При опийном опьянении могут наблюдаться

Опийная наркомания – зависимость от психоактивных веществ из группы опиатов: героина, морфия, метадона, омнопона, фентанила, промедола, кодеина и препаратов, изготовленных кустарным способом из опия-сырца. Является одной из самых опасных, тяжелых и в то же время широко распространенных зависимостей. При употреблении возникает кратковременная эйфория, сменяющаяся улучшением настроения, внутренним расслаблением, ощущением прозрения, легкости и просветления. Синдром отмены проявляется тревожностью, раздражительностью, насморком, чиханием, слезотечением, диспепсией и болями в мышцах.

Общие сведения

Опийная наркомания – тяжелая, широко распространенная зависимость. В прошлом считалась элитной, встречалась преимущественно у представителей богемы и аристократов. Упоминания о приеме препаратов опия можно встретить в произведениях Конан Дойля, Михаила Булгакова и других писателей. В настоящее время в связи с относительной доступностью средств «фабричного» производства и возможностью кустарного изготовления утратила свою элитарность. Может развиваться у представителей всех социальных групп. Обычно возникает в юношеском возрасте.

Проблема опийной наркомании имеет огромное значение с социальной, медицинской и юридической точки зрения. Люди, страдающие зависимостью от опия, часто не работают или «кочуют» от одной временной работы к другой. Опийная наркомания разрушает семьи и наносит тяжелую психологическую травму близким зависимых. В попытке раздобыть денег на новую дозу наркоманы нередко совершают преступления. Пользуясь загрязненными иглами, больные часто заражаются ВИЧ, гепатитом В и другими опасными заболеваниями. Лечение опийной наркомании осуществляют специалисты в области наркологии.

Опийная наркомания

Опиаты

Существует множество естественных и синтетических опиоидных наркотиков. Все они изготавливаются на базе опия-сырца – сока из незрелых головок мака. Головки надрезают, сок собирают на кусок ткани, а затем высушивают или готовят настойку. Получившийся продукт жуют, курят или употребляют внутрь в жидком виде. Возможно также производство раствора для инъекций. В некоторых случаях при кустарном изготовлении опиоидных наркотиков используют не только сок, но и различные части растения (головки, стебли и т. д.).

Наиболее распространенным кустарно изготовленным инъекционным наркотиком является технический героин или ацетилированный опий («черняшка», «химшир», «ханка»). Этот продукт относительно дешев, в нем содержится небольшое количество опия и значительная доля примесей. При изготовлении в лабораторных условиях получается более чистый концентрированный продукт – героин («белый», «тема», «мальчик», «герыч», «гера»). Впрочем, к моменту реализации чистота героина нередко снижается, поскольку наркодилеры разбавляют психоактивное вещество инертными добавками.

Наряду с техническим и очищенным героином пациенты, страдающие опийной наркоманией, употребляют опийсодержащие лекарственные препараты, похищенные из медицинских учреждений, а также метадон – опиоидный наркотик длительного действия. В кустарных условиях из некоторых обезболивающих и противокашлевых средств изготавливают кодеин, который в силу своей доступности и низкой стоимости пользуется популярностью у самых юных наркоманов и поэтому на сленге называется «школьник».

Развитие опийной наркомании

Все синтетические и натуральные вещества из группы опиатов при попадании в организм превращаются в промежуточные соединения, которые взаимодействуют с мю-опиоидными рецепторами головного мозга. Это взаимодействие сопровождается яркими гедонистическими переживаниями, которые выглядят более «чистыми», «наполненными», «просветленными» и «одухотворяющими» по сравнению с обычными человеческими чувствами и впечатлениями. При постоянном употреблении нормальная работа опиоидных рецепторов нарушается, единственным способом обрести состояние внутреннего удовлетворения становится прием новой дозы.

Употребление наркотиков опиоидного ряда сопровождается быстрым развитием психической и физической зависимости. На начальном этапе пациентов подталкивает к повторному приему преимущественно психическая зависимость, однако этот период очень быстро заканчивается. Психологический дискомфорт, потребность в эйфории и тоска по наркотику дополняются ярко выраженными физическими страданиями. Без очередной дозы больной опийной наркоманией превращается в развалину, неспособную к элементарным действиям и обычному самообслуживанию. Вначале он страдает от тошноты, поноса, рвоты, насморка, слезотечения и непрерывного чихания. Затем появляются боли в мышцах, из-за которых абстинентный синдром при опийной наркомании получил название «ломки».

Симптомы опийной наркомании

Скорость появления первых признаков, продолжительность эйфории и выраженность различных стадий опьянения определяются видом и качеством психоактивного вещества, способом введения, тяжестью и длительностью наркомании. Выделяют три стадии опьянения: кратковременная первоначальная эйфория («приход»), более длительное плато удовольствия («волокуша», «таска») и постепенный выход из состояния опьянения («кумар»). Первоначальная эйфория возникает «на игле» и длится всего несколько секунд. Признаки второй стадии полностью проявляются через 5-10 минут при инъекционном способе введения и через 30-40 минут при пероральном употреблении. Третья стадия начинается через несколько часов после приема психоактивного вещества.

На первой стадии возникают необычные ощущения – теплая волна, разбухание тела, покалывание кожи и т. д. Ощущения могут перемещаться, меняться и перетекать одно в другое. Изменяется восприятие времени, секунды субъективно воспринимаются вечностью. Мышцы расслабляются, голова вначале становится пустой, а потом заполняется множеством мыслей. Эти эффекты сопровождаются ощущением приятной истомы, полного и всеобъемлющего удовлетворения, гармонии между собой и миром. Затем время вновь «запускается», наступает короткий миг относительного протрезвления. Повышается уровень беспокойства.

На второй стадии на смену беспокойству вновь приходит безмятежность. Снова меняется субъективное восприятие времени, которое теперь как будто ускоряет свой ход. Подъем настроения достигает стадии гипомании. Изменяется восприятие себя, исчезают сомнения и неуверенность, все кажется возможным, легко достижимым. Повышается мыслительная и двигательная активность. Пациенты легко строят нереалистичные планы и дают любые обещания. Тонус мышц повышается, болевая чувствительность снижается.

На третьей стадии подъем настроения сменяется усталостью и безразличием. Психологическое состояние пациента постепенно усугубляется, появляется тоска, тревога и неудовлетворенность. Мир словно становится бесцветным. Обыденность удручает и разочаровывает. Сквозь лень и нежелание двигаться проступает желание вернуть яркость красок и переживаний, приняв новую дозу («догнаться»). Если наркотик отсутствует, больной на какое-то время засыпает и просыпается уже в депрессии, не отдохнувшим, чувствующим еще более выраженную неудовлетворенность безжизненностью и пустотой происходящего.

При отсутствии физической зависимости это состояние сохраняется в течение нескольких дней. Если физическая зависимость уже сформирована, развивается абстинентный синдром. Спустя 8-12 часов после последнего приема наркотика возникают тахикардия, насморк, озноб, потливость и перепады артериального давления. Нарастает тревожность, прогрессирует чихание и диспепсические явления. Через некоторое время появляется мышечный дискомфорт, постепенно переходящий в боли в мышцах. Болят кости, суставы, спина и отдельные лицевые мышцы. Возможно повышение температуры.

Физические симптомы сохраняются в течение 5-7 дней. Все это время больной опийной наркоманией страдает от тоски и озлобленности. Тяга к наркотику периодически обостряется и становится невыносимой. Начиная с третьего дня, физические проявления абстиненции постепенно уменьшаются, а затем исчезают, однако психическое влечение к препаратам опия сохраняется примерно в течение полугода. Несмотря на тяжело переносимую «ломку», время от времени наркоманы прекращают прием наркотика, но делают это не для избавления от зависимости. После ломки необходимая для достижения эйфории доза резко снижается, а выраженность наркотических эффектов повышается, что позволяет снизить расходы на наркотик и снова пережить первоначальные ощущения во всей их яркости и полноте.

При передозировке возникают нарушения сознания вплоть до комы. Выявляется вначале сужение, а затем расширение зрачков. Реакция на свет отсутствует или снижена. Отмечаются нарушения дыхания, снижение АД и урежение пульса (брадикардия). Смерть наступает от прогрессирующих дыхательных нарушений, сердечной недостаточности, отека легких или респираторного дистресс-синдрома. На выходе возможно развитие судорог и опийных психозов.

Лечение и прогноз при опийной наркомании

При передозировке пациента, страдающего опийной наркоманией, госпитализируют в наркологическое отделение, проводят промывание желудка, назначают энтеросорбенты, осуществляют пероральное и внутривенное введение солевых растворов. Применяют блокаторы опиоидных рецепторов (налоксон). Для устранения абстиненции проводят классическую или ультрабыструю опиоидную детоксикацию. В последующем используют различные методики для ослабления тяги к препарату и устранения психической зависимости.

Лечение у нарколога в обычных условиях зачастую не приносит результатов, поскольку пациенты обращаются к врачу не для избавления от зависимости, а для облегчения ломки, после которой планируют вернуться к употреблению наркотика. Оптимальным вариантом является длительная терапия в специализированном реабилитационном центре, где больной опийной наркоманией получает симптоматическое лечение, психологическую помощь и поддержку людей, которым уже удалось избавиться от опийной зависимости. Наряду с классическими методами применяется медикаментозное и немедикаментозное кодирование, заместительная терапия и другие методики.

Прогноз при опийной наркомании определяется мотивацией больного, продолжительностью употребления, а также уровнем психологической, интеллектуальной и социальной деградации. Прогностически неблагоприятными являются тяжелая длительная наркомания, полинаркомания, а также зависимость, отягощенная выраженными личностными изменениями, СПИДом, психическими и соматическими заболеваниями. Выздоровление возможно только при проведении длительного комплексного лечения наркомании. По окончании терапии пациентам рекомендуют полностью сменить круг общения (например, переехав в другой город).

причин, факторов риска, симптомов и лечения

Опиоиды - это лекарства, используемые для лечения сильной боли. Эти препараты связываются с рецепторами в мозге и других областях, высвобождая допамин. Обычно назначаются следующие опиоидные препараты:

Некоторые опиоиды могут также использоваться для лечения расстройств, связанных с употреблением опиоидов, таких как:

• бупренорфин
• метадон
• налтрексон

Героин с сильной зависимостью также является опиоидом.

Опиоидная интоксикация, также известная как передозировка, возникает, когда кто-то принимает слишком много опиоидного препарата.

Уровень зависит от того, сколько препарата принято. Опиоидная интоксикация часто случается в Соединенных Штатах, и последствия могут быть смертельными.

Опиоидная интоксикация возникает, когда кто-то принимает слишком много опиоидов. Опиоидная интоксикация может возникнуть, если кто-то:

В последние годы в Соединенных Штатах увеличилось число передозировок смертельных лекарств. В 2015 году 63,1 процента всех случаев смерти от передозировки наркотиков были связаны с опиоидами.

Некоторые факторы риска могут привести к интоксикации, в том числе:

Например, люди в возрасте 65 лет и старше или люди с проблемами памяти могут забыть, что они принимали свои лекарства и случайно принимали другую дозу.Разделение лекарств по суточной дозировке может помешать кому-либо принимать больше рекомендуемого количества.

Изменения в обмене веществ могут влиять на то, как препарат всасывается. Люди с нарушениями обмена веществ должны тщательно контролироваться при приеме обезболивающих лекарств.

Злоупотребление рецептурными лекарствами становится все более распространенным среди молодых американцев. По данным Управления по борьбе со злоупотреблением психоактивными веществами и наркотиками, в 2016 году 3,6 процента американцев в возрасте от 12 до 17 лет злоупотребляли опиоидами.

В 2010 году Национальный институт по борьбе со злоупотреблением наркотиками сообщил, что 11,4 процента американцев в возрасте от 12 до 25 лет злоупотребляли отпускаемыми по рецепту лекарствами в течение прошлого года.

Симптомы и их тяжесть будут варьироваться в зависимости от того, сколько опиоидных препаратов было принято. Симптомы обычно включают в себя:

Позвоните 911 или в местную службу скорой помощи, если у вас возникнут какие-либо из этих симптомов.

Передозировка опиоида требует неотложной медицинской помощи. Медсестра в больнице или отделении неотложной помощи сначала измеряет:

Поставщик ER может назначить токсикологический скрининг для определения общих последствий интоксикации.

Тем временем они могут использовать препарат, известный как налоксон (Narcan, Evzio). Это лекарство предотвращает дальнейшее воздействие опиоида на центральную нервную систему. Доктор может также использовать кислородную поддержку, если дыхание затронуто.

У тех, кто оказывает первую медицинскую помощь, например, техников скорой медицинской помощи, медсестер, полицейских и пожарных, также может быть налоксон.

Во многих штатах, таких как Калифорния, системы здравоохранения или больницы могут иногда назначать налоксон людям с рецептами на опиоиды.Эти люди будут иметь быстрый доступ в случае случайного опьянения.

Если вы подозреваете передозировку

• Если вы или кто-то из ваших знакомых, возможно, передозировка, немедленно обратитесь за неотложной помощью. Не ждите, пока симптомы ухудшатся. Если вы находитесь в Соединенных Штатах, позвоните по номеру 911 или токсикологу по номеру 800-222-1222. В противном случае позвоните по местному номеру службы экстренной помощи.
• Оставайтесь на линии и ждите инструкций. Если возможно, имейте следующую информацию, готовую сообщить человеку по телефону:
• • возраст, рост и вес человека
• • взятое количество
• • сколько времени прошло с момента последней дозы
• • если человек недавно принимал какие-либо лекарства или другие лекарства, добавки, травы или алкоголь
• • если у человека есть какие-либо сопутствующие заболевания
• Постарайтесь сохранять спокойствие и бодрствуйте, пока вы ждете экстренного персонала.Не пытайтесь вызвать у них рвоту, если только профессионал не скажет вам об этом.
• Вы также можете получить руководство от этого онлайн-инструмента от Американской ассоциации центров контроля ядов.

Осложнения могут возникнуть при смешивании опиоидов со спиртом, в том числе:

Зависимость от опиоидов также может быть проблемой. Если у вас есть опасения по поводу зависимости, немедленно свяжитесь с вашим врачом.

Прогноз этого состояния зависит от тяжести опьянения.Легкие случаи легче всего поддаются лечению и требуют коротких визитов в больницу. Более тяжелые случаи требуют более длительного пребывания в больнице и медицинского контроля.

Лечение может разрешить легкое опьянение, но это не устраняет преднамеренное опьянение или зависимость. Если вы обеспокоены своими факторами риска или факторами риска кого-то, кого вы знаете о опиоидной зависимости или злоупотреблении, поговорите с врачом.

Вы также можете рассмотреть:

• безрецептурное обезболивающее лекарственное средство в качестве альтернативы опиоидам
• групповая терапия
• индивидуальное консультирование

Вам может потребоваться поведенческая терапия для здоровой долгосрочной перспективы.Поговорите со своим основным лечащим врачом о психологическом и психиатрическом лечении, которое может помочь вам поправиться.

Вы или кто-либо из ваших знакомых можете пройти через опиоидную интоксикацию или использовать расстройство и продолжить путь здорового образа жизни.

взаимодействий с наркотиками опия - Drugs.com

В общей сложности 368 лекарств , как известно, взаимодействуют с опиум.

• 22 основных Наркотиков взаимодействий
• 345 умеренных Наркотиков взаимодействий
• 1 несовершеннолетний Взаимодействие с наркотиками

Показать все лекарства в базе данных, которые могут взаимодействовать с опием.

Проверить взаимодействие

Введите название препарата для проверки взаимодействия с опиумом .

Наиболее часто проверяемые взаимодействия

Просмотрите отчеты о взаимодействии для опиума и лекарств, перечисленных ниже.

Взаимодействие опия с алкоголем / пищей

Существует 1 взаимодействие алкоголя / пищи с опием

Взаимодействия опийной болезни

Существует 17 взаимодействий заболевания с опием, которые включают в себя:

Подробнее об опиуме

Соответствующие руководства по лечению