Почему болит между ребрами посередине грудной клетки

Боли в области ребер, болят ребра слева и справа

Боль между рёбрами или под ними — причина для беспокойства, поскольку в грудной клетке находятся органы, являющиеся жизненно важными. Данная статья актуальна для всех, у кого болят рёбра: в ней можно узнать о наиболее распространённых причинах этого клинического проявления.

Причины, по которым возникает боль в рёбрах

Боль слева или справа под рёбрами может иметь разный характер — равно как и причины, которые её вызывают. Она может быть сильной и практически незаметной, ноющей или резкой, возникающей в определённые моменты или непрекращающейся. Практически в каждом из случаев причиной боли может быть заболевание, которое развивается в области грудной клетки.

Травмы грудной клетки

К травмам грудной клетки принято относить переломы или ушибы рёбер. Переломы характеризуются разрывами костных тканей и хрящевых суставов одного или нескольких рёбер. В зависимости от травмы болевые симптомы могут иметь постоянный ноющий характер или быть острыми, интенсивными.

Для ушибов характерна несильная боль, которая сопровождается отёком и появлением гематомы в области травмы. Как правило, болевая симптоматика сходит на нет через семь – десять дней. Переломы требуют обязательного прохождения диагностики с целью исключения возможности травмы мягких тканей лёгкого или других внутренних органов. В зависимости от стороны травмы боль может локализоваться справа или слева под рёбрами или между ними. Её интенсивность и длительность зависит от того, насколько сильной была травма.

Межрёберная невралгия

Боль между рёбрами по ходу нервов может возникать вследствие следующих заболеваний:

Приступы в виде простреливающей боли, похожей на удар током, возникают по причине защемления или раздражения нервных корешков, а их появление могут спровоцировать следующие факторы:

переохлаждение;
проникновение инфекции;
физическая нагрузка;
получение травмы спины.

Боль становится сильнее при сильных вдохах/выдохах или попытках изменить положение тела.

Рёберный хондрит

Рёберный хондрит (или, как его ещё называют, синдром Титце) является заболеванием, при котором происходит утолщение хрящевой ткани рёбер, приводящее к их болезненности. Болевые ощущения не локализуются в одном месте и могут распространяться на всю грудину. Они бывают достаточно сильными и проявляются ярче при резких движениях, глубоких вдохах/выдохах или кашле. Боль может сопровождаться:

локальным отёком;
повышением температуры в области патологического процесса.

Она появляется внезапно и по своим проявлениям сравнима со стенокардическим приступом.

Стенокардия

Для стенокардии характерна постоянная, давящая боль за грудиной и иногда между рёбрами. Она локализуется в загрудинной области и может распространяться в левую сторону шеи, левую руку и левую часть грудной клетки и может сопровождаться:

нарушением сердечного ритма;
чувством страха.

Другие причины

Помимо этого, болевая симптоматика в рёбрах может возникать при следующих заболеваниях:

злокачественные новообразования (в частности — остеосаркома рёбер) — характеризуются тупыми болями в начале заболевания, которые по мере его развития становятся всё более и более проявленными;

фибромиалгия — боли возникают при попытках поднять руки или повернуть туловище;
плеврит — болевая симптоматика проявляется при кашле и глубоких вдохах/выходах;
опоясывающий лишай — характеризуется интенсивной болью под рёбрами в правом или левом боку, которая сопровождается зудом или жжением.

Ещё одна причина заключается в гипертонусе грудных мышц, который возникает вследствие интенсивных физических нагрузок. Боль в этом случае нарастает и локализуется в межрёберном пространстве.

Подробнее о фибромиалгии

Диагностика боли в рёбрах

Если Вы страдаете от боли в рёбрах, обращайтесь в Клинику боли ЦЭЛТ. У нас работают врачи разных специальностей, которые направят весь арсенал диагностических и лечебных возможностей нашей многопрофильной клиники на решение Ваших проблем. Поскольку причин, вызывающих болевые симптомы в рёбрах, немало, очень важно правильно провести диагностику. Только так можно правильно поставить диагноз и назначить лечение.

При появлении болей обращайтесь к одному из наших специалистов:

Диагностика в нашей Клинике боли, помимо осмотра у врача и сбора анамнеза, может включать в себя:

Лечение боли в рёбрах

Лечение боли в рёбрах прежде всего направлено на устранение первоначальной причины, её вызвавшей. В случае сильных болевых ощущений применяется симптоматическая терапия. Она предусматривает применение обезболивающих и противовоспалительных препаратов. В случае, если речь идёт о заболеваниях, при которых показаны тепловые процедуры, применяются мази с согревающим эффектом, если боль возникает по причине мышечных спазмов — спазмолитики.

Прохождение физиотерапевтических процедур, массажа и мануальной терапии позволяет снять болезненные ощущения в рёбрах при остеохондрозе и гипертонусе грудных мышц. После того как боли проходят, пациенту могут назначить лечебную физкультуру.

При травмах грудной клетки специалисты Клиники боли ЦЭЛТ порекомендуют состояние покоя, в котором должна пребывать не только повреждённая область, но и пациент в целом. Таким образом, заживление пройдёт намного быстрее. Может применять бандаж грудной клетки, исключающий резкие движения и глубокие вдохи и выдохи.

Обращаясь в Клинику боли ЦЭЛТ, Вы можете рассчитывать на профессиональное лечение, которое обязательно будет успешным!

Реберный хондрит (синдром Титце) - лечение, симптомы, причины, диагностика

Реберный хондрит (часто называют синдромом Титце) – это воспаление в области хрящевого крепления ребер к грудине. Заболевание характеризуется локальной болезненностью в грудной клетке, усиливающейся при пальпации и давлении на эти зоны. Реберный хондрит - относительно безобидное заболевание и, как правило, исчезает без лечения. Причина возникновения не известна.

Реберный хондрит является частой причиной болей в груди в детском и подростков возрасте и составляет от 10-30 % всех болей в груди в этом возрасте. Наиболее часто встречается в возрасте от 12-14 лет.
Реберный хондрит также рассматривается как возможный диагноз у взрослых, у которых есть боль в груди. Боль в груди у взрослых считает потенциально серьезным симптомом заболевания и, в первую очередь, необходимо исключить патологию сердца (ЭКГ, анализы, осмотр и т.д). Только после тщательного обследования и исключения кардиального генеза боли можно предположить наличие реберного хондрита. Подчас дифференциальная диагностика бывает затруднительна. У взрослых реберный хондрит встречается чаще у женщин.

Реберный хондрит очень часто называют синдромом Tитце. Синдром Титце - редкое воспалительное заболевание, характеризующееся болью в груди и набуханием хряща в области крепления второго или третьего ребра к грудине . Боль возникает остро и бывает иррадиация в руку, в плечо .Болеют как мужчины, так и женщины чаще в возрасте от 20 до 40 лет. Встречается в основном у людей, работа которых связана с физическими нагрузками или спортсменов.

Причины

Реберный хондрит - это воспалительный процесс в хрящевой ткани , обычно не имеющий никакой определенной причины. Повторные небольшие травмы грудной клетки и острые респираторные инфекции могут спровоцировать появление болезненности в области крепления ребер (воздействие как самих вирусов, так и частого кашля на зоны крепления ребер). Иногда реберный хондрит возникает у людей, принимающих парентерально наркотики или после оперативных вмешательств на грудной клетке. После операций поврежденная хрящевая ткань более подвержена инфицированию из-за нарушений ее кровоснабжения.

Симптомы

Болям в груди, связанным с реберным хондритом, как правило, предшествуют физические перегрузки, небольшие травмы или острые респираторные инфекции верхних дыхательных путей.

Боль, как правило, появляется остро и локализуется в передней области грудной клетки. Боль может иррадиировать вниз или чаще в левую половину грудной клетки.
Наиболее частая локализация боли - область четвертого, пятого и шестого ребра. Боль усиливается при движении туловища или при глубоком дыхании. И, наоборот, происходит уменьшение болей в покое и при неглубоком дыхании.
Болезненность, которая четко выявляется при пальпации (нажатии в области крепления ребер к грудине). Это является характерной особенностью хондрита и отсутствие этого признака говорит о том, что диагноз реберного хондрита маловероятен.

Когда причиной реберного хондрита является послеоперационная инфекция, то можно заметить отечность, красноту и/ или выделение гноя в области послеоперационной раны.

Учитывая, что симптоматика хондрита нередко похожа на неотложные состояния, необходимо экстренно обратиться за медицинской помощью в случаях:

Проблемы с дыханием
Высокая температура
Признаки инфекционного заболевания (отечность, краснота в области крепления ребер)
Боль в грудной клетке постоянного характера, сопровождающаяся тошнотой, потоотделением
Любая боль в грудной клетки без четкой локализации
Усиление болей на фоне лечения

Диагностика

Основой диагностики является история болезни и внешний осмотр. Характерным для этого синдрома является болезненность при пальпации в области крепления 4-6 ребра.

Рентгенография (КТ, МРТ) обычно малоинформативна для диагностики этого синдрома и применяется только для дифференциальной диагностики с другими возможными причинами болей в грудной клетке (онкологические заболевания, заболевания легких и т.д.). ЭКГ, лабораторные исследования необходимы для исключения заболеваний сердца или инфекций. Диагноз реберного хондрита выставляется в последнюю очередь после исключения всех возможных других причин (особенно заболеваний сердца).

Лечение

Если диагноз верифицирован, то лечение заключается в назначении НПВС на короткое время, физиотерапии, ограничение на некоторый период времени физических нагрузок, иногда инъекции в область локализации боли анестетика совместно со стероидом.

Межреберная невралгия - причины появления, симптомы заболевания, диагностика и способы лечения

ВАЖНО!

Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.

Межреберная невралгия: причины появления, симптомы, диагностика и способы лечения.

Определение

Межреберная невралгия (грудной радикулит) – это патологическое состояние периферических нервов, проявляющееся в виде болей по ходу межреберных промежутков, способных значительно ухудшить качество жизни. Межреберные нервы отходят от спинного мозга и лежат под ребрами вместе с венами и артериями. Они иннервируют мышцы и кожу грудной клетки, передней стенки живота, молочную железу, реберно-диафрагмальную часть плевры, брюшину, выстилающую переднебоковую поверхность брюшной полости.

Причины появления межреберной невралгии

Причины развития межреберной невралгии могут быть бытовыми: к ним относятся пренебрежение физическими нагрузками, злоупотребление алкоголем, работа за столом в неэргономичной позе, сон на неудобном матрасе и подушке, ношение тесного нижнего белья и др.

Воспалительный характер поражения, как правило, возникает после предшествующего переохлаждения или на фоне инфекционных процессов. Причиной инфекционного характера межреберной невралгии в основном является герпетическая инфекция (опоясывающий герпес).

Еще одна существенная причина невралгии – дегенеративные изменения грудного отдела позвоночника. В результате разрушения межпозвоночных дисков и уменьшения их высоты происходит сдавление нервов, проходящих через межпозвоночные промежутки. Кроме того, на позвонках могут формироваться остеофиты – костные наросты, которые также сдавливают нервы.

Физическое перенапряжение, работы, связанные с напряжением мышечного каркаса, хронический вертеброгенный синдром, плевриты могут приводить к сдавлению нервов. В ряде случаев поражение нервов связано с их травматизацией в результате ушибов, переломов ребер, повреждений грудной клетки и позвоночника.

Межреберная невралгия вследствие гипоксии нервных стволов (недостаточного притока кислорода) отмечается при сердечно-сосудистых заболеваниях: артериальной гипертонии, атеросклерозе, ревматизме, а также при анемии.

На проявления межреберной невралгии нередко жалуются женщины в период менопаузы. Это объясняется изменениями позвоночного столба, происходящими в результате гормональной перестройки организма. Гормональная этиология межреберной невралгии наблюдается и при эндокринных заболеваниях (тиреотоксикозе, заболеваниях надпочечников), а также при длительном лечении гормональными препаратами.

Кроме того, возможно возникновение невралгии вследствие сдавления нервов рубцово-измененными тканями, опухолями. Существенное значение в развитии заболевания играют сахарный диабет, дефицит витаминов группы В, часто наблюдающийся при язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, гастрите, гепатитах, колите и сопровождающийся нарушением обмена веществ в нервной ткани.

У детей и подростков межреберная невралгия встречается крайне редко и может возникать в период интенсивного роста скелета.

Классификация заболевания

Специальной классификации межреберной невралгии не существует. Выделяют только отдельные формы этой патологии в зависимости от причины возникновения заболевания, а также первичные и вторичные поражения.

Симптомы межреберной невралгии

Главным симптомом межреберной невралгии является появление острой односторонней пронизывающей боли в грудной клетке, которая распространяется от позвоночника к грудине или средней линии живота и носит нарастающий «опоясывающий» характер. Пациенты описывают ее как «прострел» или «прохождение электрического тока». Симптомы межреберной невралгии отсутствуют в неподвижном состоянии, что отличает межреберную невралгию от патологических состояний сердечно-сосудистой системы. Боль усиливается при кашле, смехе или чихании, глубоком вдохе, резких движениях. Если причиной является перенапряжение одной или нескольких мышц, боль нарастает при наклонах вперед. В ряде случаев заболевание сопровождается онемением или жжением по ходу нервов. Межреберные промежутки болезненны при ощупывании, резко повышена их чувствительность.

В зависимости от локализации пораженного нерва боли могут иррадиировать в область лопатки, сердца, желудка или поясницы. При интенсивном характере невралгия может сопровождаться покраснением или побледнением кожных покровов, локальным гипергидрозом, что обусловлено поражением симпатических волокон межреберных нервов.

Диагностика межреберной невралгии

«Межреберная невралгия» - это диагноз исключения. Она часто маскируется под другие заболевания, поэтому распознать ее бывает довольно сложно. В настоящее время не существует специального теста для этого состояния. Часто приходится дифференцировать межреберную невралгию с заболеваниями сердечно-сосудистой системы, легких, желудочно-кишечного тракта и других органов и систем.

Дифференциальная диагностика включает:

физикальный осмотр, который дает результаты, если у пациента в анамнезе есть операции на грудной клетке или опоясывающий герпес;
электрокардиограмму проводят для исключения патологий со стороны сердечно-сосудистой системы;

Боль в груди

Боль в груди – любые болезненные проявления или дискомфорт в области грудной клетки. Она может быть вызвана различными заболеваниями, в том числе патологией сердца, сосудов, перикарда, легких, плевры, трахеи, пищевода, мышц, ребер, нервов. В некоторых случаях боль в груди является признаком повреждения органов, находящихся за пределами грудной клетки, например желудка, желчного пузыря, поджелудочной железы.

Грудные боли очень разнообразны: острые, тупые, ноющие, режущие, колющие, тянущие, распирающие, жжение или давление. Болезненные ощущения отличаются при различных заболеваниях, однако боль не является специфическим симптомом конкретной болезни. Характеристики болей могут варьироваться в зависимости от возраста, пола пациента, сопутствующих заболеваний, психологических особенностей. Выявление непосредственной причины боли в груди зачастую представляет сложную задачу и требует ряда диагностических процедур.

Она является одним из наиболее тревожных симптомов, так как может быть проявлением тяжелых, жизнеугрожающих состояний, требующих экстренной медицинской помощи, в частности инфаркта миокарда.

Синонимы русские

Торакалгия, грудная боль, боль в грудной клетке

Синонимы английские

Chest pain, pain in the chest, thoracalgia.

Симптомы

Боль в груди может носить различный характер. Иногда она отдается в руку, плечо, лопатку, спину, шею. Пациент может жаловаться не только на боль, но и на стеснение, жжение, дискомфорт в области груди.

Неприятные ощущения могут усиливаться при кашле, глубоком дыхании, глотании, надавливании на грудь, изменении положения тела (постоянные или периодические). Боль и дискомфорт в груди могут сопровождаться и рядом дополнительных симптомов, в зависимости от основного заболевания: отрыжкой или горечью во рту, тошнотой, рвотой, затруднением глотания.

Общая информация о заболевании

Боль в груди бывает проявлением различных заболеваний, каждое из которых требует определенного врачебного подхода.

Острый инфаркт миокарда (сердечный приступ). Острая боль в груди у лиц старше 40 лет чаще всего ассоциируется именно с этим заболеванием. Инфаркт миокарда возникает при повреждении и гибели участка миокарда в результате нарушения кровообращения в коронарных сосудах. Чаще всего он проявляется острой болью за грудиной или левее грудины, которая отдается в спину, шею, плечо, руку и не уменьшается при приеме нитроглицерина или в покое. Симптомыразличны у разных пациентов. Для женщин пожилого возраста характерна атипичная симптоматика: резкая слабость, тошнота и рвота, учащенное дыхание, боль в животе.

Стенокардия. Состояние, при котором в результате атеросклероза и сужения коронарных сосудов нарушается кровоснабжение сердечной мышцы. Боли при стенокардии напоминают таковые при инфаркте миокарда, однако возникают при физической нагрузке, уменьшаются в покое и купируются нитроглицерином.
Расслаивающая аневризма аорты. Аорта – это крупный сосуд, несущий кровь от левого желудочка сердца к органам и тканям. При расслаивающей аневризме происходит разрыв интимы (внутренней оболочки) аорты с проникновением крови в другие слои стенки аорты и последующим расслоением стенки, которое чаще всего приводит к полному разрыву аорты и массивному внутреннему кровотечению. Заболевание в большинстве случаев заканчивается летальным исходом в течение нескольких часов или суток, даже при своевременной диагностике и вовремя начатом лечении.

Расслаивающая аневризма аорты чаще всего является следствием длительно протекающей артериальной гипертензии, а также может возникать при синдроме Марфана, в результате травмы грудной клетки, при беременности или как позднее осложнение операций на сердце.

Боль при расслаивающей аневризме аорты сходна с болями при инфаркте миокарда и стенокардии, может продолжаться в течение нескольких часов или суток, не уменьшается в состоянии покоя или при приеме нитроглицерина.

Тромбоэмболия легочной артерии. Закупорка тромбом легочной артерии или ее ветвей, по которым венозная кровь поступает из правого желудочка в легкие для насыщения кислородом. В результате нарушается газообмен, возникает гипоксия, увеличивается давление в легочных артериях. Боль в груди возникает внезапно, усиливается при глубоком вдохе, сопровождается учащенным дыханием и в некоторых случаях кровохарканьем. Риск тромбоэмболии увеличивается после хирургических операций, длительной вынужденной неподвижности, при беременности, приеме оральных контрацептивов, особенно в сочетании с курением, при онкологических заболеваниях.

Пневмоторакс. Скопление воздуха или другого газа в плевральной полости – щелевидном пространстве между оболочками, выстилающими поверхность легких и внутреннюю поверхность грудной клетки. Сопровождается острой болью в груди, учащенным дыханием, беспокойством, потерей сознания.
Перикардит. Воспаление сердечной сумки (перикарда), то есть серозной оболочки сердца. Боль возникает за счет трения воспаленных листков перикарда. Перикардит может быть следствием вирусной инфекции, ревматоидного артрита, системной красной волчанки, почечной недостаточности. Часто встречается идиопатический перикардит, то есть перикардит неизвестной этиологии. Боль острая, возникает лишь на начальных стадиях заболевания, может сопровождаться учащенным дыханием, жаром, недомоганием.
Пролапс митрального клапана. Патология клапана, который находится между левым предсердием и левым желудочком сердца. У некоторых людей митральный клапан при сокращении левого желудочка прогибается в предсердие и часть крови из левого желудочка поступает обратно в левое предсердие. У большинства пациентов это не вызывает неприятных ощущений, однако у некоторых учащается сердцебиение и появляются боли в груди, которые не зависят от физических нагрузок и не иррадиируют, в отличие от стенокардии.
Пневмония. Воспаление легочной ткани. Боль в груди при пневмонии, как правило, односторонняя, усиливается при кашле, сопровождается лихорадкой, недомоганием, кашлем.
Эзофагит. Воспаление пищевода. Сопровождается болью в груди, нарушением глотания. Симптомыне уменьшаются при приеме антацидов.
Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь. Хроническое заболевание, при котором происходит заброс кислого содержимого желудка в пищевод, что приводит к повреждению нижних отделов пищевода. При этом может возникать острая, режущая боль в груди по ходу пищевода, тяжесть, дискомфорт в груди, отрыжка, горечь во рту, нарушение глотания, сухой кашель.
Плеврит. Воспаление листков плевры. Трение воспаленных листков плевры вызывает болевые ощущения. Плеврит может быть результатом вирусной или бактериальной инфекции, онкологических заболеваний, химио- или лучевой терапии, ревматоидного артрита.
Перелом ребер. В этом случае боль усиливается при глубоком дыхании и при движении.
Другие причины: панкреатит, желчнокаменная болезнь, депрессия.

Кто в группе риска?

Люди старше 40 лет.
Страдающие ожирением.
Больные артериальной гипертензией.
Люди с повышенным уровнем холестерола в крови.
Недавно перенесшие хирургические операции.
Страдающие алкоголизмом.
Курящие.
Беременные.
Страдающие сердечной аритмией.
Люди с онкологическими заболеваниями.
Принимающие определенные лекарственные препараты.
Люди с хроническими заболеваниями легких.

Диагностика

Боль в груди не является специфическим симптомом и может однозначно свидетельствовать о том или ином заболевании. Однако при появлении это признака врач должен прежде всего исключить ряд жизнеугрожающих состояний, требующих незамедлительной помощи. Иногда только дополнительные лабораторные и инструментальные исследования позволяют точно установить причину боли в груди.

Лабораторные исследования

Общий анализ крови. Может быть выявлен лейкоцитоз (при плеврите, пневмонии), анемия (при расслаивающей аневризме аорты), тромбоцитоз и эритремия (при тромбоэмболии легочной артерии).
Скорость оседания эритроцитов (СОЭ). Неспецифический показатель воспаления. СОЭ может быть увеличена при плеврите, перикардите, пневмонии и других заболеваниях.
С-реактивный белок. Увеличен при воспалительных заболеваниях, а также при инфаркте миокарда. При стенокардии уровень С-реактивного белка не меняется.
NT-proBNP (натрий-уретический мозговой пропептид). Белок, основная часть которого содержится в клетках миокарда. Он является предшественником натрий-уретического пептида, ответственного за выведения натрия с мочой. Этот показатель используется для оценки риска сердечной недостаточности, выявления начальных стадий сердечной недостаточности, оценки проводимой терапии. Является высокоспецифичным. Может быть повышен при инфаркте миокарда.
Тропонин I. Тропонин – это белок, участвующий в мышечном сокращении. Кардиальная форма тропонина содержится в сердечной мышце и высвобождается при повреждении миокарда. Может быть повышен при инфаркте миокарда и других заболеваниях, сопровождающихся разрушением кардиомиоцитов.
Миоглобин. Белок, похожий по своему строению на гемоглобин и ответственный за депонирование кислорода в мышечной ткани, в том числе в сердечной мышце. Повышается при повреждении мышечной ткани, в первые часы после инфаркта миокарда.
Аланинаминотрансфераза (АЛТ). Фермент, который содержится преимущественно в печени, а также в скелетных мышцах, почках и миокарде. Увеличение АЛТ указывает на поражение печени, но может также свидетельствовать об инфаркте миокарда и служит показателем обширности поражения сердечной мышцы.
Аспартатаминотрансфераза (АСТ). Этот фермент содержится преимущественно в миокарде, скелетной мускулатуре, печени. Повышение уровня АСТ является признаком инфаркта миокарда. Величина АСТ соответствует степени повреждения сердечной мышцы.
Креатинкиназа общая. Фермент, участвующий в реакциях энергетического обмена. Различные его изоформы содержатся в разных тканях организма человека. Увеличение уровня общей креатинкиназы наблюдается при инфаркте миокарда и миопатиях.
Креатинкиназа MB. Изоформа креатинкиназы, которая содержится в основном в миокарде и тканях нервной системы. Ее уровень соответствует обширности поражения миокарда.
Лактатдегидрогеназа (ЛДГ) общая. Фермент, который участвует в энергетическом обмене и содержится практически во всех тканях организма. Различные типы ЛДГ присутствуют в разных органах. Общая лактатдегидрогеназа может быть повышена при инфаркте миокарда и заболеваниях печени.
Лактатдегидрогеназа 1, 2 (ЛДГ 1, 2 фракции). Это типы лактатдегидрогеназы, увеличение которых является более специфичным показателем поражения миокарда и почек.
Липаза. Фермент поджелудочной железы. Повышение уровня липазы специфично для заболеваний поджелудочной железы.
Холестерол общий. Это основной показатель жирового обмена в организме. Используется для диагностики атеросклероза и заболеваний печени.
D-димер. Продукт расщепления фибрина. Является показателем фибринолитической активности крови. Уровень D-димера может меняться при тромбоэмболии легочной артерии, расслаивающей аневризме аорты.
Основные электролиты крови – калий, натрий, хлор, кальций. Изменение уровня электролитов крови может указывать на патологию почек, надпочечников, эндокринные заболевания, злокачественные новообразования.
Мочевина, креатинин сыворотки. Это конечные продукты азотистого обмена, которые выводятся из организма почками. Их увеличение может говорить о патологии почек.

Инструментальные методы исследования

Электрокардиография (ЭКГ). Изменения на ЭКГ выявляются при инфаркте миокарда, стенокардии, перикардите. Помогает определить локализацию и степень поражения миокарда.
Рентгенография, компьютерная томография (КТ), магнитно-резонансная томография (МРТ), ультразвуковое исследование (УЗИ) органов грудной клетки. Это методы визуализации, позволяющие оценить состояние органов грудной клетки, выявить травмы, новообразования, признаки внутреннего кровотечения и другие патологические изменения.
Трансэзофагеальная эхокардиография. Ультразвуковое исследование, при котором датчик вводится в пищевод. С его помощью оценивают состояние сердца, его клапанов, крупных сосудов. Имеет большое диагностическое значение при тромбоэмболии легочной артерии, аневризме аорты.
Ангиография. Рентгенологическое исследование сосудов с использованием нетоксичного контрастного вещества, хорошо видимого на снимках. Позволяет оценить состояние и проходимость кровеносных сосудов, в том числе и коронарных.

Лечение

Лечение зависит от основного заболевания, симптомом которого является боль в груди. Терапия может заключаться как в применении соответствующих лекарственных препаратов, так и в хирургических манипуляциях.

Профилактика

Специфической профилактики большинства заболеваний, сопровождающихся болью в груди, нет. Однако для снижения риска их развития полезны отказ от курения и алкоголя, достаточная двигательная активность, здоровое питание, своевременные профилактические медицинские осмотры.

Рекомендуемые анализы

ABC-медицина

Стенокардия (грудная жаба) представляет собой резкую боль или ощущение дискомфорта в области груди. Причиной этого является недостаток кровоснабжения в определенных участках сердца. Стенокардия отмечается как ведущий симптом при ишемической болезни сердца (ИБС), которая развивается из-за закупорки или сужения сосудов сердца. Все пациенты испытывают примерно одни и те же ощущения – давящая или сжимающая боль за грудной клеткой, которая зачастую отдает в руку, плечо, челюсть или шею. Обычно боль не длится более 5 минут и исчезает после приема определенных медикаментов или снятия напряжения. Однако длительность приступа сугубо индивидуальна, у некоторых пациентов отмечались боли от 30 секунд до 30 минут.

Симптомы

При возникновении стенокардии боль, как правило, интенсивная и купируется приемом нитроглицерина вкупе с прекращением физической нагрузки. У данных болевых ощущений имеются характерные признаки: ярко выраженное время наступления и прекращения (характер приступа), возникновение в определенных обстоятельствах.

Среди наиболее распространенных условий появления приступа стенокардии напряжения можно выделить активную ходьбу (ускорение движения, подъем в гору, затруднение в виде резкого встречного ветра, тяжелая ноша). Также иные физические усилия и значительное эмоциональное напряжение могут вызвать симптомы стенокардии. Для определения боли, возникающей от физического усилия, достаточно остановить напряжение. И дискомфорт утихнет в течение 5 минут. Полному устранению симптомов грудной жабы способствует прием нитроглицерина. Как правило, для постановки диагноза достаточно учесть названные выше симптомы и признаки: нарастание боли при физической нагрузке, благоприятная реакция на нитроглицерин и характер приступа.

Причины

Основной феномен, характеризующий симптомы стенокардии, – дисбаланс между необходимостью сердца в кислороде и прямым его поступлением. Из-за недостатка питания мышцы может развиваться ее омертвение.

Так, среди причин недостатка снабжения сердца кислородом зачастую выделяют локальное нарушение кровотока. Оно может быть спровоцировано хроническим сужением просвета артерии, питающей сердце, из-за атеросклеротической бляшки. Также стенокардия возникает из-за резкого и длительного спазма сосудов сердца. Как результат, одна из частей сердца получает меньше кислорода, чем ей требуется для нормального функционирования. Во время физической нагрузки этот недостаток ощущается особенно сильно. Именно это является причиной, по которой подавляющее большинство острых приступов стенокардии являются следствием выполнения изнурительной и тяжелой работы или стресса.

Последствия

По сравнению с инфарктом миокарда, когда нарушение кровообращения в сердечной мышце имеет необратимый и катастрофический характер, стенокардия представляет собой не столь явное расстройство циркуляции крови, которое быстро восстанавливается после устранения причины приступа. Поэтому не происходит обширных повреждений тканей сердца. При этом стоит учитывать, что превышение порога выживаемости сердечной мышцы грозит тем, что приступ стенокардии перерастет в инфаркт.

Диагностика

Далеко не всякая боль в области груди или сердца может быть названа стенокардией. Если она длится менее 30–40 секунд и ликвидируется посредством глубокого вдоха или смены положения тела, не стоит переживать по поводу стенокардии. Чтобы поставить такой диагноз, врач должен проанализировать Ваши жалобы, выяснить симптомы и обстоятельства их проявления. С целью исключить сопутствующие заболевания при диагностике стенокардии осуществляется ряд медицинских проверок, в том числе электрокардиограмма (ЭКГ) в двух состояниях (покоя и нагрузки), тест на стрессовое состояние, измерение давления и рентген коронарных артерий.

Благодаря ЭКГ доктор может определить электрические импульсы сердца, а вместе с ними и симптомы стенокардии. Они показывают отсутствие или наличие ишемии (недостаточности кровоснабжения), характеристики изменений сердечного ритма и некоторые другие параметры. Чтобы получить полную картину сердечной деятельности, специалист сравнивает показания ЭКГ после нагрузки и в состоянии покоя, а затем принимает решение о необходимости лечения стенокардии.

Комплексный стресс-тест дает возможность диагностики стенокардии и оценки тока крови в сердечной мышце. Применяется малое количество радиоизотопа (как правило, таллия), который вводится в вену микроинъекциями при физической нагрузке. При помощи специального прибора врач наблюдает за распределением таллия в сердце. Неодинаковая концентрация или отсутствие данного элемента в той или иной части мышцы выявляет участки недостаточного кровоснабжения.

Наиболее точным способом определения стенокардии (грудной жабы) является ангиограмма, или рентген коронарной артерии. Катетер помещается в артерию, находящуюся в паху или в области предплечья, и затем он двигается по путь кровотока вплоть до одной из сердечных артерий. Далее производится впрыскивание рентгеноконтрастной жидкости, позволяющей наблюдать за изменениями исследуемых артерий, проводя диагностику стенокардии.

Лечение

Успешное лечение стенокардии, как правило, связано со снижением факторов риска, которые могут вызвать сердечно-сосудистые нарушения. К ним относят: высокое артериальное давление, избыточный уровень холестерина, лишний вес, курение. Врач назначит Вам все необходимые лекарства для приведения давления в норму, предложит правильную диету и поможет сформировать программу физических упражнений для лечения грудной жабы.

В настоящее время для купирования симптомов грудной жабы используются мононитраты, динитраты и тринитраты. Механизм их действия – расширение сосудов сердца, что позволяет увеличить приток кислорода и снизить напряжение стенки миокарда. Среди нежелательных эффектов нитратов при лечении стенокардии можно выделить головную боль, снижение артериального давления, покраснение лица, головокружение и появление нечувствительности к определенным дозам препарата. Также применяются бета-блокаторы, снижающие силу и частоту сердцебиения, и блокаторы кальциевых каналов, которые препятствуют спазму сосудов.

В том случае, когда симптомы стенокардии имеют тяжелый характер и лекарства не способны помочь, назначается хирургическое вмешательство (в виде коронарного шунтирования) и баллонная ангиопластика. Коронарное шунтирование представляет собой вживление кровеносного сосуда в блокированный отрезок коронарной артерии. Таким образом восстанавливается кровоток в данной части сердца с помощью обходного пути. Ангиопластика – операция по лечению стенокардии с использованием катетера, имеющего маленький баллон на конце. Его вводят в подмышечную или бедренную артерию, а затем продвигают к месту сужения коронарного сосуда. Здесь он быстро надувается или растягивается, устраняя спазм.

В особенно пристальном внимании нуждается лечение нестабильной стенокардии, которая может возникать даже при отсутствии напряжения. Такая грудная боль не имеет предсказуемых границ наступления, в отличие от стабильной стенокардии, и не нуждается в причине для появления.

Профилактика

Основные методы профилактики и лечения стенокардии:

абсолютный отказ от курения и алкоголя;
длительные прогулки в спокойном режиме, физическая активность в разумных пределах в соответствии с назначениями врача;
контроль над артериальным давлением;
следует соблюдать предписанную врачом диету, ограничить употребление животных жиров и соли, увеличить в рационе использование овощей, растительных жиров и фруктов;
обнаружение и соответствующее лечение сахарного диабета, контроль над уровнем содержания глюкозы в крови;
отсутствие излишних эмоциональных нагрузок.

Если Вас беспокоят регулярные боли в области грудной клетки при физических нагрузках, возможно, это проявления стабильной или нестабильной стенокардии, лечением которой занимаются специалисты наших поликлиник. Вам следует обратиться к врачу, так как каждый приступ стенокардии неизбежно ухудшает состояние сердечной мышцы. Получить профессиональную помощь Вы можете в одной из наших поликлиник в Москве. Запишитесь к нам на прием по телефону +7 (495) 223-38-83.

что такое межреберная невралгия и как от нее избавиться?

Резкая стреляющая боль в груди, непроизвольные мышечные подергивания, локальное онемение — все это легко принять за стенокардию, почечную колику или даже надвигающийся сердечный приступ. Предвещая страшный диагноз, к врачу идти боязно, а терпеть боль сил не хватает — приходится сидеть на обезболивающих.

Под пугающими симптомами может прятаться межреберная невралгия — патология неприятная, но поддающаяся лечению. Несмотря на это, не стоит воспринимать невралгию как к одну из особенностей организма. Это не норма. Это проблема, отнестись к которой нужно со всей серьезностью.

Разберем термин «невралгия» по частям: «neuron» переводится с греческого как «нерв», а «algos» — «боль». В нашем случае нерв не только болит, он еще и обманывает. Дело в том, что источником этой самой боли являются не рецепторы (именно они улавливают болевой сигнал и отправляют его в головной мозг), а передающее вещество — сам нерв. Получается, что боль рождается внутри самой нервной системы.

Чтобы понять механизм возникновения боли при межреберной невралгии, нужно вспомнить анатомию. У человека 12 пар ребер. Вдоль каждого из них пролегает выходящий из позвоночного канала нерв. Несложно догадаться, что такие нервы называются межреберными. При их раздражении или защемлении и возникает невралгия.

Болеть при невралгии может как в груди, так и в области живота, — нижние пары нервов доходят до передней брюшной стенки. Болезненные сигналы, поступающие из района груди, по ошибке принимают за признаки патологий сердца и легких. А спазм в нижнем отделе часто путают с заболеваниями печени, желудка и поджелудочной железы.

Еще одна «хитрость» заболевания связана со строением нервов. Нервы состоят из центростремительных, центробежных и вегетативных волокон. То, как проявляет себя патология, зависит от того, какие волокна повреждены. Если под удар попали центростремительные волокна, человека мучает сильная боль, центробежные — возникает одышка, вегетативные — повышается потоотделение.

Факт. По данным ФГБУ «Государственного научно-исследовательского центра профилактической медицины» Минздрава РФ (Москва), 8,80% мужчин и женщин в возрасте от 35 до 64 лет страдают от межреберной невралгии.

Первоочередным источником всех бед является сам человек, а точнее — его образ жизни. Безразличие к спорту и физическим нагрузкам, неспособность держать осанку, сон в неудобной позе, любовь к пьянящим напиткам — всё это может привести к повреждению межрёберных нервов.

К другим причинам развития невралгии относятся:

Остеохондроз. Характеризуется разрушением хрящей межпозвоночных дисков. В итоге защемляется нерв, находящийся в межреберье.
Патологии позвоночника. К их числу относятся: травма, воспаление, грыжа, кифоз, синдром Бехтерева, онкология, рефлекторная компрессия и др.
Простуда, инфекционное поражение. Нередко невралгия возникает на фоне ослабленного иммунитета. Провоцировать развитие болезни также может Herpes zoster (опоясывающий герпес).
Стресс. Согласно медицинским исследованиям, спровоцировать возникновение невралгии может сильное эмоциональное возбуждение.
Ношение белья неподходящего размера. В группе риска женщины, носящие тесные бюстгальтеры. Если белье сильно давит, оно может повредить нервы.
Чрезмерная худоба. Из-за тонкого жирового слоя нервы слишком близко расположены к коже. Малейшее повреждение – здравствуй, невралгия.
Гиповитаминоз. Недостаток витамина B плохо сказывается на состоянии нервных волокон.

Также в этиологии невралгии играют важную роль возрастные изменения, длительные изнуряющие физические нагрузки, взаимодействие с токсическими веществами, нарушения в сосудах, болезни ЖКТ, сахарный диабет, плеврит, рассеянный склероз.

Факт. Период обострений наблюдается зимой, после сильных снегопадов. Объясняется это двумя факторами: переохлаждение и повышенная физнагрузка.

«Я почти не дышу» — так в большинстве случаев говорят пациенты с межреберной невралгией. Для недуга характерна острая пронизывающая боль. За глубокий вдох и выдох, кашель, чихание, глотание пищи, сильный смех пациент расплачивается нестерпимым болевым ударом.

Приступы то стихают, то усиливаются. Резко нарастают при повороте туловища. Межреберные промежутки болезненны при прикосновении. Особенно остро боль ощущается в области с 5 по 9 ребро. Как правило, боль опоясывающая, но может беспокоить только с одной стороны. Наиболее распространенная форма — невралгия слева.

Со временем приступы становятся не такими яркими, боль проходит. Не стоит надеяться, что с болезненностью уходит и сама патология. Невралгия коварна: она любит водить за нос. Отсутствие боли говорит о некрозе нервного корешка и не предвещает хеппи-энда. Вскоре больному будет казаться, что на груди лежит огромный камень, а «стреляющая» поясница заставит забыть про всякий покой. Недуг перейдет в запущенную форму, и вылечить его будет намного проблематичнее.

Факт. Боль, вызываемая межреберной невралгией, занимает 3-е место в шкале интенсивности. Для сравнения: такую же по интенсивности боль вызывает почечная колика.

К сопутствующим симптомам межреберной невралгии причисляют:

покраснение или побледнение цвета кожи в зоне пораженного нерва;
онемение местного характера, легкое покалывание;
жар, повышенное потоотделение;
судороги.

Межреберная невралгия маскируется под множество недугов.

Рассказываем, как исключить «самое страшное», чтобы лишний раз не волноваться:

Стенокардия, сердечный приступ. Неполадки в работе «мотора» сопровождаются кратковременной болью в груди, изменением ЧСС и скачками давления. При изменении положения тела симптомы не нарастают, снимаются сердечными медикаментозными средствами, например, нитроглицерином.
Гастрит, язва. Боль, вызванная патологиями ЖКТ, обычно связана с приемом пищи — становится интенсивнее после еды и при ощущении чувства голода. Сопутствующие симптомы: тошнота, дискомфорт в желудке, расстройства стула.
Пневмония и плеврит. Как и межреберная невралгия, воспаление легких и плеврит отличаются болезненными спазмами при кашле, поворотах и наклонах тела. Но пневмония и плеврит характеризуются рядом других симптомов: слабость, высокая температура, мокрый кашель, одышка.

Факт. Межреберная невралгия заставляет свою жертву инстинктивно принимать анталгическую позу — больной пытается двигаться, наклонив корпус в «здоровую» сторону. Благодаря этим действиям увеличивается пространство между ребрами, и нервы с «больной» стороны освобождаются от чрезмерного давления.

При обнаружении описанных выше симптомов самым лучшим решением будет записаться на прием к неврологу. При сильном приступе допускается самостоятельный прием обезболивающего. Затем следует обратиться к врачу, если совсем скрутило — вызвать «Скорую».

Чтобы поставить диагноз, как правило, врачу хватает анализа жалоб пациента и проведения пальпации в зоне возникновения спазмов.

Для уточнения диагноза проводятся дополнительные обследования:

электронейрография – показывает, травмирован ли нерв;
КТ и МРТ – позволяют исключить наличие грыжи и новообразований;
рентген — дает возможность обследовать позвоночник и грудную клетку;
эхокардиограмма — позволяют исключить сердечные патологии;
анализ крови — позволяет исключить воспаление.

Идентифицировав недуг и определив его причину, врач выстраивает схему лечения межреберной невралгии.

Как снять приступ дома?

Терпеть — невозможно, а пить таблетки наугад — страшно. Что делать?

Снять в домашних условиях приступ сильной боли можно несколькими способами:

Аппликатор Кузнецова. Его еще называют йога-мат. Представляет собой гибкую пластину с множеством шипов. Чтобы облегчить состояние, необходимо лечь на иглоаппликатор на 15-20 минут.
Простынь. Чтобы уменьшить боль, необходимо перевязать грудную клетку простыней. Завязывается простынь на стороне противоположной месту локализации боли. Сбоку делается узел, чтобы больной мог лечь на спину. Поверхность должна быть жесткой.
Дыхательная гимнастика. Нужно сделать глубокий вдох, задержать дыхание и затем выдыхать воздух маленькими порциями.
Аутогенная тренировка. Начальное положение: сидя на стуле и обхватив себя за локти. Упражнение состоит из двух фаз: напряжение — попытка развести локти, и расслабление.

Основа терапии — полный покой, обезболивание и снятие отека. В период обострения (1-3 дня) желательно не покидать надолго постель. Отдыхать больному надо на ровной твердой поверхности.

Отказ от облегающей, а тем более сдавливающей одежды — еще одно обязательное условие терапии. Прием лекарств — строго по назначению врача. В фазе «затишья» показан массаж спины и шеи, а также ЛФК.

Снимаем боль и мышечные спазмы

Первым делом нужно снять острую симптоматику. Без медикаментов здесь не обойтись. Принимать их нужно не только систематически, но и профилактически, — не давая «прострелам» шанса на возвращение.

Купировать симптомы, не дающие нормально жить, помогут:

Анальгетики. Это препараты, принцип действия которых основан на уменьшении боли. Помогают снять острую симптоматику такие средства, как Анальгин, Седалгин, Спазган, Баралгин, Кеторол, Темпалгин, Пенталгин, Седальгин. Рекомендуется принимать обезболивающие не чаще 3-4 раз в сутки.
НПВС. Действие этой лекарственной группы направлено на борьбу с воспалением. Также НВПС притупляют болевые ощущения. При межреберной невралгии используются: Ибупрофен, Диклофенак, Вольтарен, Нимесил, Мелоксикам, Кетопрофен, Индометацин, Пироксикам, Целебрекс и др. Частота приема — 1-2 раза в день, курс лечения — не дольше недели.
Миорелаксанты. Применяются в качестве вспомогательной терапии для снятия спазмов в районе поврежденного нерва. Обычно назначается Мидокалм, Сирдалуд, Тизанидин, Баклофен, Клоназепам. Периодичность и длительность приема назначается в индивидуальном порядке.

Для улучшения кровообращения в проблемном месте используют мази с диклофенаком и ибупрофеном. Они снимают воспаление и обезболивают. Хорошими отзывами пользуются средства на основе пчелиного яда.

Когда обычные обезболивающие таблетки не справляются со своей задачей, назначают уколы с раствором новокаина или лидокаиновые пластыри. Если болезнь долго не проходит, применяют глюкокортикостероиды, например, Преднизолон. Если причиной невралгии является герпес, назначают Фамцикловир, Ацикловир. Если стресс — антидепрессанты. При необходимости назначают седативные средства (экстракт валерианы, Персен-Форте).

Не забывайте, что медикаментозное лечение должно проводиться под строгим наблюдением врача. Играть в доктора опасно: самостоятельная терапия может усугубить и без того нелегкое состояние.

Совет врача. Оральный прием нестероидных противовоспалительных средств может плохо сказаться на работе ЖКТ. Поэтому рекомендуется отдавать предпочтение инъекционным (уколы) и ректальным (свечи) формам выпуска лекарств.

Боремся с отечностью

Отечность тканей — распространенная проблема при межреберной невралгии. Это значительно усугубляет состояние больного, поэтому отеки нужно устранить, да побыстрее. В рамках противоотечной терапии используются венотонические и мочегонные средства (Лазикс, Гипотиазид), а также препараты, улучшающие в пораженной зоне транспорт жидкостей на тканевом уровне (Апизатрон).

Чиним оболочку нерва

Симптомы убрали – хорошо. Теперь нужно помочь самому главному потерпевшему в этой истории — поврежденному нерву.

Лучше всего воздействуют на оболочку нерва витамины группы В:

В1 — нормализует работу нервной системы, повышает восприимчивость к стрессам;
В6 — с его помощью вырабатываются нейромедиаторы — вещества, с помощью которых передаются сигналы между клетками нервной системы.
В12 — участвует в процессе восстановления поврежденных нервов и образования миелиновых нервных оболочек, которые отвечают за скорость передачи импульсов.

Также хорошо сказывается на функционировании нервной системы и кровообращении прием аскорбиновой и никотиновой кислоты.

Если говорить о конкретных витаминных комплексах, то это Мильгамма, Доппельгерц актив Гинкго Билоба, Нейрорубин, Нейромультивит. Наиболее бюджетные варианты — наши белорусские Нейромед и Боривит.

Физиотерапия

Что касается физиотерапии — выбор тут огромен. Во время обострения показан электрофорез с лидокаином и УФ-облучение. В период подострой стадии недуга рекомендуют микроволновую терапию и дарсонвализацию. Если имеются патологии позвоночника, полезно будет ИК-излучение, обмазывание лечебной грязью и парафином.

Упражнения

Профессор, доктор медицинских наук, врач-кинезитерапевт Сергей Михайлович Бубновский рекомендует делать в домашних условиях упражнения, раскрывающие грудную клетку и позвоночник.

«Пулл-овер». Для выполнения упражнения потребуются гантели (2-8 кг), заменить которые можно любыми другими утяжелителями (например, бутылкой с водой). Исходное положение: лежа на спине на скамейке (кровати или диване), голова расположена на самом краю. Ноги прямые или слегка согнуты в коленях. В руках, поднятых перпендикулярно поверхности пола, гантели.

На выдохе руки плавно опускаются за голову. Чем ниже, тем больше растягивается позвоночник. Делается вдох. На выдохе руки так же плавно возвращаются в исходное положение. Количество повторений — 10-15 раз.

«Подтягивания в проеме двери». Для занятий необходимо установить в дверном проеме турник. Высота такая, чтобы касаться перекладины кончиками пальцев, лежа на полу. Исходное положение: лежа на спине на полу.

Нужно взяться за перекладину и, сгибая руки в локтях, подтянуть корпус до касания турника грудью. Делается это на выдохе. Затем нужно вернуться в исходное положение. Упражнение выполняется с перерывом в 1 день.

«Отжимания между стульями». Исходное положение: сидя на полу между стульями. Согнутые в локтях руки, располагаются на краях сидушек. На выдохе нужно отжаться от стульев, разогнув локти. Возвращение в исходное положение.

Доктор Сергей Бубновский утверждает, что выполняя на регулярной основе эти несложные упражнения, можно избавиться от невралгии в острой стадии за 3 дня, в тяжелом случае — за неделю. Если игнорировать ЛФК, заболевание не отступит в течение нескольких месяцев.

Массаж

Мануальное воздействие дает мышцам расслабиться, улучшает кровообращение. Самое главное — размер межпозвоночного отверстия, через которое проходит нерв, становится больше.

Акцентируется внимание на зоне груди и спины. Сначала прорабатывается «здоровая» сторона. На «больную» зону переходят плавно, сила нажатий минимальная. Используемые приемы: поглаживание, выжимание, разминание, растирание. Для усиления эффекта используют лекарственные мази. Сеанс обычно длится около получаса, курс лечения — 8-10 сеансов.

Пациенты положительно отзываются о точечном массаже. Суть процедуры заключается в воздействии на биологически активные точки. Их расположение обозначено на картинке:

Рефлексотерапия

Иглоукалывание отлично дополняет точечный массаж. Тонкие иглы ставят по определенной схеме вдоль позвоночника. Вкручивание иголочек проходит быстро и безболезненно, до конца сеанса пациенту остается только расслабиться и отдыхать.

Принцип действия иглоукалывания основан на снятии мышечного дисбаланса. Позволяет снять неприятные симптомы, избавиться от онемения и восстановить возможность дышать полной грудью. Проводить процедуру можно даже в период обострения.

Метод кинезиотейпирования

Как лечить межреберную невралгию без таблеток, уколов и прочей «прелести»? Обойтись без обильного вливания медикаментов можно благодаря кинезиотейпированию. Это относительно новый и довольно простой способ лечения с помощью эластичной клейкой ленты (тейпа).

Метод был разработан в 70-х годах прошлого века японским врачом спортивной медицины Кензо Касе. Помогает снять мышечную боль и усталость, улучшает кровообращение и способствует устранению воспалительного процесса.

Тейпы бывают как из натуральных материалов (хлопок), так и из синтетики. Ленты растягиваются до 90% своей длины, что делает их схожими с мышцами по эластичности. Клеящее вещество на полоске гипоаллергенное, но перед использованием все же рекомендуется сделать тест: приклеить небольшой кусочек на запястье.

Итак, инструкция по кинезиотейпированию для «чайников». Тейпы клеятся на растянутую кожу. Свободная рука поднимается вверх. Делается максимально глубокий вдох и приклеивается лента (без натяжения). Как и говорилось выше, все очень просто.

В случае межреберной невралгии понадобится 4 тейпа в форме Y, схема их расположения изображена на картинке:

«Бабушкины» методы

Народные средства — это отличное дополнение к основному лечению. Не более. Перед их применением желательно посоветоваться с врачом. Не забываем и о том, что некоторые лекарственные травы могут вызывать аллергию.

Приведем несколько простых и действенных рецептов, для приготовления которых не придется искать лепестки мышецвета или корни древа Мафусаила:

Солевый раствор. Две ложки соли заливают 500 мл слегка нагретой воды. В растворе вымачивают марлю или кусок ткани, прикладывают к больному участку на два часа, утепляют шарфом или платком.
Аппликации из лопуха. Наряду с подорожником, лопух известен в народе как растение, снимающее боль. Свежесорванный листок прикладывают к телу на ночь, утеплив шарфом или платком.
Листки герани. Это комнатное растение обладает обезболивающим эффектом. Зеленый листок срывают и втирают в беспокоящую область.
Ивовый отвар. 10 г измельченной коры ивы заливают 200 мл кипятка. Ставят на огонь и кипятят 20 минут. Процеженный и остывший отвар готов к употреблению. Применение: 1 ст.л. до приема пищи 4 раза в день.
Домашний крем. В натуральный мед добавляют несколько капель лавандового масла. Полученный состав втирают проблемную зону, после чего обвязывают ее теплым шарфом.
Лекарственный раствор. В бутылке из темного стекла смешивают йод и глицерин в соотношении 1:1. Емкость хорошенько встряхивают. Затем смачивают ватку в полученной смеси и обрабатывают пораженное место. Проводить лечение межреберной невралгии в домашних условиях данным раствором можно в течение месяца, используя средство через день.
Настойка из апельсина и мелиссы. Сухую апельсиновую кожуру измельчают, листки мелиссы разминают, чтобы они пустили сок. Ложку этой смеси заливают стаканом кипятка и дают настояться. Затем в настой добавляют по чайной ложке валерьянки и меда. Полученный состав принимают внутрь в течение месяца.

Благотворный эффект оказывают лечебные ванны:

Из шалфея. 4 чайных ложки растения заливают стаканом кипятка. Отвар настаивают, процеживают и добавляют вместе с морской солью в воду для купания.
Из веток тополя или осины. Ветки измельчают, заливают водой и доводят до кипения. Полученный отвар настаивают, затем процеживают и добавляют в ванну. Оптимальная температура воды для купания — 40 градусов.
Лавандово-эвкалиптовая. Набирают ванну, добавляют в воду несколько капель лавандового и эвкалиптового масла, стакан молока и ложку натурального меда.

Лечебные ванны рекомендуется принимать перед сном, а после купания — втирать в болезненные места пихтовое масло.

Час, потраченный на заботу о здоровье, как говорится, прибавляет несколько лет жизни. Чтобы нервные волокна были целыми и невредимыми, нужно тепло одеваться зимой, лишний раз не нервничать и держать спинку ровно.

Чтобы не допустить дефицита витаминов группы В, нужно включить в рацион яйца, семечки подсолнечника, пищевые дрожжи, филе лосося, мясо цыпленка, говядину, шпинат, черную фасоль.

Людям, проводящим львиную часть дня сидя на стуле, рекомендуется выполнять следующий комплекс упражнений:

плавно опускать и поднимать плечи;
делать головой круговые движения;
наклоняться попеременно в правый и левый бок так, чтобы косаться пальцами пола;
сводить лопатки и держать их вместе 10-15 секунд;
наклонять голову, доводя подбородок до груди, и возвращаться в исходное положение.

Говорят, что все болезни от нервов. Но в этом лишь часть правды. Все органы и системы взаимосвязаны, межреберная невралгия — яркое тому подтверждение. Поэтому прежде чем бежать в аптеку за лекарствами и варить отвары, нужно провести дифференциальную диагностику и убедиться в своем диагнозе. Как уже было сказано, невралгию по ошибке можно принять за симптом ряда опасных для здоровья и жизни заболеваний.

Врачи рекомендуют проходить медицинский осмотр раз в год. Это поможет своевременно выявить дисбаланс в работе организма и избежать продолжительного лечения, которое обойдется совсем не в малую копеечку.

Найти в своем районе хорошего врача-невролога можно в нашем каталоге.

Боли в области сердца у детей

Часто на прием к кардиологу приводят детей, которые предъявляют жалобы на боли в сердце. Хочу сразу предупредить родителей, чтобы они не пугались и не паниковали: если ваш ребенок до этого события был здоров, прошел все необходимые по возрасту скрининговые обследования (Эхо-КГ, т.е. ультразвуковое обследование сердца в 1 мес., 6-7 лет, ЭКГ в 1 год, 7 лет, 14 лет) и при этом у него не выявлялись отклонения, скорее всего, его жалобы не связаны с заболеванием сердца.⠀ ⠀ ⠀ ⠀ ⠀ ⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀ ⠀⠀ ⠀ ⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀ ⠀⠀

Само по себе сердце у детей не болит практически никогда. Ишемические боли, инфаркты у детей — к счастью, исключительно редкая патология. К тому же, локализация ишемической боли — загрудинная, а не под левым соском, куда чаще всего показывают наши молодые пациенты.Дети с заболеваниями сердца жалоб на боли, как правило, не предъявляют. Их беспокоит общая слабость, невозможность выполнять физические нагрузки наравне со сверстниками, одышка (не путать с чувством нехватки воздуха, невозможностью сделать полноценный вдох), отеки, ощущения перебоев в сердце.⠀Отчего же возникают жалобы на боли в сердце у детей?

Надо понимать, что это — не боли в сердце, а скорее боли в области сердца. То, что ощущает, ваш ребенок — это не боль, а скорее, дискомфорт. Причин множество. Хочу выделить 3 наиболее частых:

Первая причина: различные патологии позвоночника. Даже обычное нарушение осанки (частое состояние у детей), при условиях, что ребенок проводит много времени в вынужденной позе (на уроках в школе, затем за письменным столом дома, за компьютером и т.д.), может вызывать болезненные ощущения в грудной клетке ,в т.ч. в области сердца. Особенно это актуально, если в жизни ребенка мало физических нагрузок, когда он может задействовать другие мышцы, натренировать их.
Второй достаточной частой причиной могут служить заболевания желудочно-кишечного тракта: гастриты, язвенная болезнь (к сожалению, все более частые в детском возрасте), аномалии и дискинезии желчевыводящих путей.
И наконец третья, пожалуй наиболее частая причина: невротические состояния. Дети, перегруженные учебой, занятиями с репетиторами, в музыкальных и художественных школах, вынуждены жить в условиях 10-12-часового рабочего дня. Возможно, они не жалуются на усталость, но организм сигнализирует о проблемах вот такими болями в области сердца.⠀ ⠀ ⠀ ⠀ ⠀ ⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀ ⠀⠀ ⠀ ⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀ ⠀

То же самое относится к детям (особенно подросткам), которые стараются хорошо учиться, не разочаровывать родителей и учителей, постоянно занимаются подготовкой к урокам и экзаменам. Длительное пребывание в стрессовых условиях вызывает истощение компенсаторных возможностей организма.

И еще один повод: дорогие родители, пожалуйста, задумайтесь! Возможно, вы слишком заняты работой, домашними заботами, уходом за другими детьми в семье, и стали меньше внимания уделять своему подросшему и вроде бы успешному ребенку. Вы уже не обнимаете его так часто, как раньше; не беседуете с ним «по душам» о его проблемах (какие могут быть проблемы в таком возрасте!) А вашему сыну или дочери по-прежнему нужно знать, что он самый лучший, самый любимый. И если этого нет, ребенок чувствует себя обделенным и может испытывать разнообразные болевые ощущения и постарается привлечь к этому ваше внимание.

Когда же боль в области сердца (повторяю, у здорового до этого ребенка) должна вас насторожить? Если ваш ребенок перенес (особенно на ногах) вирусную инфекцию, и у него сохраняется слабость, потливость, температурный «хвост», он явно не может восстановиться, делать обычную для себя работу — вот тогда в обязательном порядке вам нужно обратиться к педиатру или детскому кардиологу для исключения серьезных проблем.

Любите своих детей и будьте здоровы!⠀⠀⠀⠀⠀⠀

Боль в груди - диагностика и лечение - Симптомы 9000 1
Грудная клетка — это область тела, содержащая несколько жизненно важных органов — прежде всего сердце, легкие и аорту (крупнейшая артерия тела, несущая кровь ко всем органам тела). Неудивительно тогда, что боль в груди беспокоит, и человек, испытывающий ее, боится, например, инфаркта. Однако боль в груди может быть совершенно безобидной и может исходить от внешних мышц или сопровождаться обычной изжогой.Так что же происходит в организме, когда у нас болит грудь?

Откуда болит грудь?

Грудная клетка — это область тела, содержащая несколько жизненно важных органов — прежде всего сердце, легкие и аорту (крупнейшая артерия тела, транспортирующая кровь ко всем органам тела). Неудивительно, что боль в груди беспокоит, и человек, который ее испытывает, переживает, не инфаркт ли это, например. Однако боль в груди может быть совершенно безобидной и может исходить от внешних мышц или сопровождаться обычной изжогой.Так что же происходит в организме, когда у нас болит грудь?

Каковы причины болей в груди?

Как уже было сказано, сундук содержит несколько жизненно важных органов. Они защищены костным каркасом, состоящим из грудины и ребер, прикрепленных к позвоночнику. Вместе с мышцами, нервами и сосудами они образуют стенку или наружный «покров» грудной клетки. В дополнение к сердцу, легким и аорте грудная клетка содержит несколько других элементов, таких как трахея и бронхи, пищевод, часть желудка, крупные и малые кровеносные сосуды, лимфатические узлы, а также плевра и перикард, или «мембраны». », покрывая внутреннюю часть грудной клетки, легкие и сердце.Почти все эти структуры могут быть источником боли. Боль в груди также может быть вызвана органами вне грудной клетки, такими как желчный пузырь (если он содержит камни) или поджелудочная железа.

Почему жалобы на грудную клетку настолько нехарактерны? Иннервация внутри тела сильно отличается от иннервации кожи. Ощущение на коже очень точно локализовано и интенсивность болевого ощущения зависит от степени повреждения кожи - это свойства так называемогосоматическая боль. С другой стороны, внутри тела нервные окончания смешиваются друг с другом (в так называемых ганглиях) и дают скорее «впечатление» о месте и характере боли, чем точную информацию — вот что характеризует так называется. висцеральная боль. Поэтому как выраженность, так и локализация болей при заболеваниях органов грудной клетки могут сильно сбивать с толку. Например, боль при сердечном приступе может ощущаться в шее и/или левой руке, а боль при воспаленной поджелудочной железе (которая располагается с левой стороны живота) у некоторых пациентов может ощущаться в правом плече.

Что делать при боли в груди?

Поскольку решить, откуда берется дискомфорт в груди, не так просто, еще сложнее в такой короткой статье ответить на вопрос, когда это беспокоит, а когда нет. Таким образом, в случае сомнений, всегда обращайтесь к врачу и как можно скорее устранить любую путаницу.

Тем не менее, есть некоторые особенности болей в груди, указывающие на необходимость немедленного обращения к врачу:

загрудинная боль при физической нагрузке - Если боль в груди возникает внезапно и напоминает ощущение сдавливания, давления, давления или жжения, часто создается впечатление, что «слон наступил на грудь», если локализуется за грудиной и появляется в ситуациях повышенных физических нагрузок и стихает после их прекращения, это, скорее всего, боль, связанная с ишемией сердца (т.н.стенокардия). Физическое усилие может быть чем угодно, что выходит за рамки повседневного функционирования пациента, например, подъем по лестнице у человека, который только ежедневно передвигается по квартире. Чем дольше длится такая боль (особенно >20 минут), тем она беспокоит больше. Если такие недомогания появились уже какое-то время, например, несколько недель, необходимо посетить семейного врача, а если это экстренная ситуация – не затягивать с вызовом скорой помощи;
мучительная и внезапная боль в груди (невыносимая) - такая, какой никогда не испытывал человек - это всегда повод для вызова скорой помощи!
любая боль в груди с связанная с тяжелой одышкой и/или лихорадка ;
любая боль в груди сопровождающаяся обмороком/потерей сознания, болью в животе, головной болью или т.н. рвота в виде гущи (рвота с содержимым, напоминающим кофейную гущу) или дегтеобразная (черная) стул .

Вышеуказанные симптомы указывают на серьезную причину болей и на необходимость немедленной диагностики и лечения, т. е. на практике - на необходимость обращения в больницу. Они могут быть вызваны такими заболеваниями, как инфаркт миокарда, тромбоэмболия легочной артерии, расслаивающая аневризма аорты, инфаркт легкого, плевральная инфильтрация, пневмоторакс и др. Такие заболевания чаще встречаются у лиц с так называемойфакторы риска — например, сердечный приступ чаще возникает у людей с такими заболеваниями, как повышенное артериальное давление, ишемическая болезнь сердца, повышенный уровень холестерина, ожирение, диабет, курение. Это происходит исключительно у молодых людей, и если это происходит, то это связано с пороками сердца или употреблением наркотиков. Эмболия – чаще поражает людей с тромбозами, обездвиженных людей, после серьезных операций, при онкологических заболеваниях или принимающих гормональные препараты. Таким образом, серьезная причина боли в груди будет более вероятной, если у пациента уже есть другие заболевания.На практике, однако, существует много причин боли в груди, которые могут вызывать схожие симптомы, и хотя обычно необходимо исключить серьезную причину, не всякая боль в груди является симптомом опасного для жизни заболевания.

Другая боль в груди, например, возникающая, например, после или перед едой, после кашля или движений тела и сопровождающаяся сыпью — фактически любая боль в груди, не имеющая очевидной причины — должна быть объяснена без ненужной задержки .Это особенно важно в случае пациентов с уже имеющимися заболеваниями сердца, гипертонией и диабетом.

Таким образом, боль в груди может иметь несколько серьезных причин, опасных для здоровья и жизни. Однако гораздо чаще (особенно у людей без обострений) причина недомоганий безобидна. Как уже упоминалось, в грудной клетке и вокруг нее есть много структур, которые могут причинить боль, например:

мышцы (после физической нагрузки или травмы),
кости и суставы (в случае перелома или напр.воспаление концевого ребра),
нервные окончания (например, при опоясывающем герпесе или невралгии)
пищевод (на рефлюкс),
желудок (язвенная болезнь),
легкие, а точнее плевра - при пневмонии боль бывает редко, так как сама легочная ткань не болит, но возможна, если часть легкого, пораженная воспалением, прилегает к плевре (оболочке, которая окружает легкое),
молочная железа ,
желчный пузырь (содержащий камень) - в этом случае, однако, следует проявлять бдительность, так как желчные камни могут привести к опасному воспалению желчного пузыря.

Как врач ставит диагноз?

Так как боль в груди может быть симптомом серьезного заболевания, о чем говорилось выше, для врача наиболее важно исключить эти заболевания на первой стадии. Залогом постановки точного диагноза и оценки тяжести состояния пациента является сбор анамнеза как самой боли, так и заболеваний пациента - поэтому к такому приему следует подготовить все принимаемые лекарства и предыдущую медицинскую документацию !

Врач также проводит медицинский осмотр с учетом основных показателей жизнедеятельности - в основном артериального давления, пульса, количества вдохов и аускультации грудной клетки.Из дополнительных тестов, в зависимости от предполагаемой причины, наиболее распространенными являются ЭКГ, рентген грудной клетки и лабораторные анализы (крови). Иногда диагноз будет очевиден врачу уже на этапе медицинского осмотра (например, опоясывающий лишай), и тогда дополнительные анализы не нужны. В других случаях, например, в случае болезни сердца, врач сделает ЭКГ и решит, что необходимо провести дополнительные анализы, которые доступны только в больнице. Если есть подозрение, что источник боли находится в пищеводе и желудке (напр.рефлюкс-эзофагит, язвенная болезнь), может потребоваться гастроскопия, а если диагноз направлен на грудной отдел позвоночника, будет сделан рентген.

Как предотвратить боль в груди?

Учитывая разнообразие причин боли в груди, не существует «золотой середины», которая могла бы предотвратить любую боль в груди. Тем не менее, снизить риск заражения многими наиболее опасными причинами болей в груди можно и стоит путем ведения здорового образа жизни: регулярной физической активности, здорового питания, отказа от курения и злоупотребления алкоголем, стремления к обретению или поддержанию здорового, здорового массы тела и регулярные профилактические осмотры для раннего выявления таких заболеваний, как гипертония, повышенный уровень холестерина, ожирение, сахарный диабет.

Грудная невралгия - Как с этим бороться?

Невралгия — это острая иррадиирующая боль, которая может затронуть любого. Если вы испытываете сильную боль в определенной части тела, страдаете от давления или жжения, возможно, вы имеете дело с невралгией. Этот тип боли может возникать с разной скоростью - с более короткими или более длительными интервалами.

Что такое невралгии? Каковы их причины? Можно ли их лечить? Проверить!

Что такое невралгия?

Невралгия, иначе известная как невралгия, представляет собой очень сильную боль, возникающую совершенно неожиданно.Невралгия – пароксизмальное состояние. Это означает, что периоды сильной боли чередуются с периодами затишья. Это то, что отличает невралгию от других болезней и недомоганий - они появляются и исчезают, чтобы снова появиться через некоторое время

Невралгия возникает при повреждении периферического нерва, и он посылает сигналы в мозг. Приступ невралгии очень часто сопровождается онемением, ощущением покалывания в данной части тела или парезом.

Существует множество видов невралгии. К ним относятся:

Межреберная невралгия - симптомами являются боли, возникающие в межреберных промежутках. Это может проявляться ощущением удушья в груди или жгучей болью между ребрами.
Невралгия языкоглоточного нерва - острая, часто парализующая боль возникает возле задней стенки глотки, корня языка, уха или ниже линии челюсти.
Невралгия тройничного нерва - это невралгия, которая чаще всего поражает женщин старше тридцати пяти лет. Это жгучая, очень сильная боль. Это часто вызвано воспалением пазух и зубов.
Невралгия суболитического нерва Арнольда - характерный признак этого вида невралгии, кроме интенсивной боли, ощущаемой в затылке, также присутствует светобоязнь и шум в ушах.
Опоясывающая невралгия - сильная боль, возникающая в месте опоясывающего лишая.Это может происходить в течение многих лет, даже после того, как опоясывающий лишай давно зажил.
Боль в плечевом нерве - Это очень острая и сильная боль, которая локализуется в плече, но распространяется по всему плечу. Он усиливается при движениях рук, а также при чихании или кашле.

Причины невралгии

Невралгия — это ситуация, при которой нервы посылают стимулы в мозг. В здоровом теле нервы передают информацию о различных заболеваниях и состояниях в мозг.Мозг интерпретирует это состояние как боль, которую начинает чувствовать все тело. Однако невралгия — это болевой сигнал, посылаемый самими нервами. Каковы причины такого положения вещей? К ним относятся:

Воспалительные поражения нервов, включая опоясывающий герпес,
Повреждение нервов из-за токсинов - двуокиси углерода, а также алкоголя или наркотиков
Дефицит витаминов группы В,
Сдавление нервов отеком тканей,
Компрессия нервов новообразованиями,
Красная волчанка,
Диабет,
Ревматоидный артрит,
Сколиоз,
Дископатия,
Гипотиреоз,
Механическое повреждение нерва,
Повреждение нерва вследствие инфекции,
Стресс,
Прием определенных видов лекарств,
Неврозы,
Депрессия

Лечение невралгии

Универсального лечения невралгии не существует.Когда вы начинаете испытывать боли в груди, плече, затылке или где-либо еще на теле – когда они очень сильные и носят приступообразный характер, то, возможно, вы имеете дело с невралгией. Главное, выяснить его причину. В этом случае необходимо обратиться к врачу, который назначит дополнительные анализы.

Лечение невралгии во многом зависит от причины – если она вызвана дефицитом витаминов группы В, необходимо дополнительное назначение. В свою очередь, если боли вызваны механическими повреждениями или инфекциями, врач примет решение о наилучшем лечении.Ваш лечащий врач может также принять решение направить вас по номеру к врачу-неврологу , который назначит дополнительные, более специализированные анализы.

Нервные боли могут также возникать из-за сильного, продолжительного стресса или быть симптомом невроза - тогда для избавления от них недостаточно только медикаментозного лечения. психотерапия играет очень важную роль в лечении психической невралгии. Тело представляет собой сложный механизм, который образует одно целое, как психически, так и телесно, поэтому две сферы взаимодействуют.

Невралгии являются симптомом другого недуга - может оказаться, что их источником являются неврозы, депрессия, депрессия или проживание в условиях постоянного стресса. Во время психотерапии вы с психотерапевтом сосредоточитесь на визуализации беспокоящей вас проблемы и ее решении — вместе с ней исчезнет и невралгия.

Также может случиться так, что психотерапевт решит, что консультация психиатра или другого специалиста будет полезной - тогда он предложит такое решение.Во время психотерапии вы также научитесь справляться со стрессом — состоянием, которое влияет на людей как физически, так и психически. В психотерапии очень часто используются методы релаксации или техники релаксации – ароматерапия, музыкотерапия, арт-терапия – все подбирается в зависимости от пациента. Знание того, как позволить своему уму расслабиться и отдохнуть, очень важно, чтобы помочь вам справиться с невралгией.

Боль в груди. Что делать?

Нервные боли в груди с левой стороны очень часто приводят человека в состояние паники – все потому, что их иногда принимают за сердечный приступ.Если вы испытываете такую боль — внезапную, острую, но временную — самое главное: не паникуйте!

Срочно сообщите врачу - у каждой невралгии есть своя причина, которую нужно отследить, а затем приступить к процессу лечения. Иногда назначают фармакологическое лечение, в других случаях врач может принять решение о проведении серии массажей. Может оказаться и так, что невралгия нервная – тогда, кроме фармакологического лечения, большое значение будет иметь и процесс психотерапии.Именно благодаря правильно подобранной терапии вы сможете справиться с болью и сделать так, чтобы она больше никогда не возвращалась.

Нервная боль никогда не возникает без причины - при исключении соматических заболеваний и сохранении невралгии она может быть психологической.

В этом случае важно обратиться к психиатру и начать соответствующее фармакологическое лечение. Однако в таких случаях главную роль играет психотерапия – она позволит докопаться до сути проблемы, осознать ее и решить.А вместе с проблемой можно будет попрощаться и с невралгией. Помните, что хороший психотерапевт никогда не оставит вас без помощи и поможет справиться с невралгией.

Если вам понравилась эта статья, поделитесь ею с друзьями.

Давление в грудине - что характерно для болей в груди? Причины бедствий 9000 1

Угнетение в грудине - что это значит?

Давление в области грудины – распространенный симптом, с которым пациенты независимо от возраста обращаются к врачу. Дискомфорт в области грудной клетки можно описать как давление, но также и как боль, рвущие или разрывающие ощущения. На основании описания, а также дополнительных симптомов врач оценивает, что не так с пациентом.Давление в грудине может быть вызвано перееданием или авитаминозом. Также это свидетельствует о заболеваниях сердечно-сосудистой системы, органов дыхания или чрезмерных нагрузках, ежедневно сопровождающих больного.

Есть тревожные симптомы? Выйдите на онлайн-телеконсультацию со своим лечащим врачом сегодня. Там вы получите всестороннюю поддержку и узнаете, в чем может быть причина ваших недомоганий.

Давление грудины и болезни сердца

Когда мы чувствуем давление на грудину, мы больше всего боимся, что это может быть вызвано болезнью сердца.Резкая боль, приводящая к обмороку, которая также иррадиирует в спину, является одним из симптомов расслоения грудного отдела аорты. При перикардите боль усиливается, когда вы едите, дышите или ложитесь. Инфаркт миокарда характеризуется внезапным давлением, иррадиирующим в сторону нижней челюсти и левого плеча. Боль связана с повышенной потливостью, бледностью, хрипами и одышкой.

Давление в грудине может быть связано с сердечными заболеваниями.Чтобы убедиться, что вы правильно ухаживаете за своим сердцем, пройдите профилактический осмотр. Делать это стоит при первых тревожных симптомах.

Стеснение в грудине и напряжение

Давление в грудине также может быть вызвано чрезмерным стрессом. Нервозность приводит к характерному сокращению. Может сопровождаться невозможностью отдышаться, а также бессонницей. В этой ситуации необходимо устранение стрессоров.Если давление сохраняется несколько дней, обратитесь к специалисту, который назначит соответствующее фармакологическое лечение.

Испытываете ли вы неприятные симптомы? Проанализируйте их сами в медицинской анкете и решите, идти ли к врачу.

Боли не только в области грудины. Можете ли вы распознать симптомы сердечного приступа? [КОНТРОЛЬНЫЙ ОПРОС]

Давление грудины и заболевания легких

Давление в грудине может быть вызвано респираторными заболеваниями.Сопровождается пневмонией. Боль сопровождается кашлем, одышкой и тахикардией, а значит, сердце бьется быстрее. Одышка и покалывание в груди с иррадиацией в руку, живот или шею являются симптомами пневмоторакса.

Давление грудины и заболевания пищеварительной системы

Если давление в грудине также сопровождается болью в горле, стоит обследовать зоб щитовидной железы. Особенно, если результаты комплексного кардиологического обследования остаются в норме, а неприятные ощущения продолжаются. Такие же симптомы могут сопровождать желудочный рефлюкс. Дополнительно появляется осиплость голоса и сухой кашель. Язвенная болезнь, острый панкреатит, разрыв пищевода или нарушения его моторной функции также характеризуются покалыванием в грудине.

Давление в грудине у детей

Давление в области грудины у детей редко связано с сердечными заболеваниями. Тем не менее, стоит проявить бдительность, ведь инфаркт может случиться и у людей до 20 лет.Однако чаще боль в груди у детей связана с заболеваниями органов дыхания или нарушениями функций опорно-двигательного аппарата.

Контент от medonet.pl предназначен для улучшения, а не замены контакта между Пользователем веб-сайта и его врачом. Сайт предназначен только для информационных и образовательных целей. Прежде чем следовать специальным знаниям, в частности медицинским советам, содержащимся на нашем Веб-сайте, вы должны проконсультироваться с врачом.Администратор не несет никаких последствий, вытекающих из использования информации, содержащейся на Сайте. Нужна консультация врача или электронный рецепт? Зайдите на halodoctor.pl, где вы получите онлайн-помощь - быстро, безопасно и не выходя из дома.

Запишитесь на прием к врачу за 5 минут

Боль в грудине - характеристика, причины, диагностика

Боль в области грудины и грудной клетки чаще всего описывается как сильное давление, газы, расстройство желудка, жжение, жжение, покалывание. Иногда боль в грудине бывает значительно острее и проявляется стреляющей болью в грудной клетке. Боль в грудине может возникать после перенапряжения, во время приступов кашля, глотания и даже дыхания.

Смотрите видео: "О каких заболеваниях может свидетельствовать боль в груди?"

1. Боли в области грудины и грудной клетки

Пациенты всех возрастов часто сообщают врачам о боли в области грудины и грудной клетки. Они чаще всего ощущают дискомфорт, давление, рвущие, жгучие, тупые или колющие боли. Он может располагаться справа или слева, появляться при физических нагрузках или вне зависимости от активности.

Некоторые люди чувствуют это, когда дышат, кашляют, глотают или находятся в определенном положении тела. Боль в груди может возникать по разным причинам, и врач должен поставить конкретный диагноз. Практически все органы в этой части тела могут быть источником недугов.

Боль в области грудины и грудной клетки чаще всего связана с заболеванием сердца или легких, но это не обязательно так. Боль в грудине у молодых людей, т.е. до 30 лет.лет, может быть симптомом заболеваний опорно-двигательного аппарата и легких. Иногда боль в грудине и грудной клетке также относится к заболеваниям пищеварительной системы, например к панкреатиту.

Если вы также боретесь с болью в грудине, обязательно обратитесь к врачу. Только специалист может определить причину боли и назначить соответствующее лечение.

2. Причины болей в грудине

Боль в грудине у большинства из нас ассоциируется с сердцем. Между тем, боль в груди, вызванная коронарной болью или инфарктной болью , относительно редка по сравнению с другими проблемами.Боль может повлиять на систему кровообращения, дыхательную систему, пищеварительную систему и даже на костную систему.

2.1. Сердечно-сосудистая боль

Сердечно-сосудистые заболевания могут различаться и иметь разные симптомы. Причиной боли в области грудины и грудной клетки может быть:

Стенокардия - острая боль, иррадиирующая в челюсть или предплечье, ощущение сдавливания. Боль в грудине, являющаяся одним из симптомов стенокардии, чаще всего проявляется после физической нагрузки и исчезает при отдыхе;
Гипертрофическая кардиомиопатия – жгучая и распространяющаяся боль за грудиной, которая может иррадиировать в челюсть и руки.Возникает при нагрузке и проходит примерно через 5 минут после бездействия,
перикардит - острая боль в грудине, усиливающаяся при дыхании, глотании или в положении лежа. Наклон вперед уменьшает симптомы, а на шее видно расширение вен;
инфаркт - внезапная, давящая боль за грудиной с иррадиацией в нижнюю челюсть и левое плечо. Также бледность кожи, потливость, слабость, затрудненное дыхание или свистящее дыхание,
Аневризма аорты. Внезапная мучительная боль в груди и спине.Чаще всего появляется у людей старше 55 лет и при артериальной гипертензии. Аневризма может привести к обмороку, инсульту или ишемии нижних конечностей;
миокардит - помимо болей в грудине отмечается лихорадка, одышка, повышенная утомляемость, сердечная недостаточность. Очень внезапное и сильное давление и боль в грудине могут быть симптомом сердечного приступа. Затем боль иррадиирует в нижнюю челюсть и левое плечо, появляются потливость, бледность, слабость и затруднение дыхания.

Ból w klatce piersiowej. O czym może świadczyć?

Боль в груди.О чем это может свидетельствовать? [7 фото]

Как правило, у многих людей боль в груди ассоциируется с сердечным приступом, но есть и много других причин. посмотреть галерею

2.2. Боль в грудине, связанная с желудочно-кишечным трактом

Проблемы с желудочно-кишечным трактом могут дать о себе знать болью, локализованной в области грудной клетки, это:

гастроэзофагеальный рефлюкс - болезненное жжение за грудиной вследствие заброса желудочного сока в пищевод,
разрыв пищевода - внезапная сильная боль в груди, возникающая после рвоты, гастроскопии или чреспищеводной эхокардиографии,
панкреатит - боль в верхней части живота или нижней части грудной клетки, усиливающаяся в положении лежа и уменьшающаяся при наклоне вперед.Кроме того, могут возникать рвота и болезненность в эпигастральной области,
язвенная болезнь - неприятные ощущения в верхних отделах живота и груди, значительно уменьшающиеся после еды,
болезни желчевыводящих путей - рецидивирующий дискомфорт в эпигастрии после еды,
расстройства моторики пищевода - длительные боли, не связанные с глотанием, часто сопровождающиеся затруднениями при глотании.

O czym świadczy kłujący ból w klatce piersiowej?

О чем свидетельствует колющая боль в груди? [7 фото]

Это сердце - мы думаем в первую очередь, когда чувствуем острое, жалящее ощущение в левой половине грудной клетки

посмотреть галерею

2.3. Боль в грудине, связанная с органами дыхания

Боль в груди также может быть вызвана заболеваниями легких и респираторными заболеваниями, можно выделить следующие:

пневмония - лихорадка, озноб, кашель, одышка и чувство тяжести в груди, гнойные выделения, которые больной часто срыгивает. Перед пневмонией может возникнуть плеврит.
плеврит - боль при дыхании и кашле.
тромбоэмболия легочной артерии - плевральная боль (внезапная, локализующаяся на стороне грудной клетки, усиливающаяся при движении), одышка и тахикардия (частота сердечных сокращений выше 100 ударов в минуту).Также может быть лихорадка и кровохарканье,
напряженный пневмоторакс - боли в области грудины и грудной клетки, сильное затруднение дыхания, расширение вен на шее и артериальная гипотензия, иногда также пальпируется наличие воздуха под эпидермисом.
пневмоторакс - боль, иррадиирующая в руку, шею или живот, поверхностное и учащенное дыхание,
легочная гипертензия - боль в груди, возникающая в результате повышения кровяного давления в сосудах, несущих его в легкие.

2.4. Скелетно-мышечная боль в грудине

Нарушения опорно-двигательного аппарата связаны с травмами и проблемами, затрагивающими структуры грудной клетки. К наиболее часто диагностируемым заболеваниям относятся:

невроз сердца - психогенные недомогания, боли, сердцебиение, одышка, учащение пульса и многие другие.
Панические атаки - при панических атаках характерны боль в груди, учащенное сердцебиение, головокружение, головокружение и страх смерти,
посттравматические состояния - боль из-за треснутых или сломанных ребер,
Синдром Титце - реберно-грудной артрит с болезненным отеком, болью в груди, иррадиирующей в плечо и руки.Заболевание чаще всего встречается у людей старше 40 лет,
Фибромиалгия – длительная мышечная боль, в том числе в грудной клетке,
заболевания молочных желез - мастит или опухолевые поражения могут вызывать боль в груди.
заболевания грудного отдела позвоночника - перегрузка позвоночника может привести к смещению позвонков, которые сдавливают нервы и вызывают боли в области сердца. Дискомфорт усиливается при вдохе, а также может вызвать затруднение дыхания,
опоясывающий лишай) - боль, сыпь, эритема и везикулы по ходу нервов.
рак груди - сильная боль, потеря веса, лихорадка, увеличение лимфатических узлов и кашель.

Как видите, причины болей в грудине могут быть очень серьезными. Поэтому, если мы замечаем какие-то тревожные симптомы, стоит обратиться к врачу, который назначит соответствующие диагностические исследования.

2.5. Другие причины боли в груди

Боль в груди также может быть вызвана другими причинами, обычно не вредными для вашего здоровья, такими как:

простуда - утомительный кашель вызывает поражение нервных волокон и перегрузку реберных хрящей, затем появляется воспаление, которое проявляется болью в груди,
лекарственные средства, в частности таблетки, вызывающие сужение коронарных сосудов (например, триптаны, ингибиторы фосфодиэстеразы) и нестероидные противовоспалительные средства,
невралгия - резкая боль с усилением при глубоком вдохе, перемене положения или прикосновении к грудной клетке, обычно возникает с одной стороны,
невроз.

3. Диагностика боли в груди

Боль в груди может быть вызвана многими причинами, и по этой причине ваш врач может назначить несколько анализов для выявления каких-либо аномалий. Для диагностики боли в груди используются:

анализ крови - для оценки сердечных ферментов, их количество увеличивается при поражении клеток сердца,
Электрокардиограмма ЭКГ - для исключения в том числе инфаркта миокарда,
Нагрузочный тест ЭКГ - чтобы определить, связана ли боль с сердцем, и проверить работу сердца при физической нагрузке,
Рентген грудной клетки - для оценки состояния легких, размеров и формы сердца и состояния крупных сосудов,
компьютерная томография - для выявления тромба в легочной артерии и проверки внешнего вида стенок аорты,
эхо сердца - для оценки работы сердца,
Чреспищеводная эхокардиография – для визуализации сердца в движении и структур сердечной мышцы,
коронарография (ангиография) - для выявления суженных или закупоренных артерий, исследование состоит во введении контраста в кровеносные сосуды через катетер,
маркеров некроза миокарда.

Вам нужна консультация врача, электронная выдача или электронный рецепт? Зайдите в abcZdrowie Найдите Доктора и сразу организуйте стационарный визит со специалистами со всей Польши или телепортацию.

ЦентрМед

Межреберная невралгия - причины, симптомы, лечение

Дата создания: 22 августа 2019 г.

Межреберная невралгия (межреберная невралгия) может напугать – сопровождающая ее боль в груди может свидетельствовать об инфаркте. Так как же сделать вывод, что симптомы, которые испытывает больной, являются симптомами межреберной невралгии и каковы могут быть причины этой патологии?

Межреберная невралгия (также известная как межреберная невралгия)межреберная невралгия) относится к группе нейропатических болей и развивается при вовлечении в некоторые патологические процессы межреберных нервов, отходящих от позвоночника, проходящих под ребрами. Теоретически эта проблема может возникнуть у пациентов любого возраста, но на практике межреберная невралгия чаще всего встречается у людей среднего и пожилого возраста.

Межреберная невралгия: причины

Различные повреждения межреберных нервов вызывают межреберную невралгию - у человека может возникнуть из-за сдавления, раздражения или воспаления в пределах упомянутых нервных волокон.

Есть по крайней мере несколько проблем, которые могут быть причиной таких процессов - в качестве примеров можно назвать травмы межреберных нервов (в этом случае межреберная невралгия может быть вызвана, например, падением с высоты, но заболевание также может развиться после перенесенной операции на груди или ребрах) или опоясывающего лишая.

Причиной межреберной невралгии также является беременность, и в этом случае болевые симптомы возникают из-за физиологических изменений, происходящих во время беременности (здесь речь идет об увеличении грудной клетки, что может вызвать давление на межреберные нервы и в конечном итоге возникновение межреберная невралгия).

Однако иногда у пациента развивается межреберная невралгия без видимой причины, и в этом случае состояние называют идиопатической межреберной невралгией.

Межреберная невралгия: симптомы

Как несложно догадаться, основным симптомом межреберной невралгии является боль – она может быть разного характера, но чаще всего это тупая или сдавливающая боль.

Обычно эта боль возникает в виде кратковременных эпизодов, которые могут быть вызваны такими действиями, как дыхание, чихание, кашель.

Обычно при межреберной невралгии боль ощущается в области грудной клетки, но иногда она может иррадиировать в спину или лопатку.

Помимо эпизодов боли продолжительностью от нескольких секунд до нескольких минут, симптомы межреберной невралгии могут также включать другие ощущения, такие как онемение или короткие эпизоды покалывания в груди.

Межреберная невралгия: диагностика

Теоретически межреберная невралгия может быть диагностирована только на основании характерных симптомов, о которых сообщают пациенты.На практике, однако, пациенту часто проводят множество различных тестов - их назначают, особенно когда пациент впервые в жизни испытывает боль в груди.

Эта необходимость иногда вызвана тем, что симптомы межреберной невралгии необходимо дифференцировать от симптомов, возникающих при других состояниях, таких как, например, сердечный приступ.

Для проведения дифференциальной диагностики пациентам может быть назначено выполнение таких тестов, какЭКГ или лабораторные исследования (при которых обычно измеряется уровень тропонина).

Ценным также является проведение рентгенографии органов грудной клетки – при ней можно обнаружить, например, повреждения ребер (свежие или после перелома ребер в прошлом), которые могут подтвердить, что у больного, возможно, развилась межреберная невралгия из-за этого.

Межреберная невралгия: лечение

Как и при других видах невропатической боли, так и при межреберной невралгии довольно часто непросто предложить пациенту эффективное лечение.Причина этого в том, что обычно используемые обезболивающие (например, нестероидные противовоспалительные препараты) обычно не способны облегчить боль пациентов.

Именно по этой причине при лечении межреберной невралгии используются другие типы агентов, например,

• пластыри, приклеиваемые к коже грудной клетки, содержащие капсаицин
• Лекарства, которые обычно можно использовать для лечения невропатической боли, такие как, например, антидепрессанты (например, антидепрессанты).амитриптилин, дулоксетин, имипрамин)
• средства с противосудорожными средствами (например, габапентин, карбамазепин, прегабалин)
Иногда простое применение обезболивающих средств не приносит облегчения больным - в таких ситуациях блокада нервных волокон может оказать благотворное влияние (в этом случае могут вводиться средства с местноанестезирующим действием - обезболивающим - вместе с глюкокортикостероидами в непосредственной близости от нервные волокна оказывают противовоспалительное действие).

Блокада нервов может быть эффективным методом лечения различных нейропатических болей, но у них есть ограничения — эффект от их использования обычно сохраняется в течение нескольких месяцев.

У некоторых пациентов реабилитация (которую можно и нужно сочетать с фармакологическим лечением) дает очень хорошие результаты.

Стоит отметить, что точно так же, как определение оптимального лечения для пациента довольно часто затруднено, вы определенно не должны слишком быстро сдаваться - стойкие, длительные симптомы межреберной невралгии могут привести к различным проблемам, таким как, например.бессонница или депрессия, а потому обязательно нужно постараться определить оптимальное лечение, которое приведет к разрешению неприятных недомоганий у больного.

Что означает боль в груди?

К боли в груди нельзя относиться легкомысленно! Очень часто является симптомом кардиологических заболеваний, опасных для здоровья и жизни, но не всегда. Иногда боль и давление в груди сигнализируют о проблемах с пищеварительной системой или опорно-двигательным аппаратом. Однако каждый раз их необходимо консультировать с врачом.

Из текста вы узнаете:

о каких кардиологических заболеваниях может сигнализировать боль в грудине,
какие другие состояния вызывают боль в груди.

Одной из самых частых причин преждевременной смерти в нашей стране являются сердечно-сосудистые заболевания. Их возникновение тесно связано с образом жизни – на их развитие влияют, среди прочего, дефицит физической активности, неправильное питание, курение, хронический стресс. Несмотря на то, что современная кардиология хороша в лечении сердечных заболеваний, профилактика намного лучше. Профилактика включает, в том числе обратитесь к врачу при боли в груди , которая является одним из наиболее распространенных симптомов болезни сердца.

Что означает боль в груди - сердечные причины

Среди кардиологических состояний, которые могут сопровождаться болями в грудине или стеснением в груди, обычно называют следующие:

Стабильная стенокардия - это заболевание, обусловленное сужением как минимум одной крупной коронарной артерии вследствие скопления в ее просвете атеросклеротических бляшек.Его основными симптомами являются боль и стеснение в груди, а также ощущение тяжести в области грудины. Эти неприятные недомогания проходят после временного отдыха или после приема больным нитроглицерина,
Инфаркт - это острое состояние внезапной кислородной недостаточности, приводящее к гибели части сердечной мышцы, чаще всего вызванное полной закупоркой артерии атеросклеротической бляшкой. Его основным симптомом является очень сильная, давящая боль в груди, затрудняющая дыхание, иногда иррадиирующая в шею и руки, которая может сопровождаться, например,головокружение, кашель или тошнота,
Расслаивающая аневризма аорты — очень опасное заболевание, смертность от которого превышает 50%. Возникает в основном у пожилых людей с ранее диагностированным атеросклерозом или гипертонией. Его основным признаком является очень сильная боль в грудине и давление в груди, ощущаемое также со стороны спины и других частей тела, например, живота (боли движутся, что является его характерным признаком).

Боль в груди может иметь разное происхождение

Имейте в виду, что боль или стеснение в груди не обязательно указывают на проблемы с сердцем.Боль в груди при дыхании и особенно при кашле может быть одним из симптомов пневмонии - бактериального заболевания, возникающего, в том числе, в с лихорадкой и общим недомоганием.

Боль в груди иногда является одним из симптомов рефлюкса, заболевания, при котором содержимое желудка возвращается в пищевод, чаще всего вызванного нарушением работы мышц нижнего пищеводного сфинктера. Другие симптомы неэзофагеального рефлюкса включают: сердцебиение, хрипы, слюнотечение, осиплость голоса и даже кариес – кислота из желудка быстро разрушает зубную эмаль.

Боль в груди при вдохе , при резких движениях или даже в покое может стать причиной многочисленных заболеваний и травм опорно-двигательного аппарата. Причиной такого типа симптомов может быть позвоночник, а точнее - его дегенеративные изменения, встречающиеся у все большего количества людей, независимо от возраста. Они также вызывают недуги грудной клетки, такие как, например, синдром Титца (воспаление хрящевой части первых трех ребер), переломы и переломы ребер или воспаление грудино-реберных суставов.

Боль в грудине и стеснение в груди может быть первым симптомом опоясывающего герпеса. Часто сопровождает течение желчной колики, холецистита и даже психических расстройств.

Стеснение в груди может быть симптомом как незначительных, так и опасных для жизни состояний. Поэтому при болях в груди следует как можно скорее обратиться к врачу!

Артикул :

https: // журналы.viamedica.pl/choroby_serca_i_naczyn/article/view/48032/36195
https://www.nhs.uk/translationpolish/Documents/Heart_attack_Polish_FINAL.pdf
http://www.czytelniamedyczna.pl/2724,tetniak-rozwarstwiajacy.html
http://www.czytelniamedyczna.pl/373,niekardiologiczny-bll-w-klatce-piersiowej-rlwniez-istotnym-problemem-lecznictwa.html

.90 000 Некардиальные боли в грудной клетке также являются серьезной проблемой санаторно-курортного лечения • Бальнеология Польша 3/2006 • Медицинский читальный зал BORGIS

Томаш Валентек, Иоанна Гмырек, Анна Гадовска-Чиха, Юстина Малышек, Александр Серонь

Некардиальные боли в грудной клетке также являются существенной проблемой при санаторно-курортном лечении

Некардиальные боли в грудной клетке как актуальная проблема курортологии

из отделения внутренних болезней, ангиологии и физической медицины Силезской медицинской академии в Бытоме
Заведующий клиникой: проф.доктор хаб. п. мед. Александр Серонь

Реферат
Боль в области грудной клетки является широкой диагностической проблемой и с ней рано или поздно столкнется врач практически любой специальности. В ходе медицинских исследований стенокардиальная боль обсуждается, повторяется и поэтому хорошо известна врачам. Меньше внимания уделяется некардиальной боли в грудной клетке. В больничных палатах и отделениях неотложной помощи боль в грудной клетке является одной из основных жалоб пациентов.И даже если они нетипичны, у врача есть большой арсенал лабораторных и дополнительных анализов, облегчающих постановку правильного диагноза. Сложнее обстоит дело в санаторно-курортных центрах, где количество возможных анализов значительно сокращено, а дополнительные тесты труднодоступны. Санатории часто располагаются в красивых горных или приморских районах, вдали от центров, где можно пройти специализированное обследование. Поэтому перед врачом, работающим в таких местах, стоит очень непростая задача.Он должен уделять особое внимание истории болезни и физикальному обследованию пациента. Это исследование является своего рода напоминанием о внесердечных болях, их наиболее важных особенностях, характере и дополнительных исследованиях, подтверждающих их стратификацию. И, возможно, это побудит вашего врача узнать больше о конкретных типах болей в груди.

Боль в груди является одной из наиболее распространенных диагностических проблем, с которыми сталкивается терапевт или семейный врач, особенно в отделении неотложной помощи.Однако это междисциплинарная проблема, так как ею может заниматься практически врач любой специальности. Точное знание патогенеза, клинического течения и характерных особенностей позволяет быстро принимать правильные решения, предотвращая тяжелые последствия, так часто встречающиеся в случае грудной клетки. Особое место, где врач обязательно столкнется с такой дилеммой, — это санаторий. Больные, проходящие лечение в санаторно-курортных центрах, имеют хронические заболевания, нередко сопровождающиеся болевым синдромом.Большую часть пациентов составляют люди среднего и пожилого возраста, когда риск развития серьезной причины болей в груди значительно возрастает. Ведь больные попадают в разные условия жизни и проходят различные терапевтические процедуры. Примером этого является банный синдром во время гидротерапевтических процедур.

Сердечная боль, описываемая больными чаще всего как давящая, давящая или жгучая, в области сердца, за грудиной, иногда иррадиирующая в нижнюю челюсть, верхние конечности, чаще в левую.Бывает, однако, что боль кардиального происхождения принимает нетипичную маску, и тогда, казалось бы, незначительные симптомы могут стать причиной диагностической ошибки, фатальной для здоровья больного. Хорошее знание характера всех видов болей в груди облегчает устранение последующих причин во время опроса. Всегда следует помнить, что в первую очередь необходимо исключить сердечную боль.

Сильная боль в груди вызывает расслоение аневризмы аорты.Это быстро усиливающаяся боль, часто иррадиирующая в спину, шею, живот или поясничную область в зависимости от места расслоения аорты. Предрасположены к возникновению данной патологии люди с заболеваниями соединительной ткани, синдромом Марфана, больные с двустворчатыми аортальными клапанами, больные после операций на аортальных сосудах (13). Может возникнуть широкий спектр симптомов, от головокружения, одышки до симптомов ишемии головного мозга, желудочно-кишечного тракта, почек или конечностей и, наконец, обморока, шока (4, 10, 15).В диагностике мы начинаем с лучших доступных исследований, рентгенографии грудной клетки, трансторакальной эхокардиографии, но часто приходится использовать чреспищеводное УЗИ или спиральную компьютерную томографию с контрастированием (ангио-КТ) (2, 3).

Тромбоэмболия легочной артерии, проявляющаяся преимущественно одышкой, кашель может сопровождаться болью в груди, кровохарканьем. Затем при физикальном и медицинском обследовании мы ищем клинические состояния, которые могут привести к образованию эмболических материалов, такие как венозный тромбоз нижних конечностей, застойная сердечная недостаточность, синдром легочного сердца, опухолевые заболевания, коллагеноз, нарушения в системе свертывания крови, сердечные аритмии и др. (7, 12) .

По другим причинам сосудистого происхождения боли в верхней половине грудной клетки могут появиться при наличии каротидной или подключичной эмболии. Однако здесь на первый план выступают симптомы ишемии участков, кровоснабжаемых этими артериями.

Заболевания средостения, воспалительные заболевания, опухолевые заболевания, пневмоторакс являются другими причинами болей в грудной клетке. При медиастините боль, чаще всего жгучего характера, локализуется загрудинно, может сопровождаться лихорадкой или септическим состоянием.Клинически состояние больного часто ухудшается с каждым часом. Нередко возникает ригидность шеи. Здесь очень важно подробное интервью (например, эндоскопическое исследование в недавнем прошлом). Первоначальные подозрения будут подтверждены или исключены с помощью компьютерной томографии, иногда необходима медиастиноскопия. Пневмоторакс чаще всего обнаруживают случайно при рентгенологическом исследовании органов грудной клетки. В эту область воздух поступает чаще всего из разорвавшихся альвеол через бронхиальные сосудистые пучки.Наиболее распространенными опухолями средостения являются щитовидная железа, вилочковая железа, лимфомы, тератомы, опухоли перикарда и аневризмы (8).

Боль при трахеобронхите возникает во время кашля и обычно не представляет затруднений для диагностики. Легочная ткань и легочная плевра не являются чувствительной иннервацией, поэтому при пневмонии боль возникает только при воспалении париетальной плевры. Возникающие плевральные боли носят колющий характер, усиливаясь при дыхании. При поражении диафрагмальной плевры боль иррадиирует в верхнюю часть живота, чаще в правую.Внезапная плевральная боль, коррелирующая с понижением или угнетением дыхательных шумов на стороне боли, скорее всего, будет вызвана пневмотораксом. Сомнения могут быть развеяны рентгенологическим исследованием (1, 14, 17).

Мы загрузили отрывок из статьи выше, к которой вы можете получить полный доступ.

Платный доступ только к одной ВЫШЕизложенной статье в Czytelnia Mediczna
(полученный код необходимо ввести на странице статьи, для которой он был куплен)

Платный доступ ко всем ресурсам Медицинского читального зала

Ссылки

1.Акридит Н., Гусис С., Димос Г., Папарунас К. Лихорадка , Кашель и двусторонние инфильтраты в легких. Сундук 2003; 123: 608-612.

2. Байсан О., Эринч К., Узун М., Йокусоглу М., Генч С., Караэрен Х., Исик Э. Гигантская расслаивающая аневризма восходящей аорты. Эхокардиография. 2005 март, 22 (3): 261-2

3. Бидерман А., Сливинский М.: Аневризма восходящей аорты. Показания к операции и методы оперативного лечения. Карта. Половина. 2002, 57.173- 176

4. Кастелл Д.О., Кац П.О. Подход к пациенту с дисфагией и одинофагией.В: Ямада Т. (ред.) Учебник гастроэнтерологии. Издательство Lippincott W&W, Филадельфия, 1999, стр. 638–693.

5. Декель Р., Пирсон Т., Вендел С., Де Гармо П., Феннерти М.Б., Фасс Р. Оценка двигательной функции пищевода у пациентов с дисфагией или болью в груди – Опыт исследовательской инициативы клинических результатов. Aliment Pharmacol Ther 2003; 183-1089.

6. Фроберт О., Фоссгрин Дж., Сондергаард-Петерсен Дж., Хеде Дж., Баггер Дж. П. Скелетно-мышечная патология у больных со стенокардией и нормальными коронарными ангиограммами.J Интерн Мед. 1999 март, 245 (3): 237-46.

7. Гейбель А., Зехендер М., Каспер В., Ольшевский М., Клима С., Константинидес С.В. Прогностическое значение ЭКГ при поступлении у больных с острой большой легочной эмболией. Eur Respir J. 2005 May, 25 (5): 843-8.

8. Ховайзи М., Аббура М., Маурер-Шагрин Ф., Халфун А., Сбай-Идрисси М.С. Пневмомедиастинум и респираторный дистресс, осложняющий чрескожное эндоскопическое удаление гастрономического бампера] Gastroenterol Clin Biol. 2004 август-сентябрь, 28 (8-9): 816-7

9.Хаффман Дж. К., Стерн Т. А. Использование бензодиазепинов при лечении боли в груди: обзор литературы. J Emerg Med. 2003 ноябрь, 25 (4): 427-37

10. Кашер Дж.А., Эль-Биали А., Балингит П. Расслоение аорты: страшная многоликая болезнь. J Cardiovasc Pharmacol Ther. 2004 Сентябрь, 9 (3): 211-8.

11. Кирни Д.Дж. Подход к пациенту с желудочно-кишечными расстройствами. В: Friedman SL, McQuaid KR, Grendell JH (eds) Текущая диагностика и лечение в гастроэнтерологии. Компании McGraw Hill, Нью-Йорк, 2003 г., 1–33

12.Perrier A, Roy PM, Sanchez O, Le Gal G, Meyer G, Gourdier AL, Furber A, Revel MP, Howarth N, Davido A, Bounameaux H. Мультидетекторная компьютерная томография при подозрении на легочную эмболию. N Engl J Med. 28 апреля 2005 г., 352 (17): 1760-8

13. Рати В.К., Дойл М., Уильямс Р.Б., Ямрозик Дж., Шеннон Р.П., Бидерман Р.В. Массивная аневризма и расслоение аорты при восстановленной тетраде Фалло; диагностика с помощью сердечно-сосудистой магнитно-резонансной томографии. Int J Кардиол. 2005 11 мая 101 (1): 169-70

14.Tammemagi CM, Neslund-Dudas C, Simoff M, Kvale P. Симптомы карциномы легких - независимый предиктор выживания и важный медиатор афроамериканского неравенства в выживании. Рак. 2004 1 октября, 101 (7): 1655-63.

15. Тис С., Хогг К. Доклад о лучших доказательствах. Периферический пульс для исключения расслоения грудной аорты. Emerg Med J. 2004 сентября, 21 (5): 589.

16. Томас М.Л., Энтони А.А., Фош Б.Г., Финч Дж.Г., Мэддерн Г.Дж. Дивертикулы пищевода. Бр Дж. Сург 2001; 88: 629-42

17.Томпсон У.Х. Бронхиолоальвеолярная карцинома, маскирующаяся под пневмонию. Уход за дыханием. 2004 ноябрь, 49 (11): 1349-53

18. Вакиль Н. Обзорная статья: обследование и лечение или лечение и обследование при рефлюксной болезни? Aliment Pharmacol Ther 2003; Приложение 2: 57-9

19. Zachariae R, Melchiorsen H, Frobert O, Bjerring P, Bagger JP. Экспериментальная боль и психологический статус пациентов с болью в груди при нормальных коронарных артериях или ишемической болезни сердца. Am Heart J. 2001 июль, 142 (1): 63-71.

20.Зоороб Р.Дж., Кэмпбелл Дж.С. Острая одышка в офисе. Ам семейный врач. 2003 1 ноября, 68 (9): 1803-10.

Почему болит между ребрами посередине грудной клетки

Боли в области ребер, болят ребра слева и справа

Причины, по которым возникает боль в рёбрах

Травмы грудной клетки

Межрёберная невралгия

Рёберный хондрит

Стенокардия

Другие причины

Диагностика боли в рёбрах

Лечение боли в рёбрах

Реберный хондрит (синдром Титце) - лечение, симптомы, причины, диагностика

Причины

Симптомы

Диагностика

Лечение

Межреберная невралгия - причины появления, симптомы заболевания, диагностика и способы лечения

ВАЖНО!

Боль в груди

ABC-медицина

Симптомы

Причины

Последствия

Диагностика

Лечение

Профилактика

что такое межреберная невралгия и как от нее избавиться?

Как снять приступ дома?

Снимаем боль и мышечные спазмы

Боремся с отечностью

Чиним оболочку нерва

Физиотерапия

Упражнения

Массаж

Рефлексотерапия

Метод кинезиотейпирования

«Бабушкины» методы

Боли в области сердца у детей

Откуда болит грудь?

Каковы причины болей в груди?

Что делать при боли в груди?

Как врач ставит диагноз?

Как предотвратить боль в груди?

Грудная невралгия - Как с этим бороться?

Что такое невралгия?

Причины невралгии

Лечение невралгии

Боль в груди. Что делать?

Давление в грудине - что характерно для болей в груди? Причины бедствий 9000 1

Угнетение в грудине - что это значит?

Давление грудины и болезни сердца

Стеснение в грудине и напряжение

Давление грудины и заболевания легких

Давление грудины и заболевания пищеварительной системы

Давление в грудине у детей

Запишитесь на прием к врачу за 5 минут

Боль в грудине - характеристика, причины, диагностика

Смотрите видео: "О каких заболеваниях может свидетельствовать боль в груди?"

1. Боли в области грудины и грудной клетки

2. Причины болей в грудине

2.1. Сердечно-сосудистая боль

2.2. Боль в грудине, связанная с желудочно-кишечным трактом

2.3. Боль в грудине, связанная с органами дыхания

2.4. Скелетно-мышечная боль в грудине

Рекомендовано нашими экспертами

2.5. Другие причины боли в груди

3. Диагностика боли в груди

ЦентрМед

Межреберная невралгия - причины, симптомы, лечение

Дата создания: 22 августа 2019 г.

Что означает боль в груди?

Что означает боль в груди - сердечные причины

Боль в груди может иметь разное происхождение

Платный доступ только к одной ВЫШЕизложенной статье в Czytelnia Mediczna (полученный код необходимо ввести на странице статьи, для которой он был куплен)

Платный доступ ко всем ресурсам Медицинского читального зала

Смотрите также

Пациентам

Единый центр записи на прием к врачу:+7 351 240 13 13

«Горячая линия» по отказу от курения:+7 351 725-23-04с 8.00 до 19.00, кроме сб и вс

«Горячая линия» по противоболевой терапии:+7 351 729-25-11

«Горячая линия» по вопросам лечения и реабилитации потребителей наркотиков:+7 351 775-11-91ГБУЗ «Челябинская областная клиническая наркологическая больница»

Платный доступ только к одной ВЫШЕизложенной статье в Czytelnia Mediczna
(полученный код необходимо ввести на странице статьи, для которой он был куплен)

Единый центр записи на прием к врачу:
+7 351 240 13 13

«Горячая линия» по отказу от курения:
+7 351 725-23-04
с 8.00 до 19.00, кроме сб и вс

«Горячая линия» по противоболевой терапии:
+7 351 729-25-11

«Горячая линия» по вопросам лечения и реабилитации потребителей наркотиков:
+7 351 775-11-91
ГБУЗ «Челябинская областная клиническая наркологическая больница»

Телефон доверия ГУ МВД России по Челябинской области:
+7 351 268-85-94