2011-2017 © МБУЗ ГКП № 7, г.Челябинск.
Вырезали аппендицит что можно кушать пить
Острый аппендицит
Острый аппендицит — острое воспаление аппендикса (червеобразного отростка слепой кишки), требующее неотложного хирургического лечения, одно из наиболее часто встречающихся воспалительных заболеваний органов брюшной полости.
Что такое «аппендикс» и почему он воспаляется?
Червеобразный отросток отходит от нижнего конца слепой кишки (начальной части толстой кишки). Считается, что аппендикс — одно из звеньев иммунной системы, так как слизистая оболочка аппендикса богата лимфоидной тканью. Принято считать, что воспаление аппендикса может возникнуть из-за закупорки просвета отростка увеличенной лимфоидной тканью, каловыми камнями (твердым калом, результатом хронического запора), инородным телом и иногда гельминтами. Закупорка приводит к расширению полости аппендикса, быстрому развитию инфекции и воспалению. Однако точная причина развития этого распространенного заболевания не ясна.
Симптомы острого аппендицита
Проявления острого аппендицита зависят от расположения червеобразного отростка, времени, прошедшего от начала заболевания, выраженности воспалительного процесса в аппендиксе и вовлечения близлежащих органов и брюшины, а также от возраста пациента и наличия у него сопутствующих заболеваний.
Поскольку аппендикс — подвижный орган, его воспаление может имитировать практически любое заболевание. В ряде случаев врачи испытывают затруднения в постановке диагноза, так как главный симптом аппендицита — боль — может возникать не только в правой нижней части живота, где он должен быть расположен согласно анатомии слепой кишки, но и в области пупка, в паховой области, над лобком, в пояснице, в правом подреберье и маскироваться под заболевания печени, почек, женских половых органов.
Как правило, заболевание начинается с появления боли в верхних отделах живота, которая постепенно усиливаясь, перемещается в правую подвздошную область (правый нижний квадрант живота). Боль усиливается при кашле и движении. Обычно наблюдается субфебрильная температура тела 37,2-37,5 °С. При обследовании живота обнаруживаются непроизвольное напряжение мышц передней брюшной стенки и болезненность в правой подвздошной области. Боли носят постоянный характер, и могут сопровождаться тошнотой, а иногда и рвотой. Часто наблюдается потеря аппетита и отказ от пищи, а также задержка стула, вызванная ограничением двигательной функции кишечника из-за распространяющегося по брюшине воспаления.
К сожалению, эти классические признаки аппендицита наблюдаются чуть более чем у половины пациентов с острым аппендицитом. Боль может не иметь четкой локализации, особенно у детей до 3х лет. У больных пожилого и старческого возраста пониженная реактивность организма, соединительнотканное замещение всех слоев стенки аппендикса и его кровеносных сосудов способствуют скудной симптоматике острого аппендицита и большому числу осложненных форм. У беременных женщин во втором и третьем триместрах смещенный маткой аппендикс может обсусловливать нетипичную клиническую картину. Поэтому столь часто пациенты с острым аппендицитом поступают в отделение экстренной хирургии уже с осложнениями (прободение отростка, перитонит).
Что такое «флегмонозный» и «гангренозный» аппендицит?
Если у пациента симптомы аппендицита выражены нерезко, но, тем не менее, воспалительный процесс развивается (боли не очень сильные, тошноты и рвоты нет), он не торопится обратиться за медицинской помощью, и тогда катаральныйаппендицит переходит во флегмонозную форму. Аппендикс наполняется гноем, изъязвляется. Воспаление начинает распространяться на окружающие ткани: стенки кишки, брюшину. Боль становится более выраженной, усиливается при напряжении мышц живота; у худых людей воспаленный отросток можно прощупать как плотный валик.
Флегмонозный аппендицит может перейти в гангренозную форму, когда воспалительный процесс развивается уже в брюшной полости.При гангренозном аппендиците наблюдается снижение или полное отсутствие болевых ощущений, связанные с гибелью нервных окончаний аппендикса, но на смену приходят признаки общей интоксикации, ухудшение общего состояния: слабость, бледность, вздутие живота. Если на этом этапе больному не оказана помощь, жизнь больного оказывается под угрозой из-за развития перитонита.
Как проводят диагностику аппендицита?
При подозрении на острый аппендицит необходима экстренная госпитализация пациента в хирургический стационар. В хирургической клинике ЕМС круглосуточно выполняются экстренные операции по поводу острого аппендицита и его осложнений.
На этапе до госпитализации, даже при наличии выраженного болевого синдрома, нельзя принимать обезболивающие препараты, так как это может затруднить диагностику заболевания. Не следует также применять антибиотики, так как это может смазать картину с дальнейшим развитием осложнений (перфорация отростка, разлитой перитонит).
Диагностика начинается с тщательного опроса и осмотра, а также взятия анализа крови (общий анализ крови обычно отражает картину воспаления —повышается количество лейкоцитов, возникаетлейкоцитоз). При классическом течении острого аппендицита (высокая температура и болезненность в правой подвздошной области от терпимой до очень сильной) установлениедиагноза не вызывает затруднений. Пациентам с сомнительными или нечетко выраженными симптомами при поступлении в стационар врачи могут назначить УЗИ брюшной полости и малого тазаи/или компьютерную томографию.
В ряде случаев может быть выполнена диагностическая Лапароскопия – диагностическаяпроцедура, при которой тонкая оптико-волоконная трубка с камерой вводится в брюшную полость через маленькое отверстие в стенке живота. Лапароскопия позволяет увидеть червеобразный отросток и другие органы брюшной полости и таза и оценить их состояние.
Неотложная помощь при остром аппендиците
Операция по удалению аппендицита (воспаленного аппендикса) называется «аппендэктомия», в ходе которой удаляется воспаленный аппендикс.
При наличии перфорации (разрыва) червеобразного отростка хирургическое вмешательство становится техническисложнее для выполнения. Возникает необходимость в тщательном «отмывании» брюшной полости от гноя. Следовательно, и сама операция, и выздоровление могут затягиваться.
Удалению аппендикса предшествует внутривенное введение антибиотиков для профилактики осложнений. При наличии перфорации аппендикса лечение антибиотиками продолжается до нормализации анализов крови (примерно 5-7 дней). Вопрос об отмене антибиотиков решает лечащий врач.
Лапароскопическая аппендэктомия
Как правило, в ЕМС большая часть хирургических вмешательств при остром аппендиците, даже в случае тяжелых форм заболевания, выполняется лапароскопическим доступом, который гарантирует минимум боли и более короткий восстановительный период. При неосложненном аппендиците, если червеобразный отросток не был перфорирован, пациент, как правило, выписывается на следующий день. Пациенты с перфорированным червеобразным отростком могут находиться в клинике дольше (до 7 дней), особенно, если развился перитонит.
Однако существует ряд случаев, когда операция традиционным открытымспособом (открытая аппендэктомия) является более предпочтительной.
При своевременном хирургическом вмешательстве выздоровление наступает быстро.
Курение сильно повышает вероятность развития послеоперационных осложнений
По сравнению с некурящими людьми курильщики подвержены значительно большему риску послеоперационных осложнений, включая нарушения функций сердца и легких, инфекции, а также и замедление или нарушение процесса заживления ран.
Тем не менее, новые данные указывают на то, что отказ от курения за четыре или более недель до хирургического вмешательства позволяет существенным образом снизить риск послеоперационных осложнений и улучшить динамику восстановления в первые шесть месяцев после операции. По сравнению с курильщиками пациенты, бросившие курить, с меньшей вероятностью столкнутся с осложнениями анестезии.
Согласно новому совместному исследованию, проведенному Всемирной организацией здравоохранения (ВОЗ), Университетом Ньюкасла (Австралия) и Всемирной федерацией обществ анестезиологов (WFSA), после четырех недель отказа от курения каждая последующая неделя без табака повышает вероятность благоприятного исхода на 19%, что связано с улучшением кровоснабжения жизненно важных органов.
«Согласно данным, представленным в докладе, перенос небольших или несрочных хирургических операций на более поздний срок, чтобы дать пациенту время на отказ от курения, является залогом более благоприятного исхода хирургического вмешательства», – пояснил руководитель отдела Всемирной организации здравоохранения по борьбе с табаком д-р Винаяк Прасад.
Никотин и моноксид углерода, содержащиеся в табачном дыме, могут приводить к снижению уровня кислорода в крови и резко увеличивать риск развития кардиологических послеоперационных осложнений. Курение также вредит легким, в результате чего нарушается проходимость дыхательных путей и возрастает риск легочных послеоперационных осложнений. Курение также нарушает работу иммунной системы пациента и может замедлить процесс заживление ран, в связи с чем повышается риск инфекции операционной раны. Всего одна выкуренная сигарета снижает способность организма доставлять в поврежденные ткани питательные вещества, необходимые для послеоперационного восстановления.
«Послеоперационные осложнения представляют собой большую проблему как для лечебных учреждений, так и для пациентов. На каждом этапе оказания медицинской помощи и особенно перед операцией врачи первичного звена, хирурги, сестринский персонал и семьи могут сыграть важную роль, убеждая пациентов отказаться от курения и предоставляя им необходимую поддержку», – пояснил координатор отдела ВОЗ по вопросам качества медицинской помощи д‑р Шамс Сайед. ВОЗ призывает страны реализовывать на уровне систем здравоохранения программы по помощи в отказе от курения и просветительские кампании для повышения осведомленности населения и оказания поддержки по прекращению употребления табака.
Аппендицит можно лечить антибиотиками, не прибегая к операции
Хирургическое вмешательство для лечения аппендицита вовсе не обязательно: воспаление придатка слепой кишки вполне можно лечить антибиотиками, утверждают врачи. Эффективность медикаментозного метода была доказана в результате нескольких исследований.
Аппендицит — воспаление червеобразного отростка слепой кишки, который, как правило, удаляется хирургическим путем. Достоверная информация о проведении первой операции по удалению воспаленного аппендикса относится к 1735 году. Ее осуществил лондонский хирург, основатель госпиталя св. Георгия по имени Клавдий Амьянд, который успешно прооперировал 11-летнего мальчика.
Операции по удалению аппендикса, проводившиеся больше 100 лет назад, часто заканчивались смертью пациента из-за осложнений, кровотечений и заражения крови. Ныне хирургическое лечение аппендицита является рядовой операцией, только в США ежегодно проводится около 300 тыс. подобных процедур. При своевременном лечении прогноз для пациента является благоприятным:
в случае острого аппендицита без возникновения сквозного отверстия в стенке придатка риск гибели больного составляет лишь 0,1%, а появление отверстия и вытекание содержимого аппендикса наружу повышает вероятность смерти пациента до 3%.
Аппендикс представляет собой червеобразный отросток слепой кишки, до недавнего времени считавшийся бесполезным. Однако несколько лет назад ученые из Медицинского центра Университета Дьюка опубликовали статью в The Journal of Evolutionary Biology, в которой говорится: на самом деле аппендикс способствует поддержанию защитной функции организма, так как находящиеся в нем скопления лимфоидной ткани входят в состав периферических отделов иммунной системы.
Именно в аппендиксе находится своеобразный инкубатор микрофлоры толстой кишки: там размножаются полезные для организма штаммы кишечной палочки. Поэтому людям с удаленным придатком сложнее восстанавливать микрофлору кишечника после лечения антибиотиками.
Чаще всего аппендицит проявляется в возрасте 20–40 лет, причем женщины страдают от него в два раза чаще мужчин. Основной причиной возникновения воспаления служит закупорка просвета червеобразного отростка формирующимися в толстой кишке плотными образованиями, опухолями или инородными телами.
На протяжении нескольких лет ученые из разных стран мира проводили исследования того, можно ли лечить аппендицит другими, безоперационными методами. В 2012 году The British Medical Journal опубликовал исследование ученых из Великобритании, которые проанализировали состояние 900 взрослых людей, столкнувшихся с аппендицитом. 470 человек получали медикаментозное лечение, основанное на применении антибиотиков, а 430 больных были прооперированы.
В 63% случаев безоперационное лечение завершилось успешно и пациентам не понадобилось хирургическое вмешательство. Более того, выздоровевшие люди на 31% реже сталкивались с осложнениями по сравнению с теми, кто перенес операцию.
Авторы исследования пришли к выводу, что антибиотики вполне могут применяться в качестве средства для лечения аппендицита, протекающего без осложнений.
В 2014 году американские врачи занялись изучением вопроса о том, можно ли лечить антибиотиками детский аппендицит. С результатами их работы можно ознакомиться в The Journal of American College of Surgeons. Наблюдению исследователей подверглись 77 детей-пациентов в возрасте от 7 до 17 лет. У всех болезнь протекала без осложнений, величина аппендикса не превышала 1,1 см, а боль в брюшной полости наблюдалась в течение не более чем 48 часов.
Родителям юных пациентов был предложен выбор лечения: операция или лекарственные препараты. 30 семей решились на применение антибиотиков, остальные 47 решили прибегнуть к более традиционной форме лечения воспаления.
Дети, чьи родители выбрали для них медикаментозное лечение, были помещены в больницу и в течение десяти дней под наблюдением врачей принимали лекарства.
Резкое улучшение состояния в первые же сутки лечения наблюдалось в 93% случаев, а хирургическое вмешательство из-за ухудшения течения болезни потребовалось лишь для троих пациентов.
Проводившие исследование ученые пока не делают однозначных заявлений по итогам проделанной работы. Они собираются продолжать наблюдения: привлечь к проекту еще 10 детских больниц и за несколько лет увеличить число участников исследования до 800 человек.
Журнал JAMA сообщил еще об одном исследовании, проведенном в Финляндии. На этот раз контрольная группа насчитывала 529 человек. 273 из них перенесли операцию по удалению аппендикса, которая во всех случаях, кроме одного, завершилась успешно.
Остальные 256 больных после лечения антибиотиками в течение года наблюдались у врачей. За это время повторное лечение — уже в форме хирургического вмешательства — потребовалось 70 пациентам (27,3%).
Авторы исследования утверждают: несмотря на то что эффективность медикаментозного лечения аппендицита очевидно ниже, чем эффективность операции, врачи обязаны информировать больных о возможности выбора метода борьбы с воспалением и рассказывать людям о возможных последствиях обеих методик. Исследователи уверены, что о возможности применения антибиотиков против аппендицита должны узнать как можно больше людей, так как хирургическое вмешательство является консервативным и слишком радикальным методом лечения воспаления.
В России пока что продолжают предпочитать решать все проблемы старым добрым способом — «резать к чертовой матери».
Сравнение лапароскопического и открытого хирургического вмешательства при подозрении на аппендицит
Вопрос обзора
Мы рассмотрели доказательства касательно эффектов открытой операции и минимально инвазивного вмешательства у людей с подозрением на аппендицит.
Актуальность
В правой нижней части брюшной полости имеется небольшая слепо оканчивающаяся часть кишечной трубки, называемая аппендиксом. Воспаление аппендикса называется аппендицитом и чаще всего случается у детей и молодых людей. В большинстве случаев необходимо экстренное хирургическое вмешательство, чтобы предотвратить разрыв аппендикса в брюшную полость. В ходе операции, называемой аппендэктомией, воспаленный аппендикс удаляется хирургическим путем. При традиционном хирургическом доступе производится небольшой разрез (около 5 см или 2 дюймов) в правой нижней части брюшной стенки. В качестве альтернативы воспаленный аппендикс может быть удален с помощью другой хирургической техники – лапароскопической аппендэктомии. Эта операция требует трех очень маленьких разрезов (каждый около 1 см или 1/2 дюйма). После этого хирург вводит камеру и инструменты в брюшную полость и удаляет аппендикс.
Характеристика исследований
Мы включили 85 исследований с 9 765 участниками. В 75 испытаниях сравнивали лапароскопическую и открытую аппендэктомию у взрослых. Оставшиеся 10 исследований включали только детей. Доказательства актуальны на февраль 2018 года.
Основные результаты
Главными преимуществами лапароскопической аппендэктомии перед открытой были уменьшение послеоперационной боли, снижение риска раневой инфекции, меньший срок госпитализации и более быстрое возвращение к нормальной деятельности у взрослых. В то же время лапароскопическая аппендэктомия превосходила открытую в плане раневых инфекций и меньших сроков госпитализации у детей. В двух исследованиях сообщалось, что у взрослых, перенесших лапароскопическую аппендэктомию, качество жизни было лучше, при оценке через 2 недели, 6 недель и 6 месяцев после операции. Данные по детям не были доступны. Что касается недостатков лапароскопической аппендэктомии – у взрослых, но не у детей, чаще выявлялись внутрибрюшные абсцессы. За исключением тенденции к снижению частоты внутрибрюшных абсцессов после ЛА, результаты у детей были схожи с таковыми у взрослых.
Качество доказательств
Качество доказательств варьировало от умеренного до низкого из-за плохо проведенных исследований.
ГКБ №31 - Коварный отросток
«Многоликим Янусом» прозвали врачи аппендицит, поскольку он способен маскироваться под огромное количество заболеваний, от гриппа и прободной язвы до воспаления придатков или даже внематочной беременности. На ваши вопросы об этом «мастере перевоплощения» рассказывает заместитель главного врача по хирургии Московской ГКБ №31, кандидат медицинских наук, хирург высшей категории Автандил Георгиевич Манвелидзе.
– Я слышала, что где-то в середине прошлого века в Америке было принято избавлять от аппендикса каждого новорожденного младенца. Почему от этой идеи врачи отказались, ведь, как говорится, нет органа – нет и проблем?
– Действительно, в прошлом веке в Америке широко практиковалась профилактическая аппендэктомия. Но потом от этого пришлось отказаться, потому что в результате многолетних наблюдений за этими людьми выяснилось, что удаление аппендицита в младенческом возрасте привело к развитию у них серьезных иммунных нарушений со стороны кишечника. Как к «лишнему» органу, к аппендиксу долгое время относились не только в Америке, но и в России.
Лишних частей в организме нет. Все, что дано нам природой, для чего-нибудь, да нужно. Аппендикс не принимает участия в процессе пищеварения, но поскольку он состоит из лимфоидной ткани, в которой функционируют клетки, выполняющие иммунные функции, он играет важную роль в защите желудочно-кишечного тракта от инфекций. По этой причине этот отросток иногда называют “кишечной миндалиной”.
– Мама мне с детства говорила: не ешь семечки, не проглатывай арбузные косточки, а то будет аппендицит. И как в воду глядела – действительно, в 20-летнем возрасте меня прооперировали по этому поводу. Сейчас у меня растет сын, и я тоже запрещаю ему засорять свой организм семечками. Правильно ли я поступаю? И вообще, по каким причинам возникает аппендицит?
– Причины развития воспаления аппендикса – червеобразного отростка слепой кишки – науке доподлинно не известны. На этот счет существует масса предположений и теорий, но ни одна из них пока не доказана. Что касается семечек, я думаю, их опасность преувеличена. У помидора или огурца тоже ведь есть семена, хоть и мелкие, и никто не говорит, что употреблять эти овощи опасно. К сожалению, профилактики аппендицита не существует. Ну, разве что, надо стараться вовремя устранять все воспалительные процессы в организме, будь то кариес или ангина, потому что хроническая инфекция, где бы она ни находилась, может провоцировать воспаление и в других органах. Впрочем, это касается не только аппендикса, но и всего организма в целом.
– В каком возрасте чаще всего развивается аппендицит? Кто страдает чаще: мужчины или женщины? Играет ли какую-то роль наследственность?
– Аппендицит бывает и у детей, и у пожилых людей, но чаще эта неприятность происходит в самом цветущем возрасте, от 20 до 40 лет. Количество больных среди людей обоего пола примерно одинаково. Наследственный фактор может иметь значение, но не решающее.
– Как сам человек может понять, что боли у него в правом боку – это аппендицит, а не что-либо другое?
– Никак. Это не его дело, а обязанность врача. Чтобы провести правильную дифференциальную диагностику аппендицита, отличив его от множества других заболеваний, врач сначала долго учится в медицинском институте, а потом – на практике. И даже опытного специалиста нередко посещают сомнения в том, что он имеет дело именно с этим заболеванием, потому что он очень умело маскируется под практически любое недомогание в брюшной области. Но поскольку аппендицит чреват очень опасными последствиями для здоровья и даже жизни человека, то в случае возникновения болей в животе (причем, в любом месте, не обязательно справа) нужно обязательно вызывать скорую, а не пытаться распознать заболевание самостоятельно. Чем меньше времени пройдет с момента развития воспаления, тем проще будет операция и короче реабилитационный период. К сожалению, самая большая проблема – это когда люди сидят дома день, другой, третий, терпят боль, а потом поступают в стационар уже с перитонитом, когда гной разлился по всей брюшной полости. И тогда им приходится пережить обширную, тяжелую, длительную операцию, после которой они будут вынуждены провести на больничной койке вместо недели целый месяц, если не больше.
– Какие исследования необходимо провести, чтобы поставить диагноз аппендицит?
– В первую очередь врач опрашивает больного, собирает анамнез. Задает наводящие вопросы, выясняя, когда и при каких обстоятельствах появилась боль, куда она отдает и т. д. Затем – осмотр, прощупывание. Потом берутся анализы (кровь, моча) – высокий уровень лейкоцитов подтвердит наличие воспаление. Затем – УЗИ брюшной полости. А в некоторых случаях, когда все эти методы исследования не позволяют ни подтвердить, ни опровергнуть диагноз, приходится прибегать к диагностической лапароскопии. Через прокол в брюшной стенке вводится аппарат с волоконной оптикой, и с его помощью уже на мониторе хирург может увидеть картину того, что происходит у больного внутри.
– Что нужно делать человеку, если его «прихватил» приступ острого аппендицита?
Нужно сделать только одно – набрать по телефону номер «скорой помощи». Нет статистики по времени проходящему от первого приступа до развития перитонита, нет, потому, что это очень индивидуально. Порой человек попадает на операционный стол всего через несколько часов после появления острой боли – а в червеобразном отростке отмечаются значительные воспалительные изменения. А иногда больной способен продержаться без медицинской помощи 1-2 дня. Тем не менее, чем скорее обратиться к врачу, тем лучше, потому что воспаление может развиваться очень быстро.
А вот чего делать нельзя ни в коем случае – так это принимать обезболивающие лекарства, потому что их прием «смажет» клиническую картину заболевания и врачу будет труднее поставить диагноз. В крайнем случае, если боль нестерпимая, можно выпить но-шпу, но все же лучше потерпеть до приезда врача и воздержаться от применения любых лекарств. Другая распространенная ошибка – прикладывать к больному месту теплую грелку или принимать ванну. Это – самый короткий путь к тому, чтобы усилить воспаление и приблизить развитие гнойного перитонита. Делать клизмы, пить желчегонные препараты тоже не стоит ни в коем случае. Все, что требуется – обеспечить больному полный покой.
– Операцию по поводу аппендицита принято считать чем-то элементарным. Так ли это на самом деле и могут ли после этого вмешательства быть осложнения?
– Действительно, чаще всего первой операцией, проведение которой поручают начинающему хирургу, является аппендэктомия. Ведь это самое распространенное хирургическое вмешательство, потому что аппендицит – одна из наиболее часто встречающихся «болячек». Однако хирурги говорят так: «Нет ничего проще, чем операция по удалению аппендикса, и нет ничего сложнее, чем эта операция», ведь коварство этого маленького отростка – неисчерпаемо. Аппендикс может располагаться в таких «закоулках» брюшной полости, что с хирурга сойдет семь потов, прежде, чем он до него доберется. Поэтому эта операция может длиться как полчаса, так и 2-3 часа. В легких случаях удалить аппендикс способен и вчерашний студент, а в сложных требуется рука опытного мастера. Решение, кому доверить операцию, принимается во время самого вмешательства.
Осложнения бывают после любой операции. В том числе и после этой. Они могут быть самыми разными, начиная от проблем с заживлением и заканчивая абсцессом в брюшной полости и даже смертельным исходом. Летальность от аппендицита – 0, 1-0, 2%. Эти цифры могли бы быть еще ниже, если бы люди обращались за медицинской помощью вовремя и не занимались бы самолечением.
– Можно ли делать операцию по удалению аппендикса без разрезов?
– Да, сегодня очень часто при этом заболевании используется лапароскопия. Тогда после вмешательства на теле пациента остается всего три практически незаметных следа от проколов, через которые вводились инструменты. Преимущества использования лапароскопии: уменьшение болезненности после операции и более быстрое выздоровление, а также хороши косметический эффект. Но, к сожалению, лапароскопия применима не всегда, а только в том случае, если это возможно технически. Это можно решить только в ходе операции. Если хирург понимает, что лапароскопия в данном случае не подходит, он извлекает инструменты и прибегает к традиционному методу – полостной хирургической операции.
Аппендицит - причины, симптомы, лечение. Острый аппендицит.
У вас болит живот? У вас повышенная температура? Тошнота? Начинаешь волноваться и торопливо гуглишь: "Аппендицит где болит?" Вы не знаете, должна ли вас беспокоить боль в правом или левом боку, поэтому вопрос: "Где находится аппендикс?" Сохранять спокойствие. В этой статье мы содержательно ответим: как проявляется аппендицит, когда обращаться к врачу и какие существуют эффективные методы лечения аппендицита.
Аппендицит: для чего он используется?
Аппендикс (лат. appendix vermiformis) — часть желудочно-кишечного тракта, имеет вид слепой трубки, отходящей от слепой кишки, являющейся сегментом толстой кишки — отсюда его просторечное название «слепая кишка». Обычно его длина составляет от 8 до 10 см, но бывает (редко) даже 20 см. Он очень узкий - его диаметр обычно составляет около 3-7 мм, что, к сожалению, благоприятствует наличию каловых масс, а значит, и воспалению.
Где находится приложение?
Обычно располагается в правой подвздошной ямке, но это строгое правило.Стоит иметь в виду, что не у всех людей аппендикс располагается точно в одном месте, отсюда частые проблемы с однозначной диагностикой воспаления. Бывает, что червеобразный отросток располагается между петлями кишечника, он может быть скрыт за слепой кишкой или мочевым пузырем.
0 0
5.00 3
5.00 1
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
5.00 1
5.00 1
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
Для чего нужен аппендикс и нужен ли он вообще?
Роль приложения до конца не известна.Хотя он является частью пищеварительной системы, внутри аппендикс густо покрыт лимфоидной тканью, отсюда и гипотеза о том, что он поддерживает работу иммунной системы. В связи с тем, что аппендэктомия не приносит значительных последствий для больного, считается, что она играет существенную роль только в жизни плода.
Что вызывает острый аппендицит?
Существует множество факторов, которые могут вызвать острый аппендицит. Из-за специфического строения его просвет относительно легко блокируется, что может привести к развитию воспаления.К наиболее частым причинам аппендицита относятся:
- остаточные фекалии;
- опухоли;
- изъязвление;
- наличие паразитов.
Стоит отметить, что аппендицит – достаточно распространенное заболевание. Подсчитано, что ежегодно заболевают 10 человек на 100 000. Заболеть может каждый, хотя статистика показывает, что проблемы с аппендиксом чаще всего возникают у пациентов в возрасте от 5 до 40 лет. А аппендикс у детей? Да, дети тоже могут бороться с острым аппендицитом, но он редко поражает детей младше 2 лет.
Симптомы аппендицита
Хотите знать, как болит аппендикс? Симптомы аппендицита могут широко варьироваться, часто атипичны. Обычно сначала появляется боль в животе – в области пупка или внизу живота, которая усиливается при кашле. Боль в аппендиксе трудно локализовать точно – болит весь живот. По мере ухудшения симптомов боль обычно локализуется над правой паховой ямкой. Обычно боль немного уходит, когда больной ложится на левый бок и сгибает ногу.Могут появиться тошнота, потеря аппетита, рвота, диарея или запор. Обычно температура тела повышается до 37,5–38,5 °С. Как вы, наверное, заметили, аппендикс дает симптомы, схожие со многими заболеваниями, воспалениями или вирусными заболеваниями, но недооценивать симптомы не следует. Недиагностированный или поздно диагностированный аппендицит может привести к разрыву червеобразного отростка и выплескиванию его содержимого в брюшную полость, перитониту и непосредственно опасному для жизни состоянию.
Что делать после аппендицита?
Знакомы ли вам какие-либо из вышеперечисленных симптомов? Не паникуйте, а обратитесь к врачу как можно скорее. Врач пропальпирует — это означает, что он будет использовать свои руки, чтобы осмотреть ваш живот и посмотреть, есть ли у вас симптомы аппендицита. Вероятно, будет назначен анализ крови – проверен уровень белка СРБ, повышенная концентрация которого свидетельствует о воспалении в организме. Врач также может порекомендовать визуализирующие исследования – УЗИ или компьютерную томографию.Помните, что могут появиться и неочевидные недомогания. Закупоренный аппендикс – необычные симптомы, которые должны вас беспокоить, например: ощущение давления на мочевой пузырь, частое мочеиспускание – могут появиться при расположении аппендикса позади мочевого пузыря; боли в животе, чередующиеся и исчезающие по мере повышения и понижения температуры – это тоже повод для беспокойства.
Лечение аппендицита
Лечение острого аппендицита заключается в его удалении.К сожалению, другого эффективного метода борьбы с воспалением слепой кишки не существует. Аппендикс удаляют во время традиционного разреза брюшной полости (лапаротомии) или менее инвазивной лапароскопии — тогда пациент быстрее заживает. Обычно используется менее инвазивный метод, но если червеобразный отросток перфорирован или расположен под углом, может потребоваться выполнение традиционной лапаротомии.
Что делать, если у меня появился аппендикс во время беременности? К сожалению, при его воспалении приходится удалять аппендикс вне зависимости от срока беременности.Отсутствие хирургического вмешательства несет в себе слишком большой риск как для женщины, так и для дизека.
Можно ли вылечить аппендицит?
Антибиотикотерапия? Адекватная диета? Да, все это имеет значение, но после операции. К сожалению, ни антибиотики, ни голодание не помогут нам вылечить аппендицит. Единственным эффективным методом является хирургическое удаление червеобразного отростка. Вам удалили аппендикс - диета обязательна! Какую диету соблюдать после удаления аппендикса? Легкоусвояемые – постное мясо, отварное и тушеное мясо, рис, отварные овощи, запеченные фрукты.Следует остерегаться продуктов, вызывающих газообразование, жареных и сырых овощей и фруктов. Легко усваиваемое меню следует использовать в течение как минимум 3 недель.
См. также:
на сколько это похоже? Диета
Хирургия аппендицита является одной из наиболее часто выполняемых операций общей хирургии. Показанием к аппендэктомии является острое воспаление, проявляющееся сильными болями в животе. Проверьте, как выглядит процедура аппендэктомии, как долго длится операция и пребывание в больнице.
Аппендицит
Аппендицит — это разговорный термин, обозначающий аппендэктомию.Процедура состоит из аппендэктомии у людей, у которых развилось острое воспаление этого органа .
Аппендикс — орган лимфатической системы, развившийся из суженной части слепой кишки (часть толстой кишки). По этой причине ее иногда называют кишечной миндалиной. Он относится к периферическим лимфатическим органам, задачей которых является улавливание антигенов из тканей. Аппендикс, как и другие периферические лимфатические органы, состоит из лимфатических узлов (сгруппированных в циркулярные лимфоциты).При контакте с антигенами именно в лимфатических узлах вырабатываются антитела. Аппендикс, однако, не играет ключевой роли в функционировании лимфатической системы.
Ученые до сих пор спорят о правильной роли кишечных аденоидов в организме. Одна из наиболее часто упоминаемых теорий указывает на то, что он является резервуаром бактериальной флоры толстого кишечника. Однако среди медиков существует единое мнение, что аппендикс не является органом, необходимым для жизни человека.Это одна из причин, по которой воспаление кишечной миндалины является показанием к аппендэктомии. Тем более, что невыявленный воспалительный процесс может закончиться тяжелыми осложнениями - в основном перитонитом , представляющим угрозу для жизни.
Лечение аппендицита
Аппендицит обычно развивается у детей и молодых людей. Чаще всего воспаление является следствием закрытия просвета червеобразного отростка непереваренными остатками пищи или каловыми камнями, а также значительным увеличением лимфатических узлов.Закупорка просвета червеобразного отростка приводит к застою крови и некрозу слизистой оболочки. Так бактерии попадают в стенку аппендикса. Развивается воспалительный процесс, сначала вовлекающий червеобразный отросток, а затем и брюшину. Затем появляется характерная сильная боль в животе в правой подвздошной ямке, усиливающаяся при движении.
Есть и другие жалобы:
- тошнота,
- рвота,
- нет аппетита,
- задержка газов и стула,
- повышенная температура тела.
Если у пациента имеется локальная или генерализованная защита органов брюшной полости, что является симптомом перитонита, аппендицит следует выполнить как можно скорее. Однако, если боли в животе не сильные, а анализы не показывают выраженного воспалительного процесса, врачи принимают решение о назначении антибиотиков.
Что такое процедура резекции гребня?
Удаление червеобразного отростка может быть выполнено лапароскопическим или традиционным путем лапаротомии (разрез брюшной стенки).
Лапароскопическая аппендэктомия заключается в выполнении трех небольших разрезов размером 0,5-1 см, через которые вводится камера и микроинструменты. Классическая хирургия требует большего разреза, как правило, по методу МакБерни, т.е. 1/3 расстояния между передней верхней подвздошной остью и пупком. Как правило, аппендэктомия включает в себя достижение слепой кишки гребнем, отсечение гребня и наложение швов.
Многие пациенты задаются вопросом, или аппендицит опасен .Процедура считается относительно простой и сопряжена с низким риском смерти. Послеоперационная летальность составляет 0,1%.
Как долго проводится аппендэктомия и госпитализация?
Лапароскопический аппендицит занимает немного больше времени, чем классический. Согласно исследованию, проведенному в 2015 году в Познани Томашем Яновичем, первое занимает в среднем час, а второе — около 40 минут. Данные о госпитализации противоположны.Как долго вы остаетесь в больнице после операции по удалению аппендицита? По словам Томаша Яновича, пациенты, перенесшие лапароскопическую операцию, госпитализируются на более короткие сроки. Средняя продолжительность пребывания в стационаре после классической операции — 7 дней, а после лапароскопической операции — 5 дней.
Сколько времени занимает после аппендэктомии?
Выздоровление после аппендэктомии также короче при лапароскопии, но различия незначительны.Большинство пациентов испытывают рвоту, боль в животе и лихорадку после операции. Однако исследования показывают, что рвота чаще встречается после классической хирургии (от 62% до 52%) (Janowicz 2015).
Рекомендуется вставать с постели как можно скорее после операции, чтобы свести к минимуму риск ВТЭ. После выписки из стационара пациенты сразу же возвращаются к своей обычной деятельности. Полное излечение от аппендицита занимает до 2 недель.
Диета после операции на аппендиците
Какая диета после аппендицита ? Только небольшое количество жидкости (воды) разрешено в первые 24 часа. Подкормку вводят только на второй-третий день. Однако это не твердая пища, а рисовая каша. Только после первой дефекации больной может есть более твердую пищу, например, овощной суп или творог.
Во время выздоровления рекомендуется легкоусвояемая диета.Нежелательно есть жирную, жареную, вызывающую метеоризм, пряную и богатую клетчаткой пищу. Вместо жарки рекомендуется готовить на пару или запекать в фольге.
Что можно есть после аппендицита? Рекомендуемые продукты включают:
- молочные и овощные супы и манная крупа на молоке,
- картофель, крупа мелкая, рис,
- постное мясо и рыба,
- нежирный белый творог, натуральный йогурт, молоко,
- вареные овощи, такие как морковь, тыква,
- пудинг, желе, желе,
- пить некрепкий чай или зерновой кофе с молоком.
Не рекомендуется следующее:
- крупа и цельнозерновой хлеб,
- вызывающие вздутие живота овощи, такие как капуста, фасоль, горох,
- Жирные колбасы и мясо,
- копченая рыба,
- конфеты,
- острые специи,
- газированные напитки, крепкий кофе, крепкий чай, какао.
Была ли эта статья полезной для вас?
Да :-) Нет :-(
Спасибо, что дочитали нашу статью до конца.
Если вы хотите быть в курсе информации по
о здоровье и здоровом образе жизни,
, пожалуйста, посетите наш портал снова!
Аппендицит - что такое острый аппендицит, каковы симптомы и лечение? | Гастрология
Аппендикс может воспалиться при определенных условиях. Независимо от того, что вызвало воспаление, оно вызывает то, что известно как острый аппендицит. Нелеченый аппендицит в подавляющем большинстве случаев приводит к разлитому перитониту, который уже является опасным для жизни состоянием.
Что такое приложение?
Аппендикс — это часть желудочно-кишечного тракта , точнее слепой (то есть открытый только с одной стороны) дивертикул слепой кишки ( ранее известный как «слепая кишка» ). Размеры его различны — у отдельных людей длина отростка колеблется от 5 до даже 20 см — и положение весьма разнообразно. Хотя она всегда отходит от слепой кишки, иногда свободно свисает к малому тазу, прячется между кишками влево, иногда скрывается за слепой кишкой (так наз.панкреатического процесса) или идет вверх по направлению к печени. Роль этой части пищеварительного тракта в организме человека неясна. Внутри аппендикса находится большое количество абсорбирующей ткани, поэтому его иногда называют «брюшной миндалиной». Наличие этой ткани также указывает на ее роль в иммунной системе, хотя ее роль до конца не определена.
Что такое аппендицит?
Аппендикс может воспалиться при определенных условиях.Независимо от того, что способствовало его развитию, это состояние вызывает ряд общих симптомов, известных как острый аппендицит. Нелеченный острый аппендицит в подавляющем большинстве случаев приводит к разлитому перитониту, представляющему угрозу для жизни.
Откуда берется аппендицит?
Аппендицит может быть вызван различными факторами . Поскольку это тонкая трубчатая структура, она может довольно легко засориться.Наиболее частой причиной непроходимости червеобразного отростка являются каловые камни (очень твердый комок стула) или набухшая лимфатическая ткань в просвете червеобразного отростка. При закупорке просвета аппендикса он воспаляется со всеми последствиями этого состояния. Симптомы аппендицита могут развиваться и на фоне ишемии и некроза стенки придатка. Он может быть вызван каловым камнем в просвете червеобразного отростка, который, надавливая на его стенку, приводит к некрозу или нарушению кровоснабжения стенки червеобразного отростка.В редких случаях причиной аппендицита являются узловые образования, развивающиеся в его просвете , как доброкачественные, так и злокачественные, или желудочно-кишечные паразиты, обтурирующие его просвет . Независимо от причины воспаления в червеобразном отростке его симптомы, течение и порядок действий схожи.
Насколько распространен аппендицит?
Острый аппендицит встречается относительно часто , по оценкам , у 10 из 100000 человек ежегодно .Что немаловажно, она может развиться у любого человека и в любой ситуации. Их диагностируют как у детей раннего возраста, так и у пожилых людей, хотя чаще всего поражают детей 6-10 лет . Средний возраст всех пациентов, оперированных по поводу аппендицита, составляет 22 года. Симптомы воспаления могут появиться на работе, в путешествии на самолете, в отпуске, при нахождении в больнице или в санатории. Бывает и так, что аппендицит развивается у людей, ранее перенесших операцию по удалению аппендикса, но при первой операции в брюшной полости осталась слишком длинная культя аппендэктомии.Обычно такая культя имеет длину менее 1 см, но если по какой-то причине остается более длинный участок ткани, воспаление может повториться со временем. Тогда говорят, что это воспаление культи аппендикса.
Каковы симптомы аппендицита?
Симптомы острого аппендицита могут быть удивительно разнообразны. В основном это связано со значительными различиями в его расположении в брюшной полости и эффективности действий, которые предпринимает организм больного для борьбы с развивающимся воспалением.При наиболее распространенном течении первым симптомом является генерализованная боль в животе , которую врачи называют «висцеральной» болью. Это разлитая неприятная боль с неточной локализацией - болит весь живот, но это не невыносимая боль. Через некоторое время боль начинает локализоваться в области правой подвздошной ямки, которая находится с правой стороны чуть выше паха. Боль сопровождается потерей аппетита, тошнотой, рвотой и лихорадкой. Если на этом этапе не будет оказано никакого медицинского вмешательства, боль может снова распространиться на весь живот и стать очень сильной, и человек перестанет мочиться.Общее состояние больного ухудшается — аппендицит переходит в перитонит, т. е. воспаление «распространяется» на всю брюшную полость. Это типичное течение нелеченного аппендицита, но, как уже упоминалось, очень часто наблюдаются значительные отклонения от этой картины.
Если при течении аппендицита возникает его перфорация, то есть воспаление вызывает перфорацию стенки мочевого пузыря и излияние инфицированного содержимого в брюшную полость, дополнительно возникает внезапная и очень сильная боль в животе, которая со временем переходит в постоянную и нестерпимая боль во всей брюшной полости, соответствующая разлитому перитониту.В некоторых ситуациях боль может располагаться в другом месте брюшной полости, длится до нескольких дней, не меняя своей выраженности, или бывает то сильнее, то слабее, лихорадка не возникает вовсе или появляется и исчезает. Рвота аналогична – у одних больных она является доминирующим симптомом, а у других не возникает вовсе.
Разнообразие симптомов, которые может вызвать острый аппендицит, настолько велико, что хирурги всегда учитывают возможность этого воспаления при любых болях в животе.Включают такой диагноз даже тогда, когда симптомы изначально указывают на совсем другое заболевание, ведь аппендицит способен «прикинуться» практически любым заболеванием органов брюшной полости.
Что делать при аппендиците?
Всегда обращайтесь к врачу, если у вас острая, сильная и постоянная боль в животе. Диагноз острого аппендицита может быть затруднен даже для опытного хирурга, поэтому больной сам не может сказать, аппендицит это или нет.Таким образом, появление любого тревожащего симптома, особенно сильных, непрекращающихся болей в животе, всегда является показанием к немедленному обращению к врачу.
Как врач ставит диагноз аппендицита?
Несмотря на значительный прогресс в визуализации и лабораторных исследованиях, острый аппендицит остается одним из самых сложных для диагностики заболеваний. Распознавание относительно легко только в самых распространенных ситуациях.Вне зависимости от симптомов, с которыми сообщает больной, при обращении за помощью по поводу болей в животе врачи придерживаются следующей схемы. В первую очередь необходимо собрать очень подробный анамнез относительно начала заболевания, последовательности симптомов, других заболеваний и предшествующих операций. Следующим шагом является тщательное обследование брюшной полости. Это самая неприятная часть диагностики, так как врач должен тщательно проверить руками локализацию и интенсивность боли, а также наличие нескольких болевых симптомов.Во время осмотра необходимо несколько раз сжать живот, в том числе наиболее болезненную область. У некоторых больных уже на этой стадии на основании анамнеза и мануального осмотра хирург может диагностировать острый аппендицит и констатировать необходимость операции.
Для его безопасного проведения все же необходим базовый анализ крови, который также показывает некоторые признаки, которые могут подтвердить диагноз – например, повышенное количество лейкоцитов (лейкоцитов) и белка острой фазы (СРБ).Если на данном этапе не удается поставить определенный диагноз, необходимы дополнительные анализы.
Обычно это визуализирующие тесты. Сначала проводят УЗИ органов брюшной полости и малого таза, а также рентгенографию органов брюшной полости в положении стоя. Женщинам детородного возраста также рекомендуется полное гинекологическое обследование. Компьютерную томографию проводят в неоднозначных случаях, вызывающих наибольшие диагностические трудности. К сожалению, несмотря на использование всех вышеперечисленных диагностических методик, у части больных не удается установить однозначный диагноз.
Однако, поскольку состояние больного и имеющиеся симптомы свидетельствуют об остром хирургическом заболевании, хирург в таких ситуациях обычно принимает решение об операции, несмотря на отсутствие полноценной диагностики. Затем проводится операция для облегчения диагностики и лечения.
Лечение. Иссечение гребня (лапаротомия и лапароскопия) 9000 7
Острый аппендицит лечится хирургическим путем . Он заключается в иссечении воспаленного червеобразного отростка и, возможно, устранении последствий развития воспалительного процесса в брюшной полости. Однако недавно были некоторые исключения из этого традиционного подхода к лечению аппендицита. У пациентов, у которых в течение некоторого времени развивается аппендицит, защитные реакции организма могут значительно уменьшить площадь воспаления. Затем воспаленный участок покрывается другими тканями и вокруг червеобразного отростка формируется воспалительный инфильтрат, в результате этих реакций перитонит ограничивается лишь небольшим участком и не переходит в разлитой перитонит.Внутри воспаленной опухоли может скапливаться гной. Речь идет тогда о формировании аппендикулярного абсцесса. У пациентов с аппендикулярной инфильтрацией или аппендикулярным абсцессом хирургическое лечение может не потребоваться. В них можно решить вопрос о лечении антибиотиками, чрескожном дренировании в случае периаппендикулярного абсцесса или только о наблюдении, поскольку воспаление находится под контролем и попытка удалить воспалительный инфильтрат хирургическим путем может быть связана с чрезмерным риском осложнений . Результаты исследований, сравнивающих две стратегии, еще не позволили однозначно решить, какая процедура более эффективна, поэтому на практике оба подхода считаются приемлемыми.
Стандартным методом лечения острого аппендицита по-прежнему является хирургическое вмешательство. В настоящее время ее выполняют либо по традиционной методике со вскрытием брюшной полости (лапаротомия), либо с помощью лапароскопа. Оба метода приемлемы, поскольку пока нет доказательств того, что один из них значительно лучше другого. Обе процедуры выполняются под общим наркозом, хотя теоретически возможно иссечение червеобразного отростка под местной анестезией. Однако это очень неприятная процедура для пациента и стресс для хирурга, поэтому в настоящее время не практикуется.При классической методике хирург может выбирать из множества различных разрезов брюшной полости. Наиболее распространен косой разрез над правым пахом, но могут применяться поперечные или продольные разрезы, а также разрезы не с правой стороны, а точно по средней линии вокруг пупка. В лапароскопической же хирургии применяются различные методики, с применением разного расположения инструментов и разного количества инструментов, поэтому после такой операции у больных может остаться один, два, три или четыре небольших рубца, расположенных в различные участки брюшной стенки.
Какой бы метод операции ни выбрал хирург, цель операции остается неизменной. Во-первых, вы должны получить подтверждение того, что вы имеете дело с острым аппендицитом. Важно помнить, что это воспаление может имитировать различные другие заболевания, поэтому в первую очередь убедитесь, что за абдоминальные симптомы отвечает именно аппендикс, а не другой орган. Во-вторых, следует полностью иссечь аппендикс, а при обнаружении в брюшной полости зараженной жидкости - тщательно промыть брюшную полость.Вопрос о том, стоит ли оставлять канализацию, остается спорным. Предполагается, что решение об оставлении дренажа или его удалении необходимо оставить за хирургом, который подберет его на основании найденного им изображения в брюшной полости.
В некоторых случаях аппендэктомия не так тривиальна, как показано в приведенном выше описании. Воспалительный инфильтрат может быть очень обширным, он охватывает другие органы, вокруг червеобразного отростка образуется большая воспалительная опухоль, покрывающая часть кишки и иногда даже делающая невозможным визуализацию червеобразного отростка.Очень сложная ситуация может возникнуть у пациентов с болезнью Лесневского и Крона. В таких случаях воспалительные изменения формируются в различных местах кишечника, чаще вблизи червеобразного отростка. Поэтому у части больных, помимо аппендэктомии, может возникнуть необходимость иссечения фрагмента толстой или тонкой кишки, а в крайних случаях даже наложения стомы.
Что делать после завершения лечения аппендицита?
После надлежащего лечения аппендицита конкретных медицинских рекомендаций нет.Вам просто нужно запомнить этот факт и сообщить об этом своему врачу, особенно если у вас болит живот.
Что делать, чтобы не заболеть аппендицитом?
Острый аппендицит может поразить любого и в любой ситуации. Не существует способа предотвратить или снизить риск развития этого заболевания. Поэтому важно как можно скорее обратиться к врачу в случае сильной боли в животе.
.Информация для пациентов: Лапароскопическая аппендэктомия
ЧТО ТАКОЕ ЭТИКЕТОЧНЫЙ ГРИБ?
Аппендикс — это орган, который вырабатывает бактерии, расщепляющие белки, называемые иммуноглобулинами. Иммунолобулин помогает Оганизму бороться с инфекциями. Это не жизненно важный орган. Люди, у которых был удален аппендикс, не более подвержены инфекции, поскольку другие органы берут на себя функцию аппендикса.
ЧТО ТАКОЕ ЛАПАРОСКОПИЧЕСКАЯ АППЕНДЕКТОМИЯ?
Аппендицит — одно из наиболее распространенных хирургических заболеваний.У одного из 2000 человек в течение жизни была аппендэктомия. Лечение этого заболевания требует удаления червеобразного отростка. Традиционно аппендикс удаляют через разрез в нижней правой части живота.
При большинстве ЛАПАРОСКОПИЧЕСКИХ аппендэктомий операции проводят через 3 небольших разреза размером от 0,5 до 1,5 см, наблюдая за изображением брюшной полости на экране монитора. В редких случаях, когда это необходимо, один из разрезов расширяют до 3-5 см.
ПРЕИМУЩЕСТВА ЛАПАРОСКОПИЧЕСКОЙ АППЕНДЕКТОМИИ.
Преимущества варьируются в зависимости от состояния здоровья пациента. Основные преимущества лапароскопической аппендэктомии:
- Уменьшение послеоперационной боли
- Более короткое пребывание в больнице.
- Более быстрое восстановление функции кишечника
- Более быстрое возвращение к нормальной жизни
- Улучшение косметических результатов
МОЖЕТЕ ЛИ ВЫ СТАТЬ КАНДИДАТОМ НА ЛАПАРОСКОПИЧЕСКУЮ АППЕНДЭКТОМИЮ?
Хотя лапароскопическая аппендэктомия имеет много преимуществ, она не подходит для всех пациентов.Этим методом можно лечить ранние формы аппендицита. Лапароскопическая аппендэктомия более сложна, если воспаление сильное или аппендикс имеет перфорацию. В таких случаях для безопасного удаления червеобразного отростка используется традиционный «открытый» метод.
КАК ПРОВОДИТСЯ ЛАПАРОСКОПИЧЕСКАЯ АППЕНДЕКТОМИЯ?
Термины «лапароскопический» и «открытый» относятся к хирургическим методам.
Большинство лапароскопических аппендэктомий начинаются одинаково.В брюшную полость вводят канюлю (хирургический инструмент, напоминающий узкую трубку). Затем через эту канюлю в брюшную полость вводят лапароскоп (устройство с камерой на конце) и передают увеличенное изображение внутренних органов на экран монитора. Через несколько других канюль вводятся хирургические инструменты для удаления аппендикса. Аппендикс удаляют через небольшой разрез, иногда один из них расширяют для удаления аппендикса. Иногда после процедуры остается дренаж, который удаляют перед выпиской из больницы.
ЧТО ПРОИСХОДИТ, ЕСЛИ ОПЕРАЦИЯ НЕВОЗМОЖНА ЛАПАРОСКОПИЧЕСКИМ МЕТОДОМ?
У небольшой группы пациентов лапароскопическая операция не может быть выполнена из-за проблем с визуализацией внутренних органов или проблем с препарированием оперируемого органа. При принятии решения о переходе на открытую операцию хирург руководствуется безопасностью пациента. Это не осложнение, а лишь изменение метода операции.
К факторам, повышающим вероятность конверсии, относятся:
- Усиленный воспалительный процесс или абсцесс
- Перфорая приложения
- Ожирение
- Перенесенные операции на брюшной полости, которые вызывают спайки в брюшной полости
- Трудности с визуализацией точной анатомии органов брюшной полости
- Повышенное интраоперационное кровотечение
Решение об изменении хирургической техники принимается хирургом до или во время операции.Хирург руководствуется благом пациента.
ЧТО МОЖНО ОЖИДАТЬ ПОСЛЕ ОПЕРАЦИИ?
Тщательно следуйте инструкциям хирурга после процедуры. Хотя через несколько дней после процедуры пациенты чувствуют себя хорошо, следует помнить, что оранизму требуется больше времени для восстановления полных сил.
- В первые сутки после операции рекомендуется вставать с постели и ходить, это снижает риск тромбоэмболии.
- Обычно пациенты возвращаются к нормальной деятельности в течение 1-2 недель, т.е.они могут принимать душ, подниматься по лестнице, работать, возвращаться к нормальной половой жизни..
- Если вы испытываете продолжительную боль или ваших обезболивающих недостаточно для облегчения боли, обратитесь к хирургу.
- Рекомендуется посетить хирурга через 1-2 недели после операции.
КАКИЕ ОСЛОЖНЕНИЯ ОПЕРАЦИОННОГО ЛЕЧЕНИЯ МОГУТ БЫТЬ
Как и при любой хирургической процедуре, после лапароскопической аппендэктомии могут возникнуть осложнения.Риск осложнений после лапароскопической операции такой же, как и после традиционной операции. К ним относятся:
- Обвязка
- Инфекции
- Удаление здорового аппендикса
- Подтекание из толстой кишки в месте удаления аппендикса
- Повреждение соседних органов, таких как: тонкая кишка, мочеточник или мочевой пузырь
- Эмболия и тромботическая болезнь
Очень важно распознать ранние признаки возможных осложнений.Сообщите своему хирургу, если вы испытываете сильную боль в животе, лихорадку, озноб или ректальное кровотечение.
КОГДА ОБРАЩАТЬСЯ К ВРАЧУ
- Обратитесь к врачу, если заметите любой из следующих симптомов:
- Длительная температура выше 39°С
- Кровотечение
- Нарастающее вздутие живота
- Боль, которую не снимают обезболивающие
- Хроническая тошнота или рвота
- Дрожь
- Хронический кашель или одышка
- Гнойные выделения из послеоперационных разрезов
- Покраснение вокруг послеоперационных разрезов, увеличивающееся в размерах
- Если вы не можете пить или есть
49.015
90 123 90 124 Родственные 90 125 90 126
90 130
.
Бариатрия, спасение от морбидного ожирения
Об ожирении, его последствиях и бариатрических процедурах, то есть хирургическом лечении ожирения, рассказывает д-р. н.мед.Мацей Михалик, проф. УВМ, заведующий отделением общей, малоинвазивной и старческой хирургии лечебного факультета Городской комплексной больницы.
- Профессор, а зачем тучных людей оперировать? Разве недостаточно меньше есть и больше двигаться?
- Потому что ожирение - это болезнь.В Польше до сих пор существует стереотипный подход к проблеме ожирения. Тучный человек ассоциируется с тем, кто слабовольный, ест и не двигается. А что делать в ситуации, когда, например, среди наших пациентов был олимпийский чемпион, который тренировался по 8 часов в день? Что я должен был ей порекомендовать? Чтобы после 8 часов тренировок она пошла в спортзал заниматься дополнительно 2 часа? Или что мне сказать разнорабочему, который, например, по 8 часов в день смещает тяжелые грузы? Второй упомянутый элемент – чревоугодие.Компульсивное переедание является частью болезни, но оно вызвано не слабой волей человека, а тем, что у тучного человека, например, высокий уровень грелина, гормона голода, который заставляет его есть. Дело не в том, что худощавые люди очень волевые. Просто в них мало грелина. Так что это не имеет ничего общего с сильной или слабой волей. Это обычная физиология, или в данном случае патофизиология. Ожирение – сложное заболевание, которое складывается из генетики, нарушений терморегуляции, нарушений липидного обмена, вышеупомянутого грелина, который относится к инкретинам – гормонам кишечника.Таких инкретинов сотни. Они взаимосвязаны, но еще не до конца изучены. Однако мы знаем, что тучный человек не влияет на то, как функционируют его инкретины, не только грелин.
- Значит, человек с патологическим ожирением не в состоянии сам похудеть?
- Не могу. У 92% людей после консервативного лечения возникает рецидив. Это болезнь и консервативного лечения не существует. Было подсчитано, что человек с ожирением проходит в среднем 18 терапий по снижению веса, прежде чем посетить бариатра.Они всегда заканчиваются одним и тем же — эффектом отскока, эффектом йо-йо и добавлением нескольких лишних килограммов. Это происходит потому, что похудение, или фактическое голодание, воспринимается организмом как кахексия. Организм автоматически активирует механизмы, предотвращающие кахексию, например, повышая уровень грелина. Ожирение можно сравнить со снежным комом. Предположим, что у кого-то ИМТ, или индекс массы тела, равен 30. Через 2 года ему будет не 27, а 34, а еще через 38, потому что количество пищи, которое нужно усвоить для хорошего самочувствия, становится все больше и больше. .А так как консервативного лечения на данный момент нет, нужно лечить хирургическим путем.
- Зачем лечить ожирение?
- Потому что ожирение укорачивает жизнь. Это материнское заболевание, которое вызывает многие другие заболевания, такие как гипертония, диабет II типа, апноэ во сне и увеличивает заболеваемость раком на 7%. У женщин могут развиться нарушения менструального цикла, проблемы с беременностью и эндокринные нарушения. К сожалению, женщины с ожирением также более склонны к развитию рака: рака яичников и матки, а также рака почек, желчного пузыря, печени и толстой кишки.Все это заставляет тучных людей жить короче. Скандинавское исследование SOS показало, что ожирение может сократить жизнь человека на 8-20 лет. В свою очередь, в Канаде обследовано 5000 человек. тучных людей, перенесших операцию, и 5 тыс. лица, не прошедшие процедуру. За их судьбой следили 5 лет. Оказалось, что смертность в группе тучных людей, перенесших операцию, была на 89% ниже, чем в группе тучных людей, которых не оперировали. И мы видим это каждый день. К сожалению, мы видим его в трагической форме. К нам записались сестра и брат, сестре 30 лет, брату 33 года.К сожалению, сестра сама приехала в гости, потому что мой брат лег спать и не проснулся утром. Это известно как внезапная сердечная смерть. Поэтому бариатрическая хирургия может стать вашим единственным спасением. Другой вопрос - качество жизни тучного человека - от покупки одежды, полового акта, заканчивая принятием в экологическую группу. Мы также оперируем детей и знаем, какими жестокими могут быть дети. Обзывание, высмеивание тучного человека — это постоянный элемент, о котором мы говорим с пациентами.Ожирение нельзя рассматривать как что-то хорошее, что мы принимаем. Это все равно, что сказать, что я прекрасно себя чувствую из-за своего рака. Ожирение – это такая же болезнь, как рак, грыжа, аппендицит, варикозное расширение вен, кислотный рефлюкс и стенокардия. Это болезнь, как и любая другая. Заболевание, требующее лечения.
- Каковы показания к бариатрической операции?
- ИМТ, то есть индекс массы тела должен быть равен 40. Это ожирение 3 степени, также известное как морбидное ожирение.Люди с ИМТ 35 также могут пройти процедуру, но, кроме того, у них должно быть хотя бы одно сопутствующее заболевание, например, диабет. Противопоказанием к операции являются наркомания и психические заболевания, но только в острой фазе.
- Как выглядит эта операция?
- Бариатрическую хирургию пациенты часто называют редукцией желудка. И действительно, желудок очень уменьшился. Его объем уменьшается примерно на 85%. Но дело не только в том, что 85% больных меньше ест и поэтому худеет.Из желудка вырезают фрагменты, играющие важную роль в приеме пищи, например, дно, где секретируется грелин. Так что после операции уровень грелина падает. Бариатрические операции выполняются лапароскопическим методом. Это малоинвазивная методика. Нет раны или недомогания, связанные с классической хирургией. Выбор этой методики также означает, что все функции органов брюшной полости не нарушаются так, как после открытой операции. Например, отсутствует паралитическая непроходимость, возникающая после классической операции и продолжающаяся от 1 до 4 дней.Это то, что делается во всем мире. Это называется Программа ERAS, то есть ускоренное восстановление после операции. Пациент может пить воду и вставать уже через 2 часа после процедуры. Мы даже призываем вас к этому, потому что так пациент быстрее выздоравливает.
- Как после такой операции есть?
- Цель бариатической хирургии не в том, чтобы превратить вашу жизнь в кошмар, что вы должны есть только ростки и пить негазированную воду. Его цель - восстановить нормальную жизнь. И это не нормально есть 3,5 или 4,5 тысячи.калорий в день. Половина этого является нормой как для мужчин, так и для женщин. Питание после операции должно содержать все основные компоненты диеты – углеводы, белки, жиры, микроэлементы, но в количествах, соответствующих индивидуальным особенностям организма.
- Что можно сказать о заболеваниях, сопровождающих ожирение?
- Мы поддерживаем связь с нашими пациентами, потому что хотим знать, какова их жизнь. Удивительно то, что почти 100% пациентов больше не перестают страдать от апноэ во сне.В подавляющем большинстве случаев у пациентов проблемы с сахарным диабетом перестают возникать, а даже если и нет – он принимает гораздо более легкую форму, легко поддающуюся лечению. То же самое касается высокого кровяного давления. Нормальный риск рака также возвращается. Пациенты теряют даже 10-15 кг в течение месяца. Качество их жизни значительно улучшается, что в свою очередь накручивает больного. После операции пациенты благодарят нас. Мы слышим: я родился во второй раз», «Ты дал мне новую жизнь».
- Такая операция, однако, является вмешательством в организм, велик ли риск осложнений?
- Люди вообще боятся хирургии, а бариатрической хирургии боятся еще больше.По совершенно непонятным мне причинам. Статистика показывает, что риск смерти после бариатрической операции примерно такой же, как риск аппендицита после операции. Но никто не боится аппендэктомии, ведь это такой «довесок». И эти «придатки» тоже могут быть разными. Если бариатрический пациент строго придерживается рекомендаций, соответствует всем критериям годности к операции, он может смело проходить процедуру.
Однако я должен подчеркнуть одну вещь.После бариатрической операции больной представляет наибольшую опасность для самого себя. Одним из компонентов ожирения является вышеупомянутое компульсивное переедание. Не раз, а не дважды и не трижды поступали сообщения о том, что пациент маршировал к куриной будке и съедал целую курицу в первые 24 часа после процедуры. И хотя сама процедура не очень инвазивна, нужно помнить, что это резекция желудка. Желудок размером с мой большой палец. Так что, если запихнуть курицу целиком, она протечет и лопнет швы, а последствия могут быть очень серьезными.В Польше мало бариатрических центров. Тех, кто делает более 100 операций в год, может быть 6-7 человек. Мы максимально их используем - около 500 в год. Твердые американские данные говорят о том, что чем больше таких процедур проводится, тем лучше, ведь количество осложнений снижается в несколько раз. К нам приезжают люди со всей страны. Если начинает происходить что-то плохое, мы способны быстро среагировать и помочь. Но если пациент живет на другом конце Польши и там нет бариатрического отделения, единственное, что он может сделать, это обратиться в травмпункт, а там нет никого, кто на 100% знаком с бариатрией.
- Вы сказали, что пациент представляет наибольшую угрозу для самого себя, так как же он должен вести себя после процедуры?
- Очень важным элементом бариатрической хирургии являются группы поддержки, сформированные самими пациентами. Мы тоже участвуем в них. Эти встречи очень интересны. Пациенты поддерживают друг друга и обмениваются опытом. Интернет также является важным источником информации. Я призываю вас смотреть видео, читать отзывы пациентов, вы даже можете составить рейтинг центров в Польше, которые проводят такое лечение.
- Может ли пациент снова начать набирать вес через некоторое время после операции?
- Можно. Это относится к значительному меньшинству пациентов, но это действительно случается. 70% пациентов достигают впечатляюще хорошего лечебного эффекта. Остальные люди могут не набрать желаемого веса или начать прибавлять в весе. Тогда лечение не прекращаем, а продолжаем. Это как неправильный выбор планшета. Первая операция – рукавная гастрэктомия.Это легкая операция, не вызывающая дефицита всасывания. Но если это не помогает, потому что, например, у кого-то есть эктопические участки секреции грелина, например, в двенадцатиперстной кишке, то проводят мини-байпасс желудка, т.е. операцию, при которой часть тощей кишки исключается из всасывания пищи. Приходится еще считаться с тем, что кожа после похудения будет дряблой, недостаточно стянется и понадобится пластическая операция. Удаление так называемого Также в нашей клинике изготавливаем «кожные фартуки».
Сильвия Задворна
.90 000 Ожирение - это... серьезная болезнь и эпидемия 21 века!
Ожирение было признано первой глобальной эпидемией 21 века. Это плохо, потому что Польша — страна, где число тучных людей растет быстрее всех в Европе. Что еще хуже, дети быстрее всего набирают вес! Как бороться с эпидемией ожирения и является ли бариатрическая хирургия единственным эффективным решением на запущенной стадии заболевания?
Что вы прочтете в этой статье:
[обновление: 04'2021]
Тучный ребенок — это взрослый с ожирением
Исследования показывают, что если 16-летний ребенок уже страдает ожирением, риск становящиеся тучными взрослые это 99 %.Вывод очевиден: через мгновение масштабы проблемы в Польше будут сопоставимы с США! И этим нечем гордиться...
В США уже нет ни одного штата, в котором менее 30% людей страдают ожирением. В Польше, к сожалению, многие люди не знают, что страдают ожирением и укорачивают себе жизнь.
Шведское исследование SOS (Swedish Obesity Study — прим. редактора) показывает, что люди с ожирением живут в среднем на 8–20 лет меньше, чем люди с нормальной массой тела.
"Наш кошмар в том, что, несмотря на мнение доктора о вреде употребления алкоголя, курения и ожирения, всегда найдется сосед, который пил, курил, страдал ожирением и дожил до ста лет. Я этого не отрицаю, но мы вредим себе такими мыслями и сравнениями», — говорит проф. Михалик.
Профессор также приводит пример, что самым известным человеком, который пил, курил, страдал ожирением и к тому же получил Нобелевскую премию, был Уинстон Черчилль. К сожалению - только один. 99% оставшихся тучных людей заболевают из-за него.
Ожирение – серьезное заболевание, укорачивающее жизнь, понижающее ее качество, вызывающее стигматизацию тучных людей, стигматизацию и снижение продуктивности на работе. Такие люди сидят дома, не работают или теряют работу. Это люди, которые к 25 годам страдают сахарным диабетом и гипертонией, а юноши становятся импотентами.
Когда заканчивается лишний вес и начинается ожирение?
Индекс массы тела (ИМТ) используется для определения вашего веса. Норма от 19 до 25.Между 25 и 30 речь уже идет об избыточном весе, а старше 30 – об ожирении. Таких людей надо лечить абсолютно!
Как рассчитать ИМТ? - формула
Индекс массы тела (ИМТ) рассчитывается очень просто. Разделите свой вес в килограммах на свой рост в метрах в квадрате. Узнать индекс ИМТ можно ЗДЕСЬ
Читайте также: Избыточный вес и ожирение – это единственный вред, который наносит вашему ребенку сахар?
Ожирение - сколько поляков страдает от этой проблемы?
"К сожалению, очень много , мы должны работать ок.450 000 человек, а мы работаем только с 3 000 в год!» - поясняет проф. Михалик. Есть много причин для этого. Во-первых, в каталоге льгот пока нет хирургического лечения ожирения. Вторая причина – снижение осведомленности о проблеме.
Разве мы не относимся к тучному человеку как к хорошему толстому человеку, а не как к больному? Рекомендация меньше есть и больше двигаться хороша, но невыполнима. Это потому, что ожирение - это уже БОЛЕЗНЬ!
Потеря веса воспринимается организмом как попытка угасания и тут же активируются механизмы компенсации, выравнивания и снижения веса.Отсюда и всем известный эффект йо-йо …
И так прибавляем к весу в 140 кг несколько, десяток-другой килограмм перед похудением. Через год тучный человек весит 155 килограммов. В определенном возрасте метаболический баланс организма становится настолько высоким, что организму требуется все больше и больше калорий.
Бариатрическая хирургия – оправданы ли опасения пациентов?
Смерть - это то, чего больные боятся больше всего. Однако при операциях типа летальность такая же, как и при операциях по поводу аппендицита.По статистике это всего 0,2%. Так стоит ли рисковать? Мы сами должны ответить на этот вопрос.
В Канаде провели интересное исследование! 5 000 тучных людей, перенесших бариатрическую операцию, сравнили с судьбой 5 000 тучных людей, которые не подвергались хирургическому вмешательству. За их судьбой следили 5 лет.
Что получилось? Летальность в группе неоперированных была выше на 89%! Такое положение вещей обусловлено сопутствующими ожирению заболеваниями, такими как внезапная сердечная смерть, тромбоэмболия легочной артерии, гипертония и сахарный диабет.
Поэтому нужно сказать четко и решительно: ожирение — смертельное заболевание, укорачивающее жизнь!
Как должна выглядеть модель пути пациента с ожирением?
Бариатрическая хирургия – это решение, которое должно быть хорошо продумано. Прежде всего, пациент должен принять информированное решение о том, что он хочет лечить свое состояние. Он также должен осознать, что он болен! Стоит обратиться к бариатрическому хирургу – желательно в центр, в котором проводится большое количество операций, ведь такие центры гарантируют наибольшую безопасность.
После первой беседы с хирургом пациент должен уделить время ознакомлению с полученными материалами. Сюда входит форма согласия на процедуру, в которой перечислены все возможные осложнения и риска. Он должен вернуться к врачу с любыми вопросами и сомнениями и искать ответы на них до операции.
Решение об операции должно быть информированным и пациент должен полностью доверять врачу! Если бариатр не видит других медицинских противопоказаний, т.е.психические расстройства или зависимости, вместе с пациентом они принимают решение о бариатрической хирургии,
Бариатрическая хирургия не предназначена для того, чтобы превратить жизнь пациента в кошмар. «Дело не в том, что после этого ничего нельзя делать: ни есть, ни пить нельзя. Напротив! Процедура проводится для того, чтобы сделать жизнь этих людей лучше. И действительно, большинство пациентов приходят после процедуры и рассказывают нам, что родились заново и обрели новую жизнь », — поясняет проф. Михалик.
ПРИМЕЧАНИЕ: Прежде чем принять окончательное решение об операции, пациент должен просмотреть несколько бариатрических учреждений. Почему? Выбирая место лечения, больной тем или иным образом относится к центру. Операция также требует контроля в послеоперационном периоде.
Обратимы ли бариатрические операции?
«Практически все операции необратимы. Если мы иссекаем часть желудка, то известно, что орган больше не вырастает. Если изменить ход пищи по желудочно-кишечному тракту, то в этом отделе, исключенном из прохождения, происходят определенные изменения в слизистой оболочке.Но аппендэктомия также необратима. На самом деле большинство операций необратимы», — говорит проф. Михалик.
С другой стороны, мы не должны думать, что бариатрическая хирургия калечит. В медицине всегда есть «что-то для чего-то». Здесь пациент обретает здоровье, улучшает качество своей жизни и продлевает ее.
Ожирение - нужно санитарному просвещению детей и родителей!
Страшный факт заключается в том, что польские дети быстрее всех в Европе набирают вес. Так являются ли изменения в питании детей посягательством на их свободу, слишком строгими правилами или заботой о здоровье подрастающего поколения, и без того страдающего лишним весом? Отсылаем к более ранней статье на эту тему ⇒ ТУТ
Ответим по этому поводу, здоровый ли ребенок – это сытый ребенок? В настоящее время перекармливание детей является серьезной проблемой.Тем более, что люди, ухаживающие за малышами, чаще всего делают это неосознанно, не зная последствий этой процедуры, о которых мы писали ⇒ ТУТ .
У детей есть естественные инстинкты, управляющие чувством голода и насыщения. Когда им не нужна еда, они ее не просят! Диетолог и психолог? Этот вид ухода должен быть обязательным!
Обязательна консультация врача-диетолога и психолога, каждый случай рассматривается индивидуально. Беседа с пациентом всегда приносит много информации!
«Но мы должны помнить, что тучных человека часто бывают бедными .К сожалению, в Польше нет системы бесплатных диетических или психологических консультаций. Если у бариатрического хирурга есть выбор оперировать пациента, для которого проблема купить билет PKS, чтобы он мог добраться до бариатрического учреждения, то лучше оперировать, выполняя роль диетолога или психолога самому, чем строго требуя от человека выполнения всех условий, которые очень часто им выполнить невозможно», — резюмирует профессор.
др хаб. Медицинский работник Мацей Михалик, профессор УВМ, заведующий отделением и клиникой общей и малоинвазивной хирургии..Дивертикул Меккеля: причины, симптомы и лечение
Дивертикул Меккеля — наиболее частая врожденная аномалия пищеварительной системы. Он заключается в том, что в конце тонкой кишки имеется дивертикул, т. е. небольшое выпячивание. Это может вызвать ряд неприятных симптомов, таких как кровотечение, изъязвление или кишечная непроходимость. Заболевание чаще всего выявляют в раннем детстве. Важно не недооценивать, например, постоянную боль в животе, ведь она может привести к серьезным осложнениям.
Картина
Дивертикул Меккеля — наиболее частая врожденная аномалия пищеварительной системы. / 123RF / ПИКСЕЛЬ
Картина
Дивертикул Меккеля может привести к серьезным осложнениям / 123RF / ПИКСЕЛЬ
Дивертикул Меккеля (также называемый дивертикулом подвздошной кишки) является остатком жизни плода.Однако по неизвестным причинам у небольшого числа людей он не исчезает до рождения. Он имеет вид небольшого придатка или выпячивания кишечной стенки и располагается в конце тонкой кишки. Он может быть от 1 до 13 см в длину, но иногда достигает гораздо больших размеров. У мужчин встречается гораздо чаще, чем у женщин. В большинстве случаев дивертикул Меккеля протекает бессимптомно и выявляется случайно при рутинных обследованиях, например при УЗИ органов брюшной полости. К сожалению, у небольшой группы людей с этим дефектом развивается ряд очень неприятных симптомов.Их нельзя игнорировать, потому что они могут привести к осложнениям, связанным со здоровьем.
видеоДля видеопроигрывателя требуется, чтобы в браузере был включен JavaScript.
Как противостоять проблемам с кишечником? ИНТЕРИЯ.ТВ
Симптомы дивертикула Меккеля встречаются только у 20-40% больных.у людей, страдающих этим пороком, чаще всего появляются до второго года жизни ребенка. Это приводит к изъязвлению (у некоторых людей дивертикул также содержит желудочную ткань, вырабатывающую соляную кислоту, которая вызывает повреждение слизистой оболочки) и кровотечению или кишечной непроходимости. Характерными симптомами являются рецидивирующая боль в животе, которая со временем становится острой, напряжение мышц живота, рвота, запор и задержка газов.
Заболевание проявляется сильными болями в животе и запорами. / 123RF / ПИКСЕЛЬ
Наиболее частым осложнением является дивертикулит Меккеля, который иногда путают с аппендицитом.Причиной являются большие размеры дивертикула или сужение его основания. Сопровождается рвотой, сильными болями в животе, болезненностью, особенно вокруг пупка, а также повышением температуры тела и учащением пульса. Со временем кишечник может перфорировать и вытекать из него пища, что приводит к перитониту. Вот почему так важна быстрая хирургическая реакция.
Еще одним осложнением порока является кишечная непроходимость, которая проявляется острыми и сильными болями в животе и задержкой пищи в кишечнике.Нас также должны беспокоить желудочно-кишечные кровотечения, рвота и очень темный стул. Они указывают на большие изъязвления и кровотечения в кишечнике.
Диета, богатая клетчаткой, укрепляет и восстанавливает кишечник. / 123RF / ПИКСЕЛЬ
Дивертикул Меккеля чаще всего диагностируется во время хирургической операции – диагностическая визуализация часто не позволяет обнаружить дефект.Симптомы, в свою очередь, можно спутать с аппендицитом, язвой желудка или дивертикулитом. Существует только один метод лечения – хирургическое удаление дивертикула Меккеля. В настоящее время процедуру очень часто проводят с помощью лапароскопа (без необходимости вскрытия брюшной полости).
После операции необходимо соблюдать легкоусвояемую диету. Питание должно быть разнообразным и богатым клетчаткой. Основу повседневного меню могут составлять цельнозерновые продукты (черный хлеб, крупы, макароны грубого помола, овсянка), овощи и нежирные молочные продукты.Стоит включить в рацион льняное семя, которое ускоряет регенерацию кишечника.
Пожертвовать 1% на помощь детям - бесплатная программа ЗДЕСЬ >>>
.