовать, поглощая его 5-10% раствором едкого натра. Разлитую двуокись азота следует засыпать молотым известняком, собрать в герметичную тару и транспортировать к месту уничтожения.
Доврачебная помощь
Выведение пострадавшего из опасной зоны (спасатель, надлежащим образом защищенный от вредного фактора, закрепленный на веревке другим лицом)
Обмывание раздражителя водой или переодевание, обеспечение психического и теплового комфорта, обязательно неподвижность (движение может быть фактором, вызывающим отек) слюна).
Заметки для врача.
Первым делом врача, оказывающего помощь пострадавшему, является тщательный контроль процедур, выполняемых при оказании неотложной помощи.Необходим контроль проходимости дыхательных путей и, в зависимости от показаний, проведение контролируемой оксигенотерапии [8].
Комплекс мероприятий, которые должен предпринять врач при выезде на место происшествия.
• Hydrocortisonum hem.- amp. а 0,1 с растворителем
• Аминофиллин амп.- а 0,25
• Десланозид амп.- 0,4 мг
• Фуросемид амп.- 0,02
• Тиопентал амп.- 0,5
• Натрий бикарбонат 5% р-р -100-200 мл
• кислородный аппарат для млекопитающих, капельный набор
Лечение отравления оксидами азота: Любое случайное воздействие раздражающих газов, в том числе отравление оксидами азота, является показанием к госпитализации больного.Пострадавший требует тщательного наблюдения в течение 48 часов, даже если его общее состояние хорошее, из-за риска отека легких. Вы должны дать ему абсолютный покой, потому что физические усилия ухудшают его здоровье. Дальнейшее лечение зависит от степени воздействия, тяжести симптомов и должно согласовываться с терапией [9].
При наличии даже незначительных симптомов раздражения слизистой дыхательных путей дайте:
• 20-30 мл глюконата кальция,
• 40 мг кодеина,
• 300-500 мг гидрокортизона
• кислород через маску или катетер, введенный в полость носа-глотки
Так как даже незначительные физические нагрузки могут способствовать развитию отека легких, поэтому как при транспортировке, так и в стационаре необходимо обеспечить отравленному максимальное спокойствие.Запрещается покидать постель в течение 3 дней. Помимо продолжения приема вышеперечисленных препаратов обязательно раннее назначение антибиотиков широкого спектра действия. В связи с защитным действием витамина Е на легочную ткань оправдано его введение в дозе 1000 мг/24 ч. При неэффективности препаратов необходимо использовать контролируемое дыхание с экспираторной гипертензией после интубации и паралича. дыхательных мышц (ПДКВ). В период реконвалесценции в связи с возможностью окклюзионно-воспалительных изменений бронхиол и гиперплазии интерстициальной ткани оправдано назначение стероидов в течение ок.6 недель. жидкости.
1. Кортикостероид в максимальной дозе
• Hydrocortisonum hemisuccinatum внутривенно и частично внутримышечно или ингаляционно. Однократно 300-600 мг, при необходимости до 2 дней.
2. Диуретики для обеспечения диуреза
• Фуросемид 0,02 в дозе 0,1-0,2 мг (5-10 ампул) внутривенно.Вводят со скоростью не более 10 мг/мин
• Этакриновая кислота 25 мг перорально или внутривенно
3. Симптоматические препараты
• 40% кислород для дыхания через лицевую маску,
• Анксиолитик – морфин 10 мг для снижения скорости быстрого и неэффективность дыхания
• антивозбуждение - Тиопентал 0,5 внутривенно,
• антибронхоспазм Аминофиллин 0,25-0,5 внутривенно.
4. При появлении симптомов ацидоза (дыхание Куссмауля, нарастание симптомов общей гипоксии, потеря сознания) внутривенно медленно, в течение 10-15 минут, ввести 100-200 мл 5% раствора натрия бикарбоната.с одновременной частой аускультацией легких и возможным увеличением доз противоотечных препаратов.
Принципы лечения токсической бронхопневмонии.
Первичным фактором является токсическое поражение альвеолярного эндотелия с вторичной бактериальной инфекцией.
• антибиотик по результату антибиотикограммы
• кортикостероиды в дозах 50-150 мг - 4 раза в сутки
Лечение метгемоглобинемии.
• метиленовый синий - 1 ампула i.v. прямо из рук или капельно
• витамин С - 500 - 1000 мг перорально или внутривенно (обсуждаемое действие)
Действия при попадании на кожу и в глаза.
Зараженные участки кожи промыть большим количеством проточной воды, а загрязненные глаза тщательно промыть большим количеством проточной воды в течение 10-15 минут, не забывая о свернувшихся веках.
Набор тестов для проведения при отравлении оксидами азота.
• кислотно-щелочной баланс
• общий анализ крови,
• уровень метгемоглобина в крови,
• рентген грудной клетки
• исследование функции легких.
Прогноз.
Период восстановления после острой фазы отравления 1-6 мес.
Эмфизема легких может быть постоянной в зависимости от тяжести интоксикации.
VIII. ПРОФИЛАКТИКА.
А) Профилактические и профилактические мероприятия должны основываться на [6]:
• технический надзор за процессом производства, хранения и транспортировки вредных веществ
• обучение работников
• формирование у работников элементарных гигиенических навыков.
• использование средств индивидуальной защиты
Профилактика отравления оксидами азота заключается, прежде всего, в обеспечении работников во время работы средствами индивидуальной защиты, такими как: спецодежда, маски, респираторы, защитные очки. Рабочие не должны входить или оставаться в помещениях, где накапливаются оксиды азота (например, в силосах), без предварительной защиты глаз и органов дыхания. Силосы и другие закрытые помещения, где происходит разложение органических веществ с образованием диоксида азота, перед входом в них следует тщательно проветривать.При этом второй сотрудник был экипирован точно так же [6].
B) Профилактические осмотры рабочих: При профилактических осмотрах лиц, подвергающихся воздействию оксидов азота, следует учитывать состояние кожи, глаз и органов дыхания. Дыхательная система и конъюнктива являются критическими органами при этом облучении [9]. сундук
2.Периодический осмотр
- общий осмотр, обращая внимание на органы дыхания и конъюнктиву.
- дополнительные исследования
• спирометрия
Периодичность исследований - каждые 2-4 года
3. Последнее периодическое обследование
- общий осмотр с вниманием к органам дыхания и конъюнктиве.
-дополнительные исследования
• спирометрия,
• рентгенограмма органов грудной клетки
При предварительных испытаниях кандидатов на работу в условиях воздействия раздражителей дыхательных путей особое внимание следует обращать на перенесенные заболевания.Следует исключить людей с хроническими заболеваниями верхних и нижних дыхательных путей, конъюнктивы, слизистых оболочек, кожи (в том числе с аллергическими заболеваниями) и нарушениями обоняния. При периодических осмотрах следует обращать внимание на следующие симптомы: чихание, осиплость голоса, насморк, першение и жжение в горле, одышка, жжение за грудиной, а также курение. Острые и хронические отравления газами, раздражающими дыхательные пути, включены в Перечень профессиональных заболеваний по пункту 1, а их последствия по пунктам 4 и 6.Как отравление раздражающими газами (оксид азота, диоксид азота), так и возникающие впоследствии хронический бронхит и легочный фиброз являются основанием для диагноза профессионального заболевания вне зависимости от состояния работоспособности дыхательной системы [1,2,6,9]. ].
ОБЗОР.
Состояние кожи, глаз и дыхательной системы следует учитывать при профилактических осмотрах на предмет воздействия оксидов азота. Дыхательная система и конъюнктива являются критическими органами при таком воздействии.
При предварительной проверке кандидатов на работу в условиях воздействия раздражителей дыхательных путей особое внимание следует обращать на состояние здоровья. Следует исключить людей с хроническими заболеваниями верхних и нижних дыхательных путей, конъюнктивы, слизистых оболочек, кожи (в том числе с аллергическими заболеваниями) и нарушениями обоняния. При периодических осмотрах следует обращать внимание на следующие симптомы: чихание, осиплость голоса, насморк, першение и жжение в горле, одышка, жжение за грудиной, а также курение.Острые и хронические отравления газами, раздражающими дыхательные пути, включены в Перечень профессиональных заболеваний по п. 1, а их последствия по п. 4 и 6. Как отравления раздражающими газами (оксид азота, диоксид азота), так и последующие хронические бронхиты и фиброз легких, является основанием для диагностики профессионального заболевания вне зависимости от состояния работоспособности дыхательной системы.
Автор: Катажина Сова-Левандовска
БИБЛИОГРАФИЯ
1.«Окиси азота» Критерии гигиены окружающей среды. Том 4 ПЗВЛ 1983 МЗиОС Госсанэпиднадзор
2. "Вадемекум отравлений" Дрейсбах Роберт Х., Робертсон Эд. III PZWL Варшава 1995
3. "Medycyna Pracy" Том III - Профессиональная патология - под редакцией проф. доктор хаб. Марек К. проф. доктор хаб. Смолик Р. ИМП Лодзь 1991
4. "Медицина Праци" Коллективный труд под редакцией Валентина Г., перевод проф. Др. хаб. n med Gwóźdź B. PZWL Варшава 1985.
5. «Очерк клиники и лечения острых отравлений» Myślak Z., Starzyński Z. PZWL Варшава 1978
6. "Промышленная токсикология" Том I IMP Лодзь 1993.
7. «Клиническая токсикология» под редакцией Тадеуша Богданика PZWL 1988
8. «Забота о здоровье работников в рабочей среде» Том I Коллективная работа под редакцией Добровольской Б., Мельчарек-Панкевич Э. IMP Łódź 1992
9. «Medycyna Pracy w Praktyce Lekarska» под редакцией З. Бычковской и Л. Давидзика, IMP Łódź 1999.
Здоровый шопинг
При правильно функционирующей дыхательной системе фильтр легких около 11 тыс. литров воздуха в сутки. Содержащийся в нем кислород необходим клеткам для расщепления глюкозы и получения таким путем энергии.Ежедневно вместе с вдыхаемым воздухом в органы дыхания попадает до 25 г загрязняющих веществ в виде газов, пыльцы, дыма, частиц пыли, микроорганизмов и спор грибов. Организм нейтрализует их и выводит со слизью и выдыхаемым воздухом.
Люди, которые курят более 20 лет, имеют в организме более 6 кг «ядовитой грязи», пишет он в своей книге «Сможете ли вы прожить 150 лет?» Михал Томбак.
Величайший враг легких — никотиновый дым, из-за которого производит гораздо больше слизи, чем обычно.Содержащиеся в нем токсины повреждают деятельность ресничек, что проявляется хронической охриплостью . И это только начало катастрофы. Раздражающее действие дыма заставляет организм посылать в бой лейкоциты. Некоторые из них погибают в легочной ткани, высвобождая эластин. Этот пищеварительный фермент разрушает эластичные волокна, которые заставляют нас дышать, , и вызывает разрыв альвеол легких . В результате снижается эффективность дыхания, а также в 10 раз учащается заболеваемость раком легкого 1 .
Достаточно выкурить 10 сигарет в день за 2 года, чтобы в организме курильщика образовалось два килограмма токсичной смолы. После 10 лет сжигания количество смолы увеличивается до 4 кг.
Также вреден для легких может быть прием сердечных препаратов (ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента, бета-блокаторы, амиодарон), противораковых цитостатиков и нестероидных противовоспалительных препаратов (ибупрофен, кетопрофен) 2 . Если токсинов слишком много или дыхательная система отключена , это благоприятствует развитию коллагенового фиброза легких, который со временем может привести к эмфиземе и даже к опухолям .Первыми симптомами этого являются одышка и кашель.
Чтобы избавиться от загрязняющих веществ, которые мы всасываем с воздухом, которым дышим, тело запускает кашлевой рефлекс . Вы можете помочь ему с травами.
Ингредиенты:
• столовая ложка омана
• столовая ложка плодов шиповника
• 600 мл воды
• Мед
Приготовление:
Растолочь в отдельные емкости Оманские корни и плоды шиповника .Насыпьте в кастрюлю большую ложку омана и розы. Залейте их 600 мл воды. Довести до кипения и варить 10-15 минут. Перелить в термос и оставить на 2-3 часа. Напиток способствует разжижению и отхождению мокроты (вызывает кашель), защищает слизистую оболочку дыхательных путей от воспалений и инфекций.
Дозировка:
Пить вместо чая в количестве 100-150 мл 3 раза в день в течение 1-2 месяцев до еды в строго определенное время в зависимости от кислотности желудочного сока (за 15 мин до еды). прием пищи при пониженной кислотности желудочного сока, за 30 мин до еды при нормальном рН желудочного сока и за 1,5 часа.раньше при повышенном рН). За несколько часов до употребления в него необходимо добавить немного меда.
Кайенский перец, благодаря содержащемуся в нем капсаицину, нейтрализует токсичные соединения табака и способствует их выведению из легких, а также улучшает кровоснабжение легочной ткани. Особенно рекомендуется людям, бросившим курить.
Имбирь согревает легкие , разжижает слизь и стимулирует ее секрецию. Приготовьте имбирный сироп с куркумой. Это очистит легкие и сведет к минимуму риск воспаления дыхательных путей, включая более серьезные заболевания, такие как рак легких.
Ингредиенты:
• 400 г лука
• 2 чайные ложки куркумы
• кусочек свежего имбиря размером с большой палец (не должен быть старым или молотым)
• 400 г коричневого сахара
• 1 литр воды
Метод приготовления:
Вскипятить воду и сахар. Добавьте четвертинку лука и тертый корень имбиря. После закипания добавьте куркуму и уменьшите огонь до минимума.Варить, пока объем смеси не уменьшится вдвое. Слить и перелить в банку. Хранить в холодильнике после остывания.
Дозировка:
4 столовые ложки в день: 2 утром натощак и 2 вечером 2 часа после ужина 4 .
90 130 |
Михал Томбак особенно рекомендует их заядлым курильщикам .
Промытый овощ очистить, нарезать кусочками и пропустить через соковыжималку.В полученный сок добавьте столовую ложку меда и выпейте на ночь. Оставшуюся после надавливания мякоть выложить на хлопчатобумажную ткань и равномерно приложить к груди (избегая области сердца), накрыть полотенцем или теплым одеялом. Если жжение сильное, снимите компресс. Позже слегка смажьте грудь растительным маслом.
Взять 4 листа белокочанной капусты (их размер должен быть таким, чтобы они могли закрывать легкие со стороны спины и груди), положить в кастрюлю и варить ровно 3 минуты с момента закипания воды.Затем смажьте грудь и спину салом. На каждую положите по 2 листочка. Завернитесь в полотенце, наденьте теплую рубашку и укройтесь теплым одеялом. Делайте компресс на ночь, 3 дня подряд. После 2-го припарки начнет отходить мокрота, вы будете сильно кашлять и потеть. Не беспокойтесь об этом, это естественное следствие лечения.
Стакан козьего молока подогреть на медленном огне (не доводить до кипения), положить в него кусочек сосновой живицы - ок.1-1,5 см. Перемешивайте, пока он не растает, и отложите в сторону, чтобы он остыл. Пить теплым на ночь. Затем протрите грудь и спину согревающим лосьоном (на растительной основе) и оденьтесь потеплее 5 .
Мы признаем их самой естественной деятельностью в мире. Мы делаем это неосознанно каждую минуту. Поэтому нам трудно поверить, что мы можем сделать это неправильно . Между тем получается, что вряд ли кто-то из нас может нормально дышать.Эксперты сходятся во мнении: 9 из 10 человек дышат слишком поверхностно, используя только верхнюю часть легких. Это, в свою очередь, заставляет нас постоянно испытывать гипоксию. Потому что именно в нижних отделах легких поглощается 80% кислорода! Чтобы компенсировать это, мы начинаем чаще дышать, и от этого нам становится хуже.
Кислород подается небольшими порциями. Легкие начинают работать интенсивнее , но только в верхней части, что приводит к преждевременному износу клеток.Когда мы дышим таким образом, некоторые клетки легких не задействованы — эта область известна как мертвая зона. Его присутствие приводит к уменьшению объема легких и более слабой оксигенации организма.
К счастью, мы можем это изменить. Достаточно пойти по стопам детей и просто малышей до 4 лет. дышать диафрагмой 6 . Дети со временем теряют этот навык, а жаль, ведь он оказывает существенное влияние на здоровье. Постоянное кислородное голодание может вызвать заболевания системы кровообращения , сердца, поджелудочной железы, почек, печени и пищеварительной системы.Чтобы этого не произошло, научитесь дышать диафрагмой .
При правильном вдохе диафрагма опускается, освобождая место для наполненных кислородом легких. Когда вы выдыхаете, мышцы живота поднимают его, чтобы помочь вытолкнуть воздух из легких.
По мнению российских специалистов, если бы человек всю жизнь дышал диафрагмой, это позволило бы ему к 30-40 годам остановить процесс старения и защитить себя от многих болезней.
Глубокое дыхание активизирует иммунную систему, стимулирует регенерацию и самовосстановление организма, положительно влияет на вегетативную нервную систему, регулирует секрецию гормонов и обменные процессы.Важно отметить, что с каждым глубоким выдохом вы выводите токсины. И довольно много, целых 70%. Кроме того, когда мы дышим осознанно, наши мышцы расслабляются, снимается напряжение и проявляются подавленные чувства. Это одна из причин, почему психотерапевты так охотно используют дыхательных упражнений в своей работе. Поэтому стоит потратить некоторое время на свои легкие во время детокса.
Легкие гибкие - на вдохе расширяются, на выдохе схлопываются. При ровном вдохе диафрагма опускается прибл.2 см, с глубоким - ок 8 см . Вот почему так важно держать в тонусе все мышцы, участвующие в дыхании. Отец Чеслав Климушко советовал каждое утро, сразу после подъема с постели, вставать у открытого окна и делать несколько глубоких вдохов 7 .
Подсчитайте, сколько раз вы делаете вдох в минуту.
40 вдохов в минуту - это крайне поверхностное дыхание, которое может привести к гипервентиляции и обмороку .
24 вдоха в минуту - Указывает, что вы ведете малоподвижный образ жизни и дышите слишком поверхностно.За один вдох вы обеспечиваете свое тело только 20% необходимого ему кислорода .
12 вдохов в минуту - хороший показатель. Это означает, что 50% необходимого воздуха поступает в легкие при каждом вдохе.
6 вдохов в минуту - такой результат возможен при использовании диафрагмы. Тогда организм получит полных доз кислорода.
Дыхательную гимнастику следует выполнять утром до еды и не менее чем за 3 часа.после последнего приема пищи вечером. Упражнения следует выполнять на открытом воздухе или в хорошо проветриваемом помещении.
Упражнение 1
Упражнение 2
Упражнение 3
Упражнение 4
Упражнение 5
Очищающее дыхание легких - стимулирует дыхательные центры , омолаживает и регенерирует клетки.
Упражнение 6
Этот метод является отличным массажем пищеварительной системы, кишечника, толстой кишки, печени и поджелудочной железы .
Упражнение 7
Стоит знать, что правильное дыхание помогает похудеть .Это потому, что дыхание и пищеварение тесно связаны. Если вы хотите сбросить лишние килограммы, задерживайте дыхание несколько раз в течение дня на 30 секунд, благодаря этому вы сможете сбросить 2-4 кг всего за 2 месяца.
Осознанное дыхание помогает успокоиться и избавиться от негативных эмоций . В медитации, тай-чи и йоге дыхательные техники являются важной частью всего процесса. Чаще всего используют брюшной путь, вызывающий постепенное удлинение, углубление и замедление дыхания.В йоге вдох обеспечивает жизненную силу, выдох очищает тело от токсинов, а задержка дыхания заставляет энергию распространяться по телу.
При физических нагрузках легкие вынуждены работать более интенсивно, что приводит к углублению дыхания , а значит, к увеличению их емкости. Поэтому как можно чаще гуляйте, ходите с палками, катайтесь на велосипеде или плавайте 8 . Если ни одна из этих форм вам не подходит, пойте — она еще и прекрасно насыщает организм кислородом — или… пинайте сад.
Во время утренних прогулок по берегу вы будете вдыхать взвешенные в воздухе частицы морской воды и йод. Они стимулируют работу ресничек в бронхах, способствуют удалению остаточных выделений и загрязнений .
Статья опубликована под названием "Освободи дыхание" в бумажном издании ДЭТОКС.
.