Размер шрифта
Цвета сайта
Изображения

Обычная версия сайта

Запор причины и лечение


Запор - причины, диагностика и лечение

Понятие «запор» подразумевает затруднение опорожнения кишечника, отсутствие дефекации более трех дней. Необходимо отличать хронический запор от ситуационного (эпизодического). Ситуационный запор возникает в различных, провоцирующих его у лиц, склонных к затруднению дефекации, ситуациях (беременность, путешествие – «запор туриста», употребление продуктов, затрудняющих транзит кишечных масс, недостаточное употребление жидкости, психо-эмоциональные переживания, стрессы). Кроме того, запоры могут быть вызваны приемом лекарственных препаратов. Ситуационные запоры возникают на непродолжительное время и, как правило, самостоятельно или с помощью приема слабительных средств, успешно разрешаются. Такие состояния не считаются заболеванием.

Хронические запоры представляют собой регулярную задержку дефекации на 48 часов и более. При этом выделяется малое количество плотного и сухого кала. Нередко после дефекации отсутствует ощущение полного опорожнение кишечника. Говорить об имеющем место запоре можно при наличии у больного одного, нескольких или всех этих признаков. Важным диагностическим признаком является изменение привычной частоты и характера дефекаций.

Запор является весьма распространенным среди населения расстройством пищеварения, склонность к запорам может вести к развитию серьезных проктологических заболеваний, поэтому данная проблема имеет высокую степень социальной значимости. В связи со своей распространенностью и выраженным ухудшением качества жизни больных, хронические запоры выделены в самостоятельный синдром, и в настоящее время проблематика запоров активно изучается проктологами, гастроэнтерологами и другими специалистами.

Чаще всего запорами страдают дети младшего возраста и пожилые люди (старше 60-ти лет). Ощущение затруднения опорожнения кишечника, невозможность облегчения, несмотря на упорное натуживание, необходимость применять дополнительные, стимулирующие освобождение прямой кишки от каловых масс, действия (надавливание на промежность, боковые стенки заднего прохода, влагалище).

Постоянное состояние недостаточного опорожнения ампулы прямой кишки приводит нередко к развитию синдрома опущения промежности. Хронический запор диагностируется в случаях, когда частота стула становится реже 3-х раз в неделю, дефекация значительно затруднена и требует выраженных усилий, консистенция стула плотная, бугорчатая, имеет место чувство неполного освобождения прямой кишки от каловых масс.

Причины запоров

Причиной развития хронических запоров могут стать особенности образа жизни, пищевых привычек. Запорам способствует регулярное сдерживание позывов к дефекации, со временем угнетающие рефлекторную деятельность кишечника (продолжительный постельный режим, напряженный рабочий график, частые переезды). Частое применение слабительных средств по причине необоснованного ожидания стула (нормальный ритм дефекаций воспринимается пациентом как недостаточно частый), диета, бедная продуктами, содержащими растительную клетчатку, недостаток суточного потребления жидкости – факторы, способствующие развитию хронических затруднений опорожнения кишечника.

Кроме того, запор является одним из признаков синдрома раздраженного толстого кишечника. При этом патологическом состоянии нарушается моторика кишечника и может возникать неустойчивость стула: запоры с выделением твердого скудного стула (иногда со слизью) могут чередоваться с поносами. Стрессовое состояние в таких случаях только ухудшает функциональную деятельность кишечника.

Запоры могут быть следствием тяжелого состояния, требующего нередко хирургической коррекции: механической кишечной непроходимости, способствующей развитию копростаза. В зависимости от степени сужения просвета кишечника непроходимость может быть полной или частичной. Причинами обтурации кишечного просвета могут быть опухолевые процессы, рубцовые изменения, спайки, дивертикулы толстого кишечника, заворот кишок, глистные инвазии.

Копростаз характеризуется продолжительным отсутствием стула, чувством переполнения в кишечнике, распирающими болями в животе. Иногда жидкое содержимое кишечника может обходить каловую пробку и выходить в виде поноса. Причиной запоров может быть психологический страх перед дефекацией, развивающийся в результате заболеваний прямой кишки, сопровождающихся выраженным болевым синдромом (анальная трещина, острый геморрой, парапроктит).

Неврологические расстройства (стресс, депрессия, нервные потрясения) также могут способствовать развитию хронических нарушений опорожнения кишечника. Кроме того, многие лекарственные средства могут вызывать в качестве побочного эффекта торможение кишечной перистальтики и способствовать запорам. Патологии иннервации кишечной стенки (болезнь Гиршпрунга, рассеянный склероз, травмы и заболевания спинного мозга) также вызывают хронические запоры.

Классификация

Запоры классифицируются по этиологическому фактору и механизму развития:

  • алиментарные (связанные с особенностями диеты)
  • неврогенные (вызванные нарушениями нейро-рефлекторной деятельности)
  • психогенные (связанные с психо-эмоциональным состоянием)
  • запоры при аноректальных заболеваниях (геморрое, анальной трещине, парапроктите)
  • токсические (при отравлении свинцом или ртутью, некоторыми лекарственными средствами, хронической интоксикации)
  • проктогенные (связанные с функциональными нарушениями мышц диафрагмы тазового дна)
  • запоры при механических препятствиях (при опухолях, стриктурах, рубцовых изменениях, полипах, аномалиях развития пищеварительного тракта)
  • ятрогенные запоры (в результате приема медикаментов).

Проявления

Запоры могут сопровождаться многообразными симптомами в зависимости от заболеваний, их вызывающих. В некоторых случаях запор является единственной жалобой больного. Индивидуальный ритм опорожнения кишечника может различаться. В зависимости от изменения привычной частоты дефекации запором может считаться опорожнение от одного раза в 2-3 дня и реже. Дефекация при запоре характеризуется выраженной напряженностью, требует значительных усилий. Кал плотный, сухой, может по форме напоминать сухие шарики, имеет форму бобов, шнура.

В некоторых случаях может отмечаться так называемый запорный понос, когда на фоне длительного отсутствия нормальной дефекации и чувства переполненности в животе имеет место понос жидким стулом со слизью. Жидким калом, содержащим слизь, может разрешаться длительно существующий запор в результате раздражения кишечной стенки.

Запор нередко сопровождается болями и тяжестью в животе, облегчающимися после опорожнения кишечника, выхода кишечных газов. Метеоризм также нередко сопровождает затруднения движения кишечных масс. Повышенное газообразование является следствием деятельности микроорганизмов, населяющих толстый кишечник.

Пациенты, страдающие запорами, могут отмечать снижение аппетита, дурной запах изо рта, отрыжку воздухом. Как правило, длительно существующие хронические запоры способствуют угнетенному настроению, снижению работоспособности, нарушению сна, другим неврастеническим расстройствам.

Осложнения

Продолжительные хронические запоры могут способствовать развитию осложнений со стороны пищеварительного тракта. Это могут быть воспалительные заболевания кишечника (колиты, проктосигмоидит), ректоанальные патологии (геморрой, анальная трещина, парапроктит), дивертикулярная болезнь толстого кишечника, увеличение (растяжение в ширину и длину) толстого кишечника – мегаколон.

Одним из наиболее серьезных последствий длительно существующих запоров может быть стойкая непроходимость кишечника, требующая экстренного оперативного вмешательства. Длительно существующая непроходимость способствует развитию ишемии кишечных стенок и может привести к некротизации. В некоторых случаях запоры могут сигнализировать об имеющем место опухолевом процессе, а также быть признаком заболевания, склонного к озлокачествлению.

Алиментарные запоры, связанные с недостаточностью клетчатки в рационе, способствуют образованию канцерогенов в кишечнике, а затруднение прохождения кишечного содержимого позволяет канцерогенам оказывать продолжительное раздражающее действие. У людей старческого возраста и лиц, страдающих психическими расстройствами, может образовываться каловый завал в результате забывчивости и отсутствии контроля над регулярностью дефекации.

Диагностика

Диагностику хронических запоров производят поэтапно. На первом этапе оценивают клинические симптомы (жалобы, анамнез, данные физикального осмотра) и рентгенографическую картину, позволяющую оценить состояние толстого кишечника: перистальтику, ширину просвета, имеющие место опухолевые образования, стриктуры, растяжения стенки, врожденные аномалии развития, мегаколон. При ирригоскопии отчетливо выявляется кишечная непроходимость.

Вторым этапом диагностических мероприятий выступают колоноскопия (эндоскопическое обследование толстого кишечника), забор биоптатов слизистых оболочек и их гистологическое и, при необходимости, цитологическое исследование. Затем назначаются методы исследования функционального состояния кишечника в зависимости от предварительных предположений. Это могут быть бактериологические пробы, копрограмма, исследование на предмет выявления скрытой крови, методики манометрии мышечных стенок кишечника (сфинктерометрия, аноректометрия), лабораторные тесты на выявления функциональных нарушений секреторных органов пищеварительного тракта и др.

Назначение тех или иных диагностических методик производится исходя из жалоб, выявленных особенностей работы кишечника, предположений о возможных сопутствующих заболеваний и для выбора тактики лечения.

Слабительные и клизмы при запоре должны применяться только по назначению врача

Лечение

Хронические запоры

Лечение хронических запоров не ограничивается назначением слабительных средств. Недопустимо самолечение, поскольку длительно существующие постоянные запоры могут быть симптомом тяжелого заболевания или способствовать развитию опасных осложнений. Кроме того, самостоятельный прием слабительных средств без учета их особенностей, механизмов действия и возможных побочных эффектов зачастую приводит к формированию стойких проблем с дефекацией в результате снижения моторных функций кишечника. При этом дозировки слабительных средств увеличиваются и со временем эти препараты становятся вовсе неэффективными.

Лечение хронического запора помимо симптоматической терапии, включает меры по выявлению и излечению состояния, которое послужило причиной развития запоров. Зная механизм возникновения хронического запора у пациента, врач назначает лечение с учетом патогенетических факторов, что способствует более эффективному действию симптоматических средств и не вызывает порочного круга, усугубляющего нарушения кишечной моторики.

Функциональные запоры

Функциональные запоры могут быть вызваны различными причинами, но в основе их патогенеза всегда лежат патологии, вмешивающиеся в функциональные характеристики пищеварительного тракта (в отличие от запоров в результате механической непроходимости, когда, как правило, оптимальным является хирургическое лечение).

В терапии запоров важным звеном является диета. В пищевой рацион больных обязательно вводят продукты, богатые растительной клетчаткой (овощи, фрукты, злаки) и большое количество жидкости (не менее двух литров в сутки). В том случае, если на фоне диеты повышается газообразование и развивается метеоризм, назначают препарат Мукофальк. Кроме того, из рациона исключают все продукты, способствующие усугублению запоров.

Питание необходимо осуществлять согласно режиму, не менее пяти раз в день небольшими порциями. Ни в коем случае не допускать длительных перерывов между приемами пищи. Также надо внимательно следить за регулярностью опорожнения кишечника. Желательно почувствовать и восстановить индивидуальный ритм естественной дефекации, избегать сдерживания позывов. В случае приема лекарственных средств, способствующих затруднению транзита кишечных масс (наркотические анальгетики, ганглиоблокаторы, препараты железа, диуретические средства, оральные контрацептивы), необходимо отменить их и, по возможности, заменить на препараты, не оказывающие воздействия на пищеварение.

В качестве стимуляции работы пищеварительного тракта и укрепления тонуса кишечной мускулатуры рекомендован активный образ жизни, прогулки, плавание, занятия аэробикой. Кроме того, активная жизненная позиция положительно влияет на психо-эмоциональный статус и способствует легкому переживанию стрессов.

Слабительные средства назначают только в случае упорных запоров, не поддающихся корректировке диетой и режимом. При этом назначают препарат с учетом механизма развития запора. При назначении слабительных средств необходимо помнить, что продолжительный прием раздражающих кишечную стенку средств, усиливающих перистальтику, чреват развитием синдрома «ленивого кишечника», когда после отмены препарата перистальтическая активность кишечника падает до минимума.

Профилактика

Профилактика запоров – это своевременное выявление и лечение патологий пищеварительного тракта и других заболеваний, способствующих запорам, правильное питание, богатый органической клетчаткой рацион, достаточное количество употребляемой жидкости, а также активный образ жизни и соблюдение режима приемов пищи и опорожнения кишечника.

причин, симптомов, способов лечения и многое другое

Если вы покупаете что-то по ссылке на этой странице, мы можем получить небольшую комиссию. Как это работает

Запор возникает, когда человеку трудно опорожнить толстую кишку. Домашние средства и изменения образа жизни часто могут помочь решить эту проблему, но иногда может потребоваться медицинская помощь.

Запор может произойти по многим причинам, например, когда стул проходит через толстую кишку слишком медленно. Чем медленнее пища движется по пищеварительному тракту, тем больше воды впитывается в ободочную кишку и тем тяжелее становится кал.

Человек, который покачивает менее 3 раз в неделю, может иметь запор.

Иногда запор возникает в результате закупорки толстой кишки. В этом случае человеку потребуется срочная медицинская помощь. В других случаях это может быть просто из-за недостатка клетчатки или воды.

В этой статье будут рассмотрены основные причины запора и способы его лечения или профилактики.

Является ли проблема «галькой»? Узнайте здесь.

Основными симптомами запора являются:

  • затруднение при прохождении стула
  • при прохождении стула
  • при прохождении стула меньше обычного
  • комковатый, сухой или твердый стул

Другие симптомы включают:

  • боль и спазмы в области живота
  • чувство вздутия живота
  • тошнота
  • потеря аппетита

Что это означает, если у человека есть боли в животе, а также запор? Узнайте здесь.

Осложнения

Сам по себе запор может быть неудобным, но, как правило, это не опасно для жизни.

Однако это может стать проблемой, если это является симптомом более серьезного основного состояния, такого как колоректальный рак, или если оно начинает вызывать дальнейшее повреждение.

Ущерб, который может возникнуть в результате тяжелого запора, включает:

  • ректальное кровотечение после напряжения
  • анальная трещина, которая представляет собой небольшую слезу вокруг заднего прохода
  • симптоматический геморрой (груды), которые опухшие, воспаленные кровеносные сосуды в анальное отверстие
  • , которое возникает, когда высушенный стул застаивается и собирается в прямой кишке и заднем проходе, что может привести к механической обструкции.

Другие возможные осложнения включают снижение качества жизни и депрессию.

Обращение к врачу за запором может помочь предотвратить осложнения.

Ниже приведены некоторые распространенные причины запоров:

Недостаток клетчатки в рационе

Люди с большим потреблением пищевых волокон реже страдают запорами.

Это потому, что клетчатка способствует регулярным движениям кишечника, особенно когда человек сочетает его с правильной гидратацией.

Продукты с высоким содержанием клетчатки включают:

  • фрукты
  • овощи
  • цельные зерна
  • орехи
  • чечевица, нут и другие бобовые

Продукты с низким содержанием клетчатки включают:

  • продукты с высоким содержанием жира, такие как сыр, мясо и яйца
  • продуктов высокой степени переработки, таких как белый хлеб
  • фаст-фудов, чипсов и других готовых продуктов

Узнайте больше о продуктах, которые могут предотвратить и лечить запоры, здесь.

Недостаточная физическая активность

Низкий уровень физической активности также может привести к запорам.

Некоторые прошлые исследования показали, что физически здоровые люди, в том числе марафонцы, реже страдают запорами, чем другие, хотя точные причины этого остаются неясными.

В исследовании, проведенном в 2013 году, отмечается, что увеличение мобильности может помочь в борьбе с запорами у пожилых людей.

Люди, которые проводят несколько дней или недель в кровати или сидя в кресле, могут иметь более высокий риск запора.

Некоторые лекарства

Некоторые лекарства также могут увеличить риск запора. К ним относятся:

Опиоидные обезболивающие препараты : К ним относятся кодеин (присутствует с ацетаминофеном в Tylenol # 3), оксикодон (OxyContin) и гидроморфон (Dilaudid).

Трициклические антидепрессанты : К ним относятся амитриптилин (элавил) и имипрамин (тофранил).

Некоторые противосудорожные препараты : Примеры включают фенитоин (дилантин) и карбамазепин (тегретол).

Блокаторы кальциевых каналов : Они снижают артериальное давление, а некоторые типы снижают частоту сердечных сокращений. Они включают дилтиазем (Cardizem) и нифедипин (Procardia).

Антациды, содержащие алюминий : К ним относятся Амфоджел и Базальджел.

Антациды, содержащие кальций : Одним из примеров является Tums.

Мочегонные средства : Они удаляют избыток жидкости из организма. Они включают гидрохлоротиазид (Hydrodiuril) и фуросемид (Lasix).

Железные добавки : Врачи назначают их для лечения железодефицитной анемии.

Синдром раздраженного кишечника

Люди с функциональными кишечными затруднениями, такими как синдром раздраженного кишечника (СРК), имеют более высокий риск запора, чем люди без заболевания.

Человек с СРК может испытывать:

  • боль в животе
  • вздутие живота
  • растяжение
  • изменения частоты или консистенции стула

При СРК запор может колебаться с течением времени.Когда запора нет, вместо этого может быть жидкий стул с диареей.

Старение

С возрастом распространенность запоров имеет тенденцию увеличиваться. До 40% пожилых людей в сообществе и до 60% людей в учреждениях могут испытывать запоры.

Точная причина этого остается неясной. Может случиться так, что с возрастом пища проходит через пищеварительный тракт. Многие люди также становятся менее мобильными, что также может способствовать запорам.

Медицинские состояния, лекарства и низкое потребление клетчатки или воды могут быть другими факторами, которые приводят к запорам с возрастом.

Изменения в рутине

Когда человек путешествует, например, его обычные изменения рутины. Это может повлиять на пищеварительную систему. В статье от 2008 года ученые спросили 83 человека об изменениях пищеварения, которые они испытали, путешествуя за пределами Соединенных Штатов.

Результаты показали, что 9% людей испытывали запоры, когда они уезжали в другую страну.

Прием пищи, ложиться спать и пользоваться ванной в разное время, чем обычно, может увеличить риск запора.

Злоупотребление слабительными средствами

Некоторые люди беспокоятся о том, что они не часто пользуются ванной комнатой и принимают слабительные средства, чтобы решить эту проблему. Слабительные могут помочь с испражнениями, но регулярное использование определенных слабительных позволяет организму привыкнуть к их действию.

Это может привести к тому, что человек будет продолжать принимать слабительные, когда они больше не нужны.Человеку также могут потребоваться более высокие дозы, чтобы получить тот же эффект.

Другими словами, слабительные могут вызывать привыкание - особенно стимулирующие слабительные. Это означает, что чем больше человек зависит от слабительных, тем выше риск запора, когда они прекращают его употреблять.

Чрезмерное использование слабительных также может привести к:

  • обезвоживанию
  • дисбаланс электролитов
  • повреждение внутренних органов

Некоторые из этих осложнений могут стать опасными для жизни.По этой причине люди должны поговорить с медицинским работником, прежде чем они начнут использовать слабительные.

Не пользоваться ванной, когда это необходимо.

Если человек игнорирует желание испражняться, это может постепенно исчезнуть, пока он больше не почувствует потребности в уходе.

Однако, чем дольше они задерживаются, тем суше и тверже становится стул. Это увеличит риск ударов фекалий.

Недостаточное количество воды

Регулярное употребление достаточного количества воды может помочь снизить риск возникновения запоров.

Другие подходящие жидкости включают натурально подслащенные фруктовые или овощные соки и прозрачные супы.

Важно отметить, что некоторые жидкости могут увеличить риск обезвоживания и усугубить запор для некоторых людей. Например, тем, кто склонен к запорам, следует ограничить потребление газированных напитков, кофеина и алкоголя.

Колоректальные проблемы

Некоторые заболевания, которые влияют на толстую кишку, могут затруднять и ограничивать проход стула, что приводит к запорам.

Примерами таких состояний являются:

  • раковых опухолей
  • а грыжа
  • рубцовой ткани
  • дивертикулит
  • стриктура ободочной и прямой кишки, которая представляет собой аномальное сужение толстой или прямой кишки
  • воспалительное заболевание кишечника (ВЗК)

Другие состояния

Некоторые другие медицинские условия могут также вызвать или способствовать запору.

К ним относятся:

Неврологические состояния : Рассеянный склероз, болезнь Паркинсона, инсульт, травмы спинного мозга и хроническая кишечная псевдообструкция могут привести к запорам.

Состояния, которые включают гормональную функцию, электролиты или почечную функцию : К ним относятся уремия, диабет, гиперкальциемия и гипотиреоз.

Кишечная блокада : Это может произойти, если опухоль блокирует или сдавливает часть пищеварительной системы.

Состояния, которые влияют на пищеварительную систему : Запор может возникать при целиакии, ВЗК и других воспалительных состояниях.

Лечение рака: Химиотерапия и опиоидные обезболивающие препараты также могут вызывать запоры.

Какая связь между диабетом и запором? Узнайте здесь.

Запор иногда может повлиять на детей и младенцев. В следующих разделах это обсуждается более подробно.

Новорожденные

Если новорожденный не проходит меконий, его первый твердый стул, в течение 48 часов после рождения, у него может быть болезнь Гиршпрунга.

Это состояние, при котором определенные нервные клетки отсутствуют в части толстой кишки. Стул не может двигаться вперед в пораженной области толстой кишки, что вызывает резервное копирование.

Медицинский работник, как правило, сможет определить эти симптомы и порекомендовать операцию в качестве лечения. В большинстве случаев перспективы хороши для детей, рожденных с этим заболеванием.

Маленькие дети

Если ребенок, находящийся на грудном вскармливании, проходит неделю без дефекации, это обычно не проблема. У детей на грудном вскармливании обычно нет запоров.

Однако, если у родителей или опекунов есть проблемы с испражнением ребенка, они могут обратиться к врачу.

Чаще всего могут возникать запоры:

  • , когда младенец впервые начинает принимать молочные смеси
  • во время отъема
  • во время приучения к горшку
  • во время стресса

Если младенец испытывает запор во время употребления комбикорма, он может польза от питья дополнительной воды между кормлениями.Однако родители и опекуны не должны добавлять воду в формулу.

Если ребенок уже потребляет твердые вещества, ему может потребоваться больше клетчатки и воды в рационе. Фрукты могут быть хорошим вариантом. Однако не заставляйте детей есть, если они этого не хотят, так как это может вызвать или усилить стресс.

Во время приучения к горшку может возникнуть запор, если ребенок чувствует стресс, особенно если происходят другие изменения, например, начиная с детского сада. Может помочь предоставление ребенку достаточно времени для опорожнения кишечника.

Помимо непроходящего стула, некоторые симптомы, которые указывают на запоры у детей, включают:

  • твердый или вздутие живота
  • пониженная энергия
  • снижение аппетита
  • раздражительность

Согласно одному источнику, около 40% женщин испытывают запор во время беременности.

Это может быть результатом:

  • гормональных изменений
  • физических изменений, например, когда матка давит на кишечник
  • изменений в рационе питания или физической активности

Многие женщины принимают добавки железа во время беременности.Они могут способствовать запорам и другим изменениям в привычках кишечника.

Запор обычно проходит сам по себе без необходимости лечения по рецепту. В большинстве случаев может помочь изменение образа жизни, например, больше упражнений, больше клетчатки и больше воды.

Также может помочь выделение времени для дефекации без стресса или перерыва. Люди также не должны игнорировать желание испражнения.

Слабительные могут улучшить симптомы в краткосрочной перспективе, но люди должны использовать их с осторожностью и только при необходимости.Это потому, что некоторые слабительные могут иметь серьезные побочные эффекты.

Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA) призывает людей проконсультироваться со своим врачом перед их использованием и с осторожностью следовать инструкциям на этикетке.

Если запор не проходит, люди должны обратиться к врачу. Им может понадобиться более сильное лекарство. Доктор может также проверить на любые основные условия.

Отслеживание движений кишечника, характеристик стула, а также диетических и других факторов может помочь найти подходящее лечение.

Слабительные

Некоторые слабительные доступны без рецепта, в то время как другие доступны по рецепту.

Люди должны рассмотреть возможность использования слабительных, только если изменение образа жизни не помогло. Лучше всего проконсультироваться с врачом перед использованием.

Ниже приведены некоторые слабительные и смягчители стула, которые могут помочь облегчить запор:

Волокнистые добавки : также известные как объемообразующие слабительные, они могут быть самым безопасным вариантом. FiberCon является одним из примеров.Люди должны принимать их с большим количеством воды. Объемные слабительные можно приобрести в аптеках и купить онлайн.

Стимуляторы : Они заставляют мышцы кишечника ритмично сокращаться. Сенокот является одним из примеров.

Смазочные материалы : Они помогают стулу плавно перемещаться по ободочной кишке. Одним из примеров является минеральное масло (Fleet).

Умягчители стула : Они увлажняют стул. Примеры включают Colace и Surfak.

Осмотика : они втягивают воду в толстую кишку, чтобы увлажнить стул и облегчить движение.Солевые слабительные являются осмотическим видом.

Нервно-мышечные агенты : К ним относятся антагонисты опиоидов и агонисты 5-HT4. Они работают на определенных рецепторах, чтобы отрегулировать движение через кишку.

Как умягчители стула отличаются от других слабительных? Узнайте здесь.

Другие варианты лечения

Если слабительные средства не действуют, врачу может потребоваться удалить поврежденный стул вручную или хирургическим путем.

Если запор не отвечает на лечение или если есть другие симптомы, врач может предложить исследование брюшной полости - например, КТ, МРТ или рентген, чтобы увидеть, есть ли блокировка из-за основного Болезнь в кишечнике.

Если это так, человеку могут потребоваться определенные рецептурные лекарства или операция для его устранения. В зависимости от результатов анализов и реакции человека на медицинскую или хирургическую терапию, они также могут нуждаться в дальнейшем лечении.

Узнайте больше о причинах и методах лечения твердого стула здесь.

Некоторые методы ослабления запоров без использования лекарств включают:

Увеличение потребления клетчатки

Взрослые должны ежедневно употреблять 25–31 грамм клетчатки.Свежие фрукты и овощи, а также обогащенные злаки имеют высокое содержание клетчатки.

Добавление волокнистых наполнителей в пищу может помочь смягчить стул и облегчить его прохождение. Один из вариантов - посыпать столовую ложку пшеничных отрубей на сухие завтраки или добавить их в йогурт или смузи.

Питьевая вода

Вода может помочь увлажнить организм и предотвратить запоры.

Выполнение регулярных физических упражнений

Это может помочь сделать процессы тела более регулярными, включая отхождение стула.

Установление рутины

У вас должно быть обычное место и время суток, чтобы посещать ванную комнату без принудительного испражнения.

Избегание удержания в стуле

Реакция на побуждения организма к испражнениям может помочь предотвратить запор.

Поднятие ног

Некоторым людям легче проходить стул во время дефекации, если они ставят ноги на низкую платформу, например на ступеньку, с коленями выше уровня бедер.

Дополнительные и альтернативные лекарственные средства

Другие возможные методы лечения включают иглоукалывание, массаж, растительные лекарственные средства и прижигание, которые включают стимуляцию акупунктурных точек полынью из трав.

Одно исследование 2015 года пришло к выводу, что иглоукалывание и растительные лекарственные средства могут помочь, но для подтверждения полезности этих методов необходимы дополнительные доказательства.

Это, как говорится, использование растительных лекарственных средств является сложным, и люди всегда должны поговорить с врачом, прежде чем пытаться что-то новое, поскольку они могут иметь неблагоприятные последствия.

Любой, у кого есть проблемы с запором, должен поговорить со своим врачом.

Люди должны обратиться к врачу для запора, если также развиваются следующие симптомы:

  • тяжелый дискомфорт или ухудшение симптомов
  • запор, который начинается внезапно без четкой причины
  • продолжающийся запор, который не реагирует на изменения образа жизни
  • кровь в стул или кровотечение из прямой кишки
  • постоянная боль в животе или нижней части спины
  • затрудненное дыхание
  • лихорадка
  • рвота
  • неожиданная потеря веса

Каковы признаки колоректального рака? Узнайте здесь.

Запор является распространенным явлением, которое может возникнуть в результате диетических привычек, медицинских условий и ряда других факторов.

Если возможно, лучше решить проблему с помощью домашних средств, таких как употребление большего количества клетчатки, питье большего количества воды и регулярные физические упражнения.

Если у человека есть серьезные симптомы или дискомфорт, если внезапно возникает запор или если симптомы усиливаются, ему следует поговорить с врачом.

Q:

Я слышал, что если у вас запоры, вам следует избегать бананов, риса и йогурта.Это правда?

A:

Многие специалисты в области здравоохранения считают, что йогурт с пробиотиками полезен для здоровья толстой кишки, а пробиотики могут помочь в лечении запоров. Однако чрезмерное потребление может привести к жидкому стулу.

Зеленые бананы имеют более высокое содержание крахмала и танина, чем спелые и желтые бананы, поэтому человек может захотеть избегать употребления менее созревших бананов, если они ухудшают симптомы запора.

Диета с высоким содержанием крахмала, такая как та, которая содержится в рисе, также может вызывать запоры.

При употреблении любого вида пищи, даже здоровой, люди должны учитывать количество потребляемой пищи, то, как их организм реагирует на определенные продукты, и общий баланс групп продуктов. Люди должны стараться придерживаться здоровой и сбалансированной диеты, которая поможет предотвратить или лечить запоры. Такая диета должна включать хороший баланс овощей, бобовых, фруктов и цельных зерен, которые содержат витамины, минералы и клетчатку. Пребывание хорошо увлажненным и физически активным также поможет предотвратить или облегчить запор.

Если у человека есть конкретные вопросы относительно диеты для лечения запоров, он должен поговорить со своим врачом, который сможет помочь сделать предложения, чтобы наилучшим образом добиться этого.

Стейси Сэмпсон, DO Ответы отражают мнение наших медицинских экспертов. Весь контент носит исключительно информационный характер и не должен рассматриваться как медицинский совет.

причин, факторов риска и лечения

Запор является одной из наиболее распространенных проблем пищеварения в Соединенных Штатах, затрагивающей около 2,5 миллионов человек.

Он определяется как тяжелые, сухие испражнения или ходящие менее трех раз в неделю.

Основная задача вашей толстой кишки - поглощать воду из остаточной пищи, которая проходит через пищеварительную систему. Затем он создает стул (отходы).

Мышцы толстой кишки в конечном итоге выталкивают отходы через прямую кишку для устранения.Если стул остается в толстой кишке слишком долго, он может стать твердым и трудно проходящим.

Плохое питание часто вызывает запоры. Пищевые волокна и достаточное потребление воды необходимы для поддержания мягкого стула.

Пищевые продукты, богатые клетчаткой, как правило, изготавливаются из растений. Волокно входит в растворимые и нерастворимые формы. Растворимая клетчатка может растворяться в воде и создавать мягкий гелеобразный материал при прохождении через пищеварительную систему.

Нерастворимое волокно сохраняет большую часть своей структуры при прохождении через пищеварительную систему.Обе формы волокна соединяются со стулом, увеличивая его вес и размер, одновременно смягчая его. Это облегчает прохождение через прямую кишку.

Стресс, изменения в повседневной жизни и состояния, которые замедляют сокращения мышц толстой кишки или замедляют желание двигаться, также могут привести к запорам.

Распространенные причины запоров включают в себя:

  • диета с низким содержанием клетчатки, особенно диеты с высоким содержанием мяса, молока или сыра
  • обезвоживание
  • отсутствие физических упражнений
  • задержка импульса с испражнениями
  • или другие изменения в стандартном режиме
  • определенные лекарства, такие как антациды с высоким содержанием кальция и обезболивающие препараты
  • беременность

Основные медицинские проблемы

Ниже приводятся некоторые основные медицинские проблемы, которые могут вызывать запоры:

Определение нормального движения кишечника у каждого человека может быть следующим: разные.Некоторые люди ходят три раза в день, в то время как другие ходят три раза в неделю.

Тем не менее, у вас может быть запор, если вы испытываете следующие симптомы:

  • менее трех движений кишечника в неделю
  • с твердым, сухим стулом
  • напряжение или боль во время дефекации
  • ощущение полноты даже после дефекация
  • с ректальной закупоркой

При неправильном питании и отсутствии физических упражнений основные факторы риска возникновения запора.Вы также можете подвергаться большему риску, если вы:

  • в возрасте 65 лет и старше. Пожилые люди, как правило, менее физически активны, страдают основными заболеваниями и придерживаются более диеты.
  • Прикованный к кровати. Те, у кого есть определенные медицинские условия, такие как травмы спинного мозга, часто испытывают трудности с испражнениями.
  • Женщина или ребенок. Женщины чаще встречаются с запорами, чем мужчины, и дети страдают чаще, чем взрослые.
  • Беременные. Гормональные изменения и давление на ваш кишечник со стороны растущего ребенка могут привести к запорам.

Многие люди, страдающие от запоров, предпочитают заниматься самолечением, меняя диету, увеличивая физические нагрузки или используя безрецептурные слабительные.

Однако слабительные нельзя использовать более двух недель без консультации с врачом. Ваше тело может стать зависимым от них для функции толстой кишки.

Вам следует поговорить с вашим основным лечащим врачом, если:

Ваш врач задаст вопросы о ваших симптомах, истории болезни и любых лекарствах или сопутствующих заболеваниях.

Физическое обследование может включать ректальное исследование и анализы крови, чтобы проверить ваш анализ крови, электролиты и функцию щитовидной железы.

В тяжелых случаях могут потребоваться дополнительные тесты для определения причины ваших симптомов. Тесты могут включать следующее:

Исследование маркера

Исследование маркера, также называемое исследованием колоректального транзита, используется для проверки того, как пища движется через толстую кишку. Для этого теста вы проглотите таблетку, которая содержит крошечные маркеры, которые появятся на рентгеновском снимке.

Многочисленные рентгенограммы брюшной полости будут сделаны в течение следующих нескольких дней, чтобы врач мог визуализировать, как пища проходит через толстую кишку и как хорошо работают ваши кишечные мышцы.

Вас также могут попросить придерживаться диеты с высоким содержанием клетчатки во время теста.

Аноректальная манометрия

Аноректальная манометрия - это тест, используемый для оценки функции мышц анального сфинктера. Для этого теста ваш врач вставит в анус тонкую трубку с воздушным наконечником.

Когда трубка находится внутри, врач надувает баллон и медленно вытаскивает его. Этот тест позволяет им измерить силу мышц вашего анального сфинктера и определить, правильно ли сокращаются ваши мышцы.

Рентгеновская клизма бария

Рентгеновская клизма бария - это тип теста, используемый для исследования толстой кишки. Для этого теста за ночь до теста вы будете пить специальную жидкость для очистки кишечника.

Фактический тест включает в себя введение красителя бария в прямую кишку с использованием смазанной трубки.Барий выделяет область прямой кишки и толстой кишки, что позволяет врачу лучше рассмотреть их на рентгеновском снимке.

Колоноскопия

Колоноскопия - это еще один тип теста, который врачи используют для исследования толстой кишки. В этом тесте ваш врач осмотрит вашу толстую кишку, используя трубку, снабженную камерой и источником света (колоноскоп).

Часто даются успокаивающие и обезболивающие препараты, так что вы, вероятно, даже не вспомните обследование и не будете чувствовать боли.

Чтобы подготовиться к этому тесту, вы будете придерживаться диеты, состоящей только из жидкости, в течение 1-3 дней, и вам может потребоваться принять слабительное или клизму за ночь до теста, чтобы очистить кишечник.

Изменение рациона питания и повышение уровня физической активности - самые простые и быстрые способы лечения и предотвращения запоров. Попробуйте также следующие приемы:

  • Каждый день пейте от 1,5 до 2 литров несладкой жидкости без кофеина, например воды, для увлажнения организма.
  • Ограничить потребление алкоголя и напитков с кофеином, которые вызывают обезвоживание.
  • Добавьте в свой рацион продукты, богатые клетчаткой, такие как сырые фрукты и овощи, цельное зерно, бобы, чернослив или отруби.Ваше ежедневное потребление клетчатки должно составлять от 20 до 35 грамм.
  • Сократите потребление продуктов с низким содержанием клетчатки, таких как мясо, молоко, сыр и обработанные продукты.
  • Стремитесь к 150 минутам умеренных упражнений каждую неделю с целью 30 минут в день, по крайней мере, пять раз в неделю. Попробуйте ходить, плавать или ездить на велосипеде.
  • Если вы чувствуете потребность в испражнениях, не откладывайте. Чем дольше вы ждете, тем тяжелее может стать ваш стул.
  • При необходимости добавьте клетчатку в свой рацион.Просто не забывайте пить много жидкости, потому что жидкости помогают клетчатке работать более эффективно.
  • Используйте слабительные средства экономно. Ваш врач может назначить слабительные или клизмы на короткий период времени, чтобы помочь смягчить ваш стул. Никогда не используйте слабительные средства более двух недель, не поговорив с врачом. Ваше тело может стать зависимым от них для правильного функционирования толстой кишки.
  • Подумайте о том, чтобы добавить в свой рацион пробиотики, подобные тем, которые содержатся в йогурте и кефире с живыми активными культурами. Исследования показали, что это диетическое изменение может быть полезным для людей с хроническим запором.

Если у вас все еще есть проблемы с запором, ваш врач может назначить лекарства, чтобы помочь.

Согласно исследованию, linaclotide (Linzess) рекомендуется для людей с IBS-связанным запором.

Эти лекарства работают за счет увеличения секреции в кишечнике, облегчая прохождение стула.

Ваш врач также может порекомендовать вам прекратить прием определенных лекарств, которые могут вызвать запор.

Более серьезные проблемы с ободочной кишкой или прямой кишкой могут потребовать ручных процедур для очистки толстой кишки от пораженного стула, терапии для переобучения медленных мышц или операции по удалению проблемной части ободочной кишки.

Большинство случаев запоров легкие и легко поддаются лечению с изменениями в диете и физических упражнениях. Если вы испытываете хронический запор или запор наряду с другими изменениями кишечника, важно поговорить с врачом.

Запор - NHS

Запор распространен, и он затрагивает людей всех возрастов. Обычно вы можете лечить его дома с помощью простых изменений в вашем рационе и образе жизни.

Проверьте, если это запор

Вероятно, это будет запор, если:

  • у вас или вашего ребенка не было какашка как минимум 3 раза в неделю
  • , пороска часто трудно вытолкнуть и больше, чем обычно
  • , поросенок часто сухой, твердый или кусковой

Но кормящий ребенок нередко проводит неделю без какашки.

У вас также может быть боль в животе и чувство разбухания или тошноты.

Вещи, на которые стоит обратить внимание младенцам и малышам:

  • недостаток энергии
  • раздражительность, злость или несчастье
  • загрязнение их одежды
  • менее голодный, чем обычно
  • твердый животик

Что вызывает запор

Запор у взрослых имеет много возможных причин.Иногда нет очевидной причины.

Наиболее распространенные причины:

  • не едят достаточное количество клетчатки - например, фрукты, овощи и крупы
  • не употребляют достаточное количество жидкости
  • не двигаются достаточно и проводят длительные периоды сидя или лежа в постели
  • , будучи менее активными и не Осуществляя
  • часто игнорируя желание пойти в туалет
  • , изменяя свою диету или распорядок дня
  • побочный эффект медицины
  • стресс, беспокойство или депрессия

Запор также часто встречается во время беременности и в течение 6 недель после родов ,

В гораздо более редких случаях запор может быть вызван состоянием здоровья.

Как лечить запоры самостоятельно

Обзор СМИ в последний раз: 1 июля 2020 г.
Обзор СМИ: 1 июля 2023 г.

Простые изменения в вашей диете и образе жизни могут помочь при запорах.

Можно попробовать эти простые меры, когда вы беременны.

Вы можете заметить разницу в течение нескольких дней.Иногда проходит несколько недель, прежде чем ваши симптомы улучшатся.

Внесите изменения в свой рацион

Чтобы сделать вашу помадку более мягкой и легкой для прохождения:

Улучшите ваш туалет в обычном порядке

Соблюдайте регулярное время и место и дайте себе достаточно времени, чтобы пользоваться туалетом.

Не откладывайте, если вы чувствуете желание какашку.

Чтобы было легче кашлять, попробуйте ставить ноги на низкий стул, когда идете в туалет. Если возможно, поднимите колени над бедрами.

Увеличьте свою активность

Ежедневная прогулка или пробежка помогут вам более регулярно ходить в туалет.

Младенцы и малыши: что вызывает запор

Запор у детей и малышей имеет много возможных причин. Иногда нет очевидной причины.

Обычно это происходит, когда ваш ребенок:

  • впервые начинает принимать смесь или обработанные пищевые продукты, когда ребенок
  • обучается горшку, а малыш
  • только что начал посещать школу

Наиболее распространенные причины включают:

  • не употребление достаточного количества клетчатки - например, фруктов, овощей и злаков
  • - не употребление достаточного количества жидкости
  • - плохая тренировка в горшке - например, чувство давления или регулярные перерывы

В гораздо более редких случаях запор у детей и малышей может быть вызван медицинским состояние.

Младенцы и малыши: лечение запоров

Простые изменения в диете вашего ребенка и приучение к горшку могут помочь в лечении запоров.

Вы можете заметить разницу в течение нескольких дней.

Иногда требуется несколько недель, чтобы улучшить их симптомы.

Внесите изменения в рацион вашего ребенка

Если ваш ребенок получает смесь, вы можете предложить ему дополнительные напитки воды между кормлениями.

Не добавляйте больше воды в комбикорма.

Дети на грудном вскармливании редко страдают запорами.В течение первых 6 месяцев им не нужно ничего, кроме грудного молока.

Попробуйте осторожно двигать ногами ребенка велосипедными движениями или осторожно массировать живот, чтобы стимулировать его кишечник.

Дайте старшим детям много жидкости и побудите их есть фрукты.

Нарезать или пюре, если им легче есть. Лучшие фрукты для запора включают яблоки, виноград, груши и клубнику.

Не заставляйте ребенка есть, так как это может вызвать стресс во время еды.

Узнайте, чем кормить маленьких детей.

Помощь вашему ребенку в обучении горшку

Некоторые дети испытывают беспокойство или стресс по поводу использования туалета. Это может привести к тому, что они останутся в их какашках и могут вызвать запор.

Это обычно происходит во время приучения к горшку или если их обычная уборная изменилась. Например, после переезда или запуска питомника.

Дайте ребенку достаточно времени, чтобы пользоваться туалетом, пока он еще учится.

Поощряйте их, когда они действительно пользуются туалетом.Некоторые родители находят наградную таблицу работ.

Попробуйте эти советы по горшку.

Фармацевт может помочь с запором

Поговорите с фармацевтом, если изменения диеты и образа жизни не помогают.

Они могут предложить подходящее слабительное. Это лекарства, которые помогают вам более регулярно какашек.

Большинство слабительных действуют в течение 3 дней. Они должны использоваться только в течение короткого времени.

Слабительные не рекомендуется для детей, если они не предписаны врачом общей практики.

Несрочный совет: обратитесь к терапевту, если вы или ваш ребенок:

  • не улучшаются с лечением
  • регулярно страдают запорами, и это длится долго
  • вздутие живота и длится долго
  • кровь в вашем помете
  • неожиданно потерял вес (или ребенок не вырос или не набрал вес)
  • чувствую себя очень уставшим все время

Поговорите с врачом общей практики, прежде чем прекратить принимать какие-либо предписанные лекарства.

Информация:

Обновление Коронавируса: как связаться с GP

По-прежнему важно получить помощь от GP, если вам это нужно. Чтобы связаться с вашим врачом общей практики:

  • посетите их веб-сайт
  • , используйте приложение NHS
  • , позвоните им

Узнайте об использовании NHS во время коронавируса

Осложнения длительного запора

Длительные запоры могут привести к фекальным нарушениям.Вот где в вашей прямой кишке образовалась какашка.

Основным симптомом является диарея после продолжительного запора.

Фекальное поражение можно лечить с помощью:

  • более сильных слабительных средств - предписано GP
  • суппозиторием - лекарством, которое вы помещаете в нижнюю часть
  • мини-клизмой - где жидкость проходит через ваше дно в кишечник
  • a Доктор удаляет некоторые из какаш

Помогите нам улучшить наш сайт

Если вы закончили то, что делаете, можете ли вы ответить на несколько вопросов о вашем визите сегодня?

Примите участие в нашем опросе.

Контент сообщества от HealthUnlocked

Последняя проверка страницы: 13 августа 2019 года
Срок следующей проверки: 13 августа 2022 года

,

Смотрите также

 

2011-2017 © МБУЗ ГКП №  7, г.Челябинск.