2011-2017 © МБУЗ ГКП № 7, г.Челябинск.
Практически все воспринимают боли в грудной клетке, как потенциальные проблемы с сердцем. Однако причин неприятных ощущений может быть много. В любом случае определить самостоятельно, чем вызван дискомфорт, невозможно. Только квалифицированный врач сможет установить причину.
Неправильный диагноз, отсутствие лечения, бесконтрольные попытки обезболить место дискомфорта часто приводят к развитию тяжелых патологий.
Чтобы убедиться, что боль не является признаком серьезных заболеваний или подобрать лечение при выявленной патологии, лучше посетить врача. Причины болезненных ощущений могут быть вызваны заболеваниями сердца, легких, ЖКТ и неврологическими проблемами. Если вы не знаете, к какому врачу записаться в первую очередь, приходите в Кутузовский лечебно-диагностический центр. У нас есть все специалисты, которые помогут поставить точный диагноз. Начните с записи к терапевту и следуйте его указаниям.
Торакалгия – термин, обозначающий боль в груди (от слов «torax» – грудной и «algia» – боль).
Болеть может, как с одной из сторон грудной клетки, так и посередине, в верхней или нижней части. По характеру боль бывает:
Среди основных причин появления беспокоящего симптома в груди – заболевания, травмы и патологии:
Остановимся на них подробней.
Боль в грудной клетке посередине или в ее левой части встречается при разных заболеваниях сердца:
Характерная особенность сердечной боли – она чаще возникает на фоне эмоциональных или физических напряжений, сопровождается ощущением паники, страхом смерти.
Это частая причина дискомфорта в груди. Основные причины и характерные симптомы:
Основные заболевания, которые вызывают боль в пищеводе, или могут распространяться из живота в область груди:
Для болезней ЖКТ характерны боли, появляющиеся до, после или во время еды, они могут сопровождаться изжогой и другими симптомами.
Торакалгия появляется из-за травм, заболеваний позвоночника, обостряется после физической нагрузки. Основные причины и симптомы:
У боли в правой или левой половине грудной клетке могут быть и другие причины: новообразования в легких или молочной железе, опоясывающий лишай и другие заболевания.
Задача врача – вовремя и правильно поставить диагноз. В этом помогут: обследования сердца, УЗИ, рентгенография и другие диагностические процедуры.
Неотложная медицинская помощь нужна, если:
В других случаях – желательно также не откладывать надолго консультацию врача. К кому обратиться – кардиологу, неврологу, гастроэнтерологу зависит от симптомов. Но это не всегда получается определить самостоятельно. В этом случае начните с консультации терапевта, который поможет разобраться в вопросе и, при необходимости, направит к узкому специалисту.
В других случаях – желательно также не откладывать надолго консультацию врача. К кому обратиться – кардиологу, неврологу, гастроэнтерологу зависит от симптомов. Но это не всегда получается определить самостоятельно. В этом случае начните с консультации терапевта, который поможет разобраться в вопросе и, при необходимости, направит к узкому специалисту. Будьте здоровы!
Диагностика любого заболевания требует наличия современного оборудования и огромного врачебного опыта. Особенно, если речь идет о болях в грудной клетке.
Наша клиника предлагает своим пациентам полный спектр медицинских исследований на высокоточном оборудовании. Наши врачи подбирают наиболее информативные и безопасные методы диагностики.
Обращаясь к нам, вы можете быть уверены, что причина болей будет установлена максимально быстро и точно. Высокотехнологичные аппараты для диагностики позволяют отследить работу всех органов и систем, не доставляя вам лишнего дискомфорта.
Мы ценим время наших пациентов, поэтому все консультации и процедуры проходят по предварительной записи. Забронировав время посещения, вы можете быть уверены, что врач будет ожидать именно вас. Приходите в клинику, чтобы выяснить причину болей и обсудить варианты лечения.
Название | Цена | |
---|---|---|
Прием (осмотр, консультация) врача-терапевта первичный | 2200 ₽ | Записаться |
Прием (осмотр, консультация) врача-терапевта повторный | 1900 ₽ | Записаться |
Пиленицын Андрей Юрьевич
Стаж: 24 года
Врач-кардиолог высшей квалификационной категории, врач-терапевт
Записаться на прием
Записаться на прием
Имя
Телефон
Нажимая на кнопку «Записаться», вы даёте согласие на обработку персональных данных
Боль в груди могут вызывать разные причины: заболевания сердечно-сосудистой, дыхательной или эндокринной системы, болезни желудка, позвоночника, межреберная невралгия, паническая атака, вегетативная дисфункция. Некоторые из них неприятны, но неопасны, другие – представляют угрозу для жизни. Но если колет в области сердца и тяжело дышать, нужна медицинская помощь.
Боль в грудной клетке и затрудненное дыхание могут возникать:
При хроническом недостатке кислорода мышечная ткань сердца – миокард, разрушается. Некоторые люди чувствуют боль в груди, жалуются, что тяжело дышать. Другие долго не ощущают никаких неприятных симптомов или чувствуют редкие уколы в грудной клетке. Но заболевание прогрессирует. После физической нагрузки или стресса может наступить резкое ухудшение состояния: инфаркт миокарда, летальный исход.
Ишемические заболевания – частая причина внезапной смерти. Нужно регулярно посещать кардиолога людям, которые:
Если диагностировано поражение миокарда, назначается медикаментозное или хирургическое лечение: шунтирование, коронарная ангиопластика. Пациент должен наблюдаться у кардиолога, соблюдать диету и рекомендованный врачом режим физической активности, отказаться от вредных привычек (можно использовать таблетки, спреи Никоретте).
У людей, страдающих ишемией миокарда, может развиваться инфарктное состояние, когда боль и тяжесть в груди становятся очень сильными, трудно дышать. Состояние быстро ухудшается. До 45% людей, которым не была оказана эффективная медицинская помощь, умирают в течение 15 минут.
Патологический процесс развивается в четыре этапа:
Инфарктное состояние может развиваться неожиданно, но чаще ему предшествует тяжесть в груди, затрудненное дыхание, ноющая или колющая боль. Даже если в грудной клетке колет не чаще 1-2 раз в месяц, нужно показаться кардиологу, сделать ЭКГ.
Сердечная астма – приступы удушья, возникающие на фоне патологий в левых отделах сердца. Она развивается у пациентов, страдающих пороками сердца, кардиосклерозом, ишемической болезнью, гломерулонефритом. При этих заболеваниях нарушается циркуляция крови в малом круге кровообращения. Развивается отек легких. На рентгеновских снимках пациентов видно, что объем сердца увеличен, а в тканях легких содержится жидкость.
Приступы могут начинаться без видимых причин. Пациент, проснувшись во время дневного или ночного отдыха, чувствует, что давит в груди, его охватывает страх. Но проблемы с дыханием могут возникнуть и из-за стресса, при занятиях спортом, физической работе, попытке догнать уходящий транспорт.
При приступе сердечной астмы человека нельзя оставлять одного. Нужно успокоить его, предотвратить панику, которая даст дополнительную нагрузку на сердечно-сосудистую систему. Когда давит в грудной клетке, тяжело дышать, не нужно укладывать человека в постель, наоборот, воздух лучше проходит в легкие в положении стоя. Достаточно поддержать пациента, дать ему на что-то опереться, открыть окно, обеспечить приток свежего воздуха.
Приступ может длиться несколько минут или 2-3 часа. При длительном недостатке кислорода набухают вены на шее, на руках, кожа приобретает серый оттенок, падает давление. Приступ останавливают приемом Нитроглицерина или аналогичных антиангинальные средства. В больнице используют кислородные концентраты, стационарные аппараты для подачи кислорода в легкие, дыхательные аналептики.
Тромбоэмболия – закупорка сосудов тромбом, что вызывает опасные для жизни нарушения в работе сердечно-сосудистой и дыхательной системы. Состояние может ухудшаться постепенно или стремительно, когда симптомы удушья появляются уже через 10 -15 минут после появления тяжести в грудной клетке. Тромбоэмболии легочной артерии – причина 0,1 % смертей.
Пациентам, имеющим склонность к образованию тромбов, рекомендуется использовать венотоники, и обязательно наблюдаться у врача:
Не допустить развития опасных для жизни состояний поможет внимательное отношение к своему здоровью. К врачу нужно обращаться при первых тревожных симптомах, которые могут быть слабо выражены: непродолжительная резкая боль, периодические уколы в груди, слева или посередине, возникающее после стресса или физической нагрузки ощущение, что сдавило грудную клетку. Проконсультироваться с врачом, пройти обследование нужно и если вам тяжело глубоко дышать.
При ухудшении состояния к этим симптомам добавляется шум в ушах, зрительные расстройства (двоится в глазах), изменение цвета кожи и слизистых (бледность, серый или синий оттенок), повышение температуры, слабость, рвота. Возможен сильный кашель, выделение мокроты с кровью. При этих симптомах нужно вызывать скорую помощь.
Если у человека колет в области сердца, сдавливает грудь, нужно оказать ему первую помощь. Такие симптомы могут свидетельствовать о развитии смертельно опасных заболеваний у людей, которые раньше не жаловались на боль в сердце.
Вызывать скорую помощь нужно, если:
Когда давит в груди, ощущается сильная боль в сердце, нарушается дыхание, многие чувствуют сильный страх, переходящий в панику. Тонус мышц повышается, что еще больше затрудняет дыхание. Не оставляйте человека самого, говорите с ним спокойным, уверенным голосом, не показывайте свое беспокойство, удерживайте от резких движений.
Обеспечьте свободный доступ свежего воздуха. Если в комнате душно, откройте окно. Если приступ случился на улице в жаркий солнечный день – отведите его в тень или в прохладное помещение.
Если затруднено дыхание, сдавливает в груди, болит сердце – нельзя укладывать человека на спину или на живот. Лучше предложить ему полусидящее положение, а страдающим сердечной астмой – вертикальное.
Для снятия острой сердечной боли можно положить под язык таблетку Нитроглицерина. Если раньше диагностированы заболевания сердечно-сосудистой системы – нужно принять назначенные врачом лекарства для снятия острых приступов.
Врач-кардиолог не может определить, почему болит сердце, на основании жалоб пациента, осмотра, измерения давления, частоты пульса. Заболевания имеют похожие симптомы. Пациенты не всегда точно описывают характер и локализацию боли. При болезнях сердца она может ощущаться слева или посередине, в спине, в левом предплечье или в желудке.
Для постановки диагноза делается ЭКГ, УЗИ сердца. Оценив его состояние, функционирование клапанов, отметив сбои в работе, провоцирующие боль, кардиолог может назначить коронаграфию, нагрузочные тесты, выполняемые в условиях стационара.
Некоторые заболевания влияют на кроветворение, обмен веществ. Их выявляют и оценивают степень поражения организма на основании исследований крови (общий анализ, биохимический, определение уровня тромбоцитов, сахара, холестерина, липопротеидов) и мочи.
Не отказывайтесь от обследования. Раннее выявление заболеваний сердечно-сосудистой системы, когда симптомы слабо выражены и не сильно беспокоят пациента, позволяет не допустить прогрессирования болезни, развития осложнений и спасти жизнь. Выполняйте назначения врача, не занимайтесь самолечением, не применяйте без консультации с кардиологом средства народной медицины.
Стенокардия (an-JIE-nuh или AN-juh-nuh) — это тип боли в груди, вызванный уменьшением притока крови к сердцу. Стенокардия является симптомом ишемической болезни сердца.
Стенокардия также называется стенокардией.
Стенокардическая боль часто описывается как сдавливание, давление, тяжесть, стеснение или боль в груди. Может ощущаться тяжелый груз, лежащий на груди. Стенокардия может быть новой болью, которую должен проверить поставщик медицинских услуг, или повторяющейся болью, которая проходит при лечении.
Хотя стенокардия является относительно распространенным явлением, ее все же трудно отличить от других типов болей в груди, таких как дискомфорт от несварения желудка. Если у вас возникла необъяснимая боль в груди, немедленно обратитесь за медицинской помощью.
Существуют различные типы стенокардии. Тип зависит от причины и от того, облегчают ли симптомы отдых или лекарства.
Стабильная стенокардия. Стабильная стенокардия является наиболее распространенной формой стенокардии. Обычно это происходит во время активности (напряжения) и проходит после отдыха или лечения стенокардии. Например, боль, возникающая при ходьбе в гору или в холодную погоду, может быть стенокардией.
Боль при стабильной стенокардии предсказуема и обычно аналогична предыдущим эпизодам болей в грудной клетке. Боль в груди обычно длится короткое время, возможно, пять минут или меньше.
Сердечный приступ возникает, когда закупоривается артерия, снабжающая сердце кровью и кислородом. Жировые отложения со временем накапливаются, образуя бляшки в сердечных артериях. Если бляшка разрывается, может образоваться тромб, который блокирует артерии, вызывая сердечный приступ. Во время сердечного приступа ткань сердечной мышцы отмирает из-за недостаточного кровотока по сердечным артериям.
Симптомы стенокардии включают боль в груди и дискомфорт. Боль или дискомфорт в груди могут ощущаться как:
Боль также может ощущаться в руках, шее, челюсти, плече или спине.
Другие симптомы стенокардии включают:
Тяжесть, продолжительность и тип стенокардии могут различаться. Новые или другие симптомы могут сигнализировать о более опасной форме стенокардии (нестабильной стенокардии) или сердечном приступе.
Любые новые или ухудшающиеся симптомы стенокардии должны быть немедленно оценены поставщиком медицинских услуг, который может определить, есть ли у вас стабильная или нестабильная стенокардия.
Симптомы стенокардии у женщин могут отличаться от симптомов классической стенокардии. Эти различия могут привести к задержке обращения за лечением. Например, боль в груди является распространенным симптомом у женщин со стенокардией, но может быть не единственным симптомом или наиболее распространенным симптомом у женщин. У женщин также могут быть такие симптомы, как:
Если боль в груди длится дольше нескольких минут и не проходит, когда вы отдыхаете или принимаете лекарства от стенокардии, это может быть признаком сердечного приступа. Позвоните 911 или вызовите скорую медицинскую помощь. Доезжайте до больницы самостоятельно только в том случае, если нет другого транспорта.
Если дискомфорт в груди является для вас новым симптомом, важно обратиться к врачу, чтобы определить причину и получить надлежащее лечение. Если у вас диагностирована стабильная стенокардия, и она ухудшается или изменяется, немедленно обратитесь за медицинской помощью.
Записаться на прием в клинику Mayo
Зарегистрируйтесь бесплатно и будьте в курсе последних научных достижений, советов по здоровью и актуальных тем, связанных со здоровьем, таких как COVID-19.плюс опыт управления здоровьем.
Чтобы предоставить вам самую актуальную и полезную информацию, а также понять, какая информация полезна, мы можем объединить вашу электронную почту и информацию об использовании веб-сайта с другая информация о вас, которой мы располагаем. Если вы пациент клиники Майо, это может включать защищенную информацию о здоровье. Если мы объединим эту информацию с вашей защищенной медицинской информации, мы будем рассматривать всю эту информацию как информацию и будет использовать или раскрывать эту информацию только так, как указано в нашем уведомлении о практики конфиденциальности. Вы можете отказаться от получения сообщений по электронной почте в любое время, нажав на ссылка для отписки в письме.
Стенокардия вызывается снижением притока крови к сердечной мышце. Кровь переносит кислород, необходимый сердечной мышце для выживания. Когда сердечная мышца не получает достаточного количества кислорода, это вызывает состояние, называемое ишемией.
Наиболее распространенной причиной снижения притока крови к сердечной мышце является ишемическая болезнь сердца (ИБС). Сердечные (коронарные) артерии могут сузиться из-за жировых отложений, называемых бляшками. Это называется атеросклерозом.
Если бляшки в кровеносном сосуде разрываются или образуется тромб, это может быстро заблокировать или уменьшить поток через суженную артерию. Это может внезапно и серьезно уменьшить приток крови к сердечной мышце.
В периоды низкой потребности в кислороде — например, в состоянии покоя — сердечная мышца все еще может работать с уменьшенным объемом кровотока, не вызывая симптомов стенокардии. Но когда потребность в кислороде возрастает, например, при физических нагрузках, может возникнуть стенокардия.
Следующие факторы могут увеличить риск стенокардии:
Боль в груди, возникающая при стенокардии, может вызывать дискомфорт при выполнении некоторых действий, таких как ходьба. Однако самым опасным осложнением является сердечный приступ.
Если у вас есть какие-либо из этих симптомов, немедленно обратитесь за неотложной медицинской помощью.
Вы можете помочь предотвратить стенокардию, соблюдая те же изменения образа жизни, которые используются для лечения стенокардии. К ним относятся:
Персонал клиники Майо
Микроваскулярная стенокардия является особенно тревожным источником сердечной боли в грудной клетке, и ее часто неправильно диагностируют, поскольку она не проявляется в виде закупорки крупных сердечных артерий во время тестирования. Этот факт может привести к тому, что врачи упустят основную причину.
«Это настораживает, потому что проблему можно не заметить. Она не отображается на традиционной ангиограмме, что может привести к поздней диагностике, если врачи не примут во внимание боль в груди», — говорит Эрин Михос, доктор медицинских наук, заместитель директора по профилактической кардиологии в Центре профилактики сердечно-сосудистых заболеваний Чиккароне.
Эта боль в груди в одной из сердечных артерий чаще встречается у женщин, чем у мужчин, говорит Михос.
Стенокардия – это любая боль в груди, возникающая, когда сердечная мышца не получает достаточного количества крови для удовлетворения своих потребностей в работе, состояние, называемое ишемией.
Наиболее частым источником стенокардии является обструктивная коронарная болезнь, которая возникает при закупорке одной из сердечных артерий. Люди с этим типом стенокардии могут чувствовать боль в груди во время упражнений или напряжения, если к работающей сердечной мышце поступает недостаточно крови.
Но, по данным Американской кардиологической ассоциации, до 50 процентов женщин с симптомами стенокардии не имеют закупорки артерии. На самом деле у них может даже не быть боли в груди, хотя могут быть и другие симптомы.
«Они могут чувствовать сильную одышку. Они могут чувствовать крайнюю усталость, которую отдых не улучшает. У них может быть боль при нагрузке в спине, челюсти или руке без боли в груди. У них может быть тошнота и расстройство желудка», — говорит Михос.
Этих женщин следует обследовать на микроваскулярную стенокардию. Микроваскулярная стенокардия может возникнуть, когда мельчайшие артерии сердца не в состоянии обеспечить достаточное количество богатой кислородом крови из-за спазма или клеточной дисфункции.
Диагностировать микрососудистую стенокардию может быть сложно, поскольку ангиограмма — специализированный рентген сердца — не выявляет обструкцию или закупорку этих крошечных артерий, а такие симптомы, как тошнота и расстройство желудка, имитируют другие заболевания. Часто ваш врач проводит стресс-тест, чтобы контролировать работу сердца во время упражнений, чтобы поставить диагноз.
Если после типичного стресс-теста диагноз неясен, можно провести расширенные тесты для оценки микрососудистых заболеваний. Это включает в себя специальный тип нагрузочного теста с использованием МРТ сердца или метод, выполняемый во время ангиограммы для проверки дисфункции сердечных артерий, когда не обнаруживается обычная закупорка.
Поскольку микроваскулярная стенокардия поражает мелкие артерии, хирургическое лечение, которое можно использовать на более крупных артериях, не подходит. Однако лекарства могут уменьшить симптомы и улучшить здоровье сердца. Лекарства, назначаемые при микрососудистой стенокардии, включают:
У женщин с микрососудистой стенокардией повышена частота инсульта, инфаркта миокарда и сердечной недостаточности. Хотя лечение может помочь снизить риск этих осложнений, «лучшее вмешательство — это профилактика», — говорит Михос.
Важно знать свой риск.