Симптомы сколиоза позвоночника

симптомы, степени, исправление и лечение сколиоза – Клиника ЦКБ РАН в Москве

Сколиотическая осанка проявляется как боковое отклонение позвоночника в одном из отделов. Обычно это грудной или поясничный отдел, структурных изменений на этом этапе нет. Если такое состояние не лечить, оно с легкостью переходит в сколиоз. Часто патология возникает у детей и подростков в период активного роста. Основное проявление сколиоза позвоночника – появление нехарактерных изгибов позвоночника. Искривление этого типа присутствует у 40% людей, в терапии нуждается каждый десятый.

Причины развития

Точные причины возникновения сколиоза у взрослых не известны. Исследования говорят о наследственных изменениях тканей, расстройствах ЦНС и генетических мутациях. Есть несколько основных факторов, которые могут спровоцировать развитие заболевания:

Быстрый рост и мышечная недостаточность.
Асимметрия нагрузок на позвоночник, приводящая к деформации его элементов.
Сбои в эндокринной системе.
Дисплазия.
Различные патологии в спинном мозгу.
Врожденные дефекты костных тканей у детей.
Рахит, ДЦП.
Разная длина ног.

Симптомы

Набор признаков во многом зависит от возраста пациента, степени запущенности патологии и других особенностей. В основном это:

Видимая разница высоты плеч.
Одна лопатка выпирает сильнее другой.
Асимметрия складок кожи, талии, таза.
Наклон в одну из сторон (правосторонний или левосторонний сколиоз).

Первые симптомы сколиоза становятся особенно заметными в 6-7 и 10-14 лет. Если сколиоз не лечить, искривление будет продолжаться вплоть до образования горба из ребер.

Виды заболевания

В зависимости от расположения патологии, сколиотические изменения разделяют на:

Торакальные – затрагивают грудной отдел.
Люмбальные – поясничный отдел.
Тораколюмбальные – затрагивает грудопоясничный переход.
Комбинированные – искривление s образной формы с двух сторон.

Существует четыре степени сколиоза спины:

Сколиоз 1 степени – сутулость, асимметрия таза и плеч.

Сколиоз 2 степени – появляется поворот позвонков, опускается таз, увеличивается угол искривления.
Сколиоз 3 степени – все признаки сохраняются, прибавляется ослабление брюшных мышц, выпирают ребра, усиливается наклон.
Сколиоз 4 степени – позвоночник сильно деформируется, появляется реберный горб, угол искривления критический.

В чем опасность заболевания

Так как позвоночник является основой работы всего организма, его искривление не может не повлиять на состояние пациент. Чем сильнее деформирован позвоночник – тем больше вреда это может принести. Могут сдавливаться органы, ограничиваться дыхание за счет деформации грудной клетки.

Также сколиоз, точнее, его последствия, являются эстетической проблемой. Развитие горба вероятно во всех запущенных случаях, поэтому восстанавливать нормальное положение спины нужно как можно раньше, при появлении первых тревожных симптомов. Без лечения пациент рискует обзавестись:

Хронической болью в области спины.

Моральным дискомфортом из-за деформации тела.
Спондилоартрозом.
Поражением сердца, легких, ЖКТ и других систем.

Постановка диагноза

Наиболее часто сколиоз выявляют на плановых осмотрах в школах и ВУЗах. Чтобы уточнить диагноз, специалист собирает анамнез, проводит диагностический осмотр, выявляет симптомы, может направить на рентген, МРТ и другие исследования. Это может быть необходимо для постановки точного диагноза и определения степени и характера искривления. Если контроль состояния позвоночного столба будет проводиться часто для отслеживания динамики, лучше всего отдать предпочтение наименее вредным методикам (нелучевым).

Также врач может измерять рост в сидячем положении и стоя, попросить пациента наклониться вперед с опущенными руками.

Лечение

При лечении детей с искривлением до 15 градусов корсеты и операции не нужны. Требуется контроль состояния каждые полгода и использование упражнений из курса лечебной гимнастики. В сочетании с ЛФК может применяться массаж для расслабления или стимуляции мышц, усиления эффекта от занятий.

Корсет нужен при более серьезных уровнях искривления грудного отдела или другой зоны спины. Когда искривление переходит рубеж 40-45 градусов, речь заходит об операции, так как такое состояние будет прогрессировать.

В качестве профилактики сколиоза важно следить за осанкой, избегать длительной сидячей работы, делать простые упражнения, утреннюю зарядку. Также можно выполнять упражнения из ЛФК, которые помогут укрепить мышцы и улучшить осанку.

К какому врачу обратиться

При подозрении на деформацию позвоночника нужно записаться на прием к вертебрологу. Посетить такого специалиста можно в клинике ЦКБ РАН в Москве. Специалист поставит диагноз, выявит причины, назначит адекватное лечение. Записаться на удобное время можно по номерам, указанным на сайте.

Цены

Название услуги	Стоимость, руб
Прием (осмотр, консультация) врача-травматолога-ортопеда первичный	2000
Прием (осмотр, консультация) врача - травматолога-ортопеда, имеющего ученую степень К.М.Н.( уч. звание "доцент"), первичный	2300
Прием (осмотр, консультация) врача - травматолога-ортопеда, имеющего ученую степень Д.М.Н.( уч. звание "профессор"), первичный	3000
Прием (осмотр, консультация) врача-травматолога-ортопеда повторный	1500

Причины сколиоза и его комплексное лечение в клинике БИЭМ Москва

Носовое дыхание и сутулость

Покажется удивительным, но нарушение носового дыхания тоже может являться признаком развития процесса деформации позвоночника. Почему же это происходит?

При нарушенном носовом дыхании ребенок дышит через рот (ротовой тип дыхания), соответственно язык занимает низкое положение в полости рта, то есть лежит на нижней челюсти. В норме же язык должен быть расположен на нёбе. Так как нижняя челюсть не является должным местом положения языка, ему становится тесно, он сдвигается назад, увлекая за собой нижнюю челюсть и вызывая ее заднее положение.

При заднем положении нижней челюсти происходит сужение дыхательной трубки и человек выдвигает голову вперед. Мышцы шеи напрягаются чрезмерно, что влечет за собой нарушение работы мышц спины и плечевого пояса. Происходит сгибание плечей вперед, а также усиление грудного кифоза (круглая, сутулая спина) и поясничного лордоза (прогиб). Тазовые кости разворачиваются вперед, вызывая поворот стоп внутрь.

При ротовом типе дыхания происходит сужение верхней челюсти, связанной через носовую перегородку с основной (клиновидной) костью, что вызывает нарушение гармоничного положения костей черепа.

Такое нефизиологическое состояние черепа приводит к изменениям положения всего позвоночника, приводя к различным сколиотическим повреждениям.

Ротовой тип дыхания нарушает биохимию полости рта: иммунная система ротовой полости (миндалины) постоянно находится в напряжении (отек и покраснение / воспаление), вызывая частые ангины и другие ЛОР заболевания, что вызывает натяжение фасций шеи и грудной клетки, приводящих к искривлению позвоночника.

Комплексное лечение сколиоза в БИЭМ.

Итак, лучше предотвратить, чем лечить, однако, если процесс деформации уже запущен, не стоит отчаиваться. Независимо от причины и степени развития сколиоза необходимо грамотно подобрать правильное и комплексное лечение.

В Бостонском Институте Эстетической Медицины делается ставка именно на такой грамотный подход. Наши доктора, пройдя углубленную подготовку в лучших школах США, понимают, что в организме человека все взаимосвязано. Они научились не просто лечить отдельные проблемы, а лечить человека в целом. Именно поэтому, важным аспектом лечения является физиологическая коррекция состояния наших пациентов. Мы можем увидеть не только нарушения осанки, но и патологические изменения в полости рта.

Комплексный подход к лечению наших пациентов позволяет оказать высококвалифицированную помощь, устраняя психоэмоциональные отклонения, патологию опорно-двигательного, мышечно-связочного аппарата, корректируя нарушения анатомических структур черепа и крестца, а также устраняя функциональные нарушения работы органов и систем организма.

Очевидный результат работы будет нуждаться в закреплении, которое можно обеспечить с помощью миофункциональной терапии (лечебной физкультуры).

Пациентка БИЭМ, наклеенные на кожу тейпы – специальные эластичные пластыри – используются для улучшения и продления терапевтического эффекта коррекции постуры.

Профессор ННИИТО дал подробное интервью о сколиозе

Михаил Михайловский — доктор медицинских наук, заведующий отделением детской и подростковой вертебрологии новосибирского научно-исследовательского института травматологии и ортопедии имени Я. Л. Цивьяна. Уже почти полсотни лет Михаил Витальевич работает с пациентами со сколиозом: обследует, назначает лечение, оперирует. Корреспондент «Новосибирских новостей» поговорила с врачом и узнала, почему неправильная посадка за партой не может привести к развитию сколиоза, как исправить деформации позвоночника и почему официально вертебрологов не существует.

— Михаил Витальевич, что такое сколиоз? Любые ли это искривления позвоночника?

— Нет. Есть разные типы деформации.

Сколиоз — это собирательное понятие. Существует несколько десятков форм сколиоза в зависимости от его природы. Самый частый — так называемый идиопатический сколиоз, то бишь неизвестного происхождения. Специалисты бьются уже сотню лет, а понять причину пока не могут. Её «понимают» только безграмотные люди, которые любят обманывать аудиторию.

Вот недавно услышал чудную лекцию одного дилетанта, который говорит, что все болезни позвоночника отсутствуют, их нет, а всё зависит только от одного — подвывиха первого позвонка.

Но на самом деле мы ничего не знаем — и лечить не умеем в связи с этим. Я имею в виду, что нет того, что мы называем патогенетическим лечением. Вот как, например, от ковида есть вакцина — это патогенетическая профилактика, ну или пневмонию лечат антибиотиками. А со сколиозом вот так справляться мы не умеем. Но главный его симптом — искривление позвоночника — устранить можем. Очень грубо, очень топорно, потому что это большая хирургия с кровопотерей. Но это мы умеем делать.

Однако есть формы сколиоза, которые не надо лечить. Они так слабо выражены, что никакой проблемы для пациента не представляют.

Фото: Владимир Дубровский

— Вы сказали, что искривление позвоночника — это главный симптом сколиоза. А какие есть ещё?

— Очень много происходит изменений в организме больного. И мы никогда не знаем — это причина или следствие сколиоза. И в сердце, и в лёгких, и в кишечнике. Но это уже при далеко-далеко зашедших формах. Ещё изменения в нервной системе, эндокринной. Скорее всего, это причина, но мы пока не можем её поймать, чтобы сказать, что вот сюда надо воздействовать таким вот образом, и тогда сколиоза не будет.

— С течением времени пациентов со сколиозом становится больше или меньше?

— Ни больше, ни меньше. Но есть разница в количестве больных в зависимости от региона, разница между нациями.

Например, в Южной Африке белые болеют гораздо чаще, чем темнокожие. В Израиле болеют чаще, чем, например, арабы. А ещё считается, что чем дальше на север, тем больше сколиоз. Почему — мы не знаем.

— При каких условиях сколиоз не нужно лечить?

— Это слабые, лёгкие формы. Любой сколиоз протекает по-своему. Есть течение, которое мы называем злокачественным — когда ребёнок полутора-двух лет уже с тяжелейшим горбом, на который сложно смотреть, особенно маме, да и мне тоже невесело бывает от такого зрелища. А есть деформация, когда ну чуть-чуть на снимке видно. Такая деформация не мешает жить, не создаёт ментальных проблем. Болей нет, косметического дефекта нет, пациент живёт спокойно.

От ментальности многое зависит. Кому-то даже лёгкая форма кажется страшным недугом, а кому-то и так нормально.

Дело в том, что сколиозы ещё по возрастам делятся: ранние, подростковые, у взрослых.

Обычно пик прогрессирования —12-14 лет, пубертатный период, половое созревание. Растёт организм, вместе с ним растёт деформация. Закончился рост — деформация останавливается. А иногда продолжает, хоть и очень медленно, прогрессировать, порой всю жизнь. Это непрогнозируемо. Мы вынуждены наблюдать, смотреть, приглашать больного каждый год, иногда каждые полгода, делать снимки, сопоставлять и только потом уже принимать решение. Это долго, нудно, но необходимо.

Когда говорят, что сколиоз — это боковое отклонение, это неправильно. Позвоночник скручивается вокруг вертикальной оси — вот в чём механизм формирования. И это скручивание сопровождается деформацией во всех трёх плоскостях. Отсюда и вбок, и вперёд, и назад. Все пугаются пережиманий органов, но это возникает только при очень тяжёлых, запущенных формах, которые сейчас встречаются всё реже, к счастью. Мы успеваем их вовремя поймать, исправить и уже не доводить до таких страстей.

— Вы сказали, что причины сколиоза неизвестны. То есть учителя и родители напрасно пугают детей, что, если неправильно сидеть за партой, будет сколиоз?

— Никакого отношения к сколиозу неправильная посадка не имеет. Это страсть человечества — искать простые решения сложных проблем. Когда я читаю студентам лекцию, всегда спрашиваю: «Кому в детстве говорили мама, учительница, доктор: сиди за партой ровно, а не то будет сколиоз?» Поднимают руки все. Потому что вот так проще объяснить. Но на самом деле это не имеет ничего общего с реальностью.

Вот есть у меня на полке четыре книжки, их написал мой друг профессор Дудин, который изучает происхождение сколиоза. Выводы такие, что в силу очень сложных механизмов, которые полностью мы не можем постичь, происходит разбалансировка продольного роста позвоночника и спинного мозга, которая включает новые очень сложные механизмы, и формируется эта дуга. Видимо, это генетически детерминировано. Это очень сложный процесс, который мы пока понять не в состоянии.

Фото: Павел Комаров, nsknews.info

— И предугадать на скрининге или сразу после рождения, будет ли у ребёнка сколиоз, невозможно?

— Нет, абсолютно. Хотя бывают формы врождённого сколиоза, когда сколиоз уже в утробе матери. Это в силу известных причин — неправильно развитых позвонков и дисков.

А вот когда речь идёт об идиопатическом сколиозе, то ребёнок рождается прямым, но рано или поздно начинается искривление.

— На что родителям нужно обращать внимание? Когда вести ребёнка к врачу?

— Не надо паниковать, потому что срочности в этих ситуациях не бывает. Это не ковид, не язва. Сейчас, через неделю, через месяц ничего не изменится.

Смотреть надо за тем, как ребёнок выглядит, насколько у него симметрично туловище: надплечья, треугольники талии, спинка. И если что-то неровно, важно показать ребёнка специалисту, который занимается именно деформацией позвоночника. И никакой паники. Никакой. Надо просто идти к специалисту, обследоваться и принимать решение. Чаще всего это будет либо «иди домой, твой ребёнок здоров», либо «давайте будем ребёнка наблюдать, а потом уже паниковать». Тут не должно быть поспешности, ужасов, запугивания.

— Что специалист может назначить для лечения после наблюдений и осмотров? Корсет?

— Корсет мы назначаем только в определённых случаях.

Потому что корсеты — а их вариантов очень много — работают лишь в определённом возрасте: когда идёт всплеск активности и роста дуги. Когда она 5-10-15 градусов прибавляет каждый год, корсет очень полезен хотя бы для того, чтобы остановить деформацию, это тоже очень важно. Когда заканчивается рост организма, корсет перестаёт быть актуальным.

Всё остальное, что назначают пациентам со сколиозом: массаж, лечебная физкультура, плавание — это всё никаким образом не может исправить деформацию. Это всё общее укрепляющее лечение, которое полезно само по себе, как любому человеку полезно плавать и не сидеть часами, чтобы не заболела спина. Но лечебной функции это не несёт, это слишком просто бы было. Нельзя сделать массаж — и вылечить сколиоз.

Очень много, к сожалению, плохих людей пытаются доказать, что они могут исправить деформацию руками. Даже ко мне такие специалисты обращаются иногда, чтобы я своим именем помог раскрутить их бизнес. А когда просишь прислать хоть одну рентгенограмму вылеченного больного, письма от них прекращаются. Доказать действенность методики эти люди не в силе, а нечестно зарабатывать деньги на страхе — это пожалуйста.

Массаж, конечно, не делает больному плохо. Это полезно. Но не надо строить иллюзий, что массаж исправит деформацию позвоночника. Ещё хуже думать, что деформацию можно исправить мануальной терапией. Это серьёзный раздел медицинского знания. Я сам его изучал, причём в серьёзной школе, в Новокузнецке. Раздел важный, но применительно к сколиозу мануальная терапия не может дать ничего.

Фото: Владимир Дубровский

— В каком случае пациенту со сколиозом назначают операцию?

— Сколиоз поражает примерно 1% населения. От этого процента ещё один процент нуждается в хирургии, то есть это один человек на несколько тысяч.

Деформацию позвоночника измеряют на рентгенограмме. И если искривление достигло 40, некоторые специалисты считают 45, градусов — это уже показание к операции. Кроме того, показания — скорость прогрессирования, болевой синдром, нарушение дыхательной функции и, самое главное, желание больного.

Сколиоз — это девичья болезнь на 90%. Тоже, кстати, неизвестно почему. Когда девочке 13-15 лет, она начинает ощущать себя почти взрослой и вдруг выясняет, что у неё кривая спина, — это трагедия. И вот когда она очень хочет избавиться от этого, а, кроме операции, нет вариантов помочь, тогда мы объясняем, что будет, если оперировать и если не оперировать. Решение принимают пациентка и её родители. Мы никогда не навязываем, за редчайшими исключениями, когда это в самом деле необходимо.

— Как проходит такая операция?

— На позвоночник устанавливают особую металлоконструкцию. Она содержит в себе шурупы, крюки. Ставится на позвоночник, разрез делают сзади. С помощью такой конструкции деформация исправляется, и позвоночник фиксируется в правильном положении. Обычно деформацию полностью удаётся исправить, по крайней мере внешне, а что уже там на снимке — неважно, главное, чтобы девочка чувствовала себя прямой.

Затем делается костная пластика, чтобы всё было неподвижно. Железку удалять не надо, она остаётся на всю жизнь. С ней можно делать всё: жить, работать, заниматься спортом, рожать детей. Конечно, не очень здорово, что часть позвоночника становится неподвижной, но пока нет метода, который позволял бы и исправлять деформацию, и сохранять подвижность.

Фото: Владимир Дубровский

— Оперируют только детей? Или взрослых тоже?

— Абсолютно всех. У нас пациенты до 50 и даже старше. Повторяю: болеют в основном женщины, и иногда такая женщина выходит замуж, рожает детей, а потом вспоминает, что у неё сколиоз, и бежит оперироваться. Спрашиваю: «Почему сейчас?» — «Ну вот так решила». — «А муж что думает?» — «Да кто бы его спрашивал».

Поэтому оперируем всех. Разница в эффекте есть, не очень большая, но есть. И касается это не столько результата, сколько риска осложнений. У взрослых риск всегда выше, это неизбежно.

Осложнения бывают двух типов: общехирургические и специфические для этого метода. Для этого метода специфичен, например, перелом металлоконструкции. Иногда это вообще никакой проблемы не представляет: шурупов стоит больше 20, сломался один — да и бог с ним, не переделывать же, к тому же больной дискомфорта не чувствует. А вот если ломается стержень — придётся его заменить, там нужна небольшая операция. Но это редко происходит — в двух случаях из ста.

Иногда бывают нагноения из-за того, что в ране инородное тело. Но это тоже редко — один случай из ста. И со всем этим мы справляемся.

Самое тяжёлое, чего больше всего боятся, — что может парализовать. Это самое редкое из всех тяжёлых осложнений — по нашим данным, три случая на тысячу пациентов, причём при очень серьёзной деформации. Не всегда можно добиться восстановления. И это страшная трагедия, ведь каждый больной — это личность со своей историей, судьбой, родителями.

И хотя специалисты много работают, чтобы не допустить таких осложнений, но иногда они случаются.

Фото: Владимир Дубровский

— Почему врачей, которые занимаются сколиозом, так мало?

— Потому что терапевтов готовит кафедра терапии, хирургов — кафедра хирургии, а вертебрологов никто не готовит, нет таких кафедр, нет такой специальности официально. Потому что если её признают официально и вносят в реестр специальностей, то нужно много создавать, делать кафедры, где этому учат. Это дорого, и пока мы этого не добились. Но мы бьёмся. Наверное, когда-нибудь добьёмся, но пока нет.

Поэтому мало нас пока — несколько центров в России. У нас мало оперируется больных из-за этого — всего 1500, а надо больше.

Определение

Сколиоз, другими словами это болезнь искривления позвоночника.

При сколиозе позвоночник искривляется в левую или правую сторону, либо если смотреть с боковой стороны, вперед либо назад. В каждом случае искривление происходит разным образом по степени, направлению, изгибу, поэтому иногда нелегко выявить сколиоз визуально. Необходимо обращать особое внимание на деформацию у детей в подростковом периоде, поскольку в период роста, деформация прогрессирует с большей скоростью.

Симптомы

Разная высота левой и правой стороны поясницы

1.Как правило симптомы не ярко выражены, быстрая утомляемость, неуспеваемость в учебе по причине механической нестабильности структуры тела.
2.Одна грудь выше другой
3.Одна сторона ремня сумки или нижнего белья часто соскальзывает.
4.Происходит износ только одной подошвы обуви
5.Разная длина ног, связанная с разной высотой бедер
6.При наклоне спины, одна лопатка заметно выступает
7.При сильном искривлении может давить легкие, что может повлиять на функцию легких.

Причина

Идиопатический сколиоз неясной этимологии составляет 70% от всех случаев заболевания.

Физическое отклонение

сколиоз возникает от продолжительного сидения в неправильной позе, ношение тяжелой сумки на одном плече.

Идиопатический сколиоз

причина возникновения сколиоза не выявлена. По количеству, такие случаи составляют 70%.. Начинается в подростковом возрасте и развивается в периоде роста.

Врожденныйсколиоз

врожденный сколиоз вызван врожденной деформацией позвоночника.

4) Лечение

Диагностика : сканирование тела на дисбаланс, рентгенография, КТ, МРТ.

Безоперационное лечение

Ношение ортодеза.
мануальная терапия (коррекционная терапия).
- Если угол искривления менее 20-30 градусов, растущие дети и подростки должны носить ортодез до периода остановки роста. После снятия ортодеза нужно регулярно отслеживать угол искривления с помощью рентгенографии.
Упражнение
- Несмотря на ношение ортодеза, необходимо, постоянно заниматься упражнениями для коррекции позвоночника, укрепления мышц. Укрепление мышц очень важно, поскольку в дальнейшем, может возникнуть боль на спине, в следствии атрофии мышц и сколиоз может снова возникнуть после снятия ортодеза.

Хируругическое лечение

К хирургическому методу прибегают когда угол искривления составляет более 40~50 градусов, если сколилоз сопровождается неврологическими проблемами, нарушает функции дыхания, если есть угроза таковым.

Услуги Неврология Искривление позвоночника в Нижней Туре

Наш невролог принимает пациентов с боковым искривлением позвоночника различной степени тяжести. Профессиональный врач, который уже более 11-ти лет оказывает помощь при неврологических расстройствах, подберет хорошо зарекомендовавшие себя способы лечения неврологических проявлений сколиозов.

Причины развития сколиоза

Сколиоз считается распространенной деформацией, возникающей в период роста и развития организма. Причиной 80% случаев развития костных нарушений является резкое усиление роста тела. Известно, что девочки более склонны к сколиозу в период активного роста, чем мальчики.

В генезисе патологического состояния могут лежать травмы, операции (удаление злокачественных новообразований, хирургическое лечение сердечно-сосудистых заболеваний), ампутации.

Сколиоз может возникать в результате врожденных деформаций позвонков. Среди примеров патологий, влекущих искривление позвоночника можно назвать заболевания нервно-мышечной системы, синдром Клиппеля-Файля и нарушения обмена веществ костей.

Симптомы

Сколиоз развивается поэтапно и характеризуется следующими типичными проявлениями:

Неравномерное положение плеч;
Выстояние лопаток;
Деформация отдельных участков позвоночного столба;
Выпячивание или западение межреберных промежутков;
Асимметрия кожных складок в зоне ягодиц и ног;
Скручивание позвонков;
Образование напряженного мышечного валика в пояснице;
Патологии головного мозга ввиду затруднения кровоснабжения;
Заболевания сердца, дыхательной системы;
Желудочно-кишечные расстройства;
Плоскостопие;
Вторичное укорочение нижней конечности;
Нарушение нормальной походки;
Нарушение детородной функции у женщины;
Истерия;
Депрессивные проявления;
Эмоциональная подавленность.

Диагностика сколиоза

Невролог нашего медицинского центра поможет быстро выявить заболевание, он проведет диагностику путем изучения рентгеновского снимка и результатов МРТ. Лечение будет назначено согласно степени сколиоза и выраженности его неврологических проявлений.

Лечение

Больным со сколиозом оказывается терапевтическая и хирургическая помощь. Консервативная терапия предполагает комплексные меры с гимнастическими нагрузками, массажем и ношением деротирующего корсета.

Хирургическое лечение тяжелых форм искривления позвоночника производится путем установки металлической конструкции от 12-го до 2-го позвонка. Во избежание нежелательных последствий оперативное лечение искривлений рекомендуется начинать после достижения больным 15-ти лет.

Профилактика искривления позвоночника

Предупредить развитие патологии позвоночных отделов можно посредством:

Своевременного лечения воспалительных процессов, дыхательных и сердечных расстройств, травм нервной системы;
Контроля осанки во время работы и отдыха;
Подвижного образа жизни;
Использования упругого ортопедического матраса для сна.

Записаться на прием

Почему клиенты довольны нашей работой

Врачи высокой квалификации

Наши врачи не только обладают высокой квалификацией в диагностике и лечении, но и отнесутся к вам с максимальным участием.

Удобные комплексные программы

Чтобы вы могли все предусмотреть и сэкономить при этом бюджет и время, мы разработали специальные комплексные программы.

Современные методы диагностики

Разнообразие применяемых нами методик диагностики позволяет выявить болезнь точно и быстро.

Эффективные подходы в лечении и профилактике

Обращаясь к нам, вы можете быть уверены в том, что лечение отвечает последним мировым стандартам

Сколиоз причины и лечение в Омске клиника АртМед

Сколиозом называется стойкое боковое деформирующее искривление позвоночного столба в прямой проекции. Этой патологии больше всего подвержены дети до 16 лет, потому что в структуре позвонков в этом возрасте преобладает хрящевая ткань.

По патологическому изгибу специалисты выделяют простой С-образный сколиоз при котором в поясничном или грудном отделе наблюдается один патологический изгиб, и S-образный сколиоз с двумя патологическими изгибами, когда поражены две части позвоночника. От того в какую сторону есть изгиб выделяют левосторонний и правосторонний сколиоз. По тому, где происходит искривление, выделяют сколиоз шейного, грудного и поясничного сегмента, встречаются и смешанные типы, когда поражены сразу несколько сегментов.

Причины появления и формирования сколиоза

Различают два типа этого нарушения: врожденный и приобретенный сколиоз.

Врожденный сколиоз появляется в результате следующих причин:

внутриутробные пороки развития позвоночника;
дисплатические патологии, выраженные в изменении количества позвонков.

Причинами приобретенного сколиоза

рахит;
заболевание нервной системы;
врожденные или полученные после травмы патологии опорно-двигательного аппарата.

К развитию сколиоза у взрослых людей после завершения формирования позвоночника приводит:

развитие и прогрессирование вялотекущей формы детского сколиоза;
повреждение межпозвоночных дисков, мышц и связок.

Симптомы сколиоза

Ранние стадии сколиоза чаще всего не имеют симптомов. Искривление позвоночного столба может быть таким незначительным, что даже самые внимательные родители могут его не заметить. Более серьезные стадии искривления характеризуются нарушениями осанки, ассиметрией лопаток и плеч, утомляемость, появление болей в спине и прочее.

Лечение сколиоза

Главное правило лечения этого патологического состояния заключается в постоянном мониторинге состояния. Наблюдение за пациентами позволяет отслеживать динамику состояния, оценивать степень искривления, развитие заболеваний, спровоцированных сколиозом и прочее.

Предупредить развитие болезни, особенно, если оно обнаружено на ранней стадии, позволяют физиотерапевтические процедуры, лечебная физкультура, массажи, позволяющие снимать напряжение с мышц спины.

Своевременная диагностика и строгое следование рекомендациям специалистов позволяют остановить развитие патологии и избежать хирургического вмешательства.

Лечение сколиоза в Киеве - центр КИНЕЗИ, степени

Сколиоз - деформация позвоночника, при котором происходит боковое искривление его в плоскости спины и скручивающее (торсионное) вращение позвонков вокруг своей оси. Часто сколиоз обнаруживается у детей во время интенсивного роста и важно не упустить момент и вовремя начать лечение сколиоза для предотвращения серьезных последствий.

Причины сколиоза

1. К врождённым причинам искривления позвоночника относят нарушения нормального внутриутробного развития, что приводит к недоразвитости позвонков, образованию клиновидных и дополнительных позвонков и других патологий.

2. Приобретенными причинами являются: неправильное положение тела вследствие физиологических особенностей человека (плоскостопие, разная длинна ног, слабость мышц спины), заболевания (рахит, полиомиелит, радикулит), а так же травмы, неправильно устоявшиеся привычки, плохая осанка.

Детский сколиоз в большинстве случаев связан с интенсивными фазами роста и неравномерным распределением нагрузки на позвоночник.

Симптомы и степени сколиоза

В зависимости от выраженности деформации позвоночника, выделяют 4 степени сколиоза. Точную степень устанавливают по рентгенологическим или мрт снимкам с измерением угла искривления.

Сколиоз 1 степени ( угол деформации до 10°). При осмотре сзади в положении стоя определяют ассиметричное положение лопаток и надплечий. Нижний угол лопатки располагается выше на выгнутой стороне. Отмечается незначительное смещение остистых отростков на высоте деформации. Несимметричны треугольники талии ( пространство в виде треугольника между рукой и талией ), на выгнутой стороне он меньше. При наклоне вперед появляется мышечный валик, что свидетельствует о небольшой ротации позвонков.

При сколиозе 2 степени ( угол деформации по Чаклину до 25°) формируется S-образное искривление позвоночника в виде основной и компенсаторной дуги с образованием реберного горба. При осмотре сзади асимметрия надплечий, лопаток и треугольников талии более выражена. Нижний край лопатки на выгнутой стороне отстает от грудной клетки, таз перекошен.

Для 3 степени сколиоза ( угол искривления до 50° ) характерна S-образная деформация позвоночника с укорочением туловища, деформацией грудной клетки. На выгнутой стороне формируется реберный горб в сторону основной деформации, туловище отклоняется от вертикальной оси позвоночника. Происходит выраженный перекос таза и относительное укорочение ноги со стороны выгнутой грудной клетки.

4 степень сколиоза ( угол искривления более 50° ) -характеризуется тяжелой S-образной деформацией позвоночника и грудной клетки, туловище отклоняется в сторону основной дуги.

Кроме патологии позвоночника при сколиозе развиваются патологические изменения органов грудной клетки ( миокардиодистрофия, легочное сердце ), отмечается ухудшение общего состояния.

Поэтому основным видом профилактики таких осложнений, является раннее выявление и лечение больных со сколиозом.

Виды сколиоза

локализации вершины искривления

верхнегрудной сколиоз,
грудной сколиоз (встречается наиболее часто),
грудопоясничный сколиоз,
поясничный сколиоз,
комбинированный сколиоз (имеет две вершины искривления).

Диагностика

Чтобы определить существование сколиоза необходимо попросить ребенка встать к вам спиной и расслабиться (пусть он примет типичную для него позу осанки).

основные симптомы сколиоза

- одна из лопаток немного выпирает (выпирает угол лопатки)
- различное расстояние от прижатой к боку руки до талии
- одно плечо чуть выше другого
- при наклоне вперед заметна кривизна позвоночника.

Диагноз нарушения осанки ставится при проведении обычного осмотра, однако в некоторых случаях используют рентгенографию.

При значительных деформациях возникает рёберный горб, перекашивается таз, появляются клиновидность позвонков, затрудняется развитие внутренних органов.

Профилактика

Профилактика сколиоза заключается в формировании навыков правильной осанки у детей, укрепление мышечного корсета, своевременное выявление и устранение начальных признаков сколиоза и нарушений осанки.

Квалифицированные специалисты центра вертебрологии Кинези помогут Вам своевременно диагностировать и избавится от такого опасного заболевания как сколиоз.

Лечение сколиоза

Наиболее эффективным методом лечения сколиоза считается лечебная физкультура, позволяющая укрепить мышечный корсет позвоночника, произвести коррекцию позвонков при помощи правильного распределения мышечной силы и восстановить равновесие мышечного тонуса.

Кинезитерапия (kinesis - движение + therapia - лечение; лечение движением) является разновидностью лечебной физкультуры, которая показала высокую эффективность при лечении сколиоза. Отличие ее от обычной физкультуры в том, что комплексы упражнений для лечения сколиоза выполняются на специальных антигравитационных тренажерах, позволяющих снять нагрузку с позвонков и тренировать необходимые отделы позвоночника.

При кинезитерапии не оказывается компрессионное давление на позвонки, она позволяет целенаправленно тренировать необходимые мышечные группы, позволяющие исправить кривизну позвоночника и укрепляет глубокие мышцы спины, удерживающие правильную осанку на протяжении длительного времени.

Комплекс упражнений по кинезитерапии подбирается для каждого пациента индивидуально, при этом учитывается его возраст, степень сколиотической деформации, вид и локализация, наличие одной или нескольких дуг искривлений.

Также для лечения сколиоза оценивается работа внутренних органов - сердечно-сосудистой и дыхательной систем, устанавливаются показания и возможные противопоказания к лечению данным методом.

Метод кинезитерапии при лечении сколиоза.

В основе развития сколиоза чаще всего лежит неравномерное формирование мышечной системы, приводящее к искажению костно-суставного стереотипа. Другими словами, сколиоз развивается вследствие формирования неправильной осанки на фоне длительно существующего мышечного спазма, гипертонуса мышц, неравномерного развития мышечной системы или ослабевании мышечного корсета.

Неправильное распределение мышечного тонуса может происходить при длительном вынужденном положении, слабости мышечной системы, занятиями видами спорта, которые больше тренируют только одну сторону или избирательные группы мышц. Особенно подвержены формированию неправильной осанки дети, у которых костная система находится в стадии созревания и особенно чувствительна к мышечным дисбалансам.

Поэтому основной задачей лечения сколиоза является формирование мышечной системы, которая удерживает позвоночник в правильном положении и не дает ему искривляться при воздействии различных неблагоприятных факторов.

Путем целенаправленного воздействия на определенные группы мышц, можно корректировать положение позвонков, уменьшать величину деформации позвоночника. Это осуществляется за счет силы натяжения мышц, которые прикрепляются к позвонкам и осуществляют их тягу в определенном направлении. Тренированные мышцы способны удерживать позвонки в таком положении длительное время и осуществлять коррекцию сколиотической деформации.

Кинезитерапия оказывает стабилизирующее влияние на позвоночник, укрепляя мышцы туловища, позволяет добиться корригирующего воздействия на деформацию, улучшить осанку, функцию внешнего дыхания, дает общеукрепляющий эффект. Кинезитерапия показана на всех этапах развития сколиоза, но более успешные результаты она дает при начальных формах сколиоза.

Воздействия, которые оказывает кинезитерапия при лечении сколиоза:

укрепляются ослабленные мышцы спины
восстанавливается нарушенный мышечный баланс, препятствующий формированию правильной осанки
происходит целенаправленное укрепление мышечных групп, участвующих в коррекции сколиоза
тренируются статические, глубокие мышцы спины, которые обеспечивают основную поддержку позвоночника в вертикальном положении
укрепляется вся мышечная система человека, которая может напрямую или косвенно влиять на формирование сколиоза
устраняется повышенный мышечный тонус, который препятствует нормальному процессу роста и формированию скелета.

Как проходит лечение при сколиозе

Сначала пациента осматривает врач ортопед-травматолог, вертебролог или кинезитерапевт. Врач оценивает состояние позвоночника, наличие искривлений и степень его деформации, правильность осанки, положение таза и нижних конечностей, форму грудной клетки, оценивается состояние мышечной системы спины и всего организма в целом.

При необходимости назначаются дополнительные методы обследования - рентгенография позвоночника, таза, магнитно-резонансная или компьютерная томография.

После обследования устанавливается диагноз и определяется тактика лечения пациента. При наличии сколиоза, сколиотической осанки или других деформаций позвоночника пациенту могут быть назначены кинезитерапия, лечебный массаж, ношение ортопедического корригирующего корсета, миостимуляция мышц или ударно волновая терапия, ортопедические стельки. выполнение определенных упражнений в домашних условиях, даются рекомендации по соблюдению ортопедического режима и физической нагрузки. При выраженной деформации или наличии осложнений пациенту может быть рекомендовано хирургическое лечение.

После обследования пациента и назначения ему лечения методом кинезитерапии, проводится тестовое занятие, на котором оценивается состояние мышечной системы, тонус и сила мышц, переносимость физической нагрузки, расписыввется схема выполнения упражнений.

Занятия по кинезитерапии при лечении сколиоза проводятся индивидуально с реабилитологом, который контролирует весь ход выполнения упражнений, обучает правильной технике их выполнения, подбирает адекватную нагрузку, помогает работать с тренажерами.

Показания к занятиям кинезитерапией при деформациях позвоночника

- сколиоз 1, 2, 3 степени
- различные нарушения осанки - сколиотическая осанка, круглая спина, кругло-вогнутая, плоская и др.
- сутулость, слабость мышечной системы
- перекосы таза, неправильное положение нижних конечностей
- остеохондропатии позвонков, врожденные деформации, последствия травм
- профилактика искривлений позвоночника, выработка навыков правильной осанки.

Противопоказания

- сколиоз 4 степени, требующий хирургической коррекции
- острые травмы позвоночника
- обострения хронических заболеваний
- онкологическая патология
- общие противопоказания к физическим нагрузкам.

В нашем центре вертебрологии и реабилитации мы проводим комплексное решение проблемы сколиоза, начиная с диагностики, осмотра врача ортопеда, проведения необходимых лечебных процедур, выравнивания и коррекции осанки с помощью эффективных методов кинезитерапии и лечебной физкультуры.

Такой подход позволяет не только корректировать осанку и искривления позвоночника, но и закреплять результат на длительное время за счет формирования сильного мышечного корсета, удерживающего позвоночник в правильном положении.

90 000 Сколиоз - симптомы, причины, лечение. Какие упражнения лучше всего подходят при сколиозе? Skolioza – objawy, przyczyny, leczenie. Jakie są najlepsze ćwiczenia na skoliozę?

Skolioza – objawy, przyczyny, leczenie. Jakie są najlepsze ćwiczenia na skoliozę?

Сколиоз — серьезное заболевание позвоночника, с которым борются многие люди. Это заболевание не следует воспринимать легкомысленно, так как если его не лечить, оно может привести к серьезным осложнениям, например, к недостаточности кровообращения. Как распознать его на ранней стадии? Можно ли остановить его развитие?

Сколиоз - ключевая информация

Сколиоз, чаще всего связанный с боковым искривлением позвоночника, по сути включает его деформацию в трех плоскостях:

фронтальная (позвоночник искривляется в сторону, затем возникает боковое искривление позвоночника ),
сагиттальный (искривляется позвоночник, тогда речь идет об ордосколиозе или кифосколиозе),
горизонтальный (происходит ротация и торсия позвонков).

Заболевание проявляется деформацией позвоночника – вместо слегка дугообразной кривой он принимает форму буквы S. Сколиоз обычно поражает грудной отдел позвоночника и верхнюю часть спины (грудной сколиоз) или развивается между грудным и поясничным отделами позвоночник, поражающий среднюю часть спины. Редко это происходит только в поясничной области. В связи с угловой величиной искривления позвоночника (измеряемой по шкале Кобба) его разделили на три степени:

I степень - включает сколиоз с углом от 10 до 24 градусов,
II степень - сколиоз с угол 25-40 градусов,
3 степень - сколиоз с углом 50 градусов и более.

Каковы симптомы сколиоза?

Первым заметным симптомом сколиоза является появление неровных вырезов на талии (правый или левый сколиоз), неравномерное положение плеча или плеча, оттопыренность одного бедра в сторону. Очень тревожным симптомом является видимая асимметрия спины (выпячивание с одной стороны) при наклонах вперед. В результате сколиоза позвоночник искривляется в одном из его отделов. Это приводит к дисбалансу туловища и смещению центра тяжести.Затем появляются видимые невооруженным глазом деформации фигуры, такие как:

оттопыренные лопатки,
рост горба на одной стороне спины (так называемый реберный горб),
плечи и бедра находятся на неодинаковой высоте,
впадина в талии, с одной стороны имеет разную ширину, чем с другой,
одна нога короче другой (при далеко зашедшей форме болезни).

Прогрессирующий сколиоз приводит к более быстрому развитию дегенеративных изменений в позвоночнике, что приводит к хроническим болям в спине даже у очень молодых людей.Когда сколиоз находится в запущенной стадии, могут возникнуть серьезные осложнения - особенно деформации грудной клетки могут оказать давление на внутренние органы, в частности на легкие и сердце, что легко может привести к нарушению кровообращения и дыхания.

Каковы причины сколиоза?

Сколиоз может быть врожденным или развиться в более позднем возрасте. Врожденный сколиоз составляет около 2/3 всех дефектов позвоночника и часто сочетается с врожденными пороками сердца и мочеполовой системы.Приобретенный сколиоз может быть вызван различными факторами, например:

грыжа межпозвонкового диска,
разница длины конечностей,
детский церебральный паралич,
мышечная дистрофия,
паралич мышц после болезни Гейне-Медина1,
реберные спайки,
заболевания плевры,
операции на грудной клетке, выполненные в период роста (так называемый торакогенный сколиоз).

Вопреки распространенному мнению, рахит, сидение в неподходящей позе или ношение портфеля в одной руке не вызывают искривления позвоночника, но могут усугубить имеющиеся деформации.В большинстве случаев причина заболевания неизвестна. Это так называемые идиопатические искривления.

Сколиоз у детей

Сколиоз у детей встречается значительно чаще, чем у взрослых, и деформация позвоночника может возникнуть на любом этапе их развития. В зависимости от возраста ребенка специалисты разделили сколиоз на три вида:

ранний детский (до 3 лет),
детский (от 3 до 10 лет) и
подростковый (приобретенный). в подростковом возрасте).

Наиболее быстро сколиоз развивается в период быстрого роста ребенка, когда мышцы не поспевают за развитием скелета и не могут обеспечить достаточную поддержку позвоночника. Поэтому дети должны регулярно проходить обследование осанки, особенно в возрасте от 11 до 13 лет, когда риск развития или усугубления искривления наиболее высок. Прогрессирование сколиоза обычно останавливается после окончания роста позвоночника (девочки 15-16 лет, мальчики 17-18 лет).

Сколиоз взрослых

Сколиоз взрослых обычно развивается после 40 лет вследствие дегенерации межпозвонковых суставов. Особенно опасно, когда одновременно возникают остеопения или остеопороз, которые дополнительно способствуют ослаблению позвоночника.

Как лечить сколиоз?

Метод лечения сколиоза зависит прежде всего от стадии заболевания и возраста больного. Лечение сколиоза основано на разгрузке и коррекции формы позвоночника за счет тренировки мышц и ношения корригирующих корсетов.При запущенных формах заболевания необходима операция при сколиозе. Ребенок с боковым искривлением позвоночника должен спать на жестком матрасе, без подушки (он может использовать подушку). Будьте осторожны, не опирайтесь на локоть и не сгибайте его, когда сидите за столом во время выполнения домашнего задания. Высота столешницы и стула должна быть отрегулирована по его высоте, чтобы при сидении ваши ступни ровно упирались в пол, а предплечья — в столешницу. Стул должен иметь фигурную спинку (выпуклую в поясничном отделе), с регулируемой высотой и подлокотниками.При сколиозе не рекомендуется верховая езда, так как удары, возникающие при ударе ягодицами о седло, могут способствовать углублению искривления.

Сколиоз - лечение

Корректирующая гимнастика применяется у лиц с легким искривлением (1 степень) - особенно рекомендуются занятия в бассейне. При сколиозе II стадии рекомендуются жесткие ортопедические корсеты и лечебная физкультура. Корсеты оказывают давление на позвоночник, заставляя его правильно располагаться, что предотвращает его дальнейшую деформацию и улучшает форму грудной клетки и туловища (очень эффективен корсет Шено, он обладает трехмерным эффектом).Корсет следует носить несколько часов в день или только на ночь. Также используются корригирующие гипсы, специальные аппараты и вытяжки.

При боковом искривлении вследствие укорочения одной конечности рекомендуются специальные стельки и ортопедическая обувь.

Сколиоз III стадии предполагает оперативное лечение в сочетании с имплантацией металлических брекетов и имплантатов. Эти операции чаще всего выполняются у подростков в возрасте 13-15 лет, но они не восстанавливают позвоночник в полном объеме.

Упражнения при сколиозе

Упражнения при сколиозе могут быть эффективны при первой степени, особенно у детей школьного возраста. Их следует выполнять регулярно, желательно ежедневно, под наблюдением терапевта. Ниже приведены три примера подходящих упражнений:

В положении стоя поставьте ноги на ширине плеч. Затем делаем поочередные выпады – правой и левой ногой, максимально выставив стопу вперед и возвращаясь в исходное положение.Держите спину прямо все время во время выполнения упражнения. Каждой ногой делаем около 10 полушагов,
Садимся на мяч. Поставьте ноги на ширине плеч — спина прямая. Поочередно поднимаем одно колено и другое к животу. Повторяем по 10 раз для каждой ноги.
Медленно сглатываем, стараясь держать спину прямо. Повторяем 5 раз.

Можно ли предотвратить сколиоз?

Сколиоз нельзя предотвратить, но гигиенический образ жизни, физическая активность и правильное питание помогут дольше оставаться в хорошей физической форме и снизить риск прогрессирования искривления.

.90 000 Сколиоз - что это? Каковы причины? Как лечить?

Что такое сколиоз и как он проявляется?

Сколиоз, в просторечии известный как боковое искривление позвоночника, представляет собой разновидность деформации трехмерного характера, включающую нарушения физиологических искривлений в сагиттальной плоскости (лордоз и кифоз), фронтальной или латеральной и поперечной. Его эффект заключается в скручивании и вращении позвонков. Пороком этого типа считается деформация, при которой позвоночник искривлен не менее чем на 10 градусов по классификации Кобба.Сколиоз позвоночника с более низкими угловыми значениями известен как сколиотическая осанка. В зависимости от количества образовавшихся дуг и направления их вершин различают несколько форм заболевания. Аномальное формирование самого крупного опорно-двигательного аппарата чаще всего рассматривается как двустворчатый сколиоз, что означает сигмовидное искривление позвоночника, включающее грудной и поясничный уровни позвоночника. Вы можете распознать уродство самостоятельно или своего ребенка, взглянув на рисунок. Стоя перед зеркалом, вы можете заметить боковой изгиб позвоночника, особенно между лопатками.Когда дуга направлена влево, состояние называется левовыпуклым сколиозом. Кроме того, можно наблюдать асимметрию треугольников талии на противоположной от изгиба стороне, асимметрию лопаток и плеч и поясничного отдела позвоночника, а у дочери оптическое уменьшение одной из грудей за счет отступающая сторона груди. В дополнение к наблюдению вы можете выполнить простой тест на наклон вперед. Если у вашего ребенка сколиоз, в таком положении вы увидите, помимо прочего, реберный горб на выпуклой стороне свода и даже укорочение плеча.Прогноз на излечение дефекта тем больше, чем моложе человек им отягощен. Сколиоз у детей хорошо поддается физической реабилитации, корсетам и изменению привычек, но если у вас развился сколиоз, занятия спортом могут помочь облегчить его течение, предотвратить осложнения и улучшить общее самочувствие. Другие методы, такие как хиропрактика,

, Что вызывает искривление поясничного и грудного отдела позвоночника, помогают бороться с симптомами у взрослых?

Сколиоз у детей грудного и дошкольного возраста чаще всего связан с врожденным дефектом позвоночника.Он также часто связан с пороками сердца и мочеполовой системы, а также с различными генетически обусловленными неврологическими расстройствами (такими как детский церебральный паралич). Однако он может развиться и в более позднем возрасте. Вторичные, т.е. приобретенные причины сколиоза у взрослых связаны прежде всего с прогрессирующими дегенеративными и остеопоротическими изменениями в позвоночнике. Кроме того, сколиоз может быть развивающимся и привычным. К причинам этого типа относятся, например, заболевания, препятствующие стабилизации позвоночника, изменения оси или центра тяжести тела, такие как мышечные дистрофии, вялые и спастические параличи, а также неправильная осанка (т. -называетсяпоза усталости). Однако бывает и так, что сколиоз носит идиопатический характер. Тогда причина ваших проблем с телом неизвестна. К счастью, физиотерапия предлагает множество вариантов лечения дефектов осанки, даже при 30-градусном сколиозе.

Сколиоз - как лечить и предотвращать?

Основной целью лечения сколиоза является коррекция деформации позвоночника и разгрузка паравертебральных тканей и органов грудной клетки, но выбор методов лечения зависит от тяжести Вашей проблемы.Искривление позвоночника у детей хорошо поддается физической реабилитации. Сколиоз первой степени имеет тенденцию к регрессу под влиянием корригирующей гимнастики, направленной на вытяжение спины. Чтобы ваш ребенок не боролся с такими проблемами в будущем, ему следует продолжать заниматься спортом. Он может делать их дома. Для профилактики также посещайте бассейн. Много говорят о пользе плавания в реабилитации спины. Лечение сколиоза второй степени выглядит иначе.Это требует применения ортопедического корсета, который не только поддерживает репозицию позвоночника, но и закрепляет развившиеся эффекты ЛФК за счет пассивной стабилизации. Иногда также необходимы физиотерапевтические процедуры и специализированные нейромобилизационные упражнения по методам Маккензи, Бобата или Войта. Операция по поводу сколиоза рассматривается при искривлениях более 40 градусов, но процедура не заканчивается лечением. После вмешательства необходима физиотерапия и профилактика сколиоза.

Сколиоз - симптомы, причины, лечение

Идиопатический сколиоз - что это такое?

Идиопатический сколиоз (ИС) представляет собой трехмерную структурную деформацию позвоночника. Согласно критериям Общества исследования сколиоза (SRS), сколиоз определяется как искривление, угол бокового отклонения позвоночника которого, оцениваемый по Коббу на рентгеновском снимке, составляет не менее 10°.

Заболеваемость сколиозом низкой степени равномерно распределена среди девочек и мальчиков, тогда как при больших углах пропорции смещаются в сторону доли девочек.
В настоящее время сколиоз, в связи с угловым размером кривизны Кобба, подразделяют на три группы/степени:

10°-24°
25-40°
50° и выше

Идиопатический сколиоз - причины

Этиология заболевания не совсем ясна. Чаще всего идиопатический сколиоз проявляется в период быстрого роста позвоночника.

Идиопатический сколиоз - диагностика

Первым наиболее заметным симптомом является асимметрия талии, неравномерная высота плеч или наклон в сторону таза («выпячивание бедра»).К специализированной диагностике относятся, в том числе, клиническая оценка осанки больного, измерение угла поворота туловища в наклоне с помощью сколиометра, оценка деформации позвоночника на рентгенограмме.

Лечение идиопатического сколиоза

В случае с ИИ можно говорить о том, чтобы подвергнуть его терапии. Врач принимает решение о виде лечения, исходя из величины угла искривления и прогноза возможного прогрессирования деформации.
В настоящее время терапия идиопатического сколиоза основывается на величине углового искривления (табл. 1).

нельзя предсказать

Марка	Уголок Кобба	Естествознание	Производство
-	<10°	Не соответствует критериям диагностики SI	Наблюдение
я	10°-24°	Пробег	Наблюдение, Физиотерапия
II	25°-40°	Прогрессивный в периростовой период	Корсет, Физиотерапия
III	> 50°	Спонтанное развитие во взрослом возрасте	Операция, Физиотерапия

Таблица 1.Лечение идиопатического сколиоза 9000 5

Идиопатический сколиоз – консервативное лечение

Основной целью консервативного лечения является остановка прогрессирования искривления в подростковом возрасте. Также важно предотвращать или лечить дисфункции дыхательной системы, предотвращать или лечить болевые синдромы в спине, а также улучшать внешний вид, исправляя осанку.

Консервативное лечение идиопатического сколиоза основано на специфической для идиопатического сколиоза физиотерапии и корсетном лечении.

Идиопатический сколиоз - реабилитация

Согласно рекомендациям СОСОРТ (Общества по ортопедическому и реабилитационному лечению сколиоза) в качестве первого этапа терапии костных и биологически незрелых пациентов с легким искривлением (10° - 24°) и в качестве дополнения к корсетному лечению при больших угловой сколиоз (> 25°) — это так наз. Специфическая физиотерапия (PSSE - физиотерапевтические специальные упражнения при сколиозе).

Методы, специфичные для идиопатического сколиоза, должны:

должны быть подкреплены научными данными, подтверждающими их эффективность и положительный эффект при лечении детей с идиопатическим сколиозом (доказательная медицина, доказательная физиотерапия)
обучить пациента и его семью
включает трехмерную активную аутокоррекцию как важнейшую цель терапии
включают стабилизационные упражнения при активной автокоррекции осанки
включают упражнения для активной самостоятельной коррекции осанки при повседневной деятельности (АДЛ). деятельность в повседневной жизни ). В настоящее время вышеуказанным критериям соответствуют 7 методик: BSPTS – Испания, DoboMed – Польша, FITS – Польша, Lyon – Франция, Schroth – Германия, SEAS – Италия, Side Shift – Великобритания.

Учения SEAS

Упражнения FITS

Наши физиотерапевты следуют диагностическим и терапевтическим критериям, рекомендованным SOSORT, и используют в своей работе 5 из вышеупомянутых методов специфической физиотерапии.

Важнейшей целью специфической лечебной физкультуры является обучение активной трехмерной аутокоррекции осанки в функциональных положениях, т.е. сидя и стоя, которую следует выполнять в течение дня (за партой, дома на уроках, во время еды или стоя). .

Сколиоз - Упражнение с корсетом

Очень важным элементом, позволяющим или облегчающим активную самокоррекцию осанки, является терапия мягких тканей по методу FITS.Подбираются индивидуально в соответствии с потребностями пациента и выполняются нашими терапевтами.

Терапия мягких тканей

Дыхательные упражнения должны быть включены в лечебный процесс, особенно при искривлениях грудного отдела позвоночника. Асимметричные дыхательные упражнения стимулируют правильное дыхание. Кроме того, они способствуют восстановлению естественных изгибов позвоночника за счет растяжения тканей на вогнутой стороне и укрепления мышц на выпуклой стороне искривления.

Дополнительно в корригирующем корсете выполняются избранные дыхательные упражнения, мобилизующие вогнутую сторону искривления.

Упражнение «Асимметричный вдох»

Идиопатический сколиоз – лечение корсетом

Прогрессирование сколиоза и достижение угла Кобба выше 25°, отсутствие биологической и костной зрелости являются показанием к началу корсетного лечения.

Целью лечения корсетом является остановка или замедление темпов прогрессирования и достижение симметрии грудной клетки и туловища.

Наиболее часто используемый жесткий корсет в Польше – это корсет Шено. Изготовлен из термопластичного полиэтилена (разновидность пластика). Корсет Шено позволяет проводить трехмерную коррекцию кривизны благодаря использованию трехточечной системы сил. Применение корригирующих опор, оказывающих давление на определенные места тела и разгружающих пространства, позволяющих туловищу двигаться в нужном направлении, позволяет провести коррекцию искривления.

Корсет представляет собой жесткую оболочку, которая открывается спереди и простирается от бедер до подмышек.Изготавливается и настраивается индивидуально для каждого пациента.

Лечащий врач определяет количество часов, в течение которых пациентка должна носить корсет. Чаще всего это 20 часов в сутки.

Во время корсетного лечения пациент нормально функционирует - ходит в школу, может заниматься на уроках физкультуры, заниматься спортом. Согласно рекомендациям SOSORT, упражнения, характерные для идиопатического сколиоза, должны быть надлежащим образом подобраны физиотерапевтом в качестве дополнения к корсетному лечению.

Корсет следует носить до стабилизации искривления и достижения костной зрелости. Затем его постепенно откладывают - время ношения сокращается. Для полного отнятия корсета требуется около 6 месяцев.

Гипсовый корсет

У некоторых пациентов лечению жестким корсетом Шено предшествует двух- или трехкратное наложение гипсового корсета. Преимуществом гипсовых корсетов является их 24-часовое воздействие на позвоночник с целью получения большей начальной коррекции искривления и подготовки к лечению пластическим корсетом.

Гипсовый корсет изготовлен из натурального «дышащего» гипса. С внутренней стороны он покрыт ватой, а снаружи дополнительно синтетическим гипсом, что обеспечивает долговечность корсета. Он простирается от подмышек до бедер пациента. Его носят поверх простой хлопчатобумажной футболки без украшений, которую следует менять ежедневно. В передней части корсета на уровне живота прорезано небольшое отверстие, чтобы было удобнее менять футболку.

Гипсовый корсет надевается каждый раз на срок от 2 до 4 недель.На это время больной освобождается от занятий физкультурой, но должен выполнять корригирующие упражнения в соответствии с рекомендациями физиотерапевта.

Идиопатический сколиоз - хирургическое лечение

Решение о хирургическом лечении принимается индивидуально для каждого пациента. Показаниями к оперативному лечению являются: прогрессирование сколиоза, большие угловые значения кривизны - выше 45°-50° по Коббу, более низкие угловые значения кривизны - 40° по Коббу, но с сопутствующим уменьшением или отсутствием кифоз в грудном отделе позвоночника, неврологические расстройства и боли у взрослых.

Важным элементом после принятия решения об операции является подготовка пациента к процедуре. Это должно включать терапию мягких тканей, дыхательные упражнения и упражнения на автозагрузку.

Идиопатический сколиоз и спорт

Пациенты с идиопатическим сколиозом могут полноценно заниматься физической культурой
. Однако из-за ограниченной подвижности позвоночника их следует оценивать более осторожно, особенно в случае упражнений, требующих полной подвижности позвоночника.

Нет противопоказаний к занятиям оздоровительными видами спорта у детей, пролеченных по поводу идиопатического сколиоза. Детей даже следует поощрять к активному образу жизни.

В случае занятий спортом на полупрофессиональном или профессиональном уровне тренировку следует дополнять корректирующими упражнениями, чтобы снизить возможное негативное влияние занимаемой спортивной дисциплины.

После операции вернуться к физической активности можно через несколько месяцев.Решение о возвращении в спорт принимает врач, проводящий процедуру.

Полезных ссылок:

https://www.sosort.mobi/index.php/en/
https://scoliosisjournal.biomedcentral.com/articles/10.1186/s13013-016-0076-9

Каталожные номера:

Негрини С. и др. Руководство SOSORT 2011 г.: Ортопедическое и реабилитационное лечение идиопатического сколиоза в период роста. Сколиоз 2012,7
http://www.ortopedia.com.pl/api/files/view/153818.пдф
https://scoliosisjournal.biomedcentral.com/articles/10.1186/s13013-016-0076-9
http://osw.olsztyn.pl/pliki/2014/09/Post%C4%99py-Rehabilitacji-Wytyczne-SOSORT.pdf

Авторы:
Катажина Политарчик, М.А., Матеуш Козинога, д.м.н., проф. доктор хаб. п. мед. Томаш Котвицкий

Сколиоз позвоночника - лечение, упражнения, операция

Сколиоз - лечение

В лечении сколиоза большое значение имеют реабилитационные, общеразвивающие мероприятия и контроль в зависимости от возраста ребенка каждые полгода или каждый год. Специалист сможет невооруженным глазом сказать, прогрессирует состояние или нет. Если оно прогрессирует и реабилитация не принесла значительных результатов, то в лечебный процесс необходимо включить корсет.

При лечении сколиоза большое значение имеет возраст ребенка и скорость прогрессирования этого дефекта.Важно, есть ли у ребенка 45-градусный сколиоз в возрасте 10 или 17 лет. В 17 лет риск ухудшения сколиоза невелик. Но если такое искривление присутствует у десятилетнего ребенка, очень велик риск прогрессирования сколиоза. В этом случае часто принимается решение об операции , — говорит специалист.

Каждый сколиоз уникален и требует индивидуального лечения и диагностики. Общие правила поведения зависят от степени искривления .

Перекос от 10 до 20 по шкале Кобба

Силуэт: слегка изменен. Может быть асимметрия лопаток, углов талии, иногда так называемая реберный горб или поясничный стержень, то есть выпуклость только с одной стороны позвоночника.
Лечение: реабилитация и движение, особенно асимметричные упражнения, индивидуально адаптированные к кривизне

Кривизна от 20 до 30 по шкале Кобба

Силуэт: заметно изменен.Наблюдается асимметрия лопаток, плечевых углов, в изгибе будет виден реберный горб или поясничный стержень, но на этой стадии очень часто можно увидеть выпуклость в двух-трех отделах позвоночника.
Лечение: реабилитация, основанная на ручном труде. Для того чтобы ребенок мог правильно выполнять упражнения при трехмерной коррекции, у него должны быть подготовлены к ней ткани. Если мышцы напряжены, а живот очень слаб, юный пациент не сможет выполнять эти упражнения.Специалист обращает внимание на важность трехплоскостного дыхания.

Если ребра заблокированы, а мышцы напряжены, ваш ребенок не сможет нормально дышать. И именно поэтому так важно работать с тканями, — объясняет физиотерапевт из Медицинского центра Каролины.

Если кривизна составляет от 20 до 30 баллов по шкале Кобба, врач также может принять решение о корсете.
Если ребенок с таким большим сколиозом регулярно занимался спортом, ему следует избегать бега и ходьбы на длинные дистанции, а также соревновательных видов спорта с большим количеством прыжков, напр.баскетбол.

Кривизна от 30 до 40 по шкале Кобба

Силуэт: значительно изменен. Произошла большая ротация позвонков.
Лечение: реабилитационный и жесткий корсет, носимый 23 часа в сутки (снимается только для купания или переодевания). Хирургия также будет рассмотрена.

Искривление более 40 баллов по шкале Кобба

Силуэт: дефект может ограничивать нормальную работу. Есть проблемы с дыханием.
Лечение: корсет и реабилитация, а в конечном итоге хирургия.

Оценка риска прогресса

Помимо определения угла искривления врач также определяет зрелость кости, видимую на подвздошной пластинке. Это называется Проба Риссера, т.е. оценка степени зрелости таза на рентгенограммах. Если его результат равен 0, это означает, что таз полностью незрелый, если он равен 5, то это означает, что таз полностью созрел. Чем ниже результат теста Риссера, тем больше вероятность прогрессирования заболевания.На основании анамнеза, осмотра, угла Кобба и степени зрелости кости можно определить, находится ли сколиоз в фазе прогрессирования или стабилизации.

Левосторонний и правосторонний сколиоз - симптомы искривления

Сколиоз группа заболеваний, заключающихся в постоянном искривлении позвоночника . Название сколиоз происходит от латинского слова scoliosis (также известного как греческого scoliogos ), что означает боковое искривление позвоночника.В Польше термин боковое искривление позвоночника используется взаимозаменяемо с термином сколиоз, что не совсем корректно.

Виды сколиоза

По этиологии различают следующие видов сколиоза :

Наиболее распространенным является идиопатический сколиоз, на долю которого приходится 80% все случаи. Идиопатический сколиоз поражает 2-3 процента. популяция детей и подростков в возрасте развития.

Характерным признаком идиопатического сколиоза является искривление позвоночника в трех плоскостях : сагиттальной, фронтальной и поперечной.По расположению искривления сколиозы можно разделить на грудные, поясничные, грудо-поясничные (двустворчатые). Сколиоз может быть левосторонним или правосторонним.

Левосторонний грудной сколиоз

Каждый идиопатический сколиоз представляет собой искривление позвоночника в трех плоскостях: сагиттальной, фронтальной и поперечной. Во фронтальной плоскости имеется боковое искривление.

В сагиттальной плоскости физиологические изгибы позвоночника мелкие или более глубокие - это поясничный лордоз и грудной кифоз.В поперечной плоскости нарушена осевая ротация позвонков позвоночника. Сколиоз диагностируют при боковом искривлении позвоночника не менее 10 градусов. Причем искривление может возникать в грудном, поясничном отделах или в обоих одновременно. Искривление может быть правосторонним или левосторонним.

Левосторонний грудной сколиоз начинается со смещения позвонков вперед, проявляющегося уплощением кифоза или тугоподвижностью грудного отдела позвоночника.Затем они поворачиваются и сдвигаются в левую сторону.

Правый грудной сколиоз

Механизм формирования правостороннего грудного сколиоза одинаков. В сагиттальной плоскости колонна валов вытянута по отношению к колонне арок. Во фронтальной плоскости позвоночник изгибается в правую сторону, а в поперечной плоскости происходит ротация позвонков. Таким образом формируется правостороннее первичное искривление позвоночника.

Однако стоит отметить, что первичное искривление вызывает дисбаланс и, таким образом, запускает формирование компенсаторных изгибов, которые являются защитным рефлексом организма.Первичное искривление обычно образует большую дугу с резко выраженной ротацией и торсией позвонков, тогда как компенсаторное искривление обычно меньше.

Правый и левый поясничный сколиоз

Механизм формирования сколиоза поясничного отдела различен . Наибольшее значение имеет боковой изгиб позвоночника вправо или влево.

Затем ротация позвонков в поперечной плоскости. С другой стороны, изменения в сагиттальной плоскости, то есть уменьшение поясничного лордоза, имеют меньшее значение.

Правовыпуклый и левосторонний сколиоз

В медицинской литературе также используются термины «правовыпуклый» и «левосторонний сколиоз», которые относятся к образованию выступов в грудной клетке, но используются взаимозаменяемо с терминами «левый» и «правый».

Стоит отметить, что ребра соединяются с позвоночником реберно-позвоночным и реберно-поперечным суставами. При вращательном движении позвонков вращаются и ребра, а вместе с ними и вся грудная клетка.При этом происходит деформация грудной клетки, с одной стороны, так называемая реберный горб, а на другом углубление.

При далеко зашедшем сколиозе также имеются изменения в более удаленных от позвоночника отделах:

треугольник талии углубляется с одной стороны и мельче с другой,
лопатка на выпуклой стороне поднимается, отходит от линии остистых отростков и ротирует кнаружи,
показывает асимметрию плеча,
неправильное положение головы,
явное укорочение конечности,
есть пониженная подвижность клетки.

Со временем искривление позвоночника может привести к смещению сердца вместе с сосудами, уменьшению емкости легких.

Была ли эта статья полезной для вас?

Да :-) Нет :-(

Спасибо, что дочитали нашу статью до конца.
Если вы хотите быть в курсе информации о здоровье и здоровом образе жизни, посетите наш портал еще раз!

Лечение сколиоза – как это выглядит у взрослых? | НордМедик | Учреждение по уходу и лечению | Клиника 9000 1
Сколиоз называют эпидемией 21 века. И не зря. Эта проблема касается все возрастающей группы людей всех возрастов. Лечение деформаций позвоночника у детей достаточно утомительно и требует много времени. Часто это связано с необходимостью ношения специального ортопедического корсета. А что насчет взрослой терапии? Такой же, а может и совсем другой.Ответы на поставленные вопросы вы найдете в этой статье.

Сколиоз - что это такое?

Сколиоз – искривление позвоночника, возникающее в трех плоскостях: фронтальной, сагиттальной и горизонтальной. Патологические изменения в расположении отдельных позвонков видны невооруженным глазом. Они изгибаются и создают характерную форму, напоминающую букву «S». Плечи начинают выпячиваться, на одной стороне талии имеется отчетливый изгиб и асимметрия между плечами и бедрами.

Сколиоз - лечение взрослых

Лечение сколиоза взрослых во многом зависит от тяжести поражений. Обычно вмешательство начинают с назначения процедур в области мануальной терапии и лечебной физкультуры. Упражнения в основном используются для укрепления мышц спины, увеличения подвижности в суставах и уменьшения боли. Иногда одной лечебной физкультуры недостаточно для облегчения любого дискомфорта. Тогда врач принимает решение о проведении фармакологических мероприятий (обезболивающих и противовоспалительных) или рекомендует носить специальный корсет для разгрузки позвоночника и снижения нагрузки на суставы.

Хирургическое лечение сколиоза – когда оно необходимо?

Если боли, связанные с искривлением позвоночника, сохраняются и мешают пациенту нормально функционировать и выполнять повседневные действия, можно рассмотреть вариант хирургического лечения. Лечение обычно заключается в декомпрессии поясничного отдела, а точнее сращивании позвонков с применением различных стержней, крючков и винтов. Это создает своеобразный каркас, который удерживает позвоночник в правильном положении и останавливает движения в суставах.

Этот тип вмешательства рассматривается как крайняя мера. Это тяжелая нагрузка для организма. Восстановительный период после операции длится от 3 до 12 месяцев. Кроме того, операция сопряжена с риском осложнений (ликвидация, инфицирование или чрезмерная кровопотеря). Следует также помнить, что лечение сколиоза у взрослых может быть намного сложнее, чем у детей, хотя бы из-за сосуществования различных нарушений.

Грудной сколиоз приводит к деформации грудной клетки, что вызывает проблемы с дыханием и сильную усталость, иногда даже нарушения работы сердца и легких.

Грудной сколиоз - симптомы

Симптомами грудного сколиоза являются: асимметрия лопаток и их выпячивание, а также асимметрия треугольников талии.Кроме того, сколиоз грудного отдела позвоночника может проявляться опущением одного плеча и выдвижением его вперед по отношению к другому, грудным горбом, реберным горбом, сигмовидной формой грудного отдела позвоночника, затруднениями в выборе одежды, которая в конечном счете надевается. на туловище. Реберный горб характеризуется западением одной из грудей, что создает оптическую иллюзию того, что другая меньше, тогда как грудной горб делает сколиоз позвоночника наиболее заметным при наклоне вперед.

Грудной сколиоз - упражнения

Лучшими методами лечения сколиоза грудного отдела позвоночника являются нейрофизиологические, релаксационно-редрессантные в сочетании с активной корригирующей реабилитацией и ортопедической помощью. Хирургическое лечение рекомендуется в тяжелых случаях, значительно деформирующих фигуру, а также в тех, которые вызывают сильную и хроническую боль, не купируемую медикаментами. Хирургическое вмешательство, направленное на восстановление структуры позвоночника и высвобождение сдавленных паравертебральных тканей и внутренних органов, должно выполняться при угле искривления позвоночника более 40 градусов.Особенно дети, чтобы остановить сколиоз, должны использовать физическую реабилитацию. С его помощью у самых маленьких можно купировать (и даже обратить вспять) деформации грудного отдела позвоночника, а также сохранить профилактический эффект. Взрослые благодаря корригирующей гимнастике расслабляют напряженные мышцы и предотвращают развитие искривления. К сожалению, в случае со взрослыми упражнения не помогут выпрямить позвоночник из-за уже полностью сформированного скелета.

Правосторонний грудной сколиоз

Одним из асимметричных упражнений, рекомендуемых при лечении правостороннего грудного сколиоза, является поворот туловища влево и наклон вправо в положении сидя, с руками, скрещенными за головой, так, чтобы правый локоть касался правого колена.Симметричные упражнения менее рискованны и не требуют выполнения под наблюдением специалиста. К ним относятся, в том числе висит назад на лестнице с согнутыми руками, наклоняет туловище вперед и поднимает тяжести сидя, «перекрещивается» у лестницы. Подробнее о правостороннем сколиозе читайте в этой статье.

Левосторонний грудной сколиоз

При левостороннем сколиозе рекомендуются асимметричные упражнения, предпочтительно предложенные физиотерапевтом.Это может быть, в том числе, попеременное напряжение и расслабление мышц спины при опускании на колени, а также опускание туловища вперед и сохранение его максимального поворота в течение 15 секунд. В случае симметричных упражнений можно использовать те, которые выполняются при правостороннем грудном сколиозе. Также стоит добавить приседания и разгибания с прямой спиной и расставленными ногами, а также переход из положения на коленях в положение стоя, сохраняя вертикальное положение.