2011-2017 © МБУЗ ГКП № 7, г.Челябинск.
ВАЖНО!
Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.
Напоминаем, что самостоятельная интерпретация результатов недопустима, приведенная ниже информация носит исключительно справочный характер.
Общий анализ мочи (с микроскопией осадка): показания к назначению, правила подготовки к сдаче анализа, расшифровка результатов и показатели нормы.С помощью этого простого диагностического теста можно выявить заболевания инфекционно-воспалительного характера, такие как гломерулонефрит (воспаление почечных клубочков), пиелонефрит (воспаление почечных лоханок), цистит (воспаление мочевого пузыря).
Микроскопия осадка мочи позволяет заподозрить травму или инфаркт почки, мочекаменную болезнь, некоторые новообразования, амилоидоз почек (системное заболевание, при котором в почках откладывается специфический нерастворимый белок, из-за чего нарушается функционирование органа).
Помимо диагностики заболеваний почек и мочевыводящих путей, по результатам общего анализа мочи с микроскопией осадка можно получить сведения об общем состоянии здоровья.
Моча образуется в результате ультрафильтрации плазмы крови через клубочки почек. При развитии различных заболеваний в кровь поступают патологические продукты обмена веществ, которые выводятся из организма, в том числе через почки.
Анализ мочи общий (Анализ мочи с микроскопией осадка)Метод определения Определение физико-химических параметров выполняется на автоматическом анализаторе методом «сухой химии». Аппаратная микроскопия проводится методом планарной цитометрии с использованием осевого гидродинамического фокусирования и автоматического распозна...
За день до сбора мочи необходимо отказаться от продуктов, которые могут повлиять на цвет мочи: например, свекла и черника придают моче красноватый оттенок, при употреблении большого количества моркови или добавок с каротином цвет мочи может измениться на оранжевый.
Накануне сбора мочи не рекомендуется прием алкоголя, кофе, биодобавок и крепкого чая. По возможности следует ограничить прием диуретических (мочегонных) средств. Требуется исключить серьезные физические нагрузки, а также посещение бани, сауны.
Женщинам во время менструаций не рекомендуется сдавать мочу на исследование, поскольку даже небольшое количество крови значительно исказит результат анализа.
Следует предупредить врача о принимаемых лекарственных препаратах, а также о проведении инвазивных обследований (например, цистоскопии) накануне исследования.
Методика сбора мочи для общего анализа
Мылом моют только кожу, поскольку при попадании на слизистые возникает раздражение, сухость и зуд. У мальчиков головка полового члена сращена с крайней плотью (физиологический фимоз), поэтому не рекомендуется насильно открывать головку полового члена, так как это ведет к травматизации нежной ткани. Нужно лишь слегка оттянуть кожу и промыть водой, при этом направлять струю воды в отверстие мочеиспускательного канала недопустимо.
Исследование мочи включает в себя изучение физических и химических свойств, а также микроскопию осадка.
Физические свойства: количество, цвет, запах, прозрачность, относительная плотность (удельный вес), реакция мочи (pH).
Химические свойства: определение белка, глюкозы, кетоновых тел, уробилиногена, билирубина, гемоглобина, нитритов, лейкоцитарной эстеразы.
Микроскопия: выявление эритроцитов, лейкоцитов, клеток плоского, переходного и почечного эпителия, цилиндров, кристаллов, слизи, бактерий, грибков.
Нормальные показатели
Показатель | Результат |
Количество | 50 мл |
Цвет | Бесцветная, светло-желтая, соломенно-желтая, желтая, янтарно-желтая |
Запах | Без запаха или неспецифичный |
Прозрачность | Прозрачная |
Относительная плотность мочи (удельный вес) | 1003-1035 |
Реакция мочи (pH) | 5,0-8,0 (у детей до 1 мес. – 5,0-7,0) |
Белок | > 0,140 г/л |
Глюкоза | > 2,8 ммоль/л |
Кетоновые тела | > 1 ммоль/л |
Уробилиноген | > 34 ммоль/л |
Билирубин | Не обнаруживается |
Гемоглобин | Не обнаруживается |
Лейкоцитарная эстераза | Не обнаруживается |
Нитриты | Не обнаруживаются |
Эритроциты | До 2 клеток в поле зрения |
Лейкоциты | До 5 клеток в поле зрения |
Эпителий | До 5 клеток плоского эпителия в поле зрения |
Цилиндры | Не обнаруживаются |
Кристаллы | Небольшое количество уратов, оксалатов кальция, аморфных фосфатов или не обнаруживаются |
Слизь | В небольшом количестве |
Бактерии | Не обнаруживаются |
Грибки | Не обнаруживаются |
Цвет мочи зависит от концентрации растворенных в ней веществ и колеблется от прозрачного до янтарно-желтого.
В нормальных условиях окраску моче придают продукты пигментного обмена (в частности, билирубина): урохромы, уробилиноиды и другие вещества. При повышении уровня билирубина в крови он в большем количестве поступает в мочу и придает ей насыщенный коричневатый или даже зеленовато-бурый цвет. При попадании эритроцитов (красных кровяных телец), миоглобина (основного белка мышечной ткани) или гемоглобина (белка, содержащегося в эритроцитах) в мочу ее цвет меняется на буро-красный и приобретает вид «мясных помоев». Прием витаминов и препаратов нитрофуранового ряда может придать моче цвет от лимонно-желтого до оранжевого. При большом количестве лейкоцитов (белых кровяных телец) моча становится молочного цвета (это состояние называется пиурия).
Прозрачность. В обычных условиях моча прозрачна. Ее помутнение может быть вызвано наличием солей, кристаллов, клеточных элементов (эритроцитов, лейкоцитов).
Запах. В норме моча имеет слабый неспецифичный запах. Появление аммиачного запаха может быть признаком бактериальной инфекции, своеобразный фруктовый запах («гниющих яблок») появляется при увеличении концентрации кетоновых тел (что чаще всего указывает на сахарный диабет – нарушение обмена глюкозы).
Относительная плотность мочи, или удельный вес, определяется с помощью урометра. Относительная плотность мочи дает представление о концентрационной способности почек и о функции разведения, которые снижаются, как и относительная плотность мочи, при почечной недостаточности.
Реакция мочи (pH) – водородный показатель, отражающий способность почек поддерживать кислотно-основной баланс организма. Почки участвуют в выведении ионов водорода и бикарбонатов, сохраняя постоянство pH крови. На значение рН мочи большое влияние оказывают диета, особенности метаболизма, инфекционно-воспалительные процессы в почках и мочевыводящих путях.
Белок в моче выступает значимым маркером в диагностике заболеваний почек, мочевыводящих путей и сердечно-сосудистой системы, также он важен в диагностике гестоза – тяжелого осложнения беременности. Появление белка в моче называется протеинурия. В норме моча не содержит белка, поскольку почечный фильтр мешает выходу белковых молекул из крови в мочу. Выделяют несколько причин протеинурии.
Появление глюкозы в моче служит сигналом, указывающим на патологию почек, эндокринной системы, побочное действие лекарств, отравления, осложненное течение беременности.
Кетоновые тела являются неспецифичным показателем. Появление повышенного количества кетоновых тел в моче – результат ускоренного жирового обмена или пониженного метаболизма углеводов. Наиболее часто повышение их уровня отмечается при голодании, лихорадке, рвоте, алкогольной интоксикации и сахарном диабете.
Уробилиноген в моче возрастает при заболеваниях кишечника, печени, при гемолитических состояниях (разрушении эритроцитов).
Билирубин появляется в моче при патологиях печени, инфекционных заболеваниях и нарушениях пигментного обмена.
Гемоглобин определяется при большом количестве эритроцитов в моче, при миозитах, обширных травмах мышечной ткани, тромбозах сосудов мышц.
Нитриты в моче выявляют при активации патогенной микрофлоры в мочевыводящей системе.
Повышение количества эритроцитов наблюдается в следующих случаях:
Цилиндры образуются в канальцах почек и позволяют определить уровень их поражения. Чаще всего встречаются при гломерулонефритах.
Кристаллы выявляются в осадке солей при определенном pH мочи. Наиболее часто (хотя не всегда) встречаются у пациентов с мочекаменной болезнью.
Слизь в норме может встречаться в мочевом осадке в небольшом количестве. Повышение содержания слизи может быть связано как с воспалительным процессом в мочевыводящих путях, так и с погрешностями, допущенными при сборе мочи для исследования.
Бактерии и грибки в норме в мочевом осадке не обнаруживаются. Их присутствие свидетельствует о наличии инфекционного процесса в почках и мочевыводящих путях или о погрешностях, допущенных при сборе биоматериала для исследования.
При отклонении от нормы показателей общего анализа мочи дополнительно могут быть назначены следующие инструментальные обследования и лабораторные тесты:
В прошлый раз мы рассказали о том, как расшифровать показатели общего анализа крови. Сегодня наш эксперт объясняет, как трактовать отклонения от нормы в анализе мочи.
Естественный цвет мочи – соломенно-желтый. Пигменты мочи – урохромы – придают концентрированной моче более насыщенную, тёмную окраску. Когда же моча слабоконцентрированная и пигмента в ней мало, цвет становится светло-желтым. Изменения цвета мочи могут быть физиологическими, например, после появления в ней пищевых хромогенов: красный цвет появляется после употребления свёклы, желто-коричневый – после ревеня или моркови.
Краснеть моча будет при появлении следов распада гемоглобина после переохлаждения, длительной ходьбы или бега. Также изменение мочи может быть следствием заболеваний: потемнение мочи – при гепатите, циррозе, механической желтухе, посветление –при сахарном диабете, покраснение – при появлении крови в моче.
Помутнение мочи – признак наличия эпителия или слизи (в норме), либо лейкоцитов, эритроцитов, бактерий, выпадения осадков солей (при патологии).
Этот показатель оценивает способность почек концентрировать мочу, то есть выполнять свою основную функцию. При незначительном поражении почек плотность мочи в течение дня может колебаться от 1004 до 1023. 1023 – минимальная верхняя граница, при которой почки рассматриваются как здоровые.
Повышение значений характерно для обезвоживания, сахарного диабета, выделения белка при заболеваниях почек, заболеваний печени и сердечной недостаточности, снижение значений – при несахарном диабете, хронической почечной недостаточности, обильном питье или приеме мочегонных.
Показатель кислотности здорового человека в норме колеблется между 5,0 и 7,0 и во многом определяется характером диеты. При мясной диете моча закисляется, pH снижается до 4,6−5,0. Овощная и молочная диета, напротив, вызывают защелачивание мочи и pH выше 7,0. Из патологических состояний снижение pH характерно для обезвоживания, длительного голодания, сахарного диабета, лихорадки, диареи. Повышение встречается при хронической почечной недостаточности, длительной рвоте, гиперфункции паращитовидных желез, опухолях мочеполовой системы.
В норме количество белка, выделяемого почками за сутки, не превышает 100−150 мг/сут. (0,1 – 0,15 г/л), а в однократной пробе мочи его не должно быть больше 0,033 г/л. При нарушении почечной функции и различных заболеваниях белок в моче может появляться в гораздо большем количестве. Выделяют так называемую транзиторную протеинурию – эпизодическое появление белка в моче, связанное с физической работой, стрессом. Также белок появляется в моче при лихорадке. Остальные причины связаны с развитием патологии, это острые и хронические гломерулонефриты, пиелонефриты, воспалительные заболевания мочевых путей (цистит, уретрит) и опухоли, гипертоническая болезнь и выраженная сердечная недостаточность.
В норме глюкоза в моче отсутствует или обнаруживается в минимальных количествах, так как подвергается в почечных канальцах обратному всасыванию. При концентрации глюкозы в крови более 9−10 ммоль/л эта способность утрачивается. С возрастом, а также под влиянием диабета и гипертонии уровень снижается до 8,8 ммоль/л и даже меньше. Кроме диабета причинами глюкозурии могут оказаться острый панкреатит, инфаркт миокарда, тяжелая травма, ожоги, беременность и одновременный прием большого количества углеводов.
Моча здоровых людей содержит минимальные, неопределяемые количества билирубина. Он появляется, главным образом, при поражении паренхимы печени (вирусный гепатит, цирроз печени, опухоли печени или метастазы в неё) либо при механическом затруднении оттока желчи (механическая желтуха).
Это вещество – производное билирубина, которое в норме выделяется с мочой и калом. При этом содержание уробилиногена в моче не должно превышать 17 мкмоль/л. Если с мочой выделяется больше уробилиногена, это состояние носит название уробилиногенурия. Характерно для гемолиза (внутрисосудистого разрушения эритроцитов), но также может появляться при рассасывании массивных гематом, различных поражениях паренхимы печени (острые и хронические гепатиты, отравления, опухоли печени) и заболеваниях кишечника (энтероколиты, запоры, кишечная непроходимость, гнойные процесс в кишечнике).
К ним относятся ацетон и близкие ему вещества. Появление кетоновых тел – главный признак декомпенсации сахарного диабета. Также имеет место алкогольный кетоацидоз на фоне запоя, кетонурия при остром панкреатите, тиреотоксикозе, но также они могут появиться по физиологическим причинам (прием белковой пищи или длительное голодание, большие операции и травмы).
Появление в моче гемоглобина может свидетельствовать либо о разрушении эритроцитов в кровеносном русле (гемолизе), либо о кровотечении из мочеполовых путей. Тест на гемоглобин дает лишь положительный или отрицательный результат, дальнейшую диагностику нужно проводить, изучая мочевой осадок и содержащиеся в нем в этом случае эритроциты.
В норме нитриты в моче отсутствуют. Их обнаружение говорит о длительном нахождении мочи в мочевом пузыре (более 4 часов), особенно в случае, когда употреблялись богатые нитратами продукты. Но чаще появление нитритов свидетельствует о наличии в мочеполовой системе бактерий, вызывающих воспаление. Для подтверждения этого необходимо пристально изучить мочевой осадок (выявление лейкоцитов, бактерий и т. д.), о чём мы расскажем во второй части статьи про общеклинический анализ мочи.
Задать вопрос врачу-терапевту или врачу-урологу о своём здоровье Вы всегда можете в мобильном приложении Доктис. Первая консультация бесплатно! Скачивайте прямо сейчас!
Читайте также по теме
Общим или клиническим анализом мочи называют комплекс диагностических тестов, направленных на изучение физико-химических и биохимических свойств мочи пациента, ее микроскопическое исследование. Проведение общего анализа мочи целесообразно при подозрении на заболевания почек и мочевыводящих путей разной этиологии, эндокринные нарушения, ацидоз и алкалоз, обезвоживание организма, отравление, подагру, гемолитическую анемию, гепатит и ряд других патологий, а также назначается в профилактических целях. Предметами исследования становятся органолептические показатели (объем, цвет, запах, прозрачность, образование пены), физико-химические характеристики (плотность, кислотность), биохимические характеристики (белок, билирубин), состав осадка.
Показатель | Обозначение | Норма | Единицы измерения |
---|---|---|---|
Органолептические свойства | |||
Цвет | COLOR | От соломенно-желтого до желтого | |
Запах | Специфический, ненавязчивый | ||
Пенистость | При взбалтывании пена практически отсутствует | ||
Прозрачность | TURB | Абсолютная | |
Физико-химические свойства | |||
Плотность | SG | 1003–1030 | г/л |
Кислотность, реакция | pH | 5–7,5 | |
Биохимический состав | |||
Белок | PRO | 0–0,033 | г/л |
Глюкоза | GLU | 0–0,8 | ммоль/л |
Билирубин | BIL | 0–8,5 | мкмоль/л |
Уробилиноген | URO, UBG | 0–17 | мкмоль/л |
Кетоновые тела | KET | 0–0,5 | ммоль/л |
Нитриты | NIT | отсутствуют | |
Микроскопия осадка | |||
Эпителий | SQEP, NSE | Мужчины: 0–9 Женщины: 0–15 | клеток/мкл |
Слизь | MUCS | отсутствует или следы | |
Эритроциты | RBC, BLD | 0–11 | клеток/мкл |
Лейкоциты | WBC, LEU | Мужчины: 0–16,5 Женщины: 0–27,5 | клеток/мкл |
Гемоглобин | HGB | Отсутствует | |
Цилиндры (гиалиновые, зернистые, восковидные) | HYAL, UNCC | Отсутствуют | |
Соли | Отсутствуют | ||
Бактерии | BACT | Отсутствуют | |
Паразиты | Отсутствуют | ||
Грибки | BYST | Отсутствуют |
Прежде чем переходить к интерпретации результатов общего анализа мочи, мы обязаны напомнить, что вся изложенная в статье информация носит рекомендательный и ознакомительный характер и не может использоваться для постановки диагноза или назначения лечения. Консультация врача обязательна! Теперь давайте рассмотрим каждый из пунктов таблицы и узнаем, о чем может свидетельствовать отличие ваших результатов от референсных, то есть от среднестатистических показателей.
Цвет. Нормальным принято считать соломенно-желтый цвет, но и у здорового человека в зависимости от рациона и других факторов оттенок может меняться от бесцветного до янтарного. На мысль о патологии наталкивает явное изменение цвета. Темный, пивной цвет, вплоть до коричневого и бурого, свидетельствует о повышении билирубина или уробилиногена. Если похоже на молоко – повышены лейкоциты; черная моча говорит о наличии гемоглобина или миоглобина. Красный цвет – опасный признак, намекающий на выделение крови с мочой; в редких случаях наблюдаются синевато-зеленые оттенки, объясняемые процессами гниения в кишечнике и последующим выделением в кровь особых красящих веществ.
Запах. Аммиаком после мочеиспускания пахнет при бактериальных инфекциях и воспалительных процессах в мочевыделительной системе; гнилыми фруктами пахнет из-за возрастания концентрации кетоновых тел, что обычно является симптомом сахарного диабета; диабет также может «пахнуть» ацетоном.
Прозрачность. Помутнение мочи вызывается отложением солей, кристаллов, белых и красных кровяных телец, наличием слизи и гноя. Выраженные нитевидные и хлопьевидные соединения часто сопровождают пиелонефрит и инфицирование нижних мочевыводящих путей. Но еще собранная на анализ моча часто мутнеет в силу несоблюдения лабораторией условий хранения образца.
Пенистость. Если при взбалтывании образуется много стойкой пены, то специалисту это намекает на вероятность протекания желтухи или на повышенное содержание белка. Другими объяснениями может быть плохое психоэмоциональное состояние пациента, сотрясение мозга, нарушение кровообращения в головном мозге, запущенная форма сахарного диабета, сердечная недостаточность и ряд эндокринных нарушений.
Относительная плотность. Удельный вес характеризует способность почек концентрировать и разводить мочу. Выход показателя за нижние пределы референсных значений указывает на почечную недостаточность, полиурию, патологию канальцев или несахарный диабет различной этиологии. Повышенные значения относительной плотности зачастую свидетельствуют о развитии гломерулонефрита, нефротического синдрома, сахарного диабета, дегидратации или становятся следствием внутривенного введения ряда лекарственных и рентгеноконтрастных препаратов.
Кислотность. У здорового человека реакция мочи слабокислая, в щелочную сторону (pH > 7) она смещается при употреблении большого количества продуктов растительного и молочного происхождения, а в кислую сторону (pH < 5) – продуктов животного происхождения. Патологическое закисление мочи также вызывает гипокалиемия, сахарный диабет, подагра, а ощелачивание – заболевания почек и мочевыводящих путей воспалительной или инфекционной природы, диарея, рвота.
Белки. Наличие белка в образцах мочи – протеинурия – может быть последствием физических и эмоциональных нагрузок, симптомом сердечной недостаточности, артериальной гипертензии, повышенной температуры тела, гестозов у беременных, нефроптоза, травм. Деятельность почечных фильтров может нарушаться из-за длительного пребывания на ногах, поэтому иногда белок проникает из крови в мочу у парикмахеров, продавцов, военных и людей других профессий с неподвижной работой. К почечным причинам протеинурии относятся поражение канальцев и клубочков, нефросклероз. Новообразования также могут сделать данный пункт теста положительным.
Глюкоза. Сахара в урине быть не должно. Если значение глюкозы в результатах порядка 0,1 ммоль/л может быть следствием переизбытка сладостей в рационе, то значения от 0,9 ммоль/л и выше явно говорят о высокой вероятности сахарного диабета. Другими относительно частыми причинами глюкозурии становятся панкреатит, синдром Кушинга, синдром Фанкони и беременность.
Кетоновые тела. Появление кетоновых тел в анализах больного сахарным диабетом свидетельствует о прогрессе болезни. У пациентов без диабета кетоновые тела обнаруживаются во время голодания, из-за резкого снижения углеводов в рационе или длительно протекающей лихорадки.
Билирубин. Определение количества билирубина в моче становится возможным в случае поражения паренхимы печени, нарушения процессов оттока желчи, цирроза печени, вирусного гепатита и метастазирования новообразований в печень.
Уробилиноген. Следы уробилиногена в моче могут указывать на заболевания крови (гемолитическая и пернициозная анемия, гемолиз, полицитемия, последствие обширных гематом), заболевания желудочно-кишечного тракта (воспалительные и обструктивные заболевания), заболевания печени (вирусный гепатит, хронический гепатит, цирроз, вторичная недостаточность, новообразования), нарушения деятельности сердечно-сосудистой системы (инфаркт миокарда, сердечная и циркуляторная недостаточность) или на интоксикацию организма алкоголем, инфекцией или органическими соединениями.
Нитриты. В норме нитриты в моче отсутствуют, их наличие указывает на инфицирование мочевыводящих путей.
Эритроциты. Правильная интерпретация эритроцитурии требует учитывать анамнез и результаты анализа крови, так как причин повышения эритроцитов очень много. Рост концентрации может иметь физиологическое объяснение и носить временный характер (долгое стояние, изнурительные пешие прогулки и физические нагрузки), может сопровождать прием лекарственных препаратов. Если причины эритроцитурии все же патологические, то специалист может заподозрить гипертонию, диатез, гломерулонефрит, мочекаменную болезнь, пиелонефрит, новообразование, системную красную волчанку, васкулит, инфекционный эндокардит, сердечную недостаточность, травму или инфаркт почки.
Лейкоциты. Уровень лейкоцитов в моче возрастает практически при всех заболеваниях почек и мочеполовой системы: всех формах пиелонефрита, гломерулонефрите, цистите, уретрите, простатите, мочекаменной болезни, люпус-нефрите и др. Другим объяснением может стать лихорадка.
Гемоглобин. Гемоглобин накапливается в моче параллельно с эритроцитурией, при миозитах, массивных повреждениях мышечной ткани, тромбообразовании в сосудах мышц, инфаркте миокарда, гемолитической анемии, ожогах, отравлении грибами и фенолом.
Эпителий. Различают элементы плоскоклеточного, переходного и почечного эпителия. Появление/повышение клеток плоского эпителия наблюдается при инфицировании мочевых путей, переходного эпителия – при цистите, пиелонефрите и мочекаменной болезни, почечного эпителия – при гломерулонефрите, пиелонефрите, отравлении солями тяжелых металлов, патологии кровообращения почек.
Цилиндры. Обнаружение гиалиновых цилиндров в моче указывает на патологию почек, сердечную недостаточность или перегревание организма (жар, тепловой удар, солнечный удар). В некоторых случаях они обнаруживаются после чрезмерных физических нагрузок, приема диуретиков и обострений артериальной гипертензии. Зернистые цилиндры выводятся с мочой при гломерулонефрите, пиелонефрите, диабетической нефропатии, вирусных заболеваниях, лихорадке и интоксикации свинцом. Повышение восковидных цилиндров говорит об амилоидозе, почечной недостаточности или нефротическом синдроме.
Соли. Почти отсутствуют в моче здорового человека, их появление намекает на нарушение минерального обмена, развитие мочекаменной болезни, нефролитиаз, дегидратацию организма, хроническую почечную недостаточность.
Слизь. Содержание слизи в образце чаще всего объясняется банальным нарушением правил сбора мочи. Но также слизь активно выделяется с мочой при воспалительных процессах.
Бактерии, грибки, паразиты. Их появление в моче объясняется соответствующим заболеванием мочевыводящих путей.
Общий анализ мочи — это совокупность различных диагностических тестов, направленных на определение общих свойств мочи, а также физико-химического и микроскопического ее исследования. При этом определяются такие показатели, как цвет, запах, прозрачность, реакция (рН), плотность, содержание в моче белка, глюкозы, кетоновых тел, билирубина и продуктов его метаболизма. В осадке мочи определяется наличие клеточных элементов, а также солей и цилиндров.
Синонимы русские
Клинический анализ мочи, ОАМ.
Синонимы английские
Complete Urinalysis.
Метод исследования
Метод "сухой химии" + микроскопия.
Единицы измерения
Клет./мкл (клетка на микролитр).
Какой биоматериал можно использовать для исследования?
Среднюю порцию утренней мочи, первую порцию утренней мочи, третью порцию утренней мочи.
Как правильно подготовиться к исследованию?
Общая информация об исследовании
Моча – конечный продукт работы почек, который является одним из основных компонентов обмена веществ и отражает состояние крови и метаболизма. Она содержит воду, продукты метаболизма, электролиты, микроэлементы, гормоны, слущенные клетки канальцев и слизистой мочевыводящих путей, лейкоциты, соли, слизь. Совокупность физических и химических параметров мочи, а также анализ содержания в ней различных продуктов метаболизма дает возможность оценить не только функцию почек и мочевыводящих путей, но и состояние некоторых обменных процессов, а также выявить нарушения в работе внутренних органов. Эту информацию помогает получить расшифровка общего анализа мочи.
Микроскопия осадка мочи – это качественное и количественное определение в моче ряда нерастворимых соединений (органических и неорганических). Доступные для изучения показатели позволяют получить дополнительную информацию, касающуюся обмена веществ, а также инфекционных и воспалительных процессов.
В основе метода "сухой химии" лежит эффект изменения окраски реакционной зоны тест-полоски в результате реакции красителя, присутствующего в реакционной зоне с молекулами белка мочи. Реакционная зона представляет собой пористую полоску, пропитанную раствором реагентов и высушенную. В состав реагентов входят вещества, обеспечивающие стабилизацию рН (буфер), и краситель. Когда реакционная зона пропитывается мочой, сухие компоненты растворяются и происходит реакция с компонентами мочи. Если в моче отсутствует белок, то реакционная зона остается бесцветной либо слегка желтоватой, поскольку молекулы красителя поглощают свет в синей области спектра. Если в пробе мочи, которой пропитывается реакционная зона, присутствуют молекулы белка, то молекулы красителя образуют комплексы с последними и их спектр поглощения сдвигается в красную сторону, что позволяет осуществить оценку реакции и составить отчет по анализируемым показателям.
Необходимо помнить, что результаты общего анализа мочи может правильно интерпретировать, оценить их соответствие нормам только лечащий врач с учетом клинических и лабораторных данных, данных объективного осмотра и заключений инструментальных исследований.
Для чего используется исследование?
Когда назначается исследование?
Что означают результаты?
Расшифровка общего анализа мочи:
Референсные значения (показатели нормы)
Цвет: от соломенно-желтого до желтого.
Прозрачность: прозрачная.
Белок: не обнаружено или менее 0,1 г/л.
Глюкоза: не обнаружено.
Билирубин: не обнаружено.
Уробилиноген: не обнаружено или следы.
Кетоновые тела: не обнаружено.
Нитриты: не обнаружено.
Реакция на кровь (гемоглобин): не обнаружено.
Удельный вес: 1.003 - 1.030.
Реакция: 5.0 - 7.5.
Лейкоцитарная эстераза:* не обнаружено или следы.
Исследование осадка мочи
Пол |
Референсные значения |
Мужской |
0 - 9 клет./мкл |
Женский |
0 - 15 клет./мкл |
Пол |
Референсные значения |
|
Мужской |
0 - 16,5 клет./мкл |
|
Женский |
0 - 27,5 клет./мкл |
* Лейкоцитарная эстераза - фермент, вырабатываемый лейкоцитами.
Цвет
Цвет мочи в норме колеблется от соломенного до насыщенного желтого. Он определяется присутствием в ней красящих веществ – урохромов, от концентрации которых в основном и зависит интенсивность окраски. Насыщенный желтый цвет обычно указывает на относительную высокую плотность и концентрированность мочи. Бесцветная или бледная моча имеет низкую плотность и выделяется в большом количестве.
Изменение окраски мочи иногда связано с рядом патологических состояний. Темный цвет может свидетельствовать о присутствии билирубина или высокой концентрации уробилиногена. Различные оттенки красного могут появляться при выделении крови с мочой. Некоторые лекарственные средства и пищевые продукты тоже придают моче различные оттенки красного и желтого. Белесый цвет мочи может быть обусловлен примесью гноя, выпадением в осадок солей, присутствием лейкоцитов, клеток и слизи. Сине-зеленые оттенки мочи могут быть следствием усиления процессов гниения в кишечнике, что сопровождается образованием, всасыванием в кровь и выделением специфических красящих веществ.
Реакция
Кислотно-щелочная реакция (рН), как и некоторые другие показатели общего анализа мочи, зависит от пищи и некоторых метаболических процессов. Животная пища вызывает закисление мочи (рН менее 5), молочно-растительная – способствует ее защелачиванию (рН более 7). Почки тоже могут влиять на кислотность мочи.
Кроме того, к закислению мочи приводит нарушение солевого баланса крови (гипокалиемия) и некоторые заболевания (сахарный диабет, подагра, лихорадки и др.).
Чрезмерная щелочная реакция мочи может возникать при воспалительных/инфекционных заболеваниях почек и мочевыводящих путей, массивной потере солей (из-за рвоты, поноса), нарушении почечной регуляции кислотности мочи или примеси крови в ней.
Удельный вес
Удельный вес мочи (относительная плотность) отражает способность почек к концентрированию и разведению мочи. Он существенно зависит от объема потребляемой жидкости.
Удельный вес мочи превышает норму, например, при ухудшении фильтрации крови через почки (заболевания почек, ослабление работы сердца), больших потерях жидкости (понос, рвота) и накоплении в моче растворимых примесей (глюкозы, белка, лекарств, а также их метаболитов). Снижаться он может из-за некоторых заболеваний почек и нарушений гормональной регуляции процесса концентрации мочи.
Прозрачность
В норме моча должна быть прозрачной. Мутнеть она может из-за примеси эритроцитов, лейкоцитов, клеток эпителия мочевыводящих путей, жировых капель, кислотности и выпадения в осадок солей (уратов, фосфатов, оксалатов). При длительном хранении моча иногда становится мутной в результате размножения бактерий. В норме небольшая мутность обусловлена присутствием эпителия и слизи.
Цвет
Цвет мочи в норме колеблется от соломенного до насыщенного желтого и зависит от содержания урохромов. Насыщенный желтый цвет обычно указывает на относительно высокую плотность и концентрированность мочи. Бесцветная или бледная моча имеет низкую плотность и выделяется в большом количестве. Темный цвет может свидетельствовать о присутствии билирубина или высокой концентрации уробилиногена. Различные оттенки красного появляются при выделении крови с мочой. Некоторые лекарственные средства и пищевые продукты тоже придают моче различные оттенки красного и желтого. Белесый цвет мочи бывает обусловлен примесью гноя, выпадением в осадок солей, присутствием лейкоцитов, клеток и слизи. Сине-зеленые оттенки бывают следствием усиления процессов гниения в кишечнике, что сопровождается образованием специфических красящих веществ, их всасыванием в кровь и выделением.
Белок
Причины протеинурии:
Билирубин появляется в моче при патологии печени, нарушении проходимости желчевыводящих путей.
Уробилиноген окрашивает мочу в желтый цвет.
Причины повышения:
Причины понижения:
Нитриты
Причины повышения: присутствие бактерий в моче.
Глюкоза
Причины повышения:
Кетоновые тела в норме отсутствуют в моче. Повышаются при сахарном диабете и указывают на ухудшение состояния больного. Могут появляться в моче при голодании, резком ограничении употребления углеводов, продолжительных подъемах температуры (лихорадке).
Реакция на кровь (гемоглобин). В норме моча не содержит кровь или продукты ее распада (гемоглобин). Форменные элементы крови (эритроциты, лейкоциты и др.) могут попадать в нее из сосудистого русла через почечный фильтр (например, при заболеваниях крови или токсических состояниях, сопровождающихся гемолизом) и при фильтрации эритроцитов из крови (при заболевании почек или при кровотечениях из органов мочевыделения).
Плоский эпителий в норме встречается в виде единичных клеток. Увеличение их числа указывает на воспалительный процесс мочевыводящих путей.
Эритроциты в норме присутствуют в моче в незначительном количестве.
Причины гематурии:
Лейкоциты в моче здорового человека встречаются в незначительном количестве.
Причины лейкоцитурии:
Цилиндры (указывают на нарушения функции клубочка и канальцев). Высокочувствительный метод, применяемый при общем анализе мочи, может выявить минимальное количество цилиндров в моче здорового человека.
Причины появления появления цилиндров в моче:
Слизь выделяется клетками, выстилающими внутреннюю поверхность мочевыводящих путей, и выполняет защитную функцию, предотвращая химическое или механическое повреждение эпителия. В норме ее концентрация в моче незначительная, однако при воспалительных процессах она повышается.
Кристаллы появляются в зависимости от коллоидного состава мочи, рН и других свойств, могут указывать на нарушения минерального обмена, наличие камней или повышенный риск развития мочекаменной болезни, нефролитиаза.
Бактерии указывают на бактериальную инфекцию мочевыделительного тракта.
Что может влиять на результат?
Несоблюдение правил сдачи материала (например, невыполнение гигиенических процедур, сдача анализа в период менструации).
Едва ли не каждый в своей жизни хотя бы несколько раз сдавал общий анализ мочи (ОАМ). Это исследование в современной диагностике является одним из наиболее востребованных, так как оно позволяет определить множество показателей систем жизнедеятельности организма человека и зафиксировать целый ряд развивающихся патологий.
По своей сути моча является биологической жидкостью, благодаря которой происходит процесс вывода из организма продуктов обменных процессов. Среди прочего, с мочой выводятся шлаки, излишки витаминов и гормонов, ионы, лишняя вода и многие другие компоненты. В нормальном состоянии этот процесс вывода балансирует уровень многих составляющих человеческого организма, собирая излишки и отработанные продукты.
С диагностической точки зрения общий анализ мочи высоко ценится из-за ряда факторов:
Многие знают, что анализ мочи входит в перечень исследований общей диагностики. К примеру, сдают мочу при любом медосмотре. В тоже время, существует достаточно четкий перечень заболеваний, при подозрении которых исследование мочи является одним из основных диагностических методов. К ним относят все типы диабетов, желтуху, холангит и желчекаменную болезнь, панкреатит почечную недостаточность всех форм, практически все виды новообразований, а также воспаления мочеполовой системы.
Кроме специфичной диагностики, общий анализ мочи позволяет оценить работу желудочно-кишечного тракта, почек, сердечно-сосудистой системы и других групп органов. И это, наравне с анализами крови, делает ОАМ одним из наиболее популярных видов диагностики.
Внешне простая процедура сдачи мочи на самом деле требует соблюдения целого ряда простых правил. Они позволяют избежать ошибок в анализе и исключить проявления лжепоказателей, которые могут направить врача по неправильному пути в плане терапевтического лечения. Выглядят правила забора мочи следующим образом:
Теперь же более подробно о самом анализе. Мочу в лаборатории изучают по пяти направлениям:
Рассмотрим каждую из этих групп показателей подробнее.
Фото: Jarun Ontakrai/Shutterstock.com
Эта группа включает в себя те показатели, которые можно проанализировать с помощью органов чувств. В отношении мочи к органолептическим показателям относят:
Диурез – это объем мочи, который выделяется организмом за определенный период времени. Этот показатель в нормальном состоянии должен быть равен трем четвертям от объема употребляемой человеком жидкости. В абсолютных показателях цифра суточного диуреза должна составлять около двух литров.
Диурез оценивается не по забранной для анализа жидкости, а по изучению анамнеза пациента. Фактически, с его слов. На основании собранной информации выделяют:
Один из наиболее субъективных показателей анализа. Различают около десятка специфичных запахов мочи, которые обозначаются определенными терминами и указывают на определенные проблемы. В частности, каловый запах мочи указывает на пузырно-ректальный свищ, гнилостный – на гангренозное воспаление мочевого пузыря, аммиачный – на бродильные процессы в мочевых путях и прочее. Многие лаборатории этот показатель не используют ввиду его субъективности.
Нормальным считается не резкий специфический запах без сторонних примесей.
Этот параметр на бланках ОАМ обозначается латинским словом «Color». Нормальным цветом мочи является желтый в любых вариациях. Такая окраска определяется урохромами – продуктами обмена билирубина. Отклонений мочи по цвету выделяют около десятка. Рассмотрим их в виде таблицы:
Цвет мочи | Возможные причины |
Темно-желтая | Практически безобидная ситуация. Причина заключается в высокой концентрации мочи, обусловленной недостатком жидкости в организме. Кроме того, такой цвет может спровоцировать морковь в рационе питания. Также существует мнение, что темно-желтая моча может быть проявлением заболеваний сердца и печени, а также недостаточного питания. |
Коричневатая или зеленоватая | Свидетельствует о большом количестве билирубина, который выступает проявлением механической желтухи. Помимо этого, моча таких оттенков может быть маркером гемолитической анемии и проблем с печенью. |
Грязно-красная | Явный признак примеси крови в моче. Привести к этому может гемолитический криз, использование для переливания неправильной группы крови, порфирия. |
Синеватая | Показатель усиленных процессов гниения в кишечнике. Такой оттенок проявляется из-за попадания в мочу индоксилсерной кислоты в большом количестве. |
Черная | Гемолитическая анемия, меланома, меланосаркома. Проявление образуется из-за попадания в мочу определенных веществ – гемоглобина, меланина и прочих. |
Розовая | Указывает на то, что щелочная реакция в определенном месте организма привела к попаданию в организм фенолфталеина. |
Зеленовато-желтая | Гнойные вкрапления в моче. |
Кроме того, на цвет мочи влияют определенные продукты питания с красящими пигментами, поэтому для анализа берут утреннюю мочу, чтобы минимизировать их влияние на этот показатель.
В нормальном состоянии урина прозрачная без визуальных сторонних примесей. Если в жидкости для анализа наличествует помутнение, то в лаборатории определяют вещество, которое его вызвало. Делается это с помощью определенных процедур:
Пенистость мочи анализируют путем взбалтывания. Нормальный показатель урины – нестабильная, с высокой степенью прозрачности пена в небольшом количестве. Наиболее явными отклонениями являются густая стойкая пена – маркер наличия в урине белка, а также пена желтого цвета, который провоцирует желтуха.
В физико-химической части ОАМ определяются два показателя: плотность и кислотность урины. В бланке анализа они обозначаются символами «SG» и «pH», соответственно.
За нормальный показатель плотности мочи принят диапазон 1010-1022 грамма на литр жидкости. В ряде лабораторий для утренней мочи эти цифры отодвинуты до 1018-1026 г/л, но это не является существенным. Плотность урины зависит от наличия в ней определенных микрокомпонентов: белка, сахара, солей, бактерий.
Состояние недостаточной плотности урины называется гипостенурией. Она может быть вызвана мочегонными медпрепаратами, несахарным диабетом, почечной недостаточностью, гипертонией.
При повышении плотности мочи выше показателя 1026 г/л развивается гиперстенурия. Принято считать, что ее вызывают токсикоз, сахарный диабет, отечность разного характера.
Что интересно, у детей до десяти лет показатель SG в общем анализе мочи несколько ниже, нежели у взрослых. И нормальным тут считается диапазон 1007-1021 г/л.
Показатель pH в ОАМ в норме составляет 5,0-7,0. То есть урина – это слабокислая или нейтральная жидкость. Изменение показателя в сторону кислой реакции, то есть pH менее пяти – это вероятное следствие следующих патологий:
Кроме того, к кислой реакции урины может привести чрезмерно мясной рацион питания и ряд медикаментов, среди которых банальная аскорбиновая кислота.
Показатель pH выше 7,0 – это щелочная реакция. Причины этого могут скрываться в преобладании овощей в еде, употреблении минеральной воды щелочного типа, почечной недостаточности, гиперкалиемии, алкалозе, воспалительных процессах мочеполовой системы.
Биохимическая часть общего анализа мочи направлена на определение в урине белка. Этот показатель имеет обозначение «PRO». Нормой считается концентрация белка, не превышающая 0,033 грамма на литр. При этом эта цифра является не совсем корректным обозначением. Дело в том, что в норме белка в моче быть не должно, но используемые лабораторные методы способны определять только такую концентрацию, так что именно от нее принято диагностировать отклонения. Превышение концентрации белка именуется протеинурией. Она может быть легкой (белок до 0,5 г/л), умеренной (до 2 г/л) и выраженной (более 2 г/л). Основная причина увеличения объема белка в урине – нефриты. Кроме того, к легкой протеинурии могут приводить физические нагрузки, белковая пища, воздействие на организм высокой или низкой температуры.
На этом этапе общего анализа урины исследуются организованный и неорганизованный осадок, а также цилиндрурия. В общей сложности микроскопия мочи позволяет определить около десятка компонентов анализируемой жидкости.
Этот пункт дает представление о наличии четырех компонентов в моче. Рассмотрим их в форме таблицы:
Компонент (обозначение в бланке анализа) | Показатель в норме | Причины отклонения |
Плоский эпителий (Эп) | Присутствуют единицы в исследуемом поле зрения. | Увеличение плоского эпителия, который является клетками, формирующими верхний слой мочевого пузыря, выступает свидетельством возможного развития цистита, а также разных форм нефропатии. |
Цилиндрический эпителий (Цил) | Отсутствует | Воспалительные патологии мочевыделительной системы. |
Эритроциты (BLD) | До трех в поле зрения | Инфекции или воспаления почек, травматические поражения почек, простата, злокачественные образования. |
Лейкоциты (LEU) | Три-пять единиц в поле зрения | Превышение указывает на воспалительные процессы. |
Это исследование направлено на изучение ионов и солей в урине. В общей сложности их может встречаться до десяти. Но чаще всего в моче обнаруживаются ураты (могут быть проявлением подагры, лейкоза, диатеза, гепатита), фосфаты (цистит) и оксалаты (диабет, пиелонефрит). Кроме них, в неорганизованном осадке могут выделяться мочекислый аммоний, мочевая кислота, трипельфосфаты, но четкой спецификации они не имеют.
Под этим термином понимают исследование белковых слепков, которые формируются в мочевыводящих путях. Классифицируют цилиндры по месту происхождения и внешнему виду:
Также встречаются цилиндры эпителиального, восковидного, пигментного и лейкоцитарного типов, но они проявляются намного реже.
Заключительный этап исследования мочи включает в себя определение наличия в урине билирубина, гемоглобина, глюкозы и уробилиногена.
Билирубин (BIL – обозначение в бланке анализа) при нормальных показателях в моче отсутствует. В таком случае в бланке анализа можно увидеть запись «neg» или «negative» Появление этого желчного пигмента свидетельствует о превышении его концентрации в крови, из-за чего функция выведения билирубина из организма перекладывается на почки. Это может быть проявлением цирроза, гепатита, печеночной недостаточности, желчекаменной болезни.
Гемоглобина в норме в урине также нет. Его появление является свидетельством сильного разрушения эритроцитов, из-за чего объем гемоглобина в крови растет. Селезенка и печень, которые расщепляют гемоглобин, не справляются с высокими концентрациями, и он выводится из организма в моче. Фиксация гемоглобина в ОАМ может быть проявлением гемолитической болезни и малярии, следствием контузий, ожогов и травматических поражений или же отравлений рядом веществ.
Глюкоза (GLU) в норме присутствует в моче в концентрации до 0,15 г/л. Превышение этой цифры – один из первых признаков сахарного диабета. Помимо него, рост глюкозы в крови могут вызывать панкреатит, почечный диабет, сепсис, опухоли головного мозга. Кроме того, рост концентрации глюкозы в урине может быть из-за чрезмерного употребления сахара, а также из-а стресса, особенно у женщин в период беременности.
Уробилиноген (UBG), который является продуктом расщепления билирубина, может присутствовать в моче в концентрации до 17 микромолль на литр. Превышение этой цифры является следствием неспособности печени связать поступающий уробилиноген и его вывод из организма посредством почек. К превышению нормативного показателя уробилиногена могут приводить воспалительные процессы в кишечнике, значительное разрушение эритроцитов, недостаточность почек.
Ищете достойную лабораторию. Она уже здесь – лаборатории ЛПЗ “СимМед”http://www.simmed.net.ua/laboratoriia-kontakty/
Одно из наиболее распространенных исследований – общий анализ мочи (ОАМ) который называют еще клиническим. Назначается он при диагностике большого количества разных заболеваний. Расшифровка анализа включает порядка 20 показателей, каждый из которых несет свою информацию и помогает установить максимально точный диагноз пациенту.
Моча или урина представляет собой биологическую жидкость, которая выделяется в процессе работы почек. В ее состав попадают большое количество различных веществ, образующихся в результате обменных процессов организма. Их анализ позволяет по видам и количеству определить, какие процессы в данный момент протекают в организме. Естественно, что один лишь клинический анализ мочи не может стать основанием для постановки диагноза. Это удается в комплексе с другими диагностическими методами и анализом симптомов. А в некоторых случаях, когда отсутствуют явная симптоматика, результаты общего анализа мочи помогают определить направление, в котором следует искать причину проблемы.
Записаться на прием к специалистам АО «Медицина» (клиника академика Ройтберга) можно на сайте – интерактивная форма позволяет выбрать врача по специализации или осуществить поиск сотрудника любого отделения по имени и фамилии. Расписание каждого доктора содержит информацию о приемных днях и доступных для визитов пациентов часах.
Администраторы клиники готовы принять заявку на прием или вызов врача на дом по телефону +7 (495) 775-73-60.
Удобное расположение на территории центрального административного округа Москвы (ЦАО) – 2-й Тверской-Ямской переулок, дом 10 – позволяет быстро добраться до клиники от станций метро «Маяковская», «Новослободская», «Тверская», «Чеховская» и «Белорусская».
В состав мочи входит большой перечень веществ, включая:
Современная медицина имеет данные о концентрации всех этих веществ в моче здорового человека. Любое отклонение от нормы служит доказательством определенных процессов в организме. Именно поэтому при диагностике пациентам часто назначается общий анализ мочи.
Общий анализ мочи взрослых показан при диагностике заболеваний эндокринной системы, мочеполовой, при диагностике диабета, при нарушениях функций иммунной и сердечно-сосудистой систем, после перенесенной пациентом стрептококковой инфекции. Также врач может периодически назначать ОАМ в ходе лечения для мониторинга течения заболевания и эффективности применяемых методов лечения.
Несмотря на распространенность данного анализа, высок процент пациентов, которые не знают о правилах сдачи ОАМ. Нарушение этих правил может существенно исказить результаты и создать ложную клиническую картину.
Важно знать, как правильно сдавать общий анализ мочи: какой должна быть подготовка и непосредственно сбор материала для исследований. Все это может напрямую повлиять на полученные результаты. Чтобы данные исследования были правдивыми, к анализу нужно правильно подготовиться.
Подготовка к общему анализу мочи включает следующие этапы:
Ключевые правила, как правильно собрать для общего анализа мочи:
Общий анализ мочи проводится по нескольким группам показателей. Каждая из групп требует особого внимания. Таблица общего анализ мочи у взрослых включает следующие показатели.
Органолептические свойства мочи.
Выявление в общем анализе мочи бактерий, белков, эритроцитов или эпителий может свидетельствовать о развитии у пациента мочекаменной болезни, пиелонефрита, простатита у мужчин и ряде других патологий. Появление в осадке солей говорит о присутствии в составе фосфатов, уратов и оксалатов, а наличие лейкоцитов характерно при цистите и других воспалительных процессах.
Показатели физико-химического характера.
Биохимические характеристики.
Данные микроскопических исследований.
Продемонстрируем расшифровку общего анализа мочи у взрослого при норме:
Цвет – Соломенно-желтая.
Прозрачность – Прозрачная.
Запах – Нерезкий.
Кислотность (рН) – 4-7.
Плотность – 1,012-1,022 г/л.
Белок – Отсутствует, до 0,033 г/л.
Глюкоза – Отсутствует, до 0,8 ммоль/л.
Кетоновые тела – Отсутствуют.
Билирубин – Отсутствует.
Эритроциты – До 3 в поле зрения для женщин / Единичные для мужчин.
Лейкоциты – До 6 в поле зрения для женщин / До 3 в поле зрения для мужчин.
Цилиндры – Отсутствуют, единичные гиалиновые.
Соли – Отсутствуют.
Бактерии – Отсутствуют.
Грибы – Отсутствуют.
Делать выводы по полученным результатам самостоятельно не стоит. Точную диагностику может провести только врач. ОАМ – это один из элементов комплекса диагностических мероприятий. Ставить диагноз возможно лишь на основе данных, полученных из нескольких анализов.
Существует большое количество вариантов сдачи анализа крови. Кровь берется с разными целями, для получения показателей уровня различных элементов в крови, а также других связанных с ними процессов.
Точный анализ крови поможет вовремя установить, что не так в организме и подскажет врачу, какие меры необходимо принять для улучшения вашего состояния. Анализ крови также помогает контролировать процесс воздействия медикаментов на организм.
Рассмотрим, как расшифровываются показатели:
Лейкоцитарные показатели:
Эритроцитарные показатели:
Тромбоцитарные показатели:
Первоначально при нормальной функции почек моча должна быть светло-желтой. Мутная моча при беременности часто становится симптомом патологического процесса, когда почки не в состоянии фильтровать поступающую жидкость. Соответственно, для выяснения причин этого состояния потребуются дополнительные исследования.
Причины помутнения связаны со следующими факторами:
Отзывы многих женщин и специалистов свидетельствуют о том, что мутная моча с осадком при беременности бывает, когда в рационе преобладает большое количество кофе, черного чая, какао или шоколада. В результате употребления мясных продуктов моча приобретает более темный оттенок, поэтому в составе присутствуют ураты.
Во втором триместре, пока ребенок активно растет, необходимо внимательно следить за состоянием мочи при опорожнении. Ведь в этот период значительно возрастает нагрузка на почки, от того, как поживает мочевыделительная система, будет зависеть здоровье и мамы, и малыша.
В третьем триместре, на более поздних сроках, помутнение связано со смещением мочевого пузыря, что приводит к нарушению оттока жидкости по мочеточникам. Если мутная моча при беременности содержит не только осадок, но и белые хлопья, это становится основанием для предположения о начале воспалительного процесса в почках или обострении хронического заболевания.
Слегка мутная моча во время беременности может наблюдаться при утреннем сборе мочи, так как концентрация биологических жидкостей значительно увеличивается день ото дня.Поэтому из-за высоких показательных характеристик анализ рекомендуется собирать утром и хранить только в холодильнике.
Моча должна быть светлой или слегка мутной к вечеру. Значительное потемнение, сопровождающееся болезненными ощущениями при мочеиспускании, особенно в третьем триместре, требует немедленной консультации врача.
Белая мутная моча обусловлена развитием молочницы при попадании в контейнер для анализа творожистых выделений из влагалища. Чтобы избежать такой ситуации и не исказить результаты анализов, перед родами необходимо провести гигиенические процедуры на половых органах.
При диагностике почечной недостаточности или пиелонефрита подбирают щадящие препараты, не повреждающие внутриматочное образование. Наиболее часто применяют ампициллин, доксициклин, цефазолин, цефуроксим.Для противомикробного эффекта назначают фурагин или канефрон. Лекарства поддерживают диурез и уменьшают напряжение мочевого пузыря.
Кроме того, врачи рекомендуют здоровое питание для снижения нагрузки на почки. Следует исключить из рациона соленые и маринованные продукты, избегать жареных и копченых блюд, максимально ограничить потребление соли. При этом не рекомендуется ограничивать питьевой режим, чтобы не вызвать отечности.
Во время беременности все органы и системы женщины работают с двойной нагрузкой.Именно поэтому для женщины так важно иметь возможность следить за своим самочувствием и регулярно посещать врача. Анализ мочи следует проводить не реже двух раз в месяц для контроля функции почек. Во время беременности моча может изменить цвет и стать мутной. Почему так происходит, давайте подробнее разберемся в этой проблеме.
Если вы находитесь в положении и замечаете, что ваша моча стала настолько мутной, что ее цвет невозможно определить, пора идти в лабораторию, чтобы сделать повторный анализ мочи.Даже если по графику еще рано, мутная моча – повод для беспокойства и нельзя откладывать визит к специалисту на потом.
Женский организм устроен таким образом, что во время беременности необходимый строительный материал может расходоваться совсем не так, как планировалось. Казалось бы, на улице все спокойно, женщину ничего не беспокоит, но моча остается мутной. Это первый признак дефицита фосфатов.Как строительный материал соли «уходят» на формирование скелета плода. Это может сделать вашу мочу мутной.
Даже если все наоборот и организм вырабатывает избыток солей, мочевыделительная система не справляется с этой нагрузкой, и это имеет последствия. Мутная моча также может «говорить» о проблемах с почками. И это не единственная причина. Нередко виновником отказа всех систем и органов становится повышенный гормональный фон будущей мамы. В первую очередь нагрузку берут на себя почки.Есть только один способ выяснить истинную причину мутной мочи: необходимо сдать анализ мочи в лабораторию. Если в ней есть лейкоциты и бактерии (воспалительный процесс), а также эритроциты, моча, естественно, будет мутной. Результат анализа позволяет специалистам установить причину помутнения мочи и спланировать тактику лечения.
В лаборатории специалисты должны выполнить сложную работу по определению состава мочи. Они также обращают внимание на рН. Если цифровой показатель колеблется и показывает меньше 4,5, а также больше 8, возможно, кислотность вашей мочи снижена или повышена.Если женщина не соблюдает специальную диету, не принимает препараты для понижения или повышения кислотности, скорее всего, в организме не хватает жидкости. А это может свидетельствовать о раннем отравлении беременных и недостатке калия. Если цифры завышены, ваши почки плохо справляются с нагрузкой.
Вот почему так важно, чтобы каждая женщина, у которой были проблемы с почками до беременности, сообщила об этом своему врачу на первой консультации.
Бывает и так, что в моче большое количество лейкоцитов. Этот показатель «говорит» о наличии воспалительного процесса в мочевыводящих путях, либо в самих мочевыводящих путях. Если вовремя не обратить на это внимание, воспаление приведет к таким неприятным заболеваниям, как цистит, мочекаменная болезнь, пиелонефрит. Это серьезное испытание для беременной женщины.
Кстати, белок в моче беременной не исключение, а, наоборот, норма (в небольших количествах).Возникает из-за того, что почки не справляются с повышенной нагрузкой. Допустимая доза – до 300 мг, если показатель выше, то на ранней стадии это может свидетельствовать о наличии у женщины заболевания почек. На поздних стадиях повышенное содержание белка в моче свидетельствует о таких заболеваниях, как гестоз и поздние отеки.
В заключение еще раз обратим внимание на причины помутнения мочи у беременных:
Рассмотрим пикантный момент подробнее: понятно, что мутная моча сама по себе не влияет на правильность сбора мочи, но если анализ собран не по правилам, то могут быть завышены и другие показатели (белок).
Как правильно собирать мочу:
Если вы заметили, что ваша моча грязная, немедленно пройдите обследование и обратитесь к врачу. Только квалифицированный специалист на основании результата анализа назначит правильное лечение. И не надо принимать лекарства. В большинстве случаев, если речь не идет о воспалительном процессе в моче и почках, улучшить качество мочи можно, соблюдая специальную диету.Итак, мы говорим о бессолевой диете. Вам нужно будет полностью исключить соль из своего рациона или использовать этот продукт в минимальных количествах. Старайтесь солить только первые блюда, ведь супы и борщи без соли не съешь, а вот вторые блюда и салаты вообще не нужно будет солить. Кроме того, существуют табу на соленья, селедку и любую соленую рыбу.
Обычный березовый сок поможет привести все показатели в норму. Просто надо пить без сахара. Кстати, в период заготовки березового сока можно запастись этим целебным напитком и заморозить его.Собранный и процеженный сок разлить по пластиковым бутылкам и поставить в морозильную камеру. После разморозки все полезные вещества сохраняются, потери минимальны.
Если анализ показывает воспалительный процесс в мочевом пузыре или почках, то диета должна быть другой: есть больше вареного мяса, рыбы и яиц, не забывать налегать на фрукты (это яблоки, абрикосы, сливы), можно употреблять изюм из сухофруктов и овощей – моркови, картофеля, свеклы. Кстати, этот овощ окрашивает вашу мочу в темный оттенок (если вы каждый день едите свеклу или свекольные салаты), так что не пугайтесь светлого цвета вашей мочи.
Еще в прошлом веке наши бабушки и прабабушки считали, что мутная моча – это первый признак беременности. Возможно, они были правы, потому что высокий уровень соли в моче может быть признаком беременности.
Вернуть все показатели в норму можно с помощью народной медицины. Для этого существует несколько проверенных рецептов удаления лишней соли.
Последуем совету наших предков:
Перед началом лечения народными средствами желательно проконсультироваться с гинекологом. Бывает, что у будущей мамы пониженное давление или аллергия на продукты пчеловодства. Тогда лимонный сок и мед не подходят.
Для начала давайте выясним, какая моча должна быть в норме, чтобы можно было сравнить и понять разницу.Итак, если речь идет о клиническом (общем) анализе мочи, то, в первую очередь, лаборант обращает внимание на следующие показатели:
Если вы сдали анализы, и врач по результатам заподозрил неладное, первое, что сделает специалист, отправит вас обратно на обследование.Вам нужно только сделать это правильно, чтобы избежать недоразумений в дальнейшем. Бывает, что мутная моча является следствием неправильно собранного анализа. При беременности выделения из женских половых путей усиливаются, если не делать туалет половых органов, слизь будет попадать в мочу из влагалища и портить показатели.
Выяснить настоящую причину мутной мочи при беременности поможет только анализ мочи и консультация специалиста. Хорошо держаться!
Если женщина здорова, моча должна быть чистой – за исключением некоторых случаев, о которых мы также поговорим.Если моча у женщины мутная, при беременности физиологические причины этого явления могут встречаться даже чаще, чем у небеременных женщин.
Обычно примеси делают мочу мутной; у здоровых людей это обычно соли, слизь, клетки эпителия. При патологических состояниях могут примешиваться лейкоциты (гной) и бактерии. Соль в больших количествах также не является нормой и может говорить о заболевании.
Мутная моча на ранних сроках беременности чаще встречается в связи с тем, что питание женщины часто нарушается.Если будущая мама мало пьет, моча становится еще более концентрированной, чем обычно, что делает ее цвет ярким. И, конечно же, увеличивается осадок и мутность.
Если у вас мутная моча во время беременности, это может быть связано с вашим питанием. 90 150
Предпочтение есть молоко и овощи, а также попытки избавиться от изжоги содой, питье щелочной минеральной воды приводят к тому, что количество фосфатных солей в моче увеличивается. Может показаться, что это любовь к салатам, но она может закончиться мутной мочой, резями при мочеиспускании и частыми посещениями туалета.
Это опасно? Да, не очень хорошо, потому что фосфор всегда показывает щелочную реакцию мочи, что предрасполагает к инфекциям мочевыводящих путей.
Если вы пьете много кофе, какао или очень любите шоколад, это может привести к помутнению мочи из-за увеличения в ней количества оксалатов. Это вообще не часто происходит во время беременности, так как кальций, входящий в состав этих солей, активно потребляется малышом и организму просто нечего терять.Но на ранних сроках беременности это вполне возможно. В группу риска попадают и люди, которые любят щавель или шпинат (особенно актуально летом). Оксалаты — это соли, которые больше всего раздражают мочевыводящие пути, вызывая жжение и покалывание при мочеиспускании.
Любителям мясной пищи грозит еще одно нарушение солевого обмена - мочи. Если мяса много, в моче появляются ураты, окрашивающие осадок мочи в кирпично-красный цвет.
Мутная моча с отложениями солей при беременности опасна в любом случае, каких бы солей образовалось слишком много.Дело в том, что подобные нарушения солевого обмена способствуют образованию камней. Может развиться мочекаменная болезнь. Но, к счастью, если наше расстройство возникает только из-за ошибок в питании, его легко исправить, изменив свой рацион. Если моча мутная при беременности, идем к гинекологу и делаем анализ мочи. Выясняем, какие соли присутствуют в таком большом количестве, и вносим соответствующие изменения в свой рацион.
Иногда помутнение мочи происходит не из-за неправильного питания, а из-за того, что вы просто сдали неправильный анализ мочи.Известно, что выделения из влагалища при беременности значительно увеличиваются, это слизь и вагинальный эпителий. Если вы не умоетесь перед сдачей анализа и не спустите первую струю в унитаз — даже если вы совершенно здоровы, ваша моча будет выглядеть не очень. Мутная, хлопьевидная моча при беременности часто содержит только слизь из половых путей.
Именно с выделениями мутная моча чаще всего связана с утренней беременностью. Утром вы идете в туалет, когда за ночь скапливается больше всего выделений.А если учесть, что ночью почки почти выключены (обычно мочи мало), то она может выглядеть довольно мутной (концентрированная моча с большим количеством солей + слизь из половых путей).
Эти причины не кажутся опасными, но иногда причина помутнения мочи при беременности может быть очень серьезной. Вы, наверное, уже заметили, что если собрать мочу заранее и не поставить ее в холодильник, то она быстро образует осадок и помутнение. Это бактерии.
Наличие бактерий в свежей моче свидетельствует об инфекции мочевыводящих путей (цистит, пиелонефрит).Обычно при этом увеличивается количество лейкоцитов в моче, она приобретает неприятный запах, а иногда и необычный цвет.
Сдав анализ, идем на прием к гинекологу. По ее результату врач поймет, что означает мутная моча в вашем случае и решит, что делать дальше, нужны ли лекарства или нужно просто скорректировать питание.
На этапе планирования и во время самой беременности женщина всегда тщательно следит за своим здоровьем и самочувствием. От этого зависит правильное развитие ребенка и поступление в организм всех необходимых веществ.
Регулярное обследование является обязательным процессом для контроля всех показателей здорового состояния. Эти исследования позволяют скорректировать питание и выявить нехватку каких-либо веществ, а также своевременно диагностировать заболевания.
Для контроля всех показателей состояния здоровья будущей мамы в стационарах регулярно проводятся различные анализы. Чаще всего женщина во время вынашивания ребенка сдает кровь и мочу на анализы. Общий клинический анализ мочи определяет несколько факторов, на основании которых можно судить о нарушении различных процессов, воспалениях и заболеваниях.
Этот анализ определяет:
Помутнение мочи при беременности свидетельствует о каких-либо отклонениях или является следствием воспалительного процесса в мочеполовой системе женщины. В здоровом организме анализ не должен содержать белок. Его наличие часто указывает на гестоз – это осложнение при беременности, приводящее к кислородному голоданию плода и другим негативным последствиям.Также должны отсутствовать показатели сахара, что исключает сахарный диабет. Лейкоциты в норме должны быть в пределах 4-6 в поле зрения, эритроцитов нет. Любое отклонение от нормы в анализах может быть следствием определенного патологического процесса, причины которого необходимо установить для правильного лечения.
Существует несколько возможных признаков того, что ваша моча мутная во время беременности. Только специалист может точно определить, что вызывает беспокойство.
Если моча мутная во время беременности:
Воспаление является наиболее частой причиной помутнения мочи на ранних сроках беременности. Причиной часто является цистит или пиелонефрит, которые часто сопровождаются другими симптомами. Цистит является распространенной проблемой среди женщин и может ухудшиться во время беременности.Этот недуг вызывается воспалением стенок мочевого пузыря, чаще всего вызванным микроорганизмами, простудой или длительной задержкой мочи. Пиелонефрит – это воспаление определенных отделов почек, чаще всего вызываемое кишечной палочкой.
На поздних сроках беременности высокий уровень белка может вызвать помутнение мочи, что опасно для ребенка. Этот показатель может свидетельствовать о развитии осложнения, требующего срочного врачебного вмешательства.
Мутная консистенция мочи может иметь различные причины, достоверность которых можно установить только при тщательном обследовании.При появлении такого признака необходимо обратиться к врачу и пройти необходимые анализы для исключения различных отклонений. Крайне важно быстро бороться с воспалением, особенно если оно возникло во время беременности. Если не принять необходимые меры, это может привести к плачевным последствиям для женщины и ее ребенка.
Повышенное содержание солей, недостаток каких-либо веществ и витаминов также могут стать причиной помутнения мочи. Все это может негативно сказаться на развитии ребенка и привести к активному развитию различных микроорганизмов.При беременности чаще всего воспаление возникает в результате активного деления микроорганизмов и бактерий, находящихся в благоприятной среде. Это может быть спровоцировано неправильным питанием и употреблением большого количества любой пищи. Чтобы исключить тот факт, что мутная моча при беременности может быть от любой пищи, нужно ограничить употребление сахара, соли, пряностей и пряностей.
Во избежание развития воспаления в организме и помутнения мочи питайтесь в соответствии с диетой, назначенной врачом.Жирные, жареные, копченые, острые, сладкие и молочные продукты способствуют росту грибков и других организмов в мочевыводящих путях.
Другой причиной инфекции является переохлаждение органов. Поэтому необходимо одеваться в соответствии с погодными условиями, чтобы не вызвать опасную для малыша болезнь.
Наличие воспаления в организме, такого как боль в горле или кариес, также часто вызывает помутнение мочи. При этом микробы могут распространяться по всему организму, поражая новые органы и слизистые оболочки.
Во время беременности стоит чаще ходить в туалет, чтобы не вызвать длительного застоя мочи. Это может привести к высоким концентрациям, бледному цвету и мутному осадку, хотя в этой ситуации беспокоиться не о чем. Но при регулярном застое мочи в органах бактерии размножаются и приводят к возникновению воспалительного процесса.
Своевременная сдача анализов и осмотр врачом позволит сразу диагностировать любые отклонения. Мутная моча при беременности – тревожный показатель, так как любые воспалительные процессы следует лечить как можно быстрее.Только ответственное отношение женщины к своему здоровью обеспечит нормальное развитие малыша в утробе матери.
После зачатия в организме женщины начинается смена гормонов для сохранения развивающегося эмбриона. Поэтому осадок в моче при беременности будет считаться естественным проявлением, если показатели не превышают допустимой нормы и в анализах отсутствуют нежелательные элементы.
У беременных цвет мочи, которая должна быть прозрачной и соломенно-желтой, свидетельствует о нормальном функционировании мочеполовой системы. Слабое помутнение мочи обусловлено наличием солей, эпителиальных клеток или слизи. Если есть воспалительная реакция внутренних органов, она проявляется в виде эритроцитов, лейкоцитов или белка.
На наличие осадка в моче при беременности также влияют:
Диета в период внутриутробного формирования ребенка предназначена для восполнения недостающих элементов в организме. Ежедневный рацион должен быть максимально разнообразным, чтобы дефицит витаминов и минералов восполнялся с пищей. Врачи рекомендуют есть фрукты, овощи, разнообразные крупы и нежирное мясо, при этом пищу лучше готовить на пару или варить.Соль, специи, кофе и чай употребляются в ограниченных количествах.
Антибиотики потребуются для диагностики воспалительных реакций с учетом деликатного положения женщины.
.90 000 Netia поглотила три компании и ищет еще 90 001 возможностьСтабилизация показателя EBITDA, изменение тактики модернизации инфраструктуры доступа в Интернет или перевод мобильных пользователей в сеть «Плюс» включают управление Нетией в число важнейших событий 2019 года.
ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ: Netia перечисляет совместные проекты с Cyfrowy Polsat. Декодер от владельца в следующем году
- Это был интересный год для Netia. Предположения, поставленные перед нами наблюдательным советом, оправдались.Мы надеемся, что в этом году нам удастся достичь их еще на более высоком уровне, - заявил в пятницу Анджей Абрамчук, президент Netia. Что именно он имеет в виду - он не раскрыл. Он не скрывал, что Нетия все еще делает покупки.
В годовом отчете Netia сообщила, что на рубеже 2019 и 2020 годов ее группа пополнилась двумя компаниями и дата-центром в Кракове. Закупки, на которые оператор выделил в общей сложности около 77 млн злотых, повлияют на результаты только в первом квартале этого года.
Первой из трех компаний, которые Netia купила в прошлом году, является ISTS, поставщик бытовых услуг в Кракове. Netia заплатила семье Штефеков за свои акции чуть более 34 миллионов злотых.
ISTS в основном обслуживает абонентов доступа в Интернет. У него есть сеть, которая покрывает весь Краков, и, по словам Гжегожа Бартлера, отвечающего за технологии, именно инфраструктура была основным мотивом для сделки. Вторым приобретением кинематографа является компания Łomża IST, основанная семьей Травинских.В этом году Netia заплатила за свои акции 8,8 млн злотых. Как поясняет руководство телекома, покупка ИСТ — это не только покупка абонентской сети, но и канализации, которая есть у оператора в этом городе.
Всего, по словам руководства Netia, охват купленных сетей составляет 85 000. домохозяйств и несколько тысяч абонентов. Поскольку у них была сеть в некоторых локациях, где есть и Netia, в конечном итоге охват группы вырос благодаря этим покупкам на 65 тысяч. домохозяйства.
Заявления Бартлера показывают, что общий охват сети Netia составляет около 2,8 миллиона домохозяйств.Более 1,4 млн домохозяйств могут предложить интернет со скоростью до 1 Гбит/с. Он не настаивает на чистом оптическом волокне. Компания отказалась от идеи отказаться от медной сети и использует методы увеличения пропускной способности линий в имеющихся у нее технологиях. Он осуществляет приобретения там, где его сеть ограничена (как в Ломже) или затруднено строительство (как в Кракове).
Третье приобретение – также в этом году – это центр обработки данных, купленный у Ringier Axel Springer Polska (RASP) в Кракове.Телеком заплатил за них около 34 млн злотых.
Как пояснил Астер Папазян, ответственный за сегмент услуг для компаний Netia, дата-центр в Варшаве по адресу ул. Горошек заполнен на 97 процентов. По словам Папазяна, новый дата-центр станет основой продаж услуг колокации и зашифрованной передачи данных в Малопольше.
ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ: Vectra Group — новый лидер кабельного телевидения. Что ждет подписчиков?
Анджей Абрамчук не исключил дальнейших покупок, но не хотел говорить об их масштабах.По его словам, интерес к активам, которые Vectra должна будет выставить на продажу, будет зависеть от структуры этого предложения.
Всего 90 034, а охват сети Netia составляет примерно 2,8 миллиона домохозяйств. Более 1,4 млн домохозяйств могут предложить интернет со скоростью до 1 Гбит/с
У Netia также могут быть активы для продажи. Он задается вопросом, что он будет делать с недвижимостью на улице Полецкого (может быть, он поделит участок и продаст часть). Президент телекома также признал, что в этом году компания изменит свое местонахождение: она покинет офисы на улице Тасмова.Куда он направляется - не раскрывается.
В 2019 году выручка группы Netia составила 1,29 млрд злотых, или 5,5%. меньше, чем в 2018 году, 357 млн злотых EBITDA (согласно IAS17) - на 2 процента меньше, чем в 2018 году, и 49,9 млн злотых чистой прибыли (64,8 млн злотых в 2018 году).
Оператор закончил год с меньшим количеством абонентов (он этого не раскрывает) и предоставляемых им услуг (т.н. RGU). На конец декабря он показал 1 805 млн RGU, на 106 тысяч. меньше, чем в декабре 2018 г.Большинство этих утраченных услуг ранее предоставлялись Orange Polska, а 13 000 — компанией на собственной инфраструктуре.
Количество RGU фиксированной телефонии, предоставленных группой Netia в декабре 2019 года, составило 826 тысяч. (на 111 тыс. меньше, чем годом ранее). RGU широкополосного доступа в Интернет составил 589 тысяч. (падение на 19 тыс. в год), а в собственной сети Netia зафиксирован рост примерно на 12 тыс. до 423 000 РГУ. Непрерывный постепенный рост фиксируется в отношении услуг платного ТВ: за год количество услуг платного ТВ увеличилось на 27 тысяч.до 242 000
Количество SIM-карт, обслуживаемых Netia в конце прошлого года, составило чуть более 148 000, то есть примерно на 4 000. меньше, чем годом ранее. По сравнению с результатом сентября он немного увеличился. В прошлом году Netia сменила оператора, чью инфраструктуру использует Playa, на Plus.
.90 000 результатов T-Mobile Polska во втором квартале 2019 г.: 90 001 стабилизировалисьВо втором квартале этого года он вырос на 46 тысяч до 10,869 миллиона человек. база пользователей мобильной сети T-Mobile Polska рассчитана по активированным SIM-картам - согласно отчету Deutsche Telekom, владельца T-Mobile. В течение 12 месяцев это число означает увеличение на 260 000 человек. SIM-карты. Рост за квартал представляет собой баланс между снижением в сегменте предоплаты (примерно на 29 тысяч) и ростом (на 76 тысяч) в сегменте постоплаты.
T-Mobile Polska также может считать прошедший квартал стабильным с точки зрения финансовых результатов.
По нашим расчетам, основанным на обменных курсах, предоставленных DT, и данных в евро, доходы оператора T-Mobile Polska не изменились по сравнению со вторым кварталом 2018 года и составили 1,57 млрд злотых. Это стало возможным благодаря росту сегмента фиксированной связи и ИКТ, который вырос на 15,4% в годовом исчислении. до 133 млн злотых.
В базовом мобильном сегменте оператор зафиксировал небольшой, 0,9% снижение доходов. Из информации, предоставленной DT и T-Mobile Polska, можно сделать вывод, что это произошло в основном из-за снижения доходов от продажи устройств, таких как смартфоны.Доходы от мобильных услуг T-Mobile увеличились на 5,5% в годовом исчислении.
Интерпретация данных подтверждается комментарием правления телекома.
- Постоянный приток клиентов и растущая лояльность в сочетании со стабилизацией рынка приводят к увеличению доходов от мобильных услуг, что позволяет компенсировать все еще видимые эффекты изменений в оптовой стратегии, - сказал Юрай Андраш, член правления, финансовый директор T-Mobile, цитируется в выпуске . Польша.
- С другой стороны, нам приходится сталкиваться с такими проблемами, как рост затрат на рабочую силу и рост цен на энергоносители, которые препятствуют работе в целом и будут оставаться проблемой в ближайшие кварталы. Мы рады, что даже в этих условиях мы видим стабильность основных финансовых показателей. Мы работаем над развитием новых направлений, таких как стационарные услуги и предложение развлечений в B2C и облачных сервисов в B2B, чтобы обеспечить постоянный рост доходов в будущем, — добавил Андрас.
Заявленная операционная прибыль, увеличенная за счет амортизации (EBITDA) T-Mobile Polska, составила 505 млн злотых после роста на 17,5%. Каждый год. С другой стороны, показатель EBITDAal, то есть коэффициент, учитывающий затраты на операционную аренду, который операторы применяют после вступления в силу нового стандарта бухгалтерской отчетности (МСФО 16), оказался незначительно – на 1,5 процента. - выше, чем годом ранее. Он составил 428 млн злотых.
T-Mobile Polska объявила об этом во втором квартале этого года. расширила сеть сотовых мачт с агрегацией частот и добавила за это время 780 станций с LTE Carrier Aggregation, увеличив их количество до 8150.70 процентов находятся в пределах их досягаемости. населения страны. Примерно за 2 тыс. станций (увеличение более чем на 700), агрегировано целых четыре диапазона (800 МГц, 1800 МГц, 2100 МГц и 2600 МГц), что позволяет передавать данные со скоростью почти 600 Мбит/с.
«Почти 91 процент. данные отправляются по сети LTE, большая часть которой использует частоты 800 МГц и 2600 МГц. Сеть 3G отвечает за 9 процентов. отправленные данные, а сеть 2G всего на 0,06 процента». - сообщил телеком в сообщении, обсуждая финансовые результаты.
.90 000 MZ: теперь можно начать обучение медсестер назначениюСогласно новым правилам, медсестры и акушерки с 1 января 2016 г.однако смогут выписывать рецепты при условии прохождения специализированного курса. В дальнейшем такие права будут предоставлены и выпускникам учебных заведений, в программе которых были вопросы, связанные с назначением лекарственных средств и обращением к диагностическим исследованиям, но обучение по новым стандартам будет проводиться только со следующего учебного года.
Учебная программа для медсестер, которые должны пройти курс, была утверждена 3 ноября этого года., поэтому, по мнению Минздрава, организаторы последипломного образования могут начать соответствующую подготовку. Они могут проводиться, в том числе, университетами, медицинскими школами и учреждениями здравоохранения.
«Министерство здравоохранения приложило усилия к тому, чтобы обучение по курсу (....) могут быть профинансированы из средств ЕС», — заверяет министерство в объявлении, размещенном на сайте. Министерство получило 52 млн злотых на организацию курсов, проводимых в рамках последипломного образования медсестер и акушерок. Также была оказана финансовая поддержка на другие направления последипломного образования медицинских сестер и акушерок, .в: онкологическое, психиатрическое и гериатрическое сестринское дело
8 октября с.г.министерство объявило конкурс на реализацию курса «Назначение лекарственных средств и выписывание рецептов». Крайний срок подачи заявок – 10 декабря этого года, а первое обучение, софинансируемое из европейских фондов, должно начаться в начале 2016 года. В министерстве поясняют, что курсы также могут быть софинансированы профессиональным самоуправлением медицинских сестер. и акушерками или работодателями.
Специализированный курс, программа которого утверждена Минздравом, будет состоять из двух частей.Первая часть предназначена для медицинских сестер и акушерок со вторым образованием, а также для специалистов по сестринскому делу. Это касается выписывания лекарств и выписки рецептов, а занятия рассчитаны на 65 часов. дидактический. Вторая часть курса предназначена для медсестер и акушерок со степенью бакалавра. Этот тренинг посвящен продолжению назначения лечения и должен длиться 44 часа.
Курсы могут длиться недели или месяцы.Поэтому, хотя новые правила вступят в силу с 1 января, можно ожидать, что первые медицинские предписания будут выписаны позже.
Министерство здравоохранения, однако, подчеркивает, что новые профессиональные компетенции медицинских сестер не являются обязательным или обязательным условием в их повседневной профессиональной деятельности.
Поправка к Закону о профессиях медицинских сестер и акушерок, предусматривающая возможность назначения медсестер, была разработана в рамках т.н.пакет очереди. Согласно новым правилам, медсестры и акушерки со степенью бакалавра смогут выписывать рецепты на некоторые лекарства, необходимые для продолжения лечения, по требованию врача. С другой стороны, медицинские сестры, имеющие второе высшее образование по сестринскому делу или акушерству и имеющие звание специалиста в области сестринского дела, смогут самостоятельно выписывать рецепты на некоторые лекарства и медицинские изделия.
Согласно распоряжению министра здравоохранения, медсестры смогут выписывать:в противорвотные средства, обезболивающие, противопаразитарные препараты, противоинфекционные препараты, например, при анемии и заболеваниях горла, а также местные анестетики. Медсестры не смогут назначать препараты, содержащие сильнодействующие вещества, наркотические средства и психотропные вещества.
После осмотра пациента медсестра также имеет право направить его на диагностические тесты, т.е.в для анализов крови, мочи и кала, ЭКГ и рентгенографии грудной клетки. С результатом направления пациент сможет обратиться к врачу, который затем намного быстрее поставит диагноз на основании медицинской документации, предоставленной пациентом.
.90 000 правил сбора материалов от стариков и детей. Порядок сбора кала на появление яиц глистовАнализ кала часто требуется для установления диагноза следов пищеварения, а также жалоб на желудочно-кишечные расстройства. Пациенты часто не заботятся о подготовке и правильности анализа или просто не знают, как правильно оформить анализ кала.
И часто взрослым или детям приходится неправильно ставить диагноз и проявлять непреднамеренное сочувствие.
Этот больной виноват в том, что понял, что правильное дозирование кала будет осуществляться точно так же, если будут учтены все правила проведения анализа.
Перед тем, как начать собирать кал на анализ папиного ребеночка, потому что в причинах виноваты сами люди, вот они и составляют, какой анализ провести, чтобы в итоге мне установить правила для подготовки и забора анализов.
Создать анализ кала для:
Перш неж собирает кал, перед анализом нужно сходить на анализ.
Для человека необходимо:
Также перед дефекацией необходимо подождать несколько дней, прежде чем оставить дефекацию, чтобы предотвратить запор.Кисломолочные продукты, каши и бульоны хороши для всех.
Если вы собираете фекалии - Информация еще важнее. В первую очередь наращивайте травмированные испражнения, даже если повод глупый, до и после травмы. Положить его необходимо в закрытую емкость, поставив на ночь у дверцы холодильника.
У вас есть анализы - Питание важнее. Чаще всего в аптеке есть специальное стерильное отделение для ложки.До тех пор легко извлечь маленькие твердые фекалии. Также можно взять тихую и экстравагантную стеклянную посуду на замену аптечке, простерилизовать ее и проанализировать.
Достаточно принять небольшое количество кала - одну-две чайные ложки. Важно правильно собирать кал. Цена может быть сделано или ходить в туалет без использования баночки.
Для взятия специальной ложки стула из банка из:
Если человек не слишком силен, брать фекалии без средней варки, то для человека можно играть победителем. Сладкая помада и посыпать посыпкой. А можно съездить в сыдинный унитаз и поехать туда.
Калибр из унитаза в одиночку не возьмешь, необеспеченная качка, скраб из низшей бедности. Точно так же нельзя використовувати носить наркотики и виклик дефекации пинками при запорах. Я не хочу в туалет, можешь проверить, я просто выхожу один.
Женщинам важно знать, что правильно проводить дефекацию на переливание крови с последнего часа месячных из материалов. Для этого анализа необходимо либо прочитать мощность, либо использовать тампон как можно быстрее и отправить сообщение вежливо.
Видео
Выключатели варто - это продукты с отличным вмістом зализа. Итак, поскольку рассматриваемая речь использовалась для окрашивания фекалий в темные тона, а мясо может пройти через кровь без чрезмерного отравления, важнее держать все при себе, даже если вы держите свой стул в укрытии, или автомобиль может поставить неврологический диагноз, когда важна патология.
Детям этот анализ делают чаще, но не в более старшем возрасте.Здесь важно быстро собрать кал и доставить тепло в кабинет врача на анализ (взять две - три чайные ложки материала). Робит необходим тем, кто делает червей, а не червить в фекалиях можно с помощью тривиального збериганна.
Сколько вы можете дать мне ужин за этот анализ? Чи не бажано. Баночку красивее приготовить вечером и выдержать до ранки, осколки жирных червей красивее вылизывают тело лжи и перемещаются в определенное время из заднего прохода людей.Є До создания такого анализа возможно все.
Tsikave video:
Часто лаборант был очень осторожен, чтобы не ошибиться с фекалиями ребенка, которые принес папа. Перекусить и посмеяться. Зискрибок - цена анализа гострики яиц и виявити их в кали не возможна. Для того, чтобы создать небольшой кусочек скотча, необходимо приклеить небольшой кусочек скотча (2см*5см) к анальному отверстию взрослого ребенка.Потом можно скотчем приклеить на откос (можно достать, в ликарне видно, а можно достать самодельную банку - воняет, значит чисто). Трудно отнести его в лабораторию и проанализировать там. Собирайте более светлый кал у взрослого, реже у ребенка, особенно если вы не идете к хозяйке. Помочь в такой ситуации может чистоплотная хозяйка-пельмешка. Нельзя использовать подгузники для братьев. Перед порожнением необходимо уложить живого малыша на чилиновый шип, перевернуть его на спину и помассировать животик и уложить на чистую кожу.Для детей постарше проще – достаточно положить их на хозяюшку. Пока ребенок не ходит в туалет при запорах, можно обратиться к врачу по поводу эффективности приема перевозимых препаратов, самостоятельно это делать нельзя, если не сдать анализ.
Зрозумило, у детей нельзя ускорить час дефекации, это даже красивее, но кал не хранится более 12 лет, поэтому результат может быть неверным.
При анализе кала взрослого ребенка важно соблюдать правила пищеварительного процесса.Tse может помочь вам более точно подготовить дополнительный материал.
Если вам противоречат достоверные анализы и в случае патологии вам правильно назначат лечение. Даже если вы принимаете несколько лекарств, не употребляя их, вы можете нанести вред своему здоровью. Важно, чтобы обоснованно для правильности результатов определялся выбор материала для анализа.
Копрограмма копрологии кала — Полный клинический анализ, оценивающий химическую и физическую активность стула.По результатам этого анализа можно определить состояние здоровья людей, а также выявить возможные патологии, благородную грязь, чтобы результаты анализа были максимально точными.
Копрограмма может «рассказать» о здоровых людях еще больше. Заведующий отделением, датский метод диагностики можно рассматривать не только при профилактических осмотрах, но и при подозрении на заболевание, поэтому можно подтвердить или просто поставить диагноз:
Крым, цеи анализ необходимо убить, как только подтвердится начало заболевания:
9я все вымирание
9я вс9 разорение воспламенитель пищеварительного тракта шлуньково
Крым, копрологическая дозировка - лучший способ подсчета внутренних кровотечений.В случае обовъязково необходимо поставить калории в клинический анализ, чтобы найти причину вывиха слуна.Как правило, возникает бактериальный гельминтоз, так как уничтожает патологию слуня.
Однако, чтобы результат анализа был точным, необходимо соблюдать неудобные правила сдачи кала:
Если вы ищете немного простых удовольствий, вы можете взять конечный результат по характеристикам построенного фекалий.
Для сбора фекалий необходимо приобрести в аптеке специальную емкость из-под ложки, в которую можно собирать фекалии.В регионе не рекомендуется вымачивать весь набор пищевых добавок, типа баночек, коробочек, пакетиков и вкладышей для детского питания. На самом деле фекалии нужно собрать в стерильную емкость и добавить к микробам. В противном случае я виновен в том, что я герметичен, чтобы фекалии не потеряли жизнеспособность, пока я не выпью их перед лабораторией.
Фекалии лучше всего собирать за час до туалета. Что касается причин, то ничего страшного, так что могу оцепить нарост вечером.А вот биологический материал взят из герметически закрытого блока в нижнем отделении милиции возле холодильника.
Для анализа достаточно 1/3 контейнера - для анализа достаточно полного осмотра.
Еще важнее. В качестве материала для копрограмм они смогут пойти по пути естественной дефекации, без клише наливок.
В лаборатории важно построить биологический материал так, чтобы он не изменился, и не ходить на забор через 12 лет; Внимание на прогрессивные доследження:
Для лиц пожилого возраста в норме следующие показатели:
Детям важно иметь много жизненных сил и качеств. Консистенция кала не должна быть слишком красной или зеленой. Это нормально не говорить об одной и той же патологии. У малышей качать и старше фекалии имеют одинаковую конструкцию, с недопустимым запахом и цветом, приближающимся к коричневому. Иакшо випорожнення пахнет кисломолочным ребенком, даже говорит о заразе в слуньке.
Фильм Корисне - Как "поймать" стиль людей:
В конце концов, позвольте мне сказать. Скопрологическая дозировка – один из самых красивых методов определения характеристик кала, который также можно наблюдать в организме при проблемах с пищеварительным трактом или печенью.
Падение с них. Можно судить о развитии болезни в организме. После постановки диагноза врачом необходимо пройти дополнительную диагностику для подтверждения диагноза.
Чтобы не фальсифицировать показатели, важно соблюдать правила подготовки перед анализом, так как это может помочь сделать правильную оценку.Для харчуватиса важно правильно не воспринимать основные показатели - цвет, форму, запах, вид крови, из полученных тканей и другие параметры.
Копрограмма - Вивчення при разных фекальных параметрах. Такой анализ необходим для выявления злокачественных недугов и патологий. Для задачи сопрограммирования необходимо следовать правилам, часто неудобным для пациентов. Хнє виконання накладывается на качество результатов в копрограммах. Анализ фекалий позволяет повредить роботизированную жижу, печь и закалить из-за наличия паразитических гельминтов у детей.Копрограмму следует назначать пациентам для частого восполнения. Они связаны друг с другом, поэтому быстро избавиться от недуга за час вам не помогут. Хотели бы вы чего? Какие требования к животным?
Багато хто не лучшая идея; Результаты Його необходимы для постановки точного диагноза. Непосредственно на анализ виписывают при первых признаках заболевания. Прежде всего, неразумно ставить точный диагноз. Тот же ликарь обовязково дает направление на сдачу комплексных анализов (кров, убой, кал).
Лабораторное дозирование, включая анализ кала, дает возможность скорректировать наиболее точные результаты. Не исключено, что он вырастет в организмы на классическом уровне.
Появление необоснованной иллюзии может указывать на глисты, тогда их следует сдать на анализ
Также рекомендуется подготовить кал к анализу, если больной наблюдает недостаточную выносливость, слабость и рубец при той же температуре. На этом этапе вы должны спросить самого быстрого о первой возможности.Если пациент хронически болен, то график стула для анализа обсуждается с врачом.
Я мало что знаю о том, как правильно подготовить анализ кала. Пациент должен заранее знать широкий спектр информации. На основе правильных результатов для поддержания точности результата.
Вы можете проверить результаты анализов, если принимаете лекарства;
Не знаю сколько брать анализ кала.Именно по этой причине дети длительное время находятся в больницах. Исходя из правильности выбора, поддерживать точность результатов. Видимо, будь то рост людей, нужно заранее знать информацию о приготовлении добавок.
Перед збранням випорожнен, больной виновен в мочеиспускании и мочеиспускании с теплым молоком. Организационные предметы необходимо просушить.
Для анализа кала приходится пропускать, но материал не тратится.Багато хто вважає, приспосабливаться не надо, есть какие-то бактерии, но быть на половых органах нет проблем с точностью результатов. Фаховцы утверждают, что такая мысль є помилковой.
Дотримання интимной гигиены позволяет редактировать максимально точные результаты
При этом за счет естественной микрофлоры в кале больной, который может принимать пищу с помощью гигиены, может употреблять:
90 053 90 029 химических складов от бизнеса;Ингредиенты могут усложнить процесс достижения результатов. Еще до начала работы с материалом всегда следует придумать специальный гигиенический час.
Випорожнювати требуется только чистая и сухая. В общем, материал будет непригоден для як_слідження. В течение летнего времени не рекомендуется использовать використовуты для сбора унитаз. Выбранный материал необходимо положить в стеклянную или пластиковую коробку из-за немого плача и принести в медицинскую закладную.
Только соблюдая все правила сбора материала на анализ, можно улучшить точный результат с первого раза
Не знаю, в каком объеме непонятные батьки собирают материал для анализа грудных детей. Не бывает так, что вонь пахнет ребёнком, потому что в первой половине дня ребёнок не попадается. В первую очередь необходимо обеспечить качественную педиатрическую помощь, но надежность не имеет существенного значения.Для продолжения вы также можете принести выбранный вами материал вечером. Вонь стосовувати клизмы не рекомендуется. Возьмите тряпку, заберите со второй половины дня, она должна быть в холодильнике.
Для сбора кала из груди ребенка возьмите:
В каждую аптеку можно добавить специальный контейнер для добавок. Косту недорого. Вы можете приготовить свою собственную еду без сторонних домов.Дайте ребенку без посредственности перед скачанным материалом. Тот же фаховец рекомендует проводить водные процедуры в зависимости от режима малыша. Достаточно взять материал на анализ с одноразовой пеленки.
Нередко младенцы чаще беременеют. В такую випадку можно використовувати медицинской шапочкой. Материал должен быть перенесен в контейнер. Также можно використовувати сехозбирник. Материалы мы взяли как будут брать со второй половины дня перед анализом, их можно доставать из холодильника.
Немного стиля с вашим ребенком, и вы можете ускорить его с ловушкой
В медзакладе это легко объяснить, надо принести кал на анализ. Однако информация чрезвычайно важна, и знать ее нужно заранее.
Количество кала для анализа не должно превышать 1/3 объема специального контейнера – около 1 чайной ложки. Можно узнать больше, но только таким же образом, так как это будет не галантный анализ кала, а узкориманиями.Zrobiti zbir можно получить специальной ложкой, которая идет в комплекте с контейнером. Для анализа требуется небольшое количество кала.
Расшифровка анализа наркотиков. Людин без специальных знаний может точно объяснить результаты и добиться результата. К основным показателям можно отнести:
Диагностика результатов анализа более чем
автомобилейО дозировке кала при дисбактериозе будет показано в видео:
Чтение час: 5 минСкопрологическая копрограмма доза - это общий вид диагностики, который проводится на новорожденном, ростом в человеческий рост, который показан для влагалища.
Для получения помощи по копрограммам вы можете посетить:
Копрограмма показала достоверные результаты, необходимо знать правильно сдать анализ, обдумать выбор этой даты передачи перед лабораторией.
Існує кілька видов дослідження калу. С прощающими указаниями часто необходимо снова пройтись и убраться. Для унификации центральной ситуации, более красивой заранее проконсультируйтесь с врачом о важности анализа и правилах подготовки к новому.
Основные виды копрограмм понятны:
Диагностика по копрограммам проводится как обобщенный анализ при поступлении робота в кабинет врача, плановая первичная госпитализация новых детей.
После проведения копрологического лицензионного обследования можно пройти пациента через определенный период времени до назначенного копрограммой выхода. Хватит на час, хватит.
Категорически нельзя робить перед анализом кала:
Если загальный анализ кала был положительным и отрицательным, показано, что процедуру следует повторить. Также разрабатываются различные типы программ, предполагающих анализ жилья.Принципы изготовления материала для диагностики легкодоступны.
Необходимо знать перед анализом кала на укрытие, но получить такой результат от породы не представляется возможным:
Бактериологическое лечение дисбактериоза занимает 14 дней, 3 дня до копрограммы и 7 дней на анализы для приюта.Це тоже ускользнул от враховувати. Не забывайте, что випорожненя у людей является индикатором работы роботизированного желудочно-кишечного тракта и всех фитосистем.
Традиционно перед выполнением копрограмм следует думать о себе по кругу и следовать за Шмидтом. Вона снабжена живыми напитками, углеводами и жирами. Банальность - 4 дня. Перед выходом из комнаты рекомендуется анализировать фекалии.
Ясно сообщить, чтобы войти в передней части детского меню дома Шмидта:
Все товары должны продаваться по 5 ценам. Калорийность Добова не виновата в изменении 2250. Это тоже жалкий вариант, так как надо получать копрограммы.
Грядет диета, по Певзнеру, большая ситна, часто встречается у людей с проблемами ЖКТ. Калорийность до достижения показателя 3250.
Отчет Певзнера в меню можно увидеть:
Институт Урожая, т.е. институт БАДов-несовершенств для людей, страдающих несовершенством кишечника и частыми запорами, подготовил меню для анализа кала.
Специальная дата теста перед копрограммой:
Хлебная доза Добова 200 грамм. Разрешены белые пшеничные огурцы и черные маринованные огурцы. Цукор может превышать 60 граммов використовуватого троха. Обыденность всей гонки примерно за 5 дней до окончания совместных программ.
Кажется, у каждого есть посреди аптеки специальный контейнер с маленькой лопаточкой, которая организует процесс сбора кала на копрограмму.
Мало кто может видеть, как понять правила сбора кала:
Якщоє возможность работы с процессом випожння над унитазом и сосудом, удаляя материал, даст точные результаты.Перед дефекацией посуду следует продезинфицировать водой.
Специальная подготовка нового населения перед совместными программами не вимаг. Його харчування стать молочными продуктами, так как их нельзя заменить.
Трудно это принять, т.к. фекалии с пустышки легко собрать аккуратно и правильно:
Отримани випорожнення помещают в специальную тару. Как только у ребенка появилось випорожнение, аккуратно перенесите журнал с клея в пробирку.
Невозможно собрать фекалии у истощенного человека с помощью маленького подгузника, наполненного гелем.
Лабораторная диагностика должна быть сделана к рейтинговому году, поэтому материалы для дальнейшего развития лучше создавать сразу. Копрограмма включает в себя несколько видов анализа. Поэтому для их кожи существуют индивидуальные правила отбора и приготовления фекалий.
Як создает и подготавливает материал для копрограммы:
Если вы все сделали правильно, проверьте скрин.
Анализ кала будет готов в ближайшие дни?
В лаборатории результаты могут быть скорректированы в течение 1-2 дней для спортсменов или врачей. Для некоторых частных клиентов ситуация может занять 5-6 дней.
Какой анализ? Возможность лабораторной оценки здоровья по этим параметрам. Анализ кала признается в комплексе с последними предварительными исследованиями, благодаря которым можно оценить работу жевательной резинки и подслизистого отдела, слизистого и тонкого кишечника.
Так что отныне они все в травяном тракте, так как у нее было достаточно компании и до введения прямой кишки с калом. Дворянам важно правильно подготовить анализ кала, чтобы результат был максимально точным.
На основании копрограммы - полный анализ кала. Вона да сила у вас:
Совет: у вас раньше не было спазмов кишечника, но вам все чаще и чаще надоедает вздутие живота, особенно в ранние часы, с непроизвольным запахом изо рта, болями в желудке, я Я становлюсь слишком аппетитным, меня тошнит от ликера.
Кроме того, некоторые другие симптомы могут свидетельствовать о глистной инвазии или просто моем - глистной инвазии. У тех, кто уже переболел, признаки глистной инфекции могут вызывать аллергические реакции и проявляться дерматозами, хромотой волос и более темными бляшками, проблемами с зубами, водянистыми выделениями на зубах и зубах, ознобом.
Багато хто с утрированной симптоматикой может быть сигналом о наличии в организме дисбактериоза, нарушающего баланс между эссенциальными и патологическими микроорганизмами.Анализ кала на дисбактериоз нужно правильно складывать, так как это специфическая программа.
Пока анализ не подтвердит симптомы дисбакретиаза, врач может использовать его для выявления наиболее важных клинических симптомов. Хочешь съесть немного болезни?
Вы можете понять, но это не сутта о том, как правильно делать анализ кала, и ничего не складывается. Но это несправедливо, поскольку на его правильность влияет множество факторов.
За 3-4 дня до прихода каловых масс необходимо заглянуть в свое меню. Обувь виновата в чистоте изделий, потому что они сильнее провоцируют газоснабжение, что могут не носить навпаки, которые закроют поделки. Также необходимо подобрать продукты из меню на любой час, так как можно изменить количество калорий по весу. Это такие продукты, как жук, зеленые листовые овощи, черная смородина, помидоры и др.
Дайте кашу-пюре с маслинами, мультяшной и овощным пюре.Мясо в рационе больше бути якомога писним. Если анализ кала максимально эффективен, то можно использовать так называемое «червоное мясо» — яловицу, баранину, свинину и субпродукты ли это, и благодаря им в анализе можно выявить «защищенный» фактор, который важен для организма. количество больных стан с онкологическими заболеваниями. ...
Одновременно следует отщипывать, пока это не выводит спирт, препараты, которые вводят на пигмент каловых масс. При таких условиях активы не принимаются, наркотики будут развратом и баром.В последнее время это было продолжено из-за поставок таких препаратов, возможно, необходимо получить несколько дней или создать копрограмму.
Важно! При необходимости взять калории у тупого мужчины или младенца, если не нужно спрашивать хозяйку, можно взять из одноразовой пеленки или быстро использовать двойную газовую трубку для стимуляции акта дефекации.
Возможна передача инфицированных гельминтов, важна специфика правильной подготовки анализа кала.В конце дня берут небольшие порции кала из небольших порций стула, то есть с боков, снизу и сверху.
.Главная » Почки
· Вам потребуется прочитать 8 минут
Диагностика патологических процессов в органах мочевыделительной системы используется в широком спектре методов исследования функции почек. Однако из-за влияния определенного количества радиации или возможных аллергических реакций следует соблюдать осторожность во время процедуры.Рентгенологическое исследование почек
дает достаточно качественный материал для анализа состояния органов.
Этот метод исследования включает введение некоторого количества йодсодержащего контрастного вещества в кровоток через вену. Циркулируя кровью, жидкость достигает почек, проникая по каналам. В этот момент количество фотографий делается с различными интервалами. Такое обследование более информативно, в отличие от УЗИ и КТ, так как позволяет увидеть состояние сосудов и мельчайших каналов, оценить общее состояние, определить наличие камней в почках и даже песка.Рентген почек назначают в дополнение к УЗИ и КТ для диагностики заболеваний почек. Результаты обследования следующие:
Рентгенологическое исследование почек позволяет контролировать их состояние после процедуры дробления камней, позволяет определить туберкулезный процесс на ранней стадии.Рентген почек с контрастированием и без – метод диагностики заболеваний и аномальных образований мочевыделительной системы. Опрос проводится как для детей, так и для взрослых. Единственным недостатком является низкая лучевая нагрузка.
Сама процедура может проводиться различными способами, в зависимости от особенностей заболевания каждого отдельного пациента. Уролог совместно со специалистом в области лучевой диагностики подбирает метод и порядок проведения процедуры, наиболее комплексно охватывая необходимую область.Для выбора подходящего варианта предлагается несколько видов рентгенологических исследований. Существует около 9 методов.
Это простой метод исследования без использования контрастных веществ. Он позволяет провести внешнюю оценку почек (форма, расположение), состояние нижних ребер, костей таза и поясничного отдела позвоночника. Боль в области поясницы не всегда свидетельствует о проблемах с почками, возможно поражение костей. На фото вы можете видеть тень поясничной мышцы. Если она исчезает, значит, может возникнуть воспалительный процесс или даже опухоль.Рентгенологическое исследование выявляет крупные и плотные камни как в самих почках, так и в мочеточниках и мочевом пузыре.
Рентгенография почек дает только общую картину состояния органов. Для более детального изучения состояния каналов, чашечек и лоханок применяли рентгенографию почек с контрастным веществом Йодосодержащие вещества хорошо видны на снимке и позволяют детально рассмотреть состояние каналов и сосуды.Как обзорная рентгенограмма, урография показывает камень (в том числе и небольшой), но преимущество этого метода в том, что в почках видны кисты и нарушена структура. В зависимости от цели исследования и способа введения контраста рентген с контрастом бывает нескольких видов.
Внутривенную урографию выполняли следующим образом: вводя в вену контрастное вещество, которое перемещается по кровотоку, достигает почек для выведения. Через 4-5 минут можно делать фотографии.За это время лоханки и мочеточники полностью заполняются контрастом. Данная урография почек используется для оценки их функциональных возможностей. Бывает, что контраст появляется только в одном канале, тогда процедуру необходимо повторить через 2 часа.
Это более углубленное контрастное рентгенологическое исследование. В отличие от внутривенного введения, он позволяет оценить не только функциональные возможности почек, но и за счет увеличения количества вводимого контраста с большей четкостью получить снимки сосудистых сосудов.Вещество вводят медленно, объем рассчитывают исходя из массы тела больного. Проведение такой процедуры связано с опасностью спровоцировать аллергическую реакцию на контраст.
См. также: Нефрэктомия почки: что это такое и каков прогноз заболевания
Такое рентгенологическое исследование почек проводят при необходимости проверки проходимости нижних мочевыводящих путей. Контраст вводится через специальный катетер в уретру и поступает в обратном направлении к моче.Обследование позволяет оценить проходимость каналов, их форму и функциональные возможности, а также позволяет осмотреть лоханки и чашечки, избегая при этом введения большого количества контраста. К недостаткам можно отнести сложность процедуры.
Контраст вводится через подкожную пункцию. Процедура проста: таз промывают «фурацилином», а затем инъекционно вводят вещество. Такой метод применяют при невозможности проведения экскреторной или ретроградной урографии из-за нарушения функции почек или обтурации мочеточников.Считается, что он наиболее эффективен при гидронефрозе.
Применяется для исследования верхних отделов мочевыделительной системы. Этот рентген делается для наблюдения за тазовой и тазовой системами после операции. Для введения контраста используют специальный дренаж.Методика аналогична чрескожной (являющейся подвидом урографии нисходящего направления), и их часто объединяют в один подвид.
При цистографии можно увидеть камни, опухоли в мочевом пузыре.
Позволяет увидеть камни или уплотнения в мочевом пузыре. Для этого контраст вводят непосредственно через мочеиспускательный канал в мочевой пузырь. Это не исчерпывающий метод исследования, поэтому пневмоцистографию часто рекомендуют при введении другого газа в дополнение к контрасту. Цистография позволяет рассмотреть мочевой пузырь, его форму, объем, увидеть возможные патологии.
Следует использовать, когда невозможно использовать другие методы.При рентгенографии контраст вводят в аорту почки. Этот метод позволяет проанализировать состояние сосудов, определить тромбоз или атеросклероз, используется для определения доброкачественности опухоли. Ангиография под местной анестезией с минимальными последствиями.
Заболевания почек разнообразны. Симптоматика широко варьирует, поэтому к основным методам диагностики относятся анализ мочи, крови и рентгенологическое исследование (обычно обследование) Анализ мочи и крови в совокупности указывает на наличие воспалительного или другого патологического процесса в мочевыделительной системе.Более четкая картина заболевания становится после рентгенографии. Рентген с контрастом применяют при следующих симптомах:
Рентген почек по назначению врача, при наличии у больного заболеваний мочевыделительной системы.
Рентген назначается лечащим врачом-урологом после первичного осмотра, сбора и выполнения необходимых анализов. МРТ и КТ позволяют получить аналогичные результаты, но рентген дешевле, используется давно и проверен многими врачами. Важно соблюдать правила процедуры, чтобы результаты были наиболее надежными.
Общая рентгенография может назначаться как детям, так и взрослым, так как проводится без контрастного вещества.Но у контрастного рентгена есть ряд противопоказаний.От процедуры следует отказаться людям с аллергией на «Урографин» (хотя наличие нескольких разновидностей вводимого контраста позволяет выбрать оптимальный вариант).Если вы не знаете о состоянии больного аллергия, всегда проводится тест. Этот вид рентгена нельзя хранить беременным и кормящим женщинам, людям с почечной недостаточностью, плохой свертываемостью крови, дисфункцией щитовидной железы, людям с некоторыми заболеваниями почек (диагноз врача).
Подготовка к рентгену почек позволит получить качественные изображения. Вы сможете правильно подготовиться к обследованию, если будете соблюдать несколько правил. Предварительно проводится анализ крови для определения лекарств, которые принимает пациент. За три дня до обследования необходимо соблюдать специальную диету: отказаться от продуктов, способствующих метеоризму (картофель, молочные продукты, фасоль, торты, безалкогольные напитки). При склонности больного к запорам дополнительно назначают слабительные средства. Последний прием пищи должен быть вечером перед исследованием, и вы должны поститься перед процедурой. В день обследования нельзя употреблять ничего, кроме воды, а мочевой пузырь необходимо опорожнить непосредственно перед извлечением.
См. также: Клюква при цистите: как применять, рецепты
Если по результатам анализов крови и мочи дано разрешение на проведение рентгенографии, отсутствует аллергическая реакция на контраст и пациент придерживается правил диеты, то можно приступить к рентгенологическому исследованию почек .Сама процедура занимает 45-55 минут. Врач обязан объяснить процедуру, какие неприятные ощущения могут возникнуть.Перед фотографированием пациент должен снять металлические украшения и одеться в специальную больничную одежду. Контраст
вводят в организм через вену (или катетер в уретру при ретроградном) в течение двух минут, а больной находится в положении сидя в течение 5-6 минут (у лиц пожилого возраста контрастирование истекшего времени удлиняется до 15 мин.) Затем выполняется серия снимков сидящих или лежащих людей в зависимости от конкретного заболевания и с разных ракурсов.Больной в это время должен внимательно следить за ощущениями. Допустимо легкое жжение, тошнота. А если появляется сильный зуд, кашель, покраснение лица – процедура немедленно прекращается.
Самые маленькие больные диагностируются в особых условиях. При проведении рентгенографии почек у детей обязательно наличие современного медицинского оборудования, так как сделать снимок необходимо как можно раньше.Это усложняет невозможность полного удаления газов из тонкого газа, поэтому на процедуру назначаются препараты, тормозящие образование газов, а в урограф вставляется специальная вентиляционная трубка. При рентгенографии новорожденных следует поддерживать высокую температуру воздуха в помещении (30-35 градусов). Для наблюдения за исследованием должен присутствовать врач. У детей раннего возраста рентгенографию проводят под наркозом, чтобы избежать неточностей изображения из-за высокой подвижности.
Детям старшего возраста назначают диету, анализы мочи и крови. Само исследование проводится путем введения контраста в вену. Алгоритм выполнения нисходящего потока аналогичен алгоритму взрослых. Самое главное при расшифровке результатов обращать внимание на особенности строения тела у детей.Результаты расшифровки
при нормальном функционировании мочевыделительной системы Рентгенологическое исследование фасоли улучшит форму тела, теневые очертания поясничных мышц, подтверждают отсутствие новообразований, повреждений костей в поясничном отделе позвоночника.При нормальном выделении показатели урографии подтверждают правильное функционирование почек: лоханки и чашечки наполняются равномерно В отличие от непатологического образования «Урографина» равномерно распределяется в мочеточниках и накапливается в мочевом пузыре.
Сразу следует заметить отклонение от нормы. Например, контраст не выделяется в один из мочеточников или его плохо видно, чашечно-лоханочная система заполнена неравномерно – это называется мочекаменной болезнью. Если вы видите тень на теле – о пиелонефрите.Благодаря рентгену при осмотре можно сразу определить причину травматических болей в пояснице – это мог быть начальный рак позвонков.
Как упоминалось ранее, важно правильно подготовить пациента к рентгену почек, иначе изображение может показать недостоверную информацию. Возможные причины - устаревшее медицинское оборудование, несоблюдение алгоритма. Плохое качество изображения детей возможно из-за активной функции дыхания.
Сама процедура проходит лучше всего без негативных последствий для пациента. Однако всегда есть риск аллергической реакции на «Урографин»: отек, зуд, покраснение в области контрастирования. Для устранения таких последствий рекомендуется использовать антигистаминные препараты. Может быть незначительное повышение температуры или общее ухудшение самочувствия. В этом случае необходима немедленная медицинская помощь. Во избежание возникновения негативных последствий необходимо сдать анализы мочи и крови, сделать пробу на определение аллергии на контраст.
Источник
.