Противовирусный препарат при коксаки

Как лечить вирус Коксаки у детей и взрослых, профилактика и последствия

Энтеровирусная инфекция является серьезной угрозой для жизни и здоровья ребенка, поэтому как лечить вирус коксаки следует знать каждому взрослому человеку. Болезнь характеризуется полиморфной клинической картиной и является очень заразным недугом. Микроорганизмы, которые вызывают развитие заболевания, предпочитают кислую среду желудка. Однако инфекция может находиться не только в системах ЖКТ (желудочно-кишечного тракта), но и на любых органах и тканях в организме человека. Были зафиксированы случаи, когда вирус коксаки поражал даже нервные клетки.

Что такое вирус коксаки

Вирус коксаки (coxsackie virus) относится к семейству энтеровирусов, что означает принадлежность инфекции к кишечному отделу ЖКТ. Первые упоминания о данном недуге были обнаружены в 1950 году на территории городка Коксаки (США). Заболевание имеет две разновидности: некоторые пациенты страдают от вируса а-типа, другие – от типа b. Группы отличаются друг от друга антигенными свойствами, оба представителя инфекции чувствительны к воздействию дезинфицирующих растворов и солнечных лучей. В кипящей воде погибают через 20 минут.

Во всех остальных случаях вышеупомянутые серотипы вирусов проявляют устойчивость к условиям окружающей среды. Больше всего риску заражения подвержены дети возрастом от 3 до 10 лет. Одной из главных особенностей болезни считается отсутствие формирования устойчивого иммунитета после перенесения недуга. Вирус коксаки иногда называют «летним гриппом» из-за возникновения периода эпидемии преимущественно в теплое время года. Заболевание является причиной развития синдрома рука-нога-рот, который включает в себя проявления энантемы и экзантемы.

Инкубационный период

Первые признаки кишечного гриппа схожи с симптомами простуды: ухудшение самочувствия, сильное повышение температуры, воспаление мышц грудного отдела. Инкубационный период заболевания длится от 2 до 10 дней, после чего негативные проявления становятся более заметными. На ступнях, ладонях, предплечьях, половых органах или даже во рту пациентов появляются пузырьки с жидкостью, который похожи на аллергическую реакцию.

Данные новообразования не причиняют сильного зуда, но вызывают болевые ощущения при контакте. Вирус оказывает влияние на состояние кишечника и желудка, что приводит к возникновению рвоты или диареи. При отсутствии должного лечения инфекция может стать причиной появления следующих осложнений: вирусного менингита, сахарного диабета, миокардита, паралича, воспаления ЦНС (центральной нервной системы).

Общая симптоматика заболевания

Специфические симптомы, которые указывают на развитие данной болезни, начинают развиваться примерно через день после заражения. Характерными признаками наличия энтеровирусной инфекции в организме человека является появление болезненных маленьких пузырьков или язв на слизистой оболочке рта. Подобные новообразования могут покрывать миндалины, вызывая заболевания горла.

Появление везикул на ладонях и ступнях свидетельствует о прогрессировании вируса коксаки, внешне сыпь напоминает ветрянку. Также у пациентов наблюдается высокая температура, которая сохраняется на протяжении нескольких дней. При классическом течении инфекции состояние нормализуется через пару суток. На фоне вышеупомянутых проявлений развивается диспепсический синдром, который подразумевает понос и рвоту.

Лечение вируса коксаки

Недуг подвергается симптоматической или поддерживающей терапии, поскольку вакцина от вируса коксаки еще не была изобретена. На данный момент не существует конкретных медикаментозных средств против данной инфекции, однако при комплексном лечении недуга врач сможет подобрать эффективные препараты. Важно помнить о соблюдении правил личной гигиены, поскольку один из путей передачи вируса – фекально-оральный (болезнь грязных рук).

При наличии симптомов обезвоживания организма следует обязательно выпивать норму воды в день, чтобы предотвратить дальнейшее развитие интоксикации. Местные анестетики назначаются для терапии воспаленного красного горла или язвочек во рту. Фукорцин и зеленка используются при обработке сыпи на кожных покровах пациента. От головной боли и температуры специалисты рекомендуют принимать всевозможные противовоспалительные средства, например, Ибупрофен. В случае тяжелого течения инфекции необходимо применять противовирусные препараты, как Амиксин.

У взрослых

Детскую инфекцию может подхватить любой взрослый человек с ослабленной иммунной системой. Для того чтобы заболеть, хватит контакта с носителем вируса коксаки. Заражение воздушно-капельным путем является одним из самых распространенных способов передачи энтеровирусной лихорадки, что было подтверждено многочисленными клиническими случаями. Иногда поставить правильный диагноз пациенту бывает проблематично, ведь для некоторых типов вируса характерно бессимптомное развитие.

Лечение вируса коксаки у взрослых зависит от степени выраженности симптомов. При диагностировании заболевания в течение первых трех дней следует принимать сильные противовирусные препараты. Дальнейшее прогрессирование инфекции свидетельствует о необходимости назначения симптоматической терапии, которая включает: диету, постельный режим, прием большого количества жидкости.

У детей

При обнаружении у ребенка признаков возникновения инфекции следует прекратить посещение общественных мест и вызвать участкового педиатра. Лечение вируса коксаки у детей происходит по такой же схеме, как и у взрослых: назначаются жаропонижающие или антигистаминные средства, растворы, спреи для горла. Комплексный подход к терапии обеспечит все необходимые условия организму пациента для самостоятельного выздоровления, что происходит примерно через 10-12 дней после заражения.

Родителям следует давать малышу много теплого питья для снижения температуры и скорейшего выведения токсинов. Заболевание редко вызывает осложнения, но в запущенных случаях инфекция способна нанести серьезный ущерб здоровью ребенка. Это происходит при распространении вируса по системному кровотоку, что создает благоприятную почву для проникновения микроорганизмов во внутренние органы. Были зафиксированы случаи развития серозного менингита, паралича, некроза мышечных тканей, поражений оболочек мозга и другие серьезные последствия.

Чем лечить вирус коксаки

Иммунитет зараженного человека в течение пары дней должен самостоятельно выработать антитела для борьбы с инфекцией. Вирус коксаки является внутриклеточным паразитом, поэтому процесс выздоровления осложняется устранением собственных зараженных клеток. Тем не менее, за 3-5 дней состояние пациента стабилизируется. Во время острого начала болезни, пока организм еще не выработал иммунные тела против инфекции, врачи рекомендуют применять симптоматическую терапию.

Это подразумевает использование лекарственных препаратов для снижения температуры, обезболивания высыпаний или обработки ран на кожных покровах. Для успешного лечения пациенту следует придерживаться правильного режима питания, пить много воды и отдыхать. Укрепляют иммунитет с помощью таких медикаментов, как витамины, интерфероны, сорбенты, антибиотики, антисептики.

Местные средства для уменьшения зуда

Во время течения болезни у пациента наблюдается большое количество негативных симптомов, одним из которых выступает сильный зуд. Маленький ребенок не в состоянии долго терпеть дискомфорт, причиняемый данным состоянием, поэтому для облегчения врачи часто назначают антигистаминные препараты местного действия. К ним относятся гель Фенистил или Витаон бэйби, для взрослых лучше всего подойдут Зиртек или Супрастин. Вышеуказанные средства помогают быстро устранить зуд и нормализовать самочувствие пациента.

Жаропонижающие препараты

Эта категория препаратов используется первые несколько дней при терапии вируса коксаки, пока иммунитет человека не выработает лимфоциты и другие защитные клетки для устранения инфекции. При острой стадии течения недуга у пациента может сильно подниматься температура (до 39-40 С), поэтому применение жаропонижающих средств является важной частью лечения. Специалисты рекомендуют использовать Парацетамол и Нурофен как детям, так и взрослым. Данные препараты считаются безопасными для здоровья человека при соблюдении указанной дозировки.

Прием энтеросорбентов

Для ускорения процесса выведения токсинов из организма, необходимо соблюдать питьевой режим и принимать энтеросорбенты. Вирус коксаки часто приводит к интоксикации, поэтому для облегчения негативной симптоматики пациенты принимают Полисорб, Энтеросгель или Лактофильтрум. Вышеперечисленные средства поглощают вредные микроорганизмы, осевшие в ЖКТ, что помогает за короткий промежуток времени устранить инфекцию.

Противовирусные препараты для лечения вируса коксаки

При тяжелом течении болезни, когда организму тяжело самостоятельно справиться с инфекцией, врачи рекомендуют использовать противовирусные препараты. Самым эффективным средством для детей с ослабленным иммунитетом является Гамма-глобулин, который разработан на основе донорской крови. Его часто применяют для профилактики во время вспышки вируса коксаки или если ребенок контактировал с зараженным человеком. Амиксин показан в редких случаях при лечении взрослых пациентов.

Антисептики для обработки полости рта

Вирус Коксаки поражает не только кожу, но и слизистые оболочки в организме человека. Сильная боль в горле, язвы или сыпь в ротовой полости вызывают у пациента сильный дискомфорт, поэтому врачи назначают симптоматическое лечение. Для полоскания рта используются специальные антисептические средства и противовоспалительные препараты, которые эффективно снимают болезненные ощущения. Детям назначают отвар ромашки или содовый раствор, взрослые применяют Гексорал, Мирамистин, Стоматидин.

Антигистамнные средства

Лекарственные средства из данной категории применяют для облегчения негативной симптоматики при общей интоксикации организма. Пациенты, страдающие от энтеровирусной экземы, используют антигистаминные препараты для купирования дискомфортных проявлений болезни. Для устранения зуда врачи назначают следующие медикаменты: Эриус, Кларитин, Телфаст, Псило-бальзам. Перечисленные лекарственные вещества подходят как для наружного, так и для внутреннего применения, исходя из формы выпуска препарата.

Витамины и микроэлементы

Вирус Коксаки способен нанести серьезный ущерб организму со слабой иммунной системой. По этой причине специалисты рекомендуют принимать витамины группы В и С не только на протяжении терапии, но и в период вспышки инфекции. Для того чтобы обезопасить себя от энтеровирусного недуга, важно обеспечить запас микроэлементов, необходимых для поддержания защитных механизмов организма. Витамины помогают бороться с проявлениями интоксикации и стимулируют выведение токсинов, что благоприятно влияет на состояние пациента.

Как лечить вирус коксаки при беременности

В большинстве случаев энтеровирусные заболевания при беременности не несут угрозы для здоровья матери или плода. Проявления вируса коксаки напоминают простуду, поэтому симптоматическое лечение беременных женщин является эффективным средством против инфекции. Однако очень важно вовремя опознать недуг, чтобы предотвратить развитие осложнений. Для этих целей прибегают к лабораторной диагностике, ведь по фото из интернета невозможно точно идентифицировать болезнь. После выявления проблемы пациентке необходимо пройти несколько этапов лечения:

Госпитализация в стационар местной больницы для обеспечения профессиональной медицинской помощи.
Назначение дезинтоксикационной терапии, позволяющей устранить симптомы вируса коксаки.
Соблюдение постельного режима, прием большого количества воды.
Сбор анализов крови, мочи, кала для определения типа инфекции.
Регулярное наблюдение за состоянием плода с помощью УЗИ.

Профилактика энтеровируса

Специфической вакцины против вируса коксаки на данный момент не существует, что напрямую связано с изменчивостью инфекции. Для того чтобы обезопасить себя и свою семью от энтеровирусного заболевания, врачи рекомендуют придерживаться основных правил гигиены. Например, доктор Комаровский убежден, что важно вести здоровый образ жизни, правильно питаться и чередовать физическую нагрузку с отдыхом.

Не стоит пренебрегать мытьем рук, ведь этот простое действие способно помочь избавиться от скопления паразитов и других вредных микроорганизмов на поверхности кожи. По возможности следует избегать мест с большим скоплением людей во время наступления периода эпидемий. Регулярные медицинские осмотры помогут предупредить развитие инфекции, поэтому при появлении любых негативных симптомов следует незамедлительно обратиться к врачу.

Видео

противовирусный препарат | Описание и типы

Противовирусный препарат , любой агент, который используется при лечении инфекционного заболевания, вызванного вирусом. Вирусы ответственны за такие заболевания, как ВИЧ / СПИД, грипп, простой герпес типа I (герпес во рту) и тип II (генитальный герпес), опоясывающий лишай (опоясывающий лишай), вирусный гепатит, энцефалит, инфекционный мононуклеоз и обычная простуда ,

антиретровирусный препарат Различные антиретровирусные препараты, используемые для лечения ВИЧ-инфекции. Courtesy, NIAID

Вирусы и клетки-хозяева

Вирусы состоят из нуклеиновой кислоты (ДНК или РНК) и белковой оболочки. Поскольку вирусы не имеют ферментов, необходимых для производства клеточных компонентов, они являются обязательными паразитами, что означает, что они должны проникнуть в клетку, чтобы произошла репликация. Нуклеиновая кислота вируса инструктирует клетку-хозяина продуцировать вирусные компоненты, что приводит к инфекционному вирусу. В некоторых случаях, например, при герпетической инфекции, вирусная нуклеиновая кислота может оставаться в клетке-хозяине, не вызывая репликацию вируса и не повреждая его (латентность вируса).В других случаях производство вируса клеткой-хозяином может вызвать гибель клетки. Основная проблема в лечении некоторых вирусных заболеваний заключается в том, что латентные вирусы могут стать активированными.

Многие факторы объясняют трудности в разработке противовирусных агентов. Структура каждого вируса отличается, и специфическая терапия часто оказывается неудачной из-за периодических изменений в антигенных белках вируса (антигенные белки вызывают иммунный ответ у хозяина). Необходимость в клетке-хозяине для поддержки размножения вируса затрудняет лечение, поскольку агент должен быть способен ингибировать вирус без серьезного воздействия на клетки-хозяева.

Противовирусный агент должен действовать на одном из пяти основных этапов цикла репликации вируса, чтобы ингибировать вирус: (1) прикрепление и проникновение вируса в клетку-хозяина, (2) снятие покрытия с вируса (например, удаление поверхность белка и высвобождение вирусной ДНК или РНК), (3) синтез новых вирусных компонентов клеткой-хозяином по указанию вирусной ДНК, (4) сборка компонентов в новый вирус и (5) высвобождение вирус из клетки-хозяина.

Получите эксклюзивный доступ к контенту из нашего первого издания 1768 года с вашей подпиской.Подпишитесь сегодня

Роль вирусов в вакцинации

Наибольший успех в борьбе с вирусными инфекциями связан с повышением иммунитета путем вакцинации (в профилактике гриппа, полиомиелита, кори, эпидемического паротита и оспы) живыми ослабленными (ослабленными) или убитыми вирусами. Например, прививка привела к ликвидации оспы. В случае гриппа возбудители вирусов постоянно меняют свои антигенные белки; Таким образом, требуется ревакцинация, так как антигенная структура вирусов меняется ежегодно.Некоторые группы вирусов содержат 50 или более различных вирусов, что затрудняет эффективную вакцинацию.

Пассивная иммунизация сывороткой или глобулином (антителами) от иммунных лиц использовалась для предотвращения вирусных инфекций. Иммуноглобулины, такие как те, которые используются против гепатита и респираторно-синцитиального вируса, эффективны только для профилактики, а не для лечения.

Отдельные группы противовирусных препаратов

Антигерпесвирусные препараты

Герпесвирус - это ДНК-содержащий вирус, вызывающий такие заболевания, как генитальный герпес, ветряная оспа, ретинит и инфекционный мононуклеоз.После присоединения вирусной частицы к клеточной мембране и снятия оболочки вирусная ДНК переносится в ядро и транскрибируется в вирусную мРНК для вирусных белков. Препараты, которые эффективны против герпесвирусов, препятствуют репликации ДНК. Аналоги нуклеозидов (ацикловир и ганцикловир) фактически имитируют нормальный нуклеозид и блокируют фермент вирусной ДНК-полимеразы, который важен для образования ДНК. Все нуклеозидные аналоги должны быть активированы путем добавления фосфатной группы, прежде чем они будут иметь противовирусную активность.Некоторые из агентов (ацикловир) активируются вирусным ферментом, поэтому они специфичны для клеток, содержащих вирусные частицы. Другие агенты (идоксуридин) активируются клеточными ферментами, поэтому они имеют меньшую специфичность. Ненуклеозидные ингибиторы репликации герпесвируса включают фоскарнет, который непосредственно ингибирует вирусную ДНК-полимеразу и, таким образом, блокирует образование новой вирусной ДНК.

Противогриппозные препараты

Грипп вызывается двумя группами РНК-содержащих вирусов, гриппа A и гриппа B.Когда РНК высвобождается в клетку, она напрямую реплицируется, а также используется для получения белка с образованием новых вирусных частиц. Амантадин и римантадин являются пероральными препаратами, которые можно использовать для профилактики и лечения гриппа А, но они не оказывают воздействия на вирусы гриппа В. Действие амантадина состоит в том, чтобы блокировать покрытие вируса внутри клетки и, таким образом, предотвращать высвобождение вирусной РНК в клетку-хозяина. Занамивир, перамивир и осельтамивир активны как против гриппа A, так и против гриппа B.Занамивир вводится только при вдыхании, перамивир вводится внутривенно, а осельтамивир - перорально. Эти препараты являются ингибиторами нейраминидазы, гликопротеина на поверхности вируса гриппа. Ингибирование активности нейраминидазы уменьшает высвобождение вируса из инфицированных клеток, увеличивает образование вирусных агрегатов и уменьшает распространение вируса по организму. Прием в течение 30 часов после начала гриппа, оба препарата могут сократить продолжительность болезни.

Лечение для COVID-19: наркотики, тестируемые против коронавируса

Обновлено с новой информацией 7 апреля в 16:00. ET.

Сейчас мир отчаянно пытается найти способы замедлить распространение нового коронавируса и найти эффективное лечение. По состоянию на 6 апреля, более 200 клинических испытаний COVID-19 лечения или вакцин, которые либо в настоящее время или набирают пациентов. Новые добавляются каждый день, так как количество случаев в США (и во всем мире) стремительно растет.Испытуемые лекарства варьируются от перепрофилированных противогриппозных препаратов до неудачных лекарств от лихорадки Эбола и до лечения малярии, впервые разработанного несколько десятилетий назад. Здесь мы рассмотрим некоторые из методов лечения, которые, как надеются доктора, помогут бороться с COVID-19.

Противовирусное

EIDD-2801 демонстрирует перспективу

Пероральное лекарственное средство под названием EIDD-2801 показало многообещающие результаты в экспериментах с пробирками с клетками легких и дыхательных путей человека, сообщили ученые в Интернете 6 апреля в журнале Science Translational Medicine. Препарат может быть даже более эффективен при блокировании нового коронавируса SARS-CoV-2, чем ремдесивир, препарат, тестируемый против COVID-19 в клинических испытаниях, которые начались в марте.В то время как ремдесивир препятствует полной репликации нового коронавируса, EIDD-2801 вводит генетические мутации в РНК вируса. Как сообщает Scientific American, поскольку РНК делает свои копии, накапливается так много повреждающих мутаций, что вирус больше не способен заражать клетки. Препарат также действует против нескольких РНК-вирусов, и, как таковые, исследователи заявили, что это может быть многоцелевой противовирусный препарат.

И в отличие от ремдесивира, который нужно вводить внутривенно, этот препарат можно проглотить в виде таблетки.«EIDD-2801 является пероральным препаратом, который можно вводить дома, в начале после постановки диагноза», - сказал ведущий исследователь Тимоти Шихан из отдела эпидемиологии в Университете Северной Каролины в Чапел-Хилл, в заявлении из журнала. «Это может стать таким же повсеместным, как Тамифлю, в будущем, если это окажется безопасным и эффективным для людей».

Исследование было выполнено учеными из Университета Эмори, UNC Chapel Hill и Медицинского центра Университета Вандербильта в Нэшвилле.Компания Ridgeback Biotherapeutics, расположенная в Майами, штат Флорида, имеет лицензию на лекарство и только что получила от Управления по контролю за продуктами и лекарствами разрешение на проведение испытаний препарата на людях в течение следующих нескольких месяцев, говорится в заявлении компании.

Препарат для лечения гриппа в Японии

Препарат, разработанный Fujifilm Toyama Chemical в Японии, демонстрирует многообещающие результаты при лечении как минимум легкой, так и средней тяжести случаев COVID-19, Live Science ранее сообщалось о .

Противовирусное лекарственное средство, называемое фавипиравир или Авиган, использовалось в Японии для лечения гриппа, и в прошлом месяце оно было одобрено в качестве экспериментального средства для лечения инфекций COVID-19, сообщает Pharmaceutical Technology .

До настоящего времени в сообщениях говорилось, что препарат был опробован на 340 человек в Ухане и Шэньчжэне. «Он обладает высокой степенью безопасности и явно эффективен в лечении», - заявил Чжан Синьминь из министерства науки и техники Китая 17 марта . The Guardian сообщила о .

Препарат, который предотвращает размножение определенных вирусов, похоже, сокращает продолжительность действия вируса, а также улучшает состояние легких (как видно на рентгенограмме) у тестируемых пациентов, хотя исследование еще не опубликовано в рецензируемый научный журнал.

Отдельное исследование, опубликованное 8 апреля в препринтной базе данных medrXiv, которая еще не была рецензирована, сравнило фавипиравир с другим препаратом против гриппа, умифеновиром (арбидолом). В рандомизированном контролируемом исследовании с участием 240 человек фавипиравир не помогал людям быстрее восстановиться по сравнению с умифеновиром. Тем не менее, исследование показало, что фавипиравир значительно сокращал время, когда у людей был жар или кашель.

Хлорохин и гидроксихлорохин

Хлорохин и гидроксихлорохин были одобрены U.S. Управление по контролю за продуктами и лекарствами для лечения малярии, волчанки и ревматоидного артрита, но предварительные исследования клеток приматов человека и человека показывают, что лекарства могут эффективно лечить COVID-19.

Исследование 2005 года показало, что хлорохин может подавлять распространение SARS-CoV при применении к инфицированным клеткам человека в культуре. SARS-CoV тесно связан с новым коронавирусом SARS-CoV-2 и вызвал вспышку тяжелого острого респираторного синдрома в 2002 году.Хлорохин нарушает способность вируса SARS-CoV проникать и размножаться в клетках человека, Live Science ранее сообщал . Исследования клеточной культуры SARS-CoV-2 показали, что лекарственное средство и его производное гидроксихлорохин подрывают репликацию нового вируса аналогичным образом.

Врачи в Китае, Южной Корее, Франции и США в настоящее время дают лекарство некоторым пациентам с COVID-19 с многообещающими, хотя и анекдотическими, результатами. FDA организует официальное клиническое испытание препарата.

По состоянию на 23 февраля в Китайском реестре клинических испытаний было зарегистрировано семь клинических испытаний для проверки возможности лечения инфекций COVID-19 гидроксихлорохином. Кроме того, Университет штата Миннесота изучает, может ли прием гидроксихлорохина защитить людей, живущих с инфицированными пациентами с ХОВИД-19, от заражения вирусом самостоятельно.

В одном из исследований, о котором много говорится, , проведенном во Франции, небольшое количество пациентов с COVID-19 получали либо гидроксихлорохин отдельно, либо гидроксихлорохин в комбинации с антибиотиком, называемым азитромицином.Авторы сообщили, что обнаруживаемые концентрации SARS-CoV-2 значительно снижались у участников исследования, чем у пациентов с коронавирусом в других французских больницах, которые не получали ни одного препарата. У шести пациентов, также получавших азитромицин, этот многообещающий эффект усиливался.

Тем не менее, CDC отметил , что небольшое нерандомизированное исследование «не оценивало клиническую пользу (и)», связанное с лечением; другими словами, в исследовании не выяснялось, были ли у вылеченных пациентов более вероятные случаи выздоровления и выживания.Кроме того, агентство посоветовало врачам соблюдать осторожность при назначении любого препарата пациентам с хроническим заболеванием, таким как почечная недостаточность, и особенно тем, «кто получает лекарства, которые могут взаимодействовать, вызывая аритмии».

Неудачный препарат от Эболы

Препарат Gilead Sciences, который был первоначально испытан на людях с лихорадкой Эбола, ремдесивиром, подвергается перепрофилированию, чтобы увидеть, может ли он эффективно лечить COVID-19.

Было обнаружено, что препарат не эффективен при лихорадке Эбола, но в лабораторных исследованиях он доказал свою эффективность в подавлении роста аналогичных вирусов, тяжелого острого респираторного синдрома (SARS) и ближневосточного респираторного синдрома (MERS).В чашке Петри ремдесивир может предотвратить заражение клеток человека SARS-CoV-2, , согласно письму, опубликованному в журнале Nature в феврале.

Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов в настоящее время одобрило использование ремдесивира для применения в сострадательных целях, что означает, что только пациенты с тяжелой формой заболевания COVID-19 могут быть одобрены для лечения. В других странах требования к получению ремдесивира могут быть менее строгими.

Пять клинических испытаний в Китае и США в настоящее время оценивают, может ли ремдесевир уменьшить осложнения или сократить течение заболевания у пациентов с COVID-19, медицинский сайт новостей STAT сообщил .

Многие врачи рады потенциалу препарата.

«На данный момент есть только один препарат, который, по нашему мнению, может иметь реальную эффективность», - заявил в прошлом месяце Брюс Эйлвард из Всемирной организации здравоохранения, сообщает STAT. "И это Ремдесивир."

Джордж Томпсон, специалист по инфекционным заболеваниям в Медицинском центре Калифорнийского университета в Дэвисе, который лечил ранний тяжелый случай COVID-19, рассказал Science журналу , что их пациент поправился после приема препарата, через 36 часов после постановки диагноза.Врачи первоначально думали, что пациент умрет, сказал Томпсон.

Однако такие неподтвержденные данные не могут продемонстрировать эффективность, и лаборатории еще предстоит проанализировать образцы крови, чтобы показать, что клиническое улучшение состояния пациента после введения ремдесивира совпало с падением вирусной нагрузки (концентрация вирусных частиц). С другой стороны, исследование, опубликованное в базе данных препринтов medRXiv , рассматривало трех пациентов, получавших ремдесивир. Исследование, которое не было рецензировано, не выявило четкой зависимости от времени приема препарата и улучшения симптомов.Пациенты также испытывали ректальное кровотечение, повышение уровня печеночных ферментов, рвоту и тошноту, которые потенциально могли быть связаны с препаратом.

Еще одно затруднение заключается в том, что противовирусные препараты, как правило, работают лучше, чем раньше, их получают пациенты, но поскольку ремдесивир не одобрен FDA для общего применения, только пациенты с наиболее тяжелой и поздней стадией заболевания имеют право на его использование в клинических испытаниях. Томпсон сказал Науке.

В воскресенье (22 марта) Gilead Sciences объявили, что они временно прекращают сострадательное использование ремдесивира из-за «подавляющего спроса».«Вместо этого они сосредоточены на утверждении ранее поданных запросов и рационализации процесса, одновременно направляя людей на участие в клинических испытаниях, STAT сообщает о . вызывало раннее возбуждение. Однако новые данные из Китая, опубликованные 18 марта в Медицинском журнале Новой Англии , не могли обнаружить пользу, когда пациенты принимали препарат.

В общей сложности 199 человек с низким уровнем кислорода были рандомизированы на получить калетру или плацебо.В то время как меньше людей, принимавших калетру, умерло, разница не была статистически значимой, то есть она могла быть случайной случайностью. И обе группы имели одинаковые уровни вируса в крови с течением времени.

Однако другие исследования все еще продолжаются, и все еще существует вероятность того, что эта комбинация может показать некоторую пользу. Как и в случае с другими противовирусными препаратами, этот препарат, вероятно, будет действовать лучше, если принимать его раньше в ходе заболевания.

Иммунодепрессант и препарат от артрита

Для некоторых пациентов с COVID-19 сам вирус не наносит наибольших повреждений.Скорее, у некоторых людей их иммунная система входит в перегрузку и начинает тотальную атаку, известную как шторм цитокинов. Эта чрезмерная иммунная реакция может повредить ткани и в конечном итоге убить людей.

Чтобы успокоить такие цитокиновые бури, врачи сейчас пробуют иммунодепрессант, известный как Актемра, или тоцилизумаб. Препарат одобрен для лечения ревматоидного артрита и ювенильного ревматоидного артрита. Он блокирует клеточный рецептор, который связывает то, что называется интерлейкин 6 (IL-6). IL-6 представляет собой цитокин или тип белка, высвобождаемый иммунной системой, который может вызывать опасные воспалительные каскады.

19 марта фармацевтическая компания Roche объявила, что начинает испытание , чтобы увидеть, может ли тоцилизумаб улучшить результаты у пациентов с пневмонией COVID-19. Одна группа получит препарат плюс другие стандартные методы лечения, а другая группа получит плацебо плюс стандартные методы лечения.

Регенерон регистрирует пациентов для клинического испытания другого ингибитора IL-6, известного как сарилумаб (кевзара), для лечения пневмонии COVID-19. Логика использования сарилумаба аналогична логике тоцилизумаба.

Препарат для измерения артериального давления

Лозартан - это универсальный препарат для лечения артериального давления, который, как надеются некоторые ученые, может помочь пациентам с COVID-19. Университет Миннесоты начал два клинических испытания с использованием недорогого дженерика. Первый будет оценивать, может ли лозартан предотвратить полиорганную недостаточность у пациентов, госпитализированных с пневмонией COVID-19. Во-вторых, в Reuters сообщалось о том, что препарат может предотвратить госпитализацию.

Лозартан работает, блокируя рецептор или дверной проем в клетки, которые химическое вещество под названием ангиотензин II использует для входа в клетки и повышения кровяного давления. SARS-CoV-2 связывается с рецептором ангиотензинпревращающего фермента 2 (ACE2), и вполне возможно, что лозартан может блокировать эти рецепторы, он может препятствовать заражению клеток вирусом.

«Осложняющие вещи», статья, опубликованная 11 марта в журнале . «Ланцет » повысил вероятность того, что распространенные лекарства от гипертонии, такие как ингибиторы АПФ и так называемые блокаторы рецепторов ангиотензина II (АРБ), в том числе и лозартан, могут действительно подстегнуть организм вырабатывает больше ACE2, тем самым увеличивая способность вируса проникать в клетки.Недавнее исследование, проведенное из 355 пациентов с COVID-19 в Италии (исследование на итальянском языке) показало, что три четверти умерших пациентов имели гипертонию, и авторы предполагают, что это одна из причин их повышенной восприимчивости.

Коронавирусная наука и новости

Первоначально опубликовано Live Science .

Что нужно знать о противовирусных препаратах против гриппа

Можно ли лечить грипп?

Да. Существуют рецептурные препараты под названием «противовирусные препараты», которые можно использовать для лечения гриппа. CDC рекомендует незамедлительное лечение людям с грипповой инфекцией или подозрением на грипп, а также с высоким риском серьезных осложнений гриппа, таких как астма, диабет (включая гестационный диабет) или болезни сердца.

Что такое противовирусные препараты?

Противовирусные препараты - это рецептурные препараты (таблетки, жидкость, вдыхаемый порошок или раствор для внутривенного введения), которые борются с вирусами гриппа в вашем организме.Противовирусные препараты не продаются без рецепта. Вы можете получить их, только если у вас есть рецепт от поставщика медицинских услуг. Противовирусные препараты отличаются от антибиотиков, которые борются с бактериальными инфекциями.

Что мне делать, если я думаю, что болен гриппом?

Если вы заболели гриппом, вам могут помочь противовирусные препараты. Немедленно проконсультируйтесь с врачом, если у вас высокий риск серьезных осложнений гриппа (полный список факторов высокого риска см. Ниже), и у вас появились симптомы гриппа.Признаки и симптомы гриппа могут включать чувство лихорадки или жар, кашель, боль в горле, насморк или заложенность носа, боли в теле, головную боль, озноб и усталость. Ваш врач может назначить противовирусные препараты для лечения гриппа.

Должен ли я получить вакцину от гриппа?

Да. Противовирусные препараты не заменяют получение вакцины против гриппа. Хотя вакцина против гриппа может варьироваться в зависимости от ее эффективности, вакцина против гриппа является лучшим способом предотвращения сезонного гриппа и его потенциально серьезных осложнений.Противовирусные препараты - это вторая линия защиты, которую можно использовать для лечения при гриппе (включая вирусы сезонного гриппа и разновидности гриппа) в случае заболевания.

Каковы преимущества противовирусных препаратов?

Противовирусное лечение работает лучше всего, когда оно начато вскоре после начала заболевания гриппом. Когда лечение начинается в течение двух дней с момента появления симптомов гриппа, противовирусные препараты могут уменьшить симптомы лихорадки и гриппа и сократить время вашего заболевания примерно на один день. Они также могут снизить риск таких осложнений, как ушные инфекции у детей, респираторные осложнения, требующие применения антибиотиков, и госпитализации у взрослых.Для людей с высоким риском серьезных осложнений гриппа раннее лечение антивирусным препаратом может означать более легкое заболевание вместо более тяжелого заболевания, которое может потребовать пребывания в больнице. В отношении некоторых взрослых, госпитализированных с заболеванием гриппом, в некоторых исследованиях сообщалось, что раннее противовирусное лечение может снизить риск смерти.

Когда следует принимать противовирусные препараты для лечения?

Исследования показывают, что противовирусные препараты против гриппа лучше всего подходят для лечения, когда они начинаются в течение двух дней после заболевания.Однако начинать их позже может быть полезным, особенно если больной подвержен высокому риску серьезных осложнений гриппа или находится в больнице с более тяжелым заболеванием. Следуйте инструкциям для приема этих препаратов.

Какие противовирусные препараты рекомендуются в этом сезоне гриппа?

Существует четыре одобренных FDA противовирусных препарата, рекомендованных CDC для лечения гриппа в этом сезоне.

Generic oseltamivirexternal icon и Tamiflu® выпускаются в виде таблеток или жидкой суспензии и одобрены FDA для раннего лечения гриппа у людей в возрасте 14 дней и старше.Занамивир представляет собой порошок, который вдыхается и одобрен для раннего лечения гриппа у людей 7 лет и старше. ( Примечание : Занамивир (торговое наименование Relenza®) вводится с помощью ингалятора и не рекомендуется для людей с проблемами дыхания, такими как астма или ХОБЛ.) Перамивир назначается внутривенно врачом и одобрен для раннего лечения гриппа у людей 2 года и старше. Балоксавир представляет собой таблетку, вводимую разовой дозой внутрь и одобрен для раннего лечения гриппа у людей в возрасте 12 лет и старше.( Примечание : Балоксавир (торговое наименование Xofluza®) не рекомендуется беременным женщинам, кормящим матерям, амбулаторным больным с осложненным или прогрессирующим заболеванием или госпитализированным пациентам, поскольку нет информации об использовании балоксавира у этих пациентов.)

Как долго следует принимать противовирусные препараты?

Продолжительность лечения зависит от назначенного противовирусного препарата. Озелтамивир и занамивир обычно предписывают принимать два раза в день в течение 5 дней, хотя людям, госпитализированным с гриппом, может потребоваться противовирусное лечение в течение более 5 дней.Перамивир вводится один раз внутривенно в течение 15-30 минут. Балоксавир предоставляется в виде однократной пероральной дозы.

Начало страницы

Каковы возможные побочные эффекты противовирусных препаратов?

Побочные эффекты варьируются для каждого лекарства. Наиболее распространенными побочными эффектами для осельтамивира являются тошнота и рвота. Занамивир может вызвать бронхоспазм, а перамивир может вызвать диарею. Также сообщалось о других менее распространенных побочных эффектах. Ваш лечащий врач может предоставить вам более подробную информацию об этих препаратах, или вы можете обратиться на веб-сайт Управления по контролю за продуктами и лекарствами (FDA) external icon для получения конкретной информации о противовирусных препаратах, включая вкладыш от производителя.

Родители, если ваш ребенок заболевает гриппом, антивирусные препараты предлагают безопасный и эффективный вариант лечения. Для лечения антивирусные препараты против гриппа в идеале следует начинать в течение 2 дней после того, как они заболели, и принимать в течение 5 дней.

Могут ли дети принимать противовирусные препараты?

Да. Озелтамивир рекомендуется CDC и Американской академией педиатрии (AAP) для раннего лечения гриппа у людей любого возраста и для профилактики гриппа (то есть профилактики) у людей от 3 месяцев и старше.Занамивир рекомендуется для раннего лечения гриппа у людей 7 лет и старше, а также для профилактики гриппа у людей 5 лет и старше. Перамивир рекомендуется для раннего лечения у людей от 2 лет и старше. Балоксавир рекомендуется для раннего лечения гриппа у людей 12 лет и старше.

Если медицинский работник вашего ребенка выписывает капсулы с осельтамивиром для вашего ребенка, и ваш ребенок не может глотать капсулы, предписанные капсулы можно открыть, смешать с густой подслащенной жидкостью и назначить таким образом.Узнайте больше здесь.

Могут ли беременные принимать противовирусные препараты?

Да. Пероральный осельтамивир рекомендуется для лечения беременных женщин с гриппом, поскольку по сравнению с другими рекомендованными противовирусными препаратами в нем имеется большинство исследований, позволяющих предположить, что он безопасен и полезен во время беременности. Балоксавир не рекомендуется беременным женщинам или кормящим матерям, так как нет данных об эффективности или безопасности.

Кто должен принимать противовирусные препараты?

Очень важно, чтобы противовирусные препараты от гриппа были начаты как можно скорее для лечения госпитализированных пациентов с гриппом, людей, которые очень больны гриппом, но которые не нуждаются в госпитализации, и людей, которые имеют высокий риск серьезных осложнений гриппа на основании возраст или здоровье, если у них развиваются симптомы гриппа.Хотя другие люди с легкими заболеваниями, которые не подвержены высокому риску осложнений гриппа, могут также лечиться на раннем этапе антивирусными препаратами у своего врача, большинство людей, которые в остальном здоровы и болеют гриппом, не нуждаются в лечении антивирусными препаратами.