2011-2017 © МБУЗ ГКП № 7, г.Челябинск.
Простатит – воспалительный процесс, затрагивающий ткани предстательной железы. Это одно из наиболее часто встречаемых заболеваний в практике врача-уролога. Болезнь диагностируется преимущественно у мужчин с 25-30 лет, но к старшему возрасту риск развития патологии значительно увеличивается.
По форме различают острый и хронический простатит. В последнем случае воспаление отличается длительным течением с периодическими рецидивами. Такое состояние встречается намного чаще по сравнению с острым.
Многие заболевания предстательной железы, например, доброкачественная гиперплазия или онкопатологии, являются проблемами старшей возрастной группы. Однако простатит не относится к этой категории. Его симптомы, как правило, появляются у мужчин в 30-50 лет. Чаще всего причиной становится инфекционное поражение вследствие проникновения болезнетворной флоры из урогенитального канала или желез мочеполовой системы.
Это объясняется близостью расположения уретры и анального отверстия.
Среди самых распространенных возбудителей бактериального (инфекционного) простатита следует отметить грамотрицательные организмы: псевдомонады, кишечную палочку, серрацию, энтеробактер и протей. Часто воспалительный процесс развивается на фоне заражения ИППП: хламидиями, гонококками, трихомонадами, вирусом герпеса и др. Как правило, такие формы заболевания диагностируются у мужчин в возрасте до 35 лет. Случаи лечения патологии на фоне поражения микобактериями туберкулеза встречаются крайне редко.
Также различают небактериальные разновидности простатита. Среди их основных причин:
Заболевание сопровождается комплексом нарушений, что сказывается на работе всей мочевыделительной системы. Среди основных симптомов:
Симптомы заболевания в острой форме и общая клиническая картина отличаются в зависимости от стадии патологического процесса:
Хроническая форма воспаления простаты может быть следствием отсутствия или несвоевременного лечения острой стадии. Однако у многих мужчин она развивается сразу и характеризуется «смазанными» симптомами. Среди основных признаков отмечаются:
В целом, клиническая картина меняется с течением времени, отличается интенсивностью у разных больных и может переходить в скрытую форму при попытках самолечения. Симптомами хронического расстройства могут быть чувство жжения в уретре, давление в промежности, дизурия, нарушение половой функции и повышенная общая утомляемость. На фоне проблем с потенцией возникает психическая подавленность, раздражительность и тревожность. Страх перед импотенцией приводит к развитию комплексов, но при этом большинство мужчин склонно откладывать обращение к урологу из-за чувства стыда.
Первичный хронический простатит развивается на протяжении длительного периода. Кровяной застой в капиллярах (простатоз) провоцирует начальную стадию небактериального воспаления, что и приводит к появлению болезни.
При инфекционной этиологии причиной заболевания становится хронический воспалительный процесс на фоне заражения трихомонадами, уреаплазмой, хламидиями или гонококком. Первичная инфекция маскирует признаки простатита, а ее лечение не устраняет воспаления простаты. Зачастую присоединение сопутствующей проблемы остается незаметным для мужчины.
Рассмотрим детально три основных симптома хронического простатита:
Степень сексуального расстройства варьируется в зависимости от индивидуальных факторов. Некоторые мужчины настолько боятся эректильной дисфункции, что нарушения у них возникают скорее из-за внушения, а не объективных физиологических факторов. В частности, психогенная диспотенция наблюдается именно при повышенной тревожности и навязчивых комплексах. Сама мысль о возможных расстройствах мужского здоровья тяжело переносится такими больными. Это сильно отражается на их характере и коммуникации с окружающими. Появляется раздражительность, ипохондрия, брюзгливость и депрессивное состояние.
Отсутствие адекватного лечения при воспалении простаты приводит к сопутствующим заболеваниям. Дело в том, что предстательная железа тесно связана с другими органами мужской мочеполовой системы. Она расположена вокруг шейки мочевого пузыря и мочевыводящего канала. Поэтому при увеличении простаты происходит сдавливание уретры и нарушение нормального оттока мочи. Учитывая особенности физиологии, при несвоевременном лечении острого или хронического простатита возникает ряд серьезных патологий и осложнений.
Сопутствующие проблемы:
Некоторые последствия воспаления простаты, не получившего своевременного и комплексного лечения, представляют угрозу не только для здоровья, но и для жизни пациента (в частности, могут развиваться онкологические патологии). Поэтому при первых симптомах простатита необходимо обратиться за консультацией к врачу-урологу. Также следует помнить о регулярных профилактических обследованиях после 40 лет, когда риск патологических процессов в предстательной железе сильно возрастает.
Многие урологические проблемы имеют схожие признаки, поэтому специалист работает с каждым клиническим случаем отдельно и использует все доступные средства диагностики. Консультация уролога всегда начинается с опроса на предмет симптоматики, сбора анамнеза и общего осмотра. Затем врач назначает ряд исследований, по результатам которых ставится диагноз и подбирается адекватное лечение. Как правило, в комплекс обследования включается:
Для обеспечения точной диагностики простатита у мужчин и сопутствующих нарушений нужно воздержаться от мочеиспускания в течение 2-3 часов перед приемом у уролога. В противном случае результаты анализов могут быть не совсем корректными, так как при опорожнении мочевого пузыря происходит вымывание патогенной микрофлоры. В соответствии с особенностями клинической картины выбирается способ проведения УЗИ: трансректально или абдоминально (через брюшную стенку). После определения причины и стадии заболевания осуществляется разработка терапевтической стратегии.
Основной терапии является прием антибиотиков. Применение современных фармакологических разработок дает высокий результат, хотя полностью исключить риск рецидива невозможно. Антибактериальный препарат врач назначает после бакпосева мочи и/или секрета простаты на тип возбудителя. Если диагностирован острый простатит, пероральная антибиотикотерапия занимает около 4-6 недель. При хронической или рецидивирующей форме заболевания лечение займет больше времени (в соответствии с особенностями клинической картины). В тяжелых случаях (как правило, при остром бактериальном простатите) требуется госпитализация и внутривенный курс антибиотиков.
При затрудненном мочеиспускании уролог назначает лекарства, которые снимают гипертонус мышц мочевого пузыря и предстательной железы, что нормализует отток мочи и препятствует ее застаиванию. Некоторые пациенты проходят терапию с препаратами, снижающими уровень половых гормонов. В результате наблюдается уменьшение размера простаты и, соответственно, чувства дискомфорта при мочевыделении, дефекации и семяизвержении. При сильном отеке предстательной железы помогают мышечные релаксанты, снимающие перенапряжение сфинктера мочевого пузыря и прилегающих мышц. С болевым синдромом эффективно борются противовоспалительные нестероидные медикаментозные препараты. Также хронический простатит хорошо реагирует на вспомогательную физиотерапию. Эффективными методами такого лечения являются:
Массаж простаты – часто применяемая урологическая методика. Врач использует метод пальцевой стимуляции предстательной железы через прямую кишку для усиления оттока секрета и восстановления проходимости протоков органа. Дополнительным эффектом становится улучшение кровообращения и ускоренное проникновение антибиотиков в воспаленные ткани. Кроме пальцевого массажа простаты также возможны аппаратные методы.
Высокие результаты при лечении простатита показывает ударно-волновая терапия. Основой этой медицинской технологии является кратковременное воздействие низкочастотными звуковыми волнами на воспаленный участок. Процедура помогает:
После курса УВТ наблюдается снятие симптомов простатита и хороший профилактический эффект. Выраженного результата можно добиться только при комплексном подходе к проблеме. Кроме того, важно ответственное отношение пациента к медицинским назначениям.
Со своей стороны урологи клиники обеспечивают составление индивидуальной лечебной схемы с учетом причины, формы, стадии заболевания, общего самочувствия и наличия сопутствующих патологий.
Для минимизации риска рецидива необходимо снизить негативные воздействия на организм. Среди провоцирующих факторов значатся:
Профилактические меры помогут предотвратить развитие острого простатита и рецидивы хронического.
По вопросам диагностики и лечения воспаления простаты всегда можно обратиться в урологическое отделение нашей клиники.
Понравился материал? поделись с друзьями!
Записаться
07 июня 2021 читать 10-15 минут
Простата — небольшая железа размером с грецкий орех, расположенная у мужчин чуть ниже мочевого пузыря и окружающая уретру — полую трубку, по которой моча выводится из мочевого пузыря. Предстательная железа вырабатывает секрет, который увеличивает объём спермы и делает её более текучей. Это важно, потому что разбавленная секретом предстательной железы сперма увеличивает шансы на успешное зачатие ребёнка.
Простатит — заболевание предстательной железы, при котором пациент жалуется на учащённое, затруднённое мочеиспускание, боли в области промежности, мошонки или пениса. Эти симптомы могут возникать после посещения туалета или во время эякуляции. Но некоторые пациенты с простатитом могут даже не подозревать о своей болезни, поскольку никаких неприятных симптомов у них может не быть. В этом случае заболевание обнаруживают случайно, когда пациент обращается к урологу по какому-то иному поводу, например из-за бесплодия.
По разным оценкам, простатит встречается у 2,2–9,7% мужчин. Это сопоставимо с частотой развития ишемической болезни сердца и сахарного диабета.
Простатитом можно заболеть в любом возрасте, однако чаще всего страдают мужчины в возрасте 30–50 лет.
У некоторых людей симптомы простатита со временем исчезают сами по себе. Однако это не означает, что болезнь можно игнорировать и оставлять без лечения. Через некоторое время простатит может вернуться, обостриться или стать хроническим — в этой ситуации болезнь длится месяцами, а её симптомы возникают снова и снова.
Воспаление предстательной железы бывает бактериальным и абактериальным (то есть не связанным с воздействием бактерий).
Заболевание вызывают либо болезнетворные микробы, которые чаще всего поражают мочеполовые пути, например кишечная палочка, протей или клебсиелла. Кроме того, к развитию бактериального простатита могут приводить инфекции, передаваемые половым путём, например хламидии — возбудители хламидиоза, уреаплазмы — возбудители уреаплазмоза, трихомонады — возбудители трихомониаза и нейссерии — возбудители гонореи.
Бактериальный простатит бывает острым, когда болезнь начинается внезапно, с тяжёлыми симптомами вроде сильной боли и подъёма температуры, или хроническим — когда симптомы заболевания появляются или исчезают в течение трёх или более месяцев.
Абактериальный простатит сегодня рассматривают как один из вариантов синдрома хронической тазовой боли. Причины, по которым возникает это состояние, разнообразны. По некоторым данным, проблема может быть связана с неполным расслаблением мочевого сфинктера — из-за этого в мочевом пузыре увеличивается давление. В итоге часть мочи попадает в простату и провоцирует там воспалительную реакцию. Еще чаще «простатитоподобные» симптомы обусловлены стимуляцией тазовых нервов в результате проблем в пояснично-крестцовом отделе позвоночника (например, при грыже межпозвоночного диска) — в итоге мы имеем дело с хронической тазовой болью без воспаления.
Кроме того, считается, что стресс тоже может увеличить риск развития этого заболевания.
Простатит, особенно бактериальный, может обнаружиться у любого мужчины. При этом есть факторы, увеличивающие риск развития заболевания:
Симптомы простатита зависят от того, какая форма болезни обнаружена у пациента. Так, среди симптомов острого бактериального простатита могут быть следующие:
При хроническом бактериальном простатите симптомы схожи, но обычно более лёгкие и длятся как минимум три месяца. Главный симптом абактериального воспалительного простатита — тазовая боль, в том числе при эякуляции. Иногда человеку бывает сложно сходить в туалет. Хотя боль обычно слабее, чем при остром бактериальном простатите, болезнь всё-таки значительно ухудшает качество жизни.
Самостоятельно отличить бактериальный простатит от не бактериального сложно. Однако пациентам делать это и не нужно — точный диагноз должен поставить врач. Достаточно запомнить три признака простатита: боль в области таза, затруднённое или болезненное мочеиспускание и болезненная эякуляция. При появлении этих симптомов нужно как можно скорее обратиться к врачу.
Тактика лечения простатита зависит от причины развития болезни. Чтобы отличить бактериальный простатит от абактериального, перед началом лечения врач назначит общий анализ и посев секрета простаты или мочи, полученной сразу после массажа простаты и содержащей секрет предстательной железы. В некоторых случаях — ещё и анализ крови на уровень простатоспецифического антигена (ПСА). Эти анализы позволяют обнаружить признаки воспалительного процесса. Кроме того, урологи нередко назначают анализы на инфекции, передаваемые половым путём, ведь их возбудители тоже могут вызывать простатит.
В некоторых случаях, чтобы провести дифференциальную диагностику с другими заболеваниями, имеющими сходные с простатитом симптомы, урологи урологи назначают дополнительные тесты, например компьютерную томограмму мочевыводящих путей, ультразвуковое исследование (УЗИ) простаты или цистоскопию. При этой процедуре врач осматривает мочевыводящие пути пациента при помощи цистоскопа — инструмента, похожего на длинную тонкую трубку.
Константин Локшин, уролог-андролог GMS Hospital:
Бактериальный простатит лечат при помощи антибиотиков и препаратов, которые улучшают мочеиспускание. Продолжительность лечения обычно составляет от 2 до 4 недель.
Другие методы терапии не работают. Например, в наши дни простатит уже не лечат массажем простаты. Многие из физиопроцедур, в общем-то, тоже не имеют никакой доказательной базы, так что делать их бесполезно.
Лечение простатита, не связанного с бактериальной инфекцией, обычно направлено на устранение неприятных симптомов болезни — то есть на уменьшение боли, дискомфорта и воспаления. Для каждого пациента терапию нужно подбирать индивидуально.
Константин Локшин, уролог-андролог GMS Hospital:
Существует три способа избежать простатита:
- Регулярно занимайтесь сексом. Гармоничная интимная жизнь — самый надёжный способ профилактики.
- Используйте презерватив. Это в первую очередь касается людей, у которых много половых партнёров. Презерватив нужен, чтобы не заразиться венерическими заболеваниями, из-за которых чаще всего и развивается болезнь.
- Избегайте сильного переохлаждения, которое тоже способствует возникновению бактериального простатита.
Простатит — заболевание предстательной железы, при котором пациент жалуется на боль в области таза, затруднённое или болезненное мочеиспускание и/или болезненную эякуляцию. При появлении каких-либо из этих трёх симптомов нужно как можно скорее обратиться к врачу.
Бактериальный простатит лечат при помощи антибиотиков и препаратов, которые улучшают мочеиспускание. Продолжительность лечения обычно составляет от 2 до 4 недель. Эффективность массажа простаты и физиотерапии не доказана.
Чтобы избежать простатита, нужно стремиться вести регулярную половую жизнь, не забывать о презервативах и избегать сильного переохлаждения.
Андролог Уролог Уролог-онколог
Источник The challenger
Стоит ли волноваться, если у вас с детства много родинок, и с каждым годом их становится всё больше. Как понять, что родинка нормальная, стоит ли их удалять, и как предотвратить рак кожи? Расскажет Дмитрий Олькин, руководитель онкологического отделения GMS Clinic, онколог и химиотерапевт.
Читать статьюОсень – идеальное время для того, чтобы наконец-то заняться состоянием волос. В теплое время года под воздействием ультрафиолета и морской воды волосы обычно становятся суше, поэтому в начале осени многие замечают, что локоны стали не такими пышными, а количество оставшихся на расческе волос увеличилось вдвое. Выясняем, когда начинать бить тревогу и какие методики решения вопроса существуют.
Читать статьюКак понять, что у вас высокий риск заболеть раком? Какие анализы сдавать? Отвечаем на ключевые вопросы вместе с онкологом.
Читать статьюОпухолевые заболевания вызывают последствия не только для соматического, но и для ментального здоровья. Рассказываем, каким нарушениям подвергается психика онкобольного, как ментальное состояние влияет на лечение и почему онкопациентам нужна психологическая помощь.
Читать статьюБашанкаев Бадма Николаевич о том, что же такое геморрой на самом деле, опасен ли он и какого лечения требует это заболевание.
Читать статьюМного вопросов про КУДИ. Что это за обследование? Как происходит? Какие показания? Отвечает нейроуролог Центра врожденной патологии — Галина Тищенко.
Читать статьюТекст предоставлен не полностью. Всю статью вы можете прочитать на ФОРМА - блог СБЕР ЕАПТЕКИ. Рассказываем, как устроены мужские гениталии в норме, что считают патологией, как её заподозрить и как часто мужчине стоит проверяться.
Читать статьюНарушение баланса мужских половых гормонов у людей обоих полов может приводить не только к бесплодию, но и к серьезным проблемам со здоровьем. Разбираемся, к каким.
Читать статьюМужчина сдает сперму на анализ, чтобы узнать шансы на отцовство. Трудности возникают на этапе расшифровки результатов, а понять причину отклонений сложно — на них влияет много факторов. Разбираемся, какие показатели о чем говорят и что делать, если они вне пределов нормы.
Читать статьюКонстантин Локшин, руководитель клиники урологии и мужского здоровья и Галина Тищенко, нейроуролог GMS Clinic дали интервью в честь открытия нового отделения
Читать статьюДоктор медицинских наук, руководитель центра оперативной урологии, онкоурологии и андрологии GMS Clinic Константин Локшин дал интервью для журнала Esquire
Читать статьюДоктор медицинских наук, руководитель центра оперативной урологии, онкоурологии и андрологии GMS Clinic Константин Локшин дал интервью для журнала CITYMAGAZINE
Читать статьюПростатит — это воспаление (отек) предстательной железы. Это может быть очень болезненным и неприятным, но в конце концов часто проходит.
Предстательная железа — это небольшая железа, расположенная между половым членом и мочевым пузырем. Он производит жидкость, которая смешивается со спермой для создания спермы.
Простатит может появиться в любом возрасте. Но обычно от 30 до 50.
Существует 2 основных типа простатита:
Симптомы острого простатита включают: нижняя часть живота или нижняя часть спины – испражнение может быть болезненным
Если у вас есть эти симптомы, немедленно обратитесь к врачу общей практики для выяснения причины.
У вас может быть хронический простатит, если у вас есть некоторые из следующих симптомов в течение как минимум 3 месяцев:
Эти симптомы могут существенно повлиять на качество вашей жизни.
Но в большинстве случаев они постепенно улучшаются с течением времени и при лечении.
Обратитесь к врачу общей практики, если у вас есть симптомы простатита, такие как тазовая боль, трудности или боль при мочеиспускании или болезненная эякуляция.
Они спросят о ваших проблемах и осмотрят ваш животик.
Вы также можете пройти ректальное исследование. Это когда врач вводит палец в перчатке вам в зад, чтобы нащупать что-нибудь необычное. У вас может быть некоторый дискомфорт во время этого обследования, если ваша простата опухла или болезненна.
Обычно вашу мочу проверяют на наличие признаков инфекции, и вас могут направить к специалисту для проведения дополнительных анализов, чтобы исключить другие заболевания.
Немедленно обратитесь к врачу общей практики, если у вас появились внезапные и тяжелые симптомы простатита.
У вас может быть острый простатит, который необходимо быстро обследовать и лечить, поскольку он может вызвать серьезные проблемы, например, внезапную неспособность мочиться.
Если у вас непрекращающиеся симптомы (хронический простатит), вас могут направить к врачу, специализирующемуся на проблемах с мочеиспусканием (урологу).
Лечение простатита зависит от того, есть ли у вас острый или хронический простатит.
Острый простатит (с внезапными и тяжелыми симптомами) обычно лечится болеутоляющими средствами и 2–4-недельным курсом антибиотиков.
Лечение в больнице может потребоваться, если вы очень больны или не можете мочиться.
Лечение хронического простатита (при котором симптомы появляются и исчезают в течение нескольких месяцев) обычно направлено на контроль симптомов.
В зависимости от того, как долго у вас были симптомы, ваш врач может предложить:
Цель состоит в том, чтобы уменьшить симптомы, чтобы они меньше мешали повседневной деятельности.
Острый простатит обычно возникает, когда бактерии из мочевыводящих путей попадают в предстательную железу.
Мочевыводящие пути включают мочевой пузырь, почки, трубки, соединяющие почки с мочевым пузырем (мочеточники), и мочеиспускательный канал.
При хроническом простатите признаки инфекции в предстательной железе обычно не обнаруживаются. В этих случаях причина симптомов не ясна.
У вас больше шансов заболеть острым простатитом, если у вас есть:
У вас больше шансов заболеть хроническим простатитом, если вы:
Острый простатит обычно лечится курсом антибиотиков. Важно пройти полный курс, чтобы полностью избавиться от инфекции.
В редких случаях могут возникнуть другие осложнения острого простатита.
Поскольку мочеиспускание может быть очень болезненным, моча может скапливаться в мочевом пузыре, вызывая боль в нижней части живота и вообще не позволяя мочиться.
Катетер (тонкая гибкая полая трубка) может помочь в этом.
Если антибиотики неэффективны при лечении инфекции предстательной железы, в редких случаях в предстательной железе может развиться абсцесс.
Врач может заподозрить это, если ваши симптомы не улучшаются, несмотря на лечение антибиотиками.
Для подтверждения абсцесса потребуются дополнительные анализы, такие как ультразвуковое сканирование или компьютерная томография предстательной железы.
Если есть абсцесс, вам потребуется операция по его дренированию.
Хронический простатит трудно поддается лечению, поскольку мало что известно о его причинах.
Обычно при лечении происходит постепенное выздоровление, но это может занять несколько месяцев или лет.
У некоторых людей с простатитом симптомы возвращаются, и им требуется дальнейшее лечение.
Простатит – это не рак предстательной железы, и нет четких доказательств того, что он увеличивает ваши шансы заболеть им.
Последняя проверка страницы: 11 марта 2020 г.
Дата следующей проверки: 11 марта 2023 г.
Простатит — часто болезненное состояние, сопровождающееся воспалением предстательной железы, а иногда и областей вокруг предстательной железы.
Ученые выделили четыре типа простатита:
Мужчины с бессимптомным воспалительным простатитом не имеют симптомов. Медицинский работник может диагностировать бессимптомный воспалительный простатит при обследовании на наличие других заболеваний мочевыводящих путей или репродуктивных путей. Этот вид простатита не вызывает осложнений и не нуждается в лечении.
Простата представляет собой железу в форме грецкого ореха, которая является частью мужской репродуктивной системы. Основная функция простаты – вырабатывать жидкость, которая переходит в сперму. Жидкость простаты необходима для фертильности мужчины. Железа окружает уретру у шейки мочевого пузыря. Шейка мочевого пузыря – это место, где уретра соединяется с мочевым пузырем. Мочевой пузырь и уретра являются частями нижних мочевыводящих путей. Предстательная железа состоит из двух или более долей или отделов, окруженных внешним слоем ткани, и находится перед прямой кишкой, чуть ниже мочевого пузыря. Уретра представляет собой трубку, которая выводит мочу из мочевого пузыря наружу тела. У мужчин уретра также выводит сперму через половой член.
Простата – это железа в форме грецкого ореха, которая является частью мужской репродуктивной системы.Причины простатита различаются в зависимости от его типа.
Хронический простатит или синдром хронической тазовой боли. Точная причина хронического простатита/синдрома хронической тазовой боли неизвестна. Исследователи полагают, что это заболевание может быть вызвано микроорганизмом, хотя и не бактериальной инфекцией. Этот тип простатита может быть связан с химическими веществами в моче, реакцией иммунной системы на предшествующую инфекцию мочевыводящих путей (ИМП) или повреждением нервов в области таза.
Острый и хронический бактериальный простатит. Бактериальная инфекция предстательной железы вызывает бактериальный простатит. Острый тип возникает внезапно и длится короткое время, тогда как хронический тип развивается медленно и длится долго, часто годами. Инфекция может возникнуть, когда бактерии попадают из уретры в предстательную железу.
Простатит является наиболее распространенным заболеванием мочевыводящих путей у мужчин моложе 50 лет и третьим по распространенности заболеванием мочевыводящих путей у мужчин старше 50 лет. 1 Простатит является причиной около двух миллионов обращений к поставщикам медицинских услуг в Соединенных Штатах каждый год. 2
Хронический простатит или синдром хронической тазовой боли
Факторы, влияющие на вероятность развития простатита у мужчин, различаются в зависимости от его типа.
Хронический простатит/синдром хронической тазовой боли. Мужчины с повреждением нервов в нижних мочевых путях в результате операции или травмы могут быть более склонны к развитию хронического простатита/синдрома хронической тазовой боли. Психологический стресс также может увеличить шансы мужчины на развитие этого заболевания.
Острый и хронический бактериальный простатит. Мужчины с более низкой ИМП могут быть более склонны к развитию бактериального простатита. ИМП, которые рецидивируют или трудно поддаются лечению, могут привести к хроническому бактериальному простатиту.
Каждый тип простатита имеет ряд симптомов, которые различаются в зависимости от причины и могут быть разными для каждого мужчины. Многие симптомы схожи с симптомами других заболеваний.
Хронический простатит/синдром хронической тазовой боли. Основные симптомы хронического простатита/синдрома хронической тазовой боли могут включать боль или дискомфорт, длящиеся 3 или более месяцев, в одной или нескольких из следующих областей:
Еще одним распространенным симптомом является боль во время или после эякуляции. У мужчины с хроническим простатитом/синдромом хронической тазовой боли боль может распространяться по всей области таза или может быть боль в одной или нескольких областях одновременно. Боль может приходить и уходить, появляться внезапно или постепенно. Другие симптомы могут включать
Острый бактериальный простатит. Симптомы острого бактериального простатита возникают внезапно и являются тяжелыми. Мужчинам следует немедленно обратиться за медицинской помощью. Симптомы острого бактериального простатита могут включать
Хронический бактериальный простатит. Симптомы хронического бактериального простатита аналогичны симптомам острого бактериального простатита, но не такие тяжелые. Этот тип простатита часто развивается медленно и может длиться 3 и более месяцев. Симптомы могут приходить и уходить, или они могут быть умеренными все время. Хронический бактериальный простатит может возникнуть после предшествующего лечения острого бактериального простатита или ИМП. Симптомы хронического бактериального простатита могут включать
Осложнения простатита могут включать
У человека могут быть симптомы мочеиспускания, не связанные с простатитом, которые вызваны проблемами с мочевым пузырем, ИМП или доброкачественной гиперплазией предстательной железы. Симптомы простатита также могут сигнализировать о более серьезных заболеваниях, включая рак предстательной железы.
Мужчинам с симптомами простатита следует обратиться к врачу.
Мужчинам со следующими симптомами следует немедленно обратиться за медицинской помощью:
Врач ставит диагноз простатит на основании
Медицинскому работнику, возможно, придется исключить другие состояния, вызывающие сходные признаки и симптомы, прежде чем диагностировать простатит.
Сбор личного и семейного анамнеза — это первое, что может сделать поставщик медицинских услуг для диагностики простатита.
Медицинский осмотр может помочь диагностировать простатит. Во время физического осмотра поставщик медицинских услуг обычно
Пальцевое ректальное исследование или ректальное исследование — это физическое исследование предстательной железы. Для проведения обследования медицинский работник просит мужчину наклониться над столом или лечь на бок, прижимая колени к груди. Медицинский работник вводит палец в перчатке, смазанный маслом, в прямую кишку и ощупывает часть предстательной железы, которая находится рядом с прямой кишкой. Во время ректального исследования мужчина может чувствовать легкий кратковременный дискомфорт. Медицинский работник обычно проводит ректальное исследование во время посещения офиса, и мужчине не требуется анестезия. Экзамен помогает поставщику медицинских услуг увидеть, увеличена ли предстательная железа или болезненна, или есть ли какие-либо отклонения, требующие дополнительного тестирования.
Многие поставщики медицинских услуг проводят ректальное исследование в рамках планового медицинского осмотра мужчин в возрасте 40 лет и старше, независимо от того, есть ли у них проблемы с мочеиспусканием.
Пальцевое ректальное исследованиеМедицинский работник может направить мужчин к урологу — врачу, специализирующемуся на мочевых путях и мужской репродуктивной системе. Уролог использует медицинские анализы, чтобы диагностировать проблемы с нижними мочевыводящими путями, связанные с простатитом, и рекомендовать лечение. Медицинские тесты могут включать
Анализ мочи. Анализ мочи включает анализ образца мочи. Пациент собирает образец мочи в специальный контейнер в медицинском учреждении или коммерческом учреждении. Медицинский работник тестирует образец во время посещения офиса или отправляет его в лабораторию для анализа. Для теста медсестра или лаборант помещает полоску химически обработанной бумаги, называемую щупом, в мочу. Пятна на щупе меняют цвет, указывая на признаки инфекции в моче.
Медицинский работник может диагностировать бактериальные формы простатита, исследуя образец мочи под микроскопом. Поставщик медицинских услуг может также отправить образец в лабораторию для проведения посева. При посеве мочи лаборант помещает часть образца мочи в пробирку или чашку с веществом, которое стимулирует рост любых присутствующих бактерий; как только бактерии размножатся, техник может их идентифицировать.
Анализы крови. Анализы крови включают забор крови медицинским работником во время визита в офис или в коммерческом учреждении и отправку образца в лабораторию для анализа. Анализы крови могут показать признаки инфекции и других проблем с предстательной железой, таких как рак предстательной железы.
Уродинамические тесты. Уродинамические тесты включают в себя ряд процедур, которые определяют, насколько хорошо мочевой пузырь и уретра накапливают и выделяют мочу. Медицинский работник проводит уродинамические тесты во время посещения офиса, в амбулаторном центре или больнице. Некоторые уродинамические тесты не требуют анестезии; другим может потребоваться местная анестезия. Большинство уродинамических тестов сосредоточены на способности мочевого пузыря удерживать мочу и полностью опорожняться и могут включать следующее:
Цистоскопия. Цистоскопия — это процедура, при которой используется трубчатый инструмент, называемый цистоскопом, для осмотра уретры и мочевого пузыря. Уролог вводит цистоскоп через отверстие на кончике полового члена в нижние мочевыводящие пути. Он или она выполняет цистоскопию во время посещения офиса или в амбулаторном центре или больнице. Он или она даст пациенту местную анестезию. В некоторых случаях пациенту может потребоваться седация и регионарная или общая анестезия. Уролог может использовать цистоскопию для поиска сужений, закупорки или камней в мочевыводящих путях.
Трансректальное УЗИ. Трансректальное ультразвуковое исследование использует устройство, называемое преобразователем, которое безопасно и безболезненно отражает звуковые волны от органов для создания изображения их структуры. Медицинский работник может перемещать датчик под разными углами, чтобы можно было исследовать различные органы. Специально обученный техник выполняет процедуру в медицинском учреждении, амбулаторном центре или больнице, а радиолог — врач, специализирующийся на медицинской визуализации — интерпретирует изображения; пациенту не требуется анестезия. Урологи чаще всего используют трансректальное УЗИ для исследования предстательной железы. При трансректальном УЗИ техник вводит датчик размером чуть больше ручки в прямую кишку мужчины рядом с простатой. Ультразвуковое изображение показывает размер простаты и любые аномалии, такие как опухоли. Трансректальное УЗИ не может достоверно диагностировать рак предстательной железы.
Биопсия. Биопсия — это процедура, при которой берется небольшой кусочек ткани предстательной железы для исследования под микроскопом. Уролог выполняет биопсию в амбулаторном центре или больнице. Он или она даст пациенту легкую седацию и местную анестезию; однако в некоторых случаях пациенту потребуется общая анестезия. Уролог использует методы визуализации, такие как ультразвук, компьютерная томография или магнитно-резонансная томография, чтобы направить иглу для биопсии в предстательную железу. Патологоанатом — врач, который специализируется на исследовании тканей для диагностики заболеваний — исследует ткани предстательной железы в лаборатории. Тест может показать, присутствует ли рак простаты.
Анализ спермы. Анализ спермы — это тест для измерения количества и качества мужской спермы и спермы. Мужчина собирает образец спермы в специальный контейнер дома, в медицинском учреждении или в коммерческом учреждении. Медицинский работник анализирует образец во время посещения офиса или отправляет его в лабораторию для анализа. Образец спермы может показать кровь и признаки инфекции.
Лечение зависит от типа простатита.
Хронический простатит/синдром хронической тазовой боли. Лечение хронического простатита/синдрома хронической тазовой боли направлено на уменьшение боли, дискомфорта и воспаления. Существует широкий спектр симптомов, и ни одно лечение не подходит для каждого человека. Хотя антибиотики не помогут в лечении небактериального простатита, уролог может назначить их, по крайней мере на начальном этапе, пока уролог не сможет исключить бактериальную инфекцию. Уролог может назначить другие лекарства:
Альтернативные методы лечения могут включать
Чтобы помочь обеспечить скоординированное и безопасное лечение, люди должны обсудить использование дополнительных и альтернативных медицинских практик, включая использование пищевых добавок, со своим лечащим врачом. Подробнее читайте на сайте www.nccih.nih.gov.
Для мужчин, у которых симптомы хронического простатита/синдрома хронической тазовой боли вызваны психологическим стрессом, соответствующее психиатрическое лечение и снижение стресса могут уменьшить рецидив симптомов.
Чтобы помочь оценить эффективность лечения, уролог может задать ряд вопросов из стандартной анкеты, называемой индексом симптомов хронического простатита Национального института здравоохранения (NIH). Анкета помогает урологу оценить тяжесть симптомов и то, как они влияют на качество жизни мужчины. Уролог может задавать вопросы несколько раз, например, до, во время и после лечения.
Острый бактериальный простатит. Уролог лечит острый бактериальный простатит антибиотиками. Назначаемый антибиотик может зависеть от типа бактерий, вызывающих инфекцию. Урологи обычно назначают пероральные антибиотики в течение как минимум 2 недель. Инфекция может вернуться; поэтому некоторые урологи рекомендуют принимать пероральные антибиотики в течение 6–8 недель. В тяжелых случаях острого простатита может потребоваться непродолжительное пребывание в больнице, чтобы мужчины могли получать жидкости и антибиотики через внутривенную (IV) трубку. После внутривенного лечения мужчина должен будет принимать пероральные антибиотики в течение 2–4 недель. Большинство случаев острого бактериального простатита полностью излечиваются с помощью лекарств и небольших изменений в диете. Уролог может порекомендовать
Хронический бактериальный простатит. Уролог лечит хронический бактериальный простатит антибиотиками; однако лечение требует более длительного курса терапии. Уролог может назначить низкие дозы антибиотиков на срок до 6 месяцев, чтобы предотвратить рецидив инфекции. Уролог может также назначить другой антибиотик или использовать комбинацию антибиотиков, если инфекция продолжает возвращаться. Уролог может порекомендовать увеличить потребление жидкости и избегать или уменьшать потребление веществ, раздражающих мочевой пузырь.
Уролог может использовать альфа-блокаторы для лечения хронического простатита/синдрома хронической тазовой боли для лечения задержки мочи, вызванной хроническим бактериальным простатитом. Эти лекарства помогают расслабить мышцы мочевого пузыря возле предстательной железы и уменьшить такие симптомы, как болезненное мочеиспускание. Мужчинам может потребоваться хирургическое вмешательство для лечения задержки мочи, вызванной хроническим бактериальным простатитом. Хирургическое удаление рубцовой ткани в уретре часто улучшает отток мочи и уменьшает задержку мочи.
Мужчины не могут предотвратить простатит. В настоящее время исследователи стремятся лучше понять, что вызывает простатит, и разработать стратегии профилактики.
Исследователи не обнаружили, что еда, диета и питание играют роль в возникновении или предотвращении простатита. Во время лечения бактериального простатита урологи могут порекомендовать увеличить потребление жидкости и избегать или уменьшать потребление веществ, раздражающих мочевой пузырь. Мужчинам следует обсудить с лечащим врачом или диетологом, какая диета им подходит.
Национальный институт диабета, болезней органов пищеварения и почек (NIDDK) и другие подразделения Национального института здравоохранения (NIH) проводят и поддерживают исследования многих заболеваний и состояний.
Клинические испытания являются частью клинических исследований и лежат в основе всех медицинских достижений.