Болезнь кущенко

Антизвездная терапия

Гендиректор баскетбольного клуба ЦСКА Сергей Кущенко умеет излечивать подчиненных от звездной болезни. Когда их бывший форвард Дариус Сонгайла дал интервью газете, нарушив контрактные соглашения с клубом, его лишили половины месячной зарплаты и отстранили от игр. Хотя в это время проходил важный матч Евролиги, так поступили из-за принципа, говорит Кущенко. По его словам, после этого игрок проникся командным духом.

Симптомы звездной болезни проявляются одинаково у топ-менеджеров и специалистов рангом пониже: человек нарушает корпоративные устои, требует к себе особого отношения. Он хочет, чтобы ему воздавали за его способности и прежние заслуги, а не за каждодневные результаты, говорит партнер компании ZestLeadership Павел Кирюханцев. "Звезда" считает, что достоин особого режима работы, более высокой зарплаты и больших степеней свободы, чем коллеги. Если вовремя не провести антизвездную терапию, такой человек может разбить команду, убежден Андрей Серов, психолог компании "Медиа-персонал". Некоторые люди предрасположены к звездности. Их можно распознать по завышенной самооценке, неумению соблюдать дистанцию в деловых отношениях, обидчивости. Излишне либеральный босс провоцирует развитие у них звездной болезни. "Причем такого подчиненного портят не похвалы, а сокращение дистанции между ним и руководством, близость к власти и акционерам", - говорит Кирюханцев. Директору и владельцу "Глории Джинс" Владимиру Мельникову не удалось справиться со звездными амбициями собственной 26-летней дочери, которая руководила в его компании производством и закупками. Отец нашел ей замену - управленца из Италии - и предложил дочери поехать учиться в США. Она оскорбилась и ушла из компании, а от учебы отказалась, рассказал Мельников. Однако он считает, что направление на учебу или в региональное подразделение может быть хорошей антизвездной терапией. Синдром незаменимости тоже проявление звездной болезни. Если на одного сотрудника замыкается общение с ключевыми клиентами или если только он владеет какой-то технологией, риск развития этого синдрома возрастает, предупреждает гендиректор консалтинг-центра "Шаг" Евгений Емельянов. Он рассказал о том, как в российской компании, торгующей мебелью, незаменимым возомнил себя финансовый директор. Он разработал информационную систему, по которой велись все торговые операции. Только он знал, как она работает. Кроме того, он занимался всеми кредитными делами и крупными клиентами. Осознав свою власть, финансовый директор начал давить на руководителя компании, диктовать условия. "Его долго терпели, но в конце концов выгнали с позором, - говорит Емельянов. - Обороты упали только на первое время, а клиенты остались в компании". Другая крайняя мера - игнорировать звездные выходки подчиненного. "Поскольку звездная болезнь всегда работа на публику, лишившись зрителей, такой человек становится более адекватным", - объясняет Андрей Серов. Но простые решения вроде увольнения или игнорирования не всегда эффективны. "Звезда" может быть редким и действительно ценным специалистом. Сейчас гораздо больше руководителей, нежели два-три года назад, вынуждены терпеть звездные замашки подчиненных, убежден Кирюханцев. Ситуация на рынке труда весьма тому способствует - завышенные зарплаты в некоторых отраслях, отсутствие кадрового резерва во многих российских компаниях, дефицит специалистов. Звездная болезнь обычно поражает людей моложе 30, и руководитель может победить ее, показав подчиненному, насколько тот еще неопытен на самом деле. Михаил Альперович, директор и владелец донецкой консалтинговой компании "Интрон", советует поставить перед подчиненным трудновыполнимую задачу. "Например, в отделе с заведомо высокой текучестью кадров добиться того, чтобы в течение года никто не уволился", - предлагает он. Владимир Мельников считает, что надо тем или иным способом "показать подчиненному его ничтожество". Однако психологи предлагают действовать более мягко, а жесткие меры применять только в стрессовых ситуациях: например, во время аврала, выполнения крупного заказа, когда руководителю некогда разбираться в причинах. Предупредить эту болезнь легче, чем вылечить. Открытость руководителя к мнению сотрудников, проведение тестов на их предрасположенность к звездной болезни, своевременная помощь в карьере, оказываемая наиболее успешным, хороший контакт с неформальным лидером - отличная профилактика, говорит Марина Вишнякова, директор по персоналу компании "Уникум". По ее словам, в компаниях, где у каждого ключевого сотрудника есть дублер или заместитель и технологии работы "звезд" хотя бы частично формализованы, звездная болезнь не прогрессирует. Михаилу Альперовичу однажды пришлось уволить сотрудницу-звезду, и он считает это своей ошибкой. По его словам, он назначил ее руководителем отдела бухгалтерского обслуживания и взвалил на нее ответственность, к которой она не была готова. Звездная болезнь развилась у нее как защитная реакция. В следующий раз, когда Альперович решился повысить сотрудницу, он сначала назначил ее и. о. руководителя клиентской службы. В течение полугода он каждую неделю проводил встречи с отделом, а для новой начальницы установил промежуточные "точки контроля". Таким образом, повышение статуса прошло более гладко и звездная болезнь в новой начальнице не развилась. Но иногда на "звездах" держится бизнес компании, и тогда звездность культивируется. Главный редактор ИД "Афиша" Илья Осколков-Ценципер говорит, что звездная болезнь у журналистов - это желание реже ходить на работу, чаще ездить в интересные командировки и при этом получать больше денег. "Это нормальное желание, с которым бесполезно бороться, - поясняет он. - Каждую рубрику журнала ведет "звезда", и для нас это эффективная стратегия управления". Правда, и в этом случае "звезды" играют по правилам. Принимая сотрудника на работу, главный редактор оговаривает с ним правила поведения. "Я, например, говорю авторам, что могу позвонить им в любой момент, даже в четыре утра, и они обязаны явиться и помочь подготовить журнал", - уточняет Осколков-Ценципер. Сотрудники относятся к этому с пониманием. А вот за несоблюдение штатного расписания никто из них не был выгнан из журнала.

Психологи утверждают, что, прежде чем начинать антизвездную терапию, стоит докопаться до причин неадекватного поведения подчиненного. Но существуют экстренные приемы и правила, которые могут помочь любому руководителю. Иногда срабатывает прием доведения ситуации до абсурда. Надо начать восхищаться "звездой" слишком часто и явно, причем подключить к этому других сотрудников. Адекватный человек после этого перестраивается. Натравить на "звезду" коллег. Например, из-за его опоздания на совещание наказать всех, объявив, что следующее совещание начнется на час раньше (вместо 9. 30 в 8. 30). Если он снова опоздает, следующую встречу назначить на 7. 30. "Можно посадить рядом со "звездой" человека с похожим синдромом и посмотреть, кто кого съест", - советует Андрей Серов. Скорее всего, увидев в нем собственное отражение, "звезда" изменит стиль поведения. Прямолинейная критика и жесткие меры вроде штрафов могут погубить дело. Это приемлемо только в стрессовой ситуации (аврал, выполнение крупного заказа). Звездные амбиции сотрудника можно направить на пользу компании. Поскольку он стремится быть на виду, можно поручить ему курировать вопросы пиара, выступать на пресс-конференциях, общаться с журналистами. Звездная болезнь развивается у сотрудников, если потакать их чувству исключительности и незаменимости. Если его функции описать и формализовать технологию его работы, он излечится от синдрома незаменимости. И наконец, перевоспитание или увольнение "звезды" не решает проблемы: по закону о социальных ролях его место займет кто-то другой.

Елена Горелова
Владимир Моторин

Болезнь Иценко-Кушинга - диагностика и лечение в медицинском центре "Андреевские больницы

Синдром Иценко-Кушинга - это группа признаков, вызванных увеличенным количеством глюкокортикоидных гормонов в крови.

Заболевание сопровождается появлением характерных симптомов. В то же время следует помнить, что некоторые опухолевидные образования также могут вызвать подобные признаки, что требует более тщательной диагностики.

Причины синдрома Иценко-Кушинга

Наиболее часто данный синдром развивается в результате роста опухоли гипофиза. Может возникнуть на фоне воспалительных процессов головного мозга и в результате гормональных изменений после родов. Помимо этого, опухоли надпочечников и легких, бронхов, поджелудочной железы и средостения также могут сопровождаться появлением данного состояния.

Во время поиска причин следует учесть, что прием некоторых препаратов, в частности преднизолона, также может вызвать схожие симптомы. Кроме того, существует псевдосиндром, который чаще наблюдается у людей, злоупотребляющих алкоголем и страдающих депрессией.

У женщин синдром Иценко-Кушинга встречается в десять раз чаще, чем у мужчин. Диагноз выставляется в возрасте 20-40 лет.

Симптомы синдрома Иценко-Кушинга

В первую очередь наблюдается избыточное отложение жира в области лица, шеи и верхней части туловища. При этом конечности, напротив, становятся худыми и тонкими. Кожа приобретает синюшный оттенок. Постепенно появляется капиллярная сетка. Особенно выражена она на груди, местах сгиба рук и бедрах. В области постоянного трения может быть выраженное потемнение кожи. У женщин появляются волосы на лице по мужскому типу, тогда как у мужчин преобладают женские черты лица.

Что касается общего состояния, то в первую очередь следует отметить повышение артериального давления и изменения со стороны скелета в виде патологических переломов.

Анализ крови позволяет выявить повышенное количество эритроцитов, гемоглобина и холестерина. В зависимости от выраженности симптомов выделяют три стадии течения заболевания: легкую, среднюю и тяжелую.

Диагностика синдрома Иценко-Кушинга

Диагностика начинается с анализа крови на содержание АКТГ. Далее проводится полное обследование с целью выявления причины повышенной выработки гормона. Особенно часто используются тесты, позволяющие исключить или подтвердить опухоль надпочечников.

Лечение синдрома Иценко-Кушинга

Способ лечения зависит от того, что именно стало причиной заболевания. При наличии опухоли гипофиза проводится его удаление или процедуры, позволяющие остановить рост опухоли.

При поражении надпочечников проводят удаление надпочечника. При этом наличие выраженных симптомов свидетельствует о двухстороннем поражении, что требует удаления обоих надпочечников. Вследствие этого возникает необходимость использования заместительной терапии, так как развивается надпочечниковая недостаточность.

Особенно часто используется лапароскопическая адреналэктомия. Она позволяет остановить проявление синдрома Иценко-Кушинга без проведения операции.

Рак надпочечников лечится индивидуально в зависимости от тяжести течения заболевания. При отсутствии эффекта от лучевой терапии, используется хлодитан, который позволяет уменьшить выработку гормонов.

Помимо всего перечисленного, проводится симптоматическое лечение, включающее в себя назначение витаминов, белковых препаратов, мочегонные средства, гипотензивные и сердечные гликозиды.

Профилактика синдрома Иценко-Кушинга

Избежать заболевания поможет правильное ведение родов для исключения травм у ребенка. При наличии онкологических заболеваний рекомендуется проводить контроль уровня АКТГ. Особенно внимательно следует отнестись к своему состоянию людей, принимающих преднизолон.

ЭндокринологЭндокринолог (Клиника в Красногорске)Эндокринолог (Клиника в Мытищах)Эндокринолог (Клиника в Троицке)Эндокринолог (Клиника на Варшавке)Эндокринолог (Клиника на Ленинском)

врачей: Ющенко отравили | Новости мира |

Загадочная болезнь лидера украинской оппозиции, кандидата в президенты Виктора Ющенко вызвана отравлением диоксином, заявили сегодня врачи, добавив, что диоксин мог попасть ему в суп.

В настоящее время Ющенко находится в удовлетворительном состоянии, уровень диоксинов в его печени нормализовался, сообщил на пресс-конференции доктор Михаэль Цимпфер, директор венской частной клиники Рудольфинерхаус.

Доктор Николай Корпан добавил, что никаких функциональных повреждений не останется и что Ющенко «полностью работоспособен».

Серия тестов, проведенных за последние 24 часа, предоставила убедительные доказательства отравления, сказал Цимпфер.

"Нет никаких сомнений в том, что болезнь Ющенко, особенно по результатам анализа крови 0, была вызвана случаем отравления диоксином", - сказал Цимпфер.

«Мы подозреваем причастность посторонней стороны, но мы не можем ответить, кто что готовил или кто был с ним, пока он ел», — сказал Зимпфер, добавив, что тесты показали, что диоксин был принят перорально.

Цимпфер сказал, что в крови и тканях Ющенко зарегистрированы концентрации диоксина, в 1000 раз превышающие нормальный уровень.

«Было бы довольно легко добавить это количество в суп, — сказал Цимпфер.

Анализы крови Ющенко сдавали и раньше, но на этот раз больница отправила образцы в больницу в Амстердаме, которая использует новый метод анализа, который может проверить кровь на диоксин, сказал Корпан.

Когда австрийские врачи впервые осмотрели Ющенко, он находился в критической стадии, но «не был на грани смерти», сказал Цимпфер.

«Если бы эта доза была выше, это могло бы привести к смерти», — сказал Цимпфер.

Болезнь оставила Ющенко с сильно изуродованным лицом. Тесты показали, что он страдал от хлоракне, типа акне у взрослых, вызванного воздействием токсичных химических веществ, на заживление которого иногда уходит два-три года, сказал дерматолог больницы Хьюберт Пембергер.

Диоксин образуется как побочный продукт промышленных процессов, таких как сжигание отходов, производство химикатов и пестицидов, а также отбеливание целлюлозы и бумаги.

Они являются нормальным загрязнителем во многих продуктах питания, но одна высокая доза, обычно в пище, может вызвать заболевание, заявил в прошлом месяце лондонский токсиколог Джон Генри.

Вскоре после объявления сегодняшнего диагноза Генри сказал Би-би-си, что случай Ющенко, по его опыту, был уникальным.

"У нас никогда не было такого случая, известный случай большого, тяжелого отравления диоксином... Обычно оно довольно легкое. Оно может вызвать повреждение печени."

"Обычно это низкоуровневое, длительное отравление. Очень большая доза, никто не представляет, что это может вызвать. Теперь мы знаем."

Впервые Ющенко заболел в сентябре и был доставлен в элитный венский госпиталь. Позже в том же месяце он возобновил кампанию, но с изуродованным лицом.

В конце сентября Ющенко вернулся в больницу для дальнейшего лечения и вчера зарегистрировался в третий раз.

Ющенко обвинил украинские власти в попытке отравить его в преддверии президентских выборов, омраченных фальсификацией. Верховный суд Украины аннулировал результаты этого голосования, которое Ющенко проиграл премьер-министру Виктору Януковичу, и повторное голосование назначено на 26 декабря9.0003

Жена Ющенко Катерина Чумаченко, приехавшая сегодня днем в больницу, сказала, что с самого начала была убеждена, что ее мужа отравили.

"Я с самого начала знала, что он отравлен", - сказала она. «Мы получали угрозы до того, как это произошло, и мы продолжали получать угрозы, потому что я думаю, что есть много людей, которые считают моего мужа и изменения, которые он принесет в Украину, угрозой лично для них».

Украинское отравление подтверждено - Los Angeles Times

ВЕНА –

Кандидат в президенты Украины Виктор Ющенко был отравлен диоксином, скорее всего намеренно, подтвердили в субботу врачи в Вене, которые пытались диагностировать его загадочную болезнь.

Ющенко, лидер прозападной оппозиции, после внезапной болезни в сентябре утверждал, что он был отравлен при попытке убить ключевого критика правительства Украины. Власти отвергли это обвинение, а некоторые сторонники правительства высмеяли его.

Майкл Цимпфер, директор частной клиники «Рудольфинерхаус», в которой лечился Ющенко, сказал, что анализы, проведенные в последние 24 часа, доказали, что болезнь, изуродовавшая лицо украинского кандидата, была вызвана диоксином.

«То, что болезнь господина Ющенко вызвана отравлением диоксином, сомнений не вызывает», — сказал он журналистам на пресс-конференции в клинике.

Он сказал, что врачи «подозревают причастность посторонней стороны» и что диоксин был дан перорально. «Расследование уголовного дела не входит в нашу компетенцию», — добавил он.

Диагноз был основан на клинических наблюдениях, изменениях кожи и результатах анализа тканей и образцов крови, сказал он.

На вопрос, сообщал ли он о своих выводах украинским властям, Цимпфер ответил, что представители австрийской юстиции контактировали с Украиной после второй госпитализации Ющенко в конце сентября.

Кандидат заболел 6 сентября, на следующий день после ночной еды и напитков с главой СБУ в том числе.

Жена Ющенко Катерина Чумаченко сказала, что заметила странный привкус на его губах, когда поцеловала его в ту ночь. «Я почувствовала какое-то лекарство в его дыхании, на его губах», — сказала она в интервью программе ABC «Доброе утро, Америка». — И я спросил его об этом. Он отмахнулся, сказав, что ничего нет».

Болезнь Ющенко затронула несколько внутренних органов и вызвала сильные боли в спине, говорят его врачи. Наиболее заметными симптомами были оспы, кисты и затемненные участки на лице. В последние недели медицинские эксперты из разных стран заявили, что состояние лица похоже на хлоракне, что связано с отравлением диоксином.

Обвинение в покушении на убийство, теперь подкрепленное свежими медицинскими доказательствами, может повлиять на повторный второй тур президентских выборов, в котором Ющенко столкнется с премьер-министром Виктором Януковичем 26 декабря. Повторное голосование было назначено после того, как Верховный суд вынес решение о голосовании 21 ноября, с небольшим перевесом выиграл Янукович, недействителен из-за мошенничества.

Сторонники Ющенко, однако, уже поверили, что его отравили, и не сразу было ясно, сколько сторонников Януковича захотят поверить венским врачам.

Некоторые в лагере оппозиции скептически отнеслись к голосованию 26 декабря. Субботнее объявление потенциально подняло ставки, увеличив вероятность того, что, если отравление было попыткой убийства, виновные могут быть пойманы и наказаны при президентстве Ющенко.

«Я не хочу, чтобы у всех нас сложилось впечатление, что кампания Януковича и сам Янукович расслабились и прекратили борьбу», — заявила в субботу на пресс-конференции в Киеве один из ключевых лидеров оппозиции Юлия Тимошенко. «Они сделают все, чтобы президентские выборы не состоялись или чтобы не было результата».

По украинскому законодательству, если президентские выборы настолько неудачны, что невозможно определить результат, действующий президент может оставаться у власти до тех пор, пока не будет организовано новое голосование.

Выступая в восточном городе Луганске перед объявлением в Вене, Янукович выразил сочувствие Ющенко.

«Он действительно больной человек», — сказал Янукович в телеобращении. «Я немного поговорил с ним на эту тему. Мне жаль его как человека. Желаю ему поскорее выздороветь. О причинах мне ничего не известно. Пусть этим занимаются специалисты».

Руководитель предвыборного штаба Януковича Тарас Черновол отверг любую возможность причастности премьер-министра к предполагаемому отравлению. «В подобном обвинении нет никакой логики», — сказал Черновол.

Ющенко впервые зарегистрировался в венской клинике 10 сентября, через четыре дня после того, как заболел, сказал Цимпфер. По словам Цимпфера, последствия отравления диоксином наступают быстро, потому что это вещество быстро усваивается организмом. Образцы крови и тканей Ющенко, взятые в сентябре, недавно были проверены на наличие диоксина, и результаты показали, что уровни этого вещества были как минимум в 1000 раз выше нормы, что, по словам Цимпфера, потребовало бы дозы всего в миллиграммах.

«Было бы легко положить его, например, в крем-суп», — сказал он.

Цимпфер сказал, что уровень диоксинов у Ющенко нормализовался и что он, вероятно, покинет клинику сегодня или в понедельник.

Цимпфер сказал, что врачи точно не знают, был ли Ющенко отравлен одним веществом или комбинацией веществ.

«Возможно, мы нашли только диоксин», — сказал он. По его словам, повреждение пищеварительной системы свидетельствует о том, что яд был проглочен перорально.

В заявлении от 7 октября в Верховной Раде Украины Владимир Сивкович, председатель специальной комиссии по изучению болезни Ющенко, сообщил о деятельности лидера оппозиции за день до того, как он заболел. По словам Сивкович, вечером 5 сентября Ющенко ужинал на даче у бизнесмена, где подавали суши, которые не охлаждали более трех часов. С позднего вечера того же дня и до 2 часов ночи следующего дня «Ющенко гостил на даче Владимира Сацюка, первого заместителя председателя Службы безопасности Украины», — сказал он. По его словам, присутствовал также глава службы безопасности Игорь Смешко.

Комиссия поняла, что это собрание было проведено по просьбе соратника Ющенко, сказал он.

«Еда подавалась на общих тарелках, а напитки подавались… из бутылок, которые откупоривались в присутствии роты», — сообщил Сивкович. «Ющенко начал жаловаться на раскалывающиеся головные боли рано утром 6 сентября».

Ющенко изложил свои обвинения в покушении на убийство в речи 21 сентября в парламенте.

«Друзья, это не проблема кухни как таковой», — сказал тогда Ющенко. «Речь идет об украинской политической кухне, где заказывают убийства!»

Ющенко сослался на подозрительную гибель нескольких видных деятелей, в том числе Вячеслава Черновола, бывшего кандидата в президенты, который несколько лет назад погиб в автокатастрофе.

«В 1999 году Вячеслав Черновол был здесь живым, — сказал он. «Мы делаем вид, что не знаем, кто убил его КамАЗом. В 2000 году [агитационный журналист] Георгий Гонгадзе сидел там на балконе и писал политические репортажи. Кто отрезал ему голову? Ну, мы, кажется, не знаем, хотя один прокурор сказал однажды, что убийца уже найден, и что его фамилия начинается на букву К. Он не осмелился дать нам еще несколько букв».

Смерть Гонгадзе стала самой темной тенью, преследующей президента Украины Леонида Д. Кучму.

Пленки, якобы тайно записанные бывшим телохранителем Кучмы, показывают, что президент неоднократно жаловался на Гонгадзе своему бывшему министру внутренних дел Юрию Кравченко. Гонгадзе исчез в ночь на 16 сентября 2000 года. Его тело нашли, но не голову.

Бывший милиционер Игорь Гончаров в прошлом году заявил, что у него есть информация о том, что сотрудники криминальной группировки похитили журналиста по приказу Кравченко, который выполнял приказ Кучмы.

Гончаров был арестован по обвинению в членстве в преступной полицейской банде, причастной к заказным убийствам. Он умер в тюрьме в августе прошлого года. В Генпрокуратуре заявили, что он скончался от травмы позвоночника в результате побоев.

Ющенко заявил, что в случае его избрания президентом прокуроры будут расследовать смерть Гонгадзе и другие громкие уголовные дела.

Цимпфер заявил на субботней пресс-конференции, что Ющенко был «в критическом состоянии, но не на грани смерти», когда он впервые попал в больницу в сентябре. Однако доза могла быть смертельной, если бы врачи не остановили атаку яда на его печень и поджелудочную железу.

Николай Корпан, врач, курировавший лечение Ющенко, сказал, что в результате воздействия диоксина не останется никаких «функциональных повреждений». Однако врачи сказали, что обезображивание лица Ющенко останется на долгое время, пока продолжается последующее лечение.

(НАЧАЛО ТЕКСТА ИНФОБОКСА)

Болезнь политика

Врачи сообщают, что причиной таинственной болезни кандидата в президенты Украины Виктора Ющенко стал диоксиновый яд. Он заболел в сентябре. Недавние тесты показали, что у него уровень диоксина в 1000 раз выше нормы.

Что такое диоксины?

Они являются побочными продуктами сжигания отходов, производства химикатов и пестицидов и отбеливания целлюлозы и бумаги.

Какие эффекты?

Серьезное воздействие - Хлоракне представляет собой кожное заболевание с акнеподобными поражениями на лице и верхней части туловища, для заживления которого может потребоваться от двух до трех лет. Это увеличивает риск рака и повреждения печени.

Низкие уровни - Длительное воздействие может привести к нарушениям репродуктивной функции, развития, гормональным и иммунологическим нарушениям.

Где их найти?

Почти везде, в атмосфере, почве, реках и пищевой цепи.

Каков безопасный уровень воздействия?

После исследований, проведенных в 1990-х годах, Всемирная организация здравоохранения установила суточную безопасную норму воздействия от одного до четырех пикограммов. Пикограмм – это одна триллионная часть грамма.

Месяцы тайны

10 сентября: Ющенко доставлен в клинику Рудольфинерхаус в Вене.

21 сентября: Сообщает парламенту, что стал жертвой «украинской политической кухни».

30 сентября: Он возвращается в Рудольфинерхаус.

31 октября: Первый тур голосования на президентских выборах.

21 ноября: Второй тур президентских выборов.

10 декабря: В третий раз ходит в клинику; анализы свидетельствуют об отравлении.

Болезнь кущенко

Антизвездная терапия