Сколько живут вич инфицированные люди с лечением на сегодняшний день

Информационный бюллетень ⁠— Глобальная статистика по ВИЧ

ГЛОБАЛЬНАЯ СТАТИСТИКА ПО ВИЧ

28,2 млн человек получали антиретровирусную терапию по состоянию на 30 июня 2021 г.
Общемировое число людей, живущих с ВИЧ, в 2020 г. составило 37,7 млн [30,2 млн–45,1 млн] человек.
Число новых случаев инфицирования ВИЧ в 2020 г. составило 1,5 млн [1,0 млн–2,0 млн] человек.
Число людей, умерших от связанных со СПИДом болезней в 2020 г., составило 680 000 [480 000–1,0 млн] человек.
79,3 млн [55,9 млн–110 млн] человек инфицировались ВИЧ с начала эпидемии.
36,3 млн [27,2 млн–47,8 млн] человек умерло от связанных со СПИДом болезней с начала эпидемии.

Люди, живущие с ВИЧ

В 2020 году число людей, живущих с ВИЧ, составляло 37,7 млн [30,2 млн –45,1 млн] человек:
- 36,0 млн [28,9 млн – 43,2 млн] взрослых.
- 1,7 млн [1,2 млн - 2,2 млн] детей (в возрасте 0-14 лет).
- Женщины и девочки составляли 53% всех людей, живущих с ВИЧ.
В 2020 году 84% [67–>98%] всех людей, живущих с ВИЧ, знали свой статус.
Около 6,1 млн [4,9 млн–7,3 млн] людей не знали о том, что они живут с ВИЧ в 2020 г.

Люди, живущие с ВИЧ и получающие антиретровирусную терапию

По состоянию на конец июня 2021 года 28,2 млн человек получали антиретровирусную терапию по сравнению с 7,8 млн [6,9 млн—7,9 млн] в 2010 году.
В 2020 г. 73% [56–88%] всех людей, живущих с ВИЧ, имели доступ к лечению
- 74% [57–90%] взрослых в возрасте 15 лет и старше, живущих с ВИЧ, и 54% [37–69%] детей в возрасте 0–14 лет имели доступ к лечению.
- 79% [61– 95%] взрослых женщин в возрасте 15 лет и старше имели доступ к лечению, в то время как только 68% [52–83%] взрослых мужчин в возрасте 15 лет и старше имели доступ.
85% [63– >98%] беременных женщин, живущих с ВИЧ, имели доступ к лечению с применением антиретровирусных препаратов с целью предотвращения передачи вируса плоду в 2020 году.

Новые случаи инфицирования ВИЧ

Число новых случаев инфицирования ВИЧ сократилось на 52% по сравнению с 1997 годом, когда этот показатель достиг пикового значения.
- В 2020 году число новых случаев ВИЧ-инфекции составило около 1,5 млн [1,0 млн–2.0 млн] человек, по сравнению с 3,0 млн [2,1 млн–4,2 млн] человек в 1997 году.
- Женщины и девочки составляли 50% новых случаев ВИЧ-инфекции в 2020 году.
В 2020 году показатель новых случаев ВИЧ-инфекции снизился на 31% относительно 2010 года, с 2,1 млн [1,5 млн–2,9 млн] до 1,5 млн [1,0 млн–2,0 млн].
- В 2020 году показатель новых случаев ВИЧ-инфекции среди детей снизился на 53% относительно 2010 года, с 320 000 [210 000–510 000] до 150 000 [100 000–240 000].

Смертность вследствие СПИДа

Число людей, умерших вследствие связанных со СПИДом болезней, снизилось на 64% относительно пикового показателя 2004 года и на 47% относительно показателя 2010 года.
- В 2020 году общемировое число умерших от связанных со СПИДом болезней составило 680 000 [480 000–1 млн] человек. Для сравнения в 2004 году этот показатель составлял 1,9 млн [1,3 млн–2,7 млн] человек и 1,3 млн [910 000– 1,6 млн] человек в 2010 году.

Сметрность вследствие СПИДа снизилась на 53% среди женщин и девочек и на 41% среди мужчин и мальчиков с 2010 года.

COVID-19 и ВИЧ

Люди, живущие с ВИЧ, имеют более тяжелые исходы и имеют более высокие сопутствующие заболевания от COVID-19, чем люди, не имеющие ВИЧ, и в середине 2021 года большинство из них не имели доступа к вакцинам против COVID-19.
Исследования, проведенные в Англии и Южной Африке, показали, что риск смерти от COVID-19 среди людей с ВИЧ вдвое выше, чем у населения в целом.
В Африке к югу от Сахары проживает две трети (67%) людей, живущих с ВИЧ. Но вакцины, которые могут их защитить, не появляются достаточно быстро. В июле 2021 года менее 3% людей в Африке получили хотя бы одну дозу вакцины от COVID.
Локдаун и другие ограничительные меры в связи с COVID-19 помешали тестированию на ВИЧ и во многих странах привели к резкому снижению числа диагнозов и направлений на лечение от ВИЧ.

Глобальный фонд для борьбы со СПИДом, туберкулезом и малярией сообщил, что, согласно данным, собранным в 502 медицинских учреждениях в 32 странах Африки и Азии, тестирование на ВИЧ снизилось на 41%, а количество направлений для диагностики и лечения уменьшилось на 37% во время первого локдауна в связи с COVID- 19 в 2020 году по сравнению с аналогичным периодом 2019 года.

Ключевые группы риска

В 2020 году на ключевые группы риска (работников и работниц секс-бизнеса и их клиентов, мужчин-гомосексуалов и других мужчин, имеющих половые отношения с мужчинами, людей, употребляющих инъекционные наркотики, трансгендерных женщин) и их сексуальных партнеров приходилось 65% новых случаев ВИЧ по всему миру:
- 93% новых случаев инфицирования ВИЧ во всем мире за исключением Африки к югу от Сахары.
- 39% новых случаев инфицирования ВИЧ в Африке к югу от Сахары.
Риск инфицирования ВИЧ:
- В 35 раз выше среди людей, употребляющих инъекционные наркотики.
- В 34 раза выше среди трансгендерных женщин.
- В 26 раз выше среди работниц/работников секс-бизнеса.
- В 25 раз выше среди мужчин-гомосексуалов и других мужчин, имеющих половые отношения с мужчинами.

Женщины

Еженедельно около 5000 молодых женщин в возрасте 15–24 лет инфицируются ВИЧ.
- В странах Африки к югу от Сахары шесть из семи новых случаев инфицирования среди подростков в возрасте 15-19 лет приходится на девочек. Вероятность инфицирования ВИЧ для молодых женщин в возрасте 15-24 лет в два раза выше, чем для мужчин. Около 4200 девочек-подростков и молодых женщин в возрасте 15-24 лет инфицировались ВИЧ каждую неделю в 2020 году.
Более трети (35%) женщин во всем мире в какой-то момент своей жизни подвергались физическому и/или сексуальному насилию со стороны сексуального партнера или сексуальному насилию со стороны лица, не являющегося их партнером.
- В некоторых регионах вероятность инфицирования ВИЧ у женщин, подвергшихся физическому или сексуальному насилию со стороны партнера, в 1,5 раза выше, чем у женщин, не подвергавшихся такому насилию.
В странах Африки к югу от Сахары на женщин и девочек приходилось около 63% всех новых случаев ВИЧ-инфицирования

90–90–90

В 2020 году 84% [67– >98%] людей, живущих с ВИЧ, знали свой статус.
Среди людей, знающих свой статус, 87% [67– >98%] имели доступ к лечению.
И у 90% людей, получающих терапию, 90% [70– >98%] была достигнута подавленная вирусная нагрузка.
В 2020 году из всех людей, живущих с ВИЧ, 84% [67—>98%] знали свой статус, 73% [56—88%] имели доступ к лечению и 66% [53—79%] достигли подавленной вирусной нагрузки.

Инвестиции

По состоянию на конец 2020 года было выделено 21.5 млрд долл. США (в постоянных долларах США в ценах 2019 года) на противодействие СПИДу в странах с низким и средним уровнями дохода; около 61% приходилось на внутренние источники.
По оценкам ЮНЭЙДС, в 2025 году на противодействие СПИДу потребуется 29 млрд долл. США (в постоянных долларах США в ценах 2019 года) в странах с низким и средним уровнями дохода, включая страны, которые ранее рассматривались как страны с высоким уровнем дохода, для того, чтобы вернуться на путь прекращения эпидемии СПИДа.

Глобальные данные о ВИЧ, региональные данные – 2020 г., антиретровирусная терапия в регионах – 2020 г.

Продолжительность жизни ВИЧ-инфицированных достигла показателей здоровых людей

Антиретровирусная терапия позволила на сегодняшний день уравнять продолжительность жизни ВИЧ-инфицированных и здоровых людей. Исключение составляют лишь отдельные группы, например наркоманы. Россию авторы исследования не рассматривали, но поделились с «Газетой.Ru» определенной статистикой по ВИЧ в России.

Продолжительность жизни ВИЧ-инфицированных людей возросла на десять лет благодаря антиретровирусной терапии (АРВТ), сообщают ученые. Это значит, что сейчас люди с ВИЧ живут столько же, сколько и не зараженные вирусом. Результаты исследования были опубликованы в медицинском журнале Lancet.

Как отмечают авторы, такое значительное улучшение стало возможно благодаря использованию менее токсичных препаратов, появлению большего количества вариантов терапии для людей со штаммами ВИЧ, устойчивыми к лекарствам, и более строгому соблюдению предписаний врачей.

У новых препаратов меньше побочных эффектов, вирусу сложнее выработать к ним устойчивость, а улучшенные программы профилактики и лечения заболеваний у ВИЧ-инфицированных позволяют максимально избежать последствий болезней.

«Наше исследование иллюстрирует, как улучшенные препараты вкупе с профилактикой, своевременной диагностикой и решением проблем со здоровьем могут продлить жизнь»,

— говорит Адам Трики, ведущий автор исследования.

АРВТ получила распространение в середине 1990-х годов. Она представляет собой комбинацию трех или более препаратов, направленных на предотвращение репликации вируса. Это позволяет предотвратить нанесение ущерба иммунной системе и, как следствие, прогрессирование болезни.

В исследовании авторы рассмотрели 18 работ ученых из стран Европы и Северной Америки, в сумме охвативших более 88 тыс. человек, которые начали принимать антиретровирусные лекарства в 1996–2010 годах. Среди тех, кто стал получать препараты в 1996–2007 годах, процент умерших в первые три года был выше, чем среди тех, кто начал лечение в 2008–2010-х.

Особое внимание исследователи уделяли смертям от СПИДа. Их количество значительно сократилось за рассмотренный период во многом благодаря более современным препаратам и восстановлению иммунной системы.

В результате, по расчетам авторов, ожидаемая продолжительность жизни для молодых, двадцатилетних людей с ВИЧ-инфекцией на сегодняшний день возросла на девять лет для женщин и десять — для мужчин.

Те, кто начал принимать АРВТ после 2008 года, имеют все шансы дожить в среднем до 78 лет — как и не зараженные ВИЧ люди.

Однако такой расклад возможен не для всех ВИЧ-инфицированных. Например, среди заразившихся во время инъекции наркотика настолько значительного прогресса не было. Трики подчеркивает, что при принятии мер по профилактике и лечению ВИЧ особое внимание необходимо уделять группам риска.

Кроме того, как отмечает медицинский директор благотворительной компании Terrence Higgins Trust, треть ныне живущих ВИЧ-инфицированных составляют люди старше 50 лет. «В нынешнем виде системы здравоохранения и социального обеспечения не готовы справиться с растущим количеством тех, кто стареет с ВИЧ, — говорит он. — Нам необходима новая модель, включающая как первую помощь и услуги специалиста по ВИЧ, так и повышение осведомленности об особенностях жизни пожилых ВИЧ-инфицированных».

«Мы надеемся, что результаты этого исследования позволят избавиться от оставшихся социальных стигм и дадут ВИЧ-инфицированным возможность прожить долгую и здоровую жизнь, не испытывая трудностей с получением работы и имея социальную страховку»,

— делится профессор Хелен Стокс-Лампард из Королевского колледжа врачей общей практики.

А вот в России дела обстоят менее оптимистично. «Наше исследование основывалось на данных из стран Европы и Северной Америки и поэтому неприменимо к России. Восточная Европа и Центральная Азия — единственные в мире регионы, где количество носителей ВИЧ растет», — сообщила «Газете.Ru» Маргарет Мэй, одна из авторов исследования. Согласно приведенной ею статистике, с 2006 года количество ВИЧ-инфицированных россиян выросло на 149%. 2,3% взрослого населения в России употребляет инъекционные наркотики. 18–31% из них заражены ВИЧ. В 2015 году доля наркоманов среди людей, у которых ВИЧ был обнаружен впервые, составила 54%. В 44% случаев заражение происходит через гетеросексуальный половой контакт, чаще — от мужчины к женщине. Особая группа риска — наркоманы и проститутки.

Тем не менее с одной из сопряженных с ВИЧ проблем Россия справилась почти идеально. Предотвратить передачу вируса от матери к ребенку удается в 98% случаев.

СПИД 40 лет спустя: мы точно знаем, что можем его победить

Что удалось?

Объединенная программа ООН по ВИЧ/СПИДу, известная по английской аббревиатуре как ЮНЭЙДС, опубликовала сегодня доклад, который доказывает, что цели на 2020 год, поставленные Генеральной Ассамблеей ООН четыре года назад, вполне достижимы для всех стран.

В ЮНЭЙДС подчеркивают, что успеха добились страны с прогрессивными законами и политикой, а также сильными и инклюзивными системами здравоохранения. Там высока вероятность того, что люди, живущие с ВИЧ, будут иметь возможность протестироваться, получить лекарства для предотвращения ВИЧ, воспользоваться услугами по снижению вреда, регулярно получать препараты для лечения ВИЧ и находиться под постоянным качественным наблюдением.

По последним данным, число людей, получающих лечение, с 2010 года увеличилось более чем в три раза. В 2020 году лечение получали 27,4 миллиона из 37,6 миллиона человек, живущих с ВИЧ. В 2010 году эта цифра составляла 7,8 миллионами.

Благодаря лечению смертность от СПИДа за те же 10 лет снизилась на 43 процента. Сокращение числа новых случаев ВИЧ-инфекции шло значительно медленнее – уровень заболеваемости за тот же период снизился на 30 процентов.

В Восточной Европе и Центральной Азии ВИЧ распространяется, и стремительно

В странах Восточной Европы и Центральной Азии – зеркальная ситуация: с 2000 года число новых случаев ВИЧ в регионе выросло на 43 процента, а смертность, связанная со СПИДом, – на 32 процента.

Большинство ВИЧ-инфицированных в регионе – по-прежнему составляют потребители инъекционных наркотиков. На них приходится 48 процентов новых случаев. 22 процента составляют мужчины, имеющие сексуальные отношения с мужчинами. 20 процентов новых случаев заражения приходится на гетеросексуальных партнеров и клиентов секс-работниц. Сами секс-работницы составляют 8 процентов от новых ВИЧ-инфицированных.

Читайте также
Глава ООН: 10 рекомендаций, которые помогут покончить с ВИЧ

Для сравнения, единственные регионы, где заболеваемость тоже выросла, – это Северная Африка и Ближний Восток и Латинская Америка, но там рост составил, соответственно, 7 процентов и 2 процента. При этом смертность там сокращается.

В целом в Африке снижение уровня заболеваемости составляет, в зависимости от региона, 37-43 процента, а смертности – 43-50 процентов.

Карательный подход к группам риска не работает

В докладе ЮНЭЙДС подчеркивается, что в странах, где существуют карательные законы, где не соблюдаются права человека, как правило остаются без внимания, а то и подвергаются дискриминации и наказанию ключевые группы населения, на которые в мировом масштабе приходится 62 процента новых случаев ВИЧ-инфекций во всем мире.

Например, почти 70 стран мира криминализируют однополые сексуальные отношения. Геи и другие мужчины, практикующие секс с мужчинами, секс-работники, трансгендеры, заключенные и люди, употребляющие инъекционные наркотики, практически лишены доступа к медицинским или социальным услугам, что позволяет ВИЧ-инфекции распространяться среди наиболее уязвимых слоев общества.

Что дальше?

Авторы доклада отмечают, что COVID-19 продемонстрировал, насколько зыбкими оказались успехи в области здравоохранения и развития, достигнутые за последние десятилетия, и выявил вопиющее неравенство. Для того, чтобы ликвидировать СПИД к 2030 году, а именно такую задачу поставили мировые лидеры, необходимо пересмотреть имеющиеся стратегии и взять более смелые обязательства.

Если они будут выполнены, отмечают в ЮНЭДС, то к 2025 году услуги в области ВИЧ смогут получать 95 процентов нуждающихся, ежегодное количество новых случаев ВИЧ снизится до 370 000, а смертей от СПИДа – до 250 000. Для этого в период до 2025 года потребуются ежегодные инвестиции в размере 29 миллиардов долларов.

Доклад ЮНЭЙДС опубликован в преддверии Совещания высокого уровня Генеральной Ассамблеи ООН по СПИДу, которое состоится с 8 по 10 июня.

СЮЖЕТ «У тебя СПИД, а ты собралась рожать?»: как Украина борется со стереотипами, связанными с ВИЧ

История Веры

«Мне сказали тогда: если проживешь пять лет, будет хорошо. Не знаю, откуда они взяли именно эту цифру. Меня боялись, не пускали в кабинет, предлагали остановиться на пороге. Кто-то заворачивал после меня ручку бумажкой. Мне не хотели лечить зубы и это приводило к осложнениям. Стоматологи присылали стажеров в каких-то "скафандрах", которые вырывали мне зуб трясущимися руками какими-то старыми инструментами. Роды в моем городке у меня принимать не хотели, ведь на моей медицинской карточке большими красными буквами было написано слово "СПИД"».

Фото национальной сети «Позитивные женщины»

Вера Варыга, национальная сеть «Позитивные женщины»

Свою историю рассказывает Вера Варыга, член правления и руководитель направления доступа к услугам благотворительной организации «Позитивные женщины», лидер первой группы взаимопомощи для ВИЧ-позитивных женщин. Сегодня девушка открыто живет с ВИЧ, но 20 лет назад это было приговором. Узнала о своем статусе случайно, как и многие женщины – проходя тестирование во время беременности.

Очень часто женщины узнают о своем статусе во время беременности

«Очень часто женщины узнают о своем статусе во время беременности. Культура тестирования у нас и сейчас очень низкая. Люди считают: при чем здесь я и тест на ВИЧ? Я не употребляла наркотики (хотя если люди их употребляют, это, безусловно, увеличивает риск вдвойне) и не являлась секс-работницей. Все эти стереотипы, которые вешают и по сегодняшний день на людей, живущих с ВИЧ, укоренились в обществе и действительно являются барьером к тестированию», – говорит Вера.

По ее словам, тогда медики были совершенно не готовы к адекватному общению, не владели никакой информацией, упрекали: «У тебя СПИД, а ты собралась рожать». Хотя и сейчас, по прошествии 20 лет, по результатам исследований, проведенных организацией «Позитивные женщины», больше всего дискриминации ВИЧ-позитивные женщины испытывают именно от врачей, они составляют почти 50 процентов в соответствующем рейтинге. За ними среди осуждающих: окружение женщины (более 25 процентов), затем члены семьи (почти 17 процентов), партнер (12 процентов), и лишь потом представители правоохранительных органов (9 процентов). Получается, что женщина, которая узнала о статусе ВИЧ, часто не имеет поддержки именно среди самых близких и тех, кто должен оказать первую, как физическую, так и психологическую помощь.

Жить со статусом ВИЧ женщинам особенно непросто

«Женщины более уязвимы к ВИЧ. С 2000-х годов женская эпидемия росла. На это повлиял биологический фактор, женщина – принимающая сторона в сексуальных отношениях, она более уязвима к инфицированию. Также, девочки сильнее переживают новость о своем статусе, их очень волнует, смогут ли они создать семью, родить здоровых детей.

Часто статус ВИЧ становится поводом для насилия по отношению к женщине

Часто статус ВИЧ становится поводом для насилия по отношению к женщине: как непосредственного (причем, насильники оправдывают свои действия именно ВИЧ-позитивным статусом жертвы), так и является методом достижения целей обидчика путем шантажа (угрозами рассказать о статусе в школе или садике, забрать у мамы детей). 75 процентов женщин никогда не обращались за помощью, не верили, что им могут помочь, наше общество до сих пор недостаточно толерантно и живет стереотипами», –говорит Вера Варыга.

Стамбульская конвенция

«Мы приняли участие в акции возле офиса президента, чтобы снова поднять вопрос о ратификации Стамбульской конвенции, которую Украина подписала, но так и не приняла. Это лишь усиливает гендерное неравенство и насилие, а женщины, живущие с ВИЧ, особенно уязвимы», – говорит активистка организации «Позитивные женщины».

Мне сказали тогда: если проживешь пять лет, будет хорошо. Не знаю, откуда они взяли именно эту цифру

Стамбульская конвенция Совета Европы о предотвращении и борьбе с насилием в отношении женщин и домашним насилием подписана 46 странами и Европейским союзом. Она является первым юридически обязывающим документом, который создает правовую базу и направлен на предотвращение бытового насилия, защиту жертв и судебное преследование виновных.

Большинство новых случаев ВИЧ среди молодежи – у девочек

47 процентов выявленных ВИЧ-инфицированных – женщины, а в возрастной группе от 14 до 25 лет 75 процентов составляют девочки. «Очень важно обращать внимание на сексуальное просвещение, – считает Вера. – Если же случилось так, что человек узнал о своем статусе, обязательно объяснять, что нужно принимать антиретровирусную терапию, поскольку часто подростки относятся к этому несознательно. Им важно знать, что это позволит вести полноценную жизнь». Негативную лепту вносят информационные фейки – сайты и форумы «СПИД-диссидентов». Когда человек еще не готов принять свой статус, такая информация влияет особенно деструктивно.

«Позитивные женщины»

Из 250 тысяч человек, живущих с ВИЧ на Украине, по данным ЮНЭЙДС, практически половина – женщины, хотя изначально пропорция была другой, женщин было существенно меньше.

В свое время посмотреть на жизнь иначе, обрести уверенность в себе и понимание того, что ВИЧ – не приговор, Вере помогла поддержка тех, кто уже прошел ее путь. После этого девушка решила, что непременно станет волонтером, чтобы помогать другим женщинам полноценно жить со своим статусом, как это делает она сама. Сейчас у Веры прекрасная семья, муж и двое здоровых сыновей. Она является членом правления благотворительной организации «Позитивные женщины», лидером группы взаимопомощи для ВИЧ-позитивных женщин «Киянка+».

Национальная сеть «Позитивные женщины» занимается всесторонней поддержкой женщин с ВИЧ-позитивным статусом: от сбора потребностей, проведения исследований, разработки рекомендаций, защиты прав – до непосредственной поддержки. Представительницы организации работают во всех регионах, входят в государственные комитеты, долго добивались присутствия в национальном совете по противодействию ВИЧ и туберкулезу при Кабинете министров.

«Здоровье женщины – это не только само лечение ВИЧ как факта. Важен доступ к разнообразным схемам лечения. У подростков гормональный фон отличается от женщин старше. Важно разрабатывать новые протоколы, учитывать рекомендации ВОЗ. Сделать доступными услуги сексуального и репродуктивного здоровья. Не менее важно ментальное здоровье. Особенно сложно стало в реалиях пандемии COVID-19, которая влияет на увеличение количества депрессий, панических атак, страха и неуверенности», – рассказывает Вера.

О глобальных целях

Глобальные цели Объединенной программы ООН по ВИЧ\СПИДу (ЮНЭЙДС), которые, как политические обязательства, поставила перед собой и Украина на 2020 год, назывались «90-90-90». Это означает: 90 процентов людей с ВИЧ должны знать о своем статусе, из них 90 процентов – получать соответствующее лечение и 90 процентов получающих терапию – должны иметь так называемую «неопределяемую вирусную нагрузку» (это означает, что лечение эффективно работает для человека, и он не может передавать вирус далее).

«Украина, к сожалению, достигла желаемых результатов лишь по последнему пункту. Первые "90" мы не смогли обеспечить из-за отсутствия культуры тестирования в обществе, которое по-прежнему остается на низком уровне, в том числе из-за предвзятого отношения к теме ВИЧ. Люди не хотят знать о своем статусе, а многие вовсе не могут представить, какое отношение ВИЧ может иметь именно к ним. Существует стереотипное отношение к проблеме, будто такой статус могут иметь только наркопотребители и женщины, предоставляющие секс-услуги. Хотя, передача ВИЧ давно вышла за рамки этих категорий населения и может касаться абсолютно каждого. Из следующих "90", уже осведомленных о своей проблеме, в Украине многие просто не принимают лечение по разным причинам. И лишь третьи "90", те, кто знает о статусе и получает лечение, действительно имеют хороший результат», – рассказывает Антон Басенко, программный менеджер Европейской группы по лечению СПИДа (EATG) (одной из старейших организаций, которая представляет интересы 2,3 миллиона людей, живущих с ВИЧ в европейском регионе ВОЗ, куда входит и Украина).

Люди не хотят знать о своем статусе, а многие вовсе не могут представить, какое отношение ВИЧ может иметь именно к ним

Личная история Антона также связана с этой проблемой: он прошел длинный путь, от подростка из благополучной семьи, который в силу молодого возраста и любопытства начал «экспериментировать» с психоактивными веществами, до проблемной наркозависимости. Сегодня Антон координирует в Брюсселе программу организации, которая касается качества жизни людей, живущих с ВИЧ.
К 2030-му году мир планирует искоренить смертность от ВИЧ\СПИДа

Сегодня международное сообщество уже ставит новые цели – «95-95-95», которые Украина в том числе должна достигнуть к 2025-му году. А к 2030-му мир планирует полностью искоренить если не инфицирование ВИЧ, то, по крайней мере, смертность от СПИДа.

Люди должны перестать умирать от СПИДа!

«Люди должны перестать умирать от СПИДа! Сегодня наука находится на этапе изобретения вакцины против ВИЧ. Некоторые компании публично заявляют о том, что уже успешно проведены исследования на приматах. Препараты против ВИЧ тоже совершенствуются, западные фармкомпании разрабатывают новые лекарства, которые вместо ежедневного приема дают возможность принимать терапию один раз в неделю или вовсе делать подкожные инъекции с имплантом один раз в месяц. Также, никто не теряет надежду на изобретение лекарства, которое бы полностью излечивало ВИЧ-инфекцию», – надеется Антон Басенко.

При этом он констатирует, что украинцам многие из современных препаратов не доступны. В стране часто применяют устаревшие протоколы лечения. Также, часто кроме самого факта назначения антиретровирусной терапии, остальные аспекты жизни пациента, сопутствующие заболевания (гепатит С, туберкулез) врачами не контролируются.

Но даже не это является главной проблемой для людей с ВИЧ-статусом в Украине. По словам Антона, самое плохое – это общественное порицание. Сегодня Украина и другие страны взяли на себя обязательство искоренить этот стереотип и к 2030-му году снизить предвзятое отношение к теме ВИЧ до нуля.

Тест на ВИЧ для всех – два раза в год

«У меня на руках сидит ребенок. Хочу этим обратить внимание на подрастающее поколение, – говорит Антон. – Дети растут и в какой-то момент становятся подростками. А сегодня, в век прогрессивных технологий, когда такие вещи, как психоактивные вещества, эксперименты сексуального характера, могут начинаться очень рано. Это резко повышает риск быть инфицированными ВИЧ».

Родителям Антон дает несколько простых, но действенных советов: строить доверительные отношения с детьми, чаще говорить с ними, интересоваться их жизнью, давать им понять, что несмотря ни на что, они могут обратиться с любой проблемой. А главная рекомендация – всем два раза в год проходить тест на ВИЧ. И даже если эта проблема возникла, не переживать, ведь лечение сегодня доступно, а ВИЧ давно не приговор.

ВИЧ-инфекция – полностью контролируемое заболевание

По статистике, без лечения СПИД у 80% инфицированных ВИЧ развивается через 5-8 лет после заражения, у 10% в более поздние сроки (есть пациенты, у которых и через 10-15 лет после заражения сохраняется уровень СD4 клеток в пределах нормы, но надо отметить, что таких пациентов немного), и ещё у 10% СПИД развивается в более ранние сроки (самое раннее развитие СПИДа со смертельным исходом, описанное в медицинской литературе, через 1 месяц после заражения). А вот до развития СПИДа человек, как правило, абсолютно здоров и даже не догадывается, что болен ВИЧ-инфекцией.

Несмотря на очевидность проблемы, и сегодня находятся люди, ставящие под сомнение её существование. Движение ВИЧ-отрицания – СПИД-диссидентство, сформировавшееся практически сразу после открытия ВИЧ и определения его как причины СПИДа, активно продвигает антинаучные гипотезы об отсутствии как самого вируса, так и связи ВИЧ со СПИДом. Отрицая ВИЧ-инфекцию, СПИД-диссиденты призывают находящихся на терапии людей отказаться от приёма лекарств, а остальным не начинать её. К сожалению, немало людей поверило утверждениям «истинных учёных», что вируса иммунодефицита человека не существует и лечиться не надо. Правда, потом родственники приводят – или привозят – их к инфекционисту и умоляют помочь. Но, увы, иногда слишком поздно.

В настоящее время ВИЧ-инфекция – полностью контролируемое заболевание.

Появление высокоактивных антиретровирусных препаратов позволило врачам значительно улучшить качество жизни больных ВИЧ/СПИДом. Согласно последним исследованиям, продолжительность жизни больного ВИЧ-инфекцией, получающего антиретровирусную терапию, не отличается от средней продолжительности жизни в стране, но при одном важном условии: своевременном начале терапии. Поэтому так важно выявить ВИЧ до появления первых клинических признаков.

Самому пожилому пациенту, состоящему у нас на учёте, в этом году будет 85 лет, а по длительности наблюдения есть пациенты, наблюдающиеся уже по 27 лет. Все они, естественно, получают препараты для лечения ВИЧ-инфекции. То есть, если человек знает о своём заболевании, наблюдается у инфекциониста, своевременно начинает приём препаратов и соблюдает рекомендации врача, то живёт в пределах средней продолжительности жизни и нянчит внуков.

Каким образом ученые добились такого солидного возраста продолжительности жизни ВИЧ-инфицированных?

Для того чтобы ответить на этот вопрос, необходимо вернуться к началу эры антиретровирусных препаратов, к тому моменту, когда появилось первое лекарство для лечения ВИЧ-инфекции. Очевидно, что его разработка стала большим достижением, но было много нюансов. Например, пациенту приходилось ставить будильник и принимать препарат в строго определенное время несколько раз в сутки, даже ночью. Количество ежедневно принимаемых таблеток доходило до 10! Со временем стали появляться новые классы препаратов. В наши дни используют комбинированные препараты, содержащие в одной таблетке два или три необходимых компонента антиретровирусной терапии, причем некоторые из них можно принимать один раз в сутки. Эффективность комбинированных режимов не уступает ранее использовавшимся режимам, но существенно превосходит их по профилю переносимости и удобству применения. Пациенты стали настолько хорошо переносить препараты, что качество их жизни практически не уступает качеству жизни людей без диагноза «ВИЧ-инфекция».

Однако, лечение ВИЧ-инфекции это не только работа врача. Это ещё и «работа» пациента. Врач подберёт вам индивидуально необходимую схему лечения, а уже от вас зависит её эффективность. Если вы привержены рекомендациям врача, соблюдаете их, то эффективность лечения будет 100%.

В настоящее время ученые многих стран работают над созданием препаратов для профилактики и излечения ВИЧ-инфекции, проходят многочисленные клинические испытания. Поэтому я и мои пациенты боремся с ВИЧ способами, имеющимися в нашем арсенале , и с надеждой смотрим в будущее!

ГОАУЗ "МОЦСВМП" - Лечение ВИЧ

Лечение ВИЧ

• АРВ-терапия. Когда стоит начать лечение.

• Как лечат ВИЧ-инфекцию у детей.

• Начало терапии. советы начинающим.

• Дисциплина и график. Правила лечения ВИЧ-инфекции.

АРВ-терапия. Когда стоит начать лечение.

ВИЧ-инфекцию можно контролировать при помощи антиретровирусной терапии. Когда нужно начинать лечение? Кто принимает решение о его начале? Всем ли нужна терапия?

У вас положительный анализ на ВИЧ, но вы себя отлично чувствуете. И у вас может возникнуть вопрос: всем ли людям нужно лечиться, или кому-то терапия не нужна?

Только 2-3% ВИЧ-положительных людей не нуждаются в терапии на протяжении 15-20 лет с момента инфицирования.

Около 30% людей, живущих с ВИЧ, не нуждаются в терапии на протяжении 10 лет.

Примерно 60% ВИЧ-позитивных начинают испытывать потребность в приеме лекарств спустя 4-5 лет после заражения.

И 2-3% людей заболевает в первые четыре года после инфицирования, лечение им требуется раньше.

Когда нужно приступать к лечению ВИЧ?

О необходимости начать лечение специалисты судят по выраженности трех факторов.

Иммунный статус, который характеризуется числом клеток CD4 в одном миллилитре крови.
Вирусная нагрузка – количество вирусных копий в одном миллилитре крови.
Наличие оппортунистических заболеваний. Этот фактор – самый значимый. Лечение нужно начинать, если оппортунистические заболевания начали развиваться, даже когда иммунный статус в норме и вирусная нагрузка невысока.

Показатель иммунного статуса, при котором рекомендуется начинать лечение, в России и во многих других странах – 350 клеток CD4 на миллилитр крови. Однако, если вирусная нагрузка достаточно высока – более 100 000 копий вируса на миллилитр, лечение может быть начато и при уровне CD4 выше 350 кл/мм3.

Нужно понимать, что уровень клеток CD4 может меняться под влиянием самых разнообразных факторов, таких как стресс, курение, употребление алкоголя, менструации у женщин, наличие других инфекций (к примеру, гриппа), экологической ситуации.

Чтобы принять решение о начале терапии, врачу может понадобиться оценить динамику вашего иммунного статуса и вирусной нагрузки за несколько месяцев или уточнить наличие иных факторов.

Кто принимает решение?

Только врач может сделать вывод о том, что вам пора начать терапию. И только он должен подобрать вам схему лечения и комбинацию препаратов. Но окончательное решение о начале терапии принимаете вы. И вы же несете ответственность за собственное здоровье, если откажетесь от лечения. Поэтому, прежде чем принять решение о начале терапии, подробно расспросите вашего врача о схеме приема препаратов, возможных побочных эффектах, о том, чем грозит прерывание терапии и пропуск приема лекарств. Помните, чем больше вы узнаете, тем проще будет решиться на лечение и тем осознаннее оно будет.

Начинать ли лечение сразу же после постановки диагноза?

Это делается не всегда. Лечение начинается строго на основании существующих рекомендаций, с учетом значений иммунного статуса, вирусной нагрузки и клинических проявлений болезни. В любом случае, предложить начало лечения должен врач, а вам нужно дать согласие на терапию.

Как лечат ВИЧ-инфекцию у детей.

Если вовремя начать профилактику, можно снизить риск передачи ВИЧ-инфекции от матери новорожденному. К сожалению, пока свести этот риск к нулю не удается, поэтому иногда рождаются малыши с ВИЧ-положительным статусом. Если женщина вовремя начинает принимать соответствующие лекарственные препараты – риск передачи ВИЧ ребенку можно снизить до 1%. Для сравнения – без профилактики риск передачи ВИЧ увеличивается до 40%.

Чаще всего ВИЧ-позитивные дети рождаются у матерей, которые по тем или иным причинам (религия, пропаганда ВИЧ-диссидентов, собственная безответственность) отказываются принимать АРВ-терапию во время беременности.

Малышам, живущим с ВИЧ, нужно регулярно наблюдаться и обследоваться в центре СПИДа. Важно знать, что у детей (особенно зараженных во время беременности и родов) это заболевание протекает немного иначе, чем у взрослых.

Другое течение болезни

У малышей, инфицированных ВИЧ во время беременности или родов, развитие ВИЧ-инфекции может проходить быстрее, и без лечения достаточно велик риск того, что ребенок серьезно заболеет уже в первые годы жизни. Поэтому ответственность при лечении ребенка должна быть еще выше.

У ВИЧ-инфицированных детей при отсутствии должного медицинского наблюдения и лечения возможны задержки в физическом и интеллектуальном развитии, быстрое прогрессирование заболевания, формирование СПИДа и гибель в первые 3 года жизни. При правильном наблюдении и лечении ВИЧ-инфицированного ребенка его физическое и интеллектуальное развитие не отличается от неинфицированных сверстников, и продолжительность жизни может соответствовать биологическому возрасту.

Другой уровень CD4

Главное отличие новорожденного ребенка, важное для контроля над развитием ВИЧ-инфекции, – количество клеток СD4 в крови. Оно намного выше, чем у взрослого. К примеру, среднее количество клеток CD4 у шестимесячного ребенка - 3 000 клеток/мл, у годовалого - 1 500 клеток/мл, а у детей до шести лет - около 1 000 клеток/мл. В возрасте от шести до двенадцати лет иммунный статус детей стабилизируется и становится таким же, как у взрослых.

Из этого следует, что принятые для взрослых численные показатели начала лечения в данном случае не годятся. Поэтому у детей принято оперировать не абсолютными показателями содержания клеток CD4 в крови, а относительными – процентного соотношения клеток CD4 среди всех лимфоцитов (показатель CD4%).

У ВИЧ-отрицательных людей в среднем этот показатель равен 40%. В таблице ниже можно увидеть основные показатели – абсолютный CD4 и относительный CD4 для детей разного возраста с разной степенью ослабления иммунитета.

Категория	До года	1-5 лет	6-12 лет
Иммунитет в норме	>25 %, >1500	>25%, >1000	>25%, >500
Иммунитет умеренно ослаблен	15-24%, 750-1000	15-24%, 500-1000	15-24%, 200-500
Тяжелая стадия ослабления иммунитета	<15%, <750	<15%, <500	<15%, <200

Важно! согласие начать АРВ-терапию малыша дают родители, но когда и как ее проводить, решает только врач!

Другие дозы и формы препаратов

Малышам, как правило, назначают более низкие дозы препаратов для АРВ-терапии из расчета роста и веса ребенка, и меняют при увеличении этих показателей. Детям до 3-х, а иногда и до 5-ти лет они обычно даются не в таблетках, а в сиропе – чтобы было проще его принимать. Помните, лекарственная устойчивость может возникать в любом возрасте, поэтому очень важно строго придерживаться графика лечения. Но в этом случае приверженность к терапии – зона ответственности не ребенка, а его родителей.

Прививки и детские болезни

Обязательно сделайте ребенку прививки. Вакцинации детей с ВИЧ посвящен отдельный материал, помните, что все прививки нужно согласовывать с врачом Центра профилактики и борьбе с ВИЧ/СПИДом.

Важно! Будьте внимательны к некоторым болезням. Корь и ветрянка могут привести к тяжелым осложнениям у ВИЧ-положительных детей, и необходимо немедленно обратиться к врачу при подозрении на эти инфекции.

Начало терапии. советы начинающим.

Лечение ВИЧ-инфекции поначалу может показаться непростым делом. Как научиться соблюдать режим дня и контролировать свое состояние?

1. Заведите контейнер для суточной или недельной дозы препаратов. Каждый вечер раскладывайте суточную дозу на завтра по часам приема. Недельную дозу раскладывайте в воскресенье вечером. Такие контейнеры позволят вам точно проконтролировать, не забыли ли вы выпить таблетки. Кроме того, на рынке существуют контейнеры с «будильником», которые сами напоминают о том, что пора принять препарат.

2. Если вы едете в командировку или на отдых, возьмите с собой запас препаратов, исходя из правила «лишние два дня на каждую неделю». Случиться может всякое, а искать в другой стране или в провинции нужные вам АРВ-препараты трудно.

3. Пусть «запасная» суточная доза препаратов всегда лежит в нескольких хорошо известных вам местах – в самом глубоком кармане вашей сумочки, бардачке автомобиля, на работе и у близких родственников, однако при этом не забывайте о сроках годности препаратов.

4. Заведите «напоминалки», которые будут предупреждать вас о приеме лекарств во всех электронных устройствах – планшете, мобильном телефоне, компьютере дома и на работе. Пусть они напоминают вам не только о том, что нужно принять препарат, но и о приеме пищи, если это необходимо.

5. Если вы не справляетесь с графиком приема сами, попросите близких или друзей, которые в курсе вашей проблемы, запомнить часы приема и напоминать вам о том, что пора принять лекарство

6. Помните – нерегулярный прием препаратов может привести к развитию у вируса устойчивости к лечению, и схему терапии придется менять. Принимайте лекарства регулярно – это ваша возможность держать вирус под контролем.

7. Заведите дневник приверженности. Это почасовая таблица на каждый день по каждому препарату. Отмечайте в нем не только время приема препаратов, но и время приемов пищи, связанных с препаратами или часы, в которые есть нельзя. Можно завести и дневник самонаблюдения, в который вы будете ежедневно записывать, как вы себя чувствуете, результаты анализов. Лучше делать записи в одно и то же время – это тоже дисциплинирует и приучает к режиму дня.

8. В случае необходимости постарайтесь перестроить свой рабочий график так, чтобы во время, необходимое для приема пищи, быть дома.

9. Если вы заметили появление побочных эффектов или даже подозреваете их появление, нужно незамедлительно сообщить об этом своему лечащему врачу в Центре СПИДа. При необходимости врач может выписать дополнительный препарат для снятия побочных эффектов или изменить схему лечения.

10. Не прекращайте прием из-за пропуска – но обязательно сообщите о случившемся врачу как можно скорее. И не принимайте двойную дозу одновременно, если уж вы пропустили прием.

11. Как только у вас возник какой-то вопрос, который вы хотели бы задать врачу – не забывайте его записать – к примеру, в дневник приверженности, и начните очередной прием у врача с этих вопросов. Время приема у врача ограничено, и если вопрос не задан, то он остается до следующего визита. Бывают случаи, что пациенты самостоятельно что-то додумывают и иногда это приводит к курьезным или неприятным ситуациям.

Дисциплина и график.

Правила лечения ВИЧ-инфекции.

Лечение ВИЧ-инфекции требует активного участия пациента и проводится только с его согласия. В особенности АРВ-терапии?

Как подбирают препараты

Комбинацию, схему приема и дозировку АРВ-препаратов подбирает и назначает только врач. Однако вы можете и должны помогать врачу в этом процессе:

Расскажите врачу о том, принимаете ли вы алкоголь, наркотики или какие-либо медикаменты. Некоторые АРВ-препараты вступают во взаимодействие с наркотиками и медикаментами, которые могут как усилить, так и ослабить действие АРВ-терапии, а также привести к разным побочным эффектам. А злоупотребление алкоголем на фоне некоторых АРВ-препаратов может привести к увеличению риска лекарственного поражения печени.

Расскажите врачу о перенесенных и хронических заболеваниях. Это тоже поможет выбрать правильную комбинацию препаратов.

Врач расскажет вам о возможных вариантах лечения, о режиме приема препаратов и побочных эффектах. Если вам что-либо не ясно, не стесняйтесь задавать вопросы – лучше уточнить все детали у лечащего врача, чем впоследствии пытаться догадаться самому.

Приверженность

В медицине приверженностью называется строгое соблюдение режима лечения. При лечении ВИЧ-инфекции приверженность – одно из важнейших условий успеха. Потому что отклонения от режима приводят к ослаблению эффективности лечения.

Время приема препаратов нужно аккуратно соблюдать, обычно терапию следует принимать каждый день в одно и то же время. Максимально допустимым отклонением считается плюс-минус час от установленного времени приема.

Если вы все-таки пропустили таблетку и вспомнили об этом посередине интервала – немедленно примите ее. Если же вы вспомнили о пропуске только ко времени приема следующей – ни в коем случае не принимайте двойную дозу. Обязательно в самое ближайшее время сообщите врачу о пропуске приема.

Очень важно соблюдать условия питания. Принимайте препарат в назначенном врачом сочетании с приемом пищи. Вам придется адаптировать режим питания к вашему графику приема препаратов, но ни в коем случае не наоборот.

Начало терапии не означает прекращение контроля за своим здоровьем. Сдавайте все анализы и проходите все обследования, которые назначает врач. Это поможет следить за тем, насколько успешно идет лечение, нет ли побочных эффектов и не возникает ли резистентность вируса к принимаемым препаратам

Перерывы

Часто возникает вопрос: можно ли делать перерывы в лечении?

На сегодняшний день достоверных данных о пользе перерывов нет, даже если уровень CD4-клеток существенно вырос. Исследование SMART, в котором лечение экспериментальной группы прекращали при достижении уровня в 350 кл/мм3 и начинали вновь при уровне в 250 кл/мм3, пришлось прекратить из-за внезапного увеличения риска развития оппортунистических заболеваний по сравнению с контрольной группой, в которой лечение не прекращали.

Очень важно то, что показания к прерыванию терапии в каждом конкретном случае определяет лечащий врач. Прерывать терапию самостоятельно не стоит даже на короткий срок. Если вы все-таки решили взять паузу, обязательно посоветуйтесь с врачом.

ГБУЗ СО «Тольяттинская городская клиническая больница №2 имени В.В. Баныкина»

Во всем мире сегодня говорят о СПИДе, о том, какую угрозу существованию человечества несет эта глобальная эпидемия. Можно вспоминать и оплакивать тех, кто уже умер или смертельно болен, можно говорить о масштабах трагедии и о том, что эта чума 20, а теперь уже и 21 века угрожает существованию человечества...

Ежегодно отмечаемый 1 декабря Всемирный день борьбы со СПИДом служит делу укрепления организованных усилий по борьбе с пандемией ВИЧ-инфекции и СПИДа, распространяющейся по всем регионам мира. Организованные усилия направлены на укрепление общественной поддержки программ профилактики распространения ВИЧ/СПИД, на организацию обучения и предоставления информации по всем аспектам ВИЧ/СПИД.

Россия продолжает последовательно выполнять обязательства, взятые в рамках принятой в 2001 году Генеральной Ассамблеей ООН декларации "О приверженности делу борьбы с ВИЧ/СПИДом". Указом президента РФ от 12 мая 2009 года утверждена "Стратегия национальной безопасности Российской Федерации до 2020 года", в которой распространение ВИЧ-инфекции признано одной из главных угроз национальной безопасности в сфере здравоохранения и здоровья нации. Задачи по охвату населения диагностическими обследованиями с целью выявления ВИЧ-инфекции и лечению ВИЧ- инфицированных с использованием высокоактивной антиретровирусной терапии (ВААРТ) вошли в Концепцию развития здравоохранения на 2008-2020 годы.

К сожалению, до сегодняшнего дня эффективная вакцина против СПИДа так и не разработана. Поэтому врачи делают все возможное, чтобы максимально снизить проявление симптомов и улучшить состояние больного. Перед назначением любого курса лечения изначально подтверждается диагноз и устанавливается, какая именно стадия болезни имеет место у пациента. Основным показанием к проведению специфического лечения является снижение показателей иммунного статуса, а также развитие вторичных болезней.

Наиболее перспективное лечение ВИЧ и СПИДа на сегодняшний день – это комплексное применение противовирусных препаратов, которые эффективно подавляют размножение вируса, а также стимуляторов иммунитета для предотвращения стремительно проявляющегося иммунодефицита.

Жизнь с ВИЧ может продлиться много лет. По оценкам медиков, в среднем продолжительность жизни с вирусом составляет 12 лет. Говоря о том, сколько живут люди с ВИЧ, следует отметить, что некоторые инфицированные прожили 20 и более лет.

Профилактика СПИДа и сейчас остается актуальнейшим вопросом практически во всем мире. Ведь для того, чтобы избежать заражения, каждый человек должен четко понимать то, как передается ВИЧ-инфекция, а также осознавать то, что при обычных бытовых контактах заражение не происходит. Ученые окончательно определили то, какие именно пути передачи вируса существуют. Поэтому важным моментом в вопросе профилактики является полный отказ от наркотиков, а также упорядоченная сексуальная жизнь. Но даже если сексуальные контакты происходят с одним постоянным партнером, презерватив является важной дополнительной мерой безопасности.

Изначально следует знать о различиях главных понятий, связанных с заболеванием: ВИЧ, СПИД. Так, ВИЧ – это вирус иммунодефицита человека. Именно он становится возбудителем заболевания, которое врачи называют ВИЧ-инфекцией.

Пути заражения ВИЧ-инфекцией

Заражение может произойти при попадании инфицированной крови в кровоток незараженного человека (при инъекциях нестерильным шприцем, переливании зараженных кровепродуктов) либо половым путем. При заражении половым путем вирус проникает внутрь организма через слизистые оболочки влагалища, полового члена, прямой кишки или, значительно реже, полости рта. Ранки на слизистой оболочке, язвочки, воспаления повышают вероятность заражения. Возможно заражение младенца от матери во время беременности (внутриутробное), при родах или при грудном вскармливании. Других путей заражения ВИЧ-инфекцией не зарегистрировано.

Доля заражений ВИЧ по различным путям передачи

Все зарегистрированные случаи ВИЧ-инфекции в мире распределяются по путям заражения следующим образом:

половым путем - 70-80%;
инъекционные наркотики - 5-10%;
профессиональное заражение медработников - менее 0,01%;
переливание зараженной крови - 3-5%;
от беременной или кормящей матери ребенку - 5-10%.

Вне организма человека вирус способен прожить не более нескольких минут. Иначе мы бы наблюдали еще и бытовую форму заражения. Однако, это не относится к ситуации, когда вирус содержится внутри шприца с кровью человека, например, в случае группового употребления наркотиков. В этой ситуации он более живуч - до нескольких суток, и вероятность заразиться таким путем очень и очень велика.

Профилактика СПИДа

Самый надежный способ уберечься от СПИДа - это избежать заражения вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ). К счастью, этот вирус не передается ни бытовым, ни воздушно-капельным путем, его не распространяют насекомые. Все пути передачи ВИЧ хорошо изучены. До сих пор не существует вакцины, которая предотвращала бы заражение ВИЧ-инфекцией. Но ученые упорно продолжают поиски лекарства, которое могло бы спасти жизни многих тысяч ВИЧ-инфицированных больных. Но пока лучшим способом остается профилактика.

Заразиться ВИЧ-инфекцией может каждый, независимо от пола, возраста, национальности, сексуальной ориентации, материального достатка или принадлежности к какой-либо социальной группе.

"Болезнь легче предупредить, чем лечить". Наверное, эта фраза относится к СПИДу в большей степени, чем к любому другому заболеванию.

90 000 ВИЧ больше не табу. Какова жизнь с ВИЧ в Польше?

Мы все еще слишком мало знаем о ВИЧ

Чаще всего о ВИЧ и СПИДе мы слышим по телевидению. Согласно исследованиям, именно отсюда мы черпаем знания о путях заражения и факторах риска. Однако наши знания о возможностях выполнения тестов все еще относительно невелики. Получается, что мы не знаем, что тестирование на ВИЧ можно пройти бесплатно, а главное, совершенно анонимно.Статистический поляк знает о том, что вирус передается половым путем или через контакт с инфицированной кровью, но мало кто знает, что ВИЧ может передаться ребенку во время родов или грудного вскармливания.

1 декабря отмечается Всемирный день борьбы со СПИДом, символом которого является красный бант. Это хорошая возможность узнать больше о заболеваниях, передающихся половым путем, и разрушить табу, которое годами ассоциировалось с вирусом ВИЧ. Тем более что тест простой и быстрый, а лечение эффективное.Люди с ВИЧ могут жить так же долго, как и здоровые люди, но условием является раннее выявление инфекции и соответствующее лечение. Более того, низкие уровни ВИЧ в крови (менее 200 копий РНК ВИЧ/мл в крови) во время лечения предотвращают заражение пациентом других людей, в том числе половых партнеров.

В Польше каждый второй инфицированный не знает, что болен. Он жив и передает вирус

Как пройти тест на ВИЧ?

Скрининг-тест на ВИЧ

можно пройти в одном из более чем 30 диагностических и консультационных центров в Польше, в том числев Варшава, Вроцлав, Лодзь, Зелена-Гура или в Познани. Биологический материал берется из крови, и голодать во время исследования не нужно. Важно, чтобы с момента возникновения риска до момента обследования прошло не менее 14 дней. Такой тест проводится анонимно (без указания имени и фамилии), а результат получается через несколько дней (даже на второй день). Это не единственный такой вариант. Вы также можете заказать тест, не выходя из дома, через сайт Projekt Test.Услуга бесплатная, быстрая и конфиденциальная.

Вы также можете найти

скрининг-теста INSTI HIV HIV Shipping на рынке Medonet. Это позволит вам проверить, заражены ли вы вирусом.

ВИЧ в Польше и в мире

В 2019 году в мире проживало около 38 миллионов человек, а по данным Национального центра СПИДа, в Польше это число составляет около 25 тысяч. человек (из них почти 4000 больных СПИДом), по 3-4 новых случая каждый день.Во время эпидемии SARS-CoV-2 процент инфицированных упал на 60%, но это связано с меньшей частотой тестов.

Стратегия ЮНЭЙДС (Программа ООН по борьбе с ВИЧ/СПИДом) 90-90-90 предполагала, что к 2020 г.:

90% инфицированных ВИЧ будут знать об этом,
90% пациентов будут получать антиретровирусную терапию (АРВ),
90% больных ВИЧ будут излечены.

Реализация этой стратегии в Польше может оказаться серьезной проблемой, поскольку, согласно исследованию, проведенному сексологом Збигневом Издебски, около 90% поляков утверждают, что ВИЧ – это проблема, которая их не касается. Поэтому, по оценкам, около 20% людей, инфицированных этим вирусом в Польше, просто не знают о своем заболевании.

Эффективное лечение возможно! Какова жизнь с ВИЧ в Польше?

Достижения медицины и биомедицинских технологий сегодня позволяют успешно лечить многие хронические заболевания, в том числе ВИЧ-инфекцию.Последняя стратегия лечения ВИЧ-инфекции в Польше предусматривает проведение пациентами антиретровирусной терапии, финансируемой из государственных средств, в рамках программы Министерства здравоохранения «Антиретровирусное лечение людей, живущих с ВИЧ, в Польше на 2017-2021 годы».

Целью проводимого лечения является ингибирование репликации (размножения) ВИЧ. Только так можно предотвратить ослабление иммунной системы и, как следствие, развитие СПИДа. Комбинированная АРВ-терапия делает ВИЧ неопределяемым в сыворотке крови, и пациент может вести нормальный образ жизни.Самое главное, тогда он не представляет угрозы для окружающих. Мы говорим о явлении под названием U = U, что означает Необнаруживаемый = Непередаваемый. Больные ВИЧ могут жить так же долго, как и здоровые люди, но самое главное — быстро провести соответствующее лечение.

ВИЧ-эксперты подчеркивают, что уход за больными ВИЧ в Польше находится на высоком уровне. С момента получения положительного результата теста пациент получает быструю и профессиональную помощь не только медикаментозную, но и психологическую.Тип препарата подбирается индивидуально для каждого пациента. Важно, что лечение бесплатное.

По данным исследования «Подход пациентов, живущих с ВИЧ, к антиретровирусной лекарственной терапии» по заказу GlaxoSmithKline, почти в 50% случаев выбор фармакотерапии АРВ осуществляется больными совместно с лечащим врачом. У большинства респондентов смена терапии происходила несколько раз (от 1 до 5 раз). Наиболее распространенной причиной было внедрение препарата нового поколения.Перед каждым таким изменением пациент информировался врачом о причинах изменения лечения.

Одной из наиболее частых проблем людей, получающих АРВ-терапию с применением нескольких препаратов, является развитие побочных эффектов в результате длительного лечения. Большинство пациентов подчеркивают, что хотели бы перейти на менее вредный. Тем более, что часто возникают дополнительные взаимодействия с другими препаратами, применяемыми параллельно. Обнадеживает введение двухкомпонентной терапии, ограничивающей количество принимаемых лекарственных средств.

Смотрите фильм: "#dziejesienazywo: ВИЧ в Польше"

Вот #ХИТ2020. Напоминаем вам о лучших материалах уходящего года.

1. Как вы заразились ВИЧ?

История Беаты Кухарской — это не типичная история о выжившем в кораблекрушении доме. Беата выросла в Быдгоще, в обычной семье. Мой отец поддерживал дом, работая за границей. Мама решила вернуться в школу, и Беата, как старший ребенок, была обязана заботиться о своих братьях и сестрах.

Беата Кухарска с внуком (Беата Кухарска)

- Я всегда была папиной любимой доченькой. Он возлагал на меня большие надежды, но также брал на себя ответственность за все. Он был очень авторитарным человеком, — вспоминает Беата.

Так что, будучи подростком, она использовала любую возможность, чтобы покинуть дом. - Я искал впечатлений, начал интересоваться музыкой. Мы часто ходили на концерты с моими друзьями, - говорит он.

Во время одной из таких поездок Беата познакомилась со своим будущим мужем. - Он меня очень впечатлил, потому что был в компании музыкантов, - говорит Беата. Вскоре выяснилось, что она забеременела. Ей было всего 18, когда они поженились.

- Я тогда не знала, что мой муж зависим. Я была совершенно не в курсе, потому что в 1980-е о наркотиках никто не говорил открыто, — говорит Беата. - Когда муж пришел домой и заснул, я оставила его на работе. Когда он начал тайком уходить из дома, я подумал, что он избегает меня.Я все вкручивала себе, что все нормально, пока не нашла у него шприцы. Потом в одном из интервью он признался, что был наркоманом, — рассказывает Беата.

Когда она уже была на позднем сроке беременности, ее мужа госпитализировали с тяжелой пневмонией. Анализы показали, что он инфицирован ВИЧ.

- Я точно помню тот день, когда получил результат теста. Сегодня в таких ситуациях людей сопровождает психолог, а тогда я осталась одна со своей беспомощностью, — вспоминает Беата.- Единственная информация, которая у меня была о болезни, исходила от окружения моего мужа. Его коллеги сказали мне не волноваться, потому что он проживет еще 5 лет. Тогда не было медикаментозной терапии, поэтому такой сценарий был вполне реален, — говорит Бити.

2. Стигматизация людей с ВИЧ

Врачи не давали Беате никаких конкретных советов и указаний. Пока она не забеременела, ей приходилось принимать несколько таблеток, а затем сдавать анализ крови только каждые три месяца. Ни терапии, ни профилактики.Лекарства давали больным, у которых уровень CD4+ лимфоцитов падал ниже 200/мл крови, т.е. когда ВИЧ переходил в СПИД.

Как вспоминает Беата, недоступность информации очень напрягала, но хуже всего было отсутствие принятия, с которым она сталкивалась чуть ли не на каждом шагу.

- К ВИЧ-позитивным относились как к прокаженным. Даже врачи, образованные люди, которые видели, что ВИЧ не передается воздушно-капельным путем, как коронавирус, боялись вступать в контакт с инфицированными, — говорит Беата.- Когда я начала рожать, никто не хотел рожать. Я рожала на кушетке в роддоме, - добавляет она. К счастью, ребенок родился здоровым.

Беата не искала поддержки и дома, так как прекрасно знала, что родители не примут ее болезни. - Я остался один с огромной ношей, поэтому инстинктивно повернулся в ту сторону, где мог рассчитывать на понимание. Это была компания мужа и его окружение. Тогда же я и начала принимать наркотики, — вспоминает Беата.

Ее муж был акустиком, так что у них обоих было идеальное прикрытие для частых поездок.Такая работа, еще концерты. - Мы оставили нашего сына с моими родственниками или с моими родителями, - говорит Беата. - Я проснулась только тогда, когда поняла, что мой ребенок больше времени проводит с бабушкой и дедушкой, чем со мной. У меня не было перспективы долгой жизни впереди, и это ускользало сквозь пальцы, - вспоминает она.

Затем она начала искать информацию и узнала о Патока (сегодня Дембовец) для наркоманов и ВИЧ-положительных людей.

- Муж уволился, отказался идти на реабилитацию.Я был разорван. С одной стороны, я любила своего мужа, а с другой — знала, что должна уйти от него, — отметила Беата. В конце концов, она нашла в себе силы и сообщила в центр. Вскоре к Беате присоединился ее сын.

3. Встреча с Мареком Котански

Когда Беата закончила реабилитацию, оказалось, что ее жизнь до сих пор была в руинах. Пока она находилась в центре, ее муж погиб в автокатастрофе. Он ехал под наркотиками. Так что вернуться домой она, как оказалось, тоже не могла.Во время одного из посещений Патоки персонал сообщил матери Беаты, что дочь инфицирована ВИЧ.

- Это мама сказала моему отцу. Когда я вернулся домой, мне дали немного времени, чтобы собрать вещи. Мой отец считал, что я представляю угрозу для семьи, особенно для моего сына. Мне было очень трудно связаться с ним, — вспоминает Беата.

За женщину вступилась только ее бабушка, чтобы она могла остаться с ней на некоторое время. Потом она узнала, что может поехать в Варшаву, что там есть центр, где она может жить с ребенком.

Беата собралась и ушла. Несколько ночей она спала в коридоре в ожидании Марека Котански , выдающегося психолога и терапевта, всю свою карьеру посвятившего людям, зависимым от алкоголя, наркотиков и ВИЧ-инфицированным. Был организатором многих проектов, в том числе основателем ассоциации Монар (для зависимых и ВИЧ-инфицированных) и Маркот (Движение выхода из бездомности).

- Помню как он вбежал с двумя собаками и чуть ли не с криком он спросил меня что я здесь делаю а я заплакала и сказала что я заражена я не знаю что с собой делать я не могу оставаться дома и я не могу Не хочу возвращаться к наркотикам, - вспоминает Беата.

В тот же день Беата приземлилась в центре Рембертова.

4. Очередная реабилитация и снова поломка

Через некоторое время Беата начала работать, переехала из центра и стала регулярно видеться с сыном. Тогда же она познакомилась со своим вторым мужем. Свадьба состоялась, и пара переехала в съемную квартиру.

- Муж был здоров и знал, что я инфицирована. Но любовь может покрыть все, поэтому изначально проблем не было, — говорит Беата.

Только годы спустя муж Беаты справлялся все хуже и хуже, зная, что его жена неизлечимо больна. Пристрастился к алкоголю , были драки. Ведь через 7 лет их брак распался.

- Потом все сложилось. Я потерял работу, мой сын снова был с родителями. Я приземлился на улице и снова употребил наркотики, - говорит он. Потом была еще одна реабилитация, а потом еще один срыв.

- Однажды я гулял по Варшаве и увидел толпы людей со свечами. Они поклонялись покойному папе. Я тогда не верил в Бога, но искренне хотел иметь столько же любви и желания жить, сколько они.Мне просто стало жалко себя, - вспоминает Беата.

На следующий день скорая помощь забрала Беату с лестничной клетки, где она иногда спала. - Врачи спросили меня, хочу ли я пройти детокс. Я был очень счастлив. Моя жизнь снова перевернулась, - говорит он.

5. Беата идет в центр в Вандзине

Да Беата попала в реабилитационный центр в Кракове. Один из психологов предложил ей попробовать начать терапию в центре в Вандзине , куда также ходят люди с ВИЧ.

Оказалось, что центр находится примерно в 100 км от ее родного города Быдгощ, поэтому для женщины это был шанс наладить отношения с семьей. Просто добраться до объекта, спрятанного в лесу, было проблемой, и когда она переступила порог, ей сразу же захотелось вернуться.

- Но что-то меня остановило, и, к счастью, я пробыл там дольше, - говорит он.

Терапевты центра помогли ей наладить отношения с семьей. Уже тогда мать Беаты стала инвалидом после инсульта, отец был стар и беден.

- Он видел, что я борюсь за себя. Мы откровенно поговорили, я ему объяснил, что никого не виню и что раньше ожидал, что кто-то решит за меня мои проблемы, - говорит он. - Только когда я достигла дна, она научилась бороться за себя, а не разваливаться по любому поводу, - добавляет она.

Беата никогда не теряла связи со своим сыном. Как она признается, она всегда старалась забрать его домой, когда ей удавалось дать ему чувство безопасности. Однако многие вопросы требовали уточнения.Он слышал о болезни Беаты от бабушки и дедушки, да так, что мать была виновата сама. - В 14 лет он прямо спросил меня, скоро ли он умрет? - вспоминает Беата. - Сын чувствовал себя разорванным и прижатым, - добавляет он.

6. Наладить отношения с семьей

После реабилитации Беата начала заниматься своим образованием. Окончила среднюю школу и закончила медицинский институт. Ходила на разные курсы. В конце концов, она начала работать медицинским воспитателем в отделении ZOL в EKO "Szkoła Życia" в Wandzin .Там же она встретила своего третьего мужа, с которым состоит в счастливых отношениях уже 10 лет.

- Для меня это было очень важно, потому что у меня впервые было церковное венчание, и отец подвел меня к алтарю, - говорит он. Ее сын тоже создал семью. Недавно Беата стала бабушкой.

История Беаты — пример того, что можно жить с ВИЧ и быть счастливой женой, матерью, бабушкой .

- Многое изменилось. Сейчас люди с ВИЧ имеют универсальный доступ к современным методам лечения, они принимают всего одну таблетку в день.Люди также стали меньше бояться инфицированных, но это не значит, что стигма полностью исчезла, — говорит Беата. - До сих пор есть поликлиники, где инфицированные ждут, пока врач закончит прием других пациентов. Тогда я не выдерживаю и спрашиваю на каком основании? Ответ всегда один: они должны подготовить офис. Похоже, они вообще не знают, как заразиться ВИЧ. Стандарты должны быть одинаковыми для всех, — подчеркивает Беата.

По ее мнению, в Польше до сих пор существует убеждение, что ВИЧ и СПИД – это болезнь только ЛГБТ, проституток и наркоманов.- Конечно, это неправда. Люди предполагают, что если вы не говорите об этом, у вас этого нет. Между тем именно среди гетеросексуалов растет число новых заражений, — говорит Беата.

См. также: ВИЧ в санаториях. Пожилые люди занимаются незащищенным сексом

Есть новость, фото или видео? Отправьте нам через czassie.wp.pl

Воспользуйтесь медицинскими услугами без очередей.Запишитесь на прием к специалисту по электронному рецепту и электронному сертификату или на обследование в abcHealth Найти врача.

.90 000 Коронавирус и ВИЧ. Какие осложнения может вызвать SARS-CoV-2?

Коронавирус и ВИЧ, насколько опасно это сочетание? Есть ли у ВИЧ-инфицированных больше шансов заразиться коронавирусом? Одно можно сказать точно, эти два вируса атакуют человеческий организм и разрушают иммунную систему, которая в какой-то момент перестает защищаться от болезни.

Коронавирус и ВИЧ

Коронавирус SARS-CoV-2 вызывает заболевание под названием COVID-19 , и у человека с ВИЧ может развиться СПИД.У всех тех, кто живет с ВИЧ, значительно ослаблен иммунитет и, следовательно, большая вероятность заражения вирусом SARS-CoV-2.

Эти два заболевания являются вирусными, инфекционными, и в начальных симптомах можно увидеть некоторое сходство. Во время нынешней эпидемии коронавируса появились теории о том, что лекарства от ВИЧ могут помочь свести к минимуму симптомы коронавируса на первой фазе заболевания. Но было и большое опасение, что ВИЧ, называемый вирусом иммунодефицита, является идеальным субстратом для развития коронавируса в организме уже больного человека.

Вирус SARS-CoV-2 опасен для людей, страдающих сопутствующими заболеваниями. Стоит запомнить характеристики и симптомы этих заболеваний, чтобы безошибочно различать их и узнавать об их медицинской взаимосвязи.

Что такое коронавирус?

Любой человек, затронутый ВИЧ, должен точно знать характеристики и симптомы SARS-CoV-2, чтобы эффективно заботиться о своем здоровье. Коронавирус SARS-CoV-2 принадлежит к семейству вирусов Coronaviridae. Он вызывает заболевание COVID-19, которое вначале напоминает грипп.

Первой страной, в которой были выявлены случаи заражения этим вирусом, стал Китай . Этот вирус очень быстро распространился по территории Европы. Первые больные страдали в основном от дыхательной недостаточности. Этот новый неизвестный вирус был идентифицирован как можно скорее и назван Острый респираторный синдром Коронавирус 2, сокращенно SARS-CoV-2.

Сегодня известно, что это новый штамм, ранее неизвестный у человека. Особенно опасен для людей с ослабленным иммунитетом.К такой группе относятся люди, страдающие ВИЧ, которые должны внимательно следить за своим организмом и реагировать на любые тревожные симптомы в условиях эпидемии.

Каковы основные симптомы коронавируса?

высокая лихорадка, выше 38°С, с тенденцией к нарастанию,
кашель, сухой и сильный, крайне мучительный,
одышка, усиливающаяся при кашле,
боли в мышцах, усиливающие слабость тела,
усталость.

Как видите, эти симптомы очень похожи на обычный грипп. Коронавирус также протекает бессимптомно или в очень легкой форме. Некоторые больные могут даже не подозревать, что переносят столь серьезную болезнь и при этом заражают других. Для этих людей, так называемых «бессимптомных», вирус безвреден, но может быть очень опасен для людей с ВИЧ.

Их иммунитет, к сожалению, сильно ослаблен, и дополнительный опасный вирус может вызвать болезненные последствия, которые трудно вылечить.

Вирус ВИЧ также часто находится в организме в латентном состоянии, и многие люди узнают об этом годы спустя, когда у них развивается СПИД. Но одно можно сказать точно — всем больным ВИЧ или из так называемой «группы риска» следует особенно заботиться о себе и своем организме во время эпидемии коронавируса.

Вирус SARS-CoV-2 передается воздушно-капельным путем или при прикосновении к зараженной поверхности. Вот почему гигиена и тщательное мытье рук так важны.Смертность в основном затрагивает пожилых людей, людей с сопутствующими заболеваниями (преимущественно заболеваниями системы кровообращения) или ослабленным иммунитетом, и в эту группу входят люди с ВИЧ. Эти люди должны неукоснительно соблюдать все правила и ограничения, введенные государством в связи с эпидемией коронавируса.

Что такое ВИЧ?

Вирус ВИЧ представляет собой тип так называемого «медленного вируса», который характеризуется приобретенным иммунодефицитом. Это уже ставит всех ВИЧ-положительных людей в очень опасную ситуацию для здоровья.Люди, живущие с ВИЧ, не только имеют плохой иммунитет, но часто дополнительно обременены другими сопутствующими заболеваниями.

Риск заражения коронавирусом в этих случаях значительно выше, чем у здоровых людей. У этих пациентов низкое количество клеток CD4, которые наиболее активно участвуют в борьбе с инфекцией и играют наибольшую роль в функционировании иммунной системы. Их низкий уровень (как у людей с ВИЧ) не позволяет организму правильно распознавать, атаковать и уничтожать вирусы.

Кроме того, пациенты с ВИЧ, которые не получают так называемую антиретровирусную терапию, подвергаются гораздо более высокому риску заражения коронавирусом . Врачи советуют принимать очень строгие меры предосторожности. Особенно сейчас, когда коронавирус еще не до конца распознан, нет ни прививок, ни вариантов медикаментозного лечения. Вирус SARS-CoV-2 является чрезвычайно сложным противником для пациентов с отягощенным приобретенным иммунодефицитом.

Национальный центрAIDS (Повестка дня министра здравоохранения) рекомендует пациентам с ВИЧ на время эпидемии коронавируса:

для обеспечения запаса использованных лекарств на 30 дней,
для регулярной вакцинации против гриппа и пневмококка,
для удаленного поддержания социальных контактов,
соблюдать правила гигиены и самоизоляции,
принять все возможные меры предосторожности.

Осложнения после коронавируса

Коронавирус может вызвать большие изменения в организме.У большинства людей это заболевание проходит относительно благополучно, но это не безразличный для организма вирус, особенно для тех пациентов, чья иммунная система сильно ослаблена.

Этот тип коронавирусной инфекции в основном вызывает поражений, расположенных вокруг легких и сердца. Врачи говорят, что такие изменения вызывает не сам вирус, а прежде всего сильное инвазивное медицинское воздействие на людей в тяжелом состоянии. Этим пациентам активно помогают в процессе дыхания.Иммунодефицитный организм при ВИЧ имеет меньше сил для борьбы с новым вирусом.

Что такое осложнений от вируса SARS-CoV-2?

миокардит,
сердечная недостаточность,
дыхательная недостаточность,
шрамов в легких,
травм нервов,
гипоксия внутренних органов,

Врачи подчеркивают, что серьезной проблемой в лечении COVID-19 является пневмония , от которой чаще всего страдают люди с пониженным иммунитетом.Он появляется на поздних стадиях болезни, и сам вирус инициирует сильное воспаление.

Наиболее уязвимы к осложнениям заболевания COVID-19 пациенты с ослабленной иммунной системой, то есть те, у кого есть иммунодефицит, поврежденные лимфоциты или дефицит антител. У всех больных, чья иммунная система нарушена и разрушает их ткани, риск осложнений очень высок. Состояние, известное как «множественное заболевание», ложится тяжелым бременем на пациента и приводит к ряду серьезных осложнений и даже к смерти.

Кто подвержен риску заражения коронавирусом?

Коронавирус может поразить человека любого возраста. Пожилые пациенты с сопутствующими заболеваниями, такими как астма , диабет или проблемы с сердцем, более склонны к развитию более тяжелой формы SARS-CoV-2. Очень часто ВИЧ-инфицированные дополнительно отягощены сопутствующими заболеваниями.

Каждый должен помнить одно - независимо от возраста и состояния здоровья каждый обязан принимать меры по предотвращению распространения этого вируса.

По данным ВОЗ, период заражения колеблется в пределах 5-14 дней, но многие люди проходят болезнь бессимптомно, заражая других, поэтому никто не находится в полной безопасности, в частности пациентов с иммуносупрессией ВИЧ.

Спасибо, что дочитали нашу статью до конца.
Если вы хотите быть в курсе последних новостей о здоровье и здоровом образе жизни, посетите наш портал еще раз!

CNN: третий известный случай ремиссии ВИЧ в мире

ВИЧ-положительный пациент прошел курс химиотерапии после диагностики лейкемии. Как следствие, ей пришлось пройти трансплантацию клеток крови. Пациент получил пуповинную кровь от неродственного новорожденного.

«В пуповинной крови произошла мутация, сделавшая клетки устойчивыми к ВИЧ-инфекции», — говорится в нем.

Спустя чуть более трех лет после трансплантации в 2017 году женщина перестала принимать лекарства от ВИЧ, а через 14 месяцев вирус у нее уже не определялся.

По словам доктора Маршалла Глесби, заместителя начальника отдела инфекционных заболеваний в Weill Cornell Medicine и члена исследовательской группы, преимущество переливания пуповинной крови заключается в том, что она поступает из национального хранилища, что, в свою очередь, позволяет ученым идентифицировать ее. .

Специальная мутация

Мутация, которая заставила женщину бороться с вирусом, также была связана с двумя предыдущими случаями борьбы с ВИЧ, также после трансплантации стволовых клеток.

«Эта мутация встречается в основном у людей североевропейского происхождения, что ограничивает возможность трансплантации у небелых людей», — говорится в нем. И здесь ученые указывают на еще один сюрприз, ведь, несмотря на это предположение, вылеченная американка принадлежит к смешанной расе.

SEE: Первый пациент, излечившийся от ВИЧ, умер. Он умер от лейкемии

«Она все еще соответствовала трансплантату, что указывает на более широкий круг возможных реципиентов трансплантата из разных рас.Пуповинная кровь не должна быть так строго подобрана, как стволовые клетки взрослых доноров», — сообщает CNN.

— Так что (пуповинная кровь) потенциально будет более широко доступна для людей, нуждающихся в трансплантации, у которых есть ВИЧ, из-за отсутствия такой строгой подгонки, — сказал Глесби, цитируемый CNN.

Общая терапия исключена

Д-р Ивонн Брайсон, которая ведет исследование, считает, что около 50 человек в год, инфицированных ВИЧ и борющихся с раком крови, могут извлечь пользу из полученных результатов.Однако эксперты отмечают, что «это не тот тип лечения, который подходит для тех, у кого нет медицинской необходимости в трансплантации». Лечение сопряжено с высоким риском. В 20 процентах у людей заканчивается летальным исходом, у других может вызвать другие осложнения.

SEE: В лесу валялись медицинские отходы. Лесник зарезал. Он будет проходить испытания, в том числе к ВИЧ

— У этого человека было заболевание, которое потребовало пересадки стволовых клеток, поэтому я не хочу, чтобы люди думали, что это можно применить к 36 миллионам людей, живущих с ВИЧ, — сказал д-р Энтони Фаучи, директор Национального института. радиоинтервью дляАллергия и инфекционные заболевания.

Ваш браузер не поддерживает видеоплеер...

ap/Zdr/CNN

Подробнее.90 000 человек живут с ВИЧ. И жить!

Любой может заразиться вирусом. В совершенстве. Имена и возраст людей, описанных ниже, были изменены.

***

Мне 45 лет. У меня есть работа. У меня есть дети. У меня есть дом. У меня ВИЧ. У меня его нет. Он умер два года назад. Оказалось, что он заражен. Я не знаю, как это произошло. Я не виню его. Но у меня есть обида на судьбу, я вышла за него замуж, когда мне было 20. Я никогда не изменяю ему. А у меня ВИЧ. Дети поняли. Доктор объяснит. Я живу нормальной жизнью и часто даже счастливо. Но навсегда с вирусом.

Отзыв воспитателя Фонда социального просвещения

Многие люди, состоящие в длительных отношениях, не принимают мысль о том, что ВИЧ может повлиять на их семью. Мало кто, начиная совместную жизнь, закрывает предыдущий опыт, проверяя, не было ли инфекции. ВИЧ-инфекция не наблюдается в течение многих лет, а это означает, что подавляющее большинство людей, живущих с ВИЧ, не знают об этом. Чтобы заразиться, не обязательно совершать предательство. Это может относиться к любому сексуально активному человеку. Независимо от возраста, полная сексуальная ориентация.ВИЧ не отнимает мечты и возможность быть счастливым. Но с ним надо научиться жить.

***

Мне 22 года, учусь. Я хочу быть переводчиком или учителем. У меня хорошие оценки, и я должна быть красивой. Но я живу с ВИЧ уже 16 месяцев. На первом курсе я познакомилась с мальчиком. Возлюбленный. Ханк. За ним последовали занятия по английскому языку. Выбери меня. Но затем, когда он схлопнется сам по себе, он сожмется и, наконец, исчезнет. Из университета и из жизни. Он также напишет в фейсбуке, чтобы я могла пройти тест. Я буду. И я знаю, что у меня есть. Было тяжело, но как я вернулся на свое место.Живи дальше. Один из них присоединится ко мне. Может что из этого выйдет...

Отзыв воспитателя Фонда социального просвещения

Чем раньше человек узнает, что он заражен, тем лучше для его будущего. Течение инфекции можно контролировать с помощью раннего лечения. С ВИЧ можно учиться, работать, создавать семью и доживать до старости. В Польше много пар плюс/минус. И хотя трудно решить, когда сообщить партнеру о своей инфекции, ВИЧ не лишает вас права любить и быть любимым.

***

Меня зовут Томек. Мне 33 года, постоянный партнер и хорошая работа в рекламном агентстве. У меня этот ВИЧ. Я не знаю, кого забанить. Повеселитесь в сауне, а теперь отдохните. В общем, это даже не слишком дорого, потому что я живу, как я. Все равно ходите в сауну. Но теперь всем, кто узнает, надоедает, что надо быть осторожным, чтобы никому не продать, что они всегда пользуются презервативами, что предупреждают о том и о сем. В чате... 9000 3

Отзыв воспитателя Фонда социального просвещения

Этот разговор поддерживается положениями Уголовного кодекса.Сознательное заражение влечет за собой последствия, включая лишение свободы. Жизнь с ВИЧ может быть нормальной, но секс всегда должен быть с презервативом. Независимо от того, есть у вас инфицированный партнер или нет. Чтобы избежать суперинфекции или известного контакта с инфекцией, необходимо обязательно соблюдать правила безопасного секса. Сексуальные методы также могут быть использованы без риска заражения.

***

Мне 28, ВИЧ, ВГС и черт знает что еще.Это старое вино. Они никогда не беспокоились обо мне, они трахались, мой отец воровал. Школа не прыгала. Они уволили меня. Затем, когда я вернулся в школу, я встретил пару мальчиков. Боевые такие. Мы правили районом. А то нормально - облом и два года без шарниров. И есть столько товаров, сколько вы хотите. Все курят и я курю. А у меня ВИЧ. Теперь я живу там, где живу. Я подрабатываю на стройке. Я не вижу врача. Он из моего района. Я не хочу, чтобы они показывали на меня пальцем на улице.

Отзыв воспитателя Фонда социального просвещения

Препараты эффективны как при ВИЧ, так и при гепатите С.Нужно просто начать терапию, желательно как можно раньше. Отказ от медицинской помощи — это также отказ от многих лет жизни. Врачи и младший медицинский персонал обязаны соблюдать врачебную тайну. Я не могу распространять информацию о пациенте. В центрах для ВИЧ-положительных людей (живущих с ВИЧ) работают специалисты, которые имеют большой опыт и знают реалии ВИЧ в Польше. Часто врач-инфекционист является для многих больных еще и опорой и человеком, от которого можно получить помощь.

***

Мне 15 лет.А у меня ВИЧ. Моя мать запрещала мне это еще до того, как я родился. Она не знала, что заразилась. Или так он говорит. Но я не знаю. А может она знала? Я никогда этого не узнаю. Жаль, потому что я бы знал, сочувствую я ей или ненавижу. Я бы хотела, чтобы у меня был парень, но боюсь, я не смогу ему сказать. А если я не скажу, иди садись. Ему это не нравится.

Отзыв воспитателя Фонда социального просвещения

15 лет назад знания об инфекции были совершенно другими, чем сегодня. они проводились в основном с маргиналами, и врачи редко предлагали женщине пройти тест на ВИЧ во время беременности.Сегодня у женщины, живущей с ВИЧ, есть шанс родить здорового ребенка, если ее правильно направлять и лечить. Перспектива быть религиозным также очень различна. Пары плюс/минус есть и работают отлично. Эффективное лечение позволяет в пожилом возрасте. ВИЧ больше не приговор.

***

Допустим, меня зовут Кристина. Мне 35 лет и я счастлива, spenion женщины. Хотя серопозитивный. у меня есть ма. Мы познакомились в канун Рождества в одном из компаньонов. Оба с плюсами. Как долго это случилось будут говорить.Все равно никто не поверит, ведь такие чудеса бывают только в романах. Но мы вместе и у нас есть дети. Здоровые дети! Мы так хотели их, и это сработало. С. Два. Прекрасный. Вы хотите жить для них И вы привыкаете к наркотикам. В целом: это хорошо!

Отзыв воспитателя Фонда социального просвещения

Каждый имеет право на счастье, и каждый может испытать счастье. Независимо от того, инфицированы вы ВИЧ или нет, чувство радости, удовлетворения и удовлетворения одинаково. И это положительно сказывается на нашем здоровье.Наличие здорового потомства теперь возможно как в случае заражения обоих партнеров, так и одного из них (независимо от того). Исследования PARTNER1 и PARTNER2 четко подтвердили, что при соответствующем лечении АРВ-препаратами и неопределяемой виремии невозможно заразить полового партнера. А правильное ведение беременности у ВИЧ-инфицированной женщины – это отличный шанс на здоровое потомство.

***

Мне 60 лет. Вам может быть 60 лет и у вас ВИЧ? Мона. Как вы видете. Живем с вирусом с начала 1990-х.Я вожу развозной грузовик и забанен какой-то проституткой. Теперь возьми наркотики. Митвки нет, иногда приходится ложиться в больницу. Но живет нормально. Мне лучше, чем моему брату с диабетом. Он прилипает несколько раз в день. Я принимаю наркотики только утром. Но внукам не скажу. Не моему сыну. Зачем мне это нужно? Лучше, чтобы ты не знал.

Отзыв воспитателя Фонда социального просвещения

Люди, живущие с ВИЧ, при надлежащем и профессиональном медицинском обслуживании могут состариться. Лекарства, совершенствуемые из года в год, обладают все большей терапевтической эффективностью и меньшим количеством побочных эффектов.Лечение, конечно, связано с ежедневным приемом таблеток и периодическими обследованиями, но точно такой же образ жизни должны вести люди с различными другими хроническими нарушениями здоровья. Передача информации о вашей инфекции кому-либо требует тщательного обдумывания и подготовки. Если мы не уверены, у нас есть сомнения, и если в этом нет необходимости (польский закон обязывает инфицированных лиц сообщать только своим половым партнерам о своем заражении), держите это знание при себе.

***

Меня зовут Алисия. мне 55. Я живу с ВИЧ уже два года. Никто об этом не знает, потому что я никому не говорил о тунисском деле. М умерла, когда мне не было и 50 лет, а я до сих пор чувствую себя молодой женщиной. Я живу в маленьком городе. Здесь все знают, кто почти чудо. И там, в отпуске, я снова чувствую себя прекрасной. Был Мехмет. Турек, но работает в Тунисе. Она очаровала меня, как никто другой. И наколдовал. Без презерватива, потому что я больше ничего не могу делать, поэтому чувствую себя в полной безопасности.А потом прочитал несколько статей, испугался, взял тест. И я имею. Я не знаю, что теперь будет. Я боюсь. Я хочу г.

Отзыв воспитателя Фонда социального просвещения

Ни один из континентов не свободен от ВИЧ. Однако следует иметь в виду, что на земле есть регионы, где процент инфицированных исключительно высок, например, Африка или Юго-Восточная Азия. Страх и боязнь — естественная реакция нашего мозга на любую неприкрытую, незнакомую и совершенно неизвестную ситуацию.Больше всего мы боимся того, чего не знаем. Вы можете уменьшить тревогу, хорошо разобравшись в инфекции и в том, как вы живете с ВИЧ. Хорошо довериться врачу, который нас лечит, и обратиться за помощью в фонд и ассоциации поддержки людей с ВИЧ и их родственников.

***

Мне 48 лет. Я президент крупной корпорации. У меня есть он, дети, дом, две машины, отдых на Карибах или в Альпах. У меня есть все, что я хотел иметь в своей жизни. Видимо у меня этот ВИЧ, но это ерунда.Когда я действительно поссорился с женой, я пошел в агентство, а потом прошел тест. Результат был положительный, но это все равно было невозможно. Через раз!? Во всяком случае, я чувствую себя прекрасно. она тоже, хотя мы уже много лет не пользуемся презервативами. И это было уже 5 лет назад. Так что за ВИЧ? Ты боишься наивности, а я не наивен. В корпорациях нет места наивным.

Отзыв воспитателя Фонда социального просвещения

Заражение ВИЧ возможно при любом незащищенном половом акте с ВИЧ-положительным человеком.Неважно, будет ли это первый и единственный половой акт, пьяный или последующий. Когда вы делаете тест на ВИЧ, вы должны знать, что первый тест, известный как скрининговый тест, который показывает положительный результат, не обязательно означает, что у вас есть вирус. Каждый положительный тест должен быть подтвержден, и только после получения второго положительного результата вестерн-блоттинга ВИЧ-положительный. Только прохождение лечения дает шанс прожить долгие годы. При отсутствии лечения ВИЧ-инфекция обычно приводит к СПИДу и смерти в течение 6-8 лет.Также следует помнить, что даже спустя несколько лет после заражения симптомы заболевания могут отсутствовать, но вирус все это время бесконтрольно размножается и дегенерирует нашу иммунную систему.

***

Меня зовут Яцек. Мне 32 года, у меня ВИЧ, и я умираю. Я не знаю, когда это произойдет, но я точно умру. Может, у меня уже СПИД? Я боюсь этого каждый день. Страх парализовал меня в течение двух лет, в тот день, когда я сдал тест. Но я не хожу к врачу. Это хуже смерти. Ведь все узнают и будут в восторге.Никто не подаст руку, никто не выпьет пива. Я не хочу, я предпочитаю умереть. В любом случае, у меня нет выбора. Два года не могу найти работу. А без страховки нет лечения. Что я делаю? Ожидание смерти? Так, я жду.

Отзыв воспитателя Фонда социального просвещения

Самое главное при положительном результате теста на ВИЧ – обратиться к врачу, пройти обследование и пройти курс лечения! Врач обязан сохранять врачебную тайну медицинских данных пациента.Важно: бесплатное лечение ВИЧ в Польше может получить и безработный. Наша страна не свободна от стигматизирующего поведения по отношению к инфицированным людям, но следует помнить, что нет обязанности сообщать кому-либо о своем заражении (за исключением текущего полового партнера).

***

У меня СПИД. Что можно добавить? Я в основном ушел. 45 лет и все. У меня пневмония. Потом второй и третий. Мне ничего не помогло. А потом во рту было питье. И глаза терапевта.Направление, тест, госпитализация и диагностика. Доктор говорит, что еще вытащит меня из этого, что есть хорошие лекарства. Я хотел бы в это верить, но не верьте.

Отзыв воспитателя Фонда социального просвещения

Доверие к врачу важно в процессе лечения. Хороший контакт и сотрудничество с врачом значительно повышает эффективность терапии. При нынешнем состоянии развития медицины можно восстановить иммунную систему человека, даже когда ВИЧ снижает количество клеток CD4 почти до нуля.

***

шт.

ВИЧ

может заразиться любой. Группы риска больше не существуют.

ВИЧ

может протекать бессимптомно в течение многих лет. Поэтому тесты необходимо проводить после любого рискованного сексуального поведения.

С ВИЧ можно нормально жить, но только в том случае, если ВИЧ-положительный человек находится под наблюдением врача и принимает антиретровирусные препараты.

Вам решать, какой будет остальная часть вашей истории...

.90 000 ВИЧ-инфицированных и больных СПИДом в Польше. Мало тестов, много больных

Хотя во время пандемии COVID-19 было выявлено меньше ВИЧ-инфекций, чем в предыдущие годы, это только потому, что не проводится достаточно тестов. В результате люди с уже развившимся СПИДом попадают в больницы. Между тем, ВИЧ-инфицированные могут жить нормальной жизнью – достаточно знать об этом и использовать современную терапию, доступную в Польше.

По случаю Всемирного дня борьбы со СПИДом, который приходится на 1 декабря, а его символом является красная ленточка, врачи-инфекционисты тревожатся, что в Польше растет группа ВИЧ-инфицированных, которые слишком поздно попадают в больницы, часто с симптомами СПИД.Это очень опасно. Процент людей, тестируемых на ВИЧ-инфекцию, также тревожно падает.

Низкая выявляемость ВИЧ, больше больных СПИДом

- В Польше из-за пандемии COVID-19 значительно снизилась выявляемость ВИЧ. В инфекционных стационарах много серопозитивных больных с диагнозом очень поздней, опасной для жизни стадии инфекции, а иногда и с развившимся СПИДом. В ближайшие годы их число может увеличиться, - тревожит проф. Алисия Верчиньска-Драпало, заведующая кафедрой инфекционных и тропических болезней и гепатологии Варшавского медицинского университета.

Хотя статистика Национального института общественного здравоохранения - Национального исследовательского института показывает, что в 2019 году число новых выявленных инфекций в Польше было больше, чем в 2021 году (в 2019 году - 1615 и в 2020 году - 840), проф. Верчиньска-Драпало считает, что это не означает, что число заражений уменьшилось.

— Это просто означает, что было проведено гораздо меньше тестов. Многие люди живут с ВИЧ, но не знают об этом. Мы уже фиксируем все больше и больше случаев СПИДа в нашей больнице, таких, какие мы помним с начала этой эпидемии, в 1980-х годах.- подчеркивает специалист. И добавляет, что такого быть не должно, потому что у нас очень хорошие, полностью компенсируемые препараты.

См. также

СПИД - смертельная болезнь - разве мы забыли об этом?

- Что будет через 2-3 года, когда в больницы начнут попадать люди, которые должны пройти тестирование во время пандемии COVID-19, но не сделали этого и давно забыли о своем рискованном поведении? Ведь если человек с ВИЧ слишком поздно обратится к врачу-инфекционисту, он может умереть.Нам не всегда удается спасти такого больного, - тревожит проф. Верчиньска-Драпало.

Опасения специалиста разделяют представители неправительственных организаций, помогающих людям, живущим с ВИЧ. Они отмечают снижение количества тестируемых в Консультативно-диагностических центрах и предупреждают, что это может иметь катастрофические последствия для общества. Человек, не знающий о заражении и не получающий лечения, может заразить родственников - по статистике даже 2-3 человека в год.

- К ВИЧ нельзя относиться легкомысленно.Но также стоит помнить, что если вы сдадите анализ, узнаете об инфекции и примете лекарства, то сможете жить с этим совершенно нормально, — говорит Ирена Пшеперка, президент Ассоциации волонтеров против СПИДа «Будь с нами». Между тем люди, живущие с ВИЧ, подчеркивают, что если вы принимаете антиретровирусные препараты (АРВ), виремия не обнаруживается, и партнеры не заражаются. Более того, «вы можете стать отцом или матерью здорового ребенка и жить нормальной жизнью до старости», — подчеркнул Гжегож Езерски, живущий с ВИЧ три года и помогающий другим инфицированным в рамках проекта Buddy Polska Социальной Комитет поСПИД.

См. также

Лечение ВИЧ-инфицированных эффективно и доступно

Исследование, проведенное в середине 2021 года PBS по запросу Gilead Sciences, показывает, что доступ к антиретровирусному лечению в Польше очень хороший.Целых 90 процентов ВИЧ-инфицированные, узнавшие о своем заражении в течение последних пяти лет, направлялись к соответствующим врачам в срок не более одного месяца с момента получения результата. В течение месяца после первого визита препараты давали 73%. пациенты.

Важно отметить, что пандемия COVID-19 лишь немного затруднила обращение к врачу для людей с ВИЧ. Эксперты призывают пройти тестирование на ВИЧ, несмотря на пандемию, особенно если у вас были рискованные половые контакты — такое бывает и в условиях пандемии.

- Тот факт, что люди меньше ходят в клубы во время пандемии COVID-19, не означает, что у них нет сексуальных контактов. Иметь. Устраиваются домашние вечеринки, работают приложения для знакомств. И тогда вы не делаете тесты и со временем забываете о рискованном поведении. Пока к нам в палату не приходит такой больной, как человек с поздним диагнозом ВИЧ, которому мы часто не можем помочь. Коллеги, тестируйте больных на ВИЧ! - обращается ко всем польским врачам проф. Верчиньска-Драпало.

См. также

Источник: PAP / Джоанна Морга 90 038

.90 000 ВГС – от инфицирования к диагностике
Хотя ВГС можно успешно диагностировать и лечить, Польша все еще далека от достижения цели ВОЗ по сокращению числа инфекций и смертей к 2030 г. Каковы современные методы диагностики и лечения ВГС? Какие задачи стоят перед ГП в этом отношении? В "Курьере Медицинском", проф. Кшиштоф Симон.
Говоря и пишем о вирусе SARS-CoV-2, мы забываем, что другие инфекционные заболевания, в том числе вирусные, все еще существуют и так же опасны, как и до пандемии.
- Если учитывать количество заболевших, то преобладают инфекции гепатотропными вирусами: HBV, HCV, HAV, HEV или HDV. В случае с HBV 2 миллиарда человек перенесли инфекцию, а 300–450 миллионов активно ее размножают, — говорит проф. доктор хаб. доктор медицины Кшиштоф Симон, заведующий отделением инфекционных болезней и гепатологии Медицинского университета во Вроцлаве, заведующий первым отделением инфекционных болезней Воеводской специализированной больницы во Вроцлаве, воеводский консультант в области инфекционных болезней Нижнесилезского воеводства Провинция.

Еще трудно ликвидировать также диарейные заболевания у детей и инфекции верхних дыхательных путей, вызванные вирусами: гриппа, птичьего гриппа и простуды. Актуальная проблема ВИЧ-инфекции сохраняется до сих пор – с 1981 года зарегистрировано 78 миллионов случаев заражения ВИЧ, умерло около 39 миллионов человек. Малярия, которая является паразитарным заболеванием, остается большой проблемой. Как пояснил проф. Кшиштоф Симон, в 2018 году было зарегистрировано 158,7 миллиона случаев заражения и ок. смертность (в основном дети до 5 лет)лет и беременных женщин).

- Кроме того, во всем мире 250 миллионов человек болеют почти полностью абстрактным для нас шистосомозом - это тоже паразитарное заболевание. Проблема, которая нарастает и со временем будет доминировать в клинике больного человека, — это инфекции у людей в состоянии иммунодепрессии и госпитальные инфекции с лекарственно-устойчивой флорой, — предупреждает проф. Кшиштоф Симон.

Эпидемиология болезней печени
Одной из самых серьезных проблем, стоящих перед современной медициной, являются заболевания печени.

- Трудно точно оценить количество пациентов во всем мире с хроническими заболеваниями печени, включая цирроз. «Многие из этих случаев являются субклиническими или сосуществуют с другими заболеваниями, которые часто маскируют образ болезни печени», — говорит проф. Кшиштоф Симон. В настоящее время число больных хроническими заболеваниями печени в мире оценивается в 1,5 млрд человек.

- Так всегда и каждый день, независимо от того, чем вы занимаетесь - ну, может быть, кроме гинекологии - вы будете принимать пациента с малой или большой патологией печени.Это ужасающие цифры. Занимаясь этим годами, я не ожидал, поскольку это мое профессиональное хобби, что масштаб проблемы настолько велик, - комментирует проф. Кшиштоф Симон.

Инфекции ВГС в мире – выявление и частота
Одной из причин хронического заболевания печени является инфекция HCV.

- В настоящее время количество людей, активно размножающихся ВГС, оценивается в 71 миллион человек. Это количество больных хроническим гепатитом С в мировом масштабе.Сравнивая SARS-CoV-2 и HCV, мы видим, что последних инфекций по-прежнему в 10 раз больше, хотя, конечно, проблема COVID-19 быстро растет из-за контагиозности вируса SARS-CoV-2, — говорит проф. Кшиштоф Симон.

- Ситуацию в Польше трудно оценить. Несколько лет назад было подсчитано, что в Польше их 700 000 человек. случаев заражения, однако эти цифры были завышены. В настоящее время мы считаем, что количество пациентов с активной репликацией ВГС составляет около 150 000 человек. - поясняет эксперт.

- Что касается Польши, то у нас хорошая ситуация: в нашей стране распространенность ВГС-инфекции сравнима с западноевропейской. Но уже за нашими пределами, по нынешней восточной границе, которая делит пополам бывшие польские территории, положение катастрофическое. И эти люди приходят к нам работать. Он добавляет, что многие из них инфицированы.

Наиболее распространенные пути передачи ВГС
Существуют различные пути заражения ВГС.Одним из путей заражения, ликвидированным в настоящее время и важным до 1992 г., было переливание крови или продуктов крови. В настоящее время наиболее распространенными путями заражения ВГС являются пункции и другие инвазивные медицинские или парамедицинские манипуляции, проводимые без соблюдения принципов антисептики и асептики, повторное использование медицинского оборудования, предназначенного для одноразового использования, или выполнение процедур (например, косметических) с контаминированными и непродезинфицированными или непродезинфицированными средствами. -стерилизованное оборудование. Инфицирование может произойти в результате внутривенного или интраназального употребления наркотических средств, в результате некоторых медицинских процедур, напр.инъекции или забор крови, в кабинете стоматолога, а также в тату-кабинете, у косметолога, при надевании серег или других косметических процедурах, во время которых повреждаются слои кожи. Вирус ВГС может заразиться половым путем, а также в результате профессионального контакта. Возможно заражение ребенка от матери (риск около 5%). Большинство инфекций, 84%, являются ятрогенными (например, при удалении родинок, инъекциях, сборе крови, стоматологических процедурах), остальные 16% являются ятрогенными инфекциями.инфекции, возникающие вне лечебных учреждений (косметические процедуры, внутривенные и назальные наркотические средства, домашний контакт), хотя эти пропорции, по-видимому, быстро меняются в пользу последних.

- Риск заражения ВГС после повреждения кожи грязным инструментом составляет 5–15%. Он меньше по сравнению с вирусом HBV, где он достигает даже более 60% с HBsAg+ и HBeAg+ и до 30% с HBeAg. Инфицирующая доза в крови виремического человека составляет 0,00004 мл в случае ВГВ, 0,1 мл в случае ВИЧ и неизвестна в случае ВГС, объясняет проф.Кшиштоф Симон.

- Несколько лет назад во Франции был проведен эксперимент по оценке того, как долго вирионы ВГС выживают в высушенной капле крови. Результат был потрясающим. Раньше он считался очень коротким. Показано, что вирионы ВГС, хотя и в небольшом количестве, могут выживать до 6 недель при температуре окружающей среды 4–22°С. При температуре окружающей среды 37 °C живые вирионы ВГС отсутствуют через 7 дней, добавляет он. Самый эффективный антисептик, уничтожающий 100% живых вирионов ВГС за 1 минуту.из испытанных образцов – препараты на основе соединений хлора (разведение 1:10).

Передача ВГС половому партнеру
Многие пациенты обеспокоены возможностью заражения ВГС от своего партнера, но риск передачи половым путем в моногамных отношениях с инфицированным ВГС партнером практически отсутствует, и CDC не рекомендует использование презервативов в таких отношениях (инфекции чаще всего происходят при использовании общих ножниц, бритв, зубных щеток) и т.д.). Как подчеркивает проф. Кшиштоф Симон, но около 10 процентов. у людей с острым гепатитом С (гепатитом С) единственным фактором риска был гетеросексуальный или гомосексуальный контакт с инфицированным HCV партнером.

- Несмотря на это, риск заражения низок: 1 на 190 000 связи. Однако она увеличивается при частой смене партнеров, как гетеросексуальных, так и гомосексуальных, особенно при коинфекции ВИЧ, отмечает эксперт.

Клинические проявления ВГС-инфекции
ВГС-инфекция не обязательно должна проявляться патологией в печени.- Одним из клинических проявлений HCV-инфекции является депрессия. К другим относятся хронические заболевания почек, такие как мембранозный гломерулонефрит, сахарный диабет, гипертиреоз, сначала сменяющийся гипотиреозом, ВГС-ассоциированная лимфома и, наконец, порфирия, которую легко идентифицировать по кожным поражениям на руках, и красный плоский лишай, вероятность которого вдвое выше. в группе риска у этих больных, - поясняет проф. Кшиштоф Симон.

Как распознать острый гепатит С?
Острый гепатит С обычно протекает субклинически или даже бессимптомно.Менее 25 процентов у пациентов может развиться желтуха, увеличение печени или постоянная мышечная боль.

- Единственными критериями для постановки диагноза являются специфические результаты биохимических тестов: повышенный уровень аланина и аспартатаминотрансферазы, появление анти-HCV и/или РНК HCV у серонегативного человека или после документально подтвержденного контакта с инфекцией. Они должны выполняться в определенном порядке: сначала тест на РНК ВГС, а затем, возможно, анти-ВГС, которые появляются позже, - объясняет проф.Кшиштоф Симон.

- В Польше, к сожалению, порядок обычно обратный, и полученные результаты могут привести врачей к заключению, что пациент злоупотребляет алкоголем. Тест на РНК ВГС следует проводить через 1–3 недели после заражения, тест на анти-ВГС — через 4–10 недель после заражения, — добавляет он.

Хронический гепатит С - симптомы
Большинство инфекций ВГС не диагностируются и не распознаются до тех пор, пока они не перейдут в хроническое воспаление. - Такие инфекции в настоящее время преобладают и, безусловно, представляют собой более сложную проблему - инфекция протекает бессимптомно или слабосимптомно в течение многих лет.И когда симптомы действительно возникают, они обычно вообще не указывают на заболевание печени. К симптомам хронического гепатита С относятся постоянная усталость, усиливающаяся в дневные и вечерние часы, диспепсические явления, метеоризм, боли, локализующиеся под правой реберной дугой, иногда ухудшение общей умственной работоспособности, а также нарушение концентрации внимания и трудности с концентрацией внимания, - поясняет проф. . Кшиштоф Симон.

Цирроз печени - сложная клиническая картина
Цирроз печени – это состояние, при котором вследствие действия различных факторов, в т.ч.злоупотребление алкоголем или хронический гепатит, вызванный вирусами, в том числе HCV, происходит накопление фиброзной ткани в пределах паренхимы печени с последующей перестройкой структуры органа. В двух словах - происходит стирание анатомической структуры печени и, как следствие, нарушение кровоснабжения органа (сокращение сосудов), прогрессирующая утрата активной паренхимы печени, а значит, и многие метаболические функции этого органа. . Однако цирроз печени связан не только с нарушением ее работы.
- Цирроз имеет много элементов. Это портальная гипертензия со всеми вытекающими последствиями, гепатокардиальный, почечный, легочный синдром. Это тоже расстройство
метаболизм и всасывание препаратов, которые действуют совершенно иначе, о чем необходимо помнить. У некоторых больных наблюдаются симптомы холестаза, которые могут проявляться сильным хроническим зудом. Другие испытывают прогрессирующую потерю жировой и мышечной ткани и, в конечном итоге, кахексию. Другая группа имеет жидкость в брюшной полости (реже в плевральных полостях) с риском развития бактериального перитонита, который всегда представляет прямую угрозу жизни.Энцефалопатия и риск развития гепатоцеллюлярной карциномы также связаны с циррозом печени - перечисляет проф. Кшиштоф Симон.

Социально-экономические последствия инфекции ВГС
ВГС-инфекция имеет не только клинические, но и социально-экономические последствия.

- Пациенты с хронической инфекцией ВГС или ВГВ, не получающие лечения, живут в среднем на 20 лет меньше, чем здоровые люди. На запущенных стадиях заболевания их качество жизни ухудшается, - подчеркивает проф. Кшиштоф Симон.Он также указывает, что затраты, связанные с лечением человека, инфицированного ВГС, в 3,3 раза превышают затраты на лечение среднего пациента в популяции. Они нарастают по мере прогрессирования заболевания и связаны с дополнительной диагностикой и лечением, а также более частыми и длительными госпитализациями. Увеличиваются также измеримые и неисчислимые издержки, связанные с прогулами на работе, пенсиями по инвалидности и т. д. Хуже профессиональное положение лиц, инфицированных ВГС и ВГВ, и, что удивительно, нежелание возвращаться к профессиональной деятельности после выздоровления. растет.

Современные методы диагностики инфекции ВГС
Инфекцию ВГС относительно легко диагностировать. Помимо клинической картины этого заболевания следует учитывать результаты лабораторных исследований сыворотки крови. В диагностике HCV-инфекций используют серологические тесты (обнаружение антител к HCV) и молекулярные тесты (обнаружение РНК HCV, определение генотипа вируса HCV, качественное и количественное исследование РНК HCV). В некоторых случаях также выполняется биопсия печени.

- Сегодня мы редко делаем биопсию. В моем центре раньше делали 400-500 биопсий в год, сейчас 150-200, но только у людей, у которых диагностированы различные заболевания или есть проблема с диагностикой то ли это только ВГС, то ли нет аутоиммунных процессов или сопутствующие заболевания, - говорит проф. Кшиштоф Симон.

Одним из методов диагностики являются также визуализирующие исследования, например, УЗИ, КТ, ЯМР, эластография (например, метод FibroScan), которые позволяют оценить жесткость ткани и ее фиброз, а также степень жировой дистрофии печени.

Интерпретация основных тестов, используемых для диагностики ВГС-инфекции
Очень важна правильная интерпретация результатов теста. - Наличие антител к ВГС не означает, что больной инфицирован, а лишь означает, что он подвергся воздействию вируса. Для подтверждения инфекции необходимо провести дополнительный анализ крови на наличие вируса – молекулярный тест РНК ВГС на наличие вирусного генетического материала. Только при положительном результате этого теста можно говорить об инфекции, - подчеркивает проф.Кшиштоф Симон.

Отрицательный результат на РНК ВГС указывает на то, что кровь пациента не содержит генетического материала вируса, поэтому, даже если пациент был инфицирован, он излечился спонтанно.

Польша по сравнению с другими странами Европейского Союза
Каково место нашей страны в Европе по количеству диагностированных и вылеченных людей? - Эпидемиологические данные очень тревожны. Если сравнить количество инфицированных с количеством диагностированных и пролеченных, Польша в Европе находится в самом низу.Лучше всего во Франции, где диагностируется процентов 70-80. всех случаев, и 10% лечатся. пациенты. Мы признали 10-15 процентов. случаях и мы на уровне Хорватии, Болгарии, Литвы, Словакии, Румынии. Мы лечим 2–4 процента наших зараженных, хотя средства на это лечение есть, - говорит проф. Кшиштоф Симон.

Кого тестировать в ПОЗ?
Президент Агентства по оценке технологий здравоохранения и системе тарифов (АОТМиТ) рекомендовал включить тесты на ВГС в перечень гарантированных услуг врача ПМСП для населения:
• перенесшие переливание крови до 1992 г.,
• которые употребляют или употребляли в прошлом наркотики внутривенно,
• госпитализировались более 3 раз в течение жизни,
• находившиеся в тюрьмах,
• явка в пункты анонимного тестирования на ВИЧ,
• у которых был диагностирован повышенный уровень трансаминаз в первичной медико-санитарной помощи или в больничной палате,
• при подозрении на какое-либо заболевание печени (например, на основании физического осмотра печени, сосудистых звездочек или печеночных кистей),
• у которых, согласно современным медицинским знаниям, необходимо проводить такой тест.

К сожалению, на сегодняшний день тест на ВГС не включен в пакет гарантированных услуг для врачей первичного звена.

Простой, быстрый, безопасный и бесплатный тест на антитела к ВГС
Люди, которые хотят проверить, инфицированы ли они ВГС, могут воспользоваться бесплатными тестами на антитела, доступными в пунктах сбора ALAB (www.alablaboratoria.pl). 100% действия. спонсируется AbbVie. Тест включает в себя прокол пальца и взятие 2 капель крови.Результат известен уже через 15 минут. Любой человек с реактивным результатом пройдет бесплатный тест на РНК ВГС для подтверждения инфекции. Если этот тест дает положительный результат, необходимо посетить специалиста, который оценит показания и метод лечения. Главный барьер на пути к элиминации ВГС в Польше Основным барьером на пути к элиминации ВГС-инфекции в Польше является отсутствие скрининговых тестов. Поэтому очень сложно определить инфицированных людей, которые обычно не знают о своем заражении, потому что оно очень долго не вызывает никаких симптомов.

- В Польше нет национальной программы элиминации ВГС, что является катастрофическим для страны с почти 40-миллионным населением. Неизвестно почему, ведь тесты дешевые, стоят 7-8 злотых, - комментирует проф. Кшиштоф Симон. - К сожалению, их назначают только некоторые врачи общей практики. Между тем, мы в состоянии вылечить всех диагностированных пациентов, если нет крайних противопоказаний, но сейчас этого практически не происходит, — добавляет он.
Цели ВОЗ

Всеобъемлющая цель, поставленная ВОЗ, заключается в сокращении к 2030 г.количество новых инфекций и смертей, вызванных HBV и HCV. - К сожалению, Польша пока далека от достижения этой цели. К 2030 году мы точно не сократим существенно ни количество заражений, ни количество смертей, как и многие другие страны. Но есть страны, где эти цели почти достигнуты: Испания, Франция, Южная Корея, Великобритания, Швейцария, — говорит проф. Кшиштоф Симон. Эксперт подчеркивает, что в настоящее время все пациенты с диагнозом хроническая инфекция ВГС имеют доступ к бесплатной, хорошо переносимой и очень эффективной безинтерфероновой терапии.Однако в Польше проблема доступа к тестированию на ВГС до сих пор не решена систематически. Достижение цели, поставленной ВОЗ, будет возможно при двух условиях: введение национальной программы скрининга с 2020 года и ежегодное лечение в среднем 12 тысяч человек. зараженный. Это единственный способ сократить к 2030 году количество новых инфекций и смертей, вызванных ВГВ и ВГС.

Текст опубликован в "Kurier Medyczny" 7/2020. Журнал можно заказать по адресу: www.termedia.pl/km/prenumerata .

Статья написана на основе лекции проф. Кшиштоф Симон в рамках вебинара «Гепатит С – что должен знать семейный врач?».

Читайте также: «Почему стоит скрининг на ВГС? Объясняет проф. Флисиак ".

Мы рекомендуем вам поставить лайк профилю Health Manager на Facebook: www.facebook.com/MenedzerZdrowia и подписаться на ваши учетные записи Twitter и LinkedIn: www.twitter.com/MenedzerZdrowia и www.linkedin.com/MenedzerZdrowia .
.
Смотрите также

Чем занимается врач ортодонт в стоматологии

Определение резус принадлежности крови

Шишка на боку у кота

Что такое эозинофилы в анализе крови повышены у взрослого женщины причины

Болит живот у мужчины ниже пупка

Мышечные волокна в кале

Средство для разжижения мокроты в горле

Падение лейкоцитов в крови

Тип контактного лица что это

Увеличивается живот в чем причина у женщин

Коронавирус симптомы у взрослых лечение

Сколько живут вич инфицированные люди с лечением на сегодняшний день

Информационный бюллетень ⁠— Глобальная статистика по ВИЧ

Продолжительность жизни ВИЧ-инфицированных достигла показателей здоровых людей

СПИД 40 лет спустя: мы точно знаем, что можем его победить

Что удалось?

В Восточной Европе и Центральной Азии ВИЧ распространяется, и стремительно

Читайте такжеГлава ООН: 10 рекомендаций, которые помогут покончить с ВИЧ

Карательный подход к группам риска не работает

Что дальше?

СЮЖЕТ «У тебя СПИД, а ты собралась рожать?»: как Украина борется со стереотипами, связанными с ВИЧ

История Веры

Жить со статусом ВИЧ женщинам особенно непросто

Стамбульская конвенция

Большинство новых случаев ВИЧ среди молодежи – у девочек

«Позитивные женщины»

О глобальных целях

Тест на ВИЧ для всех – два раза в год

ВИЧ-инфекция – полностью контролируемое заболевание

ГОАУЗ "МОЦСВМП" - Лечение ВИЧ

Лечение ВИЧ

АРВ-терапия. Когда стоит начать лечение.

Как лечат ВИЧ-инфекцию у детей.

Начало терапии. советы начинающим.

Дисциплина и график.

Правила лечения ВИЧ-инфекции.

ГБУЗ СО «Тольяттинская городская клиническая больница №2 имени В.В. Баныкина»

Мы все еще слишком мало знаем о ВИЧ

Как пройти тест на ВИЧ?

ВИЧ в Польше и в мире

Эффективное лечение возможно! Какова жизнь с ВИЧ в Польше?

Смотрите фильм: "#dziejesienazywo: ВИЧ в Польше"

1. Как вы заразились ВИЧ?

2. Стигматизация людей с ВИЧ

3. Встреча с Мареком Котански

4. Очередная реабилитация и снова поломка

5. Беата идет в центр в Вандзине

6. Наладить отношения с семьей

Коронавирус и ВИЧ

Что такое коронавирус?

Что такое ВИЧ?

Осложнения после коронавируса

Кто подвержен риску заражения коронавирусом?

CNN: третий известный случай ремиссии ВИЧ в мире

Специальная мутация

Общая терапия исключена

Низкая выявляемость ВИЧ, больше больных СПИДом

СПИД - смертельная болезнь - разве мы забыли об этом?

Лечение ВИЧ-инфицированных эффективно и доступно

Смотрите также

Пациентам

Единый центр записи на прием к врачу:+7 351 240 13 13

«Горячая линия» по отказу от курения:+7 351 725-23-04с 8.00 до 19.00, кроме сб и вс

«Горячая линия» по противоболевой терапии:+7 351 729-25-11

«Горячая линия» по вопросам лечения и реабилитации потребителей наркотиков:+7 351 775-11-91ГБУЗ «Челябинская областная клиническая наркологическая больница»

Телефон доверия ГУ МВД России по Челябинской области:+7 351 268-85-94

Справочные телефоны

График работы поликлиники

Контакты

Читайте также
Глава ООН: 10 рекомендаций, которые помогут покончить с ВИЧ

Единый центр записи на прием к врачу:
+7 351 240 13 13

«Горячая линия» по отказу от курения:
+7 351 725-23-04
с 8.00 до 19.00, кроме сб и вс

«Горячая линия» по противоболевой терапии:
+7 351 729-25-11

«Горячая линия» по вопросам лечения и реабилитации потребителей наркотиков:
+7 351 775-11-91
ГБУЗ «Челябинская областная клиническая наркологическая больница»

Телефон доверия ГУ МВД России по Челябинской области:
+7 351 268-85-94