Обострение хронического фарингита причины

Хронический фарингит: лечение, симптомы, причины

25.03.2022 г.

194 131

8 минут

Содержание:

Что такое хронический фарингит
Причины хронического фарингита
Симптомы хронического фарингита
Течение болезни
Можно ли вылечить хронический фарингит?
Что может назначить врач для лечения хронического фарингита

Практически постоянный дискомфорт в горле, связанный с хроническим фарингитом, испытывает около 7% россиян¹. Давайте разбираться, почему возникает это заболевание и можно ли избавиться от его навязчивых симптомов.

Наверх к содержанию

Что такое хронический фарингит

Хронический фарингит – длительно текущее воспалительное заболевание с преимущественным поражением слизистой оболочки глотки ³. Поскольку глотка является частью верхних дыхательных путей, и четкой границы между полостью носа, глоткой и гортанью не существует, воспалительный процесс может распространяться сверху вниз, вызывая развитие назофарингита (воспаления носоглотки), тонзиллофарингита (воспаления глотки и миндалин) и фаринголарингита (воспаление глотки и гортани)^1,4.

Наверх к содержанию

Причины хронического фарингита

Воспаление глотки могут вызывать различные инфекционные и неинфекционные факторы¹.

Инфекционные причины

Среди инфекционных причин хронического фарингита:

1. Вирусы. Вызывают 70% острых фарингитов. Чаще всего возбудителями заболевания становятся риновирусы, а также аденовирусы, вирусы гриппа и парагриппа. Поражая глотку, вирус часто «прокладывают» путь бактериальной инфекции¹.
2. Бактерии. Ведущая роль принадлежит β-гемолитическому стрептококку группы А. Именно его при обследовании обнаруживают у 17% взрослых и у 15-30% детей с хроническим фарингитом. В подавляющем большинстве случаев заболевание вызывают ассоциации двух-трех микроорганизмов^1,2,3.

Неинфекционные причины

Развитию хронического фарингита и появлению его симптомов у взрослых способствуют:

1. Аллергены –  пыльца растений, домашняя пыль, пища, средства гигиены и другие вещества, попадающие на слизистую оболочку глотки.

2. Травмы глотки –  термические (слишком холодная или горячая пища), механические (повреждение слизистой инородными телами) или химические (напитки, лекарства).
3. Хроническая заложенность носа – приводит к нарушению носового дыхания, вынуждает дышать через рот, часто и длительно использовать сосудосуживающие препараты. При лечении хронического фарингита в этом случае очень важно добиться восстановления носового дыхания.  
4. «Синдром постназального затекания» – выделение патологической слизи из полости носа или околоносовых пазух и ее стекание по задней стенке глотки.
5. Заболевания желудочно-кишечного тракта – ГЭРБ (гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь), при которой в глотку постоянно забрасывается содержащее кислоту содержимое желудка.
6. Заболевания сердца и сосудов, эндокринной системы, сопровождающиеся нарушением обменных процессов в тканях дыхательных путей¹.

Наверх к содержанию

Симптомы хронического фарингита

Заболевание протекает циклически: периоды обострения сменяются ремиссией, когда болезнь затихает. Симптомы обострения хронического фарингита не отличаются от тех, которые наблюдаются при острой форме ¹.

При болезни возникают следующие признаки:

• Дискомфорт в горле, ощущение сухости и першения.
• Сильная боль при глотании, которая может отдавать в ухо или нижнюю челюсть.
• Чувство «комка слизи» в глотке, провоцирующее поверхностный кашель.
• Небольшое увеличение и болезненность шейных лимфатических узлов.
• Нормальная или субфебрильная температура, которая не превышает 38⁰ С и не сопровождается ознобом и слабостью.
• Нарушение сна, связанное с необходимостью сглатывать слизь, собирающуюся на задней стенке глотки.
• Усталость, которая сочетается с дневной сонливостью, раздражительностью и снижением концентрации внимания¹.

Осмотр горла при хроническом фарингите помогает выявить объективные признаки болезни – покраснение слизистой оболочки, увеличение небных миндалин и других лимфоидных образований глотки. Причем никаких признаков ангины при этом не наблюдается¹.

Наверх к содержанию

Течение болезни

Длительно текущее воспаление глотки может протекать в различных формах:

• хронический катаральный фарингит;
• субатрофический (атрофический) фарингит;
• гипертрофический (гранулезный) фарингит^1,2,4.

Катаральное воспаление – наиболее легкий вариант развития событий. Оно проявляется покраснением тканей глотки, ощущением царапанья, сухости и першения в горле⁴.

Атрофические процессы приводят к истончению слизистой оболочки. Глотка становится сухой и блестящей, на ее поверхности заметны расширенные кровеносные сосуды. Сухость слизистой приводит к появлению мучительного кашеля⁴.

При гипертрофическом фарингите слизистая оболочка глотки утолщается. Лимфатические и кровеносные сосуды расширяются, слизистая отекает, а на ней появляются мелкие округлые образования – скопления лимфоцитов^1,2,4.

Наверх к содержанию

Можно ли вылечить хронический фарингит?

Заболевание с трудом поддается лечению, если в слизистой возникли необратимые изменения. Чтобы восстановить функцию слизистой, нужно вовремя обратиться к врачу. Если удастся установить причину воспаления и подобрать правильное лечение, можно добиться ремиссии заболевания. В противном случае фарингит может привести к осложнениям:

• поражению нижних дыхательных путей;
• воспалению околоносовых пазух и среднего уха;
• ревматизму;
• гломерулонефриту;
• псориазу;
• артритам¹.

Наверх к содержанию

Что может назначить врач для лечения хронического фарингита

Фарингитом на начальных стадиях его развития занимаются оториноларингологи (ЛОР-врачи), но нередко требуется помощь иммунологов. При хроническом гранулезном фарингите лечение может включать хирургическое вмешательство – удаление увеличенной лимфоидной ткани глотки ¹.

Комплексное лечение фарингита может включать:

• антибиотики – в случае бактериальной, в особенности стрептококковой инфекции;
• антигистаминные препараты – при выраженном отеке слизистой глотки и аллергической природе заболевания;
• иммунотропные препараты, усиливающие естественную защиту организма;
• витаминно-минеральные комплексные препараты¹.

Местное лечение включает растворы и спреи, таблетки для рассасывания и пастилки с антисептическим, противомикробным, противовирусным, противовоспалительным и обезболивающим действием¹.

Для орошения горла врач может рекомендовать спрей ГЕКСОРАЛ^® на основе гексэтидина – антисептика широкого спектра действия, проявляющего активность в отношении бактерий и некоторых вирусов, вызывающих воспаление дыхательных путей^5,6. Препарат разрешается использовать не только при лечении хронического фарингита у взрослых, но и для местной терапии заболевания у детей с трехлетнего возраста⁶.

Для полоскания горла раствор ГЕКСОРАЛ^® на основе гексэтидина с добавлением эфирных масел можно использовать по рекомендации врача с трехлетнего возраста⁶.

Таблетки для рассасывания с нейтральным мятным вкусом ГЕКСОРАЛ^® ТАБС на основе хлоргексидина и бензокаина могут подойти как взрослым, так и детям старше 4 лет⁶.

Для взрослых и детей старше 6 лет выпускается ГЕКСОРАЛ^® ТАБС КЛАССИК со вкусом апельсина, черной смородины, лимона и меда. В его основе – антисептик амилметакрезол⁶. Детям старше 12 лет и взрослым может подойти ГЕКСОРАЛ^® ТАБС ЭКСТРА. Содержащийся в нем лидокаин способен облегчить даже сильную боль в горле⁶.

В заключение добавим: чтобы избавиться от симптомов хронического фарингита, нужно устранить провоцирующие и причинные факторы. Важно отказаться от сигарет и алкоголя, защищать дыхательные пути от загрязненного воздуха и лечить сопутствующие заболевания у специалистов¹.

Информация в данной статье носит справочный характер и не заменяет профессиональной консультации врача. Для постановки диагноза и назначения лечения обратитесь к квалифицированному специалисту.

Наверх к содержанию

 

Литература

1. Гострый А. В., Михайлова Н. А., Симонова А. В. Хронический фарингит: этиология, патогенез, лечение. Новые подходы к оценке этиопатогенеза // Архивъ внутренней медицины. —2019. — № 1. – С. 32-43.
2. А.В.Гуров, М.А.Юшкина, О.А.Гусева Местная терапия воспалительных заболеваний ротоглотки // Трудный пациент №3, ТОМ 16, 2018, с. 41-46.
3. С. Я. Косяков, И. Б. Анготоева. Неинфекционные причины хронического фарингита. Медицинский совет, №20, 2018 год, стр. 112-115.
4. Соболев В.П., Карпова О.Ю., Артамонова П.С. Новые возможности лечения воспалительных заболеваний глотки. // Consilium Medicum. 2018; 20 (11): 30–32.
5. Дерябин П.Г. Изучение противовирусных свойств препарата «гексорал» in vitro в отношении ряда вирусов, вызывающих острые респираторные инфекции и герпес [Электронный ресурс] / П.Г. Дерябин, Г.А. Галегов // Бюллетень экспериментальной биологии и медицины. — 2015. — №9. — С. 72-75.
6. Инструкция по применению препарата ГЕКСОРАЛ^® аэрозоль: https://www.hexoral.ru/preparaty/spray
7. Инструкция по применению препарата ГЕКСОРАЛ^® раствор: https://www.hexoral.ru/preparaty/rastvor
8. Инструкция по применению препарата ГЕКСОРАЛ ^®ТАБС: https://www.hexoral.ru/preparaty/tabs
9. Инструкция по применению препарата ГЕКСОРАЛ^®КЛАССИК: https://www.hexoral.ru/preparaty/tabs-classic
10. Инструкция по применению препарата ГЕКСОРАЛ^®ТАБС ЭКСТРА: https://www.hexoral.ru/preparaty/tabs-extra

 

Фарингит: лечение, симптомы у детей и взрослых

Фарингит — это воспаление внутреннего слизистого слоя и лимфоидных включений глотки (лат. рharynx). Глотка представляет собой полую трубку, соединяющую ротовую и носовую полости с гортанью и пищеводом. Лечением фарингита у детей и взрослых занимается врач-отоларинголог.

Почему возникает фарингит

Воспалительную реакцию на слизистой оболочке глотки могут вызвать:

• воздействие слишком холодного или горячего воздуха;
• контакт с агрессивными химикатами;
• слишком пыльная и загрязненная атмосфера;
• курение как частный случай вдыхания токсинов;
• травматические повреждения слизистой в результате операционных вмешательств или извлечения из глотки инородных предметов.

Очень часто причиной становится инфекция. Вызывать воспаление могут как бактерии (преимущественно стрепто- и стафилококки), так и вирусы и даже грибы (например, рода Candida). Инфекционные агенты могут сразу поражать слизистую глотки или распространяться на нее из зубов и носовых пазух. Поэтому для избавления от фарингита необходимо сначала уничтожить сторонние инфекционные очаги.

Помимо прямых причин воспалению могут способствовать:

• снижение иммунитета;
• дефицит витаминов;
• патологии пищеварительного тракта и печени;
• сердечно-сосудистая, почечная и легочная недостаточность;
• затрудненное носовое дыхание;
• аллергические нарушения;
• расстройства эндокринной системы.

Какие бывают формы фарингита

Симптомы и лечение фарингита у взрослых и детей различаются в зависимости от формы протекания патологии у пациента. Воспаление слизистой оболочки глотки может быть острым или хроническим.

Острый фарингит часто развивается в результате химических и термических ожогов, массивных и инфекционных заражений

Хронический фарингит — это результат недолеченного острого воспаления. Как отдельная патология он возникает при долгом контакте слизистой с медленно действующими раздражающими факторами. Среди них нужно особо отметить курение, загазованную и пыльную атмосферу промышленных городов, а также профессиональные вредности. По статистике хронический фарингит выявляют у 7–8% взрослого населения. Это заболевание — наиболее распространенный диагноз при обращении к отоларингологам «СМ-Клиника».

Выделяют три формы хронического фарингита:

1. Катаральная.

В этом случае воспаление слизистой оболочки глотки никак не изменяет структуру ее тканей. Обычно эта форма развивается на начальных этапах хронического фарингита.

3. Атрофическая.

При данном нарушении слизистая оболочка глотки становится со временем все более тонкой, страдает ее секреторная функция. Эта форма фарингита особенно опасна развитием различных инфекционных осложнений, поскольку патогенным микроорганизмам теперь намного проще прикрепиться к клеткам эпителия, не защищенным слизью. Атрофический фарингит характерен в первую очередь для курильщиков.

3. Гипертрофическая.

Здесь воспаление поражает преимущественно лимфоидную ткань на задней стенке глотки, вызывая ее покраснение, разрастание и отечность. Может также отмечаться увеличение размеров миндалин и лимфатических узлов, расположенных в области шеи.

Симптомы фарингита

Общие признаки воспалительного поражения слизистого слоя глотки — это:

• першение и сухость в горле;
• болезненность при глотании;
• ощущение инородного тела в горле;
• непродуктивный кашель (без откашливания).

При острой форме патологии все эти признаки имеют большую интенсивность, чем при хронической. Боль из глотки может отдавать в ухо, скулу и нижнюю челюсть. Также чаще всего наблюдается повышение температуры в пределах 38 °С, появляется слабость, вялость и утомляемость. При активном инфекционном процессе нередко отмечается увеличение шейных и околоушных лимфатических узлов. Симптоматика нарастает очень быстро, выходя на пик в течение 12 часов после первого недомогания.

Хронический фарингит характеризуется периодами обострения и ремиссии. В ремиссии пациент чувствует себя относительно неплохо, сохраняется лишь дискомфорт в гортани. Больные жалуются на комок в горле, вызывающий желание откашляться. Это спровоцировано слизью, которая накапливается на задней стенке глоточной трубки и ощущается как инородное тело. Избавиться от этого чувства пациенты пытаются несильным покашливанием. Классическим примером служит кашель курильщика.

В фазе обострения хронический фарингит напоминает острый, но проявления обычно выражены не так резко. В отличие от острой формы нет повышения температуры и существенного ухудшения состояния. Зато хронический характер заболевания приводит к частым ОРВИ, постоянной заложенности носовых ходов, а следовательно, к дыхательным нарушениям, особенно во время сна.

Рекомендации при появлении фарингита у взрослых и детей

Болезненность и сухость, как первые симптомы острого воспалительного процесса, можно облегчить:

• обильным употреблением теплой жидкости;
• полосканиями с солевыми растворами или антисептиками;
• использованием обезболивающих препаратов в форме таблеток для рассасывания;
• активным увлажнением воздуха в комнате.

Неосложненный острый фарингит не всегда требует медицинского вмешательства. При грамотном подходе можно самостоятельно справиться с симптоматикой и добиться полного выздоровления. Но абсолютным критерием для посещения врача, особенно при лечении фарингита у детей, служит появление дыхательных нарушений.

Если воспалительная симптоматика не стихает 48 часов, и после начала активной терапии вы отмечаете нарастание болевых ощущений, также необходимо обратиться к отоларингологу. Если вовремя не принять интенсивных лечебных мер, риск развития серьезных осложнений возрастает. Воспаление трахеи, среднего уха или бронхиального дерева, а также гнойных абсцессов на миндалинах или в заглоточном пространстве потребуют хирургического вмешательства.

Как лечат фарингит отоларингологи «СМ-Клиника»

Основа лечения острого неосложненного фарингита — это симптоматическая терапия:

• теплое питье;
• ингаляции и полоскания с противовоспалительными и анестезирующими соединениями, например, ментолом;
• нанесение на слизистую оболочку глотки антисептиков;
• физиотерапевтические мероприятия;
• диета с исключением острых, слишком горячих или слишком холодных блюд.

Антибиотики при остром фарингите назначают только в случаях, если микробиологический анализ мазка из глотки подтвердил бактериальную природу заболевания. Часто в системном использовании таких препаратов (таблетки, внутримышечные инъекции) нет необходимости. Местного применения неспецифических противомикробных средств (раствора хлоргексидина, эфирных масел, лекарственных растений, препаратов календулы, эвкалипта и ромашки) оказывается достаточно.

При существенном повышении температуры тела показана жаропонижающая терапия. В более серьезных случаях, при нарастающем отеке слизистой и аллергических реакциях, назначают антигистаминные препараты.

Для лечения хронического фарингита у взрослых важнейшее значение имеет образ жизни. Необходим безусловный отказ от курения, изменение рациона питания пациента, забота о температурном режиме. Обязательно нужно избавиться от других очагов инфекции в организме, санировать ротовую полость. Для лечения вялотекущих воспалительных явлений на слизистой глотки иногда используют курсовой прием кортикостероидов. При гипертрофической форме хронического фарингита врачи «СМ-Клиника» могут выполнить прижигание разросшихся лимфоидных тканей жидким азотом или электрической петлей.

Клиника промышленной медицины | Хронический фарингит

Фарингит — распространенное заболевание воспаления слизистой ткани глотки и ее лимфоидного аппарата.

Его подразделяют на два вида: острый и хронический.

В свою очередь, хронический фарингит подразделяется на:

катаральный,
атрофический,
гипертрофический,
смешанный.
Хронический фарингит - заболевание, вызванное продолжительным раздражением слизистой горла и гортани, или  является следствием не долеченной острой формы болезни. Хроническая форма фарингита имеет как острые фазы, так и фазы ремиссии. У взрослых медленно текущее воспаление слизистой зачастую обостряется в период гриппа и ОРВИ, при снижении иммунитета, интоксикациях, стрессе. При хроническом фарингите беспокоит сухой, изнуряющий кашель, который продолжается еще и после обострения, а также замечается острая восприимчивость к различным воспалительным заболеваниям.

---

Причины возникновения

Главными причинами хронической формы данного заболевания у взрослых считают: часто повторяющийся или не долеченный острый фарингит, ОРВИ, раздражение слизистой и дыхательных путей на протяжении длительного периода времени пылью, химикатами, газом, повторяющиеся синуситы, тонзиллиты и глосситы, рецидивы воспалений носа, околоносовых пазух, другие заболевания организма. Хроническая форма довольно часто является следствием основного заболевания ЖКТ – панкреатита, гастродуоденита, холецистита, рефлюкс-эзофагита. При последнем заболевании происходит выброс содержимого желудка в пищевод, от чего и страдает пациент, развивается фарингит. Также к причинам относят частые болезни сердца, легких, почек, гормональные изменения, диабет, диатез, зубной кариес.

Тонзиллэктомия – удаление небных миндалин, алкоголизм и курение также способствуют развитию хронического фарингита, а именно стимулируют атрофические изменения. Фарингит этой формы развивается также при затрудненном дыхании через нос. Это происходит не только из-за того, что больной начинает дышать через рот, но и из-за длительного применения сосудосуживающий капель.
На сам процесс развития фарингита влияет микрофлора, которая живет в организме человека и находится с ним в определенных взаимоотношениях. В основном бактерии приносят пользу, но при определенных условиях могут обрести болезнетворную форму, в результате чего будут угнетать иммунную систему человека. Пораженная структура слизистой ткани, которая выполняет свою защитную функцию, начинает постепенно деформироваться, воспаляется, увеличивается или наоборот атрофироваться. Все зависит от того, насколько остро протекает фарингит. Со временем к этому патологическому процессу подключается лимфатическая система самой глотки. В лимфатических узлах и будут в дальнейшем идти формирования очагов хронического заболевания.

---

Симптомы хронического фарингита у взрослых

Хроническая форма не характеризуется увеличением температуры и значительным ухудшением всего состояния как это происходит при обычных симптомах фарингита, который протекает в острой фазе. Пациент ощущает першение в горле, сухость, дискомфорт, чувство комка. Оболочка слизистой становится красной, появляется сиплость голоса, хрипота. Постоянно возникает потребность очистить горло, откашляться. Кашель часто затяжной и сухой, он не похож на кашель при бронхите или трахеобронхите. Из-за некомфортных ощущений в горле, постоянной необходимости проглатывать слизь, накопившуюся на задней стенке, пациент чувствует раздражение, может ухудшаться сон.

Существует несколько видов хронического фарингита у взрослых, для которых характерные определенные симптомы:

Катаральный. Простая форма хронического фарингита, при которой постоянно хочется откашляться. Больной чувствует сухость, дискомфорт, першение в горле.

Гипертрофический. Данная форма хронического фарингита определяется при утолщении лимфоидной ткани, при которой лимфоидные выступы разбросаны беспорядочным образом. Такие разрастания во время обострения начинают краснеть и увеличиваться. Гипертрофический фарингит отличается наличием кашля, болью и першением в горле. Наблюдается выделение большого количества слизистых сгустков, которые оседают на стенках глотки, при этом воспалятся небо и язычок. Больному в этих случаях хочется постоянно откашливаться и отхаркиваться.
Атрофический. При атрофическом хроническом фарингите наблюдается истончение и бледность слизистой, она становится сухой и ранимой. Также видны мелкие проходящие сосуды. Довольно часто оболочка горла покрыта высохшей слизью. У пожилых людей атрофический фарингит встречается очень часто. Связанно это, в первую очередь, с возрастными изменениями слизистой оболочки глотки.

---

Профилактика заболевания

1. Отказаться от вредных привычек – избыточного употребления алкоголя и курения.
2. Контролировать психоэмоциональное  состояние.
3. Избегать места скопления людей во время эпидемий простуд и гриппа.
4. Не переохлаждаться.
5. Не пользоваться бытовыми кондиционерами.
6. Проветриват и поддерживать оптимальные уровни влажности в квартире (около 35%).
7. Профилактические орошения горла лекарственными травами по назначению врача. Рекомендуется также санаторно-курортное лечение в областях с теплым климатом.

Лечение хронического фарингита

Хронический фарингит и его лечение обычно проводится амбулаторно. Крайне важна профилактика рецидивов. В первоначальном периоде лечения необходимо устранить те вредные факторы, которые инициировали данное заболевание. Рекомендуется исключить соленую, кислую, острую, холодную, горячую пищу, алкогольные напитки, курение. Также необходимо исключить раздражающие факторы: влияние химических соединений, газа, пыли. Если есть голосовая нагрузка из-за специфики работы, рекомендуется употребление смягчающих леденцов и большего количества воды. Желательно не перенапрягать голос. Очень важно вылечить заболевание, провоцирующее фарингит. Лечение обострения хронического фарингита  начинают с полосканий, ингаляций и впрыскивания. Необходимо помнить, что можно использовать только те лекарственные препараты, к которым нет непереносимости. Местное воздействие на слизистую горла очень эффективно: необходимо использовать полоскания  растворами соды, фурациллина, мирамистина, хлорфиллипта.  Такую процедуру требуется проводить 3-5 раз в день.  Рекомендуются отваривать травы, обладающие антисептическими свойствами, такие как тысячелистник, шалфей, ромашка, эвкалипт, календула. Снизить покраснение и отек можно с помощью спреев  Ингалипт, Каметон и др. Из леденцов - Стрепсилс, Лизобакт, Фарингосепт, Граммидин. И не забывайте про витамин С. При атрофическом фарингите у взрослых действенно полоскание горла минеральной водой. Также рекомендуется смягчающие ингаляции с маслом абрикоса, миндаля. Если при фарингите мучает кашель, то необходимо применять сиропы на растительной основе типа Гербион, Бронхипред и др. Эти лекарства обладают хорошим отхаркивающим эффектом. Или муколитики, они разжижают мокроту. Сюда относят Бромгексин, Амбробене, АЦЦ, Лазолван, Флюдитек.
Все эти средства хороши и достаточно эффективны, но все же, если через несколько дней не наступает облегчения, обязательно обращайтесь в поликлинику к ЛОР-врачу или участковому терапевту. Врач назначит эффективную и адекватную антибактериальную терапию и физиотерапевтическое лечение.

БУДЬТЕ ЗДОРОВЫ!

---

Статью подготовил заведующий оториноларингологическим кабинетом,  д.м.н. И. В. Райцелис

Лечение хронического фарингита - ЛОР клиника №1

Рейтинг статьи

3.33 (Проголосовало: 6)

Что такое хронический фарингит?

Хронический фарингит - это хроническое воспаление слизистой оболочки глотки, развивающееся как следствие острого воспаления при неадекватном лечении и неустраненных этиологических (причинных) факторах.

Какие виды хронического фарингита встречаются?

• хронический катаральный,
• гипертрофический (боковой и гранулезный),
• атрофический фарингит.

Причины возникновения хронического фарингита

Возникновение хронического фарингита в большинстве случаев обусловлено местным длительным раздражением слизистой оболочки глотки. Способствуют возникновению хронического фарингита повторные острые воспаления глотки, воспаление нёбных миндалин, носа и околоносовых пазух, длительное нарушение носового дыхания, неблагоприятные климатические и экологические факторы, курение и т.д. В ряде случаев причиной заболевания могут быть болезни желудочно-кишечного тракта, эндокринные и гормональные нарушения, кариес зубов, употребление алкоголя, острой раздражающей и чрезмерно горячей или холодной пищи. Наконец, хронический фарингит может возникать и при ряде хронических инфекционных заболеваний, например при туберкулезе.

Симптомы хронического фарингита

Катаральная и гипертрофическая формы воспаления характеризуются ощущением саднения, першения, ощущением инородного тела. Однако при гипертрофическом фарингите все эти явления выражены в большей степени, чем при катаральной форме заболевания.

Основными жалобами при атрофическом фарингите являются ощущение сухости в глотке, нередко затруднение глотания. У больных нередко возникает желание выпить глоток воды, особенно при продолжительном разговоре.

Диагностические признаки хронического фарингита

Катаральный процесс характеризуется гиперемией (покраснением), некоторой отечностью и утолщением слизистой оболочки глотки, местами поверхность задней стенки глотки покрыта слизью.

Для гранулезного фарингита характерно наличие на задней стенке глотки лимфоидных гранул - полукруглых возвышений величиной с просяное зерно темно-красного цвета, расположенных на фоне гиперемированной (покрасневшей) слизистой оболочки. Боковой фарингит представляется в виде гиперемированных, утолщенных боковых лимфоидных валиков, расположенных позади задних нёбных дужек.

Атрофический процесс характеризуется истонченностью, сухостью слизистой оболочки, которая имеет бледно-розовый цвет с блестящим оттенком.

Лечение хронического фарингита

• лечение направлено прежде всего на устранение местных и общих причин заболевания, таких как хронический гнойный процесс в полости носа и околоносовых пазух, миндалинах и т.д.
• необходимо исключить воздействие возможных раздражающих факторов: курение, запыленность и загазованность воздуха, а также пищу, раздражающую слизистую оболочку,
• провести соответствующее лечение общих хронических заболеваний, способствующих развитию фарингита.
• немаловажное значение имеет санация полости рта.

Применяют полоскание настоем шалфея, ромашки, гексорала, мирамистина, октенисепта. Положительный эффект оказывает применение антисептиков для рассасывания во рту, оказывающих бактериостатический эффект . Периодически проводятся курсы смазывания слизистой оболочки задней стенки глотки лекарственными препаратами.

При атрофическом фарингите нужно избегать применение средств, вызывающих сухость слизистой оболочки задней стенки глотки.

В ЛОР-клинике №1 специалисты окажут вам высококвалифицированную помощь, используя все современные методы лечения и диагностики. Назначенная терапия снимает воспаление раздражение слизистой оболочки, смягчает симптомы фарингита.

В арсенале клиники имеется большое количество аппаратного и физиолечения, направленного на снятие боли, сухости, воспаления, значительного улучшение местного иммунитета слизистых оболочек. Физиолечение запускает механизмы саногенеза (возможности саморегенерации, самооздоровления, улучшения антибактериальных, противовирусных и противогрибковых свойств собственных биологических жидкостей)

Виды физиолечения при хроническом фарингите

В ряде случаев при выраженном гипертрофическом процессе прибегают к малоинвазивной радиоволновой хирургии (абляция гранул задней стенки глотки) на аппарате ФОТЕК.

При своевременном адекватном и эффективном лечении хронического фарингита снимается воспаление слизистой оболочки и смягчаются симптомы.

Не затягивайте с обращением в специализированную ЛОР клинику, раннее обращение позволит быстрее справиться с симптомами заболевания, предотвратит развитие необратимых процессов атрофии слизистой глотки, а главное значительно улучшит ваше качество жизни, купировав боль, сухость, першение!

Хронический фарингит: виды, причины, симптомы

Причины хронического фарингита

В большей части случаев хронический фарингит  - это следствие неполного излечения острого процесса или частых его эпизодов. Такое возможно в случае неправильного диагноза, неадекватной антибактериальной терапии и несоблюдения пациентом рекомендаций врача. 70% острых фарингитов вызываются вирусами и бактериями. Ведущая роль принадлежит бета-гемолитическому стрептококку группы А. Реже высевают аденовирус, вирус гриппа и парагриппа, риновирусы, коронавирусы. У пациентов с ослабленным иммунитетом возможно развитие грибкового фарингита.

Воспаление в миндалинах глотки поддерживают другие хронические заболевания лор-органов: синусит, ринит, тонзиллит, ларингит, бронхит, аденоиды. Риск возникновения фарингита увеличивает гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (обратный заброс в глотку желудочного сока), дисбактериоз, кишечные инфекции, эндокринные расстройства, сахарный диабет и запущенный кариес.

Реже к хронизации воспаления предрасполагают неинфекционные факторы:

• иммунодефицитные состояния,

• переохлаждение, 

• алкогольная и наркотическая зависимость,

• курение,

• длительный прием гормональных и антибактериальных препаратов,

• запыленность воздуха,

• ослабленный иммунитет,

• химические и бытовые средства,

• аллергическая реакция,

• низкая влажность воздуха,

• дефицит витамина А.

Хронический фарингит может быть следствием тонзиллэктомии (удаления небных миндалин), травматизации глотки инородным телом.

Симптомы хронического фарингита

Заболевание имеет рецидивирующее течение — активная фаза сменяется бессимптомной. Для ремиссии характерно отсутствие клинических признаков болезни. В период обострения появляется чувство першения и саднения в горле, сухость, кашель без мокроты. При осмотре ротовой полости слизистая оболочка глотки разрыхлена, отечна, покрыта слизью. 

В клинике катарального фарингита доминируют жалобы на болезненное глотание, ощущение кома или чужеродного предмета в горле. В глотке собирается вязкий слизистый секрет, который провоцирует позывы на рвоту. Кашель с мокротой, усиливается после пробуждения. 

При гранулезном фарингите наблюдается разрастание лимфоидной ткани, из-за чего на задней стенке глотки образуются воспаленные фолликулы в виде красных зерен. Слизистая гиперемированная. 

При атрофическом фарингите слизистые железы уменьшаются в размерах, нарушается увлажнение глотки, что сопровождается постоянным ощущением сухости во рту. Слизистая оболочка глотки истончена, розового цвета с лаковым блеском и просвечивающимися сосудами.

Грибковый фарингит (фарингомикоз) имеет схожие клинические проявления с катаральной формой. Кроме этого, на задней стенке глотки определяют очаги белого или желтого, заеды на губах, увеличенные заднешейные лимфоузлы.

Осложнения хронического фарингита

Если в воспалительный процесс вовлекаются близлежащие органы, то развивается ларингит, трахеит, гайморит и отит. Частые рецидивы и тяжелое течение фарингита может осложняться поражением слюнных желез и лимфатических узлов, гломерулонефритом, заглоточным абсцессом. Наиболее опасные для жизни последствия фарингита  - это ревматизм сердца и суставов.

Диагностика хронического фарингита

Пациенты с признаками хронического фарингита нуждаются в консультации отоларинголога. В ходе первичной консультации специалист анализирует жалобы, собирает анамнез, осматривает зев, гортань, носоглотку визуально и с помощью эндоскопического оборудования (фарингоскопия). Посев из глотки на микрофлору позволяет определить тип возбудителя и его чувствительность к антибактериальным препаратам.

Для выявления сопутствующих лор-заболеваний проводят риноскопию (осмотр носовых ходов и носоглотки) и отоскопию (исследование уха). Пациенты с жалобами на кишечные симптомы нуждаются в гастроскопии (осмотре пищевода и желудка специальным оптическим прибором, введенным через рот).

С целью выявления фоновых состояний, которые послужили причиной хронизации фарингита, назначают дополнительные исследования и консультацию других специалистов. Дифференциальную диагностику проводят с тонзиллитом, дифтерией, скарлатиной, инфекционным мононуклеозом. При грибковом фарингите необходимо исключить рак глотки.

Лечение хронического фарингита

Тактика лечения зависит от формы заболевания и частоты рецидивов. В большинстве случаев будет достаточно симптоматической терапии. В период обострения рекомендован покой, полупостельный режим, обильное питье, щадящая диета. 

Важно! В независимости от периода заболевания необходимо постоянно поддерживать оптимальную влажность в помещении, исключить резкие запахи, которые могут раздражать слизистую оболочку носа и рта, ограничить прием острой и горячей пищи, холодных напитков. 

Консервативное лечение

Для снижения интенсивности клинических проявлений фарингита и укрепления организма назначают разные препараты:

• Нестероидные противовоспалительные препараты. Купируют болевой синдром, снижают высокую температуру, тормозят воспалительный процесс. 

• Антисептические средства. Уменьшают выраженность симптомов, обладают антимикробным действием. Используют пастилки, леденцы, спрей, растворы для полосканий.

• Антигистаминные препараты. Необходимы при аллергической природе фарингита. Тормозят выработку медиаторов воспаления и боли. 

• Иммунокорректоры и витамины. Назначают в качестве поддерживающей терапии. Они повышают сопротивляемость организма к воздействию негативных факторов, восполняют дефицит витамина А.

Антибактериальные препараты используют только при обострении процесса. Не назначают при бессимптомном течении заболевания, так как они подавляют иммунитет, нарушают микрофлору полости рта и желудочно-кишечного тракта. Принимают курсом 5–10 дней. После отмены делают бактериологический посев для контроля эффективности лечения. При фарингомикозе необходимы противогрибковые препараты, при фарингите вирусной природы - противовирусные.

В комплексе с лекарственными препаратами назначают физиопроцедуры:

• электрофорез анестетиком, 

• ингаляции с эфирными маслами и гормональными средствами,

• магнито- и лазеротерапию, 

• УВЧ (воздействие на глотку высокочастотными электромагнитными полями),

• УФО (ультрафиолетовое облучение).

Позитивное влияние оказывает ароматерапия, полоскания отварами трав, обработка задней стенки глотки лекарственными препаратами.

Хирургическое лечение

Гипертрофия лимфоидной ткани — показание к оперативному вмешательству.  Операции проводят для устранения неприятной симптоматики, уменьшения количества рецидивов и профилактики злокачественного перерождения пораженных тканей.

В ходе операции используют современные атравматичные способы лечения:

• удаление гранул глотки лазерным лучом;

• прижигание гранул слизистой глотки трихлоруксусной кислотой или раствором нитрата серебра;

• радиоволновое туширование — разрушение измененных тканей высокочастотными радиоволнами;

• криодеструкцию — воздействие на очаги хронического воспаления сверхнизкой температурой.

По показаниям для восстановления носового дыхания выполняют аденотомию (удаление увеличенных носоглоточных миндалин), подслизистую резекцию носовой перегородки при ее искривлении, лечение сопутствующих патологий ЖКТ и кариеса.

При поддерживающей терапии хронический фарингит не создает угрозы для жизни и здоровья. 

Профилактика хронического фарингита

Так как причина острого фарингита чаще всего  - это инфекционно-воспалительные заболевания, то профилактика хронизации воспаления включает меры по предотвращению распространения инфекции и укреплению иммунитета:

• умеренные физические нагрузки,

• отказ от алкоголя, курения,

• сбалансированное питание,

• питьевой режим,

• недопущение переохлаждения,

• благоприятный микроклимат в помещении,

• закаливание организма,

• соблюдение правил личной гигиены.

Не следует допускать перехода острого воспаления в хроническую форму, а своевременно лечить лор-заболевания, проводить санацию очагов хронической инфекции. Наиболее эффективная защита от инфекционных заболеваний - это профилактическая вакцинация.

причины и симптомы, диагностика, лечение и профилактика

Причины и симптомы острого и хронического фарингита

Фарингит может протекать как самостоятельное заболевание или быть одним из симптомов серьезных инфекционных болезней, таких как скарлатина, корь. В зависимости от причины, вызвавшей патологический процесс, выделяют различные виды фарингита.

1. Инфекционный. Заболевание вызывают вирусы, грибы или патогенные микроорганизмы, такие как стафилококки, стрепто- и пневмококки.
2. Аллергический. Возникает вследствие воздействия аллергенов (табачный дым, химические вещества, пыль).
3. Травматический. Этот вид фарингита развивается после оперативных вмешательств, травмирующих слизистые покровы глотки, или является следствием попадания инородного тела на слизистую оболочку. Влияние химических и механических раздражителей (горячие жидкости, кислоты или щелочи, радиационное излучение) также может стать причиной развития фарингита.

Начало заболевания характеризуется появлением чувства першения или жжения в горле, болезненных ощущений при глотании, появляется сухой кашель. При осмотре носоглотки можно увидеть покраснение слизистой оболочки, отечность лимфоидной ткани, слизисто-гнойный налет на задней стенке глотки. Это наиболее характерные симптомы фарингита, которые могут сопровождаться повышением температуры тела, слабостью, головными болями.

При хроническом фарингите наблюдается сухость в горле, выраженный дискомфорт при глотании на фоне общего недомогания и повышенной температуры тела. Вязкая слизь на задней стенке глотки раздражает слизистую оболочку, вызывая кашель и неприятные ощущения в горле, нарушается сон.

Методы диагностики и лечения фарингита

Диагноз, как правило, не вызывает затруднений и ставится на основании результатов фарингоскопии – осмотра отоларинголога с использованием зеркал и лобного рефлектора, а при необходимости дифференциальной диагностики проводят лабораторные исследования:

• взятие мазка из зева с последующим изучением;
• общий анализ крови;
• анализ мочи;
• экспресс-диагностика для определения стрептококкового антигена;
• посев материалов мазка на питательную среду.

Лечение фарингита направлено на устранение причины заболевания, а также на снятие симптомов. С этой целью применяют антибактериальные, антисептические и болеутоляющие средства общего и местного действия. Выбор препарата зависит от возбудителя процесса и динамики заболевания.

При хроническом фарингите необходимо провести санацию очагов хронической инфекции в организме, устранить влияние раздражающих факторов на слизистую оболочку. Рекомендуется щадящий режим, обильное питье и исключение из рациона кислых или острых продуктов.

Профилактика фарингита

Основная профилактическая мера – соблюдение правил здорового образа жизни, отказ от вредных привычек (курение, злоупотребление алкоголем). Нельзя допускать образования очагов инфекции в организме – следует вовремя обращаться к стоматологу, урологу, а также укреплять иммунитет при помощи здорового питания и физических нагрузок.

Острый и хронический фарингит – лечение, симптомы, причины болезни, первые признаки

Описание

Фарингит – воспаление задней стенки глотки инфекционной, реже неинфекционной природы. Острый фарингит имеет код J02, хронический - J31.2 по МКБ-10. Патология проявляется сухим кашлем, ощущением царапанья и першения, болезненностью, которая усиливается при глотании. При остром течении возможна незначительная гипертермия. Обычно болезнь завершается выздоровлением или протекает благоприятно, изредка осложняется абсцессами, становится пусковым фактором развития суставного ревматизма.

Фарингит – широко распространенное заболевание. Составляет от 5 до 9% от общего количества отоларингологических патологий. Острая форма встречается у людей всех возрастов, чаще диагностируется в холодное время года, обычно сочетается с другими ЛОР-болезнями: тонзиллитом, ринитом, ларингитом, синуситом. Хроническое течение характерно для пациентов средней и старшей возрастных групп. Мужчины болеют чаще женщин.

Причины

Абсолютное большинство случаев заболевания имеет инфекционную природу. В 70% случаев фарингит вызывается вирусами: риновирусом, цитомегаловирусом, представителями семейства коронавирусов и аденовирусов, вирусом парагриппа. Второе место по распространенности занимают бактериальные фарингиты, которые чаще всего провоцируются стрептококками.

Грибковые формы заболевания выявляются редко, обычно развиваются на фоне продолжительной антибиотикотерапии, снижения иммунитета при тяжелых хронических болезнях, СПИДе и других иммунодефицитных состояниях. В отдельных случаях воспаление глотки возникает вследствие аллергической реакции, после операций, травмирования инородными телами, раздражения горячим паром или жидкостью, контакта с кислотами и щелочами.

Хронический фарингит становится исходом острой формы болезни. Нередко наблюдается при других ЛОР-патологиях (рините, синусите), что связано с распространением воспалительного процесса, нарушением носового дыхания и  постоянным контактом слизистой глотки с холодным атмосферным воздухом. Определенную негативную роль играет злоупотребление каплями для облегчения носового дыхания.

Хроническая форма патологии часто обнаруживается у пациентов с гастроэзофагеальным рефлюксом и дисбактериозом кишечника, развивается из-за заброса кислого содержимого желудка в глотку или нарушений микрофлоры на протяжении всех отделов ЖКТ. Иногда толчком к появлению симптомов фарингита становятся периоды гормональной перестройки (климакс), нелеченый кариес, нехватка витамина А. К числу факторов риска относят следующие обстоятельства:

• Неблагоприятная экологическая обстановка.
• Производственные вредности: вдыхание пыли, дыма, горячего либо холодного воздуха.
• Курение, прием спиртных напитков.
• Аллергические патологии.
• Сахарный диабет, тяжелые болезни сердца, печени и почек.
• Снижение иммунитета.

Классификация

Фарингиты классифицируются по нескольким параметрам:

• Острый, по причине развития: вирусный, бактериальный, грибковый, травматический, аллергический, обусловленный действием раздражающих факторов.
• Хронический, по расположению: назофарингит (поражается верхняя часть глотки), мезофарингит (вовлекается ротовая часть глотки), гипофарингит (страдает гортаноглотка).
• Хронический, по типу: катаральный, атрофический, гипертрофический.

Симптомы

Фото: levrudin.ru

Острый фарингит

Ведущими симптомами являются першение и саднение в горле, незначительная болезненность, усиливающаяся при глотании. При вовлечении слуховых труб отмечаются заложенность, боль в ушах. Инфекционный фарингит обычно развивается одновременно с ринитом, тонзиллитом и другими острыми воспалительными болезнями ЛОР-органов, поэтому пациента могут беспокоить насморк, боль в проекции миндалин, другие проявления.

Интоксикационный синдром выражен нерезко. Может наблюдаться слабость, повышение температуры до субфебрильных цифр. Случаи значительной гипертермии, как правило, связаны с тяжелым воспалением соседних органов или наблюдаются у детей раннего возраста. Иногда отмечается увеличение регионарных лимфоузлов. Неинфекционные фарингиты протекают с нормальной температурой, не сопровождаются воспалением соседних структур.

Хронический фарингит

Общее состояние удовлетворительное. Для катаральной и гипертрофической форм типично чувство неловкости, саднения, щекотания в горле. Больные сообщают о неудобстве при глотании, ощущении чужеродного предмета, который не препятствует проглатыванию пищи или жидкости, но вынуждает совершать частые глотательные движения. Пациентов беспокоит кашель, возникающий из-за скопления густого отделяемого. Гипертрофический фарингит протекает с более выраженной симптоматикой.  

Основным проявлением атрофического фарингита считается ощущение сухости в горле. Возможны сухой кашель, дискомфорт при глотании, неприятный запах изо рта. Вследствие пересыхания глотки больные по возможности делают небольшие глотки воды, особенно, при длительном разговоре.

Осложнения

Осложнения фарингита наблюдаются достаточно редко. Острый бактериальный фарингит иногда осложняется формированием паратонзиллярного или парафарингеального абсцесса. При распространении инфекции возникает ларингит либо трахеит. На фоне острого стрептококкового фарингита у отдельных больных манифестирует ревматизм с вовлечением сердца и суставов.

Диагностика

Фото: medborisovka.ru

Основным методом диагностики является фарингоскопия. С учетом формы заболевания отоларинголог наблюдает следующую картину:

• Острый фарингит. Выявляются отек, покраснение, слизисто-гнойный налет. Иногда процесс захватывает дужки и миндалины. Могут обнаруживаться гранулы насыщенного красного цвета – очаги воспаленной лимфоидной ткани.
• Катаральный фарингит. Слизистая пастозная, несколько утолщенная. Отмечается застойная гиперемия, определяются скопления вязкой слизи.
• Гипертрофический фарингит. Визуализируются те же признаки, что при катаральной форме, но более ярко выраженные. При особой разновидности гипертрофического процесса – гранулезном фарингите просматриваются расширенные вены и мелкие полукруглые темно-красные островки, представляющие собой скопления лимфоидной ткани.
• Атрофический фарингит. Слизистая тусклая, бледная, сухая, блестящая, с корками и вязким отделяемым. Через истонченную слизистую просвечивают сосуды.  

Лабораторные анализы информативны при стрептококковом фарингите. Определить тип возбудителя помогают стрептатест, посев отделяемого. Острый фарингит дифференцируют с ОРВИ, катаральной ангиной, дифтерией, корью, скарлатиной. Гипертрофическую форму различают с гиперкератозом глотки.

Лечение

Фото: volkovysk.by

Лечение осуществляется в амбулаторных условиях. Показанием к госпитализации является развитие осложнений, распространение воспаления на соседние органы, сопровождающееся значительным ухудшением состояния больного. Консервативная терапия включает медикаментозные и немедикаментозные методики:

• Охранительный режим. Пациенту рекомендуют отказаться от курения, приема алкоголя, употребления продуктов, раздражающих слизистую. Следует избегать пребывания в запыленных помещениях, на холоде.
• Лекарственная терапия. Основная роль в медикаментозной терапии фарингита отводится средствам местного действия. При бактериальной природе заболевания, развитии осложнений возможно проведение антибиотикотерапии.
• Физиотерапия. При остром фарингите используют лазеротерапию, электрофорез с йодидом калия, парафинолечение и грязевые аппликации на подчелюстную зону. При атрофическом фарингите назначают электрофорез никотиновой кислоты.

Необходима санация инфекционных очагов: кариозных зубов, придаточных пазух, миндалин. При хроническом гранулезном фарингите применяют криотерапию, лазерную коагуляцию и ультразвуковую дезинтеграцию гранул, радиоволновое туширование глотки. Выполняют новокаиновые блокады боковых отделов глотки.

Пациентам с фарингитом, спровоцированным гастроэзофагеальным рефлюксом, требуется лечение основного заболевания у гастроэнтеролога. При наличии эндокринных и соматических патологий показано наблюдение у эндокринолога, кардиолога, нефролога, гепатолога, других специалистов.

Хирургические вмешательства требуются при развитии осложнений, нарушениях носового дыхания из-за других заболеваний ЛОР-органов. Больным с парафарингеальными и паратонзиллярными абсцессами производят вскрытие, дренирование гнойников. При хроническом тонзиллите выполняют тонзиллотомию или тонзиллэктомию. При болезнях полости носа производят септопластику, полипотомию, вазотомию.

Лекарства

Фото: peroxid.ru

Системную антибиотикотерапию проводят для предупреждения развития гнойных осложнений, распространения инфекции на соседние органы при тяжелой интоксикации, фебрильной температуре у больных с острым стрептококковым фарингитом. Эффективны пенициллины, цефалоспорины, макролиды. В остальном план лечения определяется разновидностью патологии. При остром фарингите применяются:

• Аэрозольные средства. Для опрыскивания используют бензидамин, стопангин, биклотимол, аллантоин, прополис, фузафунгин и другие аэрозоли.
• Лекарства для рассасывания. Пациентам назначают рассасывающиеся таблетки (амбазон, антиангин), драже и леденцы (стрепсилс, септолете), пастилки (диклонин).
• Другие препараты. Для улучшения состояния иммунной системы рекомендуют иммуномодуляторы и иммуностимуляторы общего действия. При аллергическом фарингите показаны антигистаминные средства.

Народные средства

Фото: liktravy.ua

При хронических фарингитах результативны смазывания глотки смесью 0,5% Люголя и глицерина. Отек глотки при гипертрофической форме уменьшается после полоскания 1% раствором поваренной соли либо аптечной морской соли. Для удаления корок и вязкого отделяемого при атрофической форме в солевой раствор добавляют несколько капель йода.

В лечении острых и хронических фарингитов также широко применяются следующие народные средства:

• Отвары трав. Горло можно полоскать отварами календулы, зверобоя, медуницы, шалфея, ромашки и других лекарственных трав с противовоспалительным действием. Столовую ложку травы заливают литром воды, кипятят 2-3 минуты, затем используют в теплом виде несколько раз в день.
• Настойка календулы. На ложку цветов требуется 100 грамм 70% спирта. Раствор настаивают в течение недели, процеживают. Для полоскания в стакан воды добавляют 1 столовую ложку настойки.  
• Мед, прополис и алоэ. Мед держат во рту до полного рассасывания. Прополисом смазывают слизистую глотки. Наиболее эффективным средством является смесь 50 г растопленного меда, 10 мл аптечной настойки прополиса и столовой ложки измельченных листьев алоэ. Смесь используется для смазывания глотки 2 раза в день.
• Мед и облепиха. Мед и свежие ягоды облепихи смешивают в равных пропорциях, выдерживают неделю, перетирают через сито, а затем применяют для рассасывания 3 раза в день.

Наряду с перечисленными способами рекомендуют делать ингаляции с содой, солью, минеральной водой, настоями и отварами трав. Можно пить травяные, молочные и щелочные чаи для смягчения горла. При атрофическом фарингите эффективно нанесение масел облепихи, персика, туи, шиповника, календулы либо чайного дерева на слизистую.

Народные методы нельзя использовать при высокой температуре, сильной боли в горле, прогрессирующем ухудшении состояния, аллергии к компонентам, тяжелых заболеваниях печени и почек. Перед применением народных средств нужно посоветоваться с врачом, потому что некоторые компоненты могут быть несовместимы с лекарствами, назначенными специалистом. 

Информация носит справочный характер и не является руководством к действию. Не занимайтесь самолечением. При первых симптомах заболевания обратитесь к врачу.

Источники

1. Оториноларингология/ Вишняков В.В. – 2014.
2. Острый фарингит/ Зайцева О.В.// Лечащий врач – 2011 – №10.
3. Местная терапия при различных формах фарингита/ Лучшева Ю.В., Кунельская Н.Л., Изотова Г.Н.// Медицинский совет – 2012 - №2.
4. Лечение острого и хронического фарингита/ Лопатин А. С.// РМЖ – 2001 – Т.9.

Ваши комментарии о симптомах и лечении

Причины фарингита | Отоларингология 9000 1

Вопрос в редакцию

У меня уже больше месяца болит горло. Я выпила два антибиотика, но они не помогли. Сделали мазок - отрицательный результат. Меня направили к ЛОР-врачу, ближайший срок - середина марта. Я вынужден идти в частном порядке, но, к сожалению, это расходы. Я хотел спросить, нужно ли мне делать дополнительные анализы крови, мочи или кала? Я не хочу, чтобы после 5-минутного визита ЛОР рекомендовал эти анализы (а потом снова удалил меня).

Она ответила

препарат. врач Агата Шолдра-Зайлер
специалист по отоларингологии
Ларингологическая хирургия в Кошалине

В первом предложении вы поставили диагноз: «У меня воспалено горло». Кроме того, больше ничего не известно о каких-либо жалобах, связанных с этим диагнозом. В терапии использовались два антибиотика и выполнялся мазок. Судя по небольшому сроку (более месяца) от возникновения проблемы, микробиологическое исследование, вероятно, проводилось сразу после антибактериальной терапии, поэтому результат стерильности мазка был предсказуем.

Предполагаю, что у Вас болит горло, потому что это наиболее частое заболевание, связанное с фарингитом и подробное описание характера боли может объяснить причины ее возникновения. Важен уровень болевых ощущений: низкий в горле, на уровне миндалин или высокий - в носоглотке. Важно, сопровождалась ли боль в горле другими симптомами: насморком, кашлем, выделением мокроты, ощущением стекания выделений по горлу, повышенной температурой тела, мышечными и суставными болями.

Продолжительность боли в горле имеет большое значение. Brief предполагает острую инфекцию, чаще всего вирусную, которая через несколько дней может превратиться в бактериальную инфекцию, а после интенсивного лечения антибиотиками — в грибковую. Хроническая или рецидивирующая боль свидетельствует о хроническом воспалительном процессе, связанном с различными неблагоприятными факторами. Эти факторы могут сосуществовать и усугублять симптомы.

Эти внешние агенты включают:

• хроническое раздражение слизистой оболочки глотки промышленной пылью и загрязнениями
• пребывание в условиях сухого воздуха и/или изменение температурного режима
• использование плохо обслуживаемых кондиционеров в транспортных средствах и помещениях
• злоупотребление алкоголем, курение или пассивное курение
• хроническая заложенность носа по разным причинам и, следовательно, хроническое ротовое дыхание
• злоупотребление или неправильное использование голоса.

К внутренним факторам относятся:

• авитаминоз
• Эндокринные расстройства (гипотиреоз, менопауза)
• хронический синусит, хронический тонзиллит, аллергия
• некоторые болезни сердца, почек, сахарный диабет, хронические болезни бронхов и легких
• некоторые препараты для лечения гипертонии
• невралгия языкоглоточного нерва,
• Редко Синдром Игла (длинный шиловидный болевой синдром)
• дегенеративные изменения шейного отдела позвоночника
• фаринголарингеальный рефлюкс после диетических ошибок, связанных с грыжей пищеводного отверстия диафрагмы, язвой желудка/двенадцатиперстной кишки и/или инфекцией слизистой оболочки желудка бактерией Helicobacter pylori .

Хроническая или рецидивирующая односторонняя боль должна вызывать беспокойство, поскольку она может быть связана с опухолевым процессом в глотке или гортани.

Как можно заключить из вышеприведенного текста, существует множество причин дисфункции глотки. Многие из них можно исключить без дополнительных исследований — только путем хорошего собеседования.

Если вы хотите основательно подготовиться к визиту к ЛОР-врачу, вам пригодятся показатели лейкоцитов, ТТГ и глюкозы, показатели СОЭ и СРБ.

До визита к специалисту, пожалуйста, чаще пейте теплые жидкости, избегайте крепкого кофе и чая, острой пищи, табачного дыма. Температура в спальне не должна превышать 20 ^o С. Помещения должны быть хорошо увлажнены. Может быть полезным временное рассасывание таблеток с экстрактом исландского лишайника и ингаляции солей из окружающей среды (например, из бохнийской соли, с учетом противопоказаний, содержащихся в листке-вкладыше).

Каталожные номера:

Беннингхаус Х.: Отоларингология. Springer PWN, Варшава 1997: 261-281
Дзержановска Д., Юркевич Д., Зельник-Юркевич Б.: Инфекции в отоларингологии. α-medica press, Бельско-Бяла 2001: 109-128

.90 000 Острый катаральный фарингит — симптомы, лечение и причины 90 001

Что такое острый катаральный фарингит?

Острый катаральный фарингит — это состояние, характеризующееся острым воспалением слизистой оболочки задней стенки глотки и лимфатической ткани глотки, трахеи, носа и гортани. Стоит отметить, что слизистая защищает организм от микробов. Фарингит может поразить не только слизистую, но и миндалины.Субъект заболевания диагностируется с учетом преобладающей картины заболевания. Воспаление может быть спонтанным заболеванием, но также может указывать на другие более серьезные заболевания.

Механизм острого катарального фарингита

Проникая (вместе с вдыхаемым воздухом) в горло, нос, носовые пазухи или трахею - вирусы, грибы и бактерии вызывают фарингит. Как только мы дышим через нос, проникающие бактерии и микробы фильтруются через слизистую оболочку носа.Затем относительно увлажненный и очищенный воздух поступает в гортань и трахею. Если у нас насморк, нос заложен, то мы дышим ртом и воздух, минуя слизистую носа, поступает прямо в легкие. Это дополнительно вызывает раздражение горла при вдыхании дыма или пыли. У заядлых курильщиков слизистая намного более ослаблена, поэтому микробам легче проникнуть в организм и развить инфекцию.

Причины острого катарального фарингита

Причинами фарингита являются в основном вирусы (до 80% случаев), реже бактерии.Основными вирусами являются риновирусы, энтеровирусы, аденовирусы, реже вирус герпеса или гриппа. Микробы атакуют организм и вызывают инфекцию, особенно если у нас ослаблена иммунная система. Фарингит — это состояние, которое также может сопровождать инфекционные заболевания, появляющиеся в детстве:

1. краснуха,
2. поросенок,
3. оспа,
4. корь.

Если бактериальная инфекция уже произошла, то основным виновником является Streptococcus pyogenes, , бактерия семейства стрептококков. Поражение миндалин этим типом бактерий приводит к типичной ангине. Острый фарингит также может быть вызван наличием золотистого стафилококка и пневмонией.

Факторы, повышающие риск острого катарального фарингита

К факторам, влияющим на появление недугов, относятся:

1. злоупотребление алкоголем,
2. курение,
3. употребление холодных напитков,
4. ротовое дыхание (слизистая оболочка горла не очищает вдыхаемый воздух),
5. дефицит питательных веществ,
6. снижение иммунитета организма (напр.в результате приема лекарственных препаратов)
7. невылеченные зубы вызывают гнойные поражения во рту,
8. синусит.

Симптомы острого катарального фарингита

Симптомы аналогичны симптомам острого ринита, но симптомы со стороны горла более выражены. Преобладающим симптомом является боль в горле различной интенсивности, сопровождающаяся ощущением сухости, вынуждающим больного часто сглатывать, что усиливает боль.Заболевание обычно протекает с повышением температуры и общей слабостью.

Другие симптомы этого состояния:

1. жжение в горле
2. першение в горле
3. боль при глотании
4. гиперемия горла
5. покраснение миндалин без характерного для ангины белого налета,
6. насморк – обычно предшествует фарингиту,
7. отсутствие увеличенных лимфатических узлов,
8. иногда возникают головные боли, недомогание, боль в ухе и потеря аппетита,
9. могут возникнуть конъюнктивит и ларингит.
10. затрудненное дыхание,
11. неприятный запах изо рта,

Внимание! У маленьких детей и младенцев острый фарингит может иметь более тяжелые симптомы, часто с диареей. У молодых пациентов фарингит часто приводит к отиту.

От боли и першения в горле попробуйте чайную добавку гербапол ДЛЯ ГОРЛА в Кракове.Он уменьшает воспаление и облегчает отхаркивание.

Диагностика острого катарального фарингита

Бывает, что больные острым фарингитом вообще не обращаются к врачу, потому что это состояние обычно непродолжительное. Однако о появлении тяжелых симптомов (особенно у детей) следует сообщить врачу (педиатру, семейному врачу). Диагноз ставится на основании осмотра зева врачом и иногда взятия мазка (не обязательно).Исключением может быть бактериальное воспаление, не поддающееся лечению, а изменения в горле могут свидетельствовать о более серьезных состояниях, таких как сифилис.

Лечение острого катарального фарингита

Острый фарингит, который длится более 48 часов и характеризуется серозными, прозрачными или гнойными выделениями и увеличением шейных лимфатических узлов, требует специализированного лечения. Фарингит вирусного происхождения не требует назначения антибиотиков.К сожалению, очень часто больные принимают антибиотик при незначительных инфекциях горла, а иногда даже заставляют врача выписывать его, чтобы поскорее выздороветь. Прием антибиотиков без специального показания не только делает больного невосприимчивым к ним, но и представляет угрозу для его здоровья.

Вирусы вызывают более 80% острых фарингитов, а прием антибиотиков (которые не действуют против вирусов) повреждает слизистую оболочку пищеварительного тракта и может вызвать орофарингеальный микоз.

Конечно, в некоторых случаях бактериальное заражение может происходить при присоединении бактерии к вирусному агенту. Затем происходит значительное обострение как общих, так и местных симптомов. Тогда у нас есть показания к проведению антибактериальной терапии.

От боли в горле попробуйте Натур-септ от горла - леденцы с натуральными растительными экстрактами листьев шалфея, цветков коровяка, исландского лишайника, вербены, алоэ, корня алтея.

Ниже приведены рекомендации по лечению острого катарального фарингита.

90 110

Пациент должен оставаться дома и лечиться симптоматически.

Можно использовать обычные обезболивающие, такие как парацетамол; противовоспалительные и жаропонижающие препараты. Также рекомендуется принимать дезинфицирующие средства местного действия (бензидамин или хлоргексидин) – в виде леденцов или растворов для полоскания горла.

Домашнее средство для облегчения фарингита — смешать теплое молоко с медом или чесноком, а затем выпить приготовленную смесь. К сожалению, у некоторых пациентов этот метод может еще больше раздражать слизистую оболочку.

Больным следует избегать факторов, раздражающих слизистую оболочку горла: холодных и горячих напитков, острых специй, сухого воздуха (здесь важно увлажнять и проветривать помещения).

Есть также травяные чаи, которые оказывают успокаивающее и согревающее действие на боль в горле. В «Медонет Маркет» по привлекательной цене можно купить горловой комфорт Bio Yogi Tea, который также обладает противовоспалительными и бактерицидными свойствами.

Опасен ли острый катаральный фарингит для здоровья?

При ранней диагностике и лечении риск для здоровья отсутствует.Однако у детей раннего возраста (как было сказано выше) он может вызывать острый средний отит. Однако у пожилых больных острый бактериальный фарингит может перейти в ангину и привести к таким осложнениям, как:

1. ревматическая лихорадка,
2. гломерулонефрит.

Важно найти причину фарингита и устранить ее, т.е.курильщики должны отказаться от этой привычки. Однако если причиной является другое хроническое заболевание, необходимо сосредоточить внимание на его лечении и применении препаратов, оказывающих местное действие на слизистую горла.

Контент от medonet.pl предназначен для улучшения, а не замены контакта между Пользователем веб-сайта и его врачом. Сайт предназначен только для информационных и образовательных целей. Прежде чем следовать специальным знаниям, в частности медицинским советам, содержащимся на нашем Веб-сайте, вы должны проконсультироваться с врачом.Администратор не несет никаких последствий, вытекающих из использования информации, содержащейся на Сайте.

90 138

Сезон костей в горле. Доктор: Кусать хлеб — плохая идея

Мы не ужинаем в канун Рождества при свечах – призывают ЛОР-специалисты.Однако если случится проглотить косточку, не закусывайте ее хлебом – предупреждают.

Халина Пилонис

Охриплость и сухость в горле, как этого избежать.

Человеческий голос является основным инструментом общения и работы миллионов людей по всему миру3. Преподаватели и лекторы составляют самую большую профессиональную группу ...

Полоскание горла перекисью водорода — применение, приготовление раствора и эффекты

Полоскание горла перекисью водорода — естественный способ борьбы с грибковыми, вирусными и бактериальными инфекциями.Полоскание перекисью водорода уже применялось...

Моника Василонек

Концентрация коронавируса в носу и горле у бессимптомных людей.Тревожный результат исследования

Сколько коронавирусов SARS-CoV-2 находится в носу и горле у бессимптомных людей и сколько у людей с COVID-19? Ученые решили найти ответ на этот вопрос...

ПАП

Как лечить полипы в горле?

Как лечат полипы горла? Включает ли операция полипы? Могут ли полипы в горле вызвать неприятные последствия для ...

Лук. Анна Митшке

Как лечить стафилококк в горле?

Как лечат стафилококковые инфекции горла? Как можно ускорить выздоровление? Следует ли давать антибиотик? Можно ли предотвратить заболевание? На...

Лук. Катажина Дарецкая

Мазок из зева - показания, подготовка, курс и цена исследования

Мазок из зева — это тест, который может помочь диагностировать тип патогена, вызывающего инфекцию у пациента.Однако не всегда болезненное состояние верхних дорог...

Моника Василонек

Острая ангина - симптомы, причины, лечение

Острая боль в горле — частое явление при инфекциях, простудных заболеваниях, но также является признаком многих других болезней.Если боль в горле сильная, это затрудняет ...

Магдалена Чамерска

Гербитуссин - кашель и боль в горле под контролем

Постоянная боль в горле, сухость и напряжение голосовых связок – вот состояния, сопровождающие простуду.Таблетки гербитуссин предназначены для защиты мембран ...

Анна Тайлец | Онет.

Как насчет боли в горле? Все зависит от причины

Боль в горле может быть вызвана вирусной, бактериальной или грибковой инфекцией.Каждый из них лечится по-разному. Как насчет боли в горле? Какие вещества проверить...

Анна Кржпит

.90 000 Фарингит - причины, симптомы, лечение 90 001

Фарингит — острое воспаление слизистой оболочки и лимфатической ткани горла. Это чаще всего встречается у детей раннего возраста (4-7 лет), у которых еще не полностью сформирована иммунная система.

Посмотреть фильм: "Боль в горле"

Оглавление

• 1. Причины фарингита
• 2 Лечение фарингита

1. Причины фарингита

Приступы боли в горле, особенно в осенне-зимний период. боль в горле вызывается вирусами и, реже, бактериями или грибками. Микроорганизмы, вызывающие фарингит , распространяются воздушно-капельным путем.Заразиться можно в местах большого скопления людей. Фарингит у детей, посещающих ясли или детский сад, встречается чаще, чем у детей, растущих дома.

Фарингит вызывает также заложенность носа, аллергию, бронхиальную астму, хроническую обструктивную болезнь легких. Хронический фарингит может возникнуть в результате частого пребывания в слишком теплых и сухих помещениях, в накуренных местах. Курение (как пассивное, так и активное) и подвергание горла вредному воздействию раздражителей также негативно сказываются на состоянии вашего горла.

Острый фарингит включает острый фарингит и острый тонзиллит. Симптомы фарингита зависят от типа инфекции. Фарингит, вызванный вирусами, вызывает следующие симптомы: гиперемия зева и миндалин, отсутствие налета, мелкие пузырьки и язвочки на языке, высокая температура.

Как сохранить горло здоровым [7 фото]

Мы часто забываем ухаживать за горлом до тех пор, пока оно не начинает болеть, опухать или жечь.Больное горло может

посмотреть галерею

Вирусная ангина сопровождается насморком, осиплостью голоса и сухим кашлем.

Фарингит, вызванный бактериями , имеет сходные симптомы, но может быть налет на миндалинах и боль в горле менее выражена. Острый фарингит может привести к серьезным осложнениям. К ним относятся ангина, острый средний отит, мастоидит, синусит, бронхит и пневмония.

2. Лечение фарингита

Как лечить фарингит? Вопреки видимости, антибиотики для этого не используются. Антибиотики смертельны только для бактерий, и у них тоже есть свои недостатки.

Уничтожает нормальную бактериальную флору полости рта и горла. В результате формируется микоз слизистых оболочек. Лечение фарингита у детей заключается в устранении симптомов. Лекарства должны облегчить боль в горле и другие недомогания.

Боль в горле должна исчезнуть с помощью дезинфицирующих средств. Жаропонижающие препараты будут эффективны против лихорадки. Препаратами, поддерживающими лечение фарингита, являются кальций, рутин и аскорбиновая кислота.

При лечении ангины следует избегать курения и пыльных помещений. Такие условия еще больше раздражают фарингит . Когда боль в горле сопровождается повышенной температурой, стоит обратиться к натуральным ингредиентам, таким как сок малины или препараты, содержащие кору ивы.

Адекватная диета эффективно защищает нас от фарингита. Наше ежедневное меню должно включать много овощей и фруктов, содержащих питательные вещества, чрезвычайно полезные для нашего здоровья. Не менее важно одеваться по погоде.

Более того, любые физические нагрузки значительно повышают наш иммунитет. Поэтому мы должны как можно больше гулять и оставаться на свежем воздухе. Фарингит передается воздушно-капельным путем, поэтому надо быть осторожным, находясь в людных местах.

Не ждите приема у врача. Воспользуйтесь консультациями со специалистами со всей Польши сегодня на abcZdrowie Найдите врача.

.

Фарингиты - острые, бактериальные, гнойные

Фарингит является частой причиной обращения к врачу. Инфекции верхних дыхательных путей настолько распространены, потому что они вызываются многими штаммами вирусов и бактерий. Вирусы простуды вызывают острую боль в горле. Гнойный фарингит возникает в результате инфицирования стрептококками, а иногда и атипичными бактериями, такими как хламидии и микоплазмы. Заболевания трудно избежать, особенно в сезоны сниженного иммунитета. Как эффективно их вылечить?

Вирусные и бактериальные заболевания горла

Заболевание горла развивается относительно просто.Верхние дыхательные пути состоят из носа, рта, глотки и части гортани. Миндалины также являются важной их частью. Благодаря анатомо-функциональному строению дыхательная и пищеварительная система являются воротами инфекции для патогенных микроорганизмов. Вирусы и бактерии, передающиеся воздушно-капельным путем, попадают в организм с вдыхаемым воздухом. Некоторые из них также могут заражаться фекально-оральным путем. Иммунная система имеет ряд защитных механизмов для предотвращения развития большинства инфекций горла.Тем не менее, иммунитет не всегда работает должным образом, и по мере эволюции микробы учатся перехитрить его сдерживание.

Вирусный фарингит

Микробиологи выделили более 200 вирусов, вызывающих простуду. Среди них многочисленные серотипы риновирусов, аденовирусов, энтеровирусов, вирусов герпеса, гриппа и парагриппа – любой может вызвать острый фарингит с типичными для них симптомами. Для риновирусов это сильный насморк. При аденовирусах, которые чаще всего поражают детей младше 5 лет, происходят кожные изменения.Энтеровирусы, с другой стороны, вызывают гриппоподобные симптомы. Однако чаще всего вирусный фарингит протекает в легкой форме, без высокой температуры, характерной для бактериальных инфекций. Исключение составляют инфекции, вызванные энтеровирусами и вирусом Эпштейна-Барр. Последняя, ​​ответственная за инфекционный мононуклеоз, проявляется аналогично бактериальной ангине — высокой температурой и болью в горле. При дифференциальной диагностике необходимы лабораторные исследования, но много информации дает состояние больного.Ринит, густой насморк, отек век и пальпируемое увеличение печени и селезенки указывают на мононуклеоз, поскольку такие симптомы редко связаны с бактериальными инфекциями горла.

Бактериальный фарингит

Значимыми симптомами бактериального фарингита и тонзиллита являются внезапные симптомы: сильная боль в горле и лихорадка выше 38°С. Поэтому течение гнойной ангины отличается от течения вирусных инфекций горла, которому предшествуют несколько дней недомогание и упадок сил, а лишь затем насморк и кашель, резкая боль в горле и повышение температуры тела.

Хотя бета-гемолитический стрептококк типа А (т.е. Streptococcus Pyogenes ) является наиболее частой причиной бактериального фарингита, другие микробы также являются причиной заболевания. Инфекция Haemophilus influenzae вызывает высокую лихорадку, изменения слизистой оболочки верхних дыхательных путей, слюнотечение и дисфагию. Эта инфекция опасна тем, что может привести к менингиту и воспалению надгортанника, что особенно опасно для детей.В свою очередь, пожилые люди наиболее подвержены риску заболеть хламидийным фарингитом. При этом вероятность развития заболевания увеличивается с возрастом, со все большим количеством осложнений. Заболевание поражает не только дыхательную систему. Это увеличивает риск образования тромбов и сердечно-сосудистых заболеваний. Он также способствует обострению астмы, обструктивной болезни легких и саркоидозу. Предполагается, что Chlamydia pneumoniae связана с болезнью Альцгеймера, рассеянным склерозом и атеросклерозом.

Другой причиной инфекций верхних дыхательных путей является гонорея, передающаяся половым путем.В большинстве случаев гонококковый фарингит протекает бессимптомно. Лишь около 10% инфицированных испытывают дискомфорт в горле, возникающий в результате гнойных инфильтратов, покраснения и отека мягких тканей горла. Лихорадка бывает редко. Отсутствие симптомов не является уникальным для этого типа инфекции. Многие вирусы обладают низкой вирулентностью, что увеличивает дальность их передачи. Беспокоящие симптомы инфекции появляются чаще всего при ослаблении иммунитета. Именно поэтому стоит поддерживать его регулярно, особенно в сезоны повышенной заболеваемости.

Лечение фарингита по этиологии

Как лечить фарингит зависит от причины заболевания. Блок-схема проста. В случае бактериальной инфекции горла необходима антибактериальная терапия, в то время как в случае вирусных инфекций возможно только симптоматическое лечение. Вирусы не чувствительны к действию антибиотиков, их вводят только тогда, когда существует реальная опасность бактериальной суперинфекции. Однако обычно бывает достаточно экстренных мер, тем более, что симптомы даже острого вирусного фарингита носят среднетяжелый характер.

Фарингит - этиотропная терапия

Что может назначить врач при фарингите? Если подтверждена стрептококковая инфекция, пенициллин является терапией первой линии. При хламидийном фарингите включают доксициклин или макролиды. С другой стороны, больным гонореей назначают однократно цефалоспорины второго поколения или фторхинолоны.

Фарингит – симптоматическое лечение

В дополнение к этиотропной терапии рекомендуется сопутствующее симптоматическое лечение.Это похоже на бактериальные и вирусные инфекции горла. Для облегчения раздражающих симптомов применяют обезболивающие, противовоспалительные и жаропонижающие препараты. Также рекомендуются лекарственные препараты, поддерживающие иммунитет.

Поскольку каждый фарингит является инфекционным заболеванием - вирусы и бактерии передаются с частицами слюны и выделений из носа, при разговоре, кашле или чихании - во время инфекции необходимо отказаться от своих повседневных обязанностей.Изоляция снижает передачу болезнетворных микробов и защищает окружающих от заражения. Кроме того, при фарингите организм сосредотачивается на борьбе с одним возбудителем и может быть не в состоянии парировать другую атаку. Поэтому лучший вариант лечения — оставаться дома. В это время стоит обеспечить достаточную гидратацию организма и поддержать иммунитет. Лекарственные средства на основе водного экстракта древовидного алоэ оказывают эффективное иммуномодулирующее действие при инфекциях верхних дыхательных путей различной этиологии.

Подавляющее большинство фарингитов вызывается вирусами. Подсчитано, что на такой фон приходится 80% всех инфекций верхних дыхательных путей. Вирусные инфекции горла проходят самостоятельно и при правильном лечении не вызывают осложнений. Однако для этого нужно позаботиться о себе – хорошо отдохнуть, обеспечить организм всеми необходимыми питательными веществами, увеличить количество жидкости в рационе, поддержать иммунную систему в борьбе с болезнью.Такое действие позволит не только побороть заражение, но и предотвратить повторное.

Лек. Михал Домбровский 9000 3

Артикул:

Болезни дыхательных путей, [in:] Interna Szczeklika 2017 , «Практическая медицина», 2017, Краков, стр. 668-720

.

Хронический гастрит - причины, симптомы, лечение

В предыдущей статье была информация об острых гастритах, их причинах, диагностике, лечении и способах избежать факторов риска их развития. В тексте ниже мы представим тему хронического гастрита.

Заражение бактерией Helicobacter pylori

Наиболее частой причиной гастрита у европейского населения, на долю которого приходится до 90% из них, является заражение бактерией Helicobacter Pylori .Эта бактерия, благодаря своей уникальной способности продуцировать аммиак с использованием фермента уреазы , способна нейтрализовать кислую среду желудка в его окрестностях и, таким образом, жить в слизистой оболочке этого органа, враждебной другим микроорганизмы.

В начальной фазе инфекции возникает острая воспалительная реакция, сопровождающаяся усилением секреции соляной кислоты специализированными клетками слизистой оболочки желудка. Со временем острая инфекция может перейти в хронический процесс.Затем слизистая постепенно отпадает. Уменьшение ее поверхности приводит к уменьшению количества ее активных клеток, вырабатывающих соляную кислоту и гормоны, участвующие в регуляции процессов пищеварения. Дефицит соляной кислоты приводит к состоянию, называемому кислотностью — недостаточной кислотностью содержимого кишечника, что может препятствовать активности некоторых ферментов, перевариванию питательных веществ, а в крайних случаях привести к избыточному бактериальному росту.

При синдроме избыточного бактериального роста тонкая кишка заселяется бактериями, обычно встречающимися в толстой кишке, что приводит к расстройству пищеварения и всасывания питательных веществ и некоторых витаминов, например витамина B12. Нарушения пищеварения и всасывания приводят к развитию дефицита питательных веществ на часов и приводят, среди прочего, к развитию железодефицитной анемии или вышеупомянутого витамина B12. Вследствие атрофического гастрита, вызванного и Н.pylori , в случае его длительного течения, возможно развитие двух видов рака желудка :

• рак желудка,
• MALT-лимфома желудка - лимфоидная ткань, связанная со слизистой оболочкой.

Симптомы хронического гастрита

Течение хронического гастрита относительно часто, даже в 30% случаев, бессимптомное. У остальных больных отмечаются различные по выраженности диспепсические явления :

• боли в эпигастрии,
• отрыжка,
• чувство сытости, неадекватное количеству потребляемой пищи,
• тошнота,
• рвота.

Хронический гастрит - диагностика и лечение

Гастроскопическое исследование играет ключевую роль в диагностике. Он включает введение мягкого эндоскопа в желудок через рот, глотку и пищевод, снабженного на конце источником света, зрительным трактом и трактом инструмента. Это обследование позволяет визуальную оценку состояния слизистой оболочки и сбор ее образцов . Срезы направляют на тест гистопатологию для определения типа и степени воспаления и для проверки развития клеточной дисплазии или развития опухоли в слизистой оболочке.Отдельный срез проверяют на наличие бактерий H. pylori – его кладут на пластину, пропитанную веществом, реагирующим изменением окраски на аммиак, вырабатываемый бактериями в мочевине. Этот тест называется уреазный тест и позволяет подтвердить или исключить инфекцию H. Pylori всего за 15 минут.

Для лечения мукозита, вызванного инфекцией Helicobacter pylori , используются схемы эрадикации бактерий. Они состоят из введения определенного набора из антибиотиков и препаратов, препятствующих секреции соляной кислоты , а в некоторых случаях также висмута .

Аутоиммунный гастрит

Гораздо реже причиной хронического гастрита является аутоиммунный процесс. В нем участвуют антитела , направленные против париетальных клеток слизистой оболочки и против внутреннего фактора, представляющего собой белок, вырабатываемый клетками слизистой оболочки желудка, необходимый для всасывания витамина В12 в желудочно-кишечном тракте. Само воспаление слизистой оболочки, даже связанное с выраженной ее атрофией , , не дает типичных в данном случае диспепсических явлений .Симптомы не проявляются до тех пор, пока не возникает анемия , связанная с проблемами с усвоением витамина B12. Среди них можно наблюдать следующие:

• слабость,
• одышка,
• бледность кожных покровов.

В дальнейшем также выявляются:

• парестезии конечностей,
• онемение,
• жжение языка
• нарушения вкуса.

Возможны диспластические изменения слизистой оболочки желудка.

В диагностике используется вышеупомянутая гастроскопия и демонстрация наличия в крови характерных антител. При лечении рекомендуется пожизненный прием витамина В12 в парентеральной форме - внутримышечно или подкожно, так как атрофические изменения слизистой оболочки при этом необратимы.

Редкие причины хронического гастрита

Описанные выше типы воспаления вызывают 85-95% всех хронических гастритов.Кроме них, от нескольких до десятков процентов воспалений вызываются хроническим, многократным воздействием на слизистую оболочку действия химических соединений, среди которых ведущее место, как и при острых воспалениях, занимают нестероидные противовоспалительные средства. противовоспалительные препараты . Поэтому стоит еще раз напомнить, что популярные обезболивающие и противовоспалительные средства, содержащие ибупрофен, кетопрофен, напроксен или диклофенак, относятся к одной и той же группе. НПВП, используемые слишком часто, в слишком высоких дозах или вместе, могут иметь опасные для жизни последствия.

Читайте также:
Острый гастрит - причины, симптомы, лечение

Источники:

• Лашевич "Гастрит" в: Wielka Interna-Gastroenterologia, ed. Медицинская трибуна.
• Домбровски, К. Марлич, «Воспаление слизистой оболочки, вызванное H. Pylori» в: Interna Szczeklika 2017, изд. Практическая медицина.
• Домбровски, К. Марлич, «Аутоиммунный метапластический гастрит» в: Interna Szczeklika 2017, изд.Практическая медицина.
• Szajewska «Синдром бактериального роста» в: Interna Szczeklika 2017, опубл. Практическая медицина.
• Подолак-Давидзяк «Анемия от дефицита витамина B12» в: Interna Szczeklika 2017, опубл. Практическая медицина.

.

Распознать первые симптомы ларингита

Симптомы ларингита

Симптомы ларингита обычно прогрессируют очень быстро, хотя вначале они не очень специфичны и могут напоминать простуду. В начальной стадии заболевания отмечаются: насморк, заложенность носа, боль в горле, субфебрилитет или субфебрилитет. Через несколько дней симптомы ухудшаются, наиболее распространенными из которых являются: осиплость голоса, боль в гортани, кашель, тишина.Характерна инспираторная одышка, возникающая чаще всего в утренние часы, и приступы кашля в течение дня. Постоянная модулирующая охриплость, сопровождающая фарингит, усиливает ощущение усталости голоса. Он также утолщает и опухает голосовые связки, что, в свою очередь, вызывает ощущение першения и сухости в горле.

Что делать при ларингите?

Ларингит — это серьезная инфекция, требующая лечения. Если его не лечить, он может стать хроническим с серьезными последствиями для здоровья.Это особенно опасно для детей раннего возраста, у которых могут возникнуть внезапные сужения дыхательных путей и острые нарушения дыхания.

Основой лечения ларингита является устранение его причин. Увлажнение воздуха, в котором он или она находится, приносит большое облегчение. Для этой цели подойдет электрический увлажнитель или, как вариант, обычное полотенце, смоченное водой и положенное на батарею. Эффективны также ингаляции, заключающиеся во вдыхании паров воды с добавлением прописанных врачом препаратов или солевых растворов или эфирных масел.

Эффективным методом лечения ларингита, помогающим снять стойкое и раздражающее горло и голосовые связки, является прием сиропа, содержащего успокаивающие и отхаркивающие вещества. Стоит порекомендовать сироп Стодаль: https://www.apteka-melissa.pl/produkt/stodal-200-ml,302.html, формула которого основана на составе ингредиентов, безопасных для маленьких и больших пациентов. Он отлично помогает при сухом кашле, а также как средство, облегчающее отхаркивание мокроты при влажном кашле.

Стоит помнить, что при остром ларингите, помимо симптоматического лечения, следует использовать и лечебный раствор. Это означает, что рекомендуется избегать раздражителей, таких как: табачный дым, крепкий кофе и чай, а также избегать холодных и горячих блюд.

.

Ларингит у детей и взрослых - симптомы

Внезапная одышка и лающий кашель посреди ночи у ребенка часто вызывают панику у родителей и опекунов. Эти симптомы могут свидетельствовать об остром ларингите. Узнайте, когда возникает необходимость вызвать скорую помощь маленькому пациенту. Также проверьте, когда обычная охриплость может означать хронический ларингит и должна заставить нас посетить врача.

Ларингит - Где находится гортань?

Гортань larynx ) — нечетный орган, соединяющий глотку с трахеей, состоящий из хрящей, соединенных между собой суставами, мышцами и связками. Скелет гортани состоит из 3 нечетных и 3 четных хрящей. Гортань занимает среднюю и переднюю часть шеи. Положение гортани по отношению к позвоночнику индивидуально.

Основной функцией гортани является воспроизведение голоса. Воздух, проходящий через гортань, вызывает колебания голосовых связок, что способствует развитию речи.Тембр голоса зависит от длины голосовых связок и меняется с возрастом. У детей голосовые связки короткие, а тембр голоса выше. С возрастом голосовые связки удлиняются и тембр голоса становится ниже. Еще одной функцией гортани является защита дыхательной системы от вредных веществ, попадающих в верхние дыхательные пути. Появление кашлевого рефлекса позволяет удалить инородное тело.

Гортань у ребенка

Анатомия гортани маленького ребенка по сравнению с гортанью взрослого человека имеет много существенных отличий. У новорожденных и грудных детей носовые ходы расположены горизонтально, моляры отсутствуют, надгортанник и язык относительно крупные, а сама гортань достаточно высокая, так как находится на уровне С3 шейного позвонка позвоночника. Форма гортани у детей имеет форму воронки, у взрослых она цилиндрическая. Благодаря богатой иннервации и васкуляризации гортань маленького ребенка отличается особой чувствительностью, в связи с чем у детей часто возникают отечно-воспаление гортани.

Ларингит - причины

Ларингит чаще всего имеет вирусное происхождение (острый подсвязочный ларингит).Иногда ларингит возникает в результате раздражителей, таких как табачный дым, нелеченый гастроэзофагеальный рефлюкс или напряжение голоса.

Острый ларингит

Острый ларингит чаще всего вызывают вирусы (вирус парагриппа, вирус гриппа А или В, аденовирус, вирус РС).

Термин подсвязочный ларингит ранее использовался для описания бактериальной острой дифтерии гортани, но благодаря широкому применению вакцин у детей в Польше это заболевание практически ликвидировано.Сегодня просторечное название «круп» относится к вирусному крупу, то есть острому подсвязочному ларингиту.

Бактериальное воспаление является вторичным по отношению к вирусному. Стрептококки и стафилококки являются доминирующими бактериальными патогенами, вызывающими острый ларингит.

В ходе инфекции вирусы размножаются и повреждают слизистую подсвязочного отдела гортани, приводя к ее отеку и сужению просвета дыхательных путей.

Наиболее частые симптомы, о которых сообщают пациенты:

• боль в гортани,
• охриплость,
• першение в горле,
• сухой кашель,
• пониженный тон голоса
• может казаться тихим.

Перечисленные выше симптомы часто сопровождаются ухудшением самочувствия и повышением температуры тела. Ларингоскопия показывает гиперемию и отек слизистой оболочки гортани.Может сопровождаться фарингитом или трахеитом. При пальпации отмечается болезненность в области гортани при ее пальпации.

Стоит отметить, что осиплость голоса длительностью более 3 недель является показанием к посещению ЛОР-врача с целью исключения опухолевых заболеваний.

Хронический ларингит

Хронический простой ларингит возникает в результате длительного воздействия раздражителей. Самые распространенные:
рецидивирующие инфекции, преимущественно синусит, хронический тонзиллит,
хроническое воздействие раздражителей (табачный дым, алкоголь, выхлопные газы, загрязнение воздуха),
чрезмерное использование голоса, т.е.у профессиональных певцов.

Среди менее частых причин можно назвать гастроэзофагеальный рефлюкс (так называемый рефлюксный ларингит) или гиперемию верхних дыхательных путей, вызванную сердечной недостаточностью или сдавлением опухолью дыхательных путей.

Ларингит - симптомы

Гортань человека состоит из трех частей: надгортанника, голосовой щели и подсвязочного отдела. Воспаление в подавляющем большинстве случаев касается подскладочного пространства – речь идет о подскладочном ларингите.Заболевание в основном поражает детей раннего возраста.

Ларингит у ребенка

Острый подсвязочный ларингит — распространенное воспалительное заболевание верхних дыхательных путей у детей с пиком заболеваемости в период с октября по апрель. Заболевание чаще всего возникает в возрасте от 6 месяцев до 5 лет, мальчики болеют чаще, чем девочки.

Дети, страдающие аллергией, особенно подвержены риску ларингита.Различия в строении детской гортани, о которых говорилось ранее, являются причиной различного, часто тяжелого течения этого заболевания в детском возрасте.

В первые дни болезни мы наблюдаем неспецифические симптомы со стороны верхних дыхательных путей, такие как насморк и кашель, сопровождающиеся субфебрильной температурой. Симптомы крупа появляются внезапно. Возникают острая инспираторная одышка (чаще ночью или утром), обострение приступообразного лающего кашля, также называемого гортанным кашлем (напоминает собачий лай), и дыхательные хрипы (стридор) — вызванные нарушением потока воздуха из-за частичного сужения дыхательных путей.Ребенок беспокойный.

Различают три формы ларингита у детей: легкую, среднюю и тяжелую. У 85% детей, поступивших в ГЭД с симптомами острого ларингита, заболевание протекает в легкой форме. Госпитализация в педиатрическое отделение или отделение интенсивной терапии требуется менее чем 5% детей.

Кашель, связанный с подсвязочным ларингитом, проходит у большинства детей примерно через 2–3 дня. Если ваша одышка ухудшается, вы должны посетить больницу и находиться под наблюдением. При лечении легкой формы применяют глюкокортикостероиды, уменьшающие отек в подсвязочной области . Мы можем вводить их внутримышечно, ингаляционно, перорально или ректально. Мы не используем антибиотики, потому что подсвязочный ларингит вызывается вирусами.

Стоит позаботиться о том, чтобы помещение, в котором находится ребенок, хорошо проветривалось, неплохо было бы приобрести увлажнитель воздуха. В тяжелых случаях, при стойких симптомах дыхательной недостаточности и неэффективности глюкокортикостероидов введение эпинефрина через небулайзер приводит к быстрому улучшению.

Глотирующий ларингит

Подсвязочный ларингит не следует путать с эпиглоттитом (воспалением надгортанника), который потенциально опасен для жизни. Надгортанный ларингит вызывает сужение дыхательных путей над голосовыми связками и быстрое развитие одышки. Заболевание вызывается в основном бактериями Haemophilus influenzae типа В, введение прививок значительно снизило его заболеваемость.Надгортанный ларингит в основном поражает детей в возрасте до 10 лет и редко встречается у взрослых.

Ларингит у взрослых

Ларингит, скорее всего, станет хроническим у взрослых. Болезни развиваются медленно и длятся длительное время. Преобладающим симптомом является осиплость голоса, которая возникает в основном по утрам. Другие симптомы, о которых сообщают пациенты, включают: усталость голоса, частое кряхтение для удаления густой остаточной слизи, ощущение инородного тела в глотке и гортани.Боли незначительные или отсутствуют совсем.

Диагноз хронического ларингита ставится с помощью ларингоскопии для визуализации утолщенных и красных голосовых связок с неровными краями. Также видна густая текучая слизь.

Лечение ларингита

При остром ларингите у взрослых рекомендуется домашний покой и облегчение симптомов инфекции. При лихорадке, мышечных и суставных болях поможет парацетамол или нестероидные противовоспалительные препараты.Леденцы от горла, содержащие, например, исландский лишайник или тимьян мать-и-мачехи, увлажнят слизистую горла и помогут справиться с охриплостью. Для более сильной боли в горле стоит использовать препараты, в состав которых входят противовоспалительные и обезболивающие вещества. Они бывают в виде присоски или спрея. Людям с сахарным диабетом следует выбирать препараты без сахара. Среди сиропов от ларингита стоит выбирать те, которые обладают муколитическим эффектом. Они помогают разжижать густой секрет и облегчают его отхаркивание.Помните, что мы не используем отхаркивающие препараты вечером/ночью.

Если врач диагностирует бактериальную инфекцию, ему необходимо назначить антибиотик. Препаратом первого выбора является амоксициллин. В случае аллергии, например, можно использовать макролиды, обычно называемые пациентами «трехдневными антибиотиками». Из бабушкиных (домашних) методов от ларингита можно попробовать паровые ингаляции. Также следует позаботиться о правильном увлажнении воздуха в доме, регулярно проветривая помещения.

Лечение хронического ларингита является длительным. Необходимо устранить раздражители, например, табачный дым. Рекомендуется, чтобы вы не использовали свой голос и при необходимости сделали операцию на носовой перегородке, чтобы восстановить нормальный паттерн носового дыхания. Вдыхание рапы и муколитические средства приносят улучшение. Антибиотики используются в случае сопутствующей бактериальной инфекции. Можно рассмотреть санаторно-курортное лечение. Пациенты с хроническим ларингитом должны проходить регулярные осмотры из-за возможности развития дисплазии.Сомнительные случаи требуют биопсии и гистопатологического исследования.

.

---

Смотрите также

• 
  Опухла рука после укуса кота
• 
  Мильгамма запах
• 
  Кизил при сахарном диабете
• 
  Фиброма болит
• 
  Шум в голове лечение препараты список лекарств
• 
  Сильные боли под левой лопаткой
• 
  При изжоге лекарства
• 
  Орган человек
• 
  Дефицит фтора в организме способствует
• 
  Меланин для волос от седины
• 
  Анальгин понижает давление или повышает